एक नर्सिंग मां में मास्टिटिस। गैर-लैक्टेशन मास्टिटिस: अशक्त महिलाओं में कारण, लक्षण और उपचार

जटिल और खतरनाक महिला रोगों में, स्तन ग्रंथि की सूजन - मास्टिटिस, एक विशेष स्थान रखती है, जिसके प्रति बिल्कुल सभी महिलाएं संवेदनशील होती हैं। लेकिन, इसके बावजूद, ऐसी बीमारी को बिना किसी परिणाम और जटिलता के ठीक करने के कई बेहतरीन तरीके हैं।

मास्टिटिस, या जैसा कि इसे स्तनपान भी कहा जाता है, एक घातक बीमारी है, जिसका विकास या तो संक्रमण से शुरू हो सकता है, मुख्य रूप से स्टैफिलोकोकस ऑरियस, या स्तन ग्रंथि में दूध के ठहराव से। नियमानुसार यह रोग एकपक्षीय रूप में अर्थात् एक स्तन में होता है। हालाँकि, द्विपक्षीय मास्टिटिस के दुर्लभ मामले हैं।

अधिक हद तक, केवल वे महिलाएं जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया है, स्तनपान से पीड़ित होती हैं, और न केवल वे जो सुरक्षित रूप से अपने बच्चों को दूध पिलाती हैं, बल्कि स्तनपान न कराने वाली नई माताएं भी स्तनपान कराने से पीड़ित होती हैं। यह गर्भावस्था और प्रसव के बाद महिला शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के साथ-साथ स्तनपान की शुरुआत (स्तन के दूध के उत्पादन की प्रक्रिया) के कारण होता है। हालाँकि, यह ध्यान देने योग्य है कि न केवल प्रसव पीड़ा वाली महिलाएँ इस बीमारी के प्रति संवेदनशील हो सकती हैं, बल्कि निष्पक्ष सेक्स के वे प्रतिनिधि भी जिन्हें निम्नलिखित स्वास्थ्य समस्याएं हैं:

हम मास्टिटिस क्यों हो सकते हैं इसके अन्य कारणों पर अलग से प्रकाश डालेंगे। उनमें से एक उन युवा लड़कियों को लेकर अधिक चिंतित है जिन्होंने अपने निपल छिदवाए हैं। इस प्रक्रिया के दौरान, यदि आप इसे स्वतंत्र रूप से और स्वच्छता और स्वच्छता मानकों का पालन किए बिना करते हैं, तो आप शरीर में एक संक्रमण ला सकते हैं, जो स्तन ग्रंथि की सूजन का प्रेरक एजेंट बन जाएगा।

दूसरा कारण महिला का टाइट अंडरवियर पहनना है, जिससे स्तनों और स्तन ग्रंथि के ऊतकों पर दबाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप उनकी विकृति और अनुचित विकास हो सकता है।

मास्टिटिस कैसा दिखता है: फोटो

मास्टिटिस के रूप

स्तन ग्रंथि की सूजन कई रूपों में हो सकती है, जिसके आधार पर महिला को अलग-अलग गंभीरता के लक्षणों का अनुभव होगा:

• मास्टिटिस का सीरस रूप- रोग का प्रारंभिक रूप, जिसमें महिला के स्तनों का आयतन बहुत बढ़ जाता है और छूने पर दर्द महसूस होता है। इसके अलावा, उच्च तापमान भी बढ़ सकता है। स्तनपान का यह रूप मुख्य रूप से उन नर्सिंग माताओं की विशेषता है जिनके पास दूध का ठहराव (लैक्टोस्टेसिस) है, जिससे सूजन हो गई है, क्योंकि, जैसा कि आप जानते हैं, स्तन के दूध में बहुत सारे विभिन्न पोषक तत्व होते हैं, और यह बैक्टीरिया के लिए सबसे अनुकूल वातावरण है रहना। एक नियम के रूप में, मास्टिटिस का सीरस रूप लोक उपचार के साथ घर पर जल्दी और आसानी से इलाज किया जाता है।

• स्तन का घुसपैठिया रूप -रोग के विकास का एक अधिक जटिल चरण, जो तब होता है जब एक महिला मास्टिटिस के सीरस रूप का समय पर उपचार शुरू नहीं करती है। स्तन ग्रंथि की सीरस सूजन के विशिष्ट लक्षणों के अलावा, महिला को बुखार का भी अनुभव होता है, और उसके स्तनों में कठोर गांठें दिखाई देती हैं, जो काटने वाले दर्द का कारण बनती हैं। सीलें बाहरी तौर पर भी अपना अहसास कराएंगी। उन स्थानों पर लालिमा दिखाई देगी जहां वे छाती की त्वचा पर स्थित हैं। स्तनपान के इस रूप को अपने आप ठीक नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर से मुलाकात के दौरान महिला को विशेष एंटीबायोटिक्स दी जाएंगी।

• मास्टिटिस का शुद्ध रूप- अनुपचारित घुसपैठ संबंधी मास्टिटिस, यानी, गांठ सड़ने लगती है, जिसके परिणामस्वरूप एक फोड़ा हो जाता है जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

मास्टिटिस के प्रकार

जैसा कि हमने ऊपर बताया, मास्टिटिस बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं और जोखिम वाली अन्य महिलाओं दोनों में हो सकता है। इसे देखते हुए, स्तन ग्रंथि की सूजन को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• लैक्टेशन मास्टिटिस, जिसका सामना 7-16% नई स्तनपान कराने वाली माताएं करती हैं।

दुर्भाग्य से, इस तरह के निदान के साथ, एक महिला को भविष्य में अपने बच्चे को दूध पिलाने की सख्त मनाही होती है, क्योंकि दूध संक्रमित होता है और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करता है। इसके लिए विशेष रूप से डिज़ाइन की गई दवाओं का उपयोग करके दूध उत्पादन की प्रक्रिया को दबाना और संक्रमण से छुटकारा पाने के लिए हर संभव प्रयास करना आवश्यक है।

कुछ लोग मास्टिटिस को लैक्टोस्टेसिस समझ लेते हैं, जो समान है एक नर्सिंग मां में मास्टिटिस के लक्षणऔरत। हालाँकि, वास्तव में, लैक्टोस्टेसिस स्तनपान के मुख्य और पहले कारणों में से एक है। इसलिए, प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला को सबसे पहले दूध के ठहराव को रोकने के लिए सभी आवश्यक उपाय करने चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको समय पर पंप करना होगा और दिन के किसी भी समय बच्चे की मांग पर उसे दूध पिलाना होगा।

स्तनपान कराने वाली माताओं में मास्टिटिस का दूसरा कारण व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन न करना है। प्रत्येक भोजन से पहले और बाद में, निपल्स को अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए और विशेष उत्पादों के साथ इलाज किया जाना चाहिए जो त्वचा को मॉइस्चराइज और पोषण देते हैं। दरअसल, दूध पिलाने के दौरान अक्सर निपल्स पर दरारें पड़ जाती हैं, जिसके जरिए संक्रमण आसानी से शरीर में प्रवेश कर सकता है और मास्टिटिस का कारण बन सकता है।

हम इस घटना के एक और महत्वपूर्ण कारण का उल्लेख करने से नहीं चूक सकते स्तनपान के दौरान मास्टिटिस- महिला के किसी अन्य अंग में संक्रामक प्रकृति की सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति। यह गला, टॉन्सिल, नाक, कान और यहां तक ​​कि दांत भी हो सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान रोग प्रतिरोधक क्षमता इतनी कम हो जाती है कि बच्चे के जन्म के बाद भी ऐसी ही स्वास्थ्य समस्या हो सकती है।

• गैर-स्तनपान मास्टिटिस(अत्यंत दुर्लभ), उन महिलाओं में होता है जिनके शरीर में हार्मोनल विकार और अन्य असामान्यताएं होती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रारंभिक चरण में स्तनपान न कराने वाले रोगियों में लक्षणों के अनुसार मास्टिटिसस्तनपान कराने वाली महिलाओं से बहुत अलग। मुख्य लक्षण जिनसे पता चलता है कि उनमें यह बीमारी है:

• पसीना बढ़ना
• छाती में सूजन का दिखना
• कोई दर्द नहीं
• कोई तापमान या निपल नहीं बदलता
• सामान्य स्वास्थ्य काफी संतोषजनक है

नतीजतन, स्तनपान न कराने वाली महिला में पहले चरण में मास्टिटिस को पहचानना असंभव है जब तक कि वह स्त्री रोग विशेषज्ञ, मैमोलॉजिस्ट और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा नियमित चिकित्सा जांच नहीं कराती है।

मास्टिटिस का उपचार

स्तन ग्रंथि की सूजन के प्रकार और रूप के आधार पर इस रोग के निदान और उपचार की प्रक्रिया निर्भर करेगी। हम विचार करेंगे मास्टिटिस का इलाज कैसे करेंलैक्टेशनल और नॉन-लैक्टेशनल।

स्तनपान कराने वाली माताओं में मास्टिटिस का उपचारबीमारी के कारण की पहचान करने के लिए महिलाएं व्यापक निदान के साथ शुरुआत करेंगी। ऐसा करने के लिए, रोगी को प्रयोगशाला परीक्षण के लिए रक्त, स्तन का दूध या अन्य निपल डिस्चार्ज दान करना होगा। उनके परिणामों से एक संक्रमण का पता चलना चाहिए जिसका इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से करने की आवश्यकता है।

यदि कोई संक्रमण नहीं पाया गया है (यह शिशु के सीरस रूप के साथ संभव है), तो मास्टिटिस का इलाज घर पर किया जा सकता है. एक महिला अपने बच्चे को स्तनपान कराना जारी रख सकेगी और स्वतंत्र रूप से निम्नलिखित जोड़-तोड़ कर सकेगी:

• विभिन्न तकनीकों का उपयोग करके स्तन की मालिश करें। पानी की मालिश, जब स्तन ग्रंथियों की पानी की धारा से मालिश की जाती है, तो दर्द में बहुत अच्छी तरह से मदद मिलती है और राहत मिलती है।
• व्यायाम - कम से कम दो बुनियादी व्यायाम करें - पुश-अप्स और अपनी हथेलियों को अपने सामने निचोड़ें। इन अभ्यासों के दौरान, पेक्टोरल मांसपेशियों को प्रशिक्षित किया जाता है, जो स्तन ग्रंथियों में जमाव को रोकता है।
• दिन में तीन बार कोल्ड कंप्रेस लगाएं। यह पता चला है कि इस प्रक्रिया से आप दर्द और सूजन से राहत पा सकते हैं। हालाँकि, स्तनपान कराने वाली माताओं को इस प्रक्रिया में अत्यधिक सावधानी बरतने की आवश्यकता होगी ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि ठंड स्तन के दूध उत्पादन को प्रभावित न करे।
• पत्तागोभी रैप बनाएं (अधिमानतः रात में)। ऐसा करने के लिए, आपको गोभी के एक पत्ते को रसोई के हथौड़े से पीटना होगा ताकि रस निकल जाए। चादर के जिस तरफ से यह निकलता है, उसे अपनी छाती पर लगाएं और किसी पट्टी या कपड़े से ढीला लपेट लें। आप गोभी को मीट ग्राइंडर में पीस सकते हैं, और फिर इसे दही के साथ मिला सकते हैं, और इस मिश्रण से कंप्रेस बना सकते हैं।

पत्तागोभी का एक विकल्प हो सकता है:

• विस्नेव्स्की मरहम
• वैसलीन मरहम
• कपूर का तेल
• कैमोमाइल चाय
• बोझ के पत्ते
• कद्दू का गूदा
• समुद्री हिरन का सींग का तेल
• वोदका
• पनीर केक
• पका हुआ प्याज
• करंट की पत्तियों, ऋषि, सेंट जॉन पौधा, कैलेंडुला से हर्बल काढ़े

महत्वपूर्ण सूचना! लैक्टेशन मास्टिटिस के दौरान किसी भी स्थिति में गर्म सेक का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह केवल स्तन ग्रंथि में बैक्टीरिया के प्रसार के लिए अनुकूल वातावरण बना सकता है जो बीमारी को भड़काता है।

यदि परीक्षणों से संक्रमण की उपस्थिति का पता चलता है, तो दस दिवसीय जीवाणुरोधी चिकित्सा के कोर्स के बिना ऐसा करना असंभव होगा, लेकिन इस मामले में स्तनपान निश्चित रूप से बंद कर दिया जाएगा।

लैक्टेशन मास्टिटिस वाली महिलाओं के लिए आमतौर पर कौन सी दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• एम्पीसिलीन - गोलियों में लिया जाता है;
• अमोक्सिसिलिन - गोलियों में भी लिया जाता है, लेकिन एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है;
• सेफ़ाज़ोलिन - अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

यदि दर्द बहुत गंभीर है, जो विशेष रूप से मास्टिटिस के अंतिम चरण के लिए विशिष्ट है, तो महिलाओं को दर्द निवारक इंजेक्शन (नोवोकेन) भी दिए जाते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, रोगी को हार्मोनल दवाएं भी दी जाएंगी जो स्तन से दूध को तेजी से खाली करने में मदद करती हैं। इनमें ऑक्सीटोसिन और पार्लोडेल शामिल हैं। महिला शरीर की सामान्य स्थिति को बनाए रखने के लिए, रोगियों को आईवी भी दिया जाता है और विटामिन का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

अगर लैक्टेशन मास्टिटिस का मामला बहुत ज्यादा बढ़ जाए तो डॉक्टर सर्जरी का सहारा लेते हैं।

स्तनपान न कराने वाली महिला में मास्टिटिस का इलाज कैसे करेंऔरत? मूलतः, उपचार का कोर्स वही होगा। उपचार प्रक्रिया में सबसे बड़ी कठिनाई स्तनपान का कारण स्थापित करना होगा। इसलिए, रोग का निदान व्यापक है।

इसमें निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

• स्तन का अल्ट्रासाउंड निदान (सूजन की जगह पर)
• स्तन ग्रंथि में ट्यूमर का पता लगाने के लिए टोमोग्राफी
• पूर्ण स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (परीक्षा और परीक्षण)
• अंतःस्रावी विकारों का पता लगाने के लिए हार्मोन स्तर परीक्षण

यदि स्तनपान न कराने वाली महिला में मास्टिटिस का मूल कारण संक्रमण है, तो उसे एंटीबायोटिक दवाओं का उपरोक्त कोर्स निर्धारित किया जाएगा। यदि रोग कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि पर होता है, तो रोगी को विटामिन कॉम्प्लेक्स और हर्बल तैयारी निर्धारित की जाएगी। यदि छाती में चोट लगने के बाद मास्टिटिस होता है, तो उपचार में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं शामिल होंगी।

मास्टिटिस की जटिलताएँ और परिणाम

मास्टिटिस एक ऐसी बीमारी है जिसका अगर गलत तरीके से या असामयिक इलाज किया जाए तो यह घातक हो सकती है।

हम 4 मुख्य जटिलताओं के नाम बताएंगे जो उत्पन्न हो सकती हैं:

1. स्तन फोड़ा, जब स्तन ग्रंथियों में मवाद से भरी बड़ी गुहाएँ बन जाती हैं;
2. सेल्युलाइटिस, जो पूरे सीने में मवाद के फैलने की विशेषता है, इसके साथ व्यापक सूजन, सूजन, नीली त्वचा और तेज बुखार होता है;
3. गैंग्रीन - स्तन की त्वचा काली हो जाती है और छाले और मृत क्षेत्र विकसित हो जाते हैं। इस जटिलता के साथ, डॉक्टर अक्सर स्तन के विच्छेदन का सहारा लेते हैं;
4. सेप्सिस - स्तन ग्रंथि से मवाद रक्त में प्रवेश करता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त विषाक्तता हो जाती है और रोगी की मृत्यु हो जाती है।

मास्टिटिस की रोकथाम

अगर हम एक स्तनपान कराने वाली महिला के बारे में बात कर रहे हैं, तो मास्टिटिस की सबसे अच्छी रोकथाम बच्चे को बार-बार स्तन से लगाना है। इसके अलावा, स्तनपान के दौरान नई माताओं को विशेष उच्च गुणवत्ता वाले अंडरवियर पहनने की ज़रूरत होती है जो स्तनों को संकुचित नहीं करते हैं और उनकी त्वचा को सांस लेने की अनुमति देते हैं। बेशक, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है - प्रत्येक भोजन के बाद अपने निपल्स को बेबी साबुन से धोएं।

जो महिलाएं स्तनपान नहीं कराती हैं, उन्हें सबसे पहले नियमित रूप से जांच कराने की जरूरत है। किसी भी परिस्थिति में आपको अधिक ठंडा नहीं होना चाहिए और संक्रामक रोगों का कारण नहीं बनना चाहिए, भले ही वे स्तन ग्रंथि से संबंधित न हों।

वीडियो: मास्टिटिस: स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए सुरक्षा सावधानियां

टीवी शो "लिव हेल्दी!" के इस अंश में ऐलेना मालिशेवा के साथ विशेषज्ञों की बातचीत, मास्टिटिस के लिए क्या करें?स्तनपान कराने वाली महिलाएं।

स्तन ग्रंथि में स्थानीयकृत सूजन प्रक्रिया को मास्टिटिस कहा जाता है। यह रोग अधिकतर 15-45 वर्ष की आयु की महिलाओं में होता है। कम उम्र में, मास्टिटिस बढ़े हुए रक्त और लसीका परिसंचरण के कारण होता है, जबकि प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में यह हार्मोनल विकारों के कारण होता है।

सूजन अक्सर स्तनपान कराने वाली माताओं में होती है, खासकर बच्चे के जन्म के बाद पहले तीन महीनों में। इस मामले में, वे लैक्टेशन मास्टिटिस के बारे में बात करते हैं। यह रोग केवल प्रसव उम्र की महिलाओं का विशेषाधिकार नहीं है; सूजन प्रक्रिया पुरुषों और नवजात शिशुओं दोनों में विकसित हो सकती है। इस मामले में, फ़ाइब्रोसिस्टिक मास्टिटिस निहित है।

मास्टिटिस के कारण

किसी भी सूजन की तरह, मास्टिटिस का कारण स्तन ग्रंथि में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश है। यह बाहर से दोनों तरह से हो सकता है, उदाहरण के लिए, जब स्तन क्षेत्र की त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है, और अंदर से, जब शरीर में क्रोनिक संक्रमण, जैसे टॉन्सिलिटिस, कैविटीज़ और जननांग रोग होते हैं। स्तनपान कराने वाली महिलाओं में, सूजन प्रक्रिया अक्सर दूध के ठहराव, नलिकाओं में रुकावट या निपल्स में दरार की उपस्थिति के जवाब में विकसित होती है। नवजात शिशुओं में मास्टिटिस का कारण मातृ सेक्स हार्मोन का अवशिष्ट प्रभाव है।

मास्टिटिस के लक्षण

सूजन प्रक्रिया की प्रकृति के अनुसार, मास्टिटिस के कई चरण प्रतिष्ठित हैं:

सीरस.

घुसपैठिया.

पुरुलेंट।

फोड़ा होना।

कफयुक्त।

गैंग्रीनस।

पहले तीन चरण आपस में जुड़े हुए हैं; इसी क्रम में एक शुद्ध फोकस बनता है। इसके अलावा, मास्टिटिस का विकास तीन दिशाओं में संभव है: या तो एक फोड़ा बनता है, जिसमें प्यूरुलेंट फोकस सीमित होता है, या कफ, जब सूजन पूरी स्तन ग्रंथि को घेर लेती है, या ऊतक का परिगलन (मृत्यु) होता है।

मास्टिटिस के लक्षण रोग की अवस्था पर निर्भर करते हैं। शुरुआत में, रोगियों को तापमान में तेज वृद्धि का अनुभव होता है, ठंड और कमजोरी दिखाई देती है, और अत्यधिक पसीना आने लगता है। स्तन ग्रंथि की मात्रा बढ़ जाती है, घनी हो जाती है, तेज फटने वाला दर्द प्रकट होता है, और सूजन वाली जगह के ऊपर की त्वचा की सतह लाल रंग की हो जाती है। लैक्टेशन मास्टिटिस के साथ, उत्पादित दूध की मात्रा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं। ज्यादातर मामलों में, स्तनपान कराने वाली महिलाओं के निपल्स फट जाते हैं; उनके माध्यम से संक्रमण स्तन ग्रंथि में प्रवेश करता है।

यदि मास्टिटिस का इलाज नहीं किया जाता है या गलत तरीके से इलाज किया जाता है, तो रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ जाती है। उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सूजन के स्रोत पर त्वचा की लालिमा तेज हो जाती है, प्रभावित क्षेत्र स्पष्ट रूप से पहचाना जाता है; कफयुक्त अवस्था में संक्रमण के दौरान, स्तन ग्रंथि की मात्रा में तेजी से वृद्धि होती है, त्वचा नीले रंग की हो जाती है। सूजन की प्रक्रिया दर्द वाले स्तन के पास स्थित लिम्फ नोड्स को प्रभावित करती है। मास्टिटिस के गैंग्रीनस चरण में, ऊपर वर्णित लक्षणों के साथ खूनी सामग्री वाले फफोले और ऐसे क्षेत्र होते हैं जहां ऊतक परिगलित हो जाते हैं (मर जाते हैं)। सूजन, स्तन ग्रंथि के अलावा, आस-पास के ऊतकों में भी फैल जाती है।

सेप्सिस के विकास से मास्टिटिस जटिल हो सकता है, जब रोगजनक रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। सूजन प्रक्रिया का लिम्फ नोड्स में फैलना भी संभव है, इस मामले में वे लिम्फैडेनाइटिस की बात करते हैं, और लसीका वाहिकाओं में लिम्फैंगाइटिस विकसित होता है। जब फोड़ा अपने आप खुल जाता है, तो इस स्थान पर लंबे समय तक ठीक न होने वाला फिस्टुला बन जाता है।

मास्टिटिस का उपचार

रोग की गंभीरता और संभावित प्रतिकूल परिणाम को ध्यान में रखते हुए मास्टिटिस के उपचार को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए। मास्टिटिस की जटिलताओं से बचने के लिए, स्व-दवा सख्त वर्जित है। ज्यादातर मामलों में, इस्तेमाल किए गए साधन मास्टिटिस के कारण को खत्म नहीं करते हैं, और इससे सूजन प्रक्रिया और अधिक विकसित होती है, जिससे अधिक गंभीर परिणामों का खतरा होता है।

एक नियम के रूप में, मास्टिटिस के उपचार में एंटीबायोटिक्स, जलसेक दवाएं और इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित करना शामिल है। यह थेरेपी आपको नशे के प्रभाव को कम करने और शरीर की समग्र प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने की अनुमति देती है। लैक्टेशन मास्टिटिस के लिए, उत्पादित दूध की मात्रा को कम करने के लिए लैक्टेशन सप्रेसेंट्स का उपयोग किया जाता है।

मास्टिटिस के पुरुलेंट रूप सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक सीधा संकेत हैं।

मास्टिटिस के इलाज के लिए लोक उपचार

वैकल्पिक चिकित्सा में, कई नुस्खे हैं, जिनका उद्देश्य स्तन ग्रंथि में सूजन के फॉसी को खत्म करना है। लेकिन मास्टिटिस के इलाज के लिए लोक उपचार का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित चिकित्सा के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए। शुरुआती चरणों में, आप पत्तागोभी, कोल्टसफूट और बर्डॉक की पत्तियों को उबलते पानी में उबालकर प्रभावित जगह पर लगा सकते हैं। आटे और शहद से बने फ्लैटब्रेड अच्छा प्रभाव डालते हैं। साल्विया ऑफिसिनैलिस चाय या हॉप इनफ़्लोरेसेंस, अखरोट और ऋषि पत्तियों के मिश्रण का अर्क स्तनपान को कम करने में मदद करेगा।

मास्टिटिस की रोकथाम

स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए, मास्टिटिस को रोकने के मुख्य उपाय स्तन ग्रंथियों की स्वच्छ देखभाल और सही आहार व्यवस्था का आयोजन करना है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि स्तन ग्रंथि पूरी तरह से खाली हो जाए। मास्टिटिस के दौरान दरारों की उपस्थिति को रोकने के लिए, बच्चे को पहले भोजन से ही निपल को ठीक से पकड़ना सिखाया जाना चाहिए।

मास्टिटिस के लिए निवारक उपायों में संक्रमण के क्रोनिक फॉसी की समय पर वसूली, एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना, उचित पोषण का आयोजन करना, उचित स्तर पर प्रतिरक्षा बनाए रखना, स्तन ग्रंथियों को चोट और स्वच्छता प्रक्रियाओं से बचाना शामिल है।

लेख के विषय पर यूट्यूब से वीडियो:

अद्यतन: दिसंबर 2018

मास्टिटिस पैरेन्काइमा के क्षेत्र और स्तनपान कराने वाले स्तन ऊतक के क्षेत्र में एक सूजन प्रक्रिया है। यह बीमारी केवल 2-5% स्तनपान कराने वाली महिलाओं में ही विकसित होती है। इस तथ्य के बावजूद कि तीव्र मास्टिटिस महिलाओं में किसी भी समय हो सकता है, यह अक्सर बच्चे के जन्म के 2 से 3 सप्ताह बाद होता है (82-87% मामलों में), लेकिन यह बाद में भी हो सकता है।

इसे कोलोस्ट्रम और दूध का स्राव शुरू होने पर स्तन में होने वाले शारीरिक और शारीरिक परिवर्तनों द्वारा समझाया गया है। 90-92% रोगियों में, केवल एक स्तन ग्रंथि प्रभावित होती है, और बायीं ओर की स्तन ग्रंथि में दाहिनी ओर की मास्टिटिस होने की अधिक संभावना होती है (दाएं हाथ वाले व्यक्ति के लिए दाएं हाथ से व्यक्त करना आसान होता है, इसलिए बाएं हाथ से) स्तन दाहिनी ओर से बेहतर खाली है)।

मास्टिटिस के विकास के लिए मुख्य स्थिति छाती में जमाव है (देखें), जो या तो संक्रमण (आमतौर पर अस्पताल से प्राप्त) के साथ हो सकता है या नहीं - गैर-संक्रामक मास्टिटिस।

प्राइमिपारा महिलाओं को मास्टिटिस का खतरा होता है क्योंकि वे:

• स्तन ग्रंथियों की नलिकाओं की शारीरिक अपूर्णता होती है
• खराब रूप से विकसित ग्रंथि ऊतक जो दूध पैदा करता है
• अविकसित निपल
• इसके अलावा, अभी भी कोई अनुभव नहीं है
• नहीं ()।

स्तनपान की अवधि के बारे में

स्तन का आकार, आकार और स्थिति बहुत अलग-अलग होती है, सामान्य सीमा के भीतर व्यापक रूप से भिन्न होती है और इस पर निर्भर करती है:

• आयु
• मासिक धर्म चक्र के चरण
• सामान्य काया
• जीवन शैली
• महिला की प्रजनन प्रणाली की स्थिति.

स्तन ग्रंथियों की शारीरिक रचना

एक महिला के स्तन में एक लोबदार संरचना होती है; बड़े लोबों को संयोजी ऊतक के रिक्त स्थान द्वारा 20-40 खंडों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक में एल्वियोली होते हैं। एल्वोलस स्वयं एक एकल-परत ग्रंथि उपकला के साथ एक उत्सर्जन वाहिनी के साथ पंक्तिबद्ध होता है, जो एक दूसरे से बड़े नलिकाओं में जुड़े होते हैं जिसमें स्तन का दूध जमा होता है। लोबार नलिकाएं, एक दूसरे के साथ विलीन होकर, निपल की नोक पर उत्सर्जन नलिकाओं के रूप में खुलती हैं।

हेलो नलिकाओं की सीमा के क्षेत्र में लैक्टियल साइनस नामक विस्तार होते हैं। ग्रंथि संबंधी संरचनाओं के आसपास, स्तन स्थान वसा ऊतक से भरा होता है, जो ग्रंथि लोब्यूल के विकास के साथ-साथ इसके आकार और आकार को भी निर्धारित करता है। एक महिला का स्तन लिम्फ नोड्स के एक पूरे परिसर से घिरा होता है, इसलिए जब स्तनों में सूजन हो जाती है, तो उनका आकार बढ़ जाता है और दर्द होता है। लिम्फ नोड्स जिनमें स्तन ग्रंथि से लिम्फ प्रवाहित होता है:

• एक्सिलरी (97% बहिर्वाह)
• अक्षोत्तर
• अवजत्रुकी
• पैरास्टर्नल
• मीडियास्टिनल और ब्रोंकोपुलमोनरी

गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद स्तनों का क्या होता है?

बच्चे को दूध पिलाने के लिए स्तन के दूध का संश्लेषण और स्राव गर्भावस्था की दूसरी तिमाही से शुरू होता है, जब कोलोस्ट्रम का उत्पादन धीरे-धीरे सक्रिय होता है।

• कोलोस्ट्रम - नियमित दूध की तुलना में मट्ठे की तरह, प्रोटीन और वसा की उच्च सामग्री के साथ, बच्चे के जन्म के पहले 2-3 दिनों तक स्रावित होता है, और फिर इसे संक्रमणकालीन और परिपक्व दूध से बदल दिया जाता है।
• दूध की अधिकतम मात्राप्रसवोत्तर अवधि के 6-12 दिनों तक परिपक्व हो जाता है।
• स्थिरीकरण अवधि- जब बच्चे के पोषण के लिए दूध की इष्टतम मात्रा स्रावित होती है, तो यह अवधि स्तनपान के पहले 3 से 6 महीनों के दौरान रहती है।
• स्तनपान की औसत अवधि 5 से 24 महीने तक होती है।

मास्टिटिस क्यों होता है?

मास्टिटिस के रोगजनक

लैक्टेशन मास्टिटिस के 3 मुख्य प्रेरक एजेंट हैं, मुख्य रूप से:

• स्तनपान कराने वाली 70% महिलाओं में मास्टिटिस के साथ स्टैफिलोकोकस ऑरियस पाया जाता है
• स्टैफिलोकोकस एल्बस
• स्ट्रैपटोकोकस

एक नियम के रूप में, ये संक्रामक एजेंट पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी हैं। β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, फ़ेकल एंटरोकोकस, एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला निमोनिया और 1% तक माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस कम आम तौर पर बोए जाते हैं। सबसे अधिक बार, अवायवीय जीवों का पता लगाया जाता है, जो मुख्य रूप से स्टेफिलोकोसी द्वारा दर्शाए जाते हैं। इसके अलावा, एपिडर्मल स्टेफिलोकोकस को संस्कृतियों में बोया जा सकता है, लेकिन यह रोगजनक नहीं है, निपल्स से दूध में मिल जाता है जिसका संस्कृति से पहले इलाज नहीं किया जाता है, और स्तन में किसी भी शुद्ध प्रक्रिया का कारण नहीं बनता है।

संक्रमण

संक्रमण या तो समुदाय-अधिग्रहित या नोसोकोमियल हो सकता है - यह संक्रमित लिनेन, देखभाल वस्तुओं आदि के संपर्क के माध्यम से होता है। नोसोकोमियल संक्रमण का पूर्वानुमान समुदाय-अधिग्रहित संक्रमण की तुलना में अधिक गंभीर होगा।

वयस्क जीवाणु वाहक- बच्चे के जन्म के बाद क्लासिक मास्टिटिस के साथ, संक्रमण का स्रोत छिपे हुए बैक्टीरिया वाहक (आमतौर पर मेडिकल स्टाफ, रूममेट, उनके रिश्तेदारों से) हो सकते हैं, जो प्युलुलेंट या संक्रामक सूजन संबंधी विकृति के हल्के, मिटे हुए अभिव्यक्तियों से बीमार हो जाते हैं। ऐसा माना जाता है कि 20-30% लोग स्टैफिलोकोकस ऑरियस के वाहक होते हैं।

एक नवजात शिशु - संक्रमण का एक स्रोत एक बच्चा भी हो सकता है, जो बेसिली का वाहक और नासॉफिरिन्क्स, मौखिक गुहा, ग्रसनी या पायोडर्मा (पस्टुलर त्वचा रोग) की सूजन संबंधी बीमारियों वाला रोगी दोनों हो सकता है।

छाती की त्वचा पर स्टैफिलोकोकस ऑरियस का एक संपर्क मास्टिटिस पैदा करने के लिए पर्याप्त नहीं है, इसके विकास के लिए उत्तेजक कारकों की उपस्थिति आवश्यक है:

मास्टिटिस को भड़काने वाले स्थानीय शारीरिक कारक:

• निपल दोष - लोबदार निपल, उलटा सपाट निपल, आदि।
• मास्टोपैथी
• सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद खुरदुरे निशान (अतीत में मास्टिटिस के गंभीर रूप, सौम्य ट्यूमर को हटाना, आदि)।

प्रणालीगत कार्यात्मक कारक:

• गर्भावस्था का पैथोलॉजिकल कोर्स- देर से विषाक्तता, गर्भपात का खतरा, समय से पहले जन्म
• बच्चे के जन्म की विकृति - बच्चे के जन्म के दौरान रक्त की हानि, जन्म नहर का आघात, नाल का मैन्युअल पृथक्करण, बड़े भ्रूण का पहला जन्म
• प्रसवोत्तर जटिलताएँ- रक्तस्राव, प्रसवोत्तर बुखार, सहवर्ती रोगों का बढ़ना।

बच्चे के जन्म, हाइपोविटामिनोसिस, सहवर्ती विकृति, प्रसव और गर्भावस्था की विकृति के बाद स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा के कामकाज में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूक्ष्मजीवों के रोगजनक प्रभाव के लिए ऊतक प्रतिरोध में कमी मास्टिटिस के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाती है।

मास्टिटिस का तंत्र

दूध का रुक जाना

जब दूध रुक जाता है तो उसमें थोड़ी मात्रा में बैक्टीरिया पाए जाते हैं, जो ग्रंथि की नलिकाओं में जमा हो जाते हैं। समय के साथ, दूध फट जाता है और किण्वन प्रक्रिया से गुजरता है, जो दूध नलिकाओं और एल्वियोली की परत वाली उपकला कोशिकाओं के विनाश को भड़काता है।

जमा हुआ दूध, डिसक्वामेटेड एपिथेलियम के कणों के साथ मिलकर, दूध नलिकाओं को अवरुद्ध कर देता है, जिससे लैक्टोस्टेसिस होता है। जब ठहराव होता है, तो बैक्टीरिया तीव्रता से बढ़ते हैं और संक्रामक सूजन का कारण बनते हैं। छाती में बढ़ा हुआ दबाव रक्त परिसंचरण प्रक्रियाओं को बाधित करता है - शिरापरक ठहराव। एडिमा ऊतक की समग्र प्रतिक्रियाशीलता को कम करने में मदद करती है, जो बैक्टीरिया के प्रसार के लिए उत्कृष्ट स्थिति बनाती है।

सूजन के कारण स्तन में गंभीर दर्द होता है, जो स्वाभाविक रूप से दूध निकालने को जटिल बनाता है, एक दुष्चक्र बनाता है: लैक्टोस्टेसिस सूजन को बढ़ाता है, सूजन लैक्टोस्टेसिस को बढ़ाती है।

फटे हुए निपल्स

संक्रमण, एक नियम के रूप में, निपल्स में दरारों के माध्यम से प्रवेश करता है; दूध निकालने या स्तनपान कराने के दौरान संक्रमण संभव है, संक्रमण रक्त और लसीका प्रवाह के माध्यम से फैलता है; सभी मास्टिटिस के 25-31% मामलों में, फटे हुए निपल्स भी एक ही समय में दर्ज किए जाते हैं, जिससे संबंध का पता लगाना संभव हो जाता है। और यद्यपि सभी स्तनपान कराने वाली माताओं में से 23-65% में निपल्स में दरारें पाई जाती हैं, जब मास्टिटिस केवल 3-6% में विकसित होता है, फिर भी, दरारों की घटना को रोकना मास्टिटिस के विकास की एक साथ रोकथाम के रूप में कार्य करता है।

फटे हुए निपल्स के विकास का मुख्य कारण बच्चे का अनुचित लगाव है - बच्चे का स्तन को अधूरा पकड़ना। अनुचित स्तन देखभाल से भी दरारें बढ़ सकती हैं (देखें)।

अक्सर, यह निपल्स में दरारों की उपस्थिति, मजबूर पंपिंग (और एक ही समय में स्तन का अपर्याप्त खाली होना) है जो लैक्टोस्टेसिस का कारण बनता है और परिणामस्वरूप, मास्टिटिस होता है।

निदान

यदि मास्टिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो नर्सिंग महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ, मैमोलॉजिस्ट या सर्जन से संपर्क करना चाहिए। स्तन की जांच करने और रोगी की शिकायतों का आकलन करने के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं:

• मूत्र परीक्षण और सामान्य रक्त परीक्षण
• दोनों ग्रंथियों से दूध की बैक्टीरियोलॉजिकल (1 मिलीलीटर में बैक्टीरिया की संख्या) और साइटोलॉजिकल (ल्यूकोसाइट्स की संख्या) जांच
• नैदानिक ​​लक्षणों के अलावा, महिला स्तन स्राव के प्रयोगशाला परीक्षण मास्टिटिस के प्रारंभिक रूपों के निदान में महत्वपूर्ण होंगे। आम तौर पर, इसमें थोड़ी अम्लीय प्रतिक्रिया (पीएच - 6.8) होती है। सूजन दूध की अम्लता में पीएच में वृद्धि की ओर बदलाव को उकसाती है, जिसे क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि से समझाया जा सकता है।

लैक्टेशन मास्टिटिस के मिटाए गए रूपों का निदान करने के लिए, उपयोग करें:

• प्यूरुलेंट क्षेत्र का सटीक स्थान निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड (मास्टिटिस के विनाशकारी रूपों के लिए)।
• थर्मल इमेजिंग, थर्मोग्राफी
• दुर्लभ मामलों में, गंभीर संकेतों के लिए मैमोग्राफी का उपयोग किया जाता है
• मवाद की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के बाद घुसपैठ (कफयुक्त और फोड़े के रूपों के लिए) का पंचर।

मास्टिटिस का वर्गीकरण

नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर, स्तन के दूध के विश्लेषण में ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया की संख्या, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• लैक्टोस्टैसिस
• गैर-संक्रामक मास्टिटिस
• संक्रामक मास्टिटिस

केवल मास्टिटिस के नैदानिक ​​लक्षणों और लक्षणों का उपयोग करके, संक्रमण की अनुपस्थिति या उपस्थिति का निर्धारण करना असंभव है। स्तन के दूध के प्रभावी निष्कासन के अभाव में, गैर-संक्रामक मास्टिटिस संक्रामक मास्टिटिस में विकसित हो जाएगा, और यह बदले में, फोड़े के गठन का कारण बन सकता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, मास्टिटिस के निम्नलिखित वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है:

सूजन प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के अनुसार: तीव्र (प्रसवोत्तर अवधि में 85-87% मामलों में पंजीकृत) दीर्घकालिक	कार्यात्मक स्थिति के अनुसार: स्तनपान (चिकित्सकों के लिए सबसे बड़ी रुचि) गैर-स्तनपान संबंधी	घाव के स्थान और गहराई के अनुसार: सतह गहरा
सूजन की प्रकृति के अनुसार: सीरस, घुसपैठ (अक्सर 17-30 वर्ष की आयु वर्ग की आदिम महिलाओं (80%) में दर्ज किया गया) प्युलुलेंट (बदले में, एक व्यापक वर्गीकरण है जो सीधे संक्रमण के प्रसार की डिग्री और छाती में परिवर्तन को दर्शाता है) गल हो गया		प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार: सीमित बिखरा हुआ

इसके अलावा, कुछ स्तन रोगों में, नर्सिंग में मास्टिटिस के लक्षणों के समान लक्षण होते हैं, इसलिए इसे इससे अलग किया जाना चाहिए:

• फोड़े, कार्बुनकल
• फोड़े, कफ
• एरीसिपेलस, जो एक अवधारणा में संयुक्त हैं - पैरामास्टाइटिस
• क्रोनिक मास्टिटिस के मामले में, विभेदक निदान की आवश्यकता होती है (संदिग्ध सामग्री की बायोप्सी और इसकी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा)।

लक्षण

स्तन वृद्धि और पूर्ण स्तन के बीच क्या अंतर है? जब स्तन सूज जाते हैं, तो लसीका और शिरापरक जल निकासी मुश्किल हो जाती है, दूध नलिकाओं में दबाव बढ़ जाता है और दोनों स्तन सूज जाते हैं। तस्वीर दूध से भरे स्तनों के समान है, लेकिन इसमें अंतर हैं:

• दूध से भरे स्तन- छूने में कठोर, भारी, गर्म, लेकिन कोई सूजन या लालिमा नहीं है, और कोई चमकदार सतह दिखाई नहीं देती है, दूध अनायास ही निपल से लीक हो जाता है, बच्चे के लिए इसे चूसना आसान होता है और दूध आसानी से बह जाता है।
• उभरे हुए स्तन- दर्द, बढ़ा हुआ, सूजा हुआ, सूजा हुआ दिखता है और चमकदार हो सकता है, लाल त्वचा के धुंधले क्षेत्रों के साथ, कभी-कभी निपल एक सपाट अवस्था में खिंच जाता है, बच्चे को स्तन से जुड़ने और चूसने में भी कठिनाई होती है क्योंकि दूध आसानी से नहीं बहता है स्तन।

दूध के ठहराव के विपरीत, मास्टिटिस का सीरस रूप

तीव्र सूजन को दूध के साधारण ठहराव से अलग किया जाना चाहिए, जिसके कारण हो सकते हैं: असामान्य निपल संरचना, एक बच्चे में छोटा फ्रेनुलम, अनुचित लगाव, पहली बार माताओं में दूध नलिकाओं का अविकसित होना, असामयिक पंपिंग, तीव्र दूध उत्पादन।

	लैक्टोस्टैसिस	सीरस मास्टिटिस
राज्य की शुरुआत	तीव्र लैक्टोस्टेसिस एक द्विपक्षीय प्रक्रिया है, और अक्सर जन्म के 3-5 दिनों के बीच विकसित होती है, यानी। दूध प्रवाह के दिनों में.	पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा के साथ 2-4 दिनों तक, और कभी-कभी एक दिन के लिए भी दूध का रुक जाना, मास्टिटिस के सीरस रूप में बदल जाता है। यह आमतौर पर तीव्रता से शुरू होता है: ठंड की शुरुआत के साथ तापमान वृद्धि सामान्य कमजोरी, उदासीनता तीव्र सीने में दर्द की उपस्थिति
ग्रंथि, त्वचा की स्थिति	ठहराव के साथ, ट्यूमर जैसा गठन स्तन ग्रंथि के लोब्यूल के आकार से मेल खाता है, मोबाइल है, स्पष्ट सीमाओं और एक ऊबड़ सतह के साथ, और सबसे महत्वपूर्ण, दर्द रहित और लालिमा के बिना।	घुसपैठ की उपस्थिति के कारण, स्तन का आकार बढ़ जाता है, स्पर्शन में तीव्र दर्द होता है, और घुसपैठ स्वयं स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं होती है।
पम्पिंग	दबाने पर दूध स्वतंत्र रूप से निकल जाता है - व्यक्त करना दर्द रहित होता है और इसके बाद राहत अवश्य महसूस होती है।	व्यक्त करना बेहद दर्दनाक होता है और राहत नहीं मिलती।
सामान्य हालत	तीव्र ठहराव वाली महिला की सामान्य स्थिति थोड़ी खराब हो गई। शरीर का तापमान, प्रयोगशाला रक्त और दूध परीक्षण सामान्य सीमा के भीतर हैं। जब दूध रुक जाता है, तो सूजन के दो मुख्य नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं: लालिमा और बढ़ा हुआ तापमान।	लगातार सबफ़िब्रिबिलिटी 37-38C या तीव्र प्रक्रिया के मामले में तुरंत 38-39C। एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण सूजन के लक्षण दिखाता है - ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, ईएसआर में वृद्धि।

प्रारंभिक चरण में गैर-संक्रामक मास्टिटिस के साथ, सहज वसूली संभव है - गांठ सुलझ जाती है, दर्द कम हो जाता है और तापमान सामान्य हो जाता है। संक्रमण के मामले में, एक नियम के रूप में, उपचार के बिना, प्रक्रिया घुसपैठ चरण में प्रवेश करती है। डॉक्टरों की सलाह है कि शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ स्तन ग्रंथियों की किसी भी गंभीर सूजन को तुरंत निदान और पर्याप्त उपचार शुरू करने के लिए मास्टिटिस का प्रारंभिक चरण माना जाना चाहिए।

ऐसे मामले होते हैं जब सामान्य लैक्टोस्टेसिस गंभीर स्तन कोमलता और महिला की सामान्य स्थिति में गड़बड़ी के साथ होता है, फिर 3-4 घंटों के बाद दूध की सावधानीपूर्वक अभिव्यक्ति के बाद, घुसपैठ को फिर से स्पर्श किया जाता है और जांच की जाती है:

• लैक्टोस्टेसिस के साथ, तापमान कम हो जाता है, दर्द कम हो जाता है और स्थिति सामान्य हो जाती है।
• मास्टिटिस और लैक्टोस्टेसिस के संयोजन के साथ 3-4 घंटों के बाद दर्दनाक घुसपैठ महसूस होती है, स्थिति में सुधार नहीं होता है, तापमान अधिक रहता है।

घुसपैठ की अवस्था

पर्याप्त उपचार के अभाव में, 2-6 दिनों के बाद प्रक्रिया घुसपैठ चरण में प्रवेश कर सकती है, जो नैदानिक ​​लक्षणों की अधिक गंभीरता और महिला की स्थिति में गिरावट की विशेषता है।

• प्रभावित स्तन में स्पष्ट आकृति के बिना एक घुसपैठ बन जाती है
• प्रभावित स्तन बड़ा हो गया है, घुसपैठ के ऊपर की त्वचा अभी तक लाल नहीं हुई है और अभी तक कोई सूजन नहीं है, प्रभावित ग्रंथि बेहद दर्दनाक है।
• 80% रोगियों में, शरीर का तापमान 38.0 - 41.0 तक बढ़ जाता है, उपचार से इसे 37-37.5C ​​तक कम किया जा सकता है।
• नशे के लक्षण: कमजोरी, सिरदर्द, भूख न लगना।

चिकित्सा की अनुपस्थिति में, रोग का घुसपैठ रूप 4-5 दिनों के बाद विनाशकारी चरण में चला जाता है, सीरस सूजन शुद्ध हो जाती है और स्तन ऊतक मवाद के साथ छत्ते या मवाद में भिगोए हुए स्पंज जैसा दिखता है।

विनाशकारी - प्युलुलेंट और गैंग्रीनस मास्टिटिस

सूजन के सामान्य और स्थानीय लक्षणों में वृद्धि मास्टिटिस के प्रारंभिक रूपों के प्यूरुलेंट चरण में संक्रमण का संकेत देगी, जबकि प्यूरुलेंट नशा के लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं, क्योंकि विषाक्त पदार्थ सूजन के स्रोत से रक्त में प्रवेश करते हैं:

• शरीर का तापमान लगातार उच्च स्तर पर बना रहता है; दिन के दौरान तापमान में कई डिग्री का परिवर्तन सामान्य होता है। स्तन ग्रंथि का तापमान भी बढ़ जाता है।
• नशा: भूख कम हो जाती है, सिरदर्द, कमजोरी दिखाई देती है, नींद खराब हो जाती है।
• छाती तनावग्रस्त है, बढ़ी हुई है, घुसपैठ अपने आप आकार में बढ़ जाती है, स्पष्ट आकृति होती है, छाती की त्वचा लाल हो जाती है, और हर दिन यह अधिक से अधिक स्पष्ट होती है।
• ग्रंथि के एक क्षेत्र में उतार-चढ़ाव (द्रव/मवाद आंदोलन) के लक्षण दिखाई देते हैं।
• कुछ मामलों में, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस होता है (निकटतम लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा)।
• फोड़े सतह पर या ग्रंथि के गहरे हिस्सों में बन सकते हैं और बाद में फैल सकते हैं।

विनाशकारी मास्टिटिस के निम्नलिखित रूप हैं:

• फोड़ा - फोड़ा गुहाओं (मवाद से भरी गुहाओं) के निर्माण के साथ, घुसपैठ क्षेत्र में नरम होने और उतार-चढ़ाव (स्पर्श करने पर इंद्रधनुषी तरल) का लक्षण महसूस होता है।
• कफजन्य - स्तन में महत्वपूर्ण सूजन और उसका बड़े पैमाने पर बढ़ना, तेज दर्द, त्वचा चमकीली लाल, शायद नीली-लाल भी, अक्सर निपल का सिकुड़न होता है। महिला का हीमोग्लोबिन कम हो जाता है और मूत्र विश्लेषण बिगड़ जाता है।
• घुसपैठ-फोड़ा- घनी घुसपैठ की उपस्थिति, जिसमें विभिन्न आकार के छोटे फोड़े शामिल हैं। यह फोड़े से भी अधिक गंभीर है। उतार-चढ़ाव का लक्षण इस तथ्य के कारण दुर्लभ है कि फोड़े आकार में बड़े नहीं होते हैं और संघनन सजातीय दिखाई दे सकता है।
• गैंग्रीनस एक महिला की बेहद गंभीर स्थिति है, जिसमें 40 - 41º का बुखार, नाड़ी में 120 - 130 बीट/मिनट की वृद्धि, स्तनों की मात्रा में तेजी से वृद्धि, त्वचा में सूजन, रक्तस्रावी सामग्री वाले छाले की पहचान की जाती है। इसकी सतह और परिगलन के क्षेत्रों की पहचान की जाती है। धीरे-धीरे सूजन आसपास के ऊतकों तक फैल जाती है।

यदि मुझे मास्टिटिस है तो क्या मुझे स्तनपान जारी रखना चाहिए या बंद कर देना चाहिए?

जहाँ तक मास्टिटिस के दौरान स्तनपान बनाए रखने की बात है, कई दशक पहले बाल रोग विशेषज्ञों और स्त्री रोग विशेषज्ञों की सिफारिशें स्पष्ट थीं: मास्टिटिस के उपचार की अवधि के दौरान, स्तनपान बंद कर दें.

आज, स्थिति 180 डिग्री बदल गई है और सभी स्तनपान विशेषज्ञ मांग कर रहे हैं कि शिशुओं को स्तनपान कराया जाए, चाहे कुछ भी हो। ऐसा लगता है कि सच्चाई, हमेशा की तरह, अभी भी बीच के करीब है या, कम से कम, पक्ष और विपक्ष में तर्कों के एक सेट पर आधारित होनी चाहिए। बच्चे को यह दूध पिलाने और स्तनपान बनाए रखने के बीच अंतर करना उचित है:

स्तनपान बनाए रखना

जहां संभव हो, सभी मामलों में स्तनपान बनाए रखा जाना चाहिए, क्योंकि नियमित दूध प्रवाह बहुत महत्वपूर्ण है, कुछ आंकड़ों के अनुसार, तीव्र स्तनदाह के केवल 4% मामले, स्तनपान कराने और बच्चे को दूध पिलाने के दौरान, फोड़े या प्युलुलेंट स्तनदाह में बदल जाते हैं।

मास्टिटिस वाले बच्चे को स्तन का दूध पिलाना

और जब बच्चे को स्तन का दूध पिलाने की बात आती है, तो स्तनपान न कराने से बच्चे को होने वाले जोखिमों और लाभों तथा माँ के उपचार के प्रभाव पर विचार करना उचित है। प्रत्येक नैदानिक ​​मामले में, समस्या को व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है:

• गैर-संक्रामक मास्टिटिस के लिए, जो लैक्टोस्टेसिस से बहुत अलग नहीं है, स्तनपान को रोका नहीं जा सकता। बेशक, तर्कसंगत पंपिंग के साथ संयोजन में (आखिरी बूंद तक नहीं, लेकिन हाइपरलैक्टेशन से बचने के लिए आवश्यक), कोमल चिकित्सीय मालिश और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा (इबुप्रोफेन, ट्रूमील, अल्ट्रासाउंड)।
• अगर हम एक संक्रामक प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं।यहां आपको इस बात से आगे बढ़ना होगा कि मां की सामान्य स्थिति कितनी गंभीर है (40 के तापमान, जंगली दर्द और एक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस के साथ दूध पिलाना मुश्किल है)।

दूसरा बिंदु बनता है निपल्स से शुद्ध स्राव. स्तनपान प्रशिक्षक लगातार तर्क देते हैं कि मवाद सिर्फ मृत बैक्टीरिया और सफेद रक्त कोशिकाएं हैं और बच्चे को इसे दूध पिलाना वर्जित नहीं है। लेकिन क्षमा करें, हम इस पर आपत्ति जताते हैं कि बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशालाओं में अभी भी प्यूरुलेंट डिस्चार्ज क्यों बोया जाता है, जो अच्छे बैक्टीरिया की वृद्धि प्राप्त करता है और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगजनकों की संवेदनशीलता का निर्धारण करता है? निपल्स से शुद्ध स्राव होना चाहिए:

• या खिलाने से पहले बहुत सावधानी से व्यक्त करें
• या प्युलुलेंट मास्टिटिस के उपचार की अवधि के दौरान स्तनपान जारी रखने में बाधा बनें।

समस्या का समाधान होने तक नियमित पंपिंग की मदद से उपचार की अवधि के दौरान स्तनपान बनाए रखना संभव है, लेकिन इस अवधि के दौरान, बच्चे को दूध पिलाना और फिर भोजन के दौरान प्राप्त स्टेफिलोकोसी की पृष्ठभूमि के साथ-साथ प्रभाव से आंतों के विकारों का इलाज करना एंटीबायोटिक थेरेपी, शिशु के लिए बेहद प्रतिकूल, दीर्घकालिक और महंगा मामला है।

एक नर्सिंग महिला को दी जाने वाली लगभग सभी जीवाणुरोधी दवाएं स्तन के दूध और बच्चे के शरीर में प्रवेश करती हैं, जिससे प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है - विषाक्त और एलर्जी प्रतिक्रियाएं, और जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य माइक्रोफ्लोरा प्रभावित होते हैं।

विभिन्न फार्मास्युटिकल समूहों के आधार पर, कुछ एंटीबायोटिक्स आसानी से दूध में प्रवेश कर जाते हैं और सक्रिय पदार्थों की उच्च सांद्रता बनाते हैं, अन्य कम मात्रा में गुजरते हैं, जिससे बच्चे को कोई वास्तविक खतरा नहीं होता है और इसलिए स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

रोगी की स्थिति के आधार पर, उपचार अस्पताल की सेटिंग में और बाह्य रोगी दोनों आधार पर किया जा सकता है। प्रारंभिक चरणों में, जटिल रूढ़िवादी चिकित्सा तब की जाती है जब:

• रोग 3 दिन से अधिक नहीं रहता है
• महिला की सामान्य स्थिति अपेक्षाकृत संतोषजनक है
• पुरुलेंट सूजन का कोई स्पष्ट लक्षण नहीं
• तापमान 37.5 C से कम
• मध्यम स्तन कोमलता
• सामान्य रक्त परीक्षण सामान्य है.

चूंकि मुख्य कारण और उत्तेजक कारक लैक्टोस्टेसिस है, इसलिए स्तन ग्रंथियों को प्रभावी ढंग से खाली करना महत्वपूर्ण है, इसलिए दूध हर 3 घंटे में निकाला जाना चाहिए, पहले स्वस्थ स्तन से, फिर प्रभावित स्तन से। मास्टिटिस उपचार:

• मालिश के साथ लैक्टोस्टेसिस को हल करने के लिए नियमित रूप से दूध पिलाना या पंप करना।
• संक्रामक मास्टिटिस के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स
• रोगसूचक उपचार - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (), एंटीस्पास्मोडिक्स ()
• गैर-संक्रामक मास्टिटिस के लिए ट्रूमील जेल।

हर दूसरे दिन, यदि गतिशीलता सकारात्मक है, तो फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है - यूएचएफ थेरेपी, अल्ट्रासाउंड, वे सूजन घुसपैठ के पुनर्वसन को बढ़ावा देते हैं और स्तन ग्रंथि के कार्यों को सामान्य करते हैं। घर पर उपचार में हर 24 से 48 घंटों में महिला की जांच करना शामिल है; यदि एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रति कोई सकारात्मक गतिशीलता और प्रतिक्रिया नहीं है, तो महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

मास्टिटिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स

एक बार लैक्टेशन मास्टिटिस का निदान हो जाने पर:

• एक महिला को उच्च तापमान, गंभीर सामान्य स्थिति है
• निपल्स में दरारें और मास्टिटिस के लक्षण हैं
• दूध का प्रवाह सामान्य होने के एक दिन बाद भी स्थिति में सुधार नहीं होता है।

सर्वोत्तम परिणाम सुनिश्चित करने के लिए एंटीबायोटिक उपचार शुरू किया जाना चाहिए। चिकित्सा निर्धारित करने में थोड़ी सी भी देरी से फोड़ा बनने की संभावना बढ़ जाएगी। उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, औसत पाठ्यक्रम 7 दिन है। एंटीबायोटिक्स के समूह:

• पेनिसिलिन

महिलाओं के दूध में सीमित मात्रा में प्रवेश करता है। दूध में बेंज़िलपेनिसिलिन की सांद्रता सीरम में सांद्रता से दसियों गुना कम है। यही नियम सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन के लिए विशिष्ट है। सूजन प्रक्रियाओं के दौरान, इन घटकों का दूध में स्थानांतरण कम हो जाता है। दूध में प्रसार की अपेक्षाकृत कम डिग्री ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन की विशेषता है। पेनिसिलिन का सूचकांक 1 से काफी कम है।

• सेफ्लोस्पोरिन

डेटा दूध में सीमित स्थानांतरण का सुझाव देता है। स्वस्थ महिलाओं में प्रशासन के एक घंटे बाद अधिकतम सांद्रता, रक्त सीरम में अधिकतम सांद्रता का 2.6% है। सूजन के साथ, स्तन के दूध में एंटीबायोटिक के प्रवेश में वृद्धि होती है। स्तन के दूध में दूसरी और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के खराब उत्सर्जन का प्रमाण है। इस तथ्य के बावजूद कि सूचकांक भी एक से कम है, इसका मूल्य पेनिसिलिन से अधिक है।

• मैक्रोलाइड्स

अपेक्षाकृत उच्च सांद्रता में प्रवेश करें, रक्त सीरम में औसतन 50% स्तर तक पहुंचें। लेकिन साथ ही, बच्चे के शरीर में मैक्रोलाइड्स के प्रवेश पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

• एमिनोग्लीकोसाइड्स

अधिकांश प्रतिनिधि स्तन के दूध में और कम सांद्रता में खराब रूप से पारित होते हैं। लेकिन फिर भी, कोई आधिकारिक अध्ययन नहीं किया गया है, क्योंकि नेफ्रोटॉक्सिसिटी के कारण गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवाओं का उपयोग निषिद्ध है। स्तन के दूध में सांद्रता रक्त में सांद्रता का 30% होती है, लेकिन नवजात शिशुओं के आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर प्रभाव पड़ सकता है।

• फ़्लोरोक्विनोलोन

इस फार्मास्युटिकल समूह के सभी प्रतिनिधि स्तन के दूध में चले जाते हैं, लेकिन कड़ाई से नियंत्रित अध्ययन नहीं किए गए हैं। विषाक्तता के उच्च जोखिम के कारण गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इस समूह की दवाओं के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

स्तनपान बंद किए बिना पसंद की दवाएं: एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन (यदि मां को लाभ बच्चे को होने वाले नुकसान से अधिक है तो सावधानी के साथ एमोक्सिक्लेव), सेफलोस्पोरिन - सेफैलेक्सिन। बच्चे को दूध पिलाते समय अस्वीकार्य: सल्फोनामाइड्स, लिन्कोसामाइन्स, टेट्रासाइक्लिन, फ्लोरोक्विनोलोन।

क्या मास्टिटिस के लिए कंप्रेस बनाना या मलहम का उपयोग करना संभव है?

जब लैक्टोस्टेसिस या मास्टिटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, निदान स्थापित करना चाहिए, रोग की अवस्था निर्धारित करनी चाहिए और उपचार के तरीकों पर चर्चा करनी चाहिए।

गैर-संक्रामक मास्टिटिस- वार्मिंग कंप्रेस का उपयोग केवल जटिल उपचार में लैक्टोस्टेसिस और गैर-संक्रामक मास्टिटिस के लिए किया जा सकता है। रात में प्रभावित क्षेत्र पर अर्ध-अल्कोहल ड्रेसिंग, शहद के साथ पत्तागोभी के पत्ते, बर्डॉक के पत्ते आदि का उपयोग करना संभव है। सेक के बाद, छाती को गर्म पानी से धो लें। आप होम्योपैथिक जेल ट्रूमील का भी उपयोग कर सकते हैं।

प्युलुलेंट मास्टिटिस के लिएवार्मिंग कंप्रेस और मलहम का उपयोग रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है और इसलिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

शल्य चिकित्सा उपचार

अक्सर, रोगाणुरोधी दवाओं के साथ सक्रिय रूढ़िवादी उपचार के बावजूद, लगभग 4-10% विकासशील मास्टिटिस प्यूरुलेंट या विनाशकारी चरणों में प्रगति कर सकते हैं। ऐसी जटिलताओं के लिए तत्काल और सक्रिय सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, जो केवल अस्पताल में भर्ती होने के दौरान ही किया जाएगा।

ऊतकों से मवाद निकालने के लिए फोड़े वाले क्षेत्र को खोला जाता है और घाव को सक्रिय रूप से एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है, इसके बाद जल निकासी की जाती है। यह प्रक्रिया सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। इसके अलावा, एक अतिरिक्त अध्ययन के रूप में, विभेदक निदान के उद्देश्य से, फोड़े के क्षेत्र में दीवारों का एक छोटा सा टुकड़ा हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है, क्योंकि इस प्रक्रिया को एक घातक नियोप्लाज्म के साथ जोड़ा जा सकता है।

रोकथाम

जरा सा भी संदेह होने पर डॉक्टर से शीघ्र परामर्श करने से प्युलुलेंट मास्टिटिस विकसित होने का खतरा कम हो जाता है। प्रसवोत्तर अवधि में, लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस के शीघ्र निदान के उद्देश्य से एक नर्सिंग महिला की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। बुनियादी रोकथाम:

• केवल आरामदायक नर्सिंग अंडरवियर का प्रयोग करें
• मांग पर स्तनपान कराना बेहतर है
• यदि हाइपरलैक्टेशन होता है, तो आपको दूध पिलाने से पहले थोड़ा दूध निकालना चाहिए।
• अपने बच्चे को सही ढंग से पकड़ें, सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा स्तन को सही ढंग से पकड़ रहा है
• भोजन का समय कम न करें
• करवट लेकर या पीठ के बल सोना बेहतर है
• रात में भोजन करें, रात में लंबे अंतराल से बचें
• अपनी छाती को ज़्यादा ठंडा न करें और इसे चोट से बचाएं
• फटे निपल्स की घटना को रोकें और तुरंत उनका इलाज करें।

स्वच्छता और स्वास्थ्यकर स्थितियों का पालन करना अनिवार्य है। मां के शरीर में संक्रमण के केंद्र (क्षयग्रस्त दांत, टॉन्सिल, साइनस) को समय पर पहचानें और साफ करें।

कई महिलाएं जानती हैं कि मास्टिटिस क्या है, खासकर वे जो बच्चे को पालती और दूध पिलाती हैं।

यह स्तन ग्रंथि की सूजन का नाम है, जिसका प्रेरक एजेंट 95% मामलों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस है। यह तीव्र या क्रोनिक, लैक्टेशनल या नॉन-लैक्टेशनल हो सकता है, जो हानिकारक जीवों के संक्रमण के कारण होता है, या दूध के रुकने के कारण प्रकट होता है।

बच्चे के जन्म के बाद, दस में से नौ महिलाओं को इसका अनुभव होता है; पहली बार मां बनने वाली महिलाओं में सूजन की आशंका सबसे अधिक होती है। इसके अलावा, यह बीमारी पुरुषों और यहां तक ​​कि बच्चों में भी दिखाई दे सकती है, हम इस लेख में सभी किस्मों के बारे में विस्तार से बात करेंगे।

मास्टिटिस को आमतौर पर कई रूपों या चरणों में विभाजित किया जाता है, जो बीमारी का इलाज नहीं होने पर आसानी से एक से दूसरे में प्रवाहित होता है। उनमें से प्रत्येक अपने स्वयं के लक्षणों के साथ है।

सीरस मास्टिटिस तब शुरू होता है जब हानिकारक जीव स्तन ऊतक पर आक्रमण करते हैं, लक्षण:

• तापमान 38-38.5 डिग्री तक बढ़ जाता है, रोगी काँप उठता है;
• शरीर कमजोर हो जाता है, भूख कम हो जाती है, सिरदर्द होने लगता है;
• छाती क्षेत्र में लगातार और कष्टकारी दर्द दिखाई देता है, जो समय के साथ बढ़ता जाता है;
• सूजन वाले क्षेत्र की त्वचा लाल हो जाती है और मोटे हिस्से दिखाई देने लगते हैं।

घुसपैठ की अवस्था सूजन के फॉसी के मिलन के साथ होती है, और सूजन दिखाई देती है।

के साथ:

• उच्च शरीर का तापमान;
• दर्द बढ़ना;
• स्तन ग्रंथियाँ सघन हो जाती हैं;
• बगल के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं।

पुरुलेंट मास्टिटिस, सबसे कठिन चरण, जिसमें घुसपैठ मवाद से भरने लगती है।

लक्षण:

• शरीर का तापमान 39.5 डिग्री या इससे अधिक तक बढ़ जाता है;
• प्रभावित क्षेत्र में गंभीर और निरंतर दर्द दिखाई देता है, जो अक्सर धड़कता है;
• बगल के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स बढ़ते रहते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं।

दूध पिलाने वाली मां में स्तन ग्रंथियों की सूजन को लैक्टेशन मास्टिटिस कहा जाता है, यह अक्सर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद और दूध पिलाने के दौरान देखा जाता है। स्तनपान के दौरान इसके होने की संभावना बढ़ जाती है यदि माँ गलत तरीके से दूध निकालती है या बच्चे को स्तन से लगाती है। इससे लैक्टोज का ठहराव होता है, निपल के माइक्रोट्रामा की उपस्थिति होती है, जिसके माध्यम से रोगाणु शरीर में प्रवेश करते हैं।

रोग का फ़ाइब्रोसिस्टिक रूप न केवल स्तनपान कराने वाली महिलाओं में, बल्कि पुरुषों में भी प्रकट हो सकता है। यह रोग शरीर में हार्मोनल संतुलन में गड़बड़ी, जलवायु परिवर्तन, स्तन ग्रंथि को यांत्रिक क्षति, वसा ऊतक के परिगलन के कारण हो सकता है। मधुमेह के रोगियों को भी यह रोग होने का खतरा रहता है।

पुरुष स्तनदाह अत्यंत दुर्लभ है, क्योंकि जन्म के समय पुरुषों में ग्रंथियां कम हो जाती हैं, और इसलिए वे बच्चों को खिलाने के लिए नहीं होती हैं, और अविकसित मूल के रूप में रहती हैं। हालाँकि, हार्मोनल परिवर्तन मास्टिटिस को अच्छी तरह से भड़का सकते हैं, जिसके कारण ग्रंथि ऊतक बढ़ने लगते हैं और फिर सूजन हो जाती है।

सामान्य तौर पर, लक्षण अन्य स्तन रोगों के साथ होने वाले लक्षणों से मिलते जुलते हैं। इसे त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतकों या छाती क्षेत्र की मांसपेशियों की सूजन के साथ भ्रमित किया जा सकता है, इसलिए उपचार शुरू करने से पहले, आपको डॉक्टर से जांच करानी चाहिए।

पुरुषों में लक्षण:

• स्तन ग्रंथियाँ आकार में बढ़ जाती हैं;
• प्रभावित क्षेत्र में लाली दिखाई देती है;
• सूजन वाला क्षेत्र सूजा हुआ और दर्दनाक है;
• सूजन के अन्य लक्षण.

इस तथ्य के कारण कि रोग हार्मोनल असंतुलन से उत्पन्न होता है, अन्य लक्षण प्रकट होते हैं, जैसे कि शक्ति में कमी, आवाज में बदलाव, मांसपेशियों और वसा द्रव्यमान का पुनर्वितरण हो सकता है।

इस मामले में, सभी लक्षण तब तक हल्के रहते हैं जब तक कि मास्टिटिस शुद्ध न हो जाए। निदान स्पष्ट हो जाता है, लेकिन इस स्तर पर उपलब्ध एकमात्र उपचार सर्जिकल हस्तक्षेप है।

मास्टिटिस के लक्षण

चूँकि स्तन ग्रंथियों की सूजन सबसे अधिक बार महिलाओं में होती है, वे ही इसकी सभी अभिव्यक्तियों से सबसे अधिक परिचित होती हैं। इसे पहचानना काफी सरल है - तापमान में वृद्धि, स्तन के आकार में बदलाव, ऊतकों में सिकुड़न, दर्द और संवेदनशीलता में वृद्धि। स्तनपान कराने वाली मां में, यह रोग सामान्य फ्लू के समान लक्षण पैदा कर सकता है; यह रोग बहुत तेजी से विकसित होता है, पहले लक्षण दिखाई देने के कुछ दिनों बाद, त्वचा लाल होने लगती है, और स्तनपान की प्रक्रिया में जलन और दर्द होता है।

ज्यादातर मामलों में, यह बीमारी बच्चे के जन्म के 6 महीने बाद केवल एक स्तन को प्रभावित करती है, सूजन का खतरा न्यूनतम हो जाता है। लेकिन बच्चे के जन्म के तुरंत बाद पहले दो से तीन हफ्तों में, इसकी संभावना काफी अधिक होती है और यह तीन महीने तक बनी रहती है।

यदि कोई महिला पहले ही एक बार बीमार हो चुकी है और उसने मास्टिटिस का इलाज कराया है, तो भी उसे बीमारी के दोबारा होने की संभावना बढ़ जाती है। जब लक्षण दिखाई दें, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, और "दादी के उपचार", चाहे वे कितने भी सिद्ध और विश्वसनीय क्यों न हों, डॉक्टर की देखरेख में उपचार के साथ जोड़ा जाना चाहिए, अन्यथा मास्टिटिस शुद्ध हो सकता है, जिसके बाद सर्जरी की आवश्यकता होगी।

30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस का अनुभव हो सकता है, जो कमजोर प्रतिरक्षा और पूरे शरीर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जिससे सुस्त विकृति प्रकट होती है।

सबसे पहले, लक्षण सूक्ष्म रहते हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है। 40 से 60 वर्ष की आयु के बीच, लक्षण स्तन कैंसर के समान हो सकते हैं, स्तन के प्रभावित क्षेत्र में ऊतक को काटकर सूजन का कारण निर्धारित किया जा सकता है।

पुरुषों में मास्टिटिस के लक्षण महिलाओं की तुलना में बहुत कम होते हैं, और इसलिए सूजन प्रक्रियाओं से ध्यान देने योग्य असुविधा नहीं हो सकती है। केवल तभी जब मास्टिटिस हार्मोनल असंतुलन की पृष्ठभूमि के साथ-साथ कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ प्रकट होता है, और यदि इसके इलाज के लिए कोई उपाय नहीं किया जाता है, तो रोग एक शुद्ध अवस्था में विकसित हो सकता है।

यह रोग बच्चों में भी विकसित हो सकता है, अधिकतर नवजात शिशुओं में। यह शिशु के जीवन के पहले कुछ हफ्तों में संक्रामक संक्रमण के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, हानिकारक सूक्ष्मजीव संक्रमण के अन्य केंद्रों से रक्त वाहिकाओं के माध्यम से या यांत्रिक क्षति के कारण स्तन ग्रंथि क्षेत्र में प्रवेश कर सकते हैं। यह बहुत तेज़ी से बढ़ता है, और एक दिन के भीतर यह शुद्ध अवस्था तक पहुँच सकता है। सूजन की तीव्रता और इसके होने की संभावना बच्चे के लिंग पर निर्भर नहीं करती है।

लक्षण ऊपर बताए गए लक्षणों से थोड़ा अलग हैं:

• तापमान में तेज वृद्धि;
• बच्चे की उदासीनता या अत्यधिक उत्तेजना;
• खाने से इंकार;
• प्रभावित ग्रंथि का आकार काफी बढ़ जाता है;
• दूसरे दिन, प्रभावित क्षेत्र सूज जाता है, लाल हो जाता है और दर्दनाक हो जाता है।

यदि शिशु में मास्टिटिस का थोड़ा सा भी संदेह हो, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए; बच्चे और मां को अक्सर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां शिशु का एंटीबायोटिक और विटामिन के साथ इलाज किया जाएगा।

किशोरावस्था के दौरान लड़कियों में मास्टिटिस होता है, यह युवा शरीर में हार्मोनल परिवर्तन का परिणाम है, जिसके कारण प्रतिरक्षा प्रणाली अस्थायी रूप से कमजोर हो जाती है। यदि कुछ नहीं किया गया तो ही यह जटिल रूपों में विकसित हो सकता है।

आप यहां मास्टोपैथी के लक्षणों के बारे में अधिक जान सकते हैं:

मास्टिटिस का उपचार

मास्टिटिस के चरण के बावजूद, इसका इलाज डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए। जैसे ही एक नर्सिंग मां को बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे अस्वस्थता, तेज बुखार, उसे अपने इलाज करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, वह एक परीक्षा आयोजित करेगा, बीमारी का कारण निर्धारित करेगा और उचित उपचार निर्धारित करेगा। अर्थात्, घर पर मास्टिटिस का इलाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

जांच के लिए डॉक्टर जो पहली चीज करेगा वह रक्त परीक्षण है, दूसरा उपाय बांझपन के लिए दूध का संवर्धन करना होगा, इससे एंटीबायोटिक के प्रति उनकी प्रतिक्रिया से रोगज़नक़ का निर्धारण करना संभव हो जाएगा। निदान को सत्यापित करने में कुछ समय लगता है, इसलिए यदि गंभीर लक्षण मौजूद हैं, तो उपचार तुरंत शुरू होता है और बाद में रोगज़नक़ के आधार पर समायोजित किया जाता है। स्तनपान बंद कर दिया जाता है क्योंकि इससे बच्चे को नुकसान हो सकता है। दूध में रोगज़नक़ और शरीर में प्रवेश करने वाली दवाएँ दोनों शामिल हैं। जिस अवधि के लिए बच्चे को दूध छुड़ाने और कृत्रिम आहार में स्थानांतरित करने की आवश्यकता होती है, उस पर उपस्थित चिकित्सक से चर्चा की जाती है।

चिकित्सा पद्धति में, एंटीबायोटिक उपचार पहले निर्धारित किया जाता है। ऐसा करने के लिए, उन्हें चुनें जो स्तन के ऊतकों में जितनी जल्दी हो सके प्रवेश करें, और उन्हें संक्रमण के प्रेरक एजेंट के खिलाफ जितना संभव हो उतना प्रभावी होना चाहिए। दवाओं का यह चयन आपको स्तन ग्रंथि के ऊतकों में एंटीबायोटिक की अधिकतम सांद्रता बनाने की अनुमति देता है, जहां यह हानिकारक सूक्ष्मजीवों से लड़ सकता है। एंटीबायोटिक को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है; डॉक्टर गोलियों में भी दवाएं लिख सकते हैं।

जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग डॉक्टर के नुस्खे के आधार पर 5-10 दिनों तक रहता है।

स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए दूध के ठहराव से बचने के लिए गले में खराश वाले स्तनों को खाली करना महत्वपूर्ण है, इसलिए आपका डॉक्टर दूध के प्रवाह और रिलीज को तेज करने के लिए डिज़ाइन की गई हार्मोनल दवाएं लिख सकता है। उपचार के दौरान व्यक्त करना एक अनिवार्य प्रक्रिया है; इसे हर 3-3.5 घंटे में किया जाना चाहिए।

स्वाभाविक रूप से, पुरुषों में मास्टिटिस के मामले में ऐसे उपाय आवश्यक नहीं हैं। इस मामले में उपचार एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके पारंपरिक चिकित्सा हस्तक्षेप पर निर्भर करता है।

यदि रोग शुद्ध रूप में विकसित हो गया है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप और अस्पताल में आगे के उपचार का संकेत दिया जाता है। रोग के आगे विकास को रोकने के लिए प्युलुलेंट फोड़ा खोला जाता है। डॉक्टर इन्फ्यूजन थेरेपी लिख सकते हैं, जिसमें IV के माध्यम से ग्लूकोज और सेलाइन घोल देना शामिल है, इससे नशा कम होता है और चयापचय को समर्थन मिलता है। यदि रोग कमजोर प्रतिरक्षा के कारण प्रकट होता है, तो इम्युनोमोड्यूलेटर के उपयोग की अनुमति है।

प्युलुलेंट मास्टिटिस ठीक हो जाने के बाद, स्तन में बनने वाले दूध की जाँच रोगजनकों या दवा के अवशेषों की उपस्थिति के लिए की जाती है। अध्ययन लगभग एक सप्ताह तक किया जाता है, यदि यह नकारात्मक परिणाम दिखाता है, तो माँ अपने बच्चे को दोबारा दूध पिला सकती है।

बहुत से लोग लोक उपचार से मास्टिटिस का इलाज करने के बारे में सोचते हैं, लेकिन यह बीमारी इतनी गंभीर है कि स्व-उपचार करना संभव नहीं है। स्तन पर विभिन्न जड़ी-बूटियाँ लगाने और सेक लगाने से वास्तव में उपचार को बढ़ावा मिल सकता है, लेकिन ऐसी "दवाएँ" अगर बिना सोचे-समझे इस्तेमाल की जाएँ तो नुकसान भी पहुँचा सकती हैं। इनका उपयोग किया जा सकता है, लेकिन डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही।

जैसा कि आप जानते हैं, किसी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे बढ़ने से रोकना कहीं अधिक आसान है। एक महिला बच्चे के जन्म के बाद मास्टिटिस की घटना को पूरी तरह से बाहर कर सकती है, या इसकी घटना की संभावना को कम से कम कर सकती है, इसके लिए वह यह कर सकती है:

सही फीडिंग शेड्यूल का पालन करके ताकि यह प्राकृतिक बना रहे और तनाव से बचकर, आप स्तन सूजन की संभावना को कम कर सकते हैं।

बच्चे को जन्म देते समय, स्तन ग्रंथियां भविष्य में स्तनपान के लिए तैयार की जाती हैं; यदि मास्टोपैथी मौजूद है, या यदि महिला पहले स्तन सर्जरी करा चुकी है, तो स्तन विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में, आपको अपने स्तनों को प्रतिदिन ठंडे पानी से धोना होगा और निपल्स की मालिश करते हुए उन्हें एक सख्त तौलिये से पोंछना होगा। विशेष मलहम और क्रीम के उपयोग की अनुमति है। बच्चे के जन्म के बाद भी स्वच्छता की उपेक्षा नहीं की जा सकती, स्तन ग्रंथियों को प्रतिदिन 3-4 बार तक धोना चाहिए, ब्रा आरामदायक होनी चाहिए। माँ को नियमित सैर करने और ठीक से खाने का अवसर मिलना चाहिए।

इन सरल नियमों का पालन करके, आप मास्टिटिस की घटना से बच सकते हैं और बच्चे को सामान्य भोजन सुनिश्चित कर सकते हैं।

स्तन ग्रंथि की सूजन है. 15 वर्ष से लेकर 45 वर्ष तक की महिलाएं इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं। ज्यादातर मामलों में, मास्टिटिस स्तनपान से जुड़ा होता है, खासकर पहले तीन महीनों में।

एक तीव्र सूजन प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, स्तन ग्रंथियों में से एक में विकसित होती है, और स्तन ग्रंथि के प्रगतिशील दर्द और सूजन में व्यक्त की जाती है। मास्टिटिस से बचने के लिए, आपको दूध पिलाने के बाद बचे हुए दूध को ठीक से निकालने, निपल्स में दरारें दिखने से रोकने और व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने की आवश्यकता है।

मास्टिटिस: 50% मामलों में संक्रमण का कारण निपल्स का फटना है

कारण

स्तनपान कराने वाली महिलाओं में मास्टिटिस के कारण:

• बच्चे को दूध पिलाने के लिए अप्रस्तुत निपल्स;
• बच्चे का स्तन से अनुचित लगाव;
• उचित स्वच्छता मानकों और स्तनपान नियमों (मां के हाथों और स्तनों की सफाई) का पालन करने में विफलता;
• स्तन ग्रंथि (लैक्टोस्टेसिस) में दूध का बिगड़ा हुआ बहिर्वाह और ठहराव;
• निपल्स में छोटी दरारें जिसके माध्यम से संक्रमण ऊतक में प्रवेश कर गया है;
• फटे निपल्स के समय पर और सही उपचार की कमी;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• हार्मोनल विकार.

स्तन में दूध रुकने का मुख्य कारण बच्चे को दूध पिलाते समय ग्रंथि का अधूरा खाली होना और निपल में छोटी-छोटी दरारें होना है। सूक्ष्मजीव, खुद को ऐसी अनुकूल परिस्थितियों में पाकर, दूध नलिकाओं और लिम्फ नोड्स के माध्यम से ग्रंथि में तेजी से प्रवेश करते हैं, जिससे इसकी सूजन हो जाती है। सबसे आम रोगज़नक़ स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस और अन्य बैक्टीरिया हैं जो अपर्याप्त रूप से साफ हाथों के स्पर्श, दूषित अंडरवियर, बच्चे के मुंह से, खराब स्वच्छता और गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान खराब स्तन देखभाल के माध्यम से स्तन ग्रंथि में प्रवेश करते हैं।

लक्षण

मास्टिटिस के लक्षण: दर्द, स्तन में जकड़न, स्तन का बढ़ना, ठंड लगना, लालिमा, स्तन ग्रंथियों में दर्दनाक संवेदनाएं, तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ना, स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट (कमजोरी, सिरदर्द)। ज्यादातर मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

मास्टिटिस का पहला खतरनाक लक्षण- निपल्स में छोटी-छोटी दरारों का भी दिखना। इसके बाद अक्सर स्तन ग्रंथियों में फटने वाला दर्द प्रकट होता है। स्तन सूज जाते हैं, कड़े और बहुत घने हो जाते हैं, त्वचा लाल हो जाती है, स्तनों को छूने से बहुत दर्द होता है। तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि और ठंड लगने से यह स्थिति बढ़ जाती है।

मास्टिटिस के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और बताए अनुसार तुरंत उपचार शुरू करना चाहिए। उपचार और सभी सिफारिशों का पालन करने से, कुछ ही दिनों में ठीक हो जाता है, अन्यथा कुछ ही दिनों में मास्टिटिस अधिक गंभीर रूप (घुसपैठ) में बदल जाता है। बहुत जल्द सूजन प्रक्रिया तेज हो जाती है, और ग्रंथि की मोटाई में 3 सेमी व्यास तक की गांठें, छूने पर गर्म, दिखाई देने लगती हैं।

कई सीलें हो सकती हैं, लेकिन ऊंचा तापमान बना रहता है और सामान्य स्थिति काफी खराब हो जाती है। मास्टिटिस के ऐसे लक्षणों के साथ, नशा के लक्षण (कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द) भी जुड़ जाते हैं। यदि आप मास्टिटिस के इलाज के लिए कट्टरपंथी उपाय नहीं करते हैं, तो एक गंभीर रूप होता है - प्युलुलेंट।

प्युलुलेंट मास्टिटिस के लक्षण:त्वचा की गंभीर लालिमा, स्तन ग्रंथि की सूजन और वृद्धि, दूध में मवाद का मिश्रण दिखाई देता है और दर्द बढ़ जाता है। इस अवधि के दौरान तापमान तेजी से बढ़ और गिर सकता है, जो सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया पर निर्भर करता है। तापमान में कमी के साथ आमतौर पर अत्यधिक पसीना आता है, और बुखार के साथ आमतौर पर गंभीर ठंड लगती है। इस स्तर पर मास्टिटिस के लक्षण भूख की कमी, मतली, ठंड लगना, पूरे शरीर में दर्द और छूने पर छाती गर्म होना है।

मास्टिटिस के उपचार के दौरान, बच्चे को स्तनपान न कराना ही बेहतर है, ताकि उसके शरीर में संक्रमण न हो।

इलाज

बच्चे के जन्म के बाद, लैक्टोस्टेसिस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जो इस तथ्य के बावजूद कि यह मास्टिटिस के प्रारंभिक चरण के समान है, वास्तव में, ऐसा नहीं है। लैक्टोस्टेसिस स्तन ग्रंथि की नलिकाओं में दूध के ठहराव के कारण होता है और मास्टिटिस की तरह, सूजन और शरीर के तापमान में वृद्धि, त्वचा की लालिमा और स्तन ग्रंथि के लोब्यूल्स की व्यथा के लक्षणों से इसकी विशेषता होती है। लेकिन इस दौरान अभी तक कोई माइक्रोबियल हमला नहीं देखा गया है। यदि लैक्टोस्टेसिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो प्रत्येक भोजन के बाद दूध को सावधानीपूर्वक निकालना आवश्यक है, जिससे दूध की निकासी में सुधार होगा और मास्टिटिस के विकास को रोका जा सकेगा।

मास्टिटिस का पहला चरण किसके कारण होता है? माइक्रोबियल नशा,तापमान में वृद्धि और सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट की विशेषता। इस स्तर पर मास्टिटिस के प्रभावी उपचार में एंटीपीयरेटिक और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों का उपयोग शामिल है। इसके साथ ही, पंपिंग की जाती है, जिसके दौरान स्तन ग्रंथि के लोब्यूल में गुणा करने वाले सूक्ष्मजीव दूध के बहिर्वाह के साथ निकल जाते हैं, जिससे रोग के अगले चरण - घुसपैठ मास्टिटिस के विकास का खतरा कम हो जाता है।

घुसपैठ करने वाले मास्टिटिस का विकासयह शरीर में बढ़ती सूजन और नशा प्रक्रियाओं से जुड़ा है, जिससे स्वास्थ्य में गिरावट और तापमान में तेज वृद्धि होती है। स्तन ग्रंथि के प्रभावित लोब्यूल के क्षेत्र में, त्वचा की लालिमा और गंभीर सूजन देखी जाती है। इस तथ्य के बावजूद कि बीमारी की इस अवधि के दौरान अभी तक कोई शुद्ध संसेचन नहीं हुआ है, कठोर लोब्यूल को "तनाव" करने के अलावा, जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के साथ मास्टिटिस के सक्रिय उपचार की आवश्यकता होती है। जब स्टेफिलोकोकस, जो रोग का सबसे आम प्रेरक एजेंट है, का पता लगाया जाता है, तो एंटीबायोटिक्स जैसे कि सेफ़प्लिक्सिन, क्लिंडामेसिन, एमोक्सिलव और अन्य समान दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

मास्टिटिस के शुद्ध रूप के विकास के मामले मेंशल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है। उचित उपचार के अभाव में, फोड़ा दूध नलिकाओं में खुल सकता है, जो रोग की गंभीर जटिलता को भड़का सकता है। इसलिए, जब प्युलुलेंट मास्टिटिस का पता चलता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। एंटीबायोटिक्स और सूजन-रोधी दवाओं के अलावा, फिजियोथेरेपी का उपयोग मास्टिटिस के इलाज के लिए किया जाता है, जो एक स्थायी सकारात्मक प्रभाव पैदा करता है।

रोकथाम

मास्टिटिस के विकास से बचने के लिए, स्तन ग्रंथियों को बनाए रखने के लिए कुछ स्वच्छता नियमों का पालन करना आवश्यक है, जो निपल्स में दरार की उपस्थिति को रोक सकते हैं। मास्टिटिस की रोकथाम के नियमों में निम्नलिखित जोड़तोड़ शामिल हैं:

• गर्भावस्था के दौरान, स्तन ग्रंथियों को प्रतिदिन ठंडे पानी से धोना;
• दूध पिलाने के दौरान बच्चे का स्तन से उचित लगाव;
• स्तनपान कराने से पहले, आपको अपने हाथ धोने चाहिए और अपने स्तनों को एक विशेष रुमाल से पोंछना चाहिए;
• प्रत्येक भोजन के बाद दूध व्यक्त करें;
• यदि निपल्स पर दरारें दिखाई दें तो समय पर उपचार करें;
• केवल आरामदायक ब्रा का उपयोग करना;
• छाती पर आघात और हाइपोथर्मिया से बचने का प्रयास करें।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मास्टिटिस की रोकथाम का उद्देश्य बीमारी को रोकना है, और यह बदले में, न केवल नर्सिंग मां, बल्कि उसके बच्चे के स्वास्थ्य की भी गारंटी देता है!

ईमानदारी से,