Metodoloji aspektlər. Funksional sistemlərin diaqnostik qiymətləndirilməsi

Nəfəs- bütöv bir orqanizm tərəfindən həyata keçirilən tək proses. Nəfəs alma prosesi üç ayrılmaz əlaqədən ibarətdir:

  • a) xarici tənəffüs və ya xarici mühit və ağciyərlərdə meydana gələn ağciyər kapilyarlarının qanı arasında qaz mübadiləsi;
  • b) qan dövranı və qan sistemləri tərəfindən həyata keçirilən qazların ötürülməsi;
  • c) daxili (toxuma) tənəffüs, yəni qan və hüceyrələr arasında qaz mübadiləsi, bu müddət ərzində hüceyrələr oksigen istehlak edir və karbon qazı buraxır.

Bir insanın fəaliyyəti əsasən xarici havadan ağciyər kapilyarlarının qanına nə qədər oksigen daxil olduğu və bədənin toxumalarına və hüceyrələrinə çatdırılması ilə müəyyən edilir. Bu proseslər ürək-damar və tənəffüs sistemləri tərəfindən həyata keçirilir. Məsələn, ürək çatışmazlığı ilə nəfəs darlığı meydana gəlir, atmosfer havasında kifayət qədər oksigen olmadıqda (məsələn, yüksəklikdə), qırmızı qan hüceyrələrinin - oksigen daşıyıcılarının sayı artır, ağciyər xəstəlikləri ilə taxikardiya meydana gəlir.

Tənəffüs sistemini öyrənərkən müxtəlif instrumental üsullardan, o cümlədən tənəffüs həcminin - tezliyi, tənəffüs ritminin dərinliyini, ağciyərlərin həyat qabiliyyətini, tənəffüs əzələlərinin dayanıqlığını və s. müəyyən bir insanda tənəffüs sisteminin imkanları. Həyat qabiliyyətinin faktiki dəyərini gözlənilən dəyərlə müqayisə etmək ağciyərlərin morfoloji və funksional imkanlarını qiymətləndirməyə imkan verir.

Xarici tənəffüs funksiyasında bəzi dəyişikliklər, hər hansı bir faktorun təsirinə uyğunlaşma mexanizmləri yalnız "funksional ağciyər testləri" adlanan xüsusi testlərdən və ya yüklərdən istifadə etməklə aşkar edilə bilər. Onların köməyi ilə adi tədqiqatlarla aşkar edilməyən ürək-ağciyər çatışmazlığının gizli formalarını müəyyən etmək mümkündür.

Tənəffüs sisteminin funksional vəziyyətini öyrənmək və qiymətləndirmək, onun funksional ehtiyatlarını və gizli patoloji pozğunluqlarını müəyyən etmək üçün funksional yük testləri aparılır. Nəfəs tutma testləri yük kimi istifadə olunur. Nəfəs tutma testlərinin tolerantlığı ürək-damar və tənəffüs sistemlərinin funksional vəziyyətini əks etdirir. Nəfəsinizi tutma prosesi zamanı qanda karbon qazının miqdarı artır.

Normal sakit tənəffüs şəraitində inhalyasiya qanda 4% karbon dioksiddə baş verir. Xarici tənəffüs sisteminin əsas funksiyasının arterial qanın oksigenlə doymasını normal səviyyədə saxlamaq olduğunu nəzərə alsaq, qanda karbon qazının miqdarının 5-7%-ə qədər artması məcburi tənəffüsə səbəb olur. Nəfəs tutma müddəti nə qədər uzun olarsa, ürək-damar və tənəffüs sistemlərinin karbon qazının bədəndən çıxarılmasını təmin etmək qabiliyyəti nə qədər yüksək olarsa, onların funksionallığı bir o qədər yüksək olar.

Qan dövranı və tənəffüs orqanlarının xəstəlikləri, anemiya zamanı nəfəs tutma müddəti azalır. İnsan sağlamlığının səviyyəsini qiymətləndirmək üçün sakit bir ekshalasiya zamanı könüllü nəfəs tutma müddətini bədəndəki metabolik proseslərin imkanları ilə müqayisə etmək təklif olunur.

Maksimum nəfəs tutma ilə alveolyar havada CO2 miqdarından asılı olaraq bədənin vəziyyəti

Stange və Soobraz testləri

Tənəffüs sisteminin ən çox görülən funksional testləri Stange və Soobraz testləridir. Bu testlər inhalyasiya (Stange testi) və ekshalasiya (Soobraz testi) zamanı nəfəsin tutulma müddəti ilə orqanizmin artıq karbon qazına qarşı müqavimətini müəyyən etməyə imkan verir.

Nümunələr həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda tənəffüs sistemini öyrənmək üçün istifadə edilə bilər. Sağlam böyüklər, təhsili olmayan insanlar nəfəs alarkən nəfəslərini 40 - 50 saniyə, uşaqlar 6 yaş - 16 s, 8 yaş - 32 s, 10 yaş - 39 s, 12 yaş - 42, 13 yaş - 39 s. .

Sağlam məşq etməmiş böyüklər nəfəs verərkən nəfəslərini 20-30 s, idmançılar 30-90 s, sağlam uşaqlar və yeniyetmələr 12-13 s saxlaya bilirlər.

Serkin testi

Serkin testinin aparılması və əldə edilən nəticələrin təhlili ürək-tənəffüs sisteminin vəziyyətinə əsasən subyektlərin aid olduğu şəxslər kateqoriyasını (sağlam təlim keçmiş, sağlam təlim keçməmiş, gizli qan dövranı çatışmazlığı olan şəxslər) müəyyən etməyə imkan verir. Bu test üç mərhələni əhatə edir və istirahətdə ilham zamanı, funksional yükdən sonra (30 s-də iyirmi çömbəlmə) nəfəs tutma müddətini təyin etməyə və istirahətdən sonra nəfəs tutma müddətinin bərpasının xarakterini müəyyən etməyə imkan verir. . Tədqiq olunan göstəricilərin müxtəlif qruplar üçün normal dəyərlərlə müqayisəsi əsasında mövzu bu qruplardan birinə təyin edilir. Fiziki işi yerinə yetirərkən bədənin oksigenə ehtiyacı artır və inhalyasiya zamanı nəfəs tutma müddəti azalır.

Fiziki fəaliyyət zamanı orqanizmin oksigenə olan ehtiyacı adaptiv mexanizmlərin aktivləşdirilməsi yolu ilə ödənilir: tənəffüsün dəqiqəlik həcmi və qanın dəqiqəlik həcmi kifayət qədər tez və yük gücünə adekvat şəkildə artır. Onların bərpa (istirahət) dövründə ilkin səviyyəyə sürətlə qayıtması ürək-damar və tənəffüs sistemlərinin yaxşı vəziyyətindən xəbər verir.

Bu sistemlər kifayət deyilsə, tənəffüsün dəqiqəlik həcmində daha çox artım, oksigen istehlakında yavaş və qeyri-kafi artım və tənəffüs əmsalında bir qədər artım (ekshalasiya edilmiş karbon qazının həcminin oksigenin həcminə nisbəti) müşahidə olunur. istehlak). Xarici tənəffüsün funksional imkanlarının sərhədləri qan dövranı sisteminə nisbətən daha geniş olduğundan, bərpa dövrünün artması, ilk növbədə, qan dövranı sisteminin zəifliyindən xəbər verir.

Dərsin məqsədləri:

  • Tənəffüs sisteminin funksiyalarını öyrənin, mümkün xəstəlikləri və xəsarətləri anlayın.

Dərsin məqsədləri:

  • - təhsil: ağciyər və toxuma tənəffüsü haqqında materialın təkrarlanması, tənəffüs sisteminin funksionallığını nəzərdən keçirin, sağlam tənəffüsün nə olduğunu başa düşmək, tənəffüs sisteminin hansı xəstəlikləri və xəsarətləri olduğunu öyrənmək;
  • - inkişaf etdirici: tələbələrin intellektual bacarıqlarının, nitqinin və yaradıcı təfəkkürünün inkişafını dərinləşdirmək;
  • - təhsil: xəstəliklər və xəsarətləri, tənəffüs sisteminin funksionallığını, qarşısının alınması üsullarını və ilk tibbi yardımı ayırmaqda təcrübə qazanmaq.

Əsas şərtlər

Tənəffüs sistemi- bu, xarici tənəffüs prosesinin funksiyasını təmin edən orqanlar toplusudur.

Dərslər zamanı

Ev tapşırığını yoxlamaq.

Suallara qısa cavab verin:

1. İnhalyasiya və ekshalasiya nədir?

2.Tənəffüs prosesi hansı orqanların köməyi ilə baş verir?

3.Tənəffüs sisteminin əsas funksiyaları hansılardır?

4.Tənəffüs sistemi hansı mühüm funksiyalarda iştirak edir?

5.Termorequlyasiyanın mahiyyəti nədir?

6. Hipertermiya nədir?

7.Tənəffüs yollarının (yuxarı) aşağıya simvolik keçidi harada baş verir?

8.Yuxarı tənəffüs yolları sistemi hansı orqanlardan ibarətdir?

9.Aşağı tənəffüs yolları sistemi hansı orqanlardan ibarətdir?

Tənəffüs sisteminin funksional imkanları.

Ağciyərlərin həyati tutumu (VC) - bu, çox dərin nəfəsdən sonra çıxarılan maksimum hava miqdarıdır. Qalan həcmlə, yəni ən dərin ekshalasiyadan sonra ağciyərlərdə qalan havanın həcmi ilə birlikdə həyati tutum TLC (ümumi ağciyər tutumu) yaradır. Normal həyati tutum ağciyər tutumunun təxminən 3/4-ə bərabərdir və bir insanın tənəffüs dərinliyini dəyişdirmək qabiliyyətinə malik olduğu ümumi həcmi xarakterizə edir. Həyati həyat qabiliyyəti spiroqrafiyadan istifadə edərək müəyyən edilir. Şəkil 1-də spiroqrafiyanın necə baş verdiyini görə bilərsiniz.

Şəkil 1 Spiroqrafiya

İnsanlar üçün təkcə ağciyər tutumu deyil, həm də tənəffüs əzələlərinin dözümlülüyü vacibdir. Bir-birinin ardınca gələn beş testdən sonra nəticə azalmazsa, tənəffüs əzələləri yaxşı sayılır. Ağciyərlərinin həyat qabiliyyəti yüksək olan insanların üstünlükləri, məsələn, qaçarkən, yaxşı nəfəs dərinliyi sayəsində ağciyərlərin ventilyasiyasına nail olmaqdır. Nəfəs alma və ekshalasiyadan məsul olan əzələlər var, onları Şəkil 2-də görə bilərsiniz.


düyü. 2 Nəfəs alma və ekshalasiya əzələləri

Tənəffüs çatışmazlığı (RF) kimi bir şey var. Tənəffüs çatışmazlığı, ağciyərlərin təkcə fiziki fəaliyyət zamanı deyil, həm də tam fiziki istirahət vəziyyətində tam qaz mübadiləsini təmin edə bilməməsi ilə əlaqəli patoloji vəziyyətdir.

Kəskin tənəffüs çatışmazlığı yüksək inkişaf edən patoloji vəziyyətdir, aydın oksigen çatışmazlığı inkişaf edir. Bu vəziyyət həyat üçün təhlükəlidir və müasir tibbin istifadəsi olmadan ölümlə nəticələnə bilər.

Hətta zəif duruş səbəbiylə tənəffüs çatışmazlığı baş verə bilər. Şəkil 3-də onun təhlükəsini görəcəksiniz.


düyü. 3 Yanlış duruş tənəffüs çatışmazlığının səbəbidir

Mövzular > Biologiya > Biologiya 8-ci sinif
2. Xarici tənəffüs sisteminin funksional pozğunluqlarının diaqnostikası

Xarici və ya ağciyər tənəffüsü tənəffüs sisteminin struktur komponentlərindən biridir, xarici mühitdən orqanizmə oksigen verilməsini, onun üzvi maddələrin bioloji oksidləşməsində istifadəsini və orqanizmdən əmələ gələn artıq karbon qazının çıxarılmasını təmin edir. bədən xarici mühitə. Xarici tənəffüs sistemi funksional komponentlərin inteqrasiyası vasitəsilə hava ilə qan arasında qaz mübadiləsini həyata keçirir, o cümlədən: 1. tənəffüs yolları və alveolyar qaz mübadiləsi strukturları; 2. döş qəfəsinin kas-iskelet sistemi, tənəffüs əzələləri və plevra; 3. ağciyər dövranı; 4. neyro-humoral tənzimləmə aparatı. Bu strukturlar üç proses vasitəsilə qanın normal arterializasiyasını və orqanizmin fiziki fəaliyyətə və müxtəlif patoloji vəziyyətlərə uyğunlaşmasını təmin edir: 1. alveolyar havanın normal qaz tərkibini saxlamaq üçün alveolyar boşluqların daimi havalandırılması; 2. qazların alveolo-kapilyar membran vasitəsilə yayılması; 3. ventilyasiya səviyyəsinə uyğun davamlı ağciyər qan axını. Ventilyasiya, diffuziya və ağciyər qan axını xarici tənəffüs sistemində qaz ötürülməsi zəncirinin ardıcıl halqalarıdır, eyni zamanda sistemin işləməsini və son nəticənin əldə edilməsini təmin edən üç ayrılmaz əlaqəli mexanizmini təmsil edir.

Xarici tənəffüs sisteminin funksional vəziyyətinin pozulması təkcə ağciyər və tənəffüs yollarının xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələrdə deyil, həm də ağciyər dövranı, döş qəfəsinin dayaq-hərəkət strukturları və mərkəzi sinir sisteminin patologiyalarında tez-tez baş verən patofizyoloji dəyişikliklərdir. Xarici tənəffüsün pozulmasının nəticəsi tənəffüs çatışmazlığının inkişafıdır. “Tənəffüs çatışmazlığı” anlayışını müəyyən etmək üçün müxtəlif yanaşmalar mövcuddur. Xarici tənəffüs sisteminin arterial qanın normal qaz tərkibini təmin edə bilmədiyi bir vəziyyət və ya kompensasiya mexanizmlərinin gərginliyi səbəbindən arterial qanın adekvat qaz tərkibinin saxlanmasına nail olduğu bir vəziyyət kimi şərh edilə bilər. bədənin funksional imkanlarının azalmasına.

Tənəffüs çatışmazlığının səbəbləri.

1. Bronxospazm nəticəsində bronxların zədələnməsi, selikli qişanın şişməsi,

hiperkriniya və diskriniya, böyük bronxların tonunun azalması,

2. Ağciyərlərin alveolyar-respirator strukturlarının zədələnməsi: infiltrasiya,

məhv edilməsi, ağciyər toxumasının fibrozu, atelektazi, ağciyərlərin malformasiyası, onlara cərrahi müdaxilələrin nəticələri və s.

3. Döş qəfəsinin dayaq-hərəkət aparatının, tənəffüs əzələlərinin və plevranın zədələnməsi: döş qəfəsinin ağır deformasiyaları və kifoskolioz,

qabırğaların hərəkətliliyinin pozulması, diafraqmanın hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması, plevra bitişmələri, tənəffüs əzələlərində degenerativ-distrofik dəyişikliklər və s.

4. Ağciyər dövranında patoloji dəyişikliklər: damarlarda qanın durğunluğu, arteriolların spazmı, damar yatağının azalması.

5. Müxtəlif etiologiyalı mərkəzi sinir sisteminin depressiyası və ya yerli tənzimləmə mexanizmlərinin pozulması nəticəsində xarici tənəffüsün tənzimlənməsinin pozulması.

Yuxarıda göstərilən patoloji proseslər tez-tez oxşar klinik simptomların inkişafına səbəb olur, məsələn, nəfəs darlığı, lakin bu simptomların səbəbləri tamamilə fərqli ola bilər. Klinik praktikada aparılan funksional tədqiqatlar bu səbəbləri aydınlaşdırmağa və mövcud pozğunluqları fərqləndirməyə kömək edir.

Funksional tədqiqatın məqsəd və vəzifələri:

Ağciyər və bronxların xəstəliklərinin diaqnostikası və differensial diaqnostikası;

Patogenetik və simptomatik müalicə üçün dərmanların seçilməsi;

Müalicənin effektivliyinin monitorinqi;

Xəstəliyin gedişatını qiymətləndirmək üçün monitorinq göstəriciləri;

Tənəffüs çatışmazlığının dərəcəsinin və formasının müəyyən edilməsi;

əmək qabiliyyətinin qiymətləndirilməsi üçün funksional ehtiyatların müəyyən edilməsi;

Cərrahiyyə planlaşdırarkən risklərin qiymətləndirilməsi;

Əhali arasında tənəffüs xəstəliklərinin aşkarlanması.

Funksional tədqiqatın müxtəlif üsulları ventilyasiya vəziyyəti, ağciyərlərdə qazların yayılması, ventilyasiya-perfuziya nisbətləri və bir sıra digər parametrlər haqqında fikir verir. Funksional diaqnostika laboratoriyasında müvafiq avadanlıqla bu tədqiqatlar heç bir əhəmiyyətli metodoloji mürəkkəblik yaratmır. Klinik praktikada biz tez-tez özümüzü ventilyasiya öyrənilməsi ilə məhdudlaşdırmalıyıq, bu, əksər tibb müəssisələrində bu tədqiqatın aparılması üçün avadanlıqların olması ilə əlaqədardır.

Ventilyasiya parametrlərinin öyrənilməsi üçün ən çox yayılmış müayinə üsulları spirometriya, spiroqrafiya, pnevmotaxoqrafiya, pik flowmetriya və ümumi pletismoqrafiyadır. Bu tədqiqatlar bir sıra statik və dinamik göstəriciləri ölçür.

DO - gelgit həcmi - 1 nəfəsdə sakit nəfəs zamanı ağciyərlərə daxil olan havanın həcmi

ROVD - inspirator ehtiyat həcmi - sakit nəfəsdən sonra tənəffüs edilə bilən maksimum hava həcmi

Rowyd - ekspiratuar ehtiyat həcmi - sakit bir ekshalasiyadan sonra çıxarıla bilən havanın maksimum həcmi

RLV - qalıq ağciyər həcmi - maksimum ekshalasiyadan sonra ağciyərlərdə qalan havanın həcmi

TLC - ümumi ağciyər tutumu - ağciyərlərin tuta biləcəyi maksimum hava miqdarı

Həyati tutum - ağciyərlərin həyati tutumu - həddindən artıq dərin nəfəsdən sonra çıxarıla bilən maksimum həcm

Tənəffüs qabiliyyəti - sakit bir ekshalasiyadan sonra tənəffüs edilə bilən maksimum hava miqdarı

FRC - funksional qalıq tutum - sakit bir ekshalasiyadan sonra ağciyərlərdə qalan havanın həcmi

RR - tənəffüs dərəcəsi - sakit nəfəs zamanı dəqiqədə tənəffüs hərəkətlərinin sayı

MVR - dəqiqə nəfəs həcmi - sakit nəfəs zamanı 1 dəqiqə ərzində ağciyərlərə daxil olan havanın həcmi

MVL - maksimum ağciyər ventilyasiyası - xəstənin 1 dəqiqə ərzində ventilyasiya edə biləcəyi maksimum hava həcmi

FVC - ağciyərlərin məcburi həyati tutumu - məcburi ekshalasiya zamanı maksimum ilhamdan sonra xaric edilə bilən ən böyük hava həcmi

FEV1 - birinci saniyədə məcburi tənəffüs həcmi - FVC manevrinin ilk saniyəsində məcburi ekspirasiya həcmi

IT - Tiffno indeksi - FEV1/VC%

SOS25-75 - 25-75% həyat qabiliyyəti səviyyəsində orta ekspiratuar həcmli axın sürəti

MOS25 - ekspiratuar səviyyədə maksimum ekspiratuar axın sürətləri

MOS50 25, 50, 75% FVC

PEF - pik məcburi ekspiratuar həcmli axın sürəti

Havalandırma göstəricilərinin ədədi dəyərləri müəyyən yaşda, boyda, çəkidə və cinsdə olan insanlar üçün normal hesab edilən dəyərlərlə müqayisə edilərək ölçülür. Bu vəziyyətdə, müvafiq dəyərlərdən və ya standartlardan istifadə edə bilərsiniz. Göstəricinin düzgün dəyəri, sağlam insanlarda bu parametr, cins, yaş və subyektin antropometrik məlumatları arasında qurulan əlaqə ilə müəyyən edilən nəzəri cəhətdən ən çox ehtimal olunan dəyəridir. Düzgün dəyərlər sağlam fərdlərin kifayət qədər təmsil olunan qruplarının sorğusundan əldə edilən düsturlardan istifadə etməklə hesablanır.

Ağciyər həcmləri və tutumları ağciyərlərin və sinə divarının elastik xüsusiyyətlərini xarakterizə edən statik göstəricilərə aiddir.

Şəkil 1. Ağciyərlərin həcmi və tutumları.
OOL və onu ehtiva edən qablar istisna olmaqla, həcm göstəricilərinin əksəriyyəti spiroqrafik tədqiqat zamanı əldə edilir. Metodun sadəliyi, əlçatanlığı və məlumat məzmunu onun geniş istifadəsini təmin etmişdir. Xəstə üçün yükün asanlığı və təhlükəsizliyi çoxlu tədqiqatlar aparmağa imkan verir. Spiroqram, müxtəlif tənəffüs manevrlərini yerinə yetirərkən ağciyər həcminin qrafik qeydidir.


düyü. 2. Sağlam insanın spiroqrammasının sxematik təsviri.

Spiroqrafik test həcm göstəriciləri ilə yanaşı, ventilyasiyanın dinamik xarakteristikası olan FVC, FEV1, IT, MOD, MVL-ni araşdırır. Tədqiqat oturma vəziyyətində, nisbi istirahət şəraitində aparılır. Nəfəs alma ağızdan həyata keçirilir, buruna sıxac tətbiq olunur. VC, FVC və MVL manevrlərinin yerinə yetirilməsi rejimləri fərqlidir, lakin onların hamısı parametrlərin maksimum amplitudasına nail olmağı təmin edir. Həyat qabiliyyətini ölçmək üçün xəstə mümkün olan ən dərin, sakit nəfəs alır; FVC tədqiqatı xəstədən nəfəsini qısa müddətə (1-2 saniyə) maksimum ilhamla, sonra isə məcburi ekshalasiya ilə tutmasını tələb edir; MVL təyin edərkən, subyekt 10 -15 saniyə ərzində dərin və tez-tez nəfəs alır (1 dəqiqədə 40-50 nəfəs). Spirometrik metoddan istifadə edərkən yalnız həyati qabiliyyətin dəyəri yoxlanılır. Spiroqrafiyanın üsulundan asılı olaraq, ventilyasiya prosesinin xarakteristikasını və ya ventilyasiya prosesini təmin edən aparatın vəziyyətini əldə etmək mümkündür. Təəssüf ki, spiroqramdan istifadə edərək POS, MOS25,50,75 kimi yüksək informativ sürət göstəricilərini hesablamaq texniki cəhətdən çətindir. Bu parametrləri əldə etmək üçün hazırda klinik praktikada pnevmotaxoqrafik üsul və ya axın-həcm əlaqələrinin öyrənilməsi geniş istifadə olunur.

Spiroqrafiya ilə müqayisədə axın-həcm əyrisinin təyini əlavə imkanlar təmin edir, baxmayaraq ki, bir çox cəhətdən hər iki üsuldan istifadə etməklə əldə edilən məlumatların miqdarı eynidir. Axın-həcmi əyrisini qeyd edərkən tənəffüs manevrinin yerinə yetirilməsi proseduru spiroqrafik tədqiqat zamanı FVC-nin qeyd edilməsi ilə eynidir. Pnevmotaxoqrafiya inspirator və ekspiratuar axınların dəqiq ölçülməsinə imkan verir və ağciyər həcmindən asılı olaraq həcmli axının sürətini ölçməyə imkan verir. Axın və həcm arasındakı əlaqənin vizuallaşdırılması həm yuxarı, həm də aşağı tənəffüs yollarının funksional xüsusiyyətlərini daha dərindən təhlil etməyə imkan verir.


düyü. 3. “Axın-həcmi” əyrisinin sxematik təsviri.
Axın həcminin müayinəsi zamanı hesablanan sürət göstəriciləri (POS, MOS25,50,75, SOS25-75) əsasən mərkəzi və ya periferik tənəffüs yollarında maneənin lokalizasiyasını daha ətraflı mühakimə etməyə imkan verir. POS-un qeydiyyatı üçün pik axın metrik tədqiqatından da istifadə olunur.

Spiroqrafiya və pnevmotaxoqrafiya iki əsas patofizyoloji anormallıq növünü təyin etmək üçün istifadə edilə bilər: məhdudlaşdırıcı və obstruktiv. Məhdudlaşdırıcı variant döş qəfəsinin hava ilə doldurulmasını məhdudlaşdıran proseslər nəticəsində baş verir - döş qəfəsində deformasiya və sərtliklə dəyişikliklər, plevra boşluğunda qaz və ya mayenin olması, kütləvi plevra bitişmələri, ağciyərdə pnevmosklerotik və lifli dəyişikliklər. toxuma, atelektaz, şişlər və s. Bu proseslər döş qəfəsinin ekskursiyasına və ağciyərlərin genişlənməsinə mane olur, lakin əksər hallarda tənəffüs yollarının açıqlığına təsir göstərmir və ya demək olar ki, heç bir təsir göstərmir. Obstruktiv pozğunluqlarda aparıcı patofizyoloji anomaliya bronxların hamar əzələlərinin spazmı, bronxların selikli qişasının ödemi və iltihablı infiltrasiyaları, viskoz sekresiya miqdarının artması səbəbindən tənəffüs yollarının hava hərəkətinə göstərdiyi müqavimətin artmasıdır. , bronxların deformasiyası və bronxların ekspirator kollapsı.

Ventilyasiya pozğunluqlarının obstruktiv növü ilə, spiroqramma və axın-həcm əyrisi FEV1, MOS25,50,75, SOS25-75, IT, FVC-də bu və ya digər dərəcədə azalma göstərir. Əsasən mərkəzi tənəffüs yollarının tıxanması POC və MOC25-in daha aydın azalması ilə xarakterizə olunur, MOC50 və MOC75 daha çox azalır. Obstruksiyanın ilkin təzahürləri ilə FEV1, IT və FVC normal hədlərdə qala bilər, yalnız MVR25,50,75 azalır.


düyü. 4. TLC artımı ilə müşayiət olunan maneə zamanı VC, FVC, TLC strukturu və axın-həcm əyriləri

- orta dərəcədə pozuntular; 2 - əhəmiyyətli; 3 - kəskin.


düyü. 5. TLC-də artım olmadan obstruktiv pozğunluqlar üçün VC, FVC, TLC strukturu və axın-həcm əyriləri.

1 – orta dərəcəli pozuntular; 2 - əhəmiyyətli; 3 - kəskin.

İğtişaşların məhdudlaşdırıcı növü TLC-nin azalması ilə xarakterizə olunur, lakin bu tədqiqatlarda TLC və TLC-ni müəyyən etmək mümkün olmadığından, məhdudiyyət adətən həyat qabiliyyətinin və onun komponentlərinin (ROvd, RO ext, Evd) azalması ilə qiymətləndirilir. Məhdudiyyət zamanı FEV1, həyati qabiliyyətdə nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma olmadıqda, normal olaraq qalır, FEV normal və ya normadan yuxarı qalırsa, sürət göstəriciləri dəyişdirilmir.


düyü. 6. Məhdudlaşdırıcı pozğunluqlarda VC, FVC və TLC-nin strukturu.

Ventilyasiya pozğunluqlarının həm məhdudlaşdırıcı, həm də obstruktiv variantları ilə MVR və MVL-də dəyişikliklər müşahidə edilə bilər. MVR-də artım istirahətdə hiperventilyasiyanı göstərir, əksər hallarda MVR-də azalma müxtəlif patoloji şəraitdə hipoventilyasiyanı göstərir; MVL-nin azalması tənəffüs aparatlarının ehtiyatlarının azalmasının ilk əlamətlərindən biri ola bilər.

Çox vaxt xəstələr həm statik, həm də dinamik ventilyasiya parametrlərinin azalması ilə özünü göstərən qarışıq tipli ventilyasiya disfunksiyasını yaşayırlar. Bu tip ventilyasiya pozğunluqlarının diaqnozu ən yaxşı şəkildə TLC-nin strukturunun təhlili əsasında aparılır (obstruksiya əlamətləri ilə birlikdə TLC və TLC-nin azalması), çünki Həyat qabiliyyəti bəzən heç bir məhdudlaşdırıcı faktorun iştirakı olmadan tənəffüs yollarının tıxanması ilə azalır.

OEL-in strukturunun öyrənilməsi, yəni. onu təşkil edən həcmli komponentlərin nisbəti, ağciyərlərin ventilyasiya qabiliyyətinin pozulmasının patofizyoloji sindromlarını fərqləndirməyə kömək edir. TOL və FRC-ni müəyyən etmək üçün konteynerdən qaba keçərkən inert göstərici qazın (azot və ya helium) miqdarının saxlanmasına əsaslanan konveksiya üsullarından, həmçinin barometrik metoddan - ümumi pletismoqrafiyadan istifadə olunur. Heliumun seyreltmə üsulu sadə olsa da, onun dəqiqliyi qazın ağciyərlərdə və qeyri-bərabər ventilyasiyası olan xəstələrdə tam qarışmasından asılıdır, ölçmə nəticələri qeyri-dəqiq ola bilər, əlavə olaraq, prosedur kifayət qədər uzun müddət çəkə bilər. Ümumi pletismoqrafiya ağciyər həcminin ölçülməsi üçün daha sürətli və etibarlı üsuldur, lakin daha mürəkkəb texniki avadanlıq tələb edir. Pletismoqrafiya prinsipi Boyle-Mariotte qanununa əsaslanır, ona görə qazın həcmi tətbiq olunan təzyiqə tərs mütənasib olaraq dəyişir. Müayinə zamanı xəstə hermetik möhürlənmiş pletismoqraf kabinəsində oturur və hava yollarını və ağciyərləri kameranın həcmindən təcrid edərək, elektromaqnit bağlayıcı ilə bağlana bilən ağız boşluğu vasitəsilə kamera havasını nəfəs alır. Sakit bir ekshalasiyanın sonunda subyekt qısa bir nəfəs alır və qapaq qapalı vəziyyətdə nəfəs alır. Ağız boşluğunda təzyiqin (alveolyar təzyiqə ekvivalent olaraq) və intratorasik qazın həcminin (kabindəki təzyiq dalğalanmalarının əksi kimi) qeydə alınması TRL, FRC, TEL, həmçinin aerodinamik (bronxial) müqaviməti hesablamağa imkan verir. tənəffüs yollarının Raw, bronxların ilk 8-10 nəsillərinin lümeninin vəziyyətini xarakterizə edir. Dəyişməmiş strukturu ilə TLC-nin azalması ağciyərlərin ventilyasiya qabiliyyətinin pozulmasının təmiz (obstruksiya ilə birləşmədən) məhdudlaşdırıcı variantı üçün xarakterikdir. TLC-nin mütləq dəyəri və TLC/TLC nisbəti ağciyərlərin elastikliyini və bronxial keçiriciliyin vəziyyətini qiymətləndirərkən ən vacib meyar hesab olunur. TLC/TLC% (50-60% və ya daha çox) əhəmiyyətli və davamlı artımla, pulmoner amfizem haqqında danışa bilərik.

Yuxarıda göstərilən tədqiqat üsulları yalnız ventilyasiya pozuntularının növünü deyil, həm də müəyyən parametrlərin normadan sapma dərəcəsini təyin etməyə imkan verir. Müvafiq göstəricilərlə müqayisədə normanın hədləri və normadan kənarlaşmalar cədvəldə göstərilir:


indeks

Norm

Şərti

Göstərici sapmaları

orta

əhəmiyyətli

kəskin

həyat qabiliyyəti,

% ödənilməlidir

% ödənilməlidir

FEV1/VC,%
% ödənilməlidir
% ödənilməlidir

% ödənilməlidir

% ödənilməlidir

% ödənilməlidir

% ödənilməlidir



> 90
> 85
> 70

90-110
90-125

> 85
> 80
> 80
> 75


90-85
85-75
70-65
90-85
89-85
85-75
79-60
79-60
74-60

84-70
74-55
64-55
90-85
84-70
74-55
59-40
59-40
59-45

69-50
54-35
54-40
74-60
69-50

54-35
39-20
39-20
44-30



> 225

> +25

Xarici tənəffüsün ventilyasiya funksiyasının pozulması hipoksemiya və hiperkapniyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Ventilyasiya funksiyasının vəziyyəti haqqında nəticədə aşkar edilmiş pozuntuların növü və dərəcəsi göstərilir, məsələn: əhəmiyyətli obstruktiv ventilyasiya pozğunluqları.

Ventilyasiya tədqiqatları bronxodilatasiya və bronxoprovokasiya testləri ilə tamamlana bilər. Bronxodilatasiya testləri obstruktiv sindrom üçün obstruksiyanın geri dönən komponentini - bronxospazmı müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Xəstədə bronxospazm varsa, müəyyən bir müddətdən sonra bronxodilatator dərmanının inhalyasiyası ventilyasiyanın funksional göstəricilərinin artmasına səbəb olur, xüsusən FEV1, POS, MOS25,50,75. Obstruksiyanın reversibilliyini qiymətləndirmək üçün tövsiyələr dəyişir, lakin FEV1-də ilkin dəyərlə müqayisədə 15% və ya daha çox artım müsbət test hesab edilə bilər. Bronxoprovokasiya testi tənəffüs yollarının müxtəlif bronxokonstriktor agentlərinə (histamin, metakolin, allergenlər, soyuq hava, fiziki fəaliyyət və s.) həssaslığını təyin etməyə kömək edən testdir. Çox vaxt, şübhəli diaqnozu olan xəstələrdə bronxial astmanın diaqnozu üçün farmakoloji stimullarla bir test aparılır.

Patoloji şəraitdə ağciyərlərin anatomik və fizioloji quruluşunun qaz mübadiləsi üçün son dərəcə əlverişli şərait yaratmasına baxmayaraq, yalnız ventilyasiyada deyil, həm də diffuziyada dəyişikliklər mümkündür. Nəhəng alveolyar səth sahəsi (70-80 m2) və ağciyər kapilyarlarının geniş şəbəkəsi oksigenin udulması və karbon qazının sərbəst buraxılması üçün optimal şərait yaradır. Alveolyar hava ilə qan arasında qaz mübadiləsi alveolyar epiteldən, interstisial təbəqədən və kapilyar endoteldən ibarət olan alveol-kapilyar membran vasitəsilə baş verir. Qaz mübadiləsi səthinin çox hissəsində membranın ümumi qalınlığı 1 µm-dən çox deyil, yalnız bəzi yerlərdə 5 µm-ə çatır. Qazın alveolo-kapilyar membrandan hərəkəti Fick qanununa görə diffuziya yolu ilə baş verir. Bu qanuna görə, membrandan qazın ötürülmə sürəti membranın hər iki tərəfindəki qazın qismən təzyiqindəki fərqlə və diffuzivlik kimi tanınan membran sabiti ilə düz mütənasibdir. Ağciyərlərdə oksigenin yayılması prosesi yalnız oksigen molekulları eritrositin plazma qatını, divarını və protoplazma qatını aşaraq hemoglobinlə kimyəvi reaksiyaya girdikdən sonra tam hesab edilə bilər.

Diffuziya pozğunluqları alveolo-kapilyar membranın qalınlaşması və fiziki-kimyəvi xüsusiyyətlərinin dəyişməsi (fibrozan alveolit, karsinomatoz, ağciyər ödemi, sarkoidoz və s.), qaz mübadiləsi səthinin azalması ilə işləyən alveol və kapilyarların sayının azalması ilə baş verir. (ağciyərin sıxılması və atelektazı, ağciyərin inkişaf etməməsi, ağciyərin bir hissəsinin çıxarılması), ağciyər kapilyarlarında qan miqdarının azalması və içindəki hemoglobinin azalması. Bütün bunlar, qanın oksigenləşməsi tamamilə tamamlanmadan ağciyər kapilyarlarını tərk etməsinə səbəb olur. Diffuziya pozğunluqları yalnız karbon dioksiddən daha pis diffuziya xüsusiyyətlərinə malik olan oksigen mübadiləsinə təsir göstərir və hipoksemiyaya səbəb ola bilər.

Klinik praktikada, dəm qazının konsentrasiyasını təyin etməyə əsaslanan ağciyərlərin diffuziyasını (DL) ölçmək üçün üç üsuldan istifadə olunur (CO molekulyar çəkisi və oksigenlə həll olunma qabiliyyətinə yaxındır, lakin hemoglobinə 210 dəfə daha çox yaxındır): tək nəfəs üsulu, sabit vəziyyət metodu və təkrar nəfəs alma üsulu. Ən çox istifadə edilən üsul tək inhalyasiya üsuludur. Bu üsulla xəstə maksimum ekshalasiya mövqeyindən aşağı CO (0,3%) və az miqdarda helium (10%) olan qaz qarışığı ilə nəfəs alır və nəfəsini 10 saniyə saxlayır, bundan sonra tam nəfəs verir. . Nəfəs tutma zamanı bəzi CO2 alveollardan qana yayılır. Bu miqdar 10 saniyəlik tənəffüsün əvvəlində və sonunda alveolyar qazda olan CO miqdarına əsasən hesablanır. Qaz mübadiləsinin baş verdiyi alveolların həcmi heliumun seyreltilməsi ilə ölçülür. Nəfəs tutma zamanı CO konsentrasiyasının dəyişməsinə əsaslanaraq DL hesablanır. 1 litr ağciyər həcmi üçün DL ifadəsi də istifadə olunur.

Ağciyərlərin diffuziya qabiliyyətinin vəziyyətini, həmçinin ventilyasiya qabiliyyətini qiymətləndirmək üçün alınan məlumatlar müvafiq göstəricilərlə müqayisə edilir. Normalda DL gözlənilən dəyərin 85% -dən çoxunu təşkil edir, şərti norma gözlənilən dəyərin 85-75% -i içərisindədir. Orta dərəcədə pozuntularla 74-55% -ə, əhəmiyyətli olanlarda - 54-35% -ə, ağır pozuntularda isə müvafiq dəyərdən 35% -dən az azalır.

Əksər ağciyər funksiyası testlərinin nəticələri xəstənin səylərindən və sınaq işçiləri ilə əməkdaşlıq etmək istəyindən asılıdır. Bu baxımdan testlərin aparılması tədqiqatın metodologiyasına və fənnin ilkin təlimatına uyğunluğu tələb edir. Müvafiq dəyərləri hesablamaq üçün lazım olan yaş, boy və çəki qeyd edilməlidir. Tədqiqatdan 2 saat əvvəl xəstə siqaret çəkməməli, güclü idman etməməli, spirtli içki qəbul etməməli və çoxlu yeməklərdən imtina etməlidir. Sinəni sıxan və qarın divarının hərəkətinə mane olan paltarda müayinə oluna bilməzsiniz, qısa təsirli bronxodilatatorlardan istifadə etməkdən çəkinməlisiniz (tədqiqatdan ən azı 4 saat əvvəl). Bu tələblər testin sifarişi zamanı xəstəyə bildirilməlidir. Əgər xəstə müayinədən əvvəl bronxodilatatorlardan (inhalyasiya yolu ilə və ya şifahi olaraq qəbul edilir) istifadə edibsə, bu barədə laboranta məlumat verməli və bu məlumat müayinə aktında qeyd edilməlidir.

Bəzi hallarda yuxarıda göstərilən üsullar qanın qaz tərkibinin öyrənilməsi ilə əlavə edilməlidir, o cümlədən qanın oksigenlə doyma dərəcəsinin (SaO2), arterial qanda oksigenin qismən təzyiqinin (PaO2) və arterial qanda karbon qazının qismən təzyiqinin müəyyən edilməsi. (PaCO2) tənəffüs çatışmazlığı əlamətlərini müəyyən etmək üçün. SaO2 (normal 93-96%) və PaO2 (normal 70-80 mm Hg) azalması arterial hipoksemiyanı göstərir; PaCO2-nin artması (normal 35-45 mm Hg) hiperkapniya olduğunu göstərir.

Ədəbiyyat


  1. Tənəffüsün Klinik Fiziologiyası Bələdçisi / Ed. Şika L.L., Kanaeva N.N. – L.: Tibb, 1980.

  2. Tənəffüs xəstəlikləri. Rukov. 4 cilddə həkimlər üçün / Ed. Paleeva N.R. – M., 1989.

  3. M. A. Grippi. Ağciyərlərin patofiziologiyası / M., Binom, 1997.

  4. Spiroqrafiya və pnevmotaxoqrafiyadan istifadə edərək ağciyərlərin funksional vəziyyətinin öyrənilməsi üzrə işin təşkili və bu üsulların klinik praktikada istifadəsi: (Metodik göstərişlər.) / Tərtib edənlər: Turina O.I., Lapteva I.M., Kalechits O.M., Manichev I.A., Shcherbitsky V.G. – Mn., 2002.

İdman fəaliyyəti şəraitində xarici tənəffüs aparatlarına son dərəcə yüksək tələblər qoyulur, onların həyata keçirilməsi bütün ürək-tənəffüs sisteminin effektiv işləməsini təmin edir. Xarici tənəffüsün oksigeni daşıyan sistemlər kompleksində əsas məhdudlaşdırıcı əlaqə olmamasına baxmayaraq, bədənin zəruri oksigen rejiminin formalaşmasında aparıcı rol oynayır.

Xarici tənəffüs sisteminin funksional vəziyyəti həm ümumi klinik müayinəyə əsasən, həm də instrumental tibbi üsullardan istifadə etməklə qiymətləndirilir. Bir idmançının müntəzəm klinik müayinəsi (anamnez, palpasiya, perkussiya və auskultasiya məlumatları) həkimə əksər hallarda ağciyərlərdə patoloji prosesin olmaması və ya olması barədə qərar verməyə imkan verir. Təbii ki, yalnız tamamilə sağlam ağciyərlər dərin funksional araşdırmaya məruz qalır, məqsədi idmançının funksional hazırlığını diaqnoz etməkdir.

Xarici tənəffüs sistemini təhlil edərkən bir neçə aspekti nəzərə almaq məsləhətdir: tənəffüs hərəkətlərini, ağciyərlərin ventilyasiyasını və onun effektivliyini, həmçinin qaz mübadiləsini təmin edən aparatın işləməsi.

Sistemli idman fəaliyyətinin təsiri altında tənəffüs hərəkətlərini həyata keçirən əzələlərin (diafraqma, qabırğaarası əzələlər) gücü artır, bunun sayəsində idman oynamaq üçün zəruri olan tənəffüs hərəkətləri artır və nəticədə ağciyərlərin ventilyasiyası artır.

Tənəffüs əzələlərinin gücü pnevmotonometriya, pnevmotakometriya və digər dolayı üsullarla ölçülür. Pnevmotonometr gərginlik zamanı və ya intensiv inhalyasiya zamanı ağciyərlərdə yaranan təzyiqi ölçür. Ekshalasiya "gücü" (80-200 mm Hg) ilhamın "qüvvəsi"ndən (50-70 mm Hg) qat-qat böyükdür.

Pnevmotakometr məcburi inhalyasiya və ekshalasiya zamanı tənəffüs yollarında hava axınının l/dəq ilə ifadə olunan həcmli sürətini ölçür. Pnevmotakometriya məlumatlarına görə, inhalyasiya və ekshalasiya gücü mühakimə olunur. Sağlam, təlim keçməmiş insanlarda inhalyasiya gücünün ekshalasiya gücünə nisbəti birliyə yaxındır. Xəstə insanlarda bu nisbət həmişə birdən az olur. İdmançılarda, əksinə, inhalyasiya gücü ekshalasiya gücünü üstələyir (bəzən əhəmiyyətli dərəcədə); inhalyasiya gücünün nisbəti: ekshalasiya gücü 1,2-1,4-ə çatır. İdmançılarda tənəffüs gücünün nisbi artması son dərəcə vacibdir, çünki tənəffüsün dərinləşməsi əsasən inspirator ehtiyat həcminin istifadəsi ilə baş verir. Bu, xüsusilə üzgüçülükdə özünü büruzə verir: bildiyiniz kimi, üzgüçünün inhalyasiyası son dərəcə qısa, suya buraxılması isə daha uzun olur.

Həyati tutum (VC) maksimum inhalyasiyadan sonra çıxarıla bilən maksimum hava həcmi ilə qiymətləndirilən ümumi ağciyər tutumunun bir hissəsidir. Həyat qabiliyyəti 3 fraksiyaya bölünür: ekspiratuar ehtiyat həcmi, gelgit həcmi, inspirator ehtiyat həcmi. Su və ya quru spirometrdən istifadə etməklə müəyyən edilir. Həyat qabiliyyətini təyin edərkən, subyektin duruşunu nəzərə almaq lazımdır: bədən şaquli vəziyyətdə olduqda, bu göstəricinin dəyəri ən böyükdür.

Həyati həyat qabiliyyəti xarici tənəffüs aparatının funksional vəziyyətinin ən vacib göstəricilərindən biridir (bu səbəbdən fiziki inkişaf bölməsində nəzərə alınmamalıdır). Onun dəyərləri həm ağciyərlərin ölçüsündən, həm də tənəffüs əzələlərinin gücündən asılıdır. Həyat qabiliyyətinin fərdi dəyərləri tədqiqat zamanı əldə edilən dəyərləri tələb olunanlarla birləşdirərək qiymətləndirilir. Həyat qabiliyyətinin düzgün dəyərlərini hesablamaq üçün istifadə edilə bilən bir sıra düsturlar təklif edilmişdir. Onlar bu və ya digər dərəcədə antropometrik məlumatlara və subyektlərin yaşına əsaslanır.

İdman təbabətində həyat qabiliyyətinin düzgün dəyərini təyin etmək üçün Baldwin, Cournand və Richards düsturlarından istifadə etmək məsləhətdir. Bu düsturlar həyat qabiliyyətinin düzgün dəyərini insanın boyu, yaşı və cinsi ilə əlaqələndirir. Formullar aşağıdakı kimidir:

YEL əri = (27,63 -0,122 X V) X L

Canlılıq qadın = (21,78 - 0,101 X B) X L, burada B illərlə yaşdır; L - sm ilə bədən uzunluğu.

Normal şəraitdə həyat qabiliyyəti heç vaxt öz dəyərinin 90%-dən az deyil; idmançılarda ən çox 100%-dən çox olur (Cədvəl 12).

İdmançılarda həyati tutumun dəyəri son dərəcə geniş hüdudlarda dəyişir - 3 ilə 8 litr arasında. Kişilərdə həyat qabiliyyətinin 8,7 l-ə qədər, qadınlarda - 5,3 l-ə qədər artması halları təsvir edilmişdir (V.V. Mixaylov).

Həyat qabiliyyətinin ən yüksək dəyərləri əsasən dözümlülük üçün məşq edən və ən yüksək kardiorespirator performansa malik idmançılarda müşahidə olunur. Yuxarıda göstərilənlərdən, əlbəttə ki, həyati qabiliyyətdəki dəyişikliklərdən bütün kardiorespirator sistemin nəqliyyat imkanlarını proqnozlaşdırmaq üçün istifadə edilə biləcəyi nəticə vermir. Fakt budur ki, xarici tənəffüs aparatının inkişafı təcrid oluna bilər, kardiorespirator sistemin qalan hissələri və xüsusən də ürək-damar sistemi oksigen nəqlini məhdudlaşdırır.

Cədvəl 12. Müxtəlif ixtisaslar üzrə idmançılarda xarici tənəffüsün bəzi göstəriciləri (A.V.Çaqovadzeyə görə orta məlumat)

Həyat qabiliyyətinin dəyərinə dair məlumatlar məşqçi üçün müəyyən praktik əhəmiyyətə malik ola bilər, çünki adətən həddindən artıq fiziki güclə əldə edilən maksimum gelgit həcmi həyat qabiliyyətinin təxminən 50% -ni təşkil edir (və üzgüçülər və avarçəkənlər üçün 60-80-ə qədər). %, V.V. Mixaylova görə). Beləliklə, həyat qabiliyyətinin dəyərini bilməklə, gelgit həcminin maksimum dəyərini proqnozlaşdırmaq və beləliklə, maksimum fiziki fəaliyyət altında ağciyər ventilyasiyasının effektivliyinin dərəcəsini mühakimə etmək mümkündür.

Tamamilə aydındır ki, maksimum gelgit həcmi nə qədər çox olarsa, bədənin oksigendən daha qənaətli istifadəsi. Və əksinə, gelgit həcmi nə qədər kiçik olsa, tənəffüs tezliyi bir o qədər yüksək olar (digər şeylər bərabərdir) və buna görə də bədən tərəfindən istehlak edilən oksigenin böyük hissəsi tənəffüs əzələlərinin özlərinin fəaliyyətini təmin etməyə sərf ediləcəkdir.

B. E. Votçal ilk dəfə həyat qabiliyyətini təyin edərkən nəfəs vermə sürətinin mühüm rol oynadığına diqqət çəkdi. Son dərəcə yüksək sürətlə nəfəs alsanız, belə bir məcburi həyati tutum. adi şəkildə müəyyən ediləndən azdır. Sonradan Tiffno spiroqrafik texnikadan istifadə etdi və 1 s-də ekshalasiya edilə bilən maksimum hava həcminə əsaslanaraq məcburi həyat qabiliyyətini hesablamağa başladı (şək. 25).

Məcburi həyat qabiliyyətinin müəyyən edilməsi idman təcrübəsi üçün son dərəcə vacibdir. Bu, əzələ işi zamanı tənəffüs dövrünün müddətinin qısalmasına baxmayaraq, istirahət məlumatlarına nisbətən gelgit həcminin 4-6 dəfə artırılması ilə izah olunur. İdmançılarda məcburi həyat qabiliyyətinin və həyat qabiliyyətinin nisbəti çox vaxt yüksək dəyərlərə çatır (Cədvəl 12-ə baxın).

Pulmoner ventilyasiya (VE) xarici tənəffüs sisteminin funksional vəziyyətinin ən vacib göstəricisidir. 1 dəqiqə ərzində ağciyərlərdən çıxarılan havanın həcmini xarakterizə edir. Bildiyiniz kimi, nəfəs aldığınız zaman bütün hava ağciyərlərə daxil olmur. Onun bir hissəsi tənəffüs yollarında (traxeya, bronxlar) qalır və qanla təması yoxdur və buna görə də qaz mübadiləsində birbaşa iştirak etmir. Bu, həcmi 140-180 sm3 olan anatomik ölü boşluğun havasıdır. Bundan əlavə, alveolalara daxil olan bütün hava qanla qaz mübadiləsində iştirak etmir, çünki bəzi alveolalara qan tədarükü hətta tamamilə sağlamdır. insanlar, pisləşə və ya tamamilə yox ola bilər. Bu hava, istirahətdə dəyəri kiçik olan alveolyar ölü boşluğun həcmini təyin edir. Anatomik və alveolyar ölü boşluğun ümumi həcmi tənəffüs və ya fizioloji ölü boşluğun həcmidir. İdmançılar üçün adətən 215-225 sm3 olur. Tənəffüs ölü boşluğu bəzən yanlış olaraq "zərərli" boşluq olaraq adlandırılır. Fakt budur ki, (yuxarı tənəffüs yolları ilə birlikdə) inhalyasiya edilmiş havanı tamamilə nəmləndirmək və bədən istiliyinə qədər qızdırmaq lazımdır.

Beləliklə, tənəffüs edilən havanın müəyyən bir hissəsi (istirahətdə, təxminən 30%) qaz mübadiləsində iştirak etmir və onun yalnız 70% -i alveolalara çatır və qanla qaz mübadiləsində birbaşa iştirak edir. Fiziki fəaliyyət zamanı ağciyər ventilyasiyasının səmərəliliyi təbii olaraq artır: effektiv alveolyar ventilyasiyanın həcmi ümumi ağciyər ventilyasiyasının 85%-nə çatır.

Ağciyər ventilyasiyası gelgit həcminin (Vt) və dəqiqədə tənəffüs sürətinin (/) məhsuluna bərabərdir. Bu dəyərlərin hər ikisi bir spiroqramdan hesablana bilər (bax Şəkil 25). Bu əyri hər bir tənəffüs hərəkətinin həcmindəki dəyişiklikləri qeyd edir. Cihaz kalibrlənmişsə, onda gelgit həcminə uyğun gələn spiroqrammanın hər dalğasının amplitudası sm3 və ya ml ilə ifadə edilə bilər. Lent ötürücü mexanizminin hərəkət sürətini bilməklə, bir spiroqramdan istifadə edərək tənəffüs sürətini asanlıqla hesablaya bilərsiniz.

Pulmoner ventilyasiya daha sadə üsullarla müəyyən edilir. İdmançıları təkcə istirahətdə deyil, həm də fiziki fəaliyyət zamanı öyrənərkən tibbi təcrübədə çox geniş istifadə olunan onlardan biri, subyektin xüsusi maska ​​və ya ağız boşluğu vasitəsilə Duqlas çantasına nəfəs almasıdır. Çantanı dolduran havanın həcmi onu “qaz saatı”ndan keçirməklə müəyyən edilir. Alınan məlumatlar, ekshalasiya edilmiş havanın Duqlas çantasında toplandığı vaxta bölünür.

BTPS sistemində ağciyər ventilyasiyası L/dəq ilə ifadə edilir. Bu o deməkdir ki, havanın həcmi 37° temperatur, su buxarı ilə tam doyma və ətraf mühitin atmosfer təzyiqi şərtlərinə qədər azalır.

İstirahətdə olan idmançılarda ağciyər ventilyasiyası ya normal standartlara cavab verir (5-12 l/dəq), ya da onları bir qədər üstələyir (18 l/dəq və ya daha çox). Qeyd etmək lazımdır ki, pulmoner ventilyasiya adətən tənəffüsün dərinləşməsi səbəbindən artır, sürətlənməsinə görə deyil. Bunun sayəsində tənəffüs əzələlərinin işi üçün artıq enerji sərfiyyatı yoxdur. Maksimum əzələ işi ilə pulmoner ventilyasiya əhəmiyyətli dəyərlərə çata bilər: 220 l / dəq (Novakki) olduqda bir vəziyyət təsvir olunur. Lakin, ən tez-tez ağciyər ventilyasiya bu şərtlər altında 60-120 l / dəq BTPS çatır. Daha yüksək Ve tənəffüs əzələlərinin oksigenlə təchizatına olan tələbatı kəskin artırır (1-4 l/dəq. qədər).

İdmançılarda gelgit həcmi tez-tez artır. 1000-1300 ml-ə çata bilər. Bununla yanaşı, idmançılar tamamilə normal gelgit həcminə sahib ola bilərlər - 400-700 ml.

İdmançılarda gelgit həcminin artırılması mexanizmləri tam aydın deyil. Bu fakt həm də ağciyərlərin ümumi tutumunun artması ilə izah edilə bilər, bunun nəticəsində ağciyərlərə daha çox hava daxil olur. İdmançıların tənəffüs sürətinin olduqca aşağı olduğu hallarda, gelgit həcminin artması kompensasiyadır.

Fiziki fəaliyyət zamanı gelgit həcmi yalnız idmanın nisbətən aşağı səviyyələrində aydın şəkildə artır. Limitə yaxın və maksimum gücdə praktiki olaraq stabilləşir, 3-3,5 l/dəq-ə çatır. Bu, böyük həyati potensiala malik idmançılarda asanlıqla əldə edilir. Əgər həyati tutum kiçikdirsə və 3-4 l təşkil edirsə, belə bir gelgit həcmi yalnız sözdə köməkçi əzələlərin enerjisindən istifadə etməklə əldə edilə bilər. Sabit tənəffüs dərəcəsi olan idmançılarda (məsələn, avarçəkənlər) gelgit həcmi böyük dəyərlərə çata bilər - 4,5-5,5 litr. Təbii ki, bu, yalnız həyati tutum 6,5-7 litrə çatdıqda mümkündür.

İdmançıların istirahət şəraitində tənəffüs sürəti (bazal maddələr mübadiləsinin şərtlərindən fərqli olaraq) kifayət qədər geniş diapazonda dəyişir (bu göstəricinin normal dalğalanma diapazonu dəqiqədə 10-16 hərəkətdir). Fiziki fəaliyyət zamanı tənəffüs sürəti onun gücünə mütənasib olaraq artır, dəqiqədə 50-70 nəfəsə çatır. Həddindən artıq əzələ işində tənəffüs sürəti daha da yüksək ola bilər.

Beləliklə, nisbətən yüngül əzələ işi zamanı ağciyər ventilyasiyası həm gelgit həcminin, həm də tənəffüs tezliyinin artması, sıx əzələ işi zamanı isə tənəffüs tezliyinin artması səbəbindən artır.

Sadalanan göstəricilərin öyrənilməsi ilə yanaşı, bəzi sadə funksional testlər əsasında xarici tənəffüs sisteminin funksional vəziyyətini qiymətləndirmək olar. Təcrübədə maksimum ağciyər ventilyasiyasını (MVV) təyin etmək üçün bir test geniş istifadə olunur. Bu test 15-20 s üçün tənəffüsün könüllü maksimum artımından ibarətdir (bax. Şəkil 25). Belə könüllü hiperventiliyanın həcmi sonradan 1 dəqiqəyə endirilir və l/dəq ilə ifadə edilir. MVL dəyəri 200-250 l/dəq-ə çatır. Bu testin qısa müddəti tənəffüs əzələlərinin sürətli yorğunluğu və hipokapniyanın inkişafı ilə əlaqələndirilir. Bununla belə, bu test könüllü olaraq ağciyər ventilyasiyasını artırmaq imkanı haqqında bir fikir verir (Cədvəl 12-ə baxın). Hal-hazırda, ağciyərlərin maksimum ventilyasiya qabiliyyəti maksimum işdə qeydə alınan ağciyər ventilyasiyasının faktiki dəyəri ilə mühakimə olunur (MOC-un müəyyən edilməsi şərtlərində).

Ağciyərlərin anatomik quruluşunun mürəkkəbliyi, hətta tamamilə normal şəraitdə belə, bütün alveolların bərabər şəkildə ventilyasiya edilmədiyini müəyyən edir. Buna görə də tamamilə sağlam insanlarda ventilyasiyanın bəzi qeyri-bərabərliyi də aşkar edilir. İdman məşqlərinin təsiri altında baş verən idmançılarda ağciyər həcminin artması qeyri-bərabər ventilyasiya ehtimalını artırır. Bu qeyri-bərabərliyin dərəcəsini müəyyən etmək üçün bir sıra kompleks üsullardan istifadə olunur. Tibbi və idman praktikasında bu fenomeni exhaled havada karbon qazının konsentrasiyasında dəyişiklikləri qeyd edən kapnogramın (Şəkil 26) təhlili ilə mühakimə etmək olar. ağciyər ventilyasiya qeyri-bərabərlik bir az dərəcəsi alveolar yayla üfüqi istiqaməti (Şəkil. 26 a-c) ilə xarakterizə olunur. Heç bir yayla yoxdursa və nəfəs aldığınız zaman əyri tədricən artırsa, o zaman ağciyərlərin əhəmiyyətli qeyri-bərabər ventilyasiyası haqqında danışa bilərik. Ekshalasiya zamanı CO2 gərginliyinin artması, ekshalasiya edilmiş havanın karbon qazının konsentrasiyasında eyni olmadığını göstərir, çünki hava CO2 konsentrasiyasının artdığı zəif havalandırılan alveollardan tədricən ümumi axınına daxil olur.

Ağciyərlər və qan arasında O2 və CO2 mübadiləsi alveolo-kapilyar membran vasitəsilə baş verir. Alveolyar membrandan, alveol və kapilyar arasında olan hüceyrələrarası mayedən, kapilyar membrandan, qan plazmasından və qırmızı qan hüceyrə divarından ibarətdir. Belə bir alveolo-kapilyar membran vasitəsilə oksigenin ötürülməsinin səmərəliliyi ağciyərlərin diffuziya qabiliyyətinin vəziyyətini xarakterizə edir, bu, membranın hər iki tərəfindəki qismən təzyiqində müəyyən bir fərq üçün vahid vaxtda qazın ötürülməsinin kəmiyyət ölçüsüdür.

Ağciyərlərin diffuziya qabiliyyəti bir sıra amillərlə müəyyən edilir. Onların arasında diffuziya səthi mühüm rol oynayır. Söhbət alveollar və kapilyar arasında aktiv qaz mübadiləsinin baş verdiyi səthdən gedir. Diffuziya səthi həm alveolların boşalması, həm də aktiv kapilyarların sayına görə azala bilər. Nəzərə almaq lazımdır ki, ağciyər arteriyasından müəyyən həcmdə qan kapilyar şəbəkədən yan keçərək, şuntlar vasitəsilə ağciyər venalarına daxil olur. Diffuziya səthi nə qədər böyükdürsə, ağciyərlərlə qan arasında qaz mübadiləsi bir o qədər səmərəli olur. Fiziki fəaliyyət zamanı, ağciyər dövranında aktiv fəaliyyət göstərən kapilyarların sayı kəskin artdıqda, diffuziya səthi artır, bunun sayəsində alveolo-kapilyar membrandan oksigen axını artır.

Ağciyər diffuziyasını təyin edən başqa bir amil alveolo-kapilyar membranın qalınlığıdır. Bu membran nə qədər qalın olarsa, ağciyərlərin diffuziya qabiliyyəti bir o qədər aşağı olur və əksinə. Bu yaxınlarda göstərilmişdir ki, sistematik fiziki fəaliyyətin təsiri altında alveolo-kapilyar membranın qalınlığı azalır və bununla da ağciyərlərin (Masorra) diffuziya qabiliyyəti artır.

Normal şəraitdə ağciyərlərin diffuziya qabiliyyəti 15 ml O2 min/mmHg-dən bir qədər çox olur. İncəsənət. Fiziki fəaliyyət zamanı 4 dəfədən çox artır, 65 ml O2 min/mmHg-ə çatır. İncəsənət.

Ağciyərlərdə, eləcə də bütün oksigen daşıma sistemində qaz mübadiləsinin ayrılmaz göstəricisi maksimum aerob gücdür. Bu konsepsiya orqanizmin vaxt vahidi üçün istifadə edə biləcəyi maksimum oksigen miqdarını xarakterizə edir. Maksimum aerob gücün dəyərini mühakimə etmək üçün MİK-i müəyyən etmək üçün bir test aparılır (V Fəsilə baxın).

Şəkildə. Şəkil 27 maksimum aerob gücün dəyərini təyin edən amilləri göstərir. BMD-nin bilavasitə təyinediciləri qan axınının dəqiqəlik həcmi və arteriovenoz fərqdir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu təyinedicilərin hər ikisi Fick tənliyinə uyğun olaraq qarşılıqlı əlaqədədir:

Vo2max = Q * AVD, burada (beynəlxalq simvollara görə) Vo2max - MPC; Q - qan axınının dəqiqəlik həcmi; AVD - arteriovenöz fərq.

Başqa sözlə, verilmiş Vo2max üçün Q artımı həmişə AVD-nin azalması ilə müşayiət olunur. Öz növbəsində, Q dəyəri ürək dərəcəsi və vuruş həcminin məhsulundan, AVD dəyəri isə arterial və venoz qanda O2 məzmununun fərqindən asılıdır.

Cədvəl 13, O2 daşıma sistemi maksimum tutumla işlədiyi zaman istirahət vəziyyətində olan kardiorespirator parametrlərdə baş verən dramatik dəyişiklikləri göstərir.

Cədvəl 13. Dözümlülük üzrə kursantlarda istirahətdə və maksimum yükdə O2 daşıma sisteminin göstəriciləri (orta məlumat)

İstənilən ixtisasın idmançılarında maksimum aerob güc sağlam təlim keçməmiş insanlara nisbətən daha yüksəkdir (Cədvəl 14). Bu, həm kardiorespirator sistemin daha çox oksigen daşımaq qabiliyyəti, həm də işləyən əzələlərdən ona daha çox ehtiyac olması ilə bağlıdır.

Cədvəl 14. İdmançılarda və məşq etməmişlərdə maksimum aerob güc (Wilmore, 1984-ə görə orta məlumat)

İdman növü Lujchiny Qadınlar
MPK Yaş, illər MPK Yaş, illər
l/dəq ml/dəq/kq l/mn ml/dəq/kq
Zeg kros 5,10 3,64
Orientasiya 5,07 3,10
Uzun məsafəyə qaçış 4,67 3,10
Velosiped (yol) 5,13 3,13
Konki sürmə 5,01 3,10
Avarçəkmə 5,84 4,10
Xizək 4,62 3,10
Kayak və kanoe 4,67 3,52
Üzgüçülük 4,52 1,54
Mübarizə 4,49 2,54
Həndbol 4,78 - - -
Fiqurlu konkisürmə 3,49 2,38
Futbol 4,41 - - -
xokkey 4,63 - - -
Voleybol 4,78 - - -
Gimnastika 3,84 2,92
Basketbol 4,44 2,92
Ağırlıq qaldırma 3,84 - - -
L/a (əsas, disk) 4,84 - - -
Təlimsiz 3,14 2,18

Sağlam, təlim keçməmiş kişilərdə maksimum aerob güc təxminən 3 l/dəq, qadınlarda isə 2,0-2,2 l/dəqdir. Kişilərdə 1 kq çəkiyə yenidən hesablandıqda maksimum aerob güc 40-45 ml/dəq/kq, qadınlarda isə 35-40 ml/dəq/kq təşkil edir. İdmançılarda maksimum aerob güc 2 dəfə çox ola bilər. Bəzi müşahidələrdə kişilərdə BMD 7.0 l/dəq STPD-ni keçib (Novakki, N.I. Volkov).

Maksimum aerob güc idman fəaliyyətinin təbiəti ilə çox sıx bağlıdır. Maksimum aerob gücün ən yüksək dəyərləri dözümlülük üçün məşq edən idmançılarda (xizəkçilər, orta və uzun məsafələrə qaçışçılar, velosipedçilər və s.) - 4,5 ilə 6,5 l / dəq arasında (65-75 ml-dən yuxarı 1 kq çəki üçün hesablanır) müşahidə olunur. /dəq/kq). Maksimum aerob gücün ən aşağı dəyərləri sürət-güclü idman növlərinin nümayəndələrində (ağır atletlər, gimnastlar, su dalğıcları) müşahidə olunur - adətən 4,0 l/dəq-dən az (1 kq çəki üçün 60 ml/dəq/kq-dan az hesablanır) . Aralıq yeri idman oyunları, güləş, boks, sprinting və s. üzrə ixtisaslaşmışlar tutur.

Qadın idmançıların maksimum aerob gücü kişilərdən daha aşağıdır (bax Cədvəl 14). Bununla belə, maksimum aerob gücün xüsusilə dözümlülük kursantlarında yüksək olduğu nümunəsi qadınlar üçün də doğrudur.

Beləliklə, idmançılarda kardiorespirator sistemin ən mühüm funksional xarakteristikası maksimum aerob gücün artmasıdır.

Xarici tənəffüsün optimallaşdırılmasında yuxarı tənəffüs yolları müəyyən rol oynayır. Orta dərəcədə gərginlik altında, tənəffüs bir sıra qeyri-tənəffüs funksiyalarına malik olan burun boşluğu vasitəsilə həyata keçirilə bilər. Beləliklə, burun boşluğu bir çox vegetativ funksiyaları, xüsusən də damar sistemini təsir edən güclü bir reseptor sahəsidir. Burun mukozasının spesifik strukturları inhalyasiya edilmiş havanın tozdan və digər hissəciklərdən, hətta havanın qaz komponentlərindən intensiv təmizlənməsini həyata keçirir.

Əksər idman hərəkətləri zamanı nəfəs ağızdan həyata keçirilir. Eyni zamanda, yuxarı tənəffüs yollarının açıqlığı artır, pulmoner ventilyasiya daha təsirli olur.

Üst tənəffüs yolları nisbətən tez-tez iltihablı xəstəliklərin inkişaf sahəsinə çevrilir. Bunun səbəblərindən biri də soyumaq, soyuq hava ilə nəfəs almaqdır. İdmançılarda fiziki cəhətdən inkişaf etmiş bir orqanizmin sərtləşməsi və yüksək müqaviməti səbəbindən bu cür xəstəliklər nadirdir.

İdmançılar viral xarakterli kəskin respirator xəstəliklərdən (ARI) təcrid olunmamış insanlardan demək olar ki, yarısı qədər əziyyət çəkirlər. Bu xəstəliklərin görünən zərərsizliyinə baxmayaraq, onların müalicəsi tam sağalana qədər aparılmalıdır, çünki ağırlaşmalar idmançılarda tez-tez baş verir. İdmançılar həmçinin traxeyanın (traxeit) və bronxların (bronxit) iltihabi xəstəliklərini yaşayırlar. Onların inkişafı soyuq havanın inhalyasiyası ilə də əlaqələndirilir. Məşq və yarışların keçirildiyi yerlər üçün gigiyenik tələblərin pozulması nəticəsində havanın tozla çirklənməsi müəyyən rola malikdir. Traxeit və bronxit ilə aparıcı simptom quru, qıcıqlandırıcı öskürəkdir. Bədən istiliyi yüksəlir. Bu xəstəliklər çox vaxt kəskin respirator infeksiyalarla müşayiət olunur.

İdmançılarda xarici tənəffüsün ən ağır xəstəliyi iltihab prosesinin alveollara təsir etdiyi pnevmoniyadır (pnevmoniya). Lobar və ocaqlı pnevmoniya var. Bunlardan birincisi zəiflik, baş ağrısı, hərarətin 40°C və yuxarı qalxması, titrəmə ilə xarakterizə olunur. Öskürək əvvəlcə qurudur, sonra "paslı" rəng alan bəlğəmlə müşayiət olunur. Sinə içində ağrı var. Xəstəliyin müalicəsi kliniki xəstəxanada aparılır. Lobar pnevmoniyada ağciyərin bütün lobu təsirlənir. Fokal pnevmoniya ilə fərdi lobüllərin və ya ağciyər lobüllərinin qruplarının iltihabı qeyd olunur. Fokal pnevmoniyanın klinik mənzərəsi polimorfikdir. Ən yaxşı şəkildə xəstəxana şəraitində müalicə olunur. Tam sağaldıqdan sonra idmançılar uzun müddət həkim nəzarəti altında olmalıdırlar, çünki onlarda pnevmoniyanın gedişi bədənin immun müqavimətinin azalması fonunda baş verə bilər.

İşin sonu -

Bu mövzu bölməyə aiddir:

İdman təbabətinə giriş

Sosialist cəmiyyətində bədən tərbiyəsi və idman insanın hərtərəfli inkişafı və tərbiyəsində, sağlamlığının möhkəmləndirilməsində... sovet insanlarının fiziki cəhətdən təkmilləşdirilməsinin möhtəşəm vəzifələrinin həllində mühüm amildir... Bu, müasir şəraitdə xüsusilə vacibdir. getdikcə daha çox insan bədən tərbiyəsi və idmanla məşğul olur...

Bu mövzuda əlavə materiala ehtiyacınız varsa və ya axtardığınızı tapmadınızsa, işlərimiz bazamızda axtarışdan istifadə etməyi məsləhət görürük:

Alınan materialla nə edəcəyik:

Bu material sizin üçün faydalı olsaydı, onu sosial şəbəkələrdə səhifənizdə saxlaya bilərsiniz:

Bu bölmədəki bütün mövzular:

SSRİ-də idman təbabətinin inkişafı
Ölkəmizdə yaradılan əsaslı şəkildə yeni insanların bədən tərbiyəsi sisteminin açıq-aydın sağlamlaşdırıcı istiqaməti təbabətin yeni bir sahəsinin - tibb elminin formalaşmasını və inkişafını müəyyən etdi.

İdman Tibb Təşkilatı
Bədən tərbiyəsi və idmanın tibbi təminatı idman təşkilatlarının fəal iştirakı və köməyi ilə səhiyyə orqanları tərəfindən idarə olunur. Şöbə tibb xidməti (DSO, şöbələr, idman

Xəstəliyin ümumi doktrinası
Sağlamlıq və xəstəlik ona xas olan bütün müxtəlifliyi olan həyat formalarıdır. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının konstitusiyasının preambulasında sağlamlıq "tam fiziki, ruhi vəziyyət" kimi tərif edilir

Etiologiyası və patogenezi
Etiologiya xəstəliklərin baş vermə səbəblərini və şərtlərini öyrənir (yunan dilindən “ethios” - səbəb, “loqos” - doktrina). Əksər xəstəliklərin səbəbləri ekstremal, orqanlara zərərlidir

Patologiyada irsiyyətin rolu
İrsiyyət və konstitusiya bədənin xəstəliyin baş verməsi və inkişafına təsir edən xüsusiyyətləridir, yəni həm etioloji, həm də patogenetik amillər rolunu oynayır. Bu xüsusiyyətlər bir-biri ilə sıx bağlıdır

Reaktivlik
düyü. 1. Bədənin reaktivliyinin növlərinin diaqramı

İmmunitet
Son 10-15 ildə immunitet probleminə ciddi şəkildə yenidən baxılıb. Hazırda o, toxunulmazlığı yalnız qeyri-müəyyənlik kimi qəbul edən klassik immunologiyadan əsaslı şəkildə fərqlənir.

Allergiya
Allergiya orqanizmin allergenlərə - əksəriyyəti antigenik xüsusiyyətlərə malik olan maddələrə qarşı artan və keyfiyyətcə dəyişmiş həssaslıqdır. Eyni zamanda, bəzi alerjenler başlanğıcda

Yerli qan dövranı pozğunluqları
Yerli qan dövranı pozğunluqları bir çox xəstəliklərin və patoloji proseslərin vacib komponentləridir. Hiperemiya lokal plethora adlanır, bu da inkişaf edir

İltihab
İltihab tipik bir patoloji prosesdir. Bu, təkamül yolu ilə inkişaf etmiş, bədənin zədələnməyə qarşı qoruyucu reaksiyasıdır, xarakterikdir: dəyişiklik - zədələnmə və qıcıqlanma.

Yerli təzahürlər
düyü. 3. Kəskin (yanıq) əsas prosesləri arasında əlaqə sxemi

Ümumi reaksiyalar
İltihab zamanı ümumi reaksiyalar həm etioloji faktorlar, həm də iltihab prosesinin özünün patogenetik amilləri (zəhərli maddələrin qana udulması, reseptorun qıcıqlanması) səbəb olur.

Hipertrofiya, atrofiya və distrofiya
Bədəndəki universal adaptiv və kompensasiya proseslərindən biri hipertrofiyadır. Ən ümumi formada, bu termin əlaqəli bir orqanın ölçüsündə artım deməkdir

Fiziki inkişaf doktrinası
Fiziki inkişaf dedikdə, müayinə zamanı insanın fiziki fəaliyyətini və yaşa bağlı bioloji inkişaf səviyyəsini müəyyən edən morfofunksional göstəricilər kompleksi başa düşülür.

Fiziki inkişafın öyrənilməsi üsulları
Bədən tərbiyəsi və idmanla məşğul olan şəxslərin fiziki inkişafının öyrənilməsi prosesində aşağıdakılar həyata keçirilir: sistemli məşqlərin fiziki hazırlıq səviyyəsinə təsirinin qiymətləndirilməsi

Somatoskopiya
Xarici müayinə səhərlər acqarına və ya yüngül səhər yeməyindən sonra, işıqlı və isti otaqda (havanın temperaturu 18-20°-dən aşağı olmayan) aparılmalıdır. Subyekt şort və ya mayo geyinməlidir. Xarici

Antropometriya
Antropometrik ölçülər somatoskopiya məlumatlarını tamamlayır və aydınlaşdırır və subyektin fiziki inkişaf səviyyəsini daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Təkrarlanan antropometrik ölçmələr imkan verir

Fiziki inkişaf tədqiqatlarının nəticələrinin qiymətləndirilməsi
Fiziki inkişafı antropometrik standartlar, korrelyasiya və indekslərdən istifadə etməklə qiymətləndirmək olar. Antropometrik standartların metodu orta dəyərlərin istifadəsidir

Müxtəlif idman növlərinin nümayəndələrində fiziki inkişafın və bədən quruluşunun xüsusiyyətləri
Atletika. Atletikada idman nailiyyətləri ilk növbədə ümumi bədən ölçüsündən (boy və çəki) təsirlənir. Bir çox Olimpiya Oyunlarında iştirak edənlər üzərində araşdırma aparan Tanner

İdmançının bədəninin funksional vəziyyətinin xüsusiyyətləri
<<< Предыдущая глава Вернуться к оглавлению Следующая глава >>> Sinir sisteminin funksional vəziyyətini, eləcə də idmançının bədəninin visseral sistemlərini öyrənmək

İdmançının bədəninin funksional vəziyyəti və fiziki hazırlığının diaqnostikası
Dərin tibbi müayinə (İME) zamanı idmançıların orqanizminin funksional vəziyyəti öyrənilir. Bədənin funksional vəziyyətini mühakimə etmək üçün bütün üsullar, o cümlədən istifadə olunur

Sinir sistemi
Sistemli idman və bədən tərbiyəsi sinir sisteminin və sinir-əzələ sisteminin funksional vəziyyətini yaxşılaşdırır, idmançıya kompleks motor bacarıqlarını mənimsəməyə imkan verir.

Mərkəzi sinir sistemi
Məqsədli nevroloji tarix yüksək sinir fəaliyyətinin əsas xüsusiyyətlərini qiymətləndirməyə imkan verir. Sinir proseslərinin gücü cəsarət, əzm,

Periferik sinir sistemi
Anatomiya kursundan məlum olduğu kimi, mərkəzi sinir sistemini dayaq-hərəkət sistemi, daxili orqanlar və dəri ilə əlaqə saxlayan periferik sinir sistemi 12 cüt kəllə siniri və 31 sinirdən ibarətdir.

Sensor sistemlər
Bədənin xarici və daxili stimullara uyğunlaşma mexanizmlərində böyük rol hiss orqanlarına - hiss sistemlərinə və ya analizatorlara aiddir. Qavrayış onlarda (reseptorlarda) həyata keçirilir.

Avtonom sinir sistemi
Avtonom sinir sistemi orqanizmin bütün daxili orqanlarının fəaliyyətini tənzimləyir, homeostatik reaksiyalarda iştirak edir, adaptiv-trofik funksiyanı yerinə yetirir və s.

Sinir-əzələ sistemi
Sistemli bədən tərbiyəsi və idman məşqləri sinir-əzələ sistemində morfoloji və funksional dəyişikliklərə səbəb olur. Skelet əzələlərinin hipertrofik yenidən qurulması

Ürək-damar sistemi
Sistemli idman məşqləri prosesində ürək-damar sisteminin işində morfoloji yenidən qurulma ilə dəstəklənən funksional adaptiv dəyişikliklər inkişaf edir ("st.

İdman ürəyinin struktur xüsusiyyətləri
düyü. 15. Ürəyin teleroentgenoqrammaları: A - frontal proyeksiya; B - sagittal

Ürək-damar sisteminin funksional xüsusiyyətləri
İdman ürəyinin funksional xüsusiyyətləri ilk növbədə ürək fəaliyyətinin intim mexanizmlərinə aiddir. Bununla yanaşı, idmanın bəzi ümumi funksional xüsusiyyətlərindən danışmaq olar

Endokrin sistemi
Endokrin sistemə daxili sekresiya vəziləri daxildir: hipofiz, epifiz, qalxanabənzər vəz, paratiroid, zob, mədəaltı vəzi, adrenal və cinsi bezlər. Onları tənzimləmədə ümumi rol birləşdirir

Həzm
Qidanın fiziki və kimyəvi emalı həzm sistemi tərəfindən həyata keçirilən mürəkkəb bir prosesdir, bura ağız boşluğu, yemək borusu, mədə, onikibarmaq bağırsağı, sonra

Seçim
İfrazat sisteminin əsas orqanı böyrəklərdir. Yetkin bir böyrəyin çəkisi 120 ilə 200 q arasında dəyişir, uzunluğu - 10-14 sm, eni - 5-6 sm, qalınlığı - 3-4 sm. Böyrəklər XII səviyyədədir

İdmançıların fiziki performansının və funksional hazırlığının diaqnostikasında sınaq
<<< Предыдущая глава Вернуться к оглавлению Следующая глава >>> Funksional diaqnostikada müxtəlif testlərdən istifadə etməklə əldə edilən məlumat mühüm rol oynayır (

İdman tibbi testinin ümumi problemləri
Funksional testlər 20-ci əsrin əvvəllərində idman təbabətində istifadə olunmağa başladı. Beləliklə, ölkəmizdə idmançıları öyrənmək üçün istifadə edilən ilk funksional test sözdə idi

IPC tərifi
Artıq qeyd edildiyi kimi (IV fəsildə) maksimum aerob gücün qiymətləndirilməsi onun dəyəri əldə edildiyi müxtəlif sınaq prosedurlarından istifadə edərək hesablanır

Novacchi testi
Bu test olduqca informativdir və ən əsası son dərəcə sadədir. Bunu həyata keçirmək üçün yalnız bir velosiped ergometrinə ehtiyacınız var. Testin ideyası mövzunun keçdiyi vaxtı müəyyən etməkdir

Submaksimal test pwc170
Test idmançıların və idmançıların fiziki göstəricilərini müəyyən etmək üçün nəzərdə tutulub. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı bu testi W170 olaraq təyin edir. Fiziki

Çıxış siqnallarının yükdən sonra qeydə alınması ilə sınaqlar
Bu bölmədə idman təbabətində müxtəlif fizioloji göstəriciləri qeyd etməyə imkan verən avadanlıq olmadığı zaman nisbətən uzun müddət əvvəl təklif edilmiş testlər müzakirə olunur.

S. P. Letunovun nümunəsi
Test idmançının bədəninin sürət və dözümlülük işinə uyğunlaşmasını qiymətləndirmək üçün nəzərdə tutulub. Qeyd edək ki, fiziki keyfiyyətlərin qiymətləndirilməsi üçün testdən istifadə edilməsi təklif olunub

Harvard pillə testi
Harvard addım testindən istifadə edərək, dozalı əzələ işindən sonra bərpa prosesləri kəmiyyətcə qiymətləndirilir. Fiziki fəaliyyət yüksək bir pilləyə qalxma şəklində təyin olunur

Gərginlik testi
Güclü bir giriş təsiri kimi gərginlik funksional diaqnostikada çox uzun müddətdir məlumdur. Hələ 1704-cü ildə italyan həkim Antonio Valsalva gərginlik testini təklif etdi.

Ortostatik test
Bədənin kosmosdakı mövqeyinin dəyişməsindən bədənin funksional vəziyyətini öyrənmək üçün bir giriş kimi istifadə ideyası funksional diaqnostika praktikasında uzun müddətdir ki, həyata keçirilir.

Farmakoloji testlər
Farmakoloji testlər yalnız həkim tərəfindən aparılır. Onlar xəstəliklərin, patoloji və pre-patoloji vəziyyətlərin differensial diaqnostikası üçün nəzərdə tutulub. Atropin istifadə edərək test edin







Antidopinq nəzarəti


Təlim məşğələləri zamanı tibbi-pedaqoji müşahidələr
Tibbi-pedaqoji müşahidələr (MPO) fiziki fəaliyyətin orqanizmə təsirini qiymətləndirmək üçün həkim və məşqçi (bədən tərbiyəsi müəllimi) tərəfindən birgə aparılan tədqiqatlar başa düşülür.

Tibbi-pedaqoji müşahidələrin təşkili formaları
VPT-lər idmançıların hazırlığına tibbi-bioloji təminat strukturuna daxil olan əməliyyat, cari və mərhələ müayinələri zamanı həyata keçirilir. Bu xidmətlərdə istifadə edilən VPN təşkilatının formaları

Tibbi-pedaqoji müşahidələrdə istifadə olunan tədqiqat üsulları
VPN üçün, əvvəlki fəsillərdə qismən müzakirə edilmiş müxtəlif tədqiqat metodlarından istifadə edilə bilər. Metodlar eyni vaxtda istifadə edildikdə VPN-lər xüsusi dəyərə malikdir

Tibbi-pedaqoji müşahidələr zamanı funksional testlər
VP-nin müxtəlif formaları üçün idmanın idmançının bədəninə təsirini və onun hazırlıq səviyyəsini qiymətləndirmək üçün müxtəlif funksional testlər və testlər aparılır.

Yarışlarda tibbi nəzarət
Yarışlar idmançının bədəninə həddindən artıq tələblər qoyur. Buna görə də, idmançıların sağlamlığının qorunmasına, zədələrin qarşısının alınmasına və onlara qulluq etməyə yönəlmiş yarışlara tibbi dəstək

Yarışlar üçün tibbi dəstək
Yarışların tibbi təminatı yarış təşkilatçılarının müraciəti əsasında tibb-bədən tərbiyəsi xidməti və ərazi müalicə-profilaktika səhiyyə müəssisələri tərəfindən həyata keçirilir.

Antidopinq nəzarəti
Rəsmi ümumittifaq və beynəlxalq yarışlarda tibbi dəstəyin tərkib hissəsi antidopinq nəzarətidir. İdman sağlamlığının qorunması üçün dopinqlə mübarizə böyük əhəmiyyət kəsb edir

Gender nəzarəti
Olimpiya oyunlarında, dünya və ölkə çempionatlarında iştirak edən qadınlar gender nəzarətindən keçirlər. Bu nəzarətin məqsədi tanınan şəxsləri istisna etməkdir

Kütləvi bədən tərbiyəsinin sağlamlıq dəyəri
Fiziki məşqlərin insan orqanizminə müalicəvi təsiri qədim zamanlardan məlumdur. Onların xəstəliklərlə mübarizə və ömrü uzatmaq üçün böyük əhəmiyyəti bir çox yunan nəsilləri tərəfindən qeyd edilmişdir

Uşaqların, yeniyetmələrin, oğlanların və qızların tibbi nəzarəti
Uşaqlıq, yeniyetmə və gənclik dövründə bədən tərbiyəsi və idman orqanizmin böyümə və inkişafını, maddələr mübadiləsini stimullaşdırır, sağlamlığı və fiziki inkişafı gücləndirir, orqanizmin fəaliyyətini artırır.

Gənc idmançılara tibbi nəzarət
Məktəb yaşlı uşaqlar üçün idman hazırlığı bir-biri ilə sıx əlaqəli problemlərin həllini - sağlamlığın, təhsilin və fiziki inkişafın həllini nəzərdə tutur. Hazırlanmasında istifadə olunan alətlər və üsullar

İdman oriyentasiyası və seçiminin tibbi məsələləri
Həkim və məşqçinin (müəllimin) birgə işinin mühüm bölmələrindən biri idman oriyentasiyası və idman seçimidir. Hər bir yeniyetmə üçün ən uyğun idman növünü seçin

Bədən tərbiyəsi ilə məşğul olan böyüklərin tibbi nəzarəti
Fiziki məşqlər və fiziki fəaliyyət təkcə xəstəliklərlə mübarizədə, onların qarşısının alınmasında, sağlamlığın və fiziki inkişafın möhkəmləndirilməsində deyil, həm də qocalma proseslərinin ləngiməsində həlledici əhəmiyyətə malikdir.

Kütləvi bədən tərbiyəsində özünə nəzarət
Ölkəmizdə kütləvi bədən tərbiyəsinin intensiv inkişafı özünə nəzarətin rolunun əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olmuşdur ki, onun məlumatları cəlb olunanların tibbi nəzarətinə böyük kömək edir.

Qadınların tibbi nəzarəti
Qadınlar və qızlar üçün bədən tərbiyəsi dərsləri onların orqanizminin anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri, həmçinin analığın bioloji funksiyası nəzərə alınmaqla aparılmalıdır. Ona görə də mühüm vəzifələrdən biridir

İdman performansını bərpa etmək üçün tibbi vasitələr
<<< Предыдущая глава Вернуться к оглавлению Следующая глава >>> Məşqdən sonra idman performansının və orqanizmin normal fəaliyyətinin bərpası və

Bərpa alətlərindən istifadənin ümumi prinsipləri
Bərpaedici maddələrdən istifadə edərkən mürəkkəblik vacibdir. Söhbət hər üç qrupdan olan vəsaitlərin və bir qrupdan olan müxtəlif fondların eyni vaxtda hamısına təsir etmək üçün birgə istifadəsindən gedir.

Xüsusi qidalanma
Tibbi reabilitasiya vasitələri kompleksində idmançılar üçün xüsusi qidalanma böyük paya malikdir. Qidalanma plastiki doldurmaq üçün ən vacib təbii vasitədir

Farmakoloji bərpaedici maddələr
Ekstremal şəraitdə həyat proseslərini idarə etmək və yorğunluğu düzəltmək üçün bioloji aktiv birləşmələr, əsasən təbii metabolik proseslərdə iştirak edən maddələr istifadə olunur.

Fiziki bərpa vasitələri
Yüksək bioloji və müalicəvi aktivliyə malik fiziki amillər idman təbabətində xəstəliklərin və zədələrin qarşısını almaq və müalicə etmək, orqanizmi sərtləşdirmək, sağalmanı sürətləndirmək üçün istifadə olunur.

İdmançılarda xəstəliklərin ümumi xüsusiyyətləri
Son illərdə idman təbabətində fiziki fəaliyyətin insan sağlamlığının yaxşılaşdırılması, ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınması,

İdman zədələrinin ümumi xüsusiyyətləri
Travma hər hansı bir xarici təsir nəticəsində toxuma bütövlüyünün pozulduğu və ya pozulmadığı zədədir. Yaralanmaların aşağıdakı növləri var: sənaye, məişət, nəqliyyat,

Müxtəlif idman növlərində idman zədələrinin səbəbləri, mexanizmləri və qarşısının alınmasının təhlili
İdman zamanı zədələrin sayı minimuma endirilməlidir. İdman zədələrinin qarşısının alınmasında təkcə həkimlər deyil, hər bir müəllim, hər bir məşqçi fəal iştirak etməlidir. Bunun üçün

Dərinin zədələnməsi
Ən çox görülən dəri zədələrinə sıyrıqlar, aşınmalar və yaralar daxildir. Aşınma, uzun müddət sürtünmə nəticəsində dərinin zədələnməsidir

Sümük-əzələ yaralanmaları
Dayaq-hərəkət aparatının zədələri arasında ən çox rast gəlinənləri qançırlar, kapsul bağ sisteminin zədələnməsi, dartılmalar, əzələlərin, vətərlərin və fasyaların qopması, sümük sınıqları, subluksasiya və çıxıqlardır.

Sinir sisteminin zədələnməsi
Kəllə sümüyünün əksər idman zədələri beyin zədələri ilə müşayiət olunur ki, bunlar beyin sarsıntısına, beyin kontuziyasına və beyin sıxılmasına bölünür. Bu zədələrdən hər hansı biri bu və ya digərinə səbəb olur

Daxili orqan zədələri
Qarın nahiyəsinə, döş qəfəsinə, bel nahiyəsinə, perineuma güclü zərbələr, xüsusən də qabırğaların, döş sümüyünün, çanaq sümüklərinin sınıqları ilə müşayiət olunarsa, qaraciyərin, dalağın zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Burun, qulaq, qırtlaq, dişlər və gözlərin zədələnməsi
Burun zədələnməsinə boks əlcəyinin zərbəsi, rəqibin başı, top, çubuq, üzü aşağı düşmə nəticəsində yaranan qançır və s. səbəb ola bilər. Bu, burun qanaması və ya sınıqla nəticələnə bilər.

Həddindən artıq məşq və həddindən artıq gərginlik
Müntəzəm məşq prosesində idmançının bədəninin funksional imkanları genişlənir və fitnesin tədricən formalaşması və inkişafı baş verir. Fitnesin inkişafı üçün əsasdır

Kəskin patoloji vəziyyətlər
Təbiətinə görə kəskin patoloji vəziyyətlər fəsildə müzakirə olunan patoloji reaksiyalar, proseslər və şərtlər kompleksidir. II. Bu tip vəziyyət ümumi fəaliyyəti pozur.

Bayılma
Bayılma vəziyyətlərinə qısa müddətli tam və ya qismən huşunu itirmə halları daxildir. Uzun müddət şüur ​​itkisi və ya sərsəmləşməsi "koma" adlanır. Bayılma şərtləri

Kəskin miokardın həddindən artıq gərginliyi
Kəskin miyokard həddən artıq gərginlik sıx əzələ işi ilə birbaşa əlaqəli olaraq inkişaf edir. Onun müxtəlif təzahürləri ola bilər - ürək nahiyəsində ağrıdan tutmuş kəskin ürək çatışmazlığına qədər.

Hipoqlikemik vəziyyət
Hipoqlikemik vəziyyət qanda qlükoza səviyyəsinin azalması ilə əlaqələndirilir - hipoqlikemiya. Bu kəskin patoloji vəziyyət əsasən uzun və qısa qaçış yarışları zamanı inkişaf edir.

İstilik və günəş vurması
İsti vurma və günvurma (xüsusilə isti vurma) insan həyatını təhdid edən şərtlərdir. İstilik vuruşu istilik ötürülməsinin pozulması səbəbindən baş verir. Məlum olduğu kimi, orqana istilik ötürülməsi

Boğulma
Üzgüçülük getdikcə kütləvi bədən tərbiyəsinə daxil edilir. Bununla əlaqədar su idman növləri üzrə müəllim və təlimçilər, habelə çayların, göllərin yaxınlığında yerləşən pioner düşərgələrində çalışan şəxslər

İdmançıların fiziki inkişaf əlamətlərinin orta dəyərləri
İdman ixtisası Antropometrik göstəricilər Bədənin ümumi ölçüləri Diametrlər, uzunluq sm

30 nəbz vuruşuna sərf olunan vaxtı dəqiqədə ürək dərəcəsinə çevirmək
Vaxt, s HR, döyüntü/dəq Vaxt, s HR, döyüntü/dəq Vaxt, s HR, döyüntü/dəq 22.0

Uşaq idman məktəblərində müxtəlif idman növlərinə başlamaq üçün yaş normaları
Yaş, yaş İdman növü (ilkin məşq) 7-8 Üzgüçülük, bədii gimnastika 8-9 Şəkil

Dayaq-hərəkət aparatının zədələnməsindən sonra idmançıların məşq məşğələlərinə qəbulunun təxmini vaxtı
Zərərin təbiəti Dərslərin bərpası üçün vaxt Klavikula sınıqları 6-8 həftə

İdman təbabətində istifadə olunan fiziki kəmiyyətlərin ölçü vahidləri
Fiziki kəmiyyətin adı Ölçü vahidi SI sistemindəki təyinat və ad Digər ölçü vahidlərinə çevrilmə

Müasir fizioloji tədqiqatlar yeni metodoloji yanaşmalar əsasında aparılır ki, bu da müəyyən bir orqanizm sisteminin funksional vəziyyətini ətraflı şəkildə öyrənməyə imkan verir. normal və müxtəlif amillərin təsiri altında? xarici mühit, fiziki və digər stresslər.

VC (ağciyərlərin həyati tutumu)

Həyat qabiliyyəti xarici tənəffüs sisteminin funksional vəziyyətinin ən vacib göstəricilərindən biridir.

Həyati həyat qabiliyyəti spirometriya və spiroqrafiyadan istifadə edərək ölçülür.

Həyat qabiliyyətinin ölçü vahidləri litr və ya millilitrdir. Həyat qabiliyyətinin dəyəri cinsdən, yaşdan, bədən uzunluğundan və çəkisindən, sinə çevrəsindən, idman ixtisasından, ölçüdən asılıdır? ağciyərlər və tənəffüs əzələlərinin gücü. VC dəyərləri yaşla artırmı? sinə və ağciyərlərin böyüməsi ilə əlaqə, maksimumdurmu? 18-35 yaş. Həyati dəyərlər tapıldı? geniş diapazonda - ? orta hesabla 2,5 ilə 8 litr arasında.

Həyat qabiliyyətinin dəyəri xarici tənəffüs sisteminin funksionallığının birbaşa göstəricisi və oksigen və karbon qazının diffuziyasının baş verdiyi ağciyərlərin tənəffüs səthinin maksimum sahəsinin dolayı göstəricisi kimi xidmət edir.

Həyati qabiliyyət balı

Faktiki həyat qabiliyyətini (F həyati qabiliyyəti) qiymətləndirmək üçün o, gözlənilən həyati tutumla (D həyati qabiliyyət) müqayisə edilir. Müvafiq həyat qabiliyyəti müəyyən bir şəxs üçün onun cinsi, yaşı, boyu və bədən çəkisi nəzərə alınmaqla nəzəri olaraq hesablanmış dəyərdir.

Faktiki həyati tutum (VVC) gözlənilən həyat qabiliyyətinin (VVC) 100+15%-ni təşkil edərsə, normal hesab olunur, yəni. 85115% ödənilib. FVC 85% -dən azdırsa, bu, xarici tənəffüs sisteminin potensialının azaldığını göstərir. FVC 115% -dən yuxarıdırsa, bu, fiziki fəaliyyət zamanı zəruri olan artan ağciyər ventilyasiyasını təmin edən xarici tənəffüs sisteminin yüksək potensialını göstərir.

Ən yüksək həyati qabiliyyət dəyərləri əsasən dözümlülük üçün məşq edən və ən yüksək kardiorespirator performansa malik idmançılarda müşahidə olunur. (Vasilieva V.V.; Trunin V.V., 1996).

Xarici tənəffüsün əsas məhdudlaşdırıcı əlaqə olmadığına baxmayaraq? oksigeni daşıyan sistemlər kompleksi? idman fəaliyyəti şəraitində ona son dərəcə yüksək tələblər qoyulur, onların həyata keçirilməsi bütün kardiorespirator sistemin effektiv işləməsini təmin edir.

Həyati tutum aktivdirmi? özünüz DO (gəlmə həcmi), inhalyasiya RO (inhalyasiya ehtiyat həcmi), ekshalasiya RO (ekshalasiya ehtiyat həcmi).

· Tidal həcmi (VT) - daxil olan havanın həcmi? sakit nəfəs ilə 1 nəfəsdə ağciyərlər. Orta hesabla 500 ml (dəyərlər 300 ilə 900 ml arasında) təşkil edir. Bunlardan 150 ml funksional ölü boşluğun havasıdır? qırtlaq, nəfəs borusu, bronxlar. Ölü kosmik hava aktiv şəkildə iştirak etmir? qaz mübadiləsi, lakin inhalyasiya edilmiş hava ilə qarışaraq onu istiləşdirir və nəmləndirir.

· İnspirator ehtiyat həcmi (IRV) sakit bir inhalyasiyadan sonra tənəffüs oluna bilən havanın maksimum həcmidir. Orta hesabla 1500-2000 ml-dir.

· Ekspirator ehtiyat həcmi (ERV) sakit ekshalasiyadan sonra çıxarıla bilən havanın maksimum həcmidir. Orta hesabla 1500-2000 ml-dir.

Beləliklə:

Ümumi ağciyər həcmi (TLC) = VC + VC VC = ƏVVƏL + inhalyasiya PV + ekshalasiya CV TFL = ƏVVƏL + inhalyasiya CV + ekshalasiya CV + VT

Tənəffüsün dəqiqəlik həcmi (MVR) - pulmoner ventilyasiya

Dəqiqə tənəffüs həcmi 1 dəqiqə ərzində ağciyərlərdən çıxarılan havanın həcmidir. Dəqiqə tənəffüs həcmi ağciyər ventilyasiyasıdır. Pulmoner ventilyasiya xarici tənəffüs sisteminin funksional vəziyyətinin ən vacib göstəricisidir. Ağciyərlərdən çıxarılan havanın həcmini xarakterizə edirmi? bir dəqiqə ərzində.

MOD = TO x BH,

burada DO gelgit həcmidir,

RR - tənəffüs dərəcəsi.

Ağciyər ventilyasiyası? idmançı rahatdırmı? ? orta hesabla 5-12 l/dəq, lakin bu dəyərləri keçə və 18 l/dəq və ya daha çox ola bilər. İdman zamanı idmançıda ağciyər ventilyasiyası varmı? artır və 60-120 l/dəq və ya daha çox olur.

Tiffno-Votçal nümunəsi

Məcburi həyati tutum, maksimum inhalyasiyadan sonra maksimum hava həcminin çox sürətli ekshalasiyasıdır. Normalda o, faktiki həyati tutumdan 300 ml azdır.

Tiffno-Votchal testi ekshalasiyanın ilk saniyəsində məcburi həyati qabiliyyətdir. Bir idmançı üçün bu normaldır? məcburi həyat qabiliyyətinin 85%-ni təşkil edir. Bu göstəricinin azalması bronxial obstruksiya hallarında müşahidə olunur.