Gənə ensefaliti və borrelioz və profilaktik tədbirlər. Gənə ilə ötürülən borrelioz (Lyme xəstəliyi) Niyə borrelioza qarşı peyvənd yoxdur

Lyme xəstəliyi və ya Lyme borreliozu, spiroketlərin səbəb olduğu gənə yoluxucu xəstəlikdir Borreliaburgdorferi. Bütün dünyada geniş yayılsa da, insanlarda və itlərdə xəstəlik yalnız ABŞ-ın müəyyən bölgələrində baş verir. İnsan hadisələrinin 90%-dən çoxu ölkənin şimal-şərqindəki 10 ştatda baş verib. Buna görə də, itlərin Lyme xəstəliyinə qarşı peyvənd edilməsi yalnız endemik ərazilərdə aparılmalıdır. Bundan əlavə, Lyme xəstəliyi atları, inəkləri və pişikləri təsir edir, lakin onlar üçün hələ heç bir peyvənd olmadığı üçün bu məqalədə itlərin peyvəndini müzakirə etməklə məhdudlaşacağıq.

Köpəklərə qarşı peyvəndlərin sayının artması və bununla da onların mənfi təsirləri ilə bağlı narahatlıqların artması ilə hər bir itin Lyme xəstəliyinə qarşı peyvənd edilməli olub-olmaması sualı yaranır. Endemik ərazilərdəki itlərin təxminən 80%-i yoluxsa da, yalnız 5%-nin seropozitiv olduğu və xəstəliyin ən çox rast gəlinən klinik əlaməti olan topallığın olduğu aşkar edilir. Bundan əlavə, itlər antibiotik müalicəsinə yaxşı cavab verir və insanlardan fərqli olaraq, nadir hallarda Lyme artritinin antibiotikə davamlı formasını inkişaf etdirir.

İtləri Lyme xəstəliyinə qarşı peyvənd etmək üçün inandırıcı dəlillər var. Gənə dişləməsindən və heyvan borrelioz xəstəliyinə yoluxduqdan sonra xəstəlik uzun illər, bəlkə də ömür boyu bədəndə qalır. İnfeksiyadan sonra aparılan peyvənd xəstəliyin törədicini aradan qaldıra bilmir. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, seropozitiv itlərin yalnız 5% -i topallaşır. Bununla belə, kliniki axsaqlıq olmadıqda belə, eksperimental olaraq yoluxmuş itlərin histoloji müayinəsi zamanı süstlük və hərəkət etmək istəməməyə səbəb ola biləcək orta dərəcəli poliartrit aşkar edilmişdir. Bundan əlavə, bir neçə ölümcül nefrit hadisəsi səbəb oldu B. burgdorferi. Bu, xüsusilə antibiotik müalicəsinin səmərəsiz olduğu Labrador retrieverləri üçün doğru idi.
Antibiotiklərin itləri bu xəstəlikdən sağaltdığına inanılsa da, bu doğru olmaya bilər. Ən çox istifadə edilən antibiotiklər doksisiklin və amoksisillindir. Eksperimental olaraq yoluxmuş itlər üzərində aparılan son araşdırmada B. burgdorferi, 4 həftə ərzində bu antibiotiklərlə müalicə oynaqların zədələnməsini azaltdı, ancaq infeksiya B. burgdorferi və yox olmadı. Buna görə də antibiotiklərlə müalicə olunduqdan sonra da xəstəlik təkrarlana bilər.

Məhz bu səbəblərə görə endemik ərazilərdə gənə ilə yoluxa biləcək itlərin peyvənd edilməsi tövsiyə olunur. Bununla belə, hansı peyvəndin istifadə edilməli olduğu sualı olaraq qalır.
Hal-hazırda Lyme xəstəliyinə qarşı iki növ peyvənd var. Onlardan biri, bir neçə ildir istifadə olunur, ölü B. burgdorferi və patentləşdirilmiş köməkçi maddələrdən ibarətdir. Peyvənddən dərhal sonra itlər bir neçə yan təsir göstərir, buna görə də peyvəndin infeksiyaya birbaşa təsir etməyən və gələcəkdə mənfi reaksiyalara səbəb ola biləcək çoxkomponentli olması çox arzuolunmazdır. Bu peyvəndi ilə aşılanmış və sonra yoluxmuş gənə ilə yoluxmuş hamsterlər həftələr və ya aylar sonra artrit inkişaf etdirdilər. Bu fakt bu peyvəndin insan modeli əsasında, yəni bütöv bir hüceyrə əsasında hazırlanmasını zəruri edir.

Digər bir peyvənd növü virusun xarici səthindən alınan rekombinant protein A (OspA) dan ibarətdir. B. burgdorferi, bədənin spesifik borreliasid antikorlarının istehsalını stimullaşdırır. Bu peyvənd 1996-cı ildə itlər üçün əlçatan oldu və daha sonra sınaqdan keçirildi və insanlar üçün uyğun olduğu müəyyən edildi.

Bu peyvəndin qoruyucu xüsusiyyətləri, görünür, gənələrdə spiroketləri öldürməsi ilə əlaqədardır. Bundan əlavə, itlərdə borreliasid antikorların istehsalını stimullaşdırır. Bir gənə itin dərisinə yapışdıqda və qarışdıqda, Borrelia yeni sahibinə keçməzdən əvvəl gənənin orta bağırsağından tüpürcək vəzinə keçmək üçün 24-48 saat çəkir. Əgər gənə tərkibində borreliasid anticisimləri olan qanla dolarsa, bu hərəkət bloklanır və yeni orqanizmin invaziyası mümkünsüz olur.

Bəs niyə borreliasid antikorlar itin bədənini mövcud infeksiyadan təmizləmir? Görünür, bu, ifadənin dəyişməsi ilə əlaqədardır OspAV. burgdorferi temperaturu aşağı olan gənənin bədənindən temperaturu xeyli yüksək olan məməlinin bədəninə keçərkən. Məməli bədəninə girdikdən sonra ifadə OspA OspC ifadəsi ilə əvəz olunur, bunu məməlilərin, o cümlədən itlərin serumu ilə Qərb ləkələrində müşahidə etmək olar. Daxiletmə OspC Lyme xəstəliyinə qarşı bir peyvənddə çox arzuolunan görünə bilər, çünki bədənin infeksiyaya qarşı müqavimətini gücləndirə bilər. Ancaq antikorlar OspC antikorlar kimi borreliasid deyil OspA, və siçanlar üzərində aparılan təcrübələr göstərdi ki, onlar da bədənə daha əvvəl daxil olmuş infeksiyadan xilas ola bilmirlər. Üstəlik, itlərin və digər məməlilərin cəsədlərində gənə ilə yoluxduqdan sonra OspC-yə qarşı antikorların istehsalı şəklində sürətli və güclü bir reaksiya meydana gəlir. Aydındır ki, bu antikorlar bədəni belə davamlı Borreliyadan xilas edə bilmirlər.

Tərkibində olan vaksinlərə qarşı OspA Və OspC, həm də müxtəlif serotiplər arasında antigenlərin müxtəlif variantlarının olması da sübut olunur B. burgdorferisensustricto, və müxtəlif Borrelia növləri arasında. Onun üstünlük təşkil etdiyi Avropada B. burgdorferisensulo (B. garinii və B. afzelii),OspA Və OspC heterojen zülallardır. Şimali Amerika üçün bu daha az problemdir, çünki yalnız var B. burgdorferisensustricto, bunların 90%-dən çoxu bir serotipdən ibarətdir OspA. Göründüyü kimi, OspC daha çox müxtəliflik nümayiş etdirir.

Peyvənd probleminə başqa bir eksperimental yanaşma daha perspektivli görünür. Qarşı siçanlarda istehsal olunan antikorlar B. burgddorferi- bağlayıcı zülal, onları infeksiyadan qoruyur. Bu antikorlar spiroketlərin miqrasiyasını məhdudlaşdırır. Bununla belə, bu tədqiqat məlumatları hələ ilkin mərhələdədir.

İnfeksiyadan qorunmaq üçün hüceyrələrin immun reaksiyasından istifadə etmək üçün bir neçə cəhdlər edilmişdir. Bununla belə, nəticələr antikor istehsalı ilə müqayisədə daha az inandırıcı idi. Çox güman ki, hüceyrə reaksiyası infeksiyanın yayılmasını məhdudlaşdırır. Məlumdur ki, makrofaqlar spiroketləri məhv edir, ona görə də T hüceyrələrinin reaksiyası çox vacibdir. Lakin müəyyən edilib ki, infeksiya pişik və itlərin orqanizmində qalır. Beləliklə, bədənin spiroketlərdən yalnız qismən təmizlənməsi baş verir.

Peyvənddən sonra toxunulmazlığın müddəti və peyvənd üsulları ilə bağlı suallar da eyni dərəcədə vacibdir. Mövcud tövsiyələrə görə, hər il revaksinasiya lazımdır. Bununla belə, indiyə qədər aparılan araşdırmalar açıq şəkildə kifayət deyil. Biz sınaqdan keçirdik və aşkar etdik ki, OspA peyvəndindən altı ay sonra itlər infeksiyadan tamamilə qorunur. Gənələr görünməyə başlamazdan əvvəl erkən yazda peyvənd etməyi təklif etmək müdrikdir.

Peyvəndin mənfi cəhətlərindən biri də seroloji tədqiqatların nəticələrinin şərh edilməsinin çox çətin olmasıdır. Peyvənd olunmamış itlərin testi müsbətdir ELISA və ya flüoresan testində antikor titri infeksiyanın mövcudluğunu göstərir. Peyvənd edilmiş itlərdə bu testlər qeyri-kafi olur, çünki itin testinin müsbət olub olmadığını müəyyən etmək mümkün deyil. B. burgdorferi, O, təzəcə peyvənd olunub, yoxsa gənə ilə yoluxub? Bunu tapmaq üçün Western blot testi lazımdır. Bir gənə ilə yoluxduqdan sonra itin cəsədi müxtəlif növlərə qarşı geniş spektrli antikorlar istehsal edir Borreliya-proteinlər, peyvənd edilmiş itlər yalnız peyvənd olunduqları halda OspA-ya reaksiya verirlər OspA-tərkibində peyvənd və ya ölü peyvəndlə peyvənd olunarsa, OspA daxil olmaqla məhdud sayda Woggey spesifik anticisimləri.

Seropozitiv itlərin peyvəndi ilə bağlı sual qalır: zərərlidir, faydalıdır və ya heç bir təsiri yoxdur? İndiyə qədər yalnız Lyme xəstəliyinə yoluxmuş bir heyvanın heç bir peyvəndlə müalicə edilə bilməyəcəyini bilirik. Heyvanın sağlamlığına təsirlərinin çoxunu belə bilmirik. Biz yalnız peyvənddən əvvəl itlərin məcburi seroloji müayinəsini tövsiyə edə bilərik. Reaksiya müsbət olarsa, peyvənddən əvvəl itlər antibiotiklərlə müalicə edilməlidir.

Tez-tez verilən sual, Lyme xəstəliyi olan bir itin seroneqativ ola biləcəyidir. İnsanlarda və itlərdə antikorların istehsalı 3-4 həftədən sonra başladığı üçün insanlarda xəstəliyin erkən simptomları (eritema dolaşması) tez-tez seroneqativ reaksiya ilə müşahidə olunur. Köpəklərdə Lyme xəstəliyinin ilk simptomu adətən antikorlar istehsal olunmağa başlayandan sonra meydana gələn artritdir. Eksperimental şəraitdə Lyme artriti olan itlərdə seroneqativliyi müşahidə etmədik. Lyme xəstəliyi olan insanlarda seroneqativ reaksiyanın başqa bir səbəbi, antikorların istehsalını maneə törədə bilən, lakin spiroketlərin bədənini xilas edə bilməyən antibiotiklərlə əvvəlki müalicə ola bilər. Bundan əlavə, digər infeksiyalar granulositik erlixioz kimi Lyme xəstəliyini təqlid edə bilər. Bir bakteriya səbəb olur Ehrlichiaequi, Lyme xəstəliyinə səbəb olan eyni gənələr tərəfindən aparılır.

Son 30 il ərzində gənə yoluxmalarının sayı əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Dünyada müxtəlif növ gənələr yaşayır və onların çoxu patogenlərin daşıyıcısıdır. Avropada bu həşəratların dişləməsi nəticəsində yarana bilən ən çox yayılmış iki xəstəlik olan gənə ensefalitinin və borreliozun (Lyme xəstəliyi) onların simptomlarını, diaqnostik üsullarını və müalicə üsullarını bilmək vacibdir. Axı vaxtında müalicə ağır nəticələrin qarşısının alınmasında əsas rol oynayır. Yaşlılar və uşaqlar onlara ən çox həssasdırlar.

Simptomlar

Ən çox görülən gənə infeksiyaları, gənə ensefaliti (TBE) və Lyme xəstəliyi, ilk mərhələdə bu əlamətlərin bir neçəsinə malikdir. Hər ikisi qripə bənzər simptomlarla gəlir. Bununla birlikdə, TBE virus infeksiyasıdır, Lyme xəstəliyinə isə bakteriyalar səbəb olur. Hər iki xəstəlik ciddi uzunmüddətli ağırlaşmalara səbəb ola bilər, buna görə də bu həşəratların mövcud ola biləcəyi ərazilərə məruz qalma yüngül qəbul edilməməlidir.

Gənə ilə ötürülən ensefalit

TBE üçün inkubasiya dövrü ümumiyyətlə 7-14 gündür və asemptomatikdir. Birinci mərhələdə TBE infeksiyası yüksək hərarət, nasazlıq, iştahın azalması, əzələ ağrısı, baş ağrıları, ürəkbulanma və/və ya qusma kimi qripə bənzər simptomlara səbəb olur. Onlar yoluxmuş gənə tərəfindən dişlənildikdən bir-iki həftə sonra görünməyə başlayırlar. Gənə ensefaliti ilə yoluxmuş bütün xəstələrin təxminən 25%-i dörd həftə sonra başlayan ikinci mərhələdə daha ağır simptomlarla qarşılaşır. Yüksək hərarət və daimi yuxululuq beyin və ya onurğa beyninin iltihabının əlaməti ola bilər. Şiddətli baş ağrıları, ürəkbulanma, qusma, orientasiyanın pozulması, qıcolmalar, iflic, qismən və ya tam huşun itirilməsi, koma da müşahidə olunur. Xəstəlik ölümcül ola bilər və ya qalıcı nevroloji ağırlaşmalar buraxa bilər.

Borrelioz

Lyme xəstəliyi geniş spektrli simptomlara səbəb ola bilər və bəzən diaqnoz qoymağı çətinləşdirir. Adətən birləşdirici toxuma, əzələlər və sinir sisteminə təsir göstərir. Xəstəlik dişləmədən 1-3 həftə sonra inkişaf edir. Eritema migrans da görünə bilər - diametri birdən bir neçə santimetrə qədər olan qızartı, bir az qabarıq, isti, toxunuşda ağrılıdır. Bu döküntü tez-tez onun içində və ya yaxınlığında görünür, lakin lazım deyil.

Xəstəlik nəzərə çarpmazsa, bakteriya sonrakı mərhələdə sinir sisteminə təsir göstərə bilər. Bu, yerli iflic, nitq qüsurları və əhval dəyişikliyi kimi müxtəlif nevroloji simptomlara səbəb olur.

Eritema migrans - Lyme xəstəliyi döküntüsü

Bir ildən sonra Lyme xəstəliyi xroniki olur və bir çox simptomlara malikdir, məsələn: qızdırma, titrəmə, baş ağrıları, artrit, əzələlərin seğirməsi, başgicəllənmə, danışmaqda çətinlik, məkan oriyentasiyasının itirilməsi.

Diaqnostika

Ensefalitə diaqnoz qoymaq üçün həkimə bütün simptomlar, eləcə də son xəstəliklər və risk faktorları (məsələn, viral infeksiyalardan əziyyət çəkən insanların yanında, ağcaqanadların və ya gənələrin yaşadığı yerlərdə) məlumat lazımdır.

Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT), onurğa kranı və elektroensefaloqramma (EEG) də istifadə olunur. Virusları, bakteriyaları və immun hüceyrələrini yoxlamaq üçün qan testinin aparılması da çox məlumatlandırıcıdır.

Bəzi hallarda, beyin toxumasının biopsiyası aparılır ki, bu da simptomların pisləşməsi və müalicənin müsbət nəticə verməməsi halında diaqnozu təsdiqləmək üçün lazımdır. Bu prosedur ensefalitin növünü təyin etmək və müvafiq müalicəni təyin etmək üçün vacibdir.

Lyme xəstəliyinin diaqnozu daha çətindir, çünki digər xəstəliklərlə müşayiət oluna bilən bir sıra qeyri-spesifik simptomlara malikdir. Borrelioz üçün xarakterik bir döküntü yoxdursa, diaqnoz qoymaq üçün həkim xəstənin xəstəlik tarixi, o cümlədən yoluxma ehtimalı yüksək olan gənə yaşayış yerlərində qalmaq barədə suallar verir.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün bakteriyalara qarşı antikorları aşkar etmək üçün laboratoriya testlərindən istifadə edilə bilər. Bu testlər infeksiyadan bir neçə həftə sonra ən etibarlıdır, lakin təəssüf ki, borreliozun mövcudluğunu 100% təsdiq edə və ya inkar edə bilməz.

Erkən diaqnoz və müalicəyə başlamaq tam sağalma şansını artırır.

Müalicə

Gənə ensefalitinin müalicəsi antiviral dərmanların venadaxili tətbiqini nəzərdə tutur, məsələn:

  • asiklovir (Zovirax);
  • Qansiklovir (Cytovene);
  • Foscarnet (Foscavir).

Antiviral dərmanların yan təsirləri ürəkbulanma, qusma, ishal və əzələ ağrısı ola bilər.

Ensefalitdən əziyyət çəkən insanlar üçün əlavə dəstəkləyici prosedurlar da lazımdır. Onlar təmin edir:

  • ürək fəaliyyətinin və tənəffüsün davamlı monitorinqi;
  • bədəndə lazımi mineralların düzgün nəmləndirilməsini və normal səviyyədə olmasını təmin etmək üçün venadaxili damcılar;
  • kəllədaxili təzyiqi və şişkinliyi azaltmaq üçün antiinflamatuar dərmanlar, məsələn, kortikosteroidlər;
  • nöbetləri dayandırmaq və ya qarşısını almaq üçün antikonvulsant dərmanlar.

Xəstəlikdən sonra bərpaedici prosedurlar lazım ola bilər. Bu prosedurlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

  • fiziki terapiya;
  • peşə terapiyası;
  • danışma terapiyası;
  • psixoterapiya.

Antibiotiklər Lyme xəstəliyini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Birinci mərhələdə onların ağızdan istifadəsi tövsiyə olunur. Müalicə böyüklər və 8 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün doksisiklin və ya böyüklər, kiçik uşaqlar, hamilə və laktasiya edən qadınlar üçün amoksisillin (sefuroksim) istifadəsini nəzərdə tutur. Kursun müddəti 7-14 gündür.

Xəstəlik mərkəzi sinir sisteminə təsir edərsə, həkimlər 14-28 gün ərzində venadaxili antibiotiklərlə müalicə etməyi məsləhət görürlər.

Əlavə və alternativ müalicələr antibiotiklərlə birlikdə istifadə edilə bilər:

  • düzgün qidalanma;
  • probiyotiklərin istifadəsi;
  • fitoterapiya.

Qarşısının alınması

Gənə ensefalitinə və borrelioza qarşı ən yaxşı profilaktika gənə dişləməsindən qorunmaq üçün aşağıdakı tədbirlərə riayət etməkdir:

  • Meşədə və ya hündür otlu ərazilərdə olarkən, uzunqol köynək və uzun şalvar geyin
  • kovuculardan istifadə edin;
  • Gənələrin aşkarlanmasını asanlaşdıran açıq rəngli paltar geyin və açıq havada olduqdan sonra dərinizi diqqətlə yoxlayın.
  • Bir gənə tapsanız, onu cımbızla çıxarın, bütün hissələrinin (bədən və başın) çıxarıldığına əmin olun.

Gənə ensefalitinə və borrelioza qarşı peyvənd

Gənə ensefalitinə qarşı peyvənd etmək mümkündür. Çirklənmiş ərazilərdə infeksiyalara müntəzəm məruz qalan insanlar üçün çox tövsiyə olunur. Səhiyyə müəssisələrində müxtəlif peyvəndlər mövcuddur. Tam immunizasiya üç həftə ərzində üç dozadan sonra əldə edilə bilər. Uzunmüddətli immunizasiya üçün 9-12 ay ərzində üç ilkin doza verilir. Ancaq yenə də hər üç-beş ildən bir yenilənməlidirlər. Uşaqların immunizasiyası da həyata keçirilir.

Ensefalit müstəqil bir xəstəlik kimi birincili və digər orqan və sistemlərin yoluxucu xəstəliklərinin ağırlaşması kimi ikincil ola bilər.

Ensefalit yoluxucu, yoluxucu-allergik və ya allergik ola bilər.

Lokalizasiyaya görə, ensefalit beyin sapı, serebellar, subkortikal, mezensefalik və ya diensefalik ola bilər.

Leykoensefalit liflərin ilkin zədələnməsi ilə, polioensefalit neyronların zədələnməsi ilə, panensefalit isə beynin bütün maddəsinin zədələnməsi ilə baş verir.

Mərkəzi sinir sisteminin bu kəskin birincili viral xəstəliyinə süzülə bilən virus səbəb olur. Təbii fokuslu neyroinfeksiyalara aiddir.

Gənə ensefalitinin ilk epidemiyası Uzaq Şərqdə, Primoryedə müşahidə edildi. Onları 1935-ci ildə A.G. Panov. 1937-ci ildə orada həkimlər briqadası L.A.-nin rəhbərliyi altında işləyirdi. Zilbera. Sonrakı illərdə virus təcrid olunmuş və onun törətdiyi xəstəlik ətraflı təsvir edilmişdir. 1937-ci ildən bu xəstəlik rəsmi olaraq gənə və ya yaz-yay ensefaliti adlandırılmağa başladı.

Etiologiya və epidemiologiya

Xəstəliyə aydın neyrotropizmi olan xüsusi bir virus səbəb olur. Virus sinir hüceyrələrində çoxalır. Virus insanlar, meymunlar, ağ siçanlar, qvineya donuzları, keçilər və itlər üçün patogendir. Mal-qara gənə ensefalitinə tutulmur. Virus kiçik ölçülüdür, diametri 30 nm-dən çox deyil. Aşağı temperaturda canlılığını saxlayır. Yüksək temperaturlara qarşı qeyri-sabitdir. Qaynadıqda 2 dəqiqə ərzində ölür. Virusun aşağıdakı ştamları müəyyən edilmişdir: şərqi Sofiin və Aina, qərbi isə.

Virus insan orqanizminə gənə dişləməsi ilə, yəni ötürülmə yolu ilə daxil olur. Ən çox bunlar I. ricinus və I. persulcatusdur. Gənələrdə virus tüpürcək və reproduktiv vəzilərdə toplanır. Bu, onun dişləmə yolu ilə insanlara, eləcə də gənə nəslinə keçməsinə səbəb olur. Gənələr tayqada, qarışıq meşələrdə və sıx çalıların olduğu yerlərdə yaşayır. Lakin son illər hətta şəhərlərdə də yoluxmuş gənələrin dişləməsi halları müşahidə olunur. Gənə ilə yoluxma 0,5-15% arasında dəyişir. Dişi gənələr daha çox yoluxur. Patogenlərin təbii anbarı gəmiricilərdir: çöl siçanları, chipmunks, dovşanlar, kirpilər, mollar, dovşanlar. Gənələr onları dişləməklə gənənin bütün orqanlarına nüfuz edən virusu əmirlər.

Gənə ensefaliti Uzaq Şərqdən Alp dağlarının ətəklərinə qədər baş verir. Urals və Qərbi Sibir bütün halların 80% -ə qədərini təşkil edir. 1998-ci ildə İrkutsk vilayətində gənə ensefalitinə yoluxma halları əhaliyə düşən uşaqlarda 12,1, böyüklərdə isə 20,6 idi. 2000-ci ildə İrkutsk vilayətində gənə ensefaliti ilə 539 xəstə qeydə alınmışdır ki, onlardan 78-i İrkutsk şəhərində uşaqdır, 215 nəfər yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasında müalicə olunur, onlardan 33-ü uşaqdır. Bölgədə ölüm nisbəti 12 nəfər, İrkutsk şəhərində 4 nəfər olub.

1. Gənələrin hücumları və dişləmələri bütün halların 80%-ni təşkil edir.

2. Çiy keçi südü içmək.

3. Laboratoriya yolu ilə çirklənmə.

Aborigenlərin gənə dişləməsi nəticəsində nadir hallarda xəstələnmə halları var. Ziyarətçilər və şəhər sakinləri daha tez-tez xəstələnirlər.

Ən çox xəstələnmə may ayında və xüsusilə iyunun 1-ci və 2-ci ongünlüyündə müşahidə olunur. Buna görə də xəstəliyə yaz-yay ensefaliti deyilir.

İnsan orqanizminə nüfuz edən gənə hematogen yolla mərkəzi sinir sisteminə daxil olur. 2-3-cü gündə beyin toxumasında aşkar edilir.

Patoloji şəkil beyin membranlarının ödemi və hiperemiyası ilə xarakterizə olunur. Ən əhəmiyyətli dəyişikliklər medulla oblongata və servikal onurğa beynində olur. Onurğa beyninin boyun genişlənməsinin ön buynuzları və kranial sinirlərin nüvələri təsirlənir. Korteksdə və yaxınlıqdakı subkortikal ağ maddədə dəyişikliklər var. Tez-tez onurğa kökləri, periferik sinir sistemi və vegetativ sinir ganglionları prosesdə iştirak edir.

İnkubasiya dövrü transmissiv infeksiya üçün 7-14 gün, qida infeksiyası üçün 4-7 gün davam edir.

Xəstələrin üçdə birində prodrom əlamətləri var - baş ağrısı, qızdırma, yorğunluq.

Çox vaxt xəstəlik kəskin şəkildə başlayır. Temperatur bir neçə dərəcə yüksəlir, titrəmə, şiddətli baş ağrısı, qusma görünür. Əzələ ağrısı və radikulyar ağrı ola bilər. Xəstəliyin ilk günlərində dərinin hiperemiyası, skleranın inyeksiyası, mədə-bağırsaq traktının pozulması və yuxarı tənəffüs yollarının kataral hadisələri mümkündür. İlk günlərdən ümumi beyin hadisələri (baş ağrısı, qusma, epileptik tutmalar) ifadə edilir, şüur ​​komaya qədər pozulur, meningeal simptomlar görünür. Bir çox xəstələrdə psixi pozğunluqlar var.

Gənə ensefalitinin aşağıdakı klinik formaları fərqləndirilir:

1. Görünməz və ya subklinik. Sinir sisteminin zədələnməsinin klinik əlamətləri yoxdur. Diaqnoz seroloji testlər əsasında qoyulur.

2. Silinmiş forma. Qızdırma dövrü 2-3 gün davam edir. Meningeal simptomlar ola bilər. Serebrospinal mayedə heç bir dəyişiklik yoxdur. Seroloji reaksiyalara görə, gənə ensefalit virusuna qarşı antikor titrinin olması qeyd olunur. Titer iki dəfə gün aralığı ilə müəyyən edilir. Təkrar müayinə zamanı AT titrində artım qeyd olunur.

3. Qızdırma forması. Şiddətli qızdırma 4 gündən çox davam edir. Toksikoz hadisələri qeyd olunur. Serebrospinal mayedə təzyiqin artması aşkar edilir. Seroloji reaksiyalara görə AT titrində artım aşkar edilir.

4. Meningeal forma. Klinik şəkil şiddətli atəş göstərir, xəstələrin şüuru dəyişir. Meningeal simptomlar yaxşı ifadə edilir. Serebrospinal mayedə açıq şəkildə lenfositar pleositoz ola bilər, zülalın miqdarı 1 q/l-ə qədər artır.

5. Fokus forması kəskin başlanğıc, şiddətli qızdırma ilə baş verir. Xarakterik bir xüsusiyyət sinir sisteminə fokuslu ziyandır.

 Onurğa beyninin ön buynuzları zədələndikdə poliomielit forması inkişaf edir. 3-4-cü günlərdə boyun, çiyin qurşağı və proksimal qolların əzələlərində zəif (periferik) parez və ya iflic əmələ gəlir. "Alan baş" simptomu inkişaf edir. Alt ekstremitələrdə spastik parezlərin təzahürləri ola bilər.

 Kəllə sinirlərinin nüvələri zədələndikdə polioensefalitik forma inkişaf edir. IX, X, XI, XII nüvələri zədələndikdə, udma, səslənmə və sözlərin tələffüzündə pozğunluqlar yaranır. Dilin əzələləri atrofiyaya məruz qalır.

 Ensefalitik formada xəstələrdə hemiparez və şiddətli hərəkətlər müşahidə olunur. Şüurun pozulması və epileptik tutmalar mümkündür.

 Poliradikuloneuritik forma köklərin və periferik sinirlərin zədələnməsi ilə baş verir.

6. İnfeksiyanın alimentar yolu ilə iki dalğalı viral meningoensefalit inkişaf edir. Xəstəliyin başlanğıcı kəskindir, temperatur bir neçə dərəcəyə qədər yüksəlir, beyin və meningeal simptomlar görünür. 5-7 gündən sonra temperatur normaya düşür və 6-10 gün bu şəkildə qalır, sonra yenidən yüksəlir və 10 günə qədər davam edir.

Nevroloji qüsurlar zəiflik, boyun, çiyin qurşağı və yuxarı ətrafların əzələlərində arıqlama şəklində qaldıqda xəstəlik ya tam sağalma, ya da qüsurla sağalma ilə başa çatır. Bəzi hallarda xəstəlik xroniki bir kurs ala bilər.

Xroniki formalar arasında ən çox rast gəlinən, müəyyən bir əzələ qrupunda daimi miyoklonik hiperkinez fonunda ümumiləşdirilmiş epileptik tutmalarla xarakterizə olunan Kozhevnikov epilepsiyasıdır. Amyotrofik lateral skleroz sindromu, sirinqomielitik sindrom və miyoklonus epilepsiyasının inkişafı mümkündür.

Diaqnostika Gənə ensefaliti aşağıdakılara əsaslanır:

 Epidemioloji tarix məlumatlarına əsaslanır. Əvvəlki gənə dişləməsi.

 Gənə ensefalit virusu üçün qanın və onurğa beyni mayesinin virusoloji müayinəsi. PCR ilə virusun aşkarlanması.

 Seroloji reaksiyalar: RPGA, RNGA, RN, RTGA. Xəstəliyin ilk həftəsinin sonuna qədər qanda abs görünür. Davam edən patoloji prosesin mövcudluğunu müəyyən etmək üçün 2-3 həftəlik fasilə ilə qoşalaşmış seralarda antikor titrini yoxlamaq lazımdır.

Gənə ensefalitinin müalicəsi

Bütün qızdırma dövründə və əlavə 7 gün yataq istirahəti tələb olunur. Həddindən artıq iş və spirt qəbulunu istisna etmək lazımdır, çünki iltihab prosesinin artması baş verə bilər.

İnsan immunoqlobulini gənə ensefalitinə qarşı təyin edilir. Doza gənə ensefalitinin formasından asılıdır. Silinmiş və abortiv formada, simptomlar azalana qədər 3-5 gün ərzində gündə 0,1 mq / kq bədən çəkisi olan birdəfəlik doza verilir. Kurs dozası ən azı 21 ml-dir. Meningeal forma üçün gündəlik birdəfəlik doza ən azı 5 gün saatlıq fasilə ilə 0,1 ml/kq təşkil edir. Yetkinlər üçün kurs dozası ən azı 70 ml-dir. Fokus formaları üçün dərman ən azı 5 gün ərzində 8-12 saat fasilə ilə 0,1 ml / kq dozada tətbiq olunur. Kurs dozası ml-dən az deyil. Dərman YALNIZ əzələdaxili yeridilir. İmmunoglobulin bulbar və tənəffüs pozğunluqlarında kontrendikedir.

RNase 50 mq gündə 6 dəfə 6-8 gün ərzində tətbiq etmək mümkündür.

Terapevtik məqsədlər üçün Yodantipirin dərmanı gənə sorulduqdan sonra qəbul edilir: ilk üç gündə 300 mq (3 tablet) gündə 3 dəfə 2 gün, sonra 2 gün ərzində gündə 3 dəfə 200 mq, sonra 100 mq 5 gün ərzində gündə 3 dəfə.

GCS-nin 1 mq / kq bədən çəkisi dozasında təyin edilməsi məntiqlidir.

Susuzlaşdırma aparılır (Lasix, mannitol, Diacarb).

Sedativlər, ürək dərmanları, analjeziklər, vitaminlər.

Bərpa dövründə prozerin, multivitaminlər və anabolik preparatlar təyin edilir.

Gənə ensefalitinin qarşısının alınması

Buraya endemik ərazilərdə gənə və gəmiricilərə qarşı mübarizə və məhv edilməsi tədbirləri daxildir. Meşələrdə işləyərkən gənə dişləməsi riskini azaltmaq üçün xüsusi geyimlərdən istifadə olunur. Meşədə olduqdan sonra bədəni və paltarı yoxlamaq lazımdır.

Xəstəliyin spesifik profilaktikası anti-ensefalit peyvəndi tətbiq etməklə həyata keçirilir.

Əvvəllər istifadə edilən peyvənd A.A. Smorodintseva. Bu, gənə ensefaliti ilə yoluxmuş və xəstə olan siçanların beyinlərinin emulsiyası idi. Peyvənd zərərsizdir, çünki formaldehid tərəfindən öldürülən bir virus xəstəliyə səbəb deyil, toxunulmazlığın inkişafına kömək edir.

Peyvənd cədvəli belədir: sentyabr-oktyabr aylarında 1 ml, 10 gündən sonra daha 1 ml, 10 gündən sonra daha 1 ml, apreldə daha 1 ml vurulur. Təkrar peyvənd bir ildən sonra həyata keçirilir. Revaksinasiya 3-5 ildə bir dəfə aparılır.

Hal-hazırda, G sinfi immunoqlobulinləri olan gənə ensefalitinə qarşı insan immunoqlobulini profilaktika üçün istifadə olunur, dərman 1 kq bədən çəkisi üçün 0,1 ml nisbətində əzələdaxili olaraq verilir. Dərmanı dişləmədən sonra 4-cü gündən gec olmayaraq və ya endemik ərazidə mümkün qalmadan 48 saat əvvəl tətbiq etmək məsləhətdir. Dərmanın təsiri 4 həftə davam edir.

Xəstəliyin spesifik profilaktikası ensefalit əleyhinə vaksinlərin tətbiqi ilə həyata keçirilir.

Mədəni təmizlənmiş inaktivləşdirilmiş konsentratlaşdırılmış quru peyvənd (GUP ITSVE, Moskva) ən azı 2 ay fasilə ilə iki dəfə istifadə olunur.

"FSME immune-inject" peyvəndi (IMMUNO, Avstriya) sxemə uyğun olaraq 3 dəfə təyin edilir: 0, 1-3 ay (bəlkə 14 günə qədər qısaldılmış) və üçüncü peyvənd ikincidən 9-12 ay sonra.

Encepur peyvəndi (Kairon-Behring, Almaniya) ikinci peyvənddən 0, 1-3 ay və 9-12 ay sonra cədvələ uyğun olaraq 3 dəfə təyin edilir.

Üç dəfə gənə ensefaliti (Tomsk NPO Virion) qarşı mədəni təsirsizləşdirilmiş sorbiyalı maye peyvəndi.

Lyme borreliozu Borrelia tərəfindən törədilən və gənələr tərəfindən ötürülən infeksion transmissiv təbii ocaqlı xəstəliklər qrupudur.

Klinik olaraq dərinin, sinir sisteminin, dayaq-hərəkət sisteminin, ürəyin ilkin zədələnməsi ilə baş verir və xroniki və gizli kursa meyl ilə xarakterizə olunur.

Borrelioz üçün xarakterik olan xroniki atrofik akrodermatitinin ilk təsviri 1883-cü ildə Buchvald tərəfindən edilmişdir. 1902-ci ildə bu sindrom Pick-Hexheimer xəstəliyi adlandırıldı. 1909-cu ildə isveçli dermatoloq Arvid Afzelius yaşlı bir qadında eritema miqrantları haqqında məlumat verdi və onun baş verməsini gənə sorması ilə əlaqələndirdi. Lyme borreliozunda eritema hələ də onun adını daşıyır. İllər keçdikcə üzükvari eritemi antibiotik penisilinlə müalicə etməyə cəhdlər edildi, bu da müvəffəqiyyət qazandı. 1975-ci ildə A.Stir Konnektikut ştatının Laym şəhərində (ABŞ) uşaqlarda revmatoid artritin baş verməsini təsvir etmiş və onun baş verməsini gənə dişləməsi ilə əlaqələndirmişdir. Bu şəhərin adına əsaslanaraq xəstəlik Lyme xəstəliyi adlanır. Patogen 7 il sonra 1982-ci ildə V. Burqdorfer yetkin I. Scapularis gənələrinin bağırsaqlarında spiroketləri aşkar etdi; 1984-cü ildə spiroketlər Borrelia olaraq təyin olundu.

Xəstəliyin törədicisi Borrelia burgdorferi, qram-mənfi spiroket mikrometri uzunluğunda, bükülmüş spiral şəklindədir. Hal-hazırda Borrelia-nın 10 genotipi müəyyən edilmişdir, onlardan 3-ü insanlar üçün patogendir: B. burgdorferi sensu stricto, B. garinii, B. afzelii. Rusiyada 1 növ var. Elektron mikroskopiya zamanı patogenin səthində qalın amorf selikli təbəqə, sitoplazmatik membran, periplazmatik boşluq, endoflagellar kompleksi və protoplazmatik silindr olduğu aşkar edilmişdir. Xromosomda nukleotid cütlərindən ibarət 853 gen var. Təxminən 30 protein var.

Layme borreliozu (LB) patogen ötürülməsinin ötürücü mexanizmi olan təbii fokal zoonozlar qrupuna aiddir.

Xəstəlik halları Avrasiyanın geniş ərazisində qeydə alınır və Rusiyanın meşə və meşə-çöl zonalarında geniş yayılmışdır. Təbii ocaqlarda patogenlər gənə və vəhşi heyvanlar arasında dövr edir, gənə dişləməsi ilə bir-birindən yoluxur. Bəzən su anbarı ev heyvanları ola bilər - iri və xırda mal-qara.

Patogenləri ötürən gənələr I. Ricinus və I. Persulcatusdur. Bu gənələrin həyat dövründə yumurtadan sürfələrə, pərilərə və yetkinlərə keçməsi mümkündür. Gənələr meşə yollarının və cığırlarının kənarlarında, böyümüş boşluqlarda və çay dərələri boyunca yaşayır. Gənə ilə yoluxma nisbətləri 10 ilə 70% arasında dəyişir. Heyvanların və insanların infeksiyası pərilərin və ya yetkin dişi və ya erkək gənələrin dişləməsi ilə baş verir. İnsan dərisində gənələr ən çox baş dərisinə, boyuna, aksiller və qasıq nahiyələrinə, göbək nahiyəsində, perineumda, onurğa sütunu boyunca çiyin bıçaqlarının altında (paltarın bədənin səthinə daha az sıx oturduğu yerlərdə) yapışır. Kişilər bir neçə dəfə, qadınlar isə bir neçə gün ərzində qısaca bağlana bilərlər. Qaşınma hissi emişdən 6-12 saat sonra görünür.

Rusiyada LB ilə xəstələnmə əhali başına 4,52-5,71 təşkil edir. 2000-ci ildə İrkutsk vilayətində 338 böyük və 88 uşaq Lyme xəstəliyindən əziyyət çəkirdi. İrkutsk şəhərində 71 böyük və 26 uşaq xəstə idi.

Xəstəliyin açıq mövsümiliyi var: aprelin 2-3-cü ongünlüyündən başlayaraq, may, iyun, iyul. Bəzən xəstəlik halları sentyabr-oktyabr aylarında mümkündür. Xəstəliklərin 80%-ə qədəri aprel-iyul aylarında baş verir.

Borrelioz infeksiyası zamanı xəstəliyin inkişafının üç mərhələsi fərqlənir:

 Yerli infeksiya mərhələsi. Mikroorqanizmlərin faqositozu baş verir. Bəzi bakteriyalar parçalanır və spesifik immun müdafiə mexanizmləri işə salınır və yerli iltihab reaksiyası baş verir. Bakteriofaqlar IL-1 beta, 6, 8, şiş nekrozu faktoru istehsal etməyə başlayır. Damar yatağından monositlərin və qranulositlərin diapedizi və iltihab prosesinin aktivləşməsi baş verir. Bəzi patogenlər dərinin içərisində çoxalmağa qadirdir.

 Patogenin yayılma mərhələsi Borreliyanın damar yatağına nüfuz etməsi zamanı baş verir.

 Orqan zədələnmə mərhələsi yoluxma anından ən azı 6 ay, bəzən aylar və illər sonra baş verir. Müxtəlif sistem və orqanların zədələnməsinin klinik mənzərəsi ilə xarakterizə olunur.

Çox vaxt xəstəliyin gedişatında aşağıdakı mərhələlər fərqlənir:

1. Dişləmə yerində həlqəvari köçəri eritema mərhələsi. Bu mərhələdə xəstələrin 90% -i patogenin müstəqil aradan qaldırılmasından keçir. Xəstələr əzələ və oynaq ağrıları ilə qripə bənzər bir vəziyyətdən şikayət edirlər. Ümumi yoluxucu intoksikasiya sindromuna qızdırma, ümumi zəiflik, baş ağrısı, artan yorğunluq, əsəbilik, yuxunun pozulması daxildir. Xoşxassəli dəri lenfositomalarının inkişafı mümkündür. Bəzən qaraciyərin böyüməsi və qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması əlamətləri aşkar edilir.

2. Mərhələ xəstəliyin başlanğıcından 2-10 həftə sonra inkişaf edir. Halqavari miqrasiya edən eritemanın yox olması xarakterikdir. Daxili orqanların zədələnməsi əlamətləri inkişaf edir: sinir sistemi, oynaqlar, ürək, gözlər və s. Sinir sistemindən üz sinirlərinin ikitərəfli nevriti, meningit, meningoradikulonevrit, meningoradikulomyeloensefalit inkişafı mümkündür. Miozit əzələ sisteminin hissəsində baş verir. Birgə zədələnmə mono- və oliqoartritə təsir göstərir. Ürək-damar sistemi endomio-perikarditin baş verməsi ilə xarakterizə olunur. Hepatit baş verir. Gözün zədələnməsinə retinit, optik sinirin iltihabı və ya uveit səbəb olur. Ekzokrin və daxili sekresiya vəziləri təsirlənərsə, strumit inkişaf edə bilər - qalxanabənzər vəz təsirlənərsə və ya parotid vəzi təsirlənərsə, parotit inkişaf edə bilər.

3. Orqanların gec zədələnməsi mərhələsi və ya xroniki, klinik mənzərə 6 aydan çox davam etdikdə hesab olunur. Dəridə, oynaqlarda və ya sinir sistemində mütərəqqi xroniki iltihabın inkişafı ilə xarakterizə olunur. Atrofik akrodermatit mono(poli)nevrit, mütərəqqi ensefalomielit və serebrovaskulyar pozğunluqlarla birlikdə inkişaf edir. Dəri təzahürləri ilə atrofik dermatit, dəri limadenomaları və lövhə atrofik sklerodermanın təcrid olunmuş inkişafı mümkündür. Birgə zədələnməsi mono(poli)artrit səbəb olur.

Nevroloji simptomlar ən çox xəstəliyin 4-12 aylıq dövründə görünür.

Bəzən şiddətinə görə yüngül, orta və ağır formaları olur. Kursa görə: kəskin (3 aya qədər), yarımkəskin (3-6 ay) və xroniki mərhələlər (6 aydan çox).

2 və 3-cü mərhələdə nevroloji diaqnoz lenfositoz və serebrospinal mayedə protein miqdarının artması ilə müşayiət olunur.

Mərkəzi sinir sistemində aktiv bir proseslə, serumda B. burgdorferi-yə qarşı IgG antikorlarının yüksək titri aşkar edilir. Titer adətən xəstəliyin 2-ci mərhələsində müsbət olur və 3-cü mərhələdə mənfi ola bilər. RNGA, RSK, ELISA metodlarından istifadə olunur.

LB-də çarpaz antigenlərin olması səbəbindən sifilisə və əksinə yalançı müsbət seroloji reaksiyalar ola bilər.

Xəstəliyin ikinci mərhələsində, üz sinirinin və normal CSF-nin təcrid olunmuş zədələnməsi ilə aşağıdakılar tətbiq olunur:

 Tetrasiklin 500 mq şifahi olaraq gündə 4 dəfə və ya gün ərzində gündə 2 dəfə 100 mq doksisiklin. Hamilə, laktasiya edən, 8 yaşdan kiçik uşaqlar və tetrasiklin allergiyası olanlara gündə 3 dəfə 500 mq amoksisillin və gündə 3 dəfə 500 mq probenesid verilir. Penisilinlərə qarşı allergiya üçün gündə 4 dəfə şifahi olaraq 250 mq eritromisin istifadə edin.

CSF-də dəyişiklik, poliradikulonevropatiyalar və ya mərkəzi sinir sisteminin parenximal zədələnməsi varsa, böyük dozada penisilin parenteral olaraq verilir;

 Benzilpenisilin milyon IU/gün IV 2-3 həftə ərzində hər 4 saatdan bir və ya seftriakson 2 q gündə 1 dəfə və ya sefotaksim 2 q IV gündə 3 dəfə 14 gün ərzində.

Etiotrop terapiya ilə yanaşı, patogenetik terapiya aparılır: detoksifikasiya, susuzlaşdırma, antiinflamatuar, neyropatiya və artrit üçün fizioterapiya. Ürəyin zədələnməsi üçün - panangin, riboksin. Vitamin terapiyası C, E. Nootropiklər. Vazoaktiv dərmanlar.

Bu ensefalit ilə subkortikal bölgələrdə beynin ağ maddəsi əsasən təsirlənir, bu da assosiativ əlaqələrin pozulmasına və psixi pozğunluqların görünüşünə səbəb olur.

Klinika infeksiyadan sonra tədricən açılır. Uşaqlar letargik olur, eyforiya olur, performans və yaddaş azalır. Daha yüksək beyin funksiyalarının pozulması mümkündür: apraksiya, aqnoziya, yazı və sayma pozğunluqları inkişaf edir. Demans tədricən artır və intellektual funksiyaların pozulmasının mozaik nümunəsi müşahidə olunur: bəzilərinin pozulması, bəzilərinin isə qorunması. Şizofreniya kimi simptomlar baş verə bilər: neqativizm, təcrid, sosial əlaqələrin və bacarıqların itirilməsi. Epileptiform nöbetlər baş verir. Şəxsiyyətin sürətlə dağılması baş verir. Nevroloji status spastik iflic, parez, hiperkinez, psevdobulbar və bulbar pozğunluqlarını aşkar edə bilər. Xəstəliyin inkişafı xarakterikdir. Xəstəliyin müddəti 1-2 ildir. Ölüm tənəffüs çatışmazlığı, status epileptikus və ya deserebrat sərtliyindən baş verir.

Leykoensefalitin aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

Schilder's periaxial ensefalit. Liflərin diffuz demiyelinləşməsi eksenel silindrin saxlanması, skleroz ocaqlarının formalaşması ilə glia proliferasiyası ilə müşahidə olunur. Fokuslar beyincikdə, beyin yarımkürələrində və beyin sapında meydana gəlir. Xəstəlik məktəb yaşından başlayır, daha az yetkinlərdə. Psixi pozğunluqlar, spastik tetaraparez, xoreoatetoid hiperkinez, eşitmə və görmə qabiliyyətinin azalması baş verir. Xəstələr hərəkətsiz olurlar. Xəstəliyin müddəti 2-3 ildir.

Subakut sklerozan leykonsefalit Van Boqart. Beynin müxtəlif hissələrində qlial proliferasiyanın çoxsaylı düyünləri və demyelinasiya ocaqları görünür. Uşaqlıqda başlayır. Xəstəliyin aşağıdakı simptomları fərqləndirilir: emosional və psixi pozğunluqlar, epileptik tutmalar, yüksək beyin funksiyalarının pozulması, görmənin azalması, üz və ətraflarda miyoklonik konvulsiyalar, polimorf hiperkinez, ataksiya, spastik parezlər, deserebrat sərtlik, vegetativ-trofik pozğunluqlar.

Leykoensefalitin müalicəsi antiinflamatuar, antikonvulsanlar, desensibilizasiya edən dərmanlar, vitaminlər və kortikosteroid hormonları ilə aparılır. Əhəmiyyətli rol yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınmasına aiddir.

Endirməyə davam etmək üçün şəkli toplamaq lazımdır:

Gənə borreliozu (Lyme xəstəliyi) - xəstəliyin təsviri və yayılması, infeksiya törədicisi, infeksiya və inkişaf, simptomlar və mərhələlər, diaqnostik üsullar, müalicə və qarşısının alınması, nəticələri, fotoşəkilləri.

Borrelioz - ümumi xüsusiyyətlər, kəşf tarixi və infeksiyanın adları

Borrelioz - şəkil

Bu fotoşəkillər eritema miqrantlarının müxtəlif növlərini göstərir.

Bu fotoşəkildə borreliozun üçüncü mərhələsi üçün xarakterik olan xoşxassəli dəri lenfositoması göstərilir.

Ensefalit və borrelioz

Lyme xəstəliyinin yayılması

İnfeksiyanın törədicisi

Gənə borreliozun daşıyıcısıdır

Borrelioz ilə infeksiya

Lyme xəstəliyinin inkişafı (patogenezi)

Gənə borreliozu (Lyme borreliozu) - simptomlar (əlamətlər)

Mərhələ I

Bundan əlavə, boyun əzələlərinin sərtliyi inkişaf edir, bəzi hallarda ürəkbulanma və qusma baş verir. Bəzi hallarda, intoksikasiya əlamətlərinə əlavə olaraq, borreliozun başlanğıcı kataral simptomlarla xarakterizə olunur - axan burun, boğaz ağrısı, faringit, konjonktivit.

  • Baş ağrısı;
  • ürəkbulanma;
  • Gündə 2 dəfədən çox qusma;
  • fotofobiya;
  • Dərinin həssaslığının artması (hətta yüngül bir toxunma yanma hissi, ağrı və s. səbəb olur);
  • Boyun əzələlərinin gərginliyi;
  • Baş geri atıldı;
  • Ayaqları mədəyə basdı.

Çox nadir hallarda borreliozun birinci mərhələsi aşağıdakı simptomlarla - iştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma, qaraciyərdə ağrı, qanda AST, ALT və LDH aktivliyinin artması ilə anikterik hepatitlə özünü göstərir.

Borreliozun II mərhələsi

Belə simptomların fonunda EKQ yalnız PQ intervalının uzanmasını göstərir. Ürək (ürək) simptomları adətən 2-3 həftə davam edir.

Borreliozun ikinci mərhələsi altı aya qədər davam edə bilər.

borreliozun III mərhələsi

1. Artralgiya (bir oynaqdan digərinə keçən miqrasiya ağrıları);

2. Xoşxassəli təkrarlayan artrit;

3. Xroniki mütərəqqi artrit.

  • Alt ekstremitələrdə əzələ zəifliyi (əllər, ayaqlar). Bacak əzələlərinin şiddətli zəifliyi ilə addımlar inkişaf edir - "xoruz yerişi";
  • Tendon reflekslərinin azalması və ya tamamilə itirilməsi;
  • "Corab" və "əlcək" kimi dərinin sahələrini əhatə edən qolların və ayaqların son hissələrində həssaslığın pozulması. Həssaslıq pozğunluğu özünü qarın qabığı, yanma, karıncalanma, temperatur, vibrasiya, toxunma və s. hiss etmə qabiliyyətinin itirilməsi hissi ilə özünü göstərir;
  • Quru Dəri;
  • Qan damarlarının koordinasiyalı fəaliyyətinin pozulması, bunun nəticəsində bir insan ürək döyüntüsü, hipotenziya, iktidarsızlıq və s.

Xroniki Lyme xəstəliyi

Borrelioz (Lyme xəstəliyi): inkubasiya dövrü, xəstəliyin simptomları və təzahürləri - video

Uşaqlarda borrelioz

Borreliozun diaqnozu

Ümumi diaqnostika prinsipləri

  • Seroz meningit, meningoensefalit, poliradikulonevrit və ya kəllə sinirlərinin nevriti;
  • bir və ya daha çox oynağın artriti;
  • II və ya III dərəcəli ürəyin atrioventrikulyar keçiriciliyinin pozulması, miokardit və ya perikardit;
  • Döşün qulaqcığında və ya məmə ucunda tək xoşxassəli lenfositoma;
  • Xroniki atrofik akrodermatit.

Bir insanda sadalanan simptomlardan hər hansı biri varsa, borrelioz diaqnozunu təsdiqləmək üçün qan borreliyaya qarşı antikorların olması üçün yoxlanılır. Müsbət qan testi borreliozun tam təsdiqi hesab olunur.

Borrelioz üçün test (borrelioz üçün qan)

  • dolayı immunofluoressensiya reaksiyası (IRIF);
  • Fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi (ELISA);
  • polimeraza zəncirvari reaksiya (PCR);
  • İmmunoblotinq.

RNIF apararkən, müsbət test nəticəsi qanda 1:64 və ya daha yüksək antikor titrinin olması hesab olunur. Antikor titri 1:64-dən aşağı olarsa, testin nəticəsi mənfidir və buna görə də şəxs borreliozla yoluxmamışdır.

Borrelioz - müalicə

  • Amoksisillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Ecobol) - 10 - 21 gün ərzində gündə 3 dəfə 500 mq qəbul edin;
  • Doksisiklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - 10 - 21 gün ərzində gündə 2 dəfə 100 mq qəbul edin;
  • Sefuroksim (Axetin, Antibioxime, Zinnat, Zinacef və s.) – 10 – 21 gün ərzində gündə 2 dəfə 500 mq qəbul edin;
  • Azitromisin (Sumamed və s.) – həftə ərzində gündə bir dəfə 500 mq qəbul edin (ən az təsirli antibiotik);
  • Tetrasiklin - 10 - 14 gün ərzində gündə 4 dəfə 250 - 400 mq qəbul edin.

İlk mərhələdə borreliozun müalicəsi üçün ən təsirli antibiotik tetrasiklindir. Buna görə də, bu xüsusi antibiotik ilə terapiyaya başlamaq tövsiyə olunur və yalnız təsirsiz olduqda, yuxarıda göstərilənlərdən birini seçərək başqalarına keçin.

  • Doksisiklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - 14 - 28 gün ərzində gündə 2 dəfə 100 mq qəbul edin;
  • Benzilpenisilin - 14 - 28 gün ərzində hər 6 saatdan bir (gündə 4 dəfə) venadaxili olaraq verilir;
  • Xloramfenikol (Levomycetin) - 14 - 28 gün ərzində gündə 4 dəfə 500 mq şifahi olaraq qəbul edilir və ya venadaxili verilir.

Ürəyin zədələnməsi halında, borreliozun müalicəsi üçün aşağıdakı antibiotik müalicə sxemləri ən təsirli olur:

  • Seftriakson (Azaran, Axone, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Rocephin, Torocef, Triaxone və s.) - 2 - 4 həftə ərzində gündə 1 dəfə 2000 mq venadaxili yeridilir;
  • Penisilin G – 14-28 gün ərzində gündə 1 dəfə 0 ədəd venadaxili yeridilir;
  • Doksisiklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - 21 gün ərzində gündə 2 dəfə 100 mq qəbul edin;
  • Amoksisillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Ecobol) - 21 gün ərzində gündə 3 dəfə 500 mq qəbul edin.

Artrit üçün aşağıdakı antibiotik müalicə rejimləri borreliozun müalicəsi üçün ən təsirli olur:

  • Amoksisillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Ecobol) - 30 gün ərzində gündə 4 dəfə 500 mq qəbul edin;
  • Doksisiklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - 30 gün ərzində gündə 2 dəfə 100 mq qəbul edin (nevroloji simptomlar olmadıqda qəbul edilə bilər);
  • Seftriakson (Azaran, Axone, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Rocephin, Torocef, Triaxone və s.) - 2 - 4 həftə ərzində gündə 1 dəfə 2000 mq venadaxili yeridilir;
  • Penisilin G – 14-28 gün ərzində gündə 1 dəfə 0 IU venadaxili yeridilir.

Xroniki atrofik akrodermatitdə borreliozun müalicəsi üçün aşağıdakı antibiotik müalicə rejimləri ən təsirli olur:

  • Amoksisillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Ecobol) - 30 gün ərzində gündə bir dəfə 1000 mq qəbul edin;
  • Doksisiklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - 30 gün ərzində gündə 2 dəfə 100 mq qəbul edin.

Antibiotik terapiyasının minimum müddəti 10 gündür. Bu müddət məhdudlaşdırıla bilər, əgər bir şəxsdə yalnız ümumi intoksikasiya və eritema əlamətləri varsa, lakin oynaqlara, sinir sisteminə və ürəyinə heç bir zərər yoxdur. Bütün digər hallarda, tövsiyə olunan maksimum müddət ərzində antibiotik qəbul etməyə çalışmalısınız.

  • Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (Indomethacin, Naproksen, Nimesulide və s.) - artrit zamanı oynaqlarda ağrıları aradan qaldırmaq və iltihab prosesinin şiddətini azaltmaq;
  • İmmunosupressorlar (Plaquenil) - artrit zamanı oynaqlarda iltihab prosesini boğmaq üçün;
  • Analjeziklər (Analgin, Indomethacin, Ketorol, Ketanov və s.) - hər hansı ağrıları aradan qaldırmaq üçün;
  • Antihistaminiklər (Erius, Telfast, Suprastin, Diazolin, Zyrtec, Cetrin və s.) - allergik təzahürləri aradan qaldırmaq üçün, məsələn, döküntü, dəri qaşınması və s.;
  • Temperaturda detoksifikasiya məhlullarının (salin məhlulu, Ringer məhlulu, Hartman məhlulu və s.) venadaxili yeridilməsi;
  • Diuretiklər (Furosemid) - meningit zamanı beyin qişasının şişkinliyini azaltmaq üçün;
  • Sinir-əzələ keçiriciliyini yaxşılaşdıran dərmanlar (Oxazil, Cerebrolysin, Proserin, Galantamin) - sinirlərdən əzələlərə siqnal ötürülməsinin pozulmasını aradan qaldırmaq üçün (parez, iflic və s.).

Patogen, infeksiya yolları, Lyme xəstəliyinin klinik mənzərəsi, ağırlaşmalar, borreliozun diaqnozu və müalicəsi üsulları - video

İnfeksiyanın qarşısının alınması

Gənə dişləməsindən sonra borreliozun qarşısının alınması

  • Doksisiklin - 5 gün ərzində gündə 1 dəfə 100 mq;
  • Seftriakson - üç gün ərzində gündə bir dəfə 1000 mq.

Bu iki antibiotikin qəbulu, yoluxmuş gənə dişlədikdən sonra borreliozun inkişafının qarşısını almaq üçün təsirli bir tədbirdir, çünki 80-95% hallarda Lyme xəstəliyinin qarşısını alır.

Lyme xəstəliyi (borrelioz): infeksiyanın yayılması və törədicisi, əlamətləri və təzahürləri (simptomlar), fəsadlar, diaqnoz (sürətli test), müalicə (antibiotiklər), qarşısının alınması - video

Borreliozun nəticələri

Daha çox oxu:
Rəylər

Borrelioz həyat yoldaşından həyat yoldaşına və əksinə ötürülür. Bu bir neçə təkrar infeksiya ola bilər.

Spermada Borrelia DNT-nin olması etibarlı şəkildə müəyyən edilmişdir.

Fikrinizi bildirin

Müzakirə Qaydalarına uyğun olaraq bu məqaləyə öz şərhinizi və rəyinizi əlavə edə bilərsiniz.

Gənə dişləməsindən sonra ensefalit və borreliozun simptomları və əlamətləri

Bir məşhur alim, dünyaca məşhur yerli mikrobioloq və virusoloq gənələri “virusların donuz bankı” adlandırıb. Bu doğrudur. Gənələr təkcə viral deyil, həm də bakterial etiologiyalı iyirmidən çox məlum xəstəliyi ötürməyə qadirdir. Bu nə ilə bağlıdır? Hər şeydən əvvəl gənələrin qidalanma vərdişləri ilə.

Gənə təkcə insanların deyil, bütün istiqanlı heyvanların, hətta quşların qanını içir. "Gənclik" gənəsi otlaqda qidalanır, buna görə gənə içərisində hansı "panoptikon" olduğunu təsəvvür etmək belə çətindir. Buna görə bir insanda gənə dişləməsindən sonra simptomlar çox müxtəlif ola bilər. Məsələn, gənələrin daşıdığı infeksiyalara aşağıdakılar daxildir:

  • Rocky Mountain ləkəli qızdırması;
  • tsutsugamushi qızdırması;
  • Yapon çayı və Marsel qızdırması;
  • Q qızdırması;
  • Krım və Omsk hemorragik qızdırmaları.

Gördüyünüz kimi, bu ekzotik xəstəliklərin adlarından belə çıxır ki, əsas simptom bədənin infeksiyanın daxil olmasına ümumi reaksiya kimi temperaturun artmasıdır. Amma ekzotik xəstəliklərə marağımız azdır. Rusiyada yaşayan bir insanı gənə dişləyəndə hansı əlamətlər yaranır? Gənə ensefaliti və Lyme xəstəliyi və ya gənə borreliozu kimi xəstəliklər orta zonada ən çox yayıldığı üçün ilk növbədə onlarla mübarizə aparmaq lazımdır.

Xəstəliyin ilk əlamətləri haqqında

Ensefalitin viral xəstəlik olmasına və Burgdoffer Borrelia-nın sifilisin yaxın qohumu olmasına baxmayaraq, ilkin simptomlar eyni ola bilər. Hətta vaxt təxminən oxşar ola bilər. Bir insanda gənə dişləməsindən sonra simptomlar nə qədər vaxt keçir? Ensefalit üçün bu, orta hesabla bir gündür, əgər gənə başını dişləyibsə və dişləmələr çox olubsa, dövr daha qısadır və başlanğıc daha kəskin olur. Gənə ensefaliti üçün ən qısa inkubasiya dövrü 2 gündür.

Lyme xəstəliyinə yoluxmuş bir gənə dişlədikdə, bir insanda simptomlar nə qədər müddətə inkişaf edir? Ən qısa müddət 5 gün, adi vaxt 2 həftədir. Gizli xəstəlik dövrünün maksimum müddəti 1 ay və ya daha çoxdur.

İnsanlarda gənə dişləməsindən sonra simptomlar müxtəlifdir, bir çoxu spesifikdir. Onlar haqqında daha ətraflı danışacağıq. İndi gənə ensefaliti üçün xarakterik olan ümumi simptomları sadalayaq, çünki bu xəstəlik daha ağırdır və hətta bəzən ölümcül olur, xüsusən də bir neçə dişləməsi olan zəifləmiş xəstələrdə.

Ensefalit

İnsanlarda gənə dişləməsindən sonra ensefalitin simptomları kəskin şəkildə başlayır. Ən yüngül, qızdırma forması ilə belə, zəiflik, zəiflik meydana gəlir, baş ağrısı görünür və temperatur yüksəlir.

Miyalji, yəni əzalarda və gövdədə əzələ ağrısı tez-tez baş verir. Nadir hallarda ürəkbulanma olur, lakin qusma yalnız kiçik uşaqlarda olur. Gənə ensefaliti ilə temperatur kəskin şəkildə yüksəlir, 39 dərəcədən azdır və nadir hallarda bir həftədən çox davam edir.

İnsanlarda bir ensefalit gənə dişləməsinin simptomları da xarakterik bir görünüşü ehtiva edir. Şəxs hamamdan yeni çıxan birinə bənzəyir: bir az şişmiş, şişmiş üz, qızarmış gözlər və hiperemik sklera damarları. Çox vaxt xəstələr letargik olurlar, lakin bəzən həyəcan keçirirlər.

Əgər gənə dişləməsindən sonra insanda ensefalitin daha ağır formalarının simptomları yaranarsa, o zaman qızdırma forması çox şiddətli baş ağrısı və meningeal simptomları olan seroz meningit şəkli ilə tamamlanır. Ancaq menenjit haqqında bu bölmənin digər məqalələrində oxuya bilərsiniz. Ensefalitin özünün inkişafı halında, xəstəliyin 3-5-ci günündə iflic, qıcolmalar, episindrom, çəpgözlük və digər fokus beyin zədələnməsi əlamətləri baş verir.

Təəssüf ki, bir fotoşəkildə gənə dişləməsindən sonra bir insanda bir çox simptom göstərmək mümkün deyil, buna görə də 3-5-ci günlərdə xəstəliyin inkişafını diqqətlə izləmək daha yaxşıdır.

Lyme xəstəliyi

Gənə ensefaliti ilə hər şey az və ya çox aydındır. Xəstəliyin başlanğıcı 3-5-ci günlərdə kəskindir, qızdırma ilə yanaşı, ensefalit və ya meningit əlamətləri görünə bilər. borrelioz haqqında nə demək olar? Bir insan borreliozla yoluxduqda gənə dişləməsindən sonra hansı əlamətlərlə qarşılaşır?

Əvvəla, bu, üzük eritema fenomenidir. Bu, o qədər xarakterik bir əlamətdir ki, gənə dişləməsi ətrafında 3-18 gün sonra görünən qırmızı bir halqa görsəniz, heç bir diaqnostika aparmağa ehtiyac yoxdur. Çox vaxt eritema 3-5 gündən sonra əmələ gəlir və aydın sərhədləri olan çəhrayı üzük kimi görünür. Halqanın mərkəzində mavimsi olan orta dərəcədə möhkəm bir sahə var, sonra mərkəzdə soyulma baş verir.

Gənə dişləməsindən sonra insanlarda borreliozun simptomları bununla bitmir: eritema toxunma üçün daha isti olur, onun temperaturu ətrafdakı toxumalardan 2 dərəcə yüksək ola bilər. Onun yanında genişlənmiş, hərəkətli, palpasiya və hərəkət zamanı ağrılı olan iltihablı limfa düyünlərini görə bilərsiniz. Bəzən xəstələr həm eritema səthinin üstündə, həm də "içində" qaşınma və istilik hissindən şikayətlənirlər. Eritema getdikcə genişlənir və sm ölçüsünə çata bilər. diametrində.

Bənzər bir şey ensefalit ilə baş vermir. Borrelia sadəcə olaraq bu infeksiyanın spesifik xüsusiyyəti olan yüngül immun iltihabı törətmək qabiliyyətinə malikdir.

Ümumi rifaha gəldikdə, borrelioz daha ləng və "yaxşı" olur. Yüksək hərarət yoxdur. Xəstələr aşağı dərəcəli qızdırma, yüngül titrəmə və baş ağrılarından narahatdırlar.

Bəzən elə olur ki, eritema əmələ gəlmir. Buna görə də, meşələri, parkları ziyarət etdikdən bir neçə gün sonra və daha çox gənəni çıxardıqdan sonra yaranan hər hansı bir xəstəlik halında bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi ilə əlaqə saxlamalısınız. Axı, bəzən bir gənə həm borrelioz, həm də gənə ensefalit virusu olan bir insanı "mükafatlandıra" bilər.

Gənələr Komi Respublikasının şimalına sürətlə yayılır, əgər keçən il Peçera bölgəsində iyirmi dişləmə qeydə alınıbsa, bu il, 2017-ci ildə. Vorkutadan yüz kilometr aralıda gənə itə hücum edib. Xoşbəxtlikdən it xəstələnmədi.

Gənə yoluxucu infeksiyalar adı patogenləri ehtiva edən gənə dişləməsindən sonra baş verən bir qrup yoluxucu xəstəlikləri birləşdirir. Xəstəliyin törədicisi gənənin özü deyil, onda yaşayan və çoxalan viruslar və bakteriyalardır. Bu xəstəliklər endemik kimi təsnif edilir, yəni hər yerdə deyil, müəyyən bölgələrdə geniş yayılmışdır.

Bütün həşəratlar insanlar üçün təhlükəlidirmi? Gənələrin yalnız bir hissəsi yoluxucu agentlərlə yoluxur, buna görə də dişləmədən sonra xəstəlik inkişaf etməyə bilər. Ancaq böcəyin görünüşü ilə gənənin yoluxduğunu müəyyən etmək mümkün deyil.

Xüsusilə, gənə yoluxmalarına borrelioz və gənə ensefaliti daxildir. Bu xəstəliklər çox vaxt birlikdə, qarışıq infeksiya şəklində baş verir. İnfeksiyaları ayrıca nəzərdən keçirsək, borrelioz gənə ensefalitindən bir neçə dəfə daha tez-tez baş verir.

Böcəklər nisbətən sərin havaları və qaranlıq yerləri sevirlər. Buna görə də, onlar ölkənin şimalında daha çox yayılmışdır.

Ixodid gənə borreliozu gənə dişləməsindən sonra inkişaf edən ümumi xəstəliklərdən biridir. Bu xəstəliyə səbəb olan borreliya virus deyil, gənələrdə yaşayan xüsusi bakteriyadır. Morfoloji xüsusiyyətlərinə görə viruslar və bakteriyalar arasında aralıq mövqe tutur.

Onun həşəratda olması gənə infeksiyaları ilə məşğul olan xüsusi laboratoriyada müəyyən edilir. Mikroorqanizmi müəyyən etmək üçün vacib şərt həşəratın canlı olmasıdır. Əks halda, bakteriya gənə ilə birlikdə ölür və onun varlığını müəyyən etmək qeyri-mümkün olur.

Gənə ensefalitindən fərqli olaraq, Lyme xəstəliyi, borrelioz da adlandırıldığı kimi, digər simptomlarla baş verir. Borreliozun gedişində kəskin və xroniki formalar fərqlənir.

Birincisi, 38 ° C-ə qədər qızdırma, ümumi pozğunluq və orta dərəcədə baş ağrısı şəklində qeyri-spesifik simptomlar müşahidə olunur.

Kəskin forma iki variantla xarakterizə olunur:

  1. 1Xəstəlik böcəklərin sorulduğu yerdə dərinin xarakterik qızartı ilə müşayiət olunur - eritema forması.
  2. 2Bu qızartı olmaya bilər - bu zaman eritematoz forma müşahidə olunur.

Proses xronikiləşdikcə dəri, sümük və oynaqların, sinir sisteminin zədələnməsi əlamətləri inkişaf edir.

Bəzi hallarda gənə sorulduğu yerdə meydana gələn spesifik eritema belə görünür:

  1. 1Hiperemiya sahəsi yuvarlaq bir forma və aydın sərhədlərə malikdir.
  2. 2Hiperemiyanın ölçüsü fərqli ola bilər - bir neçə millimetrdən bir neçə santimetrə qədər.
  3. 3 Eritema tez parlaq olur və onun mərkəzində təmizlənmə sahəsi var.
  4. 4Tədricən hiperemiyanın ölçüsü azalır, özü də solğunlaşır.

Borreliozla müşayiət olunan qalıq təsirlər əsasən kas-iskelet sistemi və sinir sisteminə təsir göstərir. Bu simptomların görünüşü kəskin dövrdən sonra, proses xroniki hala gəldikdə müşahidə olunur.

Dayaq-hərəkət aparatının zədələnməsi əzələ və oynaqlarda ağrılar şəklində baş verir ki, bu da hava dəyişdikcə güclənir. Bir insanı bir neçə il, bəzən ömürlük narahat edə bilərlər.

Sinir sisteminin patologiyası xəstəlik xroniki hala keçdikdən 5-7 il sonra inkişaf edir. Ensefalopatiya və radikulyar lezyonların fenomenləri müşahidə olunur. Bəzi hallarda əzaların parezi və iflici inkişaf edə bilər.

Bəzən qalınlaşma və soyulma sahələri şəklində xroniki dəri zədələnməsi var. Birincili eritemaya bənzəyən qızartı bəzən baş verə bilər.

Gənə infeksiyalarına qarşı peyvənd bir neçə səbəbə görə lazımdır:

  1. 1Ensefalit və borreliozla xəstələnməmək üçün.
  2. 2Xəstəlik inkişaf edərsə, peyvənd xəstəliyin daha yüngül formasını verir.
  3. 3Ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün.
  4. 4Prosesin xroniki hala keçməsinin qarşısını almaq üçün.

Bununla belə, bir çox insanlar peyvəndin əhəmiyyətini düzgün qiymətləndirmir və profilaktik peyvəndlərdən imtina edirlər.

Kimlər gənə yoluxucu infeksiyalara yoluxma riski altındadır?

  1. 1Endemik bölgələrdə yaşayan insanlar.
  2. 2Meşəyə tez-tez baş çəkən insanlar: ovçular, balıqçılar, turistlər.
  3. 3Peşəsi meşəyə baş çəkməkdən ibarət olan insanlar: geoloqlar, meşəçilər, yollar, neft və qaz kəmərləri, elektrik xətləri tikənlər.
  4. 4Şəhər əhalisi meşəlik ərazilərdə və bağ evlərində gənələrin hücumuna məruz qala bilər.

Meşə sahəsinə baş çəkərkən xüsusi qoruyucu paltar geyinmək lazımdır. Bədəni mümkün qədər örtməli, qollarında və ayaqlarında manjetlər olmalıdır. Şalvar çəkmələrə, saçlar isə baş geyiminə tam yığılmalıdır.

Gənələrin aprelin sonundan iyunun əvvəlinə qədər olan qısa müddət ərzində ən aktiv olduğunu bilmək vacibdir. Bu zaman meşə qurşağına baş çəkməkdən çəkinmək daha yaxşıdır. Bu hələ də lazımdırsa, həşəratları dəf edən xüsusi kovuculardan istifadə etməlisiniz.

Meşədən qayıtdıqdan sonra gənənin olub-olmaması üçün özünüzü diqqətlə yoxlamaq lazımdır. Bu həşəratların tüpürcəklərində anestezik maddə olduğu üçün insan dişləndiyini belə hiss etmir. Bir gənə bir neçə gün insanın bədənində qala bilər və bütün bu müddət ərzində qana borreliya ifraz edə bilər.

Hal-hazırda ixodid borrelioza qarşı xüsusi qoruyucu vaksin yaradılmamışdır. Gənə ensefalitinin yalnız spesifik profilaktikası var. Bir şəxs özünü borreliozdan yalnız qeyri-spesifik tədbirlərlə qoruya bilər. Onlara daxildir:

  1. 1Böcəklərin hücumundan qorunmaq üçün tədbirlər - qoruyucu geyim və kovucular.
  2. 2 Dişləmə yerini antiseptiklərlə müalicə edin.
  3. 3Xüsusi laboratoriyada gənənin yoxlanılması.
  4. 4Spesifik antikorları aşkar etmək üçün ferment immunosorbent qan testi.
  5. 5Doksisiklini bir neçə gün qəbul edin.

Kim peyvənd edilməlidir:

  1. 1Hər kəs gənə ensefalitinə və borrelioza qarşı peyvənd ala bilər.
  2. 2 Uşaqlar və risk altında olan insanlar üçün peyvənd məcburidir.

Peyvəndin adı Encevir və Encepurdur. Bir yaşında bir uşaq üçün peyvənd başlayır. O, iki mərhələdən ibarətdir, aralarında ən azı bir ay keçməlidir. Bir ildən sonra ilk revaksinasiya aparılır. Sonrakı revaksinasiyalar üç illik fasilələrlə həyata keçirilir.

Gənə ensefaliti və borrelioz tez-tez birlikdə baş verdiyindən, borreliozdan qorunmaq üçün ensefalitlə eyni profilaktik tədbirlərdən istifadə edilə bilər.

Bağlanmış bir gənə tapsanız, zərər verməmək üçün həşəratı diqqətlə çıxarmalısınız. Dişləmə yeri antiseptik ilə müalicə olunur. Yoluxucu agentləri aşkar etmək üçün gənələr laboratoriyada yoxlanılır.

Bəzən xəstəliyin təzahürləri dərhal görünmür, ancaq infeksiyadan bir neçə həftə sonra. Bir infeksiyanın olub olmadığını öyrənmək üçün xüsusi antikorları - M sinif immunoglobulinləri müəyyən etmək üçün qan vermək lazımdır. Antikorlar aşkar edilərsə, bu, yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasında antiborrelioz müalicəsi kursunun göstəricisidir.

Həşərat dişləməsindən sonra, ensefalit əleyhinə insan immunoqlobulini əzələdaxili olaraq verilir. Borreliozun inkişafının qarşısını almaq üçün Doksisiklin bir neçə gün ərzində təyin edilir.

Borreliozun spesifik profilaktikası olmasa da, endemik yoluxucu xəstəliklərə qarşı peyvənd hələ də lazımdır.

mydoctorhouse.ru

Borreliozun qarşısının alınması: peyvənd varmı?

Borrelioz və ya Lyme xəstəliyi ixodid gənələr tərəfindən ötürülür və ciddi yoluxucu xəstəlikdir. Xəstəlik sinir sistemi, dəri, ürək və dayaq-hərəkət sisteminə təsir göstərir. Borreliozun qarşısının alınması böyük əhəmiyyət kəsb edir, çünki hər hansı bir xəstəliyin, xüsusən də ciddi nəticələri olan xəstəliyin qarşısını almaq müalicə etməkdən daha yaxşıdır.

Yüksək riskli ərazilərdə peyvəndin əsas profilaktik tədbir olduğu ensefalitdən fərqli olaraq, Lyme xəstəliyinə qarşı peyvənd yoxdur. Bu iki xəstəliyin daşıyıcısı eynidir - ixodid gənələr, buna görə də bəzən qarışıq infeksiya müşahidə olunur.

Borrelioz halları bütün qitələrdə (Antarktida istisna olmaqla) baş verir. Rusiyada bir çox bölgə endemik sayılır, yəni bu ərazilərdə xəstəlik halları daim qeydə alınır. Borrelioza qarşı peyvəndin mövcudluğu təhlükəli bölgələrdə xəstələnmə nisbətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Ancaq peyvənd yoxdur, buna görə də yeganə profilaktik tədbir qeyri-spesifikdir, yəni gənələrin dəriyə düşməsindən qorunmaq və onların tez və düzgün çıxarılmasıdır.

Özünüzü gənələrdən necə qorumalısınız

Gənə borreliozunun və ya Lyme xəstəliyinin qarşısını almaq üçün bütün tədbirləri üç qrupa bölmək olar:

1. Qoruyucu geyimdən istifadə.

Bir sıra qaydalara riayət etməklə adi paltarlardan istifadə edə bilərsiniz:

  • Saçlarınız örtülü olaraq şapka taxdığınızdan əmin olun.
  • Ayaqqabılar hündür, qapalı olmalı və şalvarın ayaqları içəri daxil olmalıdır.
  • Qol və şalvarın ayaqları uzun olmalıdır.
  • Köynək və gödəkçə şalvarın içərisinə sıxılmalıdır.
  • Geyim düyməsiz, fermuarlı və ya ümumiyyətlə fermuarsız olmalıdır. Manjetlər sıx uyğun və ya elastik bantlara malik olmalıdır.
  • Paltarın rəngi açıq olmalıdır. Açıq rəngli parçalarda gənələr daha çox nəzərə çarpır. Gənələrin onlara yapışa bilməməsi üçün sürüşkən materiallara üstünlük verilir.
  • Xüsusi qoruyucu geyimlər, məsələn, mexaniki və kimyəvi müdafiəni təmin edən Biostop, Stop-Mite, Wolverine kostyumları. Kostyumun kəsilməsi gənələrin altına girməsinə imkan vermir, manjetlər və xüsusi qıvrımlar tərkibində kimyəvi maddələr olan xüsusi tələlərlə təchiz olunub. Belə bir tələyə düşdükdən sonra gənələr ölür.


2. Kimyəvi maddələrin istifadəsi

Məsələn, "Medilis Cyper" dərmanı yalnız gənələrə deyil, ağcaqanadlara, gənələrə, tarakanlara və digər həşəratlara qarşı mübarizədə istifadə olunan bir insektisiddir. Dərmanın aktiv maddəsi sipermetrindir, gənənin bədəninə daxil olduqda onun sinir sisteminə təsir göstərir, onu məhv edir və ölümə səbəb olur.

Meşədə gəzinti zamanı və ya yoluxma riski yüksək olan ərazilərdə uzun müddət qalma zamanı kimyəvi maddələrin istifadəsi Lyme xəstəliyinin (borrelioz) qarşısının alınmasının ən təsirli üsullarından biridir.

Bütün dərmanlar üç qrupa bölünür:

  • Repelentlər - gənələri dəf edirlər.
  • Akarisidlər - gənələri öldürür.
  • Repellent-acaricidal - iki istiqamətdə hərəkət edir.

3. Gənənin tez və düzgün çıxarılması

Borreliozla yoluxma ehtimalı birbaşa yoluxmuş gənənin nə qədər qan udmasından asılıdır. Cımbız və ya bir döngə ilə gənəni çıxarmaq lazımdır. Gənəni əzməyin və ya yağla yağlamayın. Bu hərəkətlər infeksiya ehtimalını artırır.

Borrelioza qarşı peyvənd yoxdur, buna görə də qeyri-spesifik profilaktika son dərəcə vacibdir - gənələrin dəri ilə təmasda olmasının qarşısını almaq.

not-klop.ru

Borrelioza qarşı peyvəndin xüsusiyyətləri

  • Daxili gənəni necə çıxarmaq olar?
  • Lyme xəstəliyi haqqında bir az
  • Xəstəliyin müalicəsi və onun nəticələri

Gənələrin aktiv mövsümündən əvvəl bir çox insanlar yalnız ensefalit əleyhinə təsirli olan peyvənd alırlar. Borrelioza qarşı peyvəndlər yoxdur. Bu xoşagəlməz xəstəliyə tutulmamaq üçün həşərat dişləmələrinin qarşısını almaq üçün əvvəlcədən tədbirlər görmək daha yaxşıdır.

Gənə ilə ötürülən borreliozun qarşısının alınması

Hazırda bu xəstəliyə qarşı peyvənd yoxdur. Buna görə də gənələrin yaşaya biləcəyi yerlərə getməzdən əvvəl insan özü qoruyucu tədbirlər görməlidir.

Ən böyük gənə fəaliyyəti may və iyun aylarında baş verir. Lakin aprel-oktyabr aylarında torpağın temperaturu 5°-də olduqda, bu həşəratların dişləmələri də mümkündür. Gənələrin çoxu yerdə sürünür və ya otda yaşayır. Potensial qurbanlarını dərhal dişləmirlər. Əvvəlcə paltardan yapışırlar, sonra bir neçə saat dişləmək üçün yer axtarırlar.

Gənələr təkcə meşələrdə deyil, bağlarda, şəhər çəmənliklərində, parklarda və otlu digər yerlərdə də yaşayır. Ev heyvanları gəzintidən sonra onları mənzilə qaytara bilər. Buna görə də, evə qayıtdıqdan sonra itləri və pişikləri diqqətlə yoxlamaq lazımdır.

Həşəratların yaşayış yerlərini ziyarət etmək üçün aşağıdakı kimi hazırlanmalısınız:

  • ayaqqabılar mümkün qədər bağlı olmalıdır;
  • şalvar ayaqqabıya yapışdırılır;
  • gödəkçənin sıx uyğun qolları olmalıdır;
  • gənələri dəf edən müxtəlif repellentlərdən istifadə etmək lazımdır;
  • Borreliozdan qorunmaq üçün heç bir yol olmasa belə, ilk növbədə ensefalitə qarşı peyvənd etmək daha yaxşıdır.

Mağazalar ensefalit əleyhinə kostyumlar təklif edir. Bu, meşəni ziyarət etmək üçün yaxşı paltardır, həşəratlardan qoruyur. Kostyumun üst hissəsini gənə əleyhinə vasitələrlə müalicə edə bilərsiniz.

Gənə dərhal bədənə girmir, lakin kifayət qədər uzun müddət bir yer axtarır. Buna görə də özünüzü və yoldaşlarınızı daima yoxlamaq lazımdır. Paltar yüngüldürsə, onda bütün həşəratlar daha yaxşı görünür.

Evə qayıtdıqdan sonra özünüzü yenidən diqqətlə yoxlamaq lazımdır. Duş qəbul edərək, yapışmayan gənələrdən xilas ola bilərsiniz - su onları yuyacaq. Onları əllərinizlə əzmək olmaz - yoluxa bilərsiniz.

Ərazi borrelioz üçün endemikdirsə, o zaman profilaktika antibiotiklərlə aparılır. Ancaq bu, insanın xəstələnməyəcəyinə zəmanət vermir. Gənə dişləyən şəxs, əvvəllər dərman verilmiş olsa belə, onun rifahına nəzarət etməlidir. Gənə borreliozunun simptomları müşahidə edilmirsə, onu təhlükəsiz oynamaq və 6 həftədən sonra müayinədən keçmək daha yaxşıdır. Nəticə mənfi olarsa, test bir aydan sonra təkrarlanır və sonra altı aydan sonra antikorlar gecikmə ilə görünə bilər.

Məzmununa qayıdın

Əgər gənə özünə yerləşibsə, ondan mümkün qədər tez düzgün şəkildə qurtulmaq vacibdir. Heç bir halda onu yağla sürtməyin - borreliozla yoluxma riski artır.

Çıxarmaq üçün cımbızla həşəratın cəsədini proboscisə yaxın tuta bilərsiniz. Ox ətrafında fırlanan, yavaş-yavaş yudumlayın. Bir neçə növbədən sonra gənə asanlıqla çıxarılır.

Zərərli məxluqu çıxardıqdan sonra yara yod və ya hər hansı bir antiseptiklə yağlanmalıdır. Əllərinizi sabunla yaxşıca yuyun və aləti dezinfeksiya edin.

Proboscis qalırsa, narahat olmaq üçün heç bir şey yoxdur. Bu yerdə kiçik bir irinləmə əmələ gəlir, tədricən hər şey irinlə birlikdə çıxacaq.

Gənələrdən xilas olmaq üçün bir neçə qaydanı xatırlamaq lazımdır:

  • dişlənmiş nahiyəyə kaustik məhlullar (ammiak, benzin və s.) tətbiq etməyin;
  • gənəni doğaçlama vasitələrlə yandırmayın (məsələn, siqaret);
  • çıxararkən, qırılmanın qarşısını almaq üçün kəskin şəkildə çəkməyin;
  • yaranı heç bir şeylə kəsməyin;
  • Heç bir halda gənəni əzməyin.

Çıxarılan həşərat analiz üçün laboratoriyaya aparılmalıdır. Bu, dişlənmiş şəxsin xəstəliyin olub-olmadığını anlamağa kömək edəcək. Sanitariya-epidemioloji stansiya 3 gün ərzində gənəni yoxlayır.

Əlinizdə xüsusi bir sürətli test olmaqla gənəni özünüz yoxlaya bilərsiniz.

Məzmununa qayıdın

Gənə borreliozunun da bu adı var. Xəstəliyə ilk dəfə 1975-ci ildə ABŞ-ın Lyma şəhərində diaqnoz qoyulub. Eyni zamanda bir neçə nəfərdə revmatoid artrit diaqnozu qoyulub. 2 ildən sonra xəstəliyin törədicisi müəyyən edildi - onun Borrelia mikrobu ilə yoluxmuş ixodid gənə olduğu ortaya çıxdı.

Xəstəliyin tədqiqi başlandı, bu da xəstəliyin müalicəsinin mümkünlüyünə səbəb oldu. Lakin infeksiyanın qarşısını almaq hələ mümkün olmayıb: xəstəliyə qarşı effektiv peyvənd tapılmayıb.

İnkubasiya dövrü təxminən iki həftə, bəzən bir aya qədər davam edir. Gənə dişlədiyi yerdə dəri qırmızı olur - bu xəstəliyin ilk əlamətidir. Tədricən qırmızı ləkə artır. Onun ölçüsü 10 sm-ə qədərdir. Tədricən, ləkənin mərkəzi hissəsi solğunlaşır və hətta mavi bir rəng əldə edə bilər. Dişləmə yerində bir yaraya çevrilən bir qabıq görünür. Heç bir müalicə aparılmazsa, ləkə 2-3 həftədən sonra yox olur.

Bir aydan sonra orta hesabla aşağıdakı simptomlar görünür: ürək, sinir sistemi, oynaqların zədələnməsi.

Lyme xəstəliyi 3 inkişaf mərhələsinə bölünür:

  1. Birinci mərhələ təxminən bir ay davam edir. Dişləmə yeri qırmızıya çevrilir. Nekroz mümkündür. Tədricən ikincili ləkələr, üzüklər şəklində üzdə səpgilər və konjonktivit görünür.
  2. İkinci mərhələdə patogen digər orqanlara nüfuz edir. Sinir sistemi təsirlənir. Eyni zamanda qaraciyər, böyrəklər, gözlər və dəri zədələnə bilər.
  3. 3 aydan sonra üçüncü mərhələ başlayır. Xəstəlik xroniki olur. Xəstə ağır yorğunluq, yuxu pozğunluğu və depressiya yaşayır. Bir çox orqan zəif işləməyə başlayır.

Xəstəlik yoluxmuş şəxsdən sağlam insana keçmir. Ancaq hamiləlik dövründə bir qadın dölünü borreliozla yoluxa bilər.

Ümumiyyətlə, gənə borreliozunun səviyyəsi çox yüksəkdir. Xəstəliyə qarşı toxunulmazlıq qısa müddət ərzində formalaşır, ona görə də sağalma anından 5 il sonra təkrar yoluxma mümkündür.

Məzmununa qayıdın

Lyme xəstəliyi oynaqları təsir edir, buna görə xəstənin istirahətə ehtiyacı var. Müalicə üçün antibakterial terapiya təyin edilir. Xəstə ən azı iki həftə dərman qəbul edir, adətən tetrasiklinlər. Müalicə ilkin mərhələdə ən təsirli olur. Əgər hamilə qadın yoluxmuşdursa, mümkün qədər tez onun hamiləliyinə qulluq edən həkimə məlumat vermək lazımdır.

Həkim hələ test nəticələrini almamışsa, lakin bir xəstəliyin mövcudluğundan şübhələnirsə, müalicə artıq təyin olunur. Ağır formaları olan xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir. Təsirə məruz qalan oynaqlar əməliyyat tələb edə bilər.

Müalicə olmadıqda ağırlaşmalar baş verir. Ola bilər:

  • ürək xəstəliyi - aritmiya, artan yorğunluq;
  • sinir sisteminin xəstəlikləri - uşaqlıq demensiyası, psixi pozğunluqlar, çox skleroz, sinir periferiyasının iflici;
  • kas-iskelet sisteminin xəstəlikləri - artrit, əzələ atrofiyası, oynaqların iltihabı.

Bütün bunlar adi həyat tərzinin dəyişməsinə səbəb olur. Uşaqlarda ağırlaşmalar xüsusilə təhlükəlidir - uşağın bədəni məhv edilir.

Gənə ensefalit və borrelioz: simptomlar, diaqnoz, müalicə, qarşısının alınması

Son 30 il ərzində gənə yoluxmalarının sayı əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Dünyada müxtəlif növ gənələr yaşayır və onların çoxu patogenlərin daşıyıcısıdır. Avropada bu həşəratların dişləməsi nəticəsində yarana bilən ən çox yayılmış iki xəstəlik olan gənə ensefalitinin və borreliozun (Lyme xəstəliyi) onların simptomlarını, diaqnostik üsullarını və müalicə üsullarını bilmək vacibdir. Axı vaxtında müalicə ağır nəticələrin qarşısının alınmasında əsas rol oynayır. Yaşlılar və uşaqlar onlara ən çox həssasdırlar.

Ən çox görülən gənə infeksiyaları, gənə ensefaliti (TBE) və Lyme xəstəliyi, ilk mərhələdə bu əlamətlərin bir neçəsinə malikdir. Hər ikisi qripə bənzər simptomlarla gəlir. Bununla birlikdə, TBE virus infeksiyasıdır, Lyme xəstəliyinə isə bakteriyalar səbəb olur. Hər iki xəstəlik ciddi uzunmüddətli ağırlaşmalara səbəb ola bilər, buna görə də bu həşəratların mövcud ola biləcəyi ərazilərə məruz qalma yüngül qəbul edilməməlidir.

Gənə ilə ötürülən ensefalit

TBE üçün inkubasiya dövrü ümumiyyətlə 7-14 gündür və asemptomatikdir. Birinci mərhələdə TBE infeksiyası yüksək hərarət, nasazlıq, iştahın azalması, əzələ ağrısı, baş ağrıları, ürəkbulanma və/və ya qusma kimi qripə bənzər simptomlara səbəb olur. Onlar yoluxmuş gənə tərəfindən dişlənildikdən bir-iki həftə sonra görünməyə başlayırlar. Gənə ensefaliti ilə yoluxmuş bütün xəstələrin təxminən 25%-i dörd həftə sonra başlayan ikinci mərhələdə daha ağır simptomlarla qarşılaşır. Yüksək hərarət və daimi yuxululuq beyin və ya onurğa beyninin iltihabının əlaməti ola bilər. Şiddətli baş ağrıları, ürəkbulanma, qusma, orientasiyanın pozulması, qıcolmalar, iflic, qismən və ya tam huşun itirilməsi, koma da müşahidə olunur. Xəstəlik ölümcül ola bilər və ya qalıcı nevroloji ağırlaşmalar buraxa bilər.

Borrelioz

Lyme xəstəliyi geniş spektrli simptomlara səbəb ola bilər və bəzən diaqnoz qoymağı çətinləşdirir. Adətən birləşdirici toxuma, əzələlər və sinir sisteminə təsir göstərir. Xəstəlik dişləmədən 1-3 həftə sonra inkişaf edir. Eritema migrans da görünə bilər - diametri birdən bir neçə santimetrə qədər olan qızartı, bir az qabarıq, isti, toxunuşda ağrılıdır. Bu döküntü ən çox dişləmə yerində və ya yaxınlığında görünür, lakin həmişə baş vermir.

Xəstəlik nəzərə çarpmazsa, bakteriya sonrakı mərhələdə sinir sisteminə təsir göstərə bilər. Bu, yerli iflic, nitq qüsurları və əhval dəyişikliyi kimi müxtəlif nevroloji simptomlara səbəb olur.


Eritema migrans - Lyme xəstəliyi döküntüsü

Bir ildən sonra Lyme xəstəliyi xroniki olur və bir çox simptomlara malikdir, məsələn: qızdırma, titrəmə, baş ağrıları, artrit, əzələlərin seğirməsi, başgicəllənmə, danışmaqda çətinlik, məkan oriyentasiyasının itirilməsi.

Diaqnostika

Ensefalitə diaqnoz qoymaq üçün həkimə bütün simptomlar, eləcə də son xəstəliklər və risk faktorları (məsələn, viral infeksiyalardan əziyyət çəkən insanların yanında, ağcaqanadların və ya gənələrin yaşadığı yerlərdə) məlumat lazımdır.

Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT), onurğa kranı və elektroensefaloqramma (EEG) də istifadə olunur. Virusları, bakteriyaları və immun hüceyrələrini yoxlamaq üçün qan testinin aparılması da çox məlumatlandırıcıdır.

Bəzi hallarda, beyin toxumasının biopsiyası aparılır ki, bu da simptomların pisləşməsi və müalicənin müsbət nəticə verməməsi halında diaqnozu təsdiqləmək üçün lazımdır. Bu prosedur ensefalitin növünü təyin etmək və müvafiq müalicəni təyin etmək üçün vacibdir.

Lyme xəstəliyinin diaqnozu daha çətindir, çünki digər xəstəliklərlə müşayiət oluna bilən bir sıra qeyri-spesifik simptomlara malikdir. Borrelioz üçün xarakterik bir döküntü yoxdursa, diaqnoz qoymaq üçün həkim xəstənin xəstəlik tarixi, o cümlədən yoluxma ehtimalı yüksək olan gənə yaşayış yerlərində qalmaq barədə suallar verir.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün bakteriyalara qarşı antikorları aşkar etmək üçün laboratoriya testlərindən istifadə edilə bilər. Bu testlər infeksiyadan bir neçə həftə sonra ən etibarlıdır, lakin təəssüf ki, borreliozun mövcudluğunu 100% təsdiq edə və ya inkar edə bilməz.

Erkən diaqnoz və müalicəyə başlamaq tam sağalma şansını artırır.

Müalicə

Gənə ensefalitinin müalicəsi antiviral dərmanların venadaxili tətbiqini nəzərdə tutur, məsələn:

  • asiklovir (Zovirax);
  • Qansiklovir (Cytovene);
  • Foscarnet (Foscavir).

Antiviral dərmanların yan təsirləri ürəkbulanma, qusma, ishal və əzələ ağrısı ola bilər.

Ensefalitdən əziyyət çəkən insanlar üçün əlavə dəstəkləyici prosedurlar da lazımdır. Onlar təmin edir:

  • ürək fəaliyyətinin və tənəffüsün davamlı monitorinqi;
  • bədəndə lazımi mineralların düzgün nəmləndirilməsini və normal səviyyədə olmasını təmin etmək üçün venadaxili damcılar;
  • kəllədaxili təzyiqi və şişkinliyi azaltmaq üçün antiinflamatuar dərmanlar, məsələn, kortikosteroidlər;
  • nöbetləri dayandırmaq və ya qarşısını almaq üçün antikonvulsant dərmanlar.

Xəstəlikdən sonra bərpaedici prosedurlar lazım ola bilər. Bu prosedurlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

  • fiziki terapiya;
  • peşə terapiyası;
  • danışma terapiyası;
  • psixoterapiya.

Antibiotiklər Lyme xəstəliyini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Birinci mərhələdə onların ağızdan istifadəsi tövsiyə olunur. Müalicə böyüklər və 8 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün doksisiklin və ya böyüklər, kiçik uşaqlar, hamilə və laktasiya edən qadınlar üçün amoksisillin (sefuroksim) istifadəsini nəzərdə tutur. Kursun müddəti 7-14 gündür.

Xəstəlik mərkəzi sinir sisteminə təsir edərsə, həkimlər 14-28 gün ərzində venadaxili antibiotiklərlə müalicə etməyi məsləhət görürlər.

Əlavə və alternativ müalicələr antibiotiklərlə birlikdə istifadə edilə bilər:

  • düzgün qidalanma;
  • probiyotiklərin istifadəsi;
  • fitoterapiya.

Qarşısının alınması

Gənə ensefalitinə və borrelioza qarşı ən yaxşı profilaktika gənə dişləməsindən qorunmaq üçün aşağıdakı tədbirlərə riayət etməkdir:

  • Meşədə və ya hündür otlu ərazilərdə olarkən, uzunqol köynək və uzun şalvar geyin
  • kovuculardan istifadə edin;
  • Gənələrin aşkarlanmasını asanlaşdıran açıq rəngli paltar geyin və açıq havada olduqdan sonra dərinizi diqqətlə yoxlayın.
  • Bir gənə tapsanız, onu cımbızla çıxarın, bütün hissələrinin (bədən və başın) çıxarıldığına əmin olun.

Sizi gənə dişlədikdə nə edəcəyinizi öyrənin.

Gənə ensefalitinə və borrelioza qarşı peyvənd

Gənə ensefalitinə qarşı peyvənd etmək mümkündür. Çirklənmiş ərazilərdə infeksiyalara müntəzəm məruz qalan insanlar üçün çox tövsiyə olunur. Səhiyyə müəssisələrində müxtəlif peyvəndlər mövcuddur. Tam immunizasiya üç həftə ərzində üç dozadan sonra əldə edilə bilər. Uzunmüddətli immunizasiya üçün 9-12 ay ərzində üç ilkin doza verilir. Ancaq yenə də hər üç-beş ildən bir yenilənməlidirlər. Uşaqların immunizasiyası da həyata keçirilir.

Gənə ensefaliti peyvəndi nə qədərdir?

Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün onun inkişaf mexanizmini və yoluxma yolunu öyrənmək lazımdır. İnfeksiyanın daşıyıcıları heyvanlar, əsasən gəmiricilərdir -,. xəstə heyvanın qanı ilə qidalanır, özü yoluxmur, yayıcı olur.

Bu borrelioz və ya müəyyən bir bakteriya növü - borreliya tərəfindən təhrik edilir. Onlar araknidlərin tüpürcəklərində cəmləşib, hərəkətsiz vəziyyətdədirlər. İnsan dişləndikdə bakteriya tüpürcək vasitəsilə dəriyə daxil olur. Əvvəlcə onlar orada inkişaf edərək, şişlik, iltihab və qızartı əmələ gətirirlər. Bir müddət sonra onlar sistemli qan dövranına daxil olur və bütün bədənə yayılırlar.

Bir qeyddə!

Gənə borreliozunun inkubasiya dövrü orta hesabla 14 gün davam edir. Əvvəlcə dəridə diametri 60 sm-ə qədər olan böyük bir ləkə görünür və bir neçə gündən sonra Lyme xəstəliyinin parlaq simptomları görünür. Bu dövrdə Borreliyanın ölümü başlayır, prosesdə bir sıra mənfi nəticələrə səbəb olan zəhərli maddələr buraxırlar.

Gənə ilə ötürülən borrelioz təhlükəsi

Lyme xəstəliyinin ilk əlamətləri toksikozun nəticəsidir. Bədən istiliyi anında yüksəlir, əzələ ağrıları sizi narahat edir, ürəkbulanma, qusma, zəiflik, baş ağrısı görünür. Klinik şəkil qripə bənzəyir, lakin spesifik simptomlar var - fotofobi, lakrimasiya, turş gözlər, məhdud boyun hərəkətləri, üz əzələlərinin gərginliyi. Gənə dişləməsindən sonra bir həftə ərzində xüsusi müalicə olmadan vəziyyət normala qayıdır:

  • insan orqanizmi antikor istehsal edir, toxunulmazlıq xəstəliyi dayandırır;
  • bakteriyalar beyinə, mərkəzi sinir sisteminə, əzələlərə, daxili orqanlara - qaraciyər, dalaq, ürək, böyrəklərə təsir edərək çoxalmağa davam edir.

İxtisaslı terapiya olmadıqda, borrelioz müalicəsi çətin olan ağır bir forma çevrilir. Fəsadlar - görmə itkisi, karlıq, osteoporoz, artroz, əlillik, iflic, demans, ölüm.

Bir qeyddə!

Əsas müalicə üsuludur. Dərmanlar hər bir halda fərdi olaraq seçilir, vaxtında müalicə olunur, xəstəliyin inkişafını dayandırır və simptomları aradan qaldırır; İnkişaf etmiş toxunulmazlıq qeyri-sabitdir, insan gələn il yenidən xəstələnə bilər. Borrelioza qarşı peyvənd yoxdur, buna görə də qeyri-spesifik profilaktika üsullarına əməl edilməlidir.

Lyme xəstəliyinin qarşısının alınması

Parça

Var, lakin ondan əsasən təhlükəli yerlərdə işləyən mütəxəssislər - taxta kombaynları, arxeoloqlar, sərhədçilər, kənd təsərrüfatı işçiləri istifadə edirlər. Həm də balıqçılar və ovçular. Müasir kostyumlarda tələlər var - ciblər, insektisidlərlə hopdurulmuş yerlər. Qoruyucu geyimin qiyməti 1800 rubldan az olmadığı üçün adi təbiət həvəskarları ondan istifadə etməyə tələsmirlər.


Bir qeyddə!

Xüsusi kostyumunuz yoxdursa, mütləq şalvar, uzunqol gödəkçə, corab, papaq geyinməlisiniz. Qollar manjetli, şalvar corablara sokulmalıdır. Bu zaman gənə dəriyə çata bilməyəcək və bir müddət sonra yerə yıxılacaq.

Müayinə

Repelentlər


Bir qeyddə!

Gənə borreliozunun ictimai profilaktikası əhalinin xəstəliyin təhlükəsi, parkların, meşələrin, meydanların epidemik vəziyyəti haqqında məlumatlandırılmasından, gəmiricilərin - siçanların, siçovulların məhv edilməsindən ibarətdir. Lyme xəstəliyinə qarşı peyvənd olmadığı üçün qeyri-spesifik profilaktik tədbirlər əsas qorunma üsuludur.

Bir dişləmədən sonra nə etməli

peyvənd yalnız sonuncu xəstəliyə qarşıdır. Gənə ensefaliti aşkar edildikdə, immunitet sistemini aktivləşdirmək üçün antiviral dərmanlar verilir. Xəstəliyin qarşısını almaq üçün 1 ay, 1 il fasilə ilə 3 peyvənd vurulur. Effekt 3 il davam edir.