Çobanlarda pannus müalicə etməyə dəyərmi? Xroniki səthi keratit (Pannus)

Pannus (xroniki səthi keratit, çoban pannusu, Uberreiter sindromu) buynuz qişanın iltihabı olub, buynuz qişanın tərkibində limfositlər və plazma hüceyrələri olan qranulyasiya toxuması ilə infiltrasiya, səthi vaskulyarizasiya və buynuz qişanın piqmentasiyası ilə xarakterizə olunur.

Bu vəziyyət hər iki gözü təsir edir, lezyon limbusun yaxınlığında, çox vaxt yan kənardan başlayır və sonra buynuz qişanın bütün sahəsi prosesə cəlb olunur (Şəkil 1, müalicə edilmədikdə, xəstəlik irəliləyir və nəticələnə bilər). buynuz qişanın bütün sahəsinə təsir edərsə, heyvanın korluğu (Şəkil 2). Buynuz qişada dəyişikliklər aydın klinik əlamətlərdir, onlarla birlikdə heyvanda blefarospazm, konyunktiva kisəsindən həddindən artıq selik ifrazı və ehtimal ki, ikincili irinli konjonktivit baş verir; Demək olar ki, həmişə pannus ilə birlikdə heyvanda üçüncü göz qapağında - plazmada oxşar proses müşahidə olunur.

Plazma – üçüncü göz qapağının plazma hüceyrələri tərəfindən infiltrasiyası, üçüncü göz qapağının depiqmentasiyası və qalınlaşması, onun səthində follikulların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur, bu vəziyyət hər iki gözə də təsir göstərir (şəkil 3).

Pannus və plazmoma əsasən alman çobanlarında olur və onların qarışıq cinsləri də tazılarda, tazılarda və doberman pinçerlərində təsvir edilmişdir. Xəstəlik immun vasitəçi hesab olunur (yəni heyvanın immunitet sistemi öz toxumalarına qeyri-adekvat reaksiya verir, o cümlədən yüksək hündürlük və həddindən artıq miqdarda ultrabənövşəyi şüalanma, cinsdən əlavə, predispozan amillər hesab olunur).

Pannus və plazmanın diaqnozu üçün tipik klinik əlamətlər kifayətdir, lakin baytarlıq oftalmoloqu bir yarıq lampası müayinəsi, Schirmer testi və bəzi hallarda təsirlənmiş toxumanın səthinin sitoloji müayinəsindən istifadə edərək bu xəstəlikləri digərlərindən fərqləndirməlidir; diaqnozun aydınlaşdırılması tələb oluna bilər.

Diaqnoz qoyulduqdan sonra müalicəyə başlanılır. Pannus və plazmanın terapevtik müalicəsi üçün bir neçə dərman qrupu təsvir edilmişdir. Bunlara daxildir: kortikosteroid hormonları olan göz damcıları, göz almasının konyunktivası altına kortikosteroid hormonlarının inyeksiyaları, siklosporin ilə göz damcıları, lakin takrolimuslu damcılar və ya məlhəmlər ən yaxşı nəticə verir, daha az yan təsir göstərir və xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Pannus və plazma üçün konjonktival kisədə dərmanları daim istifadə etmək lazımdır, istifadə tezliyi fərdi olaraq seçilir; Dərmanların istifadəsi xəstəliyin əlamətlərini idarə etməyə və heyvan üçün göz rahatlığını və görmə qabiliyyətini qorumağa imkan verir (Şəkil 4). Xəstə heyvanların gözlərinin günəş işığına məruz qalmasının qarşısını almaq tövsiyə olunur.

Pannus Bu, itlərdə buynuz qişanın mütərəqqi otoimmün iltihabıdır. Buna xroniki diffuz səthi keratokonyunktivit (çoban keratiti) də deyilir.

Hər yaşda olan heyvanlar bu xəstəliyə həssasdır. Belə it cinslərində buna müəyyən bir meyl var: Alman Çobanı, Miniatür Pinscher, Tazı, Sibir Huski, Dalmatian və s.

Səbəblər

Pannus itlərdə bədənin buynuz qişa hüceyrələrinə otoimmün reaksiyası nəticəsində baş verir. Sadə sözlə, bədən öz hüceyrələrini yad hesab edir, buna görə də onlara aktiv şəkildə "hücum etməyə" başlayır ki, bu da xəstəliyin xroniki mütərəqqi kursa keçməsinə kömək edir.

Simptomlar

Bir qayda olaraq, pannusun simptomları olduqca xarakterikdir və müşayiət olunur: buynuz qişanın buludlanması (limbus yaxınlığında başlayır), qan damarlarının cücərməsi (vaskulyarizasiya), qranulyasiya toxumasının formalaşması və tez-tez qaranlıq piqmentin çökməsi. Bənzər problemlər heyvanın konjonktivasına və üçüncü göz qapağına təsir göstərə bilər. Oftalmoloq tərəfindən vaxtında müalicə olmadıqda, it inkişaf edir gözdə yad cismin hissi, lakrimasiya, yanıb-sönmənin artması. Heyvanın görmə keyfiyyəti pisləşir və ağır inkişaf etmiş hallarda görmə funksiyasının tamamilə itirilməsi var.

Diaqnostika

Diaqnoz itin oftalmoloq veterinar tərəfindən hərtərəfli müayinəsi, testlər və buynuz qişanın biomikroskopiyası əsasında qoyulur. Pannus xroniki mütərəqqi bir xəstəlikdir, bunun nəticəsində İlkin mərhələdə diaqnoz qoymaq son dərəcə vacibdir.

Müalicə

Müalicə uzun müddət ərzində göz dərmanlarından istifadə etməklə həyata keçirilir ( bəzən ömür boyu!) və veterinar oftalmoloq tərəfindən patologiyanın dövri monitorinqi.

Baytar: pannusun klinik təzahürləri və müalicəsi haqqında / xroniki immunitetlə əlaqəli kerato-konjonktivititlərdə

Son onilliklərdə bəziləri it göz xəstəlikləri Və pişiklər, varlığı haqqında az adam eşitmişdi.

Bunların arasında itlərdə göz xəstəlikləri tətbiq edilir pannus və ya İmmunitetlə əlaqəli xroniki kerato-konjonktivititlər.

Xroniki immun vasitəçiliyi olan itlərin keratokonyunktiviti nədir?

Oftalmologiyada pannus damar keratitinə aid olan daha geniş bir anlayışdır. Ancaq itlərdə pannusun olduğu ümumiyyətlə qəbul edilir İmmunitetlə əlaqəli xroniki kerato-konjonktivit.

Köpəklərdə pannus

Bu patologiyanın nə olduğunu öyrənmək üçün müraciət edək baytar - oftalmoloq baytarlıq xidməti qarğıdalı çiçəyi».

Pannus kornea və ya üçüncü göz qapağının zədələnməsinin və ya eyni zamanda buynuz qişanın və üçüncü göz qapağının zədələnməsinin tipik klinik mənzərəsidir ki, bu zaman təsirlənmiş nahiyədə toxumanın proliferasiyası (böyüməsi) aşkar edilir. Beləliklə, buynuz qişada it gözləriçəhrayı-qırmızı qeyri-şəffaf yüksəlmiş sahələr müşahidə olunur. Üçüncü göz qapağı təsirləndikdə hiperemik (qızarıq) və şişkin olur. Onun qabırğasında bir şiş görünür. Gözdən mukopurulent axıntı görünür.

Pannus (kerato-konyunktivit) hansı it cinslərində olur?

Alman çobanlarında bu xəstəliyə açıq bir cins meyli var. Tazılarda pannusa cins meyli xaricdə də qeyd edilmişdir.

İmmunitetlə əlaqəli xroniki kerato-konjonktivit digər cinslərin və qarışıq cinslərin itlərinə də təsir edə bilər.

Praktikada baytar-oftalmoloq baytarlıq xidmətləri" Evdə baytar həkim» pannus halların böyük əksəriyyətində alman və Şərqi Avropa çobanlarında, çoban qarışıqlarında müşahidə olunur, bu halların baş verməsi qeyd edilmişdir. itlərdə göz xəstəlikləri Qərbi Sibir Laika cinsi.

Köpəklərdə pannusun səbəbləri

Dəqiq etiologiyası itlərdə immunitetlə əlaqəli keratokonjunktivit quraşdırılmayıb.

Xarici ədəbiyyatda belə məlumatlar var pannus Cənub dağlıq ərazilərində yaşayan itlərdə daha şiddətli və müalicəyə daha davamlıdır. Beləliklə, ultrabənövşəyi şüalanmanın bu xəstəliyin patogenezində rol oynadığına inanılır. Ehtimal olunur ki, ultrabənövşəyi şüalanma hüceyrə vasitəsilə immunoloji reaksiya şəklində meylli buynuz qişalarda toxumaların antigen həssaslığını dəyişdirir.

Panus: itlərdə keratokonjunktivit haqqında daha çox

Pannus itlərdə necə özünü göstərir?

Xəstəliyin ilkin mərhələsində buynuz qişanın epitel hüceyrələri çoxalır və səthi stroma plazma hüceyrələri və limfositlər tərəfindən infiltrasiya olunur.

Xəstəlik irəlilədikcə melanositlər, histiositlər və fibrositlər də buynuz qişaya daxil olur, stromanın yuxarı hissəsində buynuz qişanın ödemi və neovaskulyarizasiyası (damarların daxil olması) görünür.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəlikdə epitel bütöv qalır, lakin tez-tez yüksəlmiş lifli qranulyasiya toxumaları flüoreseini tutur və buynuz qişanın xorası illüziyasını yaradır.

Çox baytarlar, yox baytarlar - oftalmoloqlar bu məğlubiyyəti qəbul edin itdə buynuz qişanın xorası və xora kimi müalicə olunur, bu da müsbət nəticə vermir.

Pannus səbəbiylə kornea zədələnməsi

Pannus buynuz qişanın temporal, burun, aşağı və yuxarı kvadrantlarına təsir etməyə meyllidir. Ancaq çox vaxt itin buynuz qişasının zədələnməsi buynuz qişanın temporal (xarici) hissəsindən başlayır. Buynuz qişanın vaskulyarizasiyası (damarların cücərməsi) və melanoz əsasən limbusun temporal hissəsində baş verir və tədricən mərkəzə keçir. Digər kvadrantlar da tədricən təsirlənir və nəticədə bütün sahə təsirlənə bilər. it gözünün buynuz qişası. Buynuz qişanın ödemi və degenerasiyası adətən buynuz qişanın zədələnməsi ətrafındakı stromaya 1-3 mm uzanır.

Pannus ilə, üçüncü göz qapağının xarici səthinin qalınlaşması və depiqmentasiyası, xüsusən də kənarında, çox yaygındır və hətta kornea dəyişiklikləri ilə müşayiət olunmaya bilər.

Köpəklərdə pannus hansı yaşda inkişaf edir?

Xəstəliyin başlanğıc yaşı və təsirlənmiş heyvanın cinsi xəstəliyin gedişatının proqnozu üçün vacibdir. Gənc yaşda (1-2 yaş) xəstələnən heyvanlarda lezyon adətən daha ağır mərhələyə keçir, daha böyük yaşda (4-5 yaş) xəstələnən heyvanlarda isə dəyişikliklər adətən daha az ölümcül olur.

"Evdə baytarlıq" baytarlıq xidmətində baytar-oftalmoloq 12 yaşlı alman çobanları ilə pannusun inkişafının başlanğıcı ilə tanış oldu.

Pannus itin görmə qabiliyyətinə təsir edirmi?

Səthin çox hissəsi təsirləndikdə görmə itirilir it gözünün buynuz qişası, və sahibi bunu fərq etdikdə bir çox hallar çox inkişaf edə bilər.

Baytar-oftalmoloqumuz bir iti ağır vəziyyətdə gördü pannusa, ildə 2-3 dəfə görməyi tamamilə dayandıran və əşyalarla toqquşan. Müalicə kursundan sonra itin görmə qabiliyyəti qismən bərpa edildi və o, hətta tanımadığı bir mühitdə də yaxşı hərəkət etməyə başladı.

Keratokonyunktiviti necə təyin etmək olar?

Kerato-konjonktivit xəstəliyinin təzahürlərinin çox xarakterik olmasına baxmayaraq, xüsusən də meylli cinslərdə aşkar edilərsə, diaqnoz ümumiyyətlə demək olar ki, tamamilə limfositlərdən və plazmasitlərdən ibarət olan korneo-konyunktival qırıntının sitoloji müayinəsi ilə təsdiqlənməlidir.

U "Baytarlıq evi" baytarlıq xidmətinin baytar-oftalmoloqu Alman Çoban balalarının üçüncü göz qapaqlarının konyunktivasının hiperemiyasından (qızartısından) başqa heç bir klinik əlamət göstərmədiyi hallar olmuşdur. Bu konyunktivitin mümkün infeksion-allergik səbəbləri, follikulyar konyunktivit isə istisna edilmişdir. Və yalnız korneo-konyunktival qırıntının sitoloji müayinəsinin nəticələrinə əsasən diaqnoz qoyuldu. itlərin immunitetlə əlaqəli keratokonjunktiviti.

Köpəklərdə pannusun müalicəsi varmı?

Pannus– tamamilə müalicə olunmayan buynuz qişanın xroniki mütərəqqi xəstəliyi. Müalicənin məqsədi xəstəliyə nəzarət etmək və korluğun qarşısını almaq üçün təsirlənmiş ərazini azaltmaqdır. Təsirə məruz qalan itlərin sahibləri bilməlidirlər ki, ömürlük terapiya tələb olunur, onun səviyyəsi xəstəliyin şiddətindən və coğrafi mövqedən asılıdır.

Təriflər

Pannus itlərin buynuz qişasının mütərəqqi, ikitərəfli iltihabi xəstəliyidir.

Sinonimlər: Xroniki səthi keratit, Alman Çoban pannus, degenerativ pannus, Uberreiter sindromu.

Etiopatogenez

Ehtimal ki, genetik əsaslı bir immun vasitəçiliyi olan bir proses, buynuz qişanın antigenləri müxtəlif ətraf mühit amilləri (adətən ultrabənövşəyi işıq) tərəfindən dəyişdirilir və immunitet sistemi tərəfindən hücuma məruz qalır.

Klinik əlamətlər

Cins meyli - Alman Çoban (əsasən), digər çoban itləri (Avstraliya Çoban, Border Collie), Qızıl Retriever, Greyhound, Rottweiler. Hər hansı bir it cinsinin xəstəliyi inkişaf etdirmək ehtimalı var.

Lezyonun xarakterik ilkin lokalizasiyası buynuz qişanın inferotemporal və inferonazal bölgəsidir, irəliləyiş, ehtimal ki, buynuz qişanın bütün səthini əhatə edir; Qırmızıdan boz rəngə qədər düzensiz formalı infiltratın inkişafı xarakterikdir. Lezyon xarakterik olaraq ikitərəfli və simmetrikdir.

Çox vaxt üçüncü göz qapağının qeyri-müntəzəm qalınlaşması və yerli depiqmentasiyası müşahidə olunur.

Buynuz qişanın sitoloji müayinəsi limfositlərin, plazmasitlərin və makrofaqların yığılması ilə xarakterizə olunur.

Lezyonlar adətən flüoresan ilə ləkələnmir.

Diaqnoz

Diaqnoz meylli cinslərdə xarakterik klinik əlamətlərə, eləcə də oxşar klinik mənzərəsi olan digər xəstəlikləri istisna etməklə qoyulur.

Diferensial diaqnoz
.
Sağalma prosesində inkişaf edən buynuz qişanın qranulyasiya edən toxumaları.
Buynuz qişanın skuamöz hüceyrəli karsinoması (çox nadir).

Müalicə

Müalicənin məqsədləri xəstəlik nəzarətinə nail olmaqdır, lakin tam müalicə deyil. Sahibinə ömürlük terapiya və xəstəliyin ehtimal olunan inkişafı haqqında məlumat vermək vacibdir. Müalicə üçün daha tez-tez müxtəlif yerli immunosupressiv preparatlar istifadə olunur.

İlkin terapiya kortikosteroidlərlə (məsələn, 0,1% deksametazon və ya 1% prednizolon) məhlullar və ya məlhəmlərlə aparılır. Tezlik vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq, gündə 3-4 dəfə əvvəl, sonra isə terapiyaya cavabdan asılı olaraq seçilir. Ağır hallarda subkonyunktival kortikosteroidlərdən istifadə oluna bilər. Uzun müddətli müalicə zamanı itlər göz infeksiyası və buynuz qişanın xoraları üçün nəzarət edilməlidir.

Məlhəm şəklində olan silosporin həm tək, həm də kortikosteroidlərlə birlikdə istifadə edilə bilər. İdarəetmə tezliyi gündə 2 dəfədir.

Kortikosteroidlər və siklosporin təsirsizdirsə, radiasiya terapiyası ehtimal olunur.

Terapiya zamanı, bu dövrdə artan günəş aktivliyi dövründə simptomların pisləşməsini gözləmək lazımdır, dərman qəbulunun tezliyində artım ehtimalı var;

Proqnozlar

Başlanğıc yaşı xəstəliyin proqnozuna əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir, buna görə də xəstəlik gənc yaşda (1-5 il) baş verdikdə, xəstəlik daha sonrakı yaşlarda baş verdikdə, kəskin irəliləyişlə xarakterizə olunur; terapiyaya adekvat cavab verən mülayim kurs ilə xarakterizə olunur.

Şəkil 1. 5 yaşlı Labradorda Pannus. Müalicəsiz ilkin müalicə.

Valeri Şubin, baytar, Balakovo.

Pannus - xəstəlik əsasən alman çobanlarında qeydə alınır, lakin digər it cinslərində də baş verir. Bu, buynuz qişada dəyişikliklərlə özünü göstərir: qan damarlarının və çapıq toxumasının yayılması. Bu proses, bir qayda olaraq, buynuz qişanın lateral və ya ventral kvadrantından başlayır və sonradan buynuz qişanın bütün səthinə yayılır, bu da korluğa səbəb ola bilər. Piqmentin yığılması səbəbindən buynuz qişa qara olur.

Əsas baxış ondan ibarətdir ki, pannus immunitetlə əlaqəli xəstəlikdir. Buynuz qişada bu cür hüceyrə dəyişiklikləri buynuz qişanın bədən və immun sistemi tərəfindən yad toxuma və ya greft kimi tanınması (qavrulması) zamanı başlayır. Alman Çobanlarının bu xəstəliyə meylli olduğu güman edilir, lakin xəstəliyin inkişafına təsir edən mühüm amil ultrabənövşəyi şüalanmadır. Pannus ilk dəfə Avstriyada və ABŞ-da, Koloradoda kəşf edildi, hər iki bölgə yüksək səviyyədədir. Bu gün bütün dünyada pannus haqqında məlumat verilir, lakin səbəblər hələ tam müəyyən edilməmişdir və xüsusilə yüksək dağlıq ərazilərdə müalicəsi çox çətindir, bu da UV nəzəriyyəsini təsdiqləyir.

Müalicə yerli olaraq immunitet reaksiyasını azaltmağa yönəldilmişdir. Antiinflamatuar və immunosupressiv təsir göstərən steroidlər (deksametazon və prednizolon) istifadə olunur və siklosporin immunosupressiv təsir göstərən bir dərmandır. Siklosporin yerli olaraq monoterapiya kimi və ya steroidlərlə birlikdə istifadə olunur ki, bu da tək steroidlərin istifadəsi ilə müqayisədə müalicənin nəticəsini yaxşılaşdırır.

Siklosporin təxminən 12 ildir ki, baytarlar tərəfindən pannus müalicəsində istifadə olunur. Zeytun, qarğıdalı və ya bitki yağı əsasında 1% və ya 2% həll istifadə olunur. Təxminən 5 il əvvəl onlar Optimmune adlı göz məlhəmi şəklində 0,2% siklosporindən istifadə etməyə başladılar. İndi quru göz sindromu kimi digər göz xəstəliklərinin müalicəsində uğurla istifadə olunur. Pannus vəziyyətində onlar 0,2% məhlulun 1% -dən daha az təsirli olduğu qənaətinə gəldilər. Müalicədən sonra aktiv vaskulyarizasiya və qranulyasiya yox ola bilər, lakin çapıq toxuması və piqment çox yavaş həll olunur və ya heç dəyişmir.

Bu yaxınlarda siklosporin Neoral dərmanı mikroemulsiya şəklində buraxıldı. Mikroemulsiya yağdan başqa məhlullarda həll oluna bilər. Bu, yağ məhlulları üzərində üstünlükdür, çünki yağ göz ətrafındakı dərini qıcıqlandıra bilər və həmçinin mebeli ləkələyə bilər (heyvan ağzını, məsələn, divanda sürtdükdə). Siklosporin deksametazon və ya prednizolonun sulu məhlulları ilə qarışdırıla bilər və bununla da müalicənin təsirini artırır. Yeni məhlul əvvəlcə bəzi itlərdə qıcıqlanma yaratdı, lakin bu, bir neçə həftəlik istifadədən sonra keçdi.

Həmişə olduğu kimi, pannus plazma kimi bir xəstəliklə müşayiət olunur - bu, üçüncü göz qapağının və konjonktivanın sərhədində artan immun reaksiyasıdır və plazmatik lenfoid konjonktivit ilə özünü göstərir. Bu vəziyyət alman çobanlarında da daha çox rast gəlinir. Pannus ilə müqayisədə plazma görmə qabiliyyətinə daha az təsir göstərir, narahatlığa səbəb ola bilər və daha az müalicə olunur.

UV radiasiyaya məruz qalmanın azaldılması pannusun inkişaf sürətini də azaltmağa kömək edir. Günəşli günlərdə itləri qapalı yerlərdə saxlamaq və ya itlər üçün xüsusi günəş eynəyi taxmaq pannusun baş vermə və inkişaf ehtimalını azaldır.