Doğuşa nəzarət həbləri Janine. Darıxdığınız təqdirdə həbləri necə qəbul etmək olar? Janine nə qədər istifadə edilə bilər?
farmakoloji təsir göstərir
Aşağı dozalı monofazik oral estrogen-progestogen kombinə edilmiş kontraseptiv dərman.
Zhaninin kontraseptiv təsiri tamamlayıcı mexanizmlər vasitəsilə həyata keçirilir, bunlardan ən vacibi yumurtlamanın yatırılması və viskozitenin dəyişməsi daxildir. servikal mucus, onun sperma keçirməz olmasına səbəb olur.
At düzgün istifadə Pearl indeksi (il ərzində kontraseptiv qəbul edən 100 qadında hamiləliklərin sayını əks etdirən göstərici) 1-dən azdır. Əgər həblər buraxılarsa və ya səhv istifadə edilərsə, Pearl indeksi arta bilər.
Zhaninin gestagen komponenti - dienogest - bir sıra tədqiqatların nəticələri ilə təsdiqlənən antiandrogenik fəaliyyətə malikdir. klinik sınaqlar. Bundan əlavə, dienogest yaxşılaşır lipid profili qan (yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin miqdarını artırır).
Qarışıq oral kontraseptivlər qəbul edən qadınlarda menstruasiya daha nizamlı olur və simptomlar daha az olur. ağrılı menstruasiya, qanaxmanın intensivliyi və müddəti azalır, nəticədə inkişaf riski azalır. dəmir çatışmazlığı anemiyası. Bundan əlavə, endometrium və yumurtalıq xərçəngi riskinin azaldığına dair sübutlar var.
Farmakokinetikası
Dienogest
Emiş
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra dienogest mədə-bağırsaq traktından tez və tamamilə sorulur. Cmax 2,5 saatdan sonra əldə edilir və 51 ng/ml təşkil edir. Bioavailability təxminən 96% təşkil edir.
Paylanma
Dienogest serum albuminləri ilə birləşir və cinsi steroid bağlayan qlobulinə (SGBS) və kortikoid bağlayan qlobulinə (CBG) bağlanmır. Təxminən 10% pulsuzdur ümumi konsentrasiya qan serumunda; təxminən 90%-i qeyri-spesifik olaraq serum albuminlə əlaqələndirilir. SHPS sintezinin etinil estradiol tərəfindən induksiyası dienogestin serum zülalına bağlanmasına təsir göstərmir.
Dienogestin farmakokinetikası qan serumunda SHPS səviyyəsindən təsirlənmir. Dərmanın gündəlik tətbiqi nəticəsində serumda dienogest səviyyəsi təxminən 1,5 dəfə artır.
Metabolizm
Dienogest demək olar ki, tamamilə metabolizə olunur. Tək dozadan sonra serum klirensi təxminən 3,6 L/saat təşkil edir.
Silinmə
T1/2 təqribən 8,5-10,8 saat təşkil edir Dienoqestin kiçik bir hissəsi böyrəklər tərəfindən dəyişməz olaraq xaric olunur. Metabolitlər sidik və safra ilə təxminən 3:1 nisbətində T1/2 ilə 14,4 saata bərabər xaric olur.
Etinil estradiol
Emiş
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra etinil estradiol sürətlə və tamamilə sorulur. Qan zərdabında Cmax 1,5-4 saatdan sonra əldə edilir və 67 pq/ml təşkil edir. Absorbsiya və qaraciyərdən "ilk keçid" zamanı etinil estradiol metabolizə olunur, nəticədə onun oral bioavailability orta hesabla 44% təşkil edir.
Paylanma
Etinil estradiol qeyri-spesifik olsa da, demək olar ki, tamamilə (təxminən 98%) albuminə bağlanır. Etinil estradiol SHBG sintezini induksiya edir. Etinil estradiolun görünən V d 2,8-8,6 l/kq-dır.
C ss müalicə dövrünün ikinci yarısında əldə edilir.
Metabolizm
Etinil estradiol, selikli qişada olduğu kimi, sistemdənkənar konyuqasiyaya məruz qalır nazik bağırsaq, və qaraciyərdə. Maddələr mübadiləsinin əsas yolu aromatik hidroksilasiyadır. Qan plazmasından təmizlənməsi sürəti 2,3-7 ml/dəq/kq təşkil edir.
Silinmə
Qan serumunda etinil estradiolun konsentrasiyasının azalması bifazikdir; birinci faza birinci fazanın T1/2 - təxminən 1 saat, ikinci fazanın T1/2 - 10-20 saat ilə xarakterizə olunur.Orqanizmdən dəyişməz olaraq xaric olunmur. Etinil estradiol metabolitləri sidik və safra ilə 4:6 nisbətində T1/2 ilə təxminən 24 saat ərzində xaric olur.
Göstərişlər
- kontrasepsiya.
Doza rejimi
Draje qablaşdırmada göstərilən qaydada, hər gün təxminən eyni vaxtda, bir stəkan su ilə şifahi olaraq qəbul edilməlidir. az miqdarda su. Zhanine ® 21 gün ərzində davamlı olaraq 1 tablet/gün qəbul edilməlidir. Hər bir sonrakı paket 7 günlük fasilədən sonra başlayır, bu müddət ərzində çəkilmə qanaxması (aybaşı kimi qanaxma) müşahidə olunur. Bu, adətən son həbi qəbul etdikdən sonra 2-3-cü gündə başlayır və siz onu qəbul etməyə başlamazdan əvvəl bitməyə bilər yeni qablaşdırma.
Janini qəbul etməyə başlayın
At heç birinin qəbulu yoxdur hormonal kontraseptivlərəvvəlki ayda Janinin qəbulu 1-ci gündən başlayır menstrual dövrü(yəni 1-ci gündə menstrual qanaxma). Onu menstrual dövrünün 2-5-ci günündə qəbul etməyə başlamaq olar, lakin bu halda ilk paketdən tabletlərin qəbulunun ilk 7 günü ərzində kontrasepsiya üçün maneə üsulundan istifadə etmək tövsiyə olunur.
At birləşmədən keçid oral kontraseptivlər, vaginal üzük, transdermal yamaq Janinin qəbulu əvvəlki paketdən sonuncu aktiv tableti qəbul etdikdən bir gün sonra başlamalıdır, lakin heç bir halda gec olmamalıdır növbəti gün qəbulda adi 7 günlük fasilədən sonra (tərkibində 21 tablet olan preparatlar üçün) və ya son təsirsiz tableti qəbul etdikdən sonra (bir paketdə 28 tablet olan preparatlar üçün). Vaginal üzükdən və ya transdermal yamaqdan keçərkən Janine qəbuluna üzük və ya yamağın çıxarıldığı gün başlamaq üstünlük verilir, lakin yox. gün sonra yeni üzük taxıldıqda və ya yeni yamaq tətbiq edildikdə.
At yalnız gestagenləri olan kontraseptivlərdən (mini həblərdən) keçid enjeksiyon formaları, implant) və ya progestogen-relizinq ilə intrauterin kontraseptiv vasitə(Mirena) bir qadın "mini həb" qəbul etməkdən Zhanine ®-ə istənilən gün (fasiləsiz), implantdan və ya gestagen ilə intrauterin kontraseptivdən - çıxarıldığı gündən, enjeksiyon kontraseptivləri- növbəti inyeksiyanın vaxtı çatdığı gündə. Bütün hallarda, həb qəbulunun ilk 7 günü ərzində kontrasepsiya üçün əlavə maneə üsulundan istifadə etmək lazımdır.
sonra hamiləliyin ilk trimestrində abort qadın dərhal dərman qəbul etməyə başlaya bilər. Bu vəziyyətdə qadına ehtiyac yoxdur əlavə üsullar kontrasepsiya.
sonra hamiləliyin ikinci trimestrində doğuş və ya abort Dərman qəbuluna hamiləliyin ikinci trimestrində doğuşdan və ya abortdan sonra 21-28-ci gündə başlamaq tövsiyə olunur. İstifadəyə gec başlandıqda, həb qəbulunun ilk 7 günü ərzində kontrasepsiya üçün əlavə maneə üsulundan istifadə etmək lazımdır. Bununla belə, bir qadın artıq cinsi əlaqədə olubsa, Zhanine qəbul etməzdən əvvəl hamiləlik istisna edilməli və ya ilk menstruasiya qədər gözləməlidir.
Buraxılmış həblərin qəbulu
Əgər həbləri qəbul etməkdə gecikmisinizsə 12 saatdan az, kontraseptiv qorunma azalmır. Qadın buraxılmış həbi mümkün qədər tez qəbul etməli və növbəti həbi adi vaxtda qəbul etməlidir.
Əgər həblərin qəbulunda gecikmə olub 12 saatdan çox, kontraseptiv müdafiə azaldıla bilər.
Bu vəziyyətdə, aşağıdakı iki əsas qaydanı rəhbər tuta bilərsiniz:
- preparatın qəbulu heç vaxt 7 gündən çox kəsilməməlidir;
— hipotalamus-hipofiz-yumurtalıq sisteminin adekvat şəkildə basdırılmasına nail olmaq üçün həbdən 7 gün fasiləsiz istifadə etmək lazımdır.
Müvafiq olaraq, aktiv həblərin qəbulunda gecikmə 12 saatdan çox idisə (sonuncu aktiv həb qəbul edildiyi andan interval 36 saatdan çox idi), aşağıdakılar tövsiyə edilə bilər:
Dərman qəbulunun ilk həftəsi
Son buraxılmış həbi mümkün qədər tez, qadın xatırlayan kimi qəbul etmək lazımdır (hətta bu, eyni anda iki həb qəbul etmək deməkdir). Növbəti həb adi vaxtda alınır. Bundan əlavə, növbəti 7 gün ərzində kontrasepsiya üçün maneə üsulundan (məsələn, prezervativ) istifadə edilməlidir. Əgər cinsi əlaqə həbləri qaçırmadan bir həftə əvvəl baş vermişsə, hamiləlik ehtimalı nəzərə alınmalıdır. Nə qədər çox həb buraxılır və qəbulun dayandırılmasına bir o qədər yaxın olur aktiv maddələr, olanlar böyük ehtimalla hamiləlik.
Dərman qəbulunun ikinci həftəsi
Son buraxılmış həbi mümkün qədər tez, qadın xatırlayan kimi qəbul etmək lazımdır (hətta bu, eyni anda iki həb qəbul etmək deməkdir). Növbəti həb adi vaxtda alınır. Bir şərtlə ki, qadın ilk buraxılmış həbdən əvvəlki 7 gün ərzində həbi düzgün qəbul edərsə, əlavə kontraseptiv vasitələrdən istifadə etməyə ehtiyac yoxdur. Əks halda, həmçinin iki və ya daha çox tableti əldən vermisinizsə, əlavə olaraq istifadə etməlisiniz maneə üsulları kontrasepsiya (məsələn, prezervativ) 7 gün.
Dərman qəbulunun üçüncü həftəsi
Hamiləlik riski həb qəbulunda qarşıdan gələn fasilə səbəbindən artır. Qadın aşağıdakı iki variantdan birinə ciddi şəkildə riayət etməlidir. Bundan əlavə, ilk buraxılmış həbdən əvvəlki 7 gün ərzində bütün həblər düzgün qəbul edilibsə, əlavə kontraseptiv üsullardan istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.
1. Ən son buraxılmış həbi qadın yadına düşən kimi (hətta bu, eyni vaxtda iki həb qəbul etməyi tələb etsə belə) mümkün qədər tez qəbul etmək lazımdır. Növbəti həb adi vaxtda, hazırkı paketdəki həblər bitənə qədər alınır. Növbəti paket fasiləsiz dərhal başlamalıdır. İkinci paket bitənə qədər çəkilmə qanaxma ehtimalı azdır, lakin həb qəbul edərkən ləkə və sıçrayışlı qanaxma baş verə bilər.
2. Qadın da hazırkı paketdən həb qəbul etməyi dayandıra bilər. Bundan sonra o, həbləri qaçırdığı gün də daxil olmaqla 7 gün ara verməli və sonra yeni paket qəbul etməyə başlamalıdır.
Bir qadın həb qəbul etməyi qaçırarsa və sonra onu qəbul edərkən fasilə zamanı çəkilmə qanaxması olmazsa, hamiləlik istisna edilməlidir.
Bir qadın olsaydı qusma və ya ishal aktiv tabletləri qəbul etdikdən sonra 4 saata qədər udma tam olmaya bilər və əlavə kontraseptiv tədbirlər görülməlidir. Bu hallarda, həbləri atlayarkən tövsiyələrə əməl etməlisiniz.
Menstrual dövrünün başlanğıc gününün dəyişdirilməsi
Kimə menstruasiya başlanğıcını gecikdirmək, bir qadın əvvəlkindən bütün həbləri qəbul etdikdən dərhal sonra yeni Janine paketindən həbləri qəbul etməyə fasilə vermədən davam etməlidir. Bu yeni paketdən olan həbləri qadının istədiyi müddətə (bağlama bitənə qədər) qəbul etmək olar. Dərmanı ikinci paketdən qəbul edərkən, bir qadında ləkə və ya sıçrayışlı axıntı ola bilər. uterin qanaxma. Siz adi 7 günlük fasilədən sonra yeni paketdən Janine qəbuluna davam etməlisiniz.
Kimə menstruasiya başlanğıcını həftənin başqa bir gününə təxirə salın, qadın həblərin qəbulundan sonrakı fasiləni istədiyi qədər gün qısaltmalıdır. Aralıq nə qədər qısa olarsa, onun çəkilmə qanamasının olmaması və gələcəkdə ləkələnmə riski bir o qədər yüksəkdir. qanlı məsələlər və ikinci paketi qəbul edərkən sıçrayışlı qanaxma (aybaşının başlanğıcını gecikdirmək istədiyi zaman olduğu kimi).
üçün əlavə məlumat xüsusi kateqoriyalar xəstələr
Uşaqlar və yeniyetmələr Zhanine ® dərmanı yalnız menarşın başlamasından sonra göstərilir.
Menopozdan sonra Zhanine ® dərmanı göstərilmir.
Zhanine ® dərmanı kontrendikedir qadınlar ağır qaraciyər xəstəliyi ilə qaraciyər funksiyası testləri normallaşana qədər.
Zhanine ® xüsusi olaraq öyrənilməmişdir böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr. Mövcud məlumatlar bu xəstələrin müalicəsində dəyişiklikləri nəzərdə tutmur.
Yan təsir
Qarışıq oral kontraseptivləri qəbul edərkən sizdə rast gəlinə bilər nizamsız qanaxma(ləkə və ya sıçrayışlı qanaxma), xüsusilə istifadənin ilk aylarında. Qadınlarda Zhanine ® dərmanını qəbul edərkən, digərləri arzuolunmaz təsirlər aşağıdakı cədvəldə verilmişdir. Arzuolunmaz təsirin tezliyindən asılı olaraq ayrılan hər bir qrup daxilində arzuolunmaz təsirlər şiddətin azalması qaydasında təqdim olunur.
Tezliyin təyini mənfi reaksiyalar: tez-tez (≥1/100 və<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000). Для дополнительных побочных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений и для которых оценку частоты провести не представляется возможным, указано - частота неизвестна.
| Tez-tez (≥1/100 və<1/10) | Nadir hallarda (≥1/1000 və<1/100) | Nadir hallarda (≥1/10,000 və<1/1000) | Tezlik naməlum |
| İnfeksiyalar və infeksiyalar | |||
| Vaginit/vulvovaginit Vaginal kandidoz və ya digər vulvovaginal infeksiyalar | Salpingooforit (adneksit) Sidik yollarının infeksiyaları Sistit Mastit Servisit Mantar infeksiyaları Kandidoz Ağız boşluğunun herpetik lezyonları Qrip Bronxit Sinüzit Üst tənəffüs yollarının infeksiyaları Viral infeksiyalar | ||
| Xoşxassəli, bədxassəli və təyin olunmamış şişlər (kistlər və poliplər daxil olmaqla) | |||
| Uşaqlıq mioması Döş lipoması | |||
| Qan və limfa sistemi | |||
| Anemiya | |||
| Endokrin sistemi | |||
| Virilizasiya | |||
| Metabolizm | |||
| Artan iştah | Anoreksiya | ||
| Psixiatrik pozğunluqlar | |||
| Əhval-ruhiyyənin azalması | Depressiya Psixi pozğunluqlar Yuxusuzluq Yuxu pozğunluqları Təcavüz | Əhval dəyişir Libidonun azalması Libidonu artırın |
|
| Sinir sistemi | |||
| Baş ağrısı | Başgicəllənmə Migren | İşemik insult Serebrovaskulyar pozğunluqlar Distoniya | |
| Hiss orqanları | |||
| Gözlərin selikli qişasının quruluğu Gözlərin selikli qişasının qıcıqlanması Osilopsiya Ani eşitmə itkisi Qulaqlarda səs-küy Başgicəllənmə Eşitmə pozğunluğu | Kontakt linzalara qarşı dözümsüzlük (onları taxarkən xoşagəlməz hisslər) | ||
| Ürək-damar sistemi | |||
| Arterial hipertenziya Arterial hipotenziya | Ürək-damar pozğunluqları Taxikardiya, o cümlədən ürək dərəcəsinin artması Ağciyər arteriyasının trombozu/tromboemboliyası Tromboflebit Diastolik hipertansiyon Ortostatik qan dövranı distoniyası gelgitlər Flebeurizm Damar patologiyası Damarlarda ağrı | ||
| Tənəffüs sistemi | |||
| Bronxial astma Hiperventilyasiya | |||
| Həzm sistemi | |||
| Qarın ağrısı, o cümlədən yuxarı və aşağı qarın ağrısı, narahatlıq/şişkinlik ürəkbulanma Qusma İshal | Qastrit Enterit Dispepsiya | ||
| Dermatoloji reaksiyalar | |||
| sızanaq Alopesiya Döküntü, o cümlədən makula döküntüsü Ümumi qaşınma da daxil olmaqla qaşınma | Atopik dermatit/neyrodermatit Egzama Psoriasis Hiperhidroz Xloazma Piqmentasiya pozğunluğu/hiperpiqmentasiya Seboreya Kəpək Hirsutizm Dəridə patoloji dəyişikliklər portağal qabığı Hörümçək damarları | Çoxformalı eritema | |
| Allergik reaksiyalar | |||
| Allergik dermatit də daxil olmaqla, allergik reaksiyaların təzahürləri | Kovanlar Eritema nodosum |
||
| Əzələ-skelet sistemi | |||
| Kürək, bel ağrısı Əzələlərdə və sümüklərdə narahatlıq hissi Mialji Əzalarda ağrı | |||
| Reproduktiv sistem və süd vəziləri | |||
| Süd vəzilərində ağrı, diskomfort hissi, süd vəzilərinin yığılması | Menorragiya, hipomenoreya, oliqomenoreya və amenoreya daxil olmaqla anormal çəkilmə qanaxması Vaginal qanaxma və metrorragiya da daxil olmaqla intermenstrüel qanaxma Süd vəzilərinin ölçülərinin artması, süd vəzilərinin şişməsi və dolğunluq hissi Döş şişməsi Dismenoreya Genital trakt/vaginal axıntı Yumurtalıq kistləri Çanaq bölgəsində ağrı | Servikal displaziya Uterus kistləri Uterus bölgəsində ağrı Döş kistaları Fibrokistik mastopatiya Dipareuniya Qalaktoreya Menstruasiya pozuntuları | Süd vəzilərindən axıdılması |
| Ümumi simptomlar | |||
| Yorğunluq Asteniya Pis hiss | Sinə ağrısı Periferik ödem Qripə bənzər simptomlar İltihab Temperaturun artması Qıcıqlanma | Maye tutma | |
| Sorğunun nəticələri | |||
| Bədən çəkisindəki dəyişikliklər (çəki artımı, azalma və dalğalanmalar) | Qanda TG səviyyəsinin artması Hiperkolesterolemiya | ||
| Anadangəlmə və genetik pozğunluqlar | |||
| Əlavə döşlərin/polimastiyanın aşkarlanması | |||
Qarışıq oral kontraseptivlər qəbul edən qadınlarda Aşağıdakı arzuolunmaz təsirlər bildirilmişdir: venoz tromboembolik ağırlaşmalar, arterial tromboembolik ağırlaşmalar, serebrovaskulyar ağırlaşmalar, arterial hipertenziya, hipertrigliseridemiya, qlükoza dözümlülüyündə dəyişikliklər və ya periferik toxumaların insulin müqavimətinə təsirlər, qaraciyər şişləri (xoş və ya bədxassəli funksiya), qaraciyər xəstəliyi, qaraciyər xəstəliyi.
İrsi anjioödemi olan qadınlarda ekzogen estrogenlər simptomları gücləndirə bilər.
Kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin istifadəsi ilə əlaqənin aydın şəkildə sübut olunmadığı şərtlərin baş verməsi və ya pisləşməsi: xolestazla əlaqəli sarılıq və / və ya qaşınma, öd kisəsi daşlarının əmələ gəlməsi, porfiriya, sistemik lupus eritematosus; hemolitik-uremik sindrom, Sydenham xoreası, hamiləlik herpes, eşitmə itkisi ilə otoskleroz, Crohn xəstəliyi, xoralı kolit, uşaqlıq boynu xərçəngi.
Qarışıq oral kontraseptivlərdən istifadə edən qadınlarda döş xərçəngi hallarında çox kiçik artım var. Çünki Döş xərçəngi 40 yaşdan kiçik qadınlarda nadir hallarda baş verir və döş xərçənginin ümumi riskini nəzərə alsaq, əlavə halların sayı çox azdır. Qarışıq oral kontraseptivlərin istifadəsi ilə əlaqəsi məlum deyil.
İstifadəyə əks göstərişlər
Aşağıda sadalanan şərtlər/xəstəliklərdən hər hansı biri varsa Janine ® istifadə edilməməlidir. Bu şərtlərdən hər hansı biri onu qəbul edərkən ilk dəfə inkişaf edərsə, dərman dərhal dayandırılmalıdır.
- hazırda və ya tarixdə trombozun (venoz və arterial) olması (məsələn, dərin ven trombozu, ağciyər emboliyası, miokard infarktı, serebrovaskulyar pozğunluqlar);
- trombozdan əvvəlki vəziyyətlərin olması və ya tarixi (məsələn, keçici işemik hücumlar, angina pektorisi);
— damar ağırlaşmaları olan diabetes mellitus;
- fokus nevroloji simptomları olan miqrenin cari və ya tarixi;
- venoz və ya arterial tromboz üçün ağır və ya çoxsaylı risk faktorlarının olması (ürəyin qapaq aparatının mürəkkəb lezyonları, atriyal fibrilasiya, beyin damarlarının və ya ürəyin koronar arteriyalarının xəstəlikləri, nəzarətsiz arterial hipertenziya, uzun müddət immobilizasiya ilə ciddi əməliyyatlar). , 35 yaşdan yuxarı yaşda siqaret çəkmək);
- qaraciyər çatışmazlığı və ağır qaraciyər xəstəlikləri (qaraciyər testləri normallaşana qədər);
- ağır hipertrigliseridemiya ilə mövcud və ya tarixdə pankreatit;
- yaxşı və ya bədxassəli qaraciyər şişlərinin cari və ya tarixi;
- cinsiyyət orqanlarının və ya süd vəzilərinin hormondan asılı bədxassəli xəstəlikləri;
- naməlum mənşəli vaginal qanaxma;
- hamiləlik və ya ona şübhə;
- ana südü ilə qidalanma müddəti;
- dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.
Diqqətlə
Qarışıq oral kontraseptivlərdən istifadənin potensial riskləri və gözlənilən faydaları hər bir fərdi halda aşağıdakı xəstəliklər/şərtlər və risk faktorları mövcud olduqda diqqətlə ölçülməlidir:
- tromboz və tromboembolizmin inkişafı üçün risk faktorları (siqaret çəkmə, piylənmə, dislipoproteinemiya, arterial hipertenziya, miqren, ürək qapaqlarının xəstəlikləri, uzun müddətli immobilizasiya, ciddi cərrahi müdaxilələr, geniş travma, tromboza/tromboza irsi meyllilik, miokard infarktı və ya serebrovaskulyar qəzalar) gənc yaşda yaxın qohumlardan hər hansı biri/);
- periferik qan dövranı pozğunluqlarının baş verə biləcəyi digər xəstəliklər (şəkərli diabet, sistemik lupus eritematosus, hemolitik uremik sindrom, Kron xəstəliyi, ÜK, oraq hüceyrəli anemiya, səthi damarların flebiti);
- irsi anjioödem;
- hipertrigliseridemiya;
- qaraciyər xəstəlikləri;
- hamiləlik dövründə və ya cinsi hormonların əvvəlki istifadəsi fonunda ilk ortaya çıxan və ya pisləşən xəstəliklər (məsələn, sarılıq, xolestaz, öd kisəsi xəstəliyi, eşitmə pozğunluğu ilə otoskleroz, porfiriya, hamilə herpes, Sydenham xoreası);
- doğuşdan sonrakı dövr.
Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin
Zhanine ® hamiləlik və ana südü zamanı təyin edilmir.
Janine qəbul edərkən hamiləlik aşkar edilərsə, dərman dərhal dayandırılmalıdır. Bununla belə, geniş epidemioloji tədqiqatlar hamiləlikdən əvvəl cinsi hormonlar qəbul etmiş qadınlardan doğulan uşaqlarda inkişaf qüsurlarının riskinin artması və ya hamiləliyin əvvəlində cinsi hormonların təsadüfən qəbulu zamanı teratogen təsir göstərməmişdir.
Qarışıq oral kontraseptivlərin qəbulu ana südünün miqdarını azalda və tərkibini dəyişə bilər, buna görə də laktasiya dövründə onların istifadəsi kontrendikedir. Kiçik miqdarda cinsi steroidlər və/və ya onların metabolitləri südlə xaric oluna bilər.
Aşırı doza
Doza həddinin aşılmasından sonra heç bir ciddi yan təsir bildirilməmişdir.
Simptomlar:ürəkbulanma, qusma, ləkə və ya metrorragiya.
Müalicə: simptomatik terapiya aparın. Xüsusi antidot yoxdur.
Dərman qarşılıqlı təsirləri
Oral kontraseptivlərin digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri sıçrayışlı qanaxmaya və/və ya kontraseptivlərin etibarlılığının azalmasına səbəb ola bilər.
Ədəbiyyatda aşağıdakı qarşılıqlı əlaqə növləri qeyd edilmişdir.
Qaraciyər metabolizminə təsiri
Mikrosomal qaraciyər fermentlərini induksiya edən dərmanların istifadəsi cinsi hormonların təmizlənməsinin artmasına səbəb ola bilər. Belə dərmanlar arasında fenitoin, barbituratlar, primidon, karbamazepin, rifampisin; Okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin və tərkibində St John's wort olan preparatlar üçün də təkliflər var.
HİV proteaz inhibitorları (məsələn, ritonavir) və qeyri-nükleozid əks transkriptaz inhibitorları (məsələn, nevirapin) və onların birləşmələri də qaraciyər metabolizminə təsir etmək potensialına malikdir.
Enterohepatik dövriyyəyə təsiri
Fərdi tədqiqatlara görə, bəzi antibiotiklər (məsələn, penisilinlər və tetrasiklinlər) estrogenlərin enterohepatik dövranını azalda bilər və bununla da etinil estradiolun konsentrasiyasını azalda bilər.
Yuxarıda göstərilən dərmanlardan hər hansı birini qəbul edərkən bir qadın əlavə olaraq kontrasepsiya üçün maneə üsulundan (məsələn, prezervativ) istifadə etməlidir.
Birləşdirilmiş hormonal kontraseptivlərin (ferment inhibitorlarının) metabolizminə təsir edən maddələr
Dienogest sitoxrom P450 (CYP)3A4-ün substratıdır. Azol antifungal dərmanlar (məsələn, ketokonazol), simetidin, verapamil, makrolidlər (məsələn, eritromisin), diltiazem, antidepresanlar və qreypfrut suyu kimi məlum CYP3A4 inhibitorları dienogestin plazma səviyyəsini artıra bilər.
Mikrosomal fermentlərə təsir edən dərmanlar qəbul edərkən və onların dayandırılmasından sonra 28 gün ərzində əlavə olaraq kontrasepsiya üçün maneə üsulundan istifadə etməlisiniz.
Antibiotiklər qəbul edərkən (rifampisin və griseofulvin istisna olmaqla) və onların dayandırılmasından sonra 7 gün ərzində əlavə olaraq kontrasepsiya üçün maneə üsulundan istifadə etməlisiniz. Baryer qoruma metodunun istifadə müddəti paketdəki həbdən gec başa çatırsa, həb qəbulunda adi fasilə olmadan növbəti Janine paketinə keçmək lazımdır.
Qarışıq oral kontraseptivlər digər dərmanların metabolizminə təsir göstərə bilər ki, bu da plazma və toxuma konsentrasiyalarının artması (məsələn, siklosporin) və ya azalması (məsələn, lamotriginin) ilə nəticələnir.
Apteklərdən buraxılma şərtləri
Dərman reseptlə mövcuddur.
Saxlama şərtləri və müddətləri
Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanmalıdır. Raf ömrü - 3 il.
Qaraciyər disfunksiyası üçün istifadə edin
Qaraciyər disfunksiyası baş verərsə, laboratoriya parametrləri normallaşana qədər Zhanine-nin müvəqqəti dayandırılması tələb oluna bilər. Xolestatik sarılıq və ya xolestatik qaşınma inkişaf edərsə (ilk dəfə hamiləlik zamanı və ya cinsi hormonların əvvəlki istifadəsi), Zhanine ® dayandırılmalıdır.
Böyrək çatışmazlığı üçün istifadə edin
Zhanine qəbulu böyrək funksiyasının biokimyəvi göstəricilərinə təsir göstərə bilər.
Yaşlı xəstələrdə istifadə edin
Uyğun deyil.
Xüsusi Təlimatlar
Zhanin ® dərmanının istifadəsinə başlamazdan və ya bərpa etməzdən əvvəl qadının həyat tarixi, ailə tarixi ilə tanış olmaq, hərtərəfli ümumi tibbi müayinədən keçmək (qan təzyiqinin, ürək dərəcəsinin ölçülməsi, bədən kütləsi indeksinin təyin edilməsi daxil olmaqla) və ginekoloji müayinə, o cümlədən süd vəzilərinin müayinəsi və serviksdən qırıntıların sitoloji müayinəsi (Papanicolaou testi) hamiləliyi istisna edir. Əlavə tədqiqatların həcmi və təkrar müayinələrin tezliyi fərdi olaraq müəyyən edilir. Tipik olaraq, əlavə müayinələr ildə ən azı bir dəfə aparılmalıdır.
Qadına məlumat verilməlidir ki, Janine ® HİV infeksiyasından (QİÇS) və cinsi yolla keçən digər xəstəliklərdən qorunmur.
Aşağıda sadalanan şərtlərdən, xəstəliklərdən və risk faktorlarından hər hansı biri hal-hazırda mövcuddursa, kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin potensial riskləri və gözlənilən faydaları fərdi əsasda diqqətlə ölçülməli və dərman qəbul etməyə başlamazdan əvvəl qadınla müzakirə edilməlidir. Risk faktorları daha da şiddətlənirsə, güclənirsə və ya risk faktorları ilk dəfə görünəndə, dərmanı dayandırmaq lazım ola bilər.
Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri
Epidemioloji tədqiqatların nəticələri kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin istifadəsi ilə venoz və arterial tromboz və tromboemboliya (dərin damar trombozu, ağciyər emboliyası, miokard infarktı, serebrovaskulyar xəstəliklər) tezliyi arasında əlaqəni göstərir. Bu xəstəliklər nadirdir.
Venöz tromboemboliya (VTE) inkişaf riski bu cür dərmanların qəbulunun ilk ilində ən yüksəkdir. Artan risk oral kontraseptivlərin ilkin istifadəsindən və ya eyni və ya fərqli birləşmiş oral kontraseptivlərin istifadəsinin bərpasından sonra (4 həftə və ya daha çox doza intervalından sonra) mövcuddur. 3 qrup xəstənin iştirak etdiyi geniş perspektivli tədqiqatın məlumatları göstərir ki, bu artan risk əsasən ilk 3 ay ərzində mövcuddur.
Aşağı dozalı kombinə edilmiş oral kontraseptivlər qəbul edən xəstələrdə ümumi VTE riski (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).
Dərin ven trombozu və ya ağciyər emboliyası kimi özünü göstərən venoz tromboemboliya (VTE) hər hansı birləşmiş oral kontraseptivlərin istifadəsi ilə baş verə bilər.
Qarışıq oral kontraseptivlərdən istifadə edərkən digər qan damarlarının, məsələn, qaraciyər, mezenterik, böyrək, beyin damarları və arteriya və ya retinal damarların trombozu olduqca nadirdir. Bu hadisələrin baş verməsi ilə kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin istifadəsi arasında əlaqəyə dair konsensus yoxdur. Dərin ven trombozunun (DVT) simptomlarına aşağıdakılar daxildir: alt ekstremitənin və ya ayağın damarı boyunca birtərəfli şişkinlik, yalnız ayaq üstə duran və ya yeriyərkən ayaqda ağrı və ya narahatlıq, təsirlənmiş ayaqda lokal istilik, dərinin qızarması və ya rənginin dəyişməsi. ayaq.
Ağciyər emboliyasının (PE) simptomlarına aşağıdakılar daxildir: çətinlik və ya sürətli nəfəs; qəfil öskürək, o cümlədən. hemoptizi ilə; dərin ilhamla güclənə bilən sinə içində kəskin ağrı; narahatlıq hissi; şiddətli başgicəllənmə; sürətli və ya nizamsız ürək döyüntüsü. Bu simptomların bəziləri (məsələn, nəfəs darlığı, öskürək) qeyri-spesifikdir və digər az və ya çox ağır hadisələrin (məsələn, tənəffüs yollarının infeksiyası) simptomları kimi yanlış təfsir oluna bilər.
Arterial tromboemboliya insult, damar tıkanıklığı və ya miyokard infarktı ilə nəticələnə bilər. İnsultun simptomları: üzdə, qolda və ya ayaqda, xüsusən də bədənin bir tərəfində ani zəiflik və ya hissiyat itkisi, qəfil çaşqınlıq, nitq və anlamada problemlər; qəfil birtərəfli və ya ikitərəfli görmə itkisi; yerişdə qəfil pozğunluq, başgicəllənmə, balans və ya koordinasiya itkisi; heç bir səbəb olmadan ani, şiddətli və ya uzun müddət davam edən baş ağrısı; epileptik tutma ilə və ya olmadan huşunu itirmə və ya huşunu itirmə. Damar tıkanıklığının digər əlamətləri: ani ağrı, şişlik və ətrafların yüngül mavi rənginin dəyişməsi, kəskin qarın.
Miokard infarktının simptomlarına aşağıdakılar daxildir: ağrı, narahatlıq, təzyiq, ağırlıq, sinə, qol və ya döş qəfəsində sıxılma və ya dolğunluq hissi; arxaya, yanaq sümüyünə, qırtlağa, qola, mədəyə yayılan narahatlıq; soyuq tər, ürəkbulanma, qusma və ya başgicəllənmə, ağır zəiflik, narahatlıq və ya nəfəs darlığı; sürətli və ya nizamsız ürək döyüntüsü.
Arterial tromboemboliya ölümcül ola bilər.
Tromboz (venoz və/və ya arterial) və tromboembolizm inkişaf riski artır:
- yaşla;
- siqaret çəkənlərdə (siqaret sayının artması və ya yaşın artması ilə risk, xüsusən də 35 yaşdan yuxarı qadınlarda artır);
- piylənmə üçün (bədən kütləsi indeksi 30 kq/m2-dən çox);
- ailə tarixi varsa (məsələn, yaxın qohumlarda və ya valideynlərdə nisbətən gənc yaşda venoz və ya arterial tromboemboliya baş verib). İrsi və ya qazanılmış meyllilik halında, kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin qəbulunun mümkünlüyü barədə qərar vermək üçün qadın müvafiq mütəxəssis tərəfindən müayinə edilməlidir;
- uzun müddətli immobilizasiya, ağır əməliyyat, hər hansı ayaq əməliyyatı və ya ciddi travma ilə. Bu hallarda, kombinə edilmiş oral kontraseptivlərdən istifadəni dayandırmaq (planlı əməliyyat halında, ondan ən azı dörd həftə əvvəl) və immobilizasiya bitdikdən sonra iki həftə ərzində istifadəni bərpa etməmək məsləhət görülür;
- dislipoproteinemiya ilə;
- arterial hipertenziya üçün;
- miqren üçün;
- ürək klapanlarının xəstəlikləri üçün;
- atrial fibrilasiya ilə.
Venöz tromboembolizmin inkişafında varikoz damarlarının və səthi tromboflebitin mümkün rolu mübahisəli olaraq qalır. Postpartum dövrdə tromboembolizm riskinin artması nəzərə alınmalıdır.
Periferik qan dövranı pozğunluqları diabetes mellitus, sistemik lupus eritematosus, hemolitik uremik sindrom, xroniki iltihablı bağırsaq xəstəliyi (Kron xəstəliyi və ya xoralı kolit) və oraq hüceyrəli anemiyada da baş verə bilər.
Qarışıq oral kontraseptivlərin istifadəsi zamanı miqrenin tezliyinin və şiddətinin artması (bu, serebrovaskulyar hadisələrdən əvvəl ola bilər) bu dərmanların dərhal dayandırılması üçün əsas ola bilər.
Venöz və ya arterial tromboza irsi və ya qazanılmış meyli göstərən biokimyəvi göstəricilərə aşağıdakılar daxildir: aktivləşdirilmiş protein C-yə qarşı müqavimət, hiperhomosisteinemiya, antitrombin III çatışmazlığı, protein C çatışmazlığı, protein S çatışmazlığı, antifosfolipid anticisimlər (antikardiolipin antikorları, antikoaqulyant).
Risk-fayda nisbətini qiymətləndirərkən nəzərə almaq lazımdır ki, müvafiq vəziyyətin adekvat müalicəsi tromboz riskini azalda bilər. Həm də nəzərə almaq lazımdır ki, hamiləlik dövründə tromboz və tromboemboliya riski aşağı dozalı oral kontraseptivlər qəbul edərkən daha yüksəkdir (< 50 мкг этинилэстрадиола).
Şişlər
Uşaqlıq boynu xərçənginin inkişafı üçün ən əhəmiyyətli risk faktoru davamlı papilloma viral infeksiyasıdır. Qarışıq oral kontraseptivlərin uzun müddət istifadəsi ilə uşaqlıq boynu xərçənginin inkişaf riskinin bir qədər artması barədə məlumatlar var. Bununla birlikdə, birləşmiş oral kontraseptivlərin istifadəsi ilə əlaqə sübut edilməmişdir. Bu tapıntıların servikal patologiyanın yoxlanılması və ya cinsi davranışla (kontrasepsiya üçün maneə üsullarından daha az istifadə) nə dərəcədə bağlı olması ilə bağlı mübahisələr qalmaqdadır.
54 epidemioloji tədqiqatın meta-analizi birləşmiş oral kontraseptivlərdən istifadə edən qadınlarda döş xərçəngi diaqnozu qoyulmuş nisbi riskin bir qədər artdığını müəyyən etdi. Artan risk bu dərmanların dayandırılmasından sonra 10 il ərzində tədricən yox olur. Döş xərçəngi 40 yaşdan kiçik qadınlarda nadir olduğu üçün, hazırda və ya bu yaxınlarda kombinə edilmiş oral kontraseptivlər qəbul edən qadınlarda döş xərçəngi diaqnozunun artması döş xərçənginin ümumi riskinə nisbətən kiçikdir. Birləşdirilmiş oral kontraseptivlərin istifadəsi ilə əlaqəsi sübut edilməmişdir. Müşahidə olunan artan risk kombinə edilmiş oral kontraseptivlərdən istifadə edən qadınlarda döş xərçənginin erkən diaqnozunun nəticəsi ola bilər. Heç vaxt kombinə edilmiş oral kontraseptivlərdən istifadə etmiş qadınlara heç vaxt istifadə etməyən qadınlara nisbətən döş xərçənginin erkən mərhələlərində diaqnoz qoyulur.
Nadir hallarda, kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin istifadəsi zamanı qaraciyər şişlərinin inkişafı müşahidə edilmişdir ki, bu da bəzi hallarda həyati təhlükəsi olan qarın içi qanaxmaya səbəb olmuşdur. Şiddətli qarın ağrısı, qaraciyərin böyüməsi və ya qarın içi qanaxma əlamətləri baş verərsə, differensial diaqnoz qoyularkən bu nəzərə alınmalıdır.
Digər dövlətlər
Hipertrigliseridemiyası olan qadınlarda (yaxud ailədə bu vəziyyəti olan) kombinə edilmiş oral kontraseptivlər qəbul edərkən pankreatitin inkişaf riski arta bilər.
Qarışıq oral kontraseptivlər qəbul edən bir çox qadınlarda qan təzyiqində cüzi artımlar təsvir olunsa da, klinik cəhətdən əhəmiyyətli artımlar nadir hallarda bildirilmişdir. Bununla belə, kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin qəbulu zamanı qan təzyiqində davamlı, klinik əhəmiyyətli artım inkişaf edərsə, bu dərmanlar dayandırılmalı və hipertansiyonun müalicəsinə başlanmalıdır. Birləşmiş oral kontraseptivlərin qəbulu antihipertenziv terapiya ilə normal qan təzyiqi dəyərləri əldə edildikdə davam etdirilə bilər.
Aşağıdakı halların həm hamiləlik zamanı, həm də kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin qəbulu zamanı inkişaf etdiyi və ya pisləşdiyi bildirilmişdir, lakin onların kombinə edilmiş oral kontraseptivlərlə əlaqəsi sübut olunmamışdır: xolestazla əlaqəli sarılıq və/və ya qaşınma; öd daşlarının əmələ gəlməsi; porfiriya; sistemik lupus eritematosus; hemolitik uremik sindrom; Sydenham xoreası; hamiləlik zamanı herpes; otosklerozla əlaqəli eşitmə itkisi. Qarışıq oral kontraseptivlərin istifadəsi zamanı Crohn xəstəliyi və xoralı kolit halları da təsvir edilmişdir.
Anjiyoödemin irsi formaları olan qadınlarda ekzogen estrogenlər anjiyoödemin simptomlarına səbəb ola və ya pisləşdirə bilər.
Kəskin və ya xroniki qaraciyər disfunksiyası qaraciyər funksiyası testləri normallaşana qədər kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin dayandırılmasını tələb edə bilər. Hamiləlik və ya cinsi hormonların əvvəlki istifadəsi zamanı ilk dəfə inkişaf edən təkrarlanan xolestatik sarılıq, birləşmiş oral kontraseptivlərin dayandırılmasını tələb edir.
Qarışıq oral kontraseptivlər insulin müqavimətinə və qlükoza tolerantlığına təsir göstərə bilsə də, aşağı dozalı kombinə edilmiş oral kontraseptivlərdən (50 mkq-dan az etinil estradiol) istifadə edən diabetli xəstələrdə terapevtik rejimin dəyişdirilməsinə ehtiyac yoxdur. Bununla belə, diabetes mellituslu qadınlar birləşmiş oral kontraseptivlər qəbul edərkən diqqətlə izlənilməlidir.
Xloazma bəzən, xüsusən hamiləlik xloazması olan qadınlarda inkişaf edə bilər. Xloazmaya meylli qadınlar kombinə edilmiş oral kontraseptivləri qəbul edərkən günəşə və ultrabənövşəyi radiasiyaya uzun müddət məruz qalmaqdan çəkinməlidirlər.
Birləşdirilmiş oral kontraseptivlərin effektivliyi həblərin buraxılması, qusma və ishal baş verdikdə və ya dərmanların qarşılıqlı təsiri nəticəsində azala bilər.
Menstrual dövrünə təsiri
Qarışıq oral kontraseptivləri qəbul edərkən, xüsusilə istifadənin ilk aylarında qeyri-müntəzəm qanaxma (ləkə və ya sıçrayışlı qanaxma) baş verə bilər. Buna görə də, hər hansı qeyri-müntəzəm qanaxma yalnız təxminən üç dövrə uyğunlaşma dövründən sonra qiymətləndirilməlidir. Əgər qeyri-müntəzəm qanaxma təkrarlanırsa və ya əvvəlki müntəzəm sikllərdən sonra inkişaf edərsə, bədxassəli şişləri və ya hamiləliyi istisna etmək üçün diqqətli qiymətləndirmə aparılmalıdır.
Bəzi qadınlarda tabletlərin qəbuluna fasilə zamanı çəkilmə qanaxması inkişaf edə bilməz. Birləşdirilmiş oral kontraseptivlər göstərişlərə uyğun qəbul edilərsə, qadının hamilə qalma ehtimalı azdır. Bununla belə, əgər kombinə edilmiş oral kontraseptivlər mütəmadi olaraq qəbul edilməmişsə və ya ardıcıl çəkilmə qanaxmaları olmadıqda, preparatın qəbuluna davam etməzdən əvvəl hamiləlik istisna edilməlidir.
Laboratoriya testinin performansına təsir
Qarışıq oral kontraseptivlərin qəbulu bəzi laboratoriya testlərinin nəticələrinə, o cümlədən qaraciyər, böyrək, qalxanabənzər vəzi, adrenal funksiya, plazma daşıyıcı protein səviyyəsi, karbohidrat mübadiləsi, laxtalanma və fibrinoliz parametrlərinə təsir göstərə bilər. Dəyişikliklər adətən normal dəyərlərdən kənara çıxmır.
Preklinik təhlükəsizlik məlumatları
Rutin təkrar doza toksiklik, genotoksiklik, kanserogenlik və reproduktiv toksiklik tədqiqatlarından əldə edilən preklinik məlumatlar insanlar üçün xüsusi riski göstərmir. Bununla belə, cinsi steroidlərin müəyyən hormona bağlı toxumaların və şişlərin böyüməsini təşviq edə biləcəyini xatırlamaq lazımdır.
Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Bu səhifə tərkibinə və istifadəsinə görə bütün Zhanine analoqlarının siyahısını təqdim edir. Ucuz analoqların siyahısı, həmçinin apteklərdə qiymətləri müqayisə edə bilərsiniz.
- Janinin ən ucuz analoqu:
- Janinin ən məşhur analoqu:
- ATX təsnifatı: Nomegestrol və estrogen
- Aktiv maddələr/tərkibi: dienogest, etinil estradiol
Janinin ucuz analoqları
| # | ad | Rusiyada qiymət | Ukraynada qiymət |
|---|---|---|---|
| 1 | gestoden, etinil estradiol | 16 rub. | 7 UAH |
| 2 | desogestrel, etinil estradiol Göstəriş və istifadə üsulu ilə oxşardır | 31 rub. | 7 UAH |
| 3 | desogestrel, etinil estradiol Göstəriş və istifadə üsulu ilə oxşardır | 44 rub. | 7 UAH |
| 4 | drospirenon, etinil estradiol Göstəriş və istifadə üsulu ilə oxşardır | 60 rub | 7 UAH |
| 5 | drospirenon, etinil estradiol Göstəriş və istifadə üsulu ilə oxşardır | 80 rub | 7 UAH |
Xərcləri hesablayarkən Janinin ucuz analoqları apteklərin təqdim etdiyi qiymət cədvəllərində aşkar edilən minimum qiymət nəzərə alınıb
Janinin məşhur analoqları
| # | ad | Rusiyada qiymət | Ukraynada qiymət |
|---|---|---|---|
| 1 | drospirenon, etinil estradiol Göstəriş və istifadə üsulu ilə oxşardır | 82 rub. | 7 UAH |
| 2 | gestoden, etinil estradiol Göstəriş və istifadə üsulu ilə oxşardır | 16 rub. | 7 UAH |
| 3 | dienogest, etinil estradiol Göstəriş və istifadə üsulu ilə oxşardır | -- | 7 UAH |
| 4 | drospirenon, etinil estradiol Göstəriş və istifadə üsulu ilə oxşardır | 82 rub. | 7 UAH |
| 5 | drospirenon, etinil estradiol Göstəriş və istifadə üsulu ilə oxşardır | 125 rub. | 7 UAH |
The dərman analoqlarının siyahısıən çox tələb olunan dərmanların statistikasına əsaslanır
Janinin bütün analoqları
Dərman analoqlarının yuxarıda göstərilən siyahısı Janine'i əvəzləyir, ən uyğundur, çünki onlar aktiv maddələrin eyni tərkibinə malikdirlər və istifadə üçün göstərişlərdə üst-üstə düşürlər
Göstərişlərə və istifadə üsuluna görə analoqlar
| ad | Rusiyada qiymət | Ukraynada qiymət |
|---|---|---|
| xlormadinon, etinil estradiol | -- | 7 UAH |
| dienogest, etinil estradiol | 256 RUR | 700 UAH |
| Noretisteron, etinil estradiol | -- | -- |
| 100 rub | 20 UAH | |
| levonorgestrel, etinil estradiol | 299 RUR | 580 UAH |
| desogestrel, etinil estradiol | 451 RUR | 81 UAH |
| desogestrel, etinil estradiol | 44 rub. | 7 UAH |
| desogestrel, etinil estradiol | 31 rub. | 7 UAH |
| desogestrel, etinil estradiol | 636 RUR | 7 UAH |
| desogestrel, etinil estradiol | -- | 88 UAH |
| gestoden, etinil estradiol | 580 rub. | 7 UAH |
| gestoden, etinil estradiol | 616 RUR | 7 UAH |
| drospirenon, etinil estradiol | -- | 7 UAH |
| gestoden, etinil estradiol | 16 rub. | 7 UAH |
| drospirenon, etinil estradiol | -- | 7 UAH |
| gestoden, etinil estradiol | -- | 138 UAH |
| -- | -- | |
| norgestima, etinil estradiol | -- | -- |
| drospirenon, etinil estradiol | 125 rub. | 7 UAH |
| 125 rub. | 7 UAH | |
| drospirenon, etinil estradiol | -- | 7 UAH |
| drospirenon, etinil estradiol | 82 rub. | 7 UAH |
| drospirenon, etinil estradiol | 82 rub. | 7 UAH |
| drospirenon, etinil estradiol | -- | 20 UAH |
| drospirenon, kalsium levomefolat, etinil estradiol | -- | 7 UAH |
| drospirenon, etinil estradiol | 80 rub | 7 UAH |
| drospirenon, etinil estradiol | 60 rub | 7 UAH |
| drospirenon, etinil estradiol | 99 RUR | -- |
| drospirenon, etinil estradiol | -- | -- |
| drospirenon, etinil estradiol | -- | -- |
| -- | -- | |
| etinil estradiol, drospirenon | -- | 7 UAH |
| drospirenon, etinil estradiol | -- | 7 UAH |
| norelgestromin, etinil estradiol | 921 RUR | 365 UAH |
| dienogest, etinil estradiol | -- | 7 UAH |
| dienogest, etinil estradiol | -- | 7 UAH |
| dienogest, etinil estradiol | -- | 7 UAH |
| xlormadinon, etinil estradiol | 257 RUR | 20 UAH |
Fərqli tərkib, eyni göstərici və istifadə üsulu ola bilər
| ad | Rusiyada qiymət | Ukraynada qiymət |
|---|---|---|
| levonorgestrel, etinil estradiol | 126 rub. | 20 UAH |
| 394 rubl | 600 UAH | |
| gestoden, etinil estradiol | 156 RUR | 450 UAH |
| levonorgestrel | 380 rub. | 7 UAH |
| medroksiprogesteron | 43 RUR | 7 UAH |
| medroksiprogesteron, progestogen | 526 RUR | 1929 UAH |
| etonogestrel | 267 RUR | -- |
| desogestrel | 44 rub. | 7 UAH |
| desogestrel | 205 RUR | 328 UAH |
| desogestrel | 658 RUR | 225 UAH |
| levonorgestrel | 302 rub. | 7 UAH |
| levonorgestrel | -- | -- |
| ulipristal | -- | 111 UAH |
Bahalı dərmanların ucuz analoqlarının siyahısını tərtib etmək üçün Rusiya daxilində 10.000-dən çox aptek tərəfindən bizə verilən qiymətlərdən istifadə edirik. Dərman vasitələrinin və onların analoqlarının məlumat bazası hər gün yenilənir, buna görə də veb-saytımızda təqdim olunan məlumatlar cari gün üçün həmişə aktualdır. Əgər sizi maraqlandıran analoqu tapmamısınızsa, yuxarıdakı axtarışdan istifadə edin və siyahıdan maraqlandığınız dərmanı seçin. Onların hər birinin səhifəsində siz axtardığınız dərmanın bütün mümkün analoqlarını, həmçinin onun mövcud olduğu apteklərin qiymətlərini və ünvanlarını tapa bilərsiniz.
Bahalı bir dərmanın ucuz analoqunu necə tapmaq olar?
Dərmanın ucuz analoqunu, ümumi və ya sinonimi tapmaq üçün ilk növbədə tərkibə, yəni eyni aktiv maddələrə və istifadə üçün göstərişlərə diqqət yetirməyi məsləhət görürük. Dərmanın eyni aktiv maddələri dərmanın dərmanın sinonimi, əczaçılıq ekvivalenti və ya əczaçılıq alternativi olduğunu göstərəcək. Bununla belə, təhlükəsizliyə və effektivliyə təsir edə biləcək oxşar dərmanların təsirsiz komponentlərini unutmamalıyıq. Həkimlərin göstərişlərini unutma, özünü müalicə sağlamlığınıza zərər verə bilər, buna görə də hər hansı bir dərman istifadə etməzdən əvvəl həmişə həkimə müraciət edin.Janin qiyməti
Janine üçün qiymətləri tapmaq və yerli aptekinizdə mövcudluğu öyrənmək üçün aşağıdakı internet saytlarından istifadə edin.Janine təlimatları
TƏLİMATLAR
məhsulun istifadəsi haqqında
JANINE
Qarışıq
Ağ hamar drajelər.
Hər bir draje ehtiva edir:
- aktiv maddələr: 0,03 mq etinil estradiol və 2,0 mq dienogest.
- köməkçi maddələr: laktoza monohidrat, kartof nişastası, jelatin, talk, maqnezium stearat, saxaroza, şəkər siropu, polividon K 25, makroqol 35000, kalsium karbonat, titan dioksid (E 171), karnauba mumu.
farmakoloji təsir göstərir
Zhanine aşağı dozalı monofazik oral estrogen-progestogen kombinə edilmiş kontraseptivdir.
Zhaninin kontraseptiv təsiri üç tamamlayıcı mexanizm vasitəsilə həyata keçirilir:
- hipotalamus-hipofiz tənzimlənməsi səviyyəsində ovulyasiyanın yatırılması;
- uşaqlıq boynu sekresiyasının xassələrində dəyişikliklər, bunun nəticəsində sperma keçirməz hala gəlir;
- döllənmiş yumurtanın implantasiyasını qeyri-mümkün edən endometriumda dəyişikliklər.
Qarışıq oral kontraseptivlər qəbul edən qadınlarda menstruasiya daha nizamlı olur, ağrılı menstruasiya daha az olur və qanaxmanın intensivliyi azalır, nəticədə dəmir çatışmazlığı anemiyası riski azalır.
Farmakokinetikası
Dienogest
Absorbsiyalar. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra dienogest sürətlə və tamamilə sorulur, onun 52 ng/ml maksimum serum konsentrasiyası təxminən 2,5 saatdan sonra əldə edilir. Bioavailability təxminən 91-96% təşkil edir.
Paylanma. Dienogest zərdab albuminlərinə bağlanır və cinsi hormon bağlayan qlobulinə (SHBG) və kortikoid bağlayan qlobulinə (CBG) bağlanmır. Qan serumunda ümumi konsentrasiyanın təxminən 10% -i sərbəst formada olur; təxminən 90%-i xüsusi olaraq serum albuminlə əlaqəli deyil. SHBG sintezinin etinil estradiol tərəfindən induksiyası dienogestin serum zülalına bağlanmasına təsir göstərmir.
Metabolizm. Dienogest demək olar ki, tamamilə metabolizə olunur. Serum klirensi təxminən 3,4-3,7 L/saat təşkil edir.
ifrazat. Yarımxaricolma dövrü təqribən 8,5-10,8 saatdır.Az miqdarda dəyişməmiş formada sidiklə, metabolitlər şəklində (T1/2 - 14,4 saat), təxminən 3:1 nisbətində sidik və ödlə xaric olur. .
Tarazlıq konsentrasiyası. Dienogestin farmakokinetikası qan serumunda SHBG səviyyəsindən təsirlənmir. Dərmanın gündəlik tətbiqi nəticəsində serumdakı maddənin səviyyəsi təxminən 1,5 dəfə artır.
Etinil estradiol
Absorbsiya. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra etinil estradiol sürətlə və tamamilə sorulur. Təxminən 67 pg/ml maksimum serum konsentrasiyası 1,5-4 saat ərzində əldə edilir. Absorbsiya və qaraciyərdən ilk keçid zamanı etinil estradiol metabolizə olunur, nəticədə onun oral bioavailability orta hesabla 44% təşkil edir.
Paylanma. Etinil estradiol demək olar ki, tamamilə (təxminən 98%), qeyri-spesifik olsa da, albuminlə bağlanır. Etinil estradiol SHBG sintezini induksiya edir. Etinil estradiolun görünən paylanma həcmi 2,8 - 8,6 l/kq təşkil edir.
Metabolizm. Etinil estradiol həm nazik bağırsağın selikli qişasında, həm də qaraciyərdə presistemik konyuqasiyaya məruz qalır. Maddələr mübadiləsinin əsas yolu aromatik hidroksilasiyadır. Qan plazmasından təmizlənməsi sürəti 2,3-7 ml/dəq/kq təşkil edir.
ifrazat. Qan serumunda etinil estradiolun konsentrasiyasının azalması bifazikdir; birinci mərhələ təxminən 1 saat, ikincisi - 10-20 saat yarım ömrü ilə xarakterizə olunur. Bədəndən dəyişməz olaraq xaric olunmur. Etinil estradiol metabolitləri sidik və safra ilə 4:6 nisbətində, təxminən 24 saat yarımxaricolma dövrü ilə xaric olunur.
Tarazlıq konsentrasiyası. Müalicə dövrünün ikinci yarısında tarazlıq konsentrasiyası əldə edilir.
İstifadəyə göstərişlər
Kontrasepsiya.
Tətbiq üsulu
Həblər paketdə göstərilən qaydada, hər gün təxminən eyni vaxtda, az miqdarda su ilə şifahi olaraq qəbul edilməlidir. 21 gün ərzində davamlı olaraq gündə bir tablet qəbul edin. Növbəti paket həblərin qəbulundan 7 günlük fasilədən sonra başlayır, bu müddət ərzində adətən çəkilmə qanaxması baş verir. Qanama adətən son həbi qəbul etdikdən 2-3 gün sonra başlayır və yeni paket qəbul etməyə başlayana qədər dayanmaya bilər.
Janine qəbul etməyə necə başlamaq lazımdır
Əvvəlki ayda heç bir hormonal kontraseptiv qəbul etməmisinizsə.
Janinin qəbulu menstrual dövrünün ilk günündən başlayır (yəni, menstrual qanaxmanın ilk günündə). Onu 2-5 menstrual tsikldə qəbul etməyə başlamağa icazə verilir, lakin bu halda ilk paketdən həblərin qəbulunun ilk 7 günü ərzində əlavə olaraq kontrasepsiya üçün maneə üsulundan istifadə etmək tövsiyə olunur.
Digər kombinə edilmiş oral kontraseptivlərdən keçid zamanı.
Janinin qəbuluna əvvəlki paketdən sonuncu aktiv tableti qəbul etdikdən bir gün sonra başlamaq daha məqsədəuyğundur, lakin heç bir halda adi 7 günlük fasilədən sonra (21 tabletdən ibarət preparatlar üçün) və ya sonuncu hərəkətsiz tableti qəbul etdikdən sonra növbəti gündən gec olmayaraq (qablaşdırmada 28 draje olan preparatlar üçün).
Yalnız gestagenləri olan kontraseptivlərdən (mini həblər, enjeksiyon formaları, implant) və ya gestagen buraxan intrauterin kontraseptivlərdən (Mirena) keçdikdə.
Qadın mini həbdən Janine-ə istənilən gün (fasiləsiz), implantdan və ya gestagenli intrauterin kontraseptivdən - çıxarıldığı gün, inyeksiya formasından - növbəti inyeksiyanın aparılacağı gündən keçə bilər. verilmişdir. Bütün hallarda, həb qəbulunun ilk 7 günü ərzində kontrasepsiya üçün əlavə maneə üsulundan istifadə etmək lazımdır.
Hamiləliyin ilk trimestrində abortdan sonra.
Bir qadın dərhal dərman qəbul etməyə başlaya bilər. Bu şərt yerinə yetirilərsə, qadının əlavə kontraseptiv mühafizəyə ehtiyacı yoxdur.
Hamiləliyin ikinci trimestrində doğuşdan və ya abortdan sonra.
Dərmanı hamiləliyin ikinci trimestrində doğuşdan və ya abortdan 21-28 gün sonra qəbul etməyə başlamaq tövsiyə olunur. İstifadəyə gec başlandıqda, həb qəbulunun ilk 7 günü ərzində kontrasepsiya üçün əlavə maneə üsulundan istifadə etmək lazımdır. Bununla belə, bir qadın artıq cinsi əlaqədə olubsa, Zhanine qəbul etməzdən əvvəl hamiləlik istisna edilməli və ya ilk menstruasiya qədər gözləməlidir.
Buraxılmış həblərin qəbulu
Dərman qəbulunda gecikmə 12 saatdan azdırsa, kontraseptiv qorunma azalmır. Bir qadın mümkün qədər tez bir həb almalıdır və növbəti dəfə adi vaxtda qəbul edilməlidir.
Əgər həb qəbulunda gecikmə 12 saatdan çox olarsa, kontraseptiv qorunma azaldıla bilər. Bu vəziyyətdə, aşağıdakı iki əsas qaydanı rəhbər tuta bilərsiniz:
Dərman heç vaxt 7 gündən çox kəsilməməlidir.
Hipotalamus-hipofiz-yumurtalıq tənzimləməsinin adekvat şəkildə basdırılmasına nail olmaq üçün həblərin 7 gün davamlı qəbulu tələb olunur.
Müvafiq olaraq, həb qəbulunda gecikmə 12 saatdan çox olarsa (son həb qəbulundan sonrakı interval 36 saatdan çox olarsa) aşağıdakı tövsiyələr verilə bilər:
Dərman qəbulunun ilk həftəsi
Qadın qaçırdığı sonuncu həbi yadına düşən kimi qəbul etməlidir (hətta bu, eyni anda iki həb qəbul etmək deməkdir). Növbəti həb adi vaxtda alınır. Bundan əlavə, növbəti 7 gün ərzində kontrasepsiya üçün maneə üsulundan (məsələn, prezervativ) istifadə edilməlidir. Cinsi əlaqə həbləri buraxmadan bir həftə əvvəl baş verərsə, hamiləlik ehtimalı nəzərə alınmalıdır.
Nə qədər çox tablet buraxılırsa və aktiv maddələrin qəbulunda fasiləyə nə qədər yaxındırsa, hamiləlik ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.
Dərman qəbulunun ikinci həftəsi
Qadın qaçırdığı sonuncu həbi yadına düşən kimi qəbul etməlidir (hətta bu, eyni anda iki həb qəbul etmək deməkdir). Növbəti həb adi vaxtda alınır.
Bir şərtlə ki, qadın ilk buraxılmış həbdən əvvəlki 7 gün ərzində həbi düzgün qəbul edərsə, əlavə kontraseptiv vasitələrdən istifadə etməyə ehtiyac yoxdur. Əks halda, həmçinin iki və ya daha çox həbi əldən vermisinizsə, əlavə olaraq 7 gün ərzində kontrasepsiya üçün maneə üsullarından (məsələn, prezervativ) istifadə etməlisiniz.
Dərman qəbulunun üçüncü həftəsi
Həb qəbulunda qarşıdan gələn fasilə səbəbindən etibarlılığın azalması riski qaçılmazdır.
Qadın aşağıdakı iki variantdan birinə ciddi şəkildə riayət etməlidir. Bundan əlavə, ilk buraxılmış həbdən əvvəlki 7 gün ərzində bütün həblər düzgün qəbul edilibsə, əlavə kontraseptiv üsullardan istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.
1. Qadın sonuncu buraxılmış həbi mümkün qədər tez, yadına düşən kimi qəbul etməlidir (hətta bu, eyni anda iki həb qəbul etmək deməkdir). Növbəti həb adi vaxtda, hazırkı paketdəki həblər bitənə qədər alınır. Növbəti paket dərhal başlamalıdır. İkinci paket bitənə qədər çəkilmə qanaxma ehtimalı azdır, lakin həb qəbul edərkən ləkə və sıçrayışlı qanaxma baş verə bilər.
2. Qadın da hazırkı paketdən həb qəbul etməyi dayandıra bilər. Bundan sonra o, həbləri qaçırdığı gün də daxil olmaqla 7 gün ara verməli və sonra yeni paket qəbul etməyə başlamalıdır.
Əgər qadın həb qəbul etməkdən yayınırsa və sonra həb qəbul etməkdən imtina zamanı çəkilmə qanaxması yoxdursa, hamiləlik istisna edilməlidir.
Aktiv tabletləri qəbul etdikdən sonra 4 saat ərzində bir qadında qusma və ya ishal varsa, udulma tam olmaya bilər və əlavə kontraseptiv tədbirlər görülməlidir. Bu hallarda, həbləri atlayarkən tövsiyələrə əməl etməlisiniz.
Menstruasiyanın başlanmasını gecikdirmək üçün qadın, əvvəlki paketin bütün həbləri qəbul edildikdən dərhal sonra, fasiləsiz olaraq yeni Janin paketindən həbləri qəbul etməyə davam etməlidir. Bu yeni paketdən olan həbləri qadının istədiyi müddətə (bağlama bitənə qədər) qəbul etmək olar. Dərmanı ikinci paketdən qəbul edərkən, bir qadın ləkə və ya sıçrayışlı uterin qanaxma ilə qarşılaşa bilər. Siz adi 7 günlük fasilədən sonra yeni paketdən Janine qəbuluna davam etməlisiniz.
Menstruasiya başlanmasını həftənin başqa bir gününə təxirə salmaq üçün qadına həb qəbulunda növbəti fasiləni istədiyi qədər qısaltmaq tövsiyə edilməlidir. Aralıq nə qədər qısa olarsa, onun çəkilmə qanaxmasının olmama riski bir o qədər yüksək olar və gələcəkdə ikinci paketi qəbul edərkən ləkələnmə və sıçrayışlı qanaxma baş verə bilər (eyni o, dərmanın başlanğıcını gecikdirmək istədiyi halda olduğu kimi). menstruasiya.Aybaşının başlanmasını gecikdirmək üçün qadın digər Janine paketindən son 10 tabletdən istifadə edərək dərmanı qəbuluna fasilə vermədən davam etməlidir.Beləliklə, sikl 10 günə qədər uzadıla bilər. ikinci paketin sonuna qədər.İkinci qablaşdırmadan dərman qəbul edərkən qadında ləkəli və ya sıçrayışlı uşaqlıq qanaxması müşahidə oluna bilər.Daha sonra Janinin müntəzəm istifadəsi həb qəbulundan adi 7 günlük fasilədən sonra bərpa edilir.
Menstruasiya başlanğıcını həftənin başqa bir gününə təxirə salmaq üçün, qadın həb qəbulunda növbəti fasiləni istədiyiniz gün sayına qədər qısaltmalıdır. Aralıq nə qədər qısa olarsa, çəkilmə qanaxmasının olmama riski bir o qədər yüksək olar; gələcəkdə ikinci paketi qəbul edərkən ləkə və sıçrayışlı qanaxma olacaq (aybaşının başlanmasını gecikdirmək istədiyi halda olduğu kimi). ).
Yan təsirlər
Süd vəzilərinin ağrıları və gərginliyi, süd vəzilərinin böyüməsi, süd vəzilərindən boşalma; ləkə və sıçrayışlı uterin qanaxma; Baş ağrısı; miqren; libidonun dəyişməsi; əhvalın azalması / dəyişməsi; kontakt linzalara zəif dözümlülük; görmə pozğunluğu; ürəkbulanma; Qusma; mədə ağrısı; vaginal sekresiyada dəyişikliklər; dəri qaşınması; eritema nodosum; multiforma eritema; ümumi qaşınma; xolestatik sarılıq; maye tutma; bədən çəkisinin dəyişməsi; allergik reaksiyalar. Nadir hallarda - plazma trigliseridlərinin səviyyəsinin artması, karbohidratlara qarşı tolerantlığın azalması, yorğunluğun artması, ishal.
Xloazma bəzən, xüsusən hamiləlik xloazması olan qadınlarda inkişaf edə bilər.
Digər kombinə edilmiş oral kontraseptivlər kimi, nadir hallarda tromboz və tromboembolizmin inkişafı mümkündür.
Əks göstərişlər
Aşağıda sadalanan şərtlərdən hər hansı biri varsa, Janine istifadə edilməməlidir. Dərman qəbul edərkən bu şərtlərdən hər hansı biri ilk dəfə inkişaf edərsə, dərman dərhal dayandırılmalıdır.
Hal-hazırda və ya tarixdə tromboz (venoz və arterial) və tromboemboliya (o cümlədən dərin ven trombozu, ağciyər emboliyası, miokard infarktı, serebrovaskulyar pozğunluqlar).
Hal-hazırda və ya tarixdə trombozdan əvvəlki şərtlər (keçici işemik hücumlar, angina daxil olmaqla).
Fokus nevroloji simptomları olan miqren tarixi.
Damar ağırlaşmaları ilə diabetes mellitus.
venoz və ya arterial tromboz üçün çoxsaylı və ya ağır risk faktorları, o cümlədən ürək klapanlarının zədələnməsi, ürək aritmiyaları, serebrovaskulyar xəstəlik və ya koronar arteriya xəstəliyi; nəzarətsiz arterial hipertansiyon.
Hazırda və ya tarixdə ağır hipertrigliseridemiya ilə pankreatit.
Qaraciyər çatışmazlığı və ağır qaraciyər xəstəliyi (qaraciyər testləri normallaşana qədər).
Hal-hazırda və ya tarixdə olan qaraciyər şişləri (xoş və ya bədxassəli).
Hormondan asılı bədxassəli xəstəliklər (o cümlədən cinsiyyət orqanları və ya süd vəziləri) və ya onlara şübhə.
Naməlum mənşəli vaginal qanaxma.
Hamiləlik və ya ona şübhə.
Ana südü ilə qidalanma dövrü.
Janine dərmanının hər hansı bir komponentinə qarşı yüksək həssaslıq.
Uzun müddətli immobilizasiya, böyük əməliyyat, ayaq əməliyyatı, böyük zədələr.
Hamiləlik
Janine hamiləlik və ana südü zamanı təyin edilmir.
Janine dərmanını qəbul edərkən hamiləlik aşkar edilərsə, dərman dərhal dayandırılır. Bununla belə, geniş epidemioloji tədqiqatlar hamiləlikdən əvvəl cinsi hormonlar qəbul etmiş qadınlardan doğulan uşaqlarda inkişaf qüsurları riskinin artması və ya hamiləliyin əvvəlində cinsi hormonların ehtiyatsızlıqdan qəbul edilməsi zamanı teratogen təsir göstərməmişdir.
Qarışıq oral kontraseptivlərin qəbulu ana südünün miqdarını azalda və tərkibini dəyişə bilər, buna görə də laktasiya dövründə onların istifadəsi kontrendikedir. Kiçik miqdarda cinsi steroidlər və/və ya onların metabolitləri südlə xaric oluna bilər, lakin onların yeni doğulmuş körpənin sağlamlığına mənfi təsirləri barədə heç bir sübut yoxdur.
Dərman qarşılıqlı təsirləri
Sulfanamidlər və pirazolon törəmələri dərmana daxil olan steroid hormonlarının metabolizmasını gücləndirə bilər.
Cinsi hormonların klirensini artıran qaraciyər fermentlərini induksiya edən dərmanlarla uzunmüddətli müalicə sıçrayışlı qanaxmaya və/və ya Janinin kontraseptiv effektivliyinin azalmasına səbəb ola bilər.
Belə dərmanlara aşağıdakılar daxildir: fenitoin, barbituratlar, primidon, karbamazepin və rifampisin; Okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir və griseofulvin və tərkibində St John's wort olan məhsullar üçün də təkliflər var.
Antibiotiklər (məsələn, ampisilinlər və tetrasiklinlər) qəbul edərkən kontraseptiv qorunma azalır, çünki bəzi məlumatlara görə, bəzi antibiotiklər estrogenlərin intrahepatik dövranını azalda bilər və bununla da etinil estradiolun konsentrasiyasını azalda bilər.
Birləşdirilmiş oral kontraseptivlər digər dərmanların (o cümlədən siklosporin) metabolizminə təsir göstərə bilər ki, bu da onların plazma və toxumalarda konsentrasiyasının dəyişməsinə səbəb olur.
Estrogen-progestin dərmanlarını qəbul edərkən, hipoqlikemik dərmanların və dolayı antikoaqulyantların dozaj rejiminə düzəliş tələb oluna bilər.
Aşırı doza
Doza həddinin aşılması zamanı baş verə biləcək simptomlar: ürəkbulanma, qusma, ləkə və ya metrorragiya.
Xüsusi antidot yoxdur, simptomatik müalicə aparılmalıdır.
Buraxılış forması
21 draje polivinilxlorid plyonkadan hazırlanmış və üzlüklü alüminium folqa ilə örtülmüş qablaşdırmada (blister). 21 tabletdən ibarət blister və ya 21 tabletlik 3 blister istifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuya yerləşdirilir.
Saxlama şəraiti
Uşaqların əli çatmayan yerdə 25o C-dən çox olmayan temperaturda saxlayın.
Raf ömrü - 3 il.
İstifadə müddəti bitdikdən sonra istifadə edilə bilməz.
Apteklərdən buraxılma şərtləri
Reseptlə.
Endometrioz, inkişafı zamanı hormonlardan asılı olan endometrium toxumasının sürətlə böyüməyə başladığı, genitouriya sisteminin müxtəlif orqanlarına təsir edən bir patologiyadır. Bu xəstəliyin müalicəsində cərrahi və konservativ üsullardan istifadə olunur. Qadınlar tez-tez Janine dərmanı təyin edirlər. Bu dərmanın endometrioz və adenomiyoz üçün istifadəsi üçün təlimatlar hər bir paketə daxildir, lakin müalicəyə başlamazdan əvvəl həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.
Janine kontraseptivdir, tez-tez prosesdə istifadə üçün təyin olunur. Dərman ən təhlükəsiz kontraseptivlərdən biri hesab olunur. Onun əsas komponentləri arasında progesteron və estrogen var. Dərman tez-tez müxtəlif ginekoloji xəstəliklərlə mübarizədə istifadə olunur.
İstifadəyə göstərişlər
Zhanin tərəfindən endometriozun müalicəsi aşağıdakı hallarda göstərilir:
- laboratoriya və instrumental təsdiq olmadan xəstəliyin əlamətlərinin olması;
- reproduktiv orqan, serviks və ya yumurtalıqlar nahiyəsində patologiyanın kiçik formaları və endometriozun ocaqları;
- xəstəliyin yüngül gedişi;
- anemiyanın qarşısının alınması;
- əməliyyatdan əvvəl və əməliyyatdan sonrakı dövrdə;
- məhsuldarlığın bərpası.
Endometrioz üçün Janine yalnız bir həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi qəbul edilə bilər.
İstifadəyə dair göstərişlər
Zhanine dərmanının köməyi ilə endometriozun müalicəsi xəstəliyin müxtəlif mərhələlərində həyata keçirilə bilər. Dərman üçün dozaj rejimləri fərdi olaraq seçilir. Yalnız bir həkim bunun nə qədər təsirli olacağını müəyyən edə və hormonal bir dərmanın istifadəsi ilə bağlı tövsiyələr verə bilər. Bu vəziyyətdə, tabletlər kimi dərmanların sərbəst buraxılması forması istifadə olunur.
Müalicə müddəti ən azı üç aydır. Tabletlər üç həftə ərzində qəbul edilir, bundan sonra yeddi günlük fasilə verir və yenidən qəbul etməyə davam edirlər. Zhanin kursları arasında qadınlar bir neçə gün menstruasiya yaşayırlar.
Müalicə laparoskopiyadan sonra və ya patologiyanın inkişaf etmiş mərhələsində aparılırsa, tabletlər 42, 64 və 84 günlük kurslarda, aralarında bir həftəlik fasilə ilə qəbul edilir. Belə terapiyanın müddəti təxminən bir ildir.
Seçilmiş müalicə rejimindən asılı olmayaraq, dərman qəbul etmək menstrual dövrünün ilk günündən başlayır. İlk həftə ərzində maneə kontraseptivlərinin istifadəsi təyin edilə bilər. Terapiya dövründə qadın üç aylıq fasilələrlə bir ginekoloq tərəfindən müayinə olunmalıdır.
Janinin səmərəliliyi
Dərmanın bir hissəsi olan Dienogest testosteron istehsalına maneə yaradır və endometriumun daha da böyüməsini maneə törədir. Etinil estradiol follikulun normal böyüməsinə və inkişafına kömək edir. Bunun sayəsində Janine menstrual dövrünün bərpasına və endometrioz zamanı qanaxmanın aradan qaldırılmasına kömək edir. Dərman həm xəstəliyin müalicəsi zamanı, həm də əməliyyatdan sonra profilaktik məqsədlər üçün istifadə olunur.
Bundan əlavə, dərman bədənə aşağıdakı təsir göstərir:
- yumurtlama prosesini maneə törədir;
- ifrazatı qatılaşdıraraq spermanın uşaqlıq boynundan keçməsinə maneə yaradır;
- menstrual dövrü normallaşdırır;
- tənzimləmə dövründə ağrıları yatırır;
- androgen səviyyəsini azaldır.
Dərman qəbul edərkən hormonal artım müşahidə edilmir və yumurtlama yoxdur. Nəticədə kritik günlər gəlmir və patologiyanın inkişafı dayanır. Bənzər bir vəziyyət hamiləlik və laktasiya dövründə baş verir. Dərmanın köməyi ilə bu proseslər süni şəkildə yaradılır və endometrium pozulmağa başlayır.
Əks göstərişlər və yan təsirlər
Hormonal dərmanların istifadəsinə mütləq əks göstərişlər aşağıdakılardır:
- aritmiya;
- ürək-damar xəstəlikləri;
- hər növ şəkərli diabet;
- angina pektorisi;
- qaraciyər, mədəaltı vəzi və böyrəklərin patologiyaları;
- laktasiya dövrü;
- hamiləlik;
- bədxassəli neoplazmalar;
- kompozisiyaya daxil olan komponentlərə qarşı yüksək həssaslıq.
Bu dərmanı aşağıdakı hallarda ehtiyatla qəbul etmək lazımdır:
- mədə-bağırsaq traktının işində pozğunluqlar;
- xora;
- qan laxtalanmasına meyl;
- epilepsiya;
- həddindən artıq böyük bədən çəkisi;
- Crohn xəstəliyi;
- yüksək qan təzyiqi;
- siqaret çəkmək;
- pozulmuş lipid metabolizması;
- çox skleroz;
- oraq hüceyrəli anemiya.
Bəzi hallarda dərman yan təsirlərə səbəb ola bilər:
- dərinin və saçın vəziyyətinin pisləşməsi;
- yuxu pozğunluğu;
- şişkinlik;
- az menstrual axını;
- vaginit;
- həddindən artıq tərləmə;
- seboreya;
- süd vəzilərində ağrı;
- artan iştah;
- sürətli çəki artımı;
- qulaqlarda səs-küy.
Terapiyaya başlamazdan əvvəl, tam müayinədən keçmək və bir sıra testlərdən keçmək son dərəcə vacibdir, bunun əsasında həkim optimal müalicə kursunu seçə bilər. Dərman qəbul edərkən şişlik, əzələ spazmları, qollarda və ayaqlarda, sinədə həddindən artıq ağrı, görmə kəskinliyinin azalması və ya qusma qeyd edilərsə, terapiya dayandırılmalı və dərhal həkimə müraciət edilməlidir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Endometrioz üçün dərmanı digər dərmanlarla birləşdirməzdən əvvəl həmişə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Bəzi dərmanlar Janinin effektivliyini azalda bilər və menstruasiya mərhələsindən kənarda qanaxmaya səbəb ola bilər. Əsas olanlar arasında aşağıdakıları qeyd etmək olar:
- antibiotiklər (Penisilin, Tetrasiklin, Griseofulvin);
- vərəm əleyhinə dərmanlar (Rifampisin, Rifabutin, Etambutol);
- HİV üçün təyin edilmiş dərmanlar;
- antiepileptik dərmanlar (Felbamat, Karbamazepin, Okskarbazepin, Fenitoin).
Janinin aşağıdakı dərmanlarla uyğun olmadığını da qeyd etmək lazımdır:
- makrolid antibiotikləri;
- antidepresanlar;
- xoralar və hipertansiyon müalicəsi üçün dərmanlar.
Bəzi hallarda həkim bunu təyin edə bilər, buna görə də bu məsələ ilə bağlı daha ətraflı məlumatı oxumağı məsləhət görürük.
Mümkün fəsadlar
Endometrioz üçün Janine yalnız bir həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi qəbul edilə bilər. Uzun bir terapevtik kurs ilə döş, serviks və qaraciyər xərçənginin inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Dərman pankreatit, miqren, libidonun azalması, süd vəzilərinin şişməsi və həssaslığı, həddindən artıq yorğunluq, bulanıq görmə və sürətli çəki artımına səbəb ola bilər.
Bəzi hallarda həzm sistemindən mənfi reaksiyaların görünüşü qeyd olunur. Peritonda mümkün ağrı, ishal, ürəkbulanma və qusma. Allergik reaksiya halında döküntü, qaşınma və şişkinlik müşahidə olunur. Oral kontraseptivlərin dayandırılması fonunda regulasiyanın çoxaldığı hallarda, dəmir çatışmazlığı anemiyasının inkişafı istisna edilə bilməz.
Janine qəbulu kursları arasındakı vaxt intervallarında testosteron səviyyəsi arta bilər və nəticədə bir səpgi görünür, saç tökülməyə başlayır və artan qıcıqlanma qeyd olunur.
Dərman qəbul edərkən bəzən ləkə və uterin qanaxma müşahidə olunur. Bir qayda olaraq, belə simptomlar terapiyanın ilkin mərhələsində mövcud ola bilər.
Doza həddinin aşılması halında, menstruasiya mərhələsindən kənar qanaxma, qusma və ürəkbulanma kimi yan təsirlər görünür.
Janine və hamiləlik
Janine bir kontraseptivdir, bu müddət ərzində uğurlu gübrələmə tamamilə istisna olunur. Eyni zamanda, dərman reproduktiv funksiyaya mənfi təsir göstərmir və bəzən hətta onun bərpasına kömək edir. Hamiləlik dərman qəbul etdikdən sonra istənilən vaxt baş verə bilər.
Oral kontraseptivləri dayandırdıqdan dərhal sonra follikulların inkişafı başlayır və buna görə də konsepsiya ehtimalı var. Bir neçə aydan sonra dövr tam bərpa olunur. Bir qadın hələ də hamilə qala bilmirsə, həkimdən kömək istəməlidir. Kontrasepsiyadan istifadənin gübrələmənin mümkünsüzlüyü ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Səbəb başqa bir şeydədir.
Janinin analoqu
Bənzər bir tərkibə və farmakoloji təsirə malik olan Zhanin analoqları arasında aşağıdakılar fərqlənir:
- Diananın 35 yaşı var. Dərmanın aktiv maddələri siproteron və etinil estradioldur. Bu, endometriozla mübarizədə də təsirli olduğunu sübut edən Janine üçün məşhur bir əvəzdir.
- Yarina. Estrogen-gestagen təsiri ilə monofazik kontraseptiv kimi təsnif edilən Alman istehsalı bir dərman. Onun köməyi ilə yumurtlama prosesini maneə törətmək, dövrü bərpa etmək və qanaxma riskini azaltmaq mümkündür.
- . Ovulyasiyanın qarşısını almaq və androgenlərin konsentrasiyasını azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuş Macarıstan monofazik kontraseptiv.
- Diecyclen. Dienoqest və etinil estradiol ehtiva edən birləşmiş kontraseptiv. Dərman adətən yalnız hamiləliyin qarşısını almaq üçün deyil, həm də endometriozun müalicəsində istifadə olunur. Onun köməyi ilə yumurtlamanın qarşısını almaq, tənzimləmə müddətini qısaltmaq, menstruasiyanın ilk günlərində baş verən ağrıları azaltmaq mümkündür.
- Novinet. Əsas komponentləri desogestrel və etinil estradiol olan birləşmiş kontraseptiv. Onun köməyi ilə gonadotropinlərin istehsalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır və ovulyasiya prosesi basdırılır.
Janine yalnız arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını ala bilməyən, həm də reproduktiv sistemin vəziyyətinə faydalı təsir göstərən oral kontraseptivdir. Dərman tez-tez endometriozun inkişafı halında təyin edilir. Hormonal dərman qəbul etdikdən sonra patoloji proses əksər hallarda dayanır.
Hormonal dərmanların istifadəsi uzun müddətdir ki, digər kontrasepsiya üsulları arasında haqlı olaraq aparıcı yer tutur. Ağızdan istifadə üçün tablet dərmanları qadınlar arasında ən böyük tələbatdır. Və bu olduqca başa düşüləndir.
Bu metodun bir sıra üstünlükləri var:
- istenmeyen hamiləlikdən etibarlı qorunma;
- sadəlik və istifadə rahatlığı;
- çox yönlülük.
Dezavantajlara aşağıdakılar daxildir:
- əks göstərişlərin olması;
- tipik yan təsirlər;
- dozaj cədvəlinə ciddi riayət etmək ehtiyacı.
İstifadədən əvvəl nələrə diqqət etməlisiniz?
Hormonal tabletlər Janine tez-tez oral kontrasepsiya üçün həkimlər tərəfindən təyin olunan dərmanlardan biridir. Onun üstünlüklü fərqi aşağı hormon tərkibidir:
- sintetik estrogen etinil estradiol 30 mkq;
- progestogen dienogest 2 mq.
Qeyd etmək lazımdır ki, kontraseptiv təsir yüksək olaraq qalır və arzuolunmaz təsirlərin tezliyi və intensivliyi azalır.
Janine monofazik bir dərmandır. Qadın müalicənin bütün müddəti ərzində eyni dozanı alır.
Dərman çox yönlüdür. Kontrasepsiya məqsədi ilə bu xüsusiyyətləri nəzərə alaraq Dərman aşağıdakı kateqoriyalar üçün tövsiyə olunur:
- erkən reproduktiv dövrdə doğuş etmiş və nullipar olan qadınlar, əgər nədənsə hormonların daha da aşağı məzmunu olan mikrodozlu preparatlar uyğun deyilsə;
- doğum edən və 35 ildən sonra doğuş etməyən qadınlar.
Dərmanın tərkibində gestagen kimi dienogestdən əldə edilən və qadınlarda androgenlərin (kişi cinsi hormonları) səviyyəsini azalda bilən maddə olduğuna xüsusi diqqət yetirilir. Qanda həddindən artıq androgenlər aşağıdakı arzuolunmaz təsirlərə səbəb ola bilər:
- sızanaq;
- qadın bədəni üçün qeyri-adi yerlərdə (yuxarı dodağın üstündə, burunda, sinədə və s.) intensiv saç böyüməsi;
- artan tərləmə;
- sebum miqdarının artması.
Kompozisiyanın xüsusiyyətləri sayəsində Janine bu hadisələrin şiddətini azaltmağa kömək edəcəkdir.
Dərman bir sıra yan təsirləri və əks göstərişləri ilə xarakterizə olunur.
Janinin qəbulu üçün əks göstərişlər qadında aşağıdakı şərtlərin/xəstəliklərin olması ilə bağlıdır:
- ürək-damar sisteminin disfunksiyası ilə əlaqəli xəstəliklər (tromboz);
- hormona bağlı şişlər;
- böyrək və qaraciyər xəstəlikləri;
- hamiləlik və ana südü ilə qidalanma;
- dərmanın komponentlərinə qarşı dözümsüzlük və s.
Ən çox müşahidə olunan yan təsir qrupları bunlardır:
- baş ağrısı, başgicəllənmə;
- süd vəzilərində narahatlıq;
- ürək-damar sisteminin mövcud xəstəlikləri səbəbindən ağırlaşmalar;
- əhvalın pisləşməsi və iştahanın artması və s.
Dərmanın təsiri haqqında daha ətraflı məlumatı istifadə üçün təlimatlarda tapa bilərsiniz.
Janine tabletlərinin müsbət, mənfi və yan təsirlərini öyrənmək olar.
Müqayisə: Mirena, Janine və Regulon spiralləri
Son iki dərmanı müqayisə etmək asandır. Regulon, Janine kimi, təsirli bir kontraseptivdir.
Dərmanların əsas oxşarlıqları:
- birləşdirilmiş kompozisiya;
- monofazik;
- tərkibində hormonal komponentlərin aşağı tərkibi;
- aydın effektivlik;
- çox yönlülük;
- yan təsirlərin və əks göstərişlərin vahidliyi.
Bununla belə, Regulon aşağıdakı parametrlərdə fərqlənir:
- dərmanın bir hissəsi olan desogestrel, kişi cinsi hormonlarına təsir etmək qabiliyyətinə malik deyil və buna görə də onların hərəkətlərinin nəticələrini minimuma endirə bilməz;
- Janine ilə müqayisədə daha aşağı qiymət (400 rubldan)
Ağızdan alınan dərmanlarla yanaşı, hormonal kontrasepsiya kimi intrauterin cihazlar tez-tez istifadə olunur. Məşhur bir nümayəndədir Mirena spiral. Bu, bir dərman (gestagen levonorgestrel) ehtiva edən steril bir sistemdir. uzun müddət uterus daxilində həkim tərəfindən idarə olunur, bu müddət ərzində dərman kontraseptiv təsir göstərir.
İntrauterin cihazın üstünlükləri:
- kontraseptivlərin yüksək effektivliyi;
- Əvəz edilmədən istifadə müddəti (5 ilədək);
- qadın tərəfindən spiralın gündəlik monitorinqi tələb olunmur;
- tabletlərə daxil olan estrogenin səbəb olduğu yan təsirlərin olmaması;
- reproduktiv sistemin xəstəlikləri üçün terapiya kimi istifadə edilə bilər;
- ana südü zamanı istifadəyə icazə verilir.
Əhəmiyyətli üstünlüklərin olmasına baxmayaraq, bu kontrasepsiya metodunun bir sıra çatışmazlıqları var, yəni:
- bir həkim kabinetində bir həkim tərəfindən spiral quraşdırılmasını tələb edən prosedurun invazivliyi;
- uterus boşluğunda bir xarici cisim (spiral) hərəkət edə və hətta böyüyə bilər, bu da yalnız hamilə qalma ehtimalına deyil, həm də sağlamlıq problemləri ilə doludur;
- cinsiyyət orqanlarında infeksiyanın inkişafına və yayılmasına kömək edə bilər;
- qadının sağlamlığına (servikal eroziya) görə IUD quraşdırmaq üçün əks göstərişlərin olması;
- yan təsirlərin ehtimalı (prosedur zamanı və sonra ağrı, intermenstrüel qanaxma).
Mirena spiralının qiyməti həm üstünlükləri, həm də mənfi cəhətləri hesab edilə bilər. Siz ərazidəki dərman üçün pul ödəməli olacaqsınız 11.000 rub., lakin təsir 5 ilə qədər davam edəcək.
Janine və ya Yarina - hansı daha yaxşıdır?
Ağızdan tətbiq üçün başqa bir aşağı dozalı hormonal dərman Yarinadır. Bu, həkimlər və xəstələr arasında özünü yaxşı sübut edən müasir, yeni nəsil kontraseptivdir. Janine kimi, yaxşı tolere edilir və dozası bütün istifadə müddəti ərzində sabitdir.
Oxşarlıqlar Zhanin və Yarina, eləcə də digər birləşmə dərmanlarının hərəkətində, Tərkibinə daxil olan estrogenin oxşarlığı ilə izah olunur:
- etinil estradiol 30 mkq.
Lakin, digər dərmanlardan fərqli olaraq, drospirenon Yarində gestagen kimi istifadə olunur. Janine dərmanının tərkibində olan dienogest kimi, drospirenon yaxşı antiandrogenik təsir göstərir. Ancaq bundan əlavə, onun başqa bir unikal üstünlüyü var:
- bədəndən artıq maye çıxarmaq qabiliyyəti.
Beləliklə, Yarina ödemdən və artıq bədən çəkisindən əziyyət çəkən qadınlar üçün bir ilahi olacaq.
Bu dərman üçün apteklərdə qiymət aralığı Janine-dən xüsusilə fərqlənmir və belədir təxminən 900 rub.
Silhouette və Diane-35 dərmanları birləşmiş tərkibi və farmakoloji təsiri baxımından Janinin analoqlarıdır. Dərmanlar arasında yalnız əsas fərqləri müəyyən etməyə dəyər.
Aşağı dozalı hormonal kontraseptivlər Siluet tərkibinə görə Janine ilə tamamilə oxşardır və daxildir:
- sintetik estrogen etinil estradiol 30 mkq;
- progestogen dienogest 2 mq.
Beləliklə, arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almaq üçün bu dərman Janine üçün tam alternativ ola bilər. Eyni zamanda, Zhanina Silhouette analoqu daha ucuzdur ( 600 rubldan. paket başına).
Diana-35 tərkibinə görə Janindən təkcə keyfiyyətcə deyil, həm də kəmiyyət baxımından fərqlənir. Dərman estrogenin daha yüksək konsentrasiyası ilə xarakterizə olunur:
- etinil estradiol 35 mkq.
Bu xüsusiyyəti nəzərə alaraq, Diane-35 sözdə orta dozalı dərman kimi təsnif edilir. Bu kateqoriyaya aid olan dərmanlar uşaq dünyaya gətirmiş qadınlar, xüsusən də 30 yaşdan yuxarı olanlar üçün nəzərdə tutulub.
Cyproteron asetat, olan.
Diane-35-in qiyməti praktiki olaraq Janinin qiymətindən fərqlənmir.
Apteklərdə Janinin qiyməti
Aylıq idarəetmə kursu üçün hesablanmış paketin orta qiyməti səviyyəsində müəyyən edilmişdir 900 rub.
Janinin qablaşdırması 3 aylıq kurs təxminən başa gələcək 2000 rub.
Dərmanın digər analoqları
Hormonal kontrasepsiya üçün bir dərman seçərkən, mikrodozalı dərmanlara diqqət yetirməlisiniz. Onların tərkibində hormonların minimal dozası var. Onların istifadəsi ilə yan təsirlərin tezliyi minimaldır.
Tərkibinə daxil olan yeni nəsil gestagenlər sayəsində dərmanlar antiandrogenik təsir göstərə bilir və bəziləri, məsələn, hətta sübut edilmiş kosmetik təsir göstərir. Janine və ya Jess, hansı daha yaxşıdır? Jess kontraseptivlərinin aşağıdakı qadın kateqoriyaları üçün uyğun olduğunu nəzərə almağa dəyər:
- müntəzəm cinsi həyatı olan 25 yaşdan kiçik qızlar;
- 35 yaşdan yuxarı parous və nullipar qadınlar;
- ilk dəfə istifadə edən xəstələr.
Aptekdə əsas mikrodozalı dərmanlar və onların aylıq kurs üçün orta qiyməti:
- Jess (900 rubldan)
- Klayra (900 rubldan)
- Novinet (450 rubldan)
- Dimia (650 rubldan)
- Logest (650 rubldan)
Hormonal kontraseptivlərin çeşidi və onların seçim xüsusiyyətləri haqqında çoxlu məlumatların olmasına baxmayaraq, son tövsiyələr üçün həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Müəyyən bir dərmanı təyin etmək üçün qadının sağlamlıq vəziyyəti, eləcə də fərdi xüsusiyyətləri haqqında məlumat tələb oluna bilər.
Kontraseptivlərin diqqətlə seçilməsi ilə belə, seçilmiş metodun uyğun olmadığı hallar tez-tez olur. Bu təəccüblü deyil, çünki ideal seçim alqoritmi yoxdur və qadın orqanizmi unikaldır. Çox vaxt sınaq və səhv yolu ilə hərəkət etməlisiniz.
Sızanaqlar və kontraseptivlər: necə əlaqəlidirlər? Elena Malışevanın məşhur televiziya şousunun videosuna baxın:
Dərman haqqında rəsmi məlumatları oxuyun Janine, istifadə üçün təlimatümumi məlumat və müalicə rejimi daxildir. Mətn yalnız məlumat məqsədləri üçün verilir və tibbi məsləhəti əvəz edə bilməz.
Tərkibi və buraxılış forması
Ağ hamar drajelər. Bir paketdə 21 tablet var.
Məhsulun tərkibi
Janine - müxtəlif dozaj formalarında istifadə üçün təlimat
Dərmanın əsas komponenti bədənə antiandrogenik təsir göstərən dienogestdir. Bunun sayəsində menstruasiya daha nizamlı olur. Həmçinin, bu tabletləri qəbul edərkən, menstruasiya ağrısının azalması və axıntının azalması var. Yuxarıda göstərilənlərin hamısına əlavə olaraq, Zhanin endometrioz və yumurtalıq xərçəngini müalicə edir.
Zhaninin ikinci aktiv maddəsi anabolik təsir göstərən və qanda xolesterinin səviyyəsini aşağı salan etinil estradioldur. Bu maddə dərmanda dienogest ilə birləşdirildiyi üçün kontraseptiv təsir göstərir.
Bir paketdə 21 tablet var. Təlimatlara əsasən, ilk tabletin istifadəsi menstrual dövrünün 1-ci günündə təyin edilir. Həblər hər gün (21 gün ərzində) eyni vaxtda istifadə edilməlidir. Paket bitdikdən sonra yeddi günlük fasilə vermək və dərmanı yenidən qəbul etməyə başlamaq lazımdır.
Janine 25 dərəcəyə qədər olan temperaturda uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanmalıdır. Bu dərmanın raf ömrü qablaşdırmada göstərilən istehsal tarixindən 3 ildir. Janine həblərini qəbul etməyi unutmusunuzsa, aşağıdakıları etməlisiniz:
Əgər həb qəbul etdikdən sonra dörd saat ərzində qusma və ya ishal baş verərsə, dərmanın tamamilə udulmaması mümkündür və siz əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etməli olacaqsınız.
Janine Janine necə istifadə olunur
Janine aşağıdakı xəstəliklər üçün ehtiyatla istifadə edilməlidir:
Hər hansı əlavə vasitələrdən istifadə edərkən əlavə kontrasepsiya üsulundan (baryer) istifadə edilməlidir.
Janinin istifadəsinin həkiminizlə müzakirə edilməli olduğu bir çox xəstəlik və risk faktoru var. Şifahi kontraseptivləri qəbul edərkən, qadınlarda venoz tromboz ola bilər. Venöz və ya arterial trombozdan şübhələnirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Simptomlara aşağıdakılar aid edilə bilər: sinə ağrısı, nəfəs darlığı, bir ayaqda ağrı, ani görmə itkisi, hissiyat itkisi, kəskin qarın sindromu.
Tromboz riski yaş, siqaret, miqren və ürək qapaq xəstəlikləri səbəbindən artır. Qarışıq oral kontraseptivlər qəbul edərkən miqren daha tez-tez baş verirsə, dərman qəbul etməyi dayandırmaq daha yaxşıdır.
Endometrioz üçün Janine tətbiqi
Əvvəlcə endometriozun nə olduğunu başa düşməlisiniz. Bu, endometrial böyümənin uterusdan kənarda, məsələn, yumurtalıqlarda, serviksdə və bəzən hətta ağciyərlərdə meydana gəldiyi bir xəstəlikdir. Bu xarakterli bir xəstəlik bir çox digər ginekoloji xəstəliklər arasında üçüncü yeri tutur. Məsələn, birinci və ikinci yerləri uşaqlıq mioması və müxtəlif iltihablı xəstəliklər tutur.
Endometriozun əlamətləri bunlardır:
Həkimlər tez-tez Janine'i endometrioz üçün təyin edirlər, çünki onun tərkibində dienogest adlı qadın hormonu var, bu müntəzəm qəbul edildikdə endometriumun böyüməsini maneə törədir. 85% hallarda Janine endometriozdan xilas olmağa kömək edir.
Polikistik yumurtalıq sindromu üçün Janine tətbiqi
Polikistik yumurtalıq sindromu ilə qadın orqanında yumurtlama baş vermir, sonra sonsuzluq.
Simptomlar:
Bu xəstəliyin müalicəsi bir neçə mərhələdə baş verir, hamısı xəstəliyin şiddətindən və xəstənin vəziyyətindən asılıdır. Həkimlər tez-tez polikistik yumurtalıq sindromu üçün Janine təyin edirlər.
Qaraciyər və ya böyrək disfunksiyası üçün Janinin istifadəsi
Janinin istifadəsi böyrək və qaraciyər funksiyasına təsir göstərə bilər. Qaraciyər disfunksiyasının hər hansı simptomlarının baş verməsi nəticəsində dərman dərhal dayandırılmalı və bütün biokimyəvi parametrlər normal vəziyyətə gətirilməlidir.
Janine dərmanının göstərişləri, əks göstərişləri, yan təsirləri
İstifadəyə göstərişlər: Janine
Özünüzü arzuolunmaz hamiləlikdən, yəni kontrasepsiya vasitəsi kimi qorumaq istəyirsinizsə, həkimlər Janine təyin edirlər. Bəzi hallarda həkiminiz endometrioz və ya yumurtalıq xərçəngi üçün dərman təyin edə bilər.
Janinin istifadəsinə əks göstərişlər
Təlimatlara əsasən, Janine heç vaxt aşağıdakı hallarda istifadə edilməməlidir:
Yuxarıda göstərilən bütün xəstəliklər və şərtlər üçün dərman qəbul etmək qəti qadağandır. Janine qəbul edərkən bu şərtlərdən hər hansı biri baş verərsə, dərman dərhal dayandırılmalıdır.
Janine istifadə edərkən yan təsirlər
Ən nadir hallarda, Janine istifadə edərkən tromboz yarana bilər. Yan təsirlər bədənin hər tərəfində aşkar edilə bilər. Məsələn, dərman qəbul edərkən libido azalır və süd vəziləri şişə bilər. Bəzi hallarda onların ağrıları artır və axıdılması görünür.
Janine qəbul edərkən ürəkbulanma, qusma, baş ağrısı və miqren ola bilər. Bəzən allergik reaksiyalar baş verir. Əhval-ruhiyyədə azalma və əsəbilik var. Qarın ağrısı və dəri döküntüləri görünə bilər. Bəzi qadınlar bədən çəkisindəki dəyişiklikləri qeyd edirlər. Həmçinin, bir çoxları görmə qabiliyyətinin pisləşməsini və kontakt linzalara qarşı dözümsüzlüyü qeyd edirlər.
Janine istifadə edərkən həddindən artıq dozada
Zhanine'nin həddindən artıq dozasının ciddi nəticələri haqqında məlumat yoxdur. Zhaninm-in həddindən artıq dozasının simptomları ola bilər: ürəkbulanma, qusma, ləkə, metrorragiya. Antidot yoxdur, simptomatik müalicə aparılmalıdır.
Hamiləlik dövründə Janinin istifadəsi
Təlimatlara görə, Janine hamiləlik dövründə təyin edilmir. Janine dərmanını istifadə edərkən hamiləlik aşkar edilərsə, dərhal ləğv edilir. Hamiləliyin erkən mərhələlərində Zhanine qəbul edərkən doğulmuş uşaqlarda inkişaf qüsurları aşkar edilmədiyini təsdiqləyən xüsusi tədqiqatlar aparıldı.
Həmçinin, ana südü ilə qidalandırarkən, dərman qəbul etmək kontrendikedir, çünki südün miqdarını azalda və kimyəvi formulasını dəyişə bilər. Dərmanı laktasiya dövründə istifadə edərkən, metabolitlər və cinsi steroidlər südlə birlikdə buraxılır, baxmayaraq ki, yeni doğulmuş körpəyə heç bir mənfi təsir müəyyən edilməmişdir, dərman qəbul etmək çox tövsiyə edilmir.
Janine nə qədər istifadə edilə bilər?
Bu məhsul kontrasepsiya üçün nəzərdə tutulub və qız hamilə qalmağa qərar verənə qədər istifadə edilməlidir.
Janinin digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri
Janine qeyri-işemik etiologiyalı ürək xəstəlikləri, hipertoniya, angiopatiya təzahürləri olan diabetes mellitus və dekompensasiya vəziyyətində, böyrək disfunksiyası, tromboflebit, otoskleroz, dağınıq skleroz, epilepsiya, kiçik xorea, intermitent porfiriya üçün həddindən artıq ehtiyatla istifadə olunur. , bronxial astma.
Zhanine qəbul edərkən ən azı 6 ayda bir tibbi nəzarət tələb olunur. Viral hepatitdən əziyyət çəkdikdən sonra 6 aydan gec olmayaraq istifadə edilə bilər (qaraciyər funksiyaları normallaşdırılarsa). Qusma və ya ishal halında mexaniki kontrasepsiya üsulunun əlavə istifadəsi lazımdır. İstifadə zamanı siqareti dayandırmalısınız (xüsusilə 35 yaşdan yuxarı qadınlarda müxtəlif yerlərdə tromboemboliyaların tezliyi artır).
Janini antikoaqulyantlarla ehtiyatla birləşdirin - kumarin və ya indandionun törəmələri (protrombin vaxtının monitorinqi və antikoaqulyantın dozasının dəyişdirilməsi zəruridir), trisiklik antidepresanlar, maprotilin, beta-blokerlər (bioloji mövcudluğu və toksikliyi artırır), oral antidiyabetik agentlər, insulinin tənzimlənməsi. tələb olunur), hepatotoksik preparatlar , ilk növbədə dantrolen ilə (hepatotoksiklik riski artır, xüsusən 35 yaşdan yuxarı qadınlarda).
Yeni və ya pisləşən miqren kimi qeyri-adi şiddətli baş ağrısı, görmənin qəfil pisləşməsi, tromboz və ya beyin infarktı şübhəsi, qan təzyiqinin kəskin artması, inkişafı halında, planlaşdırılmış hamiləliyin başlamasından 3 ay əvvəl Zhanine istifadəsi dayandırılmalıdır. sarılıq olmadan sarılıq və ya hepatit, ümumi qaşınma, epileptik tutmaların görünüşü və ya tezliyinin artması, planlaşdırılmış əməliyyat (müdaxilədən 6 həftə əvvəl), uzun müddətli immobilizasiya (məsələn, xəsarətlərdən sonra).
Janine, Yarina, Siluet və Klairanın müqayisəsi
Janine yoxsa Yarina? Bu dərmanlar eyni təsirə malikdir. Ovulyasiyanı boğur və servikal mucusun viskozitesini artırırlar. Hər iki məhsul istifadə üçün rahat və etibarlıdır. Qeyd edilə bilən yeganə şey, dərmanların hər birinin bədənə yan təsirləri ola biləcəyidir. Məsələn, çəki artımı, arzuolunmaz tüklər, pis sağlamlıq. Buna görə də, həkiminiz bədəninizə uyğun olaraq kontraseptivləri seçməlidir.
Janine yoxsa Siluet? Bu dərmanlar tərkibinə və fəaliyyət rejiminə görə eynidır, eyni zamanda istifadə üçün eyni yan təsirlərə, göstərişlərə və əks göstərişlərə malikdir. Yeganə fərq Silhouette başqa şirkət tərəfindən alındığı üçün Janine-dən daha ucuz olmasıdır.
Janine yoxsa Claira? Klaira dərmanı tərkibində Janindən bir qədər fərqlidir, burada aktiv maddələr estradiol valerat, həmçinin Janində olan dienogestdir. Həmçinin, Qlaira 5 növ tabletdən ibarətdir, onlar tərkibində, həmçinin aktiv maddələrin konsentrasiyasında fərqlənirlər.
Klaira Janine ilə eyni şəkildə hərəkət edir - yumurtlamağı boğur, həmçinin servikal sekresiya tərkibini dəyişdirərək onu daha sıx edir. Bu dərmanın köməyi ilə menstruasiya daha az ağrılı olur, qanaxmanın intensivliyi azalır. Qlaira-nın istifadəsi dəmir çatışmazlığı anemiyasının inkişafının, həmçinin endometriozun və yumurtalıq xərçənginin yaranmasının qarşısını alır.
Janinin analoqları
Narkotik silueti. Etinil estradiol + Dienogest. Bizanne. Diananın 35 yaşı var. Yarina. Jess. Claira. Bonade. Mercilon. Dimia.
Endometrioz üçün Duphaston, Janine, qırmızı fırça və Visanne
Bu dərmanlar cərrahi müalicəyə hazırlıq mərhələsində də istifadə olunur. Patologiyadan xilas olmaq üçün daha təsirli qeyri-hormonal dərmanlar yoxdur, buna görə də yuxarıda göstərilən vasitələrə daha ətraflı baxaq.
Endometrioz üçün Visanne nə istifadə olunur?
Endometrioid düyünlər üçün Visanne bədənin hormonal səviyyəsini normallaşdırmağa imkan verir. Dərman kompleks təsir göstərir: tərkibində fitoestrogenlər, vitaminlər və mikroelementlər var. Dərmanın aktiv maddəsi gestagenik təsir göstərən dienogestdir (estrogenin sərbəst buraxılmasını azaldır).
Rusiyada dərmanın istifadəsi yalnız populyarlıq qazanır, lakin xəstəliyin patoloji əlamətlərini aradan qaldırmağa müsbət təsiri ilə bağlı artıq müsbət nəticələr əldə edilmişdir.
Dienogest cinsi hormonların fəaliyyətini maneə törədir və uterus epitelinin normal fəaliyyətinə kömək edir. Dozaya əməl etsəniz, bir neçə ay ərzində patologiyanın simptomlarını azalda bilərsiniz: qarın altındakı ağrı, vajinadan qanaxma, selikli axıntı. Visanne'nin hərəkətinin son mərhələsi uterus və yumurtalıqların əzələ astarının patoloji hüceyrələrinin tərs inkişafıdır.
Dərmanın əsas dozaj forması tabletlərdir. Onlar paketlərdə mövcuddur. Orta hesabla onun dəyəri 2500 rubl təşkil edir. Tabletlər təxminən 6 ay davam edir. Dərman yeməkdən asılı olmayaraq menstrual dövrünün istənilən günündə qəbul edilməlidir. Göstərilən vaxtda dərman qəbul etməsəniz, narahat olmağa ehtiyac yoxdur. Bədənə xüsusi bir zərər olmayacaq.
Endometrial düyünlər üçün Visanne qəbuluna əks göstərişlər:
Tabletlərin dozası müşahidə edilmirsə, yan təsirlər yarana bilər:
Onları aradan qaldırmaq üçün dərmanın düzgün dozasını seçmək lazımdır.
Duphaston endometrioz üçün necə işləyir?
Duphaston endometrioz üçün yüksək təsirli olur, çünki o, progesteron hormonunun analoqudur. Dərmanın aktiv maddəsi dihidrosterondur. Bu kimyəvi birləşmə progesteronun sintezi üçün prekursorun analoqudur.
Dərman təbiidir, ona görə də onun istifadəsi yan təsirlərin riskini azaldır. Məhsul bədəndə yığılmır, buna görə də hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə üçün icazə verilir.
Onun fəaliyyət mexanizmi estrogenləri azaltmaq və progesteronu artırmaqdır. Endometrium toxumasının yayılmasının səbəbi hələ aydınlaşdırılmamışdır. Ancaq qadınların əksəriyyətində xəstəlik cinsi hormonların konsentrasiyası artdıqda ortaya çıxır.
Bundan əlavə, duphaston miyometriumun kontraktilliyini azaldır, prostaglandinlərin (iltihab reaksiyalarını aktivləşdirən maddələr) sərbəst buraxılmasının qarşısını alır və uterusa qan tədarükünü normallaşdırır.
Klinik tədqiqatlar duphastonun uzunmüddətli istifadəsi ilə sağlam hüceyrələrin şiş hüceyrələrinə xərçəngə çevrilməsi riskini azaldır. Dərman qəbul edərkən qadınlar daha az ağrılı menstrual dövrləri yaşayırlar.
Tipik olaraq, duphaston gündə 2 dəfə 2 tablet istifadə olunur. Bununla belə, hər bir konkret halda, dərmanların dozası fərdi olaraq seçilir. Qəbul edərkən yan təsirlər baş verə bilər:
Belə təsirlər nadirdir və endometrioz üçün duphaston üçün heç bir əks göstəriş yoxdur.
Janine və endometrioz, təyin edildikdə
Janine və endometrioz uyğun anlayışlardır. Çox tez-tez bu dərman uterus mukozasının böyüməsi üçün təyin edilir. Dərman polikistik yumurtalıq sindromu üçün təyin edilir. endometrit və "şokolad" kistləri.
Janinin təsir mexanizmi qadın cinsi hormonlarının azalmasının qarşısını almağa əsaslanır. Onun əsasını qadın cinsi hormonunun analoqu olan dienogest təşkil edir. Bu aktiv maddə depressiv təsir göstərir.
Dərmanın digər vacib komponenti estradioldur. Yumurtalıqlar tərəfindən istehsal olunan bir növ estrogendir. Estradiol yumurtalıq follikullarının aktiv böyüməsini təşviq edir. Menstrual dövrü normallaşdırmaq və uterusda patoloji dəyişiklikləri aradan qaldırmaq üçün Zhanine və Duphaston dərmanları seçilir. Hər ikisinin minimal yan təsirləri var. Düzgün dozada bu tabletləri qəbul edərkən heç bir ağırlaşma yoxdur.
Janine və endometrioz, tibb dairələrində fəal şəkildə müzakirə olunan bir mövzudur. Dərman daxili bazarda yaxınlarda ortaya çıxdı, lakin qısa müddətdə bu xəstəlik üçün yaxşı terapevtik təsir göstərdi.
Ancaq bu xəstəlik üçün başqa məşhur dərmanlar var.
Endometrioid düyünlər üçün Mirena
Endometrioz üçün Mirena 3-5 il ərzində daim xəstəliklə mübarizə aparmağa kömək edir. Spiral T şəkilli formaya malikdir. O, uşaqlıq boşluğuna daxil edilir və tədricən progesteronu, uşaqlığın selikli qişasında düyünlərin inkişafına mane olan hormonu buraxır. Mirena üçün orta quraşdırma müddəti 5 ildir.
Xüsusi təsirə görə dərman xalq arasında "intrauterin hormonal sistem" adlanır.
Bu kontraseptivdən istifadə tarixi 1990-cı ildə başlamışdır. Tabletlər tibbdə məşhurdur, çünki onlar uzunmüddətli, uzunmüddətli təsir göstərir. Mirena istifadə edərkən, tabletlərin uzunmüddətli və daimi istifadəsinə ehtiyac yoxdur.
Mirena quraşdırmanın xüsusiyyətləri:
Ancaq qadınlarda menstruasiya uzun müddət gecikirsə, Mirena çıxarılmalıdır.
Endometrioid düyünlərin müalicəsi üçün qırmızı fırça
Qırmızı fırça Altay yamaclarında və Altay çöllərində bitən dərman bitkisidir. Onun elmi adı Rhodiola dördlüdür. Onun unikallığı fitoestrogenlər adlanan təbii hormonların olmasıdır.
Endometrioid düyünlərin müalicəsi üçün qırmızı fırça - xalq reseptləri:
Qırmızı fırça təkcə endometrioz üçün deyil, həm də menopoz və mastopatiya üçün faydalıdır. Bitki mikroelementlərin və fitoestrogenlərin zəngin mənbəyidir. Sonsuzluq halında, bəzi hallarda dərman konsepsiyanı təşviq edə bilər. Fallopiya borularının tıxanmasına endometrioid düyünlər səbəb olduqda, bitki hormonları maneəni aradan qaldıra bilər.
Dərmanı istifadə edərkən cinsi funksiyanın azalması, artan tərləmə və yuxu pozğunluğu ola bilər.
Bəzi qadınlar qırmızı fırça götürərkən menstrual sikldə və yumurtlamada pozğunluqlar ola bilər. Belə bir vəziyyətdə dərmanların istifadəsindən qaçınmaq lazımdır.
Dərman ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün həlimlər, çaylar və infuziyalar şəklində istifadə edilə bilər. Ovulyasiya dövrünün ikinci mərhələsində 15 ilə 25 gün arasında həlimlər içmək lazımdır.
Endometrial xəstəliklərin müalicəsi üçün Promisan
Promisan təbii mənşəlidir və böyük miqdarda antioksidantların tərkibinə görə xərçəng əleyhinə aktivliyə malikdir. Bu qeyri-hormonal dərman yuxarıda təsvir edilən bütün dərmanlarla müqayisədə daha az yan təsirlərə malikdir.
Dərmanın unikallığı uterus hüceyrələrinin və yumurtalıq toxumalarının xərçəng transformasiyasının qarşısının alınmasındadır. Bu dərman blisterlər şəklində mövcuddur (hər biri 20 kapsul). Dərmanın tərkibinə mikroelementlər daxildir:
Promisan hansı faydalı xüsusiyyətlərə malikdir:
Promisan həmçinin uşaqlıq boşluğunda iltihablı dəyişikliklərin qarşısını alır və yumurtalıqların işini normallaşdırmağa kömək edir.
Xülasə etmək üçün: Visanne, Janine, Duphaston və Promisan endometrioz üçün ən məşhur dərmanlardır. Fərdi seçim Mirena intrauterin cihazdır. Progesteronun dozada paylanması səbəbindən uzunmüddətli terapevtik təsir göstərir. Hormon Mirenada yerləşən depodan tədricən dağılır.
Endometriozlu Janine: həkimlərin rəyləri
Endometrioz və Janine adlı dərman nə qədər yaxından əlaqəlidir? Bu yazıda məruz qalmanın əsas prinsiplərini və bu məhsulun təsirini nəzərdən keçirəcəyik. Nə vaxt istifadə oluna biləcəyini və nə qədər təhlükəsiz olduğunu da öyrənəcəyik.
Əslində, Janine dərmanı hormonal kontraseptiv hesab olunur. Eyni zamanda iki güclü xüsusiyyətə malikdir: birinci xüsusiyyət Janinin endometriozun müalicəsi kimi xidmət etməsi, ikinci xüsusiyyəti qadını planlaşdırılmamış hamiləlikdən qorumasıdır. Bundan əlavə, tez-tez polikistik xəstəlik kimi xəstəliklər üçün təyin edilir, buna görə də bu vasitə müxtəlif ginekoloji xəstəliklər üçün təsirli hesab olunur.
Tərkibinə görə bu məhsul kombinasiyalı məhsul sayılır. Dienogest, Janine dərmanının əsas komponentidir. Dienogest də adətən menstrual dövrünün ikinci mərhələsində istehsal olunan qadın cinsi hormonunun bir növüdür.
Dienogest endometrioz hüceyrələrinin artmasına qarşı supressiv təsir göstərir. Sadə dillə desək, Janine ilə endometriozun müalicəsinə başlamaq kifayət edəcək və xəstəlik tədricən getməyə başlayacaq.
Janinin başqa bir vacib komponenti var - menstruasiya zamanı qadın orqanizmi tərəfindən istehsal olunan estradiol. Estradiol bir stimullaşdırıcıdır və yumurtalıq follikulunun böyüməsini aktivləşdirir. Bunun sayəsində pozğunluqların səbəbini tamamilə aradan qaldıra və menstruasiya gəlməsini normallaşdıra bilərsiniz.
Tibbi faktlar
Bu məhsul haqqında rəylər statistik məlumatlara əsaslanır. Və həkimlər arasında ən çox aşağıdakılar qeyd olunur:
1. Janinin effektivliyi təxminən 82% təşkil edir, belə çıxır ki, bu dərman qadınlara endometriozdan xilas olmağa kömək etdi.
2. Təbii maddələr sayəsində bu dərman orqanizmdə yaxşı sorulur. Janinin istifadəsi ilə bağlı qadınların rəyləri müştərilərin 90% -nin bu dərmanın təsirindən razı qaldığını göstərir. Dərmanın kiçik bir dozası ilə heç bir yan təsir olmayacaqdır.
3. Tədqiqatlar zamanı ekspertlər müəyyən ediblər ki, bu dərmanı istifadə edən xəstələrin demək olar ki, hamısında xəstəlik geriləyib. Bundan əlavə, məlum olub ki, bu dərman sayəsində qadınlar artıq çəkidən xilas olub, üz dərisi daha təmiz olub.
4.Menstruasiya vaxtında gəlir və sabitdir, ağrı vermir.
Diqqət. Həmişə unutmayın ki, bu dərmanı qəbul etmək həkiminizlə razılaşdırılmalıdır. Heç bir halda özünü müalicə etməyin, bu fəlakətli nəticələrə səbəb ola bilər.
Janine
Qarışıq
Bu maddələrə əlavə olaraq, tabletlərdə monohidrat, kartof nişastası, maqnezium stearat, talk və jelatin şəklində laktoza var. Qabıq saxaroza, dekstroza, makrogol 35000, kalsium karbonat . polividon, titan dioksid, karnauba mumu.
Buraxılış forması
Hamar, ağ səthə malik draje. Janine dərmanı 21 tabletdən ibarət blisterlərdə qablaşdırılır. Bir karton paketdə 1 və ya 3 blister ola bilər.
farmakoloji təsir göstərir
Monofazik doğuşa nəzarət həbləri antiandrogenik fəaliyyətlə.
Farmakodinamikası və farmakokinetikası
Həbin hərəkəti sekresiyanı boğmağa yönəldilmişdir gonadotrop hipofiz hormonları, yetişmənin inhibə edilməsi follikullar və bastırma yumurtlama . Dərmanın istifadəsi ilə servikal kanalı dolduran mucusun viskozitesi artır, bu da penetrasiya üçün maneələr yaradır. spermatozoidlər uşaqlıq boşluğuna daxil olur.
Janine həblərinin qəbulu normallaşma ilə müşayiət olunur menstrual dövrü . menstruasiya ağrısını və axıdmanın intensivliyini azaldır, bununla da dəmir çatışmazlığının inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır anemiya .
Dienogest — preparatın gestagenik komponenti törəmədir nortestosteron . Xəstələrdə bu maddənin istifadəsinə dair klinik tədqiqatlar sızanaq onun aydın antiandrogenik fəaliyyətini qurmağa imkan verdi. Bundan başqa, dienogest qanda yüksək sıxlıqlı dərmanların konsentrasiyasını artırmaq qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur.
1 tablet p/os qəbul etdikdən sonra dienogest tez və tamamilə əmilir Mədə-bağırsaq traktının . Plazma konsentrasiyası 2 saat 30 dəqiqədən sonra maksimuma çatır. Mütləq bioavailability göstəricisi 96% səviyyəsindədir (və bu dəyər Janine tabletlərinin estrogenik komponenti ilə birlikdə eyni qalır).
Alınan dozanın təxminən 1/10 hissəsi dienogest plazmada sərbəst formada qalır, qalan 90% qeyri-spesifik olaraq bağlanır albumin . Maddə xüsusi nəqliyyat zülallarına bağlanmır. Və onun yerdəyişməməsinin səbəbi məhz budur kortizol Və testosteron müvafiq olaraq DRGs və SHBGs ilə əlaqələrdən.
İlk keçidin təsiri əhəmiyyətsizdir. Nəticədə metabolik məhsullar hərəkətsizdir.
Yarı həyat dienogest bir doza ilə - təxminən 9 saat, çoxlu dozada - təxminən 10. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra, dozanın 85% -dən bir qədər çoxu 6 gün ərzində (təxminən yarısı - ilk gün ərzində) xaric edilir.
P/os qəbulundan sonra etinilestradiol həzm sistemindən tez və tamamilə sorulur, maksimum plazma konsentrasiyası bir tablet qəbul etdikdən sonra növbəti 1,5-4 saat ərzində əldə edilir.
Maddə ilk keçid effektinə məruz qalır ki, bu da onun aşağı bioavailability (bu göstərici adətən 44%-dən çox deyil) ilə bağlıdır.
Təxminən 1,5% plazmada sərbəst formada olur. etinil estradiol . maddənin təxminən 98,5%-i bağlanır albumin . Etinil estradiol Bunlara bağlanmadan CSG və SHBG-nin biosintezini gücləndirir nəqliyyat zülalları .
Bir tablet qəbul etdikdən sonra yarı ömrü var etinil estradiol 10 saatdır. Dərman istifadəsinin üç dövründən sonra 15 saata qədər artır.
Metabolik məhsulların 30-dan 50% -ə qədəri sidiklə, təxminən 30-40% -i bağırsaq məzmunu ilə atılır.
İstifadəyə göstərişlər
Dərman kimi istifadə olunur hormonal kontrasepsiya . müalicə üçün sızanaq . təzahürlərin aradan qaldırılması hirsutizm . saat androgenetik alopesiya və seboreya .
Əks göstərişlər
Doğuşa nəzarət həblərinin istifadəsinə əks göstərişlər aşağıdakılardır:
Janinin yan təsirləri
Qəbul edərkən ən çox görülən yan təsirlər estrogen-progestin kontraseptivləri ağızdan istifadə üçün bunlardır:
Bəzən Zhaninin yan təsirləri plazma konsentrasiyasının artması şəklində ifadə edilir trigliseridlər . ishal . artan yorğunluq, karbohidratlara qarşı tolerantlığın azalması, xloazma (fokus hiperpiqmentasiyası riski olan qadınlarda xüsusilə yüksəkdir xloazma hamiləlik zamanı ortaya çıxdı).
Ağızdan istifadə üçün digər kombinə edilmiş hormonal kontraseptivlər kimi, Janine də səbəb ola bilər tromboz və ya tromboemboliya .
Kontraseptiv həblər Janine, istifadə qaydaları (Metodu və dozası)
Zhanine tabletləri müntəzəm istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur; standart istifadə rejiminin pozulması təhrik edir intermenstrüel qanaxma . və həmçinin preparatın kontraseptiv və terapevtik effektivliyini azaldır.
İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, Janine paketdə göstərilən qaydada gündəlik su ilə qəbul edilir. Bir dövr 21 gün həb qəbulundan və 7 günlük fasilədən ibarətdir, bu müddət ərzində (adətən 2-ci və ya 3-cü gündə) qadın başlayır. menstrual qanaxma . Bəzən yeni bir paketdən həb qəbul etməyə başlayana qədər çəkilmə qanaxması dayanmır.
Janine tabletlərini ilk dəfə necə qəbul etmək olar?
Əgər qadın əvvəlki ay kontrasepsiyadan istifadə etməmişdirsə hormonal dərmanlar . sonra 1-ci gündən həb içməyə başlayırlar menstrual dövrü (qanaxmanın ilk günündə). İstifadə dövrün 2-ci günündən 5-ci gününə qədər başlanırsa, ilk tableti qəbul etdikdən sonra bir həftə ərzində istifadə etməlisiniz. maneə kontraseptivləri .
Digər kontraseptivlərdən keçərkən dərmanı necə düzgün qəbul etmək olar?
Başqalarından keçərkən kombinə edilmiş hormonal dərmanlar Həblərin qəbulu əvvəlki dərmanın aktiv maddələri ilə sonuncu tablet qəbul edildikdən ertəsi gün başlayır.
Təyinat aşağıdakılardan gec olmayaraq başlamalıdır:
-dən keçərkən progestogen dərman (implant, mini həb . enjeksiyon kontraseptivləri) tabletləri fasiləsiz qəbul etməyə başlayır:
- hər hansı bir gündə, keçid mini-həbdən aparılırsa;
- növbəti inyeksiyanın planlaşdırıldığı gündən, əgər iynələrdə kontraseptivlərdən keçid edilirsə;
- implantın çıxarıldığı gün.
Yuxarıda göstərilən bütün hallarda, Janine tabletlərinin qəbulunun ilk həftəsində istifadə etməlisiniz maneə kontraseptivləri .
Doğuşdan və ya abortdan sonra qəbul qaydaları
İlk 13 həftədə hamiləliyin dayandırılmasından sonra dərman dərhal başlana bilər. Əlavə kontrasepsiya tələb olunmur.
14 ilə 27 həftə arasında hamiləliyin dayandırılmasından sonra, həmçinin hamiləlik doğuşla başa çatdıqda, həblərin qəbulu 21-28 gün ərzində başlayır. İlk tablet daha sonra qəbul edilərsə, dərmanı qəbul etməyin ilk həftəsində istifadə etməlisiniz maneə kontraseptivləri .
Dərman qəbulu ilə doğuş/abort arasında cinsi əlaqə baş veribsə, Zhanine qəbul etməzdən əvvəl hamiləlik ehtimalını istisna etməli və ya ilk menstruasiya qədər gözləməlisiniz.
Darıxdığınız təqdirdə həbləri necə qəbul etmək olar?
Buraxılmış həb mümkün qədər tez alınmalı, paketdən növbəti həb adi vaxtda alınmalıdır. 12 saatdan az gecikmə dərmanın kontraseptiv təsirini azaltmır.
Tabletlərin qəbulu arasındakı fasilələr 7 gündən çox olmamalıdır, çünki dərmanın davamlı istifadəsi ilə 7 gün ərzində sistemin funksional fəaliyyətinin adekvat şəkildə boğulmasına nail olunur. hipotalamus-hipofiz-yumurtalıqlar .
Dərmanın qəbulunun ilk 14 günündə gecikmə 12 saatdan çox olarsa, növbəti həb xatırlandıqda dərhal qəbul edilir (hətta bu, eyni vaxtda 2 həb qəbul etməyi nəzərdə tutursa belə). Növbəti 7 gündə istifadə etməlisiniz maneə kontraseptivləri .
Qaçırılan tabletlərin sayı nə qədər çox olarsa və buraxılmış menstruasiya standart həftəlik fasiləyə nə qədər yaxın olarsa, qadının hamilə qalma riski bir o qədər yüksək olar.
Dərmanın qəbulunun 15-dən 21-ə qədər 12 saatdan çox gecikmə baş verərsə, növbəti həb yadda qalan zaman dərhal qəbul edilməlidir (hətta bu, eyni vaxtda 2 həb qəbul etməyi nəzərdə tutursa belə).
Gələcəkdə qəbul həmişəki kimi və eyni vaxtda davam etdirilir. İtkinlikdən sonrakı 7 gündə bariyer kontraseptivlərdən istifadə etməlisiniz. Bundan əlavə, əvvəlki paket bitdikdə dərhal yeni bir paketdən həb almağa başlamalısınız, yəni. yeddi günlük fasilə vermədən.
Tipik olaraq, bu vəziyyətdə çəkilmə qanaxması ikinci paket tamamlanana qədər başlamır. Bununla belə, ləkələnmə və hətta sıçrayışlı qanaxma ehtimalı istisna edilə bilməz.
Janine qəbul etmədən yeddi günlük müddət ərzində çatışmayan həblərdən sonra çəkilmə qanaxmasının olmaması hamiləliyin qəbul edilməsi üçün bir səbəbdir.
Həbləri qəbul etdikdən sonra üç-dörd saat ərzində qusma dərmanın aktiv maddələrinin udulmasını azaldır. Bu vəziyyətdə, həbləri atlayarkən tövsiyələrə əməl etməlisiniz.
Bir qadın adi dozaj rejimini dəyişdirməyi planlaşdırmırsa, zəruri hallarda növbəti paketdən əlavə həb qəbul etmək tövsiyə olunur.
Tsiklik qanaxmanın başlanğıcını gecikdirmək üçün dərman yeni bir paketdən istifadə edərək davamlı olaraq qəbul edilir. Siz qadının istədiyi müddətə (paket bitənə qədər) yeni paketdən həb qəbul edə bilərsiniz. Bu zaman ləkə və sıçrayışlı qanaxma mümkündür.
Növbəti paketdən qəbul bir həftəlik fasilədən sonra başlayır.
Janini nə qədər götürə bilərəm? Dərman yaxşı tolere edilirsə, kontrasepsiya ehtiyacı qaldığı müddətcə istifadə edilə bilər.
Janine və endometrioz
Dəqiq səbəb endometrioz müəyyən edilməmişdir, yalnız patoloji prosesin inkişafında mühüm rol oynadığı məlumdur hormonal balanssızlıq . Dərmanın effektivliyi endometrioz təsir mexanizminə görə.
Ovulyasiyadan sonra dövrün ikinci mərhələsində reproduktiv sistemin orqanlarının hamiləlik üçün intensiv hazırlığı var, onun təzahürlərindən biri uterus mukozasının böyüməsidir.
Janine yumurtanın yumurtalıqdan çıxmasının qarşısını alır (yəni yumurtlama) və buna görə də ovulyasiyadan sonrakı dəyişikliklərin şiddətini azaldır. uterusun endometriumu .
Niyə endometrioz üçün tabletlər təyin olunur?
Təlimatlara uyğun olaraq, Janine dərmanının təsiri ağrıları aradan qaldırmağa, pozulmuş dövrü normallaşdırmağa, qanaxmanın intensivliyini azaltmağa, yəni əsas (yeganə olmasa da) simptomları aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. endometrioz .
Menstruasiya zamanı qanın sərbəst buraxılması normal olaraq dövrün ikinci yarısında əmələ gələn selikli qişanın rədd edilməsi və qan damarlarının zədələnməsi ilə əlaqədardır. Janine ovulyasiyanı boğduğundan, o zaman endometrium o qədər də aktiv şəkildə böyümür, buna görə də ətrafdakı toxumalar iltihablanmır və sinir gövdələrini sıxmır.
Üstəlik, hər hansı bir kimi hormonal agent . dərman, dövrü normallaşdırmağa imkan verir, onu ciddi şəkildə dövri edir.
Endometrioz üçün necə qəbul etmək olar?
Janine hər ikisində təsirlidir genital və ekstragenital (cinsiyyət orqanlarından kənar) endometrioz . Dərmanın komponentləri bədəndə yüksək aktivlik nümayiş etdirir, bu da onları mümkün olan ən aşağı dozada istifadə etməyə imkan verir.
Janine dərmanının istifadəsi üçün bir neçə rejim hazırlanmışdır endometrioz . Eyni zamanda, həkim hər bir qadın üçün fərdi olaraq müalicəni seçməlidir.
Bəzi hallarda kontraseptiv rejimə uyğun olaraq həbləri içmək məsləhət görülür: dövrünün ilk günündən gündə bir dəfə. Üç dövrədən sonra " 21 gün qəbul + 7 gün fasilə “Xəstə qan laxtalanma testlərindən keçməli və lezyonların vəziyyətinə nəzarət etməlidir endometrioz . və həmçinin biokimyəvi qan testindən istifadə edərək qaraciyərin funksional vəziyyətini qiymətləndirin.
Dərmanı uzun bir rejimə uyğun olaraq qəbul etmək də mümkündür, buna görə həblər ardıcıl olaraq 63 və ya 84 gün ərzində qəbul edilməli və sonra bir həftəlik fasilə verilməlidir.
Dərmanın aktiv komponentlərinin toxuma və orqanlara birbaşa təsirindən əlavə, bu müalicə rejimi ilə dərman miqdarını azaldır. menstrual qanaxma (3-4 əvəzinə biri adətən keçir), bu da xəstənin vəziyyətinə faydalı təsir göstərir.