Sifariş 283 funksional diaqnostika, şərti bölmələr. Əmək standartlarının tətbiqi haqqında əmrin qanunsuz elan edilməsi haqqında
FUNKSİONAL TƏDQİQATLAR ÜÇÜN TƏHSİL EDİLƏN VAXT STANDARTLARININ TƏTBİQİ ÜÇÜN TƏLİMATLAR
Funksional tədqiqatlar üçün təxmini vaxt standartları tibb işçilərinin optimal əmək məhsuldarlığı ilə funksional diaqnostik tədqiqatların yüksək keyfiyyəti və tamlığı arasında zəruri əlaqə nəzərə alınmaqla müəyyən edilir.
Bu təlimat Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli 283 nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş hesablanmış vaxt normalarının rasional tətbiqi məqsədilə ondan istifadə etmək üçün funksional diaqnostika şöbələrinin rəhbərləri və həkimləri üçün nəzərdə tutulmuşdur (Əlavə). 7).
Funksional tədqiqatlar üçün hesablanmış vaxt standartlarının əsas məqsədi onlardan aşağıdakı hallarda istifadə etməkdir:
funksional diaqnostika kabinetlərinin (şöbələrinin) fəaliyyətinin təşkilinin təkmilləşdirilməsi məsələlərinin həlli;
Bu bölmələrin tibb işçilərinin işinin planlaşdırılması və təşkili;
Tibb işçilərinin əmək xərclərinin təhlili;
Müvafiq tibb müəssisələrinin tibb işçiləri üçün ştat standartlarının formalaşdırılması.
1. Funksional diaqnostika kabinetlərində (şöbələrində) tibb işçilərinin işinin planlaşdırılması və təşkili üçün funksional tədqiqatlar üçün təxmini vaxt normalarından istifadə.
Həkim və tibb bacıları üçün birbaşa funksional tədqiqatlar (əsas və köməkçi fəaliyyətlər, sənədləşdirmə ilə iş) üzrə tibb işçilərinin işlərinin xüsusi çəkisi iş vaxtının 84,0 faizini təşkil edir. Bu vaxt hesablanmış vaxt standartlarına daxildir. Digər zəruri işlər üçün vaxt və şəxsi zəruri vaxt standartlarda nəzərə alınmır.
Həkimlər üçün bu, klinik və instrumental məlumatların iştirak edən həkimləri ilə birgə planlaşdırılmış müzakirə, tibbi konfranslarda, rəylərdə və turlarda iştirakdır; tibb bacılarının işinə nəzarət etmək, texnikaları, avadanlıqları mənimsəmək, onların işinə nəzarət etmək, arxiv və sənədləşmə ilə işləmək, inzibati-təsərrüfat işləri.
Tibb bacıları üçün iş gününün əvvəlində hazırlıq işləri (iş yerinin hazırlanması, şöbələrdən xəstələrin qrup çağırılması və s.), hesabatların verilməsi, növbənin sonunda iş yerini qaydaya salmaq, lazımi materialların (dərmanlar, xüsusi təyinatlılar) alınması kağız, alətlər), avadanlıqlara qulluq.
Həkimlər və tibb bacıları üçün təxmin edilən iş yükü standartlarını təyin edərkən, tibb işçilərinin işinin normalaşdırılması metodologiyasını rəhbər tutmaq tövsiyə olunur (M., 1987, SSRİ Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmişdir). Bu zaman yuxarıda qeyd olunan iş vaxtı məsrəflərinin nisbəti əsas götürülür.
Funksional diaqnostika otaqlarında (şöbələrində) işçilərin işini, onların iş yükünün müqayisəsi imkanlarını və s. nəzərə almaq üçün hesablanmış vaxt normaları və həkimlər və tibb bacıları üçün müəyyən edilmiş iş yükü normaları ümumi ölçü vahidinə - şərti olaraq azaldılır. vahidlər. 1 şərti vahid 10 dəqiqəlik iş vaxtıdır. Beləliklə, növbəli yük dərəcəsi 33 şərti vahiddir.
29 dekabr 1992-ci il tarixli 65 nömrəli Fərmanla təsdiq edilmiş Rusiya Federasiyasının Əmək Nazirliyinin 29 dekabr 1992-ci il tarixli 5 nömrəli dəqiqləşdirmələrinə uyğun olaraq, müəssisələrdə, müəssisələrdə bayram günləri ilə üst-üstə düşən istirahət günlərinin köçürülməsi həyata keçirilir. və müxtəlif iş və istirahət rejimləri tətbiq edən, bayram günlərində iş aparılmayan təşkilatlar.
Müəyyən vaxt dövrləri üçün standart iş vaxtı aşağıdakı "gündəlik işin (növbənin) müddəti" əsasında iki istirahət günü, şənbə və bazar günləri olan beş günlük iş həftəsinin təxmini cədvəlinə uyğun olaraq hesablanır:
40 saatlıq iş həftəsi ilə - 8 saat, bayram günlərində - 7 saat;
İş həftəsinin müddəti 40 saatdan azdırsa - bayram günləri ərəfəsində iş həftəsinin müəyyən edilmiş müddətinin beş günə bölünməsi ilə əldə edilən saatların sayı, bu halda iş vaxtının ixtisarı aparılmır (maddə Rusiya Federasiyasının Əmək Məcəlləsinin 47-ci maddəsi). Məsələn, 1993-cü ildə bayram günlərinin yanvarın 2-nə təsadüf etməsi ilə əlaqədar olaraq 4 yanvar, 3, 4 və 10 may, 14 iyun və 8 noyabr əlavə istirahət günləri nəzərə alınmaqla iki istirahət günü olmaqla beşgünlük iş həftəsi , 1, 2 və 9 may, 12 iyun və 7 noyabr şənbə və bazar günləri istirahətlə - 252 iş günü və 113 istirahət günü daxil olmaqla. 4 bayramqabağı gün (6 yanvar, 30 aprel, 11 iyun və 31 dekabr).
Buna əsasən, funksional diaqnostika kabinetində (şöbəsində) həkim və tibb bacısının illik iş yükü 1993-cü ildə 8316 şərti vahid təşkil edəcəkdir. vahidlər və ya orta hesabla - 8300 şərti vahid. vahidlər (252 gün x 33 şərti vahid = 8316 şərti vahid).
Funksional diaqnostika bölməsinin fəaliyyətini planlaşdırarkən, eyni növ tədqiqatların aparılması üçün müxtəlif vaxt xərclərini nəzərə alaraq, tibb və orta tibb işçiləri arasında iş yükünün bölüşdürülməsi vacibdir. Məsələn, ofisdə (şöbədə) elektrokardioqramları analiz edən həkim və çoxkanallı cihazda EKQ-ni qeyd edən tibb bacısının vahid komanda və ya bir cədvəl daxilində birləşdirilməsi düzgün deyil, çünki 1 EKQ-nin deşifrə edilməsi həkimə EKQ-ni qeyd etmək və onun təhlili üçün məlumat hazırlamaqdan daha çox vaxt tələb edir. Yerli şəraitdən, müxtəlif növ elektrokardioqrafik tədqiqatlara olan ehtiyacdan, həkimlərin və tibb bacılarının sayından asılı olaraq, onların iş qrafikinin bir variantını seçmək lazımdır ki, orada məhsulların cəmi (müvafiq tədqiqat metod və texnikasına uyğun olaraq) bu tədqiqat üçün müəyyən edilmiş təxmini vaxt standartı ilə iş növbəsi üzrə planlaşdırılmış tədqiqatların sayı təxminən eyni olacaqdır. Bu şərtə əməl edilməməsi tibb bacısının apardığı araşdırmanın bir hissəsinin həmin gün həkim analizi ilə tamamlanmaması ilə nəticələnəcək.
Məsələn, həkim və tibb bacısının iş vaxtının növbə xərclərini bərabərləşdirmək üçün evdə (ambulator şəraitdə) və ya palatada (stasionar şəraitdə) EKQ-nin bir hissəsini qeyd etməyi tibb bacısına həvalə edə bilərsiniz.
Digər tədqiqatlar, o cümlədən eyni gündə nəticələr tələb etməyənlər də daxil olmaqla, həkimlərin və tibb bacılarının işini planlaşdırarkən eyni yanaşmadan istifadə edilməlidir. Həftəlik və aylıq cədvəllər tərtib edilərkən də bu şərtlərə əməl edilməlidir.
Beləliklə, işçilərin iş qrafiki və müxtəlif növ tədqiqatların aparılması cədvəli bölmənin fəaliyyətinin benchmark göstəricilərini, tibb müəssisəsinin strukturuna və funksional tədqiqat metodlarının sayına olan ehtiyaclarını, iş zamanı fərqli ötürmə qabiliyyətini nəzərə almalıdır. diaqnostik üsulların növündən asılı olaraq tibb və tibb bacısı işçilərinin sayı.
2. Funksional diaqnostika kabinetinin (şöbəsinin) fəaliyyətini uçota almaq və təhlil etmək üçün funksional tədqiqatların təxmini vaxt standartlarından istifadə edilməsi.
Funksional tədqiqatların aparılması üçün şərti vahidlərlə ifadə olunan faktiki və ya planlaşdırılan illik fəaliyyət həcmi düsturla müəyyən edilir:
T = t 1 x n 1 +t 2 x n 2 + t i x n i, (1)
burada T şərti vahidlərlə ifadə olunan funksional tədqiqatların aparılması üçün faktiki və ya planlaşdırılan illik fəaliyyət həcmidir;
t 1, t 2, t i - tədqiqat üçün təsdiq edilmiş təxmini vaxt standartlarına uyğun olaraq ixtiyari vahidlərdə vaxt (əsas və əlavə);
n 1, n 2, n i - fərdi diaqnostik metodlardan istifadə etməklə il ərzində aparılan tədqiqatların faktiki və ya planlaşdırılmış sayı.
Faktiki illik fəaliyyət həcminin planlaşdırılan ilə müqayisəsi bölmənin fəaliyyətini inteqral qiymətləndirməyə, işçi heyətinin əmək məhsuldarlığı və bütövlükdə bölmənin səmərəliliyi haqqında təsəvvür əldə etməyə imkan verir.
Elmi-tədqiqat işlərinin il boyu daha geniş miqyasda aparılmasına tibb işçilərinin əməyinin intensivləşdirilməsi və ya digər zəruri əmək növlərinin xüsusi çəkisini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaqla əsas fəaliyyətə sərf olunan vaxtın həcmini artırmaqla nail olmaq olar. Əgər bu, fizioloji parametrlərin tədqiqi və hesablanması üçün avtomatlaşdırma vasitələrindən, həkim və tibb bacılarının əməyinin daha rasional təşkili üsullarından istifadənin nəticəsi deyilsə, işin bu cür intensivləşdirilməsi istər-istəməz keyfiyyətin, informasiya məzmununun və işin keyfiyyətinin azalmasına gətirib çıxarır. nəticələrin etibarlılığı. Fəaliyyətin həcminə görə planın yerinə yetirilməməsi düzgün planlaşdırılmamanın nəticəsi, işin təşkilində və şöbənin idarə edilməsində qüsurların nəticəsi ola bilər. Odur ki, həm planın yerinə yetirilməməsi, həm də onun həddən artıq artıqlaması həm idarə (şöbə) müdiri, həm də tibb müəssisəsinin rəhbərliyi tərəfindən eyni dərəcədə diqqətlə təhlil edilməlidir ki, onların səbəbləri müəyyən edilsin və müvafiq tədbirlər görülsün. Faktiki fəaliyyət həcminin illik planlaşdırılmış həcmdən +20% ... -10% daxilində kənara çıxması məqbul sayıla bilər.
Görülən işlərin ümumi göstəriciləri ilə yanaşı, aparılan tədqiqatların strukturu və fərdi diaqnostika metodları üzrə tədqiqatların sayı ənənəvi olaraq strukturun balansını və adekvatlığını, tədqiqatların sayının kifayətliyini və faktiki ehtiyacı qiymətləndirmək üçün təhlil edilir. onlar üçün.
Bir tədqiqata sərf olunan orta vaxt aşağıdakılarla müəyyən edilir:
C = Ф/n, a.u., (2)
burada C bir tədqiqata sərf olunan orta vaxtdır;
F - müəyyən bir diaqnostika texnikasından istifadə etməklə aparılan bütün tədqiqatlar üçün cəmi (əsas və əlavə diaqnostik prosedurlar üçün) sərf olunan faktiki vaxt (şərti vahidlərdə);
n eyni diaqnostik texnikadan istifadə edərək aparılan tədqiqatların sayıdır.
Tədqiqata sərf olunan orta vaxtın müəyyən bir metod üçün hesablanmış vaxt standartlarına (%) uyğunluğu düsturla müəyyən edilir:
K = (C/t)x100. (3)
Yuxarıda göstərilənlərlə yanaşı, digər göstəricilərin hesablanması və istifadəsi ilə digər ənənəvi və qeyri-ənənəvi təhlil üsullarından istifadə etmək məqbuldur.
Müəssisə rəhbərləri və baş mütəxəssislər, həmçinin tibb işçilərindən səmərəli istifadəyə nəzarət etməli və ştat səviyyələrini müəyyənləşdirərkən şöbənin faktiki və ya planlaşdırılan fəaliyyətinin illik və ya çoxillik təhlilinin nəticələrini rəhbər tutmalıdırlar.
Əhaliyə tibbi yardım şöbəsinin müdiri
CƏHƏNNƏM. Tsaregorodtsev
Ana və uşaqların sağlamlığının mühafizəsi şöbəsinin müdiri
DI. Zelinskaya
Əlavə 9
Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli 283 nömrəli əmrinə
YENİ AVADANLIQ VƏ YA YENİ TƏDQİQAT NÖVLƏRİNİ TƏTBİQ EDƏN ZAMAN TƏKMİN EDİLMİŞ MÜDDƏT STANDARTLARININ İŞLƏNİLMƏSİ ÜÇÜN TƏLİMATLAR
Müxtəlif tədqiqat metodologiyasına və texnologiyasına, tibb işçilərinin işinin yeni məzmununa əsaslanan yeni diaqnostika üsulları və onların həyata keçirilməsi üçün texniki vasitələr tətbiq edilərkən, Rusiya Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş təxmin edilən vaxt standartlarının olmaması ilə əlaqədar olaraq, onlar hazırlana bilər. yeni texnikanın tətbiq olunduğu müəssisələrdə həmkarlar ittifaqı komitəsi ilə razılaşdırılır və razılaşdırılır.
Yeni hesablama standartlarının hazırlanması əməyin ayrı-ayrı elementlərinə sərf olunan faktiki vaxtın vaxtının ölçülməsi, bu məlumatların işlənməsi (aşağıda göstərilən metodologiyaya uyğun olaraq) və bütövlükdə tədqiqata sərf olunan vaxtın hesablanması daxildir.
Vaxt təyin etməzdən əvvəl hər bir üsul üçün texnoloji əməliyyatların siyahısı (əsas və əlavə) tərtib edilir. Bu məqsədlər üçün texnoloji əməliyyatlar üçün əmək elementlərinin universal siyahısını tərtib edərkən tətbiq olunan metodologiyadan istifadə etmək tövsiyə olunur. Bu zaman hər bir texnoloji əməliyyatı konkret yeni diaqnostika metodunun texnologiyasına uyğunlaşdıraraq “Siyahı..”nin özündən istifadə etmək mümkündür.
Təxmini vaxt standartlarını hazırlayarkən tövsiyə olunan texnoloji əməliyyatlar üçün əmək elementlərinin universal siyahısı.
| №№ | Texnoloji əməliyyatların və əmək elementlərinin adı | Kim ifa edir |
|
| Funksional diaqnostika üzrə həkim | Tibb bacısı |
||
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1 | Mövzunu ofisə çağırmaq | - | + |
| 2 | Mövzunun qeydiyyatı | - | + |
| 3 | Xəstəlik tarixinin öyrənilməsi (ambulator kartı) | + | , |
| 4 | Mövzunu soyundurmaq | - | + |
| 5 | Antropometrik məlumatların ölçülməsi və qeyd edilməsi | + |
|
| 6 | Meteoroloji məlumatların ölçülməsi və qeydə alınması | . | + |
| 7 | Qan təzyiqinin ölçülməsi və qeydi | - | + |
| 8 | Mövzu ilə bağlı əlavə, aydınlaşdırıcı sorğu | + | |
| 9 | Müayinə və auskultasiya | + | - |
| 10 | Mövzunun hazırlanması | - | + |
| 11 | Cihaz(ları) yandırmaq, kalibrləmək və quraşdırmaq | + |
|
| 12 | Elektrodların tətbiqi | - | + |
| 13 | Bədənin ayrı-ayrı sahələrinin ölçülərinin və elektrodlar (sensorlar) arasındakı məsafələrin ölçülməsi və qeydə alınması | + |
|
| 14 | Bindirmə, sensorların quraşdırılması | - | + |
| 15 | Cihazların son tənzimlənməsi və konfiqurasiyası | + |
|
| 16 | Məlumat əyrisinin qeydi | - | + |
| 17 | Qeyri-standart nöqtələrdə elektrodların və ya sensorların tətbiqi (quraşdırılması). | + |
|
| 18 | Qeyri-standart nöqtələrdən və aparıcılardan məlumat əyrilərinin qeyd edilməsi | + | |
| 19 | Əyriləri (məlumatları) qiymətləndirmək və tədqiqatın əhatə dairəsini genişləndirmək barədə qərar qəbul etmək | + | |
| 20 | Funksional testin aparılması | + | + |
| 21 | Funksional testin zirvəsində məlumat əyrisinin qeyd edilməsi | + | + |
| 22 | Öyrənilən parametrləri orijinal vəziyyətinə qaytardıqdan sonra məlumat əyrisinin qeyd edilməsi | + | + |
| 23 | Tədqiqatın məcburi dayandırılmasının səbəblərinin aradan qaldırılması (məcburi texnoloji fasilə) | + | + |
| 24 | Elektrodların çıxarılması | - | + |
| 25 | Cihaz(lar)ın söndürülməsi | - | + |
| 26 | Mövzunu geyindirmək | - | + |
| 27 | Xüsusi film emalı | - | + |
| 28 | Analiz üçün filmin (əyrilərin) hazırlanması | - | + |
| 29 | Əvvəlki tədqiqat məlumatlarının arxivini axtarın | ^ | + |
| 30 | Əyri təhlili və tibbi rəy | + | |
| 31 | Həkiminizlə əlaqə | + | - |
| 32 | Mürəkkəb işlərdə məsləhətçi ilə məsləhətləşmə | + | |
| 33 | Xüsusi ədəbiyyat və istinad kitablarına istinad etməklə | + | |
Qeyd: Əgər əmək əməliyyatı həkim və tibb bacısı tərəfindən aparılacaqsa, o zaman eyni vaxtda həyata keçirilir.
Zamanlama, ardıcıl olaraq texnoloji əməliyyatların adlarını və onların həyata keçirilmə vaxtını təyin edən vaxt ölçmə vərəqlərindən istifadə etməklə həyata keçirilir.
Vaxt ölçmələrinin nəticələrinin emalına sərf olunan orta vaxtın hesablanması, hər bir texnoloji əməliyyat üçün faktiki və ekspert təkrarlanma əmsalının müəyyən edilməsi və tədqiq olunan tədqiqatın başa çatdırılması üçün təxmin edilən vaxt daxildir.
Fərdi texnoloji əməliyyata sərf olunan orta vaxt bütün ölçmələrin arifmetik ortalaması kimi müəyyən edilir.
Hər bir tədqiqatda texnoloji əməliyyatların faktiki təkrarlanma əmsalı düsturla hesablanır:
K = n/N, (4)
burada K - texnoloji əməliyyatın faktiki təkrarlanma əmsalı;
n - bu texnoloji əməliyyatın həyata keçirildiyi xüsusi tədqiqat metodundan istifadə edərək vaxta uyğun tədqiqatların sayı;
N eyni vaxtlı tədqiqatların ümumi sayıdır.
Texnoloji əməliyyatın təkrarlanma qabiliyyətinin ekspert əmsalı, metoddan istifadə etməkdə mövcud təcrübəyə və texnoloji əməliyyatın düzgün təkrarlanmasının peşəkar anlayışına əsaslanaraq, bu texnikanı bilən ən ixtisaslı funksional diaqnostika həkimi tərəfindən müəyyən edilir.
Hər bir texnoloji əməliyyat üçün təxmin edilən vaxt, müəyyən bir zamanlama əməliyyatına sərf olunan orta faktiki vaxtı onun təkrarlanma qabiliyyətinin ixrac əmsalına vurmaqla müəyyən edilir.
Tədqiqatın bütövlükdə başa çatdırılması üçün təxmin edilən vaxt həkim və tibb bacısı üçün bu metoddan istifadə edərək bütün texnoloji əməliyyatları başa çatdırmaq üçün təxmin edilən vaxtın cəmi kimi ayrıca müəyyən edilir. Tibb müəssisəsinin rəhbərinin əmri ilə təsdiq edildikdən sonra bu müəssisədə bu tip tədqiqatların aparılması üçün təxmini müddətdir.
Yerli vaxt standartlarının etibarlılığını və təsadüfi səbəblərdən asılı olmayaraq sərf olunan həqiqi vaxta uyğunluğunu təmin etmək üçün vaxt ölçmələrinə məruz qalan tədqiqatların sayı mümkün qədər çox olmalıdır, lakin 20-25-dən az olmamalıdır.
Yerli vaxt standartlarını yalnız idarənin (şöbənin) işçiləri metodları kifayət qədər yaxşı mənimsədikdə, diaqnostik və analitik manipulyasiyaların həyata keçirilməsində müəyyən avtomatizm və peşəkar stereotipləri inkişaf etdirdikdə mümkündür. Bundan əvvəl tədqiqat yeni metodların mənimsənilməsi qaydasında, digər fəaliyyət növlərinə sərf olunan vaxt çərçivəsində aparılır.
Səhiyyə islahatı və vətəndaşların tibbi sığortasına keçid kontekstində müalicə-diaqnostika prosesinin səmərəliliyini artırmağa, iqtisadi və əmək itkilərini azaltmağa imkan verən yeni tibbi texnologiyaların, o cümlədən diaqnostik sistem və komplekslərin hazırlanması və tətbiqi , son dərəcə təcili olur.
Bu baxımdan patologiyanın erkən aşkarlanması, müxtəlif xəstəliklərin differensial diaqnostikası və terapevtik tədbirlərin effektivliyinin monitorinqi məqsədilə geniş tətbiq olunan funksional tədqiqat metodlarının rolu və əhəmiyyəti artır.
1993-cü ildə respublikanın müalicə-profilaktika müəssisələrində 10,7 min funksional diaqnostika şöbəsi fəaliyyət göstərirdi ki, burada hər il 60 milyona yaxın tədqiqat aparılır.
Bütün səviyyələrdə səhiyyə müəssisələrinin texniki təchizatı üçün zəruri olan yerli diaqnostika avadanlıqlarının inkişafı sistemli inkişaf etməmişdir. Müalicə-profilaktika müəssisələrində ölçmə vasitələrinin metroloji təminatı son dərəcə aşağı səviyyədə həyata keçirilir.
Funksional diaqnostikanın digər diaqnostika xidmətləri ilə qarşılıqlı əlaqəsini gücləndirmək və diaqnostika alqoritmlərinin tətbiqi üçün təsirli tədbirlər görmək lazımdır.
Funksional diaqnostika xidmətinin təşkilinin təkmilləşdirilməsi və işinin keyfiyyətinin yüksəldilməsi məqsədilə yeni diaqnostika üsullarının sürətlə tətbiqi, o cümlədən kadr hazırlığının yaxşılaşdırılması və şöbələrin müasir avadanlıqla texniki cəhətdən yenidən təchiz edilməsi;
Mən təsdiq edirəm:
1. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin və Rusiya Federasiyasının tərkibindəki respublikaların, regional (ərazi), şəhər idarələrinin, səhiyyə idarələrinin funksional diaqnostika üzrə baş sərbəst mütəxəssisi haqqında Əsasnamə (1 nömrəli əlavə).
2. Şöbə, bölmə, funksional diaqnostika otağı haqqında əsasnamə (2 nömrəli əlavə).
3. Kafedra, şöbə, funksional diaqnostika kabinetinin müdiri haqqında Əsasnamə (3 nömrəli əlavə).
4. Şöbənin, şöbənin, funksional diaqnostika kabinetinin həkimi haqqında Əsasnamə (4 nömrəli əlavə).
5. Şöbənin, funksional diaqnostika şöbəsinin baş tibb bacısı haqqında Əsasnamə (5 nömrəli əlavə).
6. Şöbənin tibb bacısı, funksional diaqnostika otağı haqqında Əsasnamə (6 nömrəli əlavə).
7. 6,5 saatlıq iş günü üçün funksional diaqnostika şöbəsində (kabinetində) həkim və tibb bacısı üçün hesablanmış iş yükü 33 şərti vahiddir.
8. Müalicə-profilaktika müəssisələrinin funksional diaqnostika otaqlarında aparılan funksional tədqiqatlar üçün hesablanmış vaxt normaları (Əlavə 7).
9. Funksional tədqiqatlar üçün təxmin edilən vaxt standartlarından istifadəyə dair təlimatlar (Əlavə 8).
10. Yeni avadanlıqların və ya yeni tədqiqat növlərinin tətbiqi zamanı təxmin edilən vaxt standartlarının işlənib hazırlanmasına dair göstərişlər (Əlavə 9).
11. Funksional diaqnostika üzrə həkim - mütəxəssisə ixtisas tələbləri (Əlavə 10).
12. Funksional diaqnostik tibb bacısına ixtisas tələbləri (Əlavə 11).
15. Funksional diaqnostika şöbəsində (kabinetində) aparılan tədqiqatların qeydiyyatı jurnalı - forma N 157/u-93 (Əlavə 14).
16. Funksional diaqnostika şöbəsində (kabinetində) aparılan tədqiqatlar jurnalının doldurulması üçün təlimat (15 nömrəli əlavə).
17. İlkin tibbi sənədlərin formalarının siyahısına əlavə (16 nömrəli əlavə).
Sifariş edirəm:
1. Rusiya Federasiyasının tərkibində olan respublikaların səhiyyə nazirlərinə, ərazilərin, vilayətlərin, muxtar qurumların, Moskva və Sankt-Peterburq şəhərlərinin dövlət orqanlarının və səhiyyə müəssisələrinin rəhbərlərinə:
1.1. Bu əmrə uyğun olaraq şöbələrin, şöbələrin, funksional diaqnostika kabinetlərinin işini təşkil etsin.
1.2. 1993-1994-cü illərdə. müalicə-profilaktika müəssisələrinin və tibb və elmi-tədqiqat institutlarının klinikalarının bazasında funksional diaqnostika şöbələrini, o cümlədən qan dövranı, tənəffüs, həzm, sinir və endokrin sistemlərin funksiyasının instrumental tədqiqatları üçün otaqlar, habelə funksional diaqnostikanın digər növlərini təşkil edir. , qurumların profili və yerli şərait nəzərə alınmaqla; şöbə, bölmə, funksional diaqnostika kabineti və onun şəxsi heyəti haqqında Əsasnaməyə uyğun olaraq öz işini təşkil edir (2 - 6 nömrəli əlavələr).
1.3. Səhiyyə orqanının funksional diaqnostika üzrə baş ştatdankənar mütəxəssisi vəzifəsini təsdiq etsin, onun fəaliyyətini funksional diaqnostika üzrə müstəqil baş mütəxəssis haqqında Əsasnaməyə uyğun təşkil etsin (1 nömrəli əlavə).
1.4. Tibb həkimlərinə funksional diaqnostikanın aktual problemləri üzrə mütəmadi təlimlərin keçirilməsi.
1.5. “Medtexnika” ərazi PTT ilə birlikdə diaqnostika avadanlıqlarına yüksək keyfiyyətli və vaxtında xidmət göstərilməsinin və ölçü vasitələrinin metroloji təminatının təşkilini təmin etsin.
2. Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Əhaliyə Tibbi Yardım Departamenti (Tsaregorodtsev A.D.) digər maraqlı idarələrlə birlikdə:
2.1. Funksional diaqnostikada istifadə olunan metod və avadanlıqların təkmilləşdirilməsi və inkişafı nəzərə alınmaqla hesablanmış vaxt normalarının sistematik (2-3 ildən bir) tənzimlənməsini, işlənib hazırlanmasını və təsdiqini təmin etmək.
2.2. 1994-1995-ci illərdə həyata keçirilir. funksional diaqnostikanın müxtəlif sahələri üzrə mütəxəssislər üçün seminarlar.
3. Təhsil müəssisələri departamenti (N.N.Volodin) müasir avadanlıqların və yeni tədqiqat metodlarının praktikaya tətbiqini nəzərə almaqla tibb və əczaçılıq universitetlərində, eləcə də ali məktəblərin tibb fakültələrində funksional diaqnostika üzrə mütəxəssislərin hazırlığı proqramlarını əlavə etsin. iş.
4. Səhiyyə müəssisələrinin rəhbərləri:
4.1. Şöbələrdə, şöbələrdə və funksional diaqnostika otaqlarında işçilərin sayının funksional tədqiqatlar üçün təxmin edilən vaxt normaları əsasında işin həcminə uyğun olaraq müəyyən edilməsi tövsiyə olunur (Əlavə 7).
4.2. Müxtəlif səviyyəli müalicə-profilaktika müəssisələrində aparılan müayinələrdə mərhələliliyi və davamlılığı nəzərə almaqla, xəstələrin müxtəlif xəstəliklər üzrə diaqnostik müayinəsinin standartlaşdırılmış və vahid sxemlərini işləyib hazırlamaq.
5. Həkimlərin ixtisasartırma institutlarının rektorları təsdiq edilmiş nümunəvi proqramlara uyğun olaraq funksional diaqnostika üzrə müxtəlif profilli mütəxəssis və həkimlərin hazırlanması üçün səhiyyə müəssisələrinin müraciətlərini tam həcmdə təmin etməlidirlər.
6. Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Dövlət Mərkəzi Elmi Tibb Kitabxanası (Loginov B.R.) mütəxəssis həkimləri və kursantları funksional diaqnostikanın müasir effektiv üsulları haqqında lazımi məlumatlarla təmin etmək üçün arayış məlumat və metodiki mərkəzlər yaratsın.
7. Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Elmi Tədqiqatlar İdarəsi (Samko N.N.):
7.1. Müxtəlif səviyyələrdə müalicə-profilaktika müəssisələrinin təchiz edilməsi üçün müasir texniki və tibbi tələblərə cavab verən funksional tədqiqatlar üçün müxtəlif tipli cihazların yaradılması ilə bağlı uzunmüddətli proqramı işləyib hazırlamaq və müəyyən edilmiş qaydada təsdiq etmək.
7.2. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin yeni cihaz və avadanlıqların istifadəsinə icazə verilməsi və köhnəlmiş avadanlıqların sıradan çıxarılması barədə əmrlərini lazımi sayda təkrarlamaq hüququ ilə səhiyyə orqanlarına müntəzəm olaraq paylanmasını təmin edin.
8. Ümumrusiya Elmi Tədqiqat və Tibbi Texnologiyalar Sınaq İnstitutu (Leonov B.I.).
Əmək standartlarının tətbiqi haqqında əmrin qanunsuz elan edilməsi haqqında
№2 halda-
Qəbul edildi Xorolski Rayon Məhkəməsi (Primorsk ərazisi)
- Primorsk diyarının Xorolski rayon məhkəməsi aşağıdakılardan ibarətdir:
- Sədrlik edən hakim İvaşinnikova E.A.
- katibin müavini Qurova N.Yu.
- açıq məhkəmədə İrina Vyaçeslavovna Kobzevanın Xorol Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının baş həkiminin əmək normalarının tətbiqi əmrinin qanunsuz hesab edilməsi barədə ərizəsinə baxaraq,
Quraşdırılıb:
- Ərizəçi məhkəmədən aşağıdakı əsaslarla iddianın təmin edilməsini xahiş edir:
- 28 may 2010-cu il tarixində MUZ XCRH-nin funksional diaqnostika otağında (FD) xronometraj tədqiqatı aparıldı, nəticələrinə əsasən MUZ XCRH-nin 3 iyun 2010-cu il tarixli 293 nömrəli “Giriş haqqında” əmri funksional diaqnostika kabinetinin işçiləri üçün əmək normalarının təsdiq edilməsi haqqında”. O, funksional diaqnostika kabinetinin həkimi Kobzeva I.V., əmək standartları çox yüksək olduğundan bu əmrlə razılaşmır. Tibb işçilərinin funksional diaqnostika şöbələrində (idarələrində) fəaliyyəti Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli 283 nömrəli "Rusiya Federasiyasının səhiyyə müəssisələrində funksional diaqnostika xidmətinin təkmilləşdirilməsi haqqında" əmri ilə tənzimlənir. .”
- O, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli 283 nömrəli əmrinin 2.1-ci bəndinə uyğun olaraq, MUZ KhCRH-nin 28 may 2010-cu il tarixli FD ofisində araşdırmanın vaxtını qanunsuz olaraq həyata keçirilmiş hesab edir. , hesablanmış vaxt standartlarının tənzimlənməsi, hazırlanması və təsdiqlənməsi Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Tibbi Yardım Departamenti tərəfindən həyata keçirilmək üçün əmr edilmişdir. Səhiyyə müəssisələrinin rəhbərləri eyni adlı əmrin 4-cü bəndinə uyğun olaraq, funksional tədqiqatlar üçün təxmin edilən vaxt normalarına əsasən iş həcminə uyğun olaraq şöbə işçilərinin sayını təyin etməlidirlər (Əlavə 7).
- MUZ KhCRH-nin 28 may 2010-cu il tarixli FD ofisində tədqiqatın vaxtı formal olaraq aparıldı: 1 saat ərzində, bir dəfə, standart texnoloji əməliyyatlar və s. nəzərə alınmadan, bütün funksional üsullar deyil; Tibb işçiləri tədqiqatın vaxtı hesabatı ilə tanış deyillər. Vaxt komissiyasına həmkarlar ittifaqı üzvləri və funksional diaqnostika və əməyin mühafizəsi üzrə mütəxəssis daxil edilməyib.
- Eyni adlı əmrin “Tibb müəssisələrinin funksional diaqnostika kabinetlərində aparılan funksional tədqiqatlar üçün hesablanmış vaxt normaları” 7 nömrəli əlavədəki qeydin 3-cü bəndində qeyd edilir ki, müəssisə rəhbərləri həmkarlar ittifaqı komitəsi ilə razılaşdırılmaqla; Əlavə 8 "Funksional tədqiqatlar üçün təxmin edilən vaxt standartlarından istifadə qaydaları" və Əlavə 9 "Yeni avadanlıq və ya yeni tədqiqatların tətbiqi zamanı təxmin edilən vaxt standartlarının işlənib hazırlanması üçün təlimatlar"dan istifadə edərək yalnız yeni avadanlıq və ya yeni funksional tədqiqat metodlarını tətbiq edərkən vaxt standartlarını təyin edin. üsulları” Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli əmri ilə.
- . Son 10 ildə funksional diaqnostika kabinetinin təbiətində və iş şəraitində heç bir dəyişiklik baş verməyib. Yeni diaqnostika üsullarının tətbiqi, funksional diaqnostika kabinetinin fəaliyyətinin yeni avadanlıqların, çoxkompleks sistemlərin alınması və istifadəsi yolu ilə müasirləşdirilməsi aparılmayıb. Arızalar və köhnəlmə səbəbindən sıradan çıxan avadanlıqlar oxşar modellərlə əvəz olundu. FD ofisində aparılan bütün tədqiqatlar Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 283 nömrəli əmrinə uyğun olaraq hesablanır (Əlavə 7).
- Xarkov Mərkəzi Regional Xəstəxanasının Səhiyyə Nazirliyinin 3 iyun 2010-cu il tarixli, 293 nömrəli “Səhiyyə Nazirliyinin əmrinin 1-ci cədvəlinə əsasən funksional diaqnostika otağının işçiləri üçün əmək normalarının tətbiqini işçilərin hüquqlarının pozulması hesab edir. funksional diaqnostika otağının işçiləri üçün əmək standartlarının tətbiqi "Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin əmrinin mövcud standartını aşır. O, MUZ XCRH-nin baş həkiminin 3 iyun 2010-cu il tarixli 293 saylı göstərilmiş əmrinin qanunsuz hesab edilməsini və bu pozuntuların aradan qaldırılması üçün aidiyyəti vəzifəli şəxsin üzərinə vəzifə qoyulmasını xahiş edir.
- Məhkəmə iclasında ərizəçi Kobzeva İ.V. ərizəsində göstərilən əsaslarla təmin edilməsini xahiş edir. O, məhkəməyə izah etdi ki, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 283 nömrəli əmri ilə müəyyən edilmiş standartlarla müqayisədə, №1 Xarkov Mərkəzi Regional Xəstəxanasının Səhiyyə Nazirliyinin baş həkiminin əmri ilə müəyyən edilmiş əmək normaları. 3 iyun 2010-cu il tarixli 293, əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir. Məsələn, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin əmri ilə həkimin EKQ aparması üçün vaxt standartı müəyyən edilmişdir - 1,7 şərti vaxt vahidi, əmrə görə, 1 şərti vahid 10 dəqiqəyə uyğundur, yəni Sərəncam Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinə EKQ-nin aparılması üçün 17 dəqiqə, KHCRH Səhiyyə Nazirliyinin 293 nömrəli əmri ilə EKQ-nin aparılması üçün 6 dəqiqə və onun iş yükü normasını yerinə yetirmək üçün EKQ-nin aparılması üçün vaxt ayrılmışdır. gün, o, daha çox araşdırma aparmalıdır, yük təxminən 40 faiz artır, bu da onun iş normalarını pozur. İddia edir ki, son 10 il ərzində yeni diaqnostika üsullarının tətbiqi və ya funksional diaqnostika kabinetinin fəaliyyətinin yeni avadanlıqların alınması və istifadəsi yolu ilə müasirləşdirilməsi aparılmayıb. Arızalar və köhnəlmə səbəbindən sıradan çıxmış avadanlıqların dəyişdirilməsi oxşar modellərlə həyata keçirilmişdir; Texnoloji tədqiqat prosesi dəyişməyib. O hesab edir ki, cavabdehin nümayəndəsi məhkəməyə FD ofisi tərəfindən bu yaxınlarda alınan avadanlığın texnoloji cəhətdən yeni olduğuna dair sübut təqdim etməyib. MUZ XCRH baş həkiminin cavabdehin nümayəndəsinin 28 iyun 2010-cu il tarixli 333 saylı məhkəməyə təqdim etdiyi əmrinə gəlincə, o, bu əmrlə tanış olmadığını, orada tibb bacılarının iş yükü normalarının və əmrin olduğunu izah etdi. 333 nömrəli, adına uyğun olaraq, XCRH Səhiyyə Nazirliyinin 293 nömrəli əmrinə dəyişikliklər edir, lakin onu ləğv etmir. Bununla əlaqədar olaraq o, iddialarını təmin etməkdə israrlıdır.
- Xorol Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının nümayəndəsi Pavlov A.A. Mən ifadə ilə razı deyiləm və məhkəməyə izah etdim ki, məhkəməyə verilən izahatda iddialarla bağlı mübahisəli əmri qəbul edən Bələdiyyə Səhiyyə Müəssisəsinin baş həkimi İ.Yu. . Hesab edir ki, Xarkov Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının Bələdiyyə Sağlamlıq Mərkəzinin baş həkiminin əmri Xarkov Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının Bələdiyyə Səhiyyə Müəssisəsinin Nizamnaməsinə uyğun olaraq işəgötürən kimi səlahiyyətlərinə uyğun olaraq qəbul edilib; Buna uyğun olaraq, işəgötürənin əmək normalarına yenidən baxmaq hüququ var və bu sərəncam qanuni olaraq qəbul edilib. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin 283 saylı Sərəncamı ilə müəyyən edilmiş standartlarla müqayisədə, MUZ KhTsRB-nin baş həkiminin 3 iyun 2010-cu il tarixli 293 saylı əmri ilə müəyyən edilmiş əmək normaları bir qədər artmışdır, buna görə də əmək gündə standart 30-dan 33-ə qədər artdı, lakin o, bunu əhəmiyyətsiz hesab edir, çünki bu yaxınlarda PD ofisinə verilən avadanlıq texnoloji cəhətdən daha yenidir və onun üzərində daha çox sayda tədqiqat aparmağa imkan verir. Bu, tibbi xidmətlərin əlçatanlığını artırmaq üçün edilib. Hesab edir ki, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli 283 nömrəli əmri. köhnəldiyi və ziddiyyət təşkil etdiyi üçün istifadə edilə bilməz. Bundan əlavə, MHRC-nin baş həkimi Klimenko İ.Yu-nun məhkəməyə verdiyi əlavə izahata görə. MUZ XCRH baş həkiminin 28 iyun 2010-cu il tarixli 333 saylı əmri ilə. MUZ XCRH baş həkiminin 3 iyun 2010-cu il tarixli 293 saylı əmrinə dəyişikliklər edilib, əslində bu əmr 293 saylı əmrin qüvvəsini ləğv edir, çünki orada 1 və 2 nömrəli cədvəllər qoyulmuşdur. yalnız tibb bacıları üçün yeni əmək standartları müəyyən edən yeni redaksiyada və iddiaçı həkimdir və onun əmək normaları dəyişməz qalıb və onun əmək hüquqlarının heç bir pozulması yoxdur. Bununla əlaqədar olaraq o, iddiaçının iddialarının rədd edilməsini xahiş edir.
- Xorolskaya Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının baş həkiminin məhkəməyə verdiyi yazılı izahatına görə, Klimenko İ.Yu. izah etdi ki, funksional diaqnostika otağının işçiləri üçün əmək standartları Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin 2008-ci il № 135 əmri ilə müəyyən edilir. 30 noyabr 1993-cü il tarixli 283 nömrəli "Rusiya Federasiyasının səhiyyə müəssisələrində funksional diaqnostika xidmətinin təkmilləşdirilməsi haqqında". “Funksional diaqnostika otağının işçilərinin əmək normalarının tətbiqi haqqında” 03.06.2010-cu il tarixli 293 nömrəli əmr (bundan sonra 293 nömrəli əmr) faktiki sərf olunan vaxtın xronometrajı aktı əsasında verilmişdir. funksional diaqnostika otağında 28 may 2010-cu il. Bu sərəncam 2.2-ci bəndin tələblərinə uyğun olaraq, tibbi yardımın əlçatanlığını artırmaq məqsədilə verilib. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli 283 nömrəli əmri, Rusiya Federasiyasının Əmək Məcəlləsi. Rusiya Federasiyasının Əmək Məcəlləsinə uyğun olaraq, “Əmək standartları - istehsal standartları, vaxt standartları, işçi sayı standartları və digər standartlar texnologiyanın, texnologiyanın, istehsalın və əməyin təşkilinin əldə edilmiş səviyyəsinə uyğun olaraq müəyyən edilir. Əmək məhsuldarlığının artırılmasını təmin etmək üçün yeni texnika, texnologiya, təşkilati və ya digər tədbirlər təkmilləşdirildikcə və ya tətbiq olunduqca, habelə fiziki və mənəvi cəhətdən köhnəlmiş avadanlıqlardan istifadə edildikdə əmək normalarına yenidən baxıla bilər.”. Təşkilatda yeni əmək standartlarının tətbiqi qaydası Rusiya Federasiyasının Əmək Məcəlləsi ilə tənzimlənir, buna görə "Əmək standartlarının tətbiqini, dəyişdirilməsini və yenidən baxılmasını nəzərdə tutan yerli qaydalar işəgötürənin rəyi nəzərə alınmaqla işəgötürən tərəfindən qəbul edilir. işçilərin nümayəndəlik orqanı. Xorol Mərkəzi Rayon Xəstəxanasında həmkarlar ittifaqı komitəsi fəaliyyət göstərir, 293 saylı əmr həmkarlar ittifaqı komitəsi ilə razılaşdırılıb. Qeyd edək ki, 1993-cü ildən 3 iyun 2010-cu ilə qədər. 293 saylı əmrlə funksional diaqnostika otağında əmək standartları dəyişməyib, EKQ tədqiqatlarının aparılması üçün vaxt normaları bir qədər azaldılıb; Beləliklə, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli 283 nömrəli "Rusiya Federasiyasının səhiyyə müəssisələrində funksional diaqnostika xidmətinin təkmilləşdirilməsi haqqında" əmri ilə təsdiq edilmiş standartlara uyğun olaraq, gündə həyata keçirilən EKQ tədqiqatlarının sayı 30; 293 nömrəli əmrlə müəyyən edilmiş standartlara əsasən, tədqiqat məlumatlarının sayı 33-dür. Təbii ki, 17 il ərzində tibbi texnologiya əhəmiyyətli irəliləyişlər əldə etdi və buna görə də əmək standartları bir qədər dəyişdirildi. 2006-2009-cu illər ərzində funksional diaqnostika kabinetinə alınmış müasir tibbi avadanlıqların siyahısı izahata əlavə olunur. Daha əvvəl, 06/18/2010, Kobzeva I.V. MUZ KhCRH-nin baş həkiminə yeni əmək standartlarının tətbiqi ilə razılaşmadığı barədə bəyanat verdi, bu bəyanata 23-də cavab verildi. 06.2010, bu, vaxt standartlarının bir qədər azaldılması ehtiyacını açıq şəkildə izah etdi.
- Tərəfləri dinləyib iş materiallarını araşdıran məhkəmə aşağıdakı qənaətə gəlir:
- Rusiya Federasiyasının Mülki Prosessual Məcəlləsinə əsasən, hər bir tərəf federal qanunla başqa hal nəzərdə tutulmayıbsa, öz iddia və etirazları üçün əsas kimi istinad etdiyi halları sübut etməlidir.
- Rusiya Federasiyasının Əmək Məcəlləsinə uyğun olaraq, əmək standartları - istehsal standartları, vaxt standartları, işçi sayı standartları və digər standartlar texnologiyanın, texnologiyanın, istehsalın və əməyin təşkilinin əldə edilmiş səviyyəsinə uyğun olaraq müəyyən edilir. Əmək məhsuldarlığının artırılmasını təmin etmək üçün yeni texnika, texnologiya, təşkilati və ya digər tədbirlər təkmilləşdirildikcə və ya tətbiq olunduqca, habelə fiziki və mənəvi cəhətdən köhnəlmiş avadanlıqlardan istifadə edildikdə əmək normalarına yenidən baxıla bilər.
- Rusiya Federasiyasının Əmək Məcəlləsinə uyğun olaraq standart əmək standartları Rusiya Federasiyası Hökuməti tərəfindən səlahiyyətli federal icra hakimiyyəti orqanı tərəfindən müəyyən edilmiş qaydada hazırlanır və təsdiqlənir.
- Rusiya Federasiyasının Əmək Məcəlləsinə əsasən, əmək standartlarının tətbiqini, dəyişdirilməsini və yenidən baxılmasını nəzərdə tutan yerli qaydalar işçilərin nümayəndəlik orqanının rəyi nəzərə alınmaqla işəgötürən tərəfindən qəbul edilir. Yeni əmək standartlarının tətbiqi barədə işçilərə iki aydan gec olmayaraq məlumat verilməlidir.
- Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli, 283 nömrəli "Rusiya Federasiyasının səhiyyə müəssisələrində funksional diaqnostika xidmətinin təkmilləşdirilməsi haqqında" əmrinin 2.2-ci bəndi Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin Əhaliyə Tibbi Yardım İdarəsi tərəfindən əmr edilmişdir. Rusiya Səhiyyəsi, digər maraqlı idarələrlə birlikdə, funksional diaqnostikada istifadə olunan metod və avadanlıqların təkmilləşdirilməsi və inkişafı nəzərə alınmaqla, hesablanmış vaxt standartlarının sistematik (hər 2-3 ildən bir) tənzimlənməsini, işlənib hazırlanmasını və təsdiqini təmin etsin.
- Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli 283 nömrəli əmrinin 4.1-ci bəndi. Səhiyyə müəssisələrinin rəhbərlərinə funksional tədqiqatların təxmini vaxt normaları əsasında işin həcminə uyğun olaraq şöbələrdə, şöbələrdə və funksional diaqnostika kabinetlərində personalın sayını müəyyən etmək tövsiyə olunur (Əlavə 7).
- Məhkəmə müəyyən etdi ki, funksional diaqnostika otağının işçiləri üçün əmək standartları, MUZ KhCRH baş həkiminin 06.03.2010-cu il tarixli 293 nömrəli "Funksional işçilər üçün əmək standartlarının tətbiqi haqqında" əmrinin 1-ci cədvəlinə uyğun olaraq. diaqnostika otağı,” həddən artıq göstərilmişdir, çünki bu əmək normaları Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 2008-ci il № 175 nömrəli əmrinin “Tibb müəssisələrinin funksional diaqnostika otaqlarında aparılan funksional tədqiqatlar üçün hesablanmış vaxt normaları” 7 nömrəli Əlavədə müəyyən edilmiş standartlardan artıqdır. 283.
- Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 283 nömrəli əmrinin göstərilən 7-ci Əlavəsinə qeydin 3-cü bəndində müəyyən edilir ki, vaxt normaları həmkarlar ittifaqı komitəsi ilə razılaşdırılaraq müəssisənin rəhbəri tərəfindən müəyyən edilir. yeni avadanlıq və ya yeni növ funksional tədqiqatların tətbiqi zamanı iş vaxtının dəyəri haqqında obyektiv məlumatların əsasında. Bununla belə, cavabdeh funksional diaqnostika otağında yeni avadanlıqların və ya yeni növ funksional tədqiqatların tətbiqinə dair sübut təqdim etməyib. Cavabdeh izah edir ki, 293 saylı əmr funksional diaqnostika otağında faktiki sərf olunan vaxtın 28 may 2010-cu il tarixli hesabatı əsasında verilib. 28 may 2010-cu il tarixli xronometraj hesabatında. Həmçinin, funksional diaqnostika otağında yeni avadanlıqların və ya yeni funksional tədqiqat növlərinin tətbiqinə dair heç bir şey nəzərdə tutulmayıb. Beləliklə, məhkəmə belə qənaətə gəlir ki, müəssisə rəhbərinin əmək qanunvericiliyində yeni vaxt normaları müəyyən etmək üçün nəzərdə tutulmuş əsasları yoxdur.
- Rusiya Federasiyasının Əmək Məcəlləsinin 4-cü bəndinə uyğun olaraq, müəyyən edilmiş əmək qanunvericiliyi və əmək hüququ normalarını, kollektiv müqavilələri, müqavilələri, habelə qəbul edilmiş yerli normativ aktları ehtiva edən digər normativ hüquqi aktlarla müqayisədə işçilərin vəziyyətini pisləşdirən yerli normativ hüquqi aktların normaları. bu Məcəllənin müəyyən edilmiş 372-ci maddəsinə əməl edilmədikdə, işçilərin nümayəndəlik orqanının rəyinin nəzərə alınması qaydası tətbiq oluna bilməz. Belə hallarda əmək qanunvericiliyi və əmək hüququ normalarını, kollektiv müqavilələri və sazişləri özündə əks etdirən digər normativ hüquqi aktlar tətbiq edilir.
- Nəzərə alsaq ki, MUZ XTsRB-nin baş həkiminin 3 iyun 2010-cu il tarixli 293 nömrəli “Funksional diaqnostika kabinetinin işçiləri üçün əmək normalarının tətbiqi haqqında” əmrinin normaları müəyyən edilmiş əmək qanunvericiliyi ilə müqayisədə işçilərin vəziyyətini pisləşdirir və əmək hüququ normalarını ehtiva edən digər normativ hüquqi aktlar (Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli 283 nömrəli əmri), KhTsRB Səhiyyə Nazirliyinin 3 iyun 2010-cu il tarixli 293 nömrəli əmri tətbiq edilmir. ərizə və məhkəmə tərəfindən qanuni sayıla bilməz.
- Xarkov Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının Səhiyyə Nazirliyinin baş həkimi tərəfindən 28 iyun 2010-cu il tarixli 333 nömrəli əmrin qəbulu. “Baş həkimin 06.03.2010-cu il tarixli, 293 nömrəli əmrində dəyişiklik edilməsi haqqında”. məhkəmə onu 293 saylı sərəncamın ləğvi və ya qanunsuz elan edilməsi kimi hesab edə bilməz, çünki 333 saylı sərəncamda belə bir ifadə yoxdur, ona görə də onun dərci ərizəçinin 293 saylı sərəncamın qanuniliyi ilə bağlı iddialarına baxılmasını istisna etmir və bu, normativ hüquqi aktları pozur. iddiaçının hüquqları.
- Cavabdehin nümayəndəsinin arqumentləri Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli 283 nömrəli əmri. tətbiq oluna bilməz, köhnəldiyi və ziddiyyət təşkil etdiyi üçün məhkəmə nəzərə ala bilməz, çünki Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 283 saylı bu Sərəncamı qüvvədədir, qəbul edilməsi ilə əlaqədar ləğv edilməmişdir və məhkəmə 283 saylı Sərəncamın normaları arasında heç bir ziddiyyət görmür və
- Xorol Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının baş həkiminin “Funksional diaqnostika kabinetinin işçilərinin əmək normalarının tətbiqi haqqında” 03.06.2010-cu il tarixli 293 nömrəli əmri qanunsuz hesab edilsin və qeyd olunan vəzifəli şəxs həmin pozuntuların aradan qaldırılmasına məcbur edilsin.
- Qərar elan edildiyi gündən 10 gün müddətində Khorolski Rayon Məhkəməsi vasitəsilə şikayət verməklə Primorsky Regional Məhkəməsinə kassasiya qaydasında şikayət verilə bilər.
- Hakim
Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli 283 nömrəli əmri
Funksional diaqnostika xidmətinin təkmilləşdirilməsi haqqında
Rusiya Federasiyasının səhiyyə müəssisələrində
Səhiyyə islahatı və vətəndaşların tibbi sığortasına keçid kontekstində diaqnostika və müalicə prosesinin səmərəliliyini artırmağa və iqtisadi xərcləri azaltmağa imkan verən yeni tibbi texnologiyaların, o cümlədən diaqnostika sistemlərinin və komplekslərinin işlənib hazırlanması və praktikada tətbiqi vəzifəsi qoyulub. və əmək itkiləri, son dərəcə təcili olur.
Bu baxımdan patologiyanın erkən aşkarlanması, müxtəlif xəstəliklərin differensial diaqnostikası və terapevtik tədbirlərin effektivliyinin monitorinqi məqsədilə geniş tətbiq olunan funksional tədqiqat metodlarının rolu və əhəmiyyəti artır.
1993-cü ildə respublikanın tibb müəssisələrində 10,7 min funksional diaqnostika şöbəsi fəaliyyət göstərirdi ki, burada hər il 60 milyona yaxın tədqiqat aparılır.
Əsasən funksional diaqnostikanın yüksək informativ üsulları sayəsində tədqiqatların çeşidi daim genişlənir. Təkcə diaqnostika mərkəzlərində aparılmış instrumental tədqiqatların ümumi həcmində onların payı 25-30 faizə çatır.
Bununla yanaşı, bir çox tibb müəssisələrində, xüsusilə də xəstəxanayaqədər mərhələdə funksional diaqnostika xidmətlərinin inkişafında ciddi geriləmə müşahidə olunur.
Rusiya Federasiyasında 01/01/93 tarixinə 19,6 min ambulatoriya və stasionar müəssisədən müəssisələrin yalnız yarısında funksional diaqnostika şöbələri (kabinetləri) var.
Son üç ildə funksional tədqiqatların həcminin artımı, xüsusən yaşlı əhaliyə xidmət göstərən klinikalarda praktiki olaraq dayanıb.
Əhalinin bu tip tədqiqatlarla təmin olunmasında hər 100 ziyarətə 1990-cı ildəki 5,6-dan 1992-ci ildə 5,0-dək davamlı azalma tendensiyası müşahidə olunur.
1991-ci illə müqayisədə distant diaqnostika kabinetlərinin sayı 354-dən 286-ya, onlarda aparılan EKQ müayinələrinin sayı isə 887,7-dən 857,1 minə qədər azalmışdır.
Funksional diaqnostikanın imkanları onun struktur bölmələrinin işinin kifayət qədər aydın təşkil edilməməsi, texniki vasitələrdən səmərəsiz istifadə, tibb işçilərinin idarəetməsinin və əməyinin təşkilinin yeni formalarının, yüksək effektiv diaqnostika proqramlarının və alqoritmlərinin praktikaya ləng tətbiq edilməsi səbəbindən əsassız olaraq azalır. .
Funksional diaqnostika üzrə mütəxəssislərin və müalicə həkimlərinin zəif hazırlığı, onların işində lazımi fasiləsizliyin olmaması səbəbindən tibb müəssisələrində alınan məlumatlardan istifadənin səmərəliliyi yetərincə deyil.
Müəyyən dərəcədə funksional diaqnostika xidmətinin təşkilində çətinliklər zəruri normativ bazanın, müxtəlif tutumlu səhiyyə müəssisələrinin şöbələrində və funksional diaqnostika otaqlarında strukturun, ştat cədvəlinin və tədqiqatın nomenklaturasının optimallaşdırılması üçün tövsiyələrin olmaması ilə bağlıdır. Xidmətin fəaliyyətini lazımi səviyyədə təhlil etməyə imkan verən səviyyələrin differensiallaşdırılması və hər bir mərhələdə istifadə olunan metod və üsulların ciddi unifikasiyası ilə mərhələlilik prinsipləri, habelə uçot və hesabatlar işlənib hazırlanmamışdır.
Bütün səviyyələrdə səhiyyə müəssisələrinin texniki təchizatı üçün zəruri olan yerli diaqnostika avadanlıqlarının inkişafı sistemli inkişaf etməmişdir. Tibb müəssisələrində ölçmə vasitələrinin metroloji təminatı son dərəcə aşağı səviyyədə həyata keçirilir.
Funksional diaqnostikanın digər diaqnostika xidmətləri ilə qarşılıqlı əlaqəsini gücləndirmək və diaqnostika alqoritmlərinin tətbiqi üçün təsirli tədbirlər görmək lazımdır.
Funksional diaqnostika xidmətinin təşkilinin təkmilləşdirilməsi və işinin keyfiyyətinin yüksəldilməsi məqsədilə yeni diaqnostika üsullarının sürətlə tətbiqi, o cümlədən kadr hazırlığının yaxşılaşdırılması və şöbələrin müasir avadanlıqlarla texniki cəhətdən yenidən təchiz edilməsi nəzərdə tutulur.
Mən təsdiq edirəm:
1. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin və Rusiya Federasiyasının tərkibindəki respublikaların, regional (ərazi), şəhər idarələrinin, səhiyyə idarələrinin funksional diaqnostika üzrə baş sərbəst mütəxəssisi haqqında Əsasnamə (1 nömrəli əlavə).
2. (Əlavə 2).
3. Kafedra, şöbə, funksional diaqnostika kabinetinin müdiri haqqında Əsasnamə (3 nömrəli əlavə).
4. Şöbənin, şöbənin, funksional diaqnostika kabinetinin həkimi haqqında Əsasnamə (4 nömrəli əlavə).
5. Şöbənin, funksional diaqnostika şöbəsinin baş tibb bacısı haqqında Əsasnamə (5 nömrəli əlavə).
6. Şöbənin tibb bacısı, funksional diaqnostika otağı haqqında Əsasnamə (6 nömrəli əlavə).
7. 6,5 saatlıq iş günü üçün funksional diaqnostika şöbəsində (kabinetində) həkim və tibb bacısı üçün hesablanmış iş yükü 33 şərti vahiddir.
8. Tibb müəssisələrinin funksional diaqnostika otaqlarında aparılan funksional tədqiqatlar üçün təxmini vaxt normaları (Əlavə 7).
9. Funksional tədqiqatlar üçün təxmin edilən vaxt standartlarından istifadəyə dair təlimatlar (Əlavə 8).
10. Yeni avadanlıqların və ya yeni tədqiqat növlərinin tətbiqi zamanı təxmin edilən vaxt standartlarının işlənib hazırlanmasına dair göstərişlər (Əlavə 9).
11. Funksional diaqnostika üzrə həkim-mütəxəssis üçün ixtisas tələbləri (10 nömrəli əlavə).
12. Funksional diaqnostik tibb bacısına ixtisas tələbləri (Əlavə 11).
15. Funksional diaqnostika şöbəsində (kabinetində) aparılan tədqiqatların qeydiyyatı jurnalı - forma No 157/u-93 (əlavə 14).
16. Funksional diaqnostika şöbəsində (kabinetində) aparılan tədqiqatlar jurnalının doldurulması üçün təlimat (15 nömrəli əlavə).
17. İlkin tibbi sənədlərin formalarının siyahısına əlavə (16 nömrəli əlavə).
Sifariş edirəm:
1. Rusiya Federasiyasının tərkibində olan respublikaların səhiyyə nazirlərinə, ərazilərin, vilayətlərin, muxtar qurumların, Moskva və Sankt-Peterburq şəhərlərinin dövlət orqanlarının və səhiyyə müəssisələrinin rəhbərlərinə:
1.1. Bu əmrə uyğun olaraq şöbələrin, şöbələrin, funksional diaqnostika kabinetlərinin işini təşkil etsin.
1.2. 1993-1994-cü illərdə. müalicə-profilaktika müəssisələrinin və tibb və elmi-tədqiqat institutlarının klinikalarının bazasında funksional diaqnostika şöbələrini, o cümlədən qan dövranı, tənəffüs, həzm, sinir və endokrin sistemlərin funksiyalarının instrumental tədqiqi otaqlarını, habelə funksional diaqnostikanın digər növlərini təşkil edir. , qurumların profili və yerli şərait nəzərə alınmaqla; şöbə, bölmə, funksional diaqnostika otağı və onun şəxsi heyəti haqqında Əsasnaməyə uyğun olaraq öz işini təşkil edir (2-6 nömrəli əlavələr).
1.3. Səhiyyə orqanının funksional diaqnostika üzrə baş ştatdankənar mütəxəssisi vəzifəsini təsdiq etsin, onun fəaliyyətini funksional diaqnostika üzrə müstəqil baş mütəxəssis haqqında Əsasnaməyə uyğun təşkil etsin (1 nömrəli əlavə).
1.4. Tibb həkimlərinə funksional diaqnostikanın aktual problemləri üzrə mütəmadi təlimlərin keçirilməsi.
1.5. “Medtexnika” ərazi PTT ilə birlikdə diaqnostika avadanlıqlarına yüksək keyfiyyətli və vaxtında xidmət göstərilməsinin və ölçü vasitələrinin metroloji təminatının təşkilini təmin etsin.
2. Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Əhaliyə Tibbi Yardım Departamenti (Tsaregorodtsev A.D.) digər maraqlı idarələrlə birlikdə:
2.1. Funksional diaqnostikada istifadə olunan metod və avadanlıqların təkmilləşdirilməsi və inkişafı nəzərə alınmaqla hesablanmış vaxt normalarının sistematik (2-3 ildən bir) tənzimlənməsini, işlənib hazırlanmasını və təsdiqini təmin etmək.
2.2. 1994-1995-ci illərdə həyata keçirilir. funksional diaqnostikanın müxtəlif sahələri üzrə mütəxəssislər üçün seminarlar.
3. Təhsil müəssisələri departamenti (N.N.Volodin) müasir avadanlıqların və yeni tədqiqat metodlarının praktikaya tətbiqini nəzərə almaqla tibb və əczaçılıq universitetlərində, eləcə də ali məktəblərin tibb fakültələrində funksional diaqnostika üzrə mütəxəssislərin hazırlığı proqramlarını əlavə etsin. iş.
4. Səhiyyə müəssisələrinin rəhbərləri:
4.1. Şöbələrdə, şöbələrdə və funksional diaqnostika otaqlarında işçilərin sayının funksional tədqiqatlar üçün təxmin edilən vaxt normaları əsasında işin həcminə uyğun olaraq müəyyən edilməsi tövsiyə olunur (Əlavə 7).
4.2. Müxtəlif səviyyəli tibb müəssisələrində aparılan müayinənin mərhələliliyi və davamlılığı nəzərə alınmaqla, xəstələrin müxtəlif xəstəliklər üzrə diaqnostik müayinəsi üçün standartlaşdırılmış və vahid sxemlər hazırlamaq.
5. Həkimlərin ixtisasartırma institutlarının rektorları təsdiq edilmiş nümunəvi proqramlara uyğun olaraq funksional diaqnostika üzrə müxtəlif profilli mütəxəssis və həkimlərin hazırlanması üçün səhiyyə müəssisələrinin müraciətlərini tam həcmdə təmin etməlidirlər.
6. Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Dövlət Mərkəzi Elmi Tibb Kitabxanası (Loginov B.R.) mütəxəssis həkimləri və kursantları funksional diaqnostikanın müasir effektiv üsulları haqqında lazımi məlumatlarla təmin etmək üçün arayış məlumat və metodiki mərkəzlər yaratsın.
7. Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Elmi Tədqiqatlar İdarəsi (Samko N.N.):
7.1. Müxtəlif səviyyələrdə tibb müəssisələrinin təchiz edilməsi üçün müasir texniki və tibbi tələblərə cavab verən funksional tədqiqatlar üçün müxtəlif növ cihazların yaradılması ilə bağlı perspektiv proqram işləyib hazırlasın və müəyyən edilmiş qaydada təsdiq etsin.
7.2. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin yeni cihaz və avadanlıqların istifadəsinə icazə verilməsi və köhnəlmiş avadanlıqların sıradan çıxarılması barədə əmrlərini lazımi sayda təkrarlamaq hüququ ilə səhiyyə orqanlarına müntəzəm olaraq paylanmasını təmin edin.
8. Tibbi Avadanlıqların Ümumrusiya Tədqiqat və Sınaq İnstitutu (Leonov B.I.):
8.1. İnzibati-ərazi səhiyyə orqanlarının baş metroloqları ilə birlikdə ölçmə üsullarının sertifikatlaşdırılması və funksional diaqnostika üzrə işləri təşkil edir.
8.2. Kütləvi istehsal olunan yerli tibbi avadanlıqların istehlak xüsusiyyətləri, təşkilatların və istehsalçı şirkətlərin ünvanları və rekvizitləri barədə səhiyyə orqanlarının və müəssisələrinin tələbi ilə təsərrüfat hesablı məlumat vermək.
8.3. Funksional diaqnostika üçün tibbi avadanlıqların daimi və səyyar sərgilərini təşkil etmək.
9. Ərazi səhiyyə orqanlarının rəisləri və baş metroloqları və səhiyyə müəssisələrinin rəhbərləri tibbi avadanlıq məhsullarına vaxtında texniki qulluq göstərilməsini və ölçmə vasitələrinin yoxlanılmasını təmin etməlidirlər.
10. SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 12 avqust 1988-ci il tarixli, 642 nömrəli “Funksional tədqiqatların təxmini vaxt normaları haqqında” əmrinə baxılsın, müxtəlif mülkiyyət formalı müəssisə və təşkilatlardan gələn tibbi avadanlıq və məsrəf materiallarının istehsalı. Rusiya Səhiyyə Nazirliyi sisteminin müəssisələri üçün etibarsız sayılır.
3.8. Funksional diaqnostika ilə məşğul olan həkimlərin və orta tibb işçilərinin sertifikatlaşdırılmasında, tibb işçilərinin fəaliyyətinin sertifikatlaşdırılmasında, tibb müəssisələrinin lisenziyalaşdırılmasında, tibbi-iqtisadi standartların və qiymət tariflərinin işlənib hazırlanmasında iştirak etmək.
4.
CƏHƏNNƏM. Tsaregorodtsev
DI. Zelinskaya
Əlavə 1
FUNKSİONAL DİAQNOSTİKA ŞÖBƏSİ, BÖLÜMÜ, BÖLÜMƏSİ HAQQINDA ƏQSAM
2. Şöbəyə, funksional diaqnostika şöbəsinə rəhbərlik səhiyyə müəssisəsinin rəhbəri tərəfindən müəyyən edilmiş qaydada vəzifəyə təyin və vəzifədən azad edilən müdir tərəfindən həyata keçirilir.
Bahalı tibbi avadanlıqların rasional və səmərəli istifadəsi.
5. Şöbə, şöbə, funksional diaqnostika kabineti müəyyən edilmiş vəzifələrə uyğun olaraq:
müxtəlif mülkiyyət formalarına malik müəssisə və təşkilatlardan gələn tibbi avadanlıq və istehlak materiallarının istehsalı.
3.8. Funksional diaqnostika ilə məşğul olan həkimlərin və orta tibb işçilərinin sertifikatlaşdırılmasında, tibb işçilərinin fəaliyyətinin sertifikatlaşdırılmasında, tibb müəssisələrinin lisenziyalaşdırılmasında, tibbi-iqtisadi standartların və qiymət tariflərinin işlənib hazırlanmasında iştirak etmək.
3.9. Həkimlərin və tibb bacılarının ixtisaslarının artırılması üçün uzunmüddətli planların hazırlanmasında iştirak etmək.
3.10. Xidmətin təkmilləşdirilməsinin aktual məsələləri üzrə ixtisaslaşmış mütəxəssislər birliyi ilə qarşılıqlı əlaqə.
4. Baş sərbəst mütəxəssisin hüququ var:
4.1. İxtisas üzrə tibb müəssisələrinin işini öyrənmək üçün bütün lazımi məlumatları tələb edin və alın.
4.2. tabeliyində olan səhiyyə orqanlarının baş mütəxəssislərinin fəaliyyətini əlaqələndirmək.
5. Baş ştatdankənar mütəxəssis öz ixtisası üzrə əhaliyə göstərilən tibbi xidmətin keyfiyyətini yüksəltmək məqsədi ilə müəyyən edilmiş qaydada elmi və tibb ictimaiyyətini cəlb etməklə tabeliyində olan qurumların və səhiyyə müəssisələrinin mütəxəssislərinin elmi, təşkilati və metodik məsələlər.
Əhaliyə tibbi yardım şöbəsinin müdiri
CƏHƏNNƏM. Tsaregorodtsev
Ana və uşaqların sağlamlığının mühafizəsi şöbəsinin müdiri
DI. Zelinskaya
Əlavə 2
Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli 283 nömrəli əmrinə
FUNKSİONAL DİAQNOSTİKA ŞÖBƏSİ, BÖLÜMÜ, BÖLÜMƏSİ HAQQINDA ƏQSAM
1. Funksional diaqnostika şöbəsi, şöbəsi, kabineti tibb müəssisəsinin struktur bölməsidir.
2. Şöbəyə, funksional diaqnostika şöbəsinə rəhbərlik səhiyyə müəssisəsinin rəhbəri tərəfindən müəyyən edilmiş qaydada vəzifəyə təyin və vəzifədən azad edilən müdir tərəfindən həyata keçirilir.
3. Şöbənin, şöbənin, funksional diaqnostika otağının fəaliyyəti müvafiq normativ sənədlər və bu əsasnamə ilə tənzimlənir.
4. Şöbənin, şöbənin, funksional diaqnostika otağının əsas vəzifələri:
sağlam və xəstə insanların orqanlarının, sistemlərinin və bütövlükdə orqanizmin vəziyyətinin fizioloji qiymətləndirilməsi məqsədilə xüsusi biofiziki üsul və vasitələrdən istifadə etməklə tədqiqatların aparılması;
İxtisaslaşma ilə nəzərdə tutulmuş funksional tədqiqatların bütün əsas növlərinə əhalinin tələbatının ən tam ödənilməsi və müxtəlif səviyyələrdə tibb müəssisələri üçün tövsiyə olunan metod və üsulların siyahısı;
Təcrübədə yeni, müasir, ən informativ diaqnostika üsullarından istifadə, tədqiqat metodlarının siyahısının rasional genişləndirilməsi;
Bahalı tibbi avadanlıqların rasional və səmərəli istifadəsi.
5. Şöbə, şöbə, funksional diaqnostika kabineti müəyyən edilmiş vəzifələrə uyğun olaraq:
tibb müəssisəsinin profilinə və səviyyəsinə uyğun olan funksional diaqnostika üsullarını, yeni alət və cihazları, mütərəqqi tədqiqat texnologiyasını mənimsəmək və öz iş təcrübəsinə tətbiq etmək;
Funksional tədqiqatların aparılması və onların nəticələrinə əsasən tibbi hesabatların verilməsi.
6. Şöbə, şöbə, funksional diaqnostika otağı dizayn, istismar və təhlükəsizlik qaydalarına dair tələblərə tam cavab verən xüsusi təchiz olunmuş binalarda yerləşir.
7. Şöbənin, şöbənin, funksional diaqnostika otağının avadanlıqla təchiz edilməsi tibb müəssisəsinin səviyyəsinə və profilinə uyğun olaraq həyata keçirilir.
8. Tibbi-texniki işçilərin ştat cədvəli funksional tədqiqatların təxmini vaxt normaları əsasında yerli şəraitdən asılı olaraq tövsiyə olunan ştat normalarına, yerinə yetirilən və ya planlaşdırılan işlərin həcminə uyğun olaraq müəyyən edilir.
9. Mütəxəssislərin iş yükü şöbənin, şöbənin, funksional diaqnostika otağının tapşırıqları, onların funksional vəzifələri haqqında əsasnamələr, habelə müxtəlif tədqiqatların aparılması üçün hesablanmış vaxt normaları ilə müəyyən edilir.
10. Şöbədə, şöbədə, funksional diaqnostika otağında bütün zəruri uçot və hesabat sənədləri təsdiq edilmiş formalara uyğun olaraq, qeydə alınmış plyonkaların arxivi və digər sənədlər normativ sənədlərlə müəyyən edilmiş saxlama müddətlərinə riayət etməklə aparılır.
Əhaliyə tibbi yardım şöbəsinin müdiri
CƏHƏNNƏM. Tsaregorodtsev
Ana və uşaqların sağlamlığının mühafizəsi şöbəsinin müdiri
DI. Zelinskaya
Əlavə 3
FUNKSİONAL DİAQNOSTİKA ŞÖBƏSİ, BÖLÜMÜ, BÖLÜMÜ RƏHBƏRİ HAQQINDA ƏSASLAR
1. Kafedra müdiri vəzifəsinə ixtisası üzrə azı 3 il iş təcrübəsi və təşkilatçılıq qabiliyyəti olan ixtisaslı funksional diaqnostika üzrə həkim təyin edilir.
2. Şöbə müdirinin vəzifəyə təyin və vəzifədən azad edilməsi (bundan sonra “şöbə müdiri”) tibb müəssisəsinin baş həkimi tərəfindən müəyyən edilmiş qaydada həyata keçirilir.
3. Şöbə müdiri bilavasitə müəssisənin baş həkiminə və ya onun tibb işləri üzrə müavininə hesabat verir.
4. Şöbə müdiri öz işində tibb müəssisəsi, şöbə, bölmə, funksional diaqnostika otağı haqqında əsasnaməni, bu əsasnaməni, vəzifə təlimatlarını, əmrləri və digər qüvvədə olan normativ sənədləri rəhbər tutur.
5. Rəhbər şöbənin, şöbənin, funksional diaqnostika kabinetinin tapşırıqlarına uyğun olaraq:
Bölmənin fəaliyyətinin təşkili, onun şəxsi heyətinin işinə rəhbərlik və nəzarət;
funksional diaqnostika həkimlərinə məsləhət yardımı;
Mürəkkəb halların və diaqnostik səhvlərin təhlili;
Funksional diaqnostikanın yeni müasir metodlarının və texniki vasitələrin işlənib hazırlanması və tətbiqi;
tibb müəssisəsinin şöbələri arasında işin koordinasiyası və davamlılığı üçün tədbirlər;
Sistemli kadr hazırlığının təşviqi;
Tibbi sənədlərin və arxivlərin aparılmasına nəzarət;
Yeni avadanlıqların, istehlak materiallarının (kağız, plyonka və s.) alınması üçün ərizələrin qeydiyyatı və müəyyən edilmiş qaydada təqdim edilməsi.
ölçmələrin və tədqiqatların düzgünlüyünü və etibarlılığını təmin etmək üçün tədbirlərin işlənib hazırlanması, o cümlədən tibbi avadanlıqların vaxtında və səriştəli saxlanılması və ölçmə vasitələrinə müntəzəm metroloji nəzarətin həyata keçirilməsi;
Keyfiyyət və kəmiyyət göstəricilərinin sistemli təhlili, iş hesabatlarının vaxtında hazırlanıb təqdim edilməsi və onların əsasında bölmənin fəaliyyətinin təkmilləşdirilməsi üzrə tədbirlərin işlənib hazırlanması.
6. Şöbə müdiri borcludur:
İşçilərin xidməti vəzifələrini və daxili nizam-intizam qaydalarını dəqiq və vaxtında yerinə yetirməsini təmin etmək;
Müdiriyyətin əmr və sərəncamlarını, habelə təlimatları, metodiki və digər sənədləri vaxtında işçilərə çatdırmaq;
Təhlükəsizlik qaydalarına və yanğın təhlükəsizliyi qaydalarına riayət olunmasına nəzarət etmək;
7. Şöbə müdirinin hüququ vardır:
Şöbəyə kadrların seçilməsində bilavasitə iştirak etmək;
Şöbədə kadrların yerləşdirilməsi və işçilər arasında vəzifələrin bölüşdürülməsi;
İşçilərə səlahiyyət səviyyəsinə, ixtisasına və onlara həvalə edilmiş funksiyaların xarakterinə uyğun əmr və göstərişlər vermək;
Şöbənin işi ilə bağlı məsələlərin müzakirə edildiyi iclas və konfranslarda iştirak etmək;
tabeliyində olan işçiləri irəli çəkilmək və ya cəzalandırmaq üçün təmsil etmək;
Bölmənin işinin yaxşılaşdırılması, şərait və əməyin ödənilməsi məsələləri ilə bağlı qurumun rəhbərliyinə təkliflər vermək.
8. Rəhbərin əmrləri bütün şöbə işçiləri üçün məcburidir.
9. Funksional diaqnostika şöbəsinin (şöbəsinin, idarəsinin) müdiri şöbənin işinin təşkili səviyyəsinə və keyfiyyətinə görə tam məsuliyyət daşıyır.
10. Şöbə müdirinin vəzifəyə təyin və vəzifədən azad edilməsi müəyyən edilmiş qaydada tibb müəssisəsinin baş həkimi tərəfindən həyata keçirilir.
Əhaliyə tibbi yardım şöbəsinin müdiri
CƏHƏNNƏM. Tsaregorodtsev
Ana və uşaqların sağlamlığının mühafizəsi şöbəsinin müdiri
DI. Zelinskaya
Əlavə 4
Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli 283 nömrəli əmrinə
FUNKSİONAL DİAQNOSTİKA Şöbəsinin, OFİSİNİN, OFİSİNİN FUNKSİONAL DİAQNOSTİKA HƏKİMİ HAQQINDA ƏSASLAR
1. Funksional diaqnostika üzrə ixtisas tələblərinə uyğun olaraq tədris proqramını başa vurmuş və sertifikat almış ali tibb təhsilli mütəxəssis funksional diaqnostika üzrə həkim vəzifəsinə təyin edilir.
2. Funksional diaqnostika həkiminin hazırlanması tibb mütəxəssisləri və pediatrlar arasından həkimlərin ixtisasartırma institutları və fakültələrinin bazasında həyata keçirilir.
3. Funksional diaqnostika üzrə həkim öz işində tibb müəssisəsi, şöbə, bölmə, funksional diaqnostika kabineti haqqında əsasnaməni, bu əsasnaməni, vəzifə təlimatlarını, əmrləri və digər qüvvədə olan normativ sənədləri rəhbər tutur.
4. Funksional diaqnostika həkimi bilavasitə bölmə müdirinə, o olmadıqda isə tibb müəssisəsinin rəhbərinə tabedir.
5. Funksional diaqnostika bölməsinin orta və kiçik tibb personalı üçün funksional diaqnostika üzrə həkimin əmrləri məcburidir.
6. Şöbənin, şöbənin, funksional diaqnostika kabinetinin tapşırıqlarına uyğun olaraq həkim aşağıdakıları həyata keçirir:
Tədqiqatların aparılması və onların nəticələrinə əsasən rəylərin verilməsi;
Diaqnostikada mürəkkəb halların və səhvlərin təhlilində iştirak, funksional diaqnostika üsulları üzrə nəticələrlə digər diaqnostik metodların nəticələri arasında uyğunsuzluğun səbəblərinin müəyyən edilməsi və təhlili;
Diaqnostik üsul və avadanlıqların işlənib hazırlanması və tətbiqi;
Tibbi sənədlərin və qeydlərin, arxivlərin yüksək keyfiyyətlə aparılması, keyfiyyət və kəmiyyət göstəricilərinin təhlili;
Öz səlahiyyətləri daxilində tibb bacısı və kiçik tibb işçilərinin işinə nəzarət etmək;
Avadanlıq və avadanlıqların təhlükəsizliyinə və rasional istifadəsinə, onların texniki cəhətdən səriştəli istismarına nəzarət etmək;
Tibb bacısı və kiçik tibb işçilərinin ixtisasartırmasında iştirak.
7. Funksional diaqnostika üzrə həkim aşağıdakılara borcludur:
xidməti vəzifələrinin və daxili əmək qaydalarının dəqiq və vaxtında yerinə yetirilməsini təmin etmək;
tibb bacısı və kiçik tibb işçilərinin təhlükəsizlik və əməyin mühafizəsi qaydalarına, bölmənin sanitar, iqtisadi, texniki və yanğından mühafizə şərtlərinə riayət etmələrinə nəzarət etmək;
İş hesabatlarını funksional diaqnostika şöbəsinin müdirinə, o olmadıqda isə baş həkimə təqdim etmək;
Müəyyən edilmiş qaydada ixtisaslarınızı artırın.
8. Funksional diaqnostika üzrə həkimin hüququ vardır:
bölmənin fəaliyyətinin, təşkili və iş şəraitinin yaxşılaşdırılması məsələlərinə dair rəhbərliyə təkliflər vermək;
Funksional diaqnostika şöbəsinin işi ilə bağlı məsələləri müzakirə edən iclas və konfranslarda iştirak etmək.
9. Funksional diaqnostika üzrə həkimin vəzifəyə təyin və vəzifədən azad edilməsi müəyyən edilmiş qaydada müəssisənin baş həkimi tərəfindən həyata keçirilir.
Əhaliyə tibbi yardım şöbəsinin müdiri
CƏHƏNNƏM. Tsaregorodtsev
Ana və uşaqların sağlamlığının mühafizəsi şöbəsinin müdiri
DI. Zelinskaya
Əlavə 5
Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli 283 nömrəli əmrinə
BÖLÜMƏNİN, FUNKSİONAL DİAQNOSTİKA ŞÖBƏSİNİN BÖYÜK TƏBİYƏ BAKISI HAQQINDA ƏSASLAR
1. Şöbənin, funksional diaqnostika şöbəsinin böyük tibb bacısı vəzifəsinə funksional diaqnostika üzrə xüsusi təlim keçmiş və təşkilatçılıq qabiliyyətinə malik ixtisaslı tibb bacısı təyin edilir.
2. Şöbənin və ya şöbənin böyük tibb bacısı öz işində tibb müəssisəsi, şöbəsi, funksional diaqnostika şöbəsi haqqında əsasnamələri, bu əsasnamələri, vəzifə təlimatlarını, şöbə və ya şöbə müdirinin əmr və göstərişlərini rəhbər tutur.
3. Böyük tibb bacısı bilavasitə şöbənin, funksional diaqnostika şöbəsinin müdirinə tabedir.
4. Böyük tibb bacısı şöbənin və ya şöbənin orta və kiçik tibb heyətinə tabedir.
5. Şöbənin, funksional diaqnostika şöbəsinin baş tibb bacısının əsas vəzifələri:
tibb bacısı və kiçik tibb işçilərinin rasional yerləşdirilməsi və işinin təşkili;
Şöbənin, şöbənin orta tibb və kiçik tibb işçilərinin işinə, əməyin mühafizəsi və təhlükəsizlik texnikası qaydalarına, daxili əmək qaydalarına, sanitar və epidemiya əleyhinə rejimə, avadanlıq və avadanlıqların vəziyyətinə və təhlükəsizliyinə riayət edilməsinə nəzarət etmək;
Dərman vasitələri, istehlak materialları, avadanlıqların təmiri və s. üzrə müraciətlərin vaxtında icrası;
Şöbənin, şöbənin lazımi uçot və hesabat sənədlərinin aparılması;
Şöbənin, şöbənin tibb bacısı işçilərinin ixtisaslarının artırılması üzrə tədbirlərin həyata keçirilməsi;
Şöbənin və şöbənin tibb bacısı və kiçik tibb işçiləri üçün əməyin mühafizəsi və təhlükəsizliyi tələblərinə riayət olunması ilə bağlı brifinqlərin keçirilməsi.
6. Şöbənin, funksional diaqnostika şöbəsinin böyük tibb bacısı aşağıdakılara borcludur:
Müəyyən edilmiş qaydada öz ixtisaslarınızı artırın;
Şöbədə, şöbədə işin vəziyyəti və tibb bacısı və kiçik tibb işçilərinin işi barədə şöbənin, şöbənin müdirinə məlumat vermək.
7. Şöbənin, funksional diaqnostika şöbəsinin böyük tibb bacısı aşağıdakı hüquqlara malikdir:
Şöbənin, şöbənin orta və kiçik tibb personalına vəzifə səlahiyyətləri daxilində əmr və göstərişlər vermək və onların icrasına nəzarət etmək;
Şöbə və ya şöbənin orta və kiçik tibb işçilərinin təşkili və iş şəraitinin yaxşılaşdırılması üçün şöbə və ya şöbə müdirinə təkliflər vermək;
Onun səlahiyyətlərinə aid məsələlərə baxılarkən şöbə və ya şöbədə keçirilən iclaslarda iştirak etmək.
8. Baş tibb bacısının əmrləri şöbənin və ya şöbənin orta və kiçik tibb işçiləri tərəfindən icrası məcburidir.
9. Şöbənin, funksional diaqnostika şöbəsinin böyük tibb bacısı bu əsasnamədə nəzərdə tutulmuş tapşırıq və vəzifələrin vaxtında və keyfiyyətli icrasına cavabdehdir.
10. Şöbə və ya şöbənin böyük tibb bacısının vəzifəyə təyin və vəzifədən azad edilməsi müəyyən edilmiş qaydada müəssisənin baş həkimi tərəfindən həyata keçirilir.
Əhaliyə tibbi yardım şöbəsinin müdiri
CƏHƏNNƏM. Tsaregorodtsev
Ana və uşaqların sağlamlığının mühafizəsi şöbəsinin müdiri
DI. Zelinskaya
Ərizə
6 Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli 283 nömrəli əmri ilə
FUNKSİONAL DİAQNOSTİKA ŞÖBƏSİNİN, BÖLÜMÜNÜN, BÖLÜMÜNÜN TƏBƏBƏ BAKISI HAQQINDA ƏSASLAR
1. Tibb bacısı vəzifəsinə orta tibb təhsilli və funksional diaqnostika üzrə xüsusi hazırlıq keçmiş tibb işçisi təyin edilir.
2. Tibb bacısı öz işində şöbə, şöbə, funksional diaqnostika kabineti haqqında əsasnamələri, bu əsasnamələri və vəzifə təlimatlarını rəhbər tutur.
3. Tibb bacısı funksional diaqnostika həkiminin və şöbənin baş tibb bacısının bilavasitə nəzarəti altında işləyir.
4. Tibb bacısı (bundan sonra “tibb bacısı” adlandırılacaq):
Təyin edilmiş texnoloji əməliyyatların yerinə yetirilməsi çərçivəsində xəstələri müayinəyə çağırmaq, onları hazırlamaq və tədqiqatda iştirak etmək (Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin ___________ № ___ tarixli əmrinin 9 nömrəli əlavəsinə bax)
Müəyyən edilmiş formada mühasibat sənədlərində xəstələrin və tədqiqatların qeydiyyatı;
Ziyarətçi axınının, tədqiqatın aparılması qaydasının və tədqiqat üçün öncədən qeydiyyatın tənzimlənməsi;
Diaqnostika və köməkçi avadanlığın işləməsini təmin etmək üçün ümumi hazırlıq işləri, onların işinə daimi nəzarət, nasazlıqların vaxtında uçotu, diaqnostika otaqlarında və iş yerinizdə lazımi iş şəraitinin yaradılması;
Lazımi materialların (dərman vasitələri, sarğı materialları, qeydiyyat kağızı, alətlər və s.) təhlükəsizliyinə, istehlakına və onların vaxtında doldurulmasına nəzarət;
Şöbənin, şöbənin, idarənin və iş yerinizin lazımi sanitar vəziyyətinin saxlanması, habelə gigiyena tələblərinə və sanitar və epidemiya əleyhinə rejimə riayət edilməsi üçün gündəlik fəaliyyətlər;
Tibbi qeydlərin və tədqiqat arxivlərinin yüksək keyfiyyətli aparılması.
5. Tibb bacısı borcludur:
İxtisaslarınızı təkmilləşdirin;
Təhlükəsizlik qaydalarına və daxili əmək qaydalarına riayət edin.
6. Tibb bacısının hüququ vardır:
Şöbənin və ya idarənin baş tibb bacısına və ya həkiminə şöbənin işinin təşkili və onların iş şəraitinin yaxşılaşdırılması ilə bağlı təkliflər vermək;
Şöbədə səlahiyyətlərinə aid məsələlər üzrə keçirilən iclaslarda iştirak etmək.
7. Tibb bacısı bu əsasnamələrdə və daxili əmək qaydaları ilə nəzərdə tutulmuş tapşırıq və vəzifələrin vaxtında və keyfiyyətli yerinə yetirilməsinə görə məsuliyyət daşıyır.
8. Tibb bacısının vəzifəyə təyin və vəzifədən azad edilməsi müəyyən edilmiş qaydada müəssisənin baş həkimi tərəfindən həyata keçirilir.
Əhaliyə tibbi yardım şöbəsinin müdiri
CƏHƏNNƏM. Tsaregorodtsev
Ana və uşaqların sağlamlığının mühafizəsi şöbəsinin müdiri
- Əlavə 1. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin və Rusiya Federasiyasının tərkibindəki respublikaların, regional (ərazi), şəhər şöbələri, səhiyyə idarələrinin funksional diaqnostika üzrə baş sərbəst mütəxəssisi haqqında Əsasnamə Əlavə 2. Şöbə, şöbə, idarə haqqında Əsasnamə. funksional diaqnostika Əlavə 3. Funksional diaqnostika şöbəsinin müdiri, şöbəsi, kabineti haqqında Əsasnamə Əlavə 4. Funksional diaqnostika şöbəsinin, şöbəsinin, kabinetinin funksional diaqnostika doktoru haqqında Əsasnamə Əlavə 5. Şöbənin baş tibb bacısı haqqında Əsasnamə. , funksional diaqnostika şöbəsi Əlavə 6. Funksional diaqnostika şöbəsi, şöbəsi, kabinetinin tibb bacısı haqqında Əsasnamə Əlavə 7. Tibb müəssisələrinin funksional diaqnostika kabinetlərində aparılan funksional tədqiqatlar üçün hesablanmış vaxt normaları Əlavə 8. Təxmini vaxtdan istifadə qaydaları funksional tədqiqatlar üçün standartlar Əlavə 9. Yeni avadanlıqların və ya yeni tədqiqat növlərinin tətbiqi zamanı təxmini vaxt standartlarının işlənib hazırlanmasına dair göstərişlər Əlavə 10. Funksional diaqnostika üzrə həkim-mütəxəssisə ixtisas tələbləri Əlavə 11. Kabinetdə (şöbədə) tibb bacısına ixtisas tələbləri ) funksional diaqnostikanın Əlavə 12. Tibb müəssisələri üçün funksional tədqiqatlar üçün metod və üsulların minimum toplusunun tövsiyə olunan təxmini siyahısı Əlavə 13. Şöbələr, funksional diaqnostika otaqları üçün diaqnostik tədqiqatların qiymətlərinin hesablanması üsulları Əlavə 14. Forma N 157/u- 93 "Funksional diaqnostika şöbəsində (kabinetində) aparılan tədqiqatların qeydiyyat jurnalı" Əlavə 15. "Funksional diaqnostika şöbəsində (kabinetində) aparılan tədqiqatların qeydiyyat jurnalı"nın doldurulması üçün təlimat (forma N 157/у-93) Əlavə 16 İlkin tibbi sənədlərin formalarının siyahısına əlavə
Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 30 noyabr 1993-cü il tarixli 283 nömrəli əmri.
“Funksional diaqnostika xidmətinin təkmilləşdirilməsi haqqında
Rusiya Federasiyasının səhiyyə müəssisələrində"
Səhiyyə islahatı və vətəndaşların tibbi sığortasına keçid kontekstində diaqnostika və müalicə prosesinin səmərəliliyini artırmağa və iqtisadi xərcləri azaltmağa imkan verən yeni tibbi texnologiyaların, o cümlədən diaqnostika sistemlərinin və komplekslərinin işlənib hazırlanması və praktikada tətbiqi vəzifəsi qoyulub. və əmək itkiləri, son dərəcə təcili olur.
Bu baxımdan patologiyanın erkən aşkarlanması, müxtəlif xəstəliklərin differensial diaqnostikası və terapevtik tədbirlərin effektivliyinin monitorinqi məqsədilə geniş tətbiq olunan funksional tədqiqat metodlarının rolu və əhəmiyyəti artır.
1993-cü ildə respublikanın tibb müəssisələrində 10,7 min funksional diaqnostika şöbəsi fəaliyyət göstərirdi ki, burada hər il 60 milyona yaxın tədqiqat aparılır.
Əsasən funksional diaqnostikanın yüksək informativ üsulları sayəsində tədqiqatların çeşidi daim genişlənir. Təkcə diaqnostika mərkəzlərində aparılmış instrumental tədqiqatların ümumi həcmində onların payı 25-30 faizə çatır.
Bununla yanaşı, bir çox tibb müəssisələrində, xüsusilə də xəstəxanayaqədər mərhələdə funksional diaqnostika xidmətlərinin inkişafında ciddi geriləmə müşahidə olunur.
Rusiya Federasiyasında 01/01/93 tarixinə 19,6 min ambulatoriya və stasionar müəssisədən müəssisələrin yalnız yarısında funksional diaqnostika şöbələri (kabinetləri) var.
Son üç ildə funksional tədqiqatların mübadiləsində artım praktiki olaraq dayandı, xüsusən də yetkin əhaliyə xidmət göstərən klinikalarda.
Əhalinin bu tip tədqiqatlarla təmin olunmasında hər 100 ziyarətə 1990-cı ildəki 5,6-dan 1992-ci ildə 5,0-dək davamlı azalma tendensiyası müşahidə olunur.
1991-ci illə müqayisədə distant diaqnostika kabinetlərinin sayı 354-dən 286-ya, onlarda aparılan EKQ müayinələrinin sayı isə 887,7-dən 857,1 minə qədər azalmışdır.
Funksional diaqnostikanın imkanları onun struktur bölmələrinin işinin kifayət qədər aydın təşkil edilməməsi, texniki vasitələrdən səmərəsiz istifadə, tibb işçilərinin idarəetməsinin və əməyinin təşkilinin yeni formalarının, yüksək effektiv diaqnostika proqramlarının və alqoritmlərinin praktikaya ləng tətbiq edilməsi səbəbindən əsassız olaraq azalır. .
Funksional diaqnostika üzrə mütəxəssislərin və müalicə həkimlərinin zəif hazırlığı, onların işində lazımi fasiləsizliyin olmaması səbəbindən tibb müəssisələrində alınan məlumatlardan istifadənin səmərəliliyi yetərincə deyil.
Müəyyən dərəcədə funksional diaqnostika xidmətinin təşkilində çətinliklər zəruri normativ bazanın, müxtəlif tutumlu səhiyyə müəssisələrinin şöbələrində və funksional diaqnostika otaqlarında strukturun, ştat cədvəlinin və tədqiqatın nomenklaturasının optimallaşdırılması üçün tövsiyələrin olmaması ilə bağlıdır. Xidmətin fəaliyyətini lazımi səviyyədə təhlil etməyə imkan verən səviyyələrin differensiallaşdırılması və hər bir mərhələdə istifadə olunan metod və üsulların ciddi unifikasiyası ilə mərhələlilik prinsipləri, habelə uçot və hesabatlar işlənib hazırlanmamışdır.
Bütün səviyyələrdə səhiyyə müəssisələrinin texniki təchizatı üçün zəruri olan yerli diaqnostika avadanlıqlarının inkişafı sistemli inkişaf etməmişdir. Tibb müəssisələrində ölçmə vasitələrinin metroloji təminatı son dərəcə aşağı səviyyədə həyata keçirilir.
Funksional diaqnostikanın digər diaqnostika xidmətləri ilə qarşılıqlı əlaqəsini gücləndirmək və diaqnostika alqoritmlərinin tətbiqi üçün təsirli tədbirlər görmək lazımdır.
Funksional diaqnostika xidmətinin təşkilinin təkmilləşdirilməsi və işinin keyfiyyətinin yüksəldilməsi, yeni diaqnostika üsullarının sürətlə tətbiqi, habelə kadr hazırlığının yaxşılaşdırılması və şöbələrin müasir avadanlıqla texniki cəhətdən yenidən təchiz edilməsi məqsədilə təsdiq edirəm:
1. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin və Rusiya Federasiyasının tərkibindəki respublikaların, regional (ərazi), şəhər idarələrinin, səhiyyə idarələrinin funksional diaqnostika üzrə baş sərbəst mütəxəssisi haqqında Əsasnamə (1 nömrəli əlavə).
7. 6,5 saatlıq iş günü üçün funksional diaqnostika şöbəsində (kabinetində) həkim və tibb bacısı üçün hesablanmış iş yükü 33 şərti vahiddir.
8. Tibb müəssisələrinin funksional diaqnostika otaqlarında aparılan funksional tədqiqatlar üçün təxmini vaxt normaları (Əlavə 7).
10. Yeni avadanlıqların və ya yeni tədqiqat növlərinin tətbiqi zamanı təxmin edilən vaxt standartlarının işlənib hazırlanmasına dair göstərişlər (Əlavə 9).
15. Funksional diaqnostika şöbəsində (kabinetində) aparılan tədqiqatların qeydiyyatı jurnalı - forma N 157/u-93 (Əlavə 14).
16. Funksional diaqnostika şöbəsində (kabinetində) aparılan tədqiqatlar jurnalının doldurulması üçün təlimat (15 nömrəli əlavə).
Sifariş edirəm:
1. Rusiya Federasiyasının tərkibində olan respublikaların səhiyyə nazirlərinə, ərazilərin, vilayətlərin, muxtar qurumların, Moskva və Sankt-Peterburq şəhərlərinin dövlət orqanlarının və səhiyyə müəssisələrinin rəhbərlərinə:
1.1. Bu əmrə uyğun olaraq şöbələrin, şöbələrin, funksional diaqnostika kabinetlərinin işini təşkil etsin.
1.2. 1993-1994-cü illərdə. müalicə-profilaktika müəssisələrinin və tibb və elmi-tədqiqat institutlarının klinikalarının bazasında funksional diaqnostika şöbələrini, o cümlədən qan dövranı, tənəffüs, həzm, sinir və endokrin sistemlərin funksiyalarının instrumental tədqiqi otaqlarını, habelə funksional diaqnostikanın digər növlərini təşkil edir. , qurumların profili və yerli şərait nəzərə alınmaqla; şöbə, bölmə, funksional diaqnostika kabineti və onun şəxsi heyəti haqqında əsasnaməyə uyğun olaraq öz işini təşkil edir (2-6 nömrəli əlavələr).
1.3. Səhiyyə orqanının funksional diaqnostika üzrə baş ştatdankənar mütəxəssisi vəzifəsi təsdiq edilsin, funksional diaqnostika üzrə baş müstəqil mütəxəssis haqqında əsasnaməyə uyğun olaraq onun fəaliyyəti təşkil edilsin (1 nömrəli əlavə).
1.4. Tibb həkimlərinə funksional diaqnostikanın aktual problemləri üzrə mütəmadi təlimlərin keçirilməsi.
1.5. “Medtexnika” ərazi PTT ilə birlikdə diaqnostika avadanlıqlarına yüksək keyfiyyətli və vaxtında xidmət göstərilməsinin və ölçü vasitələrinin metroloji təminatının təşkilini təmin etsin.
2. Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Əhaliyə Tibbi Yardım Departamenti (Tsaregorodtsev A.D.) digər maraqlı idarələrlə birlikdə:
2.1. Funksional diaqnostikada istifadə olunan metod və avadanlıqların təkmilləşdirilməsi və inkişafı nəzərə alınmaqla hesablanmış vaxt normalarının sistematik (2-3 ildən bir) tənzimlənməsini, işlənib hazırlanmasını və təsdiqini təmin etmək.
2.2. 1994-1995-ci illərdə həyata keçirilir. funksional diaqnostikanın müxtəlif sahələri üzrə mütəxəssislər üçün seminarlar.
3. Təhsil müəssisələri departamenti (N.N.Volodin) müasir avadanlıqların və yeni tədqiqat metodlarının praktikaya tətbiqini nəzərə almaqla tibb və əczaçılıq universitetlərində, eləcə də ali məktəblərin tibb fakültələrində funksional diaqnostika üzrə mütəxəssislərin hazırlığı proqramlarını əlavə etsin. iş.
4. Səhiyyə müəssisələrinin rəhbərləri:
4.1. Şöbələrdə, şöbələrdə və funksional diaqnostika otaqlarında işçilərin sayının funksional tədqiqatlar üçün təxmin edilən vaxt normaları əsasında işin həcminə uyğun olaraq müəyyən edilməsi tövsiyə olunur (Əlavə 7).
4.2. Müxtəlif səviyyəli tibb müəssisələrində aparılan müayinənin mərhələliliyi və davamlılığı nəzərə alınmaqla, xəstələrin müxtəlif xəstəliklər üzrə diaqnostik müayinəsi üçün standartlaşdırılmış və vahid sxemlər hazırlamaq.
5. Həkimlərin ixtisasartırma institutlarının rektorları təsdiq edilmiş nümunəvi proqramlara uyğun olaraq funksional diaqnostika üzrə müxtəlif profilli mütəxəssis və həkimlərin hazırlanması üçün səhiyyə müəssisələrinin müraciətlərini tam həcmdə təmin etməlidirlər.
6. Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Dövlət Mərkəzi Elmi Tibb Kitabxanası (Loginov B.R.) mütəxəssis həkimləri və kursantları funksional diaqnostikanın müasir effektiv üsulları haqqında lazımi məlumatlarla təmin etmək üçün arayış məlumat və metodiki mərkəzlər yaratsın.
7. Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Elmi Tədqiqatlar İdarəsi (Samko N.N.):
7.1. Müxtəlif səviyyələrdə tibb müəssisələrinin təchiz edilməsi üçün müasir texniki və tibbi tələblərə cavab verən funksional tədqiqatlar üçün müxtəlif növ cihazların yaradılması ilə bağlı perspektiv proqram işləyib hazırlasın və müəyyən edilmiş qaydada təsdiq etsin.
7.2. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin yeni cihaz və avadanlıqların istifadəsinə icazə verilməsi və köhnəlmiş avadanlıqların sıradan çıxarılması barədə əmrlərini lazımi sayda təkrarlamaq hüququ ilə səhiyyə orqanlarına müntəzəm olaraq paylanmasını təmin edin.
8. Tibbi Avadanlıqların Ümumrusiya Elmi-Tədqiqat və Sınaq İnstitutu (Leonov B.I.)
8.1. İnzibati-ərazi səhiyyə orqanlarının baş metroloqları ilə birlikdə funksional diaqnostikada ölçmə üsullarının sertifikatlaşdırılması üzrə işləri təşkil edir.
8.2. Kütləvi istehsal olunan yerli tibbi avadanlıqların istehlak xüsusiyyətləri, təşkilatların və istehsalçı şirkətlərin ünvanları və rekvizitləri barədə səhiyyə orqanlarının və müəssisələrinin tələbi ilə təsərrüfat hesablı məlumat vermək.
8.3. Funksional diaqnostika üçün tibbi avadanlıqların daimi və səyyar sərgilərini təşkil etmək.
9. Ərazi səhiyyə orqanlarının rəisləri və baş metroloqları və səhiyyə müəssisələrinin rəhbərləri tibbi avadanlıq məhsullarına vaxtında texniki qulluq göstərilməsini və ölçmə vasitələrinin yoxlanılmasını təmin etməlidirlər.
10. Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin müəssisələri üçün SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 12 avqust 1988-ci il tarixli 642 nömrəli “Funksional tədqiqatların təxmini vaxt normaları haqqında” əmri, SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 7 iyul tarixli əmri qüvvədən düşmüş hesab edilsin. 1989-cu il “SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 12 avqust 1988-ci il tarixli 642 nömrəli əmrinə əlavə edilməsi haqqında.
21 aprel 1954-cü ildə SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin Müalicə və Profilaktika Baş İdarəsi tərəfindən təsdiq edilmiş "Elektrokardiologiya otağı haqqında Əsasnamə".
11. Əmrin icrasına nəzarət nazirin birinci müavini A.M.Moskviçevə həvalə edilsin.
|
E.A.Neçayev |
Sənədin cari versiyasını indi açın və ya 3 gün ərzində GARANT sisteminə tam giriş əldə edin!
Əgər siz GARANT sisteminin İnternet versiyasının istifadəçisisinizsə, bu sənədi indi aça və ya sistemdəki Qaynar Xətt vasitəsilə tələb edə bilərsiniz.