Uşaqlıq boynu eroziyasının səbəbləri və müalicə üsulları. Nullipar qızlarda və qadınlarda servikal eroziyanın əsas səbəbləri

Qadın bədəni kövrək bir sistemdir və müasir həyatda müxtəlif stresslər sevimli xanımların sağlamlığına təsir etməyə bilməz. Bu tendensiya ginekoloji sahədə çox aydındır. Beləliklə, indi çox vaxt qadınlara "servikal eroziya" diaqnozu qoyulur. Bu patologiyanın özünü necə göstərdiyini, nəyi təhdid etdiyini və hansı müalicəni ehtiva etdiyini öyrənin.

Eroziya nədir

Rəsmi tibb bu adı bir qədər köhnəlmiş hesab edir, bunun əvəzinə servikal ektopiyadan istifadə etmək düzgündür. Son vaxtlara qədər ginekologiyada bu xəstəlik ciddi bir diaqnoz hesab olunurdu, hətta xərçəng əlaməti hesab olunurdu; Bu gün həkimlərin fikri bir qədər dəyişdi və bunun səbəbini anlamaq üçün servikal eroziyanın nə olduğunu başa düşməlisiniz. Həkim bu diaqnozu xəstəni müayinə etdikdən sonra, orqanın xarici farenksinin selikli qişasının zədələndiyini görəndə müəyyən edir. Bu, doğru və ya yalançı eroziya ola bilər - onların baş vermə təbiəti ilə fərqlənən pozuntular.

Nə kimi görünür

Diaqnoz qoyarkən, həkimlər tez-tez böyüdülmə altında selikli qişa qüsurunu ətraflı araşdırmaq üçün kolposkopiya aparırlar. Tez-tez bu, vajinaya daha da daxil olan sütunlu epitelin (normalda yalnız boyun kanalını əhatə edir) böyüməsi səbəbindən görünən qırmızı bir ləkədir. Bəzi ekspertlər bu xəstə üçün bu növ patologiyanı normal bir seçim hesab edirlər ki, bu da koterizasiya tələb etmir. Toxunma nəticəsində qanayan selikli qişada əsl eroziv xoranın görünüşü görünürsə, müalicə edilməlidir, çünki bu, infeksiyaya giriş qapısıdır.

Niyə təhlükəlidir?

Belə bir dəyişiklik həddindən artıq epitel olduqda, çox vaxt sağlamlığa təhlükə yaratmır. Əgər servikal bölgədə qoruyucu epitel hüceyrələrinin yox olması və selikli qişanın qanaxması səbəbindən yaranırsa, belə bir açıq yara vasitəsilə müalicə lazımdır, müxtəlif infeksiyalara yoluxma riski çox yüksəkdir gələcək gənc nullipar qızlarda və yaşlı qadınlarda olduğu kimi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Həmçinin, bu vəziyyət, xüsusən də bədəndə HPV virusu varsa, prekanseröz hesab olunur.

Servikal eroziya - görünüşün səbəbləri

Həkimlər bu xəstəliyin bir neçə mənbəyini müəyyən edirlər, baxmayaraq ki, servikal eroziyaya səbəb olan şeylərə dair dəqiq cavab yoxdur. Patoloji hətta yeniyetmə qızlarda və nullipar qadınlarda da diaqnoz edilə bilər, belə hallarda anadangəlmə meyldən danışırlar; Müasir tibbdə eroziyanın əsas səbəbləri bunlardır:

• cinsiyyət orqanlarının iltihabı - vaginit, servisit;
• cinsi yolla ötürülən infeksiyalar;
• hormonal balanssızlıq;
• yerli və ya ümumi toxunulmazlığın azalması;
• cinsi əlaqə zamanı xəsarətlər.

Servikal eroziya - simptomlar

Bu xəstəlik gizlidir və nadir hallarda hər hansı bir ağrı kimi özünü göstərir. Çox vaxt qadınlar müəyyən sağlamlıq problemləri haqqında yalnız bir ginekoloqla məsləhətləşmə zamanı öyrənirlər. Yalnız bəzi hallarda nəzərə çarpan simptomlar göstərə bilər:

• cinsi əlaqə zamanı ağrı;
• cinsi əlaqədən sonra baş verən yüngül qanaxma;
• qarın altındakı və ya aşağı arxada ağrı.

Boşalma

Vajinadan çıxan sekresiya, müəyyən bir qadın üçün normal olandan fərqli ola bilməz. Bu başa düşüləndir: servikal eroziyanı bilmək - bu nədir, epitel hüceyrələrinin fərqli yerləşdirilməsinin mucusun tərkibinə təsir etməyəcəyi aydındır. Mukoza qüsurunun yara səthi olması başqa bir məsələdir. Bu vəziyyətdə, servikal eroziyadan axıntı, içərisində qan qarışığı səbəbindən çəhrayı və ya qəhvəyi rəngdə ola bilər. Sarımtıl və ya irinli bir sekresiya müşahidə olunarsa, bu, yoluxucu bir xəstəliyin əlavə olunmasını göstərir.

Hamiləlik zamanı

Doğuş etməmiş qızlar və ya artıq uşaqları olanlar, ginekoloqun müayinəsi zamanı eşitmədikcə belə bir patologiyadan xəbərsiz ola bilərlər. Bu vəziyyətdə nə etməli - doğum etmək və sonra terapiya aparmaq və ya hamiləlik dövründə bir şey etmək? Bir çox həkim hamilə qadınlarda servikal eroziyanın doğuşdan əvvəl müalicə edilə bilməyəcəyi ilə razılaşır. Bu, dərmanların körpəyə zərər verməməsi üçün edilir. Qadının vəziyyəti izlənilir və dəstəkləyici müalicə təyin oluna bilər. Xərçəngdən şübhələnirsinizsə, onkologiyanı vaxtında aşkar etmək və ona cavab vermək üçün biopsiya aparılır.

Servikal eroziyanın müalicəsi

Bu vəziyyət terapiyanın istifadəsini tələb edirsə, həkim təsirlənmiş ərazinin nə qədər geniş olduğunu və xəstəliyin inkişaf etmiş gedişatını qiymətləndirir. Bu təhlilə əsasən, o, aşağıdakı üsullardan birini seçərək uterus patologiyasını necə müalicə edəcəyinə qərar verir:

• Dərman - selikli qişanın qıcıqlanmasına səbəb olan infeksiyaya təsir edən bir dərman istifadə olunur.
• Yerli - xəstə müalicəvi süpozituar və tamponlarla müalicə olunur. Bu üsul, sonrakı bərpaedici terapiya ilə xüsusi preparatlarla yaranın kimyəvi koterizasiyasını əhatə edə bilər.
• Cərrahiyyə.

Koterizasiya

Konservativ terapiya prosedurları selikli qişadakı yaradan qurtulmağa kömək etmirsə, xəstəyə cərrahi müalicə növlərindən biri təklif olunur. Servikal eroziyanı necə yandırmaq olar? Bunun üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

• cryodestruction - təsirlənmiş ərazinin maye azotla dondurulması;
• termokoaqulyasiya - selikli qişa toxumasını cauterize etmək üçün yüksək temperaturun istifadəsi;
• diatermokoaqulyasiya - elektrik cərəyanına məruz qalma;
• lazer koaqulyasiyası – lazer avadanlığından istifadə etməklə patoloji dəyişmiş toxumaların çıxarılması;
• radiokoaqulyasiya - üsul təsirlənmiş hüceyrələrin selikli qişadan buxarlanmasını nəzərdə tutur.

Xalq müalicəsi

Evdə müalicə üsulları arasında bu xəstəliyə qarşı təsirli reseptlər var. Bu cür məsləhət tez-tez servikal eroziyanı koterizasiya etmədən necə müalicə edəcəyini maraqlandıran qadınlar üçün çox faydalı olur. Rəylərə görə, hər hansı bir aptekdə satın alına bilən dəniz iti yağı bu məsələdə çox təsirlidir. Ondan istifadə edərək sadə reseptlər:

1. Axşam soda məhlulu ilə şpris edin (0,5 litr suya 1 çay qaşığı toz). Tamponu çaytikanı yağı ilə isladın, sonra onu daxil edin və bir gecədə vajinada saxlayın. Bu müddət ərzində proseduru 3 həftə davam etdirin, cinsi əlaqəyə icazə verilmir;
2. 1 tsp içində 2 mumiya tabletini yaxşıca həll edin. ilıq su, dəniz iti yağı əlavə edin. Yuxarıda təsvir edilən sxemə uyğun olaraq bu məhlulda isladılmış bir tampon qoyun.

Xəstəliyin ənənəvi müalicəsi tez-tez balın köməyi ilə həyata keçirilir. Selikli qişanı aşağıdakı üsullarla yaxşılaşdıra bilərsiniz:

1. 100 ml bal və 200 ml aloe suyu qarışığı hazırlayın. Səhər və axşam 14 gün ərzində bu tərkibdə isladılmış tamponları qoyun. Hər prosedurdan əvvəl, isti bir kalendula infuziyası ilə yuyulmalısınız (bunun üçün əvvəlcə bir stəkan qaynar su ilə 1 çay qaşığı çiçək tökün).
2. 10 gün ərzində vajinaya daxil edilməli olan bərkimiş bal və cunadan dərman tamponları hazırlayın. Sonra dəniz iti yağı ilə isladılmış tamponlardan istifadə edərək eyni kursu edin.

Pseudo-eroziya

Həkim servikal selikli qişada bir qüsuru müəyyən etdikdə, onun əsl eroziya olub-olmadığını, laxtalanmanın çox vaxt əvəzolunmaz olduğunu və ya bu patologiyanın xəstə üçün təhlükə yaratmadığını ayırd etmək vəzifəsi ilə üzləşir. Həkim ikinci varianta - müalicəsiz etmək - uşaqlıq boynunun psevdoeroziyasında, qüsur çoxqatlı epitelin onun üçün xarakterik olmayan ərazilərə yayılması səbəbindən əmələ gəldiyi zaman meyllidir.

Gələcəkdə xəstənin vəziyyətindəki dəyişiklikləri proqnozlaşdırmaq üçün həkim qadından qüsurun necə göründüyünü soruşmalı, patologiyanın növünü - glandular, papiller və ya başqa bir vacib məsələni həll etməlidir Ginekoloqun müayinəsi psevdoeroziya və ektropionu ayırd etməkdir. İkinci diaqnoz uşaqlıq boynu vajinaya çevrildikdə, onun qoruyucu funksiyası azaldıqda qoyulur və bu, sonradan servikal kanalın müxtəlif iltihablarını təhdid edir.

Video

Xəstəlik. Bu, serviksin vaginal hissəsində lokallaşdırılmış epitel toxumasının zədələnməsinin adıdır. Adətən bu xəstəlik başqa bir xəstəliyin fonunda inkişaf edir - iltihablı və ya yoluxucu, hormonal pozğunluqlar səbəbindən. Çox vaxt xəstəliyin gedişi asemptomatikdir və patoloji yalnız müntəzəm müayinə zamanı qeyd edilə bilər. Özlüyündə bu xəstəlik sağlamlığa ciddi təhlükə yaratmır, lakin müalicə olunmazsa, şişlərin, o cümlədən bədxassəli şişlərin inkişafı üçün risk faktoru hesab olunur. Diaqnoz olduqca sadədir - yalnız ginekoloji müayinə və kolposkopiya kifayət ola bilər. Müalicə təsirlənmiş toxumanın çıxarılmasıdır.

Bu nədir?

Eroziya epiteliya toxumasının patologiyası ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Servikal eroziya hər yeddinci qadında baş verir və son dərəcə yayılmış ginekoloji xəstəliklərdən biridir. Serviksin vaginal bölgəsində lokallaşdırılmış düz epitel normal olaraq homojen solğun hüceyrələrdən ibarət olmalıdır.

Genital bölgədə yoluxucu bir proses inkişaf edərsə, mexaniki zədələnmə baş verir, daimi iltihab prosesi müşahidə olunur, sonra eroziya görünür. Müalicə olmadan patoloji dəyişikliklər inkişaf etməyə davam edir, epitel hüceyrələri daha sürətli dəyişir, polip və şişlərin meydana gəlməsi riski var. Uzun müddətdə bu, müalicəsi daha çətin olan şişlərin görünüşünə gətirib çıxarır.

Xəstəliyin səbəbləri

Onların bir çoxu, eləcə də risk faktorları var. Uşaqlıq boynunun selikli qişasında hər hansı dəyişiklik eroziyanın inkişafına səbəb ola bilər. Belə dəyişikliklər sidik-cinsiyyət sistemi xəstəliklərində, doğuşdan sonra, hamiləliyin süni şəkildə kəsilməsindən sonra baş verir və hormonal xəstəliklər zamanı müşahidə olunur. Çox vaxt cinsi yolla ötürülən xəstəliklər eroziyaya səbəb olur - onların patogenləri selikli qişa vasitəsilə bədənə daxil olur, epitel toxumasına zərər verir.

Bu xəstəliyə həssas olan xüsusi bir yaş kateqoriyası yoxdur. Eroziya həm yeniyetməlikdə, həm də qocalıqda inkişaf edə bilər.

Xəstəliyin növləri

Xəstəliyin nə vaxt və hansı mexanizmlə inkişaf etməsindən asılı olaraq, eroziyanın bir neçə əsas növü vardır:

• Doğru.
• Pseudo-eroziya.
• anadangəlmə.

Onlar səbəbləri və inkişaf mexanizmləri, eləcə də xəstəliyin gedişatına görə fərqlənirlər.

Əsl eroziya əlamətləri:

• Xarici os sahəsindəki epitel toxumasının zədələnməsi səbəbindən əmələ gəlir - bu, serviksin vaginal hissəsinin birbaşa vajinaya bağlandığı yerdir.
• İltihab yaranır və zədələnmiş toxumalar qanaxır.
• Tez-tez endoservisit fonunda inkişaf edir. Servikal kanaldan patoloji mucusun sərbəst buraxılmasına səbəb olan, serviks toxumasını qıcıqlandıran bir xəstəlik.
• Zədələnmiş toxumalar parlaq rəngə malikdir və qırmızıya çevrilir.
• Kolposkopiya adətən diaqnoz üçün kifayətdir, son təsdiq üçün patoloji toxumanın mikroskopiyası tələb oluna bilər;

Pseudo-eroziya- Bu, əsl eroziyanın keçdiyi növbəti mərhələdir. Həqiqi biri iki həftə ərzində sağalır, bu proses zamanı yastı epitel silindrik epitellə əvəz olunur - yəni toxumaların dəyişdirilməsi baş verir. Yeni hüceyrələr daha doymuş rəngdədir. Ən çox eroziya bu mərhələdə - sağalmanın ilk mərhələsində diaqnoz qoyulur.

Ancaq sağalma mərhələsində patoloji inkişaf etməyə davam edir: normal toxuma əmələ gəlmir. Sütunlu epitel böyüyür və o, yalnız səthdə deyil, həm də dərinlikdə böyüyür. Nəticədə vəzi sekresiyaları ilə dolu kistlər əmələ gəlir. Bir çox kist inkişaf edərsə, vizual müayinə zamanı xəstəlik polipoz ilə qarışdırıla bilər. Kistlər böyükdürsə, onda servikal hipertrofiya inkişaf edir - ölçüsü artır. Kistlər həm ölçü, həm forma, həm də məzmun baxımından müxtəlif ola bilər.

Müalicə edilmədikdə, patoloji bir neçə ay və ya hətta illərlə bu formada qalır. Kistlər böyüyə bilər və ya əksinə böyüməyə bilər. Pseudo-eroziya daimi iltihab mənbəyidir, bu da xoşagəlməz simptomların inkişafına səbəb olur.

İltihab öz-özünə azala bilər, bu halda toxumaların normal böyüməsi prosesi başlayacaq. Bu nadir hallarda baş verir, buna görə də əksər hallarda xüsusi müalicə tələb olunur. İltihabi prosesi aradan qaldırdıqdan sonra şəfanın ikinci mərhələsi başlayır: skuamöz epitelin formalaşması. Təhlükə ondan ibarətdir ki, uzun müddət terapiyanın olmaması ilə eroziya prekanseröz vəziyyət hesab edilən displaziyaya çevrilə bilər.

Bu xəstəliyin başqa bir növüdür anadangəlmə servikal eroziya, embrion inkişafı zamanı inkişaf edir. Bir qayda olaraq, bu cür patoloji olduqca erkən, uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə aşkar edilir. Çox vaxt anadangəlmə eroziya öz-özünə keçir. Bu, bədxassəli şişlərin meydana gəlməsinə səbəb olmadığı üçün zərərsiz bir formadır.

Diaqnostika

Diaqnostikaya müayinə, instrumental üsullar və laboratoriya testləri daxildir. Diaqnoz tez-tez gecikir, çünki açıq simptomlar olmadıqda, xəstələr sadəcə həkimə müraciət etmirlər. Semptomlar varsa, onlar adətən eroziya inkişafına səbəb olan xəstəliklə əlaqələndirilir. Beləliklə, xəstəliyi yalnız profilaktik müayinələrdən keçməklə vaxtında aşkar etmək olar. Serviksin standart vizual müayinəsi ginekoloqa eroziyanın inkişafından şübhələnməyə imkan verir və diaqnozu təsdiqləmək üçün kolposkopiya istifadə olunur - bu üsul böyüdücü altında patoloji toxumaları araşdırmaq imkanı verir.

Əgər həkim malign şişlərin inkişaf prosesinin artıq başladığından şübhələnirsə, o zaman uzadılmış kolposkopiya kimi bir araşdırma istifadə olunur. Əvvəlcə təsirlənmiş ərazi bir yodid məhlulu ilə müalicə olunur, sonra böyüdülmə altında araşdırılır. Displaziya şübhəsi varsa, laboratoriyada histoloji analiz üçün biopsiya tələb oluna bilər.

Bizim həkimlər

Müalicə

Radikal müalicə əsasən cərrahi yolla aparılır. Ancaq dinamik müşahidə və konservativ terapiyaya üstünlük verildiyi vəziyyətlər var.

Müalicənin əsas prinsipləri:

• Anadangəlmə patoloji üçün müşahidəyə üstünlük verilir. Patoloji inkişaf edərsə və ya xəstə üçün xoşagəlməz simptomlar varsa, aradan qaldırılması tələb olunur.
• Həqiqi və yalançı eroziyalar əsas xəstəliyin korreksiyasını tələb edir. Birincili xəstəliyin müalicəsi ilə yanaşı, eroziya reqresiyası baş vermirsə, aradan qaldırılması təyin edilir.
• Yoluxucu iltihabın əlamətləri varsa, ilk növbədə patogenlər aradan qaldırılır (ən çox bunlar cinsi yolla keçən xəstəliklərin inkişafına səbəb olan mikroorqanizmlərdir).
• Əgər eroziya aktiv mərhələdədirsə (doğrudur), onda cərrahi müdaxilə göstərilmir. İlk növbədə xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmağa yönəlmiş yumşaq müalicə üsulları istifadə olunur.

Müasir vasitələrdən istifadə edərək cərrahi müalicə silindrik hüceyrələrin təbəqəsini məhv etməyə yönəldilmişdir. Bundan sonra imtina baş verir və patoloji yerində normal skuamöz epitelin böyüməsi başlayır.

Əsas cərrahi üsullar:

• termokoaqulyasiya

Termokoaqulyasiya- cərəyanın təsiri altında koterizasiyaya əsaslanan bir üsul. Bu metodun dezavantajı çapıq əmələ gəlməsi ehtimalıdır. Bu səbəbdən termokoaqulyasiya yalnız gələcəkdə uşaq sahibi olmağı planlaşdırmayan xəstələrə təklif olunur. Tam sağalma üç aya qədər davam edir.

• lazerin istifadəsi

Koterizasiya lazer diqqətli sanitariya tələb edir. Bu üsul ağrısızdır və yara izi qoymur. Tam bərpa dörd həftə çəkir.

• Eroziyanın radio dalğalarının məhv edilməsi xüsusi avadanlıqdan istifadə etməklə həyata keçirilir və çapıq əmələ gəlmədən sağalma şəklində standart elektrokoaqulyasiyaya nisbətən üstünlüklərə malikdir.
• kriodestruksiya

Belə bir patoloji on ən çox görülən qadın xəstəliklərindən biridir. Əslində, bu, selikli qişada kiçik pozuntuları təmsil edir. Görünüşünün səbəbləri tam başa düşülmür. Ən çox görülən səbəblərə cinsiyyət orqanlarının iltihabı və reproduktiv orqanın selikli qişasının mexaniki zədələnməsi daxildir. Eroziyanın görünüşü ilə yumurtanın sağlam döllənməsinə maneələr yaranır və nəticədə sonsuzluq riski var.

Eroziv vəziyyət anadangəlmə ola bilər və ya həyat boyu əldə edilə bilər. Servikal eroziyanın görünüşünün səbəbi infeksiyaların bədənə nüfuz etməsindədir: ürogenital xlamidiya, trichomoniasis, mikroplazmoz, gonoreya, herpes virusu. Patoloji həmişə xarakterik əlamətlərlə görünə bilər: şişkinlik, irinli lövhə, qanlı axıntı. İltihabi proseslər tez müalicə olunarsa, uterusun zədələnməyə vaxtı yoxdur. Müalicə çox uzun müddət tətbiq edilmədikdə qadınlarda eroziv vəziyyət yaranır.

Xlamidiya xəstəliyinin törədicisi xlamidiyadır. Yoluxmuş bir tərəfdaşdan cinsi əlaqə yolu ilə əldə edilə bilər. Xlamidiya selikli qişada dəqiq çoxaldığından eroziya tezliyi dəfələrlə artır.

Xlamidiya üçün xarakterik xüsusiyyətlər şiddətli leykoreya, sidik edərkən ağrı, cinsiyyət orqanlarında qızartı, qaşınma və yanmadır. Əgər infeksiyanı uzun müddət müalicə etməsəniz, bədənə dərindən nüfuz edəcəkdir. Bu, əlavələrdə iltihaba və sonradan sonsuzluğa səbəb olacaqdır.

Urogenital trichomoniasis bədənə trichomonasların nüfuz etməsi səbəbindən baş verir. İnfeksiya həm də xəstə partnyorla cinsi əlaqə zamanı baş verir.

Genital herpes qadının içində özünü göstərmədən uzun müddət yaşaya bilər. Bəzi hallarda, eroziyaya səbəb olacaq iltihabı təhrik edə bilər.

Eroziv prosesin müalicəsi sadəcə zəruridir. Patoloji özlüyündə dəhşətli deyil, uzun müddət müalicə edilmədikdə baş verən nəticələr dəhşətlidir; İnkişaf etmiş bir xəstəlik onkologiyaya çevrilə bilər, bu, baş verə biləcək hər hansı digər ağırlaşmadan daha pisdir.

Uşaqlıq boynu eroziyasının səbəbləri də cinsi əlaqə yolu ilə yoluxmayan bakterial iltihabdadır. Onlar qaratoyuq və bakterial vaginoz ola bilər.

Yanıq eroziyası

Nədən gəlir? Servikal eroziya terapevtik prosedurlardan görünür. Bu patoloji bir neçə üsulla müalicə olunur. Hal-hazırda ən çox yayılmışlar: elektrokoaqulyasiya, kriodestruksiya, kimyəvi və lazerlə müalicə. Bütün bu prosedurların təsiri altında qeyri-müntəzəm hüceyrələrin ölümü baş verir və bununla da bir qabıq meydana gəlir. Onun altında tədricən toxuma bərpası baş verir. Bu proses başa çatdıqda, qabıq rədd edilir.

Bir şey səhv olarsa, qabıq vaxtından əvvəl düşəcək, ülser açıq qalacaq və patoloji əsl formasına çevriləcəkdir.

Servikal eroziyanın trofik məzmununun meydana gəlməsinin səbəbləri hüceyrələrdə və toxumalarda qidalanma və qan dövranının pozulmasıdır. Çox vaxt bu patoloji bir qadının menopozu zamanı görünə bilər. Məhz bu dövrdə cinsiyyət orqanlarında atrofik proseslər başlayır.

Vərəm və ya sifilis kimi xəstəlikləri olan qızlar və qadınlar xüsusi eroziyaya məruz qala bilərlər.

Təbabətdə uterusun eroziyasının digər səbəbləri var:

• Sürtkü yağları və ya yuyucu vasitələr kimi kimyəvi maddələrin təsiri;
• Cinsi fəaliyyətə çox erkən başlamaq da bəzən eroziyaya səbəb olur. Axı, selikli qişa yalnız 20-23 yaşa qədər yetkinləşir;
• Xəstəlik vaginal dysbiosis səbəbindən baş verir;
• Mukozanın zədələnməsinə səbəb olan abortlar;
• Hormonal səviyyələrdə dəyişikliklər, çünki cinsi sahə tamamilə hormonların miqdarı və keyfiyyətindən asılıdır;
• Tərəfdaşların nəzarətsiz dəyişməsi;
• Bakterial iltihab;
• Genitouriya orqanlarının iltihabı;
• Anadangəlmə eroziyalar zəif irsiyyətə görə ola bilər.

Əvvəlki xəstəliklər nəticəsində immunitetin azalması səbəbindən serviksdə eroziya da asanlıqla baş verə bilər.

Anadangəlmə eroziya

Xəstəliyin bu forması anatomik xüsusiyyətlərə görə qızlarda baş verir. Qız yenicə doğulduğunda, uşaqlığın daxili epiteli xaricdə olur. Və yalnız bundan sonra, tədricən öz yerinə köçür. Birdən bu baş vermirsə, eroziv vəziyyət yaranır. Bu, bir qadının həyatına heç bir şəkildə təsir etmir, həmçinin hamilə qalmaq və uşaq dünyaya gətirmək qabiliyyətinə təsir göstərmir.

Bu tip eroziya adətən irsiyyət, anadangəlmə qüsurlar və ya hormonal pozğunluqlar səbəbindən baş verir. Bu vəziyyət xəstəlik hesab edilmir, təbii bir prosesdir. Ancaq bəzən doğuşdan sonra da patoloji keçmir, əksinə, müxtəlif növ infeksiyaların və iltihabların səbəbinə çevrilir. Bu vəziyyətdə uterus qüsuru qadın üçün təhlükəli olur və dərhal müalicə tələb olunur.

Psixoloji səbəblər

Servikal patologiyanın da psixoloji səbəbləri var. Bunlara qadının xarici görünüşünü rədd etməsi, fərdiliyinə və unikallığına inanmaması daxildir. Qadın gözəl, arzulanan və sevilən ola biləcəyinə inana bilməz. Bütün bunlar ümumi sağlamlığa mənfi təsir göstərir və xüsusən də aylıq dövrünün pozulmasına, sonsuzluğa, yumurtalıq kistlərinə, eroziyaya və uşaqlıq miomasına səbəb ola bilər.

Eroziya bir kişi ilə uzun müddət pis münasibət, kişilərə nifrət, onların rədd edilməsi və qəzəb hissi ilə təhrik edilə bilər. Belə səbəblərə görə qadına bəşəriyyətin digər yarısı tərəfindən edilən bütün təhqirləri unutmaq, gücünə və fərdiliyinə inanmaq lazımdır. Əks təqdirdə, genital bölgənin xəstəliklərini aradan qaldırmaq demək olar ki, mümkün olmayacaqdır.

Bundan əlavə, qadınların sağlamlığının həmişə güclü olması üçün həyat tərzinizi tamamilə yenidən nəzərdən keçirmək, özünüzü daimi stressdən qorumaq və pəhrizinizi yenidən nəzərdən keçirmək lazımdır. Həm də həyatınıza fiziki fəaliyyət daxil edin.

Təkrarlanan eroziya

Müalicə edildikdən sonra, hətta böyük çətinliklə belə, patoloji yenidən təkrarlana bilər. Niyə yenidən baş verir? Bunun səbəbləri ilkin görünüşü ilə eynidir:

• İnfeksiyalar, iltihablar;
• Qeyri-adi cinsi əlaqə;
• Hormonların düzgün balansında uğursuzluq;
• İmmunitet sisteminin pozğunluqları.

Təkrarlanan xəstəlik ilk dəfə qeyri-adekvat müalicə, xəstəliyin səhv müəyyən edilmiş səbəbi və ya müalicənin natamam kursu ilə də baş verə bilər. Təkrar eroziyanın inkişafı olduqca tez-tez yoluxucu xəstəliklərlə müşayiət olunur: gonoreya, trichomoniasis, xlamidiya.

Yalnız qadınlarda bu fonun patologiyalarının müalicəsi də təsirli deyil, çünki onların tərəfdaşları yoluxmuş qalır. Daha çox birlikdə yaşamaq ilə xəstəlik yenidən xanıma qayıdacaq.

İnsan papillomavirusu HPV-nin olması da uşaqlığın selikli qişasının iltihabına və qıcıqlanmasına səbəb olur.

Doğuşdan sonra eroziya

Doğuşdan sonra baş verən əsl eroziyaların səbəbləri həmişə zədələrdir. Uşaqlıq boynu çox elastikdir və doğuş zamanı istənilən ölçüyə qədər uzanır. Bununla belə, serviks zədələnə və ya hətta yırtıla bilən yanlış doğum prosesi halları var.

Əlbəttə ki, bütün yırtıqlar və ya kəsiklər həkimlər tərəfindən diqqətlə tikilir, lakin bu, gələcəkdə eroziya sahələrinə çevrilən yerlərdir. Doğuşdan bir neçə gün sonra, qırılma yerində iltihablı bir proses görünür.

Eroziyanın özü dəyirmi bir xoradır, irin kimi bir örtüklə qırmızı rəngdədir. Zədələnmiş qan damarları xoranın dibini əhatə edir, ona görə də toxunduqda qan axır.

Təxminən beş gündən sonra yaranın dibi mənfi elementlərdən özünü təmizləmə proseslərinə başlayır. Son təmizlənmədən sonra yara tədricən sağalmağa başlayır.

Həkimlər yaranı dezinfeksiyaedici salfetlərlə müalicə edir, sonra isə antibakterial cuna tətbiq edirlər. Selikli qişa yalnız 12-ci gündə tam bərpa olunur.

Doğuşdan sonrakı xəstəlik tamamilə müalicə olunduqdan sonra təkrarlanan patoloji baş verə bilər. Eroziyaya nə səbəb olur? Bu, yaranın çox qatlı epitellə deyil, silindrik bir epitellə örtülməsi ilə əlaqədar baş verir. Ektopiya meydana gəlir.

Uşaqlıq boynu eroziyasının səbəblərini müəyyən etmək mümkün olmadıqda, hətta bütün diaqnostik prosedurları həyata keçirdikdən sonra, onlar fizioloji hesab olunur. Belə ektopiya zamanla heç bir tibbi müdaxilə olmadan öz-özünə yox olur. Belə eroziyalar iltihabla müşayiət olunarsa, müalicə tələb olunur.

Qarşısının alınması

Yeni ortaya çıxan "servikal eroziya" diaqnozu müalicə edilməlidir. Patoloji yalnız bir həkim tərəfindən müayinə edildikdən sonra diaqnoz qoyulur, çünki görünən və hiss olunan simptomlar olmadan baş verir. Ona görə də ildə iki dəfə ginekoloqun müayinəsi hər bir qadın üçün qanuna çevrilməlidir.

İltihabi proseslərin və yoluxucu xəstəliklərin vaxtında diaqnozu və aradan qaldırılması da uterusun eroziv vəziyyətinin qarşısının alınması üçün əsas olacaqdır.

Sağlam həyat tərzi, zəruri kontrasepsiyadan düzgün istifadə və şəxsi gigiyena qanunlarına riayət etmək sizi arzuolunmaz xəstəliklərdən və onların ağırlaşmalarından qoruyacaq.

Serviks vacib bir funksional hissədir, vəziyyəti boşluğun və əlavələrin infeksiyadan necə qorunduğunu müəyyən edir. Hamiləliyin fəsadsız davam etməsi və doğuşun vaxtında və təhlükəsiz şəkildə baş verməsi üçün uşaqlığın divarları kifayət qədər elastik olmalıdır. Uşaqlıq boynunun səthinin zədələnməsi hamilə qalmağı və ya təbii yolla doğum etməyi qeyri-mümkün edə bilər. Uşaqlıq boynu eroziyası kimi bir xəstəlik çox vaxt təsadüfən aşkar edilir. Aşkar simptomlar olmaya bilər. Mütəmadi olaraq profilaktik müayinələrdən keçmək vacibdir.

Uşaqlıq boynundakı kanalın və farenksin selikli qişaları müxtəlif növ hüceyrələrdən ibarətdir. Servikal kanalda epitel bir qatlıdır və silindrik hüceyrələrdən ibarətdir. Farenksin ətrafı düz hüceyrəli təbəqəli epitellə örtülmüşdür.

Patologiyanın 2 forması var:

1. Əsl eroziya skuamöz epiteliya zədələndikdə baş verir. Səth açıqdır, farenks ətrafında kiçik çatlar və xoralar əmələ gəlir. Xəstəliyin kəskin forması təxminən 2 həftə davam edir. Sonra zədələnmə sahəsində skuamöz epitel sütunlu hüceyrələrlə əvəz olunmağa başlayır. Onlar selik əmələ gətirən bezlər əmələ gətirirlər. Üstündə tədricən yeni skuamöz epitel təbəqəsi böyüyür. Bu zaman bezlər tıxanır və onların yerində kistlər əmələ gəlir.
2. Yalançı eroziya (ektopiya) uşaqlıq boynunun farenksinin selikli qişasının məhv edilmədiyi bir vəziyyətdir, ancaq skuamöz epitelin ərazisində silindrik epitelin böyüməsi baş verir. Tez-tez ektopiyanın meydana gəlməsi ektropion (uterusun servikal kanalının xaricə çevrilməsi) ilə müşayiət olunur.

Psevdoeroziya anadangəlmə və qazanılmış ola bilər. Anadangəlmə eroziya bir çox qızlarda müşahidə olunur və cinsiyyət orqanlarının inkişafının fizioloji xüsusiyyəti hesab olunur. Bu vəziyyət patoloji deyil. Bir qayda olaraq, anomaliya yetkinlik dövründən sonra yox olur.

Video: Xəstəliyin inkişafının səbəbləri və təhlükə dərəcəsi

Eroziya səbəbləri

Qazanılmış servikal eroziyanın səbəbləri hormonal balanssızlıq, mexaniki zədələnmələr və cinsiyyət orqanlarında iltihablı proseslərdir.

Hormonal disbalans. Vajinaya uzanan serviks səthinin zədələnmə ehtimalı, servikal kanalın bezləri tərəfindən istehsal olunan mucusun olmaması ilə artır. Bədəndə estrogen çatışmazlığı səbəbindən mucus istehsalı azalır. Uğursuzluğun səbəbi yaşa bağlı hormonal dəyişikliklər, endokrin sistemin xəstəlikləri və ya hormonal dərmanların istifadəsi ola bilər.

Epitelin mexaniki zədələnməsi. Zərərin səbəbindən asılı olaraq, həqiqi eroziyanın aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

• travmatik;
• iltihablı;
• kimyəvi;
• yandırmaq;
• trofik;
• spesifik.

Xəstəliyin yaranmasına səbəb olan amillər cinsi fəaliyyətin erkən başlaması, hamiləlik və 16 yaşından əvvəl doğuşdur. Ektopiya bədəndə artan fiziki stress ilə təhrik edilir. Sonradan ektopiya təhlükəli həqiqi eroziyaya çevrilə bilər.

Simptomlar

Serviksdə sinir ucları yoxdur, bunun nəticəsində zədələndikdə ağrı yaranmır. Xəstələr adətən cinsiyyət orqanlarının digər xəstəliklərindən şikayətlərlə həkimə müraciət edirlər. Bu vəziyyətdə ektopiya əlamətləri (kanalın açılışı ətrafında qeyri-bərabər kənarları olan çəhrayı ləkənin olması) və ya həqiqi eroziya (parlaq qırmızı halqanın meydana gəlməsi, səthin heterojenliyi, üzərində çatların görünüşü) aşkar edilir. .

Eşzamanlı patologiyaların simptomları xoşagəlməz bir qoxu və qeyri-adi tutarlılıq, qarın altındakı nagging ağrı ilə bol sarımtıl və ya qanlı axıntı ola bilər. Eroziyanın xarakterik əlamətlərindən biri cinsi əlaqədən sonra axıntıda qanın görünüşüdür. Patoloji axıntı selikli qişanın səthini qıcıqlandırır, bu da vajinada yanma hissi yaradır və sidik ifrazını ağrılı edir. Geniş iltihabla, bel bölgəsində nagging ağrıları baş verə bilər.

Video: Eroziya nədir, niyə təhlükəlidir

Eroziyanın nəticələri və fəsadları

Xəstəlik təhlükəlidir, çünki öz-özünə yox olmur, xroniki olur və digər, daha ağır patologiyaların yaranmasına kömək edir. Eroziya üçün müalicə ehtiyacı onun növündən və ağırlaşma riskinin dərəcəsindən asılıdır.

Ektopiya çox vaxt sağlamlığa böyük təhlükə yaratmır, buna görə həkimlər ümumiyyətlə cinsiyyət orqanlarına qulluq və onun həqiqi eroziyaya çevrilməsinə səbəb ola biləcək amillərin aradan qaldırılması ilə bağlı tövsiyələrlə məhdudlaşırlar. Hər bir qadın mütəmadi olaraq profilaktik ginekoloji müayinələrdən keçməlidir.

Xroniki həqiqi eroziyanın irəliləməsi servikal displaziyanın inkişafına, onun selikli qişasının hüceyrələrinin strukturunun pozulmasına və atipik strukturların görünüşünə səbəb olur. Bu proses bir neçə inkişaf dərəcəsinə malikdir. Mukozanın modifikasiyası əzələ divarına bitişik ən dərin təbəqədən başlayır, sonra səthi təbəqəyə doğru inkişaf edir. Selikli qişa dərinliyin 1/3 hissəsinə təsirləndikdə, 1-ci dərəcəli displaziyadan danışırlar. Mukozanın 2/3 hissəsinin zədələnməsi 2-ci dərəcəli displaziyadır. Membranın tam zədələnməsi neoplaziyaya (qeyri-invaziv xərçəng) çevrilən 3-cü dərəcəli displaziyanın formalaşması deməkdir. Növbəti addım bədxassəli bir şişin meydana gəlməsidir.

Metastazlar meydana gəlir, bu da uterusun və əlavələrin çıxarılması ehtiyacına səbəb olur. İnsan papillomavirusu (HPV) ilə yoluxmuş qadınlarda displaziya və xərçəng riski artır.

Yetkinlik dövründə baş verən ağırlaşmalar

Sual tez-tez yeniyetmə qızlarda servikal eroziya təhlükələri ilə bağlı yaranır. Yetkinlik adətən 11-14 yaş arasında başlayır. İlk 2 il ərzində hormonal səviyyələrdəki dalğalanmalar aralıqlarla gələn dövrlərə səbəb olur və aralarındakı boşalma da qeyri-sabit ola bilər. Menstruasiya müxtəlif xoşagəlməz hisslərlə müşayiət olunur, bunun arxasında reproduktiv orqanların xəstəliklərinin inkişafını qeyd etmək çətindir.

Gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi, hipotermiya, erkən cinsi əlaqə xroniki iltihablı proseslərin meydana gəlməsinə və eroziya meydana gəlməsinə səbəb olur. Diqqətli bir ana qızda patoloji axıntının görünüşünü vaxtında görməlidir. Əgər dövrləriniz çox ağrılıdırsa və aralarında qanaxma baş verirsə, bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz, çünki reproduktiv sistem orqanlarının xəstəlikləri sonradan sonsuzluğa səbəb olur.

Menopoz zamanı fəsadlar və fəsadlar

Yumurtalıqların qocalması ilə əlaqədar menopozun başlaması ilə estrogen səviyyəsi tədricən azalır, bu da uterusun servikal kanalında mucus istehsalının azalmasına səbəb olur. Bu, infeksiyanın daxili genital orqanlara daxil olması və iltihablı proseslərin baş verməsi riskini artırır. Bundan əlavə, bir neçə doğuşdan, əməliyyatdan, abortdan və uzun illər ağır işdən sonra yaşlı qadınlar tez-tez uşaqlıq yolunun və vaginal divarın prolapsını yaşayırlar. Bu, ligamentlərin elastikliyinin azalması və əzələ tonunun azalması ilə də asanlaşdırılır.

Vaginal mukozanın səthinin quruması çatlar və xoraların yaranmasına səbəb olur, onun zədələnməsini asanlaşdırır, bu da eroziyaya səbəb olur. Bu zaman axıntıda qan görünə bilər və cinsi əlaqə ağrılı olur. Bu əlamətlər bir qadını xəbərdar etməli və dərhal bir ginekoloqa baş çəkmək üçün bir səbəb olmalıdır. Eroziyanın bədxassəli degenerasiyası riski yaşla artır.

Hamiləlik zamanı

Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı servikal eroziyanı aşkar etmək və müalicə etmək məsləhətdir. Patologiyanın olması təhlükəli infeksiyaların bədənə nüfuz etməsinə səbəb olur, bu da döl tərəfindən qan vasitəsilə və ya doğum kanalından keçərkən yoluxa bilər. Eroziya azdırsa, müalicə ümumiyyətlə aparılmır, çünki serviksdə hər hansı bir təsir onun qəfil genişlənməsinə və hamiləliyin dayandırılmasına səbəb ola bilər. Fövqəladə hallarda kauterizasiya uşaqlıq boynunda çapıqlar qoymayan, elastikliyini pozan və doğuş zamanı fəsadlara səbəb olan yumşaq üsullarla həyata keçirilir.

Doğuşdan sonra

Eroziyanın səbəbləri doğuş zamanı əmələ gələn yırtıqlar, selikli qişanın alətlərlə zədələnməsi və ya keyfiyyətsiz tikişlər və ya infeksiya ola bilər. Hormonal pozğunluqlar tez-tez qeyri-kafi laktasiya və xroniki iltihablı xəstəliklərin kəskinləşməsi səbəbindən baş verir. Təhlükə odur ki, eroziya təzahürləri doğuşun nəticələri ilə səhv salınır. Bu dövrdə qadın patologiyanın inkişaf etməməsi və başqa bir uşaq dünyaya gətirə bilməsi üçün reproduktiv orqanların vəziyyətinin müntəzəm müayinəsindən keçməlidir.

Diaqnoz və müalicə

Kolposkopiya zamanı servikal eroziya diaqnozu qoyulur. Patologiyanın təbiətini aydınlaşdırmaq üçün mikroflora və atipik hüceyrələrin olması üçün bir smear araşdırılır. Lazım gələrsə, biopsiya aparılır. Diaqnoz leykositlər, infeksiyalar və şiş markerləri üçün qan testlərindən istifadə edərək aydınlaşdırılır.

Uşaqlıq boynunu müalicə edərkən müxtəlif cauterizasiya üsulları istifadə olunur (kimyəvi, lazer, radio dalğası, kriyoskopik, diatermokoaqulyasiya və s.).

Nullipar bir qadında kiçik bir uşaqlıq boynu eroziyası aşkar edilərsə, ilk növbədə onun görünüşünə səbəb olan iltihablı və yoluxucu xəstəliklər müalicə olunur. Təsirə məruz qalan selikli qişanı sağaltmaq üçün vaginal süpozituar və xüsusi məlhəmlər təyin edilir. Lazım gələrsə, lazer koterizasiyası və ya kriodestruksiya aparılır, bundan sonra serviksdə çapıqlar qalmır.

Video: Uşaqlıq boynu eroziyasının diaqnostikası və müalicəsi

Servikal eroziya xəstəliyin kliniki diaqnozu deyil. Bu termin yalnız ginekoloqun həmişə patoloji olmayan, lakin diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün müəyyən diaqnostik tədqiqatların aparılmasını tələb edən dəyişikliklərin olması ilə bağlı ifadəsidir. Bu konsepsiya ilə nə nəzərdə tutulduğunu və servikal eroziyanın niyə təhlükəli olduğunu başa düşmək üçün orqanın strukturu haqqında ümumi bir anlayışa sahib olmalısınız.

Uterusun qısa anatomiyası

Uterus şərti olaraq bölmələrə bölünür: fundus, bədən və serviks. Sonuncuda, öz növbəsində, uterusun keçdiyi yuxarı hissə (supravaginal) və vajinada yerləşən və ginekoloq tərəfindən müayinə üçün əlçatan olan aşağı hissə var. Bütün uşaqlıq boynu boyunca dar bir boyun (servikal) kanal var, daxili os ilə uterusa və xarici os ilə vajinaya açılır.

Bütün şöbələr funksiyaları, histoloji quruluşu və müvafiq olaraq xəstəlikləri ilə fərqlənir. Servikal kanalın selikli qişasının yuxarı təbəqəsi sütunlu epitel ilə təmsil olunur və vaginal tərəfdəki serviks səthi çox qatlı düz keratinləşməyən, xarici farenksin bölgəsində kanala bir qədər keçir. Bu tip epitellər arasındakı sərhəd transformasiya zonası adlanır. Eroziya məhz bu sahədir.

Eroziya nədir

Normalda transformasiya zonası yalnız əhəmiyyətli optik böyütmə istifadə edilərkən və ya histoloji müayinə zamanı tədqiq edildikdə görünür. Xəstəliklərdə və hətta bəzi fizioloji şəraitdə sərhəd serviksin vaginal səthinə keçir və optik böyütmədən vizual olaraq təyin olunur. Bu, servikal kanalın sütunlu epitelinin sərhəd zonasından kənarda böyüməsi səbəbindən baş verir.

Hal-hazırda bu cür dəyişikliklər ektopiya (yer dəyişdirmə, qeyri-adi yerə hərəkət) adlanır. Terminologiyanın dəyişməsinə baxmayaraq, əvvəlki ad (eroziya) həkimlə ünsiyyət zamanı xəstələrə daha çox tanış olaraq qalır. Eyni zamanda, ginekoloqlar tərəfindən bu terminlərin mənası və fərqlərinin düzgün başa düşülməsi onların patoloji vəziyyətin səbəblərini və uşaqlıq boynu eroziyasını konservativ və ya radikal üsullarla necə müalicə edəcəyini məqsədyönlü şəkildə müəyyənləşdirməyə təsir göstərir.

Ancaq son vaxtlara qədər bütün görünən dəyişikliklər eroziya adlanırdı, bu da həqiqi və yalana bölünürdü (psevdoeroziya). Bununla belə, onların arasında ortaq heç nə yoxdur. Həqiqi eroziya (korroziya, dağılma) aşağıdakılar nəticəsində baş verə bilər:

• kimyəvi maddələrlə müalicədən sonra əmələ gələn qaşınma, kriodestruksiya, elektrik dağıdıcılığının rədd edilməsi səbəbindən yanıqlar;
• vaginit (kolpit) və ya servisit ilə müşayiət olunan iltihabi proseslər - vaginal mukozanın və ya servikal kanalın selikli qişasının iltihabı;
• postmenopozda, radiasiya terapiyasından sonra uterusun prolapsı ilə trofik pozğunluqlar (qan təchizatının pozulması);
• xərçəngli bir şişin parçalanması;
• serviksdə şansın formalaşması zamanı ilkin sifilis.

İlk iki halda eroziyanın sağalması adətən maksimum iki həftə ərzində öz-özünə baş verir və ya psevdoeroziyaya (ektopiya) çevrilə bilər.

1. Patoloji olmayan uşaqlıq boynu
2. Servikal ektopiya

Ektopiyanın səbəbləri

18 yaşından kiçik qızlarda və gənc qadınlarda eroziya anadangəlmə ola bilər və cinsi əlaqə başlayandan sonra aşkar edilə bilər. Bir çox mütəxəssis bütün nullipar qadınlarda ektopiyanı anadangəlmə olaraq təsnif edir. 21 yaşa qədər qızlarda və qadınlarda hamiləlik dövründə, eləcə də involyutsiya dövründə eroziya hormonal dəyişikliklərin nəticəsi hesab olunur. Bu hallarda dəyişikliklər çox vaxt öz-özünə gedir və yalnız müayinə və müşahidə tələb olunur.

Bununla belə, ektopiya servikal patologiyası olan qadınların 50% -dən çoxunda baş verir və təhlükəlidir, çünki bu, bir fon ola bilər, yəni prekanser xəstəliklərin və cinsi yolla ötürülən infeksiyaların qeyri-spesifik əlaməti ola bilər. Buna görə də, "fon" patoloji şərtlər qrupu kimi təsnif edilir. Qadın cinsiyyət orqanlarının ümumi xəstələnmə strukturunda profilaktik müayinələr zamanı 9% təşkil edir, orta hesabla 38,8% -də müxtəlif formalarda aşkar edilir ki, bunun da 17-22%-i nullipar gənc qadınlardır.

Təbabətin müxtəlif sahələrində olan mütəxəssislər uşaqlıq boynu eroziyasının çoxsaylı səbəblərini müəyyən etmiş və sübut etmişlər ki, bunlar arasında həm ekzogen (xarici), həm də endogen (orqanizmin özündə) amillər var. Birinciyə daxildir:

1. Erkən cinsi debütü (16-18 yaşdan əvvəl cinsi əlaqənin başlaması).
2. Erkən ilk hamiləlik (18 yaşdan əvvəl).
3. Bir neçə tərəfdaşla cinsi əlaqə və ya sonuncunun tez-tez dəyişməsi.
4. Baryer kontrasepsiya üsullarından istifadə etməkdən imtina.
5. Disbakterioz, əsasən cinsi yolla keçən infeksiyalar - gonoreya, xlamidiya, trichomoniasis, insan papillomavirusu, herpes virusu. Bu infeksiyalar ilk növbədə iltihabi proseslərə səbəb olur, sonra isə prekanser xəstəliklərin yaranmasına səbəb olur.
6. Şərti olaraq patogen mikroorqanizmlərin səbəb olduğu iltihablar - Gardnerella vaginalis və kandidomikoz.
7. Abort və ya mürəkkəb doğuş zamanı tez-tez abortlar və uşaqlıq boynunun zədələnməsi, həmçinin kimyəvi maddələr və bəzi dərmanlar.
8. Aşağı sosial, mədəni və iqtisadi həyat standartları.

Endogen səbəblər:

1. Yetkinlik, hamiləlik, menopoz zamanı, həmçinin hormonal kontraseptivlərdən istifadə edərkən hormonal disfunksiyalar.
2. Endokrin bezlərin disfunksiyası - tiroid bezi, adrenal bezlər, yumurtalıqlar.
3. Bədənin immun vəziyyətində dəyişikliklər.
4. Metabolik pozğunluqlar.

Servikal eroziyanın simptomları

Bəzən 2-6% hallarda uşaqlıq boynu eroziyası heç bir şəkildə özünü göstərmir və profilaktik ginekoloji müayinələr və ya uşaqlıq boynu patologiyası ilə əlaqəli olmayan müayinələr zamanı diaqnoz qoyulur. Çox vaxt qadınlar şikayət edirlər:

1. Boşalma sarımtıl və ya ağ rəngdədir (orta hesabla 80%).
2. Kontakt qanaxma (6-10%), serviks eroziyası səbəbindən qanlı axıdmanın cinsi əlaqə zamanı və ya qarın əzələlərində fiziki gücdən sonra meydana gəldiyindən ibarətdir.
3. Disparuniya cinsi əlaqədən əvvəl, sonra və ya cinsi əlaqə zamanı psixoloji pozğunluqların və ya ağrıların baş verməsi səbəbindən cinsi əlaqədə çətinlikdir.
4. Menstruasiya pozuntuları.
5. Aşağı qarındakı ifadə olunmayan və aralıq ağrı və ya ağırlıq.

Diaqnostika

Spekulumdan istifadə edərək müayinə

Bir ginekoloq tərəfindən güzgülərdən istifadə edərək müayinə edildikdə, xarici farenksin bölgəsində qeyri-bərabər konturları olan parlaq qırmızı bir sahə vizual olaraq müəyyən edilir, yüngül bir toxunuşla bir qədər qanaxma ola bilər.

Kolposkopiya

Yüksək informativ, əlçatan və ağrısız bir diaqnostik üsul, 10 qat böyütmə ilə selikli qişanın, onun epitelinin və altındakı damarların vəziyyətini təxmini araşdırmaq və təsəvvür etməyə imkan verən servikal eroziya üçün sadə kolposkopiyadır. Sağlam selikli qişanın səthi parlaq və çəhrayı rəngdədir. Altındakı gəmilər görünmür.

Ektopik sahələr, prosesin şiddətindən asılı olaraq, uzunsov forma və ya sferik papillaların çoxluq şəklində parlaq qırmızı qruplarının görünüşünə malikdir. Transformasiya zonasında xarici farenksin ətrafında tünd nöqtələr şəklində açıq vəziləri və ektopik fraqmentləri, "dillər" şəklində yetişməmiş epitel hüceyrələrinin sahələrini, sarımtıl məzmunlu vezikülləri (tutma kistləri) görə bilərsiniz.

Sadə əlavə testlərdən - asetoasetik və Şillerdən istifadə edərək uzun kolposkopiya zamanı daha aydın bir şəkil təqdim olunur. Birincisi, servikal selikli qişanın dəyişməmiş sahələri sirkə turşusu (3% həll) ilə müalicə edildikdən sonra solğun olur. Bu vəziyyətdə, papillaların çoxluqları şüşəli olur və formada üzüm salxımlarına bənzəyir və damarlar kəskin şəkildə daralır.

Schiller testi (Lugol məhlulu ilə yağlama) apararkən, məhlulun tərkibindəki yodun epitelial qlikogenlə birləşməsi nəticəsində serviks səthinin dəyişməmiş sahələri vahid tünd qəhvəyi olur. Rəngin intensivliyi hüceyrələrdə sonuncunun miqdarından asılıdır. Transformasiya zonası aydın, bərabər xətt şəklini alır. Ektopik zonalar Lugol məhlulu ilə müalicə nəticəsində ləkələnmir.

Tələb olunan laboratoriya testləri

Ektopiya diaqnozu qoyulduqda, məcburi testlər də daxildir:

• bakterioloji müayinə üçün yaxma (flora üçün);
• ürogenital infeksiyalar, HİV, RW, hepatit HBS və HCV üçün testlər;
• sitoloji müayinə üçün kazıma;
• zəruri hallarda servikal biopsiya.

Servikal eroziyanın müalicəsi

Dinamik müşahidə və ya müalicəyə ehtiyac və konservativ və ya cərrahi müalicə üsullarının seçilməsi ilə bağlı qərar yalnız qadını laboratoriya və instrumental üsullardan istifadə edərək ginekoloq tərəfindən müayinə edildikdən, habelə endokrinoloqun məsləhətləşməsindən (zəruri olduqda) sonra qəbul edilir.

Konservativ terapiya

Servikal eroziyanın konservativ müalicəsi aşağıdakılardan ibarətdir:

• qeyri-spesifik antiinflamatuar terapiya aparmaq;
• göbələk bakteriyalarının və cinsi yolla ötürülən viral infeksiyaların böyüməsini və inkişafını maneə törədən dərmanlarla müalicə (əgər aşkar edilərsə);
• hormonal və immun pozğunluqların düzəldilməsi;
• fizioterapevtik üsulların istifadəsi (nadir hallarda) - terapevtik palçıqlı vaginal tamponlar, mineral sularla suvarma, dərmanlarla iontoforez, ultrabənövşəyi və qısa dalğalı ultrabənövşəyi terapiya, mikro cərəyan və ozon terapiyası, helium-neon lazer.

Bəzi hallarda, servikal eroziyanın aradan qaldırılması kimyəvi yanmaya (kimyəvi məhv) səbəb olan kimyəvi maddələrdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Belə bir vasitə Solkovagindir. Sink sitrat, azot, oksalik və sirkə turşularının sulu məhluludur. Məhlul, təbəqələşmiş skuamöz keratinləşdirici olmayan epiteli cəlb etmədən servikal kanalın sütunlu epitelinə selektiv laxtalanma təsiri ilə xarakterizə olunur. Selikli qişanın müalicəsi nəticəsində 2,5 mm dərinliyə nüfuz edir və tək və ya həddindən artıq hallarda ikiqat prosedurdan sonra təsir göstərir.

Digər bir dərman Polycresulene'nin sulu 36% həllidir, o, cauterizing, antiseptik və büzücü təsir göstərir.

Cərrahi üsullar

Kriodostruksiya

Xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etməyən təhlükəsiz, istifadəsi asan və asanlıqla tolere edilən cərrahi prosedur maye azotla servikal eroziyanın dondurulması və ya kriodestruksiyadır. Maye azotun sürətlə buxarlanması zamanı baş verən çox aşağı temperaturun təsiri altında toxuma nekrozunun əmələ gəlməsinə əsaslanır. Bununla belə, məruz qalmanın təsiri nəzarətsizdir və 5 mm və ya daha çox toxuma dərinliyinə qədər uzana bilər və buna görə də servikal kanalın xarici osunun daralmasının meydana gəlməsi mümkündür. Bundan əlavə, cryodestruction proseduru tez-tez təkrar tələb edir.

Lazer buxarlanması

Bəzən lazerin məhv edilməsi (buxarlanma) istifadə olunur - servikal eroziyanın lazerlə çıxarılması, bunun üçün yüksək enerjili lazer şüalanma cihazları istifadə olunur. Buraya yaqut, arqon, karbon qazı və neon lazerlər daxildir. Bu metodun üstünlükləri toxuma nekrozunun sahəsinə və dərinliyinə nəzarət etmək imkanı, prosedurdan sonra qanaxma və iltihablı proseslərin olmamasıdır. Dezavantajlara ağrı və lazer müalicəsinin yüksək qiyməti daxildir.

Radio dalğası əməliyyatı

Hal-hazırda Surgitron cihazı tibb mərkəzlərində, antenatal klinikalarda və xəstəxanalarda geniş istifadə olunur. Metod, toxuma ilə təmas etmədən idarə olunan, məhdud kəsikdir. Bu, cihazın yaydığı radio dalğaları selikli qişanın patoloji sahəsinə məruz qaldıqda yaranan yüksək istilik enerjisi sayəsində mümkündür. Konsentrasiya edilmiş enerjinin təsiri nəticəsində hüceyrələrin məhv edilməsi və buxarlanması baş verir.

Radiocərrahi üsulla ektopiyanın aradan qaldırılmasının üstünlüyü, demək olar ki, ağrısız (sinir uclarının laxtalanma təsirinə görə) prosedurun sürəti, əməliyyatdan sonra ağrının olmaması, təsirin dəqiqliyi, qanaxmanın olmaması, bakterisid təsiridir. və yaranın çapıq əmələ gəlmədən sürətlə sağalması, servikal sərtliyə və doğuş zamanı onun qopma ehtimalına səbəb olur. üçün bu üsul uğurla istifadə olunur.

Konservativ və ya cərrahi üsulların təcrid olunmuş istifadəsi bəzən qalıcı nəticələr əldə etməyə imkan vermir. Yalnız endogen və ekzogen amilləri nəzərə alan kompleks müalicə, cinsi əlaqə mədəniyyətinin qarşısının alınması və riayət edilməsi, müasir kontraseptiv üsulların istifadəsi yeni uşaqlıq boynu eroziyasının yaranmasının qarşısını almağa imkan verir.