Yoğun bağırsağın Sigma xəstəliyi. Siqmoid bağırsağın iltihabı

Sigmoidit sigmoid bağırsağın iltihabı ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Ayrı bir xəstəlik olaraq, sigmoidit nadirdir. Çox vaxt bu, məsələn, digər gizli xəstəliklərin əlamətidir.

Sigmoidit müstəqil bir xəstəlik olaraq sigmoid bağırsağın anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərinə görə inkişaf edir. Nəzərə alsaq ki, sigmoid kolon nəcisin nəhayət əmələ gəldiyi yerdir, onda xəstəliyin nə üçün baş verdiyi aydın olar.

Nəcis bağırsağın bu sahəsini qıcıqlandıra bilər ki, bu da mikrodajın inkişafına imkan verir və iltihabı təşviq edir.

Xəstəliyin başqa bir səbəbi sigmoid kolonun xarakterik əyri formasıdır ki, bu da bağırsaq məzmununun uzun müddət mövcud olmasına və nəticədə daha uzun müddət nəcislə qıcıqlanmasına kömək edir. Bu amil də iltihablanma riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Həmçinin, aşağıdakı amillər tez-tez iltihabın səbəblərinə aid edilir:

Disbakterioz bağırsaq mikroflorasının tərkibində dəyişiklik olub, orqanizmin bu hissəsi üçün xarakterik olmayan aqressiv bakteriyaların artması və bağırsağın qoruyucu funksiyasının azalması ilə nəticələnir.
bağırsaq qan dövranı pozğunluqları və ya sözdə işemiya. Çox vaxt bunun səbəbi damarlarda lövhələrin göründüyü, lümenlərini tıxandığı aterosklerozdur. Beləliklə, keçən qanın miqdarı azalır və orqan və toxumaların qida ilə təchizatı pozulur. Bağırsaqlarda iltihab ocaqlarına çevrilən nekroz (nekroz) yerləri görünür.
. İnfeksiyaları təhrik edən bakteriyaların təsiri ilə bağırsaq hüceyrələrinə dağıdıcı təsir göstərən, xoraların və ya eroziyaların yaranmasına səbəb olan zəhərli maddələr istehsal olunur. Siqmoid kolon, xüsusiyyətlərinə görə, ən çox bu prosesdən keçir.
ionlaşdırıcı şüalanmanın təsiri. Radiasiya bədən hüceyrələrinin müəyyən strukturlarının məhvinə kömək edir ki, bu da sərbəst radikalların - sağlam hüceyrələrə mənfi təsir göstərən zəhərli maddələrin meydana gəlməsinə səbəb olur.
Qeyri-spesifik bağırsaq xoraları, məsələn, qeyri-spesifik xoralı kolit və ya bu növ xəstəliyin baş verməsi allergik amillərin təsiri ilə bağlıdır və bağırsaq infeksiyalarında baş verənlərə bənzər bağırsaq zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Siqmoidit növləri

Siqmoiditin gedişi kəskin və ya xroniki ola bilər. Həmçinin, bağırsaq zədələnməsinin xarakterindən asılı olaraq, bu xəstəliyin aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

kataral. Bu, yalnız epitel toxumasının yuxarı təbəqəsinin zədələnməsi ilə xarakterizə olunan sigmoiditin ən yüngül formasıdır.
eroziv. Müalicə olunmamış kataral xəstəliyin nəticəsi olaraq baş verir və açıq eroziyalara malikdir - epitelin məhv olması səbəbindən meydana gələn bağırsaq mukozasında qorunmayan yerlər.
xoralı Eroziyaların uzun müddət qıcıqlanması selikli qişanın daha dərin lezyonlarının - xoraların yaranmasına səbəb olur.
perisiqmoidit. Siqmoiditin ən ağır və təhlükəli forması. Bağırsaq divarlarının daha dərin təbəqələri təsirlənir. Bağırsaq əvvəlki hərəkətliliyini itirir və yapışma prosesi baş verir, nəticədə bağırsaq ilmələri bir-birinə bağlanır.

Siqmoiditin xarakterik əlamətləri

Siqmoiditin simptomları müxtəlif ola bilər və bu xəstəliyin müxtəlif növləri ilə çox fərqlənir. Ancaq yenə də bunun üç əsas təzahürü var:

sol iliak bölgəsində ağrı. Ağrının intensivliyi yüksəkdir, tez-tez bel və ya ayağa yayılır. Siqmoid bağırsağın çox hərəkətli olduğunu xatırlamaq vacibdir. Buna görə də, ağrı yalnız qarın alt sol küncündə lokallaşdırıla bilər, həm də onun mərkəzinə və ya hətta diafraqmaya yaxınlaşır.
nəcis pozğunluqlarının meydana gəlməsi. İshal ən tez-tez, daha az görünür. Defekasiya istəyi daha tez-tez olur, bu, sadəcə bağırsaq qıcıqlanması ilə izah olunur və bu xəstəliyə də xarakterikdir. Bu vəziyyətdə nəcis maye konsistensiyaya malikdir, çox vaxt qan, selik, irin qarışıqları və xoşagəlməz, kəskin qoxu var.
xəstənin ümumi rifahının pisləşməsi. Bədənin uzun müddətli bir xəstəliklə tükənməsi səbəbiylə kilo itkisi, yuxu pozğunluğu, pisləşmə və performansın azalması baş verə bilər.

Siqmoiditin diaqnozu

Siqmoiditin diaqnozu və müalicəsi qastroenteroloq, terapevt, cərrah və infeksionist kimi həkimlərin üzərinə düşür. Paraproktit, ülseratif kolit, eləcə də yoluxucu xəstəliklər - disbakterioz, dizenteriya, vəba kimi bağırsaqlarda digər iltihabi prosesləri istisna etmək üçün differensial diaqnozdan sonra diaqnoz mümkündür.

Diaqnostika aşağıdakı tədqiqatları əhatə edir:

xəstənin müayinəsi və sorğulanması, peritoneal orqanların palpasiyası. Bu diaqnostik üsul nəticəsində ağrının dəqiq lokalizasiyası müəyyən edilir və bağırsağın iltihabın baş verdiyi hissəsi müəyyən edilir.
Nəcisin və qanın ümumi analizi. İltihabi prosesin şiddəti və təbiəti müəyyən edilir.
Bu test bağırsaq mukozasını birbaşa yoxlamaq üçün aparılır. Tədqiqatın nəticəsi həkimə lezyonun sahəsini və onun formasını təyin etməyə, həmçinin mümkün onkoloji xəstəlikləri istisna etməyə imkan verir.
rentgenoqrafiya. Bu müayinə üsulu bağırsaq tıkanıklığını istisna etmək üçün həyata keçirilir.

Qadınlar ginekoloji müayinədən keçməlidirlər, çünki endometrioz, adneksit, ektopik hamiləlik kimi bəzi ginekoloji xəstəliklər oxşar simptomlara malikdir. Bütün lazımi tədqiqatları apardıqdan sonra həkim diaqnoz qoya və müalicəni təyin edə bilər.

Siqmoiditi necə müalicə etmək olar

Siqmoiditin müalicəsi onun meydana gəlməsinin səbəbləri əsasında həyata keçirilir. Bağırsaq infeksiyaları nəticəsində sigmoidit halında, müalicə Biseptol, Cefran, Tetrasiklin, Ampisillin kimi dərmanlarla antibakterial terapiyaya əsaslanır.

Məcburi Bifidobac, Lactobacterin və s. Xəstəlik xroniki olarsa, xəstəyə Smecta və ya Intetrix kimi bağırsaq antiseptikləri də təyin edilir.

Qeyri-spesifik iltihablı bağırsaq xəstəlikləri ilə təhrik edilən siqmoidit, əsas xəstəliyə təsir edən antiinflamatuar dərmanlarla müalicə olunur: Sulfasalazine, Salazoperidazine, Prednisolone.

Ümumi intoksikasiya prosesləri infuziya terapiyası ilə aradan qaldırılır. Bu məqsədlə qlükoza məhlulları, qan plazması və lazım olduqda anemiyanın müalicəsi, dəmir preparatları istifadə olunur. Normal mikrofloranı bərpa etmək üçün bakterial dərmanlar və preparatlar da təyin edilir.

İskemik sigmoiditin müalicəsi qeyri-spesifik xəstəliklərin səbəb olduğu sigmoiditin müalicəsi ilə eyni xüsusiyyətlərə malikdir. Terapiya istənilən effekti gətirməzsə, bağırsaqları qidalandıran damarları plastikləşdirmək üçün cərrahiyyə təyin edilə bilər.

Bundan əlavə, xəstəyə xüsusi pəhriz 4 təyin edilir, onun xüsusiyyəti hisə verilmiş, qızardılmış, ədviyyatlı qidaların, alkoqolun diyetdən xaric edilməsi və yağların, duzların və karbohidratların istehlakının minimuma endirilməsidir. Pəhriz üçün bir şərt də yeməkdən əvvəl yeməyi doğramaqdır.

Çox vaxt sigmoiditin müalicəsi uzunmüddətlidir və 1-2 müalicə kursu ilə 1 aydan 3 aya qədər davam edə bilər.

Proqnoz və ağırlaşmalar

Siqmoiditin düzgün müalicəsi tez-tez tam sağalmanın açarıdır, lakin müalicə həmişə uzunmüddətlidir, pəhriz və qidalanmaya ciddi məhdudiyyətlər tələb edir.

Müalicənin olmaması bağırsağın qonşu hissələrinin, əksər hallarda rektumun (proktit) ciddi pisləşməsinə və iltihabına səbəb ola bilər.

Siqmoiditin irəliləməsi həmçinin bağırsağın bütövlüyünün pozulmasına və qarın boşluğunun iltihabına - cərrahi müdaxilə tələb edən peritonitə səbəb ola bilər.

Siqmoidit üçün pəhriz

Anormal nəcis sigmoiditin simptomlarından biridir

Siqmoiditin müalicəsində bu xəstəliyə səbəb olan səbəblərdən asılı olmayaraq qidalanma terapiyası birinci dərəcəli əhəmiyyət kəsb edir. 4-4b pəhrizləri sigmoidit üçün əsasdır. Qidalanmanın təbiəti də xəstəliyin növündən və şiddətindən asılı olaraq tənzimlənə bilər.

Xəstədə şiddətli ishal varsa, 1-3 gün ərzində terapevtik oruc tutmaq tövsiyə olunur. Bu müddət ərzində güclü şəkərsiz çay, itburnu həlimi və s. istehlak edilməsinə icazə verilir. Bundan sonra onlar pəhrizə keçirlər 4. Əgər iltihabın təzahürləri azalırsa, xəstəyə pəhrizi 4b və 4c variantlarına qədər genişləndirməyə icazə verilir.

Siqmoidit üçün qidalanmanın əsası bədən üçün lazım olan qida maddələrinin, ilk növbədə zülalların, mikroelementlərin, vitaminlərin və elektrolitlərin lazımi miqdarda istehlakıdır. Pəhriz 4 karbohidratları və yağları gündəlik normanın aşağı həddinə endirməyi nəzərdə tutur 4b və 4c pəhrizləri normal miqdarda bütün zəruri maddələrin mövcudluğunu nəzərdə tutur;

Duz məhdud miqdarda istehlak edilə bilər - normanın aşağı həddi olan 8-10 q və mexaniki, kimyəvi və ya istilik qıcıqlandırıcıları olan bütün yeməklər. Yəni çox soyuq - 15 dərəcədən aşağı olan yeməklər və ya isti yeməklər yemək olmaz. Cədvəl 4 yeməklərin məcburi silinməsini tələb edir. 4b və 4c variantlarında bu tələb azaldılır.

Siqmoidit üçün pəhrizin əsası gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə yeməkdir. Bağırsaqlarda fermentasiya və çürümə prosesinə kömək edən qidaların istehlak edilməsinə icazə verilmir. Belə məhsullara qeyri-pəhrizli ət və qaba bitki lifi daxildir.

Müalicənin dinamikası əlverişlidirsə, xəstəyə hər zamanki kimi yeməyə icazə verilir, lakin pəhrizdən qızardılmış, hisə verilmiş, ədviyyatlı, duzlu qidalar, alkoqol, ədviyyatlar və ədviyyatlar məcburi xaric edilir.

Remissiya dövründə xroniki sigmoidit liflə zəngin qidaların istehlakını əhatə edir, bunlara peçenye, kəpək çörəyi, quru ərik, tərəvəz və meyvələrdən şirələr, yerkökü, gavalı, balqabaq daxildir.

Xəstədə qəbizliyə meyl varsa, ona buğda və ya çovdar kəpəkləri təyin edilir. Terapevtik effekt əldə etmək üçün bir stəkan qaynadılmış suya bir kaşığı kəpək əlavə edin və 30 dəqiqə buraxın. Sonra su boşaldılır və qalan kütlə sıyıq, kəsmik və ya təmiz formada istehlak olunur. Gündə maksimum kəpək dozası ishal və ağrı olmaması şərti ilə 6-8 xörək qaşığı ola bilər.

Davamlı remissiya ümumi qidalanmaya keçməyə imkan verir. Yalnız yağlı ət, konservlər, hisə verilmiş ətlər, ədviyyatlı və duzlu qidalar, spirtli içkilər və bişmiş məmulatların istehlak edilməsinə icazə verilmir. Ümumi pəhriz tətbiq edildikdən sonra prosesin kəskinləşməsi halında

Ənənəvi elmi təbabətdə iltihabi prosesləri ifadə etmək üçün “-itis” şəkilçisi istifadə olunur. Beləliklə, sigmoidit- yoğun bağırsağın son bölmələrindən birinin, yəni sigmoid kolonun iltihablı lezyonu.

Siqmoid bağırsaqda iltihabi proseslərin gedişatının xüsusiyyətlərini düzgün təhlil etmək üçün onun anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərini bilmək lazımdır.

Bildiyiniz kimi, bağırsaq kiçik və qalın hissələrdən ibarətdir. İncə bağırsaq qidanın həzm olunduğu və əsas qida maddələrinin udulduğu yerdir. Yoğun bağırsaqda həzm tamamilə yoxdur. Absorbsiyaya gəlincə, buradan qana ancaq su, əsas elektrolitlər, qlükoza, həmçinin bağırsaq mikroflorasının istehsal etdiyi bəzi amin turşuları və vitaminlər daxil olur. Nəcisin əmələ gəldiyi yer budur.

Yoğun bağırsaq kolon və düz bağırsaqdan ibarətdir. Siqmoid kolon kolonun S şəkilli terminal hissəsidir. Düz bağırsağa yaxınlıq və bəzi anatomik və fizioloji xüsusiyyətlər təcrid olunmuş sigmoiditin nisbətən nadir olmasına səbəb oldu.

Bir qayda olaraq, mədə-bağırsaq traktının son hissəsinin birləşmiş lezyonu var - proktosigmoidit. Bu vəziyyətdə iltihab prosesi həm birbaşa, həm sigmoid kolondan bağırsaq boyunca, həm də əks istiqamətdə yayıla bilər.

Sigmoidit, bağırsağın digər hissələrinin iltihablı lezyonlarından daha çox yayılmışdır. Bu, ilk növbədə, nəcisin son əmələ gəlməsinin məhz S formalı sigmoid kolonda olması ilə bağlıdır. Nəcisin fizioloji durğunluğu iltihabi proseslərin inkişafına kömək edir.

Siqmoiditin artmasına səbəb olan digər amillər:
1. Anatomik yerin xüsusiyyətləri (məsələn, hamilə uterus tərəfindən sigmoid kolonun sıxılması tez-tez baş verir).
2. Strukturlar (təbii əyrilər və nəcisin hərəkətinə mane olan fizioloji sfinkterlər).

Yoğun bağırsağın qan dövranı çatışmazlığından ən çox təsirlənən sigmoid kolondur - bu şöbənin qan dövranı şəbəkəsinin struktur xüsusiyyətləri ilə asanlaşdırılır.

Simptomlar

Siqmoiditin klinik təzahürləri bir sıra amillərdən asılıdır, məsələn:

xəstəliyin növü (kəskin və ya xroniki);
bağırsaq divarının zədələnməsinin təbiəti (kataral, eroziv və ya ülseratif sigmoidit);
motor çatışmazlığının xüsusiyyətləri (spastik və ya paralitik sigmoidit);
prosesin yerli və uzunmüddətli ağırlaşmalarının olması.

Bundan əlavə, klinik şəkil sigmoid kolonda iltihablı prosesə səbəb olan xəstəliyin əlamətləri ilə tamamlanacaqdır.

Bununla birlikdə, sigmoiditin ümumi xarakterik əlamətləri var:

ağrı sindromu;
nəcisin təbiətində və tezliyində patoloji dəyişikliklər;
xəstənin ümumi vəziyyətində pozğunluqlar.

Tipik hallarda, sigmoid bağırsağın iltihabı səbəbindən ağrı sol iliak bölgədə (sol qarın altında) lokallaşdırılır. Ağrı adətən olduqca sıxdır, aşağı arxa və sol ayağa yayılır. Tez-tez ağrı sindromu kəskin sol tərəfli appendisit hücumuna bənzəyir. Belə hallarda, ayağı yalançı vəziyyətdə qaldırarkən tez-tez güclənir.

Bununla belə, sigmoid bağırsağın quruluşunun anatomik xüsusiyyətləri nəzərə alınmalıdır. Onun uzunluğu 16 ilə 63 sm arasında dəyişə bilər. Bundan əlavə, kolonun bu bölməsi uzun bir mezenteriyaya malikdir, bu da bölmənin hərəkətliliyinə kömək edir.

Beləliklə, sigmoid bağırsaq qarın boşluğunun sağ yarısına və ya yuxarıya, diafraqmaya qədər keçə bilər. Müvafiq olaraq, belə hallarda ağrı sindromu atipik bir lokalizasiyaya sahib olacaq, buna görə də digər orqanların və / və ya bağırsağın hissələrinin zədələnməsi ilə differensial diaqnoz aparmaq lazımdır.

Şöbənin anatomik yerindən asılı olmayaraq, sigmoidit ilə ağrı, bir qayda olaraq, bağırsaq hərəkətindən sonra, ani hərəkətlər, uzun gəzinti və sarsıntı ilə güclənir.

Sigmoidit, ishal şəklində nəcisin tezliyinin pozulması, daha az tez-tez qəbizlik ilə xarakterizə olunur. Xəstələr tez-tez ağrılı defekasiya çağırışından şikayət edirlər - tenesmus. Tenesmus tez-tez az miqdarda selik, irin və/və ya qan axıdılması ilə müşayiət olunur.

Nəcis tez-tez maye olur, çox vaxt pis qoxulu olur və ət yamacının görünüşünə malikdir. Nəcisdə irin, selik və/və ya qan kimi patoloji daxilolmalar adi gözlə görünür.

Xəstəliyin uzun bir kursu ilə xəstənin bədəninin ümumi tükənməsi baş verir, onun dərəcəsi sigmoid bağırsağın zədələnməsinin şiddətini göstərir.

Kəskin və xroniki sigmoidit

Bütün iltihabi proseslər kimi, sigmoidit də kəskin və xroniki formalarda baş verə bilər.

Kəskin sigmoidit adətən qəfil və şiddətli şəkildə inkişaf edir. Ağrı sindromu tez-tez o qədər intensiv olur ki, "kəskin qarın" patologiyaları (kəskin appendisit, böyrək kolikası, qadınlarda kəskin ginekoloji xəstəliklər və s.) ilə differensial diaqnoz aparmaq lazımdır.

Daha az tez-tez, sigmoid bağırsağın qan dövranı çatışmazlığı qan damarlarının anadangəlmə qüsurları, onların sistematik birləşdirici toxuma xəstəlikləri (periarterit nodosa və s.)

İskemik sigmoiditdə morfoloji dəyişikliklər qan damarlarının zədələnməsinin şiddətindən, girov dövriyyəsinin inkişaf dərəcəsindən və bədənin ümumi vəziyyətindən asılıdır.

Damar çatışmazlığının keçici epizodları remissiya zamanı yox olan geri dönən dəyişikliklərə səbəb ola bilər, lakin xroniki oksigen aclığı lifli strikturaların sonrakı formalaşması (bağırsaq lümeninin daralması) ilə birləşdirici toxumanın yayılmasına səbəb olur.

İşemiyanın səbəb olduğu iltihablı proses, ikincil bakterial infeksiyanın əlavə edilməsi, xoraların əmələ gəlməsi ilə bağırsaq divarının bütün qalınlığının zədələnməsi və sonrakı cicatricial deformasiya ilə xarakterizə olunur.

İskemik sigmoidit ilə ən spesifik ağrı sindromu xəstəliyin yüngül gedişi ilə belə baş verməsidir. İskemik ağrı, artan qan təchizatı tələb edən məşq zamanı, yəni yeməkdən sonra baş verir. Ağrı sindromu, bir qayda olaraq, paroksismal xarakter daşıyır və ağrı hücumu kifayət qədər uzun müddət (1-3 saat) davam edir. Yapışmaların və strikturaların inkişafı ilə ağrı daimi olur.

İskemik kolitin ağrısı o qədər güclü ola bilər ki, xəstələr hücumlara səbəb olan qidalardan çəkinməyə çalışdıqları üçün çox çəki itirirlər.

Nəcis pozğunluqları müxtəlifdir. Kəskinləşmə dövründə ishal ən xarakterikdir, remissiya dövründə - qəbizlik və/və ya ishal ilə əvəzlənən qəbizlik.

Xəstələrin 80% -ində bağırsaq qanaxması baş verir. Onlar sigmoid kolonda eroziv və xoralı proseslər nəticəsində yaranır və müxtəlif dərəcədə şiddətə malik ola bilər - nəcisdə qanın cüzi qarışığından düz bağırsaqdan bol qanaxmaya qədər.

Xəstələrin yarısında dispeptik simptomlar var:

ürəkbulanma;
iştahanın azalması;
havanın və/və ya yeyilmiş yeməyin gəyirməsi;

İskemik sigmoiditin klinik mənzərəsi əsasən ülseratif koliti xatırladır, buna görə də mübahisəli hallarda rektumun zədələnməsi əlamətlərinə diqqət yetirməlisiniz. Qeyri-spesifik xoralı kolitdə sigmoid bağırsağın zədələnməsi adətən proktosiqmoidit şəklində baş verir, işemik formada isə düz bağırsaq toxunulmaz qalır.

Radiasiya sigmoiditi

Siqmoid bağırsağın radiasiya zədələnməsi, bir qayda olaraq, xərçəng xəstələrində çanaq orqanlarının və ya limfa düyünlərinin şişləri üçün radiasiya terapiyasından sonra baş verir.

Xroniki radiasiya kolitləri radiasiyaya məruz qaldıqdan sonra aylar və illər ərzində inkişaf edə bilər. Onun klinik mənzərəsi bir çox cəhətdən işemik və xoralı kolitə bənzəyir. Diaqnoz yuxarıda qeyd olunan xəstəliklər istisna olmaqla, xəstənin radiasiyaya məruz qalması faktı əsasında qoyulur.

Pəhriz

Siqmoiditin müalicəsi xəstəliyin səbəbindən asılıdır, lakin bütün hallarda qidalanma terapiyası böyük əhəmiyyət kəsb edir. Siqmoidit üçün əsas pəhrizlər 4-4c cədvəlləridir.

Kəskin sigmoidit üçün qidalanma

Şiddətli ishal üçün 1-3 gün oruc tutmaq məsləhət görülür. Xəstələr şəkərsiz güclü çay, itburnu həlimi və s. Sonra 4 nömrəli pəhrizə keçirlər, bu da iltihab azaldıqda 4b və 4c variantlarına qədər genişləndirilir.

Siqmoidit üçün pəhrizin əsas prinsipi: xəstələr kifayət qədər miqdarda qida, ilk növbədə zülallar, vitaminlər, elektrolitlər və mikroelementlər almalıdırlar. 4 nömrəli cədvəl təyin edilərkən, yağların və karbohidratların miqdarı fizioloji normanın aşağı həddinə endirilir. Genişlənmiş 4b və 4c variantları bütün elementlərin normal məzmununu təmin edir.

Məhdudiyyətə duz daxildir - normanın aşağı həddinə qədər (8-10 q), həmçinin mexaniki, kimyəvi və ya istilik qıcıqlandırıcıları olan bütün yeməklər. Beləliklə, soyuq (15 dərəcədən aşağı) və isti yeməklər istisna edilir, yeməklər qaynadılır və ya buxarlanır. Cədvəl 4-də qidanın xüsusilə hərtərəfli mexaniki emalı (silmək) nəzərdə tutulur. Bu tələb 4b və 4c variantlarında bir qədər azaldılıb.

Siqmoidit üçün pəhriz fraksiya yeməklərə əsaslanır (gündə 5-6 dəfə). Bağırsaqlarda fermentasiya və çürümə proseslərini gücləndirən qidalardan (qaba bitki lifi, tərkibində çoxlu birləşdirici toxuma olan qeyri-pəhriz ət yeməkləri), həmçinin həzm şirələrinin və öd ifrazını stimullaşdıran qidalardan çəkinin.

Proses sakitləşdikdə, xəstə ədviyyatlı, duzlu, qızardılmış, hisə verilmiş qidalar, ədviyyatlar və spirt istisna olmaqla ümumi masaya köçürülür.

Xroniki sigmoidit üçün qidalanma

Remissiya zamanı xroniki sigmoidit halında, qəbizliyin qarşısını almaq üçün pəhriz lifi ilə zəngin qidalar pəhrizə daxil edilir. Tövsiyə edin:

quru ərik;
gavalı;
tərəvəz və meyvə şirələri;
biskvit və kəpək çörəyi.

Əgər qəbizliyə meyillisinizsə, buğda və çovdar kəpəyindən istifadə etmək çox təsirlidir. Bir stəkan qaynar suya bir xörək qaşığı kəpək tökün və 30 dəqiqə dəmləyin. Sonra su boşaldılır və yaranan şlam sıyıqlara, kəsmiklərə, şorbalara əlavə edilir və ya təmiz formada götürülür, su ilə yuyulur. Kəpək dozası gündə 6-8 xörək qaşığı qədər artırıla bilər (ağrı və ishal olmadıqda).

Sabit remissiya halında, yağlı ət, ədviyyatlı və duzlu qidalar, hisə verilmiş və konservləşdirilmiş qidalar, xəmir və spirt istisna olmaqla ümumi masaya keçmək yaxşıdır. Ümumi pəhrizin təyin edilməsi prosesin kəskinləşməsinə səbəb olarsa, 4c pəhrizinə qayıtmaq lazımdır.

Kəskinləşmə zamanı xroniki sigmoidit üçün pəhriz kəskin sigmoidit ilə eynidir. Xəstəliyin ağır keçdiyi və xəstə çox çəki itirdiyi hallarda (bədən çəkisinin 15%-i və ya daha çox) parenteral qidalanmaya müraciət etmək lazımdır. Zülal preparatlarının, əvəzolunmaz amin turşularının, yağ emulsiyalarının, qlükoza məhlullarının və elektrolitlərin məhlulları kateter vasitəsilə körpücükaltı venaya yeridilir.

Etiotrop müalicə

Bağırsaq infeksiyalarının səbəb olduğu sigmoidit

Kəskin infeksion sigmoiditin törədicisi (Şigella dizenteriyası və enteroinvaziv E. coli) özünü məhdudlaşdıran infeksiyalardır, ona görə də əsas müalicə ciddi pəhriz, rehidratasiya və vitamin terapiyasından ibarətdir.

Başqa sözlə, normal bədən müqaviməti ilə bakteriyalar mədə-bağırsaq traktından geri dönməz şəkildə yuyulur. Məhz buna görə də kəskin infeksion sigmoiditdən şübhələnirsə (qızdırma, tenesmus, nəcisdə qan, irin və ya selik) ishal əleyhinə dərmanların (Imodium və s.) istifadəsi qəti şəkildə əks göstərişdir.

Şiddətli xəstəlik halında, qızdırma müddətini əhəmiyyətli dərəcədə qısaldan və intoksikasiyanı azaltmağa kömək edən antibakterial terapiyanın istifadəsi tövsiyə olunur. Şiddətli disbakterioza səbəb olmayan sulfanilamidlər göstərilir (Furazolidon, Biseptol və s.).

İzolyasiya edilmiş proktosigmoidit üçün bu dərmanlarla (enemas, süpozituar) yerli müalicə təyin edilir ki, bu da onların yan təsirlərini minimuma endirməyə imkan verir.

Xroniki xoralı sigmoiditin ağır və orta ağırlıqlı vəziyyətlərində metabolik (metabolik) pozğunluqların korreksiyası lazımdır. Bu məqsədlə qan plazmasının, qlükoza məhlullarının, amin turşularının və elektrolitlərin venadaxili yeridilməsi istifadə olunur. Bu dərmanların tətbiqi də intoksikasiya səviyyəsini azaldır və xəstənin ümumi vəziyyətini normallaşdıran mikrovaskulyarın vəziyyətini yaxşılaşdırır.

Propolis, Furacilin və Sinthomycin emulsiyasının həlli ilə antiseptik mikroenemalar da göstərilir.

Çaytikanı yağından hazırlanmış balzam yağlı mikroilizmələr selikli qişanın qıcıqlanmasını aradan qaldırır, iltihabın şiddətini azaldır, xora və eroziyaların tez sağalmasına kömək edir.

Bağırsaq qüsurlarının epitelizasiyasını sürətləndirən Solcoseryl jeli ilə "müalicəvi" mikroenemalar da istifadə olunur.

Microclysters gecə idarə olunur və defekasiya çağırışına qədər saxlanılır. Kurs 8-10 prosedurdan ibarətdir. Bir mikroilizmə dərman maddəsinin miqdarı 30-50 ml-dir. Şiddətli iltihab zamanı antiseptik və antiinflamatuar mikroenemalar, sonra yağ və müalicəvi olanlar istifadə olunur.

Mikroenemalara əlavə olaraq, sigmoidit və proktosiqmoiditin yerli müalicəsi üçün, iltihab əleyhinə və əhatə edən təsir göstərən otlar olan terapevtik lavmanlar istifadə olunur:

Tez-tez bir insanın bağırsaq hərəkətləri ilə bağlı ciddi çətinlikləri var. Siqmoid kolon iştirak edə bilər, disfunksiya əlamətləri həzm sistemində ciddi bir problem olduğunu göstərir. Siqmoid kolon demək olar ki, tamamilə işlənmiş qida qəbul edir. Bağırsağın bu seqmentində qalan qidalar, su və vitaminlər sigmoid bağırsağın divarlarına sorulur. Bu mərhələdə nəcisin formalaşması başa çatır. Siqmoid kolondan sonra nəcis düz bağırsağa daxil olur, oradan xaric olur. Düz bağırsağın və sigmoid bağırsağın selikli qişasının iltihabı nəticəsində bu xəstəlik son dərəcə xoşagəlməzdir və ciddi nəticələrə və ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bu xəstəliyin müalicəsi mürəkkəb və uzun müddətdir. Bir qayda olaraq, orta yaşlı insanlar bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər. Xəstələrin əksəriyyəti qadınlardır. Bu, onların fiziologiyası ilə birbaşa bağlıdır.

Siqmoid kolon xəstəliyinin səbəbləri

Normal vəziyyətdə, bir insanın gündə bir dəfə bağırsaq hərəkəti aktı var. Düz bağırsaq dolduqda onun selikli qişasındakı reseptorlar bunu beyinə bildirir. Nəcis tullantıları var. İltihablı selikli qişa bu vəzifənin öhdəsindən gələ bilmir, bir çox problemə səbəb olan yalan siqnallar verir.

Proktosigmoidit aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:

Çoxsaylı əlamətlər xəstəliyin mövcudluğunu göstərə bilər. Onlara diqqət yetirsəniz və dərhal tibbi yardım alsanız, müalicə daha sürətli və ağrısız olacaq.

Xəstəliyin əlamətləri

Proktosigmoiditin diaqnozu olduqca çətindir, çünki onun simptomları demək olar ki, bütün insan orqanlarına təsir göstərir.

Siqmoid və düz bağırsağın iltihabı ilə bu xəstəliyin simptomları aşağıdakılardır:

sağlamlığın pisləşməsi;
ümumi zəiflik;
artan bədən istiliyi;
ürəkbulanma və qusma;
allergiyanın görünüşü;
əsəbilik;
depressiya;
qarın altındakı ağrı, bağırsaq hərəkətləri zamanı güclənir;
bağırsaq hərəkətlərinin disfunksiyası (daimi ishal və ya qəbizlik);
defekasiya üçün yalançı çağırışların görünüşü;
anusdan irin, selik və qan laxtalarının axması;
taburein qeyri-adi növü - çox sərt və ya mayedir, həddindən artıq kəskin və xoşagəlməz bir qoxuya malikdir.

Proktosigmoidit, lazımi tibbi yardım olmadıqda, olduqca ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. İltihablı bağırsaq xəstəliyi müxtəlif nəticələrə səbəb ola bilər.

Müalicə dərhal başlamazsa nə baş verə bilər:

daxili hemoroid;
sfinkterdə çatların meydana gəlməsi;
düz bağırsağın tam prolapsı;
rektal xora;
qanaxmanın görünüşü;
bədxassəli şişlərin əmələ gəlməsi.

Düzgün müalicəni təyin etmək üçün xəstəyə dəqiq diaqnozu təyin etmək üçün hərtərəfli müayinə təyin edilir.

Diaqnostika aşağıdakı üsullardan istifadə etməklə aparılır:

Bir mütəxəssis tərəfindən fərdi müayinə. Söhbət zamanı xəstəliyin başlanğıc vaxtı, əlamətləri və mümkün səbəbləri aydınlaşdırılır. Müayinə xəstəliyin ümumi mənzərəsini əldə etməyə kömək edir.
Qan və nəcisin analizi. Nəticələr bədəndə baş verən prosesləri öyrənməyə imkan verəcəkdir.
Bağırsağın sigmoid hissəsinin toxuma biopsiyasının aparılması.
Kolonoskopiya. Bir zond istifadə edərək zədələnmiş orqanın vizual müayinəsi xəstəliyin təbiəti haqqında kifayət qədər dəqiq bir fikir verir.

Xəstəliyin dəqiq təsvirini əldə etmək üçün sigmoidoskopiya və ya maqnit rezonans görüntüləmə istifadə edilə bilər.

Alınan nəticələrə əsasən xəstəyə diaqnoz qoyulur. Proktosigmoidit kəskin və xroniki olaraq təsnif edilə bilər.

Siqmoid bağırsağın iltihabı ülseratif, kataral və ya eroziv olaraq bölünür. Xəstəliyin ağırlaşmaları erkən və ya gec ola bilər. Alınan bütün məlumatları ümumiləşdirdikdən sonra xəstəyə müalicə təyin edilir.

Siqmoid bağırsağın iltihabının müalicəsi

Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq stasionar və ya ambulator müalicə təyin edilir.

Xəstəliyin səbəblərini aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. İltihab mənbəyinə təsir etmə üsuluna görə, müalicə konservativ və cərrahi ola bilər.

Konservativ müalicə

Bu üsul inteqrasiya olunmuş yanaşmadan istifadə edir. Bu halda bir neçə gün ərzində müsbət nəticə əldə ediləcək.

Proktosigmoidit çoxlu fəsadlara səbəb ola biləcək olduqca məkrli bir xəstəlikdir. Bu xəstəliyin müalicəsinə mühüm qatqı müxtəlif tibbi cihazlara məruz qalmaqla verilir. Bir qayda olaraq, elektroterapiya 7-10 gün ərzində təyin edilir. Onun həyata keçirilməsi zamanı müxtəlif prinsiplər üzərində işləyən cihazlardan istifadə olunur.

Beləliklə, lezyon bu şəkildə təsirlənə bilər:

İstiləşmə. İstilik iltihab yerinə qan axını təmin edir. Bu maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır və bağırsaq toxumasını gücləndirir.
Vibrasiya. Anusa daxil edilən vibratorlar tıkanıklığı aradan qaldırır və zədələnmiş toxumaların qan tədarükünü yaxşılaşdırır.
Müxtəlif amplitudalı elektrik sahələri. Elektrik və ya maqnit sahəsinin təsiri altında zədələnmiş hüceyrələr təbii quruluşunu bərpa edir. Mutasiya və hüceyrə degenerasiyası dayandırılır.

Proktosigmoidit üçün terapevtik pəhriz

Əgər xəstəyə proktosiqmoidit diaqnozu qoyularsa, o zaman ediləcək ilk şey ciddi bir diyetə getməkdir. Tam bərpa olunana qədər ona əməl etməlisiniz.

Xəstənin pəhrizində aşağıdakı yeməklər olmalıdır:

suda bişmiş yulaf, manna və düyüdən hazırlanmış sıyıqlar;
quş əti və balıqdan az yağlı şorbalar, ələkdən püresi;
az yağlı fermentləşdirilmiş süd məhsulları;
buxarda hazırlanmış qiymə ət;
qaynadılmış və ya bişmiş tərəvəz və meyvələr;
bitki yağı ilə bişmiş omlet;
bitki çayları və infuziyalar.

Aşağıdakı məhsullardan qaçınmaq lazımdır:

hər növ çörək məhsulları;
yağlı ət, piy, kolbasa;
makaron;
doğranmış tərəvəz ilə yağlı şorba və borscht;
ət, balıq və tərəvəz konservləri;
heyvan yağı və yağ;
təzə otlar, giləmeyvə, tərəvəz və meyvələr;
süd və yağlı kəsmik;
noxud, lobya və digər paxlalılar;
qazlı içkilər;
qəhvə və güclü çay;
isti ədviyyatlar, ədviyyatlar, souslar və ədviyyatlar;
şirniyyatlar, tortlar, şokolad;
istənilən növ spirtli içkilər.

Bağırsaq iltihabı üçün ciddi bir menyu daxilində bölünmüş yeməkləri təmin edən xüsusi müalicə masaları təyin edilir. Pəhrizlə uyğunluq bağırsaqları iltihabdan, çürük proseslərdən və fermentasiyadan xilas etməyə kömək edir. Menyudan yağlı qidaları çıxarmaqla onun həzm keyfiyyəti yaxşılaşır, udma və emal sürəti yüksəlir. Yemək isti (isti deyil), yaxşıca çeynəməklə qəbul edilməlidir. Xəstəlik ağırlaşarsa, 1-2 gün yeməkdən imtina etmək tövsiyə olunur. Bu zaman bitki mənşəli həlimlər və ya şəkərsiz zəif çay içmək lazımdır.

Əməliyyat yalnız fövqəladə hallarda aparılır.

Əməliyyatın səbəbləri aşağıdakı amillər ola bilər:

bağırsağın qonşu orqanlarla birləşməsi;
konservativ üsullarla sağalmayan patoloji toxuma zədələnməsi;
neoplazmaların görünüşü.

Remissiya baş verdikdən sonra xəstə uzun bir reabilitasiya kursundan keçməlidir. Relyefdən dərhal sonra adi pəhrizinizə keçmək tövsiyə edilmir. Residiv baş verə bilər.

Bağırsaq xəstəliklərinin qarşısının alınması

Proktosiqmoidit xroniki bir xəstəlikdir. Onun kəskinləşməsi hər an baş verə bilər.

Residivin qarşısını almaq üçün xəstə aşağıdakı profilaktika qaydalarına əməl etməlidir:

İldə ən azı 2 dəfə mütəxəssis müayinəsindən keçin. Uzun müddətli alevlenmedən sonra onkoloqla məsləhətləşmə məcburidir.
Palçıq müalicəsi və elektroterapiyadan keçmək üçün hər il sanatoriyalara baş çəkin.
Sağlam həyat tərzi keçirin. Bu, pis vərdişlərdən imtina etmək və müntəzəm olaraq təmiz havada gəzmək deməkdir.
Kifayət qədər kalorili məzmunu və həzm üçün faydalı keyfiyyətləri birləşdirməli olan balanslaşdırılmış bir pəhriz təşkil edin.
Bədənin hipotermiyasından çəkinin. Bu, xroniki bir xəstəliyin şiddətlənməsinə kömək edə bilər.
Əgər yoluxucu xəstəlik baş verərsə, onun müalicəsini başa çatdırmaq lazımdır. Qalıq təsirlər bağırsaq iltihabının təkrarlanmasına səbəb ola bilər.
İltihabi proseslərin qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq profilaktik dərmanlardan istifadə edin. Onların siyahısı iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir.

Anusda iltihabın qarşısını almaq üçün şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək heç də az əhəmiyyət kəsb etmir. Sfinkter mükəmməl təmiz saxlanılmalıdır. Hər bağırsaq hərəkətindən sonra anus sabunla yuyulmalıdır. Su prosedurları həddindən artıq istidə və ya ağır fiziki işdən sonra aparılmalıdır.

Profilaktik tədbirlərin görülməsi insanın daxili orqanlarının normal və sağlam fəaliyyətinin və tam həyatının açarıdır.

Sigmoidit qastroenterologiya və proktologiyanın bir araşdırma sahəsidir və xəstənin klinik tarixi ağırlaşırsa, ixtisaslaşmış mütəxəssislərin köməyinə müraciət edilir. İltihab yoğun bağırsağın son hissəsi olan sigmoid kolonu təsir edir. Xəstəlik kolonun digər patologiyaları (məsələn, daxili hemoroid) ilə eyni şəkildə davam edir. Siqmoid bağırsağın iltihabı eyni ehtimalla müxtəlif yaşlarda və ya cinsdə olan xəstələrdə baş verə bilər. Vaxtında və düzgün terapevtik müalicə ilə patogen prosesin xroniki olma riski bir neçə dəfə azalır. Beləliklə, sigmoidit nədir?

İltihabın təbiəti

Bağırsağın anatomik quruluşu iki əsas seqmentdən ibarətdir: nazik və qalın hissələr. Birincisi, mədəyə daxil olan qidanın bütün emal prosesləri baş verir və qidanın tərkibində olan bütün qida maddələri sorulur. Yoğun bağırsaqda hər hansı bir həzm prosesi tamamilə yoxdur, lakin boşluğun daxili mikroflorası tərəfindən istehsal olunan elektrolit komponentləri, vitaminlər, amin turşuları və şəkər kolondan qana daxil olur. Yoğun bağırsaqda metabolik son məhsulların yığılması və sonrakı formalaşması baş verir.

Bağırsaq anatomiyası

Yoğun bağırsağın quruluşu düz bağırsaq və yoğun bağırsağın bölmələrindən ibarətdir, sigmoid kolon isə kolonun S formalı ucunu təşkil edir. Siqmoiditin iki növü var:

təcrid olunmuş (rektumun anatomik yaxınlığına görə nadir klinik vəziyyət);
proktosigmoidit (mədə-bağırsaq traktının aşağı hissələrinin birləşmiş zədələnməsi).

Proktosigmoidit ilə patoloji lezyon həm sigmoid kolondan, həm də əks istiqamətdə yayıla bilər. Klinik praktikada sigmoid bağırsağın iltihabı bitişik orqanların iltihabından daha çox yayılmışdır. Bu, sigmoid kolonda nəcisin formalaşmasının son prosesi ilə bağlıdır. Patoloji meydana gəldiyi zaman durğunluq və müxtəlif struktur xüsusiyyətləri təhrikedici amillərə çevrilə bilər. Siqmoid bağırsağın iltihabı kəskin mərhələdə (ilkin) baş verə bilər və xroniki bir patogen proses ola bilər.

Vacibdir! Siqmoiditin simptomları şiddətli ağrı, ümumi pozğunluq və intoksikasiya əlamətləri ilə özünü göstərir. Siqmoiditin müalicəsi çox vaxt mürəkkəbdir və terapiyaya hazırlıq diqqətli diaqnoz tələb edir.

Etioloji amillər

Beləliklə, sigmoidit nədir və onun meydana gəlməsinin səbəbləri nələrdir? Xəstəliyin səbəbləri bir sıra təhrikedici amillərə bağlı ola bilər. Əsas olanlar arasında nəcisin durğunluğu var. İltihabın digər tetikleyicileri anatomik xüsusiyyətlər (inkişaf anomaliyaları, hamiləlik), struktur xüsusiyyətləri (əyilmələrin, sfinkterlərin patologiyası) və adekvat qan dövranının olmamasıdır. İltihabi prosesin digər səbəbləri mədə-bağırsaq traktının müəyyən xəstəlikləri və şərtləri hesab olunur.

Siqmoiditin anatomik lokalizasiyası

İnfeksiyalar

Yoluxucu lezyonlar iltihab prosesinin meydana gəlməsinin ümumi səbəbidir. Patogen mühitlər bağırsaq hissələrinin selikli toxumasını məhv edən, eroziya və ya ülseratif lezyonların meydana gəlməsinə səbəb olan xüsusi toksinlər istehsal edir. Siqmoid kolonun anatomiyasına görə bu bölmə bağırsaq infeksiyasına ən həssas olur.

Bağırsaq pozğunluğu

Mədə-bağırsaq traktının və ya disbakteriozun pozğunluqları patogen mikrofloranın sürətlə yayılmasına kömək edir, xəstəliyin gedişatını ağırlaşdırır və normal həzm proseslərini maneə törədir.

Xroniki patologiyalar

Yüklənmiş qastroenteroloji tarix (,) bağırsağın selikli qişasında eroziyaların meydana gəlməsinə səbəb olur. Bağırsağın selikli strukturlarına təsir edən xəstəliklərin əsas səbəbləri otoimmün amillərdir, buna görə də onları tez bir zamanda aradan qaldırmaq mümkün deyil. Tipik olaraq, birləşmiş patologiyaları olan sigmoidit, alevlenme simptomlarını minimuma endirmək və ya aradan qaldırmaq üçün dərmanların sistematik istifadəsini əhatə edir və xroniki xarakter daşıyır.

İşemik bağırsaq transformasiyaları

İşemiya bağırsaq traktının müxtəlif hissələrində qan dövranı proseslərinin pozulması kimi başa düşülür. Vəziyyət tez-tez ateroskleroz diaqnozu qoyulur. Qan dövranı çatışmazlığının səbəbi sigmoid bağırsağın fizioloji sıxılması (hamiləlik dövrü, qəbizlik) ola bilər.

Endogen amillər

Radioaktiv şüalanma, terapevtik kimyaterapiya, orqan və mədə-bağırsaq sistemlərinin müşayiət olunan patologiyaları üçün radioizotoplarla müxtəlif tədqiqatlar. Xəstəliyin dolayı səbəbi qanaxma və iltihab ocaqları ilə daxili ümumiləşdirilmiş hemoroid ola bilər.

Vacibdir! Xəstəliyin etiologiyası adətən aşağı bağırsaqlarda müşayiət olunan iltihabi proseslərlə, həmçinin anatomik olaraq dəyişdirilmiş strukturların olması ilə əlaqələndirilir.

Təsnifat və növlər

Sigmoidit müxtəlif klinik təzahürlərə görə təsnif edilir ki, bu da diaqnozu və sonrakı müalicəni xeyli asanlaşdırır. İltihabın növündən asılı olaraq sigmoidit kəskin və xroniki formalara bölünür. İltihabi prosesin təbiətindən asılı olaraq sigmoidit aşağıdakı növlərə bölünür:

katara. Kataral sigmoidit - bu nədir? Kataral sigmoidit yalnız bağırsağın selikli strukturlarının səthini əhatə edir. Şişkinlik və şiddətli qızartı var. Kataral iltihabın fonunda, mucus ifrazı artır, buna görə də bəzi mütəxəssislər sigmoiditin bu formasını selikli qişa adlandırırlar.
Eroziv. Bağırsaq divarlarında eroziya ocaqları əmələ gəlir ki, bu da bağırsaq toxumasının dərin təbəqələrinə dağıdıcı təsir göstərmir. Eroziv sigmoidit ülseratif parçaların meydana gəlməsinə səbəb olur.
Ülseratif (əks halda, irinli-hemorragik). Bağırsağın selikli qişalarında ülseratif lezyonlar əmələ gəlir ki, bu da bağırsaq divarlarının daha dərin təbəqələrini məhv edir.
Perisigmoidit. Bağırsağın seroz membranları patoloji prosesdə iştirak edir. Bağırsağın özünün ətrafında infiltrat əmələ gəlir və bağırsaq ilmələri arasında bitişik orqanlara və ya birləşdirici toxuma yayıla bilən yapışqan seqmentlər əmələ gəlir.

Diferensial diaqnostika zamanı tez-tez eyni vaxtda sigmoiditin bir neçə forması aşkar edilir ki, bu da uzunmüddətli patoloji proses və epiqastrik orqanların ağır tarixinin olması ilə əlaqələndirilir.

Klinik şəkil

Siqmoid bağırsağın iltihabının simptomları patoloji prosesin təbiətindən asılıdır. Tipik olaraq, simptomların intensivliyi və xəstəliyin gedişatının təbiəti sigmoiditin növündən asılıdır. Kəskin formada vəziyyət həmişə ilk əlamətlərin sürətli artması ilə müşayiət olunursa, xəstəlik xroniki hala gəldikdə simptomlar tez-tez bulanıq olur. Bəzi hallarda xroniki formada xəstəliyin gedişi uzun müddət gizli ola bilər. Əsas simptomlara aşağıdakılar daxildir:

naməlum lokalizasiyanın peritonunda şiddətli ağrı;
qanla qarışıq boş nəcis;
qusma, ürəkbulanma hücumları;
artan bədən istiliyi;
ümumi pozğunluq.

Ağrı o qədər güclü ola bilər ki, diaqnoz zamanı peritoneal orqanların digər təhlükəli şərtləri (peritonit, böyrək kolikası, apandisit) tez-tez şübhələnir. Şiddətli ağrı üçün differensial diaqnostika xüsusilə təhlükəli, həyati təhlükəsi olan şərtləri istisna etməyə yönəldilmişdir. Xroniki sigmoidit daha yumşaqdır və çox vaxt şiddətli ağrı ilə müşayiət olunmur. Kəskinləşmə soyuqdəymə, toxunulmazlığın azalması, bədəndəki digər xroniki patologiyaların kəskinləşməsi, travma və stress ilə təhrik edilir. Xroniki bir kursda sigmoiditin kəskinləşməsi adətən xəstəliyin inkişafı üçün tetikleyici olan bir vəziyyətin simptomları ilə əlaqələndirilir.

Diaqnostik tədbirlər

Siqmoiditin diaqnozu tez-tez qastroenteroloq, ginekoloq, proktoloq, cərrah və infeksionist kimi mütəxəssislərlə birgə aparılır. Şiddətli qarın ağrısı üçün ilk növbədə həyat üçün təhlükə yaradan şərtləri müəyyən etmək lazımdır. Xəstəliyin formasının və onun növünün təzahüründən əvvəl qarın boşluğunun müxtəlif yerlərində digər iltihablı proseslər (vəba, disbakterioz, dizenteriya təzahürləri) istisna edilir. Diaqnostik tədbirlər aşağıdakı tədbirlərdən ibarətdir:

klinik tarixin öyrənilməsi;
şikayətlərin araşdırılması;
qarın və iliak bölgənin palpasiyası;
sidik və qan testləri (adətən ətraflı biokimyəvi testlər);
gizli qan, disbakterioz, bağırsaq infeksiyaları üçün nəcisin analizi;
rentgen;
ginekoloji müayinə (qadınlarda);
bir uroloq tərəfindən müayinə (kişilər üçün).

Bənzər bir simptomatik mənzərə ilə bütün mümkün patologiyalar istisna olunarsa, sigmoidit və ya sigmoid bağırsağın iltihabı özünü göstərir. Adətən, ilkin sigmoidit diaqnozu, "kəskin qarın" simptomu ilə istisna olunarsa, ciddi problemlər yaratmır. Siqmoid bağırsağı yoxlamadan əvvəl həkim sizi lazımi hazırlıq qaydaları ilə tanış edəcək.

Müalicə prosesi

Siqmoidit necə müalicə olunur, patologiyanı aradan qaldırmaq üçün hansı yaxşı müasir dərmanlar təyin olunur? Bütün dərmanlar ciddi şəkildə fərdi olaraq təyin edilir. Eyni şey dozalara da aiddir. Siqmoid bağırsaqda iltihab prosesinin müalicəsi dərmanların istifadəsi ilə ya cərrahi, ya da ənənəvi olur. Bəzən terapevtlər terapiyanın nəticələrini gücləndirmək, həmçinin xroniki sigmoiditin kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün sigmoiditin müalicəsini xalq müalicəsi ilə birləşdirirlər. Siqmoiditin dərmanlarla müalicəsi həm evdə, həm də xəstəxanada aparılır. Təxmini müalicə strategiyası aşağıdakı kimidir:

antibiotiklər (patogen mikrofloranın aradan qaldırılması);
prebiyotiklər (bağırsaqlarda faydalı mühitin bərpası);
infuziya məhlulları (elektrolit balansının bərpası);
immunomodulyatorlar (immunitet müdafiəsini gücləndirən və aktivləşdirən);
antispazmodik dərmanlar (iltihab və ağrının aradan qaldırılması).

Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri üçün məşhur antispazmodiklərdən biri Salofalkdır. Mürəkkəb sigmoidit halında, qan tədarükünü bərpa etmək və ya yaxşılaşdırmaq üçün damar strukturunun korreksiyası tövsiyə olunur. Müalicə ilə yanaşı, həkimlər aqressiv komponentlər olmadan, bol maye ilə, karbohidratlar və digər maddələrin balanslaşdırılmış məzmunu ilə xüsusi bir pəhriz təyin edirlər (cədvəl No 4). Sigmoid bağırsağın iltihabının xalq müalicəsi ilə müalicəsi yalnız ənənəvi tibblə birlikdə istifadə edilməlidir.

Qidalanma və sigmoidit

Klinik tibbdə bağırsaq sigmoidit No4 (cədvəl No4) üçün pəhriz gündə 2000 kkal kalori məhdudlaşdırılmasını nəzərdə tutur. Bu pəhriz toksinləri və metabolik məhsulları aradan qaldırmağa kömək edir, bağırsaq boşluqlarında çürümə və fermentasiyanı maneə törədir və intoksikasiya əlamətlərini azaldır. Belə bir pəhrizin müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir (təxminən 7-10 gün). Xəstələr hissə-hissə, kiçik hissələrdə yeyirlər. Xroniki və kəskin sigmoidit üçün istehlak etməyə icazə verilir:

pəhriz yağsız ət (dovşan, toyuq, doğranmış qaynadılmış ət kotletləri);
az yağlı balıq, buxarda hazırlanmış və ya qaynadılmış;
bayat çörək;
yağsız bulyon ilə şorbalar (püresi);
yumurtalı omlet, yumşaq qaynadılmış yumurta;
dənəvər kəsmik (əlavə olaraq püresi);
rəndələnmiş meyvələr.

Üstünlük verilən içkilər arasında şəkərsiz kompotlar, qızılgül həlimləri, lingonberry və ya zoğal suyu və təmiz içməli su var. Qazlı içkilər, aqressiv qidalar, təzə bişmiş məhsullar, yağlı balıq və ya ət, baklagiller və makaron məhsullarını istisna etmək lazımdır. Bəzi hallarda, içki istisna olmaqla, yeməyi tamamilə istisna etmək tövsiyə olunur (kızılgülü dəmləmə, çobanyastığı).

Qarşısının alınması və proqnozu

Xəstəliyin təhlükəsi uzun və ya mürəkkəb bir kurs ilə peritonit, proktit və ya rektosigmoidit meydana gəlməsinə, həmçinin patoloji prosesin xronikiliyinə qədər azalır.

Demək olar ki, hər bir xəstəlik bəzi rifahın pozulması və hətta müxtəlif lokalizasiyaların ağrılarının meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur. Düzgün diaqnoz qoymaq üçün həkimlər yalnız xəstəni hərtərəfli yoxlamaq və anamnez toplamaq deyil, həm də ümumi testlərdən kompleks xüsusi tədqiqatlara qədər bir sıra diaqnostik prosedurları həyata keçirməlidirlər. Axı, müxtəlif vəziyyətlərin inkişafı ilə hətta adi qarın ağrısı da müşahidə edilə bilər. Onlardan biri sigmoiditdir. Siqmoiditin əlamətlərini və müalicəsini müzakirə edəcəyik, həmçinin qarın sol alt hissədə ağrıyırsa nə edəcəyimizi aydınlaşdıracağıq.

Sigmoidit kifayət qədər spesifik iltihablı bir prosesdir, yalnız yoğun bağırsağın sondan əvvəlki hissəsi olan sigmoid kolonda lokallaşdırılır; Belə bir xəstəlik öz-özünə baş verə bilər və ya digər patoloji şərtlərlə təhrik edilə bilər. Siqmoiditin inkişafına səbəb ola biləcək bir sıra amillər var. Onlar əsasən sigmoid bağırsağın xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir - nəcisin formalaşmasında rolu və xüsusi əyri forması. İltihab bağırsaq infeksiyaları (dizenteriya və s.), Bağırsağın disbiyozu və qeyri-spesifik ülseratif lezyonları fonunda inkişaf edə bilər. Düzgün qan dövranının pozulması və ionlaşdırıcı şüalanmanın patoloji təsiri də səbəb ola bilər. Xəstəlik kəskin və ya xroniki ola bilər.

Simptomlar

Sigmoidit müxtəlif sağlamlıq pozğunluqlarında özünü göstərə bilər, çünki bu xəstəliyin bir çox forması var və müxtəlif səbəblərdən qaynaqlanır. Ancaq həkimlər bu patologiyanın üç əsas əlamətini müəyyən edirlər. Onlardan biri qarının aşağı sol küncündə ağrıdır.
Ağrı olduqca açıqdır və ayaqlara və ya aşağı arxaya yayıla bilər. Xoşagəlməz simptomlar sigmoid kolonun yüksək hərəkətliliyinə görə yerini bir qədər dəyişə bilər.

Siqmoid bağırsağın iltihabı nəcisin tezliyinin dəyişməsinə kömək edir və nəcis də xarakterini dəyişir. İshal olduqca tez-tez baş verir, qəbizlik bir az daha az görünür. Siqmoiditin inkişafı adətən bağırsağın daimi qıcıqlanması səbəbindən tez-tez defekasiya istəyi ilə xarakterizə olunur. Nəcisə gəldikdə, onlar maye olur və kəskin və xoşagəlməz qoxu verməyə başlayır. Bəzən onlarda qan, mucus və ya irin hissəciklərini görə bilərsiniz.

Siqmoiditin üçüncü xarakterik xüsusiyyəti xəstənin rifahının nəzərəçarpacaq dərəcədə pis bir şəkildə dəyişməsidir. Xəstəlik uzun müddət davam edərsə, insan orqanizmi tükənir, arıqlama, performansın pisləşməsi və gecə istirahətində problemlər yaranır.

Yuxarıda təsvir edilən simptomlar görünsə, Popular About Health-in oxucuları tərəddüd etməməli və tez bir qastroenteroloqla görüş təyin etməli və ya hətta evdə həkim çağırmalıdırlar.

Siqmoiditin müalicəsinin xüsusiyyətləri

Siqmoid bağırsağın iltihabının müalicəsi xəstəliyə səbəb olan amillərdən asılıdır. Beləliklə, xəstəlik bakterial xarakter daşıyırsa, bakteriyaları məhv edə bilən vasitələrdən istifadə olunur. Seçilən dərmanlar adətən tetrasiklin, ampisilin və tsifrandır. Eyni zamanda, Bifidumbacterin, Lactobacterin və s. ilə təmsil olunan disbakteriozun qarşısını alan və düzəldən dərmanlardan istifadə etmək məcburidir.

Xəstəliyin xroniki gedişi bağırsaq antiseptiklərinin istifadəsini tələb edir, məsələn, Intetrix və ya Smecta.

Bağırsağın qeyri-spesifik iltihabi lezyonları fonunda inkişaf edən sigmoidit üçün terapiya, əsas xəstəliklərin öhdəsindən gələ bilən antiinflamatuar dərmanların istehlakını əhatə edir. Həkimlər Salazoperidazin, Prednisolone, Sulfasalazine və s.

Bədənin ümumi intoksikasiyasını aradan qaldırmaq üçün qlükoza məhlulları ilə infuziya terapiyasına müraciət edirlər. Qan plazmasının infuziyaları və zəruri hallarda dəmir preparatları da aparılır. Bundan əlavə, artıq yuxarıda göstərilən vasitələr disbakteriozu düzəltmək üçün istifadə olunur.

Siqmoiditin işemik formasını düzəldərkən, qeyri-spesifik xəstəliklərin fonunda inkişaf edən xəstəliyi aradan qaldırmaq üçün eyni müalicə rejimi istifadə olunur. İstənilən təsir olmadıqda, bağırsaq qidalanmasından məsul olan damarları plastikləşdirmək üçün cərrahi müdaxilə aparılır.

Digər şeylər arasında, sigmoiditi olan xəstələrə 4 nömrəli cədvələ uyğun olaraq xüsusi pəhriz qidası göstərilir, bu, xüsusilə yumşaq qidaların istehlakını nəzərdə tutur və iltihabı tez bir zamanda aradan qaldırmağa və vəziyyəti normallaşdırmağa kömək edir.

Siqmoidit üçün terapiya olduqca uzundur və əksər hallarda tam sağalma ilə başa çatır.

Aşağı sol qarın ağrıyır. Bu nədir? Və nə etməli?

Sol tərəfdəki qarın altındakı xoşagəlməz ağrılı hisslər yalnız sigmoid bağırsağın iltihabı ilə deyil, həm də digər amillərlə təhrik edilə bilər.

Beləliklə, bəzən belə bir simptom sol tərəfli böyrək kolikasını göstərir. Bu vəziyyətdə ağrı xüsusilə şiddətlidir, bıçaqlanır və ya kramp olur və istirahətdə onun intensivliyini azaltmır. Analjeziklər və ya antispazmodiklər alaraq xoşagəlməz simptomların öhdəsindən gəlmək mümkündür. Həkimlə məsləhətləşmə tələb olunur.

Sol qarın altındakı ağrı qadınlarda baş verə bilər, müxtəlif ginekoloji patologiyaların, o cümlədən həyati təhlükəsi olanların simptomuna çevrilir. Şiddətli ağrı baş verərsə, mümkün qədər tez bir tibb müəssisəsinə müraciət etməlisiniz.