Eritrosit eninin təxmini paylanması. RDW (CV və SD) göstəricisi qan testində nə deməkdir, niyə yüksəlir və ya artır

Qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma genişliyi və ya RDW, bu göstərici adətən testlərdə göstərildiyi kimi, yalnız qandakı qırmızı qan hüceyrələrinin sayını deyil, həm də onların paylanması diapazonunu, eləcə də ölçüsünü qiymətləndirməyə imkan verir. Ən böyüyündən ən kiçiyinə qədər və bir-birindən nə qədər fərqlidirlər. Bir qayda olaraq, eyni qan hüceyrələri təxminən bərabər həcmdədir. Və qırmızı qan hüceyrələri də istisna deyil. Ancaq bəzi patologiyalar bu tarazlığı pozur və aralarında uyğunsuzluq görünə bilər, bəzən olduqca əhəmiyyətlidir. Qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma genişliyi indeksindən və ya RDW-dən istifadə edərək, bəzi xəstəliklər hələ başqa əlamətlər olmadıqda, ən erkən mərhələlərində aşkar edilə bilər.

Eritrositlər qanın əsasını təşkil edən qırmızı qan hüceyrələridir. Onların tərkibində oksigeni bütün bədənə daşıyan, qanın turşu-əsas balansını qoruyan, karbon qazını hüceyrələrdən çıxaran və digər vacib funksiyaları yerinə yetirən hemoglobin var. Buna görə qanı təhlil edərkən qırmızı qan hüceyrələrinə xüsusi diqqət yetirilir - onlar öyrənilir və bir neçə fərqli indeksdən istifadə edərək müqayisə edilir. Xüsusilə, qırmızı qan hüceyrələrinin paylanmasının eni qırmızı qan hüceyrələrinin ötürdüyü impulsları tutan xüsusi hematoloji cihazdan istifadə edərək ölçülür. Bu impulslar nə qədər güclü olsa, qırmızı qan hüceyrələri bir o qədər böyük olar və əksinə. Ölçmə nəticəsi faizlə və ya femtolitrlə qeyd olunur - fl.

Normal qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma genişliyi (RDW). Nəticənin izahı (cədvəl)

Qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma genişliyi üçün test klinik qan testinin məcburi tərkib hissəsidir. Bu indeks tədqiqatın nəticələrini düzgün şərh etmək və eyni zamanda onları fərqləndirməklə anemiyanı vaxtında diaqnoz edə bilmək üçün lazımdır. Eritrositlərin paylanma eni - RDW - mütləq onların orta həcmi - MCV ilə müqayisə edilir, çünki bu, çox vaxt müəyyən edilmiş norma daxilində ola bilər, eritrositlərin özləri isə çox böyük və ya əksinə, çox kiçik olur, bu da özlüyündə patologiyanın olması.

Qan böyüklərdə damardan, uşaqlarda isə barmaqdan alınır. Bəzi hallarda hematoloji yaxma istifadə olunur, lakin bu test çox vaxt yanlış nəticələr verir.

Adi insanlarda və hamilə qadınlarda eritrositlərin normal paylanma genişliyi:

Qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma genişliyi (RDW) artırsa, bu nə deməkdir?

Qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma genişliyi 14,5% -dən çox olarsa, bu, qırmızı qan hüceyrələrinin ölçülərinin bir-birindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqləndiyini göstərir. Burada bir neçə variant ola bilər. Hər şeydən əvvəl, artıq qeyd edildiyi kimi, eritrositlərin MCV-nin orta həcmini, yəni hər bir fərdi eritrositin tutduğu orta yerin ölçüsünü də qiymətləndirmək lazımdır. Bu göstərici də çox yüksəkdirsə, bu, aşağıdakı patologiyaları göstərə bilər:

• qaraciyər xəstəlikləri - bu orqan bədəndən zərərli toksinlərin çıxarılmasına cavabdehdir, eyni zamanda mühüm kimyəvi birləşmələri sintez edir və müxtəlif funksiyaları yerinə yetirir;
• hemolitik anemiya qırmızı qan hüceyrələrinin normal həyat müddətindən çox daha erkən məhv edildiyi bir patoloji vəziyyətdir,
• B12 vitamini və ya fol turşusu çatışmazlığı.

RDW indeksi artarsa ​​və MCV indeksi azalırsa, bu fenomenin səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

• dəmir çatışmazlığı anemiyası - dəmir çatışmazlığı səbəbindən bədən qeyri-kafi hemoglobin istehsal edir,
• Talassemiya hemoglobinin istehsalı üçün zəruri olan elementlərin sintezinin pozulduğu qan xəstəliyidir. Bu vəziyyətdə qırmızı qan hüceyrələri parçalanır (kiçik hissələrə parçalanır), bu da onların orta ölçüsünün azalmasına səbəb olur, qırmızı qan hüceyrələrinin paylanmasının genişliyi yüksək olaraq qalır.

RDW indeksi yüksəlirsə, lakin MCV normal diapazonda qalırsa, bu, fol turşusu və ya B12 vitamini çatışmazlığını göstərə bilər. Və ya – dəmir çatışmazlığı anemiyasının ilkin mərhələsi haqqında.

Eritrositlərin paylanma genişliyinin artması, eritrositlərin ömrünün qısaldığını, məhv edildiyini, artıq bilirubin və dəmirin qana buraxıldığını göstərir. Bu, qaraciyəri həddindən artıq yükləyir və onun əsas funksiyalarını yerinə yetirməsinə mane olur, həmçinin məhv edilmiş qırmızı qan hüceyrələrinin qalıqlarından istifadə etmək üçün təcili rejimdə işləməli olan dalağın genişlənməsinə səbəb olur. Bu, tez-tez ona ən yaxın olan orqanlara - bağırsaqlara və mədəyə zərər verir. Qaraciyər və dalaq problemlərinə görə, qırmızı qan hüceyrələrinin paylanmasının artması səviyyəsi olan xəstələrdə tez-tez qeyri-sağlam sarımtıl dəri tonu olur.

Qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma genişliyi (RDW) azalırsa, bu nə deməkdir?

Qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma genişliyi (RDW) 10,2% -dən aşağıdırsa, bu, qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüdə bir-birindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmədiyini göstərir. Bu fenomenin iki əsas səbəbi var:

• makrositik anemiya qırmızı qan hüceyrələrinin çatışmazlığı olan bir qan xəstəliyidir. Onlar sintez olunur, lakin ölçüləri çox böyükdür,
• Mikrositoz anemiyası yalnız anormal kiçik qırmızı qan hüceyrələrinin istehsal edildiyi bir qan xəstəliyidir.

Hər iki halda qırmızı qan hüceyrələri demək olar ki, eyni ölçüdədir, bu da aşağı RDW dəyərlərinə gətirib çıxarır.

Qırmızı qan hüceyrələrinin normal paylanma genişliyinin azalmasının digər səbəbləri:

• onkoloji xəstəliklər,
• miyeloz və ya limfoma,
• qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsi və ya onların zədələnməsi və hemoglobinin sərbəst buraxılması,
• bədəndə müəyyən vitamin çatışmazlığı,
• dəmir çatışmazlığı,
• kütləvi qan itkisi.

Bununla belə, belə bir vəziyyətin olduqca nadir olduğunu və bir qayda olaraq, laboratoriya səhvinin nəticəsi olduğunu söyləmək lazımdır.

Müasir tibbdə ən əlçatan və yüksək effektiv diaqnostik üsul klinik qan testidir. Belə bir araşdırma, bir insanın müxtəlif xəstəliklər üçün tibbi yardım axtardığı demək olar ki, bütün hallarda təyin edilir. Qan tərkibindəki hər hansı bir dəyişiklik mütəxəssisə onların inkişafının erkən mərhələsində müxtəlif xəstəliklərin inkişafından şübhələnməyə imkan verir. Bundan əlavə, təhlilin köməyi ilə bu və ya digər simptomun görünüşünün səbəblərini müəyyən etmək mümkündür. Qan testi zamanı laboratoriya, bu gün 20-dən çox olan tamamilə bütün qan elementlərinin parametrlərini qiymətləndirir, qan testində vacib bir RDW göstəricisidir. qırmızı qan hüceyrəsi indeksi. Qısaltma "qırmızı qan hüceyrələrinin həcminə görə paylanma genişliyi" deməkdir.

Qan testində RDW göstəricisi

Qırmızı qan hüceyrələri qana qırmızı rəng verən qırmızı qan hüceyrələridir. Bu hüceyrələr orqanizmin orqan və toxumalarını oksigenlə təmin edir. Sağlam insanlarda bu hüceyrələr forma, rəng və həcm baxımından fərqlənmir. Bilmək lazımdır ki, qan hüceyrələrinin düzgün işləməsi onların ölçüsündən deyil, həcmindən asılıdır. Yaşla birlikdə qırmızı qan hüceyrələrinin həcmi bir qədər azalaraq hüceyrələr arasında fərqlərin yaranmasına səbəb olur. Həm də fərqlər bəzi patoloji proseslərdə görünə bilər və ya anemiya ilə. İnsan bədənində müxtəlif qırmızı qan hüceyrələri aşkar edilərsə, mütəxəssislər bu vəziyyəti "eritrosit anizositozu" adlandırırlar.

Qırmızı qan hüceyrələrinin anizositozu və onun dərəcəsi RDW analizi ilə araşdırılır ki, bu da qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsündə heterojenlik dərəcəsini göstərir.

Beləliklə, qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma genişliyi normal dəyərləri aşarsa, bu vəziyyət qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsünün çox artdığını və onların həyat dövrünün azaldığını göstərir. Bu vəziyyətdə, bir insanın qanında qırmızı qan hüceyrələrinin normal tərkibi pozulur. RDW-cv aşağı salınarsa, xəstədə qan əmələ gəlməsinin gözləniləndən daha yavaş baş verdiyi bir vəziyyətə, yəni hər hansı bir anemiya dərəcəsinə (anemiya) şübhə etmək üçün əsas var.

RDW-cv indeksi qırmızı qan hüceyrələrinin həcminin orta göstəricidən fərqini göstərir.

RDW-sd indeksi hüceyrənin həcmdə nə qədər dəyişdiyini göstərir (nisbi paylanma genişliyi).

Təhlil

RDW-cv üçün analiz klinik (ümumi) qan testi zamanı aparılır. Bir qayda olaraq, belə bir analiz stasionar müalicəyə qəbul edildikdə, ümumi praktikantı ziyarət edərkən, həmçinin müxtəlif xəstəliklərin diaqnozu zamanı təyin edilir.

Bu cür tədqiqatlar xəstəni istənilən növ cərrahi müdaxiləyə hazırlamaqda ən mühüm rol oynayır.

Analiz üçün hazırlıq

Qan vermədən əvvəl analizin həqiqətən düzgün nəticələri göstərməsi üçün bəzi qaydalara əməl etməlisiniz:

• qan yalnız səhər verilir;
• Qan verməzdən əvvəl xəstəyə hər hansı qida və maye qəbul etmək qadağandır (qazsız mineral su istisna olmaqla);
• Analizdən 24 saat əvvəl fiziki və emosional stressi məhdudlaşdırmaq lazımdır;
• Hər hansı bir dərman qəbul edirsinizsə, əvvəlcədən mütəxəssisinizə məlumat verin.

Nəticəyə nə təsir edə bilər?

Son zamanlar qan xüsusi tibbi avadanlıqla yoxlanılır ki, bu da özünü çox yaxşı sübut etdi. Ancaq bu cür "maşınların" nasazlığı nadirdir. Buna görə də, tədqiqatın düzgünlüyündə həmişə səhv riski var. Ən yaxşı və etibarlı analiz üsulu qan elementlərini saymaq və göstəriciləri əl ilə deşifrə etməkdir. Lakin, bu üsul əmək tutumlu olduğuna görə, əksər laboratoriyalar ondan çoxdan imtina ediblər.

RDW-cv analizinin nəticəsi normal deyilsə, bir qayda olaraq, təkrar tədqiqat sifariş edilir.

Qırmızı qan hüceyrələrinin həcminə görə paylanma genişliyinə dair analiz nəticələrinin təhrif edilməsi, qan nümunəsi üçün hazırlıq qaydalarına əməl edilməməsi ilə təsirlənə bilər.

Belə ki, məsələn, əgər xəstə, xüsusən də uşaq qan verməzdən əvvəl əsəbi və ya fiziki aktiv idisə, o zaman göstəricilərdə qeyri-dəqiqlik ehtimalı var.

Necə həyata keçirilir?

RDW-ni qan testində öyrənmək üçün (cv və SD) aparılır. Uşaq xəstələrdə venadan qan almaq mümkün deyilsə, barmaqdan kapilyar qan alınır. Qan götürmə proseduru nisbətən ağrısızdır, lakin prosedurdan sonra bəzi insanlar dərinin iynə ilə deşildiyi yerdə kiçik bir hematoma meydana gəldiyini qeyd edirlər. Bu təzahür hemoglobin və ya şəkər səviyyəsinin artmasına işarə edə bilər.

Norm

Həm kişilər, həm də qadınlar üçün normal göstəricilər 11-15% arasında dəyişir.

Qırmızı qan hüceyrələrinin paylanmasının genişliyi hər hansı bir istiqamətdə ən azı 1% saparsa, belə bir sapma patoloji hesab olunur.

Gənc xəstələrdə "qırmızı qan hüceyrələrinin həcminə görə paylanma genişliyi" göstəricisi üçün norma yaşa görə dəyişir:

• 0-6 ay - 15-19%;
• 6 ay-3 il - 12-15%;
• 3 yaşdan yuxarı - 11-15%.

Təhlil məlumatlarının deşifr edilməsi yalnız təcrübəli mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir.

Artan dəyərlər

Genişlənmiş hüceyrələrin daha aşağı bir həyat dövrü var, bu da bu qan hüceyrələrinin ümumi sayına mənfi təsir göstərir.

Bədəndə qırmızı qan hüceyrələrinin əhəmiyyətli dərəcədə məhv edilməsi ilə çox miqdarda dəmir və bilirubinin meydana gəlməsi başlayır. Sonuncu emal üçün qaraciyərə daxil olur və onun böyük həcmi hematopoetik sistemdə əhəmiyyətli bir yükə səbəb olur.

Bundan əlavə, RDW-cv/sd-nin artması bəzən dalağın ölçüsünün artmasına, həmçinin qonşu daxili orqanlara yüklənməyə səbəb olur (genişlənmiş dalaq həzm sisteminin orqanlarına təzyiq göstərir).

Norm RDW-cv adətən bir neçə səbəbə görə aşılır, bunlardan:

• xroniki qaraciyər patologiyaları;
• B12 vitamini çatışmazlığı;
• onkoloji xəstəliklər, bədxassəli neoplazmalar.

Patoloji ilə əlaqəli olmayan səbəblər arasında, vurğulayın:

• alkoqolizm;
• həddindən artıq duz qəbulu;
• piylənmə;
• intoksikasiya.

Azaldılmış dəyərlər

RDW-cv/sd çox nadirdir.

Qan testinin dekodlanması qırmızı qan hüceyrələrinin paylanma genişliyinin müəyyən edilmiş normadan aşağı olduğunu göstərdisə, xəstə mütləq yenidən qan verməlidir. Təkrarlanan test RDW-nin azaldığını göstərirsə, müalicə həkim bu vəziyyətin hansı səbəbdən yarandığını müəyyən etməlidir:

• geniş qan itkisi;
• xəstənin bədənində dəmir çatışmazlığı;
• avitaminoz;
• qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsi;
• lösemi, miyeloma;
• bədxassəli neoplazmalar;
• hemoliz.

Normal sağlamlığı qorumaq üçün hər bir insan sağlam həyat tərzi sürməli və öz orqanizminə qulaq asmalıdır. Hər hansı bir pislik əlamətləri varsa, həkimə müraciət etməlisiniz.

Hər hansı bir xəstəliyin vaxtında aşkarlanmasının sürətli sağalma şansını artırdığını xatırlamaq lazımdır.

RDW göstəricisi klinik qan testinin nəticələrində tapıla bilər. Bir çox başqaları kimi, RDW insan sağlamlığının diaqnozu üçün vacibdir. Gəlin buna daha yaxından nəzər salaq.

1. istilik;
2. gücün olmaması, bədənin ümumi yorğunluğu;
3. həddindən artıq tərləmə;
4. daim yatmağa meyllidir;
5. emosional əhval dəyişikliyi;
6. bəzən dərinin sararması.

RDW (CV) üçün qan testi haqqında təfərrüatlar