लम्बर इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन उपचार। लम्बर स्पाइनल हर्निया के लक्षण और उपचार

सामग्री

यदि किसी व्यक्ति को लम्बर स्पाइनल हर्निया का निदान किया जाता है, तो जटिलताओं को रोकने के लिए उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए। डॉक्टर डिस्क को राहत देने के लिए दर्द निवारक दवाओं और भौतिक चिकित्सा अभ्यासों के संयोजन की सलाह देते हैं। विशेषज्ञ रोगी की जांच के बाद अधिक सटीक सिफारिशें देने में सक्षम होगा।

लम्बर डिस्क हर्नियेशन क्या है?

चिकित्सा शब्दावली में, काठ का क्षेत्र में एक हर्निया रीढ़ की हड्डी की डिस्क या रेशेदार अंगूठी, उपास्थि का टूटना, या न्यूक्लियस पल्पोसस का विस्थापन है। पैथोलॉजी कशेरुकाओं पर असमान भार के परिणामस्वरूप होती है, पीठ के निचले हिस्से में दर्द का कारण बनती है, पैरों तक फैलती है, गति में बाधा डालती है और विकलांगता का कारण बन सकती है।

काठ की रीढ़ की पांच कशेरुकाएं सदमे अवशोषण के लिए काम करती हैं और इंटरवर्टेब्रल डिस्क से जुड़ी होती हैं। जब हर्नियेशन होता है, तो डिस्क उभर जाती है, जिससे तंत्रिका पर दबाव पड़ता है और दर्द होता है जिससे जल्द से जल्द राहत मिलनी चाहिए।

निम्नलिखित कारकों को काठ की रीढ़ की हर्निया के कारण कहा जाता है:

• बढ़ा हुआ भार;
• लिगामेंटस तंत्र की जन्मजात विशेषताएं;
• तिरछी श्रोणि की विकृति;
• रेडिकुलोपैथी;
• कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन;
• चोटें;
• भारी शारीरिक गतिविधि;
• आसीन जीवन शैली;
• बुरी आदतें;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्कोलियोसिस।

मनुष्यों में, यह रोग निम्नलिखित लक्षणों और संकेतों के साथ प्रकट होता है:

• पीठ के निचले हिस्से में अकड़न;
• बड़े पैर के अंगूठे में कमजोरी;
• ऊपरी पैरों में दर्द;
• पैरों पर रोंगटे खड़े हो जाना;
• लंबे समय तक बैठे रहने के बाद मेरे पैर की उंगलियां सुन्न हो जाती हैं।

क्या हर्नियेटेड डिस्क का इलाज संभव है?

यदि समय रहते लक्षणों का पता चल जाए तो इलाज सफल और प्रभावी होगा। यह महत्वपूर्ण है कि उस क्षण को न चूकें जब आप अभी भी खुद को दवाओं, रूढ़िवादी चिकित्सा तक सीमित कर सकते हैं और सर्जरी को रोक सकते हैं। उपचार का लक्ष्य दर्द को खत्म करना, मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करना और कशेरुकाओं के उभार को खत्म करना है, जो विकृति विज्ञान के विकास को भड़का सकता है।

काठ की रीढ़ की हर्निया का उपचार

पैथोलॉजी का समय पर उपचार शुरू करना और पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर समय पर उपचार के बिना लम्बर स्पाइनल हर्निया के उन्नत मामले के खतरे के रूप में पूरे शरीर के लिए निम्नलिखित जोखिमों को कहते हैं:

• पैल्विक अंगों में संचार संबंधी विकार;
• स्त्री रोग संबंधी समस्याएं, महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता;
• पेशाब के साथ समस्याएं;
• रीढ़ की हड्डी की वक्रता;
• तंत्रिका जड़ का संपीड़न;
• त्वचा का सूखापन और पपड़ीदार होना, कुछ क्षेत्रों की संवेदनशीलता में कमी;
• पीठ के निचले हिस्से, त्रिक क्षेत्र में लम्बागो;
• पैरों के पक्षाघात तक गतिशीलता का प्रतिबंध।

कौन सा डॉक्टर इलाज करता है

जब बीमारी के पहले लक्षणों का पता चलता है, तो एक चिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट से मिलने की सिफारिश की जाती है, जो रोगी की जांच करेगा और या तो रूढ़िवादी उपचार लिखेगा या उसे सर्जन और न्यूरोसर्जन के पास भेजेगा। उत्तरार्द्ध चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके रीढ़ की हड्डी का अध्ययन करता है और, यदि संकेत दिया जाता है, तो रोगी को सर्जरी के लिए तैयार करता है या अन्य उपचार निर्धारित करता है।

उपचार के तरीके

लम्बर स्पाइनल हर्निया का इलाज कैसे किया जाए इसका चयन डॉक्टर द्वारा मामले की उपेक्षा और गंभीरता के आधार पर किया जाता है। थेरेपी के तरीके:

1. रूढ़िवादी - अधिकांश मामलों का इलाज इन तरीकों से किया जाता है, जिसमें व्यायाम, दवाएँ लेना (एनाल्जेसिक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं), और आईवी स्थापित करना शामिल है। कभी-कभी चिकित्सीय नाकाबंदी का उपयोग किया जाता है। मालिश, चिकित्सीय घरेलू व्यायाम और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं हर्निया के इलाज के सहायक तरीके हैं।
2. सर्जिकल हस्तक्षेप उपचार का अंतिम उपाय है, जो केवल सख्त संकेतों के लिए निर्धारित किया जाता है (दर्द की दवाएं मदद नहीं करती हैं, हर्निया आंतरिक अंगों के कामकाज को प्रभावित करता है)। पैथोलॉजी को माइक्रोडिसेक्टोमी या एंडोस्कोपिक विधि द्वारा दूर किया जाता है।

बिना सर्जरी के

सर्जरी के बिना काठ की रीढ़ की हर्निया के उपचार में बीमारी से छुटकारा पाने के निम्नलिखित तरीके शामिल हैं:

• व्यायाम चिकित्सा मांसपेशियों और स्नायुबंधन को विकसित करने के उद्देश्य से व्यायाम का एक सेट है;
• दवाओं का उपयोग;
• एक्यूपंक्चर - माइक्रोसुइयों के साथ जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं पर प्रभाव;
• मैनुअल थेरेपी - हाथ से डिस्क की "कमी";
• रिफ्लेक्सोलॉजी - ऊतकों और अंगों की गतिविधि के लिए, चयापचय में सुधार;
• सामान्य मालिश - मांसपेशियों की टोन बढ़ाने, प्रतिरक्षा में सुधार करने और रोगी की स्थिति को कम करने के लिए।

हर्निया के लिए व्यायाम चिकित्सा

लेटने की स्थिति में दर्द गायब हो जाने के बाद, हर्नियेटेड काठ रीढ़ की हड्डी के लिए व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जाती है। यह प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार और मांसपेशियों की टोन को सामान्य करने के लिए किया जाता है। व्यायाम आपकी पीठ, पेट, बाजू और घुटने-कलाई के बल लेटकर, 10-12 दोहराव, धीरे-धीरे, सुचारू रूप से किया जाता है। प्रशिक्षण की अवधि 10-40 मिनट है. यहां कुछ प्रभावी व्यायाम दिए गए हैं:

1. अपनी बाहों को अपने शरीर के साथ रखते हुए, अपने पैरों को मोड़ें। अपने दाहिने पैर को सीधा करें, साथ ही अपने बाएं हाथ को फैलाएं, दूसरी तरफ भी दोहराएं।
2. अपनी पीठ के बल लेटें. अपने हाथों को अपने सिर के पीछे रखते हुए, अपने पैरों को मोड़ें, धीरे-धीरे अपने दाहिने हिस्से को सीधा करें और इसे अपने बाएं घुटने पर रखें। सीधा करें, दूसरी तरफ दोहराएं।
3. अपनी बाहों को कोहनियों पर मोड़ें, अपने पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग रखें और अपनी पीठ के निचले हिस्से के नीचे एक तकिया रखें। अपने पैरों और हाथों को गोलाकार में घुमाएं।
4. प्रारंभिक स्थिति, पहले अभ्यास की तरह, अपनी बाईं एड़ी को अपने दाहिने घुटने पर रखें, दूसरी तरफ दोहराएं।
5. लेटने की स्थिति से, अपने पैर को अपनी ओर सीधा करें, अपने पैर के पिछले हिस्से को फैलाने के लिए अपनी एड़ी को पीछे की ओर ले जाएँ।

अभ्यास

रीढ़ की कार्यात्मक क्षमताओं को मजबूत और विकसित करने के लिए, काठ का हर्निया के लिए निम्नलिखित व्यायाम विकसित किए गए हैं:

1. अपनी पीठ के बल लेटकर, अपनी बाहों को अपने शरीर के साथ फैलाएँ, अपने पैरों को थोड़ा मोड़ें। अपने पेट की मांसपेशियों को कस लें।
2. प्रारंभिक स्थिति, पहले बिंदु की तरह, केवल अपने पैरों को फैलाएं। अपने पैरों को फर्श से उठाए बिना अपने शरीर को ऊपर उठाएं और अपने शरीर को नीचे लाएं।
3. अपने पैरों को मोड़ें, अपनी पीठ के बल लेटें, अपना दाहिना हाथ आगे बढ़ाएं, अपना हाथ अपने बाएं घुटने पर रखें। अपने हाथ से प्रतिरोध पकड़ते हुए अपने बाएँ अंग को मोड़ें।

बुब्नोव्स्की के अभ्यास

प्रसिद्ध काइन्सियोलॉजिस्ट बुब्नोव्स्की ने हर्नियेटेड लम्बर स्पाइन के परिणामों को खत्म करने के लिए व्यायाम का अपना सेट विकसित किया:

1. बिर्च - प्रारंभिक स्थिति अपनी पीठ के बल लेटें, हाथ ऊपर उठे हुए। डॉक्टर एमटीवी मशीन में एक केबल की मदद से पैरों को सुरक्षित करता है, व्यक्ति पैरों के साथ श्रोणि को तब तक ऊपर उठाता है जब तक कि वे सिर के लंबवत न हो जाएं।
2. बिर्च इसके विपरीत है - सब कुछ बिल्कुल पहली स्थिति जैसा ही है, केवल आपको सिम्युलेटर पर अपने पैर मोड़ने की जरूरत है।
3. एक पैर को स्थिर रखते हुए व्यायाम करें - बिना झुके अपने पैर को उठाएं।
4. मेंढक - अपने पेट के बल लेटें, अपनी बाहों को आगे की ओर फैलाएं, डॉक्टर से एक पैर पर वजन के साथ एक सिम्युलेटर संलग्न करने के लिए कहें। मेंढक की हरकतों की नकल करने के लिए अपना पैर मोड़ें।
5. एक ब्लॉक का उपयोग करना - अपनी पीठ के बल लेटकर, सीधे पैर से ऊपर और नीचे जाएँ, वजन उठाएँ।

रीढ़ की हड्डी के लिए इलास्टिक पट्टी के साथ व्यायाम

हर्नियेटेड डिस्क का इलाज करते समय काठ का क्षेत्र की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए प्रशिक्षण आयोजित करने के लिए, लोचदार पट्टियों का उपयोग किया जाता है। उन्हें कुंडी से बांध दिया जाता है, मुक्त सिरों को अपने हाथों से पकड़ लिया जाता है और निम्नलिखित अभ्यास किए जाते हैं:

1. अपनी कमर के नीचे पट्टी बांधें, आगे की ओर झुकें और अपनी पीठ सीधी रखें। अपनी पीठ झुकाए बिना अपनी भुजाओं को पीछे ले जाएँ।
2. पट्टी के बीच में खड़े हो जाएं, सिरों को अपने हाथों में पकड़ें। प्रतिरोध पर काबू पाने की कोशिश करते हुए, अपनी भुजाओं को अपने कंधों तक उठाएँ।
3. एक बेंच पर बैठें, अपने पैरों को उसके नीचे सुरक्षित करें, पट्टी को अपनी बेल्ट से बांधें। पीछे झुकें, अपनी कोहनियों को मोड़ें और उन्हें अपनी पीठ के पीछे ले जाएँ।

ड्रग्स

दर्द से राहत पाने, रक्त परिसंचरण में सुधार, मांसपेशियों की टोन और पीठ के निचले हिस्से को सामान्य स्थिति में लाने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिखते हैं:

1. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - तीव्रता, सूजन के दौरान दर्द से राहत देती हैं, बुखार को कम करती हैं। इनमें डिक्लोफेनाक और मोवालिस टैबलेट शामिल हैं।
2. चोंडोप्रोटेक्टर्स और हयालूरोनिक एसिड की तैयारी इंटरवर्टेब्रल उपास्थि की संरचना को मजबूत करती है। ये हैं अल्फ्लूटॉप, टेराफ्लेक्स, कारिपैन, रुमालोन (इसमें जानवरों के उपास्थि और जोड़ों से अर्क होता है)।
3. होम्योपैथी - तंत्र के सुरक्षात्मक प्रभावों को बढ़ाती है, इसका उपयोग केवल अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है।
4. ग्लूकोकार्टिकोइड्स - गंभीर दर्द से राहत देते हैं, ये डिप्रोस्पैन, डेक्सामेथासोन हैं।
5. एंजाइम - रक्त के थक्कों को ख़त्म करते हैं, सूजन से राहत दिलाते हैं।

काठ की रीढ़ की हर्निया के लिए मांसपेशियों को आराम

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के दौरान मांसपेशियों को आराम देने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे दर्द से राहत देते हैं और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होते हैं। Mydocalms रक्त आपूर्ति में सुधार करता है और कशेरुक डिस्क को नरम करता है। इनमें पेंटोक्सिफाइलाइन, ट्रेंटल शामिल हैं - मस्तिष्क की धमनियों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं। लम्बर स्पाइनल हर्निया के उपचार में, उनका उपयोग विटामिन, मांसपेशी गतिविधि सक्रियकर्ताओं और बायोजेनिक उत्तेजक के साथ संयोजन में किया जाता है।

हाथ से किया गया उपचार

यदि आपको काठ का क्षेत्र में हर्नियेटेड डिस्क का निदान किया गया है, तो उपचार में मैनुअल थेरेपी शामिल हो सकती है, जिसमें जोड़ों में रोग संबंधी घटनाओं को ठीक करने के लिए मैनुअल तकनीक शामिल होती है। चिकित्सा की इस पद्धति का लक्ष्य कशेरुकाओं, डिस्क और रक्त परिसंचरण की सामान्य स्थिति को बहाल करना है। विशेषज्ञ जोड़ों की सतहों को एक-दूसरे से दूर ले जाते हैं और रीढ़ की गतिशीलता को बहाल करने के लिए विशिष्ट क्षेत्रों पर सख्ती से काम करते हैं। सत्र आधे घंटे तक चलता है, पाठ्यक्रम हर दो दिनों में 10-15 प्रक्रियाओं का होता है।

शल्य चिकित्सा उपचार

लम्बर डिस्क हर्नियेशन के इलाज का अंतिम उपाय सर्जरी है। इसका संकेत रीढ़ की हड्डी सहित आंतरिक अंगों के कामकाज में व्यवधान के साथ पूर्ण या आंशिक पक्षाघात होगा। यदि रूढ़िवादी थेरेपी से मदद नहीं मिलती है या मरीज की स्थिति खराब हो जाती है, जिससे मांसपेशियों में कमजोरी बढ़ जाती है, तो सर्जरी भी की जाती है। काठ की रीढ़ की हर्निया पर ऑपरेशन करने की दो विधियाँ हैं:

1. डिस्कोटॉमी एक सरल गैर-दर्दनाक ऑपरेशन है जिसमें सर्जन क्षतिग्रस्त डिस्क से हर्नियेशन को काट देता है।
2. लैमिनेक्टॉमी एक जटिल ऑपरेशन है जिसमें कशेरुक हड्डी के ऊतकों का हिस्सा हटा दिया जाता है और रीढ़ की हड्डी के संकीर्ण इंटरवर्टेब्रल फोरामेन या नहर को चौड़ा किया जाता है। इसकी पुनर्वास अवधि लंबी होती है।

लोक उपचार के साथ काठ का इंटरवर्टेब्रल हर्निया का उपचार

यदि मैनुअल थेरेपी और दवाओं के रूप में जटिल उपचार से मदद मिलती है, तो पारंपरिक चिकित्सा से प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है। हर्बल काढ़े और मलहम दर्द और सूजन को कम करने में मदद करेंगे। यदि काठ की रीढ़ की हर्निया बढ़ती है, तो पारंपरिक तरीकों से उपचार इस प्रकार हो सकता है:

1. सिनकॉफ़ोइल रूट का टिंचर - सूखे कच्चे माल को शराब के साथ डाला जाता है, तीन सप्ताह के लिए डाला जाता है, भोजन से पहले दिन में तीन बार उपयोग किया जाता है, एक गिलास पानी के एक तिहाई में एक चम्मच टिंचर। टिंचर को डाइमेक्साइड के साथ मिलाकर स्थानीय रूप से उपयोग किया जा सकता है। प्रभावित क्षेत्र और निचले अंगों को रगड़ने की सलाह दी जाती है।
2. कॉम्फ्रे के साथ मरहम - आधा किलो ताजा कॉम्फ्रे जड़ को समान मात्रा में सूअर की चर्बी के साथ मिलाएं, गर्म करें, 0.3 लीटर अल्कोहल डालें, ठंडा करें। गर्म कपड़े के नीचे 30-40 मिनट या रात भर के लिए सेक लगाएं।
3. मुसब्बर और शहद के साथ संपीड़न - 1: 2: 3 के अनुपात में तरल शहद और शराब के साथ ताजा पौधे का रस मिलाएं, 24 घंटे के लिए छोड़ दें। मिश्रण में धुंध भिगोएँ, एक गर्म कपड़े के नीचे पीठ के निचले हिस्से और प्रभावित क्षेत्र पर एक घंटे के लिए लगाएं।

रोकथाम

यदि लम्बर स्पाइनल हर्निया का उपचार सफल है, तो पुनरावृत्ति, जटिलताओं और तीव्रता को रोकने के लिए विशेषज्ञों की निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• पीठ पर अनावश्यक तनाव से बचें;
• रीढ़ की कार्यप्रणाली में परिवर्तन का निरीक्षण करें;
• अपनी मुद्रा का ध्यान रखें, बैठने की स्थिति में लंबा समय न बिताएं;
• आराम से और धीरे-धीरे लेटने की स्थिति से बैठ जाएं और बैठने की स्थिति से खड़े हो जाएं;
• अचानक झटके के बिना वाहन से बाहर निकलें;
• नियमित गद्दे के नीचे आर्थोपेडिक गद्दे या लकड़ी के बोर्ड पर सोएं;
• आर्थोपेडिक कोर्सेट पहनें;
• हाइपोथर्मिया से बचें, कुत्ते के बाल से बनी बेल्ट पहनें।

इसके अलावा, लम्बर स्पाइनल हर्निया की घटना को रोकने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

• ज्यादा चलना;
• व्यायाम;
• अपनी मुद्रा देखें;
• कुर्सी पर बैठकर कंप्यूटर पर काम करना;
• लंबे समय तक बैठे रहने पर ब्रेक लें और उठें, जिमनास्टिक करें;
• वजन उठाते समय सावधान रहें, वजन समान रूप से वितरित करें;
• आर्थोपेडिक गद्दे पर सोएं;
• अपने आहार में चिकन, बीफ, मछली और डेयरी उत्पाद शामिल करें;
• तले हुए, डिब्बाबंद, मसालेदार भोजन से इनकार करें;
• धूम्रपान छोड़ने।

वीडियो

ध्यान!लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार को प्रोत्साहित नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निदान कर सकता है और उपचार की सिफारिशें दे सकता है।

पाठ में कोई त्रुटि मिली? इसे चुनें, Ctrl + Enter दबाएँ और हम सब कुछ ठीक कर देंगे!

चर्चा करना

काठ की रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया के कारण - दवाओं और व्यायाम चिकित्सा अभ्यासों से कैसे इलाज करें

सामग्री

किसी खतरनाक बीमारी के पहले लक्षणों की उपस्थिति पर हमेशा तुरंत ध्यान नहीं दिया जा सकता है। दर्द बढ़ जाएगा, उपचार के बिना इंटरवर्टेब्रल डिस्क ख़राब होती रहेगी, इसलिए हर्नियेटेड लम्बर स्पाइन - रोग के लक्षण - अध्ययन के लिए सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। कुछ समय पहले तक, एक स्वस्थ, सक्षम व्यक्ति अचानक अपनी गतिविधियों में सीमित हो जाता था और दर्द और परेशानी सहने के लिए मजबूर हो जाता था। काठ का हर्निया के अन्य कौन से लक्षण रोग के विकास का संकेत दे सकते हैं?

लम्बर डिस्क हर्नियेशन क्या है?

दर्द एक कड़ाई से परिभाषित स्थान पर हो सकता है - निचली रीढ़, जिसे बीमारी की एक विशेषता माना जाता है। काठ का इंटरवर्टेब्रल हर्निया से दर्द एकमात्र लक्षण नहीं है, यह अक्सर कठोरता के साथ होता है। जब यह असमान भार के प्रभाव में टूट जाता है, तो काठ की रीढ़ की एक हर्निया प्रकट होती है: न्यूक्लियस पल्पोसस (जेली जैसा पदार्थ) का हिस्सा बाहर निकल जाता है। परिणामी विकृति तंत्रिका जड़ पर दबाव डालती है, जिससे तीव्र दर्द होता है, और शरीर को उठाना बहुत मुश्किल होता है।

लम्बर डिस्क हर्नियेशन की पहचान कैसे करें

एक न्यूरोलॉजिस्ट आपको पैथोलॉजी की प्रकृति को समझने में मदद करेगा। शारीरिक गतिविधि के बाद या असहज स्थिति में रहने के बाद रोगी की पीठ दर्द की शिकायत पहला कारक है जिसे इंटरवर्टेब्रल हर्निया का निदान करते समय ध्यान में रखा जाता है। दर्द तीव्रता की अलग-अलग डिग्री में प्रकट होता है, और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के समान लक्षणों के साथ होता है, जैसे मांसपेशियों में कमजोरी, सुन्नता और "पिन और सुई"। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति से रीढ़ की हड्डी की नहर का संपीड़न होता है, और फिर विकार एक गंभीर जटिलता पैदा कर सकता है - पैरों का पक्षाघात।

निदान करने के लिए, डॉक्टर को एक बाहरी परीक्षा आयोजित करनी चाहिए। चूँकि न्यूक्लियस पल्पोसस का उभार रीढ़ के एक निश्चित क्षेत्र (4-5 काठ या 5 काठ और 1 त्रिक कशेरुक के बीच) में स्थित हो सकता है, रीढ़ की हड्डी की वक्रता ध्यान देने योग्य होगी। यदि आप फोटो लेते हैं, तो आप देखेंगे कि व्यक्ति झुक गया है, मुद्रा में बदलाव आ गया है, व्यक्ति झुकना शुरू कर देता है। संवेदनशीलता की हानि, इंटरवर्टेब्रल हर्निया के कई स्थानीय लक्षणों की उपस्थिति - यह सब प्रारंभिक निदान स्थापित करने में मदद करता है, और फिर अतिरिक्त नैदानिक ​​​​उपायों की आवश्यकता होती है।

लक्षण

हर्नियेटेड लम्बर स्पाइन का मुख्य लक्षण दर्द है। साथ ही, दर्द का स्थानीयकरण और तीव्रता न्यूक्लियस पल्पोसस के फलाव की दिशा से प्रभावित होती है, जो पार्श्व या पीछे हो सकती है। हर्निया का आकार स्वयं संबंधित लक्षणों की उपस्थिति में भी योगदान देता है, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• काठ की कठोरता;
• लम्बागो (पीठ के निचले हिस्से, नितंब, टांगें, पैर);
• मोटर कार्यों की सीमा (शरीर को मोड़ने, झुकने, कूल्हे को ऊपर उठाने में कठिनाई);
• स्तब्ध हो जाना, पैरों में झुनझुनी;
• त्वचा पर जलन;
• चक्कर आना, सिरदर्द;
• आंतों और मूत्राशय का विघटन;
• निचले छोरों की मांसपेशियों का शोष।

दर्द

किसी खतरनाक बीमारी का कोई भी चरण - प्रारंभिक से उन्नत चरण तक - मुख्य लक्षण की उपस्थिति के साथ होगा। दर्दनाक संवेदनाएं केवल उनकी प्रकृति, घटना की जगह, तीव्रता, स्वतंत्र रूप से प्रकट होने या इंटरवर्टेब्रल हर्निया के अन्य लक्षणों के साथ संयोजन में बदल जाएंगी। सबसे पहले, यह काठ क्षेत्र में एक सुस्त, हल्का दर्द है, जो क्षतिग्रस्त डिस्क का प्रक्षेपण है। शुरुआती चरण में इलाज पर अच्छी प्रतिक्रिया होती है, लेकिन अगर बीमारी बढ़ती है, तो हिलने-डुलने या छींकने या खांसने पर भी तेज, तेज दर्द होने लगता है।

महिलाओं में लक्षण

एक रोग प्रक्रिया न केवल वजन उठाने के कारण बन और विकसित हो सकती है। गतिहीन जीवनशैली एक अन्य कारक है जो बीमारी की शुरुआत को भड़काती है, जबकि महिलाओं में काठ का हर्निया के मुख्य लक्षण पुरुषों में लक्षणों से अलग नहीं हैं। अंतर केवल इतना है कि विकृति प्रजनन कार्य की स्थिति और स्त्री रोग संबंधी रोगों के बढ़ने को प्रभावित करती है।

पुरुषों में लक्षण

आंकड़ों के मुताबिक, मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों को खतरनाक बीमारी का सामना करने की अधिक संभावना है। पुरुषों में काठ की रीढ़ में एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं; उपचार की अनुपस्थिति में, कूल्हे के जोड़ों की शिथिलता के साथ दर्द, कठोरता और मांसपेशियों के कोर्सेट के कमजोर होने से सूजन हो जाती है; नसों के कारण बार-बार पेशाब करने की इच्छा हो सकती है। पुरुषों में घटती शक्ति भी काठ की रीढ़ में इंटरवर्टेब्रल हर्निया के एक अतिरिक्त संकेत के रूप में कार्य करती है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण

पैथोलॉजिकल परिवर्तन आपको तुरंत परेशान नहीं करेंगे, तीव्र दर्द सिंड्रोम कुछ समय बाद दिखाई देगा। यद्यपि प्रारंभिक चरण में, जब जेली जैसे नाभिक के फैलाव की मात्रा अभी भी छोटी होती है और जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होता है, काठ का रीढ़ की हर्निया असुविधा का एक स्रोत होता है। पैथोलॉजी की उपस्थिति के प्रमाण सुन्नता, पैर की मांसपेशियों की कमजोरी और झुनझुनी सनसनी जैसे लक्षण हैं। ऐसे मामले जहां मरीज़ किसी खतरनाक बीमारी के आंतरिक और बाहरी लक्षणों में बदलाव का अनुभव करते हैं, असामान्य नहीं हैं।

पहला संकेत

यदि काठ का इंटरवर्टेब्रल हर्निया के अंतिम चरण में रेडिक्यूलर सिंड्रोम की उपस्थिति होती है, तो प्रारंभिक चरण में रोग के नैदानिक ​​​​संकेत अनुपस्थित हो सकते हैं या स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किए जा सकते हैं। पल्पस कार्टिलाजिनस रिंग की विकृति एक लंबी प्रक्रिया से पहले होती है, जो डिस्क के अपर्याप्त पोषण से उत्पन्न होती है, जो अपने सदमे-अवशोषित गुणों को खो देती है। हर्निया का संकेत देने वाली पहली अप्रिय "घंटी" एक तेज दर्द है जो आंदोलन की स्वतंत्रता को सीमित करती है, जब आप स्वतंत्र रूप से अपनी पीठ के बल लेटने की स्थिति से नहीं उठ सकते हैं या कुर्सी से बाहर नहीं निकल सकते हैं।

निदान

सही उपचार पद्धति चुनने, पुनर्वास कार्यक्रम का चयन करने और व्यायाम के विशेष सेट की मदद से रोगी के स्वास्थ्य और गतिशीलता को बहाल करने में मदद करने के लिए, डॉक्टर को सही निदान करना चाहिए जिससे संदेह पैदा न हो। लम्बर स्पाइनल हर्निया के लक्षण कुछ अन्य बीमारियों के समान होते हैं, उदाहरण के लिए, पेल्विक अंग या एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, इसलिए चिकित्सा शुरू करने से पहले निम्नलिखित निदान विधियों के परिणामों की आवश्यकता हो सकती है:

• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग);
• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम);
• अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षा);
• रक्त और मूत्र का प्रयोगशाला परीक्षण।

इलाज

थेरेपी का कोर्स एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है! सही दिशा चुनते समय, लिंग, आयु, नैदानिक ​​​​संकेतक और बाहरी परीक्षा को ध्यान में रखा जाएगा। उपस्थित चिकित्सक के पास बुनियादी उपचार विधियां (रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा) और कई अतिरिक्त प्रक्रियाएं (मालिश, अनुनाद तरंग चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, हीरोडोथेरेपी) हो सकती हैं। रोग के गैर-उन्नत चरणों के लिए उपचार की अवधि तीन से छह सप्ताह तक है।

सर्जिकल उपचार (सर्जिकल हस्तक्षेप) का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, बशर्ते कि काठ का हर्निया दवा से ठीक नहीं किया जा सकता है। आधुनिक तकनीकों (लैमिनेक्टॉमी, माइक्रोडिसेक्टोमी) का उपयोग करके उभार को हटाने, मांसपेशियों और सूजन वाले क्षेत्र की हड्डी पर जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए सर्जन की जोड़-तोड़ सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। सूजन को दूर करने के बाद, आपको एक सप्ताह तक विशेषज्ञों के निर्देशों का पालन करना चाहिए और फिर निवारक उपायों का पालन करना चाहिए।

रूढ़िवादी (दवा) उपचार को मुख्य माना जाता है, और एक या दूसरे प्रकार की दवा का उपयोग चरण, संकेत और संबंधित लक्षणों पर निर्भर करता है। लम्बर हर्निया के उपचार के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, बरालगिन);
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अतिरिक्त के साथ नोवोकेन नाकाबंदी (दर्द को जल्दी से राहत देने के लिए स्थानीय रूप से किया जाता है);
• उपास्थि ऊतक की बहाली के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (चोंड्रोक्सिड, अल्फ्लूटॉप, स्ट्रक्टम);
• सामान्य मांसपेशियों को आराम देने वाले (माइडोकलम, सिरदालुड);
• तंत्रिका ऊतक (न्यूरोविटन, मिल्गामा, न्यूरोबेक्स) की बहाली के लिए समूह बी की उच्च सामग्री वाले विटामिन कॉम्प्लेक्स।

अतिरिक्त तरीकों (भौतिक और मैनुअल थेरेपी, एक्यूपंक्चर, व्यायाम थेरेपी, हीरोडोथेरेपी) का उपयोग सबस्यूट या रिकवरी अवधि में किया जाता है, इससे शरीर में गतिशीलता बहाल करने में मदद मिलती है। अपने कार्यों से समस्याग्रस्त डिस्क को नुकसान न पहुँचाने के लिए एक शर्त: वैकल्पिक उपचार विधियों को किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए।

काठ की रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया के पहले लक्षण और अभिव्यक्तियाँ - उपचार और व्यायाम

इंटरवर्टेब्रल फलावइंटरवर्टेब्रल डिस्क की एक विकृति है जो अखंडता का उल्लंघन करती है। रीढ़ की हड्डी का स्तंभ 24 कशेरुकाओं से बनता है और उनके बीच इंटरवर्टेब्रल डिस्क होती हैं। डिस्क के बाहरी हिस्से में एक लोचदार रेशेदार रिंग होती है, और अंदर एक लचीला जेली जैसा पदार्थ (न्यूक्लियस पल्पोसस) होता है। विनाशकारी परिवर्तनों के विकास के लिए स्थितियाँ चोटें हैं (झटके या गिरने से पीठ को नुकसान, किसी भारी वस्तु को उठाना, गर्दन को अचानक मोड़ना)। साथ ही शारीरिक निष्क्रियता और साथ में शरीर का अतिरिक्त वजन भी।

यह लेख लम्बर डिस्क हर्नियेशन के विशिष्ट उपचार सिद्धांत और लक्षण प्रदान करता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया क्यों बनता है?

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया रीढ़ पर मजबूत या लंबे समय तक प्रभाव के कारण बनती है। विकास का मुख्य कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है।

इसके अतिरिक्त, रोग का एटियलजि नोट करता है:

1. चयापचय संबंधी विकार;
2. सभी प्रकार की चोटें, अक्सर सड़क दुर्घटनाओं के कारण (सिर के अचानक आगे की ओर हिलने के कारण);
3. प्रभावशाली शारीरिक गतिविधि, भारी सामान उठाना, जोरदार झुकना;
4. रीढ़ की हड्डी में विकृति, कूल्हे के जोड़ का अविकसित होना;
5. अधिक वजन

हर्निया की घटना को बढ़ावा मिलता है:

• मांसपेशियों में कमजोरी;
• संक्रमण;
• शारीरिक निष्क्रियता;
• बुरी आदतें;
• शरीर की उम्र बढ़ना;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• गतिहीन कार्य.

यह सब उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के समय से पहले घिसाव का कारण बनता है, और, परिणामस्वरूप, बीमारी की शुरुआत होती है।

विकास के चरण

शारीरिक रूप से, सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र निचला काठ क्षेत्र (चौथी और पांचवीं कशेरुका के बीच) और त्रिकास्थि के साथ पांचवीं काठ कशेरुका का कनेक्शन है। यहीं पर इंटरवर्टेब्रल डिस्क विकृति होती है।

उत्तरार्द्ध में परिवर्तनों की गंभीरता के अनुसार, निम्नलिखित चरणों को विभाजित किया गया है:

1. लंबर प्रोलैप्स. डिस्क छोटी दूरी तक चलती है, 2 मिमी से अधिक नहीं। न्यूक्लियस पल्पोसस स्पाइनल कॉलम की सीमाओं से आगे नहीं बढ़ता है।
2. बाहरी रिंग आउटलेट, लेकिन 1.5 सेमी से अधिक नहीं और नाभिक पल्पोसस अभी भी कशेरुक निकायों की सीमाओं को नहीं छोड़ता है।
3. बाहर निकालना. केन्द्रक कशेरुकाओं के किनारों से परे फैला हुआ है।
4. कोर पतनइंटरवर्टेब्रल स्पेस की सीमाओं के बाहर एक बूंद के रूप में और रेशेदार रिंग के फटने पर इसकी समाप्ति।

रोग के प्राथमिक लक्षणों में काठ क्षेत्र में अल्पकालिक दर्द शामिल है, जो रोग बढ़ने पर तेज हो जाता है।

लैटिन अक्षरों में दर्शाए गए 2 प्रकार हैं: L4-L5, L5-S1।

हर्निया एल4-एल5 4-5 काठ कशेरुकाओं के स्तर पर इसके स्थानीयकरण को इंगित करता है। और जब उभार 5वीं काठ कशेरुका और पहली त्रिक कशेरुका के बीच स्थित होता है, तो इसे "L5-S1 हर्निया" नाम दिया जाता है।

लक्षण

हर्नियेटेड डिस्क के लक्षणों में शामिल हैं:

• त्रिक क्षेत्र में गंभीर दर्द;
• पैरों में अस्वस्थता और भारीपन;
• आराम की अवधि के बाद आंदोलन शुरू करने में कठिनाई;
• चलने पर दर्द, जाँघों तक फैलता है;
• उन्नत मामलों में पैल्विक अंगों की शिथिलता;
• निचले छोरों में संवेदना का स्थानीय नुकसान।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ तीन समूहों में विभाजित हैं: दर्द, कशेरुक, रेडिक्यूलर।वे पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए समान हैं।

जटिलताओं

हर्निया का एक खतरनाक परिणाम होता है lumbodynia. यह काठ क्षेत्र में असहनीय दर्द के रूप में प्रकट होता है, जो शरीर की स्थिति बदलने पर भी अचानक तेज हो जाता है। यह अवधि कई सप्ताह तक चल सकती है.

चिकित्सा के तरीके

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के इलाज के लिए वे इसका सहारा लेते हैं रूढ़िवादी तरीकेया परिचालन. पूर्व क्लिनिक पर कार्य करता है और स्थिति को स्थिर करता है, बाद वाले को तंत्रिका अंत के संपीड़न के कारण को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। निदान की पुष्टि करने के बाद, डॉक्टर उपचार के चुनाव पर निर्णय लेता है। यहां, नैदानिक ​​लक्षण, रोग की गंभीरता और प्रशासित दवाओं की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखा जाता है।

प्रशामक चिकित्सा बहुत महत्वपूर्ण है और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद भी की जाती है। अक्सर, व्यायाम चिकित्सा के साथ दर्द से राहत से प्रदर्शन की बहाली होती है। पर्याप्त उपचार से रोगियों की जीवनशैली में इतना सुधार हो जाता है कि कई हर्निया होने पर भी लंबे समय तक सर्जरी का सहारा लेने की आवश्यकता नहीं पड़ती है।

यदि न्यूरोलॉजिकल लक्षण प्रकट होते हैं, दर्द बढ़ता है, और रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी साबित हुआ है तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। हर्निया को दूर करने के कई तरीके हैं। आप संपूर्ण डिस्क या केवल गिरे हुए आंतरिक कोर को हटा सकते हैं। ऑपरेशन का दायरा रोग की नैदानिक ​​तस्वीर और रोगी की राय को ध्यान में रखते हुए एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

गैर-सर्जिकल उपचार

रूढ़िवादी तरीकों में दवाओं और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग शामिल है।

ड्रग थेरेपी में शामिल हैं:

• एनएसएआईडी;
• दर्दनिवारक, संभवतः नशीले पदार्थ;
• केंद्रीय मूल के मांसपेशियों को आराम देने वाले;
• बी विटामिन;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन;
• इसका मतलब है कि रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करना;
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और जैविक रूप से सक्रिय दवाएं।

बहुधा प्रयोग किया जाता है गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं- डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, केटोरोलैक, निसे, निमेसुलाइड, ज़ेफोकैम। वे एक एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव की विशेषता रखते हैं। वे सूजन मध्यस्थों के गठन को कम करते हैं और स्थानीय सूजन से राहत दिलाने में मदद करते हैं। उन्हें इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, टैबलेट और मलहम के रूप में एक छोटे कोर्स के लिए दिन में कई बार निर्धारित किया जाता है।

मांसपेशियों को आराम देने वाले(डिटिलिन, मायडोकलम, सिरडालुड) कंकाल की मांसपेशियों पर कार्य करते हैं। वे मांसपेशी-टॉनिक दर्द घटक पर कार्य करके मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करते हैं। आमतौर पर एनएसएआईडी के साथ प्रयोग किया जाता है। अपनी केंद्रीय क्रिया के कारण, मांसपेशियों को आराम देने वाले अन्य मांसपेशियों के कामकाज को भी प्रभावित करते हैं। इसलिए, जैसे-जैसे मांसपेशियों में कमजोरी बढ़ती है, दवाएँ लेना बंद कर दें। बेंजोडायजेपाइन में मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव भी अंतर्निहित होता है।

त्वरित दर्द से राहत के लिए उपयोग किया जाता है उपचारात्मक नाकाबंदी. उनकी कार्रवाई का सिद्धांत सीधे पैथोलॉजिकल फोकस में दवाओं के प्रशासन पर आधारित है। परिणामस्वरूप, दर्द आवेगों का प्रवाह रुक जाता है और सूजन कम हो जाती है। हेरफेर के दौरान वांछित परिणाम पहले ही प्राप्त हो जाता है। एक नियम के रूप में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन और एक एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है। गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस के मामलों में, हार्मोन के बजाय चोंड्रोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं।

गतिविधि में असंगत कमी, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं और व्यायाम चिकित्सा के साथ ड्रग थेरेपी स्थिति में सुधार करने और नैदानिक ​​लक्षणों को खत्म करने में मदद करती है। आमतौर पर यह किसी व्यक्ति को रोजमर्रा की गतिविधियों में वापस लाने के लिए काफी है।

संचालन

एक सिकुड़ी हुई हर्निया, तंत्रिका अंत या रीढ़ की हड्डी के संपीड़न की एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर, बीमारी की लगातार पुनरावृत्ति और लंबे समय तक दर्द सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत हैं।

हर्निया या पूरी डिस्क को हटा दिया जाता है। यह मानक सर्जिकल हेरफेर (स्केलपेल का उपयोग करके) या आधुनिक सर्जरी के माध्यम से किया जाता है। यदि ऑपरेशन अनुभवी पेशेवरों द्वारा किया जाए तो कोई नुकसान नहीं होगा।

परिचालन क्रियाओं के प्रकार:

• व्यापक पहुंच के साथ मानक संचालन;
• माइक्रोडिक्सेक्टोमी (इस मामले में, एक ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप का उपयोग क्षतिग्रस्त ऊतक की मात्रा को कम करने की अनुमति देता है);
• तंत्रिका तंतु के ऊपर कशेरुका के एक छोटे से भाग को हटाना;
• एंडोस्कोपिक डिस्केक्टॉमी (एंडोस्कोप का उपयोग करके);
• परक्यूटेनियस कोल्ड प्लाज्मा न्यूक्लियोप्लास्टी (आंतरिक न्यूक्लियस पल्पोसस को नष्ट करने और हटाने के लिए माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन);
• रेडियोफ्रीक्वेंसी जांच का उपयोग करके पहलू तंत्रिकाओं का विनाश (यदि इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का आर्थ्रोसिस है);
• लेजर (लेजर वाष्पीकरण) के साथ हर्निया का विनाश;
• लेजर डिस्क बहाली (उपास्थि ऊतक के विकास की उत्तेजना और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना का पुनर्गठन)।

सर्जिकल उपचार पर निर्णय लेते समय, सबसे पहले फलाव के आकार पर ध्यान दें। उदाहरण के लिए, लेजर का उपयोग तभी उचित है जब डिस्क 6 मिमी से अधिक दूरी से विस्थापित न हो। न्यूक्लियोप्लास्टी तब की जाती है जब अधिकांश एनलस फ़ाइब्रोसस अभी भी बरकरार है। एंडोस्कोपिक डिस्केक्टॉमी के आवेदन का दायरा बहुत व्यापक है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया का उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी तरीके से शुरू होता है। उचित रूप से चयनित चिकित्सा रोग के लक्षणों को शीघ्रता से समाप्त कर देती है। लेकिन इसे प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के चिकित्सा इतिहास और मतभेदों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए चुना जाना चाहिए। जब सख्त संकेत मिलते हैं, तो एक ऑपरेशन किया जाता है।

हीरोडोथेरेपी

बेचैनी को कम करने और सूजन को खत्म करने के लिए दुनिया भर के विशेषज्ञों द्वारा दशकों से जोंक थेरेपी का अभ्यास किया जाता रहा है। इसकी प्रभावशीलता जानवरों की लार में पाए जाने वाले विशेष एंजाइमों की क्रिया के कारण होती है।

मानव त्वचा को काटकर जोंक एक ऐसा पदार्थ इंजेक्ट करती है जिसमें एनाल्जेसिक गुण होते हैं। यह उपचार प्रदान करता है:

• विरोधी भड़काऊ प्रभाव;
• सूजनरोधी प्रभाव;
• प्रभावित क्षेत्र के चयापचय की सक्रियता;
• रक्त प्रवाह की उत्तेजना;
• पैथोलॉजिकल फोकस के आसपास भीड़ का उन्मूलन;
• क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली में तेजी लाना।

काटने का एहसास लगभग नहीं होता है, लेकिन रोगी की स्थिति काफी हद तक कम हो जाती है। प्रक्रिया में लगभग कोई मतभेद नहीं है, हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि जोंक से उपचार केवल डॉक्टर की देखरेख में ही किया जा सकता है।

एक्यूपंक्चर

इंटरवर्टेब्रल हर्निया और एक्यूपंक्चर को ठीक करने में मदद मिलेगी। सावधानीपूर्वक जांच और मतभेदों के विश्लेषण के बाद ही इसकी सिफारिश की जाती है। उपचार 10 सत्रों तक चलता है। कभी-कभी 1 सप्ताह से अधिक के अंतराल के साथ कई पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं।

हेरफेर लगभग 40 मिनट तक चलता है। विशेषज्ञ सक्रिय रिफ्लेक्सोजेनिक बिंदुओं में सूक्ष्म रूप से पतली सुइयां डालता है। रोगी को निश्चल रहना चाहिए।

डॉक्टर मरीज की स्थिति की लगातार निगरानी करने के लिए बाध्य है। किसी पेशेवर द्वारा किए गए एक्यूपंक्चर से असुविधा नहीं होती है।

एक्यूपंक्चर के परिणामस्वरूप, रोगी:

1. दर्द संवेदनाएं गायब हो जाती हैं या कम हो जाती हैं।
2. इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर संपीड़न प्रभाव कम हो जाता है।
3. सूजन और सूजन संबंधी प्रतिक्रिया दूर हो जाती है।
4. संवहनी ऐंठन दूर हो जाती है।
5. रोग का प्रतिगमन देखा जाता है।

एक्यूपंक्चर किसी महत्वपूर्ण बाहरी उत्तेजना के बिना रोगी की स्थिति को कम कर सकता है। बीमारी की शुरुआत में इस प्रक्रिया का सहारा लेकर पैथोलॉजी को पूरी तरह खत्म करना संभव है। गंभीर बीमारी वाले रोगियों के लिए, एक्यूपंक्चर रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को काफी कम कर देता है।

इस उपचार को अन्य जोड़तोड़, व्यायाम चिकित्सा और आहार के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

पारंपरिक चिकित्सा

इंटरवर्टेब्रल हर्निया का उपचार व्यापक रूप से किया जाना चाहिए - दवाओं और लोक उपचार, मालिश और व्यायाम का उपयोग करना।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के उपचार में पारंपरिक चिकित्सा के साथ संयोजन में ही पारंपरिक चिकित्सा फायदेमंद होगी।

बीमारी के पहले लक्षणों पर, वे व्यक्ति को पूर्ण आराम प्रदान करते हैं। लेटने से दर्दनाक लक्षण कम हो जाते हैं। इसके बाद, पीठ की मांसपेशियों के तनाव और दर्द को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए एजेंटों के साथ थेरेपी की जाती है।

सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले लोक व्यंजनों की चर्चा नीचे की गई है।

घोड़े की चर्बी

15:8 सेमी मापने वाली पॉलीथीन की एक पट्टी पर घोड़े की चर्बी की एक पतली परत लगाई जाती है। धुंध से ढकें और पीठ के प्रभावित क्षेत्र पर लगाएं। दो दिनों के लिए प्लास्टर और ऊनी दुपट्टे से ठीक करें।

गर्माहट देने वाली मालिश

कपूर के तेल का उपयोग करके घरेलू उपचार करना सरल और सस्ता है। रीढ़ की हड्डी के क्षतिग्रस्त हिस्से पर तेल लगाया जाता है और ऊपर गर्म दूध में भिगोया हुआ तौलिया 2 घंटे के लिए रखा जाता है। इसके बाद, मालिश की जाती है, अप्रभावित पक्ष से शुरू होकर क्षतिग्रस्त क्षेत्र तक। शाम को एस्पिरिन और गर्म चाय के साथ इस हेरफेर को करना बेहतर है।

चिकित्सा मिट्टी

यह नकारात्मक ऊर्जा को अवशोषित करने की अपनी क्षमता के लिए जाना जाता है। इसलिए, मिट्टी के एक हिस्से का पुन: उपयोग नहीं किया जाता है। लाल या सफेद मिट्टी का एक बड़ा चमचा 50 ग्राम छोटे कलौंचो के पत्तों के साथ मिलाया जाता है। शाम को, मिश्रण को घाव वाली जगह पर लगाया जाता है और 3 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। एक सप्ताह तक नियमित उपयोग से दर्द के लक्षण गायब हो जाते हैं।

मालिश से इंटरवर्टेब्रल हर्निया को ठीक करना संभव है। बाद के लिए, 250 ग्राम शहद, 2 ममी गोलियाँ और पानी की एक बूंद से युक्त एक मरहम तैयार करें। प्रारंभ में, हर्निया क्षेत्र पर देवदार का तेल लगाया जाता है। मालिश 5 मिनट तक की जाती है, फिर पोंछकर सुखाया जाता है और गर्म लपेटा जाता है।

घटिया सेक

कद्दूकस की हुई सहिजन को तेल के साथ मिलाया जाता है। परिणामी दलिया को प्रभावित क्षेत्र पर आधे घंटे के लिए लगाया जाता है, प्लास्टिक रैप और स्कार्फ से ढक दिया जाता है। अगर आप सहिजन की जगह काली मूली का इस्तेमाल करते हैं तो 45-50 मिनट के लिए सेक लगाएं।

"जलता हुआ मिश्रण"

निम्नलिखित सेक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के उपचार के लिए उपयुक्त है: 30 ग्राम बारीक कसा हुआ लहसुन 50 मिलीलीटर वोदका के साथ मिलाया जाता है और 7 दिनों के लिए धूप से सुरक्षित ठंडी जगह पर रखा जाता है। परिणामी मिश्रण को धुंध, स्कार्फ और प्लास्टिक रैप में लपेटकर प्रभावित क्षेत्र पर 40-50 मिनट के लिए रखा जाता है। उपयोग के बाद त्वचा को तौलिये से सुखा लें। उपचार दो सप्ताह तक किया जाता है, हर दूसरे दिन दोहराया जाता है और तारपीन स्नान के साथ बारी-बारी से किया जाता है।

टिंचर और काढ़े

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के उपचार के लिए, निम्नलिखित तैयार करें:

• चोकर का काढ़ा: एक बड़ा चम्मच चोकर को 0.5 लीटर पानी में धीमी आंच पर आधे घंटे तक उबाला जाता है। दिन में 3 बार थोड़ी मात्रा में गर्म अवस्था में मौखिक रूप से सेवन करें।
• गुलाब और कैमोमाइल की टिंचर: समान मात्रा में सामग्री के साथ पानी के स्नान में 10 मिनट तक खड़े रहें। ठंडा करें, छान लें और भोजन से पहले आधा गिलास पियें।
• हॉप काढ़ा: 2 बड़े चम्मच प्रति 0.5 लीटर पानी की मात्रा में तैयार करें। इसे 6 बराबर भागों में बाँट लें और दो दिनों तक पियें।
• अजवायन का काढ़ा: 1 चम्मच सूखी जड़ी बूटी को 1 गिलास उबलते पानी में डाला जाता है। हॉप कोन के काढ़े की तरह ही पियें।
• सिनकॉफ़ोइल टिंचर: 300 ग्राम, 1 लीटर वोदका डालें और 20 दिनों के लिए इनक्यूबेट करें। दिन में 3 बार मौखिक रूप से लें, 1 महीने के बाद दोबारा इस्तेमाल किया जा सकता है।

चिकित्सीय व्यायाम

निदान के बाद केवल लोक उपचार का उपयोग पर्याप्त नहीं है। रोजाना सुबह और शाम शारीरिक व्यायाम करना चाहिए।

आपको यह जानने की जरूरत है कि पारंपरिक तरीके आपके स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाएंगे, लेकिन गलत तरीके से चुनी गई व्यायाम चिकित्सा बीमारी को बढ़ा सकती है। और इसका मतलब है कि आपको किसी विशेषज्ञ से व्यायाम का एक अलग सेट निर्धारित करने के लिए कहना चाहिए।

पोषण

शरीर का अतिरिक्त वजन रीढ़ की हड्डी पर अतिरिक्त तनाव पैदा करता है, जिससे इंटरवर्टेब्रल डिस्क का संपीड़न होता है। ऐसे रोगियों में, चिकित्सा पोषण आहार में सुधार के साथ शुरू होती है, बाद वाले को बड़ी मात्रा में प्रोटीन और जटिल कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थों से संतृप्त किया जाता है।

काठ की रीढ़ की हर्निया, जिसका उपचार अक्सर काफी जटिल और लंबा होता है, मुख्य रूप से असमान भार के कारण रीढ़ की हड्डी की डिस्क के टूटने के कारण होता है। हर्नियेटेड लम्बर डिस्क को स्पाइनल कॉलम की सबसे खतरनाक रोग स्थितियों और शिथिलताओं में से एक माना जाता है। यह अत्यधिक दर्द का कारण बनता है, पूर्ण गति में बाधा उत्पन्न करता है, और एक निश्चित समय के बाद रोगी के लिए विकलांगता भी हो जाती है।

काठ का रीढ़ की हर्निया की विशेषता इस तथ्य से होती है कि इसमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क का एक मजबूत उभार होता है, जो तंत्रिका तंतुओं के बाद के संपीड़न को भड़काता है और दर्द का कारण बनता है।

काठ का रीढ़ की हर्निया के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं, और मूल रूप से यह रोग रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर अत्यधिक भार की पृष्ठभूमि के साथ-साथ अन्य सहवर्ती रोग स्थितियों की उपस्थिति में प्रकट होता है। इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति के सबसे संभावित कारकों में शामिल हैं:

• चोट;
• महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि;
• विशेष रूप से बैठने की स्थिति में लंबे समय तक रहना;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• पार्श्वकुब्जता.

अक्सर, स्पाइनल हर्निया किसी दुर्घटना के बाद होता है, लेकिन यह बीमारी तुरंत प्रकट नहीं होती है, दुर्घटना के लगभग 1.5-2 साल बाद। हर्निया के पहले लक्षण कई अन्य बीमारियों के समान होते हैं, इसलिए केवल उपस्थित चिकित्सक ही कई अध्ययन करने के बाद प्रारंभिक चरणों में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं।

बचपन में डिसप्लेसिया के इलाज के लिए गलत तरीके से चुने गए तरीके श्रोणि की विकृति और जोड़ों की संरचना में व्यवधान को भड़काते हैं, जो समय के साथ एक रोग प्रक्रिया की अभिव्यक्ति का कारण बनता है।

काठ का रीढ़ की रोग प्रक्रिया के निर्माण में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एक प्रमुख भूमिका निभाता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का तात्पर्य रीढ़ की हड्डी के सभी हिस्सों की तेजी से उम्र बढ़ने से है, जिसके दौरान वे जल्दी से अपनी पूर्व लोच खो देते हैं।

इसके अलावा, बुरी आदतें रीढ़ की हड्डी पर बहुत बुरा प्रभाव डालती हैं, जिससे रोग उत्पन्न होता है। धूम्रपान रक्त में ऑक्सीजन की आपूर्ति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, जिससे रीढ़ की हड्डी की डिस्क महत्वपूर्ण तत्वों से वंचित हो जाती है। ऊतकों में रक्त का माइक्रो सर्कुलेशन और कैफीन युक्त पेय के सेवन से बिगड़ता है।

काठ की रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया अक्सर नियमित शारीरिक गतिविधि की कमी के कारण होती है। हालाँकि, उन्हें सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए, क्योंकि भारी सामान उठाने से अत्यधिक भार के परिणामस्वरूप बीमारी का विकास बहुत तेजी से हो सकता है। पैथोलॉजी की उपस्थिति में, थोड़ी सी भी हलचल दर्दनाक संवेदनाओं को भड़का सकती है। इसके बाद काफी तेज, तीव्र दर्द होता है, जो समय-समय पर कई वर्षों तक भी हो सकता है।

लक्षण

काठ डिस्क हर्नियेशन के लक्षण दर्दनाक संवेदनाओं के रूप में प्रकट होते हैं जो पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होते हैं और पैर तक फैल जाते हैं। पीठ के निचले हिस्से में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया एक महत्वपूर्ण भार के कारण होती है, और सहवर्ती समस्याओं की उपस्थिति के परिणामस्वरूप एक काठ का हर्निया भी बन सकता है।

काठ का इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण काफी स्पष्ट होते हैं और न केवल दर्द और कठोरता में व्यक्त होते हैं, बल्कि वे इस रूप में भी प्रकट होते हैं:

• कमज़ोरियाँ;
• निचले छोरों में दर्दनाक संवेदनाएं;
• पैर की उंगलियों का सुन्न होना.

अक्सर, काठ की रीढ़ की हर्निया के कई अन्य लक्षण होते हैं, क्योंकि रोग एक ही समय में विभिन्न क्षेत्रों में हो सकता है।

महत्वपूर्ण! काठ का हर्निया के सभी मौजूदा लक्षण विशेष रूप से रोग के विशिष्ट पाठ्यक्रम के दौरान होते हैं और रोगी की स्थिति की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

निदान

चूंकि रोग के लक्षण और उपचार बहुत भिन्न हो सकते हैं, इसलिए रोग प्रक्रिया की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए प्रारंभिक निदान करना आवश्यक है। नियुक्ति के समय, डॉक्टर रोगी का साक्षात्कार लेता है, इतिहास एकत्र करता है और अतिरिक्त हार्डवेयर परीक्षण निर्धारित करता है, विशेष रूप से:

• रेडियोग्राफी;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• मायलोग्राफी;
• प्रयोगशाला अनुसंधान.

शोध के आधार पर, चिकित्सा करने के लिए सबसे प्रभावी साधन का चयन करना संभव है। चिकित्सा उपचार का कोर्स विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा चुना जाता है।

इलाज

यदि काठ की रीढ़ की हर्निया देखी जाती है, तो उपचार में दवाओं के उपयोग के साथ-साथ सर्जिकल हस्तक्षेप भी शामिल होता है। यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श लेते हैं, तो रोग प्रक्रिया की प्रगति को जल्दी से रोकना और जटिलताओं के गठन को रोकना संभव है।

काठ की रीढ़ की हर्निया के रूढ़िवादी उपचार में दर्दनाक संवेदनाओं का उन्मूलन शामिल है जो महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनते हैं और आंदोलन में बाधा भी डालते हैं। इसके अलावा, काठ की रीढ़ की हर्निया के लिए फिटनेस का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो आपको एक अच्छा स्थिर मांसपेशी कोर्सेट बनाने की अनुमति देता है। इसके अलावा, विशेष रूप से चयनित अभ्यासों की मदद से, कशेरुकी उदात्तता को खत्म करना संभव है, जो ट्यूमर के विकास को भड़काता है। हर्निया के दौरान तनाव का अच्छा प्रभाव पड़ता है, क्योंकि यह रीढ़ की मांसपेशियों को मजबूत करने और ऊतक लोच में सुधार करने में मदद करता है।

काठ की रीढ़ की हर्निया के लिए दर्द निवारक दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो सबसे गंभीर दर्द को भी खत्म कर सकती हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप से हर्निया को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है, हालांकि, ऑपरेशन के साथ आगे बढ़ने से पहले, हर्निया का औषधीय उपचार करना अनिवार्य है, क्योंकि इससे सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त होगा।

दवाई से उपचार

अध्ययन के बाद प्राप्त आंकड़ों के आधार पर केवल उपस्थित चिकित्सक ही यह निर्धारित कर सकता है कि स्पाइनल हर्निया का इलाज कैसे किया जाए और कौन सी दवाएं ली जाएं। काठ की रीढ़ में हर्नियेटेड डिस्क के लिए ड्रग थेरेपी के दौरान, दर्द सिंड्रोम को खत्म करना आवश्यक है, दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, विशेष रूप से, नेप्रोक्सन और इबुप्रोफेन, साथ ही एनाल्जेसिक, अर्थात् टाइलेनॉल।

काठ की रीढ़ की हर्निया के इलाज के लिए, प्रणालीगत दवाओं को शामिल किया जाना चाहिए। ये दवाएं मौखिक रूप से ली जाती हैं या इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं।

यदि आपकी मांसपेशियों में ऐंठन है, तो आपका डॉक्टर मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं लिख सकता है। बीमारी के सबसे कठिन मामलों में, सबसे जटिल सूजन प्रक्रिया को भी खत्म करने में मदद के लिए स्टेरॉयड हार्मोन की आवश्यकता होती है। अक्सर ये दवाएं इंजेक्शन के लिए इच्छित समाधान के रूप में निर्धारित की जाती हैं। यदि जटिल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ काठ का क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी का हर्निया बन गया है, तो चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के उपयोग की आवश्यकता होती है। सबसे अच्छी दवाएं टेराफ्लेक्स, आर्ट्रा और डोना मानी जाती हैं।

तंत्रिका अंत दबने और गंभीर दर्द के मामले में, गोलियों के रूप में प्रस्तुत बी विटामिन को उपचार आहार में शामिल किया जाता है।

महत्वपूर्ण! हर्निया के उपचार के लिए दवाओं का चयन रोग के मौजूदा लक्षणों, उपचार के लिए संकेतों और मतभेदों के आधार पर सख्ती से व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

रोग प्रक्रिया की प्रगति को रोकने के लिए भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। जिमनास्टिक परिसर की शुद्धता निर्धारित करने के लिए, आप प्रशिक्षण वीडियो देख सकते हैं।

शल्य चिकित्सा

हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार होती है और अधिक जटिल होती है। यदि रोग काफी जटिल और आकार में बड़ा है, तो चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीके आवश्यक प्रभाव नहीं देते हैं। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

यदि कशेरुका विस्थापित हो जाती है और रीढ़ की हड्डी दब जाती है, तो हर्निया का माइक्रोडिसेक्टोमी या एंडोस्कोपिक छांटना किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि का चयन पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म के आकार और स्थान के आधार पर किया जाता है।

रोकथाम

यह सोचकर आश्चर्यचकित न होने के लिए कि बीमारी का इलाज कैसे किया जाए, आपको बीमारी की घटना को रोकने की आवश्यकता है। रोकथाम करने के लिए यह आवश्यक है:

• पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए शारीरिक व्यायाम करें;
• निवारक और चिकित्सीय मालिश करें;
• चिकित्सीय अभ्यास करें.

काठ की रीढ़ की हर्निया के लिए कुछ मतभेद हैं, जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए, विशेष रूप से रोग प्रक्रिया के तीव्र पाठ्यक्रम में। यह याद रखने योग्य है कि आपको हर्निया के साथ भारी वस्तुएं नहीं उठानी चाहिए, खासकर आपके सामने, क्योंकि इससे और भी अधिक क्षति हो सकती है और यहां तक ​​कि कशेरुकाओं का विस्थापन भी हो सकता है।

जटिलताओं

मरीज़ अक्सर स्पाइनल हर्निया के खतरों में रुचि रखते हैं और इस बीमारी के साथ कैसे रहना है ताकि स्थिति खराब न हो। मरीजों को जोड़ों की शिथिलता हो सकती है। इसके अलावा, लुंबोडिनिया के गठन का खतरा होता है, और यह रोग मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विभिन्न प्रकार के विकारों को भी भड़काता है।

जटिलताओं को होने से रोकने के लिए, समय पर जटिल चिकित्सा का सहारा लेना आवश्यक है।

काठ की रीढ़ आबादी के बीच इंटरवर्टेब्रल हर्निया के स्थानीयकरण का सबसे आम (80%) प्रकार है। यह विकृति अक्सर कामकाजी उम्र के लोगों को प्रभावित करती है - 25-50 वर्ष। अधिकांश रोगियों में, रोगजनन उन्नत ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का परिणाम है, जिसके परिणामस्वरूप काठ कशेरुकाओं के बीच की डिस्क चपटी और उभरी हुई होती है। यह सब सूजन, सूजन, तंत्रिका जड़ों और रीढ़ की हड्डी के यांत्रिक संपीड़न के साथ होता है, जिससे प्रभावित नसों में भयानक दर्द होता है।

यह बीमारी न केवल मनोवैज्ञानिक रूप से काफी थका देने वाली है, बल्कि सामान्य, कभी-कभी बुनियादी शारीरिक कार्य भी करना असंभव बना देती है। इस प्रकार, व्यक्ति को गतिविधि के सामाजिक, रोजमर्रा और व्यावसायिक क्षेत्रों से अलग कर दिया जाता है। ठीक होने में रोगियों की उच्च रुचि के कारण, हमने लम्बर/लुम्बोसैक्रल हर्निया के इलाज के मुख्य तरीकों के बारे में उपयोगी सामग्री तैयार की है, और उनसे वास्तविक रूप से किस प्रभाव की उम्मीद की जा सकती है। परंपरा के अनुसार, हम सबसे पहले आपको बीमारी की बारीकियों और चरणों से परिचित कराएंगे।

लम्बर हर्निया क्या है?

काठ का क्षेत्र में 5 कशेरुक (L1, L2, L3, L4, L5) शामिल हैं, उनके बीच इंटरवर्टेब्रल डिस्क हैं। प्रत्येक डिस्क को एक फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनस संरचना द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें एक रेशेदार रिंग (कशेरुका के परिधीय भाग पर कब्जा करता है) और एक न्यूक्लियस पल्पोसस होता है, जो इस रिंग के अंदर स्थित होता है। रेशेदार तत्व कंडरा की तरह रेशेदार संयोजी ऊतक होता है, जो छल्ले के रूप में परतें बनाता है। गूदा घटक जेल जैसी स्थिरता वाला उपास्थि ऊतक है, जिसमें पानी (80%) और कोलेजन फाइबर होते हैं।

सामान्य तौर पर, केवल काठ ही नहीं, किसी भी हिस्से की डिस्क मुख्य रूप से शॉक-अवशोषित कार्यों के लिए जिम्मेदार होती है, यानी यह शारीरिक गतिविधि के दौरान रीढ़ पर भार को अवशोषित और नरम करती है। यह प्रत्येक स्तर पर रीढ़ की हड्डी प्रणाली के इष्टतम लचीलेपन और समर्थन शक्ति को भी बनाए रखता है।

रीढ़ की हड्डी में प्रगतिशील अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के कारण हर्निया बनना शुरू हो जाता है, जो दो आसन्न कशेरुकाओं के बीच के किसी भी तत्व को प्रभावित करता है। हमारे मामले में, काठ के कशेरुकाओं के बीच, उदाहरण के लिए, हड्डी के शरीर L4 और L5 के बीच, वैसे, इस स्तर पर घावों की सबसे अधिक पहचान की जाती है। एक अन्य सामान्य स्थान L5-S1 है, लेकिन यहां अंतिम काठ कशेरुका और पहले त्रिक कशेरुका के बीच डिस्क घाव का पहले से ही पता लगाया गया है।

एक दर्दनाक कारक भी रोग के विकास में योगदान कर सकता है, लेकिन एटियलॉजिकल आधार अभी भी अक्सर अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक पैथोलॉजी (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) होता है। डिस्क का अध:पतन रीढ़ की हड्डी के एक विशिष्ट क्षेत्र में खराब सेलुलर चयापचय के कारण होता है, जिससे पोषण संबंधी कमी का अनुभव होता है। परिणामस्वरूप, इंटरवर्टेब्रल अस्तर नमी खोने लगती है और पतली हो जाती है, और रेशेदार रिंग पर दरारें बन जाती हैं। न्यूक्लियस पल्पोसस रिंग दोष में चला जाता है, विकृत हो जाता है और डिस्क को संरचनात्मक स्थलों से परे फैला देता है। इसके बाद, रेशेदार अंगूठी फट जाती है, जिसके माध्यम से जिलेटिनस टुकड़ा बाहर आता है - अक्सर रीढ़ की हड्डी की नहर में। यह काठ की रीढ़ की हर्निया है।

पीठ के निचले हिस्से में इंटरवर्टेब्रल हर्निया के प्रकार और चरण

रोगजनन को आमतौर पर स्थान, प्रकृति और फलाव की डिग्री के अनुसार प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है। घाव का स्थानीयकरण निदान के दौरान एक या कई स्तरों पर एक साथ दर्ज किया जा सकता है:

• एल1- एल2;
• एल2-एल3;
• एल3-एल4;
• एल4-एल5;
• L5-S1.

जैसा कि हमने पहले कहा था, सबसे अधिक मामले पिछले दो स्तरों (लगभग 90%) में होते हैं। ये क्षेत्र दूसरों की तुलना में अधिक बार पीड़ित होते हैं, क्योंकि वे न केवल अत्यधिक गतिशील होते हैं, बल्कि रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की नींव भी बनाते हैं, जो हर दिन ऊर्ध्वाधर भार का बड़ा हिस्सा लेते हैं।

निचली पीठ में हर्निया की संरचनाएं, उभार की प्रकृति के अनुसार, यानी रीढ़ के क्षेत्रों के सापेक्ष विकृति की दिशा में, निम्न प्रकार की होती हैं:

• सामने- कशेरुक निकायों के पूर्वकाल में फैला हुआ (दुर्लभ और चिकित्सकीय रूप से अनुकूल);
• पिछला- रीढ़ की हड्डी की नलिका में निर्देशित (अक्सर और सबसे खतरनाक में से एक, क्योंकि वे गंभीर न्यूरोलॉजिकल दर्द का कारण बनते हैं और रीढ़ की हड्डी पर दबाव पैदा कर सकते हैं);
• पार्श्व- रीढ़ की हड्डी की नहर से पार्श्व रूप से, यानी बगल से - दाएं या बाएं (असुरक्षित भी और व्यापक वितरण होता है, वे फोरामेन से गुजरते हुए रीढ़ की हड्डी की जड़ों का उल्लंघन करते हैं);
• श्मोरल हर्निया- जब वे होते हैं, तो उभरे हुए कार्टिलाजिनस ऊतक को आसन्न कशेरुकाओं की स्पंजी संरचनाओं में दबाया जाता है, जो हड्डी के शरीर के विनाश और संपीड़न फ्रैक्चर का कारण बन सकता है (काठ का क्षेत्र में घाव दुर्लभ होते हैं, और यदि वे पाए जाते हैं, तो ज्यादातर में) L2-L3 क्षेत्र).

एमआरआई पर श्मोरल हर्निया।

रोग को गंभीरता के अनुसार भी वर्गीकृत किया जाता है, अर्थात इसके गठन की नैदानिक ​​अवस्था, प्रारंभिक से अंतिम चरण तक।

1. उभार, आगे को बढ़ाव (पहली डिग्री)- विकास की शुरुआत में, डिस्क विस्थापन नगण्य है, आमतौर पर 1 मिमी से 4 मिमी तक। रेशेदार वलय पतला होता है, इसकी परतों में छोटी-छोटी दरारें होती हैं। हालाँकि, रिंग के पिछले हिस्से की अखंडता संरक्षित है, इसलिए कोर, जो परिधि में स्थानांतरित हो गया है, अभी भी इसकी सीमाओं के भीतर है।
2. एक्सट्रूज़न (2-3 बड़े चम्मच)- पूर्ण रूप से निर्मित हर्निया, आमतौर पर 5 मिमी से बड़ा। रेशेदार रिम टूट जाता है, कोर दोष के माध्यम से टूट जाता है और इंटरवर्टेब्रल स्पेस में एक बूंद की तरह लटक जाता है, जो अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन द्वारा जगह में रखा जाता है। सैगिंग के आकार के आधार पर, जो 12-15 मिमी तक पहुंच सकता है, विभिन्न लोगों में एक्सट्रूज़न मध्यम (5-8 मिमी) से गंभीर (9 मिमी या अधिक) तक भिन्न होता है।
3. ज़ब्ती (चौथी शताब्दी)- गंभीर डिग्री, शिथिल मूल तत्व के विखंडन के साथ। विशेष रूप से डिस्क और नाभिक से टूटा हुआ एक उपास्थि टुकड़ा (सीक्वेस्ट्रम) रीढ़ की हड्डी प्रणाली के संरचनात्मक स्थानों में संभावित प्रवास के साथ रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश करता है। ज़ब्ती बाहर निकालना के किसी भी चरण से पहले हो सकती है; 8 मिमी से बड़ी संरचना वाले लोगों में सबसे अधिक जोखिम होता है। ज़ब्ती चरण पक्षाघात और गंभीर ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं से भरा होता है, जिससे 80%-90% मामलों में विकलांगता हो जाती है।

किसी भी स्तर पर लुंबोसैक्रल खंडों में इंटरवर्टेब्रल हर्निया मस्कुलोस्केलेटल कॉम्प्लेक्स और आंतरिक अंगों दोनों को नुकसान पहुंचा सकता है। इस क्षेत्र से गुजरने वाली न्यूरोवास्कुलर संरचनाओं को विकृत डिस्क द्वारा उभार के चरण में भी परेशान और दबाया जा सकता है।

लम्बर हर्निया के लक्षण और दर्द

विकास के प्रारंभिक चरण में पहला दर्द काफी हद तक दर्द रिसेप्टर्स की जलन और उत्तेजना के कारण होता है, जो रेशेदार रिंग की बाहरी परतों से सुसज्जित होते हैं। रिंग के नोसिसेप्टर से आवेग साइनुवर्टेब्रल तंत्रिका की शाखाओं के साथ रीढ़ की हड्डी में प्रेषित होते हैं, जो रिफ्लेक्सिव रूप से पीठ के निचले हिस्से में मांसपेशियों में ऐंठन और क्षतिग्रस्त खंड के स्थिरीकरण का कारण बनता है।

बाद में, जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, सैनोजेनेटिक (सुरक्षात्मक) तंत्र को आसन्न रीढ़ की हड्डी और संबंधित तंत्रिका नाड़ीग्रन्थि के हर्नियेशन को सीधे नुकसान से बदल दिया जाता है। अर्थात्, निचली रीढ़ की हड्डी में सूजन, सूजन और रीढ़ की नसों में यांत्रिक संपीड़न पहले से ही हो रहा है। नैदानिक ​​तस्वीर स्पष्ट दर्द के साथ रेडिकुलोपैथी को जन्म देती है।

रोग के लक्षण लगातार असुविधा पैदा कर सकते हैं, कभी-कभी असहनीय भी। कुछ रोगियों में यह समय-समय पर अधिक सहनीय अभिव्यक्ति में होता है। रोग के विशिष्ट लक्षण हैं:

• एक निचले अंग में दर्द के साथ पीठ के निचले हिस्से में दर्द (पैर में संवेदनाएं आमतौर पर अधिक स्पष्ट होती हैं);
• नितंबों में से एक और उससे संबंधित पैर में एकतरफा दर्द (एक साथ दाईं ओर और बाईं ओर दर्द व्यावहारिक रूप से नहीं होता है);
• एक दर्दनाक सिंड्रोम जो पीठ के निचले हिस्से या ग्लूटियल क्षेत्र में प्रकट होता है, फिर त्रिक जाल तंत्रिका के साथ जांघ, निचले पैर, पैर तक फैलता है;
• निचले अंग, जांघों, कमर, नितंबों में पेरेस्टेसिया (सुन्नता, झुनझुनी, आदि);
• शारीरिक गतिविधि के दौरान, बैठते समय, सीधी स्थिति में पेरेस्टेसिया और दर्द में वृद्धि;
• पीठ के निचले हिस्से में गति क्षमता की कमी, चलने में कठिनाई, पैर में कमजोरी (फुट ड्रॉप सिंड्रोम), अपने पैर की उंगलियों को उठाने या हिलाने में असमर्थता;
• दर्द के कारण खराब मुद्रा और पीठ में अवरोध की अनुभूति होती है, इसलिए रोगी जोर से झुकना शुरू कर देता है;
• पीठ के निचले हिस्से और पैरों की त्वचा का फड़कना, इन क्षेत्रों में सफेद या लाल धब्बे की उपस्थिति के रूप में स्वायत्त विकार;
• उन्नत मामलों में - मूत्र और/या मल असंयम, पैर में संवेदना का लगातार नुकसान (संभव पक्षाघात)।

अंतिम चरण में दर्द के लक्षण, एक नियम के रूप में, घाव के नीचे स्थित क्षेत्रों में विकिरण के साथ तेज, जलन और/या शूटिंग प्रकृति के होते हैं। शुरुआती चरणों में, हर्निया आमतौर पर पीठ के निचले हिस्से में रुक-रुक कर सुस्त और दर्द भरा दर्द पैदा करता है।

काठ का क्षेत्र का निदान

निदान करने के लिए, न्यूरोलॉजिकल परीक्षण और वाद्य अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है। न्यूरोलॉजिकल स्थिति का परीक्षण एक न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट या न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाता है। प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, एक विशेषज्ञ, मांसपेशियों की ताकत और कण्डरा सजगता के मूल्यांकन से जुड़े परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, काठ हर्निया की उपस्थिति पर संदेह कर सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी को MSCT या MRI परीक्षण भेजा जाता है।

कभी-कभी सीटी/एमआरआई रेडियोग्राफी से पहले किया जाता है, जो हड्डी के ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तनों और पैथोलॉजी की विशेषता इंटरवर्टेब्रल स्पेस की संकुचन की पहचान करने की अनुमति देता है। लेकिन एक्स-रे में डिस्क, रीढ़ की हड्डी, या नरम ऊतकों से संबंधित न्यूरोवास्कुलर संरचनाओं की कल्पना नहीं की जाती है। इसलिए, रेडियोग्राफी का उपयोग केवल परीक्षा के पहले चरण में ही किया जा सकता है। इससे यह स्पष्ट हो जाएगा कि क्या कशेरुक निकायों में संरचनात्मक और स्थितिगत विचलन हैं और क्या रोगी को अधिक जानकारीपूर्ण इमेजिंग तरीकों का उपयोग करके आगे की जांच करने की आवश्यकता है।

निदान में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का सबसे बड़ा नैदानिक ​​​​मूल्य है। एमआरआई गुणात्मक रूप से डिस्क की स्थिति निर्धारित करता है, साथ ही:

• स्थानीयकरण, प्रकृति, उभार का आकार;
• रेशेदार अंगूठी का टूटना;
• न्यूक्लियस पल्पोसस की अव्यवस्था की डिग्री;
• रीढ़ की हड्डी के संपीड़न और तंत्रिका गैन्ग्लिया के संपीड़न का तथ्य;
• रीढ़ की हड्डी की नहर की चौड़ाई;
• मुक्त अनुक्रमक;
• रक्त आपूर्ति की शिथिलता;
• जांचे गए मस्कुलोस्केलेटल क्षेत्र में सभी सहवर्ती विकृति।

यदि एमआरआई कराना असंभव है, तो रोगी को मल्टीस्लाइस सीटी स्कैन की सिफारिश की जा सकती है - एक्स-रे के साथ काठ क्षेत्र का मल्टी-स्लाइस स्कैन। हालाँकि, किसी भी रूप में सीटी निदान की विश्वसनीयता, नैदानिक ​​​​तस्वीर पर प्राप्त जानकारी की मात्रा और रोगी के स्वास्थ्य की सुरक्षा के मामले में एमआरआई की क्षमताओं से कमतर है।

लम्बर डिस्क हर्नियेशन के इलाज के बारे में सच्चाई

क्या दवाएँ मदद करती हैं?

स्थानीय और आंतरिक उपयोग के लिए दवाओं में से, जो काठ के स्तर पर दर्द के इलाज के अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं, निम्नलिखित ज्ञात हैं:

जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, यकृत, हृदय और रक्त वाहिकाओं और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव के कारण ली जाने वाली किसी भी दर्द की दवा का लंबे समय तक उपयोग नहीं किया जा सकता है। मलहम के रूप में स्थानीय तैयारी अधिक कोमल होती है, लेकिन सूजन वाली रीढ़ की हड्डी को ठीक से शांत करने के लिए पर्याप्त मर्मज्ञ शक्ति नहीं होती है।

केवल दवाओं पर रहना, यदि आवश्यक हो तो सर्जरी से बचना, रोगी के लिए महंगा होगा। यह एक गतिरोध है, जो अनिवार्य रूप से प्रगतिशील हर्निया, तंत्रिका ऊतक के अपरिवर्तनीय शोष और अतिरिक्त चिकित्सा समस्याओं के कारण विकलांगता की ओर ले जाता है। यह कहा जाना चाहिए कि दवाओं का अनियंत्रित उपयोग नशे की लत है और, कुछ मामलों में, प्रभाव का पूर्ण अभाव है।

डॉक्टर अक्सर मरीजों को चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की एक श्रृंखला की दवाएं लिखते हैं। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स डिस्क उपास्थि के पोषण में सुधार करते हैं, लेकिन फिर से, यदि डिस्क अभी तक गंभीर रूप से विकृत नहीं हुई है। इसलिए, चोंड्रोप्रोटेक्टिव एजेंट पृथक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या इंटरवर्टेब्रल एल-डिस्क के उभार के लिए उपयुक्त हैं, अन्य मामलों में वे काम नहीं करते हैं;

जिम्नास्टिक व्यायाम का प्रभाव

क्या काठ क्षेत्र के लिए विशेष शारीरिक व्यायाम का उपयोग करके हर्निया को नियंत्रण में रखना संभव है? लाभकारी होने के लिए, जिमनास्टिक व्यायाम की सिफारिश एक अनुभवी पुनर्वास चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए जो आपकी एमआरआई छवि को अपने हाथों में रखता है और आपकी शारीरिक विशेषताओं और स्वास्थ्य की स्थिति से पूरी तरह परिचित है। व्यायाम चिकित्सा में पहला कोर्स डॉक्टर की निगरानी में किया जाना चाहिए। इंटरनेट से जिमनास्टिक चमत्कारिक वर्कआउट का स्व-परीक्षण न्यूरोलॉजिकल घाटे में वृद्धि के साथ खतरे के क्षेत्र में हर्नियल द्रव्यमान की वृद्धि और/या विस्थापन से भरा है।

प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से विकसित जिमनास्टिक व्यायाम का लाभकारी प्रभाव प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को सक्रिय करना, मांसपेशियों को मजबूत करना और राहत देना, कशेरुक को सीधा करना और इंटरवर्टेब्रल स्पेस को बढ़ाना है। नियमित, उचित रूप से नियोजित प्रशिक्षण पुनरावृत्ति की आवृत्ति को कम करने और मोटर क्षमताओं में सुधार करने में मदद करता है। तैराकी और एक्वा जिमनास्टिक प्रशिक्षक की देखरेख में पूल में कक्षाएं व्यायाम चिकित्सा के लिए एक अच्छा अतिरिक्त होगा।

हालाँकि, तीव्र अवधि के दौरान, व्यायाम तब तक वर्जित है जब तक कि आराम और दवा से तीव्रता के लक्षण समाप्त नहीं हो जाते। इसके अलावा, बड़े हर्निया (>8 मिमी) के लिए पीठ के निचले हिस्से पर शारीरिक प्रभाव (विशेष रूप से कर्षण), यहां तक ​​कि चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए भी, अच्छे से अधिक नुकसान पहुंचा सकता है। इसलिए, विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि ऐसे रोगियों को, सबसे पहले, जितनी जल्दी हो सके हर्निया का ऑपरेशन करने की आवश्यकता होती है, और उसके बाद ही भौतिक चिकित्सा के माध्यम से मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्पादक बहाली में संलग्न होते हैं।

मालिश का प्रभाव

मालिश की रणनीति का उद्देश्य ऊतक ट्राफिज्म में सुधार करना (रक्त प्रवाह और लसीका जल निकासी को बढ़ाना, कोशिकाओं को पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति करना), मांसपेशियों के तनाव से राहत देना, शोष को रोकना और इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर दबाव को कम करना है। बीमारी की तीव्र अवधि के दौरान, व्यायाम चिकित्सा के मामले में, उनका उपयोग करने से मना किया जाता है। मालिश और मैनुअल प्रक्रियाएं न्यूरोलॉजी-ऑर्थोपेडिक्स के विशेषज्ञ द्वारा उच्च-स्तरीय संकेतों के अनुसार सख्ती से की जाती हैं, क्योंकि हर्निया अलग होता है।

किसी भी रिफ्लेक्सोलॉजी को बहुत सावधानी से और पेशेवर तरीके से किया जाना चाहिए, बिना रीढ़ की हड्डी को खींचे, घुमाए या अत्यधिक दबाव के, ताकि कमजोर डिस्क को और अधिक नुकसान न पहुंचे और फलाव को प्रतिकूल दिशा में निर्देशित न किया जा सके। इसी कारण से, हर्निया को कम करने के लिए सभी प्रकार की युक्तियों का उपयोग करना अवांछनीय है, प्रभाव पूरी तरह से विपरीत हो सकता है;

इस क्षेत्र के लिए मालिश में कई मतभेद हैं: वॉल्यूमेट्रिक प्रोट्रूशियंस (ग्रेड 3), ज़ब्ती, उच्च रक्तचाप, गुर्दे की बीमारी, आदि। मालिश तकनीक, यदि वे विपरीत नहीं हैं, तो उन्हें विशेष रूप से मूल उपचार प्रक्रिया के संदर्भ में माना जाना चाहिए, न कि इलाज का एकमात्र तरीका. मालिश और मैनुअल थेरेपी रामबाण नहीं हैं; वे सर्जरी के बिना हर्निया को ठीक नहीं करेंगे, लेकिन वे "युवा" और अभी-अभी उभरे हर्निया के लिए बहुत उपयोगी हो सकते हैं। ऑपरेशन हो जाने के बाद रीढ़ की हड्डी को बहाल करने में मालिश के अमूल्य लाभ हैं।

लंबर फिजियोथेरेपी

फिजियोथेरेप्यूटिक सत्र निवारक उपचार के घटकों में से एक हैं। फिजियोथेरेपी से पूरी तरह ठीक नहीं होगा; फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनस इंटरवर्टेब्रल अस्तर के विनाश को उलटना भी उनकी शक्ति में नहीं है। लेकिन फिजियोथेरेपी का उपयोग करके काठ का क्षेत्र के प्रक्षेपण में फाइब्रोकार्टिलाजिनस और हड्डी के विकृति की प्रगति को रोकना काफी संभव है। प्रभावित डिस्क के आसपास सूजन को कम करने, अच्छे रक्त परिसंचरण को बहाल करने और मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी से राहत देकर राहत प्राप्त की जाती है।

इलेक्ट्रो- और फोनोफोरेसिस, मैग्नेटिक थेरेपी, पल्स थेरेपी, अल्ट्रासाउंड, लेजर थेरेपी, इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन इस निदान वाले लोगों के लिए एक निश्चित संयोजन में अनुशंसित मानक प्रक्रियाएं हैं। उन्होंने कितने रोगियों को दर्दनाक लक्षणों को कम करने या पूरी तरह से खत्म करने में मदद की है? आँकड़े निराशाजनक हैं. काठ क्षेत्र के लिए भौतिक चिकित्सा के पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद केवल 50% लोग ही ध्यान देने योग्य और स्थायी राहत की रिपोर्ट करते हैं।

लगभग 10% मामलों में, भौतिक चिकित्सा से न तो स्वास्थ्य में सुधार होता है और न ही स्थिति बिगड़ती है। और कम से कम 40% लोग दर्द की उपस्थिति और तीव्रता की शिकायत करते हुए भौतिक चिकित्सा से पूरी तरह से वंचित हो जाते हैं। बात यह है कि, फिजियोथेरेप्यूटिक विधियां ज्यादातर नरम ऊतकों की गहरी वार्मिंग या विद्युत न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना के सिद्धांतों पर आधारित होती हैं। इस तरह के शारीरिक जोड़-तोड़ खत्म करने में मदद नहीं कर सकते हैं, लेकिन, इसके विपरीत, सूजन वाले तंत्रिका ट्रंक पर सूजन को बढ़ाते हैं, जो दर्दनाक लक्षणों में वृद्धि को भड़काता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया की जटिलताएँ और परिणाम

रीढ़ की हड्डी के काठ और लुंबोसैक्रल हर्निया का, यदि गलत तरीके से और असामयिक इलाज किया जाता है, तो पैल्विक अंगों, निचले छोरों की मांसपेशियों के संक्रमण में व्यवधान होता है और तंत्रिका संबंधी घाटे में वृद्धि होती है। सबसे प्रतिकूल परिणाम, चरण 3-4 में अधिक सामान्य, कॉडा इक्विना सिंड्रोम है, जो स्वयं प्रकट होता है:

• कष्टदायी तीव्र रेडिक्यूलर दर्द;
• दूरस्थ भागों में प्रबलता के साथ पैरों का परिधीय पक्षाघात या पैरेसिस;
• निचले छोरों और पेरिनियल क्षेत्र में सभी प्रकार की संवेदनशीलता और सजगता का नुकसान;
• सिग्मॉइड और मलाशय, मूत्र पथ, पुरुष और महिला प्रजनन प्रणाली (मल असंयम, अनियंत्रित पेशाब, नपुंसकता, बांझपन, आदि) के कार्यों के गंभीर विकार।

यदि कॉडा इक्विना को नुकसान के सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम एक का पता चलता है, तो रोगी को जल्द से जल्द न्यूरोसर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। इस मामले में कोई भी रूढ़िवादी रणनीति आपको नहीं बचाएगी! तंत्रिका संक्रमण और कार्यात्मक विकारों की बहाली का पूर्वानुमान पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करेगा कि सिंड्रोम की शुरुआत से लेकर ऑपरेशन तक कितना समय बीत चुका है।

निष्कर्ष

रूढ़िवादी उपचार रणनीति का उपयोग करके रेशेदार अंगूठी की अखंडता को बहाल करना और गठित हर्निया के आकार को कम करना असंभव है। लंबर हर्निया के लक्षणों को उन्नत चरणों में रूढ़िवादी तरीके से प्रबंधित करना मुश्किल होता है, क्योंकि दर्दनाक स्थिति का स्रोत दूर नहीं होता है। वास्तव में, एक भी मरीज ऐसा नहीं है जो इतने गंभीर निदान के साथ सर्जरी के बिना हर्निया और उसके परिणामों से छुटकारा पा सके।

एक गैर-सर्जिकल दृष्टिकोण को केवल प्रारंभिक चरण में ही उचित ठहराया जा सकता है, जब विकृति मामूली होती है और अभी तक डिस्क के संयोजी ऊतक फाइबर के टूटने या तंत्रिका अंत को नुकसान नहीं पहुंचा है। केवल प्रारंभिक रूप में ही जीवन भर नियमित पाठ्यक्रमों में जटिल चिकित्सा के माध्यम से स्थिर छूट प्राप्त करना संभव है। दूसरे शब्दों में, रूढ़िवादी उपचार रक्त परिसंचरण और चयापचय की उत्तेजना के कारण एक सहायक निवारक प्रभाव पैदा करेगा, जो विनाश की प्रक्रियाओं को धीमा कर देगा और उभार से बाहर निकलने के संक्रमण को रोक देगा।

अंतिम और अंतिम चरण में, रूढ़िवादी तरीके अपनी प्रासंगिकता खो देते हैं। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप इसे कितना चाहते हैं, वे हर्निया को वापस खींचने, ज़ब्ती को हल करने, या फटी हुई अंगूठी को ठीक करने में सक्षम नहीं होंगे। इस संबंध में, सभी गैर-सर्जिकल विधियां शक्तिहीन हैं। बाद के चरणों में, वे सबसे अधिक जो कर सकते हैं वह है दर्द सिंड्रोम की तीव्रता को कम करना। और फिर भी, जैसा कि व्यावहारिक अनुभव से पता चलता है, अलग-अलग मामलों में।

निष्कर्ष

• रूढ़िवादी चिकित्सा सर्जरी का विकल्प नहीं हो सकती, क्योंकि यह हर्निया को खत्म नहीं करती है, बल्कि केवल एक लक्षणात्मक प्रभाव डालती है।
• नैदानिक ​​​​टिप्पणियों के अनुसार, रूढ़िवादी तरीके से इलाज किए गए कम से कम 40% रोगियों के परिणाम असंतोषजनक हैं। 6-12 महीनों के बाद, पिछले उपचार की अप्रभावीता या विकसित हुई जटिलताओं के कारण उनका ऑपरेशन किया जाता है।
• चरण 3 और चरण 4 की बीमारी के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप (माइक्रोडाइसेक्टोमी, एंडोस्कोपी) का संकेत दिया जाता है। चरण 4 में, सीक्वेस्ट्रेशन द्वारा रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका बंडलों को अपरिवर्तनीय क्षति के उच्च जोखिम के कारण, सीक्वेस्टर को हटाने और डिस्क को सही करने के लिए सर्जरी आपातकालीन आधार पर निर्धारित की जाती है।
• यदि गैर-आक्रामक दृष्टिकोण 1-2 बड़े चम्मच है। 6 महीने तक पैथोलॉजी दर्द से निपटने में सफल नहीं रही है या एमआरआई पर प्रगति नोट की गई है, हर्निया (एंडोस्कोपी, न्यूक्लियोप्लास्टी) को हटाने की न्यूनतम आक्रामक विधि पर विचार करने की सलाह दी जाती है।

संवेदनशीलता की हानि के लक्षणों की शुरुआत एक बुरा संकेत है, जो निकट भविष्य में पैरापलेजिया की शुरुआत का पूर्वाभास देता है। पक्षाघात के रूप में एक नाटकीय परिणाम से बचने के लिए, जिसमें सर्जरी से मदद नहीं मिलती है, सीमित समय सीमा के भीतर न्यूरोसर्जिकल सर्जरी से गुजरना महत्वपूर्ण है।