Yay uşaq sağlamlıq mərkəzlərində uşaqların sağlamlığının yaxşılaşdırılmasının effektivliyinin qiymətləndirilməsi metodu. Yay sağlamlıq işinin effektivliyi Yay sağlamlıq müəssisələrində uşaq və yeniyetmələrin sağlamlığının yaxşılaşdırılmasının effektivliyinin qiymətləndirilməsi
istehlakçıların hüquqlarının və insan rifahının müdafiəsi" width="401" height="92"/>
Yay sağlamlıq müəssisələrində uşaq və yeniyetmələrin sağlamlığının yaxşılaşdırılmasının effektivliyinin qiymətləndirilməsi
TƏSDİQ ETDİM
Federal Xidmətin rəhbəri
mühafizə sahəsində nəzarət üçün
istehlakçı hüquqları və insan rifahı,
Baş Dövlət Sanitariya
Rusiya Federasiyasının həkimi
Uşaq və yeniyetmələrin yay istirahət və istirahət müəssisələrində uşaq və yeniyetmələrin tibbi müayinəsinin aparılmasında vahidliyin təmin edilməsi, yay istirahətinin səmərəliliyinin qiymətləndirilməsinə subyektiv yanaşmaların aradan qaldırılması məqsədi ilə metodiki tövsiyələr hazırlanmışdır.
ölkə səhiyyə müəssisələri (ölkə mövsümi səhiyyə müəssisələri, o cümlədən ölkə mövsümi səhiyyə müəssisələrinin sanatoriya növbələri; mövsümi səhiyyə müəssisələrinin bazasında əmək və istirahət düşərgələri; ölkə səhiyyə müəssisələri, o cümlədən ilboyu ölkə səhiyyə müəssisələrinin sanatoriya növbələri; ölkə səhiyyəsi müəssisələr, sanatoriyalar, istirahət mərkəzləri (böyüklər üçün), uşaq sanatoriyaları, idman və istirahət və müdafiə idman müəssisələri bazalarında uşaqlar üçün sanatoriya növbələri; məktəblilər üçün gündüz düşərgələri, o cümlədən məktəblilər üçün gündüz düşərgələri əsasında əmək və istirahət düşərgələri.
II. Şərtlər və Təriflər:
Sağlamlığın yaxşılaşdırılmasının effektivliyini qiymətləndirmək üçün göstəricilər(bundan sonra göstəricilər) - boy, bədən çəkisi, əzələ gücü və həyat qabiliyyətini (VC) səciyyələndirən göstəricilər, dinamikasının qiymətləndirilməsi yayda sağlamlıq növbəsi zamanı bərpanın effektivlik dərəcəsini müəyyən etmək üçün məcburidir (yüksək, zəif, yoxdur).
Bədən kütləsi indeksi(BMI, Quetelet İndeksi) fiziki inkişafı səciyyələndirən, kq-da bədən çəkisinin m2-də boyuna nisbətini ifadə edən göstəricidir.
Funksional vəziyyət– orqanizmin həyati fəaliyyətinin səviyyəsini, orqanizmin fiziki fəaliyyətə sistemli reaksiyasını müəyyən edən, funksiyaların yerinə yetirilən işə inteqrasiya dərəcəsini və adekvatlığını əks etdirən xassələrin məcmusu.
III. Yay sağlamlığının yaxşılaşdırılmasının effektivliyini qiymətləndirmək üçün göstəricilərin müəyyən edilməsi:
Göstəricilərin seçimi ətraf mühitin təsiri (əlverişli və ya əlverişsiz) altında yay bərpası dövründə onların potensial dəyişkənliyi və bərpa keçidi zamanı göstəricilərin dinamikasını qiymətləndirmək imkanı ilə bağlıdır.
Göstəricilərin dinamikası ətraf mühit amillərinin, o cümlədən qidalanma, fiziki fəaliyyət, gündəlik rejim, müəssisədə aparılan sağlamlıq prosedurları və bədən tərbiyəsi işlərinin birbaşa təsirindən asılıdır. Göstəricilər bədənin müqavimətinin azalmasına və sağlamlıq mövsümündə məruz qalan xəstəliklərə həssasdır. Eyni zamanda, onları ölçmək və qiymətləndirmək asandır.
Göstəriciləri qiymətləndirmək üçün lazım olan avadanlıq - döşəmə tərəzisi, stadiometer, əl dinamometri, spirometr.
Lazım gələrsə, siyahını əlavə göstəricilərlə də əlavə edə bilərsiniz (ürək-damar sisteminin, tənəffüs sisteminin funksional testləri, ümumi fiziki performans).
IV. Sağlamlığın yaxşılaşdırılmasının effektivliyinin qiymətləndirilməsi:
Yay istirahət və sağlamlıq müəssisələrində uşaqların sağlamlığının yaxşılaşdırılmasının səmərəliliyinin hərtərəfli qiymətləndirilməsi üçün sağlamlıq-sağlamlaşdırma növbəsinin başlandığı gündən 1-2-ci gün, habelə onun bitməsinə bir gün qalmış müəssisə tərəfindən tibbi müayinə təşkil edilir və keçirilir. antropometrik və fiziometrik tədqiqat metodları ilə sağalmış bütün uşaqların müayinəsi.
Bütün ölçmələr günün birinci yarısında yarıçılpaq uşaq üzərində aparılır.
Hər bir göstərici üzrə qiymətləndirmə meyarları cədvəldə verilmişdir. 1. Əlavə göstəricilərin qiymətləndirilməsi meyarları oxşardır.
Hər bir uşağın və bütövlükdə komandanın sağlamlığının yaxşılaşdırılmasının effektivliyini qiymətləndirmək üçün tibbi müayinənin nəticələrinə əsaslanan məlumatlar "Sağlamlığa təsirin qiymətləndirilməsi" jurnalına daxil edilir (Cədvəl 2) hər bir uşaq növbənin əvvəlində, eləcə də onun sonunda. Qeyd sütunu BMI normanın yuxarı həddindən çox və ya ona bərabər olduqda (şərtlərə və təriflərə baxın), habelə uşaq növbə bitməzdən əvvəl müəssisəni tərk etdikdə doldurulur.
Cədvəl 1
Göstəricilər | Müalicənin effektivliyi |
|||||
yüksək | zəif | yoxluğu |
||||
dinamika | dinamika | dinamika | ||||
1 kq-dan çox artım | 0-dan 1 kq-a qədər artır | eniş | ||||
hündürlüyün artması | dəyişmədən | |||||
əzələ gücü göstəriciləri | 5% və ya daha çox artım | 5%-ə qədər artım | artım yoxdur | |||
10% və ya daha çox artım | 10%-ə qədər artırmaq | artım yoxdur |
Sağlamlığın yaxşılaşdırılmasının effektivliyinin “məcburi” göstəricilərinin qiymətləndirilməsi meyarları
Qeyd: BKİ normanın yuxarı həddinə bərabərdirsə, onda bədən çəkisinin azalması 2 bal, 0-dan 1 kq-a qədər artım - 1 bal, bədən çəkisinin 1 kq-dan çox artması - 0 bal kimi qiymətləndirilir. . Standart BMI dəyərləri: 7 il - normal: 13,5-17,5; 8 yaş - 13,5-18; 9 yaş - 14-19; 10 yaş - 14-20; 11 yaş - 14,5-21; 12 yaş 15-22; 13 yaş 15 – 22,5; 14 yaş - 16 - 23,5; 15 yaş - 16,5 - 24; 16 yaş - 17-25.
Yekun bal hər bir göstərici üzrə balların cəmidir və cədvələ uyğun olaraq qiymətləndirilir. 3. Uşaq növbə bitməmiş müəssisəni tərk edərsə, o, avtomatik olaraq heç bir sağalma effekti olmadan qrupa düşür.
Uşaqların və yeniyetmələrin sağlamlığının yaxşılaşdırılmasının effektivliyinin qiymətləndirilməsi onun təfərrüatları üçün yekun icmal qiymətləndirmə əsasında aparılır, göstəricilər də qiymətləndirilməlidir - cədvəl; 4
cədvəl 2
“Sağlamlığa təsirlərin qiymətləndirilməsi”
Cədvəl 2-nin davamı
Cədvəl 3
Sağlamlığın yaxşılaşdırılmasının effektivliyinin ümumi qiymətləndirilməsi üçün meyarlar
Cədvəl 4
Uşaqların və yeniyetmələrin sağlamlığının yaxşılaşdırılmasının effektivliyinin qiymətləndirilməsi (yekun cədvəl)
Əlavə 1
MR No 2.4.4.01-09-a
(tələb olunur)
Sağlamlığın yaxşılaşdırılmasının effektivliyinin qiymətləndirilməsinin “əsas göstəricilərinin” müəyyən edilməsi metodologiyası
Çəki tibbi tərəzilərdə aparılır düzgün quraşdırılmış və tənzimlənmişdir. Tərəzilər düz bir yerə və ciddi şəkildə üfüqi vəziyyətdə quraşdırılmalıdır. Çəki çəkərkən uşaq platformanın ortasında hərəkətsiz dayanmalıdır.
Bədən uzunluğunu ölçmək üçün bir stadiometer istifadə olunur, platformaya quraşdırılmış, üzərinə santimetr miqyası ilə çap edilmiş şaquli çubuqdur. Hündürlük ölçən cihaz düz yerə və ciddi şəkildə üfüqi vəziyyətdə quraşdırılmalıdır. Uşaq platformaya arxası şaquli dayağa qoyulur ki, o, dabanları, ombaları, çiyin bıçaqları və başının arxası ilə dayağa toxunsun. Qollar tikişlərdə uzadılmalı, dabanlar birlikdə, ayaq barmaqları ayrı, başı elə tutulmalıdır ki, qulağın tragus və palpebral çatın xarici küncü eyni üfüqi xəttdə olsun. Tablet başın üstünə endirilir.
Əzələ gücüəllər əl dinamometri ilə ölçülür. Bu vəziyyətdə, əl yan tərəfə aparılmalıdır, dinamometr maksimum səylə, sarsılmadan sıxılır. İki ölçmə aparılır və ən yaxşı nəticə qeydə alınır. Sağ və sol əlin əzələlərinin gücü ölçülür.
Spirometriya ağciyərlərin həyati tutumunu (VC) təyin etmək üçün bir üsuldur - burnunu barmaqları ilə bağlamaq, yeniyetmə uşaq maksimum nəfəs alır və sonra tədricən (5-7 saniyədən çox) spirometrə nəfəs verir. Ölçmə prosedurunu 2-3 dəfə təkrarlamaq lazımdır. Alınan nəticələrdən maksimum biri seçilir. Həyati qabiliyyətin nəticə dəyəri faktiki adlanır.
(c) İstehlakçıların Hüquqlarının Müdafiəsi və İnsan Rifahına Nəzarət Federal Xidməti,
Təqdim olunma tarixi: təsdiq edildiyi andan
İlk dəfə təqdim olunub
Qeydlər və abbreviaturalar
I. Giriş
Əhəmiyyətli təhsil yükləri, hipokineziya, balanssız qidalanma və digər əlverişsiz amillər uşağın emosional sferasında gərginliyə, adaptiv ehtiyatların tükənməsinə və bədənin funksional imkanlarının azalmasına səbəb olur ki, bu da tədris ilinin sonunda daha aydın görünür.
Uşaqların sağlamlığının yaxşılaşdırılmasında mühüm mərhələ bayram günlərində sağlamlıq kampaniyasıdır və onun formalarından biri də uşaqların şəhərdənkənar stasionar istirahət və uşaqlar üçün sağlamlıq müəssisələrində (bundan sonra şəhərdənkənar stasionar) qalmasıdır. istirahət müəssisələri).
Ölkə stasionar istirahət müəssisələri 6 yaşdan 18 yaşadək uşaqların yay və qış tətillərində sağlamlığı üçün nəzərdə tutulub. Bu müəssisələrə əsasən sağlam uşaqları, funksional anomaliyaları olan uşaqlar və qismən də stabil remissiyada olan xroniki xəstəlikləri olan, xüsusi korreksiya-müalicəvi şəraitə ehtiyacı olmayan (pəhriz, xüsusi rejim, aşağıda göstərilən baxım terapiyası üçün terapevtik reseptlər və s.) və aktiv istirahət üçün heç bir əks göstəriş yoxdur.
Bununla belə, bu müəssisələrdə uşaqların sağlamlığının keyfiyyətini təhlil etmək çətindir, çünki şəhərətrafı stasionar istirahət və uşaqlar üçün sağlamlıq müəssisələrində sağlamlığın səmərəliliyinin qiymətləndirilməsi üçün vahid, elmi əsaslı tələblər yoxdur.
Təklif olunan metodologiya sadə və praktikada istifadə üçün əlçatandır və hər bir tibb məntəqəsində məcburi olan avadanlıqdan istifadə edərək, bədənin əsas funksional sistemlərinin göstəriciləri əsasında ölkənin stasionar istirahət müəssisələrində uşaqların sağlamlığının effektivliyini qiymətləndirməyə imkan verir. kənd stasionar istirahət müəssisəsi (stadiometr, tərəzi), dinamometr, spirometr, tonometr, saniyəölçən).
Praktik sağlamlıq üçün Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş qiymətləndirmə sxemindən istifadə edərək fiziki inkişafı qiymətləndirmək və ürək-damar sisteminin funksional vəziyyətini qiymətləndirmək tövsiyə olunur - meyar kimi tövsiyə olunan "ikiqat məhsul" (DP) indeksi. uşaqların profilaktik tibbi müayinəsi zamanı funksional vəziyyətinə görə.
Uşaqların fiziki hazırlığını qiymətləndirmək üçün əhalinin fiziki sağlamlığının vəziyyətinin, uşaqların, yeniyetmələrin və gənclərin fiziki inkişafının monitorinqi üçün Ümumrusiya sisteminin testləri tövsiyə olunur ki, bu da il ərzində müvafiq fəaliyyətlərin davamlılığını təmin edir və müvafiq fəaliyyətin tələblərinə uyğundur. Avropa Şurasının İdmanın İnkişafı Komitəsi tərəfindən hazırlanmış müasir Eurofit test sistemi.
II. Tətbiq sahəsi
Bu təlimatlar Rospotrebnadzor orqanları və təşkilatları tərəfindən uşaqların istirahəti və sağlamlığı üçün tipik yerli şəhərdənkənar stasionar müəssisələrin işini qiymətləndirərkən, bu müəssisələrdə uşaqların sağlamlığının keyfiyyətini təhlil edərkən istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur və tibb işçiləri tərəfindən də istifadə edilə bilər. və şəhərdənkənar stasionar uşaq istirahət və sağlamlıq müəssisələrində tibbi yardım göstərən mütəxəssislər, pediatrlar, məktəb həkimləri, habelə uşaqların istirahətinin təşkilatçıları olan mütəxəssislər.
III. Ümumi müddəalar
Uşaqların sağlamlığının yaxşılaşdırılmasının effektivliyinin qiymətləndirilməsi, günün birinci yarısında sağlamlıq növbəsinin əvvəlində və sonunda tibbi müayinələr nəticəsində əldə edilmiş məlumatların təhlili əsasında aparılmalıdır: gəlişdən sonra ilk 2-3 gündə və 2. -növbənin bitməsinə 3 gün qalmış. Bərpanın effektivliyini növbə dövründə göstəricilərin müsbət dinamikası sübut edəcəkdir.
Uşaqların sağlamlığının yaxşılaşdırılmasının effektivliyinin qiymətləndirilməsi meyarları kimi, növbə dövründə uşaqların fiziki inkişafı, bədənin funksional vəziyyəti, fiziki hazırlığı və xəstələnmə göstəricilərinin dinamikası haqqında məlumatlardan istifadə etmək tövsiyə olunur.
Bu göstəricilərin dinamikasının təhlili hər bir uşağın şəhərətrafı stasionar istirahət müəssisəsində qaldığı müddət ərzində sağlamlığının yaxşılaşdırılmasının effektivliyini qiymətləndirməyə imkan verir.
Göstəricilərin dinamikasını qiymətləndirmək üçün bal sistemindən istifadə olunur: göstəricilərin müsbət dinamikası (yaxşılaşması) 2 bal, dinamikanın olmaması - 1 bal, mənfi dinamika (pisləşmə) - 0 bal kimi qiymətləndirilir.
3.1. Fiziki inkişaf göstəricilərinin dinamikasının qiymətləndirilməsi
Növbənin əvvəlində və sonunda uşağın bədən uzunluğu və çəkisi fiziki inkişaf səviyyəsini müəyyən etmək üçün ölçülür - normal fiziki inkişaf (NPD), az çəki (LBM), artıq çəki (BMI). Ölçmələr cılız geyinmiş uşaq üzərində aparılır.
Qiymətləndirmə, bir ölkənin stasionar istirahət müəssisəsinin tibb işçilərinə Səhiyyə İdarəsinin yerli hakimiyyət orqanları və ya Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarında Səhiyyə İdarəsinin səlahiyyətli orqanları tərəfindən verilməli olan regional fiziki inkişaf standartlarına uyğun olaraq həyata keçirilir. Uşaq başqa bölgədən gəldiyi halda, standartlar (uşağın yaşı nəzərə alınmaqla) F. No 079/u tibbi arayışa əlavə edilir. Moskva bölgəsi üçün qiymətləndirmə cədvəllərindən istifadə edərək fiziki inkişafın qiymətləndirilməsi nümunələri (bu təlimatlara 1 nömrəli əlavə) aşağıda təqdim olunur.
Fiziki inkişafı qiymətləndirməzdən əvvəl uşağın yaşını hesablamaq lazımdır. Yaş qrupları tibbi praktikada adət olduğu kimi formalaşır. Məsələn, 10 yaş - 9 yaşdan 6 aydan 10 yaşa qədər olan uşaqlar 5 ay 29 gün, 11 yaş - 10 yaşdan 6 aydan 11 yaşa qədər 5 ay 29 gün və s.
Növbənin sonuna qədər çəkisi az olan uşaqların artması halında sağlamlığın yaxşılaşdırılması effektiv hesab ediləcək; kilolu uşaqlarda çəki azalacaq və NFR olan uşaqlarda bədən çəkisinin dəyişməsi fiziki inkişaf səviyyəsinin dəyişməsinə səbəb olmayacaqdır.
Fiziki inkişaf göstəricilərinin dinamikasının qiymətləndirilməsi nümunələri:
1. İra P., 14 yaş 5 ay. (14 yaş)
Növbənin başlanğıcı: bədən uzunluğu 158,1 sm, bədən çəkisi 42,1 kq. Bədən çəkisinin çatışmazlığı.
Növbənin sonu: bədən uzunluğu 158,4 sm, bədən çəkisi 42,6 kq. Bədən çəkisinin çatışmazlığı.
Növbənin sonunda DMT olan qız bədən çəkisini artırdı.
2. Nikolay İ., 13 yaş 10 ay. (14 yaş)
Növbənin başlanğıcı: bədən uzunluğu 172,3 sm, bədən çəkisi 60,2 kq. Normal fiziki inkişaf.
Növbənin sonu: bədən uzunluğu 172,5 sm, bədən çəkisi 59,9 kq. Normal fiziki inkişaf.
Növbə zamanı fiziki inkişaf səviyyəsi dəyişməyib.
Dinamikanın olmaması -1 xal.
3. Viktor I. 14 yaş 1 ay. (14 yaş).
Növbənin başlanğıcı: bədən uzunluğu 159,8 sm, çəkisi 61,2 kq. Həddindən artıq bədən çəkisi.
Növbənin sonu: bədən uzunluğu 160,1 sm, çəkisi 60,7 kq. Normal fiziki inkişaf.
Növbənin sonunda oğlanın bədən çəkisi BMI ilə azaldı və fiziki inkişaf səviyyəsi də dəyişdi.
Müsbət dinamika - 2 bal.
4. Anna B., 14 yaş 3 ay. (14 yaş)
Növbənin başlanğıcı: bədən uzunluğu 155,1 sm, bədən çəkisi 57,0 kq. Normal fiziki inkişaf.
Növbənin sonu: bədən uzunluğu 155,3 sm, bədən çəkisi 58,9 kq. Həddindən artıq bədən çəkisi.
Növbə zamanı qızın çəkisi artdı və fiziki inkişaf səviyyəsi NFR-dən BMI-ə dəyişdi.
5. Pavel G. 14 yaş 1 ay. (14 yaş)
Növbənin başlanğıcı: bədən uzunluğu 154,1 sm, bədən çəkisi 56,2 kq. Həddindən artıq bədən çəkisi.
Növbənin sonu: bədən uzunluğu 154,2 sm, bədən çəkisi 56,9 kq. Həddindən artıq bədən çəkisi.
Növbənin sonunda oğlanın bədən çəkisi BMI ilə artdı.
Mənfi dinamika - 0 bal.
3.2. Funksional vəziyyət göstəricilərinin dinamikasının qiymətləndirilməsi
Növbənin əvvəlində və sonunda uşaqların qan təzyiqi, dəqiqədə ürək dərəcəsi, ağciyərlərin həyati tutumu ölçülür.
4.2.1. Ürək-damar sisteminin funksional vəziyyətini qiymətləndirmək üçün "ikiqat məhsul" (DP) indeksi hesablanır:
HR ürək dərəcəsi olduğu yerdə, SBP istirahət sistolik qan təzyiqidir.
İstirahətdə DP nə qədər aşağı olarsa, maksimum aerob qabiliyyəti və somatik sağlamlıq səviyyəsi bir o qədər yüksəkdir.
"İkiqat məhsul" göstəricisinin dinamikasını qiymətləndirmək nümunələri:
1. Nikolay I.
Növbənin başlanğıcı: ürək dərəcəsi - 72 döyüntü/dəq, qan təzyiqi - 118/72 mm Hg. İncəsənət.
DP=72x118/100=85
Növbənin sonu: ürək dərəcəsi - 71 döyüntü/dəq, qan təzyiqi -110/70 mm Hg. İncəsənət.
DP=68x110/100=78. Göstərici dəyəri azalıb.
Müsbət dinamika - 2 bal.
Növbənin başlanğıcı: ürək dərəcəsi - 69 döyüntü/dəq, qan təzyiqi - 115/62 mm Hg. İncəsənət.
DP= 69x115/100= 79
Növbənin sonu: ürək dərəcəsi - 75 döyüntü/dəq, qan təzyiqi -114/65 mm Hg. İncəsənət.
DP=78x114/100=85,5. Göstərici dəyəri artdı.
Mənfi dinamika - 0 bal.
3. Viktor I.
Növbənin başlanğıcı: ürək dərəcəsi - 75 döyüntü/dəq, qan təzyiqi - 120/64 mm Hg. İncəsənət.
DP = 75x120/100=90.
Növbənin sonu: ürək dərəcəsi - 79 döyüntü/dəq, qan təzyiqi -114/67 mm Hg. İncəsənət.
DP = 78x115/100 = 90. Göstəricinin dəyəri dəyişməyib.
Dinamikanın olmaması - 1 xal.
3.2.2. Tənəffüs sisteminin funksional imkanlarını qiymətləndirmək üçün xarici tənəffüsün göstəricisi müəyyən edilir - ağciyərlərin həyati qabiliyyəti (VC).
Həyati həyat qabiliyyəti bir hava və ya su spirometrindən istifadə edərək ölçülür: subyekt ağızdan dərindən nəfəs alır, spirometrin ağızlığını dodaqları ilə bərk-bərk sıxır və burnundan ekshalasiya istisna olmaqla, sona qədər güclü şəkildə nəfəs alır (qoymaq məsləhətdir. subyektin burnuna klip). Prosedur 2-3 dəfə həyata keçirilir və ən yaxşı nəticə qeydə alınır.
Növbənin sonuna qədər həyat qabiliyyətinin ilkin dəyəri 100 ml və ya daha çox artarsa, bərpa effektiv hesab ediləcək ki, bu da funksional vəziyyətin yaxşılaşdığını göstərir. Mənfi dinamika həyati tutumun ilkin dəyərinin 100 ml və ya daha çox azalması hesab ediləcəkdir. Bu tələblərə cavab verməyən göstəricilər dinamikanın olmaması kimi qiymətləndirilməlidir.
Həyati qabiliyyət göstəricisinin dinamikasının qiymətləndirilməsi nümunələri
1. Nikolay I.
Növbənin başlanğıcı: həyati tutum = 2100 ml.
Növbənin sonu: həyati tutum = 2250 ml. Həyat qabiliyyəti 150 ml artdı.
Müsbət dinamika - 2 bal.
Növbənin başlanğıcı: Həyati tutum=3200 ml
Növbənin sonu: həyati tutum = 3250 ml. 100 ml-dən az həyat qabiliyyətinin artması.
Dinamikanın olmaması - 1 xal.
3. Viktor I.
Növbənin başlanğıcı: Həyati tutum = 2900 ml
Növbənin sonu: həyati tutum = 2780 ml. Həyat qabiliyyəti 100 ml-dən çox azaldı
Mənfi dinamika - 0 bal.
3.3. Fiziki hazırlıq göstəricilərinin dinamikasının qiymətləndirilməsi
Uşağın bədəninin funksional imkanlarının yaxşılaşdırılmasının vacib göstəricisi fiziki hazırlıq göstəricilərinin artmasıdır.
Növbənin əvvəlində və sonunda uşaqların fiziki hazırlığının göstəriciləri ölçülür: bilək dinamometriyası, ayaq üstə uzunluğa tullanma, 30 metr qaçış, oğlanlar üçün - barda uzanma, qızlar üçün - oturaq oturaq 30 saniyə.
3.3.1. Əllərin maksimum əzələ gücünün öyrənilməsi (əl dinamometriyası) düz yaylı əl dinamometrindən istifadə edərək, ən güclü əlin əzələlərinin gücünü ölçməklə həyata keçirilir (sağ əllilər üçün - sağ, solaxaylar üçün - sol). Eyni əlin (sağ və ya sol) əl dinamometriya göstəricilərinin dinamikası qiymətləndirilir. Müxtəlif əllərin əl dinamometriya göstəricilərinin dinamikasını qiymətləndirmək yolverilməzdir (məsələn, növbənin əvvəlində - sağ əlin dinamometriya məlumatları, növbənin sonunda - sol əlin).
Dinamometr ələ mümkün qədər rahat alınır, əl irəli və yan tərəfə aparılır. 2-3 cəhd edilir və ən yaxşı nəticə qeydə alınır.
Dinamometriya göstəricilərinin 1 kq və ya daha çox artması müsbət dinamika hesab olunur və fiziki məşqlərin düzgün istifadəsini, xüsusən də sağlamlaşdırıcı fəaliyyətlər sistemində güc və sürət-güc istiqamətini 1 kq və ya azaldığını göstərir; daha çox mənfi dinamika hesab olunur. Yuxarıda göstərilən tələblərə cavab verməyən məlumatlar dinamikanın olmaması kimi qiymətləndirilməlidir.
Əl dinamometriya göstəricisinin dinamikasını qiymətləndirmək nümunələri:
1. Nikolay I.
Növbənin başlanğıcı: dinamometriya (sol əl) - 24 kq.
Növbənin sonu: dinamometriya (sol əl) - 26 kq.
Göstərici artımı 1 kq-dan çoxdur.
Müsbət dinamika - 2 bal.
Növbənin başlanğıcı: dinamometriya (sağ əl) - 20 kq.
Növbənin sonu: dinamometriya (sağ əl) - 20,5 kq.
Göstərici 1 kq-dan az artdı.
Dinamikanın olmaması - 1 xal.
3. Viktor I.
Növbənin başlanğıcı: dinamometriya (sağ əl) - 23 kq.
Növbənin sonu: dinamometriya (sağ əl) - 21,5 kq.
Göstərici 1 kq-dan çox azalıb.
Mənfi dinamika - 0 bal.
3.3.2. Sürət və güc keyfiyyətlərini müəyyən etmək üçün ayaq üstə uzunluğa tullanma testindən istifadə olunur. Sınaq yumşaq yer səthində (qum çuxuru) və ya rezin yolda aparılmalıdır. İrəli ayaq üstə atlama başlanğıc mövqeyindən, ayaq üstə, ayaqları bir qədər aralı, ayaq barmaqları başlanğıc xəttinə uyğun olaraq həyata keçirilir. İştirakçı ayaqlarını bir az əyir, qollarını geri çəkir, gövdəsini irəli əyir və bədənin ağırlıq mərkəzini irəli çəkərək, qollarını irəli yelləyir və iki ayağını itələyir və mümkün olan maksimum məsafəyə tullanır. Ən yaxşı nəticə hesablanmaqla iki cəhddən istifadə edilir.
Dəyişikliyin sonuna doğru sıçrayış uzunluğunun artması göstəricinin müsbət dinamikası, azalması - mənfi dinamika hesab olunur. Yuxarıda göstərilən tələblərə cavab verməyən məlumatlar dinamikanın olmaması kimi qəbul edilməlidir.
"Dayanaraq uzun tullanma" testinin göstəricilərinin qiymətləndirilməsi nümunələri:
1. Nikolay I.
Növbənin başlanğıcı: ayaq üstə uzunluğa tullanma = 175 sm.
Növbənin sonu: ayaq üstə uzunluğa tullanma = 181 sm.
Müsbət dinamika - 2 bal.
Növbənin başlanğıcı: ayaq üstə uzunluğa tullanma = 161 sm.
Növbənin sonu: ayaq üstə uzunluğa tullanma = 161 sm.
Dinamikanın olmaması - 1 xal.
3. Viktor I.
Növbənin başlanğıcı: ayaq üstə uzunluğa tullanma = 170 sm.
Növbənin sonu: ayaq üstə uzunluğa tullanma = 168 sm.
Mənfi dinamika - 0 bal.
3.3.3. Hərəkətlərin sürətini və sürətini qiymətləndirmək üçün 30 metrlik qaçış testindən istifadə etmək tövsiyə olunur. Sınaq iki tədqiqatçı tərəfindən eni 2-3 metr, uzunluğu ən azı 40 metr olan, başlanğıc xəttinin və 30 metrdən sonra finiş xəttinin qeyd olunduğu düz, düz yolda aparılır. Yarış cüt-cüt keçirilir. Uşaqlar sürəti azaltmadan bütün məsafəni mümkün qədər tez qaçmalıdırlar. İştirakçılar qaçış istiqamətinə baxaraq, bir ayağını arxaya qoyaraq, ayaqlarını bir az əyərək və gövdəsini bir az irəli əyərək xəttdə dururlar. "Mart!" uşaqlar əlamətdar yerə tam sürətlə qaçırlar. İştirakçılara bir cəhd verilir. Sürətli qaçış, məsafəni qət etmə vaxtı qeyd edilməklə, stadionun trekində və ya idman meydançasında yüksək startdan həyata keçirilməlidir. Vaxt 0,1 saniyə dəqiqliklə ölçülür. Qaçış tibb işçilərinin iştirakı ilə həyata keçirilir (ilk yardım dəsti tələb olunur).
Növbənin sonunda iş vaxtının azalması müsbət tendensiya, iş vaxtının artması isə mənfi tendensiya kimi qəbul edilir. Yuxarıda göstərilən tələblərə cavab verməyən məlumatlar dinamikanın olmaması kimi qiymətləndirilməlidir.
30 metrlik qaçış testinin göstəricilərinin qiymətləndirilməsi nümunələri:
1. Nikolay I.
Növbənin başlanğıcı: 30 metr qaçış = 4,7 saniyə.
Növbənin sonu: 30 metr qaçış = 4,3 saniyə.
Növbənin sonunda göstərici azalıb.
Müsbət dinamika - 2 bal.
Növbənin başlanğıcı: 30 metr qaçış = 5,2 saniyə.
Növbənin sonuna qədər göstərici dəyişməyib.
Dinamikanın olmaması - 1 xal.
3. Viktor I.
Növbənin başlanğıcı: 30 metr qaçış = 4,9 saniyə.
Növbənin sonu: 30 metr qaçış = 5,2 saniyə.
Növbənin sonunda göstərici artdı.
Mənfi dinamika - 0 bal.
3.3.4.1. 7 yaşdan yuxarı oğlanlarda və gənc kişilərdə yuxarı çiyin qurşağının əzələlərinin güc və güc dözümlülüyünü qiymətləndirmək üçün "Çarxda yuxarı çəkmək" testindən istifadə olunur. Düz qolları olan çubuqdan asılarkən, oğlan mümkün qədər mümkün qədər çəkmə hərəkətlərini, qolları tam uzadılmış, ayaqları diz oynaqlarında əyilməmiş, əyilməmiş və yellənmədən hərəkətlər etməlidir. Bu zaman çəkmə düzgün yerinə yetirilmiş hesab olunur, əks halda çəkilmə hesaba alınmır. İki cəhd istifadə olunur, ən yaxşı nəticə nəzərə alınır.
Növbənin sonuna qədər çəkmələrin sayının artması yuxarı çiyin qurşağının əzələlərinin güc və güc dözümlülüyünün yaxşılaşdığını göstərir və çəkilmələrin sayında azalma müsbət dinamika kimi qəbul edilir; mənfi dinamika pull-up sayı növbənin əvvəlində olduğu kimi qalır - dinamika yoxdur;
"Çubuğun üzərində çəkilmə" testinin göstəricilərinin qiymətləndirilməsi nümunələri:
1. Nikolay I.
Növbənin başlanğıcı: barda çəkmələr = 12 dəfə.
Növbənin sonu: barda çəkmələr = 14 dəfə.
Növbənin sonunda göstərici artdı.
Göstərici reytinqi: müsbət dinamika - 2 bal.
2. Pavel G.
Növbənin başlanğıcı: barda çəkmələr = 7 dəfə.
Növbənin sonu: barda çəkmələr = 7 dəfə.
Növbənin sonuna qədər göstərici dəyişməyib.
Göstərici reytinqi: dinamikanın olmaması - 1 bal.
3. Viktor I.
Növbənin başlanğıcı: barda çəkmələr = 10 dəfə.
Növbənin sonu: barda çəkmələr = 9 dəfə.
Növbənin sonunda göstərici azalıb.
Göstərici reytinqi: mənfi dinamika - 0 bal.
3.3.4.2. Qızlarda torsonun əyilmə əzələlərinin sürət-güc dözümlülüyü “Torsonun 30 saniyə ərzində çömbəlmə vəziyyətinə qaldırılması” testindən istifadə etməklə qiymətləndirilir. Məşq gimnastika xalçası və ya xalça üzərində aparılır. Başlanğıc mövqedən, arxa üstə uzanaraq, ayaqları diz eklemlerinde ciddi şəkildə 90 ° bucaq altında əyilmiş, ayaqları çiyin genişliyindən ayrı, qolları yanlara yayaraq, yerə toxunur. "Mart!" 30 saniyə ərzində qız mümkün olan maksimum bədən qaldırmalarını yerinə yetirir, əyilərkən dirsəkləri ilə kalçalarına toxunur və tərs hərəkətlə başlanğıc vəziyyətinə qayıdır, yəni. bədənin üç hissəsi ilə eyni vaxtda yerə toxunmaq: çiyin bıçaqları, başın arxası, dirsəklər (testin düzgün icrası). İştirakçılara bir cəhd verilir.
30 saniyə ərzində oturaq hərəkətlərin sayında artım müsbət dinamika, azalma mənfi dinamika kimi qəbul edilir, dəyişiklik olmadan dinamika yoxdur.
"Bədəni 30 saniyədə oturmağa qaldırmaq" testinin göstəricilərinin qiymətləndirilməsi nümunələri:
Növbənin başlanğıcı: 30 saniyədə bədəni çömbəlmək vəziyyətinə qaldırmaq = 20 dəfə.
Növbənin sonu: 30 saniyədə bədəni çömbəlmək vəziyyətinə qaldırmaq = 22 dəfə.
Növbənin sonunda göstərici artdı.
Müsbət dinamika - 2 bal.
Növbənin başlanğıcı: 30 saniyədə bədəni çömbəlmək vəziyyətinə qaldırmaq = 18 dəfə.
Növbənin sonu: 30 saniyə ərzində bədəni çömbəlmək vəziyyətinə qaldırmaq = 18 dəfə.
Növbənin sonuna qədər göstərici dəyişməyib.
Dinamikanın olmaması - 1 xal.
3. Marina P.
Növbənin başlanğıcı: 30 saniyədə bədəni çömbəlmək vəziyyətinə qaldırmaq = 15 dəfə.
Növbənin sonu: 30 saniyədə bədəni çömbəlmək vəziyyətinə qaldırmaq = 13 dəfə.
Növbənin sonunda göstərici azalıb.
Mənfi dinamika - 0 bal.
3.4. Növbə dövründə xəstələnmə göstəricilərinin qiymətləndirilməsi
Sağlamlığın yaxşılaşdırılmasının effektivliyini təhlil edərkən, bal sistemindən istifadə edərək, növbə dövründə bir uşaqda kəskin və xroniki xəstələnmənin göstəricilərini nəzərə almaq lazımdır: kəskin xəstələnmənin və xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsinin olmaması - 2 bal; kəskin xəstələnmənin və/və ya xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsinin olması - 0 bal.
Növbə dövründə uşaqların fiziki inkişafı, bədənin funksional vəziyyəti və xəstələnmə göstəricilərinin qiymətləndirilməsi şəhərətrafı stasionar istirahət müəssisəsində tibb işçiləri tərəfindən aparılır. Fiziki hazırlıq səviyyəsinin qiymətləndirilməsi bu müəssisənin bədən tərbiyəsi işçiləri tərəfindən həyata keçirilir.
IV. Uşaqların sağlamlığının hərtərəfli qiymətləndirilməsi
Şəhərətrafı stasionar istirahət müəssisəsində uşaqların sağlamlığının hərtərəfli qiymətləndirilməsi üçün bal sistemindən istifadə edərək əldə edilmiş göstəricilərin dinamikasını qiymətləndirmək lazımdır: göstəricilərin müsbət dinamikası (yaxşılaşma) 2 bal, dinamikanın olmaması - 1 kimi qiymətləndirilir. bal, mənfi dinamika (paslanma) - 0 bal. Növbə dövründə kəskin xəstəliyin və/və ya xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsinin olması ("+") mənfi dinamika kimi qiymətləndirilir və 0 balla qiymətləndirilir. Alınan məlumatlar uşağın imtahan kartına daxil edilir (bu təlimata 2 nömrəli əlavə).
Uşağın sağlamlığının effektivliyinin hərtərəfli qiymətləndirilməsi bütün göstəricilərin ballarının cəmindən asılı olacaq:
Aydın müalicəvi effekt - 12-16 bal;
Zəif müalicəvi effekt - 8-11 bal;
Müalicə effektinin olmaması - 0-7 bal.
Bölmə və bütövlükdə müəssisə üçün sağlamlıq təsirlərini təhlil etmək üçün bu təlimatlara 3 və 4 nömrəli əlavələrə uyğun olaraq cədvəlləri doldurmaq lazımdır.
Əlavə 1
MP 2.4.4.0011-10-a
Cədvəl 1
14 yaşlı uşaqlarda müxtəlif boylarda bədən kütləsinin (çəki) normal variantlarının sərhədləri
| Artım variantları | Oğlanlar | Qızlar | ||
|---|---|---|---|---|
| hündürlük (sm) | Çəki, kq) | hündürlük (sm) | Çəki, kq) | |
| Orta səviyyədən aşağı | 145 | 31,8-dən 48,4-ə qədər | 148 | 34,2-dən 52,2-yə qədər |
| 146 | 32,6-dan 49,3-ə qədər | 149 | 35,0-dan 53,1-ə qədər | |
| 147 | 33,4-dən 50,1-ə qədər | 150 | 36,0-dan 54,1-ə qədər | |
| 148 | 34,3-dən 50,9-a qədər | 151 | 36,9-dan 55,0-a qədər | |
| 149 | 35,1-dən 51,8-ə qədər | 152 | 37,9-dan 56,0-a qədər | |
| 150 | 35,9-dan 52,6-a qədər | 153 | 38,8-dən 56,9-a qədər | |
| 151 | 36,8-dən 53,4-ə qədər | 154 | 39,8-dən 57,9-a qədər | |
| 152 | 37,6-dan 54,2-yə qədər | |||
| 153 | 38,4-dən 55,1-ə qədər | |||
| 154 | 39,2-dən 55,9-a qədər | |||
| orta | 155 | 40,1-dən 56,7-ə qədər | 155 | 40,7-dən 58,8-ə qədər |
| 156 | 40,9-dan 57,6-a qədər | 156 | 41,7-dən 59,7-ə qədər | |
| 157 | 41,7-dən 58,4-ə qədər | 157 | 42,6-dan 60,7-ə qədər | |
| 158 | 42,6-dan 59,2-yə qədər | 158 | 43,6-dan 61,6-ya qədər | |
| 159 | 43,4-dən 60,0-a qədər | 159 | 44,5-dən 62,6-a qədər | |
| 160 | 44,2-dən 60,9-a qədər | 160 | 45,5-dən 63,5-ə qədər | |
| 161 | 45,0-dan 61,7-ə qədər | 161 | 46,4-dən 64,5-ə qədər | |
| 162 | 45,9-dan 62,5-ə qədər | 162 | 47,4-dən 65,4-ə qədər | |
| 163 | 46,7-dən 63,3-ə qədər | 163 | 48,3-dən 66,4-ə qədər | |
| 164 | 47,5-dən 64,2-yə qədər | 164 | 49,2-dən 67,3-ə qədər | |
| 165 | 48,3-dən 65,0-a qədər | 165 | 50,2-dən 68,3-ə qədər | |
| 166 | 49,2-dən 65,8-ə qədər | 166 | 51,1-dən 69,2-yə qədər | |
| 167 | 50,0-dan 66,7-ə qədər | |||
| 168 | 50,8-dən 67,5-ə qədər | |||
| 169 | 51,7-dən 68,3-ə qədər | |||
| 170 | 52,5-dən 69,1-ə qədər | |||
| 171 | 53,3-dən 70,0-a qədər | |||
| Ortalamadan yuxarı | 172 | 54,1-dən 70,8-ə qədər | 167 | 52,1-dən 70,2-yə qədər |
| 173 | 55,0-dan 71,6-a qədər | 168 | 53,0-dan 71,1-ə qədər | |
| 174 | 55,8-dən 72,5-ə qədər | 169 | 54,0-dan 72,1-ə qədər | |
| 175 | 56,6-dan 73,3-ə qədər | 170 | 54,9-dan 73,0-a qədər | |
| 176 | 57,5-dən 74,1-ə qədər | 171 | 55,9-dan 74,0-a qədər | |
| 177 | 58,3-dən 74,9-a qədər | 172 | 56,8-dən 74,9-a qədər | |
| 178 | 59,1-dən 75,8-ə qədər | |||
| 179 | 59,9-dan 76,6-a qədər | |||
| 180 | 60,8-dən 77,4-ə qədər | |||
| yüksək | 181 | 61,6-dan 78,3-ə qədər | 173 | 57,8-dən 75,8-ə qədər |
| 182 | 62,4-dən 79,1-ə qədər | 174 | 58,7-dən 76,8-ə qədər | |
| 183 | 63,3-dən 79,9-a qədər | 175 | 59,7-dən 77,7-ə qədər | |
| 184 | 64,1-dən 80,7-ə qədər | 176 | 60,6-dan 78,7-yə qədər | |
| 185 | 64,9-dan 81,6-ya qədər | 177 | 61,6-dan 79,6-a qədər | |
| 186 | 65,7-dən 82,4-ə qədər | |||
| 187 | 66,6-dan 83,2-yə qədər | |||
| 188 | 67,4-dən 84,1-ə qədər | |||
cədvəl 2
15 yaşlı uşaqlarda müxtəlif boylarda bədən kütləsinin (çəki) normal variantlarının sərhədləri
| Artım variantları | Oğlanlar | Qızlar | ||
|---|---|---|---|---|
| hündürlük (sm) | Çəki, kq) | hündürlük (sm) | Çəki, kq) | |
| Orta səviyyədən aşağı | 151 | 37,7-dən 57,9-a qədər | 151 | 38,9-dan 59,9-a qədər |
| 152 | 38,6-dan 58,7-yə qədər | 152 | 39,7-dən 60,7-ə qədər | |
| 153 | 39,4-dən 59,6-a qədər | 153 | 40,5-dən 61,5-ə qədər | |
| 154 | 40,3-dən 60,4-ə qədər | 154 | 41,3-dən 62,3-ə qədər | |
| 155 | 41.1-dən 61.3-ə qədər | 155 | 42.1-dən 63.1-ə qədər | |
| 156 | 41,9-dan 62,1-ə qədər | 156 | 42,9-dan 63,9-a qədər | |
| 157 | 42,8-dən 63,0-a qədər | |||
| 158 | 43,6-dan 63,8-ə qədər | |||
| 159 | 44,5-dən 64,7-ə qədər | |||
| 160 | 45,3-dən 65,5-ə qədər | |||
| orta | 161 | 46,2-dən 66,3-ə qədər | 157 | 43,7-dən 64,7-ə qədər |
| 162 | 47,0-dan 67,2-ə qədər | 158 | 44,5-dən 65,6-a qədər | |
| 163 | 47,9-dan 68,0-a qədər | 159 | 45,4-dən 66,4-ə qədər | |
| 164 | 48,7-dən 68,9-a qədər | 160 | 46,2-dən 67,2-yə qədər | |
| 165 | 49,5-dən 69,7-yə qədər | 161 | 47.0-dan 68.0-a qədər | |
| 166 | 50,4-dən 70,6-a qədər | 162 | 47,8-dən 68,8-ə qədər | |
| 167 | 51,2-dən 71,4-ə qədər | 163 | 48,6-dan 69,6-a qədər | |
| 168 | 52.1-dən 72.2-ə qədər | 164 | 49,4-dən 70,4-ə qədər | |
| 169 | 52,9-dan 73,1-ə qədər | 165 | 50,2-dən 71,2-ə qədər | |
| 170 | 53,8-dən 73,9-a qədər | 166 | 51.0-dan 72.0-a qədər | |
| 171 | 54,6-dan 74,8-ə qədər | 167 | 51,9-dan 72,9-a qədər | |
| 172 | 55,5-dən 75,6-a qədər | 168 | 52,7-dən 73,7-ə qədər | |
| 173 | 56,3-dən 76,5-ə qədər | |||
| 174 | 57,1-dən 77,3-ə qədər | |||
| 175 | 58,0-dan 78,2-ə qədər | |||
| 176 | 58,8-dən 79,0-a qədər | |||
| 177 | 59,7-dən 79,8-ə qədər | |||
| Ortalamadan yuxarı | 178 | 60,5-dən 80,7-ə qədər | 169 | 53,5-dən 74,5-ə qədər |
| 179 | 61,4-dən 81,5-ə qədər | 170 | 54,3-dən 75,3-ə qədər | |
| 180 | 62,2-dən 82,4-ə qədər | 171 | 55,1-dən 76,1-ə qədər | |
| 181 | 63,1-dən 83,2-yə qədər | 172 | 55,9-dan 76,9-a qədər | |
| 182 | 63,9-dan 84,1-ə qədər | 173 | 56,7-dən 77,7-ə qədər | |
| 183 | 64,7-dən 84,9-a qədər | |||
| 184 | 65,6-dan 85,8-ə qədər | |||
| 185 | 66,4-dən 86,6-a qədər | |||
| 186 | 67,3-dən 87,4-ə qədər | |||
| yüksək | 187 | 68,1-dən 88,3-ə qədər | 174 | 57,5-dən 78,5-ə qədər |
| 188 | 69,0-dan 89,1-ə qədər | 175 | 58,3-dən 79,4-ə qədər | |
| 189 | 69,8-dən 90,0-a qədər | 176 | 59,2-dən 80,2-yə qədər | |
| 190 | 70,7-dən 90,8-ə qədər | 177 | 60.0-dan 81.0-a qədər | |
| 191 | 71,5-dən 91,7-ə qədər | 178 | 60,8-dən 81,8-ə qədər | |
| 192 | 72,3-dən 92,5-ə qədər | |||
| 193 | 73,2-dən 93,4-ə qədər | |||
Əlavə 2
MP 2.4.4.0011-10-a
Uşaq imtahan kartı
Müəssisə____________________________Dəstə_____________________________________
Soyadı Adı______________________________________________________________
Doğum tarixi (gün, ay, il)______________Yaş_______________
Əlavə məlumat (xroniki xəstəliklərin olması və s.)__________
_________________________________________________________________________
Bir növbədə uşağın sağlamlığının yaxşılaşdırılmasının effektivliyinin hərtərəfli qiymətləndirilməsi
| Sağlamlıq məlumatları | Növbənin başlanğıcı | Növbənin sonu | Xallar |
|---|---|---|---|
| Fiziki inkişaf | |||
| bədən uzunluğu (sm) | |||
| bədən çəkisi (kq) | |||
| DP indeksi | |||
| Arterial təzyiq | |||
| 1 dəqiqədə ürək dərəcəsi | |||
| Həyati tutum (ml) | |||
| Növbə üzrə insident (+/-) | |||
| Kəskin xəstəlik | - | ||
| Xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi | - | ||
| Fiziki hazırlıq | |||
| Ən güclü qolun dinamometriyası, kq | |||
| 30 m qaçış, san | |||
| Dayanaraq uzun tullanma, sm | |||
| Krossbar (oğlanlar), bir dəfə basın (qızlar), bir dəfə | |||
| Ümumi xal: | |||
| Sağlamlığa təsir (yoxlayın): | ifadə etdi | ||
| zəif | |||
| yox | |||
Əlavə 3
MP 2.4.4.0011-10-a
Bölmədə uşaqların sağlamlığının yaxşılaşdırılmasının effektivliyinin hərtərəfli qiymətləndirilməsi
"_______________________________"
| № | Soyadı Adı | Sağlamlığa təsiri | ||
|---|---|---|---|---|
| ifadə etdi | zəif | yox | ||
| 1. | Bobrov Vitya | + | ||
| 2. | Budareva Nastya | + | ||
| 3. | İvanoçkin Kostya | + | ||
| 4. | Kutyrev Vanya | + | ||
| 5. | Muxina İra | + | ||
| 6. | ||||
| 7. | ||||
| 8. | ||||
| Ümumi: | ||||
Əlavə 4
MP 2.4.4.0011-10-a
"________________________" müəssisəsində ümumilikdə uşaqların sağlamlığının yaxşılaşdırılmasının effektivliyinin hərtərəfli qiymətləndirilməsi
| Heyətin adı/nömrəsi | Uşaqların sayı | Müəyyən bir müalicəvi təsir göstərir | Zəif müalicəvi təsir | Müalicə effektinin olmaması | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| abs. | % | abs. | % | abs. | % | ||
| Ümumi: | |||||||
Sağlamlığa açıq təsiri olan uşaqların sayı (%) -________
Sağlamlığa zəif təsir göstərən uşaqların sayı (%) -________
Sağlamlıq müavinəti olmayan uşaqların sayı (%) -________
Biblioqrafiya:
1. Rusiya Federasiyası Hökumətinin 29 dekabr 2001-ci il tarixli, 916 nömrəli "Əhalinin fiziki sağlamlığının vəziyyətinin, uşaqların, yeniyetmələrin və gənclərin fiziki inkişafının monitorinqi üçün ümumrusiya sistemi haqqında" Fərmanı.
2. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin, Rusiya Federasiyası Təhsil Nazirliyinin 30 iyun 1992-ci il tarixli, 186/272 nömrəli “Təhsil müəssisələrində uşaqlara tibbi xidmət sisteminin təkmilləşdirilməsi haqqında” əmri.
3. Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Tibb Sənayesi Nazirliyinin 14 mart 1995-ci il tarixli, 60 nömrəli "Məktəbəqədər və məktəb yaşlı uşaqların tibbi və iqtisadi standartlar əsasında profilaktik müayinələrinin aparılması üçün təlimatların təsdiq edilməsi haqqında" əmri.
4. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 15 mart 2002-ci il tarixli, 81 nömrəli “2002-ci ildə uşaqların Ümumrusiya tibbi müayinəsinin keçirilməsi haqqında” əmri.
5. SanPiN 2.4.4.1204-03 "Uşaqların istirahəti və sağlamlığının yaxşılaşdırılması üçün şəhərətrafı stasionar müəssisələrin iş rejiminin dizaynı, saxlanması və təşkili üçün sanitariya-epidemioloji tələblər".
Metodik tövsiyələr MP 2.4.4.0011-10 "Uşaqların şəhərətrafı stasionar istirahət və sağlamlıq müəssisələrində sağlamlığın yaxşılaşdırılmasının effektivliyinin qiymətləndirilməsi metodologiyası" (Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkimi tərəfindən 24 sentyabr 2010-cu il tarixdə təsdiq edilmişdir)
Uşaqlar üçün şəhərətrafı stasionar istirahət və sağlamlıq müəssisələrində sağlamlığın yaxşılaşdırılmasının səmərəliliyinin qiymətləndirilməsi metodologiyası. Metodoloji tövsiyələr - M .: Rospotrebnadzorun Gigiyena və Epidemiologiya Federal Mərkəzi, 2010.
1. İşləyib hazırlayan: Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Uşaq Sağlamlığı Elmi Mərkəzi Dövlət Müəssisəsinin Uşaq və Yeniyetmələrin Gigiyena və Sağlamlığının Mühafizəsi Elmi-Tədqiqat İnstitutu (V.R.Kuçma, İ.V.Zvezdina); İstehlakçıların Hüquqlarının Müdafiəsi və İnsan Rifahına Nəzarət Federal Xidməti (İ.Z. Mustafina).
2. İstehlakçıların Hüquqlarının Müdafiəsi və İnsan Rifahına Nəzarət Federal Xidmətinin rəhbəri, Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkimi G.G. tərəfindən təsdiq edilmişdir. Onişenko "24" sentyabr 2010-cu il
3. Təsdiq edildiyi andan qüvvəyə minir.
4. İlk dəfə təqdim olunub.
Sənədə ümumi baxış
Tədris yükü, balanssız qidalanma və digər əlverişsiz amillər uşaqların emosional sferasında gərginliyə və uyğunlaşma ehtiyatlarının tükənməsinə səbəb olur. Söhbət həm də orqanizmin funksional imkanlarının azalmasından gedir. Bu, özünü daha çox dərs ilinin sonunda büruzə verir.
Sağalmanın mühüm mərhələsi uşaqların şəhərdən kənar yaşayış məskənlərində qalmasıdır. Bununla belə, vahid, elmi əsaslı tələblər olmadığından fəaliyyətin keyfiyyətini təhlil etmək çətindir.
Bununla əlaqədar olaraq, uşaqların sağlamlığının yaxşılaşdırılmasının effektivliyinin qiymətləndirilməsi üçün xüsusi metodologiya hazırlanmışdır.
Qiymətləndirmə üçün günün birinci yarısında sağlamlıq növbəsinin əvvəlində və sonunda aparılan tibbi müayinələrin məlumatlarından istifadə olunur. Fiziki inkişaf və hazırlıq, orqanizmin funksional vəziyyəti və xəstələnmə təhlil edilir. Müəyyən xallar verilir.
Hərtərəfli qiymətləndirmə bütün göstəricilərin səviyyəsindən asılıdır.
Yay sağlamlıq işinin səmərəliliyi
Məktəbəqədər təhsil müəssisələrinin sağlamlaşdırma işinin məqsədi uşaqların sağlamlığını qorumaq və möhkəmləndirmək, habelə valideynlər, müəllimlər və şagirdlər arasında öz sağlamlıqlarının qorunmasında məsuliyyəti inkişaf etdirməkdir.
Bu məqsədə nail olmaq üçün məktəbəqədər təhsil müəssisələrində sağlamlaşdırma işinin əsas istiqamətləri aşağıdakılardır:
Sanitariya-gigiyenik rejimə əməl olunması və riayət edilməsi;
Düzgün gündəlik iş rejimi;
Rasional, balanslaşdırılmış qidalanma, onun keyfiyyətinə nəzarət;
Optimal fiziki fəaliyyət, bədən tərbiyəsi;
Sərtləşmə;
immunoprofilaktika;
Soyuqdəymələrin qarşısını almaq üçün profilaktik işlər;
Sağlamlığa qənaət edən texnologiyalar və ümumi sağlamlıq fəaliyyətləri.
Sağlam övlad yetişdirməyin ən mühüm vasitələrindən biri bədən tərbiyəsidir. Bütün yaş qruplarında bədən tərbiyəsi və istirahət fəaliyyətinin bir neçə formaları həyata keçirilir:
Yayda qapalı və açıq havada səhər məşqləri;
Gün ərzində müxtəlif açıq oyunlar;
Salonda və havada fiziki məşqlər;
Bədən tərbiyəsi dəqiqələri;
Bədən tərbiyəsi tətilləri "Sağlamlıq Günü".
Bu fəaliyyət formaları birlikdə gün ərzində fiziki fəaliyyəti təmin etməyə, uşaqların sağlamlığına töhfə verən uşaqların intellektual və fiziki yükünü rasional şəkildə bölüşdürməyə imkan verir.
Yay dövrü üçün müxtəlif yaş qrupları üçün gündəlik rejim dəyişdirilib. O, elə qurulmuşdu ki, uşaqlar məktəbəqədər təhsil müəssisəsində qaldıqları vaxtın çox hissəsini təmiz havada, hava və günəş vannaları qəbul edərək keçirsinlər.
Sağlamlıq işində növbəti vacib əlaqə sərtləşmədir.
Hər şeydən əvvəl, gündəlik həyatda sərtləşmə elementlərinə böyük diqqət yetiririk:
Uşaqların təmiz havaya maksimum məruz qalması;
Havanın temperaturuna və uşaqların yaşına uyğun olaraq uşaqlar üçün rasional geyim;
sərin su ilə uzadılmış yuyulma, üzü yuyarkən refleks zonaların tonlayıcı hidromasajı;
ağzını sərin qaynadılmış su ilə yaxalamaq;
T-shirt olmadan yatmaq;
Yuxudan sonra qaçış.
Aşağıdakı xüsusi sərtləşdirmə üsullarından istifadə edirik:
Masaj döşəkləri, sağlamlıq yolu (düymələr, qabırğalı lövhə) istifadə edərək ayaqyalın gəzinti;
duz yod yolları;
Ayaqları tökmək.
Qeyri-bərabər səthlərdə ayaqyalın gəzmək ayaq qövsünün əzələlərinin inkişafını stimullaşdırır ki, bu da uşaqlarda düz ayaqların qarşısının alınmasını və korreksiyasını təmin edir.
Hər qrupda müəllim tibb məntəqələrini nəzərə alaraq antropometrik ölçmələri, sərtləşdirmə prosedurlarını əks etdirən “Sağlamlıq jurnalı” aparırdı.
Bütün gündəlik anları təşkil edərkən uşaqlara fərdi yanaşmanın təmin edilməsi və bədənin ümumi sağlamlığı üçün əlverişli şərait yaradılması prinsiplərinə əməl olunur:
Uyğun mebel;
Hava-istilik şəraiti və işıqlandırma;
Tədris prosesinin rasional təşkili;
Obyektin sanitar-gigiyenik vəziyyətinin saxlanılması.
Məktəbəqədər təhsil müəssisələrində yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması üçün bir çox profilaktik tədbirlər həyata keçirilir:
yoluxucu xəstəlik halı qeydə alınarkən karantin tədbirlərinin həyata keçirilməsi;
ARVI epidemiyası zamanı tezliyi saxlamaq, dezinfeksiya etmək;
Uşaq klinikasında pediatr tərəfindən uşaqların profilaktik tibbi müayinələrinin aparılması;
Uşaqların qrup halında səhər qəbulu, xəstəlik əlamətləri olan uşaqların vaxtında təcrid edilməsi;
Heyət və valideynlər arasında sanitariya-maarifləndirmə işi;
"Grippol plus" qripinə qarşı peyvənd;
buruna oksolinik məlhəmin qoyulması;
- “C”-vitaminləşdirmə III yeməklər;
Fitonsidlərin (sarımsaq) istehlakı;
Gücləndirmə (multivitaminlərin qəbulu).
Sağlamlaşdırıcı və profilaktik tədbirlərin ən səmərəli təşkili üçün məktəbəqədər təhsil müəssisəsinin klinika həkimi və tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilən şagirdlərin sağlamlıq vəziyyətinin monitorinqi məktəbəqədər təhsil müəssisəsində əsas iş üsullarından biri kimi istifadə olunur. məktəbəqədər təhsil müəssisəsi. Monitorinq məlumatları uşağın sağlamlığının və fiziki hazırlığının səviyyəsinin ilkin funksional göstəricilərini müəyyən edir və uşaqların fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq uşağın inkişaf xüsusiyyətlərini proqnozlaşdırmaq üçün istinaddır. Bütün bu məlumatlar uşağın fərdi kartında qeyd olunur. Xroniki xəstəlikləri olan və tez-tez xəstələnən uşaqlar fərdi plana uyğun olaraq sonrakı sağlamlaşdırma tədbirləri ilə dispanser qeydiyyatına alınırlar.
Bərpanın növbəti, daha az vacib komponenti, böyüyən bir uşağın bədəninin fizioloji ehtiyaclarını nəzərə alaraq qidalı qidalanmanın təşkilidir. Buna rasional menyu və yüksək keyfiyyətli məhsullar hazırlamaqla nail olunur. Yeməklərin estetik dizaynı, hər bir uşağın qidalanmasına fərdi yanaşma (allergiya patologiyasından əziyyət çəkən uşaqlar var).
Yayda uşaqların qida rasionu mümkün qədər təzə meyvə və tərəvəzlərlə zənginləşdirilir. Əlavə səhər yeməyi kimi meyvə və şirələr verilir.
Yuxarıda göstərilənlərə əsasən belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, sağlamlığı yaxşılaşdıran fəaliyyətlər inteqrasiya olunmuş bir yanaşmaya malikdir və məktəbəqədər uşağın müsbət sağlamlıq səviyyəsini sabitləşdirməyə və saxlamağa kömək edir.
TƏSDİQ ETDİM
üçün Federal Xidmətin rəhbəri
istehlakçıların hüquqlarının müdafiəsi sahəsində nəzarət
və insan rifahı,
Baş Dövlət Sanitar Həkimi
Rusiya Federasiyası
G.G.Onishchenko
22 may 2009-cu il N 01/6989-9-34
Uşaq və yeniyetmələrin yay istirahət və istirahət müəssisələrində uşaq və yeniyetmələrin tibbi müayinəsinin aparılmasında vahidliyin təmin edilməsi, yay istirahətinin səmərəliliyinin qiymətləndirilməsinə subyektiv yanaşmaların aradan qaldırılması məqsədi ilə metodiki tövsiyələr hazırlanmışdır.
Metodiki tövsiyələr aşağıdakılar tərəfindən yerinə yetirilməlidir: ölkə səhiyyə müəssisələri (ölkə mövsümi səhiyyə müəssisələri, o cümlədən ölkə mövsümi səhiyyə müəssisələrinin sanatoriya növbələri; mövsümi səhiyyə müəssisələrinin bazasında əmək və istirahət düşərgələri; ilboyu ölkə səhiyyə müəssisələri, o cümlədən ölkənin sanatoriya növbələri. ilboyu səhiyyə müəssisələrinin kənd yerləri, sanatoriya-kurort-sağlamlıq müəssisələri, sanatoriya bazalarında, istirahət mərkəzlərində (böyüklər üçün), uşaq sanatoriyalarında, idman-istirahət və müdafiə idman müəssisələrində uşaqlar üçün sanatoriya növbələri; məktəblilər üçün gündüz düşərgələri, o cümlədən məktəblilər üçün gündüz düşərgələri əsasında əmək və istirahət düşərgələri.
Metodik tövsiyələr sağlamlığın yaxşılaşdırılmasının effektivliyinin qiymətləndirilməsi ilə sağlamlaşdırma növbəsinin əvvəlində və sonunda bütün uşaqların məcburi tibbi müayinəsini nəzərdə tutur.
II. Şərtlər və anlayışlar
Bərpanın effektivliyini qiymətləndirmək üçün "məcburi" göstəricilər- hündürlüyü, bədən çəkisini, əzələ gücünü və həyat qabiliyyətini (VC) xarakterizə edən göstəricilər, yayda sağlamlıq dəyişikliyi zamanı dinamikasının qiymətləndirilməsi bərpanın effektivlik dərəcəsini (yüksək, zəif, yoxdur) müəyyən etmək üçün məcburidir.
Bədən kütləsi indeksi(BMI, Quetelet indeksi) bədən çəkisinin kq-da m-ə nisbətini ifadə edən fiziki inkişafı xarakterizə edən göstəricidir.
Funksional vəziyyət- orqanizmin həyati fəaliyyətinin səviyyəsini, orqanizmin fiziki fəaliyyətə sistemli reaksiyasını müəyyən edən, funksiyaların yerinə yetirilən işə inteqrasiya dərəcəsini və adekvatlığını əks etdirən xassələrin məcmusu.
III. Yay sağlamlığının yaxşılaşdırılmasının effektivliyinin qiymətləndirilməsi üçün göstəricilərin müəyyən edilməsi
Sağlamlığın yaxşılaşdırılmasının effektivliyinin qiymətləndirilməsi günündə ən azı 4 "məcburi göstəricinin" (boy, çəki, əzələ gücü və həyati qabiliyyət (VC)) dinamikasından istifadə etmək tövsiyə olunur.
“Məcburi göstəricilər”in seçilməsi onların ətraf mühitin təsiri (əlverişli və ya əlverişsiz) altında yay bərpa dövründə potensial dəyişkənliyi və bərpa dövründə göstəricilərin dinamikasını qiymətləndirmək imkanı ilə bağlıdır.
“Məcburi göstəricilərin” dinamikası ətraf mühit amillərinin, o cümlədən qidalanma, fiziki fəaliyyət, gündəlik rejim, müəssisədə həyata keçirilən istirahət prosedurları və bədən tərbiyəsi işlərinin birbaşa təsirindən asılıdır. "Məcburi göstəricilər" orqanizmin müqavimətinin azalmasına və sağlamlıq mövsümündə məruz qalan xəstəliklərə həssasdır. Eyni zamanda, onları ölçmək və qiymətləndirmək asandır.
"Məcburi göstəriciləri" qiymətləndirmək üçün lazım olan avadanlıq döşəmə tərəzisi, stadiometer, əl dinamometri və spirometrdir.
Lazım gələrsə, "məcburi" siyahını "əlavə göstəricilər" (ürək-damar sisteminin, tənəffüs sisteminin funksional testləri, ümumi fiziki performans) ilə də əlavə edə bilərsiniz.
IV. Sağlamlığın yaxşılaşdırılmasının effektivliyinin qiymətləndirilməsi
Yay istirahət və sağlamlıq müəssisələrində uşaqların sağlamlığının yaxşılaşdırılmasının səmərəliliyinin hərtərəfli qiymətləndirilməsi üçün sağlamlıq növbəsinin başlandığı gündən 1-2-ci gün, habelə onun bitməsinə bir gün qalmış müəssisə tərəfindən tibbi müayinə təşkil edilməli və aparılmalıdır. məcburi antropometrik və fiziometrik tədqiqat üsulları ilə sağalmış bütün uşaqların müayinəsi.
Bütün ölçmələr günün birinci yarısında yarıçılpaq uşaq üzərində aparılmalıdır.
Hər bir “məcburi göstərici” üzrə qiymətləndirmə meyarları Cədvəl 1-də verilmişdir. “Əlavə göstəricilərin” qiymətləndirilməsi meyarları oxşardır.
Hər bir uşağın və bütövlükdə komandanın sağlamlığının yaxşılaşdırılmasının effektivliyini qiymətləndirmək üçün tibbi müayinənin nəticələrinə əsaslanan məlumatlar "Sağlamlığa təsirin qiymətləndirilməsi" jurnalına daxil edilir (Cədvəl 2) hər bir uşaq növbənin əvvəlində, eləcə də onun sonunda. Qeyd sütunu BMI normanın yuxarı həddindən çox və ya ona bərabər olduqda (şərtlərə və təriflərə baxın), habelə uşaq növbə bitmədən müəssisəni tərk etdikdə doldurulur.
Cədvəl 1. Sağlamlığın yaxşılaşdırılmasının effektivliyinin “məcburi” göstəricilərinin qiymətləndirilməsi meyarları
Cədvəl 1
Göstəricilər | Müalicənin effektivliyi |
|||||
yoxluğu |
||||||
dinamika | dinamika | dinamika | ||||
1 kq-dan çox artım | 0-dan 1 kq-a qədər artır | eniş | ||||
hündürlüyün artması | dəyişmədən | |||||
əzələ gücü göstəriciləri | 5% və ya daha çox artım | 5%-ə qədər artım | artım yoxdur | |||
10% və ya daha çox artım | 10%-ə qədər artırmaq | artım yoxdur | ||||
Qeyd: BMI normanın yuxarı həddinə bərabərdirsə, bədən çəkisinin azalması 2 bal, 0-dan 1 kq-a qədər artım - 1 bal, bədən çəkisinin 1 kq-dan çox artması - qiymətləndirilir. 0 xal. Standart BMI dəyərləri: 7 il - normal: 13,5-17,5; 8 yaş - 13,5-18; 9 yaş - 14-19; 10 yaş - 14-20; 11 yaş - 14,5-21; 12 yaş - 15-22; 13 yaş - 15-22,5; 14 yaş - 16-23,5; 15 yaş - 16,5-24; 16 yaş - 17-25.
Yekun bal hər bir göstərici üzrə balların cəmidir və Cədvəl 3-ə uyğun olaraq qiymətləndirilir. Əgər uşaq növbə bitməmiş müəssisəni tərk edərsə, o, avtomatik olaraq “müalicə effekti olmayan” qrupa düşür.
Uşaqların və yeniyetmələrin sağlamlığının yaxşılaşdırılmasının effektivliyinin qiymətləndirilməsi onun təfərrüatları üçün yekun icmal qiymətləndirmə əsasında aparılır, "Məcburi" göstəricilər də qiymətləndirilməlidir - Cədvəl 4
Cədvəl 2. “Sağlamlığa təsirin qiymətləndirilməsi”
cədvəl 2
Növbənin başlanğıcı | |||||||
FR sinifləri |
|||||||
İvanov Vanya | aslan. - 20 Hüquq - 18 | əsas |
|||||
Cədvəl 2-nin davamı
Növbənin sonu | Ballarla səmərəlilik reytinqi | |||||||||
aslan. - 23 Hüquq - 20 | ||||||||||
Cədvəl 3. Sağlamlığın yaxşılaşdırılmasının effektivliyinin ümumi qiymətləndirilməsi meyarları
Cədvəl 3
Göstəricilər | Sağlamlığın yaxşılaşdırılmasının səmərəliliyi (bal) |
||
Yoxluq* |
|||
Məcburi göstəricilər | |||
Cədvəl 4. Uşaqların və yeniyetmələrin sağlamlığının yaxşılaşdırılmasının effektivliyinin qiymətləndirilməsi (yekun cədvəl)
Cədvəl 4
Göstəricilər | Uşaq və yeniyetmələrin sayı: |
||
aydın müalicəvi təsir göstərir | zəif müalicəvi təsir | müalicəvi təsirin olmaması (pisləşməsi) |
|
Əzələ gücünün göstəriciləri | |||
yekun qiymət | |||
Yekun qiymətləndirməyə əsasən xüsusi çəki (%) | |||
Əlavə 1. Sağlamlığın yaxşılaşdırılmasının effektivliyinin qiymətləndirilməsi üçün “əsas göstəricilərin” müəyyən edilməsi metodologiyası
Əlavə 1
MR N 2.4.4.01-09-a
(tələb olunur)
Çəki tibbi tərəzilərdə aparılır düzgün quraşdırılmış və tənzimlənmişdir. Tərəzilər düz bir yerə və ciddi şəkildə üfüqi vəziyyətdə quraşdırılmalıdır. Çəki çəkərkən uşaq platformanın ortasında hərəkətsiz dayanmalıdır.
Bədən uzunluğunu ölçmək üçün bir stadiometer istifadə olunur, platformaya quraşdırılmış, üzərinə santimetr miqyası ilə çap edilmiş şaquli çubuqdur. Hündürlük ölçən cihaz düz yerə və ciddi şəkildə üfüqi vəziyyətdə quraşdırılmalıdır. Uşaq platformaya arxası şaquli dayağa qoyulur ki, o, dabanları, ombaları, çiyin bıçaqları və başının arxası ilə dayağa toxunsun. Qollar tikişlərdə uzadılmalı, dabanlar birlikdə, ayaq barmaqları ayrı, başı elə tutulmalıdır ki, qulağın tragus və palpebral çatın xarici küncü eyni üfüqi xəttdə olsun. Tablet başın üstünə endirilir.
Əzələ gücüəllər əl dinamometri ilə ölçülür. Bu vəziyyətdə, əl yan tərəfə aparılmalıdır, dinamometr maksimum səylə, sarsılmadan sıxılır. İki ölçmə aparılır və ən yaxşı nəticə qeydə alınır. Sağ və sol əlin əzələlərinin gücü ölçülür.
Spirometriya ağciyərlərin həyat qabiliyyətini (VC) təyin etmək üçün bir üsuldur.- barmaqları ilə burnunu örtərək, yeniyetmə uşaq maksimum nəfəs alır, sonra tədricən (5-7 saniyədən çox) spirometrə nəfəs verir. Ölçmə prosedurunu 2-3 dəfə təkrarlamaq lazımdır. Alınan nəticələrdən maksimum biri seçilir. Həyati qabiliyyətin nəticə dəyəri faktiki adlanır.
Elektron sənəd mətni
Kodeks ASC tərəfindən hazırlanmış və aşağıdakılarla təsdiqlənmişdir:
xəbər bülleteni