Dachada yaz işi: bağçaya qulluq tədbirlərinə ümumi baxış. Yataq xəstələrinə qulluq

Səhiyyə İdarəsinin 1 saylı PKB-nin pullu stasionar şöbəsinin əsas vəzifəsi ixtisaslaşdırılmış müalicə, gecə-gündüz müşahidə, diqqətli qulluq və reabilitasiyadır.

Qiymət cədvəli:

2 aya qədər qalmalar üçün
Yüngül şiddət	690 rub. gündə
Orta şiddət	880 rub. gündə
Şiddətli şiddət	1100 rub. gündə
3-cü ay ərzində qalmalar üçün:
Yüngül şiddət	1035 rub. gündə
Orta şiddət	1320 rub. gündə
Şiddətli şiddət	1650 rub. gündə
4-cü və 5-ci ayda qalmalar üçün:
Yüngül şiddət	1380 rub. gündə
Orta şiddət	1760 rub. gündə
Şiddətli şiddət	2200 rub. gündə

Nəzərə alın ki, göstərilən qiymətlər yalnız Moskva sakinləri (daimi qeydiyyatda olan) üçün keçərlidir. Qeyri-rezident/xarici vətəndaşlar üçün qalma və müalicə haqqıdır4500 şiddətindən asılı olmayaraq gündə rubl.

Yaşlı bir insanın belə bir şöbədə saxlanmasının ən ümumi göstəricisi demansdır (Alzheimer xəstəliyi də daxil olmaqla), mnestik-intellektual qabiliyyətlərin mütərəqqi azalması və nəticədə özünə qulluq bacarıqlarının itirilməsi ilə xarakterizə olunan vəziyyət. Bu cür xəstəliklər çox vaxt müxtəlif növ psixotik pozğunluqlarla müşayiət olunur (xəstə qohumlarını tanımır, onlara qarşı aqressiv davranır, özü və başqaları üçün təhlükə yarada bilər). Delusional pozğunluqlar, halüsinasiyalar və yuxu pozğunluqları da mümkündür. Yuxarıda göstərilənlərin hamısı daimi ixtisaslaşmış müalicə, monitorinq və qayğıya ehtiyac yaradır. Belə şərtlərin şiddətinin bir neçə dərəcəsi var:

Yüngül hallarda, zehni pozğunluqlara baxmayaraq, xəstə öz vəziyyətinə tənqidi yanaşır. Bununla belə, özünə qulluq etmək qabiliyyəti tam olaraq qorunmur. Xəstəliyin yüngül bir mərhələsi ilə belə, aydın düşünmə qabiliyyəti, eləcə də planları planlaşdırmaq və həyata keçirmək qabiliyyəti azalır. Vəziyyət hər an pisləşə bilər. Xəstə insan təsadüfən tanış olmayan yerə düşə və itə bilər, evə gedən yolu tapa bilməz və ya pasport məlumatlarını unuda bilər. Buna görə də, belə asan görünən mərhələdə daimi nəzarət artıq lazımdır. Xüsusi dərmanların vaxtında təyin edilməsi və yüngül təzahürlər mərhələsində reabilitasiya tədbirləri xəstəliyin inkişaf sürətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Orta dərəcədə şiddətlə xəstələr kənar yardım olmadan yaşaya bilməzlər. Sadə özünə qulluq prosedurları zamanı, məsələn, yemək yeyərkən köməyə ehtiyac duymurlar, lakin onlar artıq gündəlik rejimə əməl edə bilmirlər və vaxt keçdikcə oriyentasiyanı itirə, fəsilləri və öz həyat hadisələrinin xronologiyasını çaşdıra bilərlər. Belə xəstələri qısa müddətə də olsa nəzarətsiz qoymaq böyük riskdir.

Ağır hallarda xəstələr daim qayğı və nəzarətə ehtiyac duyurlar, onlara qəyyumluq lazımdır. Zaman və məkanda naviqasiya qabiliyyəti tamamilə itirilə bilər. Xəstələrin hər cür əsas özünə qulluq və ya tam qayğı ilə bağlı yardıma ehtiyacı var. Şifahi funksiyalar və psixomotor bacarıqlar (yemək, tualetdən istifadə etmək, hətta hərəkət etmək qabiliyyəti) kəskin şəkildə pozulur və ya tamamilə itirilir.

Xəstələrin baxımını bala həvalə etmək daha yaxşıdır. personal, çünki evdə lazımi qayğı göstərmək mümkün deyil. Yuxarıda göstərilən simptomları olan yaşlı insanlar üçün stasionar şöbədə terapiya seçilir və tənzimlənir. Vəziyyətin pisləşməməsi vacibdir, buna görə də şöbədə vəziyyətin ağırlığından asılı olaraq müxtəlif reabilitasiya tədbirləri, o cümlədən özünə qulluq bacarıqlarının öyrədilməsi aparılır, göstərişlərə uyğun olaraq refleksoterapiya və fizioterapevtik prosedurlar həyata keçirilir.

Xəstəyə qulluq üçün müalicə və reabilitasiya tədbirləri kompleksi xəstəliyin şiddətindən, özünə qulluq bacarıqlarının qorunmasından, bir xəstəyə düşən orta və kiçik rəis heyətinin əmək xərclərindən asılı olaraq dəyişir və iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. uyğun tərəzilər.

Özünə qulluq bacarıqlarının tamamilə itirildiyi şəraitdə tibb bacısına qulluq prosedurlarına gündəlik səhər, axşam və tualet rejimi, fizioloji ehtiyaclar, yemək yemək, yataqda hərəkət etmək, yataq yaralarının qarşısını almaq və gəzintilərdə müşayiət etmək daxildir.

Özünə qulluq bacarıqları qismən qorunub saxlandıqda, tibb bacısına qulluq sağlamlığın monitorinqi, asudə vaxtın təşkili və hərtərəfli dəstəkləyici ümumi sağlamlıq müalicəsi və profilaktik tədbirlərdən (fizioterapiya və məşq terapiyası daxil olmaqla) ibarətdir.

Şöbədə xəstəxanaya yerləşdirmə yalnız yer olduqda və şöbə müdiri ilə ilkin razılaşmadan sonra (təyin olunmuş vaxtda) həyata keçirilir.

Mövzu No 1: QAYĞILIQ KONSEPSİYASI, ONUN ƏHƏMİYYƏTİ.

Xəstə - tibb bacısı qayğısına ehtiyacı olan və onu alan şəxs.

ÜST/Avropa tərəfindən müəyyən edilmiş tibb bacısının funksiyaları:

Tibb bacısının təmin edilməsi;

Xəstələrin, qohumların və tibb bacılarının təhsili;

Tibb bacısının xəstəyə qulluq edən tibb işçiləri qrupunun bir hissəsi kimi asılı və müstəqil rolunu yerinə yetirməsi.

Tibb işçiləri və xəstələr arasında münasibətlər modelləri:

Paternalist - tibb işçiləri xəstələrə valideynlər övladları kimi davranırlar. Eyni zamanda, məsuliyyətin böyük hissəsini öz üzərlərinə götürürlər.

Mühəndislik - müəyyən funksiyalar müəyyən edilir və bərpa olunur və xəstənin bədənində nasazlıqlar aradan qaldırılır. Burada şəxsiyyətlərarası aspekt demək olar ki, tamamilə nəzərə alınmır.

Kollegial - tibb işçisi ilə xəstə arasında tam qarşılıqlı etimad.

Müqavilə - xəstə ilə qanuni şəkildə rəsmiləşdirilmiş razılaşma, xəstənin hüquqlarına ardıcıl hörmət.

Qayğı– xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə və müalicənin müvəffəqiyyətini təmin etməyə kömək edən tədbirlər. Tibb bacısı müalicə prosesinin ayrılmaz hissəsidir.

Xəstəyə qulluq tədbirləri paketinə aşağıdakılar daxildir:

Tibbi reseptlərin yerinə yetirilməsi - dərmanların paylanması, iynələrin vurulması, xardal plasterlərinin qoyulması və s.

Şəxsi gigiyena tədbirlərinin həyata keçirilməsi: xəstələrin yuyulması, yataq yaralarının qarşısının alınması, alt paltarları və yataq dəstlərinin dəyişdirilməsi və s.

Palatada sanitar-gigiyenik mühitin yaradılması və saxlanması.

Tibbi qeydlərin aparılması.

Sanitariya maarifləndirmə işində iştirak.

Xəstə üçün rahat çarpayının təşkili və onun təmiz saxlanılması.

Ağır xəstələrə tualet, yemək, fizioloji funksiyalar və s. zamanı yardım göstərilməsi.

Baxım növləri:

Xüsusi

Ümumi qayğı- tibbi göstərişlərin yerinə yetirilməsi, palatada sanitar-gigiyenik mühitin yaradılması, tibbi prosedurların aparılması. Xəstəyə xidmət göstərmək, vəziyyətdəki bütün dəyişiklikləri izləmək, profilaktik tədbirləri həyata keçirmək. Xəstəliyin təbiətindən asılı olmayaraq həyata keçirilir.

Xüsusi qayğı– yalnız müəyyən xəstəliklər üçün aparılan əlavə tədbirlər: cərrahi, ginekoloji, uroloji, stomatoloji və s.

Ehtiyac- bu, bir insanın həyatı boyu yaşadığı bir insanın qavrayışında əks olunan şüurlu psixoloji və ya fizioloji çatışmazlıqdır.

Əsas insan ehtiyacları:

Vurğulayın
Yatmaq, istirahət etmək
Təmiz olun
Geyinmək, soyunmaq
Temperaturu saxlamaq
Sağlam olmaq
Təhlükədən, xəstəlikdən, stressdən çəkinin
Hərəkət edin
Ünsiyyət
Uğur əldə etmək
Oyna, oxu, işlə

A. Maslowa görə ehtiyaclar iyerarxiyası:

I Fizioloji əsas ehtiyaclar. Sağ qalma. (1-4)

II Etibarlılıq tələbləri - təhlükəsizlik. (5-11)

III Sosial ehtiyaclar. Mənsubiyyət. (12)

IV Özünə hörmət - uğur qazanmaq. (13)

V Şəxsi inkişaf, özünü həyata keçirmək, özünü dərk etmək, özünü reallaşdırmaq, dünyada öz məqsədini dərk etmək ehtiyacı. (14)

Tibb bacısına qulluq modelləri

Model bir şeyin edilməli olduğu bir nümunədir. Tibb bacısı modeli məqsədyönlüdür.

Model N. Roper, V. Loqan, A. Taierni

Model D. Johnson

Uyğunlaşma modeli K. Roy

Model D Orem

Model V. Henderson - tibb bacısının diqqətini fizioloji ehtiyaclara, daha sonra isə tibb bacısı qayğısı ilə təmin edilə bilən psixoloji və sosial ehtiyaclara yönəldir .

Model M. Allen

Terapevtik və qoruyucu rejim- xəstənin qalmasının rahatlığını, onun psixi, fiziki rahatlığını və təhlükəsizliyini təmin etməyə yönəlmiş profilaktik, müalicəvi, təşkilati və iqtisadi tədbirlər kompleksi.

Terapevtik və qoruyucu rejimə aşağıdakılar daxildir:

Xəstənin və ziyarətçilərin psixikasına mülayim olan şəraitin yaradılması və rejimin həyata keçirilməsi;

Xəstəyə rasional fiziki fəaliyyət rejiminə riayət etmək üçün şəraitin təmin edilməsi;

Xəstələr və işçilər tərəfindən daxili qaydalara riayət edilməsi;

Tibb işçilərinin deontologiya prinsiplərinə riayət etməsi.

Əlavə №1

SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin əmri ilə

TƏLİMAT VƏ METODOLOJİ TƏLİMATLAR

MÜALİCƏ VƏ MÜDAFİƏ REJİMİNİN TƏŞKİLİ HAQQINDA

ÖLKƏNİN MÜALİCƏ VƏ PROFLAKTİVİ MƏSƏSƏSƏLƏRİNDƏ

1. Müalicə-profilaktika müəssisələrində müalicə-mühafizə rejimi effektiv müalicə, mənəvi və ruhi rahatlıq, xəstələrin tez və tam sağalmasına inam üçün əlverişli şəraitin yaradılmasını təmin edir.

2. Müalicə-profilaktika müəssisələrinin bütün tibb işçilərinin rəsmi məsuliyyəti tibbi-mühafizə rejiminin düzgün təşkili və ciddi riayət edilməsidir və ya müalicə-mühafizə prosesinin səviyyəsi və keyfiyyəti əsasən yalnız peşəkar bilik və bacarıqlarla müəyyən edilmir. tibb işçilərinin sayı və müəssisələrin texniki təchizat dərəcəsi, eyni zamanda tibb işçilərinin mədəniyyəti, etik tərbiyəsi, xəstələrlə, xüsusən uşaqlar və onların valideynləri ilə, habelə iş yoldaşları ilə mehriban münasibəti.

3. Tibb işçiləri xəstələrlə diqqətli və həssas davranmağa, xəstələrin yanında yersiz söhbətlərə, xəstəxana dəhlizlərində səs-küyə və s. Şöbə və klinikalarda gündəlik rejimə ciddi əməl edin.

4. Tibb işçiləri həmişə uşağın anası ilə mehriban təmas qurmağın yollarını tapmağa, onun müalicəsində səhlənkarlığa və nəzakətsizliyə yol verməməyə borcludurlar.

5. Müalicə-profilaktika müəssisələrinin rəhbərləri yüksək əxlaqi keyfiyyətlərin aşılanması, tibbi etika və deontologiyaya riayət olunması istiqamətində kollektivlə daim iş aparmalı, həkimin, tibb bacısının, asayişin və bütün xidmət personalının hər bir sözü və hərəkəti üzərində işləməlidir. Edilən səhvləri və onların nəticələrini vaxtında izah edin.

6. Nəzərə almaq lazımdır ki, xəstəxanalarda müalicə prosesi artıq təcili yardım şöbəsində başlayır və onun işinin təşkili müəyyən mənada sonrakı müalicə kursuna təsir göstərir. Odur ki, xəstənin ilk dəfə qarşılaşdığı mühit - otağın təmizliyi və rahatlığı, işçilərin münasibəti, davranışı və görünüşü və s., xəstənin məhz xəstəxanada olduğuna inamını dəstəkləməlidir ki, o, tez bir zamanda bərpa olunacaq. onun sağlamlığı.

Qəbul şöbəsində işləmək üçün müvafiq təhsilli və təlim keçmiş kadrların ayrılması lazımdır. Bu şöbənin avadanlıq və avadanlıqlarına və bütün mənfi qıcıqlandırıcı amillərin aradan qaldırılmasına xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Uşaq xəstəxanalarında gözləmə otaqlarının interyeri xəstə uşaq üçün ən uyğun olmalıdır: divarların yumşaq pastel rənglərlə rənglənməsi, çaplar, çiçəklər, rəsmlər və kitablar üçün rəflər və şkaflar, rəngli şəkillər uşağı yeni mühitə cəlb edir.

İşin dəqiqliyi qəbul şöbəsi üçün məcburi tələbdir. İçindəki hər şey tez, lakin eyni zamanda lazımsız tələskənlik və təlaş olmadan edilməlidir; xəstənin mənafeyinə xələl gətirməməlidir. Xəstənin yanında qəbulun işçiləri heç bir halda onu çatdıran şəxslərlə mübahisə etməməli və bütün çətinliklərə (pulsuz yerlərin olmaması, eyni vaxtda bir neçə xəstənin qəbulu) baxmayaraq, hər bir xəstəni diqqətlə və mehribanlıqla qarşılamalıdırlar. . Xəstənin göndərilməsi ilə bağlı bütün anlaşılmazlıqlar onun iştirakı olmadan aydınlaşdırılır. Uşaqları qəbul edərkən işçilər tələsik və sərt davranmamalıdırlar. Uşaqlarla sakit və mehriban danışmalısınız.

Burada, təcili yardım şöbəsində, uşağın ev heyvanının adını və onun əsas vərdişlərini öyrənməlisiniz. Şöbəyə gedərkən uşağa başqa uşaqların onu gözlədiyini, oynayacağını, rəsm çəkəcəyini, kitab oxuyacağını, tikəcəyini söyləmək lazımdır.

Qəbul şöbəsi işçilərinin vəzifələrində dəyişikliklər ən az xəstənin gəldiyi saatlarda aparılmalı və heç bir halda müəyyən edilmiş qəbul prosedurunu pozmamalıdır.

Xəstənin qəbulunun ilk saatlarında xüsusi əhəmiyyət kəsb edən diqqətli münasibət və somatik və psixi vəziyyəti qiymətləndirməyə düşünülmüş yanaşmadır.

Tibb işçilərinin təmkinliliyi və xarici sakitliyi xəstə uşağın valideynlərinin həddindən artıq emosiyalarına müsbət təsir göstərir. Diqqətsiz danışılan bir ifadə xəstəyə düzəlməz zərər verə bilər və bütün sonrakı müalicə tədbirlərinin effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

Ağır xəstə uşaqlar qəbul edildikdə, tibb işçiləri çaşqınlıq göstərməməli, onların vəziyyətinin ağırlığını müzakirə etməməli və tibbi yardımın göstərilməsini gecikdirməməlidirlər.

Xəstənin qəbulunu kiçik tibb işçilərinə həvalə edə bilməzsiniz. Hər gələn xəstəni tibb bacısı qarşılamalıdır, o da onu tibbi müayinəyə hazırlayır. Kiçik heyət yalnız fərdi tapşırıqları yerinə yetirir - xəstənin köçürülməsi, yerləşdirilməsi və s. Xəstənin müayinəsi və stasionar xəstənin tibbi kitabçasının doldurulması üçün məlumatların toplanması müstəsna olaraq həkim tərəfindən həyata keçirilir, o, həmçinin nəzarət altında həyata keçirilən xəstənin sanitar və şöbəyə daşınması üsullarını müəyyən edir. və tibb bacılarının birbaşa iştirakı ilə.

7. Xəstələr üçün maksimum dincliyin yaradılması əsas prioritetlərdən biridir. Bütün xəstələrə “siz” deyə müraciət etmək, ad, ata adı və ya soyad əvəzinə “xəstə” və “xəstə” demək yolverilməzdir. Bu cür şəxsiyyətsiz, ədəbsiz rəftar və əksinə, həddən artıq tanışlıq heyətlə xəstələr arasında əlaqənin qurulmasına kömək edə bilməz və qarşılıqlı etimad və hörmət mühiti yaratmır. Bir-biri ilə münasibətdə işçilər də qarşılıqlı nəzakətli və nəzakətli olmalıdırlar.

8. Xəstələrin yalnız xəstəliyin xarakterini deyil, həm də xəstənin yaşını və digər xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq palatalarda düzgün yerləşdirilməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir.

9. Asayişi və sakitliyi pozan bütün məqamları xəstəxananın həyatından çıxarmaq üçün palatalarda və dəhlizlərdə olan bütün tibb və xidmət işçiləri sakit, alçaq tonla və yalnız bilavasitə işlə bağlı olanlar haqqında danışmalıdırlar. Hər bir palatada xüsusi gecə işıqlandırması tələb olunur ki, bu da palatadakı digər xəstələrin istirahətini narahat etmədən xəstə üçün tibbi reseptlərin aparılmasını təmin edəcək. Şöbənin bütün iş rejimi xəstənin maraqları nəzərə alınmaqla, yuxu və istirahət saatlarının maksimum uzadılması nəzərə alınmaqla qurulmalıdır. Ən kobud səhvlər uşağın gündüz istirahəti zamanı tibbi reseptlərin və manipulyasiyaların aparılması faktlarıdır.

10. Şübhə yoxdur ki, şöbədə susqunluğa yalnız xəstələrin özləri onun zərurətini başa düşsələr və müəyyən edilmiş gündəlik rejimə şüurlu şəkildə əməl etsələr, nail olmaq olar. Bunun üçün müalicə alan həkim xəstəxanaya daxil olan hər bir xəstə ilə təkcə özünün deyil, digər xəstələrin də dincliyini qorumaq zərurətindən danışmalıdır.

11. Turların təşkilinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Şöbə müdirləri, konsultantlar, şöbə müdirləri və onların palatadakı işçiləri xəstənin yalnız hərtərəfli müayinəsini həyata keçirirlər, hesabat verən həkim isə xəstəlik tarixini xəstəyə xəstəliyinin xoşagəlməz nəticəsi qorxusunu aşılaya bilməyəcək formada təqdim edir.

Təhlil və fikir mübadiləsi xəstənin iştirakı ilə deyil, palatadan kənarda aparılır. Bəzi hallarda, palatalarda turlar zamanı olduğu kimi eyni qaydalara riayət etməklə xəstəni həkim kabinetində müayinə etmək tövsiyə oluna bilər.

12. Xəstənin əməliyyata hazır olmaması (həkimlə pasiyent arasında əməliyyatın zəruriliyi, onun mahiyyəti barədə söhbət) və buna tibbi göstəriş olmadan əməliyyatın tez-tez ləğv edilməsi xəstələri həddindən artıq gərgin vəziyyətə salmağa məcbur edir. və onların rifahını pisləşdirir.

Əməliyyat və soyunma otaqlarında vəziyyətə xüsusi diqqət yetirilməlidir. İki masa üzərində eyni vaxtda sarğı və əməliyyatlara yalnız müstəsna hallarda icazə verilə bilər. İstifadə olunmuş materiallar dərhal çıxarılmalıdır. Əməliyyat cərrahı və onun köməkçiləri yadda saxlamalıdırlar ki, xəstə onların hər sözünə qulaq asıb kəskin reaksiya verir və buna görə də əməliyyat zamanı bütün personal öz nitqinə xüsusi diqqət yetirməlidir.

13. Ağrı ilə mübarizə əsas problemlərdən biridir və onun düzgün həlli bütün şöbələr və xüsusilə cərrahi profil üçün xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Əməliyyatlar, sarğılar, instrumental müayinələr və digər manipulyasiyalar zamanı ağrı xəstəni zədələyir. Bundan əlavə, ağrıya səbəb olan prosedurlar onlardan gözlənilən terapevtik effektivliyi təmin etmir. Buna görə də, bütün manipulyasiyalar (sarğılar, inyeksiyalar və s.) son dərəcə diqqətlə aparılmalı, bütün mümkün hallarda ağrı kəsici müasir üsullardan istifadə edilərək və xəstənin ilkin hazırlanması ilə həyata keçirilməlidir.

14. Müalicəvi qidalanma kompleks terapiya üsullarından biridir və onun səmərəli istifadəsi bir sıra təşkilati tədbirlərin görülməsini tələb edir. Pəhriz differensiallaşdırılmış şəkildə təyin edilir, onun mahiyyəti və ona ciddi riayət edilməsinin vacibliyi xəstəyə izah edilir. Xəstəyə və yaxınlarına evdən köçürülə bilən qida məhsulları ilə bağlı müvafiq göstərişlər verilməlidir.

Xəstəxana müəssisələrində həkimlərin tövsiyəsi ilə xəstələrin və xəstə uşaq analarının müvafiq ərzaq məhsulları ala biləcəyi bufetlərin təşkili tövsiyə olunur. Bu, xüsusilə şəhərdən kənar xəstələr üçün vacibdir.

Yemək müxtəlif, iştahaaçan, dadlı, hətta ciddi pəhrizlərdə də olmalıdır. Bütün tibb müəssisələrində gündə 4 dəfə, bir sıra xəstələr üçün isə tibbi səbəblərə görə daha tez-tez yemək təşkil etmək lazımdır. Ağır xəstələrin və uşaqların qidalanmasına xüsusi diqqət yetirilməlidir.

15. Müalicənin müvəffəqiyyətinin təmin edilməsinin əsas şərtlərindən biri “poliklinika - xəstəxana - poliklinika”nın davamlılığıdır və xəstəxanaya yerləşdirilməklə eyni vaxtda ambulator qeydlərin xəstəxanaya köçürülməsi və xəstədən sonra klinikaya qaytarılması sistemi təmin edilməlidir. epikrizin məcburi daxil edilməsi ilə boşaldılır.

16. Xəstə öz xəstəliyi haqqında yalnız ona aydın olanı bilməlidir və narahatlığa səbəb ola bilməz və onun ruhi tarazlığını poza bilməz. Xəstə xəstəliyi ilə bağlı bütün məlumatları yalnız həkimdən almalıdır.

Orta və kiçik rəis heyətinə həm xəstələrin özünə, həm də yaxınlarına xəstəliyin xarakteri, vəziyyəti və proqnozu barədə hər hansı məlumat verməyə icazə verilmir.

Tədqiqatların və testlərin nəticələri xəstəyə verilə bilməz. Onların hamısı birbaşa iştirak edən həkimə ötürülür və xəstəlik tarixinə əlavə olunur. Xəstəlik tarixçələri xəstələr üçün əlçatan olmamalıdır.

17. Hər bir tibb müəssisəsində xəstələrin yaxınları ilə mütləq müvafiq iş aparmaq lazımdır. Hər şeydən əvvəl, xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında birbaşa iştirak edən həkimdən sistematik olaraq məlumat ala biləcəkləri bir prosedur qurulmalıdır. Həkimin məlumatları lazımsız təfərrüatlar və qeyri-müəyyən tibbi terminlərdən, lazımsız təminatlardan və vədlərdən istifadə edilmədən konkret və həqiqətə uyğun olmalıdır.

Nəzərə almaq lazımdır ki, tez-tez qohumlarla müntəzəm ziyarətlər xəstəyə ən faydalı təsir göstərə bilər. Buna görə də, qəbul günlərinin sayını maksimum dərəcədə artırmalı, onları təşkilatın ümumi rejimini pozmamaq üçün təşkil etməlisiniz.

18. Ambulator müalicə və xəstələrə evdə qulluq mədəniyyətinin yüksəldilməsinə ciddi fikir vermək lazımdır.

İnsanlar poliklinikaya öz qayğıları və qayğıları ilə ərazi həkiminin yanına gəlirlər, ona görə də yerli həkimin işi insanlara böyük sevgi, hərtərəfli inkişaf, klinik dünyagörüşü tələb edir; Bütün müalicə və profilaktik tədbirlərin effektivliyi ondan asılıdır.

Klinikada bütün xidmət və ofislərin işinin aydın təşkili, işçilərin mehribanlığı və mehribanlığı mühiti yaratmaq lazımdır.

Klinikanın foyelərində və zallarındakı məlumatlar düşünülmüş, gözəl tərtibatlı, müasir və dolğun olmalı, tibbi stendlərin hansı mövzuya həsr olunmasından asılı olmayaraq sağlam həyat tərzini təbliğ etməlidir. Uşaq poliklinikasında gigiyenik və sanitar bilikləri təbliğ edən mərkəz sağlam uşaq böyütmək üçün ofis olmalıdır.

Bütün klinika işçilərinin xarici görünüşünü unutmamalıyıq: səliqə, təmizlik və ekstravaqant geyim və saç düzümlərinin qəbuledilməzliyi.

19. Uşaq poliklinikalarında uşağın ağrı hiss etdiyi otaqların dizaynına (prosessual, peyvənd, stomatoloji, cərrahi və s.), habelə onların işçilərinin davranışına xüsusi tələblər qoyulur. Həssaslıq, mülayim səs, xəstə uşaqla ünsiyyət qurmaq bacarığı, onun dərdinə şəfqət bəsləmək bu kabinetlərdə işləməyə təyin olunmuş tibb bacılarının daimi keyfiyyətləridir.

20. Klinika qəbulunda həkimin davranışında hər bir xırda detal düşünülməlidir. Resept yazarkən həkim ilk növbədə resept üzərində düşünməlidir, nəzərə almalıdır ki, xəstənin iştirakı ilə hər hansı düzəliş və reseptlərin yenidən yazılması onun tərəfindən həkimin qeyri-müəyyənliyi kimi şərh edilə bilər və buna görə də reseptin düzgünlüyünə şübhə yarada bilər. diaqnoz və müalicə. Həkim apteklərdəki bütün dərman çatışmazlığından daim xəbərdar olmalıdır, çünki təyin olunmuş dərmanı başqası ilə əvəz etmək müalicənin başlanmasını gecikdirməklə yanaşı, həm də xəstədə müalicənin natamam olduğunu düşünməyə vadar edir.

21. Evdə və ya klinikada müalicə alan hər bir xəstə xəstəxanadakı kimi düşünülmüş və diqqətli yanaşma tələb edir. Həkimin evdə xəstəni ziyarət edərkən üst paltarını çıxarmaması, əllərini yumaması və ya onun fikrincə, əsassız çağırışdan kəskin şəkildə narazılığını bildirməsi belə bir vəziyyətə heç bir həddən artıq yüklənmə haqq qazandıra bilməz.

Xəstəyə evdə xidmət göstərərkən həkim ailəsinə və dostlarına onlara əlçatan formada qulluq qaydalarını, verilən tibbi reseptlərin əhəmiyyətini, müəyyən rejimə və şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməyin zəruriliyini ətraflı izah etməlidir. qarşısının alınması.

22. Hər bir müalicə-profilaktika müəssisəsinin daxili nizamnamələrində müalicə-mühafizə rejiminin təmin edilməsinə dair xüsusi bölmə olmalıdır.

Hər bir iş yerində hər bir işçinin funksional vəzifələri haqqında əsasnamədə konkret idarədə, palatada, şöbədə və s.-də tibbi-mühafizə rejiminə ciddi riayət olunması qaydası nəzərdə tutulmalıdır.

23. Əhaliyə tibbi xidmət mədəniyyətinin daha da yüksəldilməsi müalicə-diaqnostika prosesinin səviyyəsinin və keyfiyyətinin yüksəldilməsi ilə, bütün tibb işçilərinin geniş təşəbbüsü və yaradıcı düşüncəsi ilə sıx birləşdirilməli və üzvi şəkildə əlaqələndirilməlidir.

Motor fəaliyyət rejimləri:

Ciddi yataq istirahəti

Yataq istirahəti

Yarım yataq istirahəti

Palata rejimi

Ümumi (pulsuz) rejim.

Xəstənin yataqda mövqeyinin növləri:

Aktiv mövqe

Passiv mövqe

Məcburi mövqe.

Baxım müalicə prosesinin ayrılmaz hissəsidir, həkim onun həyata keçirilməsinin bütün incəliklərini aydın başa düşməlidir, çünki mövcud qanunvericiliyə görə, xəstənin vəziyyəti üçün tam məsuliyyət daşıyır.

Yaşlı insanlara uzunmüddətli qayğının yeni sisteminin tətbiq olunacağı pilot bölgələrə Novqorod, Kostroma, Tver, Pskov, Volqoqrad və Ryazan vilayətləri daxil olacaq. Strateji Təşəbbüslər Agentliyinin (ASİ) Sosial Sferaya İnvestisiya Departamentinin direktor müavini Miloserdie.ru portalına belə bir təşəbbüslə bu regionların özləri çıxış ediblər. Dmitri Generalov.

“Hazırda hazırlıq mərhələsi gedir. İlk növbədə, yol xəritəsini yaratmalıyıq”, - deyə Novqorod vilayətinin hökumətində keçirilən iclasda “Qocalıq sevincində” xeyriyyə fondunun direktoru bildirib. Elizaveta Oleskina.

“Biz elə bir sistem yaradacağıq ki, onun çərçivəsində bütün yaşlı və əlil insanlara hərtərəfli, balanslaşdırılmış dəstək göstərilsin. Məsələ ondadır ki, bu kateqoriyadan olan hər bir insanın dolğun həyat yaşamaq imkanı var. Biz bütün dəstək tədbirlərini bir araya gətirməliyik və insana onun nəyə ehtiyacı olduğuna qərar vermədən seçim hüququ verməliyik”.

Bundan əvvəl Vladimir Putin, hökumət ASİ ilə birlikdə oktyabrın 30-dək “ahıl vətəndaşlara və əlillərə uzunmüddətli qayğı, o cümlədən balanslaşdırılmış sosial xidmətlər və evdə tibbi yardım sistemi yaratmaq üçün tədbirlər kompleksi hazırlayıb. patronaj xidmətlərinin və tibb bacılarının cəlb edilməsi ilə, habelə ailə qayğısına qalmaq üçün yarımpasient və stasionar formada”. Təlimat sosial yönümlü QHT-lərin, xeyriyyə təşkilatlarının nümayəndələri və könüllülərlə görüşdən sonra verilib, Yelizaveta Oleskina uzunmüddətli yardım sisteminin işlənib hazırlanmasının zəruriliyindən danışıb.

Dmitri Generalovun sözlərinə görə, bu planları həyata keçirərkən Aİ kommunikasiya, strategiya və metodologiyanın işlənib hazırlanması funksiyalarını üzərinə götürəcək, eyni zamanda yaşlılara xidmət göstərən QHT-lər, eləcə də Azərbaycanda dövlət səhiyyə və sosial müdafiə qurumları ilə qarşılıqlı fəaliyyət platformasına çevriləcək. bölgələr.

Uzunmüddətli qayğının təşkili üçün tələb olunan elementlərin mövcudluğunu və inkişafını qiymətləndirmək üçün pilot rayonlar üçün də metodologiya hazırlanacaq ki, bu da bunun üçün zəruri maliyyələşməni planlaşdırmağa imkan verəcək.

Elizaveta Oleskina bildirib ki, pilot bölgələrdə iş ehtiyacların qiymətləndirilməsi ilə başlamalıdır.

"İndi heç kim deyə bilməz ki, əslində köməyə ehtiyacı olan nə qədər yaşlı insan var və onların hansı köməyə ehtiyacı var" dedi Miloserdie.ru portalına.

— Onların neçəsi ailədə yaşayır, neçəsi subaydır, onların evdə qayğıya ehtiyacı varmı, sosial işçiyə, yoxsa vaxt keçirə biləcəkləri gündüz mərkəzinə ehtiyac varmı?

Və ya qocalar evində gecə-gündüz qayğıya və dəstəyə ehtiyacınız var, bu da öz görünüşünü dəyişdirməli və yalnız yaşayış deyil, dəstək və qayğıya diqqət yetirməli olacaq.

Ailə, qohumluq, qondarma dəstək üçün də tədbirlər hazırlanır qocalara qeyri-rəsmi qayğı. Şöbələrarası qarşılıqlı əlaqə tədbirlərini hazırlamaq lazımdır - tibb və sosial xidmətlər bir araya gəlsin ki, bir insanın evinə gəlsin, müstəqilliyin itirilməsinin əvvəlindən və sonuna qədər ona rəhbərlik etsin.

Biz ilkin mərhələdə bir insana aktiv qalmaq, müstəqil ömrünü uzatmaq və aktiv uzunömürlülük imkanı verə bilməliyik.

— Yəni, əvvəlcə regionlar üzrə ehtiyaclar qiymətləndiriləcək, daha sonra bəzi yeni xidmətlər tətbiq olunacaq?

— Əslində, söhbət bəzi xüsusi yeniliklərin tətbiqindən yox, balanslaşdırılmış, uzunmüddətli qayğı sisteminin yaradılmasından gedir. Mövcud sosial və tibbi sistemin bütün elementləri bir araya gətiriləcək, çatışmayan elementlər tamamlanacaq. Məsələn, ölkəmizdə çatışmayan qayğı standartları təkmilləşdirilib.

Ən əsası isə odur ki, bu sistem yaşlı insanın real ehtiyacları ətrafında qurulacaq. Bütün mərhələlərdə insan tam olaraq ehtiyac duyduğu dəstəyi və köməyi almalıdır - nə az, nə çox.

Əgər qayğıdan danışırıqsa, bugünkü halları istisna etməliyik ki, məsələn, bir şəxs internat məktəbində qulluq edir, sonra xəstəxanaya müraciət edir və xəstəxanada qayğı göstərilmir, çünki yataq yaraları ilə xəstəxanadan geri qaytarılır. , əksinə müalicə. Şəxs internat evindən buraxılır və o, yenidən ağır vəziyyətdədir.

Baxım və yardım kəsilməməli, əgər insan öz vəziyyətinə görə dəstəyə ehtiyac duyarsa, yerindən asılı olmayaraq onu almalıdır. Məsələ mövcud xidmət növlərinin göstərilməsini əlaqələndirməkdən ibarətdir.

— Prezidentin sərəncamının icrasında QHT-lərin rolu necə olacaq?

“Bizim vəzifəmiz bu qarşılıqlı əlaqə sistemini qurmaqdır. Mütəxəssisləri təmin edin, bütün mərhələlərdə məsləhət verin, aralıq nəticələri qiymətləndirin. Bununla yanaşı, QHT-lər tərəfindən müəyyən sosial xidmətlərin göstərilməsindən də danışmaq olar. Görürük ki, rayonlarda çox vaxt onların icrasının kimə həvalə oluna biləcəyini bilmirlər.

- Layihənin müddəti nə qədərdir?

— Qlobal pilot layihə üç il üçün nəzərdə tutulub. Bu müddət ərzində tənzimləyici qanunvericilik bazası yaradılmalı və çoxlu sayda metodik sənədlər hazırlanmalıdır. Bundan sonra problem federal səviyyədə həll edilə bilər, indi bunu müxtəlif şəraitdə, müxtəlif maliyyə və demoqrafik vəziyyətlərdə edəcək bir neçə regionun təcrübəsindən istifadə etməklə.

Başa düşmək lazımdır ki, biz heç bir layihəni lazımsız yerə icad etmirik. Uzunmüddətli qayğının təşkili problemi indi sözün əsl mənasında hər yerdə aktualdır - çünki heç vaxt dünyada dəstəyə ehtiyacı olan bu qədər yaşlı insan olmayıb, 80 yaşdan yuxarı, vəziyyəti ağır olmayan bu qədər çox insan olmayıb.

Bu böhran hər yerdə var, maliyyələşmə ilə bağlı problemlər hər yerdə var. Və hər yerdə bu problemlər addım-addım həll olunur. Vəziyyət elədir ki, çoxdan başlamağın vaxtı gəldi - hər şeyi etmək ki, sistem öz maraqlarına deyil, insana yönəlsin.

Bu, obyektiv zərurətdir və mən çox şadam ki, indi düzgün həllər tapmaq üçün nəsə edə bilərik”.

Mart ayında fevral qar fırtınalarının əks-sədaları hələ də eşidilir və qayğıkeş yay sakinləri qarşıdan gələn mövsüm üçün onları qaydaya salmaq üçün artıq şəhərətrafı ərazilərə qaçdılar. Deyəsən, erkən yazda, yer hələ kifayət qədər isinməmiş və hətta arxlarda qar varsa, bağçada nə edə bilərsiniz? Əslində, dachada yaz işlərinə ərazinin təmizlənməsi, ağaclara qulluq və torpağın əkin üçün hazırlanması üçün geniş tədbirlər daxildir.

Əvvəla, bağdan və bağçadan qış şaxtalarından qorunmaq üçün xidmət edən hər şeyi çıxarmaq lazımdır. Örtük materialı və ya xüsusi konstruksiyalar payız soyuğundan əvvəl təmizlənməli, yuyulmalı, qurudulmalı və kommunal otaqda saxlanmalıdır. Çarpayılardan, çiçək yataqlarından və bağ sahələrindən payızdan qalan hər hansı bir zibil çıxartmalısınız: küləklər, köhnə budaqlar, düşmüş yarpaqlar, qurumuş otlar. Yaza qədər yenidən bir az zibil yığılsa belə.

Günəşin ilk şüaları ilə mədəni bitkilərin düşmənlərinin də yumurtadan çıxması tamamilə mümkündür. Köklər zəif olsa da, cücərtilər nəm torpaqdan asanlıqla çıxarıla bilər. İsti yerlərdə yosunlar, nəm yerlərdə isə yosunlar böyüməyə başlayır. Qısa böyümə sərt bir fırça ilə asanlıqla çıxarıla bilər və gənc yosun ilk cibləri ilə təbii daşdan və ya kərpicdən hazırlanmış bir yol, bağ hortumundan güclü bir su axını ilə yuyula bilər. Su ilə hər hansı bir fəaliyyət sıfırdan yuxarı temperaturda aparılmalıdır, əks halda ölkə həyəti konkisürmə meydançasına çevriləcəkdir.

Qabları, çiçək qablarını və çiçək qablarını da təmizləmək, çatlar əmələ gəldikdə onların bütövlüyünü bərpa etmək və herbisidlərlə müalicə etmək lazımdır. Köhnə torpaq çoxillik çiçəklər üçün qışlama yeri kimi xidmət edən qablardan çıxarılmalı və təzə torpaqla əvəz edilməli və bitkilərin kök yumruları və rizomları yaxşıca qurudulmalıdır.

Mart ayında aparılmalı olan bağçılıq işlərinin bir sıra icmalı da faydalı olacaq:

Erkən yaz qışda qar sürüşməsi nəticəsində zədələnmiş polikarbonat istixanalarını təmir etmək üçün yaxşı vaxtdır.

Torpağın malçlanması və gübrələnməsi

Malçlama çiçək yataqlarında, tərəvəz bağlarında və bağlarda aparılır. bitkilər üçün rahat şərait yaradır, soyuq havada köklərini qızdırır və isti havada günəşin yandırıcı şüalarından qoruyur. Nəmliyi mükəmməl saxlayır, alaq otlarının görünüşünü aradan qaldırır və təhlükəli həşəratlardan qoruyur. Bir çox mədəni bitkilər (çiyələk, xiyar, zucchini, balqabaq) çürüməyə daha az həssasdır və malçlanmış torpaqda məhsuldarlığı artırır. Dekorativ effekti unutmamalıyıq: malçlanmış torpaq baxımlı və səliqəli görünür.

Malça bioloji gübrə - peyin əlavə edildikdə (məsələn, qabıq və ya yonqar) onun çürümə dərəcəsini yoxlamağı unutmayın. Natamam oksidləşmiş bir maddə bitkiləri məhv edə bilər.

Malç hazırlamaq üçün material:

yonqar;
kompost;
qabıq;
odun talaşı;
saman;
çürük yarpaqlar;
örtük parça.

Meyvə ağacına qulluq

Kol və ağaclara qulluq üçün sadə bağçılıq işləri onları cavanlaşdırır, məhsuldarlığı artırır və bitkilərin görünüşünü yaxşılaşdırır.

Budaqları və tumurcuqları budamaq

Havanın temperaturu 0 ° C-dən çox olduqda və müsbət hala gəldi, lakin hələ də aşağı olduqda, giləmeyvə kolları istehsal edilməlidir. Budama nəticəsində ağacın tacı hər bir budaq üçün ideal işıqlandırma və əla hava çıxışı təmin edən açıq mərkəzlə kubok şəklində bir forma almalıdır. Tacın incəlməsi və budaqların qısaldılması ağaclarda çiçəklərin, yarpaqların və hətta şişmiş qönçələrin olmadığı bir vaxtda uyğundur. Sürgünlərlə yanaşı, gövdə də qısaldılır.

Meyvə fidanlarının əkilməsi

Günəşin ilk şüaları ilə, qar əridikdən dərhal sonra gənc fidanlar əkmək lazımdır. Əkin, ağaclar istirahətdə, yuxuda, yəni qönçələri olmayanda aparılır, əks halda fidanlar bir neçə həftə belə sağ qalmadan ölür.

Gənc meyvə ağaclarının əkilməsi aşağıdakı ardıcıllıqla baş verir:

Dayaz bir çuxur qazılır, dibinə peyin qoyulur və üstünə nazik bir zənginləşdirilmiş torpaq qatı qoyulur.
Fidanın kökləri hazırlanmış çuxura qoyulur, diqqətlə qazılır və torpaq ayaqlarınızla yüngülcə sıxılır.
Fidanın yanında ilk dəfə ona dayaq rolunu oynayan bir mıx çəkirlər.
Suyun və köklərin ətrafındakı torpağın qurumadığından əmin olun.

Ətraflı məlumat üçün videoya baxın:

Yeni növlər əldə etmək üçün peyvənd

Ağacın peyvəndi üçün ən uyğun vaxt bahardır. Bərabər müvəffəqiyyətlə, qönçələnmə (bir qönçə ilə peyvənd) və ya copulyasiya (kəsmə ilə peyvənd) həyata keçirə bilərsiniz. Şlamlar ən canlıdır, çünki aşılanmış qönçədən olan tumurcuqlar qışda çətinliklə sağ qalır. Peyvəndi kəsmək üçün ən uğurlu vaxt aprelin ortaları ilə iyunun əvvəlləri arasındakı dövrdür. Əməliyyat bir peyvənd bıçağı və ya ilə həyata keçirilir. Effektivliyin əsas şərtlərindən biri də anaç və filiz arasında sıx əlaqədir.

Meyvə ağaclarının yaz peyvəndi, yalnız bir neçə əsas ağac əkərkən, yaz kottecinizdə bir çox növə sahib olmaq üçün əla fürsətdir.

Çiçək yataqlarının çoxilliklərlə müalicəsi

Otlu çoxilliklərin bölünməsi erkən yazda aparılarsa daha təsirli olacaqdır. Onun sayəsində əkin materialının ehtiyatı artır və rəngini itirməyə, zəifləməyə və çürüməyə başlayan köhnə bitkilər yenilənir. Zənglər, asters, phlox və krokosmiyanın rizomlarını vaxtında bölsəniz, onlar daha aktiv böyüməyə başlayacaq və çiçəkləmə daha uzun və daha güclü olacaqdır. Böyük kollar adi bir süngü kürəklə dörd hissəyə bölünür, onları taxtaya qoyur. Parçalanma yeri böyrəklər arasındakı boşluqlardır. Kiçik bitkilərin kökləri bağ bıçağı ilə ayrılır.

Yeniləmə prosedurundan sonra parlaq krokosmiyalar ikinci həyat alır: hər 2-3 ildən bir qazılmalı, uşaqları ayırıb başqa yerə əkmək lazımdır.

Bahar qazonunun yenilənməsi

Çəmən ipək otlarının yay boyu gözü sevindirməsi üçün erkən yazdan başlayaraq bir sıra tədbirlər həyata keçirmək lazımdır, bunlardan əsasları:

qidalanma;
daraq;
aerasiya;
alaq otları.

Gübrələrin çəmənliyə vahid və dozalı tətbiqi üçün bir çox cihaz var, bunlardan biri iki təkərdə rahat bir arabadır.

Çəmən kiçik ölçülüdürsə, o zaman daranma proseduru üçün adi bir bağ tırmığı, havalandırma üçün isə çəngəl istifadə edə bilərsiniz.

Tərəvəzlərin əkilməsi üsulları

İqlim imkan verərsə, bir çox tərəvəz birbaşa açıq yerə əkilir. Yerdən asılı olaraq bir neçə eniş üsulu var:

səngərlərdə;
qaldırılmış silsilələr üzərində;
bəndlərdə;
düz silsilələr üzərində;
konteynerlərə.

Torpaq yüngül, qumlu, tez isinirsə, lakin nəmi yaxşı saxlamırsa, xəndək üsulundan istifadə etmək daha yaxşıdır. Gil torpaqlar da asanlıqla istilənir və nəmi yaxşı saxlayır, buna görə də onlar üçün ənənəvi olaraq qaldırılmış silsilələr istifadə olunur. Xüsusi bir naxışa uyğun olaraq qoyulmuş bir neçə peyin, torpaq və kompost təbəqələri "ağıllı bağ" adlanan toplu silsilələr əmələ gətirir. İstixanalarda adi düz çarpayılar istifadə olunur və əkin üçün kifayət qədər boş yer olmadığı yerlərdə qablar istifadə olunur.

Bağçanızda gözəl çarpayıların necə qurulacağına dair material da faydalı olacaq:

Yüksək çarpayılar tərəvəz və çiçək əkmək üçün istifadə olunur. Onların fərqli xüsusiyyəti taxta lövhələrdən və ya keramik plitələrdən hazırlanmış bir haşiyədir

Zərərvericilərə qarşı mübarizə

Təəssüf ki, isti havaların başlaması ilə zərərli həşəratlar daha fəallaşır, zəhmətkeş yay sakinlərinin bütün səylərini puça çıxara bilir. Onların bir çoxu meyvə ağaclarına və kollarına hücum edir. Bütün budaqları diqqətlə araşdırmaq və bərkidilmiş quru yarpaqlara diqqət yetirmək lazımdır. Bəlkə də bunlar krujeva və ya yemişan yuvalarıdır. Onlar əl ilə yığılıb yandırılmalıdır.

Böcək böcəkləri soyuq günlərdə, hissizləşən və hərəkətini dayandırdıqda məhv edilir. Ağacın altına bir film qoyulur, sonra budaqlar sarsılır. Düşmüş həşəratlar yandırılır. Güvə və yarpaq rulonları üçün xardal və ya ağac külü infuziyası istifadə edin. Honeysuckers sarımsaq və tütün infuziyasından qorxur.

Ağacları zərərvericilərə qarşı püskürtmək üçün mis sulfat, karbamid, Bordo qarışığı və dəmir sulfat məhlulu da istifadə olunur və çamaşır sabunu aphidlərə qarşı kömək edir.

Sadalanan yaz işlərinə əlavə olaraq, bir çox başqaları var, məsələn, çiçək bitkiləri əkmək, bağ mebellərini yeniləmək, gölməçələri təmizləmək.

Srağagün Himayəçilər Şurasının iclası oldu.
Düşündüm ki, dərhal yazıb sizə deyim. Bəli, nə olursa olsun) Bir-birinin ardınca görüşlər və hər şey Şurada danışdıqlarımızı necə edəcəyimizdən gedir - ölkədə yaşlılara uzunmüddətli qayğı sistemi. Əslində, bu, böyük xoşbəxtlikdir!
Şuranın rəsmi qərarları daha bir neçə gündən sonra veriləcək və pilot layihələrlə ümid edirəm ki, tezliklə hər şey nəhayət həll olunacaq. Hələlik mən yalnız hesabatı dərc edəcəm. O, uzunmüddətli qayğı sistemi, beynəlxalq təcrübə və bu sistemin ölkəmizdə tətbiqi perspektivlərindən danışıb.

Şurada belə deyilib.
“Mən başa düşürəm ki, biz zamanla məhdudlaşmışıq. Ancaq sentyabrın 15-də qocalar və əlillər üçün Puçej internat məktəbində baş verən faciə haqqında ən azı bir neçə kəlmə deməyə kömək edə bilmirəm. Bu İvanovo bölgəsidir. Xəbərdə 2 nəfərin öldüyü, 7 nəfərin yaralandığı bildirilib: “Ümumilikdə binadan 112 nəfər – 108 qonaq və 4 tibb işçisi təxliyə edilib”. İstərdim ki, hamımız başa düşək ki, bu rəqəmlər tamamilə tipik mənzərəni əks etdirir. İşçilərim sertifikat hazırladılar. 2014-2017-ci illərdə federal media və Fövqəladə Hallar Nazirliyinin məlumatına görə, yaşlılar üçün sosial müəssisələrdə 12 yanğın baş verib. Onlardan 7-si 125 nəfərdən 525 nəfərə qədər olan qurumlardır. Və bütün bu böyük qurumlarda orta hesabla 25-30 nəfərə 1 dayə düşür. Dünən koordinatorumuz necə kömək edə biləcəyimizi öyrənmək üçün Puçejski evinə getdi. Deməli, bir tibb bacısı üçün hələ də eyni 25-30 kənd var. Axşam saatlarında, yanğın olanda, hətta daha az. Xoşbəxtlikdən yanğın yalançı kupedə deyil, gəzinti kupesində baş verib. Əməkdaşımız deyir ki, oradakı Mərhəmət şöbələrindən kiminsə uzaqlaşdırılması real deyil.
Ancaq yanğın olmasa belə, belə bir ştat cədvəli ilə insanlara normal qayğının mümkün olmadığı göz qabağındadır. Təbii ki, bu, digər məsələlərlə yanaşı, belə hadisələrdə riskləri artıran problemlərdən yalnız birinin nümunəsidir. Hesabatda digər sistem problemlərindən danışacağam.
Uzunmüddətli qayğı anlayışından başlamalıyıq.
Nəyin daxil edildiyi barədə ümumi bir anlayış üzərində razılaşmaq çox vacibdir. Bunsuz qocalara yardım edən hər kəsin səylərini birləşdirmək mümkün olmayacaq. Mən həmkarlarıma, həm federal, həm də regional nazirliklərin əməkdaşlarına minnətdaram, onlar bütün yanaşma fərqlərinə baxmayaraq, birlikdə hərəkət etməyə hazırdırlar.
Ümumi qəbul edilmiş beynəlxalq termin var - Uzunmüddətli qayğı. Onun tərifinə əsasən, uzunmüddətli qayğının məqsədi müstəqil qayğıya tam qadir olmayan hər bir insanı mümkün olan ən yüksək səviyyədə müstəqillik, muxtariyyət, fəaliyyətlərdə iştirak, özünü təmin etmək üçün ən yüksək həyat keyfiyyətinə dəstək sistemi ilə təmin etməkdir. - yerinə yetirilməsi və insan ləyaqəti.
Qeyd etmək istərdim ki, uzunmüddətli qayğı BMT-nin Madrid Planının üç prioritet sahəsindən biridir - “Bütün yaş qrupları üçün əlverişli və müsbət şəraitin təmin edilməsi”.
Ümumiyyətlə, uzunmüddətli qayğının yaş məhdudiyyəti yoxdur. Bununla belə, hələlik biz yalnız yaşlı insanlara köməkliklə bağlı aspektə diqqət yetiririk.
Uzunmüddətli qayğı sistemi tibbi və sosial sahələri, eləcə də formal (peşəkar) və qeyri-rəsmi (ailə) qayğını birləşdirir, bu, həyatın bu dövrünün ifrat dərəcədə damğalanmasının aradan qaldırılmasına kömək edir. Bu, “sağlam qocalma” və “aktiv qocalma” ideyalarının təşviqi imkanlarını genişləndirir.
Uzunmüddətli qayğı sistemi nədən ibarətdir?
Beynəlxalq təcrübəni araşdırmamız göstərdi ki, bu sistemlər son 30 ildə bütün dünyada qurulub. Və son 10 ildə artıq ixtisaslaşmış beynəlxalq təşkilatlar tərəfindən nəticələrin təsviri var. Və hətta uzunmüddətli qayğı sistemlərinin yaradılması üçün tövsiyələr var.
Faktiki uzunmüddətli qayğı sistemləri bütün ölkələrdə eyni elementlərdən ibarətdir. Əvvəlcə nə qədər insanın qayğıya ehtiyacı olduğu müəyyən edilir. Maliyyələşmə məsələsi həll olunur. Bu, xüsusilə, rəsmi və qeyri-rəsmi qayğının necə əlaqəli olacağından asılıdır. Yəni nə qədər insan institusional baxımda qalacaq. Və nə qədər insan öz qohumlarının himayəsində qalacaq. Buna görə də ailəyə dəstək sistemi lazımdır.
Baxımın özü əsaslı şəkildə tibbi və sosial yardımın komponentlərini birləşdirir. Ona görə də uğurlu icra üçün idarələrarası aydın əməkdaşlıq lazımdır. Bu, digər məsələlərlə yanaşı, insanların düzgün təsnifatının necə təşkil ediləcəyini və uzunmüddətli qayğı sistemi daxilində onların ağlabatan istiqamətləndirilməsini müəyyən edəcəkdir.
Standartlara ehtiyac var. Bizə təlim keçmiş kadrlar lazımdır. Ev və institusional qayğının balanslaşdırılmış paylanması.
Bizim üçün ən ümidverici məqam ondan ibarətdir ki, beynəlxalq ekspertlər iqtisadi böhran və təlim keçmiş kadr çatışmazlığı şəraitində uzunmüddətli qayğı sistemlərinin yaradılması və təkmilləşdirilməsinin zəruri olduğunu qəbul edirlər. Biz hər yerdə idarələrarası qarşılıqlı əlaqə ilə bağlı problemləri və öz ölkəmizdə gördüyümüz digər çətinlikləri həll etməliyik.
İndi hansı çətinliklərimiz var?
Biz təxminən 25 regionla işləyirik. Və biz tipik problemləri görürük. Sistem indi parçalanmışdır, çox vaxt ziddiyyətlidir və çoxlu elementlərdən məhrumdur. Mən üç konkret misal verəcəyəm.
1. Biz sağalmağı öyrənmişik. İntensiv və müasir şəkildə müalicə edən və bir neçə günə boşaldan dünya sürətli və effektiv tibb sistemini götürdük. Ancaq bu modeli götürərək, tibb bacısı və əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya klasterini də qəbul etməyi unutduq. Mütləq reabilitasiya mərkəzində deyil. Evdə, reabilitasiya şöbələrində.
Bölgələrdə bizdən xahiş edirlər ki, omba sınığı olan nənənin xəstəxanaya yerləşdirilməsinə kömək edək. Sonra o, icbari tibbi sığorta ilə bahalı əməliyyat keçirəcək və əməliyyatdan sonra ona baxan olmayacaq. Bahalı, uğurlu əməliyyatdan sonra insan yataq yaralarından ölə bilər. Son vaxtlar xəstəxanalarda belə deyirlər: nənənizə baxılmasını istəyirsinizsə, tibb bacısını gətirin.
Bir şəxs evə buraxıldıqda, qohumları çox vaxt onlara necə qulluq edəcəyini bilmir, hara müraciət edəcəyini, hardan kömək alacağını, reabilitasiya mütəxəssisi və ya sadəcə tibb bacısının evə necə gəlməsini başa düşmürlər ki, o nə və necə edəcəyini izah edə bilər.
2. Təchizat problemini götürün. Bezi üçün norma gündə 3 ədəddir, bu o qədər də pis görünməzdi. Ancaq real IPRA-larda biz tez-tez gündə bir görürük. Və lazım olduğundan daha kiçik bir ölçü. Hansı ki, təbii ki, iqtisadi səbəblərdən edilir.
Amma təchizatda daha böyük problem var. Qocalar evlərində yüksək xüsusi qüsurları olan əlillər IPRA vasitəsilə öz vicdanlı uşaq bezi və uşaq arabalarını alırlar, lakin əlilliyi olmayan və ya uşaq bezi tələb etməyən əlilliyi olan eyni hərəkətsiz və ya yataq xəstəsi olan insanlarla paylaşmağa məcbur olurlar. Nəticədə sosial qurumlarda standart mənzərə 60 nəfərdir. Onların üçdə birinin təsdiqlənmiş əlilliyi var, qalanları yoxdur. Vəziyyət təxminən eynidir və uşaq bezləri hamı arasında paylaşılır.
Sonuncu, 3, misal. Kiçik işçilərin maaşlarını artırın. Hansı ki, əslində qayğı göstərməlidir. Maaşları həqiqətən artırmağın yeganə yolu qayğı göstərənlərin sayını azaltmaqdır. Və kiçik tibb bacıları və ya köməkçilər indi müəssisədə demək olar ki, ən yüksək maaş alırlar. Yalnız indi onların sayı xeyli azdır. Baxımın keyfiyyəti yaxşılaşıbmı? Əhəmiyyətli dərəcədə aşağı düşdü!
Sağlam işləyən uzunmüddətli qayğı sisteminin olmaması ölkəmizdə nə qədər ahıl insana ziyan vurur? Ən mühafizəkar hesablamalara görə, bu, evdə qayğıya ehtiyacı olan təxminən 3 milyon, müəssisələrdə isə 500-600 min nəfərdir. Və bu, onlara qayğı göstərən qohumlar olmadan. Amma hökumətin analitik mərkəzinin dediyi kimi, bizdə hələ yaxşı hesablama üsulları yoxdur. Biz əsl ehtiyacı bilmirik və hələ də onu proqnozlaşdırmaqda çox pisik. Onu hesablamaq lazımdır.
Problemin həlli nədir?
İlk addımlar dövlət səviyyəsində uzunmüddətli qayğı sisteminin yaradılması və federal pilot layihənin təşkili üçün tədbirlər kompleksinin hazırlanmasıdır.
Artıq bir ildir ki, biz özümüz regionlarla öz pilot layihələrimizi həyata keçiririk və bu layihələrdə uzunmüddətli qayğı qrupları üzərində işləyirik. Ryazanda biz qocalar evləri sistemini modernləşdirirdik.
Bundan əlavə, biz altı aya yaxındır ki, uzunmüddətli qayğı sistemini, tədbirlər kompleksinin işçi variantını qurmağa hazır olan regionlarla işləyirik və regionlar üzrə yol xəritələrinin elementlərini müzakirə etməyə başlamışıq. Söhbət 6 bölgədən - Volqoqrad, Kostroma, Novqorod, Ryazan, Tver, Pskov bölgələrindən gedir. Bizə elə gəlir ki, belə bir kompozisiya kifayət qədər reprezentativ nümunə təqdim edir. Hər kəsin şərtləri iqtisadi, demoqrafik, sosial və inzibati təcrübə baxımından fərqlidir. Bizim çox fərqli həyat şəraiti olan nəhəng ölkəmiz var. Və bütün bölgələrdə köməyə ehtiyacı olan insanlar var. Bu insanlara nə olursa olsun, layiqli qayğı göstərilməlidir.
Ümid edirik ki, birgə səylərlə biz qocalmanın qorxulu olmayacağı bir sistem qura biləcəyik”.