Döş xərçənginin sıfır mərhələsi. Nə bilmək lazımdır? Servikal xərçəng: simptomlar

Əksər insanlar üçün bir şiş aşkar edildikdə, ortaya çıxan ilk sual onun bədxassəli olub-olmamasıdır. Cavab məyusedicidirsə, onda onkoloji prosesin yayılmasına təbii maraq yaranacaq, çünki hər kəs bilir ki, xərçəngin mərhələləri həm çox ağrılı ola biləcək müalicə, həm də onu təhdid edən proqnozla müəyyən edilir. əlverişsiz olmaq.

İnsan bədənində yarana bilən neoplastik proseslərin müxtəlifliyi bir baxımdan nəzərdən keçirilə bilməz. Bunlar, bir konsepsiya ilə birləşən, özünəməxsus xüsusiyyətləri olan tamamilə fərqli şişlər ola bilər - pis. Bundan əlavə, bədxassəli şiş həmişə "pis" hüceyrənin görünüşü, çoxalması və bədənində səyahət ilə müəyyən edilmir. Məsələn, bədxassəli bazal hüceyrəli karsinoma metastaz verməyə meyl göstərmir, buna görə də ilkin mərhələdə bu cür xərçəng tamamilə müalicə edilə bilər, yəni bu baxımdan "yaxşı" və "pis" anlayışları çox nisbidir. Əsas göstəricilərdən biri kimi xərçəng xəstəliklərinin təsnifatında istifadə olunan xərçəngin mərhələləri gələcək yaxşı və ya pis perspektivlərin müəyyən edilməsində böyük rol oynayır.

Təsnifat və proqnoz

Bədəndə yarana bilən neoplastik proseslər morfoloji xüsusiyyətlərinə, bu və ya digər toxumanın üstünlüklərinə, metastaz vermə qabiliyyətinə, klinik gedişatına və proqnozuna görə çox fərqlənə bilər, baxmayaraq ki, bunların hamısı tez-tez bir sözdə - xərçəngin bədxassəli şişi olan xərçəngdə birləşir. epitel toxuması. "Şər" daşıyan fərqli mənşəli onkoloji proseslərin fərqli adları var.

Beləliklə, bədxassəli neoplazmaların təsnifatı neoplastik prosesin müxtəlif (əsas) xüsusiyyətlərinə əsaslanır:

• Şişin morfoloji xüsusiyyətləri (onun növü, bədxassəliliyin dərəcəsi);
• Əsas diqqətin lokallaşdırılması;
• Şişin ölçüsü, onun böyümə sürəti;
• Bu tip neoplaziyanın qabiliyyəti.

tiroid bezi nümunəsindən istifadə edərək TMN-nin təsnifatı

Beynəlxalq təsnifat (TNM – t yumor, n odus, m etastaz) bədxassəli şişlər həcmlidir və əsas tibb elmlərinin terminologiyasından uzaq bir insan üçün anlaşılmazdır, lakin şiş qruplarını formalaşdırarkən, ilk növbədə, müxtəlif mərhələlərdə xərçəngin proqnozuna diqqət yetirilir və mərhələlər müəyyən edilir:

1. İlkin lezyonun aşkar edildiyi anda yayılması (T);
2. Regional limfa düyünlərinin reaksiyaları (N);
3. Uzaq metastazın olması və ya olmaması (M).

Bundan əlavə, hər bir şiş prosesi (lokalizasiya nəzərə alınmaqla) fərdi parametrlərə görə təsnif edilə bilər:

• Klinik əlamətlərə görə (klinik təsnifat), yəni müxtəlif diaqnostik üsullardan istifadə etməklə əldə edilən məlumatlara görə;
• Histoloji müayinə ilə müəyyən edilən şişin patomorfoloji xüsusiyyətlərinə əsasən;
• Histopatoloji differensiasiyadan asılı olaraq (zəif differensiallaşmış şişlər daha təhlükəli və “daha ​​aşağıdır”, onlar tez qonşu toxumalara böyüyür və uzaq orqanlara metastaz verir).

Bütün bu təsnifat məsələləri qeyri-mütəxəssis üçün çox çətindir, lakin xəstələr prosesin mərhələsindən asılı olaraq müəyyən bir lokalizasiyanın xərçəngi üçün proqnozun nə olduğu ilə daha çox maraqlanırlar, çünki fərqli morfoloji quruluşa malik şişlərin fərqli davranacağı açıqdır. bədəndə. Bu baxımdan xərçəngin mərhələsi, bəlkə də, təkcə həkimlər deyil, həm də xəstələr tərəfindən ən etibarlı proqnoz meyarı kimi qəbul edilir.

Hamısı səhnədən asılıdır

Çoxsaylı təsnifat xüsusiyyətlərini araşdırmadan, mərhələdən asılı olaraq neoplaziyanın müxtəlif formaları üçün oxşar proqnoz variantlarını nəzərdən keçirməyə çalışacağıq. Onlardan beşi var:

Mərhələ 0

Mərhələ 0 istənilən yerin xərçəngini əhatə edir. Sıfır mərhələdə xərçəngin sərhədləri neoplazmaya səbəb olan epitelin hüdudlarından kənara çıxmır. 0-cı mərhələyə misal olaraq qeyri-invaziv (hazırda) epitelial şiş olan karsinoma in situ ola bilər. Adekvat müalicə ilə belə xərçəng tamamilə müalicə edilə bilər.

Mərhələ 1

Bu mərhələdə xərçəng, yer axtarışında, yavaş-yavaş sərhədlərini genişləndirir, lakin uzağa getmir və uzaq orqanlara təsir göstərmir. Yeganə istisna mədə xərçəngidir, ilk mərhələdə limfa düyünlərinə metastaz verir. Əsasən, Bu mərhələ üçün proqnoz əlverişlidir, xəstə şəfaya arxalana bilər, əsas odur ki, erkən diaqnoz və şişi aradan qaldırmaq üçün təcili tədbirlər.

Mərhələ 2

Mərhələ 2 yalnız ilkin fokusda prosesin irəliləməsi ilə deyil, həm də limfa düyünlərinə (regional) metastazın başlanğıcı ilə fərqlənir. Mərhələ 2 xərçənginin proqnozu şişin növü və yerindən asılıdır.

4-cü mərhələdə bağırsaq/özofagus şişi nümunəsindən istifadə edərək xərçəng mərhələləri, ayrılmış metastazlar meydana gəlir;

Mərhələ 3

Burada xəstəliyin daha da irəliləməsi qeyd olunur, xərçəngin limfa düyünlərinə nüfuz etməsi göz qabağındadır, lakin hələ də uzaq metastazlar yoxdur ki, bu da xəstənin ömrünü uzatmaq üçün həvəsləndirici amildir. Mərhələ 3 xərçəngi üçün sağ qalma nisbətləri də hər bir şiş üçün fərqlidir. Neoplaziyanın yeri, növü, differensiasiya dərəcəsi, xəstənin ümumi vəziyyəti və xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıran və ya əksinə, ömrü uzatmağa kömək edən digər amillər rol oynayır.

3-cü mərhələdə xərçəngin müalicə edilə biləcəyini soruşduqda, cavabın mənfi olacağı ehtimal edilir. Axı, hətta açıq-aydın uzaq metastazlar olmasa belə, bədxassəli proses artıq insan bədənini idarə etdi, buna görə də 3-cü mərhələ xərçəngi ilə uzun və xoşbəxt bir həyata arxalana bilməz. Xəstənin ömrü tamamilə şişin gətirdiyi pislik dərəcəsindən asılıdır.

Mərhələ 4

Mərhələ 4 xərçəngin terminal mərhələsidir. Bir orqan, limfa düyünlərinin zədələnməsi, uzaq orqanlara metastazlar. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, xərçəngin 4-cü mərhələsi uzaq metastazlar olmadıqda diaqnoz edilə bilər. Limfa düyünlərini təsir edən ümumi, sürətlə böyüyən ilkin şişlər və ya kiçik neoplazmalar bəzən bədxassəli prosesin 4-cü mərhələsinə də istinad edilir. Bu, həmçinin şişin ölçüsündən və regional limfa düyünlərinin vəziyyətindən asılı olmayaraq, lakin uzaq metastazlar aşkar edildikdə, bəzi aşağı dərəcəli şişlər və qeyri-differensial tiroid xərçəngi daxildir. 4-cü mərhələdə xərçəngin müalicəsi böyük şübhə altındadır, daha doğrusu, tamamilə istisna olunur, ilkin şiş tamamilə məhv olsa belə, uzaq metastazlar yenə də "insanı yeyəcək".

Hər bir şişin öz proqnozu var

Bütün şişlərin mərhələlərini təsvir etmək nəinki çətin, həm də qeyri-mümkündür. Bu arada, oxucunu xəstənin özünün aşkar edə biləcəyi şişlərin ilkin mərhələsi (səthi növlər), həmçinin insanın əsas orqanlarında lokallaşdırılmış ən çox görülən neoplastik proseslərin gedişatı və proqnozu ilə tanış olmağa çalışmağa dəyər.

Səthdə xərçəng

İlkin mərhələdə dəridə və görünən selikli qişalarda lokallaşdırılmış xərçəng, sağlamlığını diqqətlə izləməyə meyllidirsə, şəxs özü tərəfindən şübhələnə bilər.

Əvvəlcə kiçik bir ləkə və ya düyün kimi görünür, bu da çox narahatlıq yaratmır. Uzun müddət ərzində yox olmazsa, müxtəlif əczaçılıq və xalq müalicəsinin istifadəsi ilə getmirsə, xəstənin aydın olmayan və elementlərin mənşəyini aydınlaşdırmaq üçün dərhal həkimə müraciət etməsi daha yaxşıdır. dəri üçün qeyri-adi.

dəri şişləri: 1 - mol, 2 - nevus displaziyası (mol), 3 - aktinik keratoz, 4 - skuamöz hüceyrəli karsinoma, 5 - bazal hüceyrəli karsinoma, 6 - melanoma

İlkin mərhələ əksər hallarda asemptomatikdir, lakin ağrılı çatlar, ülserlər, eroziyalar və möhürlər sizi onkoloji prosesin inkişafı barədə xəbərdar etməlidir.

dilin leykoplakiyası, papillomatoz, selikli qişada eroziv dəyişikliklər - ümumi xərçəng öncəsi şərtlər

erkən mərhələdə dodaq xərçəngi

Siqaret çəkənlər və ya bu bölgəni başqa yollarla qıcıqlandıran insanlar daha çox baş vermir; Xərçəngin simptomları (müalicə etməyən çatlar, xoralar, qabıqlar, ümumiyyətlə, orada olmaması lazım olan hər şey) xəstə üçün o qədər ağrılı deyil ki, tez həkimə qaçsın, amma boş yerə, çünki ilkin mərhələdə xərçəng ola bilər. sağaldı. Gələcəkdə bunu etmək çox çətin olacaq.

İlkin mərhələ iltihab əlamətləri ilə baş verir, buna görə xəstələr hər şeyi ümumi bir xroniki xəstəliyin təzahürləri ilə əlaqələndirirlər və bir qayda olaraq, həkimə müraciət etməyə tələsmirlər.

Dildə, dodaqlarda və boğazda yer tapan neoplastik proseslər bir patologiyada birləşir - ağız xərçəngi.

Sürətli böyümə və yüksək aqressivlik - ağciyər xərçəngi

Sürətlə böyüyən, çox bədxassəli və çox yayılmış neoplazmalar, hər il minlərlə (əsasən kişilər) həyatını itirir. Düzdür, bu tərif ilk növbədə böyümədə digər lokalizasiyaların neoplaziyasını üstələyən və qısa müddətdə son mərhələyə çataraq insanı ölüm yatağına aparan neoplaziyaya aiddir.

Ağciyər xərçənginin ilk mərhələsindəşişin ölçüsü ümumiyyətlə 3 sm-ə çatmır, neoplazma "doğum yerini" (seqment) tərk etmir və mövcudluğunun praktiki olaraq heç bir simptomunu vermir. Xəstələr öskürək, nəfəs darlığı və ya sinə ağrısı kimi hər hansı təzahürü başqa bir patoloji, məsələn, xroniki bronxit ilə əlaqələndirə bilər. Eyni zamanda, ilk mərhələdə aktiv müalicə ilə xərçəngin erkən diaqnostikası kifayət qədər yüksək sağ qalma nisbətini (80% -ə qədər) verir.

İkinci mərhələ həm də nisbi firavanlıq kimi maskalanmağa meyllidir, lakin epidemiyanın ölçüsü ikiqat artır (6 sm-ə qədər). Neoplastik proses hələ də ağciyər lobunda qalır, lakin artıq tək metastazları dağıtaraq yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə "maraq göstərməyə" başlayır. Öskürək, bəlğəm (bəzən qanla), ağrı, qızdırma, intoksikasiya əlamətləri yenidən bronxopulmoner sistemin uzunmüddətli xroniki xəstəliklərinin kəskinləşməsinə bənzəyir. Bu, adətən xəstəni çaşdırır, ona görə də uzun müddət həkimə müraciət etmir, bununla da dəyərli vaxt itirir. Lakin radikal müalicə ilə kombinasiya 2-ci mərhələdə xərçəng üçün sağ qalma nisbətini 50%-ə qədər təmin edir. Necə deyərlər, əlli əlli və bu çox şeydir.

Üçüncü mərhələ üçün Ağciyərlərdə bədxassəli proses, ölçüsü 6 sm-dən çox olan və ağciyərə təsir edərək yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə metastaz verən şişin daha da böyüməsi ilə xarakterizə olunur.

Son mərhələ (dördüncü) ağciyərin sərhədlərini tərk edən, qonşu orqanlara nüfuz edən və bütün bədənə limfa və qan damarları vasitəsilə metastazlar yayan böyük bir şiş var. Xərçəngin son mərhələsi xəstəyə cəmi bir neçə ay ömür qoyur. Bədən bir şiş tərəfindən məhv edilir, mövcud müalicə üsulları faydasızdır və ya yalnız əzabları yüngülləşdirə bilər, lakin vəziyyəti həqiqətən yaxşılaşdırmır. 4-cü mərhələdə xərçəngin müalicəsi ancaq xəyal ola bilər və 4-cü mərhələdə xərçəngin öhdəsindən gələn insanlarla yalnız İnternetdə şübhəli forumlarda rast gəlmək olar... Amma bu barədə əvvəllər də deyilib.

Xüsusi diqqət çəkən mövzu - döş xərçəngi

Çox vaxt xərçəng ilkin mərhələdə lezyonlarda "tutula" bilər. Bu vəziyyətdə ən yaxşı diaqnostik qadının özü və ya (çox tez-tez olur) əridir. Bu, qadın döşünün yalnız uşağı qidalandırmaq üçün istifadə olunan bir orqan olmaması ilə izah olunur. O, əks cinsdən olan insanlar arasında pərəstiş və heyranlıq obyektidir, ona görə də ona münasibət xüsusilə hörmətlidir və diqqət artır. Bu arada, hər kəs müvəffəqiyyətlə əsas diqqəti tapa bilmir və in situ karsinomanın öhdəsindən gələ bilmir (bəzilərində qeyri-invaziv epitelial şiş, xəstəlik döş xərçənginin bütün mərhələlərindən keçir:

diqqət yetirməyə dəyər xarakterik xərçəngli və prekanseröz döş dəyişiklikləri

• Mərhələ sıfır - karsinoma in situ(intraduktal şiş, lobulyar xərçəng, Paget xəstəliyi) - tam sağalma şansını verən pre-invaziv forma.
• Döş xərçənginin ilk mərhələsi:şiş kiçikdir, diametri 2 sm-dən çox deyil, hələ heç bir yerdə böyüməyib və üstəlik, metastatik böyüməyə səbəb olmayıb, proqnoz, əlbəttə ki, əlverişlidir.
• İkinci mərhələ: 2-ci mərhələdə şişin ölçüsü 2-5 sm arasında dəyişir, şiş əlavə əraziləri işğal etməyə başladı, qonşu toxumalara böyüdü və limfa düyünlərinə metastaz verdi.
• Üçüncü Mərhələ Şiddətlilik təkcə şişin böyüməsindən, onun qonşu toxumalara və yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə nüfuz etməsindən deyil, həm də xərçəng hüceyrələrinin uzaq orqanlara köçürülməsindən ibarətdir. Axı, radikal müalicə ilə belə, pislik gizlənə bilər və 10-15 ildən sonra (bu, 3-cü mərhələ döş xərçəngi üçün gözlənilən ömür ola bilər) ölümcül nəticə əldə etmək üçün özünü xatırladır, buna görə də 3-cü mərhələdə xərçəng sağalmaz hesab edilir.
• Dördüncü mərhələdə döş xərçəngi üçün ilkin lezyonun ölçüsü artıq əhəmiyyət kəsb etmir. 4-cü mərhələdə xərçənglə bağlı ən pis şey, şiş böyüməsinin limfa sistemini tamamilə ələ keçirməsi, döş qəfəsini "zəbt etməsi" və uzaq orqanlara metastaz şəklində bütün bədənə yayılmasıdır. 4-cü mərhələdə xərçəngin müalicəsi heç bir şəkildə mümkün deyil, çünki səpələnmiş "şər" artıq bədənin bütün toxumalarında toplana bilməz. Radiasiya və kemoterapiya neoplastik böyüməni bir müddət gecikdirə bilər, lakin uzun müddət deyil - 4-cü mərhələdə xərçənglə, ömür uzunluğu bir ildən üç ilə qədərdir.

döş xərçəngi mərhələləri

Yeri gəlmişkən, döş xərçəngi kişilərdə istisna edilmir, baxmayaraq ki, bu çox, çox nadir hallarda olur.

Sırf qadın problemləri

Qadınların əsas reproduktiv orqanının ən həssas yeri

Son illərdə servikal şişlər əhəmiyyətli dərəcədə "cavanlaşıb" və mütəxəssislər bunu papillomavirus infeksiyasının (HPV) yayılması ilə əlaqələndirirlər. Bu arada, yaranma mərhələsində neoplastik prosesin aşkarlanması ehtimalı yüksəkdir və digər mərhələlərdə bu tip onkologiya nisbətən yaxşı diaqnoz qoyulur. Beləliklə, reallaşmadan əvvəl bir şişin inkişafı bir neçə mərhələdən keçir:

uşaqlıq boynu xərçənginin mərhələləri

Uşaqlıq boynu xərçənginin proqnozu, digər şişlərdə olduğu kimi, mərhələdən asılıdır. Xərçəngin növü və neoplaziyanın differensiasiya dərəcəsi kimi amillər də böyük əhəmiyyət kəsb edir (dərəcə nə qədər yüksəkdirsə, sağ qalma şansı da o qədər yüksəkdir).

Ginekoloji onkologiyanın əsas "qatili"

Yumurtalıq xərçəngi, çoxlu forma və növlərə malik olan qadın cinsiyyət sahəsinin ən əlverişsiz və idarəolunmaz onkoloji prosesi hesab olunur. Ən çox görülən növü yumurtalıqların glandular toxumasının şişidir - adenokarsinoma, xüsusilə qəddar və aqressivdir. Yumurtalıq xərçənginin məkrliliyi həm də diaqnozda xüsusi çətinliklərlə üzləşməsindən ibarətdir. Mövcud simptomlar xroniki ginekoloji xəstəliklərin təzahürləri ilə yaxşı əlaqələndirilir (adneksit, uşaqlıq miyoması və s.). Lakin Bəzi əlamətlər hələ də bir qadını xəbərdar etməlidir:

1. pəhriz və ya idman etmədən səbəbsiz kilo itkisi;
2. qarın boşluğunun mütərəqqi genişlənməsi (qarın boşluğunda mayenin yığılması - assit);
3. həzmsizlik.

Yumurtalıq xərçəngi, digər şişlər kimi, 4 mərhələdən keçir:

1. Xərçəng hüceyrəsinin "doğumu", bir yumurtalıqda prosesin inkişafı. Ascitlərin görünüşü artıq mümkündür xərçəngin ilk mərhələsində, bu da xəstələrin 80%-də onun erkən diaqnozuna və ömrünün 5 il uzadılmasına bir qədər ümid verir (əlbəttə ki, cərrahi müalicə digər üsullarla birləşdirildikdə).
2. İkinci mərhələdə Hər iki yumurtalıq, periton, fallopiya boruları və uterus təsirlənir. Ümumi kilo itkisi ilə genişlənmiş qarın (astsit) bir qadına pis bir xəstəliyin inkişafı haqqında məlumat verir, əlbəttə ki, pisləşir;
3. Üçüncü mərhələ problemlərin diaqnozu artıq çətin deyil, hətta adi bir ginekoloji müayinə zamanı da fərq edilə bilər; Mərhələ 3 xərçəng üçün sağ qalma nisbətləri aşağıdır;
4. 4-cü mərhələ üçün Xərçəng metastazların bütün bədənə yayılması ilə xarakterizə olunur, lakin əksər hallarda ağciyərlərdə və qaraciyərdə tapıla bilər. 4-cü mərhələdə xərçəngin sağalma nisbəti sıfıra endirilir.

Proqnoz hər kəs üçün eyni ola bilməz, ümumiyyətlə xərçəngin mərhələsi və həyat perspektivləri haqqında danışmaq olmaz, çünki hər bir konkret halda digər amillər nəzərə alınır: şişin histoloji xüsusiyyətləri, xəstənin yaşı, vəziyyəti; digər orqanların. Bəzi insanlar daha uzun müddət mübarizə apara bilər, bəziləri isə ilk aylarda təslim olur.

Mədə-bağırsaq traktının

Özofagus karsinoması

Onlar bədxassəli və aqressiv neoplastik proseslər kimi təsnif edilir. Tez böyüyür, erkən metastaz verir, diaqnozu və müalicəsi çətin və ağrılıdır, proqnozu çox əlverişsizdir.

Bu xərçəng ilkin mərhələdə heç bir spesifik simptomların olmaması ilə sahibini çaşdıra bilər. Bir şəxs mayenin köməyi ilə yemək zamanı udma, dövri spazmlar və boğulma ilə çətinlikləri aradan qaldırır. Yeməyimi su ilə yudum - deyəsən hər şey keçdi və mən dinc yaşamağa davam edə bilərdim, buna görə də həkimə baş çəkmək daim təxirə salınır. Yeri gəlmişkən, pis şeylər haqqında fikirlər nadir hallarda ağlına gəlir. Ancaq xəstəlik aşkar edilərsə birinci mərhələdə Tez hərəkət etsəniz, beş (və ya daha çox) il ömrünə arxalana bilərsiniz.

Özofagus xərçənginin simptomları şiş inkişaf etdikcə artır, bu da digər xərçənglərlə eyni mərhələlərdən keçir (cücərmə və metastaz ilə). Eyni zamanda, proqnoz daha da pisləşir.

Aktiv 3-4 mərhələ Səs artıq dəyişir, disfagiya artır, özofagus qusması vaxtaşırı görünür, bir şey daim sinə narahat edir, xəstə çəki itirir, iş qabiliyyətini itirir. 3-cü mərhələdə xərçəng üçün sağ qalma, aktiv müalicə ilə aşağıdır, xəstələrin təxminən 25% -i faydalanır, lakin uzaq metastazlarla yalnız yarısının bəzi perspektivləri var.

Xərçəngin 4-cü mərhələsi ilə xəstələr ancaq altı ay yaşayır və bunu tam bir həyat adlandırmaq çətin deyil.

İki nömrəli lider

Xəstəlik və ölüm hallarına görə lider mövqeyi hələ də bütün dünyada “bütün zamanların və xalqların yenilməz düşməni” kimi tanınan ağciyər xərçəngi tutur. Kanserogenlərin çoxluğu, pis vərdişlər, irsi meyllilik, Helicobacter pylori infeksiyasının daşınması bu lokalizasiyada şişin inkişafına kömək edən amillərdir. İnsan təbiəti elədir ki, mədə digər orqanlardan daha yaxşı və tez-tez eşidir (yemək, içmək, siqaret çəkmək...). (Mədəsinin) bəzən əsassız tələblərini təmin edərək, həyəcan axtaran şəxs “öz məzarını qazır”.

Mədə xərçənginin proqnozu əsasən mədə divarına batırıldığında şişin çatdığı dərinliklərdən asılıdır. Məsələn, yalnız səthi təbəqələri (mukozal və submukozal) təsir edən erkən xərçəng müalicəyə yaxşı cavab verir, buna görə demək olar ki, bütün xəstələr sağ qalır. Ancaq şişi artıq olan xəstələri belə parlaq perspektivlər, təəssüf ki, gözləyə bilməz birinci mərhələ yalnız mədəyə yayılmır, həm də limfa düyünlərinə metastaz verir.

mədə xərçənginin mərhələləri

Mədədə bir pozğunluq, şişin palpasiya ilə aşkarlanmasına baxmayaraq, simptomların gec görünməsi olduqca çətin ola bilər; Dispeptik pozğunluqlar, zəiflik, yeməyə ikrah, arıqlamaq, həyata marağın olmaması - bir çox insanlar bu "kiçik əlamətləri" adi hissləri ilə əlaqələndirirlər, xüsusən də uzun illərdir xora və ya qastritdən əziyyət çəkirlərsə. Ağrı, xərçəng böyük ölçüyə çatdıqdan sonra həzm orqanını artıq tərk etdikdə sonrakı mərhələlərdə (3-4) görünür.

Mədə xərçənginin terminal mərhələsi böyük əzablarla müşayiət olunur:

• Güclü ağrı;
• Proqressiv anemiya;
• qanda dəyişikliklər (leykositoz, yüksək ESR);
• intoksikasiya;
• Hərarət;
• Tükənmə.

Son mərhələ mədə xərçəngi xəstəsinə cəmi bir neçə ay ömür qoyur...

Yenə cins və yaş...

Yuxarıda göstərilən bütün mərhələlər keçir və. Daha tez-tez orta yaşlı və yaşlı kişilərin yoğun bağırsağına təsir göstərir. Onun inkişafının səbəbi, mədə xərçəngi kimi, çox vaxt xəstənin öz üstünlükləridir. İlk simptomlar (narahatlıq, yorğunluq, əsəbilik) pislikdən şübhələnməyə çox əsas vermir. Aşkar əlamətlərin (ağrı, bağırsaq pozğunluğu, nəcisdə qanaxma) görünüşü tez-tez gecikir.

bağırsaq xərçənginin mərhələsi, 4-cü mərhələ qaraciyərə metastaz ilə xarakterizə olunur

Bağırsaq xərçənginin mərhələsi, digər lokalizasiyaların neoplaziyası vəziyyətində olduğu kimi, proqnozu tamamilə müəyyənləşdirir.

Birinci mərhələdə onkoloji prosesin aşkarlanması, dərəcə artdıqca xəstələrin demək olar ki, 90% -nin 5 illik sağ qalmasını təmin edir, uzun illər yaşamaq şansı əhəmiyyətli dərəcədə azalır; Bağırsaq xərçənginin son mərhələsində proqnoz son dərəcə əlverişsizdir, xüsusən də şiş distal rektumda yaranıbsa.

Onkologiya problemləri mütəxəssislər tərəfindən həll edilir, lakin müəllifin fikrincə, tibbdən uzaq insanlar bədxassəli yenitörəmələrin simptomlarını, mərhələlərini və müalicə üsullarını bilsələr, bunda böyük rol oynaya bilərlər. Aydındır ki, əksər hallarda xərçəngə ilkin mərhələdə qalib gələ bilərik, əsas odur ki, onu vaxtında aşkar edək. Xəstənin özü olmasa da, yaxınlaşan problem haqqında ilk bilən olacaq, eyni zamanda soda və hemlock kimi şübhəli dərmanları sınamağa tələsməyəcək, ancaq qəbul edəcəyi bir tibb müəssisəsinə müraciət edəcək. ixtisaslı yardım.

Video: xərçəngin mərhələləri və digər xərçəng anlayışları

Müəllif öz səlahiyyətləri daxilində və yalnız OnkoLib.ru resursu daxilində oxucuların adekvat suallarına seçmə şəkildə cavab verir. Təəssüf ki, hazırda üzbəüz məsləhətləşmələr və müalicənin təşkilində köməklik göstərilmir.

Xərçəngli şiş, davamlı olaraq çoxalaraq sürətlə böyüyən, çoxlu miqdarda tullantı məhsulları buraxan və sağlam hüceyrələrə çevrilən bədxassəli bir neoplazmadır.

Xərçəng formasiyasının həyatı bir neçə mərhələyə bölünür, onun ölçüsü, yaxınlıqdakı toxumaların zədələnmə dərəcəsi, həmçinin onkoloqdan müalicənin təbiəti və növü adətən mərhələ nömrəsindən asılıdır.

Əsasən, xəstələr xərçəngin bütün bədənə metastaz etməyə başladığı 4-cü mərhələdən qorxurlar. Amma əslində birinci mərhələ 100% sağalma zəmanəti vermir. Bütün bunlar həm xəstəliyin növü ilə, həm də şişin özünə təsir edən bir çox amillərlə bağlıdır.

Əlbəttə ki, ilkin mərhələdə terapiya digər mərhələlərə nisbətən daha müsbət nəticələr verir. Xərçəngin bütün mərhələlərini və həkimlərə formalaşmanın xüsusiyyətlərini təyin etməyə kömək edən müxtəlif təsnifatları nəzərdən keçirək.

Süd vəzi xərçəngi

TNM sisteminə görə təsnifat

TNM xərçəng aşkarlama sistemi- bu, xərçəngli şişin inkişaf və böyümə mərhələlərini təsnif etmək üçün Milli Səhiyyə Komitəsi tərəfindən qəbul edilmiş onkoloji xəstəliklərin mövcud təsnifatıdır.

Bu sistem 1952-ci ildə Pierre Denoit tərəfindən hazırlanmışdır. Onkologiyanın inkişafı ilə sistemin özü hər il təkmilləşdi və təkmilləşdi. Hazırda 2009-cu ilin nəşri aktualdır. Standartları və onkoloji xəstəliklərin aydın təsnifatını ehtiva edir.

Üç komponentdən başlayaraq sistemin özünə baxmağa başlayacağıq:

T- latınca Tumor sözünün qısası - şiş. Bu göstərici xərçəngin özünün ölçüsünü, yayılmasını, yaxınlıqdakı toxumalarda böyüməsini və şişin yerini əks etdirir. Hər bir şişdə xərçəngin dərəcəsini və ölçüsünü təyin edən bir məktub və nömrə var - dən T0əvvəl T4.

N- latın Nodus - düyün sözündəndir. Xərçəngli bir şiş böyüdükdə, daha sonra üst-üstə düşməyə və yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə təsir etməyə başlayır. Bu məktub məhz bunu göstərir. Bizdə varsa N0- onda xərçəng hələ limfa düyünlərini işğal etməmişdir, N3— limfa düyünlərinin maksimum zədələnməsi artıq davam edir.

M- yunanca Metastaz sözündəndir. Digər orqanlara metastazların olması. Əvvəlki hallarda olduğu kimi, rəqəm bədxassəli hüceyrələrin digər orqanlara yayılmasının gradasiyasını təyin edəcəkdir. M0- xərçəngin metastaz vermədiyini göstərir. M1- yaxınlıqdakı orqanlara metastaz var. Ancaq burada kiçik bir detalı aydınlaşdırmaq lazımdır, adətən M-dən sonra metastazın baş verdiyi orqanın adını yazırlar. Məsələn, M(mart)- xərçəng sümük iliyinə metastaz verməyə başlayıb və M(xizək)- metastazlar dəriyə yayılır.

Qan xərçəngi - leykemiya

Əlavə simvollar

Əsas TNM hərflərindən istifadə etməklə yanaşı, əlavə işarələr də istifadə olunur. Bu, şişin nə vaxt aşkar edildiyini dəqiq göstərməyə kömək edir.

Xərçəngin histoloji mərhələləri

TNM hazırda ən ətraflı təsnifatdır, lakin ona əlavə olaraq digərləri də istifadə olunur. Tipik olaraq əsas G simvolu şişin nə qədər aqressiv olduğunu göstərmək üçün istifadə olunur. Həm də şişin aktivliyini və böyümə sürətini göstərir.

Mədə xərçənginin mərhələləri

QEYD! Bu yaxınlarda 3-cü və 4-cü rəqəmləri birləşdirməyə başladılar. Bəzi xərçənglər üçün "yüksək və ya aşağı aqressiv" ifadəsi və ya terminləri istifadə olunur. Prostat xərçəngində bəzən beşinci mərhələ və ya G5 istifadə olunur.

Tipik olaraq, histoloji təsnifat xərçəng xəstələri üçün böyümə və vaxtı proqnozlaşdırmaq üçün birbaşa istifadə olunur. Şişin aqressivliyi nə qədər yüksək olarsa, əlbəttə ki, müalicəyə bir o qədər az vaxt qalır.

TNM sistemi, əksinə, xərçəng toxumalarının qonşu toxumalara nüfuz etmə dərəcəsi və ölçüsü, həmçinin şişin özünün dərəcəsi haqqında daha çox məlumat verir. Müalicənin növü və növü bundan asılı olacaq. Məsələn, geniş metastaz ilə, cərrahiyyə istifadə etməyin mənası yoxdur və adətən radioterapiya, kemoterapi və dərmanlarla müalicə olunur.

Uterus xərçənginin mərhələləri

Mərhələlərə görə xərçəngin təsnifatı

Xəstəyə birbaşa məlumat verən sözdə klassik təsnifat var. Bunlar 1, 2, 3 və 4-cü mərhələlərdir. Ancaq adətən həkimlər hər mərhələdə şişin xarakterini daha dəqiq müəyyən etmək üçün bu eyni təsnifatı birbaşa TNM sistemi ilə birlikdə istifadə edirlər. Cədvələ baxaq:

Tipik olaraq, mərhələ 0-dan 4-ə qədər təyin olunur. Həkimlər xərçəngdən əvvəlki vəziyyəti və ya bədxassəli şişi göstərmək üçün sıfır mərhələdən istifadə edirlər. Üstəlik, daha ətraflı məlumat verən məktublardan istifadə edirlər. Xərçəngin inkişafının 4 mərhələsinə nəzər salaq.

0 Mərhələ

Artıq bədxassəli deyil, daha çox xoşxassəli olduqda, adətən qeyri-invaziv bir şiş olaraq adlandırılır. Eyni zamanda, hüceyrələrin özləri bədxassəli deyil, lakin bu toxumaların xərçəngə çevrilməsi riski var. Doğrudur, bu vəziyyət aşkar edildikdə, sağalma şansı həmişə müsbətdir. Bunun xərçəngin ilkin mərhələsi olduğunu deyə bilərik.

Mərhələ 1 - erkən xərçəng

Mərhələ 1 xərçəng ilk laxtalanma və düyünlərin əmələ gəlməsi, lakin orqanın özünün hüdudlarından kənara çıxmaması ilə təsnif edilir. Limfa düyünlərinin zədələnməsi yoxdur və xarici əlamətlər çox incədir. Bəzi növ şişlər yalnız ilkin mərhələdə köməyi ilə aşkar edilə bilər. Xərçəngin ilk mərhələsinin sağalma şansı ən yüksəkdir. Sağ qalma nisbəti - 80%.

Mərhələ 2

İkinci dərəcəli xərçəng artıq ölçüdə daha böyükdür, həmçinin yaxınlıqdakı toxumalarda böyüyür və nəticədə limfa düyünlərinə təsir göstərir. Bu mərhələdə bəzi orqanlar artıq simptomlar şəklində bir siqnal verməyə başlayır, baxmayaraq ki, onlar əsasən adi xəstəliklərə və iltihablara bənzəyirlər. Sağ qalma nisbəti - 60%.

Mərhələ 3

Mərhələ 3 xərçəng artıq orqanda dərinləşib və bütün yaxınlıqdakı limfa düyünlərini təsir edir. Bu, yaxınlıqdakı orqanlara da təsir edə bilər. Düzdür, uzaq metastazlar hələ geniş yayılmayıb, ona görə də müalicə şansı hələ də var. Xərçəngin üçüncü mərhələsi artıq simptomlar baxımından aqressivdir. Üçüncü dərəcəli müalicədə daha sərt terapiya üsulları istifadə olunur: cərrahiyyədən radiasiyaya məruz qalmaya qədər və xəstənin vəziyyəti çox pisləşir. Sağ qalma nisbəti - 30%.

4 son mərhələ

Xərçəngin dördüncü mərhələsi artıq böyük ölçüdədir və daxili qanaxma baş verə bilər, çünki patologiyanın özü qan damarlarından daha sürətli böyüyür. Metastazlar artıq qanda geniş yayılıb və istənilən orqanlara təsir edir. Bu, ölüm şansının əhəmiyyətli dərəcədə artdığı ən təhlükəli mərhələdir. Dördüncü mərhələdə xərçəngi müalicə etmək demək olar ki, mümkün deyil. Ancaq düzgün müalicə ilə ömrü bir neçə il uzatmaq şansı var. Sağ qalma nisbəti 5% -dən azdır.

Xərçəng xəstələri nə qədər yaşayır?

Hamısı xəstəliyin təbiətindən və diaqnoz qoyulduğu vaxtdan asılıdır. Xəstəlik nə qədər tez müalicə olunarsa, sağalma şansı bir o qədər çox olar və xəstə daha uzun yaşayar. Aydındır ki, 3 və 4-cü mərhələlərdə şans əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Xərçəngi sağaldacağıq, yoxsa yox? Hamısı müalicənin özündən, həmçinin şişin növündən asılıdır. 4-cü mərhələdə heç bir şəkildə müalicəsi mümkün olmayan bir çox xərçəng var.

Xərçəng üçün hansı müalicələr var?Əsasən, hər şey xərçəng növündən, eləcə də mərhələdən asılıdır. Əsasən istifadə olunur:

• Cərrahiyyə
• Radioterapiya
• Kimyaterapiya
• Dərmanlar

Həkim əməliyyatdan əvvəlki mərhələni necə müəyyənləşdirir? Bunun üçün müxtəlif müayinə üsullarının kombinasiyası mövcuddur: MRT, ultrasəs, CT, biopsiya, şiş markerləri üçün testlər və s.

Xərçəngin səbəbləri və simptomları hansılardır? Bu yazıda simptomlar haqqında daha çox oxuya bilərsiniz.

anonim, Qadın, 31 yaş

Diaqnoz: cin3, skuamöz hüceyrəli intraepitelial karsinoma. Şişin biopsiyasından və ya histoloji müayinəsindən əldə edilən məlumatlar: aydın zirzəmi membranı olan epitel təbəqəsi, müəyyən sahələrdə şaquli anizomorfiyanın və təbəqələşmənin pozulması. Bazal hüceyrələrin və bir cüt bazal hüceyrələrin nüvələri polimorf, oval və uzunsovdur, hiperxrom nüvələri, artan metotik aktivliyi və patoloji mitozların görünüşü. Qorunmuş təbəqələşmə və keratinləşmə ilə epitel təbəqəsinin yuxarı təbəqələri. stroma qeyri-bərabər fibrotikdir, ocaqlı qanaxmalar, tıkanmış damarlar, neytrofilik leykositlərin qarışığı ilə fokal limfoid subepitelial infiltrasiya. Rezeksiyanın kənarlarında şiş elementləri yoxdur. Konizasiya 28 sentyabr 2016-cı ildə edildi Salam. Zəhmət olmasa deyin bu diaqnoz üçün optimal müalicə hansıdır? Yaxın gələcəkdə uşaq planlaşdırıram. Həkim uşaqlıq boynunun yüksək amputasiyasında israr edir. Bu məqsədəuyğundurmu və əməliyyatın nəticələri nələrdir? Çox sağ ol.

Salam. Bu nəticəyə əsasən, ağır servikal displaziya diaqnozu qoyula bilər. Rezeksiyanın kənarında şiş hüceyrələrinin olmasına dair heç bir dəlil yoxdur. Ekzoserviks və endoserviksdən epitelin müntəzəm sitoloji müayinəsi (yaxması) ilə ilk 2 ildə 2 ayda bir, sonra hər 6 ayda bir dəfə müşahidə etmək tövsiyə olunur. Bu xəstəlik üçün, xüsusilə planlaşdırma nəzərə alınmaqla, bu, müalicənin optimal miqdarıdır hamiləlik zamanı, onkositoloji üçün bir smear hamiləliyin 14 həftəlik hamiləlik uzun müddətli istifadə fonunda həyata keçirilir .

"Mərhələ 0 uşaqlıq boynu xərçəngi" mövzusunda onkoloqla məsləhətləşmə yalnız məlumat məqsədi ilə verilir. Alınan məsləhətləşmənin nəticələrinə əsasən, mümkün əks göstərişləri müəyyən etmək üçün həkimə müraciət edin.

Məsləhətçi haqqında

Təfərrüatlar

Mama-ginekoloq, onkoloq, t.ü.f.d.

2012-ci ildə S.M.Kirov adına Hərbi Tibb Akademiyasının mülki həkimlərin hazırlanması və ixtisasartırma fakültəsini “Ümumi tibb” ixtisası üzrə fərqlənmə diplomu ilə bitirmişdir.

2014-2015 - Sankt-Peterburqda 31 saylı şəhər xəstəxanasının ginekologiya şöbəsində mama-ginekoloq.

2014 - N.N. Petrov Elmi-Tədqiqat Onkologiya İnstitutunda aspirantura, istiqamət - uşaqlıq boynunun bədxassəli xəstəlikləri

2016-cı il - "Kolposkopiya, uşaqlıq boynu neoplaziyasının dağıdıcı müalicəsi üsulları" silsiləsində peşəkar yenidən hazırlıq, Sankt-Peterburq Dövlət Pediatriya Tibb Akademiyası.

Peşəkar maraq dairəsi: ginekoloji onkologiya - yumurtalıq, cisim və uşaqlıq boynu xərçəngi, uşaqlıq boynu və uşaqlıq boynu displaziyası, vulva xərçəngi; mamalıq və ginekologiya - hamiləliyə hazırlıq, erkən hamiləlik, cinsi yolla keçən xəstəliklər, fibroma və yumurtalıq kistaları, endometrioz, hormon əvəzedici terapiya.

Uşaqlıq boynu xərçəngi servikal-vaginal epiteliya sahəsində selikli qişaya təsir edən bədxassəli yenitörəmədir. Statistikaya görə, bu patologiya "qadın" xərçəngləri siyahısında ikinci yerdədir. Orta yaş kateqoriyasındakı qadınlar 20 yaşdan kiçik və 50 yaşdan yuxarı olanlar çox nadir hallarda risk altındadırlar.

Uşaqlıq boynu xərçənginin səbəbləri

Qadın cinsiyyət orqanlarının bədxassəli şişlərinin yaranması üçün əsas risk faktorlarından biri insan papilloma virusudur. HPV 100-dən çox virus qrupudur, epitel hüceyrələrini formasiyalar - papillomalar ilə yoluxdurur. Virus fiziki və cinsi əlaqə yolu ilə ötürülür. Erkən mərhələdə müalicə edilə bilər.

1. Mərhələ 0 uşaqlıq boynu xərçəngi 2 dəfə daha tez-tez siqaret çəkən qadınlara təsir göstərir: siqaret bədənin HPV ilə mübarizə qabiliyyətini azaldır.
2. Xlamidiya tez-tez asemptomatik olan, sonsuzluğa və iltihablı proseslərə səbəb olan, həmçinin uşaqlıq boynu xərçənginin tezliyini əhəmiyyətli dərəcədə artıran yoluxucu bir xəstəlikdir.
3. İmmunitet zəifləməsi HPV-nin bədənə zərər verməsinin səbəblərindən biridir. İmmunitet sisteminə təsir edən dərmanlar qəbul edən, orqan transplantasiyası əməliyyatı keçirən və HİV-ə yoluxmuş qadınlar risk altındadır.
4. Təzə tərəvəz və meyvələrin cüzi məzmunu ilə yanlış pəhriz.
5. Doğuşa nəzarət həblərinin uzun müddət istifadəsi.
6. Hamiləliyin həm süni, həm də təbii yolla təkrar kəsilməsi.
7. Erkən cinsi həyat.
8. İrsiyyət.

Xəstəliyin simptomları

Uşaqlıq boynu xərçənginin ilkin mərhələsi spesifik və ümumi simptomlar şəklində ifadə edilir. İştahsızlıq və çəki itkisi, bədən istiliyində dəyişikliklər, başgicəllənmə və zəiflik, dərinin quruması və soyulması, solğunluq şəklində ümumi olanlar xüsusi ilə tamamlanır:

• Menstruasiyadan asılı olmayaraq baş verən qanlı təbiətin selikli axması.
• Aşağı qarındakı ağrı.
• Cinsi əlaqə zamanı ağrı.
• Xarici cinsiyyət orqanlarının şişməsi.
• Ağrılı idrar.

Xəstəliyin aktiv inkişafı ilə sidikdə xoşagəlməz bir qoxu və qan müşahidə olunur.

Xərçəng mərhələsi 0: klinika, müalicə

Sıfır dərəcə uşaqlıq boynu xərçənginin erkən formasıdır. Həkimlər bunu daha çox xərçəngdən əvvəlki vəziyyət hesab edir və onu karsinoma adlandırırlar. Bu mərhələdə hüceyrələr toxumaya dərindən nüfuz etmir, yalnız onun səthinə təsir göstərir.

Bu mərhələdə xərçəng müalicə edilə bilər. İnteqrasiya edilmiş bir yanaşma istifadə olunur: dərman müalicəsi aşağıdakı üsullardan biri ilə birlikdə: kriokonizasiya (nullipar qadınlar üçün), histerektomiya (doğuş edən və ya hamiləliyi planlaşdırmayan qadınlar üçün), loop elektroeksiziyası.

Mərhələ 1 uşaqlıq xərçəngi: klinik şəkil, müalicə

Bu forma ilə onkologiyanın iki növü var: IA və IB.

Mərhələ IA şişin toxumalara dərin böyüməsi ilə xarakterizə olunur, lakin uşaqlığın özündən kənara çıxmır və yaxınlıqda yerləşən limfa düyünlərinə və orqanlara təsir göstərmir. Onkologiyanın aşağıdakı təsnifatı fərqlənir:

Mərhələ IA1 - diametri 7 mm-dən çox olmayan, dərinliyi 3 mm-dən çox olmayan toxuma təsir edən bir şiş. Bu mərhələdə xərçəng müalicəsi bir neçə üsuldan istifadə etməklə həyata keçirilir: konizasiya, radikal histerektomiya, uterusun qismən çıxarılması.

Mərhələ IA2 – şiş diametri 7 mm, cücərmə dərinliyi isə 3 ilə 5 mm arasında dəyişir. Limfa düyünləri və orqanlar təsirlənmir. Mərhələ 1 uşaqlıq boynu xərçəngi radikal histerektomiya, traxelektomiya və xarici radioterapiya ilə müalicə olunur.

IB mərhələsi dərinlikdə və diametrdə böyüyən və çılpaq gözlə görünən bir şiş ilə xarakterizə olunur. Nə limfa düyünlərinə, nə də yaxın orqanlara təsir etmir. Mərhələ IB1 – şiş diametri 4 sm-dən çox deyil, müalicə: radikal histerektomiya, daxili və xarici şüa terapiyası, radikal traxelektomiya. Mərhələ IB2 – şiş ölçüsü 4 sm-dən çox, müalicə: radioterapiya və kemoterapiya, radikal histerektomiya.

Bir çox insan, bir şiş və ya şiş aşkar edildikdə, onkologiyanın bədxassəli olması və xərçəngin hazırda hansı mərhələdə olduğu və metastazların olub olmadığı ilə maraqlanır. Şişlərin vaxtında aşkarlanması müalicəni tənzimləməyə və şişi aradan qaldırmaq üçün ən yaxşı üsulları seçməyə kömək edəcəkdir. Mərhələləri təyin edərkən, ixtisaslı mütəxəssis xəstə üçün bütün riskləri qiymətləndirə biləcək, buna görə də ilk simptomlar görünəndə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Xərçəng nədir

Bədəndə baş verən, metastaz vermə qabiliyyəti, morfoloji xüsusiyyətləri və klinik gedişi ilə fərqlənən neoplastik proseslər çox vaxt bir tərifdə birləşdirilir - xərçəng. Bu ümumi termin şiş əmələ gətirən hüceyrələrin nəzarətsiz sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunan ciddi xərçəng xəstəlikləri üçün istifadə olunur. Neoplazmalar ölçüdə arta bilər və yaxınlıqdakı orqanlara təsir edə bilər. Həkimlər şişləri iki növə bölürlər:

1. Bədxassəli. İnsan həyatı üçün təhlükəli sayılır, çünki tez böyüməyə və eyni zamanda bütün bədəndə sərbəst hərəkət etməyə qadirdir, sağlam orqanları məhv edir. Xəstəliyin son mərhələsində metastazlar bütün həyati sistemlərə (bağırsaq xərçəngi, ağciyər toxuması, sümüklər, uşaqlıq yolu və s.) təsir göstərir.
2. Xeyirxah. Belə bir formalaşma, bir qayda olaraq, metastazlar yaratmır və ölçüsünü dəyişmir. Çıxararkən cərrahi müalicə istifadə olunur.

Neçə mərhələ var

Hər bir xərçəng xəstəliyinin sağlamlıq komitəsi tərəfindən qəbul edilən xüsusi bir mərhələ sistemi var. Ən məşhur TNM təsnifatı 1952-ci ildə Pierre Denoit tərəfindən hazırlanmışdır. İstiqamətin inkişafı ilə 2009-cu ilin yeddinci nəşri bu gün aktual sayılır. Ənənəvi olaraq, xərçəngin mərhələləri 0-dan 4-ə qədər təyin olunur. Onların hər biri, prosesin yayılması nəzərə alınmaqla, A və B hərf təyinatına malik ola bilər. Bir çox xəstələrin tez-tez bu xəstəlikdən danışdıqlarına diqqət yetirmək lazımdır. mərhələ yerinə xərçəng dərəcəsi, lakin bu səhv bir tərifdir.

Necə müəyyən etmək olar

"Xərçəngin inkişaf mərhələləri" termini müalicə rejimini düzgün seçmək və xəstənin sağalma şansını proqnozlaşdırmaq üçün istifadə olunur. Tipik olaraq, xərçəngin mərhələləri üç amillə müəyyən edilir:

• şişin yaxınlığında yerləşən limfa düyünlərinə mümkün yayılma;
• neoplazmanın böyüməsi və ölçüsünün xüsusiyyətləri;
• digər orqanlarda metastazların olması.

Xərçəngin aşkarlanması xəstənin tam müayinəsindən sonra mümkündür. Yalnız ixtisaslı bir mütəxəssis xəstəliyin mövcudluğunu müəyyən edə bilər. Bunun üçün aşağıdakı diaqnostik üsullardan istifadə edilə bilər:

• anamnez və fiziki müayinə (xəstənin rifahı, simptomlar, son testlər, keçmiş xəstəliklər haqqında məlumat);
• diaqnostik testlərdən istifadə (endoskopiya, ultrasəs);
• orqanların və şişin dərəcəsinin araşdırılmasına kömək edən xərçəng görüntüləmə prosedurlarının istifadəsi (radionuklidlərin skan edilməsi, maqnit rezonans görüntüləmə);
• xərçəng hüceyrələrinin varlığını müəyyən etmək üçün toxumaların alınması (biopsiya).

Xərçəngin mərhələlərə görə təsnifatı həkimə xəstəliyin şiddətini, şiş prosesinin dərəcəsini təsvir etməyə, xəstə üçün bütün riskləri qiymətləndirməyə və müalicəni təyin etməyə kömək edir. Şiş prosesinin mərhələsinin aşkarlanması toxuma nümunəsinin mikroskopik müayinəsindən sonra mümkündür ki, bu da nə qədər sağlam hüceyrənin qaldığını və neçə mutasiyaya uğramış hüceyrənin artıq göründüyünü göstərir.

Sıfır

İlkin mərhələdə ilkin şişin ölçüsü 3 sm-ə çatmır, xəstəliyin sərhədləri epiteldən kənara çıxmır. Müxtəlif şiş lokalizasiyası ilə xarakterizə olunur. Adekvat müalicə və vaxtında diaqnoz ilə bu xərçəng tamamilə müalicə olunur. Bu mərhələnin ümumi simptomları xəstənin cinsindən və yaşından asılı olmayaraq xarakterikdir. Əgər onlar aşkar edilərsə, patoloji prosesin inkişafının qarşısını almaq üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Əsasən bunlar belədir:

• iştahsızlıq;
• qanda hemoglobin səviyyəsinin azalması;
• solğun dəri;
• sürətli yorğunluq.

Mərhələ 1

Onkologiyanın ilk mərhələsində xəstəlik hələ də uzağa getməsə və uzaq orqanlara təsir etməsə də, tədricən sərhədlərini genişləndirməyə başlayır. İstisna, artıq bu mərhələdə limfa düyünlərinə metastaz verməyə başlayan mədə xərçəngidir. Böyük bir şiş nodu və metastazların olmaması ilə xarakterizə olunur, xəstənin əlverişli bir proqnozu var, buna görə şəfaya arxalana bilərsiniz, əsas odur ki, xəstəliyi vaxtında diaqnoz etmək və şişi aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görməkdir. Bir insanı xəbərdar etməli olan ümumi erkən simptomlar:

• səbəbsiz narahatlıq;
• sidikdə və nəcisdə qan varlığı;
• doğum ləkələrinin, epidermisin, molların vəziyyətində dəyişiklik;
• ağrı;
• yüngül nasazlıq;
• limfa düyünlərinin həcmində dəyişiklik;
• uzun müddət davam edən öskürək;
• qida udma problemləri.

Mərhələ 2

Birincidən fərqli olaraq, xəstəliyin ikinci klinik mərhələsi xəstənin bədənində bədxassəli şişin yüksək aktivliyi ilə xarakterizə olunur. Yayılma tezdir. Şiş fokusları böyüyür və ətrafdakı toxumalara böyüyür. Bundan əlavə, xəstəliyin ikinci mərhələsi həmişə metastazları və limfa düyünlərinin zədələnməsini əhatə edir. Bu mərhələ onkologiyanın diaqnoz qoyulduğu ən çox yayılmış mərhələ hesab olunur. Mərhələ 2 xərçəng məğlub edilə bilər və uğurla müalicə edilə bilər. Ümumi əlamətlər:

• yüksək bədən istiliyi;
• səbəbsiz yorğunluq;
• sürətli kilo itkisi;
• ölçüdə, rəngdə, görünüşdə, doğum nişanlarında dəyişiklik;
• ağız boşluğu xoralarla örtülə bilər;
• idrarla bağlı problemlər;
• atipik qanaxma.

Mərhələ 3

Bu mərhələ xəstəliyin irəliləməsi, şişin sıxılmalarının limfa düyünlərinə yayılması ilə xarakterizə olunur, lakin ömrün uzadılması üçün həvəsləndirici amil hesab edilən uzaq metastazlar yoxdur. Hər bir şiş üçün sağ qalma nisbəti fərqli olsa da. Proqnoz növü, yeri, fərqlənmə dərəcəsi, xəstənin ümumi vəziyyəti və xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıran və ya əksinə, ömrü uzatmağa kömək edən digər amillərdən təsirlənə bilər. Üçüncü mərhələdə bədəndə onun normal fəaliyyətinə mane olan simptomlar görünür:

• ani kilo itkisi;
• iştah yox olur;
• sabit temperatur +37,5 dərəcə;
• qanaxmanın olması (yerdən asılı olaraq);
• ümumi pozğunluq və tez-tez yorğunluq var;
• arxa, sakrum, qarın bölgəsində ağrı.

Mərhələ 4

Xərçəngin ən ağır mərhələsi terminal və ya dördüncü mərhələ hesab olunur. Şiş nəhəng ölçülərə çata bilər, digər orqan və toxumalara yayıla və limfa düyünlərinə metastaz verə bilər. Bu mərhələ tez-tez regional limfa düyünlərinin ölçüsündən və vəziyyətindən asılı olmayaraq qeyri-differensial tiroid xərçəngi və zəif differensiallaşmış şişləri əhatə edir. Bu mərhələdə müalicə demək olar ki, mümkün deyil. Xərçəng xəstəsi hətta komaya düşə bilər. Xərçəngin ümumi klinik əlamətləri var:

• iştahsızlıq;
• ani kilo itkisi;
• letarji, yuxululuq, iş qabiliyyətinin azalması;
• şişkin limfa düyünləri;
• hərarət;
• toxumalarda sıxılmaların olması;
• kəskin işemiya;
• artan bədən istiliyi;
• safra ifrazının tıxanması səbəbindən sarılıq;
• anemiya.

Müalicə üsulları

Xərçəng bir neçə mərhələdən ibarətdir, burada yalnız ilkin mərhələlər müalicə olunur. Bu məqsədlə müasir tibb bir sıra prosedurları özündə birləşdirən xüsusi üsullar işləyib hazırlamışdır. Yalnız bir həkim xəstəliyin şiddətini nəzərə alaraq onları təyin edə bilər. Xəstəliyin növündən və onkologiyanın mərhələsindən asılı olaraq, xərçəng şişlərinin müalicəsi üçün aşağıdakı üsullardan istifadə edilə bilər:

Proqnoz

Xərçəngin erkən mərhələləri effektiv şəkildə müalicə olunur. Gec olanlar da uğurla müalicə edilə bilər. Xərçəng xəstələri üçün bir həkim müsbət proqnoz verə bilər, bu nəticə ümumiyyətlə residiv olmadıqda əsas müalicədən 5 il sonra edilir; Sıfır mərhələsinin vaxtında diaqnozu və yaxşı müalicə ilə belə xərçəng tamamilə müalicə olunur. Birinci faza üçün sağ qalma proqnozu da əlverişlidir, xəstə tam sağalmağa arxalana bilər, əsas odur ki, xəstəliyi vaxtında diaqnoz etmək və şişi çıxarmaq üçün bütün lazımi tədbirləri görməkdir.

Mərhələ 2 xərçəngi olan xəstələrin sağ qalma nisbəti şişin yerindən və növündən asılıdır. Mütəxəssislərin rəyləri göstərir ki, əgər xəstə əməliyyatdan sonra 5 il yaşayırsa, bu, onun tamamilə sağaldığını göstərir. Hər bir şiş üçün 3-cü mərhələdə xərçəng üçün sağ qalma metastazların bədənə nüfuz etmə dərəcəsindən asılı olacaq. Son mərhələdə ömür uzunluğu bir neçə aydan iki ilə qədər dəyişə bilər. 4-cü mərhələ onkologiyası ilə 5 illik həddi keçməyi bacaran az adam ağciyər xərçəngi, mədə və qaraciyər xərçəngi olan insanlar isə daha az şansa malikdirlər.

4-cü mərhələdə xərçəng müalicə edilə bilərmi?

Bir çox insanlar xərçəngin son mərhələlərində xəstənin tez öldüyünə inanırlar. Bununla belə, düzgün müalicə, zərərin dərəcəsindən, həyati orqanların şişinin növündən və müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğundan asılı olaraq ömrü uzatmağa və keyfiyyətini 6 ilə qədər yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir. Kompleks terapiya yalnız xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə kömək edir və ona ömrünü bir neçə il uzatmaq imkanı verir. Bu mərhələdə xərçəngi müalicə etmək mümkün deyil, buna görə də xalq müalicəsi ilə şişi aradan qaldırmağın mümkün olduğuna inanmamalısınız.

Video