Yaşlı demans üçün müalicə. Demans: müalicə

Yaşlı insanlarda demans, demans, intellektin dəyişməsi, yaddaşın itirilməsi və gündəlik vərdişlərlə özünü göstərən üzvi patologiyadır. Bu yazıda demansın müalicəsi üçün hansı dərmanların olduğunu nəzərdən keçirəcəyik.

Demansın erkən mərhələləri üçün dərmanlar

Depressiyanı aradan qaldıran dərmanlar, antidepresanlar, demans xəstəsinin əhvalını yaxşılaşdırmaq üçün təyin edilir.

Yeni nəsil dərmanlar: Fluoksetin, Venlafaksin.

Şizofreniya və müxtəlif psixi pozğunluqlar üçün, depressiya olduqda təyin edilir.

Mənfi təsir, ünsiyyətin baş verdiyi neyronlar arasında təmas yerində noradrenalinin açıq şəkildə blokadası ilə əlaqəli yüngül bir narkotik yan təsiridir.

Yüngül depressiv vəziyyətlər üçün. Əvvəlki dərmana nisbətən daha yumşaq təsir göstərir. Dərman xəstəni sakitləşdirir və stimullaşdırır. Tez-tez ambulator müalicədə istifadə olunur.

LEK şirkəti xəstələr tərəfindən asanlıqla qəbul edilən bu dərmanı Portal kimi istehsal edir. Demək olar ki, heç bir yan təsir yoxdur.

Yeganə əks göstəriş fluoksetinə qarşı dözümsüzlükdür.

Nitq, yaddaş, düşüncə problemləri Aricept və Neuromidin kimi demans əleyhinə dərmanlar bu problemi həll etməyə kömək edir.

Fluoksetin kapsullarının qiymətləri 20 mq 20 ədəd.

Fluoksetin kapsullarının qiymətləri 20 mq 30 ədəd.

Fluoksetin kapsullarının qiymətləri 10 mq 20 ədəd.

Bu tabletlər yüngül və orta dərəcəli simptomatik Alzheimer növü üçün təyin edilir.

Ağciyər xəstəlikləri olan xəstələrə reseptdən qaçınmaq lazımdır. Onu digər asetilkolinesteraz inhibitorları ilə eyni vaxtda qəbul etmək tövsiyə edilmir.

İshal, ürəkbulanma, qusma şəklində mümkün yan təsirlər.

Sinir lifləri, mərkəzi və periferik sinir sistemləri arasında sinir-əzələ birləşmələri boyunca impulsların keçirilməsini stimullaşdırır. Bu, insanın adi gündəlik bacarıqlarını və əzalarını bərpa etməyə kömək edir.

Koqnitiv pozğunluqları olan mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri üçün təyin edilir. Epilepsiya, bronxial astma, vestibulyar xəstəliklər üçün kontrendikedir.

Neuromidin tabletlərinin qiymətləri 50 ədəd.

Orta dərəcəli demans üçün dərmanlar

Patologiyanın orta dərəcədə inkişafı ilə qocalıq demans irəliləyir.

Qeyd:

• yaddaş pozğunluğu;
• düşüncələr qarışıqdır;
• rutin vərdişlər itirilir;
• zaman və məkanda yanlış oriyentasiya;
• aldadıcı görüntülər;
• kobud davranış;
• səliqəsizlik;
• tutqunluq;
• depressiya.

Bu dövrdə istifadə edilən dərmanlar Akatinol Memantin və bir asetilkolisteraz inhibitorudur (Donepezin, Rivastigmine). Çox vaxt yalnız Memantine və ya Rivastigmine kifayətdir. Demans xəstələrinə bu dərmanları ömür boyu qəbul etmələri tövsiyə olunur.

Beyində maddələr mübadiləsini normallaşdırır və impulsların ötürülməsini gücləndirir. Yaddaşları bərpa edir, konsentrasiyanı asanlaşdırır, düşüncə prosesini və praktiki məişət vəzifələrinin yerinə yetirilməsini sürətləndirir.

Yan təsirləri azdır, müalicə ağrısız şəkildə tolere edilir.

Demansın müalicəsi üçün göstərilir:

• Parkinsonizm;
• gəmilər;
• qarışıq tip;
• yaddaş itkisi ilə;
• zəif konsentrasiya;
• yeni hər şeyi qəbul etmək, demans mərhələsinə çatmamaq.

Akatinol Memantine tablet dəstinin qiymətləri 28 ədəd.

Akatinol Memantine tabletlərinin qiymətləri 20 mq 98 ədəd.

Akatinol Memantine tabletlərinin qiymətləri 20 mq 56 ədəd.

Akatinol Memantine tabletlərinin qiymətləri 10 mq 90 ədəd.

Akatinol Memantine tabletlərinin qiymətləri 20 mq 28 ədəd.

Akatinol Memantine tabletlərinin qiymətləri 10 mq 30 ədəd.

Asetilkolin parçalanmasını maneə törədir. Beynin və hipokampusun boz maddəsində toplanan Rivastigmin neyronlar arasında əlaqə qurur. Dərman neyronları məhv edən amiloid lövhələrinin əmələ gəlməsini çətinləşdirir.

Nəticədə yaddaş yaxşılaşır və gündəlik aktivlik artır.

O, aşağı molekulyar ağırlıqlı peptidlərdən və amin turşularından ibarətdir və beyinə müxtəlif müsbət təsir göstərir. Onun sayəsində yeni məlumatları qavramaq qabiliyyəti artır. Dəlilik azalır, xəstənin rifahı asanlaşır.

Beyin funksiyasının yaxşılaşması uzun müddət ərzində baş verir. Müxtəlif demans növlərində Cerebrolysin müsbət təsir göstərir, yaxşı tolere edilir və heç bir mənfi təsir göstərmir. Dərman beyni məhv olmaqdan qoruyur və yeni hüceyrələrin meydana gəlməsini stimullaşdırır.

Şiddətli demans üçün dərmanlar

Demansın son dərəcəsində bir şəxs şəxsiyyətin tam deqradasiyası yaşayır. Adam qohumlarını tanımaqdan əl çəkər, özbaşına yemək yemir, yuyunmur. Xəstə sanrılı görüntülər görür və hücuma məruz qalacağından qorxaraq kobud ola bilər.

Belə hallarda həkimlər Halopiredol və oxşar fəaliyyətin yeni nəsil dərmanlarını təyin edirlər: Olanzapin; Risperidon. Bütün digər dərmanlar ilkin mərhələdə olduğu kimi qalır, antidepresanlar, sedativlər və yaddaş yaxşılaşdırıcılar.

Bir şəxs psixoz, hezeyanlar və halüsinasiyalar nümayiş etdirdikdə təyin edilir. Dərman həmçinin qıcıqlanma və aqressivliyi azaldır.

Onun qəbulu xəstənin düşmənçiliyini, şübhəsini, narahatlığını, günahkarlığını, depressiyasını və uzaqlaşmasını azaldır. Adekvat düşüncə qayıdır, nitq və sosial ünsiyyət normallaşır. Dərman Parkinson xəstəliyi və epilepsiya zamanı kontrendikedir. Şizofreniya tipli demans üçün göstərilir.

Risperidone tabletlərinin qiymətləri 2 mq 20 ədəd.

Risperidone tabletlərinin qiymətləri 4 mq 20 ədəd.

Galopiredol əvəzinə bu gün təyin olunur. Halüsinasiyalara qarşı təsirli olmaqla yanaşı, depressiya, narahatlıq, gərginlik və digər psixi pozğunluqları aradan qaldırır. Şizofreniya tipli demans üçün göstərilir.

Tədqiqata görə, Olanzapine koqnitiv funksiyaları yaxşılaşdırmaq və psixi pozğunluqları bərpa etməkdə Halopiredoldan üstündür. Olanzapin ilə müalicə zamanı residivlər daha az baş verir.

Nitq pozğunluqları, sosial aktivliyin azalması, kəskin manik hücumlar, şizofreniya və demans üçün göstərilir.

Dərman şəkərli diabet, hipertoniya, çəki artımı, xərçəng, xolelitiyaz, miyokard infarktı və insult riskini artırır. Buna görə də, bu patologiyalara meylli insanlar üçün kontrendikedir.

Olanzapine tabletlərinin qiymətləri 10 mq 28 ədəd.

Olanzapine tabletlərinin qiymətləri 5 mq 28 ədəd.

Neyroleptiklər və damar dərmanları

Neyroleptiklər daxildir: Aminazin, Tizercin, Melleril, Etaperazine, Moditene və başqaları. Onlardan bəziləri haqqında daha çox yazacağıq.

Depressiv təsirləri, narahatlıqları, fobiyaları aradan qaldırır. Sakitləşdirici, hipnotik təsirə malikdir. Titrəməyə və qarışan yerişə səbəb olmur, delirium və görmələri aradan qaldırmır.

Propazin tabletlərinin qiymətləri 25 mq 50 ədəd.

Propazin məhlulu 2,5% ampul 2 ml 5 qiymətləri

Narahatlığı Aminazindən daha yaxşı aradan qaldırır. Deliriumdan xilas olmaq üçün istifadə olunur. Kiçik miqdarda yuxu həbi kimi çıxış edir.

Beynin damarlarının açıqlığını yaxşılaşdırmaq üçün aterosklerotik lövhələri azaldan və damarlarda lümeni genişləndirən, spazmı azaldan dərmanlar hazırlanmışdır.

Tizercin tabletlərinin qiymətləri 50 ədəd.

Dərmanlar da yaradılmışdır, kalsium antaqonistləri, damarlarda spazmı azaldır, lakin damarlardakı gərginliyi demək olar ki, azaltmır. Onların təsiri altında qan tədarükü normallaşır, oksigenli qan girusları maneəsiz yuyur. Belə dərmanlar uğurla istifadə olunur və onların 3-cü nəsli tezliklə buraxılacaq.

İkinci nəsil daxildir:

• İsradipin (Lomir);
• Anipamin, Gallopamil, Falipamin;
• Felodipin (Plendil), Amlodipin (Norvax);
• Klentiazem.

Bu dərmanlar müsbət təsir göstərir:

• uzunmüddətli fəaliyyət;
• seçici təsir göstərmək;
• daha az yan təsirlərə malikdir.

Qan damarlarını gücləndirmək üçün B və P vitaminlərini qəbul edin. Həmçinin bitki mənşəli dərmanlar: Periwinkle, Ginkgo Biloba və nikotinik turşunun törəmələri.

Tabletlər bitki mənşəli olsa da, həkimə müraciət etmədən qəbul edilməməlidir. Baxmayaraq ki, onların praktiki olaraq heç bir əks göstərişləri yoxdur. Həkim, insanın vəziyyətini və patologiyanın növünü nəzərə alaraq optimal rejimi təyin edir.

Actovegin qlükoza və oksigenin sinir toxumasına daşınmasını sürətləndirir, bu da beynin enerji potensialını artırır. Məişət bacarıqları yaxşılaşır, qocalıq əlamətləri azalır, xəstənin başqalarından asılılığı azalır. Damar demansının müalicəsi üçün tövsiyə olunur.

Sedativlər və yuxu həbləri

Yaşlı demans tez-tez yuxusuzluğa, narahat əhval-ruhiyyəyə, hipokondriyaya, gözlənilməz təcavüzə, hətta delirium və görmə qabiliyyətinə səbəb olur. Xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün belə simptomlar müalicə edilməlidir. Depressiya və zəif yuxu demansın gedişatını pisləşdirir.

Nöroleptik, antidepresan və trankvilizatorun xüsusiyyətlərini birləşdirir. Bu unikal dərman həm də yuxu həbi, sakitləşdirici və antimanik kimi işləyir. Sonapax fobiyaları, narahatlıqları və düşmənçilik gərginliyini aradan qaldırır.

Sonapax müxtəlif növ depressiya və demans üçün istifadə olunur: damar, Alzheimer, birləşmiş. Dərman motor həyəcanını aradan qaldırır və yuxu pozğunluğunu müalicə edir. Sakit bir xəstəyə qulluq etmək daha asandır.

beynin metabolik proseslərini normallaşdırır;

qan dövranını və neyronların oksigenlə doymasını yaxşılaşdırır;

damar tonunu azaldır;

qorxu keçir;

narahatlıq yox olur;

gərginlik azalır;

normal, vaxtında yuxu qayıdır;

xatirələr qayıdır;

reaksiya sürətlənir;

hərəkətlərin koordinasiyası normallaşdırılır;

adekvat nitq yaxşılaşır;

Uzun müddətli istifadə ilə zehni və fiziki performans artır.

Phenibut tabletlərinin qiymətləri 20 ədəd.

ÜST demensiyanı sağlamlıq prioriteti kimi tanıdı. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının tövsiyələri əsasında bütöv bir iş planı hazırlanmışdır:

• demans haqqında ictimaiyyətin məlumatlılığının artırılması;
• demans xəstələri üçün əlverişli şəraitin yaradılması;
• demansın qarşısının alınması, vaxtında diaqnoz, qulluq, müalicə;
• tədqiqatlar, yeni inkişaflar;
• demanslı insanların baxıcılarına dəstək.

Yaşlı demans yaşlı insanlara təsir göstərir. Bu xəstəliyə çox vaxt qocalıq demans deyilir. Beyin hüceyrələrinin ölümü və neyronlar arasındakı əlaqələrin məhv edilməsi qocalıq demansın inkişafına səbəb olur.

Bir çox insan qocalığa çatdıqca xəstəliyin əlamətlərini hiss etməyə başlayır. Bədən və onun çoxsaylı sistemləri ciddi nasazlıqlarla üzləşə bilər. Yaşlı demans geri dönməz proseslərin baş verməsi ilə xarakterizə olunur.

Xəstənin sinir sistemi dəyişir, psixikası pozulur. Bir insanın davranış, koqnitiv və emosional anormallıqlarla qarşılaşması qeyri-adi deyil.

• Saytdakı bütün məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır və fəaliyyət üçün bələdçi DEYİL!
• Sizə DƏQR DƏQİQNOZ qoya bilər yalnız HƏKİM!
• Sizdən öz-özünə dərman verməyinizi xahiş edirik, amma bir mütəxəssislə görüş təyin edin!
• Sizə və yaxınlarınıza sağlıq!

Yaşlı demans müxtəlif pozğunluqlarla xarakterizə edilə bilər. Koqnitiv sapmalar ən çox yayılmışdır.

Yaşlı demensiyadan əziyyət çəkən bir insan heç bir xüsusi səbəb olmadan depressiyaya və şəxsiyyətin deqradasiyasına meyllidir. O, daha az emosional olur, bəzən hətta tamamilə təşəbbüskar olur.

Xəstəliyin təsviri

Bir çox insan yaşlı insanlarda demensiyanın nə vaxt görünməyə başladığını bilmək istəyir. Semptomların görünüşü birbaşa xəstəliyin inkişafı ilə bağlıdır. Yaşlı demans təkcə çoxsaylı psixoloji proseslərə deyil, yaddaşa, düşüncəyə, nitqə və diqqətə də mənfi təsir göstərir.

Yaşlı demansın əlamətləri hətta xəstəliyin inkişafının ən başlanğıcında da nəzərə çarpır. Yaranan pozğunluqlar həyatı çətinləşdirir, keyfiyyətini adi haldan aşağı edir.

Belə insanlar artıq təkbaşına yaşaya bilməzlər, onlara daim baxılmalıdır. Yaşlı demensiyadan əziyyət çəkən şəxs işini tərk etməlidir. O, artıq yeni bacarıqlar əldə edə bilmir və əvvəllər əldə edilmiş bacarıqlar zamanla itirilir.

Bir çox qohumlar qocalıq demans ilə nə qədər yaşadıqları ilə maraqlanır? Xəstəlik artıq yüksək səviyyədə inkişaf edərsə, xəstə təxminən 5 il yaşaya bilər.

Səbəblər

Çox vaxt qocalıq demensiyası tez-tez fövqəladə vəziyyətdə olan, həyat keyfiyyəti aşağı olan və bədənin xarici təsirlərdən aşağı səviyyədə qorunması olan yaşlı insanlarda görünür.

Sağlam həyat tərzi sürən və xırda şeylərdən belə həzz almağı bilən aktiv insanlar qocalıq demensiyasından daha az əziyyət çəkirlər. Bu, qocalıq demansının inkişaf edə biləcəyi səbəblərin demək olar ki, istisna edilməsi ilə əlaqədardır.

Yaşlı insanlarda demansın simptomları çox genişdir. Çox vaxt insanlar aşağıdakılarla qarşılaşırlar:

Məkan oriyentasiyası ilə bağlı çətinlik	Bu əlamət xəstəliyin başlanğıcından dərhal sonra qeyd olunur. Xəstə çox vaxt harada olduğunu və saatın neçə olduğunu başa düşə bilmir. O, həyatından faktları unudur. Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində insan öz adını xatırlaya bilmir və hətta tanış mühitdə də panikaya başlayır.
Yaddaşın pozulması	Erkən mərhələlərdə zaman zaman yalnız qısamüddətli yaddaş təsirlənir. Bir insan, məsələn, kiminsə ünvanını və ya son söhbətin mövzusunu unuda bilər. Fəsadlar baş verdikdə, qocalıq demans uzunmüddətli yaddaşa da təsir göstərir. Bu vəziyyətdə olan xəstə qohumlarının adlarını və keçmiş iş yerini unudur. İnsan tamamilə yönünü itirir.
Ətraf mühitin təhrif olunmuş qavrayışı	Demanslı yaşlı bir insanda müxtəlif halüsinasiyalar və ya illüziyalar ola bilər. Xəstə yaxınlıqda suyun səsini və ya hürməsini eşitdiyini iddia edə bilər. İnsan özü sağlam görünməyə çalışır və qocalıq demans əlamətlərini gizlətməyə başlayır.
Xəstənin xarakterində dəyişiklik	Bu dəyişikliklər uçqun kimi gəlmir, rəvan inkişaf edir. Bir insana xas olan xarakter xüsusiyyətləri güclənməyə və daha çox nəzərə çarpmağa başlayır. Əvvəllər bir insan çox enerjili idisə, o, həddindən artıq təlaşlı olur. Şənlik ən kiçik təxribatda gülüşə çevrilir. Qənaətcil insan tamahkar olur.
Zəif nitq	İnsan diqqətini bir şeyə cəmləyə bilmir, diqqətsizlik yaranır. Xəstə eyni zamanda bir neçə stimula cavab verə bilmir.
Eqoizmin ortaya çıxması	Bu simptom şübhə və incikliyin inkişafı ilə müşayiət olunur. Xəstə digər insanların istək və fikirlərini nəzərə almaqdan imtina edir.
Yavaş düşüncə	Bu həm də məntiq itkisi ilə müşayiət olunur. Çox vaxt insanın ağlına absurd fikirlər gələ bilər.
Emosional pozğunluqların ortaya çıxması	Bu, məsələn, depressiya ola bilər. İnsan çox əsəbi, aqressiv, sızıltılı və laqeyd olur. Narahatlıq səviyyəsi də normadan kənara çıxa bilər.

Diaqnostika

"Yaşlı demans" diaqnozu qoymaq üçün kifayət qədər əsas psixikanın reqressiyası, onun sürətlənən yoxsullaşması olacaqdır. Xəstəliyin başlanmasından bir neçə il sonra qocalıq demansı geri qaytarıla bilməz.

Xəstəliyin diaqnozu üçün kompüter tomoqrafiyası (KT) də istifadə olunur. Bu, beyin atrofiyasını və ya düşməsini aşkar etməyə kömək edir.

Tədqiqat aparılarkən aşağıdakı meyarlar nəzərə alınır:

• ən azı altı ay ərzində müxtəlif pozğunluqların olması;
• xəstəliyin açıq əlamətlərinin olması;
• sosial və peşəkar sahədə fəaliyyətin pozulması;
• buludsuz şüur;
• normal intellekt səviyyəsi;
• hər hansı qeyri-üzvi psixi pozğunluqların olmaması.

Diaqnoz zamanı digər xəstəliklərin ehtimalını istisna etmək lazımdır. Demans digər üzvi sindromlar və ya qeyri-üzvi psixi pozğunluqlarla qarışdırıla bilər.

Yaşlılıq demansını depressiyadan ayırmaq çox vaxt çətindir. Yaşlı demans əksər hallarda psevdomensiya (depressiv dövr pozğunluğu) ilə eyni vaxtda inkişaf edir. Bu xəstəliklər bir sıra fərqlərə malikdir:

Meyarlar	Demans	Psevdo demensiya
Xəstəliyin görünüşü	Depressiya intellekt səviyyəsinin azalmasından sonra ortaya çıxır.	Depressiya idrak qabiliyyətinin azalmasına səbəb olur.
Xəstəliyin əlamətləri	İnsan idrak qabiliyyətinin aşağı düşdüyünü dərk etmir və bu mövzu haqqında danışmaqdan qaçır.	Xəstə özü aşağı intellekt və zəif yaddaşdan şikayətlənir. Xəstə problemi daha ətraflı müzakirə etməyə çalışır.
Xəstənin davranışı və görünüşü	“Qorxu reaksiyası” mümkündür.Şəxs səliqəsiz görünür. Emosional fon qeyri-sabitdir, xəstə özünü depressiya hiss edir. Xəstə çox oynaq və ya əksinə, çox laqeyd və ətrafdakı reallığa biganə ola bilər.	Heç bir "qorxu reaksiyası" yoxdur. İnsan yavaş və ya həddindən artıq həyəcanlı ola bilər. Xəstə eyforiya vəziyyətində deyil, oynaqlıq da müşahidə edilmir.
Xəstə suallara necə cavab verir?	Xəstə suallara çox qaçınaraq cavab verir. Qəzəbin mümkün təzahürləri. İnsan sadəcə olaraq bəzi suallara məhəl qoymur.	Cavablar uzun gecikmə ilə verilir.Sualın mahiyyətinin tez-tez anlaşılmaması.
İntellekt səviyyəsini müəyyən etmək üçün tapşırıqlar necə yerinə yetirilir?	Səhv.	Çox çətin. Yaddaşın pozulması səbəbindən hərəkətlərdə ardıcıllığın olmaması. Tapşırıqları yerinə yetirməkdən imtina.

Yaşlı demensiyanı bir sıra xəstəliklərdən fərqləndirmək vacibdir:

Simulyasiya	Adi insanlar tərəfindən yaddaş itkisi kobud formada simulyasiya edilir. Demans zamanı insan şəxsiyyət hissini itirməzdən əvvəl yaddaş pozulur. Əvvəlcə qısamüddətli yaddaş, sonra isə uzunmüddətli yaddaş əziyyət çəkir.
Şizofreniya	Bu xəstəlik həmişə duyğu disfunksiyaları ilə müşayiət olunur. Xroniki formada bu, zəkanın azalması və ya zəifləmə mənasını da verə bilər. Bir insan daha yavaş düşünməyə başlayır və yeni məlumatları xatırlamaq da onun üçün olduqca çətindir. Bu vəziyyətdə xəstə normal həyat sürə bilər.
Delirium	Bu xəstəliyi qocalıq demensiyasından ayırmaq bəzən çox çətindir. Delirium demək olar ki, həmişə halüsinasiyalar və hezeyanlarla müşayiət olunur. Demansda onlar daha az rast gəlinir. Ancaq bir neçə ay ərzində delirium ilə üzvi psixi pozğunluqlar qocalıq demansındakı kimi tez-tez baş vermir.

Müalicə

Xəstəxanada müalicə yalnız müstəqil həyat sürə bilməyən demans xəstələri üçün lazımdır. Belə bir insan özünə qulluq edə bilməz, mütəxəssislərin və qohumların köməyinə ehtiyac duyur.

Bəzən qocalıq demans xəstəni aqressiv edə bilər, təkcə ətrafındakılar üçün deyil, həm də özü üçün potensial təhlükəlidir. Bu vəziyyətdə hərtərəfli xəstə baxımı tələb olunur.

Əgər qocalıq demensiyasından əziyyət çəkən şəxs oturaq həyat tərzi keçirirsə və daim uzanırsa, bir müddət sonra o, artıq yeriyə bilməyəcək. Buna görə də xəstə ilə gəzmək, onu fiziki fəaliyyətə məcbur etmək, hər zaman uzanmamaq çox vacibdir.

Demans daimi həkim nəzarəti altında müalicə olunur. Baxım tibb bacıları, eləcə də xəstələrin yaxınları tərəfindən həyata keçirilir.

Qocalıq demensiyasının tam müalicəsi mümkün deyil. Düzgün müalicə uzun müddət beyin hüceyrələrinin məhvini gecikdirməyə kömək edir. Xəstə bir neçə qaydaya əməl etməlidir:

• səhər məşqləri edin;
• mümkün qədər çox bitki yağları, xüsusilə zeytun yağı istehlak edin.

Xəstənin pəhrizində balıq, dəniz məhsulları, tərəvəz və meyvələr olmalıdır. Təsiri artırmaq üçün insana balıq yağı və vitaminlər verilir.

Həkimlər qocalıq demansının müalicəsi üçün effektiv dərmanları psixososial terapiya ilə birləşdirir ki, bu da təkcə psixoloqun xəstə ilə işini deyil, həm də qohumların dəstəyini əhatə edir.

Vəziyyət kritik deyilsə, şəxsə evdə müalicə təyin olunur. Xəstəni tanımadığı bir mühitə yerləşdirmək yalnız xəstəliyin inkişafını sürətləndirə bilər. Xəstə halüsinasiyalar, depressiya, yuxusuzluqdan əziyyət çəkirsə və ya aqressiya göstərirsə, dərmanlar təyin edilir. Dərmanlar həmçinin beyində qan dövranını normallaşdırmağa kömək edir.

Dərmanları yalnız həkim təyin edə bilər. Dərmanların düzgün seçilməməsi vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər.

Xalq müalicəsi

İnsanlar tez-tez qocalıq demansının inkişaf sürətini azaltmaq üçün xalq üsullarından istifadə edirlər. Ən ümumi olanlara aşağıdakılar daxildir:

• yemişan, şimal jenşen, Qafqaz dioskorea (həmçinin gəncliyin kökü adlanır) meyvələrindən tinctures və həlimlər;
• təzə yaban mersini;
• qurudulmuş yaban mersini həlimləri;

Erkən mərhələlərdə, elecampane kökünün tincture istifadə edə bilərsiniz. Gündə 3-4 dəfə yeməkdən əvvəl qəbul edilir.

Qocalıq demansının simptomları hələ aydın şəkildə ifadə edilməmişdirsə, o zaman ginkgo biloba ekstraktı istifadə edə bilərsiniz. Bu dərman apteklərdə satılır.

Lazım gələrsə, qohumlar tibbi təhsilli tibb bacısı tutmalıdırlar. Həddindən artıq hallarda belə xəstələr xüsusi internat məktəbinə göndərilir.

Qarşısının alınması

Yaşlı demansın qarşısını almaq üçün fiziki fəaliyyət lazımdır. Bu, uzun müddət xəstəliyin inkişafının qarşısını almağa imkan verir.

Belə yüklər yorucu olmamalıdır. Təmiz havada gəzintilər, səhər məşqləri və gimnastikadan istifadə etməyə dəyər.

Bu cür fəaliyyət həm də piylənmənin qarşısını alır.

Yalnız bədəni deyil, beyni də məşq etməlisiniz. Daimi zehni fəaliyyətlə beyin hüceyrələrinin ölümü istisna edilir. Müalicə və profilaktikanın effektivliyini artırır.

Statistikaya görə, ali təhsilli və daim zehni fəaliyyətlə məşğul olan insanlarda qocalıq demensiyası digər yaşlı xəstələrlə müqayisədə 4 dəfə azdır.

İnsan mürəkkəb problemləri həll etmək məcburiyyətində deyil, o, özünü krossvordların həlli və oxumaqla məhdudlaşdıra bilər. Bu həyat tərzi yalnız uzunmüddətli yaddaşın qorunmasına kömək etməyəcək, həm də maraqlarınızı və üfüqlərinizi genişləndirəcək.

Pis vərdişlərdən qurtulmaq çox vacibdir. Alkoqollu içkilərin müntəzəm istifadəsi qocalıq demansının inkişafına təkan verə bilər. Bu vəziyyətdə xəstəliyin əlamətləri 40 yaşa qədər hiss edilə bilər.

Təsnifat

Dərəcələr

Yaşlı demansın dərəcəsi insanın sosial uyğunlaşma səviyyəsindən asılıdır. Aşağıdakıları vurğulamaq adətdir:

Yüngül qocalıq demensiyası	Peşəkar bacarıqlar azalır, insan bir qədər laqeyd və təşəbbüskar olur. O, hələ də kosmosda yaxşı yönümlüdür və kənar yardım olmadan yaşaya bilər.
Yaşlı demansın orta (orta) dərəcəsi	Xəstəyə nəzarət lazımdır. İnsan artıq məişət cihazlarından müstəqil istifadə edə bilməz. O, hətta ön qapını açmaqda çətinlik çəkir. İnsanların ən çox qoca dəlilik adlandırdıqları bu dərəcədir. Eyni zamanda xəstə şəxsi gigiyenasına da diqqət yetirə bilər.
Ağır	Kişi tamamilə çaşqındır. Onun şəxsiyyəti pisləşir. Xəstə baxımı davamlı olmalıdır. Qohumlar xəstəni yedizdirir, yuyur, geyindirir.

Formalar

Yaşlı demansın 2 forması var:

Növlər

Yaşlılıq demansının əlamətləri həkimlərə onun hansı növ demens olduğunu müəyyən etməyə kömək edir. Var:

Qismən demans	Ciddi yaddaş pozğunluğu və emosional qeyri-sabitlik ilə xarakterizə olunur. İnsan zəifləyir, tez yorulur, əhvalı pozulur.
Epilepsiya	Onun əlamətləri dərhal nəzərə çarpmır. Xəstə çox qisasçı, qisasçı və pedantik olur. O, cari hadisələri çox dəqiq təfərrüatlandıra bilir. Maraqların sayı azalır, nitq zəifləyir. İşarələr daha tez-tez görünür.
Şizofreniya	Bu xəstəlik təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. İnsan çox qapalı, başqalarının problemlərinə biganə, hərəkətsiz olur. Xəstə özünü ətrafdakı reallığın bir hissəsi hesab etməyi dayandırır və dünya ilə əlaqə qurmaqdan imtina edir.

Tibbi

Həkimlər yaşlı demansın 3 növünü ayırd edirlər:

Yaşlı demans geri qaytarılması mümkün olmayan ciddi bir xəstəlikdir. İlk simptomlar tələffüz edilmir. Ən kiçik əlamətlər görünsə, həkimə müraciət etməlisiniz.

Yaşlı demansın inkişafını yavaşlatmaq üçün dərman və psixososial müalicə istifadə olunur. Xalq müalicəsi də məşhurdur.

Əsas profilaktik tədbirlər fiziki fəaliyyət, düzgün bəslənmə, pis vərdişlərdən xilas olmaq və daimi zehni fəaliyyətdir.

Hər hansı bir yaşlı insan özünə çəkilməməli, aktiv həyat tərzi sürməməli, təmiz havada gəzməməlidir. Heç bir halda depressiyaya qapılmamalısınız.

Qohumların qayğı və iştirak göstərməsi çox vacibdir.

Birlikdə bu, qocalıq demansının inkişaf riskini azaltmağa kömək edəcəkdir.

Yaşla, insan həyatının bir çox növlərində əhəmiyyətli dəyişikliklər baş verir, bədənin bəzi funksiyaları və sistemlərinin fəaliyyəti azalır. Nə qədər kədərli olsa da, düşünmə qabiliyyəti də yaxşılığa doğru olmaqdan uzaq inkişaf edir və əksər hallarda çox zəifləyir.

Yaşlı demans (onun ICD kodu 10 F03) qocalıqda inkişaf edən demansdır.. Bu xəstəlik təbiətdə əldə edilir və bir çox amillərin təsiri altında inkişaf edir.

Bu xəstəlik çox yaygın olduğundan, evdə yaşlı demansın necə müalicə olunacağını düşünmək faydalı olacaq.

Xəstə bir insanla həyat çox çətinləşir, çünki bu xəstəliyin simptomları tez-tez həddindən artıq aqressiya, sağlam düşüncənin qismən və ya tam olmaması və şüurun funksiyalarının azalmasıdır.

Xəstə yaşlı insan üçün müalicə ilə yanaşı, yaxınlarının diqqət və qayğısını, eləcə də ona kömək etmək istəyini hiss etmək lazımdır.

Yaşlı demans irsi keçirmi? Xeyr, lakin beynin zədələnməsi nəticəsində digər xəstəliklərə, o cümlədən irsi yolla keçən xəstəliklərə səbəb ola bilər.

Yaşlı demansın ilk əlamətləri

Demans hiss olunmadan özünü göstərməyə başlayır, onun bütün əlamətləri parlaq kimi xarakterizə edilə bilməz.

Əsasən, xəstəlik tədricən inkişaf edir: birincisi, xəstə əşyalarını (fincan, stəkan, dəftər) hara qoyduğunu unudur, mətbəxdə kranı və ya vanna otağında işığı söndürməyi unudur. Çox vaxt belə insanlar evdən çıxarkən hara getdiklərini unudurlar ki, asanlıqla itib-batsınlar.

Demansın ilk əlamətləri ola bilər:

1. Tremor və ya zəif əl motor bacarıqları baş verir: barmaqlara tabe olmaq çətindir, əşyalar əllərdən düşə bilər.
2. Yetkinlik və axmaqlıq əlamətləri gündəlik davranışlarda da özünü göstərir. Nitq pozğunluqları var: xəstələr çox tez-tez "danışır", cümlənin ortasında bir fikri, əvvəlində nə danışdıqlarını və s. unuda bilirlər.
3. Aydın əlamət odur ki, xəstə şəxsi gigiyena məsələlərində səhlənkarlıq edir, məsələn, dişlərini fırçalamır, saçlarını daramır, bəzi paltarları geyinməyi unudur və s.

Yaşlı demans

Açıqca yaşlı demans ilə, xəstəliyin müxtəlif mərhələlərində xəstənin şəxsiyyətinin psixopatiyası, yəni xarakter xüsusiyyətlərinin təzahürünün artması baş verir.

Məsələn, şübhəli insanlar paranoid olurlar, əgər insan həyatda kifayət qədər xəsis olubsa, xəstəliyin başlanğıcında bu xarakter xüsusiyyəti həddindən artıq acgözlüyə çevrilir.

Bir qayda olaraq, xarakter əlamətləri:

1. Eqosentrizm.
2. Patoloji toplanmasına meyl.
3. İsterik epizodlar.
4. səliqəsizlik.
5. Sinizm.
6. Narahatlıq.
7. Hiperseksuallıq.
8. Maraq dairəsinin daraldılması və s.

Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlarda kiminsə əşyalarını oğurladığı, təqib edildiyi barədə obsesif fikirlər yaranır. Xarakterik yaddaş pozğunluqları müşahidə olunur: belə xəstələr demək olar ki, bütün yeni hadisələri unudurlar, lakin onlar keçmişdən olan faktları kiçik detallarla yadda saxlaya bilirlər.

Yaşlılıq demensiyasından əziyyət çəkən xəstələr artıq yaddaşlarında yeni məlumatları saxlaya bilmirlər və köhnə xatirələr yenilərini yeni qüvvə ilə sıxışdırır.

Sonradan amnestik disorientasiya başlayır - xəstə insan vaxt, tarix və yerə istinadlarını itirir. Xəstəliyin son mərhələsində xəstələr artıq sevdiklərini tanımırlar və ya onları başqa insanlarla qarışdırırlar.

Belə olur ki, demensiyadan əziyyət çəkən insan keçmişə baş-başa gedir və yalnız onunla yaşayır. Ona elə gəlir ki, gəncdir, bu zaman başqa ildir və s.

Belə bir yaddaş pozğunluğuna bir nümunə: xəstənin unutduğu ilk şey özü haqqında ən son xatırladığı şeydir - atasının adı. Sonra soyadını unudur, sonda da adını unudur.

İnsan psixologiyasının sahəsi pozulur:

• diqqət və konsentrasiyanın aşağı səviyyəsi;
• nitq pozğunluqları görünür;
• oxunan şeyin mənasını başa düşməyi dayandırır (yazma pozğunluğu);
• təfəkkür sistemləri, baş verənləri təhlil etmək, formalaşdırmaq və adekvat qiymət vermək bacarığı pozulur;
• Yuxu pozğunluqları adətən uzun gündüz yuxusu və gecə yuxusuzluğu ilə özünü göstərir. Gecələr qarışıqlıq görünür. Bu müddət ərzində xəstə yaxınları tərəfindən nəzarətsiz qaldıqda evdən çıxa bilər;
• Xəstəliyin gedişində qocalıq psixozu baş verir. Sanrılar və varsanılar, paranoya, aqressiya, şüurun həcminin kəskin məhdudlaşdırılması, əhvalın tez-tez dəyişməsi (depressiyadan eyforiyaya qədər) və motor narahatlığı görünə bilər.

Bu xəstəliyi təhrik edən spesifik amillərin olduğunu birmənalı şəkildə söyləmək olmaz.

Bənzər şəraitdə bəzi insanlarda xəstəlik aktiv şəkildə inkişaf edir, digərlərində isə aydın düşünmə qabiliyyəti bütün ömrü boyu qalır.

Ancaq hələ də qocalıq demansının başlanması və inkişafı riskini artıran şərtlər var. Onlardan bəzilərini təqdim edirik:

• sistematik yüksək və ya aşağı qan təzyiqi;
• beyin şişləri;
• vuruş və infarkt keçirdi;
• genetik meyl;
• Alzheimer xəstəliyi;
• diabet;
• pis vərdişlər.

Bu xəstəliyin inkişafının səbəblərini nəzərə alaraq, mütəxəssislər beyin damarlarında qan axınının pozulması və neyronlar arasında sinapslar yarada bilməməsi ilə əlaqəli olduğu qənaətinə gəlirlər.

Və bu, artıq nitq pozğunluğuna, insanın xarakterində və yaddaşında dəyişikliklərə təsir edən boz maddənin normal fəaliyyətində pozulmalara səbəb olur.

Siqaret çəkmək və spirt içmək də yaşlı insanlarda demansın inkişafına kömək edir. Yetkinlik dövründə qocalmış bədən artıq ağır yük altında işləyir və daha gənc yaşlarında olduğu kimi alkoqol və siqaretin toksik təsirləri ilə mübarizə apara bilmir.

Bu pis vərdişlərdən imtina qocalıq demansının effektiv müalicəsi üçün zəruri şərtdir, lakin psixi vəziyyətində ciddi pozuntular səbəbindən xəstədən belə bir addımın alınması çox çətin ola bilər.

Tibbi yardıma müraciət etmədən qocalıq demansı ilə necə məşğul olmaq olar? Demanslı bir insanın ciddi vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün ilk növbədə cəhd etməlisiniz:

• onu hər cür stressdən mümkün qədər qoruyun;
• xəstənin həyat şəraitini kəskin şəkildə dəyişdirməyin;
• sevən qohumlarının çox güman ki, dözə biləcəyi davranışı ilə bağlı bütün xoşagəlməz məqamlara göz yummağa çalışın.

Qeyd edilmişdir ki, əksər hallarda demanslı bir xəstənin vəziyyətinin pisləşməsi xəstənin xəstəxana şəraitində müalicəsi zamanı (xüsusilə məcburi) baş verir.

Xəstəyə evdə düzgün qulluq təşkil etmək də mümkündür, lakin yalnız yaşlı insan xəstəliyin ağır mərhələsini keçirmədikdə və ya demanslı xəstənin özü və ya başqaları üçün təhlükə yaratmadığı bir vəziyyətdə olduqda. .

Yaşlı demansın ilkin mərhələləri haqqında danışsaq, son dərəcə sadə, lakin məcburi qaydalar bu işdə sizə kömək edəcəkdir:

Bəzi hallarda, demanslı yaşlı insanlar rahatlaşdırıcı və sakitləşdirici efir yağlarından istifadə edərək aromaterapiyadan faydalana bilərlər.

Yaşlı insanlar üçün yüngül klassik musiqi dinləmək seansı da gözəl effekt verə bilər.

Yaşlı demensiyanı necə müalicə etmək olar? Ümumiyyətlə, müalicə olunurmu? Əlbəttə! Yaşlı demansın müalicəsi həm evdə, həm də dərman vasitəsi ilə həyata keçirilə bilər.

Dərman

Yaşlı demans halında, xəstə aşağıdakı kimi dərmanların müntəzəm qəbulunu təmin etməlidir:

• sedativlər;
• sedativlər;
• yuxu həbləri;
• antidepresanlar;
• neyroleptiklər;
• beyində qan dövranını yaxşılaşdıran və hüceyrələrin parçalanmasını yavaşlatan agentlər.

Məsələn, çox vaxt həkimlər yuxusuzluq, narahatlıq və digər psixotik vəziyyətlərin simptomlarını aradan qaldıran bir dərman olan Phenozepamı təyin edirlər.

Actovegin də geniş istifadə olunur, bu da beyin hüceyrələrini oksigenlə təmin edir. Rivastigmine dərmanı hüceyrələrin məhv edilməsi prosesini ləngidir, konsentrasiyanı və yaddaşı yaxşılaşdırır.

Yaşlı demans üçün xalq müalicəsi ilə müalicə

Yaşlı demans ilk növbədə yaddaşa təsir etdiyindən, yaddaşın yaxşılaşdırılmasına və bərpasına yönəlmiş xalq müalicəsinin istifadəsi təsirli bir üsul ola bilər.

Yaxşı, yaddaşı necə müalicə etmək olar? Aşağıda demensiya olan xəstələrdə daha yaxşı yaddaş funksiyası üçün xalq müalicəsi üçün ən məşhur reseptlərdən bəziləri verilmişdir.

Demans diaqnozu qoyulmuş yaşlı insanların ömür uzunluğu və ya onu hansı yaşda gözləmək olar

Kembric Universitetinin tədqiqatçıları qocalıq demensiyası diaqnozu qoyulan xəstələrin ömrünü müəyyən ediblər.

Belə xəstələrin nə qədər yaşadığı, alimlərin fikrincə, daha çox xarici amillərdən asılıdır, lakin orta hesabla bu rəqəm 4,5-5 il dəyişir.

Demansın inkişafı insanın cinsindən asılıdırmı? Bu məsələ ilə bağlı heç bir məlumat yoxdur, buna görə də çox güman ki, həm kişilər, həm də qadınlar qocalıq demansının inkişafı üçün demək olar ki, eyni şansa malikdirlər. Tam olaraq hansılar?

Statistikalar təsdiqləyir ki, 60-69 yaş arası insanlarda qocalıq demensiyası təxminən 2% hallarda baş verir və 80 yaşdan sonra yaşlı insanların 20% -ə qədəri buna həssasdır.

Və 90 yaşına qədər demensiyanın inkişaf şansı 45%-ə qədər yüksəlir. Lakin qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıda göstərilən rəqəmlər kifayət qədər təxminidir.

Demanslı yaşlı insanların nə qədər yaşadıqlarından danışsaq, xüsusi olaraq bu xəstəlikdən ölənlərin çox az olduğunu vurğulamaq lazımdır. Bununla belə, yaşlıların əksəriyyəti bu xəstəliyin xüsusiyyətləri ilə əlaqəli bədbəxt hadisələrdən ölür.

Yaşlı demansdan necə qorunmaq olar? Demansın inkişafını dayandırmaq və ya düzəltmək üçün xalq müalicələrindən istifadə edə bilərsiniz:

1. Aterosklerozun müalicəsində razyana lofant, yemişan meyvəsi, Qafqaz dioscorea tincture almaq.
2. Daimi olaraq fol turşusu, B vitaminləri qəbul edin. Mümkün qədər çox təzə qaragilə yeyin, qışda qurudulmuş giləmeyvələrdən vitamin infuziyaları hazırlayın.

Ruhdan düşməməyə, depressiyaya düşməməyə, intellektinizi inkişaf etdirməyə çalışın. Məhz o zaman qocalıq demansının sizi yan keçməsi üçün hər şansınız var.

• Demans və demans eyni şeydirmi? Uşaqlarda demans necə baş verir? Uşaqlıq demensiyası ilə əqli gerilik arasındakı fərq nədir?
• Gözlənilməz səliqəsizlik qocalıq demansının ilk əlamətidirmi? Səliqəsizlik və səliqəsizlik kimi əlamətlər həmişə mövcuddurmu?
• Qarışıq demans nədir? Həmişə əlilliyə səbəb olurmu? Qarışıq demensiyanı necə müalicə etmək olar?
• Qohumlarım arasında qocalıq demanslı xəstələr var idi. Psixi pozğunluq inkişaf etdirmək ehtimalım nə qədərdir? Yaşlı demansın qarşısının alınması nədir? Xəstəliyin qarşısını ala biləcək dərmanlar varmı?

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Demans sindromu nədir?

Demans beynin üzvi zədələnməsi nəticəsində yaranan yüksək sinir fəaliyyətinin ağır pozğunluğudur və ilk növbədə zehni qabiliyyətlərin kəskin azalması ilə özünü göstərir (buna görə də adı - latın dilindən tərcümədə demensiya zəif düşüncə deməkdir).

Demansın klinik mənzərəsi beynin üzvi zədələnməsinə səbəb olan səbəbdən, qüsurun lokalizasiyası və həcmindən, həmçinin bədənin ilkin vəziyyətindən asılıdır.

Bununla birlikdə, bütün demans halları yüksək intellektual fəaliyyətin açıq şəkildə sabit pozğunluqları (yaddaşın pisləşməsi, mücərrəd düşünmə, yaradıcılıq və öyrənmə qabiliyyətinin azalması), həmçinin emosional-könüllü sferanın daha çox və ya daha az nəzərə çarpan pozğunluqları ilə xarakterizə olunur. şəxsiyyətin tamamilə dağılmasına qədər xarakter xüsusiyyətləri (sözdə "karikatura").

Demansın səbəbləri və növləri

Demansın morfoloji əsasını mərkəzi sinir sisteminə ağır üzvi ziyan təşkil etdiyindən, bu patologiyanın səbəbi beyin qabığının hüceyrələrinin degenerasiyasına və ölümünə səbəb ola biləcək hər hansı bir xəstəlik ola bilər.

İlk növbədə, beyin qabığının məhv edilməsi xəstəliyin müstəqil və aparıcı patogenetik mexanizmi olduğu xüsusi demans növlərini vurğulamaq lazımdır:

• Alzheimer xəstəliyi;
• Lewy cisimləri ilə demans;
• Pik xəstəliyi və s.

Digər hallarda mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi ikinci dərəcəli xarakter daşıyır və əsas xəstəliyin ağırlaşmasıdır (damarların xroniki patologiyası, infeksiya, travma, intoksikasiya, sinir toxumasının sistem zədələnməsi və s.).

İkinci dərəcəli üzvi beyin zədələnməsinin ən çox yayılmış səbəbi damar pozğunluqları, xüsusən də serebral ateroskleroz və hipertoniyadır.

Demansın ümumi səbəbləri arasında alkoqolizm, mərkəzi sinir sisteminin şişləri və travmatik beyin zədələri də var.

Daha az tez-tez demensiyaya infeksiyalar səbəb olur - QİÇS, viral ensefalit, neyrosifilis, xroniki meningit və s.

Bundan əlavə, demans inkişaf edə bilər:

• hemodializin ağırlaşması kimi;
• ağır böyrək və qaraciyər çatışmazlığının bir komplikasiyası kimi;
• bəzi endokrin patologiyalar üçün (tiroid xəstəliyi, Cushing sindromu, paratiroid bezlərinin patologiyası);
• ağır otoimmün xəstəliklər üçün (sistemik lupus eritematosus, çox skleroz).

Bəzi hallarda demans müxtəlif səbəblərdən inkişaf edir. Belə bir patologiyanın klassik nümunəsi qocalıq (qocalıq) qarışıq demansdır.

Demansın funksional və anatomik növləri

Patologiyanın morfoloji substratına çevrilmiş üzvi qüsurun üstünlük təşkil edən lokalizasiyasından asılı olaraq, demensiyanın dörd növü fərqləndirilir:
1. Kortikal demans beyin qabığının üstünlük təşkil edən bir zədəsidir. Bu tip ən çox Alzheimer xəstəliyi, spirtli demans və Pik xəstəliyi üçün xarakterikdir.
2. Subkortikal demans. Bu tip patoloji ilə, ilk növbədə, subkortikal strukturlar təsirlənir, bu da nevroloji simptomlara səbəb olur. Tipik bir nümunə, orta beynin qara substansiyasının neyronlarının üstünlük təşkil edən zədələnməsi və spesifik motor pozğunluqları ilə müşayiət olunan Parkinson xəstəliyidir: tremor, ümumi əzələ sərtliyi ("kukla yerişi", maskaya bənzər üz və s.).
3. Kortikal-subkortikal demans, damar pozğunluqları nəticəsində yaranan patoloji üçün xarakterik olan qarışıq bir lezyon növüdür.
4. Multifokal demensiya mərkəzi sinir sisteminin bütün hissələrində çoxsaylı zədələnmələrlə xarakterizə olunan patolojidir. Davamlı inkişaf edən demensiya ağır və müxtəlif nevroloji simptomlarla müşayiət olunur.

Demansın formaları

Klinik olaraq demansın lakunar və total formaları fərqləndirilir.

Lakunarnaya

Lakunar demans, intellektual fəaliyyətdən məsul olan strukturların özünəməxsus təcrid olunmuş lezyonları ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə, bir qayda olaraq, qısamüddətli yaddaş ən çox əziyyət çəkir, buna görə xəstələr daim kağız üzərində qeydlər aparmağa məcbur olurlar. Ən aydın simptoma əsasən, demansın bu forması tez-tez adlanır dismnestik demans (dismeniya hərfi mənada yaddaşın pozulması deməkdir).

Bununla birlikdə, bir insanın vəziyyətinə tənqidi münasibət qalır və emosional-könüllü sfera bir qədər əziyyət çəkir (əksər hallarda yalnız astenik simptomlar ifadə olunur - emosional labillik, göz yaşı, artan həssaslıq).

Lakunar demansın tipik nümunəsi demansın ən çox yayılmış forması olan Alzheimer xəstəliyinin ilkin mərhələləridir.

Ümumi

Total demensiya şəxsiyyətin nüvəsinin tam parçalanması ilə xarakterizə olunur. İntellektual-koqnitiv sferanın aşkar pozuntuları ilə yanaşı, emosional-iradi fəaliyyətdə kobud dəyişikliklər müşahidə olunur - bütün mənəvi dəyərlərin tam dəyərsizləşməsi baş verir, bunun nəticəsində həyati maraqlar yoxsullaşır, vəzifə və təvazökarlıq hissi yox olur. , və tam sosial dezaptasiya baş verir.

Ümumi demansın morfoloji substratı, tez-tez damar pozğunluqları, atrofik (Pick xəstəliyi) və müvafiq lokalizasiyanın həcmli prosesləri (şişlər, hematomlar, abseslər) ilə baş verən beyin qabığının frontal loblarının zədələnməsidir.

Presenil və qocalıq demanslarının əsas təsnifatı

Demansın inkişaf ehtimalı yaşla artır. Beləliklə, yetkinlik dövründə demanslı xəstələrin nisbəti 1% -dən azdırsa, 80 yaşdan sonra yaş qrupunda bu, 20% -ə çatır. Buna görə də, gec həyatda baş verən demansların təsnifatı xüsusilə vacibdir.

Presenil və qocalıq (presenil və qocalıq) yaşlarda ən çox rast gəlinən üç növ demans var:
1. Sinir hüceyrələrində ilkin degenerativ proseslərə əsaslanan Alzheimer (atrofik) demans növü.
2. Beynin damarlarında qan dövranının ağır pozğunluqları nəticəsində mərkəzi sinir sisteminin degenerasiyasının ikinci dərəcəli inkişaf etdiyi demansın damar tipi.
3. Xəstəliyin inkişafının hər iki mexanizmi ilə xarakterizə olunan qarışıq tip.

Klinik gedişat və proqnoz

Demansın klinik gedişi və proqnozu mərkəzi sinir sisteminin üzvi qüsuruna səbəb olan səbəbdən asılıdır.

Əsas patologiyanın inkişafa meylli olmadığı hallarda (məsələn, post-travmatik demans ilə), adekvat müalicə ilə, kompensasiya reaksiyalarının inkişafı səbəbindən əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşma mümkündür (beyin qabığının digər sahələri funksiyaların bir hissəsini alır. təsirlənmiş ərazinin).

Bununla belə, ən çox yayılmış demens növləri - Alzheimer xəstəliyi və damar demansları - irəliləməyə meyllidirlər, buna görə də müalicə haqqında danışarkən, bu xəstəliklər üçün yalnız prosesin ləngiməsindən, xəstənin sosial və şəxsi adaptasiyasından danışırıq. ömrünü uzatmaq, xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmaq və s.. P.

Və nəhayət, demensiyaya səbəb olan xəstəliyin sürətlə irəlilədiyi hallarda, proqnoz son dərəcə əlverişsizdir: xəstənin ölümü xəstəliyin ilk əlamətləri göründükdən bir neçə il və ya hətta aylar sonra baş verir. Ölüm səbəbi, bir qayda olaraq, bədənin bütün orqanlarının və sistemlərinin mərkəzi tənzimlənməsinin pozulması fonunda inkişaf edən müxtəlif müşayiət olunan xəstəliklərdir (pnevmoniya, sepsis).

Demansın şiddəti (mərhələsi).

Xəstənin sosial uyğunlaşma imkanlarına uyğun olaraq demansın üç dərəcəsi fərqlənir. Demensiyaya səbəb olan xəstəliyin davamlı irəliləyiş kursu olduğu hallarda, biz tez-tez demans mərhələsindən danışırıq.

Yüngül dərəcə

Yüngül demans ilə, intellektual sahədə əhəmiyyətli pozğunluqlara baxmayaraq, xəstə öz vəziyyətini tənqid edir. Beləliklə, xəstə asanlıqla müstəqil yaşaya bilər, tanış məişət işlərini yerinə yetirir (təmizlik, yemək bişirmək və s.).

Orta dərəcə

Orta dərəcəli demans ilə daha ciddi intellektual pozğunluqlar və xəstəliyin kritik qavrayışının azalması müşahidə olunur. Eyni zamanda xəstələr adi məişət cihazlarından (soba, paltaryuyan maşın, televizor), həmçinin telefonlardan, qapı qıfıllarından və qıfıllardan istifadə etməkdə çətinlik çəkirlər, ona görə də heç bir halda xəstəni tamamilə öz başına buraxmaq olmaz.

Ağır demans

Şiddətli demansda şəxsiyyətin tam pozulması baş verir. Belə xəstələr çox vaxt özləri yemək yeyə bilmirlər, əsas gigiyena qaydalarına əməl edə bilmirlər və s.

Buna görə də, ağır demans halında xəstənin saatlıq monitorinqi lazımdır (evdə və ya ixtisaslaşmış bir müəssisədə).

Diaqnostika

Bu günə qədər demensiyanın diaqnozu üçün aydın meyarlar hazırlanmışdır:
1. Yaddaş pozğunluğunun əlamətləri - həm uzunmüddətli, həm də qısamüddətli (xəstənin və onun qohumlarının sorğusundan əldə edilən subyektiv məlumatlar obyektiv araşdırma ilə tamamlanır).
2. Üzvi demans üçün xarakterik olan aşağıdakı xəstəliklərdən ən azı birinin olması:

• mücərrəd düşünmə qabiliyyətinin azalması əlamətləri (obyektiv tədqiqatlara görə);
• qavrayış kritikliyinin azalması əlamətləri (özünüzə və başqalarına münasibətdə həyatın növbəti dövrü üçün real planlar qurarkən aşkar edilir);
• Üçlü A sindromu:
  • afaziya - artıq formalaşmış nitqin müxtəlif növləri;
  • apraksiya (hərfi mənada "hərəkətsizlik") - hərəkət etmək qabiliyyətini qoruyarkən məqsədyönlü hərəkətləri yerinə yetirməkdə çətinliklər;
  • Aqnoziya - şüur ​​və həssaslığı qoruyarkən müxtəlif qavrayış pozğunluqları. Məsələn, xəstə səsləri eşidir, lakin ona ünvanlanan nitqi başa düşmür (eşitmə aqnoziyası) və ya bədənin bir hissəsinə məhəl qoymur (yuyunmur və ya bir ayağına qoymur - somatoaqnoziya) və ya müəyyən əşyaları və ya üzləri tanımır. görmə pozğunluğu olan insanların (vizual aqnoziya) və s.;
• şəxsi dəyişikliklər (kobudluq, əsəbilik, utancın yox olması, vəzifə hissi, motivsiz təcavüz hücumları və s.).

3. Ailədə və işdə sosial qarşılıqlı münasibətlərin pozulması.
4. Diaqnoz zamanı şüurda deliriyalı dəyişikliklərin təzahürlərinin olmaması (halüsinasiyalar əlamətləri yoxdur, xəstə vəziyyəti imkan verdiyi qədər zamana, məkana və öz şəxsiyyətinə yönəlib).
5. Müəyyən bir üzvi qüsur (xəstənin tibbi tarixində xüsusi tədqiqatların nəticələri).

Qeyd etmək lazımdır ki, demensiyanın etibarlı diaqnozunu qoymaq üçün yuxarıda göstərilən bütün simptomların ən azı 6 ay ərzində müşahidə edilməsi zəruridir. Əks təqdirdə, yalnız ehtimal olunan diaqnozdan danışa bilərik.

Üzvi demansın differensial diaqnostikası

Üzvi demansın differensial diaqnostikası, ilk növbədə, depressiv psevdomensiya ilə aparılmalıdır. Dərin depressiya ilə psixi pozğunluqların şiddəti çox yüksək dərəcəyə çata bilər və üzvi demansın sosial təzahürlərini simulyasiya edərək xəstənin gündəlik həyata uyğunlaşmasını çətinləşdirir.

Pseudo-demans da tez-tez ağır psixoloji şokdan sonra inkişaf edir. Bəzi psixoloqlar bütün koqnitiv funksiyaların (yaddaş, diqqət, məlumatı qavramaq və mənalı təhlil etmək qabiliyyəti, nitq və s.) bu cür kəskin enişini stressə qarşı müdafiə reaksiyası kimi izah edirlər.

Pseudodementiyanın başqa bir növü metabolik pozğunluqlar (vitaminoz B12, tiamin çatışmazlığı, fol turşusu, pellagra) səbəbindən zehni qabiliyyətlərin zəifləməsidir. Bozuklukların vaxtında düzəldilməsi ilə demans əlamətləri tamamilə aradan qaldırılır.

Üzvi demansın və funksional psevdomentiyanın differensial diaqnostikası kifayət qədər mürəkkəbdir. Beynəlxalq tədqiqatçıların fikrincə, demansların təxminən 5% -i tamamilə geri çevrilir. Buna görə də düzgün diaqnozun yeganə təminatı xəstənin uzunmüddətli müşahidəsidir.

Alzheimer tipli demans

Alzheimer xəstəliyində demans anlayışı

Alzheimer tipli demans (Alzheimer xəstəliyi) adını ilk dəfə 56 yaşlı qadında patoloji klinikasını təsvir edən həkimin adından almışdır. Həkim qocalıq demans əlamətlərinin erkən təzahürü ilə xəbərdar edildi. Ölümdən sonrakı müayinə xəstənin beyin qabığının hüceyrələrində özünəməxsus degenerativ dəyişiklikləri göstərdi.

Sonradan bu cür pozuntu xəstəliyin daha sonra özünü göstərdiyi hallarda aşkar edilmişdir. Bu, qocalıq demansının təbiəti ilə bağlı fikirlərdə inqilab idi - əvvəllər qocalıq demansının beynin qan damarlarının aterosklerotik zədələnməsinin nəticəsi olduğuna inanılırdı.

Alzheimer tipli demans bu gün ən çox yayılmış qocalıq demans növüdür və müxtəlif mənbələrə görə bütün üzvi demens hallarının 35-60%-ni təşkil edir.

Xəstəliyin inkişafı üçün risk faktorları

Alzheimer tipli demensiyanın inkişafı üçün aşağıdakı risk faktorları mövcuddur (əhəmiyyətin azalan ardıcıllığı ilə tərtib edilmişdir):

• yaş (ən təhlükəli həddi 80 yaş);
• Alzheimer xəstəliyindən əziyyət çəkən qohumların olması (əgər qohumlarda 65 yaşından əvvəl patologiya yaranarsa, risk dəfələrlə artır);
• hipertonik xəstəlik;
• ateroskleroz;
• qan plazmasında lipidlərin səviyyəsinin artması;
• piylənmə;
• oturaq həyat tərzi;
• xroniki hipoksiya ilə baş verən xəstəliklər (tənəffüs çatışmazlığı, ağır anemiya və s.);
• travmatik beyin xəsarətləri;
• aşağı təhsil səviyyəsi;
• həyat boyu aktiv intellektual fəaliyyətin olmaması;
• qadın.

İlk əlamətlər

Qeyd etmək lazımdır ki, Alzheimer xəstəliyində degenerativ proseslər ilk klinik təzahürlərdən illər və hətta onilliklər əvvəl başlayır. Alzheimer tipli demansın ilk əlamətləri çox xarakterikdir: xəstələr son hadisələrlə bağlı yaddaşın kəskin şəkildə azaldığını hiss etməyə başlayırlar. Eyni zamanda, onların vəziyyətinin tənqidi qəbulu uzun müddət davam edir, belə ki, xəstələr tez-tez başa düşülən narahatlıq və çaşqınlıq hiss edirlər və həkimə müraciət edirlər.

Alzheimer tipli demansda yaddaşın pozulması Ribot qanunu ilə xarakterizə olunur: əvvəlcə qısamüddətli yaddaş pozulur, sonra son hadisələr yaddaşdan tədricən silinir. Uzaq dövrlərdən (uşaqlıq, yeniyetməlik) xatirələr ən uzun müddət saxlanılır.

Alzheimer tipli mütərəqqi demansın qabaqcıl mərhələsinin xüsusiyyətləri

Alzheimer tipli demansın inkişaf etmiş mərhələsində yaddaş pozğunluğu irəliləyir, belə ki, bəzi hallarda yalnız ən əhəmiyyətli hadisələr yadda qalır.

Yaddaşdakı boşluqlar tez-tez uydurma hadisələrlə əvəz olunur (sözdə konfabulyasiya- yalan xatirələr). Öz vəziyyətinin dərk edilməsinin tənqidiliyi getdikcə itir.

Proqressiv demansın qabaqcıl mərhələsində emosional-iradi sferanın pozğunluqları görünməyə başlayır. Aşağıdakı pozğunluqlar Alzheimer tipli qocalıq demans üçün ən xarakterikdir:

• eqosentrizm;
• xəsislik;
• şübhə;
• münaqişə.

Bu əlamətlərə qocalıq (qocalıq) şəxsiyyətin yenidən qurulması deyilir. Gələcəkdə, onların fonunda, Alzheimer demansının çox spesifik bir növü inkişaf edə bilər. zərər deliryum: xəstə qohum-qonşularını onu davamlı olaraq soymaqda ittiham edir, onun ölümünü arzulayır və s.

Normal davranış pozğunluqlarının digər növləri tez-tez inkişaf edir:

• cinsi saxlamama;
• şirniyyatlara xüsusi meylli acgözlük;
• avaralıq arzusu;
• təlaşlı, nizamsız fəaliyyət (küncdən küncə gəzmək, əşyaları dəyişdirmək və s.).

Şiddətli demans mərhələsində hezeyan sistemi dağılır, psixi fəaliyyətin həddindən artıq zəifliyi səbəbindən davranış pozğunluqları aradan qalxır. Xəstələr tam apatiyaya qərq olurlar və aclıq və susuzluq hiss etmirlər. Hərəkət pozğunluqları tezliklə inkişaf edir, belə ki, xəstələr normal şəkildə yeriyə və ya yemək çeynəyə bilmirlər. Ölüm tam hərəkətsizlik nəticəsində yaranan ağırlaşmalardan və ya müşayiət olunan xəstəliklərdən baş verir.

Alzheimer tipli demansın diaqnozu

Alzheimer tipli demensiyanın diaqnozu xəstəliyin xarakterik klinik mənzərəsi əsasında qoyulur və həmişə ehtimal xarakteri daşıyır. Alzheimer xəstəliyi və damar demansı arasında diferensial diaqnoz olduqca çətindir, buna görə də çox vaxt son diaqnoz yalnız ölümündən sonra edilə bilər.

Müalicə

Alzheimer tipli demansın müalicəsi prosesi sabitləşdirməyə və mövcud simptomların şiddətini azaltmağa yönəldilmişdir. O, hərtərəfli olmalı və demensiyanı (hipertoniya, ateroskleroz, diabet, piylənmə) ağırlaşdıran xəstəliklərin müalicəsini əhatə etməlidir.

Erkən mərhələlərdə aşağıdakı dərmanlar yaxşı təsir göstərdi:

• homeopatik vasitə ginkgo biloba ekstraktı;
• nootropiklər (pirasetam, serebrolizin);
• beynin damarlarında qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar (nicergolin);
• mərkəzi sinir sistemində dopamin reseptorlarının stimulyatoru (piribedil);
• fosfatidilkolin (mərkəzi sinir sisteminin nörotransmitteri olan asetilkolinin bir hissəsi, buna görə də beyin qabığında neyronların işini yaxşılaşdırır);
• actovegin (beyin hüceyrələri tərəfindən oksigen və qlükoza istifadəsini yaxşılaşdırır və bununla da onların enerji potensialını artırır).

Qabaqcıl təzahürlər mərhələsində asetilkolinesteraza inhibitorları qrupundan (donepezil və s.) Dərmanlar təyin edilir. Klinik tədqiqatlar göstərdi ki, bu tip dərmanların istifadəsi xəstələrin sosial adaptasiyasını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır və baxıcıların yükünü azaldır.

Proqnoz

Alzheimer tipli demans, qaçılmaz olaraq xəstənin ağır əlilliyinə və ölümünə səbəb olan davamlı mütərəqqi bir xəstəlikdir. Xəstəliyin inkişafı prosesi, ilk simptomların görünüşündən qocalıq dəliliyinin inkişafına qədər, adətən təxminən 10 il çəkir.

Alzheimer xəstəliyi nə qədər tez inkişaf edərsə, demans bir o qədər tez inkişaf edir. 65 yaşa qədər xəstələrdə (qocalıq demans və ya presenil demans) nevroloji pozğunluqlar (apraksiya, aqnoziya, afaziya) erkən inkişaf edir.

Damar demensiyası

Beyin damarlarının zədələnməsi səbəbindən demans

Damar mənşəli demans, yayılma baxımından Alzheimer tipli demensiyadan sonra ikinci yeri tutur və bütün demens növlərinin təxminən 20%-ni təşkil edir.

Bu vəziyyətdə, bir qayda olaraq, damar qəzalarından sonra inkişaf edən demans, məsələn:
1. Hemorragik insult (damar yırtığı).
2. İskemik vuruş (müəyyən bir ərazidə qan dövranının dayandırılması və ya pisləşməsi ilə bir damarın tıxanması).

Belə hallarda beyin hüceyrələrinin kütləvi ölümü baş verir və təsirlənmiş nahiyənin yerindən asılı olaraq (spastik iflic, afaziya, aqnoziya, apraksiya və s.) fokus deyilən simptomlar ön plana çıxır.

Beləliklə, insultdan sonrakı demansın klinik mənzərəsi çox heterojendir və damarın zədələnmə dərəcəsindən, beynin qanla təmin olunan bölgəsindən, bədənin kompensasiya imkanlarından, həmçinin vaxtında və adekvatlıqdan asılıdır. damar qəzası zamanı göstərilən tibbi yardım.

Xroniki qan dövranı çatışmazlığı ilə baş verən demanslar, bir qayda olaraq, qocalıqda inkişaf edir və daha homojen bir klinik mənzərə nümayiş etdirir.

Hansı xəstəlik damar tipli demansa səbəb ola bilər?

Damar tipli demansın ən çox yayılmış səbəbləri hipertoniya və aterosklerozdur - xroniki serebrovaskulyar çatışmazlığın inkişafı ilə xarakterizə olunan ümumi patologiyalar.

Beyin hüceyrələrinin xroniki hipoksiyasına səbəb olan ikinci böyük qrup xəstəliklər diabetes mellitus (diabetik angiopatiya) və sistemik vaskulit zamanı damarların zədələnməsi, həmçinin beyin damarlarının strukturunun anadangəlmə pozğunluqlarıdır.

Kəskin beyin qan dövranı çatışmazlığı tez-tez atriyal fibrilasiya, ürək qüsurları və tromb meydana gəlməsinə meylli xəstəliklərlə baş verən bir damarın trombozu və ya emboliyası (tıxanması) səbəbindən inkişaf edə bilər.

Risk faktorları

Damar mənşəli demansın inkişafı üçün ən əhəmiyyətli risk faktorları:

• hipertansiyon və ya simptomatik arterial hipertansiyon;
• qan plazmasında lipidlərin səviyyəsinin artması;
• sistemli ateroskleroz;
• ürək patologiyaları (koronar ürək xəstəliyi, aritmiya, ürək qapağının zədələnməsi);
• oturaq həyat tərzi;
• çəki artıqlığı;
• diabet;
• tromboza meyl;
• sistemik vaskulit (damar xəstəlikləri).

Qocalıq damar demansının simptomları və gedişatı

Damar demansının ilk xəbərdarlıq əlamətləri konsentrasiyada çətinlikdir. Xəstələr yorğunluqdan şikayətlənir və uzun müddət diqqətini cəmləməkdə çətinlik çəkirlər. Eyni zamanda, onlar üçün bir fəaliyyət növündən digərinə keçmək çətindir.

Damar demansının inkişafının başqa bir xəbərçisi intellektual fəaliyyətin yavaşlığıdır, buna görə də beyin qan dövranı pozğunluqlarının erkən diaqnozu üçün sadə tapşırıqların yerinə yetirilməsi sürəti üçün testlərdən istifadə olunur.

Damar mənşəli inkişaf etmiş demansın erkən əlamətlərinə məqsəd qoyuluşunun pozulması daxildir - xəstələr elementar fəaliyyətlərin təşkilində (planların qurulması və s.) Çətinliklərdən şikayətlənirlər.

Bundan əlavə, artıq erkən mərhələlərdə xəstələr məlumatı təhlil etməkdə çətinlik çəkirlər: əsas və ikincilləri müəyyən etmək, oxşar anlayışlar arasında ümumi və fərqli tapmaq çətindir.

Alzheimer tipli demansdan fərqli olaraq, damar mənşəli demansda yaddaşın pozulması o qədər də aydın deyil. Onlar qavranılan və yığılmış məlumatların bərpasında çətinliklərlə əlaqələndirilir ki, xəstə aparıcı suallar verərkən "unudulmuş" anı asanlıqla xatırlasın və ya bir neçə alternativdən düzgün cavabı seçsin. Eyni zamanda, mühüm hadisələr üçün yaddaş kifayət qədər uzun müddət saxlanılır.

Damar demansı üçün emosional sferada pozğunluqlar, xəstələrin 25-30% -ində baş verən depressiyanın inkişafına qədər əhval-ruhiyyənin ümumi azalması şəklində və xəstələrin acı ağlaya bilməsi üçün açıq emosional labillik şəklində spesifikdir, və bir dəqiqə sonra olduqca səmimi əyləncəyə keçin.

Damar demansının əlamətlərinə xarakterik nevroloji simptomların olması daxildir, məsələn:
1. Artikulyasiyanın pozulması (dizartriya), səs tembrinin dəyişməsi (disfoniya), daha az tez-tez, udma pozğunluğu (disfagiya), məcburi gülüş və ağlamağı ehtiva edən psevdobulbar sindromu.
2. yeriş pozğunluqları (qarışdırmaq, kiçik yeriş, "xizəkçinin yerişi" və s.).
3. "Damar parkinsonizmi" adlanan motor fəaliyyətinin azalması (zəif üz ifadələri və jestlər, hərəkətlərin yavaşlığı).

Xroniki qan dövranı çatışmazlığı nəticəsində inkişaf edən damar demensiyası adətən tədricən irəliləyir, buna görə də proqnoz əsasən xəstəliyin səbəblərindən (hipertoniya, sistemli ateroskleroz, şəkərli diabet və s.) asılıdır.

Müalicə

Damar demansının müalicəsi ilk növbədə beyin qan dövranını yaxşılaşdırmağa və nəticədə demansa (hipertoniya, ateroskleroz, diabet və s.) səbəb olan prosesi sabitləşdirməyə yönəldilmişdir.

Bundan əlavə, patogenetik müalicə standart olaraq təyin edilir: pirasetam, Cerebrolysin, Actovegin, donepezil. Bu dərmanların qəbulu rejimləri Alzheimer tipli demans ilə eynidir.

Lewy cisimləri ilə qocalıq demans

Lyui cisimləri ilə qocalıq demensiyası beynin korteks və subkortikal strukturlarında spesifik hüceyrədaxili daxilolmaların - Lyui cisimlərinin toplanması ilə müşayiət olunan atrofik-degenerativ prosesdir.

Lewy cisimləri ilə qocalıq demansının inkişafının səbəbləri və mexanizmləri tam başa düşülməmişdir. Alzheimer xəstəliyində olduğu kimi, irsi faktor böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Nəzəri məlumatlara görə, Lewy cisimləri olan qocalıq demansları yayılma baxımından ikinci yerdədir və bütün qocalıq demanslarının təxminən 15-20% -ni təşkil edir. Ancaq həyatda belə bir diaqnoz nisbətən nadir hallarda edilir. Tipik olaraq, belə xəstələrə damar demansı və ya demans ilə Parkinson xəstəliyi kimi səhv diaqnoz qoyulur.

Fakt budur ki, Lewy cisimləri ilə demansın bir çox simptomları sadalanan xəstəliklərə bənzəyir. Damar formasında olduğu kimi, bu patologiyanın ilk əlamətləri konsentrasiya qabiliyyətinin azalması, intellektual fəaliyyətin yavaşlığı və zəifliyidir. Sonradan depressiya, parkinsonizmə bənzər motor fəaliyyətinin azalması və yerimə pozğunluqları inkişaf edir.

Qabaqcıl mərhələdə, Lewy cisimləri ilə demansın klinik mənzərəsi bir çox cəhətdən Alzheimer xəstəliyini xatırladır, çünki zərər aldatmaları, təqib xəyalları və ikiqat hezeyanlar inkişaf edir. Xəstəlik irəlilədikcə zehni fəaliyyətin tam tükənməsi səbəbindən delusional simptomlar yox olur.

Bununla belə, Lewy cəsədləri ilə qocalıq demans bəzi spesifik simptomlara malikdir. Bu, kiçik və böyük dalğalanmalarla xarakterizə olunur - intellektual fəaliyyətdə kəskin, qismən geri dönən pozğunluqlar.

Kiçik dalğalanmalarla xəstələr konsentrasiya və bəzi tapşırıqları yerinə yetirmək qabiliyyətinin müvəqqəti pozulmasından şikayətlənirlər. Böyük dalğalanmalarla xəstələr obyektlərin, insanların, ərazinin və s. Tez-tez pozğunluqlar tam məkan disorientasiyası və hətta çaşqınlıq nöqtəsinə çatır.

Lewy cisimləri ilə demansın digər xarakterik xüsusiyyəti vizual illüziyaların və varsanıların olmasıdır. İllüziyalar kosmosda oriyentasiyanın pozulması ilə əlaqələndirilir və xəstələr tez-tez cansız obyektləri insanlarla səhv saldıqda gecə güclənir.

Lewy cisimləri ilə demansda vizual hallüsinasiyaların spesifik xüsusiyyəti, xəstə onlarla qarşılıqlı əlaqə qurmağa çalışdıqda onların yox olmasıdır. Vizual halüsinasiyalar tez-tez eşitmə halüsinasiyalar (danışan halüsinasiyalar) ilə müşayiət olunur, lakin eşitmə varsanılar onların təmiz formasında baş vermir.

Bir qayda olaraq, vizual halüsinasiyalar böyük dalğalanmalarla müşayiət olunur. Bu cür hücumlar tez-tez xəstənin vəziyyətinin ümumi pisləşməsi (yoluxucu xəstəliklər, yorğunluq və s.) Böyük bir dalğalanmadan çıxdıqda, xəstələr baş verənləri qismən amneziya edirlər, intellektual fəaliyyət qismən bərpa olunur, lakin, bir qayda olaraq, zehni funksiyaların vəziyyəti orijinaldan daha pis olur.

Lewy cisimləri ilə demansın digər xarakterik əlaməti yuxu davranışının pozulmasıdır: xəstələr qəfil hərəkətlər edə, hətta özlərinə və ya başqalarına xəsarət yetirə bilərlər.

Bundan əlavə, bu xəstəliklə, bir qayda olaraq, otonomik pozğunluqlar kompleksi inkişaf edir:

• ortostatik hipotenziya (üfüqi vəziyyətdən şaquli vəziyyətə keçərkən qan təzyiqinin kəskin azalması);
• aritmiya;
• qəbizlik meyli ilə həzm sisteminin pozulması;
• sidik tutma və s.

Lewy cəsədləri ilə qocalıq demensiyanın müalicəsi Alzheimer tipli demansın müalicəsinə bənzəyir.

Qarışıqlıq halında asetilkolinesteraza inhibitorları (donepezil və s.), ekstremal hallarda isə atipik antipsikotiklər (klozapin) təyin edilir. Ağır hərəkət pozğunluqlarının inkişaf ehtimalı səbəbindən standart antipsikotiklərin istifadəsi kontrendikedir. Qeyri-qorxulu halüsinasiyalar, adekvat tənqid olunarsa, xüsusi dərmanlarla aradan qaldırıla bilməz.

Parkinsonizm əlamətlərini müalicə etmək üçün levodopanın kiçik dozaları istifadə olunur (halüsinasiyalar hücumuna səbəb olmamaq üçün çox diqqətli olmaq).

Lewy cisimləri ilə demansın gedişi sürətlə və davamlı olaraq proqressivdir, buna görə də proqnoz digər qocalıq demans növlərinə nisbətən daha ciddidir. Demansın ilk əlamətlərinin görünməsindən tam dəliliyin inkişafına qədər olan dövr adətən dörd-beş ildən çox çəkmir.

Alkoqol demensiyası

Alkoqoldan qaynaqlanan demensiya spirtin beyinə uzunmüddətli (15-20 il və ya daha çox) toksik təsiri nəticəsində inkişaf edir. Üzvi patologiyanın inkişafında spirtin birbaşa təsiri ilə yanaşı, dolayı təsirlər də (alkoqollu qaraciyərin zədələnməsi nəticəsində endotoksinlə zəhərlənmə, damarların pozulması və s.) iştirak edir.

Alkoqollu şəxsiyyətin deqradasiyasının inkişaf mərhələsində olan demək olar ki, bütün alkoqoliklər (alkoqolizmin üçüncü və son mərhələsi) beyində atrofik dəyişikliklər (serebral mədəciklərin və beyin qabığının sulkuslarının genişlənməsi) nümayiş etdirirlər.

Klinik olaraq alkoqol demensiyası şəxsi deqradasiya (emosional sferanın qabalaşması, sosial əlaqələrin pozulması, təfəkkürün primitivizmi, təfəkkürün tam itirilməsi) fonunda intellektual qabiliyyətlərin (yaddaşın pisləşməsi, konsentrasiya, mücərrəd düşünmə qabiliyyəti və s.) diffuz azalmasıdır. dəyər istiqamətləri).

Alkoqol asılılığının inkişafının bu mərhələsində xəstəni əsas xəstəliyi müalicə etməyə təşviq etmək üçün stimullar tapmaq çox çətindir. Bununla belə, 6-12 ay ərzində tam abstinence nail olmaq mümkün olan hallarda, spirtli demansın əlamətləri geriləməyə başlayır. Bundan əlavə, instrumental tədqiqatlar da üzvi qüsurun bir qədər hamarlandığını göstərir.

Epileptik demans

Epileptik (konsentrik) demansın inkişafı əsas xəstəliyin ağır gedişi (epileptik statusa keçidlə tez-tez nöbet) ilə əlaqələndirilir. Epileptik demensiyanın yaranmasında dolayı faktorlar (epilepsiya əleyhinə dərmanların uzun müddət istifadəsi, qıcolmalar zamanı yıxılma nəticəsində yaranan zədələr, epileptik status zamanı neyronların hipoksik zədələnməsi və s.) iştirak edə bilər.

Epileptik demans düşüncə proseslərinin ləngliyi, təfəkkürün sözdə viskozitesi (xəstə əsası ikinci dərəcəlidən ayıra bilmir və lazımsız detalları təsvir etməyə cəmləşir), yaddaşın azalması və lüğətin zəifləməsi ilə xarakterizə olunur.

İntellektual qabiliyyətlərin azalması şəxsiyyət xüsusiyyətlərində xüsusi dəyişiklik fonunda baş verir. Belə xəstələr həddindən artıq eqoizm, bədxahlıq, qisasçılıq, ikiüzlülük, davakarlıq, şübhəlilik, dəqiqlik, hətta pedantlıq ilə xarakterizə olunur.

Epileptik demansın gedişi davamlı olaraq irəliləyir. Şiddətli demensiya ilə bədxahlıq aradan qalxır, lakin ikiüzlülük və qulluqçuluq qalır, süstlük və ətraf mühitə laqeydlik artır.

Demansın qarşısını necə almaq olar - video

Səbəbləri, simptomları və haqqında ən populyar suallara cavablar
demans müalicəsi

Demans və demans eyni şeydirmi? Uşaqlarda demans necə baş verir? Uşaqlıq demensiyası ilə əqli gerilik arasındakı fərq nədir?

"Demans" və "demans" terminləri tez-tez bir-birini əvəz edir. Bununla belə, tibbdə demensiya, normal formalaşmış əqli qabiliyyətlərə malik yetkin bir insanda inkişaf edən geri dönməz demens kimi başa düşülür. Beləliklə, "uşaqlıq demensiyası" termini uyğun deyil, çünki uşaqlarda yüksək sinir fəaliyyəti inkişaf mərhələsindədir.

"Əqli gerilik" və ya oliqofreniya termini uşaqlıq demensiyasına istinad etmək üçün istifadə olunur. Xəstə yetkinlik yaşına çatdıqda bu ad saxlanılır və bu, ədalətlidir, çünki yetkinlik dövründə baş verən demans (məsələn, travma sonrası demans) və əqli gerilik fərqli şəkildə davam edir. Birinci halda, artıq formalaşmış bir şəxsiyyətin deqradasiyası, ikincisində - inkişaf etməməsi haqqında danışırıq.

Gözlənilməz səliqəsizlik qocalıq demansının ilk əlamətidirmi? Səliqəsizlik və səliqəsizlik kimi əlamətlər həmişə mövcuddurmu?

Qəfil səliqəsizlik və səliqəsizlik emosional-iradi sferada pozğunluqların əlamətləridir. Bu əlamətlər çox qeyri-spesifikdir və bir çox patologiyalarda rast gəlinir, məsələn: dərin depressiya, sinir sisteminin ağır asteniyası (tükənmə), psixotik pozğunluqlar (məsələn, şizofreniyada apatiya), müxtəlif növ asılılıqlar (alkoqolizm, narkomaniya), və s.

Eyni zamanda, xəstəliyin ilkin mərhələsində demans olan xəstələr adi gündəlik mühitdə kifayət qədər müstəqil və səliqəli ola bilərlər. Səliqəlilik demansın ilk əlaməti ola bilər, yalnız demansın inkişafı ilkin mərhələdə depressiya, sinir sisteminin tükənməsi və ya psixotik pozğunluqlarla müşayiət olunarsa. Bu cür debüt damar və qarışıq demanslar üçün daha xarakterikdir.

Qarışıq demans nədir? Həmişə əlilliyə səbəb olurmu? Qarışıq demensiyanı necə müalicə etmək olar?

Qarışıq demensiya demensiya adlanır, onun inkişafı həm damar faktorunu, həm də beyin neyronlarının ilkin degenerasiya mexanizmini əhatə edir.

Beynin qan damarlarında qan dövranı pozğunluqlarının Alzheimer xəstəliyi və Lewy cisimləri ilə demans üçün xarakterik olan ilkin degenerativ prosesləri tetikleyebileceği və ya gücləndirə biləcəyinə inanılır.

Qarışıq demansın inkişafı eyni anda iki mexanizmdən qaynaqlandığı üçün bu xəstəliyin proqnozu həmişə xəstəliyin "təmiz" damar və ya degenerativ formasından daha pisdir.

Qarışıq forma davamlı irəliləməyə meyllidir, buna görə də qaçılmaz olaraq əlilliyə gətirib çıxarır və xəstənin həyatını əhəmiyyətli dərəcədə qısaldır.
Qarışıq demansın müalicəsi prosesi sabitləşdirməyə yönəldilmişdir, buna görə də o, damar xəstəlikləri ilə mübarizə və demansın inkişaf etmiş simptomlarını yumşaltmağı əhatə edir. Terapiya, bir qayda olaraq, eyni dərmanlarla və damar demansları ilə eyni rejimlərə uyğun olaraq həyata keçirilir.

Qarışıq demans üçün vaxtında və adekvat müalicə xəstənin həyatını əhəmiyyətli dərəcədə uzada və keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilər.

Qohumlarım arasında qocalıq demanslı xəstələr var idi. Psixi pozğunluq inkişaf etdirmək ehtimalım nə qədərdir? Yaşlı demansın qarşısının alınması nədir? Xəstəliyin qarşısını ala biləcək dərmanlar varmı?

Yaşlı demanslar irsi meylli xəstəliklərdir, xüsusən Alzheimer xəstəliyi və Lewy cisimləri ilə demans.

Qohumlarda yaşlı demans nisbətən erkən yaşda (60-65 yaşdan əvvəl) inkişaf edərsə, xəstəliyin inkişaf riski artır.

Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, irsi meyl yalnız müəyyən bir xəstəliyin inkişafı üçün şəraitin olmasıdır, buna görə də son dərəcə əlverişsiz bir ailə tarixi ölüm hökmü deyil.

Təəssüf ki, bu gün bu patologiyanın inkişafının xüsusi dərman qarşısının alınmasının mümkünlüyü ilə bağlı konsensus yoxdur.

Yaşlı demansın inkişafı üçün risk faktorları məlum olduğundan, psixi xəstəliklərin qarşısının alınması tədbirləri ilk növbədə onların aradan qaldırılmasına yönəlib və bunlara daxildir:
1. Beyində qan dövranının pozulmasına və hipoksiyaya (hipertoniya, ateroskleroz, şəkərli diabet) gətirib çıxaran xəstəliklərin qarşısının alınması və vaxtında müalicəsi.
2. Dozalı fiziki fəaliyyət.
3. Daim intellektual fəaliyyətlə məşğul olursunuz (krossvordlar düzəldə, bulmacalar həll edə bilərsiniz və s.).
4. Siqaret və alkoqoldan imtina.
5. Piylənmənin qarşısının alınması.

İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.