Alman çobanlarında pannusun müalicəsi. "Elitevet" baytarlıq mərkəzi

Bu vəziyyət hər iki gözü təsir edir, lezyon limbusun yaxınlığında başlayır, tez-tez yanal kənardan başlayır və sonra buynuz qişanın bütün sahəsi prosesdə iştirak edir, müalicə edilməzsə, xəstəlik irəliləyir və heyvanın korluğuna səbəb ola bilər; buynuz qişanın bütün sahəsinə təsir edərsə. Buynuz qişada dəyişikliklər aydın klinik əlamətlərdir, onlarla birlikdə heyvanda blefarospazm, konyunktiva kisəsindən həddindən artıq selik ifrazı və ehtimal ki, ikincili irinli konjonktivit baş verir;

Demək olar ki, həmişə pannus ilə birlikdə heyvanda üçüncü göz qapağında - plazmada oxşar proses müşahidə olunur.

Plazma üçüncü göz qapağının plazma hüceyrələri tərəfindən infiltrasiyasıdır, üçüncü göz qapağının depiqmentasiyası və qalınlaşması, onun səthində follikulların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur, bu vəziyyət hər iki gözə də təsir göstərir (Şəkil 2).

Pannus və plazmoma əsasən alman çobanlarında olur və onların qarışıq cinsləri də tazılarda, tazılarda və doberman pinçerlərində təsvir edilmişdir. Xəstəlik immun vasitəli hesab olunur, cinsə əlavə olaraq, predispozan amillər hesab olunur: yüksək hündürlük və həddindən artıq miqdarda ultrabənövşəyi şüalanma (xəstəliyin kəskinləşməsi tez-tez yaz və yayda baş verir).

Diaqnostika üçün pannus və plazma, kifayət qədər tipik klinik əlamətlər var, lakin bir yarıq lampa müayinəsi, Schirmer testi və bəzi hallarda digər diaqnostik testlər, təsirlənmiş toxumanın səthindən sitoloji müayinədən istifadə edərək bu xəstəlikləri digərlərindən fərqləndirmək lazımdır; diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün tələb oluna bilər: bir yaxma lenfositlər və plazmasitlər tapılır (Şəkil 3-də limfositlər oxlarla göstərilir).

Müalicə

Pannus və plazmanın terapevtik müalicəsi üçün bir neçə dərman qrupu təsvir edilmişdir. Bunlara daxildir: kortikosteroid hormonları olan göz damcıları, göz almasının konyunktivası altına kortikosteroid hormonlarının inyeksiyaları, siklosporin ilə göz damcıları, lakin takrolimuslu damcılar və ya məlhəmlər ən yaxşı nəticə verir, daha az yan təsir göstərir və xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Pannus və plazma üçün konjonktival kisədə dərmanları daim istifadə etmək lazımdır, istifadə tezliyi gündə 1-2 dəfə fərdi olaraq seçilir; Dərmanların istifadəsi xəstəliyin əlamətlərini idarə etməyə və heyvan üçün göz rahatlığını və görmə qabiliyyətini qorumağa imkan verir. Xəstə heyvanların gözlərinin günəş işığına məruz qalmasının qarşısını almaq tövsiyə olunur, bu məqsədlə itlər üçün xüsusi eynəklər var;

Kiçik ev heyvanlarının və bəzi ekzotik heyvanların və quşların müalicəsində ixtisaslaşmışdır. Təcrübəmizdə tanınmış istehsalçıların ən müasir baytarlıq preparatlarından istifadə edirik.

Elitvet baytarlıq mərkəzinin rəsmi saytının açılışını elan etməkdən məmnunluq duyuruq.
Müştərilərimizi məlumatlandırmaq üçün uzun müddət sosial şəbəkələrdən, çap olunmuş reklam kitabçalarından, “ağızdan ağıza” deyilən vasitələrdən istifadə etsək də, bu məsələnin müasir həllinin vaxtı çatıb. İndi siz saytımızın səhifələrində mərkəzimiz haqqında bütün yeni məhsullar, aksiyalar və bir çox digər məlumatları tapa bilərsiniz.
Həmçinin forumda saytımıza daxil olaraq mütəxəssislərimizə sual verə, evdən çıxmadan görüş təyin edə və bir çox digər imkanlardan istifadə edə bilərsiniz.

Virtual tur

"Elitevet" mərkəzinin iş rejimi.
Pobedada biz artıq 8.00-dan 21.00-a qədər açıqyıq.
Pridneprovskda biz indi 9.00-dan 20.00-a qədər işləyirik.
Topolda qəbul günün 24 saatı fəaliyyət göstərir.

Səhər və gecə saatlarında təcili yardım heyvanlarına üstünlük verilir. Bu saatlarda həkimə müntəzəm səfər planlaşdırarkən bu faktı nəzərə alın.

Elitvet klinikasının kollektivinə dərin təşəkkürümü bildirirəm. Administratorlar - həssaslıqlarına görə həmişə telefonla sizə istiqamətlər verirlər, çox mehribandırlar. Və ilk növbədə, həkimlər, günün istənilən vaxtında qayğısına qaldıqları üçün, səlahiyyətli differensial diaqnoz və kömək etmək istəyi. Pişiyim İzyum tövsiyələriniz və operativ köməyiniz sayəsində yaxşılaşdı!

Ev heyvanımızı və ailə üzvü olan pişik Markini xilas etdikləri üçün klinikanın tibb işçilərinə dərin təşəkkürümüzü bildiririk. Xüsusilə, yüksək peşəkarlıq, operativlik, isti münasibət, həssaslıq və diqqətliliyə görə. Pişiyin mədə-bağırsaq traktından olduğunu düşünərək nəcisdə qanla gətirildi, lakin diaqnostika uşaqlığın irinli iltihabını göstərdi. Elə həmin gün pişik uğurla əməliyyat olundu. Müşahidə üçün onu bir gün xəstəxanada qoyduq. Antibiotik və antimikrob terapiya müddətində həkimlərimiz bizi növbəti müayinələrə aparıb, telefonla məsləhətlər veriblər. Sizin işiniz zəhmətkeşliyin və dürüstlüyün parlaq nümunəsidir.

Hər kəsə xeyirli günlər. Sevimli ev heyvanımızın həyatını xilas etdiyiniz üçün sizə təşəkkür etmək istəyirəm. Eura adlı çihuahua balamıza dərhal pyometra diaqnozu qoyuldu və əməliyyat olundu. Yaşımızla (8,5 yaş) bağlı risklərə baxmayaraq, riski azaltmaq üçün bütün manipulyasiyalar aparıldı. Baytar bizim Eurusyanın müalicəsinə çox diqqətlə və peşəkarlıqla yanaşdı. Biz ona peşəkarlığına və mehriban ürəyinə görə ürəkdən təşəkkür edir və klinikanızda belə həssas, həssas və peşəkar həkimlərin daha çox olmasını arzulayırıq. Bir daha ÇOX TƏŞƏKKÜR EDİRƏM.

Əslində biz ən çox məlumatı gözümüzlə alırıq. Məhz gördüyümüz mənzərəni görmək və təhlil etmək bacarığı bizə bir-birimizlə adekvat əlaqə saxlamağa, öyrənməyə və digər həyati hərəkətləri yerinə yetirməyə imkan verir. Buna görə göz sağlamlığına diqqət yetirmək və görmə aparatının fəaliyyətində müxtəlif patologiyaları və digər pozğunluqları vaxtında aşkar etmək son dərəcə vacibdir. Məhz buna görə də biz bu yaxınlarda uşaqlarda görmə qabiliyyətinin itirilməsinə və görmə qabiliyyətinin itirilməsinin qarşısının alınmasına baxdıq. Axı, bəzi xəstəliklər geri dönməz zərər verə bilər, gözün buynuz qişasına zərər verə bilər, buna qarşı pannus kimi bir komplikasiya inkişaf edə bilər, müalicəsini bu səhifədə nəzərdən keçirəcəyik www..

Pannus olduqca nadir bir patoloji vəziyyətdir: buynuz qişanın səthi diffuz iltihablı lezyonu. Bu xəstəliyə ən çox traxoma diaqnozu qoyulur, bu da öz növbəsində gözün konyunktivasının yoluxucu xəstəliyidir və buynuz qişanın zədələnməsi ilə müşayiət olunur.

Göz pannusu bəzən keratokonjunktivitin phlyctenulyar forması ilə, eləcə də buynuz qişanın degenerasiyası ilə baş verə bilər.

Latın dilindən tərcümə olunan pannus "parça parçası" və ya "flap" deməkdir. Oftalmologiyada bu termin limbusun, eləcə də yuxarıdan aşağıya doğru enən qapaq kimi görünən buynuz qişanın zədələnməsi üçün istifadə olunur. Kornea pannus yerli xroniki iltihab zədələnməsi səbəbindən inkişaf edir. Patoloji proseslər nəticəsində buynuz qişanın epitelinin altında yüksək vaskulyarlaşdırılmış limfoid infiltrasiya yaranır ki, bu da limbusdan tədricən buynuz qişanın mərkəzinə doğru hərəkət edir.

Traxoma ilə vaskulyarlaşdırılmış infiltrat çapıq toxuması ilə əvəz olunur, bunun nəticəsində xəstənin görmə kəskinliyi böyüklükdə azalır. Buynuz qişanın buludlanma dərəcəsindən, eləcə də içindəki damarların sayından asılı olaraq həkimlər pannusun bir neçə növünü, yəni nazik, damarlı, həmçinin qalın və ətli olduğunu ayırd edirlər. Traxoma ilə bu pozğunluq ən çox kütlə və ətlilik ilə xarakterizə olunur. Lakin, digər hallarda, pannus o qədər də aydın olmaya bilər, buna görə də buynuz qişanın şəffaflığı çox pozulmur. Güclü - güclü deyil, amma onu olduğu kimi tərk edə bilməzsiniz. Buna görə də, gözün buynuz qişasının zədələnməsinin necə düzəldildiyi, hansı müalicənin kömək etdiyi barədə danışmalıyıq.

Kornea lezyonlarının müalicəsi

Pannusun müalicəsi birbaşa onun görünüşünün səbəbindən asılıdır. Müalicə güclü olmalıdır, əsas xəstəliyin düzəldilməsini nəzərdə tutur. Patoloji vaskulyarizasiyanı aradan qaldırmaq üçün həkimlər lazer terapiyasına müraciət edirlər. Proteolitik fermentlər də istifadə edilə bilər. Bəzi hallarda uğurlu bərpa yalnız keratoplastika ilə mümkündür.

Lazer müalicəsi

Pannusu aradan qaldırmaq üçün tez-tez fototerapevtik keratektomiya istifadə olunur. Bu proseduru yerinə yetirmək üçün xəstəyə lokal anesteziya verilir, sonra isə istilik yaradan lazer şüalarından istifadə etməklə az miqdarda buynuz qişa çıxarılır. Səthin üyüdülməsi də həyata keçirilir.

Fototerapevtik keratektomiya ambulator şəraitdə aparılır. Belə bir əməliyyatdan sonra xəstə bir müddət antibiotiklər, göz damcıları və ya məlhəmlərdən istifadə etməlidir. Altı ay ərzində xəstə həmişə gözyaşardıcı mayenin əvəzedicilərini yanında saxlamalıdır.
Digər lazer müalicə üsulları da istifadə edilə bilər.

Yaşı on səkkiz ildən çox olmayan xəstələr üçün lazer müalicəsinin qəti şəkildə kontrendike olduğunu nəzərə almağa dəyər. Həmçinin, əgər son iki il ərzində, hamiləlik və ana südü zamanı gözün refraktiv gücü dəyişibsə, belə terapiya mümkün deyil. Digər şeylər arasında lazerin istifadəsi bəzi göz xəstəlikləri, o cümlədən katarakt və qlaukoma, buynuz qişanın xroniki xəstəlikləri üçün mümkün deyil. Belə müalicə üçün əks göstərişlər arasında immun xəstəliklər və diabet də var.

Keratoplastika

Bu cərrahi müdaxilə artıq daha konservativ və daha az travmatik üsullarla müalicə oluna bilməyən pannusun öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Keratoplastika buynuz qişanın köçürülməsini əhatə edən mikrocərrahi cərrahi müdaxilədir. Buynuz qişanın təsirlənmiş sahəsi donor grefti ilə əvəz olunur.

Belə toxumada praktiki olaraq heç bir qan damarı olmadığı üçün donor sahəsi əksər hallarda asanlıqla kök alır. Əməliyyat lokal anesteziya altında aparılır. Bu vəziyyətdə, xəstə ilk növbədə antimikrobiyal terapiya keçməlidir, o da mümkün rədd reaksiyalarının qarşısını ala bilən qlükokortikosteroidlər ilə aşılanır; Gözdən tikişlər əməliyyatdan cəmi iki ay sonra çıxarılır və bir neçə il ərzində xəstə ağır yükdən qaçmalıdır.

Konservativ müalicə

Yüngül formada pannus konservativ müalicəyə cavab verə bilər. Bu vəziyyətdə xəstəyə antibiotiklərlə göz məlhəmləri və ya damcılar təyin edilir. Terapiya tez-tez stasionar şöbədə aparılır. Belə müalicə kifayət qədər təsirli deyilsə, antibiotiklər də ağızdan və ya inyeksiya yolu ilə təyin edilir. Bundan əlavə, belə bir pozğunluğu olan bir xəstəyə vitamin preparatları qəbul etmək tövsiyə olunur, bəzən antihistaminiklər və müxtəlif immunomodulyatorlar istifadə olunur;

Bütün göz xəstəlikləri yalnız ixtisaslı bir oftalmoloqun nəzarəti altında müalicə edilməlidir. Özünü müalicə bir çox ağırlaşmalara və pozğunluqlara səbəb ola bilər. Erkən aşkar edilərsə, pannus kimi buynuz qişa lezyonları uğurla müalicə edilə bilər.

(xroniki səthi keratit, çoban pannusu, Uberreiter sindromu ) limbus və buynuz qişanın xroniki iltihabı ilə xarakterizə olunan itlərin otoimmün xəstəliyidir. Kornea epitelinin altında əmələ gələn infiltrat çapıq toxuması ilə əvəz olunur ki, bu da görmə qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur.

Alman və Şərqi Avropa çobanları və onların qarışıq cinsləri, tazılar, huskilər və dachshundlar xəstəliyə həssasdırlar. Hər yaşda görünə bilər, lakin ən çox 4 yaşdan yuxarı heyvanlarda olur.

Hər iki gözə təsir edir. Lezyon gözün xarici küncündən buynuz qişanın mərkəzinə qədər başlayır və sonra buynuz qişanın mərkəzi zonası da prosesdə iştirak edir. Müalicə edilməzsə, xəstəlik irəliləyir və buynuz qişanın bütün sahəsinə təsir edərsə, heyvanın korluğuna səbəb ola bilər.

Xəstəlik tez-tez müşayiət olunur plazma- üçüncü əsrin məğlubiyyəti. Bu vəziyyətdə üçüncü göz qapağının kənarı piqmentasiyasını qismən itirir və parlaq çəhrayı qabarcıqlarla örtülür. Pannus və plazma, bir qayda olaraq, konjonktivitin müxtəlif formaları (kataraldan xroniki irinli xəstəliyə qədər) müşayiət olunur.

Otoimmün xəstəlikdir. Aparıcı rolu korneadakı bütün subcellular dəyişiklikləri patoloji olaraq tanıyan və prosesi neytrallaşdırmağa çalışan immun sistemi oynayır. Beləliklə, immun sistemi öz buynuz qişasını yad toxuma hesab edir və onu rədd etməyə çalışır. Cavab olaraq, limbusa və buynuz qişaya qeyri-spesifik damar böyüməsi baş verir. Nəticədə, kornea epitelinin altında iltihab hüceyrələri ilə infiltrat toplanır, sonradan çapıq toxuması ilə əvəz olunur və piqmentlə örtülür. Görmə qabiliyyətinin pozulması buynuz qişada qeyri-şəffaf sahələrin görünməsi səbəbindən baş verir.

İlk dəfə olaraq ultrabənövşəyi aktivliyin artdığı ərazilərdə (Avstriya və Kolorado) pannus qeydə alınmağa başlandı. Bu gün xəstəlik dünyanın bütün ölkələrində qeydə alınıb. Bir nümunə də aşkar edilmişdir ki, pannus daha şiddətlidir və ultrabənövşəyi aktivliyi artan ərazilərdə müalicəyə daha az cavab verir. Bu, ultrabənövşəyi şüaların bu xəstəliyin yaranmasında mühüm rol oynadığı qənaətinə gəlməyə imkan verir.

Bu fenomen buynuz qişada ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qalmanın metabolik proseslərin sürətini sürətləndirməsi ilə əlaqədardır. Metabolik proseslər nə qədər aktiv olarsa, immunitet sistemi onu daha aktiv şəkildə rədd etməyə çalışır.

Simptomlar

Başlanğıcda, xəstəlikdən təsirlənən buynuz qişanın sahələri sonrakı mərhələlərdə qranulyasiya toxumasına bənzəyir, göz bölgələrində piqmentin əhəmiyyətli dərəcədə çökməsi səbəbindən onlar xarakterik qara rəng əldə edə bilər;

Əsas simptomlar arasında:

• Buynuz qişanın infiltrasiyası.
• Qan damarlarının böyüməsi.
• Görmə kəskinliyinin azalması.
• İşığa və sulu gözlərə qarşı artan həssaslıq.
• Blefarospazm.
• Konyunktiva kisəsindən həddindən artıq selik ifrazı.
• İkincili irinli konjonktivit baş verə bilər.
• Bəzi heyvanlarda quru göz sindromu inkişaf edir.

Çox vaxt üçüncü göz qapağının qeyri-müntəzəm qalınlaşması və yerli depiqmentasiyası müşahidə olunur.

Diaqnostika

Diaqnoz üçün fokus işıqlandırması, biomikroskopiya, buynuz qişanın flüoresan boyaması, buynuz qişanın və konyunktivanın sitologiyasından istifadə edərək gözün müayinəsi tələb olunur.

Buynuz qişanın sitoloji müayinəsi limfositlərin, plazmasitlərin və makrofaqların yığılması ilə xarakterizə olunur.

Müalicə

Pannus tamamilə müalicə edilə bilmədiyi üçün terapiyanın əsası xəstəliyə nəzarət etmək və korluqdan qaçmaq üçün təsirlənmiş ərazini azaltmaqdır. Təsirə məruz qalan itlərin sahibləri bilməlidirlər ki, ömürlük terapiya tələb olunur, onun səviyyəsi xəstəliyin şiddətindən və coğrafi mövqedən asılıdır.

İlkin mərhələlərdə qlükokortikoid terapiyası olduqca təsirli ola bilər. Bununla belə, uzun müddətli terapiya göz içi təzyiqinin artmasına səbəb olur.

Güclü və nüfuz edən kortikosteroid göz damcıları və/və ya topikal siklosporin adekvat cavab alınana qədər yerli olaraq verilir.

Pannus müalicəsi üçün subkonyunktival inyeksiya və ümumi terapiya da istifadə edilə bilər.

İmmunosupressiv dərmanların istifadəsinə əlavə olaraq, pannusun müalicəsi itin gözlərini ultrabənövşəyi radiasiyadan qorumaqdan ibarət olmalıdır. Bu məqsədlə müxtəlif ölçülü xüsusi eynəklərdən istifadə olunur. Eynək almaq mümkün deyilsə, toranlıqda və ya gecə ultrabənövşəyi radiasiyanın intensivliyi azaldıqda heyvanları gəzməyi tövsiyə edə bilərsiniz.

Kortikosteroidlər və siklosporin təsirsizdirsə, radiasiya terapiyası ehtimal olunur.

Terapiya zamanı, bu dövrdə artan günəş aktivliyi dövründə simptomların pisləşməsini gözləmək lazımdır, dərman qəbulunun tezliyində artım mümkündür;

Pannus - xəstəlik əsasən alman çobanlarında qeydə alınır, lakin digər it cinslərində də baş verir. Bu, buynuz qişada dəyişikliklərlə özünü göstərir: qan damarlarının və çapıq toxumasının yayılması. Bu proses, bir qayda olaraq, buynuz qişanın lateral və ya ventral kvadrantından başlayır və sonradan buynuz qişanın bütün səthinə yayılır, bu da korluğa səbəb ola bilər. Piqmentin yığılması səbəbindən buynuz qişa qara olur.

Əsas baxış ondan ibarətdir ki, pannus immunitetlə əlaqəli xəstəlikdir. Buynuz qişada bu cür hüceyrə dəyişiklikləri buynuz qişanın bədən və immun sistemi tərəfindən yad toxuma və ya greft kimi tanınması (qavrulması) zamanı başlayır. Alman Çobanlarının bu xəstəliyə meylli olduğu güman edilir, lakin xəstəliyin inkişafına təsir edən mühüm amil ultrabənövşəyi şüalanmadır. Pannus ilk dəfə Avstriyada və ABŞ-da, Koloradoda kəşf edildi, hər iki bölgə yüksək səviyyədədir. Bu gün bütün dünyada pannus haqqında məlumat verilir, lakin səbəblər hələ tam müəyyən edilməmişdir və xüsusilə yüksək dağlıq ərazilərdə müalicəsi çox çətindir, bu da UV nəzəriyyəsini təsdiqləyir.

Müalicə yerli olaraq immunitet reaksiyasını azaltmağa yönəldilmişdir. Antiinflamatuar və immunosupressiv təsir göstərən steroidlər (deksametazon və prednizolon) istifadə olunur və siklosporin immunosupressiv təsir göstərən bir dərmandır. Siklosporin yerli olaraq monoterapiya kimi və ya steroidlərlə birlikdə istifadə olunur ki, bu da tək steroidlərin istifadəsi ilə müqayisədə müalicənin nəticəsini yaxşılaşdırır.

Siklosporin təxminən 12 ildir ki, baytarlar tərəfindən pannus müalicəsində istifadə olunur. Zeytun, qarğıdalı və ya bitki yağı əsasında 1% və ya 2% həll istifadə olunur. Təxminən 5 il əvvəl onlar Optimmune adlı göz məlhəmi şəklində 0,2% siklosporindən istifadə etməyə başladılar. İndi quru göz sindromu kimi digər göz xəstəliklərinin müalicəsində uğurla istifadə olunur. Pannus vəziyyətində onlar 0,2% məhlulun 1% -dən daha az təsirli olduğu qənaətinə gəldilər. Müalicədən sonra aktiv vaskulyarizasiya və qranulyasiya yox ola bilər, lakin çapıq toxuması və piqment çox yavaş həll olunur və ya heç dəyişmir.

Bu yaxınlarda siklosporin Neoral dərmanı mikroemulsiya şəklində buraxıldı. Mikroemulsiya yağdan başqa məhlullarda həll oluna bilər. Bu, yağ məhlulları üzərində üstünlükdür, çünki yağ göz ətrafındakı dərini qıcıqlandıra bilər və həmçinin mebeli ləkələyə bilər (heyvan ağzını, məsələn, divanda sürtdükdə). Siklosporin deksametazon və ya prednizolonun sulu məhlulları ilə qarışdırıla bilər və bununla da müalicənin təsirini artırır. Yeni məhlul əvvəlcə bəzi itlərdə qıcıqlanma yaratdı, lakin bu, bir neçə həftəlik istifadədən sonra keçdi.

Həmişə olduğu kimi, pannus plazma kimi bir xəstəliklə müşayiət olunur - bu, üçüncü göz qapağının və konjonktivanın sərhədində artan immun reaksiyasıdır və plazmatik lenfoid konjonktivit ilə özünü göstərir. Bu vəziyyət alman çobanlarında da daha çox rast gəlinir. Pannus ilə müqayisədə plazma görmə qabiliyyətinə daha az təsir göstərir, narahatlığa səbəb ola bilər və daha az müalicə olunur.

UV radiasiyaya məruz qalmanın azaldılması pannusun inkişaf sürətini də azaltmağa kömək edir. Günəşli günlərdə itləri qapalı yerlərdə saxlamaq və ya itlər üçün xüsusi günəş eynəyi taxmaq pannusun baş vermə və inkişaf ehtimalını azaldır.