Η έννοια των κοινωνικά καθορισμένων ανθρώπινων ασθενειών. Οι κύριες μορφές «ασθένειες του πολιτισμού» και η ουσία τους

© MUZHANOVA V.K.

ΚΟΙΝΩΝΙΚΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΣΤΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ

VC. Muzhanova Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας της Buryatia, Υπουργός - Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών V.V.Kozhevnikov;

Ρεπουμπλικανικό Ιατρικό Κέντρο Πληροφοριών και Αναλύσεων, Διευθυντής. - Διευθυντής, Ph.D. B.S. Μπουντάεφ.

Περίληψη. Το πρόβλημα των κοινωνικά καθορισμένων ασθενειών στη Δημοκρατία της Buryatia καθορίζεται από την υψηλή συχνότητα εμφάνισης της φυματίωσης, της μόλυνσης από τον ιό HIV και των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. Από αυτή την άποψη, τίθεται το πρόβλημα της έγκαιρης ανίχνευσης κοινωνικά καθορισμένων ασθενειών στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας της δημοκρατίας. Η χρηματοδότηση της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας περιλαμβάνει την παροχή βοήθειας για κοινωνικά καθορισμένες ασθένειες, τη λήψη προληπτικών μέτρων και την έγκαιρη ανίχνευση κοινωνικά καθορισμένων ασθενειών, που αποτελούν ένα από τα σημαντικά καθήκοντα της δημοτικής υγειονομικής περίθαλψης.

Λέξεις κλειδιά: κοινωνικά καθορισμένες ασθένειες, πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, έγκαιρη διάγνωση.

Οι κοινωνικοοικονομικές αλλαγές στην κοινωνία προκαλούν την ανάπτυξη και εξάπλωση κοινωνικά καθορισμένων ασθενειών, οι οποίες περιλαμβάνουν μια σειρά από μολυσματικές ασθένειες (φυματίωση, σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, HIV λοίμωξη, ηπατίτιδα) και άλλες ασθένειες (αλκοολισμός, τοξικομανία, κατάχρηση ουσιών). Η κοινωνική συνιστώσα του τελευταίου αποτελεί κίνδυνο για το κοινωνικό σύνολο. Από τις αρχές της δεκαετίας του '90 του 20ου αιώνα, στη Ρωσία έχει παρατηρηθεί μια διαδικασία εξάπλωσης κοινωνικά καθορισμένων μολυσματικών ασθενειών (1). Η οικονομική αστάθεια της κοινωνίας, το χρόνιο στρες, ο αλκοολισμός του πληθυσμού οδήγησαν σε μια ραγδαία

η εξάπλωση της λοίμωξης HIV, της φυματίωσης, των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.

Ένα από τα πιο πιεστικά προβλήματα αυτή τη στιγμή είναι η υψηλή συχνότητα της φυματίωσης και η θνησιμότητα από αυτήν. Σύμφωνα με τις προβλέψεις του ΠΟΥ, τα επόμενα 10 χρόνια, η φυματίωση θα παραμείνει μία από τις κύριες αιτίες νοσηρότητας και θνησιμότητας στον κόσμο. Στα τέλη της δεκαετίας του '80. μια αύξηση της συχνότητας της φυματίωσης ξεκίνησε στις περισσότερες περιοχές της Ρωσίας· το ποσοστό επίπτωσης στη Ρωσική Ομοσπονδία αυξήθηκε 2,6 φορές από 34,0 ανά 100 χιλιάδες πληθυσμού το 1991 σε 86,3 το 2003. Υπάρχει υψηλό ποσοστό επίπτωσης μεταξύ των ατόμων σε ηλικία εργασίας, που αυξάνεται το ποσοστό των γυναικών μεταξύ των ασθενών. Η αύξηση του ποσοστού επίπτωσης συνοδεύτηκε από σοβαρές αλλαγές στη δομή των ασθενών. Μεταξύ των νεοδιαγνωσθέντων ασθενών με πνευμονική φυματίωση, ο αριθμός των ασθενών με οξεία προοδευτική και ευρέως διαδεδομένη μορφή έχει αυξηθεί. Μεταξύ της νεοδιαγνωσθείσας εξωπνευμονικής φυματίωσης, το ποσοστό της βλάβης στους περιφερικούς λεμφαδένες έχει αυξηθεί και ο αριθμός των περιπτώσεων φυματίωσης σπάνιων εντοπισμών έχει αυξηθεί. Στη δομή της θνησιμότητας του πληθυσμού της Ρωσικής Ομοσπονδίας, η φυματίωση μεταξύ των μολυσματικών ασθενειών αποτελεί το 85%, και το πρόβλημα της θνησιμότητας από φυματίωση σε άτομα σε ηλικία εργασίας είναι ιδιαίτερα οξύ (1).

Στη Δημοκρατία της Buryatia, η επιδημιολογική κατάσταση σχετικά με τη φυματίωση παραμένει εξαιρετικά τεταμένη. Το ποσοστό επίπτωσης σε διαφορετικά έτη υπερβαίνει τον ομοσπονδιακό μέσο όρο κατά 1,7-2,8 φορές και δεν έχει τάση μείωσης. Κάθε χρόνο, 1200 - 1400 ασθενείς καταγράφονται στη δημοκρατία με διάγνωση φυματίωσης για πρώτη φορά στη ζωή τους. Από το 1995 έως το 2006 η επίπτωση άλλαξε κατά κύματα και το 2006 ανήλθε σε . - 173,6 (RF 2005 - 82,8). Επίσης, το ποσοστό θνησιμότητας από φυματίωση σε διάφορα χρόνια ξεπερνά τον ομοσπονδιακό μέσο όρο κατά 17-26%, που το 1999-2005. παρέμεινε στο επίπεδο 21,0-25,2 (RF - 21,8). Μια ιδιαίτερα δυσμενής κατάσταση έχει διαμορφωθεί στη δημοκρατία σχετικά με τη συχνότητα της φυματίωσης στα παιδιά. Ποσοστό νοσηρότητας παιδιών που διαγιγνώσκονται για πρώτη φορά στη ζωή τους

Η ενεργός φυματίωση υπερβαίνει το ομοσπονδιακό μέσο όρο κατά 2-3 φορές. Το υψηλότερο ποσοστό επίπτωσης παρατηρήθηκε το 1999 - 75,2 (RF - 17,9), το ποσοστό το 2005 ήταν 41,2 ανά 100 χιλιάδες πληθυσμού (RF - 17,0).

Ένα άλλο πιεστικό πρόβλημα των κοινωνικά καθορισμένων ασθενειών είναι η εξάπλωση της μόλυνσης από τον ιό HIV. Μέχρι το 1996, ένας σχετικά μικρός αριθμός κρουσμάτων μόλυνσης από τον ιό HIV καταγράφηκε στη Ρωσία. Ωστόσο, από το 1996, η συχνότητα του AIDS άρχισε να αυξάνεται εκθετικά: έως την 1η Ιανουαρίου 2000, καταγράφηκαν 25.470 περιπτώσεις μόλυνσης από τον ιό HIV στη Ρωσία και από την 1η Δεκεμβρίου 2007 - ήδη 407.508. Το γεγονός της καταγραφής των παιδιών με HIV τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ανησυχητικά.και οι έφηβοι. Η επιδημιολογική κατάσταση σχετικά με τη μόλυνση από τον ιό HIV στη Δημοκρατία της Buryatia έχει επιδεινωθεί από το 1999. Στη δεκαετία του '90. Τον περασμένο αιώνα, καταγράφηκαν αρκετές περιπτώσεις μόλυνσης από τον ιό HIV στη δημοκρατία - η συχνότητα εμφάνισης το 1998 ήταν 0,76 ανά 100 χιλιάδες άτομα. Μέχρι το 2006, υπήρξε 31πλάσια αύξηση της επίπτωσης - το ποσοστό ήταν 23,9 ανά 100 χιλιάδες πληθυσμού. Ο επιπολασμός της μόλυνσης από τον ιό HIV κατά την ίδια περίοδο αυξήθηκε 321 φορές, ο οποίος το 2006 ανήλθε σε 276,5, υπερβαίνοντας το ποσοστό για τη Ρωσική Ομοσπονδία κατά 6,9% (228,8) και στην Ομοσπονδιακή Περιφέρεια της Σιβηρίας - κατά 9,0% (224,3). Υπάρχει μια τάση για αναζωογόνηση της νόσου. Σχεδόν το 50% των ασθενών με HIV στη Ρωσία είναι νέοι κάτω των 25 ετών (1). Στη Δημοκρατία της Buryatia, το 80% των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV είναι ηλικίας 15 έως 30 ετών. Η ένταση της επιδημιολογικής κατάστασης σχετικά με τη μόλυνση από τον ιό HIV στη Δημοκρατία της Μπουριατίας υποστηρίζεται από την εξαιρετικά δυσμενή κατάσταση στη γειτονική περιοχή Ιρκούτσκ, όπου η συχνότητα των μολύνσεων από τον ιό HIV το 2005 υπερέβη το ποσοστό στην Ομοσπονδιακή Περιφέρεια της Σιβηρίας κατά 3,6 φορές (περιοχή Ιρκούτσκ - 805,8, Ομοσπονδιακή Περιφέρεια Σιβηρίας -224, 3) και 3,5 - στη Ρωσική Ομοσπονδία (228,8).

Ιδιαίτερο πρόβλημα αποτελούν οι έγκυες μολυσμένες με HIV. Τα τελευταία 3 χρόνια στη Ρωσία, ο αριθμός των παιδιών που γεννήθηκαν από γυναίκες μολυσμένες με HIV αυξήθηκε κατακόρυφα (1). Στη Δημοκρατία της Μπουριατίας, ο αριθμός των εγκύων γυναικών που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV άνω των 5 ετών αυξήθηκε κατά 2 (51 και 105)

φορές, και αντιπροσώπευαν το 55,7% του συνολικού αριθμού όλων των ταυτοποιημένων γυναικών μολυσμένων με HIV. Μόνο το 44,5% των γυναικών που εγγράφηκαν ως γυναίκες μολυσμένες με HIV το 2005 διέκοψαν την εγκυμοσύνη τους και μόνο το 25% των γυναικών που είχαν προσβληθεί από τον ιό HIV έλαβαν πλήρη χημειοπροφύλαξη για την κάθετη μετάδοση της λοίμωξης HIV έγκαιρα.

Σύμφωνα με προβλέψεις της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, στη Ρωσία τα επόμενα χρόνια αναμένεται ετήσια αύξηση του αριθμού των νεομολυσμένων ατόμων με HIV κατά 30%. Η κύρια οδός εξάπλωσης παραμένει η σεξουαλική μετάδοση. Στη Ρωσία, η σεξουαλική οδός μετάδοσης της λοίμωξης HIV ανήλθε σε 49,5% το 2003 (1), στη Μπουριατία - 65,1% το 2005. Από αυτή την άποψη, τίθεται το πρόβλημα της εξάπλωσης των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, η συχνότητα των οποίων σε η Ρωσική Ομοσπονδία τα τελευταία 5 χρόνια αυξήθηκε κατά 37,5%. Στη Δημοκρατία της Buryatia στις αρχές της δεκαετίας του '90 υπήρχε η χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης σύφιλης και μόνο λίγα περιστατικά καταγράφηκαν ετησίως. Η μέγιστη επίπτωση παρατηρήθηκε το 1996 - καταγράφηκαν 4779 (454,8 ανά 100 χιλιάδες πληθυσμού) ασθενείς, οι οποίοι υπερέβαιναν τον ομοσπονδιακό μέσο όρο κατά 78,6% (RF - 254,6). Τα επόμενα 10 χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης μειώθηκε κατά 3,7 φορές - ο αριθμός το 2006 ήταν 107,6 ανά 100 χιλιάδες από εμάς (Ρωσική Ομοσπονδία - 72,0). Αλλά ακόμη και τα αποτελέσματα που επιτεύχθηκαν δείχνουν ότι οι δείκτες είναι υψηλοί και η συχνότητα της σύφιλης στη δημοκρατία υπερβαίνει τον ομοσπονδιακό μέσο όρο κατά 50-70%.

Οι κοινωνικά καθορισμένες ασθένειες είναι κοινές στις ίδιες ομάδες πληθυσμού· συχνά έρχονται σε επαφή μεταξύ τους, επιδεινώνοντας έτσι την πορεία και τη θεραπεία τους. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, περισσότεροι από 3 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο μολύνονται ταυτόχρονα από φυματίωση και παθογόνα HIV

(1). Η επιδημία του HIV θεωρείται η κύρια αιτία της αναζωπύρωσης της φυματίωσης στις βιομηχανικές χώρες και η έντονη αύξησή της σε χώρες του τρίτου κόσμου. Η φυματίωση είναι μια από τις πιο μολυσματικές από όλες τις ευκαιριακές λοιμώξεις σε άτομα με HIV λοίμωξη και αναπτύσσεται νωρίτερα από άλλες. Τυπικά, σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων, η φυματίωση αναπτύσσεται μέσα σε λίγους μήνες μετά την αρχική μόλυνση με HIV.

μόλυνση. Από την άλλη πλευρά, η φυματίωση συμβάλλει στην εξέλιξη της λανθάνουσας λοίμωξης HIV και στην ανάπτυξη του AIDS (4). Στη Δημοκρατία της Buryatia, τα τελευταία 3 χρόνια, η συχνότητα της φυματίωσης μεταξύ των ατόμων που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV έχει αυξηθεί 1,4 φορές. Το ποσοστό επίπτωσης της φυματίωσης μεταξύ των ατόμων που μολύνθηκαν από τον ιό HIV το 2005 ήταν 3333,3 ανά 100 χιλιάδες άτομα, που είναι 19 φορές υψηλότερο από το ποσοστό επίπτωσης ολόκληρου του πληθυσμού.

Το 1991 στη Ρωσία, από 531,0 χιλιάδες ασθενείς με σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ), εντοπίστηκαν 12 άτομα μολυσμένα με HIV (2,3 ανά 100 χιλιάδες) και το 1999, από 1739,9 χιλιάδες - 822 ( 47,2 ανά 100 χιλιάδες) (1 ). Στη Δημοκρατία της Buryatia κατά την περίοδο 2000-2004. Ο αριθμός των περιπτώσεων μόλυνσης από τον ιό HIV μεταξύ ασθενών που διαγνώστηκαν με ΣΜΝ για πρώτη φορά στη ζωή τους αυξήθηκε κατά 52 φορές. Ο επιπολασμός των κοινωνικά καθορισμένων ασθενειών μεταξύ του πληθυσμού είναι περίπου ο ίδιος και το 2002 στη Ρωσική Ομοσπονδία ήταν: φυματίωση - 388,6, σύφιλη και γονόρροια - 306,3, μόλυνση από τον ιό HIV - 258,1 ανά 100 χιλιάδες πληθυσμού (1).

Η έγκαιρη ανίχνευση κοινωνικά καθορισμένων ασθενειών στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας είναι ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα υγείας. Περίπου το 17-25% του πληθυσμού της Ρωσικής Ομοσπονδίας, δηλ. κάθε 4-6ος κάτοικος της Ρωσίας μπορεί να ταξινομηθεί ως σε κίνδυνο για φυματίωση (3). Όλοι αυτοί οι άνθρωποι αναζητούν ιατρική βοήθεια, πρώτα από όλα, σε πολυϊατρεία του γενικού ιατρικού δικτύου και ανάμεσά τους είναι εγγεγραμμένοι το 70-75% όλων των νεοδιαγνωσθέντων φυματιοπαθών. Μεταξύ αυτών είναι που τα διαγνωστικά πρέπει να βελτιωθούν δραματικά. Έτσι, σε άτομα με συνοδά νοσήματα που βρίσκονται υπό ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση, η φυματίωση εντοπίζεται αργά, κυρίως όταν επιστρέφουν σε κλινικές με παράπονα ή γενικά σωματικά νοσοκομεία. Σε ορισμένες κοινωνικές ομάδες (άνεργοι, συνταξιούχοι, άτομα με αναπηρία), μόνο το 1/3 των ασθενών με φυματίωση εντοπίζεται κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων. Παρά τη μείωση του όγκου των προληπτικών προγραμμάτων, η ακτινογραφική εξέταση παραμένει η πιο προσιτή στον πληθυσμό.

Δεδομένου ότι είναι αδύνατο να αυξηθεί γρήγορα η κάλυψη του πληθυσμού με ακτινογραφικές εξετάσεις, προκειμένου να καθοριστεί ο μέγιστος αριθμός ασθενών είναι απαραίτητο να σχηματιστούν βέλτιστα τμήματα για ακτινογραφική εξέταση

(2). Υπάρχει ανεπαρκής όγκος και χαμηλή ποιότητα εξέτασης των παιδιών στο γενικό ιατρικό δίκτυο εάν υπάρχουν υποψίες για φυματίωση. Έτσι, δεν πραγματοποιείται εξέταση πτυέλων για Mycobacterium tuberculosis· δεν πραγματοποιήθηκαν επαφές με ασθενείς με φυματίωση. Μεταξύ των παιδιών με τεστ φυματίνης, μόνο το 16,3% των περιπτώσεων υποβάλλονται σε εργαστηριακή εξέταση (5).

Στην οργάνωση της έγκαιρης διάγνωσης των ΣΜΝ, υπάρχουν πολλά σχετικά προβλήματα στον εργαστηριακό έλεγχο, στο έργο των μαιευτικών και γυναικολογικών υπηρεσιών και των ειδικών εξωτερικών ιατρείων. Στη Buryatia, παρά το υψηλό ποσοστό ασθενών με σύφιλη που διαγνώστηκαν ενεργά το 2005 (66,8%), η ανίχνευση αυτής της λοίμωξης στο δίκτυο των εξωτερικών κλινικών μειώθηκε κατά 1,4 φορές σε διάστημα 5 ετών: το 2000 -12, 3%, το 2004 - 8,9%. Οι λανθάνουσες και όψιμες μορφές της νόσου έχουν καταγραφεί συχνότερα. Το ποσοστό της λανθάνουσας σύφιλης έχει αυξηθεί σε διάστημα 10 ετών

4,2 φορές και ανήλθε σε 57,2% το 2005. Η παρουσία ασθενών με σύφιλη με μακρά περίοδο μόλυνσης υποδηλώνει την εμφάνιση δύσκολων διαγνωστικών περιπτώσεων που εμφανίζονται μεταξύ σωματικών παθολογιών. Η δυσμενής επιδημιολογική κατάσταση της τελευταίας δεκαετίας απαιτεί μια πιο ενδελεχή μελέτη των σφαλμάτων στον εντοπισμό μολυσματικών μορφών σύφιλης.

Προκειμένου να σταθεροποιηθεί η επιδημιολογική κατάσταση που σχετίζεται με ασθένειες κοινωνικού χαρακτήρα στη Δημοκρατία της Buryatia, να μειωθεί η πρόωρη θνησιμότητα, η νοσηρότητα, η αναπηρία του πληθυσμού και να αυξηθεί το προσδόκιμο ζωής, το διάταγμα της κυβέρνησης της Δημοκρατίας της Buryatia της 16ης Σεπτεμβρίου 2003 αριθ. 293 ενέκρινε το δημοκρατικό πρόγραμμα στόχο «Πρόληψη και Έλεγχος Νοσημάτων» κοινωνικού χαρακτήρα» για το 2004-2007. Ωστόσο, οι περιορισμοί στη χρηματοδότηση του προγράμματος δεν επέτρεψαν την πλήρη υλοποίηση των προγραμματισμένων δραστηριοτήτων και την απόκτηση

αποτελεσματικό αποτέλεσμα της εφαρμογής τους. Με συνολική ανάγκη προγράμματος 196,4 εκατομμυρίων ρούβλια, διατέθηκαν 26,9 εκατομμύρια ρούβλια το 2005, τα οποία ανήλθαν σε 13,7%. Παράλληλα, τα κονδύλια που διατίθενται χρησιμοποιούνται για την ανάπτυξη εξειδικευμένων υπηρεσιών σε περιφερειακό επίπεδο. Υπάρχει πρακτική να αναπτύσσουν δικά τους δημοτικά προγράμματα, για την υλοποίηση των οποίων οι οικονομικοί πόροι που διατίθενται είναι επίσης ανεπαρκείς. Το 2005 παρασχέθηκε σημαντική οικονομική στήριξη από τον ομοσπονδιακό προϋπολογισμό· εμβόλια, φάρμακα, συστήματα δοκιμών, εργαστηριακός εξοπλισμός και κιτ αντιδραστηρίων ελήφθησαν στο ποσό των 28,7 εκατομμυρίων. ρούβλια

Ο Πρόεδρος της Ρωσικής Ομοσπονδίας V.V. Putin στις ομιλίες του στην Ομοσπονδιακή Συνέλευση στις 26 Μαΐου 2004. και στις 25 Απριλίου 2005, τέθηκε ως στόχος η βελτίωση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό της χώρας, η οποία ξεκίνησε την εφαρμογή της στο πλαίσιο της υλοποίησης του εθνικού έργου προτεραιότητας «Υγεία» το 2006-2007. Βασικός στόχος του έργου είναι η προτεραιότητα της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Το βασικό πρόσωπο στην παροχή του στον πληθυσμό θα πρέπει να είναι ένας τοπικός γιατρός, ένας γενικός (οικογενειακός) ιατρός, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την υγεία του ασθενούς στο σύνολό του. Στο πλαίσιο της υλοποίησης του εθνικού έργου προτεραιότητας «Υγεία» το 2006. Τα εξωτερικά ιατρεία στη Ρωσική Ομοσπονδία έλαβαν σύγχρονο διαγνωστικό εξοπλισμό στο ποσό των 22.652 μονάδων αξίας 14.296,9 εκατομμυρίων ρούβλια. Στη Δημοκρατία της Μπουριατίας για το 2006-2007. Παρελήφθησαν 606 μονάδες για ένα συνολικό ποσό

256,2 εκατομμύρια ρούβλια, συμπεριλαμβανομένου 73 μηχανήματα υπερήχων, 84 σετ εργαστηριακού εξοπλισμού, 63 μονάδες. Ακτινογραφικός εξοπλισμός κ.λπ. Ως αποτέλεσμα, η παροχή σύγχρονου διαγνωστικού εξοπλισμού στα δημοτικά ιατρεία έχει αυξηθεί και οι εξετάσεις οργάνων έχουν γίνει πιο προσιτές στον πληθυσμό.

Το πρόβλημα της αποτελεσματικότητας του πρωτογενούς δικτύου για την έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών γίνεται κρίσιμο σε σχέση με την κατανομή των αρμοδιοτήτων της εκτελεστικής εξουσίας και την αναθεώρηση των προφίλ και του όγκου της ιατρικής περίθαλψης που παρέχεται σε δημοτικό επίπεδο.

Αυτό το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις συνιστώσες οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας υπό το πρίσμα της έναρξης ισχύος του ομοσπονδιακού νόμου αριθ. 122-FZ της 22/08/2004 στις 01/01/2005. Σύμφωνα με αυτόν τον νόμο, η κατανομή των εξουσιών μεταξύ ομοσπονδιακών κυβερνητικών φορέων, κυβερνητικών φορέων των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας και τοπικών κυβερνήσεων άλλαξε το σύστημα χρηματοδότησης της υγειονομικής περίθαλψης σε περιφερειακό και δημοτικό επίπεδο. Ωστόσο, σε αυτόν τον νόμο, η οργάνωση και η χρηματοδότηση της εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της αντιφυματικής και της δερματοφλεβιολογικής περίθαλψης, σε δημοτικούς οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης δεν εμπίπτει στις αρμοδιότητες των τοπικών κυβερνήσεων (6). Επίσης, σύμφωνα με την εντολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, της 13ης Οκτωβρίου 2005, αριθ. τμήμα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Αλλά το εγκριθέν διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 30 Δεκεμβρίου 2006 αριθ. 885 ενέκρινε

χρηματοδότηση από τοπικούς προϋπολογισμούς της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας που παρέχεται για τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα και τη φυματίωση.

Έτσι, η λήψη προληπτικών μέτρων κατά των κοινωνικά καθορισμένων ασθενειών και η έγκαιρη ανίχνευσή τους παραμένουν ένα από τα σημαντικά καθήκοντα της δημοτικής υγειονομικής περίθαλψης. Η σημασία αυτού του προβλήματος για τη Δημοκρατία της Buryatia καθορίζεται από την υψηλή συχνότητα εμφάνισης κοινωνικά καθορισμένων ασθενειών. Το 2007, η κυβέρνηση της Δημοκρατίας της Buryatia ενέκρινε το «Πρόγραμμα Κοινωνικής και Οικονομικής Ανάπτυξης της Δημοκρατίας της Buryatia για την περίοδο 2008-2010 και για την περίοδο έως το 2017». Στην ενότητα «Ανάπτυξη Υγείας», ένας από τους στόχους του προγράμματος είναι η πρόληψη και η καταπολέμηση των κοινωνικά καθορισμένων ασθενειών, δείκτης αποτελεσματικότητας των οποίων είναι η μείωση του επιπέδου τους.

ΚΟΙΝΩΝΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΣΤΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΤΗΣ BURYATIA

Ιατρικό πληροφοριακό-αναλυτικό κέντρο της Δημοκρατίας της Buryatia

Το πρόβλημα των κοινωνικών ασθενειών στη Δημοκρατία της Buryatia καθορίζεται από το υψηλό επίπεδο νοσηρότητας από φυματίωση, AIDS, αφροδίσια νοσήματα. Σε αυτό το πλαίσιο τίθεται το πρόβλημα της έγκαιρης αποκάλυψης των κοινωνικών ασθενειών στον πρωταρχικό σύνδεσμο της δημόσιας υγείας της δημοκρατίας. Η χρηματοδότηση της πρωτοβάθμιας ιατρουγειονομικής βοήθειας περιλαμβάνει την παροχή πρώτων βοηθειών σε κοινωνικές ασθένειες, προληπτικά μέτρα και έγκαιρη αποκάλυψη αυτών των ασθενειών.

Βιβλιογραφία

1. Starodubov V.I., Mikhailova Yu.V., Son I.M. Προβλήματα ένταξης κοινωνικά καθορισμένων ασθενειών // Ιατρικά και κοινωνικά προβλήματα κοινωνικά καθορισμένων ασθενειών: tr. Ρος. επιστημονικό-πρακτικό συνδ. - Μόσχα: RIO TsNIIOIZ, 2004. - Σ.4-11.

2. Son I.M., Litvinov V.I., Starodubov V.I. και άλλα.Επιδημιολογία της φυματίωσης. - Μόσχα, 2003. - 283 σελ.

3.Shilova M.V. Ανίχνευση και διάγνωση φυματίωσης σε ιδρύματα του γενικού ιατρικού δικτύου // Ch. γιατρός. - 2005. - Αρ. 3. - Σ. 6-16.

4.Kopylova I.F. Φυματίωση και HIV λοίμωξη // Ζητήματα κλινικής πρακτικής, διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης μόλυνσης από τον ιό HIV και ευκαιριακών ασθενειών: ματ. επιστημονικό-πρακτικό συνέδρια. - Kemerovo, 2003. - Σελ.31-39.

5. Tinarskaya N.I. Πρόληψη της φυματίωσης σε νεομολυσμένα παιδιά // Φυματίωση - πρόβλημα δημόσιας υγείας: tr. επιστημονικό – πρακτικό συνέδριο - Kemerovo, 2002. - Σ.97-98.

6.Gerasimenko N.F., Aleksandrova O.Yu. Νέα στη ρωσική νομοθεσία στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης // Ch. γιατρός. - 2005. - Αρ. 6. - Σελ.5-17.

ΑΝΘΡΩΠΙΣΤΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ SMOLENSK

Συντάχθηκε από:

Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής Kozlov S.B., Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Αναπληρωτής Καθηγητής Khalepo O.V.

Βασικές αρχές κοινωνικής ιατρικής

Εκπαιδευτικό και μεθοδολογικό εγχειρίδιο

(για φοιτητές μερικής φοίτησης που σπουδάζουν στην ειδικότητα 040101 (350500) Κοινωνική εργασία)

Σμολένσκ, 2008

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ (ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ) ΤΗΣ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΗΣ ΠΕΙΘΑΡΧΙΑΣ

Ενότητα Ι. Κοινωνική και γενετική βάση της υγείας

Θέμα 1. Εισαγωγή. Βασικές έννοιες και κατηγορίες κοινωνικής ιατρικής.

Ιστορία της διαμόρφωσης της κοινωνικής ιατρικής ως επιστήμης και ακαδημαϊκής πειθαρχίας. Η κοινωνική ιατρική ως επιστήμη για τα πρότυπα της δημόσιας υγείας, τρόπους διατήρησης και ενίσχυσης της. Διεπιστημονική φύση της κοινωνικής ιατρικής. Μελέτη κοινωνικών, ψυχολογικών και περιβαλλοντικών παραγόντων που επηρεάζουν την υγεία και τη νοσηρότητα. Σχέσεις ιατρικής και κοινωνίας.

Οι πιο αποτελεσματικοί τρόποι και μέσα για την αντιμετώπιση των ασθενειών και τη βελτίωση του επιπέδου της δημόσιας υγείας.

Δραστηριότητες κοινωνικών λειτουργών με στόχο τη διατήρηση και την προαγωγή της υγείας.

Ορισμός της έννοιας της «υγείας». Η υγεία ως κατάσταση πλήρους σωματικής, ψυχικής και κοινωνικής ευεξίας, και όχι απλώς η απουσία ασθενειών και σωματικών ελαττωμάτων (ορισμός του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας).

Παράγοντες που επηρεάζουν τη διατήρηση και προαγωγή της υγείας: τρόπος ζωής, κληρονομικότητα, περιβάλλον και άλλα.

Συστηματική προσέγγιση για την επίλυση προβλημάτων υγείας. Διεπιστημονικές πτυχές της υγείας: γενικές επιστημονικές, κοινωνικές και υγιεινές, ιατρικές και βιολογικές, ψυχολογικές, παιδαγωγικές, οικονομικές, νομικές, τεχνολογικές, θεολογικές.

Μοτίβα και τάσεις στη διαμόρφωση και την εκδήλωση της στάσης ενός ατόμου για την υγεία. Τρόποι και μέσα για τη διαμόρφωση μιας κατάλληλης στάσης ενός ατόμου για την υγεία σε διάφορα στάδια της πορείας της ζωής του. Επιστήμη της υγείας: κατάσταση και προοπτικές.

Θέμα 3. Κοινωνική προετοιμασία της υγείας

Η κοινωνική ευημερία ως συστατικό της υγείας. Κοινωνικοί παράγοντες που επηρεάζουν την ατομική και δημόσια υγεία.

Παράγοντες και ομάδες κινδύνου ασθένειας. Κοινωνική και υγιεινή παρακολούθηση. Η κοινωνική ουσία των πιο κοινών και σημαντικών ασθενειών: αλκοολισμός, τοξικομανία, κατάχρηση ουσιών, ψυχικά, καρδιαγγειακά, ογκολογικά, λοιμώδη νοσήματα, AIDS.

Οι κύριες κατευθύνσεις της κοινωνικής πολιτικής του κράτους που συμβάλλουν στη διατήρηση και ενίσχυση της δημόσιας υγείας στο στάδιο των μεταρρυθμίσεων: επιχειρηματική βοήθεια σε κοινωνικά ευάλωτες ομάδες, μεταρρύθμιση οργανωτικών δομών και πηγών χρηματοδότησης της υγειονομικής περίθαλψης, κοινωνική προστασία του πληθυσμού, ομαλοποίηση τη δημογραφική κατάσταση. Ιατρική και υγεία. Η θέση των ιδρυμάτων υγείας στην προστασία της δημόσιας υγείας.

Θέμα 4. Γενετική ρύθμιση της υγείας

Γενετικοί παράγοντες ως γενικές βιολογικές σταθερές. Ο γονότυπος ως σύνολο γονιδίων, υγιών και παθολογικά αλλοιωμένοι, που λαμβάνονται από τους γονείς. Οι μεταλλάξεις είναι αλλαγές στα γονίδια που συμβαίνουν σε όλη τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου.

Ομάδες ασθενειών που προκαλούνται από γενετικό κίνδυνο. Χρωμοσωμικές και γενετικές κληρονομικές ασθένειες (νόσος Down, αιμορροφιλία και άλλα).

Κληρονομικές ασθένειες που προκύπτουν υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων (ουρική αρθρίτιδα, ψυχικές διαταραχές και άλλα).

Ασθένειες με κληρονομική προδιάθεση (υπέρταση και πεπτικά έλκη, έκζεμα, φυματίωση και άλλα).

Θέμα 5. Ατομική και δημόσια υγεία

Ατομική και δημόσια υγεία: ορισμός, σχέση, διαφορές. Νοσηρότητα. Τύποι νοσηρότητας. Επίπεδο και δομή νοσηρότητας. Νοσηρότητα στο νοσοκομείο: δομή, κύριοι δείκτες. Επίπτωση μολυσματικών και μη λοιμωδών νοσημάτων. Νοσηρότητα με προσωρινή και μόνιμη αναπηρία.

Νοσηρότητα ορισμένων ηλικιακών-φύλων και κοινωνικών ομάδων του πληθυσμού. Το τραύμα, τα χαρακτηριστικά και η κοινωνική του σημασία.

Αναπηρία. Αιτίες αναπηρίας, επικράτηση.

Σωματική ανάπτυξη. Ορισμός, βασικά και πρόσθετα χαρακτηριστικά. Παράγοντες που επηρεάζουν το επίπεδο σωματικής ανάπτυξης.

Ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του πληθυσμού. Ομάδες υγείας, τα χαρακτηριστικά τους.

Θέμα 6. Δημογραφικοί δείκτες στην αξιολόγηση της δημόσιας υγείας

Χρήση των πιο σημαντικών δημογραφικών δεικτών στην αξιολόγηση της υγείας. Πηγές πληροφοριών για τη δημόσια υγεία.

Δείκτες γονιμότητας, θνησιμότητας και φυσικής αύξησης του πληθυσμού. Η δυναμική τους. Συγκριτικά χαρακτηριστικά με τους αντίστοιχους δείκτες άλλων χωρών.

Οι δείκτες θνησιμότητας ως τα σημαντικότερα κριτήρια για την εκτίμηση της κατάστασης της υγείας του πληθυσμού. Συνολική θνησιμότητα. Μητρική θνησιμότητα. Βρεφική και παιδική θνησιμότητα. Αιτίες. Ιατρική και κοινωνική σημασία. Παράγοντες που επηρεάζουν τα ποσοστά γονιμότητας και θνησιμότητας. ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ ΖΩΗΣ. Συγκριτικό SPPZ σε διάφορες χώρες.

Επιδείνωση της δημογραφικής κατάστασης στη σύγχρονη Ρωσία.

Θέμα 7. Επιστημονική και τεχνολογική πρόοδος και ο αντίκτυπός της στην υγεία

Επιτεύγματα της επιστήμης και της τεχνολογίας στη θεραπεία ασθενειών. Η χρήση της σύγχρονης επιστήμης και τεχνολογίας στη διάγνωση ασθενειών: ιατρικός εξοπλισμός, εξοπλισμός, ιατρικό υλικό.

Ανάπτυξη και παραγωγή φαρμάκων ως επίτευγμα επιστημονικής και τεχνολογικής προόδου (STP) σε διάφορα στάδια της κοινωνικής ανάπτυξης.

Ενσωμάτωση της φυσικής, της χημείας, της βιολογίας και των μαθηματικών στην επίλυση γενικών βιολογικών προβλημάτων.

Βελτίωση των συνθηκών διαβίωσης και εργασίας, παραγωγή υλικών αγαθών. Ο αντίκτυπος της ανάπτυξης της επιστημονικής και τεχνολογικής προόδου στο ανθρώπινο περιβάλλον. Ζώνες οικολογικής καταστροφής. Ασθένειες που σχετίζονται με την τεχνολογική πρόοδο. Ανάπτυξη τεχνολογιών φιλικών προς το περιβάλλον.

Θέμα 8. Φυσική καλλιέργεια και αναψυχή

Φυσική δραστηριότητα και υγεία. Η σωματική αδράνεια ως παράγοντας κινδύνου για ασθένειες. Μορφές και μέθοδοι φυσικής αγωγής. Φυσικές ασκήσεις, κύριοι τύποι και ταξινόμηση τους. Περπάτημα και τρέξιμο. Αερόβια προπόνηση. Αρχές εκπαίδευσης υγείας; οι κύριοι τύποι του: ρυθμική γυμναστική, γενική σωματική προπόνηση, μορφοποίηση. Μη παραδοσιακές μέθοδοι φυσικής αγωγής: γιόγκα, αρχαία πολεμικά συστήματα και συστήματα υγείας.

Οργάνωση δραστηριοτήτων φυσικής αγωγής και υγείας. Ομάδες φυσικής αγωγής και υγείας. Ιατρικός έλεγχος και αυτοέλεγχος. Σχολές Υγείας. Σωματεία φυσικής αγωγής παιδιών και νέων, σωματεία φυσικής αγωγής (βάσει ενδιαφερόντων).

Η έννοια της «αναψυχής». Χώροι αναψυχής. Υπηρεσίες αναψυχής. Η έννοια της «βιομηχανίας υγείας».

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της φυσικής κουλτούρας και της αναψυχής στις συνθήκες των νέων οικονομικών σχέσεων.

Θέμα 9. Σύγχρονες προσεγγίσεις για την προαγωγή της υγείας και την πρόληψη ασθενειών

Η προστασία της υγείας των πολιτών ως σύνολο μέτρων πολιτικής, οικονομικής, νομικής, κοινωνικής, πολιτιστικής και ιατρικής φύσης. Βασικές αρχές προστασίας της υγείας των πολιτών.

Η έννοια των αιτιών και των παραγόντων κινδύνου για την υγεία. Ενημέρωση του πληθυσμού για προβλήματα υγείας.

Προγράμματα πρόληψης και η αποτελεσματικότητά τους στην καταπολέμηση της πρόωρης θνησιμότητας.

Αρχές ατομικής προσέγγισης στη μαζική πρόληψη. Επιλεκτικό κοσκίνισμα (screening). Κοινωνική και υγιεινή παρακολούθηση.

Η διασφάλιση της απαραίτητης ποιότητας ζωής είναι ο γενικότερος στόχος στον τομέα της δημόσιας υγείας. Τρόποι βελτίωσης της ποιότητας ζωής.

Συμμετοχή του πληθυσμού στην επίλυση προβλημάτων υγείας. Το κίνητρό του να οδηγήσει έναν τρόπο ζωής που βοηθά στην πρόληψη ασθενειών και στην προαγωγή της υγείας.

Θέμα 10. Νομικός μηχανισμός διασφάλισης της δημόσιας υγείας

Διαμόρφωση των οργανωτικών και οικονομικών θεμελίων του νομικού μηχανισμού για τη διασφάλιση της δημόσιας υγείας.

Στόχοι της νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την προστασία της υγείας των πολιτών. Η κατάσταση του νομικού πλαισίου για την προστασία της δημόσιας υγείας στη Ρωσία.

Αρμοδιότητα νομοθετικών και εκτελεστικών αρχών στον τομέα της προστασίας της υγείας. Χρηματοδότηση της υγειονομικής περίθαλψης. Οργάνωση προστασίας της δημόσιας υγείας. Δικαιώματα των πολιτών στον τομέα της προστασίας της υγείας. Δικαιώματα ορισμένων πληθυσμιακών ομάδων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.

Δικαιώματα των πολιτών στην παροχή ιατρικής και κοινωνικής βοήθειας. Εγγυήσεις για την παροχή ιατρικής και κοινωνικής βοήθειας στους πολίτες. Ευθύνη για πρόκληση βλάβης στην υγεία των πολιτών.

Προοπτικές για την ανάπτυξη της νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας στον τομέα της προστασίας της δημόσιας υγείας.

Ενότητα II. Οργάνωση ιατρικής και κοινωνικής βοήθειας προς τον πληθυσμό

Θέμα 1. Συστήματα υγειονομικής περίθαλψης στη Ρωσία

Οι έννοιες της «προστασίας της υγείας» και της «υγειονομικής περίθαλψης».

Κρατικό σύστημα υγείας. Κρατικές εγγυήσεις στον πληθυσμό για την παροχή ιατρικής περίθαλψης. Αρχές λειτουργίας του κρατικού συστήματος υγείας. Οργανωτική βάση δραστηριότητας. Έλεγχοι. Φορείς του κρατικού συστήματος υγείας. Κρατικά προγράμματα υγείας.

Δημοτικά και ιδιωτικά συστήματα υγειονομικής περίθαλψης στη Ρωσική Ομοσπονδία: κατάσταση, προοπτικές, νομικό πλαίσιο.

Καινοτόμες δομές στον τομέα της υγείας. Πηγές χρηματοδότησης συστημάτων υγείας.

Θέμα 2. Οργάνωση ιατρικής και προληπτικής φροντίδας στον πληθυσμό

Κύριοι τύποι ιδρυμάτων θεραπείας και πρόληψης. Σύστημα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Πολυκλινική: δομή, αρχές και μέθοδοι εργασίας.

Νοσοκομείο: δομή και οργάνωση της εργασίας. Πολυεπιστημονικό και εξειδικευμένο νοσοκομείο.

Ασθενοφόρα και υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης για τον πληθυσμό. Ιδρύματα αποκατάστασης.

Οργάνωση προμήθειας φαρμάκων.

Χαρακτηριστικά της οργάνωσης της θεραπείας και της προληπτικής φροντίδας για ορισμένες ομάδες του πληθυσμού. Ιατρική και υγειονομική μονάδα. Κέντρο Υγείας Μαιευτήριο. Γυναικεία διαβούλευση. Νοσοκομείο Παίδων.

Οργάνωση φροντίδας τραυμάτων.

Χαρακτηριστικά της οργάνωσης της ιατρικής περίθαλψης για ασθενείς με μολυσματικές, αφροδίσιες, ψυχικές και ογκολογικές ασθένειες.

Διαχείριση υγειονομικής περίθαλψης. Χαρακτηριστικά κατά την περίοδο των οικονομικών και κοινωνικών μεταρρυθμίσεων.

Η θέση και ο ρόλος των ειδικών κοινωνικής εργασίας στα ιδρύματα υγείας.

Θέμα 3. Οργάνωση ιατρικής και κοινωνικής εργασίας

Η θέση και ο ρόλος της κοινωνικής εργασίας στην παροχή ιατρικής και κοινωνικής περίθαλψης. Οι κύριες λειτουργίες ενός ειδικού κοινωνικής εργασίας που ασχολείται με την παροχή ιατρικής και κοινωνικής βοήθειας.

Η ιατρική και κοινωνική εργασία ως νέος τύπος πολυεπιστημονικής επαγγελματικής δραστηριότητας ιατρικής, ψυχολογικής, παιδαγωγικής και κοινωνικο-νομικής φύσης.

Η κατάσταση της κοινωνικής εργασίας στην υγειονομική περίθαλψη της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Η κατάσταση της ιατρικής και κοινωνικής εργασίας στα ιδρύματα κοινωνικής υπηρεσίας

συστήματα κοινωνικής προστασίας.

Θέμα 4. Παροχή ναρκωτικών

Οργάνωση παροχής φαρμάκων στον πληθυσμό. Χαρακτηριστικά της παροχής φαρμάκων για εσωτερικούς και εξωτερικούς ασθενείς. Ίδρυση φαρμακείου: δομή και λειτουργίες.

Πρακτικοί τρόποι για την επίτευξη υγείας για όλους. Επίτευξη ισότητας για όλους - επίτευξη υγείας για όλους. Προαγωγή της υγείας και πρόληψη ασθενειών. Ενεργός συμμετοχή ενός καλά ενημερωμένου και με κίνητρα πληθυσμού. Διατομεακή συνεργασία για την εφαρμογή πολιτικών που βελτιώνουν την υγεία του πληθυσμού και μειώνουν τους παράγοντες κινδύνου. Ικανοποίηση των βασικών αναγκών υγειονομικής περίθαλψης του πληθυσμού με την παροχή υπηρεσιών όσο το δυνατόν πλησιέστερα στον τόπο διαμονής και εργασίας.

Αντιμετώπιση κοινών προκλήσεων για την επίτευξη υγείας για όλους μέσω διεθνούς συνεργασίας.

Ενότητα III. Διαμόρφωση υγιεινού τρόπου ζωής

Θέμα 1. Η έννοια και η ουσία ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Η επίδραση του τρόπου ζωής στην υγεία

Ορισμός των εννοιών «τρόπος ζωής», «υγιεινός τρόπος ζωής». Συστηματική προσέγγιση στην αξιολόγηση του τρόπου ζωής. Τρόπος ζωής και συνθήκες ζωής, η σχέση τους.

Η θέση του τρόπου ζωής στη δομή των αιτιών της σύγχρονης ανθρώπινης παθολογίας.

Παράγοντες κινδύνου για ασθένειες που προκαλούνται από τον τρόπο ζωής. Φυσική αδράνεια. Μη ισορροπημένη διατροφή. Επιβλαβείς συνθήκες εργασίας. Στρες. Κάπνισμα. Χρήση ναρκωτικών. Κατάχρηση ναρκωτικών ουσιών. Χαμηλό μορφωτικό και πολιτιστικό επίπεδο. Υψηλό επίπεδο αστικοποίησης.

Η ουσία ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Ο υγιεινός τρόπος ζωής είναι η βάση για την πρόληψη ασθενειών, τη διατήρηση και την προαγωγή της υγείας.

Τρόποι για να διαμορφώσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Συμμετοχή κοινωνικών λειτουργών στη διαμόρφωση ενός υγιεινού τρόπου ζωής σε ατομικό και ομαδικό επίπεδο.

Θέμα 2. Πολιτισμός και υγεία

Πολιτισμός, ιατρική και υγεία: βασικοί ορισμοί.

Η υγιεινή αγωγή και ο υγιεινός τρόπος ζωής ως μέρος της γενικότερης ανθρώπινης κουλτούρας. Εξάρτηση του τρόπου ζωής από την κοινωνική θέση, το επάγγελμα, τη θρησκεία, τις εθνικές παραδόσεις.

Κουλτούρα εργασίας, κατανάλωσης, επικοινωνίας.

Λαϊκή υγιεινή. Λαϊκά έθιμα και τελετουργίες που συνδέονται με ρυθμό στη ζωή και την εργασία, επιλογή τόπου εγκατάστασης, ασφαλή παροχή νερού, ορθολογική διατροφή, ρούχα και παπούτσια, φροντίδα παιδιών, χρήση λουτρών κ.λπ.

Τέχνη και υγεία. Η επίδραση της τέχνης στη συναισθηματική σφαίρα ενός ανθρώπου.

Ψυχοθεραπευτική και ψυχουγιεινή επίδραση της έκθεσης σε έργα τέχνης. Μουσική και υγεία. Τηλεόραση και κινηματογράφος. Ιατρική και κοινωνική αξιολόγηση τηλεοπτικών σειρών.

Λογοτεχνία και υγεία. Χαρακτηριστικά της αντίληψης της μυθοπλασίας. Μόδα και υγεία. Η διαφορά μεταξύ μόδας και στυλ και παράδοσης. Μόδα για ρούχα, παπούτσια,

καπέλα. Μόδα για αθλήματα, σωματική άσκηση. Οι μοντέρνες δίαιτες και αυτές

πιθανές συνέπειες. «Ασθένειες της μόδας»: «σπαρμένο συκώτι», «τζιν δερματίτιδα» κλπ. Μόδα για κακές συνήθειες. Μόδα για την υγεία.

Θέμα 3. Κοινωνικές και ιατρικές πτυχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής

Ισορροπημένη διατροφή. Βασικές αρχές. Οργάνωση, περιεχόμενο, μορφές και μέσα υγιεινής εκπαίδευσης σε θέματα ορθολογικής διατροφής.

Σωματική δραστηριότητα. Σημασία για την ενίσχυση, τη διατήρηση και την αποκατάσταση της υγείας. Η ουσία των επιπτώσεων της σωματικής δραστηριότητας για τη βελτίωση της υγείας.

Ατομική και κοινοτική υγιεινή.

Πρόγραμμα εργασίας και ξεκούρασης. Εναλλαγή δραστηριοτήτων.

Απόρριψη κακών συνηθειών: κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ.

Σεξουαλική κουλτούρα. Φυσιολογικές, ψυχολογικές και κοινωνικές πτυχές της σεξουαλικής ζωής. Σεξουαλική κουλτούρα και οικογενειακός προγραμματισμός.

Θέμα 4. Διαμόρφωση περιβαλλοντικά συνειδητής συμπεριφοράς

Περιβαλλοντική προϋπόθεση της υγείας. Περιβαλλοντικοί παράγοντες και υγεία: αέρας, νερό, χλωρίδα, πανίδα, κλιματικά φαινόμενα.

Ευαισθητοποίηση του πληθυσμού για την κατάσταση του περιβάλλοντος. Επικαιρότητα και αξιοπιστία τέτοιων πληροφοριών. Η δυνατότητα χρήσης του από κοινωνικό λειτουργό για προληπτικούς σκοπούς.

Η ρύπανση του αέρα και του πόσιμου νερού ως σοβαρός κίνδυνος για την υγεία. Όξινη βροχή και τοξικές ομίχλες: συμπεριφορά του πληθυσμού και ενέργειες ειδικών.

Γνώση των κύριων πηγών ατμοσφαιρικής ρύπανσης και επιλογή αποδεκτής λύσης συμπεριφοράς, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, την κατάσταση της υγείας και άλλα χαρακτηριστικά.

Επιβλαβείς ουσίες στο νερό και τα τρόφιμα: ικανότητα αναγνώρισης στο σπίτι, λήψη σωστής απόφασης για περαιτέρω χρήση, γνώση μεθόδων επεξεργασίας και καθαρισμού προϊόντων.

Μη οργανωμένη ανάπαυση, άγνωστο έδαφος, αμφίβολη υδάτινη επιφάνεια - πιθανές συνέπειες για την υγεία. Περιβαλλοντικά συνειδητή συμπεριφορά.

Μετεωρολογικές συνθήκες και μετεωρολογικές προβλέψεις. Επιπτώσεις στη συμπεριφορά ασθενών που πάσχουν από παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος και των αναπνευστικών οργάνων.

Προληπτική σκέψη και περιβαλλοντικά συνειδητή συμπεριφορά των υπευθύνων λήψης αποφάσεων. Συνέπειες των αποφάσεων που λαμβάνονται για την ομάδα, τη γειτονιά, την περιοχή.

Θέμα 5. Η εκπαίδευση στην υγιεινή ως διατομεακό πρόβλημα

Φιλοσοφικές, κοινωνιολογικές, κοινωνικο-ψυχολογικές, ψυχολογικές-παιδαγωγικές, ιατρικές, νομικές και οικονομικές πτυχές της υγιεινής εκπαίδευσης του πληθυσμού.

Υγιεινή αγωγή και υγιεινή καλλιέργεια. Ο πολιτισμός υγιεινής ως μέρος μιας γενικής ανθρωπιστικής κουλτούρας. Στελέχωση για εκπαίδευση υγιεινής.

Σύγχρονοι «δάσκαλοι υγείας»: γιατροί, δάσκαλοι, ψυχολόγοι, κοινωνικοί λειτουργοί, υπεύθυνοι λήψης αποφάσεων και άλλοι ειδικοί.

Δραστηριότητες εκπαίδευσης υγιεινής σε ιατρικά και μη ιδρύματα.

Θέμα 6. Βασικές κατευθύνσεις, μορφές και μέσα υγιεινής εκπαίδευσης

Δημιουργία προβληματικής κατάστασης. Προσανατολισμός κοινωνικού λειτουργού σε πρακτικές καταστάσεις. Απαραίτητες γνώσεις για την επίλυση προβληματικών καταστάσεων στην υγιεινή εκπαίδευση. Χάσμα μεταξύ γνώσεων υγιεινής

την εκπαίδευση και την ικανότητα εφαρμογής τους στην πρακτική εργασία ως τον κύριο λόγο για την έλλειψη ικανότητας δράσης σε πρακτικές καταστάσεις. Κατοχή γενικευμένων τεχνικών νοητικής δραστηριότητας.

Επιλέγοντας την κύρια κατεύθυνση, τις μορφές και τα μέσα υγιεινής εκπαίδευσης σε πρακτικές δραστηριότητες. Τα κύρια σημάδια καταστάσεων που παρατηρούνται στην πρακτική του κοινωνικού λειτουργού: ποσοτική σύνθεση, ομοιογένεια του κοινού, ετοιμότητα αποδεκτών, ακρότητα της κατάστασης. Οι κύριοι τύποι καταστάσεων και οι αντίστοιχες μορφές και μέσα υγιεινής εκπαίδευσης.

Σχέδια - συνταγές γενικευμένων τεχνικών ψυχικής δραστηριότητας, ικανότητα χρήσης τους. Προσανατολισμός με χρήση αλγοριθμικών σχημάτων συνταγογράφησης.

Ενότητα IV. Υγειονομική και επιδημιολογική ευημερία του πληθυσμού

Θέμα 1. Η υγειονομική και επιδημιολογική ευημερία του πληθυσμού ως κρατική αποστολή

Υγειονομική και επιδημιολογική ευημερία του πληθυσμού και τα βασικά της παροχής της.

Ο Νόμος «Περί Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Ευημερίας του Πληθυσμού» ως μέτρο κοινωνικής προστασίας του πληθυσμού, τα κύρια τμήματα και τα άρθρα του. Σύστημα υγειονομικών και υγειονομικών μέτρων για τη διασφάλιση της υγειονομικής και επιδημιολογικής ευημερίας του πληθυσμού.

Περιφερειακά και τοπικά προγράμματα για την προαγωγή της υγείας, την πρόληψη ασθενειών και τη βελτίωση του περιβάλλοντος. Ο ρόλος των κοινωνικών λειτουργών στην προετοιμασία και εφαρμογή τους.

Δικαιώματα και ευθύνες των πολιτών σχετικά με την υγειονομική και επιδημιολογική ευημερία.

Θέμα 2. Δραστηριότητες κέντρων υγειονομικής και επιδημιολογικής επιτήρησης

Κέντρα κρατικής υγειονομικής και επιδημιολογικής επιτήρησης ως τα κύρια ιδρύματα που παρακολουθούν τη συμμόρφωση με την υγειονομική νομοθεσία.

Οι κύριες δραστηριότητες των κέντρων κρατικής υγειονομικής και επιδημιολογικής επιτήρησης: υγειονομική και επιδημιολογική παρακολούθηση, εντοπισμός των αιτίων ασθενειών, καταγραφή νοσηρότητας, προληπτική υγειονομική και επιδημιολογική επιτήρηση, έλεγχος τμημάτων και παραγωγής.

Αλληλεπίδραση κρατικών ιδρυμάτων υγειονομικής και επιδημιολογικής υπηρεσίας με άλλες υπηρεσίες, οργανισμούς, φορείς και πολίτες.

Διαμόρφωση υγιεινής κουλτούρας του πληθυσμού. Ευαισθητοποίηση του πληθυσμού για την υγειονομική και επιδημιολογική κατάσταση στην περιοχή, την πόλη, την περιοχή. Ο ρόλος των κοινωνικών λειτουργών στη διαμόρφωση της υγειονομικής κουλτούρας του πληθυσμού.

Θέμα 3. Η επίδραση των περιβαλλοντικών παραγόντων στην ανθρώπινη υγεία

Κλίμα και υγεία. Η επίδραση των κλιματικών παραγόντων στον βιολογικό ρυθμό του ανθρώπου, την εποχιακή νοσηρότητα, τη μετεοτροπική ευαισθησία (ατμοσφαιρική πίεση, ηλεκτρική κατάσταση της ατμόσφαιρας, ένταση ηλιακής ακτινοβολίας κ.λπ.).

Η έννοια των ανθρώπινων βιολογικών ρυθμών. Η αποσυγχρονισμός και οι δυσμενείς επιπτώσεις της στην υγεία.

Παράγοντες διαμόρφωσης πόλης που βασίζονται στη διαμόρφωση της αστικής ανάπτυξης. Επιλογή εδάφους, χωροθέτηση οικισμού (πόλη, χωριό) από το σημείο

άποψη των πιθανών δυσμενών επιπτώσεων του φυσικού περιβάλλοντος στη δημόσια υγεία. Η σημασία των ζωνών υγειονομικής προστασίας για τον μετριασμό των δυσμενών επιπτώσεων των αστικών περιβαλλοντικών παραγόντων, η βελτίωσή τους.

Κύριες πηγές ατμοσφαιρικής ρύπανσης. Οι επιπτώσεις των χημικών εκπομπών στην ατμόσφαιρα στη δημόσια υγεία. Δείκτες με τους οποίους αξιολογείται η ποιότητα του ατμοσφαιρικού αέρα, τα ποσοτικά και ρυθμιστικά χαρακτηριστικά τους. Οξεία και χρόνια έκθεση του ανθρώπου σε χημικές εκπομπές. Η επίδραση της ατμοσφαιρικής ατμοσφαιρικής ρύπανσης στο κλίμα.

Μέτρα για την καταπολέμηση της ατμοσφαιρικής ρύπανσης: τεχνικά, σχεδιαστικά, υγειονομικά και τεχνικά, βιολογικά.

Ο ρόλος της στέγασης στη διασφάλιση άνετων συνθηκών διαβίωσης για ένα άτομο. Η έννοια των κύριων χαρακτηριστικών της άνεσης στέγασης. Υγειονομικές και υγειονομικές απαιτήσεις για στέγαση.

Παροχή πόσιμου νερού. Απαιτήσεις για πόσιμο νερό. Η σημασία της παροχής πόσιμου νερού για τη δημόσια υγεία. Οι πηγές του. Ελεγχος.

Νομοθετικά έγγραφα για τη διασφάλιση των δικαιωμάτων των πολιτών σε ευνοϊκές συνθήκες διαβίωσης.

Θέμα 4. Η επίδραση των συνθηκών εργασίας και της φύσης στην υγεία των εργαζομένων

Επικίνδυνοι και επιβλαβείς παράγοντες παραγωγής, οι επιπτώσεις τους στο σώμα των εργαζομένων. Οξείες και χρόνιες επαγγελματικές παθήσεις (δηλητηρίαση). Ο μηχανισμός διερεύνησής τους, Ταξινόμηση του τοκετού ανάλογα με το βαθμό βλαπτικότητας, επικινδυνότητας, σοβαρότητας και έντασης.

Γυναικεία υγιεινή της εργασίας. Χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος και η προσαρμογή του στις συνθήκες παραγωγής. Συγκεκριμένες λειτουργίες των γυναικών και η επίδραση των παραγόντων παραγωγής σε αυτές.

Βασικές αρχές της νομοθεσίας για την ασφάλεια και την υγεία στην εργασία. Σύνταγμα. Κώδικας Εργατικής Νομοθεσίας (LLC). Σύστημα Προτύπων Ασφάλειας Εργασίας (OSSS). Υγειονομικοί κανόνες και κανόνες. Προστασία της εργασίας των γυναικών. Επίβλεψη και έλεγχος τήρησης των νομοθετικών πράξεων στον τομέα της ασφάλειας και υγείας στην εργασία.

Επαγγελματική νοσηρότητα. Χαρακτηριστικά διαπίστωσης και επιβεβαίωσης επαγγελματικών ασθενειών. Επαγγελματική αναπηρία. Απώλεια γενικής και επαγγελματικής ικανότητας για εργασία. Παροχή συντάξεων.

5122 0

Από την αρχαιότητα, τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα έχουν ταξινομηθεί ως κοινωνικά καθορισμένες λοιμώξεις ή, όπως ονομάζονται σήμερα, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ).

Από την περεστρόικα και την έναρξη της σεξουαλικής επανάστασης, η συχνότητα της σύφιλης στη χώρα μας έχει δεκαπλασιαστεί.

Το 1998, η επίπτωση της σύφιλης για πρώτη φορά ήταν περισσότερο από 2 φορές μεγαλύτερη από τη συχνότητα της γονόρροιας (119,9 περιπτώσεις το 1998), αν και προηγουμένως η γονόρροια κυριαρχούσε σημαντικά έναντι της σύφιλης.

Η συχνότητα εμφάνισης άλλων μορφών ΣΜΝ έχει επίσης αυξηθεί αρκετές φορές. Από το 1985 έως το 1999 - τριχομονίαση 2,5 φορές, χλαμύδια 2 φορές, ουρεπλάσμωση 3 φορές, ουρογεννητική καντιντίαση 10 φορές. Ένας τόσο υψηλός επιπολασμός αυτών των ασθενειών υποδηλώνει έντονες αρνητικές αλλαγές στον τρόπο ζωής και τις συνθήκες διαβίωσης, ειδικά της νεότερης γενιάς. Οι ασύστολες σεξουαλικές σχέσεις, οι παραβιάσεις του καθεστώτος υγιεινής, η μη συμμόρφωση με έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ο εθισμός στα ναρκωτικά και ο αλκοολισμός είναι ευνοϊκές συνθήκες για τη διάδοσή τους.

Τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (από το λατινικό Veneris - Venus, η αρχαία ρωμαϊκή θεά του έρωτα) είναι ασθένειες που ενώνονται σύμφωνα με την αρχή της μετάδοσης μέσω της σεξουαλικής επαφής. Ένας πιο σωστός όρος είναι: σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (ή λοιμώξεις, ασθένειες) (ΣΜΝ, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα). Ορισμένοι ειδικοί χωρίζουν τα ΣΜΝ σε «παλιά» και «νέα».

Τα παλιά περιλαμβάνουν σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, γνωστά από την αρχαιότητα, και τα νέα περιλαμβάνουν ουρογεννητικές λοιμώξεις που ανιχνεύονται με σύγχρονες μεθόδους εξέτασης. Τα «παλαιά» ΣΜΝ περιλαμβάνουν τη γονόρροια, τη σύφιλη, τη χαγχροειδή, την αφροδίσια λεμφοκοκκιωμάτωση και τη δονοβάνωση. Τα τρία τελευταία πρακτικά δεν βρίσκονται στη Ρωσία, επομένως μόνο η γονόρροια και η σύφιλη θεωρούνται «κλασικά» σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Τα «νέα» σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα περιλαμβάνουν λοίμωξη από HIV, ιογενή ηπατίτιδα Β, C και D, χλαμύδια, μυκοπλάσμωση, ουρεαπλάσμωση, τριχομονίαση, γκαρδερέλωση, έρπητα των γεννητικών οργάνων, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, κυτταρομεγαλοϊό και κολπική δυσβίωση, καθώς και σεξουαλικά μεταδιδόμενα δερματικά νοσήματα (ψώρα, ψώρα, μολυσματική τέρμινθος).

Αφροδισιολογία- κλάδος της κλινικής ιατρικής που μελετά τα αίτια (συμπεριλαμβανομένων των κοινωνικών), τους μηχανισμούς ανάπτυξης, τις εκδηλώσεις, τις μεθόδους διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων. Παρά τα σημαντικά επιτεύγματα της αφροδισιολογίας και της καταπολέμησης των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων που πραγματοποιούνται σε όλες τις χώρες, εξακολουθούν να είναι ευρέως διαδεδομένα και εξακολουθούν να αποτελούν σοβαρό κοινωνικό και ηθικό πρόβλημα.

Η κοινωνική σημασία των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων καθορίζεται από τον επιπολασμό, τον κίνδυνο και τη σοβαρότητα των συνεπειών τους για την υγεία του ασθενούς, καθώς και από τον αντίκτυπό τους στην αναπαραγωγή υγιών απογόνων.

Πολλές γυναικολογικές παθήσεις και η υπογονιμότητα σε άνδρες και γυναίκες είναι συχνά αποτέλεσμα σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων και των επιπλοκών τους.

Τα ΣΜΝ μεταδίδονται μέσω της ομοφυλοφιλικής και ετεροφυλοφιλικής επαφής: κολπική, πρωκτική και στοματική. Όσο περισσότερους σεξουαλικούς συντρόφους έχει ένα άτομο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μόλυνσης.

Μια σοβαρή άνοδος των αφροδίσιων ασθενειών παρατηρήθηκε στη Buryatia στις αρχές του αιώνα. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του 2000, 2.660 ασθενείς με σύφιλη και 1.922 με βλεννόρροια καταγράφηκαν στη Buryatia.

Η σύφιλη είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από μια σπειροχαίτη - ένα βακτήριο σε σχήμα μπούκλας που ονομάζεται Treponema pallidum (Treponemapallidum), που μεταδίδεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής και χαρακτηρίζεται από περιοδική πορεία. Το 1905, οι F. Schaudin και E. Hoffmann ανακάλυψαν το Treponema pallidum.

Οι απόψεις για την προέλευση της σύφιλης είναι αντιφατικές. Μια επιδημία σύφιλης κατέστρεψε την Ευρώπη την τελευταία δεκαετία του 15ου αιώνα, όταν την αποκαλούσαν «μεγάλη ευλογιά», σε αντίθεση με τη «μικρή ευλογιά». Δεδομένου ότι η επιδημία συνέπεσε με την επιστροφή του Κολόμβου από την Αμερική (1493), πολλοί έγκριτοι επιστήμονες πιστεύουν ότι η σύφιλη εισήχθη από τις Δυτικές Ινδίες. Είναι αξιοσημείωτο ότι ο ίδιος ο Κολόμβος προφανώς πέθανε από συφιλιδική αορτίτιδα.

Μια άλλη θεωρία είναι ότι η σύφιλη υπήρχε ήδη στον Παλαιό Κόσμο, αλλά εξαπλώθηκε ευρύτερα κατά τη διάρκεια των πολέμων που ξεκίνησαν λίγο μετά την επιστροφή του Κολόμβου στην Ευρώπη. Όταν στρατιώτες του γαλλικού στρατού ξεχειμώνιασαν στη Νάπολη το 1495, εμφανίστηκαν συφιλιδικά έλκη στην περιοχή των γεννητικών οργάνων τους και στη συνέχεια τα σώματά τους άρχισαν να καλύπτονται από εξάνθημα. Οι Ιταλοί βρήκαν ότι αυτή ήταν η «γαλλική ασθένεια» και οι Γάλλοι κατηγόρησαν τους Ιταλούς για όλα.

Η συχνότητα εμφάνισης της σύφιλης στη Buryatia είναι σχεδόν διπλάσια από ό,τι στη Ρωσική Ομοσπονδία συνολικά και ανέρχεται σε 121,7 ανά 100.000 πληθυσμού.

Η μόλυνση από σύφιλη εμφανίζεται από ένα άρρωστο άτομο μέσω σεξουαλικής ή επαφής. Μπορεί επίσης να μεταδοθεί στη μήτρα από μια μητέρα με σύφιλη στο παιδί της.

Μετά τη μόλυνση υπάρχει μια περίοδος επώασης 3-4 εβδομάδων κατά μέσο όρο. Στην «κλασική» πορεία της συφιλιδικής λοίμωξης, υπάρχουν 3 κλινικές περίοδοι: πρωτοπαθής, δευτεροπαθής και τριτογενής, που αντικαθιστούν διαδοχικά η μία την άλλη μετά την περίοδο επώασης.

Η πρωτοπαθής περίοδος της σύφιλης χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και διεύρυνση των βουβωνικών λεμφαδένων. Η διάρκειά του είναι 6-7 εβδομάδες.

Περαιτέρω, 2-3 μήνες μετά τη μόλυνση ή 6-7 εβδομάδες μετά την εμφάνιση της κύριας προσβολής (έλκος), αρχίζει η δευτερογενής περίοδος της σύφιλης, κατά την οποία παρατηρούνται διάφορα εξανθήματα στο δέρμα και στους βλεννογόνους, απώλεια μαλλιών και μερικές φορές βραχνάδα. ; Η διάρκεια αυτής της περιόδου χωρίς θεραπεία (ή αν είναι ανεπαρκής) είναι κατά μέσο όρο 3-5 χρόνια.

Στη συνέχεια, αναπτύσσεται η τριτογενής περίοδος της σύφιλης, κατά την οποία εμφανίζονται μερικοί κόμβοι και έλκη στο σώμα, που επουλώνονται με το σχηματισμό ουλών. Με μεγάλη διάρκεια της νόσου και απουσία κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί βλάβη στα εσωτερικά όργανα και στο κεντρικό νευρικό σύστημα, που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Η σύφιλη είναι μια άκρως μεταδοτική ασθένεια που ενέχει κίνδυνο για τους άλλους και είναι επιβλαβής για την υγεία και ως εκ τούτου απαιτεί άμεση εξέταση και θεραπεία σε εξειδικευμένο ίδρυμα.

Βλεννόρροια

Βλεννόρροια(από το ελληνικό gonos + rhoia - σπόρος + έκκριμα) ή γονόρροια (από το γερμανικό tripper - στο σταγόνα) είναι μια γενική λοιμώδης νόσος με έντονες εκδηλώσεις στο ουρογεννητικό σύστημα, που προκαλείται από γονόκοκκο. Πρόκειται για σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα του ανθρώπου, ο αιτιολογικός παράγοντας του οποίου είναι ο γονόκοκκος (από το ελληνικό gonos + κόκκος - σπόρος + κόκκος), που μοιάζει με κόκκο καφέ στο μικροσκόπιο. Ανακαλύφθηκε το 1879 από τον Γερμανό επιστήμονα Albert Naiser.

Η γονόρροια είναι μια από τις πιο κοινές σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Αντιπροσωπεύει το ένα τέταρτο όλων των ΣΜΝ.

Οι εκδηλώσεις της γονοκοκκικής λοίμωξης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές - από ασυμπτωματική έως πυελική φλεγμονή, γενική δηλητηρίαση αίματος και ακόμη και μηνιγγίτιδα - φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου που προκαλείται από αυτό το μικρόβιο.

Ωστόσο, τις περισσότερες φορές η γονόρροια εμφανίζεται με τη μορφή φλεγμονής των βλεννογόνων των ουρογεννητικών οργάνων και συνοδεύεται από πυώδη έκκριση από την ουρήθρα στους άνδρες και τον τράχηλο στις γυναίκες.

Ασθένειες με παρόμοια κλινική εικόνα είναι γνωστές από την αρχαιότητα. Η σύγχρονη ονομασία της νόσου «γονόρροια» χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά από τον Γαληνό, ο οποίος τον 2ο αιώνα μ.Χ. ερμηνεύτηκε λανθασμένα η έκκριση από την ανδρική ουρήθρα ως σπέρμα.

Στους άνδρες, η συχνότητα της γονόρροιας είναι 2 φορές μεγαλύτερη από ό,τι στις γυναίκες. Αυτό συμβαίνει επειδή η γονορροϊκή ουρηθρίτιδα προκαλεί έντονο κάψιμο και πόνο κατά την ούρηση και οι άνδρες αναγκάζονται να επισκεφτούν γιατρό. Οι γυναίκες συνήθως δεν βιώνουν δυσάρεστες αισθήσεις και μόνο εκείνες που περιποιούνται προσεκτικά τον εαυτό τους ανακαλύπτουν αύξηση της πυώδους φύσης των κολπικών εκκρίσεων.

Η γονόρροια μπορεί να προσβληθεί μέσω οποιουδήποτε είδους σεξουαλικής επαφής (κολπική, στοματική, πρωκτική σεξ).

Τα μικρά παιδιά μπορούν να μολυνθούν όταν περνούν από το κανάλι γέννησης μιας μητέρας με γονόρροια. Για να αποφευχθεί αυτό, στα πρώτα λεπτά μετά τη γέννηση, ένα διάλυμα 1% νιτρικού αργύρου ή ένα διάλυμα αλβουκτιδίου 30% ενσταλάσσεται στα μάτια όλων των μωρών, καθώς και στο άνοιγμα των γεννητικών οργάνων των κοριτσιών.

Λοίμωξη από χλαμύδια

Η λοίμωξη από χλαμύδια υπήρχε πάντα, αλλά οι άνθρωποι έμαθαν να την αναγνωρίζουν μόλις πριν από δύο δεκαετίες. Το 1990 δημοσιεύθηκαν στοιχεία ότι τα 2/3 των ζευγαριών που υποβάλλονταν σε θεραπεία για υπογονιμότητα είχαν διαγνωστεί με χλαμύδια.

Μπορεί να ζήσει στην ουρήθρα, καθώς και στον κόλπο στις γυναίκες, και στον προστάτη αδένα και στα σπερματοδόχα κυστίδια στους άνδρες.

Έχει διαπιστωθεί ότι τα Trichomonas είναι ικανά να απορροφούν άλλους παθογόνους μικροοργανισμούς που διατηρούν τις ζωτικές τους λειτουργίες μέσα στο σώμα τους. Επομένως, σε περίπτωση υπερλοίμωξης - ταυτόχρονης λοίμωξης με γονόρροια και τριχομονίαση, είναι αδύνατο να θεραπευθεί η πρώτη χωρίς να απαλλαγούμε από τη δεύτερη.

Οι άνδρες που μολύνονται συνήθως δεν αισθάνονται αλλαγές και δεν συμβουλεύονται γιατρό. Αλλά στις γυναίκες, η τριχομονίαση συνήθως εκδηλώνεται ως άφθονη γκριζοκίτρινη αφρώδης κολπική έκκριση, έντονο κνησμό και αίσθημα καύσου στην εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων, που τις αναγκάζει να συμβουλευτούν έναν γυναικολόγο.

Η λοίμωξη από τριχομονάδα μπορεί να προκαλέσει στειρότητα. Ο Bank (1966) πρότεινε ότι η υπογονιμότητα λόγω λοίμωξης από Trichomonas προκαλείται από μόλυνση του άνδρα (σεξουαλικού συντρόφου) και δεν σχετίζεται με την παρουσία Trichomonas στις γυναίκες. Επέστησε την προσοχή στο γεγονός ότι η επιτυχημένη θεραπεία μιας γυναίκας δεν οδηγεί σε εγκυμοσύνη, ενώ μετά τη θεραπεία ενός άνδρα, η σύντροφός του μένει έγκυος. Πιστεύεται ότι αυτά τα πρωτόζωα τρώνε απλώς σπέρμα.

Πρόσφατα, ορισμένες ιογενείς ασθένειες ολόκληρου του σώματος, ένας από τους τρόπους μετάδοσης των οποίων είναι η σεξουαλική επαφή, έχουν ταξινομηθεί ως ΣΜΝ. Πρόκειται για λοίμωξη από έρπητα, θηλωμάτωση, ιογενή ηπατίτιδα Β, C και D, καθώς και AIDS

Ερπητική λοίμωξη των γεννητικών οργάνων

Ερπητική λοίμωξη των γεννητικών οργάνων- μια ιογενής ασθένεια που τείνει να εξαπλωθεί ευρέως. Για παράδειγμα, στις ΗΠΑ αυτή η ασθένεια είναι επιδημική (υπάρχουν έως και μισό εκατομμύριο πρωτογενείς περιπτώσεις ετησίως).

Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης του έρπητα του γεννητικού συστήματος είναι ο ιός του απλού έρπητα (Herpes simplex virus HSV). Οι ερπητικές βλάβες εντοπίστηκαν ήδη από τον 1ο αιώνα μ.Χ. από Ρωμαίους γιατρούς που παρατήρησαν ερπητικά εξανθήματα στα χείλη.

Η πρώτη περίπτωση ερπητικών βλαβών της γεννητικής οδού καταγράφηκε το 1700. Ο ιός του απλού έρπητα περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1912, απομονώθηκε για πρώτη φορά από τη γυναικεία γεννητική οδό το 1946. Ο ιός του απλού έρπητα αναπτύσσεται ενδοκυτταρικά. Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, το 65-90% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μολυνθεί από τον ιό του έρπητα.

Η ανωγεννητική ερπητική λοίμωξη (έρπης των γεννητικών οργάνων) είναι μια χρόνια υποτροπιάζουσα ιογενής νόσος, που μεταδίδεται κυρίως σεξουαλικά, που χαρακτηρίζεται από έξαρση του δέρματος και των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων και του ουρογεννητικού συστήματος.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην έξαρση ή στην εκδήλωση του έρπητα των γεννητικών οργάνων περιλαμβάνουν:

• μειωμένη ανοσολογική αντιδραστικότητα.
• υποθερμία ή υπερθέρμανση του σώματος.
• συνοδευτικές ασθένειες·
• ορισμένες ψυχικές και φυσιολογικές καταστάσεις (σεξουαλική επαφή, έμμηνος ρύση).
• ιατρικές διαδικασίες (αποβολή, εισαγωγή ενδομήτριας συσκευής).

Κονδυλώματα, ηπατίτιδα και άλλες ασθένειες

Κονδυλώματα- τα ανωγεννητικά κονδυλώματα είναι καλοήθη κονδυλώματα που εντοπίζονται στα γεννητικά όργανα και στην περιπρωκτική (από το ελληνικό περί + πρωκτό - που βρίσκονται γύρω + πρωκτός) - στην περιοχή του πρωκτού.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από μακρά λανθάνουσα πορεία και πιθανότητα εμφάνισης κλινικά σημαντικών βλαβών μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη μόλυνση. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων είναι ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων.

Τα ανωγεννητικά κονδυλώματα εμφανίζονται σε περιοχές που εκτίθενται σε τραύματα κατά τη σεξουαλική επαφή και μπορεί να είναι είτε μεμονωμένα είτε πολλαπλά.

Ορισμένοι τύποι ιών θηλώματος έχουν πολύ έντονο ογκογόνο αποτέλεσμα. Προκαλούν την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες και καρκίνου του πέους στους άνδρες.

Ιογενής ηπατίτιδα Βονομάζεται επίσης ηπατίτιδα ορού. Αυτό το όνομα οφείλεται στο γεγονός ότι η μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας Β μπορεί να συμβεί μέσω του αίματος και μέσω εξαιρετικά μικρής δόσης. Ο ιός της ηπατίτιδας Β μπορεί να μεταδοθεί σεξουαλικά, με ένεση με μη αποστειρωμένες σύριγγες από τοξικομανείς ή από τη μητέρα στο έμβρυο.

Αυτή η ασθένεια, σε όλα τα σημάδια μόλυνσης και την πορεία της μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα, μοιάζει πολύ με το AIDS, μόνο που επηρεάζει κυρίως τα ηπατικά κύτταρα - τα ηπατοκύτταρα.

Η ιογενής ηπατίτιδα C έχει πιο κακοήθη πορεία και μπορεί επίσης να μεταδοθεί από έναν φορέα της λοίμωξης σε ένα υγιές άτομο μέσω της σεξουαλικής επαφής. Πλήρης θεραπεία για την ηπατίτιδα Β και C δεν συμβαίνει πάντα και εάν ο ιός παραμείνει στο σώμα, υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα να αναπτύξετε κίρρωση και καρκίνο του ήπατος.

Η Ευρωπαϊκή Ένωση για τη Μελέτη του Ήπατος, η οποία περιλαμβάνει τη Ρωσία, έχει αναπτύξει βασικές αρχές για τη θεραπεία και την παρακολούθηση ασθενών με ηπατίτιδα C. Η βάση όλων των θεραπευτικών σχημάτων είναι η ιντερφερόνη-άλφα. Ο μηχανισμός δράσης αυτού του φαρμάκου είναι να αποτρέψει τη μόλυνση νέων ηπατικών κυττάρων.

Η χρήση ιντερφερόνης δεν μπορεί να εγγυηθεί την πλήρη ανάρρωση, ωστόσο, η θεραπεία με αυτήν αποτρέπει την ανάπτυξη κίρρωσης ή καρκίνου του ήπατος. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται σημαντικά εάν η ιντερφερόνη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη. Θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται στο 40-60% των περιπτώσεων.

Μια άλλη ομάδα καταστάσεων - η κολπική δυσβακτηρίωση - ταυτίζεται επίσης με ΣΜΝ, αν και η ανάπτυξή τους συμβαίνει όταν η τοπική ανοσία εξασθενεί.

Βακτηριακή κολπίτιδααναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αντικατάστασης της φυσιολογικής κολπικής μικροχλωρίδας, ιδιαίτερα των γαλακτοβακίλλων που παράγουν H 2 0, με μεγάλο αριθμό υποχρεωτικών και προαιρετικών αναερόβιων ευκαιριακών μικροοργανισμών (Bacteroides, Prevotella, Peptococcus, Mobiluncus, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma, κ.λπ.). , δηλ. εκείνα τα μικρόβια που συνήθως υπάρχουν σε μικρές ποσότητες.

Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι ένα συχνό κλινικό σύνδρομο σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, η συχνότητα του οποίου στην ομάδα των σεξουαλικά ενεργών γυναικών φτάνει το 60%.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου παραμένουν ασαφείς, αλλά υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που επηρεάζουν τη σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας, οι οποίοι είναι:

• θεραπεία με αντιβιοτικά, κυτταροστατικά,
• ακτινοθεραπεία;
• συχνό κολπικό ξέπλυμα?
• αναπτυξιακά ελαττώματα ή ανατομικά ελαττώματα μετά από ρήξεις κατά τον τοκετό, χειρουργικές επεμβάσεις.
• ξένα σώματα στον κόλπο, τη μήτρα (παρουσία κολπικών ταμπόν ή διαφραγμάτων, ενδομήτριες συσκευές κ.λπ. για μεγάλο χρονικό διάστημα).
• χρήση σπερματοκτόνων?
• ορμονικές αλλαγές κατά την εφηβεία, την εγκυμοσύνη, μετά τον τοκετό και την άμβλωση.
• είσοδος παθογόνων μικροοργανισμών από γαστρεντερικός σωλήναςα (γαστρεντερική οδός).

Υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων, η σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας διαταράσσεται. Η μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης του γαλακτικού οξέος και αύξηση του pH. Οι αναερόβιοι μικροοργανισμοί παράγουν αμινοξέα, τα οποία διασπώνται σε πτητικές αμίνες. Ο σχηματισμός τους προκαλεί μια δυσάρεστη οσμή στην έκκριση.

Τα κύρια συμπτώματα της κολπίτιδας είναι ομοιογενείς εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα, συχνά με δυσάρεστη οσμή, ειδικά μετά τη σεξουαλική επαφή ή κατά τη διάρκεια και μετά την έμμηνο ρύση. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, η έκκριση μπορεί να αποκτήσει κιτρινωπό-πράσινο χρώμα, να γίνει πιο παχύρρευστη και να κατανεμηθεί ομοιόμορφα στα τοιχώματα του κόλπου.

Στο 20-30% των περιπτώσεων, παρατηρείται κνησμός και κάψιμο στην περιοχή των έξω γεννητικών οργάνων και δυσουρία. Σύμφωνα με έρευνες, το 24-32% των γυναικών έχουν ασυμπτωματική βακτηριακή κολπίτιδα.

Η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να είναι αιτία δυσμενών εκβάσεων της εγκυμοσύνης.

Η Gardnerellosis είναι ένας από τους τύπους βακτηριακής κολπίτιδας, στην οποία τα μικρόβια Gardnerella είναι τα πιο πιθανό να πολλαπλασιαστούν. Επί του παρόντος, μια τέτοια διάγνωση δεν υπάρχει, αλλά εξακολουθεί να βρίσκεται σχεδόν σε όλα τα φυλλάδια για ΣΜΝ.

Gardnerellosisεξ ορισμού είναι η κολπική δυσβίωση. Επομένως, είναι λάθος να κάνουμε μια τέτοια διάγνωση για τους άνδρες. Μερικές φορές τα παθογόνα της γαρδνερέλλωσης προκαλούν ουρηθρίτιδα στους άνδρες, η οποία εκδηλώνεται με κάψιμο και πόνο κατά την ούρηση. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία είναι απαραίτητη. Σε άλλες περιπτώσεις (εάν το Gardnerella vaginalis ανιχνευθεί με ακριβείς μεθόδους ή η γαρδνερέλλωση σε σεξουαλικό σύντροφο), δεν υπάρχει ανάγκη θεραπείας ανδρών.

Καντιντίαση των γεννητικών οργάνωνείναι μια μολυσματική ασθένεια του ουρογεννητικού συστήματος που προκαλείται από μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες του γένους Candida. Η ιδιαιτερότητα αυτής της νόσου είναι η μακρόχρονη πορεία και η τάση της για υποτροπή – επανάληψη παροξύνσεων.

Οι πιο κοινές μορφές καντιντίασης των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες περιλαμβάνουν αιδοιοκολπίτιδα (από το λατινικό αιδοιοκολπίτιδα - φλεγμονή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του κόλπου), στους άνδρες - μπαλανοποσθίτιδα (από το ελληνικό balanoposthitis - φλεγμονή της βαλάνου του πέους και της ακροποσθίας). Προκαλείται από μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες του γένους Candida.

Αυτός ο μύκητας ανιχνεύεται σε υγιείς γυναίκες, αλλά όταν αλλάζει η κολπική μικροβιοκένωση και διαταράσσονται οι μηχανισμοί φραγμού της τοπικής ανοσίας, μπορεί να αποκτήσει παθογόνες ιδιότητες.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καντιντίασης των γεννητικών οργάνων περιλαμβάνουν μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά, ορμόνες, χρήση ανοσοκατασταλτικών, ακτινοθεραπεία, σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, εγκυμοσύνη, ασθένειες του γαστρεντερικού συστήματος και του ενδοκρινικού συστήματος, ιδιαίτερα ο διαβήτης.

Συμπτώματα καντιντίασης των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες: παχύρρευστη, λευκή, τυρώδης, μερικές φορές υγρή, κρεμώδης κολπική έκκριση. φαγούρα στον αιδοίο και τον κόλπο. υπεραιμία, οίδημα και ξηρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης του αιδοίου και του κόλπου, μερικές φορές μικρές φουσκάλες, διαβρώσεις και ρωγμές. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν δυσουρία.

Συμπτώματα καντιντίασης των γεννητικών οργάνων στους άνδρες: μέτρια φαγούρα και κάψιμο στην εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων. πρήξιμο, υπεραιμία, επιφανειακό ξεφλούδισμα, υπόλευκη επικάλυψη στη βάλανο του πέους και στο εσωτερικό στρώμα της ακροποσθίας.

Για τυχόν ύποπτα συμπτώματα, θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε έναν γιατρό, γιατί μόνο αυτός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία υπό την επίβλεψη εξετάσεων μεταξύ μιας μεγάλης ποικιλίας ΣΜΝ.

Οι βασικές αρχές της θεραπείας ΣΜΝ είναι:

• ταυτόχρονη θεραπεία σεξουαλικών συντρόφων,
• αποκλεισμός μη προστατευμένων σεξουαλικών επαφών κατά τη διάρκεια της θεραπείας,
• αυστηρή τήρηση όλων των ιατρικών συστάσεων.

Για να αποφευχθεί η προσβολή από ΣΜΝ, καθώς και η σωματική ταλαιπωρία και το ψυχικό στρες που συνδέονται με αυτά, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι:

• ο καλύτερος σεξουαλικός σύντροφος είναι ο αγαπημένος, μόνιμος και μοναδικός.
• για περιστασιακό σεξ, χρησιμοποιείται πάντα προφυλακτικό.
• Το σεξ υπό την επήρεια αλκοόλ ή ναρκωτικών μειώνει τον αυτοέλεγχο.

Shurygina Yu.Yu.

: μεθοδολογικό εγχειρίδιο για φοιτητές της Σχολής Φυσικής Αγωγής / A.V. Σελεγίνα, Ι.Λ. Λεβίνα; Κρατικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης "Κρατική Παιδαγωγική Ακαδημία Kuzbass", Τμήμα Τεχνικής και Φυσικής Αγωγής και Φυσικής Αγωγής - Novokuznetsk, 2011 -114σ.

Εργαλειοθήκη «Βασικές αρχές πρόληψης της εξάπλωσης κοινωνικά σημαντικών ασθενειών μεταξύ των εφήβων»που προορίζεται για φοιτητές της Σχολής Φυσικής Αγωγής που σπουδάζουν τον κλάδο ειδίκευσης "Βασικές αρχές της εργασίας υγείας σε εκπαιδευτικό ίδρυμα", το μεθοδολογικό εγχειρίδιο περιέχει θεωρητικό υλικό απαραίτητο για έναν μελλοντικό ειδικό του οποίου η επαγγελματική δραστηριότητα στοχεύει στην οργάνωση προληπτικής εργασίας σε ένα εκπαιδευτικό ίδρυμα

Εισαγωγή

Σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας, η επιδημιολογική κατάσταση στη Ρωσία γίνεται όλο και πιο τεταμένη. Η οικονομική και κοινωνική αστάθεια στην κοινωνία συνεπάγεται μια αδυσώπητη αύξηση του αριθμού των ασθενειών που ονομάζονται κοινωνικά σημαντικές. Οι ασθένειες αυτής της ομάδας αποτελούν σημαντική απειλή για τη δημόσια υγεία, προκαλώντας τεράστια ζημιά στην κοινωνία που σχετίζεται με την απώλεια της προσωρινής και μόνιμης ικανότητας για εργασία, την ανάγκη για τεράστιο κόστος για την πρόληψη, τη θεραπεία και την αποκατάσταση, την πρόωρη θνησιμότητα και την εγκληματικότητα.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι κοινωνικά σημαντικές ασθένειες έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένες μεταξύ των εφήβων. Οι νέοι είναι η πιο ευάλωτη ομάδα του πληθυσμού, η οποία εμπλέκεται γρήγορα στη διαδικασία της επιδημίας. Οι λόγοι για την αύξηση των κοινωνικά σημαντικών ασθενειών μεταξύ των εφήβων θεωρούνται η κοινωνική δυσπροσαρμογή, το χαμηλό επίπεδο γνώσεων υγιεινής, οι περιβαλλοντικές συνθήκες και η πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας. [Κορχαγίνα Γ.Α. et al., 2004; Ramazanov R.S., 2005; Suslin S.A., Galkin R.A., 2006].

Η επίλυση του προβλήματος της εξάπλωσης κοινωνικά σημαντικών ασθενειών μεταξύ των εφήβων συνδέεται με την οργάνωση της πρωτογενούς πρόληψης στα εκπαιδευτικά ιδρύματα. Η ουσία της προληπτικής εργασίας είναι η διεύρυνση της κατανόησης των εφήβων μαθητών σε αυτόν τον τομέα, η διαμόρφωση στρατηγικών συμπεριφοράς εξοικονόμησης υγείας σε καταστάσεις κινδύνου που σχετίζονται με την πιθανότητα μόλυνσης και την έναρξη της ανάπτυξης της νόσου.

Το μεθοδολογικό εγχειρίδιο «Βασικές αρχές πρόληψης της διάδοσης κοινωνικά σημαντικών ασθενειών στους εφήβους» προορίζεται για την εκπαίδευση ειδικών στην οργάνωση προληπτικής εργασίας σε ένα εκπαιδευτικό ίδρυμα. Το εγχειρίδιο περιέχει λεπτομερές θεωρητικό υλικό για τις κοινωνικά σημαντικές ασθένειες, τα χαρακτηριστικά τους, τις μεθόδους πρόληψης κ.λπ. Η ηλεκτρονική έκδοση του εγχειριδίου περιέχει ένα οπτικό και ενδεικτικό μπλοκ. Επιπλέον, ένα βιβλίο εργασίας που αναπτύχθηκε για το μεθοδολογικό εγχειρίδιο θα βοηθήσει στη δομή της γνώσης και στον έλεγχο της ποιότητας της αφομοίωσης του θεωρητικού υλικού.

Κοινωνικά σημαντικές ασθένειες

Η έννοια των «κοινωνικά σημαντικών ασθενειών». Κοινωνία και κοινωνικά σημαντικές ασθένειες. Ανθρώπινη ευθύνη στη διάδοση κοινωνικά σημαντικών ασθενειών . Ταξινόμηση και κύρια χαρακτηριστικά των ασθενειών.

Τι σημαίνει κοινωνικά σημαντικές ασθένειες; Μια στοιχειώδης ανάλυση της φράσης «κοινωνικά σημαντική» δείχνει ότι οι ασθένειες αυτής της ομάδας έχουν μεγάλη σημασία για την κοινωνία και αποτελούν απειλή για μεγάλο αριθμό ανθρώπων. Η έκκληση στις λογοτεχνικές πηγές μας επιτρέπει να ισχυριστούμε ότι η έννοια των κοινωνικά σημαντικών ασθενειών περιλαμβάνει μια σειρά από ασθένειες που αποτελούν τη μεγαλύτερη απειλή για την ευημερία του πληθυσμού της χώρας. Τα κύρια χαρακτηριστικά που περιλαμβάνονται στην έννοια μιας κοινωνικά σημαντικής ασθένειας είναι:

· η εκτεταμένη φύση της νόσου, δηλαδή ένα υψηλό ποσοστό εξάπλωσης της νόσου στον πληθυσμό, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας σημαντικού ποσοστού «κρυφών» ασθενών στην κοινωνία,

· υψηλά ποσοστά ετήσιας αύξησης του αριθμού των ασθενών· οι ασθένειες αυτής της ομάδας τείνουν να εξαπλώνονται αρκετά γρήγορα,

· περιορισμός της πλήρους λειτουργίας του ασθενούς στην κοινωνία παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας,

· κίνδυνος ασθένειας για τους άλλους,

· μολυσματική και μη λοιμώδης φύση.

Επιπλέον, οι ασθένειες που ανήκουν σε αυτήν την κατηγορία όχι μόνο καταστρέφουν την υγεία και το σώμα ενός ατόμου, αλλά φέρουν μαζί τους και αρνητικές κοινωνικές συνέπειες: απώλεια οικογένειας, φίλων, εργασίας, βιοπορισμού κ.λπ. Χαρακτηριστικό γνώρισμα τέτοιων ασθενειών είναι ότι προσλαμβάνουν μακριά στο μεγαλύτερο μέρος της ζωής των νέων και των ατόμων σε ηλικία εργασίας. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό των κοινωνικά σημαντικών ασθενειών είναι ότι εάν γνωρίζετε πώς να μην αρρωστήσετε και να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες, τότε η ασθένεια μπορεί να προληφθεί ή να σταματήσει σε πρώιμο στάδιο της νόσου.

Η κατάσταση με την εξάπλωση των ασθενειών αυτής της ομάδας έχει γίνει τόσο οξεία που προκαλεί ανησυχία σε επίπεδο κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Οι επιδημιολογικές παρατηρήσεις χρησίμευσαν ως βάση για τη σύνταξη ενός καταλόγου κοινωνικά σημαντικών ασθενειών. Σύμφωνα με το άρθρο 41 των Βασικών Αρχών της Νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την προστασία της υγείας των πολιτών, η κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας ενέκρινε κατάλογο ασθενειών που ταξινομούνται ως κοινωνικά σημαντικές. (Ψήφισμα αρ. 715 της 1ης Δεκεμβρίου 2004 «Περί έγκρισης του καταλόγου των κοινωνικά σημαντικών ασθενειών και του καταλόγου των ασθενειών που ενέχουν κινδύνους για άλλους»). Αυτός ο κατάλογος περιλαμβάνει: ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), φυματίωση, ηπατίτιδα, σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, σακχαρώδη διαβήτη, κακοήθη νεοπλάσματα, ψυχικές διαταραχές και διαταραχές συμπεριφοράς, ασθένειες που χαρακτηρίζονται από υψηλή αρτηριακή πίεση.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η κοινωνία μεταθέτει την ευθύνη για την υγεία στους ώμους του κράτους, της ιατρικής, των σχολείων και οποιουδήποτε άλλου εκτός από τον εαυτό της. Η υγειονομική περίθαλψη λαμβάνει ορισμένα προληπτικά μέτρα, αλλά ο όγκος και η αποτελεσματικότητά τους εξαρτώνται άμεσα από την επιθυμία του πληθυσμού να ζήσει σε μια κοινωνία υγιή σε σώμα και ψυχή. Πολύ συχνά, οι άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν το μέγεθος των αποθεμάτων υγείας τους και το σπαταλούν, ξεχνώντας ότι είναι εύκολο να χαθεί, αλλά δύσκολο να αποκατασταθεί, και μερικές φορές, στην περίπτωση κοινωνικά σημαντικών ασθενειών, αδύνατο. Ταυτόχρονα, κάθε άτομο έχει τη δύναμη να προστατεύει τον εαυτό του και τα αγαπημένα του πρόσωπα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να έχουμε βασικές γνώσεις υγιεινής σχετικά με την πρόληψη των κοινωνικά σημαντικών ασθενειών. Επιπλέον, λόγω της ιδιαίτερης φύσης των ασθενειών, ένα άτομο που ενδιαφέρεται για τη δική του ευημερία πρέπει να κατανοήσει ότι η υγεία του εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υγεία του περιβάλλοντος του. Ως εκ τούτου, μία από τις σημαντικότερες δραστηριότητες του ομοσπονδιακού προγράμματος για την καταπολέμηση των κοινωνικά σημαντικών ασθενειών είναι η αύξηση του επιπέδου γνώσης για την υπάρχουσα επιδημιολογική κατάσταση και η διάδοση γνώσεων υγιεινής σχετικά με την πρόληψη αυτών των ασθενειών. «Μια κοινωνία που διαθέτει σημαντικό όγκο πληροφοριών για αυτές τις ασθένειες, για προληπτικά μέτρα και αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας μπορεί να προσφέρει μεγάλη βοήθεια στην καταπολέμηση των κοινωνικά σημαντικών ασθενειών».

Όλα αυτά θα συμβάλουν στη μείωση της κοινωνικής σημασίας, δηλ. την επίτευξη μιας κατάστασης πραγμάτων σχετικά με μια ασθένεια στην οποία η ύπαρξη συγκεκριμένης ασθένειας στη χώρα παύει να έχει κοινωνικά σημαντικές συνέπειες.

Σήμερα, το ποσοστό επίπτωσης είναι τόσο υψηλό που, κατά τη γνώμη πολλών επιδημιολόγων, κοινωνιολόγων, υγιεινολόγων κ.λπ., προκειμένου να μειωθεί η κοινωνική σημασία των ασθενειών αυτής της ομάδας, εκτός από όλα τα παραπάνω, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί :

· Πλήρης λειτουργία ενός ατόμου στην κοινωνία παρουσία ασθένειας (συγκεκριμένα, ο διαβήτης στην Ιαπωνία είναι μια κοινή αλλά κοινωνικά ασήμαντη ασθένεια, καθώς η παροχή φαρμάκων και η εκπαίδευση για τους διαβητικούς ασθενείς είναι οργανωμένη με τέτοιο τρόπο ώστε το μέσο προσδόκιμο ζωής ενός διαβητικού ασθενούς στην Ιαπωνία να είναι υψηλότερο από αυτό ενός απλού ατόμου),

· μείωση του αριθμού των «κρυμμένων» ασθενών και διασφάλιση της απουσίας σημαντικού αριθμού παρόμοιων ασθενών στην κοινωνία (λόγω της βελτίωσης της ποιότητας της διάγνωσης τα πρώτα χρόνια, ο αριθμός των επίσημα εγγεγραμμένων ασθενών σίγουρα θα αυξηθεί, ωστόσο, τελικά, η κοινωνική σημασία της νόσου θα μειωθεί λόγω μείωσης του αριθμού των θανατηφόρων και σοβαρά τραυματικών τα αποτελέσματα της θεραπείας της νόσου, λόγω της έναρξης της θεραπείας σε πρώιμο στάδιο, για παράδειγμα, ασθενείς με καρκίνο).

Έτσι, οι κοινωνικά σημαντικές ασθένειες είναι μια ομάδα ασθενειών που αποτελούν απειλή για τη σύγχρονη κοινωνία. Σήμερα, η κατάσταση με την εξάπλωση των κοινωνικά σημαντικών ασθενειών είναι πολύ σοβαρή, που απαιτεί την εδραίωση πολλών δομών, όχι μόνο κυβερνητικών, ιατρικών, αλλά και παιδαγωγικών. Το εκπαιδευτικό σύστημα έχει μεγάλες δυνατότητες στην οργάνωση της πρωτογενούς πρόληψης, η ουσία της οποίας είναι η διεύρυνση των γνώσεων υγιεινής μεταξύ των νέων, η διαμόρφωση στρατηγικών συμπεριφοράς εξοικονόμησης υγείας σε καταστάσεις που σχετίζονται με τον κίνδυνο μόλυνσης ή την έναρξη ανάπτυξης ασθένειας.

Ας εξετάσουμε μια σύντομη περιγραφή των κοινωνικά σημαντικών ασθενειών που περιλαμβάνονται στον κατάλογο που εγκρίθηκε από την κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Νόσος που προκαλείται από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV). Η μόλυνση από τον ιό HIV, η οποία έχει λάβει το καθεστώς της «μάστιγας» του εικοστού και τώρα του εικοστού πρώτου αιώνα, είναι η πιο σημαντική απειλή για την ανθρώπινη κοινωνία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα τελευταία 24 χρόνια, ο HIV έχει προκαλέσει το θάνατο πάνω από 25 εκατομμυρίων ανθρώπων, καθιστώντας μια από τις κοινωνικά σημαντικές ασθένειες επικίνδυνες για την κοινωνία. Ο HIV εξαπλώνεται με υψηλό ρυθμό και χαρακτηρίζεται από απίστευτη μεταβλητότητα - σήμερα η επιστήμη γνωρίζει περισσότερες από 40 χιλιάδες παραλλαγές του γονιδιώματός του. Αυτή η περίσταση δυσκολεύει τους επιστήμονες να ερευνήσουν αποτελεσματικά φάρμακα κατά αυτής της μόλυνσης. Προς το παρόν, δεν υπάρχουν φάρμακα στον κόσμο που να μπορούν να θεραπεύσουν πλήρως έναν ασθενή με HIV. Όλα τα φάρμακα που είναι γνωστά μέχρι σήμερα στοχεύουν μόνο στην υποστήριξη των πόρων του ανθρώπινου σώματος που έχει μολυνθεί από τον ιό. Μέχρι τώρα, οι επιστήμονες που μελετούν το φαινόμενο του HIV δεν μπορούν να διαπιστώσουν πώς αυτή η ασθένεια διείσδυσε στον ανθρώπινο πληθυσμό. Σύμφωνα με μια από τις πιο εύλογες υποθέσεις, ο ιός της ανοσολογικής ανεπάρκειας ελήφθη από πιθήκους, αλλά οι επιστήμονες δεν δίνουν ακριβή απάντηση στο λογικό ερώτημα πώς ακριβώς συνέβη αυτό. Μόνο ένα πράγμα είναι γνωστό με βεβαιότητα - η γενέτειρα του HIV είναι στις χώρες της Κεντρικής και Δυτικής Αφρικής. Η HIV λοίμωξη είναι μια μακροχρόνια μολυσματική ασθένεια ιογενούς αιτιολογίας, που χαρακτηρίζεται από μακρά λανθάνουσα περίοδο, βλάβη στο κυτταρικό τμήμα του ανοσοποιητικού συστήματος, που οδηγεί σε μια κατάσταση γνωστή ως «σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας» (AIDS). Κατά τη διάρκεια του AIDS αναπτύσσονται δευτερογενείς λοιμώδεις και ογκολογικές ασθένειες που συνήθως οδηγούν σε θάνατο. Η ασθένεια καταγράφηκε για πρώτη φορά το 1981· το 1983, ανακαλύφθηκε ο αιτιολογικός παράγοντας - ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας. Κατά τη διάρκεια της ύπαρξής της, η ασθένεια έχει εξαπλωθεί σε όλες τις ηπείρους του πλανήτη και έχει γίνει πανδημία. Σύμφωνα με το Ομοσπονδιακό Επιστημονικό και Μεθοδολογικό Κέντρο για την Πρόληψη και τον Έλεγχο του AIDS, ο αριθμός των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV στη Ρωσία μπορεί στην πραγματικότητα να φτάσει το 1 εκατομμύριο άτομα (που αντιστοιχεί στο 1% του ενήλικου πληθυσμού της χώρας).

Φυματίωση- μια μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται όταν τα βακτήρια της φυματίωσης εισέρχονται στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, το κύριο όργανο που προσβάλλεται από τη νόσο είναι οι πνεύμονες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει φυματίωση του εγκεφάλου και των μεμβρανών του, φυματίωση των οστών, των αρθρώσεων, των νεφρών, των γεννητικών οργάνων, των ματιών, των εντέρων και άλλων οργάνων. Το 75% των ασθενών με φυματίωση είναι άτομα ηλικίας 20-40 ετών, δηλαδή στην πιο εργασιακή και αναπαραγωγική ηλικία. Σήμερα έχει αποδειχθεί ότι η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων φυματίωσης μπορεί να θεραπευτεί. Εάν η ανίχνευση και η θεραπεία της φυματίωσης οργανωθεί σωστά, η οποία πρέπει να διεξάγεται υπό έλεγχο και να μην διακόπτεται, τότε οι ασθενείς θα αναρρώσουν. Πριν από περισσότερα από 100 χρόνια, αποδείχθηκε ότι η φυματίωση είναι μια μολυσματική (μεταδοτική) ασθένεια που προκαλείται από τον βάκιλο του Koch. Δεν πάσχουν μόνο οι άνθρωποι από φυματίωση, αλλά και τα ζώα και τα πουλιά. Σε έναν ζωντανό οργανισμό, οι βάκιλοι της φυματίωσης βρίσκουν τις κατάλληλες θρεπτικές και θερμοκρασιακές συνθήκες για τον εαυτό τους και μπορούν να πολλαπλασιαστούν γρήγορα. Άνθρωποι διαφορετικών ηλικιών και φύλων υποφέρουν από φυματίωση. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει όχι μόνο τους πνεύμονες, αλλά και άλλα όργανα: οστά, μάτια, δέρμα, λεμφικό, ουρογεννητικό και νευρικό σύστημα κ.λπ.

Λοιμώξεις που μεταδίδονται κυρίως σεξουαλικά.Τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα περιλαμβάνουν: γονόρροια, σύφιλη, έρπητα των γεννητικών οργάνων, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων (κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων), βακτηριακή κολπίτιδα κ.λπ. Επιπλέον, η ιογενής ηπατίτιδα μπορεί να μεταδοθεί σεξουαλικά, η οποία σκοτώνει μεγάλο αριθμό ανθρώπων κάθε χρόνο. Σήμερα, η συχνότητα των ΣΜΝ αυξάνεται σταθερά. Πρόσφατα, οι γιατροί καταγράφουν συνδυασμούς διαφορετικών μορφών ασθενειών που προκαλούνται ταυτόχρονα από πολλά παθογόνα. Επομένως, για πιο αποτελεσματική θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να εξετάζεται για την παρουσία όλων των τύπων παθογόνων ΣΜΝ. Η κοινωνική σημασία των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων έγκειται στο γεγονός ότι εάν δεν αντιμετωπιστούν επαρκώς, μπορεί να οδηγήσουν σε στειρότητα, σεξουαλική δυσλειτουργία στους άνδρες και φλεγμονή των εσωτερικών γεννητικών οργάνων στις γυναίκες. Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει 100% πρόληψη των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων, η τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής και της λογικής συμπεριφοράς στη σεξουαλική ζωή θα βοηθήσει στην αποφυγή μιας δυσάρεστης συνάντησης με ΣΜΝ.

Ηπατίτιδα(από το ελληνικό hepatos - συκώτι) είναι η γενική ονομασία των φλεγμονωδών ηπατικών παθήσεων. Η ηπατίτιδα μπορεί να προκληθεί από ορισμένα φάρμακα, τοξίνες, μολυσματικές ή συστηματικές ασθένειες. Ωστόσο, η ιογενής ηπατίτιδα είναι ένα σημαντικό πρόβλημα για την ιατρική επιστήμη και την πρακτική υγειονομική περίθαλψη, η οποία γίνεται ολοένα και πιο οξεία επιδημιολογικά.

Ο εκτεταμένος επιπολασμός της σε όλο τον κόσμο έχει συμπεριλάβει την ηπατίτιδα στη λίστα με τις πιο επικίνδυνες κοινωνικά σημαντικές ασθένειες. Αυτή η επιδημιολογική κατάσταση εξηγείται από την ευκολία εξάπλωσης της ιογενούς ηπατίτιδας. Ακόμη και η ελάχιστη ποσότητα μολυσμένου αίματος που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση από ηπατίτιδα.

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η νόσος της ηπατίτιδας εξελίσσεται και εισέρχεται σε χρόνιο στάδιο, το οποίο είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Σύμφωνα με έρευνες, περίπου 20 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο αρρωσταίνουν από ιογενή ηπατίτιδα κάθε χρόνο και εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, περίπου το 10% από αυτούς αρρωσταίνουν χρόνια. Η ηπατίτιδα Α και η ηπατίτιδα Ε εμφανίζονται κυρίως λόγω κακής προσωπικής υγιεινής, ενώ η μόλυνση με ιούς B, C, D, G συμβαίνει μέσω επαφής με μολυσμένο αίμα. Λόγω του εκτεταμένου επιπολασμού τους και των καταστροφικών τους επιπτώσεων στον ανθρώπινο οργανισμό, οι ιοί της ηπατίτιδας αποτελούν τη μεγαλύτερη απειλή για την υγεία. Β και Σ.

Κακοήθη νεοπλάσματα. Ογκολογία(onco- + Greek logos δόγμα, επιστήμη) - τομέας ιατρικής και βιολογίας που μελετά τα αίτια, τους μηχανισμούς ανάπτυξης και τις κλινικές εκδηλώσεις των όγκων. Η Ογκολογία μελετά μεθόδους διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης όγκων. Ογκοςονομάζουμε υπερβολικές παθολογικές αναπτύξεις ιστών που αποτελούνται από ποιοτικά αλλαγμένα κύτταρα του σώματος που έχουν χάσει τη διαφοροποίησή τους. Από τους όρους που είναι αποδεκτοί στην ιατρική για να δηλώσουν μια διαδικασία όγκου, οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι είναι οι ακόλουθοι: όγκος - όγκοι, νεοπλάσματα - νεόπλασμα, βλάστωμα - βλαστώματα - ο τελευταίος αντικατοπτρίζει πλήρως την ουσία της διαδικασίας. Το Blastoma προέρχεται από το ελληνικό ρήμα blastonein - μεγαλώνω. Με βάση τη φύση και τον ρυθμό ανάπτυξης, οι όγκοι χωρίζονται σε καλοήθεις και κακοήθεις. Τα περισσότερα κακοήθη νεοπλάσματα είναι καρκινικοί όγκοι. Οι γιατροί σημειώνουν ότι το όνομα της ασθένειας "καρκίνος" προέρχεται από τη λατινική λέξη "καρκίνος", καθώς το σχήμα του όγκου μοιάζει με καβούρι στο περίγραμμά του. Οι σημερινοί γιατροί ανησυχούν σοβαρά ότι η συχνότητα του καρκίνου σε όλο τον κόσμο αυξάνεται σταθερά. Αυτή η κατάσταση οφείλεται κυρίως στην υποβάθμιση του περιβάλλοντος και του τρόπου ζωής των ανθρώπων. Σήμερα, οι γιατροί αποκαλούν τους πιο κοινούς τύπους καρκίνου καρκίνο του πνεύμονα, καρκίνο του στομάχου και καρκίνο του μαστού. Η κοινωνική σημασία των κακοήθων νεοπλασμάτων έγκειται στο γεγονός ότι η διάγνωση του καρκίνου συχνά ακούγεται σαν θανατική ποινή για τους ανθρώπους. Η έλλειψη πληροφόρησης για αυτή την ασθένεια και οι απαρχαιωμένες ιδέες για τις μεθόδους θεραπείας δημιουργούν έναν μύθο στην κοινωνία για το ανίατο του καρκίνου. Ωστόσο, η κοινωνία πρέπει να έχει αξιόπιστες πληροφορίες για την ασθένεια και να θυμάται ότι ο καρκίνος είναι μια ιάσιμη ασθένεια. Σύμφωνα με τους γιατρούς, στα αρχικά στάδια της νόσου, ο καρκίνος θεραπεύεται στις περισσότερες περιπτώσεις και ως εκ τούτου η κοινωνία πρέπει να συνειδητοποιήσει την εξαιρετική σημασία της έγκαιρης διάγνωσης. Ο κίνδυνος του καρκίνου είναι ότι είναι ασυμπτωματικός για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πολλοί άνθρωποι απευθύνονται σε ειδικούς για βοήθεια μόνο όταν αρχίσουν να νιώθουν σωματική δυσφορία και αυτό συμβαίνει μόνο στα τελευταία στάδια της νόσου. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η πολύ καθυστερημένη διάγνωση μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Σύμφωνα με τους γιατρούς, οι κύριες αιτίες του καρκίνου μπορούν να χωριστούν σε εξωτερικές και εσωτερικές. Οι εξωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν φυσικούς, χημικούς και βιολογικούς παράγοντες. Τα εσωτερικά αίτια του καρκίνου συνδέονται με κληρονομική προδιάθεση για τη νόσο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τον καρκίνο του μαστού στις γυναίκες.

Διαβήτης- ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος, που προκαλείται από απόλυτη ή σχετική ανεπάρκεια στο σώμα της παγκρεατικής ορμόνης - ινσουλίνης και εκδηλώνεται με έντονες διαταραχές στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, του λίπους και των πρωτεϊνών. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες. Ο επιπολασμός της στον πληθυσμό είναι σήμερα 6%. Κάθε 10-15 χρόνια ο συνολικός αριθμός των ασθενών διπλασιάζεται.

Ψυχικές και συμπεριφορικές διαταραχές.Περισσότεροι από 450 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο υποφέρουν από ψυχικές ή νευρολογικές διαταραχές. Περίπου το ένα τέταρτο του πληθυσμού, τόσο στις αναπτυγμένες όσο και στις αναπτυσσόμενες χώρες, υποφέρει από τη μία ή την άλλη ψυχική διαταραχή σε διάφορα σημεία της ζωής.

Υπάρχουν σήμερα 120 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο με κατάθλιψη και 37 εκατομμύρια με νόσο του Αλτσχάιμερ. Περίπου 50 εκατομμύρια πάσχουν από επιληψία και 24 εκατομμύρια από σχιζοφρένεια. Ωστόσο, σύμφωνα με τον ΠΟΥ, το 41 τοις εκατό των χωρών δεν έχουν ανεπτυγμένη πολιτική σχετικά με τις ψυχικές ασθένειες και το 25 τοις εκατό των χωρών δεν έχουν νομοθεσία για αυτό το θέμα. Τα δύο τρίτα των κυβερνήσεων δεν διαθέτουν περισσότερο από το ένα τοις εκατό του προϋπολογισμού για την υγεία τους στην ψυχιατρική.

Ασθένειες που χαρακτηρίζονται από υψηλή αρτηριακή πίεση. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, τα καρδιαγγειακά νοσήματα είναι η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως, αντιπροσωπεύοντας πάνω από το ήμισυ όλων των περιπτώσεων. Σύμφωνα με πρόσφατες στατιστικές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν από τον ΠΟΥ σε 34 χώρες, η Ρωσία κατέχει σήμερα την πρώτη θέση σε θνησιμότητα από επιπλοκές της υπέρτασης. Ο κίνδυνος της υπέρτασης είναι ότι συχνά περνά απαρατήρητη από ένα άτομο. Οι άνθρωποι συχνά αποδίδουν τα συμπτώματα της υπέρτασης στην απλή κόπωση, χωρίς να βρίσκουν κανέναν λόγο να επισκεφτούν γιατρό. Ωστόσο, συχνοί πονοκέφαλοι, ζάλη, εμβοές, μειωμένη απόδοση, πρήξιμο των άκρων και αυξημένη αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι συμπτώματα λανθάνουσας υπέρτασης.

Όλες οι αναφερόμενες κοινωνικά σημαντικές ασθένειες έχουν παράγοντες κινδύνου και προστατευτικούς παράγοντες. Η γνώση αυτών των παραγόντων μπορεί να παίξει μεγάλο ρόλο στην εφαρμογή της πρόληψης . Οι παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης, μεγαλύτερης σοβαρότητας ή μεγαλύτερης διάρκειας σοβαρών διαταραχών υγείας. Οι προστατευτικοί παράγοντες είναι καταστάσεις που αυξάνουν την ανθεκτικότητα των ανθρώπων σε παράγοντες κινδύνου και διαταραχές. ορίζονται ως παράγοντες που τροποποιούν, βελτιώνουν ή αλλάζουν την απόκριση ενός ατόμου σε ορισμένους περιβαλλοντικούς παράγοντες κινδύνου που προδιαθέτουν σε μειωμένη προσαρμοστική ικανότητα.

Θέμα Νο 21. Γενικά χαρακτηριστικά καταστάσεων έκτακτης ανάγκης κοινωνικού χαρακτήρα.

1. Περιστάσεις στρατιωτικής, οικονομικής, εγκληματικής, πολιτικής και οικογενειακής φύσεως αφορούν...

α) καταστάσεις έκτακτης ανάγκης ανθρωπογενούς χαρακτήρα·

β) φυσικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

γ) περιβαλλοντική φύση.

δ) Έκτακτα περιστατικά κοινωνικού χαρακτήρα.

Σωστή απάντηση: κ.

2. Οι κοινωνικά καθορισμένες ασθένειες περιλαμβάνουν:

α) γρίπη, πονόλαιμος, πνευμονία, σύφιλη.

β) σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, μόλυνση από τον ιό HIV, φυματίωση.

γ) εντερικές λοιμώξεις, κρυολογήματα, φυματίωση.

δ) σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, εντερικές παθήσεις.

Σωστή απάντηση: β.

3. Η αύξηση του αριθμού των κοινωνικών έκτακτων περιστατικών εξαρτάται από:

α) υψηλό επίπεδο γενικής κουλτούρας·

β) σταθερότητα και τάξη στην κοινωνία.

γ) μείωση του βιοτικού επιπέδου.

Σωστή απάντηση: γ.

Θέμα Νο 22. Στρατιωτικά έκτακτα περιστατικά.

1. Η στρατιωτική έκτακτη ανάγκη περιλαμβάνει...

α) απρόσεκτος χειρισμός όπλων με αποτέλεσμα τον θάνατο ανθρώπων·

β) τοπική ένοπλη σύγκρουση.

γ) ομηρία (απαγωγή)·

δ) εμπλοκή σε ανταλλαγή πυροβολισμών στο δρόμο.

Σωστή απάντηση: β.

2. Οι στρατιωτικοπολιτικές συγκρούσεις, ως μορφή επίλυσης εσωτερικών πολιτικών αντιθέσεων στην κοινωνία, οδηγούν σε...

α) αύξηση του προσδόκιμου ζωής στη χώρα·

β) μείωση του προσδόκιμου ζωής στη χώρα.

γ) δεν επηρεάζουν το προσδόκιμο ζωής.

Σωστή απάντηση: β.

3. Οι κοινωνικοπολιτικές συγκρούσεις, που συμβαίνουν με τη μορφή απεργιών και δολιοφθορών, οδηγούν σε...

α) ενίσχυση της οικονομίας στη χώρα·

β) να αποδυναμώσει την οικονομία της χώρας.

γ) δεν επηρεάζουν την οικονομία της χώρας.

Σωστή απάντηση: β.

4. Οι στρατιωτικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όσον αφορά την ταχύτητα εξάπλωσης μπορεί να είναι:

α) μέτρια·

β) εξαπλώνεται ομαλά.

γ) υποτονική?

δ) εκρηκτικό, γρήγορο, γρήγορα εξαπλούμενο.

Σωστή απάντηση: κ.

5. Οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης στρατιωτικού χαρακτήρα, ως προς τη διάρκεια της δράσης, είναι συνήθως ...

α) ασήμαντο·

β) μακροπρόθεσμα.

γ) μεγάλης κλίμακας.

δ) βραχυπρόθεσμα.

Σωστή απάντηση: σε

Θέμα Νο 23. Οικονομικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

1. Οι οικονομικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνουν...

α) δωροδοκία·

β) ανεπαρκής προσφορά τροφίμων.

γ) διαφθορά·

δ) παράνομη ιδιοποίηση ακίνητης περιουσίας ιδιώτη.

Σωστή απάντηση: γ.

2. Η διαφθορά στη χώρα συμβάλλει:

α) αύξηση του οικονομικού δυναμικού της χώρας·

β) δεν επηρεάζει την οικονομία της χώρας.

γ) διαστρωμάτωση πληθυσμού.

Δ) η εξάπλωση μολυσματικών ασθενειών.

Σωστή απάντηση: γ.

3. Οι οικονομικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης οδηγούν σε...

α) μείωση της κοινωνικής δραστηριότητας του πληθυσμού της χώρας·

β) αύξηση της κοινωνικής δραστηριότητας του πληθυσμού της χώρας.

γ) δεν επηρεάζουν την κοινωνική δραστηριότητα του πληθυσμού της χώρας.

Σωστή απάντηση: α.

4. Σε συνθήκες ανεξέλεγκτης αύξησης του κοινωνικού ανθρωπογενούς μεριδίου κατανάλωσης προϊόντων βιόσφαιρας, μπορεί να προκύψει έκτακτη ανάγκη ___________ φύσης.

α) Στρατιωτικό·

β) οικονομική?

γ) ποινικό·

δ) πολιτικό.

Σωστή απάντηση: β.

5. Σύμφωνα με τη γενική ταξινόμηση, έκτακτες ανάγκες οικονομικής φύσης είναι...

α) χωρίς συγκρούσεις·

β) αντικρουόμενες.

γ) ομοσπονδιακό·

δ) τοπικό.

Σωστή απάντηση: γ.

6. Η δημιουργία νομικής νομοθεσίας και αποτελεσματικών μηχανισμών παρακολούθησης της εφαρμογής της, η ενίσχυση της κρατικής ρύθμισης στην οικονομία είναι...

α) τη βάση για τη διασφάλιση της εθνικής ασφάλειας στην εξωτερική οικονομική δραστηριότητα του κράτους·

β) νομοθετική δημιουργικότητα.

γ) τη βάση για τη διασφάλιση της εθνικής ασφάλειας στις εσωτερικές οικονομικές δραστηριότητες του κράτους·

δ) νομική υποστήριξη της ξένης οικονομικής δραστηριότητας του κράτους.

Σωστή απάντηση: γ.

7. Οι έκτακτες καταστάσεις οικονομικής φύσεως χωρίζονται σε ...

α) ελεγχόμενο και μη ελεγχόμενο·

β) προβλέψιμο και απρόβλεπτο.

γ) περιφερειακό, εθνικό, παγκόσμιο·

δ) τοπικό, αντικείμενο, τοπικό.

Σωστή απάντηση: γ.

Θέμα Νο 24. Έκτακτες καταστάσεις εγκληματικής φύσης.

1. Αν εντοπίσετε σημάδια ληστείας στο διαμέρισμά σας, πρέπει να...

α) τρέχετε έξω στο δρόμο και προσπαθήστε να προλάβετε τον κλέφτη.

β) ενημερώστε την αστυνομία.

γ) ξεκινήστε τον καθαρισμό των χώρων.

δ) τηλεφωνήστε στους γείτονές σας και πείτε τους για την κλοπή.

Σωστή απάντηση: β.

2. Η επιστήμη των θυμάτων εγκλημάτων ονομάζεται...

α) θυματολογία·

β) ψυχολογία?

γ) νομολογία·

δ) Εγκληματολογία.

Σωστή απάντηση: α.

3. Οι κοινωνικοί κίνδυνοι που σχετίζονται με τις σωματικές επιπτώσεις στον άνθρωπο περιλαμβάνουν...

α) σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα·

β) κλοπή?

γ) όμηρος·

δ) αυτοκτονία.

Σωστή απάντηση: γ.

4. Για να μειώσετε τον κίνδυνο απαγωγής στο δρόμο, χρειάζεστε...

α) επιλέξτε μια διαδρομή ταξιδιού που διέρχεται από πολυσύχναστους και φωτισμένους δρόμους·

β) μην το σκέφτεσαι·

γ) να έχετε μαζί σας ένα πιστόλι αερίου.

δ) περπατάτε πάντα με το σκύλο.

Σωστή απάντηση: α.

5. Αν βρεθείτε όμηρος, πρέπει να τηρήσετε τους παρακάτω κανόνες...

α) συμπεριφέρονται με συγκίνηση, ήρεμα και, αν είναι δυνατόν, ειρηνικά, παρακολουθούν στενά τη συμπεριφορά των εγκληματιών, αλλά δεν συμμορφώνονται με τα αιτήματά τους με κανένα πρόσχημα·

β) μην αποθαρρύνετε, προσπαθήστε να τους αφαιρέσετε τα όπλα και εάν υπάρχει μια βολική και ασφαλής ευκαιρία, τρέξτε μακριά.

γ) εάν είναι δυνατόν, συμμορφωθείτε με τις απαιτήσεις των εγκληματιών, μην τις αντικρούετε, μην ρισκάρετε τη ζωή των άλλων και τη δική σας, μην επιτρέπετε υστερίες και πανικό.

δ) μην υπομένετε κακουχίες, προσβολές και ταπεινώσεις, κοιτάξτε με περηφάνια τον εγκληματία στα μάτια, ενεργήστε σύμφωνα με την αρχή «η καλύτερη άμυνα είναι η επίθεση».

Σωστή απάντηση: γ.

6. Οι σύνθετες εγκληματικές δραστηριότητες που πραγματοποιούνται σε μεγάλη κλίμακα από οργανώσεις που έχουν εσωτερική δομή, αποκομίζουν οικονομικά κέρδη και αποκτούν δύναμη δημιουργώντας και εκμεταλλευόμενοι αγορές για παράνομα αγαθά και υπηρεσίες ονομάζονται...

α) οργανωμένο έγκλημα·

β) ληστεία.

γ) εξτρεμισμός.

δ) τρομοκρατία.

Σωστή απάντηση: α.

7. Αν, επιστρέφοντας σπίτι, διαπιστώσετε ότι η πόρτα είναι ελαφρώς ανοιχτή και ακούγονται άγνωστες φωνές από το διαμέρισμα, τότε χρειάζεστε...

α) μαζί με τους γείτονες, μπείτε στο διαμέρισμα και κρατήστε τους «επισκέπτες»·

β) μπείτε στο διαμέρισμα και μάθετε τι συμβαίνει.

γ) κλειδώστε την πόρτα με το κλειδί, μην την αφαιρέσετε από την κλειδαριά και καλέστε την αστυνομία.

δ) μπείτε στο διαμέρισμα και ρωτήστε: "Ποιος είναι εδώ;"

Σωστή απάντηση: γ.

8. Αν είσαι όμηρος και τραυματίας, πρέπει να...

α) Καλέστε το 03 και καλέστε ένα ασθενοφόρο.

β) αφού είσαι τραυματίας, σήκω και πήγαινε μόνος σου στην έξοδο.

γ) ζητήστε από τους τρομοκράτες να καλέσουν γιατρό.

δ) προσπαθήστε να κινηθείτε λιγότερο και έτσι να μειώσετε την απώλεια αίματος.

Σωστή απάντηση: κ.

9. Η διάπραξη πράξεων που δημιουργούν κίνδυνο θανάτου ανθρώπων, πρόκληση σημαντικής περιουσίας ή πρόκληση άλλων κοινωνικά επικίνδυνων συνεπειών, καθώς και η απειλή διάπραξης αυτών των πράξεων για τους ίδιους σκοπούς, ονομάζεται ...

α) εγκληματική πράξη·

β) ληστεία.

γ) εξτρεμισμός.

δ) τρομοκρατία.

Σωστή απάντηση: β.

10. Στις σύγχρονες συνθήκες, όταν οποιοδήποτε ακίνητο μπορεί να γίνει αντικείμενο κέρδους, η δημιουργία ασφάλειας για ένα σπίτι και η διατήρηση ιδιοκτησίας σε αυτό είναι...

α) αστυνομική υπόθεση·

β) το καθήκον των τοπικών αρχών.

γ) ανησυχία του κράτους.

δ) το καθήκον κάθε πολίτη.

Σωστή απάντηση: κ.

11. Η προσκόλληση σε ακραίες απόψεις ή ενέργειες είναι...

α) υποκίνηση φυλετικού μίσους·

β) Τεκτονισμός.

γ) εξτρεμισμός.

δ) εγωισμός.

Σωστή απάντηση: γ.

12. Παραβίαση της δημόσιας ασφάλειας, εκφοβισμός του πληθυσμού, επιρροή στις αρχές, καταπάτηση της ζωής κρατικών ή δημοσίων προσώπων και άλλα εγκλήματα που αποτελούν απειλή για το κρατικό και κοινωνικό σύστημα της χώρας, περιπλέκοντας τις διεθνείς της σχέσεις, ονομάζονται . ..

α) εξτρεμισμός·

β) φασισμός?

γ) τρομοκρατία·

δ) αυτονομισμός.

Σωστή απάντηση: γ.

13. Κανόνες που πρέπει να ακολουθούν οι όμηροι κατά την απελευθέρωσή τους από τις υπηρεσίες ασφαλείας...

α) ξαπλώστε στο πάτωμα, καλύπτοντας το κεφάλι σας με τα χέρια σας και μην κινείστε.

β) εάν είναι δυνατόν, βοηθήστε τους αξιωματικούς των πληροφοριών.

γ) να τρέξει προς τους αξιωματικούς ασφαλείας για να τους απελευθερώσει γρήγορα.

δ) προσπαθήστε να αφήσετε το κτίριο απαρατήρητο ή να κρυφθείτε σε ένα απομονωμένο μέρος.

Σωστή απάντηση: α.

14. Ένα άτομο που θέλει να χρησιμοποιήσει τις υπηρεσίες ενός διερχόμενου αυτοκινήτου θα πρέπει να...

α) Δείξτε τα χρήματα στον οδηγό όταν μπείτε στο αυτοκίνητο.

β) πείτε αμέσως στον οδηγό ότι υπάρχουν χρήματα για ταξίδι.

γ) δώστε αμέσως τα χρήματα στον οδηγό.

δ) προκαθορίζει χρήματα για να πληρώσει τα ταξίδια.

Σωστή απάντηση: κ.

15. Η πιο αυστηρή ποινή που μπορεί να επιβληθεί σε έναν καταδικασμένο ανήλικο είναι...

β) στέρηση του δικαιώματος συμμετοχής σε ορισμένες δραστηριότητες·

γ) ποινή με αναστολή·

δ) φυλάκιση.

Σωστή απάντηση: γ.

16. Όταν πιάνονται όμηροι, οι ηγέτες και οι δάσκαλοι ενός εκπαιδευτικού ιδρύματος πρέπει να...

α) προσπαθήστε να μην έρθετε σε αντίθεση με τους εγκληματίες, να εκπληρώσετε τις απαιτήσεις τους, εάν αυτό δεν σχετίζεται με την πρόκληση βλάβης στη ζωή και την υγεία των μαθητών·

β) απαιτούν την άμεση απελευθέρωση από τους εγκληματίες.

γ) να προκαλέσει τους ληστές σε ένοπλη σύγκρουση.

δ) να οργανώσει και να κανονίσει μια απόδραση για τουλάχιστον πολλές ομάδες μαθητών.

Σωστή απάντηση: α.

17. Η οργάνωση, η προετοιμασία, η πραγματοποίηση τρομοκρατικής ενέργειας, η χρηματοδότηση τρομοκρατικής οργάνωσης ή άλλη βοήθεια είναι...

α) στρατιωτική σύγκρουση·

β) παράνομες ενέργειες.

γ) ανατροπή της εξουσίας.

δ) τρομοκρατικές δραστηριότητες.

Σωστή απάντηση: κ.

18. Αν ένα αυτοκίνητο επιβραδύνει και οι επιβάτες ζητούν να τους δείξουν το δρόμο, θα πρέπει να...

α) μπείτε στο αυτοκίνητο και δείξτε το δρόμο.

β) θα πρέπει να έρθεις πιο κοντά, να μιλήσεις λεπτομερώς για το δρόμο και να το δείξεις.

γ) περπατήστε δίπλα στο αυτοκίνητο, δείχνοντας το δρόμο.

δ) μιλήστε με τον οδηγό και τους επιβάτες, που στέκονται σε κάποια απόσταση από το αυτοκίνητο.

Σωστή απάντηση: κ.

Θέμα Νο 25. Έκτακτες καταστάσεις πολιτικού χαρακτήρα.

1. Οι πολιτικές έκτακτες καταστάσεις περιλαμβάνουν...

α) ανεργία·

β) συλλαλητήριο?

γ) τοπική ένοπλη σύγκρουση.

δ) ομηρεία.

Σωστή απάντηση: β.

2. Τρομοκρατία ονομάζεται η πολιτική...

α) μη παρέμβαση αντίπαλων παρατάξεων·

β) εκφοβισμός, καταστολή πολιτικών αντιπάλων με βίαια μέτρα.

γ) μια αντίφαση μεταξύ δύο αντίπαλων ομάδων.

δ) συνεργασία με αντιπάλους χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους.

Σωστή απάντηση: β.

3. Σύμφωνα με το άρθρο 205 του Ποινικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, πρόσωπο που έχει διαπράξει τρομοκρατική ενέργεια, καθώς και για απειλή για διάπραξη τρομοκρατικής ενέργειας, τιμωρείται με φυλάκιση για περίοδο ____ ετών.

Σωστή απάντηση: α.

Θέμα Νο 26. Επείγουσες καταστάσεις οικογενειακού και οικιακού χαρακτήρα.

1. Μια οικογενειακή έκτακτη ανάγκη περιλαμβάνει...

α) έκρηξη οικιακού αερίου·

β) πυρκαγιά οικιακών ηλεκτρικών συσκευών.

γ) σύγκρουση με γείτονες.

δ) λοιμώξεις μελών της οικογένειας.

Σωστή απάντηση: γ.

2. Η αύξηση του αριθμού των οικογενειακών καταστάσεων σχετίζεται με την εξάπλωση μεταξύ του πληθυσμού:

α) αλκοολισμός·

β) μολυσματικές ασθένειες.

γ) ψυχολογική ασυμβατότητα.

Σωστή απάντηση: α.

3. Η αύξηση του αριθμού των οικογενειακών καταστάσεων σχετίζεται με την εξάπλωση μεταξύ του πληθυσμού:

α) μολυσματικές ασθένειες·

β) Διαρροή οικιακού αερίου.

γ) εθισμός στα ναρκωτικά.

δ) πάγος στους δρόμους.