Mədə-bağırsaq traktının onkoloji xəstəlikləri. Mədənin xoşxassəli şişləri: xüsusiyyətləri və təzahürləri

Mədədəki şişlər ağciyər xərçəngindən sonra ikinci yeri tutan ən təhlükəli və ümumi xərçəng növlərindən biridir. Bütün halların doxsan beş faizində bunlar istənilən cins və yaşda olan insanlara təsir edə bilən bədxassəli şişlərdir.

Kişilərdə xəstələnmə riski yüksəkdir, xəstəlik xüsusilə qırx beş yaşından sonra baş verir. Mədə şişləri inkişaf etdikdə, simptomlar spesifik deyil, buna görə də tez-tez qastrit kimi digər xəstəliklərlə qarışdırıla bilər. Dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün bir sıra laboratoriya və instrumental tədqiqatlar lazımdır.

Mədədəki şişlərin etiologiyası tam öyrənilməmişdir, lakin buna baxmayaraq, qastroenterologiya sahəsindəki elm adamları mədə şişinin meydana gələ biləcəyi bəzi amilləri müəyyən edirlər. Bu orqanın şişlərinin mümkün səbəbləri arasında:

• mədə xəstəlikləri, məsələn, xroniki qastrit, xoralar;
• pis vərdişlərin olması (siqaret, alkoqolizm);
• irsiyyət və genetik meyl;
• bədənin immun sistemlərinin funksionallığının pisləşməsi ilə əlaqəli xəstəliklər;
• əlverişsiz ekoloji mühit;
• az miqdarda liflə birlikdə çox miqdarda yağ ehtiva edən qidalar;
• hər hansı bir cərrahi əməliyyat zamanı mədə zədələnməsi;
• Menetrier xəstəliyi;
• bir insanın zəhərli və kimyəvi maddələrlə tez-tez və uzun müddət təmasda olduğu iş.

Piylənmə də əsas səbəblərə aid edilə bilər, çünki xəstəlik çox vaxt artıq çəki olan insanlarda aşkar edilir. Mədə polipləri varsa, bədxassəli transformasiya da baş verə bilər.

Təsnifat

Fərqlənmə dərəcəsinə görə bədxassəli və xoşxassəli formasiyalar fərqlənir. Sonrakı təsnifat müəyyən bir neoplazmanın yarandığı toxuma növünə əsaslanır. Ən xoşxassəli mədə formasiyalarında, böyüməsi mədə lümeninə yönəldilmiş yuvarlaq formalı poliplər şəklində vəzili lezyonlar aşkar edilir.

Bədxassəli yenitörəmələrin üstünlük təşkil etdiyi sayı (təxminən doxsan faiz) epitel mənşəlidir - mədə adnokarsinomaları. Bəzən daha nadir növlərə də rast gəlinir, məsələn, mədə-bağırsaq stromal şişləri (GİST), mədə-bağırsaq traktında yenitörəmələrin bütün hallarının bir faizindən çoxunu təşkil etmir. Yetmiş faiz hallarda mədə nahiyəsində stromal şişlər inkişaf edir, lakin kiçik bağırsaqda və yemək borusunda da baş verə bilər.

Xeyirxah

Mədədə xoşxassəli şişlərin əmələ gəlməsi şərti olaraq əlverişli nəticə ilə yavaş böyümə ilə xarakterizə olunur, çünki bəzi hallarda bədxassəli transformasiya riski var. Yaxşı xasiyyətli şişlərə aşağıdakılar daxildir:

• Poliplər - həm təcrid olunmuş hallar, həm də çoxsaylı böyümələr (polipoz) aşkar edilir. Onlar hiperplastik, fibromatoz və adenomatoz ola bilər, sonuncunun bədxassəli transformasiya riski yüksəkdir.
• Fibroidlər birləşdirici toxumalardan əmələ gəlir. Fibroma mezenximal şişlər arasında ən çox yayılmışdır.
• Lipomalar mədənin submukozal formasiyalarıdır.
• Anjiyomlar qan dövranı sisteminin damarlarından və kapilyarlarından əmələ gəlir.
• - əzələ toxumasından yaranır.
• Neyromalarda sinir toxuması var.

Yuxarıda təsvir edilən formasiyalar xoş xasiyyətli olmasına baxmayaraq, onların inkişafı zamanı ətrafdakı strukturlara əhəmiyyətli təzyiq göstərə bilər, buna görə də belə şişlərin müalicəsi klinika həkimlərinin ciddi nəzarəti altında vaxtında aparılmalıdır.

Bədxassəli

Mədədə aşkar edilən şişlərin əksəriyyəti yüksək inkişaf tempi və əlverişsiz proqnozla xarakterizə olunan bədxassəli yenitörəmələrdir. Ölümlərin yüksək tezliyi belə xərçənglərin uzun müddət klinik simptomlar yaratmadan inkişaf edə bilməsi ilə izah olunur, buna görə də xəstələr qabaqcıl mərhələdə həkimə müraciət edirlər. Mədədə bədxassəli bir şiş yalnız təsadüfən, başqa səbəblərdən xəstəxanaya müraciət etdikdə erkən mərhələdə aşkar edilə bilər. Bədxassəli formasiyalar arasında:

• Adenokarsinomalar - bu tip şişlər bədxassəli şişlərin doxsan faizində diaqnoz qoyulur. Bu xəstəliyə glandular xərçəng də deyilir.
• Leiomyoblastomalar hamar əzələ toxumasından əmələ gələn formasiyalardır.
• Lenfomalar - limfa toxumalarından yaranır.
• Karsinoid neoplazmalar sinir hüceyrələrindən əmələ gəlir. Bu şişlərə neyroendokrin şişlər də deyilir.
• Leiomyosarkoma.

Çox vaxt şiş hüceyrələri mədənin ürək hissəsində əmələ gəlir, çünki o, özofagusa ən yaxın yerdə yerləşir. Bu orqanın xəstəliklərinin olması halında, benign və ya malign neoplazmaların inkişafı mümkündür. Mədədə ikincil formasiyalar özofagus və ya digər orqanların xərçəngi səbəbindən baş verə bilər.

Simptomlar

Mədə şişlərinin simptomlarının təzahürünün xüsusiyyətləri bir sıra amillərdən asılıdır:

• neoplazma növü;
• şiş ölçüsü;
• xoranın olması və ya olmaması.

Benign formasiyalar halında, uzun müddət klinik təzahürlər yoxdur. Bu cür şişlər yalnız digər xəstəliklərdən şübhələnildikdə təyin olunan instrumental tədqiqatlar vasitəsilə müəyyən edilə bilər. Xoşxassəli mədə şişlərinin əlamətlərinə aşağıdakılar aid edilə bilər:

• yemək zamanı və ya yeməkdən bir müddət sonra qarnın yuxarı hissəsində ağrı;
• xəstənin vəziyyətini müvəqqəti olaraq yüngülləşdirən ürəkbulanma və qusma;
• artan turşuluq, turş qoxu ilə gəyirmə;
• meteorizm;
• ümumi zəiflik və iş qabiliyyətinin azalması;
• daimi başgicəllənmə;
• bədən çəkisinin sürətli azalması;
• solğun dəri.

Yuxarıda göstərilən simptomlar spesifik deyil və mədə-bağırsaq traktının digər xəstəliklərində də görünə bilər, buna görə xəstənin dəqiq diaqnoz qoymaq üçün bəzi diaqnostik tədbirlərdən keçməsi lazımdır.

Bədxassəli neoplazmaların əlamətləri bir qədər fərqlidir və ən çox qastrit və ya xora olan orijinal xəstəliyə xas olan spesifik təzahürlərə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə, erkən mərhələlərdə aşağıdakı simptomlar mümkündür:

• mədədə narahatlıq və dolğunluq hissi;
• dad üstünlüklərində dəyişikliklər;
• xüsusilə yeməkdən sonra ağrı ilə müşayiət olunan ağırlıq;
• iştahsızlıq;
• çəki itirmək.

Tədricən, şişin inkişafı zamanı patoloji digər xarakterik əlamətlərlə özünü göstərə bilər:

• bütün bədənin zəifliyi;
• emosional pozğunluqlar, o cümlədən depressiya;
• Baş ağrısı;
• yuxu pozğunluqları;
• artan bədən istiliyi;
• çox miqdarda tüpürcək və tər;
• tez-tez ürəkbulanma və qusma hücumları.

Klinik simptomlara əsaslanaraq, bir şişin varlığını dəqiq müəyyən etmək mümkün deyil, buna görə xəstə tam diaqnozdan keçməlidir. Xərçəngin müalicə üsulları yalnız müayinənin nəticələrini aldıqdan sonra müəyyən edilir və şişin yerindən, xəstəliyin mərhələsindən və xəstənin ümumi vəziyyətindən asılıdır.

Diaqnostika

Mədə şişinin inkişafına şübhə varsa, diaqnoz qastroenterologiyada aparılır, endoskopiya əsas tədqiqat üsuludur. Əvvəla, həkim xəstəlik tarixini diqqətlə öyrənməli və xəstənin həyatının anamnezini toplamalı, həmçinin fiziki müayinə keçirməlidir. Xəstəyə aşağıdakı diaqnostik prosedurlar təyin edilə bilər:

• qan və sidiyin ümumi klinik və biokimyəvi analizi;
• nəcisin müayinəsi;
• şiş marker testi;
• ultrasəs müayinəsi (ultrasəs);
• kompüter tomoqrafiyası (CT);
• maqnit rezonans görüntüləmə (MRT);
• histoloji müayinədən sonra biopsiya;
• kontrast maddələrdən istifadə edərək rentgenoqrafiya.

Qastroenterologiyada diaqnostika zamanı ultrasəs, kompüter tomoqrafiyası və rentgenoqrafiya mədə şişinin lokallaşdırıldığı sahəni müəyyən etməyə, həmçinin digər orqanlara və ətraf strukturlara zərərin dərəcəsini təyin etməyə imkan verir.

Müalicə

Mədə şişlərinin dəqiq diaqnozundan sonra müalicə böyümə formasına görə təsnifatla müəyyən edilir, lakin əksər hallarda terapiya mədə əməliyyatı ilə həyata keçirilir. Mədə polipləri və ya mədənin digər xoşxassəli formasiyaları varsa, xəstələrə orqanın qismən və ya tam kəsilməsi təyin edilir. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstələrə lazımdır:

• antibakterial dərmanların və proton pompası inhibitorlarının qəbulunu əhatə edən dərman müalicəsi;
• pəhriz terapiyası;
• fizioterapevtik prosedurlar.

Bədxassəli bir şiş aşkar edilərsə, müalicə laparoskopiya və ya laparotomiya yolu ilə cərrahi müdaxiləni əhatə edir. Bu vəziyyətdə, yalnız təsirlənmiş orqan deyil, həm də yaxınlıqdakı strukturlar çıxarılır, bu da relapsların qarşısını almağa kömək edir. Xəstələrə həm əməliyyatdan əvvəl, həm də əməliyyatdan sonrakı dövrdə həyata keçirilə bilən radiasiya və kemoterapi kursu da təyin olunur. Əgər xəstələrdə cərrahiyyə əməliyyatına əks göstərişlər varsa, xərçəng prosesi ilə mübarizədə əsas üsul kimi kimyaterapiya və radiasiya müalicəsi götürülə bilər.

Mümkün fəsadlar

Onların inkişafı zamanı bədxassəli və xoşxassəli formasiyalar insan həyatını təhdid edən ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Xoşxassəli şişlər üçün nəticələr aşağıdakı kimi ola bilər:

• yüksək residiv riski;
• bədxassəli degenerasiya;
• stenoz və perforasiya;
• şişin və mədə mukozasının səthində ülserlərin əmələ gəlməsi;
• qanaxma və digər mədə-bağırsaq patologiyaları;
• peritonit və anemiya.

Mədə xərçəngi səbəb ola bilər:

• qaraciyərə və digər uzaq orqanlara metastazların yayılması;
• ağır qanaxma;
• xəstənin tükənməsi;
• stenoz və mədədə bir açılışın meydana gəlməsi.

Təyin edilmiş terapiyanın effektivliyi və ağırlaşmaların riski diaqnoz zamanı şişin inkişaf dərəcəsindən asılıdır.

Proqnoz və qarşısının alınması

Xoşxassəli bir mədə şişi diaqnozu qoyularsa, xəstəliyin proqnozu çox vaxt əlverişlidir. Lakin şişin yenidən görünmə ehtimalı yüksək olduğundan, xəstələr həyatları boyu klinik müşahidə altında qalırlar. Bədxassəli bir şiş aşkar edildikdə, metastazlar görünməzdən əvvəl effektiv müalicə mümkündür, yalnız bu halda xəstələr şərti olaraq əlverişli nəticəyə arxalana bilərlər;

Mədə xərçənginin inkişafından qoruya biləcək xüsusi bir profilaktika yoxdur, lakin bəzi sadə qaydalara əməl etsəniz, xərçəng riskini azalda bilərsiniz:

• sağlam bir pəhrizə riayət edin;
• pis vərdişlərdən qurtulmaq;
• aktiv həyat tərzi sürmək;
• müntəzəm tibbi müayinədən keçin və mədə-bağırsaq xəstəliklərini müalicə edin.

Çox vaxt xəstələrə onkoloji proseslər diaqnozu qoyulur, bunun səbəbi irsiyyətdir. Buna görə də, əgər ailədə meyl varsa, mütəmadi olaraq endoskopik müayinələr aparmaq, əlli yaşdan sonra isə hər il qastroenteroloqun müayinəsindən keçmək tövsiyə olunur.

Mədə şişi ən çox yayılmış xərçəng xəstəliklərindən biridir. Mədənin şiş formasiyaları arasında:

• bədxassəli şişlər;
• xoşxassəli şişlər.

Bədxassəli formasiyalar mədənin bütün şiş patologiyalarının 94-96% -ni tutur. Onların arasında 90%-dən çoxu mədə xərçəngidir. Epitel toxumasının bədxassəli şişlərinə xərçəng deyilir. Qalan lob sarkomanın arxasındadır. Sarkoma epitelial olmayan toxumadan inkişaf edən bədxassəli şişdir.

Mədə xərçəngi xəstələnmə və ölüm nisbətinə görə ikinci yeri möhkəm tutaraq ağciyər xərçənginə yalnız birinci yeri itirib. Bu gün dünyada bir milyona yaxın insan mədə xərçəngindən əziyyət çəkir. Bu patoloji kişilərdə qadınlara nisbətən iki dəfə tez-tez baş verir. Yaşlılar bu xəstəliyə ən çox həssas olanlar hesab olunur. İnsidans dərəcələri coğrafi bölgədən asılı olaraq geniş şəkildə dəyişir. Bunun yer kürəsinin ayrı-ayrı bölgələrində qidalanmanın təbiəti ilə əlaqədar olduğu güman edilir.

Belə əhəmiyyətli bir patoloji olduğundan, əksər inkişaf etmiş ölkələrdə mədə xərçəngi üçün tam hüquqlu bir skrininq proqramı yoxdur. Bu seçim proqramı yalnız Yaponiyada fəaliyyət göstərir. Skrininqin əsas mahiyyəti xəstəliyin inkişafının erkən mərhələlərində, xərçənglə uğurla mübarizə aparmaq üçün yüksək ehtimalla hələ də mümkün olduqda müəyyən etməkdir.

Kifayət qədər yayılmış bir xəstəlik olan xərçəng müalicəsi çətin bir iş olaraq qalır. İlkin mərhələdə xərçəngin simptomları qeyri-spesifikdir və digər xəstəliklərin maskaları arxasında gizlənir. Müvəffəqiyyətli terapiyanın açarı vaxtında və erkən diaqnozdur. Cərrahiyyə, radiasiya və kemoterapiyanın birgə istifadəsi yaxşı proqnoz verir. Lakin, müalicə artıq effektiv olmadıqda, şiş aşkarlanması çox vaxt baş verir.

Mədə xərçənginin inkişafı üçün risk faktorları

Bir çox cəhətdən bu onkoloji problemin görünüşü insana kənardan təsir edən amillərdən asılıdır.

Mədə xərçənginin inkişafı üçün aşağıdakı risk faktorları müəyyən edilir:

• Siqaret çəkmək ən aqressiv amillərdən biridir. Bu sahədə təkrar tədqiqatlar göstərdi ki, siqaret çəkənlər çəkməyənlərə nisbətən iki dəfə tez-tez xəstələnirlər;
• Alkoqol daha az zərərli deyil. Alkoqol, mədə mukozası ilə dəfələrlə təmasda olduqda, onun dəyişdirilməsinə (zərərlənməsinə) səbəb olur, bu da sonradan metaplaziyaya (həzm sisteminin bu lokalizasiyası üçün xarakterik olmayan epitelin degenerasiyası) və bədxassəli (bədxassəli xüsusiyyətlərin əldə edilməsi) səbəb olur;
• Pəhriz və qidalanma nümunələri bir insanın mədə xərçəngi inkişaf riskinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Menyuda kifayət qədər miqdarda heyvan və bitki zülallarının, təzə meyvə və tərəvəzlərin olması bu patologiyanın inkişaf riskini azaldır. Süfrə duzunun həddindən artıq istehlakı, əksinə, mədə şişi şansını artırır. Yaponların dəniz məhsullarına olan həvəsinin öz pis nəticələri ola bilər. Mis duzuna əlavə olaraq, bu problem quzu, midye, meduza və böyük miqdarda heyvan yağı olan qidaların həddindən artıq istehlakı ilə əlaqədardır;
• Helicobacter pylori mədə xorası ilə əlaqəsi etibarlı şəkildə müəyyən edilmiş mikroorqanizmdir. Helicobacter pylori infeksiyası ilə mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası arasında əlaqəni sübut edən alimlər Nobel mükafatına layiq görülüblər. Son illərdə ekspertlər Helicobacter pylori və mədə şişləri arasındakı əlaqəni heç də az əhəmiyyət kəsb etmir;
• Kişi cinsi. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, kişilərdə mədənin bədxassəli şişləri iki dəfəyə qədər tez-tez baş verir;
• Peşə təhlükələri. Bədəndə istehsalda istifadə olunan zəhərli maddələrə uzun müddət məruz qalma malignite üçün stimul ola bilər;
• Mədədə əvvəlki əməliyyatlar;
• Yüklənmiş irsiyyət. Bu patoloji ilə qohumları olan insanlar ümumi əhali ilə müqayisədə xərçəng riski daha yüksəkdir;
• Zərərli anemiya;
• Mədədə poliplər və s.

Mövzu ilə bağlı video

Mədə şişlərinin təsnifatı

Bütün xoşxassəli formasiyalar aşağıdakı növlərə bölünə bilər:

• Epitelial şişlər epiteldən inkişaf edir. Morfoloji cəhətdən onlar polipdir. Polip, embrionun inkişafının pozulmasının nəticəsi və ya daha az tez-tez "uğursuz" regenerasiya fenomenidir. Polip bədxassəli ola bilər, yəni bədxassəli ola bilər;
• Nonepitelial şişlər altda yatan toxumalardan əmələ gəlir. Onların arasında:
  • Lipoma piy toxumasının xoşxassəli şişidir;
  • Leiomioma xoşxassəli hamar əzələ şişidir;
  • Fibroma xoşxassəli birləşdirici toxuma şişidir;
  • Hemangioma xoşxassəli damar şişidir;
  • Fibromioma əzələ və birləşdirici toxuma elementlərini ehtiva edən qarışıq bir şişdir;

Ayrı-ayrılıqda neyroendokrin neoplazmaları ayırd etmək olar. Bu şişlər APUD adlanan sistemin hüceyrələrindən inkişaf edir. Klinik olaraq müxtəlif hormonal disbalansların simptomları kimi özünü göstərir.

Mədənin malign formasiyaları xərçənglə təmsil olunur.

Xərçəngin mərhələ təsnifatı:

1. Mərhələ I, diametri iki santimetrə qədər olan şiş, limfa düyünlərinə və bədənin uzaq strukturlarına metastazlar aşkar edilmir;
2. Mərhələ II, beş santimetrə qədər ölçülərə çatır. Regional limfa düyünlərinə metastaz mümkündür;
3. Mərhələ III, ölçüsü beş santimetrdən çox. Bu mədə şişi mədə divarının bitişik təbəqələrinə (əzələli, seroz), həmçinin qonşu orqanlara böyüyür. Uzaq metastazların mövcudluğunu təklif edir;

Son illərdə həkimlər getdikcə TNM təsnifatından istifadə edirlər. Bu təsnifatda ilkin şişin (şişin) xassələri, limfa düyünlərində metastazların olması (düyünlər) və uzaq metastazların (metastazlar) olması nəzərə alınır.

Mədə xərçənginin böyümə formaları:

1. İnfiltrativ böyümə. Atipik toxumanın böyüməsinin dəqiq həddini müəyyən etmək mümkün deyil;
2. Bir xora-xərçəng xoralı bir səthə malikdir, lakin eyni zamanda mədə divarına infiltrativ şəkildə böyüyür;
3. Saucer formalı xərçəng şişin əmələ gətirdiyi periferiya boyunca düz dibi və yuxarı kənarları olan bir krater görünüşünə malikdir;
4. Polipoid böyüməsi mədənin lümenində böyüyən bir şişdir.

İlk iki böyümə forması açıq bir bədxassəli kurs və erkən metastaz ilə fərqlənir. Belə şişlərin diaqnozu və müalicəsi çətindir.

Mədə şişinin əlamətləri hansılardır?

İnkişafının ilkin mərhələlərində xəstəlik prekanser vəziyyətlərə xas olan simptomlara malikdir:

• Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası;
• mədə polipi;
• Qastrit və s.

Xərçəngin ilk əlamətləri qeyri-spesifikdir. Xəstələr qarında ağırlıq hissi, mədənin dolğunluğu, ürəkbulanma, ürək yanması, qusma, qarın yuxarı hissəsində ağrı və daha çox şikayət edirlər. Bəzən xəstəlik ilk olaraq anemiya əlamətləri kimi özünü göstərir.

Tibbdə "kiçik işarə sindromu" adlanan bir xəstəlik fərqlənir.

Bu sindromu meydana gətirən simptomlar:

• İştahın dəyişməsi, pisləşməsi;
• Yeməkdən və ya müəyyən qidalardan ikrah hissi. Yeməkdən məmnun qalmamaq;
• Çəki itirmək;
• Ümumi zəiflik, yorğunluq, zəiflik;
• Xəstələr qarnının tam dolması, qarnın yuxarı hissəsində dartılma, ürəkbulanma, gəyirmə, qusma, ürək yanması, küt ağrı, ağırlıq hissi yaşayır;
• Anemiya səbəbindən dərinin solğunluğu;
• Psixoloji vəziyyətin dəyişməsi. Xəstələrdə pis əhval-ruhiyyə və depressiya müşahidə olunur.

Mədə şişlərinin gec əlamətləri:

• Aydın bir şüalanma olmayan yuxarı qarındakı şiddətli ağrının görünüşü. Qonşu orqanlara invaziyadan asılı olaraq ağrı dəyişə bilər, sonra bu orqanların zədələnməsi üçün xarakterik olan simptomlar görünə bilər. Zamanla ağrı şiddətli olur;
• Gəyirmə və qusma hallarının artması. Yemiş qida parçaları ilə qusma xarakterikdir. Qusma, xoralı şişin xarakterik əlaməti olan "qəhvə çöküntüsü" görünüşünü ala bilər. Ağır qanaxma ilə qırmızı qusma, dəyişməmiş qan görünür;
• Proqressiv kilo itkisi;
• Ümumi pozğunluq, zəiflik, zəiflik pisləşir;
• Depressiya dərinləşir;

Mədə şişlərinin diaqnozu

Diaqnozda ilk addım həmişə anamnez toplanmasıdır (tibbi tarix). Bu mühüm mərhələdir. Burada həkim şikayətlərin və risk faktorlarının mövcudluğunu müəyyən edir ki, bu da özlüyündə düzgün fikrə gətirib çıxara bilər.

Növbəti mərhələdə həkim fiziki müayinəyə keçir. Fiziki müayinəyə daxildir:

• Müayinə. Xəstəliyin xarici əlamətləri müəyyən edilir (dərinin solğunluğu, arıqlaması və s.);
• Palpasiya. Bundan istifadə edərək, həkim qarın boşluğunda bir şiş meydana gəlməsini müəyyən edə bilər. Limfa düyünləri palpasiya edilir, bu metastazların diaqnozu üçün göstəricidir;
• Bir mütəxəssisin əlində etibarlı vasitə olan zərb (tıqqıltı) yaxşı bir diaqnostik vasitəyə çevrilir. Şişin zərb sərhədləri müəyyən edilir;
• Auskultasiya (dinləmə) bağırsaq səslərini və mədə və bağırsaqların hərəkətlilik səviyyəsini qiymətləndirməyə kömək edir.

Təəssüf ki, sadalanan üsullar yalnız diaqnozun sonrakı mərhələlərində təsirli olur. Anamnez topladıqdan və fiziki müayinədən sonra həkim instrumental diaqnostikadan istifadə edəcək. Mədə şişlərinin diaqnostikasının qızıl standartları bunlardır:

• rentgen üsulu;
• Endoskopik üsul.

Əlavə instrumental diaqnostika vasitələri:

• Floresans üsulu;
• Ultrasəs müayinəsi;
• CT scan;
• maqnit rezonans görüntüləmə;
• laparoskopiya;
• Şiş markerlərinin tətbiqi.

Bu üsullardan istifadə edərək mədə xərçənginin diaqnozu diaqnozu aydınlaşdırmağa imkan verir.

Mədə şişlərinin müalicəsi

Xərçəngin müalicəsi ola bilər:

• Radikal - şişin və ya metastazların aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir;
• Palliativ - müəyyən bir xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmaq və xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır.

Radikal müalicə üç əsas qoldan ibarətdir:

• Cərrahiyyə. Bu radikal müdaxilə növü bədəndən şiş və metastazların cərrahi yolla çıxarılmasına yönəlib. Şiş prosesinin yayılmasından asılı olaraq cərrahi taktika seçiləcək. Bütün cərrahi müdaxilələr radikal deyil. Təəssüf ki, cərrahlar bəzən palliativ müalicəyə müraciət edirlər;
• Kimyaterapiya müalicəsi. Digər üsullarla birlikdə istifadə edildikdə tam sağalmağa kömək edə bilən köməkçi üsul. Bununla belə, kemoterapi dərmanlarının ideal birləşmələri tapılmamışdır. Bu günə qədər kemoterapi əksər hallarda xəstənin ömrünü yalnız bir qədər uzada bilər;
• Radiasiya terapiyası sürətlə inkişaf edən bir müalicə üsuludur. Səlahiyyətli radiasiya terapiyasının istifadəsi mənfi təsirlərdən daha çox müsbət təsir göstərəcəkdir. Radiasiya terapiyası ilə bağlı skeptisizm haqlı deyil. Müasir yanaşma bədənə radiasiya məruz qalmasını minimuma endirir.

Mədə xərçəngi üçün radiasiya terapiyasından istifadənin əsas məqsədi qonşu sağlam toxumalara təsir etmədən yüksək dozada radioaktiv şüalanmanın əsas şişə və metastazlara çatdırılmasıdır. Radiasiya müalicəsinin intraoperativ istifadəsi getdikcə daha çox istifadə olunur. Müdaxilədən sonra qalan kiçik metastazları məhv etmək üçün əməliyyata vacib bir əlavə, şiş yatağına radiasiya məruz qalmasıdır. Şiş müalicəsinin əvvəlki sadalanan üsulları kimi, radiasiya terapiyasının özü də yalnız palliativ müalicə üsulu olaraq qalır. Cərrahiyyə və kemoterapi ilə birlikdə şüa terapiyasının rasional istifadəsi xəstənin həyat və sağalma proqnozunu əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.

Mövzu ilə bağlı video

Mədə şişlərinin xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Müasir ənənəvi tibb xərçəng problemlərini ənənəvi üsullarla müalicə etməyə şübhə ilə yanaşır. İnsanlar üç əsas səbəbə görə xalq müalicəsinə müraciət edirlər:

• Əvvəlcə ənənəvi təbabətə inamın olmaması. Bu versiya tamamilə haqlıdır, çünki müasir dünyada farmakoloji şirkətlər həkimlərə xəstələrin idarə olunması taktikasını diktə edir və bu gün kimyaterapiya dərman istehsalçılarına çoxlu pul gətirir. Xərçəngin müalicəsini icad etmək cəhdləri kökündən kəsilir;
• Ənənəvi təbabətin "perspektivsiz" bir xəstəni idarə etməkdən imtina etməsi insanı alternativ təbabətin xalq müalicələrinə müraciət etməyə məcbur edir;
• Mədə şişlərinin müalicəsində xalq müalicəsinin köməkçi funksiyası.

Həm ənənəvi təbabətin tərəfdarları, həm də alternativ üsulların tərəfdarları razılaşırlar ki, sağalma yolunda ən vacib şey xəstənin sağalmaq və həyatı üçün mübarizə aparmaq istəyidir.

Mövzu ilə bağlı video

Mədə-bağırsaq traktının bütün patologiyaları arasında mədə xəstəlikləri birinci yeri tutur. Onların arasında ən az rast gəlinən, lakin insan sağlamlığı üçün ciddi nəticələrə malik olan şişlər xüsusilə fərqlənir.

Mədə şişlərinin müxtəlif etiologiyaları, inkişaf mexanizmləri və bədənə təsir dərəcələri var. Bu xüsusiyyətlərə əsasən iki qrup neoplazma fərqlənir: benign və bədxassəli.

Mədədə lokallaşdırılmış bütün formasiyaların yalnız 4% -i xoşxassəli şişlərdir. Bir qayda olaraq, onlar hamarlanmış simptomlara malikdirlər və mədə toxumasının bütün təbəqələrini təsir edə bilərlər. Benign formasiyaların əsas hissəsi poliplərdir, onların da alt növ bölməsi var.

Poliplər

Poliplər formasiyalardır vəzi toxumasından ibarətdir mədə boşluğunda cücərmə. Onların geniş bazası olan nazik uzanmış sapı üzərində yerləşən yuvarlaq bir gövdəsi var. Bu xəstəlik boşluqda formalaşmaların olması ilə fərqlənə bilər.

Bu meyara görə, var subay polip, cəm e onların təhsili və divar polipozu orqanın bütün selikli qişasını tamamilə təsir edən mədə, onun strukturunun dəyişməsinə səbəb olur.

Poliplər strukturlarına görə fərqlənə bilər. Bu parametrə əsasən aşağıdakı növlər fərqlənir:

• adenomatoz. Poliplər yalnız mədənin epiteliyasında lokallaşdırılır və 1,5 sm-dən çox böyüyə bilər, geniş böyümə və ya şişin 2 sm-dən çox artması ilə xəstəlik 20% hallarda bədxassəli olur;
• hiperplastik. Bütün növ poliplərin 80% -ni təşkil edir və atrofik tipli xroniki qastritin nəticəsidir. Onlar təcrid olunmuş hallarda xərçəng mərhələsinə keçirlər;
• iltihablı birləşdirici toxuma. Bu, yalnız epiteli deyil, həm də birləşdirici toxuma təsir göstərir. Eozinofil infiltrasiyası və bədxassəli şiş əlamətləri ilə xarakterizə olunur.

Bütün növ poliplər arasında Menetrier xəstəliyi ayrıca fərqlənir. Bu, poliadenomatoz qastritin bütün əlamətləri ilə xarakterizə olunur, lakin ağır bir tarixə malikdir və bu, onu prekanseröz şərtlər sırasına qoyur.

Poliplər yerləşdiyi yerə görə 5 növə bölünür:

• mədə divarlarının əzələ toxuması. Poliplər həm əzələ səthində, həm də onun dərin təbəqələrində əmələ gələ bilər. Bu tip leiomioma adlanır;
• submukozal təbəqə. Bu təbəqədə əmələ gələn şiş lipoma kimi müəyyən edilir;
• gəmilər. Orqan boşluğunun səthində yerləşən gəmilərə təsir göstərir. Angioma kimi təsnif edilir;
• sinir lifləri. Neuroma adlanır və yalnız mədənin sinir toxumasına təsir göstərir;
• birləşdirici toxuma. O, fibromalara aiddir və əzələlərə çevrilməyə meyllidir.

Polip (yaxşı xassəli şiş)

Bədxassəli

Bədxassəli şişlər xoşxassəli şişlərdən degenerasiya edilə bilər və ya müxtəlif səbəblərdən qaynaqlana bilən müstəqil bir xəstəlik ola bilər. İnkişaf mexanizmindən, yerləşdiyi yerdən və formalaşma strukturundan asılı olaraq mədə xərçənginin bir neçə növü fərqləndirilir.

Adenokarsinoma

Mədənin ən çox görülən bədxassəli şişi, 95% hallarda baş verir. Şiş, mucus və mədə şirəsinin istehsalından məsul olan orqan mukozasının glandular toxumasına təsir göstərir. Bu tip patologiyanın başlanğıcı xüsusi simptomların olmaması ilə xarakterizə olunur.

Gələcəkdə bundan asılı olacaq daxili yerşişlər:

1. Onun orqan orqanının bölgəsində lokalizasiya böyük ölçüyə çatana qədər mədənin işinə təsir göstərmir və ən çox yeməkdən sonra daimi ağırlıq kimi özünü göstərir.
2. formalaşması antral xərçəng üçün çıxışda, simptomların tez başlamasına gətirib çıxarır.
3. At ürək adenokarsinoması yuxarı hissənin zədələnməsi ilə qida udma problemləri görünür.

Adenokarsinoma sürətli inkişaf və yaxınlıqdakı orqanların işğalı ilə xarakterizə olunur.

Karsinoid

Karsinoid mədə-bağırsaq xərçənginin ən nadir növlərindən biridir və yavaş böyüməsi ilə xarakterizə olunur. Şişin klinik mənzərəsi xoşxassəli birinə bənzəyir, lakin metastazın aktiv fazası ilə. Çox vaxt insanlara təsir edir yaşlı.

Digər formasiyalardan fərqli olaraq, var hormonal fəaliyyət, bunun sayəsində patoloji ilkin mərhələdə klinik testlər vasitəsilə müəyyən edilə bilər. Şiş ağrı ilə xarakterizə olunur, əksər hallarda kəskin xarakter daşıyır və ikincil şişlərin formalaşmasının gec mərhələsidir.

Leiomyoblastoma

Karsinoid kimi, nadir bir xəstəlikdir və yalnız 0,6% hallarda diaqnoz qoyulur. Şiş formasiyalara aiddir neyroendokrin diffuz sistem, orqanın əzələ toxumasında lokallaşdırılmışdır.

Leymyoblastoma böyük ölçülərə çata bilər, tamamilə əhatə edir mədə boşluğu. Patoloji gözlənilməzdir və bir neçə il ərzində passiv böyümə şəklində qala bilər. Nadir tək metastaz ilə xarakterizə olunur.

Bədxassəli şiş çıxarıldı

Leiomyosarkoma

Leiomyosarkomada şiş əmələ gəlir dərin təbəqələrəzələ toxuması, çoxsaylı xoralarla məhdud, aydın sıxılma şəklində. Əsasən təsirlənir mədənin arxa və ön divarı.

Patoloji nadir hallarda malignitenin simptomları kimi özünü göstərir, bu da onu yalnız aşkar etməyə imkan verir son mərhələlərdə. Bir qayda olaraq, metastaz nadir hallarda bitişik orqanlara və limfa sisteminə təsir göstərir. Çox vaxt ikincil formasiyalar lokallaşdırılır bədənin uzaq bölgələrində.

Lenfoma

Lenfoma mədənin limfa hüceyrələrinin degenerasiyası, onun müxtəlif hissələrinin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. İlkin mərhələlərdə xəstəlik özünü göstərir qastrit və ya xoralar. Daha aydın simptomlar yalnız 3 və 4-cü mərhələdə, lezyon genişləndikdə görünür.

Öz xüsusiyyətlərinə görə, lenfoma adenokarsinomaya bənzəyir, bu da tez-tez yanlış ilkin diaqnoza səbəb olur.

Fibroplastik sarkoma

Mədənin birləşdirici toxumasında inkişaf edir, içərisində əmələ gəlir iplər və hüceyrələr, məhdud lokalizasiya ilə. Təsirə məruz qalan ərazi orqanın divarlarına qismən infiltrasiya ilə sıx toxuma ilə təmsil olunur. Bu vəziyyətdə submukozal və əzələ qatının açıq şəkildə qalınlaşması var. Çox vaxt pilor sahəsinə təsir edir, onun patoloji daralmasına səbəb olur

Angioplastik sarkoma

Bu tip sarkoma boşluğun epitelində əmələ gəlir və genişliyi ilə xarakterizə olunur qan damarlarının yayılması. Nəticədə, şiş inkişafının ən başlanğıcından nəcisdə və ya tüpürcəkdə qanın görünüşü qeyd olunur.

Formalaşma inkişaf etdikcə, mədənin bütün toxumalarına təsir edir və onun hüdudlarından kənarda böyüyür. Bir qayda olaraq, patoloji dəri və selikli qişalarda ağrılı olan ləkələr və ya lövhələrin görünüşü ilə müşayiət olunur.

Retinosarkoma

Yavaş böyümə və məhdud metastaz sahəsi ilə xarakterizə olunur. Əsasən mədə mukozasında inkişaf edir, qan damarlarının zədələnməsi ilə bütün boşluq. Təhsil ilə xarakterizə olunur çapıq toxuması selikli qişanın ayrılmasına və patoloji birləşdirici toxuma meydana gəlməsinə səbəb olan lokalizasiya sahəsində.

Neyroma

Neyroma yavaş böyümə və gec metastaz ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt şiş antrum bölgəsində lokallaşdırılır və böyüdükdə gətirib çıxarır yeyə bilməmək.

Neyromalar bir sahədə çoxlu formasiyalar ilə xarakterizə olunur və duodenuma invaziya, həmçinin mədənin divarlarına daxil olur. Neyroma asemptomatikdir və yalnız lezyon yerində xoralar əmələ gəldikdə qan və ağrının görünüşü ilə özünü göstərə bilər.

Əməliyyat zamanı mədə

Fəsadlar

Mədə şişlərinin inkişafı, bir qayda olaraq, bir sıra ağırlaşmaların görünüşü ilə baş verir:

1. Malignizasiya. Fərqlənmə səviyyəsinin azalması, bədxassəli hala gələn toxumalarda morfoloji dəyişikliklərlə inkişaf edən xoşxassəli şişlər üçün xarakterikdir.
2. Perforasiya. Bu, qarın boşluğuna mədə içindəki maddələrin töküldüyü bir deşik meydana gəlməsidir. Şiddətli davamlı ağrı və ürəkbulanma kimi özünü göstərir.
3. Peritonit. Mədənin perforasiyası nəticəsində yaranan qarın boşluğunun irinli ağırlaşmasıdır. Temperaturun kəskin artması və şiddətli ağrı kimi özünü göstərir.
4. Mədənin lümeninin bloklanması. Tam yeməyə imkan verməyən şişin güclü böyüməsi səbəbindən meydana gəlir.
5. Şişin parçalanması. Mədə boşluğunda ölü toxumaların yığılmasına və ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunan intoksikasiyaya gətirib çıxarır.
6. Polip nekrozu bədənin intoksikasiyasına, temperatura və orqanın divarlarının iltihabına səbəb olan toxumalarının tədricən ölümü ilə xarakterizə olunur.
7. Polipin bağırsağa miqrasiyası. Bağırsaq iltihabının ümumi səbəbidir.

Səbəblər

Neoplazmaların inkişafına səbəb olan səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

1. Radiasiyaya məruz qalma və ya DNT mutasiyasına və zəifləmiş immunitetə ​​səbəb olan zəhərli maddələr. Bu amillərin birləşməsi bədxassəli şişlərin meydana gəlməsinə səbəb olur.
2. Helicobacter pylori bakteriyası ilə yoluxma. Bu, ülser və qastrit meydana gəlməsinə gətirib çıxarır ki, bu da şişlərin böyüməsini təhrik edir.
3. Zəif qidalanma. Tez-tez zədələnmə səbəbindən lifli toxumanın meydana gəldiyi mukozanın bütövlüyünə təsir göstərir.
4. İrsi faktor. Xərçəngə tutulma riskini 20% artırır.

İşarələr

Formasiyaların təbiətindən asılı olmayaraq, onların bəzi ümumi simptomları var:

• sürətli yorğunluq;
• daimi zəiflik;
• ani kilo itkisi;
• depressiya;
• anemiya;
• bədən istiliyində artım.

Xoşxassəli şişlər xüsusi simptomlarla xarakterizə olunur:

• mədə bölgəsində narahatlıq, tədricən ağrıya çevrilir;
• ürəkbulanma və ya qusma;
• ürək yanması;
• nəcisin pozulması, bu da tez-tez xarakterini dəyişir.

Bədxassəli neoplazmalar aşağıdakı simptomlarla müəyyən edilir:

• sinə ağrısı, ürək bölgəsinə şüalanma;
• Qusma;
• tez-tez gəyirmə;
• nəcisdə qanaxma və ya qan;
• yemək udmaqda çətinlik;
• ishal və ya qəbizlik.

Mədə xərçənginin simptomları haqqında hərtərəfli məlumat bu videoda var:

Diaqnostika

Neoplazmaların diaqnozu üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

• rentgen. Pişik toxumasında metastazları müəyyən etmək üçün istifadə olunur;
• endoskopiya. Orqan divarlarını ətraflı öyrənməyə və şişin böyümə dərəcəsini müəyyən etməyə imkan verir;
• ezofaqoqastroduodenoskopiya. Mədə boşluğunu və onun çıxışını öyrənmək, həmçinin biopsiya aparmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur;
• Endoskopik biopsiya. Histoloji və sitoloji müayinə üçün toxuma əldə etmək üçün çevik endoskopdan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Müalicə

Şişlərin müalicəsi şişin təbiətinə uyğun olaraq təyin edilir. Silinmə bədxassəli bir şiş aşkar edildikdən dərhal sonra, xoşxassəli şiş isə yalnız aktiv şəkildə böyüdükdə həyata keçirilir. Radiasiya və polikimyaterapiya, yalnız xərçəng patologiyaları üçün göstərilir. Kurslar və dozalar böyümənin dərəcəsindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir.

Proqnoz

Xoşxassəli şişlərin müalicəsi üçün proqnoz 100% müsbətdir. At müalicənin olmaması, yalnız 23% neoplazmalar bədxassəli olanlara çevrilir. Mədə xərçəngi patologiyaları halında, yalnız 40% xəstələr diaqnozu qoyuldu cərrahi yolla çıxarılma ehtimalı ilə erkən mərhələlərdə xəstəlik.

Əməliyyatdan sonra, 70% 5 ildən sonra sağ qalır xəstələr. Yalnız cərrahi müalicə olmadan 12% xəstələr və yalnız 40% 5 ildən çox yaşaya bilir.

Selikli qişanın epitelindən yaranan bədxassəli şiş xəstəliyi mədə xərçəngi və ya adlanır. Həm kişilərdə, həm də qadınlarda baş verir, lakin kişilərdə xərçəng qadın xəstələrə nisbətən 20% daha çox müşahidə olunur. Bu xəstəliyin təhlükəsini bilərək, bir çoxları sualla maraqlanır,? Bununla belə, heç kim dəqiq bir cavab verə bilməz, ancaq vaxtında həkimə müraciət etsəniz və müalicə tövsiyələrinə əməl etsəniz, onkologiya sizi onilliklər boyu narahat edə bilməz.

İlkin mərhələdə bədxassəli şişlərin diaqnozu çətindir.

Necə müəyyən etmək olar?

Erkən mərhələdə mədədə malign neoplazmı tanımaq asan deyil. Bəs onda nə etməli və hansı əlamətlər karsinomanı müəyyən etməyə kömək edir? Həkimlər deyirlər ki, bədxassəli şişin ilkin təzahürləri parçalanan şişdən əmələ gələn bol qanaxma və ya mədə divarlarının perforasiyası ilə müəyyən edilir. Bunlar xərçəngin ən göstərici əlamətləridir, bədxassəli neoplazmalar müxtəlif simptomlar əsasında diaqnoz qoyulur; İnsanlarda mədə karsinomasının ilkin simptomları müxtəlifdir və şişin formalaşmasının ölçüsündən, formasından, şişin kök səbəbindən və yerindən asılıdır.

İnsanlarda mədə xərçənginin simptomları

Mədə karsinomasının simptomları şərti olaraq yerli və ümumi bölünür. Birinciyə daxildir:

• Qusma;
• qarın yuxarı hissəsində darıxdırıcı ağrı;
• gəyirmə;
• zəif iştah;
• ürəkbulanma;
• qarın içərisində narahatlıq;
• yemək zamanı sürətli dolğunluq hissi;
• yemək yedikdən sonra ağırlıq.

Ümumi simptomlara həyəcan, yorğunluq, əsəbilik, ani kilo itkisi və apatiya daxildir.

Mərhələlər və simptomlar

Mədə xərçəngi olan hər bir xəstəni sual maraqlandırır: onlar bu diaqnozla nə qədər yaşayırlar və bu xəstəlik müalicə olunurmu? Həkimlər birmənalı cavab verə bilməzlər, çünki bütün xərçənglər kimi, mədə xərçəngi də tibbdə 4 mərhələyə malikdir, hər birinin öz gücü və zədələnmə dərəcəsi, bədxassəli şişin (xərçəng) yayılması;

• Sıfır. Karsinoma diaqnozu demək olar ki, mümkün deyil. Xərçəng hüceyrələri mədə mukozasında olur, lakin altı limfa düyünlərindən çox deyil. Tibbi praktikada, xəstənin simptomlarına əsaslanaraq mədənin bədxassəli yenitörəmələrini müəyyən etmək mümkün olduğu bir neçə hal var.
• 1-ci 6 limfa düyünlərində xərçəng hüceyrələri və submukozal şişlər var və daha çox deyil. Bədxassəli hüceyrələr yerində qalır və qonşu limfa düyünlərinə və orqanlara yayılmır. I mərhələdə mədə xərçənginin simptomları mədə-bağırsaq traktının xoralı lezyonlarına çox oxşardır. Yemək yemək bağırsaqlarda narahatlıq, yeməkdən sonra ağırlıq, ağrı, ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət oluna bilər. Xəstədə müəyyən qidalara ikrah hissi yaranır və əsassız çəki itkisi baş verir.
• II. Xərçəng hüceyrələri 15-dən çox olmayan limfa düyünlərini təsir etdi; Əsas xüsusiyyəti şişin xarici təbəqəyə daxil olması, lakin limfa düyünlərinə təsir etməməsidir. II mərhələdə içəridə yanma hissi, qusma, yemək yedikdən sonra mədədə ağrı var. Semptomlar birinci mərhələyə bənzəyir, lakin bədxassəli şiş digər yaxınlıqdakı orqanlara da təsir göstərir.
• III. Şiş kimi formalaşmanın yeri əzələ qatına çatdı və 15-dən çox olmayan limfa düyünlərinə təsir etdi. Bədxassəli şiş qaraciyər və dalağa təsir edib. III mərhələdə xəstə bütün əvvəlki simptomları müşahidə edir, yalnız ağrı güclənir və arxa bölgəyə şüalanır. Daxili qanaxma riski var. Şiş yaxınlıqdakı orqanlara nüfuz edir və metastaz verir.
• IV. Bədxassəli hüceyrələrin yayılması 15 limfa düyünlərinə qədər artdı, karsinoma isə mədəyə yaxın orqanlarda diaqnoz edilə bilər. IV mərhələdə şiş beyinə, mədəaltı vəziyə, sümüklərə və qaraciyərə yayılmışdır. Mədə xərçənginin əlamətləri əvvəlkiləri birləşdirir, lakin eyni zamanda ağrı güclənir, heç bir dərman vasitəsi ilə aradan qaldırıla bilməz. Qarın boşluğunda maye yığıldığından və şişkinlik meydana gəldiyindən kəskin çəki itkisi və qarın boşluğunda artım var.

İşarələr

Bir xəstədə mədə xərçənginin əlamətləri aydın şəkildə müəyyən edilmiş bir şəkilə malik deyil və mədə-bağırsaq traktının digər xəstəliklərinə bənzəyir. Karsinoma əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir: həzm pozğunluğu, şişkinlik, qəfil kilo itkisi, udma çətinliyi, qusma, ürək yanması və iştahsızlıq. Semptomlar bir aydan çox davam edərsə, xəstə xəstəliyin əsas səbəbini tapmaq və onu aradan qaldırmaq üçün həkimə müraciət etməlidir.

İlk əlamətlər

Xəstəni aşağıdakı məqamlar narahat edirsə, o zaman onlara diqqət yetirməlisiniz, çünki bunlar mədə xərçənginin ilk əlamətləri ola bilər:

• iştahın pisləşməsi və ya tam itkisi, yeməkdən tamamilə imtina etməyə səbəb olur;
• xəstənin vəziyyətində 2-3 həftə ərzində baş verən və zəiflik, güc itkisi və yorğunluq ilə müşayiət olunan kəskin pisləşmə;
• bağırsaqlarda narahatlıq, ağrı, dolğunluq hissi və bəzi hallarda ürəkbulanma və qusma var;
• Dərinin solğunluğu ilə müşayiət olunan əsassız kilo itkisi.

Erkən simptomlar

Erkən mərhələdə mədə xərçənginin simptomlarının diaqnozu problemlidir, lakin onlar ciddi bir xəstəliyin ilkin təzahürünü müəyyən edə bilərlər. Əksər hallarda mütəxəssislər xərçəngin əsas simptomunu mədə xorası və ya qastrit ilə səhv salırlar. Müalicə diaqnoza uyğundur və xərçəng yayılmağa və irəliləməyə davam edərkən dərmanlarla məhdudlaşır.

İlkin simptomlar sonrakı nəticələr üçün vacibdir. Onlara vaxtında diqqət yetirsəniz, karsinoma diaqnozu daha asan olar. Onkologiyada həkim Aleksandr İvanoviç Savitski tərəfindən tibbə daxil edilmiş kiçik işarə sindromu kimi bir anlayış var. Kiçik əlamətlər xüsusi bir şey deyil, lakin bu əlamətlərlə böyük təcrübəyə malik mütəxəssislər mədədə ilkin bədxassəli yenitörəmələri diaqnoz edə bilirlər. Beləliklə, erkən neoplazmalar aşağıdakılarla özünü göstərir:

• Mədə narahatlığı, gəyirmə, ürək yanması ilə özünü göstərir. Diaqnoz çətindir və simptomlar şişin yerindən asılıdır. Onkologiyada daha aydın və aydın simptomlar son mərhələlərdə diaqnoz qoyulur. Xəstələr başın arxasına uzanan və qusma, zəiflik və ani kilo itkisi ilə müşayiət olunan artan ağrılardan şikayətlənirlər. Xəstədə bir şiş meydana gəlməsi səbəbindən mədədə çıxışın daralması varsa, yemək yedikdən sonra sürətli toxluq hissi, ürəkbulanma, gəyirmə və qusma var.
• Çox vaxt bədxassəli bir şişin ilkin simptomları qastrit və ya poliplərə bənzəyir. Bu səbəbdən xəstələr həkimlərdən kömək istəməyə tələsmirlər və bu arada xərçəng inkişaf etməkdə davam edir.

Qadınlarda və kişilərdə ilk simptomlar

Qadınlarda və kişilərdə mədə xərçənginin ilk əlamətləri hansılardır, demək olar ki, hər bir insanı narahat edir. Məlum olduğu kimi, mədədə bədxassəli yenitörəmələrə kişi xəstələrdə daha çox rast gəlinir, lakin bu halda simptomlar eynidir. Xəstələr iştahın azalması, performans, sağlamlığın pisləşməsi, mədədə ağırlıq və narahatlıq, ürək bulanması müşahidə edirlər. Qadınlarda və kişilərdə mədə xərçənginin ilk simptomları şişin böyüməsi səbəbindən artır və aşağıdakılarda özünü göstərir:

• qarın ölçüsü artır;
• kəskin əsassız kilo itkisi var;
• qəbizlik və digər nəcis pozğunluqları müşahidə olunur;
• qan damarlarının məhv edilməsi nəticəsində mədə qanaxma riski var;
• arxaya uzanan yuxarı qarındakı ağrı.

Mədə qanaxması varsa, xəstə huşunu itirə və özünü çox zəif hiss edə bilər. Qusma qan və qara nəcis ola bilər. Parçalanmış bir şiş bədən istiliyinin artması və qarın bölgəsində şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur.

Özofagusun bədxassəli formalaşmasının simptomları

Xərçəng hüceyrələrinin ən çox yayıldığı yer özofagusdur. Özofagusdakı bir şişin dəqiq müəyyən edilmiş bir şəkli yoxdur və ümumiyyətlə orqanın iltihabi xəstəliklərinə bənzəyir. Xəstə sinə içində narahatlıq və yanma hissi, bərk qidaları udmaqda çətinlik çəkə bilər. Yemək yeyərkən su içmək istəyi hiss olunur.

Bundan əlavə, püresi qidaları udarkən simptomlar güclənir və çətinliklər yaranır. Zaman keçdikcə xəstənin su və digər mayeləri içməsi çətinləşir, çünki şiddətli ağrı olur. Daimi zəiflik və güc itkisi görünür.

Mədə-bağırsaq xərçəngi bütün dünyada çox yayılmışdır. Onun baş vermə tezliyi insanların müasir həyat tərzinin xüsusiyyətləri, o cümlədən qidalanma rejimi və keyfiyyəti ilə əlaqələndirilir. Gəlin baxaq, mədə-bağırsaq xərçəngi termininin nə demək olduğunu, bu xəstəliyi necə tanımaq və necə müalicə etmək olar?

Mədə-bağırsaq xərçənginin aşkarlanması və müalicəsi

Mədə-bağırsaq traktı (GIT) aşağıdakı hissələrdən ibarətdir:

• özofagus (ağızı mədə ilə birləşdirən boru);
• mədə. Bu çanta formalı orqandır. Mədə bir neçə hissədən ibarətdir. Çox vaxt neoplazmalar kiçik bağırsağa keçid olan aşağı (pilorik) hissədə baş verir. Mədə mədə-bağırsaq traktları arasında onkologiyanın ən çox yayıldığı yerdir.
• bağırsaqlar. Anusda bitən kiçik və yoğun bağırsaqdan ibarətdir.

Mədə-bağırsaq xərçəngi və ya karsinoma həzm sisteminin selikli qişasında inkişaf edən bədxassəli bir şişdir. Qida borusu, mədə və bağırsaqlar vahid sistemə bağlıdır, ona görə də onlardan birində olan xərçəng şişi digərinə asanlıqla yayıla bilir.

Belə neoplazmalar kifayət qədər sürətli böyümə sürəti ilə xarakterizə olunur. Onlar orqanın divarında böyüyərək onun deformasiyasına səbəb olur və sonra ətrafdakı strukturlara yayıla bilər. Xərçəng şişləri də metastaz, yəni digər orqanlarda ikincil şişlər əmələ gətirə bilir.

Mədə-bağırsaq xərçəngi olan bir insanın qida həzmində problemlər var və bu, bütün bədənə mənfi təsir göstərir. Orqanın lümenini tamamilə bağlamaq mümkündür (stenoz). Bu təcili yardım tələb edən təhlükəli bir vəziyyətdir.

Xəstəliyin başqa bir təhlükəsi odur ki, mədə-bağırsaq xərçənginin ilk əlamətləri çox vaxt gec görünür və ilkin mərhələdə xərçəngdən şübhələnmək çətindir. Ya müayinələr zamanı təsadüfən, ya da inkişaf etmiş vəziyyətdə, şiş böyük ölçüyə çatdıqda aşkar edilir.

Mədə-bağırsaq xərçənginin səbəbləri

Tədqiqatlar göstərdi ki, mədə-bağırsaq xərçəngi daha çox 55 yaşdan yuxarı kişilərdə diaqnoz qoyulur. Helicobacter pylori bakteriyası bir çox xəstəliklərin inkişafında rol oynayır, ona görə də onun mövcudluğu risk faktorudur. Həmçinin, mədə-bağırsaq traktına insanın qidalanması və pəhrizi əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir. İsti, ədviyyatlı, çox duzlu, zəif çeynənmiş yeməklər, eləcə də güclü spirtli içkilər yemək həzm sisteminə mənfi təsir göstərir və iltihablı xəstəliklərin inkişafına səbəb olur.

Bədxassəli şişlərin inkişaf etdiyi prekanser şərtlər var:

• xoralar;
• qastrit;
• metaplaziya;
• leykoplakiya;
• Barrettin özofagusu
• ülseratif kolit;
• zərərli anemiya;
• duodenogastrik reflü;
• adenomatoz poliplər;
• Menetrier xəstəliyi;
• sideropeniya.

Bədxassəli transformasiya uzun müddətli iltihab prosesinin təsiri altında baş verən selikli qişanın strukturunda dəyişikliklər səbəbindən baş verir. Bu, dərhal deyil, uzun müddət sonra baş verə bilər.

Maraqlı fakt! Xroniki qastrit 70-80% hallarda mədə xərçənginə səbəb olur!

Xəstəliyin digər risk faktorları bunlardır:

• siqaret çəkmək;
• piylənmə;
• qidada vitamin və mikroelementlərin olmaması, nitritlər və nitratlarla içməli su;
• ailədə onkologiya;
• kimyəvi maddələrlə özofagusa və mədəyə ziyan;
• mədə atrofiyası;
• irsi xəstəliklər (neyrofibromatoz 1, çoxsaylı neoplaziya tip 1, Gordner sindromu, Linç sindromu və s.).

Mədə-bağırsaq traktında əməliyyatlardan sonra şişin inkişafı halları da var.

Mədə-bağırsaq xərçənginin təsnifatı

Mədə-bağırsaq şişləri lokalizasiyasına görə təsnif edilir.

• servikal və yuxarı torakal özofagusun xərçəngi;
• mezotoraks xərçəngi;
• aşağı torakal;
• qarın.

Hal-hazırda hormon terapiyası üsulu hazırlanır: xəstəyə somatostatinin analoqları olan dərmanlar verilir. Bu, şişin hormon istehsalının qarşısını alır və böyüməsini yavaşlatır.

Bundan əlavə, mədə-bağırsaq xərçənginin müalicəsi zamanı interferon immunoterapiyası aparıla bilər. O, insanın immunitet sistemini stimullaşdırır, bədənin daha yaxşı işləməsinə və şiş intoksikasiyası ilə mübarizə aparmağa kömək edir.

Mədə-bağırsaq xərçəngində metastazlar və residivlər

Mədə, bağırsaq və ya özofagus xərçənginin metastazları bir neçə yolla yayılır:

1. İmplantasiya (şişin həcmi artır və qonşu strukturlara daxil olur);
2. Hematogen yolla (xərçəng hüceyrələri ilkin şişdən qoparaq qana daxil olur və qan axını ilə bədənin hər hansı bir hissəsinə yayılır);
3. Limfogen (limfa sistemi vasitəsilə).

Metastatik şişlər ilkin şişlə eyni formaya malikdir. Onların yayılma yolu onkoloji prosesin lokalizasiyasından asılıdır. Beləliklə, özofagusun neoplazmaları ilk növbədə submukozal təbəqədə yerləşən limfa damarları vasitəsilə yayılır. Onlar şişin görünən kənarından 5 və hətta 10 sm məsafədə tapıla bilər. Daha sonra limfa düyünlərinə (servikal, paraesophageal, traxeobronxial, parakardial) metastaz baş verir. Uzaq metastazlara ən çox qaraciyər, ağciyərlər və sümük sistemində rast gəlinir.

Mədə xərçənginin metastazları adətən limfogen yolla yayılır. Əvvəlcə mədənin bağlarında yerləşən limfa düyünləri, sonra retroperitoneal düyünlər təsirlənir və nəhayət, uzaq orqanlara (nazik bağırsaq, mədəaltı vəzi, qaraciyər, yoğun bağırsaq) metastaz baş verir.

Metastazlar cərrahi yolla müalicə olunur. Bu vəziyyətdə təsirlənmiş orqan çıxarıla bilər. Qaraciyər metastazları zamanı qaraciyər transplantasiyası və ya qaraciyər arteriyasının embolizasiyası aparılır. Müalicə həmçinin güclü kemoterapi dərmanlarını da əhatə edir.

Mədə-bağırsaq xərçəngi üçün proqnoz

Mədə-bağırsaq xərçəngi ilə həyat üçün proqnoz aşağıdakı amillərdən asılıdır:

• şişin yeri və ölçüsü;
• limfa düyünlərində, qaraciyərdə və digər orqanlarda metastazların olması;
• Şişi cərrahi yolla çıxarmaq mümkündürmü?

Özofagus karsinoması üçün kompleks radikal müalicədən sonra orta 5 illik sağ qalma nisbəti 56%, mədə şişləri üçün - 25%, bağırsaq xərçəngi üçün - 40-50% təşkil edir.

Bu göstəricilər xəstələrin əksəriyyətinin 3-4-cü mərhələ ilə qəbul edilməsi ilə izah olunur. 1 və 2-ci mərhələlər nadir hallarda müşahidə olunur, lakin bu dövrdə yüksək keyfiyyətli əməliyyat aparılarsa, 5 illik sağ qalmanın 80-90% və 10 illik sağ qalmanın təxminən 70% -nə nail ola bilərsiniz.

Müalicə olunmayan xərçəngin proqnozu pisdir. Belə insanlar maksimum 5-8 ay yaşayırlar. bir neçə il, bəziləri isə hətta 5 ildən çox yaşamağa kömək edir.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Mədə-bağırsaq xərçənginin qarşısının alınması balanslaşdırılmış pəhriz daxildir. Tərəvəz və meyvə yemək, daha çox yaşıl çay içmək lazımdır. Əgər xəstələnmək istəmirsinizsə, o zaman alkoqol və siqaretdən tamamilə imtina etməlisiniz.

İlkin mərhələdə xəstəliyin əlamətləri incə olduğundan, həkimlər onkologiyaya daha diqqətli olmalı və ən kiçik bir şübhə olduqda həmin şəxsi geniş müayinəyə göndərməlidirlər.

Xərçəngöncəsi xəstəliklər varsa, onları vaxtında müalicə etmək və sonra müntəzəm müayinələrdən keçmək lazımdır.

Maarifləndirici video: