वर्ष के अनुसार चिकित्सा परीक्षण में क्या शामिल है? किसी वयस्क की चिकित्सीय जांच कैसे करें

सखा गणराज्य (याकुतिया) के स्वास्थ्य मंत्रालय ने सूचित किया: रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार दिनांक 26 अक्टूबर, 2017 एन 869 एन "वयस्कों के कुछ समूहों की नैदानिक ​​​​परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" जनसंख्या, ”नागरिकों द्वारा चिकित्सा परीक्षण कराने की प्रक्रिया बदल दी गई है।

नई प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, नैदानिक ​​​​परीक्षा अधिक व्यक्तिगत हो गई है - यदि पहले किसी बीमारी के विकास के जोखिम की परवाह किए बिना सभी के लिए एक अध्ययन किया जाता था, तो अब अध्ययन आयु सीमा द्वारा नियंत्रित होते हैं, और उन नागरिकों पर केंद्रित होते हैं जिन्हें इसका खतरा होता है। कुछ बीमारियाँ विकसित होना।

नैदानिक ​​​​परीक्षा में उपयोग की जाने वाली अनुसंधान विधियों की सूची का विस्तार किया गया है, प्रारंभिक चरण में ऑन्कोलॉजिकल विकृति की पहचान करने के लिए अधिक सक्रिय स्क्रीनिंग शुरू की गई है। यदि हर तीन साल में परीक्षाओं का पूरा चक्र चलाया जाता है, तो 2018 से हर दूसरे साल कैंसर की जांच की जाएगी।

2018 में, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78 वर्ष की आयु के व्यक्तियों के लिए चिकित्सा परीक्षण प्रदान किया जाता है। , 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 वर्ष

चिकित्सीय परीक्षण की आवश्यकता क्यों है?

नैदानिक ​​​​परीक्षा गैर-संचारी रोगों के विकास की पहचान करने और उन्हें रोकने के उद्देश्य से चिकित्सा परीक्षाओं का एक जटिल है। नैदानिक ​​​​परीक्षा का मुख्य लक्ष्य पुरानी बीमारियों की रोकथाम और ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का शीघ्र पता लगाना है।

मेडिकल परीक्षा उत्तीर्ण करने के बाद आपको प्राप्त होगा:

- आपके अपने स्वास्थ्य के बारे में विस्तृत जानकारी;

- स्वास्थ्य समूह का निर्धारण;

- पुरानी बीमारियों के विकास के संभावित जोखिमों पर डेटा;

- यदि आवश्यक हो, तो आगे के उपचार के लिए रेफरल।

चिकित्सीय परीक्षण कराने के लिए, आपको अपने निवास स्थान पर क्लिनिक में जाना होगा। यदि आपके पास पासपोर्ट और अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी है तो रेफरल जारी किया जाता है।

क्लीनिकों में मरीजों को स्थानीय चिकित्सकों से टेलीफोन कॉल द्वारा चिकित्सा परीक्षण शुरू होने की सूचना दी जाती है।

बीमा कंपनियों के प्रतिनिधि अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के लिए आवेदन भरते समय निर्दिष्ट एसएमएस सूचनाओं, व्यक्तिगत कॉल और अन्य संपर्क जानकारी के माध्यम से अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में बीमाकृत लोगों को चिकित्सा परीक्षा की जगह और तारीख के बारे में सूचित करते हैं।

2018 में मेडिकल परीक्षा कैसी चल रही है?

मेडिकल जांच दो चरणों में होती है. पहला चरण प्रश्नावली (सर्वेक्षण) है।

पहले चरण में, किसी व्यक्ति में संभावित पुरानी बीमारियों और उनके जोखिम कारकों की पहचान की जाती है: बुरी आदतों और जोखिम कारकों - धूम्रपान, शराब पीना, पोषण और शारीरिक की प्रकृति का आकलन करने के लिए रोगी का सर्वेक्षण और पूछताछ की जाती है। गतिविधि, मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों का उपयोग, पोषण की प्रकृति, शारीरिक गतिविधि। और साथ ही, 75 वर्ष और उससे अधिक उम्र के नागरिकों में गिरने के जोखिम, ऑस्टियोपोरोसिस, अवसाद, हृदय विफलता, अनियमित श्रवण और दृष्टि हानि की शिकायतों की पहचान करने के लिए।

प्रथम चरण अनुसंधान:

• एंथ्रोपोमेट्री (ऊंचाई, वजन, कमर की परिधि का माप और बीएमआई - बॉडी मास इंडेक्स का निर्धारण);
• रक्तचाप माप;
• रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल और ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक्सप्रेस विधि;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव मापना (60 वर्ष के बाद)।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (पुरुष 35 वर्ष और अधिक, महिलाएं 45 वर्ष और अधिक)।
• गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर की साइटोलॉजिकल जांच (30 से 60 वर्ष की महिलाओं के लिए)।
• फ्लोरोग्राफी;
• मैमोग्राफी (39 से 48 साल की महिलाओं के लिए - हर 3 साल में एक बार, 50 से 70 साल की महिलाओं के लिए - हर 2 साल में एक बार)।
• इम्यूनोकेमिकल विधि का उपयोग करके गुप्त रक्त के लिए मल की जांच (49 से 73 वर्ष तक हर 2 साल में एक बार)।
• 45 वर्ष और 51 वर्ष की आयु में पुरुषों के रक्त में पीएसए का निर्धारण।
• एचआईवी परीक्षण (21 वर्ष की आयु से)।

एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड, साथ ही उम्र तक सीमित अध्ययन, केवल शिकायतें होने पर ही किए जाएंगे।

स्वास्थ्य समूह:

चिकित्सा परीक्षण के पहले चरण के परिणामों के आधार पर, सभी रोगियों को तीन स्वास्थ्य समूहों में विभाजित किया गया है: पहला समूह - अपेक्षाकृत स्वस्थ, दूसरा समूह - पुरानी गैर-संक्रामक बीमारियों के विकास के उच्च जोखिम वाले लोग, और तीसरा समूह - मरीज़.

अतिरिक्त परीक्षण विधियों और विशेष विशेषज्ञों के परामर्श का उपयोग करके व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति को स्पष्ट करने के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षा का दूसरा चरण किया जाता है।

दूसरा चरण है:

यदि जांच के संकेत हों, तो पहले चरण के परिणामों के आधार पर, नैदानिक ​​​​परीक्षा का दूसरा चरण अधिक व्यक्तिगत रूप से होता है।

• एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा (नागरिकों के लिए पहले से पीड़ित तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के नए पहचाने गए संकेतों या संदेह की उपस्थिति में, जो इस कारण से डिस्पेंसरी अवलोकन के अधीन नहीं हैं, साथ ही मोटर फ़ंक्शन विकारों, संज्ञानात्मक हानि और संदेह की पहचान के मामलों में) प्रश्नावली के परिणामों के आधार पर 75 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों में अवसाद, जो इस कारण से औषधालय की निगरानी में नहीं हैं);

• क्रोनिक गैर-संचारी रोगों के विकास के लिए तीन जोखिम कारकों के संयोजन की उपस्थिति में ब्रैकीसेफेलिक धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग (45 से 72 वर्ष की आयु के पुरुषों और 54 से 72 वर्ष की महिलाओं के लिए: उच्च रक्तचाप, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, अधिक वजन या मोटापा) , और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा रेफरल से पहली बार 75-90 वर्ष की आयु के नागरिकों के लिए पहले से पीड़ित तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के संकेत या संदेह की पहचान की गई, जो इस कारण से डिस्पेंसरी अवलोकन के अधीन नहीं हैं)

• यदि रक्त में पीएसए बढ़ा हुआ है - 1 नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर से अधिक (45 वर्ष और 51 वर्ष की आयु के पुरुषों के लिए रक्त में प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन के स्तर में 1 एनजी/एमएल से अधिक की वृद्धि के साथ) तो मूत्र रोग विशेषज्ञ या सर्जन से परामर्श लें। प्रोस्टेट कैंसर को बाहर करने के लिए)

• गुप्त रक्त के लिए सकारात्मक मल परीक्षण के मामले में कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट या सर्जन द्वारा आगे की जांच के लिए रेफरल के साथ जांच - सिग्मायोडोस्कोपी, फाइब्रोकोलोनोस्कोपी। (एडेनोमैटोसिस, कोलोरेक्टल कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले 49 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए, जब प्रश्नावली के परिणामों के आधार पर अन्य चिकित्सा संकेतों की पहचान की जाती है, साथ ही पहचान करने वाले मामलों में एक सामान्य चिकित्सक, मूत्र रोग विशेषज्ञ, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है) कोलोरेक्टल कैंसर के लक्षण);

• धूम्रपान करने वालों में श्वसन प्रणाली के संदिग्ध रोगों के लिए स्पाइरोमेट्री (प्रश्नावली के परिणामों के आधार पर संदिग्ध क्रोनिक ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग वाले नागरिकों के लिए)

• सर्वाइकल स्मीयर या मैमोग्राफी में कोई बदलाव होने पर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच। (30 से 69 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए, जिनमें सर्वाइकल स्मीयर और (या) मैमोग्राफी के साइटोलॉजिकल परीक्षण के परिणामों के आधार पर पहचाने गए रोग संबंधी परिवर्तन शामिल हैं)
• एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा (75 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए यदि किसी सामान्य चिकित्सक द्वारा प्रश्नावली या परीक्षा के परिणामों के आधार पर चिकित्सा संकेत हैं)

• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच (60 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए, जिनका अंतःनेत्र दबाव बढ़ा हुआ है, और 75 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए, जिनकी दृश्य तीक्ष्णता में कमी आई है जिसे चश्मे से ठीक नहीं किया जा सकता है)

दूसरा चरण एक चिकित्सक द्वारा जांच के साथ समाप्त होता है। परिणामों के आधार पर, यदि संकेत दिया जाए, तो व्यक्ति को किसी विशेषज्ञ के निर्देशानुसार आगे की जांच और/या उपचार के लिए भेजा जा सकता है।

नियत दिन पर क्लिनिक में आने से पहले, आपको कई घंटों तक कुछ नहीं खाना चाहिए (खाली पेट परीक्षण नहीं करना चाहिए) और तीव्र शारीरिक गतिविधि नहीं करनी चाहिए। अपने सुबह के मूत्र के साथ एक प्लास्टिक मेडिकल कंटेनर लें। 45 वर्ष से अधिक आयु के नागरिकों को पहले गुप्त रक्त के लिए मल परीक्षण तैयार करना होगा। अपना पासपोर्ट और अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी अपने साथ अवश्य रखें।

स्वास्थ्य समूहों के बारे में अधिक जानकारी

मैं स्वास्थ्य समूह- जिन नागरिकों को पुरानी गैर-संक्रामक बीमारियाँ नहीं हैं, ऐसी बीमारियों के विकास के लिए जोखिम कारक नहीं हैं, या कम या औसत पूर्ण हृदय जोखिम वाले संकेतित जोखिम कारक हैं और जिन्हें अन्य बीमारियों (शर्तों) के लिए नैदानिक ​​​​निगरानी की आवश्यकता नहीं है ).

ऐसे नागरिकों को, चिकित्सा परीक्षण के पहले चरण के भाग के रूप में, एक सामान्य चिकित्सक द्वारा एक संक्षिप्त निवारक परामर्श दिया जाता है, जिसमें स्वस्थ आहार, शारीरिक गतिविधि के स्तर, तंबाकू धूम्रपान और हानिकारक शराब के सेवन को छोड़ने और उच्च रक्तचाप वाले व्यक्तियों के लिए सिफारिशें शामिल होती हैं। सापेक्ष हृदय जोखिम, इसके अतिरिक्त चिकित्सा रोकथाम विभाग (कार्यालय) (स्वास्थ्य केंद्र, पैरामेडिक स्वास्थ्य केंद्र या पैरामेडिक-प्रसूति स्टेशन) में व्यक्तिगत निवारक परामर्श प्रदान किया जाता है।

द्वितीय स्वास्थ्य समूह- जिन नागरिकों को पुरानी गैर-संचारी बीमारियों का निदान नहीं किया गया है, लेकिन उच्च या बहुत उच्च पूर्ण हृदय जोखिम वाले ऐसे रोगों के विकास के लिए जोखिम कारक हैं, साथ ही ऐसे नागरिक जिन्हें मोटापे और (या) हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के साथ निदान किया गया है कुल कोलेस्ट्रॉल स्तर 8 mmol/l या उससे अधिक, और (या) वे व्यक्ति जो प्रति दिन 20 से अधिक सिगरेट पीते हैं, और (या) हानिकारक शराब के सेवन के पहचाने गए जोखिम वाले व्यक्ति और (या) मादक दवाओं और मनोदैहिक उपभोग के जोखिम वाले व्यक्ति डॉक्टर की सलाह के बिना पदार्थ, और जिन्हें अन्य बीमारियों (स्थितियों) के लिए औषधालय अवलोकन की आवश्यकता नहीं है।

चिकित्सा परीक्षण के पहले चरण के भाग के रूप में, ऐसे नागरिकों को एक सामान्य चिकित्सक द्वारा संक्षिप्त निवारक परामर्श दिया जाता है। उच्च या बहुत उच्च पूर्ण हृदय जोखिम वाले व्यक्ति, और (या) जो प्रति दिन 20 से अधिक सिगरेट पीते हैं, और (या) जिन्हें मोटापा और (या) हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया है, जिनका कुल कोलेस्ट्रॉल स्तर 8 mmol/l या अधिक है, वे इससे पीड़ित हैं। चिकित्सा रोकथाम विभाग (कार्यालय), स्वास्थ्य केंद्र, पैरामेडिक स्वास्थ्य केंद्र या पैरामेडिक-मिडवाइफ स्टेशन में व्यक्तिगत निवारक परामर्श। हानिकारक शराब के सेवन के पहचाने गए जोखिम और (या) डॉक्टर की सलाह के बिना मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के सेवन के जोखिम वाले नागरिकों को नैदानिक ​​​​परीक्षा के दूसरे चरण में गहन (व्यक्तिगत या समूह) निवारक परामर्श प्रदान किया जाता है।

नागरिकों स्वास्थ्य समूह IIयदि चिकित्सीय संकेत हैं, तो सामान्य चिकित्सक पहचाने गए जोखिम कारकों के औषधीय सुधार के उद्देश्य से चिकित्सा उपयोग के लिए दवाएं लिखते हैं। उच्च या बहुत अधिक निरपेक्ष हृदय जोखिम वाले स्वास्थ्य समूह II के नागरिक चिकित्सा रोकथाम विभाग या स्वास्थ्य केंद्र के एक डॉक्टर (पैरामेडिक) के साथ-साथ एक पैरामेडिक स्वास्थ्य केंद्र के एक पैरामेडिक द्वारा डिस्पेंसरी अवलोकन के अधीन हैं। पैरामेडिक-ऑब्स्टेट्रिक स्टेशन, 8 एमएमओएल/एल या उससे अधिक के कुल कोलेस्ट्रॉल स्तर वाले रोगियों के अपवाद के साथ, जो एक सामान्य चिकित्सक द्वारा डिस्पेंसरी अवलोकन के अधीन हैं।

IIIa स्वास्थ्य समूह- पुरानी गैर-संक्रामक बीमारियों वाले नागरिक जिन्हें डिस्पेंसरी अवलोकन की स्थापना या उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशेष प्रावधान की आवश्यकता होती है, साथ ही नागरिकों को इन बीमारियों (स्थितियों) से ग्रस्त होने का संदेह है जिन्हें अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है। अतिरिक्त परीक्षा के परिणामों के आधार पर, नागरिक के स्वास्थ्य समूह को बदला जा सकता है। यदि किसी रोगी को पुरानी गैर-संक्रामक बीमारियाँ और अन्य बीमारियाँ (स्थितियाँ) हैं जिनके लिए नैदानिक ​​​​निगरानी की आवश्यकता होती है, तो उसे स्वास्थ्य समूह IIIa में शामिल किया जाता है।

IIIb स्वास्थ्य समूह- जिन नागरिकों को पुरानी गैर-संक्रामक बीमारियाँ नहीं हैं, लेकिन डिस्पेंसरी अवलोकन की स्थापना या अन्य बीमारियों के लिए उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशेष प्रावधान की आवश्यकता है, साथ ही जिन नागरिकों को इन बीमारियों का संदेह है, जिन्हें अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है।

IIIa और IIIb स्वास्थ्य समूहों वाले नागरिकचिकित्सीय, पुनर्वास और निवारक उपायों के कार्यान्वयन के साथ एक सामान्य चिकित्सक और चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा औषधालय अवलोकन के अधीन हैं।

स्वास्थ्य समूह IIIa और IIIb के नागरिकपुरानी गैर-संक्रामक बीमारियों के विकास के जोखिम कारकों वाले लोगों को चिकित्सा परीक्षण के पहले चरण के भाग के रूप में एक सामान्य चिकित्सक द्वारा संक्षिप्त निवारक परामर्श दिया जाता है। चिकित्सा परीक्षण के दूसरे चरण के भाग के रूप में, 72 वर्ष से कम आयु के नागरिकों को पहचाने गए कोरोनरी हृदय रोग, सेरेब्रोवास्कुलर रोग, एथेरोस्क्लोरोटिक मूल के निचले छोरों की पुरानी इस्किमिया या उच्च रक्तचाप की विशेषता वाले रोग, और 75 वर्ष की आयु के सभी नागरिक और पहचाने गए जोखिम कारकों को ठीक करने और (या) सेनील एस्थेनिया की रोकथाम के लिए, चिकित्सा रोकथाम, स्वास्थ्य केंद्र, पैरामेडिक स्वास्थ्य केंद्र या पैरामेडिक-प्रसूति विभाग (कार्यालय) में गहन (व्यक्तिगत या समूह) निवारक परामर्श किया जाता है। स्टेशन। यदि चिकित्सीय संकेत हैं, तो सामान्य चिकित्सक पहचाने गए जोखिम कारकों के औषधीय सुधार के उद्देश्य से चिकित्सा उपयोग के लिए दवाएं लिखते हैं।

सार्वजनिक स्वास्थ्य के स्तर में सुधार और विभिन्न रोगजनन की बीमारियों का समय पर पता लगाने के लिए, रूसी संघ के क्षेत्र में नागरिकों की व्यवस्थित मुफ्त जांच प्रदान की जाती है। इसकी प्रक्रिया और शर्तें रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 3 फरवरी, 2015 संख्या 36an के आदेश द्वारा विनियमित हैं।

पिछली अवधियों के साथ, 2018 मेडिकल परीक्षा एक समान प्रक्रिया प्रदान करती है। यह स्थापित आयु अवधि के अनुसार 21 वर्ष से अधिक उम्र के नागरिकों पर लागू होता है, विशेष श्रेणियों के व्यक्तियों को छोड़कर जो सालाना चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होते हैं: बच्चे, द्वितीय विश्व युद्ध के विकलांग लोग, सैन्य कर्मी, आदि।

2018 में कार्यक्रम से गुजरने वाली आयु अवधि

21 वर्ष और उससे अधिक आयु के कामकाजी, गैर-कामकाजी और छात्र नागरिक, जिनकी आयु अवधि कानून द्वारा स्थापित सूची से मेल खाती है, एक व्यापक परीक्षा से गुजर सकते हैं। 2018 में जन्म के वर्ष के अनुसार जनसंख्या की चिकित्सा जांच की वर्तमान जानकारी तालिका में प्रस्तुत की गई है।

आज, ऐसी सेवाएँ राज्य चिकित्सा संस्थानों, विशेष रूप से जिला क्लीनिकों द्वारा निःशुल्क प्रदान की जाती हैं। नागरिक, अपने विवेक से, उस संगठन का चयन कर सकते हैं जहां उनके लिए परीक्षा से गुजरना सबसे सुविधाजनक हो: उनके निवास स्थान, अध्ययन या कार्य स्थान पर।

साथ ही, नियोजित व्यक्तियों को काम के घंटों के दौरान किसी चिकित्सा संस्थान का दौरा करने का अधिकार है और नियोक्ता उन्हें ऐसा करने से नहीं रोक सकता है, न ही कार्यस्थल से उनकी अनुपस्थिति को श्रम अनुशासन का उल्लंघन मान सकता है। ऐसा ही नियम पूर्णकालिक छात्रों पर भी लागू होता है।

यह मानते हुए कि चिकित्सा परीक्षण पूरी तरह से स्वैच्छिक है, एक व्यक्ति जिसने इसे कराने की इच्छा व्यक्त की है, वह अपने विवेक से, कुछ विशेषज्ञों से कुछ चिकित्सा कार्यों और परीक्षाओं से इनकार कर सकता है। कार्यक्रम के अंतर्गत की जाने वाली गतिविधियों का सेट लिंग और उम्र के आधार पर भिन्न होता है।

चिकित्सीय परीक्षण की अवधि

प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षण और आवश्यक परीक्षणों की अवधि सैद्धांतिक रूप से 2 दिन है। पहले दिन, रोगी विशेषज्ञों के पास जाता है और परीक्षण कराता है, और एक सप्ताह के बाद, जिसके दौरान परिणाम तैयार किए जाएंगे, वह परीक्षा के परिणामों के बारे में जानने के लिए अपने स्थानीय चिकित्सक के पास आता है।

अक्सर व्यवहार में, ऐसे आयोग के पारित होने में अधिक समय लगता है और कुछ डॉक्टरों के काम के घंटों, परीक्षणों की तैयारी के समय आदि के आधार पर कई यात्राओं की आवश्यकता होती है। यदि आप काम या स्कूल के घंटों के दौरान परीक्षा देने की योजना बनाते हैं तो इस तथ्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

डॉक्टरों का कहना है कि जांच कराने के लिए साल का सबसे अनुकूल समय गर्मी है। गर्म मौसम अन्य की तुलना में कम व्यस्त होता है। शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि सबसे व्यस्त मानी जाती है।

एक सांख्यिकीय सर्वेक्षण के परिणामों के अनुसार, अक्सर, यह जानने के बाद कि जन्म के कौन से वर्ष 2018 में नैदानिक ​​​​परीक्षा के अधीन हैं, और उनमें से अपनी आयु अवधि का पता नहीं लगाने पर, लोग बेहतर समय तक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना स्थगित करना पसंद करते हैं। और इसके साथ ही उनके मन में अपने स्वास्थ्य को लेकर कुछ सवाल भी होते हैं।

विशेषज्ञ इस तरह के व्यवहार को बहुत लापरवाह मानते हैं और इस बात पर जोर देते हैं कि, स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 36an के आदेश के साथ, एक विशेष डिक्री भी जारी की गई थी, जिसके अनुसार हर 2 साल में एक व्यक्ति एक निवारक परीक्षा से गुजर सकता है। यह एक प्रकार से चिकित्सीय परीक्षण का संक्षिप्त संस्करण है। यदि गंभीर उल्लंघन का पता चलता है, तो रोगी को व्यापक जांच के लिए भेजा जाएगा।

प्रक्रिया

क्लिनिक में पहली बार आने पर पासपोर्ट और अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी की आवश्यकता होती है। यदि रोगी किसी चिकित्सा सुविधा में अपनी यात्रा से पहले 12 महीनों के भीतर कुछ विशेषज्ञों और/या परीक्षणों से गुजर चुका है, तो उसे स्थानीय डॉक्टर को प्रदान करने के लिए सभी चिकित्सा दस्तावेज अपने साथ ले जाने चाहिए।

नैदानिक ​​​​परीक्षा में 2 चरण शामिल हैं:

• स्क्रीनिंग (रोगी से उसके स्वास्थ्य के मुख्य पहलुओं के बारे में पूछताछ करना);
• निदान स्थापित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा।

पहले चरण में रोगी के स्वास्थ्य की समग्र तस्वीर तैयार करना शामिल है। ऐसा करने के लिए, उसे यह करना होगा:

• परीक्षणों का एक मानक सेट पास करना, जिसकी सूची उम्र (रक्त, मूत्र, मल) के आधार पर भिन्न होती है;
• अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा;
• कई अध्ययनों से गुजरना (अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, आदि)।

यदि, प्रारंभिक चरण के परिणामों के आधार पर, कोई गंभीर विचलन की पहचान नहीं की गई, तो परीक्षा यहीं समाप्त होती है और 3 वर्षों के बाद दोहराई जा सकती है।

कुछ विचलन होने पर चिकित्सा परीक्षण का दूसरा चरण निर्धारित किया जाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, नागरिक को अतिरिक्त जांच या निवारक परामर्श के लिए उपयुक्त प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है।

ऐसी स्थितियों में जहां यह पता चला है कि रोगी को अन्य क्षेत्रों के विशेषज्ञों से संपर्क करने और चिकित्सा प्रक्रियाओं और उपायों को करने की आवश्यकता है जो चिकित्सा परीक्षा कार्यक्रम में शामिल नहीं हैं, उपचार चिकित्सा प्रावधान के लिए कानून द्वारा स्थापित नियमों के अनुसार निर्धारित किया जाता है। पहचानी गई बीमारी के अनुसार देखभाल। सीधे शब्दों में कहें तो इलाज हमेशा की तरह शुरू होता है।

चिकित्सा परीक्षण का सार संभावित बीमारियों का निदान करना, जनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी करना और जोखिम कारकों की भविष्यवाणी करना है। और चूंकि विचलन का समय पर पता लगाने से उपचार की प्रभावशीलता काफी बढ़ जाती है, इसलिए यह ध्यान देने योग्य है कि किसी भी मामले में इसका पूरा होना आवश्यक है। यह कथन इस तथ्य से समर्थित है कि बड़ी संख्या में गंभीर बीमारियों के कोई महत्वपूर्ण लक्षण नहीं होते हैं और अक्सर बिना पता चले कई वर्षों में विकसित हो सकते हैं। पता लगाएं कि 2018 में स्क्रीनिंग कार्यक्रम किस वर्ष का है और परीक्षण के लिए समय निकालें।

इसलिए, मेडिकल जांच के परिणामों के आधार पर, नागरिक को स्वास्थ्य समूह का संकेत देने वाला मेडिकल पासपोर्ट जारी किया जाता है:

• 1 पुरानी बीमारियों और जोखिम कारकों की अनुपस्थिति में सौंपा गया है;
• 2 - यदि कुछ विचलन घटित होने की संभावना हो;
• 3 (ए, बी) उन व्यक्तियों को दिया जाता है जिन्हें कुछ महत्वपूर्ण प्रणालियों के गंभीर विकार हैं, जो कुछ उपचार की आवश्यकता को दर्शाते हैं।

रूसी आबादी में सबसे आम बीमारियों में हृदय और ब्रोंकोपुलमोनरी विकृति, कैंसर ट्यूमर और मधुमेह मेलेटस शामिल हैं। नैदानिक ​​​​परीक्षा कार्यक्रम का उद्देश्य मुख्य रूप से उनके लिए जोखिम कारकों की पहचान करना है। यदि पहले कोई व्यक्ति लगातार कई डॉक्टरों को देखता था, तो अब, अनुसंधान और रुग्णता के आँकड़ों को ध्यान में रखते हुए, इन क्षेत्रों पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

सामग्री

जो लोग खुद को स्वस्थ मानते हैं वे हमेशा ऐसा नहीं होते। जिन रोगों से प्रारंभिक अवस्था में निपटा जा सकता है, उन्नत रूप में उनका इलाज करना कठिन और कभी-कभी असंभव होता है; नैदानिक ​​​​परीक्षा - जनसंख्या की एक निवारक चिकित्सा परीक्षा - गंभीर विकृति के समय पर निदान में मदद करती है। 2019 में इस सेवा में क्या विशेषताएं हैं, इसमें क्या शामिल है? स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए परीक्षाओं के प्रकार, परीक्षण और प्रक्रिया को जानना उपयोगी है।

मेडिकल जांच क्या है

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय ने देश में रुग्णता के आँकड़ों का अध्ययन करते हुए, 2013 में पूरी आबादी की नियमित चिकित्सा जाँच का निर्णय लिया। चिकित्सा परीक्षण क्लीनिकों द्वारा प्रदान की जाने वाली एक निःशुल्क सेवा है, जो आपके स्वास्थ्य की स्थिति का पता लगाने का एक आसान तरीका है। चिकित्सा परीक्षण:

• स्वेच्छा से किया जाता है;
• 21 वर्ष की आयु से लेकर जन्म से लेकर बच्चों तक, वयस्कों के सभी समूहों को शामिल करता है;
• पंजीकरण के स्थान पर किया गया;
• अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी (अनिवार्य चिकित्सा बीमा) और पासपोर्ट की प्रस्तुति की आवश्यकता है।

2018 में क्लिनिक में चिकित्सा परीक्षण कराने के लिए, आपको यह पता लगाना होगा कि जन्म के किस वर्ष के रोगियों को इसमें भाग लेना चाहिए। नियमित निरीक्षण के लिए एक विशेष कार्यक्रम है। प्रत्येक आयु वर्ग के लिए यह निर्दिष्ट किया गया है कि परीक्षा में कौन सी प्रक्रियाएँ शामिल हैं। वयस्कों के लिए औषधालय चिकित्सा परीक्षण का कार्य रोगियों में उन बीमारियों की समय पर पहचान करना है जो मृत्यु दर को प्रभावित करते हैं और उनका उपचार शुरू करना है। इसमे शामिल है:

• हृदय, रक्त वाहिकाओं, फेफड़ों के रोग;
• ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी;
• पुरानी गैर-संक्रामक बीमारियाँ;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
• मधुमेह मेलिटस

2018 में बच्चे की मेडिकल जांच भी कम महत्वपूर्ण नहीं है, जो 2001 में पैदा हुए बच्चों से शुरू होकर अपने शेड्यूल के अनुसार की जाती है। जिन विशेषज्ञों से मुलाकात की जानी है उनकी एक सूची पर सहमति बन गई है। बच्चों का क्लिनिक या किंडरगार्टन में चिकित्सीय परीक्षण किया जाता है:

• एक वर्ष तक- महीने के;
• 1 से 2 वर्ष तक– त्रैमासिक;
• दो से तीन तक- हर छह महीने में एक बार;
• 6-7, 10, 14-15, 16-17 साल- सालाना.

जन्म के वर्ष के अनुसार समय सारिणी

जनसंख्या की निःशुल्क चिकित्सा जांच से रोगी को चिकित्सा अनुसंधान पर महत्वपूर्ण मात्रा में बचत करने में मदद मिलती है। राज्य भारी धन आवंटित करता है ताकि रूसी नागरिक खतरनाक बीमारियों का शीघ्र निदान कर सकें। चिकित्सा संस्थानों पर समान भार सुनिश्चित करने के लिए, चिकित्सा परीक्षाओं के लिए एक विशेष कार्यक्रम प्रस्तावित किया गया है। क्लिनिक में अपनी यात्रा की तारीख निर्धारित करने के लिए, आप यह कर सकते हैं:

• ऐसी सेवा प्रदान करने वाले किसी भी चिकित्सा संस्थान की वेबसाइट पर शेड्यूल की जाँच करें;
• अपनी उम्र को 3 से विभाजित करें, यदि परिणाम बिना शेष के आता है, तो आपको एक परीक्षा करानी चाहिए।

2018 में, वयस्क रोगियों और अवधि के दौरान पैदा हुए बच्चों को, शुरुआत और समाप्ति तिथियों सहित, एक नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरना होगा:

	अवधि, वर्ष	जन्म का साल
वयस्कों	1919 से 1937 तक	1922, 1925, 1928, 1931,1934
	1940 से 1958 तक	1943, 1946, 1949, 1952, 1955
	1961 से 1979 तक	1964, 1967, 1970, 1973, 1976
	1982 से 2000 तक	1985, 1988, 1994, 1997
	2001 से 2017 तक	2001 से 2004 तक, सम्मिलित

उद्देश्य

समय पर निदान उपचार प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने और रोगी के जीवन को लम्बा करने में मदद करता है। पूरे देश में 2018 डिस्पेंसरी मेडिकल परीक्षा आयोजित करने का लक्ष्य जनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति की पहचान करना है। सर्वेक्षणों के परिणामस्वरूप, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली:

• बीमारियों के प्रसार के बारे में जानकारी है;
• क्रोनिक पैथोलॉजी के लिए अग्रणी जोखिम कारकों की पहचान करता है;
• नियमित जनसंख्या सर्वेक्षण की योजनाओं में शामिल तरीकों में समायोजन करता है।

वयस्कों में नैदानिक ​​चिकित्सा परीक्षण आयोजित करने के लक्ष्य:

• पुरानी बीमारियों का शीघ्र निदान - जीवन को खतरे में डालने वाले कारण, विकलांगता, समय से पहले मृत्यु;
• एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञों द्वारा गहन परीक्षा;
• निवारक उपायों की परिभाषा;
• उपचार, पुनर्वास प्रक्रियाओं का नुस्खा;
• जोखिम वाले रोगियों का परामर्श;
• औषधालय में पंजीकरण;
• जीवन प्रत्याशा बढ़ाना और उसकी गुणवत्ता में सुधार करना।

चिकित्सीय परीक्षण उन बीमारियों पर केंद्रित होता है जिनके अक्सर गंभीर परिणाम होते हैं। नियमित जांच से देश के नागरिकों के स्वास्थ्य को सुरक्षित रखने और बनाए रखने में मदद मिलती है। चिकित्सीय परीक्षण के दौरान जिन विकृति विज्ञानों का अध्ययन किया जाता है उनकी सूची में शामिल हैं:

• तंत्रिका और हृदय प्रणाली के रोग;
• मधुमेह मेलेटस;
• मोतियाबिंद;
• फुफ्फुसीय विफलता;
• प्राणघातक सूजन;
• गैर-संक्रामक एटियलजि की पुरानी बीमारियाँ;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग।

बच्चों के लिए 2018 मेडिकल परीक्षा के उद्देश्य अलग हैं। आयोजन के उद्देश्यों में शामिल हैं:

• स्वास्थ्य को मजबूत बनाना और बनाए रखना;
• मानसिक और शारीरिक विकास में सुधार;
• सामाजिक अनुकूलन का संगठन;
• हार्मोनल विकास सुनिश्चित करना;
• प्रारंभिक चरण में विकृति का पता लगाना;
• समय पर उपचार;
• जटिलताओं, रोग की प्रगति और विकलांगता की शुरुआत को रोकने के लिए निवारक उपाय।

2018 में सामान्य चिकित्सा परीक्षा कार्यक्रम में परिवर्तन

रूसी संघ का स्वास्थ्य मंत्रालय, सांख्यिकीय आंकड़ों के आधार पर, निवारक औषधालय चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान आवश्यक परीक्षाओं की सूची में शामिल गतिविधियों को नियमित रूप से समायोजित करता है। चिकित्सा संस्थानों में आवश्यक उपकरणों की कमी और कम सूचना सामग्री के कारण, 2018 में निम्नलिखित को बाहर रखा गया था:

• सामान्य रक्त परीक्षण;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• मूत्र परीक्षण.

हृदय संबंधी विकृति और कैंसर से उच्च मृत्यु दर के परिणामस्वरूप, 2018 की नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान परीक्षाओं की सीमा का विस्तार किया गया, जिसमें हर दो साल में एक बार की आवृत्ति पर निम्नलिखित शामिल थे:

कार्यान्वयन के चरण

एक निवारक चिकित्सा परीक्षा एक सामान्य चिकित्सक के दौरे से शुरू होती है, जो इतिहास एकत्र करता है और रोगी पर एक प्रश्नावली आयोजित करता है। व्यक्ति को एक रूट शीट प्राप्त होती है, जहां पूरी की जाने वाली सभी परीक्षाएं नोट की जाती हैं। मरीज को एक स्वास्थ्य पासपोर्ट फॉर्म दिया जाता है, जिसे विशेष विशेषज्ञों द्वारा भरा जाता है। मरीज की उम्र और स्वास्थ्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए जिन डॉक्टरों से मुलाकात की जरूरत है, उनकी सूची में शामिल हैं:

• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट;
• हृदय रोग विशेषज्ञ;
• दाँतों का डॉक्टर;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ;
• मैमोलॉजिस्ट;
• मूत्र रोग विशेषज्ञ;
• न्यूरोलॉजिस्ट.

सामान्य चिकित्सक को विशेषज्ञों से निष्कर्ष, परीक्षण और परीक्षाओं के परिणाम प्राप्त होते हैं। निवारक चिकित्सा परीक्षण के पहले चरण के परिणामों के आधार पर:

• रोगी की स्थिति का आकलन करता है;
• निवारक सिफारिशें देता है;
• एक स्वास्थ्य समूह स्थापित करता है;
• उपचार के लिए सुझाव देता है;
• परीक्षाएँ सफलतापूर्वक पूरी होने पर पासपोर्ट जारी करता है।

यदि रोगी का निदान किया जाता है तो निवारक चिकित्सा परीक्षा दूसरे चरण में चली जाती है:

• बढ़ा हुआ अंतर्गर्भाशयी दबाव;
• रक्त गणना में विचलन;
• ईसीजी परिवर्तन;
• तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• नियोप्लाज्म विकसित होने की संभावना;
• पुरुषों और महिलाओं की जननांग प्रणाली के कार्यों में विचलन;
• दिल का दौरा, संवहनी विकृति विकसित होने का जोखिम।

अतिरिक्त नैदानिक ​​​​परीक्षा में विशेष हार्डवेयर तकनीकों और प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके विशेष विशेषज्ञों द्वारा रोगियों की गहन जांच शामिल है। दूसरे चरण में, डॉक्टरों से परामर्श निर्धारित है:

• ऑन्कोलॉजिस्ट;
• प्रोक्टोलॉजिस्ट;
• सर्जन;
• कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट;
• ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ;
• न्यूरोलॉजिस्ट;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ;
• मूत्र रोग विशेषज्ञ;
• मैमोलॉजिस्ट

मेडिकल परीक्षा 2018 में कौन सी परीक्षाएं शामिल हैं?

एक चिकित्सीय परीक्षण एक चिकित्सक के पास जाने से शुरू होता है, जो रोगी के साथ मिलकर एक प्रश्नावली भरता है। वह निर्धारित करता है कि कौन से डॉक्टर उम्र के अनुसार चिकित्सा परीक्षण कराते हैं, आवश्यक परीक्षाओं के बारे में रूट मैप पर नोट्स बनाते हैं। डॉक्टर, एक सर्वेक्षण के माध्यम से, पुरानी बीमारियों के विकास के लिए जोखिम कारकों की पहचान करता है:

• वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति;
• शारीरिक गतिविधि;
• आहार;
• शराब, नशीली दवाओं का सेवन;
• धूम्रपान;
• विकृति विज्ञान के लक्षणों की उपस्थिति।

2018 डिस्पेंसरी मेडिकल परीक्षा में मरीज की उम्र को ध्यान में रखते हुए सभी के लिए अनिवार्य जांच और प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• शर्करा और कोलेस्ट्रॉल के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• फेफड़ों की फ्लोरोग्राफिक जांच;
• महिलाओं के लिए सर्वाइकल स्मीयर;
• स्तन ग्रंथियों की मैमोग्राफी;
• मल गुप्त रक्त परीक्षण;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच;
• एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव का निर्धारण।

किसी चिकित्सक के पास जाएँ और सामान्य परीक्षण

क्लिनिक में चिकित्सीय परीक्षण कराने के लिए, रोगी पहले एक सामान्य चिकित्सक के पास जाता है। चिकित्सक उसे एक विशेष प्रश्नावली भरने के लिए आमंत्रित करता है, जिसमें उन कारकों को रिकॉर्ड किया जाता है जो पुरानी बीमारियों के विकास और उनके प्रति पूर्वाग्रह को भड़काते हैं। प्रारंभिक जांच में:

• रक्तचाप मापा जाता है;
• शरीर का वजन और ऊंचाई निर्धारित की जाती है;
• अनिवार्य परीक्षणों और परीक्षाओं के लिए रेफरल दिए जाते हैं।

नैदानिक ​​​​परीक्षा के पहले चरण के परिणामों के आधार पर, चिकित्सक:

• चिकित्सा परीक्षण के परिणामों का सारांश प्रस्तुत करता है;
• रोगी का स्वास्थ्य समूह स्थापित करता है;
• निवारक उपायों पर सिफारिशें देता है;
• यदि आवश्यक हो, तो विशेष विशेषज्ञों द्वारा गहन जांच के लिए भेजता है - ऑन्कोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ, सर्जन;
• चिकित्सीय उपाय निर्धारित करता है;
• सांख्यिकीय प्रपत्र और रोगी का स्वास्थ्य पासपोर्ट भरें।

एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास रेफरल

51 वर्ष की आयु के बाद चिकित्सा परीक्षण के दौरान इस विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है। यदि संकेत दिया जाए तो चिकित्सक रोगी को न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच के लिए भेज सकता है। अनिवार्य परामर्श में जाँच शामिल है:

• स्मृति, समस्याओं को हल करके सोचना, चित्रों को याद करना;
• स्थानिक संवेदनाएँ - आँखें बंद करके कार्य करना;
• झुनझुनी विधि द्वारा संवेदनशीलता;
• चेहरे के भाव;
• आँख की हरकत;
• सिर घुमाना;
• बंद और खुली आँखों से गतिविधियों का समन्वय।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, न्यूरोलॉजिस्ट अतिरिक्त हार्डवेयर और प्रयोगशाला परीक्षण लिख सकता है:

• encephalography- मस्तिष्क गतिविधि का निर्धारण;
• इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी- परिधीय तंत्रिकाओं का अध्ययन;
• एक्स-रे- खोपड़ी और मस्तिष्क की जांच;
• परिकलित टोमोग्राफी- छोटे दोषों की विस्तृत जांच;
• डोप्लरोग्राफी- मस्तिष्क वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की गति का निर्धारण;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग- सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कामकाज का अध्ययन;
• प्रोटीन, हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण- तंत्रिका तंत्र के संक्रामक घावों का पता लगाना।

महिलाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ और मैमोलॉजिस्ट

प्रजनन स्वास्थ्य संबंधी मुद्दे प्राथमिकता हैं, इसलिए महिलाओं को सालाना स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, रोगियों का साक्षात्कार और जांच की जाती है, एक स्मीयर लिया जाता है, और विकृति की पहचान करने के लिए स्तन ग्रंथियों को थपथपाया जाता है। महिला जननांग अंगों के रोगों का पता लगाने के लिए डॉक्टर पता लगाते हैं:

• मासिक धर्म चक्र की शुरुआत;
• इसकी अवधि, इसके पाठ्यक्रम की प्रकृति;
• यौन क्रिया की शुरुआत;
• मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• संभोग की नियमितता;
• गर्भधारण, प्रसव, गर्भपात की उपस्थिति।

स्तन कैंसर महिलाओं में व्यापक है, लेकिन शीघ्र निदान के साथ इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, इसलिए नैदानिक ​​​​परीक्षा में एक मैमोलॉजिकल परीक्षा शामिल होती है - स्तन ग्रंथियों का एक्स-रे। यदि परिवर्तन का पता चलता है, तो महिला को एक मैमोलॉजिस्ट के पास परामर्श के लिए भेजा जाता है, जो स्तन ग्रंथियों के रोगों का निदान करता है और उन्हें उपचार या सर्जरी के लिए संदर्भित करता है। डॉक्टर ने खुलासा किया:

• सौम्य, घातक नवोप्लाज्म;
• वंशानुगत विकृति;
• हार्मोनल असंतुलन जो बीमारियों को भड़काता है;
• स्तन में सूजन प्रक्रियाएं - मास्टिटिस।

36 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों के लिए ईसीजी

आधुनिक जीवन की लय, निरंतर तनाव, खराब पारिस्थितिकी और बुरी आदतों के कारण हृदय और रक्त वाहिकाओं की कार्यप्रणाली में समस्याओं वाले युवा पुरुषों की संख्या में वृद्धि हुई है। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय ने 2018 में चिकित्सा परीक्षण के हिस्से के रूप में ईसीजी आयोजित करने का निर्णय लिया। परीक्षा परिणाम डॉक्टर द्वारा तय किए जाते हैं। परीक्षण में 36 वर्ष की आयु के बाद पुरुषों में निर्धारण शामिल है:

• लय नियमितता;
• दिल का आकार;
• रक्त की आपूर्ति;
• हृदय दर;
• दांतों की उपस्थिति और प्रकृति, उनकी ध्रुवता, आकार, ऊंचाई।

चिकित्सीय जांच के दौरान ईसीजी करने से हृदय प्रणाली की स्थिति का आकलन करने और गहन जांच और उपचार पर निर्णय लेने में मदद मिलती है। यह तकनीक युवा पुरुषों में निम्नलिखित की पहचान करने में मदद करती है:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• हृद - धमनी रोग;
• तचीकार्डिया;
• मंदनाड़ी;
• हृदय धमनीविस्फार;
• वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी;
• एक्सट्रैसिस्टोल;
• मायोकार्डिटिस;
• पेरिकार्डिटिस;
• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता।

उम्र के आधार पर जटिल निदान की विशेषताएं

अनिवार्य अध्ययनों के अलावा, 2018 चिकित्सा परीक्षण के दौरान, विशेष उपाय निर्धारित किए गए हैं जो जोखिम वाले रोगियों के लिए आवश्यक हैं। यह जानकारी देश की जनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति पर सांख्यिकीय रिपोर्टों के आधार पर एकत्र की गई थी। उम्र को ध्यान में रखते हुए, एक वयस्क की चिकित्सा जांच में अतिरिक्त रूप से शामिल किया गया है:

चिकित्सा परीक्षण के दौरान, डॉक्टर रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए अतिरिक्त नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएँ लिखते हैं:

अध्ययन का प्रकार	रोग का पता लगाना	उम्र साल
गुप्त रक्त के लिए मल	पेट का कैंसर
पेट का अल्ट्रासाउंड	जठरशोथ, पथरी, रसौली
प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन स्तरों का निर्धारण	प्रोस्टेट कैंसर
किसी न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाएँ	मस्तिष्क के घाव
एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा जांच	स्तन ग्रंथि में रसौली
	हृदय रोगविज्ञान	36 से अधिक उम्र के पुरुष महिला - 45 से

2018 में चिकित्सा परीक्षण के दौरान कौन से परीक्षण लिए जाएंगे?

औषधालय चिकित्सा परीक्षण के दौरान रोगों की पहचान करने के लिए अनिवार्य प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं। सूची में एक रक्त परीक्षण शामिल है जो सूजन प्रक्रियाओं और पुरानी बीमारियों के विकास की पहचान करने में मदद करता है। इसकी सहायता से सामग्री निर्धारित की जाती है:

• कुल कोलेस्ट्रॉल;
• ग्लूकोज;
• एलेनिन एमिनोट्रांसएमिनेस;
• क्रिएटिनिन स्तर;
• कुल बिलीरुबिन;
• एस्पार्टेट एमिनोट्रांसएमिनेस।

प्रयोगशाला परीक्षण करने से विकास की शुरुआत में खतरनाक बीमारियों की सटीक पहचान करने और रोगी के स्वास्थ्य को बहाल करने के उपाय करने में मदद मिलती है। मेडिकल परीक्षण 2018 के दौरान अनिवार्य परीक्षणों की सूची में शामिल हैं:

• गुप्त रक्त के लिए मल - मलाशय के घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति को बाहर करता है;
• 70 वर्ष से कम उम्र की सभी महिलाओं में सर्वाइकल स्मीयर की साइटोलॉजिकल जांच कैंसर का प्रारंभिक निदान है।

स्क्रीनिंग परिणामों के आधार पर स्वास्थ्य समूह का निर्धारण कैसे किया जाता है?

क्लिनिकल परीक्षण 2018 के दौरान परीक्षण करने के बाद, डॉक्टर मरीजों को नियुक्त करते हैं। यह किसी व्यक्ति की स्थिति के बाद के विश्लेषण और चिकित्सीय और निवारक प्रक्रियाओं की नियुक्ति के लिए आवश्यक प्रतीक है। वयस्कों में, तीन समूह प्रतिष्ठित हैं। पहले की विशेषता यह है:

• पुरानी बीमारियों की अनुपस्थिति;
• एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना;
• दुर्लभ बीमारियाँ, सर्दी;
• रक्तचाप रीडिंग में मामूली विचलन।

दूसरे स्वास्थ्य समूह में, एक नियम के रूप में, मध्यम आयु वर्ग के मरीज़ और सेवानिवृत्त लोग शामिल हैं, जिनकी विशेषता है:

• जटिलताओं के बिना पुरानी बीमारियाँ;
• बुरी आदतें - धूम्रपान, शराब पीना;
• अनुचित रूप से व्यवस्थित पोषण;
• सीमित शारीरिक गतिविधि;
• मधुमेह मेलेटस, हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति विकसित करने की प्रवृत्ति।

चिकित्सा परीक्षण 2018 के परिणामों के अनुसार, तीसरे स्वास्थ्य समूह में रोगी शामिल हैं:

• विशेषज्ञों द्वारा निरंतर पर्यवेक्षण की आवश्यकता;
• ऐसी विकृति होना जो जीवन की गुणवत्ता को खराब कर देती है;
• जो गंभीर बीमारियों से पीड़ित हैं;
• काम के लिए आंशिक या पूर्ण अक्षमता वाले विकलांगता समूह वाले लोग;
• पुरानी बीमारियों के नियमित रूप से बढ़ने का सामना करना।

2018 में बच्चों की चिकित्सा जांच के दौरान, रोगी की सामान्य स्थिति और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के आधार पर, 5 स्वास्थ्य समूहों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• पहला- शारीरिक या मानसिक स्वास्थ्य में कोई समस्या नहीं, सभी अंगों का सामान्य कामकाज;
• दूसरा- कोई पुरानी बीमारियाँ नहीं हैं, रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी, कार्यात्मक हानि, अधिक वजन, विकास में देरी, वजन में कमी, कमजोर दृष्टि है।

निम्नलिखित स्वास्थ्य समूहों में अधिक गंभीर समस्याओं वाले बच्चे शामिल हैं:

• तीसरा- छूट में पुरानी विकृति, विकास मंदता, शरीर के वजन में विचलन, विलंबित मनोवैज्ञानिक विकास;
• चौथी- पुरानी बीमारियों का बढ़ना, आघात ऑपरेशन के परिणाम, अध्ययन में सीमाओं की उपस्थिति;
• पांचवां- बार-बार दौरे पड़ने, जटिलताएँ, शारीरिक विकास संबंधी दोष, अंग की शिथिलता, विकलांगता वाली गंभीर बीमारियाँ।

परीक्षा परिणाम के साथ स्वास्थ्य पासपोर्ट

2018 में जब कोई मरीज मेडिकल जांच से गुजरता है तो उसके हाथ में आउट पेशेंट कार्ड और रूट शीट के अलावा एक और दस्तावेज होता है। स्वास्थ्य पासपोर्ट - परीक्षाओं के परिणामों पर सभी विशेषज्ञों का निष्कर्ष। यह, मेडिकल रिकॉर्ड के साथ, प्रत्येक डॉक्टर द्वारा भरा जाता है जिसके साथ रोगी की जांच की गई थी। दस्तावेज़ में शामिल हैं:

• व्यक्तिगत डेटा;
• अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी संख्या;
• स्वास्थ्य समूह में सदस्यता;
• संकीर्ण विशेषज्ञों की सिफ़ारिशें.

मेडिकल जांच पास करने के बाद मरीज को अगली मेडिकल जांच तक स्वास्थ्य पासपोर्ट दिया जाता है। चिकित्सक दस्तावेज़ में प्रवेश करता है:

• रक्तचाप संकेतक;
• हृदय दर;
• परीक्षा के परिणाम;
• मानवशास्त्रीय डेटा - ऊंचाई, वजन;
• जीवनशैली, रोग की रोकथाम पर सिफारिशें;
• अतिरिक्त उपचार का नुस्खा.

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चर्चा करना

क्लिनिकल परीक्षा 2018, जो नए साल में जनसंख्या सर्वेक्षण में शामिल है

हम इस तथ्य के आदी हैं कि अपने स्वास्थ्य की देखभाल पूरी तरह से डॉक्टरों के हाथ में है। यह पूरी तरह से सही दृष्टिकोण नहीं है. हर किसी को अपना ख्याल रखना चाहिए, तो जीवन लंबा हो जाता है, और व्यक्ति पूर्ण रूप से जीना शुरू कर देता है!

और यह निर्धारित करने के लिए कि शरीर किस स्थिति में है, और क्या हमारे जीवन को समायोजन की आवश्यकता है, एक व्यक्ति को नियमित रूप से डॉक्टरों के एक निश्चित समूह द्वारा जांच की जानी चाहिए, परीक्षण करना चाहिए और विशेषज्ञों से सलाह लेनी चाहिए जो स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद है। यह मेडिकल जांच है.

ऐसे श्रमिकों की श्रेणियां हैं जिन्हें आधिकारिक निर्देशों के अनुसार चिकित्सा जांच से गुजरना पड़ता है। वे अपने विभागीय आदेश के अनुसार काम करते हैं. इसलिए, हमारे लेख में हम आज के सबसे जरूरी सवालों के जवाब देते हैं: 2016 में नैदानिक ​​​​परीक्षा, जन्म के कौन से वर्ष शामिल हैं और इसमें क्या शामिल है। हर साल, रूसियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा सभी आवश्यक परीक्षाओं से नि:शुल्क गुजरने का अधिकार प्राप्त करता है। इस वर्ष, वे सभी जिनका जन्म होता है 1995, 1992, 1989, 1986, 1984, 1980, 1977, 1974, 1971, 1968, 1965, 1962, 1959, 1956, 1953, 1950, 1947, 1944, 1941, 1938, 35 , 1932, 1929, 1925, 1923, 1921, और 1917.लेकिन इसका मतलब ये नहीं कि दूसरे लोग अपनी सेहत का ख्याल नहीं रख सकते. आपको बस डॉक्टरों की सेवाओं के लिए भुगतान करना होगा।

2016 में (2015 की तरह), डॉक्टरों द्वारा परीक्षाएं एक विशेष रूप से अनुमोदित कार्यक्रम के अनुसार होती हैं। इसलिए, 2016 में जनसंख्या की चिकित्सा जांच का कार्यक्रम उपायों का एक समूह है, जिसे सशर्त रूप से दो चरणों में विभाजित किया गया है:

• पहले चरण के दौरान, प्रत्येक विशेषज्ञ को एक उचित परीक्षा, साथ ही एक सर्वेक्षण से गुजरना होगा;
• दूसरे चरण की आवश्यकता तब उत्पन्न हो सकती है यदि पिछले चरण में काफी जरूरी स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान की गई हो, इस मामले में रोगी को चिकित्सा परीक्षण से गुजरने के लिए कहा जाता है, यानी एक औषधालय में उपचार।

यह जानकारी, साथ ही नीचे दी गई जानकारी, इस प्रश्न का उत्तर देती है कि क्लिनिक में चिकित्सा परीक्षण क्या है और यह कैसे होता है। नि:शुल्क परीक्षाओं और परीक्षणों से गुजरने के लिए, आपको जन्म के संकेतित वर्षों की जांच करनी होगी, और फिर उस क्लिनिक से संपर्क करना होगा जो आपके निवास क्षेत्र में कार्य करता है, जहां आप एक चिकित्सा चिकित्सक के रूप में पंजीकृत हैं।

पहला चरण एक परीक्षा से शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्तिगत डेटा को रोगी की पुस्तक में दर्ज किया जाता है (वजन, ऊंचाई, कार्य अनुसूची, जीवनशैली, पुरानी बीमारियां, रक्तचाप का स्तर, शराब के दुरुपयोग सहित बुरी आदतों के बारे में जानकारी)।

परीक्षा आयु समूहों के अनुसार की जाती है, जिनमें से प्रत्येक के लिए उपयुक्त परीक्षण निर्धारित हैं। इस प्रकार, 21-36 वर्ष की आयु के मरीज़ लेते हैं:

• सामान्य रक्त परीक्षण, साथ ही मूत्र (बुनियादी संकेतकों के अनुसार);
• रक्त परीक्षण जो कोलेस्ट्रॉल के स्तर को निर्धारित करता है);
• एक रक्त परीक्षण जो ग्लूकोज स्तर निर्धारित करता है (मधुमेह मेलेटस का शीघ्र पता लगाने के लिए आवश्यक);
• फ्लोरोग्राफी;
• महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास रेफर किया जाता है, जो पेल्विक अंगों की स्थिति का आकलन करेगा और साइटोलॉजिकल परीक्षणों के डेटा की भी जांच करेगा।

39 वर्ष और उससे अधिक आयु के मरीज़ लें:

• रक्त (विस्तृत विश्लेषण प्रारूप);
• मूत्र (सामान्य विश्लेषण);
• रक्त (जैव रसायन के लिए);
• मल (गुप्त रक्त की उपस्थिति के लिए संकेतक की आवश्यकता होती है);
• रक्त (पीएसए एंटीजन की उपस्थिति, इस मामले में प्रोस्टेटाइटिस और प्रारंभिक चरण के प्रोस्टेट कैंसर का निदान किया जाता है);
• महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पैल्विक परीक्षण की पेशकश की जाती है (कैंसर का शीघ्र पता लगाने के लिए);
• फ्लोरोग्राफी;

इसके अलावा, इस उम्र में, रोगियों को एक मैमोलॉजिस्ट (मैमोग्राम के साथ) द्वारा परामर्श दिया जाता है, पेट की गुहा की जांच करना आवश्यक है, और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास भी जाना आवश्यक है, यह विशेषज्ञ आंख के फंडस की जांच करेगा और आंख के दबाव का निर्धारण करेगा। सूची एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट द्वारा पूरी की जाती है।

2020 में मुफ्त परीक्षाओं पर कौन भरोसा कर सकता है

जो लोग 1 जनवरी के बाद क्लिनिक जा रहे हैं, उनके लिए आपको यह जानना आवश्यक है: डॉक्टर और परीक्षण में जनसंख्या की चिकित्सीय जांच 2020 वर्षनियामक ढांचे की आवश्यकताओं के आधार पर गठित किए जाते हैं और इनमें महत्वपूर्ण बदलाव नहीं होंगे। अगला इस प्रश्न का उत्तर है कि 2020 में जन्म के कौन से वर्ष नैदानिक ​​​​परीक्षा में शामिल हैं। अगले वर्ष, जिनका जन्म इस दिन हुआ 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 81 , 1984, 1987, 1990, 1993 और 1996.

यदि आपका जन्म वर्ष ऊपर सूचीबद्ध वर्षों से मेल नहीं खाता है, तो चिंता न करें। आख़िरकार, हर किसी को मुफ़्त परीक्षाओं और परीक्षणों का अधिकार है, और यह हर तीन साल में किया जा सकता है। इस प्रश्न का उत्तर देते हुए कि कौन से डॉक्टर चिकित्सा परीक्षण कराते हैं, हम इन्हें सूचीबद्ध करते हैं:

• मूत्र रोग विशेषज्ञ (पुरुष इससे गुजरते हैं);
• स्त्री रोग विशेषज्ञ (या मैमोलॉजिस्ट, महिलाएं इससे गुजरती हैं);
• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट;
• हृदय रोग विशेषज्ञ;
• दाँतों का डॉक्टर;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ (उर्फ नेत्र रोग विशेषज्ञ);
• चिकित्सक.

निःशुल्क चिकित्सा जांच के लिए विधायी आधार

निःशुल्क चिकित्सा जांच की वर्तमान प्रक्रिया कानून में निहित है, यह 1 अप्रैल 2015 से प्रभावी है। इसका आधार वयस्क आबादी की चिकित्सीय जांच का आदेश है। इस दस्तावेज़ के अनुसार, 18 वर्ष की आयु से शुरू करके, प्रत्येक रूसी को अपने स्वास्थ्य की स्थिति का अंदाजा लगाने के लिए सभी डॉक्टरों के पास जाने और हर तीन साल में एक बार सभी परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। इन रूसियों में शामिल हैं:

• पूर्णकालिक छात्र;
• नियोजित रूसी;
• जो नागरिक काम नहीं करते.

यह दस्तावेज़ सभी के लिए आधिकारिक आधार है; यह जनसंख्या की चिकित्सा जांच पर तथाकथित आदेश 36ए है। यह रूसियों के स्वास्थ्य की रक्षा की बुनियादी बातों को नियंत्रित करने वाले नियमों की सूची में शामिल है।

2020 में कौन करा सकेगा निःशुल्क परीक्षा?

राज्य यह सुनिश्चित करने में रुचि रखता है कि रूसी स्वस्थ रहें। इसीलिए निःशुल्क चिकित्सा जांच का कानून है। वैसे, यह गणना करना मुश्किल नहीं है कि 2020 में जन्म के कौन से वर्ष नैदानिक ​​​​परीक्षा के अधीन हैं। ऐसा करने के लिए, 2020 के लिए संबंधित संख्याएँ लें और जन्म के प्रत्येक वर्ष में एक जोड़ें। यानी, 1996 के बजाय हमें 1997 मिलता है, 1993 के बजाय हमें 1994 मिलता है, इत्यादि।

इस प्रश्न का उत्तर देना आवश्यक है: क्या चिकित्सा परीक्षण कराना आवश्यक है, और कोई इसे कैसे मना कर सकता है? वर्तमान नियामक ढांचे के अनुसार, निःशुल्क परीक्षाएं स्वैच्छिक हैं। इस अधिकार का लाभ हर कोई उठा सकता है और डॉक्टरों की सलाह पर इसे व्यवस्थित तरीके से करना चाहिए. यदि आप अस्वस्थ महसूस नहीं करते हैं, तो यह सोचने का कोई कारण नहीं है कि आप पूरी तरह से स्वस्थ हैं।

टीकाकरण कार्ड फॉर्म 063-यू - निवारक टीकाकरण कार्ड का पंजीकरण

टीकाकरण कार्ड फॉर्म 063-यू और उसका पंजीकरण चिकित्सा संस्थानों का कार्य अक्सर इससे जुड़ा होता है...

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प्रथम चरण की विशेषताएं

1 जनवरी, 2018 को, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित रूस की वयस्क आबादी के कुछ समूहों की चिकित्सा जांच के लिए एक नई प्रक्रिया लागू हुई। सामान्य तौर पर, रूसियों के स्वास्थ्य की बड़े पैमाने पर निगरानी के अगले चरण का कार्य, पिछले चरण की तरह, वर्तमान बीमारियों (उनके विकास की शुरुआत में) और पुरानी विकृति का शीघ्र पता लगाना है। प्रक्रिया के आयोजकों के अनुसार, "इस तरह की वार्षिक निगरानी विभिन्न आयु समूहों में सबसे आम स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने में मदद करती है, और अंततः रूसियों की मृत्यु दर को कम करती है, खासकर कम उम्र में।" और हमारे देश के 21 वर्ष से अधिक उम्र के नागरिकों को भी ऐसी नियमित परीक्षाओं से गुजरना होगा। लेकिन चिकित्सा सेवाओं की सूची बदल गई है।

तो, उन लोगों के लिए 2018 मेडिकल परीक्षा में नया क्या है जिनके पास इस वर्ष मुफ्त में इसे कराने का कानूनी अधिकार है? कौन किसका हकदार है? चिकित्सा परीक्षण के लिए जाते समय एक रूसी को अपने साथ क्या रखना चाहिए? और वह डॉक्टरों से क्या मांग कर सकता है?

अपने स्वास्थ्य की परवाह किए बिना...

रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय में निवारक चिकित्सा के मुख्य स्वतंत्र विशेषज्ञ सर्गेई बोयत्सोव कहते हैं, स्वास्थ्य स्थिति की परवाह किए बिना सभी लोगों के लिए नियमित चिकित्सा जांच आवश्यक है। - भले ही कोई व्यक्ति खुद को स्वस्थ मानता हो, मेडिकल जांच के दौरान अक्सर उसे खतरनाक गैर-संक्रामक बीमारियों का पता चल जाता है, जिसका इलाज शुरुआती दौर में ही सबसे कारगर होता है। राज्य चिकित्सा परीक्षण के रूप में जनसंख्या के स्वास्थ्य के लिए ऐसी देखभाल प्रदान करता है: परीक्षण, उपकरण के साथ परीक्षण, परामर्श। इससे बीमारियों को रोकने या पहचानने, जीवनशैली को समायोजित करने या बीमारी के आगे विकास को रोकने के लिए उपचार शुरू करने में मदद मिलेगी। इसके अलावा, यह सब अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत राज्य की कीमत पर है। सशुल्क चिकित्सा केंद्रों में समान परीक्षाओं में एक व्यक्ति का खर्च आएगा, जैसा कि वे कहते हैं, काफी पैसा, और एक से अधिक।

और ये सच है. हालाँकि सर्वेक्षण में शामिल लगभग हर तीसरे रूसी का मानना ​​है कि "डिस्पेंसरी परीक्षाएं अक्सर औपचारिक रूप से की जाती हैं और बहुत कम लाभ देती हैं," अपने निवास स्थान पर बिल्कुल मुफ्त निवारक परीक्षाओं से गुजरने और डॉक्टरों से परामर्श प्राप्त करने के इच्छुक लोगों की संख्या बढ़ रही है। लेकिन सर्वेक्षणों के अनुसार, बहुत सारी शिकायतें भी हैं: लगभग हर चौथा व्यक्ति लाइन में लगने की शिकायत करता है; कि एक दिन में - हर छठे दिन चिकित्सीय परीक्षण कराना असंभव है।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार "वयस्क आबादी के कुछ समूहों की नैदानिक ​​​​परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" (पिछले वर्ष के अंत में अपनाया गया और न्याय मंत्रालय द्वारा अनुमोदित), में 2018, कम से कम 63% रूसी जो इसके हकदार हैं, उन्हें चिकित्सा परीक्षण (योजना के अनुसार) से गुजरना होगा, और यह 2017 में योजना से तीन गुना अधिक है। इस वर्ष से लोगों को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं का दायरा भी बदल गया है।

सबसे महत्वपूर्ण नवाचारों में से एक जिसने आबादी और विधायकों के बीच कई सवाल उठाए हैं: 2018 से, नैदानिक ​​​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, एक सामान्य मूत्र परीक्षण और पेट की गुहा और श्रोणि के अल्ट्रासाउंड को चिकित्सा परीक्षा के पहले चरण से बाहर रखा गया है। जब रोगियों की पुरानी बीमारियों के लक्षणों के लिए जाँच की जाती है। स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, ये परीक्षण अप्रभावी हैं: उनके परिणाम हमेशा सटीक निदान करना या यहां तक ​​कि कुछ अंगों के कामकाज में न्यूनतम विचलन की पहचान करना संभव नहीं बनाते हैं। लेकिन पिछले वर्षों में, डॉक्टरों ने प्रारंभिक चरण में न केवल गैर-संक्रामक रोगों (मधुमेह, आंतरिक अंगों के कामकाज में असामान्यताएं) की पहचान करने के लिए, बल्कि गुर्दे, गर्भाशय ग्रीवा, पेट की गुहा, रोगों के ऑन्कोलॉजी की भी पहचान करने के लिए इन अध्ययनों को निर्धारित किया था। मूत्राशय और प्रोस्टेट ग्रंथि आदि।

अब इस प्रकार के परीक्षणों को गुप्त रक्त के मल परीक्षण से बदलने का प्रस्ताव है, लेकिन इसे अधिक बार किया जाएगा: हर तीन साल में एक बार नहीं, बल्कि हर दो साल में एक बार (विभिन्न चरणों में ऑन्कोलॉजी का निदान करने में मदद करता है)। और पुरुषों में पीएसए (प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन) के लिए रक्त परीक्षण भी करें। लेकिन केवल स्थानीय चिकित्सकों द्वारा निर्धारित अनुसार यदि रोगियों में नैदानिक ​​​​संकेत और शिकायतें हों। और यदि, चिकित्सा परीक्षण के परिणामों के आधार पर, अन्य निदान के लिए संकेत मिलते हैं, तो यह अनिवार्य चिकित्सा बीमा के ढांचे के भीतर निःशुल्क किया जाएगा।

चिकित्सा सेवाओं की श्रेणी में अन्य परिवर्तन भी हैं: कोलोरेक्टल कैंसर और मैमोग्राफी के परीक्षण अधिक बार किए जाएंगे। मैमोग्राफी अब अनिवार्य है, और इसे 39-49 वर्ष की महिलाएं हर 3 साल में एक बार और 50-70 साल की महिलाएं हर 2 साल में एक बार करा सकती हैं। और ईसीजी अनिवार्य है, लेकिन 21 साल की उम्र से नहीं, बल्कि पुरुषों के लिए केवल 35 साल की उम्र से और महिलाओं के लिए 45 साल की उम्र से। लेकिन पेल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड और पेट की गुहा के अल्ट्रासाउंड की अब आवश्यकता नहीं है। रोगी के अनुरोध पर, उन्हें पूरा किया जा सकता है (बिना किसी विशेष उद्देश्य के), लेकिन हर 6 साल में एक बार से अधिक नहीं।

38 वर्ष से अधिक आयु के सभी नागरिकों को नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा अपने अंतःनेत्र दबाव को मापने की आवश्यकता होती है, ग्लूकोमा आदि के लिए उनकी आंखों की जांच की जाती है और सामान्य निर्जलीकरण और रक्तचाप के स्तर की भी जांच की जाती है। 21 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोग स्वैच्छिक, गुमनाम और निःशुल्क एचआईवी परीक्षण करा सकते हैं।

नैदानिक ​​​​परीक्षा के दूसरे चरण में रक्त लिपिड स्पेक्ट्रम का निर्धारण, रक्त में ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन की एकाग्रता का निर्धारण, और एसोफैगोगैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी (अंगों के श्लेष्म झिल्ली की जांच जो जठरांत्र संबंधी मार्ग का हिस्सा हैं) को शामिल नहीं करता है।

मॉस्को सिटी ड्यूमा के प्रतिनिधियों ने चिकित्सा परीक्षा के पहले चरण में पारंपरिक प्रकार के परीक्षणों के बहिष्कार के खिलाफ बात की। और उन्होंने मॉस्को को नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान अध्ययन और परामर्श की सूची स्वतंत्र रूप से निर्धारित करने का अधिकार देने का प्रस्ताव भी दिया, जैसा कि हमारे अखबार ने लिखा था। यह व्यवहार में कैसा होगा, समय बताएगा।

पुरुष भी बच नहीं सकते

यह एक सर्वविदित तथ्य है: मजबूत लिंग के प्रतिनिधि डॉक्टरों के पास जाना पसंद नहीं करते हैं। लेकिन यह आश्चर्य की बात है: वे अधिक स्वेच्छा से चिकित्सा परीक्षण के लिए जाते हैं। महिलाओं की उपस्थिति में अंतर को स्वीकार्य भी कहा जा सकता है: 57.9% महिलाएं थीं और 42.1% पुरुष थे (2014 डेटा)। मैं चाहूंगा कि इस वर्ष डॉक्टरों की संख्या कम न हो।

क्लिनिकल परीक्षा 2018 दो चरणों में होती रहेगी। राज्य प्रत्येक चरण में किसे और क्या निःशुल्क गारंटी देता है?

पहले चरण में:आरंभ करने के लिए, डॉक्टरों को रोगी से एक प्रश्नावली भरने के लिए कहना चाहिए जिसमें वे इंगित करें कि क्या उन्हें बीमारियाँ हैं और कौन सी हैं, उनके आहार और शारीरिक गतिविधि की प्रकृति का आकलन करें। और यह भी कि क्या वह धूम्रपान करता है, शराब पीता है, या मनोदैहिक और नशीले पदार्थों का सेवन करता है। यह सब डॉक्टरों को उसके जोखिम कारकों का आकलन करने की अनुमति देगा।

डॉक्टरों को व्यक्ति के मानवशास्त्रीय मापदंडों (ऊंचाई, वजन, कमर की परिधि को मापना, बॉडी मास इंडेक्स निर्धारित करना) को भी रिकॉर्ड करना चाहिए। रक्तचाप मापें. और यदि व्यक्ति की उम्र 60 से अधिक है, तो अंतःनेत्र दबाव भी मापें; एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करें (35 वर्ष और उससे अधिक उम्र के पुरुष, 45 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाएं); फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी; गर्भाशय ग्रीवा (30 से 60 वर्ष की महिलाओं के लिए), आदि (निवास स्थान पर चिकित्सा संस्थानों में उपलब्ध सूची के अनुसार) से एक स्मीयर की साइटोलॉजिकल जांच करें।

पुरुष भी अब बच नहीं सकते. रक्त में पीएसए (प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन) का स्तर, जो अप्रत्यक्ष रूप से कैंसर का संकेत दे सकता है, सभी पुरुषों के लिए 45 वर्ष की आयु और 51 वर्ष की आयु में निर्धारित किया जाएगा। और सिर्फ चुनिंदा तौर पर नहीं, बल्कि चिकित्सीय कारणों से भी।

जैसा कि विशेषज्ञ बताते हैं, पहले चरण के परिणामों के आधार पर, डॉक्टरों को अपॉइंटमेंट के लिए आने वाले लोगों में संभावित पुरानी गैर-संक्रामक बीमारियों (हृदय, ऑन्कोलॉजिकल, ब्रोन्कोपल्मोनरी और मधुमेह मेलेटस) के साथ-साथ उनके जोखिम कारकों की पहचान करनी चाहिए। और यदि किसी को हृदय संबंधी समस्याएं, मोटापा, उच्च कोलेस्ट्रॉल का उच्च जोखिम पाया जाता है, तो विशेषज्ञों को व्यक्तिगत परामर्श करना चाहिए। खासकर यदि व्यक्ति 70 वर्ष से अधिक का हो।

तो, पहले चरण (स्क्रीनिंग) में सामान्य परीक्षाएं शामिल होती हैं, जिसके परिणामों के आधार पर व्यक्ति को एक स्वास्थ्य समूह और, यदि आवश्यक हो, एक औषधालय अवलोकन समूह सौंपा जाता है। यदि, चिकित्सा परीक्षण के पहले चरण के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर अधिक गहन जांच को आवश्यक समझता है, तो रोगी को दूसरे चरण में भेजा जाता है। लेकिन किसी भी मामले में, नैदानिक ​​​​परीक्षा का पहला चरण एक चिकित्सा परीक्षा, पोषण, शारीरिक गतिविधि, बुरी आदतों को छोड़ने की सलाह आदि पर विशेषज्ञों की सिफारिशों के साथ समाप्त होना चाहिए।

दूसरे चरण में:किसी व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टरों को न केवल विभिन्न अध्ययनों के अतिरिक्त तरीकों की पेशकश करनी चाहिए, बल्कि विशेष विशेषज्ञों के साथ परामर्श भी देना चाहिए। इसके अलावा, ब्रैकीसेफेलिक धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग, कोलोनोस्कोपी और स्पिरोमेट्री की जानी चाहिए। और परिणामों के आधार पर, रोगी को किसी यूरोलॉजिस्ट, कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट या सर्जन से भी सलाह लें। अध्ययनों के इतने व्यापक सेट के लिए धन्यवाद, डॉक्टर प्रारंभिक चरण में पुरानी गैर-संक्रामक बीमारियों की पहचान करने और विकलांगता और समय से पहले मौत की संभावना को कम करने में सक्षम हैं। डॉक्टर कार्डियक इस्किमिया, नियोप्लाज्म, अंतःस्रावी रोग और पुरानी फेफड़ों की बीमारियों को जानलेवा बीमारियों में शामिल करते हैं। वैसे, इस साल डॉक्टर किसी भी ट्यूमर और नियोप्लाज्म पर विशेष ध्यान देने की सलाह देते हैं।

दूसरा चरण भी एक चिकित्सक द्वारा रोगियों की जांच के साथ समाप्त होना चाहिए। और पाए गए या संदिग्ध रोगों की प्रोफ़ाइल के आधार पर, उन्हें चिकित्सा देखभाल के मानकों के अनुसार आगे की जांच के लिए संदर्भित करें।

और चिकित्सा परीक्षण के परिणामों के आधार पर, डॉक्टरों को इसे पारित करने वाले प्रत्येक व्यक्ति को एक स्वास्थ्य समूह नियुक्त करना होगा। उनमें से तीन हैं: पहला - वे जिनमें गैर-संचारी रोग विकसित होने का जोखिम कम है; दूसरा - हृदय और संवहनी रोगों के विकास के उच्च जोखिम के साथ; तीसरा - जिन्हें पहले से ही गंभीर पुरानी बीमारियाँ हैं। दूसरे और तीसरे समूह के मरीज़ अनिवार्य औषधालय अवलोकन और उपचार के अधीन हैं।

श्रमिकों को चिकित्सा जांच के लिए रिहा किया जाना आवश्यक है। ससुराल वाले

बेशक, अपने स्वास्थ्य की निगरानी के लिए, आपको नियमित निवारक परीक्षाओं से गुजरना होगा। और हर तीन साल में एक बार, 21 वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले प्रत्येक रूसी को अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा से गुजरने का अवसर मिलता है। लेकिन फिर भी, कई रूसी या तो समय की कमी के कारण (उन्हें काम छोड़ने की अनुमति नहीं है) या इच्छा की कमी के कारण, डॉक्टरों के पास जाना बाद के लिए स्थगित कर देते हैं। लेकिन मेडिकल जांच कई समस्याओं से छुटकारा पाने का एक मौका है, हमारे विशेषज्ञ यह दोहराते नहीं थकते।

कार्यकर्ताओं के पास आज ऐसा मौका है. कानून के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर" (रूसी संघ के संघीय कानून दिनांक 21 नवंबर, 2011 संख्या 323-एफजेड के अनुच्छेद 24), नियोक्ता कर्मचारियों के लिए शर्तें प्रदान करने के लिए बाध्य हैं। चिकित्सीय परीक्षण कराने और उन्हें स्वतंत्र रूप से डॉक्टरों के पास भेजने के लिए भी।

बड़े शहरों में अब डॉक्टरों के साथ इलेक्ट्रॉनिक नियुक्तियाँ होती हैं। आप पहले से मेडिकल जांच फॉर्म भी भर सकते हैं। लोगों को अब फोन द्वारा या एसएमएस के माध्यम से आमंत्रित करके चिकित्सा परीक्षण कराने की आवश्यकता की याद दिलाई जाती है। सच है, ऐसी मोबाइल सेवाओं के केवल पहले संकेत ही सामने आए हैं।

विशेषज्ञ आश्वस्त हैं कि किसी के स्वयं के स्वास्थ्य के लिए व्यक्तिगत ज़िम्मेदारी कम नहीं है, और शायद इससे भी अधिक महत्वपूर्ण है। हां, चिकित्सीय जांच स्वैच्छिक है। कोई भी किसी को निवारक जांच के लिए डॉक्टर के पास जाने के लिए बाध्य नहीं करेगा। लेकिन, विशेषज्ञों के अनुसार, हर तीन साल में एक बार मुफ्त में "पूरी तरह से" जांच के अवसर का लाभ न उठाना पाप होगा।

और अब - ध्यान दें!

2018 में, निम्नलिखित लोग नि:शुल्क चिकित्सा परीक्षण करा सकते हैं:निम्नलिखित वर्षों में 1928 से 1997 तक रूसियों का जन्म सम्मिलित है। अर्थात्: 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1988, 1991, 1997. आयु अंतराल, जैसा कि हम देखते हैं, हर तीन साल में गणना की जाती है। चिकित्सा परीक्षण की अवधि पूरे कैलेंडर वर्ष को माना जाता है जिसमें व्यक्ति का जन्म हुआ था। भले ही उसका जन्म वर्ष के अंत में हुआ हो, उदाहरण के लिए 31 दिसंबर, 1997 को, किसी व्यक्ति को 1 जनवरी, 2018 से चिकित्सा परीक्षण कराने का अधिकार है। लेकिन 1 जनवरी 2019 से वह यह अधिकार पहले ही खो चुका है.

और वे रूसी जो पहले से ही जोखिम में हैं (सैन्य कर्मी, द्वितीय विश्व युद्ध के दिग्गज, युद्ध के बच्चे, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, चेरनोबिल दुर्घटना के विकलांग लोग) को हर 3 साल में एक बार नहीं, बल्कि हर साल मुफ्त चिकित्सा जांच कराने का अधिकार है।

कहां संपर्क करें?

जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा समझाया गया है, चिकित्सा परीक्षण से गुजरने के लिए, आपको अपने निवास स्थान (अटैचमेंट) पर चिकित्सा संगठन, अपने स्थानीय चिकित्सक (पैरामेडिक) या चिकित्सा कार्यालय (विभाग) में आना होगा। रोकथाम। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने चिकित्सा बीमा संगठन के प्रतिनिधि से संपर्क करें (टेलीफोन नंबर अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी में दर्शाया गया है)। और डॉक्टर आने वाले डॉक्टरों को सलाह देते हैं कि वे सुबह उठकर खाली पेट आएं और जांच कराएं और अगले दिन के लिए दौरे को स्थगित न करें। परीक्षा से पहले कई घंटों तक तीव्र शारीरिक गतिविधि से बचना भी आवश्यक है।

कौन से दस्तावेज़ आवश्यक हैं?

पासपोर्ट और चिकित्सा बीमा पॉलिसी (अनिवार्य चिकित्सा बीमा या स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा) लें। और अगर किसी के पास पिछले 12 महीनों में किए गए परीक्षणों के परिणाम हैं, तो उन्हें भी अपने साथ ले जाएं।