Ο Ν και ο πιρόγκοφ το σκέφτηκαν αυτό. Νικολάι Πιρόγκοφ

Πορτρέτο του Nikolai Pirogov από τον Ilya Repin, 1881.

Δεν υπήρχε μύτη - και ξαφνικά εμφανίστηκε

Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς Πιρόγκοφ γεννήθηκε το 1810 στη Μόσχα, σε μια φτωχή, όσο παράδοξο κι αν ακούγεται, οικογένεια στρατιωτικού ταμία. Ο Ταγματάρχης Ιβάν Ιβάνοβιτς Πιρόγκοφ φοβόταν την κλοπή και είχε παιδιά απεριόριστα. Ο μελλοντικός πατέρας της ρωσικής χειρουργικής ήταν το δέκατο τρίτο παιδί.

Έτσι το οικοτροφείο, στο οποίο μπήκε το αγόρι σε ηλικία έντεκα ετών, έπρεπε σύντομα να φύγει - δεν υπήρχε τίποτα να πληρώσει γι 'αυτό.

Μπήκε όμως στο πανεπιστήμιο ως φοιτητής με δικά του έξοδα. Η μητέρα της οικογένειας, η Elizaveta Ivanovna, η νέα Novikova, μια κυρία με αίμα εμπόρου, είχε ήδη επιμείνει. Το να χρηματοδοτείται από το κράτος, δηλαδή να μην πληρώνει για εκπαίδευση, της φαινόταν ταπεινωτικό.

Ο Νικολάι ήταν μόλις δεκατεσσάρων εκείνη την εποχή, αλλά είπε ότι ήταν δεκαέξι. Ο σοβαρός νεαρός φαινόταν πειστικός, κανείς δεν τον αμφισβήτησε καν. Ο νεαρός άνδρας έλαβε την τριτοβάθμια ιατρική του εκπαίδευση σε ηλικία δεκαεπτά ετών. Μετά από αυτό πήγα να κάνω πρακτική στο Dorpat.

Στο Πανεπιστήμιο του Ντόρπατ, ο χαρακτήρας του Νικολάι Ιβάνοβιτς εκδηλώθηκε ιδιαίτερα ξεκάθαρα - σε αντίθεση με έναν άλλο μελλοντικό ιατρικό φωστήρα, τον Fedor Inozemtsev. Κατά ειρωνικό τρόπο, τοποθετήθηκαν στο ίδιο δωμάτιο. Ο αφρώδης και χαρούμενος συνάδελφος Ινοζέμτσεφ επισκεπτόταν συνεχώς οι σύντροφοί του, έπαιζε κιθάρα, μαγείρευε καμένα τσιγάρα και εντρυφούσε σε πούρα. Και ο καημένος ο Παϊρόγκοφ, που δεν άφησε ούτε λεπτό το σχολικό του βιβλίο, έπρεπε να τα αντέξει όλα αυτά.

Το να εγκαταλείψει τις σπουδές του για τουλάχιστον μια ώρα και να απολαύσει τον ρομαντισμό της φοιτητικής ζωής δεν του πέρασε καν από το μυαλό, εξευγενισμένος από την πρώιμη φαλάκρα και διακοσμημένος με βαρετούς φαβορίτες.

Στη συνέχεια - το Πανεπιστήμιο του Βερολίνου. Δεν υπάρχει τέτοιο πράγμα όπως πολύ μελέτη. Και το 1836, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς δέχτηκε τελικά ένα διορισμό στη θέση του καθηγητή θεωρητικής και πρακτικής χειρουργικής στο Αυτοκρατορικό Πανεπιστήμιο του Ντόρπατ, το οποίο γνώριζε καλά. Εκεί χτίζει πρώτα τη μύτη του κουρέα Ότο, και μετά μιας άλλης Εσθονίας. Κυριολεκτικά χτίζει σαν χειρουργός. Δεν υπήρχε μύτη - και ξαφνικά εμφανίστηκε. Ο Pirogov πήρε το δέρμα για αυτή την υπέροχη διακόσμηση από το μέτωπο του ασθενούς.

Και οι δύο ήταν, φυσικά, στον έβδομο ουρανό. Ιδιαίτερα χαρούμενος, παραδόξως, ήταν ο κουρέας, ο οποίος είτε έχασε τη μύτη του σε έναν καυγά, είτε την έκοψε κατά λάθος ενώ εξυπηρετούσε έναν άλλο πελάτη: «Κατά τη διάρκεια της ταλαιπωρίας μου, εξακολουθούσαν να συμμετέχουν σε μένα. με την απώλεια της μύτης πέρασε. Όλα μου έφυγαν, ακόμα και η πιστή μου γυναίκα. Ολόκληρη η οικογένειά μου απομακρύνθηκε από εμένα. οι φίλοι μου με άφησαν. Μετά από μια μεγάλη απομόνωση, πήγα ένα βράδυ σε μια ταβέρνα. Ο ιδιοκτήτης μου ζήτησε να φύγω αμέσως.»

Εν τω μεταξύ, ο Pirogov ανέφερε ήδη για τα πλαστικά του πειράματα στην επιστημονική ιατρική κοινότητα, χρησιμοποιώντας μια απλή κούκλα από πανί ως οπτικό βοήθημα.

Ζωή ανάμεσα στους νεκρούς

Το κτίριο του Πανεπιστημίου του Dorpat. Εικόνα από το wikipedia.org

Στο Dorpat, και στη συνέχεια στην πρωτεύουσα, το χειρουργικό ταλέντο του Νικολάι Ιβάνοβιτς αποκαλύπτεται τελικά πλήρως. Κόβει κόσμο σχεδόν ασταμάτητα. Όμως το κεφάλι του λειτουργεί συνεχώς υπέρ του ασθενούς. Πώς μπορείτε να αποφύγετε τον ακρωτηριασμό; Πώς να μειώσετε τον πόνο; Πώς θα ζήσει ο άτυχος μετά την επέμβαση;

Εφευρίσκει μια νέα χειρουργική τεχνική, η οποία έμεινε στην ιστορία της ιατρικής ως επέμβαση του Pirogov. Για να μην υπεισέλθουμε σε πικάντικες ιατρικές λεπτομέρειες, το πόδι κόβεται όχι εκεί που κόπηκε πριν, αλλά σε ένα ελαφρώς διαφορετικό μέρος, και ως αποτέλεσμα, μπορείτε να ψάξετε γύρω από ό,τι έχει απομείνει.

Σήμερα αυτή η μέθοδος θεωρείται ξεπερασμένη - υπήρχαν πολλά προβλήματα στη μετεγχειρητική περίοδο, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς παραβίασε τους νόμους της φύσης πολύ ριζικά. Αλλά τότε, το 1852, θεωρήθηκε μια μεγάλη ανακάλυψη.

Αγία Πετρούπολη. Στρατιωτική Ιατρική Ακαδημία. Εικόνα: retro-piter.livejournal.com

Ένα άλλο πρόβλημα είναι πώς να μειώσετε τις περιττές κινήσεις με ένα νυστέρι, πώς να προσδιορίσετε γρήγορα πού απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Πριν από τον Pirogov, κανένας δεν είχε ασχοληθεί σοβαρά με αυτό - έσκαγαν σε έναν ζωντανό άνθρωπο σαν ένα μωρό σε μια άμμο. Εκείνος, ενώ μελετούσε κατεψυγμένα πτώματα (την ίδια στιγμή που οδήγησε σε μια νέα κατεύθυνση - "ανατομία πάγου"), συνέταξε τον πρώτο λεπτομερή ανατομικό άτλαντα στην ιστορία. Ένα τόσο απαραίτητο εγχειρίδιο για τους συναδέλφους χειρουργούς δημοσιεύθηκε με τον τίτλο «Τοπογραφική ανατομία εικονογραφημένη από τμήματα που σχεδιάστηκαν μέσα από το παγωμένο ανθρώπινο σώμα σε τρεις κατευθύνσεις».

Στην πραγματικότητα, 3D.

Είναι αλήθεια ότι αυτό το 3D του κόστισε ενάμιση μήνα ανάπαυσης στο κρεβάτι - δεν έβγαινε από το νεκρό δωμάτιο για μέρες, εισέπνευσε επιβλαβείς αναθυμιάσεις εκεί και σχεδόν πήγε στους προγόνους του.

Τα χειρουργικά εργαλεία εκείνης της εποχής άφηναν επίσης πολλά να είναι επιθυμητά. Τι να κάνετε για αυτό; Ο ήρωάς μας έχει συνηθίσει να λύνει προβλήματα ριζικά. Γίνεται, μεταξύ άλλων, διευθυντής του Tool Plant, όπου βελτιώνει ενεργά τη γκάμα των προϊόντων. Φυσικά, λόγω προϊόντων δικής μας εφεύρεσης.

Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς ανησυχεί για ένα άλλο σοβαρό πρόβλημα - την αναισθησία. Και όχι τόσο το πρώτο μέρος - πώς να κοιμηθεί κανείς πριν από μια επέμβαση, αλλά το δεύτερο - πώς να βεβαιωθείτε ότι θα ξυπνήσει ακόμα αργότερα. Ο ήρωάς μας γίνεται ο απόλυτος πρωταθλητής στη διεξαγωγή επιχειρήσεων υπό αιθέρα.

«Τραυματική επιδημία»

Το 1847, ο Pirogov, που μόλις είχε λάβει τον τίτλο του αντεπιστέλλοντος μέλους της Αυτοκρατορικής Ακαδημίας Επιστημών της Αγίας Πετρούπολης, πήγε στον Καυκάσιο Πόλεμο. Εκεί έλαβε απεριόριστες ευκαιρίες για τα αιθέρια πειράματά του - το θέατρο των στρατιωτικών επιχειρήσεων τον προμήθευε συνεχώς με ανθρώπους που χρειάζονται βοήθεια.

Έκανε αρκετές χιλιάδες τέτοιες επεμβάσεις, οι περισσότερες από τις οποίες ήταν επιτυχημένες. Αν ένας στρατιώτης μπορεί να καυχηθεί για το πόσους ανθρώπους σκότωσε, τότε ο Νικολάι Ιβάνοβιτς είχε το αντίθετο. Στην πραγματικότητα έσωσε πολλές χιλιάδες ανθρώπους από τα χέρια του θανάτου. Έφερε ένα πίσω στη ζωή και αμέσως ένα άλλο τοποθετήθηκε στο τραπέζι του.

Χρειάζεται να έχεις κάποιο είδος ψυχής απολύτως υπερανθρώπου για να το αντέξεις αυτό. Και ο Νικολάι Πιρόγκοφ ήταν ένας τέτοιος υπεράνθρωπος.

Μετά - ένας άλλος πόλεμος, η Κριμαία. Τα πειράματα με τον αιθέρα συνεχίζονται. Ταυτόχρονα βελτιώνονται οι επίδεσμοι στερέωσης γύψου. Ο Pirogov άρχισε να τα χρησιμοποιεί για πρώτη φορά ακριβώς κατά τη διάρκεια της εκστρατείας της Κριμαίας. Αλλά πίσω στον Καύκασο, οι σάλτσες αμύλου, που εισήχθησαν επίσης στην πράξη από τον Δρ. Pirogov, θεωρούνταν μια πρωτοφανής καινοτομία. Προσπερνούσε τον εαυτό του.

Συν μια νέα προσέγγιση για την εκκένωση των τραυματιών από το πεδίο της μάχης. Προηγουμένως, όλοι όσοι μπορούσαν να διασωθούν στάλθηκαν αδιακρίτως στα μετόπισθεν. Ο Pirogov εισήγαγε αυτήν ακριβώς την ανάλυση. Οι τραυματίες εξετάστηκαν στον αποδυτήριο. Όσοι μπορούσαν να βοηθηθούν επί τόπου απεγκλωβίστηκαν και οι στρατιώτες με σοβαρά τραύματα μεταφέρθηκαν στο πίσω νοσοκομείο. Έτσι, τόσο σπάνιες θέσεις στις στρατιωτικές μεταφορές δόθηκαν σε όσους τις είχαν πραγματικά ανάγκη.

Η λέξη "logistics" δεν υπήρχε ακόμη εκείνη την εποχή, αλλά ο Pirogov την χρησιμοποιούσε ήδη ενεργά, αλλά ο Θεός να κάνει οι σύγχρονοι επόπτες δεν θα βρεθούν ποτέ εκεί.

Και το να είσαι ο αρχιχειρουργός της πολιορκημένης Σεβαστούπολης είναι μια αξιοζήλευτη θέση, έτσι δεν είναι; – Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς διόρθωνε τη δουλειά των νοσοκόμων σε πρωτοφανή τελειότητα.

Υπάρχουν τόσα πολλά τσέλο, σκάκι και ανέκδοτα εδώ. Ξεσπάθιζε ζωντανούς ανθρώπους από το πρωί μέχρι το βράδυ!

N.I Pirogov. Φωτογραφία του P.S. Zhukov, 1870. Εικόνα από το wikipedia.org

Ο Pirogov δεν είχε καν φίλους. Είπε στον εαυτό του: «Δεν έχω φίλους». Ήρεμα και χωρίς τύψεις. Σχετικά με τον πόλεμο, υποστήριξε ότι ήταν μια «τραυματική επιδημία». Ήταν ζωτικής σημασίας για εκείνον να βάλει τα πάντα στη θέση τους.

Στο τέλος του πολέμου (τον οποίο η Ρωσία, παρεμπιπτόντως, έχασε), ο αυτοκράτορας Αλέξανδρος Νικολάεβιτς, ο μελλοντικός Τσάρος-Απελευθερωτής, κάλεσε τον Πιρόγκοφ να αναφέρει. Καλύτερα να μην τηλεφωνήσετε.

Ο γιατρός, χωρίς κανένα σεβασμό ή σεβασμό στο βαθμό, είπε στον αυτοκράτορα όλα όσα είχε μάθει για την ασυγχώρητη υστέρηση της χώρας τόσο στα στρατιωτικά όσο και στην ιατρική. Αυτό δεν άρεσε στον αυτοκράτορα και, στην πραγματικότητα, εξόρισε τον επίμονο γιατρό μακριά από τα μάτια του - στην Οδησσό, στη θέση του διαχειριστή της εκπαιδευτικής περιφέρειας της Οδησσού.

Ο Χέρτσεν στη συνέχεια κλώτσησε τον Τσάρο στο The Bell: «Αυτή ήταν μια από τις πιο άθλιες πράξεις του Αλέξανδρου, που απέλυσε έναν άνθρωπο για τον οποίο η Ρωσία είναι περήφανη».

Αλέξανδρος Β', φωτογραφικό πορτρέτο από το 1880. Εικόνα από το runivers.ru

Και ξαφνικά, εντελώς απροσδόκητα, ξεκίνησε ένα νέο στάδιο στη δραστηριότητα αυτού του μεγάλου ανθρώπου - παιδαγωγικό. Ο Pirogov αποδείχθηκε ότι ήταν γεννημένος δάσκαλος. Το 1856 δημοσίευσε ένα άρθρο με τίτλο «Ερωτήματα ζωής», στο οποίο μάλιστα εξετάζει θέματα εκπαίδευσης.

Η κύρια ιδέα αυτού είναι η ανάγκη για μια ανθρώπινη στάση του δασκάλου προς τους μαθητές. Ο καθένας πρέπει πρώτα από όλα να θεωρείται ως ένα ελεύθερο άτομο που πρέπει να τον σέβονται αδιαμφισβήτητα.

Παραπονέθηκε επίσης ότι το υπάρχον εκπαιδευτικό σύστημα στοχεύει στην κατάρτιση ειδικών υψηλής εξειδίκευσης: «Γνωρίζω καλά ότι οι γιγαντιαίες επιτυχίες των επιστημών και των τεχνών του αιώνα μας έχουν κάνει την εξειδίκευση απαραίτητη ανάγκη της κοινωνίας. αλλά ταυτόχρονα, οι αληθινοί ειδικοί δεν χρειάστηκαν ποτέ προκαταρκτική καθολική ανθρώπινη εκπαίδευση όσο στον αιώνα μας.

Ένας μονόπλευρος ειδικός είναι είτε ένας ωμός εμπειριστής είτε ένας τσαρλατάνος ​​του δρόμου».

Αυτό ίσχυε ιδιαίτερα για την ανατροφή και την εκπαίδευση νεαρών κυριών. Σύμφωνα με τον Νικολάι Ιβάνοβιτς, η εκπαίδευση των γυναικών δεν πρέπει να περιορίζεται στις οικιακές δεξιότητες. Ο γιατρός δεν ήταν ντροπαλός στα επιχειρήματά του: «Κι αν μια ήρεμη, ανέμελη σύζυγος με οικογένεια κοιτάζει τον αγαπημένο σου αγώνα με ένα ανούσιο χαμόγελο βλάκα; Ή... κατασπαταλώντας όλες τις πιθανές έγνοιες της οικιακής ζωής, θα εμποτιστεί μόνο με μια σκέψη: να ευχαριστήσει και να βελτιώσει την υλική, γήινη ύπαρξή σας;».

Ωστόσο, και οι άντρες υπέφεραν: «Και πώς είναι για μια γυναίκα στην οποία η ανάγκη για αγάπη, συμμετοχή και θυσία είναι ασύγκριτα πιο ανεπτυγμένη και που δεν έχει ακόμα αρκετή εμπειρία για να αντέξει πιο ήρεμα την εξαπάτηση της ελπίδας - πες μου, τι πρέπει να είναι όπως γι' αυτήν στον τομέα της ζωής, περπατώντας χέρι-χέρι με αυτόν στον οποίο εξαπατήθηκε τόσο ελεεινά, που καταπατά τις παρηγορητικές της πεποιθήσεις, γελάει με το ιερό της, αστειεύεται με τις εμπνεύσεις της;

Και, φυσικά, καμία σωματική τιμωρία. Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς αφιέρωσε ακόμη και μια ξεχωριστή σημείωση σε αυτό το επίκαιρο θέμα - "Είναι απαραίτητο να μαστιγώνετε παιδιά και να τα μαστιγώνετε παρουσία άλλων παιδιών;"

Ο Πιρόγκοφ, θυμούμενος τη συνομιλία του με τον τσάρο, υποψιάστηκε αμέσως ότι ήταν υπερβολικά ελεύθερος.

Και μετατέθηκε στο Κίεβο, όπου ανέλαβε τα καθήκοντα του διαχειριστή της εκπαιδευτικής περιφέρειας του Κιέβου. Εκεί, χάρη και πάλι στην ακεραιότητα, την ευθύτητα και την περιφρόνηση για τον βαθμό του, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς έπεσε τελικά σε δυσμένεια και υποβιβάστηκε σε απλό μέλος του Κύριου Σχολικού Συμβουλίου.

Συγκεκριμένα, αρνήθηκε κατηγορηματικά, κατόπιν αιτήματος του υπουργείου, να καθιερώσει μυστική επιτήρηση στους μαθητές της εκπαιδευτικής περιφέρειας του Κιέβου. Ο Χέρτσεν έγραψε: «Ο Πιρόγκοφ ήταν πολύ ψηλός για τον ρόλο του κατασκόπου και δεν μπορούσε να δικαιολογήσει την κακία για κρατικούς λόγους».

Nikolai Ivanovich Pirogov, μεταθανάτιο πορτρέτο. Χαρακτική του Ι.Ι. Matyushina, 1881. Εικόνα από dlib.rsl.ru

Ο Pirogov πέθανε σε ηλικία 71 ετών. Πέθανε σε έξι μήνες από καρκίνο της άνω γνάθου, ο οποίος διαγνώστηκε από τον Nikolai Sklifosovsky. Τάφηκε σε ένα μαυσωλείο στο δικό του κτήμα.

Το σώμα ταριχεύτηκε χρησιμοποιώντας τη δική του τεχνολογία και τοποθετήθηκε σε μια διαφανή σαρκοφάγο, «ώστε οι μαθητές και οι διάδοχοι των ευγενών και θεών πράξεων του N.I Pirogov να μπορούν να συλλογιστούν τη φωτεινή του εμφάνιση». Η Εκκλησία, «λαμβάνοντας υπόψη τα πλεονεκτήματα του N.I Pirogov ως υποδειγματικού χριστιανού και παγκοσμίου φήμης επιστήμονα», δεν έφερε αντίρρηση.

Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς Πιρόγκοφ θα είχε γίνει πολύ κακός θεραπευτής. Αυτό που απαιτείται από έναν γιατρό αυτού του προφίλ είναι ένα χαμόγελο και η συμμετοχή, ένα είδος συνωμοτικού κλεισίματος του ματιού, ώστε να αγγίξει απαλά το στομάχι με το παχουλό χέρι ενός συβαρίτη και να πει: «Λοιπόν, τι μας έγινε εδώ, φίλε μου; Δεν πειράζει, θα γιατρευτεί πριν τον γάμο».

Και για να υποχωρήσει μόνο από αυτό η αρρώστια, να λάμπει η ζωή στα μάτια και ο ίδιος ο ασθενής να ζητάει ένα φλιτζάνι ζωμό, αν και πριν από μια ώρα δεν μπορούσε να πιει ούτε μια γουλιά.

Ο Pirogov δεν θα είχε πετύχει με αυτόν τον τρόπο. Όμως κατέληξε σε μια εντελώς διαφορετική ζωή.

Το λαμπρό μυαλό και η ακατανόητη επιστημονική διαίσθηση του Pirogov ήταν τόσο μπροστά από την εποχή του που οι τολμηρές ιδέες του, για παράδειγμα, μια τεχνητή άρθρωση, φαίνονταν φανταστικές ακόμη και στους ειδικούς του κόσμου στη χειρουργική. Απλώς ανασήκωσαν τους ώμους τους και γέλασαν με τις σκέψεις του, που οδήγησαν τόσο μακριά στον 21ο αιώνα.

Ο Nikolai Pirogov γεννήθηκε στις 13 Νοεμβρίου 1810 στη Μόσχα, στην οικογένεια ενός υπαλλήλου του υπουργείου Οικονομικών. Η οικογένεια Pirogov ήταν πατριαρχική, καθιερωμένη, ισχυρή. Ο Νικολάι ήταν το δέκατο τρίτο παιδί της. Ως παιδί, ο μικρός Κόλια εντυπωσιάστηκε από τον γιατρό Efrem Osipovich Mukhin (1766-1850), διάσημο στη Μόσχα στον ίδιο βαθμό με τον Mudrov. Ο Μουχίν ξεκίνησε ως στρατιωτικός γιατρός υπό τον Ποτέμκιν. Ήταν κοσμήτορας του τμήματος ιατρικών επιστημών και μέχρι το 1832 είχε γράψει 17 πραγματείες για την ιατρική. Ο Δρ Mukhin θεράπευσε τον αδελφό Νικολάι για ένα κρυολόγημα. Επισκεπτόταν συχνά το σπίτι τους και πάντα, με την ευκαιρία της άφιξής του, επικρατούσε μια ιδιαίτερη ατμόσφαιρα στο σπίτι. Στον Νικολάι άρεσαν τόσο πολύ οι μαγευτικοί τρόποι του ασκληπιού που άρχισε να παίζει τον γιατρό Μουχίν με την οικογένειά του. Πολλές φορές άκουγε τους πάντες στο σπίτι με το σωλήνα του, έβηχε και, μιμούμενος τη φωνή του Mukha, συνταγογραφούσε φάρμακα. Ο Νικολάι έπαιξε τόσο σκληρά που στην πραγματικότητα έγινε γιατρός. Ναι τι! Διάσημος Ρώσος χειρουργός, δάσκαλος και δημόσιο πρόσωπο, ιδρυτής της ρωσικής σχολής χειρουργικής.

Ο Νικολάι έλαβε την αρχική του εκπαίδευση στο σπίτι και αργότερα σπούδασε σε ιδιωτικό οικοτροφείο. Αγαπούσε την ποίηση και έγραφε ο ίδιος ποιήματα. Ο Νικολάι πέρασε μόνο δύο χρόνια στο οικοτροφείο αντί για τα απαιτούμενα τέσσερα χρόνια. Ο πατέρας του χρεοκόπησε και δεν είχε τίποτα να πληρώσει για τις σπουδές του. Κατόπιν συμβουλής του καθηγητή Ανατομίας Ε.Ο. Ο πατέρας του Mukhina, με μεγάλη δυσκολία, «διόρθωσε» την ηλικία του Νικολάι στο έγγραφο (κάποιος έπρεπε να «λιπαρωθεί») από δεκατέσσερα σε δεκαέξι χρόνια. Οι άνθρωποι έγιναν δεκτοί στο Πανεπιστήμιο της Μόσχας από την ηλικία των δεκαέξι ετών. Ο Ivan Ivanovich Pirogov τα κατάφερε στην ώρα του. Ένα χρόνο αργότερα πέθανε και η οικογένεια άρχισε να ζητιανεύει.

Στις 22 Σεπτεμβρίου 1824, ο Nikolai Pirogov εισήλθε στην ιατρική σχολή του Πανεπιστημίου της Μόσχας, από το οποίο αποφοίτησε το 1828. Τα φοιτητικά χρόνια του Pirogov πέρασαν κατά την περίοδο της αντίδρασης, όταν η παρασκευή ανατομικών σκευασμάτων απαγορεύτηκε ως «βλάσφημη» πράξη και τα ανατομικά μουσεία καταστράφηκαν. Μετά την αποφοίτησή του από το πανεπιστήμιο, πήγε στην πόλη Dorpat (Yuryev) για να προετοιμαστεί για τη θέση του καθηγητή, όπου σπούδασε ανατομία και χειρουργική υπό την καθοδήγηση του καθηγητή Ivan Filippovich Moyer.

Στις 31 Αυγούστου 1832, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς υπερασπίστηκε τη διατριβή του: «Είναι η απολίνωση της κοιλιακής αορτής για ένα ανεύρυσμα της βουβωνικής περιοχής μια εύκολα εφικτή και ασφαλής επέμβαση;» Σε αυτή την εργασία, έθεσε και επέλυσε μια σειρά από θεμελιωδώς σημαντικά ερωτήματα που δεν σχετίζονται τόσο με την τεχνική της απολίνωσης της αορτής, αλλά με την αποσαφήνιση των αντιδράσεων σε αυτή την παρέμβαση τόσο του αγγειακού συστήματος όσο και του σώματος συνολικά. Με τα στοιχεία του διέψευσε τις ιδέες του διάσημου τότε Άγγλου χειρουργού A. Cooper για τα αίτια θανάτου κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης.

Το 1833-1835, ο Pirogov ήταν στη Γερμανία, όπου συνέχισε να σπουδάζει ανατομία και χειρουργική. Το 1836 εξελέγη καθηγητής του τμήματος χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο Dorpat (τώρα Tartu). Το 1849 εκδόθηκε η μονογραφία του «Περί κοπής του αχίλλειου τένοντα ως χειρουργική και ορθοπεδική θεραπεία». Ο Pirogov διεξήγαγε περισσότερα από ογδόντα πειράματα, μελέτησε λεπτομερώς την ανατομική δομή του τένοντα και τη διαδικασία σύντηξής του μετά την κοπή. Χρησιμοποίησε αυτή την επέμβαση για τη θεραπεία της ραιβοποδίας. Στα τέλη του χειμώνα του 1841, μετά από πρόσκληση της Ιατροχειρουργικής Ακαδημίας (στην Αγία Πετρούπολη), ανέλαβε την έδρα της χειρουργικής και διορίστηκε επικεφαλής της νοσοκομειακής χειρουργικής κλινικής, που οργανώθηκε με πρωτοβουλία του από τη 2η Στρατιωτική Γη. Νοσοκομείο. Εκείνη την εποχή, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς ζούσε στην αριστερή πλευρά του Liteyny Prospekt, σε ένα μικρό σπίτι, στον δεύτερο όροφο. Στο ίδιο κτίριο, στην ίδια είσοδο, στον δεύτερο όροφο, απέναντι από το διαμέρισμά του, βρίσκεται το περιοδικό «Sovremennik», στη σύνταξη του οποίου εργάζεται ο Ν.Γ. Chernyshevsky και N.A. Νεκράσοφ.

Το 1847, ο γιατρός Pirogov πήγε στον Καύκασο για να υπηρετήσει στο στρατό, όπου, κατά τη διάρκεια της πολιορκίας του χωριού Salta, χρησιμοποίησε αιθέρα για αναισθησία στο πεδίο για πρώτη φορά στην ιστορία της χειρουργικής. Το 1854, συμμετείχε στην υπεράσπιση της Σεβαστούπολης, όπου αποδείχθηκε όχι μόνο ως χειρουργός-κλινολόγος, αλλά κυρίως ως οργανωτής ιατρικής περίθαλψης για τους τραυματίες. αυτή τη στιγμή, για πρώτη φορά στο χωράφι, χρησιμοποίησε τη βοήθεια των αδελφών του ελέους.

Επιστρέφοντας από τη Σεβαστούπολη (1856), εγκατέλειψε την Ιατροχειρουργική Ακαδημία και διορίστηκε διαχειριστής των εκπαιδευτικών περιοχών της Οδησσού και αργότερα (1858) του Κιέβου. Ωστόσο, το 1861, απολύθηκε από αυτή τη θέση για τις προοδευτικές του ιδέες στον τομέα της εκπαίδευσης εκείνη την εποχή. Το 1862-1866 στάλθηκε στο εξωτερικό ως αρχηγός νεαρών επιστημόνων που στάλθηκαν για να προετοιμαστούν για τη θέση του καθηγητή. Επιστρέφοντας από το εξωτερικό, εγκαταστάθηκε στο κτήμα του, το χωριό Vishnya (τώρα το χωριό Pirogovo, κοντά στην πόλη Vinnitsa), όπου έζησε σχεδόν για πάντα.

Ο Nikolai Ivanovich Pirogov είδε επίσης παραστάσεις που μείωσαν όλη την ποικιλία των χειρουργικών τεχνικών σε τρεις βασικούς κανόνες: «...κόψτε τα μαλακά μέρη, κόψτε τα σκληρά μέρη, επίδεσμο όπου υπάρχει διαρροή». Έκανε επανάσταση στη χειρουργική. Η έρευνά του έθεσε τα θεμέλια για την επιστημονική ανατομική και πειραματική κατεύθυνση στη χειρουργική. Ο Pirogov έθεσε τα θεμέλια της στρατιωτικής χειρουργικής πεδίου και της χειρουργικής ανατομίας.

Οι υπηρεσίες του Νικολάι Ιβάνοβιτς στην παγκόσμια και εγχώρια χειρουργική είναι τεράστιες. Το 1847 εξελέγη αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Επιστημών της Αγίας Πετρούπολης. Τα έργα του έφεραν τη ρωσική χειρουργική σε ένα από τα πρώτα μέρη στον κόσμο. Ήδη από τα πρώτα χρόνια της επιστημονικής, παιδαγωγικής και πρακτικής δραστηριότητας συνδύασε αρμονικά τη θεωρία και την πράξη, χρησιμοποιώντας ευρέως την πειραματική μέθοδο για να διευκρινίσει μια σειρά από κλινικά σημαντικά ζητήματα. Έχτισε την πρακτική του εργασία με βάση ενδελεχή ανατομική και φυσιολογική έρευνα. Το 1837-1838 δημοσίευσε το έργο «Χειρουργική ανατομία αρτηριακών κορμών και περιτονίας». Αυτή η μελέτη έθεσε τα θεμέλια της χειρουργικής ανατομίας και καθόρισε τα μονοπάτια για την περαιτέρω ανάπτυξή της.

Δίνοντας μεγάλη προσοχή στην κλινική, αναδιοργάνωσε τη διδασκαλία της χειρουργικής προκειμένου να δώσει σε κάθε φοιτητή τη δυνατότητα να μελετήσει πρακτικά το αντικείμενο. Ο Pirogov έδωσε ιδιαίτερη προσοχή στην ανάλυση των λαθών που έγιναν στη θεραπεία των ασθενών, θεωρώντας την πρακτική την κύρια μέθοδο βελτίωσης της επιστημονικής και παιδαγωγικής εργασίας (το 1837-1839), δημοσίευσε δύο τόμους των "Clinical Annals", στους οποίους επέκρινε τη δική του λάθη στη θεραπεία ασθενών).

Το 1846, σύμφωνα με το έργο του Pirogov, δημιουργήθηκε το πρώτο ανατομικό ινστιτούτο στη Ρωσία στην Ιατροχειρουργική Ακαδημία, το οποίο επέτρεψε σε φοιτητές και γιατρούς να μελετήσουν εφαρμοσμένη ανατομία, να ασκήσουν επεμβάσεις και επίσης να πραγματοποιήσουν πειραματικές παρατηρήσεις. Η δημιουργία μιας νοσοκομειακής χειρουργικής κλινικής και ενός ανατομικού ινστιτούτου επέτρεψε στον Pirogov να πραγματοποιήσει μια σειρά από σημαντικές μελέτες που καθόρισαν την περαιτέρω ανάπτυξη της χειρουργικής επέμβασης. Δίνοντας ιδιαίτερη σημασία στις γνώσεις των γιατρών για την ανατομία, ο Pirogov το 1846 δημοσίευσε «Ανατομικές εικόνες του ανθρώπινου σώματος, που προορίζονται κυρίως για ιατροδικαστές» και το 1850, «Ανατομικές εικόνες της εξωτερικής εμφάνισης και της θέσης των οργάνων που περιέχονται στις τρεις κύριες κοιλότητες του ανθρώπινου σώματος».

Μετά τον θάνατο της συζύγου του, Ekaterina Dmitrievna Berezina, ο Pirogov ήθελε να παντρευτεί δύο φορές. Με υπολογισμό. Δεν πίστευα ότι θα μπορούσα ακόμα να ερωτευτώ. Η σύζυγος, αφήνοντας τον Πιρόγκοφ δύο γιους, τον Νικολάι και τον Βλαντιμίρ, πέθανε τον Ιανουάριο του 1846, σε ηλικία είκοσι τεσσάρων ετών, από επιλόχεια ασθένεια. Το 1850, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς τελικά ερωτεύτηκε και παντρεύτηκε. Τέσσερις μήνες πριν τον γάμο, βομβάρδισε τη νύφη με γράμματα. Τους έστελνε πολλές φορές την ημέρα - τρεις, δέκα, είκοσι, σαράντα σελίδες μικρό, προσεγμένο χειρόγραφο! Αποκάλυψε την ψυχή του, τις σκέψεις, τις απόψεις, τα συναισθήματά του στη νύφη. Χωρίς να ξεχνάτε τις «κακές πλευρές», τις «ατέλειες χαρακτήρα», τις «αδυναμίες» σας. Δεν ήθελε να τον αγαπά μόνο για «μεγάλα πράγματα». Ήθελε να τον αγαπήσει γι' αυτό που ήταν. Ενώ ετοιμαζόταν για τον γάμο του με τη δεκαεννιάχρονη βαρόνη Alexandra Antonovna Bistrom, ανιψιά του στρατηγού Kozen, πέθανε η μητέρα του.

Η μέθοδος του Pirogov για τη «γλυπτική του πάγου» είναι γνωστή. Ας συγχωρεθεί ο συγγραφέας για αυτό το χαμόγελο: απαγορεύεται στους μανιακούς να διαβάσουν περαιτέρω, για να μην γίνει οδηγός δράσης. Έχοντας βάλει καθήκον να ανακαλύψει τα σχήματα διαφόρων οργάνων, τις σχετικές θέσεις τους, καθώς και τη μετατόπιση και την παραμόρφωσή τους υπό την επίδραση φυσιολογικών και παθολογικών διεργασιών, ο Pirogov ανέπτυξε ειδικές μεθόδους για την ανατομική έρευνα σε ένα παγωμένο ανθρώπινο πτώμα. Αφαιρώντας σταθερά ιστό με σμίλη και σφυρί, άφησε πίσω του το όργανο ή το σύστημα που τον ενδιέφερε. Σε άλλες περιπτώσεις, ο Pirogov χρησιμοποίησε ένα ειδικά σχεδιασμένο πριόνι για να κάνει σειριακές τομές στην εγκάρσια, διαμήκη και πρόσθια-οπίσθια κατεύθυνση. Ως αποτέλεσμα της έρευνάς του, δημιούργησε τον άτλαντα «Τοπογραφική ανατομία, εικονογραφημένη από τμήματα που χαράσσονται μέσα από το παγωμένο ανθρώπινο σώμα σε τρεις κατευθύνσεις», εξοπλισμένο με επεξηγηματικό κείμενο.

Αυτό το έργο έφερε στον Pirogov παγκόσμια φήμη. Ο άτλαντας όχι μόνο παρείχε μια περιγραφή της τοπογραφικής σχέσης μεμονωμένων οργάνων και ιστών σε διάφορα επίπεδα, αλλά έδειξε επίσης για πρώτη φορά τη σημασία των πειραματικών μελετών σε ένα πτώμα.

Οι εργασίες του Pirogov για τη χειρουργική ανατομία και τη χειρουργική χειρουργική έθεσαν τις επιστημονικές βάσεις για την ανάπτυξη της χειρουργικής. Ένας εξαιρετικός χειρουργός με εξαιρετική χειρουργική τεχνική, ο Pirogov δεν περιορίστηκε στη χρήση χειρουργικών προσεγγίσεων και τεχνικών που ήταν γνωστές εκείνη την εποχή. δημιούργησε μια σειρά από νέες μεθόδους λειτουργίας που φέρουν το όνομά του. Ο οστεοπλαστικός ακρωτηριασμός του ποδιού που πρότεινε για πρώτη φορά στην παγκόσμια πρακτική έθεσε τα θεμέλια για την ανάπτυξη της οστεοπλαστικής χειρουργικής. Η παθολογική ανατομία δεν πέρασε απαρατήρητη από τον Pirogov. Το διάσημο έργο του «Παθολογική ανατομία της ασιατικής χολέρας» (άτλας 1849, κείμενο 1850), βραβευμένο με το βραβείο Demidov, εξακολουθεί να είναι μια αξεπέραστη μελέτη.

Η πλούσια προσωπική εμπειρία ως χειρουργός, που απέκτησε ο Pirogov κατά τη διάρκεια των πολέμων στον Καύκασο και την Κριμαία, του επέτρεψε για πρώτη φορά να αναπτύξει ένα σαφές σύστημα για την οργάνωση της χειρουργικής περίθαλψης για τους τραυματίες στον πόλεμο.

Η επέμβαση εκτομής της άρθρωσης του αγκώνα που αναπτύχθηκε από τον Pirogov βοήθησε σε κάποιο βαθμό να περιοριστούν οι ακρωτηριασμοί. Στο «The Beginnings of General Military Field Surgery...» (δημοσιεύτηκε το 1864 στα γερμανικά· το 1865-1866, σε δύο μέρη - στα ρωσικά, σε δύο μέρη το 1941-1944), που αποτελούν μια γενίκευση της στρατιωτικής χειρουργικής πρακτικής του Pirogov, σκιαγράφησε και έλυσε θεμελιωδώς τα κύρια ζητήματα της στρατιωτικής χειρουργικής πεδίου (θέματα οργάνωσης, δόγμα του σοκ, πληγές, πυαιμία κ.λπ.). Ως κλινικός ιατρός, ο Pirogov διακρίθηκε από εξαιρετική παρατήρηση. Οι δηλώσεις του σχετικά με τη μόλυνση του τραύματος, την έννοια του μιάσματος, τη χρήση διαφόρων αντισηπτικών ουσιών στη θεραπεία τραυμάτων (βάμμα ιωδίου, διάλυμα χλωρίνης, νιτρικός άργυρος) είναι ουσιαστικά μια προσμονή των έργων του Άγγλου χειρουργού J. Lister.

Η μεγάλη αξία του Pirogov είναι στην ανάπτυξη θεμάτων διαχείρισης του πόνου. Το 1847, λιγότερο από ένα χρόνο μετά την ανακάλυψη της αναισθησίας με αιθέρα από τον Αμερικανό γιατρό W. Morton, ο Pirogov δημοσίευσε μια εξαιρετικά σημαντική πειραματική μελέτη αφιερωμένη στη μελέτη της επίδρασης του αιθέρα στον ζωικό οργανισμό ("Anatomical and physiological studies on etherization" ). Πρότεινε μια σειρά από νέες μεθόδους αιθερικής αναισθησίας (ενδοφλέβια, ενδοτραχειακή, ορθική) και δημιούργησε συσκευές για «αιθερισμό». Μαζί με τον Ρώσο φυσιολόγο Alexei Matveevich Filomafitsky (1807-1849), καθηγητή στο Πανεπιστήμιο της Μόσχας, έκανε τις πρώτες προσπάθειες να εξηγήσει την ουσία της αναισθησίας. επισήμανε ότι η ναρκωτική ουσία έχει επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και αυτή η επίδραση πραγματοποιείται μέσω του αίματος, ανεξάρτητα από την οδό εισαγωγής της στον οργανισμό.

Σε ηλικία εβδομήντα ετών, ο Pirogov έγινε αρκετά γέρος. Ο καταρράκτης εμπόδισε τη χαρά να βλέπεις καθαρά τα χρώματα του κόσμου. Η ταχύτητα και η θέληση ζούσαν ακόμα στο πρόσωπό του. Δεν υπήρχαν σχεδόν καθόλου δόντια. Αυτό δυσκόλεψε την ομιλία. Επιπλέον, με βασάνιζε ένα επώδυνο έλκος στη σκληρή υπερώα. Το έλκος εμφανίστηκε τον χειμώνα του 1881. Ο Pirogov το παρεξήγησε για έγκαυμα. Είχε τη συνήθεια να ξεπλένει το στόμα του με ζεστό νερό για να αποτρέψει τη μυρωδιά του καπνού. Λίγες εβδομάδες αργότερα είπε στη γυναίκα του: «Είναι σαν καρκίνος». Στη Μόσχα, ο Pirogov εξετάστηκε από τον Sklifosovsky, στη συνέχεια από τους Val, Grube και Bogdanovsky. Πρότειναν χειρουργείο. Η γυναίκα του πήγε τον Πιρόγκοφ στη Βιέννη, στο περίφημο Μπίλροθ. Ο Μπίλροθ προσπάθησε να τον πείσει να μην υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και ορκίστηκε ότι το έλκος ήταν καλοήθη. Ο Pirogov ήταν δύσκολο να εξαπατηθεί. Ακόμη και ο παντοδύναμος Pirogov ήταν ανίσχυρος ενάντια στον καρκίνο.

Στη Μόσχα το 1881 γιορτάστηκε η 50ή επέτειος των επιστημονικών, παιδαγωγικών και κοινωνικών δραστηριοτήτων του Pirogov. του απονεμήθηκε ο τίτλος του επίτιμου πολίτη της Μόσχας. Στις 23 Νοεμβρίου του ίδιου έτους, ο Pirogov πέθανε στο κτήμα του Vishnya, κοντά στην ουκρανική πόλη Vinnitsa, το σώμα του ταριχεύτηκε και τοποθετήθηκε σε μια κρύπτη. Το 1897, ένα μνημείο του Pirogov ανεγέρθηκε στη Μόσχα χρησιμοποιώντας κεφάλαια που συγκεντρώθηκαν με συνδρομή. Στο κτήμα όπου ζούσε ο Πιρόγκοφ, οργανώθηκε το 1947 ένα μνημείο που πήρε το όνομά του. Το σώμα του Pirogov αποκαταστάθηκε και τοποθετήθηκε για προβολή σε μια ειδικά ανακατασκευασμένη κρύπτη.

Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky (1836-1904) - Ομότιμος Καθηγητής, Διευθυντής του Αυτοκρατορικού Κλινικού Ινστιτούτου της Μεγάλης Δούκισσας Έλενα Παβλόβνα στην Αγία Πετρούπολη

Αφού εξέτασε τον Pirogov, N.V. Σκλιφοσόφσκιείπε στον S. Shklyarevsky: «Δεν υπάρχει η παραμικρή αμφιβολία ότι τα έλκη είναι κακοήθη, ότι υπάρχει νεόπλασμα επιθηλιακής φύσης. Είναι απαραίτητο να λειτουργήσει το συντομότερο δυνατό, διαφορετικά μια ή δύο εβδομάδες θα είναι πολύ αργά...» Αυτό το μήνυμα χτύπησε τον Shklyarevsky σαν κεραυνός, δεν τόλμησε να πει την αλήθεια ούτε στη σύζυγο του Pirogov, Alexandra Antonovna. Φυσικά, είναι δύσκολο να υποθέσει κανείς ότι ο Ν.Ι. Ο Πιρόγκοφ, ένας λαμπρός χειρουργός, ένας διαγνωστικός ιατρός υψηλής ειδίκευσης, από τα χέρια του οποίου πέρασαν δεκάδες καρκινοπαθείς, δεν μπόρεσε να κάνει ο ίδιος διάγνωση.
Στις 25 Μαΐου 1881 πραγματοποιήθηκε στη Μόσχα συμβούλιο, αποτελούμενο από τον καθηγητή Χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο του Ντορπάτ Ε.Κ. Valya, καθηγητής χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο του Kharkov V.F. Grube και δύο καθηγητές της Αγίας Πετρούπολης E.E. Eichwald και E.I. Ο Μπογκντανόφσκι, ο οποίος κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο Νικολάι Ιβάνοβιτς είχε καρκίνο, η κατάσταση ήταν σοβαρή και έπρεπε να χειρουργηθεί γρήγορα. Πρόεδρος του συμβουλίου N.V. Σκλιφοσόφσκιείπε: «Τώρα θα αφαιρέσω τα πάντα καθαρά σε 20 λεπτά και σε δύο εβδομάδες δύσκολα θα είναι δυνατό». Όλοι συμφώνησαν μαζί του.
Αλλά ποιος θα βρει το θάρρος να το πει στον Νικολάι Ιβάνοβιτς; ρώτησε ο Eichwald, δεδομένου ότι ο Pirogov ήταν σε στενή φιλία με τον πατέρα του και μετέφερε τη στάση του στον γιο του. Διαμαρτυρήθηκε κατηγορηματικά: «Εγώ;... Δεν υπάρχει περίπτωση!» Έπρεπε να το κάνω μόνος μου.
Έτσι περιγράφει τη σκηνή Νικολάι Σκλιφοσόφσκι: «...Φοβόμουν ότι η φωνή μου έτρεμε και τα δάκρυα μου αποκάλυπταν ό,τι υπήρχε στην ψυχή μου...
- Νικολάι Ιβάνοβιτς! - άρχισα κοιτάζοντάς τον έντονα στο πρόσωπό του. - Αποφασίσαμε να σας προσφέρουμε να κόψετε το έλκος.
Ήρεμα, με απόλυτη ψυχραιμία, με άκουσε. Ούτε ένας μυς στο πρόσωπό του δεν κουνήθηκε. Μου φάνηκε ότι εμφανίστηκε μπροστά μου η εικόνα ενός αρχαίου σοφού. Ναι, μόνο ο Σωκράτης μπορούσε να ακούσει με την ίδια ειλικρίνεια τη σκληρή πρόταση για τον θάνατο!
Επικράτησε βαθιά σιωπή. Αχ, αυτή η τρομερή στιγμή!.. Το νιώθω ακόμα με πόνο.
«Σας ζητώ, Νικολάι Βασίλιεβιτς, και από εσάς, Βαλ», μας είπε ο Νικολάι Ιβάνοβιτς, «να μου κάνετε μια επέμβαση, αλλά όχι εδώ». Είχαμε μόλις τελειώσει τη γιορτή, και ξαφνικά έγινε νεκρώσιμο γλέντι! Μπορείτε να έρθετε στο χωριό μου;
Φυσικά και συμφωνήσαμε. Η επιχείρηση, όμως, δεν έμελλε να γίνει πραγματικότητα...»
Όπως όλες οι γυναίκες, η Alexandra Antonovna εξακολουθούσε να ελπίζει ότι η σωτηρία ήταν δυνατή: τι θα γινόταν αν η διάγνωση ήταν λάθος; Μαζί με τον γιο του Ν.Ν. Pirogov, έπεισε τον σύζυγό της να πάει στο διάσημο Theodor Billrothστη Βιέννη για συνεννόηση και τον συνοδεύει στο ταξίδι μαζί με τον προσωπικό του γιατρό S. Shklyarevsky.

Theodor Billroth (1829-1894) - ο μεγαλύτερος Γερμανός χειρουργός

Στις 14 Ιουνίου 1881 έγινε νέα διαβούλευση. Μετά από ενδελεχή εξέταση, ο T. Billroth αναγνώρισε τη διάγνωση ως σωστή, αλλά, λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και την ηλικία του ασθενούς, διαβεβαίωσε ότι οι κοκκοποιήσεις ήταν μικρές και χαλαρές και ότι ούτε ο πυθμένας ούτε οι άκρες του τα έλκη είχαν την εμφάνιση κακοήθους σχηματισμού.
Χωρίζοντας με τον επιφανή ασθενή, ο T. Billroth είπε: «Η αλήθεια και η διαύγεια στη σκέψη και στο συναίσθημα, τόσο στα λόγια όσο και στις πράξεις, είναι τα σκαλιά της σκάλας που οδηγούν την ανθρωπότητα στους κόλπους των θεών. Το να σας ακολουθήσω, ως γενναίος και σίγουρος ηγέτης, σε αυτό το όχι πάντα ασφαλές μονοπάτι ήταν πάντα η βαθύτερη επιθυμία μου». Κατά συνέπεια, ο T. Billroth, ο οποίος εξέτασε τον ασθενή και ήταν πεπεισμένος για τη σοβαρή διάγνωση, ωστόσο, συνειδητοποίησε ότι η επέμβαση ήταν αδύνατη λόγω της βαριάς ηθικής και σωματικής κατάστασης του ασθενούς, οπότε «απέρριψε τη διάγνωση» που έκαναν Ρώσοι γιατροί. Φυσικά, πολλοί αναρωτήθηκαν πώς θα μπορούσε ο έμπειρος Theodor Billroth να είχε παραβλέψει τον όγκο και να μην κάνει την επέμβαση; Συνειδητοποιώντας ότι πρέπει να αποκαλύψει τον λόγο για το δικό του ιερό ψέμα, ο Billroth έστειλε στον D. Vyvodtsev μια επιστολή στην οποία εξηγούσε: «Η τριακονταετής χειρουργική μου εμπειρία με έχει διδάξει ότι οι σαρκωματώδεις και καρκινικοί όγκοι που ξεκινούν πίσω από την άνω γνάθο δεν μπορούν ποτέ να αφαιρεθούν ριζικά. ... δεν έλαβα θα είχε ευνοϊκό αποτέλεσμα. Ήθελα, αφού τον απέτρεψα, να εμψυχώσω λίγο τον αποθαρρυμένο ασθενή και να τον πείσω να κάνει υπομονή...»
Christian Albert Theodor Billrothήταν ερωτευμένος με τον Pirogov, τον αποκάλεσε δάσκαλο, γενναίο και σίγουρο ηγέτη. Όταν χώρισε, ο Γερμανός επιστήμονας έδωσε στον N.I. Ο Pirogov έδωσε το πορτρέτο του, στο πίσω μέρος του οποίου ήταν γραμμένα αξιομνημόνευτα λόγια: «Αγαπητέ μαέστρο Nikolai Pirogov! Η αλήθεια και η διαύγεια στις σκέψεις και τα συναισθήματα, στα λόγια και στις πράξεις είναι τα σκαλιά της σκάλας που οδηγεί τους ανθρώπους στην κατοικία των θεών. Το να είμαι σαν εσάς, ένας γενναίος και πεπεισμένος μέντορας σε αυτό το όχι πάντα ασφαλές μονοπάτι, να σας ακολουθώ σταθερά είναι η πιο ζηλωτή μου επιθυμία. Ο ειλικρινής θαυμαστής και φίλος σου Theodor Billroth». Ημερομηνία 14 Ιουνίου 1881 Βιέννη. Ο N.I έδωσε την αξιολόγησή του για το πορτρέτο και τα συναισθήματα που γεννά η εγκάρδια επιγραφή. Ο Παϊρόγκοφ εξέφρασε συγχαρητήρια, που καταγράφηκαν επίσης στο δώρο του Μπίλροθ. «Αυτός», έγραψε ο N.I., «είναι ο μεγάλος επιστήμονας και το εξαιρετικό μυαλό μας. Το έργο του αναγνωρίζεται και εκτιμάται. Μακάρι να μου επιτραπεί επίσης να αποδειχθώ εξίσου άξιος και πολύ χρήσιμος ομοϊδεάτης και μετασχηματιστής του». Η σύζυγος του Νικολάι Ιβάνοβιτς, Αλεξάντρα Ανατόλιεβνα, πρόσθεσε σε αυτά τα λόγια: «Ό,τι είναι γραμμένο σε αυτό το πορτρέτο του κυρίου Μπίλροθ ανήκει στον άντρα μου. Το πορτρέτο κρεμόταν στο γραφείο του». Οι βιογράφοι του Pirogov δεν δίνουν πάντα προσοχή στο γεγονός ότι ο Billroth είχε επίσης το πορτρέτο του.
Χαρούμενος, ο Pirogov πήγε στο σπίτι του στη Vishnya, παραμένοντας σε μια χαρούμενη ψυχική κατάσταση όλο το καλοκαίρι. Παρά την εξέλιξη της νόσου, η πεποίθηση ότι δεν ήταν καρκίνος τον βοήθησε να ζήσει, ακόμη και να συμβουλευτεί ασθενείς και να συμμετάσχει σε επετειακούς εορτασμούς αφιερωμένους στην 70ή επέτειο από τη γέννησή του. Δούλευε στο ημερολόγιό του, δούλευε στον κήπο, περπάτησε, δεχόταν ασθενείς, αλλά δεν κινδύνευε να χειρουργήσει. Ξέπλυνα μεθοδικά το στόμα μου με διάλυμα στυπτηρίας και άλλαξα το προστατευτικό. Δεν κράτησε πολύ. Τον Ιούλιο του 1881, ενώ χαλαρωνόταν στη ντάκα του I. Bertenson στις εκβολές στην Οδησσό, ο Pirogov συναντήθηκε ξανά με τον S. Shklyarevsky.
Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς ήταν ήδη δύσκολο να αναγνωριστεί. «Ζοφερός και συγκεντρωμένος στον εαυτό του, με άφησε πρόθυμα να κοιτάξω το στόμα του και, διατηρώντας ψυχραιμία, είπε πολλές φορές με νόημα: «Δεν είναι γιατρειά!.. Δεν είναι γιατρειά!.. Ναι, φυσικά, καταλαβαίνω πλήρως τη φύση του έλκους, αλλά, πρέπει να συμφωνήσετε, δεν αξίζει τον κόπο: μια γρήγορη υποτροπή, εξάπλωση στους γειτονικούς αδένες, και επιπλέον, όλα αυτά στην ηλικία μου δεν μπορούν να υποσχεθούν όχι μόνο επιτυχία, αλλά δύσκολα μπορούν να υποσχεθούν και ανακούφιση...» Ήξερε τι τον περίμενε. Και πεπεισμένος για το άμεσο θλιβερό αποτέλεσμα, αρνήθηκε τη σύσταση του S. Shklyarevsky να δοκιμάσει τη θεραπεία με ηλεκτρόλυση.
Έμοιαζε αρκετά μεγάλος. Ο καταρράκτης του έκλεψε τη φωτεινή χαρά του κόσμου. Μέσα από το θολό πέπλο φαινόταν γκρίζο και θαμπό. Για να δει καλύτερα, πέταξε το κεφάλι του πίσω, στραβοκοίταξε τρυπώντας, κολλώντας το κατάφυτο γκρίζο πηγούνι του προς τα εμπρός - η ταχύτητα και η θέληση εξακολουθούν να ζουν στο πρόσωπό του.
Όσο πιο σοβαρά τα βάσανά του, τόσο πιο επίμονα συνέχιζε το «Ημερολόγιο ενός γέρου γιατρού», γεμίζοντας τις σελίδες με ανυπόμονα, σαρωτικά χειρόγραφα που έγιναν πιο μεγάλα και δυσανάγνωστα. Για έναν ολόκληρο χρόνο σκεφτόμουν στα χαρτιά την ανθρώπινη ύπαρξη και συνείδηση, τον υλισμό, τη θρησκεία και την επιστήμη. Όταν όμως κοίταξε στα μάτια του θανάτου, σχεδόν εγκατέλειψε τη φιλοσοφία και άρχισε να περιγράφει βιαστικά τη ζωή του.
Η δημιουργικότητα του αποσπούσε την προσοχή. Χωρίς να χάσει ούτε μια μέρα, έσπευσε. Στις 15 Σεπτεμβρίου, κρυολόγησε ξαφνικά και πήγε για ύπνο. Μια καταρροϊκή κατάσταση και οι διευρυμένοι λεμφαδένες στον λαιμό επιδείνωσαν την κατάσταση. Όμως συνέχισε να γράφει ξαπλωμένος. «Από τη σελίδα 1 έως τη σελίδα 79, δηλαδή την πανεπιστημιακή ζωή στη Μόσχα και στο Ντόρπατ, γράφτηκε από εμένα από τις 12 Σεπτεμβρίου έως την 1η Οκτωβρίου (1881) κατά τις ημέρες των βασάνων». Κρίνοντας από το ημερολόγιο, από την 1η Οκτωβρίου έως τις 9 Οκτωβρίου, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς δεν άφησε ούτε μια γραμμή στο χαρτί. Στις 10 Οκτωβρίου, πήρα ένα μολύβι και ξεκίνησα ως εξής: «Θα τα καταφέρω ακόμα στα γενέθλιά μου... (μέχρι τις 13 Νοεμβρίου). Πρέπει να βιαστώ με το ημερολόγιό μου...» Ως γιατρός, κατάλαβε ξεκάθαρα την απελπισία της κατάστασης και προέβλεψε μια γρήγορη έκβαση.
Κατάπτωση. Μιλούσε ελάχιστα και έτρωγε απρόθυμα. Δεν ήταν πια ο ίδιος, ένας άνθρωπος που δεν ήταν κούκλος που δεν ήξερε ποτέ την πλήξη, που κάπνιζε διαρκώς μια πίπα, μυρίζοντας επιμελώς αλκοόλ και απολύμανση. Ένας σκληρός, θορυβώδης Ρώσος γιατρός.
Ανακούφιση του πόνου στα νεύρα του προσώπου και του τραχήλου της μήτρας με ανακουφιστικά. Όπως έγραψε ο S. Shklyarevsky, «η αλοιφή με χλωροφόρμιο και οι υποδόριες ενέσεις μορφίνης με ατροπίνη είναι το αγαπημένο φάρμακο του Νικολάι Ιβάνοβιτς για τους αρρώστους και τους σοβαρά τραυματισμένους την πρώτη φορά μετά τον τραυματισμό και κατά την οδήγηση σε χωματόδρομους. Τέλος, τις τελευταίες μέρες, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς έπινε σχεδόν αποκλειστικά kvass, ζεστό κρασί και σαμπάνια, μερικές φορές σε σημαντικές ποσότητες».
Διαβάζοντας τις τελευταίες σελίδες του ημερολογίου, εκπλαγείτε άθελά σας με την τεράστια θέληση του Pirogov. Όταν ο πόνος έγινε αφόρητος, ξεκίνησε το επόμενο κεφάλαιο με τα λόγια: «Α, γρήγορα, γρήγορα!.. Κακό, κακό... Οπότε, ίσως, δεν θα προλάβω να περιγράψω ούτε τη μισή ζωή της Αγίας Πετρούπολης. ..” - και συνέχισε παρακάτω. Οι φράσεις είναι ήδη εντελώς δυσανάγνωστες, οι λέξεις είναι περίεργα συντομευμένες. «Για πρώτη φορά ευχήθηκα την αθανασία - μια μεταθανάτια ζωή. Η αγάπη τα κατάφερε. Ήθελα η αγάπη να είναι αιώνια, ήταν τόσο γλυκιά. Το να πεθαίνεις την ώρα που αγαπάς, και να πεθάνεις για πάντα, αμετάκλητα, μου φαινόταν τότε, για πρώτη φορά στη ζωή μου, κάτι ασυνήθιστα τρομερό... Με τον καιρό, έμαθα από την εμπειρία ότι δεν είναι μόνο η αγάπη ο λόγος για την επιθυμία να ζήσω για πάντα...» Το χειρόγραφο του ημερολογίου σπάει στη μέση της πρότασης. Στις 22 Οκτωβρίου το μολύβι έπεσε από το χέρι του χειρουργού. Πολλά μυστήρια από τη ζωή του N.I. Ο Pirogov διατηρεί αυτό το χειρόγραφο.
Εντελώς εξαντλημένος, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς ζήτησε να τον βγάλουν στη βεράντα, κοίταξε το αγαπημένο του σοκάκι με φλαμουριά στη βεράντα και για κάποιο λόγο άρχισε να διαβάζει δυνατά τον Πούσκιν: «Ένα μάταιο δώρο, ένα τυχαίο δώρο. Ζωή γιατί μου δόθηκε; " Ξαφνικά έγινε αξιοπρεπής, χαμογέλασε πεισματικά και μετά είπε καθαρά και σταθερά: «Όχι! Ζωή, μου δόθηκες για έναν σκοπό! " Αυτά ήταν τα τελευταία λόγια του μεγάλου γιου της Ρωσίας, της ιδιοφυΐας - Νικολάι Ιβάνοβιτς Πιρόγκοφ.
Ένα σημείωμα βρέθηκε ανάμεσα στα χαρτιά στο γραφείο. Παρακάμπτοντας τα γράμματα, ο Pirogov έγραψε (η ορθογραφία διατηρείται): «Ούτε ο Sklefasovsky, ο Val και ο Grube. Ούτε ο Μπίλροθ αναγνώρισε τους άντρες του έλκους μου. μουσ. cancrosum serpeginosum (Λατινικά - υφέρπουσα μεμβρανώδης βλεννώδης καρκινική στοματική έλκος), διαφορετικά οι τρεις πρώτοι δεν θα συνιστούσαν χειρουργική επέμβαση και ο δεύτερος δεν θα περιφρονούσε την ασθένεια ως καλοήθη». Το σημείωμα έχει ημερομηνία 27 Οκτωβρίου 1881.
Λιγότερο από ένα μήνα πριν από το θάνατό του, ο ίδιος ο Νικολάι Ιβάνοβιτς διέγνωσε τον εαυτό του. Ένα άτομο με ιατρικές γνώσεις αντιμετωπίζει την ασθένειά του εντελώς διαφορετικά από έναν ασθενή που απέχει πολύ από την ιατρική. Οι γιατροί συχνά υποτιμούν την εμφάνιση των αρχικών σημείων της νόσου, δεν τους δίνουν σημασία, τα αντιμετωπίζουν απρόθυμα και ακανόνιστα, ελπίζοντας ότι «θα φύγει από μόνη της». Ο λαμπρός γιατρός Pirogov ήταν απολύτως σίγουρος: όλες οι προσπάθειες ήταν μάταιες και ανεπιτυχείς. Διακρινόμενος από μεγάλη αυτοκυριαρχία, εργάστηκε με θάρρος μέχρι τέλους.
Οι τελευταίες μέρες και λεπτά της ζωής του N.I Ο Pirogov περιγράφηκε λεπτομερώς σε μια επιστολή προς την Alexandra Antonovna από την αδελφή του ελέους από το Tulchin, Olga Antonova, η οποία βρισκόταν συνεχώς στο κρεβάτι του ετοιμοθάνατου: «1881, 9 Δεκεμβρίου, Tulchin. Αγαπητή Alexandra Antonovna! ... Οι τελευταίες μέρες του καθηγητή - 22 και 23 σας γράφω. Την Κυριακή 22, στις δύο και μισή το πρωί, ο καθηγητής ξύπνησε, τον μετέφεραν σε άλλο κρεβάτι, μιλούσε με δυσκολία, του σταμάτησαν τα φλέγματα στο λαιμό και δεν μπορούσε να βήξει. Έπινα σέρι με νερό. Μετά με πήρε ο ύπνος μέχρι τις 8 το πρωί. Ξύπνησα με αυξημένο συριγμό από τη διακοπή του φλέγματος. οι λεμφαδένες ήταν πολύ πρησμένοι, αλείφτηκαν με μείγμα ιωδοφόρμιου και κολλοδίου, χύθηκε λάδι καμφοράς σε βαμβάκι, αν και με δυσκολία ξέπλυνε το στόμα του και ήπιε τσάι. Στις 12 το μεσημέρι ήπιε σαμπάνια με νερό, μετά τον μετέφεραν σε άλλο κρεβάτι και άλλαξαν όλα τα καθαρά σεντόνια. Ο σφυγμός ήταν 135, η αναπνοή 28. Στις 4 ημέρες ο ασθενής άρχισε να παραληρεί πολύ, έδιναν καμφορά και σαμπάνια, ένα γραμμάριο το καθένα, όπως συνέστησε ο Δρ. Shchavinsky, και μετά κάθε τρία τέταρτα της ώρας έδιναν καμφορά και σαμπάνια. Στις 12 η ώρα το βράδυ ο σφυγμός ήταν 120. Στις 23, Δευτέρα, στη μία τα ξημερώματα ο Νικολάι Ιβάνοβιτς ήταν εντελώς εξασθενημένος, το παραλήρημα έγινε πιο ακατανόητο. Συνέχισαν να δίνουν καμφορά και σαμπάνια, μετά από τρία τέταρτα της ώρας, και ούτω καθεξής μέχρι τις 6 το πρωί. Το παραλήρημα εντεινόταν και γινόταν πιο δυσδιάκριτο κάθε ώρα. Όταν σέρβιρα κρασί με καμφορά για τελευταία φορά στις 6 το πρωί, ο καθηγητής κούνησε το χέρι του και δεν το δέχτηκε. Μετά από αυτό, δεν πήρε τίποτα, ήταν αναίσθητος και εμφανίστηκαν ισχυρές σπασμωδικές συσπάσεις των χεριών και των ποδιών του. Η αγωνία ξεκίνησε στις 4 το πρωί και αυτή η κατάσταση συνεχίστηκε μέχρι τις 7 το βράδυ. Στη συνέχεια έγινε πιο ήρεμος και κοιμήθηκε σε έναν ομοιόμορφο, βαθύ ύπνο μέχρι τις 8 το βράδυ, μετά άρχισαν οι καρδιακές συμπιέσεις και ως εκ τούτου η αναπνοή του διακόπηκε αρκετές φορές, η οποία κράτησε για ένα λεπτό. Αυτοί οι λυγμοί επαναλήφθηκαν 6 φορές, η 6η ήταν η τελευταία πνοή του καθηγητή. Σας μεταφέρω όλα όσα έγραψα στο τετράδιό μου. Τότε καταθέτω τον βαθύ μου σεβασμό και τον βαθύ σεβασμό μου για εσάς και την οικογένειά σας, έτοιμος για τις υπηρεσίες σας. Η αδελφή του ελέους Όλγα Αντόνοβα».
Στις 23 Νοεμβρίου 1881, στις 20.25 πέθανε ο πατέρας της ρωσικής χειρουργικής. Ο γιος του, Βλαντιμίρ Νικολάεβιτς, θυμήθηκε ότι αμέσως πριν από την αγωνία του Νικολάι Ιβάνοβιτς «ξεκίνησε μια σεληνιακή έκλειψη, η οποία τελείωσε αμέσως μετά την κατάργηση».
Πέθανε και η φύση τον θρήνησε: ξαφνικά συνέβη μια έκλειψη του ήλιου - ολόκληρο το χωριό Vishnya βυθίστηκε στο σκοτάδι.
Λίγο πριν από το θάνατό του, ο Pirogov έλαβε ένα βιβλίο από τον μαθητή του, διάσημο χειρουργό από την Ιατροχειρουργική Ακαδημία της Αγίας Πετρούπολης, ταριχευτή και ανατόμο, με καταγωγή από τη Vinnitsa D. Vyvodtsev, «Η ταρίχευση και μέθοδοι διατήρησης ανατομικών παρασκευασμάτων...», στην οποία ο συγγραφέας περιέγραψε τη μέθοδο ταρίχευσης που είχε βρει. Ο Pirogov μίλησε με έγκριση για το βιβλίο.
Πολύ πριν από το θάνατό του, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς επιθυμούσε να ταφεί στο κτήμα του και, λίγο πριν το τέλος, του το υπενθύμισε ξανά. Αμέσως μετά τον θάνατο του επιστήμονα, η οικογένεια υπέβαλε αντίστοιχο αίτημα στην Αγία Πετρούπολη. Σύντομα ελήφθη μια απάντηση που ανέφερε ότι η επιθυμία του Ν.Ι. Ο Pirogov μπορεί να ικανοποιηθεί μόνο εάν οι κληρονόμοι υπογράψουν σύμβαση για τη μεταφορά του σώματος του Nikolai Ivanovich από το κτήμα σε άλλο μέρος σε περίπτωση μεταβίβασης της περιουσίας σε νέους ιδιοκτήτες. Τα μέλη της οικογένειας Ν.Ι. Ο Pirogov δεν συμφωνούσε με αυτό.
Ένα μήνα πριν από το θάνατο του Nikolai Ivanovich, η σύζυγός του Alexandra Antonovna, πιθανότατα κατόπιν αιτήματός του, στράφηκε στον D.I. Vyvodtsev με αίτημα να ταριχευτεί το σώμα του νεκρού. Συμφώνησε, αλλά ταυτόχρονα επέστησε την προσοχή στο γεγονός ότι για τη μακροχρόνια διατήρηση του σώματος απαιτείται άδεια από τις αρχές. Στη συνέχεια, μέσω του τοπικού ιερέα, γράφεται μια αναφορά στον «Αρχιμώτατο Επίσκοπο Podolsk και Brailovsk...». Αυτός με τη σειρά του κάνει αίτηση για την ανώτατη άδεια στην Ιερά Σύνοδο της Πετρούπολης. Αυτή είναι μια μοναδική περίπτωση στην ιστορία του Χριστιανισμού - η εκκλησία, λαμβάνοντας υπόψη τα πλεονεκτήματα του N. Pirogov ως υποδειγματικού χριστιανού και παγκοσμίου φήμης επιστήμονα, επέτρεψε να μην θάψει το σώμα, αλλά να το αφήσει άφθαρτο, «έτσι ώστε η μαθητές και συνεχιστές των ευγενών και ευσεβών πράξεων του δούλου του Θεού Ν.Ι. Ο Πιρόγκοφ μπορούσε να δει τη λαμπερή του εμφάνιση».
Τι έκανε τον Pirogov να αρνηθεί την ταφή και να αφήσει το σώμα του στο έδαφος; Αυτός ο γρίφος του N.I. Η Πιτρογκόβα θα παραμείνει άλυτη για πολύ καιρό.
DI. Ο Vyvodtsev ταρίχευσε το σώμα του N.I. Pirogov και κόψτε τον ιστό που επηρεάστηκε από την κακοήθη διαδικασία για ιστολογική εξέταση. Μέρος του φαρμάκου στάλθηκε στη Βιέννη, το άλλο μεταφέρθηκε στα εργαστήρια του Toms στο Κίεβο και του Ivanovsky στην Αγία Πετρούπολη, όπου επιβεβαίωσαν ότι επρόκειτο για ακανθοκυτταρικό επιθηλιακό καρκίνο.
Σε μια προσπάθεια να εφαρμόσει την ιδέα της διατήρησης του σώματος του συζύγου της, η Alexandra Antonovna παρήγγειλε ένα ειδικό φέρετρο κατά τη διάρκεια της ζωής του στη Βιέννη. Προέκυψε το ερώτημα, πού να αποθηκεύσετε μόνιμα το σώμα; Η χήρα βρήκε διέξοδο. Εκείνη την εποχή χτιζόταν ένα νέο νεκροταφείο όχι μακριά από το σπίτι. Από μια αγροτική κοινότητα, για 200 ασημένια ρούβλια, αγοράζει ένα οικόπεδο για μια οικογενειακή κρύπτη, το περικλείει με έναν φράχτη από τούβλα και οι οικοδόμοι αρχίζουν να κατασκευάζουν την κρύπτη. Χρειάστηκαν σχεδόν δύο μήνες για να κατασκευαστεί η κρύπτη και να παραδοθεί το ειδικό φέρετρο από τη Βιέννη.
Μόλις στις 24 Ιανουαρίου 1882 στις 12 το μεσημέρι έγινε η επίσημη κηδεία. Ο καιρός ήταν συννεφιασμένος, ο παγετός συνοδευόταν από έναν διαπεραστικό άνεμο, αλλά παρόλα αυτά, η ιατρική και παιδαγωγική κοινότητα της Βίνιτσα συγκεντρώθηκε στο αγροτικό νεκροταφείο για να δει τον μεγάλο γιατρό και δάσκαλο στο τελευταίο του ταξίδι. Ένα ανοιχτό μαύρο φέρετρο τοποθετείται σε ένα βάθρο. Ο Πιρόγκοφ με τη σκούρα στολή ενός μυστικού συμβούλου του Υπουργείου Δημόσιας Παιδείας της Ρωσικής Αυτοκρατορίας. Ο βαθμός αυτός ισοδυναμούσε με τον βαθμό του στρατηγού. Τέσσερα χρόνια αργότερα, σύμφωνα με το σχέδιο του ακαδημαϊκού αρχιτεκτονικής V. Sychugov, ολοκληρώθηκε η κατασκευή του τελετουργικού ναού του Αγίου Νικολάου του Θαυματουργού με ένα όμορφο τέμπλο πάνω από τον τάφο.
Και σήμερα το σώμα του μεγάλου χειρουργού, διαρκώς ταριχευμένο, φαίνεται στην κρύπτη. Ισχύει στη Βίσνα Μουσείο N.I. Ο Παϊρόγκοφ. Κατά τη διάρκεια του Β' Παγκοσμίου Πολέμου, κατά την υποχώρηση των σοβιετικών στρατευμάτων, η σαρκοφάγος με το σώμα του Pirogov ήταν κρυμμένη στο έδαφος και καταστράφηκε, γεγονός που οδήγησε σε ζημιά στο σώμα, το οποίο στη συνέχεια υποβλήθηκε σε αποκατάσταση και εκ νέου ταρίχευση. Επίσημα, ο τάφος του Pirogov ονομάζεται «εκκλησία νεκρόπολης», που καθαγιάστηκε προς τιμή του Αγίου Νικολάου των Μύρων. Η σορός βρίσκεται κάτω από το επίπεδο του εδάφους στην αίθουσα τελετών - το ισόγειο της ορθόδοξης εκκλησίας, σε μια γυάλινη σαρκοφάγο, στην οποία μπορούν να έχουν πρόσβαση όσοι επιθυμούν να αποτίσουν φόρο τιμής στη μνήμη του μεγάλου επιστήμονα.
Είναι πλέον προφανές ότι ο Ν.Ι. Ο Pirogov έδωσε ισχυρή ώθηση στην ανάπτυξη της επιστημονικής ιατρικής σκέψης. «Με τα καθαρά μάτια ενός ανθρώπου ιδιοφυΐας, στην πρώτη κιόλας, με το πρώτο άγγιγμα της ειδικότητάς του - τη χειρουργική, ανακάλυψε τα φυσικά επιστημονικά θεμέλια αυτής της επιστήμης - φυσιολογική και παθολογική ανατομία και φυσιολογική εμπειρία - και σε σύντομο χρονικό διάστημα καθιερώθηκε τόσο σε αυτή τη βάση που έγινε δημιουργός στον τομέα του "- έγραψε ο μεγάλος Ρώσος φυσιολόγος I.P. Παβλόφ.
Πάρτε, για παράδειγμα, «Μια Εικονογραφημένη Τοπογραφική Ανατομία Τομών Κατασκευασμένα σε Τρεις Διαστάσεις μέσα από το Παγωμένο Ανθρώπινο Σώμα». Για να δημιουργήσει τον άτλαντα, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς χρησιμοποίησε μια πρωτότυπη μέθοδο - γλυπτική (πάγος) ανατομία. Σχεδίασε ένα ειδικό πριόνι και πριόνισε κατεψυγμένα πτώματα σε τρία αμοιβαία κάθετα επίπεδα. Με αυτόν τον τρόπο μελέτησε το σχήμα και τη θέση των φυσιολογικών και παθολογικά αλλοιωμένων οργάνων. Αποδείχθηκε ότι η θέση τους δεν ήταν καθόλου η ίδια όπως φαινόταν κατά τη διάρκεια των αυτοψιών λόγω παραβίασης της στεγανότητας των κλειστών κοιλοτήτων. Με εξαίρεση τον φάρυγγα, τη μύτη, την τυμπανική κοιλότητα, τα αναπνευστικά και πεπτικά κανάλια, δεν βρέθηκε κενός χώρος σε κανένα σημείο του σώματος σε φυσιολογική κατάσταση. Τα τοιχώματα των κοιλοτήτων ήταν στενά γειτονικά με τα όργανα που περιέχονταν σε αυτές. Σήμερα αυτό το υπέροχο έργο του Ν.Ι. Ο Pirogov βιώνει μια αναγέννηση: τα σχέδια των περικοπών του είναι εκπληκτικά παρόμοια με τις εικόνες που λαμβάνονται από CT και MRI.
Πολλοί μορφολογικοί σχηματισμοί που περιγράφονται από αυτόν ονομάζονται από τον Pirogov. Οι περισσότεροι είναι πολύτιμοι οδηγοί για παρεμβάσεις. Άνθρωπος εξαιρετικής ευσυνειδησίας, ο Πιρόγκοφ ήταν πάντα επικριτικός με τα συμπεράσματα, απέφευγε τις εκ των προτέρων κρίσεις, υποστήριζε κάθε σκέψη με ανατομική έρευνα και αν αυτό δεν ήταν αρκετό, πειραματιζόταν.
Στην έρευνά του, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς ήταν συνεπής - πρώτα ανέλυσε κλινικές παρατηρήσεις, στη συνέχεια διεξήγαγε πειράματα και μόνο τότε πρότεινε χειρουργική επέμβαση. Η εργασία του «Περί κοπής του αχίλλειου τένοντα ως χειρουργική και ορθοπεδική θεραπεία» είναι πολύ ενδεικτική. Κανείς δεν είχε τολμήσει να κάνει κάτι τέτοιο πριν. «Όταν ήμουν στο Βερολίνο», έγραψε ο Pirogov, «δεν είχα ακούσει ακόμη λέξη για την εγχειρητική ορθοπεδική... Έκανα ένα κάπως επικίνδυνο εγχείρημα όταν, το 1836, αποφάσισα για πρώτη φορά να κόψω τον αχίλλειο τένοντα στο ιδιωτικό μου ιατρείο. ” Αρχικά, η μέθοδος δοκιμάστηκε σε 80 ζώα. Η πρώτη επέμβαση έγινε σε ένα 14χρονο κορίτσι που έπασχε από ραιβοποδία. Απάλλαξε 40 παιδιά ηλικίας 1-6 ετών από αυτή την ανεπάρκεια και εξάλειψε τις συσπάσεις των αρθρώσεων του αστραγάλου, του γόνατος και του ισχίου. Χρησιμοποίησε μια συσκευή επέκτασης του δικού του σχεδίου, τεντώνοντας σταδιακά (ραχιαία κάμψη) τα πόδια χρησιμοποιώντας χαλύβδινα ελατήρια.
Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς χειρουργήθηκε σε σχιστία χείλους, σχιστία υπερώας, φυματικούς «οστοφάγους», «σακιακούς» όγκους των άκρων, «λευκούς όγκους» (φυματίωση) των αρθρώσεων, αφαίρεσε τον θυρεοειδή αδένα, διόρθωσε τον συγκλίνοντα στραβισμό κ.λπ. Ο επιστήμονας πήρε λαμβάνοντας υπόψη τα ανατομικά χαρακτηριστικά της παιδικής ηλικίας, κάτω από το νυστέρι του ήταν νεογέννητα και έφηβοι. Μπορεί επίσης να θεωρηθεί ο ιδρυτής της παιδοχειρουργικής και της ορθοπεδικής στη Ρωσία. Το 1854 δημοσιεύεται η εργασία «Οστεοπλαστική επιμήκυνση των οστών της κνήμης κατά την εκπυρήνωση του ποδιού», η οποία σηματοδότησε την έναρξη της οστεοπλαστικής χειρουργικής. Προβλέποντας μεγάλες δυνατότητες για μεταμόσχευση οργάνων και ιστών, ο Pirogov και οι μαθητές του K.K. Strauch και Yu.K. Ο Szymanowski ήταν ένας από τους πρώτους που πραγματοποίησε μεταμοσχεύσεις δέρματος και κερατοειδούς.
Η εισαγωγή της αναισθησίας με αιθέρα και χλωροφόρμιο στην πράξη επέτρεψε στον Νικολάι Ιβάνοβιτς να επεκτείνει σημαντικά το φάσμα των χειρουργικών επεμβάσεων ακόμη και πριν από την έναρξη της εποχής των αντισηπτικών. Δεν περιορίστηκε στη χρήση γνωστών χειρουργικών τεχνικών, πρότεινε τις δικές του. Πρόκειται για επεμβάσεις ρήξης περινέου κατά τον τοκετό, πρόπτωση ορθού, ρινοπλαστική, οστεοπλαστική επιμήκυνση των οστών των ποδιών, κωνοειδής μέθοδος ακρωτηριασμού άκρων, απομόνωση των IV και V μετακαρπίων οστών, πρόσβαση στις λαγόνιες και υπογλώσσιες αρτηρίες, μέθοδος απολίνωσης της ανώνυμης αρτηρίας και πολλά άλλα.
Να αξιολογηθεί η συμβολή του Ν.Ι. Ο Pirogov στη στρατιωτική χειρουργική πεδίου, πρέπει να γνωρίζετε την κατάστασή της πριν από αυτόν. Η βοήθεια για τους τραυματίες ήταν χαοτική. Το ποσοστό θνησιμότητας έφτασε το 80% ή μεγαλύτερο. Ένας αξιωματικός του ναπολεόντειου στρατού, ο F. de Forer, έγραψε: «Μετά το τέλος της μάχης, το πεδίο μάχης του Borodino προκάλεσε τρομερή εντύπωση με σχεδόν πλήρη απουσία υγειονομικών υπηρεσιών... Όλα τα χωριά και οι χώροι διαβίωσης ήταν γεμάτοι από πληγωμένος και από τις δύο πλευρές στην πιο αβοήθητη θέση. Χωριά χάθηκαν από αδιάκοπες χρόνιες πυρκαγιές... Όσοι από τους τραυματίες κατάφεραν να γλιτώσουν από τη φωτιά σύρθηκαν κατά χιλιάδες στον κεντρικό δρόμο, αναζητώντας μέσα για να συνεχίσουν την άθλια ύπαρξή τους». Σχεδόν παρόμοια εικόνα ήταν στη Σεβαστούπολη κατά τη διάρκεια του Κριμαϊκού Πολέμου. Οι ακρωτηριασμοί για κατάγματα των άκρων από πυροβολισμό θεωρήθηκαν επιτακτική ανάγκη και πραγματοποιήθηκαν την πρώτη ημέρα μετά τον τραυματισμό. Ο κανόνας ήταν: «χάνοντας τον χρόνο για τον πρωτογενή ακρωτηριασμό, χάνουμε περισσότερους τραυματίες παρά σώζουμε χέρια και πόδια».
Οι παρατηρήσεις του του στρατιωτικού χειρουργού N.I. Ο Pirogov το περιέγραψε στην «Έκθεση για ένα ταξίδι στον Καύκασο» (1849), αναφέροντας τη χρήση του αιθέρα για την ανακούφιση από τον πόνο και την αποτελεσματικότητα ενός ακινητοποιητικού επίδεσμου αμύλου. Πρότεινε την επέκταση των οπών εισόδου και εξόδου ενός τραύματος από σφαίρα, εκτομή των άκρων του, κάτι που αποδείχθηκε πειραματικά αργότερα. Η πλούσια εμπειρία του Pirogov στην υπεράσπιση της Σεβαστούπολης περιγράφηκε στο «The Beginnings of General Military Field Surgery» (1865).
Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς τόνισε τη θεμελιώδη διαφορά μεταξύ γενικής και στρατιωτικής χειρουργικής. «Ένας αρχάριος», έγραψε, «μπορεί ακόμα να περιθάλψει τους τραυματίες χωρίς να γνωρίζει καλά ούτε στο κεφάλι, στο στήθος ή στην κοιλιά. αλλά πρακτικά η δραστηριότητά του θα είναι κάτι παραπάνω από απελπιστική εάν δεν έχει κατανοήσει την έννοια των τραυματικών σοκ, της έντασης, της πίεσης, του γενικού μουδιάσματος, της τοπικής ασφυξίας και της παραβίασης της οργανικής ακεραιότητας».
Σύμφωνα με τον Pirogov, ο πόλεμος είναι μια τραυματική επιδημία και η δραστηριότητα των ιατρικών διοικητών είναι σημαντική εδώ. «Είμαι πεπεισμένος από την εμπειρία ότι για να επιτευχθούν καλά αποτελέσματα σε ένα στρατιωτικό νοσοκομείο πεδίου, δεν χρειάζονται τόσο επιστημονική χειρουργική και ιατρική τέχνη, αλλά μια αποτελεσματική και καλά εδραιωμένη διοίκηση». Δεν είναι τυχαίο που θεωρείται ο δημιουργός ενός ιατρικού συστήματος εκκένωσης που ήταν τέλειο για εκείνη την εποχή. Η διαλογή των τραυματιών στους ευρωπαϊκούς στρατούς άρχισε να πραγματοποιείται μόνο αρκετές δεκαετίες αργότερα.
Η γνωριμία με τις μεθόδους θεραπείας των ορειβατών από γακίμ (τοπικούς γιατρούς) στην οχύρωση Σάλτα έπεισε τον Νικολάι Ιβάνοβιτς ότι ορισμένες πληγές από πυροβολισμούς επουλώνονται χωρίς ιατρική παρέμβαση. Μελέτησε τις ιδιότητες των σφαιρών που χρησιμοποιήθηκαν στους πολέμους του 1847-1878. και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι «η πληγή πρέπει να αφήνεται μόνη της όσο το δυνατόν περισσότερο και να μην εκτίθενται κατεστραμμένα μέρη. «Θεωρώ ότι είναι καθήκον συνείδησης να προειδοποιώ τους νέους γιατρούς να εξετάζουν τραύματα από σφαίρες με τα δάχτυλά τους, από την εξαγωγή θραυσμάτων και γενικά από οποιαδήποτε νέα τραυματική βία».
Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος σοβαρών μολυσματικών επιπλοκών μετά από τραυματικές επεμβάσεις, ο Pirogov συνέστησε την κοπή της περιτονίας για την ανακούφιση της «έντασης» των ιστών, πιστεύοντας ότι ήταν επιβλαβές να συρραφεί σφιχτά το τραύμα μετά τον ακρωτηριασμό, όπως συμβούλευαν οι Ευρωπαίοι χειρουργοί. Πολύ πριν, μίλησε για τη σημασία της ευρείας αποστράγγισης κατά τη διάρκεια της διαβροχής για την απελευθέρωση των «μιασματικών ζυμώσεων». Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς ανέπτυξε το δόγμα της ακινητοποίησης των επιδέσμων - άμυλο, "κολλώδες αλάβαστρο" (γύψος). Στο τελευταίο, είδε ένα αποτελεσματικό μέσο για τη διευκόλυνση της μεταφοράς των τραυματιών, ο επίδεσμος έσωσε πολλούς στρατιώτες και αξιωματικούς από τον ακρωτηριασμό.
Ήδη εκείνη την εποχή, ο Pirogov μίλησε για την «τριχοσκοπικότητα» και όχι για την υγροσκοπικότητα του υλικού επιδέσμου, πιστεύοντας ότι όσο καλύτερα καθαρίζει και προστατεύει την πληγή, τόσο πιο τέλειο είναι. Συνέστησε αγγλικό χνούδι, βαμβάκι, βαμβάκι, καθαρισμένο ρυμουλκούμενο και λαστιχένιες πλάκες, αλλά απαιτούσε υποχρεωτική μικροσκοπική εξέταση για τον έλεγχο της καθαρότητας.
Ούτε μια λεπτομέρεια δεν ξεφεύγει από τον Πιρόγκοφ από τον κλινικό γιατρό. Οι σκέψεις του για τη «μόλυνση» των πληγών ουσιαστικά προέβλεπαν τη μέθοδο του D. Lister, ο οποίος επινόησε τον αντισηπτικό επίδεσμο. Αλλά ο Λίστερ προσπάθησε να κλείσει ερμητικά το τραύμα και ο Πιρόγκοφ πρότεινε «μέσω αποστράγγισης, που πραγματοποιείται στον πυθμένα και μέσω της βάσης του τραύματος και συνδέεται με συνεχή άρδευση». Στον ορισμό του για το μίασμα, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς έφτασε πολύ κοντά στην έννοια των παθογόνων μικροβίων. Αναγνώρισε την οργανική προέλευση του μίασμα, την ικανότητα να πολλαπλασιάζεται και να συσσωρεύεται σε υπερπλήρη ιατρικά ιδρύματα. «Η πυώδης λοίμωξη εξαπλώνεται... μέσω των γύρω τραυματιών, αντικειμένων, λευκών ειδών, στρωμάτων, επιδέσμων, τοίχων, δαπέδων και ακόμη και του προσωπικού του νοσοκομείου». Πρότεινε μια σειρά από πρακτικά μέτρα: οι ασθενείς με ερυσίπελα, γάγγραινα και πυαιμία πρέπει να μεταφερθούν σε ειδικά κτίρια. Αυτή ήταν η αρχή των τμημάτων πυώδους χειρουργικής.
Έχοντας μελετήσει τα αποτελέσματα των πρωτογενών ακρωτηριασμών στη Σεβαστούπολη, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς κατέληξε: «Οι ακρωτηριασμοί ισχίου δεν παρέχουν την καλύτερη ελπίδα για επιτυχία. Ως εκ τούτου, όλες οι προσπάθειες εξοικονόμησης κόστους θεραπείας τραυμάτων από πυροβολισμό, καταγμάτων ισχίου και τραυματισμών της άρθρωσης του γόνατος θα πρέπει να θεωρούνται πραγματική πρόοδος στη χειρουργική στο πεδίο». Η ανταπόκριση του σώματος στον τραυματισμό δεν ενδιαφέρει λιγότερο τον χειρουργό από τη θεραπεία. Γράφει: «Γενικά, το τραύμα επηρεάζει ολόκληρο τον οργανισμό πολύ πιο βαθιά από όσο συνήθως φανταζόμαστε. Τόσο το σώμα όσο και το πνεύμα των τραυματιών γίνονται πολύ πιο επιρρεπή σε ταλαιπωρία... Όλοι οι στρατιωτικοί γιατροί γνωρίζουν πόσο έντονα επηρεάζει η ψυχική κατάσταση την πορεία των πληγών, πόσο διαφορετικό είναι το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των τραυματιών των νικημένων και των νικητών. ..” Ο Pirogov δίνει μια κλασική περιγραφή του σοκ, η οποία εξακολουθεί να αναφέρεται στα σχολικά βιβλία.
Η μεγάλη αξία του επιστήμονα είναι η ανάπτυξη τριών αρχών για τη θεραπεία των τραυματιών:
1) προστασία από τραυματικές επιρροές.
2) ακινητοποίηση?
3) ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στο πεδίο. Σήμερα είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς τι και πώς μπορείς να κάνεις χωρίς αναισθησία.
Στην επιστημονική κληρονομιά του N. I. Pirogov το έργο του για τη χειρουργική ξεχωρίζει πολύ καθαρά. Οι ιστορικοί της ιατρικής το λένε: "πριν από τον Pirogov" και "μετά τον Pirogov". Αυτός ο ταλαντούχος άνθρωπος έλυσε πολλά προβλήματα τραυματολογίας, ορθοπεδικής, αγγειολογίας, μεταμοσχεύσεως, νευροχειρουργικής, οδοντιατρικής, ωτορινολαρυγγολογίας, ουρολογίας, οφθαλμολογίας, γυναικολογίας, παιδοχειρουργικής και προσθετικής. Σε όλη του τη ζωή, έπεισε ότι δεν πρέπει να περιοριστεί κανείς στο πλαίσιο μιας στενής ειδικότητας, αλλά να την κατανοήσει ατελείωτα σε άρρηκτη σχέση με την ανατομία, τη φυσιολογία και τη γενική παθολογία.
Κατάφερνε να δουλεύει ανιδιοτελώς 16 ώρες την ημέρα. Χρειάστηκαν σχεδόν 10 χρόνια για να γίνουν οι προετοιμασίες για τον άτλαντα 4 τόμων μόνο στην τοπογραφική ανατομία. Το βράδυ δούλευε στο ανατομικό θέατρο, το πρωί έδινε διαλέξεις σε φοιτητές και τη μέρα χειρουργούσε στην κλινική. Οι ασθενείς του περιλάμβαναν μέλη της βασιλικής οικογένειας και φτωχούς ανθρώπους. Αντιμετωπίζοντας τους πιο δύσκολους ασθενείς με ένα μαχαίρι, πέτυχε την επιτυχία εκεί που οι άλλοι τα παράτησαν. Δημοσίευσε τις ιδέες και τις μεθόδους του, βρήκε ομοϊδεάτες και οπαδούς. Είναι αλήθεια ότι ο Pirogov κατηγορήθηκε επειδή δεν εγκατέλειψε την επιστημονική του σχολή. Ο διάσημος χειρουργός καθηγητής V.A. Oppel: «Το σχολείο του είναι εξ ολοκλήρου ρωσική χειρουργική» (1923). Θεωρούνταν τιμητικό να είσαι μαθητές του μεγαλύτερου χειρουργού, ειδικά όταν δεν οδηγούσε σε βλαβερές συνέπειες. Ταυτόχρονα, η αίσθηση της αυτοσυντήρησης, απολύτως φυσική για τον homo sapiens, υποχρέωσε πολλούς να παραιτηθούν από αυτό το τιμητικό προνόμιο σε περίπτωση προσωπικού κινδύνου. Μετά ήρθε ο καιρός της αποστασίας, αιώνιος όπως ο κόσμος των ανθρώπων. Αυτό έκαναν πολλοί Σοβιετικοί χειρουργοί όταν, το 1950, ο εκδοτικός οίκος της Ακαδημίας Επιστημών της ΕΣΣΔ δημοσίευσε μια συντομευμένη έκδοση του «Ημερολογίου ενός παλιού γιατρού» του Ν.Ι. Ο Pirogov, στερημένος του πρώην πυρήνα, ο οποίος συνίστατο στην πνευματική κληρονομιά του «πρώτου χειρουργού της Ρωσίας». Κανένας από τους αποστάτες δεν βγήκε στην υπεράσπιση του μέντορά του, νοιαζόμενος περισσότερο για τον εαυτό του και υποχωρώντας από την κληρονομιά του ιδρυτή της εθνικής χειρουργικής σχολής.
Υπήρχε μόνο ένας Σοβιετικός χειρουργός που έβλεπε το καθήκον του να προστατεύει την πνευματική κληρονομιά του Pirogov. Άξιος μαθητής και οπαδός του Ν.Ι. Ο Πιρόγκοφ απέδειξε τον εαυτό του Αρχιεπίσκοπος Λουκάς (Voino-Yasenetsky)στην Κριμαϊκή περίοδο της επισκοπικής και καθηγητικής δραστηριότητας. Στις αρχές της δεκαετίας του '50 του περασμένου αιώνα στη Συμφερούπολη, έγραψε ένα επιστημονικό και θεολογικό έργο με τίτλο «Επιστήμη και Θρησκεία», όπου έδωσε μεγάλη προσοχή στην πνευματική κληρονομιά του Ν.Ι. Ο Παϊρόγκοφ. Για πολλά χρόνια αυτό το έργο παρέμεινε ελάχιστα γνωστό, όπως πολλά από τα επιτεύγματα του καθηγητή. V.F. Voino-Yasenetskyστις ιατρικές και επιστημονικές του δραστηριότητες. Μόνο τις τελευταίες δεκαετίες η «Επιστήμη και Θρησκεία» του Αρχιεπισκόπου Λουκά έγινε εθνική ιδιοκτησία.

Valentin Feliksovich Voino-Yasenetsky, Αρχιεπίσκοπος Λούκα (1877 - 1961) - σπουδαίος Ρώσος χειρουργός και κληρικός

Τι νέο μπορείτε να μάθετε για το N.I. Ο Pirogov, διαβάζοντας σήμερα το «Science and Religion», ένα έργο πριν από μισό αιώνα, όταν πολλοί Σοβιετικοί χειρουργοί, για πολλούς λόγους, συμπεριλαμβανομένης της αίσθησης αυτοσυντήρησης, αρνήθηκαν να αναγνωρίσουν την πνευματική κληρονομιά του «πρώτου χειρουργού της Ρωσίας»;
«Τα έργα του λαμπρού ανθρωπιστή γιατρού καθηγητή N.I. Ο Πιρόγκοφ», έγραψε εδώ ο Αρχιεπίσκοπος Λουκάς, «τόσο στον τομέα της ιατρικής όσο και στον τομέα της παιδαγωγικής εξακολουθούν να θεωρούνται κλασικοί. Μέχρι τώρα, οι αναφορές στα γραπτά του γίνονται με τη μορφή ενός επιτακτικού επιχειρήματος. Αλλά η στάση του Pirogov στη θρησκεία κρύβεται προσεκτικά από τους σύγχρονους συγγραφείς και επιστήμονες». Επιπλέον, ο συγγραφέας παρέχει «σιωπηλά αποσπάσματα από τα έργα του Pirogov». Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.
«Χρειαζόμουν ένα αφηρημένο, ανέφικτα υψηλό ιδανικό πίστης. Και αφού έπιασα το Ευαγγέλιο, που δεν είχα διαβάσει ποτέ πριν, και ήμουν ήδη 38 ετών,
Βρήκα αυτό το ιδανικό για τον εαυτό μου».
«Θεωρώ ότι η πίστη είναι η διανοητική ικανότητα του ανθρώπου, που περισσότερο από κάθε άλλη τον διακρίνει από τα ζώα».
«Πιστεύοντας ότι το θεμελιώδες ιδεώδες της διδασκαλίας του Χριστού, στο απρόσιτό του, θα παραμείνει αιώνιο και θα επηρεάσει για πάντα τις ψυχές που αναζητούν ειρήνη μέσω μιας εσωτερικής σύνδεσης με το Θείο, δεν μπορούμε να αμφιβάλουμε για μια στιγμή ότι αυτή η κρίση προορίζεται να είναι ένας άσβεστος φάρος. στον ελικοειδή δρόμο της προόδου μας».
«Το ανέφικτο ύψος και η αγνότητα του ιδεώδους της χριστιανικής πίστης το κάνει πραγματικά ευλογημένο. Αυτό αποκαλύπτεται από την εξαιρετική ηρεμία, την ειρήνη και την ελπίδα, που διεισδύει σε ολόκληρη την ύπαρξη του πιστού, και τις σύντομες προσευχές, και τις συνομιλίες με τον εαυτό του, με τον Θεό», καθώς και μερικές άλλες.
Ήταν δυνατό να διαπιστωθεί ότι όλα τα «σιωπηλά αποσπάσματα» ανήκουν στο ίδιο θεμελιώδες έργο του N.I. Pirogov, δηλαδή «Ζητήματα ζωής. Diary of an Old Doctor», γραμμένο από τον ίδιο το 1879-1881.
Είναι γνωστό ότι η πιο πλήρης και ακριβής (σε σχέση με το αρχικό χειρόγραφο Pirogov) ήταν η έκδοση του Κιέβου των «Questions of Life. Ημερολόγιο ενός γέρου γιατρού», το οποίο εκδόθηκε στα 100 χρόνια από τη γέννηση του Ν.Ι. Pirogov (1910), και επομένως, στην προ-σοβιετική εποχή.
Η πρώτη σοβιετική έκδοση του ίδιου έργου του Pirogov, με τίτλο "Από το ημερολόγιο ενός παλιού γιατρού", δημοσιεύτηκε στη συλλογή έργων του N.I. Pirogov "Sevastopol Letters and Memoirs" (1950) Τα περιεχόμενα της πρώτης σοβιετικής έκδοσης δείχνουν ότι, σε σύγκριση με τις εκδόσεις της προ-σοβιετικής εποχής (1885, 1887, 1900, 1910, 1916), έγινε η μόνη από την οποία, για λόγους λογοκρισίας, αρκετά αρχικά αποκλείστηκαν μεγάλα τμήματα. Αυτά περιελάμβαναν όχι μόνο το φιλοσοφικό τμήμα που περιλαμβάνεται στο πρώτο μέρος των απομνημονευμάτων του Pirogov, τα οποία ονόμασε "Questions of Life", αλλά τα θεολογικά και πολιτικά τμήματα που δίνονται στο "Diary of an Old Doctor", το οποίο αντιπροσωπεύει το δεύτερο μέρος αυτού του έργου. . Συγκεκριμένα, τα ίδια «σιωπηλά αποσπάσματα» που ανέφερε ο Αρχιεπίσκοπος Λουκάς στο επιστημονικό και θεολογικό του έργο με τίτλο «Επιστήμη και Θρησκεία» ανήκαν στο θεολογικό τμήμα. Όλες αυτές οι εξαιρέσεις λογοκρισίας αποκαταστάθηκαν εν μέρει μόνο στη δεύτερη σοβιετική έκδοση του «Questions of Life. Ημερολόγιο ενός παλιού γιατρού» N.I. Pirogov (1962), που εκδόθηκε μετά το τέλος των επίγειων ημερών του Αρχιεπισκόπου Λουκά.
Έτσι, ο Nikolai Ivanovich Pirogov δεν είναι μόνο το ανεκτίμητο παρελθόν της ιατρικής μας, αλλά το παρόν και το μέλλον της. Παράλληλα, είναι σημαντικό να τονιστεί ότι οι δραστηριότητες του Ν.Ι. Ο Pirogov δεν ταιριάζει μόνο στο πλαίσιο της χειρουργικής επέμβασης. Αν υπήρχε βραβείο Νόμπελ τον 19ο αιώνα, τότε ο Ν.Ι. Ο Pirogov θα γινόταν πιθανώς ο επανειλημμένος βραβευμένος του. Στον ορίζοντα της παγκόσμιας ιστορίας της ιατρικής N.I. Ο Pirogov είναι μια σπάνια ενσάρκωση της ιδανικής εικόνας ενός γιατρού - ενός εξίσου σπουδαίου στοχαστή, επαγγελματία και πολίτη. Έτσι έμεινε στην ιστορία, έτσι ζει στην κατανόησή του σήμερα, αποτελώντας εξαιρετικό παράδειγμα για όλες τις νέες και νέες γενιές γιατρών.

Μνημείο Ν.Ι. Ο Παϊρόγκοφ. I. Krestovsky (1947)

Νικολάι Ιβάνοβιτς Πιρόγκοφ(13 Νοεμβρίου; Μόσχα - 23 Νοεμβρίου [5 Δεκεμβρίου], το χωριό Vishnya (τώρα εντός των ορίων της Vinnitsa), (επαρχία Podolsk) - Ρώσος χειρουργός και ανατόμος, φυσιοδίφης και δάσκαλος, δημιουργός του πρώτου άτλαντα τοπογραφικής ανατομίας, ιδρυτής της ρωσικής στρατιωτικής χειρουργικής πεδίου, ιδρυτής της ρωσικής σχολής αναισθησίας.

Εγκυκλοπαιδικό YouTube

• 1 / 5

  Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς γεννήθηκε το 1810 στην οικογένεια ενός στρατιωτικού ταμία, του ταγματάρχη Ιβάν Ιβάνοβιτς Πιρόγκοφ (1772-1826), στη Μόσχα, το 13ο παιδί της οικογένειας (σύμφωνα με τρία διαφορετικά έγγραφα που αποθηκεύτηκαν στο Πανεπιστήμιο του Ντόρπατ, ο Ν. Ι. Πιρόγκοφ γεννήθηκε στις δύο ένα χρόνο νωρίτερα - 13 Νοεμβρίου 1808). Η μητέρα Elizaveta Ivanovna Novikova ανήκε σε μια παλιά οικογένεια εμπόρων της Μόσχας. Έλαβε την πρωτοβάθμια εκπαίδευση στο σπίτι, 1822-1824. σπούδασε σε ιδιωτικό οικοτροφείο, το οποίο αναγκάστηκε να εγκαταλείψει λόγω της επιδεινούμενης οικονομικής κατάστασης του πατέρα του. Το 1824 μπήκε στην ιατρική σχολή του Πανεπιστημίου της Μόσχας ως αυτοαπασχολούμενος φοιτητής (στην αναφορά του ανέφερε ότι ήταν 16 ετών· παρά την ανάγκη για οικογένεια, η μητέρα του Pirogov αρνήθηκε να τον εγγράψει ως φοιτητή με κρατική χρηματοδότηση. θεωρήθηκε κάτι ταπεινωτικό»). Άκουσε διαλέξεις των H. I. Loder, M. Y. Mudrov, E. O. Mukhin, οι οποίοι είχαν σημαντική επιρροή στη διαμόρφωση των επιστημονικών απόψεων του Pirogov.

  Το 1828 αποφοίτησε από το μάθημα με διδακτορικό δίπλωμα και γράφτηκε στους φοιτητές του Πανεπιστημίου του Ντόρπατ για να εκπαιδεύσει μελλοντικούς καθηγητές σε ρωσικά πανεπιστήμια. Ο Pirogov σπούδασε υπό την καθοδήγηση του καθηγητή I. F. Moyer, στο σπίτι του οποίου γνώρισε τον V. A. Zhukovsky και στο Πανεπιστήμιο του Dorpat έγινε φίλος με τον V. I. Dahl. Το 1833, αφού υπερασπίστηκε τη διατριβή του για το πτυχίο του Διδάκτορα της Ιατρικής, στάλθηκε για σπουδές στο Πανεπιστήμιο του Βερολίνου μαζί με μια ομάδα 11 συντρόφων του στο Professorial Institute (μεταξύ των οποίων οι F. I. Inozemtsev, D. L. Kryukov, M. S. Kutorga, V. S. Pecherin, A. M. Philomafitsky, A. I. Chivilev).

  Μετά την επιστροφή του στη Ρωσία (1836) σε ηλικία είκοσι έξι ετών, διορίστηκε καθηγητής θεωρητικής και πρακτικής χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο του Dorpat. Το 1841, ο Pirogov προσκλήθηκε στην Αγία Πετρούπολη, όπου διηύθυνε το τμήμα χειρουργικής της Ιατροχειρουργικής Ακαδημίας. Ταυτόχρονα, ο Pirogov ήταν επικεφαλής της Νοσοκομειακής Χειρουργικής Κλινικής που οργάνωσε. Δεδομένου ότι τα καθήκοντα του Pirogov περιλάμβαναν εκπαίδευση στρατιωτικών χειρουργών, άρχισε να μελετά τις χειρουργικές μεθόδους που ήταν κοινές εκείνη την εποχή. Πολλά από αυτά ανακατασκευάστηκαν ριζικά από τον ίδιο. Επιπλέον, ο Pirogov ανέπτυξε μια σειρά από εντελώς νέες τεχνικές, χάρη στις οποίες κατάφερε να αποφύγει τον ακρωτηριασμό των άκρων πιο συχνά από άλλους χειρουργούς. Μία από αυτές τις τεχνικές εξακολουθεί να ονομάζεται "Επιχείρηση Pirogov"

  Αναζητώντας μια αποτελεσματική μέθοδο διδασκαλίας, ο Pirogov αποφάσισε να εφαρμόσει ανατομική έρευνα σε κατεψυγμένα πτώματα. Ο ίδιος ο Pirogov το ονόμασε «ανατομία πάγου». Έτσι γεννήθηκε μια νέα ιατρική πειθαρχία - τοπογραφική ανατομία. Μετά από αρκετά χρόνια τέτοιας μελέτης της ανατομίας, ο Pirogov δημοσίευσε τον πρώτο ανατομικό άτλαντα με τίτλο «Τοπογραφική ανατομία, που απεικονίζεται από τομές στο παγωμένο ανθρώπινο σώμα προς τρεις κατευθύνσεις», ο οποίος έγινε ένας απαραίτητος οδηγός για τους χειρουργούς. Από αυτή τη στιγμή, οι χειρουργοί μπόρεσαν να χειρουργήσουν με ελάχιστο τραύμα στον ασθενή. Αυτός ο άτλαντας και η τεχνική που πρότεινε ο Pirogov αποτέλεσαν τη βάση για όλη την μετέπειτα ανάπτυξη της χειρουργικής χειρουργικής.

  Το 1847, ο Pirogov έφυγε για ενεργό υπηρεσία στον Καύκασο, καθώς ήθελε να δοκιμάσει τις επιχειρησιακές μεθόδους που είχε αναπτύξει στο πεδίο. Στον Καύκασο, χρησιμοποίησε για πρώτη φορά επιδέσμους εμποτισμένους με άμυλο. Ο επίδεσμος αμύλου αποδείχθηκε πιο βολικός και ανθεκτικός από τους νάρθηκες που χρησιμοποιήθηκαν προηγουμένως. Ταυτόχρονα, ο Pirogov, ο πρώτος στην ιστορία της ιατρικής, άρχισε να χειρουργεί τραυματίες με αναισθησία αιθέρα στο πεδίο, πραγματοποιώντας περίπου 10 χιλιάδες επεμβάσεις υπό αναισθησία αιθέρα. Τον Οκτώβριο του 1847 έλαβε τον βαθμό του πραγματικού πολιτειακού συμβούλου.

  Το 1855, ο Pirogov εξελέγη επίτιμο μέλος του Πανεπιστημίου της Μόσχας. Την ίδια χρονιά, κατόπιν αιτήματος του γιατρού της Αγίας Πετρούπολης N. F. Zdekauer, ο N. I. Pirogov, ο οποίος ήταν τότε ο ανώτερος δάσκαλος του γυμνασίου της Συμφερούπολης, D. I. Mendeleev, ο οποίος είχε προβλήματα υγείας από τη νεολαία του (υποψιάζονταν μάλιστα ότι είχε κατανάλωση)? δηλώνοντας την ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς, ο Pirogov είπε: "Θα ζήσετε περισσότερο από τους δύο μας" - αυτό το πεπρωμένο όχι μόνο ενστάλαξε στο μέλλον την εμπιστοσύνη του μεγάλου επιστήμονα στην εύνοια της μοίρας προς αυτόν, αλλά και έγινε πραγματικότητα.

  Ο πόλεμος της Κριμαίας

  Ενώ χειρουργούσε τους τραυματίες, ο Πιρόγκοφ, για πρώτη φορά στην ιστορία της ρωσικής ιατρικής, χρησιμοποίησε γύψο, δίνοντας αφορμή για τακτική εξοικονόμησης κόστους για τη θεραπεία τραυμάτων στα άκρα και σώζοντας πολλούς στρατιώτες και αξιωματικούς από ακρωτηριασμό. Κατά τη διάρκεια της πολιορκίας της Σεβαστούπολης, ο Pirogov επέβλεπε την εκπαίδευση και το έργο των αδελφών της κοινότητας των αδελφών του ελέους του Τιμίου Σταυρού. Ήταν και αυτό μια καινοτομία εκείνη την εποχή.

  Το πιο σημαντικό πλεονέκτημα του Pirogov είναι η εισαγωγή στη Σεβαστούπολη μιας εντελώς νέας μεθόδου φροντίδας των τραυματιών. Η μέθοδος είναι ότι οι τραυματίες υπόκεινται σε προσεκτική επιλογή ήδη στον πρώτο αποδυτήριο. Ανάλογα με τη βαρύτητα των τραυμάτων, ορισμένα από αυτά υποβλήθηκαν σε άμεση χειρουργική επέμβαση στο πεδίο, ενώ άλλα, με ελαφρύτερα τραύματα, εκκενώθηκαν στην ενδοχώρα για νοσηλεία σε σταθερά στρατιωτικά νοσοκομεία. Ως εκ τούτου, ο Pirogov δικαίως θεωρείται ο ιδρυτής μιας ειδικής κατεύθυνσης στη χειρουργική, γνωστή ως στρατιωτική χειρουργική πεδίου.

  Για τις υπηρεσίες του στη βοήθεια τραυματιών και αρρώστων, ο Pirogov τιμήθηκε με το παράσημο του Αγίου Στανισλάβ, 1ου βαθμού.

  Μετά τον Κριμαϊκό Πόλεμο

  Παρά την ηρωική άμυνα, η Σεβαστούπολη καταλήφθηκε από τους πολιορκητές και ο Κριμαϊκός πόλεμος χάθηκε από τη Ρωσία. Επιστρέφοντας στην Αγία Πετρούπολη, ο Πιρόγκοφ, σε μια δεξίωση με τον Αλέξανδρο Β', είπε στον αυτοκράτορα για τα προβλήματα στα στρατεύματα, καθώς και για τη γενική υστέρηση του ρωσικού στρατού και των όπλων του. Ο Αυτοκράτορας δεν ήθελε να ακούσει τον Παϊρόγκοφ.

  Μετά από αυτή τη συνάντηση, το θέμα της δραστηριότητας του Pirogov άλλαξε - στάλθηκε στην Οδησσό στη θέση του διαχειριστή της εκπαιδευτικής περιοχής της Οδησσού. Αυτή η απόφαση του αυτοκράτορα μπορεί να θεωρηθεί ως εκδήλωση της δυσαρέσκειας του, αλλά ταυτόχρονα, στον Pirogov είχε προηγουμένως εκχωρηθεί ισόβια σύνταξη 1849 ρούβλια και 32 καπίκια ετησίως. Την 1η Ιανουαρίου 1858, ο Πιρόγκοφ προήχθη στο βαθμό του Ιδιωτικού Συμβούλου και στη συνέχεια μετατέθηκε στη θέση του διαχειριστή της εκπαιδευτικής περιφέρειας του Κιέβου και το 1860 του απονεμήθηκε το Τάγμα της Αγίας Άννας, 1ου βαθμού.

  Ο Pirogov προσπάθησε να μεταρρυθμίσει το υπάρχον εκπαιδευτικό σύστημα, αλλά οι ενέργειές του οδήγησαν σε σύγκρουση με τις αρχές και ο επιστήμονας έπρεπε να εγκαταλείψει τη θέση του ως διαχειριστής της εκπαιδευτικής περιοχής του Κιέβου. Ο Πιρόγκοφ παρέμεινε ως μέλος του Κύριου Συμβουλίου των Σχολείων και μετά την εκκαθάριση αυτού του συμβουλίου το 1863, υπηρέτησε ισόβια υπό το Υπουργείο Δημόσιας Παιδείας.

  Ο Pirogov στάλθηκε για να επιβλέπει Ρώσους υποψήφιους καθηγητές που σπουδάζουν στο εξωτερικό. "Για το έργο του ενώ ήταν μέλος του Κεντρικού Συμβουλίου των Σχολείων", ο Pirogov διατήρησε μισθό 5 χιλιάδων ρούβλια ετησίως.

  Επέλεξε τη Χαϊδελβέργη ως κατοικία του, όπου έφτασε τον Μάιο του 1862. Οι υποψήφιοι του ήταν πολύ ευγνώμονες. Ο νομπελίστας I. I. Mechnikov, για παράδειγμα, το θυμήθηκε θερμά. Εκεί όχι μόνο εκπλήρωσε τα καθήκοντά του, ταξιδεύοντας συχνά σε άλλες πόλεις όπου σπούδαζαν οι υποψήφιοι, αλλά και παρείχε σε αυτούς και στα μέλη της οικογένειας και φίλους τους οποιαδήποτε βοήθεια, συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής βοήθειας, και ένας από τους υποψηφίους, ο επικεφαλής της ρωσικής κοινότητας της Χαϊδελβέργης, πραγματοποίησε έρανο για τη θεραπεία του Garibaldi και έπεισε τον Pirogov να εξετάσει ο ίδιος τον τραυματία Garibaldi. Ο Πιρόγκοφ αρνήθηκε τα χρήματα, αλλά πήγε στον Γκαριμπάλντι και ανακάλυψε μια σφαίρα που δεν είχε παρατηρήσει άλλοι παγκοσμίου φήμης γιατροί και επέμεινε στον Γκαριμπάλντι να αφήσει το κλίμα επιβλαβές για την πληγή του, με αποτέλεσμα η ιταλική κυβέρνηση να απελευθερώσει τον Γκαριμπάλντι από την αιχμαλωσία. Σύμφωνα με όλους, ήταν ο N.I Pirogov που έσωσε το πόδι και, πιθανότατα, τη ζωή του Garibaldi, ο οποίος καταδικάστηκε από άλλους γιατρούς. Στις Αναμνήσεις του, ο Garibaldi θυμάται: «Οι εξαιρετικοί καθηγητές Petridge, Nelaton και Pirogov, που μου έδειξαν γενναιόδωρη προσοχή όταν ήμουν σε επικίνδυνη κατάσταση, απέδειξαν ότι δεν υπάρχουν όρια για καλές πράξεις, για αληθινή επιστήμη στην οικογένεια της ανθρωπότητας. ..” Μετά από αυτό το περιστατικό, που προκάλεσε σάλο στην Αγία Πετρούπολη, έγινε απόπειρα κατά της ζωής του Αλέξανδρου Β' από μηδενιστές που θαύμαζαν τον Γκαριμπάλντι και, κυρίως, η συμμετοχή του Γκαριμπάλντι στον πόλεμο της Πρωσίας και της Ιταλίας κατά της Αυστρίας, που προκάλεσε τη δυσαρέσκεια. της αυστριακής κυβέρνησης, και ο «κόκκινος» Πιρόγκοφ απαλλάχθηκε από τα επίσημα καθήκοντά του, αλλά ταυτόχρονα διατήρησε την ιδιότητα του υπαλλήλου και την προηγουμένως ανατεθείσα σύνταξη.

  Στην ακμή των δημιουργικών του δυνάμεων, ο Pirogov αποσύρθηκε στο μικρό του κτήμα "Cherry" κοντά στη Vinnitsa, όπου οργάνωσε ένα δωρεάν νοσοκομείο. Ταξίδεψε για λίγο από εκεί μόνο στο εξωτερικό, και επίσης μετά από πρόσκληση του Πανεπιστημίου της Αγίας Πετρούπολης για να δώσει διαλέξεις. Μέχρι εκείνη τη στιγμή, ο Pirogov ήταν ήδη μέλος πολλών ξένων ακαδημιών. Για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα, ο Pirogov άφησε το κτήμα μόνο δύο φορές: την πρώτη φορά το 1870 κατά τη διάρκεια του Γαλλο-Πρωσικού Πολέμου, προσκλημένος στο μέτωπο για λογαριασμό του Διεθνούς Ερυθρού Σταυρού και τη δεύτερη φορά το 1877-1878 - ήδη σε πολύ μεγάλη ηλικία - εργάστηκε στο μέτωπο για αρκετούς μήνες κατά τη διάρκεια του Ρωσοτουρκικού πολέμου. Το 1873, ο Pirogov τιμήθηκε με το παράσημο του Αγίου Βλαντιμίρ, 2ου βαθμού.

  Ρωσοτουρκικός πόλεμος 1877-1878

  Τελευταιες μερες

  Στις αρχές του 1881, ο Pirogov επέστησε την προσοχή στον πόνο και τον ερεθισμό στη βλεννογόνο μεμβράνη της σκληρής υπερώας, στις 24 Μαΐου 1881, ο N.V. Sklifosovsky διαπίστωσε την παρουσία καρκίνου της άνω γνάθου. Ο N.I Pirogov πέθανε στις 20:25. 23 Νοεμβρίου 1881 στο χωριό. Cherry, τώρα μέρος της Vinnitsa.

  Στα τέλη της δεκαετίας του 1920, ληστές επισκέφθηκαν την κρύπτη, κατέστρεψαν το καπάκι της σαρκοφάγου, έκλεψαν το ξίφος του Pirogov (δώρο από τον Franz Joseph) και έναν θωρακικό σταυρό. Το 1927, μια ειδική επιτροπή ανέφερε στην έκθεσή της: «Τα πολύτιμα λείψανα του αξέχαστου N.I Pirogov, χάρη στην καταστροφική επίδραση του χρόνου και της πλήρους έλλειψης στέγης, κινδυνεύουν με αναμφισβήτητη καταστροφή αν συνεχιστούν οι υπάρχουσες συνθήκες».

  Το 1940, άνοιξε το φέρετρο με το σώμα του N.I Pirogov, ως αποτέλεσμα του οποίου ανακαλύφθηκε ότι τα ορατά μέρη του σώματος του επιστήμονα και τα ρούχα του ήταν καλυμμένα με μούχλα σε πολλά σημεία. τα υπολείμματα του σώματος μουμιοποιήθηκαν. Το σώμα δεν αφαιρέθηκε από το φέρετρο. Τα κύρια μέτρα για τη συντήρηση και την αποκατάσταση του σώματος σχεδιάστηκαν για το καλοκαίρι του 1941, αλλά ξεκίνησε ο Μεγάλος Πατριωτικός Πόλεμος και, κατά την υποχώρηση των σοβιετικών στρατευμάτων, η σαρκοφάγος με το σώμα του Pirogov κρύφτηκε στο έδαφος και καταστράφηκε, γεγονός που οδήγησε σε βλάβη στο σώμα, το οποίο στη συνέχεια υποβλήθηκε σε αποκατάσταση και επανειλημμένη επαναταρίχευση. Ο E. I. Smirnov έπαιξε σημαντικό ρόλο σε αυτό.

  Επίσημα, ο τάφος του Pirogov ονομάζεται "εκκλησία της νεκρόπολης" το σώμα βρίσκεται λίγο κάτω από το επίπεδο του εδάφους στην κρύπτη - το ισόγειο μιας ορθόδοξης εκκλησίας, σε μια γυάλινη σαρκοφάγο, στην οποία μπορούν να έχουν πρόσβαση όσοι επιθυμούν να αποτίσουν φόρο τιμής στη μνήμη. του μεγάλου επιστήμονα.

  Εννοια

  Η κύρια σημασία του έργου του N. I. Pirogov είναι ότι με την αφοσιωμένη και συχνά ανιδιοτελή δουλειά του, μετέτρεψε τη χειρουργική σε επιστήμη, εξοπλίζοντας τους γιατρούς με μια επιστημονικά βασισμένη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης. Όσον αφορά τη συμβολή του στην ανάπτυξη της στρατιωτικής χειρουργικής πεδίου, μπορεί να τοποθετηθεί δίπλα στον Larrey.

  Μια πλούσια συλλογή εγγράφων που σχετίζονται με τη ζωή και το έργο του N. I. Pirogov, προσωπικά του αντικείμενα, ιατρικά όργανα, εκδόσεις των έργων του φυλάσσονται στις συλλογές του Στρατιωτικού Ιατρικού Μουσείου στην Αγία Πετρούπολη. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει το δίτομο χειρόγραφο του επιστήμονα «Questions of Life. Ημερολόγιο ενός γέρου γιατρού» και το σημείωμα αυτοκτονίας που άφησε υποδεικνύοντας τη διάγνωση της ασθένειάς του.

  Συμβολή στην ανάπτυξη της οικιακής παιδαγωγικής

  Στο κλασικό άρθρο «Ερωτήσεις ζωής», ο Πιρόγκοφ εξέτασε τα θεμελιώδη προβλήματα της εκπαίδευσης. Έδειξε τον παραλογισμό της ταξικής αγωγής, τη διχόνοια σχολείου και ζωής και πρότεινε ως κύριο στόχο της εκπαίδευσης τη διαμόρφωση μιας άκρως ηθικής προσωπικότητας, έτοιμης να απαρνηθεί τις ιδιοτελείς φιλοδοξίες για το καλό της κοινωνίας. Ο Pirogov πίστευε ότι γι 'αυτό ήταν απαραίτητο να ανοικοδομηθεί ολόκληρο το εκπαιδευτικό σύστημα με βάση τις αρχές του ανθρωπισμού και της δημοκρατίας. Ένα εκπαιδευτικό σύστημα που διασφαλίζει την προσωπική ανάπτυξη πρέπει να οικοδομηθεί σε επιστημονική βάση, από την πρωτοβάθμια έως την τριτοβάθμια εκπαίδευση, και να διασφαλίζει τη συνέχεια όλων των εκπαιδευτικών συστημάτων.

  Παιδαγωγικές απόψεις: Ο Pirogov θεώρησε την κύρια ιδέα της καθολικής εκπαίδευσης, την εκπαίδευση ενός πολίτη χρήσιμη για τη χώρα. σημείωσε την ανάγκη για κοινωνική προετοιμασία για τη ζωή ενός εξαιρετικά ηθικού ανθρώπου με ευρεία ηθική προοπτική: « Το να είσαι άνθρωπος είναι αυτό στο οποίο πρέπει να οδηγεί η εκπαίδευση"; η εκπαίδευση και η κατάρτιση πρέπει να είναι στη μητρική γλώσσα. " Η περιφρόνηση της μητρικής γλώσσας ατιμάζει το εθνικό αίσθημα" Επισήμανε ότι η βάση της μετέπειτα επαγγελματικής εκπαίδευσης πρέπει να είναι η ευρεία γενική εκπαίδευση. πρότεινε να προσελκύσει εξέχοντες επιστήμονες να διδάξουν στην τριτοβάθμια εκπαίδευση, συνέστησε την ενίσχυση των συνομιλιών μεταξύ καθηγητών και φοιτητών· πολέμησε για τη γενική κοσμική εκπαίδευση. ζήτησε σεβασμό για την προσωπικότητα του παιδιού· αγωνίστηκε για την αυτονομία της τριτοβάθμιας εκπαίδευσης.

  Κριτική της ταξικής επαγγελματικής εκπαίδευσης: Ο Πιρόγκοφ αντιτάχθηκε στο σχολικό σχολείο και στην πρώιμη ωφελιμιστική-επαγγελματική κατάρτιση, ενάντια στην πρώιμη πρόωρη εξειδίκευση των παιδιών. πίστευε ότι αναστέλλει την ηθική εκπαίδευση των παιδιών και περιορίζει τους ορίζοντές τους. καταδικασμένη αυθαιρεσία, καθεστώς στρατώνων στα εκπαιδευτικά ιδρύματα, απερίσκεπτη στάση απέναντι στα παιδιά.

  Διδακτικές ιδέες: οι δάσκαλοι πρέπει να απορρίψουν παλιούς δογματικούς τρόπους διδασκαλίας και να υιοθετήσουν νέες μεθόδους. είναι απαραίτητο να ξυπνήσουμε τις σκέψεις των μαθητών, να ενσταλάξουμε τις δεξιότητες της ανεξάρτητης εργασίας. ο δάσκαλος πρέπει να προσελκύσει την προσοχή και το ενδιαφέρον του μαθητή για το υλικό που κοινοποιείται· η μεταφορά από τάξη σε τάξη θα πρέπει να πραγματοποιείται με βάση τα αποτελέσματα της ετήσιας απόδοσης· στις μεταγραφικές εξετάσεις υπάρχει το στοιχείο της τύχης και του φορμαλισμού.

  Το σύστημα δημόσιας εκπαίδευσης σύμφωνα με τον N. I. Pirogov:

  Οικογένεια

  Πρώτη σύζυγος (από 11 Δεκεμβρίου 1842) - Ekaterina Dmitrievna Berezina(1822-46), εκπρόσωπος μιας αρχαίας ευγενούς οικογένειας, εγγονή του στρατηγού πεζικού κόμη N. A. Tatishchev. Πέθανε σε ηλικία 24 ετών από επιπλοκές μετά τον τοκετό. Υιοί - Νικολάι (1843-1891) - φυσικός, Βλαντιμίρ (1846-μετά 13/11/1910) - ιστορικός και αρχαιολόγος

  Δεύτερη σύζυγος (από τις 7 Ιουνίου 1850) - Βαρόνη Alexandra von Bystrom(1824-1902), κόρη του υποστράτηγου A. A. Bistrom, ανιψιάς του ναυτικού I. F. Krusenstern. Ο γάμος πραγματοποιήθηκε στο κτήμα Goncharov Polotnyany Zavod και το μυστήριο του γάμου τελέστηκε στις 7/20 Ιουνίου 1850 στην τοπική Εκκλησία της Μεταμόρφωσης. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο Pirogov πιστώθηκε με τη συγγραφή του άρθρου "The Ideal of a Woman", το οποίο είναι μια επιλογή από την αλληλογραφία του N. I. Pirogov με τη δεύτερη σύζυγό του. Το 1884, με τις προσπάθειες της Alexandra Antonovna, άνοιξε ένα χειρουργικό νοσοκομείο στο Κίεβο.

  Οι απόγονοι του N.I Pirogov ζουν σήμερα στην Ελλάδα, τη Γαλλία, τις Ηνωμένες Πολιτείες και την Αγία Πετρούπολη.

  Μνήμη

  Η εικόνα του Pirogov στην τέχνη

  Ο N. I. Pirogov είναι ο κύριος χαρακτήρας σε πολλά έργα μυθοπλασίας.

  • Η ιστορία του A. I. Kuprin "The Wonderful Doctor" (1897).
  • Οι ιστορίες του Yu P. German "Bucephalus", "Drops of Inozemtsev" (εκδόθηκε το 1941 με τον τίτλο "Ιστορίες για τον Pirogov") και "The Beginning" (1968).
  • Μυθιστόρημα των B. Yu. Zolotarev και Yu.

  Βιβλιογραφία

  • Ένα πλήρες μάθημα εφαρμοσμένης ανατομίας του ανθρώπινου σώματος. - Αγία Πετρούπολη, 1843-1845.
  • Ανατομικές εικόνες της εξωτερικής όψης και θέσης των οργάνων που περιέχονται στις τρεις κύριες κοιλότητες του ανθρώπινου σώματος. - Αγία Πετρούπολη, 1846. (2η έκδ. - 1850)
  • Έκθεση για ένα ταξίδι στον Καύκασο 1847-1849 - Αγία Πετρούπολη, 1849. (Μ.: Κρατικός Εκδοτικός Οίκος Ιατρικής Λογοτεχνίας, 1952)
  • Παθολογική ανατομία της ασιατικής χολέρας. - Αγία Πετρούπολη, 1849.
  • Τοπογραφική ανατομία από κοψίματα κατεψυγμένων πτωμάτων. Tt. 1-4. - Αγία Πετρούπολη, 1851-1854.
  • - Αγία Πετρούπολη, 1854
  • Οι απαρχές της γενικής στρατιωτικής χειρουργικής πεδίου, βγαλμένες από παρατηρήσεις πρακτικής στο στρατιωτικό νοσοκομείο και αναμνήσεις του Κριμαϊκού Πολέμου και της καυκάσιας αποστολής. Μέρος 1-2. - Δρέσδη, 1865-1866. (Μ., 1941.)
  • Πανεπιστημιακή ερώτηση. - Αγία Πετρούπολη, 1863.
  • Grundzüge der allgemeinen Kriegschirurgie: nach Reminiscenzen aus den Kriegen in der Krim und im Kaukasus und s 4.- 1168 σελ.) (Γερμανικά)
  • Χειρουργική ανατομία αρτηριακών κορμών και περιτονίας. Τομ. 1-2. - Αγία Πετρούπολη, 1881-1882.
  • Δοκίμια. Τ. 1-2. - Αγία Πετρούπολη, 1887. (3η έκδ., Κίεβο, 1910).
  • Sevastopol γράμματα N.I Pirogov 1854-1855 gg. - Αγία Πετρούπολη, 1899.
  • Ανέκδοτες σελίδες από τα απομνημονεύματα του N. I. Pirogov. (Πολιτική ομολογία του N. I. Pirogov) // Σχετικά με το παρελθόν: ιστορική συλλογή. - Αγία Πετρούπολη: Τυπολιθογραφία B. M. Wolf, 1909.
  • Ερωτήματα ζωής. Ημερολόγιο ενός παλιού γιατρού. Έκδοση Pirogovskaya t-va. 1910
  • Έργα για πειραματική, επιχειρησιακή και στρατιωτική χειρουργική πεδίου (1847-1859) T 3. M.; 1964
  • Γράμματα και αναμνήσεις της Σεβαστούπολης. - Μ.: Εκδοτικός Οίκος της Ακαδημίας Επιστημών της ΕΣΣΔ, 1950. - 652 σελ. [Περιεχόμενα: Επιστολές της Σεβαστούπολης; αναμνήσεις του Κριμαϊκού πολέμου. Από το ημερολόγιο του «Γέρου Γιατρού» Επιστολές και έγγραφα].
  • Επιλεγμένες παιδαγωγικές εργασίες / Εισαγωγή. Τέχνη. V. Z. Smirnova. - Μ.: Εκδοτικός οίκος Ακαδ. πεδ. Επιστήμες της RSFSR, 1952. - 702 s.
  • Επιλεγμένα παιδαγωγικά έργα. - Μ.: Παιδαγωγική, 1985. - 496 σελ.

  Σημειώσεις

  1. Kulbin N. I.// Ρωσικό βιογραφικό λεξικό: σε 25 τόμους. - Αγία Πετρούπολη. - Μ., 1896-1918.
  2. Οδός Pirogovskaya // Απογευματινός ταχυμεταφορέας. - 22 Νοεμβρίου 1915.
  3. Βιογραφικό λεξικό   καθηγητών και καθηγητών του Imperial Yurievsky πρώην Dorpat Πανεπιστήμιο πάνω από ένα χρόνο II 2-1080 ύπαρξή του. - Σ. 261
  4. , Με. 558.
  5. , Με. 559.
  6. Κατά την επιλογή των υποψηφίων για το ομώνυμο τμήμα στο Πανεπιστήμιο της Μόσχας, δόθηκε προτίμηση στον F. I. Inozemtsev.
  7. Ο Pirogov Nikolai Ivanovich στον ιστότοπο "Chronicle of Moscow University".
  8. Χρονικό της ζωής και του έργου του D. I. Mendeleev. - Λ.: Επιστήμη, 1984.
  9. Σεβαστούπολη γράμματα N.I.Pirogov 1854-1855. - Αγία Πετρούπολη, 1907.
  10. Νικολάι Μαρανγκόζοφ. Νικολάι Πιρόγκοφ Β. Δούμα (Βουλγαρία), 13 Νοεμβρίου 2003
  11. Gorelova L. E. The Mystery of N.I.Pirogov // Russian Medical Journal. - 2000. - Τ. 8, Νο. 8. - Σελ. 349.
  12. Shevchenko Yu L., Kozovenko M. N.Μουσείο N.I Pirogov. - Αγία Πετρούπολη, 2005. - Σελ. 24.
  13. Μακροχρόνια διατήρηση του ταριχευμένου σώματος του N. I. Pirogov - ένα μοναδικό επιστημονικό πείραμα // Βιοϊατρική και Βιοκοινωνική Ανθρωπολογία. - 2013. - V. 20. - Σ. 258.
  14. Το τελευταίο καταφύγιο του Παϊρόγκοφ
  15. Εφημερίδα Rossiyskaya - «Μνημείο» στους ζωντανούς για τη διάσωση των νεκρών
  16. Θέση του τάφου του N. I. Pirogov στο χάρτη της Vinnitsa
  17. Ιστορία της παιδαγωγικής και της εκπαίδευσης. Από τις απαρχές της εκπαίδευσης στην πρωτόγονη κοινωνία έως τα τέλη του 20ου αιώνα: Ένα εγχειρίδιο για παιδαγωγικά εκπαιδευτικά ιδρύματα / Εκδ. A.I. Piskunova - M., 2001.
  18. Ιστορία της παιδαγωγικής και της εκπαίδευσης. Από τις απαρχές της εκπαίδευσης στην πρωτόγονη κοινωνία έως τα τέλη του 20ου αιώνα: Ένα εγχειρίδιο για παιδαγωγικά εκπαιδευτικά ιδρύματα / Εκδ. A.I. Piskunova. - Μ., 2001.
  19. Kodzhaspirova G. M.Ιστορία της εκπαίδευσης και παιδαγωγική σκέψη: πίνακες, διαγράμματα, υποστηρικτικές σημειώσεις. - Μ., 2003. - Σ. 125.
  20. Ήταν καθηγητής στο Πανεπιστήμιο του Novorossiysk στο τμήμα ιστορίας. Το 1910 έζησε προσωρινά στο

  (1810-1881) - μεγάλος Ρώσος γιατρός και επιστήμονας, εξαιρετικός δάσκαλος και δημόσιο πρόσωπο. ένας από τους ιδρυτές της χειρουργικής ανατομίας και των ανατομικών-πειραματικών τάσεων στη χειρουργική, τη στρατιωτική χειρουργική πεδίου, την οργάνωση και τις τακτικές ιατρικής υποστήριξης των στρατευμάτων. Αντεπιστέλλο μέλος Ακαδημία Επιστημών Πετρούπολης (1847), επίτιμο μέλος και επίτιμος διδάκτωρ πολλών εγχώριων και ξένων πανεπιστημίων και ιατρικών εταιρειών.

  Το 1824 (σε ηλικία 14 ετών) ο N.I Pirogov εισήλθε στην ιατρική σχολή. Σχολή του Πανεπιστημίου της Μόσχας, όπου μεταξύ των δασκάλων του ήταν ο ανατόμος X. I. Loder, οι κλινικοί M. Mudroye, E. O. Mukhin. Το 1828, αποφοίτησε από το πανεπιστήμιο και μπήκε μεταξύ των πρώτων «καθηγητών» στο Ινστιτούτο Dorpat Professorial, που δημιουργήθηκε για να εκπαιδεύσει καθηγητές από «φυσικούς Ρώσους» που αποφοίτησαν επιτυχώς από το πανεπιστήμιο και πέρασαν τις εισαγωγικές εξετάσεις στην Ακαδημία της Αγίας Πετρούπολης. Επιστήμες. Αρχικά, σκόπευε να ειδικευτεί στη φυσιολογία, αλλά λόγω έλλειψης ειδικής εκπαίδευσης σε αυτό το προφίλ, επέλεξε τη χειρουργική. Το 1829 έλαβε ένα χρυσό μετάλλιο από το Πανεπιστήμιο Dorpat (τώρα Tartu) για εργασία που εκτελείται στη χειρουργική κλινική του καθ. Η ανταγωνιστική έρευνα του I. F. Moyer με θέμα: «Τι πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την απολίνωση μεγάλων αρτηριών κατά τη διάρκεια επεμβάσεων;», το 1832 υπερασπίστηκε τη διδακτορική του διατριβή με θέμα: «Είναι εύκολη η απολίνωση της κοιλιακής αορτής για ένα ανεύρυσμα της βουβωνικής περιοχής εφικτή και ασφαλή παρέμβαση». Το 1833-1835, ολοκληρώνοντας την προετοιμασία του για μια θέση καθηγητή, ο N.I Pirogov ήταν σε επαγγελματικό ταξίδι στη Γερμανία, βελτιώνοντας τις δεξιότητές του στην ανατομία και τη χειρουργική, ιδιαίτερα στην κλινική του B. Langenbeck. Μετά την επιστροφή του στη Ρωσία το 1835, εργάστηκε στο Dorpat στην κλινική του καθ. I. F. Moyer; από το 1836 - έκτακτος, και από το 1837 τακτικός καθηγητής θεωρητικής και πρακτικής χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο του Dorpat. Το 1841, ο N.I Pirogov δημιούργησε και μέχρι το 1856 ήταν επικεφαλής της νοσοκομειακής χειρουργικής κλινικής της Ιατρικής-Χειρουργικής Ακαδημίας της Αγίας Πετρούπολης. συγχρόνως αποτελούνταν από το κεφ. γιατρός του χειρουργικού τμήματος του 2ου στρατιωτικού χερσαίου νοσοκομείου, διευθυντής του τεχνικού τμήματος του εργοστασίου οργάνων της Αγίας Πετρούπολης και από το 1846 διευθυντής του Ινστιτούτου Πρακτικής Ανατομίας που δημιουργήθηκε στην Ιατροχειρουργική Ακαδημία. Το 1846, ο N.I Pirogov επιβεβαιώθηκε με το βαθμό του ακαδημαϊκού της Ιατρικής-Χειρουργικής Ακαδημίας.

  Το 1856, ο N. I. Pirogov άφησε την υπηρεσία του στην ακαδημία ("λόγω ασθένειας και συνθηκών στο σπίτι") και αποδέχτηκε μια πρόταση να αναλάβει τη θέση του διαχειριστή της εκπαιδευτικής περιφέρειας της Οδησσού. από τότε ξεκίνησε μια 10ετής δραστηριότητά του στο χώρο της εκπαίδευσης. Το 1858, ο N.I Pirogov διορίστηκε διαχειριστής της εκπαιδευτικής περιφέρειας του Κιέβου (το 1861 παραιτήθηκε για λόγους υγείας). Από το 1862, ο N.I Pirogov είναι ο ηγέτης νέων Ρώσων επιστημόνων που στάλθηκαν στη Γερμανία για να προετοιμαστούν για διδακτικές δραστηριότητες. Ο N. I. Pirogov πέρασε τα τελευταία χρόνια της ζωής του (από το 1866) στο κτήμα του στο χωριό Vishnya κοντά στη Vinnitsa, από όπου ταξίδεψε ως σύμβουλος στρατιωτικής ιατρικής στο θέατρο των στρατιωτικών επιχειρήσεων κατά τη διάρκεια της Γαλλοπρωσικής (1870-1871) και Ρωσοτουρκικούς (1877 -1878) πολέμους.

  Οι επιστημονικές, πρακτικές και κοινωνικές δραστηριότητες του N. I. Pirogov του έφεραν παγκόσμια ιατρική φήμη, αναμφισβήτητη ηγεσία στην εγχώρια χειρουργική και τον ανέδειξαν στους μεγαλύτερους εκπροσώπους της ευρωπαϊκής ιατρικής στα μέσα του 19ου αιώνα. Η επιστημονική κληρονομιά του N. I. Pirogov σχετίζεται με διάφορους τομείς της ιατρικής. Σε καθένα από αυτά συνέβαλε σημαντικά, που δεν έχει χάσει τη σημασία του μέχρι σήμερα. Παρά το γεγονός ότι είναι πάνω από έναν αιώνα παλιά, τα έργα του N. I. Pirogov συνεχίζουν να εκπλήσσουν τον αναγνώστη με την πρωτοτυπία και το βάθος σκέψης τους.

  Κλασικά έργα του N. I. Pirogov «Surgical anatomy of arterial trunks and fascia» (1837), «Complete course of εφαρμοσμένης ανατομίας του ανθρώπινου σώματος, με σχέδια (περιγραφική-φυσιολογική και χειρουργική ανατομία)» (1843-1848) και «Illustrated topographic anatomy κοψίματα, που πραγματοποιήθηκαν σε τρεις κατευθύνσεις μέσω ενός παγωμένου ανθρώπινου σώματος» (1852-1859). καθένας από αυτούς τιμήθηκε με το βραβείο Demidov της Ακαδημίας Επιστημών της Αγίας Πετρούπολης και αποτέλεσε το θεμέλιο της τοπογραφικής ανατομίας και της χειρουργικής χειρουργικής. Περιγράφουν τις αρχές της προετοιμασίας στρώμα προς στρώμα στη μελέτη ανατομικών περιοχών και σχηματισμών και παρέχουν πρωτότυπες μεθόδους για την προετοιμασία ανατομικών παρασκευασμάτων - πριόνισμα κατεψυγμένων πτωμάτων («ανατομία πάγου», η οποία ξεκίνησε από τον I. V. Buyalsky το 1836), κόβοντας μεμονωμένα άτομα όργανα από κατεψυγμένα πτώματα («γλυπτική ανατομία»), τα οποία μαζί κατέστησαν δυνατό τον προσδιορισμό της σχετικής θέσης οργάνων και ιστών με ακρίβεια απρόσιτη με προηγούμενες μεθόδους έρευνας.

  Μελετώντας τα υλικά ενός μεγάλου αριθμού αυτοψιών (περίπου 800) που διεξήγαγε κατά την έξαρση της χολέρας στην Αγία Πετρούπολη το 1848, ο N. I. Pirogov διαπίστωσε ότι στη χολέρα επηρεάζεται κυρίως ο γαστρεντερικός σωλήνας. tract, και έκανε σωστή εικασία για τους τρόπους εξάπλωσης αυτής της νόσου, επισημαίνοντας ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου (με την ορολογία εκείνης της εποχής, μίασμα) εισέρχεται στον οργανισμό με φαγητό και ποτό. Ο N. I. Pirogov παρουσίασε τα αποτελέσματα της έρευνάς του στη μονογραφία «Pathological Anatomy of Asian Cholera», που δημοσιεύτηκε το 1849 στα γαλλικά. γλώσσα, και το 1850 στα ρωσικά και απονεμήθηκε το βραβείο Demidov της Ακαδημίας Επιστημών της Αγίας Πετρούπολης.

  Η διδακτορική διατριβή του N.I Pirogov, αφιερωμένη στην τεχνική της απολίνωσης της κοιλιακής αορτής και στην αποσαφήνιση των αντιδράσεων του αγγειακού συστήματος και ολόκληρου του σώματος σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, παρουσίασε τα αποτελέσματα μιας πειραματικής μελέτης των χαρακτηριστικών της παράπλευρης κυκλοφορίας μετά από χειρουργική επέμβαση και τρόπους. για τη μείωση του χειρουργικού κινδύνου. Η μονογραφία του N. I. Pirogov «On cutting the αχίλλειο τένοντα ως εγχειρητικό ορθοπεδικό μέσο» (1840) χρονολογείται επίσης από την περίοδο Dorpat, η οποία σκιαγραφεί μια αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας της ραιβοϊπποποδίας, χαρακτηρίζει τη βιολογία, τις ιδιότητες του θρόμβου αίματος και τον ορίζει. θεραπεία. ρόλο στις διαδικασίες επούλωσης πληγών.

  Ο N.I Pirogov ήταν ο πρώτος από τους εγχώριους επιστήμονες που σκέφτηκε την ιδέα της πλαστικής χειρουργικής (μια δοκιμαστική διάλεξη στην Ακαδημία Επιστημών της Αγίας Πετρούπολης το 1835 «Για την πλαστική χειρουργική γενικά και τη ρινοπλαστική ειδικότερα») και ήταν ο πρώτος. στον κόσμο για να υποβάλει την ιδέα του μοσχεύματος οστών, δημοσιεύοντας το το 1854 το έργο «Οστεοπλαστική επιμήκυνση των οστών του ποδιού κατά την απολέπιση του ποδιού». Η μέθοδος σύνδεσης του κολοβώματος στήριξης κατά τον ακρωτηριασμό του κάτω ποδιού σε βάρος της πτέρνας είναι γνωστή ως επέμβαση Pirogov (βλ. ακρωτηριασμό Pirogov). λειτούργησε ως ώθηση για την ανάπτυξη άλλων οστεοπλαστικών επεμβάσεων. Η εξωπεριτοναϊκή πρόσβαση στην εξωτερική λαγόνια αρτηρία (1833) και στο κάτω τρίτο του ουρητήρα που προτάθηκε από τον N.I Pirogov έλαβε ευρεία πρακτική εφαρμογή και πήρε το όνομά του.

  Ο εξαιρετικός ρόλος του N.I Pirogov στην ανάπτυξη του προβλήματος της ανακούφισης από τον πόνο. Η αναισθησία (βλ.) προτάθηκε το 1846, και τον επόμενο χρόνο ο N.I Pirogov διεξήγαγε εκτεταμένες πειραματικές και σφηνοειδείς δοκιμές των αναλγητικών ιδιοτήτων του ατμού του αιθέρα. Μελέτησε την επίδρασή τους σε πειράματα σε ζώα (με διάφορες μεθόδους χορήγησης - εισπνοή, ορθική, ενδαγγειακή, ενδοτραχειακή, υπαραχνοειδής), καθώς και σε εθελοντές, συμπεριλαμβανομένου του ίδιου. Ήταν ένας από τους πρώτους στη Ρωσία (14 Φεβρουαρίου 1847) που έκανε μια επέμβαση με αναισθησία με αιθέρα (αφαίρεση του μαστικού αδένα για καρκίνο), η οποία διήρκεσε μόνο 2,5 λεπτά. τον ίδιο μήνα (για πρώτη φορά στον κόσμο) έκανε επέμβαση με αναισθησία με ορθική αιθέρα, για την οποία σχεδιάστηκε ειδική συσκευή. Συνόψισε τα αποτελέσματα 50 χειρουργικών επεμβάσεων που πραγματοποιήθηκαν σε νοσοκομεία της Αγίας Πετρούπολης, της Μόσχας και του Κιέβου σε αναφορές, προφορικές και γραπτές ανακοινώσεις (συμπεριλαμβανομένης της Ένωσης Ιατρών της Αγίας Πετρούπολης και του Ιατρικού Συμβουλίου του Υπουργείου Εσωτερικών, στο St. Petersburg and the Paris Academies of Sciences) και το μονογραφικό έργο «Observations on the effect of ethereal vapors as analgesic in surgical operations» (1847), που είχαν μεγάλη σημασία για την προώθηση της νέας μεθόδου στη Ρωσία και την εισαγωγή της αναισθησίας στην κλινική πρακτική. Τον Ιούλιο-Αύγουστο του 1847, ο N.I Pirogov, που στάλθηκε στο Καυκάσιο θέατρο στρατιωτικών επιχειρήσεων, χρησιμοποίησε για πρώτη φορά αναισθησία με αιθέρα σε συνθήκες ενεργών στρατευμάτων (κατά τη διάρκεια της πολιορκίας του οχυρωμένου χωριού Salta). Το αποτέλεσμα ήταν άνευ προηγουμένου στην ιστορία των πολέμων: οι επιχειρήσεις γίνονταν χωρίς τους στεναγμούς και τις κραυγές των τραυματιών. Στο «Report on a trip to the Caucasus» (1849), ο N. I. Pirogov έγραψε: «Η δυνατότητα εκπομπής στο πεδίο της μάχης έχει αδιαμφισβήτητα αποδειχθεί... Το πιο παρήγορο αποτέλεσμα της εκπομπής ήταν ότι οι επιχειρήσεις που πραγματοποιήσαμε παρουσία άλλων Οι τραυματίες δεν ήταν καθόλου τρομακτικοί, αλλά, αντίθετα, τους καθησύχασαν για τη μοίρα τους».

  Οι δραστηριότητες του N. I. Pirogov έπαιξαν αξιοσημείωτο ρόλο στην ιστορία της ασηψίας και των αντισηπτικών, τα οποία, μαζί με την αναισθησία, καθόρισαν την επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης στο τελευταίο τέταρτο του 19ου αιώνα. Ακόμη και πριν από τη δημοσίευση των έργων των L. Pasteur και J. Lister, στις διαλέξεις του για τη χειρουργική, ο N. I. Pirogov εξέφρασε μια λαμπρή εικασία ότι η εξόγκωση των πληγών εξαρτάται από ζωντανά παθογόνα («νοσοκομειακό μίασμα»): «Το μίασμα, ενώ μολύνει, τον εαυτό του και αναπαράγεται από τον μολυσμένο οργανισμό. Το Miasma δεν είναι, όπως το δηλητήριο, ένα παθητικό συσσωμάτωμα χημικά ενεργών σωματιδίων. είναι οργανικό, ικανό να αναπτύσσεται και να ανανεώνεται». Από αυτή τη θεωρητική θέση έβγαλε πρακτικά συμπεράσματα: διέθεσε στην κλινική του ειδικά τμήματα για όσους είχαν μολυνθεί από «νοσοκομειακό μίασμα». απαίτησε «να διαχωριστεί πλήρως όλο το προσωπικό του τμήματος γάγγραινας - γιατρούς, νοσηλευτές, παραϊατρούς και συνοδούς, να τους δοθούν επιδέσμους που είναι ειδικοί από άλλα τμήματα (χνούδι, επίδεσμοι, κουρέλια) και ειδικά χειρουργικά εργαλεία». συνέστησε στον γιατρό «του μιασμικού και γαγγραινοειδούς τμήματος να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στο ντύσιμο και στα χέρια του». Σχετικά με το ντύσιμο των πληγών με χνούδι, έγραψε: «Μπορείτε να φανταστείτε πώς πρέπει να είναι αυτό το χνούδι στο μικροσκόπιο! Πόσα αυγά, μύκητες και διάφορα σπόρια υπάρχουν σε αυτό; Πόσο εύκολα γίνεται το ίδιο μέσο μετάδοσης λοιμώξεων!». Ο N.I Pirogov διεξήγαγε με συνέπεια αντισηπτική θεραπεία τραυμάτων, χρησιμοποιώντας βάμμα ιωδίου, διαλύματα νιτρικού αργύρου κ.λπ., τονίζοντας τη σημασία των gigabyte. μέτρα για την περίθαλψη τραυματιών και ασθενών.

  Ο N.I Pirogov ήταν πρωταθλητής της προληπτικής ιατρικής. Του ανήκει τα περίφημα λόγια που έχουν γίνει το μότο της ρωσικής ιατρικής: «Πιστεύω στην υγιεινή. Εδώ βρίσκεται η πραγματική πρόοδος της επιστήμης μας. Το μέλλον ανήκει στην προληπτική ιατρική».

  Το 1870, σε μια ανασκόπηση των «Πρακτικών της Μόνιμης Ιατρικής Επιτροπής του επαρχιακού Zemstvo της Πολτάβα», ο N.I Pirogov συμβούλεψε το zemstvo να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην ιατρική περίθαλψη. οργανώσεις για την υγιεινή και υγειονομική εκπαίδευση. τμήματα του έργου του, και επίσης να μην ξεχνάμε το θέμα των τροφίμων στις πρακτικές δραστηριότητες.

  Η φήμη του N. I. Pirogov ως πρακτικού χειρουργού ήταν τόσο υψηλή όσο και η φήμη του ως επιστήμονα. Ακόμη και στην περίοδο Dorpat, οι επιχειρήσεις του εξέπληξαν με την τόλμη του σχεδίου του και την ικανότητα εκτέλεσης. Τότε οι επεμβάσεις γίνονταν χωρίς αναισθησία και έτσι προσπάθησαν να τις κάνουν όσο το δυνατόν πιο γρήγορα. Η αφαίρεση του μαστικού αδένα ή της πέτρας από την κύστη, για παράδειγμα, ο N.I Pirogov πραγματοποιείται σε 1,5-3 λεπτά. Κατά τη διάρκεια του Κριμαϊκού Πολέμου, στον κεντρικό αποδυτήριο της Σεβαστούπολης, στις 4 Μαρτίου 1855, έκανε 10 ακρωτηριασμούς σε λιγότερο από 2 ώρες. Η διεθνής ιατρική αρχή του N. I. Pirogov αποδεικνύεται, ιδίως, από την πρόσκλησή του για συμβουλευτική εξέταση στον Γερμανό Καγκελάριο O. Bismarck (1859) και τον εθνικό ήρωα της Ιταλίας G. Garibaldi (1862).

  Οι εργασίες του N. I. Pirogov για τα προβλήματα ακινητοποίησης και σοκ είχαν μεγάλη σημασία όχι μόνο για τη στρατιωτική χειρουργική πεδίου, αλλά και για τις σφήνες και την ιατρική γενικά. Το 1847, στο Καυκάσιο θέατρο στρατιωτικών επιχειρήσεων, ήταν ο πρώτος στη στρατιωτική πρακτική που χρησιμοποίησε σταθερό επίδεσμο αμύλου για πολύπλοκα κατάγματα των άκρων. Κατά τον Κριμαϊκό πόλεμο εφάρμοσε για πρώτη φορά και γύψο στο χωράφι (1854) (βλ. τεχνική γύψου). Ο N. I. Pirogov παρέχει μια λεπτομερή περιγραφή της παθογένεσης, μια περιγραφή μεθόδων για την πρόληψη και τη θεραπεία του σοκ. Η σφήνα που περιέγραψε, η εικόνα του σοκ, είναι κλασική και συνεχίζει να εμφανίζεται σε εγχειρίδια και εγχειρίδια χειρουργικής. Περιέγραψε επίσης διάσειση, οίδημα αερίου ιστού και αναγνώρισε την «κατανάλωση πληγών» ως μια ειδική μορφή παθολογίας, γνωστή πλέον ως «εξάντληση πληγών».

  Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του N. I. Pirogov -γιατρού και δασκάλου- ήταν η ακραία αυτοκριτική. Ακόμη και στην αρχή της καθηγητικής του σταδιοδρομίας, δημοσίευσε ένα δίτομο έργο «Annals of the Dorpat Surgical Clinic» (1837-1839), στο οποίο η κριτική προσέγγιση στο έργο του και η ανάλυση των λαθών του θεωρούνται τα σημαντικότερα. προϋπόθεση για την επιτυχή ανάπτυξη της ιατρικής επιστήμης. επιστήμη και πρακτική. Στον πρόλογο του 1ου τόμου των Επετηρίδων έγραψε: «Θεωρώ ιερό καθήκον ενός ευσυνείδητου δασκάλου να δημοσιοποιεί αμέσως τα λάθη του και τις συνέπειές τους για να προειδοποιεί και να διαπαιδαγωγεί άλλους, ακόμη λιγότερο έμπειρους, για παρόμοια λάθη. ” Ο I. Pavlov ονόμασε την έκδοση των «Annals» τον πρώτο του καθηγητικό άθλο: «... από μια άποψη, μια δημοσίευση χωρίς προηγούμενο. Τέτοια ανελέητη, ειλικρινής κριτική για τον εαυτό και τις δραστηριότητές του δεν συναντάται πουθενά στην ιατρική βιβλιογραφία. Και αυτό είναι μια τεράστια αξία!». Το 1854, το Military Medical Journal δημοσίευσε ένα άρθρο του N. I. Pirogov, «Σχετικά με τις δυσκολίες αναγνώρισης των χειρουργικών ασθενειών και την ευτυχία στη χειρουργική», βασισμένο στην ανάλυση του Ch. αρ. δικά τους ιατρικά λάθη. Αυτή η προσέγγιση στην αυτοκριτική ως αποτελεσματικό όπλο στον αγώνα για γνήσια επιστήμη είναι χαρακτηριστική του N. I. Pirogov σε όλες τις περιόδους των ποικίλων δραστηριοτήτων του.

  Ο N.I Pirogov, ο δάσκαλος, διακρίθηκε από μια συνεχή επιθυμία για μεγαλύτερη σαφήνεια του παρουσιαζόμενου υλικού (για παράδειγμα, εκτενείς επιδείξεις σε διαλέξεις), την αναζήτηση νέων μεθόδων διδασκαλίας ανατομίας και χειρουργικής, διεξαγωγή σφηνών, γύρους. Η σημαντική του αξία στο χώρο της ιατρικής. εκπαίδευση είναι η πρωτοβουλία να ανοίξουν νοσοκομειακές κλινικές για μαθητές 5ου έτους. Ήταν ο πρώτος που δικαιολόγησε την ανάγκη δημιουργίας τέτοιων κλινικών και τη διατύπωση των καθηκόντων που αντιμετώπιζαν. Σε ένα έργο για την ίδρυση νοσοκομειακών κλινικών στη Ρωσία (1840), έγραψε: «Τίποτα δεν μπορεί να συμβάλει περισσότερο στη διάδοση ιατρικών και ιδιαίτερα χειρουργικών πληροφοριών μεταξύ των μαθητών από την εφαρμοσμένη κατεύθυνση στη διδασκαλία... Η κλινική διδασκαλία... έχει μια εντελώς διαφορετικός στόχος από την πρακτική διδασκαλία σε μεγάλα νοσοκομεία και δεν αρκεί ένας για την πλήρη εκπαίδευση ενός πρακτικού γιατρού..., ένας καθηγητής πρακτικής ιατρικής, νοσοκομείο, κατά τις επισκέψεις του, στρέφει την προσοχή των ακροατών σε μια ολόκληρη μάζα πανομοιότυπων επώδυνων θήκες, ενώ δείχνουν τις μεμονωμένες αποχρώσεις τους. ...οι διαλέξεις του συνίστανται σε ανασκόπηση των πιο σημαντικών περιπτώσεων, συγκρίσεις τους κ.λπ. έχει στα χέρια του τα μέσα για να προωθήσει την επιστήμη». Το 1841 άρχισε να λειτουργεί νοσοκομειακή χειρουργική κλινική στην Ιατροχειρουργική Ακαδημία της Αγίας Πετρούπολης και το 1842 η πρώτη νοσοκομειακή θεραπευτική κλινική. Το 1846 άνοιξαν νοσοκομειακές κλινικές στο Πανεπιστήμιο της Μόσχας και στη συνέχεια στα Πανεπιστήμια Καζάν, Ντορπάτ και Κιέβου με την ταυτόχρονη εισαγωγή του 5ου έτους σπουδών για φοιτητές ιατρικής. f-comr. Έτσι πραγματοποιήθηκε μια σημαντική μεταρρύθμιση της τριτοβάθμιας ιατρικής εκπαίδευσης. εκπαίδευση, η οποία συνέβαλε στη βελτίωση της εκπαίδευσης των εγχώριων γιατρών.

  Οι ομιλίες του N. I. Pirogov για θέματα ανατροφής και εκπαίδευσης είχαν μεγάλη δημόσια απήχηση. Το άρθρο του «Questions of Life», που δημοσιεύτηκε το 1856 στη «Sea Collection», έλαβε θετική αξιολόγηση από τους N. G. Chernyshevsky και N. A. Dobrolyubov. Από την ίδια χρονιά ξεκίνησαν οι δραστηριότητες του Ν.Ν. Ο Pirogov στον τομέα της εκπαίδευσης, ο οποίος χαρακτηρίστηκε από έναν συνεχή αγώνα ενάντια στην άγνοια και τη στασιμότητα στην επιστήμη και την εκπαίδευση, ενάντια στην πατρονία και τη δωροδοκία. Ο N.I Pirogov προσπάθησε να διαδώσει τη γνώση μεταξύ των ανθρώπων, απαίτησε το λεγόμενο. αυτονομία των ψηλών γούνινων μπότων, ήταν υποστηρικτής των διαγωνισμών που παρέχουν θέσεις για πιο ικανούς και γνώστες αιτούντες. Υπερασπίστηκε τα ίσα δικαιώματα στην εκπαίδευση για όλες τις εθνικότητες, μεγάλες και μικρές, και όλες τις τάξεις, αγωνίστηκε για την εφαρμογή της καθολικής πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης και ήταν ο διοργανωτής των Κυριακάτικων δημόσιων σχολείων στο Κίεβο. Σχετικά με το ζήτημα της σχέσης μεταξύ «επιστημονικού» και «εκπαιδευτικού» στην τριτοβάθμια εκπαίδευση, ήταν αποφασιστικός αντίπαλος της άποψης ότι οι ψηλές γούνινες μπότες πρέπει να διδάσκουν και η Ακαδημία Επιστημών πρέπει να «προωθήσει την επιστήμη» και υποστήριξε: « Είναι αδύνατο να διαχωριστεί το εκπαιδευτικό από το επιστημονικό στο πανεπιστήμιο. Το επιστημονικό όμως και χωρίς το εκπαιδευτικό εξακολουθεί να λάμπει και να ζεσταίνει. Και το εκπαιδευτικό χωρίς το επιστημονικό -όσο... δελεαστική κι αν είναι η εμφάνισή του- μόνο λάμπει». Κατά την αξιολόγηση των προσόντων του επικεφαλής του τμήματος, έδωσε προτίμηση στις επιστημονικές και όχι στις παιδαγωγικές ικανότητες και ήταν βαθιά πεπεισμένος ότι η επιστήμη καθοδηγείται από τη μέθοδο. «Ακόμα κι αν ο καθηγητής είναι χαζός», έγραψε ο N. I. Pirogov, «και διδάσκει με παράδειγμα, στην πράξη, την πραγματική μέθοδο μελέτης του θέματος - για την επιστήμη και για όσους θέλουν να ασχοληθούν με την επιστήμη, είναι πιο πολύτιμη από τον πιο εύγλωττο ομιλητή ...» Ο A. I. Herzen αποκάλεσε τον N. I. Pirogov μια από τις πιο εξέχουσες προσωπικότητες στη Ρωσία, ο οποίος, κατά τη γνώμη του, έφερε μεγάλο όφελος στην πατρίδα όχι μόνο ως τον «πρώτο χειριστή» της, αλλά και ως διαχειριστή των εκπαιδευτικών περιοχών .

  Ο N.I Pirogov αποκαλείται δικαίως ο «πατέρας της ρωσικής χειρουργικής» - οι δραστηριότητές του καθόρισαν την εμφάνιση της εγχώριας χειρουργικής στην πρώτη γραμμή της παγκόσμιας ιατρικής. επιστήμη (βλ. Ιατρική). Κλασικές και θεμελιώδεις είναι οι εργασίες του για την τοπογραφική ανατομία, για τα προβλήματα ανακούφισης πόνου, ακινητοποίησης, οστικής μεταμόσχευσης, σοκ, πληγών και επιπλοκών πληγών, για την οργάνωση της στρατιωτικής χειρουργικής πεδίου και γενικότερα της στρατιωτικής ιατρικής υπηρεσίας. Η επιστημονική του σχολή δεν περιορίζεται στους άμεσους μαθητές του: ουσιαστικά σε όλους τους κορυφαίους Ρώσους χειρουργούς του 2ου μισού του 19ου αιώνα. ανέπτυξε την ανατομική και φυσιολογική κατεύθυνση στη χειρουργική με βάση τις διατάξεις και τις μεθόδους που ανέπτυξε ο N. I. Pirogov. Η πρωτοβουλία του να προσελκύσει γυναίκες να φροντίσουν τους τραυματίες, δηλαδή να οργανώσει το Ινστιτούτο των Αδελφών της Φιλανθρωπίας, έπαιξε σημαντικό ρόλο στην προσέλκυση γυναικών στην ιατρική και συνέβαλε, όπως παραδέχτηκε ο Α. Ντυνάν, στη δημιουργία του Διεθνούς Ερυθρού Σταυρού.

  Τον Μάιο του 1881, η 50ή επέτειος των πολύπλευρων δραστηριοτήτων του N. I. Pirogov γιορτάστηκε πανηγυρικά στη Μόσχα. του απονεμήθηκε ο τίτλος του επίτιμου πολίτη της Μόσχας. Μετά το θάνατό του, ιδρύθηκε η Εταιρεία Ρώσων Γιατρών στη μνήμη του N.I Pirogov, η οποία συγκαλούσε τακτικά συνέδρια Pirogov (βλ. Το 1897, στη Μόσχα, μπροστά από το κτίριο της χειρουργικής κλινικής στην οδό Tsaritsynskaya (από το 1919, Bolshaya Pirogovskaya), χρησιμοποιώντας κεφάλαια που συγκεντρώθηκαν με συνδρομή, ανεγέρθηκε ένα μνημείο του N. I. Pirogov (γλύπτης V. O. Sherwood). στην Κρατική Πινακοθήκη Τρετιακόφ υπάρχει ένα πορτρέτο του από τον I. E. Repin (1881). Με απόφαση της σοβιετικής κυβέρνησης, το 1947, στο χωριό Pirogovo (πρώην Vishnya), όπου διατηρούνταν η κρύπτη με το ταριχευμένο σώμα της μεγάλης φυσιογνωμίας της ρωσικής επιστήμης, άνοιξε ένα μουσείο μνημείου. Από το 1954, το Προεδρείο της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ και το διοικητικό συμβούλιο της Ομοσπονδιακής Εταιρείας Χειρουργών πραγματοποιούν ετήσιες αναγνώσεις Pirogov. Ο N.I Pirogov είναι αφιερωμένος στον St. 3 χιλιάδες βιβλία και άρθρα σε εγχώριο και ξένο τύπο. Η χειρουργική εταιρεία του Λένινγκραντ (πρώην ρωσική), το 2ο ιατρικό ινστιτούτο της Μόσχας και της Οδησσού ονομάζονται από τον N.I. Οι εργασίες του σε θέματα γενικής και στρατιωτικής ιατρικής, αγωγής και εκπαίδευσης εξακολουθούν να προσελκύουν την προσοχή επιστημόνων, γιατρών και δασκάλων.

  Το μουσείο βρίσκεται στο κτήμα Vyshnya (σήμερα εντός της πόλης Vinnitsa), όπου εγκαταστάθηκε το 1861 ο N.I Pirogov και έζησε, με διακοπές, τα τελευταία 20 χρόνια της ζωής του. Εκτός από το κτήμα με ένα κτίριο κατοικιών και ένα φαρμακείο, το μουσειακό συγκρότημα περιλαμβάνει έναν τάφο στον οποίο αναπαύεται το ταριχευμένο σώμα του N. I. Pirogov.

  Η πρόταση για τη δημιουργία ενός μουσείου στο κτήμα Vishnya υποβλήθηκε για πρώτη φορά στις αρχές της δεκαετίας του '20. Επιστημονική Εταιρεία Ιατρών Βίννιτσας. Αυτή η πρόταση βρήκε υποστήριξη και ανάπτυξη στην τελετουργική συνάντηση της Χειρουργικής Εταιρείας Pirogov (6 Δεκεμβρίου 1926), καθώς και στα I (1926) και II (1928) Παν-Ουκρανικά Συνέδρια Χειρουργών στις ομιλίες των N. M. Volkovich, I. I. Grekov, N.K Lysenkova. Το 1939-1940 σε σχέση με την πλησιέστερη 135η επέτειο από τη γέννηση του N.I Pirogov, Λαϊκού Επιτρόπου Υγείας της Ουκρανικής ΣΣΔ και του μελιού. Το κοινό έθεσε και πάλι το ζήτημα της δημιουργίας ενός συγκροτήματος μνημείων στο κτήμα Pirogov. Υποτίθεται ότι θα πραγματοποιούσε τις κύριες εργασίες το καλοκαίρι του 1941. Ωστόσο, η εφαρμογή του σχεδίου που είχε αναπτυχθεί απέτρεψε ο πόλεμος.

  Η οργάνωση του μουσείου ξεκίνησε λίγο μετά την απελευθέρωση της Ουκρανίας από τους ναζί εισβολείς (Οκτώβριος 1944) σύμφωνα με την απόφαση του Συμβουλίου των Λαϊκών Επιτρόπων της ΕΣΣΔ να δημιουργηθεί ένα μουσείο στο κτήμα του N. I. Pirogov και να ληφθούν μέτρα για τη διατήρηση τα λείψανά του. Τεράστια εύσημα για την οργάνωση του μουσείου ανήκει στον ακαδημαϊκό της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ E.I.

  Οι εισβολείς προκάλεσαν μεγάλες ζημιές στο κτήμα και τον τάφο. Το φέρετρο με το σώμα του επιστήμονα ήταν στα πρόθυρα της καταστροφής. Η επιτροπή που διορίστηκε τον Μάιο του 1945, αποτελούμενη από τους καθηγητές A. N. Maksimenkov, R. D. Sinelnikov, M. K. Dahl, M. S. Spirov, G. L. Derman και άλλους, κατάφερε να επιβραδύνει τη διαδικασία της αποσύνθεσης των ιστών και να αποκαταστήσει την εμφάνιση του N.I. Παράλληλα, στο κτήμα έγιναν εργασίες επισκευής και αποκατάστασης. Την ανάπτυξη των εκθέσεων ανέλαβε το Στρατιωτικό Ιατρικό Μουσείο του Λένινγκραντ (βλ.). Στις 9 Σεπτεμβρίου 1947 έγιναν τα εγκαίνια του μουσείου.

  Η συλλογή των μουσειακών εκθεμάτων αντικατοπτρίζει τις ιατρικές, επιστημονικές, παιδαγωγικές και κοινωνικές δραστηριότητες του N. I. Pirogov. Στο μουσείο εκτίθενται έργα του επιστήμονα, αναμνηστικά αντικείμενα, χειρόγραφα έγγραφα, ανατομικά σκευάσματα, χειρουργικά εργαλεία, φαρμακευτικός εξοπλισμός, συνταγές, φωτογραφίες, πίνακες και γλυπτά. Ο αριθμός των εκθεμάτων ξεπερνά τις 15 χιλιάδες Η βιβλιοθήκη του μουσείου περιέχει αρκετές χιλιάδες βιβλία και περιοδικά. Στον κήπο και το πάρκο του κτήματος έχουν διατηρηθεί δέντρα που φύτεψε ο N. I. Pirogov.

  Τα τελευταία χρόνια, μια ομάδα επιστημόνων και επαγγελματιών αποτελούμενη από τους S. S. Debov, V. V. Kupriyanov, A. P. Avtsyn, M. R. Sapin, K. I. Kulchitsky, Yu I. Denisov-Nikolsky, L. D. Zherebtsov, V.D.Sob εκτέλεσε εργασίες αποκατάστασης στον τάφο και ταρίχευσε ξανά το σώμα του N.I Pirogov. Για την αποκατάσταση του μουσείου-κτήματος του N. I. Pirogov και τη χρήση του για ευρεία προπαγάνδα των επιτευγμάτων της εγχώριας ιατρικής επιστήμης και της πρακτικής της σοβιετικής υγειονομικής περίθαλψης, μια ομάδα επιστημόνων και εργαζομένων μουσείων τιμήθηκε με το Κρατικό Βραβείο της Ουκρανικής SSR (1983) .

  Το μουσείο είναι μια επιστημονική και εκπαιδευτική βάση του Ιατρικού Ινστιτούτου Vinnitsa που πήρε το όνομά του. N.I Pirogova. Περισσότεροι από 300 χιλιάδες άνθρωποι βλέπουν τις εκθέσεις του μουσείου κάθε χρόνο.

  Δοκίμια: Num vinctura aortae abdominalis σε ανεύρυσμα βουβωνική adbibita facile ac tutum sit remedium; Dorpati, 1832; Πρακτικές και φυσιολογικές παρατηρήσεις σχετικά με την επίδραση του ατμού του αιθέρα στον ζωικό οργανισμό, Αγία Πετρούπολη, 1847; Αναφορά για ένα ταξίδι στον Καύκασο, Αγία Πετρούπολη, 1849; Στρατιωτικές ιατρικές υποθέσεις, Αγία Πετρούπολη, 1879; Έργα, τ. 1-2, Αγία Πετρούπολη, 1887; Συλλεκτικά Έργα, τ. 1-8, Μ., 1957-1962.

  Βιβλιογραφία: Georgievsky A. S. Nikolai Ivanovich Pirogov και «Στρατιωτική ιατρική», JT., 1979; G e s e l e-v and h A. M. Chronicle of the life of N. I. Pirogov (1810-1881), M., 1976; Geselev and A. M. and Smirnov E. I. Nikolai Ivanovich Pirogov, M., 1960; Maksimenkov A. N. Nikolai Ivanovich Pirogov, Λένινγκραντ, 1961; Smirnov E.I. 3, 1959.

  Μουσείο-Κτήμα N. I. Pirogov- Bolyarsky N. N. N. I. Pirogov στο κτήμα "Cherry" της περιοχής Vinnitsa, επαρχία Podolsk, New. hir. αρχ., τ. 15, βιβλίο. Ι, σελ. 3, 1928; Kulchitsky K.I., Klantsa P.A και Sobchuk G.S.N.I. Sobchuk G. S. and Klantsa P. A. Museum-Estate of N. I. Pirogov, Odessa, 1986; Sobchuk G. S., Kirilenko A. V. and Klanza P. A. Μνημείο εθνικής ευγνωμοσύνης, Ortop. and traumat., No. 10, p. 60, 1985; Sobchuk G. S., Markovsky S. A. and Klantsa P. A. On the history of the Museum-estate of N. I. Pirogov, Sov. υγεία, Jsft 3, σελ. 57, 1986.

  E. I. Smirnov, G. S. Sobchuk (μουσείο), P. A. Klantsa (μουσείο).