Qadınların bir proktoloq tərəfindən necə müayinə olunduğu - prosedurun xüsusiyyətləri və səfərə hazırlıq. Proktoloji müayinə - necə gedir

Biz daim həkimlərə baş çəkməyi təxirə salırıq. Fövqəladə hallarda və ya profilaktik müayinələr zamanı, əhalinin kütləvi müayinəsi zamanı tibbi yardıma müraciət edirik. Ancaq bütün xəstələr bunu etmir.

Bir çox insanlar həkimin köməyinə ehtiyac duyduqları anda bizə müraciət edirlər. Proktoloqun müayinəsi bir insan üçün, xüsusən də qadınlar üçün çox həssas bir məqamdır.

Proktologiya tibb sahəsi kimi

Proktologiya düz bağırsaq, nazik və yoğun bağırsaq xəstəliklərini diaqnostik və müalicə üsullarından istifadə edərək öyrənən tibb sahəsidir. Proktoloq düz bağırsağın, yoğun və nazik bağırsaqların və onlara bitişik toxumaların xəstəliklərində ixtisaslaşmış mütəxəssisdir.

Proktoloqlar həm terapevtik müalicəni, həm də cərrahi müdaxiləni təmin edirlər.

Proktoloqun köməyini tələb edən xəstəliklər

Bir proktoloq tərəfindən müayinə edildikdə, rektumun xəstəliklərini aşkar edə və ya xəstənin şübhələrini təsdiqləyə bilərsiniz. Xəstəni narahat edən xəstəliklər arasında:

1. Hemoroidin olması.
2. Düz bağırsaqda çatlar.
3. Kəskin və xroniki bağırsaq iltihabı.
4. Anal sfinkter disfunksiyası.
5. Poliplərin olması.
6. Anadangəlmə genetik anomaliyalar.
7. Yaranan fistulalar.
8. Onkopatologiya.

Qadınlar üçün proktoloq tərəfindən müayinəxəstəliyin müəyyən əlamətləri olduqda həyata keçirilir. Bunlara daxildir:

• bağırsaq disfunksiyası (tez-tez dəyişən qəbizlik, ardınca ishal);
• bağırsaq hərəkətləri zamanı, istirahətdə, uzun müddət oturma zamanı ağrının olması;
• nəcisdə çirklərin olması (qan, mucus, irin);
• rektumdan kəskin qanaxma;
• proktit, paraproktit;
• defekasiyadan sonra daimi natamam bağırsaq hərəkəti hissi;
• müxtəlif mərhələlərdə hemoroid və ya onun ağırlaşmaları;
• perianal bölgədə iltihablı proseslər;
• naməlum mənşəli davamlı qarın ağrısı.

Proktoloji müayinənin mərhələləri

Proktoloqun müayinəsi necə aparılır? Xəstələrin proktoloji müayinəsi prosedurunda müəyyən bir mərhələ var. O, aşağıdakı mərhələləri əhatə edir:

1. Sorğu. Həkim xəstəni tanımalıdır. Pasport məlumatlarını, xəstənin tibbi və həyat tarixini toplayın. Yalnız bundan sonra yoxlamaya davam edin.
2. Düz bağırsağın rəqəmsal müayinəsi. Bu, düz bağırsağın birbaşa müayinəsinin başlanğıcıdır. Növbəti mərhələ instrumental tədqiqat olacaq.
3. Müasir klinikalarda xüsusi güzgülərdən istifadə etməklə müayinə praktiki olaraq tətbiq edilmir. Periferik tibbdə istifadə olunur. Tibbi optikanın inkişafı ilə anoskopiya istifadə olunur. Anoskop güzgülərə bənzəyir, lakin fiber optika və işıqdan istifadə edərək əhəmiyyətli dərəcədə fərqli bir yanaşma istifadə edir.
4. Siqmoidoskopiya. Düz bağırsağın və sigmoid bağırsağın müayinəsi üçün istifadə edilən ən dəqiq üsullardan biridir. Tədqiqat cihazı sigmoidoskopdur. Onun köməyi ilə bağırsağın selikli qişasını təxminən 40 sm araşdıra bilərsiniz Siqmoidoskop, xüsusi işıqlandırma ilə təchiz edilmiş fiber optikli bir borudur. Prosedur praktiki olaraq ağrısızdır. Anesteziya tətbiq oluna bilər, bu, həssaslığı azaldacaq və xəstəyə narahatlıq yaratmayacaqdır. Tədqiqat yalnız ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparıla bilər.
5. Kolonoskopiya. Bu daha dərin bir araşdırmadır. Düz bağırsaq, sigmoid və yoğun bağırsağın bir hissəsi müayinə olunur. Şiş proseslərində diaqnostika məqsədi ilə həyata keçirilir.
6. Düz bağırsağın rentgen müayinəsi. Lazım gələrsə, onların həyata keçirilməsi üçün göstərişlər olduqda istifadə olunur.

Yalnız təcrübəli mütəxəssis sizə rektal müayinənin necə aparılacağını söyləyə bilər. Proktoloq sizə qadınların necə müayinə olunduğunu və müayinəyə necə hazırlaşmaq lazım olduğunu söyləyəcək.

Proktoloq tərəfindən müayinəyə hazırlıq

Müayinəyə düzgün hazırlaşmaq üçün əvvəlcə proktoloqun qəbuluna gəlməlisiniz, o, maraqlandıran məlumatları verəcəkdir. Həkim qadınların proktoloq tərəfindən necə müayinə olunduğu barədə video şəklində məlumat verə bilər. Xüsusi tibbi alətlərlə (anoskop, sigmoidoskop) müayinə üçün bir tarix təyin edilmişsə, xüsusi olaraq hazırlamaq lazımdır. Hazırlıq aşağıdakı nöqtələrə düşür:

1. Müayinədən bir neçə gün əvvəl bağırsaqlarda fermentasiya proseslərinə səbəb olan qidaları (kələm, baklagiller, bişmiş məhsullar) istisna edin.
2. Bağırsaqları xüsusi təmizləyici preparatların köməyi ilə hazırlaya bilərsiniz. Onları aptekdə almaq olar.
3. Bağırsaqları təmizləmək üçün təmizləyici lavmanlardan istifadə edirəm. Onlardan biri dərsdən bir gecə əvvəl, ikincisi isə işdən 1 saat əvvəl edilir. Onlar yalnız təmizləyici lavman edirlər;

Tədqiqat proseduru rektal xəstəliklərin qarşısının alınmasında və erkən mərhələdə patologiyaların müəyyən edilməsində çox vacibdir.

Proktologiya kolon xəstəlikləri ilə məşğul olur. Bundan əlavə, bu tibb sahəsi diaqnostika, müalicə, tədqiqat və müalicə üsullarının işlənməsini, həmçinin düz bağırsaqda və ona bitişik olan hissələrdə xəstəliklərin qarşısının alınması üçün zəruri tədbirləri həyata keçirir. Ümumiyyətlə, bu tibb sahəsinə koloproktologiya deyilir.

Kim o?

Proktoloq aşağı bağırsaqların, anal nahiyənin və ətraf toxumaların patologiyaları üzrə ixtisaslaşmış həkimdir. Düz bağırsağın və yoğun bağırsağın patologiyalarını diaqnoz və müalicə edir.

Bir müddət əvvəl bu həkimlər yalnız düz bağırsağın patologiyası ilə məşğul olan dar bir mütəxəssis qrupuna birləşdirildi. Onlardan əlavə, fəaliyyətləri daha geniş olan koloproktoloqlar var idi. Amma son vaxtlar hər iki ixtisas birləşdirilib, həkimlərin ixtisası genişləndirilib.

Proktologiyanın əsas istiqamətləri rektal və pararektal nahiyənin xəstəlikləri, düz bağırsağın və anusun müxtəlif anadangəlmə qüsurları, xoşxassəli formasiyalar və hemoroiddir. Eləcə də anal nahiyənin və yoğun bağırsağın travmatik zədələnməsi olan xəstələrin müalicəsi. Bundan əlavə, proktoloq, anus yaxınlığında patoloji proseslərin (kondilomalar, koksikulyar keçidlər) aradan qaldırılması ilə məşğul olan şəxsdir.

Proktoloqlar yalnız dərman müalicəsi ilə məşğul olmurlar. Patoloji formasiyalar üçün əməliyyatlar da bir proktoloq tərəfindən həyata keçirilir.

Yoxlama necə aparılır?

Hər şeydən əvvəl, bir həkimlə görüşdə xəstə xəstəliklə bağlı bir sıra zəruri suallara cavab verməli, simptomların nə vaxt başladığını və bütün şikayətləri təsvir etməlidir.

Proktoloqun müayinəsi çox ciddi bir prosedurdur. Xəstənin vəziyyətini qiymətləndirərkən, bir müsahibə hətta ilkin diaqnoz üçün kifayət etməyəcəkdir. Həkim bütün mövcud üsullardan istifadə edərək düz bağırsağı, zərurət olduqda yoğun bağırsağı, həmçinin perianal bölgəni müayinə etməlidir.

Bir çox xəstə müayinədən qaçmağa çalışır, çünki hər şeyin ağrı ilə müşayiət oluna biləcəyi bir mif var. Ancaq qəbula düzgün hazırlıqla hər şey rəvan gedəcək.

Hazırlıq həzm traktının son hissələrini təmizləmək və bir neçə gün pəhriz saxlamaqdan ibarətdir. Yoğun bağırsağın təmizlənməsi 2 təmizləyici lavman yerinə yetirməyi nəzərdə tutur: axşam və səhər (ziyarətdən 2-3 saat əvvəl). 1-1,5 litr təmiz isti sudan lavman hazırlanır.

Xüsusi bir pəhriz bağırsaqlarda fermentasiya proseslərindən və nəticədə artıq qaz meydana gəlməsindən xilas olmağa kömək edəcəkdir. Çörəkdən, çiy tərəvəzlərdən, paxlalılardan, süd məhsullarından imtina etmək lazımdır.

Xəstənin sorğulanması palpasiya ilə əvəz olunur. Bu, qarın ön divarı vasitəsilə baş verir. Prosedur ağrısızdır. Bu şəkildə, sigmoid bağırsağın vəziyyəti, onun nə qədər dolu olduğu, ağrı dərəcəsi, forma dəyişiklikləri və şişə bənzər formasiyalar varlığı qiymətləndirilir.

Bir pəhrizə əməl etmisinizsə, həzm borusunun palpasiyası etibarlı və tam şəkildə aparılacaqdır.

Rəqəmsal müayinə ağrıya səbəb olarsa, proktoloq anestezik sprey və ya gel istifadə edir. Bu, intergluteal qatın dərisini, anal bölgəni və sfinkter tonunu qiymətləndirərkən lazım ola bilər. Bir şişin və ya hemoroidin olması belə müəyyən edilir.

Rəqəmsal rektal müayinə diaqnostik üsullardan biridir. Bu, selikli qişanın zədələnməsini və ya düz bağırsağın və anusun aşağı hissələrində kütləvi formasiyalar aşkar etməyin yeganə yoludur. Bəzi hallarda anoskopiya etmək lazım olur. Bu prosedur aşağı bağırsaqların daxili astarının vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Xüsusi bir cihaz iltihablı dəyişiklikləri, lezyonun şiddətini və mukoza qüsurlarını göstərir.

Əlavə müayinə

Müasir tədqiqat üsulları tez və ağrısız prosedurlara imkan verir. Üstəlik, müasir tibb həkimin toxunma müdaxiləsi olmadan bəzi əməliyyatları (məsələn, hemoroid müalicəsi) həyata keçirməyə imkan verir. Bu, infraqırmızı fotokoaqulyasiyanın köməyi ilə baş verir, lazım olduqda yaxşı bir proktoloq əlavə prosedurları təyin edir: sigmoidoskopiya və ya kolonoskopiya. Bu daha dərin araşdırma yoğun bağırsağın uzaq hissələrində selikli qişanın qiymətləndirilməsini təmin edir. Peristaltikanın təbiəti, bağırsaq borusunun ülseratif və ya eroziv lezyonlarının olması, əzələ tonusu və daha çox şey qiymətləndirilir.

Proktoloqa nə vaxt müraciət etmək lazımdır?

Aşağıdakı simptomlar baş verərsə, mümkün qədər tez bir mütəxəssisdən kömək istəmək məsləhətdir:

• qəbizlik (bağırsaq hərəkətlərində çətinlik);
• anal kanalda narahatlıq;
• anal kanaldan mucusun boşaldılması;
• bağırsaq hərəkətləri zamanı anusdan qanaxma;
• defekasiya ağrı ilə müşayiət olunur;
• anal qaşınma.

Bu vəziyyətdə mədədə ağırlıq hissi, şişkinlik və dövri spazmodik ağrılı hisslər ola bilər. Amma bu əlamətlər daha çox kolon xəstəliklərində olur.

Ümumi xəstəliklər

Rektumun ümumi xəstəlikləri bunlardır:

• hemoroid və hemoroid;
• rektal çatlar;
• poliplər;
• papillomalar;
• anal çatlar;
• nəcisin saxlanmaması;
• rektumun divarlarının ülseratif lezyonları;
• kolit;
• paraproktit;
• xarici cisimlərin olması;
• onkoloji xəstəliklər.

Şəxsi gigiyena

Düz bağırsağın, anusun və digər orqanların vəziyyəti özünə qulluqdan asılıdır. Buna görə şəxsi gigiyenaya diqqətlə nəzarət etmək lazımdır. İdeal olaraq, hər bağırsaq hərəkətindən sonra, bütün artıqlığı aradan qaldırmaq üçün özünüzü yumalısınız. İltihabi prosesin baş verməsinin qarşısını almaq üçün öndən arxaya yuyulmalısınız.

Uşaqlarda proktologiya

Uşaq proktoloqu pediatriyada xüsusi bir həkimdir. 50% hallarda "böyüklər" həkim uşağı bacarıqla müayinə edə və düzgün diaqnoz qoya bilməyəcək. Pediatrik proktoloqa ən çox qəbizlik səbəbiylə müraciət edilir, bu da öz növbəsində hemoroidlərə səbəb olur. Qəbizliyin xarici səbəbləri balanssız qidalanma və qeyri-kafi su istehlakıdır. Daxili səbəblər bağırsaq mikroflorasının pozulması və həzm bezlərinin xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir. Bütün səbəblər proktoloq tərəfindən müəyyən edilir. Uşaqlar necə müayinə olunur? Əslində, böyüklər ilə eynidir, amma əsas odur ki, uşağa xəsarət yetirməyin. Buna görə də, ilk növbədə, uşağın nəcisini yoxlamaq lazımdır.

Hemoroidin meydana gəlməsində daimi travmatik amil patogenezdə xroniki qəbizlikdir. Narahat geyim və ya alt paltarı və ya oturaq həyat tərzi səbəb ola bilər.

Uşaqlıqda hemoroidin qarşısının alınması

Geyimlər təbii parçalardan tikilməli və boş yerə tikilməlidir. Möhkəm, həcmli zərgərlik travmatik ola bilər.

Uşaq çox oturmamalıdır. Hər yarım saatdan bir 10 dəqiqəlik yüngül məşqlər etmək məsləhətdir. Dərs zamanı uşağın oturduğu stul sərt olmamalıdır. Həm də sabit ayaqları, güclü arxası və qoltuqaltıları olmamalıdır. Yumşaqlıq üçün stulun sərt səthinə nazik bir yastıq qoya bilərsiniz.

Uşağın asudə vaxtı aktiv olmalıdır, lakin iş yükü eyni olmamalıdır. Eyni fəaliyyətlərlə hemoroid də inkişaf etməyə başlaya bilər.

Uşağın pəhrizində bütün lazımi maddələr olmalıdır: zülallar, mürəkkəb karbohidratlar, vitaminlər, bitki yağları və s. Eyni zamanda, valideynlər uşağın orqanizmi üçün çətin həzm olunan və qəbizlik, şişkinlik və ya ishala səbəb olan şeylərdən xəbərdar olmalıdırlar.

Vaxtında tibbi yardım

İlk xoşagəlməz əlamətlər və ya şikayətlərdə mümkün qədər tez bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Bu, xəstəliyin inkişafının qarşısını ala biləcəyiniz yeganə yoldur. Proktoloq utanmalı olduğunuz bir həkim deyil. Bu gün siz evdə görüş təyin etmək istədiyiniz həkimi seçə bilərsiniz. Qadın proktoloq həmişə qızlara üstünlük verir. Sonuncular kişi həkimlərin yanına getməyə çox utanırlar. Ancaq bir çoxları kişi həkimlərin müayinə zamanı daha diqqətli olduqlarını iddia edir.

Proktoloq kimi bir mütəxəssis seçərkən, digər xəstələrin rəyləri həmişə ən yaxşısını təyin etməyə və həkim haqqında fikrinizi formalaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Bilinməyən, depressiv hissdir. Amma xüsusilə proktoloqa müraciət etmək məcburiyyətində qaldıqda insanı qorxudur. Axı məşhur söz-söhbət bu mütəxəssis haqqında çoxlu nağıllar yaradıb. Amma reallıq o qədər də qorxulu deyil. Mifləri və xurafatları dağıtmaq, həmçinin bilinməyənləri aradan qaldırmaq üçün bu məqalədə proktoloji təyinatın necə baş verdiyini ətraflı təsvir edəcəyik. Buna necə hazırlaşmaq barədə də məlumat verəcəyik.

Söhbət

Proktoloqun hər hansı müayinəsi söhbətlə başlayır. Onun məqsədi xəstənin real şikayətlərini öyrənmək, anamnez toplamaq (əvvəlki xəstəliklərin şəkli) və müşayiət olunan patologiyanın olub olmadığını öyrənməkdir. Qeyd etmək lazımdır ki, xəstə müayinənin bu hissəsinə vicdanla yanaşmalıdır. Axı, hekayənizin tamlığı və etibarlılığı birbaşa diaqnozun sürətindən və ən uyğun müalicənin təyin edilməsindən asılıdır.

Yoxlamanın bu hissəsinə hazırlaşmaq üçün əvvəlcədən aşağıdakı suallara cavab verməyinizi düşünün:

1. Nə qədər tez-tez nəcis olursunuz?
2. Nəcisdə patoloji çirklər varmı? (irin, qan, selik).
3. Defekasiya edərkən özünüzü necə hiss edirsiniz? (ağrı, yanma, sancma, bağırsaqların boşalmaması hissi).
4. Necə yeyirsən? (keçən həftə üçün nümunə menyu).
5. Xəstəlik zamanı orqanizmin ümumi vəziyyəti necədir (zəiflik, başgicəllənmə, qızdırma, halsızlıq)?

Bu sualların cavablarını əvvəlcədən düşünün və təfərrüatlara diqqət yetirin. Sonra həkimlə söhbətiniz konstruktiv olacaq və əlbəttə ki, düzgün diaqnozu tez bir zamanda təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Vizual müayinə

Söhbətdən sonra xəstə soyunur və proktoloji kresloya keçir. Onun dizaynı adi ginekoloji kresloya bənzəyir. Kişilər üçün bu cihaz tanış olmayacaq.

Proktoloji kafedrasının dizaynı həkimə anal nahiyəni asanlıqla yoxlamağa və lazımi manipulyasiyaları həyata keçirməyə imkan verir. Xəstə arxası üstə uzanır, ayaqları ayrı və dizlərdə əyilir.

Əvvəlcə həkim perianal bölgəni araşdırır. Orada aşağıdakı dəyişikliklər müəyyən edilə bilər:

1. xarici hemoroid;
2. perianal dermatit;
3. papillomalar və kondilomalar;
4. anal çatların və anal fimbriaların gözətçi tüberkülləri;
5. paraproktit ilə fistula yolları;
6. xarici şişlər.

Proktoloqun qəbulunda xəstəliyi etibarlı şəkildə müəyyən etmək vacibdir. Buna görə də, həqiqət sizi çaşdırsa belə, gizlətmədən hər şeyi həkiminizə danışın.

Həm kişilərdə, həm də qadınlarda perianal nahiyənin diqqətli gigiyenasına diqqət yetirmək vacibdir. Duşdan əvvəl duş alın və ya perineumu nəm salfetlərlə silin.

Toxunuşa

Növbəti mərhələ anusun rəqəmsal müayinəsidir. İnanın, həkim bu xoşagəlməz işi maraqdan etmir. Rəqəmsal müayinə proktoloqa sfinkter əzələlərinin tonusunu təyin etməyə, hemoroid, anal fissura və anusun qarşısında yerləşən bir şiş hiss etməyə kömək edir. Bundan əlavə, kişilərdə prostat vəzinin vəziyyətini, qadınlarda - uşaqlıq və əlavələrin vəziyyətini müəyyən etmək mümkündür. Bir barmaq paraproktiti, bağırsaq divarında infiltrasiyanı, çapıq dəyişikliklərini və bağırsaq xoralarını aşkar edə bilər. Bu test həm kişilər, həm də qadınlar üçün son dərəcə faydalıdır. Bu, proktoloqa əlavə diaqnostik axtarışları aparmağa və ya dəqiq diaqnoz qoymağa və müalicəyə başlamağa kömək edir.

Həkim müayinəni əlcək taxaraq aparır. Sürtünməni yaxşılaşdırmaq üçün müayinədən əvvəl əllərə xüsusi bir sürtkü (antiseptik, hər hansı bir məlhəm və ya vazelin ilə gel) tətbiq olunur.

Instrumental olaraq

Birinci üsul anoskopiyadır. Ən sadə və ən əlçatan imtahan. Anoskopiya üçün bir anoskop istifadə olunur - bir növ rektal güzgü. Müayinə xəstənin adi vəziyyətdə oturduğu yerdə aparılır, əlavə anesteziya tələb olunmur; Anoskopiya proktoloqun müalicə etdiyi demək olar ki, hər şeyi göstərir: düyünlər, çatlar, proktit və paraproktit, fistulalar, şişə bənzər formasiyalar.

Anoskopiya aparmaq üçün xəstə hazırlığı tələb olunur. Yalnız bundan sonra prosedur gözlənildiyi kimi gedir. Bu prosedura necə hazırlaşacağınızı öyrənmək üçün oxuyun.

İkinci üsul rektoskopiya və ya sigmoidoskopiyadır. Birinci halda həkim düz bağırsağı, ikincisində sigmoid kolon da müayinə edir. Bu tədqiqatlar üçün göstərişlər kişilərdə və qadınlarda onkologiya şübhəsi, iltihablı bağırsaq xəstəliklərinin yoxlanılması, bağırsaq poliplərinin şübhəsidir.

Siqmoidoskopiya həmişə irriqoskopiyadan əvvəl aparılır.

Qeyd etmək lazımdır ki, sigmoidoskopiya zamanı ağrı yarana bilər. Ancaq həkim bu araşdırmanı uzun müddətdir aparırsa, o zaman ağrıları minimuma endirmək üçün ehtiyatda xüsusi texnika var.

Hazırlıq

Müayinələr zamanı vizualizasiyanı yaxşılaşdırmaq üçün xəstə müayinəyə diqqətlə hazırlaşmalıdır - düz bağırsağı təmizləyin. Bunun üçün aşağıdakılardan istifadə edilə bilər: təmizləyici lavman, xüsusi işlədici dərman, işlədici təsiri olan mikroenemalar.

Təmizləyici lavman üç dəfə aparılır: müayinədən əvvəl axşam, müayinədən əvvəl səhər və müayinədən 3 saat əvvəl. Fortrans ən çox işlətmə vasitəsi kimi qəbul edilir. Dərman təlimatlara uyğun olaraq seyreltilir və tədqiqat ərəfəsində sərxoş olur. Amma bütün bu vasitələr vaxt tələb edir. Orada deyilsə nə etməli, amma araşdırma çox yaxındadır?

Bu vəziyyətdə laksatif ilə mikroenemalar təsirli olur. Onlar kifayət qədər qısa müddətdə (30-40 dəqiqə) bağırsaqları təmizləməyə imkan verir. Təmizləmə üçün 2-3 mikroenema lazımdır.

Tədqiqatdan əvvəl xüsusi bir pəhriz haqqında unutmayın. Tədqiqat ərəfəsində yalnız dənli bitkilər, yağsız ətlər, ağ çörək və bulyonlar istehlak olunur. Tədqiqat özü boş bir mədədə aparılır.

Proktoloqla görüş xoşagəlməzdir, lakin qorxulu deyil. Unutmayın ki, müayinədən sonra yalnız təcrübəli həkim düzgün diaqnoz qoya və müalicəni təyin edə bilər. Sağlamlığınız buna dəyər.

Düz bağırsaq yoğun bağırsağın distal seqmentinin əyri olmayan forması olan və anus ilə bağlanan terminal hissəsidir. Düz bağırsaq anal kanaldan və çanaq bölgəsindən ibarətdir və genitouriya və reproduktiv sistemlərin orqanlarına bitişikdir. Qadınlarda bu, uterusun gövdəsi və kişilərdə vaginal traktın arxa proyeksiyasıdır, bu, testislər, prostat, sidik kisəsidir; Həzm olunmamış qida qalıqları, nazik bağırsağın selikli qişası tərəfindən sorulmayan maddələr, bakteriyalar və onların çürüyən məhsulları, duzları, öd komponentləri düz bağırsağa daxil olur. Nəcisin formalaşması çox miqdarda selikli sekresiya ehtiva edən həzm şirəsinin təsiri altında baş verir.

Proktoloq rektumun xəstəliklərini müalicə edir. Yoğun bağırsağın patologiyalarına dair şübhələr varsa, müayinə və koloproktoloqla məsləhətləşmə tələb olunacaq. Bu gün rektal xəstəliklərlə bağlı statistika məyusedicidir: xəstələrin demək olar ki, 65% -i xəstəlik inkişaf etmiş bir mərhələyə çatdıqda və daha əlverişli proqnoz üçün cərrahi müdaxilə tələb olunduqda tibbi yardım axtarır. Həkimlər diaqnozun gec qoyulmasının əsas səbəbi kimi psixoloji faktoru hesab edirlər: bir çox xəstələr diskomfort hiss edir və bu profil üzrə mütəxəssislə əlaqə saxlamağa utanırlar. Proktoloqlar hesab edirlər ki, problemin həlli müəyyən bir həkim tərəfindən müayinənin nə üçün lazım olduğu və müalicənin gecikdirilməsinin hansı nəticələrə səbəb ola biləcəyi barədə maksimum məlumat əldə etməkdir.

Rektumun ən çox yayılmış (və olduqca ağır) xəstəliyidir hemoroid. Bu, anusun hemoroidal pleksusunu meydana gətirən venoz arteriyaların lümeninin genişlənməsidir. Genişlənmiş damarlar tez-tez iltihablanır, bu da defekasiyadan, fiziki fəaliyyətdən və sərt səthlərdə uzun müddət oturduqdan sonra güclənən güclü ağrıya səbəb olur. İltihablı damarlar və kapilyarlar zədələnirsə, xəstə bağırsaq hərəkətlərindən sonra alt paltarında və ya nəcisin səthində qırmızı qan görünüşünü görə bilər.

Hemoroid nədir - ümumi məlumat

Hemoroid inkişaf riski olan xəstələr üçün bir proktoloqun məsləhətləşməsi və profilaktik müayinəsi lazımdır. Bunlar hamiləlik dövründə və doğuşdan sonra qadınlar, ofis işçiləri, çox siqaret çəkənlər, alkoqol və narkotik asılılığı olan insanlardır. Bu mütəxəssisin müayinəsi idmançılar üçün göstərilə bilər, xüsusən də qarın əzələlərində daimi gərginlik və gərginlik ilə əlaqəli güc idmanı ilə məşğul olurlar.

Müxtəlif yaşlarda olan insanlarda anusun ikinci ən çox görülən patologiyası proktit. Bu, düz bağırsağın selikli qişasında iltihablı bir prosesdir, bunun səbəbi yalnız infeksiyalar deyil, həm də yad cismin zədələnməsi (məsələn, anal seks üçün nəzərdə tutulmuş oyuncaqlar), həmçinin pəhriz səhvləri ola bilər. Pəhrizdə yağlı və ədviyyatlı qidaların bolluğu, qeyri-kafi içmə rejimi - bütün bunlar bağırsaq divarlarının iltihabına və qıcıqlanmasına səbəb ola bilər.

Proktitin bir növüdür paraproktit– perirektal toxuma təbəqəsinin iltihab prosesində iştirak etdiyi xəstəlik. Xəstəlik xəstələrin 40% -də baş verir, onların təxminən yarısında simptomlar çox açıq deyil, buna görə də tez-tez ağır ağırlaşmalara səbəb olan tibbi yardıma müraciət etmirlər.

Proktoloqun müayinəsi də aşağıdakı xəstəlikləri və patologiyaları müəyyən etməyə və ya şübhələnməyə kömək edəcəkdir:

• kolorektal xərçəng (yoğun bağırsağın və ya anusun bədxassəli lezyonu);
• anal fissura və fistula;
• perirektal abses;
• rektal poliplər;
• kistlər və şiş formasiyaları.

Əgər anusda yad cisim ilişibsə, həkim onu ​​alətlərlə çıxara biləcək.

Bir proktoloqla əlaqə saxlamağınız lazım olan simptomlar

Proktoloq tərəfindən profilaktik müayinələr 60 yaşdan yuxarı insanlara, eləcə də yaxın qan qohumlarında kolorektal xərçəng və ya mədə-bağırsaq traktının bədxassəli şişləri olan xəstələrə tövsiyə olunur. Qalan xəstələr yalnız ağrılı simptomlar baş verdikdə və ya rektal patologiyadan şübhələndikdə yerli həkimə müraciət etdikdə bu mütəxəssisə müraciət edirlər.

Bir mütəxəssisin məsləhətləşməsini / müayinəsini tələb edən və anusda iltihablı, şiş və ya yoluxucu prosesləri göstərə bilən bir neçə təhlükəli əlamət var. Bunlara daxildir:

• oturarkən, gərginləşdirərkən, ağır əşyaları qaldırarkən, anusda cəmləşən ağrı (öskürək, hıçqırıq və asqırma ilə arta bilər);
• ağrılı bağırsaq hərəkətləri;
• nəcisin rəngində, qoxusunda və konsistensiyasında dəyişikliklər;
• ayrı sıx topaqlara bənzəyən quru və sərt nəcis;
• nəcisin səthində və ya nəcisin içərisində qan;
• rektumdan nəcisin keçməsi zamanı ağrı;
• selik, irin, nəcisdə ağ ləkələr.

Vacibdir! Təhlükəli bir əlamət maye konsistensiyalı qara, formalaşmamış nəcisin görünüşüdür. Bu simptom gizli mədə və ya bağırsaq qanaxmasının təzahürü ola bilər. Qan trombosit kütləsinin təsiri altında laxtalanır və tünd rəng alır, düz bağırsağı jele kimi qalın bir kütlə şəklində tərk edir. Gizli qanaxma, xəstəni proktologiya şöbəsinin cərrahi xəstəxanasında təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirmək lazım olan ölümcül bir vəziyyətdir.

Qəbul necə gedir?

İlkin qəbul zamanı həkim xəstənin tam tibbi tarixini, pəhriz və həyat tərzi haqqında məlumatları toplayır. Bu məlumat müalicə rejimini tərtib edərkən faydalı ola bilər, çünki düz bağırsağın xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunan bəzi dərmanlar alkoqollu içkilərlə uyğun gəlmir və siqaret çəkmə məhdudiyyətlərini tələb edir. Xəstə ilə söhbətdən sonra həkim pararektal sahənin və rektal boşluğun vizual müayinəsini və palpasiyasını aparır.

Bunun üçün soyunmalı və prosedur üçün əlverişli mövqe tutmalısınız. Müayinənin özü 5-7 dəqiqədən çox çəkmir və təcrübəli mütəxəssis tərəfindən aparılırsa, adətən ağrıya səbəb olmur. Rektal müayinənin nəticələrinə əsasən, həkim anusun selikli qişasının vəziyyəti, şişlərin, poliplərin və kistlərin olması, ülseratif və eroziv qüsurların əlamətləri və fistula traktlarının mümkün formalaşması barədə nəticə çıxaracaq. Xəstəyə hemoroid diaqnozu qoymaq üçün bir müayinə təyin edilərsə, həkim iltihablı hemoroidlərin varlığını, onların ölçüsünü, sayını və azalma dərəcəsini qiymətləndirə biləcəkdir. Bunu əl ilə etmək mümkün deyilsə, xəstəyə cərrahi müalicə tələb oluna bilər.

İmtahan mövqeyi

Rektal palpasiya üçün klassik mövqe diz-dirsək mövqeyidir. Xəstənin ombasına xüsusi bir deşik olan bir parça qoyulur, bunun vasitəsilə həkim müayinə olunan sahəyə daxil olur. Bəzi klinikalar bu məqsədlə birdəfəlik pambıq külotlardan istifadə edirlər.

Bir həkim üçün diz-dirsək mövqeyinin rahatlığına baxmayaraq, bir çox qurum bundan imtina edir, çünki xəstələrin əksəriyyəti ciddi psixoloji narahatlıq yaşayır. Bu vəziyyətdə müayinə divanda aparıla bilər, lakin bütün kabinetlər bu vəziyyətdə lazımi prosedurları yerinə yetirməyə imkan verən xüsusi cihazlarla təchiz olunmur, buna görə də həkim israr edirsə, "dəstəyinizdə diz çökək" dirsəklər və ya çiyinlər "deməkdən imtina etməməlisiniz. Xəstə xatırlamalıdır ki, müayinənin keyfiyyəti diaqnozun düzgünlüyünə və səmərəliliyinə birbaşa təsir göstərir.

Qadınlar necə müayinə olunur?

Bir qadın üçün bir proktoloqun məsləhətləşməsi və müayinəsi təyin edilərsə, prosedur ən çox ginekoloji kürsüyə bənzəyən bir kafedrada aparılır. Bu vəziyyətdə xəstə ya ayaqları bir-birindən ayrı, çanaq qaldırılmış vəziyyətdə, ya da qolları irəli uzadılmış diz-dirsək vəziyyətində ola bilər. Bir qadın hamilədirsə və hamiləlik müddəti 20 həftədən çox olarsa, müayinə divanda aparılır.

İmtahana hazırlaşmalıyam?

Xəstə ilk dəfə müayinə olunursa, xüsusi hazırlıq tələb olunmur, lakin müəyyən tövsiyələrə əməl edilməlidir. Həkimə getməzdən bir gün əvvəl qızardılmış və ədviyyatlı qidalardan, turşu və konservləşdirilmiş tərəvəzlərdən, şirniyyatlardan, spirtdən uzaq durmalısınız. Böyük miqdarda purinlər olan qidalar, həmçinin çürümə və fermentasiya proseslərinə səbəb olan yeməklər də pəhrizdən xaric edilməlidir. Onlar artan formalaşma və meteorizmə kömək edir: bu şərtlər yalnız yanlış diaqnoza deyil, həm də palpasiya zamanı meteorizmə (qazların məcburi buraxılmasına) səbəb ola bilər.

Məhz belə vəziyyətlər xəstələrin tez-tez yenidən proktoloqa müraciət etməkdən imtina etmələrinə səbəb olur, buna görə də görüşdən bir gün əvvəl aşağıdakı məhsulları yeməkdən çəkinməlisiniz:

• qoz-fındıq və fındıq;
• paxlalılar (noxud, mərcimək, noxud);
• qazlı içkilər və mayaotu, səməni və maya (kvas, pivə) olan içkilər;
• bütün növ kələm;
• xam tərəvəz və meyvələr (onların qaynadılmış və ya bişmiş istehlak edilməsinə icazə verilir);
• şəkər;
• kefir;
• təzə çörək və xəmir.

Məsləhət! Müayinədən əvvəl axşam, simetikona əsaslanan karminativlər qrupundan bir dərman qəbul edə bilərsiniz, məsələn, Espumisan və ya Sub-Simplex. Simetikon qaz qabarcıqlarını məhv edir və yeni qaz birləşmələrinin əmələ gəlməsinin qarşısını alır, rektumun palpasiyasını və prosedur zamanı xəstənin psixoloji vəziyyətini asanlaşdırır.

Mənə lavman etmək lazımdırmı?

Çox vaxt bir proktoloq tərəfindən ilkin müayinədən əvvəl bir lavman tələb olunmur, lakin xroniki qəbizliyi olan xəstələrə təyinatdan bir gün əvvəl bağırsaqları təmizləmək və sonra yemək yeməmək tövsiyə olunur (əgər görüş səhərə planlaşdırılıbsa). Xəstənin axşam müayinəsi varsa, lavman səhər edilə bilər. Bu məqsədlər üçün hazır Microlax mikroklizmalarından istifadə edə bilərsiniz. Bir boruda böyüklər üçün dərmanın bir dozası var. İstifadədən sonra təsir 5-15 dəqiqə ərzində baş verir.

Cədvəl. Laksatiflər qrupundan olan digər dərmanlar.

Narahatlığın öhdəsindən necə gəlmək olar?

Xəstə bir proktoloqun yaxınlaşan müayinəsi ilə bağlı ağır stress yaşayırsa, sedativlərin istifadəsi göstərilir. Yan təsirlərin minimal siyahısı ilə bitki mənşəli preparatlar seçmək daha yaxşıdır. Tenoten pastilləri yaxşı sakitləşdirici təsir göstərir. İstifadədən bir həftə əvvəl istifadə etmək tövsiyə olunur, çünki onlar məcmu təsir göstərir. Yetkinlər üçün doza 1-2 tabletdir, gündə 3 dəfə dərman qəbul etməlisiniz.

Əks göstərişlər olmadıqda, artan narahatlıq və təşvişlə mübarizə üçün anawort, yemişan, valerian və hop konuslarının tinctures istifadə edilə bilər. Onlar təlimatlara uyğun olaraq seyreltilməlidir və axşam təyin etməzdən əvvəl və müayinədən 4 saat əvvəl qəbul edilməlidir.

Proktoloqla görüş çox xoşagəlməz, lakin bəzi hallarda həyati bir prosedurdur. Tam rektal müayinə və müayinə olmadan həkim dəqiq diaqnoz qoya və erkən mərhələdə ağır patologiyaları aşkar edə bilməyəcək. Bu mütəxəssis tərəfindən müayinə edilməli olan xəstələr yadda saxlamalıdırlar ki, müalicə olunmayan rektum xəstəlikləri kolorektal xərçəng ehtimalını 45% artırır.

Video - Proktoloqun müayinəsi necə aparılır?

Qəbizlikdən əziyyət çəkirəm, defekasiya zamanı ağrılarım var, qanlı və ya - bu, dərhal bir proktoloq tərəfindən müayinədən keçmək üçün səbəblərin tam siyahısı deyil. Bu profil üzrə mütəxəssis kişi və qadınlarda yoğun bağırsağın aşağı hissəsinin (siqmoid və düz bağırsaq), həmçinin anus və ona bitişik perineal nahiyənin xəstəliklərinin müayinəsi, diaqnostikası, müalicəsi və profilaktikası ilə məşğul olur. Bu tibb sahəsinin düzgün adı koloproktologiyadır.

Bu ixtisas iki profili birləşdirir - terapevtik və cərrahi.

Proktoloqun qəbulunda iltihablı, yoluxucu, onkoloji xəstəlikləri, həmçinin anorektal nahiyənin anadangəlmə anomaliyaları və zədələri olan xəstələrə rast gəlinir.

Ən çox görülən patologiyalar:

Aşağıdakı simptomlar görünsə, bir proktoloqun müayinəsi təxirə salınmamalıdır:

• xroniki qəbizlik və ya davamlı ishal;
• defekasiya zamanı, ondan sonra, yeriyərkən, oturarkən, sidik edərkən güclənən anusda ağrı (yumurtalıqların kistası və ya iltihabı olan qadınlarda, prostatitli kişilərdə);
• anusdan mucus, qan, irin axıdılması;
• anal bölgədə qaşınma, narahatlıq;
• anusda xarici bir cismin hissi;
• hemoroid və ya rektal selikli qişanın prolapsası;
• perianal bölgədə püstüler döküntü;
• qarın ağrısı, daimi şişkinlik.

Bu cür şikayətlər proktoloji müayinədən keçmək, diaqnozu istisna etmək və ya təsdiqləmək və müvafiq reseptlər almaq üçün bir səbəbdir. Fövqəladə hallarda (şiddətli ağrı və ya kütləvi qanaxma), əvvəlcədən təyin edilmədən və ya hazırlıq olmadan planlaşdırılmamış şəkildə baş verir. Proktoloq hazırlıq qaydaları haqqında danışır:

Profilaktik məqsədlər üçün 40 yaşdan yuxarı bütün şəxslərə, hamiləlik dövründə, postmenopozda qadınlara, həmçinin irsi rektum xərçəngi olanlara ildə bir dəfə bu həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.

Ofisdə nə baş verir

Məşhur inancın əksinə olaraq, proktoloji müayinə kişilər və qadınlar üçün təhlükəsiz, praktiki olaraq ağrısız və çox məlumatlandırıcı bir prosedurdur. Əsas odur ki, düzgün psixoloji əhval-ruhiyyədə olsun və bağırsaqlarınızı əvvəlcədən hazırlayın.

Həkimə getməzdən iki gün əvvəl pəhrizinizə ciddi riayət etməlisiniz - qaz əmələ gəlməsinə səbəb olan qidaları (qəhvəyi çörək, paxlalılar, qazlı içkilər, tam süd, çiy tərəvəzlər) istisna edin, bir gün əvvəl yalnız maye qida qəbul edin və həkimə gedin. boş bir mədədə randevu.

Bağırsaqları təmizləmək üçün axşam sərin su ilə (ən azı 2 litr) və səhər eyni miqdarda iki lavman edin və ya sxemə uyğun olaraq işlətmə (Fortrans, Microlax) qəbul edin.

Bu, həkimin düz bağırsağı müayinə edərkən problem yaşamaması üçün lazımdır.

Görüşün özü tədqiqat və mini-əməliyyatlar üçün lazımi avadanlıqla təchiz olunmuş ofisdə 30-40 dəqiqə ərzində baş verir. Xəstə adətən ayaqları diz-dirsək vəziyyətində və ya uzanmış vəziyyətdə ayaqları bir-birindən bükülmüş vəziyyətdə yan üstə uzanır. Daxili müayinə keçirməzdən əvvəl, həkim jel və ya sprey şəklində xüsusi anesteziklərlə ağrı kəsiciləri həyata keçirir. Proktoloqla görüş zamanı əsas addımlar:

Ümumi qəbul edilmiş əxlaq naminə sağlamlığınıza laqeyd yanaşmamalı, utancaqlığınıza və şübhəliliyinizə girov olmamalısınız. İntim zonasında müxtəlif problemləri olan o qədər çox kişi və qadın var ki, müayinə olunur ki, o, heç bir vəziyyətə təəccüblənmir, amma əslində xəstənin sağlamlığını və hətta həyatını qoruya bilir.