Süni mayalanma necə baş verir. Hamiləlik üçün süni mayalanma tarixi

Son illərdə müxtəliflik getdikcə populyarlaşır. Ən mürəkkəb və çox vaxt aparan prosedur xüsusi hazırlanmış şəraitdə birləşdirilən qadın və kişi gametlərinin götürülməsi prosesidir. İntrauterin mayalanma daha az populyar deyil. Prosedur necə gedir və onun effektivliyi - bütün bunlar bu məqalədə təsvir ediləcəkdir. Siz həmçinin bu hadisə ilə bağlı əsas rəyləri öyrənəcək və həkimlərin fikirləri ilə tanış ola biləcəksiniz.

İntrauterin mayalanma nədir?

Bu yazı sizə prosedurun necə getdiyini izah edəcək. Ancaq bunu etməzdən əvvəl bir neçə şeyi bilməyə dəyər.

Mayalanma unikal gübrələmə üsuludur. Bu, klassik cinsi əlaqəni əhatə etmir. Tərəfdaşlar hətta bir-birlərinə toxunmaya bilərlər. Konsepsiya zamanı kişi və qadın uzun bir məsafə ilə ayrıla bilər. Süni mayalanma proseduru, eyakulyasiyanın birbaşa reproduktiv orqanın boşluğuna daxil olduğu bir manipulyasiyadır. Beləliklə, bu, vajina və servikal kanaldan yan keçir. Bu əməliyyat təzə toplanmış sperma və ya dondurulmuş materialla həyata keçirilə bilər. İkinci halda, boşalma əvvəlcədən işlənir. Qeyd etmək lazımdır ki, ərinizdən və ya kənar donordan alınan materialdan istifadə edərək, bu şəkildə bir uşağı təsəvvür edə bilərsiniz.

Prosedura kimlər üçün təyin edilir?

Hansı hallarda həkimlər ər-arvadın süni uşaqlıqdaxili mayalanmaya ehtiyacı olduğunu deyirlər (prosedurun necə baş verməsi aşağıda təsvir olunacaq)? Bunun üçün göstərişlər fərqli ola bilər. Çox vaxt bu bir kişi və ya qadında bir patoloji olur. Ancaq bəzən xəstəlik hər iki tərəfdaşa təsir edə bilər. Manipulyasiya üçün əsas göstəricilərə aşağıdakılar daxildir:

• Bir qadının vajinasında antisperm cisimlərinin istehsalı. Bu, çox vaxt uzun müddətli evlilik zamanı baş verir. Qeyd etmək lazımdır ki, bütün həkimlər bu fərziyyəni təsdiq etmir. Postkoital test patologiyanı müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.
• İkinci cinsi partnyorun sperma sayının yaxşı olması şərti ilə yoxluqla əlaqəli uzun müddətli sonsuzluq.
• Kişidə sperma fəaliyyətinin qeyri-kafi olması. Bu vəziyyətdə əvvəlcə dərman korreksiyasını həyata keçirmək məsləhətdir.

Digər (fərdi) göstəricilər də var. Məsələn, bilinməyən səbəblərdən uzun müddət uşaq sahibi ola bilməyən cütlüklərə mayalanma aparılır. Çox vaxt bu gübrələmə üsulu uzun müddət ayrı qalmaq məcburiyyətində qalan cütlər tərəfindən istifadə olunur. Bu halda, onlar sadəcə olaraq fiziki olaraq özbaşına uşaq dünyaya gətirə bilmirlər.

Bu şəkildə gübrələmə üçün əks göstərişlər

Mayalanma həyata keçirilməzdən əvvəl həkim hər iki tərəfdaşla söhbət planlaşdırmalıdır. Həkim manipulyasiyanın effektivliyini izah edir, həmçinin əks göstərişlər haqqında məlumat verir. Aşağıdakı hallarda prosedurdan imtina etməlisiniz:

• bir qadında fallopiya borularının tıkanması;
• vajinada iltihablı bir prosesin olması;
• servikal kanal və serviks patologiyaları üçün;
• menstruasiya dövrü;
• ovulyasiyanın olmaması.

Sonuncu halda, prosedur yalnız müəyyən bir düzəlişdən sonra həyata keçirilir. Yalnız bir həkim müəyyən bir cüt üçün fərdi hazırlıq rejimi seçə bilər.

Prosedur harada həyata keçirilir?

Əgər mayalanma sizə göstərişdirsə, həkiminiz prosedurun necə getdiyini sizə xəbər verəcəkdir. Əməliyyat yalnız xəstəxananın divarları içərisində həyata keçirilə bilər. Bu, dövlət qurumu və ya özəl klinika ola bilər.

Birinci halda, həqiqətən belə bir prosedura ehtiyacınız olduğunu təsdiqləyən bəzi sənədlərə ehtiyacınız olacaq. Pasportunuzun və sığorta polisinizin yanınızda olması da vacibdir. Klinikada bir neçə gün qalmağa hazır olun. Özəl qurumlar müştərinin istəyi ilə manipulyasiya həyata keçirirlər. Bununla belə, hazır olun ki, bu halda mayalanma üçün müəyyən məbləğ ödəməli olacaqsınız. Belə bir əməliyyatın orta qiyməti 5 ilə 40 min rubl arasında qiymət aralığındadır. Çox şey tərəfdaşların vəziyyətindən və materialın ilkin hazırlanmasından asılıdır.

İntrauterin mayalanma: prosedur necə həyata keçirilir? Hazırlıq

Mayalanmadan əvvəl cütlük müəyyən müayinələrdən keçməlidir. Hazırlığa spermoqramma daxildir. Kişi beş günlük abstinentdən sonra bu testdən keçməlidir. Qalan tədqiqatlar yalnız zərif cinsin nümayəndələri tərəfindən aparılır. Buraya qan diaqnostikası, uşaqlıq borularının vəziyyətinin müəyyən edilməsi (metrosalpinqoqrafiya), uşaqlıq boşluğunun müayinəsi (histerosalpinqoqrafiya) daxildir. Həkim həmçinin yumurtlamanın gələcək ananın bədənində baş verdiyinə əmin olmalıdır. Bu, ultrasəs istifadə edərək və ya müəyyən hormonların səviyyəsini təyin etməklə edilə bilər.

Test nəticələrinə əsasən, spermoqramma normal olmalıdır. Əks halda, sperma mayalanmadan dərhal əvvəl işlənir. Qadının fallopiya boruları bütün uzunluğu boyunca keçə bilən olmalıdır və vajinada normal mikrofloranın olması lazımdır. Süni mayalanma necə işləyir? Hərəkətlərin alqoritmini nəzərdən keçirək.

Mayalanmanın aparılması: alqoritm

Mayalanma necə baş verir? Həkimlər bildirirlər ki, qadın əvvəlcə ultrasəs sensoru vasitəsilə müayinə olunur. Həkimlər yumurtalıqlarda ən azı üç follikul olduğundan əmin olmalıdırlar. Onların ölçüsü də qiymətləndirilir. Mütəxəssislərin fikrincə, yumurtlama yaxın saatlarda baş verməlidir.

Mayalanmadan əvvəl sperma toplanır. Lazım gələrsə, işlənir və təmizlənir. Həmçinin, bəzən spermanın həyat qabiliyyətini uzatmaq üçün maddəni faydalı maddələrlə doldurmaq məna kəsb edir. Bir qadın həkim kabinetində oturur.

Ginekoloq tərəfdaşın və ya donorun spermasını şprisə çəkir. Onun ucuna nazik bir boru - kateter bağlanır. Yumşaq bir şlanq serviks içərisinə daxil edilir və daxili osa çatır. Bundan sonra mütəxəssis şprisin tərkibini reproduktiv orqanın boşluğuna yeridir.

Manipulyasiyanın effektivliyi: ekspert qiymətləndirməsi

Mayalanmanın necə edildiyini artıq bilirsiniz. Həkimlərin rəyləri göstərir ki, təbii gübrələmə ilə bu prosedurdan daha uğurlu nəticə ehtimalı daha yüksəkdir. Reproduktoloqların fikrincə, bu metodun effektivliyi 20 faizdən çox olmamaqla qiymətləndirilir. Eyni zamanda təkrar mayalanma yaxşı nəticə şansını artırır.

Spermanın əvvəlcədən müalicəsi və yumurtalıqların stimullaşdırılması prosedurun effektivliyinin 40 faiz səviyyəsində qiymətləndirilməsinə səbəb olur.

Süni mayalanma haqqında həkimlərin və xəstələrin fikirləri

Mayalanmanın necə aparıldığını artıq bilirsiniz. Xəstələrin rəyləri bunun olduqca ağrılı bir manipulyasiya olduğunu göstərir. Uşaqlıq boynuna bir kateter daxil edildikdə xoşagəlməz hisslər görünür. Həmçinin, bəzi qadınlar prosedurdan sonra kiçik ləkələrin olduğunu bildirirlər.

Həkimlər deyirlər ki, prosedura əməl edilməzsə, qadının uterusunda iltihab inkişaf edə bilər. Əməliyyat uğurlu olarsa, bu vəziyyət xüsusi təhlükə yaradır.

Nəticə əvəzinə...

Mayalanmanın nə olduğunu, manipulyasiyanın necə aparıldığını və effektivliyinin nə olduğunu öyrəndiniz. Unutmayın ki, bu prosedur panacea deyil. Prosedurun nəticəsi süni mayalanmadan sonra on gün ərzində bilinə bilər. Ən dəqiq nəticə insan xorionik gonadotropinin səviyyəsini təyin etmək üçün qan testi ilə göstərilə bilər. Manipulyasiyaya hazırlaşmaq üçün bütün qaydalara əməl edin. Bu, müsbət nəticə şansını artıracaq. Sənə uğurlar arzu edirəm!

İntrauterin mayalanmaəvvəlcədən əldə edilmiş spermanın uşaqlıq boynu kanalına və ya uşaqlıq boşluğuna daxil edildiyi köməkçi reproduktiv texnologiyadır. Bu üsul olduqca sadədir və mümkün qədər təbiiliyə yaxındır.

İstifadəyə göstərişlər

Bu reproduktiv texnika ilə həyat yoldaşının spermasından və ya donorun spermasından istifadə etmək mümkündür.

Həyat yoldaşının sperması ilə mayalanma üçün göstərişlər:

1. Qadın sonsuzluğunun servikal faktoru;
2. Cinsi əlaqəni qeyri-mümkün edən cinsiyyət orqanlarının anadangəlmə və ya qazanılmış qüsurları;
3. Normal və ya bir qədər dəyişən göstəricilərlə həyat yoldaşında ereksiya pozğunluqları;
4. Arvadda şiddətli vaginizm.

Donor sperma ilə mayalanma üçün göstərişlər:

1. Həyat yoldaşının spermoqrammasında ciddi anormallıqlar, mütləq sonsuzluğa səbəb olur(məsələn, azospermiya - spermanın tam olmaması);
2. Mənfi(həyat yoldaşı ciddi bir genetik xəstəliyin daşıyıcısıdır);
3. Həyat yoldaşının və ya cinsi tərəfdaşın olmaması(tək qadınlarda mayalanma üçün);
4. Hamiləliyin fizioloji gedişatına və sağlam bir uşağın doğulmasına mane olan Rh konfliktinin ağır formaları.

Əks göstərişlər

1. Hamiləlik və doğuşa əks göstəriş olan somatik və psixi xəstəliklər;
2. Onkoloji xəstəliklər;
3. Uterus və yumurtalıqların şişləri;
4. Uterusun anadangəlmə və qazanılmış qüsurları;
5. Hər hansı bir lokalizasiyanın kəskin iltihabi xəstəlikləri.

Metodologiya

Bu prosedur ambulator şəraitdə həyata keçirilir və qadının xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb etmir.. Bir neçə saatdan sonra xəstə evə gedə bilər. Hamiləlik müəyyən olunana qədər cinsi fəaliyyətlə məşğul olmaq tövsiyə edilmir, ağır fiziki fəaliyyətdən də çəkinmək lazımdır.

Prosedurun mərhələləri

1. Superovulyasiyanın stimullaşdırılması (məcburi bir addım deyil, bəzi hallarda həyata keçirilmir);
2. Spermanın toplanması və təmizlənməsi;
3. spermanın uşaqlıq boşluğuna və ya servikal kanala yeridilməsi;
4. Hamiləliyin təsdiqi.

Superovulyasiya induksiyası

Yumurtalıqların stimullaşdırılması bütün qadınlarda aparılmır: mayalanma kişi amili sonsuzluğu və ya naməlum mənşəli sonsuzluq ilə mümkündür.

Yumurtalıqlar stimullaşdırıldıqda, bir neçə yumurta yetişir, bu da uğurlu hamiləlik şansını artırır. Bu məqsədlər üçün, follikulların 18-22 mm ölçüsünə çatana qədər idarə olunan istifadə edirlər.

Folliküllərin hazırlığının ultrasəs ilə təsdiqlənməsindən sonra xəstəyə ovulyasiya vaxtını sürətləndirən insan xorionik gonadotropini təyin edilir. Həkim, yumurtlama zamanı ən azı 9 mm-ə çatmalı olan endometriumun qalınlığına da böyük diqqət yetirəcəkdir. Ölçülər standartlara uyğun gəlmirsə, qadına uterusun daxili təbəqəsinin böyüməsini sürətləndirmək üçün əlavə olaraq dərmanlar təyin ediləcək ( proginova, divigel).

məlumat Stimulyasiya həyata keçirərkən, yetişmiş yumurtaların sayından asılı olaraq, bir menstrual dövr ərzində mayalanma proseduru bir neçə dəfə təkrarlana bilər.

Spermanın toplanması və təmizlənməsi

İntrauterin mayalanma üçün donor sperma və ya xəstənin həyat yoldaşının spermasından istifadə etmək mümkündür.

Donor sperma yalnız uzunmüddətli kriokonservasiyadan sonra (ən azı 6 ay) istifadə olunur, bu da gizli infeksiyalar ehtimalını tamamilə aradan qaldırır.

Həyat yoldaşının sperması dondurulmadan təzə qəbul edilməlidir. Mayalanma üçün spermanın bağışlanması yalnız bir tibb müəssisəsində mastürbasyon yolu ilə lazımdır. Testdən keçməzdən əvvəl kişi 3-5 gün ərzində cinsi əlaqədən çəkinməlidir.

Yaranan sperma təxminən iki saat davam edən sentrifuqa ilə diqqətlə işlənir. Eyakulyasiyadan çox miqdarda zülal çıxarılır ki, bu da qadında şiddətli allergik reaksiyaya səbəb ola bilər və yalnız morfoloji cəhətdən tam hərəkətli sperma seçilir. Yaranan çöküntüyə 2 ml mədəni mühit əlavə edilir və yenidən sentrifuqa edilir. Mayalanmadan dərhal əvvəl sperma yenidən mühitə əlavə olunur.

Spermanın uşaqlıq boşluğuna və ya servikal kanala yeridilməsi

Əvvəllər spermanın mayalanması uşaqlıq boynuna və ya hətta qarın boşluğuna aparıla bilərdi. Son zamanlar belə üsullardan imtina edilib: sperma yalnız uşaqlıq boşluğuna yeridilir.

Prosedur zamanı qadın ginekoloji kreslodadır. Uşaqlıqdaxili mayalanma anesteziya tələb etmir, çünki ağrısız bir üsuldur və yalnız yüngül narahatlığa səbəb ola bilər. Həkim xüsusi kateterlərdən istifadə edərək yaranan sperma konsentratını serviks vasitəsilə onun boşluğuna yeridir. Prosedur bir neçə dəqiqə çəkir, lakin bundan sonra qadına yarım saat yatmaq tövsiyə olunur.

vacibdir Mayalanmadan sonra, progesteron preparatlarının (duphaston və ya utrozhestan) qəbulu ilə əldə edilən menstrual dövrünün ikinci (luteal) mərhələsinin dolğunluğunu saxlamaq vacibdir.

Hamiləliyin təsdiqi

Rusiyada intrauterin mayalanmanın qiyməti

İntrauterin mayalanma, xüsusilə digər reproduktiv texnologiyalarla müqayisədə kifayət qədər ucuz bir texnikadır.

Mayalanmanın son qiyməti bir neçə komponentdən ibarətdir:

1. Həkim məsləhəti;
2. Dərmanların dəyəri;
3. Hormonal müayinə və ultrasəs nəzarətinin dəyəri;
4. Sperma hazırlanması;
5. Spermanın qiyməti (donor sperma istifadə edildikdə);
6. Mayalanma prosedurunun özünün dəyəri.

Bütün prosedurlar və dərmanlar üçün ödəniş nəzərə alınmaqla, intrauterin mayalanmanın dəyəri ən azı 25.000-30.000 rus rublu təşkil edir.

Bu proseduru uğurla həyata keçirmək.

Bir sıra testlərdən və hər iki həyat yoldaşının və ya qanuni nikahda olmadıqda yalnız qadının yazılı razılığından sonra ambulator şəraitdə həyata keçirilir.

İntrauterin mayalanma nədir?

Prosedura qadının cinsi əlaqə olmadan cinsi partnyorunun və ya donorunun sperması ilə mayalanmasını nəzərdə tutur.

IUI anesteziya olmadan, tez aparılır və əksər hallarda qadın orqanizmi üçün ciddi nəticələrə səbəb olmur.

Prosedur zamanı servikal kanala sperma daxil olan plastik boru daxil edilir.

Bunu etmək üçün, IUI-dən əvvəl və ya əvvəlcədən dondurulmuş bir kişidən birbaşa alınan seminal mayedən istifadə edin. Bu, mayalanmanın gedişatına və konsepsiya ehtimalına təsir göstərmir.

Bununla belə, 2001-ci ildə aparılan ilkin araşdırmalara görə, mayalanma prosedurundan sonra orta hamiləlik nisbəti 11,6% təşkil etmişdir.

IUI metodunun üstünlüyü

Ərin və ya donorun sperması ilə intrauterin mayalanmanın əsas üstünlükləri aşağıdakılardır:

• Mövcudluq. Prosedura sonsuzluqla mübarizənin ən ucuz alternativ üsullarından biridir;
• IUI-dən sonra qadın üçün heç bir nəticə yoxdur;
• İcra etmək asandır və uzun hazırlıq tələb etmir;
• Nisbətən yüksək səmərəlilik.

Mayalanmanın orqanizmə minimal fizioloji təsiri ilə əlaqədar olaraq, sonsuzluqla mübarizənin ilk üsulu kimi, xüsusən də onun səbəbi müəyyən edilmədikdə və ya kişiyə “subfertiliya” diaqnozu qoyulduqda (termin çox şərtlidir, bu kişinin müəyyən bir qadınla uşaq sahibi ola bilməməsi müvəqqəti mümkünsüzlüyünə aiddir).

Video: "Uşaqdaxili süni mayalanma üsulunun mahiyyəti və üstünlükləri nədir?"

Göstərişlər və əks göstərişlər

Bədənin həyati funksiyalarına müdaxilə ilə əlaqəli hər hansı bir prosedur kimi, IUI-nin də öz göstəriciləri və əks göstərişləri var.

Mayalanma vəziyyətində bunlar texnika ilə deyil, hamiləliyin qadın orqanizmi üçün potensial təhlükəsi ilə əlaqədardır. Metodun özünə yeganə mütləq əks göstəriş fallopiya borularının tam tıxanmasıdır. Bu, bu pozğunluqlarda IUI təhlükəsi ilə deyil, spermanı yumurtaya "çatdırmaq" mümkün olmaması səbəbindən təsirsizdir.

Obstruksiya digər süni mayalanma növlərinə əks göstəriş deyil.

Əgər qadının anamnezində xərçəng, hər hansı xarakterli iltihabi infeksiyalar, xüsusən də cinsi yolla keçən infeksiyalar varsa və ya onlar polip və ya miomadan əziyyət çəkirsə, hamiləliyin və doğuşun planlaşdırılması tövsiyə edilmir. Müayinə zamanı psixi və ya ümumi terapevtik anormallıqlar aşkar edilərsə, onlar IUI-dən imtina üçün səbəb ola bilər.

IUI istifadəsinin məqsədəuyğunluğu və qadın orqanizminə potensial zərər məsələsi bir sıra tədqiqatlardan sonra həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Prosedur üçün göstərişlər aşağıdakı amillərdir:

• Kişilərdə aşağı sperma fəaliyyəti. Bu fenomenin bir çox səbəbi var: pis ətraf mühit, stress, stress, keçmiş infeksiyalar. Nəticədə morfoloji cəhətdən normal sperma yumurtaya çata bilmir və vajinada ölür;
• Qadında vaginizm. Bu termin vaginal əzələlərin qeyri-ixtiyari daralmasına və nəticədə cinsi əlaqənin mümkünsüzlüyünə və ya qadın üçün ağrılı olmasına aiddir. Bu halda, IUI-yə əlavə olaraq, digər üsullar da mümkündür - məsələn, problemin kökünü müəyyən etməyə və cinsi əlaqə zamanı istirahət etməyi öyrənməyə kömək edəcək bir psixoloqla işləmək;
• Kişilərdə boşalmanın pozulması, erektil disfunksiya. İktidarsızlıq (müvəqqəti və mütləq) müasir dünyada kifayət qədər yayılmış bir fenomendir. Problemi başqa yolla həll etmək mümkün deyilsə, IUI yüksək effektiv və etibarlı həlldir;
• İmmunoloji uyğunsuzluq. Nadir hallarda spermaya qarşı antikorlar qadının boyun kanalının selikli qişasında olur. Bu vəziyyətdə hüceyrələr immun reaksiya nəticəsində yumurtaya çatmamış ölürlər;
• Ərinin xərçəngi, müalicəsi kemoterapinin istifadəsini nəzərdə tutur. Bu üsul spermanın keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir, buna görə də belə proqnozlarla gələcəkdə dondurma və gübrələmə üçün sperma bağışlamaq tövsiyə olunur.

Video: "Intrauterin mayalanma üçün göstərişlər"

İntrauterin mayalanmadan əvvəl testlər

Prosedurdan əvvəl, hamilə qalmağı planlaşdıran kişi və qadın hamiləlikdən əvvəl və onun erkən mərhələlərində tövsiyə olunan bütün növ müayinələrdən keçir. Bir qadın aşağıdakı növ testlərdən keçir:

Ər təqdim etməlidir:

• Spermoqramma. Analiz kişinin toxum mayesini, onun həcmini, rəngini, konsistensiyasını, həmçinin spermanın formasını, hərəkətliliyini və sayını araşdırır. Bu vəziyyətdə, "norma" anlayışı belə yoxdur, patologiyaların diaqnozu zamanı ÜST-nin tövsiyələrinə etibar etmək adətdir;
• Cinsi yolla ötürülən infeksiyalar üçün testlər.

Çeşidlər

Mayalanma ərin və ya donorun sperması ilə, hormonal stimullaşdırma ilə müşayiət olunan və ya müşayiət olunmayan (bu halda süni adlanır) həyata keçirilə bilər.

Donorun sperması həmişə donma mərhələsindən keçir. Altı ay ərzində "kasetlər" adlanan yerdə saxlanılır. Bu müddət kişidə test zamanı aşkar edilməyən infeksiyaların və ya digər xəstəliklərin inkişafı üçün kifayətdir. Evli qadına mayalanma aparmaq üçün prosedur üçün həyat yoldaşının yazılı razılığı tələb olunur.

Ovulyasiyanın stimullaşdırılması ilə süni mayalanma insan xorioqonadotropin və progesteron tərəfindən istehsal olunur. Yetişən follikulların sayını artırmaqla IUI-nin effektivliyini artırır, lakin hormonal balanssızlığa və ya çoxlu hamiləliyə səbəb ola bilər.

Bu səbəblərə görə, müntəzəm dövrü və davamlı ovulyasiyası olan gənc qadınlara əlavə stimullaşdırma təyin edilmir. Prosedurdan sonra estradiol təyin edilə bilər. Plasentanın əmələ gəlməsinə və sarı cismin (hamiləlik zamanı bez kimi fəaliyyət göstərən keçmiş follikul) inkişafına səbəb olur.

Hormonal stimullaşdırma prosedurun dəyərini əhəmiyyətli dərəcədə artırır, buna görə də kifayət qədər əsas olmadıqda onu bir tibb mərkəzində və ya özəl klinikada təyin edərkən, digər mütəxəssislərlə məsləhətləşmək mantiqidir.

Spermanın birbaşa qadının uşaqlıq boşluğuna, uşaqlıq boynuna və ya vajinaya yeridilməsi mümkündür. Birinci üsul, xüsusilə sonsuzluğun immunoloji amilləri və kişi subfertiliyası üçün ən təsirli olur.

Prosedurun mərhələləri

Bir qadına hormonal stimullaşdırma təyin edilərsə, dövrün 3-5-ci günlərində həyata keçirilir. Bu dövrdən başlayaraq, həkim, ultrasəs cihazından istifadə edərək, follikulların böyüməsini və yumurtanın yetişməsini vaxtaşırı izləyir.

Normalda yumurtlama 7-10-cu gündə baş verir - follikuldan yetkin bir hüceyrənin sərbəst buraxılması. Məhz bu dövrdə mayalanma çox güman ki, müsbət nəticə verə bilər.

Ərin sperması ilə mayalanma zamanı o, donorluqdan əvvəl aşağıdakı əməliyyatları yerinə yetirməlidir:

• 2-4 gün ərzində cinsi əlaqədən çəkinin;
• sperma toplanmasından əvvəl idrar etmək;
• əllərinizi və cinsiyyət orqanlarınızı yuyun;
• Mastürbasyon metodundan istifadə edərək spermanı təmiz bir şüşəyə toplayın.

Sperma xəstəxana şəraitində toplanır, çünki öz xüsusiyyətlərini yalnız 4 saat saxlayır.

Spermanın mayalanma üçün hazırlanmasına təmizlənmə (mikroskop vasitəsilə morfoloji normaya uyğun gələn ən mobil spermatozoidlər müəyyən edilir və qalanlardan ayrılır) və seçilmiş hüceyrələrin konsentrasiyasına imkan verən sentrifuqasiya daxildir.

Onlar bir kateterdən istifadə edərək qadının uterusuna, uşaqlıq boynuna və ya vajinaya daxil edilir. Prosedur adətən heç bir xoşagəlməz və ya ağrılı hisslərə səbəb olmur. Prosedurdan sonra seminal mayenin sızmasının qarşısını almaq üçün vajinaya bir qapaq qoyulur.

Bir qadın evdə IUI həyata keçirməyə cəhd edə bilər. Bu hadisənin müvəffəqiyyəti mümkün deyil, hamiləlik 3% hallarda baş verir. İntrauterin mayalanma dəsti tibb mərkəzlərində alına bilər.

Səmərəlilik

Bu göstərici müxtəlif yaşlarda olan qadınlar üçün eyni deyil və sonsuzluğun səbəblərindən asılıdır. Orta hesabla 3 ilə 25% arasında dəyişir. Aşağıdakı amillər onun böyüməsinə təsir göstərir:

• xəstənin yaşı;
• prosedurların sayı. 6 dövr IUI həyata keçirərkən konsepsiya ehtimalı maksimumdur;
• hormonal stimullaşdırma. Süni mayalanmadan sonra hamiləlik 2-3 dəfə daha tez-tez baş verir;
• seminal mayenin intrakavitar enjeksiyonu (birbaşa uterusa);
• sonsuzluğun səbəblərini müəyyənləşdirdi.

Bir qadın IUI zamanı düzgün düşüncə tərzinə sahib olmalıdır və uğursuz olarsa üzülməməlidir. İlk mayalanma nadir hallarda uğurlu olur, 6 dövr isə 75% hallarda uğur qazanır.

Mümkün fəsadlar

IUI-dən sonra ağırlaşmalar nadirdir, xüsusən də prosedur səlahiyyətli mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirildikdə. Ancaq bəzi hallarda aşağıdakı yan təsirlər müşahidə olunur:

• ağrı reaksiyası. Sperma fallopiya boruları vasitəsilə qadının qarın boşluğuna daxil olduqda baş verir;
• yumurtalıqların hormonlar tərəfindən hiperstimulyasiyası, bu da öz növbəsində yuxusuzluq, tərləmə, qıcıqlanmaya səbəb olur;
• çoxlu hamiləlik;

Süni mayalanmanın təxmini qiyməti

IUI proseduru hazırda pulsuz həyata keçirilmir və yalnız ixtisaslaşmış mərkəzlərdə mövcuddur. Əksər testlər xəstəxanalarda və ya klinikalarda laboratoriyalarda pulsuz edilə bilər.

Kişinin spermoqramması prosedurun planlaşdırıldığı müəssisədə aparılmalıdır. Qiyməti 1000-2000 rubl təşkil edir.

Süni və ya təbii mayalanmanın nə qədər xərci və bu prosedura nələrin daxil olacağı fərdi şəkildə öyrənilməlidir, çünki qiymət müxtəlif tibb mərkəzlərində çox dəyişir.

Orta hesabla 15.000-30.000 rubl ola bilər. Donor sperma istifadə edilərsə, prosedur 5000-10000 rubl baha olacaq.

Hormonların stimullaşdırılması ilə birlikdə IUI prosedurları dəsti, həmçinin follikulda yumurtanın olgunlaşmasına nəzarət (dərmanların dəyəri nəzərə alınmaqla) 60.000 ilə 80.000 rubl arasında dəyişir.

Fərdi stimullaşdırmanın qiyməti fərdi olaraq müəyyən edilir. Çoxsaylı IUI prosedurları üçün bir çox mərkəz əhəmiyyətli endirimlər təqdim edir.

Spermanın dondurulması kimi bir xidmət də tibb mərkəzləri və klinikalar tərəfindən həyata keçirilir. Onun qiyməti 6000-10000 rubl təşkil edir.

İntrauterin mayalanma ÜST tərəfindən tövsiyə olunan sonsuzluqla mübarizənin sadə və effektiv üsuludur.

Təəssüf ki, onun istifadəsi təbii yolla hamilə qalmağın mümkünsüzlüyünə səbəb olan problemləri həll edə bilməz. Son illərdə onun istifadəsi genişlənmişdir və IUI daim yenilənir, hamiləlik şansını artırır.

Sonsuzluğun aradan qaldırılması üsulları arasında süni mayalanma fərqlənir - bu prosedur, fərqli olaraq, qadının bədəninə praktiki olaraq heç bir müdaxilə olmadan hamiləliyə nail olmağa imkan verir. Bu tibbi manipulyasiya, yaxın keçmişdə sonsuzluq hesab edilən bir çox cütlərə valideyn olmaq üçün real şans verir. Süni mayalanma necə aparılır və prosedur haqqında rəylər?

ilə təmasda

İnseminasiya adlanan qeyri-invaziv prosedur xüsusi kateter və şpris vasitəsilə kişi spermasının qadının uterusuna daxil edilməsini nəzərdə tutur.

Əvvəlcə həkimlər gələcək ananın bədəninə sperma daxil etməyin müxtəlif üsullarını tətbiq etdilər. Mayalanma ola bilər:

• intraservikal;
• fallopiya boruları sahəsində;
• peritona daxil;
• intrauterin.

Sonuncu üsul ən təsirli hesab edildi - bu gün əksər hallarda istifadə olunur.

Ancaq əvvəlcə cütlük testdən keçməlidir. Təxmini siyahı cədvəldə təqdim olunur:

Əhəmiyyətli: boruların yaxşı keçiriciliyi manipulyasiya üçün zəruri şərtdir. Onlardan biri yapışma və ya maye ilə tıxanırsa, ağırlaşma riski yüksəkdir - ektopik hamiləlik. Hər iki boru tamamilə maneə törədirsə, mayalanma mənasızdır: yumurta sperma ilə görüşməyəcək.

Prosedur yalnız qadında spontan (və ya hormonla stimullaşdırılan) yumurtlama olduqda həyata keçirilir. Ovulyasiya anını izləmək üçün, dövrün 8-9-cu günündən başlayaraq, reproduktiv mütəxəssis dominant follikülü müşahidə edərək və hCG-nin kiçik bir dozasını tətbiq etmək üçün vaxt seçərək follikulometriya aparır. HCG enjeksiyonundan 24-36 saat sonra ən böyük follikul partlayır - yumurta "ova" gedir. Burada gecikməmək çox vacibdir.

Bu prosedur, təəssüf ki, panacea deyil. Süni mayalanma ilə hamiləlik aşağıdakı hallarda mümkündür:

• kişinin subfertil sperması var (yəni canlı sperma azdır və ya onların bir çoxunda qüsurlar var);
• kişiyə eyakulyasiya-cinsi pozğunluqlar diaqnozu qoyuldu;
• bir qadının cəsədi aktiv şəkildə sperma istehsal edir, bu da vajinada spermanı dərhal öldürür və onların yumurtaya çatmasına mane olur;
• partnyor vaginizm yaşayır (vaginal əzələlərin qeyri-iradi daralması, normal cinsi əlaqəni qeyri-mümkün edir).

Prosedura sonsuzluqdan qurtulmağa kömək edir, həm də səbəbləri müəyyən edilə bilməz. Yaxşı effektivlik, bir qadının cəsədi bilinçaltı səviyyəyə "keçmiş" bəzi daxili problemlər səbəbindən normal cinsi əlaqədən sonra sperma məhv etdikdə, sözdə psixoloji sonsuzluq ilə müşahidə olunur.

Qeyd! Mayalanma sizə varis əldə etməyə imkan verməyəcək, əgər:

• ovulyasiyanın olmaması;
• borular yoxdur və ya keçilməzdir;
• qadının yaşı 39-40 yaşdan yuxarı;
• yumurtalıqların erkən tükənməsi və ya menopoz müşahidə olunur; bütün yumurtalar qüsurlarla yetişir.

Lazımi ilkin müayinələr aparıldıqdan sonra qadına ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün dərmanlar - gonadotropinlər kursu təyin edilir.

Hormonal problem yoxdursa, yumurtalıqlar normal işləyir, həkim sadəcə dominant follikulun ehtimal olunan qırılma gününü izləyir. HCG enjeksiyonu mayalanmadan təxminən bir gün əvvəl təyin edilir, belə ki, follikul kistaya çevrilməsin və yumurtanı "buraxır".

Çox vaxt prosedur dövrün 12-14-cü günlərində həyata keçirilir (bu zaman periovulyasiya mərhələsi baş verir). Manipulyasiyadan bir neçə saat əvvəl qadın klinikaya gəlir, burada nəzarət ultrasəs müayinəsindən keçir və ərindən sperma toplanır.

Sonra ər sərbəst buraxılır və arvad spermanın işlənməsi anına gəlməlidir. Sperma təmizlənmək üçün sentrifuqadan keçirilir. Əgər emal edilməmiş sperma uterusa daxil olarsa, bu, anafilaktik şok da daxil olmaqla ciddi allergik reaksiyalara səbəb ola bilər.

Spermanı süni mayalanma üçün hazırlayan həkim qadını əməliyyat otağına dəvət edir. Siz birdəfəlik xalat və papaq geyinməli, ayaqqabılarınızı isə ayaqqabı örtüyü ilə əvəz etməlisiniz.

Xəstə ginekoloji kresloda yerləşir. Ultrasəs nəzarəti altında həkim uterusa bir kateter daxil edir, onun bir ucunda sperma ilə bir şpris əlavə olunur. Uterus əzələlərinin refleks daralmasının qarşısını almaq üçün infuziya yavaş-yavaş aparılır. Sonra kateter çıxarılır, qadın daha 10 dəqiqə kresloda qalır, süni mayalanmadan sonra isə otaqda yarım saat dincəlir.

Sonra evə və ya işə gedə bilərsiniz və 14 gündən sonra hCG üçün bir test edin və ya qan bağışlayın.

Manipulyasiyanın özü təxminən 5 dəqiqə çəkir.Tamamilə ağrısızdır və kateter nazik olduğundan anesteziya tələb etmir. Yeganə "amma": boynu çox dar və ya əyri olan xəstələrə ağrıkəsicilərin əzələdaxili yeridilməsi tələb oluna bilər: no-shpa və ya ketorol. Onlar əzələləri rahatlaşdıracaq və kateterin daxil edilməsi prosesini asanlaşdıracaqlar.

Luteal mərhələni dəstəkləmək üçün həkimlər progesteron ilə dərmanlar təyin edirlər. Adətən bunlar Utrozhestan və ya Duphaston kapsullarıdır. Endometriumun "sulu" olması və sarı cismi dəstəkləmək üçün vajinaya daxil edilirlər, normal işləməsi olmadan embrionun qurulması mümkün olmayacaqdır.

Prosedurun qiyməti

Süni mayalanmanın qiyməti təxminən 12-15 min rubl təşkil edir (buraya ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün hormonlar və testlər daxil deyil). Testlər üçün arvad üçün daha 8 min, ər üçün 3-4 min əlavə etməli olacaqsınız. IVF xərcləri ilə müqayisədə bu çox azdır.

Prosedur sadədir və nadir hallarda fəsadlara səbəb olur, çünki qadının bədəninə müdaxilə minimaldır. Bununla belə, çoxları acınacaqlı statistikadır: araşdırmalara görə, bunu həyata keçirməyə qərar verən qadınların yalnız 11-15%-i mayalanma yolu ilə hamilə qalmağı bacarır. IVF ilə uşaq sahibi olma şansı 45% -ə çatır (həyat yoldaşları gənc və nisbətən sağlamdırsa).

Amma yeni yumurta yetişən kimi prosedur fasiləsiz bir neçə dəfə təkrarlana bilər və süni mayalanma xərcləri azdır. Mayalanmanın 3 dəfə aparılmasının məqsədəuyğun olduğuna inanılır - bundan sonra effektivlik kəskin şəkildə azalır.

Sonsuzluqla üzləşən cütlüklər üçün köməkçi reproduktiv texnologiyalar valideyn olmaq şansına çevrilir.

Köməkçi çoxalmanın sadə və əlçatan üsullarından biri süni mayalanmadır. Prosedurun mahiyyəti nədir? Mayalanmadan sonra necə davranmalı? Kimlər üçün göstərilir və hamiləlik ehtimalı yüksəkdir?

Süni mayalanma - bu nədir?

Süni mayalanma haqlı olaraq köməkçi çoxalmanın ilk elmi üsullarından biri hesab edilə bilər. 18-ci əsrin sonlarında italyan həkim Lazaro Spalazzi onu ilk dəfə it üzərində sınaqdan keçirdi və nəticədə üç bala sağlam nəsil əldə etdi.

Altı il sonra, 1790-cı ildə süni mayalanma (AI) ilk dəfə insanlar üzərində sınaqdan keçirildi: Şotlandiyada doktor Con Hunter anormal penis quruluşundan əziyyət çəkən ərinin sperması ilə xəstəni mayalandırdı. Bu gün prosedur bütün dünyada geniş istifadə olunur.

Süni (intrauterin) mayalanma kişi spermasının qadının boyun kanalına və ya uşaqlıq yoluna daxil edilməsini nəzərdə tutan texnologiyadır. Bunun üçün bir kateter və şpris istifadə olunur. AI üçün gün xəstənin menstrual dövrü nəzərə alınmaqla hesablanır.

Periovulyasiya dövrünü dəqiq müəyyən etmək lazımdır, əks halda prosedur faydasız olacaqdır. Texnologiya həm təbii menstrual sikldə, həm də hormonal stimullaşdırılan dövrdə istifadə olunur.

Sperma cinsi əlaqədən kənarda əvvəlcədən (və sonra dondurulur, AI günündə əriyir) və ya prosedurdan bir neçə saat əvvəl alınır. O, emal edilə bilər və ya dəyişməz olaraq təqdim edilə bilər.

Süni mayalanma nə dərəcədə effektivdir? Statistik nəticələr çox ümidverici deyil: gübrələmə yalnız 12% hallarda baş verir.

Prosedura kimlər üçün göstərilir?

Qadınlar üçün vaginal mayalanma üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

1. cinsi partnyor olmadan "özü üçün" hamilə qalmaq istəyi;
2. servikal amillərin səbəb olduğu sonsuzluq (servikal patologiyalar);
3. Vaginizm.

Kişilər tərəfindən mayalanma üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

• sonsuzluq;
• eyakulyasiya-cinsi təbiətin pozğunluqları;
• miras yolu ilə ötürülən genetik xəstəliklər üçün əlverişsiz proqnoz;
• sperma subfertiliyası.

İlk üç halda donor spermadan istifadə edilir.

Prosedurdan sonra: qadın özünü necə hiss edir?

İntrauterin mayalanmadan keçmək üçün qadının ümumiyyətlə xəstəxanaya getməsinə ehtiyac yoxdur. Prosedura ambulator şəraitdə aparılır və cəmi bir neçə dəqiqə davam edir.

Xəstə özünü necə hiss edir? Təcrübədə o, adi ginekoloji müayinə zamanı hisslərdən fərqlənməyən hisslər yaşayır. Vajinaya bir spekulum daxil edilir və bəlkə də ən xoşagəlməz təcrübə bununla bağlıdır. Süni mayalanmadan sonra demək olar ki, dərhal yox olurlar.

Qısa müddət ərzində uterusun qıcıqlanması nəticəsində yaranan qarın altındakı ağrılı çəkmə hissi ola bilər. Nadir hallarda, təmizlənməmiş seminal mayenin yeridilməsi ilə anafilaktik şok baş verə bilər.

Allergik reaksiyaların qarşısını almaq və sperma keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün xəstənin həyat yoldaşının toxumu biomaterial kimi istifadə olunsa belə, onu təmizləmək tövsiyə olunur.

Prosedur başa çatdıqdan sonra necə davranmalı?

Proseduru həyata keçirən ginekoloq mütləq mayalanmadan sonra necə davranacağınızı söyləyəcək, mümkün nəticələr barədə xəbərdarlıq edəcək və lazımi tövsiyələr verəcəkdir. Sperma enjeksiyonundan dərhal sonra qadın bir saat yarımdan iki saata qədər uzanmış vəziyyətdə qalmalıdır.

Omba altına kiçik bir yastıq qoyulmalıdır - yüksək çanaq enjekte edilmiş spermanın fallopiya borularına daha yaxşı irəliləməsini asanlaşdırır. Bu, əslində süni mayalanma aparıldığı konsepsiya şansını artırır.

Prosedurun müvəffəqiyyət dərəcəsi xəstənin yaşından, reproduktiv sağlamlığının vəziyyətindən və istifadə edilən spermanın keyfiyyətindən asılıdır. AI-nin səmərəliliyini artırmaq üçün donor materialı emal edilir, bunun nəticəsində yalnız ən yüksək keyfiyyətli sperma qalır.

Potensial döllənmiş yumurtanın tam inkişaf etməsini və döllənmiş yumurtanın implantasiyasının uğurlu olmasını təmin etmək üçün progesteron ilə hormonal terapiya təyin edilir. Süni mayalanmadan sonra ardıcıl üç dövr hamilə qalmazsa, köməkçi reproduksiyanın digər üsulları seçilir.

Mayalanma zamanı nələr edilə bilər və edilə bilməz?

Sperma enjeksiyonu anında gübrələmə dərhal baş vermir, mayalanmadan sonra bir neçə saat, bir günə qədər tələb olunur. Hamiləlik şansını artırmaq üçün nə etməli?

İlk gündə imtina etməlisiniz:

1. vanna qəbul etməkdən, çünki su vajinadan spermanın bir hissəsini yumağa kömək edir;
2. duşdan;
3. vaginal dərmanların tətbiqindən.

Ancaq cinsi əlaqə mayalanmadan sonra edilməməli olan şeylər siyahısında deyil, bəzi ekspertlər hətta bunun bir faydasını görürlər: qorunmayan cinsi əlaqə inyeksiya edilmiş spermanın borulara daha yaxşı hərəkət etməsinə kömək edir.

Nəticə

Mayalanmadan sonra bu tövsiyələrə əməl etməklə, bir həftə ərzində (döllənmiş yumurtanın uterus boşluğuna keçməsi və orada bağlanması üçün nə qədər vaxt lazımdır) hCG üçün qan testi keçirə bilərsiniz. Bu hormon hamiləliyin göstəricisidir, döllənmiş yumurtanın uterusa implantasiyasından dərhal sonra istehsal olunmağa başlayır. Evdə ekspress diaqnostika üsulu - hamiləlik testi - 12-14 gündən əvvəl istifadə etmək məsləhət görülmür. Sidikdə hCG konsentrasiyası qandan bir qədər gec əldə edilir.

Video: Uşaqlıqdaxili mayalanma (IUI)