Venöz xəstəliklə nə etmək lazımdır: ayaqların şişməsi. Venöz ödem çaxnaşma deyil, müalicə üçün bir səbəbdir

Damar xəstəlikləri müxtəlif simptomlar və ağrılarla müşayiət olunur və varikoz damarları ilə şişkinlik xəstəliyin başlanğıcının ilk əlamətlərindən biridir. Varikoz damarları alt ekstremitələrin damarlarında qanın durğunluğu ilə başlayır. Buna görə ayaqların damarlarında və kapilyarlarında təzyiq artır və ayaqların içəridən "parçalanması" hissi yaradır.

Şişkinlik ümumiyyətlə günortadan sonra görünür, buna görə də bir gün işdən sonra ayaqlarınız ağrıyır, ağrıyır və şişməyə başlayırsa, xəstəliyin diaqnozu üçün ən qısa müddətdə həkimə müraciət etməlisiniz. Bir mütəxəssis xəstəliyi dəqiq müəyyən edə və müvafiq müalicəni təyin edə biləcək. Özünü müalicə etmək zərərli ola bilər və müsbət təsir göstərmək əvəzinə, əksinə, patologiyanın inkişafını sürətləndirir.

Bir qayda olaraq, bacaklarda şişkinlik yorğunluqdan, gün ərzində ayaqlarda həddindən artıq stressdən, narahat və ya uyğun olmayan ayaqqabılardan baş verir. Əksər hallarda bu amillər yalnız ödemin görünüşünü təhrik edir və əsl səbəb damar xəstəliklərinin inkişafındadır.

Belə patologiyalar varikoz damarları, artroz, hipotansiyon ola bilər. Bu xəstəliklərdə şişlik də dərinin qızartı ilə müşayiət olunur.

Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri də ayaqlarda şişkinliyə səbəb ola bilər. Yuxarıda göstərilənlərin hamısından belə çıxır ki, şişkinlik çox vaxt daha ciddi xəstəliklərin nəticəsidir.

Buna görə də, bacakların şişməsinin səbəbini düzgün müəyyən etmək və mümkün qədər tez mübarizə aparmağa başlamaq çox vacibdir. Ən başlıcası, təsirlənmiş bədən sisteminin normal fəaliyyətini bərpa etməkdir.

Ödemin özünü aradan qaldırmaq vacibdir, çünki bu, yalnız xoşagəlməz və ağrılı hisslər gətirmir, həm də terapevtik tədbirlərdən müsbət təsir əldə etməyə mane olur. Varikoz damarları zamanı şişkinlik xəstəliyin sürətli inkişafına gətirib çıxarır.

Ayağın şişməsinin müalicəsi

Əlbəttə ki, baş vermə səbəbini müalicə etmədən birbaşa ödemin müalicəsi ilə özünüzü məhdudlaşdıra bilməzsiniz. Yalnız bir sıra terapevtik tədbirlər xəstəni bu problemdən tamamilə və daimi olaraq xilas edə bilər.

Varikoz damarları üçün müalicə hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir, lakin xəstəliyin ağrılı simptomlarını yüngülləşdirə və ya aradan qaldıra bilən bir sıra ümumi qaydalar var.

  1. İş yerində belə, ayaqlarınıza yükü mümkün qədər azaltmalısınız. Bir mövqedə uzanmamalısınız, çox uzun müddət oturmaq və ya ayaqda durmaq qanın ayaqlarda durmasına səbəb olur. Vaxtaşırı bədən mövqeyini dəyişdirmək və ayaqlarınızı uzatmaq lazımdır.
  2. Ayaqları daha yüksək səviyyədə yerləşdirməklə dana əzələlərini rahatlaşdırmaq olar. Bundan əlavə, terapevtik məşqlər və yüngül ayaq masajı müsbət təsir göstərir.
  3. Ayaqlarınızın şişməsinə meyllisinizsə, xüsusi sıxılma paltarları geyinmək tövsiyə olunur. Toxumanı sıxaraq mayenin damarlarda durğunluğunun qarşısını alır.
  4. Şişkinliyi azaldan jel və ya məlhəmlərdən istifadə etməyə icazə verilir.

Bunlar ödemdən qurtulmağın əsas yollarıdır. Onlar şişkinliyə səbəb olan hər hansı bir xəstəlik üçün istifadə edilə bilər. Səbəb müəyyən edilərsə və şişkinliyin varikoz damarlarından qaynaqlandığı dəqiq bilinərsə, başqa tədbirlər də tətbiq oluna bilər. Ancaq bunu etməzdən əvvəl həkimə müraciət etməlisiniz.


Sıxılma corabları ilə birlikdə elastik bandajlardan istifadə edərkən yaxşı nəticə əldə edilir. Bu üsul yalnız ödemdən qurtulmağa deyil, həm də xəstəliyin inkişafının qarşısını almağa imkan verir.

Phlebotonics damarları gücləndirməyə və bacaklarda şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edir. Bu cür dərmanlar bəzən zəifləmiş damar divarları və yüksək dərəcəli şişkinlik olmadıqda təyin edilir.

Dərmanların köməyi ilə, həmçinin müəyyən bir pəhriz və balanslaşdırılmış qidalanma ilə qanın viskozitesini azaltmaq olar.

Varikoz damarları olan bacakların şişməsi əsasən həddindən artıq viskoz venoz maye səbəbindən görünür. Çox qalın qan ayaqlarda durğunlaşır, onların şişməsinə səbəb olur.

Bu problemdən xilas olsanız, şişkinlik çox daha az görünəcək. Məlhəm və gellərin yerli istifadəsi də bu problemi həll etməyə kömək edəcəkdir.

Ancaq unutmamalıyıq ki, bütün bu üsullar müalicənin yalnız bir hissəsidir. Yalnız onun meydana gəlməsinin səbəbini müalicə etdikdən sonra ödemdən tamamilə qurtula bilərsiniz. Buna görə də, bu üsullar həkim tərəfindən təyin olunan digər terapevtik tədbirlərlə birlikdə istifadə edilməlidir.

Bacakların şişməsi ilə mübarizə aparmaq üçün ənənəvi üsullar

Ənənəvi müalicə üsullarından istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Bir çox alternativ tibb üsulları müəyyən bir xəstə üçün uyğun olmaya bilər və bəziləri ümumiyyətlə varikoz damarları üçün kontrendikedir.

Məsələn, isti su ilə vannalar və ayaqlarınızı buxarlamaqdan istifadə edilməməlidir. Bu, qan damarlarının genişlənməsinə və divarlarının zəifləməsinə, qanın durğunluğuna və ya damarın partlamasına səbəb olur.

Ödəmin qarşısını almaq üçün tərkibində kalium olan daha çox təzə meyvə və tərəvəz yemək lazımdır. Bu məhsullara ərik qurusu, banan, yaşıl salat, şaftalı, təzə bal daxildir.

Dəniz duzu və ya nanə ilə vannalar ayaqlarda şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün yaxşıdır. Prosedur iyirmi dəqiqədən çox davam etməməlidir və bitdikdən sonra ayaqlarınız soyuq su ilə yuyulmalıdır. Belə bir vannadan sonra ayaqlarınızı və ayaqlarınızı masaj etmək yaxşı bir fikirdir.

Diuretiklər də şişkinliyə kömək edə bilər. Artıq maye bədəndən təbii şəkildə xaric olunacaq. Bu təsirə malik olan xalq üsullarından istifadə etməyə də icazə verilir, məsələn, limon suyu ilə su və ya cəfəri kökünün infuziyası.

Knotweed infuziyası bədəndən artıq mayeni çıxarmağa və qaraciyəri yığılmış toksinlərdən və zərərli maddələrdən təmizləməyə kömək edəcəkdir.

Təzə kartof kompreslərindən istifadə edərək əla təsir əldə edilir. Təzə tərəvəz sürtgəcdən keçirilməlidir, sonra homojen kütlə ayağın təsirlənmiş hissəsinə paylanmalıdır.

Kompress pambıq parça ilə bərkidilməli və üstə polietilenlə sarılmalıdır. Prosedur iki saat ərzində həyata keçirilir. Bu üsul hamiləlik zamanı ayaqların şişməsi üçün yaxşıdır.

Hamilə qadınlarda varikoz damarlarını müalicə etmək xüsusilə vacibdir, çünki onlar gələcək uşağa təsir göstərə bilər.

Varikoz damarları zamanı şişkinlik üçün nə içmək olar?

Xəstəliyə qarşı mübarizənin mümkün qədər təsirli olması üçün bütün tədbirlərdən istifadə etmək lazımdır.

Yalnız rəsmi deyil, həm də alternativ tibb üsullarından istifadə edə bilərsiniz. Həm apteklərdən, həm də evdə hazırlanan tabletlərdən və müxtəlif infuziyalardan istifadə etməyə icazə verilir.

Əsas odur ki, bir qaydaya əməl edin - öz-özünə dərman yoxdur. Bütün dərmanlar, üsullar və vasitələr yalnız həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilməlidir.

Bu qaydaya əməl etməsəniz, nəinki xəstəliyi müalicə edə bilməzsiniz, həm də vəziyyəti daha da pisləşdirə bilərsiniz. Dərmanların nəzarətsiz istifadəsi, əlbəttə ki, şişkinliyi müalicə edə bilər, lakin bütövlükdə bədənə zərər verə bilər.

Axşam saatlarında ayaqlarınız şişirsə, buna göz yummaq olmaz. Bəlkə də bu, sadəcə yorğunluqdan qaynaqlanır, lakin əksər hallarda şişkinlik ciddi xəstəliklərin əlamətidir.

Ayaqlarınız daim şişirsə, ən qısa müddətdə bir mütəxəssisə müraciət etməlisiniz. Xəstəxanaya vaxtında baş çəkmək xəstəlikdən qurtulmağa kömək edəcəkdir. Vəziyyətin öz axarı ilə getməsinə icazə versəniz, patoloji sağalmaz bir mərhələyə keçə bilər.

Varikoz damarları səbəbiylə bacak şişməsinin müalicəsi xəstəliyin müalicəsinin bütün prosesinin vacib hissəsidir. Bütün prosedurlar və dərmanlar yalnız həkim icazəsi ilə alınmalıdır. Varikoz damarlarının ciddi bir xəstəlik olduğunu xatırlamaq lazımdır və bu, öz-özünə keçmir və inkişaf etmiş mərhələlərdə fəlakətli nəticələrə səbəb olur.

Effektiv müalicə yalnız pəhriz və fiziki müalicədən tutmuş düzgün həyat tərzinə və düzgün dərmanların qəbuluna qədər bir çox qayda və tövsiyələrə əməl edildikdə əldə edilə bilər.


Ayağın şişməsi nədir?

Bacakların ödemi, hüceyrələrin və bacakların əzələ toxumasının hüceyrələrarası boşluğunun maye ilə daşmasıdır. Belə patoloji dəyişikliklər ən çox alt ekstremitələrin distal seqmentlərinə - alt ayaq və ayaqlara təsir göstərir. Bu fenomen həyat boyu insanın ayaqları və ayaqları tərəfindən yerinə yetirilən ən yüksək funksional yük və dik vəziyyətdə olduqda bədənin mərkəzi hissələrinə nisbətən ən aşağı mövqe ilə əlaqələndirilir.

Bədəndəki bütün maye damar və hüceyrələrarası boşluqlarda yerləşir. Şişkinliyin böyüməsi ehtimalı və dərəcəsi onların arasındakı balansdan asılıdır.


Bu özünütənzimləmə mexanizmində əsas əlaqələr aşağıdakılara aiddir:

Damar divarında qanın hidrostatik təzyiqi;

Qan axınının hidrodinamik xüsusiyyətləri;

Plazmanın və hüceyrələrarası məkanın osmotik və onkotik fəaliyyətinin göstəriciləri.

Ayağın şişməsi müxtəlif dərəcədə şiddətə malik ola bilər, lakin onlar həmişə maye mübadiləsini tənzimləmək üçün fizioloji mexanizmlərin faktiki imkanları ilə hüceyrələrarası boşluğa yük arasında bir balanssızlığın sübutudur. Bacakların şişməsi ya bədənin ətraf mühit şəraitinə uyğunlaşan normal reaksiyası, ya da ciddi xəstəliklərin ilk təzahürü ola bilər.

Ayağın şişməsi nədir? Bacakların şiddətli şişməsinin simptomları Ayaqların şişməsinin səbəbləri Bacaklardan şişkinliyi necə çıxarmaq olar? Şişmiş ayaqlar üçün diuretiklər

Müəyyən simptomlara əsaslanaraq bacakların şişməsinin varlığını başa düşə və şübhə edə bilərsiniz. Onlar müxtəlif dərəcədə şiddətə malik ola bilər və eyni zamanda sabit səviyyədə və ya irəliləyişdə qala bilərlər. Birinci halda, onlar ödem sindromunun görünüşünün fizioloji mexanizmləri haqqında danışırlar. İkincisi, mütləq patoloji ilə əlaqədardır. Buna görə də, bu cür məsələləri nəzərdən keçirərkən, təhlükəli bir xəstəliyi göstərə bilən ödemin hər hansı bir təzahürünü görməməzlikdən gəlmək olmaz.


Aşağıdakı simptomlar narahatedici hesab edilə bilər:

Pasta. Bu, hər iki əzanın bütün çevrəsi boyunca aşağı üçdə birində və ayaq biləyi oynaq sahəsinin dəri və dərialtı toxumasına diffuz işığın nüfuz etməsidir. Onun mövcudluğu tibia proyeksiyasında ayağın ön səthinin dərisinə güclü təzyiqdən sonra qalan işıq izləri ilə sübut edilir. Eyni diaqnostik dəyər corablardan olan işarələrə aiddir;

Yerli şişkinlik. Bir qayda olaraq, ayaq biləyi sahəsində və ya ayaq biləyi birləşməsinin ətrafı ətrafında bir və ya hər iki əzada yerləşir;

Bir və ya hər iki ayağın və ya ayağın şiddətli şişməsi. Bu vəziyyətdə, diz ekleminin səviyyəsinə və ya daha yüksəklərə qədər uzanır. Dəriyə basdıqdan sonra uzun müddət düzəlməyən böyük bir depressiya qalır;

Ödem nəticəsində yaranan trofik dəri pozğunluqları. Onlar yalnız dərinin həddindən artıq uzanmasına səbəb olan şiddətli şişlik ilə baş verir. Bunun fonunda dərinin səthindən artan maye sızması inkişaf edir və eroziyalara, yaralara, trofik xoralara və dermatitə çevrilən çatlar görünür.

Ayağın şişməsi ayrı bir xəstəlik deyil, onun baş verməsinin mümkün səbəbini müəyyən etmək üçün düzgün şərh edilməli olan bir simptomdur. Bacakların şişməsi ilə özünü göstərən bir neçə xəstəlik qrupu var. Bütün bu xəstəliklər və əsas differensial diaqnostik meyarlar cədvəldə verilmişdir:

Təsiredici xəstəliklər qrupu

Şişkinlik nə kimi görünür?

Sağlam insanlarda ayaqların şişməsi, alt ekstremitələrin həddindən artıq yüklənməsi və dik vəziyyətdə uzun müddət qalma zamanı mikrovaskulyarın damarlarına hidrostatik təsir göstərir.

Hər iki ayaq və ayaq eyni dərəcədə şişir. Ödem, ayaqların bütün ətrafı boyunca aşağı üçdə bir pasta ilə təmsil olunur. Axşam saatlarında ayaq üstə və ya fiziki ağır işdən sonra görünür. İstirahətdən sonra belə şişkinlik yox olur.

Ürək çatışmazlığının əlaməti olaraq ayaqların şişməsi

Qan dövranı çatışmazlığı ilə müşayiət olunan ürək xəstəlikləri ilə damarlarda daimi tıxanma meydana gəlir. Bu, müxtəlif sıxlıq və paylanmanın şişməsi ilə özünü göstərir: ilkin mərhələlərdə yüngül və əhəmiyyətsizdən, dekompensasiya zamanı sıx və diz oynağına qədər yayılmışdır. Hər iki əza şişir. Səhər saatlarında şişkinlik bir qədər azala bilər.

Böyrək patologiyaları səbəbindən ayaqların şişməsi

Ayaqlar və ayaqlar ən çox nefritik sindromda və ağır böyrək çatışmazlığında şişir. Hər iki əzada bərabər ifadə tələb olunur. Ürək ödemindən fərqli olaraq, bu ödemlər səhər saatlarında daha aydın görünür, axşam isə azalır. Üzün şişməsi aşağı ətraflara nisbətən daha tez-tez olur.

ekstremitələrin venoz sisteminin xəstəlikləri (varikoz damarları, tromboflebit, posttromboflebit sindromu) səbəbiylə ayaqların şişməsi.

Şişkinlik həmişə birtərəfli olur və ikitərəfli olarsa, ilk növbədə ayaqlardan birinə təsir göstərir. Belə şişkinlik çox davamlı və sıxdır. Şaquli vəziyyətdə, xüsusən də stasionar vəziyyətdə olduqdan sonra kəskin şəkildə güclənirlər. Peri-ankle bölgəsinin şişməsi ən çox ifadə edilir. Üfüqi vəziyyətdə qaldıqdan sonra şişkinlik azalır.

ekstremitələrin limfa sisteminin xəstəlikləri (erisipelas və onun nəticələri, limfovenöz çatışmazlıq, limfedema) səbəbiylə ayaqların şişməsi

Venöz ödem kimi, ödem əsasən bir tərəfdə yerləşir. Onlar xüsusilə yüksək sıxlıq və davamlılıq ilə xarakterizə olunur. Hər hansı manipulyasiya və ya hərəkətlərdən nadir hallarda azalır. Limfatik mənşəli ödemin xarakterik bir təzahürü ayağın arxa hissəsində yastıq şəklində lokalizasiyadır.

Osteoartikulyar sistemin patologiyası səbəbindən ayaqların şişməsi

Demək olar ki, həmişə birtərəfli, məhdud, təsirlənmiş oynaq və ya sümük bölgəsində lokallaşdırılmış, ağrı və dəstək və yerimə funksiyalarının pozulması ilə müşayiət olunur.

Dərinin və yumşaq toxumaların iltihablı və irinli-infiltrativ xəstəlikləri, ətrafların zədələnməsi ilə ayaqların şişməsi

Şişkinlik məhduddur. İfadə fərqli ola bilər. Dişləmələr və xəsarətlərlə, şişlik lezyon ətrafında yayılır. Dərin xoralarla, bütün təsirlənmiş seqment həcmdə artır.

Sınıqlar üçün, sınıq yerində yerli şişkinlik, ligamentlərin qırılması və burkulması üçün daha tipikdir, hematoma bənzər geniş yayılmış şişlik daha tipikdir.

Ayağın şişməsinin digər səbəbləri:

Miksödem və hipotiroidizm;

Premenstrüel sindrom və hamiləlik;

Hiperaldosteronizm və adrenal hiperfunksiya;

Qidalanma çatışmazlığı və digər mənşəli kaxeksiya;

Sinir sisteminin patologiyası fonunda neyroparalitik damar pozğunluqları.

Şişkinlik yumşaq, vahiddir, hər iki əzada yerləşir. İstisna, birtərəfli iflic ilə müşayiət olunan sinir sistemi xəstəliklərinin hallarıdır.

Belə bir vəziyyətdə şişlik təsirlənmiş əzada lokallaşdırılır. Bu şişkinlik gün ərzində nisbətən sabitdir, lakin axşam daha da güclənə bilər. Xəstəliklərin dekompensasiyası və şişkinliyin artmasına səbəb olan digər səbəblərin əlavə edilməsi səbəbindən ümumi vəziyyətin pisləşməsi halları istisna olmaqla, onlar böyük şiddətə çatmırlar.

Bacakların şişməsinin mümkün səbəblərini təyin edərkən, ümumi vəziyyət və müşayiət olunan simptomlar nəzərə alınmalıdır. Əgər varsa, bu mütləq tibbi müdaxilə tələb edən patoloji ödemdir!

Mətndə xəta tapdınız? Onu və daha bir neçə söz seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın

Bacak şişkinliyini müalicə etmək həmişə düzgün və faydalı bir şey deyil. Axı, bir simptomun aradan qaldırılması insanı xəstəlikdən xilas edə bilməz. Buna görə də, ödemi deyil, onun görünüşünə səbəb olan xəstəliyi müalicə etmək daha düzgündür. İstisna, ayaqların həddindən artıq yüklənməsi səbəbindən sağlam insanlarda hidrostatik ödem hallarıdır.

Bacakların şişməsi üçün differensial müalicə taktikası aşağıdakı kimi ola bilər:

Patoloji olmayan şəxslərdə hidrostatik ödem:

Bacaklarda fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması;

Baldır əzələləri üçün yüksək mövqe, gimnastlar və masaj şəklində dövri boşalma;

Yumşaq toxumaları sıxaraq damar boşluğunda mayeni saxlamağa kömək edən sıxılma corablarının (corablar, corablar, taytlar) istifadəsi;

Ödemin fizioloji mənşəyinə görə ixtisaslaşdırılmış tədbirlər tələb olunmur. "Venoz mənşəli ödemin müalicəsi" bölməsində təsvir olunan məlhəm və jellərdən istifadə etmək məqbuldur.

Ürək və böyrək ödemi:

Diuretiklər. Müxtəlif loop (furosemid, Lasix, Trifas), tiazid (indapamid, hipotiazid) və kalium saxlayan (veroshpiron, spironolakton) diuretiklər istifadə olunur. Qəbul tezliyi, dozaj forması və müalicə müddəti ürək çatışmazlığının dərəcəsindən asılıdır. Şiddətli ödem, eyni dərmanların tabletlərinə və ya fərqli bir qrupdan olan dərmanlara tədricən keçid ilə enjekte edilə bilən loop diuretikləri ilə müalicə olunur. Uzun müddətli dekonjestan terapiya üçün veroshpiron ilə birlikdə tiazid diuretikləri ən uyğundur;


Kalium preparatları (panangin, asparkam). Onlar mütləq loop diuretikləri ilə dərman terapiyasına daxil edilir. Bu, diurezin stimullaşdırılması zamanı sidikdə ifraz olunan kalium ionlarının itkisini kompensasiya etmək üçün lazımdır. Ancaq bu cür dərmanlar böyrək çatışmazlığında kontrendikedir.

Kardioprotektiv maddələr. Onlar birbaşa ödem əleyhinə təsir göstərmirlər, lakin zəifliyi ürək çatışmazlığına və ayaqların şişməsinə səbəb olan ürək əzələsini gücləndirirlər.

Venöz mənşəli ödem:

Elastik bandajlar və ya xüsusi trikotaj ilə ayaqların və ayaqların sıxılması. Bu hadisə ödem sindromunun kompleks müalicəsində birinci olmalıdır, çünki bu, yalnız ayaqların şişməsi ilə mübarizədə kömək etmir, həm də venoz çatışmazlığın inkişafının qarşısını almaq üçün həqiqətən yaxşı bir üsuldur. Əsas odur ki, elastik bandajın bütün qaydalarına əməl edin;

Flebotonics (escusan, troxevasin, detralex, normoven). Bu qrupdakı dərmanların ödem əleyhinə təsir mexanizmi damarların və mikrosirkulyator damarların divarlarını gücləndirməkdən ibarətdir. Bitki mənşəli phlebotonics (escusan) varikoz damarlarının aşkar əlamətləri olmadıqda, adi hidrostatik ödemdən kənara çıxan açıq bir pastiness varsa təyin edilə bilər;

Qan durulaşdırıcılar (aspecard, cardiomagnyl, lospirin, clopidogrel). Ayağın şişkinliyini azaltma mexanizmi qanın viskozitesinin azalması ilə əlaqələndirilir. Daha çox maye halına gəlirsə, onun axını yaxşılaşır və bu, ödem şəklində toxumada durğunluq və tərləmənin qarşısını alır;

Məlhəm və gel şəklində yerli preparatlar (lyoton gel, heparin məlhəmi, troxevasin, hepatrombin, venogenepanol, aescin, venitan). Onların yerli tətbiqi həm venoz patologiyalar, həm də həddindən artıq gərginlik nəticəsində adi ayaq yorğunluğu fonunda şişkinlik üçün olduqca təsirli olur.

Bu mövzuda: Evdə ayaqlardan şişkinliyi necə aradan qaldırmaq olar?

Bacakların şişməsi üçün diuretiklərin ümumi adı var - diuretiklər.

Onlar, öz növbəsində, bir neçə sinfə bölünür:

Təmsil edilə bilən saluretiklər: döngə dərmanları (Bumetanide, Torsemide, Ethacrynic acid, Lasix, Furosemide), tiazid dərmanlar (Cyclomethiazide, Hypothiazide), karbon anhidraz inhibitorları (Diacarb, Acetazolamide) və sulfonamides (Clopamialide, Clopathyone).

Kalium saxlayan diuretiklər, o cümlədən: Spironolakton, Amilorid, Veroshpiron, Triamteren, Eplerenon.

Osmotik olanlar Mannitol və Karbamiddir.

Bütün bu dərmanlar effektivlik, təsir müddəti və terapevtik təsirin başlama sürəti ilə fərqlənir. Onların göstərişləri və əks göstərişləri var və yalnız xəstənin xəstəliyinə uyğun olaraq həkim tərəfindən təyin edilir.

Bacakların şişməsi ürək-damar, sidik və limfa sistemlərinin müxtəlif xəstəliklərinin nəticəsi ola bilən çox yaygın bir fenomendir. Çox vaxt ekstremitələrdə ağrı və şişkinlik uzun müddət ayaq üstə durduqda və hündür dabanlı dar, narahat ayaqqabı geyindikdə venoz çıxışın pozulması nəticəsində yaranır. Buna görə ədalətli cinsin nümayəndələri ən çox bu xoşagəlməz fenomenlə qarşılaşırlar. Bu vəziyyətdə nə etməli və xoşagəlməz vəziyyətdən necə qurtulmaq olar? Müalicəyə başlamazdan əvvəl həkim ayaqların niyə şişdiyini öyrənməli və bu vəziyyətin kök səbəbini müəyyən etməlidir.

Tibbdə "ödem" anlayışı orqanlarda və hüceyrədənkənar toxuma boşluqlarında artıq mayenin yığıldığı bədənin vəziyyəti deməkdir. Bu, ən çox venoz və ya arterial qan dövranının pozulması, böyrək xəstəliyi və ya ürək və qan damarları ilə bağlı problemlər ilə əlaqəli olan müxtəlif patologiyalarla asanlaşdırılır.

Ayaqların şişməsi ona səbəb olan səbəbdən asılı olaraq müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Şişkinlik yumşaqdırsa və mayenin yığılması səbəbindən toxumanın bir qədər boşalması kimi özünü göstərirsə, pastozit adlanan bir fenomendən danışırlar. Pastöz ödem ən çox hər iki əzanın aşağı ayağında və ayaq biləyi birləşməsində görünür.

Bacakların şiddətli şişməsi böyrək və ya ürək çatışmazlığı, varikoz damarları və digər ciddi patologiyalar fonunda baş verə bilər. Bu vəziyyətdə, diz ekleminə yayıla bilən ayaq və ayaqların şiddətli şişməsi var.

Bacakların bu cür şişməsi tez-tez dərinin trofik lezyonlarının səbəbi olur, çünki həddindən artıq uzanma səbəbindən üzərində çatlar əmələ gəlir, sonra eroziyaya və ya trofik xoralara çevrilir. Belə ağır təzahürlər adətən venoz çatışmazlıq və tromboflebitdən əziyyət çəkən yaşlı insanlarda müşahidə olunur.

Limfatik ödem olduqca sıxdır, uzun müddət keçmir və uzun müddət ayaqlarda qala bilər. Onların görünüşü dərinin qalınlığında yüksək protein tərkibli mayenin yığılması ilə asanlaşdırılır. Şişkinlik sahibinə əhəmiyyətli narahatlıq yaradır, ayaqlarda ağırlıq hissi yaradır, hərəkəti çətinləşdirir və adi ayaqqabı geyinməyi qeyri-mümkün edir.


allergik (bədənin xarici agentlərin nüfuzuna qarşı immun reaksiyası kimi baş verir); kaxetik (ürək-damar sisteminin patologiyaları və ya bədənin ağır tükənməsi ilə inkişaf edir); hidremik (böyrəklərin zədələnməsi səbəbindən əmələ gəlir); mexaniki (yaralanmaların nəticəsi ola bilər və ya hamiləliyin gedişatını müşayiət edə bilər); nöropatik (şəkərli diabet və ya xroniki alkoqolizm ilə inkişaf edir); durğun (damar keçiriciliyinin artması, qan dövranı və limfa axını ilə bağlı problemlər, xroniki venoz çatışmazlığı ilə görünür).

Şişkinlik eyni anda bir və ya hər iki ayaqda görünə bilər, müxtəlif dərəcədə şiddətə malik ola bilər, birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər, yalnız ayaq biləyinə təsir edə bilər və ya buda qədər yayıla bilər.

Sağlam bir insanda əzaların şişməsi tamamilə zərərsiz fizioloji səbəblərdən yarana bilər:

narahat hündürdaban ayaqqabılar geyinmək; uzun gəzintilər və ya daimi ayaqda durmağı tələb edən iş (bərbərlər, satıcılar, ofisiantlar); xüsusilə yatmadan əvvəl çox miqdarda maye içmək; bacaklarda qan dövranını maneə törədən narahat bədən mövqeyi; artıq çəki; hamiləlik dövrü; pis pəhriz, həddindən artıq turşu, marinadlar və ya ədviyyatlı qidalar ilə; düz ayaqlar və ayağın digər anormallikləri.

Bilmək yaxşıdır

Ayaqlarınız topuqlarda şişirsə, bunun səbəbi düzgün seçilməmiş ayaqqabılar, peşəkar fəaliyyətlərlə bağlı ayaqlara yüksək yüklər, alkoqoldan müntəzəm sui-istifadə və ya bədəndə mayenin tutulmasına səbəb olan bəzi dərmanların (hormonlar, NSAİİlər, antihipertenziv) qəbulu ola bilər. dərmanlar, oral kontraseptivlər).

Bacakların şişməsinin patoloji səbəbləri müşayiət olunan xəstəliklərdir. Onların arasında:

varikoz damarları, tromboflebit; ürək-damar patologiyaları; böyrək və qaraciyər xəstəlikləri; endokrin xəstəliklər, qalxanabənzər vəzinin disfunksiyası (şəkərli diabet, miksedema): limfa sisteminin disfunksiyası (limfedema, filioz); əzaların zədələnməsi (çıxıqlar, çürüklər, sınıqlar); yoluxucu və iltihablı xəstəliklər (revmatizm, osteomielit, yoluxucu artrit, erysipelas);

Müxtəlif patoloji şəraitdə ödemin necə özünü göstərdiyini daha ətraflı nəzərdən keçirək.


Xroniki venoz çatışmazlıq varikoz genişlənməsinə səbəb olur və ayaqların uzun müddət şişməsinə səbəb olur ki, bu da əzalarda ağırlıq hissi, ağrılı simptomlar, qısa gəzintidən sonra sürətli yorğunluqla müşayiət olunur. Ayaqlar xüsusilə axşam saatlarında şiddətli şəkildə şişir və dərinin altında çox genişlənmiş, əyri damarlar nəzərə çarpır. Adətən, uzun bir istirahətdən sonra şişkinlik yox olur və iş gününün sonunda yenidən görünür. Bu vəziyyətdə sağ ayağındakı şişlik ölçüsü və ya yeri ilə sol ayağın şişkinliyindən fərqlənə bilər.

Xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələləri, şişkinliyə əlavə olaraq, ekstremitələrdə zəif qan dövranı və şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Ağır hallarda trofik ülserlərin əmələ gəlməsi mümkündür. Xəstəliyin bir komplikasiyası alt ekstremitələrin dərin damarlarının tromboflebitidir, damarın lümenlərində qan pıhtılarının əmələ gəlməsi və onun iltihabı ilə müşayiət olunur.

Tromboflebit ilə geniş şişlik görünür, ekstremitələrdə uyuşma və karıncalanma hissi, temperaturun artması və ümumi vəziyyətin pisləşməsi. Müalicə edilməzsə, tromboembolizm riski artır - ayrılmış qan laxtası bir damarı bağlaya bilər və ölümə səbəb ola bilər.

Ürək çatışmazlığı

Ürək çatışmazlığının simptomları ürək xəstəliyi, koronar arteriya xəstəliyi, ürək ritminin pozulması kimi patologiyalarla baş verir və xarakterik ağrı və nəfəs darlığına əlavə olaraq, günortadan sonra ayaqların şişməsi ilə müşayiət olunur. Bu, ürək çatışmazlığında ürək əzələsinin əsas nasos funksiyasının pozulması ilə izah olunur. Nəticədə, qan ayaqlardan yaxşı qalxmır və insan bütün günü hərəkətdə keçirirsə, axşama doğru ürəyin ehtiyatları tükənir.

Əvvəlcə ayaq biləklərində şişir, dəri mavi olur, sonra şişkinlik ayaqları və budları əhatə edərək yuxarıya doğru yayılır. Zamanla qarın boşluğunda mayenin yığılması müşahidə olunur. Ürək ödemi adətən yumşaq olur - barmaq ilə basdıqda dəridə çuxur qalır.

Böyrək ödemi, ürək ödemindən fərqli olaraq, adətən səhərlər görünür. Onlar böyrəklərdə qan axınının pozulması nəticəsində yaranır və ya onkotik təzyiq fərqinə görə inkişaf edir. Ancaq böyrək ödemi nadir hallarda bacaklarda görünür; Böyrək xəstəlikləri zamanı şişlik adətən boş olur, ayaqların altını əhatə edir və kifayət qədər asan və tez keçir.

Qaraciyər patologiyaları


Qaraciyərin ağır zədələnməsi (siroz, xərçəng) tez-tez ayaqların şişməsi ilə müşayiət olunur, bunun səbəbi əksər hallarda portal hipertenziyadır. Bu vəziyyətdə, yalnız ayaq biləkləri deyil, həm də qarın ön divarı şişir. Gələcəkdə xəstənin vəziyyəti astsit (qarın boşluğunda mayenin yığılması), özofagus damarlarının genişlənməsi və qanaxma meyli ilə çətinləşir.

Çürüklərlə yumşaq toxumaların zədələnməsi baş verir, bu da hematomların meydana gəlməsi və ağrılı şişkinliklərin meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur. Belə şişkinlik soyuq kompreslər tətbiq etməklə və ya yod mesh tətbiq etməklə müalicə olunur.

Dislokasiyalar tez-tez bağ zəifliyi ilə əlaqələndirilir. Birgə yerdəyişmə zamanı şiddətli ağrı görünür, hərəkətlər qeyri-mümkün olur və zədələnmiş ərazidə sıx şişlik inkişaf edir, bu, zədənin mürəkkəbliyindən asılı olaraq bir neçə gündən 2-3 həftəyə qədər davam edə bilər.

Əzaların sınıqları ilə (ayağın, topuqların, ayaqların nahiyəsində) şiddətli ağrı, şiddətli şişkinlik, əzaların nəzərəçarpacaq dərəcədə deformasiyası və dəri altında qanaxmalar görünür. Bud sümüyünün boynunun sınığı xüsusilə təhlükəlidir, çünki bu, ətrafların sümüklərində qan axınının pozulmasına səbəb olur.

səbəblərdən biri diz artritidir

Romatoid artrit böyük oynaqlarda (adətən dizlərdə) iltihablı bir proses ilə müşayiət olunur, bu, şiddətli ağrı, təsirlənmiş ərazidə şişkinlik və hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması ilə özünü göstərir. Xarakterik bir xüsusiyyət, şişkinliyin qısa müddətə davam etməsi və müxtəlif oynaqlarda baş verə bilməsidir.

Osteomielitin gedişi sümüklərdə iltihab prosesinin hansı əzada inkişaf etməsindən asılı olaraq sol ayağın şişməsi və ya sağ ayağın şişməsi ilə müşayiət olunur. Şişkinlikdən əlavə, şiddətli ağrı meydana gəlir, motor funksiyası pozulur, bədən istiliyi yüksəlir. Vaxtında müalicə olmadıqda, ağır ağırlaşmaların riski artır.

Erysipelas streptokoklardan qaynaqlanır və adətən alt ekstremitələrə təsir göstərir. Ağrılı qırmızı ləkələrlə eyni vaxtda şişlik artır, temperatur yüksəlir və ümumi vəziyyət kəskin şəkildə pisləşir. Antibakterial preparatlarla müalicə vaxtında başlamazsa, yoluxucu ağırlaşmalar inkişaf edə bilər.

Bu, çox erkən yaşlardan anadangəlmə patologiya kimi özünü göstərə bilən limfa sisteminin xəstəliyidir. Limfa damarları ilə bağlı problemlər toxumalarda artıq mayenin yığılmasına gətirib çıxarır və limfedemaya səbəb olur. Eyni şişlik limfa düyünlərinin çıxarılmasından sonra və ya xərçəng üçün radiasiya terapiyasından sonra görünə bilər.

Proses xroniki olursa, sıx şişlik daim ayaqlarda davam edir, dəri qalınlaşır, kobud olur və qəhvəyi bir rəng əldə edir. Limfedemanın son mərhələsinə fil xəstəliyi deyilir, bu zaman ayaqların şişməsi o qədər şiddətlidir ki, əza bir neçə dəfə böyüyür. Bu vəziyyətdə, yalnız bir ayaq təsirlənə bilər, digəri isə normal ölçüdə qalır.

Hamiləlik dövründə ayaqların şişməsi, uterusun çanaq bölgəsindəki damarlara təzyiq göstərməsi və qan axınının pozulmasına səbəb olan fizioloji bir hadisədir. Bu, alt ekstremitələrin damarlarının vəziyyətinə təsir edir və şişkinliyə səbəb olur. Doğuşdan sonra qadının vəziyyəti sabitləşir və şişkinlik tez azalır. Hamilə qadın çox duzlu və konservləşdirilmiş qidalar yeyirsə, bəzən şişkinlik görünür. Bu halda, sadəcə olaraq, pəhrizinizdə duzun miqdarını azaltmaq lazımdır.

Preeklampsi hamiləliyin sonunda qan təzyiqinin yüksəlməsi, baş ağrısı və şiddətli şişkinlik ilə müşayiət olunan təhlükəli bir vəziyyət hesab olunur. Bu zaman şişlik təkcə ayaqları deyil, yuxarı ətrafları da əhatə edir və üzə yayılır.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra qadın tez-tez ayaqlarında uzun müddət davam edən şişkinliyi inkişaf etdirir. Bu simptomun səbəbi hormonal balanssızlıq, venoz çatışmazlıq və ya ürək disfunksiyasında gizlənə bilər. Səbəbləri tapmaq üçün bir qadın həkimə müraciət etməli və tam müayinədən keçməlidir.


Bacakların şişkinliyini necə aradan qaldırmaq olar və bu xoşagəlməz fenomeni müalicə etmək üçün hansı üsullardan istifadə olunur? Hamısı şişkinliyin səbəbindən asılıdır, onu müəyyən etmək bir mütəxəssisin əsas vəzifəsidir; Yalnız diaqnoz qoyulduqdan sonra həkim əsas xəstəliyi nəzərə alaraq müalicə rejimini seçəcəkdir.

Böyrək və ürək ödemi üçün aşağıdakı dərmanlar təyin edilir:

Diuretiklər (Furosemid, Torasemide, Indapamide). Həkim qəbulun tezliyini, dozasını və müalicə müddətini fərdi olaraq seçir. Ürək çatışmazlığının ağır vəziyyətlərində, loop diuretikləri inyeksiya ilə istifadə olunur, sonra tablet dərmanlarının alınmasına keçid. Kalium preparatları (Asparkam, Panangin) sidikdə kalium ionlarının itirilməsinin qarşısını almaq üçün mütləq təyin edilir, bu da diurez stimullaşdırıldıqda baş verir. Onlar ürək ödemi üçün təyin edilir, çünki bu cür dərmanlar böyrək çatışmazlığı halında kontrendikedir. Böyrək ödeminin müalicəsində kalium saxlayan diuretiklər istifadə olunur - Amilorid, Veroshpiron, Triamiteren. Dərmanlar kardioprotektorlardır. Onların hərəkəti ürək əzələsini gücləndirməyə, yəni ürək çatışmazlığının və əlaqəli şişkinliyin əsas səbəbini aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Venöz ödem üçün müalicə rejiminə aşağıdakılar daxildir:


Dərmanlar - phlebotonics (Phlebodia, Detralex, Troxevasin), hərəkəti venoz damarları gücləndirməyə, tıkanıklığı aradan qaldırmağa və ayaqlarda qan axını yaxşılaşdırmağa yönəldilmişdir. Qan durulaşdırıcılar (Cardiomagnyl, Aspecard, Lospirin) artan qan özlülüyünün səbəb olduğu şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edir. Qanın incəlməsi onun axmasını yaxşılaşdırır, durğunluğun qarşısını alır və bununla da ödemin yaranmasının qarşısını alır. Xarici hazırlıqlar (məlhəmlər, jellər, kremlər) müxtəlif venoz patologiyalarda bacaklarda şişkinlik və ağırlıq hissini azaltmağa kömək edir, ağrıları aradan qaldırır və limfa drenajını yaxşılaşdırmağa kömək edir. Populyar məhsullar Lyoton gel, troxevasin məlhəmi, heparin məlhəmi, Gepatrombin məlhəmi və kremdir.

Bundan əlavə, venoz çatışmazlıq və varikoz damarları zamanı ödem sindromunu aradan qaldırmaq üçün sıxılma paltarları - corablar, corablar, diz corabları və ya elastik bandajlar istifadə olunur. Onların köməyi ilə qan damarlarını tonda saxlamaq və venoz çatışmazlığın inkişafının qarşısını almaq mümkündür.

Bacakların şişməsi üçün bütün vasitələr müayinə və diaqnozdan keçdikdən sonra həkim tərəfindən təyin edilməlidir, əks halda gözlənilməz nəticələr mümkündür (xüsusilə böyrək və ürək ödemi ilə).

Ödemin müalicəsində fizioterapevtik üsullar pressoterapiya prosedurlarının və ya aparat lenfatik drenajının istifadəsini əhatə edir. Onlar geniş şəkildə fizioloji ödem üçün təyin edilir. Bundan əlavə, orta fiziki fəaliyyət, üzgüçülük və ya su aerobikası bu xoşagəlməz fenomenin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir. Venöz ödem üçün gəzinti və ya qaçış faydalı olacaq.


Evdə tıxacları aradan qaldırmağa, qan dövranını yaxşılaşdırmağa və ayaqların şişməsinin qarşısını almağa kömək edən sadə məşqlər edə bilərsiniz. Hər axşam məşq etmək üçün bir az vaxt ayırmağa dəyər:

Birincisi, qısa bir istiləşmə edin və ayaqyalın bir neçə dəqiqə döşəmədə gəzin, ayaq barmaqlarınıza qaldırın; sonra bir yerdə dayanaraq, növbə ilə əvvəlcə ayaq barmaqlarınıza, sonra dabanlarınıza qalxın; qələmləri və kiçik topları yerə səpin və onları ayaq barmaqlarınızla toplamağa çalışın; sağ ayağınızı sol ayağınıza qoyun və bu mövqedən özünüzü mümkün qədər yuxarı qaldırın, sonra eyni hərəkəti digər ayağınızla təkrarlayın; "oturma" mövqeyindən ayaq barmaqlarınızı aşağı əyin və sonra kəskin şəkildə düzəldin; Kiçik bir rezin topu yerə yuvarlayaraq, ayaqlarınızı 15 dəqiqə uzadın.


Ağır iş günündən sonra evə qayıtsanız, ayaqların şişkinliyini və yığılmış yorğunluğu necə aradan qaldırmaq olar? Zamanla sınaqdan keçirilmiş məsləhətlərdən istifadə edin. Ayaqlarınızı buz parçaları ilə masaj edin, lakin adi buzla deyil, dərman bitkilərinin həlimlərindən hazırlanmışdır.

Bu məqsədlə siz çobanyastığı, adaçayı, arnika, nanə və ya yarrow həlimindən istifadə edə bilərsiniz. Sadalanan bitkilərin bir həlimi iltihab əleyhinə və ödem əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir və dondurulmuşsa, buz kublarının soyuq təsiri bu təsiri gücləndirəcək və şişkinliyin tez öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir.

Kontrastlı ayaq hamamlarının istifadəsi yaxşı təsir göstərir, onlar tez yorğunluğu aradan qaldırır, qan damarlarını tonlayır və şişkinliyi aradan qaldırır. Bunun üçün ayaqlar növbə ilə soyuq və isti suya endirilir.

Prosedurdan əvvəl suda həll edilməli olan dəniz duzu terapevtik effekti artırmağa kömək edəcəkdir. Əgər su prosedurlarından sonra özünüz masaj etsəniz və baş barmağından başlayaraq omba ilə bitən əzalarınızı hərtərəfli uzatsanız, o zaman ayaqlarınızdakı ağırlıq yox olacaq və yüngüllük hissi yaranacaq.

Ayaqlarınızı 1:2 nisbətində götürülmüş turpentin və kast yağı qarışığı ilə ovuşdura bilərsiniz. Yağ əvvəlcə rahat bir temperatura qədər qızdırılmalıdır, ona turpentin əlavə edin və ayaqlarınızı güclü bir şəkildə ovuşdurun, sonra isti corablar qoyun.

Başqa bir xalq resepti, ayaqların şişməsi üçün astragalus həlimini qəbul etməyi tövsiyə edir. Bu vasitə yalnız ödemi aradan qaldırmır, həm də ürək fəaliyyətinə faydalı təsir göstərir. Həlimi hazırlamaq üçün 2 osh qaşığı. l. quru astragalus yarpaqları 200 ml qaynar su tökün, dəmləyin, süzün və 2 osh qaşığı götürün. l. gündə üç dəfə. Müalicə 2-3 həftə davam etdirilir.


Bacakların şişməsi ürək-damar, sidik və limfa sistemlərinin müxtəlif xəstəliklərinin nəticəsi ola bilən çox yaygın bir fenomendir. Çox vaxt ekstremitələrdə ağrı və şişkinlik uzun müddət ayaq üstə durduqda və hündür dabanlı dar, narahat ayaqqabı geyindikdə venoz çıxışın pozulması nəticəsində yaranır. Buna görə ədalətli cinsin nümayəndələri ən çox bu xoşagəlməz fenomenlə qarşılaşırlar. Bu vəziyyətdə nə etməli və xoşagəlməz vəziyyətdən necə qurtulmaq olar? Müalicəyə başlamazdan əvvəl həkim ayaqların niyə şişdiyini öyrənməli və bu vəziyyətin kök səbəbini müəyyən etməlidir.

Bacakların şişməsi necə özünü göstərir?

Tibbdə "ödem" anlayışı orqanlarda və hüceyrədənkənar toxuma boşluqlarında artıq mayenin yığıldığı bədənin vəziyyəti deməkdir. Bu, ən çox venoz və ya arterial qan dövranının pozulması, böyrək xəstəliyi və ya ürək və qan damarları ilə bağlı problemlər ilə əlaqəli olan müxtəlif patologiyalarla asanlaşdırılır.

Ayaqların şişməsi ona səbəb olan səbəbdən asılı olaraq müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Şişkinlik yumşaqdırsa və mayenin yığılması səbəbindən toxumanın bir qədər boşalması kimi özünü göstərirsə, pastozit adlanan bir fenomendən danışırlar. Pastöz ödem ən çox hər iki əzanın aşağı ayağında və ayaq biləyi birləşməsində görünür.

Bacakların şiddətli şişməsi böyrək və ya ürək çatışmazlığı, varikoz damarları və digər ciddi patologiyalar fonunda baş verə bilər. Bu vəziyyətdə, diz ekleminə yayıla bilən ayaq və ayaqların şiddətli şişməsi var.

Bacakların bu cür şişməsi tez-tez dərinin trofik lezyonlarının səbəbi olur, çünki həddindən artıq uzanma səbəbindən üzərində çatlar əmələ gəlir, sonra eroziyaya və ya trofik xoralara çevrilir. Belə ağır təzahürlər adətən venoz çatışmazlıq və tromboflebitdən əziyyət çəkən yaşlı insanlarda müşahidə olunur.

Limfatik ödem olduqca sıxdır, uzun müddət keçmir və uzun müddət ayaqlarda qala bilər. Onların görünüşü dərinin qalınlığında yüksək protein tərkibli mayenin yığılması ilə asanlaşdırılır. Şişkinlik sahibinə əhəmiyyətli narahatlıq yaradır, ayaqlarda ağırlıq hissi yaradır, hərəkəti çətinləşdirir və adi ayaqqabı geyinməyi qeyri-mümkün edir.

Həkimlər ödemin bir neçə əsas növünü ayırırlar:

  • (bədənin xarici agentlərin nüfuzuna qarşı immun reaksiyası kimi baş verir);
  • kaxetik (ürək-damar sisteminin patologiyaları və ya bədənin ağır tükənməsi ilə inkişaf edir);
  • hidremik (böyrəklərin zədələnməsi səbəbindən əmələ gəlir);
  • mexaniki (yaralanmaların nəticəsi ola bilər və ya hamiləliyin gedişatını müşayiət edə bilər);
  • nöropatik (şəkərli diabet və ya xroniki alkoqolizm ilə inkişaf edir);
  • durğun (damar keçiriciliyinin artması, qan dövranı və limfa axını ilə bağlı problemlər, xroniki venoz çatışmazlığı ilə görünür).

Şişkinlik eyni anda bir və ya hər iki ayaqda görünə bilər, müxtəlif dərəcədə şiddətə malik ola bilər, birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər, yalnız ayaq biləyinə təsir edə bilər və ya buda qədər yayıla bilər.

Ayaqların şişməsinin səbəbləri

Sağlam bir insanda əzaların şişməsi tamamilə zərərsiz fizioloji səbəblərdən yarana bilər:

  • narahat hündürdaban ayaqqabılar geyinmək;
  • uzun gəzintilər və ya daimi ayaqda durmağı tələb edən iş (bərbərlər, satıcılar, ofisiantlar);
  • xüsusilə yatmadan əvvəl çox miqdarda maye içmək;
  • bacaklarda qan dövranını maneə törədən narahat bədən mövqeyi;
  • artıq çəki;
  • hamiləlik dövrü;
  • pis pəhriz, həddindən artıq turşu, marinadlar və ya ədviyyatlı qidalar ilə;
  • düz ayaqlar və ayağın digər anormallikləri.

Bilmək yaxşıdır

Ayaqlarınız topuqlarda şişirsə, bunun səbəbi düzgün seçilməmiş ayaqqabılar, peşəkar fəaliyyətlərlə bağlı ayaqlara yüksək yüklər, alkoqoldan müntəzəm sui-istifadə və ya bədəndə mayenin tutulmasına səbəb olan bəzi dərmanların (hormonlar, NSAİİlər, antihipertenziv) qəbulu ola bilər. dərmanlar, oral kontraseptivlər).

Bacakların şişməsinin patoloji səbəbləri müşayiət olunan xəstəliklərdir. Onların arasında:

  • varikoz damarları, tromboflebit;
  • ürək-damar patologiyaları;
  • böyrək xəstəlikləri;
  • endokrin xəstəliklər, tiroid disfunksiyası (şəkərli diabet, miksödem):
  • limfa sisteminin disfunksiyası (limfedema, filioz);
  • əzaların zədələnməsi (çökmələr, sınıqlar);
  • yoluxucu və iltihablı xəstəliklər (osteomielit, yoluxucu artrit, erysipelas);

Müxtəlif patoloji şəraitdə ödemin necə özünü göstərdiyini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Varikoz damarları

Varikoz damarlarının səbəbinə çevrilir və ayaqların uzun müddət şişməsinə səbəb olur, bu da əzalarda ağırlıq hissi, ağrılı simptomlar və qısa bir gəzintidən sonra sürətli yorğunluqla müşayiət olunur. Ayaqlar xüsusilə axşam saatlarında şiddətli şəkildə şişir və dərinin altında çox genişlənmiş, əyri damarlar nəzərə çarpır. Adətən, uzun bir istirahətdən sonra şişkinlik yox olur və iş gününün sonunda yenidən görünür. Bu vəziyyətdə sağ ayağın şişməsi sol ayaqdakı şişkinlikdən ölçü və ya yerləşdiyi yerə görə fərqlənə bilər.

Xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələləri, şişkinliyə əlavə olaraq, ekstremitələrdə zəif qan dövranı və şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Ağır hallarda trofik ülserlərin əmələ gəlməsi mümkündür. Xəstəliyin bir komplikasiyası alt ekstremitələrin dərin damarlarının tromboflebitidir, damarın lümenlərində qan pıhtılarının əmələ gəlməsi və onun iltihabı ilə müşayiət olunur.

Tromboflebit ilə geniş şişlik görünür, ekstremitələrdə uyuşma və karıncalanma hissi, temperaturun artması və ümumi vəziyyətin pisləşməsi. Müalicə edilməzsə, tromboembolizm riski artır - ayrılmış qan laxtası bir damarı bağlaya bilər və ölümə səbəb ola bilər.

Ürək çatışmazlığı

Ürək çatışmazlığının simptomları ürək xəstəliyi, koronar arteriya xəstəliyi, ürək ritminin pozulması kimi patologiyalarla baş verir və xarakterik ağrı və nəfəs darlığına əlavə olaraq, günortadan sonra ayaqların şişməsi ilə müşayiət olunur. Bu, ürək çatışmazlığında ürək əzələsinin əsas nasos funksiyasının pozulması ilə izah olunur. Nəticədə, qan ayaqlardan yaxşı qalxmır və insan bütün günü hərəkətdə keçirirsə, axşama doğru ürəyin ehtiyatları tükənir.

Əvvəlcə ayaq biləklərində şişir, dəri mavi olur, sonra şişkinlik ayaqları və budları əhatə edərək yuxarıya doğru yayılır. Zamanla qarın boşluğunda mayenin yığılması müşahidə olunur. Ürək ödemi adətən yumşaq olur - barmaq ilə basdıqda dəridə çuxur qalır.

Böyrək xəstəlikləri (pielonefrit, qlomerulonefrit, böyrək çatışmazlığı)

Böyrək ödemi, ürək ödemindən fərqli olaraq, adətən səhərlər görünür. Onlar böyrəklərdə qan axınının pozulması nəticəsində yaranır və ya onkotik təzyiq fərqinə görə inkişaf edir. Ancaq böyrək ödemi nadir hallarda bacaklarda görünür; Böyrək xəstəlikləri zamanı şişlik adətən boş olur, ayaqların altını əhatə edir və kifayət qədər asan və tez keçir.

Qaraciyər patologiyaları

Qaraciyərin ağır zədələnməsi (xərçəng) tez-tez ayaqların şişməsi ilə müşayiət olunur, bunun səbəbi əksər hallarda portal hipertenziyadır. Bu vəziyyətdə, yalnız ayaq biləkləri deyil, həm də qarın ön divarı şişir. Gələcəkdə xəstənin vəziyyəti astsit (qarın boşluğunda mayenin yığılması), özofagus damarlarının genişlənməsi və qanaxma meyli ilə çətinləşir.

Əzaların zədələnməsi

Çürüklərlə yumşaq toxumaların zədələnməsi baş verir, bu da hematomların meydana gəlməsi və ağrılı şişkinliklərin meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur. Belə şişkinlik soyuq kompreslər tətbiq etməklə və ya yod mesh tətbiq etməklə müalicə olunur.

Dislokasiyalar tez-tez bağ zəifliyi ilə əlaqələndirilir. Birgə yerdəyişmə zamanı şiddətli ağrı görünür, hərəkətlər qeyri-mümkün olur və zədələnmiş ərazidə sıx şişlik inkişaf edir, bu, zədənin mürəkkəbliyindən asılı olaraq bir neçə gündən 2-3 həftəyə qədər davam edə bilər.

Əzaların sınıqları ilə (ayağın, topuqların, ayaqların nahiyəsində) şiddətli ağrı, şiddətli şişkinlik, əzaların nəzərəçarpacaq dərəcədə deformasiyası və dəri altında qanaxmalar görünür. Bud sümüyünün boynunun sınığı xüsusilə təhlükəlidir, çünki bu, ətrafların sümüklərində qan axınının pozulmasına səbəb olur.

Yoluxucu və iltihablı proseslər

səbəblərdən biri diz artritidir

Romatoid artrit böyük oynaqlarda (adətən dizlərdə) iltihablı bir proses ilə müşayiət olunur, bu, şiddətli ağrı, təsirlənmiş ərazidə şişkinlik və hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması ilə özünü göstərir. Xarakterik bir xüsusiyyət, şişkinliyin qısa müddətə davam etməsi və müxtəlif oynaqlarda baş verə bilməsidir.

Osteomielitin gedişi sümüklərdə iltihab prosesinin hansı əzada inkişaf etməsindən asılı olaraq sol ayağın şişməsi və ya sağ ayağın şişməsi ilə müşayiət olunur. Şişkinlikdən əlavə, şiddətli ağrı meydana gəlir, motor funksiyası pozulur, bədən istiliyi yüksəlir. Vaxtında müalicə olmadıqda, ağır ağırlaşmaların riski artır.

Erysipelas streptokoklardan qaynaqlanır və adətən alt ekstremitələrə təsir göstərir. Ağrılı qırmızı ləkələrlə eyni vaxtda şişlik artır, temperatur yüksəlir və ümumi vəziyyət kəskin şəkildə pisləşir. Antibakterial preparatlarla müalicə vaxtında başlamazsa, yoluxucu ağırlaşmalar inkişaf edə bilər.

Limfedema

Bu, çox erkən yaşlardan anadangəlmə patologiya kimi özünü göstərə bilən limfa sisteminin xəstəliyidir. Limfa damarları ilə bağlı problemlər toxumalarda artıq mayenin yığılmasına gətirib çıxarır və limfedemaya səbəb olur. Eyni şişlik limfa düyünlərinin çıxarılmasından sonra və ya xərçəng üçün radiasiya terapiyasından sonra görünə bilər.

Proses xroniki olursa, sıx şişlik daim ayaqlarda davam edir, dəri qalınlaşır, kobud olur və qəhvəyi bir rəng əldə edir. Limfedemanın son mərhələsinə fil xəstəliyi deyilir, bu zaman ayaqların şişməsi o qədər şiddətlidir ki, əza bir neçə dəfə böyüyür. Bu vəziyyətdə, yalnız bir ayaq təsirlənə bilər, digəri isə normal ölçüdə qalır.

Qadınlarda ayaqların şişməsinin səbəbləri

Hamiləlik dövründə ayaqların şişməsi, uterusun çanaq bölgəsindəki damarlara təzyiq göstərməsi və qan axınının pozulmasına səbəb olan fizioloji bir hadisədir. Bu, alt ekstremitələrin damarlarının vəziyyətinə təsir edir və şişkinliyə səbəb olur. Doğuşdan sonra qadının vəziyyəti sabitləşir və şişkinlik tez azalır. Hamilə qadın çox duzlu və konservləşdirilmiş qidalar yeyirsə, bəzən şişkinlik görünür. Bu halda, sadəcə olaraq, pəhrizinizdə duzun miqdarını azaltmaq lazımdır.

Preeklampsi hamiləliyin sonunda qan təzyiqinin yüksəlməsi, baş ağrısı və şiddətli şişkinlik ilə müşayiət olunan təhlükəli bir vəziyyət hesab olunur. Bu zaman şişlik təkcə ayaqları deyil, yuxarı ətrafları da əhatə edir və üzə yayılır.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra qadın tez-tez ayaqlarında uzun müddət davam edən şişkinliyi inkişaf etdirir. Bu simptomun səbəbi hormonal balanssızlıq, venoz çatışmazlıq və ya ürək disfunksiyasında gizlənə bilər. Səbəbləri tapmaq üçün bir qadın həkimə müraciət etməli və tam müayinədən keçməlidir.

Ödemin müalicəsi

Bacakların şişkinliyini necə aradan qaldırmaq olar və bu xoşagəlməz fenomeni müalicə etmək üçün hansı üsullardan istifadə olunur? Hamısı şişkinliyin səbəbindən asılıdır, onu müəyyən etmək bir mütəxəssisin əsas vəzifəsidir. Yalnız diaqnoz qoyulduqdan sonra həkim əsas xəstəliyi nəzərə alaraq müalicə rejimini seçəcəkdir.

Böyrək və ürək ödemi üçün aşağıdakı dərmanlar təyin edilir:

  • Diuretiklər (Torasemide, Indapamid). Həkim qəbulun tezliyini, dozasını və müalicə müddətini fərdi olaraq seçir. Ürək çatışmazlığının ağır vəziyyətlərində, loop diuretikləri inyeksiya ilə istifadə olunur, sonra tablet dərmanlarının alınmasına keçid.
  • Kalium preparatları (Asparkam, Panangin) sidikdə kalium ionlarının itirilməsinin qarşısını almaq üçün mütləq təyin edilir, bu da diurez stimullaşdırıldıqda baş verir. Onlar ürək ödemi üçün təyin edilir, çünki bu cür dərmanlar böyrək çatışmazlığı halında kontrendikedir. Böyrək ödeminin müalicəsində kalium saxlayan diuretiklər istifadə olunur - Amilorid, Veroshpiron, Triamiteren.
  • Dərmanlar kardioprotektorlardır. Onların hərəkəti ürək əzələsini gücləndirməyə, yəni ürək çatışmazlığının əsas səbəbini və əlaqəli şişkinliyi aradan qaldırmağa yönəldilmişdir.
Venöz ödem üçün müalicə rejiminə aşağıdakılar daxildir:

  • Hazırlıqlar - phlebotonics (Phlebodia, Troxevasin), hərəkəti venoz damarları gücləndirməyə, tıkanıklığı aradan qaldırmağa və ayaqlarda qan axını yaxşılaşdırmağa yönəldilmişdir.
  • Qan durulaşdırıcılar (Cardiomagnyl, Aspecard, Lospirin) artan qan özlülüyünün səbəb olduğu şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edir. Qanın incəlməsi onun axmasını yaxşılaşdırır, durğunluğun qarşısını alır və bununla da ödemin yaranmasının qarşısını alır.
  • Xarici hazırlıqlar (məlhəmlər, jellər, kremlər) müxtəlif venoz patologiyalarda bacaklarda şişkinlik və ağırlıq hissini azaltmağa kömək edir, ağrıları aradan qaldırır və limfa drenajını yaxşılaşdırmağa kömək edir. Populyar məhsullar Lyoton gel, troxevasin məlhəmi, heparin məlhəmi, Gepatrombin məlhəmi və kremdir.

Bundan əlavə, venoz çatışmazlıq və varikoz damarları zamanı ödem sindromunu aradan qaldırmaq üçün sıxılma paltarları - corablar, corablar, diz corabları və ya elastik bandajlar istifadə olunur. Onların köməyi ilə qan damarlarını tonda saxlamaq və venoz çatışmazlığın inkişafının qarşısını almaq mümkündür.

Bacakların şişməsi üçün bütün vasitələr müayinə və diaqnozdan keçdikdən sonra həkim tərəfindən təyin edilməlidir, əks halda gözlənilməz nəticələr mümkündür (xüsusilə böyrək və ürək ödemi ilə).

Ödemin müalicəsində fizioterapevtik üsullar pressoterapiya prosedurlarının və ya aparat lenfatik drenajının istifadəsini əhatə edir. Onlar geniş şəkildə fizioloji ödem üçün təyin edilir. Bundan əlavə, orta fiziki fəaliyyət, üzgüçülük və ya su aerobikası bu xoşagəlməz fenomenin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir. Venöz ödem üçün gəzinti və ya qaçış faydalı olacaq.

Fizioterapiya

Evdə tıxacları aradan qaldırmağa, qan dövranını yaxşılaşdırmağa və ayaqların şişməsinin qarşısını almağa kömək edən sadə məşqlər edə bilərsiniz. Hər axşam məşq etmək üçün bir az vaxt ayırmağa dəyər:

  • Birincisi, qısa bir istiləşmə edin və ayaqyalın bir neçə dəqiqə döşəmədə gəzin, ayaq barmaqlarınıza qaldırın;
  • sonra bir yerdə dayanaraq, növbə ilə əvvəlcə ayaq barmaqlarınıza, sonra dabanlarınıza qalxın;
  • qələmləri və kiçik topları yerə səpin və onları ayaq barmaqlarınızla toplamağa çalışın;
  • sağ ayağınızı sol ayağınıza qoyun və bu mövqedən özünüzü mümkün qədər yuxarı qaldırın, sonra eyni hərəkəti digər ayağınızla təkrarlayın;
  • "oturma" mövqeyindən ayaq barmaqlarınızı aşağı əyin və sonra kəskin şəkildə düzəldin;
  • Kiçik bir rezin topu yerə yuvarlayaraq, ayaqlarınızı 15 dəqiqə uzadın.
Bacakların şişməsi üçün xalq müalicəsi

Ağır iş günündən sonra evə qayıtsanız, ayaqların şişkinliyini və yığılmış yorğunluğu necə aradan qaldırmaq olar? Zamanla sınaqdan keçirilmiş məsləhətlərdən istifadə edin. Ayaqlarınızı buz parçaları ilə masaj edin, lakin adi buzla deyil, dərman bitkilərinin həlimlərindən hazırlanmışdır.

Bu məqsədlə siz çobanyastığı, adaçayı, arnika, nanə və ya yarrow həlimindən istifadə edə bilərsiniz. Sadalanan bitkilərin bir həlimi iltihab əleyhinə və ödem əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir və dondurulmuşsa, buz kublarının soyuq təsiri bu təsiri gücləndirəcək və şişkinliyin tez öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir.

Kontrastlı ayaq hamamlarının istifadəsi yaxşı təsir göstərir, onlar tez yorğunluğu aradan qaldırır, qan damarlarını tonlayır və şişkinliyi aradan qaldırır. Bunun üçün ayaqlar növbə ilə soyuq və isti suya endirilir.

Prosedurdan əvvəl suda həll edilməli olan dəniz duzu terapevtik effekti artırmağa kömək edəcəkdir. Əgər su prosedurlarından sonra özünüz masaj etsəniz və baş barmağından başlayaraq omba ilə bitən əzalarınızı hərtərəfli uzatsanız, o zaman ayaqlarınızdakı ağırlıq yox olacaq və yüngüllük hissi yaranacaq.

Ayaqlarınızı 1:2 nisbətində götürülmüş turpentin və kast yağı qarışığı ilə ovuşdura bilərsiniz. Yağ əvvəlcə rahat bir temperatura qədər qızdırılmalıdır, ona turpentin əlavə edin və ayaqlarınızı güclü bir şəkildə ovuşdurun, sonra isti corablar qoyun.

Başqa bir xalq resepti, ayaqların şişməsi üçün astragalus həlimini qəbul etməyi tövsiyə edir. Bu vasitə yalnız ödemi aradan qaldırmır, həm də ürək fəaliyyətinə faydalı təsir göstərir. Həlimi hazırlamaq üçün 2 osh qaşığı. l. quru astragalus yarpaqları 200 ml qaynar su tökün, dəmləyin, süzün və 2 osh qaşığı götürün. l. gündə üç dəfə. Müalicə 2-3 həftə davam etdirilir.

Qarşısının alınması

Sadə tövsiyələr müşayiət olunan xəstəliklərlə əlaqəli olmayan fizioloji ödemin qarşısını almağa kömək edəcəkdir:

  • aşağı, sabit dabanları olan rahat ayaqqabılar geyin;
  • Gün ərzində ayaqlarınıza istirahət vermək üçün vaxt ayırın;
  • istirahət zamanı ayaqlarınızı masaj edə və ayaqlarınızın altına yastıq və ya yuvarlanmış yorğan ilə uzana bilərsiniz;
  • axşam kontrastlı ayaq hamamları, ayaq masajı etmək və terapevtik məşqlərə vaxt ayırmaq faydalıdır;
  • Şişkinliyin qarşısını almaq üçün gecələr çox maye qəbul etməməyə çalışın və axşam yeməyində duzlu və ya ədviyyatlı yeməklərdən çəkinin.

Yuxarıda göstərilən tövsiyələrə əməl olunmasına baxmayaraq, şişlik artırsa, sıxlaşır və ağrılı olursa, bu vəziyyətin səbəbini tapmaq üçün həkimə müraciət etməyə tələsmək və müşayiət olunan xəstəliklərin müalicəsinə dərhal başlamaq lazımdır.

Catad_tema Xroniki venoz xəstəliklər - məqalələr

Alt ekstremitələrin xroniki venoz çatışmazlığında ödem: klinik təzahürlər, dərman və cərrahi müalicə

G.N. Gorokhovskaya, V.L. Yun
adına Moskva Dövlət Tibb və Stomatoloji Universitetinin 1 saylı Hospital terapiya kafedrası. A.İ. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin Evdokimov; 40 saylı Şəhər Klinik Xəstəxanası, Moskva

annotasiya
İcmal, LE damarlarının xroniki çatışmazlığı ilə baş verən ödemə xüsusi diqqət yetirərək, alt ekstremitələrin (LE) ödeminin inkişafının səbəbləri və patogenezi haqqında məlumat verir. Venöz çatışmazlıq ödeminin qeyri-invaziv və cərrahi müalicəsinin imkanları müzakirə olunur. Flebotonik terapiyanın imkanlarına xüsusi diqqət yetirilir.
Açar sözlər: alt ekstremitələrin xroniki venoz çatışmazlığı, klinik əlamətlər, dərman müalicəsi, phlebotonics, cərrahi müalicə.

Xroniki alt ekstremitələrin venoz çatışmazlığında ödemlər: kliniki təzahürlər, tibbi və cərrahi müalicələr

G.N. Gorokhovskaya, V.L. Yun
Xəstəxananın Terapiya Şöbəsi 1, A.I. Evdokimov adına Moskva Dövlət Tibb və Stomatologiya Universiteti, Rusiya Səhiyyə Nazirliyi; Qırx Şəhər Klinik Xəstəxanası, Moskva

İcmal, xroniki LE venoz çatışmazlığında baş verən ödemə xüsusi diqqət yetirməklə, alt ekstremitələrin (LE) ödeminin səbəbləri və patogenezi haqqında məlumatları təqdim edir. Bu, venoz çatışmazlıqda LE ödeminin qeyri-invaziv və cərrahi müalicəsinin imkanlarını müzakirə edir. Flebotonik terapiyanın imkanlarına xüsusi diqqət yetirilir.
Açar sözlər: xroniki aşağı ətraf venoz çatışmazlığı, kliniki əlamətlər, dərman müalicəsi, phlebotonics, cərrahi müalicə.

NK - aşağı ətraflar, DVT - dərin ven trombozu, HF - ürək çatışmazlığı, CVI - xroniki venoz çatışmazlıq

Aşağı ətrafların ödemi (LE) olan xəstələrə müxtəlif ixtisaslar üzrə həkimlərin təcrübəsində rast gəlinir. Tez-tez ödemin görünüşü xəstədə venoz sistemin patologiyasının inkişafının bir əlamətidir, xüsusən də kəskin venoz tromboz və ya venoz yatağın ağır xroniki zədələnməsi, potensial olaraq xəstənin əlilliyinə və ya hətta ölümünə səbəb ola bilər. Bu arada, NK ödeminin inkişafının səbəbləri müxtəlifdir, bəzən onların birləşməsi baş verir və klinik vəziyyətin yanlış qiymətləndirilməsi xəstənin müalicə strategiyasında ciddi səhvlərə səbəb ola bilər. NK-nın ödeminin inkişafı ya damar yatağının və ya NK-nin özünün dayaq-hərəkət sisteminin xəstəliklərinin nəticəsi ola bilər, ya da orqanların bəzi daxili xəstəliklərinin təzahürü və hətta bəzən bu xəstəliklərin birləşməsi ola bilər.

NK ödeminin görünüşünün səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

1) venoz dövranın kəskin pozğunluqları (dərin ven trombozu - DVT);
2) xroniki venoz çatışmazlıq (CVI);
3) limfostaz (limfedema);
4) qan dövranı çatışmazlığı (koronar ürək xəstəliyi, ürək qüsurları, miokardit, kardiyomiyopatiyalar, xroniki ağciyər ürək xəstəliyi);
5) böyrək patologiyası (kəskin və xroniki qlomerulonefrit, diabetik glomerulosclerosis, sistemik lupus eritematoz, hamiləliyin nefropatiyası);
6) qaraciyər patologiyası (siroz, xərçəng);
7) osteoartrit patologiyası (deformasiya edən osteoartrit, reaktiv poliartrit);
8) NK-dən qan axınının idiopatik ortostatik pozğunluqları.

NK-nin şişməsi makrohemodinamik səviyyədə venoz və limfa axınının pozulması nəticəsində yaranır ki, bu da regional mikrosirkulyasiya sisteminin disorqanizasiyasına səbəb olur. CVI NK ürək çatışmazlığı (HF) və/və ya osteoartrit, böyrək xəstəliyi, qaraciyər xəstəliyi və digər xəstəliklərlə birləşdirilə bilər. Bu baxımdan, diaqnostik və taktiki səhvlərə yol verməmək üçün, NK-nin xroniki venoz ödeminin intensivliyinin həmişə yerli venoz sistemdə patomorfoloji dəyişikliklərin şiddətinə uyğun olduğunu xatırlamaq lazımdır. Bu faktı görməməzlikdən gəlmək, venoz sistemdə ilkin dəyişikliklər (çox telenjiektaziya, retikulyar varikoz genişlənmiş damarlar, sapen venaların varikoz qolları, kiçik həcmdə və həcmdə qan reflü və s.) və ətrafların şişməsi səbəbindən xəstədə taktiki səhvə səbəb olur. Başqa bir patoloji üçün alternativ cərrahiyyə tövsiyə edilmir.

Ödemin növünün müəyyən edilməsi onun inkişafının səbəbləri üçün diaqnostik axtarış üçün vacibdir. Ödemin növünü fərqləndirməyə kömək edəcək amillərə diqqət yetirmək lazımdır.

Ödemin inkişafına kömək edən amillər aşağıdakılardır:
- kapilyarlarda hidrostatik təzyiqin artması;
- qan plazmasının onkotik təzyiqinin azalması;
-interstisial mayenin onkotik təzyiqinin artması;
-toxuma mexaniki təzyiqinin azalması;
-kapilyar keçiriciliyin artırılması;
- limfa axınının pozulması.

Bədən toxumasının və ya orqanının məhdud bir bölgəsində mayenin tutulması ilə əlaqəli yerli (yerli) ödem və ümumi (ümumiləşdirilmiş) - bütövlükdə bədəndəki su balansının təzahürü arasında fərq qoyulur. Ümumiləşdirilmiş ödemə xroniki ürək çatışmazlığı, qaraciyər sirozu, nefrotik və nefritik, hamiləlik zamanı damcı, kaxektik və idiopatik, həmçinin laksatiflərdən sui-istifadə nəticəsində orqanizm tərəfindən xroniki kalium itkisi nəticəsində yaranan ödemlər daxildir.

Yerli ödem su və elektrolit mübadiləsində ümumi pozğunluqlar olmadıqda inkişaf edir və veno- və limfodinamikanın, kapilyarların keçiriciliyinin və maddələr mübadiləsinin yerli pozğunluqlarının olması ilə əlaqələndirilir.

Bir sıra anatomik və hemodinamik səbəblərə görə, bunlardan ən vacibi yüksək hidrostatik təzyiqdir, ən çox rast gəlinən sidik yollarının şişməsidir ki, bu da özlüyündə spesifik nozoloji forma olmasa da, bir qayda olaraq, bədəndə yerli bir patoloji prosesin olması.

Əksər hallarda NK-nin şişməsi CVI fonunda inkişaf edir və CEAP beynəlxalq təsnifatına uyğun olaraq onun 3-cü klinik sinfinin əsas simptomudur. CVI NK əlamətləri, xarici və yerli ədəbiyyata görə, Avropa ölkələrinin əhalisinin 15-40% -ində mövcuddur. Üstəlik, 5-8% hallarda gündəlik dinamika olmadan daimi şişkinlik müşahidə olunur.

CVI NK ilə xroniki ödem venadaxili təzyiqin uzun müddət artması fonunda inkişaf edir ki, bu da venoz divarın normal keçiriciliyinin pozulmasına və böyük molekulyar zülalların - fibrinogenin interstisial toxumasına nüfuz etməsi ilə transkapilyar filtrasiyanın artmasına səbəb olur. hemoglobin fraqmentləri, qan hüceyrələrinin fraqmentləri, özlərinə su bağlamaq qabiliyyətinə malikdirlər. Venöz ödemin inkişafının ilkin mərhələlərində limfa drenajını aktivləşdirərək artıq interstisial maye aradan qaldırılır. Klinik olaraq, bu dövr alt ayağın və ayağın keçici (axşam görünən və səhər tamamilə yox olan) şişməsinə uyğundur. NK-nin venoz sistemində davamlı artan hidrostatik təzyiq mikrosirkulyasiya pozğunluqlarını əhəmiyyətli dərəcədə ağırlaşdırır, fibrinogenlə doymuş interstisial mayenin həcminin daha da artmasına kömək edir, bu da limfatik drenaj mexanizmlərinin tez bir zamanda dekompensasiyasına səbəb olur - klinik olaraq bu mərhələ artımla özünü göstərir. gündəlik dinamikasını itirən ödemdə. Ödemin daha da davam etməsi paravazal interstisial boşluqda yerləşən fibrinogenin fibrinə polimerləşməsinə gətirib çıxarır, fibroza və aseptik iltihaba səbəb olur - klinik olaraq indurativ selülit, dərinin elastikliyinin azalması (yox olması) və ematizm sindromunu ağırlaşdıran infeksiyanın əlavə edilməsi ilə özünü göstərir. bakterial selülit və limfangit səbəbiylə limfa kollektorlarının tıxanmasına səbəb olur. Bu proseslərin təsiri nəticəsində flebolimfedema inkişaf edir.

NK ödeminin təzahürünün xüsusiyyətləri.
Şişkinlik bir (monolateral) və ya hər iki NK-də (ikitərəfli) baş verə bilər. Monolateral ödem kəskin DVT, CVI NK, kəskin osteoartrit və limfedema zamanı baş verir. İkitərəfli ödem xroniki ürək çatışmazlığında, böyrək və qaraciyər xəstəliklərində, disproteinemiyada və müəyyən dərmanların (hormonlar, kalsium antaqonistləri və s.) istifadəsi nəticəsində baş verir.

CVI NK ilə ümumi vəziyyət pozula bilməz. Xəstələr ayaq ətrafının distal hissələrində kəskin qalınlaşma və deformasiyadan, onda ağırlıq hissindən (xüsusilə fiziki fəaliyyət zamanı), uyuşmadan, bəzən atışma ağrılarından, ümumi yorğunluqdan şikayət edirlər. Təsirə məruz qalan əzanın kəskin artan tərləməsi, dəri rənginin dəyişməsi, iltihab prosesinin vaxtaşırı kəskinləşməsi, dəri səthinin "ıslanması", ekzema və xoralar şikayətləri ola bilər.

CVI NK ilə həkimə müraciət etməyin ilk səbəbi tez-tez ayaqlarda kosmetik qüsurdur. Ağrının intensivliyi həmişə səthi damarların genişlənmə dərəcəsinə uyğun gəlmir. Ağrı, perforasiya edən damarlarda klapanların çatışmazlığı səbəbindən qan dərin damarlardan səthi damarlara axmağa başladıqda baş verir. Bacakların damarlarında təzyiq artır, ağrı tədricən artır (xüsusilə də ayaq üstə vəziyyətdə), ayaqların şişməsi baş verir, trofik pozğunluqlar - dərinin quruluğu və hiperpiqmentasiyası, saç tökülməsi, əzələ spazmları gecə görünür.

CVI NK diaqnozu klinik mənzərə məlumatlarına və xüsusi instrumental müayinənin nəticələrinə əsaslanır (klinik vəziyyətdən asılı olaraq bir üsul və ya bir sıra üsullardan istifadə olunur: ultrasəs, pletismoqrafiya, radionuklid fleboqrafiya, radiokontrast fleboqrafiya, kontrastlı damarlarla kompüter tomoqrafiyası. ), yerli damar genezisi şişkinliyini təsdiqləməyə və ya istisna etməyə imkan verir. Diaqnostik və taktiki səhvlərdən qaçınmaq üçün, xüsusən də tez-tez ödemə səbəb olan bir neçə xəstəliyə malik olan yaşlı xəstələrdə (CVI NK və osteoartrit və ya CVI NK və CHF və s.) Mümkün polimorbidliyin mövcudluğunu xatırlamaq lazımdır.

Ödemin etiologiyasını və buna görə də müalicəni təyin edən mühüm aspekt diferensial diaqnozdur. Beləliklə, CVI səbəb olan NK ödeminin səbəblərini CHF səbəb olan ödemdən fərqləndirərkən, antekubital venada venoz təzyiq ölçülməlidir. Yumşaq və ya orta sıxlıqlı damarların zədələnməsi ilə NK-nın şişməsi, ödemli dəri isti olur. Limfostaz ilə tez-tez geri dönməz subkutan qalınlaşma baş verir.

Nefrotik ödem tədricən inkişafı ilə xarakterizə olunur. Şişkinlik (NK-dən əlavə) üzdə, xüsusən də göz qapaqları nahiyəsində (üzün şişməsi səhər saatlarında daha qabarıq olur), belin aşağı hissəsində, cinsiyyət orqanlarında, qarın ön divarında lokallaşdırılır. Bədən mövqeyini dəyişdirərkən şişlik olduqca tez dəyişir. Ödem dərisi quru, yumşaq, solğun, bəzən parlaq olur. Laboratoriya testləri qan zərdabında aşağı protein səviyyəsi, proteinuriya və qanda lipidlərin səviyyəsinin artması ilə xarakterizə olunur.

Qaraciyər sirozunda ödem adətən xəstəliyin gec mərhələsində baş verir. Onlar əsasən NK-də ödemdən daha aydın görünə bilən assit şəklində özünü göstərirlər. Bəzən hidrotoraks aşkar edilir (adətən sağ tərəfli). NK-nin ödemli dərisi sıx və istidir.

Kaşektik ödem ümumi aclıq və ya pəhrizdə zülalın kəskin çatışmazlığı, həmçinin bağırsaqlar vasitəsilə zülal itkisi ilə müşayiət olunan xəstəliklər (qastroenteritlərin ekssudativ formaları, ülseratif kolit, bağırsaq şişləri ilə limfangiektaziyalar) ilə baş verir.

Şiddətli vitamin çatışmazlığı və alkoqolizm hallarında şişlik adətən kiçik olur, ayaqlarda və ayaqlarda lokallaşdırılır və tez-tez üzün şişməsi ilə müşayiət olunur. Bütün bədənin şişməsi çox hərəkətlidir. Dərinin şişməsi, xəmir konsistensiyası, quru. Ümumi tükənmə, hipoqlikemiya, hipokolesterolemiya, ağır hipoproteinemiya, hipoalbuminemiya xarakterikdir.

CHF inkişafı ilə ürək-damar xəstəliklərində ödem tədricən artır. Ödemin olması ilə yanaşı, boyun damarlarının şişməsi və qaraciyərin konjestif genişlənməsi qeyd olunur ki, bu da sağ mədəciyin çatışmazlığının əlamətləridir. Ürək ödemi olan ödemli dəri kifayət qədər elastikdir və distal ödem ilə qalınlaşır, kobud, adətən soyuq, siyanotik ola bilər. Ürək çatışmazlığında şişliklər əsasən yeriyən xəstələrdə topuq və ayaqlarda, yataq xəstələrində bel nahiyəsinin toxumalarında və kürək nahiyəsində simmetrik lokalizasiya olunur. Kütləvi assit tez-tez rast gəlinir.

Müalicə.
NK ödemi CVI səbəb olur və qoruyucu rejim, sıxılma, flebotrop dərmanlar, fizioterapiya və boşaltma məşqləri daxil olmaqla, seçmə kompleks konservativ müalicə üçün mütləq göstəricidir. Venöz ödemin inkişafının yüksəkliyində cərrahi müdaxilə cəhdi kobud səhvdir, yaxın dövrdə (limforeya, dəri nekrozu) və uzun müddətli (lipodermatodistrofiya, selülit, limfostaz) ağırlaşmaların inkişafı ilə doludur.

1. Terapevtik və qoruyucu rejimə uzunmüddətli statik yüklərin və ağır yüklərin məhdudlaşdırılması, ayağın zədələnməsi və bədənin həddindən artıq istiləşməsi riskinin aradan qaldırılması daxildir. Bəzi hallarda belə xəstələri evdə “xəstəxanaya yerləşdirmək” məqsədəuyğundur. Eyni zamanda, yatağın ayaq ucunu 15-20 ° bucaq altında qaldıraraq, əsasən üfüqi vəziyyətdə olmaları tövsiyə olunur.
2. Təsirə məruz qalan əzanın sıxılması məhdud uzanan sarğılardan və ya fərdi olaraq seçilmiş II-III sıxılma siniflərinin tibbi trikotajdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Yaxşı və sürətli ödem əleyhinə təsir, sıxılma bandajının məcburi sonrakı tətbiqi ilə aparat pnevmokompressiyası (hər biri 45-60 dəqiqə davam edən 15-20 prosedur və 80-100 mm Hg təzyiq ilə) ilə təmin edilir.
3. Fleboprotektorlar, mənşəyindən asılı olmayaraq (varikoz damarları, DVT-nin nəticələri, anadangəlmə anomaliyalar, flebopatiya və s.) venoz lezyonlarda ödem üçün dərman müalicəsinin əsasını təşkil edir. Terapevtik təsirin sistemli xarakter daşıması və həm NK, həm də digər anatomik sahələrin (yuxarı ətraflar, retroperitoneum, çanaq və s.) venoz sisteminə təsir etməsi çox vacibdir. Bunun sayəsində bəzi phleboprotectors yalnız fleboloji praktikada deyil, həm də tibbin digər sahələrində uğurla istifadə olunur: proktologiya (xroniki hemoroidin ağırlaşmalarının qarşısının alınması və müalicəsi), oftalmologiya (torlu qişanın mərkəzi venasının trombozundan əziyyət çəkən xəstələrin reabilitasiyası) , ginekologiya (disfunksiyalı uşaqlıq qanaxmalarının, premenstrüel sindromun və s. Müalicə), son vaxtlar isə - nevrologiyada (beyin venoz xəstəliklərinin müalicəsi).

Bəzi hallarda, fleboprotektorların ödem əleyhinə təsiri, zəruri hallarda, multifermentli dərmanlar və diuretiklər ilə gücləndirilə bilər. Sonuncu çox ehtiyatla istifadə edilməlidir, çünki CVI olan xəstələrdə məcburi və uzunmüddətli diuretik terapiya fonunda qan özlülüyünün və hemokoaqulyasiyanın artması mümkündür, bu, bir tərəfdən mikrosirkulyasiyanı pisləşdirir, digər tərəfdən. , kəskin venoz tromboza səbəb ola bilər.

Fleboprotektorların istifadəsi üçün əsas göstəricilər aşağıdakılardır:

1) CVI NK ilə əlaqəli spesifik sindromlar və simptomlar (şişkinlik, dana əzələlərində ağırlıq hissi, varikoz damarları boyunca ağrı və s.);
2) CVI NK ilə əlaqəli qeyri-spesifik simptomlar (paresteziya, gecə krampları, statik yüklərə tolerantlığın azalması və s.).
3) uzun müddətli statik yüklər (hərəkət edən, uçan) zamanı və premenstrüel sindrom zamanı NK-nın şişməsinin qarşısının alınması.

Flebotrop dərmanları seçərkən onların venoz ton, limfa drenajına təsirləri baxımından fərqli farmakoloji fəaliyyətə və klinik effektivliyə malik olduğunu, həmçinin müxtəlif bioavailability olduğunu xatırlamaq lazımdır.

Bir çox phlebotropic dərmanlar suda zəif həll olunur və buna görə də mədə-bağırsaq traktında kifayət qədər əmilir. Dərmanın düzgün seçilməsi ilə, CVI-nin ilkin şiddətindən asılı olaraq terapevtik effekt müntəzəm istifadədən 3-4 həftə ərzində baş verir. Terapevtik təsir qeyri-kafi olarsa, dozanı artırmaq və ya tercihen dərmanı dəyişdirmək lazımdır.

Fleboprotektorlar venoz tonu artırır, damar divarının keçiriciliyini azaldır, limfa drenajını yaxşılaşdırır və antiinflamatuar təsir göstərir.

Rusiyada 20-dən çox müxtəlif venotonik dərman qeydiyyata alınıb. CVI halında, onların istifadə tezliyi bir çox amillərlə müəyyən edilir: CVI-nın şiddəti, ödem, ağrı və trofik pozğunluqların olması; yanaşı müalicənin tolerantlığı və s.

Xarici təcrübədə diosmin CVI NK, müxtəlif yerlərin posttrombotik sindromu və bir sıra digər xəstəliklərin müalicəsində geniş istifadə olunur. Diosmin Rusiyaya Phlebodia 600 ticarət adı altında Fransız farmakoloji şirkəti Laboratory Innotek International tərəfindən verilir. Bu dərman angioprotektiv agentlər qrupuna aiddir. Flebotonik təsir göstərir: damarların uzanma qabiliyyətini azaldır, tonunu artırır (dozadan asılı təsir), venoz tıkanıklığı azaldır, limfa drenajını yaxşılaşdırır (limfa kapilyarlarının tonunu və daralma tezliyini artırır, funksional sıxlığını artırır, limfa təzyiqini azaldır) , mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır, kapilyarların müqavimətini artırır (dozadan asılı təsir), onların keçiriciliyini azaldır, leykositlərin venoz divara yapışmasını və onların paravenöz toxumalara miqrasiyasını azaldır, oksigen diffuziyasını və dəri toxumasının perfuziyasını yaxşılaşdırır, iltihab əleyhinə təsir göstərir, sərbəst radikalların istehsalını, prostaglandinlərin və tromboksan sintezini bloklayır.

Phlebodia 600 yüksək təmizlənmiş diosmin şəklində mədə-bağırsaq traktından sürətlə sorulur və qəbuldan 2 saat sonra qan plazmasında aşkar edilir, qəbuldan 5 saat sonra maksimum konsentrasiyaya çatır. Diosmin bərabər paylanır və NK-nin boş venalarının divarının bütün təbəqələrində, daha az dərəcədə böyrəklərdə, qaraciyərdə və ağciyərlərdə və digər toxumalarda toplanır. Diosmin və/və ya onun metabolitlərinin venoz damarlarda selektiv yığılması qəbuldan sonra 9-cu saatda maksimuma çatır və 96 saata qədər davam edir.

Dərmanın istifadəsi üçün əsas göstəricilər arasında NK-nin varikoz damarları, NK-nın xroniki limfovenöz çatışmazlığı; hemoroid, mikrosirkulyasiya pozğunluqları. Bu yaxınlarda xaricdə və Rusiyada Phlebodia 600 mamalıq və ginekoloji praktikada və perinatal tibbdə uğurla istifadə olunmağa başladı.

NK-nin varikoz damarları üçün və xroniki limfovenöz çatışmazlığın ilkin mərhələsində (ayaqlarda ağırlıq) dərman 2 ay ərzində səhər yeməyindən əvvəl gündə 1 tablet təyin edilir. Xroniki limfovenöz çatışmazlığın ağır formalarında (şişkinlik, ağrı, kramplar və s.), trofik dəyişikliklər və xoralar olduqda müalicə 3-4 ay davam etdirilir, təkrar kurslarla terapiya 6 aya (və ya daha çox) uzadılmalıdır; 2-3 aydan sonra

Bu dərman və norepinefrin təsiri altında varikoz damarlarının uzanması normala yaxınlaşır. Flebotonik təsirə əlavə olaraq, Phlebodia 600 limfa drenajına müsbət təsir göstərir. Limfa damarlarının peristaltikasının tezliyini artırmaq və onkotik təzyiqi artırmaqla, təsirlənmiş əzadan limfa axınının əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olur. Dərmanı istifadə edərkən həyata keçirilən eyni dərəcədə vacib bir təsir, lökositlərin miqrasiyasının, yapışmasının və aktivləşdirilməsinin qarşısının alınmasıdır - CVI-da trofik pozğunluqların patogenezində vacib bir əlaqə.

Phlebodia 600 eksperimental şəkərli diabetdə oksidləşdirici stressin intensivliyini azaldır, diabetik ayaq sindromu olan diabetli xəstələrdə isə diosmin mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır və yaraların və xoraların tez sağalmasına kömək edir. Dərman serebral venoz xəstəliklərin müalicəsində də uğurla istifadə olunur.

Xroniki venoz ödemi olan xəstələrdə cərrahi müdaxiləyə göstərişlər və əməliyyat üsulu xəstəliyin nozoloji forması və mərhələsi ilə müəyyən edilir. Posttromboflebit xəstəliyində cərrahi müdaxiləyə ehtiyac, ödemin artması və ya trofik dəri pozğunluqlarının görünüşü ilə özünü göstərən konservativ terapiyanın səmərəsizliyi hallarında yaranır. Belə bir vəziyyətdə seçilən əməliyyatlar hemodinamik cəhətdən əhəmiyyətli varikoz damarlarının selektiv çıxarılması, qeyri-kafi perforasiya edən damarların endoskopik subfasyal disseksiyası, zəruri hallarda fasiotomiya ilə tamamlanır. Nadir hallarda, onlar manevr və dərin damarların klapan aparatını bərpa etməyə müraciət edirlər. Eyni zamanda, aydın şəkildə başa düşmək lazımdır ki, post-tromboflebit xəstəliyi üçün hər hansı bir cərrahi əməliyyat palliativdir və belə xəstələrin sonrakı idarə edilməsi sıxılma terapiyası və fleboprotektorların istifadəsini tələb edir.

NK-nin varikoz damarları səbəbiylə ödemə gəldikdə, burada heç bir şey cərrahi müdaxiləyə mane olmadığı görünür. Bu arada, sübut edilmişdir ki, ödem yüksəkliyində edilən ənənəvi flebektomiya 20-25% hallarda limforeya, dəri nekrozu ilə çətinləşir və əməliyyatdan sonrakı limfostazın inkişaf riskinin artması ilə müşayiət olunur. Məhz buna görə də belə xəstələr ilkin 2-3 aylıq intensiv konservativ müalicə kursundan sonra, o cümlədən sıxılma terapiyası, pnevmokompressiya, fleboprotektorlar, dərinin funksiyasını və tonunu bərpa etmək üçün məlhəm, krem ​​və losyonlardan istifadə etməklə əməliyyat olunmalıdırlar.

Ödem azaldıqdan və sabitləşdikdən sonra, gündəlik dalğalanmaların dayandırılması ilə ətrafın həcminin obyektiv azalması ilə sübut edildiyi kimi, cərrahi müdaxilə planlaşdırılır. Burada minimal invazivlik prinsipi tam şəkildə həyata keçirilməlidir. Əsas varikoz damarlarını aradan qaldırmaq, paravazal toxuma və limfa kollektorlarına zərər vermə riskini aradan qaldırmaq üçün yumşaq üsullara üstünlük verilməlidir. Bunlar safen venaların obliterasiyasının müxtəlif endovazal üsulları (skleroterapiya, lazer, radio və ya elektrokoaqulyasiya), həmçinin flebektomiyanın yumşaq üsulları (invasepsiya və krioflebektomiya, PİN-in soyulması və s.) NK ödeminin əmələ gəlməsində rolu sübuta yetirilən funksional olaraq qeyri-kafi perforasiya edən damarlar endovideocərrahi üsullardan istifadə etməklə kəsişir. Eyni zamanda, radikallıq və kosmetika mülahizələrini rəhbər tutaraq cərrahi müdaxilənin əhatə dairəsini genişləndirmək olmaz. Əksinə, varikoz damarları, xüsusən də ödem bölgəsində olanlar çıxarılmamalıdır. Əməliyyatdan yalnız 6 ay və ya daha çox müddət sonra, şişkinlik azaldıqdan və ya tamamilə yox olduqdan sonra, qalıq varikoz damarları sıxılma skleroterapiyası, mikroflebektomiya və ya lazer koaqulyasiyasından istifadə edərək çıxarılır.

Xroniki venoz ödemi olan xəstələrdə əməliyyatdan sonrakı aktiv reabilitasiya, sonra uzunmüddətli izləmə və müalicə böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bu proqramın məcburi komponentləri elastik sıxılma və phleboprotektorların istifadəsidir (əməliyyatdan sonra 2-3 ay ərzində və sonradan lazım olduqda).

Sonda qeyd etmək lazımdır ki, hazırda müasir fleboprotektorlar CVI NK zamanı ödemin qarşısının alınması və müalicəsi üçün güclü vasitədir. Phlebodia 600 yüksək effektivdir, xəstəliyin bütün hissələrinə sistemli təsir göstərir: damarların tonusunu artırır, kapilyarların elastikliyini bərpa edir, toxumalarda mikrosirkulyasiyanı və limfa drenajını yaxşılaşdırır, ödem və iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir. Unikal istehsal texnologiyası (yüksək təmizlənmiş diosmin istehsal etmək qabiliyyəti) və bir tabletdə optimal doza (600 mq) yan təsirlərin riskini azaldır və xəstələrin qəbulu üçün əlverişlidir (gündə bir dəfə).

Yadda saxlamaq lazımdır ki, ödemin artması və ya dəridə trofik dəyişikliklərin görünüşü ilə özünü göstərən konservativ terapiyanın səmərəsizliyi hallarında cərrahi müalicədən istifadə edilə bilər. Bununla birlikdə, xroniki venoz ödemin hündürlüyündə cərrahi müdaxilə cəhdi, dərhal (limforeya, dəri nekrozu) və uzun müddətli əməliyyatdan sonrakı dövrlərdə inkişafla dolu olan kobud taktiki səhvdir. Posttromboflebit xəstəliyi üçün hər hansı cərrahi əməliyyatlar palliativdir və belə xəstələrin sonrakı müalicəsi mütləq sıxılma terapiyası, fleboprotektorların istifadəsi və reabilitasiya terapiyasını tələb edir.

ƏDƏBİYYAT

1. Kirienko A.İ., Qriqoryan R.A., Zolotuxin İ.A. Xroniki venoz çatışmazlığın müalicəsinin müasir prinsipləri. Consilium Medicim 2003; 5 (6): 18-25.
2. Boqaçev V.Yu. Xroniki venoz ödemin müalicəsinin xüsusiyyətləri. Cərrahiyyə (əlavə) 2005; 2: 52-55.
3. Pokrovski A.V., Sapelkin S.V. CEAP təsnifatı və onun yerli flebologiya üçün əhəmiyyəti. Angiol i vascular chir 2006; 1:64-68.
4. Zolotuxin İ.A. Xroniki venoz xəstəliklərin CEAP təsnifatı: istifadə üçün təlimat. Consilium Medicum jurnalına əlavə. Cərrahiyyə 2009; 1:64-68.
5. Suşkov S.A. Aşağı ətrafların xroniki venoz çatışmazlığının təsnifatının tətbiqi ilə bağlı bəzi məsələlər. Hir News 2006; 3:2-10.
6. Labropoulos N. Hemodinamik dəyişikliklər və CEAP təsnifatı. Flebolimfologiya 2004; 23:2-6.
7. Baeshko A.A. Alt ekstremitələrin xroniki venoz çatışmazlığı. Ümumi Tibb 2008; 1:53-62.
8. Jawien A. Xroniki venoz çatışmazlıqda ətraf mühit amillərinin təsiri. Angiologiya 2003; 54 (əlavə 1): 19-31.
9. Boqaçev V.Yu. Alt ekstremitələrin xroniki venoz çatışmazlığının ilkin formaları: epidemiologiya, patogenez, diaqnostika, müalicə və qarşısının alınması. Flebolimfologiya 2004; 21:10-15.
10. Boqaçev V.Yu. Alt ekstremitələrin xroniki venoz çatışmazlığının sübuta əsaslanan təbabət baxımından konservativ müalicəsi. Consilium Medicum 2005; 7 (5): 415-418.
11. Zolotuxin İ.A. Aşağı ətrafların ödeminin differensial diaqnozu. Consilium Medicum 2004; 6 (5): 11-14.
12. Kirienko A.İ., Matyuşenko A.A., Andriyaşkin V.V. Kəskin venoz tromboz: terapiyanın əsas prinsipləri. Consilium Medicum 2001; 3 (7): 5-7.
13. Barkaqan Z.S. Antitrombotik farmakoprofilaktika və terapiyaya dair esselər. Newdiamed 2000; 148:2.
14. Nikolaides A.N. Xroniki venoz çatışmazlığın tədqiqi konsensus bəyanatı. Tiraj 2000; 102:126.
15. Van der Stancht J. 21-ci əsrin əvvəllərində Phlebology. Flebolimfologiya 1996; 1:2-4.
16. Marinovic K.S., Lupi D. Xroniki venoz xəstəliyi olan xəstələrdə farmakoloji müalicə. Acta Dermatovenerol Croat 2012; 20 (3): 197-200.
17. Feruzi O., Miri R., Tavakkoli M., Saso L. Antioksidant terapiya: mövcud vəziyyət və gələcək perspektivlər. Curr Med Chem 2011; 18 (25): 3871-3888.
18. Fotiadis E., Kenanidis E., Samoladas E. et al. Venotonik dərmanlar ayaq biləyindən sonra kəskin posttravmatik ödemi azaltmaq üçün effektivdirmi? Prospektiv randomizə edilmiş klinik sınaq. Arch Orthop Trauma Surg 2011; 131(3):389-392.
19. Perrin M., Ramelet A.A. Birincili xroniki venoz xəstəliyin farmakoloji müalicəsi: əsaslandırma, nəticələr və cavabsız suallar. Eur J Vasc Endovasc Surg 2011; 41 (1): 117-125.
20. Cohen J.M., Akl E.A., Kahn S.R. Posttrombotik sindrom üçün farmakoloji və sıxılma müalicələri: randomizə edilmiş nəzarət edilən sınaqların sistematik nəzərdən keçirilməsi. Sinə 2012; 141 (2): 308-320.
21. Malinin A.A., Karalkin A.V., Klimenko D.A. və başqaları postmastektomiya və əzanın posttrombotik ödemi zamanı limfodinamikanın farmakoloji stimullaşdırılması. Vestn limfol 2009; 3:14-19.
22. Zasorin A.A., Makarova N.P., Naritsina V.V. Lak qranulyasiya edən yaralarda diosminin mikrosirkulyasiyaya təsiri. Flebologiya 2011; 1:24-26.
23. Loqutova L.S., Petruxin V.A., Axvlediani K.N. Plasenta çatışmazlığı olan hamilə qadınların müalicəsində angioprotektorların effektivliyi. Ros Vestn Akush-Gin 2007; 2: 45-50.
24. Maltseva L.I., Smolina G.R., Yupatov E.Yu. Xroniki endometrit və pelvik ağrı. Mamalıq. Ginekologiya. Reproduksiya 2012; 6 (3); 26-30.
25. Şibelqut N.M., Baskakova T.B., Zaxarova İ.S., Musa V.Q. Hamilə qadınlarda pelvik varikoz damarlarının mütərəqqi gedişatının qarşısının alınmasında 600 mq diosminin effektivliyi: tək kor, randomizə edilmiş, plasebo nəzarətli sınaq nəticələri. Ros Vestn Akush-Gin 2010; 3:27-32.
26. Lakhno I.V., Barannik E.A., Tkachev A.E. Perinatal tibbdə diosminin təsirinin öyrənilməsi üçün yeni metodologiya. Qadın Sağlamlığı 2011; 10: 110-113.
27. Boqaçev V.Yu. Alt ekstremitələrin xroniki venoz çatışmazlığının sistemli farmakoterapiyası. Məsələnin hazırkı vəziyyəti. Rus med zhurn 2004; 7:3-6.
28. Srinivasan S., Pari L. Streptozotosin-nikotinamidə qarşı sitrus flavonoidi olan diosminin yaxşılaşdırıcı təsiri diabetik siçovullarda oksidləşdirici stress yaradıb. Chem Biol Interact 2012; 195 (1): 43-51.
29. Tarakanov O.E., Muxin A.S., Smirnov N.F., Kudykin M.N. Diyabetik ayağın irinli-nekrotik formalarında kritik ekstremitələrin işemiyasının yara prosesinin gedişinə və yüksək amputasiyaların tezliyinə təsiri. Angiol i vascular chir 2009; 15 (4): 15-18.
30. Mişchenko T.S., Zdesenko İ.V., Dmitrieva E.V., Mişchenko V.N. Serebral venoz pozğunluqların müalicəsi üçün terapevtik variantlar. Ukrayna Vestn Psychoneurol 2006; 2 (47): 104-107.

Bir çox insan ayaqların şişməsi ilə qarşılaşır, lakin az adam bu anda venoz və limfa sistemində nasazlıq olduğunu düşünür.

Venöz və limfa çatışmazlığı ən çox görülən xəstəliklərdəndir. Onlar yaxından əlaqəlidirlər və tez-tez bir-birlərini müşayiət edirlər. Məsələn, posttrombotik sindromu və ya anadangəlmə damar sindromu olan xəstələrdə venoz və eyni zamanda limfa axınının pozulması diaqnozu qoyulur.

Xroniki venoz çatışmazlıq dünya təbabətində yaxşı öyrənilir, limfa çatışmazlığına isə az diqqət yetirilir. Bu, limfa sisteminin xəstəliklərinin çox nadir olması ilə bağlıdır.

Bu patoloqların əsas problemi alt ekstremitələrin şişməsidir. Ayağın şişməsi haqqında nə bilirik?

Alt ekstremitənin ödemi toxuma mayesinin həcminin artmasıdır, bu da ayağın həcminin artmasına səbəb olur. Bacakların hər hansı bir şişməsi kapilyar filtrasiya və limfa drenajı arasında balanssızlığın əlamətidir.

Məsələn, güclü venoz təzyiq meydana gəldikdə, şişkinliyin qarşısını almaq üçün limfa axını düzgün şəkildə gücləndirilməlidir. Buna görə bədəndəki limfa sistemi artan filtrasiya üçün kompensator rolunu oynayır. Limfa sistemi uğursuz olarsa, ödem meydana gəlməsini dayandırmaq çox çətindir.

Əksinə, limfa drenajının azalması kapilyar filtrasiyanın müvafiq azalmasına səbəb olacaq, yəni toxuma mayesinin təzyiqi və toxuma kolloid osmotik təzyiqi artacaq. Nəticədə xroniki bir patoloji inkişaf edir - limfedema.

Venöz və limfa çatışmazlığı

Daimi yük və artan venoz təzyiq filtrasiyanın artmasına səbəb olur. Ödemi qorumaq üçün limfa drenajının kompensasiya hərəkəti düzgün işləməlidir.

Bacaklarda tez-tez stress, ödemin inkişafına səbəb olur. Əvvəlcə ilk simptomlar görünür: ayaqlarda ağırlıq, gecə əzələ krampları, dərinin qaşınması, qazların şişməsi, uyuşma. Sonra qəfil kəskin ağrı və şişkinlik, ən çox axşam saatlarında olur.

Əsas səbəblər də varikoz damarları, tromboflebit, tromboz və trofik xoralardır. Varikoz damarları ayaqların şişməsi olmadan baş verə bilər. Genişlənmiş damarlar və ödemi olan xəstələrdə limfa çatışmazlığı tez-tez aşkar edilir.

Bir sıra diaqnostik tədqiqatlardan sonra trofik dəri pozğunluqları olan xəstələrdə limfa drenajının da əsas funksiyaların öhdəsindən gələ bilmədiyi aşkar edilmişdir.

Yaşlı xəstələrdə venoz çatışmazlıq tez-tez olur. Baş üstə oturaraq çox vaxt keçirən insanlar həssas olurlar. Bunlar əlillər, sürücülər, ofis işçiləridir. Belə oturaq həyat tərzi yalnız lenfatik drenajın pozulmasına səbəb olmur, həm də tez-tez limfostazın inkişafının əsas səbəbidir.

Çoxları ürək, onurğa sütunu, arteriya və damar xəstəlikləri və ya uzun müddət yataq istirahətinə görə kresloya məhkumdurlar. Tez-tez belə insanlar tromboz və selülit inkişaf etdirir. Qan dövranının pozulması və limfa axını böyük ödemə (filiyaz) gətirib çıxarır.

Limfa sisteminin pozğunluqlarının venoz çatışmazlığına təsir etdiyinə dair təkzibedilməz dəlil yoxdur. Çox vaxt onlar birlikdə baş verir və irsi gen faktorundan qaynaqlanır.

Ödemin nəticələri

Venöz çatışmazlıq varikoz damarlarının inkişafına səbəb olur. Venöz sistemin sağlamlığının qeyri-adekvat qiymətləndirilməsi bir insanın həyati fəaliyyətində kəskin pisləşməyə səbəb ola bilər.

Limfatik ödemin inkişafı dəhşətli nəticələrə gətirib çıxarır. Şişkinliyi azaltmaq çox çətindir və bəzən nəhəng nisbətlərə çatır. Bu, ruhi xəstəliyə və nəticədə tam yataq istirahətinə gətirib çıxarır.

Limfatik və venoz ödem yalnız şiddətli şişkinlik səbəbindən deyil, həm də infeksiyaların görünüşü, selülit, irinli yaralar və qan laxtalarının meydana gəlməsi səbəbindən qorxudur. Bütün bunlar təkcə ömürlük müalicəyə deyil, həm də ölüm uçurumuna gətirib çıxara bilər.

Bacakların şişməsinin müalicəsi və qarşısının alınması

Tez-tez şişkinlik aşkar edilərsə və limfa və venoz çatışmazlığınız olduğundan şübhələnirsinizsə, müalicə diaqnoz və həkimə baş çəkməklə başlamalıdır.

Ayağın şişməsi üçün hər hansı bir müalicə sıxılma terapiyası ilə başlayır.

Təzyiqli elastik bandajlar, sıxılma corabları, sarğılar və diz corabları venoz və limfa sisteminin fəaliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır. Təzyiq bütün əzaya bərabər paylanır, qan və limfa axını yaxşılaşdırır və damarlarda qan durğunlaşmır.

Kompressiya müalicəsi bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Çox vaxt bandajın icazəsiz səhv tətbiqi ödemin pisləşməsinə və irəliləməsinə səbəb olur.

Şişkinlik baş verərsə, ayaqlarınızı daim yüksək vəziyyətdə saxlamalısınız.

Bu vəziyyətdə qan ürəyə geri axır və durğunlaşmır. Limfa sistemi də öz funksiyasını yaxşılaşdırır.

Proqressiv ödemlə mübarizədə dərman preparatları və benzopironlar istifadə olunur. Sonuncu çox yaxşı limfa axını artırır və kapilyarların kövrəkliyini azaldır. Benzopironlar arasında kumarin və diosmin var.

Şişkinliyi tez bir zamanda azaldan tanınmış dərmanlar arasında Detralex və Phlebodia 600 var.

  1. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün dəriyə qulluq. Bu, limfatik sistemə yükü artırır və dərinin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırır;
  2. Limfa axını yaxşılaşdırmaq üçün masajlar. Xüsusi limfa masajı əvvəlcə gövdənin limfa sistemini sərbəst buraxır, sonra limfa ödemi ilə zədələnmiş nahiyələrə bitişik normal nahiyələr sərbəst buraxılır. Bundan sonra əzaların masajı aparılır. Həmişə limfa axını istiqamətində, yəni bədənə doğru edilir. Əzanın gövdəyə daha yaxın olan hissəsindən başlayır. Tədricən əzanın bütün böyük hissəsi örtülür;
  3. Kompressiya bandajı. Kompressiya terapiyası fizioterapiya və masajların nəticələrinin konsolidasiyası üçün ayrılmaz bir prosedurdur;
  4. Fizioterapiya. Alt ekstremitələrin limfedeması və venoz çatışmazlığının müalicəsi üçün xüsusi məşqlər var.

Müalicənin nəticəsi xəstənin həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edib etməməsindən asılıdır. Həqiqətən, hətta kompleks müalicədən sonra xəstə hələ də uzun müddət sıxılma məhsulları geyməlidir.

Şişkinliyin sürətlə azalmasına nail olmaq çox çətindir. Müalicənin aylar, bəzən isə illər çəkə biləcəyi faktı ilə barışmalıyıq.

Kompleks fizioterapiya xroniki venoz çatışmazlığı, varikoz genişlənmələri, həmçinin trofik xoralar və travmatik ödemi müalicə etmək üçün də istifadə edilə bilər.

Ən inkişaf etmiş mərhələlərdə cərrahi müdaxilə edilir.