Yenidoğulmuşlarda bağırsaq qripi. Uşaqlarda bağırsaq qripinin simptomları, müalicəsi və düzgün bəslənməsi Körpələrdə bağırsaq qripi

Bağırsaq qripi kəskin qastroenterit əlamətləri ilə baş verən viral yoluxucu xəstəliklər qrupudur. Onlar bir sıra klinik əlamətlərin oxşarlığına görə belə adlandırılmışdır:

  • Payız-qış mövsümü;
  • Yüksək yoluxucu;
  • Orofarenksdə kataral dəyişikliklərin olması;
  • Ötürmə yollarından biri hava-damcıdır;
  • Xəstəliyin orta müddəti 7 gündən çox deyil.

3 yaşdan kiçik uşaqlar infeksiyaya ən çox həssasdırlar. bu yaş qrupunda qastroenterit hallarının yarıdan çoxu bağırsaq qripinin patogenləri tərəfindən törədilir. Ana südü ilə qidalanan bir yaşından kiçik uşaqlar, analarından aldıqları qoruyucu antikorlar sayəsində nadir hallarda xəstələnirlər. Süni qidalanan uşaqlar arasında bağırsaq qripi halları 3 aylıqdan başlayaraq qeydə alınır. Yaşlandıqca, insident bir qədər azalır ki, bu da xəstəliyin ilk epizodundan sonra toxunulmazlığın əldə edilməsi ilə bağlıdır.

15-17 yaşa qədər gənclərin 90%-nin qanında bağırsaq qripi viruslarına qarşı anticisimlər var ki, bu da əvvəlki infeksiyanın olduğunu göstərir.

Yetkinlər bağırsaq qripindən bir qədər az əziyyət çəkirlər: onların kəskin bağırsaq infeksiyalarında payı təxminən 25% təşkil edir.

Viral qastroenterit immun çatışmazlığı olan xəstələr üçün ən böyük təhlükədir:

  1. HİV-ə yoluxmuş;
  2. Sitostatiklərin, qlükokortikoidlərin qəbulu;
  3. Xərçəng xəstələri;
  4. Hamilə qadınlar;
  5. Transplantasiya edilmiş orqanları olan insanlar;
  6. Xroniki somatik xəstəlikləri olan xəstələr, xüsusən də həzm sistemi.

Bundan əlavə, bağırsaq qripi virusları səyahətçi diareyasının inkişafında iştirak edir. İqlim zonasında kəskin dəyişiklik və qeyri-adi qida məhsullarına keçid immun müdafiə faktorlarının azalmasına gətirib çıxarır ki, bu da patogenə bağırsaqlarda maneəsiz çoxalmaq imkanı verir. Yaşlı insanlarda, təbii olaraq qocalıqda inkişaf edən tədricən artan immun çatışmazlığı səbəbindən insident bir qədər artır.

Patogen

Bağırsaq qripi, nazik bağırsağın epitel hüceyrələrində çoxalda bilən viruslardan qaynaqlanır. Yoluxucu qastroenteritin səbəbləri bunlardır:

  • calicivirus ailəsindən Norwalk virusları;
  • astroviruslar;
  • Toroviruslar.


İnfeksiya mənbəyi patogenləri nəcislə, bəzi hallarda isə tüpürcək damlaları ilə xarici mühitə buraxan xəstə şəxsdir. Onlar ətrafdakı insanlara nəcis-oral yolla, yəni çirklənmiş qidalar, çirkli əllər və çirklənmiş məişət əşyaları vasitəsilə ötürülür. Məktəbəqədər müəssisələrdə məişət təmasları mühüm rol oynayır: uşaqlar patogenlə çirklənmiş oyuncaqlar, qapı tutacaqları və qablar vasitəsilə yoluxurlar.

Su ötürülməsi mühüm rol oynayır, məsələn, rotavirus aylarla soyuq suda yaşayır; Çirklənmiş şüşə suyun istehlakı ilə əlaqəli rotavirus qastroenteritinin yayılması təsvir edilmişdir.

Aşağıda bağırsaq qripinin ən çox görülən patogenlərini, simptomlarını və müalicəsini nəzərdən keçiririk.

Rotavirus

Rotavirus

Virus 20-ci əsrin 70-ci illərində kəskin qastroenteritdən ölən uşaqların onikibarmaq bağırsağının epitel hüceyrələrində aşkar edilib. Virionlar təkər formasına malikdir, içərisində bir RNT molekulu var - patogenin irsi məlumatı. Xarici tərəfdən, yapışma reseptorlarının bağlandığı ikiqat zülal qabığı ilə örtülmüşdür. Onlar seçici olaraq bağırsaq epitelinin və yuxarı tənəffüs yollarının hüceyrələrinə bağlanır, selikli qişanın səthində virionu təmin edir. Reseptorlar rotovirusun nazik bağırsağa və orofarenksə tropizmini təyin edir. Son illərdə aparılan araşdırmalar göstərir ki, virus xəstəliyin ən yüksək nöqtəsində qan dövranına daxil olur və bütün insan orqanlarına yayılır. Xüsusilə, rotavirus infeksiyası qaraciyər hüceyrələrinə təsir göstərir, bu xəstəlikdən sonra qaraciyər fermentlərinin davamlı artması ilə əlaqələndirilir.

Rotavirus xarici mühitdə, xüsusilə soyuq mövsümdə çox sabitdir. Tərəvəz və meyvələrdə bir aya qədər, yataq dəstləri, paltarlar və xalçalarda isə 2 həftəyə qədər davam edir. Virus dezinfeksiyaedici məhlullar, ultrasəs və ya aşağı temperaturda məhv edilmir, lakin qaynadılan zaman tez ölür. Mədə və onikibarmaq bağırsağın fermentləri ilə müalicə edildikdə onun zədələnmə qabiliyyəti artır.

Norwalk virusu

Amerikanın Norwalk şəhərində "qusma xəstəliyinin" (başqa şəkildə "mədə qripi" kimi tanınır) yayılmasına səbəb olan az öyrənilmiş virus. Virionlar kiçikdir, zülal kapsulu ilə əhatə olunmuş tək RNT zəncirindən ibarətdir. Patogen xarici mühitdə sabitdir, dezinfeksiyaedici məhlullara məruz qaldıqda ölmür və istiliyə həssasdır. İnfeksiya çirklənmiş dəniz məhsulları vasitəsilə su və qida yolları ilə ötürülür.

Adenoviruslar

Adenoviruslar xarici mühitdə son dərəcə sabit olan böyük DNT tərkibli viruslardır. Onların əksəriyyəti konyunktivitlə birlikdə yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyasına səbəb olur, lakin bağırsaq epitelinə selektiv təsir göstərən 2 növ (serovar 40 və 41) var. Adenoviruslar 2 yaşa qədər uşaqlar üçün təhlükəlidir, Yetkinlərin əksəriyyəti onlara qarşı davamlı toxunulmazlıq əldə edirlər.

İnfeksiya nəcis-oral yolla, çirklənmiş su, qida və məişət əşyaları vasitəsilə ötürülür. Dezinfeksiyaedici maddələrin əksəriyyəti adenoviruslara təsir göstərmir, onlar donmağa uğurla davam edir və 2 ilə qədər suda qalırlar. Virionlar 60 dərəcədən yuxarı qızdırıldıqda və ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qaldıqda ölürlər.

Xəstəliyin inkişaf mexanizmi

Virus insanın ağzına çirklənmiş qida, su, çirkli əllər və ya tüpürcək damcıları vasitəsilə daxil olur. aerogen ötürülmə zamanı və onun tərəfindən qəbul edilir. Virionlar turşulara davamlıdırlar, buna görə də mədənin turşu mühitini asanlıqla aşaraq duodenuma daxil olurlar. Onikibarmaq bağırsağın və bütövlükdə nazik bağırsağın əsas funksiyası qida maddələrinin ən kiçik komponentlərə fermentativ şəkildə parçalanması və onların qana daha da udulmasıdır.

Mədə-bağırsaq traktının diaqramı

Mədə-bağırsaq traktının bu hissəsinin sahəsi böyükdür: nazik bağırsaq təxminən 5 metr uzunluğundadır və bütün səthində villi - selikli qişanın çıxıntıları ilə nöqtələnmişdir. Qan damarları bağırsaq divarının tərəfdən hər bir villusa daxil olur - qida maddələri onlara sorulur. Bağırsaq boşluğunun tərəfində villi xüsusi epitel hüceyrələri - enterositlərlə örtülmüşdür. Enterositlər uzanmış bir forma malikdir və bağırsaq lümeninə baxan qütbdə, öz növbəsində, mikrovilli şəklində hüceyrə membranının çıxıntıları var. Beləliklə, bağırsağın udma sahəsi əlavə olaraq 30 dəfə artır.

Bağırsaq qripi virusları enterositlərə nüfuz edir, zülal qabığını tökür və irsi məlumatlarını (DNT və ya RNT) hüceyrə nüvəsinə göndərir. Viral zülalların sintezi işə salınır və bu proses bütün digər hüceyrə proseslərini tamamilə boğur. Nəticədə, enterositdə çox sayda virion komponenti toplanır, onlar daha da yığılır və xarici mühitə buraxılır. Viral hissəciklər hüceyrə membranını qırır, bu da hüceyrənin son ölümünə səbəb olur.

Qonşu hüceyrələrin kütləvi infeksiyası baş verir, onlar ölür və əsas villöz greftdən çıxarılır. Nəticədə hüceyrə-hüceyrə həzm prosesləri, oliqosaxaridlərin monosaxaridlərə parçalanması və onların sorulması pozulur. Karbohidratlar bağırsaq lümenində toplanır, chyme-nin osmotik təzyiqini artırır - qismən həzm olunan qida pastası. Oliqosakaridlərin artan konsentrasiyası, ximi sulandırmaq və osmotik təzyiqini normallaşdırmaq üçün suyun bağırsaq boşluğuna kompensasiyalı daxil olmasına səbəb olur. Bağırsaq lümenində çox miqdarda maye məzmunu onun divarındakı sinir uclarını qıcıqlandırır və peristaltikada refleks artım baş verir.

Nəticədə, seyreltilmiş ximus sürətlə bütün bağırsaq borusundan keçir, artıq mayenin udulmağa vaxtı yoxdur və ishal inkişaf edir - bol boş nəcis. Onikibarmaq bağırsağın daşması, öz növbəsində, mədədən qida bolusunun normal hərəkətini pozur. Mədədə antiperistaltik dalğalar yaranır və qida qusma şəklində özofagus vasitəsilə çıxış yolu tapır.

Hüceyrə ölümünə və virusun təkrarlanmasına cavab olaraq, immun hüceyrələr qoruyucu antikorlar istehsal etməyə başlayır. Onlar viral hissəcikləri bağlayır, onları infeksion fokusdan tədricən təmizləyirlər. Virionların bəziləri inkişaf dövrünü davam etdirmək üçün nəcislə birlikdə çıxır.

Klinik şəkil

Bağırsaq qripinin inkubasiya müddəti patogendən asılıdır. Rotavirus infeksiyası ilə yoluxma anından ilk əlamətlərə qədər 1 gündən 7 günə qədər davam edir, adenovirus infeksiyası daha uzun inkişaf edir - 8-10 gün. Xəstə tipik bir klinik şəkil görünməzdən əvvəl, inkubasiya mərhələsinin sonunda patogeni xarici mühitə buraxmağa başlayır.

Xəstəlik kəskin şəkildə bədən istiliyinin 38-39 ° C-ə qədər artması, yeyilmiş qidaların qusması və boş nəcis ilə başlayır. Bəzən onun başlanğıcı tədricən baş verir: birincisi, intoksikasiya əlamətləri inkişaf edir - zəiflik, baş ağrısı, iştahsızlıq, artan yorğunluq, qızdırma. Ertəsi gün onlar boş nəcis, ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur. Bağırsaq qripinin sadalanan simptomları xəstəliyin tipik gedişi üçün xarakterikdir. Həmçinin, infeksiya bulanıq klinik əlamətlərlə baş verə bilər: qarın ağrısı, gurultu, iştahanın azalması, ifadə olunmayan zəiflik. Bəzi hallarda, daşıma inkişaf edir, bu zaman sağlam görünən bir insan virusu nəcislə tökür.

Bağırsaq qripi ilə ishal 90% hallarda baş verir. Nəcis bol, maye və ya selikli, sarı rəngdə, xoşagəlməz qoxu ilə, köpüklü ola bilər. İshalın tezliyi gündə bir neçə dəfədən saysız-hesabsız dəfəyə qədər dəyişir. Sonuncu halda, nəcis nəcis xarakterini itirir, hissələri azalır və yaşılımtıl rəng alır. Bədən nəcisdə çox miqdarda su və elektrolit itirir, bu da tez susuzluğa səbəb olur. Bu proses uşaqlarda xüsusilə təhlükəlidir, çünki onların orqanizmindəki mayenin həcmi böyüklərdən daha azdır.

Qusma diareya ilə eyni vaxtda baş verir, lakin daha sonra baş verə bilər. Əvvəlcə qusma əvvəllər yeyilmiş qidaları ehtiva edir, sonra yalnız mədə şirəsi buraxılır. Xəstə kifayət qədər içə bilməz - maye bağırsaq divarlarını qıcıqlandırır və təkrar qusma baş verir. Nəticədə, bədən yalnız bədəndə ehtiyatını doldurmaq imkanı olmadan su itirir.

Dehidrasiyanın ilkin əlaməti selikli qişaların quruması və şiddətli susuzluqdur. Dil quru və kobud olur, tüpürcək azalır, gözlərin konyunktivası tutqun olur. Quru dəri, dəri turgorunun azalması, şiddətli zəiflik, baldır əzələlərinin ifadə olunmayan krampları bədən mayesinin 4-6% itirilməsinin əlamətləridir. Prosesin daha da irəliləməsi səsin səs-küyünə, qan təzyiqinin aşağı düşməsinə, ifraz olunan sidiyin həcminin azalmasına və huşunu itirməsinə səbəb olur. Həddindən artıq susuzlaşdırma çaşqınlıq, üz cizgilərinin kəskinləşməsi, dərinin mavi rəngi, bədən istiliyinin 35 dərəcə C-ə qədər azalmasıdır. Hipovolemik şokun mərhələsinə uyğundur və tez bir zamanda xəstənin ölümünə səbəb olur. Uşaqlarda təsvir edilən dəyişikliklər bir gün ərzində şiddətli ishal və tez-tez qusma ilə inkişaf edə bilər.

Rotavirus infeksiyası ilə kataral sindrom mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi əlamətlərinə əlavə olunur. Farenksin hiperemiyası, faringeal arxa divarın dənəvərliyi və udma zamanı ağrı ilə özünü göstərir. Burun tıkanıklığı az miqdarda selikli axıntı ilə baş verir və kiçik uşaqlar bəzən kəskin otit mediasını inkişaf etdirir.

Bağırsaq qripi ilə qızdırma nadir hallarda 2-4 gündən çox davam edir, bu müddətdən sonra onun olması bakterial mikrofloranın əlavə olunmasını göstərə bilər. Adenovirus infeksiyası rotavirus infeksiyasına nisbətən daha ağır və davamlı kurs ilə xarakterizə olunur. Norwalk infeksiyası, bir qayda olaraq, ishal olmadan baş verir: qızdırma, intoksikasiya və qusma ilə. Rotavirus infeksiyası ilə, bu vəziyyətdə qusma baş verə bilməz, onun bağırsaq formasından danışırlar;

Diaqnostika

Diaqnoz pediatr və ya yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssis tərəfindən qoyulur. O, xəstəliyin anamnezini toplayır, onun yaxın ətrafından hər kəsdə oxşar simptomların olub olmadığını öyrənir. Bağırsaq qripi xüsusilə soyuq mövsümdə qruplarda və ailələrdə xəstəliyin yayılması ilə dəstəklənir. Həkim simptomların baş vermə vaxtını, onların şiddətini nəzərə alır və susuzlaşdırma əlamətlərinə diqqət yetirir. Müayinə zamanı qarın palpasiyası zamanı diffuz həssaslıq, bağırsaqlarda gurultu, ürək döyüntülərinin artması və qan təzyiqinin azalması aşkar edilir.

Son diaqnoz laboratoriya testlərinin nəticələrinə əsasən qurulur. Nəcis və qusmada virusun DNT/RNT-si və ya ona qarşı antikorlar ELISA istifadə edərək PCR vasitəsilə aşkar edilir. Xəstənin qanında xüsusi antikorlar xəstəliyin 5-10-cu günündə görünür; Kəskin infeksiya, yoluxucu prosesin ilk iki həftəsində Ig M-nin kəskin artması ilə xarakterizə olunur, bundan sonra onların titri azalır və IgG ilə əvəz olunur. Sonuncular bağırsaq qripindən sonra bir neçə il qanda dövr edir.

Xəstənin vəziyyətinin şiddətini müəyyən etmək və diaqnozu daha da əsaslandırmaq üçün həkim təyin edir:

Müalicə

Bağırsaq qripi olan xəstələr orta və ağır xəstəliklərlə, həmçinin epidemiya əlamətləri ilə xəstəxanaya yerləşdirilir.

Bunlara xəstəni başqalarından təcrid etmək mümkün olmayan bütün hallar daxildir: kazarmada, pansionatda və ya uşaq evində yaşamaq. Qida müəssisələrinin, su təsərrüfatı müəssisələrinin işçiləri, məktəbəqədər təhsil müəssisələrinin müəllimləri və uşaq şöbələrinin tibb işçiləri infeksiyanın yayılma təhlükəsi artdığından xəstəxanaya yerləşdirilir.

Bağırsaq qripinin müalicəsi yumşaq bir pəhriz, su və elektrolit balansının bərpası, interferonogenezin stimullaşdırılması və detoksifikasiya daxildir. Xüsusi antiviral terapiya bu günə qədər inkişaf etdirilməmişdir. Bağırsaq qripi üçün pəhriz həzmi normallaşdırmağa yönəldilmişdir.

Pəhrizdən mədə-bağırsaq traktını qıcıqlandıran qidaları xaric etmək lazımdır:

  • Çiy tərəvəz və meyvələr;
  • təbii şirələr;
  • taxıl çörəyi;
  • Tam süd, yağ, pendirlər;
  • Taxıllar;
  • hisə verilmiş ətlər;
  • Paxlalılar;
  • Konservləşdirilmiş qidalar;
  • şokolad və qəhvə;
  • yağlı ət;
  • ədviyyatlar;
  • Alkoqol.

Kərə yağı əlavə etmədən suda və ya durulaşdırılmış süddə bişmiş yayıla bilən sıyıqları (irmik, yulaf ezmesi, düyü) yeyə bilərsiniz. Pəhriz ətindən hazırlanmış zəif bir bulyon ilə pəhriz şorbalarını daxil etmək lazımdır: dərisiz toyuq, hinduşka, dovşan, yağsız mal əti. Ağ çörək, o cümlədən kraker şəklində və buxarda hazırlanmış yağsız ət kotletləri yeməyə icazə verilir. Yemək kiçik hissələrdə, tez-tez, isti qəbul edilməlidir.

Aşağıdakı dərmanlar təyin edilir:

  1. Elektrolit məhlulları (salin məhlulu, trisol, tetrasol, laktasol) venadaxili damcı və oral (rehidron) - su və elektrolit balansını bərpa edir;
  2. Enterosorbentlər - bağırsaq lümenində toksinləri və artıq mayeni bağlayır (smecta, enterosgel);
  3. Pankreas fermentləri - kiçik bağırsaqda qida maddələrinin parçalanmasını yaxşılaşdırır (pankreatin);
  4. interferonogenez induktorları - qoruyucu antikorların (sikloferon) istehsalını gücləndirir;
  5. Bifidobakteriyaların və laktobakteriyaların preparatları - normal bağırsaq mikroflorasını bərpa edir (atsipol, bifiform).

Hamiləlik dövründə bağırsaq qripinin müalicəsi döl üçün təhlükəsiz olan dərmanlarla həyata keçirilir.Əsasən, qadınlara pəhrizə ciddi riayət etmək, elektrolit məhlulları və bağırsaq biosenozunu bərpa etmək üçün vasitələr təyin olunur. Bağırsaq qripini antibiotiklərlə müalicə etmək məntiqsizdir, çünki onlar xəstəliyin səbəbinə - viruslara təsir etmirlər.

Xəstələr bağırsaq qripinin simptomları aradan qalxdıqdan sonra, xəstəliyin başlanğıcından orta hesabla 5-7 gün sonra evə buraxılırlar. Sağaldıqdan sonra onlar 2-3 həftə ərzində terapevtik pəhriz saxlamalı, tədricən adi pəhrizə keçməlidirlər.

Bu günə qədər yalnız rotavirus infeksiyası üçün xüsusi profilaktika hazırlanmışdır. Peyvənd satışdadır, lakin milli peyvənd cədvəlinə daxil edilməyib. Qeyri-spesifik profilaktika şəxsi gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət etmək və yalnız qaynadılmış su içməkdən ibarətdir.

Bağırsaq qripinin əsas ağırlaşmaları susuzlaşdırma və susuzlaşdırma şokudur. Yetkinlərdə infeksiya nadir hallarda belə ağır olur, lakin uşaqlarda və yaşlılarda qısa müddətdə oxşar vəziyyətlər inkişaf edir. Belə hallarda tibbi yardımın olmaması tez bir zamanda böyük su itkisindən ölümlə nəticələnir.

Video: bağırsaq qripi, rotavirus - Dr.Komarovski

Uşaqlarda bağırsaq qripi qida və ya çirklənmiş su vasitəsilə mədə-bağırsaq traktına daxil olan rotavirus infeksiyasıdır. Bu xəstəlik “çirkli əl xəstəlikləri” qrupuna aiddir. Ona görə də əsas ehtiyat tədbiri şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməkdir.

Ən yüksək insident qışda baş verir. Əsasən 6 aydan 3 yaşa qədər olan uşaqlarda diaqnoz qoyulur. 4 yaşına qədər uşaqların 90% -dən çoxu rotavirus qrupuna qarşı sabit toxunulmazlığa malikdir. Bağırsaq qripi məktəblilər və yeniyetmələr arasında yayılmır və yalnız immun sistemi zəif olan uşaqlarda baş verir.

Rotavirus mənfi ətraf mühit amillərinə yüksək dərəcədə müqavimət göstərir. Xəstə insanın və ya daşıyıcının nəcisində 6-7 ay ərzində virulentliyini saxlaya bilir. Havada və məişət əşyalarında patogen formalar 5-8 gün ərzində canlı qalır. Etibarlı şəkildə məlumdur ki, Yer kürəsinin yetkin əhalisinin təxminən 40% -i müxtəlif suşların rotaviruslarının daimi və ya müvəqqəti daşıyıcılarıdır. Onlarda xəstəliyin heç bir əlaməti yoxdur. Buna görə də, gigiyenik məişət qaydalarına əməl edilmədikdə, körpələrdə və körpələrdə yoluxma ehtimalı çox yüksəkdir.

Bağırsaq qripinin ilk əlamətləri

Uşaqlarda bağırsaq qripinin əlamətləri infeksiyadan bir gün sonra görünür. Valideynlər aşağıdakı xarakterik simptomlara diqqət yetirməlidirlər:

  • körpənin bədən istiliyi 38-39 ° C-ə qədər yüksəlir;
  • görünür (gündə 15 dəfəyə qədər);
  • açıq rəngli nəcis, mucus əlavələri ilə sulu;
  • diffuz qarın ağrısı, tenesmus;
  • kiçik bağırsaq boyunca qarının sağ yarısında gurultu.

Daha sonra uşağın bədənində intoksikasiya və susuzlaşdırma əlamətləri görünür. İnkubasiya müddəti 24-48 saatdır. Kurs əlverişli olarsa, xəstəlik 5-7 gün ərzində azalır və uşaq sağalır.

Bağırsaq qripinin klinik əlamətləri

Bağırsaq qripinin diaqnostikası zamanı kliniki əlamətlər həkimin bağırsaq infeksiyasının digər formalarından fərqləndirməsi üçün vacibdir. Müəyyənedici amil bakterial test zamanı nəcisdə rotavirusun təcrid olunmasıdır.

Diaqnoz üçün bağırsaq qripinin aşağıdakı klinik əlamətləri vacibdir:

  • infeksiyanın yayılmasının mövsümiliyinə uyğunluq (noyabrdan mart ayına qədər);
  • uşağın yaşı 3 yaşa qədər;
  • nəcisin xarakterik tutarlılığı və rəngi;
  • xəstəliyin qəfil başlanğıcı;
  • bakterial tədqiqat.

Profilaktik məqsədlə bütün ailə üzvləri müayinə olunur. İnfeksiyanın daha ağır formalarını istisna etmək üçün şigelloz, xolera ilə differensial diaqnoz aparılır.

Bağırsaq qripi və onun ağırlaşmalarının müalicəsi

Müasir tibbə məlum olan bağırsaq qripinin xüsusi müalicəsi yoxdur. Rotavirusa patogen təsir göstərən heç bir farmakoloji dərman yoxdur. Buna görə, rotavirus infeksiyası üçün müalicələr aşağıdakılara qədər qaynar:

  • susuzlaşdırmanın inkişafının qarşısının alınması;
  • uşaqlarda hipertermiyanın azaldılması;
  • körpənin bədəninin müqavimət səviyyəsini artırmaq.

Praktikada bağırsaq qripinin müalicəsi aşağıdakı kimidir:

  • uşağa yataq istirahəti təyin edilir;
  • içmə rejimi artır;
  • Antispazmodiklər və bədən istiliyini azaltmaq üçün vasitələr simptomatik məqsədlər üçün istifadə olunur;
  • müvafiq yumşaq pəhriz təyin edilir;
  • bağırsağın selikli qişasının bərpası üçün zəruri olan xərcləri ödəmək üçün vitamin terapiyası təmin ediləcək.

Bağırsaq qripinin müalicəsi zamanı uşağın pəhrizindən ədviyyatlı, qızardılmış və qıcıqlandırıcı qidalar xaric edilməlidir. Qaz əmələ gəlməsini artıran qidalardan tamamilə imtina etməlisiniz. Bunlar paxlalılar, qazlı içkilər, ədviyyatlar, şirniyyatlar, ət, kələmdir. Uşağa qaynadılmış tərəvəz püresi, selikli sıyıqlar, jele, krakerlər, şəkərsiz peçenye vermək olar. İshal tamamilə dayanana qədər meyvə şirələri və təzə meyvələr istisna edilir. İçmək üçün mineral sular, tərəvəz həlimləri, quş albalı kompotları istifadə olunur.

Bağırsaq qripinin ağırlaşmalarına müxtəlif eroziyalar, bağırsaq xoraları, hipovolemiya və xroniki kolit daxil ola bilər. Uşaqlarda bağırsaq qripinin müalicəsinə düzgün yanaşma ilə, ağırlaşmalar olduqca nadir hallarda inkişaf edir.

Uşaqlarda bağırsaq qripinin qarşısının alınması

Bağırsaq qripinin qarşısının alınması üçün xüsusi üsullar hazırlanmamışdır. Bu xəstəliyə qarşı peyvənd yoxdur. Buna görə də bağırsaq qripinin əsas profilaktikası şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməkdən keçir. Körpənizə qulluq edərkən əllərinizi təmiz saxlamalısınız. Uşaq üçün yemək hazırlayarkən ümumi məişət əşyalarından istifadə etmək tövsiyə edilmir. Bütün uşaq bezləri və uşaq paltarları hər iki tərəfdən yaxşıca ütülənməlidir. Çimmək üçün yalnız qaynadılmış su istifadə edilməlidir.

Demək olar ki, hər bir uşaq ildə ən azı bir və ya iki dəfə mədə pozğunluğu yaşayır. Çox vaxt valideynlər fərz edirlər: uşaq səhv bir şey yedi və əllərini yumadı. İkinci səbəb kifayət qədər ciddi bir xəstəliyə səbəb ola bilər - bağırsaq qripi. Onun haqqında danışacağıq.

Əsas sual budur ki, mədə qripi nədir? Bu tibbi termin deyil, ümumi xalq adıdır. Reoviridae viral ailəsinin nümayəndələri tərəfindən törədilən rotavirus infeksiyası (RVI) üçün təyin edilir.

Qriplə müqayisə müxtəlif yollarla izah olunur: hər iki halda xəstəlik kəskin şəkildə başlayır, törədicisi virusdur və müalicəyə vaxtında başlansa, sağalma kifayət qədər tez baş verəcək.

Sərhədsiz xəstəlik. Bu gün RVI dünyada ən çox yayılmış bağırsaq xəstəliyi kimi tanınır.

Sözügedən virus çox davamlıdır. Onun canlılığına sıfırdan aşağı temperatur, xloroform və ya ultrasəs təsir göstərmir. Bununla belə, qaynadılma və seyreltilməmiş etil spirti, turşular və qələvi məhlullarla müalicə suşlar üçün dağıdıcıdır.

Həkimlər bağırsaq qripi infeksiyası üsulunu oral-nəcis adlandırırlar, lakin daha başa düşülən bir bənzətmə var - "çirkli əllər xəstəliyi". Bədənə nüfuz edərək, güclü zülal qabığına malik olan virus asanlıqla mədədən keçir və nazik bağırsaqda tutulur. Bu, fermentasiyanın pozulmasına, bağırsağın udma qabiliyyətinə, peristaltikanın artmasına səbəb olur və nəticədə daha sonra müzakirə ediləcək simptomlar verir.

RVI hər yaşda olan bir insanda mümkündür. Ancaq bağırsaq qripi ən çox uşaqlarda və yaşlılarda diaqnoz qoyulur. Aprel-noyabr aylarında, ilin qalan dövründə xəstəliyin əsasən təcrid olunmuş halları müşahidə olunur, virusun aktivliyi kəskin şəkildə artır.

Mədə qripinin əsas əlamətləri ishal, qusma və qızdırmadır. Bu təzahürlərin tezliyinə və gücünə əsaslanaraq, xəstəliyin üç şiddət dərəcəsini ayırmaq adətdir. Onlar cədvəldə müzakirə olunur:

Aydındır ki, bağırsaq qripinin nəzərdən keçirilən simptomları digər mədə-bağırsaq xəstəliklərini xatırladır: müxtəlif qida zəhərlənmələri, salmonellyoz. Beləliklə, diaqnoz yalnız bir həkim tərəfindən xarici müayinə ilə deyil, həm də laboratoriya diaqnostikası ilə diktə edilir. Yalnız bioloji materialda müəyyən bir virusun aşkarlanması RVI-nı etibarlı şəkildə təsdiqləyə bilər.

Çox vaxt sadalanan simptomlara sözdə kataral sindrom əlavə olunur. Boğaz ağrısı, öskürək və burun tıkanıklığından ibarətdir.

Statistika məlumatları.Üç yaşa qədər uşaqların 80-90% -i bağırsaq qripi ilə xəstələnməyi bacarır. Çoxları üçün xəstəlik olduqca yüngül keçir. Xroniki formaya keçid mümkün deyil.

Uşaqlarda bağırsaq qripini necə müalicə etmək olar? Bağırsaq qripindən xilas olmaq üçün xüsusi olaraq dərmanlar yoxdur. Belə vəziyyətlərdə ən vacib şey orqanizmə patogenin fəaliyyətinin nəticələrinin öhdəsindən gəlməyə kömək etməkdir. Aşağıdakı tədbirlər tələb olunur.

Su-tuz balansını bərpa etməyə kömək edən ən çox yayılmış dərman Regidrondur. Əgər o, mövcud deyilsə/əlçatmazdırsa, evdə bir çay qaşığı duz və bir litr qaynadılmış sudan məhlul hazırlaya bilərsiniz.

Hər saat uşaq bu məhluldan 50 ml içməlidir, qalan vaxtda qaynadılmış su vermək lazımdır. Bir anda çox içə bilməzsiniz, əksər hallarda bu, qusma reaksiyaları ilə doludur;

Bədən istiliyiniz 38˚C-dən yuxarıdırsa, hərəkətə keçməyin vaxtıdır. Doz formasının seçimi hansı simptomun - qusma və ya ishalın üstünlük təşkil etməsindən asılıdır. Birinci halda, rektal süpozituarlara üstünlük verilir, ikincisi - şərbət və ya tabletlər.

Uşağınızın qızdırma problemi varmı? Sonra sadalanan tədbirlər temperaturun əhəmiyyətli bir artımını gözləmədən həyata keçirilə bilər. Dərmanın qusma və ya ishal səbəbiylə udulmağa vaxtı yoxdursa, sirkə əlavə edərək rahat bir temperaturda su ilə silmək kömək edəcəkdir.

Bunun üçün bifidobakteriyalar olan dərmanlar tələb olunacaq. Bir çox vasitə var: Linex, Bifiform, Bifidumbacterin və başqaları.

Həkim antibiotik təyin etməlidirmi? Xeyr, xəstəlik bir növ bakterial infeksiya ilə birləşmirsə.

Həzm sistemi ciddi bir hücum altında olduğundan, uşaqda bağırsaq qripinin müalicəsi pəhriz ilə birləşdirilməlidir.

Xəstə uşağın iştahını tamamilə itirməsi mümkündür. Kəskin fazanın ilk dörd-altı saatında bu, əksinə, bir artıdır - rehidrasiya prosedurları üçün vaxt olacaq. Sonra xəstənin hələ də qidalanması lazımdır.

Uşaq bağırsaq qripi ilə nə yeyə bilər? Əvvəlcə ən yaxşı yemək toyuq suyu və suda qaynadılmış düyüdür. Şirələr, süd və hər hansı yağlı və ya ağır qidalar qəti qadağandır. Üçüncü gün sıyıq, kəsmik, yağsız ət verə bilərsiniz.

Bir yaşa qədər uşaqlar üçün xəstəlik zamanı fermentləşdirilmiş süd qarışıqları əsas qida olmalıdır. Onlar düyü suyu və ya su ilə seyreltilə bilər. Həzmsizlik əlamətləri yox olduqdan sonra tədricən körpənin adi pəhrizinə keçməlisiniz.

Uşağın yaşından asılı olmayaraq, bağırsaq qripi üçün pəhriz kiçik hissələrdə çox tez-tez qidalanma tələb edir. Bu qaydaya əməl edilməməsi qaçılmaz olaraq həzmdə əlavə stress yaradacaq, hətta qusma və ishalın təkrarlanması da istisna edilə bilməz; Son tələb karbohidratları, xüsusilə şirniyyatları məhdudlaşdırmaqdır.

Bağırsaq qripindən sonra pəhriz yeməklərin kifayət qədər kalorili məzmununu (uşağın yaşını nəzərə alaraq) və eyni zamanda yeməyin həzminin asanlığını tələb edir. Qızardılmış, hisə verilmiş, ədviyyatlı, ədviyyatlarla zəngin və mağaza sousları qadağandır. İdeal olaraq, yeməklər fraksiya olaraq qalır. Bağırsaq florası tədricən bərpa olunacağından, xəstə uşağın nəcisini diqqətlə izləmək vacibdir.

Bağırsaq qripinin ən yaxşı profilaktikası əllərin axan su və sabun altında müntəzəm yuyulmasıdır. Antibakterial nəm salfetlər və spreylər təsirsiz olacaq, çünki xəstəliyin törədicisi bakteriya deyil, virusdur.

Qabların, tərəvəzlərin və meyvələrin yuyulması daha az diqqətlə aparılmalıdır. Yaşadığınız ərazidə bağırsaq qripinə yoluxma hallarının çox olduğu məlumdursa, o zaman meyvə-tərəvəzləri əvvəlcə 5-10 dəqiqə sirkə məhlulunda saxlamaq (3 faiz kifayətdir), sonra yuyulmaq olar.

Bir çox insan hələ də kran suyu içir. Bir gün bağırsaq qripinin patogeninin su ilə birlikdə stəkana girməyəcəyinə zəmanət yoxdur. Bunun qarşısını almağın yeganə yolu kran suyunu qaynatmaqdır.

Əgər uşaq bağırsaq qripi ilə xəstələnsə, törədici virusa qarşı immunitet formalaşacaqmı? Bəli, ancaq nisbi. Bu o deməkdir ki, immunitet sisteminiz əhəmiyyətli dərəcədə zəifləsə və ya vücudunuz başqa bir serotip virusuna yoluxsa, yenidən xəstələnə bilərsiniz.

Rotavirus infeksiyası (bağırsaq və ya mədə qripi)– rotavirusların yaratdığı, bağırsaq və tənəffüs sindromlarının kombinasiyası ilə xarakterizə olunan yoluxucu xəstəlik.

Patogen

Xəstəliyin səbəbi patogenlərdir rotaviruslar– antigen quruluşuna görə bir-birinə bənzəyən Reoviridae ailəsinin virusları. Elektron mikroskop altında onlar geniş qovşağı, qısa dirsəkləri və aydın şəkildə müəyyən edilmiş halqası olan təkərlərə bənzəyirlər və iki zülal qabığına malikdirlər. Bu virusların sistematik tədqiqi 1973-cü ildə, qastroenteritli uşaqların nazik bağırsağın selikli qişasının biopsiyalarında aşkar edildikdə başlandı.

mikroskop altında rotaviruslar


İnfeksiya mənbəyi

İnfeksiya mənbəyi xəstə insandır. Gənc yaşda bir uşaq üçün infeksiya mənbəyi daha böyük yaşda rotavirusa yoluxmuş bir anadır və böyüklərdə uşağın və ya böyüklərin olduğu qrupdan olan uşaqlardır. İnfeksiya virus daşıyıcılarından da baş verə bilər ki, onlar özləri xəstələnmirlər, lakin başqalarını yoluxdururlar. Virusun ötürülməsi baxımından ən təhlükəli şəxs xəstəliyin kliniki əhəmiyyətli əlamətlərinin başlanğıcından ilk 3-5 gün ərzində xəstələnən şəxsdir, bu zaman ifraz olunan nəcisdə virusların konsentrasiyası ən yüksək olur. Heyvanlardan ötürülmə üsulları müəyyən edilməmişdir.

Transmissiya mexanizmi

Virusun ötürülməsinin əsas mexanizmidir nəcis-oral ya da buna “yuyulmamış əl xəstəliyi” də deyirlər. Virus kütləvi şəkildə qida və su (virusun inkişaf etdiyi müqəddəs su da daxil olmaqla) vasitəsilə ötürülə bilər, təcrid olunmuş hallar təmas və məişət yolu ilə - obyektlərdə yerləşən viruslar vasitəsilə müşahidə olunur. Virusun süd məhsulları vasitəsilə yayılması xüsusilə yaygındır ki, bu da südün emalının xüsusiyyətləri və virusun özünün dövrü ilə əlaqədardır.

Virus soyuq mühitdə, eyni soyuducuda çoxalır və orada uzun müddət davam edə və insanlarda xəstəlik yarada bilər.

Yayılma vaxtı

Virusun xarakterik yayılma vaxtı var - payız-qış dövrü, təxminən noyabrdan aprelə qədər. Qalan vaxtlarda xəstəliyin təcrid olunmuş halları müşahidə oluna bilər. Rotavirus infeksiyasının yayılması və xarakterik simptomları adətən qrip epidemiyasından əvvəl olduğundan, amillərin birləşməsi səbəbindən xəstəlik bağırsaq qripi adını aldı.

Patogenez

İnsan bədənində bir dəfə virus mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının hüceyrələrinə, əsasən kiçik bağırsağa nüfuz edir və bu, ilk növbədə bağırsaq villisinin məhvinə səbəb olur. Bağırsaq villi isə daxil olan qidaları parçalayan həzm fermentlərinin sintezində iştirak edir. Qida normal həzm oluna bilmədiyi üçün, üstəlik disakarid maddələri bağırsaq lümenində toplanır, bu, bağırsaq lümeninə çoxlu miqdarda su və elektrolitlərin (duzlu məhlulların) daxil olmasına səbəb olur və xarakterik simptomlar şiddətli ishal (ishal) şəklində meydana gəlir. və bədənin susuzlaşması.

Simptomlar

Mədə qripi var tsiklik axın. Yəni, xəstəlik öz inkişafının mərhələli mərhələlərini, mərhələ-mərhələ keçir. Birinci mərhələ inkubasiya dövrüdür - 1-2 gün davam edir, ikinci - kəskin dövr (3 gündən 7 günə qədər, xəstəliyin ağır hallarda 7 gündən çox davam edə bilər), üçüncü dövr - sağalma (4-dən çox) 5 günə qədər)

Xəstəlik adətən kəskin şəkildə başlayır, lakin bu dövrdə prodromal dövr (2 günə qədər davam edən) də müşahidə oluna bilər: nasazlıq, ümumi zəiflik, baş ağrısı, yorğunluğun artması, iştahanın azalması, mədədə narahatlıq və gurultu. Üst tənəffüs yollarından xəstəliyin orta təzahürləri də müşahidə edilə bilər: burun tıkanıklığı, boğaz ağrısı, yüngül öskürək.

Xəstəliyin klinik mənzərəsi qastroenterit sindromunun birləşməsini əhatə edir, intoksikasiya və yuxarı tənəffüs yollarının zədələnməsi ikincil laktaza çatışmazlığı (süd və süd məhsullarına qarşı dözümsüzlük) müşahidə edilə bilər;

Qastroenterit sindromu qarında yüksək səslə gurultu, qarın yuxarı hissəsində lokallaşdırılmış ağrı ilə xarakterizə olunur, lakin eyni zamanda diffuz (qarının bütün səthində), ürəkbulanma və qusma ola bilər. Xəstəliyin şiddətini təyin edən əsas simptom ishaldır. Rotavirus infeksiyası olan nəcis sulu, köpüklü, sarı və ya yaşılımtıl-sarı rəngdədir, xəstəliyin yüngül formalarında səliqəli ola bilər; İshalın intensivliyi (tualetə "effektiv" səfərlərin sayı hesablanır) bədənin susuzlaşdırma və intoksikasiya dərəcəsini müəyyənləşdirir.

Bədənin intoksikasiyası artan yorğunluq, zəiflik, baş ağrısı ilə özünü göstərir. Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində başgicəllənmə və huşunu itirmə baş verə bilər.

Bağırsaq qripi zamanı temperaturun artması, xüsusən də böyüklərdə həmişə müşahidə edilmir. Bəzən qızdırma olmadan üşümə olur. Eyni zamanda, xəstəliyin yüksəkliyində, temperatur həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə 38-39 dərəcəyə qədər əhəmiyyətli dərəcədə yüksələ bilər.

Üst tənəffüs yollarının zədələnməsinin simptomları arasında axan burun, burun tıkanıklığı, boğaz ağrısı və öskürəyi qeyd etmək lazımdır. Farenksin arxa divarının, palatin tağlarının və uvulanın hiperemiyası ola bilər.

Fəsadlar və ölüm

Xəstəliyin ağır formalarında ürək-damar çatışmazlığı inkişaf edə, hətta ölümlə nəticələnə bilər. Statistikaya görə, rotavirusdan ölüm hallarının 2,5-3% -ni təşkil edir, xüsusən də sağlamlığı zəif olan insanlar üçün. Digər hallarda, bərpa sağlamlıq nəticələri olmadan baş verir. Xəstəlikdən əziyyət çəkdikdən sonra nisbi toxunulmazlıq yaranır, buna görə uşaqlıqda bu xəstəlikdən əziyyət çəkən böyüklər daha az və ya yüngül formada xəstələnirlər, bəzən hətta xəstəliklərini hiss etmirlər. Zamanla toxunulmazlıq zəifləyə bilər və xəstəliyin təkrar halları müşahidə edilə bilər, yəni həyat boyu bir dəfədən çox inkişaf edir və buna görə də nisbidir.

Rotavirus infeksiyasının diaqnozu

Rotavirus infeksiyasının, xüsusən də təcrid olunmuş halların diaqnozu çətindir, çünki simptomlar, xüsusən də bulanıq formada, bir sıra digər bağırsaq infeksiyaları və mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, məsələn, qastrit, qastroenterit, enterokolit, bağırsaq disbiozu üçün xarakterik ola bilər.

Hal-hazırda, rotavirusların aşkarlanması üçün diaqnostik sistemlərin və laboratoriya testlərinin inkişafı ilə əlaqədar olaraq, statistik olaraq qeydə alınmış rotavirus infeksiyası hallarının artması müşahidə olunur, lakin bu, bu infeksiyanın diaqnostikası və aşkarlanması keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasından başqa bir şey deyil, nəinki bəziləri. Bir növ epidemiya, çünki media vəziyyəti gərginləşdirməyi sevir.

Rotavirus infeksiyasının etibarlı diaqnozu yalnız insanlarda rotaviruslar aşkar edildikdə edilə bilər və bu, indi polimeraza zəncirvari reaksiya, passiv hemaqlütinasiya reaksiyası, komplementin fiksasiya reaksiyası, immunofluoressensiya və bir çox başqaları kimi çoxlu sayda laboratoriya diaqnostik üsullarından istifadə etməklə edilə bilər. laboratoriya texnikaları. Tibbi inkişafın bu mərhələsində belə onların yüksək qiymətini qeyd etmək lazımdır, buna görə də hər bir pozğunluqla bu testləri etməyə tələsməməlisiniz.

Arsenalda mövcud olan diaqnostik vasitələr arasında ümumi qan testini qeyd etmək olar ki, bu da xəstəliyin inkişafının kəskin mərhələsində sola neytrofilik sürüşmə və ESR artımı ilə leykositoz (leykositlərin sayının artması) ilə müşayiət olunur. aşkar edilir. Bərpa dövründə qan şəkli normala qayıdır. Ümumi sidik testində aşağıdakılar şəklində dəyişikliklər də qeyd edilə bilər: protein, leykosit və eritrosituriya; Kiçik miqdarda hialin tökmələrinin olması nadir hallarda qeyd olunur. Sidikdə dəyişikliklər də bərpa ilə yox olur.

Böyüklərdə və uşaqlarda bağırsaq qripinin müalicəsi

Hal-hazırda rotavirusla mübarizə üçün xüsusi antirotavirus dərmanları yoxdur. Buna görə də, bütün müalicə xəstəliyin simptomları və təzahürləri ilə mübarizə aparmağa yönəldilmişdir.

Xəstəlik ən çox uşaqlarda özünü göstərir, buna görə də bir uşaqda terapiya nümunəsindən istifadə edərək müalicəni təhlil edəcəyik.

Xəstəliyin cəmiyyətdə yayılmasının qarşısını almaq üçün ilk növbədə uşağı sağlam həmyaşıdlarından təcrid etmək lazımdır.

Müalicə edilməli olan ikinci şey susuzlaşdırmadır. Bu ölümcül ola biləcək təhlükəli bir simptomdur. Çünki ishal zamanı çoxlu su və duzlar (elektrolitlər) itirilir. Qeyd etmək lazımdır ki, uşağa bu xəstəlik üçün duz məhlulu vermək bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir:

  1. Uşağınıza çox miqdarda maye verməməlisiniz - bu qusmağa səbəb ola bilər və bu cür müalicənin təsiri mənfi olacaq
  2. içmək üçün duzların xüsusi bir məhlulundan istifadə etmək daha yaxşıdır, məsələn, aptekdə rehidron satılır, bütün lazımi duzları (kalium, natrium və s.) Tərkibində çantalarda bir toz, ağır ishal zamanı orqanizm itirir. Təlimatlara uyğun olaraq həll edin (1 litr soyuq qaynadılmış suya 1 paket) və su bitənə qədər hər yarım saatdan bir 50 ml kiçik dozada için.
  3. Rehidron yoxdursa, şoran məhlulundan (duz əlavə edilmiş su məhlulu) istifadə edə bilərsiniz. Evdə, hər litr qaynadılmış suya 1 çay qaşığı duzu həll etməklə hazırlanır (lakin bu, inyeksiya üçün bir həll deyil, xəstənin içməsi üçün). Rehidron rejiminə uyğun olaraq içmə (hər yarım saatda 50 ml)
Temperaturla mübarizə də olduğu kimi əsaslandırılmalıdır. Bir uşağın temperaturu 38 və ya daha aşağıdırsa, onu kimyəvi maddələrlə aşağı salmağa dəyməz. Rotavirus yüksək bədən istiliyində ölür, üstəlik, virusu bədəndən çıxaran interferonların istehsalı aktivləşir. 38,5-dən yuxarı bir temperaturda yıxa bilərsiniz, aşağı dözümlülük varsa, mümkündür. Temperaturu azaltmaq üçün həm temperaturu azaltmağın fiziki üsullarından (bədəni araqla silmək), həm də kimyəvi üsullardan (parasetamol və digər xüsusi dərmanların qəbulu; uşaqlarda süpozituarlardan istifadə etmək üstünlük verilir) istifadə edə bilərsiniz.

Kəskin dövrdə ferment preparatları (festal, mezim) təyin etmək lazımdır, çünki fermentlər istehsal edən bağırsaq villi öldüyü üçün orqanizmdə qida həzm etmək üçün kifayət qədər ferment yoxdur.

Adsorbent və büzücü maddələr (aktivləşdirilmiş karbon, polisorb, smecta) qəbul etmək də lazımdır.

Qarın ağrısı varsa, bu vəziyyətdə ağrı kəsiciləri qəbul etmək qadağandır, lazımi yardımı göstərəcək təcili yardım çağırın;

Uşağı da izləmək lazımdır və vəziyyətin mütərəqqi pisləşməsi, uzun müddətli ishal və ya yeni simptomların görünüşü varsa, xəstəni xəstəxanaya göndərmək üçün həkim çağırmaq lazımdır.

Yetkinlərdə mədə qripinin müalicəsi tələb olunmur. Xəstəliyin simptomları inkişaf edərsə, müalicə uşaqlarda olduğu kimidir.

Bağırsaq qripi üçün qidalanmanın xüsusiyyətləri (pəhriz).

Bağırsaq qripinin simptomları görünəndə pəhrizinizdən imtina etməli olduğunuz ilk şey süd və süd məhsulları, o cümlədən fermentləşdirilmiş süddür. Artıq qeyd etdiyim ikincili laktaza çatışmazlığı səbəbindən ishalın artması ilə yanaşı, süd həm də bakteriyaların böyüməsi üçün ideal bir mühitdir, ona görə də şiddətləndirməyin.

Əgər insan yeyə bilirsə, ona maye toyuq suyu və ya yağ əlavə etmədən suda bişmiş düyü sıyığı yedizdirə bilərsiniz. Ancaq qusma hücumuna səbəb olmamaq üçün fasilələrlə kiçik hissələrdə qidalandırmaq lazımdır.

Karbohidratlarla zəngin qidaların qəbulunu məhdudlaşdırmağa dəyər.

Hamiləlik zamanı mədə qripi

Hamilə qadın öz övladı olsa belə, yerləri ziyarət etməkdən, bağırsaq qripi olan insanlarla təmasdan çəkinməlidir. Xəstəliyin qarşısını almaq, sonradan müalicə etməkdən daha asandır.

Hamiləliyin toksikozu və digər şərtlər altında simptomların mümkün maskalanması səbəbindən hamilə qadınlarda rotavirus infeksiyasının diaqnozunun çətinliyini qeyd etmək lazımdır.

Ümumiyyətlə, terapiya yuxarıda göstərilən standartdan fərqlənmir. Bədəndən çıxarılanları kompensasiya etmək üçün içəridə daha çox maye (ödəmə nəzarət etmək lazımdır), bağırsaq qripi adı altında gizlənəcək mümkün ağır patologiyaları istisna etmək üçün hamilə qadınlar üçün təcrübəli bir terapevtlə məsləhətləşmə, pəhriz məhdudiyyətləri, adsorbent və laktoza tərkibli dərmanların qəbulu.

Bəzi həkimlər və mən forumlarda Enterofuril içməyi məsləhət görürük, lakin bu, yalnız qusma və ishal səbəb ola bilən bakteriyalara qarşı kömək edir, rotavirusa qarşı faydasızdır;

Qarşısının alınması

Rotavirus infeksiyasının spesifik qarşısının alınması üçün hazırda iki peyvənd var, lakin onlar yalnız Avropa və ABŞ-da istifadə olunur. Onlardan bizim ölkədə istifadə olunmur.

Qarşısının alınması üçün infeksiyanın bədənə daxil olmasının qarşısını almağa yönəlmiş standart sanitar prosedurlar dəsti istifadə olunur (xəstə insanların təcrid edilməsi, gün ərzində və xüsusilə yeməkdən əvvəl əllərin müntəzəm olaraq yuyulması, sübut edilmiş və yüksək keyfiyyətli məhsulların, xüsusən də süd məhsulları ilə qidalanmaması). müddəti bitmiş, yüksək keyfiyyətli içməli sudan istifadə edərək, qaynadılmış, yemək üçün istifadə olunan tərəvəz və meyvələri yaxşıca yuyun, hətta sirkə turşusunun 3% həllində 10 dəqiqə isladın, sonra rotavirusla epidemioloji vəziyyət yaranarsa, axan suda yuyun. bölgə əlverişsizdir). Mağaza və bazarlarda ictimai iaşə obyektlərinin və məhsulların vəziyyətinə nəzarət edən orqanlar tərəfindən sanitar nəzarətin aparılması təbii bir məsələdir.

Bu, bu məqalədə apardığım bağırsaq qripi ilə bağlı ətraflı araşdırmadır. Nəyisə qaçırdınızsa və ya suallarınız varsa, həmişə aşağıda şərh yazaraq məsləhətləşə bilərsiniz.

Salam əziz oxucular. Bu gün həzm sisteminə təsir edən qripdən danışacağıq. Bu yazıda uşaqlarda bağırsaq qripinin nə olduğunu, bu xəstəliyin əlamətlərini və müalicəsini öyrənəcəksiniz. Bu xəstəliyin hansı ağırlaşmalara səbəb ola biləcəyini, necə diaqnoz qoyulduğunu və körpənin valideynlərinin belə bir vəziyyətdə hansı ilk yardım göstərə biləcəyini də nəzərdən keçirəcəyik.

Bağırsaq qripinin xüsusiyyətləri

Bu xəstəliyin rəsmi adı qastroenteritdir. Lezyonun yeri mədə-bağırsaq traktıdır. Çox vaxt bu xəstəliyin törədicisi rotaviruslardır, buna görə də bu patologiyaya rotavirus infeksiyası da deyilir. Həmçinin, bağırsaq qripinin inkişafı adeno-, noro-, astro- və kalisiviruslar tərəfindən təhrik edilə bilər.

Körpənin bədənində bir dəfə virus mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına zərərli təsir göstərir, bir qayda olaraq, nazik bağırsağın kirpikli epiteli əziyyət çəkir; Yeməyin həzm prosesi pozulur, normal şəkildə parçalana bilmir, ishal və qusma baş verir.

Uşaqlar və qocalar yoluxma ehtimalı yüksəkdir. Bu, zəifləmiş immunitet sistemi və bu yaş qruplarında onun qeyri-kamilliyi ilə bağlıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəlik uşaqlarda ən ağırdır. Yetkin bir insanın güclü immunitet sistemi olduğundan, o, bu virusun daşıyıcısına çevrilə bilər, eyni zamanda ətrafına patogenləri yaymaqla yanaşı, özü də normal hiss edəcəkdir.

Xəstəliyin yayılması yazın başlanğıcını tutaraq payız və qışda baş verir.

Bir qayda olaraq, kəskin dövr yeddi günə qədər davam edir və başqa bir oxşar müddətdən sonra bərpa başlayır. Ancaq nəzərə almağa dəyər ki, belə bir dövrdə bir insan hələ də onunla yaxından ünsiyyət quran insanlara yoluxa bilər.

Xəstəliyin üç forması var:

  1. Asan. Xəstəliyin əlamətləri ikinci gündə yox olur, intoksikasiya praktiki olaraq yoxdur. 38 dərəcəyə qədər hipertermi, gündə beş dəfəyə qədər qusma, dörd dəfəyə qədər ishal, üç günə qədər davam edir.
  2. Orta - ağır. Xəstəliyin əlamətləri artıq beşinci gündə yox olur. 38,7-yə qədər hipertermi, beş günə qədər davam edir, 12 dəfəyə qədər qusma, ishal - 15-ə qədər.
  3. Ağır. Bədənin ağır intoksikasiyası, 39,5 dərəcədən yuxarı hipertermiya, çox tez-tez qusma və ishal, ağır susuzlaşdırma. Bərpa yeddinci gündən gec olmayaraq başlayır.

Xoşbəxtlikdən oğlum bağırsaq qripi ilə qarşılaşmayıb və ümumiyyətlə, tanıdığım uşaqlar arasında belə hal olmayıb. Amma bir gün müəllimimi bağırsaq qripi vurdu (onun 23 yaşı var idi). O zaman çox əzab çəkirdi. Şiddətli qusma səbəbindən xəstəxanaya yerləşdirilib və damcı vurulub. O, bir neçə gün heç bir şey yeyə bilmədi və qana qlükoza daxil oldu. Xəstəliyi zamanı müəllim çox arıqlayıb və çox zəifləyib. Beləliklə, kiçik bir uşağın virusa tutulduğu və bədəninin bağırsaq qripindən təsirləndiyi zaman necə hiss etdiyini təsəvvür etməkdən belə qorxuram.

Necə yoluxa bilərsiniz?

Bir neçə yoluxma yolu var. Virus xüsusilə ictimai yerlərdə, yəni uşaqların çox olduğu yerlərdə sürətlə yayılır.

Rotavirus ötürülür:

  1. Uşaq yuyulmamış tərəvəz və meyvələr, köhnəlmiş yeməklər yedikdə və ya qaynadılmamış su içdikdə.
  2. Şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi.
  3. Əlaqə - məişət. Yoluxmuş körpənin oyuncaqlarından və ya şəxsi gigiyena əşyalarından istifadə edərkən.
  4. Xəstə bir insanla ünsiyyət qurarkən hava damcıları.

Bağırsaq qripi, uşaqlarda simptomlar

Virus körpənin bədəninə daxil olduqda, ilkin simptomlar infeksiyadan yalnız on iki saat sonra, bəzən bir gün və ya hətta beş gün sonra görünməyə başlayır. Semptomlar kəskin şəkildə ortaya çıxır və xəstəliyin kəskin başlanğıcı var.

Aşağıdakı əsas simptomlar xarakterikdir:

  1. Temperaturun kəskin artması.
  2. Tez-tez və bol qusma.
  3. Gündə 15 dəfəyə qədər ishal.
  4. Boğazın qızartı, axan burun, öskürək.
  5. Qarın bölgəsində ağrılı hisslər.
  6. İştahsızlıq.
  7. Sağlamlığın ümumi pisləşməsi.

Sonra xəstəlik irəliləyir, bədənin intoksikasiyası başlayır və tez-tez ishal və qusma səbəbindən dehidrasiya baş verir. Uşağın vəziyyəti indi aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

  1. Zəiflik, letarji, əhval-ruhiyyə.
  2. Quru gözlərlə ağlamaq tipikdir.
  3. Uşaq sidik kisəsini daha az boşaldır.
  4. Sidik qaralır və güclü, xoşagəlməz bir qoxu görünür.

Xəstəliyin ağırlaşmaları

  1. Hipovolemik şok.
  2. Ürək-damar sisteminin fəaliyyətinin pozulması.
  3. Böyrəklərin və qaraciyərin patologiyalarının inkişafı.
  4. Otit.
  5. Sistit.
  6. Sətəlcəm.

Diaqnostika

Diaqnostika aşağıdakı tədqiqat üsullarını əhatə edir:

  1. Sidik və qanın ümumi analizi.
  2. Bağlı immunosorbent analizi.
  3. İmmun floresansı.

Pəhriz

Belə bir diaqnozla, körpə ciddi həzm problemlərini inkişaf etdirdikdə, ciddi bir pəhrizə riayət etmək lazım olduğunu başa düşmək vacibdir.

Beləliklə, körpənin pəhrizinə aşağıdakı məhsullar daxil edilməlidir:

  1. Suda bişmiş dənli bitkilər (əsasən qarabaşaq və ya yulaf ezmesi).
  2. İstilik ilə işlənmiş tərəvəzlər.
  3. Yağsız ət (dovşan, toyuq).
  4. Qurutma, krakerlər.
  5. Fermentasiya edilmiş süd məhsulları, xüsusən acidophilus, kefir və qatıq, lakin az miqdarda yağ tərkibi ilə.

Körpəniz ana südü ilə qidalanırsa, bu qaydalara əməl etməlisiniz:

  1. Körpəni qidalandırmaq lazımdır, lakin porsiyonların kiçik, lakin tez-tez olması lazım olduğunu nəzərə almağa dəyər.
  2. Xəstəliyin kəskinləşməsindən sonra ilk gündə gündə yemək miqdarını 40% -ə qədər azaltmaq lazımdır.
  3. Üçüncü gündə yeyilən yeməyin həcmini və yeməklər arasındakı fasilələrin müddətini bir qədər artırmaq lazımdır.
  4. Yalnız beşinci gündə istehlak olunan miqdarı adi normaya gətirə bilərsiniz.
  5. Həkimin tövsiyəsi ilə, ana südü ilə qidalanmanı qismən laktozasız formula ilə əvəz edə bilərsiniz, çünki rotavirus infeksiyası ilə yoluxma zamanı süd məhsullarının orqanizm tərəfindən həzm edilməsi çətindir.

İlk yardım

Təcili yardım gəlməmişdən və ya həkim evinizə gəlməmişdən əvvəl valideynlərin körpəyə ilk yardım göstərməyə başlaması vacibdir. Güclü qusma və şiddətli ishal olan bir körpənin vəziyyəti çox tez pisləşə bilər, dehidrasiya inkişaf riski var, buna görə uşağa vaxtında kömək etmək və ən azı bir şəkildə onun vəziyyətini yüngülləşdirmək çox vacibdir.

  1. İlk növbədə, kifayət qədər və hətta çoxlu maye içdiyinizə əmin olun. Kiçik birinin onu mümkün qədər çox və tez-tez qəbul etməsi vacibdir. Qusma və ishal nəticəsində bədəndən itirilən mayeni bərpa etmək, həmçinin su-duz balansını normallaşdırmaq üçün daha çox su içmək lazımdır.
  2. Körpə qusarsa, boğulmaması üçün onu yan üstə yatırmalısınız.
  3. Temperatur göstəricilərini izləyin. Hipertermiya 38 dərəcədən yuxarıdırsa və körpənin vəziyyəti nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşirsə, həkimlərin gəlməsini gözləmədən antipiretik verin.
  4. Əgər uşaq iştahını itirməyibsə, o zaman körpəni qidalandıra bilərsiniz. Balacanıza yüngül, qaynadılmış yemək verin.

Dərman kursuna aşağıdakı dərmanlar daxildir:

  1. Antidiarrheal dərmanlar: Smecta, Hilak - Forte, Baktisubtil. Toksinlərin təsirini neytrallaşdırmaq üçün enterosorbentlər təyin edilir: Filtrum, Enterosgel, Laktofiltrum.
  2. Rehidrasyon agentləri: Regidron, Citroglucosolan, Enterodes. Bu dərmanlar körpənin bədənində su balansını qorumaq üçün təyin edilir.
  3. Kiçik bir qızdırma varsa, antipiretiklər. Çocuğunuz üçün ən uyğun olan dərmanı seçin, Panadol, Nurofen.
  4. Probiyotiklər. Bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək üçün bu cür dərmanları qəbul etmək məcburidir. Aşağıdakı dərmanlar təyin edilə bilər: Acylact, Linex, Bifistim, Bifiform.
  5. Enzimatik preparatlar: Mezim, Pankreatin, Creon. Uşağa bu cür dərmanlar təyin oluna bilər, çünki xəstəlik zamanı həzm orqanları çox əziyyət çəkir və qaraciyərə və mədəaltı vəziyə böyük bir yük düşür.

Unutmayın ki, rotavirus infeksiyasının ilk əlamətlərində dərhal pediatrınızla əlaqə saxlamalısınız. Yalnız bir həkim dəqiq bir diaqnoz təyin edə bilər və lazım olduqda klinik tədqiqatlar və sonra müalicə kursu təyin edə bilər. Bu, ənənəvi tibbə və öz-özünə müalicəyə arxalana biləcəyiniz bir vəziyyət deyil. Bu vəziyyətdə, uşağı öldürə bilərsiniz, təcrübəli mütəxəssisin köməyi olmadan bunu etmək mümkün deyil.

Profilaktik üsullar

Körpənizi mümkün infeksiyadan qorumaq üçün aşağıdakı tədbirlərə əməl edilməlidir:

  1. Uşağınıza şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməyi öyrədin.
  2. Uşağınızı yoluxmuş insanlarla təmasdan təcrid edin.
  3. Tərəvəz və meyvələr yaxşıca yuyulmalıdır.
  4. Çiy su içməyin.
  5. Balıq və əti yalnız dərin bişdikdən sonra yeyin.