Hansı dərmanlar var? Farmakologiyada tabletlərin növləri

Standartlara, güzəştli siyahılara və ticarət adına daxil olmayan dərmanı hansı şərtlərlə əldə edə bilərsiniz?

Bir xəstəxana şəraitində dərman vasitələrinin təmin edilməsi, tibbi standartda və Rusiya Federasiyasının həyati və vacib dərmanlar siyahısında olan dərmanların mövcudluğundan asılı olaraq,

("Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-FZ Federal Qanununun 37-ci maddəsinə və Rusiya Federasiyası Hökumətinin "Tibbi yardımın növləri, şərtləri və formaları" II bölməsinə baxın. Rusiya Federasiyasının 22 oktyabr 2012-ci il tarixli 1074 nömrəli "2013-cü il və 2014 və 2015-ci illərin planlaşdırma dövrü üçün vətəndaşlara pulsuz tibbi xidmət göstərilməsi üçün dövlət zəmanətləri proqramı haqqında".

Ambulator müalicə üçün güzəştli kateqoriyalı vətəndaşlar dərman vasitələrinin güzəştli siyahısına daxil edilmək şərti ilə reseptlə verilən dərmanlarla təmin edilir (Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 20 dekabr 2012-ci il tarixli 1175n nömrəli əmrinin 34-cü bəndi).
Federal benefisiarlar üçün INN altında dərmanların siyahısı Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 18 sentyabr 2006-cı il tarixli 665 nömrəli əmrində verilmişdir. Regional benefisiarlar üçün INN altında dərmanların siyahısı (əlil olmayan xərçəng xəstələri) rayonda vətəndaşlara pulsuz tibbi yardım göstərilməsi üçün Dövlət Təminatları Ərazi Proqramına Əlavədə əksini tapıb.
Belə ki, müalicə standartına, güzəştli siyahıya daxil olan və beynəlxalq adlar altında olan dərmanlar pulsuz verilir.
Lakin müalicə standartına daxil olmayan dərmanı, əgər dərmanın beynəlxalq adı güzəştli siyahıda yoxdursa və ticarət adı ilə əldə edə bilərsiniz.

Baxım standartına daxil olmayan və ya ticarət adına görə dərman qəbul etmək
Müalicə standartına daxil olmayan dərmanı, o cümlədən ticarət adı ilə ala bilərsiniz: tibbi göstərişlər olduqda (fərdi dözümsüzlük, sağlamlıq səbəbi ilə) tibb təşkilatının tibbi komissiyasının qərarı ilə (37-ci maddənin 5-ci bəndi) 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-FZ nömrəli Federal Qanunun, Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 5 may 2012-ci il tarixli N 502n əmrinin 4.7-ci bəndi).
Tibb təşkilatının tibbi komissiyasının tibbi göstəricilərin olması barədə qərarı xəstənin tibbi sənədlərində və tibbi komissiyanın jurnalında qeyd edilməlidir (Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 20 dekabr 2012-ci il tarixli əmrinin 3-cü bəndi). N 1175n).
Tibbi komissiyanın dərman preparatının təyin edilməsi haqqında qərarının protokolundan çıxarış yazılı ərizə əsasında xəstəyə və ya onun qanuni nümayəndəsinə verilir.
(Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 5 may 2012-ci il tarixli N 502n əmrinin 18-ci bəndi).

Əgər xəstədə olan xəstəliyin müalicəsi üçün tibbi xidmət standartları müəyyən edilmiş qaydada ümumiyyətlə təsdiq edilməmişdirsə, o zaman dərman da tibb müəssisəsinin həkim komissiyasının qərarı ilə, faktı ilə əldə edilə bilər. xəstənin tibbi sənədlərində və VK jurnalında qeyd olunan dərmanı təyin etmək.

Faydalar siyahısına daxil olmayan dərmanların alınması

Həmçinin, tibbi səbəblərə görə, əlil şəxs Rusiya Federasiyası Sosial Səhiyyə Nazirliyinin 18 sentyabr 2006-cı il tarixli 665 nömrəli əmrinin güzəştli siyahısında beynəlxalq adı olmadıqda dərman ala bilər - halda. of: həyati göstəricilərə görə bəzi xəstəliklərin müalicəsində farmakoterapiyanın qeyri-kafi olması və xəstənin həyatı və sağlamlığı üçün təhlükə olduqda tibb müəssisəsinin baş həkimi tərəfindən təsdiq edilmiş tibbi komissiyanın qərarı ilə. (Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 22 noyabr 2004-cü il tarixli N 255 əmrinə 1 nömrəli Əlavənin 6-cı bəndi). Qeyd: 2 dekabr 2004-cü il tarixli 296 nömrəli əmrin əvəzinə Rusiya Federasiyası Sosial Səhiyyənin İnkişafı Nazirliyinin 18 sentyabr 2006-cı il tarixli 665 nömrəli əmri qüvvədədir).
İmtiyazlı regional siyahıda dərman vasitəsinin beynəlxalq adı olmadıqda, tibbi səbəblərə görə dərman əlilliyi olmayan xərçəng xəstəsinə (regional benefisiarlar kateqoriyası) Səhiyyə Nazirliyinin əmrləri ilə müəyyən edilmiş qaydada verilə bilər. Rusiya Federasiyası, yəni. tibbi komissiyanın qərarı ilə. (Bu müddəalar regionda vətəndaşlara pulsuz tibbi yardımın göstərilməsinə dövlət zəmanətlərinin ərazi proqramında və ya ona Əlavədə əks olunmalıdır).
Regional benefisiarların siyahısı Rusiya Federasiyası Hökumətinin 30 iyul 1994-cü il tarixli 890 nömrəli qərarı ilə müəyyən edilmişdir.
Standarta və Siyahılara daxil edilməyən dərmanlar ticarət adları altında dərman vasitələri sayıla bilər.

Tibbi komissiya

Tibbi komissiyanın səlahiyyətləri Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 5 may 2012-ci il tarixli 502n "Tibb təşkilatının tibbi komissiyasının yaradılması və fəaliyyəti qaydasının təsdiq edilməsi haqqında" əmri ilə müəyyən edilmişdir. ”
Tibbi komissiya:
1. tibbi göstərişlər olduqda (fərdi dözümsüzlük, sağlamlıq səbəbi ilə) dərmanların təyin edilməsi barədə qərar qəbul edir:
-müvafiq tibbi yardım standartına daxil edilməyən;
-ticarət adları üzrə (maddə 4.7).
2. Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlarda göstərilməyən əlavə təsirlərin müəyyən edilmiş halları, dərman vasitələrinin istifadəsi zamanı ciddi mənfi reaksiyalar və gözlənilməz mənfi reaksiyalar, o cümlədən dərmanların təyin edilməsi üçün əsas olanlar barədə Səhiyyədə Nəzarət Federal Xidmətinə hesabatlar göndərir. 4.7-ci yarımbəndə uyğun olaraq. bu Prosedurun (bənd 4.8.).

Müalicə standartına daxil olmayan dərmanı ticarət adı ilə almaq üçün, güzəştli siyahıda dərman vasitəsinin beynəlxalq adı olmadıqda, qəbula yazılmaq üçün tibb müəssisəsinin həkim komissiyasının sədri ilə əlaqə saxlamalısınız. həkim-mütəxəssislərin yazılı tövsiyələrini və ya şuranın qərarından çıxarışı əlavə etməklə dərmanın yuxarıda göstərilən “tibbi göstəriciləri” üzrə həkim komissiyası.

Həkim komissiyasının iclasları həftədə azı bir dəfə təsdiq edilmiş qrafiklər əsasında keçirilir. Zəruri hallarda, tibb təşkilatının rəhbərinin qərarı ilə tibbi komissiyanın plandankənar iclasları keçirilə bilər (Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 5 may 2012-ci il tarixli 502n əmri), buna görə də heç bir tibbi komissiya olmamalıdır. tibbi komissiyanın çağırılması ilə bağlı problemlər.

Dərman təyin etmək qərarı tibbi komissiyanın katibi tərəfindən xəstənin tibbi sənədlərinə, habelə xüsusi jurnala daxil edilir (Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 502n nömrəli əmrinin 17-ci bəndi). Komissiyanın qərarı protokolla rəsmiləşdirilir.
Xəstəyə və ya onun qanuni nümayəndəsinə yazılı ərizəsi olduqda həkim komissiyasının protokolundan çıxarışın verilməsinə yol verilir.

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 20 dekabr 2012-ci il tarixli 1175n nömrəli "Dərman vasitələrinə resept blanklarının verilməsi, onların uçotu və saxlanması qaydası"nın 18-ci bəndi tibbi komissiyanın qərarı ilə dərman təyin edərkən N 148-1/u- 04(l) nömrəli resept blankının və N 148-1/у-06(l) blankının arxa tərəfində xüsusi işarə (möhür) qoyulur.
Göstərilən Prosedurda hansı növ “xüsusi nişan”ın olması lazım olduğu müəyyən edilmədiyi üçün belə nişan istənilən formada, məsələn, “Tibbi komissiyanın qərarı ilə” qoyula bilər və tibb təşkilatının möhürü ilə təsdiqlənməlidir. "Reseptlər üçün".
Reseptdə belə bir işarənin qoyulmasını tələb etmək lazımdır ki, aptek öz ticarət adı altında olan dərmanı İNN altında analoqu ilə əvəz etməsin.

Fərdi dözümsüzlük

Fərdi dözümsüzlük ticarət adı altında dərman əldə etmək üçün şərtlərdən biridir. Dərmana fərdi dözümsüzlük, Təlimatlarda məqbul olanlar siyahısında göstərilməyən dərman qəbul edərkən fəsadların yarana biləcəyi müstəsna hallarda ortaya çıxır. Dözümsüzlüyün bütün mümkün formalarından ən çox yayılanı idiosinkraziyalar və müxtəlif növ allergik reaksiyalardır. Mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları, ürək-damar sistemindən reaksiyalar, bronxial astma da müşahidə olunur. Fərdi dözümsüzlüyün ən təhlükəli təzahürləri anafilaktik şok, Lyell sindromu və eksfoliativ dermatitdir.
Fərdi dözümsüzlük xəstəxanada və evdə təsdiqlənə bilər. Dərmana fərdi dözümsüzlüyü təsdiqləmək üçün evdə həkim və ya təcili yardım çağıra bilərsiniz. Dərmana (məsələn, zoledronik turşuya) bir neçə dəfə tətbiq olunan fərdi dözümsüzlük faktı xəstənin tibbi kitabçasında qeyd edilməli, İNN-ə uyğun olaraq dərman vasitəsinin istifadəsi ilə əlaqəli və tibbi komissiyanın qərarı ilə təsdiqlənməlidir. tibb müəssisəsi (xəstəxanada və ya klinikada).
Həkim dərmana qarşı dözümsüzlük haqqında məlumatı ərazi Roszdravnadzor orqanlarına "Əlavə təsir, arzuolunmaz reaksiya və ya dərmanın gözlənilən terapevtik təsirinin olmaması haqqında bildiriş" doldurmaqla göndərməlidir, bu tələb olunmalıdır. Bu hərəkətin yerinə yetirilməsi 4.8-ci bənd əsasında komissiyanın üzərinə düşür. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 5 may 2012-ci il tarixli N 502n əmri.

Federal mərkəzlərdə və elmi-tədqiqat institutlarında həkimlər tərəfindən xəstələrə standart, güzəştli Siyahıya və ya ticarət adı ilə daxil olmayan dərmanları tövsiyə edən yazılı hallar var və xəstələr onların tibb müəssisəsindən tövsiyə olunan dərmanlarla təmin edilməsini tələb edirlər. Bununla belə, dərmanın verilməsindən əvvəl müəyyən tədbirlər görülməlidir.
Başqa bir tibb müəssisəsində (tədqiqat institutu, federal mərkəz) məsləhət rəyi xəstəyə müalicə standartına və ya imtiyaz siyahısına daxil olmayan bir dərmanı ticarət adı ilə tövsiyə edərsə, onun reseptini şurada təsdiqləmək lazımdır. ixtisaslaşdırılmış tibb müəssisəsinin (adətən ərazi onkoloji klinikasının) həkimləri, çünki antitümör dərmanları həkimlər - onkoloqlar və radioloqlar şurasında təyin olunur (Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 15 noyabr 2012-ci il tarixli 915n nömrəli əmrinin 18-ci bəndi) . Mümkündür ki, dərman bir tədqiqat institutunun və ya Federal Mərkəzin həkimlər şurasında tövsiyə olunacaq. Şuranın qərarı protokolla rəsmiləşdirilməli və şura üzvlərinin imzaları olmalıdır. Həkimlər şurası tibb təşkilatında və ya tibb təşkilatından kənarda, o cümlədən distant həkimlər şurasında iştirak edən həkimin təşəbbüsü ilə çağırılır. (21 noyabr 2011-ci il N 323-FZ Federal Qanununun 70-ci maddəsinin 2-ci hissəsi).
Xəstə tövsiyə olunan dərmanları təyin etmək üçün məsləhətləşmələrin çağırılması tələbi ilə iştirak edən həkimə, ixtisaslaşmış tibb müəssisəsinin onkoloquna müraciət etməlidir.
Bundan sonra, məsləhətləşmə zamanı dərman resepti tibb müəssisəsinin tibbi komissiyası tərəfindən təsdiqlənməlidir, çünki “Qanun”a görə, bu dərmanların verilməsinin şərti məhz onun qərarıdır. Xəstə belə bir komissiyanın harada yaradıldığını aydınlaşdırmalıdır, çünki bəzən regional Səhiyyə Nazirliyinin nəzdində bahalı antitümör dərmanlarının təyin edilməsi üçün tibbi komissiyalar mövcuddur.
Tibbi mütəxəssislərlə əlaqə qurarkən, yuxarıda göstərilən qaydalara istinadlar verə bilərsiniz.

Əgər standarta, imtiyazlı Siyahıya və ya ticarət adına daxil olmayan dərman hələ də təyin edilirsə
Dərman təyin olunarsa, səlahiyyətli əczaçılıq şirkətinin anbarından endirimli aptekə çatdırılır və ya xəstəxanada verilir. Dərman anbarda yoxdursa, onu almaq lazımdır. Təəssüf ki, səlahiyyətlərinə dərman vasitələrinin güzəştli alınması daxil olan regional Səhiyyə Nazirlikləri bir neçə aydır ki, onları almağa və ya satınalma prosedurunu həyata keçirməyə tələsmirlər. Bununla belə, satınalma müddəti, arzu olunarsa, qısa və 1 aya qədər ola bilər.

Qanunla satınalma _________________

……………………………………..

Tibbi komissiyanın qərarına əsasən həyat xilasedici göstərişlər üçün dərman vasitələrinin alınması şərtləri

Tibbi əlamətlər olduqda xəstə üçün dərmanların alınması şərtləri Art. "Dövlət və bələdiyyə ehtiyaclarını ödəmək üçün malların, işlərin, xidmətlərin satın alınması sahəsində müqavilə sistemi haqqında" 5 aprel 2013-cü il tarixli 44-FZ Federal Qanununun 83-ü.
Bu, təkliflər sorğusu vasitəsilə satınalmadır. Təkliflər sorğusunu həyata keçirməzdən əvvəl (zəruriliyi tibbi komissiya tərəfindən tanınan və müvafiq tibbi sənədlərdə qeyd olunan xəstə üçün dərman preparatları alınarkən) bu cür dərmanlar ilk növbədə vahid təchizatçı ilə müqavilə bağlanaraq alınır. 200 min rubla qədər. təkliflər sorğusu müddəti üçün kifayət qədər miqdarda. Belə ki, tələb olunan minimum miqdarda dərman preparatları əvvəlcə bir təchizatçı ilə müqavilə əsasında, sonra isə təkliflər sorğusu yolu ilə alınır. Bundan əlavə, ikinci prosedurun başlanması barədə bildiriş müəyyən edilmiş qaydada birinci müqavilənin bağlandığı andan növbəti iş günündən gec olmayaraq yerləşdirilməlidir.
İkinci prosedur (təkliflər sorğusu) zamanı dərman tədarükçüsü ilə müqavilə yekun protokolun imzalandığı tarixdən iyirmi gündən gec olmayaraq imzalanmalıdır. Müqavilə ilə eyni vaxtda müqavilələrin reyestrinə konkret xəstə üçün dərman vasitələrinin alınması haqqında tibbi komissiyanın qərarı daxil edilir.
Bu vəziyyətdə alınan dərmanların həcmi xəstənin müalicə müddətində ehtiyac duyduğundan çox olmamalıdır.

Moskva bölgəsi

Moskva vilayətində güzəştli siyahılara daxil olmayan dərmanların resepti Moskva vilayətinin Səhiyyə Nazirliyinin 18 fevral 2008-ci il tarixli 62 nömrəli "Büdcə hesabına dərman vasitələri ilə təmin edilməsi qaydası haqqında" əmrində göstərilən bəzi xüsusiyyətlərə malikdir. sosial tədbirlər dəstəyi almaq hüququ olan vətəndaşların müəyyən kateqoriyaları üçün Moskva vilayətinin

IV. Moskva vilayətinin Səhiyyə Nazirliyi yanında Əlavə Dərman Təchizatına Nəzarət və Ekspert Komissiyasının qərarı ilə müəyyən kateqoriyalı vətəndaşların dərman təminatının təşkili

1. Moskva vilayətinin Səhiyyə Nazirliyi yanında əlavə dərman təminatı üzrə nəzarət-ekspert komissiyası vətəndaşların müəyyən kateqoriyalarına, o cümlədən regional müalicə-profilaktika müəssisələrində və elmi-tədqiqat institutlarında tövsiyə olunan dərman vasitələrinin təyin edilməsinin etibarlılığının ekspert qiymətləndirməsini aparır. ambulator müalicə üçün tibbi xidmətin standartlarına uyğun.
3. Nəzarət-ekspert komissiyasının qərarı bələdiyyələrin səhiyyə orqanları tərəfindən təqdim edilən tibbi sənədlər əsasında qəbul edilir:
- federal və ya regional ixtisaslaşmış tibb müəssisələrinin mütəxəssislərinin tövsiyələrinin surəti;
- reseptin əsaslandırılması ilə xəstənin ambulator kartından çıxarış;
- bələdiyyə səhiyyəni idarəetmə orqanının mərkəzi həkim komissiyasının iclasının protokolu;
- bu Qayda ilə müəyyən edilmiş formada, Excel formatında kağız və elektron daşıyıcılarda ümumiləşdirilmiş vərəq.
4. Nəzarət və Ekspert Komissiyasının iclaslarında baxılmaq üçün sənədlərin qəbulu həftədə 2 dəfə Moskva vilayətinin Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən müəyyən edilmiş cədvələ uyğun olaraq həyata keçirilir.
5. Nəzarət-ekspert komissiyasının iclasları ayda bir dəfədən az olmayaraq keçirilir.
6. Nəzarət-ekspert komissiyasının iclasının nəticələrinə əsasən dərman vasitələrinə müraciətin hazırlanması üçün protokol tərtib edilərək bələdiyyələrin səhiyyə orqanlarına göndərilir.
8. Nəzarət-ekspert komissiyasının qərarı əsasında formalaşmış və Moskva vilayətinin Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş dərman vasitələrinə dair ərizələr aptek təşkilatlarına dərman vasitələrinin tədarükü üçün MO "Mosoblpharmacia" Dövlət Unitar Müəssisəsinə göndərilir. .

V. Məsuliyyətə cəlb edilmiş vətəndaşların müəyyən kateqoriyalarının təmin edilməsi
Moskva vilayəti və Rusiya Federasiyası, dərman vasitələri,
Moskva vilayətinin Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş dərmanların siyahısına daxil edilmir

2.1. Moskva vilayətinin və Rusiya Federasiyasının məsuliyyətinə düşən vətəndaşların müəyyən kateqoriyalarını dərman vasitələri ilə təmin etmək; Moskva vilayətinin Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş siyahılara daxil edilmir, həyata keçirilir müstəsna hallarda Nəzarət və Ekspert Komissiyasının qərarı ilə Moskva vilayətinin büdcəsi hesabına.
2.2. Nəzarət-ekspert komissiyasının qərarı bələdiyyələrin səhiyyə orqanları tərəfindən bu Qaydanın IV bölməsinin 3-cü bəndinə uyğun olaraq təqdim edilmiş tibbi sənədlər əsasında qəbul edilir.
2.3. Moskva vilayətinin Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş siyahılara daxil olmayan dərman və tibbi məhsulların tədarükü, Moskva vilayətinin Səhiyyə Nazirliyinin inzibati aktlarına uyğun olaraq, "Mosoblpharmacia" Dövlət Unitar Müəssisəsi tərəfindən həyata keçirilir. məktublar, göstərişlər, sərəncamlar).

VI. Vətəndaşların müəyyən kateqoriyalarının dərman vasitələri ilə təminatının təşkili
Moskva vilayətinin büdcəsindən mərkəzləşdirilmiş qaydada alınan tibbi ləvazimatlar və məhsullar

2. Dərman vasitələrinin siyahısına daxil olmayan dərman vasitələri və tibbi təyinatlı məhsullar “Mosoblpharmacia” MO Dövlət Unitar Müəssisəsi tərəfindən aptek təşkilatlarına ünvanda verilir. Moskva vilayətinin Səhiyyə Nazirliyinin Direktivlərinə paylama planlarına əsasən.

Farmakologiya dərmanların insan orqanizminə təsirini və yeni dərmanların alınması üsullarını öyrənən elmdir. Qədim Yunanıstanda və Hindistanda, tundrada və Afrikanın ən cənub ucunda insanlar xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün bir yol tapmağa çalışdılar. Bu, müəyyən mənada onların vəsvəsəsinə, can atmağa dəyər bir arzuya çevrildi.

Farmakoloji terminologiya

Dərmanlar bir xəstəliyin müalicəsində və ya profilaktik tədbir kimi istifadə olunan maddələr və ya onların birləşmələridir.

Dərman məhsulu istifadəyə hazır olan dərman vasitəsidir.

Dərmanların müxtəlif formaları var. Bu, istifadənin asanlığı və xəstələrin müalicəsinə fərdi yanaşma imkanı üçün edilir. Bundan əlavə, sərbəst buraxılma formalarının müxtəlifliyinə görə, dərman bədənə bir neçə yolla çatdırıla bilər. Bu, huşunu itirmiş xəstələrlə, eləcə də xəsarət və yanıqları olan insanlarla işləməyi asanlaşdırır.

A və B siyahısı

Bütün dərmanlar üç qrupa bölünür:

Siyahı A (zəhərlər);

B siyahısı (güclü dərmanlar, o cümlədən analjeziklər);

Reçetesiz əldə edilə bilən dərmanlar.

A və B sinifli dərmanlar xüsusi diqqət tələb edir, ona görə də onları aptek şəbəkəsindən almaq üçün xüsusi resept lazımdır. Bundan əlavə, bu dərmanların harada və necə düzgün saxlanacağını bilməlisiniz. Günəş işığında yaxşı parçalana və ya əlavə zəhərli xüsusiyyətlər əldə edə bildikləri üçün. Və bəzi dərmanlar, məsələn, morfin, ciddi hesabatlara tabedir. Buna görə də hər bir ampul iş növbəsinin sonunda tibb bacıları tərəfindən təhvil verilir və müvafiq jurnalda qeyd olunur. Bəzi digər dərmanlar qeydə alınır: antipsikotiklər, anesteziya dərmanları, peyvəndlər.

Reseptlər

Resept həkimin əczaçıya və ya əczaçıya xəstəyə dərman satmaq tələbi ilə formasını, dozasını və istifadə üsulunu və tezliyini göstərməklə yazılı müraciətidir. Dərmanlar xəstəyə güzəştli və ya ödənişsiz verilərsə, forma dərhal tibbi, hüquqi və pul sənədi funksiyalarını yerinə yetirir.

Həkimlərin müxtəlif ixtisas və vəzifələri tənzimləyən qanunvericilik aktı var.

Dərman yalnız bir xəstəliyi və ya onun təzahürlərini aradan qaldıra bilən bir maddə deyil, həm də zəhərdir, buna görə də həkim resept yazarkən dozanı düzgün göstərməlidir.

Dozalar

Resept blankında dərman maddəsinin miqdarı ərəb rəqəmləri ilə kütlə və ya həcm vahidləri ilə onluq sistemlə yazılır. Tam qramlar vergüllə ayrılır, məsələn, 1.0. Dərmanın tərkibində damcılar varsa, onların miqdarı rum rəqəmləri ilə göstərilir. Bəzi antibiotiklər beynəlxalq (IU) və ya bioloji vahidlərlə (BI) hesablanır.

Dərmanlar bərk, maye və ya qaz halında ola bilən maddələrdir. Reçetelerde maye və qazlar inhalyasiya halında mililitrlərdə göstərilir, həkim yalnız quru dərmanın dozasını qeyd edə bilər;

Reseptin sonunda həkimin imzası və şəxsi möhürü qoyulur. Bundan əlavə, pasiyentin soyadı, baş hərfləri və yaşı kimi pasport məlumatları göstərilir. Reseptin verildiyi tarix və onun qüvvədə olma müddəti göstərilməlidir. Güzəştli dərmanlar, narkotik maddələr, yuxu həbləri, antipsikotiklər və ağrıkəsicilər üçün reseptlərin qeydiyyatı üçün xüsusi formalar mövcuddur. Onları təkcə müalicə edən həkim deyil, həm də xəstəxananın baş həkimi imzalayır, öz möhürü ilə təsdiq edir və üzərinə tibb müəssisəsinin dairəvi möhürü vurulur.

Ambulator şəraitdə anesteziya üçün efir, fentanil, xloroetan, ketamin və digər sakitləşdirici dərmanların təyin edilməsi qadağandır. Əksər ölkələrdə reseptlər latın dilində yazılır və yalnız istifadə üçün tövsiyələr xəstənin başa düşdüyü dildə yazılır. Narkotik və zəhərli maddələr üçün satış icazəsinin qüvvədə olma müddəti beş günlə, tibbi spirt üçün on günlə məhdudlaşır, qalanları resept verildiyi gündən iki ay ərzində alına bilər.

Ümumi təsnifat

Müasir reallıqlarda, ən qeyri-adi dərmanlar mövcud olduqda, onların müxtəlifliyini idarə etmək üçün təsnifat sadəcə zəruridir. Bunun üçün bir neçə şərti bələdçi istifadə olunur:

Terapevtik istifadə - bir xəstəliyin müalicəsində istifadə olunan dərman qrupları formalaşır.
Farmakoloji təsir bir dərmanın bədəndə yaratdığı təsirdir.
Kimyəvi quruluş.
Nozoloji prinsip. Terapevtikə bənzəyir, yalnız fərq daha da dardır.

Qruplar üzrə təsnifat

Təbabətin inkişafının başlanğıcında həkimlər dərmanları özləri sistemləşdirməyə çalışdılar. Təsnifat tətbiq nöqtəsi prinsipinə uyğun olaraq tərtib edilmiş kimyaçıların və əczaçıların səyləri nəticəsində ortaya çıxdı. Buraya aşağıdakı kateqoriyalar daxildir:

1. Psixotrop dərmanlar və mərkəzi sinir sisteminə təsir edən dərmanlar (trankvilizatorlar, antipsikotiklər, sedativlər, antidepresanlar, antiepileptiklər, iltihab əleyhinə preparatlar).

2. Periferik sinir sisteminə təsir edən dərmanlar (qanqlion blokerləri, antixolinergiklər)

3. Yerli anesteziklər.

4. Damarların tonusunu dəyişən dərmanlar.

5. Diuretiklər və xoleretiklər.

6. Daxili ifrazat orqanlarına və maddələr mübadiləsinə təsir edən dərmanlar.

7. Antibiotiklər və antiseptiklər.

8. Şiş əleyhinə dərmanlar.

9. Diaqnostik vasitələr (boyalar, kontrast maddələr, radionuklidlər).

Bu və buna bənzər bölmələr gənc həkimlərə mövcud dərmanları daha yaxşı öyrənməyə kömək edir. Qruplara təsnifat müəyyən bir dərmanın təsir mexanizmini intuitiv şəkildə anlamağa və dozanı yadda saxlamağa kömək edir.

Kimyəvi quruluşa görə təsnifat

Bu işarə antiseptik və antimikrobiyal dərmanların təsnifatı üçün ən uyğundur. Bakterisid və bakteriostatik dərmanlar var. Təsnifat bu qrupun hər ikisini əhatə edir. Maddənin kimyəvi quruluşu dərmanın təsir mexanizmini və onun adını əks etdirir.

Halidlər. Onlar halogen qrupunun kimyəvi elementinə əsaslanır: xlor, flüor, brom, yod. Məsələn, antiformin, xloramin, pantosid, yodoform və s.
Oksidləşdirici maddələr. Onların fəaliyyət mexanizminin böyük miqdarda sərbəst oksigenin əmələ gəlməsinə yönəldiyini təxmin etmək çətin deyil. Bunlara hidrogen peroksid, hidroperit və kalium permanqanat kristalları daxildir.
Turşular. Onlar böyük miqdarda tibbdə istifadə olunur. Onlardan ən məşhurları salisilik və borikdir.
Qələvilər: natrium borat, bikarmint, ammonyak.
Aldehidlər. Fəaliyyət mexanizmi toxumalardan suyu çıxarmaq, onları daha sərt etmək qabiliyyətinə əsaslanır. Nümayəndələr - formalin, formidron, lizoform, metenamin, urosal, etil spirti.
Ağır metalların duzları: sublimat, civə məlhəmi, kalomel, lapis, kollarqol, qurğuşun suvağı, sink oksidi, Lassar pastası və s.
Fenollar. Onlar qıcıqlandırıcı və cauterizing təsir göstərir. Onlardan ən çox yayılmışları karbol turşusu və lizoldur.
Boyalar. Onlar diaqnostik prosedurlarda və yerli qıcıqlandırıcı və antibakterial agent kimi istifadə olunur. Bunlara metilen mavisi, parlaq yaşıl, fukorsin daxildir.
Tars və qatranlar, məsələn, Vişnevski balzamı, ichthyol, parafin, naftalin, sulsen. Dokulara yerli qan tədarükünü yaxşılaşdırır.

Bərk dərmanlar

Bu dərmanların aşağıdakı nümayəndələri var: tabletlər, drajelər, tozlar, kapsullar və qranullar və digər dərmanlar. Buraxılış formasını müəyyən etmək çətin deyil, çünki çılpaq gözlə qarşınızda nə olduğunu müəyyən edə bilərsiniz.

Tabletlər formanı aktiv maddə və köməkçi maddədən ibarət toz halına gətirməklə əldə edilir. Bu adətən təzyiq altında edilir.

Draje təbəqələr şəklində düzülmüş, qranulların ətrafında sıxılmış aktiv və köməkçi maddələrdir.

Tozların bir neçə istifadəsi var. Onlar sərxoş ola bilər, yaralara səpilir, şoran ilə seyreltilir və intramüsküler və ya venadaxili yeridilir. Dozasız və dozalı tozlar var ki, onlar da öz növbəsində sadə və mürəkkəbdir.

Kapsullar maye, dənəvər, toz və ya pasta dərmanı olan jelatin qabıqlardır.

Qranullar ən çox homeopatik preparatlarda olur və kiçik hissəciklər formasına malikdir (ölçüsü yarım millimetrdən çox deyil).

Maye formaları

Dərmanın hazırlanmasının bu üsuluna məhlullar, qalenik və yeni qalen preparatları, balzamlar, kolodionlar və digər maye və yarı maye variantları daxildir.

Həlllər dərmanı və su və ya spirt kimi bir həlledicini qarışdırdıqdan sonra yaranır.

Onlar yalnız istiliklə əldə edilən bitki ekstraktlarından ibarətdir.

Quru bitkilərdən infuziyalar və həlimlər hazırlanır. Hər biri əczaçının istifadə etməli olduğu həlledicinin miqdarı da daxil olmaqla reseptdə yazılır.

İnfuziya və ekstrakt, əksinə, spirt tərkibli mayelərdir. Onlar ya saf, spirt əsaslı və ya spirt-efir ola bilər. Yeni qalen preparatları adi qalen preparatlarından fərqlənir, çünki xammal və hazır məhsul yüksək dərəcədə təmizlənir.

Dərmanların xüsusi formaları

Balzamlar dezodorasiya və antiseptik xüsusiyyətlərə malik yağlı mayelərdir. Collodion, nitroselülozun spirt və efir ilə birdən altıya qədər birləşməsində bir həlldir. Yalnız xarici istifadə üçün. Kremlər yarı maye konsistensiyaya malikdir və tərkibində qliserin, mum, parafin və s. kimi əsasla qarışdırılmış bitki ekstraktları var. Limonadlar və şərbətlər uşaqların dərman qəbul etməsini asanlaşdırmaq üçün nəzərdə tutulub. Bu, kiçik xəstəni əlavə səy göstərmədən müalicə prosesində maraqlandırmağa kömək edir.

Steril sulu və yağlı məhlullar inyeksiya üçün uyğundur. Onlar həm sadə, həm də mürəkkəb ola bilər. Resept yazarkən həmişə maddənin dozasını və bir ampuladakı həcmini, həmçinin dərmanın tam olaraq harada tətbiq olunacağına dair tövsiyələri göstərin.

Yumşaq formalar

Yağlı və ya piyə bənzər maddələr əsas kimi istifadə edilərsə, yumşaq dərmanlar alınır. Tərif, təsnifat, istehsal prosesi - bütün bu məsələlər kimyaçılar və əczaçılar tərəfindən mükəmməl şəkildə öyrənilir, lakin həkim yalnız dozanı və istifadə üçün göstərişləri bilməlidir.

Deməli, məlhəmlərdə ən azı iyirmi beş faiz quru maddə olmalıdır. Müvafiq konsistensiya tozları heyvan yağı, mum, bitki yağları, neft jeli və ya polietilen qlikol ilə qarışdırmaqla əldə edilə bilər. Eyni meyarlar pastalara aiddir, lakin onlar daha viskoz olmalıdır. Linimentlər, əksinə, daha maye olmalıdır və istifadə etməzdən əvvəl sarsıdılmalıdır ki, çökmüş toz həlledici içərisində bərabər paylansın. Şamlar və ya süpozituarların bərk forması var, lakin bədənə daxil olduqda onlar tez əriyir və maye olurlar. Yamalar otaq temperaturunda da bərkdir, lakin dəridə əriyib yapışaraq sıx təmas yaradır.

Dərmanlar, ilk növbədə, xəstənin orqanizminin onları daha yaxşı mənimsəməsi üçün kimyəvi və ya fiziki emaldan keçmiş bitki mənşəli maddələrdir.

Resept həkimdən əczaçıya pasiyent üçün dərmanların verilməsi və ya hazırlanması haqqında onların istifadəsinə dair təlimatlarla birlikdə yazılı göstərişdir. Resept yalnız həkim tərəfindən yazıla bilən hüquqi sənəddir.

Resept Latın dilində xüsusi simvollardan istifadə edərək müəyyən bir sxemə görə doldurulur. Reseptdə xəstənin adı, həkimin imzası və reseptin doldurulma tarixi göstərilməlidir. Bundan əlavə, reseptdə aşağıdakı məlumatlar olmalıdır:

tibb müəssisəsinin möhürü;

Reseptin uşaqlar və ya böyüklər üçün olmasının göstəricisi;

reseptin hazırlanma tarixi (il, ay və gün);

Xəstənin soyadı və inisialları, yaşı (18 yaşdan əvvəl və 60 yaşdan sonra göstərilir);

Həkimin soyadı və baş hərfləri;

Reseptin əsas hissəsini xəstəyə təyin olunan dərman maddələrinin göstəriciləri (genitiv halda), həmçinin preparatın miqdarı;

Xəstəyə dərman qəbul etmə proseduru (miqdar, qəbul tezliyi, qida qəbulu ilə əlaqə və s.)

Həkimin imzası;

Həkimin şəxsi möhürü. Lazım gələrsə, dərmanın adı ixtisar edilə bilər, lakin yazılanların mənası qorunmalıdır.

Bir dərman maddədən ibarət reseptlər deyilir sadə iki və ya daha çox maddədən - kompleks. Mürəkkəb reseptlərdə dərman vasitələrinin aşağıdakı qeydiyyat ardıcıllığından istifadə olunur: 1) əsas dərman; 2) köməkçi maddələr (əsas dərmanın təsirini gücləndirən və ya zəiflədən), dərmanın dadını və ya iyini yaxşılaşdıran və ya qıcıqlandırıcı xüsusiyyətlərini azaldan maddələr (düzəldici); 3) formalaşdıran maddələr (dərmana müəyyən konsistensiya verən dərmanlar).

Dərmanların dozaları. Dərmanların düzgün işləməsi üçün adekvat dozada istifadə edilməlidir. Doza bədənə daxil olan və ona xüsusi təsir göstərən dərman miqdarıdır. Dərmanın gücü dozası və qəbul edilmə qaydası ilə müəyyən edilir.

Fəaliyyət üsulundan asılı olaraq, doza minimal, terapevtik, zəhərli və ya öldürücü ola bilər. Minimum etibarlıdır(ərəfəsində) doza- bu, terapevtik təsir göstərə biləcək minimum mümkün dərman miqdarıdır. Terapevtik doza- bu optimal terapevtik effekt verən və insan orqanizminə mənfi təsir göstərməyən minimum effektiv dozanı aşan dərman miqdarıdır. Ən çox tibbi praktikada istifadə olunur orta terapevtik doza, əksər hallarda patoloji təsiri olmadan optimal terapevtik effekt verir.

Minimum zəhərli doza- bu, bədənə toksik təsir göstərə bilən ən kiçik miqdarda dərmandır. Minimum öldürücü(ölümcül) dozaölümə səbəb ola biləcək dərman miqdarıdır.

İstifadə miqdarından asılı olaraq, doza tək (birdəfəlik) və ya gündəlik ola bilər. Zəhərli və güclü maddələr üçün böyüklər və uşaqlar üçün maksimum tək və gündəlik dozalar xəstənin yaşına uyğun olaraq göstərilir. Maddələrin həddindən artıq dozası və ya bir dərmanı digəri ilə əvəz edərkən zəhərlənmə baş verə bilər.

Reseptdə çəki vahidi 1 g – 1,0; vahid həcm üçün - 1 ml. Dərman qəbul edərkən, 1 osh qaşığı içində olduğunu nəzərə almaq vacibdir. l. 1 tsp-də 15 q su var. - 5 q; 1 q suda - 20 damcı; 1 q spirtdə - 47-65 damcı.

Dərman formaları. Dərmanlar müxtəlif dozaj formalarında istifadə olunur. Əsas dozaj formalarına aşağıdakılar daxildir: tabletlər, drajelər, tozlar, şamlar, qarışıqlar və s.

Dərman formaları bərk, maye, yumşaq ola bilər.

1. Qatı dozaj formaları tozlar, tabletlər, həblər, drajelər, qranullar və kolleksiyalar daxildir.

Tozlar daxili və xarici istifadə üçün sərbəst axan bərk dozaj formaları adlanır. Tozlar sadə (bir maddədən ibarət) və ya mürəkkəb (bir neçə inqrediyentdən ibarət) ola bilər, ayrı-ayrı dozalara bölünür və bölünməz. Taşlama keyfiyyətinə görə tozlar böyük (həll edilməli), kiçik (daxili olaraq istifadə olunur) və kiçik (tozlar üçün) bölünür.

Bölünməmiş tozlar xarici istifadə üçün uyğundur (toz) və 5-dən 100 q-a qədər miqdarda təyin edilir. Bu tozlar bədən toxumalarını qıcıqlandırmır və böyük adsorbsiya səthinə malikdir. Belə tozları toz kimi istifadə edərkən onlara dekorativ maddələr əlavə olunur - nişasta, talk, ağ gil və s.

Tozlar daxili, bölünmüş və ya dozalı, bölünməmiş və ya dozasız qəbul edilir. Qeyri-zəhərli maddələr bölünmədən təyin edilir, xəstə həkimin göstərişi ilə özü doza edə bilər (laksatif duzlar, maqnezium oksidi və s.).

Daxili istifadə üçün tozlar ən çox bölünmüş formada olur və kağız kapsullarda satılır. Şəkər adətən formalaşdırıcı kimi istifadə olunur.

Uçucu və higroskopik tozlar, bir qayda olaraq, reseptdə göstərildiyi kimi, mumlu və ya mumlu kağızdan hazırlanmış kapsullarda olur.

Kapsullar daxili istifadə üçün nəzərdə tutulmuş dozalı toz, dənəvər, pasta və ya maye dərman maddələrinin xüsusi qabıqlarıdır. Dərmanların xoşagəlməz dadı (xloramfenikol və s.), qida borusunun selikli qişasına qıcıqlandırıcı təsir (aminofillin və s.) və ya xoşagəlməz qoxu olduqda kapsul istifadə olunur. Kapsulalar jelatin və nişasta ola bilər.

Həblər– müəyyən dərmanların sıxılması ilə əldə edilən bərk dozaj forması. Tabletlərin üstünlükləri administrasiyanın asanlığı, dozajın dəqiqliyi, nisbətən uzun raf ömrü və aşağı qiymətdir.

Xarici istifadə üçün tabletlər əvvəlcə həll edilməlidir. Tərkibində zəhərli maddələr olan tabletlər digər tabletlərdən asanlıqla fərqləndirilməsi üçün rənglənir (məsələn, tərkibində sublimat olan tabletlər qırmızı rəngə boyanır). Subkutan implantasiya və steril məhlulların hazırlanması üçün tabletlər mövcud ola bilər. Onlar aseptik şəraitdə hazırlanır və heç bir doldurucu yoxdur.

Tabletlər çox qatlı ola bilər: bir təbəqə tətbiq edildikdən sonra tez sorulur, digəri isə yavaş-yavaş, bunun nəticəsində dərmanın lazımi təsiri əldə edilir. Tabletlərin dadını maskalamaq və onların tərkibini müxtəlif xarici təsirlərdən qorumaq üçün tabletlər örtülür.

Drajeşəkər qranulları üzərində dərman və köməkçi maddələrin çoxsaylı qatları nəticəsində əldə edilən daxili istifadə üçün bərk dozaj formasıdır. Bu dozaj forması udmaq asandır və tətbiq üsulu tabletlərə bənzəyir. Draje şəklində əczaçılıq fabrikləri aminazin, diazolin, dikolin və s.

Dərman haqları Bir neçə növ əzilmiş və ya bütöv bitki dərman xammalının qarışıqlarını, bəzən duzların və digər əlavələrin qarışığı ilə adlandırmaq adətdir. Bu forma xarici və daxili istifadə üçün istifadə olunur. Dərman qarışıqları 50-200 q çantalarda, qutularda, şüşələrdə istehsal olunur. astma tutması zamanı dərman qarışıqlarının yandırılması və tüstünün içinə çəkilməsi (anti-astmatik kolleksiya) və s.

2. Maye dozaj formaları məhlullar, infuziyalar, həlimlər, tinctures, maye ekstraktlar, selik, emulsiyalar və iksirlər daxildir.

Həll həlledicidə tamamilə həll edilmiş dərman maddələrindən ibarət şəffaf dozaj formasıdır. Həlledicilər kimi distillə edilmiş su, spirt, yağ, izotonik natrium xlorid məhlulu, qliserin və digər mayelərdən istifadə olunur. Məhlullar inyeksiya üçün geniş istifadə olunur.

Daxili və xarici istifadə üçün həllər var. Daxili istifadə üçün nəzərdə tutulmuş məhlullar yemək qaşığı, desertlər, çay qaşığı və damcılar şəklində verilir.

Damlalar- həllərin növlərindən biridir. Müxtəlif məhlulların damcıları damcıların fiziki xüsusiyyətlərindən (sıxlıq, səthi gərginlik, özlülük), pipetin çıxışının xarici və daxili diametrindən, havanın temperaturundan və s. asılı olaraq müxtəlif həcm və kütlələrə malikdir. Məhlulun konsentrasiyası ilkindir. əhəmiyyəti, çünki toxumaya müəyyən təsir göstərməlidir (büzücü, cauterizing, anestezik, antibakterial və ya digər fəaliyyət növləri). Dərmanın dozası nəzərə alınmır, çünki xarici istifadə üçün məhlullar praktik olaraq qana udulmur.

Damcıların dozası 1 ml distillə edilmiş suyun 20 damcı, 1 q 90% spirtin isə 60 damcı olması əsasında aparılır. Verilərkən məhlulun konsentrasiyası çəki-həcm vahidlərində əks olunur: həll olunmuş maddənin miqdarı çəki vahidlərində (g), məhlulun miqdarı isə həcm vahidlərində (ml) olur.

Xarici istifadə üçün damcılara göz damcıları (aseptik şəraitdə hazırlanır), qulaq damcıları, burun damcıları və diş damcıları daxildir.

Dərman vasitələrini hazırlayarkən aseptika qaydalarına (otağın, havanın təmizliyinə diqqət yetirmək, qab-qacaq, alətlərin dezinfeksiya edilməsi və s.) riayət etmək mütləqdir. Məhlulları inyeksiya kimi istifadə edərkən, onlar sterilizasiya edilməlidir. Sterilizasiya– bu, canlı mikroblardan və sporlardan dərman maddələrinin, qab-qacaq, köməkçi materialların, alət və aparatların çıxarılmasıdır. Məhlulların sterilizasiyası bir neçə üsulla həyata keçirilir:

Avtoklavlama – 60 dəqiqə ərzində 110 °C temperatura və 1,5 atmosfer təzyiqə və ya 120 °C-ə və 15-20 dəqiqə ərzində 2 atmosfer təzyiqə gətirmək. Bu üsul istiliyə davamlı dərmanlar üçün istifadə olunur. Axan buxarla qızdırma da istifadə olunur (100 ° C-də 30-60 dəqiqə);

Tindalizasiya - beş gün ərzində 60-65 ° C-ə qədər, gündə 1 saat və ya üç gün ərzində gündə 1 saat 70-80 ° C-ə qədər qızdırılır. İstilik arasındakı fasilələrdə məhlullar 37-25 °C temperaturda termostatda saxlanılır. Bu üsul istiliyə davamlı dərmanlar üçün istifadə olunur;

Bakterial filtrasiya – aseptik şəraitdə xüsusi qutularda (otaqlarda) aparılır;

Antiseptik əlavə etmək (fenol, trikresol və s.) Əgər dərman tindalizasiyaya tab gətirmirsə və onun aseptik hazırlanması mümkün deyilsə istifadə olunur.

Enjeksiyon məhlullarının uzun müddət saxlanması üçün onlara stabilizatorlar əlavə olunur - dərmanların təhlükəsizliyini artıran maddələr (xlorid turşusu məhlulu, natrium bikarbonat və s.). Enjeksiyonlar üçün məhlulların paylanmasının əsas formaları ampula və şüşədir.

Enjeksiyonların istifadəsi bir sıra üstünlüklərə malikdir. Əvvəla, bunlara dərmanın sürətli və güclü təsiri daxildir, çünki o, mədə-bağırsaq traktına və qaraciyərə daxil deyil və fermentlərin dağıdıcı təsirinə məruz qalmır. Qurbanın huşsuz olması halında iynələr istifadə edilə bilər. Bundan əlavə, bu üsul dərmanların dozasını mümkün qədər dəqiqləşdirməyə imkan verir.

Ampulaların tərkibində ağrıları aradan qaldıran (morfin, omnopon, promedol), qan təzyiqini yüksəldən (adrenalin və s.), tənəffüsü yaxşılaşdıran (sititon, lübelin), həyəcanı aradan qaldıran (aminazin, skopolamin və s.) dərmanlar var. Bəzən ampulalarda və ya flakonlarda maddə quru formada olur və məhlullar qeyri-sabit olduğundan (novarsenol, penisilin və s.) istifadədən əvvəl hazırlanır.

Bitki mənşəli dərman xammalından sulu (dəmləmələr, həlimlər) və spirtli (tinctures, ekstraktlar) ekstraktlar hazırlanır. Bitki materiallarından daxili və xarici istifadə üçün nəzərdə tutulmuş sulu ekstraktlara infuziya və həlimlər deyilir. Onların dozası üçün yemək qaşığı istifadə olunur.

İnfuziya - bitkilərdən alınan ekstraktdır. İnfuziyalar qurudulmuş, ən çox boş, bitki hissələrindən (yarpaqlar, çiçəklər, otlar) hazırlanır. İnfüzyonu hazırlamaq üçün bitki hissələri əzilməli, su ilə tökülməli və su banyosunda 15 dəqiqə qızdırılmalı, 45 dəqiqə soyudulmalı və süzülməlidir.

həlim bitkilərin sıx hissələrindən (qabıq, kök, rizom və s.) sulu ekstraksiya adlanır. Hazırlıq üçün bulyon 30 dəqiqə qızdırılır, sonra 10 dəqiqə soyudulur və isti halda süzülür.

Üç gündən çox olmayan infuziya və həlimlər təyin edin.

Tinctures bitkilərdən spirt-su və ya spirt-efir ekstraktları adlanır, maye ekstraktlar– bitki materiallarından konsentratlı ekstrakt. Tinctures və ekstraktlar damcı şəklində verilir. Ekstraktlar maye, bərk və ya qalın ola bilər, buna görə də onları təyin edərkən tutarlılığı göstərməyi unutmayın. Bu dozaj formaları illərlə saxlanıla bilər.

İksirlər suda həll edilmiş və ya orada dayandırılmış müəyyən dərman maddələrinin qarışığı olan daxili və xarici istifadə üçün maye dozaj formaları adlanır. Qarışıq qaşıqlarla dozalanır. Dərmanlardan istifadə edərkən bəzi dərmanların uyğunsuzluğunu nəzərə almaq vacibdir (məsələn, natrium salisilik turşusu turşu siropu ilə birlikdə ağ çöküntü verəcəkdir).

3. Arasında yumşaq dozaj formaları Məlhəmləri, linimentləri, pastaları, süpozituarları və yamaqları ayırd etmək olar.

Məlhəm xaricdən istifadə edilən dozaj forması adlanır. Məlhəm bazadan və içərisində bərabər paylanmış aktiv maddələrdən ibarətdir. Məlhəm əsasını heyvan yağları, hidrogenləşdirilmiş yağlar, neft jeli, lanolin, sarı mum, ağ mum və s.

Vazelin neftdən əldə edilən ən ucuz və tez xarab olmayan məlhəm bazasıdır. Məlhəm bazası polimerlər (polietilen oksidləri) ola bilər. Maye, məlhəmə bənzər və bərk polimerlər var. Polimerlər suda həll olunur, rəfdə dayanıqlıdır, dərini qıcıqlandırmır, əksər mikroorqanizmlər üçün aqressiv mühitdir, kimyəvi və bioloji cəhətdən laqeyddir.

Liniment(maye məlhəm) bədən temperaturunda əriyən qalın maye və ya jelatinli kütlə konsistensiyasına malik olan xarici istifadə üçün dozaj formasıdır. Bu dozaj forması dəriyə sürtmək və ya sürtmək üçün istifadə olunur. Liniment üçün əsas bitki (günəbaxan, zeytun, şaftalı, kətan və s.) yağlar, treska yağı, qliserin və s.

Pastalar- bunlar toz halında olan maddələrdən (təxminən 25%) olan məlhəmlərdir, onlar toz halında olan inqrediyentləri ərimiş əsasla qarışdırmaqla hazırlanır. Kifayət qədər toz halında olan dərman maddəsi yoxdursa, qalın konsistensiya yaratmaq üçün pastaya laqeyd tozlar əlavə edilir: nişasta, talk və s. Pastalar qalın konsistensiyaya malikdir, təsirlənmiş səthdə daha uzun müddət qalır, adsorbsiya və qurutma xüsusiyyətlərinə malikdir, bu da müqayisə edir. məlhəmlərlə əlverişlidir.

Bandajlar xarici istifadə üçün bir dozaj forması adlanır, onlar əczaçılıq fabriklərində istehsal olunur. Yamalar bədən istiliyində dəriyə yapışır. Yamaqların bu xüsusiyyəti sarğıları bərkitmək, yara kənarlarını bir-birinə yaxınlaşdırmaq və dərinin təsirlənmiş və qorunmayan hissələrinə xarici təsirin qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Maye yamalar(dəri yapışdırıcıları) həlledici buxarlandıqdan sonra bir film buraxan mayelərdir. Bu tip yamaqlara dərman maddəsi və əsas (yağ turşularının duzları, yağlar, mum, parafin, qatranlar və s.) daxildir. Plasterlər müxtəlif genişlik və uzunluqlarda ola bilər.

Süpozituarlar Onlar normal şəraitdə bərk olan və bədən temperaturunda əriyən və ya həll olunan dozaj formalarıdır. Süpozituarlardan selikli qişaya yerli təsir göstərmək üçün boşluqlara (rektum, vajina, uretra, fistula yolları və s.) yeridilməsi üçün istifadə olunur.

Süpozituarlar müxtəlif formalarda istehsal olunur: rektal, vaginal və çubuqlar. Süpozituarların hazırlanması üçün otaq temperaturunda bərk konsistensiyaya malik olan və bədən temperaturunda əriyən, qıcıqlandırıcı xüsusiyyətlərə malik olmayan, selikli qişalardan zəif əmilən maddələrdən istifadə olunur (məsələn, kakao yağı və onun əvəzedici məhsulları: bitki, heyvan və hidrogenləşdirilmiş yağlar). , mum ilə hidrogenləşdirilmiş yağların ərintiləri , spermaceti, eləcə də müxtəlif qarışıqlar).

Rektal süpozituarları sivri uclu konus və ya silindr şəklində hazırlanır, düz bağırsağa daxil edilir və çəkisi 1,1-dən 4 q-a qədər hazırlanır. vajinaya daxil edilir; onların çəkisi 1,5 ilə 6 q arasında olan çubuqlar kanallara (uretra, serviks, fistulalar, yara keçidləri) daxil olmaq üçün nəzərdə tutulmuş uclu uclu silindr şəklinə malikdir.

Süpozituarlardan yalnız yerli deyil, həm də ümumi fəaliyyət üçün istifadə edilə bilər. Süpozituarların ümumi təsiri onların selikli qişalarla təmasda olduqda qana sorulması ilə əlaqədardır. Ümumi təsir üçün rektal süpozituar mədə, yemək borusu, qaraciyər xəstəlikləri, xəstə huşsuz olduqda və ya qusmağa səbəb olan xoşagəlməz maddələrin tətbiqi zamanı, yəni dərmanı tətbiq etməklə təsir əldə etmək mümkün olmadığı hallarda təyin edilir. şifahi.

Vaginal süpozituarlar şəklində, əsasən yerli təsirli maddələrdən istifadə olunur - dezinfeksiyaedicilər, iltihab əleyhinə, anesteziklər və s. birdəfəlik doza təyin edilmiş süpozituarların sayına vurulur.

6.2. Dərmanların bədənə təsiri

Dərman maddələrinin orqanizmə təsiri onların daxil olma yollarından, istifadə müddətindən, dozasından, yaşından, orqanizmin vəziyyətindən və digər amillərdən asılı olaraq müxtəlif ola bilər.

yerli Təsiri tətbiq yerində qana sorulmadan və bütün bədənə yayılmadan (anestezik, büzücü, yandırıcı, qıcıqlandırıcı təsir və s.) təzahür edən dərmanlar tərəfindən həyata keçirilir. Heç bir dərman maddəsinin təsiri tamamilə yerli ola bilməz: bədənin bəzi refleks reaksiyaları həmişə baş verir və buna görə də bu konsepsiya nisbidir.

Rezorbtiv(ümumi) maddələrin qana udulmasının (rezorbsiyasının) baş verdiyi bir hərəkətdir. Rezorbtiv təsir stimullaşdırıcı və ya depressiv ola bilər və s.

Əsas Dərmanın təsiri, ilk növbədə onun istifadəsi zamanı təzahürü gözlənilən təsirdir. Eyni zamanda, dərman insan orqanizminə təsir göstərə bilər və təsadüfi hərəkət. Neytral və ya mənfi ola bilər. Bir xəstəlik üçün yan təsir hesab edilən hərəkətlər başqa bir xəstəliyin müalicəsində əsas ola bilər. Məsələn, difenhidraminin mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsiri allergik xəstəliklərin müalicəsində yan təsirdir. Eyni zamanda, bu təsiri nəzərə alaraq, difenhidramin yuxusuzluq üçün hipnotik kimi istifadə olunur.

Birbaşa(ilkin) müalicəvi təsiri dərman maddəsinin xəstə orqan və ya toxumaya birbaşa təsiri ilə bağlı olan hərəkətdir. Məsələn, ürək qlikozidləri ürək əzələsinə birbaşa təsir göstərdiyinə görə ürəyin fəaliyyətini yaxşılaşdırır.

dolayı(vasitəçi) reaksiyalar orqanizmin dərman vasitəsinin yaratdığı ilkin dəyişikliklərə reaksiyasıdır. Belə ki, ürək qlikozidləri sidikqovucu olmayan ürək xəstələrində qan dövranını yaxşılaşdıraraq və ödemi azaldaraq diurezin artmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə ürək qlikozidlərinin diuretik (diuretik) təsiri dolayı və ya ikincildir.

Refleks təsir - dərman maddəsi dərinin, selikli qişaların və damar divarlarının həssas sinir uclarına təsir etdikdə, məsələn, soyuqdəymə reseptorlarının qıcıqlanması ilə ürək damarlarının genişlənməsi nəticəsində baş verən bir refleks nəticəsində həyata keçirilən təsirdir. validol və mentolun səbəb olduğu ağız boşluğu.

Əgər dərman vasitəsinin təsiri ilə orqanizmdə baş verən dəyişikliklər müəyyən müddətdən sonra izsiz yox olarsa, onun hərəkəti deyilir. geri dönə bilən(məsələn, narkotik, yuxu həbləri, anestezik və s.). Əks halda hərəkət edir dönməz(məsələn, cauterizing effekti).

Dərmanın təsiri onun hər hansı orqan, toxuma elementləri və ya funksiyasına təsiri ilə məhdudlaşırsa, bu adlanır seçki(məsələn, apomorfinin qusma mərkəzinə, morfinin ağrı mərkəzlərinə, kokainin duyğu reseptorlarına təsiri və s.).

Etiotropik xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmağa selektiv şəkildə yönəlmiş hərəkətdir. Məsələn, sulfanilamidlər kokkal infeksiyaların törədicilərinin inkişafını dayandırır (erisipelas, boğaz ağrısı, pnevmoniya və s.); arsen sifilisin törədicisinə, xinin - malyariya törədicisinə və s. Suda bu elementin az olduğu bir ərazidə baş verən zob üçün yod preparatları onun çatışmazlığını doldurur; zəhərlənmə zamanı antidotlardan istifadə olunur və s.

Simptomatik hərəkət, etiotropikdən fərqli olaraq, xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmır, ancaq xəstəliyin gedişatına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərməyən müşayiət olunan simptomları aradan qaldırır və ya zəiflədir: məsələn, yuxu həbləri yuxusuzluq, laksatiflər üçün istifadə olunur. qəbizlik üçün, yüksək hərarət üçün antipiretiklər.

Xüsusilə fərdlərin müəyyən dərmanlara (antibiotiklər, sulfanilamidlər, asetilsalisil turşusu, yod) həssaslığının artması dərman adlanır. idiosinkraziyalar. Çox vaxt bu, maddənin tətbiqinə cavab olaraq bir döküntü və şişkinlik görünüşü ilə ifadə edilir.

Kumulyasiya, narkomaniya və narkomaniya hadisələri. Müxtəlif hadisələr dərmanların istifadəsi ilə əlaqəli ola bilər. Beləliklə, dərmanın təkrar və ya uzun müddətli istifadəsi ilə bir fenomen meydana gəlir toplanması, yəni fəaliyyətini gücləndirmək. Kumulyasiya bir maddənin (materialın, kimyəvi toplanmasının) və ya disfunksiyaların yığılmasının (fizioloji, funksional kumulyasiya) nəticəsi ola bilər.

Dərmanın uzun müddət və tez-tez istifadəsi ilə ola bilər asılılıq yaradır- eyni dozalarda dərmanın təkrar istifadəsinə bədənin reaksiyasını azaltmaq. Asılılıq, lazımi terapevtik effektin dərmanın eyni dozası ilə əldə edilməməsi ilə özünü göstərir, bu halda dərmanın dozası artırılmalı və ya oxşar təsir göstərən başqa bir dərmanla əvəz edilməlidir.

Mərkəzi sinir sisteminə təsir edən dərmanların istifadəsi ilə əlaqəli fenomen (psixotrop dərmanlar) asılılıqlar, bu, onun sistematik istifadəsi nəticəsində müəyyən bir dərmandan asılılıqdır. Asılılıq dərmanı yenidən qəbul edərkən onun dozasını artırmaq istəyi ilə müşayiət olunur. Bu, belə dərmanların tətbiqi zamanı xoşagəlməz hisslərin azalması ilə xarakterizə olunan və əhval-ruhiyyənin müvəqqəti yaxşılaşmasına səbəb olan eyforiya vəziyyətinin baş verə biləcəyi ilə bağlıdır. Bu cür maddələrə aludəçilik başqa cür adlanır narkomaniya.

Narkomaniyaya yuxu həbləri, narkotiklər, stimullaşdırıcılar və ağrıkəsicilər səbəb ola bilər. Müvafiq olaraq, asılılığın yarandığı dərmanın adına əsaslanaraq, narkomaniyalar alkoqolizm, eteromaniya, morfinizm, kokainizm və s. Narkomanlar– bunlar mütəxəssis həkim tərəfindən ixtisaslı müalicəyə ehtiyacı olan ağır xəstələrdir.

Dərmanların birləşməsi (birgə resept) qarşılıqlı səbəb ola bilər gücləndirilməsi təsir (sinergiya) və ya qarşılıqlı zəifləmə ona (antaqonizm). Dərman zəhərlənməsi hallarında, prinsiplərdən istifadə etmək lazımdır antaqonizm.

Antaqonizmin bir neçə növü var:

Adsorbent maddənin səthində zəhərlərin udulmasına əsaslanan fiziki-kimyəvi (məsələn, zəhərlənmə üçün aktivləşdirilmiş karbonun istifadəsi);

Bədənə daxil olan maddələrin qarşılıqlı təsirinə əsaslanan kimyəvi, bunun nəticəsində dərmanlar təsirini itirir (məsələn, turşuların qələvilərlə neytrallaşdırılması);

Fizioloji, müəyyən bir orqan və ya toxumaya əks təsir göstərən dərmanların tətbiqinə əsaslanır (məsələn, depresanlarla zəhərlənmə zamanı stimullaşdırıcıların tətbiqi).

Effekt dərmanlardan bədənin yaşından və vəziyyətindən asılıdır. Məsələn, uşağın bədəni sinir sistemini həyəcanlandıran və ya depressiya edən maddələrə daha az davamlıdır; yuxu həbləri yorğun olduqda daha güclü təsir göstərir; qocalıqda qan təzyiqini artıran maddələrə, laksatiflərə və qusduruculara qarşı həssaslıq artır.

Dərmanların orqanizmə daxil olma yolları. Dərman maddələri insan orqanizminə daxil olma yoluna görə iki qrupa bölünə bilər:

Enteral, mədə-bağırsaq traktından (ağız, rektum) idarə olunur;

Parenteral, mədə-bağırsaq traktından yan keçərək, yəni selikli və seroz qişalardan, dəridən, ağciyərlərdən, inyeksiya yolu ilə bədənə daxil olur.

Xəstənin dərmandan istifadə etməsinin ən sadə və ən əlverişli üsuludur enteral. Xəstə həkim və ya digər tibbi mütəxəssislərin köməyi olmadan istifadə edə bilər. Ancaq təcili müalicədə bu üsul nadir hallarda istifadə olunur: şifahi olaraq qəbul edilən dərman dərhal təsir göstərmir, ancaq 15-40 dəqiqədən sonra, çünki bağırsaqda udulma tədricən baş verir. Bağırsaq lümenində dərman müəyyən dərəcədə təsirsiz hala gətirən həzm şirələrindən təsirlənir. Mədə-bağırsaq traktında udulan dərmanlar qaraciyərdə bir qədər neytrallaşdırılır və yalnız bundan sonra ümumi qan dövranına daxil olur.

Xəstənin huşsuz vəziyyətinə, udma, qusma və s. səbəblərə görə ağızdan dərman qəbulu mümkün deyilsə, lavman və süpozituarlarda rektal (rektum vasitəsilə) tətbiq oluna bilər. Dərmanlar rektumdan daha sürətli sorulur (7-10 dəqiqə ərzində), həzm fermentlərinə məruz qalmır və əsasən qaraciyəri keçərək ümumi qan dövranına daxil olur, buna görə də onların potensialı ağızdan qəbul edildikdən bir qədər yüksəkdir.

Bəzi dərmanlar istifadə edildikdə yerləşdirilir dilin altında və ya yanaq tərəfindən, ağız mukozasının yaxşı qan tədarükü kifayət qədər sürətli və tam sorulmasını təmin edir. Belə dərmanlara nitrogliserin, cinsi hormonlar və mədə-bağırsaq traktında zəif sorulan və ya təsirsiz hala gələn digər dərmanlar daxildir.

arasında parenteral Dərman qəbulunun aşağıdakı yollarını ayırd etmək olar:

Dəri, adətən yerli, refleks və ya rezorbsiya effekti əldə etmək üçün dərman maddələri ilə birlikdə istifadə olunur (məlhəmlər, pastalar, linimentlər və s.);

İntradermal - diaqnostik reaksiyaların təyini zamanı istifadə olunan üsul;

Dərialtı toxumadan dərman maddələrinin udulmasının tez baş verdiyi və təsirinin bir neçə dəqiqə ərzində baş verdiyi subkutan;

Təcili tibbi yardım göstərərkən vacib olan dozajın düzgünlüyünü və dərman maddələrinin qana çatdırılma sürətini təmin edən əzələdaxili qəbul yolu. Enjeksiyonlar üçün yalnız steril məhlullar istifadə olunur;

Dərman maddələrinin birbaşa qan dövranına daxil olduğu və təsiri demək olar ki, dərhal özünü göstərən venadaxili. Dərman maddələri xəstənin vəziyyətini daim izləyərək yavaş-yavaş vena daxil edilməlidir, çünki bu tətbiq üsulu eyni zamanda qanda dərmanın yüksək konsentrasiyasını yaradır və bu, həddindən artıq güclü təsirə səbəb ola bilər;

arterialdaxili;

Ürəkdaxili;

Subaraknoid (beyin və onurğa beyninin araknoid membranları vasitəsilə);

Dərmanların seroz və selikli qişalardan (periton, plevra, sidik kisəsi boşluğunda) tətbiqi;

Dərman maddələrinin inhalyasiya yolu ilə bədənə daxil olan buxar və ya qazlar şəklində tətbiq olunduğu inhalyasiya. Bu üsulla dərman maddələri çox tez bir az dəyişmiş formada qan dövranına daxil olur və bədəndən tez xaric olur.

Bədənə daxil olduqdan sonra dərmanlar dəyişikliklərə və transformasiyalara məruz qalır, nəticədə maddənin təsiri ən çox zəifləyir (yəni onun inaktivasiyası baş verir), məsələn, morfinin oksidləşməsi, sulfanilamid preparatlarının asetilləşməsi və s. transformasiya prosesi zəhərli birləşmələr əmələ gətirə bilər.

Dərmanların xaric edilməsi (dəyişmiş və ya dəyişməmiş formada) müxtəlif yollarla - böyrəklər, mədə-bağırsaq traktları, ağciyərlər, bezlər, dəri və selikli qişalar vasitəsilə həyata keçirilə bilər.

Əksər dərman maddələri və onların çevrilmə məhsulları böyrəklər tərəfindən atılır, buna görə də bu orqanın xəstəlikləri zamanı dərmanlar gecikdirilə bilər və onların təsiri güclənir və uzadır.

Mədə-bağırsaq traktında zəif sorulan bir sıra dərman maddələri (bəzi sulfanilamidlər və antibiotiklər) uzun müddət onun aşağı bölmələrində qalır və əsasən bağırsaq mikroflorasına təsir göstərmək üçün istifadə olunur.

Qaz və uçucu maddələr tənəffüs yolları vasitəsilə buraxılır. Yod, brom, ağır metallar və bəzi digər dərman maddələrinin duzları dəri vasitəsilə və xüsusən də tər vəziləri vasitəsilə xaric olur. Laktasiya dövründə (ana südü ilə qidalanma) süd verən anaya verilən bir çox dərman südlə xaric olur.

6.3. Müxtəlif qrup dərmanların farmakoloji təsiri

Farmakodinamikası farmakologiyanın dərman vasitələrinin farmakoloji təsirlərini və təsir mexanizmlərini öyrənən bir sahəsidir. Müxtəlif növ dərmanların farmakodinamikası ilə daha yaxından tanış olaq.

1. Narkotik vasitələr. Bunlar bədənə daxil olduqda anesteziya vəziyyətinə səbəb olan dərmanlardır. Anesteziya bütün növ həssaslığın itirildiyi və refleks fəaliyyətinin dəyişdiyi, şüurun olmadığı və skelet əzələlərinin rahatlamasının müşahidə olunduğu mərkəzi sinir sisteminin müvəqqəti funksional iflici adlanır (I.P.Pavlov). Anesteziya ümumi və yerli ola bilər.

Orqanizmə yeridilmə üsuluna görə narkotik vasitələri venadaxili və ya rektal olaraq tətbiq olunan inhalyasiya (tənəffüs yolları vasitəsilə) və qeyri-inhalyasiyaya bölünə bilər.

Narkotik dərmanlar əsasən ümumi hüceyrə zəhərləridir, yəni hər bir hüceyrənin - heyvan və bitkinin həyat fəaliyyətini azaldır. İnsan bədənində bu dərmanlar ilk növbədə mərkəzi sinir sisteminin sinapslarına (neyronlar arasında əlaqə yerləri) təsir göstərir.

Ən çox istifadə edilən narkotik vasitələrə barbituratlar, ketamin, fentanil, miorelaksin və s. daxildir.Aminazin və etaparazin də cərrahiyyədə istifadə olunur.

Aminazinşoku müalicə etmək və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Qusma əleyhinə təsir göstərir və bədən istiliyini bir qədər azaldır. Aminazinin enjeksiyonlarda istifadəsi nəticəsində görünüşü ortostatik çökmə(şaquli vəziyyətə keçərkən qan təzyiqinin azalması), buna görə də xlorpromazin enjeksiyonundan sonra xəstəni tibbi nəzarətsiz buraxmaq olmaz.

Etaperazin- ağ hiqroskopik toz. Aminazindən daha az, yuxu həblərinin, narkotiklərin və mərkəzi sinir sistemini depressiya edən digər maddələrin təsirini təhrik edir. Əla antiemetik təsir göstərir. Etaperazin nəzarətsiz qusma və hıçqırıqlar üçün istifadə olunur. O, AI-2 fərdi ilk yardım dəstinə daxildir (bax 4.14).

1.Trankvilizatorlar. Trankvilizatorlar yüksək sinir fəaliyyətinə, performansa və xarici stimullara reaksiyanın şiddətinə mane olmadan narahatlıq, qorxu, narahatlıq, zehni stress, oyanıqlıq hisslərini seçici şəkildə yatıran maddələrdir.

2. Ən çox istifadə edilən trankvilizatorlar daxildir xlordiazepoksid Və diazepam. Bu dərmanlar emosiyaların həyata keçirilməsinə cavabdeh olan beynin subkortikal strukturlarının həyəcanlılığını azaldır və subkortikal strukturlar ilə beyin qabığı arasında qarşılıqlı əlaqəni maneə törədir; hipnotiklərin, analjeziklərin və lokal anesteziklərin təsirini artırmaq; onurğa reflekslərinə inhibitor təsir göstərir və skelet əzələlərinin rahatlamasına səbəb olur. Onlar nevrozlar, həyəcan, əsəbilik, yuxusuzluq, əməliyyatdan sonrakı dövrdə qorxu və ya hər hansı bir ağrılı manipulyasiya üçün istifadə olunur. Xlordiazepoksidə asılılıq tez-tez baş verir.

3.Narkotik analjeziklər. Bunlar mərkəzi sinir sisteminə təsir edərək ağrı hissini yatırmaq qabiliyyətinə malik olan dərman maddələridir. Bu dərmanlar fərqli adlanır narkotik, onlar narkomaniyaya (narkomaniyaya) səbəb ola bilərlər. Vasitələrdən fərqli olaraq, ilə

anesteziya üçün dəyişdirilən bu dərmanlar, terapevtik dozalarda tətbiq edildikdə, mərkəzi sinir sisteminin bütün elementlərini maneə törətmir, lakin onların bəzilərinə, məsələn, ağrı, tənəffüs və öskürək mərkəzlərinə selektiv şəkildə təsir göstərir və xəstəliyə səbəb olmur. anesteziya.

Alkaloidlər bitkilərdən alınan qələvi reaksiyanın üzvi azot tərkibli maddələri adlanır. Onların əksəriyyəti güclü zəhərlərdir və kiçik dozalarda bədənə açıq bir təsir göstərir. Alkaloidlərin hərəkəti seçicidir: morfin ağrı mərkəzinə təsir göstərir; papaverin - hamar əzələlərdə; kokain (topik olaraq) - həssas sinir uclarında və s. Alkaloidlər suda zəif həll olunur, həll olunma qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün duzlara çevrilirlər;

tiryək müxtəlif formalarda olan yuxu həblərinin havada qurudulmuş südlü şirəsi xaşxaş adlanır. İki kimyəvi qrupa aid olan təxminən 25 alkaloiddən ibarətdir: fenantren törəmələri və izokinolin törəmələri. Fenanthren törəmələri mərkəzi sinir sistemini (ağrı, tənəffüs və öskürək mərkəzləri) inhibə edir və hamar əzələ tonusunu artırır. İzoxinolin törəmələri hamar əzələləri rahatlaşdırır və spazmolitik təsir göstərir, eyni zamanda mərkəzi sinir sisteminə az təsir göstərir. Tiryəkin əsas alkaloidi morfin

Omnopon– qəhvəyi-sarı toz, suda həll olunur; həll olunan duzlar şəklində bütün tiryək alkaloidlərinin qarışığından ibarətdir. Omnopon təxminən 50% morfin ehtiva edir. Omnopon analjezik və spazmodik təsirə malikdir, çünki tərkibində papaverin var. Hamar əzələlərin spazmları ilə əlaqəli olan bağırsaqların və öd kisəsinin şiddətli ağrıları və kolikası üçün istifadə olunur.

Omnoponun maksimal tək dozası 0,03 q, gündəlik dozası 0,1 q-dır.

Morfin hidroxlorid– acı dadı olan ağ kristal toz. Kiçik dozalarda istifadə edildikdə, şüuru söndürmədən və ya digər həssaslıq növlərini dəyişdirmədən ağrı həssaslığını selektiv şəkildə yatırır. Doza artdıqca medulla oblongata və son olaraq onurğa beynini depressiyaya salır.

Morfin yaralanmalarda şokun qarşısını almaq və onunla mübarizə aparmaq üçün istifadə olunur; miokard infarktı, bədxassəli neoplazmalar üçün analjezik kimi, əməliyyatdan sonrakı dövrdə və s.

Morfin tətbiq edildikdə, tənəffüs depressiyası baş verir, çünki dərman tənəffüs mərkəzinin həyəcanını azaldır. Buna görə də morfinin istifadəsi süni ventilyasiya ilə birləşdirilir.

Morfin bir çox hamar əzələ orqanlarının (bronxial borular, mədə-bağırsaq traktının sfinkterləri, öd və sidik yolları) tonusunu artırır. Spastik ağrıları aradan qaldırmaq üçün morfin istifadə edərkən, spazmolitiklərlə (atropin və s.) birləşdirilməlidir. Morfin öskürək mərkəzini maneə törədir (antitussive təsir); ürək-damar sisteminə əhəmiyyətli təsir göstərmir. Morfin okulomotor sinirin mərkəzini stimullaşdıraraq, göz bəbəyini sıxır. Morfin tez-tez qusma mərkəzinə depressiv təsir göstərir, lakin insanların 20-40% -ində ürəkbulanma və 10-15% -də qusma, qusma mərkəzini stimullaşdırır.

Morfinin maksimal tək dozası 0,02 q, gündəlik dozası 0,05 q-dır.

60 mq morfinin bir dəfə istifadəsi ilə bədənin kəskin zəhərlənməsi baş verir, onun simptomları tənəffüsün kəskin zəifləməsi, şüurun itirilməsi, qan təzyiqi və bədən istiliyinin azalmasıdır. Ölüm tənəffüs mərkəzinin iflicindən baş verir. Tənəffüs dayandıqdan sonra ürək fəaliyyəti bir müddət davam etdiyi üçün morfin zəhərlənməsi zamanı uzun müddətli süni tənəffüsdən istifadə edilir ki, bu da çox ağır şəraitdə belə uğura gətirib çıxarır.

Morfinlə zəhərlənmə zamanı tənəffüs mərkəzini həyəcanlandıran maddələr (sititon, lobeliya, atropin), həmçinin morfin antaqonisti olan nalorfin istifadə olunur. Bu növ zəhərlənmələri müalicə edərkən mədə kalium permanganatın 0,02% məhlulu ilə yuyulur və bağırsaqlar boşaldılır. Eyni zamanda, sidik kisəsi bir kateter istifadə edərək boşaldılır, çünki morfin ureterlərin spazmına səbəb olur və xəstə isinir.

Morfinin istifadəsi xəstədə eyforiya vəziyyətinə səbəb olur ki, bu da narkotik asılılığının, morfinə asılılığın - morfinizmin inkişafına səbəb ola bilər. Narkomaniyanın bu forması fərdin tam deqradasiyasına (iradə çatışmazlığı, psixi depressiya, intellektin azalması, vəzifə və əxlaq anlayışları) gətirib çıxara bilər.

Promedol– morfini əvəz edən sintetik dərman; acı dadı olan ağ toz. Morfindən fərqli olaraq, promedol hamar əzələləri rahatlaşdırır, tənəffüs mərkəzinə daha zəif təsir göstərir, daha az zəhərlidir və asılılıq yaratma ehtimalı azdır. Ağrı kəsici kimi promedol AI-2-nin bir hissəsidir. Promedol travmatik və əməliyyatdan sonrakı ağrılar, xolesistit, miokard infarktı, böyrək kolikası və s.

Kodein– acı dadlı, suda az həll olunan ağ toz. Farmakodinamikası baxımından morfinə yaxındır, lakin hərəkəti öskürək mərkəzinə daha seçici şəkildə yönəldilir; analjezik təsiri morfindən 7-8 dəfə zəifdir, ona görə də əsasən öskürək üçün istifadə olunur. Morfindən fərqli olaraq, kodein daha zəif tənəffüs depressantına malikdir və bağırsaq fəaliyyətini maneə törədir. Kodeinin uzun müddətli istifadəsi yan təsir olaraq qəbizliyə səbəb ola bilər.

Etilmorfin hidroxlorid– kodeinə oxşar xüsusiyyətlərə malik sintetik dərman; ağ kristal toz, qoxusuz, acı dad. Öskürək üçün şifahi olaraq təyin olunan toz və tabletlərdə mövcuddur. Etilmorfin məhlulu (1-2%) və məlhəmlər oftalmoloji praktikada buynuz qişanın və irisin iltihabı üçün istifadə olunur, çünki onlar qan axını və limfa hərəkətini yaxşılaşdırır, bu da iltihab infiltratlarının rezorbsiyasını təşviq edir.

4. Narkotik olmayan analgetiklər. Bunlar analjezik, iltihab əleyhinə, qızdırmasalıcı və antirevmatik təsir göstərən sintetik dərman maddələridir. Onları qruplara bölmək olar:

Salisilik turşunun törəmələri (asetilsalisilik turşu, natrium salisilat və s.);

Pirazolon törəmələri (analgin, amidopirin, butadion və s.);

Anilin törəmələri (fenasetin və s.).

Narkotik analjeziklərdən fərqli olaraq, onlar daha az nəzərə çarpan analjezik təsirə malikdirlər, sinə və qarın boşluqlarında travmatik ağrı və ağrılarda təsirsizdirlər, eyforiya və ya asılılıq yaratmırlar. Narkotik olmayan analjeziklər əsasən nevralji xarakterli ağrılarda - əzələ, oynaq, diş, baş ağrısı və s.

Narkotik olmayan analjeziklərin analjezik təsiri onların antiinflamatuar təsiri (şişkinliyin azalması, ağrı reseptorlarının qıcıqlanmasının dayandırılması) və ağrı mərkəzlərinin inhibə edilməsi ilə bağlıdır. Termorequlyasiya mərkəzlərinə təsiri ilə əlaqəli bu dərmanların antipiretik təsiri yalnız bu mərkəzlər həyəcanlandıqda, yəni qızdırmalı xəstələrdə ifadə edilir.

Salisilik turşu və pirazolonun törəmələri antiinflamatuar və antirevmatik təsir göstərir. Bu təsir hipofiz-adrenal korteks sisteminin funksional vəziyyətinin stimullaşdırılmasından asılıdır və pirazolonlar damar divarının keçiriciliyini artıran və iltihabın inkişafında mühüm rol oynayan hialuronidaza fermentinin fəaliyyətini maneə törədir.

Amidopirin(piramidon) – bir az acı dadı olan ağ toz. Baş ağrıları (miqren), siyatik sinirin nevralgiyası, üçlü sinir, diş və digər ağrı növləri, kəskin artikulyar revmatizm zamanı ağrıkəsici, qızdırmasalıcı və iltihab əleyhinə vasitə kimi istifadə olunur.

Analgin– ağ toz, suda həll olunur. Farmakodinamikası baxımından amidopirinə yaxındır, lakin yaxşı həll olduğu üçün daha sürətli hərəkət edir. Ağrı (nevralji, əzələ), həmçinin qızdırma və revmatizm üçün ağızdan, venadaxili və ya əzələdaxili olaraq istifadə olunur.

Butadion– acı dadı olan, suda demək olar ki, həll olunmayan ağ kristal toz. Analjezik, antipiretik, antiinflamatuar agent kimi istifadə olunur. Butadion romatoid və digər artritlərin müalicəsi üçün ən təsirli dərmanlardan biridir. Yemək zamanı və ya sonra qəbul edin.

Fenasetin- ağ, zəif həll olunan toz. Antipiretik və analjezik olaraq təyin edilir.

Asetilsalisil turşusu(aspirin) - bir az turşu dadı olan ağ iynə formalı kristallar. Əzələ, nevralji, oynaq ağrıları, qızdırma zamanı temperaturu azaltmaq və revmatizm üçün istifadə olunur.

Natrium salisilat– şirin-duzlu dadlı, suda çox həll olunan ağ kristal toz. Antirevmatik, antiinflamatuar, qızdırmasalıcı və analjezik olaraq təyin edilir.

Pirazolon törəmələri, xüsusilə butadion ilə müalicə edildikdə, hematopoezin inhibəsində özünü göstərən yan təsirlər baş verə bilər (leykopeniya - leykositlərin sayının azalması; anemiya - qanda qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması); dispepsiya (ürəkbulanma, qusma).

Salisilik turşu törəmələrindən istifadə edərkən, dərmanın mədə mukozasına qıcıqlandırıcı təsiri nəticəsində ürəkbulanma, qusma və mədə xorası xəstəliyinin kəskinləşməsi (mədə qanaxması və hətta xoranın perforasiyası daxil olmaqla) inkişaf edə bilər. Dispeptik pozğunluqların qarşısını almaq üçün bu dərmanlar yeməkdən sonra qəbul edilməli və südlə yuyulmalıdır.

5. Mərkəzi sinir sistemini həyəcanlandıran maddələr. Bu dərmanlar mərkəzi sinir sisteminin müəyyən hissələrinə seçici təsir göstərir. Fəaliyyət istiqamətinə görə onlar aşağıdakı qruplara bölünürlər.

I. Psixostimulyatorlar - beynin yuxarı hissələrinə (kofein) üstünlük təşkil edir. Doza artdıqca, onlar həyati mərkəzlərin (tənəffüs və vazomotor) yerləşdiyi uzunsov medullanın fəaliyyətini stimullaşdırır və zəhərli dozalarda onurğa beynini stimullaşdırır, qıcolmalara səbəb olur.

II. Analeptik (canlandırıcı) maddələr - medulla oblongata mərkəzlərinə (korazol, kordiamin, kamfora, bemeqrid, cititon, lobelin, karbon dioksid) üstünlük təşkil edən təsir göstərir. Analeptiklər tənəffüs və vazomotor mərkəzləri stimullaşdırır, tənəffüsün aktivləşməsinə, qan təzyiqinin artmasına və ürək fəaliyyətinin yaxşılaşmasına səbəb olur; daha yüksək dozalarda - beyin qabığının motor sahələrinin həyəcanlanması, bu da tutmaların inkişafına səbəb olur.

III. Onurğa beyninə təsir edən maddələr (strixnin). Doza artdıqca, onlar medulla oblongata və beyin qabığının bəzi hissələrinə stimullaşdırıcı təsir göstərir; zəhərli dozalarda qıcolmalara səbəb olur.

Kofein– qəhvə lobyasında, kakaoda, kola qozunda və çay yarpaqlarında olan alkaloid. Kofein beyin qabığında həyəcanlanma proseslərini, ürək fəaliyyətini gücləndirir və orqanizmdə maddələr mübadiləsini artırır; artan doza və parenteral administrasiya ilə tənəffüs və vazomotor mərkəzləri stimullaşdırır. Kofein qan damarlarına ikili təsir göstərir: vazomotor mərkəzi stimullaşdırmaqla qan damarlarını daraldır (mərkəzi təzyiq effekti), kofeinin qan damarlarının hamar əzələlərinə birbaşa təsiri onların genişlənməsinə (periferik, miotrop təsir) gətirib çıxarır. Zolaqlı əzələlərin və ürəyin damarları genişlənir, qarın boşluğunun damarları daralır. Dərmanın mərkəzi vazokonstriktor təsiri üstünlük təşkil edir. Kofeinin yan təsiri diurezin artmasıdır.

Kofein zehni və fiziki fəaliyyəti aktivləşdirmək və yuxululuğu azaltmaq üçün psixostimulyator kimi, narkotik və yuxu həbləri ilə zəhərlənmə, zəif nəfəs, ürək-damar sisteminin disfunksiyası və s.

Striknin- çilibuha toxumlarından bir alkaloid. Azot turşusu duzu şəklində istifadə olunur. Strixnin beyin qabığının bəzi hissələrinə stimullaşdırıcı təsir göstərir, görmə, eşitmə, dad və toxunma hisslərini kəskinləşdirir. Medulla oblongata təsir edərək tənəffüs və vazomotor mərkəzləri həyəcanlandırır. Ürək əzələsinin fəaliyyətini yaxşılaşdırır, maddələr mübadiləsini artırır. Sürətli yorğunluq, maddələr mübadiləsinin ümumi azalması, qan təzyiqinin azalması, ürək fəaliyyətinin zəifləməsi, parezi (natamam əzələ iflici), mədənin atoniyası (tonusunun azalması) və s. zamanı tonik kimi istifadə olunur.

kamfora– küknar yağının emalı nəticəsində alınan yarı sintetik preparat. Kofur dəri altına yeridildikdə sinir sistemi həyəcanlanır, bu da medulla oblongata mərkəzlərindən başlayır, nəticədə tənəffüs və qan təzyiqi yüksəlir. Kamfora ürəyin işini gücləndirir. Yerli olaraq tətbiq edildikdə, qıcıqlandırıcı və qismən antiseptik təsir göstərir. Məlhəmlərdə, yağ və spirt məhlullarında kamfora qan dövranını artırmaq üçün əzələlərin və daxili orqanların iltihabi xəstəliklərində yayındırıcı vasitə kimi sürtünmə şəklində istifadə olunur. Enjeksiyon üçün şaftalı yağında kristal kamfora məhlulundan istifadə edin.

Kamfora kəskin və xroniki ürək zəifliyi, kollaps, ağır yoluxucu xəstəliklər və s. üçün istifadə olunur. Dəri altında yağ məhlullarını tətbiq edərkən, onları qan damarlarının lümeninə daxil etməmək üçün diqqətli olmalısınız, çünki bu, yağ emboliyasına gətirib çıxarır.

Korazol– ağ toz, suda çox həll olunur; kamforadan daha tez sorulur və daha böyük təsir göstərir. Korazol əsasən medulla oblongata mərkəzlərini - tənəffüs və vazomotorları stimullaşdırır. Korazol ürək-damar sisteminin və tənəffüsün depressiyası, narkotik və hipnotiklərlə kəskin zəhərlənmə (oyandırıcı təsir göstərir) üçün təyin edilir. Şifahi olaraq toz və tabletlərdə, həmçinin subkutan, əzələdaxili və venadaxili olaraq təyin edilir.

Kordiamin– özünəməxsus qoxu, acı dadı olan rəngsiz maye, su ilə yaxşı qarışır. Mərkəzi sinir sisteminə (xüsusilə tənəffüs və vazomotor mərkəzlərə) stimullaşdırıcı təsir göstərir, narkotik və yuxu həbləri ilə zəhərlənmə zamanı oyandırıcı təsir göstərir.

Kordiamin kəskin və xroniki qan dövranı pozğunluqları, tənəffüs depressiyası, narkotik və hipnotiklərlə zəhərlənmələr üçün istifadə olunur. Şifahi olaraq və dəri altına inyeksiya şəklində, əzələdaxili və venadaxili olaraq təyin edilir.

Bemeqrid– ağ toz, suda zəif həll olunur. Korazola bənzər farmakodinamikası; hipnotiklərin (barbituratlar, noxiron və s.) antaqonistidir, mərkəzi sinir sisteminə stimullaşdırıcı təsir göstərir və tənəffüs və qan dövranını boğmaqda təsirli olur. Barbiturat qrupunun yuxu həbləri (fenobarbital, etaminal və s.), Anesteziya zamanı oyanmaması (efir, flüorotan) ilə zəhərlənmə hallarında təyin edilir.

Lobelin- lobeliya bitkisindən alkaloid. Dərman nəfəs almağı stimullaşdırır. Tənəffüsün refleks dayanması və ya tənəffüs fəaliyyətinin kəskin zəifləməsi (anesteziyanın birinci mərhələsində nəfəsin refleks dayanması və s.) zamanı təyin edilir. İstifadə olunan əsas forma lobelinin hidroklor turşusu məhluludur. Toz şəklində mövcuddur.

Cititon– rəngsiz şəffaf maye, süpürgə və termopsis bitkilərindən sitizinin alkaloidinin 0,15% məhlulu. Farmakodinamikası lobelinə bənzəyir. Yenidoğulmuşlarda tənəffüs tutulması və asfiksiya üçün istifadə olunur. Lobelindən fərqli olaraq, qan damarlarını daraldır və çökmə şərtləri üçün istifadə edilə bilər. Dəri altına və damara yeridilməsi üçün 1 ml ampulalarda mövcuddur.

Karbogen– karbon qazı (5–7%) və oksigenin (95–93%) qarışığı olan maddə. Karbon qazı tənəffüs mərkəzinin spesifik patogeni olduğundan zəhərlənmə, yeni doğulmuş uşaqların asfiksiyası, boğulan insanlar və s. üçün inhalyasiya ilə istifadə olunur.

Mərkəzi sinir sistemini həyəcanlandıran dərmanların həddindən artıq dozası halında, yan təsirlər meydana gəlir - konvulsiyalar, mərkəzi sinir sistemini depressiyaya salan dərmanlardan istifadə olunur: narkotik və hipnotiklər (efir, barbituratlar və s.).

6. Yerli keyidici maddələr. Yerli anesteziklər, həssas sonluqlarda və keçiricilərdə impulsların ötürülməsini seçici şəkildə maneə törədən, onların daxil edildiyi yerdə ağrı həssaslığını azaldan maddələrdir. Yerli hissiyyat itkisi (anesteziya ) soyutma, sinir sıxılması, toxuma işemiyası, həmçinin xüsusi kimyəvi maddələr - lokal anesteziklər ilə əldə edilə bilər.

İstifadə üsullarından və məqsədlərindən asılı olaraq bir neçə növ anesteziya var:

Terminal (səthi) anesteziya - toxuma səthinə anestezik tərkibli məhlul və ya məlhəm tətbiq edildiyi ağrı kəsici bir üsuldur;

Keçirici (regional) anesteziya - sinirə və ya ətraf toxumaya anestezik məhlul yeridilir;

İnfiltrasiya anesteziyası - toxumalar lokal anestezik məhlulu ilə qat-qat emprenye edilir;

Onurğa anesteziyası - onurğa kanalına anestezik enjekte edilir;

İntraosseöz anesteziya - anestezik məhlul sümüyün sümüyünə yeridilir.

Anesteziya üçün istifadə edilən bəzi dərmanlara baxaq.

Novokain– suda həll olunan rəngsiz toz şəklində sintetik preparat. Cərrahi praktikada anesteziya üçün istifadə olunur: infiltrasiya anesteziyası üçün 500 ml-ə qədər 0,25-0,5% məhlulda, keçirici anesteziya üçün 1-2%, 2-3 ml üçün 2-5% məhlulda - onurğa anesteziyası üçün. Terminal anesteziya üçün uyğun deyil, çünki bütöv selikli qişalardan zəif nüfuz edir.

Novokain qısa müddətə fəaliyyət göstərir. Absorbsiyanı azaltmaq üçün onun məhlullarına 1 ml novokain məhlulu üçün 1 damcı 0,1% adrenalin hidroxlorid məhlulu əlavə edin. Novokain inyeksiya şəklində istifadə edilən bəzi dərmanları həll etmək üçün istifadə olunur.

Bəzi insanlarda novokainə qarşı artan həssaslıq ola bilər (idiosinkraziya), ona görə də ehtiyatla istifadə edilməlidir. Novokainin həddindən artıq dozası halında, digər yerli anesteziklər kimi, mərkəzi sinir sisteminin iflicə çevrilən həyəcanlanma hadisələri müşahidə olunur.

Kokain- Cənubi Amerika koka kolunun yarpaqlarından, eləcə də sintetik yolla əldə edilən alkaloid. Kokainin hidrogen xlorid duzu şəklində istifadə olunur. Acı dadı olan rəngsiz kristallar şəklində mövcuddur.

Kokain məhlulları yalnız yerli olaraq buynuz qişanın, ağız boşluğunun selikli qişasının, qırtlağın, sidik yollarının və s.-nin səthi anesteziyası üçün istifadə olunur.

Udulduqdan sonra kokain mərkəzi sinir sisteminə aydın təsir göstərir: eyforiya, halüsinasiyalar yarada bilər ki, bu da narkotikdən asılılığın - kokainizmin inkişafına səbəb ola bilər.

Dicaine– kokainin sintetik əvəzedicisi olan ağ toz. Dikain aktivlik və toksiklik baxımından kokaindən üstündür. Buynuz qişanın, ağız boşluğunun selikli qişasının, tənəffüs yollarının və s.-nin səthi anesteziyasında istifadə olunur.

Sovkain- Ağ toz. Ən güclü lokal anesteziklərdən biridir. Uzun müddət fəaliyyət göstərir və yavaş-yavaş bədəndən çıxarılır. Onurğa anesteziyası üçün istifadə olunur: onurğa kanalına 0,8-0,9 ml 0,5-1% məhlul yeridilir.

Xloroetil– qısamüddətli səthi anesteziya üçün istifadə olunan dərman; rəngsiz, şəffaf, özünəməxsus qoxusu olan yüksək uçucu maye. Xloroetilin qaynama nöqtəsi 12-13 ° C-dir, buna görə də dəri ilə təmasda olduqda tez buxarlanır, şiddətli soyumağa və həssaslığın azalmasına səbəb olur, bu da qısamüddətli əməliyyatlar üçün istifadə olunur (absesin açılması, panaritium və s.). .). Həddindən artıq soyuq temperatur toxumaların zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Nəfəs aldıqda xloretil mərkəzi sinir sisteminə depressiv təsir göstərir, qısamüddətli təsirə malik güclü narkotikdir. Xloretil zəhərlidir, ona görə də yalnız qısa müddətli anesteziya üçün istifadə olunur.

7. Büzücülər. Bunlar selikli qişaların səthində qoruyucu bir film yaradan dərmanlardır. Büzücü təsir bəzi bitkilərin tərkibində olan maddələr (palıd, adaçayı, St John's wort və s.) və ağır metalların duzları (alüminium, qurğuşun, gümüş və s.) tərəfindən həyata keçirilir. Onlar selikli qişanın səthində zülalları laxtalanır (laxtalanır), elastik, büzülən bir film meydana gətirir, damarlar daralır və iltihab azalır.

Tannin- tannik turşusu; zəif qoxu və büzücü dadı olan sarı toz. Büzücü, qalınlaşdırıcı və iltihab əleyhinə vasitə kimi istifadə olunur. Tannin sulu və qliserin məhlulları təyin edilir.

Durulama və yuyulma üçün 1-2% tannin məhlulu, yanıqlar, çatlar, yataq yaraları üçün yağlama üçün - 5% məhlul, bağırsaq iltihabı üçün lavmanlar üçün - 0,5% məhluldan istifadə edin. Güclü tannin məhlulları (5-10%) geri dönməz protein laxtalanmasına səbəb olan cauterizing təsir göstərir. Bu vəziyyətdə, aseptik şəraitdə təsirlənmiş səthin yaxşılaşması baş verən bir albuminat filmi meydana gəlir.

0,5% məhlulda olan tanin, alkaloidlər və ağır metal duzları ilə zəhərlənmə zamanı mədə yuyulması üçün də istifadə olunur, çünki o, bu maddələri həll olunmayan birləşmələrə (çöküntü) çevirir.

8. Adsorbentlər. Adsorbentlər kimi böyük uducu səthə malik ən kiçik tozlar istifadə olunur: aktivləşdirilmiş karbon, ağ gil, maqnezium oksidi, talk və s.Maye və qazları udmaq qabiliyyətinə görə adsorbentlər zəhərlənmə zamanı zərərsizləşdirici maddələr kimi istifadə olunur. Onların bir çoxu dəri və selikli qişalarda (ağ gil, talk) toz şəklində qurudulmaq üçün istifadə olunur.

Aktivləşdirilmiş karbon– qara incə toz, qoxusuz və dadsız, suda həll olunmur. Zəhərləri, qazları, alkaloidləri, ağır metal duzlarını və digər maddələri adsorbsiya etməyə qadir olan geniş səth sahəsinə malikdir. Qida zəhərlənməsi də daxil olmaqla müxtəlif zəhərlənmələr üçün suda süspansiyon olaraq 20-30 q şifahi olaraq istifadə edin. Eyni süspansiyon intoksikasiya zamanı mədə yuyulması üçün də istifadə olunur. 0,25 və 0,5 q aktivləşdirilmiş karbon tabletləri şifahi olaraq meteorizm (bağırsaqlarda qazların yığılması) və dispepsiya (həzmsizlik) üçün təyin edilir.

Ağ gil– suda həll olunmayan ağ toz. O, əhatə edən və adsorbsiya edən təsirə malikdir. Dəri xəstəlikləri üçün xaricdən (tozlarda, məlhəmlərdə və s.) və mədə-bağırsaq xəstəlikləri və zəhərlənmələrdə ağızdan (20-30 q) istifadə olunur.

Talk– ağ toz, suda demək olar ki, həll olunmur. Dəri xəstəlikləri üçün toz kimi istifadə olunur.

9. Qusdurma. Bu dərmanlar mədə məzmununun püskürməsinə kömək edir. Daha kiçik dozalarda istifadə edildikdə, bəlğəmgətirici təsir müşahidə olunur. Apomorfin ən çox istifadə edilən qusdurucudur.

Apomorfin hidroxlorid– havada yaşıl rəngə çevrilən sarı-boz toz şəklində istehsal edilən sintetik dərman. Onun məhlulları da havada yaşıl olur, buna görə də lazım olduğu kimi hazırlanır; Apomorfin selektiv olaraq qusma mərkəzini stimullaşdırır. Zəhərlənmə, alkoqol intoksikasiyası və s. zamanı qusdurucu kimi dərialtı inyeksiya ilə istifadə olunur.

10. Ekspektoranlar. Bunlar tənəffüs yollarından sekresiyaların mayeləşdirilməsinə və çıxarılmasına kömək edən agentlərdir. Bunlara termopsis, ammonyak-anis damcıları, natrium bikarbonat daxildir.

Termopsis otu– ekspektoran dərman, böyük dozalarda – qusdurucu. 0,01-0,05 q dozada dəmləmə və toz şəklində bəlğəmgətirici kimi istifadə olunur.

Ammonyak-anis damcıları– kəskin anis və ammonyak qoxusu olan şəffaf, rəngsiz maye. Bəlğəmgətirici kimi istifadə olunur, qarışıqda hər dozada 10-15 damcı.

Natrium bikarbonat(soda bikarbonatı) - duzlu-qələvi dadı olan ağ kristal toz; suda həll olunaraq qələvi məhlullar əmələ gətirir. Mədə şirəsinin turşuluğunun artması üçün və bəlğəmin incəlməsinə kömək etdiyi üçün bəlğəmgətirici kimi təyin edilir. 0,3 və 0,5 q toz və tabletlərdə mövcuddur.

11. Laksatiflər. Laksatiflər bağırsaqlara daxil edildikdə bağırsaq hərəkətliliyini (peristaltikasını) gücləndirən və bağırsaq hərəkətlərini sürətləndirən dərmanlardır. Onlar mineral (duz) və bitki mənşəli (rhubarb, gənəgərçək yağı) olur. Zəhərlənmə üçün duzlu laksatiflər adətən istifadə olunur - maqnezium sulfat və natrium sulfat. Onlar udulmur, zəhərlərin udulmasını gecikdirir və onları bədəndən çıxarmağa kömək edir.

Maqnezium sulfat– acı-duzlu dadın şəffaf kristalları. 15-30 q şifahi olaraq qəbul edin, bu miqdarda dərman yarım stəkan isti suda əvvəlcədən həll edilir və bir stəkan su ilə yuyulur.

Duzlar bağırsaqlarda yavaş-yavaş sorulur və orada yüksək osmotik təzyiq yaranır. Bu, bağırsaqlarda suyun tutulmasına və onun tərkibinin seyrelməsinə səbəb olur. Bağırsağın selikli qişasını qıcıqlandıran duz məhlulu onun peristaltikasını gücləndirir, bu da bağırsaq hərəkətlərini asanlaşdırır, yəni laksatif təsir göstərir.

12. Qıcıqlandırıcılar. Qıcıqlandırıcılar həssas sinir uclarını həyəcanlandıra bilən dərmanlardır ki, bu da bir sıra yerli və refleks təsirlərlə müşayiət olunur (qan dövranının yaxşılaşması, toxuma trofizmi, tənəffüsün dəyişməsi və s.). Ən çox istifadə edilən ammonyakdır.

Ammonyak məhlulu(ammiak) kəskin, xarakterik bir qoxu olan şəffaf, rəngsiz mayedir. Dəriyə antimikrob və təmizləyici təsir göstərir. Kiçik ammonyak konsentrasiyaları tənəffüs edildikdə, yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişasının qıcıqlanması və tənəffüs mərkəzinin refleks stimullaşdırılması baş verir.

Ammiak məhlulu buruna ammiakla isladılmış kiçik pambıq parçasını gətirməklə tənəffüsü stimullaşdırmaq və xəstələri huşunu itirməkdən çıxarmaq üçün istifadə olunur. Böyük ammiak konsentrasiyası tənəffüsün dayanmasına və ürək dərəcəsinin yavaşlamasına səbəb ola bilər.

13. Mərkəzdənqaçma sinirlərinin ucları sahəsində fəaliyyət göstərən maddələr. Bu maddələr neyronlar arasında və ya sinir ucları və icra orqanlarının hüceyrələri arasında sinapslar (əlaqələr) sahəsində sinir impulslarının ötürülməsinə təsir göstərir.

I. Antixolinergik blokerlər parasimpatik sinirlərin uclarını bloklayır və buna görə də sinir sisteminin simpatik hissəsinin tonusu nisbətən yüksəlir. Bu qrup maddələrin nümayəndələrindən biri atropindir.

Atropin– bəzi bitkilərdə olan alkaloid: belladonna, henbane, datura. Ağ toz olan atropin sulfat tibbdə istifadə olunur. Dəri altına enjeksiyon üçün atropin sulfat ampulalarda (1 ml 0,1% həll) mövcuddur.

Atropin hamar əzələləri rahatlaşdırır (antispazmodik təsir göstərir), tüpürcək, mədə, bronxial və tər vəzilərinin ifrazını azaldır, ürəyin fəaliyyətini stimullaşdırır, şagirdləri genişləndirir, göz içi təzyiqini artırır, tənəffüs mərkəzini stimullaşdırır. Mədə, bağırsaq, öd kisəsində spastik ağrılar, mədə xoraları, bronxospazm (bronxial astma), qusma zamanı istifadə olunur. Anesteziyadan əvvəl atropin ifrazı azaltmaq, refleksli ürək dayanmasının qarşısını almaq və tənəffüs mərkəzini stimullaşdırmaq üçün istifadə edilə bilər. Oftalmoloji praktikada atropin irisdə, buynuz qişada iltihabi proseslər zamanı hamar əzələləri rahatlaşdırmaq və göz dibini araşdırmaq məqsədi ilə göz bəbəyini genişləndirmək üçün xaricdən (1% məhlul) istifadə olunur.

Atropin orqanofosfat zəhərlənməsi üçün antidotdur. Atropinin zəhərli dozaları şiddətli motor həyəcanı, delirium, varsanılar, quru dəri və selikli qişalar, hipertermiya, genişlənmiş göz bəbəkləri, ürək döyüntüsü və tənəffüsün artması ilə müşayiət olunan kəskin zəhərlənməyə səbəb olur. Atropin zəhərlənməsi ilə mübarizə aparmaq üçün onlar aktivləşdirilmiş karbon, tanin verir, mədə yuyulur və venaya proserin yeridilir. Təşviqi aradan qaldırmaq üçün barbituratlar və xlorpromazin istifadə olunur.

II. Adrenergik agonistlər simpatik sinirlərin uclarını həyəcanlandıran maddələrdir, onların fəaliyyət prinsipi adrenalinə bənzəyir;

Adrenalin– mal-qaranın böyrəküstü vəzilərindən və ya sintetik yolla əldə edilən dərman preparatı. Tibbi praktikada adrenalin hidroklorid və adrenalin hidrotartrat istifadə olunur.

Adrenalin simpatik sinirlərin sonlarını həyəcanlandırır, buna görə də müxtəlif orqan və sistemlərə təsir göstərir. Tibbi praktikada onun vazokonstriktor təsiri və bronxial əzələləri rahatlaşdıran xüsusiyyəti istifadə olunur. Adrenalin ürək sancmalarının gücünü və tezliyini artırır: ürək dayanması zamanı ürək masajı ilə birlikdə sol mədəciyin boşluğuna yeridilir. Ancaq qan təzyiqinin artması səbəbindən adrenalin refleksli olaraq ürəyə inhibitor təsir göstərə bilər.

Epinefrin qan şəkərini artırır və hipoqlikemik komada istifadə edilə bilər. Qan təzyiqi, bronxial astma, zərdab xəstəliklərində, həmçinin təsirini uzatmaq üçün lokal anesteziklərlə qarışıqda kollaps üçün istifadə olunur. Adrenalinlə isladılmış tamponlar kapilyar qanaxma üçün yerli olaraq istifadə olunur. Adrenalinin təsir müddəti qısadır, çünki bədəndə tez parçalanır.

Norepinefrin hidrotartrat- ağ, qoxusuz toz. Adrenalindən daha güclü damar daraldıcı təsirə malikdir, ürək və bronxial əzələlərə daha zəif təsir göstərir. Cərrahi müdaxilələr, xəsarətlər, zəhərlənmələr və s.

Efedrin- bəzi bitkilərdə olan alkaloid. Tibbi praktikada efedrin hidroxlorid istifadə olunur - suda həll olunan acı dadı olan ağ toz.

Farmakodinamikası baxımından efedrin adrenalinə yaxındır: gücünə görə adrenalindən aşağıdır, lakin təsir müddətinə görə ondan üstündür. Efedrin şifahi qəbul edildikdə sabit və təsirli olur. Mərkəzi sinir sisteminə stimullaşdırıcı təsir göstərir və tənəffüs mərkəzinin həyəcanını artırır.

Efedrin şok, kollaps zamanı qan təzyiqini artırmaq üçün vazokonstriktor kimi və bronxial astma zamanı bronxların hamar əzələlərini rahatlaşdıran maddə kimi istifadə olunur. Yerli olaraq, efedrin, selikli qişaların qan damarlarını daraltmaq və onların şişkinliyini azaltmaq üçün istifadə olunur, məsələn, burun axması ilə.

14. Antihistaminiklər. Antihistaminlər bədəndə histamin miqdarının artması nəticəsində patoloji şəraitdə istifadə edilən histamin antaqonistləri olan dərmanlardır. Histaminin qarşılıqlı əlaqədə olduğu reseptorları bloklayırlar. Histamin allergik reaksiyaların inkişafında böyük əhəmiyyət kəsb edən bioloji aktiv maddədir. Histaminin bağlı vəziyyətdən sərbəst buraxılması zədələr zamanı, müəyyən dərman vasitələrinin istifadəsi, radiasiya enerjisinin hərəkəti və s. zamanı baş verir.Bu zaman kiçik damarların (arteriolların, kapilyarların) genişlənməsi, onların keçiriciliyinin artması, qanın azalması. təzyiq, bronxların, mədə, uşaqlıq və bağırsaqların hamar əzələlərinin tonusunun artması və həzm vəzilərinin ifrazının artması. Antihistaminiklər histaminin təsirini aradan qaldırır və ya zəiflədir.

Ən çox istifadə edilən antihistaminiklərdir difenhidramin Və suprastin. Onlar mərkəzi sinir sisteminə sakitləşdirici təsir göstərirlər. Onlar müxtəlif allergik reaksiyaları müalicə etmək üçün istifadə olunur, ən ağır təzahürü anafilaktik şokdur, həmçinin dəniz tutması və hava xəstəliyinin qarşısını almaq üçün antiemetik kimi istifadə olunur.

Difenhidramin toz şəklində, 0,005 tablet şəklində mövcuddur; 0,01; 0,02; 0,03 və 0,05 q və əzələdaxili tətbiq üçün 1 ml 1% həll ampulalarında; suprastin - 0,025 g tabletlərdə və 1 ml 2% həll ampulalarında.

15. Ürək qlikozidləri. Bunlar bitki mənşəli üzvi maddələrdir, ürək əzələsinə seçici təsir göstərir, onun daralmasını artırır. Zəhərli dozalarda ürək qlikozidləri ürək düyünlərinin həyəcanlılığını artırır və aritmiya və ürəyin dayanmasına səbəb ola bilər.

Ürək qlikozidləri ürək fəaliyyətini və qeyri-kafi ürək fəaliyyəti nəticəsində yaranan venoz tıxanma halında qan dövranını normallaşdırır. Eyni zamanda, ürəyin fəaliyyətini və qan dövranını yaxşılaşdıraraq, ödemi aradan qaldırmağa kömək edirlər.

Ürək qlikozidləri kəskin və xroniki ürək çatışmazlığı üçün istifadə olunur. Bu dərmanların təsiri altında, ürək nisbətən az oksigen istehlakı ilə daha çox iş istehsal etməyə başlayır. Onlar ürəyi stimullaşdıran digər dərman maddələrindən fərqlənir ki, onlar ürək əzələsi tərəfindən oksigen istehlakını və enerji resurslarının istehlakını əhəmiyyətli dərəcədə artırırlar. Ürək qlikozidləri uzun müddət istifadə olunur.

Digitalis– qlikozidlərlə zəngin bitki. Digitalis preparatları dərhal hərəkət etmir, lakin digər ürək qlikozidləri ilə müqayisədə bədəndə ən böyük davamlılıq ilə xarakterizə olunur. Onlar yavaş-yavaş xaric olunur və yığılır, buna görə də digitalis dayandırıldıqdan dərhal sonra adonizid, strofantin, korqlikon və konvallatoksin təyin edilməməlidir.

Digitalis yarpaqlarının sulu infuziyası (180 ml suya 0,5 q), digitalis yarpaqlarının tozu və ya 0,05 q rəqəmsal yarpaq tozu olan tabletlərdən istifadə edin.

Adoniside– yaz adonisindən neoqalen preparatı. Adonis qlikozidləri rəqəmsal qlikozidlərdən daha az aktivdir, daha sürətli hərəkət edir və daha qısa müddətə malikdir.

Adonis preparatları ürək fəaliyyətinin, qan dövranının və vegetativ-damar nevrozlarının çatışmazlığı üçün istifadə olunur.

Strofantin- strophanthus adlı tropik bitkinin toxumlarından təcrid olunmuş ürək qlikozidi. Tibbi praktikada strofantin həlli istifadə olunur. Bir qlükoza məhlulunda çox yavaş bir damara enjekte edilir. 1 ml 0,05% məhluldan ibarət ampulalarda mövcuddur.

Konvallatoksin– vadinin zanbağından alınan qlikozid. Onun hərəkəti strofantinə bənzəyir. 10-20 ml 20% qlükoza məhlulunda venadaxili istifadə edin.

Korqlykon– zanbaq yarpaqlarından qlikozidlərin məcmusu olan preparat. Fəaliyyətin təbiəti strofantinə bənzəyir, lakin daha uzunmüddətli təsir göstərir. 20 ml 20% qlükoza məhluluna venadaxili yeridilir.

Strophanthus və vadinin zanbağı aşağı davamlı qlikozidləri ehtiva edir, buna görə də onlar qısa müddət ərzində fəaliyyət göstərir və ağızdan tətbiq edildikdə nisbətən təsirsizdir. İntravenöz inyeksiya ilə onlar tez və güclü təsir göstərirlər. Onlar xroniki ürək dekompensasiyası və kəskin ürək zəifliyinin təcili müalicəsi üçün istifadə olunur.

Qlikozidlərin zəhərli təsiri ürəkbulanma, qusma, ağır bradikardiya, ekstrasistol və ürək blokadasının görünüşü ilə ifadə edilir. Belə simptomları kompensasiya etmək üçün kalium xlorid, atropin və unitiol istifadə edilməlidir.

16. Vazodilatatorlar. Bunlar damarların hamar əzələlərinin tonusunu azalda bilən maddələrdir. Onları iki qrupa bölmək olar.

I. Qan təzyiqini əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmədən müəyyən nahiyələrdə qan damarlarını genişləndirən vazodilatatorlar (amilnitrit, nitrogliserin). Bu maddələr ürəyin koronar damarlarının (angina) və periferik damarların spazmlarını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Onlar ən kiçik qan damarlarının, xüsusən də ürək və beyin damarlarının hamar əzələlərini rahatlaşdıra bilirlər.

Amil nitrit– şəffaf, sarımtıl, uçucu maye. 0,5 ml ampulalarda mövcuddur. Amil nitrit buxarının inhalyasiyası tez və qısamüddətli təsirə səbəb olur ki, bu da angina pektorisinin hücumunu aradan qaldırmaq üçün istifadə etməyə imkan verir. Amil nitrit qanda methemoqlobinin əmələ gəlməsinə kömək edir ki, bu da hidrosiyanik turşu və onun duzları ilə zəhərlənmənin müalicəsində istifadə olunur.

Nitrogliserin- yağlı maye. Nitrogliserin dilin altındakı kapsullarda alınır. Asanlıqla sorulur, təsiri 2-3 dəqiqə ərzində baş verir və təxminən 30-40 dəqiqə davam edir. Nitrogliserin koronar damarları genişləndirir, eyni zamanda ürəkdəki ağrıları aradan qaldırır. Nitrogliserin istifadə edərkən yan təsirlər mümkündür: başgicəllənmə, baş ağrısı, tinnitus.

Anjina pektorisinin hücumlarını aradan qaldırmaq üçün də istifadə olunur. validol.

II. Geniş yayılmış vazodilatasiyaya və qan təzyiqinin azalmasına səbəb olan vazodilatatorlar. Belə maddələr deyilir hipotenziv.

Eufillin- ağ kristal toz. Antispazmodik, vazodilatlayıcı, sidikqovucu təsir göstərir. Hipertoniya, vuruş, angina pektorisi, bronxial astma üçün istifadə olunur.

Papaverin- tiryəkdə olan alkaloid. Tibbdə hidrogen xlorid duzu istifadə olunur - ağ acı bir toz. Papaverin, qan damarlarının və ya bronxların və qarın orqanlarının hamar əzələlərini rahatlaşdıran antispazmodik olaraq təyin edilir. Hipertansif böhranları aradan qaldırmaq üçün inyeksiya ilə idarə olunur.

Dibazol– acı dadı olan sarı toz şəklində istehsal olunan sintetik preparat; suda zəif həll olunur. Vazodilatator və antispastik agent kimi 0,05 q dozada dibazol papaverinlə eyni şəkildə istifadə olunur. Daha kiçik dozalarda iflic, parezi və s.

Maqnezium sulfatəzələdaxili və ya venadaxili yeridildikdə mərkəzi sinir sisteminə anesteziyaya qədər depressiv təsir göstərir. Ağızdan qəbul edildikdə zəif sorulur və işlətmə təsirinə malikdir. Xoleretik təsir göstərir. Böyrəklər tərəfindən ifraz olunur; ifrazat zamanı diurezi artırır. Hipertansif böhranlar, beyin ödemi, konvulsiyalar üçün enjeksiyonlarda istifadə olunur; içəridə - laksatif və xoleretik olaraq.

17. Uşaqlıq yolu məhsulları. Bunlar, ilk növbədə, uterusun artan və daha tez-tez ritmik daralmasına (pituitrin) və ya onun tonusunun artmasına (ergot dərmanları) səbəb olan dərman maddələridir. Bu dərmanlar uterin qanaxmanı dayandırmaq və doğuşu sürətləndirmək üçün istifadə edilə bilər.

Pituitrin(arxa hipofiz ekstraktı) mal-qaranın hipofiz vəzindən alınan hormonal preparatdır. Bu şəffaf, rəngsiz mayedir. Uşaqlıqdan qanaxma və doğuşu sürətləndirmək üçün istifadə olunur. 5 təsir vahidi olan 1 ml ampulalarda mövcuddur.

18. Qanın laxtalanma prosesinə təsir edən maddələr. Bunlar qan laxtalanmasının intensivliyini dəyişdirən dərmanlardır. Onların arasında antikoaqulyantlar (qanın laxtalanma prosesini yavaşlatan) və koaqulyantlar (onu sürətləndirən) var.

I. Antikoaqulyantlar (heparin, hirudin, natrium sitrat və s.) tromboz və emboliyanın qarşısının alınması və müalicəsi, qanın konservasiyası və s. üçün istifadə olunur, dozadan artıq olduqda qanaxma mümkündür.

Heparin– birbaşa təsir göstərən antikoaqulyant, birbaşa qan laxtalanma amillərinə təsir göstərir (tromboplastinin, trombinin və s. fəaliyyətini maneə törədir). Böyük damarların trombozu, tromboemboliyası və miyokard infarktının kəskin dövründə venadaxili olaraq istifadə olunur.

Heparin qan laxtalanmasının bütün fazalarına təsir göstərir. Dərman istifadəsinin təsiri çox tez baş verir, lakin uzun sürmür. Enjeksiyonlar hər 4-6 saatdan bir edilir və ya 5% qlükoza məhlulunda damcı şəklində verilir.

Hirudin– dərman zəlilərinin tüpürcək vəziləri tərəfindən ifraz olunan dərman. Dərmanın təcrid edilməsi çətin və bahalıdır, buna görə səthi tromboflebit bölgəsində dəriyə təyin olunan zəlilər və şiddətli baş ağrıları olan hipertansif böhranlarda - boyun bölgəsində istifadə olunur.

Natrium sitrat– qanın laxtalanması üçün lazım olan qanda mövcud olan kalsium ionlarını bağlayan dərman. Donor qanının saxlanması zamanı stabilizator kimi geniş istifadə olunur.

II. Kəskin və xroniki qanaxmalarda koaqulyantlar (kalsium duzları, Vikasol və s.) istifadə olunur.

Kalsium duzları- qanın laxtalanma prosesinin məcburi fizioloji komponenti, bu da kapilyar divarı sıxaraq onun keçiriciliyini azaldır. Müxtəlif növ qanaxmalarda (ağciyər, mədə, burun, uşaqlıq və s.), həmçinin desensibilizasiya (allergik reaksiyalar, şüa xəstəliyi üçün) və iltihab əleyhinə maddələr üçün istifadə olunur.

Kalsium xlorid– hiqroskopik toz, yalnız məhlullarda təyin edilir. Parçalara güclü qıcıqlandırıcı təsir göstərir. Kalsium xlorid dərinin altına girərsə, dərialtı toxumanın nekrozu baş verə bilər, buna görə venadaxili (5-10 ml 10% məhlul) yeridilir. Yavaş-yavaş tətbiq edilməlidir, çünki qanda kalsium ionlarının tərkibində sürətli artım ürəyin ritmində və keçiriciliyində pozğunluqlara səbəb ola bilər. Kalsium xloridini şifahi olaraq qəbul edərkən (10% məhlul şəklində yemək qaşığı), dərmanın mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına qıcıqlandırıcı təsirini azaltmaq üçün onu südlə içmək məsləhət görülür.

Kalsium qlükonat– toxumaları daha az qıcıqlandıran dərman. Ağızdan, venadaxili, əzələdaxili olaraq tətbiq oluna bilər. Enjeksiyondan əvvəl kalsium qlükonat məhlulu olan ampula bədən istiliyinə qədər qızdırılır.

K vitamini– qaraciyərdə protrombinin sintezi üçün lazım olan yağda həll olunan vitamin. Suda həll olunan vitamin K preparatı geniş istifadə olunur - vikasol. Dərman qəbul etdikdən sonra qanın laxtalanması 12-18 saatdan sonra artır, çünki bu müddət qaraciyərdə protrombinin əmələ gəlməsi üçün lazımdır. Əməliyyatdan əvvəl və ya doğuşdan əvvəl qanaxmanın qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

19. Toxuma mübadiləsinə təsir edən agentlər. Həyat proseslərinin normal gedişi üçün bədənin daxili mühitinin kimyəvi tərkibinin və fiziki-kimyəvi xüsusiyyətlərinin sabitliyini qorumaq lazımdır. Doku mübadiləsinə təsir edən dərmanlar daxildir orqanizmin daxili mühitinin normal tərkibinə daxil olan maddələr(qlükoza, natrium xlorid, vitaminlər, hormonlar, mikroelementlər, fermentlər və s.).

qlükoza- üzüm şəkəri. Bütün hüceyrələr tərəfindən yaxşı mənimsənilir və beyin, ürək, qaraciyər və skelet əzələləri üçün əsas enerji mənbəyidir. Qaraciyər toksinlərini neytrallaşdırmağa kömək edir (detoksifikasiya effekti), ürək-damar sisteminin fəaliyyətini yaxşılaşdırır.

İzotonik (5%) qlükoza məhlulu parenteral qidalanma üçün və qan əvəzedici mayelər üçün əsas kimi istifadə olunur. Qlükoza ürək-damar sistemi, qaraciyər, infeksiyalar, zəhərlənmələr, şok və s. xəstəliklər üçün geniş istifadə olunur. Hipertonik (10, 20 və 40%) qlükoza məhlulları qanaxma, kəskin ağciyər və beyin ödemi, radioaktiv zəhərlənmə zamanı damcı (venadaxili) verilir. maddələr və s.

natrium- hüceyrədənkənar kation. Qanda natrium xlorid konsentrasiyası sabit səviyyədə saxlanılır, bu da qanın sabit osmotik təzyiqini təmin edir.

Natrium xlor orqanizm tərəfindən natrium duzlarının itkisini (ishal, qusma, qan itkisi, yanıqlar, sıx tərləmə) kompensasiya etmək üçün geniş istifadə olunur. Bu məqsədlə, osmotik təzyiq baxımından bioloji mayelərdə olan şərtlərə uyğun gələn fizioloji adlanan izotonik (0,9%) natrium xlorid məhlulu istifadə olunur. İntravenöz, dərialtı və damcı lavman şəklində tətbiq olunur. İzotonik məhlul qan əvəzediciləri üçün əsas, bir çox inyeksiya məhlulları (antibiotiklər, novokain və s.) üçün həlledici kimi istifadə olunur.

Hipertonik (10-20%) natrium xlorid məhlulları ağciyər, mədə və bağırsaq qanaxmaları üçün venadaxili olaraq verilir. Onlar irinli yaraları müalicə edərkən sarğıları nəmləndirmək üçün istifadə olunur, çünki hipertonik məhlullar antiseptik təsir göstərir və irin yaradan ayrılmasına kömək edir, onu təmizləyir. Natrium xlorid yuxarı tənəffüs yollarının xəstəlikləri üçün antiinflamatuar agent kimi durulama (1-2% həll) üçün istifadə olunur.

20. Vitaminlər. Bunlar qidanın tərkibində olan və normal maddələr mübadiləsi, həyat fəaliyyəti, orqanizmin böyüməsi və inkişafı üçün zəruri olan üzvi birləşmələrdir. Bədənə qida ilə daxil olaraq, çoxsaylı ferment sistemlərinin formalaşmasında iştirak edirlər. Bədəndə onların olmaması ( hipovitaminoz) toxumalarda biokimyəvi proseslərin normal gedişatının pozulmasına gətirib çıxarır. Bədəndə vitaminlər olmadıqda daha çox və ağır pozğunluqlar meydana gəlir, yəni. vitamin çatışmazlığı.

Vitamin çatışmazlığı və hipovitaminoz, hamiləlik, laktasiya, ağır fiziki iş, yoluxucu xəstəliklər, zəhərlənmələr kimi bir sıra səbəblər nəticəsində onlara artan tələbatdan qaynaqlana bilər. Bundan əlavə, vitamin çatışmazlığı vitaminlərin (mədə-bağırsaq traktının və qaraciyərin xəstəlikləri) udulmasının pozulması, həmçinin vitaminlərin (B) sintezində iştirak edən bağırsaq mikroflorasını maneə törədən müəyyən dərmanların (antibiotiklər, sulfanilamidlər) istifadəsinin nəticəsi ola bilər. kompleks və K vitamini).

Vitaminlər fiziki və kimyəvi xüsusiyyətlərinə görə qruplara bölünür.

I. Suda həll olunanlar: vitamin B1 (tiamin), vitamin B2 (riboflavin), vitamin PP (nikotinik turşu), vitamin B6 (piridoksin), fol turşusu, vitamin B12 (siyanokobalamin), vitamin C (askorbin turşusu).

II. Yağda həll olunanlar: A vitamini (retinol), vitamin D2 (erqokalsiferol), E vitamini (tokoferollar), K vitamini (filokinonlar) və s.

Bir çox vitaminlər qida maddələrinin parçalanması və onların tərkibində olan enerjinin (B1, B2, PP, C vitaminləri və s.) sərbəst buraxılması proseslərində iştirak edir. Onlar həmçinin amin turşularının və nuklein turşularının (vitamin B6, B12), yağ turşularının (pantotenik turşu), nuklein və pirimidin əsaslarının (fol turşusu) sintezi və bir çox mühüm birləşmələrin əmələ gəlməsi üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir; asetilkolin (vitamin D), adrenal hormonlar (vitamin C) və s.

Vitaminlər sümük toxumasının (vitamin D), epitel toxumasının (vitamin A) və embrionun (vitamin E) normal inkişafı üçün lazımdır.

Vitamin preparatları hipo- və avitaminozun qarşısının alınması və müalicəsi üçün, simptomları hipovitaminozun simptomlarına xaricdən oxşar olan patoloji şəraitdə təyin edilir: sinir sistemi xəstəlikləri üçün - B1, B6, B12, PP vitaminləri; artan qanaxma ilə müşayiət olunan xəstəliklər üçün - C və P vitaminləri; dərinin epitelizasiyasının pozulması halında - A vitamini; sümük sınıqlarının sağalmasının pozulması halında - vitamin D. C və PP vitaminləri qaraciyərin neytrallaşdırıcı funksiyasına müsbət təsir göstərir və zəhərlənmə üçün istifadə olunur.

Böyük dozalarda vitaminlərin, xüsusən də yağda həll olunanların uzun müddətli istifadəsi ilə həddindən artıq dozada hadisələr baş verə bilər - hipervitaminoz.

21. Antimikrob maddələr. Antimikroblar insan patogenləri ilə mübarizə üçün istifadə olunan maddələrdir. Bu dərmanlar üç qrupa bölünür.

I. Dezinfeksiyaedici maddələr xarici mühitdə mikrobları məhv edən maddələrdir. Kifayət qədər konsentrasiyada istifadə edildikdə mikrob hüceyrəsinin protoplazmasında dəyişikliklərə səbəb olur və onu öldürürlər. Güclü antimikrobiyal fəaliyyətə malik olan bu maddələrin açıq seçiciliyi yoxdur və insan bədəninin toxumalarına zərər verə bilər. Onlar infeksiya mənbəyi ola bilən xəstə və ya sağlam insanların obyektlərini, binalarını, ifrazatlarını və paltarlarını dezinfeksiya etmək üçün istifadə olunur.

II. Antiseptik maddələr - insan bədəninin səthində (dəri, selikli qişalar, yaralar) patogenlərə təsir etmək üçün istifadə olunur. Güclü antimikrobiyal təsirə malik olmaqla, toxumalara zərər verməməli və ya qıcıqlandırmamalı, həmçinin qana əhəmiyyətli miqdarda udulmalıdır.

Antimikrobiyal maddələrin antiseptiklərə və dezinfeksiyaedicilərə bölünməsi şərtidir. Dezinfeksiya üçün daha yüksək konsentrasiyalarda bir çox antiseptik istifadə edilə bilər. Antiseptiklər və dezinfeksiyaedicilər təbiətdə çox müxtəlifdirlər və buna görə də tibbi praktikada istifadələrində böyük fərqlər var; Onların əksəriyyətinin təsiri zülalların (irin, məhv edilmiş toxuma və s.) iştirakı ilə zəifləyir.

Xlor buraxan birləşmələr mikrobların protoplazmasının zülallarını denaturasiya edən aktiv xlor atomunu və atom oksigeni parçalayırlar. Onların antimikrobiyal fəaliyyəti turşu mühitdə daha qabarıq görünür. Quru olduqda onlar təsirsizdir. Bu maddələr oksidləşdirici maddələrdir, onlar həm də dezodorasiyaedici təsirə malikdirlər və desipritasiya üçün istifadə edilə bilər, çünki xardal qazı ilə qarşılıqlı təsir göstərərək onu zəhərli xüsusiyyətlərindən məhrum edirlər.

Ağardıcı toz– xlor qoxusu olan ağ toz. Dərmanın antimikrobiyal təsirini təmin edən kalsium hipokloritinin kalsium oksidi və kalsium xlorid ilə qarışığıdır. Hipokloritlər xloru tez bir zamanda parçalayır və parçalara qıcıqlandırıcı təsir göstərir.

Əhəng xloridindən tualetlərin, tullantıların və s. dezinfeksiya üçün istifadə olunur. Boyalı əşyaların və paltarların (onların rəngini dəyişir) və metal əşyaların (metalların korroziyasına səbəb olur) dezinfeksiyası üçün uyğun deyil.

Xloramin B– xarakterik qoxu olan ağ toz. Xlorun çıxarılması yavaş-yavaş baş verir. Xloramin B uzunmüddətli antimikrobiyal təsirə malikdir və toxumaların nəzərəçarpacaq dərəcədə qıcıqlanmasına səbəb olmur. Yoluxmuş yaraların müalicəsi (1,5-2% məhlul), əllərin dezinfeksiyası, yaraların yuyulması, yuyulması (0,25-0,5% məhlul), qeyri-metal alətlərin dezinfeksiyası, dərinin qurudulması (2-5% məhlul) üçün istifadə olunur. .

Dərmanın cauterizing təsiri kapilyar qanaxma zamanı hemostatik təsir göstərir. Yod tincture cərrahiyyə sahəsini, cərrahın əllərini, yaraların dəri kənarlarını, yara oynaqlarını, həmçinin patogen göbələklərin yaratdığı xəstəliklər üçün dərini müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Diosid– yaxşı yuyucu vasitələr və antimikrobiyal maddələr olan katyonik sabunlar. Diosid məhlulları əməliyyatdan əvvəl cərrahın əllərini yumaq və cərrahi alətləri sterilizasiya etmək üçün istifadə olunur. İstifadədən əvvəl hazırlanırlar.

Kalium permanganat– metal parıltılı tünd bənövşəyi kristallar. Onlar qırmızıdan tünd qırmızıya qədər (konsentrasiyadan asılı olaraq) məhlullar əmələ gətirirlər; Zamanla həllər qaralır, lakin effektivliyini itirmir. 0,01% və 0,1% məhlullarda yaraların yuyulması, qarqara, ağız yuyulması, həmçinin zəhərlənmə zamanı mədə yuyulması (güclü oksidləşdirici maddə) üçün dezinfeksiyaedici, iltihab əleyhinə və dezodorasiyaedici vasitə kimi istifadə olunur.

Güclü məhlullarda (2-5%) kalium permanganat cauterizing təsir göstərir. Yanıqlar və xoralar üçün yağlama üçün istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, əmələ gələn qaşınma altında, təsirlənmiş səthin yaxşılaşması aseptik şəraitdə baş verir. Bankalarda kristal toz şəklində mövcuddur.

Hidrogen peroksidin həlli- şəffaf rəngsiz maye. Toxumalarda katalaza fermentinin təsiri altında zəif mikrob əleyhinə agent olan molekulyar oksigen əmələ gəlməsi ilə tez parçalanır, lakin köpüklənərək yaranı irindən, qan laxtalarından və s.-dən mexaniki təmizləyir.O, dezinfeksiyaedici və dezodorasiya effekti. Yerli olaraq tətbiq edildikdə, hidrogen peroksid qanın laxtalanmasını təşviq edir. Ağızın, boğazın yuyulması, həmçinin yaraların müalicəsi üçün məhlullar şəklində istifadə olunur.

Almaz yaşıl– qızılı-yaşıl toz, suda az həll olunur. Difteriyanın törədicisi olan qızılı stafilokoka və bəzi digər bakteriyalara qarşı yüksək antimikrob aktivliyə malikdir. Üzvi maddələrin olması ilə onun antimikrobiyal fəaliyyəti azalır. 0,1-2% spirt və ya sulu məhlul şəklində irinli dəri lezyonları üçün xaricdən istifadə olunur. Toz şəklində mövcuddur.

Etakridin laktat(rivanol) - sarı toz. İstifadədən əvvəl bir stəkan suda həll olunan tabletlərdə mövcuddur. Həlllər qeyri-sabitdir. Məhlul sarıdan yaşıl rəngə dəyişirsə, məhlul zəhərli olur və istifadə edilə bilməz. Kokların törətdiyi infeksiyalara qarşı antimikrobiyal təsir göstərir. 1: 1000 və 1: 2000 məhlulları yoluxmuş yaraların, xoraların, boşluqların müalicəsində, həmçinin abses və çibanlar üçün losyonlar şəklində və ağızın, diş ətinin və farenksin selikli qişasının iltihabı üçün qarqara kimi istifadə olunur.

Etakridin laktat toxumaları qıcıqlandırmır və nisbətən aşağı zəhərli dərmandır. Nadir hallarda, bağırsaq xəstəlikləri üçün daxili istifadə olunur.

Furacilin- sarı toz. Furacilin stafilokoklara, streptokoklara və bir çox digər bakteriyalara təsir edən antibakterial maddədir. Ağızdan tətbiq üçün 0,1 q və xarici istifadə üçün 0,02 q tabletlərdə mövcuddur. Xarici olaraq 0,02% sulu məhlul şəklində irinli yaraların, yataq yaralarının, xoraların, yanıqların, iltihablı göz xəstəliklərinin və s. müalicəsi üçün istifadə olunur.Bəzən furatsilin bağırsaq xəstəlikləri (dizenteriya və s.) üçün şifahi olaraq təyin edilir.

Collargol(kolloid gümüş) – metal parıltılı yaşılımtıl və ya mavi-qara kiçik lövhələr. Su ilə kolloid məhlullar verir. 70% gümüşdən ibarətdir. Antimikrobiyal aktivliyə, büzücü və iltihab əleyhinə təsirlərə malikdir. Collargol məhlulları irinli yaraların yuyulması üçün (0,2-1%), irinli konjonktivit üçün (göz damcıları - 2-5%), yuyulma və axan burun üçün (1-2%) istifadə olunur. Toz şəklində mövcuddur.

Merkuri dixlorid(sublimat) – ağda həll olunan toz. Mikrob hüceyrə zülallarını bağlayır və bakterisid təsir göstərir. Zülalların iştirakı ilə preparatın antimikrobiyal fəaliyyəti kəskin şəkildə zəifləyir. Sublimat dərini və selikli qişaları güclü şəkildə qıcıqlandırır, onun məhlulları sorula bilir, buna görə də əsasən kətanların, xəstələrə qulluq vasitələrinin xarici dezinfeksiyası və yuyulması üçün istifadə olunur. Sublimat tabletlər 1% eozin məhlulu ilə çəhrayı və ya qırmızı-çəhrayı rəngdədir.

Antiseptiklər də daxildir etanol.

Qrupa kemoterapevtik agentlər sulfanilamid preparatları, antibiotiklər, malyariya əleyhinə, vərəm əleyhinə, spiroketal və digər preparatlar daxildir. Əsasən bakteriostatik təsir göstərirlər.

Yoluxucu xəstəliklərin effektiv kemoterapiyası üçün müəyyən prinsiplərə riayət etmək lazımdır:

Doğru kemoterapi agentini seçin;

Xəstəliyin erkən mərhələlərində müalicəyə başlayın;

Qanda və toxumalarda bakteriostatik konsentrasiya yaratmaq üçün kifayət qədər yüksək dozada dərmanlar təyin edin;

Xəstəliyin klinik əlamətləri aradan qaldırıldıqdan sonra bir müddət onların istifadəsinə davam edin;

Müxtəlif fəaliyyət mexanizmləri ilə kemoterapevtik agentləri birləşdirin.

A. Sulfanilamid preparatları sintetik kemoterapevtik agentlər, sulfanilamid törəmələridir, bakteriyaların və bəzi iri virusların böyüməsini maneə törədir. Bütün sulfanilamidlər bakteriostatikdir. Onlar bakteriyaların sulfanilamidlərin quruluşuna bənzədiyi bakteriyaların inkişafı üçün zəruri olan para-aminobenzoy turşusunu udmasına mane olurlar.

Sulfanilamidlər suda zəif həll olunan ağ tozlardır. Onlar mədə-bağırsaq traktında yaxşı sorulur və bir çox toxuma və orqanlarda aşkar edilir. Bədəndə onlar qismən məhv edilir və böyrəklər tərəfindən atılır.

Əksər sulfa dərmanları üçün terapevtik doza (böyüklər üçün) 4-6 g; sonra xəstə baxım dozalarına köçürülür - gündə 3-4 q, çünki bu müddət ərzində qanda sulfanilamidlərin effektiv konsentrasiyası saxlanılır. Müalicə mümkün qədər erkən başlamalı və xəstəliyin simptomları yox olduqdan sonra 2-3 gün davam etdirilməlidir. Bu qaydalara əməl edilməməsi xroniki xəstəliklərin görünüşünə və relapslara səbəb ola bilər.

Fəaliyyətin ümumi prinsipinə baxmayaraq, fərdi sulfanilamid preparatları terapevtik istifadənin xüsusi profilinə malikdir.

Ftalazol Və sulgin bağırsaqda zəif sorulur və bağırsaq infeksiyalarının (dizenteriya, enterokolit) müalicəsində istifadə olunur.

Streptosid, sulfadimezin, norsulfazol bağırsaqlarda yaxşı sorulur və qanda və toxumalarda yüksək konsentrasiyanı təmin edir. Onlar sətəlcəm, meningit, sepsis və s. müalicə etmək üçün istifadə olunur. Sulfadimezin və norsulfazol 0,25 və 0,5 q, streptosid - 0,3 və 0,5 q toz şəklində, həmçinin məlhəm şəklində istifadə edilə bilər (10%) və ya liniment (5%) yoluxmuş yaraların, xoraların, yanıqların, çatların müalicəsi üçün.

Sulfatsil natrium bağırsaqda tez sorulur və sürətlə xaric olur, böyrəklərdə və sidikdə yüksək konsentrasiyalar yaradır. Sidik yollarının infeksiyalarının (pielit, sistit) müalicəsində, həmçinin göz infeksiyalarının müalicəsində (10%, 20% və 30% məhlullar və məlhəmlər) istifadə olunur. 0,5 q toz şəklində mövcuddur.

Sulfapiridazin uzun müddət fəaliyyət göstərən sulfanilamidlərə aiddir. Bağırsaqlarda tez sorulur və uzun müddət qanda yüksək konsentrasiyanı təmin edir, bu da onu gündə bir dəfə təyin etməyə imkan verir. Pnevmoniya, sidik-cinsiyyət yollarının irinli infeksiyaları, dizenteriya müalicəsində istifadə olunur.

Sulfanilamidlərin uzun müddət istifadəsi və bədənin onlara qarşı həssaslığının artması ilə mərkəzi və periferik sinir sistemində, böyrəklərdə, qaraciyərdə (hepatit), qanda (anemiya və leykopeniya) və digər orqanlarda mənfi reaksiyalar baş verir. Böyrək borularının tıxanmasının qarşısını almaq üçün qələvi içmə (mineral sular) təyin edilməlidir.

B. Antibiotiklər mikrob, heyvan və ya bitki mənşəli maddələrdir ki, mikroorqanizmlərin həyati fəaliyyətini dayandıra bilirlər. Mikrob hüceyrələri heyvan və insan hüceyrələrinə nisbətən antibiotiklərə daha həssasdır. Antibiotiklərin nisbətən aşağı toksikliyi onları zəhərlənməyə səbəb olmaqdan qorxmadan ağızdan və inyeksiya yolu ilə tətbiq etməyə imkan verir. Antibiotiklər sulfanilamidlərdən daha çox sayda bakteriyaya qarşı təsirlidir, yəni daha geniş spektrli antimikrobiyal təsirə malikdirlər.

Penisilinlər müxtəlif növ qəliblər tərəfindən istehsal olunur. Onların hərəkəti mikrob hüceyrə divarının zülal sintezinin inhibəsi ilə bağlıdır. Onlar bakteriostatik və bakterisid təsir göstərə bilər. Pnevmoniya, boğaz ağrısı, yara infeksiyaları, sifilis, qarayara, sepsis, gonoreya və s.

Penisilin qrupundan ən aktiv dərman benzilpenisilin natrium və ya kalium duzu– ağ toz, qoxusuz, acı dad. Qeyri-sabit, işıq, istilik, turşular, qələvilər və s.

Dərman yalnız əzələdaxili və ya subkutan inyeksiya yolu ilə tətbiq olunur. Tələb olunan konsentrasiyanı saxlamaq üçün penisilin natrium və ya kalium duzu hər 4 saatdan bir tətbiq edilməlidir.

Benzilpenisilin uzun müddət fəaliyyət göstərən digər dərmanlarla birləşdirilir, çünki onlar yavaş-yavaş sorulur və bədəndən xaric olurlar. Uzunmüddətli (uzunmüddətli) təsiri olan bu cür dərmanlara penisilin novokain məhlulu, penisilinin novokain duzu, ekmonovosillin və bisillin daxildir. Bu dərmanların enjeksiyonları benzilpenisillinin kalium və natrium duzlarının tətbiqindən daha az istifadə olunur.

Ekmonovosillin– ekmolinin sulu məhlulunda benzilpenisilin novokain duzunun suspenziyası. Hər iki komponent ayrı şüşələrdə mövcuddur, dərman istifadə etməzdən əvvəl hazırlanır;

Bicillin-1(benzilpenisillinin dibenziletilendiamin duzu) uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmandır. Yüksək həssas patogenlər tərəfindən törədilən infeksiyalar üçün, həmçinin dərmanın müntəzəm tətbiqi imkanı olmadıqda təyin edilir. Yalnız əzələdaxili olaraq tətbiq olunur.

Bicillin-3– bicillin-1-in bərabər hissələrdə kalium və ya natrium və benzilpenisillinin novokain duzları ilə qarışığı. Onun təsiri bicillin-1-dən daha tez özünü göstərir və qanda preparatın konsentrasiyası daha yüksəkdir. Bicillin revmatizmin qarşısını almaq üçün geniş istifadə olunur.

Fenoksimetilpenisilin– yüksək turşu müqaviməti olan dərman mədə-bağırsaq traktından yaxşı sorulur, lakin qanda nisbətən aşağı konsentrasiyalar yaradır və ağır infeksiyalar üçün tövsiyə olunmur.

Penisilin dərmanları yan təsirlərə səbəb ola bilər, əksər hallarda allergik reaksiyalar (səpgi, ürtiker, üzün şişməsi və s.), Dərmana qarşı həssaslığı olan insanlarda müşahidə olunur. Bu simptomlar görünəndə xəstəyə təcili olaraq adrenalin, difenhidramin və digər antihistaminiklər vermək lazımdır.

Bəzi mikroorqanizmlər, məsələn, stafilokoklar penisillinə qarşı davamlı olub və onların törətdiyi xəstəlikləri bu dərman vasitəsi ilə müalicə etmək mümkün deyil. Yarımsintetik penisillinlər adlanan yeni preparatlar - metisilin və oksasilin, mikrobların belə penisillinə davamlı formalarına qarşı yaxşı işləyir.

Eritromisin Və oleandomisin fosfat- penisilinə yaxın təsir spektrinə malik antibiotiklər. Onları ehtiyatda saxlamaq və yalnız patogenləri digər antibiotiklərə davamlı olan xəstəliklər üçün istifadə etmək məsləhətdir. Dərmanlar venadaxili olaraq verilir. Şifahi olaraq qəbul edildikdə, onlar 4-6 saat ərzində qanda antibiotikin effektiv konsentrasiyasını saxlayaraq yaxşı əmilirlər, lakin ishal, ürəkbulanma, qusma və allergik reaksiyalara səbəb ola bilərlər. Digər antibiotiklərdə olduğu kimi, bakteriyalar da onlara qarşı müqavimət göstərə bilər.

Streptomisin parlaq göbələk tərəfindən əmələ gəlir. Tibbdə streptomisin sulfat və ya streptomisin kalsium xlorid kompleksi istifadə olunur - ağ toz, qoxusuz, bir az acı dad.

Streptomisin penisilindən daha geniş təsir spektrinə malikdir. Ağciyərlərin, beyin qişalarının, qırtlağın, bağırsaqların vərəmində, penisilinlə müalicə olunmayan sətəlcəm formalarında, dizenteriya, vəba, vəba və digər xəstəliklərdə təsirlidir. Streptomisinin təsir mexanizmində hüceyrə ribosomları tərəfindən protein sintezi zamanı genetik kodun pozulması vacibdir.

Streptomisin quru formada rezin tıxaclı flakonlarda mövcuddur. Streptomisin istifadə edərkən yan təsirlər mümkündür - başgicəllənmə, karlıq, allergik reaksiyalar, vestibulyar pozğunluqlar.

Levomitsetin- təbii antibiotik xloramfenikol ilə eyni olan sintetik dərman; acı dadı olan ağ toz, suda həll olunmur. Onun fəaliyyət mexanizmi mikrob hüceyrəsinin protein metabolizmasını boğmaqdır. Levomitsetin dizenteriya, tif və tifə qarşı çox təsirlidir. Bu hallarda digər antibiotiklər təsirsiz olduqda, sepsis, irinli infeksiyalar, pnevmoniyanın bəzi formaları və s. Xloramfenikol qəbul edərkən yan təsirlər: ürəkbulanma, qusma, sümük iliyi funksiyasının yatırılması (anemiya, leykopeniya).

Tetrasiklinlər aktinomisetlər tərəfindən istehsal olunur. Bu qrupun antibiotikləri - xlortetrasiklin hidroxlorid, oksitetrasiklin hidroxlorid və tetrasiklin - sətəlcəm, sepsis, dizenteriya (amebik və basilyar), tif və s. qarşı təsirlidir. Onlar cərrahi xəstələrdə, xüsusən də qarın boşluğunda əməliyyat zamanı yoluxucu ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün istifadə olunur. penisilin və streptomisinə davamlı mikrobların yaratdığı xəstəliklər üçün.

Tetrasiklinlərin təsir mexanizmi mikroorqanizmlərin zülal mübadiləsinin boğulması ilə bağlıdır. Bu dərmanlar mədə-bağırsaq traktından yaxşı sorulur, plasentadan keçə bilər və fetusun inkişafına mənfi təsir göstərə bilər, buna görə də hamiləlik dövründə qadınlara təyin edilməməlidir.

Xloramfenikol, tetrasiklin və digər geniş spektrli antibiotiklərin qəbulu zamanı antibiotiklərə davamlı mikroblar və ya insan orqanizminin normal mikroflorasının bir hissəsi olan mayayabənzər göbələklərin yaratdığı dəri və mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi baş verə bilər. Antibiotiklər, normal mikrofloranı boğaraq, böyüməsini təşviq edir, patogen olur və kandidoz xəstəliyinə səbəb olur. Buna görə də, antibiotiklərdən istifadə edərkən, nistatin və levorin təyin edilir.

Qramisidin– torpaq bakteriyası tərəfindən istehsal olunan dərman. Piogen mikroorqanizmlərə, qanqren, tetanoz, qarayara və s patogenlərə qarşı bakteriostatik və bakterisid təsir göstərir. Dərman yalnız xaricdən, yoluxmuş yaraların, yanıqların, xoraların müalicəsində və boşluqların yuyulması üçün təyin edilir. Onu venaya yeritmək olmaz, çünki qırmızı qan hüceyrələrini zədələyir və parenximal orqanların degenerasiyasına səbəb olur.

6.4. İlk yardım göstərərkən asepsiya və antisepsis

Təbiətdə insan yarasına nüfuz edən mikroorqanizmlər var ki, bu da müəyyən fəsadlara səbəb ola bilər. Bu ağırlaşmalar adlanır yara infeksiyaları. Yara infeksiyasının bir neçə növü var.

1. İrinli infeksiya - stafilokoklar, streptokoklar, diplokokklar, qonokoklar, Escherichia coli və tifoid basilləri, Pseudomonas aeruginosa və s. irin və nəcisdə çoxlu sayda belə bakteriyalar aşkar edilir. Bu mikroorqanizmlərin xəstənin yarasına daxil olması irinli infeksiyanın (irinləmə) görünüşünə səbəb ola bilər, bundan sonra abses, flegmon və ya digər fəsadların əmələ gəlməsi mümkündür.

2. Anaerob infeksiya, anaerob bakteriyaların yaraya daxil olması zamanı yaranan yara infeksiyasının bir növüdür. Belə bakteriyalara tetanoz, qanqren və s. törədiciləri daxildir. Anaerob infeksiyaya yoluxma torpaq yaraya daxil olduqda baş verir. Anaerob mikroblar əsasən peyinlənmiş torpaqda olur, ona görə də yaraların torpaqla çirklənməsi xüsusilə təhlükəlidir.

Yoluxucu agentlərin yaraya daxil olma yolları arasında aşağıdakılar var:

Səthində mikrobların olduğu obyektlə təmasda olmaq. Çox vaxt yara infeksiyası bu şəkildə baş verir;

Başqa bir şəxslə təmasda olan tüpürcək və ya selik yaraya daxil olur (damcı infeksiyası);

Mikrobların havadan daxil olması (hava-damcı infeksiyası).

Bakteriyaların yaraya daxil olması üçün yuxarıda göstərilən bütün yollar deyilir ekzogen, mikroorqanizmlər ətraf mühitdən yaraya daxil olduğundan. Patogen bakteriyaların mənbəyi xəstənin bədənində iltihab mənbəyidirsə, infeksiya adlanır. endogen.

Patogen bakteriyaların nüfuz etməsi həmişə yara infeksiyasına səbəb olmur. İnfeksiya yaraya çoxlu sayda bakteriya daxil olduqda, xəstə çox qan itirdikdə, xəstənin bədəni soyuduqda, tükəndikdə və bədənin müqavimətinin digər növləri azaldıqda baş verir. Yara infeksiyasının qarşısını almağın bir yolu aseptikdir.

Asepsiya profilaktik tədbirlər sistemi adlanır, məqsədi mikroorqanizmləri yaraya girməzdən əvvəl məhv etməkdir. Aseptisin əsas qanununa görə, yara ilə təmasda olan hər şey olmalıdır steril, yəni bakteriyalardan azaddır. Sterilizasiya yüksək temperaturdan, xüsusi kimyəvi birləşmələrdən, ultrasəs və ya ion radiasiyasından istifadə etməklə həyata keçirilir. Aseptika antiseptiklərlə sıx bağlıdır.

Antiseptiklər- bu, yaradakı bakteriyaların sayını azaltmaq və ya tamamilə məhv etmək olan müalicəvi və profilaktik tədbirlər kompleksidir. Bir neçə növ antiseptik var.

1. Mexanik antiseptiklər yaranın cərrahi müalicəsi zamanı həyata keçirilən hərəkətlərdir. Bakteriyalar üçün çoxalma yeri olan daha çox mikrob və ölü toxuma çıxarmaq üçün yaranın kənarlarının və dibinin kəsilməsindən ibarətdir.

2. Fiziki antiseptiklər yarada mikrobların həyatı üçün əlverişsiz şərait yaratmağa yönəlmiş bir sıra tədbirlərdir. Bu cür tədbirlərə pambıq doka sarğı tətbiq etmək, qurutma tozlarından və tamponlardan istifadə etmək, drenajlardan istifadə etmək və yaranın hava ilə qurudulması daxildir. Drenaj sekresiyaları boşaltmaq və ya yaranı yumaq üçün yaraya daxil edilən rezin və ya plastik boru adlanır.

3. Kimyəvi antiseptiklər kimyəvi maddələrin köməyi ilə yarada patogenləri məhv etməyə yönəlmiş tədbirlər kompleksidir.

Kimyəvi antiseptiklərin aparıldığı kimyəvi maddələri sadalayaq.

Gümüş nitrat(lapis) yaraların yuyulması üçün məlhəm və məhlullar şəklində istifadə olunur.

Anilin boyaları(almaz yaşılı, malaxit mavisi) yaraların, yanıqların və s. müalicəsində istifadə olunur.

Deqmin Və diosid tibbi alətlərin və əllərin müalicəsi üçün istifadə olunur.

Yod yaralar zamanı dərini yağlamaq üçün spirt məhlulu şəklində, aseptik vasitə kimi və s.

Karbol turşusu- alətləri sterilizasiya etmək üçün istifadə olunan zəhər.

Kalium permanganat(kalium permanganat) məhlul şəklində yuyulma, durulama, çimmək, həmçinin yanıqların müalicəsində istifadə olunur.

Hidrogen peroksid durulama, kiçik qanaxmanın dayandırılması, yaraya yapışmış sarğıların islanması və anaerob infeksiyası olan yaraların müalicəsində təzə hazırlanmış məhlul şəklində istifadə olunur.

Etakridin laktat(rivanol) yaraların müalicəsində, durulama məhlulları şəklində və s. Furacilin yaraların, yanıqların, kəskin irinli xəstəliklərin müalicəsində məhlul və ya məlhəm şəklində istifadə olunur.

Vişnevski məlhəmi– 3 q kseroform, 5 q tar və 100 q gənəgərçək yağından ibarət antiseptik məlhəm. Yaraları müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Üçlü həll, 1 litr suya 3 ml karbol turşusu, 20 ml formalin və 15 q soda olan, alətləri sterilizasiya etmək üçün istifadə olunur.

Yaraların və yanıqların müalicəsində müxtəlif antibiotiklər:

Levomycetin yeməkdən əvvəl oral qəbul üçün tablet şəklində istifadə olunur;

Neomisin (xlortetrasiklin) məhlullar və tozlar hazırlamaq üçün istifadə olunur;

Nystatin, göbələklərin səbəb olduğu infeksiyaların müalicəsində ağızdan tətbiq üçün təyin edilir;

Penisilin məhlullar şəklində novokain, toz, məlhəm, aerozol və s.

Yara infeksiyasının baş verməsi yalnız yara meydana gəldiyi zaman deyil, həm də cərrahi əməliyyatlar və digər tibbi prosedurlar zamanı asepsiya qaydaları pozulduqda mümkündür. Yara infeksiyalarının qarşısını almaq üçün birdəfəlik və ya hərtərəfli sterilizasiya edilmiş tibbi alətlər və materiallardan istifadə etmək lazımdır. Prosedurları yerinə yetirərkən həkimin əlləri də steril təmiz olmalıdır.

Dərman, həmçinin deyilir dərman, əczaçılıq dərmanı və ya dərman, xəstəliyin müalicəsi və ya qarşısının alınması üçün tibbi diaqnostika üçün istifadə edilməsi nəzərdə tutulan hər hansı kimyəvi maddə kimi sərbəst şəkildə müəyyən edilə bilər. Əczaçılıq sözü yunanca "Pharmakeia" sözündəndir. Sözün müasir transliterasiyası “aptek”dir.

...və müalicə üsulları. Məqalənin məzmunu: Astma əleyhinə dərmanlar Astmanın inhalyatorlarla müalicəsi Steroidlər və digər antiinflamatuar preparatlar narkotik Astma müalicəsində bronxodilatatorlar Nebulizerlər: evdə və portativ Prednizon və astma Astma xəstəliyinin azaldılması və özünə qulluq...

Təsnifat

Dərmanlar kimyəvi xassələrə, tətbiq üsuluna və ya yoluna, təsirlənən bioloji sistemə və ya onların terapevtik təsirinə görə müxtəlif yollarla təsnif edilə bilər. Yaxşı işlənmiş və geniş istifadə olunan təsnifat sistemi Anatomik Terapevtik Kimyəvi (ATC) təsnifatıdır. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı zəruri dərmanların siyahısını saxlayır.

Dərman təsnifatının nümunəsi:

Antipiretiklər: temperaturun azaldılması (qızdırma/temperatur)
Analjeziklər: ağrı kəsici (ağrı kəsici)
Malyariya əleyhinə dərmanlar: malyariya müalicəsi
Antibiotiklər: mikrob inkişafının qarşısını alır
Antiseptiklər: Mikrobların yanıqlar, kəsiklər və yaralar yaxınlığında yayılmasının qarşısını alır.

Dərman növləri (farmakoterapiya növləri)

Mədə-bağırsaq traktına (həzm sistemi)

Yuxarı mədə-bağırsaq traktından: antasidlər, reflü bastırıcılar, karminativlər, antidopaminerjiklər, proton pompası inhibitorları, H2-histamin reseptor blokerləri, sitoprotektorlar, prostaqlandin analoqları.
Aşağı həzm sistemi: laksatiflər, antispazmodiklər, ishal əleyhinə dərmanlar, safra turşusu sekestranları, opioidlər.

Ürək-damar sistemi üçün

Ümumi: beta-blokerlər, kalsium antaqonistləri, diuretiklər, ürək qlikozidləri, antiaritmik preparatlar, nitratlar, antianginal preparatlar, vazokonstriksiya və vazodilatasiya dərmanları, periferik aktivatorlar.
Qan təzyiqinə təsir edən dərmanlar (antihipertenziv dərmanlar): ACE inhibitorları, angiotenzin reseptor blokerləri, alfa blokerlər, kalsium antaqonistləri.
Qan laxtalanması: antikoaqulyantlar, heparin, antitrombotiklər, fibrinolitiklər, qanın laxtalanması faktoru preparatları, hemostatik preparatlar.
Ateroskleroz/xolesterol inhibitorları: lipidləri azaldan maddələr, statinlər.

Mərkəzi sinir sistemi üçün

Mərkəzi sinir sisteminə təsir edən dərmanlara aşağıdakılar daxildir: hipnotiklər, anesteziklər, antipsikotiklər, antidepresanlar (o cümlədən trisiklik antidepresanlar, MAO inhibitorları, litium duzları və selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları (SSRI)), qusmaya qarşı dərmanlar, antikonvulsanlar/epileptiklər, antiepileptiklər, anksimovolitlər, (məsələn, Parkinson xəstəliyi), stimulantlar (amfetaminlər daxil olmaqla), benzodiazepinlər, siklopirolonlar, dopamin antaqonistləri, antihistaminiklər, xolinergiklər, antikolinerjiklər, qusdurucular, kannabinoidlər, 5-HT (serotonin) antaqonistləri.

Ağrı və şüur üçün (analjeziklər)

Ağrı kəsicilərinin əsas sinifləri NSAİİlər, opioidlər və parasetamol kimi müxtəlif yetim dərmanlardır.

Əzələ-skelet sisteminin xəstəlikləri üçün

Dayaq-hərəkət sistemi xəstəlikləri üçün dərmanların əsas kateqoriyaları bunlardır: NSAİİlər (o cümlədən COX-2 selektiv inhibitorları), əzələ gevşeticilər, sinir-əzələ dərmanları və asetilkolinesteraza inhibitorları.

Gözlər üçün

Ümumi: neyron blokerləri, büzücü, göz sürtkü yağları.
Diaqnostik: yerli anesteziklər, simpatomimetiklər, parasimpatolitiklər, midriatik və sikloplejik preparatlar.
Antibakterial: antibiotiklər, yerli antibiotiklər, sulfa preparatlar, ftorxinolonlar.
Antifungallar: imidazollar, polienlər
İltihab əleyhinə: NSAİİlər, kortikosteroidlər
Antiallergik: mast hüceyrə inhibitorları
Qlaukoma qarşı: adrenergik agonistlər, beta blokerlər, karbonik anhidraz və toniklik inhibitorları, xolinergik reseptorlar, miotik və parasimpatomimetik preparatlar, prostaqlandin inhibitorları, nitrogliserin.

Qulaq, burun və nazofarenks üçün

Simpatomimetiklər, antihistaminiklər, antikolinerjiklər, NSAİİlər, steroidlər, antiseptiklər, lokal anesteziklər, antifungallar, serumenolitlər.

Tənəffüs sistemi üçün

Bronxodilatatorlar, NSAİİlər, antiallergik preparatlar, öskürək əleyhinə dərmanlar, mukolitiklər, antikonjestanlar, kortikosteroidlər, beta-2 antaqonistləri, antikolinerjiklər, steroidlər.

Endokrin problemlər üçün

Androgenlər, antiandrogenlər, gonadotropin, kortikosteroidlər, insan böyümə hormonu, insulin, antidiyabetik agentlər (sulfonilürelər, biguanidlər/metforminlər, tiazolidinedionlar, insulin), tiroid hormonları, antitiroid dərmanları, kalsitonin, difosfonat, vazopressinin analoqları.

Genitouriya sistemi üçün

Antifungallar, alkalizasiya agentləri, xinolonlar, antibiotiklər, xolinergiklər, antixolinergiklər, asetilkolinesteraza inhibitorları, spazmolitiklər, 5-alfa reduktazlar, selektiv alfa-1 blokerləri, sildenafil, məhsuldarlığı bərpa edən dərmanlar.

Kontrasepsiya üçün

Hormonal kontrasepsiya, ormeloksifen, spermisidlər.

NSAİİlər, antikolinerjiklər, hemostatik dərmanlar, antifibrinolitiklər, hormon əvəzedici terapiya (HRT), sümük tənzimləyiciləri, beta-reseptor agonistləri, follikul stimullaşdırıcı hormon, luteinizing hormon, GnRH.

Harmolen turşusu, gonadotropin azad inhibitoru, progestogenlər, dopamin agonistləri, estrogenlər, prostaqlandinlər, gonadorelin, klomifen, tamoksifen, dietilstilbestrol.

Dəri üçün

Yumşaldıcılar, qaşınma əleyhinə, göbələk əleyhinə dərmanlar, dezinfeksiyaedicilər, bit preparatları, tar preparatları, A vitamini törəmələri, D vitamini analoqları, keratolitiklər, aşındırıcılar, sistemli antibiotiklər, topikal antibiotiklər, hormonlar, aşındırıcılar, fibrinolitiklər, proteolitiklər, günəşdən qoruyucu vasitələr.

İnfeksiyalara və infeksiyalara qarşı

Antibiotiklər, göbələk əleyhinə dərmanlar, antiqranulomatoz dərmanlar, vərəm əleyhinə, malyariyaya qarşı, antiviral, antiprotozoal, antimoebik dərmanlar, anthelmintics.

İmmunitet sistemi üçün

Peyvəndlər, immunoqlobulinlər, immunosupressantlar, interferonlar, monoklonal antikorlar.

Allergik xəstəliklər üçün

Antiallergik dərmanlar, antihistaminiklər, NSAİİlər.

Yemək üçün

Toniklər, elektrolitlər və mineral preparatlar (dəmir və maqnezium preparatları daxil olmaqla), valideynlər üçün qida əlavələri, vitaminlər, piylənmənin müalicəsi üçün dərmanlar, anaboliklər, hematopoetik dərmanlar, tibbi qida məhsulları.

Şiş xəstəlikləri üçün

Sitotoksik preparatlar, terapevtik antikorlar, cinsi hormonlar, aromataza inhibitorları, somatostatin inhibitorları, rekombinant interleykinlər, G-CSF, eritropoetin.

Diaqnostika üçün

Kontrast maddələr

Evtanaziya üçün

Euthanaticum evtanaziya və könüllü həkim yardımı ilə intihar üçün istifadə olunur. Bir çox ölkələrdə evtanaziya qanunla qadağandır və buna görə də bir çox ölkədə bu cür istifadə üçün dərmanlar lisenziyalaşdırılmayacaq.

Dərmanların istifadəsi

Tətbiq dərmanın xəstənin bədəninə daxil olmasıdır. Dərman həblər, tabletlər və ya kapsullar kimi müxtəlif dozaj formalarında ola bilər. Dərman qəbulunun müxtəlif variantları var, o cümlədən venadaxili (damar vasitəsilə qan dövranına) və ya şifahi olaraq qəbul edilir (ağızdan). Onlar bolus şəklində bir dəfə istehlak edilə bilər; müntəzəm və ya davamlı olaraq. İstifadə tezliyi tez-tez Latın dilindən qısaldılır, məsələn " hər 8 saatdan bir"dan Q8H olaraq oxunacaq Quaque VIII Hora.

Hüquqi məsələlər

Qanundan asılı olaraq, dərmanlar reseptsiz (heç bir məhdudiyyət olmadan mövcuddur) və reseptlə verilən dərmanlara (yalnız həkim tərəfindən təyin oluna bilər) bölünə bilər. Bu iki növ dərman arasında dəqiq bölünmə mövcud qanunvericilikdən asılıdır.

Bəzi qanunvericilikdə üçüncü kateqoriya var, “reçetsiz” satılan dərmanlar. Onları almaq üçün reseptə ehtiyacınız yoxdur, lakin onlar aptekdə müştərilərin gözündən uzaqda saxlanılmalıdır və yalnız əczaçı tərəfindən satıla bilər. Həkimlər həmçinin dərmanların tənzimləyici orqanlar tərəfindən təsdiqlənmədiyi məqsədlər üçün etiketdən kənar reseptlə yazılan dərmanlar da təyin edə bilərlər. Farmakoterapevtik sahələrin təsnifatı əczaçılar və həkimlər arasında qarşılıqlı əlaqə prosesini həyata keçirməyə kömək edir.

ABŞ-dakı Beynəlxalq Narkotiklərə Nəzarət Şurası bəzi dərmanlara bütün dünyada qadağa qoyur. Onlar ticarəti və istehlakı (mümkün olduqda) qadağan edilən maddələrin və bitkilərin uzun siyahısını dərc edirlər. Reçetesiz satılan dərmanlar məhdudiyyətsiz satılır, çünki onlar kifayət qədər təhlükəsiz hesab olunurlar ki, insanların çoxu təlimatlara uyğun olaraq təsadüfən qəbul etməklə özlərinə zərər verməyəcəklər. Bir çox ölkələrdə, məsələn, Böyük Britaniyada, yalnız qeydiyyatdan keçmiş apteklərdə və ya əczaçı nəzarəti altında satıla bilən üçüncü kateqoriya dərmanlar var.

Patentli dərmanlar üçün ölkələrdə müəyyən məcburi lisenziya proqramları ola bilər ki, bu proqramlar bəzi hallarda dərman sahibini dərmanı istehsal etmək üçün digər agentlərlə müqavilə bağlamağa məcbur edir. Bu cür proqramlar ciddi xəstəlik epidemiyası zamanı dərmanın gözlənilməz çatışmazlığı ilə məşğul ola bilər və ya AİDS kimi bir xəstəliyə qarşı dərmanların onları sahibinin mağazasından almaq imkanı olmayan ölkələrdə mövcud olmasını təmin etmək səylərinin bir hissəsi ola bilər. dəyəri.

Resept

Reçeteli dərmanlar belə hesab olunur, çünki onlar yan təsirlərə səbəb ola bilər və lazımsız istifadə edilməməlidir. Dərmanların təsdiqi üçün tələb olunan tibbi təlimatlar və klinik sınaqlar bu dərmanların təyin edilməsi barədə həkimə daha yaxşı məlumat vermək üçün istifadə olunur, lakin səhvlər baş verə bilər. Dərmanların təyin edilməsinə mane olan qarşılıqlı təsirlər və ya yan təsirlər kimi səbəblərə əks göstərişlər deyilir.

Səhvlər arasında müxtəlif dərmanların həddindən artıq təyin edilməsi və ya sui-istifadəsi, səhv reseptlər, əks göstərişlər və doza və istifadə üçün təlimatlar haqqında ətraflı məlumatın olmaması daxildir. 2000-ci ildə bir konfransda səhv reseptin tərifi Delfi metodu ilə öyrənildi, konfransın keçirilməsinə səhv yazılmanın nə demək olduğunun qeyri-müəyyənliyi və elmi məqalələrdə vahid tərifin istifadə edilməsinin zəruriliyi səbəb oldu.

Dərman inkişafı

İnkişaf bir dərman yaratmaq prosesidir. Dərmanlar təbii məhsullardan ekstrakt ola bilər (farmakoqnoziya) və ya kimyəvi proseslərlə sintez oluna bilər. Dərmanın aktiv inqrediyenti onun "nəqliyyat vasitəsi" ilə, məsələn, kapsul, krem və ya maye ilə birləşdirilir, hansılar ki, müəyyən bir idarə üsulu ilə tətbiq edilir. Çox güman ki, istehlakçılara satılan son məhsulda uşaqlar üçün uyğun qablaşdırma istifadə olunacaq.

Dərmanlar - blokbasterlər

Blokbaster dərman hər il sahibinə 1 milyard dollardan çox gəlir gətirən dərmandır.

Təxminlərə görə, dərman bazarının təxminən üçdə biri, dərman xərcləri nəzərə alındıqda, blokbasterlərdən ibarətdir. Təxminən 125 ad blokbasterdir. Lider, 12,5 milyard dollarlıq satışla Pfizer tərəfindən buraxılan xolesterolu azaldan dərman olan Lipitor idi.

2009-cu ildə cəmi satışları 9,8 milyard dollar olan yeddi yeni blokbaster dərmanı var idi.

Bu sırf ixtiyari maliyyə mülahizəsindən başqa, “əczaçılıq sənayesində blokbaster dərmanı, əksər hallarda geniş yayılmış xroniki (kəskin deyil) şərtlər üçün həkimlər tərəfindən terapevtik standart kimi qəbul edilən dərmandır. Xəstələr çox vaxt dərmanı uzun müddət qəbul edirlər”.

Enovid kontraseptiv həbləri uzun müddət xəstə olmayanlar tərəfindən qəbul edilən ilk müasir dərman idi. Kəskin vəziyyətlər üçün birdəfəlik istifadə olunan dərmanların əhəmiyyətinin azalmasına səbəb olan uzunmüddətli müalicə üçün yüksək qənaətcil dərmanların vurğulanması, antibiotiklərin və ya peyvəndlərin dövri çatışmazlığına, məsələn, qripə qarşı peyvəndin çatışmazlığına səbəb oldu. Birləşmiş Ştatlar.

Aparıcı blokbaster dərmanları

Dərman	Ticarət adı	Ərizə	Şirkət	Satış (milyarlarla dollar/il)*
Atorvastatin		Hiperkolesterolemiya
Klopidoqrel		Ateroskleroz	Bristol-Myers Squibb Sanofi
Flutikazon/salmeterol
Esomeprazol		Gastroesophageal reflü xəstəliyi
Rosuvastatin		Hiperkolesterolemiya
Ketiapin
Etanersept		Romatoid artrit	Amgen Pfizer
İnfliximab		Crohn xəstəliyi, romatoid artrit	Johnson & Johnson
Olanzapin		Şizofreniya

Ətraf mühitə təsir

1990-cı illərdən bəri əczaçılıq məhsullarından suyun çirklənməsi narahatlıq doğuran ekoloji problemə çevrilmişdir. Əksər dərmanlar ətraf mühitə insan istehlakı və atılması yolu ilə daxil olur və çox vaxt belə təmizlənmə üçün nəzərdə tutulmayan çirkab su təmizləyici qurğularda zəif süzülür. Tədqiqat məhdud olsa da, suda olduqdan sonra orqanizmlərə müxtəlif, kiçik təsirlər göstərə bilər.

Əczaçılıq maddələri həmçinin düzgün saxlanmaması, gübrələrin axması, yenilənmiş suvarma sistemləri və kanalizasiya borularının sızması səbəbindən ətraf mühitə daxil ola bilər. 2009-cu ildə Associated Press-in araşdırma hesabatı belə nəticəyə gəldi ki, ABŞ istehsalçıları qanuni olaraq ətraf mühitə 271 milyon funt-sterlinq əczaçılıq məhsulları atıblar ki, bunun da 92%-i antiseptik fenol və hidrogen peroksiddir. Hesabatda hansı dərmanların istehsalçılar, hansının isə əczaçılıq sənayesi tərəfindən ətraf mühitə buraxıldığını ayırd etmək mümkün olmayıb. O, həmçinin təxminən 250 milyon funt-sterlinq dərman və çirklənmiş qablaşdırmanın xəstəxanalar və uzunmüddətli baxım müəssisələri tərəfindən atıldığını aşkar etdi.

Ətraf mühit farmakologiyası farmakologiyanın bir sahəsi və insanlarda və heyvanlarda kimyəvi maddələrin və ya dərmanların müalicədən sonra ətraf mühitə buraxılmasının öyrənilməsi ilə məşğul olan farmakovigilansın bir formasıdır. O, xüsusilə farmakoterapiyadan sonra canlı orqanizmlərdən xaric edildikdən sonra ətraf mühitə təsir göstərən farmakoloji maddələrlə məşğul olur.

Ətraf mühit farmakologiyası ətraf mühitə kimyəvi maddələrin və ya dərmanların istənilən vasitə ilə və istənilən konsentrasiyada buraxılmasının öyrənilməsi ilə məşğul olur ki, bu da sonradan ekosistemlərin tarazlığını pozur. Ətraf mühit farmakologiyası dozadan və ətraf mühitə daxil olma yolundan asılı olmayaraq məişət kimyəvi maddələrinin təsirlərinin öyrənilməsini əhatə edən geniş termindir.

Ekofarmakovigilans dərmanların ətraf mühitə mənfi təsirlərinin aşkarlanması, qiymətləndirilməsi, başa düşülməsi və qarşısının alınması ilə bağlı elm və fəaliyyətdir. Bu, ÜST-nin farmakovigilans tərifinə yaxındır - istifadə edildikdən sonra insanlarda dərmanların hər hansı əlavə təsirini aradan qaldırmağa yönəlmiş elm.

"Davamlı əczaçılıq ətraf mühiti çirkləndiriciləri" termini 2010-cu il Əczaçılıq və Ətraf Mühit nominasiyalarında Beynəlxalq Ətraf Mühit Həkimləri Cəmiyyətinin Beynəlxalq Kimya İdarəetməsi üzrə Strateji Ofisi tərəfindən qaldırılan bir məsələ kimi təklif edilmişdir.

Hekayə

Qədim farmakologiya

Bütün növ xəstəliklərin müalicəsi üçün bitki və bitki maddələrindən istifadənin tarixdən əvvəlki təbabətə aid olduğu güman edilir.

Bilinən ən qədim tibbi mətn olan Kahuna Ginekoloji Papirusu təxminən eramızdan əvvəl 1800-cü ilə aiddir. və müxtəlif növ narkotiklərin ilk qeydə alınmış istifadəsini təmsil edir. Bu və digər tibbi papiruslar infeksiyaları müalicə etmək üçün baldan istifadə kimi qədim Misir tibbi təcrübələrini təsvir edir.

Qədim Babil təbabəti eramızdan əvvəl II minilliyin birinci yarısında reseptlərdən istifadəni nümayiş etdirir. Müalicə olaraq dərman kremləri və həblərdən istifadə olunurdu.

Hindistan yarımadasında, əsasən eramızdan əvvəl 2-ci minilliyə aid hinduizmin müqəddəs mətni olan Atharva Veda. (orada yazılan ilahilər daha qədim hesab edilsə də) tibblə bağlı ilk hind mətnidir. Xəstəliklərlə mübarizə aparan bitki mənşəli dərmanları təsvir edir. Ayurvedanın ən erkən təməlləri təxminən eramızdan əvvəl 400-cü ilə aid olan nəzəri anlayışların, yeni nozologiyaların və yeni terapiya formalarının əlavə edilməsi ilə birlikdə qədim seçilmiş bitki mənşəli təcrübələrin sintezi üzərində qurulmuşdur. Ayurveda tələbələrindən dərmanların hazırlanması və idarə edilməsində vacib olan on fənni bilmələri tələb olunurdu: distillə, əməliyyat bacarıqları, yemək bişirmə, bağçılıq, metallurgiya, şəkər istehsalı, əczaçılıq sənəti, mineralların təhlili və ayrılması, metalların qarışdırılması və qələvilərin hazırlanması. .

Eramızdan əvvəl 5-ci əsrə aid olan həkimlər üçün Hippokrat andı “ölümcül dərmanların” mövcudluğundan bəhs edir və qədim yunan həkimləri dərmanları Misirdən və digər ölkələrdən idxal edirdilər.

İlk apteklər eramızın 8-ci əsrində Bağdadda yaradılmışdır. İnyeksiya üçün şpris 9-cu əsrdə İraqda Ammar ibn Əli əl-Mausili tərəfindən icad edilmişdir. Əl-Kindi eramızın 9-cu əsrində yazdığı "De Grabidus" kitabında dərmanların təsirini ölçmək üçün riyazi miqyas işləyib hazırlamışdır.

Müasir təbabətin atası sayılan İbn Sina (İbn Sina) tərəfindən yazılmış Tibb Kanonu eramızın 1025-ci ildə yazıldığı zaman 800 sübut olunmuş dərman haqqında məlumat verir. İbn Sinanın töhfələrinə təbabətin farmakologiyadan ayrılması daxildir ki, bu da farmakologiya elmlərinin inkişafı üçün mühüm əhəmiyyət kəsb edirdi. İslam təbabətinə ən azı 2000 dərman və kimyəvi maddə məlum idi.

Orta əsr farmakologiyası

Orta əsrlər təbabəti cərrahiyyə sahəsində üstünlüklər gördü, lakin tiryək və xinindən başqa, həqiqətən təsirli dərmanlar az idi. Ənənəvi müalicə üsulları və potensial zəhərli metal birləşmələri məşhur müalicə variantları idi. Teodorico Borgognoni (1205-1296) orta əsrlər dövrünün ən mühüm cərrahlarından biri idi, o, əsas antiseptik standartlar və anestezik maddələrin istifadəsi daxil olmaqla mühüm cərrahi yenilikləri təqdim etdi və yaydı. García de Otra o dövrdə istifadə edilən bəzi bitki mənşəli müalicə üsullarını təsvir etdi.

Müasir farmakologiya

Ser Oliver Holmsun 1842-ci ildə şərh etdiyi kimi, 19-cu əsrin böyük bir hissəsində dərmanlar o qədər də təsirli deyildi: “Dünyadakı bütün dərmanlar dənizə atılsa, bu, bütün bəşəriyyət üçün daha yaxşı, bütün insanlar üçün daha pis olardı. balıq."

Birinci Dünya Müharibəsi zamanı Alexis Carrel və Henry Dakin yaraların yuyulması və qanqrenanın qarşısını almağa kömək edən bir mikrob öldürücü ilə müalicəsi üçün Carrel-Dakin metodunu inkişaf etdirdi.

Müharibələrarası dövrdə ilk antibakterial preparatlar, məsələn, sulfa antibiotikləri hazırlanmışdır. İkinci Dünya Müharibəsi penisilin antibiotiklərinin inkişafı və kütləvi istehsalı ilə əlaqədar geniş yayılmış və effektiv antimikrobiyal müalicənin tətbiqini gördü. Bu, müharibənin təzyiqləri və ingilis alimlərinin Amerika əczaçılıq sənayesi ilə əməkdaşlığı nəticəsində mümkün olmuşdur.

1920-ci illərin sonlarında ümumi istifadə edilən dərmanlar arasında ağrıkəsici kimi aspirin, kodein və morfin; diqoksin, ürək xəstəlikləri üçün nitrogliserin və xinin, diabet üçün insulin. Digər dərmanlara antitoksinlər, bir neçə bioloji peyvənd və bir neçə sintetik dərman daxildir.

1930-cu illərdə antibiotiklər meydana çıxdı: əvvəlcə sulfanilamidlər, sonra penisilin və digər antibiotiklər. Dərmanlar getdikcə tibbi praktikanın mərkəzində özünü tapdı.

1950-ci illərdə iltihab üçün kortikosteroidlər, sedativ və antihipertenziv vasitə kimi rauvolfiya alkaloidləri, allergik rinit üçün antihistaminlər, astma üçün ksantinlər və psixoz üçün tipik antipsikotiklər kimi digər dərmanlar ortaya çıxdı.

2008-ci ilə qədər minlərlə təsdiq edilmiş dərman hazırlanmışdır. Getdikcə biotexnologiya biofarmasevtikləri kəşf etmək üçün istifadə olunur. Bu yaxınlarda, fənlərarası yanaşmalar yeni antibiotiklərin və antibakterial agentlərin inkişafı və antibakterial terapiyada bioloji agentlərin istifadəsi üçün çoxlu yeni məlumatlar əldə etmişdir.

1950-ci illərdə laboratoriyalarda yeni psixotrop dərmanlar, xüsusən də antipsikotik xlorpromazin hazırlandı və tədricən geniş istifadə olunmağa başladı. Onlar bir çox cəhətdən mütərəqqi hesab edilsə də, gecikmiş diskineziya kimi ciddi yan təsirlərə görə bəzi etirazlar da var idi. Xəstələr çox vaxt psixiatrlara etiraz edir və psixiatr nəzarəti təmin olunmadıqda bu dərmanları qəbul etməkdən imtina edir və ya dayandırırdılar.

Hökumətlər narkotik vasitələrin hazırlanması və satışını tənzimləməkdə fəallıq nümayiş etdirirlər. Birləşmiş Ştatlarda "Eliksir Sulfanilamid fəlakəti" Qida və Dərman İdarəsinin yaradılmasına səbəb oldu və 1938-ci ildə Federal Qida, Dərman və Kosmetika Qanunu istehsalçılardan yeni dərmanlar üçün sənədləri təqdim etməyi tələb etdi. 1951-ci ildə Humphrey-Durham düzəlişi müəyyən dərmanların reseptlə satılmasını tələb etdi. 1962-ci ildə edilən sonrakı dəyişiklik yeni dərmanların klinik sınaqlarda effektivliyi və təhlükəsizliyi üçün sınaqdan keçirilməsini tələb etdi.

1970-ci illərə qədər dərmanların qiymətləri həkimlər və xəstələr üçün ciddi narahatlıq yaratmırdı. Lakin xroniki xəstəliklər üçün daha çox dərman təyin olunmağa başladıqca, xərclər ağır oldu və 1970-ci illərdə ABŞ-ın hər bir ştatı ümumi dərmanları daha bahalı dərman markaları ilə əvəz etməyi tələb etdi və ya tövsiyə etdi. Bu, həm də 2006-cı ildə ABŞ-ın Medicare Part D Aktının qəbul edilməsinə gətirib çıxardı ki, bu da onun narkotikləri əhatə etməsini təklif edir.

2008-ci ildə ABŞ tibbi tədqiqatlar, o cümlədən əczaçılıq inkişafı sahəsində lider oldu. ABŞ dünyada ən yüksək dərman qiymətlərinə malikdir və buna görə də dərman innovasiyası kifayət qədər yüksəkdir. 2000-ci ildə Amerika Birləşmiş Ştatlarında yerləşən firmalar ən çox satılan 75 dərmandan 29-nu işləyib hazırladılar; ikinci ən böyük bazarda olan Yaponiyada 8, Böyük Britaniyada isə 10 firma inkişaf etmişdir. Sərt qiymət siyasəti ilə Fransa üç inkişaf etmişdir. 1990-cı illərdə nəticələr oxşar idi.

Ev həkimi (kataloq)

XVII fəsil. DƏRMANLAR VƏ ONLARIN İSTİFADƏSİ

Bölmə 4. DARMAN MÜALİCƏSİNİN FƏALİYYƏTLƏRİ. EV İLK DƏST

Bir çox dərman maddələri, faydalı terapevtik təsir göstərməklə yanaşı, eyni zamanda arzuolunmaz reaksiyalara səbəb ola bilər, bəzi hallarda ağır fəsadlara və hətta ölümə səbəb ola bilər.

Dərmanın həddindən artıq dozası nəticəsində yaranan ağırlaşmalar. Dərmanların təsiri əsasən onların dozası ilə müəyyən edilir. Tibbi praktikada, sözdə orta terapevtik doza. Bununla belə, insanların narkotiklərə həssaslığında fərdi fərqlərin olma ehtimalı, yaş, cins, bədən çəkisi, mədə-bağırsaq traktının vəziyyəti, böyrəklərin, qaraciyərin qan dövranı və s. . Doza həddinin aşılması həm də intihar məqsədi ilə böyük dozada dərman qəbulunun, səhlənkarlığın, uşaqların əli çatan yerlərdə düzgün saxlanmamasının və ya həkimin tövsiyələrinə əməl edilməməsinin (bir dozada həblərin sayı, gündə dozaların sayı) nəticəsi ola bilər. ).

Dərmanların farmakoloji xüsusiyyətləri ilə əlaqəli yan təsirlər. Yan təsir, bədənin məqbul diapazonda istifadə olunan dərmana arzuolunmaz, lakin qaçılmaz reaksiyasıdır - yəni. orta terapevtik doza. Bu, dərmanın özlərinin farmakoloji xüsusiyyətləri ilə bağlıdır: dərmanların mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına qıcıqlandırıcı təsiri, asılılığın yaranması (narkotik asılılığı) və s. Məsələn, trisiklik antidepresanlar xəstənin psixi vəziyyətinə əsas təsirindən əlavə ağız quruluğu və ikiqat görmə yaradır. Və tanınmış aspirin (asetilsalisilik turşu) mədə mukozasını, hətta xora əmələ gəlməzdən əvvəl korroziyaya salmağa qadirdir. Piramidon bəzi hematopoetik funksiyaları inhibə edir. Hamiləliyin ilk yarısında antibiotik qəbul edərkən dərmanların teratogen (fetal eybəcərlik) təsiri inkişaf edə bilər. Ümumiyyətlə, qadınlar hamiləlik boyu dərman istifadə edərkən xüsusilə diqqətli olmalıdırlar. Bir qayda olaraq, yan təsirlər və əks göstərişlər dərmana daxil olan təlimatlarda göstərilir.

Bədənin immunobioloji xüsusiyyətlərinin pozulması nəticəsində yaranan ikincil təsirlər. Yüksək aktiv antibiotiklərdən və digər antimikrobiyal agentlərdən istifadə edərkən, həzm prosesi üçün zəruri olan bədənin normal bakterial florası inhibə olunur, bu da tez-tez disbakterioza səbəb olur (bax: "Daxili xəstəliklər" bölməsi). Uzun müddətli antibiotik terapiyası da bədənin müdafiəsini azaldır və stafilokok və digər infeksiyaları təhrik edir. Beləliklə, tetrasiklin bəzi xəstəliklərə qarşı kömək etməklə yanaşı, eyni zamanda Candida göbələklərinin və müxtəlif növ kandidozların yoluxmasına yol açır.

Qarşısının alınması: antimikrobiyal agentlərin ağıllı istifadəsi - nistatin və ya levorin qəbul edərkən 5-7 günlük fasilələrlə 7-10 gün tsiklik tətbiq. Ağız boşluğunun selikli qişasının göbələk infeksiyalarının inkişafının qarşısını almaq üçün ağzınızı yodlu soyuq su ilə (5% yod tincture, hər stəkan suya 5-10 damcı, gündə 5-6 dəfə yaxalamaq) yaxalamalısınız.

Allergik reaksiyalar. Dərmana fərdi dözümsüzlük, hətta çox kiçik dozalardan istifadə edərkən müalicənin başlanmasından dərhal sonra aşkar edilir ki, bu da səbəb ola bilər: qaşınma, dəri döküntüsü, ekzema, hərarət, oynaq ağrısı, sidikdə qan, serum xəstəliyi, anafilaktik şok, daxili orqanların zədələnməsi. Qanda dəyişikliklər baş verə bilər: hemoliz, aqranulositoz, trombositopeniya, eozinofiliya. Sanrılar, varsanılar və qıcolmalarla müşayiət olunan nöropsikiyatrik pozğunluqlar halları var. Mədə-bağırsaq traktının işində mümkün pozğunluqlar, nəfəs alma, başgicəllənmə və sinə ağrısı. Ümumi allergik reaksiyalara əlavə olaraq, Quincke'nin ödemi şəklində lokal kontakt allergik reaksiya baş verə bilər.

Müalicə dərmanın ləğvi ilə başlayır. Orta şiddətdə hər hansı bir antihistaminiklər təyin edilir: difenhidramin, pipolfen və dəriyə yerli olaraq tətbiq olunur - 5% məlhəm şəklində Pernovin. Eyni zamanda, qəbul etmək məsləhətdir: efedrin, kofein, kalsium xlorid. Müalicə müddəti 3-4 gündür. Ağır hallarda eyni dərmanlar istifadə olunur, lakin əzələdaxili inyeksiya şəklində. Bu vəziyyətdə, xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq, özünüzü bir və ya ikiqat inyeksiya ilə məhdudlaşdıra bilərsiniz və sonra əvvəllər göstərildiyi kimi oral qəbulu təyin edə bilərsiniz. Antihistaminiklər bir şprisdə qarışdırıla və əzələyə yeridilə bilər, kofein isə dəri altına yeridilə bilər. Məlhəmlər yerli olaraq istifadə olunur - sinalar, lokakorten, hidrokortizon.

Allergik reaksiyaların riski yaşlılarda, reproduktiv yaşda olan qadınlarda, allergiya tarixi olanlarda və ya qaraciyər və böyrək funksiyalarının pozulmasında artır. Anafilaktik dərman şokunun inkişafı mümkündür.

EV İLK DƏST

Tez-tez təcili tibbi yardım tələb olunduğu hallar olur (travma, yanıq, qanaxma, zədə, huşunu itirmə, baş ağrısı və s.). Bunun üçün hər zaman əlində müəyyən dərman dəsti və sarğı olması çox vacibdir. Evdə ən çox istifadə olunan dərmanların ehtiyatını saxlamaq da yaxşı fikirdir.

I. Travma əleyhinə, yara sağaldıcı, antiseptik maddələr.

- Borik məlhəm, antiseptik.

- Almaz yaşıl (zelenka). Xarici olaraq 1-2% həll, antiseptik şəklində istifadə olunur.

— Vişnevski məlhəmi, yaraların, xoraların, yataq yaralarının müalicəsi üçün antiseptikdir.

— Yod tincture 5% spirt, xarici, antiseptik.

- kalendula tincture. İrinli yaralar, yanıqlar, qarqara üçün istifadə olunur (hər stəkan suya 1 çay qaşığı).

— Kalium permanganat (permanqanat), antiseptik kimi xaricdən sulu məhlullarda. Yaraların yuyulması üçün 0,1-0,5%, ağız və boğazın yuyulması üçün 0,01-0,1%, xoralı və yanıq səthlərinin yağlanması üçün 2-5%.

- Qurğuşun losyonu. Çürüklər, losyonlar və kompreslər üçün kontuziyalar üçün.

— Streptocide liniment (və ya toz), yaraların, dərinin irinli-iltihabi xəstəliklərinin, selikli qişaların müalicəsi üçün xaricdən.

II. Ürək-damar dərmanları:

- Validol (tabletlər, kapsullar, məhlullar). Ürək bölgəsində ağrı üçün.

- Valokordin (Korvalol). Sakitləşdirici və antispazmodik təsir göstərir. Böyük dozalarda yumşaq bir yuxu həbidir. Koronar damarların spazmları, ürək döyüntüsü, nevrozlar, yuxusuzluq üçün gündə 2-3 dəfə yeməkdən əvvəl 15-30 damcı istifadə olunur.

– Damcıları tökdüm. Ürək ağrısı üçün.

- Nitrogliserin. Ürəkdə kəskin ağrılar üçün dilin altına 1 tablet.

III. Sakitləşdirici, antispastik, antiallergik maddələr:

- Bekhterev qarışığı. Nevrozlar və həddindən artıq həyəcan üçün.

- Valerian officinalis. Su infuziyaları, spirt tinctures, sedativ kolleksiyanın bir hissəsi kimi, kamfora-valerian damcıları şəklində sedativ olaraq istifadə olunur.

- Yox. Hamar əzələlərin spazmları (mədə, bağırsaqlar), spastik qəbizlik, öd daşı tutmaları və urolitiyaz üçün gündə 2-3 dəfə 1-2 tablet qəbul edin.

- Suprastin (və ya Tavegil). Allergik reaksiyalar üçün istifadə olunur, sakitləşdirici təsir göstərir. Gündə 2-3 dəfə yemək zamanı 1 tablet qəbul edin.

- Kalsium xlorid. Allergik rinit də daxil olmaqla müxtəlif növ allergik reaksiyaları yatırmaq üçün gündə 3-4 dəfə 50-100 ml sulu məhluldan istifadə edilir. Nəzərə almaq lazımdır ki, kalsium xlorid qanın laxtalanmasını artırır və qanaxmanın artması halında, məsələn, burundan istifadə oluna bilər.

IV. Soyuqdəymə, qrip, baş ağrıları və digər ağrılar üçün istifadə olunan dərmanlar:

— Amidopirin (piramidon), toz, tabletlər. Analjezik, qızdırmasalıcı və iltihab əleyhinə təsirlərə malikdir. Baş ağrıları, oynaq ağrıları, oynaq revmatizmində gündə 3-4 dəfə 0,250,3 q istifadə olunur.

- Analgin. Fəaliyyətin təbiəti amidopirinə yaxındır. Müxtəlif mənşəli ağrılarda, qızdırmada, qripdə, revmatizmdə gündə 3-4 dəfə 0,25-0,5 q istifadə edilir.

- Asetilsalisil turşusu (aspirin). Antipiretik, analjezik və iltihab əleyhinə təsir göstərir (istifadə üçün bax: Amidopyrine). Gündə 3-4 dəfə yeməkdən sonra 0,25-0,5 q tabletlər südlə yuyulur.

- Galazolin (və ya naftizin, sanorin), burun damlaları. Burun axması üçün gündə 1-3 dəfə hər burun dəliyinə 1-2 damcı.

- Döş eliksiri. Bəlğəmgətirici kimi istifadə olunur. Gündə bir neçə dəfə su ilə 20-40 damcı.

- Calcex. Soyuqdəymə üçün gündə 3-4 dəfə 1-2 tablet.

- ammonyak-ciyana damcıları. Bronxit üçün bəlğəmgətirici kimi gündə 3 dəfə su ilə 10-15 damcı şifahi qəbul edin.

— Parasetamol, iltihab əleyhinə, ağrı kəsici. Qrip və soyuqdəymə üçün gündə 3 dəfə 1 tablet.

- Pektusin, öskürək tabletləri. Tamamilə udulana qədər ağızda saxlayın.

- Göy öskürək, öskürək dərmanı. Gündə 3 dəfə bir kaşığı.

— Remantadin, spesifik qripə qarşı dərman. Profilaktika və müalicə üçün gündə 3-4 dəfə 1-2 tablet.

— Termopsis, öskürək tabletləri. Gündə 3-4 dəfə 1-2 dozada.

— Furacilin, iltihab, boğaz ağrısı ilə durulama üçün. Bir stəkan isti suya 1 tablet.

Mədə-bağırsaq dərmanları

- Allahol. Xoleretik təsirə malikdir və qaraciyər xəstəliklərində istifadə olunur. Gündə 3-4 dəfə 1-2 tablet.

- İzafenin. Laksatif. Şifahi olaraq, yeməkdən əvvəl, gündə 2 dəfə 0,01-0,015 q və ya bir dəfə 2 tablet (0,02 q).

- Kastor yağı. Laksatif. Ağızdan 20-50 q qəbul edin.

- Cinquefoil kökü, həlim, infuziyalar. Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri üçün.

- nanə tincture. Bulantı və qusmaya qarşı bir vasitə olaraq hər dozada 15 damcı (su ilə) qəbul edin. Nevralji ağrıları üçün də istifadə olunur.

- Natrium bikarbonat (çörək soda). Mədə turşuluğunun artması (ürək yanması) üçün gündə bir neçə dəfə 0,5-1 g qəbul edin.

- Purgen (fenolftalein), laksatif. 1 tablet gündə 1-3 dəfə.

- Sulgin. E. coli və ya digər infeksiyanın səbəb olduğu pozğunluqlar üçün istifadə olunur. Müalicə kursu: 1-ci gün hər dozada 2 q gündə 6 dəfə, sonra 5-7 gün ərzində hər gün bir az doza.

- natrium sulfat (epsom duzu). Laksatif. Bir stəkan isti suya 1-2 xörək qaşığı.

- Şüyüd suyu. Bağırsaqların işini yaxşılaşdırmaq və qaz ifrazını yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur. Gündə 3-6 dəfə bir kaşığı.

- Aktivləşdirilmiş karbon. Zəhərlənmə üçün şifahi olaraq istifadə olunur, hər dozada 20-30 q suda suspenziya şəklində. Artan turşuluq və meteorizm üçün gündə 3-4 dəfə suda 1-2 q dozada təyin edilir.

- Ftalazol. Həzm sisteminin pozğunluqları üçün (bağırsaq infeksiyaları) hər 4 saatda 1 q.

- Qaragilə, quş albalı meyvələri. Onlar jele şəklində ishal üçün fiksator kimi istifadə olunur.

VI. Digər dərmanlar:

- Bor turşusu. Alkoqol məhlulu. Qulaq damcıları şəklində antiseptik kimi istifadə olunur, gündə 2-3 dəfə 3-5 damcı.

— Palıd qabığı, su həlimi 1:10 ağız və boğaz iltihabı ilə qarqara üçün.

- Tanin, toz. İltihabi proseslər üçün də istifadə olunur. Durulama şəklində, 1-2% sulu və ya qliserin məhlulu. Yanıqlar, çatlar və yataq yaraları üçün yağlama üçün 5-10% məhlul.

— Uşaq bezi döküntüsü və həddindən artıq tərləmə üçün uşaq pudrası.

- Diş damcıları. Ağrıyan dişə bir parça pambıq üzərinə 2-3 damcı.

— Şprislərin və lavmanların uclarını yağlamaq, keratinləşmiş dərini yumşaltmaq üçün vazelin yağı.

- Donmaya qarşı məlhəm. Qarşısının alınması üçün bədənin açıq sahələrinə sürtün.

- kamfora spirti. Sürtünmə və kompres üçün xaricdən istifadə olunur.

- salisilik spirt. Antiseptik kimi istifadə olunur (yağlama, silmə, kompres).

Antibiotiklər, yuxu həbləri, trankvilizatorlar yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə olunur.

İlk yardım dəstində aşağıdakılar olmalıdır: sarğılar - pambıq yun, sarğılar, steril cuna yastiqciqlar, xardal plasterlər, termometr, parafin kompres kağızı, dərman qəbul etmək üçün bir fincan, göz damcısı, barmaq yastıqları. Bundan əlavə, sizə istilik yastığı, rezin buz paketi, şpris və Esmarch kuboku lazım ola bilər.

Sizə xatırladırıq: dərmanlar etiketsiz saxlanılmamalıdır. İlk yardım dəsti uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanmalıdır.

Dərmanı evdə saxlayarkən onun üzərində olan təlimatlara əməl etməlisiniz: “12-15°C temperaturda sərin yerdə saxlayın”, “Qaranlıq yerdə saxlayın”, “Oddan uzaq saxlayın”.

Tərkibində antibiotiklər, vitaminlər, qlükoza, şərbət, dəmləmə və dərman bitkilərinin həlimləri, göz damcıları olan maye məhsullar onların donmasının qarşısını alaraq, soyuducuda saxlanmalıdır. Bu dərmanlar gələcək istifadə üçün alınmamalıdır.

Göz damcılarında və digər şəffaf mayelərdə bulanıqlıq və ya lopa görünsə, onlardan istifadəni dayandırmalı və aptekdən təzəsini almalısınız. Alkoqol əsaslı damcılar hermetik şəkildə bağlanmış şüşələrdə, məlhəmlər yaxşı bağlanmış bankalarda saxlanılır.

Tozlar, həblər, həblər quru, işıqdan qorunan yerdə saxlanmalı, nəmlənmiş və ya rəngi dəyişmiş olanlar qəbul edilməməlidir. Aptekdən alınan həblər uzun müddət (bir aydan çox) istifadə olunursa, onların parçalanmasını yoxlamaq faydalıdır. Bunu etmək üçün bir həbi bir stəkan suya (37 ° C) qoyun, vaxtaşırı silkələyin, istifadə üçün uyğun olan həb parçalanmalıdır.

Antibiotiklər (benzilpenisilin, xlortetrasiklin, tetrasiklin, streptomisin və s.) quru otaqda +1-dən aşağı olmayan və +10°C-dən yüksək olmayan temperaturda saxlanılır. Bir çox qablaşdırmada dərmanın buraxılış tarixini və son istifadə tarixini görə bilərsiniz.

Beləliklə, vaxtaşırı evdə dərman kabinetinizə baxın. Unutmayın, bir çox köhnəlmiş dərmanlar heç bir fayda vermir. Saxlama zamanı görünüşündə hər hansı bir dəyişikliyə məruz qalmış dərmanlardan istifadə etməyin.

Hansı dərmanlar var? Farmakologiyada tabletlərin növləri

IV. Moskva vilayətinin Səhiyyə Nazirliyi yanında Əlavə Dərman Təchizatına Nəzarət və Ekspert Komissiyasının qərarı ilə müəyyən kateqoriyalı vətəndaşların dərman təminatının təşkili

V. Məsuliyyətə cəlb edilmiş vətəndaşların müəyyən kateqoriyalarının təmin edilməsi
Moskva vilayəti və Rusiya Federasiyası, dərman vasitələri,
Moskva vilayətinin Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş dərmanların siyahısına daxil edilmir

VI. Vətəndaşların müəyyən kateqoriyalarının dərman vasitələri ilə təminatının təşkili
Moskva vilayətinin büdcəsindən mərkəzləşdirilmiş qaydada alınan tibbi ləvazimatlar və məhsullar

Farmakoloji terminologiya

A və B siyahısı

Reseptlər

Dozalar

Ümumi təsnifat

Qruplar üzrə təsnifat

Kimyəvi quruluşa görə təsnifat

Bərk dərmanlar

Maye formaları

Dərmanların xüsusi formaları

Yumşaq formalar

Təsnifat

Dərman növləri (farmakoterapiya növləri)

Dərmanların istifadəsi

Hüquqi məsələlər

Dərman inkişafı

Aparıcı blokbaster dərmanları

Ətraf mühitə təsir

Hekayə

XVII fəsil. DƏRMANLAR VƏ ONLARIN İSTİFADƏSİ

EV İLK DƏST

Ən son

Bunu bilməlisən

Hansı dərmanlar var? Farmakologiyada tabletlərin növləri

IV. Moskva vilayətinin Səhiyyə Nazirliyi yanında Əlavə Dərman Təchizatına Nəzarət və Ekspert Komissiyasının qərarı ilə müəyyən kateqoriyalı vətəndaşların dərman təminatının təşkili

V. Məsuliyyətə cəlb edilmiş vətəndaşların müəyyən kateqoriyalarının təmin edilməsi Moskva vilayəti və Rusiya Federasiyası, dərman vasitələri, Moskva vilayətinin Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş dərmanların siyahısına daxil edilmir

VI. Vətəndaşların müəyyən kateqoriyalarının dərman vasitələri ilə təminatının təşkili Moskva vilayətinin büdcəsindən mərkəzləşdirilmiş qaydada alınan tibbi ləvazimatlar və məhsullar

Farmakoloji terminologiya

A və B siyahısı

Reseptlər

Dozalar

Ümumi təsnifat

Qruplar üzrə təsnifat

Kimyəvi quruluşa görə təsnifat

Bərk dərmanlar

Maye formaları

Dərmanların xüsusi formaları

Yumşaq formalar

Təsnifat

Dərman növləri (farmakoterapiya növləri)

Dərmanların istifadəsi

Hüquqi məsələlər

Dərman inkişafı

Aparıcı blokbaster dərmanları

Ətraf mühitə təsir

Hekayə

XVII fəsil. DƏRMANLAR VƏ ONLARIN İSTİFADƏSİ

EV İLK DƏST

Ən son

Bunu bilməlisən

V. Məsuliyyətə cəlb edilmiş vətəndaşların müəyyən kateqoriyalarının təmin edilməsi
Moskva vilayəti və Rusiya Federasiyası, dərman vasitələri,
Moskva vilayətinin Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş dərmanların siyahısına daxil edilmir

VI. Vətəndaşların müəyyən kateqoriyalarının dərman vasitələri ilə təminatının təşkili
Moskva vilayətinin büdcəsindən mərkəzləşdirilmiş qaydada alınan tibbi ləvazimatlar və məhsullar