Qarın boşluğuna qanaxma deyilir. Qarın boşluğuna qanaxma: simptomlar, nəticələr və müalicə

Qarın içi qanaxma

qarın zədələrinin, torakoabdominal zədələrin, həmçinin qarın boşluğunun orqanlarında və ya retroperitoneal boşluqda müxtəlif patoloji proseslərin ağırlaşmasının nəticəsi ola bilər. Qarın divarının, omentumun, bağırsaq mezenterinin və parenximal orqanların (qaraciyər, dalaq, mədəaltı vəzi) damarlarının bütövlüyü zədələndikdə, yumurtalıqların apopleksiyası, ektopik hamiləliyin pozulması, aorta anevrizmasının qırılması və s. V. k qan laxtalanmasının azalması (məsələn, obstruktiv sarılıq ilə), orqanların damarlarına, xüsusən də parenximal damarlara tətbiq olunan ligaturların sürüşməsi və ya kəsilməsi səbəbindən qarın orqanlarında əməliyyatlardan sonra inkişaf edir. V. c. nəticəsində qarın boşluğunda qan yığılması baş verir ().

V.-nin klinik mənzərəsi əsasən qanaxmanın intensivliyindən və müddətindən, qan itkisinin həcmindən (Qan itkisi) asılıdır. . Bol VK ilə kəskin hemorragik şokun şəkli inkişaf edir - huşunu itirmə və ya motor, dərinin və görünən selikli qişaların solğunluğu, soyuqluq, adinamiya, başgicəllənmə, gözlərin qaralması (120-140-a qədər) qalib gəlmək. 1-də min) və arterial.

V. ilə xəstənin qarnını müayinə edərkən zədə, hematoma və ya aşınma əlamətlərinə baxırlar. Ön hissə səthi palpasiya zamanı yumşaqdır, orta dərəcədə ağrılıdır və tənəffüsdə məhdud iştirak edir. Dərin palpasiya ilə zədələnmiş orqan sahəsində aşkar edilə bilər. V.-nin xarakterik əlaməti qarın ön divarının yumşaq olması ilə müsbət Blumberg-Şetkindir (bax: Kəskin qarın). . Qarının maili hissələrində zərb səsi tutqun, ağrılı ola bilər, bağırsaq səsləri zəifləmiş və ya eşidilmir. Düz bağırsağın rəqəmsal müayinəsi zamanı onun ön divarının çıxıntısı müəyyən edilə bilər; vaginal müayinə zamanı - tonozların düzləşməsi, onların ağrıları, arxa tonozun yuxarı qalxması. Diafraqmatik peritonun fışqıran qanla qıcıqlanması səbəbindən çiyin qurşağı və kürək nahiyəsində baş verir, oturaq vəziyyətə keçir, qarın ağrısını azaldır (vanka-ayaq simptomu). Qan testi hematokritdə azalma aşkar edir. Hemoqlobinin və qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması adətən qanaxmanın başlamasından bir neçə saat sonra aşkar edilir.

V.-dən şübhələnirsə, xəstə təcili xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. V.-nin klinik təzahürləri silindikdə, qarın boşluğunda aşkarlamağa imkan verən posterior vaginal qabıq (bax. Ginekoloji müayinə) və ovucu kateterin tətbiqi böyük diaqnostik əhəmiyyətə malikdir. Bu qanın hemoglobin səviyyəsinin öyrənilməsi V.-nin intensivliyini və müddətini mühakimə etməyə imkan verir. . V. ilə rentgen müayinəsi yalnız qarın boşluğunda sərbəst mayenin varlığını təyin etməyə imkan verir.

Diferensial retroperitoneal hematoma, ön divarın hematoması, mədə və onikibarmaq bağırsağın perforasiya edilmiş xorası ilə aparılır. Retroperitoneal hematomanın rentgen müayinəsi kölgənin genişlənməsini və bel əzələlərinin konturlarının bulanıqlığını, perforasiya edilmiş xora ilə isə qarın boşluğunda sərbəst qazı aşkar edir. Retroperitoneal hematoma və ön qarın divarının hematoması ilə, bir qayda olaraq, qarın boşluğunda sərbəst maye yoxdur. Hər 1-2 saatda nəbz dərəcəsini və dəyərini ölçmək, hemoglobin və hematokrit dəyərini təyin etmək üçün diqqətli dinamik monitorinq lazımdır. Diaqnoz qoyulana qədər ağrıkəsicilər və narkotiklər kontrendikedir. Kütləvi V. zamanı gecikdirilmədən intensiv terapiya (maye və qan əvəzedicilərinin köçürülməsi, ürək-damar analeptiklərinin qəbulu) başlanır və göstərişlərə uyğun olaraq reanimasiya tədbirləri aparılır. cərrahi şöbədə qanaxmanın mənbəyini müəyyənləşdirmək və dayandırmaq üçün laparotomiya daxildir. Əməliyyat zamanı 12-24 yaşdan yuxarı olmayan V. k h və içi boş orqanlar zədələnmədikdə, qarın boşluğuna tökülən qanı yenidən infuziya etmək mümkündür. V. K. ilə həmişə ciddidir.

Biblioqrafiya: Hemostaziologiyanın aktual problemləri. red. B.V. Petrovski və başqaları, M., 1981; Jerota D. Qarın boşluğunun cərrahi müayinəsi. rum., M., 1972; Koçnev O.S. Təcili mədə-bağırsaq traktının, Kazan, 1984, bibliogr.; Operativ cərrahiyyə, red. I. Littmann, trans. Macarıstandan, Budapeşt, 1985; Qarın boşluğu orqanlarının təcili cərrahiyyəsinə bələdçi, ed. V.S. Savelyeva, M., 1986.

1. Kiçik tibb ensiklopediyası. - M .: Tibb ensiklopediyası. 1991-96 2. İlk yardım. - M.: Böyük Rus Ensiklopediyası. 1994 3. Tibb terminlərinin ensiklopedik lüğəti. - M.: Sovet Ensiklopediyası. - 1982-1984-cü illər.

Digər lüğətlərdə "qarın içi qanaxma" nın nə olduğuna baxın:

I Qanaxma (hemorragiya) qan damarlarının divarlarının bütövlüyü və ya keçiriciliyi zədələndikdə onlardan qan sızmasıdır. Mənşəyinə görə K. damar divarının mexaniki zədələnməsi nəticəsində yaranan travmatiklərə bölünür (o cümlədən cərrahi əməliyyat zamanı... ... Tibbi ensiklopediya

I Qarın (qarın) bədənin aşağı yarısı. Üstündən döş qəfəsi ilə, aşağıdan aşağı ətrafların qurşağı ilə qasıq qıvrımları boyunca qasıq qıvrımları boyunca ön yuxarı iliac tikanlarına, sonra sakrumun əsasına qədər alt ətrafların qurşağı ilə həmsərhəddir. İÇİNDE…… Tibbi ensiklopediya

Embrionun xarici hüceyrə kütləsinin trofoblastının inkişafı və böyüməsinin pozulması nəticəsində yaranan xəstəlik, ondan xorion villi epitel örtüyü əmələ gəlir. Ehtimal olunur ki, T. b. yumurtanın xüsusi xüsusiyyətləri nəticəsində inkişaf edir; vermək...... Tibbi ensiklopediya

I Fəsad, patogenezinin xüsusiyyətlərinə görə və ya diaqnostik və ya müalicəvi tədbirlər nəticəsində əsas xəstəliyə əlavə olunan patoloji proses və ya patoloji vəziyyətdir. Mürəkkəblik lazım deyil...... Tibbi ensiklopediya

I Qaraciyər (hepar) qarın boşluğunun qoşalaşmamış orqanı, insan orqanizmində müxtəlif funksiyaları yerinə yetirən ən böyük vəzidir. Qaraciyər mədə-bağırsaq traktından qanla daxil olan zəhərli maddələri zərərsizləşdirir; içində... Tibbi ensiklopediya- qarın boşluğu orqanlarının və retroperitoneal boşluğun zədələri və kəskin xəstəlikləri ilə inkişaf edən və təcili cərrahi yardım tələb edən klinik sindrom. Kəskin qarın üçün aşağıdakı əsas simptomlar xarakterikdir: qarın ağrısı... ... Tibbi ensiklopediya

Qadınlarda qarın boşluğunda daxili qanaxma əlamətləri həmişə kəskin deyil, bu da diaqnozu çətinləşdirir. Bu vəziyyət həyat üçün ciddi təhlükə yaradır. Əlverişli nəticə yalnız vaxtında yardım göstərildikdə və müalicə düzgün aparıldıqda mümkündür.

Daxili qanaxmanın səbəbləri

Qarın içi qanaxma retroperitoneal boşluğa və ya qarın boşluğuna qan töküldükdə baş verir. Bu problem travmatik və qeyri-travmatik xarakterli müxtəlif amillərin təsiri nəticəsində yaranır.

Travmatik təbiətin səbəbləri

Qarın bölgəsindəki qadınlarda daxili qanaxma sinə yaralanmasından sonra baş verə bilər. Bu qrupa sümük parçalarının hərəkəti nəticəsində yaranan çoxlu sayda sümük və ya orqan zədələri daxildir. Qarın boşluğunun açıq və ya qapalı zədələri qanaxmaya səbəb ola bilər. Onlar yıxılmalar, zərbələr və toxumaların sıxılması nəticəsində baş verir. Oxşar yaralanmalar güllə və ya bıçaq yaraları olduqda baş verə bilər. Qanamanın inkişafı içi boş orqanların və böyük damarların qırılması ilə izah olunur.

Bəzən problem davam edən əməliyyatlar fonunda yaranır:

• əlavələrin çıxarılması;
• mədə və ya qaraciyərin bir hissəsinin rezeksiyası;
• öd kisəsinin çıxarılması;
• nefrektomiya həyata keçirir.

Belə əməliyyatlardan sonra ağır qan itkisi damarların və ya çıxarılan orqanın düzgün tikilməməsi ilə əlaqələndirilir. Problem həddindən artıq fiziki gərginlik nəticəsində də yarana bilər.

Qeyri-travmatik səbəblər

Qadınlarda qarın içi qanaxmanın inkişafı aşağıdakı amillərlə əlaqələndirilir:

• çanaq və qarın orqanlarının onkoloji xəstəlikləri;
• aorta anevrizmasının yırtığı;
• yumurtalıq apopleksiyası;
• mədə və ya qida borusunda lokallaşdırılmış varikoz damarları;
• ektopik hamiləlik zamanı yumurtalıq kistinin, fallopiya borusunun yırtılması;
• çoxlu qaraciyər hemangioması;
• qida borusunun və ya mədənin ürək hissələrinin selikli qişasının yırtılması.

Qarın içi qanaxma əlamətlərinin görünüşü qanın laxtalanmasının pisləşməsi ilə müşayiət olunan xəstəliklərin inkişafı ilə əlaqələndirilir. Bunlara obstruktiv sarılıq, malyariya və hemorragik diatez daxildir. Qanın laxtalanmasının yavaşlaması müəyyən dərmanlar (antikoaqulyantlar və ya fibrinolitiklər) qəbul edərkən də baş verə bilər.

Qarın boşluğunda qanaxma əlamətləri

Qarın boşluğundan qanaxmanın əlamətləri itirilən qan miqdarından və problemin yerindən asılıdır. Ümumi simptomlar və müəyyən bir patoloji növü üçün xarakterik olanlar var.

Ümumi simptomlar

Qarın nahiyəsində qan itkisinin ümumi simptomlarına ani zəiflik, bulanıq görmə, başgicəllənmə, soyuq tər və susuzluq daxildir. Qadın huşunu itirə bilər. Qan itkisinin həcmindən asılı olaraq simptomların şiddəti:

• Kiçik. Adətən ümumiyyətlə görünmür. Mümkün zəiflik, qan təzyiqinin azalması, ürək dərəcəsinin artması.
• Orta çəki. Xarakterik əlamətlər ürək dərəcəsi dəqiqədə 100 vuruş, sistolik təzyiq 80 mm Hg-ə qədərdir. İncəsənət. Nəfəs darlığı, selikli qişaların quruması, soyuq tər var. Başgicəllənmə, zəiflik, huşunu itirmə və yavaş reaksiya mütləq görünür.
• Şiddətli qan itkisi. Sistolik təzyiq 80 mm Hg-dən aşağıdır. Art., ürək dərəcəsi dəqiqədə 110 vuruşa qədər artır. Nəfəs darlığı, şiddətli susuzluq, əzaların titrəməsi görünür. Bəzi xəstələrdə dərinin solğunluğu və nazolabial üçbucağın siyanozu müşahidə olunur.
• Kütləvi qanaxma. Dərinin və selikli qişaların maviliyi və deliriyalı vəziyyətin görünüşü müşahidə olunur. Bu zaman gözlər aşağı düşür və üz cizgiləri dəyişir. Ürək dərəcəsi dəqiqədə 160 vuruşa qədər artır, təzyiq 60 mm Hg-ə qədər azalır. İncəsənət.

Bir qadının həyatı üçün birbaşa təhlükə yaradan qan itkisi ilə şagirdlər genişlənir və qıcolmalar inkişaf edir. Ürək sancmalarının sayında dəqiqədə 10 vuruşa qədər azalma var. Sidik və nəcisin spontan ayrılması mümkündür. Nəticədə qadın komaya düşür və bu, iztirab və ölümlə başa çatır.

Sidik və həzm sisteminin orqanlarında qanaxma simptomları

Daxili qanaxma sidik və ya həzm sisteminin orqanları ilə əlaqəli olduqda, aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

• nəcis zəngin qara rəng və kəskin bir qoxu əldə edir;
• qan laxtaları və ya qəhvə çöküntüləri ilə qusma;
• nəcis ilə birlikdə parlaq qanın görünüşü;
• sidikdə qanlı laxtaların aşkarlanması.

Uterin qanaxma əlamətləri

Aşağı qarın ağrıyırsa və ağrıyırsa, uterin qanaxmanın inkişafı ehtimalı var. Xoşagəlməz hisslər tələffüz və kəskindir. Bu, yalnız aşağı qarın deyil, həm də bel bölgəsində və anusda zərər verə bilər. Yanlış defekasiya istəyi və selikli qişaların şişməsi hissi yaranır.

Qarın boşluğunda daxili qanaxma, xüsusilə də vaxtında diaqnoz qoyulmazsa, son dərəcə təhlükəlidir. Bu vəziyyətdə təhlükəli ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün dərhal müalicəyə başlamaq vacibdir:

• vaxtında dayandırılmayan kütləvi qanaxma xəstənin ölümü ilə başa çatır;
• böyük miqdarda qan itirildikdə, qarın boşluğunda daxili orqanlar sıxılır, bu da həyat üçün təhlükə yaradır;
• intraabdominal infeksiyanın inkişafı mümkündür, bu da peritoneal təbəqələrin iltihabına səbəb olur;
• Kəskin anemiya inkişaf edir, nəticədə ürəyin fəaliyyəti pisləşir, qan təzyiqi aşağı düşür, bu da hemorragik şoka səbəb olur.

Bu ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün xəstə qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası da daxil olmaqla diaqnostik testlərdən keçməlidir. Xarici müayinə tələb olunur və inkişaf edən simptomlar təhlil edilir. X-şüalarına əlavə olaraq, ultrasəs müayinəsi və ümumi qan testi göstərilir. Diaqnostik laparoskopiya dəqiq klinik mənzərəni təmin edir.

Qarın boşluğuna qanaxma zamanı ilk yardım

Daxili qanaxma şübhəsi varsa, xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Yemək və su yemək qadağandır, çünki bu, vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər. Daşınma yalançı vəziyyətdə həyata keçirilir. Qanaxmanı azaltmaq üçün qarın nahiyəsinə soyuq kompres qoyulur.

Patoloji vəziyyətin diaqnozunu çətinləşdirməmək üçün ağrı kəsiciləri qəbul etmək qadağandır. Xəstəxanaya yerləşdirildiyi andan həkim xəstənin vəziyyətini, qan təzyiqini, ürək dərəcəsini və ümumi qan testindəki dəyişiklikləri daim izləyir.

Kiçik qan itkisi aşkar edilərsə, müalicə konservativ şəkildə aparılır. Şoran məhlulları və dərmanlar qanaxmanı dayandırmaq üçün intravenöz olaraq verilir. Ciddi bir patoloji aşkar edilərsə, bir sıra anti-şok və anti-hemorragik tədbirlər həyata keçirilir.

Qan damarlarının bütövlüyünün pozulması əksər hallarda həm xarici, həm də daxili ola bilən qanaxmanın inkişafına səbəb olur. Və əgər ilk halda belə bir pozuntu asanlıqla müşahidə olunarsa və özünüz aradan qaldırıla bilərsə, onda daxili orqanların qanaxması həyat və sağlamlıq üçün ciddi təhlükə yarada bilər. Belə bir pozğunluqdan şübhələnən xəstələr təcili xəstəxanaya yerləşdirmə, adekvat diaqnoz və düzgün seçilmiş müalicə tələb edir. Bugünkü söhbətimizin mövzusu qarın boşluğundan qanaxma, simptomlar, səbəblər və qurbanın hansı ilk yardıma ehtiyacı olacaq.

Qarın boşluğuna qanaxma, qanın periton boşluğuna və ya retroperitoneal boşluğa axmasıdır. Bu vəziyyət qan damarlarının və ya burada yerləşən orqanların (parenximal və ya içi boş) bütövlüyünün pozulması nəticəsində inkişaf edir.

Qarın boşluğunda qanaxma niyə baş verir, buna səbəb nədir?

Qarın boşluğunun daxili qanaxmalarına travmatik və ya qeyri-travmatik amillər səbəb ola bilər.

Beləliklə, belə bir patoloji vəziyyət sinə mexaniki travması və ya qarın travması səbəbindən inkişaf edə bilər. Üstəlik, həm qapalı yaralar (zərbə və sıxılma nəticəsində alınan), həm də açıq yaralar (güllə və ya bıçaq yarası, qarın boşluğuna cərrahi müdaxilələr zamanı müxtəlif xəsarətlər) səbəb ola bilər.

Qarın boşluğuna qanaxma, həzm traktının və genitouriya sisteminin parenximal və ya içi boş orqanlarının travmatik yırtığı nəticəsində baş verə bilər. Bu, peritonun kıvrımlarında, həmçinin mezenteriyanın qalınlığında və ya böyük omentumda yerləşən qan damarlarının qırılmasına cavab olaraq baş verə bilər. Qarın boşluğuna qanaxma cərrahi müdaxilələr zamanı inkişaf edərsə, əksər hallarda bu, mezenteriyanın damarlarına və ya əməliyyat olunan orqanların kötüklərinə yerləşdirilən ligaturun sürüşməsi ilə izah olunur.

Qarın boşluğuna qanaxma qeyri-travmatik mənşəlidirsə, daxili orqanlarda baş verən bir sıra xəstəliklərin və ya patoloji proseslərin ağırlaşması kimi tamamilə özbaşına baş verə bilər. Bu patoloji vəziyyət tez-tez peritoneal orqanların şiş lezyonları ilə, qan laxtalanmasının azalması ilə inkişaf edir. Buna ektopik hamiləlik, aorta anevrizmasının (qarın nahiyəsində yerləşir), dalağın yırtılması, kistanın və ya yumurtalıq apopleksiyasının yırtılması səbəb ola bilər.

Qarın boşluğuna qanaxma necə özünü göstərir, onun əlamətləri hansılardır?

Qarın boşluğuna qanaxmanın təzahürləri qan itkisinin şiddətindən - onun intensivliyindən, müddəti və həcmindən asılıdır.

İntraperitoneal qanaxmanın simptomlarına dərinin və selikli qişaların solğun rəngi daxildir. Xəstə ciddi ümumi zəiflik və başgicəllənmə hissi ilə narahatdır. Dəridə soyuq tər görünür, qan təzyiqi səviyyəsi kəskin şəkildə aşağı düşür. Şiddətli taxikardiya da müşahidə olunur - nəbz dərəcəsi dəqiqədə yüz iyirmidən yüz qırx döyüntüyə qədər dəyişə bilər. Patoloji proseslər özünü yerli və diffuz qarın ağrısı ilə hiss edir, bu da hərəkətlər zamanı əhəmiyyətli dərəcədə güclənir. Qarın boşluğuna qanaxmanın kifayət qədər ümumi bir təzahürü xəstənin oturma mövqeyini tutmaq cəhdləridir.

Yığılmış qan diafraqmatik peritonu qıcıqlandırırsa, ağrı sinə, həmçinin kürək və çiyin nahiyəsinə doğru yayıla bilər. Retroperitoneal boşluqda qanaxma baş verərsə, bel ağrısı meydana gəlir.

Əgər qanaxma çox olarsa, ağrı şiddətli olur. Xəstə huşunu itirə bilər və kəskin kütləvi qan itkisi kollapsın inkişafı ilə doludur.

Qarın boşluğuna qanaxma necə dayanır, ilk yardım nədir?

Qarın boşluğuna qanaxma olduğundan şübhələnirsinizsə, dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Qurbanı yerə qoymaq lazımdır. Şübhəli qanaxma yerinə soyuq tətbiq etməyə dəyər - buz paketi ən yaxşı seçimdir, ancaq başqa bir soyuq kompresdən istifadə edə bilərsiniz. On beş dəqiqə tətbiq olunmalı, sonra bir neçə dəqiqə ara verilməlidir. Bu fasilə hipotermiyadan qaçmağa kömək edəcəkdir.

İlk yardım göstərərkən, qurbanı kifayət qədər təmiz hava ilə təmin etmək lazımdır - pəncərəni açın, boyun və sinə bölgəsini azad edin, çünki qan itirildikdə oksigen aclığı baş verir.

Qarın boşluğuna qanaxma şübhəsi varsa, həmçinin qanaxma şübhəsi varsa, xəstənin hərəkət etməsini və öskürməsini qadağan etmək son dərəcə vacibdir. Tibb müəssisəsinə daşınma yalnız stasionar vəziyyətdə aparılmalıdır.

Əlbəttə ki, bu cür qanaxma, eləcə də qanaxma hər hansı bir maye və ya yemək qəbul etmək üçün əks göstərişdir.

Heç bir halda təsirlənmiş ərazini istiləşdirməməlisiniz. Həmçinin lavman vermək, xəstəyə işlədici dərman vermək və ya ürək fəaliyyətini stimullaşdıra bilən dərmanlar qəbul etmək də qadağandır.

Qarın boşluğuna qanaxmanın proqnozu pozğunluğun səbəbindən, onun mürəkkəbliyindən və tibbi yardım axtarmağın vaxtından asılıdır. Təcili cərrahiyyə qanaxmanın mənbəyini təyin etməyə, dayandırmağa və mövcud zədələri düzəltməyə imkan verir.

Beləliklə, qarın boşluğuna qanaxma təcili ilk yardım tələb edən son dərəcə təhlükəli bir vəziyyətdir. Hər hansı bir gecikmə, həmçinin özünü müalicə etmək cəhdləri ciddi fəsadlarla və hətta ölümlə doludur.

Ənənəvi müalicə

Ənənəvi tibb reseptləri qarın boşluğuna qanaxmanın dayandırılmasına kömək etməyəcəkdir. Bununla belə, onun qarşısının alınmasında və nəticələrinin düzəldilməsində rol oynamağa qadirdirlər.

Beləliklə, tibbi təcrübənin göstərdiyi kimi, qarın boşluğuna qanaxma qanın laxtalanmasının azalması ilə təhrik edilə bilər.

Qan laxtalanmasını artırmaq üçün şəfaçılar quş düyünləri kimi tanınan adi düyünlərdən istifadə etməyi məsləhət görürlər. Bir stəkan qaynadılmış su ilə bir kaşığı qurudulmuş və əzilmiş otlar dəmləyin. Dərmanı qapağın altında yarım saat dəmləyin. Süzülmüş içkini gündə üç dəfə bir xörək qaşığı qəbul edin.

Qanın laxtalanmasını artırmaq üçün istifadə edilə bilər. Beləliklə, bir stəkan qaynadılmış su ilə bir kaşığı qurudulmuş ot dəmləyə bilərsiniz. Bu dərmanı su banyosunda on dəqiqə saxlayın, sonra sərinləyin və süzün. Hazırlanmış həlimi yeməkdən qısa müddət sonra gündə dörd-beş dəfə bir xörək qaşığı qəbul edin. Adətən şəfaçılar onu dörd-beş həftə içməyi məsləhət görürlər.

Civanperçemi köməyi ilə qan laxtalanmasını bir sıra ilə yaxşılaşdıra bilərsiniz. Bir stəkan qaynadılmış su ilə bir neçə çay qaşığı qurudulmuş ot dəmləyin. Bu dərmanı bir saat dəmləyin, sonra süzün. Hazırlanmış infuziyanı gündə dörd dəfə dörddə bir stəkan götürün.

Qan laxtalanmasını artırmaq üçün şəfaçılar da bataqlıq kəpəkindən istifadə etməyi məsləhət görürlər. Bir stəkan qaynadılmış su ilə bir kaşığı yaxşı doğranmış xammal dəmləyin. Bu dərmanı yarım saat dəmləyin, sonra süzün. Hazırlanmış infuziyanı gündə dörd-beş dəfə bir xörək qaşığı qəbul edin.

Qeyd etmək lazımdır ki, ənənəvi tibb istifadə üçün müəyyən əks göstərişlərə malikdir. Onlar da yan təsirlərə səbəb ola bilər. Buna görə də, onların istifadəsinin məqsədəuyğunluğu həkiminizlə müzakirə edilməlidir.

Ekaterina, www.site
Google

- Hörmətli oxucularımız! Lütfən, tapdığınız yazı səhvini vurğulayın və Ctrl+Enter düymələrini basın. Orada nə səhv olduğunu bizə yazın.
- Zəhmət olmasa şərhinizi aşağıda qeyd edin! Sizdən xahiş edirik! Fikrinizi bilməliyik! Çox sağ ol! Çox sağ ol!

Ən məkrli kəskin həyati təhlükələrdən biri daxili qanaxmadır. Onlar qan damarlarından sərbəst qarın boşluğuna, retroperitoneal boşluğa və ya içi boş orqanlara (mədə və bağırsaqlar) sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunan patoloji vəziyyətdir. Vəziyyətin bütün mürəkkəbliyi ondan ibarətdir ki, adətən əksər xəstəliklər siqnal verən ağrı sindromu ilə əlaqədar bir insanda narahatlıq yaradır. Hər hansı bir qanaxma ilə belə əlamətlər yoxdur. Bu, bu problemi uzun müddət diqqətdən kənarda qoyur. Yalnız xəstələrin vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşdikdə buna diqqət yetirməyə başlayırlar. Ancaq daxili qanaxmanın spesifik simptomları var, bilik bu mürəkkəb problemin vaxtında diaqnozuna kömək edə bilər.

Daxili qanaxma əlamətləri

Bədəndəki bütün dəyişikliklərə diqqət yetirməklə, adi görünən dəyişiklikləri görə bilərsiniz. Zamanla, onlar tədricən pisləşirlər. Daxili qanaxmanın dərhal əlamətləri:

1. Zəif sağlamlıq və ümumi zəiflik;
2. Başgicəllənmə və huşunu itirmə;
3. Yuxusuzluq və apatiya (heç bir şeyə maraq olmaması);
4. Dərinin qeyri-təbii solğunluğu;
5. Normal dövrlərdə müəyyən bir insan üçün xarakterik olan bu rəqəmlərdən aşağı qan təzyiqinin azalması (arterial hipotenziya);
6. Artan ürək dərəcəsi (taxikardiya).

Sadalanan simptomların hamısı ümumidir. Onlar hər hansı bir daxili qanaxma üçün xarakterikdir. Bu xəstəliyin bu və ya digər növünün spesifik əlamətlərinə aid olan başqa bir qrup klinik təzahürlər var. Onlar məqalənin digər bölmələrində müzakirə olunacaq.

Diqqət yetirməyə dəyər yeganə şey simptomların inkişaf sürəti və irəliləməsidir. Bəzən bütün əlamətlər o qədər tez və kortəbii şəkildə böyüyür ki, nə xəstələrin özləri, nə də ətrafdakı insanlar nə baş verdiyini anlaya bilmirlər. Ancaq belə olur ki, vəziyyət ümumi vəziyyətin tədricən pisləşməsi və simptomların pisləşməsi ilə tədricən inkişaf edir. Daxili qanaxmanın klinik gedişatının bu variantı daha əlverişlidir, çünki təhdidedici simptomları görməyə və dərhal kömək istəməyə imkan verir.

Daxili qanaxmanın intensivliyi və onun simptomlarının artması sürəti onun baş vermə səbəbindən və qanaxma damarlarının diametrindən asılıdır. Gəmi nə qədər böyük zədələnsə, bir o qədər ağırdır!

Daxili qanaxmanın növləri və onların təzahürləri

Bu məsələni qlobal miqyasda nəzərdən keçirsək, deyə bilərik ki, daxili qanaxma tökülən qanın xarici mühitlə birbaşa təması olmayan bir qanaxmadır. Buna görə də, çoxları mədə və bağırsaqlardan qanaxmanı daxili qanaxma kimi təsnif etmir. Ancaq nəzərə alsaq ki, onlar uzun müddət spesifik simptomlara səbəb olmaya bilər, onda onları daxili olanlar kontekstində nəzərdən keçirmək məsləhətdir. Axı, əsas odur ki, mümkün qədər tez bir problemdən şübhələnsinlər və qalan hər şey tibb müəssisəsində müşahidə və diaqnostika prosesində aydınlaşdırılacaq.

Daxili qanaxmanın bütün növləri və onlara uyğun gələn spesifik simptomlar vizual cədvəldə göstərilir.

Laparoskopiya daxili qanaxmanın diaqnozu və müalicəsi üçün ən müasir üsuldur

Dərhal səbəblər

Aşağıdakı xəstəliklər və şərtlər daxili qanaxmaya səbəb ola bilər:

1. Daxili orqanların (qaraciyər, dalaq, nazik bağırsağın mezenteriyası) zədələnməsi ilə bağlı qarın boşluğunun qapalı və açıq zədələri;
2. Yumurtalıq apopleksiyası (yumurtalıqların yırtılması);
3. Yumurtalıq və ya çanaq kistinin yırtılması (ən çox cinsi əlaqə zamanı baş verir);
4. Aktiv fiziki fəaliyyət (kistik yumurtalıqların və ya daxili orqanların genişlənməsinə səbəb ola bilər);
5. Bel nahiyəsinin zədələnməsi;
6. Parçalanmağa başlayan aorta anevrizmaları;
7. Onikibarmaq bağırsağın və mədənin peptik xorası;
8. Özofagusun selikli qişasının yırtılması (Malory-Weiss sindromu);
9. və mədə;
10. Mədə-bağırsaq traktının, qarın boşluğunun və retroperitoneal boşluğun parçalanan şişləri.

Daxili qanaxma heç vaxt müstəqil bir xəstəlik ola bilməz. Onlar həmişə bir sıra patoloji şərtlərin əsas təzahürü və ya komplikasiyasıdır.

Təhlükə nədir və nə etməli

Daxili qanaxma halında necə düzgün davranacağını bilmək çox vacibdir. Axı, bir insanın həyatı çox vaxt ondan asılıdır. Fərqlənməmiş taktikalar aşağıdakı fəaliyyətlərə əsaslanır:

1. Daxili qanaxmanın ən kiçik bir əlaməti olan bir xəstəni yatırın. Bütün sonrakı hərəkətlər ciddi şəkildə xəstənin üfüqi mövqeyində aparılmalıdır;
2. Qarın boşluğunun soyudulması (qanaxma mənbəyinin şübhəli yerindən asılı olaraq qarnın aşağı hissəsində, hipokondriumda və ya bel nahiyəsində buz paketi və ya soyuq istilik yastığı);
3. Bu vəziyyətdə olan xəstəni ən yaxın tibb müəssisəsinə çatdırın.

İlk yardım qaydalarını laqeyd etsəniz, bu, qanaxmanın artmasına və kütləvi qan itkisinə səbəb ola bilər. Belə şərtlər həmişə çox təhlükəlidir və insan həyatı üçün birbaşa təhlükə yaradır.

Cərrahi xəstəxana şəraitində mütəxəssislər aşağıdakı taktikaları seçə bilərlər.

Daxili qanaxma hallarının böyük əksəriyyətində təcili cərrahi müalicə tələb olunur. Bu, insanların həyatını xilas etməyin və fəsadların qarşısını almağın yeganə yoludur.

Daxili qanaxma, həyati təhlükə yaradan kəskin bir vəziyyətdir ki, burada damar divarının qırılması nəticəsində qan qan axınından ya içi boş bir orqanın (uşaqlıq, mədə, ağciyər) lümeninə və ya süni şəkildə yaranan boşluğa axır. sızan qan (məsələn, əzələlərarası boşluq). Belə qanaxma heç vaxt təcrid olunmuş müstəqil bir xəstəlik deyil - ancaq ya əsas patoloji vəziyyətin əlaməti və ya nəticəsidir.

Bu patoloji tez-tez zədə və ya xroniki xəstəlik nəticəsində inkişaf edir. Böyük qan itkisi (1,5 litrdən çox) ilə belə qanaxmanın ağır növləri çox təhlükəlidir və ölümcül ola bilər. Daha az qan itkisi ilə (1,5 litrdən az) qanaxma hələ də çox ciddidir. Püskürən qan yaxınlıqdakı damarları sıxa bilər, daxili orqanların işini poza bilər, ağızdan qaça bilər, məsələn, mədə qanaxması zamanı və digər ciddi təzahürlərlə müşayiət oluna bilər.

Daxili qanaxma deyilir, çünki tökülən qan bədəndən kənara axmır. Buna görə də, uşaqlıq, mədə və ya bağırsaq qanaxması həmişə daxili olaraq şərh edilmir; baxmayaraq ki, qanın bəzən fizioloji açılışlardan - ağızdan, anusdan, vajinadan dərhal çıxmadığını nəzərə alsaq, onları daxili kimi təsnif etmək məsləhətdir.

Daxili qanaxmanın ümumi səbəbləri, simptomları və müalicəsi qadınlarda və kişilərdə eynidir.

Uşaqlıq yolundan qanaxma ginekoloq tərəfindən, bağırsaq qanaxması proktoloq tərəfindən, ağciyər qanaxması torakal cərrah tərəfindən, posttravmatik qanaxma travmatoloq tərəfindən, kəllədaxili qanaxma isə neyrocərrah tərəfindən aradan qaldırılır.

Bir şəxs həkimlərə gec müraciət etdikdə və ya differensial diaqnostikada çətinlik çəkdikdə vaxtında tibbi yardım göstərilməməsi onun sağlamlığı, hətta həyatı üçün təhlükə yaradır.

Daxili qanaxmanın növləri

Daxili qanaxma yeri, səbəbi, baş vermə vaxtı, qan itkisinin miqdarı və s.

Mədə - mədənin lümeninə

Mədə-bağırsaq - özofagusun və ya digər içi boş orqanın boşluğuna qan tökülməsi

Hemoperikard - perikardial kisənin qanla doldurulması

Hemotoraks - plevra təbəqələri arasında, yəni hər bir ağciyəri əhatə edən xüsusi membranlar arasındakı yarıq kimi boşluqda.

Hemartroz - oynaqda

Abdominal - peritonun, plevranın boşluğuna

Aydın - vizual yoxlama ilə asanlıqla müəyyən edilir

Arroziv - neoplazmanın cücərməsi və ya parçalanması, dağıdıcı və ya nekrotik proses (toxuma ölümü ilə) nəticəsində damar divarı zədələndikdə.

Diapedetik - sinqa, qırmızı qızdırma, malyariya zamanı damar divarından qan sızması ilə

Ağır - qan itkisi bir yarım litrdən çox deyil

Kütləvi - 2,5 l-ə qədər

Ölümcül - 2,5 ilə 3 l arasında

Tamamilə ölümcül - 3-3,5 l-dən çox

Venöz - damar divarı yırtıldıqda

Arterial - arteriyadan

Qarışıq - müxtəlif qablardan

Parenximal - qan parenximal orqanın damarlarından tökülür (bunlar dalaq, qaraciyər, ağciyərlər, mədəaltı vəzi, böyrəklər və başqalarıdır - bunlar bərk toxumadan qurulmuş daxili orqanlardır)

İkinci dərəcəli - zədədən bir müddət sonra. İlk 1-5 gündə erkən, 10-15 gündən sonra gec sayılır

Hər bir qanaxma növünün öz səbəbləri var, bunlardan ən çox görülənləri kəskin və ya xroniki formada olan yaralanmalar və xəstəliklərdir.

1. Daxili orqanların zədələnməsi və ya yırtılması ilə qarın və bel bölgəsinin açıq və qapalı xəsarətləri, əksər hallarda dalaq və ya qaraciyər, daha az tez-tez bağırsaq və mədəaltı vəzi. Kütləvi, döyüş zamanı və ya avtomobil qəzası zamanı bir zərbə, sıxılma sıxılması - ağır bir obyektlə basıldığında və s.
2. Qabırğanın sınığı plevra boşluğuna qanaxmaya səbəb olur.
3. Travmatik beyin zədəsi. Kəllə daxilində qanaxma həyati təhlükə yaradır, çünki kəllənin həcmi məhduddur. Hər hansı bir hematoma beyin strukturlarının sıxılmasına və ciddi nəticələrə gətirib çıxarır. Yalnız zədədən dərhal sonra deyil, həm də ondan bir neçə saat və ya gün sonra inkişaf edə bilər.
4. Həzm sisteminin xroniki xəstəlikləri. Müvafiq orqanın boşluğuna qanaxma özofagusun varikoz damarları, eroziv qastrit, qaraciyər sirozu, mədə xorası, bədxassəli şiş prosesi, onikibarmaq bağırsaq və ya mədə xorasında deşik meydana gəlməsi ilə baş verir.
5. Ginekoloji xəstəliklər və patoloji vəziyyətlər - yumurtalığın apopleksiyası (parçalanması), ektopik hamiləlik, bədxassəli yenitörəmə, yumurtalıq kistinin yırtılması. Mamalıq və ginekologiyada uterin qanaxma abort, previa və ya vaxtından əvvəl plasentanın pozulmasına səbəb ola bilər. Doğuşdan sonra doğum kanalının və ya uterusun yırtılması, plasentanın gec sərbəst buraxılması səbəbindən başlaya bilər.
6. Yırtılmış aorta anevrizması.
7. Hemofiliya kişilərdə qanın laxtalanma prosesinin pozulması ilə irsi xəstəlikdir.

Simptomlar

Semptomlar qan itkisinin miqdarından və yerindən asılıdır. Ümumi əlamətlər və müəyyən bir növün xarakterik əlamətləri var.

Qan itkisinin ümumi simptomları

Daxili qanaxmanın ümumi əlamətləri zəiflik, gözlərin qaralması və ya bulanması, yuxululuq, başgicəllənmə, soyuq tər və susuzluqdur. Şüur itkisi mümkündür. Qan itkisinin intensivliyi nəbz dərəcəsi, qan təzyiqi və xəstənin xarakterik şikayətləri ilə müəyyən edilir.

• Kiçik qan itkisi tez-tez heç bir şəkildə özünü göstərmir, lakin bəziləri üçün nəbz bir qədər artır və qan təzyiqi (BP) bir qədər azalır.
• Orta qanaxmanın təzahürləri: ürək dərəcəsi dəqiqədə 100 vuruşa qədər, sistolik təzyiqin 80 mmHg-ə qədər azalması. Art., orta dərəcədə nəfəs darlığı, quru ağız, soyuq əllər və ayaqlar, soyuq tər, başgicəllənmə, ağır zəiflik, yavaş reaksiyalar, huşunu itirmə.
• Şiddətli qan itkisi ilə simptomlar daha aydın görünür. Qan təzyiqinin 80 mmHg-dən çox düşməsi qeyd olunur. Art., taxikardiya dəqiqədə 110-dan çox döyüntü, nəfəs darlığı, əllərin titrəməsi, ifraz olunan sidiyin həcminin azalması fonunda dözülməz susuzluq, apatiya. Həmçinin selikli qişaların və dərinin kəskin solğunluğu, ətrafların və dodaqların ətrafının siyanozu, bulanıqlığı və ya huşunu itirməsi ola bilər.
• Kütləvi qanaxmanın klinik təzahürlərinə dərinin və selikli qişaların siyanozu, çaşqınlıq və delirium daxildir. Göz almaları içəriyə doğru batır, üz cizgiləri kəskinləşir, nəbz dəqiqədə 160 döyüntüyə çatır, qan təzyiqi 60 mm civə sütununa düşür. İncəsənət.
• Ölümcül və tamamilə ölümcül qan itkisi ilə, həyat üçün təhlükədən danışırıq. Şagirdlər genişlənir, qıcolmalar yaranır, ürək döyüntülərinin sayı (bradikardiya) kəskin şəkildə dəqiqədə 2-10 döyüntüyə qədər azalır, tənəffüs aqonallaşır, sidik və nəcis öz-özünə xaric olur. Xəstə komaya düşür, dərisi quru, mərmər naxışlı solğun olur. Nəticə əzab, ölümdür.

Hemotoraksın əlamətləri

Hemotoraks qanın plevra boşluğuna daxil olmasıdır. Ümumi simptomlara əlavə olaraq, problem bölgəsində kəskin ağrı, nəfəs almaqda çətinlik, köpüklü qanlı bəlğəm ilə öskürək kimi özünü göstərir. X-rayda mediastinum (sinə boşluğunun ortasındakı boşluq) sağlam ağciyərə doğru sürüşür.

Uterin qanaxma əlamətləri

Qadınlarda daxili qanaxmanın simptomları qarın altındakı aşağı arxaya və anusa yayılan çəkmə, partlama və ya kəskin ağrı, defekasiya istəyi, selikli qişaların şişməsi hissi ola bilər.

Sidik və həzm orqanlarında qanaxma əlamətləri

• Pis qoxu olan qatran rəngli nəcis - melena - yuxarı bağırsaqdan və ya digər həzm orqanlarından qanaxmanı göstərir.
• Mədədə qanaxma olduqda, bir adam onikibarmaq bağırsağın lümeninə qanlı laxtalarla qusmağa başlayır, qəhvə zəmisinin rənginə çevrilir.
• Hemoroiddən qanaxma anusdan parlaq qanlı axıntı ilə özünü göstərir.
• Böyrək sahəsinə, sidik yollarına daxil olan qan sidiklə çıxır - hematuriya.

Hər hansı bir daxili qan itkisi üçün dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Yüngül qan itkisi ilə bir insan tibb müəssisəsinə müraciət edə və kömək ala bilsə də, risk etməmək daha yaxşıdır, çünki qanaxmanın dayanıb-dayanmadığı, ümumi vəziyyətin daha da pisləşəcəyi və ya pisləşəcəyi məlum deyil.

Bir insanın həyatı çox vaxt ilk yardımın düzgün göstərilməsindən asılıdır. Həkimlər gəlməzdən əvvəl xəstəni yatırmaq lazımdır, sonrakı hərəkətlər yalnız üfüqi bir mövqe tutduqdan sonra, hemotoraks halında isə yarı oturma mövqeyində olmalıdır; Şikayətlərə diqqət yetirərək problemin şübhəli mənbəyinin sahəsinə buz tətbiq edin. Sonra, mümkün qədər tez, bu vəziyyətdə olan qurbanı ən yaxın tibb müəssisəsinə çatdırın. təşkilatlara müraciət edin və ya təcili yardımın gəlməsini gözləyin.

Qəti şəkildə qadağandır: qanaxma sahəsini qızdırmaq, təzyiqli sarğı tətbiq etmək, süpozituar daxil etmək, işlətmə dərmanlarından istifadə etmək, lavman etmək (bağırsaq qanaxması üçün), ağrıkəsicilər və ürəyi stimullaşdıran dərmanlar təklif etmək.

Yuxarıda göstərilən addımlara məhəl qoymamaq qan itkisinin artmasına və ölümə səbəb ola bilər.

Stasionar tibbi yardım

Simptomlara və ilkin tibbi müayinəyə əsasən onlar hansı orqanın zədələndiyini müəyyən edirlər və xəstə müvafiq şöbəyə yerləşdirilir. Böyük qan itkisinin obyektiv simptomları varsa, reanimasiyaya gedin.

Müalicənin əsas məqsədləri:

1. Qanaxmanın dayandırılması.
2. Bədəndə daim dolaşan qanın itirilmiş həcminin bərpası (BCV).
3. Mikrosirkulyasiyanın normallaşdırılması.

Çox vaxt kütləvi qan itkisi təcili əməliyyatla dayandırıla bilər:

• mədə xorası halında onun rezeksiyası aparılır - onun bir hissəsi xora ilə birlikdə çıxarılır;
• pnevmotoraks üçün torakotomiya aparılır - sinə açılır, qanaxmanın səbəbi tapılır və aradan qaldırılır;
• kəllə boşluğunda bir hematoma halında trepanasiya aparılır: kəllə sümüklərində açılan deliklər vasitəsilə neyrocərrah beynin strukturlarına və qanın sorulduğu hematomaya giriş əldə edir;
• bəzi hallarda daxili qanaxma tamponada ilə dayandırıla bilər: məsələn, bronxun tamponadası üçün ona bronxoskop vasitəsilə steril cuna çubuq və ya köpük süngər daxil edilir.

Qan həcmini artırmaq üçün infuziya məhlulları, qan əvəzediciləri və qan məhsulları venadaxili yeridilir. Qalan vəsait isə təyinatı üzrə istifadə olunur.

Proqnoz həkimə qədər və vaxtında tibbi yardımın səlahiyyətli təmin edilməsindən asılıdır.

Qarın boşluğunda qanaxma simptomları

Daxili qanaxma təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən ən təhlükəli qanaxma növlərindən biridir. Buna görə də, qurbanın həyatını qorumaq üçün çox vacib bir məqam, çılpaq gözlə görünməyən daxili qanaxma əlamətlərinin vaxtında müəyyən edilməsidir.

Daxili qanaxma daxili orqanların boşluqlarında (bağırsaqlar, mədə, sidik kisəsi, uşaqlıq yolu), interstisial boşluqlarda (dərialtı toxuma, əzələlərarası boşluq, aponevrozlar arasında) və boşluqlarda (qarın, plevra, kəllə) qanaxma ilə xarakterizə olunur. venoz və ya arterial damarların divarlarının bütövlüyü.

Daxili qanaxma səbəb ola bilər:

• təsir nəticəsində nüfuz etməyən travma,
• udulduqda orqan boşluğuna daxil olan yad cismin daxili zədələnməsi və ya damardan çıxan ligatur (cərrahi müdaxilələr zamanı),
• qapalı sümük qırıqları nəticəsində qan damarlarının və orqanların zədələnməsi,
• xoralar, şişlər və ya sadəcə həddindən artıq qida istehlakı nəticəsində yaranan mədə və ya bağırsaq divarlarında çatlar,
• serebral, qarın və ağciyər aortalarının anevrizmaları,
• ektopik hamiləlik pozğunluğu
• və insanın hətta fərqinə varmadığı bir çox amillər

Daxili qanaxmanın xüsusiyyətləri və əlamətləri

Hər hansı bir daxili qanaxmadan qan itkisi üçün xarakterik olan ümumi əlamətlər:

• Solğun dəri,
• başgicəllənmə (mümkün şüur ​​itkisi),
• Soyuq ekstremitələr
• tərləmə,
• Qan təzyiqinin kəskin azalması,
• Tez-tez və zəif nəbz
• taxikardiya,
• yuxululuq və ya əksinə artan narahatlıq,
• Zəifləmiş və ya çətin nəfəs almaq.

Mədə-bağırsaq qanaxmasının xüsusi əlamətləri:

• Qan laxtaları və ya qəhvə zəmisi rəngi ilə qusma
• Qanlı və ya qatran rəngli nəcis

Qarın boşluğuna qanaxmanın xüsusi əlamətləri:

Ağciyər qanamasının xüsusi əlamətləri:

• Qanlı bəlğəmlə öskürək
• Bir ağız dolusu qanla öskürək

Böyrəklər və ya sidik kisəsi zədələndikdə daxili qanaxmanın xüsusi əlamətləri:

Parenximal qanaxmanın xüsusiyyətləri (daxili orqanların parenximasına (struktur materialına) zərər verdikdə: böyrəklər, qaraciyər, dalaq):

Yuxarıdakı orqanların qan damarları birbaşa parenxima ilə əlaqəli olduğundan, onlar dağılmır, bu da qanaxmanın dayandırılmasını çətinləşdirir. Və məhz belə hallarda böyük qan itkiləri mümkündür.

Beyin qanamasının xüsusi əlamətləri:

• Baş ağrısı hücumu
• Başgicəllənmə
• Şüur itkisi
• ürəkbulanma
• Qusma
• Nitqin pozulması
• Hərəkət sinxronizasiya pozğunluqları
• Konvulsiyalar

Daxili qanaxma şübhəsi üçün ilk yardım:

• Ən yaxın cərrahiyyə şöbəsinə nəql etmək üçün təcili yardım maşını çağırın (vaxt vacibdir).
• Bədənin yuxarı hissəsində (ağciyər, mədə, kəllədaxili və s.) qanaxma şübhəsi varsa, qurbanı əyilmiş dizləri ilə "yarım oturma" vəziyyətinə qoyun.
• Qarın boşluğunda qanaxma şübhəsi varsa, qurbanı "yatmış" vəziyyətə qoyun və qarın nahiyəsinə soyuq kompres və ya buz ilə isidici yastiqciq tətbiq edin.
• Daxili qanaxma şübhəsi varsa, həkimin xüsusi göstərişi olmadan qurbanın içməsi, yemək yeməsi, analjeziklər və ya digər dərmanlar qəbul etməsi qəti qadağandır.

Qarın boşluğuna qanaxma

Qarın boşluğuna qanaxma, burada yerləşən qan damarlarının, parenximal və ya içi boş orqanların bütövlüyünün pozulması nəticəsində periton boşluğuna və ya retroperitoneal boşluğa qanın sızmasıdır. Qarın boşluğuna qanaxma zamanı zəiflik, solğunluq, soyuq tər, sürətli nəbz, qan təzyiqinin düşməsi, qarın ağrısı, huşunu itirmə və ya şok inkişaf edir. Qarın boşluğunda qanaxmanın diaqnozunda əsas rolu xəstənin müayinəsi, hemoglobin və hematokrit səviyyəsinin dinamikası, laparosentez və laparoskopiya oynayır. Qarın boşluğuna qanaxmanın müalicəsi cərrahiyyədir - daxili orqanların revizyonu ilə laparotomiya; Antişok, hemostatik və transfuziya terapiyası paralel olaraq aparılır.

Qarın boşluğuna qanaxma

Qastroenterologiyada qarın boşluğuna qanaxma (qarın içi qanaxma, hemoperitoneum) bir xəstəliyin əlaməti və ya daxili orqan və toxumaların zədələnməsi ola bilər. Qarın boşluğuna qanaxma təhlükəsi, hər hansı bir daxili qanaxma kimi, xəstənin həyatı üçün təhlükə yarada bilən gizli təbiətidir. Qarın boşluğuna qanaxma nəticəsində hemoperitoneum meydana gəlir - periton boşluğunda və retroperitoneal boşluqda qanın yığılması. Qarın boşluğuna qanaxma hipovolemik və neyrogen şokun inkişafı ilə çətinləşir. Hipovolemik şok dövran edən qan həcminin sürətlə azalması (25% və ya daha çox) və hemodinamik pozğunluqlarla, neyrojenik (travmatik) şok həddindən artıq ağrı impulsları ilə əlaqələndirilir.

Qarın boşluğuna qanaxmanın səbəbləri

Qarın boşluğuna qanaxma travmatik və qeyri-travmatik səbəblərə əsaslanır. Qarın boşluğuna qanaxma sinənin mexaniki travması və qarın travması nəticəsində yarana bilər: qapalı - zərbə, sıxılma səbəbiylə; açıq - odlu silah və ya bıçaq yarası ilə, həmçinin qarın əməliyyatları ilə əlaqəli xəsarətlərlə. Bu zaman mədə-bağırsaq traktının parenximal və ya içi boş orqanlarının, genitouriya sisteminin, həmçinin peritonun qıvrımlarında yerləşən qan damarlarının, mezenteriyanın qalınlığının və böyük omentumun travmatik yırtığı baş verir. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə qarın boşluğuna qanaxma adətən mezenteriya və ya orqan kötüklərinin damarlarına tətbiq olunan ligaturun sürüşməsi (kəsilməsi) ilə əlaqələndirilir.

Qeyri-travmatik mənşəli qarın boşluğuna qanaxma daxili orqanların müəyyən xəstəliklərin və patoloji proseslərinin mürəkkəb gedişi ilə kortəbii olaraq inkişaf edir. Qarın orqanlarının şişləri ilə qanaxma müşahidə edilə bilər; qan laxtalanmasının azalmasına səbəb olan şərtlər; ektopik hamiləlik; qarın aortasının anevrizmasının yırtılması, malyariya səbəbiylə dalağın qopması, kistanın yırtılması və yumurtalıqların apopleksiyası. Retroperitoneal boşluğa qanaxma daha az yaygındır.

Qarın boşluğuna qanaxmanın klinik mənzərəsi qan itkisinin şiddəti - onun intensivliyi, müddəti və həcmi ilə müəyyən edilir.

Qarın içi qanaxmanın əlamətlərinə dərinin və selikli qişaların solğunluğu, ümumi zəiflik, başgicəllənmə, soyuq tər, qan təzyiqinin kəskin azalması, şiddətli taxikardiya (nəbz dəqiqədə döyünmə), hərəkətlə artan qarında yerli və ya diffuz ağrılar daxildir. Qarın boşluğuna qanaxma olan bir xəstə qarın ağrısını ("ayağa qalx" simptomu) aradan qaldırmaq üçün oturma mövqeyi tutmağa çalışır.

Diafraqma peritonu yığılmış qanla qıcıqlandıqda, ağrı sinə, çiyin bıçağı və çiyinə yayıla bilər; Retroperitoneal boşluğa qanaxma zamanı bel ağrısı qeyd olunur. Qarın boşluğuna bol qanaxma halında, ağrı güclənir və şüurun itirilməsi mümkündür; kəskin kütləvi qan itkisi ilə çökmə inkişaf edir.

Qarın boşluğuna qanaxmanın diaqnozu

Qarın boşluğuna qanaxma şübhəsi olan bir xəstə xəstəxanada təcili müayinəyə məruz qalır. Qarın bölgəsi zədələnmənin xarakterik əlamətlərini (açıq yaralar, sıyrıqlar, qançırlar) müəyyən etmək üçün müayinə olunur.

Səthi palpasiya zamanı qarın ön divarının yumşaqlığı və yüngül ağrıları, tənəffüsdə iştirakının məhdudluğu, peritonun qıcıqlanmasının yüngül simptomları aşkar edilir. Dərin palpasiya diqqətlə aparılır, çünki zədələnmiş orqan sahəsində və ya bütün qarın divarında şiddətli ağrıya səbəb olur. Qarın boşluğuna qanaxma olduqda qarın perkusiyası qan yığılması səbəbindən çox ağrılıdır, maili yerlərdə səsin küt olması qeyd olunur; Qarın auskultasiyası zamanı bağırsaq səslərinin azalması aşkar edilir. İçi boş bir orqan yırtıldıqda, qarın boşluğuna qanaxmanın yerli təzahürləri başlanğıc peritonit əlamətləri ilə maskalana bilər.

Rəqəmsal rektal və vaginal müayinələr düz bağırsağın ön divarında və posterior vaginal forniksdə qabarıqlıq və şiddətli ağrıları aşkar edir. Narahat boru hamiləliyindən şübhələnirsinizsə, posterior vaginal forniksin divarından qarın boşluğunun ponksiyonu böyük diaqnostik əhəmiyyətə malikdir. Qarın boşluğuna qanaxma üçün laboratoriya qan testləri hemoglobin səviyyəsinin, qırmızı qan hüceyrələrinin sayının və hematokritin artan azalmasını göstərir.

Daxili qanaxma halında, düz rentgenoqrafiya qarın boşluğunda sərbəst mayenin (qan) varlığını təyin etməyə kömək edir. Çanaq orqanlarının ultrasəsi və qarın boşluğunun ultrasəsi daxili orqanlarda qanaxmanın mənbəyini və anekoik mayenin yığılmasını aşkar edir. Qarın boşluğunda qanaxmanın diaqnozunun əsas üsulları endoskopik müayinələrdir - laparosentez (qarın boşluğunun ponksiyonu ilə qarın boşluğunun ponksiyonu) və diaqnostik laparoskopiya.

Qarın boşluğuna qanaxmanın differensial diaqnozu mədə və onikibarmaq bağırsağın perforasiya edilmiş xorası, retroperitoneal hematoma və qarın ön divarının hematoması ilə aparılır. Lazım gələrsə, diaqnostikaya dar mütəxəssislər cəlb olunur - ginekoloq, travmatoloq, torakal cərrah, koloproktoloq, hematoloq və s.

Qarın boşluğuna qanaxmanın müalicəsi

Qarın boşluğuna qanaxma şübhəsi olan bir xəstə ümumi qaydalara uyğun olaraq dərhal xəstəxanaya yerləşdirilir: mövqe - arxa üstə uzanmaq, mədədə soyuqluq, su və qida qəbulunu istisna etmək. Cərrahi xəstəxanada nəbz dərəcəsi və qan təzyiqi, hemoglobin və hematokrit səviyyələrinin diqqətlə dinamik monitorinqi aparılır. Dəqiq diaqnoz qoyulana qədər ağrıkəsicilərin (narkotik) istifadəsi kontrendikedir.

Kəskin qan itkisi və qan təzyiqinin kəskin azalması halında antişok və anti-hemorragik infuziya terapiyası aparılır: qan əvəzedicilərinin köçürülməsi (və ya bu yaxınlarda qarın boşluğuna sızan qanın təkrar infuziyası), analeptik dərmanların qəbulu. Bu, qan həcmini artırmağa və doldurmağa, qanın reoloji xüsusiyyətlərini və mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Qarın boşluğunda qanaxma faktı aşkar edilərsə, təcili cərrahi müdaxilə (laparotomiya), o cümlədən qanaxmanın mənbəyini aşkar etmək və onu dayandırmaq, mövcud zədələri aradan qaldırmaq üçün qarın orqanlarının müayinəsi göstərilir.

Qarın boşluğuna qanaxmanın proqnozu qanaxmanın səbəbindən və intensivliyindən, həmçinin cərrahi yardımın sürətindən və həcmindən asılı olaraq olduqca ciddidir.

Daxili qanaxmanı necə təyin etmək olar

Daxili qanaxmanı aşkar etmək çox çətindir. İlkin mərhələdə onun simptomları çox qeyri-müəyyəndir və digər xəstəliklərin əlamətlərinə bənzəyir. Şiddətli xarici yaralanmalar olduqda bir şey səhv olduğundan şübhələnə bilər, lakin bəzi xroniki xəstəliklər də oxşar vəziyyətə səbəb olur. Təhlükə odur ki, insan həmişə ağrı hiss etmir. Lakin təcili tədbirlər görülməsə, zərərçəkənin həyatı təhlükə altında olacaq. Daxili qanaxma əlamətlərini necə tanımaq və həkimlər gəlməmişdən əvvəl necə kömək etmək olar? Bu barədə daha sonra məqalədə oxuyun.

Daxili qanaxmanın növləri və onların təzahürləri

Əhəmiyyətli daxili qan itkisi iki səbəbə görə baş verir:

• zərbə, hündürlükdən yıxılma, istehsalat zədəsi və ya hətta yumruqla döyüşdən sonra daxili orqanlara mexaniki ziyan;
• qan damarlarının divarlarının incəlməsinə və onların qırılmasına səbəb olan xroniki xəstəliklər. Bu zaman qan ya təbii boşluğu (mədə, qadınlarda uşaqlıq, ağciyər) və ya onun yaratdığı boşluğu doldurur.

Nə qədər qan tökülsə də, bədən onu itələməyə çalışır. Qadınlarda daxili cinsiyyət orqanlarından nəcis, mədə məzmunu ilə birlikdə çıxır, bronxlardan və ağciyərlərdən bəlğəmlə xaric olur. Bununla belə, qanaxmanın öz-özünə dayanacağını düşünməməlisiniz; Daxili qan itkisinin ilk təzahürlərində mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Dırnaq göbələyi artıq sizi narahat etməyəcək! Elena Malysheva mantarı necə məğlub edəcəyini izah edir.

Tez arıqlamaq artıq hər bir qız üçün əlçatandır, Polina Qaqarina bu barədə danışır >>>

Elena Malysheva: Heç bir şey etmədən necə arıqlayacağınızı söyləyir! Necə olduğunu öyrənin >>>

Mədə-bağırsaq

Həkimlərin fikrincə, qaraciyərin sirozu, xoralar, mədə və ya onikibarmaq bağırsağın varikoz damarları hər üçüncü daxili qanaxmaya səbəb olur. Bu vəziyyətdə, qaranlıq, demək olar ki, qara rəngli qanlı laxtalarla qarışıq qusma ilə problemi tanıya bilərsiniz. Həzm orqanlarına daxili qanaxmanın başqa bir xarakterik əlaməti rəng və konsistensiyalı qatra bənzəyən nəcisdir. Qan itkisinin başlanmasından 1-2 və hətta 9-10 saat sonra görünə bilər.

Kranial

Əks halda, bu cür daxili qanaxma insult adlanır. Bu vəziyyətdə maye çıxış yolu tapmır və kəllədə yığılır. Qan laxtaları yalnız cərrahi yolla çıxarıla bilər. Beyində qan laxtalanması təhlükəsini qiymətləndirmək olmaz: onlar tam və ya qismən iflic, təsirlənmiş ərazinin cavabdeh olduğu orqanların fəaliyyətinin pozulmasına və hətta ölümə səbəb ola bilər. Şiddətli kəllə-beyin travmasına əlavə olaraq, insult tez-tez aşağıdakı səbəblərdən yaranır:

• yüksək qan təzyiqi;
• diabet;
• beyin şişləri;
• damar anevrizması;
• ensefalit.

Kiçik çanaq

Biz uterin qanaxma haqqında danışırıq. Qadınlarda müxtəlif səbəblərdən yarana bilər. Hormonal səviyyələrdə dəyişikliklər, şişlər, ektopik hamiləlik, aşağı düşmə, hamiləlik zamanı plasentanın ayrılması, uterusun və ya yumurtalıqların yırtılması - insan gözündən gizlənən bütün bu amillər daxili qanaxmalara səbəb olur. Onlar menstruasiya zamanı və ya sonrasında açıla bilər. Daxili qanaxmanın əlamətlərindən biri qan böyük tünd laxtalar şəklində çoxlu şəkildə çıxmasıdır. Proses qarın altındakı ağrılı ağrı ilə müşayiət olunur.

Qarın boşluğunda

Bu sahədə şiddətli daxili qanaxma müxtəlif səbəblərə görə mümkündür:

• ektopik hamiləlik;
• şişlər;
• aşağı qan laxtalanması.

Bu qanaxma növünü xüsusi edən, peritonda kəskin ağrılar yaşayan insanın onu az da olsa aradan qaldırmaq üçün dizlərini sinəsinə çəkərək oturmağa məcbur olmasıdır. Çox vaxt həkimlər xarici mexaniki zədələrlə qarşılaşırlar:

• qarın zədələri;
• sinə zədələri;
• daxili orqanların rüptürləri: qaraciyər, yumurtalıqlar, dalaq.

Tənəffüs sistemində

Ağciyərlərdə qanın yığılması və onun sərbəst buraxılması müəyyən xəstəliklərdən sonra (sinədə şişlər, vərəm), qabırğaların, ürək və tənəffüs orqanlarının özlərinin zədələnməsi ilə əlaqəli ağırlaşmalarla əlaqələndirilir. Eyni zamanda, tipik xüsusiyyətlərlə yanaşı, bəzi spesifik əlamətlər də var:

• Ürək xəsarətləri ilə nəbz dərəcəsi nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır və ağciyərlər zədələndikdə artır;
• nəfəs almaqda çətinlik, qan plevral boşluğu doldurarsa, oksigen çatışmazlığı;
• müxtəlif gücdə sinə ağrıları var;
• narahat davranış, üz xüsusiyyətlərinin təhrif edilməsi ilə xarakterizə olunur;
• öskürək köpüklə qarışdırılmış qırmızı qanın sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunur.

Əsas əlamətlər və simptomlar

Mütəxəssislər spesifik olanlarla yanaşı, hansı orqanın və ya bədənin bir hissəsinin təsirindən asılı olmayaraq, daxili qanaxmanın çoxsaylı ümumi simptomlarını qeyd edirlər. Bu əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:

• şiddətli başgicəllənmə;
• gündəlik işləri yerinə yetirə bilməmək, zəiflik;
• dərinin və gözlərin ağlarının qeyri-təbii solğunluğu;
• apatiya, yuxululuq, diqqəti cəmləyə bilməmək;
• ürəkbulanma, qusma;
• huşunu itirmə;
• xüsusilə ağır hallar çaşqınlıq, baş verənləri adekvat qavramaq və reaksiya vermək qabiliyyətinin olmaması ilə xarakterizə olunur;
• həyata uyğun gəlməyən xəsarətlərlə adam komaya düşür.

Bəzi əlamətlərlə hansı gəmilərin zədələndiyini mühakimə edə bilərsiniz. Kapilyar qanaxma çox zəifdir və həyat üçün xüsusi təhlükə yaratmır. Bütün kanalların iştirak etdiyi parenximal çox uzunmüddətli və boldur. Arterial parlaq qırmızı qanın sərbəst buraxılması ilə xarakterizə olunur və bu, sürətlə axır. Venöz qanaxmanın əsas əlamətləri tünd rəngli qanın yavaş, vahid axınıdır.

Daxili qanaxma zamanı ilk yardım

Həkimi müayinə etmədən daxili qanaxmanın mənbəyini müəyyən etmək çətindir. Ancaq xəstə heç bir köməksiz qalarsa, vəziyyət əhəmiyyətli dərəcədə pisləşə bilər. Bir neçə sadə addım qurbanın vəziyyətini yüngülləşdirəcək və ona uğurlu nəticə şansı verəcək:

• qurbana sülh və maksimum rahatlıq verməyə çalışın;
• bəzi əlamətlərə əsaslanaraq, daxili qanaxmanın bədənin yuxarı hissəsində baş verdiyini güman edə bilsəniz, insanı uzandırın. Əks halda, arxa üstə uzanın;
• qurbanın mümkün qədər az hərəkət etdiyinə əmin olun;
• Daxili qanaxmanın baş verdiyini düşündüyünüz yerə soyuq bir şey (bir çanta dondurulmuş qida, soyuq su, buz kubları) çəkin;
• Siz xəstəyə sudan başqa heç bir dərman, içki verməməli və heç bir prosedur həyata keçirməməlisiniz. Hər bir konkret halda nə lazım olduğu yalnız bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilə bilər;
• həkimin mümkün qədər tez gəlməsi üçün hər şeyi edin.

Aşağıdakı videoya baxaraq, küçədə daxili qanaxmadan əziyyət çəkən bir insana necə düzgün kömək edəcəyinizi öyrənəcəksiniz. Peşəkar həkim təcili yardım həkimi görünməzdən əvvəl əlindəki tanış əşyalarla silahlanmış, xəstənin əzabını necə aradan qaldıracağını söyləyir. Daxili qanaxmanın ilk əlamətlərini öyrənəcəksiniz, bu sizə hərəkət etmək üçün bir siqnal verəcəkdir, çünki belə bir problem heç vaxt şansa buraxılmamalıdır.

Daxili qanaxma: simptomlar, diaqnoz

Yəqin ki, hər kəs "qanaxma" kimi bir anlayışla qarşılaşıb. Deyəsən, onu tanımaq heç kim üçün çətin olmayacaq. Ancaq hər şey həmişə yalnız xarici qanaxma ilə aydın olur, ancaq daxili qanaxma baş verərsə, simptomları gizlənə bilər, hər şey çox daha mürəkkəb ola bilər. Axı, heç kim onun hansı toxuma və orqanlarda baş verdiyini dərhal başa düşməyəcək. Və təsirlənmiş toxumanın sonrakı müalicəsi bundan asılıdır.

Qanama - bu nədir?

Qanama, qan damarlarından qan qaçdığı hər hansı bir vəziyyətə aiddir. Xarici və daxili qanaxma var. Xarici, qanın təbii açılışlar və ya yaralar, məsələn, uterus və ya bağırsağın son bölmələrindən xarici mühitə axdığı şeylərdir. Daxili qanaxma, qan çıxmadığı zaman baş verir, ancaq bədən daxilində qalır, orqanlarda hematomlar əmələ gətirir - qan yığılması. Buna misal olaraq qan plevraya, qarın boşluğuna, oynaqlara və ürəyin astarına daxil olur.

Xarici və daxili, eləcə də gizli və ya aşkar bölünməklə yanaşı, hansı gəminin zədələnməsinə görə bölünürlər:

Kapilyar qanaxma doyma ilə xarakterizə olunur. Qan şehə bənzəyən damcılar şəklində olduqca yavaş buraxılır. Kapilyarlar insanlarda ən kiçik qan damarlarıdır. Bu qanaxma yaranın möhkəm sarılması ilə dayandırıla bilər. Pıhtılaşma sistemində heç bir problem yoxdursa, bu halda tibbi yardıma ehtiyac yoxdur.

Venöz qanaxma zamanı yara səthindən tünd, axan qan ayrılır. Ciddi qan itkisi mümkündür. Qurbanı tibb müəssisəsinə aparmaq lazımdır və ilk yardım olaraq sıx sarğı istifadə olunur.

Arteriyadan qanaxma zamanı qan pulsasiya edir və axır. Qırmızı rəngdədir və tez yaradan çıxır. Zədələnmiş ərazidən yuxarıda turniket tətbiq etmək lazımdır. Yaraya sıx bir sarğı tətbiq edin. Turniket bir saatdan çox olmayaraq saxlanıla bilər.

Parenximal qanaxma sümük toxumasının, mağara toxumasının və parenximal orqanların zədələnməsi ilə baş verə bilər. Belə qanaxma həyat üçün çox təhlükəlidir, qurbanı mümkün qədər tez xəstəxanaya çatdırmaq lazımdır. Bu cür qanaxmanı təkbaşına dayandıra bilməzsiniz;

Qarışıq qanaxma ilə qan müxtəlif damarlardan axa bilər, həmçinin parenximal olanlarla birləşdirilə bilər. Çox vaxt belə qan itkisi damar şəbəkəsinin yaxşı inkişaf etdiyi orqanların zədələnməsi səbəbindən baş verir.

Daxili qanaxmanın növləri

Semptomları çox məkrli olan daxili qanaxma insan sağlamlığı və hətta həyatı üçün böyük təhlükə yaradır. Bu patoloji ilə qurbanın vəziyyətinin şiddəti birbaşa gəminin nə qədər böyük zədələnməsindən, yəni diametrindən asılıdır. Təsirə məruz qalan damar nə qədər böyükdürsə, qanaxma bir o qədər təhlükəlidir və qan itkisi daha çox ola bilər.

Daxili qanaxmanın aşağıdakı növləri var:

• qarın boşluğuna, daxili orqanlar yırtıldıqda - dalaq, qaraciyər - qarın qanaxması;
• pelvik orqanlardan: uşaqlıq, yumurtalıqlar, fallopiya boruları;
• mədə-bağırsaq qanaxması.

Bütün bu patologiyaların öz əlamətləri və xüsusiyyətləri var ki, bu da həkimə bədənin içərisində bir şeyin səhv olduğundan şübhələnməyə imkan verir.

Daxili qanaxmanın səbəbləri

Semptomları silinə bilən daxili qanaxma heç vaxt əsas patoloji olaraq baş vermir. Onlar ya əsas xəstəlik, ya zədə, ya da bir sıra müxtəlif hallar nəticəsində yaranır. Daxili qanaxma aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:

• kiçik bağırsaq, dalaq, qaraciyər kimi daxili orqanlara zərər verə bilən həm açıq, həm də qapalı qarın xəsarətləri;
• yırtılmış yumurtalıq daxili qanaxmaya səbəb ola bilər;
• çanaq və ya yumurtalıq kistinin yırtılması;
• aşağı arxanın travmatik xəsarətləri;
• bağırsaq və mədə xoraları;
• mədə və ya özofagusun varikoz damarları;
• aorta diseksiyonu (anevrizma ilə);
• mədənin qarın və retroperitoneal boşluğunun, çürümə mərhələsində olan bağırsaqların bədxassəli şişləri;
• özofagus zədələnməsi.

Bağırsaq qanaxması

Bağırsaq qanaxması müxtəlif bağırsaq xəstəlikləri (həm böyük, həm də kiçik) ilə baş verə bilər. Çox vaxt onikibarmaq bağırsağın xorası səbəb olur. Qanamanın səbəbi də şişin yırtılması və sadə travma ola bilər. Xəstədə başgicəllənmə, gözlərin önündə yanıb-sönən ləkələr və yapışqan soyuq tər hiss edə bilər. Qanama yuxarı bağırsaqlarda olarsa, sizdə qəhvə çöküntüsü qusula və qara və ya tünd albalı rəngli nəcis ola bilər. Bağırsaq qanaxması ən çox təcili cərrahi müdaxilə tələb edir. Hər halda, daxili qanaxmanın dayandırılması və onun nəticələrinin müalicəsi tibb işçilərinin nəzarəti altında bir xəstəxanada aparılır.

Daxili orqanların qanaxmasının simptomları

Bir şəxs qəfildən solğunlaşırsa, nəmli tər görünür, qan təzyiqi kəskin azalır, nəbz artır, daxili qanaxma şübhəsi ola bilər. Diqqətli olsanız, bu patologiyanın əlamətləri heç bir şübhə yaratmayacaq. Yuxusuzluq və xarici dünyaya laqeydlik də insanın ünsiyyətcil və aktiv olmasından beş dəqiqə sonra baş verə bilər.

Mədədə qanaxma

Mədənin daxili qanaxması ən təhlükəli şərtlərdən biridir. Bir şəxs daxili qanaxma üçün xarakterik olan ümumi simptomları hiss edir. Bundan əlavə, o, ən çox qəhvə zəmisi və qara nəcis qusur. Bu qanaxmaya mədə xorası, parçalanmış bədxassəli şiş və ya qarın zədəsi səbəb ola bilər.

Daxili orqanların qanaxması baş verərsə nə etməli?

Bir şəxs sağlamlığının pisləşməsi ilə qarşılaşırsa, daxili qanaxma olduğunu göstərir, simptomları əsasən bir-birinə bənzəyir, dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Feldşerlər gəlməzdən əvvəl və ya xəstəni müstəqil daşımaq lazımdırsa, ilk növbədə onu kürəyinə qoymalısınız. Şübhəli qanaxma sahəsinə soyuq tətbiq edin. Daxili qanaxmanı özünüz dayandırmağa çalışmamalısınız, müalicə yalnız həkim tərəfindən aparılmalıdır.

Qarın boşluğunda daxili qanaxmanın dayandırılması üsulları

Daxili qanaxmanın ilk əlamətlərində dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Bunun dayanacağı illüziyası ilə özünüzü təsəlli etməməlisiniz, çünki belə bir vəziyyət həyat üçün təhlükəlidir. Anamnez topladıqdan sonra mütəxəssislər analizə göndərmək üçün az miqdarda nəcis və qusma toplayırlar. Bu test onlarda qan varlığını yoxlamaq üçün edilir.

Xəstəliyə diaqnoz qoyulduqdan sonra həkimlər daxili qanaxma ilə kömək edirlər - diaqnostik prosedurlar, məsələn, endoskopiya, rentgenoqrafiya, rektomanoziqmoidoskopiya, kolonoskopiya və digərləri. Bütün bu tədbirlər qanaxma mənbəyinin dəqiq harada olduğunu müəyyən etmək üçün həyata keçirilir. Bəzi hallarda sklerozan agentin terapevtik və diaqnostik enjeksiyonu istifadə olunur və elektrokoaqulyasiya istifadə edilə bilər. Lazer şüalanması da təsirli bir üsuldur.

Amma ən təsirlisi radikal üsuldur - cərrahiyyə. Bu prosedur xüsusilə tez-tez qanaxma kəskin olduqda istifadə olunur və lazımsız hərəkətlər üçün vaxt yoxdur. Amma əməliyyatdan sonra onun yenidən açılmayacağına zəmanət yoxdur. Buna görə də xəstə bir müddət xəstəxanada müşahidə edilir.

Bütün terapevtik tədbirlər qanaxma zamanı bir neçə məqsədə nail olmaq məqsədi daşıyır.

1. Mədə ifrazının fəaliyyətini azaldan dərmanların istifadəsi.
2. Qanaxma mümkün qədər tez dayandırılır.
3. Bundan əlavə, itki böyük olduqda qan vurulur.
4. DIC sindromuna qarşı mübarizə aparılır.
5. Bir insanı şok vəziyyətindən çıxarmaq da vacibdir, çökməyə qarşı mübarizə aparılır;

Kim belə qanaxmaya həssasdır?

Müəyyən bir risk qrupu var - daxili qanaxma ehtimalı daha çox olan insanlar. Bu vəziyyətin əlamətlərini artıq müzakirə etdik. Bunlar aşağıdakı patologiyaları olan xəstələrdir:

• qeyri-spesifik xoralı kolit;
• qarın orqanlarının onkoloji xəstəlikləri;
• eroziv qastrit;
• invajinasiya;
• hər hansı qastroenteroloji hipertrofik xəstəliklər;
• polipoz;
• mədə xorası;
• mədə-bağırsaq traktının bəzi xoşxassəli şişləri.

Ancaq bu xəstəliklər mütləq qanaxma ilə müşayiət olunmur. Panik etməməlisiniz, bu hallarda qanaxmanın demək olar ki, həmişə dayandırıla biləcəyini xatırlamalısınız. Əsas odur ki, onu dayandırmaq üçün lazımi tədbirləri görmək və həkimə müraciət etməyi gecikdirməməkdir. Risk altında olan xəstəliklər varsa, bütün tibbi reseptləri xatırlamaq lazımdır. Məsələn, pəhrizə ciddi riayət etmək, düzgün qidalanma rejimi və sağlam həyat tərzinin zəruri təşkili haqqında. Sağlamlığınızı izləmək və mütəxəssislərlə vaxtında əlaqə saxlamaq vacibdir.

Qarın içi qanaxma

Qarın içi qanaxma və ya tibbi praktikada deyildiyi kimi, hemoperitoneum bu nahiyədə yerləşən orqan və qan damarlarının zədələnməsi ilə əlaqədar qarın boşluğuna və ya retroperitoneal boşluğa qanın axmasıdır. Çox vaxt hemoperitoneum omentumda, mezenteriyalarda, qıvrımlarda və peritonun bağlarında yerləşən damarların zədələnməsi nəticəsində yaranır. Orqanlara gəlincə, əksər hallarda mədəaltı vəzi, qaraciyər və dalaq təsirlənir.

Qarın içi qanaxma ölümcül bir vəziyyətdir. Ancaq onun əsas əlamətlərini bilsəniz və vaxtında tədbirlər görsəniz, fəsadların qarşısını almaq olar.

Səbəblər

Qarın içi qanaxmanın bütün səbəblərini iki əsas qrupa bölmək olar. Birinciyə travmatik səbəblər daxildir:

• sinə xəsarətləri (məsələn, alt qabırğaların qırıqları sümük parçalarından daxili orqanlara zərər verə bilər);
• sıxılma, yıxılma və ya güclü zərbələr nəticəsində yaranan küt qarın zədələri;
• qarın nahiyəsinə atəş və ya bıçaqla nüfuz edən yaralar;
• ağırlaşmalar, qan damarlarının bağlanması üçün istifadə olunan ligaturların sürüşməsi və ya cərrahi səhvlərlə əlaqəli müəyyən əməliyyatlardan (mədə və ya qaraciyər rezeksiyası, nefrektomiya, appendektomiya, xolesistektomiya) sonra zədələnmə.

Qeyri-travmatik səbəblərə əsasən daxili orqanların xəstəliklərinin ağırlaşmaları daxildir:

• aorta anevrizmasının yırtığı;
• ektopik hamiləlik zamanı fallopiya borusunun ciddi zədələnməsi və ya yırtılması;
• daxili orqanların kistlərinin yırtılması;
• yumurtalıq apopleksiyası;
• qaraciyər hemangioması;
• qanın laxtalanmasını azaldan dərmanların uzunmüddətli istifadəsi (fibrinolitiklər və ya antikoaqulyantlar);
• qan laxtalanmasının əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə müşayiət olunan xəstəliklər (bunlara hemorragik diatez, obstruktiv sarılıq, malyariya daxildir).

Simptomlar

Qarın içi qanaxmanın simptomları onun intensivliyindən, zədələnmiş damarların və ya orqanların yerləşdiyi yerdən və ölçüsündən, həmçinin zədələnmənin xarakterindən asılı olacaq. Beləliklə, kiçik qanaxma ilə təzahürlər bulanıq və ifadə olunmayacaq, şiddətli və ani qanaxma ilə isə açıq və kəskin olacaq.

Aşağıdakı hemoperitoneum əlamətləri mümkündür:

• ümumi zəiflik, güc itkisi, əzələ atrofiyası;
• dərinin selikli qişalarının ağarması;
• artan tərləmə;
• artan ürək dərəcəsi (bəzən dəqiqədə 120 və ya hətta 140 vuruşa qədər);
• başgicəllənmə;
• gözlərin qaralması;
• huşunu itirmə və ya şok;
• zədələnmiş orqan sahəsində ağrı (belə ağrılar qarın adlanır, onlar tələffüz olunur, çiyinlərə, sinə, çiyin bıçaqlarına və ya arxaya yayıla bilər və xəstəni oturma mövqeyi tutmağa məcbur edir, bu da vəziyyəti yüngülləşdirir);
• şüur itkisi;
• Qarın boşluğu yumşaqdır, sıxılmamışdır.

Semptomlar və ilk yardım haqqında ətraflı məlumat üçün aşağıdakı videoya baxın:

Diaqnostika

Hemoperitoneumdan şübhələnirsinizsə, dəqiq diaqnoz və tibbi yardım üçün xəstə təcili olaraq xəstəxanaya aparılmalıdır. Mütəxəssis xəstəni müayinə edəcək. Palpasiya ilə həkim zərərin mümkün təbiətini və yerini təyin edəcək. Ancaq diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün diaqnostik prosedurlar tələb olunacaq. Ən dolğun mənzərəni ortaya qoyur:

• ultrasəs,
• rentgenoqrafiya,
• həmçinin diaqnostik laparoskopiya.

Qan testləri də hemoglobin səviyyəsini (qan itkisi ilə azalacaq), hematokrit və digər göstəriciləri təyin etməyə imkan verən məlumatlandırıcı ola bilər.

Müalicə

Qarın içi qanaxma şübhəsi varsa, xəstə dərhal düz üfüqi səthə yerləşdirilməlidir. Həkimlər gəlməmişdən əvvəl hərəkət etmək kontrendikedir. Qarın boşluğuna soyuq tətbiq oluna bilər. Maye və ya qida qəbulu qəti şəkildə kontrendikedir.

Dərhal tədbirlər görülməli və intensiv müalicəyə başlanılmalıdır. Buraya reanimasiya, antihemorragik və antişok tədbirləri daxildir:

• qan əvəzedici məhlulların infuziyası,
• analeptiklərin tətbiqi (bu dərmanlar beynin vazomotor və tənəffüs mərkəzlərinə stimullaşdırıcı təsir göstərir),
• reinfuziya (retroperitoneal boşluğa və ya qarın boşluğuna tökülən qanın toplanması və onun təkrar infuziyası).

Həmçinin, əksər hallarda cərrahi müdaxilə tələb olunur, məqsədi bütövlüyün bərpası və ya zədələnmiş orqanların çıxarılması, həmçinin qan damarlarının bağlanması ola bilər.

Fəsadlar

Əhəmiyyətli qan itkisi ilə ölüm riski var. Ancaq qanaxma dayansa belə, əksər hallarda peritonitə səbəb olan bir infeksiya inkişaf edə bilər - daxili orqanları əhatə edən və qarın boşluğunu əhatə edən membranların iltihabı.

Qarşısının alınması

Qarın içi qanaxmanın inkişaf riskini azaltmaq üçün vaxtında müntəzəm müayinələrdən keçməli və daxili orqanların hər hansı bir xəstəliyini müalicə etməli, həmçinin zədələr zamanı həkimə müraciət etməlisiniz. Qarın içi qanaxmaların vaxtında aşkar edilməsi və lazımi tədbirlərin görülməsi son dərəcə vacibdir.

Əlavələrə və vitaminlərə necə qənaət edirik: vitaminlər, probiotiklər, özü olmayan un və s. və biz iHerb-də sifariş edirik (5$ endirim üçün linki izləyin). Moskvaya çatdırılma cəmi 1-2 həftədir. Bir çox şey rus mağazasında almaqdan bir neçə dəfə ucuzdur və bəzi mallar, prinsipcə, Rusiyada tapıla bilməz.

Qarın boşluğuna qanaxma: simptomlar, nəticələr və müalicə

Qarın içi qanaxma (sinonim adlar - hemoperitoneum, intraabdominal qanaxma) dedikdə qan damarlarının və daxili orqanların (həm içi boş, həm də parenximal) zədələnməsi nəticəsində retroperitoneal boşluğa və ya qarın boşluğuna axması başa düşülür. sahə.

Daxili qanaxmanın ölümcül təhlükəsi onun vaxtında aşkarlanmasının çətinliyindədir, çünki xarici zərər olmadıqda (bir sıra xroniki xəstəliklər onun meydana gəlməsinə səbəb ola bilər) patologiyanın simptomları tez-tez bulanıq olur və ağrı tamamilə ola bilər. yox.

Dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə bir insanın həyatını xilas edə bilər, buna görə qarın içi qanaxmanın mövcudluğunu göstərən əlamətləri bilmək çox vacibdir.

Səbəblər

Qarın içi qanaxma açıq şəkildə iki kateqoriyaya bölünə bilən amillərə məruz qalma nəticəsində baş verə bilər.

Bunlardan birincisi aşağıdakılarla təmsil olunan travmatik amilləri əhatə edir:

• Döş qəfəsinin mexaniki zədələnməsi. Alınan xəsarətlərin müxtəlif təbiətini nəzərə alaraq (sinənin çərçivəsini təşkil edən sümüklərin sınıqlarına əlavə olaraq, nəticədə yaranan sümük parçalarının təsiri ilə təhrik edilən ağciyər və ürəyin xəsarətləri də daxildir) deyə bilərik ki, biz böyük bir qrup yaralanmadan bəhs edirik. Əksər hallarda döş qəfəsinin zədələnməsi yaralanan şəxsin həyatı üçün ya potensial, ya da birbaşa təhlükə yaradır, buna görə də onların alınması xəstənin dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsinin göstəricisidir.
• Güclü zərbələr, yıxılma (yüksəkdən və ya sərt əşyaların üzərinə) və toxuma sıxılması nəticəsində yaranan qapalı qarın zədələri.
• Bıçaq və güllə yaraları nəticəsində yaranan açıq qarın xəsarətləri. Qanama mədə-bağırsaq traktının parenximal və ya içi boş orqanlarının, sidik-cinsiyyət sisteminin və böyük omentum, mezenteriya və peritoneal qıvrımların içərisindən keçən qan damarlarının kütləsinin qırılması nəticəsində baş verir.
• Bəzi qarın əməliyyatlarından sonra meydana gələn zədə. Bu kateqoriyaya daxildir: appendektomiya (appendiksin çıxarılması), qaraciyərin və ya mədənin rezeksiyası, xolesistektomiya (öd kisəsinin çıxarılması), nefrektomiya (böyrəyin çıxarılması). Əməliyyatdan sonrakı dövrdə inkişaf edən qarın içi qanaxma adətən mezenterik damarların bağlanması və ya rezeksiya edilmiş orqanın tikilməsi üçün istifadə olunan sapların (liqaturaların) sürüşməsi və ya kəsilməsi nəticəsində baş verir.

İntraabdominal qanaxma aşağıdakılar nəticəsində baş verə bilər:

• mədə-bağırsaq traktının və çanaq orqanlarının onkoloji lezyonları;
• qarın aorta anevrizmasının yırtığı;
• mədə və özofagus borusunun varikoz damarları;
• yumurtalıq apopleksiyası (qanın qarın boşluğuna sonrakı sızması ilə bu orqanın toxumasında spontan, sürətlə inkişaf edən qanaxma);
• kist yırtığı;
• ektopik hamiləlik zamanı fallopiya borusunun əhəmiyyətli dərəcədə zədələnməsi və ya tam yırtılması;
• qarın özofagus borusunun və mədənin ürək hissəsinin selikli qişalarının səthi yırtıqları (sözdə Mallory-Veys sindromu);
• qan laxtalanmasının əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsinə səbəb olan xəstəliklərin ağırlaşmaları (malyariya, hemorragik diatez, obstruktiv sarılıq);
• qaraciyərin damar şəbəkəsinin patoloji böyüməsi (bu orqanın sözdə hemangioması);
• antikoaqulyantların və ya fibrinolitiklərin uzunmüddətli istifadəsi - qan laxtalanmasını yavaşlatan dərmanlar.

Qarın boşluğuna qanaxmanın simptomları

Qarın içi qanaxmanın klinik əlamətləri qan itkisinin həcmi və sürəti ilə müəyyən edilir: dövran edən qan həcminin (CBV) azalma sürəti nə qədər yüksək olarsa, hemorragik şokun əlamətləri bir o qədər tez inkişaf edər.

Qan itkisinin dərəcəsi ola bilər:

• Yüngül (davranan qanın ümumi həcminin 10% -ə qədər). Qurban 500-dən 700 ml-ə qədər itirir.
• Orta (bcc-nin 20%-ə qədər). Qan itkisinin həcmi ml daxilində dəyişir.
• Ağır (30% bcc-ə qədər). Qurbanın bədəni bir yarımdan iki litrə qədər qan itirir.
• Kütləvi (bcc 30%-dən çox). İki litrdən çox qan itkisi bu kateqoriyaya aiddir.

Qarın içi qanaxmanın tipik simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• selikli qişaların və dərinin solğunluğu;
• soyuq tər;
• başgicəllənmə;
• şiddətli baş ağrıları;
• qulaqlarda dolğunluq hissi;
• ümumi zəiflik;
• gözlər qarşısında yanıb-sönən və ya gözlərdə qaralmış "milçəklərin" görünüşü;
• ağır taxikardiya (nəbz sürətinin 130 döyüntü/dəqdən çox olduğu ürək dərəcəsinin artması);
• qan təzyiqinin kəskin azalması;
• şüurun bulanması;
• oliquriya (böyrək strukturları tərəfindən istehsal olunan sidik həcminin azalması);
• hərəkətlə güclənməyə meylli olan yerli və ya qarışıq qarın ağrısının görünüşü;
• əvvəlcədən huşunu itirmə və ya şokun baş verməsi;
• xəstənin oturma mövqeyini tutmaq cəhdlərindən ibarət olan "vanka-ayaq" simptomu, qarın ağrısının intensivliyini bir qədər azaltmağa kömək edir.

Yığılmış qan diafraqmatik peritonu qıcıqlandırırsa, qarın ağrısı çiyinə, çiyin bıçağına və ya sinə bölgəsinə yayıla bilər.

Retroperitoneal boşluğa qanaxma olan xəstələr bel ağrısı ilə xarakterizə olunur. Çoxlu qarın içi qanaxma tez-tez şiddətli qarın ağrısı ilə müşayiət olunur və huşun itirilməsinə səbəb olur.

Kəskin kütləvi qan itkisi kollapsın inkişafı ilə doludur - daxili orqanlara qan tədarükünün əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsinə səbəb olan son dərəcə aşağı qan təzyiqi ilə xarakterizə olunan həyati təhlükəsi olan bir vəziyyət.

Fəsadlar

• Kütləvi qan itkisi çox vaxt ölümlə başa çatır.
• Böyük miqdarda qan itkisi kəskin anemiyanın inkişafı ilə doludur. Ürək əzələsinin işində pisləşmə fonunda qan təzyiqində mütərəqqi bir düşmə müşahidə olunur. Vaxtında tibbi yardım göstərilmədikdə, xəsarət alan şəxs hemorragik şok keçirir.
• Tökülmüş qanın əhəmiyyətli bir həcmi orqan və toxumaların sıxılması ilə xarakterizə olunan son dərəcə təhlükəli bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Belə xəstələr dərhal xəstəxanaya yerləşdirilir. Əks halda, ölüm ehtimalı istisna oluna bilməz.
• Qarındaxili qanaxma dayandırılmış bir xəstənin bədəninə infeksiya daxil olarsa, bu, peritonitin, peritonun təbəqələrini (qarın boşluğunu əhatə edən və daxili orqanları əhatə edən membran) təsir edən iltihablı bir prosesin inkişafı ilə doludur.

Diaqnostika

İntraabdominal qanaxmanın ən kiçik bir şübhəsi halında, xəstə tibbi xəstəxanada dərhal müayinədən keçməlidir.

• İlk diaqnostik prosedur qarın boşluğunun vizual müayinəsidir, mümkün travmatik xəsarətləri (çökmələr, sıyrıqlar, açıq yaralarla təmsil olunur) müəyyən etməyə yönəlmişdir.
• Qarın boşluğunun əlavə müayinəsi palpasiya (səthi və dərin), perkussiya və auskultasiya istifadə edərək həyata keçirilir. Qarının səthi palpasiyası zamanı mütəxəssis qarının ön divarının - yumşaq və orta dərəcədə ağrılı - tənəffüs hərəkətlərini tam yerinə yetirməməsinə diqqət yetirəcək və həmçinin peritonun bəzi qıcıqlanma əlamətlərini aşkar edəcəkdir. Qarın divarının və ya təsirlənmiş orqanın yerləşdiyi bölgənin həssaslığına görə dərin palpasiya son dərəcə ehtiyatla aparılmalıdır. Qarın perkussiyasını apararkən həkim qarın boşluğunda qan yığılması səbəbindən maili yerlərdə şiddətli ağrının (bu qarın içi qanaxmanın xarakterik əlamətidir) və boğuq səsin olmasını qeyd edəcək. Qarın içi qanaxma olduqda, qarın auskultasiyası bağırsaq səslərinin səviyyəsinin azaldığını aşkar edəcəkdir.
• Qarındaxili qanaxma şübhəsi olan xəstənin vaginal və rəqəmsal rektal müayinəsi zamanı məlum olur ki, arxa vaginal çəngəl və düz bağırsağın ön divarı qabarıq və kəskin ağrılıdır. Həkim narahat bir tubal hamiləliyin mövcudluğundan şübhələnirsə, vaginal divardan içəri girərək qarın boşluğunun ponksiyonunu həyata keçirəcəkdir.
• Qarın içi qanaxma olduqda, tam qan sayı qırmızı qan hüceyrələrinin sayının, hemoglobin səviyyəsinin və hematokrit dəyərinin (qanda qırmızı qan hüceyrələrinin həcmi) sürətlə artan azalmasını göstərəcəkdir.
• Düz radioqrafiyadan istifadə edərək (bu diaqnostik texnika kontrastsızdır), mütəxəssis qarın boşluğunda yığılmış qanın varlığına əmin olur.
• Qarın və çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsindən istifadə edərək, qanaxma mənbəyini və anekoik (səs əks etdirməyən) mayenin yığılma yerini təyin etmək mümkündür.
• Qarın içi qanaxma haqqında ən dolğun və etibarlı məlumat diaqnostik laparoskopiya proseduru ilə verilir. Qarın boşluğuna baxmaq üçün qarın boşluğunun ön divarında bir neçə kiçik ponksiyon edilir, onun vasitəsilə xüsusi cihaz - çoxlu böyüdücü monitora qoşulmuş miniatür endovideo kamera ilə təchiz edilmiş laparoskop daxil edilir. Bu minimal invaziv prosedurun əsas üstünlüyü qarın boşluğunu açmadan (köçmə) bütün diaqnostik tədbirləri həyata keçirmək imkanıdır.
• Qarın içi qanaxmanı aşkar etməyə imkan verən digər endoskopik üsul laparosentezdir, qarın boşluğunun ön divarının deşilməsi və ardınca nüfuz edən kateter (deşikli silikon boru) daxil edilməsini əhatə edən terapevtik və diaqnostik prosedurdur. Kateter daxil edildikdən sonra qarın boşluğunun tərkibi iyirmi qramlıq şprisdən istifadə edilərək aspire edilir. Böyük miqdarda (20 ml-dən çox) qan və digər patoloji məzmunun (nəcisdə və ya sidikdə qan, bulanıq yaşılımtıl-boz və ya tünd qəhvəyi maye) aşkar edilməsi təcili cərrahi müdaxiləyə göstərişdir. Laparosentez zamanı qarın boşluğundan hər hansı bir patoloji məzmunu çıxarmaq mümkün olmadıqda, prosedurun nəticəsi mənfi hesab olunur və edilən ponksiyon "quru" adlanır.

Qarın içi qanaxma aşağıdakılardan fərqləndirilməlidir:

• qarın ön divarının hematomları;
• retroperitoneal hematoma;
• onikibarmaq bağırsaq və mədənin perforasiya olunmuş xorası.

Bəzi hallarda, qarın içi qanaxma diaqnozu qoyularkən, ixtisaslaşmış mütəxəssislərin köməyi lazımdır: hematoloqlar, ginekoloqlar, koloproktoloqlar, travmatoloqlar, torakal cərrahlar.

Qarın boşluğuna qanaxma zamanı ilk yardım

Qarın içi qanaxma şübhəsi varsa, xəstə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Su və qida qəbulu istisna edilir.

Xəstə uzanmış vəziyyətdə nəql edilməlidir, mədəyə soyuq tətbiq etməyinizə əmin olun.

Cərrahi xəstəxanada qan təzyiqi, ürək dərəcəsi, hematokrit dəyəri və hemoglobin səviyyəsinin dinamik monitorinqi aparılır.

Dəqiq diaqnoz qoyulana qədər hər hansı ağrıkəsicilərin (narkotiklər də daxil olmaqla) istifadəsi qadağandır.

Qarın içi qanaxma əhəmiyyətsizdirsə, orta qan itkisi və kortəbii dayanma əlamətləri ilə müşayiət olunursa və diaqnostika zamanı qarın boşluğunda ağır xəsarətlər və ya əhəmiyyətli qan yığılması aşkar edilmirsə, cərrahiyyə şöbəsinin mütəxəssisləri seçəcəklər. aşağıdakılardan ibarət müalicə strategiyası:

• xəstənin dinamik monitorinqində;
• duzlu məhlulların venadaxili tətbiqində (salin məhlulu, Refortan, Ringer məhlulu, reosorbilakt ilə təmsil olunur);
• hemostatik dərmanların (etamsilat, aminokaproik turşu) infuziyasında.

Kəskin qan itkisi və qan təzyiqinin kəskin düşməsi olan xəstələrə münasibətdə bir sıra reanimasiya, şoka qarşı və anti-hemorragik tədbirlər istifadə olunur, bunlar:

• qan əvəzedicilərinin infuziya tətbiqi;
• reinfuziya (yenidən retroperitoneal boşluğa və ya qarın boşluğuna tökülən qanı toplamaqdan və xəstənin bədəninə yenidən infuziya etməkdən ibarət manipulyasiya);
• medulla oblongata mərkəzlərinə (vazomotor və tənəffüs) stimullaşdırıcı təsir göstərən analeptik dərmanların qəbulu.

Hər hansı bir etiologiyalı ağır qan itkisi aşkar edilərsə, təcili laparotomiya aparılır (qarın divarının kəsilməsini tələb edən cərrahi əməliyyat), bu müddət ərzində cərrah qanaxmanın mənbəyini tapmaq, onu dayandırmaq və onu dayandırmaq üçün daxili orqanların müayinəsini həyata keçirir. eyni zamanda müəyyən edilmiş zərərin aradan qaldırılması.

Cərrahi müdaxilə ilə paralel olaraq, bədənin həyati funksiyalarını saxlamağa yönəlmiş infuziya terapiyası aparılır.

Qarşısının alınması

Qarın içi qanaxmanın qarşısını almaq üçün xüsusi tədbirlər yoxdur. Onların baş vermə riskini azaltmaq üçün hər bir şəxs:

• Rutin tibbi müayinələri vaxtında tamamlayın.
• Daxili orqanların hər hansı bir xəstəliyini dərhal müalicə edin.
• Yaralandığınız təqdirdə ixtisaslı tibbi yardım axtarın, çünki hərtərəfli müayinə daxili qanaxmanı aşkar edə bilər. Müalicə nə qədər tez başlasa, ağır ağırlaşmaların inkişaf ehtimalı bir o qədər az olar.