Hansı idman növündə məşq edəndə ürək güclənir. İdmançının ürəyi sağlam və ya problemli sayılır

Məqalənin məzmunu:

İdman yarışları çox sayda tamaşaçı cəlb edir. Bu gün böyük idman yüksək gəlirli sənayedir. Buna əmin olmaq üçün planetin aparıcı futbol klublarının gəlirlərinə baxmaq kifayətdir. Bununla belə, yalnız yüksək atletik nəticələrin əldə edilməsinin yolları haqqında düşünmək lazımdır, çünki adi bir insan bunları göstərə bilməz.

İndi biz farmakoloji dəstəkdən deyil, idmançıların bədənlərinin dözmək məcburiyyətində qaldıqları fiziki stressdən danışırıq. İmkanlarınız həddində gündəlik məşq bütün bədən sistemlərinə və daxili orqanlara mənfi təsir göstərir. Bədənimiz xarici həyat şəraitinə uyğunlaşmağa qadirdir, lakin bunun üçün daxili mühitdə ciddi dəyişikliklər tələb olunur. Bu gün sizə idmançının ürək sindromunun özünü necə göstərdiyini söyləyəcəyik.

Ürək əzələsinin quruluşu

Ürək əzələsi həyatımızın əsasını təşkil edir, lakin sözün əsl mənasında bütün insan bədəninə nüfuz edən qan damarları olmadan faydasız olardı. Bütün bu kompleks ürək-damar sistemi adlanır, onun əsas vəzifəsi qida maddələrini toxumalara çatdırmaq və metabolitlərdən istifadə etməkdir. Bundan əlavə, ürək-damar sistemi bədənin normal işləməsi üçün lazım olan daxili mühiti qorumağa kömək edir.

Ürək əzələsi qanı damarlar vasitəsilə pompalayan bir növ nasosdur. Ümumilikdə elm adamları qan dövranının iki dairəsini ayırd edirlər:

  1. Birinci- ağciyərlərdən keçir və qanı oksigenlə doyurmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Həm də karbon qazından istifadə.
  2. İkinci- bədənin bütün toxumalarına təsir edir, onlara oksigen çatdırır.
Əslində, bizdə iki nasos var və hər biri iki kameradan ibarətdir - ventrikül və atrium. Birinci kamera daralma yolu ilə qanı pompalayır və atrium bir anbardır. Ürək əzələ olduğundan onun toxuma quruluşu skelet əzələlərinə bənzəyir. Onların arasında əsas fərq bir şeydir - ürək hüceyrələrində 20 faiz daha çox mitoxondriya var. Xatırladaq ki, bu orqanoidlər enerji istehsal etmək üçün qlükoza və yağ turşularını oksidləşdirmək üçün nəzərdə tutulub.

Atletin ürək sindromunun etiologiyası və patogenezi


Artıq dedik ki, yüksək atletik nəticələr yalnız idmançı düzgün məşq edildikdə göstərilə bilər. İdmanda uğur qazanmaq üçün təhsil və təlim prosesini tərtib edərkən bədənin fərdi xüsusiyyətlərini, həmçinin idmançının yaşını nəzərə almaq lazımdır. Alimlər uzun illərdir ki, fiziki fəaliyyətin ürək əzələsinə təsirini müəyyən etməyə çalışırlar.

Bununla belə, bir çox suallar hələ də qalır. İdman göstəriciləri daim artdığından, xüsusilə idman təbabəti və kardiologiya yeni vəzifələrlə üzləşir, məsələn, ürəkdəki bütün morfoloji dəyişikliklərin diqqətlə diaqnostikası, yüklərin dozası və s. burada ürək vacibdir.fiziki fəaliyyətin təsiri altında ürək-damar sistemi.

Müxtəlif iltihablı proseslərin inkişafı zamanı fiziki fəaliyyət bədənə təsir edərsə və ya onların göstəricisi həddindən artıq yüksək olarsa, patoloji dəyişikliklərdən qaçınmaq olmaz. İdmançıların bütün orqanları, bacarıq səviyyəsi artdıqca, ciddi morfoloji dəyişikliklərə məruz qalır, çünki yalnız onların sayəsində bədən xarici mühitdəki dəyişikliklərə uyğunlaşa bilir.

Bənzər dəyişikliklər ürək-damar sistemində baş verir. Bu gün elm adamları idmançının ürək sindromunun özünü necə göstərdiyini bilirlər, lakin bu dəyişikliyin patoloji halına gəlməsinin həddi naməlum olaraq qalır. Qeyd etmək lazımdır ki, idmançılara oksigenin çatdırılması prosesinə yüksək tələblər qoyulan idman növlərində məşq ürək əzələsinin məşqinə düşür. Bu, siklik, oyun və sürət gücü idmanlarına aiddir.

Məşqçi idmançının ürək sindromunun struktur və funksional xüsusiyyətlərini yaxşı bilməli və bu fenomenin öz palatasının sağlamlığı üçün əhəmiyyətini başa düşməlidir. Hələ on doqquzuncu əsrdə elm adamları idmançılarda ürək-damar sisteminin inkişafının bəzi xüsusiyyətlərinə diqqət çəkdilər. Kifayət qədər yüksək səviyyədə məşqlə idmançı artan "elastik" nəbz yaşayır və ürək əzələsinin ölçüsü də artır.

"Atletik ürək" termini ilk dəfə 1899-cu ildə istifadə edilmişdir. Bu, ürəyin ölçüsünün artmasına işarə etdi və ciddi bir patoloji hesab edildi. Həmin andan etibarən bu anlayış leksikonumuza möhkəm daxil olub, mütəxəssislər və idmançıların özləri tərəfindən fəal şəkildə istifadə olunur. 1938-ci ildə Q.Lanq "atletik ürək" sindromunun iki növünü - patoloji və fizioloji ayırmağı təklif etdi. Bu alimin tərifinə görə, atletik ürək fenomeni iki şəkildə şərh edilə bilər:

  1. Daha effektiv olan orqan.
  2. Performans göstəricisinin azalması ilə müşayiət olunan patoloji dəyişikliklər.
İstirahətdə iqtisadi və yüksək fiziki gərginlik zamanı aktiv işləmək qabiliyyəti fizioloji atletik ürəyin xarakterik qabiliyyəti hesab edilə bilər. Bu, atletik ürəyin bədənin daimi fiziki stressə uyğunlaşması kimi qəbul edilə biləcəyini göstərir. İdmançının ürək sindromunun özünü necə göstərdiyindən danışsaq, ilk növbədə əzələ boşluqlarının genişlənməsi və ya divarların qalınlaşması var. Bu vəziyyətdə ən vacib fenomen ventriküllərin genişlənməsi hesab edilməlidir, çünki onlar maksimum performans təmin edə bilənlərdir.

İdmançılarda ürək əzələsinin ölçüsü əsasən onların fəaliyyətinin təbiəti ilə müəyyən edilir. Ürək, məsələn, koşucularda, tsiklik idmanların nümayəndələrində maksimum ölçüsünə çatır. Yalnız dözümlülük deyil, həm də digər keyfiyyətləri inkişaf etdirən idmançıların bədənində daha az əhəmiyyətli dəyişikliklər baş verir. Sürət-güclü idman növlərində idmançılarda ürək əzələsinin həcmi adi insanlarla müqayisədə bir qədər dəyişir.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısını nəzərə alaraq, sürət-güclü idman növlərinin nümayəndələrində ürək əzələsinin hipertrofiyası rasional bir fenomen hesab edilə bilməz. Belə vəziyyətlərdə ürək əzələsinin hipertrofiyasının səbəbini müəyyən etmək üçün gücləndirilmiş tibbi monitorinq tələb olunur. Fizioloji idmançının ürək sindromunun müəyyən sərhədləri olduğunu xatırlamaq lazımdır.

Hətta tsiklik idman növlərinin nümayəndələri arasında ürəyin ölçüsünün 1200 kub santimetrdən çox artması patoloji dilatasiyaya keçidin bir əlamətidir. Bunun səbəbi yanlış qurulmuş təlim prosesi ola bilər. Orta hesabla, fizioloji idman ürək sindromu ilə, turnirlərə hazırlıq zamanı orqanın həcmi 15 və ya maksimum 20 faiz arta bilər.

Fizioloji atletin ürək sindromunun əlamətlərini qiymətləndirməkdən danışarkən, bu dəyişikliklərə səbəb ola biləcək bütün səbəbləri nəzərə almaq lazımdır. Rasional təlim prosesi ilə orqanın fəaliyyətində müsbət morfoloji və funksional dəyişikliklər baş verir. Ürəyin yüksək funksionallığı orqanizmin uzunmüddətli uyğunlaşma qabiliyyətinin təzahürü baxımından nəzərdən keçirilə bilər. Təlimçilər yadda saxlamalıdırlar ki, səlahiyyətli bir məşq prosesi təkcə ürək əzələsinin ölçüsünün artmasına deyil, həm də yeni kapilyarların görünüşünə kömək edir.

Nəticədə toxumalarla qan arasında qaz mübadiləsi prosesi sürətlənir. Qan dövranında artım, qanda olan oksigenin ən səmərəli istifadəsini təmin etməklə, qan axınının sürətini azaltmağa imkan verir. Təlim səviyyəsi artdıqca qan axınının sürəti azalır. Beləliklə, ürək əzələsinin funksionallığının artırılmasının təkcə orqanın ölçüsündən deyil, həm də qan damarlarının sayından asılı olduğunu əminliklə söyləyə bilərik.

Bu gün elm adamları əmindirlər ki, ürəyin fəaliyyətini artırmaq üçün miokardın kapilyarlaşmasının sürəti yaxşılaşmalıdır. Həmçinin, bu istiqamətdə aparılan son tədqiqatlar aydın göstərir ki, idmançının ürəyinin fizioloji sindromu mütləq idmançının metabolik səviyyəsinə uyğun olmalıdır. Bu, əsasən, ürək əzələsinin damar ehtiyatlarının orqanın ölçüsü ilə müqayisədə daha sürətli artması ilə əlaqədardır.

Bədənin məşqə ilk adaptiv reaksiyası ürək dərəcəsinin azalması (yalnız istirahətdə deyil, həm də həddindən artıq yüklər altında), həmçinin orqanın ölçüsündə artım olmalıdır. Bütün bu proseslər düzgün davam edərsə. Bu, mədəciklərin çevrəsinin tədricən artması ilə nəticələnir.

Fiziki fəaliyyətin təsiri altında, ürək əzələsinin hər daralmasından sonra, iki, hətta üç dəfə daha çox qan vurulmalı və vaxt 2 dəfə azalmalıdır. Buna ürəyin ölçüsünü artırmaqla nail olmaq olar. Morfoloji tədqiqatlar zamanı sübut edilmişdir ki, ürək əzələsinin həcminin artması orqanın divarlarının qalınlaşması (hipertrofiyası) və orqan boşluqlarının genişlənməsi (genişlənməsi) səbəbindən baş verir.

Ürəyin yüksək fiziki stressə ən rasional uyğunlaşmasına nail olmaq üçün hipertrofiya və dilatasiya proseslərinin ahəngdar gedişi lazımdır. Bununla belə, orqan inkişafının irrasional yolu da mümkündür. Bu fenomen tez-tez erkən yaşda aktiv idmanla məşğul olmağa başlayan uşaqlarda baş verir.


Tədqiqat zamanı alimlər müəyyən ediblər. 6-7 yaşlarında, dərslərin başlamasından səkkiz ay sonra, sol mədəciyin kütləsi və divarlarının qalınlığı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bununla belə, bu, son dializ həcmini və ejeksiyon fraksiyasının özünü dəyişmir.

Atletin ürək sindromunun müalicəsi


Mənfi ürək diaqnostik nəticələri aldıqda belə, idmançı və onun məşqçisi mümkün qədər tez müəyyən tədbirlər görməlidir. Əvvəla, bu, orqan hipertrofiyası prosesi reqressiyaya qədər və EKQ nəticəsi yaxşılaşana qədər dərslərin dayandırılmasına aiddir.

Çox vaxt problemi həll etmək üçün düzgün istirahət və məşq rejiminə riayət etmək kifayətdir. Diaqnoz ürək əzələsində ciddi dəyişikliklər aşkar edərsə, dərman müalicəsi tələb olunacaq. Ürək-damar sisteminin fəaliyyəti normallaşdıqda. Mühərrik rejimini tədricən artırmağa və yükü tədricən artırmağa başlaya bilərsiniz. Daha aydındır ki, bütün bu hərəkətlər yalnız idman təbabəti sahəsində mütəxəssisin iştirakı ilə aparılmalıdır.

İdmançının ürək sindromu haqqında daha çox məlumatı aşağıdakı videoda tapa bilərsiniz:

“Ürək dərəcəsi, laktat və dözümlülük təliminə” əsaslanan mücərrəd (Jansen Peter)

Ürək əzələ pompasıdır. Ürək büzüldükcə qanı damarlara itələyir. İstirahətdə ürək dəqiqədə 4-5 litr qan vurur. Qan oksigen və qida maddələrini orqanlara və əzələlərə daşıyır, tullantıları isə böyrəklərə və qaraciyərə çatdırır.

Ürəyin quruluşu

Ürək iki yarımdan ibarətdir - sol və sağ. Hər yarımda bir atrium və bir mədəcik var (diaqram 5.1). Sağ mədəcikdən çıxan arteriya ağciyərlərə aparır və ağciyər arteriyası adlanır. Sol mədəcikdən çıxan arteriya bədənə aparır və aorta adlanır. Atriya və mədəciklər, mədəciklər və arteriyalar qanın geri axmasına mane olan klapanlarla ayrılır.

Sinus düyünündən gələn elektrik impulslarının təsiri altında ürək daralır: əvvəlcə atrium, sonra mədəcik. Qan aortaya daxil olur və bütün bədənə yayılır. İstirahətdə heç bir məşq etməmiş insanın ürəyi dəqiqədə 60-70 dəfə sıxılır. Yük altında ürək döyüntülərinin sayı yaşa bağlı olaraq 160-220-yə qədər arta bilər.

Sistemli dövrandan keçdikdən sonra qan sağ atriuma qayıdır. İstirahətdə geri qayıdan qan 75% oksigenlə doymuş olur, intensiv məşq zamanı isə yalnız 20% təşkil edir. Sağ atriumdan qan sağ mədəciyə, sonra isə ağciyər arteriyasına daxil olur. Ağciyərlərdə qan karbon qazından azad edilir və oksigenlə doyurulur. Oksigenlə zəngin qan sol atriuma, sonra isə sol mədəciyə göndərilir, oradan aortaya itələnir və bütün bədənə paylanır. Bu cür ağır işi yerinə yetirmək üçün ürəyin özü qan tələb edir, qan damarlar sistemi vasitəsilə ona axır. Bu arteriyalara koronar arteriyalar deyilir.

Sxem 5.1. Ürəyin quruluşu.

İdmanın ürək-damar sisteminə faydalı təsiri

İdman insan sağlamlığına müsbət təsir göstərir. Bədəndə yağ miqdarı azalır, bu da piylənmə riskini azaldır. Qanda xolesterinin və ümumi trigliseridlərin səviyyəsi azalır, yüksək sıxlıqlı lipoprotein (HDL) xolesterolun nisbəti artır. HDL xolesterinin ürək-damar xəstəlikləri ilə mübarizə potensialı var. Ürək əzələsindəki kapilyarların sıxlığı artır və qan təzyiqi azalır. Pəhrizlə birlikdə idman diabet xəstələrinə faydalı təsir göstərir. İdmanla məşğul olan insanlar stresli vəziyyətlərin öhdəsindən daha asan gəlirlər, çünki fiziki fəaliyyət sinir gərginliyini aradan qaldırır. Beləliklə, müntəzəm idman insanın həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır.

Fiziki fəaliyyətin olmaması ürək-damar xəstəliklərinin risk faktorlarından biri hesab olunur. Sağlam gənc yetkinlərdə, bir müddət yataq istirahətindən sonra ürək funksiyasında 10-15% azalma müşahidə edildi. Ürək funksiyasında ən böyük azalma tədqiqat başlamazdan əvvəl ən yüksək maksimum oksigen istehlakı (VO2) olan subyektlərdə müşahidə edilmişdir.

Artıq çəki ilə birlikdə idmanın olmaması Qərb ölkələrində böyük problemdir. Əgər artıq çəki varsa, ürək-damar xəstəliklərindən ölüm riski 2,5 dəfə artır. Morbid piylənmənin əsas səbəbi fiziki fəaliyyətin olmamasıdır. İnfarkt üçün ən əhəmiyyətli üç risk faktoru siqaret, yüksək qan təzyiqi və yüksək xolesterindir. Hər üç amil mövcud olduqda, insanın infarkt keçirmə ehtimalı 5 dəfə artır.

Qadınlar məşq zamanı və ya ondan bir neçə saat sonra kəskin ürək problemlərini inkişaf etdirmək ehtimalı kişilərə nisbətən daha azdır. Orta yaşlı qadınlar eyni yaşda olan kişilərə nisbətən infarktdan daha az əziyyət çəkirlər. Bunun səbəbi qadın hormonu estrogen sayəsində qadınlarda HDL xolesterinin səviyyəsinin kişilərə nisbətən 25% yüksək olmasıdır. Bundan əlavə, qadınlar daha az siqaret çəkirlər. İdman HDL xolesterinin konsentrasiyasına müsbət təsir göstərir, çünki əslində bədən çəkisini azaldır və siqareti tərgitməyə məcbur edir. Qanda HDL-nin hər 1 mq/dL artması üçün koroner ürək xəstəliyi riski 2-3% azalır.

Son onilliklərdə intensiv dözümlülük idmanlarının ürəyə heç bir zərərli təsiri olmadığı aydın oldu. Müntəzəm məşqlə ürək ağır yüklərə uyğunlaşır və ağır fiziki səylər zamanı daha səmərəli fəaliyyət göstərir.

Müntəzəm məşqlə ürəyin boşluqları böyüyür və əzələ divarları qalınlaşır, bu da ürəyin hər döyüntüyə daha çox qan vurmasına imkan verir. Bu cür adaptiv dəyişikliklərə məruz qalan ürəyə “atletik” deyilir. "İdmançıların ürəyi" müntəzəm fiziki fəaliyyətə normal fizioloji uyğunlaşma hadisəsidir, baxmayaraq ki, əvvəllər patologiya hesab olunurdu.

İnsult və ürək çıxışı

Adi insanlarda fiziki iş zamanı ürək daha tez döyünür. İdmançılarda eyni yük altında ürək daha az tez-tez döyünür, lakin daha güclüdür, bu, sol mədəciyin böyük həcmi (tutumu) ilə əlaqələndirilir, bir vuruşda aortaya daha çox qan itələməyə qadirdir (vuruşun həcmi, SV). Beləliklə, yalnız sol mədəciyin tutumunu artırmaqla, ürək dərəcəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Dəqiqəlik ürək həcmi (MCV) dəqiqədə ürəyin vurduğu qan miqdarını göstərən dəyərdir. MVR aşağıdakı düsturla hesablanır: MVR = SV x HR, burada MVR dəqiqədə ürək tərəfindən vurulan mililitrdəki qanın həcmidir, SV vuruşun həcmidir və HR dəqiqədə ürək döyüntüləri ilə ölçülən ürək dərəcəsidir.

Kişilərdə SV qadınlara nisbətən daha yüksəkdir. Eyni HRmax baxmayaraq, kişilərdə MVR qadınlardan 10-20% yüksəkdir. Təlimin təsiri altında qadınların ürəklərinin ölçüsü artır və onlarla birlikdə vuruşun həcmi də artır, lakin kişilər və qadınlar arasındakı fərq təlimlə tamamilə kompensasiya edilmir.

Üfüqi vəziyyətdən şaquli bədən mövqeyinə keçərkən, ürəyin vuruş həcmi azalır və performans azalır. Velosipedçilərin əyilmə mövqeyi təkcə aerodinamikanı yaxşılaşdırmır, həm də onların ürəyinin vuruş həcmini artırır. Velosiped ergometrində maksimum testi həyata keçirərkən, insan sükana qədər irəli əyildiyi üçün ürək dərəcəsi tez-tez azalır.

Cədvəl 6.1-də adi insan və idmançının ürəyinin funksional parametrləri müqayisə edilir. Cədvəl müntəzəm yüklərin səbəb olduğu böyük adaptiv dəyişikliklərin nə qədər ola biləcəyini göstərir.

Cədvəl 6.1 Adi bir insanın və idmançının ürəyinin funksional göstəricilərinin müqayisəsi

İdman ürəyi

Oksigenin işləyən əzələlərə daşınması insanın ağır əzələ işlərini yerinə yetirmək qabiliyyətini təyin edən həlledici amillərdən biridir. Karbohidratları və yağ turşularını oksidləşdirmək üçün əzələlər kifayət qədər oksigen almalıdır. Təlimin təsiri altında əzələlərin aerob qabiliyyəti artır - onlar daha çox oksigeni udur və buna görə də daha çox enerji istehsal edirlər.

Ürək-damar sistemi işləyən əzələlərin oksigenlə təmin edilməsində mühüm rol oynayır. Uzun müddət davam edən aerobik məşqlərin təsiri altında idmançının ürəyi bəzi dəyişikliklərə məruz qalır, o cümlədən ürəyin ölçüsündə artım. Ürək həcminin artması fizioloji uyğunlaşmadırmı? Bu haqda çox danışılır. Bəzi tədqiqatçılar uzun və yorucu işin ən qısa müddətdə ürək əzələsinə ciddi ziyan vura biləcəyinə inanırlar. 19-cu əsrdə belə bir fikir var idi ki, idmançıların orta ömrü adi insanlardan daha qısadır.

Hələ əsrimizin 50-ci illərində alimlər yazırdılar ki, atletik ürək “xəstə” ürəkdir. Atletik ürək haqqında biliklər yaxşılaşdıqca, fiziki fəaliyyətə cavab olaraq ürəkdəki dəyişikliklərin demək olar ki, həmişə fizioloji xarakter daşıdığı və ürək-damar xəstəlikləri ilə heç bir əlaqəsi olmadığı aydın oldu. Yeni tədqiqat metodları və xüsusilə exokardioqrafiya sayəsində problemin mahiyyətinin anlaşılması artır. Ancaq bir çox suallar hələ də həll olunmamış qalır, əsasən atletik ürək və xəstəlik səbəbindən genişlənmiş ürək arasında dərhal fərq qoymaq həmişə mümkün deyil. Həkimlərin tələsik və tələsik nəticələri bir çox sağlam idmançıları ürək patologiyası olan xəstələrə aid edir. Məhz buna görədir ki, bu kitabda bu mövzu ixtisaslaşmış olsa da, müzakirə olunur.

Dözümlülük təliminin təsiri altında ürək-damar sistemində baş verən dəyişikliklər

Dözümlülük idmanı ilə məşğul olduqda, MOC artır. Təlimli velosipedçilər üçün maksimum MVR dəyəri dəqiqədə təxminən 35 l qan, təlimsiz velosipedçilər üçün isə cəmi 20 l/dəqdir. Dözümlülük idmanlarında ürək çox miqdarda daxil olan qanın öhdəsindən gəlmək məcburiyyətindədir, bu da xroniki həcmin həddindən artıq yüklənməsi deməkdir.

Təlimlə əlaqəli başqa bir nəzərə çarpan dəyişiklik səhər ürək dərəcəsinin azalmasıdır. Yaxşı təlim keçmiş idmançılarda səhər ürək döyüntüsünün dəqiqədə 30 döyüntüdən az olması qeyri-adi deyil. Səhər ürək dərəcəsinin azalması avtonom sinir sisteminin təsiri altında baş verir. Avtonom sinir sistemi iki hissədən ibarətdir - simpatik və parasempatik. Normal şəraitdə bu hissələr arasında müəyyən bir tarazlıq qorunur. Dözümlülük təliminin təsiri altında sinir sisteminin parasimpatik hissəsi üstünlük təşkil etməyə başlayır, bu da vagus sinirinə, ürəyin ritminə nəzarət edən sinirə təsir göstərir. İstirahət vəziyyətində ürək dərəcəsinin azalmasına baxmayaraq, yaxşı məşq edilmiş idmançılarda ürək dərəcəsinin maksimal dərəcəsi dəyişməz qalır və ya bir qədər azalır.

Dözümlülük təliminin təsiri altında ürək tədricən ölçüdə artır. Xroniki həddindən artıq yüklənmə səbəbindən sol mədəciyin həcmi də artır. Septumun qalınlığı (sol və sağ mədəcikləri ayıran divar) və sol mədəciyin arxa divarının qalınlığı artır, bu da ürək divarlarında maksimum gərginliyə səbəb olur. Böyük sol mədəcik, böyük vuruş həcmi və aşağı ürək dərəcəsi müntəzəm dözümlülük təliminin nəticələridir.

EKQ anomaliyaları

EKQ-də, sol mədəciyin genişlənməsini görə bilərsiniz, bu, güc idmançılarına nisbətən dözümlülük idmançılarında daha çox müşahidə olunur. EKQ, ürəyin yuxarı hissəsində əzələ kütləsinin artmasının nəticəsi olan Gipsin sağ dəstəsinin natamam blokadasını göstərir. Dözümlülük idmançılarının 10% -ində ST seqmentində (kardioqramda seqment) sapmalar var.

Bu fenomen üçün heç bir izahat yoxdur, lakin əksər ekspertlər bu sapmaların ürək əzələsinin disfunksiyası əlaməti olmadığına inanmağa meyllidirlər. Yüngül fiziki fəaliyyət zamanı ST seqmentində sapmalar tamamilə yox olur. Ürək patologiyası olan xəstələrdə məşq zamanı sapmalar daha da qabarıq olur.

İdmançının ürək xəstəliyində aşkar edilən istirahət zamanı EKQ anormallıqları çox vaxt kəskin infarktdan fərqləndirilə bilməz. Əgər kardioqramı oxuyan kardioloq həmin şəxsin idmançı olduğunu bilmirsə, o, dərhal hansısa ürək xəstəliyinin olması və ya infarkt keçirməsi barədə fərziyyə irəli sürəcək. Tələsik və düşünülməmiş qərarlar sayəsində bir çox idmançı sağlam insanlardan ağır xəstələrə çevrilir.

Yaxşı təlim keçmiş dözümlü idmançılarda sol mədəciyin əzələ divarının qalınlığı 13 mm-ə çata bilər. Divar qalınlığının 13 mm-dən çox olması ürəyin patoloji genişlənməsinin əlamətidir. Dözümlü idmançılarda əzələ kütləsi ilə ürək həcmi arasında normal əlaqə var (yəni kütlənin həcmə nisbəti normaldır). Güclü idmançılarda yalnız mədəciyin əzələ kütləsi artır - 30-70%, bu da kütlə və həcm arasındakı nisbətin də artması deməkdir.

Əgər məşq uzun müddət davam edərsə, ürəyin böyüməsi dayanır. Göründüyü kimi, ürəyin həddindən artıq yüklənməyə qarşı bir növ daxili qoruyucu mexanizmi var. Uzunmüddətli aerobik məşqlərin idmançının bədəninə təsirini müəyyən etmək üçün hələ çox araşdırma aparılmalıdır. Mənim şəxsi fikrimcə, Tour de France-da velosipedçilərin keçirdiyi hər hansı ekstremal fiziki fəaliyyət idmançının ürəyinə zərərlidir.

Karyerasının sonunda idmançının ürəyi böyük olaraq qalır. Bir az da kiçilsə də, heç vaxt sıradan bir ürəyə çevrilməyəcək. Atletik ürəkləri olan insanların həyatlarında heç vaxt məşq etməyənlərə nisbətən daha çox ürək problemi yaşadığına dair heç bir əlamət yoxdur.

Genişlənmiş atletik ürək bədənin normal fizioloji uyğunlaşmasıdır, lakin atletik ürəklə bağlı bir çox suallar hələ də cavabsız qalır. Məsələn, niyə bütün idmançıların idman ürəyi inkişaf etdirmədiyi hələ də aydın deyil. İdman ürəyi olmayan, məşq etmiş idmançılar da ürəyi olanlarla eyni yüksək nəticə göstərirlər. Çox az sayda velosipedçinin ürəyi yarışır. Bəlkə də atletik ürəyin inkişafı meyl və irsi faktorlardan asılıdır.

İdman ürəyinin fərqli xüsusiyyətləri

  • Aşağı ürək dərəcəsi.
  • Ürək səs-küyü (halların 40% -ində).
  • Artan ürək həcmi.

Kardioqrammada (EKQ) aşağıdakı anormallıqlar aşkar edilə bilər:

  • Bradikardiya istirahətdə çox aşağı ürək dərəcəsidir, dəqiqədə 25 vuruşa qədər.
  • Təhlükəsiz aritmiya (ürək ritminin pozulması); 60% hallarda baş verir.
  • Atrial fibrilasiya təhlükəli ritm pozğunluğu dövrüdür. Bu dövrlər ən gözlənilməz anlarda görünür və diaqnozu çox çətinləşdirir.
  • Ürək bloku. 10% hallarda, istirahət zamanı ürək dərəcəsinin aşağı olması səbəbindən Wenckebach tipli birinci və ya ikinci dərəcəli arteriovenoz blokada baş verir. Keçirmə pozğunluqları məşq intensivliyi ilə sıx bağlıdır və məşq dayandırıldıqdan sonra yox olur.

Müntəzəm idman hərəkətləri ilə insanın ürək əzələsi bir neçə dəfə daha sürətli pompalanır. Hər hansı bir əzələ quruluşu kimi, ürək də məşq edir.

“Atletik ürək” anlayışı ilk dəfə 1899-cu ildə alim Henşen tərəfindən istifadə edilmişdir. Mütəxəssis daimi fiziki məşqlə əzələ işində bəzi dəyişiklikləri müşahidə edib. Konus şəklində olan əzələ orqanı ritmik daralmalar sayəsində qanı damarlara vurur. İdman etdiyiniz zaman ürək döyüntüləriniz artır, bu da qanınızın daha sürətli pompalanması deməkdir.

İdmançının ürəyinin simptomları

Henşen idmançılarda əzələ orqanının dəyişdiyini gördü və tibbə “atletik ürək” anlayışını daxil etdi. Bu nə deməkdir: Dəyişikliklərə uyğunlaşmaq üçün intensiv fiziki fəaliyyət səbəb olur. Beləliklə, orqan məşqə daha çox uyğunlaşır və insan özünü daha yüngül hiss edir. Ancaq gərginlik həddindən artıq olarsa, ürəyin funksiyaları azalacaq.

İdmançının ürəyinin həcmi

Tibbdə idman ürəyinin 2 növü var: fizioloji və patoloji. Növlər ardıcıl olaraq görünür. Birinci növ impuls keçiriciliyinin uzun müddət gecikməsi, nəbzin dəqiqədə 60-dan az olması və sol mədəciyin divarının 13 mm-ə qədər artması ilə xarakterizə olunur. Fizioloji idman sindromunun simptomları görünmür.

İdman ürək sindromunun patoloji vəziyyəti EKQ-də göstərilir, miokard distrofiyası (ürəkdə metabolik pozğunluq), ağır bradi- və ya taxiaritmiya əlamətləri var. Beləliklə, patoloji idman ürəyinin simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

  • yuxu pozğunluğu;
  • nəfəs darlığı;
  • sinə ağrısı basaraq;
  • diqqətsizlik;
  • başgicəllənmə;
  • təngnəfəslik;
  • səcdə;
  • kardiopalmus.

Yeniyetmələrdə atletik ürək

Yeniyetmələrdə idman ürək sindromu fiziki fəaliyyət zamanı da baş verir. Orta dərəcədə məşqlə əzələ orqanı idmana uyğunlaşır. Əgər şəxs narahatlıqdan şikayət etmirsə, buna “fizioloji ürək sindromu” deyilir.

Uşağınızın çox yorulmasına imkan verməmək vacibdir. Düzgün məşq rejimi olmadan və ağır yüklər altında patoloji idman sindromunun baş verməsi istisna edilə bilməz. Bu kimi simptomlarla müşayiət olunacaq:

  • zəiflik;
  • ağır yorğunluq;
  • başgicəllənmə;
  • ürək ağrısı.

Bəzi yeniyetmələr ayağa qalxmadan günlərlə kompüter başında otura bilirlər. Oturaq həyat tərzi yaxşı heç nəyə gətirib çıxarmaz. Ancaq birdən idmana başlamaq sağlamlığınıza ciddi zərər verə bilər. Həm də birdən-birə məşqi dayandırmamalısınız.

Uşağı və ya yeniyetməni idman bölməsinə göndərərkən əmin olun ki, şagirdin vəziyyəti məşqçinin yox, həkimin nəzarəti altındadır. Bəzi yeniyetmələrdə heykəltəraş əzələlər əldə etmək istəyi yaranır və tez nəticə əldə etmək üçün "patoloji idman sindromu", yəni miokard distrofiyası diaqnozu əldə edirlər.

İdmançının ürəyinin diaqnozu

Sindromun diaqnozu EKQ - elektrokardioqram olmadan həyata keçirilmir. Diaqnostika zamanı aşağıdakı dəyişikliklər aşkar edilir:

  • atriyadan mədəciklərə elektrik impulslarının keçirilməsinin pozulması;
  • sinus ritmində dəyişikliklər;
  • miyokardın uyğunlaşma prosesi;
  • daralma tezliyinin azalması (dəqiqədə 60 vuruşdan az).

İdmançının ürəyinə diaqnoz qoymaq üçün EKQ kifayət deyil. Həmçinin, ekokardiyografi və ya ECHO-CG köməkçi müayinə kimi təyin edilir. Prosedura patoloji sindromu kardiyomiyopatiyadan və ölümcül ola biləcək digər xəstəliklərdən fərqləndirəcək.


İdmançının ürəyinin tibbi təsviri

Həmçinin, bir idman həkimi ürək əzələsinin daralma sürətindəki dəyişiklikləri müəyyən etmək üçün xüsusi stress testləri təyin edə bilər. Hansı simptomlar üçün idman həkiminə müraciət etməlisiniz:

  • ürək dərəcəsinin qəfil dəyişməsi;
  • daimi başgicəllənmə;
  • güc yüklərini yerinə yetirərkən dözümlülüyün azalması;
  • qan təzyiqinin pozulması.

Ürəyinizi və idman nəfəsinizi necə pompalamaq olar

Ürək əzələlərinin məşqi müvafiq həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Ürəyi mümkün qədər təhlükəsiz şəkildə pompalamaq üçün bunun uzun bir proses olduğunu xatırlamaq lazımdır. Nəbzinizin 180-dən çox olmasına icazə verməmək vacibdir, lakin 130 döyüntü ilə uzun məşqlər etməyi hədəfləyin.

Təlim uzun müddət tez-tez, həftədə ən azı 3 dəfə bir saat olmalıdır. Altı ayda orqanı iki dəfə uzatmaq mümkündür. Ürəyi pompalamaq üçün xüsusi məşqlər yoxdur. Ürək döyüntüsünün müəyyən edilmiş hədlər daxilində olması şərti ilə istənilən fiziki məşq kömək edəcəkdir.

Qadınlar üçün üzgüçülük, qaçış və ya iplə tullanma uyğun gəlir. Kişilər hətta dəmirlə məşq edərkən də əzələ orqanını asanlıqla məşq edə bilirlər. Bu tövsiyələrə necə əməl etmək və ürək dərəcəsini normal həddə saxlamaq olar:

  1. Dəstlər arasında 30 saniyəlik fasilələr edin.
  2. Yorğunluğa qədər 2 dəst yerinə yetirmək əvəzinə, aralarında fasilə ilə 5 x 15 təkrar edin.
  3. Nəbzinizi ölçün: orta barmağınızı sol biləyinizə və ya karotid arteriya sahəsinə qoyun, vuruşları 6 saniyəyə sayın və rəqəmi 10-a vurun. Beləliklə, dəqiqədə rəqəm alacaqsınız.
  4. Ürək dərəcəsini (ürək dərəcəsini) daha dəqiq ölçmək üçün ürək dərəcəsi monitoru ala bilərsiniz.

Ürək üçün idman qidası

Güclü məşqlər böyük miqdarda vitamin istehlakını tələb edir. Onlardan ən zəruriləri:

  • retinol (A vitamini);
  • B vitaminləri;
  • tokoferol (vitamin E);
  • vitamin F;
  • rutin (vitamin P).

Mikroelementlər arasında sink, selen, maqnezium və kaliumlara üstünlük verilməlidir. Sadalanan maddələr təkcə ürək əzələsi üçün faydalı deyil, həm də insan orqanizminin sağlamlığına töhfə verir. Mürəkkəb karbohidratların qəbulunu azaltmaqla və bitki lifinin qəbulunu artıraraq düzgün yemək vacibdir. Ürək üçün faydalı qidalara aşağıdakılar daxildir:

  • avokado;
  • balıq;
  • nar;
  • paxlalılar;
  • ispanaq;
  • balqabaq;
  • brokoli.

EKQ tam normallaşana qədər idmançının məşqdən kənarlaşdırılmalı olduğu göstərilir. Xroniki infeksiya ocaqlarının sanitarlaşdırılması lazımdır.

Distrofik dəyişiklikləri müalicə edərkən onların genezini nəzərə almaq lazımdır.

Miokardda katekolaminlərin həddindən artıq təsiri zamanı beta-blokerlərin, katexolaminlərin qeyri-kafi məruz qalması halında isə levodopanın (katexolaminlərin xəbərçisi) istifadəsi tövsiyə olunur.

Miokard metabolizmini yaxşılaşdıran dərmanların istifadəsi də göstərilir: Ritmokor, Kardioton, ATP-LONG, ATP-forte, Kalium orotat, Fol turşusu, Kalsium pangamat, anabolik steroidlər, Kokarboksilaza, multivitaminlər, piridoksal fosfat, vitamin B12, Riboksin preparatları. .

Ürəyin xroniki fiziki həddindən artıq yüklənməsinin erkən mərhələlərinin profilaktik farmakoterapiyası, təsirində nuklein turşularının və zülalların sintezini aktivləşdirən, elektrolit balansını normallaşdıran və adrenolitik təsir göstərən dərmanların istifadəsini əhatə edir. Bununla belə, onların məqsədi üstünlük təşkil edən amilin - dilatasiya və/və ya hipertrofiyanın mövcudluğundan asılı olaraq fərqləndirilməlidir, çünki bu, "idman" ürəyinin təzahürlərinin əsas patogenetik mexanizminə - miokardın sistolik və/və ya diastolik funksiyasına təsir etməyi nəzərdə tutur.

Sol mədəciyin miokardının kütləsi və miokardın kütlə indeksi ilə qiymətləndirilən miokard hipertrofiyasının həddindən artıq genişlənməsi halında, miyokardda plastik prosesləri gücləndirən metabolik dərmanların istifadəsi məhdudlaşdırılmalıdır, çünki patoloji mərhələdə. "atletik" ürək hipertrofiyanın inkişafı arta bilər. Bu vəziyyətdə, həm sistol, həm də diastolun gücləndirilməsi üçün zəruri olan ATP və kreatin fosfatın meydana gəlməsini gücləndirən enerji verən təsir göstərən dərmanlar göstərilir. Bu məqsədlə adenozin trifosfor turşusunun və onun daha stabil təsir göstərən koordinasiya birləşmələrinin preparatları tövsiyə olunur - ATP-LONG, ATP-forte, Egon. Bu dərmanların təsir mexanizmi ürəyin punerjik reseptorlarına təsirinə əsaslanır ki, bu da miyositlərin kalsium “aşırı yüklənməsinin” məhdudlaşdırılmasına, koronar arteriyaların vazodilatasiyasına, yüklənmənin azalmasına və ürək fəaliyyətinin qənaətinə gətirib çıxarır. Bundan əlavə, koordinasiya kompleksləri adenozin trifosfor turşusundan fərqli olaraq uzunmüddətli təsir göstərən adenozin deaminaza tərəfindən dezaminasiyaya daha az həssasdır. ATP-LONG və ATP-forte metabolik məhsulları purin əsaslarının formalaşması mərhələsində hüceyrədaxili de novo ATP sintezini aktivləşdirməyə qadirdir.

Kreatin fosfatın (Neoton) hərəkəti 5-nukleotidaz aktivliyinin yatırılmasına əsaslanır ki, bu da hüceyrələrdə, xüsusən də qırmızı qan hüceyrələrində ATP-nin parçalanmasının azalmasına səbəb olur. Kreatin fosfat preparatları de novo sintez yolu ilə hüceyrədaxili kreatin fosfat hovuzunu artırır, miokardın kontraktil fəaliyyətini gücləndirməyə kömək edir. Bu baxımdan daha cəlbedici olan kreatin fosfatın maqnezium ionları (Reaton) ilə xelatlaşdırılmış birləşmələridir ki, bu da dərmanın daha yüksək effektivliyini təmin edir, çünki xelat kompleksi şəklində məhv olmağa daha az həssasdır və formada istifadə edilə bilər. 0,5 q aktiv maddə olan tabletlər. Reaton kreatin fosfatın ilk tablet şəklində xelat kompleksidir.

Miyokardda enerji proseslərini gücləndirmək üçün asetil-koenzim A-nın sintezində iştirak edən lipoik turşunun istifadəsi göstərilir, bu da istehsal olunan laktat miqdarını azaldır və aktiv enerji substratı olan piruvik turşunun əmələ gəlməsini artırır. Enerji istehsalının artması və miyokardiyositlərdə laktat yığılmasının azalması kokarboksilat və xüsusilə onun maqnezium ionları ilə xelat şəklində - Alaktona xasdır. Dərmanlar qlükoza oksidləşməsi üçün pentoza fosfat şuntunun transketolaza reaksiyasını aktivləşdirərək miyositlərdə enerji istehsalı üçün alternativ yola təsir göstərir.

Pentoza fosfat şuntunun reaksiyalarına birbaşa təsir edən başqa bir dərman Rhythmocordur. Rhythmocor tərkibində maqnezium və kalium duzları şəklində qlükonik turşu var. Dərmanın bioavailability təxminən 95% təşkil edir ki, bu da maqneziumun mədə-bağırsaq traktına yan təsirlərinin qarşısını alır, çünki digər maqnezium preparatlarının mədə-bağırsaq traktından sorulması 40% -dən çox deyil. Qlükonik turşu miyokardda qlükoza oksidləşməsinin pentoza fosfat yolunu stimullaşdırır, miyokard və skelet əzələlərində enerji istehsalını artırır və "atletik" ürək sindromunun klinik və EKQ təzahürlərinin şiddətini azaltmağa kömək edir, həmçinin fiziki performansı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır. Rhythmocor da antiaritmik təsirə malikdir, bu da onu mitral qapaq prolapsı üçün patogenetik terapiya vasitəsi kimi nəzərdən keçirməyə imkan verir.

Qeyd etmək lazımdır ki, qlükon turşusunun duzu şəklində olan maqnezium Kardioton preparatında olur ki, onun tərkibində də fol turşusu və yemişan ekstraktı (vitexin qlikozid) var. Sonuncu, ürək qlikozidlərindən təsir mexanizminə görə fərqlənən orta kardiotonik fəaliyyətə malikdir, bu da "idman" ürəyi də daxil olmaqla, mitral qapaq prolapsası üçün Cardiotondan istifadə etməyə imkan verir. Kardiotonun tərkibinə daxil olan Viteksin öz təsirini miokardyositlərdə kalsium ionlarının artması ilə deyil, adaptiv Frank-Starlinq mexanizmini gücləndirməklə həyata keçirir ki, bu da onu diastolik disfunksiya halında əks göstəriş olan ürək qlikozidlərindən yaxşı fərqləndirir. "idman" ürəyi.

Enerji proseslərini artırmaq üçün L-karnitin preparatlarının istifadəsi göstərilir. Yağ turşularının istifadəsini yaxşılaşdıraraq, karnitin mitoxondrilərdə ATP əmələ gəlməsini stimullaşdıraraq enerji çatışmazlığını azaldır. Bundan əlavə, karnitin preparatları miyokard hipertrofiyasının inkişafına təsir etmədən ejeksiyon fraksiyasını artıra bilər. Karnitin də asidozu azalda bilər.

"İdman" ürəyi vəziyyətində, tənəffüs fermentləri - sitoxrom C (Cytomac) və Coenzyme Q10 Compositum olan dərmanların təyin edilməsi də haqlıdır. Dərmanlar mitoxondrial tənəffüs zəncirində elektron nəqlinə təsir edərək toxuma tənəffüsünü yaxşılaşdırır və oksidləşdirici fosforlaşmanı gücləndirir.

Şiddətli hipertrofiya və miyokardın sistolik disfunksiyası və müşayiət olunan ürək aritmiyasının inkişafı halında, həmçinin simpatikotoniyalı şəxslərdə beta-blokerlərin təyin edilməsi göstərilir. Onların istifadəsi bradikardiya (ürək dərəcəsi 55 döyüntü/dəqdən az) zamanı kontrendikedir; zərurət yarandıqda, doza seçimi titr edilməli və beta-blokerlərin WADA tərəfindən qadağan olunmuş dərmanlar siyahısına daxil edildiyini nəzərə almalıdır.

"Atletik" ürəyin genişlənmiş forması halında, enerji təsirli dərmanlara əlavə olaraq, miyokardın plastik metabolizminə təsir edən dərmanların təyin edilməsi əsaslandırıla bilər.

Methyluracilin fol turşusu və B12 vitamini ilə birlikdə təyin edilməsi ümumiyyətlə qəbul edilir. Başqa bir rejimə kalium orotat, kokarboksilaza və B15 vitamini daxildir. Ürək ritminin pozulması varsa, yuxarıda təsvir olunan rejimlərə Rhythmocor və ya Panangin əlavə edilir. Anabolik steroidlərin təyin edilməsi də mümkündür. Zülal biosintezini gücləndirərək, miyokardın kütləsini artıra, mədəcik miokardının kütləsinin boşluqların ölçüsünə nisbətini normallaşdıra bilirlər. Dərmanlar müxtəlif androgen-anabolik indekslərə malikdir, onlardan istifadə edərkən nəzərə alınmalıdır. Dərmanlar yeniyetməlik dövründə kontrendikedir. Anabolik steroidlərin dopinq dərmanları kimi təsnif edildiyini xatırlamaq lazımdır, buna görə də onların resepti ciddi şəkildə əsaslandırılmalıdır və yalnız terapevtik məqsədlər üçün!

İdmançılarda xroniki həddindən artıq gərginlik sindromunun qarşısını almaq üçün müxtəlif multivitamin rejimlərinin istifadəsi də təklif olunur (Seifulla, 1999). Bitki mənşəli adaptogenlərdən (Polysol-2, Antihypoxin), fiziki reabilitasiya üsullarından, həmçinin antioksidantlardan (Askorbin turşusu, Tokoferol asetat, metionin) (Polyakov, 1994; Əzizov, 1997; Айдаева, 1998).

Maqnezium preparatları ilə terapiyanın effektivliyi fiziki fəaliyyətə uyğunlaşmanın təzahürləri üçün göstərilmişdir, maqnezium orotatın istifadəsi isə idmançılarda fiziki performansı artırmağa kömək edir (Dzhalalov, 2000; Boqoslav, 2001).

Tərkibində maqnezium olan preparatlar (Magne-forte, Ritmokor, Magne-B6, Magnerot) tonogen dilatasiyanın mövcudluğunda ən çox haqlıdır. Kalsium ionlarının təbii antaqonistləri, miyositlərin "kalsium" həddindən artıq yüklənməsini azaltmağa kömək edir, bununla da miokardın diastolik funksiyasını (relaksasiyasını) yaxşılaşdırır, bu da Frank-Starling mexanizminin aktivləşməsinə və kontraktil funksiyanın artmasına səbəb olur. Şiddətli diastolik disfunksiya halında, dihidropiridin kalsium kanal blokerlərindən (Amlodipin, Lacidipine) istifadə etmək mümkündür. Bununla belə, onların açıq hemodinamik (QP-ni azaltma) təsiri nəzərə alınmalıdır. Buna görə də maqnezium tərkibli dərmanlara üstünlük vermək daha yaxşıdır. Bundan əlavə, bəzi dərmanlar açıq bir antiaritmik təsirə malikdir (Ritmokor, Magnerot), bu da onların administrasiyasına ürək aritmiyalarının qarşısını almağa imkan verir. Bu dərmanlar ürək dərəcəsinə təsir etmir, buna görə də bradikardiya üçün təyin edilə bilər.

Tonogen dilatasiya ilə, yağ turşularının oksidləşməsinin karnitindən asılı mexanizmini maneə törədən dərmanlardan istifadə etmək mümkündür - Trimetazidine, Ranolazine. Lakin onların istifadəsi təbii xarakter daşımalıdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, "atletik" ürəyin hipertrofik forması ilə onların istifadəsi yersizdir.

Son illərdə intensiv idmanın bədənə mənfi təsirlərinin qarşısını almaq və nəticələrini aradan qaldırmaq üçün homeopatik üsul getdikcə daha çox istifadə olunur. Bu metodun heç bir elmi əsası yoxdur. Klinik sınaqlarda homeopatik vasitələrin tamamilə təsirsiz olduğu sübut edilmişdir. Və onlardan istifadə edən insanlar, bir qayda olaraq, şarlatanların qurbanı olurlar.

Qeyd etmək lazımdır ki, ürək patologiyası yeniyetmə idmançılarda da görünə bilər. Patoloji "idman" ürəyi olan gənc idmançılar kardio-revmatoloqun daimi nəzarəti altında olmalıdırlar.

Bundan əlavə, Quercetin, Lipin, Glycine, Tanakan və s.

Düzgün məşq rejimi patoloji "idman" ürəyin inkişafının qarşısını almaqda böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Uşaqlıq, yeniyetmə və gənclik dövründə idman təlimi rejimlərinin elmi əsaslandırılması vacibdir (Xruşşov, 1991).

Bu, fiziki sağlamlıq proqramına da aiddir. Sağlamlığa minimal təsir göstərən məşq intensivliyinin hədd dəyəri VO2max-ın 50%-i və ya yaşa bağlı maksimal ürək dərəcəsinin 65%-i səviyyəsində iş hesab olunur (yeni başlayanlar üçün təxminən 120 döyüntü/dəq. ürək dərəcəsinə uyğundur). və təlim keçmiş qaçışçılar üçün 130 döyüntü/dəq). Bu dəyərlərdən aşağı ürək dərəcəsi ilə məşq dözümlülüyü inkişaf etdirmək üçün təsirsizdir, çünki bu vəziyyətdə qanın vuruş həcmi maksimum dəyərə çatmır və ürək ehtiyat imkanlarından tam istifadə etmir.

Uşaq praktikasında metabolik dərmanlar (S.S.Kazak, 2006)

ad

Dozalar və tətbiq üsulları

Actovegin (Solcoseryl)

Şifahi olaraq gündə üç dəfə 1 tablet və ya 2-5 ml venadaxili bir axınla və ya 100 ml izotonik natrium xlorid məhlulunda hər 24 saatdan bir - 10 gün

ATF-UZUN

Gündə 60-80 mq

İnosin (Riboksin)

İçəridə 1-2 tablet. (200-400 mq) gündə üç dəfə 4-6 həftə və ya 5-10 ml 2% məhlul IV axar və ya damcı ilə gündə bir dəfə, 10-14 gün

Kalium orotat

Üç bölünmüş dozada gündə 20 mq/kq

Lipoik turşu

İçəridə 1-2 tablet. Gündə iki-üç dəfə

Maqnezium orotat

İçəridə 1 tablet. (500 mq) gündə iki dəfə 6 həftə

Magne-B 6

İçəridə 1 tablet. və ya 1/2 ampulalar (5 ml) gündə iki dəfə

Mega-L-karnitin

Şifahi olaraq gündə bir və ya iki dəfə 1 ml (0,5 q karnitin).

Mildronat

1 damcı içəri. (250 mq) gündə bir və ya iki dəfə 2-3 həftə və ya 1,0-2,5-5,0 ml parenteral (50 mq/kq) gündə 10% məhlul, kurs 5-10 gün

Neoton (fosfokreatinin)

Gündə bir və ya iki dəfə 200 ml 5% qlükoza məhlulunda venadaxili 1-2 q. Kurs dozası 5-8 q

2-3 həftə ərzində gündə üç dəfə 10-20 mq/kq oral və ya 2-5 ml iv yavaş-yavaş və ya 5-10% qlükoza məhlulu ilə damcıla.

Predukgal (Trimetazidin)

İçəridə 1/2 masa (20 mq) gündə üç dəfə

Sitokrom C

Gündə bir dəfə 200 ml 5% qlükoza məhlulunda gündə 0,5 mq/kq (4-8 ml 0,25% məhlul) venadaxili

Karnitin xlorid

20% məhlul 6 yaşa qədər - 14 damcı, 6 ildən sonra - 25-40 damcı gündə iki-üç dəfə 3-4 həftə

Fosfaden

1 mq/kq 6 yaşa qədər gündə 2 dəfə, 6 yaşdan sonra gündə 3 dəfə və ya 2% məhlul 25 mq/kq gündə 2-3 dəfə əzələdaxili olaraq 10-14 gün ərzində

Ritmokor

Kapsullar 0,36 q, 6 yaşdan yuxarı uşaqlar By 1 damcı. Gündə iki dəfə, 12 yaşdan yuxarı - 1 damcı, gündə üç dəfə

Nəticə etibarilə, sağlamlaşdırıcı bədən tərbiyəsində məşq effektinə malik təhlükəsiz yüklərin diapazonu yaşdan və hazırlıq səviyyəsindən asılı olaraq 120-150 vuruş/dəq arasında dəyişə bilər. Əyləncəli qaçışda daha yüksək ürək dərəcəsi ilə məşq etmək məqsədəuyğun hesab edilə bilməz, çünki aydın bir idman diqqəti var. Bunu Amerika İdman Tibb İnstitutunun (AISM) tövsiyələri də təsdiqləyir.

Gənc idmançılar üçün məşq yüklərini seçərkən onların hemodinamik xüsusiyyətlərini nəzərə almaq lazımdır. Belə ki, İ.T. Korneeva və başqaları. (2003), qan dövranının normokinetik növü olan gənc idmançılarda istirahət zamanı xronoinotrop mexanizm ürək çıxışının təmin edilməsində praktiki olaraq iştirak etmir və bu tip qan dövranı olan idmançılar dözümlülük işlərini yerinə yetirmək üçün kifayət qədər uyğunlaşdırılmamış hesab edilməlidir. Hiperkinetik qan dövranı olan gənc idmançılar üçün həcmli, aşağı intensivlikli yüklər, normokinetik qan dövranı olan gənc idmançılar üçün isə yumşaq artan rejimdə yüklərin həcminin artırılması tövsiyə edilməlidir.

Fizioloji və patoloji "idman" ürəyi problemi aktual olaraq qalır və müasir şəraitdə idmanda artan fiziki və psixo-emosional gərginlik, yarışlar zamanı gərgin mübarizə və idman nailiyyətlərinin yüksək olması səbəb olur. Adekvat farmakoloji dəstəyi ilə tibbi nəzarət altında düzgün inkişaf etdirilmiş məşq prosesi patoloji "idman" ürəyinin inkişafının qarşısını almağa və idmançıların sağlamlığını qorumağa imkan verir.

Bir tərəfdən idman insan orqanizminə müsbət təsir göstərir. Amma digər tərəfdən bu və ya digər idmanın da mənfi nəticələri var. Pauerlifterlərdə cırılmış arxa və ya yırtıq bağlar, boksçularda zərbələrin nəticələri, bodibilderlərdə hormonal balanssızlıq. Ancaq hər hansı bir idman növü üçün xarakterik olan bir patoloji var. Üstəlik, bu, idmanın xüsusiyyətləri və ya ona hazırlıq dərəcəsi ilə deyil, məşq prosesinin düzgün təşkil edilməməsi ilə bağlıdır. Və bu xəstəliyin adı atletin ürəyidir.

İdmançının ürəyi nədir və onun əlamətləri hansılardır?

"Atletik ürək" anlayışı 1899-cu ildə ortaya çıxdı - alman alimi Henşen müntəzəm intensiv fiziki fəaliyyət zamanı meydana gələn adaptiv dəyişiklikləri belə xarakterizə etdi. Beləliklə, atletik ürək uzunmüddətli fiziki fəaliyyətə uyğunlaşdırılır. Amma həddindən artıq stress orqanda patoloji dəyişikliklərə səbəb olur, funksiyalarını azaldır.

Əslində, atletik ürək hər gün bir saatdan çox vaxtını intensiv məşqlərə həsr edən insanların ürəyində olan funksional və struktur dəyişikliklərin birləşməsidir.

İdman ürək xəstəliyi aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

  • bradikardiya;
  • aşağı qan təzyiqi;
  • sol mədəciyin impulsunun sola yerdəyişməsi və onun artması;
  • karotid arteriyalar sahəsində artan nəbz;
  • ürək ritminin və ürək keçiriciliyinin pozulması;

Bir idmançı performansın azalmasından və başgicəllənmədən şikayət edə bilər.

Necə diaqnoz qoymaq olar?

Aşağıdakı testlər idmançının ürəyinin əlamətlərini müəyyən etməyə kömək edəcək.

EKQ

EKQ aşağıdakı dəyişiklikləri aşkar edə bilər:

  • sinus ritminin pozulması;
  • bradikardiya;
  • miokard hipertrofiyası;
  • atrioventrikulyar blokada.

ECHO-KG

Müayinə idmançının ürəyinin diaqnozunu kardiomiopatiyadan ayıra bilir. İdmançının ürəyini həm bu patologiyadan, həm də həyatı üçün təhlükə yaradan digərlərindən fərqləndirmək vacibdir.

Yük testləri

Maksimum yükdə sınaqlar zamanı idman ürəyinin ürək dərəcəsi normativ dəyərlərdən aşağı olaraq qalır. Sancıların artması idmanla məşğul olmayan və maksimum yük alan insanlarda olduğu kimi baş verir. Ancaq ürək dərəcəsi daha sürətli bərpa olunur.

İdmançının ürək sindromunu vaxtında aşkar etmək və ya istisna etmək üçün aşağıdakı kimi təzahürlər üçün tədqiqata müraciət etmək lazımdır:

  • kardio məşq zamanı ürək bölgəsində hər hansı bir ağrılı duyğuların görünüşü;
  • güc elementlərini yerinə yetirərkən dözümlülüyün azalması;
  • sabit qan təzyiqi pozğunluğu;
  • tez-tez başgicəllənmə;
  • hər hansı bir istiqamətdə ürək dərəcəsinin səbəbsiz dəyişməsi.

İdman ürək növləri

Atletik ürəyin iki növü və ya mərhələsi var:

  • fizioloji;
  • patoloji.

Hər iki növün funksional xüsusiyyətləri aşağıdakı cədvəldə təqdim olunur:

Fiziologiya

Atletik ürək - fizioloji baxımdan bu nə deməkdir? Əvvəlcə "ürək" anlayışını və onun iş prinsipini müəyyənləşdirməlisiniz. Orqanın xüsusiyyətləri ondan ibarətdir ki, o, qanı damarlar vasitəsilə pompalayan bədənin bir növ nasosudur. Toxuma və orqanları oksigenli qanla tam təmin etmək üçün ürək döyüntülərinin sayı fiziki aktivliyin artmasına mütənasib olaraq artır.

Fiziki stress sabitdirsə, ürək dərəcəsi artmır. Və bədən hər ürək döyüntüsü üçün qan buraxılmasını artırmaqla oksigen çatışmazlığını kompensasiya edir. Nəticədə ürəyin divarları qalınlaşır və kameralar genişlənir. Ürəyin özünü qanla təmin edən koronar damarların sayı da artır. Ancaq istənilən prosesin öz həddi var: bədənin ehtiyat qüvvələri tədricən tükənir və artan yüklərdən sonra yeni kapilyarların böyüməyə vaxtı yoxdur. Lazımi qidalanmanı almayan əzələ hüceyrələri ölür, bu da öz növbəsində sinoarterial düyündən sinir-əzələ keçiriciliyinin azalmasına səbəb olur. Nəticə ürək ritminin pozulması və xroniki ürək çatışmazlığının yaranmasıdır.

Ürək dəyişiklikləri tədricən baş verir, çox vaxt insan heç bir şey hiss etmir. Bəli, daha tez yorulur, yorulur, performansı azalır. Ancaq bu, onun yeni idman nailiyyətləri naminə fiziki fəaliyyəti artırmasına mane olmur. Nəticə olduqca fəlakətli ola bilər: fiziki fəaliyyətin intensivliyinin kəskin artması, düzgün tərtib edilməmiş bir məşq prosesi və ya son xəstəlik qəfil ürək dayanmasına səbəb ola bilər.

Fizioloji olaraq, idman ürəyi ürək əzələsində çapıqların olması ilə xarakterizə olunan ürəyin kontraktil toxumasında patoloji dəyişiklikdir. Sonuncular ürəyin sağlam daralmasına mane olur. Bu fenomen əsasən fiziki imkanları həddində məşqlərə müraciət edən idmançılar üçün xarakterikdir. Və yeniyetməlikdən inkişaf etməyə başlayır.

Bir qayda olaraq, bütün təlimlər qrup əsasında aparılır. Nəticədə, artıq məşqə başlamış bir qrupa daxil olan yeni gələn, qalanlarla eyni yüklərə məruz qalır. Bu, aşağıdakı kimi simptomlarla nəticələnə bilər:

  • immun sisteminin pozulması;
  • bədənin həddindən artıq yüklənməsi;
  • xroniki halsızlıq və yorğunluq.

Ancaq baş verən ən vacib şey idman ürək sindromunun inkişafıdır. Hər bir idmançı fiziki hazırlıq və rifah səviyyəsinə əsasən məşq qurur. Sonuncu bir neçə faktorla müəyyən edilir.

Qan Şəkər Səviyyəsi

Bu göstərici kritik səviyyəyə yaxınlaşdıqda, insan başgicəllənmə və zəiflik hiss etməyə başlayır. Bu, oksigen səviyyəsinin şəkərlə birlikdə düşməsi səbəbindən baş verir.

Nəbz

Bu, sağlam bir ürəyin formalaşması prosesindən məsul olan ən vacib şeydir. Və hər şey belə olur: yeni zərb edilən idmançı hələ gərgin məşqlərə hazır deyil. Nəticədə, ürək dərəcəsi yağ yandırma zonasından daha yüksək olur. Ürək üçün bu, orqanın əzələ toxuması ilə deyil, birləşdirici toxuma ilə böyüməyə başlamasına səbəb olan əsl stressdir. Bu da öz növbəsində aşağıdakılara gətirib çıxarır:

  • iş səthini azaltmaqla ürək əzələsinin həcmini artırmaq;
  • koronar arteriyanın birləşdirici toxuma ilə bloklanması;
  • tam daralma amplitüdünün mümkünsüzlüyü;
  • ürəyə sabit yüksək yük qəbul edir.

İdmançının ürək sindromu təkcə gərgin məşqlə bağlı deyil. Ürəkdə artan stress də aşağıdakı hallarda baş verir:

  • enerji içkilərindən və kofeindən sui-istifadə;
  • güclü yağ yandırıcılardan istifadə etməklə.

Bu amillərdən hər hansı biri dözülməz yüklərlə birlikdə fəlakətli nəticələrə səbəb ola bilər.

Sindromla idmanla məşğul olmaq üçün əks göstərişlər

Ən azı beş-altı il fiziki fəaliyyətin müvəqqəti dayandırılması idman ürəyinin formalaşması prosesini dayandırmağa kömək edəcəkdir. Nəticədə, kontraktil əzələ liflərinin azalması səbəbindən birləşdirici toxumanın bir hissəsi məhv ola bilər. Təbii ki, bütün zərəri ödəmək mümkün olmayacaq, lakin onun həcmini 3%-ə qədər azaltmaq olduqca mümkündür.

Məşq prosesini belə uzun müddət dayandıra bilməyən idmançılara aşağıdakı hərəkətləri etmək tövsiyə olunur:

  1. Təlim proqramınızı nəzərdən keçirin. Məşqi elə qurmaq lazımdır ki, ürəyin sıxılma gücünü və dözümlülüyünü artırsın. Yanaşmaların sayı və sürəti, onların intensivliyi maksimuma endirilməlidir.
  1. Ürək dərəcəsi monitoru alın.Ürək dərəcəsi monitoru hətta məşqin ən gərgin anlarında nəbzin yağ yandırma zonasına toxunmamasını təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Hərtərəfli güc və bəzi digər güc idman növləri idman ürək sindromu halında tamamilə əks göstərişdir.

Müalicə variantları

Əgər idmançıda idmançının ürəyi aşkarlanırsa, o zaman ilk iş məşq prosesini dayandırmaqdır. Bir qayda olaraq, gərgin məşqlərdən yalnız istirahət rejiminə riayət etmək kifayətdir. Ancaq ürək əzələsindəki dəyişikliklər əhəmiyyətli olarsa, dərman qəbul etməli ola bilərsiniz.

Dərmansız terapiya aşağıdakı kimidir:

  1. Təlimin azaldılması və ürək fəaliyyəti yaxşılaşdıqdan sonra tədricən artırılması. Yük tədricən artırılmalıdır: yumşaq bir məşq rejiminə riayət etmək lazımdır.
  2. Pəhrizin nəzərdən keçirilməsi

Pəhrizinizə daha çox meyvə və göyərti daxil etmək lazımdır. Gücləndirilmiş menyuya üstünlük verilməlidir. Duz, konservantlar, yağlı qidalar, qızardılmış qidalar "sonra üçün" bir kənara qoyulmalıdır. Yemək prosesinə də diqqət yetirmək lazımdır. Tez-tez kiçik hissələr - bu, idmançının ürəyi diaqnozu qoyulmuş bir insanın qidalanma nümunəsidir.

Dərman müalicəsi aşağıdakı kimi ola bilər:

  1. Dərmanlarla ürək əzələsini gücləndirmək
  2. Cərrahi yol
  3. Ürək stimulyatorunun quraşdırılması
  4. Ürəyin faydalı həcminin artırılması

Ən təsirli müalicə üsulu, fiziki fəaliyyətin azalması və dərman müalicəsini birləşdirən inteqrasiya olunmuş bir yanaşmadır. Ürəyin kontraktil toxumalarında dəyişikliklər patoloji hal aldıqda və ya çapıq birləşdirici toxuma ilə əhəmiyyətli arteriyaların qismən bağlanması baş verdikdə cərrahi müdaxilə göstərilir.

Cərrahiyyə zədələnmiş toxumaların lazerlə çıxarılmasını nəzərdə tutur. Amma ən təsirli üsul donor ürək transplantasiyasıdır. Ürək stimulyatoru, atletik ürəkdən əlavə, mədəciklərin yumşaq toxumalarında yaşa bağlı degenerativ dəyişikliklərdən əziyyət çəkən insanlara kömək edəcəkdir.

Uşaq idman ürəyi

İdman hər il "cavanlaşır" və buna görə də idmançının ürək sindromu problemi pediatrların qarşısındadır. Müntəzəm olaraq idmanla məşğul olan uşaqlarda ürək əzələlərinin çatışmazlığı halları daha tez-tez baş verir. Bu, ilk növbədə, təlim prosesinin uşağın bədəninin fizioloji xüsusiyyətlərini nəzərə almadan baş verməsi ilə əlaqədardır.

Yalnız fiziki fəaliyyət və istirahət rejiminə vaxtında düzəlişlər, həmçinin pəhriz, ürəyin işində kiçik dəyişikliklərin patologiyaya çevrilməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Uşaqlarda, eləcə də böyüklərdə sağlam ürəyin qarşısının alınması EKQ və ECHO-CG kimi müayinələrin sistemli şəkildə tamamlanmasıdır. Onu da nəzərə almaq lazımdır ki, uşaqlarda atlet ürək sindromunun özəlliyi ondadır ki, onlar çox vaxt heç bir şikayət vermirlər. Uşağın bədəninin imkanları o qədər böyükdür ki, müayinə zamanı dəyişikliklər aşkar edilsə belə, uşaq heç bir narahatlıq hiss etməyəcək.

Eyni zamanda məşq zamanı və ondan sonra heç bir diskomfort hiss etməyən uşaqlara eyni həcmdə məşq prosesini davam etdirməyə icazə verilir. Müəyyən edilmiş dəyişikliklərlə yanaşı şikayətləri olan gənc idmançılara fiziki aktivliyi yarıya qədər azaltmaq tövsiyə olunur. Onlar həmçinin rasional pəhriz və multivitamin kompleksləri qəbul edirlər.

Mütəmadi olaraq idmanla məşğul olan uşaqlar həm pediatr, həm də kardioloq tərəfindən ciddi nəzarətdə olmalıdır. Bu, ürək-damar sisteminin sərhəd vəziyyətinin qarşısını almaq və onun patoloji mərhələyə keçməsinin qarşısını almaq üçün yeganə yoldur. Uşaqlara gəldikdə, bir uşağın böyüyən bədəninin özünəməxsus fizioloji xüsusiyyətləri olduğunu da xatırlamaq lazımdır. Buna görə, bir yetkin üçün xarakterik olan və müalicə tələb edən bir çox qeyri-standart təzahürlər uşaq üçün yaş normasıdır. Yalnız proseslərin dinamikasını mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.

Hansı nəticələr çıxarmaq olar?

İdman karyerasına erkən başlayan şəxslər intensiv fiziki fəaliyyətə tez uyğunlaşırlar. Ürək zədələnməsi yalnız 10% -ə çata bilər ki, bu da davam edən məşqlərə tamamilə mane olmur. Ürəyin işində hər hansı bir dəyişiklik aşkar edilərsə, dərhal məşqlərin intensivliyini azaltmaq və ürək əzələsini gücləndirən profilaktik dərmanlar kursunu qəbul etmək kimi tədbirlər görmək lazımdır. Məşq zamanı ürək döyüntüsünün monitorinqi də idmançının ürəyinin diaqnozundan qaçmağa kömək edəcək.