İkiqat görmə olmadan göz hərəkətlərinin pozulması. Oculomotor sinir (n

Panina Valentina Viktorovna

Aktrisa, RSFSR-in əməkdar artisti

Baxış skanını açın

Massiv ( => 107 [~ID] => 107 => [~KOD] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Panina Valentina Viktorovna [~NAME] => Panina Valentina Viktorovna => [~TAGS] => => 100 [~SORT] => 100 =>

Mən sizin haqqınızda internetdən öyrəndim - mənə təcili MRT lazımdır.

Və tamaşadan sonra mən səninləyəm. Heyətinizi çox bəyəndim. Diqqətiniz, mehribanlığınız və dəqiqliyiniz üçün təşəkkür edirik.

Bütün problemlərə rəğmən ruhunuzda hər şey indi mənim kimi gözəl olsun...

Ol!!! Biz xoşbəxtik! Sizin Panina V.V.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Mən sizin haqqınızda internetdən öyrəndim - mənə təcili MRT lazımdır.

Və tamaşadan sonra mən səninləyəm. Heyətinizi çox bəyəndim. Diqqətiniz, mehribanlığınız və dəqiqliyiniz üçün təşəkkür edirik.

Bütün problemlərə rəğmən ruhunuzda hər şey indi mənim kimi gözəl olsun...

Ol!!! Biz xoşbəxtik! Sizin Panina V.V.

Mən sizin haqqınızda internetdən öyrəndim - mənə təcili MRT lazımdır.

Və tamaşadan sonra mən səninləyəm. Heyətinizi çox bəyəndim. Diqqətiniz, mehribanlığınız və dəqiqliyiniz üçün təşəkkür edirik.

Bütün problemlərə rəğmən ruhunuzda hər şey indi mənim kimi gözəl olsun...

Ol!!! Biz xoşbəxtik! Sizin Panina V.V.

=> Massiv ( => 50 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750clock08/loading/iblock/d82/d823d79d608bd750c6f9be. /d823 d79d608bd750c9be67d6f85f03ca. jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => => məzmun => 10 => rəylər => Rəylər => => 06/02/2018 19 :41:18 = > 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Massiv ( => Massiv ( => 25 => 2018-02-2) 06 19:37:56 = > 10 => Rəy yazan => Y => 500 => AD => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => [~ DƏYƏR] => Panina Valentina Viktorovna [ ~TƏSVİRİ] => [~NAME ] => Rəyi kim tərk edib [~DEFAULT_VALUE] =>) => Massiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => İmza => Y => 500 => TƏSVİR => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Aktrisa, RSFSR əməkdar artisti => => => => [~VALUE] => Aktrisa, RSFSR-nin əməkdar artisti [~TƏSVİRİ] => [~ADI] = > İmza [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiv ( => Massiv ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Rəy yazan şəxs => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => = > => [~VALUE] => Panina Valentina Viktorovna [~TƏSVİRİ] => [~NAME] => Rəyi kim tərk etdi [~DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Massiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => İmza => Y => 500 => TƏSVİR => => S => 1 => 30 = > L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Aktrisa, RSFSR əməkdar artisti => => => => [~VALUE] => Aktrisa, RSFSR əməkdar artisti [~TƏSVİRİ] => [~ADI] => İmza [~DEFAULT_VALUE] => => Aktrisa, RSFSR əməkdar artisti) ) => Massiv ( => 1 => Massiv ( => 50 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 = >.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Massiv ( => /upload/resize_cache2/ 264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 264 => 366 => 49035) => retinanın tor qişası-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/d408d/d4828 0c9be67d6f85f03ca.jpg" => Massiv ( => /upload/resize_cache /iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f 85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Panina Valentina Viktorovna)))

Sergey Şnurov

Rus rok musiqiçisi, kino aktyoru, teleaparıcı və rəssam.

Ts.M.R.T. "Petrogradsky" təşəkkür edirəm!

Klinikanızda belə yaxşı, peşəkar xidmətə görə çox sağ olun. Gözəl, rahat! Əla insanlar, əla şərait.

Baxış skanını açın

Rusanova

Baxış skanını açın

Massiv ( => 114 [~ID] => 114 => [~KOD] => => 114 [~XML_ID] => 114 => Rusanova [~NAME] => Rusanova => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Diqqətli və mehriban münasibətinə görə heyətə təşəkkür edirəm.Yaxşı ki, heç olmasa belə bir klinikanız var.
[~PREVIEW_TEXT] => Mən heyətə diqqətli və mehriban münasibətinə görə təşəkkür etmək istəyirəm. Heç olmasa belə bir klinikanın olması yaxşıdır. => Massiv ( => 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51dbffb07/loaded/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db7pgb8/loading e8/ae8e1a20 dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg => Rusanova => Rusanova) [~PREVIEW_PICTURE] => 56 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [ ~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => məzmun [~IBLOCK_TYPE_ID] => məzmun => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 = > rəylər [ ~IBLOCK_CODE] => rəylər => Rəylər [~IBLOCK_NAME] => Rəylər => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:39:29 [~DATE_CREATE] => 07/02/2018 12:39:29 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07 /2018 14:11:01 => 1 [ ~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID= 114 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail .php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => mətn [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => mətn => mətn [~PREVIEW_TEXT_TYPE ] => mətn => / [~LANG_DIR] => / => 114 [~EXTERNAL_ID] => 114 => s1 [~LID] => s1 => => = > => Massiv () => Massiv ( = > 114 => => 114 => Rusanova => => 500 => Diqqətli və mehriban münasibətinə görə işçilərə təşəkkür etmək istəyirəm. Heç olmasa belə bir klinikanın olması yaxşıdır.
=> Massiv ( => 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51dbffb07/loaded/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db7pgb8/loading e8/ae8e1a20 dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg => Rusanova => Rusanova) => => => => => => => => => məzmun => 10 => rəylər => Rəylər => => 02/07/2018 12:39:29 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Massiv ( => Massiv ( => 25 => 2018-02-06 19:37) :56 => 10 => Rəy yazan => Y => 500 => ADI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => => => [~VALUE] => Rusanova [~TƏSVİRİ] => [~ADI ] => Rəyi kim tərk etdi [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Massiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => İmza => Y => 500 => TƏSVİR => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => = > [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => İmza [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiv ( => Massiv ( => 25 =>) 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => Rəy yazan => Y => 500 => ADI => => S => 1 => 30 => L => N => => = > 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => => => [~ DƏYƏR] => Rusanova [ ~TƏSVİRİ] => [~NAME] = > Rəyi kim tərk etdi [~DEFAULT_VALUE] => => Rusanova)) => Massiv ( => 1 => Massiv ( => 56 => 02/07/2018 14:11 :01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => => / upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => Massiv ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f55db07 =>38dc0f51db06>38. 67 => 76413) => tor qişa-x2-src=" /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380 _1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg" => Massiv ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/132_1908e01d6e7a5d2a7a5d2a7a8ffb7b.jpg => 132 => 183 => 19499 => Rusanova)) )

Hər şey çox səlahiyyətli, çox gülərüz xidmətdir. Bu klinikanı dostlarıma tövsiyə edəcəyəm. Uğurlar!!!

Baxış skanını açın

Kuznetsov V.A.

Baxış skanını açın

Massiv ( => 112 [~ID] => 112 => [~KOD] => => 112 [~XML_ID] => 112 => Kuznetsov V.A. [~NAME] => Kuznetsov V.A. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Çox həssas idarəçi. Nəzakətli, mədəni, mehriban.
[~PREVIEW_TEXT] => Çox həssas administrator. Nəzakətli, mədəni, mehriban. => Massiv ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ecb950j/loading/iblock/58a/58a0be58e116e783ecb950j/loading. /58a0 be58e116e783ec9345d2b58017f2. jpg => Kuznetsov V.A. => Kuznetsov V.A.) [~PREVIEW_PICTURE] => 53 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => məzmun [~IBLOCK_TYPE_ID] => məzmun => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => rəylər [~IBLOCK_CODE] => rəylər => Rəylər [~IBLOCK_NAME] => Rəylər => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:35:47 [~DATE_CREATE] => 02/07 2018 12:35:47 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php? ID=112 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => mətn [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > mətn => mətn [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => mətn => / [~LANG_DIR] => / => 112 [~EXTERNAL_ID] => 112 => s1 [~LID] => s1 => = > => => Massiv () => Massiv ( => 112 => => 112 => Kuznetsov V.A. => => 500 => Çox həssas idarəçi. Nəzakətli, mədəni, mehriban.
=> Massiv ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ecb950j/loading/iblock/58a/58a0be58e116e783ecb950j/loading. /58a0 be58e116e783ec9345d2b58017f2. jpg => Kuznetsov V.A. => Kuznetsov V.A.) => => => => => => => => => məzmun => 10 => rəylər => Rəylər => => 07/02/2018 12: 35 :47 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Massiv ( => Massiv ( => 25 => 2018-02-06 19) : 37:56 => 10 => Rəy yazan => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Kuznetsov V.A. => => => => [~ DƏYƏR] => Kuznetsov V.A. [ ~TƏSVİRİ] = > [~NAME] => Rəyi kim tərk edib [~DEFAULT_VALUE] =>) => Massiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => İmza => Y = > 500 = > TƏSVİR => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 = > => => => => => => => => [~VALUE] => [~TƏSVİRİ] => [~NAME] => İmza [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiv ( => Massiv ( =) > 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Rəy yazan => Y => 500 => ADI => => S => 1 => 30 => L => N = > => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Kuznetsov V.A. => => => => [~DƏYƏR] => Kuznetsov V.A. [~TƏSVİRİ] => [~NAME] => Rəyi kim tərk etdi [~DEFAULT_VALUE] => => Kuznetsov V.A.)) => Massiv ( => 1 => Massiv ( => 53 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg) => Massiv ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e78028 =>451029f => 369 => 61367) => torlu qişa-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg" => Massiv ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/132_190102e8588/135_19017588/1901758858 017f2.jpg => 132 => 184 => 18518 => Kuznetsov V .A.)))

Xrabrova V.E.

Baxış skanını açın

Massiv ( => 111 [~ID] => 111 => [~KOD] => => 111 [~XML_ID] => 111 => Xrabrova V.E. [~NAME] => Xrabrova V.E. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => İnzibatçı Kristina və Rinat Çubarova imtahan zamanı göstərdikləri diqqətli və mehriban münasibətə görə böyük təşəkkürümü bildirirəm, arzu edirəm ki, bu günlərdə nadir hallarda rast gəlinən belə kadrlar çox olsun.
[~PREVIEW_TEXT] => İnzibatçı Kristina və Rinat Çubarova imtahan zamanı göstərdikləri diqqətli və mehriban münasibətə görə böyük təşəkkürümü bildirirəm, arzu edirəm ki, bu günlərdə nadir hallarda rast gəlinən belə kadrlar çox olsun. => Massiv ( => 54 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b870cce07/4f6/4f6a1cf8d5ae2b870cce07/load2b870db57/load/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95. /4f6a1c f8d5ae2b88db75270e0ab7cc95. jpg => Xrabrova V.E. => Xrabrova V.E.) [~PREVIEW_PICTURE] => 54 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => məzmun [~IBLOCK_TYPE_ID] => məzmun => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => rəylər [~IBLOCK_CODE] => rəylər => Rəylər [~IBLOCK_NAME] => Rəylər => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:34:11 [~DATE_CREATE] => 02/07 2018 12:34:11 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php? ID=111 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => mətn [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > mətn => mətn [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => mətn => / [~LANG_DIR] => / => 111 [~EXTERNAL_ID] => 111 => s1 [~LID] => s1 => = > => => Massiv () => Massiv ( => 111 => => 111 => Xrabrova V.E. => => 500 => İnzibatçı Kristina və Rinat Çubarova imtahan zamanı göstərdikləri diqqətli və mehriban münasibətə görə böyük təşəkkürümü bildirirəm, arzu edirəm ki, bu günlərdə nadir hallarda rast gəlinən belə kadrlar çox olsun.
=> Massiv ( => 54 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b870cce07/4f6/4f6a1cf8d5ae2b870cce07/load2b870db57/load/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95. /4f6a1c f8d5ae2b88db75270e0ab7cc95. jpg => Xhrabrova V.E. => Xrabrova V.E.) => => => => => => => => => məzmun => 10 => rəylər => Rəylər => => 07/02/2018 12: 34 :11 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Massiv ( => Massiv ( => 25 => 2018-02-06 19) : 37:56 => 10 => Rəy yazan => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Xrabrova V.E. => => => => [~ DƏYƏR] => Xrabrova V.E. [ ~TƏSVİRİ] = > [~NAME] => Rəyi kim tərk edib [~DEFAULT_VALUE] =>) => Massiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => İmza => Y = > 500 = > TƏSVİR => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 = > => => => => => => => => [~VALUE] => [~TƏSVİRİ] => [~NAME] => İmza [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiv ( => Massiv ( =) > 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Rəy yazan => Y => 500 => ADI => => S => 1 => 30 => L => N = > => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Xhrabrova V.E. => => => => [~VALUE] => Xrabrova V.E. [~TƏSVİRİ] => [~NAME] => Rəyi kim tərk etdi [~DEFAULT_VALUE] => => Xrabrova V.E.)) => Massiv ( => 1 => Massiv ( => 54 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg) => Massiv ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b2609b => 3 70 => 49706) => tor qişa-x2- src ="/upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg" => Massiv ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/1312_1828b87fd877fdb878f e0ab 7cc95.jpg => 132 => 185 => 15022 => Xrabrova V .E.)))

Məsləhət və müayinə üçün çox sağ olun... Çox nəzakətli, əlçatan idi və prosesi və nəticəsini ətraflı izah etdi.

Təbii ki, yaş artdıqca müxtəlif xəstəliklərin riski artır. Gözlər istisna deyil: yaşa bağlı katarakta, tor qişanın distrofiyası... Yalnız bir oftalmoloqun müntəzəm müayinəsi ciddi göz xəstəliklərini ilkin mərhələdə müəyyən etməyə və mümkün görmə itkisinin qarşısını almağa imkan verir.

Bəzi hallarda, məsələn, kəskin qlaukoma hücumu zamanı hesablama günlərlə deyil, saatlarla olur: müalicə nə qədər tez başlasa, görmə qabiliyyətini bərpa etmək şansı bir o qədər yüksəkdir. Göz xəstəliklərinin bəzi əlamətlərini bilmək sizə dərhal bir mütəxəssisdən kömək istəməyə kömək edəcək.

Bir gözdə görmənin qəfil pisləşməsi

Əgər 60 yaşdan yuxarısınızsa və xüsusilə miyopiya, arterial hipertoniya, şəkərli diabet və ya sistem xəstəlikləri varsa, görmə itkisinin damar xəstəlikləri - mərkəzi retinal arteriyanın tıxanması və ya mərkəzi retinanın trombozu nəticəsində baş verməsi riski var. damar.

Belə hallarda vaxt saatla sayılır və yalnız vaxtında ixtisaslaşmış yardım görmə qabiliyyətini bərpa etməyə kömək edəcək, əks halda təsirlənmiş gözün geri dönməz korluğu baş verir.

Görmə sahəsinin bir hissəsini gizlədən gözlər qarşısında qara pərdə hissi

Periferiyadan gözlərin qarşısında qara və ya şəffaf pərdə hissi. Bu simptom tez-tez retina dekolmanı ilə müşahidə olunur. Vəziyyət dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Müalicə nə qədər tez başlasa, görmə bərpası ehtimalı bir o qədər yüksək olar.

Gözdə kəskin ağrı, qızartı, bulanıq görmə, bəlkə də ürəkbulanma, qusma

Bunlar kəskin bucaqlı qlaukoma hücumunun əlamətləri ola bilər. Göz içi təzyiqi kəskin şəkildə yüksəlir, bu da optik sinirə zərər verə bilər. Göz içi təzyiqinin dərhal azaldılması göstərilir - cərrahi müalicəyə qədər. Ağrının getməsini gözləməyin. Dərhal həkiminizə müraciət edin.

Görünüş sahəsinin tədricən və ya qəfil daralması

Görmə sahəsinin tədricən və ya qəfil daralması, nəticədə yalnız birbaşa qarşınızda olanı - sözdə "boru şəklində" görmə qabiliyyətinə gətirib çıxarır. Sizdə qlaukoma ola bilər, onun əsas simptomlarından biri görmə sinirinin zədələnməsi nəticəsində görmə sahəsinin daralmasıdır.

Müvafiq konservativ və ya cərrahi müalicə olmadan görmə pisləşəcək. Son mərhələ qlaukoma görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsidir. Əməliyyatdan sonra da davam edən və nəticədə gözün çıxarılmasını tələb edən şiddətli ağrı baş verə bilər.

Mərkəzi görmənin tədricən pisləşməsi, bulanıq, təhrif olunmuş şəkillər (düz xətlər dalğalı, əyri görünür)

Bunlar makula degenerasiyasının simptomları ola bilər - torlu qişanın mərkəzi bölgəsinin distrofik xəstəliyi - görmə təmin edilməsində ən mühüm rol oynayan makula. Xəstəlik yaşla kəskin şəkildə artır.

Dəstəkləyici müalicə olmadan görmə tədricən pisləşir, eynək kömək etmir. Hal-hazırda, makula degenerasiyasının formasından asılı olaraq istifadə edilən müxtəlif müalicə variantları mövcuddur.

Həmçinin, görmə qabiliyyətinin qəfil azalması retinada makula deşikindən qaynaqlana bilər, yəni. mərkəzi zonada retina yırtığı. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün dərhal bir oftalmoloqla əlaqə saxlamaq lazımdır, çünki makula bölgəsində retinal yırtıq, müalicəyə vaxtında başlamazsa, geri dönməz görmə itkisinə səbəb olur.

Gözlər qarşısında duman, azalmış parlaqlıq və kontrast

Bu simptomlar inkişaf edən kataraktadan qaynaqlana bilər - lensin bulanması. Görmə getdikcə pisləşir, nəticədə yalnız işığı ayırd etmək qabiliyyəti azalır. Əksər hallarda təcili tibbi yardım tələb olunmur, müəyyən bir mərhələdə planlaşdırılmış cərrahi müalicə aparılır - süni lensin implantasiyası ilə kataraktın çıxarılması.

Bununla belə, bir oftalmoloqun vaxtaşırı müşahidəsi tövsiyə olunur, çünki bəzi hallarda katarakta artan göz içi təzyiqi ilə müşayiət oluna bilər, bu da təcili cərrahi müalicə tələb edir. Bundan əlavə, katarakt inkişaf etdikcə lens daha sərtləşir və ölçüləri böyüyür ki, bu da onu çıxarmaq üçün əməliyyatı çətinləşdirə bilər, buna görə də cərrahi müalicə üçün optimal vaxt təyin etmək üçün mütəmadi olaraq bir mütəxəssisə müraciət etməlisiniz.

Qara nöqtələr, üzənlər, duman və ya bulanıq görmə

Şəkərli diabetiniz varsa, bunlar diabetik retinopatiya əlamətləri ola bilər - diabetin yaratdığı retinaya ziyan. Şəkərli diabet irəlilədikcə və ya dekompensasiyaya uğradıqca, gözün ağırlaşmaları riski kəskin şəkildə artır.

Göz dibini yoxlamaq üçün mütəmadi olaraq bir oftalmoloqa baş çəkmək lazımdır, çünki qan damarlarında və retinanın özündə dəyişikliklər, retinada və vitreus bədənində qanaxmalar geri dönməz görmə itkisinə səbəb ola bilər.

Oftalmoloq sizə xüsusi olaraq gözlər üçün lazım olan terapiyanı təyin edəcək ki, bu da yalnız müəyyən dərmanların qəbulunu əhatə etmir, tez-tez lazer müalicəsi tələb olunur və digər müalicə üsullarından da istifadə edilə bilər. Diabetes mellitusda görmə qabiliyyətini qorumağın yeganə yolu retinanın vaxtında lazer laxtalanmasıdır.

Yanma hissi, gözlərdə qum, yad cisim hissi, lakrimasiya və ya əksinə, quruluq hissi

Belə şikayətlər quru göz sindromu ilə baş verir, tezliyi və şiddəti yaşla artır. Adətən gözlər üçün hər hansı bir təhlükədən deyil, ilk növbədə narahatlıq və həyat keyfiyyətinin pisləşməsindən danışırıq.

Bununla belə, ağır quru göz sindromu bəzi ciddi patoloji vəziyyətlərə səbəb ola bilər. Oftalmoloqunuz sizə quru göz sindromu haqqında ətraflı məlumat verəcək, lazımi müayinə aparacaq və hansı nəmləndirici damcıların istifadə etməyiniz üçün daha yaxşı olduğunu tövsiyə edəcək.

Ghosting

Bir və ya hər iki gözlə baxarkən ikiqat görmə həm gözlərdən, həm də digər orqanlardan bir çox səbəblərdən yarana bilər: intoksikasiya, damar pozğunluqları, sinir sisteminin xəstəlikləri, endokrin patologiyalar. Birdən ikiqat görmə görünsə, dərhal bir terapevt, oftalmoloq, nevroloq və endokrinoloqla əlaqə saxlayın.

Gözlər qarşısında uçur

Adətən gözlər qarşısında üzən ləkələr, saplar, "hörümçəklər" vitreus bədəninin məhv olması ilə izah olunur. Bu, vitreus yumorunun strukturunda yaşa bağlı dəyişikliklərlə əlaqəli zərərsiz bir vəziyyətdir - göz almasının doldurulduğu şəffaf gelə bənzər məzmun. Yaşla vitreus bədəni daha az sıxlaşır, mayeləşir və əvvəlki kimi retinaya sıx bitişik deyil, lifləri bir-birinə yapışır, şəffaflığını itirir, tor qişaya kölgə salır və görmə sahəmizdə qüsurlar kimi qəbul edilir.

Belə üzən qeyri-şəffaflıqlar ağ fonda aydın görünür: qar, bir vərəq. Vitreus bədəninin məhvinə səbəb ola bilər: arterial hipertenziya, servikal osteoxondroz, diabetes mellitus, baş zədələri, göz və burun xəsarətləri və s.

Bununla birlikdə, gözlər qarşısında gözlənilməz bir ləkə, "pərdə", təcili müalicə tələb edən ciddi bir patologiyadan qaynaqlana bilər - məsələn, retinada və ya şüşə bədəndə qanaxmalar. Semptomlar birdən ortaya çıxsa, bir gündə dərhal bir oftalmoloqa müraciət edin.

Əvvəllər görmə əlamətləriniz varsa, dərhal bir mütəxəssislə məsləhətləşmək daha yaxşıdır. Əgər görmə qabiliyyətiniz bir neçə saat və ya gün ərzində kəskin şəkildə pisləşibsə və ya ağrı sizi narahat edirsə, vaxt itirməyin. Oftalmoloqunuzla məsləhətləşmək mümkün olmasa belə, hər bir şəhərdə multidisiplinar xəstəxanalarda və ya göz xəstəxanalarında mövcud olan təcili göz xidmətinə müraciət edə bilərsiniz.

Son çarə olaraq, bir çox optistlər minimum lazımi müayinə keçirəcək və gələcək fəaliyyət üçün tövsiyələr verəcək təcrübəli oftalmoloqlara malikdirlər.

Eksenel divergensiya olmadan göz hərəkəti pozğunluqları müşayiət olunan ifliclər kimi tanınır. Onlar həmişə beyin sapı və ya korteksdəki supranüvə baxış mərkəzlərinin zədələnməsi nəticəsində yaranır. Baxış parezi ilə nistagmus tez-tez digər pozğunluqlarla müşayiət olunur. Paralel oxlarda bütün göz hərəkətlərinin tam iflici ilə mütərəqqi göz əzələ distrofiyasını (tez-tez ptozis, faringeal əzələlərin funksiyasının pozulması ilə müşayiət olunan yavaş-yavaş inkişaf edən xəstəlik) fərqləndirmək nadir hallarda çətin olur. Eşzamanlı iflicin səbəbləri ola bilər:

Körpənin kaudal hissəsində baxışın kök mərkəzinin (“nucleus para-abducens”) zədələnməsi. Bu sahənin zədələnməsi təsirlənmiş tərəfə baxa bilməməsi ilə nəticələnir.

Səbəbləri: vaskulyar (çox vaxt yaşlı xəstələrdə qəfil başlanğıc, həmişə digər pozğunluqlarla müşayiət olunur), şişlər, dağınıq skleroz, intoksikasiya (məsələn, karbamazepin).

Sahədə baxışın frontal kortikal mərkəzinin zədələnməsi 8. Qıcıqlandırdıqda, gözlərin və başın əks tərəfə sapması var ki, bu da bəzən epileptik adversiv hücuma çevrilir. Bu nahiyənin zədələnməsi baxışın və başın lezyon tərəfinə əyilməsinə gətirib çıxarır, çünki əks sahənin 8 fəaliyyəti (konjugal sapma) üstünlük təşkil edir; "Xəstə yaraya baxır." Lezyon göründükdən bir neçə gün sonra xəstə düz irəli baxa bilir, lakin əks istiqamətə baxmağa çalışarkən hələ də göz almalarının narahatlığı var. Vaxt keçdikcə hətta bu funksiya bərpa olunur. Lakin baxış parezi ilə müşahidə olunan nistagmus, əks tərəfə sürətli bir komponentlə qalır. Göz hərəkətlərinin izlənməsi qorunur.

Frontal baxış mərkəzinin zədələnməsinin səbəbləri vuruşlar, şişlər (tez-tez qıcıqlanma əlamətləri ilə müşayiət olunur, bəzən frontal tipli psixi pozğunluqlar); atrofik proseslər (yaşlı xəstələrdə demans və digər kortikal pozğunluqlar, xüsusən də nöropsikoloji); travma (anamnez, bəzən xarici zədələr, kəllə sınıqları, sarsıntının subyektiv simptomları, serebrospinal mayedə qan, nadir hallarda digər nevroloji pozğunluqlar).

İkitərəfli horizontal baxış iflici (nadir nevroloji fenomen) dağınıq skleroz, pontin infarkt, pontin qanaxma, metastaz, serebellar abses və anadangəlmə pozğunluq kimi təsvir edilmişdir.

II. Yuxarı baxışın parezi (iflic) (həmçinin aşağı baxış)

Yuxarı baxışın parezi (konvergensiya pozğunluğu ilə müşayiət olunan Parinaud sindromu), eləcə də aşağı baxış, rostral orta beynin tegmental bölgəsində bir zədə olduğunu göstərir. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, bir çox xəstələr, xüsusən də yaşlılar, ağır vəziyyətdə və ya stuporda, yuxarı baxarkən göz almalarının narahatlığı yaşayır. Həqiqi şaquli baxış iflici (və xarici göz əzələlərinin periferik iflicindən fərqləndirilir) aşağıdakı əlamətlərin olması ilə tanınır:

Zəng fenomeni. Xəstə gözlərini zorla bağlamağa çalışarkən müayinə edən şəxs yuxarı göz qapağını passiv şəkildə qaldırır; göz almasının yuxarıya doğru refleks fırlanması aşkar edilir. "Kukla gözləri" fenomeni. Xəstənin baxışı birbaşa gözlərinin qarşısında yerləşən obyektə dikildikdə, müayinə edən şəxs xəstənin başını irəli əyir. Bu zaman xəstənin baxışı baxışın yuxarı fırlanması səbəbindən (könüllü yuxarı baxışın parezinə baxmayaraq) obyektdə sabit qalır.

Proqressiv şaquli oftalmoplegiyanın səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

Beyin sapı şişi (digər okulomotor pozğunluqlar, konvergensiya iflici, digər nevroloji pozğunluqlar, o cümlədən ara beyin zədələnməsi, baş ağrısı, kəllədaxili təzyiqin artması təzahürləri və pinealoma ilə, həmçinin erkən yetkinlik ilə özünü göstərən ümumi səbəb).

Əlaqəli olmayan hidrosefali (kəllədaxili təzyiqin artması simptomları qeyd olunur; uşaqlarda başın ölçüsündə artım).

Proqressiv supranuklear iflic sindromu

Steele-Richardson-Olydevsky (yaşlı xəstələrdə müşahidə olunur, akinetik parkinson sindromu, demans, nadir hallarda ümumi xarici oftalmoplegiya ilə müşayiət olunur).

Whipple xəstəliyi (üveit, demans, mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları).

Wilson-Konovalov xəstəliyi.

Huntington xoreası.

Bədxassəli xəstəliklərdə mütərəqqi multifokal leykoensefalopatiya.

B. Digər görmə pozğunluqları

Digər görmə pozğunluqlarını (qismən oxumaqda çətinlik kimi göstərir) qısaca qeyd etmək lazımdır:

Gözlərin sabit bir obyektdə salındığı göz dismetriyası. Bu pozğunluq beyincik xəstəliklərində rast gəlinir.

Anadangəlmə göz apraksiiyası və ya Koqan sindromu. Baxışları başqa bir obyektə çevirmək üçün xəstə başını baxışla sabitlənmiş obyektdən kənara çevirməlidir. Gözlər həddindən artıq fırlanan mövqedən yenidən obyektə sabitləndikdə, baş yenidən düzgün istiqamətə çevrilir. Bu proses başın qəribə hərəkətlərinə (tiklərdən fərqləndirilməlidir), həmçinin oxumaq və yazmaqda çətinliklərə (anadangəlmə aleksiyadan fərqləndirilməlidir) gətirib çıxarır.

Oculogyric böhranlar gözlərin bir tərəfə və ya daha tez-tez yuxarıya doğru qeyri-iradi sapmasıdır. Əvvəllər bu xəstəliyin erkən simptomu olan postensefalitik parkinsonizmdə müşahidə olunur (yüksək hərarətlə müşayiət olunan xəstəlik tarixi, digər ekstrapiramidal simptomlar; isteriyadan fərqləndirməyə kömək edir). Hal-hazırda ən çox yayılmış səbəb iatrogenikdir (antipsikotik dərmanların yan təsiri).

Psixogen baxışların sapması.

C. Eşzamanlı çəpgözlük

Eşzamanlı çəpgözlük aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir: Uşaqlıqdan müşahidə olunur.

Tez-tez görmə kəskinliyinin azalması (amblyopiya) ilə müşayiət olunur. Göz hərəkətlərini araşdırarkən, çəpgözlük qeyd olunur, bir göz müəyyən hərəkət istiqamətlərində iştirak etmir.

Göz hərəkətlərinin ayrı bir araşdırmasında, bir göz bağlandıqda, digər gözün hərəkətləri tam şəkildə həyata keçirilir.

Fokuslanmayan göz (müayinə edən şəxs tərəfindən bağlanır) bir tərəfə sapır (birləşən divergent və ya konvergent çəpgözlük). Bu fenomen hər iki gözdə bir-birini əvəz edə bilər (birləşən alternativ çəpgözlük; məsələn, divergent çəpgözlük) və göz qapanma testi ilə aşkar edilə bilər. Strabismus həm də anadangəlmə və ya erkən qazanılmış göz əzələlərinin tarazlığının pozulmasının nəticəsidir, adətən bir gözdə görmə kəskinliyinin azalması ilə müşayiət olunur və xüsusi nevroloji əhəmiyyəti yoxdur.

D. Nüvələrarası oftalmoplegiya

Nüvələrarası oftalmoplegiya ikiqat görmə olmadan göz oxlarının pozulmasına səbəb olur. Baxışın beyin sapı mərkəzi ilə okulomotor sinirin nüvələri arasındakı medial uzununa fasikulun zədələnməsi beyin sapı mərkəzindən və abdusens sinirinin homolateral nüvəsindən üçüncü sinirin oral yerləşmiş nüvələrinə gedən yanal baxış impulslarını kəsir və bu, qarşı gözün daxili düz əzələsi. Qaçırılan göz asanlıqla yana doğru hərəkət edir. Adduksiyalı göz orta xətti keçmir. Bununla belə, konvergensiya hər iki tərəfdə qorunur, çünki konvergensiyanın rostral mərkəzindən (Perlia nüvəsi) hər iki gözə gedən impulslar “paretik” gözün “qeyri-paretik” gözlə birlikdə hərəkət etməsinə imkan verir.

Tam nüvələrarası oftalmoplegiya nadirdir, lakin qismən nüvələrarası oftalmoplegiya olan bir çox xəstələrdə yalnız adduksiyalı gözdə yavaş sakkadlar müşahidə olunur.

Nüvələrarası oftalmoplegiyanın səbəbi adətən beyin sapının damar lezyonudur; çox skleroz və ya şiş. Çox nadir hallarda, diplopiya olmadan fərqli göz hərəkətləri digər səbəblərin nəticəsidir - məsələn, nəhəng hüceyrəli arterit sindromunun bir hissəsi kimi.

Nüvələrarası oftalmoplegiya üçün diaqnostik tədqiqatlar

Ümumi və biokimyəvi qan testi,
MRT və ya CT,
Müxtəlif modallıqların oyandırılmış potensialları
Serebrospinal mayenin, fundusun müayinəsi, oftalmoloqla məsləhətləşmə.

Qlobal baxış iflici baxışları könüllü olaraq istənilən istiqamətə hərəkət etdirə bilməməsidir (total oftalmoplegiya). Qlobal baxış iflici təcrid vəziyyətində nadirdir; adətən bitişik strukturların cəlb edilməsi simptomları ilə müşayiət olunur.

Əsas səbəblər: okulomotor apraksiya; Guillain-Barre sindromu; miyasteniya gravis; tiroid oftalmopatiyası (xüsusilə myastenia gravis ilə birlikdə olduqda); xroniki mütərəqqi xarici oftalmoplegiya sindromları; Wilson-Konovalov xəstəliyi; hipofiz apopleksiyası; botulizm; tetanoz; mütərəqqi supranüvə iflici; antikonvulsanlarla intoksikasiya; Wernicke ensefalopatiyası; körpü və ya mezodiensefalon bölgəsində kəskin ikitərəfli zədələr, abetalipoproteinemiya, HİV ensefalopatiyası, Alzheimer xəstəliyi, adrenolökodistrofiya, kortikobazal degenerasiya, Fahr xəstəliyi, Gaucher xəstəliyi, Leigh xəstəliyi, neyroleptik sindrom, malign neoplazma sindromu

Dostlarınızda və ya özünüzdə göz qapaqlarının düzülüşündə simmetriya çatışmazlığını heç müşahidə etmisinizmi? Bir göz qapağı çox aşağı düşərsə və ya hər ikisi, bu, aşağıdakı xəstəliyin mövcudluğunu göstərə bilər.

Üst göz qapağının ptozu (yunan sözündən - düşmə) onun aşağı düşməsi deməkdir. Normalda, sağlam bir insanda yuxarı göz qapağı irisi təxminən 1,5 mm üst-üstə düşür.

Ptozis ilə yuxarı göz qapağı 2 mm-dən çox aşağı düşür. Ptozis birtərəfli olarsa, gözlər və göz qapaqları arasındakı fərq çox nəzərə çarpır.

Ptozis cinsindən və yaşından asılı olmayaraq hər bir insanda baş verə bilər.

Xəstəliyin növləri

Ptozisin növlərinə aşağıdakılar daxildir:

birtərəfli (bir gözdə görünür) və ikitərəfli (hər iki gözdə);
tam (yuxarı göz qapağı gözü tamamilə örtür) və ya natamam (yalnız qismən bağlanır);
anadangəlmə və qazanılmış (baş vermə səbəbindən asılı olaraq).

Ptozisin şiddəti göz qapağının nə qədər aşağı düşməsi ilə müəyyən edilir:

1-ci dərəcə yuxarı göz qapağının yuxarıdan bəbəyi 1/3 ilə örtdüyü zaman müəyyən edilir,
2-ci dərəcə - yuxarı göz qapağı şagirdin 2/3 hissəsinə endirildikdə,
3-cü dərəcə - yuxarı göz qapağı şagirdi demək olar ki, tamamilə gizlətdikdə.

Görmə pozğunluğunun dərəcəsi ptozun şiddətindən asılıdır: görmə qabiliyyətinin bir qədər azalmasından tam itməsinə qədər.

Bunu nə ilə qarışdırmaq olar?

Görmə orqanlarının aşağıdakı patologiyaları səhvən ptozla səhv edilə bilər:

yuxarı göz qapaqlarının həddindən artıq dərisi psevdoptozun və ya adi ptozisin səbəbi olan dermatohalaz;

göz almasının ardınca yuxarı göz qapağının sallanması ilə ifadə olunan ipsilateral hipotrofiya. Bir şəxs sağlam gözü örtərkən hipotrofiyaya məruz qalmış gözlə baxışlarını düzəldirsə, psevdoptoz yox olur;

göz qapaqları orbital məzmunun həcminin azalması səbəbindən göz bəbəyi tərəfindən zəif dəstəklənir, bu yalançı gözlər, mikroftalmos, göz almasının ftizisi və enoftalmus olan xəstələr üçün xarakterikdir;

yuxarı göz qapaqlarının səviyyələrini müqayisə edərək müəyyən edilə bilən kontralateral göz qapaqlarının geri çəkilməsi. Nəzərə almaq lazımdır ki, buynuz qişanın yuxarı göz qapağı ilə iki millimetr örtülməsi normadır;

üz sinirinin iflici ilə baş verə bilən qaş bölgəsindəki artıq dərinin səbəb olduğu qaş ptozu. Bu patologiyanı barmaqlarınızla qaş qaldıraraq təyin etmək olar.

Xəstəliyin səbəbləri

Ptozisin meydana gəlməsinin səbəblərini ətraflı araşdıraq.

Anadangəlmə

Uşaqlarda anadangəlmə ptozis göz qapağının qaldırılmasına cavabdeh olan əzələlərin inkişaf etməməsi və ya hətta olmaması səbəbindən baş verir. Konjenital ptozis bəzən çəpgözlüklə birlikdə baş verir.

Ptozis müalicəsi uzun müddət müalicə edilmədikdə, uşaqda ambliyopiya (tənbəl göz sindromu) inkişaf edə bilər. Konjenital ptozis ən çox birtərəfli olur.

Alınmışdır

Qazanılmış ptozis bir neçə səbəbə görə inkişaf edir və aşağıdakılara bölünür:

aponevrotik ptozis, yuxarı göz qapağını qaldırmalı olan əzələnin aponevrozunun zəifləməsi və ya uzanması ilə əlaqədardır. Bu növə bədənin təbii qocalması zamanı proseslərdən biri olan qocalıq ptozu, göz əməliyyatından sonra yaranan ptoz daxildir.
neyrogen ptoz xəstəliklərdən (insult, çox skleroz və s.) və xəsarətlərdən sonra sinir sisteminin zədələnməsi ilə əlaqədardır. Ptoz simpatik servikal sinirin iflici ilə görünə bilər, çünki levator pallidumunu innervasiya edən əzələdir. Ptozis ilə yanaşı, şagirdin daralması (və ya mioz) və göz almasının geri çəkilməsi (və ya enoftalmos) baş verir. Bu simptomları birləşdirən sindroma Horner sindromu deyilir.
mexaniki ptozis ilə Səbəb yad cisimlərin göz qapağına mexaniki ziyan vurmasıdır. İdmançılar risk altındadırlar, çünki göz zədələri olduqca yaygındır.
yalançı ptoz yuxarı göz qapağında artıq dəri qıvrımları, həmçinin göz almasının hipotoniyası ilə ortaya çıxan (görünən ptozis).

Ptozisin səbəbini müəyyən etmək həkim üçün vacib bir vəzifədir, çünki qazanılmış və anadangəlmə ptozun cərrahi müalicəsi əhəmiyyətli dərəcədə fərqlidir.

“Sağlam yaşa” proqramından yuxarı göz qapağının ptozisi haqqında maraqlı fraqment

Xəstəliyin simptomları

Ptozisin əsas təzahürlərindən biri yuxarı göz qapağının birbaşa aşağı düşməsidir.

Ptozisin aşağıdakı simptomları fərqlənir:

göz qırpmaq və ya tamamilə bağlaya bilməmək,
onları bağlamaq üçün bir yol olmadığı üçün gözlərin qıcıqlanması,
eyni səbəbdən artan göz yorğunluğu
görmə azalması səbəbindən mümkün ikiqat görmə,
insan gözünü mümkün qədər açmaq və aşağı salan yuxarı göz qapağını qaldırmaq üçün başını kəskin şəkildə geri atdıqda və ya alın və qaş əzələlərini gərginləşdirdikdə hərəkət vərdiş halına gəlir;
müalicəyə vaxtında başlamazsa çəpgözlük və ambliopiya yarana bilər.

Xəstəliyin diaqnozu

Çılpaq gözlə görünən göz qapağının aşağı düşməsini müəyyən edərkən, həkimlər müalicəni təyin etmək üçün xəstəliyin səbəbini müəyyən etməlidirlər.

Oftalmoloq göz qapağının hündürlüyünü ölçür, gözlərin mövqeyinin simmetriyasını, göz hərəkətlərini və göz qapağını qaldırmalı olan əzələ gücünü öyrənir. Diaqnoz qoyarkən, ambliyopiya və çəpgözlüyün mümkün mövcudluğuna diqqət yetirin.

Ömür boyu ptozis əldə etmiş xəstələrdə göz qapağını qaldıran əzələlər kifayət qədər elastik və elastik olduğundan, baxışları aşağı salındıqda gözü tamamilə bağlaya bilirlər.

Anadangəlmə ptozis ilə göz maksimuma endirilmiş baxışlarla belə tam bağlana bilmir və yuxarı göz qapağı çox kiçik amplituda hərəkətlər edir. Bu, tez-tez xəstəliyin səbəbini təyin etməyə kömək edir.

Ptozisin səbəbini müəyyən etməyin vacibliyi ondan ibarətdir ki, anadangəlmə və qazanılmış ptozis ilə vizual analizatorun müxtəlif hissələri əziyyət çəkir (anadangəlmə ptozis ilə, göz qapağının özünü qaldıran əzələ və qazanılmış ptozis ilə onun aponevrozu). Buna uyğun olaraq əməliyyat göz qapağının müxtəlif yerlərində aparılacaq.

Xəstəliyin müalicəsi

Nə anadangəlmə, nə də qazanılmış ptozis zamanla öz-özünə keçmir və həmişə cərrahi müdaxilə tələb edir. Görmə qabiliyyətini qorumaq şansını artırmaq üçün müalicəyə mümkün qədər erkən başlamaq daha yaxşıdır, çünki ptozis yalnız estetik və kosmetik qüsur deyil.

Əməliyyat uşaqlar istisna olmaqla, lokal anesteziya altında, bəzən ümumi anesteziya altında oftalmoloq tərəfindən həyata keçirilir. Əməliyyat yarım saatdan 2 saata qədər davam edir.

Əməliyyat təyin olunana qədər uşaqlarda çəpgözlük və ya ambliyopiyanın qarşısını almaq üçün gün ərzində göz qapağını yapışqan lentlə açıq saxlaya bilərsiniz.

Qazanılmış ptozis bəzi xəstəliklərə görə ortaya çıxsa, ptozun özünə əlavə olaraq, eyni vaxtda təhrikedici xəstəliyi müalicə etmək lazımdır.

Məsələn, neyrogen ptozis ilə əsas xəstəlik müalicə olunur, UHF prosedurları, galvanizasiya təyin edilir və yalnız nəticə olmadıqda cərrahi müalicə təyin edilir.

Qazanılmış ptozu aradan qaldırmaq üçün əməliyyat aşağıdakı kimi aparılır:

yuxarı göz qapağından kiçik bir dəri zolağı çıxarın,
sonra orbital septum kəsilir,
yuxarı göz qapağını qaldırmaqdan məsul olan əzələnin aponevrozunu kəsin,
aponevroz onun bir hissəsinin çıxarılması ilə qısaldılır və göz qapağının qığırdaqlarına (və ya tarsal lövhənin) bir az altında tikilir;
Yara kosmetik davamlı tikişlə tikilir.

Anadangəlmə ptozu aradan qaldırmaq üçün əməliyyat zamanı cərrahın hərəkətləri aşağıdakılardır:

həmçinin göz qapağından nazik bir dəri zolağı çıxarın,
orbital septumun kəsilməsi,
göz qapağını qaldırmaqdan məsul olan əzələnin özünü təcrid edin,
əzələ plikasiyasını yerinə yetirmək, yəni. qısaltmaq üçün üzərinə bir neçə tikiş qoyun,
Yara kosmetik davamlı tikişlə tikilir.

Yuxarı göz qapağının anadangəlmə ptozu şiddətli olduqda, qaldırıcı palpebral əzələ frontal əzələyə bağlanır və bununla da göz qapağı frontal əzələlərin gərginliyi ilə idarə olunur.

Əməliyyat başa çatdıqdan sonra əməliyyat olunan göz qapağına sarğı qoyulur, 2-4 saatdan sonra onu çıxarmaq olar.

Əməliyyat zamanı və ya əməliyyatdan sonra adətən ağrı olmur. Əməliyyatdan 4-6 gün sonra tikişlər çıxarılır.

Bənövşəyilik, şişlik və əməliyyatın digər təsirləri adətən bir həftə ərzində yox olur. Müalicənin kosmetik təsiri ömür boyu dəyişməz olaraq qalır.

Ptozisin müalicəsi üçün cərrahiyyə aşağıdakı yan təsirlərə səbəb ola bilər:

göz qapaqları sahəsində ağrı və həssaslığın azalması;

göz qapaqlarının natamam bağlanması;

quru gözlər;

Bu simptomlar əksər hallarda əməliyyatdan sonra bir neçə həftə ərzində öz-özünə yox olur və heç bir müalicə tələb etmir. Bəzi xəstələrdə yuxarı göz qapaqlarının incə asimmetriyası, əməliyyatdan sonrakı yaranın iltihabı və qanaxması müşahidə oluna bilər. Rusiya klinikalarında ptozun müalicəsi üçün əməliyyatın qiyməti 15 ilə 30 min rubl arasında dəyişir.

Nəticə

Məqalənin əsas məqamlarını vurğulayaq:

Ptozis yuxarı göz qapağının təbii olaraq aşağı düşməyən bir xəstəliyidir.
Xəstəlik anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər.
Ptozis görmə qabiliyyətinə mənfi təsir göstərə bilər.
Müalicə yalnız cərrahi yolla mümkündür.

Ən yüksək kateqoriyalı tibb mərkəzi AİLAZ

Tanınmış bir ifadəni ifadə etmək üçün, təəssüf ki, bütün orqanlar qocalığa tabedir - bu doğrudur və gözlər də istisna deyil. İllər keçdikcə gözlər yaşa bağlı katarakta və ya retinal distrofiyadan təsirlənə bilər... Görmə qabiliyyətini itirməmək və ya digər mümkün təhlükələrdən qaçmaq üçün mütəmadi olaraq oftalmoloq tərəfindən müayinə olunmaq lazımdır - bu, gözlərinizi qorumaq üçün yeganə yoldur.

Görmə xəstəlikləri var, məsələn, kəskin qlaukoma hücumu, saat saydıqda: həkimə nə qədər tez müraciət etsəniz, görmə qabiliyyətini qorumaq şansı bir o qədər çox olar. Beləliklə, görmə qabiliyyətinin itirilməsinin ən təhlükəli əlamətləri hansılardır?

1. Bir gözdə görmənin kəskin pisləşməsi

Əgər siz artıq 60 yaşını keçmişsinizsə və sadalanan xəstəliklərdən ən azı biri varsa: miyopiya, hipertoniya, şəkərli diabet, görmə itkisinin damar xəstəlikləri nəticəsində yaranma riski yüksəkdir. Bu vəziyyətdə təcili tibbi yardım lazımdır - ən qısa müddətdə həkimə müraciət edin!

2. Görmə sahəsinin bir hissəsini əhatə edən göz qarşısında qara pərdə hissi

Bu, torlu qişanın dekolmanı ilə tez-tez müşahidə olunan ciddi bir simptomdur. Burada, əvvəlki vəziyyətdə olduğu kimi, müalicəyə nə qədər tez başlasanız, gözlərinizi sağlam saxlamaq şansı bir o qədər çox olar.

3. Gözdə kəskin ağrı, qızartı, bulanıq görmə, bəlkə də ürəkbulanma, qusma

Bucaq bağlanan qlaukoma hücumu belə baş verə bilər. Göz içi təzyiqi kəskin şəkildə yüksəlir və bu, optik sinirə zərər verə bilər. Göz içi təzyiqinin, o cümlədən cərrahi müalicənin azaldılmasına təcili ehtiyac var. Bu öz-özünə keçməyəcək - həkimə müraciət etməlisiniz.

4. Görünüş sahəsinin tədricən və ya qəfil daralması

Əgər görmə sahəniz getdikcə daralırsa, zaman keçdikcə siz ancaq birbaşa qarşınızda olanı görə biləcəksiniz. Bu, "boruvari" görmə adlanır və qlaukoma işarə edə bilər: optik sinirin zədələnməsi səbəbindən görmə sahəsinin daralması onun əsas əlamətlərindən biridir. Burada da müalicə lazımdır, əks halda görmə pisləşəcək.

Qlaukoma məkrli bir xəstəlikdir və çox vaxt xəstələr onun varlığından xəbərsizdirlər. Tibb mərkəzinin saytında AİLAZ taparsan qlaukoma özünü diaqnostika anketi .

5. Mərkəzi görmənin tədricən pisləşməsi, bulanıq, aydın olmayan görüntü (düz xətlər dalğalı, əyri görünür)

Bu, retinanın mərkəzi bölgəsindəki bir xəstəliyi göstərə bilər - normal görmə üçün məsul olan makula. Bu xəstəlik yaşa bağlıdır - yaşlı insanlar tez-tez buna həssasdırlar. Eynək kömək etmir, müalicə olmadan görmə davamlı olaraq azalır. Bu gün makula degenerasiyasının formasından asılı olaraq bir çox müalicə variantları mövcuddur.

Görmə qabiliyyətinin qəfil azalmasının başqa bir səbəbi mərkəzi zonada retinanın yırtığıdır. Dərhal bir oftalmoloqla əlaqə saxlamasanız və müalicəyə başlamasanız, görmə qabiliyyətinizin bərpa olunma ehtimalı azdır.

6. Gözünüzün qabağında olan hər şey dumanda olanda görmənin parlaqlığı və kontrastı azalır.

Beləliklə, lensin bulanıqlığına səbəb olan katarakt inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə görmə yalnız işığı ayırd etmək qabiliyyətinə qədər tədricən azalır. Burada söhbət planlaşdırılmış cərrahi müdaxilədən gedir - kataraktların aradan qaldırılmasından sonra süni lensin implantasiyası. Eyni zamanda, bir oftalmoloqa müraciət etməyə dəyər, çünki bəzən katarakt göz içi təzyiqinə səbəb olur və bu, təcili cərrahi müalicə üçün bir göstəricidir. Bundan əlavə, katarakt lensin böyüməsinə və sərtləşməsinə səbəb olur ki, bu da onu çıxarmağı çətinləşdirə bilər - mütəmadi olaraq oftalmoloqa baş çəkmək üçün başqa bir səbəb: vaxt itirməmək üçün.

Müasir texnologiyalar kataraktanı ağrısız və bir neçə dəqiqə ərzində aradan qaldırmağa və onu şəffaf süni lenslə əvəz etməyə imkan verir. Bulanıq görmənin narahatlığına dözmək məcburiyyətində deyilsiniz. Müayinə və əməliyyat keçirməyə qərar verin.

7. Qara nöqtələr, qismən qeyri-şəffaflıq, gözlər qarşısında duman və ya duman hissi

Bir xəstə şəkərli diabetdən əziyyət çəkirsə, gözün zədələnmə ehtimalı olduqca yüksəkdir və diabet dövrü nə qədər uzun olarsa, gözdə dəyişikliklər daha çox olur. Bir oftalmoloqa müntəzəm səfərlər məcburidir. Lazım gələrsə, oftalmoloq kompleks müalicəni təyin edəcək: yalnız müvafiq dərmanlar deyil, tez-tez lazer müalicəsi. Vaxtında müalicə görmə qabiliyyətini qorumağa imkan verəcəkdir.

8. Yanma hissi, gözlərdə qum, yad cisim hissi, lakrimasiya və ya əksinə, quruluq hissi

Bu, quru göz sindromunun tipik təsviridir, simptomları yaşla daha da pisləşə bilər. Bir qayda olaraq, bu xəstəlik görmə üçün heç bir xüsusi təhlükə yaratmır, lakin ağır quru göz sindromu bəzi patoloji vəziyyətlərə səbəb ola bilər. Təcrübəli bir oftalmoloq lazımi müayinə aparacaq və nəmləndirici damcıları təyin edəcək.

Tibb mərkəzinin saytında AİLAZ taparsan quru göz sindromu üçün özünü diaqnostika sorğusu .

9. Şəkil ikiqat görünəndə

İkiqat gördüyünüz zaman bir neçə səbəb ola bilər və bu, mütləq “vizual” problem deyil. Bunun səbəbi intoksikasiya, damarların pozulması, sinir sisteminin xəstəlikləri, endokrin sistemin patologiyası ola bilər. İkiqat görmə görünsə, dərhal bir neçə həkim tərəfindən müayinə olunmaq daha yaxşıdır: terapevt, oftalmoloq, nevroloq və endokrinoloq.

10. Gözlər qarşısında uçurlar

Bir qayda olaraq, gözlər qarşısında üzən ləkələr, iplər, "hörümçəklər" vitreus bədəninin məhv edilməsindən qaynaqlanır. Bu, onun strukturunda yaşa bağlı dəyişikliklərlə əlaqədardır və təhlükə yaratmır. Yaşla vitreus bədəni sıxlığını itirir, mayeləşir və əvvəlki kimi retinaya sıx uyğun gəlmir. Onun lifləri bir-birinə yapışıb şəffaflığını itirdikdə tor qişaya kölgə salır və görmə sahəsində qüsur kimi qəbul edilir. Bu, ağ fonda aydın görünür: qar, bir vərəq. Vitreus bədəninin məhv edilməsinə arterial hipertenziya, servikal osteoxondroz, şəkərli diabet, baş, göz və burun xəsarətləri səbəb ola bilər.

Eyni zamanda, birdən-birə gözlər qarşısında görünən bir ləkə, "pərdə", cərrahi müalicə tələb edən ciddi bir patologiyanın nəticəsi ola bilər, məsələn, retinada və ya vitreus bədənində qanaxma. Semptomlar bir gün ərzində birdən görünsə, dərhal bir oftalmoloqa müraciət edin.

İkiqat görmə olmadan göz hərəkətlərinin pozulması. Oculomotor sinir (n

Bir gözdə görmənin qəfil pisləşməsi

Görmə sahəsinin bir hissəsini gizlədən gözlər qarşısında qara pərdə hissi

Gözdə kəskin ağrı, qızartı, bulanıq görmə, bəlkə də ürəkbulanma, qusma

Görünüş sahəsinin tədricən və ya qəfil daralması

Mərkəzi görmənin tədricən pisləşməsi, bulanıq, təhrif olunmuş şəkillər (düz xətlər dalğalı, əyri görünür)

Gözlər qarşısında duman, azalmış parlaqlıq və kontrast

Qara nöqtələr, üzənlər, duman və ya bulanıq görmə

Yanma hissi, gözlərdə qum, yad cisim hissi, lakrimasiya və ya əksinə, quruluq hissi

Ghosting

Gözlər qarşısında uçur

II. Yuxarı baxışın parezi (iflic) (həmçinin aşağı baxış)

B. Digər görmə pozğunluqları

C. Eşzamanlı çəpgözlük

D. Nüvələrarası oftalmoplegiya

Xəstəliyin növləri

Bunu nə ilə qarışdırmaq olar?

Xəstəliyin səbəbləri

Anadangəlmə

Alınmışdır

“Sağlam yaşa” proqramından yuxarı göz qapağının ptozisi haqqında maraqlı fraqment

Xəstəliyin simptomları

Xəstəliyin diaqnozu

Xəstəliyin müalicəsi

Anadangəlmə ptozu aradan qaldırmaq üçün əməliyyat zamanı cərrahın hərəkətləri aşağıdakılardır:

Nəticə

Ən son

Bunu bilməlisən