Bağırsaq helmintozları (bağırsaq parazitləri, helmintik invaziyalar, helmintlər). İnsanlarda helmintlər: növləri, simptomları, müalicəsi

İnfeksiyanın səbəbləri

Helmintlərlə yoluxma qida, su və ya şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi nəticəsində baş verə bilər. Bəzi hallarda, qurd yumurtaları insan bədəninə dəri vasitəsilə daxil ola bilər - bu, şistosomlar və qarğıdalı qurdlar kimi qurd növlərinə aiddir. Qidalanma qaydalarına laqeyd yanaşan insanlarda helmintoz diaqnozu qoyula bilər - meyvə/tərəvəz yuyulmaması, az bişmiş ət/balıq, ictimai tualetlərə baş çəkmək və fizioloji bərpa olunduqdan sonra gigiyena qaydalarına riayət edilməməsi.

Bəzi helmintlər insanlara heyvanlar vasitəsilə ötürülə bilər - məsələn, ev pişiyi və ya itinə helmintoz diaqnozu qoyularsa, ev heyvanları ilə sıx təmasdan qaçınılmalıdır. Helmintoz xüsusilə tez-tez uşaqlarda diaqnoz qoyulur.

Xəstəliyin simptomları

Helmintlər bədənə daxil olduqdan və aktiv həyat fəaliyyətinə başladıqdan sonra sözügedən xəstəliyin ilk əlamətləri böyüklərdə və uşaqlarda görünür. Və ilk növbədə, allergik reaksiyaların görünüşü qeyd olunur:

• dəri döküntüləri - mədədə kiçik ləkələr, arxada çəhrayı pimples;
• bədənin və üzündəki müəyyən bölgələrin soyulması və qızartı;
• dərinin qaşınması.

Helmintozun xroniki mərhələsi daha geniş simptomlara malikdir:

• həzm sisteminin pozulması - ishal və ya qəbizlik görünür (bədənin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq), iştahsızlıq, bağırsaq kolikası baş verə bilər;
• periferik limfa düyünlərinin böyüməsi;
• genişlənmiş qaraciyər və dalaq;
• aydın lokalizasiya olmadan dövri qarın ağrısı.

Bəzi helmintlər anusun qaşınmasına və dişlərin üyüdülməsinə səbəb olur - bu simptomlar pinworms (diaqnoz - enterobioz) ilə yoluxmuş uşaqlar üçün ən xarakterikdir.

Bəzi xəstələr də qeyri-spesifik simptomları bildirirlər:

• əzələ toxumasında ağrı;
• oynaqlarda narahatlıq və ağrı;
• qida qəbulundan asılı olmayaraq ürəkbulanma və qusma.

Helmintozun diaqnozu olduqca çətindir, çünki yalnız xəstənin müayinəsi və müsahibəsi ilə məhdudlaşmaq mümkün deyil. Həkimlər adətən aşağıdakı diaqnostik üsullardan istifadə edirlər:

• xəstə ilə müsahibə - mütəxəssislər infeksiyanın necə baş verə biləcəyini öyrənirlər;
• bir insanın müayinəsi - dərinin səthində səpgilərin, soyulmanın və qızartıların olması qeyd edilə bilər;
• nəcisin laboratoriya müayinəsi - qurd yumurtaları aşkar edilir.

Həkim trichinozdan şübhələnirsə, əzələ toxumasında aparılan biopsiya təyin edilir.

Helmintozlar - müalicə prinsipləri

Sözügedən xəstəliyin simptomları olduqca açıqdır və buna görə də bir insan onlara tez cavab verməlidir - mütəxəssislərə müraciət etmək effektiv müalicəni təmin etməyə kömək edəcəkdir. Güman edilir ki, antihelmintic dərmanlar qəbul edilməlidir və xəstəlik sağalmış sayılır. Ancaq bilmək lazımdır ki, yalnız bir həkim tam müayinə keçirdikdən və helmintoza səbəb olan qurdların növünü müəyyən etdikdən sonra istənilən effekti verəcək xüsusi dərman növünü təyin edə bilər. Məsələn, askaridoz üçün Carbendacim, Mebendazole, Albendazole və ya Pyrantel qəbul edə bilərsiniz. Ancaq tapeworms aşkarlanması Praziquantel qəbul etməyi zəruri edir və yuxarıda göstərilən vasitələr tamamilə faydasız olacaqdır.

Helmintoz, xüsusi dərmanlara əlavə olaraq, aşağıdakı üsullarla müalicə edilə bilər:

Uşaqlarda helmintozun müalicəsi sedativlərin qəbulu ilə müşayiət oluna bilər - bu, rahat bir yuxu təmin edəcək, çünki anusun qaşınması ilə əlaqəli qıcıqlanma və gərginliyi aradan qaldıracaq.

Helmintlər (qurdlar) mütləq bağırsaq mikroflorasının pozulmasına səbəb olur və onu bərpa etmək üçün Linex və ya Bifidumbacterin qəbul etmək tövsiyə olunur.

Ənənəvi üsullar

Helmintlərdən xilas ola biləcək bir neçə kifayət qədər təsirli xalq üsulları var. Hamısı uzun müddətdir istifadə olunur, müsbət rəylərə malikdir, rəsmi tibb tərəfindən təsdiqlənir və həm böyüklərin, həm də uşaqların müalicəsində istifadə edilə bilər.

Helmintoz dərman bitkilərinin infuziyaları və həlimləri ilə müalicə edilə bilər:

1. İki yaşıl qoz götürün, doğrayın və bir stəkan su tökün. Dörddə bir çay qaşığı duz əlavə etdikdən sonra, maddəni dağıdıcı bir atəşə və ya su banyosuna qoyun və 5 dəqiqə güclü qaynadın. Hazır dərman 24 saat ərzində soyudulmalı, süzülməlidir və sərxoş olmalıdır.
2. Bir stəkan suya 60 qram tansy (quru) əlavə edin və istidə qaynadın. Sonra ortaya çıxan bulyonu sərinləyin, yarım saatdan çox olmayaraq buraxın, süzün və 24 gün ərzində istehlak edin (alınan bütün həcmi içmək lazımdır).

Bu həlimlər dəyirmi qurdlardan və pinwormsdan qurtulmağa kömək edəcəkdir.

Dərman bitkilərinin kolleksiyaları da var - məsələn, çobanyastığı, tansy, valerian və nanə kolleksiyası effektiv hesab olunur. Hər bir komponentdən 20 qram götürün və bir stəkan qaynar suda dəmləyin və soyuduqdan/dəmləndikdən sonra alınan miqdarı gündə 2-3 dozada içmək. Dərman bitkilərinin hər hansı həlimi və ya infuziyasını qəbul etdikdən sonra laksatif qəbul etməlisiniz.

Həkimlər hesab edirlər ki, xəstə nar və/və ya kök şirəsi, sarımsaq və balqabaq tumları (qabıqları soyulmuş və süddə qaynadılmış) qəbul edərsə, helmintozun sağalma ehtimalı daha yüksəkdir. Nəzərə alın ki, bu tədbirlər yeganə terapevtik tədbirlər deyil və daha çox profilaktik xüsusiyyətlərə malikdir və kompleks terapiyada köməkçi komponentlər kimi xidmət edir.

Profilaktik tədbirlər

• əlləri sabun və su ilə təmizləmək - tualetə hər səfərdən və ya ictimai nəqliyyatda səyahətdən sonra, yeməkdən əvvəl, gəzintidən sonra;
• bunu dəyişməz bir qayda olaraq qəbul edin - yalnız yuyulmuş meyvə və tərəvəzlər yeyilə bilər və onları axan suyun altında fırça ilə yumaq daha yaxşıdır;
• ət və balıq tamamilə qızardılmış və ya qaynadılmış olmalıdır;
• Göllərdən, çaylardan və ya su anbarlarından su içmək qəti qadağandır.

Çox gənc uşaqlar üçün aydınlıqlar var:

• valideynlər körpələrinin oyuncaqlarını müntəzəm və diqqətlə idarə etməlidirlər;
• qazan - gündə bir dəfə, dezinfeksiyaedicilərlə müalicə edin (standart - Ağ və ya zəif xlor məhlulu);
• kiçik bir uşağın pişik və itlərlə yaxın təmasını istisna edin.

Helmintlərlə yoluxma hər kəsin başına gələ bilər, lakin bu, çaxnaşma və ya həkimə müraciət etməkdən utanmaq üçün bir səbəb deyil. Helmintozun ilk simptomları görünsə, dərhal tam müayinədən keçməlisiniz - bu, tez və uğurlu müalicəyə zəmanət verəcəkdir.

Bağırsaq helmintozları

Bağırsaq helmintozları qrupundan ölkəmiz üçün ən vacib olanları askaridoz, qarkilioz xəstəliyi, strontiloidoz, trixinoz, trixosefaloz, enterobioz, teniarinoz, taeniasis, himenolepiaz, difillobotriaz, metaqonimiazdır.

askaridoz

Etiologiyası. Xəstəliyin törədicisi - ascaris limbricoides - gövdəsi ucları ucaldılmış, sıx kutikula ilə örtülmüş iri nematoddur (dişilərin uzunluğu 20-40 sm, erkəklərin - 15-25 sm). Kişi bədəninin quyruq ucu ventral tərəfə doğru əyilmişdir. (0,05-0,07) x (0,04-0,05) mm ölçülü askaris yumurtaları sıx, kobud qabıqla örtülmüşdür.

İnsan infeksiyası isti mövsümdə invaziv dəyirmi qurd yumurtaları olan qida və su ilə baş verir. İstilaya həssaslıq universaldır, uşaqlar böyüklərdən daha tez-tez təsirlənir. Təkrarlanan infeksiyalar nəticəsində nisbi immunitet formalaşır.

Askarioz dünyada son dərəcə geniş yayılmışdır.

İnvaziyanın ilkin mərhələsində yumurtalardan çıxan yumru qurd sürfələri nazik bağırsağın divarından qapı venasına nüfuz edir və hematogen yolla qaraciyərə (invaziyanın 5-6-cı günündə), sonra ağciyərlərə (invaziyanın 5-6-cı günündə) keçir. 8-10-cu gün), iki tüy tökmə. Alveollardan ağız-udlağa nüfuz edirlər və tüpürcəklə udduqdan sonra 14-15-ci günlərdə nazik bağırsağa çatırlar, burada iki dəfə tükəndikdən sonra cinsi yetkin olurlar. İnfestasiyadan yumurtaların ilk qoyulmasına qədər olan dövrün ümumi müddəti 10-12 həftədir. Yumru qurdların ömrü təxminən bir ildir.

Bağırsaq divarının, qaraciyər damarlarının, ağciyərlərin köç edən sürfələrin mexaniki zədələnməsi patogenezində böyük yer tutur. Yetkin helmintlər də bağırsaq divarına zərər verə bilər (hətta perforasiya nöqtəsinə qədər) və insan bədənində miqrasiya edə bilər ki, bu da son dərəcə mənfi nəticələrə səbəb olur.

Kütləvi işğal şəraitində vitamin və qida çatışmazlığı inkişaf edir.

Yumru qurdların yoluxması bağırsaq eubiozunun pozulmasına kömək edir və immunosupressiv təsirə görə dizenteriya, tif qızdırma, salmonellyoz, viral hepatit, vərəm və digər xəstəliklərin gedişatına mənfi təsir göstərir.

Klinik şəkil. Xəstəliyin erkən mərhələsində askaridozun təzahürləri gizli, silinmiş, ağır klinik formalara qədər polimorfizm ilə xarakterizə olunur.

Manifest formalarda xəstəliyin əlamətləri invaziyanın ilk günlərində görünür: nasazlıq, fəaliyyət və performansın azalması, zəiflik, əsəbilik, tərləmə, baş ağrısı, bədən istiliyinin artması (subfebrildən 38-40 ° C-yə qədər). Tez-tez artralji, miyalji, dəri qaşınması və ürtiker ekzanteması müşahidə olunur.

Bəzi xəstələrdə sürfələrin qaraciyərə miqrasiyası dövründə sağ hipokondriyumda ağrı, qarın boşluğunda narahatlıq hissi, qaraciyərin funksional testlərində yüngül pozğunluqlarla müşayiət olunan hepatomeqaliya müşahidə olunur.

İnvaziyanın erkən mərhələsinin klinik mənzərəsi xüsusilə ağciyərlərin zədələnməsi (Leffler sindromu) ilə xarakterizə olunur. Bir öskürək görünür, tez-tez quru, bəzən az miqdarda bəlğəm və qan qarışığı ilə astma rəngi ola bilər; Nəfəs darlığı və döş qəfəsində ağrılar təsbit edilir, xüsusilə plevrit zamanı şiddətli olur, çoxlu sayda müxtəlif xırıltılar eşidilir, lakin zərb səsinin kütlüyü nisbətən nadir hallarda aşkar edilir. Ağciyərlərin təkrar floroskopiyası zamanı konfiqurasiyanı tez dəyişən və bir yerdə yox olan, başqa yerdə görünən Lefflerin çoxsaylı "uçucu infiltratları" qeyd olunur.

Ürək-damar sisteminin zədələnməsi əlamətləri (taxikardiya, qan təzyiqinin azalması və s.) tez-tez baş verir. Hemoqramma normal sayda leykosit və ya cüzi leykositoz ilə aydın eozinofiliya (40-60% -ə qədər, bəzən daha yüksək) ilə xarakterizə olunur. Bəzən hiperleykositoz və eozinofil tipli leykemiya reaksiyaları müşahidə oluna bilər, ESR adətən normal olur, bəzən 20-40 mm/saata qədər yüksəlir;

Askariozun xroniki mərhələsi (bağırsaq) asemptomatik ola bilər, lakin adətən mədə-bağırsaq disfunksiyasının mülayim simptomları müşahidə olunur. İnvaziyanın ağır formaları çox nadir hallarda inkişaf edir. Xəstələrin iştahı azalır, arıqlayır, qarın ağrısından şikayətlənir, tez-tez kramp və olduqca şiddətli olur, ürəkbulanma, qusma, bəzən ishal və ya qəbizlik və onların növbələşməsi görünür. Uşaqlar kaprizli olur, zəif yatır, tez yorulur, onların psixomotor inkişafı ləngiyir, intellektləri azalır. Yetkinlərdə performans azalır.

Askariozun bu mərhələsində hemoqrammada, bir qayda olaraq, heç bir dəyişiklik olmur, bəzən yüngül eozinofiliya aşkar edilir.

Fəsadlar. Askariozun ağırlaşmalarının əksəriyyəti yetkin yuvarlaq qurdların artan motor fəaliyyəti ilə əlaqələndirilir. Xüsusilə tez-tez appendiksə daxil olurlar və kəskin appendisitə səbəb olurlar. Helmintlərin öd yollarına sürünməsi öd sancısı və obstruktiv sarılıq, irinli xolesistit, yüksələn xolangiohepatit, qaraciyər absesi, peritonit kimi xəstəliklərə səbəb ola bilər. Yumru qurdların mədəaltı vəzi kanallarına nüfuz etməsi ağır pankreatitə səbəb olur. Bağırsaq tıkanıklığı, divarlarının perforasiyası və asfiksiyanın inkişafı ilə qida borusundan farenksə, sonra isə tənəffüs yollarına sürünən yuvarlaq qurdlar mümkündür. Ürəyin sağ mədəciyində, ağciyər arteriyasında və paranazal sinuslarda dəyirmi qurdların aşkarlanmasının təcrid olunmuş halları təsvir edilmişdir.

Proqnoz.Əksər hallarda, fəsadlar inkişaf etdikcə əlverişlidir;

Diaqnostika. Erkən mərhələdə diaqnostik istinad nöqtələri yüksək qan eozinofiliyası ilə birlikdə ağciyər zədələnməsinin simptomlarıdır. Belə xəstələrin bəlğəmində ascaris sürfələrinə rast gəlmək olar. Sürfələrdən hazırlanmış antigenlərlə seroimmunoloji reaksiyalar təklif edilmişdir. İnvaziyanın xroniki mərhələsində diaqnozda həlledici amil nəcisdə askaris yumurtalarının aşkarlanmasıdır. Helmintlər nəcislə xaric edildikdə diaqnoz asanlaşdırılır. Bəzən bağırsaqların floroskopiyası diaqnoz qoymağa kömək edir. Yuvarlak qurdlar tərəfindən həyat prosesləri zamanı sidikdə ifraz olunan uçucu yağ turşularının təyini üçün üsullar təklif edilmişdir.

Müalicə. Askariozun erkən mərhələsində xəstənin bədən çəkisinin 50 mq/kq sutkalıq dozada 2-3 dozada 5-7 gün ərzində təyin olunan mintezol (sin. tiabendazol), 100 dozada isə mebendazol (Vermox) təyin edilir. mq gündə 2 dəfə 3 gün ardıcıl olaraq təsirli olur.

Xroniki mərhələdə levamisol (Decaris, Ketrax) istifadə olunur - böyüklər üçün birdəfəlik (və kurs) doza 150 mq, uşaqlar üçün isə 2,5-5,0 mq/kq. Dərman axşam yeməyindən sonra, yatmazdan əvvəl, əvvəlcədən hazırlanmadan (90-100% effektiv) təyin edilir. Pyrantel (kombantrin) qida ilə birlikdə 10 mq/kq birdəfəlik dozada 90%-dən çox effektivliyi təmin edir. Poliinfestasiya, o cümlədən askarioz halında, geniş spektrli anthelmintic, mebendazol (Vermox) göstərilir. Bəzi hallarda, onlar mədəyə bir boru vasitəsilə idarə olunan oksigen ilə degelmintizasiyaya müraciət edirlər. Yeni yerli anthelmintic Medamin bir gün ərzində 10 mq/kq gündəlik dozada, çoxsaylı invaziyalar üçün isə 3 gün ərzində təsirli olur. Geniş istifadə olunan və kifayət qədər təsirli bir vasitə piperazin və onun duzlarıdır (adipat, sulfat, heksahidrat, sitrat, fosfat). Dərman cinsi yetkin və yetişməmiş (gənc) helmintlərə qarşı təsirlidir. Böyüklər üçün 1 q-a qədər gündə 3-4 dəfə, uşaqlar üçün 2 gün ərzində gündə 80 mq/kq təyin edilir. Bir terapiya kursunun effektivliyi 70-90% -dir. Müalicənin effektivliyinə 2-3 həftədən sonra nəzarət edilir.

Qarşısının alınması. O, bir sıra sanitar və müalicəvi tədbirlərdən ibarətdir.

Qırmızı qurd xəstəliyi

"Anyantal qurd" adı iki növ işğalı birləşdirir - qarkili qurd və necatoriasis.

Etiologiyası. Xəstəliyin törədicisi Ancylostomatidae ailəsinin nematodlarıdır: oxşar quruluşa malik Ancylostoma duodenale (əyribaş) və Neсator americanus (necator). Dişi A. duodenale (10-13) x (0,4-0,6) mm, erkək (8-11) x (0,4-0,5) mm, dişi N. americanus (7,7- 13,5) x ölçüsü. (0,38-0,45) mm, kişi (5,2-10) x (0,18-0,24) mm. Hər iki növün yumurtaları oval, nazik şəffaf qabıqlıdır və onları ayırd etmək çətindir.

Qəbul qabiliyyəti universaldır. Kənd təsərrüfatı işçiləri, mədənçilər, torpaq işçiləri və uşaqlar ən çox yoluxma riski altındadır.

İşğalın əsas ocaqları isti iqlimi olan ərazilərdə yerləşir, lakin mülayim və hətta soyuq iqlim zonalarında - sabit, kifayət qədər yüksək temperatur və rütubətə malik dərin mədənlər şəraitində qarmaqlı qurd infeksiyası ocaqlarının əmələ gəlməsi mümkündür. Rusiyada, cənub bölgələrində qarğıdalı xəstəliyinin ocaqları var. İdxal halları da, xüsusilə nekatoroz xəstəliyinə yoluxma halları qeydə alınır.

Patogenez və patoloji şəkil. Ağız yolu ilə yoluxduqda sürfələr nazik bağırsağın selikli qişasının qalınlığına nüfuz edir, sonra 3-4 gündən sonra onun lümeninə qayıdır və burada 4-5 həftədən sonra (A. duodenale) və ya 8-10 sonra yetkinləşirlər. həftələr (N. americanus), yumurta ifraz edən cinsi yetkin helmintlərə çevrilir.

Klinik şəkil. Perkutan infeksiya ilə, ilk günlərdə (hətta saatlarda) sürfələrin nüfuz yerində allergik dermatit inkişaf edir, təkrarlanan infeksiyalar ilə daha şiddətlidir. Sonradan ağciyərin zədələnməsi əlamətləri (eozinofilik infiltratlar), bronxit, laringit inkişaf edir, qızdırma tez-tez baş verir. Bədəndə sürfələrin miqrasiyası ilə əlaqəli simptomlar 2-3 həftə ərzində aşkar edilir, sonra yox olur.

Qırmızı qurd xəstəliyinin erkən mərhələsi adətən yüksək eozinofiliya (30-60% və ya daha çox) ilə müşayiət olunur.

Ağızdan infeksiya ilə bu simptomlar ifadə edilmir.

Qırmızı qurd xəstəliyinin xroniki mərhələsində duodenit, periduodenit və euintiazın simptom kompleksi inkişaf edir: xəstələri ürəkbulanma, bəzən qusma, ishala meyl və onikibarmaq bağırsağın xorasında ağrıları xatırladan epiqastrik nahiyədə ağrılar narahat edir. Dəmir çatışmazlığı anemiyası müvafiq klinik və hematoloji təzahürlərlə tədricən inkişaf edir. Anemiyanın şiddəti invaziyanın intensivliyindən və müddətindən, helmint növündən (nekatoriyazdan daha çox anemiya ilə ifadə olunur), xəstənin pəhrizinin təbiətindən və premorbid fondan asılıdır.

Proqnoz.Əksər hallarda əlverişlidir. Bununla belə, qarğıdalı və nekator ilə invaziyalar yetkin əhalinin əmək qabiliyyətini azaldır və uşaqların inkişafına mənfi təsir göstərir.

Diaqnostika. Diaqnoz təzə nəcisdə qarğıdalı qurd yumurtaları aşkar edildikdə qoyulur. Nəcisin tədqiqi böyük yaxma üsulu, zənginləşdirmə üsulları (Fulleborn, Kalantaryan, Kato və s.) ilə aparılır. ÜST süzgəc kağızı üzərində sınaq borusunda sürfələrin becərilməsi üsulunu tövsiyə edir (Harada-Mori üsulu).

Müalicə. Degelmintizasiya məqsədilə pirantel (kombantrin) ən çox və uğurla 10-20 mq/kq gündəlik dozada 2 gün yeməklə birlikdə istifadə olunur; mebendazol (Vermox) 100 mq gündə 2 dəfə 3 gün; levamisol (Dekaris) 2,5-5 mq/kq (birdəfəlik, kurs kimi də tanınır) yatmazdan əvvəl, heç bir təsiri olmasa, kursu bir həftə sonra təkrarlayın; tiabendazol (mintezol) 25 mq/kq gündə 2 dəfə yeməkdən sonra 2 gün; naftamon (alkopar) 5,0 q acqarına 2-3 gün, medamin 0,2 q gündə 3 dəfə 3 gün. Ağır anemiya halında, oral və parenteral dəmir preparatları, fol turşusu və xüsusilə ağır hallarda zülallar təyin edilir; Müalicənin effektivliyinə 3-4 həftədən sonra nəzarət edilir.

Qarşısının alınması. Buraya qarğıdalı qurdları ilə yoluxmuş şəxslərin müəyyən edilməsi və müalicəsi, həmçinin torpağın, şaxtaların və yeraltı tikililərin sağlamlığının yaxşılaşdırılması, onların nəcislə çirklənmədən qorunması üçün sanitar-epidemioloji tədbirlər kompleksi daxildir.

Strongyloidiasis

Yumurtadan çıxan rhabditiform sürfələr çox kiçikdir (0,225 x 0,16 mm) filariform fazaya çevrildikcə böyüyürlər (0,55 x 0,017 mm).

Epidemiologiya. Strongyloidiasis - geohelminthiasis, antroponoz.

İnvaziyanın mənbəyi yoluxmuş insandır, onun nəcisində rhabditiform helmint sürfələri buraxılır. Torpaqda əlverişli şəraitdə bu sürfələr sərbəst yaşayan qurdlar nəslini əmələ gətirir, onların yumurtalarından rabditiform sürfələr çıxır, sərbəst yaşayan helmintlərin yeni nəslini yaradır və ya insanlar üçün invaziv (dolayı) filariform sürfələrə çevrilir. inkişaf). Əlverişsiz ekoloji şəraitdə, xüsusən mülayim iqlimi olan ölkələrdə insan nəcisi ilə ifraz olunan rabditiform sürfələr 12-48 saat ərzində invaziv filariform sürfələrə çevrilir (birbaşa inkişaf yolu). Sonuncu birbaşa kiçik bağırsaqda meydana gələ bilər, bu da autoinvaziyaya səbəb olur.

İnsan infeksiyası filariform sürfələrin perkutan və ya şifahi olaraq tətbiqi nəticəsində baş verir, lakin sonuncu halda filariform sürfələr ağız boşluğunun və yemək borusunun selikli qişalarına aktiv şəkildə nüfuz edir. Hər yaşda olan insanlar istilaya həssasdırlar. Bu xəstəlikdə toxunulmazlıq məsələləri az tədqiq edilmişdir.

Trongiloidoz Gürcüstan, Azərbaycanda, Moldovada, Ukraynada və bəzən Rusiyanın cənub bölgələrində rast gəlinən tropik iqlimi olan ölkələrdə geniş yayılmışdır.

Klinik şəkil. Eksperimental olaraq insanlara yoluxduqda, inkubasiya müddəti 17 gündür. İşğalın gedişi uzundur, təkrarlanan otoinvaziyalarla remissiya və alevlenme dövrləri ilə xəstəlik qeyri-müəyyən müddətə davam edə bilər;

Xəstəliyin erkən mərhələsində allerqoz şəkli inkişaf edir: xəstələr zəiflik, qıcıqlanma, baş ağrısı, qaşınma, polimorfik eksantemalardan şikayətlənirlər. Bir çox xəstələrdə bədən istiliyi subfebril, bəzən isə qızdırma səviyyəsinə yüksəlir.

Bronxit və pnevmoniya simptomları, daha dəqiq desək, ağciyərlərdə allergik uçucu infiltratlar inkişaf edir. Çox vaxt bütün bu invazyon əlamətləri efemer xarakter daşıyır və strontiloidozun erkən mərhələsi diqqətdən kənarda qalır.

Strontiloidozun xroniki (bağırsaq) fazasının klinik mənzərəsində bir neçə forma fərqlənir.

Mədə-bağırsaq forması invaziya əsasən sekresiyasının azalması ilə xroniki qastrit, enterokolit və bəzən onikibarmaq bağırsaq xorasının klinik mənzərəsinin simulyasiyası ilə duodenit simptomları ilə özünü göstərir. Çox vaxt öd kisəsi və öd yollarının diskineziyasının əlamətlərini müəyyən etmək mümkündür ki, bu da invaziyanın klinik mənzərəsini daha da müxtəlif edir.

Toksik-allergik forma klinik olaraq ürtiker səpgilərin, sürünən xətti səpgilərin, şiddətli qaşınma və sinir sisteminin pozğunluqlarının olması ilə xarakterizə olunur; Trombositopeniya baş verə bilər.

Qarışıq forma strontiloidozun digər variantlarının bütün və ya bəzi əlamətlərini əhatə edir. Ciddi fəsadlar mümkündür: bağırsaq xoraları, perforasiya olunmuş peritonit, nekrotizan pankreatit, miokardit, meningoensefalit və s.

Strongyloidiasis invaziyanın erkən mərhələsində və toksik-allergik formada xəstəliyin gec mərhələsində (70-80% -ə qədər) xüsusilə yüksək olan qan eozinofiliyası ilə xarakterizə olunur. Hemoqrammada tez-tez eozinofilik tipli leykemiya reaksiyaları aşkar edilir. ESR-də 40-60 mm/saata qədər artım ola bilər.

Proqnoz.Əksər hallarda əlverişlidir, lakin ağır formalarda, təkrar avtoinfeksiyalar və interkurrent xəstəliklərin olması əlverişsiz ola bilər.

Diaqnostika. Onikibarmaq bağırsağın tərkibində və nəcisdə rabditiform sürfələrin aşkar edilməsini nəzərdə tutur (Berman metoduna görə). Təzə çıxarılan nəcis müayinə olunur, tercihen laksatif verildikdən sonra toplanır. Sürfələrin in vitro becərilməsi üsulundan istifadə olunur (Harada - Moriyə görə).

Müalicə. Tiabendazol (Mintezol) 2 gün ərzində yeməkdən 30 dəqiqə sonra 25-50 mq/kq bədən çəkisi olan gündəlik dozada istifadə olunur (effektivliyi 60-90%). Xüsusi müalicə ilə yanaşı, hiposensibilizasiya terapiyası tətbiq edilir və qəbizlik düzəldilir. Müalicənin effektivliyinə 2 həftədən sonra, sonra isə 3 ay ərzində aylıq nəzarət edilir.

Qarşısının alınması. Bir sıra tibbi-sanitariya tədbirlərinin həyata keçirilməsindən ibarətdir.

Trixinoz

Etiologiyası. Xəstəliyin törədicisi trichinella spiralis, kiçik nematoddur. Cinsi yetkin dişinin bədən uzunluğu 1,5-0,8 mm (mayalanmadan əvvəl) və 4,4 mm (mayalanmadan sonra), erkək 2 mm-dən çox deyil. Dişi 0,09-0,11 mm uzunluğunda sürfələr qoyur, bu sürfələr ev sahibi əzələlərdə 0,8-1 mm-ə qədər uzanır, spiral şəklində bükülür və 3-4-cü həftəyə qədər kapsullaşır.

Epidemiologiya. Trixinoz - oral biohelmintoz, zoonoz. Təbii ocaqlarda işğalın mənbəyi vəhşi heyvanlardır: canavar, tülkü, yenot itləri, porsuqlar, çöl donuzları, ayılar və s., onlar əsasən yırtıcı və ölü heyvanların meyitlərini yemək nəticəsində yoluxurlar. Antropurgiya ocaqlarında patogenlərin mənbəyi ev heyvanları (donuzlar, pişiklər, itlər), gəmiricilər və kəsim məhsulları, qida tullantıları və tərkibində Trichinella sürfələri olan leş heyvanları ilə yoluxmuş digər heyvanlardır. İnsan yoluxmuş heyvanların, xüsusən də qaban, ayı, suiti və donuzların kifayət qədər istiliklə müalicə olunmamış ətini yeməklə yoluxur.

İnsanın trixinoza qarşı həssaslığı yüksəkdir. İnfeksiyadan sonra qısa müddətli və gərgin toxunulmazlıq qalır. Təkrarlanan xəstəliklər mümkündür, lakin onlar adətən yüngül keçir. Trichinosis tez-tez qrup epidemiyaları şəklində aşkar edilir, çox vaxt ailə xarakterlidir.

Trixinoz bütün iqlim qurşaqlarında geniş yayılmışdır.

Patogenez və patoloji şəkil.İnsanın mədə və nazik bağırsaqlarında ətlə qəbul edilən trixinella sürfələri kapsuldan ayrılır, 1-1,5 saatdan sonra selikli qişaya, bağırsağın selikli qişasına nüfuz edir və 24 saat ərzində cinsi yetkinləşir. Cütləşmənin 3-4-cü günü və 10-30, bəzən 50 günə qədər dişilər sürfələr qoyurlar (bir dişi yüzlərlə 2000-ə qədər gənc Trixinella verir), onlar qanla zolaqlı əzələlərə daşınır, orada uzanır, çoxalır. ölçüdə və spiral şəklində qıvrılır və kapsullaşdırılır. İnkişafın 17-18-ci günündə sürfə yeni ev sahibi üçün invaziv olur. Kapsüllü sürfələr ev sahibinin bədənində 10-40 il yaşaya bilər. Tədricən kapsullar kalsifikasiya olunur və içindəki sürfələr ölür.

Klinik şəkil.İnkubasiya dövrü 5-30 gün və ya daha çox, adətən 10-25 gün davam edir, ağır formalarda qısa inkubasiya, yüngül formalarda isə uzun inkubasiya müşahidə edilir. Xəstəliyin başlanğıcında tez-tez enterit əlamətləri müşahidə olunur.

Trixinozun əsas əlamətləri göz qapaqlarının və üzün şişməsi, miyalji, qızdırma və yüksək qan eozinofiliyasıdır.

Çox vaxt xəstəliyin ilk təzahürləri olan konjonktivitlə birlikdə göz qapaqlarının və üzün şişməsi 1-5 gün ərzində yaranır və inkişaf edir, xəstəliyin yüngül və orta ağır formalarında 1-2, daha az tez-tez 3 həftə davam edir. Ağır formalarda onlar daha yavaş inkişaf edir, daha uzun müddət davam edir və təkrarlana bilər. Ödemin boyuna, gövdəyə və ətraflara yayılması proqnoz baxımından əlverişsizdir.

Miyalji, ödemin inkişafına paralel olaraq görünür və böyüyür və ağrılı kontraktura qədər çox sıx ola bilər. Ən tez-tez ağrılar gözdə, çeynəmə əzələlərində, boyun əzələlərində, dana əzələlərində, bel əzələlərində və s. Ödem və miyalji adətən qızdırma, tez-tez remisiya edən, daha az tez-tez daimi və ya aralıq tiplərlə müşayiət olunur. Xəstəliyin yüngül formalarında qızdırma ifadə edilmir.

Qan eozinofiliyası müstəsna diaqnostik dəyərə malikdir, adətən xəstəliyin 3-4-cü həftəsində maksimuma (50-60% və ya daha çox) çatır. Eyni zamanda leykositoz aşkar edilir (10-30 * 10^9/l-ə qədər). Xəstəliyin yüksəkliyində eozinofilik leykositlərin sayının azalması pis proqnoz əlaməti hesab olunur.

Xəstəliyin təsvir edilən kardinal təzahürləri ilə yanaşı, trixinozlu xəstələr sağlamlıq vəziyyətinin pisləşməsi, yuxusuzluq, baş ağrısı, narahatlıq və ya əksinə, depressiya, qarın ağrısı, ürəkbulanma və müxtəlif dəri döküntüləri ilə qarşılaşırlar. Xəstəliyin ümumi müddəti 1-2 həftədən 5-6 həftəyə qədərdir.

Bədənin intensiv invaziyası və qeyri-kafi reaktivliyi ilə trixinoz son dərəcə çətin, uzun müddət davam edir və daxili orqanlara ciddi ziyanla müşayiət olunur, tez-tez xəstənin ölümünə səbəb olur (kəskin ürək çatışmazlığı ilə miokardit, pnevmoniya, meningoensefalit). Trichinosis hepatit, nefrit, sistemik vaskulit və tromboflebit, hemorragik təzahürlərlə trombositopeniya təsvir edilmişdir. Trixinozun müalicəsi üçün kortikosteroid dərmanlarının geniş tətbiqi ilə əlaqədar olaraq, bəzi xəstələrdə invaziya xroniki bir kurs alır, görünür, sürfələr ətrafında kapsul formalaşmasının pozulması, onların ölümü və əzələ toxumasında iltihab ocaqlarının formalaşması ilə əlaqələndirilir. Bütün bunlar bədənin həssaslığını və autosensibilizasiyasını uzun müddət saxlaya bilər. Xəstələr zəiflikdən, ürək və sümük əzələlərində ağrılardan, illərlə davam edən yorğunluqdan şikayət edirlər.

Proqnoz. Trichinozun ağır formalarında ölüm halları kifayət qədər yüksək olaraq qalır, fərdi alovlanma zamanı 10-30%-ə çatır.

Diaqnostika. Manifest formaların müəyyən edilməsi epidemioloji məlumatlara və xəstəliyin klinik mənzərəsinə əsaslanır. Diaqnozda həlledici olan xəstə insanlar tərəfindən istehlak edilmiş ətin müayinəsi (trikinoskopiya) ola bilər. Bəzi seroimmünoloji testlərdən istifadə olunur: halqalı çökmə reaksiyası (xəstəliyin 2-3-cü həftəsindən müsbət), soyuqda RSC (4-5-ci həftədən), canlı sürfələrin mikroçökmə reaksiyası (ilk ikisindən əvvəl aşkar edilmişdir). Hemaqlütinasiya reaksiyaları, flüoresan anticisimlər və s.

Dəri allergiyası testi apararkən, xəstəliyin 2-ci həftəsindən etibarən invazyon aşkar edilir, xəstəlikdən 5-10 il sonra müsbət ola bilər. Kortikosteroid terapiyası zamanı test mənfi ola bilər. Bəzən diaqnoz bir insanın əzələlərinin, adətən deltoidin (trikinoskopiya) biopsiyasını öyrənməklə təsdiqlənir.

Seçim dərmanı mebendazoldur, böyüklərə 7-10 gün ərzində gündə 300-400 mq təyin edilir (xəstəliyin ağır formalarında 14 günə qədər). 5-10 gün ərzində 2-3 dozada gündə 25 mq/kq təyin edilən tiabendazol daha az nəzərə çarpan təsir göstərir.

Sürfələrin parçalanması nəticəsində degelmintizasiya zamanı intensivləşən toksik-allergik təzahürlərdən xilasetmə 10-14 gün ərzində qlükokortikosteroidlərin (ağırlığından asılı olaraq gündə 30-90 mq prednizolon) köməyi ilə həyata keçirilir. Hormon terapiyasının kursunun uzadılması Vermoxun yenidən təyin edilməsini tələb edir. Göstərişlərə görə detoksifikasiya və simptomatik terapiya aparılır. Bir sıra xəstələrdə sağalma dövründə residivlər baş verə bilər ki, bu da anthelmintics və hiposensibilizasiya edən dərmanların təkrar təyin edilməsinə səbəb olur.

Trixinozun sağalması 6 ay müddətində, qalıq təzahürlər olduqda isə bir il ərzində tibbi müayinədən keçirilir.

Trixosefaloz

Etiologiyası. Xəstəliyin törədicisi trichocephalus trichiurus - qamçıdır. Qurdun bədəni tük kimi başdan və qalın quyruqdan ibarətdir; dişilərin bədən uzunluğu 3,5-5,5 sm, erkəklərin quyruğu 3-4,4 sm-dir. Ölçüsü (0,047-0,054) x (0,022-0,023) mm olan yumurtalar sarımtıl-qəhvəyi rəngdədir, çəlləyə bənzəyir, dirəklərində tıxaclar var.

Trixuriaz ilə yoluxma tərkibində yoluxucu sürfə olan yumurtaların qəbulu, çirklənmiş tərəvəz, meyvə və giləmeyvə, su istehlakı, eləcə də yumurtaların çirkli əllərlə ağız boşluğuna yeridilməsi nəticəsində baş verir. Trixosefaloza qarşı həssaslıq universaldır.

Trixuriasis bütün dünyada, əsasən tropik, subtropik və mülayim iqlimin rütubətli bölgələrində geniş yayılmışdır.

Proqnoz.Əksər hallarda əlverişlidir. İntensiv işğalla, xüsusilə interkurrent xəstəliklərin olması halında ciddi ola bilər.

Diaqnostika. Nəcisdə qamçı yumurtalarının aşkar edilməsini təklif edir. Yetkin helmintlər bəzən sigmoidoskopiya ilə aşkar edilə bilər.

Müalicə. Mebendazolun (Vermox) ən təsirli istifadəsi; böyüklər üçün 3-4 gün ərzində gündə 200 mq, həmçinin həftədə 2-3 dəfə gündə 400 mq albendazol. Rusiyada trixosefaloz üçün yüksək təsirli anthelmintics yaradılmışdır: difezil və bemosat. Hər iki dərman eyni dozada təyin edilir: böyüklər gündə 5 g; 2-5 yaşlı uşaqlar - 2,5-3 q, 6-10 yaş - 3,5-4 q, 11-15 yaş - 5 gün ərzində 4-4,5 q, yeməkdən 1-2 saat əvvəl, Bu gündəlik doza verilir. 3 dozada. Medamin adi dozada (gündə 10 mq/kq) 1-2 gün ərzində yaxşı effekt verir. Naftamon (alkopar) gündə 5 q (5 yaşa qədər uşaqlar - 2,5 q) şəkər siropunda 5 gün ərzində acqarına istifadə etmək olar. Alcopar-ın trichosefaloz üçün effektivliyi təxminən 30% -dir. Müalicə nəticələrinə 3-4 həftədən sonra nəzarət edilir.

Qarşısının alınması. Profilaktik tədbirlər askarioz üçün olanlara bənzəyir.

Enterobioz

Etiologiyası. Xəstəliyin törədicisi enterobius vermicularis - pinworm, kiçik nematoddur: dişilərin uzunluğu 9-12 mm-ə qədər, kişilərin uzunluğu 3-4 mm-ə qədərdir.

Enterobioz infeksiyası çirklənmiş əllərdən, məişət əşyalarından, yataq dəstləri və kətanlardan ağıza daxil olan invaziv yumurtaların qəbulu nəticəsində baş verir. Avtosuperinvaziya perianal bölgənin qaşınma sahələrini cızarkən xarakterikdir.

İşğala qarşı həssaslıq universaldır, lakin uşaqların xəstələnmə ehtimalı daha yüksəkdir. İmmunitet problemləri inkişaf etdirilməmişdir.

Enterobioz dünyanın bütün bölgələrində olduqca geniş yayılmış kosmopolit bir işğaldır.

Patogenez və patoloji şəkil. Nazik bağırsağın yuxarı hissəsində yoluxucu sürfələr onun distal seqmentlərində və kolonda yumurta pərdələrini tərk edir, 12-14 gündən sonra cinsi yetkinliyə çatır; Pinwormların ömrü 3-4 həftədən çox deyil. Enterobiozun uzun kursu autosuperinvaziya ilə əlaqədardır.

Enterobiozun erkən mərhələsi təsvir edilməmişdir. Enterobiozun xroniki mərhələsində xəstələr əsasən perianal nahiyədə qaşınma və yanmadan şikayətlənirlər ki, bu da kütləvi invaziya zamanı dözülməz hala gəlir, gecə-gündüz narahat edir, perineuma, budlara, qarın nahiyəsinə, cinsiyyət orqanlarına yayılır. Çizilmə görünür və pyoderma görünür. Yuxu pozulur, xəstələr əsəbiləşir, iş qabiliyyətini itirirlər. Uşaqlar şıltaqlaşır, sızlayır, arıqlayır, baş ağrılarından şikayətlənir, bəzilərində qıcolmalar, huşunu itirmə, mümkün yataq islatma və mastürbasyon inkişaf edir.

Proqnoz. Mürəkkəb olmayan hallarda əlverişlidir.

Diaqnostika. Patogenlər tez-tez nəcisin səthində tapıla bilər. Helmint yumurtalarını müəyyən etmək üçün ən yaxşı üsul, onları yapışan plastik lent və ya polivinilxlorid filmdən istifadə edərək perianal bölgədəki dəridən çıxarmaqdır, sonra birbaşa mikroskop altında yoxlanılır.

Müalicə. Enterobioz üçün degelmintizasiyaya nail olmaq adətən asandır. Pyrvinium pamoate (vankin) yüksək effektlidir, səhər yeməyindən sonra 5 mq/kq bədən çəkisi olan tək (kurs) dozada istifadə olunur. Pirantel (kombantrin) aktivdir, böyüklər üçün bir dəfə yemək zamanı 10 mq/kq, 6 aylıq uşaqlar üçün - 2 yaş - 125 mq, 2-6 yaş - 250 mq, 6-12 yaşlı uşaqlar üçün təyin edilir. - gündə bir dəfə və ya 2 dozada 500 mq.

Mebendazol (Vermox) yüksək effektivdir, böyüklər üçün gündə 2 dəfə 100 mq, uşaqlar üçün 2,5-3 mq/kq 1 gün təyin edilir.

Medamin 10 mq/kq gündəlik (kurs kimi də tanınır) dozada uğurla istifadə olunur. Lazım gələrsə, 2 həftədən sonra kursu təkrarlayın.

Piperazin tamamilə etibarlı bir dərman olaraq qalır. Piperazin və onun duzları gündəlik dozada təyin edilir: 1 yaşlı uşaqlar üçün - 0,4 q, 2-3 yaş - 0,6 q, 4-6 yaş - 1 q, 7-9 yaş - 1,5 q, 10-14 yaş - 2 q, 15 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər - 3 q gündəlik doza yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl 2-3 dozada verilir. Müalicə 5 gün davam edir. Lazım gələrsə, müalicə dövrü 7-10 günlük fasilədən sonra təkrarlanır. 4 həftədən sonra müalicənin effektivliyinin monitorinqi.

Degelmintizasiya yalnız avtosuperinfestasiyanın qarşısını alan gigiyena qaydalarına ciddi riayət edildikdə effektivdir (perineal nahiyənin gündəlik tualeti, gecə perineal nahiyənin cızılmaması üçün uşaqların üzərinə sıx qısa külot geyindirilməsi, alt paltarının qaynadılması və ya ütülənməsi ilə gündəlik dəyişdirilməsi və s.). Çox şiddətli qaşınma üçün anestezik ilə məlhəm təyin edilir. İkincil infeksiya halında (pyoderma, vaginit və s.) antibiotiklər göstərilir.

Qarşısının alınması. Pinworms ilə yoluxmuş şəxslər məcburi degelmintizasiyaya məruz qalırlar. Uşaqların daimi sanitar-gigiyenik maarifləndirilməsi zəruridir. Enterobioz bölgələrində invaziyanın kemoprofilaktikası mebendazol (Vermox) və piperazin ilə aparılır.

Teniarinhoz

Etiologiyası. Xəstəliyin törədicisi taeniarhynchus saginatus – öküz tapeworm, silahsız tapeworm. Şeritşəkilli gövdə (strobilus) çoxlu sayda (2000-ə qədər) seqmentdən (proglottidlərdən) ibarətdir, uzunluğu 7-10 m-ə çatır, qurdun (skoleks) başı 1,5-2,0 mm diametrdə olur əmicilər. Bədənin distal hissəsində yetkin seqmentlərin ölçüsü (20-30) x 12 mm, uzunluğu onların enindən böyükdür. Bir yetkin seqmentdə 170 minə qədər yumurta var, onların içərisində embrionlar (onkosferlər) var.

Aralıq ev sahibi mal-qaradır, onun əzələlərarası birləşdirici toxumasında sürfə mərhələsi - cysticercus (Cysticercus bovis), 4 aydan sonra invaziv xüsusiyyətlər əldə edir. İnsan infeksiyası kifayət qədər işlənməmiş yoluxmuş mal-qara ətinin istehlakı nəticəsində baş verir.

Teniarhynchose həssaslıq universaldır, lakin yetkinlərin tezliyi uşaqlara nisbətən daha yüksəkdir, bu da pəhriz vərdişləri ilə bağlıdır. Qadınlar kişilərə nisbətən daha tez-tez təsirlənir və sonuncular arasında infeksiya adətən heyvanların kəsilməsi və qida hazırlanması ilə əlaqəli peşəkar qruplarda (qəssabxanalarda, ət emalı zavodlarında, aşpazlarda) baş verir. Kənd yerlərində, xüsusən də maldarlıq inkişaf etmiş ərazilərdə teniarinhoz xəstəliyi yüksəkdir. İşğal Rusiyanın demək olar ki, hər yerində qeydə alınıb. Zaqafqaziyada və Orta Asiyada helmintozların əhəmiyyətli ocaqları vardır.

Klinik şəkil.İnvaziyanın simptomları adətən xroniki mərhələdə görünür: xəstələr halsızlıqdan, əsəbilikdən, iştahanın pozulmasından (əvvəlcə bulimiya səviyyəsinə yüksəlir və zamanla azalır), qarın nahiyəsində müxtəlif lokalizasiyalarda ağrılardan şikayətlənirlər. sağ iliac bölgəsində, bu, reseptorla zəngin bauginian qapaqdan proglottidlərin keçməsi ilə izah olunur. Xarakterik xüsusiyyəti, defekasiya aktından kənarda, tez-tez gecələr, anusdan proglottidlərin aktiv şəkildə sürünməsidir. Məni ürəkbulanma, qarın boşluğunda gurultu, meteorizm narahat edir və vaxtaşırı bağırsaq hərəkətlərinin artması epizodları olur. Bir sıra xəstələrdə qlossit inkişaf edir. Zəifləmiş şəxslərdə invaziya nevroloji simptomlar, baş ağrıları, başgicəllənmə, huşunu itirmə, yuxu pozğunluğu və bəzən konvulsiv tutmalarla müşayiət olunur. Hemoqrammada tez-tez cüzi leykopeniya və eozinofiliya aşkar edilir ki, bu da invaziya irəlilədikcə, xəstələrin dörddə birində orta dərəcəli anemiya inkişaf edir;

Fəsadlar. Çox nadir hallarda görünür; proglottidlərin əlavəyə və ya vajinaya sürünməsi mümkündür, öd kisəsində, onikibarmaq bağırsaqda, mədəaltı vəzidə və qarın boşluğunda tapewormların atipik lokalizasiyası. Tapewormların çoxsaylı infestasiyası nəticəsində yaranan obstruktiv bağırsaq obstruksiyasının məlum halları var.

Proqnoz. Mürəkkəb olmayan hallarda əlverişlidir.

Diaqnostika. Nəcisdə proqlottidlərin, perianal qıvrımlardan qırıntılarda və ya yuyulmalarda helmint yumurtalarının müəyyən edilməsinə əsaslanır. Fekal ovoskopiya daha az effektivdir.

Müalicə. Degelmintizasiya üçün ən çox istifadə edilən dərman böyüklər üçün gecə və ya səhər acqarına bir dəfə təyin olunan 2 q kurs dozasında Fenasal (yomesan, niklosamid, vermitin); Fenasal qəbul etməzdən 10-15 dəqiqə əvvəl 1/4 stəkan suda 1-2 q natrium bikarbonat təyin edin. Qarışıq preparatlar istifadə olunur: boş yerə dənəvər şəkər və ya şərbət ilə qarışıqda istifadə olunan diklorozal (0,5-1 q diklorofen və 2 q fenasal) və triklorosal (0,5-1 q trixlorofen və 2 q fenasal) yeməkdən əvvəl 1 - 1, 5 saat mədə.

Yetkinlərə 4,5-5,5 q dozada kapsullarda təyin olunan erkək qıjının efir ekstraktı geniş istifadə olunur; 2 yaş uşaqlar - 1 q, 3 yaş - 1,5 q, 4 yaş - 2 q, 5-6 yaş - 2-2,5 q, 7-10 yaş - 3 q, 11-16 yaş - 3,5- 4 il

Filixan erkək qıjının rizomundan quru preparatdır (böyüklər üçün 7-8 q dozada). Kişi fern preparatlarından istifadə edərkən, müalicədən 1-2 gün əvvəl yağlar və spirtli içkilər pəhrizdən xaric edilir və bir gecə əvvəl şoran laksatif verilir. Müalicə günü səhər imalə verilir və yarım saatdan sonra xəstə dərmanı acqarına kapsullarda və ya bal, mürəbbə, dənəvər şəkərlə 30-40 dəqiqə fraksiya hissələrində qarışdıraraq qəbul edir. Dərmanı qəbul etdikdən bir saat sonra yenidən duzlu laksatif təyin edilir. 1-1,5 saatdan sonra xəstə səhər yeməyi yeyə bilər. Nəcis yoxdursa, Filixan qəbul etdikdən 3 saat sonra lavman verilir. Müalicənin effektivliyinə 3-5 aydan sonra nəzarət edilir.

Qarşısının alınması. Tibbi və baytarlıq tədbirləri kompleksindən ibarətdir.

Taeniasis

Rusiyada taeniasis hər yerdə sporadik olaraq qeydə alınır, işğal daha çox Belarus və Ukraynada müşahidə olunur.

İnsan bədəninin müxtəlif toxumalarında (beyində, miokardda, skelet əzələlərində, dərialtı toxumada və s.) donuz əti lenti yumurtaları ilə yoluxduqda (ekoloji obyektlərlə və ya yetkin proqlottidlərin bağırsaqdan mədəyə qusma ilə atılması zamanı avtoinvaziya nəticəsində). ) 2 -2,5 aydan sonra 5-8 mm diametrli sistiserklər əmələ gəlir, bir neçə il həyat qabiliyyətini saxlayır.

Klinik şəkil. Teniazın erkən mərhələsi kifayət qədər öyrənilməmişdir. Xroniki mərhələdə klinik şəkil teniarhynchose çox oxşardır, lakin bütün simptomlar daha aydın görünür və kurs daha ağırdır. Taeniarinchiasis-dən fərqli olaraq, taeniasisdə proqlottidlərin aktiv şəkildə sərbəst buraxılması adətən müşahidə edilmir.