Rayon klinikası öz fəaliyyətində: Mərkəzi rayon xəstəxanası, onun strukturu, vəzifələri və kənd əhalisinə tibbi yardımda rolu
Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının strukturu”
Mərkəzi Rayon Xəstəxanası: müəssisənin yerləşdiyi yer: Leninqrad vilayəti,
Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının planlaşdırılan gücü:
stasionar - 331 gecə-gündüz çarpayı;
Ambulator - növbədə 1830 müraciət, terapevtik klinika üçün 66 gündüz stasionar çarpayısı;
Təşkilat filial hüququ olmayan ayrıca bölmələri əhatə edir.
Struktur olaraq Mərkəzi Rayon Xəstəxanası aşağıdakılardan ibarətdir:
Xəstəxana;
Klinika;
Sovet Xəstəxanası və Sovet Klinikası;
Kondratieff ambulatoriyası.
Aşağıdakı struktur bölmələrdə xəstələrə stasionar yardım göstərilir:
1. Xəstəxana.
Leninqrad vilayətində yerləşən üç binadan (cərrahi, müalicəvi, iaşə) ibarətdir və aşağıdakı bölmələri əhatə edir:
1.1 Klinik şöbələr (308 çarpayı):
Cərrahiyyə şöbəsi (50 çarpayı);
– şöbənin bazasında 2-ci dərəcəli travma mərkəzi (ümumi 22 çarpayılıq) və təcili soyunub-geyinmə otağı;
Otolarinqologiya şöbəsi (28 çarpayı);
Terapevtik şöbə (49 çarpayı);
Anesteziologiya və reanimasiya şöbəsi - ixtisaslaşdırılmış şöbələrin tərkibində 6 çarpayılıq və kardiologiya şöbəsinin tərkibində 6 çarpayılıq reanimasiya şöbəsi.
1.2 Diaqnostika şöbələri:
Endoskopiya şöbəsi;
Seroloji və immunoloji laboratoriyalar da daxil olmaqla klinik diaqnostika laboratoriyası;
Funksional diaqnostika otağı (kardiologiya şöbəsinin tərkibində).
1.3 Digər tibbi və yardımçı şöbələr:
Qəbul şöbəsi;
Əməliyyat şöbəsi (3 əməliyyat otağı, o cümlədən şok əməliyyat otağı);
Mərkəzi sterilizasiya şöbəsi;
Transfuzion terapiya otağı;
Təşkilati-metodiki şöbə (statistika idarəsi, sığorta masası, arxiv, informasiya texnologiyaları şöbəsi);
Mülki Müdafiə və Fövqəladə Hallar Kabineti;
Planlaşdırma-iqtisadiyyat şöbəsi və mühasibatlıq şöbəsi;
İnsan Resursları Departamenti;
İnzibati və iqtisadi hissə;
Avtomobil nəqliyyatı;
Qida bloku.
2. Sovet xəstəxanası .
Yerləşdiyi ünvan: Vıborq rayonu, şəhər. Sovetski, küç. Komsomolskaya 1. Mərkəzi rayon xəstəxanasından məsafə – 25 km. Buraya 23 çarpayılıq palliativ yardım şöbəsi, iaşə bölməsi və camaşırxana daxildir.
Ambulator yardım göstərilir:
1. Klinika.
Mərkəzi rayon xəstəxanasından məsafə - 2 km. Onun Vıborq şəhərinin müxtəlif yerlərində 5 binası var. Növbədə 1300 ziyarət, həmçinin 30 gündüz xəstəxana çarpayısı və ildə 600 ziyarət üçün ev xəstəxanası nəzərdə tutulmuşdur. Tərkibində:
1.1 Filiallar:
Cərrahiyyə şöbəsi (cərrah, travmatoloq, onkoloq, uroloq);
Terapevtik şöbə (sahə həkimləri);
İxtisaslaşdırılmış mütəxəssislər şöbəsi (kardioloq, nevroloq, endokrinoloq, oftalmoloq, infeksionist, epidemioloq, LOR);
Dermatovenerologiya şöbəsi (dermatoloq, veneroloq).
Tibbi profilaktika şöbəsi;
Fizioterapevtik şöbə;
Pre-tibbi otaqlar;
Təcili yardım otağı;
Gündüz xəstəxanası (2 növbədə 20 çarpayı), evdə xəstəxana;
Müalicə otağı;
peyvənd ofisi;
İmtahan otağı;
MIBP saxlama anbarı;
Reyestr;
Tibbi Statistika İdarəsi;
Sığorta masası;
Hospitalizasiya Mərkəzi;
endoskopiya otağı;
Radiasiya diaqnostikası şöbəsi;
14 sahə ilə ümumi praktikantlar şöbəsi;
Psixonevroloji şöbə;
Vərəm əleyhinə şöbə;
Sağlamlıq Mərkəzi.
1.2. 2 kənd ambulatoriyası:
1. Seleznevo kəndində ambulatoriya. Mərkəzi rayon xəstəxanası ilə məsafə 10 km-dir. Növbədə 30 ziyarət tutumu. Gündüz xəstəxanası - iki növbədə 3 çarpayı.
Xidmət olunan əhali – 4621 nəfər.
2. Krasnaya Dolinadakı ambulatoriya. Mərkəzi rayon xəstəxanası ilə məsafə 50 km-dir. Xidmət olunan əhali – 6341 nəfər. Növbədə 95 ziyarət tutumu. Gündüz xəstəxanası - növbədə 8 çarpayı.
3.Tibbi və mamalıq məntəqələri:
1. Kəndin feldşer-mama məntəqəsi. Tokarevo - Leninqrad vilayəti, Vıborq rayonu, kənd. Tokarevo, st. Klenovaya, bina № 5 a;
2. Kəndin feldşer-mama məntəqəsi. Dyatlovo - Leninqrad vilayəti, Vıborq rayonu, kənd. Dyatlovo, st. Sadovaya, 4;
3. Kəndin feldşer-mama məntəqəsi. Torfyanovka - Leninqrad vilayəti, Vıborq rayonu, kənd. Torfyanovka, b/n;
4. Kəndin feldşer-mama məntəqəsi. Jitkovo - Leninqrad vilayəti, Vıborq rayonu, kənd. Jitkovo, ev № 22;
5. Veshchevo kəndində feldşer-mama məntəqəsi - Leninqrad vilayəti, Vıborq rayonu, kənd. Veshchevo, ev nömrəsi 16;
6.Kəndin feldşer-mama məntəqəsi. Barışevo - Leninqrad vilayəti, Vıborq rayonu, kənd. Barışevo, bina № b/n, lit. A.;
7.Kəndin feldşer-mama məntəqəsi. Sokolinskoye - Leninqrad vilayəti, Vıborq rayonu, kənd. Sokolinskoye, Primorskaya küçəsi, ev nömrə 21;
8.Kənd feldşer-mama məntəqəsi. Gavrilovo - Leninqrad vilayəti, Vıborq rayonu, kənd. Qavrilovo, Şkolnaya küçəsi, ev No 6;
9.Kəndin feldşer-mama məntəqəsi. Dirçəliş - Leninqrad vilayəti, Vıborq rayonu, kənd. Dirçəliş, bina No b/n, yanar. A;
10. Kəndin feldşer-mama məntəqəsi. Perovo - Leninqrad vilayəti, Vıborq rayonu, kənd. Perovo, bina № b/n, lit. A;
11.Kəndin feldşer-mama məntəqəsi. Qonçarovo - Leninqrad vilayəti, Vıborq rayonu, kənd. Qonçarovo, ev № 3;
12. Bolşoy Pole kəndində feldşer-mama məntəqəsi - Leninqrad vilayəti, Vıborq rayonu, kənd. Böyük tarla, Rimski-Korsakov küçəsi, 25 nömrəli ev, işıq. A, A 1, a;
13. Kəndin feldşer-mama məntəqəsi. Kamışovka - Leninqrad vilayəti, Vıborq bələdiyyə rayonu, Primorskoye dövlət müəssisəsi, kənd. Kamışovka, küç. Poselkovaya, ev № 10;
14. Ryabovo kəndində feldşer-mama məntəqəsi - Leninqrad vilayəti, Vıborq bələdiyyə rayonu, Primorskoe dövlət müəssisəsi, kənd. Ryabovo, ev №1
15. Vysotsk, Leninqradskayada tibb-mama məntəqəsi bölgə,
Tibb kabinetləri:
təhsil müəssisəsi "Kamenskaya orta ümumi təhsil
məktəb, Rusiya Federasiyası, Leninqrad vilayəti, Vıborq
rayonu, Kamenka kəndi
17. Bələdiyyə büdcəli məktəbəqədər təhsil müəssisəsində tibb kabineti “Uşaq bağçası kəndi. Kondratyevo”, Rusiya Federasiyası, Leninqrad vilayəti, Vıborq rayonu, Kondratyevo kəndi, ofis. No 29,31,32,33,34.
18.Bələdiyyə büdcəsində tibb kabineti məktəbəqədər təhsil müəssisəsi "Uşaq bağçası birləşdirilmiş"Adacık" kəndinə baxın. Sovetski, Rusiya Federasiyası, Leninqrad vilayəti, Vıborq rayonu, ofis. No 61,62,63,64,65,66,67,68,69.
19. Bələdiyyə büdcəsində tibb kabinetiməktəbəqədər təhsil müəssisəsi "Uşaq bağçası birləşdirilmiş "Rosinka" kəndinə baxın. Sovetski, Leninqrad vilayəti, Vıborq rayon, şəhər qəsəbəsi Sovetski, st. Sadovaya, Zb-A, otaq. No 15,16,17,18,19.
20. "Vəseli Ruçeek" kəndi "Uşaqların idrak və nitq inkişafı istiqamətində fəaliyyətin prioritet həyata keçirilməsi ilə ümumi inkişaf tipli uşaq bağçası" bələdiyyə büdcəli məktəbəqədər təhsil müəssisəsində tibb kabineti. Seleznevo, Rusiya Federasiyası, Leninqrad vilayəti, Vıborq rayonu, Seleznevo kəndi, st. Mərkəzi, bina 15a, otaq. № 37,38,39.
21. “Yaqodka” uşaq bağçası” bələdiyyə büdcəli məktəbəqədər təhsil müəssisəsində tibb kabineti, Tokareva kəndi, Rusiya Federasiyası, Leninqrad vilayəti, Vıborq rayonu, Tokarevo kəndi, st. Klenovaya, 10a, otaq. № 58.38.
22. Bələdiyyə büdcəsində tibb kabineti "Malışok" uşaq bağçası məktəbəqədər təhsil müəssisəsi Krasnaya Dolina kəndi, Rusiya Federasiyası, Leninqrad vilayəti, Vıborq rayonu, Krasnaya Dolina kəndi, pom. № 37, 39,40.
23. "Sovetski kənd orta məktəbi" Bələdiyyə büdcə təhsil müəssisəsində tibb kabineti, Leninqrad vilayəti, Vıborq rayonu, Sovetski kəndi, Sadovaya küçəsi, ev 32, blok A1, otaq. № 11.
24.Bələdiyyə büdcəsində tibb kabineti ümumi təhsil qurum "Krasnodolinskaya orta ümumtəhsil məktəbi”, Leninqrad vilayəti, Vıborq rayonu, Krasnaya Dolina kəndi, pom. № 11.
25. Tibb məntəqəsi, Leninqrad vilayəti, Vıborq rayonu, bələdiyyə rayonu "Vıborq şəhər qəsəbəsi" Vıborq, st. Məktəb otağı 3.
2. Sovet klinikası.
Yerləşdiyi ünvan: Vıborq rayonu, səh. Sovetski, küç. Şkolnaya 59. Mərkəzi rayon xəstəxanasından məsafə – 25 km. Tutum 330 ziyarət, o cümlədən gündüz xəstəxanası - 14 çarpayı.
Terapiya otaqları.
Dar mütəxəssislərin ofisləri.
Pre-tibb kabineti.
Stomatoloji kabinet.
Diş həkimi kabineti.
Müalicə otağı.
Fizioterapevtik kabinet.
Flüoroqrafiya otağı
2 FAP-dan ibarətdir:
FAP p. Dyatlovo. Məsafə 18 km. Yetkin əhali: 257, uşaqlar - 46.
FAP p.Tokarevo. Məsafə 12 km. Böyüklər 825, uşaqlar 155.
Xidmət olunan əhali - 8107 nəfər, ondan böyüklər - 6821 nəfər, o cümlədən kənd yerlərində - 1237 nəfər.Uşaqlar - 1286 nəfər, o cümlədən kənd yerlərində - 201 nəfər.
3. Kondratieff ambulatoriyası.
Ünvanda yerləşir: Vıborq rayonu, Kondratyevo kəndi. Mərkəzi rayon xəstəxanasına olan məsafə 40 km-dir.
Xidmət olunan əhali: 1455 nəfər. Növbədə 25 ziyarət tutumu. Gündüz xəstəxanası - növbədə 8 çarpayı. Evdə xəstəxana - ildə 600 ziyarət. Buraya Torfyanovka kəndində 1 birinci tibb məntəqəsi daxildir.
CRH" 72531 nəfər şəhər əhalisi də daxil olmaqla 101 462 nəfər əhaliyə xidmət göstərir. (onlardan uşaqlar - 2694), kənd - 28931 nəfər. (onlardan 1557-si uşaqdır).
Ərazi əhalisinin tibbi müayinəsinin aparılması.
Mərkəzi Rayon Xəstəxanası (MRX)
Bu, bütün rayon üçün sağlamlıq/təhlükəsizliyi idarə edən orqandır. Sakinlərə yardım göstərir (saytlar. prinsip):
1. məntəqə əsasında rayon mərkəzinin sakinləri
2. yerli əsaslarla təyin olunmuş ərazilərdə yaşamaq. Mərkəzi rayon xəstəxanasının yaxınlığında yerləşən və onun xidmət göstərdiyi yaşayış məntəqələri təyin olunmuş ərazilər adlanır
3. kənd yerlərində yaşamaq (məsləhətçi yardım)
Xidmətin ikinci mərhələsi yerli əsaslarla həyata keçirilmir, yəni məsləhət və ixtisaslaşdırılmış yardım ala bilərsiniz. Mərkəzi Rayon Xəstəxanası həm də rayon ərazisində yerləşən bütün tibb müəssisələrinin idarə olunmasının təşkilatçısıdır. Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının bazasında rayonlararası ixtisaslaşdırılmış şöbələr açılacaq. Mərkəzi rayon xəstəxanasının konsolidasiya prosesi xarakterikdir.
Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının strukturu:
1. sayı mərkəzi rayon xəstəxanasının imkanlarından və ehtiyacından asılı olan əsas ixtisaslar üzrə şöbələri olan xəstəxana
2. laboratoriyası olan poliklinika (ixtisasların sayı imkandan asılıdır, ixtisaslaşmış tibbi yardım var)
3. müalicə-diaqnostika kabinetləri və laboratoriyaları
4. patoloji şöbəsi
5. təşkilati-metodiki otaqlar
6. müxtəlif yardımçı otaqlar (aptek, mətbəx, camaşırxana, tibb arxivi)
7. təcili yardım şöbəsi (yarımstansiya) ola bilər.
Tutumuna görə (xəstəxana çarpayılarının sayı) mərkəzi rayon xəstəxanaları kateqoriyalara bölünür:
2k – 300 – 350;
3k – 250 – 300;
4k – 200 – 250;
5k – 150 – 200;
6k – 100 – 150.
Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının vəzifələri:
Rayon və rayon əhalisinin təmin edilməsi.ts. ixtisaslı, ixtisaslaşmış stasionar və ambulator tibbi yardım;
Xəstəliyin, ümumi və uşaq ölümlərinin azaldılması üzrə tədbirlərin işlənib hazırlanması;
Rayonun bütün bölmələrinə operativ və orqan-metodiki rəhbərlik;
Tibb işçilərinin ixtisaslarının artırılması;
Logistikanın planlaşdırılması, maliyyələşdirilməsi və təşkili. ərazidəki bütün səhiyyə müəssisələrinin təminatı.
Mərkəzi Rayon Xəstəxanasına rəhbərlik rəhbərlər tərəfindən həyata keçirilir. həm də rayonun baş həkimi olan həkim. Onun var: 1 – tibb işçisinin müavini. hissələr (tibb rəhbəri - xəstəxananın işinə cavabdehdir);
2 - müavin klinikada;
3 - müavin ACh görə;
4 - müavin bala görə rayon əhalisinə xidmət göstərən (təşkilati-metodiki kabinetin müdiri, 1-ci müavin!);
5 - müavin analığın və uşağın mühafizəsi üçün (əhalisi 70 min nəfərdən çox olan ərazilərdə; az olan ərazilərdə bu vəzifəni rayon pediatrı həyata keçirir).
4.5 – rayon baş həkiminin müavini
1,2,3 – Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının baş həkiminin müavini
Təşkilati-metodiki şöbə:
1. əhalinin ümumi xəstələnmə və ölüm göstəricilərinin təhlili, müvəqqəti əlillik ilə xəstələnmənin təhlili, regionun səhiyyə müəssisələrinin fəaliyyət göstəricilərinin, tibbi xidmətin keyfiyyətinin təhlili ilə məşğul olur. əhaliyə yardım, diaqnostikanın keyfiyyəti. Bu təhlil əsasında konfranslar, görüşlər təşkil edilir, tibbi səhvlərin təhlili aparılır.
2. tibbi ixtisasların artırılması üzrə tədbirlərin planlaşdırılması. personal, adətən tibb işçiləri. kadrlar Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının bazasında, həkimlər Regional Xəstəxananın bazasında ixtisasartırma kursları keçirirlər.
3. məsləhət yardımının planlaşdırılması. İxtisaslı yardım göstərmək üçün mütəxəssis həkimlər kənd xəstəxanalarına gedir və orada məsləhətlər verirlər.
4. planlaşdırma və maliyyələşdirmə, maddi-texniki təchizat üzrə hesablamalar aparmalıdır.
5. rayon əhalisi üçün MP-nin təşkilinin təkmilləşdirilməsi üzrə tədbirlərin işlənib hazırlanması
Dövlətlər 1000 nəfərə düşən standartlar əsasında təşkil edilir. Standartlar rayon mərkəzinin, onlara ayrılmış ərazinin və digər sakinlər üçün müəyyən edilir. Potensialdan asılı olaraq mərkəzi rayon xəstəxanasında mütəxəssislərin işə qəbulu dəyişə bilər. 1 və 2-ci kateqoriyalar dar ixtisaslar üzrə qəbul apara bilərlər. Mərkəzi rayon xəstəxanasının orta tutumu 280 çarpayıdır.
Rayonlararası ixtisaslaşdırılmış səhiyyə müəssisələri
Onların funksiyası:
1. səhiyyə müəssisələrindən göndərilmiş xəstələrin klinikalarında konsultasiyası
2. xəstələrin birləşdirilmiş səhiyyə müəssisələrindən xəstəxanaya yerləşdirilməsi
3. Həkimlərə həvalə edilmiş sahələr üzrə metodiki və məsləhət yardımı, o cümlədən əmək qabiliyyətinin yoxlanılması
Çarpayıların sayı təyin edilmiş ərazilərin əhalisindən və praktiki iş həcmindən asılı olaraq müəyyən edilir.
Heyət: 20-25 çarpayılıq 1 sakin. Xüsusi bala yaxınlaşmaq. Yardım göstərmək üçün səyyar ixtisaslaşmış qruplar təşkil olunur. Əsas mütəxəssislərdən əlavə, dağ işçiləri də daxil ola bilər. Xəstəxanalar, dispanserlər, doğum evləri.
Mərkəzi rayon xəstəxanası - ərazidə onun nəzdində poliklinika (cərrahlar, terapevtlər, oftalmoloqlar, LOR həkimləri, pediatrlar, mama-ginekoloqlar), onun nəzdində xəstəxana (demək olar ki, bütün şöbələr).
Problemlər: çarpayıların azalması.
Rayon Mərkəzi Xəstəxanası ixtisaslaşmış və ixtisaslı tibbi yardım göstərən mərkəzdir. ərazidə kənd əhalisinə yardım.
Struktur:
1) xəstəxana,
2) klinika,
3) müalicə-diaqnostika kabinetləri və laboratoriyaları
4) təcili yardım şöbələri,
5) patoloji şöbəsi,
6) təşkilati-metodiki kabinet;
7) köməkçi (apteklər, mətbəx və s.)
1) bölgə əhalisini ixtisaslaşmış stasionar və ambulator yardımla təmin etmək;
2) təcili yardım və təcili yardımın təşkili;
3) kənd rayon xəstəxanalarının həkimlərinə tibb fəaliyyəti ilə bağlı məsləhət və praktiki yardımın təşkili;
4) regionda səhiyyə müəssisələrinin maddi-texniki təminatının planlaşdırılması, maliyyələşdirilməsi və təşkili;
5) rayondakı bütün tibb müəssisələrinin fəaliyyətinə nəzarət.
6) Ərazi sakinləri arasında xəstələnmə və əlilliyin azaldılması.
Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının baş həkimi (rayonun baş həkimi) rayon (şəhər) birinə tabedir.
60. Xəstəliklərə görə əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnamələrinin verilməsi və müddətinin uzadılması qaydaları. 2.1. Xəstəliklər və xəsarətlər olduqda, müalicə edən həkim fərdi olaraq və bir dəfə 10 təqvim gününə qədər müddətə tibbi icazə verir və fərdi qaydada 30 təqvim gününə qədər müddətə uzadır;
2.2. Tibbi məlumat vermək hüququ olan orta tibb işçisi, 5 günə qədər və 10 günə qədər, müstəsna hallarda, yaxınlıqdakı tibb müəssisəsinin həkimi ilə məsləhətləşdikdən sonra 30 günə qədər müddətə.
2.3. Müvəqqəti əlillik 30 gündən artıq davam edərsə, sonrakı müalicə və əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsinin müddətinin uzadılması barədə qərarı tibb müəssisəsinin rəhbəri tərəfindən təyin edilmiş MSK həyata keçirir.
Klinik ekspert komissiyasının qərarı ilə LN əmək qabiliyyətinin tam bərpasına qədər uzadıla bilər, lakin 10 aydan çox olmayan müddətə, bəzi hallarda (xəsarətlər, rekonstruktiv əməliyyatlardan sonrakı vəziyyətlər, vərəm) - 12 aydan çox olmayaraq, komissiya tərəfindən ən azı 30 gün müddətində uzadılma tezliyi ilə.
2.4. Xəstəliklər (xəsarətlər) olduqda, əmək qabiliyyətinin itirilməsi haqqında şəhadətnamə əmək qabiliyyətinin itirildiyi gün, o cümlədən bayram və istirahət günləri verilir. Xəstənin həkim tərəfindən müayinə olunmadığı son günlər üçün verilməsinə icazə verilmir.
Müstəsna hallarda klinik ekspert komissiyasının qərarı ilə keçmiş dövr üçün əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsi verilə bilər.
2.5. İş gününün sonunda tibbi yardıma müraciət edən vətəndaşlara növbəti təqvim günündən başlayaraq onların razılığı ilə əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsi verilir.
2.6. Səhiyyə ocağı tərəfindən tibb müəssisəsinə göndərilən və əmək qabiliyyəti olmayan hesab edilən vətəndaşlara sağlamlıq mərkəzinə müraciət etdiyi andan əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsi verilir.
2.7. İxtisaslaşdırılmış tibb müəssisələrində müalicəyə ehtiyacı olan vətəndaşlar üçün müalicə alan həkimlər müalicəni davam etdirmək üçün sonradan müvafiq profilli müəssisələrə göndərilməklə əmək qabiliyyətinin itirilməsi haqqında şəhadətnamə verirlər.
2.10. Müvəqqəti əlilliyə səbəb olan xəstəlik və ya xəsarət alkoqol, narkotik və ya qeyri-narkotik sərxoşluq nəticəsində baş verdikdə, xəstəlik tarixçəsində sərxoşluq faktı haqqında müvafiq qeyd (ambulator kart) ilə əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsi verilir. və əmək qabiliyyətsizliyi haqqında arayışda.
2.12. Məhkəmənin qərarı ilə məhkəmə-tibbi və ya məhkəmə-psixiatriya ekspertizasına göndərilmiş, əmək qabiliyyəti olmayan hesab edilən vətəndaşlara müayinəyə buraxıldığı gündən əmək qabiliyyətsizliyi haqqında arayış verilir.
Mərkəzi rayon xəstəxanasının imkanları və onun tərkibində ixtisaslaşdırılmış şöbələrin profili əhalinin sayından, xəstələnmənin strukturundan və səviyyəsindən, digər tibbi-təşkilati amillərdən asılıdır və bələdiyyələrin administrasiyaları tərəfindən müəyyən edilir. Bir qayda olaraq, mərkəzi rayon xəstəxanalarının tutumu 100-dən 500 çarpayıya qədərdir və ondakı ixtisaslaşdırılmış şöbələrin sayı ən azı beşdir: terapevtik, travmatologiya ilə cərrahi, uşaq, yoluxucu xəstəliklər və mamalıq-ginekoloji (əgər doğum evi olmadıqda) ərazidə).
Mərkəzi rayon xəstəxanasının baş həkimi bələdiyyə rayonu administrasiyası tərəfindən vəzifəyə təyin və vəzifədən azad edilən bələdiyyə rayonu səhiyyəsinin müdiridir.
FAP-ların kompleks terapevtik sahələrinin həkimlərinə və feldşerlərinə metodiki, təşkilati və məsləhət yardımı mərkəzi rayon xəstəxanalarının mütəxəssisləri tərəfindən həyata keçirilir. Onların hər biri təsdiq edilmiş qrafikə uyğun olaraq kompleks terapevtik sahəyə gedərək tibbi müayinədən keçir, dispanser işlərini təhlil edir, xəstəxanaya yerləşdirilmək üçün xəstələri seçir.
İxtisaslaşdırılmış tibbi yardımı kənd əhalisinə yaxınlaşdırmaq məqsədilə rayonlararası tibb mərkəzləri. Belə mərkəzlərin funksiyalarını müəyyən bir bələdiyyə ərazisinin əhalisini çatışmayan ixtisaslaşdırılmış stasionar və ambulator tibbi yardım növləri ilə təmin etməyə qadir olan iri mərkəzi rayon xəstəxanaları (500-700 çarpayılıq) yerinə yetirir.
Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının strukturu var Klinika, FAP-ların, ambulator həkimlərin və ümumi tibb (ailə) praktika mərkəzlərinin feldşerlərinin göndərişləri vasitəsilə kənd əhalisinə ilkin tibbi yardım göstərən.
Bələdiyyə ərazisində uşaqlara xəstəxanadankənar və stasionar müalicə-profilaktika xidmətinin göstərilməsi həvalə edilmişdir. uşaq məsləhətləri(klinikalar) və mərkəzi rayon xəstəxanalarının uşaq şöbələri. Uşaq poliklinikalarında və rayon xəstəxanalarının uşaq şöbələrində profilaktik və müalicəvi işlər şəhər uşaq poliklinikalarında olduğu kimi eyni prinsiplər əsasında aparılır.
Bələdiyyə bölgəsində qadınlara mamalıq və ginekoloji yardımın göstərilməsi həvalə edilmişdir antenatal klinikalar, mərkəzi rayon xəstəxanalarının doğum və ginekologiya şöbələri.
Tibb işçilərinin funksional vəzifələri, mühasibat uçotu və hesabat sənədləri, mərkəzi rayon xəstəxanasının fəaliyyətinin statistik göstəricilərinin hesablanması şəhər xəstəxanalarında və inzibati idarələrdəkindən əsaslı şəkildə fərqlənmir.
düyü. 12.2. Mərkəzi rayon xəstəxanasının təxmini təşkilati strukturu
Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının strukturu:
- İxtisaslaşdırılmış şöbələri olan poliklinika (20-yə qədər tibb ixtisası).
- Xəstəxana
- Təcili yardım otağı.
- Patoloji anatomik şöbə.
- Təşkilati-metodiki kabinet.
- Köməkçi struktur bölmələri.
Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının funksiyaları:
- Rayon mərkəzi və rayon əhalisinin ixtisaslı ixtisaslaşmış tibbi yardımla təmin edilməsi.
- Rayonun bütün səhiyyə müəssisələrinin fəaliyyətinə operativ, təşkilati və metodiki rəhbərlik, nəzarət.
- Tibb müəssisələrinin fəaliyyətinin planlaşdırılması, maliyyələşdirilməsi.
- Tibbi xidmətin keyfiyyətinin yüksəldilməsinə yönəlmiş tədbirlərin həyata keçirilməsi.
- Tibb işçilərinin ixtisaslarının artırılması.
Rayon mərkəzi xəstəxanasının orta yataq tutumu 300-320 çarpayıdır.
CRH - ərazi tibb birliyinin əsas səhiyyə müəssisəsi(Kənd əhalisinə tibbi yardımın göstərilməsinin II mərhələsi).
Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 12 noyabr 2012-ci il tarixli 578 nömrəli "Mamalıq və ginekoloji yardım göstərilməsi qaydasının təsdiq edilməsi haqqında" əmrinə uyğun olaraq qadınlara ambulator yardımın təşkili və təkmilləşdirilməsi yolları.
Stasionar mamalıq və ginekoloji yardım göstərən əsas müəssisə birləşmiş doğum evidir.
Müasir doğum evi, doğum xəstəxanasının özündən əlavə, güclü multidissiplinar ambulatoriyanı (antenatal klinika, ailə planlaması mərkəzi, tibbi genetik konsultasiya, prenatal kompleks diaqnostika bölmələri, ərazi konsultativ-diaqnostika xidməti), reanimasiya və intensiv terapiya xidməti, şöbələr yenidoğulmuşların və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin baxımının I mərhələsi, hamiləlik patologiyası şöbəsi (hamilə qadınlar və doğuşda olan qadınlar üçün çarpayıların sayının 50%-i), ginekoloji şöbə, səyyar ixtisaslaşdırılmış yardım qrupları.
Bir qayda olaraq, doğum evləri əhaliyə ərazi əsasında yardım göstərir. Bununla belə, doğum evinə gələn hamilə qadınlara ilkin və təcili tibbi yardım yaşayış yerindən və səhiyyə müəssisəsinin idarə tabeliyindən asılı olmayaraq həyata keçirilir.
Təcili yardım üçün doğum evinə göndəriş təcili yardım və təcili yardım stansiyası (şöbəsi), habelə mama-ginekoloq, digər ixtisasların həkimləri və feldşerlər tərəfindən həyata keçirilir.
Bundan əlavə, bir qadın müstəqil olaraq doğum xəstəxanasına gedə bilər. Hamilə qadının doğum evində planlı xəstəxanaya yerləşdirilməsi mama-ginekoloq, o olmadıqda isə mama tərəfindən həyata keçirilir.
Müayinə və müalicəyə ehtiyacı olan ekstragenital xəstəlikləri olan hamilə qadınlar patoloji profilinə uyğun olaraq xəstəxanalara göndərilir.
Tibb müəssisəsindən kənarda doğuş zamanı hamilə qadınlar (tibbi göstərişlər olduqda), doğuşda olan qadınlar və doğuşdan sonrakı erkən dövrdə (doğuşdan sonra 24 saat ərzində) doğuşdan sonrakı qadınlar doğum evinə yerləşdirilməlidirlər.
Hamilə qadınların patologiyası şöbəsinə yerləşdirilmək üçün antenatal klinika (və ya digər müəssisə) tərəfindən göndəriş, “Hamilə qadının fərdi kartı” (f. 111/u) və “Mübadilə kartı”ndan çıxarış (f. 111/u) verilir. 113/u) hamiləliyin 28-ci həftəsindən sonra.
Doğum evinə daxil olduqda, doğuş zamanı və ya doğuşdan sonrakı qadın qəbul-müayinə blokuna göndərilir, orada pasport və “Məbadilə kartı” (f. 113/u), əgər artıq verilmişdirsə, təqdim olunur.
Doğum evinə daxil olan hər bir qadın üçün qəbul-müayinə blokunda aşağıdakılar tərtib edilir: “Doğuş tarixi” (f. 096/u), “Hamilələrin, qadınların qəbulu reyestrinə” qeyd edilir. əmək və doğuşdan sonrakı” (f. 002/u) və əlifba kitabında.
Qəbul və müayinə bölməsində həkim qadınları görür.
Qəbul və yoxlama blokunda bir filtr otağının və 2 yoxlama otağının olması məqsədəuyğundur.
Bir müayinə otağı qadınların fizioloji mamalıq şöbəsinə qəbulu üçün, digəri isə müşahidə otağıdır.
Filtr otağında qadınlar iki axına bölünür: hamiləliyi tamamilə normal olanlar birinci doğum şöbəsinə göndərilir, digərləri üçün “epidemioloji təhlükə” yaradanlar isə müşahidə şöbəsinə göndərilir.
Doğuş edən hamilə qadınlar:
· kəskin respirator xəstəliklər, qrip, boğaz ağrısı;
ekstragenital iltihabi xəstəliklərin təzahürləri;
· qızdırma vəziyyəti;
· uzun susuz dövr;
· “Doğum Evi Mübadilə Kartı”nın olmaması (F-113/u);
· dölün intrauterin ölümü;
· saç və dərinin göbələk xəstəlikləri, dəri xəstəlikləri;
Kəskin və subakut tromboflebit;
· pielonefrit, pielit, sistit və genitouriya sisteminin digər yoluxucu xəstəlikləri;
doğum kanalının infeksiyasının təzahürləri;
· zöhrəvi xəstəliklər;
· tibb müəssisəsindən kənarda doğuş zamanı doğuşdan sonrakı erkən dövrdə doğuş edən qadınlar.
Fizioloji və müşahidə şöbələrinin müayinə otaqlarında qadının obyektiv müayinəsi aparılır, sanitarlaşdırılır, steril kətan dəsti verilir, analizlər üçün qan və sidik götürülür.
Müayinə otağından tibb işçilərinin müşayiəti ilə qadın doğuş şöbəsinə və ya hamilə qadınların patologiyası şöbəsinə gedir və göstərildiyi təqdirdə, həmişə həkimin və ya mamaçanın müşayiəti ilə qarnirdə daşınır.
Doğum blokuna daxildir: prenatal palatalar, doğuş palataları, reanimasiya şöbəsi, uşaq otağı, kiçik və böyük əməliyyat otaqları, sanitar otaqlar.
Doğum şöbəsində mama vəzifələri 60 doğum çarpayısı üçün 1 gecə-gündüz, lakin 1 gecəlik postdan az olmayaraq təmin edilir.
Prenatal palatalarda çarpayıların sayı doğuşdan sonrakı fizioloji şöbəsinin təxmin edilən sayının təxminən 12% -ni təşkil etməlidir, lakin 2-dən az olmamalıdır.
Əgər iki doğum otağı varsa, onda doğuşlar növbə ilə həyata keçirilir. Hər bir doğum otağı 1 - 2 gün açıqdır, sonra hərtərəfli təmizlənir. Bir doğuş otağı varsa, doğum müxtəlif Raxmanov çarpayılarında növbə ilə həyata keçirilir. Doğuş otağı həftədə iki dəfə əsaslı şəkildə təmizlənir. Mama normal doğuşda iştirak edir.
Yenidoğanın müalicəsini bitirdikdən sonra mama (həkim) "Doğum tarixi" və "Yenidoğanın inkişaf tarixi" ndə lazımi sütunları doldurur.
“Yeni doğulmuş uşağın inkişaf tarixi” növbətçi pediatr, o olmadıqda isə növbətçi mama-ginekoloq tərəfindən doldurulur. "Yenidoğanın İnkişaf Tarixi" ni doldurarkən onun sayı ananın "Doğum Tarixi"nə uyğun olmalıdır.
Doğuşdan sonrakı fizioloji şöbədə əsas çarpayılarla yanaşı, doğuşdan sonrakı ehtiyat palataların olması məqsədəuyğundur.
Doğuşdan sonrakı şöbənin palatalarını doldurarkən ciddi dövriliyə riayət edilməlidir, bir palata üç gündən çox olmayan müddətə doğuş edən qadınlarla doldurulmasına icazə verilir.
Ana palatalarının doldurulmasının tsiklikliyi yeni doğulmuş palataların tsiklik doldurulmasına uyğun olmalıdır ki, bu da sağlam uşaqların eyni vaxtda anaları ilə birlikdə buraxılmasına imkan verir.
Analar və ya yeni doğulmuş uşaqlarda xəstəliyin ilk əlamətləri aşkar edildikdə, onlar ikinci doğuşa (müşahidə şöbəsinə) və ya başqa ixtisaslaşdırılmış müəssisəyə köçürülür.
Müşahidə şöbəsinə qadınlar həm doğum şöbələrinin qəbul-müayinə bloku, həm də fizioloji mamalıq şöbəsindən qəbul olunurlar.
Müşahidə şöbəsinə aşağıdakılar yerləşdirilir: sağlam uşağı olan xəstə qadınlar; xəstə uşağı olan sağlam qadınlar; xəstə uşağı olan xəstə qadınlar.
Müşahidə şöbəsində hamilə və doğuşdan sonrakı qadınlar üçün palatalar, mümkünsə profilləşdirilməlidir. Hamilə və doğuşdan sonrakı qadınların eyni otaqda yerləşdirilməsi yolverilməzdir. Doğuşdan sonrakı palatalar kiçik olmalıdır.
Fizioloji və müşahidə şöbələrində yeni doğulmuş uşaqlar üçün palatalar ayrılır.
Neonatal şöbələrdə sağlam yeni doğulmuş 35 çarpayıya 1 vəzifə və ya müşahidə şöbəsində yeni doğulmuş uşaqlar üçün 25 çarpayı hesabında pediatrlar ayrılır.
Tibb bacılarının vəzifələri müəyyən edilir:
· mamalıq fizioloji şöbəsinin neonatal palatalarında - uşaqlar üçün 20 çarpayılıq 1 gecə-gündüz post;
· müşahidə şöbəsinin neonatal palatalarında - 15 çarpayılıq 1 post, lakin 1 postdan az olmayaraq;
· 80 doğuşdan sonrakı çarpayı olduqda ana südünün toplanması üçün 1 tibb bacısı vəzifəsi və hər sonrakı 40 çarpayıya (80-dən çox) əlavə 0,5 vəzifə təyin edilir.
Müasir bir doğum evində fizioloji doğuşdan sonrakı şöbədə çarpayıların ən azı 70% -i ana və uşağın birgə qalması üçün ayrılmalıdır. Belə bir birgə qalma, doğuşdan sonrakı qadınlarda xəstəliklərin tezliyini və yeni doğulmuş uşaqlarda xəstəliklərin tezliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Belə doğum evlərinin və ya doğum şöbələrinin əsas xüsusiyyəti yeni doğulmuş uşağa qulluqda ananın fəal iştirakıdır. Ana və uşaq arasında bir yerdə qalmaq yeni doğulmuş uşağın doğum şöbəsinin tibb işçiləri ilə təmasını məhdudlaşdırır və uşağın yoluxma ehtimalını azaldır. Bu rejimlə yeni doğulmuş körpənin döşə erkən bağlanması təmin edilir və ana yeni doğulmuş körpəyə praktik qulluq və qulluq bacarıqlarına fəal şəkildə öyrədilir.
Anada doğuşdan sonrakı dövrün və yenidoğulmuşda erkən neonatal dövrün ağırlaşmamış gedişi, göbək kordonu düşmüş və göbək yarasının yaxşı vəziyyəti ilə,
Bədən çəkisində müsbət dəyişiklik olarsa, ana və uşaq doğumdan 5-6 gün sonra evə buraxıla bilər.
Boşalma fizioloji və müşahidə şöbələrindən doğuşdan sonrakı qadınlar üçün ayrı olan xüsusi boşalma otaqları vasitəsilə həyata keçirilir. Bu otaqlar ziyarətçi zonasına bitişik olmalıdır.
Boşaltma otaqlarının 2 qapısı olmalıdır: doğuşdan sonrakı şöbədən və ziyarətçi zonasından. Doğuşdan sonrakı qadınların boşaldılması üçün qəbul otaqlarından istifadə edilməməlidir.
“Yeni doğulmuş uşağın inkişaf tarixi”ndə tibb bacısı onun doğum evindən çıxma vaxtını, dəri və selikli qişaların vəziyyətini qeyd edir və ananı qeydlə tanış edir. Giriş tibb bacısı və ananın imzaları ilə təsdiqlənir. Tibb bacısı anaya “Doğum haqqında tibbi şəhadətnamə” verir f. 103/u və “Doğum evinin, xəstəxananın doğum şöbəsinin mübadilə kartı” f. 113/у.
Pediatr ana və yeni doğulmuş körpə haqqında əsas məlumatları “Mübadilə Kartı”nda qeyd etməyə borcludur.
Uşağın evə buraxıldığı gün neonatal şöbənin baş tibb bacısı telefonla yaşayış yeri üzrə uşaq poliklinikasına buraxılmış uşaq haqqında əsas məlumatları bildirir.
Hamilə qadınların patologiyası şöbəsi 100 çarpayılıq və daha çox tutumu olan böyük doğum evlərində təşkil edilir.
Hamilə qadınların patologiyası şöbəsinə aşağıdakı xəstələr yerləşdirilir: ekstragenital xəstəlikləri olan qadınlar, hamiləliyin ağırlaşmaları (ağır toksikozlar, aşağı düşmə təhlükəsi və s.),
anormal fetal mövqe ilə, ağır mamalıq tarixi ilə.
Bu şöbədə çalışır: mama-ginekoloqlar (15 çarpayılıq 1 yer), doğum evinin terapevti (250 çarpayılıq doğum evində 1 vəzifə), mama (20 çarpayılıq 1 24 saatlıq post) və digər tibb işçiləri.
Hamilə qadınların patologiyası şöbəsinin planı onun doğuş şöbələrindən tam təcrid olunmasını, hamilə qadınların mamalıq fizioloji və müşahidə şöbələrinə (digər şöbələrdən yan keçməklə) aparılması imkanını, habelə hamilə qadınların doğuşdan çıxışını təmin etməlidir. şöbədən küçəyə.
Kiçik palataların olması məsləhətdir - 1-2 qadın üçün. Şöbədə: müasir avadanlıqla təchiz olunmuş funksional diaqnostika otağı (əsasən kardioloji), müayinə otağı, kiçik əməliyyat otağı, doğuşa fiziki və psixoprofilaktik hazırlıq otağı olmalıdır.
Doğum evlərinin ginekoloji şöbələri üç profildə olur:
1. Cərrahi müalicə tələb edən xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün.
2. Konservativ müalicəyə ehtiyacı olan xəstələr üçün.
3. Hamiləliyin dayandırılması (abort).
Şöbənin strukturuna aşağıdakılar daxil edilməlidir: özünün qəbul şöbəsi, soyunub-geyinmə otağı, manipulyasiya otağı, kiçik və böyük əməliyyat otaqları, fizioterapiya otağı, boşalma otağı, reanimasiya şöbəsi. Bundan əlavə, doğum evinin digər şöbələri ginekoloji xəstələrin diaqnostikası və müalicəsi üçün istifadə olunur: klinik laboratoriya, rentgen otağı və s.
Ginekoloji şöbədə mama-ginekoloqlar (15 çarpayılıq 1 yer), doğum evinin ümumi praktiki həkimi, doğum evinin anesteziologiya və reanimasiya xidməti (100 çarpayılıq 1 yer həkim) işində iştirak edir. şöbəsi. Tibb bacısı postları aşağıdakı nisbətdə təşkil edilir: 30 çarpayılıq 1 gecə-gündüz postu, lakin doğum evində ən azı 20 ginekoloji çarpayı olduqda 1 postdan az olmamalıdır. Cərrahi müdaxiləyə ehtiyacı olan ginekoloji xəstələr üçün ən azı 20 çarpayı olan doğum evlərində soyunub-geyinmə otağında işləmək üçün tibb bacısı vəzifəsi ayrılır və s.
Son illərdə abort şöbəsinin doğum xəstəxanalarından çıxarılmasına və müstəqil şöbələrin yaradılmasına cəhdlər edilir. Müstəqil ginekoloji xəstəxanalar və gündüz xəstəxanaları təşkil edilir. Xərçəng xəstələri üçün şöbələr adətən müvafiq xəstəxanalarda yerləşir,
Doğum müəssisələrinin əsas xüsusiyyəti yeni doğulmuş uşaqların və doğuşdan sonrakı dövrdə infeksiyalara çox həssas olan qadınların daimi olmasıdır. Buna görə də, doğum müəssisəsində xüsusi sanitar-gigiyenik tədbirlər təşkil edilməli və həyata keçirilməlidir.
Doğum evinin işi xəstəxana fəaliyyətinin ümumi göstəriciləri (əhalinin stasionar mamalıq və ginekoloji yardımla təminatı, tibbi vəzifəyə düşən iş yükü, orta illik çarpayı doluluğu, yataqda orta qalma müddəti, çarpayı dövriyyəsi, ölüm) ilə qiymətləndirilir. Ancaq doğum evinin fəaliyyətinin xüsusi göstəriciləri də var:
· hamilə qadınların, doğuş zamanı və doğuşdan sonrakı qadınların ölümü;
· perinatal ölüm səviyyəsi;
· yenidoğulmuşların xəstələnmə nisbəti;
· fizioloji (normal) doğuşların tezliyi;
· doğuş zamanı fəsadların tezliyi;
· doğuşdan sonrakı xəstəliklərin tezliyi;
Vaxtından əvvəl doğuş dərəcəsi
· mamalıq əməliyyatlarının tezliyi və etibarlılığı, faydaları və s.
Standartlara görə doğum çarpayısı ildə 280 gündən, ginekoloji çarpayı 320 gündən çox olmamalıdır. Doğum çarpayıları ilə doluluq səviyyəsinin aşağı olması bu şöbələrdə palataların hər dəfə ən azı bir dəfə əsaslı şəkildə dezinfeksiya edilməsi ilə əlaqədardır. 10 gün.
Qadınların hamilə qadınların patologiyası şöbəsində qalma müddəti orta hesabla 22-28 gün, doğum şöbəsində 5-7, ginekoloji şöbədə isə 3-4 gündür. Doğuş çarpayısının dövriyyəsi 55-60 dəfə, ginekoloji çarpayının dövriyyəsi isə 65-75 dəfəyə çatır.
7271 0
Kənd əhalisinə tibbi yardımın göstərilməsinin ikinci mərhələsini bələdiyyə rayonunun səhiyyə müəssisələri təşkil edir və onların arasında mərkəzi rayon xəstəxanası (MRX) aparıcı yer tutur. Mərkəzi Rayon Xəstəxanası əsas ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım növlərini göstərir və eyni zamanda bələdiyyə rayonu ərazisində səhiyyəni idarəetmə orqanı funksiyalarını yerinə yetirir.
Mərkəzi rayon xəstəxanasının imkanları və onun tərkibində ixtisaslaşdırılmış şöbələrin profili əhalinin sayından, xəstələnmənin strukturundan və səviyyəsindən, digər tibbi-təşkilati amillərdən asılıdır və bələdiyyələrin administrasiyaları tərəfindən müəyyən edilir. Bir qayda olaraq, mərkəzi rayon xəstəxanalarının tutumu 100-dən 500 çarpayıya qədərdir və orada ixtisaslaşdırılmış şöbələrin sayı ən azı beşdir: terapevtik, travmatologiya ilə cərrahi, uşaq, yoluxucu xəstəliklər və mamalıq və ginekologiya (əgər doğum evi olmadıqda). ərazidə).
Mərkəzi rayon xəstəxanasının baş həkimi bələdiyyə rayonu administrasiyası tərəfindən vəzifəyə təyin və vəzifədən azad edilən bələdiyyə rayonu səhiyyəsinin müdiridir.
Mərkəzi rayon xəstəxanasının təxmini təşkilati strukturu Şəkildə göstərilmişdir. 12.2.
düyü. 12.2. Mərkəzi rayon xəstəxanasının təxmini təşkilati strukturu
Kompleks terapevtik sahələrin həkimlərinə və FAP-ların feldşerlərinə metodiki, təşkilati və məsləhət köməkliyi mərkəzi rayon xəstəxanalarının mütəxəssisləri tərəfindən həyata keçirilir.Onların hər biri təsdiq edilmiş qrafikə uyğun olaraq kompleks müalicə sahəsinə tibbi müayinədən keçmək, dispanser işlərinin təhlili, və xəstəxanaya yerləşdirilmək üçün xəstələri seçin.
İxtisaslaşdırılmış tibbi yardımı kənd əhalisinə yaxınlaşdırmaq üçün rayonlararası tibb məntəqələri yaradıla bilər. Belə mərkəzlərin funksiyalarını müəyyən bir bələdiyyə ərazisinin əhalisini çatışmayan ixtisaslaşdırılmış stasionar və ambulator tibbi yardım növləri ilə təmin etməyə qadir olan iri mərkəzi rayon xəstəxanaları (500-700 çarpayılıq) yerinə yetirir.
Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının strukturunda FAP-lardan feldşerlər, ambulator həkimlər, ümumi tibb (ailə) praktika mərkəzləri istiqamətində kənd əhalisinə ilkin tibbi yardım göstərən poliklinika fəaliyyət göstərir.
Bələdiyyə ərazisində uşaqlara xəstəxanadankənar və stasionar müalicə-profilaktika yardımının göstərilməsi uşaq poliklinikalarına (poliklinikalarına) və mərkəzi rayon xəstəxanalarının uşaq şöbələrinə həvalə edilmişdir. Uşaq poliklinikalarında və rayon xəstəxanalarının uşaq şöbələrində profilaktik və müalicəvi işlər şəhər uşaq poliklinikalarında olduğu kimi eyni prinsiplər əsasında aparılır.
Bələdiyyə bölgəsində qadınlara mamalıq və ginekoloji yardımın göstərilməsi antenatal klinikalara, mərkəzi rayon xəstəxanalarının doğum və ginekoloji şöbələrinə həvalə edilmişdir.
Tibb işçilərinin funksional vəzifələri, mühasibat uçotu və hesabat sənədləri, mərkəzi rayon xəstəxanasının fəaliyyətinin statistik göstəricilərinin hesablanması şəhər xəstəxanalarında və inzibati idarələrdəkindən əsaslı şəkildə fərqlənmir.
O.P. Şepin, V.A. Həkim