Lindinet 20 nə. Oral kontraseptivlərdən istifadə etməzdən əvvəl xüsusi təlimatlar

Lindinet 20 - dərman məhsulu, istenmeyen hamiləliklərin qarşısını almaq üçün istifadə üçün nəzərdə tutulmuş monofazik kontraseptivlər qrupunun bir hissəsidir.

Lindinet 20 dərmanının tərkibi və buraxılış forması nədir?

Lindinet 20-nin aktiv komponentləri: gestodene - 75 mikrogram və etinil estradiol 20 mkq. Köməkçi maddələrəczaçılıq: xinolin boyası, kalsium karbonat, talk, titan dioksid, koloidal silikon dioksid, makrogol 6000, maqnezium stearat, natrium kalsium edetat, qarğıdalı nişastası, laktoza monohidrat, saxaroza, povidon.

Lindinet 20 dərmanı ağ rəngli filmlə örtülmüş tabletlər şəklində mövcuddur. 21 ədəd paketlərdə verilir. Həkimin resepti ilə satılır.

Lindinet 20-nin təsiri nədir?

Hipofiz bezinin endokrin fəaliyyətini maneə törədən monofazik kontraseptiv. Fəaliyyət bir neçə vacib mexanizmlə əlaqələndirilir. Estrogenik komponent etinil estradiol ilə təmsil olunur, gestagenik komponent gestodenedir.

Hər şeydən əvvəl, dərman yumurtanın yetişmə proseslərini boğur. İkincisi, endometriumun blastokistə qarşı həssaslığını dəyişir, bu da embrionun uterusa implantasiyasına mane olan amildir. Bundan əlavə, kontraseptiv servikal mucusun xüsusiyyətlərini dəyişdirir, spermanın uterus boşluğuna daxil olmasını çətinləşdirir.

Kontraseptiv təsirə əlavə olaraq, Lindinet 20 bezlərin funksional vəziyyətini yaxşılaşdıra bilər daxili sekresiya, menstrual dövrü normallaşdırır, inkişafın qarşısını almağa kömək edir ginekoloji xəstəliklər, o cümlədən onkoloji.

Lindinet 20 oral kontraseptiv, gestagenlərin aşağı konsentrasiyasına görə, digər komponentlərə praktiki olaraq heç bir təsir göstərmir. endokrin sistemi. Əczaçılıq məhsulunun uzun müddət istifadəsi piylənmənin inkişafına səbəb olmur və karbohidrat mübadiləsini dəyişdirmir.

Ağızdan qəbul edildikdə, bağırsaqdan aktiv şəkildə sorulur. Terapevtik konsentrasiya aktiv maddələr bir saatdan sonra qanda əmələ gəlir. Bioavailability əmsalı yüksəkdir, ən azı 99 faizdir.

Gestoden və etinil estradiol sidiklə və daha az dərəcədə nəcislə xaric olunur. Yarımxaricolma dövrü 16 ilə 24 saat arasında dəyişir. Bioloji transformasiya reaksiyaları qaraciyərdə baş verir, bir neçə qeyri-aktiv komponent istehsal edir.

Lindinet 20 istifadə üçün göstərişlər hansılardır?

Lindinet 20-nin qəbulu yalnız bir məqsəd üçün göstərilir - arzuolunmaz hamiləliyin qarşısının alınması.

Xatırladıram ki, kontraseptiv dərmanın icazəsiz təyin edilməsi yolverilməzdir. Yalnız hərtərəfli müayinə və istisnadan sonra mümkün patoloji Bu dərmanı qəbul etməyə başlaya bilərsiniz.

Lindinet 20 istifadəsinə əks göstərişlər hansılardır?

İstifadəyə dair təlimatlar Lindinet 20 in kontraseptiv qəbul etməyi qadağan edir aşağıdakı hallar:

Serebrovaskulyar damarların xəstəlikləri;

Atrial fibrilasiya;

Hamiləlik və laktasiya;

Koronar arteriyaların patologiyası;

Ağır arterial hipertenziya;

Nevroloji simptomları olan miqren;

venoz tromboemboliya tarixi;

35 yaşdan yuxarı siqaret çəkmək;

Diabet;

pankreatit;

Qan lipidlərinin pozulması;

Qaraciyər şişləri;

cinsiyyət orqanlarının hormona bağlı şişləri;

Fərdi dözümsüzlük.

Nisbi əks göstərişlər: qaraciyər xəstəliyi, arterial hipertenziya, piylənmə, ağır depressiya, xoralı kolit, uzun müddətli immobilizasiya, əlavə olaraq cinsi hormonları ehtiva edən dərmanların istifadəsi.

Lindinet 20 tabletlərinin istifadəsi və dozaları hansılardır?

Lindinet 20-ni dövrün 1-dən 5-ə qədər, 21 gün ərzində hər gün ciddi şəkildə 1 tablet qəbul etməlisiniz. Maksimum effektivlik üçün dərmanı günün eyni vaxtında qəbul etmək tövsiyə olunur. Son tableti qəbul etdikdən sonra 7 günlük fasilə verməlisiniz.

Təsadüfən buraxılması halında, uyğun olaraq dərman qəbul etməyə davam etməlisiniz standart sxem. Əhəmiyyətli bir fasilə olarsa, dərmanın kontraseptiv qabiliyyəti azala bilər.

Dərmanın həddindən artıq dozası

Simptomlar: qusma, vajinadan qanlı və ya selikli axıntı. Müalicə: spesifik antidot məlum deyil. Terapiya simptomatikdir.

Lindinet 20 nədir yan təsirlər?

Hakimiyyət orqanlarından reproduktiv sistem: vaginal axıntı, asiklik qanaxma, qalaktoreya, süd vəzilərinin böyüməsi, kandidoz, qarın altındakı ağrılar, ginekoloji orqanların iltihabi xəstəlikləri.

Digər yan təsirlər: depressiya, Baş ağrısı, əhval dəyişikliyi, eşitmə və görmə kəskinliyinin azalması, allergik təzahürlər, hepatit, dispeptik simptomlar, xəstəliklər birləşdirici toxuma, işemik xəstəlikürək xəstəliyi, miokard infarktı, dərin damar trombozu, saç tökülməsi, çəki artımı.

Xüsusi Təlimatlar

Əczaçılıq məhsulunun maksimum kontraseptiv təsiri dərman qəbulunun 14-cü günündə inkişaf edir. Buna görə də, ilk iki həftə ərzində digər qeyri-hormonal kontraseptiv üsullardan istifadə etməlisiniz. Və biz www.!

Lindinet 20-ni necə əvəz etmək olar, hansı analoqlardan istifadə etməliyəm?

Mirelle, Gestarella, Gestoden + Etinilestradiol, Femoden, Logest, Lindinet 30 və Artisia.

Nəticə

Hormonal kontraseptivlərin istifadəsi arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almaq üçün təsirli vasitədir. Dərmanın Pearl indeksi cəmi 0,05-dir. Bundan əlavə, dərman qəbul etmək müsbət təsir göstərə bilər funksional vəziyyət reproduktiv və endokrin sistem orqanları, lakin yalnız bir ginekoloqun nəzarəti ilə.

Xəstə təyin olunan dərmanın istifadəsi üçün təlimatları müstəqil şəkildə öyrənməlidir. Sağlam olun!

Məzmun

arasında müasir vasitələr Kontrasepsiya üçün Lindinet 20 doğum nəzarət həblərini qeyd etmək lazımdır, dərman minimal dozada hormon ehtiva edir, buna görə də praktik olaraq yan təsirlərə səbəb olmur. Monofazik agentlərə aiddir. Birbaşa məqsədi ilə yanaşı, normallaşmaya kömək edir menstrual dövrü, şiddətin azalması premenstrüel sindrom və menstruasiya zamanı ağrıları aradan qaldırır. Tabletlər təlimatlarda təsvir olunan sxemə uyğun olaraq istifadə olunur.

Lindinet 20-nin tərkibi

Hormonların tərkibinə görə Lindinet 20 monofazik oral kontraseptiv kimi təsnif edilir. Tərkibində iki əsas aktiv maddə var:

Etinil estradiol(0,02 mq). Bu süni analoq menstrual dövrünün tənzimlənməsində iştirak edən estradiol hormonu. Dərmanın estrogenik komponenti.
Gestoden (0,075 mq). Fəaliyyət baxımından həm süni gestagenlərdən, həm də corpus luteum tərəfindən istehsal olunan progesterondan üstün olan 19-nortestosteronun törəməsi.

görə yüksək aktivlik gestoden, inkişafın qarşısını alan kiçik bir dozada dərmanın tərkibində olur arzuolunmaz təsirlər. Əks halda Lindinet 20 verərdi yan təsirlər məsələn, lipid və karbohidrat mübadiləsinin pozulması şəklində.

Lindinet 20 və Lindinet 30 arasındakı fərq

20 və 30 təyinatlı dərmanlar arasındakı fərq fərqli doza hormonlar.

Vacibdir!

Daha az hormon məzmunu olan bir dərman əsasən gənc, nullipar qadınlara təyin edilir.

Etinil estradiolun dozaları:
30 təyinatı ilə 0,03 mq;

20 təyinatına görə 0,02 mq.

İstifadəyə göstərişlər

İstifadəyə dair əsas göstəriş arzuolunmaz hamiləliyin qarşısının alınmasıdır. Bu dərman oral kontraseptivlər qrupuna aiddir. Lindinet 20 hormonları estrogen (etinil estradiol şəklində) və progesteron (gestoden) ehtiva edir. Reproduktiv sistemə üçqat təsir göstərirlər:

yumurtlama prosesini maneə törədir;
serviksdə mucusun viskozitesini artırmaq, bununla da spermanın yumurtaya doğru hərəkət etməsinin qarşısını almaq;
uşaqlığın selikli qişasına təsir edərək, döllənmiş yumurtanın ona yapışmasını qeyri-mümkün edir.

Həblər yalnız kontraseptiv olaraq təyin edilmir. Onlar həmçinin hormonal balanssızlığı düzəltmək üçün istifadə olunur.

Endometrioz üçün Lindinet 20

Endometrioz funksiyası və quruluşu ilə endometriuma oxşar toxumanın uşaqlıqdan kənarda böyüdüyü bir xəstəlikdir. Vəziyyət olmadan normala qayıdır spesifik müalicə halların təxminən üçdə birində. Bu iş nəticəsində baş verir immun sistemi, artıq toxumaları tanıyan və onu məhv edən.

Əksər hallarda endometrioz müalicə tələb edir. Həkimlər tez-tez normallaşdırmaq üçün kontraseptivlər təyin edirlər (Lindynet 20 onların arasındadır). hormonal fon orqanizmdə.

Müalicə rejimi aşağıdakı kimidir:

Altı aylıq bir oral kontraseptiv kursu təyin edilir.
Müsbət dinamika olarsa, daha 3-6 ay uzadılır.

Kontraseptivdən istifadə etdikdən sonra xəstənin menstrual ağrı. Davamlı müalicə ilə endometriozun lezyonları ölçüdə azalır.

Menopoz üçün Lindinet 20

Menopozdan sonra bir qadının hamilə qalma şansı hələ də azdır. Qadınların əksəriyyəti bu yaşda uşaq sahibi olmağı planlaşdırmadığı üçün kontrasepsiya məsələsinə diqqət yetirilməlidir.

Vacibdir! Tədqiqatçıların fikrincə, oral kontrasepsiya menopoz zamanı xəstəliklər ehtimalını azaldır qalxanvarı vəzi Vəürək-damar sistemi

, həm də bədəndən kalsiumun yuyulmasının qarşısını alır. Perimenopoz zamanı hormonal dərman qəbul etməyə başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. O təyin edəcək diaqnostik tədbirlər

vəziyyəti haqqında tam təsəvvür əldə etmək.

Lindinet 20 üçün əks göstərişlər

Hər hansı digər dərman kimi, Lindinet 20 doğum nəzarət həbləri də bir sıra əks göstərişlərə malikdir. Onların istifadəsinin qadağan edildiyi və ya tövsiyə olunmadığı şərtlər.
Dərmana daxil olan dərmanlara qarşı dözümsüzlük.
Trombozun inkişafı təhlükəsi.
Düzəltilməmiş orta və ağır hipertansiyon.
Böyük bir cərrahi müdaxilənin olması uzun müddət bərpa.
Diabet.
Pankreatit.
Qaraciyər patologiyaları (hepatit, xolestatik sarılıq).
Dislipidemiya.
Sarılığın inkişafına səbəb olan steroid tərkibli dərmanların qəbulu.
Xolelitiaz.
Qaraciyər şişləri.
Otoskleroz.
Cinsiyyət orqanlarının, süd vəzilərinin hormona bağlı bədxassəli şişləri (onların inkişaf ehtimalı da daxil olmaqla).
35 yaşdan yuxarı xəstələrdə tütün çəkmə.
Hamiləlik, ana südü ilə qidalanma.

Doğuşdan sonra xəstələrə 21 gün ərzində kontraseptiv həblərdən istifadə etmək tövsiyə edilmir. Xəstə ana südü ilə qidalanırsa, bu müddət ərzində onları qəbul etməkdən çəkinməlidir ana südü ilə qidalanma.

Lindinet 20-ni necə qəbul etmək olar

Lindinet 20-nin istifadə qaydası və üsulu menstruasiya dövründən asılıdır. Xəstə dərmanı yeni qəbul etməyə başladıqda, menstruasiyanın ilk gününə qədər gözləmək lazımdır.

Dərman blisterdə göstərilən ardıcıllıqla qəbul edilir. Əgər siz Lindinet 20 tabletini əldən vermisinizsə, onu göstərişlərə uyğun qəbul etməyə davam etməyiniz tövsiyə olunur. 21 günlük kurs başa çatdıqdan sonra dərmanı 7 gün qəbul etməyi dayandırın. Bu dövrdə menstruasiya başlamalıdır.

7 günlük fasilədən sonra, menstruasiyalarınızın dayanıb-dayanmamasından asılı olmayaraq eyni rejimi qəbul etməyə davam edin.

Lindinet 20-ni ilk dəfə necə qəbul etmək olar

İlk doza menstruasiyanın 1-ci və 5-ci günləri arasında baş verir. Əgər boşalma dayanıbsa, qorxmamalısınız. Bundan sonra, dərmanı 21 gün qəbul etməyə davam etməlisiniz.

Lindinet 20 ilə qorunma istifadə edə bilmədiyiniz zaman

Əsas məqsəd kontrasepsiyadır. Düzgün istifadə əlavə kontraseptivlərin istifadəsini tələb etmir. Qəbul edildikdən 3-4 saat sonra ishal və ya qusma müşahidə olunarsa, bu, kontraseptiv təsirin azalmasına səbəb ola bilər. Belə bir vəziyyətdə növbəti dozanı mümkün qədər tez qəbul etmək tövsiyə olunur. Blisterdəki cədvəli pozmamaq üçün yeni bir paketdən bir tablet götürməlisiniz.

Doğuşdan sonra dərman 21-28-ci günlərdə bərpa olunur. İstifadənin ilk həftəsində istifadə etmək tövsiyə olunur əlavə üsullar kontrasepsiya.

Lindinet 20 tabletini qaçırsanız nə etməli

Lindinet 20-ni əldən versəniz, dozanı mümkün qədər tez doldurmalısınız. Əgər interval 12 saatı keçməzsə, müalicənin təsiri davam edəcək. Ancaq keçid 12 saatdan çox olarsa, istifadə etmək tövsiyə olunur əlavə vasitələr kontrasepsiya. Buraxılmış Lindinet 20 tabletlərini qəbul etmək üçün təlimat növbəti dozanın adi vaxtda qəbul edildiyini göstərir.

Lindinet 20-ni ləğv edin

Dərman 21 gün ərzində gündə 1 tablet qəbul edilir. Bu kurs başa çatdıqdan sonra menstruasiya və ya çəkilmə qanaxması başlayır. Yeddinci gündən sonra növbəti gün dərman bərpa olunur. Beləliklə, qanaxma bədənin Lindinet 20-nin çıxarılmasına reaksiyasıdır.

Lindinet 20 qəbul edərkən hamiləlik

Fotoda göstərilən Lindinet 20 yüksək effektiv kontraseptiv hesab olunur. Pearl indeksi (bir il ərzində dərman qəbul edən 100 xəstədə baş verən hamiləliklərin sayının göstəricisi) 0,05-ə çatır.

Lindinet 20 qəbul edərkən hamilə qalmaq mümkündürmü?

Tam fəaliyyət dərman qəbulunun 14-cü günündə baş verir. Buna görə də, ilk iki həftə kontrasepsiya üçün maneə üsullarından istifadə etmək lazımdır.

Lindinet 20-dən sonra hamiləlik

Dərman bir neçə ildir istifadə olunursa, reproduktiv sistemin tam bərpası üçün təxminən 12 ay vaxt lazımdır. Hamiləliyi planlaşdıran xəstələrə tövsiyə olunur:

kursu tam başa çatdırmaq;
qəbula başlayın fol turşusu;
3 aydan sonra yumurtlama cədvəlinə uyğun olaraq cinsi əlaqəni planlaşdırın.

Vacibdir! sonra uzunmüddətli istifadə

Dərman reproduktiv sistemin tam bərpası üçün 12 aya qədər çəkə bilər.

Kursun tam başa çatması ilə kontraseptivlərin istifadəsi dayandırılır. Hormon müalicəsi altı aydan çox davam etmirsə, qadın dayandırıldıqdan dərhal sonra hamilə qala bilər.

Lindinet 20-nin yan təsirləri

Bütün yan təsirlər baş vermə tezliyinə görə bir neçə qrupa bölünür. Dərman dərhal dayandırılmalıdır, əgər:
otoskleroz;
porfiriya;
arterial hipertansiyon;

hemolitik-uremik sindrom.

İnsult, infarkt, tromboz kimi simptomlar nadirdir.

Ən çox müşahidə edilən yan təsirlər bunlardır:
qanlı məsələlər;
vaginal divarların iltihabı;
ağrılı hisslər, genişlənmiş süd vəziləri;
ürəkbulanma, qusma, ishal;
ülseratif kolit;
hepatit;
eritema nodosum, döküntü, saç tökülməsi;
Baş ağrısı;
depressiv vəziyyətlər;
kökəlmək;
eşitmənin azalması, kornea həssaslığı;.

allergik reaksiyalar

Lindinet 20-nin qəbulunun ilk ayında belə simptomlar aşkar edilərsə, həkimə müraciət etməli və bu kontraseptivdən istifadənin məqsədəuyğunluğunu qiymətləndirməlisiniz.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Bir sıra dərmanlar hormonların kontraseptiv fəaliyyətini azaldır. Onların arasında:
ampisilin;
tetrasiklin;
Rifampisin;
primidon;
karbamazepin;
fenilbutazon;
fenitoin;
Griseofulvin;
topiramat;

Okskarbazepin. aktiv maddələr qan içində. Eyni təsir zaman müşahidə olunur eyni vaxtda istifadə infuziyalar və St John's wort əsasında digər məhsullar.

Lindinet 20 ilə spirt içmək mümkündürmü?

Farmakoloji baxımdan, kontrasepsiya spirt ilə uyğundur. Bununla belə, qaraciyərdə spirtin olması dərmanın farmakokinetikasına təsir edir və yan təsirlərin ehtimalını artırır.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Tabletlər uşaqların əli çatmayan yerdə 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanılır. Yararlılıq müddəti: 3 il.

Lindinet 20-nin analoqları

Lindinet 20-nin analoqları hormonların tərkibində və dozasında fərqlənir. Ən ümumi adlar aşağıda göstərilmişdir.

Lindinet 20 və ya Logest: hansı daha yaxşıdır

Logest doğuşa nəzarət həbləri hormonların eyni dozasını ehtiva edir: 0,075 mq gestoden və 0,02 mq etinil estradiol. seçin xüsusi vasitə həkiminizə müraciət etməlisiniz.

Lindinet 20 və ya Yarina: hansı daha yaxşıdır

Yarina 0,03 mq etinil estradiol və 3 mq drospirenon olan kontraseptivdir. Sonuncu da təbii progesteronun analoqudur.

İstehsalçı tərəfindən təsvirin son yeniləməsi 07/13/2015

Filtr edilə bilən siyahı

Aktiv maddə:

ATX

Farmakoloji qrup

Nozoloji təsnifat (ICD-10)

3D şəkillər

Qarışıq

Filmlə örtülmüş tabletlər	1 masa
aktiv maddələr:
etinilestradiol	0,02 mq
gestoden	0,075 mq
Köməkçi maddələr
əsas: natrium kalsium edetat - 0,065 mq; maqnezium stearat - 0,2 mq; koloidal silikon dioksid - 0,275 mq; povidon - 1,7 mq; qarğıdalı nişastası - 15,5 mq; laktoza monohidrat - 37,165 mq
qabıq: quinolin sarı boya (D+S sarı No 10 - E104) - 0,00135 mq; povidon - 0,171 mq; titan dioksid - 0,46465 mq; makroqol 6000 - 2,23 mq; talk - 4,242 mq; kalsium karbonat - 8,231 mq; saxaroza - 19,66 mq

Dozaj formasının təsviri

Həblər: dəyirmi, bikonveks, örtülmüşdür açıq sarı rəng, hər iki tərəfi yazısız.

Fasilədə: ağ və ya demək olar ki, ağ, açıq sarı haşiyə ilə.

farmakoloji təsir göstərir

farmakoloji təsir göstərir- estrogen-gestagenik, kontraseptiv.

Farmakodinamikası

Təsiri onun tərkibinə daxil olan komponentlərin təsiri ilə müəyyən edilən birləşmiş agent. Hipofiz ifrazını maneə törədir gonadotrop hormonlar. Dərmanın kontraseptiv təsiri bir neçə mexanizmlə əlaqələndirilir. Dərmanın estrogenik komponenti yüksək təsirli oral dərman - etinil estradioldur ( sintetik analoq hormonla birlikdə iştirak edən estradiol sarı bədən menstrual dövrünün tənzimlənməsində). Gestagenik komponent 19-nortestosteronun törəməsidir - gestodene, gücü və seçiciliyi ilə yalnız sarı cisim progesteronun təbii hormonundan deyil, həm də müasir sintetik gestagenlərdən (levonorgestrel) üstündür. Yüksək aktivliyinə görə, gestodene çox aşağı dozalarda istifadə olunur, burada androgenik xüsusiyyətlər nümayiş etdirmir və lipid və karbohidrat mübadiləsinə praktiki olaraq heç bir təsir göstərmir.

Döllənməyə qadir olan bir yumurtanın yetişməsinə mane olan göstərilən mərkəzi və periferik mexanizmlərlə yanaşı, kontraseptiv təsir endometriumun blastosistə həssaslığının azalması, həmçinin mucusun viskozitesinin artması ilə əlaqədardır. serviks, bu da onu sperma üçün nisbətən keçilməz edir. Bundan başqa kontraseptiv təsir Müntəzəm olaraq qəbul edildikdə, dərman da var terapevtik təsir, menstruasiya dövrünün normallaşdırılması və bir sıra ginekoloji xəstəliklərin inkişafının qarşısını almağa kömək edir, o cümlədən. şiş təbiəti.

Farmakokinetikası

Gestoden

Emiş. Ağızdan qəbul edildikdə tez və tam sorulur. Bir doza qəbul etdikdən sonra plazmada Cmax bir saatdan sonra ölçülür və 2-4 ng/ml təşkil edir. Bioavailability təxminən 99% təşkil edir.

Paylanma. Albumin və cinsi hormon bağlayan qlobulin (SHBG) ilə birləşir. 1-2% sərbəst vəziyyətdədir, 50-75% xüsusi olaraq SHBG ilə əlaqələndirilir. Etinil estradiolun səbəb olduğu SHBG səviyyələrində artım gestoden səviyyəsinə təsir edərək, SHBG ilə əlaqəli fraksiyada artıma və albuminlə əlaqəli fraksiyada azalmaya səbəb olur. Gestodenin V d - 0,7-1,4 l/kq.

Metabolizm. Steroid mübadiləsinə uyğundur. Orta plazma klirensi 0,8-1 ml/dəq/kq təşkil edir.

ifrazat. Qan səviyyəsi iki mərhələdə azalır. Son fazada yarı ömrü 12-20 saatdır, yalnız metabolitlər şəklində - 60% sidiklə, 40% -i sidikdə çıxarılır. nəcis. Metabolitlərin T1/2 - təxminən 1 gün.

Sabit konsentrasiya. Gestodenin farmakokinetikası əsasən SHBG səviyyəsindən asılıdır. Etinil estradiolun təsiri altında qanda SHBG konsentrasiyası 3 dəfə artır; dərmanın gündəlik istifadəsi ilə plazmadakı gestoden səviyyəsi 3-4 dəfə artır və dövrün ikinci yarısında doyma vəziyyətinə çatır.

Etinil estradiol

Emiş. Ağızdan qəbul edildikdə tez və demək olar ki, tamamilə sorulur. Qanda Cmax 1-2 saatdan sonra ölçülür və 30-80 pq/ml təşkil edir. Mütləq bioavailability » 60% (qaraciyərdə presistemik konyuqasiya və ilkin metabolizmə görə).

Paylanma. Asanlıqla qan albuminləri ilə qeyri-spesifik əlaqəyə girir (təxminən 98,5%) və SHBG səviyyəsinin artmasına səbəb olur. Orta V d - 5-18 l/kq.

Metabolizm.Əsasən, qismən sərbəst, qismən birləşmiş formada (qlükuronidlər və sulfatlar) çox miqdarda hidroksillənmiş və metilləşdirilmiş metabolitlərin əmələ gəlməsi ilə aromatik hidroksilləşmə hesabına həyata keçirilir. Plazma klirensi » 5-13 ml/dəq/kq.

ifrazat. Serum konsentrasiyası 2 mərhələdə azalır. İkinci fazada T1/2 » 16-24 saat yalnız sidik və safra ilə 2:3 nisbətində metabolitlər şəklində xaric olur. T 1/2 metabolitləri » 1 gün.

Sabit konsentrasiya. Etinil estradiolun səviyyəsi bir doza qəbul etdikdən sonra 20% yüksək olduğu halda, 3-4-cü gündə müəyyən edilir.

Lindinet 20 dərmanı üçün göstərişlər

Kontrasepsiya.

Əks göstərişlər

fərdi artan həssaslıq dərmana və ya onun komponentlərinə;

venoz və ya üçün ciddi və ya çoxsaylı risk faktorlarının olması arterial tromboz(ürəyin qapaq aparatının mürəkkəb lezyonları, atrial fibrilasiya, beyin damarlarının və ya koronar arteriyaların xəstəlikləri daxil olmaqla);

qan təzyiqi 160/100 mm Hg ilə nəzarətsiz orta və ya ağır arterial hipertansiyon. İncəsənət.

və daha çox);

trombozun prekursorları (keçici işemik hücum, angina daxil olmaqla), o cümlədən. anamnezdə;

fokus nevroloji simptomları olan migren, o cümlədən. anamnezdə; venoz və ya arterial tromboz/tromboemboliya (ayağın dərin venalarının trombozu, emboliya daxil olmaqla) ağciyər arteriyası

, miokard infarktı, vuruş) hazırda və ya tarixdə;

qohumlarda venoz tromboembolizmin olması;

uzunmüddətli immobilizasiya ilə böyük əməliyyat;

diabetes mellitus (angiopatiya ilə);

ağır hipertrigliseridemiya ilə müşayiət olunan pankreatit (anamnez daxil olmaqla);

dislipidemiya;

ağır qaraciyər xəstəlikləri, xolestatik sarılıq (hamiləlik zamanı daxil olmaqla), hepatit, o cümlədən. anamnez (funksional və laboratoriya parametrlərinin normallaşmasından əvvəl və bu parametrlər normallaşdıqdan sonra 3 ay ərzində);

steroid ehtiva edən dərmanların qəbulu nəticəsində yaranan sarılıq;

hazırda və ya tarixdə öd daşı xəstəliyi;

Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor sindromu;

qaraciyər şişləri (tarix daxil olmaqla);

əvvəlki hamiləlikdə və ya kortikosteroid qəbul edərkən şiddətli qaşınma, otoskleroz və ya otosklerozun inkişafı; hormondan asılıdır bədxassəli neoplazmalar

cinsiyyət orqanları və süd vəziləri (onlara şübhə daxil olmaqla);

35 yaşdan yuxarı siqaret çəkmək (gündə 15-dən çox siqaret);

hamiləlik və ya ona şübhə;

laktasiya.

Diqqətlə: venoz və ya arterial tromboz/tromboemboliya inkişaf riskini artıran şərtlər (35 yaşdan yuxarı yaş, siqaret çəkmə, tromboza irsi meyl - tromboz, miokard infarktı və ya pozğunluq) beyin dövranı V gənc yaşda yaxın qohumlardan hər hansı birindən); hemolitik uremik sindrom; irsi anjiyoödem; qaraciyər xəstəlikləri; hamiləlik dövründə və ya cinsi hormonların əvvəlki istifadəsi fonunda ilk ortaya çıxan və ya pisləşən xəstəliklər (o cümlədən porfiriya, hamilə qadınların herpesi, kiçik xoreya - Sydenham xəstəliyi, Sydenham xoreası, xloazma); piylənmə (bədən kütləsi indeksi 30-dan çox); dislipoproteinemiya; arterial hipertansiyon; miqren; epilepsiya; ürək qapaqlarının qüsurları; atrial fibrilasiya; uzun müddətli immobilizasiya; geniş cərrahiyyə; üzərində cərrahi müdaxilə alt əzalar; ağır zədə; varikoz damarları damarlar və səthi tromboflebit; doğuşdan sonrakı dövr(süd verməyən qadınlar - doğuşdan 21 gün sonra; süd verən qadınlar - laktasiya dövrü başa çatdıqdan sonra); ağır depressiyanın olması, o cümlədən. anamnezdə; dəyişikliklər biokimyəvi parametrlər(aktivləşdirilmiş protein C müqaviməti, hiperhomosisteinemiya, antitrombin III çatışmazlığı, protein C və ya S çatışmazlığı, antifosfolipid anticisimlər, o cümlədən kardiyolipinə qarşı antikorlar, lupus antikoaqulyantı); diabetes mellitus, ağırlaşmamış damar pozğunluqları; sistemik lupus eritematosus (SLE); Crohn xəstəliyi; ülseratif kolit; oraq hüceyrəli anemiya; hipertrigliseridemiya (ailə tarixi daxil olmaqla); ədviyyatlı və xroniki xəstəliklər qaraciyər.

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Dərmanın hamiləlik və ana südü zamanı istifadəsi kontrendikedir.

Yan təsirlər

Dərmanın dərhal dayandırılmasını tələb edən yan təsirlər:

Arterial hipertansiyon;

hemolitik-uremik sindrom;

porfiriya;

Otosklerozun səbəb olduğu eşitmə itkisi.

Nadir hallarda tapılır - arterial və venoz tromboemboliya (miokard infarktı, vuruş, aşağı ətrafların dərin venalarının trombozu, ağciyər emboliyası daxil olmaqla); reaktiv SLE-nin kəskinləşməsi.

Çox nadir - qaraciyər, mezenterik, böyrək, retinal arteriya və damarların arterial və ya venoz tromboemboliyası; Sydenham xoreası (dərman dayandırıldıqdan sonra keçən).

Daha az şiddətli, lakin daha çox görülən digər yan təsirlər bunlardır: Dərmandan istifadənin davam etdirilməsinin məqsədəuyğunluğu fayda/risk nisbətinə əsasən həkimlə məsləhətləşdikdən sonra fərdi qaydada qərar verilir.

Reproduktiv sistemdən: vajinadan asiklik qanaxma / ləkəli axıntı, dərman dayandırıldıqdan sonra amenoreya, vaginal mucus vəziyyətində dəyişikliklər, vajinada iltihablı proseslərin inkişafı (məsələn, kandidoz), libidonun dəyişməsi.

Süd vəzilərindən: gərginlik, ağrı, döş böyüməsi, qalaktoreya.

Mədə-bağırsaq traktından və hepatobiliar sistemdən:ürəkbulanma, qusma, ishal, epiqastrik ağrı, Crohn xəstəliyi, xoralı kolit, hepatit, qaraciyər adenoması, xolestaz, xolelitiyazla əlaqəli sarılıq və/və ya qaşınmanın yaranması və ya kəskinləşməsi.

Dəridən: eritema nodosum/eksudativ, səpgi, xloazma, saç tökülməsinin artması.

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: baş ağrısı, migren, əhval dəyişikliyi, depressiya.

Metabolik pozğunluqlar: bədəndə mayenin tutulması, bədən çəkisinin dəyişməsi (artması), trigliseridlərin və qan şəkərinin artması, karbohidratlara qarşı dözümlülüyün azalması.

Hisslərdən: eşitmə itkisi, kontakt linzaları taxarkən buynuz qişanın həssaslığının artması.

Digər: allergik reaksiyalar.

Qarşılıqlı əlaqə

Rifampisinin eyni vaxtda istifadəsi ilə oral kontraseptivlərin kontraseptiv təsiri azalır, sıçrayışlı qanaxma və menstruasiya pozuntuları daha tez-tez olur. Oxşar, lakin daha az öyrənilmiş, kontraseptivlər və karbamazepin, primidon, barbituratlar, fenilbutazon, fenitoin və ehtimal ki, griseofulvin, ampisilin və tetrasiklinlər arasında qarşılıqlı təsirlər mövcuddur. Yuxarıda göstərilən dərmanlarla müalicə zamanı oral kontrasepsiya ilə eyni vaxtda əlavə kontrasepsiya üsulundan (prezervativ, spermisid gel) istifadə etmək tövsiyə olunur. Müalicə kursu başa çatdıqdan sonra əlavə kontrasepsiya üsulunun istifadəsi 7 gün, rifampisinlə müalicə halında - 4 həftə davam etdirilməlidir.

Dərmanların udulması ilə əlaqəli qarşılıqlı təsirlər

İshal zamanı hormonların udulması azalır (bağırsaq hərəkətliliyinin artması səbəbindən). Yaşayış müddətini qısaldan hər hansı bir dərman hormonal agent yoğun bağırsaqda, qanda hormonun aşağı konsentrasiyasına səbəb olur.

Dərman maddələr mübadiləsi ilə əlaqəli qarşılıqlı təsirlər

Bağırsaq divarı. Bağırsaq divarında sulfatlaşmaya məruz qalan dərmanlar, məsələn, etinil estradiol (məs askorbin turşusu), maddələr mübadiləsini maneə törədir və etinil estradiolun bioavailliyini artırır.

Qaraciyərdə maddələr mübadiləsi. Mikrosomal qaraciyər fermentlərinin induktorları qan plazmasında etinil estradiolun səviyyəsini azaldır (rifampisin, barbituratlar, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramat, hidantoin, felbamat, rifabutin, okskarbazepin). Qaraciyər fermenti blokerləri (itrakonazol, flukonazol) qan plazmasında etinil estradiolun səviyyəsini artırır.

İntrahepatik qan dövranına təsiri. Bəzi antibiotiklər (məsələn, ampisilin, tetrasiklin) estrogenlərin qaraciyərdaxili dövriyyəsinə müdaxilə edərək, plazmadakı etinil estradiolun səviyyəsini azaldır.

Digər dərmanların metabolizminə təsiri

Qaraciyər fermentlərini bloklayaraq və ya qaraciyərdə konjuqasiyanı sürətləndirərək, əsasən qlükuronidləşməni artıraraq, etinil estradiol digər dərmanların (məsələn, siklosporin, teofillin) metabolizminə təsir edərək onların plazma konsentrasiyalarının artmasına və ya azalmasına səbəb olur.

St John's wort preparatlarının eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir ( Hypericum perforatum) Lindinet 20 tablet ilə (görə mümkün azalma görünüşü ilə müşayiət oluna bilən kontraseptivlərin aktiv maddələrinin kontraseptiv təsiri sıçrayış qanaxması və arzuolunmaz hamiləlik). St John's wort qaraciyər fermentlərini aktivləşdirir; St John's wort istifadəsini dayandırdıqdan sonra, ferment induksiyasının təsiri növbəti 2 həftə ərzində davam edə bilər.

Ritonavirin və kombinə edilmiş kontraseptivlərin eyni vaxtda istifadəsi etinil estradiolun orta AUC-nin 41% azalması ilə əlaqələndirildi. Ritonavirlə müalicə zamanı daha yüksək etinil estradiol tərkibli dərman və ya qeyri-hormonal kontrasepsiya üsulundan istifadə etmək tövsiyə olunur. Hipoqlikemik agentlərdən istifadə edərkən dozaj rejimini tənzimləmək lazım ola bilər, çünki oral kontraseptivlər karbohidrat tolerantlığını azalda və insulin və ya oral antidiyabetik agentlərə ehtiyacı artıra bilər.

İstifadə qaydaları və dozaları

İçəri,çeynəmədən, içmədən kifayət qədər miqdar yeməkdən asılı olmayaraq su.

1 tablet qəbul edin. gündə (mümkünsə günün eyni vaxtında) 21 gün ərzində. Sonra, tabletlərin qəbuluna 7 günlük fasilə verdikdən sonra, oral kontrasepsiyaya davam edin (yəni 1-ci tableti qəbul etdikdən 4 həftə sonra, həftənin eyni günündə). 7 günlük fasilə zamanı hormonların çəkilməsi nəticəsində uşaqlıqdan qanaxma baş verir.

Dərmanın ilk dozası: Lindinet 20-nin qəbulu menstrual dövrünün 1-ci günündən 5-ci gününə qədər başlamalıdır.

Qarışıq oral kontraseptivdən Lindinet 20 qəbuluna keçid. 1-ci masa Lindinet 20-ni əvvəlki dərmanın son hormon tərkibli tabletini qəbul etdikdən sonra, qanaxmanın dayandırılmasının 1-ci günündə qəbul etmək tövsiyə olunur.

Progestogen tərkibli dərmanlardan (mini tabletlər, inyeksiyalar, implantlar) Lindinet 20 qəbuluna keçid. Mini həblərdən keçid menstrual dövrünün istənilən günündə başlana bilər; implant olduqda - çıxarıldıqdan sonrakı gün; enjeksiyonlar zamanı - sonuncu inyeksiya ərəfəsində.

Bu vəziyyətdə, Lindinet 20-nin qəbulunun ilk 7 günündə əlavə kontrasepsiya üsulundan istifadə etmək lazımdır.

Hamiləliyin ilk trimestrində abortdan sonra Lindinet 20 qəbulu. Abortdan dərhal sonra kontraseptivləri qəbul etməyə başlaya bilərsiniz və əlavə kontrasepsiya metodundan istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.

Lindinet 20-nin doğuşdan sonra və ya hamiləliyin ikinci trimestrində abortdan sonra qəbulu. Hamiləliyin ikinci trimestrində doğuşdan və ya abortdan sonra 21-28-ci günlərdə kontraseptiv qəbul etməyə başlaya bilərsiniz. Daha gec, ilk 7 gündə kontraseptiv qəbul etməyə başlasanız, əlavə olaraq istifadə etmək lazımdır maneə üsulu kontrasepsiya. Kontrasepsiya başlamazdan əvvəl cinsi əlaqənin baş verdiyi hallarda, dərmanı qəbul etməyə başlamazdan əvvəl, yeni bir hamiləliyin olması istisna edilməli və ya növbəti menstruasiya qədər gözləyin.

Buraxılmış həblər. Növbəti planlaşdırılmış doza buraxılıbsa, o zaman buraxılmış dozanı mümkün qədər tez kompensasiya etməlisiniz. Gecikmə 12 saatdan çox olmadıqda, kontraseptiv təsir dərman azalmır və əlavə kontrasepsiya metodundan istifadə etməyə ehtiyac yoxdur. Qalan tabletlər həmişəki kimi alınır.

12 saatdan çox gecikmə olarsa, kontraseptiv təsir azala bilər. Belə hallarda, buraxılmış dozanı kompensasiya etməməli, dərmanı həmişəki kimi qəbul etməyə davam etməli, lakin növbəti 7 gün ərzində əlavə kontrasepsiya üsulundan istifadə etməlisiniz. Eyni zamanda paketdə 7-dən az tablet qalıbsa, onda tabletləri götürün növbəti paket fasilə vermədən başlayın. Belə hallarda, uterin çəkilmə qanaxması yalnız 2-ci paketin tamamlanmasından sonra baş verir; 2-ci paketdən tabletləri qəbul edərkən ləkə və ya sıçrayışlı qanaxma mümkündür.

2-ci paketdən tabletlərin qəbulu başa çatdıqdan sonra çəkilmə qanaxması baş verməzsə, kontraseptiv qəbul etməyə davam etməzdən əvvəl hamiləlik istisna edilməlidir.

Qusma və ishal zamanı görüləcək tədbirlər. Başqa bir tablet qəbul etdikdən sonra ilk 3-4 saat ərzində qusma baş verərsə, tablet tamamilə udulmur. Belə hallarda, paraqrafda təsvir olunan təlimatlara uyğun hərəkət etməlisiniz Buraxılmış həblər.

Xəstə adi kontraseptiv rejimdən kənara çıxmaq istəmirsə, buraxılmış həblər başqa bir paketdən götürülməlidir.

Menstruasiya gecikməsi və menstruasiya başlamasının sürətlənməsi. Menstruasiyanı gecikdirmək üçün yeni paketdən həbləri fasilə vermədən qəbul edin. 2-ci paketdəki bütün tabletlər yox olana qədər menstruasiya öz istəyi ilə gecikdirilə bilər. Menstruasiya gecikirsə, sıçrayış və ya ləkəli uterin qanaxma mümkündür. 7 günlük fasilədən sonra adi həb qəbuluna qayıda bilərsiniz.

Daha çox məqsədi ilə erkən hücum menstrual qanaxma 7 günlük fasiləni istədiyiniz gün sayına qədər qısalda bilərsiniz. Fasilə nə qədər qısa olsa, növbəti paketdən tabletləri qəbul edərkən sıçrayış və ya ləkəli qanaxmanın baş vermə ehtimalı bir o qədər yüksəkdir (aybaşının gecikməsi hallarına bənzər).

Həddindən artıq doza

Qəbul böyük dozalar kontrasepsiya ağır simptomların inkişafı ilə müşayiət olunmadı.

Simptomlar:ürəkbulanma, qusma və gənc qızlarda kiçik vaginal qanaxma.

Müalicə: simptomatik, spesifik antidot yoxdur.

Xüsusi Təlimatlar

Dərmanı istifadə etməyə başlamazdan əvvəl ətraflı ailə və şəxsi tarix toplamaq və sonradan hər 6 aydan bir ümumi tibbi və ginekoloji müayinədən keçmək (ginekoloqun müayinəsi, müayinə) tövsiyə olunur. sitoloji yaxma, süd vəzilərinin və qaraciyər funksiyasının müayinəsi, qan təzyiqinə nəzarət, qanda xolesterin konsentrasiyası, sidik analizi). Bu tədqiqatlar ehtiyaca görə vaxtaşırı təkrarlanmalıdır vaxtında aşkarlanması risk faktorları və ya ortaya çıxan əks göstərişlər.

Dərman etibarlı bir kontraseptiv dərmandır - Pearl indeksi (1 ildən çox 100 qadında kontraseptiv üsuldan istifadə zamanı baş verən hamiləliklərin sayının göstəricisi). düzgün istifadə təxminən 0,05 təşkil edir. Dərmanın kontraseptiv təsiri qəbulun başlanğıcından 14-cü günə qədər tam şəkildə özünü göstərdiyinə görə, preparatın qəbulunun ilk 2 həftəsində əlavə olaraq istifadə etmək tövsiyə olunur. qeyri-hormonal üsullar kontrasepsiya.

Hər bir halda, hormonal kontraseptivləri təyin etməzdən əvvəl, onların istifadəsinin faydaları və ya mümkün mənfi təsirləri fərdi olaraq qiymətləndirilir. Bu məsələ qəbul edildikdən sonra xəstə ilə müzakirə edilməlidir zəruri məlumatlar hormonal və ya hər hansı digər kontrasepsiya üsuluna üstünlük verilməsi barədə son qərarı verəcək. Qadının sağlamlıq vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır.

Dərman qəbul edərkən aşağıdakı şərtlərdən/xəstəliklərdən hər hansı biri yaranarsa və ya pisləşərsə, siz dərmanı qəbul etməyi dayandırmalı və başqa, hormonal olmayan kontrasepsiya üsuluna keçməlisiniz:

Hemostatik sistemin xəstəlikləri;

Ürək-damar və böyrək çatışmazlığının inkişafına meylli olan şərtlər/xəstəliklər;

epilepsiya;

miqren;

estrogendən asılı bir şiş və ya estrogendən asılı ginekoloji xəstəliklərin inkişaf riski;

Damar pozğunluqları ilə çətinləşməyən diabetes mellitus;

Şiddətli depressiya (əgər depressiya pozulmuş triptofan metabolizmi ilə əlaqələndirilirsə, B6 vitamini korreksiya üçün istifadə edilə bilər);

Oraq hüceyrəli anemiya, çünki bəzi hallarda (məsələn, infeksiyalar, hipoksiya), bu patoloji üçün estrogen tərkibli dərmanlar tromboemboliyaya səbəb ola bilər;

Qaraciyər funksiyasını qiymətləndirən laboratoriya testlərində anormallıqların görünüşü.

Tromboembolik xəstəliklər

Epidemioloji tədqiqatlar oral hormonal kontraseptivlərin qəbulu ilə arterial və venoz tromboembolik xəstəliklərin (miokard infarktı, vuruş, alt ekstremitələrin dərin venalarının trombozu, ağciyər emboliyası daxil olmaqla) riskinin artması arasında əlaqə olduğunu göstərdi. Venöz tromboembolik xəstəliklərin artması riski sübut edilmişdir, lakin hamiləlik dövründən əhəmiyyətli dərəcədə azdır (100 min hamiləliyə 60 hal). Ağızdan istifadə edərkən kontraseptiv dərmanlarçox nadir hallarda, qaraciyər, mezenterik, böyrək və ya retinal damarların arterial və ya venoz tromboemboliyası müşahidə olunur.

Arterial və ya venoz tromboembolik xəstəlik riski artır:

Yaşla;

Siqaret çəkərkən (yüksək siqaret çəkmə və 35 yaşdan yuxarı yaş risk faktorlarıdır);

Ailənizdə tromboembolik xəstəliklər varsa (məsələn, valideynlər, qardaş və ya bacı). Əgər genetik meyldən şübhələnirsinizsə, dərmanı istifadə etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz;

Piylənmə üçün (bədən kütləsi indeksi 30-dan yuxarı);

Dislipoproteinemiya üçün;

Arterial hipertenziya üçün;

Hemodinamik pozğunluqlarla ağırlaşan ürək klapanlarının xəstəlikləri üçün;

Atrial fibrilasiya ilə;

At diabetes mellitus damar lezyonları ilə mürəkkəbləşir;

Uzun müddətli immobilizasiya ilə, böyük əməliyyatdan sonra, aşağı ətraflarda cərrahiyyə, ağır travma.

Bu hallarda dərmanın istifadəsinin müvəqqəti dayandırılması nəzərdə tutulur. Əməliyyatdan ən geci 4 həftə əvvəl dayandırmaq və remobilizasiyadan sonra 2 həftədən gec olmayaraq bərpa etmək məsləhətdir.

Doğuşdan sonra qadınlarda venoz tromboembolik xəstəliklərin riski artır.

Diabetes mellitus, SLE, hemolitik uremik sindrom, Crohn xəstəliyi, xoralı kolit və oraq hüceyrəli anemiya kimi xəstəliklər venoz tromboembolik xəstəliklərin inkişaf riskini artırır.

Aktivləşdirilmiş protein C-yə qarşı müqavimət, hiperhomosisteinemiya, protein C və S çatışmazlığı, antitrombin III çatışmazlığı və antifosfolipid anticisimlərin olması kimi biokimyəvi anormallıqlar arterial və ya venoz tromboembolik xəstəliklərin riskini artırır.

Dərman qəbul etməyin fayda/risk nisbətini qiymətləndirərkən, müalicənin məqsədyönlü olduğunu nəzərə almaq lazımdır bu dövlətin tromboemboliya riskini azaldır.

Tromboembolizm əlamətləri:

Yayılan qəfil sinə ağrısı sol əl;

Ani nəfəs darlığı;

Davam edən hər hansı qeyri-adi şiddətli baş ağrısı uzun müddətə və ya ilk dəfə görünən, xüsusən də qəfil tamamlandıqda və ya qismən itki görmə və ya diplopiya, afaziya, başgicəllənmə, kollaps, fokus epilepsiya, zəiflik və ya bədənin yarısının şiddətli uyuşması, motor pozğunluqları, şiddətli birtərəfli ağrı dana əzələsi, kəskin mədə.

Şiş xəstəlikləri

Bəzi tədqiqatlar uzun müddət hormonal kontraseptivlər qəbul edən qadınlarda uşaqlıq boynu xərçənginin artdığını bildirdi, lakin tədqiqatların nəticələri uyğun deyil. Uşaqlıq boynu xərçənginin əmələ gəlməsində cinsi davranış, insan papillomavirusu ilə yoluxma və digər amillər mühüm rol oynayır.

54 epidemioloji tədqiqatın meta-analizi müəyyən edib ki, oral hormonal kontraseptivlər qəbul edən qadınlar arasında süd vəzi xərçəngi riskində nisbi artım var, lakin döş xərçəngi hallarının daha çox olması daha müntəzəm istifadə ilə bağlı ola bilər. tibbi yoxlama. Hormonal kontraseptiv qəbul edib-etməməsindən asılı olmayaraq, 40 yaşdan kiçik qadınlarda süd vəzi xərçəngi nadirdir və yaşla artır. Həb qəbul etmək bir çox risk faktorlarından biri hesab edilə bilər. Bununla belə, qadınlar fayda-risk qiymətləndirməsinə (yumurtalıq, endometrium və kolon xərçəngindən qorunma) əsaslanaraq, döş xərçənginin inkişafının mümkün riskindən xəbərdar edilməlidirlər.

Hormonal kontraseptivləri uzun müddət qəbul edən qadınlarda qaraciyərin xoşxassəli və ya bədxassəli şişlərinin inkişafı ilə bağlı məlumatlar azdır. Qaraciyər ölçüsünün artması və ya qarın içi qanaxma ilə əlaqəli ola bilən qarın ağrısının diaqnozu zamanı bunu nəzərə almaq lazımdır.

Qadına xəbərdarlıq edilməlidir ki, dərman HİV infeksiyasından (QİÇS) və cinsi yolla keçən digər xəstəliklərdən qorunmur.

Dərmanın effektivliyi aşağıdakı hallarda azala bilər: buraxılmış həblər, qusma və ishal, effektivliyi azaldan digər dərmanların eyni vaxtda istifadəsi doğuşa nəzarət həbləri.

Xəstə eyni vaxtda doğuşa nəzarət həblərinin effektivliyini azalda biləcək başqa bir dərman qəbul edirsə, əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə edilməlidir.

Bir neçə aylıq istifadədən sonra qeyri-müntəzəm, ləkəli və ya sıçrayışlı qanaxma görünsə, dərmanın effektivliyi azala bilər, belə hallarda növbəti paketdə bitənə qədər tabletləri qəbul etməyə davam etmək məsləhət görülür. 2-ci tsiklin sonunda menstruasiya qanaxma başlamazsa və ya asiklik qanaxma dayanmazsa, həbləri qəbul etməyi dayandırmalı və yalnız hamiləlik istisna edildikdən sonra onu davam etdirməlisiniz.

Xloazma

Hamiləlik dövründə xloazma tarixi olan qadınlarda bəzən baş verə bilər. Xloazma inkişaf riski olan qadınlarla təmasdan çəkinməlidirlər günəş şüaları və ya həbləri qəbul edərkən UV.

Laboratoriya parametrlərində dəyişikliklər

Oral kontraseptiv həblərin təsiri altında - estrogen komponentinə görə - bəzi laboratoriya parametrlərinin səviyyəsi (qaraciyərin, böyrəklərin, adrenal bezlərin, tiroid bezinin funksional göstəriciləri, hemostaz göstəriciləri, lipoproteinlərin və nəqliyyat zülallarının səviyyəsi) dəyişə bilər.

Kəskin viral hepatitdən sonra qaraciyər funksiyası normallaşdıqdan sonra (6 aydan gec olmayaraq) qəbul edilməlidir. İshal üçün və ya bağırsaq pozğunluqları, qusma, kontraseptiv təsir azala bilər (dərmanı dayandırmadan, kontrasepsiya üçün əlavə qeyri-hormonal üsullardan istifadə etmək lazımdır). Siqaret çəkən qadınlarda inkişaf riski artır damar xəstəlikləri ciddi nəticələrlə (miyokard infarktı, vuruş). Risk yaşdan (xüsusilə 35 yaşdan yuxarı qadınlarda) və çəkilən siqaretlərin sayından asılıdır. Laktasiya dövründə süd ifrazı az miqdarda azala bilər, dərmanın komponentləri sərbəst buraxılır; Ana südü.

Dərmanın avtomobil və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri. Lindinet 20-nin avtomobil və ya digər mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə mümkün təsirini öyrənmək üçün tədqiqatlar aparılmamışdır.

Kateqoriya ICD-10ICD-10-a görə xəstəliklərin sinonimləri Z30 Kontraseptivlərin istifadəsinə nəzarətHormonal kontrasepsiya Kontrasepsiya İntrauterin kontrasepsiya Yerli kontrasepsiya Oral kontrasepsiya Androgenizasiya fenomeni olan qadınlarda kontrasepsiya Yerli kontrasepsiya İntrauterin cihazın quraşdırılması və çıxarılması Z30.0 Ümumi məsləhətlər və kontrasepsiya ilə bağlı məsləhətləşmələrTəhlükəsiz seks İntrauterin kontrasepsiya Kontrasepsiya İntrauterin kontrasepsiya Yeniyetmələrdə kontrasepsiya Oral kontrasepsiya Laktasiya dövründə və estrogen kontrendikedirsə, oral kontrasepsiya Postkoital kontrasepsiya Hamiləliyin qorunması Hamiləliyin qarşısının alınması (kontrasepsiya) İstənməyən hamiləliyin qarşısının alınması Təcili kontrasepsiya Bəzən doğuşa nəzarət Monofazik gestagen-estrogen kontraseptiv dərman.

Dərman: LINDYNET 20
Aktiv maddə: etinilestradiol, gestoden
ATX kodu: G03AA10
KFG: Monofazik oral kontraseptiv
Reg. nömrə: P No 015122/01-2003
Qeydiyyat tarixi: 30.06.03
Sahib reg. etimad: GEDEON RICHTER Ltd. (Macarıstan)

DOZA FORMASI, TƏRKİBİ VƏ QABLAMA

Filmlə örtülmüş tabletlər açıq sarı, dəyirmi, bikonveks; qırıqda ağ və ya açıq sarı kənar ilə demək olar ki, ağdır; hər iki tərəfi yazısız.

Köməkçi maddələr: natrium kalsium edetat, maqnezium stearat, kolloid susuz silisium, povidon, qarğıdalı nişastası, laktoza monohidrat.

Qabıq tərkibi: D+S Sarı No 10 C.I. 47005 (E104), povidon, titan dioksid C.I. 7791 (E171), makroqol 6000, talk, kalsium karbonat, saxaroza.

21 ədəd. - blisterlər (1) - karton qutular.
21 ədəd. - blisterlər (3) - karton qutular.

Dərmanın təsviri istifadə üçün rəsmi təsdiq edilmiş təlimatlara əsaslanır.

FARMAXOLOJİ TƏSİR

Monofazik gestagen-estrogen kontraseptiv dərman. Hipofiz vəzinin gonadotrop hormonlarının ifrazını maneə törədir, follikulların yetişməsini maneə törədir və yumurtlama prosesinin qarşısını alır. Özlülüyü artırır servikal mucus, bu da spermanın uterusa daxil olmasını çətinləşdirir.

Lindinet 20, hamiləliyin qarşısını almaqdan əlavə, təmin edir müsbət təsir menstruasiya dövrü üçün (əgər pozulursa): aylıq dövr müntəzəm olur, menstruasiya zamanı qan itkisinin həcmi və dəmir çatışmazlığı anemiyasının tezliyi azalır, dismenoreya tezliyi, funksional yumurtalıq kistlərinin görünüşü və ektopik hamiləlik azalır.

Dərmanı istifadə edərkən, süd vəzilərində fibroadenoma və lifli kistlərin tezliyi azalır, iltihabi xəstəliklər pelvik orqanlar və endometrium xərçəngi. Sızanaqlı dərinin vəziyyəti yaxşılaşır.

FARMAKOKİNETİKASI

Gestoden

Emiş

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra mədə-bağırsaq traktından tez və demək olar ki, 100% sorulur. Tək dozadan sonra Cmax 1 saatdan sonra müşahidə olunur və 2-4 ng/ml təşkil edir. Bioavailability - təxminən 99%.

Paylanma

Gestoden albumin və cinsi hormon bağlayan qlobulinə (SHBG) bağlanır. 1-2% plazmada sərbəst formada olur, 50-75% xüsusi olaraq SHBG-yə bağlanır. Etinil estradiolun səbəb olduğu qanda SHBG səviyyəsinin artması gestodenin səviyyəsinə təsir göstərir: SHBG ilə əlaqəli fraksiya artır və albuminlə əlaqəli fraksiya azalır. Orta V d - 0,7-1,4 l/kq. Gestodenin farmakokinetikası SHBG səviyyəsindən asılıdır. Estradiolun təsiri altında qan plazmasında SHBG konsentrasiyası 3 dəfə artır. Gündəlik administrasiya ilə qan plazmasında gestodenin konsentrasiyası 3-4 dəfə artır və dövrün ikinci yarısında tarazlaşır.

Metabolizm və ifrazat

Gestoden qaraciyərdə biotransformasiya olunur. Orta klirens dəyərləri 0,8-1,0 ml/dəq/kq təşkil edir. Qan zərdabında gestoden səviyyəsi iki mərhələdə azalır. T1/2?-fazada - 12-20 saat gestoden yalnız metabolitlər şəklində, 60% sidikdə, 40% nəcislə xaric olur.

Etinil estradiol

Emiş

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra etinil estradiol tez və demək olar ki, tamamilə sorulur. Qan zərdabında orta Cmax qəbuldan 1-2 saat sonra əldə edilir və 30-80 pq/ml təşkil edir. Presistemik konyuqasiya və ilkin metabolizm sayəsində bioavailability təxminən 60% təşkil edir.

Paylanma

Tamamilə (təxminən 98,5%), lakin qeyri-spesifik olaraq albuminə bağlanır və qan serumunda SHBG səviyyəsinin artmasına səbəb olur. Orta Vd - 5-18 l/kq.

C ss dərmanın qəbulunun 3-4-cü günündə müəyyən edilir və bir dozadan sonra 20% yüksəkdir.

Metabolizm

Sərbəst metabolitlər və ya konjuqatlar (qlükuronidlər və sulfatlar) şəklində mövcud olan hidroksillənmiş və metilləşdirilmiş metabolitlər yaratmaq üçün aromatik hidroksilləşməyə məruz qalır. Qan plazmasından metabolik klirens təxminən 5-13 ml təşkil edir.

Silinmə

Serum konsentrasiyası iki mərhələdə azalır. T1/2 ?-fazada - təxminən 16-24 saat ərzində Etinil estradiol yalnız metabolitlər şəklində, sidik və safra ilə 2: 3 nisbətində xaric olur.

GÖSTƏRİŞLƏR

Kontrasepsiya.

DOSYA REJİMİ

Tabletlər qida qəbulundan asılı olmayaraq, çeynəmədən, kifayət qədər miqdarda su ilə şifahi olaraq qəbul edilir.

Dərman menstrual dövrünün 1-ci günündən etibarən 21 gün ərzində gündə 1 tablet (mümkünsə günün eyni vaxtında) qəbul edilməli, sonra 7 günlük fasilə verilməlidir. 7 günlük fasilə zamanı menstruasiya kimi qanaxma görünür. 7 günlük fasilədən sonra, qanaxmanın dayanmasından və ya yeni başlamasından asılı olmayaraq, dərmanı növbəti paketdən qəbul etməyə davam edin. Beləliklə: 3 həftə - həb qəbulu, 1 həftə - fasilə. Həftənin eyni günündə hər yeni paketdən dərman qəbul etməyə başlayın.

İlk görüş Lindinet 20 menstrual dövrünün 1-ci günündə başlamalıdır.

Lindinet 20-ni başqa bir oral kontraseptivdən qəbul etməyə keçərkən, ilk Lindinet 20 tableti, menstrual qanaxmanın ilk günündə başqa bir oral hormonal kontraseptivin paketindən sonuncu tableti qəbul etdikdən sonra qəbul edilməlidir. Menstruasiya dövrünün 2-5-ci günlərində onu qəbul etməyə başlamaq mümkündür, lakin bu halda kontrasepsiya üçün əlavə üsullardan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Lindinet 20-ni yalnız progestogen tərkibli dərmanlardan qəbul etməyə keçdikdə: tabletləri ("mini-həblər") qəbul edərkən, Lindinet 20 qəbuluna dövrün istənilən günündə başlana bilərsiniz. İmplantı çıxardıqdan sonra ertəsi gün implantdan istifadə etməkdən Lindinet 20 qəbul etməyə keçə bilərsiniz. Enjeksiyonlardan istifadə edərkən - növbəti inyeksiyadan bir gün əvvəl. Bu hallarda ilk 7 gündə əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə edilməlidir.

Hamiləliyin ilk trimestrində abortdan sonra Lindinet 20-ni əməliyyatdan dərhal sonra qəbul etməyə başlaya bilərsiniz. Bu vəziyyətdə əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.

Doğuşdan sonra və ya hamiləliyin ikinci trimestrində abortdan sonra dərman qəbul etməyə 21-28 gündən sonra başlana bilər. Bu hallarda ilk 7 gündə əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə edilməlidir. Əgər doğuşdan və ya abortdan sonra artıq olubsa cinsi əlaqə, sonra dərmanı qəbul etməyə başlamazdan əvvəl hamiləlik istisna edilməli və ya istifadəyə başlama ilk menstruasiyaya qədər təxirə salınmalıdır.

At keçmək bir həb alaraq, buraxılmış həb mümkün qədər tez alınmalıdır. Həblərin qəbulu arasındakı interval 36 saatdan azdırsa, dərmanın effektivliyi azalmayacaq və bu vəziyyətdə əlavə kontrasepsiya metodundan istifadə etməyə ehtiyac yoxdur. Qalan tabletlər adi vaxtda qəbul edilməlidir. Əgər interval 36 saatdan çox olarsa, preparatın effektivliyi azala bilər. Bu vəziyyətdə qadın buraxılmış həbi qəbul etməli və o, növbəti həbləri normal qəbul etməli və növbəti 7 gündə əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə edilməlidir. Qablaşdırmada 7 tabletdən az qalsa, dərmanı növbəti paketdən qəbul etməyə fasiləsiz başlamaq lazımdır. Bu vəziyyətdə, menstrual qanaxma dərmanı ikinci paketdən götürməyin sonuna qədər baş vermir, lakin ləkə və ya sıçrayışlı qanaxma görünə bilər.

Dərmanı ikinci paketdən tamamladıqdan sonra menstruasiya bənzər qanaxma baş vermirsə, dərmanı qəbul etməyə davam etməzdən əvvəl hamiləlik istisna edilməlidir.

Dərman qəbul etdikdən sonra 3-4 saat ərzində qusma və/və ya ishal başlayarsa, kontraseptiv təsir azala bilər. Semptomlar 12 saat ərzində dayanarsa, əlavə olaraq 1 tablet qəbul etməlisiniz. Bundan sonra, tabletləri həmişəki kimi qəbul etməyə davam etməlisiniz. İshal simptomları 12 saatdan çox davam edərsə, növbəti 7 gündə əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etmək lazımdır.

üçün menstruasiya başlanğıcını sürətləndirir dərman qəbulunda fasilə azaldılmalıdır. İstifadə fasiləsi nə qədər qısa olarsa, menstrual qanaxmanın baş verməməsi ehtimalı bir o qədər yüksəkdir və növbəti paketdən dərman qəbul edərkən sıçrayışlı və ya ləkəli qanaxma görünəcəkdir.

üçün menstruasiya başlanğıcının gecikməsi Dərman yeni paketdən 7 günlük fasiləsiz davam etdirilməlidir. Menstruasiya, ikinci paketdən sonuncu tabletin alınmasının sonuna qədər lazım olduğu qədər gecikdirilə bilər. Menstruasiya gecikdikdə, sıçrayış və ya ləkəli qanaxma baş verə bilər. Lindinet 20-nin müntəzəm istifadəsi adi 7 günlük fasilədən sonra bərpa edilə bilər.

YAN TƏSİRİ

Ürək-damar sistemindən: nadir hallarda - tromboemboliya, tromboz (torlu qişanın damarları daxil olmaqla), arterial hipertenziya.

Kənardan həzm sistemi: bəzən - ürəkbulanma, qusma, hepatit, hepatoselüler adenoma.

Reproduktiv sistemdən: bəzən - intermenstrüel qanaxma, vaginal sekresiyada dəyişikliklər.

Endokrin sistemdən: bəzən - süd vəzilərində gərginlik hissi, bədən çəkisinin dəyişməsi, libidonun dəyişməsi.

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: emosional labillik, depressiya, başgicəllənmə, baş ağrısı, miqren, zəiflik, yorğunluq.

Digər: qarın altındakı ağrı, xloazma, kontakt linzalar taxarkən narahatlıq, bədəndə maye və natrium tutulması, allergik reaksiyalar, qlükoza tolerantlığının pozulması.

Laboratoriya parametrlərindən: oral kontraseptivlərin təsiri altında, bəziləri laboratoriya parametrləri(qaraciyərin, böyrəklərin, adrenal bezlərin, tiroid bezinin, qan laxtalanmasının və fibrinolitik amillərin funksional göstəriciləri, lipoproteinlərin və nəqliyyat zülallarının səviyyəsi) dəyişə bilər, lakin dəyərlər normal həddə qalır.

ƏKS GÖSTƏRİŞLƏR

Xəstəliklər müşayiət olunur aşkar pozuntular qaraciyər funksiyaları;

qaraciyər şişləri (tarix daxil olmaqla);

Tromboz və tromboemboliya (tarix daxil olmaqla);

miokard infarktı (tarix daxil olmaqla);

Ürək çatışmazlığı;

Serebrovaskulyar pozğunluqlar (tarix daxil olmaqla);

Trombozdan əvvəlki vəziyyətlər (keçici də daxil olmaqla işemik hücumlar, angina);

koaqulopatiya;

Oraq hüceyrəli anemiya;

Estrogendən asılı şişlər, o cümlədən. döş və ya endometriumun şişləri (tarix daxil olmaqla);

Mikroangiopatiyalarla mürəkkəbləşən diabetes mellitus;

naməlum etiologiyalı uterin qanaxma;

Hamiləlik dövründə idiopatik sarılıq və qaşınma;

herpes tarixi;

Əvvəlki hamiləlik zamanı pisləşən otoskleroz;

Hamiləlik;

laktasiya;

Dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

İLƏ ehtiyatlı olun ailə tarixində çoxlu döş xərçəngi halları, süd vəzilərinin xoşxassəli xəstəlikləri, hamilə qadınlarda xoreya (əvvəlki resept hamilə qadınlarda xoreyanın gedişini pisləşdirə bilər), şəkərli diabet, epilepsiya olduqda təyin edilməlidir. , xolelitiaz, xolestatik sarılıq (hamilə qadınların tarixi daxil olmaqla), arterial hipertenziya, uzun müddətli immobilizasiya, böyük cərrahi müdaxilələr, depressiya (o cümlədən tarix), miqren.

HAMİLƏLİK VƏ laktasiya

Dərman hamiləlik dövründə istifadə üçün kontrendikedir.

Dərmanı laktasiya dövründə təyin etmək lazımdırsa, ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması məsələsi həll edilməlidir. Dərmanın aktiv maddələri az miqdarda ana südü ilə xaric olur, südün miqdarına və keyfiyyətinə təsir göstərir.

XÜSUSİ TƏLİMATLAR

Oral kontraseptivlərin istifadəsi miyokard infarktı riskini artırır. Siqaret çəkən və əlavə risk faktorları olan qadınlarda miokard infarktı inkişaf riski artır: arterial hipertenziya, hiperkolesterolemiya, piylənmə və şəkərli diabet.

Hormonal kontraseptivlərdən istifadə edərkən siqaret çəkmək ürək-damar ağırlaşmalarının inkişaf riskini artırır. Bu risk yaşla artır. Buna görə də, Lindinet 20 qəbul edən 35 yaşdan yuxarı qadınlara siqareti dayandırmaq və ya çəkdikləri siqaretlərin sayını azaltmaq tövsiyə olunur. Oral kontraseptivlərin istifadəsi serebrovaskulyar xəstəliklərin inkişaf riskini artırır.

Hormonal kontraseptivlərin istifadəsi ilə qan təzyiqinin artması müşahidə olunur, daha çox 35 yaşdan yuxarı qadınlarda və ya dərmanı uzun müddət qəbul edir. Dərmanların istifadəsi zamanı qan təzyiqinin artması daha tez-tez müşahidə olunur yüksək məzmun hormonlar.

Arterial hipertansiyon və ya böyrək xəstəliyi olan qadınlara dərman təyin etmək tövsiyə edilmir. Dərmanın resepti lazımdırsa, Lindinet 20 qəbul edərkən qan təzyiqini diqqətlə izləmək lazımdır və əhəmiyyətli bir artım varsa, dərman dayandırılmalıdır. Əksər xəstələrdə dərman dayandırıldıqda qan təzyiqi normallaşır.

Oral hormonal kontraseptivləri qəbul edən qadınlarda venoz tromboembolik xəstəliyin (VTD) inkişaf riski onları qəbul etməyənlərə nisbətən bir qədər yüksəkdir. Bununla belə, bu risk hamilə qadınlarda VTD riskindən daha az əhəmiyyətlidir. 100.000 hamilə qadından təxminən 60-da VTD var, halbuki birlikdə gestoden qəbul edən qadınlar arasında VTD tezliyi ildə 100.000 qadına təxminən 30-40 hadisədir.

Arterial və ya venoz tromboembolik xəstəlik riski artır aşağıdakı amillər: 35 yaşdan yuxarı, siqaret çəkmə, ailədə müsbət VTD tarixi (valideynlərin və ya qardaşların gənc yaşda xəstəliyi, piylənmə (bədən kütləsi indeksi 30 kq/m2-dən yuxarı), lipid mübadiləsinin pozulması (dislipoprotenemiya), arterial hipertenziya, ürək qapaqlarının xəstəlikləri , atrial fibrilasiya, uzun müddətli immobilizasiya, ağır cərrahiyyə, ayaq əməliyyatı, ağır travma.

Çünki tromboembolik xəstəlik riski artır əməliyyatdan sonrakı dövr, planlaşdırılmış əməliyyatdan 4 həftə əvvəl preparatın qəbulunu dayandırmaq və xəstə aktivləşdikdən 1 həftə sonra qəbulunu bərpa etmək lazımdır.

Tromboembolizm əlamətləri görünsə, dərman dərhal dayandırılmalıdır: ağrı sinə(sol ələ şüalana bilər, qeyri-adi güclü ağrı bacaklarda, ayaqların şişməsi, kəskin bıçaqlanan ağrı nəfəs aldıqda və ya öskürərkən, hemoptizi).

Bəzi tədqiqatlar uzun müddət oral kontraseptivlər qəbul edən qadınlarda servikal problemlərin artdığını bildirdi. Uşaqlıq boynu xərçənginin inkişaf ehtimalı cinsi davranış və digər amillərdən (insan papillomavirusu) asılıdır.

54 epidemioloji tədqiqatın meta-analizi müəyyən edib ki, oral hormonal kontraseptivlər qəbul edən qadınlar arasında süd vəzisi xərçənginin inkişaf riskində nisbi artım var. Tabletlərin istifadəsini dayandırdıqdan sonra növbəti 10 il ərzində insident tədricən azalır. Araşdırmalar döş xərçəngi ilə dərmanlar arasında səbəb-nəticə əlaqəsini sübut etməmişdir.

İnkişaf haqqında təcrid olunmuş hesabatlar var idi xoşxassəli şiş uzun müddət hormonal kontraseptivlər qəbul edən qadınlarda qaraciyər, ciddi bir komplikasiyanın mümkün inkişafı ilə - intraperitoneal qanaxma. Daha çoxu ilə uzunmüddətli istifadə bədxassəli qaraciyər şişinin inkişafı müşahidə edildi.

Ağızdan istifadə edərkən kontraseptivlər Retinal damar trombozu nadir hallarda inkişaf edə bilər. Görmə itkisi (tam və ya qismən), ekzoftalmos, diplopiya baş verərsə və ya optik sinirin şişməsi və ya retinal damarlarda dəyişikliklər aşkar edilərsə, dərman dayandırılmalıdır.

Araşdırmaya görə təhsilin nisbi riski öd daşları oral kontraseptivlər və ya estrogen ehtiva edən dərmanlar qəbul edən qadınlarda yaşla artır. Ən son Araşdırma hormonların aşağı dozası olan dərmanlardan istifadə etdikdə öd daşı xəstəliyi riskinin daha az olduğunu müəyyən etmişlər.

Migren inkişaf edərsə və ya pisləşərsə və ya davamlı və ya qeyri-adi şiddətli baş ağrısı baş verərsə, dərman dayandırılmalıdır.

Ümumi qaşınma və ya epileptik tutma inkişaf edərsə, Lindinet 20 qəbulu dərhal dayandırılmalıdır.

Hormonal kontraseptivlər qəbul edərkən qlükoza tolerantlığında azalma müşahidə edilə bilər.

Bəzi qadınlarda oral kontraseptivdən istifadə edərkən qan trigliseridlərinin səviyyəsinin yüksəldiyi aşkar edilmişdir. Bir sıra progestogenlər qan plazmasında HDL konsentrasiyasını azaldır. Estrogenin qan plazmasında HDL konsentrasiyasını artırdığına görə oral kontraseptivlərin lipid mübadiləsinə təsiri estrogen və progestogen nisbətindən, doza və dozaj formasından asılıdır. Lipid metabolizmasının daimi monitorinqi lazımdır.

Estrogen ehtiva edən dərmanlar qəbul edən irsi hiperlipidemiyası olan qadınlarda pankreatitin inkişafına səbəb ola biləcək plazma trigliseridlərinin kəskin artması aşkar edilmişdir.

Lindinet 20 istifadə edərkən, xüsusilə istifadənin ilk 3 ayında, intermenstrual (ləkə və ya sıçrayış) qanaxma baş verə bilər. Əgər qanaxma uzun müddət davam edərsə və ya qanaxmadan sonra görünür müntəzəm dövrlər, hamiləlik istisna edilməli və ya digər səbəblər müəyyən edilməlidir. Tez-tez belə qanaxmanın səbəbi həblərin qeyri-müntəzəm alınmasıdır.

Bəzi hallarda, 7 günlük intervalda menstruasiya kimi qanaxma görünmür. Bundan əvvəl dərman rejimi pozulubsa və ya ikinci paketi qəbul etdikdən sonra qanaxma yoxdursa, dərman qəbul etməyə davam etməzdən əvvəl hamiləlik istisna edilməlidir.

Dərmanı istifadə etməyə başlamazdan əvvəl ətraflı bir ailə və şəxsi tarix toplamalı, ümumi tibbi müayinə keçirməlisiniz ginekoloji müayinə(qan təzyiqinin ölçülməsi, döş müayinəsi, pelvik müayinə, sitoloji müayinə smear), eləcə də zəruridir laboratoriya tədqiqatı(qaraciyərin, böyrəklərin, adrenal bezlərin, qalxanabənzər vəzin, qanın laxtalanması və fibrinolitik amillərin funksional göstəriciləri, lipoproteinlərin və nəqliyyat zülallarının səviyyəsi). Bu tədqiqatlar hər 6 aydan bir aparılır.

Xəstəyə xəbərdarlıq edilməlidir ki, preparatın istifadəsi onu cinsi yolla keçən infeksiyalardan, xüsusən də QİÇS-dən qorumur.

Kəskin və ya xroniki pozğunluq Parametrlər normallaşana qədər qaraciyər funksiyası dərman qəbul etməyi dayandırmalıdır.

Lindinet 20 qəbul edərkən depressiya baş verərsə, depressiyanın inkişafı ilə dərman qəbulu arasındakı əlaqəni aydınlaşdırmaq üçün dərmanı dayandırmaq və müvəqqəti olaraq başqa bir kontrasepsiya üsuluna keçmək məsləhət görülür. Depressiya tarixi olan xəstələrə dərman təyin etmək yalnız yaxından nəzarət altında mümkündür, əgər depressiya əlamətləri görünsə, dərman dayandırılmalıdır;

Oral kontraseptivlərdən istifadə edərkən qanda fol turşusunun konsentrasiyası azala bilər. Bu var klinik əhəmiyyəti yalnız hamiləlik oral kontraseptivlərin qəbulu kursunu bitirdikdən sonra qısa müddət ərzində baş verərsə.

Həddindən artıq doza

Simptomlar:ürəkbulanma, qusma, vaginal qanaxma.

Müalicə: təyin etmək simptomatik terapiya, spesifik antidot yoxdur.

Dərmanı yüksək dozada qəbul etdikdən sonra heç bir ciddi simptomlar təsvir edilməmişdir.

DARMANLARIN QARŞILIQI

Lindinet 20-nin kontraseptiv fəaliyyəti ampisilin, tetrasiklin, rifampisin, barbituratlar, karbamazepin, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramat, felbamat, okskarbazepin ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə azalır. Bunlar dərmanlar dərmanın aktiv maddələrinin təmizlənməsini artırır və həmçinin sıçrayışlı uterin qanaxmanın inkişafına səbəb ola bilər. Lindinet 20-ni yuxarıda göstərilən dərmanlarla qəbul edərkən, eləcə də onların qəbulu kursunu bitirdikdən sonra 7 gün ərzində əlavə qeyri-hormonal (prezervativ, spermisidal gel) kontrasepsiya üsullarından istifadə etmək lazımdır. Rifampisin istifadə edərkən, qəbul kursu başa çatdıqdan sonra 4 həftə ərzində əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə edilməlidir.

Lindinet 20 ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, mədə-bağırsaq traktının hərəkətliliyini artıran hər hansı bir dərman aktiv maddələrin udulmasını və qan plazmasında onların səviyyəsini azaldır.

Bağırsaq divarında etinil estradiolun sulfatlaşması baş verir. Bağırsaq divarında da sulfatlaşmaya məruz qalan dərmanlar (askorbin turşusu daxil olmaqla) etinil estradiolun sulfatlaşmasını rəqabətli şəkildə maneə törədir və bununla da etinil estradiolun bioavailliyini artırır.

Qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətini maneə törədən dərmanlar (itrakonazol, flukonazol daxil olmaqla) qan plazmasında etinil estradiolun konsentrasiyasını artırır.

Etinil estradiol, qaraciyər fermentlərini inhibə edərək və ya konjuqasiyanı sürətləndirməklə (ilk növbədə qlükuronidləşmə) digər dərmanların (siklosporin, teofillin daxil olmaqla) metabolizminə təsir göstərə bilər; Qan plazmasında bu dərmanların konsentrasiyası arta və ya azala bilər.

Lindinet 20, St John's wort preparatları (infuziya daxil olmaqla) ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, qanda aktiv maddələrin konsentrasiyası azalır, bu da sıçrayışlı qanaxma və hamiləliyə səbəb ola bilər. Bunun səbəbi St John's wort'un qaraciyər fermentlərinə induksiyaedici təsiridir və bu, St John's wort qəbulu kursunu tamamladıqdan sonra daha 2 həftə davam edir.

Ritonavir etinil estradiolun AUC-ni 41% azaldır. Bu baxımdan, ritonavirin istifadəsi zamanı daha çox hormonal kontraseptiv yüksək məzmun etinil estradiol və ya əlavə qeyri-hormonal kontrasepsiya üsullarından istifadə edin.

Apteklərdən məzuniyyət ŞƏRTLƏRİ

Dərman reseptlə mövcuddur.

SAXLANMA ŞƏRTLƏRİ VƏ MÜDDƏTİ

Siyahı B. Dərman 30°C-dən çox olmayan temperaturda, uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanmalıdır. Raf ömrü - 3 il.