Məmə ucundan yaşıl maye. Döş boşalması
Məmə bezlərindən axıntı aşkar etdikdən sonra qadınların əksəriyyəti ciddi bir xəstəlik olduğundan şübhələnərək çaxnaşmaya başlayırlar. Əslində, bir çox hallarda bu fenomen patologiyanın bir əlaməti deyil. Qadının döşü bir bezdir, yəni ifrazat istehsal edə bilən orqandır. Buna görə də, narahat şübhələrdən əziyyət çəkməyə və bədxassəli bir şiş haqqında düşünməyə ehtiyac yoxdur. Döş boşalması nəticəsində yaranan xərçəng nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Ancaq digər tərəfdən, problemi də tamamilə görməməzlikdən gəlməməlisiniz. Boşalma görünsə, sizi müayinə edəcək bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalı və zəruri hallarda əlavə diaqnostika təyin etməlisiniz.
Laktasiya pozğunluğu həm süd vəzilərinin ifrazat funksiyasını normal yerinə yetirə bilməməsi, həm də ifrazat patologiyaları nəticəsində yaranır. Tipik laktasiya pozğunluqlarına hipoqalaktika, aqalaktika, laktostaz və qalaktoreya daxildir.
Ən çox rast gəlinən vəziyyət hipoqalaktikadır, ananın döşləri körpənin ehtiyacından daha az süd istehsal edir. Bir çox hallarda, həkimlərin tövsiyə etdiyi qidalanma rejiminə əməl etsəniz, vəziyyəti yaxşılaşdırmaq olar. Laktasiya çatışmazlığının həddindən artıq formasına aqalaktika deyilir. Bu vəziyyətdə ana südü ümumiyyətlə istehsal olunmur və yeganə həll yolu körpəni butulka ilə qidalandırmaqdır.
Laktostaz ilə südün durğunluğu bezin bir və ya bir neçə lobunda baş verir, bu da ciddi bir komplikasiyaya səbəb ola bilər - mastit.
Qalaktoreya analıq və körpəni qidalandırmaq ehtiyacı ilə əlaqəli olmayan laktasiya patologiyasıdır. Bu zaman süd hipofiz vəzində hormonal aktiv formasiyaların təsiri altında və ya bəzi digər səbəblərin təsiri altında buraxılır. Məmə bezlərindən patoloji axıntı son hamiləlikdən üç il sonra ortaya çıxan və ya heç vaxt hamilə qalmamış bir qadında baş verən ifrazatlar hesab edilə bilər. Döş uclarından buludlu, seroz və qanlı mayenin axması da patoloji sayılır. Bu cür hadisələr daha az müşahidə olunur və adətən süd vəzisinin bir növ xəstəliyini göstərir.
Süd vəzinin məmə uclarından fizioloji axıntı
Fizioloji laktoreya aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:
Hamiləlik zamanı;
Doğuşdan sonra;
Son hamiləlikdən sonra 2-3 il ərzində ana südü ilə qidalanmayan və iki fazalı ovulyasiya dövrü olan qadınlarda hər hansı bir nəticə ilə;
Yenidoğulmuşlarda doğumdan sonra 12-14 gün ərzində ananın estrogenləri və prolaktinin təsiri altında cinsi böhran baş verir.
Məmə boşalmasının səbəblərinin təsnifatı
Bu təsnifat məmə bezlərindən patoloji boşalma aşkar edildikdə diaqnoz qoyarkən həkimlərə rəhbərlik edir.
Hiperprolaktinemik hipoqonadizm (ilkin hiperprolaktinemiyalı hipoqonadizm).
Hipofiz adenomaları:
mikro və makroprolaktinomalar;
Digər endokrin bezlərin adenomaları ilə birlikdə prolaktinomalar;
Prolaktinomalar "boş sella" sindromu ilə birlikdə.
Qalaktoreya və/və ya hiperprolaktinemiyalı hipoqonadizm digər hipotalamus-hipofiz xəstəlikləri ilə birlikdə və ya hipotalamus bölgəsinə tibbi təsirlər.
Akromeqaliya.
Itsenko-Cushing xəstəliyi və Nelson sindromu.
Hipotalamus hipofiz bölgəsinin hormonal olaraq qeyri-aktiv formasiyalar:
hipofiz adenomaları (“psevdoprolaktinomalar”);
Kraniofaringomalar;
xondromalar, gliomalar, meningiomalar, sella turcica bölgəsindəki angiomalar və s.;
Sistemik xəstəliklərin yayılması (sarkoidoz, ksantomatoz);
Hamiləliyin limfositik hipofiziti;
"Boş sella" sindromu;
Xroniki kəllədaxili hipertansiyon;
hipofiz sapının kəsilməsi və ya yırtılması;
Adenohipofiz bölgəsində proton terapiyasından sonrakı vəziyyət.
Qalaktoreya və/və ya hiperprolaktinemiyalı hipoqonadizm endokrin və somatik xəstəliklərdə, nevrogen pozğunluqlarda və dərmanların təsirində ikincili sindrom kimi.
Periferik endokrin bezlərin zədələnməsi üçün:
Birincili hipotiroidizm (VanWyck-Ross-Hennes sindromu və ya VanWyck-Grumbach sindromu);
estrogen istehsal edən şişlər;
PCOS (polikistik yumurtalıq sindromu);
CAH (anadangəlmə adrenal hiperplaziya);
Addison xəstəliyi;
Diffuz zəhərli guatr (Tsondek sindromu).
Dərman qəbul etmək və ya RİA daxil etmək nəticəsində yaranan iatrogenik formalar.
Neyrogen pozğunluqlar, o cümlədən anoreksiya nervoza.
Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı.
Prolaktin istehsal edən ekstrapituitar şişlər (bronxogen karsinoma, hipernefroma).
Süd vəzinin dishormonal, displastik və şiş xəstəlikləri.
Mastopatiya.
Süd vəzilərinin ektaziyası.
Süd vəzi və döş qəfəsində plastik əməliyyatlar da daxil olmaqla əməliyyatlar.
İntraduktal papilloma.
Süd vəzi xərçəngi.
Qarışıq səbəblər.
İdiopatik qalaktoreya.
Məmə bezlərindən boşalma - normal və patoloji
Döş bir vəzi olduğundan, körpənin qidalanması ilə əlaqəli olduqda ondan axıntı normal sayılır. Laktasiya ilə əlaqəli olmayan az miqdarda axıntı da məqbuldur. Maye hər iki məmə ucundan və ya yalnız birindən gələ bilər. Bəzi hallarda boşalma öz-özünə, digərlərində isə məmə üzərinə basdıqdan sonra baş verir.
Boşalmanın tutarlılığı dəyişir - ya qalın, ya da tamamilə maye ola bilər. Rəng diapazonu da müxtəlifdir - rəngsiz, südlü, sarı, yaşılımtıl və bəzi hallarda hətta qanlı axıntı var.
Anormal axıntı hiperprolaktinemiyanın ilk açıq əlaməti kimi nadir hallarda görünür - yalnız 20% hallarda. Və daha nadir hallarda, bir ginekoloq, endokrinoloq və ya terapevt ilə görüşdə xəstələrin əsas şikayətidir. Yeganə istisna funksional (idiopatik) laktoreya hesab edilə bilər. Belə xəstələrin 70%-dən çoxunda axıntı xəstəliyin aparıcı əlamətidir.
Bütün digər hallarda qadınlarda ilk növbədə onları narahat edən digər simptomlar var. Söhbət menstruasiya dövrünün və generativ funksiyanın pozulması, artıq bədən çəkisi, baş ağrıları və s.Yəni qeyri-spesifik simptomlar ön plana çıxır. Belə hallarda laktoreya tez-tez xəstənin şikayətlərini dinlədikdən və diqqətlə müayinə etdikdən sonra həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Nə cür məmə axıntısı ola bilər
Əgər məmə bezlərindən boşalma görünürsə, onun həcminə, qoxusuna və rənginə diqqət yetirmək lazımdır. Bu əlamətlər ciddi fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün müalicə edilməli ola biləcək şübhəli patologiya haqqında nəticə çıxarmağa kömək edəcəkdir.
Ağ axıntı süddür və adətən qidalanma zamanı müşahidə olunur. Süd istehsalı laktasiya ilə əlaqəli deyilsə, qalaktoreya haqqında danışa bilərik (məmə bezlərindən boşalma qadın orqanında süd istehsalı üçün məsul olan hormon olan prolaktinin yüksək tərkibi səbəbindən göründüyü zaman).
Döşdən sarı axıntı da qalaktoreya təzahürü hesab olunur. Bu vəziyyətdə, tiroid bezinin patologiyasından, hipofiz bezində problemlərdən və ya böyrək və ya qaraciyər funksiyasının pozulmasından şübhələnmək olar. Hormon terapiyasının uzun kurslarından sonra sarı axıntı da baş verə bilər.
Qəhvəyi məmə axıntısı
Məmə boşalmasının qəhvəyi rəngi sinə zədələri, həmçinin qan damarlarının və süd kanallarının zədələnməsi nəticəsində yaranır. Bu cür ziyan tez-tez şişlər, ilk növbədə döş kistləri səbəbindən baş verir. Kistlərlə axıntı adətən boz və ya yaşıl rəngli qəhvəyi rəngə malikdir.
Məmə axıntısında qanın görünüşü həyəcan verici bir əlamətdir. Bu, bədxassəli bir prosesin sübutu ola bilər. 
Ancaq dərhal çaxnaşmaya ehtiyac yoxdur - məmə bezlərindən qan ilə axıntının intraduktal papilloma səbəb olması olduqca mümkündür. (Ancaq bu formalaşma nəticədə xərçəngə çevrilə bilər, ona görə də göz ardı edilə bilməz).
Məmə bezlərindən şəffaf mayenin boşaldılması adətən fizioloji xarakter daşıyır və stresli vəziyyətlərdə müşahidə olunur və stimullaşdırma və ya menstrual dövrü ilə bağlı ola bilər. Normalda belə axıntı olduqca kiçikdir, qoxusu yoxdur və xoşagəlməz hisslərlə müşayiət olunmur.
Yaşıl məmə axıntısı
Yaşıl rəng ifrazatda müəyyən miqdarda irin varlığını göstərir. Həm də bu vəziyyətdə, boşalma sarımtıl və ya boz bir rəngə sahib ola bilər. Bənzər əlamətlər sinə içində topaqların və ağrıların meydana gəlməsi ilə dishormonal bir pozğunluq olan mastopatiya üçün xarakterikdir.
İrin ilə məmə bezlərindən axıdılması
Süd vəzinin məmə uclarından irinli axıntı süd vəzinin iltihabi xəstəliyinin əlamətidir. Beləliklə, qidalanma zamanı kanallara daxil olan infeksiya nəticəsində irinli abses meydana gəlir. Bu vəziyyətdə döş ağrılı olur, areola qırmızıya çevrilir, şiddətli şişkinlik müşahidə olunur.
Boz məmə axıntısı
Bəzi hallarda boz rəng bir qadının bədənində prolaktin səviyyəsinin artdığını göstərir. Belə boşalma hamiləlik dövründə, hormonal dərmanların uzun bir kursu nəticəsində və ya uzun müddət kontraseptivlər qəbul etdikdən sonra görünə bilər.
Yapışqan məmə axıntısı
Sinə nahiyəsindən yapışqan axıntı görünsə, subalveolyar kanalların tıxanması və ya deformasiyasından şübhələnmək olar. Belə hallarda boşalmanın kölgəsi dəyişir. Əlavə simptomlar tez-tez görünür - məmə bezinin geri çəkilməsi və ətrafındakı toxumanın qalınlaşması.
Məmə axıntısı kəskin qoxu verir
Əgər məmə uclarından axıntının qoxusu varsa, bu, irinli mərhələdə iltihab prosesinin olduğunu bildirir. Patogen mikroorqanizmlər fərqli bir qoxu olan tullantı məhsulları istehsal edir. İrinli axıntı olduqda, bu qoxu xüsusilə güclüdür. Belə hallarda boşalma xəstəliyin yeganə əlaməti deyil. İltihabi proses zamanı döş qəfəsində ağrı hiss olunur, qırmızı olur, şişkinlik yaranır.
Qara məmə axıntısı
Məmə bezlərindən qara axıntının görünüşü qan varlığının açıq bir əlamətidir. Bu sekresiya şiş prosesləri üçün xarakterikdir. Belə hallarda, təsirlənmiş bölgənin səthinin yaxınlığında deyil, döş toxumasının dərinliyində yerləşdiyi üçün qan qara olur.
Quru məmə axıntısı
Quru məmə axıntısı döş ektaziyası ilə tez-tez müşahidə olunan bir fenomendir. Bu vəziyyətdə, süd kanalının lümenində viskoz qalın sekresiyalar toplanır, ondan sıx bir tutarlılıq sekresiya yaranır. Belə axıntı müxtəlif çalarlarda ola bilər və qoxu ilə fərqlənir.
Məmə bezlərindən qıvrılmış axıntı
Pendirli bir konsistensiya ilə məmələrdən axıdılması süd kanallarının göbələk infeksiyasını göstərə bilər, bu, məmə bezlərinin dərisində çatlar və aşınmalar olduqda baş verə bilər; Qıvrılmış axıntı adətən turş qoxuya malikdir. Bir qadın sinə içində narahatlıq hiss edir, qaşınma və qaşınma ola bilər.
Menstruasiya əvvəli məmə axıntısı
Boşalmanın görünüşü menstrual dövrü ilə əlaqələndirilirsə (sekres menstruasiya əvvəli və ya menstruasiya zamanı buraxılır), onda ciddi bir hormonal pozğunluq ola bilər. Əvvəla, bu, laktasiyadan məsul olan prolaktin hormonunun səviyyəsinə aiddir. Hormonal səviyyələr müxtəlif amillərin təsiri altında dəyişə bilər, lakin əksər hallarda bu, kontraseptivlərin uzun müddət istifadəsi ilə asanlaşdırılır.
Menstruasiya dövrü ilə əlaqəli axıdma çox vaxt az, şəffaf və ya ağ və sarı rəngdədir. Belə axıdmanın səbəbini müəyyən etmək üçün xəstə adətən prolaktin səviyyəsini qiymətləndirmək üçün qan testinə göndərilir.
Doğuş edən qadının bir neçə il sonra hələ də menstruasiya başlamazdan əvvəl bir qədər süd olduğu hallar var. Bu fenomen prolaktin səviyyəsinin artması ilə də əlaqələndirilir. Fakt budur ki, bəzi qadınlarda digərlərinə nisbətən daha yavaş azalır.
Hamiləlik zamanı məmə axıntısı
Hamiləlik, laktasiya dövründə və körpə süddən kəsildikdən sonra müəyyən müddət ərzində anada şəffaf sekresiya və ya kolostrum olan axıntı ola bilər. Belə axıntı normal sayılır və məmə bezlərinin artan həssaslığını göstərir.
Dərman qəbul edərkən məmə axıntısı
Müəyyən dərmanlar qəbul edərkən süd vəzilərindən patoloji axıdılması baş verə bilər. Dərmanların siyahısı cədvəldə verilmişdir.
| Dərmanlar qrupu | Dərman adları | Süd vəzilərindən patoloji axıdmanın inkişaf mexanizmi |
| Nöroleptiklər və trankvilizatorlar | Fenotiazin törəmələri (tioridazin, prometazin), haloperidol, sulpirid | Mərkəzi sinir sistemində dopamin reseptorlarının bloklanması |
| CNS stimulyatorları | Psixostimulyatorlar (amfetaminlər), halüsinogenlər | Serotonergik sistemin stimullaşdırılması |
| Antidepresanlar | Metoklopramid, monoamin oksidaz inhibitorları (MAO) | Dopamin reseptorlarının bloklanması və mərkəzi sinir sistemində dopamin ehtiyatlarının tükənməsi |
| Histamin H2 reseptor blokerləri | Simetidin | Güman ki, vazoaktiv bağırsaq peptidinin blokadası |
| Antihipertenziv dərmanlar | Reserpin, metildopa, rauvolfiya törəmələri | Dopamin reseptorlarının bloklanması və mərkəzi sinir sistemində dopamin ehtiyatlarının tükənməsi, beyin toxumasında katekolamin mübadiləsinin pozulması. |
| Narkotik analjeziklər | Morfin | Mərkəzi sinir sistemində dopamin ehtiyatlarının tükənməsi |
| GnRH agonistləri, tirotropin azad edən hormon agonistləri | Güman ki, onlar prolaktin ifrazının tənzimlənməsinin parakrin mexanizmini pozurlar | |
| Qusma əleyhinə dərmanlar və mədə-bağırsaq motor funksiyasının tənzimləyiciləri | Metoklopramid | Dopaminergik reseptorların blokadası |
| Hormonlar | Oral kontraseptivlər (sintetik estrogen-progestin dərmanları) | İstifadə zamanı və kursdan sonra patoloji ifrazat müşahidə olunur, mexanizmi məlum deyil, ehtimal ki, opioid peptidlərin metabolizmasının pozulmasıdır. |
| Yavaş kalsium kanal blokerləri | Verapamil | Güman ki, hüceyrədaxili hipokalsemiya |
| Vərəm əleyhinə dərmanlar | İzoniazid | İnkişaf mexanizmi məlum deyil |
Məmə bezlərindən patoloji axıntı
Təəssüf ki, bəzi hallarda süd vəzilərindən boşalma patoloji şərtləri və ciddi xəstəliklərin inkişafını göstərə bilər. Məmə boşalması ilə müşayiət olunan əsas problemlər haqqında daha ətraflı danışaq.
Ektaziya
Bu xəstəliklə süd kanalı iltihablanır və onun boşluğunda adətən yaşıl rəngli qalın bir maye toplanır. Bəzən qaranlıq, demək olar ki, qara ola bilər. Belə boşalma daha çox 40-50 yaşlı xəstələrdə müşahidə olunur.
Bu xəstəliyin gedişatını yüngülləşdirmək üçün qadınlara döşlərinə ilıq kompreslər vurmaq məsləhət görülür. Ağrı şiddətlidirsə, həkim antiinflamatuar dərmanlar kursunu təyin edə bilər. Antibiotiklər yalnız iltihablı bir proses halında göstərilir və bir mütəxəssislə məsləhətləşmədən onları qəbul etmək son dərəcə arzuolunmazdır. Şiddətli ektaziya halında, radikal bir üsula müraciət etmək lazımdır - xəstə süd kanalını çıxarmaq üçün əməliyyat.
İntraduktal papilloma
Bu patoloji süd kanalının boşluğunda əmələ gələn kiçik bir benign formasiyadır. Hal-hazırda bu cür birləşmələrin meydana gəlməsinin səbəbləri tam aydınlaşdırılmamışdır. Onların bədxassəli şişə çevrilmə ehtimalının nə qədər yüksək olduğu da məlum deyil. İntraduktal papillomanın tipik əlaməti qanlı axıntıdır. Üstəlik, bir çox hallarda müstəqildirlər (məməni sıxmadan) və onların izləri alt paltarın içərisində görünə bilər. Məmə nahiyəsində kiçik bir şiş hiss edə bilərsiniz. Belə neoplazmalara adətən 35-55 yaş arası qadınlarda rast gəlinir.
Papilloma şübhəsi varsa, xəstəyə döşün ultrasəs müayinəsi, həmçinin kontrastlı kanalların rentgenoqrafiyası göstərilir. Məmə bezlərindən axıdılması laboratoriya analizinə göndərilir.
Qalaktoreya
Bu vəziyyətdə qadının döşləri bulama, qəhvəyi və ya sarı rəngli bir sekresiya istehsal edir. Çox vaxt qalaktoreya qadının bədənində süd vəzilərində ana südü istehsalından məsul olan bir hormon olan prolaktinin səviyyəsinin artması ilə izah olunur. Bəzən digər amillər qalaktoreya səbəb olur: prolaktinoma (hipofiz bezinin spesifik neoplazması), tiroid xəstəliyi, kontraseptivlərin uzun müddət istifadəsi ilə əlaqəli hormonal balanssızlıq. Qalaktoreya məmə bezlərinin həddindən artıq stimullaşdırılması nəticəsində də yarana bilər.
Sinə zədələri
Süd vəzilərinin travmatik zədələnmələri zamanı tamamilə şəffaf axıntı və ya qanla qarışıq axıntı görünə bilər.
Mastit
Bu iltihablı xəstəlik bir çox qadına əvvəlcədən tanışdır. İnsanlar onu çox vaxt "körpə" adlandırırlar. Bu xəstəliyin inkişafı ilə irinli axıntı tez-tez müşahidə olunur (çünki mastit bez toxumalarında bir absesin meydana gəlməsini əhatə edir - irin yığılan iltihablı bir fokus).
Mastopatiya
Fibrokistik xəstəlik döşlərin ən çox yayılmış patologiyalarından biridir. Hormonal pozğunluqlarla inkişaf edir və lifli və kistik toxumaların nisbətinin pozulması ilə özünü göstərir. Bu xəstəliyin əlamətlərindən biri məmə uclarından axıntıdır.
Bədxassəli şişlər
Təəssüf ki, bəzi hallarda patoloji axıntı və məmə bezləri onkoloji prosesin (döş xərçəngi) inkişafını göstərə bilər. Belə hallarda adətən intraduktal şişdən və ya invaziv xərçəngdən şübhələnirlər. Döş xərçənginin formalarından biri də məmə bezlərinin bədxassəli şişi olan Paget xəstəliyidir. Bu, kifayət qədər nadir bir patologiyadır, döş xərçənginin bütün hallarının 4% -dən çoxunu təşkil etmir. Qanlı axıntı, məmə nahiyəsində şiddətli qaşınma və xarici dəyişikliklər (məmə konfiqurasiyası, areola rəngi) ilə özünü göstərir. Şübhəli simptomlar görünsə, xəstəliyin inkişaf etmiş bir mərhələyə keçməsinin qarşısını almaq üçün təcili olaraq bir tibb müəssisəsinə müraciət etməlisiniz. Vaxtında müalicə edildikdə orqan qoruyucu cərrahiyyə mümkündür, yəni süd vəzinin yalnız şişin yerləşdiyi hissəsi çıxarılır.
Məmə boşalmasının diaqnostik üsulları
Tarix çəkmə
Məmə bezindən patoloji boşalma müxtəlif amillərə əsaslana bilər ki, bu da müəyyən diaqnostik çətinliklər yaradır. Buna görə də, anamnezi diqqətlə toplamadan patologiyanın xarakterini öyrənmək mümkün deyil.
Hər şeydən əvvəl, boşalmanın görünüşü ilə əlaqəli ola biləcək xəstənin həyatının bütün şərtlərini tapmaq lazımdır. Ümumi təsir edən amillərə aşağıdakılar daxildir: hamiləlik (həmçinin kəsilmiş), doğuş, laktasiya, uzun müddətli stresli vəziyyətlər (xüsusilə qızın yetkinlik dövründə), döş qəfəsinin və döş qəfəsinin travmatik xəsarətləri və travmatik beyin xəsarətləri. Həmçinin xəstənin hansı dərmanları qəbul etdiyini və ya qəbul etdiyini öyrənmək lazımdır. Bu, anamnez toplayarkən çox vacib bir məqamdır, çünki laktoreya farmakoloji mənşəli ola bilər.
Fiziki müayinə
Ən başlanğıcda, xəstəni galaktoreya inkişafına səbəb ola biləcək endokrin və somatik patologiyaların əlamətləri üçün diqqətlə araşdırmaq lazımdır. Müayinədən sonra birbaşa süd vəzilərinin müayinəsinə keçirlər.
Dərinin vəziyyətini öyrənərkən, turgorun, rütubətin və dəri tonunun dəyişməsinə xüsusi diqqət yetirilməlidir (bu əlamətlər tiroid bezinin nasazlığını göstərə bilər). Yaş ləkələrinin, uzanma işarələrinin və çapıqların olması hipotalamik sindromu, Itsenko-Cushing's, Addison xəstəliklərini göstərə bilər. Saç xəttinin şiddəti və onun paylanmasının xüsusiyyətləri vacibdir (PCOS və ya CAH-da hirsutizm müşahidə olunur). Bundan əlavə, heç bir xarakterik döküntü olmadığından əmin olmalısınız, çünki laktoreya herpes zoster ilə əlaqəli ola bilər.
Xəstənin döşləri iki vəziyyətdə - oturan və uzanan vəziyyətdə müayinə olunur. Üstəlik, uzanmış vəziyyətdə xəstə əvvəlcə qollarını uzatmalı və sonra aşağı salmalıdır. Döşün palpasiyası periferiyadan areolaya doğru sürüşmə hərəkətləri ilə hamar bir şəkildə aparılmalıdır. Sonra boşalma əldə etmək üçün areolanın kənarlarından mərkəzinə qədər ifadə edirlər. Nasos hərəkətləri zamanı süd və ya kolostrum kimi ifrazat çıxsa, laktoreyadan danışa bilərik. Bu fenomen ikitərəfli xarakter daşıyır və onun şiddət dərəcəsi aşağıdakı miqyasda müəyyən edilir:
- uyğunsuz laktoreya (+-);
- güclü təzyiqdən sonra tək damlalar müşahidə olunur (+);
- yumşaq təzyiqdən sonra bol damcılar və ya axın görünür (++);
- spontan boşalma baş verir (+++).
Boşalmanın həcmi özlüyündə qiymətli diaqnostik meyar deyil və çox fərqli ola bilər. Müayinə zamanı daha vacib olan, adətən böyüdücü şüşə istifadə edərək həyata keçirilən boşalmanın vizual qiymətləndirilməsidir. Bu, laktoreyanı digər patoloji boşalmalardan ayırmağa imkan verir.
Həqiqi irinli axıntı nadirdir, baxmayaraq ki, bu cür axıntı bəzən areolanın kənarında qeyd olunur. Kist irinləndikdən sonra yaranan bir abses üçün drenaj çuxuru ola bilər.
Bir məmə ucundan damla-damla görünən seroz-qanlı və ya qanlı axıntı intraduktal papilloma varlığını göstərir.
Hər iki məmə ucundan şəffaf və ya yaşılımtıl sekresiya ifrazı fibrokistik mastopatiyanın əlamətidir. Bu ümumi patologiyanın digər simptomları tender və ya ağrılı topaqların olmasıdır.
Çox vaxt məmə üzərinə basdığınız zaman az miqdarda tamamilə şəffaf seroz maye görünür. Bu fenomen narahat olmamalıdır, çünki onun xüsusi diaqnostik əhəmiyyəti yoxdur və doğum edən qadınlar üçün normadır.
Bundan sonra xəstənin müayinəsinin başqa bir məcburi mərhələsi - iki əllə vaginal müayinə aparılır. PCOS (polikistik yumurtalıq sindromu) və birincili hiperprolaktinemiya hipoqonadizmi ilə uterusun daralması müşahidə olunur. PCOS da yumurtalıqların böyüməsi ilə xarakterizə olunur.
Hipofiz vəzində yer tutan prosesdən şübhələnirsinizsə, görmə sahələrini yoxlamaq lazımdır. Makroprolaktinomalı xəstələrdə lezyonun episentri optik sinirlərin kəsişən lifləri sahəsində yerləşir. Bəzi hallarda bu, əvvəlcə yuxarı temporal, sonra isə aşağı temporal kvadrantlarda görmə sahələrinin itirilməsi ilə özünü göstərən xiazmatik sindroma (bitemporal hemianopsiya) səbəb ola bilər.
Laborator diaqnostika üsulları
Patoloji laktasiya olan xəstələrdə prolaktin hormonunun səviyyəsinin yoxlanılması tələb olunur. Belə diaqnostikanın nəticələri böyük diaqnostik əhəmiyyətə malikdir. Sağlam qadınların plazmasında prolaktinin miqdarı kifayət qədər geniş diapazonda (2-16 μg/l) dəyişir. Bu göstəricinin orta qiyməti 8,0+-4,95 μq/l təşkil edir. Prolaktin səviyyəsi günün vaxtından asılıdır. Yuxu zamanı onun ifrazı artır, səhər oyananda isə kəskin şəkildə azalır. Prolaktinin minimum konsentrasiyası səhər gec saatlarda - saat 9 ilə 11 arasında müşahidə olunur.
Kortizol və prolaktin ifrazının eyni vaxtda artması normal qarışıq qidanın gündəlik qəbulundan sonra (günün ortasında 12-13 saat) baş verir. Məlumdur ki, protein qidaları həm prolaktin, həm də kortizolun artmasına kömək edir, yağlı qidalar isə prolaktin istehsalını stimullaşdırır.
Prolaktin istehsalının artdığı digər fizioloji şərtlər də var. Beləliklə, prolaktinin səviyyəsi tsiklin ikinci mərhələsində, eləcə də cinsi əlaqə zamanı artır (orgazm zamanı xüsusilə güclü şəkildə artır). Stress və fiziki fəaliyyət də bu hormonun ifrazını artırır. Bundan əlavə, hamiləlik və doğuşdan sonrakı dövrdə prolaktin artır. Xəstənin müayinəsi zamanı nəticələri təhrif etməmək və yanlış diaqnostik nəticələr verməmək üçün bütün bu amilləri nəzərə almaq lazımdır.
Laktorreyanın klinik formasından asılı olaraq, prolaktin səviyyələri kifayət qədər geniş sərhədlər daxilində dəyişir. Onun maksimum dəyərləri 100 μg/l-dən çox ola bilər ki, bu da hipofiz bezində şiş əmələ gəlməsi üçün xarakterikdir. Orta dərəcədə artım - 50 mkq / l - idiopatik qalaktoreyanı, qarışıq laktasiya pozğunluğunu, həmçinin boş sella sindromunu göstərir.
Qalaktorreyanın normoprolaktinemiya variantı da var. Sağlam qadınlarda laktasiya müddəti uzandıqda, endokrinopatiyaların silinmiş formaları və bəzi psixi və ya somatik xəstəlikləri olan xəstələrdə diaqnoz qoyulur.
Bu günə qədər bu hormonun bir neçə molekulyar forması təsvir edilmişdir:
monomerik və ya yerli. Yüksək reseptor bağlayan və bioloji aktivliyi ilə xarakterizə olunur. Molekulyar çəki - 22 kDa.
Böyük prolaktin və böyük, böyük prolaktin (böyük və böyük). Molekulyar kütlə müvafiq olaraq 50 və 100 kDa-dır. Onlar yerli prolaktinin aqreqatlarıdır, yüksək immunoreaktivliyə malikdir və orta bioloji aktivliklə xarakterizə olunur. Xüsusi reseptorlara yaxınlıq aşağıdır. Müntəzəm menstruasiya və normal məhsuldarlığın prolaktində əhəmiyyətli bir artım ilə birləşdiyi şərtlər bu gün "böyük" və "böyük-böyük" prolaktinemiya ilə izah olunur.
Glikozilləşdirilmiş prolaktin. Onun immunoreaktivliyi monomerik prolaktindən daha azdır. Molekulyar çəkisi təxminən 25 kDa-dır.
Prolaktinə bənzər peptidlər. Onların bədəndəki rolu hələ tam aydınlaşdırılmamışdır. Molekulyar çəki - 8 və 16 kDa.
Bir qadının normal dövrü fonunda hiperprolaktinemiya varsa və qalaktoreya olmadıqda, "əsas" və "böyük-böyük" prolaktinemiyadan şübhələnmək üçün əsas var. Onu müəyyən etmək üçün gel filtrasiya üsulundan istifadə olunur.
Prolaktin səviyyəsini təhlil etməklə yanaşı, digər laboratoriya testləri də aparılır. Beləliklə, TSH səviyyəsini müəyyən etmək lazımdır, çünki ilkin mərhələdə prolaktinoma və hipotiroidizm demək olar ki, fərqlənmir.
LH və FSH, progesteron, estradiol, testosteron, böyümə hormonu, DHEAS səviyyəsini təyin etmək üçün testlər yalnız endokrinoloji patologiyanın şübhəsi olduqda aparılır.
Instrumental üsullar
CT və MRT kimi yüksək informativ üsullardan istifadə edərək kəllədaxili qüsurları, kiçik şişləri (5 mm-dən az) müəyyən etmək və prosesin sella turcicadan kənara yayılma dərəcəsini qiymətləndirmək mümkündür. Bu üsullar həm də "boş sella sindromu" adlanan olduqca nadir bir diaqnozu təsdiqləməyə imkan verir.
Müasir endoskopik texnologiyalar hipofiz mikroadenomasının erkən aşkarlanması üçün imkanlar açır. Ancaq bu günə qədər belə üsullar hələ də geniş yayılmayıb. Onların köməyi ilə siz hipofiz fossasını ətraflı araşdıra bilərsiniz (transsfenoidal yanaşmadan istifadə edərək) və hətta ən kiçik şişləri və qüsurları müəyyən edə bilərsiniz. Lazım gələrsə, endoskopiya zamanı morfoloji müayinə üçün nümunə götürülə bilər.
Hipofiz şişinin və ya ikincili hiperprolaktinemiyalı hipoqonadizmin mövcudluğunu təsdiqləmək mümkün olmadıqda, xəstəyə idiopatik laktoreya diaqnozu qoyulur.
Məmə ucundan patoloji axıntının müalicə üsulları
Məmə bezlərindən patoloji axıdılması üçün terapiya ona səbəb olan səbəbdən asılıdır. Xəstəliyin təbiətini öyrənmək üçün bir mammoloqa müraciət etməli və bütün təyin edilmiş müayinələrdən keçməlisiniz.
Tamamilə mümkündür ki, hormonal səviyyələri düzəltmək lazımdır, bu halda xəstə endokrinoloqa müraciət edə bilər. Həkim dərman kursunu tövsiyə edə bilər - DA agonistləri (Parlodel və Bromocriptine). Bu dərmanlar prolaktin istehsalını yavaşlatmaq qabiliyyətinə malikdir. Onlar gündə 2,5-3,75 mq dozada qəbul edilir. Lazım gələrsə, həkim dozanı iki dəfə artıra bilər. Müalicə kursu hormonal səviyyələr normallaşana qədər davam etdirilir.
Həkimin razılığı olmadan ənənəvi üsullara müraciət etmək arzuolunmazdır. Axı onun səbəblərini bilmədən xəstəliyi müalicə etmək mümkün deyil. Özünü müalicə yalnız vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər. Buna görə də, şübhəli simptomlar görünsə, dərhal bir tibb müəssisəsi ilə əlaqə saxlamalı, lazımi diaqnostikadan keçməli və diaqnozu gözləməlisiniz. Və yalnız bundan sonra, həkimin razılığını aldıqdan sonra, müalicə üçün dərman bitkilərinə əsaslanan xalq reseptlərindən istifadə edilə bilər.
Qadının döşlərinin sağlamlığı təkcə onun gözəlliyini və seksuallığını qorumaq üçün vacib deyil. Ana südü olmadan sağlam körpə böyütmək son dərəcə bahalı və problemlidir. Faydaları baxımından heç bir ultra müasir süd formulaları onunla müqayisə edilə bilməz.
Buna görə hər bir qadın süd vəzilərinin vəziyyətini yaxından izləməyə borcludur, onların vəziyyətindəki ən kiçik həyəcan verici dəyişikliklərə diqqət yetirməlidir. Ciddi bir patologiyanın inkişafını göstərən təhlükəli əlamətlərdən biri sinədən irinli axıntıdır (PD). Onların görünüşünün bir neçə səbəbi ola bilər - bunların hamısı yalnız qadınların sağlamlığı üçün deyil, həm də bədənin ümumi vəziyyəti üçün təhlükəlidir.
Laktasiya ilə birbaşa əlaqəli deyilsə, məmə ucundan hər hansı bir axıntı olduqca təhlükəli bir simptomdur. Hər hansı bir qadını xəbərdar etməli və onu mammoloqa müraciət etməyə təşviq etməlidir.
Məmə ucundan axa bilən mayelərin rəngi (sarımtıl, şəffaf), tutarlılığı (yapışqan, sulu) və qoxusu fərqli ola bilər. Bu, süd vəzində baş verən patoloji dəyişikliklərin təbiətindən asılıdır. Boşalma sıxıldıqda ayrıla bilər və ya özbaşına axa bilər.
Süd vəzilərinin iltihabi xəstəlikləri bu gün geniş yayılmışdır. Onların əsas təzahürlərindən biri sinə ağrısı və məmə ucundan irinli axıntıdır. Bunun nə demək olduğunu bilmək üçün bu fenomenin təbiəti haqqında bir təsəvvürə sahib olmalısınız.
Bir qadının döşündən irinli axıntı (PU) - bu nədir?
İrin, irinli/seropurulent iltihab prosesinin inkişafı zamanı təsirlənmiş toxumalarda toplanan buludlu ekssudatdır. Eksudata aşağıdakılar daxildir: irinli serum, toxuma detriti, mikroorqanizmlərin canlı\degenerasiya hüceyrələri və ya neytrofil leykositlər.
İrin rəngi müxtəlif ola bilər - çirkli boz, parlaq yaşıl, mavi, sarı, sarı-yaşıl. Tez-tez xoşagəlməz bir qoxu da var. Bu, süpürasiyanın meydana gəlməsinin səbəblərindən asılıdır. Eksudata həmişə iltihab prosesinin yaranmasına və irəliləməsinə səbəb olan patoloji mikroorqanizmlər - streptokoklar, qonokokklar, stafilokoklar, meningokokklar, çürük anaerob klostridiyalar və başqaları daxildir.
Niyə irin sinədən gəlir - irinli axıntının səbəbləri
İrin yalnız sinədə əmələ gəlmir. Onun yığılması və daha da sərbəst buraxılması həmişə ağrılı dəyişikliklərlə müşayiət olunan süd vəzilərinin patoloji iltihabi prosesi ilə baş verir. Emzirmə zamanı sinədən irin aşağıdakı simptomlar fonunda buraxılır:
- sinə içində qaşınma və yanma;
- şişkinlik;
- narahatlıq hissi, şişkinlik;
- ağrı;
- bezin dərisinin qızartı, yerli (bəzən ümumi) temperaturun artması.
Döş qəfəsinə basarkən məmə uclarından irin çıxa bilər. Eksudat çox miqdarda yığılarsa, özbaşına da çıxa bilər.
Bir qadında süd vəzindəki irin aşağıdakı xəstəliklərin və ya şərtlərin əlaməti ola bilər:
- irinli kist;
- digər xoşxassəli/bədxassəli formasiyalar;
- zədələndikdə məmə toxumasının infeksiyası;
- əməliyyatdan sonra bezin infeksiyası;
- süd vəzinin dərisində karbunkullar/furunkullar.
Sual: Salam. Mənim adım Valeriya, 30 yaşım var. Sinəmdə ağrılı bir şiş aşkar etdim. Toxunmaq üçün isti və qırmızı idi. Həkim bunun süd vəzinin irinli ateroması olduğunu dedi. Mənə deyin, bu çox təhlükəlidirmi?
Cavab: Salam. Ateroma özü xoşxassəli bir neoplazmadır. Sizin vəziyyətinizdə təhlükə onun iltihabında və yiringliyindədir. Fəsadların qarşısını almaq üçün məcburi çıxarılması əməliyyatı tələb olunur. Bunu gecikdirməyin.
İrinli mastit
İrinli mastit döşdən irinli axıntının ən çox yayılmış səbəblərindən biridir. Bu, süd vəzi toxumasının iltihablı patologiyasıdır, ən çox körpənin doğulmasından 3-4 həftə sonra ana südü verən qadınlarda diaqnoz qoyulur.
Səbəblərdən asılı olaraq irinli mastit iki növə bölünür:
- laktasiya;
- Laktasiya olmayan.
Laktasiya doğuşdan sonrakı dövrdə, adətən doğuşdan iki-üç həftə sonra, bəzən 10 aydan sonra inkişaf edir. Ən çox primipar qadınlarda müşahidə olunur.
Xəstəliyin əsas törədicisi qızılı stafilokokdur ki, o, süd vəzilərinin toxumasına məmələrdəki çatlar, sonra isə süd kanallarının ağızları vasitəsilə daxil olur. İltihabi prosesin inkişafı üçün iki patoloji amil olmalıdır - infeksiya və laktostazın olması (südün durğunluğu). Üstəlik, sonuncu irinli mastitin inkişafı üçün bir tətik rolunu oynayır və onun inkişafının əsas səbəbi hesab olunur.
Laktostaz aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:
- qidalanma rejiminə riayət edilməməsi;
- südün qeyri-kafi/müntəzəm ifadəsi;
- nasos texnikasının pozulması - südün kobud sıxılması, bezin qapalı travmasına səbəb olur;
- məmə bezlərində çatlar, məmə sərtliyi;
- süd vəzində genetik dəyişikliklər - bükülmüş nazik süd kanalları;
- sinə üzərində əvvəlki cərrahi müdaxilələr.
Laktasiya dövründə südün durğunluğu onun laxtalanmasına və laktik turşu fermentasiyasının inkişafına gətirib çıxarır ki, bu da axını daha da pisləşdirir. Laktik fermentasiya məhsulları iltihab prosesinin irinli mərhələyə sürətlə keçməsinə səbəb olan vəziyə nüfuz edən patogen mikroorqanizmlərin fəaliyyəti üçün ideal bir mühitdir.
Laktasiya olmayan mastit, süd verməyən qadınlarda süd vəzinin iltihabıdır. Onun səbəbləri ola bilər:
- sinə zədələri;
- məmə bezinə yad cisimlərin implantasiyası;
- bədxassəli/xoşxassəli döş şişlərinin yiringi;
- dərinin/dərialtı toxumanın inkişaf etmiş irinli xəstəlikləri (furunkul, döş qəfəsinin dərisində karbunkul), patoloji prosesin daha dərin toxumalara keçdiyi zaman.
Laktasiya olmayan mastitə səbəb olan patogenlərin diapazonu daha genişdir. Bunun səbəbi Staphylococcus aureus və ya Staphylococcus epidermidis, Enterobacteriaceae və Pseudomonas aeruginosa ola bilər.
Sual: Axşamınız xeyir. Mənim adım Maria. Mənim 33 yaşım var. Bu yaxınlarda ağır yıxıldım. Dünən sinəmdə ağrı hiss etdim. Palpasiya zamanı topaqlar olduğunu və məmə ucundan bir az irin sıxıldığını aşkar etdim. Mənə deyin, niyə sinəmdə şişlər və irin var?
Cavab verin. Salam Maria. Bütün simptomlarınız laktasiya ilə əlaqəli olmayan mastit formasının inkişaf etdiyini göstərir. Bu vəziyyətdə səbəb, çox güman ki, süd vəzinin əvvəlki zədəsidir. Təcili olaraq bir mammoloqla əlaqə saxlayın, dəqiq diaqnoz yalnız tam müayinədən sonra edilə bilər.
Laktasiya və laktasiya olmayan irinli mastit üçün simptomlar əsasən oxşardır. Aşağıdakı klinik mənzərə müşahidə olunur:
- Süd vəzi ölçüsündə çox böyüyür. Bu vəziyyətdə, patoloji proses ən çox bir məmə bezinə təsir göstərir, döş asimmetrik görünür.
- Yerli temperatur yüksəlir - siz toxunana qədər hiss edə bilərsiniz. Prosesin inkişafı ümumi hipotermiyaya səbəb olur - temperatur 38 ° -ə qədər yüksələ bilər.
- İltihab üçün xarakterik olan aşağıdakı əlamətlər qeyd olunur: toxunduqda güclənən yerli ağrı, dəri lezyonunun yerində qızartı.
- Regional limfa düyünləri (torasik, aksiller) böyüdülür - bu palpasiya ilə aşkar edilə bilər.
- Patogenlərin süd kanallarına daxil olduğu əsas diqqət bir neçə gündən sonra nəzərə çarpır. Bu, abse kimi görünür - sarı-yaşıl mərkəz, qeyri-səlis konturlar, ətrafındakı qızartı dəri.
- Təsirə məruz qalan döşdə topaklar və topaklar hiss edilə bilər. Vəzi üzərinə basdığınız zaman məmə ucundan irinli ifrazat çıxır.
İnkişaf edən laktasiya irinli mastit südün keçməsində çətinlik yaradır, bəzən tamamilə sərbəst buraxılmasını dayandıra bilər - bu proses çox şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Laktasiya mastitində irinli süd çıxa bilər, buna görə də ana südü ilə qidalandırmaq qəti qadağandır.
Sual: Salam. Qızımın 25 yaşı var. Üç həftə əvvəl bir qız doğdu və indi ana südü ilə qidalanır. Dünən süddə irinliyi çox xatırladan bir şey gördük, bir döş iltihablandı və zədələndi. Mənə deyin, doğuşdan sonra döş qəfəsindəki irin haradan gəldi?
Cavab: Salam. Qızınızda laktasiya mastitinin bütün əlamətləri var. Dərhal ana südü ilə qidalandırmağı dayandırın və həkimə qaçın!
İrinli döş kisti
Döş kisti, süd vəzilərinin toxumalarında (ən çox süd kanallarında) inkişaf edən maye məzmunu ilə dolu xoşxassəli boşluqdur. Uzun müddət kist heç bir şəkildə özünü göstərmir. Yalnız patologiyalar irəlilədikcə görünə bilər: sinə içində yanma hissi, süd vəzinin deformasiyası və lezyon yerində dərinin rənginin dəyişməsi. Əsas səbəb hormonal balanssızlıqdır.
Bəzən bədəndə bakterial/viral lezyonların cibləri varsa, patogen mikroorqanizmlər qan axını ilə döş toxumasına nüfuz edərək kistanın iltihabına və irinlənməsinə səbəb ola bilər. Aşağıdakı amillər şişin irinli iltihabının inkişaf riskini artıra bilər:
- immunitet sisteminin "zəif" işləməsi;
- süd vəzinin mexaniki zədələri;
- müxtəlif istilik mənbələrinə uzun müddət məruz qalma (isti kompreslər, hamam/sauna, günəş vannası);
- sıx, narahat alt paltarı ilə sinə sıxmaq;
- daimi stress;
- hipotermiya;
- alkoqoldan sui-istifadə;
- ana südü zamanı gigiyena qaydalarına və laktostaza riayət edilməməsi.
İrinli iltihablı prosesin inkişafını göstərən klinik şəkil aşağıdakı kimidir:
- kistin yerləşdiyi bölgədə menstruasiya ilə əlaqəli olmayan çox şiddətli ağrı - tez-tez təbiətdə pulsasiya olunur və hətta boyuna, çiyin bıçağına və bəzən qola yayıla bilər;
- palpasiya zamanı kəskin ağrı;
- çox miqdarda irin yığıldıqda, məmə ucundan axa bilər, bəzən sinədən qanla irin müşahidə olunur;
- qızdırma inkişaf edir - temperatur 38-39 dərəcəyə qədər yüksələ bilər. Nəticədə intoksikasiya inkişaf edir - zəiflik\ümumi nasazlıq, ürəkbulanma\qusma, iştahanın azalması müşahidə olunur;
- kistanın üzərindəki dəri şişir, qırmızıya çevrilir və yerli temperatur yüksəlir.
İltihabın təbiətini dəqiq müəyyən etmək üçün bir ponksiyon aparılır, bu müddət ərzində sitoloji müayinə üçün kistdən maye alınır. Bu, kistin bədxassəli neoplazmaya çevrilməsi riskinin olub olmadığını öyrənməyə kömək edir. Axı, iltihab prosesinin olması həmişə degenerasiya ehtimalını artırır.
Sual: Axşamınız xeyir. Mənə diaqnoz qoyuldu. Onlar müxtəlif analizlər aparıblar və süd vəzinin ponksiyonu zamanı irin aşkar edilib. Həkim əməliyyata ehtiyac olduğunu dedi. Mənə deyin, bunu həyata keçirmək lazımdırmı?
Cavab: Salam. Sizin vəziyyətinizdə cərrahi müdaxilə sadəcə zəruridir, onu gecikdirmək qətiyyən tövsiyə edilmir. Kistik boşluqda böyük miqdarda irin yığılması çox vaxt kista divarlarının əriməsinə səbəb olur. Pus döş toxumasına nüfuz edəcək və təhlükəli bir komplikasiya inkişaf edəcək - flegmonoz mastit.
Sinə üzərində irinli bir şiş - karbunkul, furunkul, ateroma
Bəzən (daha az hallarda) məmə bezlərindən irinli axıntıya səbəb karbunkullar ola bilər. Onlar dəri üzərində yüksələn qırmızı püstüllərdir və mexaniki təzyiqə məruz qaldıqda, qadın şiddətli ağrı yaşayır. Bu, məmə bezlərində irinli qabarcıqlar yarandıqda baş verir. İrinli ekssudat başqa çıxış yolu tapmazsa, süd boruları vasitəsilə çıxa bilər.
Döş dərisi epidermal kistdən (aterom) təsirlənə bilər. Süd vəzilərinin dərisində aktivliyin artması ilə xarakterizə olunan yağ bezlərinin tıxanması nəticəsində neoplazma əmələ gəlir. Sebum ifrazı pozulursa, içərisində macun kimi bir kütlə olan kistik boşluq əmələ gəlir. Ateroma döş sağlamlığı üçün xüsusi bir təhlükə yaratmır, bu şiş həmişə xoş xasiyyətlidir.
Ancaq böyükdürsə, bir qadın narahatlıq və narahatlıq hiss edə bilər. Xüsusilə xoşagəlməz simptomlar epidermal kistin iltihabı və yiringlənməsi ilə inkişaf edir:
- toxunduqda ağrı var;
- ətrafdakı dəri şişir və rəngini dəyişir (qırmızı və ya mavi olur);
- neoplazmadan irin və qan ayrılır.
Sinənizdən irin gəlsə nə etməli
Məmə bezlərindən irinli eksudatın axması çox narahatedici əlamətdir. Dərhal bir mammoloqla əlaqə saxlamalısınız. Həkim yalnız tam müayinədən sonra irinli axıntının necə müalicə olunacağını təyin edəcək. İlkin müayinə aparılacaq və bir sıra zəruri diaqnostik prosedurlar təyin ediləcək:
- qan analizi;
- dukoqrafiya və s.
Bu, irinli eksudatın dəqiq səbəbini təyin etməyə və effektiv terapiya təyin etməyə kömək edəcəkdir.
Müvafiq olaraq, müalicə irinlənmənin səbəblərindən asılı olacaq. Bu, yalnız dərman ola bilər və ya cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. İltihabi prosesi dayandırmaq üçün müxtəlif antiseptik və antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir. İrin və iltihab bakterial infeksiyadan qaynaqlanırsa, antibiotiklər tələb olunur. Bəzən hormonal dərmanlar təyin olunur.
İrinli mastitdə xoraları açmaq və içindəkiləri çıxarmaq üçün cərrahi müdaxilə aparılır. Cərrahiyyə tez-tez süd vəzinin kistik formasiyalarının irinli iltihabının inkişafı üçün təyin edilir.
Laktasiya irinli mastit, süd verən qadının südündə irin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bu vəziyyətdə ana südü dərhal dayandırılır və dərhal bir mütəxəssislə məsləhətləşin.
Sual: Salam. Mən Anna, mənim 35 yaşım var. Bir neçə gün əvvəl sinəmin ağrıdığını hiss etdim. Üzərinə basanda isə məmə ucundan irin kimi bir şey çox tökülmür. Mənə deyin, bu təhlükəlidirmi? Niyə məmə uclarımdan irin çıxır və sinəm ağrıyır?
Cavab: Günortanız xeyir Anna. Təsvir etdiyiniz simptomlar iki patologiyanın mövcudluğunu göstərə bilər - laktasiya olmayan mastit və ya iltihablı bir proses və kistin yiringi. Bu şərtlər olduqca təhlükəlidir, buna görə də dərhal bir mammoloqa müraciət edin. Dəqiq diaqnoz yalnız tam müayinədən sonra edilə bilər.
Həkimə pulsuz sual verin
Bir qadın təsadüfən süd vəzilərindən boşalma aşkar edə bilər. Onlar sıxıldıqda görünür və çamaşırlarda demək olar ki, nəzərə çarpan ləkələr buraxa bilər.
Bir qadın bu anda körpəni qidalandırmırsa və ya ümumiyyətlə doğum etməli deyilsə, mütləq ehtiyatlı olmalısınız. Boşaltma mütləq patoloji ilə əlaqəli deyil, lakin döş çox həssasdır və onun sağlamlığını yoxlamaq lazımdır.
Boşalmanın fizioloji səbəbləri
Əksər hadisələr kimi, sıxıldıqda sinədən boşalma aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:
- fizioloji;
- patoloji.
Fizioloji xüsusiyyətlər ifrazatı izah edir:
- Hamiləlik zamanı. Qadın döşündə körpənin doğulması və qidalanması üçün hazırlıqlar baş verir. Vəzilər süd istehsal etməyi və onu çıxarmağı öyrədir. Bənzər proseslər üçüncü və son trimestrdə baş verir. Uterusun tonusunun artması hər iki süd vəzisindən buludlu ağ və ya sarımtıl mayenin ifrazını stimullaşdırır.
- Qidalanma bitdikdən bir müddət sonra. Boşaltma növbəti iki və ya üç il davam edə bilər. Bu, qadının yaşından və keçirdiyi hamiləliklərin sayından asılıdır.
- Abortdan sonra. Boşalmanın olması və onun müddəti hamiləliyin süni şəkildə kəsilməsinin baş verdiyi dövrlə müəyyən edilir. Bir neçə gündən bir aya qədər bir qadını narahat edə bilərlər.
- Kontraseptivlərdən istifadə edərkən. Oral kontraseptivlər laktasiyanı stimullaşdıran hormonları ehtiva edir. Kontraseptivlərin dayandırılmasından sonra ifrazat yox olmalıdır. Onlar başqa bir növü ilə əvəz edilməlidir. Ancaq bunu yalnız bir həkim tövsiyəsi ilə etmək müdrikdir.
Az miqdarda şəffaf mayenin sərbəst buraxılması hormonal dərmanlarla müalicə və ya antidepresanların istifadəsi zamanı mümkündür. Səbəb çox sıx büstqalter və ya fiziki yüklənmə ola bilər.
Döş boşalmasının patoloji səbəbləri
Boşalmanın əsas səbəbləri bunlardır:
- Duktektaziya- subareolar kanallar adlanan kanalların patoloji genişlənməsi ilə xarakterizə olunan xəstəlik. Xəstəlik 40 yaşdan sonra qadınlar üçün xarakterikdir, çünki onun əsas səbəbi yaşa bağlı dəyişikliklərdir. Xəstəlik sağlamlıq üçün təhlükə yaratmır, ancaq vaxtında müalicə olunarsa. Əks təqdirdə, ciddi nəticələr istisna edilə bilməz.
- Sinə zədəsi(zərbələr, qançırlar). Bu, dərinin bütövlüyünü pozmadan baş verərsə, iki gün ərzində qanlı maye məmə ucundan asanlıqla sıxıla bilər.
- İntraduktal papilloma- papiller xoşxassəli şiş. Məmə yaxınlığındakı kanalda görünür. Şişin inkişafı ilə əlaqədar olaraq, bəzən qan çirklərini ehtiva edən qalın bir maye buraxılır.
- Mastit və abses. Xəstəliklər ya laktasiya dövründə baş verir, ya da yoluxmuş bir obyektin nüfuz etməsinin nəticəsidir. Mastit ilə bezin sahəsi iltihab olur. Səbəb bakterial infeksiyadır, əksər hallarda Staphylococcus aureus. Bir abses ilə döş toxumasında irin yığılır, təsirlənmiş sahə sağlam bölgədən məhdudlaşır.
- Qalaktoreya– ana südü ilə əlaqəli olmayan süd və ya kolostrumun məmə bezlərindən axması. Ən çox görülən səbəb qan hormonu prolaktinin (hiperprolaktinemiya) artması və ya estrogen səviyyəsinin artmasıdır.
- Fibrokistik mastopatiya– süd vəzində sıxlaşmış toxuma sahələrinin görünüşü. Vəziyyət təhlükəlidir, çünki xərçəngə çevrilə bilər.
- Bədxassəli neoplazma (döş xərçəngi)– hüceyrənin nəzarətsiz bölünməsi nəticəsində gözə dəymədən əmələ gələn şiş. Boşalma hər iki süd vəzisindən və ya yalnız birindən təzyiq tətbiq edildikdə görünür.
- Paget xəstəliyi– məmə və ya areolanı əhatə edən bədxassəli şiş. Xəstəlik son dərəcə təhlükəlidir və təcili diaqnoz və müalicə tələb edir.
Döşdən boşalma genitouriya orqanlarının xəstəlikləri səbəbindən baş verə bilər:
- vaginit;
- sistit;
- sifilis.
Bəzən hipofiz və hipotalamusda patoloji dəyişikliklər, qalxanabənzər vəzinin işləməməsi də süd vəzilərindən sekresiyaya səbəb ola bilər.
Boşalma səbəbi nə olursa olsun, mümkün qədər tez müəyyən edilməlidir.
Boşalma rəngi və səbəbləri
Süd vəzilərindən sıxıldıqda çıxan ifrazat rəngi və tutarlılığı ilə fərqlənir.
Əgər onlar şəffaf və ya ağ və ya sarı rəngə malikdir, çox güman ki, səbəb fizioloji balanssızlıqdadır.
Amma sekresiya qan çirkləri ilə, qəhvəyi və ya yaşıl ciddi bir xəstəliyin xəbərçisidir.
Kiçik şəffaf boşalma aşağıdakıların nəticəsidir:
- stress;
- hormonal balanssızlıq;
- kontraseptivlərin qəbulu (hormonları ehtiva edən).
Ağ axıntı hamiləlik dövründə və ana südü ilə qidalanma dayandırıldıqdan sonra bir neçə il ərzində tez-tez və təhlükəsiz bir varlıqdır. Onlar həmçinin prolaktin və estrogenlərin həddindən artıq istehsalı nəticəsində yaranan qalaktorreyanı müşayiət edə bilərlər.
Döşdən axıdılması açıq südlü sarı sekresiya tez-tez hamiləlik ilə müşayiət olunur. Ola bilsin ki, bir qançır və ya süd vəzilərinin daha ciddi xarici zədələnməsindən sonra. Bu vəziyyətdə sarımtıl axıntı sağalma prosesinin yaxşı getdiyini göstərir.
Mastopatiya ilə sekresiya görünür Yaşıl rəng, konsistensiyasında qalın və selikli olur.
Qəhvəyi axıntı süd kanallarında qanaxma ilə baş verir. Qan damarlarının zədələnməsi malign neoplazmanın və ya kistik mastopatiyanın böyüməsi səbəbindən baş verir. Tünddən qara rəngə qədər qanın olması səbəbindən yaranır.
Qanlı məsələlərən ciddi, çünki onlar bir şiş və ya papilloma inkişafı ilə görünür. Ancaq bəzən süd vəzilərinin zədələnməsindən sonra da olurlar.
İrinli sinə içində iltihablı və yoluxucu proseslər baş verdikdə boşalma müşahidə olunur.
Patologiyanı necə təyin etmək olar
Bir qadın döşlərinə basarkən axıntının göründüyünü aşkar etdikdə, bir mammoloqla görüş təyin etməlidir. Həkim onu müalicəyə yönəldəcək:
- mamoqrafiya;
- süd vəzilərinin ultrasəsi;
- qalaktoqrafiya (mamografinin bir növü) - süd kanallarının rentgen müayinəsi, onlara kontrast agentin daxil edilməsini nəzərdə tutur.
Həmçinin təyin edilir:
- prolaktin, cinsiyyət və tiroid hormonları üçün qan testi;
- döş boşalmasının sitoloji müayinəsi.
Nəticələrin ümumiləşdirilməsi həkimə diaqnozu və sonrakı müalicə tədbirlərini təyin etməyə kömək edəcəkdir.
Döş boşalmasının səbəblərini müalicə etmək
Vaxtında müalicə müsbət nəticələrə kömək edəcəkdir. Diaqnozdan asılı olaraq, konservativ ola bilər, lakin cərrahi müdaxilə istisna edilmir.
Mastit və abses kimi patologiyalar antibiotiklər və irinli boşluqların açılması ilə müalicə olunur.
Ductectasia əməliyyat tələb edəcək. Onun prosesində məmə bezindəki təsirlənmiş kanal çıxarılır.
İntraduktal papilloma aşkar edilərsə, cərrahi müdaxilə də lazımdır. Dərinin təsirlənmiş sahəsi çıxarılmalıdır. Çıxarılan hissəciklər papillomaların bədxassəli təbiətini istisna etmək üçün histoloji müayinəyə məruz qalır.
Paget xəstəliyində mastektomiya təyin edilir - təsirlənmiş məmə bezinin çıxarılması. Sonra kemoterapi seansları təyin olunur.
Basarkən süd vəzilərindən boşalma aşkar etdikdən sonra panik vəziyyətinə düşməyə ehtiyac yoxdur. Bu fenomenə səbəb olan bir çox vəziyyət var.
Sekretin rəngindən və qoxusundan və ya digər xoşagəlməz simptomların müşahidə edilib-edilməməsindən asılı olmayaraq, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Lazımi testləri apardıqdan sonra fərdi terapiya seçəcək. Əməliyyatı istisna etmək olmaz.
Qadınların döşləri yeniyetməlik dövründə inkişaf etməyə başlayır. Döş vəzilərində baş verən transformasiyalar hormonların təsiri altında baş verir. Vəzinin lobülləri hamiləlik və yeni doğulmuş körpəni qidalandırmaq zamanı süd və ya kolostrum istehsal edir. Hər məmə bezində bədən sekresiyalarının buraxıldığı deşiklər var. Basıldıqda süd vəzilərindən boşalma təbii bir hadisə və ya ciddi bir patolojidir.
Fizioloji səbəblər
Boşalmanın süddən tamamilə fərqli bir görünüş alması xüsusilə şübhəlidir. İfraz olunan maddənin qoxusunu və rəngini diqqətlə öyrənmək lazımdır. Yalnız bir həkim kök səbəbi ilə səlahiyyətli şəkildə mübarizə apara bilər. Maye bəzən təzyiq olmadan öz-özünə görünür. Sekresiya vəziyyəti maye və ya qalın ola bilər. Xüsusilə təhlükəli olan, məmə ucundan qeyri-sağlam bir aroma olan rəngli maddələrdir.
- Hamiləlik. Sarımtıl və ya ağımtıl sekresiya hamiləliyin 7-9 ayında görünür. Hamilə qadının döşləri süd istehsal etməyə belə hazırlaşır.
- Körpənin döşdən ayrılması ilə əlaqədar. Ana südü ilə qidalanma bitdikdən sonra iki ilə qədər anada yüngül axıntı ola bilər.
- Abort: süni və ya təbii (düşmə). Hamilə qadının cəsədi körpənin doğulmasından çox əvvəl hazırlanır. Hamiləliyin dayandırılması tez-tez məmə bezlərindən kolostrumun görünüşünə səbəb olur.
- Oral kontrasepsiya və cinsi hormonları ehtiva edən dərmanların istifadəsi. Bu tabletlərdə laktasiyanı stimullaşdıran hormonlar var. Həblər dayandırıldıqdan sonra boşalma dayanır.
- Antidepresanlar. Antidepresanların bir yan təsiri məmə uclarına basarkən yüngül ifrazatın səbəbidir.
- Kompressiv, dartıcı, sintetik alt paltarları. Məmə bezlərinin qıcıqlanması ifrazatın əsas səbəbidir.
- Menstruasiya. Menstruasiya zamanı boşalma hormonal dəyişikliklərlə əlaqələndirilir.
Bir qadın doğum edibsə, o, buludlu ağımtıl rəngli funksional axıntıya malikdir. Nullipar qadında yalnız şəffaf maddələr normaldır. Əgər ifrazat irinli, qanlı və ya qara, yaşıl, boz rəng və ya süd üçün qeyri-təbii olan xoşagəlməz bir qoxuya malikdirsə, bu, mövcud gizli xəstəlik haqqında düşünmək üçün kifayət qədər səbəbdir.
Patoloji səbəblər
Şişlər, iltihablar, bezdə hormonal balanssızlıqlar və pelvik xəstəliklər məmə bezlərindən bir maddənin görünüşünə səbəb olur. Hormonal balanssızlıq müəyyən dərmanlar, oral kontrasepsiya istifadə edildikdən sonra ortaya çıxır. Abort və endokrin sistem xəstəlikləri də patologiyaların inkişafının əsas səbəbidir, bundan sonra təzyiq tətbiq edildikdə süd vəzilərindən boşalma qeyd olunur.
Onkologiyanı qaçırmamaq üçün məmə ucundan ifrazatın ilk açıqlanmayan görünüşündə həkimə müraciət edin. Süd vəzilərindən sıxıldıqda boşalma daxili mikroflora ilə bağlı problemlər nəticəsində yaranan çanaq xəstəliklərinin əlamətidir. Ən çox rast gəlinənlər disbakterioz, candida göbələyi, polikistik xəstəlik, adenit, digər iltihabi xəstəliklər və çanaq nahiyəsində neoplazmalardır. Döş yaraları da irinli sekresiyaların görünüşü ilə iltihaba səbəb olur.
Boşalma rənginin mənası
Basıldıqda məmə ucundan görünən maddənin sıxlığı və rəngi həkim üçün vacib məlumatdır. Bu xüsusiyyətlərə əsaslanaraq, mütəxəssis hansı xəstəliyin bu cür simptomlara səbəb olduğuna dair fərziyyələr edir.
Şəffaf maye
Rəngsiz, qoxusuz axıntı, menstruasiya əvvəli və ya cinsi əlaqədən sonra görünsə, təbiidir.
Ağ axıntı
Boşalmanın ağ olması insanı doğuşdan sonra südün qalaktoreya ilə çıxdığını düşünür. Əgər bu, hamiləlikdən qaynaqlanmırsa, bu sizi uzun müddət kontraseptiv qəbul etdikdən sonra bəzən əmələ gələn hipofiz şişi haqqında düşünməyə vadar edə bilər.
Sarı boşalma
Məmə ucundan sarımtıl sekresiya (bəzən krem rəngli) hamiləlikdən və ya doğuşdan sonra kolostrumun görünməsindən xəbər verir. Menstruasiya başlamazdan əvvəl sarımtıl bir maddə buraxılırsa, xüsusən də bez ağrıyırsa, bu, çox güman ki, mastopatiyanın bir əlamətidir.
Yaşıl rəngli maye
Bu xoşagəlməz rəngləmə müxtəlif mastit növləri ilə baş verən irinli axıntıdan qaynaqlanır.
Qanlı məsələlər
Məmə bezlərindən qanlı maddə onkologiyanın mümkün əlaməti, kanallarda qan damarlarının məhv edilməsidir. Tünd və açıq qırmızı axıntı bu xüsusiyyətə malikdir.
Tünd maye
Qəhvəyi boşalma da qan damarlarının zədələnməsini göstərir, kanallara daxil olur və orada laxtalanır; Qəhvəyi və tünd rəngli maddələr kistlərin və bezin digər neoplazmalarının (bəzən bədxassəli xarakterli) formalaşması zamanı ortaya çıxır.
Məmə boşalması normal olduqda
Hamiləlik dövründə və doğuşdan dərhal sonra kolostrum ifraz olunur, sıxıldığında aydın görünür və sarı rəngə malikdir; Kolostrum hamiləliyin erkən mərhələlərində, gələcək ananın özünün vəziyyətindən xəbərsiz olduğu zaman istehsal edilə bilər.
Doğuşda olan bir qadın, şübhəsiz ki, müxtəlif dərəcələrdə laktasiya yaşayacaq. Bu, ana südü ilə qidalanmanın bütün dövrü ərzində davam edir. Uşaq fərqli bir qida növünə keçdikdə, qadın uzun müddət süd istehsal etməyə davam edir. Təzyiq tətbiq edildikdə süd istehsalı dərhal dayandırılmır, süd emzirməyi dayandırdıqdan sonra üç ilə qədər buraxılır.
Maraqlı tarixi fakt: hindular arasında körpə uşağın anası ölürsə, onu nənəyə verirdilər. Yaşlı qadın nəvəsini döşünə qoydu, ac körpə günlərlə boş vəzini əmdi və bir müddət sonra süd göründü. Bu, kifayət qədər süd olmadıqda ana südü ilə qidalandırmağı dayandırmamağınızın əla sübutudur - davamlı stimullaşdırma ilə, yaşından asılı olmayaraq, doğum edən hər hansı bir qadında laktasiya əlbəttə artacaq. Düşük və ya abortdan sonra süd tez-tez buraxılmağa başlayır. Bu, hamilə qadının bədənində baş verən hormonal dəyişikliklərdən qaynaqlanır. Hormon balansı normallaşdıqdan sonra ifrazat yox olur.
Menstruasiya başlamazdan əvvəl basıldığında bir az şəffaf sekresiya xarakterikdir. Bu fenomen, dövrün luteal fazasına və bəzi xəstəliklərə xas olan hormonların miqdarının dəyişməsindən qaynaqlanır. Səbəbləri özünüz anlaya bilməyəcəksiniz, simptomun xarakterini müəyyən etmək üçün bir diaqnoz təyin edəcək bir mammoloqla əlaqə saxlamalısınız;
Hormon balansında dəyişikliklər hormon həbləri və ya depressiyanı müalicə etmək üçün dərman qəbul edən qadınlarda baş verir. Fiziki fəaliyyət və ya həddindən artıq dar alt paltarı məmələri qıcıqlandırır, sinə əzələlərində gərginliyə və sıxıldıqda boşalmaya səbəb olur. Şəffaf və ya ağ qoxusuz maddələr çox vaxt normaldır. Xoşagəlməz bir qoxu, irin, qan, ləkənin görünüşü - bütün bunlar xəstəliyi göstərir. Boşalma ilə yanaşı, bəzən sinə bölgəsində digər dəyişikliklər qeyd olunur və ümumi vəziyyət pisləşə bilər.
Məmə boşalmasına səbəb olan xəstəliklər
- Mastit- döş qəfəsinin iltihabı. Bakteriyalar vəziyə daxil olduqda iltihab meydana gəlir. Bu, tez-tez qidalanma zamanı, məmə bezlərində çatlar əmələ gəldikdə və ya doğuşla əlaqəli olmayan süd buraxıldıqda baş verir.
- Mastopatiya– vəzidə xoşxassəli formasiyalar (kistlər, fibroz və s.). Bəzən mastopatiya ilə yüngül ağrı və məmə bezlərindən ifrazat var.
- İntraduktal papilloma. Bu xəstəliklə, papillomalar kanallarda meydana gəlir, basıldığında məhv edilir. Məmə uclarından qırmızımtıl bir maddə çıxır.
- Ektaziya- süd kanallarının genişlənməsi. Ektaziya bəzən fizioloji vəziyyətdir, menstruasiya əvvəli və ya hamiləlik dövründə vəzdə şişkinlik olduqda inkişaf edir; Normal vəziyyətdə, şişkinlik öz-özünə yox olur - bu normal fizioloji prosesdir. Bəzi hallarda şişlik geri dönməz olur - bu artıq bir patoloji. Uzanmış kanallarda kistalar, fibromalar və papillomalar əmələ gəlir. Qırx ildən sonra hormonal dəyişikliklər səbəbindən geri dönməz ektaziya meydana gəlir.
- Qalaktoreya- məmə bezindən təzyiq südün sərbəst buraxılmasına səbəb olan bir xəstəlikdir, lakin bu, ana südü ilə qidalanmaya aid deyil. Qalaktorreyanın əsas səbəbi hormonal balanssızlıq, həddindən artıq prolaktindir. Xəstəlik bəzən beyin və ya tiroid bezinin xəstəlikləri ilə müşayiət olunur.
- Vəzinin onkologiyası– məmə bezlərinin asimmetriyası, bir döşün böyüməsi, dəridə deformasiya dəyişiklikləri, möhürlər və digər əlamətlərlə özünü göstərən bədxassəli formalaşma.
Məmə bezlərindən axıntı varsa nə etməli
Döşdən qeyri-təbii maddələr görünsə, gözləməməli və ev üsulları ilə müalicə etməməlisiniz. Özünü müalicə bir çox səbəblərə görə təhlükəlidir. Birincisi, təcili olaraq onkologiyanı istisna etməlisiniz; İkinci təhlükə odur ki, xalq reseptləri tez-tez sinə istiləşməsini, istilik kompreslərini təklif edir, bu bəzən həqiqətən bəzi şərtlərdə kömək edir, lakin iltihabla vəziyyəti ciddi şəkildə pisləşdirəcək və bəzən bədəndə bir şişin böyüməsini tetikler.
Döş uclarınızdan axıntı varsa nə etməməlisiniz?
- Döşləri hər hansı bir vasitə ilə qızdırmaq qadağandır.
- Mayeni sıxmaq qadağandır, bu sekresiyanı stimullaşdırır.
- Hormonları öz mülahizənizlə qəbul edə bilməzsiniz. Bu, hormonal kontrasepsiyaya da aiddir;
- Bir mammoloqla məsləhətləşməni təxirə sala bilməzsiniz. Kiçik yaşayış məntəqələrində belə bir mütəxəssis tapmaq mümkün deyil, sonra bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz, ancaq kənd yerlərində əvvəlcə bir terapevtlə məsləhətləşə bilərsiniz.
Xəstəliklərin diaqnostikası
Müalicəni təyin etməzdən əvvəl, həkim mütləq qadının axıdılmasının nə qədər əvvəl olduğunu soruşacaq. Boşalmanın daim və ya yalnız arabir olması vacibdir. Əhəmiyyətli məqamlar ağrı, köhnə və yeni yaralanmaların olması və qadının hormon və antidepresan qəbul etməsidir. Hərtərəfli müayinədən sonra həkim instrumental diaqnostika aparacaq: mamoqrafiya, ultrasəs müayinəsi. Bəzən dukoqrafiya təyin edilir - kontrastdan istifadə edərək, kanallara enjekte edilən rentgen müayinəsi. Bütün bu diaqnostik tədbirlər menstruasiya bitdikdən sonra ikinci və ya üçüncü gündə ən təsirli olur. Menstruasiya əvvəli bezlər şişir, buna görə də işdə bir səhv var.
Həkimin onkoloji bir şişdən şübhələnmək üçün səbəbi varsa, onda bir ponksiyon alınır - toxuma və maye nümunəsi. Yaranan toxumalar alətlərdən istifadə edərək diqqətlə araşdırılır, müəyyən növ hüceyrələrin aşkarlanması bədxassəli formalaşmanı göstərir;
Xərçəngin müalicəsində xəstəliyin müalicəsinə hansı mərhələdə başlanılması prinsipial əhəmiyyət kəsb edir. Buna görə də, bir mammoloq və ya ginekoloq tərəfindən illik profilaktik məmə müayinəsi aparmaq lazımdır. Vaxtında ginekoloji müayinə və endokrin xəstəliklərin müalicəsi də eyni dərəcədə vacibdir.
Son vaxtlara qədər qadınlara süd vəzilərinin öz-özünə müayinəsi tövsiyə olunurdu. Bu yaxınlarda bu tövsiyə ləğv edildi - öyrədilməmiş bir insan patoloji meydana gəlməsini vəzinin normal lobulasından ayıra bilmir. Təcrübəli bir həkim palpasiya üsullarından istifadə edə bilər, lakin siz özünüz döşlərinizin vəziyyətində bəzi dəyişikliklərlə qarşılaşmısınızsa, təhlükəsiz oynayın və tibb müəssisəsinə baş çəkin. Xərçəng prosesinin başlanğıcını qaçırmaqdansa, yanlış həyəcan siqnalı vermək daha yaxşıdır. Döş otlarından çəkinin və lazımsız dərmanlar qəbul edin, hipotermi və tez-tez stress arzuolunmazdır - bütün bunlar qadının sağlamlığına təsir göstərir.
Məmə ucundan irin axıdılması yalnız son dərəcə xoşagəlməz deyil, həm də sizi xəbərdar etməli və dərhal həkimə müraciət etməyə məcbur edən çox təhlükəli bir simptomdur. Və nə gözlədiyini bilmək üçün bu fenomenin mümkün səbəblərini öyrənin.
Birincisi, irin toxumanın irinli və ya seroz iltihabı nəticəsində yaranan bir eksudat olduğunu qeyd etmək lazımdır. Bu maye viskoz konsistensiyaya, sarımtıl və ya bozumtul rəngə malikdir və tez-tez xoşagəlməz bir qoxuya malikdir. O, leykositlərdən, xolesteroldan, qlobulinlərdən, yağlardan, albuminlərdən, dəri və yumşaq toxumaların hissəciklərindən, DNT çirklərindən, həmçinin fermentlərdən və iltihabi agentlərin tullantı məhsullarından - patogen mikroorqanizmlərdən ibarətdir.
Yuxarıda yazılanları nəzərə alsaq, belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, irin sinədə əmələ gəlmir və onun yığılmasından əvvəl iltihab prosesi baş verir. Və əksər hallarda, süd vəzilərinin toxumalarında baş verən patoloji dəyişikliklər diqqətdən kənarda qalmır və bir sıra digər simptomları təhrik edir:
- şişkinlik
- hiperemiya
- dartılma
- diskomfort
- ağrı
- qızartı
- şişkinlik
- yanma
İrin yalnız onlara məruz qaldıqda (məsələn, basdıqda) məmə bezlərindən sərbəst buraxıla bilər və ya onun miqdarı əhəmiyyətli olduqda sərbəst şəkildə axır.
Narahatlığa səbəb ola biləcək qeyri-irinli axıntı
Boşalma həmişə irinli olmur, baxmayaraq ki, bəzən tutarlılıq və kölgədə əslində patoloji ekssudata bənzəyir. Ancaq məmə bezlərindən mayenin sızması şiddətli və aşkar iltihabla müşayiət olunmursa və başqa simptomlar yoxdursa, çox güman ki, bu, irin deyil.
İrinə bənzər mayenin məmə bezlərindən çıxa biləcəyi mümkün vəziyyətlər:
- Hamiləlik. Döşün ikinci yarısında, gələcək ananın alt paltarında fərq edə biləcəyi kolostrum formalaşmağa başlayır. Onun axıdılması narahatlıq yaratmır və mayenin özü kifayət qədər qalın bir tutarlılığa və sarımtıl-şəffaf rəngə malikdir.
- Laktasiya. Qidalanmalar arasında südün sızması tamamilə normaldır və narahatlığa səbəb olmamalıdır.
- Əgər boşalma çox az və olduqca nadirdirsə, demək olar ki, şəffaf və ya bir az sarımtıldırsa, qoxusu yoxdursa və məmələrə basdığınız zaman sərbəst buraxılırsa, bu da normanın bir variantı hesab edilə bilər. Süd vəzilərində, hətta laktasiya dövründən kənarda, süd boruları vasitəsilə çıxa bilən az miqdarda xüsusi sekresiya ifraz olunur. Boşalmanın həcmi həddindən artıq istiləşmə, sıx fiziki fəaliyyət, süd vəzilərinin stimullaşdırılması nəticəsində və ya müəyyən prosedurlardan sonra arta bilər.
- Qalaktoreya, ana südü ilə qidalanma dövründən kənarda südün spontan sərbəst buraxılmasıdır. Normalda, laktasiya bitdikdən sonra bir müddət buraxıla bilər, lakin, bir qayda olaraq, 6-12 aydan çox deyil (bəzi hallarda 1,5-2 il). Əgər bir qadın uzun müddət ana südü ilə qidalanmamışsa və xüsusən də heç vaxt ana südü ilə qidalanmamışdırsa, o zaman qalaktoreya hormonal pozğunluqlardan, yəni laktasiyadan məsul olan prolaktin səviyyəsində artımdan qaynaqlanır. Bədəndə onun miqdarının artması abort və ya düşük, oral kontraseptivlər və digər hormonal dərmanların qəbulu, tiroid bezi, adrenal bezlər və ya hipofiz vəzinin xəstəlikləri, qaraciyər çatışmazlığı (bu orqan hormonların istifadəsini təmin edir), müəyyən ginekoloji və ya onkoloji xəstəliklər.
- Mastopatiya. Belə bir ümumi xəstəliklə məmə bezlərindən boşalma da müşahidə edilə bilər, lakin əksər hallarda irinli xarakter daşımır.
- Süd kanallarının ektaziyası onların patoloji genişlənməsidir, ən çox qırx beş yaşdan yuxarı qadınlarda inkişaf edir. Bu patoloji ilə, yaranan sekresiya, kanalların normal vəziyyətində olduğu kimi, sinə içində həll edilmir, ancaq məmə bezlərində yerləşən borulara doğru qaçır və çıxır. Bəzi hallarda sapma tibbi müdaxilə tələb edir.
İrinli axıntının mümkün səbəbləri
Məmə bezlərinin şişməsinə aşağıdakı şərtlər, patologiyalar və xəstəliklər səbəb ola bilər:
- Mastit iltihablı bir xəstəlikdir. Əksər hallarda laktasiya dövründə döşün düzgün bağlanmaması və ya kifayət qədər boşalmaması nəticəsində dərinin zədələnməsi səbəbindən inkişaf edir. Bu xəstəliklə boşalma ağrı, hiperemiya, şiddətli şişkinlik, şişkinlik, süd vəzinin ölçüsündə artım, həmçinin bədən istiliyinin artması və aydın şəkildə palpasiya olunan topaklar ilə müşayiət olunur.
- İntraduktal papillomalar. Bunlar kanalların divarlarında yerləşən siğilə bənzər neoplazmalardır və müvafiq olaraq onları deformasiya edirlər. Bəzi hallarda papillomalar ilə məmə bezlərindən irinli axıntı müşahidə olunur. Palpasiya zamanı sıxılmalar aşkar edilə bilər.
- Bədxassəli və ya benign neoplazmalar, xüsusən də süd kanallarının içərisində yerləşən və onları deformasiya edənlər. Şişlər əhəmiyyətli ölçüdə olduqda irin sərbəst buraxıla bilər, buna görə də müayinə zamanı onlar aydın şəkildə hiss olunacaqlar.
- Məmə toxumasının zədələnməsi və sonrakı infeksiyası. Bu sahə kobud stimullaşdırma, invaziv prosedurlar (pirsinq daxil olmaqla), nasos texnikasına riayət edilməməsi (xüsusilə əl ilə nasos) və xəsarətlər nəticəsində zədələnə bilər.
- Döş uclarında çatlar laktasiya dövründə düzgün olmayan yapışma nəticəsində yaranır və streptokoklar, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus və enterobakteriyalar kimi müxtəlif patogen mikroorqanizmlər üçün bir növ giriş qapısına çevrilir. Onların fəaliyyəti iltihaba səbəb olur və nəticədə irin buraxılır.
- Döşdə patoloji şəkildə böyüyən toxumalar süd kanallarını qıcıqlandırır və deformasiya edir, divarlarını zədələyirsə, mastopatiya irin əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Bu xəstəliklə bir sıra digər əlamətlər müşahidə olunur: süd vəzilərinin yığılması, onlarda sıxılmalar, narahatlıq, forma və ölçüdə dəyişiklik, ağrı.
- Son döş əməliyyatı. Onlar zamanı və ya sonrasında toxuma infeksiyası baş verərsə, bu, irinlənməyə səbəb ola bilər.
- Qaynamalar və ya karbunkullar. Əgər onlar nadir də olsa baş verən məmə bezlərində yerləşirlərsə, başqa çıxış yolu tapmasa, boşluqdan gələn irin süd boruları vasitəsilə çıxa bilər. Belə neoplazmalar dəri üzərində yüksələn qırmızı ülserlərə bənzəyir, mexaniki təsir altında çox ağrılıdır.
Nə etməli
Süd vəzindən irin axıdılmasını görsəniz, bu, dərhal həkimlə məsləhətləşməni tələb edən həyəcan verici bir əlamətdir. Mütəxəssis mammoloq hərtərəfli müayinə keçirəcək və bir sıra diaqnostik prosedurları təyin edəcək: dukoqrafiya, rentgenoqrafiya, mamoqrafiya, ultrasəs, qan testləri. Alınan nəticələrə əsasən diaqnoz qoyulacaq.
Müalicə irinliliyə səbəb olan səbəblərdən asılıdır. İltihabı aradan qaldırmaq üçün antiseptiklər və antiinflamatuar dərmanlar tövsiyə edilə bilər. Bakterial infeksiyalar üçün antibiotiklər təyin edilir. Bəzən hormonal dərmanların qəbulu tələb olunur. Və absesləri açmaq və sinədə lokallaşdırılmış şişləri çıxarmaq üçün cərrahi müdaxilə tələb olunacaq.
Məmə bezlərindən boşaldılmış irin xoşagəlməz bir simptomdur, sağlamlığına əhəmiyyət verən hər hansı bir qadını xəbərdar etməli və onu həkimə müraciət etməyə məcbur etməlidir.