Qara metalın modernləşdirilmiş təsnifatı. Çürük boşluqların Blek təsnifatı: təsviri, dərəcəsi, sinfi və müalicəsi Kariyes boşluqların g w qara ilə təsnifatı

Bu, hər kəsə məlum olan sadə görünən bir xəstəlikdir. Diş həkimləri üçün onun müxtəlif növləri arasında fərq var və onların hər biri müalicəyə öz xüsusi yanaşmasını tələb edir.

Kariyes müxtəlif formalarda olur

Kariyes ağız boşluğunun ən çox yayılmış xəstəliyidir, dişlərin müxtəlif nahiyələrində inkişaf edir, prosesin klinik mənzərəsi də fərqli ola bilər. Müalicə zamanı rahatlıq üçün diş hazırlığının düzgün seçimi və doldurulması üçün istifadə olunan material, kariyes növləri adətən təsnif edilir. Beləliklə, siniflər Qaraya görə, zədələnmənin dərinliyinə, məhvetmə prosesinin aktivlik dərəcəsinə, ağırlaşmaların mövcudluğuna, lezyonun klinik təbiətinə və lokalizasiyasına görə fərqlənir.

Xüsusilə məşhur olan təsnifat hələ 1986-cı ildə Amerika diş həkimi J. Black tərəfindən təklif edilmişdir. Onun məqsədi müxtəlif növ diş kariyeslərinin müalicə prinsiplərini sistemləşdirmək idi.

Qara siniflər

Qara səthdəki lokalizasiyaya görə, yəni çürük boşluğun tam olaraq harada yerləşdiyinə görə beş sinif müəyyən etdi:

Çatlarda lokalizasiya (çeynəmə səthinin minasında çökəkliklər və yarıqlar), azı dişlərinin və ön azı dişlərinin (böyük və kiçik azı dişlərinin), köpək və kəsici dişlərin fossalarında.
İki və ya daha çox səth təsirlənir - azı dişləri və premolarların mezial və distal (ön dişlərdə kariyes) və ya oklüzal (kəsmə və çeynəmə səthləri) təsirlənir.
Köpək və kəsici dişlərin mezial və distal hissələrində xəstəliyin inkişafı.
Lokalizasiya üçüncü sinifdə olduğu kimi eynidır, üstəlik koronal hissənin və ya kəsici səthin bucağı tutulur.
Boşluq hər hansı bir diş qrupunun servikal sahəsini tutur.

Qara görə dərslər kariyesin inkişafı üçün bütün mümkün variantları sistemləşdirir, onların hər biri üçün ayrıca müalicə, xəstə dişin hazırlanması və plomb qoyulması üsulu nəzərdə tutulur.

Qaraya görə birinci sinif

Bu şəkildə yerləşmiş çürük boşluq çeynəmə zamanı üzərinə düşən yüksək təzyiq səbəbindən içlik kənarının qırılma riskini artırır. Diş hazırlayarkən bu ehtimalı aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görülür. Bu, minanın əyilməsinin azaldılması və dolgu materialının daha qalın təbəqəsinin tətbiqi ilə baş verir. Kimyəvi cəhətdən təmizlənmiş kompozitdən istifadə edərkən, o, boşluğun dibinə paralel olaraq tətbiq olunur, çünki büzülmə pulpaya yönəldiləcəkdir. İşıqla bərkidici material istifadə edilərsə, o, əyri təbəqələrə qoyulur. Bu vəziyyətdə büzülmə polimerləşmə mənbəyinə yönəldiləcəkdir. Qatlar dibinin ortasından boşluğun kənarına qədər uzanmalıdır, işıqlandırma yan divarlar vasitəsilə baş verir, sonra çeynəmə səthinə perpendikulyar. Nəticədə, boşluğa doldurulmanın sıx uyğunlaşması əldə edilir.

Birinci dərəcəli boşluqların doldurulması mərhələləri

Black-ə uyğun olaraq 1-ci sinifi müalicə etmək üçün diş həkimi tərəfindən aşağıdakı tədbirlər görülməlidir:

ağrıları uyuşturun (anestezik gel və ya istifadə edin
dişi hazırlayın (hazırlıq kariyesdən təsirlənmiş ərazinin sərt toxuma dərinliyinə qazılmasını nəzərdə tutur),
zəruri hallarda, bir izolyasiya yastığı tətbiq edin (kompozitin pulpaya təsir etməməsi və onu qıcıqlandırmaması üçün),
turşuları duzlayın və yuyun, boşluğu qurutun,
tüpürcəkdən təcrid etmək,
zəruri hallarda primer tətbiq edin (dentin hazırlamaq üçün),
yapışqan tətbiq edin (kompozit və diş toxuması və ya primer arasında birləşdirici element),
materialı qat-qat tətbiq edin, müalicə edin,
istədiyiniz formaya uyğunlaşdırmaq, bitirmək və cilalamaq,
vurğulamaq (son müalicə).

Qaraya görə ikinci dərəcəli

Öz çətinlikləri olan Qaraya görə 2-ci sinif onun müalicəsində iki əsas vəzifəni əhatə edir - dişlər arasında güclü əlaqə yaratmaq və kompozitin əsas boşluğun kənarına sıx uyğunluğunu təmin etmək. Tez-tez doldurulma prosesi plombun həddindən artıq kənarının görünüşü, dişlər arasında təmas olmaması və ya çürük boşluq ilə materialın olmaması ilə çətinləşir. Bunun qarşısını almaq üçün nazik matrislərdən istifadə edilir və taxta takozlardan istifadə edərək diş (mümkün qədər) yerdəyişdirilir. Matris interdental boşluğa daxil edilir və bir paz ilə sabitlənir, sonra su ilə nəmləndirilir. Paz şişir və dişi uzaqlaşdırır. Doldurarkən, bu üsul doldurmanın kənarını aşırmadan qaçınmağa imkan verir ki, bu da öz növbəsində diş ətinin iltihabına səbəb ola bilər. Materialın boşluğa sıx uyğunluğu bir yapışdırıcının - bağlayıcının istifadəsini təmin edir, çünki kompozitin özü yalnız minaya möhkəm bağlana bilər, lakin dentinə deyil.

İkinci sinif boşluqların doldurulması mərhələləri

Qaranın müalicə sinifləri oxşar cəhətlərə malikdir, lakin onların hər biri doldurulmanın xüsusi nüanslarını tələb edir. İkinci sinif üçün addımlar bunlardır:

anesteziya,
hazırlıq,
zəruri hallarda diş ətinin düzəldilməsi,
taxta paz və ya tutucunun tətbiqi ilə matrisin quraşdırılması,
zəruri hallarda dişləri ayırmaq,
izolyasiya yastığının tətbiqi (lazım olduqda),
Aşındırma prosedurunun aparılması, turşunun yuyulması və qurudulması
boşluqlar,
dişin tüpürcəkdən izolyasiyası,
astar və yapışqan tətbiq etmək,
zəruri hallarda emaye kənarını bərpa edin (əgər yoxdursa),
kompozitin təbəqələrdə tətbiqi,
matrisin və pazın çıxarılması,
dişlərarası əlaqəyə nəzarət,
korreksiya, cilalama,
son vurğu.

Üçüncü və dördüncü siniflər

Burada əsas rolu rəng seçimi oynayır, çünki bu vəziyyətdə kariyes ön dişlərdə lokallaşdırılır. Dentin və minanın müxtəlif şəffaflıq əmsallarına görə müalicə zamanı iki fərqli rəngdən ibarət kompozitdən istifadə etmək lazımdır. Bu, dişin vahid görünməsi və plombun yamaq kimi görünməməsi üçün lazımdır. Ən təbii effekti yaratmaq üçün dentini təqlid etmək üçün materialın ağ çalarları, minanın yenidən yaradılması üçün isə demək olar ki, şəffaf çalarlar istifadə olunur. Keçidin görünməz olması üçün emaye bevel 2-3 mm üst-üstə düşür. Bu cür incə işin dişin şəffaflığını düzgün müəyyən edə bilən yaxşı diş həkimi tərəfindən aparılması vacibdir. Bunun üç dərəcəsi var: qeyri-şəffaf (adətən sarımtıl rəngdədir, hətta kəsici kənar qeyri-şəffafdır), şəffaf (sarı-boz rənglər, kəsici kənar şəffafdır), çox şəffaf (bozumtul rəng, şəffaf kənar üçdə birini tutur. diş).

3 və 4-cü siniflərin boşluqlarının doldurulması mərhələləri

Qara görə üçüncü və dördüncü sinif boşluqları doldurmaq üçün diş həkimi aşağıdakı addımları yerinə yetirməlidir:

səthi lövhədən təmizləyin,
dişin kölgəsini təyin etmək,
uyuşmuş,
dişi hazırlayın, təsirlənmiş toxumalardan azad edin,
lazım olduqda matris quraşdırın (diş əti kənarı təsirlənir),
izolyasiya contası tətbiq edin,
zəruri hallarda dişlərin konturlarını bərpa edin,
turşuyu yuyun və boşluğu qurutun,
tüpürcəyi təcrid etmək,
astar (isteğe bağlı) və yapışdırıcı tətbiq edin,
doldurma materialının təbəqələrini tətbiq edin,
varsa, matrisin və iplərin çıxarılması,
kənarları düzəldin, dişə istədiyiniz formanı verin,
daşlama və cilalama,
son vurğu.

Qara görə beşinci sinif

Bu vəziyyətdə diş əti ilə çürük boşluq arasındakı əlaqə birincil əhəmiyyət kəsb edir. Əgər diş ətinin alt kənarının bağlanması və qanaxması ilə dərin bir zədə varsa, yaxşı bir diş həkimi diş ətinin kənarının korreksiyasının zəruri olduğunu dərhal müəyyən edəcək. Diş ətləri ilə müvafiq manipulyasiyalardan sonra, qalıcı quraşdırmaqda əlavə çətinliklərdən qaçınmaq üçün bir neçə gün tətbiq olunur. Beşinci sinif kompozit materialların və kompomerlərin (kompozit-ionomer kompozisiyaları) istifadəsini nəzərdə tutur. Sonuncular əhəmiyyətli bir lokalizasiya sahəsi olan səthi lezyonlar üçün istifadə olunur. Estetik görünüşün vacib olduğu hallarda (və ya lezyon yalnız minaya təsir edir), xüsusi seçilmiş kölgənin işıqla müalicə olunan kompozitləri istifadə olunur.

Beşinci sinif boşluqların doldurulması mərhələləri

Beşinci sinif üçün zəruri tədbirlər:

diş səthini lövhədən təmizləmək,
kölgəsini müəyyənləşdirin
anesteziya vermək,
hazırlanması, yumşaldılmış toxumanın çıxarılması,
zəruri hallarda diş ətinin kənarını tənzimləyin,
geri çəkilmə ipi daxil edin,
zəruri hallarda izolyasiya üçün bir conta tətbiq edin,
turşuları yuyun, qurudun,
tüpürcəkdən təcrid etmək,
astar və yapışqan tətbiq edin,
materialın qoyulması, işıqlandırma,
daşlama və cilalama,
son vurğu.

Altıncı sinif

Bu təsnifatın adını daşıyan məşhur Amerika diş həkimi, çürük boşluqların beş sinfini müəyyən etdi. Uzun müddət onun sistemi orijinal formada istifadə edilmişdir. Lakin sonradan Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının təşəbbüsü ilə Qara siniflər kiçik dəyişikliklərə məruz qaldı - onlara altıncı əlavə edildi. Bu, kəsici dişlərin iti kənarında və çeynəmə dişlərinin uclarında çürüklərin lokalizasiyasını təsvir edir.

Kariyes ağız boşluğunun bütün növləri arasında ən çox yayılmışdır. Bu xəstəliyin inkişafı stomatologiyada tacın mina və dentinin intensiv şəkildə məhv edilməsi kimi təsvir edilir. İnkişaf prosesində kariyes iki mərhələdən keçir: birincisi çürük ləkəsi, ikincisi sərt diş toxumalarının incəlməsi və aşınmasıdır. Termal qidaların tərkibində olan karbohidratların bol insan istehlakı və yumşaq lövhənin intensiv formalaşması diş tacının bütövlüyünü pozan zərərli bakteriyaların sürətlə yayılmasına səbəb olur.

Stomatologiyada kariyes formasiyalarının dağıdıcı təsirini artıran bir sıra amillər var: ağız gigiyenası, müəyyən xəstəliklərin nəticələri, bədəndə vitamin və mineralların olmaması, davamlı stress vəziyyəti.

Kariyesin təhlükəsi ondadır geniş yayılmış təzahürüdür- çatlardan dişlərin diş əti nahiyələrinə qədər. Çürük boşluğun yerindən asılı olaraq, bu xəstəliyin gedişi də fərqlənir. Stomatologiyada hər bir praktik hal üçün müalicə üsullarını standartlaşdırmaq üçün çürük formasiyaların təsnifatı aparılır.

Bu günə qədər ən uğurlu təsnifatlardan biri diş həkimi J. Black tərəfindən təklif edilmişdir. Bu, hər bir sinif üçün prosesin xüsusiyyətlərini vurğulamağa, çürük dişin doldurulmasının uyğun üsulunu seçməyə və diş səthində ağrılı nahiyənin vəziyyətini ən dəqiq şəkildə xarakterizə etməyə imkan verir.

J.Black tərəfindən təklif olunan çürük birləşmələrin təsnifatı

Ümumilikdə, Qara beş sinif müəyyən etdi. Onların ayrılmasının əsas şərti dişin səthində çürük sahəsinin lokalizasiyasıdır. Məğlubiyyət qeydə alına bilər bir nahiyədə - premolarlarda, çatlarda, molar fossalarda, köpək dişlərində və kəsici dişlərdə; iki və ya daha çox bölgədə - azı dişlərinin, premolarların, köpək dişlərinin və kəsici dişlərin oklüzal, mezial və ya distal səthi.

Birinci sinif

Blekin sözlərinə görə, bu zaman çürük boşluqların əmələ gəlməsi çatlarda - çeynəmə, yanaq və palatal girintilərdə baş verir. Diş müalicəsi zamanı Ona yüksək təzyiq nəticəsində möhürün qırılma riskini nəzərə almaq lazımdır. Bu vəziyyətdə diş həkimləri əlavə plomb təbəqəsi tətbiq edirlər.

Kompozitin qoyulması üsulu müxtəlif bərkidici materiallar üçün fərqlənir: yüngül bərkidici material üçün əyri xətlərlə çəkilmişdir təsirlənmiş ərazinin dibinə münasibətdə, kimyəvi üçün - kompozit dibinə paralel olaraq tətbiq olunur. Üst-üstə qoyulmuş təbəqələr çürük boşluğun ortasından kənarına doğru istiqamətə uyğun gəlir və əks yan divarlar boyunca və çeynəmə səthinə perpendikulyar şəkildə həyata keçirilir. Belə əməliyyatlar sayəsində doldurma sıx şəkildə oturur.

Doldurma mərhələləri - I sinif.

bərk toxuma çatana qədər doldurulacaq sahənin qazılması
zəruri hallarda primer tətbiq edin
yapışdırıcının tətbiqi
kompozit müalicə
plombların emalı və cilalanması
son müalicə

İkinci sinif

Blekin fikrincə, bu zaman dişlərdə və onların təmas səthində olan azı dişlərində çürük boşluqların əmələ gəlməsi baş verir. Müəyyən çətinliklər yaranır plomb materialının tətbiqi ilə bağlı ikinci sinif xəstəliklərin müalicəsində. Doldurmanın meydana çıxması səbəbindən diş ətləri iltihablana bilər. Bu vəziyyətdə, Qara, ağrılı təmasın qarşısını almaq üçün diş alətlərinin - matris və takozların istifadəsini təmin edir. Matris təsirlənmiş əraziyə bitişik dişlər arasında quraşdırılır. Matrisi sabitləyən takozlar dişi hərəkət etdirmək üçün su ilə nəmləndirilir.

Digər çətinlik odur ki, kompozitin möhkəmliyi çürüklərin boşluqdakı vəziyyətinə görə müəyyən edilir və dentin olan nahiyə zədələnərsə, kompozit yapışdırıcı xüsusiyyətlərini itirir. Sonra yapışdırıcının istifadəsi çox tövsiyə olunur.

Doldurma mərhələləri - II sinif:

çürük boşluğun anesteziyası
ilkin hazırlıq,
zəruri hallarda saqqız korreksiyası
matrisin və tutucu takozların quraşdırılması,
zəruri hallarda dişləri bir-birindən ayırın
zəruri hallarda pulpanın kompozitdən təcrid edilməsi
hazırlanmış sahədən turşuların və tüpürcəyin xaric edilməsi
primer tətbiqi
yapışdırıcının tətbiqi
zəruri hallarda emaye çıxarıldıqda bərpası
əsas prosedurun həyata keçirilməsi: müalicəvi materialın təbəqələrinin tətbiqi
matrisin və pazın çıxarılması,
kompozit müalicə
plombların emalı və cilalanması
son müalicə

Üçüncü və dördüncü siniflər

Blekin fikrincə, bu zaman kəsici dişlərin və köpək dişlərinin səthində, həmçinin onların kəsici kənarlarında çürük boşluqların əmələ gəlməsi baş verir. Əsas çətinlik budur kompozit üçün rəng seçimini təmsil edir, çünki biz ön dişlərin hazırlanmasından və buna görə də başqaları üçün ən çox nəzərə çarpan sahədən danışırıq. Diş həkimi təbii toxuma və dolğunluğa vahidlik vermək üçün mina və dentinin şəffaflıq dərəcəsi haqqında təsəvvürə malik olmalıdır.

Doldurma mərhələləri - III və IV siniflər:

Beşinci sinif

Blekin fikrincə, bu zaman kariyes boşluqların əmələ gəlməsi dişin boyun (diş əti) hissəsində yerləşən nahiyədə lokallaşdırılır. Diş həkimi üçün əsas problem beşinci sinif bir xəstəliyi müalicə edərkən, diş ətinə nisbətən çürük lezyonunun dərinliyini təyin etmək lazımdır. Ciddi bir lezyon dişin diş ətinin kənarını düzəldərək müalicə prosedurunu çətinləşdirir. Qurutma materialının quraşdırılmasının əsas prosesinə əvvəlcədən möhürləmə əməliyyatı əlavə olunur. Qaranın tövsiyələrinə görə, təsirlənmiş ərazinin yerindən asılı olaraq bir kompozit seçilir.

Doldurma mərhələləri - V sinif:

Altıncı sinif

ÜST tərəfindən başlanmış standart Qara təsnifatına yeni sinif təqdim olunduçürüklərin lokalizasiyası - molarların tüberkülləri, dişlərin və kəsici dişlərin kəsici kənarları. Altıncı sinifin tətbiqi diş praktikasında bir xəstənin tacın çıxıntılı səthlərində diş minasının patoloji aşınması ilə qarşılaşdığı hallardan əvvəl idi.

Beləliklə, Qara tərəfindən təsvir edilən hallarda tətbiq olunan şərti doldurma ilə məhdudlaşmaq tövsiyə edilmir. Patologiyanın müalicəsi mütəxəssis müdaxiləsini tələb edir, xəstənin qüsurlu dişləməsini düzəltməyə və boşluğa süni taclar daxil etməyə qadirdir. Bu cür manipulyasiyalardan sonra aşağıdakı problem yarana bilər: doldurucu molar antaqonist dişlə əlaqəni itirir, bu da çənələrin təbii oklüziyasını pozur, buna görə də hazırlıq zamanı təsirlənmiş nahiyə arasındakı boşluqları dolduracaq kompozit kaplama istifadə edilməlidir. və bitişik və əks dişlər.

Kariyesin müalicəsi prosesində mütəxəssisə verilən vəzifələr

Diş həkimi kimi praktikada bir sıra qaydalara riayət etmək lazımdır kariyesin müalicəsi və qarşısının alınması ilə əlaqədardır. Müalicənin mənfi nəticələrini aradan qaldırmaq məqsədi ilə mütəxəssisin qarşısında duran əsas vəzifələr aşağıdakılardır:

Plomb əvvəlcə çürük boşluğu təmizləmədən təsirlənmiş dişə yerləşdirilə bilməz.
İstisna praktiki hallar buna mane olmadıqda zədələnmiş dentin tamamilə çıxarılır.
Zədələnmiş emaye tamamilə çıxarılır
Ağız boşluğunun infeksiyasını istisna etmək üçün təsirlənmiş toxuma çıxarılır
Dolğunluğun saxlanmasını və diş toxumalarının müqavimətini təmin etmək üçün boşluq borun təsirinə məruz qalır
Kariyesin təkrarlanmasının qarşısının alınması

Kariyes lezyonlarının aşkarlanması və qeydə alınması ağız gigiyenası prosesinin qiymətləndirilməsi mərhələsinin mühüm tərkib hissəsidir. Əhəmiyyətinə görə bütün stomatoloqlar diş çürüməsini aşkar edib təsnif etməyi bacarmalıdırlar.

100 ildən çox əvvəl Dr.Black təsirlənmiş dişin yeri (ön və ya arxa dişlər) və dişin özündə bərk toxuma qüsurunun yerləşməsi əsasında kariyes boşluqların təsnifatını hazırlamışdır. Sistem olduqca uzun müddət əvvəl təsvir edilmişdir, indiki reallıqlarda kök və ikincil çürükləri əhatə etmədiyi üçün natamam hesab olunur. Bununla belə, stomatoloji praktikada hələ də geniş istifadə olunur. Qaraya görə kariyesin təsnifatı 5 sinif daxildir! İllər keçdikcə bir çoxları təsnifatı dəyişdirməyə çalışdılar və hələ də "Qaraya görə 6-cı sinfi" kütlələrə "itələməyi" bacardılar:

Çürük boşluqlar çuxurlarda və şırımlarda yerləşir:

molarların və premolarların oklüzal səthləri
azı dişlərinin oklüzal-bukkal və lingual səthləri
ön dişlərin lingual səthi (kəsik və köpək dişləri)

Qara sinif 1 boşluq molarda

Qaraya görə 2-ci sinif

Qara sinif 2 boşluqlar ən azı iki səthin eyni vaxtda zədələnməsidir. Çürük boşluqlar azı dişlərinin və premolarların oklüzal səthinə çıxışı olan proksimal (medial və ya distal) səthdə yerləşir.

Qara sinif 2 boşluqlar- molarların və ya premoların iki səthinin zədələnməsi

Qaraya görə 3-cü sinif

Çuxurlar dişin tac hissəsinin bucağını pozmadan ön dişlərin proksimal səthlərinə (kəsik və ya köpək dişləri) yerləşdirilir.

Kəsici dişlərdə və köpəklərdə qara sinif 3 boşluqlar

Qara görə 4-cü sinif

Qaraya görə 4-cü sinif çürük boşluq, kəsici kənarın əlavə zədələnməsi ilə ön diş qrupunun bütün proksimal səthlərinin tutulmasını əhatə edir.

Qara sinif 4 boşluq - kəsici bucaq da daxil olmaqla dişin ön interproksimal səthinin zədələnməsi

Qara görə 5-ci sinif

Boşluqlar tamamilə bütün diş qruplarının servikal bölgələrində yerləşir.

Dişin lingual və ya vestibulyar səthlərinin tacının diş ətinin üçdə birində çürük yaralar.

Qara görə 6-cı sinif

6-cı sinif heç vaxt Blek tərəfindən təsvir edilməmişdir; o, sonradan digər elm adamları tərəfindən icad edilmişdir. 6-cı sinif - bunlar ön dişlərin kəsici kənarlarında və azı dişlərinin və ön azı dişlərinin zirvələrindəki boşluqlardır. Bu sinif diaqnoz qoymaqda çox nadir hallarda istifadə olunur!

Qara sinif 6 boşluq - çeynəmə dişlərinin uclarının yuxarı hissəsində çürük lezyon

Məzmun [Göstər]

Dr. Greene Vardiman Qara

Greene Vardiman Black (1836-1915) ABŞ-da müasir stomatologiyanın banilərindən biri kimi geniş tanınır. Diş cərrahiyyəsinin atası kimi də tanınır. 3 avqust 1836-cı ildə İllinoys yaxınlığında anadan olub. Valideynlər William və Mary Black. Uşaqlığını fermada keçirdi və tez bir zamanda təbiət aləminə maraq göstərdi. 17 yaşında böyük qardaşının ona kömək etdiyi tibb təhsili almağa başladı. 1857-ci ildə doktor J.C. Ona praktiki stomatologiyanı öyrətməyə başlayan Speer.

Kəşfiyyatçı kimi xidmət etdiyi vətəndaş müharibəsindən sonra İllinoys ştatının Ceksonvilə köçdü. Məhz burada o, böyüyən stomatologiya sahəsində fəal karyeraya başladı. O, florozun səbəbləri və diş kariyesinin inkişafı da daxil olmaqla bir çox vacib mövzuları araşdırdı.

Blek boşluqların hazırlanması üçün standart hazırlamaqla yanaşı, müxtəlif amalgam qarışıqları ilə də təcrübələr aparmışdır. Bir neçə illik təcrübədən sonra o, 1895-ci ildə balanslaşdırılmış amalgam düsturunu nəşr etdi. Bu formula tezliklə növbəti 70 il üçün qızıl standart oldu!

Black, 2001-ci ildə məktəb bağlanana qədər onun portreti asılan Şimal-Qərb Stomatologiya Universitetinin ikinci dekanı idi. Onun heykəlini Çikaqonun Linkoln Parkında tapmaq olar. O, həmçinin 25 fevral 1995-ci ildə Pierre Fauchard Beynəlxalq Diş Şöhrət Zalına daxil edilmişdir.

Kariyes lezyon dişin toxuma strukturlarının demineralizasiya prosesidir ki, bu da patoloji boşluqların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Xəstələr az bilirlər, lakin kariyesin bir neçə təsnifatı var, əsas olanlardan biri Qaraya görədir. Bununla belə, patologiyanı tam başa düşmək üçün müxtəlif təsnifatlara görə bütün növ çürük lezyonlarını qeyd etmək lazımdır.

Qaraya görə kariyesin təsnifatı

Kariyesin zədələnmə dərinliyinə görə təsnifatı

Müəyyən edilmişdir ki, bu təsnifat stomatoloji praktikada istifadə asanlığına görə kifayət qədər geniş yayılmışdır. Ən çox MDB ölkələrində diş həkimləri tərəfindən istifadə olunur.

Spot mərhələsi		Patologiyanın inkişafı demineralizasiyanın kiçik bir fokusundan başlayır. Beləliklə, emaye kiçik zədələrə məruz qalır
Səthi kariyes		Vizual müayinə zamanı zədələnmə müşahidə oluna bilər, lakin patoloji boşluğun dərinliyi dentin səviyyəsinə çatmır.
Orta çürük lezyon		Yalnız mina təbəqəsinin deyil, həm də dentinin inteqral strukturunu pozduğu üçün daha dərin bir zərər hesab olunur. Bununla belə, çürüklər ağrısız şəkildə aradan qaldırıla bilər, çünki pulpa təsirsiz qalır
Dərin kariyes		Bu tip patoloji kariyes lezyon praktiki olaraq orta kariyesdən fərqlənmir, lakin pulpa çox nazik dentin təbəqəsi ilə qorunur. Gələcəkdə, müalicə olmadıqda, patoloji xəstəliklər - kist, pulpit və başqaları ilə çətinləşə bilər.

Diqqət! Mürəkkəb diş kariyesləri periodontit və pulpitlə müşayiət olunur və buna görə də uzunmüddətli müalicə tələb olunur.

Kariyesin növləri

Beynəlxalq təsnifat

Bu növ keyfiyyət histoloji olaraq təyin olunur. Kariyes diş quruluşunun zədələnmə səviyyəsindən asılı olaraq təsnif edilir:

emayenin bütövlüyünün pozulması;
dentin zədələnməsi;
sementə zərər;
diş elementlərinin dayandırılmış patologiyası.

Amerika stomatologiyasının banisi 1896-cı ildə beş əsas siniflə müəyyən edilən patoloji boşluqların təsnifatını qurdu. Bu sistemin kəşfi yüz ildən çox əvvəl olmuşdur, buna görə də kök sisteminin və ikincil təbiətin çürük lezyonları nəzərə alınmadığı üçün tam təsnifatlandırıcı hesab edilmir. Buna baxmayaraq, stomatoloqlar Qara karies təsnifatçısından geniş istifadə edirlər. Zaman keçdikcə təsnifat sistemi modernləşdirildi və əlavə sinif əlavə edildi.

Kariyes boşluqların təsnifatı

1 sinif

Diş elementinin aşağıdakı səthlərindəki yivlər (molarlar, premolarlar, ön dişlər) çürük lezyonlardan əziyyət çəkir:

oklüzal;
okklyuziv-qələvi;
dilli

Qaraya görə 1-ci sinif

Qara görə birinci sinif çürük boşluqlarının təsviri

2-ci sinif

Bu sinif bir anda bir neçə səthin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Yəni, patoloji lezyonun yeri premolar və molarlara keçid ilə təxmini səthdir.

Qaraya görə 2-ci sinif

Qara görə ikinci sinif çürük boşluqlarının təsviri

3-cü sinif

Patoloji birbaşa ön diş elementlərində yerləşir. Ən tez-tez kariyes dişlərdə və kəsici dişlərdə (dəqiq proksimal səthlərdə) diaqnoz edilir. Bu vəziyyətdə dişin tacının bucağının pozulması yoxdur.

Qaraya görə 3-cü sinif

Qara görə üçüncü sinif çürük boşluqlarının təsviri

4-cü sinif

Proksimal səthlər prosesdə iştirak etdiyi üçün diaqnoz qoyulan proses daha ciddi olur. Ön diş elementləri risk altındadır.

Qara görə 4-cü sinif

Qara görə dördüncü sinif çürük boşluqlarının təsviri

5-ci sinif

Kariyes patologiyası dişin servikal sahəsini təhdid edir. Bu vəziyyətdə, çürük bir lezyon tamamilə hər hansı bir diş elementində yerləşə bilər.

Qara görə 5-ci sinif

Qara görə beşinci sinif çürük boşluqlarının təsviri

6-cı sinif

Altıncı sinif təsnifatına yalnız ön diş elementlərinin kəsici kənarlarının çürük lezyonları daxildir. Bu sinifə həmçinin premolar və azı dişlərinin ucları daxildir. Eyni zamanda, altıncı sinif diaqnoz qoyarkən demək olar ki, istifadə edilmir.

Qara görə 6-cı sinif

Diqqət! Altıncı sinif doktor Black tərəfindən təsdiqlənmədi. Klassifikatorun rahatlığı üçün daha sonra digər mütəxəssislər tərəfindən icad edilmişdir.

Çürük boşluqlarının təsnifatının rahatlığı üçün bir neçə fərqli sistem müəyyən edilmişdir. Beləliklə, patoloji prosesin inkişafına görə aşağıdakılar fərqlənir:

Sadə çürük lezyon (kariyes ağırlaşmalar olmadan baş verir və yumşaq toxumaların iltihabi prosesi ilə xarakterizə olunmur).
Mürəkkəb çürük lezyon (patologiyanın sürətli inkişafı ilə əlaqədar olaraq, pulpa sahəsində, həmçinin diş elementinin yaxınlığında toxuma strukturunda iltihablı bir proses müşahidə olunur). Çox vaxt komplikasiya periodontit və ya pulpit şəklində özünü göstərir.

Qara görə kariyes boşluqların təsnifatı

Gənc uşaqlarda inkişaf edən çürük lezyonunun danışılmamış növünə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Valideynlər körpələrinə gecə yeməyi, sonra isə şirin içkilər və şirin şirələr öyrədirlərsə, onda çürük boşluqların inkişafı gözlənilməlidir. Uşaqlıq kariyesinin təhlükəsi ondan ibarətdir ki, kəsici dişlərin daxili hissəsi zədələndikdə, uzun müddət patoloji nəzərə çarpmır. Bu vəziyyətdə kariyesin sürətli inkişafı müxtəlif şirniyyatların karbohidratlarının süd dişlərinə çökməsi ilə izah olunur. Üstəlik, əmziklə daimi təmasda olması səbəbindən tüpürcəyin viskozitesinin artması kariyesin inkişafı üçün müşayiət olunan bir amilə çevrilir.

Üç növ müəyyən edilir:

Tez.
Yavaş.
Stabilləşdirilmiş.

Ayrıca, çürük boşluqların diaqnozu zamanı lezyonun intensivliyi faktı nəzərə alınır:

Kariyes tək element kimi görünə bilər.
Bunlar eyni anda bir neçə dişdə çoxlu zədələrdir.
Sistemli bir lezyon olaraq təyin olunur.

Kariyesin görünməyə başladığı anı nəzərə almaq çox vacibdir:

birincil fenomen (diş ilk dəfə çürük lezyonlarına məruz qalır);
ikincil fenomen (əvvəllər doldurulmuş bir diş çürüklərə məruz qalır; çürüklər əsasən plomb ətrafında baş verir);
təkrarlanan təzahür (diş elementi kifayət qədər müalicə olunmadıqda, plombun altındakı diş toxumalarında kariyes inkişaf edə bilər).

Çox sayda çürük təsnifat sistemi var, demək olar ki, hamısı təkrarlanır. Buna görə, dəqiq bir diaqnoz üçün bir mütəxəssis üçün boşluğun dərinliyini, kursun xarakterini və çürük patologiyasının əmələ gəlməsinin əsas səbəbini düzgün müəyyən etmək çox vacibdir. Axı, müalicənin effektivliyi və təkrarlanan çürük lezyonlarının olmaması gələcəkdə diaqnozun etibarlılığından asılı olacaqdır.

İkinci dərəcəli kariyes üçün müalicə prosesinin nümunəsi:

Bu gün stomatologiyada tanınan kariyesin Qara təsnifatı haqqında danışacağıq.

Bu alim bu xəstəliyin tədqiqinə çox vaxt sərf etdi və nəticədə əldə etdiyi bilikləri sistemləşdirdi və həkimlər arasında məşhurlaşan bu xəstəliyin öz dərəcəsini icad etdi.

Ən əsası, 1896-cı ildə Blek tərəfindən icad edilən çürük boşluqların təsnifatıdır. O, bu xəstəlikdən dişlərin zədələnməsinin 6 sinfini müəyyən edib. Bu təsnifatın tətbiq edilməsində məqsəd kariyes boşluqlarının hazırlanması və doldurulması üsullarını standartlaşdırmaq idi. Doldurma texnikası birbaşa kariyesin lokalizasiyasının növündən asılı idi.

Bu sistemin kəşfi yüz ildən çox əvvəl olmuşdur, buna görə də kök sisteminin və ikincil təbiətin çürük lezyonları nəzərə alınmadığı üçün tam təsnifatlandırıcı hesab edilmir.

Buna baxmayaraq, Blekin kariyes təsnifatı hələ də diş həkimləri tərəfindən geniş istifadə olunur. Vaxt keçdikcə bu xəstəliyə dəyən zərərin sıralanması sistemi modernləşdirildi və onun 5 elementinə əlavə 6-cı sinif əlavə edildi. Gəlin hər bir sinfə ayrı-ayrılıqda daha yaxından nəzər salaq!

Molarlar, premolar və frontal dişlər bu tip lezyonlardan əziyyət çəkirlər.

Kariyesin bu anatomik təsnifatı diş minasının oklüzal, oklüzal-qələvi və lingual səthlərinə aiddir.

Kariyes təbii çatlar üzərində yerləşir.

Beləliklə, yuxarıdakı yerlərdə möhürlər quraşdırılmalıdır.

Bu tip eyni anda müxtəlif müstəvilərdə dişin bir neçə yerinə təsir göstərə bilər.

Patoloji lezyonun yeri premolar və molar dişlərə keçid ilə təxmini səthdir.

Dişin müxtəlif tərəflərindəki təmas sahələrində kariyes ocaqları görünə bilər. Ən azı dişin medial və distal hissələri zədələnə bilər.

Beləliklə, ikinci dərəcəli plomb premoların mezial-oklüzal səthində və ya azı dişinin mezial-oklüzal-distal səthində yerləşə bilər.

Çox vaxt bu tip yerləşmə kəsici dişlərdə və köpək dişlərində, daha az digər növ dişlərdə, lakin həmişə onların ön hissəsində olur.

Bu vəziyyətdə dişin tacının bucağının pozulması yoxdur. Kəsici dişlərin yuxarı kənarının bütövlüyü belə çürüklər tərəfindən pozulmur. Bu patoloji dişin həm medial, həm də distal tərəflərində özünü göstərə bilər.

Bu sinifdə kariyes proksimal səthləri, xüsusən də ön dişləri zədələyir. Bu tip çürük lokalizasiyası dişin tac hissəsinin və ya kəsici kənarının bucağının pozulması ilə xarakterizə olunur.

Bu tip lezyonla hər hansı bir dişin servikal hissəsi əziyyət çəkir. Bütün növ dişlərin həm vestibulyar, həm də lingual hissələri bu tip patologiyaları yerləşdirə bilər.

Kariyesin yalnız diş elementlərinin qabaqcıl kənarlarında zədələnməsi bu alt növü qalanlardan fərqləndirir. Premolar və azı dişlərində lokallaşdırılmışdır.

Blekin kariyes təsnifatı praktiki diş həkimləri arasında ən populyarlardan biri hesab olunur. Təsirə məruz qalan ərazi üçün lazımi doldurma üsullarının diaqnozunu və seçilməsini asanlaşdırır.

Bu istiqamətdə bu xəstəliyin gedişatının 3 növ dinamikası var: sürətli, yavaş və stabilləşmiş.

Həmçinin, bu patogen prosesi onun lokalizasiya dərəcəsinə görə də nəzərdən keçirmək olar: kariyes bir dişdə, bir neçə elementdə özünü göstərir və ya sistemli xarakter daşıyır və yuxarı və aşağı cərgədəki müxtəlif dişlərin əksəriyyətinə təsir göstərir.

Əvvəlki qradasiyada olduğu kimi, mütəxəssislər 3 növ çürük lezyonunu ayırırlar.

Birinci kateqoriyaya ilk dəfə dişdə görünən kariyes daxildir.

İkincisi, əvvəllər doldurulmuş dişin yenidən zədələnməsidir.

Əksər hallarda bu xəstəlik plombun ətrafına və ya altına yayılır.

Üçüncü kateqoriyaya təkrarlanan kariyes lezyonu daxildir. Bu, ərazinin kifayət qədər müalicə edilməməsi və ya zəif quraşdırılmış doldurulması səbəbindən baş verir.

İkinci dərəcəli kariyes əvvəllər müalicə olunmuş dişin plombunun yaxınlığında yaranan bütün yeni çürüklərdir. İkinci dərəcəli kariyes kariyes lezyonunun bütün histoloji xüsusiyyətlərinə malikdir.

Onun meydana gəlməsinin səbəbi plomb və dişin sərt toxumaları arasında marjinal möhürün pozulmasıdır; ağız boşluğundan mikroorqanizmlər yaranan boşluğa nüfuz edir və dişin kənarında çürük qüsurun meydana gəlməsi üçün optimal şərait yaradılır. minanın və ya dentinin doldurulması.

Təkrarlanan kariyes, əvvəlki müalicə zamanı kariyes lezyonunun tamamilə çıxarılmadığı təqdirdə patoloji prosesin bərpası və ya inkişafıdır. Kariyesin təkrarlanması çox vaxt rentgen müayinəsi zamanı plombun altında və ya plombun kənarı boyunca aşkar edilir.

Müalicənin effektivliyi və gələcəkdə relaps proseslərinin olmaması diaqnozun etibarlılığından asılı olacaq.

Bir çox ölkələrdə bu təsnifat ən çox istifadə olunur.

Diş həkiminin təcrübəsi üçün çox əlverişli olan lezyonun dərinliyini nəzərə alır. Bu xəstəliyin inkişafının 4 mərhələsi var:

Çürük ləkəsinin görünüşü. Diş elementinin demineralizasiya mənbəyi. Bu zərərli fenomenin prosesi xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq yavaş və ya tez davam edə bilər.
Səthi kariyes diş minasının yerli zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.
Orta dərəcəli kariyes dentinin səth qatının zədələnməsi ilə özünü göstərir.
Dərin kariyes peripulpal dentinə yapışır və dişi sinir uclarına qədər təsir edir.

Bu xəstəliyin xroniki və kəskin formalarının xüsusiyyətlərini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Kariyesin kəskin forması dişin sərt toxumalarında dağıdıcı dəyişikliklərin sürətli inkişafı, ağırlaşmamış kariyesin dərin kariyesə sürətlə keçməsi ilə xarakterizə olunur.

Təsirə məruz qalan toxumalar yumşaq, bir az piqmentli (açıq sarı, boz-ağ), nəmdir və ekskavatorla asanlıqla çıxarıla bilər.

Xroniki kariyes yavaş bir proses (bir neçə il) kimi xarakterizə olunur.

Çürük prosesin (boşluğun) yayılması əsasən planar istiqamətdədir. Dəyişmiş toxumalar sərt, piqmentli, qəhvəyi və ya tünd qəhvəyi rəngdədir.

Təsirə məruz qalan ərazilərin bu sıralamasına əsasən aşağıdakılar fərqləndirilir:

dentin çürükləri;
diş minası;
sement;
müəyyən edilməmiş kariyes;
odontoklaziya;
dayandırılmış kariyes.

Bu kateqoriyada kariyesin 3 növü var: kompensasiya, subkompensasiya və dekompensasiya.

Kompensasiya kariyesi yavaş və ya proqressiv olmayan bir proses ilə xarakterizə olunur.

Dişlərin səthinin zədələnməsi əhəmiyyətsizdir və xəstədə heç bir narahatlıq yaratmır.

Müntəzəm və sistematik gigiyena prosedurları, həmçinin xüsusi profilaktik tədbirlərlə xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində dayandırmaq mümkündür.

Subkompensator kariyes, müşahidə olunmadan keçə bilən və xəstəni ümumiyyətlə narahat etməyən orta inkişaf sürəti ilə xarakterizə olunur.

Dekompensasiya kariyesi intensiv inkişaf və inkişaf dinamikası ilə ifadə edilir, o qədər kəskin ağrı ilə müşayiət olunur ki, bu, həm xəstənin iş qabiliyyətinə, həm də gündəlik həyatına təsir göstərir.

Buna görə xəstəliyə tez-tez kəskin karies deyilir. Bu, təcili müalicə prosedurlarını tələb edir, çünki əks halda proses pulpit və periodontit əlavə edilməklə üçüncü tərəfin dişlərinə yayıla bilər.

Bütün lazımi terapevtik manipulyasiyaları həyata keçirmək üçün bir çox mütəxəssis öz işlərində Blekin kariyes təsnifatına güvənir.

Yuxarıda göstərilən növlərdən hər hansı biri kariyesdən diş zədələnməsi üçün tam hazırlıq və doldurulma aparmaq lazımdır.

Dişinizin (və ya bir neçəsinin) davamlılığı bu manipulyasiyaların keyfiyyətindən asılıdır.

Təcrübəli diş həkimləri yumşaq çürük dentini çıxararkən, diş pulpasına zərər verməmək üçün onun dərin piqmentli elementlərini tərk edə bilərlər. Bu işi yerinə yetirdikdən sonra boşluğun divarlarında təsirlənmiş toxuma qalmamalıdır.

Hazırlıq və dolğunluğun bütün mərhələlərində stomatoloq qarşısına əsas məqsəd qoyur - təsirlənmiş dişin kariyes sahələrini məhv etmək, qalan hissələrini dezinfeksiya etmək və dişin strukturunu bərpa edə bilən və onun öz funksiyasını tam yerinə yetirməsinə kömək edə bilən hermetik möhürlənmiş struktur materialı tətbiq etmək. gələcəkdə funksiyalarını yerinə yetirir.

Kariyesin iyerarxiyasında təzahürünün müxtəlif amillərini nəzərə alan bir neçə təsnifatı var.

Ən çox rast gəlinən kariyesin Qara təsnifatıdır.

Bu xəstəliklə təsirlənmiş sahələrin yerini göstərir, bu, diş həkimlərinə bu sahənin doldurulması üsulunu təyin etməkdə çox kömək edir.

Müasir stomatoloqlar bu miqyasda 6 zədə sinfini ayırırlar.

Kariyesin təzahürünün aktivliyinə görə, baş verən proseslərin şiddətinə və şiddətinə görə, yayılma miqyasına görə, zədələnmələrin baş vermə ardıcıllığına görə və s.

Hər halda, çürüklərin meydana gəlməsinə səbəb nə təsir edirsə, onun lokallaşdırılması və aradan qaldırılması üçün təcili olaraq təcrübəli bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq yaxşıdır. Qabaqcıl bir xəstəlik pulpit və ya periodontitə çevrilə bilər.

Bu xəstəliklərin müalicəsi olduqca çətindir və yalnız ağız boşluğunun deyil, bütün bədənin tam işləməsi üçün təhlükəli olan çoxlu sayda ağırlaşmalara səbəb ola bilər. İltihabi proseslərin ocaqları dişlərdən çənə sümüklərinə, sinirlərə və hətta yumşaq diş əti toxumasına yayıla bilər.

Diş həkiminə vaxtında müraciət etməsəniz, insanlar, ən azı, kariyesdən təsirlənən dişlərini itirə bilərlər. Ağız boşluğunu sağlam saxlamaq üçün profilaktik tədbirləri də unutmamalıyıq.

Dişlərinizi hərtərəfli fırçalamaq, xüsusi antibakterial məhlul ilə yaxalamaq, müntəzəm olaraq planlı diş müayinələri, flüor və kalsiumla zəngin qidalar yemək dişlərinizin tam fəaliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə uzada, onları sağlam və gözəl edə bilər.

Dişlərinizdə ilk dəfə açıq və ya tünd ləkələr görünəndə dərhal diş həkimindən kömək istəyin.

Ümid edirəm ki, bu mövzuda yeni və maraqlı bir şey öyrəndiniz və suallarınıza cavab tapa bildiniz! Bloqumuzdakı digər materiallara baxın, orada çoxlu maarifləndirici materiallar var.

Gününüz yaxşı keçsin və təhlükəsiz qalın!

Diş kariyesi, diş lövhəsində olan mikroorqanizmlərin yaratdığı turşuların təsiri altında diş çıxardıqdan sonra meydana gələn boşluq qüsurunun gələcəkdə formalaşması ilə minanın mütərəqqi yeraltı demineralizasiyasının patoloji prosesidir.

Diş kariyesi ən çox yayılmış xəstəliklərdən biri hesab olunur. Bir çox ölkələrdə kariyesin yayılması 95-98% təşkil edir. Bütün dünyada, xüsusən də uşaqlarda insidentlər artmaqda davam edir.

Kariyesə meyl

Kariyesin inkişafı üçün müxtəlif şərtlər lazımdır, onların olması halında bu xəstəliyə meyl artır.

Ümumi amillər:

Karbohidratlı qidaların (peçenye, şirniyyat, qazlı içkilər) üstünlük təşkil etdiyi kariogen pəhriz;
Xəstənin fiziki sağlamlığındakı dəyişikliklər (ümumi tənəffüs xəstəlikləri, qrip və s. ilə tez-tez xəstəliklər);
Bədəndə həddindən artıq stress (radioaktiv şüalanma);
Əlverişsiz irsiyyət.

Yerli amillər:

Zəif ağız gigiyenası (yumşaq lövhə və minerallaşmış diş yataqlarının olması);
tüpürcəyin keyfiyyət və kəmiyyət tərkibinin pozulması (yüksək özlülük, kalsium ionlarının olmaması);
Minerallaşmış diş toxumalarının müqavimətinin pozulması (strukturdakı səth dəyişiklikləri səbəbindən);
mina, dentin və sementin biokimyəvi tərkibində dəyişikliklər;
Dişin pulpa aparatında patoloji dəyişikliklər;
Diş sisteminin formalaşmasında pozuntular.

Kariyesin inkişafı bir neçə mərhələdə baş verir:

Ləkə mərhələsində kariyes(ibtidai). Bu asimptomatikdir, dişin təsirlənmiş sahəsi parlaqlığını itirir, tutqun olur və təbaşirli ləkə əmələ gəlir. Ləkə piqmentli ola bilər (sarımtıl rəng). Ağ ləkələr adətən uşağın və ya böyüklərin dişlərində görünür. Zondlama ağrısızdır.
Səthi kariyes.Şirin, turş, duzlu, daha az tez-tez mexaniki qıcıqlandırıcılardan asimptomatik, bəzən ağrılı hisslərdir. Dişdə 1 mm dərinliyə qədər kobud qüsur aşkar edilir, rəngin açıq qəhvəyi rəngə dəyişməsi mümkündür. Zondlama ağrısızdır.
Orta kariyes. Qidanın dişə daxil olması, soyuq və ya isti olması ilə əlaqədar qısa müddətli kəskin ağrı şikayətləri, qıcıqlanma dayandırıldıqdan dərhal sonra ağrı keçir. Kiçik və ya orta ölçülü, 1,5-2 mm dərinliyə qədər dişdə çürük boşluq. Zondlama dentin-emaye qovşağı boyunca ağrılıdır.
Dərin kariyes. Bütün növ qıcıqlandırıcılardan, soyuqdan, istidən, qidanın çürük boşluğuna daxil olmasından şikayətlər. Yumşaq, nekrotik dentin və qida qalıqları ilə dolu dərin çürük boşluq. Dentin-emaye sərhədi və çürük boşluğun dibi boyunca zondlama ağrılıdır, diş pulpası ilə əlaqə yoxdur.

Keçən dəfə biz ICD 10 stomatologiya mövzusunu - kariyesləri kateqoriyalara ayıran stomatologiyanın beynəlxalq təsnifatını əhatə etmişdik.

Qara təsnifata hansı xüsusiyyətlər xasdır?

1891-ci ildə A. Qara, paylanma nümunələrinə və tipik lokalizasiyaya əsaslanaraq, bütün boşluqları sistemləşdirərək, onları bölünür. 6 sinif. Təklif olunan təsnifat qüsurun yerindən asılı olaraq diş müalicəsi taktikasını seçmək üçün əlverişlidir. Bu təsnifatın məqsədi müxtəlif çürük boşluqların doldurulması və hazırlanması üsullarını standartlaşdırmaqdır.

Qara rəngə görə kariyesin təsnifatı:

1 sinif- çeynəmə diş qrupunun çatları və təbii çökəklikləri sahəsində və yan kəsici dişin kor fossa sahəsində yerləşən çürük boşluqlar.
2-ci sinif– üç tərəfdən diş toxuması ilə məhdudlaşan, premolar və azı dişlərinin mezial və distal səthlərində boşluqlar.
3-cü sinif– dişlərin ön qrupunun medial və distal səthlərində kəsici kənarın zədələnməsi olmayan boşluqlar.
4-cü sinif- ön diş qrupunun medial və distal səthlərində kəsici kənarın pozulması ilə boşluqlar.
5-ci sinif– bütün diş qruplarının boyun nahiyəsində boşluqlar.
6-cı sinif- immun zonalardakı boşluqlar (diş tüberkülləri, mina silsilələri)

Kariyesin inkişaf riskini azaltmaq üçün onun qarşısının alınması və müalicəsi lazımdır.

Standart müalicə daxildir:

Müayinə, sorğu-sual, diaqnoz, müalicə planının tərtib edilməsi.
Anesteziya.
Çürük boşluğun açılması (dentin əsası olmayan minanın həddindən artıq kənarlarının çıxarılması).
Boşluğun genişləndirilməsi (görünmə qabiliyyətinin yaxşılaşdırılması).
Nekrektomiya (yumşaldılmış dentinin çıxarılması).
Boşluğun formalaşması (doldurulması üçün lazımi şəraitin yaradılması).
Minanın kənarlarının bitirilməsi (plombun dişə daha yaxşı uyğunlaşmasının yaradılması).
Doldurma (kompozit materiallar və sementlərdən istifadə etməklə).

Dişlərin doldurulması onların 5 əsas funksiyasını bərpa edir: nitq, çeynəmə, estetika, üzün yumşaq toxumalarının saxlanması, oklüzal müstəvinin yaradılması.

Sərt diş toxumalarının müalicəsi üsulları:

Mexanik- fırlanan frezlərdən və əl alətlərindən istifadə etməklə).
Kimyəvi-mexaniki- həyat qabiliyyəti olmayan diş toxumalarının sonradan çıxarılması ilə yumşaldılması üçün kimyəvi maddələrin istifadəsi.
Pnevmokinetik- təzyiq altında aerozol şəklində aşındırıcı maddənin yönəldilmiş tədarükünün təsiri.
Akustik- ultrasəs.
Lazer hazırlığı. Lazer şüalanmasının təsiri altında dişin sərt toxumalarında olan suyun mikro partlamalarına əsaslanır.

Əgər diş çox pis zədələnibsə və onu plomb materialları ilə bərpa etmək mümkün deyilsə, o zaman ortopedik müalicədən (süni taclar, tacın altındakı diş üçün inley) istifadə etmək lazımdır.

Kariyesin qarşısının alınması üçün effektiv üsulların axtarışı müasir stomatologiyanın əsas istiqamətlərindən biridir. Kariyesin qarşısının alınması tədbirlər kompleksindən ibarətdir və onun effektivliyi stomatoloqların və stomatoloji gigiyenistlərin əhali ilə qarşılıqlı əlaqəsindən asılıdır.

Qarşısının alınması daxildir:

Ən azı altı ayda bir dəfə diş həkiminə müntəzəm səfərlər.
Peşəkar ağız gigiyenasının aparılması.
Gündə ən azı 2 dəfə dişlərinizi fırçalayın.
Əlavə gigiyena vasitələrinin istifadəsi (saqqızların yuyulması, diş ipi, diş çubuqları, irriqatorlar).
Reminerallaşdırıcı və fluorid tərkibli preparatlarla ağzınızı yaxalayın.
Suda flüorun miqdarı kifayət deyilsə, flüorlu süd istehlakı ilə ftor çatışmazlığını kompensasiya etmək lazımdır.
Kariyesin qarşısının alınması üçün flüor tərkibli gellərin istifadəsi.
Məktəblərdə və məktəbəqədər təhsil müəssisələrində dişlərin təmizlənməsi üsullarını maketlərdə nümayiş etdirərək gigiyena dərsləri keçirən stomatoloqlar.
Ağız boşluğuna qulluq, diş xəstəliklərinin risk faktorları və onların qarşısının alınması mövzusunda mühazirələr keçirilməsi.
Dərman terapiyası (ftorid tabletləri).

Kateqoriya:

Karies diş çıxardıqdan sonra dişin sərt toxumalarında baş verən patoloji prosesdir
ümumi və yerli təsirə məruz qalma nəticəsində demineralizasiya və proteolizlə müşayiət olunur.
əlverişsiz amillər.
G.V. Qara(1895) karioz boşluqların özlərindən asılı olaraq siniflərə bölünməsini təklif etmişdir
dişlərin müxtəlif səthlərində lokalizasiya. Müalicəsində böyük praktik əhəmiyyətə malikdir
kariyes hazırlığı.

I sinfə təbii çuxurlarda, çökəkliklərdə və çatlarda yerləşən çürük boşluqlar daxildir
premolar və molar dişlər və ön dişlərin kor fossaları.
II sinifə premolar və azı dişlərinin təmas səthlərində yerləşən çürük boşluqlar daxildir.
III sinifə kəsici dişlərin və köpək dişlərinin təmas səthində yerləşən boşluqlar daxildir.
IV sinifə kəsici dişlərin və it dişlərinin təmas səthində pozulmuş boşluqlar daxildir
tacın bucağının və kəsici kənarının bütövlüyü.
V sinfinə vestibulyar və ya ağız səthlərindəki bütün dişlərin servikal bölgəsindəki boşluqlar daxildir.
Daha sonra VI sinfi - atipik səthlərdə yerləşən boşluqları - kəsməni ayırmaq təklif edildi.
ön dişlərin kənarı və premolar və azı dişlərinin ucları.
Kariyesin müalicəsinin əsas üsulu hazırlıqdır.

KARIOS BOŞLUKLARININ HAZIRLANMASI PRİNSİPLERİ
Disseksiya (lat. preparare - hazırlıq, hazırlıq) cərrahi müdaxilədir
dişin sərt toxumalarında. Hazırlanma məqsədi:
1. Minanın və dentinin patoloji dəyişmiş toxumalarının kəsilməsi.
2. Sonrakı bərpa ilə doldurulma materialının tətbiqi üçün şəraitin yaradılması
dişin anatomik forması və funksiyası.

Qaranın əsas prinsipləri bunlardır:
1. Minanın qopmaması üçün dayağı olmayan kənar kənarlarının çıxarılması.
2. Çürük dentinin ehtiyatla, tam çıxarılması.
3. “Qarşısının alınması üçün genişlənmə” – boşluğun immunə qarşı profilaktik genişlənməsi
kariyesin residivinin qarşısını almaq üçün dişin (reaksiya verməyən) sahələri.
4. Plombun və dişin qüvvələrə (yüklərə) müqavimətini təmin edən qutu formalı boşluğun yaradılması.
çeynədikdə baş verir.
Hal-hazırda, kariyes yerli, ümumi faktorlar və bərk maddələrin müqaviməti baxımından nəzərdən keçirildikdə
Diş toxumaları və diş həkimləri kompozit materiallardan geniş istifadə edir, tam ehtiyac yoxdur
Black-in prinsiplərinə uyğunluq dərəcəsi.
Bu gün stomatoloqlar hazırlığın "bioloji məqsədəuyğunluğu" meyarına riayət edirlər.
Çürük boşluqları dişlərin immun zonalarına (tüberküllər, kənarlar, qabarıq səthlər) genişləndirmək lazım deyil.
taclar) Qara görə. Bioloji məqsədəuyğunluq prinsipinə uyğun olaraq (Lukomsky I.G., 1955), ərazilər
mina və dentin görünən sağlam diş toxumasına qədər az miqdarda kəsilməlidir.
Kariyes boşluğunun hazırlanmasının əsas mərhələləri aşağıdakılardır:
1. Çürük boşluğunun açılması.
2. Nekrektomiya (patoloji dəyişmiş mina və dentinin kəsilməsi).
3. Boşluğun əmələ gəlməsi, yəni. ona doldurucu materialın daha yaxşı yapışmasına kömək edən bir forma vermək.

4. Boşluğun kənarlarını bitirmək (bitirmək).
I sinif kariyes boşluqlarının hazırlanması
I sinif boşluqları formalaşdırarkən aşağıdakı boşluq növləri yaradılır: qutuşəkilli, silindrik,
oval və s. əmələ gələn I sinif boşluğunun xarici konturları əsasən çatların quruluşundan,
eləcə də karioz prosesin yayılması və dərinliyi üzrə (şək. 1).

Şəkil 1.Üst çənə premolarındakı I sinif boşluqlar:
a - hazırlıqdan əvvəl
b - hazırlıqdan sonra
c - oklüzal səthdən boşluğun görünüşü

Premolarların çeynəmə səthində yerləşən iki və ya daha çox çürük boşluqlar olduqda
sağlam mina və dentindən ibarət qalın silsilələr ilə ayrılan azı dişləri ayrıca müalicə edilməlidir.
Belə boşluqlar şübhəli gücü olan nazik arakəsmələrlə ayrılırsa, onları birləşdirmək daha məqsədəuyğundur.
bir ümumi boşluğa (şək. 2).

Şəkil 2. Kariyes tərəfindən çatların zədələnməsindən asılı olaraq I sinif boşluqların əmələ gəlməsi variantları:
a - çeynəmə səthində iki boşluğun meydana gəlməsi, ayrılmışdır
möhkəm divar
b - iki boşluğun birləşməsi
c - bütün çatın kəsilməsi ilə bir boşluğun formalaşması

Xüsusilə hallarda, piqmentli dərin çatlar yaradılan boşluğa daxil edilməlidir
zond yoxlama zamanı onlara ilişib qaldıqda.
Aşağı çənənin ilk azı dişlərində çeynəmə səthi boyunca uzununa yerləşən bir çat var.
Alt sümüyünün ikinci azı dişlərində xaçvari çat var. Bu dişlərdəki çatlar kəsilmir.
Buna görə də bu dişlərdə I sinif boşluqlar əmələ gətirərkən çatlar tamamilə kəsilməlidir.
Bu dişlərdə əmələ gələn boşluqların konturları xaricdən bu çatların yeri və quruluşuna oxşar olmalıdır.

şək.3. Aşağı çənənin birinci azı dişində çürük boşluğun əmələ gəlməsi:
a - hazırlıqdan əvvəl çürük boşluq
b, c, d - boşluğun formalaşması üçün müxtəlif variantlar

Üst çənənin azı dişlərində ön və arxa küplər arasındakı çatlar yaxşı inkişaf etmiş bir dişlə kəsilir.
emaye rulon. Əgər bu yastıq kariyes tərəfindən məhv edilmirsə, o zaman boşluğun formalaşması zamanı qorunmalıdır.
Nəticədə, təsirlənmiş ön və ya arxa çatın içərisində I sinif boşluğu əmələ gəlir.
Aşağı çənənin birinci premolar dişində, zirvələr arasında yaxşı müəyyən edilmiş mina silsiləsi var ki, bu da sanki
çatı kəsir və onu müstəqil iki yerə bölür. Bu yastıq çürüklər tərəfindən məhv edilmirsə, o zaman formalaşma zamanı
boşluq, o, qorunmalıdır və belə bir boşluq yalnız çatın təsirlənmiş hissəsi daxilində əmələ gəlir.
Alt sümüyünün ikinci premolar dişində çat mina silsiləsi tərəfindən kəsilmir, buna görə də formalaşma zamanı
sinif I boşluq, kariyesin zədələnməsinin qarşısını almaq üçün tamamilə kəsilməlidir.
I sinfə aid olan boşluqların başqa bir növü bukkal və ya ağız səthindəki çürük boşluqlardır
molarlar təbii yuvalarda yerləşir. Kiçik bir çürük boşluq və əhəmiyyətli bir təbəqənin qorunması ilə
çeynəmə səthində dəyişməz sərt toxuma, boşluq yalnız bu təbii fossa daxilində yaradılır,
oval formadadır (şək. 4).
Boşluq böyük ölçüyə çatdıqda, nekrotik toxuma çıxarıldıqdan sonra nazik bir mina təbəqəsi qalır.
çeynəmə səthinə. Çeynəyərkən onun qopmaması üçün boşluq çeynəmə səthinə gətirilir,
burada əlavə platforma formalaşır.
I sinif kariyes boşluqları ağız səthindəki ön dişlərin təbii çuxurlarında da lokallaşdırıla bilər
(xüsusilə yuxarının ikinci kəsici dişləri

Şəkil 4. Mandibulyar azı dişinin yanaq səthində təbii fossada çürük boşluğun əmələ gəlməsi:
a - hazırlıqdan əvvəl
b - hazırlıqdan sonra

I dərəcəli boşluqlar çatlaq və ya sferik buruqlarla açılır. Alt və divarlar emal edilə bilər
əks bucaqlı əl aləti üçün daralmış frez.
Dibi emal edərkən konus formalı bur dişin çeynəmə səthinə perpendikulyar, divarları işləyərkən isə yerləşdirilir.
emal olunan divara doğru əyilmişdir. Boşluğun yan divarlarını bir fissure frez ilə müalicə edərkən, tutulur
əyilmədən çeynəmə səthinə perpendikulyar. Yerləşmiş I sinif çürük boşluğu əmələ gəlir
çeynəmə səthində aşağıdakı elementlərə malikdir: divarlar (onlardan dördü), alt (diş boşluğuna baxan səth),
kənarlar, künclər.
II sinif kariyes boşluqlarının hazırlanması
Blekin təsnifatına görə, ikinci sinfə təmas səthlərində yerləşən boşluqlar daxildir
azı dişləri və premolarlar.

Şəkil 5.Çürük boşluğunun elementləri:
1 - kənarlar
2 - divarlar
3 - künclər
4 - çürük boşluğun dibi

II sinif çürük boşluqlarının əmələ gəlməsinin üç əsas variantı var: əlavə platforma olmadan,
əlavə platforma və MOD-boşluğu (medio-oklüzal-distal) ilə.
Əlavə platforma olmadan çürük boşluğun meydana gəlməsinin göstəricisi boşluğun yeridir
diş tacının çeynəmə səthinə yaxın. Belə bir boşluq, zəruri hallarda, çeynəmə boyunca uzadıla bilər
səth, doldurucu materialın bərkidilməsi üçün şərait yaradır. Çeynəmə boşluğunun uzadılması
səthi diş boşluğundan böyük məsafədə yerləşdiyinə görə mümkündür.

Əlavə bir platforma olmadan, servikal bölgədəki təmas səthində yerləşən bir boşluq da meydana gəlir.
Bunun əsas şərti bitişik dişin olmaması səbəbindən çürük boşluğa yaxşı girişdir.
Belə bir boşluğu çeynəmə səthinə gətirməyə ehtiyac yoxdur.
Adətən oval formada formalaşır ki, bu da servikal sahədə kariyesin yayılmasından asılıdır.
Əlavə platforma ilə çürük boşluğun meydana gəlməsinin göstəricisi onun kontaktda yerləşməsidir
servikal bölgədəki səth, bitişik dişlə sıx təmas səbəbindən ona daxil olmaq çətinləşdikdə.
Əlavə platforma ilə bir boşluğun hazırlanmasının xüsusiyyəti və çətinliyi aradan qaldırılması ehtiyacıdır
çeynəmə səthinə, onun üzərində yerləşən çoxlu emaye və dentini çıxararaq.
Çeynəmə səthi hiss olunan çürük boşluğa nüfuz edən almaz sferik frez ilə hazırlanır.
borun uğursuzluq hissi. Burr dəliyi daha sonra çatlaq frez ilə genişləndirilir və bunun üstündəki bütün toxuma çıxarılır
çürük boşluq. Diş əti divarının hazırlanması xüsusi diqqət tələb edir. Birbaşa altında hazırlanır
aşağı bucaq. Bucaq kütdürsə, çeynəmə yükü altında içlik tökülə bilər.

Diş ətinin divarının hazırlanması bir fissure frezdən və ya ters çevrilmiş konus frezinin son hissəsindən istifadə etməklə həyata keçirilir.
Əsas boşluğun formalaşmasından sonra çeynəmə səthində çatlaqda əlavə bir sahə yaratmağa başlayırlar.
Əlavə platforma doldurucu materialın daha yaxşı bərkidilməsi və vahid paylanması üçün şərait yaradır
çeynəmə təzyiqi.
Əlavə platforma yaratmaq üçün əsas tələblər: - eni əsas boşluğun eninə bərabər olmalıdır
və ya daha kiçik ölçülər:
- minimum ölçü çeynəmə səthinin uzunluğunun ən azı 1/3 hissəsi, maksimumu isə ən azı 2/3 olmalıdır.
kəsilməli və bu əlavə sahəyə daxil edilməli olan çatlar zədələndikdə;
- dərinlik mina-dentin birləşməsindən 1-2 mm aşağıda olmalıdır.
Əlavə platformanın dərinliyi kifayət deyilsə, möhür qırıla bilər və ölçüdə uyğunsuzluq yarana bilər.
Əsas və əlavə saytlar doldurulmanın tökülməsinə səbəb olur. Əsas boşluğun dibi altına girməlidir
düz bucaqlı əlavə platforma. Bucaq kəskin olarsa, tətbiq olunan doldurma çip ola bilər.
Küt bucaq yaratarkən, doldurma çeynəmə yükü altında düşəcək.
Çatlarda əlavə bir platforma əmələ gəlir, bu da ucları mümkün qədər qoruyur, buna görə də əlavə forma
platforma çatların formasına uyğun gəlir.
MOD boşluqları hər iki təmas səthi eyni vaxtda kariyes tərəfindən zədələndikdə əmələ gəlir. Bu hallarda
məcburi üyüdülmə ilə çeynəmə səthindəki çatda əlavə platforma əmələ gəlir
diş tacının bir hissəsinin qırılmasının qarşısını almaq üçün tüberküllər.

III sinif kariyes boşluqlarının hazırlanması
Üçüncü sinfə kəsici dişlərin və it dişlərinin təmas səthində zədələnmədən yerləşən boşluqlar daxildir
qabaqcıl. Üçüncü dərəcəli boşluqların hazırlanması üçün bir neçə variant var, bunlardan iki əsası var:
əlavə platforma olmadan və əlavə platforma ilə çürük boşluğun hazırlanması.
Əlavə bir platforma olmadan, ona yaxşı çıxışı olan bir boşluq yaranır, bu olmadıqda mümkündür
bitişik diş və ya geniş interdental boşluğun olması. Baza ilə üçbucaqlı formalı boşluq yaradılır
diş əti kənarında və kəsici kənara baxan zirvədə. Bu boşluq forması labial və ağız boşluğunda yaranır
Divarlar kifayət qədər möhkəmdir.

Diş əti nahiyəsində kiçik çürük boşluq yerləşdikdə onun forması oval ola bilər
(yaxşı giriş şərti ilə).

Şəkil 6.Əlavə platforma olmadan III sinif çürük boşluğunun formalaşması:
a - hazırlıqdan əvvəl b - hazırlıqdan sonra

Çürük boşluğa giriş ağız divarı vasitəsilə və əsas boşluğa əlavə olaraq təmas səthində yaradılır.
ağız səthində əlavə platforma yaratmaq.
Əlavə sayt yaratmaq üçün əsas tələblər:
- ağız səthindəki əlavə sahənin eni əsas boşluğun eninə bərabər olmalıdır və ya
təmas səthinə geniş zərər verən daha kiçik ölçülər;
- uzunluğunda dişin ağız səthinin ən azı 1/3 hissəsi olmalıdır; dərinlikdə - mina-dentin birləşməsindən 2 - 3 mm aşağıda;
- kəsici kənarındakı divar ondan 2,5 - 3 mm-dən çox olmayan məsafədə yerləşdirilməlidir.
Kosmetik səbəblərə görə labial səthdən minanı qorumaq və çürük boşluğu açmaq lazımdır.
diş tacının ağız səthindən. Nekrektomiya zamanı piqmentli dentin tamamilə çıxarılmalı,
boşluğun vestibulyar divarının minasından parlamaması üçün.
Boşluğun dibi düz və bərabər şəkildə hazırlanır, bunun üçün bucaqlı bir uc üçün konus formalı və ya çatlaq istifadə olunur.
Dişlərarası boşluğun kənarından konus formalı, ağız səthindən isə fissur frezdən istifadə olunur. Eyni burslarla
diş əti və yanal divarları, həmçinin əlavə platforma təşkil edir.

Diş əti divarını müalicə edərkən konus formalı bur diş oxuna paralel tutulur və labio-oral istiqamətdə hərəkət edir.
Yan divarları emal edərkən, diş ətinin divarından kəsici kənara qədər konus formalı və ya çatlaq bir çubuq aparılır. Dərin boşluqlar üçün
Pulpaya məruz qalmamaq üçün rulon şəklində bir dibi meydana gətirməyə icazə verilir.
Vestibulyar və ağız səthlərinin məhv olduğu boşluqlarda mina kəsilir və vestibulyardan keçən boşluq əmələ gəlir.
ağız səthində. Belə hallarda, kəsici kənar istiqamətində dəstək çuxurları şəklində girintilər yaratmaq məsləhət görülür,
eləcə də təkərşəkilli və ya kiçik sferik frezdən istifadə edərək boşluğun diş əti və yan divarlarında kəsmə.
Kəsici dişlərdə boşluqların hazırlanması şərtləri onların ağız boşluğunda daha rahat yerləşməsi ilə asanlaşdırılır. Lakin, onların daha az nəzərə alınmaqla
güclü anatomik quruluş, xüsusi diqqət yetirilməlidir.
IV sinif kariyes boşluqlarının hazırlanması
IV sinif çürüklərin hazırlanması III sinif boşluqların hazırlanmasına bənzəyir. Əlavə platforma olmadan formalaşır
ona yaxşı çıxışı olan boşluq və vestibulyar və ağız divarlarının kifayət qədər güclü olması şərti ilə. Onun forması çürüklərə uyğundur
məğlub etmək. Çürük boşluğuna yaxınlaşdıqda, dolgu materialının daha yaxşı fiksasiyası üçün, a
ağız səthində əlavə sahə. III sinif üçün olduğu kimi hazırlanır.
Kəsmə kənarını silərkən, kəsici kənar boyunca əlavə bir sahə yaranır, çünki kifayət qədər geniş olur.
V sinif kariyes boşluqlarının hazırlanması
V sinif kariyes boşluqlarının hazırlanması diş boynu nahiyəsində pulpanın yaxınlığına görə müəyyən çətinliklər yaradır.
və onu ifşa etmək təhlükəsi.V sinif boşluqları ən çox vestibulyar səthdə tacın servikal üçdə bir hissəsində meydana gəlir.
Adətən diş əti kənarının formasını təkrarlayan oval formalı boşluq yaranır.
Diş əti divarının müalicəsinə xüsusi diqqət yetirilir: dibinə doğru bir açı ilə formalaşır. Onu yaratmağa icazə verilir
dibinə kəskin bir açı ilə, çünki çeynəmə yükü tətbiq olunan doldurmaya təsir etməyəcəkdir. Diş boşluğunun topoqrafiyasını nəzərə alaraq,
Yaranan boşluğun dibi tez-tez qabarıq olur.

Blekin prinsipləri o dövrdəki stomatologiyanın uğurlarına əsaslanırdı, sementlər və amalgamlar praktikada doldurulma üçün istifadə olunurdu.
Kompozit materiallardan stomatologiyada geniş istifadə olunduğu günümüzdə Blekin prinsiplərini tam şəkildə həyata keçirməyə ehtiyac yoxdur.
Bu gün stomatoloqlar hazırlığın “bioloji uyğunluğu” prinsipinə əməl edirlər ( Lukomsky I.G., 1955). Bu prinsipə əsasən, diş mina və dentinin nahiyələri görünən sağlam diş toxumasına qədər az miqdarda kəsilməlidir. Bu prinsip müxtəlif siniflərin kiçik və orta ölçülü boşluqlarını hazırlamaq üçün istifadə olunan dəyişdirilmiş preparatın əsasını təşkil edir. Kök səthində tamamilə lokallaşdırılmış, tacın içərisində yerləşən, lakin böyük ölçüdə olan, eyni zamanda tac və kök səthinə qədər uzanan boşluqlar üçün, yəni əlavə tutma lazım olduqda, ənənəvi hazırlıq və ya istifadə olunur. bir emaye əyilmə meydana gəlmədən.

Diş kariyesi dünyada ən çox yayılmış və məşhur insan xəstəliklərindən biridir. Xəstəlik süd və daimi dişlərin toxumasına təsir göstərir. Kariyesin inkişafı müxtəlif səbəblərlə bağlıdır və sağlam dişlərin formalaşmasına, onların inkişafına və vəziyyətinə mənfi təsir göstərən bir çox amillər var! Karies həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün bir çox narahatlıq yaradır, dişin içərisində və xaricində toxumaların iltihabi xəstəliklərinin tətikçisidir.

Kariyes xəstəliyin aktivliyinin dərəcəsinə, prosesin intensivliyinə, zədələnmənin lokalizasiyasına və toxumaların məhv edilməsinin dərinliyinə görə fərqlənir. Tərəqqi, tibbin inkişafı və patoloji prosesin müxtəlif yeni formalarının müəyyən edilməsi ilə kariyesin təsnifatı daim yenilənir.

Zərərin intensivliyinə görə kariyeslərin təsnifatı

Bir dişin çürükləri (tək lezyonlar).
Çoxlu kariyes (ağız boşluğundakı 4-5 diş eyni vaxtda təsirləndikdə və onlar müalicə olunduqda bir neçə dişdə də yeni lezyonlar əmələ gələn kariyes xəstəlik).

Oklüzal kariyes

Dişlərin çeynəmə səthinin zədələnməsi. Çatlaqlar oklüzal səthlərdə yivlər şəklində təbii çökəkliklərdir, ona görə də burada ayrıca çatlaq kariyesləri də daxil edilə bilər.

İnterdental kariyes

Kontakt səthlərinin zədələnməsi, proksimal kariyes. Belə çürük boşluqlar uzun müddət gizlənir, çünki məhv dişin mərkəzinə doğru daha dərin inkişaf edir. Kənardan belə bir boşluq qorunmuş minadan hazırlanmış bir "dam" ilə örtülmüşdür. Dişlər arasındakı boşluqlar ya dişlərin tünd görünən yerləri, ya da rentgen müayinəsi ilə aşkar edilir.

Servikal kariyes (servikal)

Dişin boynu, tac və kök arasında diş ətinə daha yaxın olan, sümükdə gizlənmiş sahədir. Bu cür çürüklər tez-tez ağız boşluğunun gigiyenasına riayət edilməməsi nəticəsində baş verir.

Dairəvi kariyes (üzük)

Bu formada kariyes kəmər şəklində dişin bütün çevrəsini əhatə edir. Çox vaxt uşaqlarda dişlərin boyun ətrafında sarı və ya tünd halqalar şəklində aşkar edilir.

Gizli kariyes

Müayinə üçün daxil olmaq çətin olan diş sahələrində gözdən gizlədilən boşluqlar.

Kariyesin klinik təsnifatı

İlkin kariyes(nöqtə mərhələsində kariyes). Dişlərin səthində müxtəlif rəngli ləkələrin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Emaye qüsuru yoxdur, ləkələrdə parıltı yoxdur, diaqnostik testlər zamanı ləkələr boyalarla boyanır.
Səthi kariyes. Emaye içərisində kiçik bir qalınlıqdakı qüsurların görünüşü ilə diş toxumasının məhv edilməsinin başlanğıcı. Belə sahələrin səthi kobud və boyalarla boyanmışdır. Dişlərinizi fırçalayarkən, turş və ya şirin yeməklər yeyərkən ağrı yarana bilər.
Orta kariyes. Emaye və dentin toxumasının daha dərin zədələnməsi. Orta dərinlikdəki çürük boşluqlar görünür ki, orada qida zibilləri sıxışa bilər və insanda ağrıya səbəb olur.
Dərin kariyes. Prosesin sahəsi və ya nüfuz dərinliyi baxımından boşluqlar səthin ½ hissəsini tutur. Müvafiq müalicə olmadıqda, tez bir zamanda mürəkkəb formalara - pulpit və ya periodontitə çevrilir.

Xəstəliyin gedişinə görə kariyesin təsnifatı

ədviyyatlı

Yüngül çürük ləkələrin görünüşü yalnız bir neçə həftə çəkə bilər.

Xroniki

Daha uzun proses. Məhv edildikdə, təsirlənmiş toxumalar qida boyaları, lövhə ilə boyanır və sarıdan tünd qəhvəyi rəngə qədər bir rəng əldə edir.

Kəskin və ya çiçəklənən kariyes

Müxtəlif xəstəliklərlə zəifləmiş uşaqlarda quru ağız görünüşü ilə böyüklərdə tüpürcək vəziləri çıxarıldıqdan sonra inkişaf edir. Belə çürüklər bir anda bir çox dişə təsir göstərir, onun gedişi sürətlidir, boşluqlar atipik səthlərdə lokallaşdırılır və eyni zamanda bir dişdə bir neçə çürük zədələnir.

Təkrarlanan (ikinci dərəcəli)

Gigiyena pozulduqda, diş minası zəiflədikdə, zədələndikdə, bədənin ümumi somatik xəstəlikləri inkişaf etdikdə dəfələrlə kariyes baş verir.