Lipid mübadiləsi pozğunluqlarının müalicəsinin sirləri. Lipid mübadiləsinin pozulmasının xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Lipid mübadiləsi Bu, həzm sistemində lipidlərin parçalanması, həzm edilməsi və udulmasını əhatə edən orqanizmin hüceyrələrində mürəkkəb biokimyəvi prosesdir. Lipidlər (yağlar) bədənə qida ilə daxil olur.

Lipid metabolizmasının pozulması bir sıra xəstəliklərə gətirib çıxarır. Onların arasında ən əhəmiyyətlisi ateroskleroz və piylənmədir. Ürək-damar sistemi xəstəlikləri ən çox görülən ölüm səbəblərindən biridir. Ürək-damar xəstəliklərinə meyllilik skrininq üçün mühüm səbəbdir. Risk altında olan insanlar sağlamlıqlarını diqqətlə izləməlidirlər. Bir sıra xəstəliklər yaranır lipid metabolizmasının pozulması. Onların arasında ən mühümləridir ateroskleroz və piylənmə. Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri, aterosklerozun nəticəsi olaraq, dünyada ölüm strukturunda birinci yeri tutur.

Lipid metabolizmasının pozulması

Təzahür aterosklerozürəyin koronar damarlarının zədələnməsində. Qan damarlarının divarlarında xolesterolun yığılması aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsinə səbəb olur. Zamanla ölçüləri artan onlar damarın lümenini bağlaya və normal qan axınına mane ola bilərlər. Nəticədə, koronar damarlarda qan axını pozulursa, o zaman miokard infarktı(və ya angina). Ateroskleroza meyl qan lipidlərinin nəqliyyat formalarının - plazma alfa-lipoproteinlərinin konsentrasiyasından asılıdır.

Akkumulyasiya xolesterin damar divarında onun damar intimasına daxil olması ilə çıxışı arasında balanssızlıq səbəbindən baş verir. Bu balanssızlıq nəticəsində orada xolesterin toplanır. Xolesterolun yığılma mərkəzlərində strukturlar əmələ gəlir - ateromalar. Məlumdur iki amil lipid mübadiləsinin pozulmasına səbəb olur. Birincisi, LDL hissəciklərində dəyişikliklər (qlikozilləşmə, lipidlərin peroksidləşməsi, fosfolipidlərin hidrolizi, apo B oksidləşməsi). İkincisi, qanda dolaşan HDL ilə damar divarının endotelindən xolesterolun təsirsiz şəkildə sərbəst buraxılması. İnsanlarda yüksək LDL səviyyələrinə təsir edən amillər:

• pəhrizdə doymuş yağlar;

  yüksək xolesterol qəbulu;

  az lifli bir pəhriz;

  spirt istehlakı;

  hamiləlik;

  piylənmə;

• spirt;

  hipotiroidizm;

  Cushing xəstəliyi;

• irsi hiperlipidemiya.

Lipid metabolizması pozğunluqları inkişafı üçün ən əhəmiyyətli risk faktorlarıdır ateroskleroz və ürək-damar sisteminin əlaqəli xəstəlikləri. Ümumi xolesterinin və ya onun fraksiyalarının plazma konsentrasiyası koronar arteriya xəstəliyindən və aterosklerozun digər ağırlaşmalarından xəstələnmə və ölümlə sıx əlaqədədir. Buna görə də, lipid mübadiləsi pozğunluqlarının xarakterizə edilməsi effektiv profilaktika üçün ilkin şərtdir. ürək-damar xəstəlikləri. Lipid metabolizması pozğunluqları ola bilər:

Əsas;

ikinci dərəcəli.

Lipid mübadiləsinin pozulmasının üç növü var:

təcrid olunmuş hiperkolesterolemiya;

təcrid olunmuş hipertrigliseridemiya;

qarışıq hiperlipidemiya.

Birincili lipid pozğunluğu aterosklerozun erkən başlanğıcı olan xəstələrdə (60 yaşdan əvvəl) diaqnoz edilə bilər. İkincili lipid mübadiləsi pozğunluğu, bir qayda olaraq, inkişaf etmiş ölkələrin əhalisi arasında aşağıdakılar nəticəsində baş verir:

xolesterol ilə qidalanma;

passiv həyat tərzi;

oturaq iş;

İrsi faktorlar.

Az sayda insanlarda hiper və ya hipolipoproteinemiya ilə özünü göstərən lipoprotein mübadiləsinin irsi pozğunluqları var. Onlar lipoproteinlərin sintezi, daşınması və ya parçalanmasının pozulması nəticəsində yaranır.

Ümumi qəbul edilmiş təsnifata uyğun olaraq, hiperlipoproteinemiyanın 5 növü var.

1. Tip 1-in mövcudluğu qeyri-kafi LPL fəaliyyəti ilə bağlıdır. Nəticədə, chylomicrons qan dövranından çox yavaş çıxarılır. Onlar qanda toplanır və VLDL səviyyələri də normadan yüksəkdir.
2. Tip 2 hiperlipoproteinemiya iki alt tipə bölünür: 2a, qanda LDL-nin yüksək səviyyəsi ilə xarakterizə olunur və 2b (LDL və VLDL-nin artması). Tip 2 hiperlipoproteinemiya yüksək, bəzi hallarda isə çox yüksək, ateroskleroz və ürək-damar xəstəliklərinin inkişafı ilə hiperkolesterolemiya ilə özünü göstərir. Qanda triasilgliserolların miqdarı normal həddə (tip 2a) və ya orta dərəcədə yüksəlir (tip 2b). Hiperlipoproteinemiya tip 2 ciddi bir xəstəlik üçün xarakterikdir - gənclərə təsir edən irsi hiperkolesterolemiya. Homoziqot forması halında, gənc yaşda miokard infarktı, insult və aterosklerozun digər ağırlaşmalarından ölümlə başa çatır. Hiperlipoproteinemiya tip 2 geniş yayılmışdır.
3. Tip 3 hiperlipoproteinemiya (disbetalipoproteinemiya) ilə VLDL-nin LDL-yə çevrilməsi pozulur, qanda patoloji üzən LDL və ya VLDL görünür. Qanda xolesterin və triaçilqliserinlərin miqdarı artır. Bu növ olduqca nadirdir.
4. Tip 4 hiperlipoproteinemiya ilə əsas dəyişiklik VLDL-də artımdır. Nəticədə qan zərdabında triaçilqliserolların miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Koronar damarların aterosklerozu, piylənmə, diabetes mellitus ilə birlikdə. Əsasən böyüklərdə inkişaf edir və çox yaygındır.
5. Tip 5 hiperlipoproteinemiya - lipoprotein lipazının orta dərəcədə azalması ilə əlaqəli qan serumunda xolesterinin və VLDL-nin miqdarının artması. LDL və HDL konsentrasiyaları normadan aşağıdır. Qanda triaçilqliserolların miqdarı artır, xolesterinin konsentrasiyası isə normal həddə və ya orta dərəcədə artır. Yetkinlərdə olur, lakin geniş yayılmır.
Hiperlipoproteinemiyanın tipləşdirilməsi laboratoriya şəraitində fotometrik üsullardan istifadə etməklə qanda müxtəlif lipoprotein siniflərinin tərkibinin öyrənilməsi əsasında aparılır.

HDL-də xolesterinin səviyyəsi koronar damarların aterosklerotik lezyonlarının proqnozlaşdırıcısı kimi daha informativdir. Aterogen və antiaterogen dərmanların nisbətini əks etdirən əmsal daha çox məlumatlıdır.

Bu əmsal nə qədər yüksək olarsa, xəstəliyin başlanğıc və inkişaf riski bir o qədər yüksəkdir. Sağlam insanlarda 3-3,5-dən çox deyil (kişilərdə qadınlardan daha yüksəkdir). Koronar arteriya xəstəliyi olan xəstələrdə 5-6 və daha çox vahidə çatır.

Diabet lipid metabolizması xəstəliyidirmi?

Şəkərli diabetdə lipid mübadiləsi pozğunluqlarının təzahürləri o qədər aydın olur ki, şəkərli diabet tez-tez karbohidrat mübadiləsi deyil, lipid mübadiləsi xəstəliyi adlanır. Şəkərli diabetdə lipid mübadiləsinin əsas pozğunluqları lipidlərin parçalanmasının artması, keton cisimlərinin əmələ gəlməsinin artması və yağ turşularının və triaçilqliserinlərin sintezinin azalmasıdır.

Sağlam bir insanda adətən daxil olan qlükozanın 50%-i CO2 və H2O ilə parçalanır; təxminən 5%-i qlikogenə, qalanı isə yağ anbarlarında lipidlərə çevrilir. Şəkərli diabetdə qlükozanın yalnız 5%-i lipidlərə çevrilir, CO2 və H2O-ya parçalanan qlükozanın miqdarı da azalır, qlikogenə çevrilən miqdar isə bir qədər dəyişir. Qlükoza istehlakının pozulmasının nəticəsi qanda qlükoza səviyyəsinin artması və sidikdə çıxarılmasıdır. Hüceyrədaxili qlükoza çatışmazlığı yağ turşularının sintezinin azalmasına səbəb olur.

Müalicə görməyən xəstələrdə triaçilqliserolların və xlomikronların plazma tərkibində artım müşahidə olunur və plazma tez-tez lipemik olur. Bu komponentlərin səviyyəsinin artması yağ depolarında lipolizin azalmasına səbəb olur. Lipoprotein lipaz fəaliyyətinin azalması lipolizin azalmasına kömək edir.

Lipid peroksidləşməsi

Hüceyrə membranı lipidlərinin bir xüsusiyyəti onların əhəmiyyətli doymamışlığıdır. Doymamış yağ turşuları asanlıqla peroksidin məhvinə məruz qalır - LPO (lipid peroksidləşməsi). Buna görə membranın zədələnməyə reaksiyası "peroksid stressi" adlanır.

LPO sərbəst radikal mexanizminə əsaslanır.
Sərbəst radikal patologiya siqaret, xərçəng, işemiya, hiperoksiya, qocalma, diabet, yəni. Demək olar ki, bütün xəstəliklərdə sərbəst oksigen radikallarının nəzarətsiz formalaşması və lipidlərin peroksidləşməsinin intensivləşməsi baş verir.
Hüceyrənin özünü sərbəst radikal zərərlərindən qoruyan sistemləri var. Bədənin hüceyrə və toxumalarının antioksidant sisteminə 2 əlaqə daxildir: enzimatik və ferment olmayan.

Enzimatik antioksidanlar:
- SOD (superoksid dismutaz) və seruloplazmin, sərbəst oksigen radikallarının neytrallaşdırılmasında iştirak edir;
- hidrogen peroksidin parçalanmasını kataliz edən katalaza; lipid peroksidlərin, peroksidlə dəyişdirilmiş nukleotidlərin və steroidlərin katabolizmini təmin edən glutatyon sistemi.
Qeyri-enzimatik antioksidantların, xüsusilə antioksidan vitaminlərin (tokoferol, retinol, askorbat) qısamüddətli çatışmazlığı belə hüceyrə membranlarının davamlı və geri dönməz zədələnməsinə səbəb olur.

Lipidlər dörd mərhələdən ibarətdir: parçalanma, sorulma, aralıq və son metabolizm.

Lipid mübadiləsi: parçalanma. Yeməkləri təşkil edən lipidlərin əksəriyyəti bədən tərəfindən yalnız ilkin parçalanmadan sonra sorulur. Həzm şirələrinin təsiri altında onlar həzm kanalının selikli qişası tərəfindən sorulan sadə birləşmələrə (qliserin, yüksək yağ turşuları, sterollar, fosfor turşusu, azotlu əsaslar, yüksək spirtlər və s.) hidroliz olunur (parçalanır).

Ağız boşluğunda lipidləri olan qida mexaniki olaraq əzilir, qarışdırılır, tüpürcəklə nəmləndirilir və qida bolusuna çevrilir. Əzilmiş qida kütlələri özofagus vasitəsilə mədəyə daxil olur. Burada onlar qarışır və sızırlar və tərkibində emulsiyalaşmış yağları parçalaya bilən lipolitik ferment - lipaz var. Mədədən qida kütlələri kiçik hissələrdə onikibarmaq bağırsağa, sonra jejunum və ileuma daxil olur. Burada lipidlərin parçalanması prosesi başa çatır və onların hidroliz məhsulları udulur. Lipidlərin parçalanmasında öd, mədəaltı vəzi şirəsi və bağırsaq şirəsi iştirak edir.

Öd hepatositlər tərəfindən sintez edilən bir ifrazatdır. Öd turşuları və piqmentləri, hemoglobinin parçalanma məhsulları, musin, xolesterin, lesitin, yağlar, bəzi fermentlər, hormonlar və s. Öd lipidlərin emulsiyalaşdırılmasında, onların parçalanmasında və udulmasında iştirak edir; normal bağırsaq hərəkətliliyini təşviq edir; bağırsaq mikroflorasına bakterisid təsir göstərir. xolesteroldan sintez olunur. Yağ turşuları yağ damcılarının səthi gərginliyini azaldır, onları emulsiya edir, mədəaltı vəzi şirəsinin ifrazını stimullaşdırır, həmçinin bir çox fermentlərin fəaliyyətini aktivləşdirir. İncə bağırsaqda qida kütlələri natrium bikarbonat və lipolitik fermentləri ehtiva edən pankreas şirəsi vasitəsilə sızır: lipazlar, xolinesterazlar, fosfolipazlar, fosfatazlar və s.

Lipid mübadiləsi: sorulması. Lipidlərin çoxu onikibarmaq bağırsağın aşağı hissəsində, yuxarı hissəsində isə qida lipidlərinin parçalanması məhsulları villöz epitel tərəfindən udulur. Mikrovillilər səbəbiylə emiş səthi artır. Lipid hidrolizinin son məhsulları kiçik yağ hissəciklərindən, di- və monoqliseridlərdən, yüksək yağ turşularından, qliserindən, qliserofosfatlardan, azotlu əsaslardan, xolesteroldan, yüksək spirtlərdən və fosfor turşusundan ibarətdir. Yoğun bağırsaqda lipolitik fermentlər yoxdur. Kolon mucusunda az miqdarda fosfolipidlər var. Udulmayan xolesterin nəcisdə koprosterola çevrilir.

Lipid mübadiləsi: ara metabolizm. Lipidlər üçün bəzi xüsusiyyətlərə malikdir, bunlar kiçik bağırsaqda həzm məhsullarının udulmasından dərhal sonra insanlara xas olan lipidlərin yenidən sintezinin baş verməsindən ibarətdir.

Lipid mübadiləsi: terminal metabolizm. Lipid mübadiləsinin əsas son məhsulları karbon qazı və sudur. Sonuncu sidik və tərlə, qismən nəcislə və ekshalasiya edilmiş hava ilə atılır. Karbon qazı ilk növbədə ağciyərlər tərəfindən ifraz olunur. Ayrı-ayrı lipid qrupları üçün son metabolizm öz xüsusiyyətlərinə malikdir.

Lipid mübadiləsinin pozulması. Bir çox yoluxucu, invaziv və qeyri-infeksion xəstəliklərdə lipid mübadiləsi pozulur. Lipid mübadiləsinin patologiyası parçalanma, sorulma, biosintez və lipoliz prosesləri pozulduqda müşahidə olunur. Lipid metabolizmasının pozğunluqları arasında piylənmə ən çox məlumat verilir.

Piylənmə, dərialtı toxuma və digər bədən toxumalarında və hüceyrələrarası boşluqda artıq piylərin çökməsi nəticəsində orqanizmin həddindən artıq çəki artımına meylidir. Yağlar yağ hüceyrələrində trigliseridlər şəklində saxlanılır. Lipositlərin sayı artmır, ancaq onların həcmi artır. Piylənmənin əsas amili məhz lipositlərin bu hipertrofiyasıdır.

Lipid mübadiləsi insan orqanizmində mürəkkəb fizioloji proses olmaqla yanaşı, bütün orqanizmin hüceyrələrində baş verən biokimyəvi reaksiyalar zənciri olan yağların mübadiləsidir.

Xolesterol və trigliserid molekullarının qan axını ilə hərəkət etməsi üçün qan dövranında daşıyıcı olan zülal molekullarına yapışırlar.

Neytral lipidlərin köməyi ilə öd turşuları və steroid hormonları sintez olunur və neytral lipidlərin molekulları membranın hər bir hüceyrəsini enerji ilə doldurur.

Aşağı molekulyar sıxlıqlı zülallara bağlanaraq, lipidlər lipid ləkəsi şəklində damar membranlarına yerləşdirilir, ardınca aterosklerotik lövhə əmələ gəlir.

Lipoprotein tərkibi

Lipoprotein (lipoprotein) bir molekuldan ibarətdir:

• CS-nin esterləşdirilmiş forması;
• Xolesterolun esterləşdirilməmiş forması;
• trigliserid molekulları;
• Zülal və fosfolipid molekulları.

Lipoprotein molekullarının tərkibindəki zülalların (proteidlərin) komponentləri:

• apoliprotein (apoliprotein);
• Apoprotein (apoprotein).

Yağ mübadiləsinin bütün prosesi iki növ metabolik proseslərə bölünür:

• Endogen yağ metabolizması;
• Ekzogen lipid mübadiləsi.

Əgər lipid mübadiləsi bədənə qida ilə daxil olan xolesterol molekulları ilə baş verirsə, bu, ekzogen metabolik yoldur. Əgər lipidlərin mənbəyi onların qaraciyər hüceyrələri tərəfindən sintezidirsə, bu, endogen metabolik yoldur.

Lipoproteinlərin bir neçə fraksiyaları var, onların hər bir hissəsi müəyyən funksiyaları yerinə yetirir:

• Xilomikron molekulları (CM);
• Çox aşağı molekulyar sıxlıqlı lipoproteinlər (VLDL);
• Aşağı molekulyar sıxlıqlı lipoproteinlər (LDL);
• Orta molekulyar sıxlıqlı lipoproteinlər (MDL);
• Yüksək molekulyar sıxlıqlı lipoproteinlər (HDL);
• Trigliserid (TG) molekulları.

Lipoprotein fraksiyaları arasında metabolik proses bir-birinə bağlıdır.

Xolesterol və trigliserid molekulları lazımdır:

• Hemostaz sisteminin işləməsi üçün;
• Bədəndəki bütün hüceyrələrin membranlarını meydana gətirmək;
• Endokrin orqanlar tərəfindən hormonların istehsalı üçün;
• Safra turşularının istehsalı üçün.

Lipoprotein molekullarının funksiyaları

Lipoprotein molekulunun quruluşu bir nüvədən ibarətdir, bunlara daxildir:

• Esterləşdirilmiş xolesterol molekulları;
• trigliserid molekulları;
• nüvəni 2 təbəqə ilə əhatə edən fosfolipidlər;
• Apoliprotein molekulları.

Lipoprotein molekulu bir-birindən bütün komponentlərin faiz nisbətində fərqlənir.

Lipoproteinlər molekuldakı komponentlərin mövcudluğundan asılı olaraq fərqlənir:

• Ölçü üçün;
• Sıxlığa görə;
• Xüsusiyyətlərinə görə.

Qan plazmasında yağ mübadiləsinin və lipid fraksiyalarının göstəriciləri:

lipoprotein	xolesterol tərkibi	apoliprotein molekulları	molekulyar sıxlıq millilitr üçün ölçü vahidi qram	molekulyar diametri
xilomikron (CM)	TG	· A-l;	1950-dən azdır	800,0 - 5000,0
		· A-l1;
		· A-IV;
		· B48;
		· C-l;
		· C-l1;
		· C-IIL.
qalıq xlomikron molekulu (CM)	TG + efir CS	· B48;	1.0060-dan azdır	500.0-dən çox
		· E.
VLDL	TG	· C-l;	1.0060-dan azdır	300,0 - 800,0
		· C-l1;
		· C-IIL;
		· V-100;
		· E.
LPSP	xolesterin esteri + TG	· C-l;	1.0060-dan 1.0190-a qədər	250,0 - 3500,0
		· C-l1;
		· C-IIL;
		· V-100;
		· E
LDL	TG və efir HS	V-100	1.0190-dan 1.0630-a qədər	180,0 - 280,0
HDL	TG + xolesterin esteri	· A-l;	1.0630-dan 1.210-a qədər	50,0 - 120,0
		· A-l1;
		· A-IV;
		· C-l;
		· C-l1;
		· S-111.

Lipid metabolizmasının pozulması

Lipoprotein mübadiləsində pozğunluqlar insan orqanizmində yağların sintezi və parçalanması prosesinin pozulmasıdır. Lipid mübadiləsində bu anormallıqlar hər bir insanda baş verə bilər.

Çox vaxt səbəb bədənin lipidlərin yığılmasına genetik meyli, həmçinin xolesterol tərkibli yağlı qidaların yüksək istehlakı ilə zəif qidalanma ola bilər.

Endokrin sistemin patologiyaları və həzm traktının və bağırsaq hissələrinin patologiyaları mühüm rol oynayır.

Lipid mübadiləsində pozğunluqların səbəbləri

Bu patoloji olduqca tez-tez bədən sistemlərində patoloji pozğunluqlar nəticəsində inkişaf edir, lakin bədəndə xolesterol yığılmasının irsi etiologiyası var:

• İrsi genetik xilomikronemiya;
• anadangəlmə genetik hiperkolesterolemiya;
• İrsi genetik dis-beta-lipoproteinemiya;
• Hiperlipidemiyanın birləşmiş növü;
• endogen hiperlipidemiya;
• İrsi genetik hipertrigliserinemiya.

Həmçinin, lipid mübadiləsində pozğunluqlar ola bilər:

• İlkin etiologiya uşaqda qüsurlu bir gen səbəbiylə irsi konjenital hiperkolesterolemiya ilə təmsil olunur. Uşaq bir valideyndən (homozigot patologiyası) və ya hər iki valideyndən (heterozigot hiperlipidemiya) anormal gen ala bilər;
• Yağ mübadiləsində pozğunluqların ikincili etiologiyası, endokrin sistemdə pozulmalar, qaraciyər və böyrək hüceyrələrinin düzgün işləməməsi nəticəsində yaranır;
• Xolesterol fraksiyaları arasında balanssızlığın qidalanma səbəbləri, menyuda heyvan mənşəli xolesterol tərkibli məhsullar üstünlük təşkil edən xəstələr üçün zəif bəslənmədən yaranır.

Zəif qidalanma

Lipid mübadiləsində pozğunluqların ikincili səbəbləri

İkincili hiperkolesterolemiya xəstənin bədənində mövcud patologiyalar səbəbindən inkişaf edir:

• Sistemli ateroskleroz. Bu patoloji ilkin hiperkolesterolemiya əsasında, həmçinin heyvan mənşəli yağların üstünlük təşkil etdiyi zəif qidalanma əsasında inkişaf edə bilər;
• Asılılıqlar: nikotin və alkoqol asılılığı. Xroniki istehlak orqanizmdə olan ümumi xolesterolun 50,0% -ni sintez edən qaraciyər hüceyrələrinin funksionallığına təsir göstərir və xroniki nikotin asılılığı xolesterol lövhələrinin yerləşdirilə biləcəyi arterial membranların zəifləməsinə səbəb olur;
• Diabetes mellitusda lipid mübadiləsi də pozulur;
• Qaraciyər hüceyrə çatışmazlığının xroniki mərhələsində;
• Pankreasın patologiyası ilə - pankreatit;
• Hipertiroidizm ilə;
• Endokrin orqanların funksionallığının pozulması ilə əlaqəli xəstəliklər;
• Bədəndə Whipple sindromu inkişaf etdikdə;
• Radiasiya xəstəliyi və orqanlarda bədxassəli onkoloji neoplazmalar ilə;
• 1-ci mərhələdə qaraciyər hüceyrələrinin sirozunun biliar tipli inkişafı;
• Tiroid bezinin funksionallığında sapmalar;
• Patoloji hipotiroidizm və ya hipertiroidizm;
• Öz-özünə dərman kimi bir çox dərmanın istifadəsi yalnız lipid metabolizmasının pozulmasına deyil, həm də bədəndə düzəlməz proseslərə səbəb ola bilər.

Lipid mübadiləsində pozğunluqlara səbəb olan amillər

Yağ metabolizmasının pozulması üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• İnsan cinsi. Kişilər yağ metabolizmasının pozulmasına daha çox həssasdırlar. Qadın orqanizmi reproduktiv yaşda cinsi hormonlar tərəfindən lipidlərin yığılmasından qorunur. Menopozun başlanğıcı ilə qadınlar da hiperlipidemiyaya və sistemli aterosklerozun və ürək orqanının patologiyalarının inkişafına meyllidirlər;
• Xəstənin yaşı. Kişilər - 40 - 45 yaşdan sonra, menopoz və menopozun inkişafı zamanı 50 yaşdan sonra qadınlar;
• Bir qadında hamiləlik, xolesterol indeksinin artması qadın orqanında təbii bioloji proseslərə bağlıdır;
• Fiziki hərəkətsizlik;
• Menyuda xolesterol ehtiva edən qidaların maksimum miqdarı olan qeyri-sağlam pəhriz;
• Yüksək qan təzyiqi indeksi - hipertoniya;
• Həddindən artıq bədən çəkisi - piylənmə;
• Cushing patologiyası;
• İrsiyyət.

Lipid metabolizmasında patoloji dəyişikliklərə səbəb olan dərmanlar

Bir çox dərman dislipidemiya patologiyasının meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu patologiyanın inkişafı, xəstə dərmanların bədənə təsirini və dərmanların bir-biri ilə qarşılıqlı təsirini dəqiq bilmədikdə, özünü müalicə ilə ağırlaşa bilər.

Yanlış istifadə və dozaj qanda xolesterin molekullarının artmasına səbəb olur.

Qan plazmasında lipoproteinlərin konsentrasiyasına təsir edən dərmanların cədvəli:

dərmanın və ya dərmanların farmakoloji qrupunun adı	LDL indeksinin artması	trigliserid indeksinin artması	HDL indeksinin azalması
tiazid tipli diuretiklər	+
dərman Siklosporin	+
Amiodaron dərmanı	+
Dərman Rosiglitazon	+
safra sekvestrləri		+
proteinazı inhibə edən dərmanlar qrupu		+
retinoid dərmanları		+
qlükokortikoidlər qrupu		+
anabolik steroid dərmanlar qrupu		+
narkotik sirolimus		+
beta blokerlər		+	+
progestin qrupu			+
androgen qrupu			+

Hormon əvəzedici terapiyadan istifadə edərkən, dərmanların bir hissəsi olan estrogen hormonu və hormon progesteron qanda HDL molekullarını azaldır.

Ağızdan kontraseptivlər də qanda yüksək molekulyar ağırlıqlı xolesterolu azaldır.

Uzunmüddətli terapiya ilə digər dərmanlar lipid metabolizmasında dəyişikliklərə səbəb olur və həmçinin qaraciyər hüceyrələrinin funksionallığını poza bilər.

Lipid mübadiləsində dəyişikliklərin əlamətləri

Birincili (genetik) və ikincil etiologiyalı (qazanılmış) hiperkolesterolemiyanın inkişafının simptomları xəstənin bədənində çox sayda dəyişikliklərə səbəb olur.

Bir çox simptomlar yalnız instrumental və laboratoriya üsullarından istifadə edərək diaqnostik testlər vasitəsilə müəyyən edilə bilər, lakin vizual olaraq və palpasiya üsulundan istifadə edərək aşkar edilə bilən simptomlar da var:

• Ksantomlar xəstənin bədənində əmələ gəlir;
• Göz qapaqlarında və dəridə ksantelazmaların əmələ gəlməsi;
• Tendonlarda və oynaqlarda ksantomlar;
• Göz kəsiklərinin künclərində xolesterol yataqlarının görünüşü;
• Bədən çəkisi artır;
• Dalağın, eləcə də qaraciyər orqanının böyüməsi var;
• Nefrozun inkişafının aydın əlamətləri diaqnoz qoyulur;
• Endokrin sistem patologiyasının ümumiləşdirilmiş simptomları formalaşır.

Bu simptomologiya lipid mübadiləsinin pozulmasını və qanda xolesterin indeksinin artmasını göstərir.

Qan plazmasında lipidlərin azalması istiqamətində lipid mübadiləsində dəyişiklik olduqda aşağıdakı simptomlar tələffüz olunur:

• Bədən çəkisi və həcminin azalması, bədənin tam tükənməsinə səbəb ola bilər - anoreksiya;
• baş dərisindən saç tökülməsi;
• Dırnaqların ayrılması və kövrəkliyi;
• Dəridə ekzema və xoralar;
• Dəridə iltihablı proseslər;
• Quru dəri və epidermisin aşındırılması;
• Patoloji nefroz;
• Qadınlarda menstrual dövrünün pozulması;
• Qadın sonsuzluğu.

Lipid mübadiləsində dəyişikliklərin simptomları bir uşağın bədənində və böyüklərin bədənində eynidır.

Uşaqlarda daha tez-tez qanda xolesterol indeksinin artmasının və ya lipid konsentrasiyasının azalmasının xarici əlamətləri görünür və yetkin bir orqanizmdə patoloji irəlilədikdə xarici əlamətlər görünür.

Diaqnostika

Düzgün diaqnoz qoymaq üçün həkim xəstəni müayinə etməli, həmçinin xəstəni qan tərkibinin laboratoriya diaqnostikasına göndərməlidir. Yalnız bütün tədqiqat nəticələrinin məcmusunda lipid mübadiləsində dəyişikliklərin dəqiq diaqnozu qoyula bilər.

Əsas diaqnostik üsul xəstənin ilk qəbulunda həkim tərəfindən həyata keçirilir:

• Xəstənin vizual müayinəsi;
• Ailəvi irsi hiperkolesterolemiyanı müəyyən etmək üçün yalnız xəstənin özünün deyil, həm də genetik qohumlarının patologiyasının öyrənilməsi;
• Anamnez toplusu. Xəstənin qidalanmasına, eləcə də həyat tərzinə və asılılıqlarına xüsusi diqqət yetirilir;
• Hepatosplenomeqaliya patologiyasını müəyyən etməyə kömək edəcək peritonun ön divarının palpasiyasının istifadəsi;
• Həkim qan təzyiqi indeksini ölçür;
• Lipid metabolizmasında dəyişikliklərin başlanğıcını təyin etmək üçün xəstənin patologiyanın inkişafının başlanğıcı haqqında tam sorğusu.

Lipid mübadiləsində pozğunluqların laboratoriya diaqnostikası aşağıdakı üsuldan istifadə etməklə aparılır:

• Qanın tərkibinin ümumi təhlili;
• plazma qanın tərkibinin biokimyası;
• Ümumi sidik analizi;
• Lipid spektri metodundan istifadə edərək laboratoriya qan testi - lipogram;
• Qanın tərkibinin immunoloji təhlili;
• Bədəndəki hormonların indeksini müəyyən etmək üçün qan;
• Qüsurlu və anormal genlərin genetik aşkarlanmasının öyrənilməsi.

Piy mübadiləsinin pozulmasının instrumental diaqnostika üsulları:

• Qaraciyər və böyrək hüceyrələrinin ultrasəs müayinəsi (ultrasəs müayinəsi);
• Lipid mübadiləsində iştirak edən daxili orqanların KT (kompüter tomoqrafiyası);
• Daxili orqanların və qan axını sisteminin MRT (maqnit rezonans görüntüləmə).

Xolesterol mübadiləsini necə bərpa etmək və yaxşılaşdırmaq olar?

Yağ metabolizmasının pozulmasının düzəldilməsi həyat tərzi və qidalanmanın nəzərdən keçirilməsi ilə başlayır.

Diaqnozdan sonra ilk addım dərhal aşağıdakılardır:

• Mövcud pis vərdişlərdən imtina edin;
• Fəaliyyətinizi artırın, velosiped sürməyə başlaya və ya hovuza gedə bilərsiniz. İdman velosipedində 20-30 dəqiqəlik məşq də uyğundur, lakin təmiz havada velosiped sürməyə üstünlük verilir;
• bədən çəkisinin daimi nəzarəti və piylənmə ilə mübarizə;
• Pəhriz qidası.

Liposintez pozğunluqları üçün bir pəhriz ola bilər:

• Xəstədə lipid və karbohidrat mübadiləsini bərpa edin;
• Ürək orqanının işini yaxşılaşdırmaq;
• Beyin damarlarında qan mikrosirkulyasiyasını bərpa edin;
• Bütün bədənin maddələr mübadiləsinin normallaşdırılması;
• Pis xolesterinin səviyyəsini 20,0%-ə endirmək;
• Əsas damarlarda xolesterin lövhələrinin əmələ gəlməsinin qarşısını alın.

Qidalanma ilə lipid mübadiləsinin bərpası

Qanda lipidlərin və lipid kimi birləşmələrin metabolizmasının pozulması üçün pəhriz qidası əvvəlcə aterosklerozun və ürək orqanının xəstəliklərinin inkişafının qarşısının alınmasıdır.

Pəhriz yalnız qeyri-dərman terapiyasının müstəqil bir hissəsi kimi deyil, həm də dərmanlarla dərman müalicəsi kompleksinin tərkib hissəsi kimi çıxış edir.

Yağ metabolizmasını normallaşdırmaq üçün düzgün bəslənmə prinsipi:

• Xolesterol tərkibli qidaların istehlakını məhdudlaşdırın. Heyvan yağı olan qidaları pəhrizdən xaric edin - qırmızı ət, yağlı süd məhsulları, yumurta;
• Kiçik hissələrdə yemək, lakin gündə 5-6 dəfədən az olmayaraq;
• Gündəlik pəhrizinizə liflə zəngin qidalar daxil edin - təzə meyvə və giləmeyvə, təzə və qaynadılmış və bişmiş tərəvəzlər, həmçinin dənli və paxlalılar. Təzə tərəvəz və meyvələr bədəni bütün vitaminlər kompleksi ilə dolduracaq;
• Həftədə 4 dəfəyə qədər dəniz balığı yeyin;
• Gündəlik yemək bişirərkən tərkibində Omeqa-3 çoxlu doymamış yağ turşuları olan bitki yağlarından - zeytun, küncüt və kətan yağı istifadə edin;
• Yalnız yağsız ət yeyin, dərisiz quş əti bişirin və yeyin;
• Fermentləşdirilmiş süd məhsullarının yağ tərkibi 0% olmalıdır;
• Gündəlik menyunuza qoz-fındıq və toxum daxil edin;
• Artan içki. Gündə ən azı 2000,0 mililitr təmiz su içmək.

Ən azı 2 litr təmiz su içmək

Dərmanların köməyi ilə pozulmuş lipid mübadiləsinin korreksiyası qanda ümumi xolesterol indeksinin normallaşdırılmasında, həmçinin lipoprotein fraksiyalarının balansının bərpasında ən yaxşı nəticə verir.

Lipoprotein mübadiləsini bərpa etmək üçün istifadə olunan dərmanlar:

dərmanlar qrupu	LDL molekulları	trigliserid molekulları	HDL molekulları	terapevtik təsir
statin qrupu	azalma 20,0% - 55,0%	azalma 15,0% - 35,0%	artım 3,0% - 15,0%	aterosklerozun müalicəsində, həmçinin beyin insultunun və miokard infarktının inkişafının ilkin və ikincili profilaktikasında yaxşı terapevtik təsir göstərir.
fibrat qrupu	azalma 5,0% - 20,0%	azalma 20,0% - 50,0%	artım 5,0% - 20,0%	xolesterinin istifadəsi üçün qaraciyər hüceyrələrinə qaytarılması üçün HDL molekullarının nəqliyyat xüsusiyyətlərini artırmaq. Fibratlar antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malikdir.
safra sekvestrləri	azalma 10,0% - 25,0%	azalma 1,0% - 10,0%	artım 3,0% - 5,0%	qanda trigliseridlərin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə yaxşı dərman təsiri. Dərmanın həzm sistemi tərəfindən tolerantlıqda mənfi cəhətləri var.
narkotik Niacin	azalma 15,0% - 25,0%	azalma 20,0% - 50,0%	artım 15.0% 35.0%	HDL indeksini artırmaq üçün ən təsirli dərman, həmçinin lipoprotein A indeksini effektiv şəkildə azaldır.
				Dərman terapiyanın müsbət dinamikası ilə aterosklerozun qarşısının alınması və müalicəsində özünü sübut etdi.
narkotik Ezetimibe	azalma 15,0% - 20,0%	azalma 1,0% - 10,0%	artım 1,0% - 5,0%	statin qrupunun dərmanları ilə birlikdə istifadə edildikdə terapevtik təsir göstərir. Dərman bağırsaqlardan lipid molekullarının udulmasının qarşısını alır.
balıq yağı - Omega-3	artım 3,0% - 5,0;	azalma 30,0% - 40,0%	heç bir dəyişiklik görünmür	Bu dərmanlar hipertrigliseridemiya və hiperkolesterolemiyanın müalicəsində istifadə olunur.

Xalq müalicəsinin istifadəsi

Lipid mübadiləsinin pozulması yalnız həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra dərman bitkiləri və otlar ilə müalicə edilə bilər.

Lipoprotein mübadiləsini bərpa edən təsirli bitkilər:

• bağayarpağı yarpaqları və kökləri;
• ölməz çiçəklər;
• at quyruğu yarpaqları;
• Çobanyastığı və kalendula inflorescences;
• Knotweed və St John's wort yarpaqları;
• yemişan yarpaqları və meyvələri;
• Çiyələk və viburnum bitkilərinin yarpaqları və meyvələri;
• Dandelion kökləri və yarpaqları.

Ənənəvi tibb reseptləri:

• 5 qaşıq çiyələk çiçəyi götürün və 1000,0 mililitr qaynar su ilə buxarlayın. 2 saat buraxın. Gündə 3 dəfə, 70,0 - 100,0 milliqram qəbul edin. Bu infuziya qaraciyər və mədəaltı vəzi hüceyrələrinin fəaliyyətini bərpa edir;
• Hər səhər və hər axşam 1 çay qaşığı əzilmiş kətan toxumu qəbul edin. 100,0 - 150,0 mililitr su və ya yağsız süd içmək lazımdır;
məzmununa

Həyat proqnozu

Həyat üçün proqnoz hər bir xəstə üçün fərdi, çünki hər birində lipid mübadiləsinin pozulması öz etiologiyasına malikdir.

Bədəndə metabolik proseslərdə bir uğursuzluq vaxtında diaqnoz qoyularsa, proqnoz əlverişlidir.

Lipid mübadiləsi, zülal və karbohidrat mübadiləsindən fərqli olaraq, müxtəlifdir: yağlar təkcə yağlı birləşmələrdən deyil, həm də zülallardan və şəkərlərdən sintez olunur. Onlar həmçinin qidadan gəlir, mədə-bağırsaq traktının yuxarı hissəsində parçalanır və qana udulur. Lipid səviyyələri daim dəyişir və bir çox səbəblərdən asılıdır. İnsan bədənində yağların metabolizması asanlıqla pozula bilər və pozulmuş balansı necə bərpa etmək və ya müalicə etmək üçün yalnız bir mütəxəssis bilir.

Bədəndə lipid mübadiləsinin necə baş verdiyini, lipid balansının pozulması zamanı nə baş verdiyini və onun əlamətlərini necə tanıyacağını anlayaq?

Tibb tələbələri üçün dərsliklər lipid mübadiləsini bədənin hüceyrələrində və hüceyrədənkənar mühitdə yağların çevrilməsi üçün proseslər toplusu adlandırır. Əslində, bunların hamısı başqaları ilə qarşılıqlı əlaqədə olduqda yağ tərkibli birləşmələrdə dəyişikliklərdir, bunun nəticəsində lipid funksiyaları insan bədənində:

• enerji təmin etmək (yağların parçalanması, oksigen atomları ilə birləşən hidrogen atomlarının ayrılması ilə baş verir, bu da çox miqdarda istilik yayılması ilə suyun meydana gəlməsinə səbəb olur);
• bu enerjinin ehtiyatı (yağ depolarında lipidlərin çökməsi şəklində - dərialtı və visseral toxuma, hüceyrə mitoxondriyaları);
• sitoplazmatik membranların sabitləşməsi və bərpası (yağlar bütün hüceyrə membranlarının bir hissəsidir);
• bioloji aktiv maddələrin (steroid hormonları, prostaqlandinlər, A və D vitaminləri), həmçinin hüceyrədən hüceyrəyə məlumat ötürən siqnal molekullarının sintezində iştirak;
• daxili orqanların istilik izolyasiyası və şokun udulması;
• ağciyər toxumasının çökməsinin qarşısının alınması (bəzi lipidlər səthi aktiv maddənin bir hissəsidir);
• sərbəst radikalların təsiri nəticəsində yaranan oksidləşdirici stresə hüceyrə reaksiyasında iştirak və əlaqəli patologiyaların inkişafının qarşısının alınması;
• qırmızı qan hüceyrələrinin hemotrop zəhərlərdən qorunması;
• antigenlərin tanınması (sitoplazmatik membranların lipid komplekslərinin çıxıntılı prosesləri reseptorlar kimi çıxış edir, bunlardan başlıcası AB0 sisteminə uyğun olaraq qan uyğunsuzluğu halında aglütinasiyadır);
• pəhriz yağlarının həzm prosesində iştirak;
• dərinin səthində qoruyucu bir film meydana gəlməsi, onu qurumadan qoruyur;
• öz (yağ) metabolizmini tənzimləyən əsas hormonun sintezi (bu maddə leptindir).

Hormonal tənzimləmə haqqında danışdığımız üçün lipid balansına təsir edən digər bioloji aktiv birləşmələri qeyd etmək lazımdır: insulin, tirotropin, somatotropin, kortizol, testosteron. Onlar mədəaltı vəzi və qalxanabənzər vəzlər, hipofiz vəzi, adrenal korteks, kişi testisləri və qadın yumurtalıqları tərəfindən sintez olunur. İnsülin yağın əmələ gəlməsinə kömək edir, əksinə, onun metabolizmasını sürətləndirir;

Yağlar bütün canlı hüceyrələrdə olan, bir neçə qrupa bölünür:

• yağ turşuları, aldehidlər, spirtlər;
• mono-, di- və trigliseridlər;
• gliko-, fosfolipidlər və fosfoglikolipidlər;
• mumlar;
• sfinqolipidlər;
• sterolların efirləri (kimyəvi cəhətdən spirt olan, lakin lipid mübadiləsinin pozulmasında böyük rol oynayan xolesterol daxil olmaqla).

Daha bir neçə yüksək spesifik yağlar var və onların hamısı metabolik proseslərin iştirakçılarıdır. Neytral vəziyyətdə, lipidlər yalnız hüceyrələrin içərisində olur, kiçik damarların yağlı tıxanmasının inkişaf ehtimalı yüksək olduğundan, onların qan dövranı mümkün deyil; Buna görə də təbiət onları təmin etdi nəqliyyat zülalları ilə əlaqə. Belə mürəkkəb əlaqələr lipoproteinlər adlanır. Onların anabolizmi əsasən qaraciyərdə və nazik bağırsağın epitelində baş verir.

Lipid metabolizmasının vəziyyətini müəyyən etmək üçün lipid profili üçün qan testi aparılır. O, lipid profili adlanır və lipoproteinlərin müxtəlif fraksiyalarının (yüksək, aşağı və çox aşağı sıxlıq), onların tərkibində olan bütün xolesterol və trigliseridlərin göstəricilərini ehtiva edir. Lipid mübadiləsinin göstəriciləri üçün normalar cinsdən və yaşa görə dəyişir və həkimlər arasında məşhur olan bir cədvəldə (qadınlar və kişilər üçün) ümumiləşdirilir.

Lipid mübadiləsi hansı prosesləri əhatə edir?

Lipid metabolizması müəyyən mərhələlərdən keçir:

1. həzm sisteminə daxil olan yağların həzm edilməsi;
2. nəqliyyat zülalları ilə əlaqə və qan plazmasına udulma;
3. öz lipidlərinin sintezi və zülallara oxşar bağlanma;
4. yağ-zülal komplekslərinin qan və limfa xətləri ilə orqanlara daşınması;
5. qanda və daxili hüceyrələrdə metabolizm;
6. parçalanma məhsullarının ifrazat orqanlarına daşınması;
7. maddələr mübadiləsinin son məhsullarının çıxarılması.

Bütün bu proseslərin biokimyası çox mürəkkəbdir, lakin əsas odur ki, baş verənlərin mahiyyətini başa düşək. Onları qısaca təsvir etsək, lipid mübadiləsi belə görünür: lipoproteinlər daşıyıcılarla əlaqə quraraq təyinat yerinə gedir, onlara xas olan hüceyrə reseptorlarında sabitlənir və lazımi yağları buraxır, bununla da onların sıxlığını artırır.

Sonra, "kasıb" birləşmələrin əksəriyyəti qaraciyərə qayıdır, safra turşularına çevrilir və bağırsaqlara atılır. Daha az dərəcədə lipid mübadiləsinin məhsulları birbaşa böyrək və ağciyər hüceyrələrindən xarici mühitə atılır.

Təqdim olunan yağ metabolizmasının sxemini nəzərə alsaq, qaraciyərin ondakı dominant rolu aydın olur.

Qaraciyərin yağ mübadiləsində rolu

Qaraciyərin özü lipid mübadiləsinin əsas komponentlərini sintez etməsinə əlavə olaraq, bağırsaqda udulmuş yağları ilk qəbul edən qaraciyərdir. Bu, qan dövranı sisteminin quruluşu ilə izah olunur. Təbiətin portal damar sistemini - bir növ "gömrük nəzarəti" ilə icad etməsi heç də əbəs deyil: kənardan gələn hər şey qaraciyər hüceyrələrinin nəzarəti altında "paltar kodu"ndan keçir. Zərərli maddələri özləri təsirsiz hala gətirirlər və ya digər hüceyrələr tərəfindən məhv edilməsi prosesini başlatırlar. Və faydalı olan hər şey aşağı vena kavaya, yəni ümumi qan dövranına buraxılır.

Yağlar daşınma üçün zülallara bağlanır. Əvvəlcə yağ-zülal kompleksləri çox az protein ehtiva edir ki, bu da birləşmələrin sıxlığını təmin edir. Bunlar çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərdir. Sonra bir az daha çox protein əlavə edilir və onların sıxlığı artır (ara sıxlıqlı lipoproteinlər). Zülal molekullarının növbəti bağlanması ilə aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər əmələ gəlir. Bədənin hüceyrələrinə yağların əsas daşıyıcısı olan birləşmələr məhz bunlardır.

Sadalanan maddələrin hamısı qana daxil olur, lakin LDL onların əsas hissəsini təşkil edir. Bu o deməkdir ki, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin konsentrasiyası digər yağ-protein kompleksləri ilə müqayisədə ən yüksəkdir. Qanda yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin yüksək konsentrasiyası var - sərf edilmiş və "kasıb". Qaraciyərdə yenidən ilkin safra turşularına və amin turşularına bağlanan lipidləri parçalayırlar. Yaranan lipid birləşmələri artıq ödün tərkib hissəsidir.

Öd öd kisəsində saxlanılır və bir bolus qida bağırsağa daxil olduqda, öd yolları vasitəsilə həzm kanalının lümeninə buraxılır. Orada lipidlər qidanın udula bilən komponentlərə parçalanmasına kömək edir. Qida emalı zamanı istifadə olunmayan yağlar qan dövranına qayıdır və qaraciyərə göndərilir. Və hər şey yenidən başlayır.

Sintez, parçalanma və ifrazat prosesləri daim baş verir və lipid mübadiləsinin göstəriciləri daim dəyişir. Və onlar mövsümdən, günün vaxtından, nə qədər əvvəl yediyinizdən və fiziki fəaliyyətin miqdarından asılıdır. Bu dəyişikliklər normadan kənara çıxmasa yaxşıdır. Lipid metabolizması pozulursa və onun markerləri normadan kənara çıxarsa nə baş verir? Bu hansı hallarda baş verir?

Lipid mübadiləsinin pozulması: səbəbləri və nəticələri

Yağ metabolizmasının pozulması aşağıdakı hallarda baş verə bilər:

• udma pozğunluqları;
• qeyri-kafi ifrazat;
• daşınma proseslərinin pozulması;
• yağ toxumasından başqa strukturlarda lipidlərin həddindən artıq yığılması;
• aralıq lipid mübadiləsinin pozulması;
• yağ toxumasının özündə həddindən artıq və ya qeyri-kafi çökmə.

Bu pozğunluqların patofiziologiyası fərqlidir, lakin eyni nəticəyə gətirib çıxarır: dislipidemiya.

Malabsorbsiya və ifrazatın artması

Lipidlərin udulmasının pisləşməsi normal olaraq yağları sorulan komponentlərə parçalayan lipaz fermentinin az miqdarda olması və ya onun qeyri-kafi aktivləşməsi zamanı inkişaf edir. Belə hallar pankreatit, pankreas nekrozu, mədəaltı vəzinin sklerozu, qaraciyər, öd kisəsi və ifrazat öd yollarının patologiyası, bağırsağın epitel qatının zədələnməsi, müəyyən antibakterial preparatların qəbulu kimi əlamətlərdir.

Yağlar zəif sorulur və kalsium və maqnezium ilə qarşılıqlı təsir nəticəsində hələ də mədə-bağırsaq traktının lümenində qalır, nəticədə həll olunmayan və sorulmayan birləşmələr əmələ gəlir. Nəticədə, bu minerallarla zəngin qidalar lipidlərin udulmasını pozur. sorulmamış yağlar nəcislə artıq ifraz olunur, onlar yağlı olur. Simptom steatoreya adlanır.

Nəqliyyatın pozulması

Daşıyıcı zülallar olmadan yağ birləşmələrinin daşınması mümkün deyil. Buna görə, əsasən irsi, təhsilin pozulması və ya onların tam olmaması ilə əlaqəli xəstəliklər lipid mübadiləsinin pozulması ilə müşayiət olunur. Bu xəstəliklərə abetalipoproteinemiya, hipobetalipoproteinemiya və analfaproteinemiya daxildir. Əsas zülal sintez edən orqan olan qaraciyərdə gedən patoloji proseslər də mühüm rol oynayır.

Yüksək ixtisaslaşmış hüceyrələrdə və onların arasında yağ yığılması

Parenximal hüceyrələrin içərisində yağ damcılarının əmələ gəlməsi lipogenezin artması, oksidləşmənin yavaşlaması, lipolizin artması, ifrazın gecikməsi və nəqliyyat zülallarının olmaması səbəbindən inkişaf edir. Bu amillər hüceyrələrdən yağın çıxarılmasının pozulmasına gətirib çıxarır və onların yığılmasına kömək edir. Yağ damcıları tədricən ölçüdə böyüyür və nəticədə bütün orqanoidləri tamamilə periferiyaya itələyir. Hüceyrələr spesifikliyini itirir, öz funksiyalarını yerinə yetirməyi dayandırır və görünüşünə görə yağ hüceyrələrindən fərqlənmir. İnkişaf etmiş distrofiya ilə, təsirlənmiş orqanların uğursuzluq əlamətləri meydana gəlir.

Yağlı yataqların yığılması hüceyrələr arasında da baş verir - stromada. Bu vəziyyətdə lipid mübadiləsinin pozulması parenximanın tədricən sıxılmasına və yenidən ixtisaslaşdırılmış toxumaların funksional çatışmazlığının artmasına səbəb olur.

Aralıq metabolizm pozğunluğu

Lipid mübadiləsində ara birləşmələr keton cisimləridir. Enerji istehsal proseslərində qlükoza ilə rəqabət aparırlar. Əgər qanda şəkər azdırsa, o zaman orqanizmin həyati funksiyalarını təmin etmək üçün keton cisimlərinin istehsalı artır. Onların qanda yüksək səviyyələri ketoasidoz adlanır. Fizioloji (ağır fiziki və ya psixo-emosional stressdən sonra, gec hamiləlikdə) və patoloji (xəstəliklərlə əlaqəli) ola bilər.

1. Fizioloji ketoasidoz yüksək rəqəmlərə çatmır və təbiətdə qısamüddətlidir, çünki keton cisimləri tez "yanır" və bədənin ehtiyac duyduğu enerjini verir.
2. Patoloji ketoasidoz qaraciyər yağ turşularını yalnız trigliseridlərin əmələ gəlməsi üçün istehlak etmədikdə, həm də keton cisimlərinin sintezi üçün istifadə etdikdə inkişaf edir (oruc zamanı, şəkərli diabet). Ketonlar açıq bir zəhərli təsir göstərir və yüksək ketoasidoz ilə həyatı təhdid edir.

Piy toxumasının özündə lipid mübadiləsinin pozulması

Adipositlərdə həm lipogenez, həm də lipoliz baş verir. Normalda hormonal və sinir tənzimləməsi səbəbindən balanslaşdırılmışdırlar. Patoloji dəyişikliklər proseslərdən hansının üstünlük təşkil etməsindən asılıdır: lipogenezin artması və lipoprotein lipaz aktivliyinin azalması ilə piylənmə inkişaf edir (1-ci dərəcəli piylənmə), sonra bədən çəkisinin daha aydın artması və sürətlənmiş lipoliz ilə kaxeksiyaya keçidlə çəki itkisi ( vaxtında müdaxilə edilmədikdə) korreksiya).

Bundan əlavə, yalnız yağ hüceyrələrinin həcmi deyil, həm də onların sayı (genetik amillərin və ya morfogenez amillərinin təsiri altında - erkən uşaqlıq, yetkinlik, hamiləlik və premenopozal dövrdə) dəyişə bilər. Lakin lipid mübadiləsinin hansı mərhələsində pozğunluq baş verməsindən asılı olmayaraq, dislipidemiya özünü ya yağ səviyyəsinin azalması, ya da artım kimi göstərə bilər.

1. Hipolilipidemiya, irsi olmadıqda, uzun müddət klinik olaraq tanınmır. Və yalnız lipid profili göstəricilərinin konsentrasiyasını təyin etmək üçün qan testi nə baş verdiyini anlamağa kömək edəcək: onlar azalacaq.
2. Daimi olan hiperlipidemiya çəki artımına, hipertoniyaya, xolelitiyazlara, aorta və onun qollarının, ürək damarlarının (KD) və beynin aterosklerozuna səbəb olur. Bu vəziyyətdə qanda lipid mübadiləsinin demək olar ki, bütün göstəriciləri (HDL istisna olmaqla) artacaq.

Bədəndə lipid mübadiləsini necə bərpa etmək olar

Bir şeyi bərpa etməyə başlamaq üçün, nəyin qırıldığını bilmək lazımdır. Ona görə də əvvəlcə diaqnoz, sonra isə düzəliş aparırlar. Diaqnoz lipid profili üçün qan testinin aparılmasını əhatə edir. Müayinənin qalan hissəsi ondan asılıdır: qanda lipoproteinlərin və trigliseridlərin nisbəti pozulursa, dərhal səbəb aradan qaldırılmalıdır.

1. Mədə-bağırsaq traktının patologiyası zamanı xroniki xəstəliklərin remissiyasına və mədə, bağırsaq, qaraciyər, öd yolları, mədəaltı vəzin kəskin xəstəliklərinin sağalmasına nail olunur.
2. Diabetes mellitus üçün qlükoza profili düzəldilir.
3. Qalxanabənzər vəz xəstəliklərində hormonal balanssızlıqlar əvəzedici terapiya ilə düzəldilir.
4. İrsi dislipidemiya üçün terapiyanın əsasını simptomatik dərmanlar, ilk növbədə yağda həll olunan vitaminlər təşkil edir.
5. Piylənmə zamanı qida, düzgün içmə rejimi və fiziki fəaliyyətin köməyi ilə insan orqanizmində əsas maddələr mübadiləsini sürətləndirməyə çalışırlar.

Bu baxımdan, yağ tərkibli maddələrin metabolizmasının tənzimlənməsi bir mütəxəssis tərəfindən deyil, kompleks şəkildə həyata keçirilir: terapevt, qastroenteroloq, kardioloq, endokrinoloq və əlbəttə ki, dietoloq. Birlikdə onlar xalq müalicəsi və müəyyən bir dərman qrupu ilə lipid metabolizmasını normallaşdırmağa çalışacaqlar: statinlər, xolesterolun udulmasının inhibitorları, fibratlar, safra turşusu sekvestrləri, vitaminlər.

Bədənin müxtəlif xəstəliklərində lipid mübadiləsinin pozulması müşahidə olunur. Lipidlər qaraciyərdə sintez olunan və ya qida ilə bədənə daxil olan yağlardır. Onların yeri, bioloji və kimyəvi xassələri sinifdən asılı olaraq dəyişir. Lipidlərin yağlı mənşəyi yüksək səviyyədə hidrofobikliyə, yəni suda həll olunmazlığa səbəb olur.

Lipid mübadiləsi müxtəlif proseslərin kompleksidir:

• PT orqanları tərəfindən parçalanma, həzm və udma;
• bağırsaqlardan yağların daşınması;
• fərdi növ mübadiləsi;
• lipogenez;
• lipoliz;
• yağ turşularının və keton cisimlərinin qarşılıqlı çevrilməsi;
• yağ turşularının katabolizmi.

Lipidlərin əsas qrupları

1. Fosfolipidlər.
2. Trigliseridlər.
3. Xolesterol.
4. Yağ turşusu.

Bu üzvi birləşmələr istisnasız olaraq canlı orqanizmin bütün hüceyrələrinin səthi membranlarının bir hissəsidir. Onlar steroid və öd birləşmələri üçün lazımdır, sinir yollarının miyelin örtüklərinin qurulması üçün lazımdır və enerjinin istehsalı və saxlanması üçün lazımdır.

Tam lipid metabolizması da təmin edilir:

• yüksək, orta, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (lipid-protein kompleksləri);
• bədən boyunca lipidlərin nəqliyyat logistikasını həyata keçirən chylomicrons.

Bozukluklar bəzi lipidlərin sintezində uğursuzluqlar və digərlərinin istehsalının artması ilə müəyyən edilir ki, bu da onların artıqlığına səbəb olur. Bundan əlavə, bədəndə hər cür patoloji proseslər meydana çıxır, bəziləri kəskin və xroniki formalara çevrilir. Bu vəziyyətdə ciddi nəticələrin qarşısını almaq mümkün deyil.

Uğursuzluğun səbəbləri

Anormal lipid mübadiləsinin müşahidə edildiyi, pozğunluqların birincili və ya ikincil mənşəyi səbəbindən baş verə bilər. Beləliklə, ilkin təbiətin səbəbləri irsi-genetik amillərdir. İkinci dərəcəli təbiətin səbəbləri yanlış həyat tərzi və bir sıra patoloji proseslərdir. Daha konkret səbəblər bunlardır:

• lipidlərin istehsalı və istifadəsinin pozulması ilə müvafiq genlərin tək və ya çoxlu mutasiyaları;
• ateroskleroz (irsi meyl daxil olmaqla);
• oturaq həyat tərzi;
• xolesterol tərkibli və yağ turşusu ilə zəngin qidalardan sui-istifadə;
• siqaret çəkmək;
• alkoqolizm;
• diabet;
• xroniki qaraciyər çatışmazlığı;
• hipertiroidizm;
• birincili biliyer siroz;
• bir sıra dərmanların qəbulundan yan təsir;
• tiroid bezinin hiperfunksiyası.

Xroniki qaraciyər çatışmazlığı lipid metabolizmasının pozulmasına səbəb ola bilər

Üstəlik, ən mühüm təsir edən amillər ürək-damar xəstəlikləri və artıq çəkidir. Disturbed lipid mübadiləsi, səbəb, damar tam tıxanma ilə nəticələnə bilər qan damarlarının divarlarında xolesterol lövhə formalaşması ilə xarakterizə olunur -,. Bütün ürək-damar xəstəlikləri arasında ateroskleroz xəstələrin erkən ölüm hallarının ən çoxunu təşkil edir.

Risk faktorları və təsirləri

Yağ mübadiləsinin pozulması ilk növbədə qanda xolesterin və trigliseridlərin miqdarının artması ilə xarakterizə olunur. Lipid mübadiləsi və onun vəziyyəti əsas ürək və damar xəstəliklərinin diaqnostikası, müalicəsi və profilaktikasının mühüm aspektidir. Diabetes mellitus xəstələri üçün qan damarlarının profilaktik müalicəsi tələb olunur.

Lipid metabolizmasının pozulmasına səbəb olan iki əsas təsir faktoru var:

1. Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (LDL) hissəciklərinin vəziyyətində dəyişikliklər. Makrofaglar tərəfindən nəzarətsiz şəkildə tutulurlar. Bəzi mərhələdə lipidlərin həddindən artıq doyması baş verir və makrofaqlar köpük hüceyrələrinə çevrilərək strukturlarını dəyişirlər. Damar divarında qalaraq, aterosklerotik proliferasiya da daxil olmaqla hüceyrə bölünməsi prosesini sürətləndirməyə kömək edirlər.
2. Yüksək sıxlıqlı lipoprotein (HDL) hissəciklərinin təsirsizliyi. Bu səbəbdən damar divarının endotelindən xolesterinin sərbəst buraxılmasında pozğunluqlar baş verir.

Risk faktorları bunlardır:

• cins: menopozdan sonra kişilər və qadınlar;
• bədənin yaşlanma prosesi;
• yağla zəngin bir pəhriz;
• qaba lifli məhsulların normal istehlakını istisna edən bir pəhriz;
• xolesterol qidalarının həddindən artıq istehlakı;
• alkoqolizm;
• siqaret çəkmək;
• hamiləlik;
• piylənmə;
• diabet;
• nefroz;
• uremiya;
• hipotiroidizm;
• Cushing xəstəliyi;
• hipo- və hiperlipidemiya (irsi daxil olmaqla).

Dislipidemiya "diabet"

Diabetes mellitusda açıq şəkildə anormal lipid mübadiləsi müşahidə olunur. Xəstəlik karbohidrat mübadiləsinin pozulmasına (mədəaltı vəzinin disfunksiyası) əsaslansa da, lipid mübadiləsi də qeyri-sabitdir. Müşahidə olunur:

• lipidlərin parçalanmasının artması;
• keton cisimlərinin sayının artması;
• yağ turşularının və triaçilqliserinlərin sintezinin zəifləməsi.

Sağlam bir insanda daxil olan qlükozanın ən azı yarısı normal olaraq suya və karbon qazına parçalanır. Ancaq diabet proseslərin düzgün getməsinə imkan vermir və 50% əvəzinə yalnız 5% "təkrar emal" ilə nəticələnəcək. Həddindən artıq şəkər qan və sidik tərkibinə təsir göstərir.

Diabetes mellitusda karbohidrat və lipid mübadiləsi pozulur

Buna görə diabetes mellitus üçün pankreasın fəaliyyətini stimullaşdırmağa yönəlmiş xüsusi bir pəhriz və xüsusi müalicə təyin olunur. Müalicə olmadan, qan serumunda triaçilqliserolların və chylomicronların artması riski var. Belə plazma "lipemik" adlanır. Lipoliz prosesi azalır: yağların qeyri-kafi parçalanması - onların bədəndə yığılması.

Simptomlar

Dislipidemiya aşağıdakı təzahürlərə malikdir:

1. Xarici əlamətlər:

• çəki artıqlığı;
• gözlərin daxili künclərində yağlı yataqlar;
• tendonlarda ksantomalar;
• genişlənmiş qaraciyər;
• genişlənmiş dalaq;
• böyrək zədələnməsi;
• endokrin xəstəlik;
• qanda yüksək xolesterol və trigliseridlər.

Dislipidemiya ilə genişlənmiş dalaq müşahidə olunur

1. Daxili əlamətlər (müayinə zamanı aşkar olunur):

Bozuklukların simptomları dəqiq nəyin müşahidə edildiyindən asılı olaraq dəyişir - artıqlıq və ya çatışmazlıq. Həddindən artıq çox vaxt səbəb olur: diabetes mellitus və digər endokrin patologiyalar, anadangəlmə metabolik qüsurlar və pis qidalanma. Həddindən artıq olduqda, aşağıdakı simptomlar görünür:

• qanda normal xolesterol səviyyəsindən artıma doğru sapma;
• qanda çox miqdarda LDL;
• ateroskleroz əlamətləri;
• ağırlaşmaları olan piylənmə.

Çatışmazlığın simptomları qəsdən oruc tutmaq və qidalanma standartlarına əməl etməmək, həzm sisteminin patoloji pozğunluqları və bir sıra genetik anormallıqlar ilə özünü göstərir.

Lipid çatışmazlığının simptomları:

• tükənmə;
• yağda həll olunan vitaminlərin və əsas doymamış yağ turşularının çatışmazlığı;
• menstrual dövrünün və reproduktiv funksiyaların pozulması;
• saç tökülməsi;
• ekzema və dərinin digər iltihabları;
• nefroz.

Diaqnostika və terapiya

Lipid mübadiləsi proseslərinin bütün kompleksini qiymətləndirmək və pozğunluqları müəyyən etmək üçün laboratoriya diaqnostikası tələb olunur. Diaqnostika bütün zəruri lipid siniflərinin səviyyələrini göstərən ətraflı lipid profilini ehtiva edir. Bu vəziyyətdə standart testlər lipoproteinogramdır.

Bu cür diaqnostika diabetes mellitus üçün, eləcə də ürək-damar sistemi xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün müntəzəm olmalıdır.

Kompleks müalicə lipid mübadiləsini normal vəziyyətə gətirməyə kömək edəcəkdir. Qeyri-dərman terapiyasının əsas üsulu heyvan yağlarının və "yüngül" karbohidratların məhdud istehlakı ilə aşağı kalorili bir pəhrizdir.

Müalicə risk faktorlarının, o cümlədən əsas xəstəliyin müalicəsinin aradan qaldırılması ilə başlamalıdır. Siqaret çəkmək və spirtli içkilər içmək istisna olunur. Yağ yandırmaq (enerji sərf etmək) üçün əla vasitə fiziki fəaliyyətdir. Oturaq həyat tərzi keçirənlər gündəlik fiziki fəaliyyətə və sağlam bədən quruluşuna ehtiyac duyurlar. Xüsusilə düzgün olmayan lipid metabolizması artıq çəkiyə səbəb olarsa.

Qeyri-dərman müalicəsinin səmərəsiz olduğu ortaya çıxarsa, lipid səviyyələrinin xüsusi bir dərman korreksiyası da var; Lipidləri azaldan dərmanlar "kəskin" formalarda anormal lipid mübadiləsini düzəltməyə kömək edəcəkdir.

Dislipidemiya ilə mübarizə aparan dərmanların əsas sinifləri:

1. Statinlər.
2. Nikotinik turşu və onun törəmələri.
3. Fibratlar.
4. Antioksidantlar.
5. Öd turşusu sekvestrləri.

Nikotin turşusu dislipidemiyanın müalicəsində istifadə olunur

Terapiyanın effektivliyi və əlverişli proqnoz xəstənin vəziyyətinin keyfiyyətindən, həmçinin ürək-damar patologiyalarının inkişafı üçün risk faktorlarının mövcudluğundan asılıdır.

Əsasən, lipidlərin səviyyəsi və onların metabolik prosesləri insanın özündən asılıdır. Zərərli vərdişlərsiz aktiv həyat tərzi, düzgün qidalanma, orqanizmin mütəmadi olaraq hərtərəfli tibbi müayinədən keçirilməsi heç vaxt sağlamlığın düşməni olmayıb.