क्या प्लेसेंटल पॉलीप अपने आप बाहर आ सकता है? प्लेसेंटल पॉलीप - संकेत और उपचार

प्लेसेंटल पॉलीप गर्भाशय गुहा में एक गठन है जो बच्चे के स्थान के ऊतकों से बनता है। यह विकृति गर्भावस्था के परिणामस्वरूप होती है, जिसका समाधान बच्चे के जन्म के बाद या चिकित्सीय गर्भपात के बाद होता है। बीमारी के लगभग 0.36% मामले दर्ज किये जाते हैं। ICD 10 के अनुसार, संरचनाओं को कोड N84 के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, गर्भाशय शरीर के पॉलीप के रूप में, या O90.8 को, बच्चे के जन्म के बाद की जटिलता के रूप में, अन्य वर्गों में अयोग्य माना जाता है। इस लेख में हमारे पाठक जानेंगे कि यह स्थिति कितनी खतरनाक है और इसका सही तरीके से इलाज कैसे किया जाए।

यह क्या है?

पॉलीप्स काफी सामान्य असामान्य संरचनाएं हैं जो शरीर के किसी भी हिस्से में जहां श्लेष्म झिल्ली होती है, वहां होती हैं। वे आसपास के ऊतकों की कोशिकाओं से बनते हैं। तो, आज हमारे मामले में, निर्माण के लिए सामग्री नाल के अवशेष हैं, जो किसी कारण से गर्भाशय गुहा में रह गए। एकल पॉलीप्स बड़े आकार तक पहुंच सकते हैं, जो उस अंग के सामान्य कामकाज को जटिल बनाता है जिसमें वे स्थित हैं। गर्भाशय का गठन 8-10 सेमी तक बढ़ता है, बाहरी रूप से, यह एक प्रक्रिया है, कभी-कभी अंत में ऊतक की एक गांठ के साथ लंबी और पतली होती है, या एक विस्तृत आधार के साथ एक ट्यूबरकल होती है। सतह अक्सर आसपास के म्यूकोसा के रंग से मेल खाती है, लेकिन कभी-कभी वे भूरे, लाल या पीले रंग की होती हैं। पॉलीपोसिस के मामले भी होते हैं, जब कई संरचनाएं होती हैं। इस प्रकार की विकृति भी कम खतरनाक नहीं है। वृद्धि से ढकी श्लेष्मा झिल्ली सामान्य रूप से कार्य नहीं कर पाती है।

दिलचस्प तथ्य! पॉलीप्स नाक और कान के साथ-साथ आंतों, पेट, मूत्राशय, गले और अन्य स्थानों पर भी बढ़ते हैं।

गर्भाशय में अपरा संरचनाएँ क्यों दिखाई देती हैं?

पॉलीप्स बनने के कारण बनने वाले कारक:

• बच्चे के जन्म के बाद डॉक्टरों ने मरीज पर पर्याप्त ध्यान नहीं दिया;
• गर्भपात के दौरान अधूरा इलाज;
• सिजेरियन सेक्शन के दौरान प्लेसेंटा के कुछ हिस्सों को छोड़ना;
• एक बच्चे की प्रसव पूर्व मृत्यु;
• गर्भपात;
• किसी भी विधि से गर्भपात जिसमें गर्भाशय गुहा पूरी तरह से साफ नहीं किया गया था।

सवाल बना हुआ है: टुकड़ा खारिज क्यों नहीं किया जाता है या शांत स्थिति में नहीं है, लेकिन बढ़ना शुरू कर देता है। तथ्य यह है कि नाल को कई रक्त वाहिकाओं द्वारा पोषित किया जाता है, इसलिए आपूर्ति होने पर, कोशिकाएं विभाजित होने लगती हैं, जिससे गठन में वृद्धि होती है। रक्त सतह पर चिपक जाता है और संयोजी ऊतक से भर जाता है।

दिलचस्प तथ्य! कभी-कभी पॉलीप प्लेसेंटा का एक पृथक अतिरिक्त टुकड़ा होता है, जो एक झिल्ली से ढका होता है और इसकी अपनी रक्त आपूर्ति होती है। यह अंतर्गर्भाशयी विकास की एक विसंगति है।

गर्भावस्था के परिणामस्वरूप अन्य प्रकार के पॉलीप्स

प्लेसेंटल के अलावा, 2 और प्रकार के विकास होते हैं, जिनका गठन सीधे बच्चे को जन्म देने से संबंधित होता है:

1. कोरियोनिक पॉलीप्स विलस कोरियोन की कोशिकाओं से बनी संरचनाएं हैं - गर्भाशय की दीवार से लगाव के स्थान पर भ्रूण की झिल्ली। यह परत सबसे पहले बनने वाली परतों में से एक है और शुरू में निषेचित अंडे को पूरी तरह से ढक देती है ताकि अंग की दीवारों के पास पहुंचने पर संबंध सुनिश्चित हो सके। उस स्थान पर जहां गर्भाशय के साथ जंक्शन होता है, विलस कोरियोन लगाव, पोषण और उत्सर्जन प्रदान करता है। फिर, इस क्षेत्र में, नाल स्वयं कोरियोन और अन्य घटकों से प्रकट होती है। इस प्रकार का गठन प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात या गर्भपात के बाद होता है।
2. - ये गर्भाशय की परत की कोशिकाओं से बनी संरचनाएं हैं, जो गर्भावस्था के दौरान दीवार और भ्रूण मूत्राशय के बीच बनती हैं। यह एक विशेष रोगविज्ञान है जिसके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। पॉलीप्स गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन का परिणाम हैं। वे इस झिल्ली की वृद्धि को भड़काते हैं, जो कभी-कभी अत्यधिक होती है, जिसके कारण पॉलीप्स दिखाई देते हैं। डेसीडुआ बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय छोड़ देता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

वृद्धि तुरंत नहीं होती है, इसलिए लक्षण गर्भावस्था की समाप्ति के 3-5 सप्ताह बाद किसी न किसी तरह से रोगी को परेशान करना शुरू कर देते हैं। प्लेसेंटा से पॉलीप्स के लक्षण हैं:

• सबसे पहले, स्पॉटिंग दिखाई देती है;
• वे तीव्र हो जाते हैं;
• रक्तस्राव शुरू हो जाता है;
• रोगी कमजोर, पीला और चक्करदार है;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है।

सावधानी से! यदि आपको कोई अप्रिय गंध दिखाई देती है, आपके शरीर का तापमान बढ़ जाता है, और बुखार और नशा के लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह एक गंभीर संक्रमण का संकेत देता है। चिकित्सा देखभाल की कमी से सेप्सिस हो जाएगा और महिला की मृत्यु हो जाएगी।

पैथोलॉजी का निदान

कई अध्ययनों के संयोजन के माध्यम से गर्भाशय गुहा में एक पॉलीप की पहचान की जा सकती है:

1. नियुक्ति के समय, डॉक्टर रक्तस्राव की अवधि और प्रकृति और इसके साथ जुड़े लक्षणों के बारे में जानेंगे। मरीज़ का हाल ही में प्रसव, गर्भपात, या गर्भपात का इतिहास एक संदिग्ध निदान का सुझाव देगा।
2. जब कुर्सी पर जांच की जाती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ को कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से लटकती हुई एक संरचना दिखाई देती है।
3. अल्ट्रासाउंड गर्भाशय की आंतरिक स्थिति दिखाएगा।
4. हिस्टेरोस्कोपी आपको पॉलीप और आसपास के ऊतकों की दृष्टि से जांच करने और हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए एक टुकड़ा लेने की अनुमति देता है।
5. संक्रमण का पता लगाने या उसे दूर करने के लिए एक योनि स्मीयर।

ऐसे लक्षण पूरा होने के बाद अन्य जटिलताओं को छिपा सकते हैं

गर्भावस्था, इसलिए अल्ट्रासाउंड आवश्यक है। इसके अलावा, सीएसआर, एचआईवी और हेपेटाइटिस के लिए मानक परीक्षण निर्धारित किए जाएंगे।

यदि निदान के दौरान डिम्बग्रंथि विकृति का पता लगाया जाता है, तो सर्जरी से पहले या बाद में उपचार का प्रश्न प्रत्येक मामले के लिए डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

गर्भाशय में पॉलीप्स खतरनाक क्यों हैं?

आवश्यक उपचार के बिना अपरा संरचनाओं की उपस्थिति और विकास से निम्नलिखित परिणाम होते हैं:

1. लगातार खून की कमी के कारण आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया। नतीजतन, महिला कमजोर हो जाती है, बेहोशी आ सकती है और मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन कम हो जाता है।
2. अंग म्यूकोसा की सूजन, जो इसकी कार्यक्षमता को ख़राब करती है और एंडोमेट्रियोसिस, एक खतरनाक बीमारी का कारण बन सकती है। अगर इन सबका इलाज नहीं किया गया तो परिणाम गर्भाशय कैंसर होगा।
3. अंडाशय की विकृति, जिसके कारण अंतःस्रावी विकार होते हैं, और परिणामस्वरूप, वजन बढ़ना, चक्र में परिवर्तन और अन्य परेशानियां होती हैं।
4. बांझपन. परिवर्तित श्लेष्म झिल्ली निषेचित अंडे का पालन करने में असमर्थ होती है या पहले हफ्तों में इसे अस्वीकार कर देती है। डिम्बग्रंथि की शिथिलता के कारण रोम परिपक्व नहीं होते हैं, जिसका अर्थ है कि गर्भावस्था असंभव है।
5. सेप्सिस पॉलीप कोशिकाओं की मृत्यु के परिणामस्वरूप होता है, या जब कोई संक्रमण क्षतिग्रस्त संरचना में प्रवेश करता है। रोगजनक सूक्ष्मजीव अनेक वाहिकाओं में तेजी से फैलते हैं।
6. संक्रमण या गंभीर रक्तस्राव के कारण मृत्यु। जब किसी महिला को लगातार खून की कमी हो जाती है तो वह कमजोर हो जाती है और किसी भी तरह के संक्रमण की चपेट में आ जाती है। इसलिए, ये 2 कारक एक साथ काम कर सकते हैं।

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विशेषज्ञ की राय

ओल्गा युरेविना कोवलचुक

डॉक्टर, विशेषज्ञ

गर्भावस्था के दौरान रोगी की प्रजनन प्रणाली बहुत बदल जाती है, भले ही यह केवल कुछ हफ्तों तक ही चलती हो। बच्चे के जन्म के बाद, प्रक्रिया से ही शरीर कमजोर हो जाता है, और गर्भपात या गर्भपात एक तीव्र परिवर्तन और तनाव है। इसलिए, अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना और अपनी स्थिति की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

ड्रग थेरेपी से प्लेसेंटल टुकड़ों या पॉलीप्स को ठीक होने के लिए मजबूर करना असंभव है। हालाँकि, दवाओं का अभी भी उपयोग किया जाता है:

• संक्रामक प्रक्रिया को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स;
• गर्भाशय को आराम देने के लिए इंजेक्शन, जिसके परिणामस्वरूप संरचना गिर सकती है;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• जरूरत पड़ने पर रक्तस्राव को कम करने के लिए दवाएं।

इसके बाद, यदि पॉलीप अस्वीकार नहीं किया जाता है, तो आपको सर्जरी कराने की आवश्यकता होगी। हटाने के कई तरीके हैं, प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं।

गर्भाशय गुहा से पॉलीप्स को खत्म करने के तरीके:

1. इलाज या इलाज. एक दर्दनाक विधि जिसका व्यापक रूप से सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों में उपयोग किया जाता है। यह न केवल पिछली घटनाओं (गर्भपात, प्रसव या गर्भपात) से कमजोर गर्भाशय के लिए खतरनाक है, बल्कि पूरी तरह से स्वस्थ महिला के अंग के लिए भी खतरनाक है।
2. वैक्यूम एस्पिरेशन किसी भी क्लिनिक में उपलब्ध एक अधिक सौम्य निष्कासन विधि है। गर्भपात के लिए उपयोग किये जाने वाले उपकरण का उपयोग गर्भाशय को साफ करने के लिए किया जाता है। ऑपरेशन हमेशा प्रभावी नहीं होता. दीवार से मजबूती से जुड़ा हुआ पॉलीप अपनी जगह पर बना रह सकता है। लेकिन अगर सब कुछ ठीक रहा, तो गर्भाशय बरकरार रहेगा और एक महीने के भीतर ठीक हो जाएगा।
3. हिस्टेरोस्कोप के माध्यम से क्लासिक पॉलीपेक्टॉमी। गठन को काट दिया जाता है, और उसके स्थान को एक इलेक्ट्रोड से सील कर दिया जाता है। परिणामस्वरूप, एक छोटा निशान बन जाता है, जो भविष्य में प्रजनन कार्य में बाधा उत्पन्न करेगा।
4. लेज़र पॉलीप हटाना सबसे सुरक्षित तरीका है। श्लेष्म झिल्ली की सतह कुछ ही दिनों में बिना किसी निशान के ठीक हो जाती है, इसलिए यह विधि उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जो भविष्य में गर्भावस्था की योजना बना रही हैं। रेडियो तरंग उपकरण के भी समान फायदे हैं।
5. डॉक्टर एक संदंश का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के करीब स्थित एक पॉलीप को हटा सकते हैं - कैंची के समान एक उपकरण जिसके सिरे संदंश के रूप में होते हैं। यह तेज़ और मुफ़्त है, हालाँकि, यह हमेशा संभव नहीं है।

सबसे आधुनिक और प्रभावी तरीके हिस्टेरोस्कोप, लेजर और रेडियोसर्जरी के माध्यम से पॉलीपेक्टॉमी हैं। ऐसे ऑपरेशनों के लिए उपकरण या तो बड़े सरकारी संस्थानों में उपलब्ध हैं, जिनमें प्रवेश करना मुश्किल है, या निजी क्लीनिकों में, जहां इसकी लागत 5-15 हजार रूबल और कभी-कभी अधिक होगी।

ध्यान! गर्भाशय के इलाज और वैक्यूम से पुन: पतन का खतरा अधिक होता है; आधे से अधिक मरीज़ कुछ महीनों के बाद नए पॉलीप के साथ डॉक्टर के पास लौटते हैं।

प्रक्रिया अक्सर एनेस्थीसिया के बिना की जाती है, लेकिन, महिलाओं के अनुसार, संवेदनाएं सुखद नहीं होती हैं। इसलिए, यदि संदेह है, तो दर्द से राहत के मुद्दे पर पहले से चर्चा करना बेहतर है। एनेस्थीसिया नियमित अस्पताल में भी किया जा सकता है। सभी जोड़-तोड़ बाह्य रोगी के आधार पर उपलब्ध हैं, इसलिए बीमार छुट्टी पर लंबे समय तक रहना आवश्यक नहीं है।

हटाए गए घाव को ऊतक की प्रकृति का अध्ययन करने के लिए हिस्टोलॉजी के लिए भेजा जाता है। ऐसा होता है कि सूक्ष्म विश्लेषण से कैंसर कोशिकाओं का पता चलता है।

पॉलीप हटाने के बाद रिकवरी

पहले 1-3 दिन खूनी धब्बा रहता है। कभी-कभी गर्भाशय में संकुचन महसूस होता है। पुनर्वास मासिक धर्म की शुरुआत तक लगभग एक महीने या उससे थोड़ा अधिक समय तक चलता है। इस अवधि के दौरान आप यह नहीं कर सकते:

• यौन रूप से सक्रिय रहें;
• बास्क;
• स्नान करें और, सामान्य तौर पर, अपने आप को पानी में डुबो दें;
• शराब पी;
• शारीरिक रूप से तनावग्रस्त रहें;
• बेहद कूल।

सफल पुनर्प्राप्ति के लिए आपको चाहिए:

• एनीमिया होने पर विटामिन और आयरन की खुराक लें;
• निवारक परीक्षाओं के लिए डॉक्टर के पास जाएँ;
• जननांग स्वच्छता बनाए रखें;
• अपनी स्थिति, स्राव की प्रकृति और शरीर के तापमान की निगरानी करें।

कुछ मरीज़ जो कुछ हुआ उसके लिए डॉक्टरों को दोषी ठहराते हैं, उन्हें यह एहसास नहीं होता है कि कोशिकाओं की एक छोटी संख्या का एक टुकड़ा एक पॉलीप के लिए पर्याप्त है, न कि एक टुकड़ा जिसे छोड़ना मुश्किल है। हालांकि कुछ लापरवाही से भी इंकार नहीं किया जा सकता। घबराने की कोई जरूरत नहीं है, आज गर्भाशय में ऐसी संरचनाएं आसानी से हटा दी जाती हैं, लेकिन सर्जरी जरूरी है और किस तरह से, यह हर कोई अपनी क्षमताओं के आधार पर खुद तय करता है।

प्लेसेंटल एंडोमेट्रियल पॉलीप एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो एक महिला द्वारा बच्चे को जन्म देने या गर्भपात के बाद गर्भाशय में होता है। यह प्लेसेंटल पैरेन्काइमा से बनता है जिसे गर्भाशय से पूरी तरह से हटाया नहीं गया है और यह प्रसव, चिकित्सीय गर्भपात, या निदान या चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए उपचार की एक प्रकार की जटिलता है।

कारण

जैसा कि ऊपर से स्पष्ट है, इस रोग संबंधी स्थिति के विकास का कारण गर्भाशय में बचा हुआ प्लेसेंटा का हिस्सा है। बेशक, एक प्लेसेंटल एंडोमेट्रियल पॉलीप रातोंरात प्रकट नहीं होता है - सबसे पहले, रक्त के थक्के गर्भाशय में शेष प्लेसेंटा के एक टुकड़े से चिपक जाते हैं, जो अधिक से अधिक संख्या में हो जाते हैं और गठन का कारण बनते हैं। इस तरह की वृद्धि का आधार चौड़ा या संकीर्ण हो सकता है (पेडिकल), और इसका आयाम विकास के चरण के आधार पर कुछ मिलीमीटर से लेकर दसियों सेंटीमीटर तक होता है।

नियोप्लाज्म के विकास को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक हैं:

• प्रसवोत्तर अवधि का अनुचित प्रबंधन;
• कृत्रिम जन्म, गर्भपात के दौरान गर्भाशय गुहा का अधूरा इलाज;
• सिजेरियन के बाद नाल का अधूरा निष्कासन;
• गर्भ में भ्रूण की मृत्यु;
• शीघ्र गर्भपात.
• मेडएबॉर्शन या क्लासिक गर्भपात, जिसमें निषेचित अंडे के लगाव की जगह को पूरी तरह से हटाया नहीं जाता है।

कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान किसी महिला में प्लेसेंटल एंडोमेट्रियल पॉलीप हो सकता है। इस मामले में, इससे भ्रूण और मां को कोई खतरा नहीं होता है और इसे डेसीडुअल कहा जाता है। गर्भावस्था के दौरान, ऐसा पॉलीप झिल्ली या प्लेसेंटल ऊतक से बनता है। गर्भावस्था के बाद, यह नाल के साथ, जन्म देने वाली मां के शरीर से उत्सर्जित हो जाता है, इसलिए इस तरह के गठन का उपचार नहीं किया जाता है।

लक्षण

दुर्भाग्य से, प्लेसेंटल पॉलीप के लक्षणों का पता लगाना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि महिलाओं का मानना ​​है कि बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद स्पॉटिंग स्वाभाविक है और वे इन लक्षणों पर ध्यान नहीं देती हैं। यानी, गर्भावस्था या गर्भपात के बाद किसी महिला के गर्भाशय में प्लेसेंटल पॉलीप बनने का संकेत लंबे समय तक स्पॉटिंग या भारी रक्तस्राव की उपस्थिति है। पैथोलॉजिकल गठन के लक्षण बच्चे के जन्म, गर्भपात या गर्भपात के कुछ सप्ताह बाद दिखाई देते हैं - वास्तव में, जब महिला के जननांग पथ से स्राव बंद हो जाना चाहिए था।

एक महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव हो सकता है, और खून की कमी के कारण उसका समग्र स्वास्थ्य ख़राब हो सकता है। यदि एंडोमेट्रियल पॉलीप का उपचार समय पर शुरू नहीं किया गया, तो अन्य लक्षण प्रकट होते हैं:

• कमजोरी;
• थकान;
• पीली त्वचा;

गर्भाशय गुहा में, प्लेसेंटल पॉलीप जैसी विकृति के साथ, एक सूजन प्रक्रिया विकसित हो सकती है, जैसा कि लक्षणों से प्रमाणित होता है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• जननांग पथ से निर्वहन (कभी-कभी एक अप्रिय गंध के साथ);
• जननांग क्षेत्र में खुजली और जलन।

पॉलीप के लक्षण उपचार के बिना बढ़ते हैं, जो एक महिला के स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन के लिए डर का कारण बन जाता है, क्योंकि रोग गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। विशेष रूप से, एक महिला को अधिक रक्त हानि के कारण एनीमिया हो सकता है, और चूंकि गर्भावस्था और प्रसव के बाद उसका शरीर पहले से ही कमजोर हो गया है, इससे उसके जीवन को खतरा हो सकता है।

पॉलीप की जटिलताओं में ये भी शामिल हो सकते हैं:

• गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन, जिसमें सूजन प्रक्रिया को फैलने से रोकने के लिए अंग को हटाना ही एकमात्र तरीका है।

निदान एवं उपचार

निदान और आगे का उपचार एक महिला के स्वास्थ्य को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसलिए, जितनी जल्दी उसने मासिक धर्म के रक्तस्राव से जुड़े लक्षणों को नोटिस किया, और जितनी जल्दी उसने चिकित्सा सहायता मांगी, जटिलताओं का जोखिम उतना ही कम हो गया। निदान करने के लिए, डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए एक चिकित्सा इतिहास लेता है कि क्या वह गर्भवती थी, गर्भपात हुआ था या गर्भपात हुआ था, और क्या उसका गर्भाशय ठीक हो गया था।

इसके बाद, एक स्त्री रोग संबंधी जांच की जाती है - गर्भाशय स्पर्श करने पर बड़ा और दर्द रहित महसूस होगा, और एक लोचदार सील महसूस की जा सकती है। फिर पॉलीप की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। अक्सर, निदान के लिए, रोगियों को हिस्टेरोस्कोपी निर्धारित की जाती है, जिससे बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद एक घातक नियोप्लाज्म से प्लेसेंटल पॉलीप को अलग करना संभव हो जाता है।

इस विकृति के उपचार में पॉलीप को हटाना शामिल है। आज सर्जिकल उपचार अलग-अलग तरीकों से किया जाता है - क्लासिक उपचार में एक विशेष उपकरण का उपयोग करके इलाज करना शामिल होता है। आज, उपचार की इस पद्धति को शायद ही कभी चुना जाता है, क्योंकि यह अत्यधिक दर्दनाक है। इसलिए, पॉलीप को हटाने के लिए वैक्यूम एस्पिरेशन डिवाइस का उपयोग किया जाता है। इस उपचार के दुष्प्रभाव कम हैं।

आधुनिक उपचार में लेजर का उपयोग करके गठन को हटाना शामिल है। दुर्भाग्य से, हालांकि यह विधि कम दर्दनाक है, इसका उपयोग हर जगह नहीं किया जाता है - केवल भुगतान किए गए क्लीनिकों में।

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समान लक्षणों वाले रोग:

वेजाइनल कैंडिडिआसिस एक ऐसी बीमारी है जो ज्यादातर महिलाओं को प्रभावित करती है। यह एक यीस्ट संक्रमण है जो योनि में फंगल वनस्पतियों की अत्यधिक वृद्धि के कारण होता है। आम तौर पर, एक महिला की योनि में, कवक वनस्पति बहुत कम मात्रा में पाई जाती है, लेकिन कुछ शर्तों के तहत, कवक सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देती है और सामान्य माइक्रोफ्लोरा को विस्थापित कर देती है, जिससे गंभीर लक्षण पैदा होते हैं।

होठों पर दाद एक काफी सामान्य और विषैली बीमारी है, जिसकी एक विशिष्ट विशेषता होठों पर छाले के रूप में चकत्ते का दिखना है, जो स्पर्श के संपर्क में आने पर बहुत दर्दनाक होते हैं। अधिकतर, दाने के तत्वों का स्थान होठों की ऊपरी या निचली सीमा होती है। होंठ पर दाद हमेशा अनुकूल रूप से आगे नहीं बढ़ता है - यदि इसका समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो थोड़ी देर के बाद गठित छाले पूरे होंठ को पूरी तरह से ढक देंगे। उपचार के दौरान, पुटिकाओं के स्थान पर एक बड़ा अल्सर बन जाता है, जो सूखने वाली पपड़ी से ढका होता है।

प्लेसेंटल पॉलीप एक सौम्य गठन है जो बच्चे के जन्म, गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति, या गर्भाशय गुहा में रखे गए प्लेसेंटल ऊतक से गर्भपात के बाद विकसित होता है।

लगभग 0.36% जन्मों में होता है (विदेशी लेखकों के सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार)। यह एक पैथोलॉजिकल गठन है क्योंकि यह अनायास गायब नहीं होता है और उपचार के बिना रक्तस्राव और गंभीर जटिलताओं के साथ होता है।

प्लेसेंटल पॉलीप - कारण

प्लेसेंटल पॉलीप गर्भावस्था के परिणामस्वरूप बनता है - पूर्ण या बाधित। गर्भाशय गुहा में फाइब्रिन या थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान की परतों में स्थित प्लेसेंटा या उसके विली के क्षेत्र एक नियोप्लाज्म के गठन को जन्म देते हैं।

प्लेसेंटल पॉलीप की पहचान करते समय गर्भाशय गुहा में अपरा ऊतक के अवधारण के कारण हो सकते हैं:

प्रसवोत्तर अवधि का गलत प्रबंधन;

सिजेरियन सेक्शन के बाद प्लेसेंटा का आंशिक निष्कासन;

चिकित्सीय गर्भपात और गर्भपात के दौरान अधूरा उपचार;

गर्भ में भ्रूण की मृत्यु.

प्लेसेंटा के शेष माइक्रोपार्टिकल्स, गर्भाशय की दीवार से मजबूती से जुड़े होते हैं और वाहिकाओं द्वारा इससे जुड़े होते हैं, अंततः संयोजी ऊतक में विकसित होते हैं। बाह्य रूप से, पॉलीप एक सपाट या मशरूम के आकार की संरचना जैसा दिखता है।

रूपात्मक संरचना के आधार पर, पॉलीप्स पृथक हैं, जिनमें शामिल हैं:

संरक्षित विली से - वे चिकित्सीय गर्भपात के कुछ समय बाद बनते हैं;

विनाशकारी विली - बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की अपूर्ण बहाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित;

नाल के अलग-अलग हिस्से जो आम वाहिकाओं द्वारा गर्भाशय से जुड़े होते हैं।

प्लेसेंटल पॉलीप - संकेत

प्लेसेंटल पॉलीप के साथ, इस गठन के संकेतों का पता लगाना बेहद मुश्किल होता है, क्योंकि बच्चे के जन्म के बाद लंबे समय तक स्पॉटिंग या भारी रक्तस्राव से महिला में चिंता की भावना पैदा नहीं होती है - कई लोग इसे आदर्श मानते हैं और इसे ज्यादा महत्व नहीं देते हैं।

वास्तव में, ये कम रक्तस्राव बच्चे के जन्म, गर्भावस्था की समाप्ति या गर्भपात के कुछ सप्ताह बाद (2 से 4 तक) दिखाई देता है। आम तौर पर, इस समय तक, जननांग पथ से स्राव बंद हो जाना चाहिए।

2 से 5 सप्ताह के बाद दिखाई देने वाला रक्तस्राव समय के साथ तेज हो जाता है, जो स्कार्लेट रक्त के बड़े पैमाने पर रक्तस्राव में बदल जाता है, जिससे जीवन को खतरा हो सकता है।

इसलिए, प्लेसेंटल पॉलीप के साथ, गर्भाशय गुहा में पॉलीप जैसी संरचना के विकास के संकेत इतने विशिष्ट होते हैं कि इस अवधि में उन्हें किसी अन्य विकृति के साथ भ्रमित करना असंभव है।

प्लेसेंटल पॉलीप - लक्षण

प्लेसेंटल पॉलीप के साथ, नियोप्लाज्म के विकास के पहले चरण में रक्तस्राव या स्पॉटिंग के अलावा कोई लक्षण नहीं हो सकता है। अक्सर रक्तस्राव इतना गंभीर होता है कि इसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती करने और आपातकालीन उपायों की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, पेट के निचले हिस्से में दर्द और असुविधा होती है, जिस पर प्रसवोत्तर अवधि में एक महिला शायद ही कभी ध्यान देती है और, एक नियम के रूप में, चिकित्सा सहायता नहीं लेती है।

कई हफ़्तों के बाद भी, भले ही रक्तस्राव न बढ़े, बल्कि पहले की तरह ही जारी रहे। प्लेसेंटल पॉलीप के नए लक्षण:

कमजोरी बढ़ती है;

बढ़ती थकान चिंता का विषय है;

दिल की धड़कन स्थिर हो जाती है;

थोड़ी सी शारीरिक गतिविधि से भी सांस की तकलीफ हो जाती है।

वास्तव में, ये एनीमिया विकसित होने के लक्षण हैं, जो समय पर डॉक्टर को न दिखाने पर बढ़ सकते हैं। इस अवधि के दौरान, जब गर्भावस्था और प्रसव के कारण शरीर कमजोर हो जाता है, रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, बच्चे की देखभाल की गहन व्यवस्था के कारण महिला को पर्याप्त आराम नहीं मिलता है, एनीमिया न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि जीवन के लिए भी खतरा बन सकता है। .

रोग प्रतिरोधक क्षमता में भारी कमी के कारण सूजन विकसित हो सकती है, जिसके बारे में निम्नलिखित संकेत दर्शाते हैं:

तापमान में वृद्धि;

एक अप्रिय या दुर्गंधयुक्त स्राव;

जननांगों में खुजली या जलन दिखाई देना;

बढ़ती बेचैनी या अस्पष्ट पेट दर्द।

भविष्य में, कई गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न होंगी जिनके लिए गहन उपचार की आवश्यकता होगी, कई मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की। पॉलीप का समय पर उपचार न करने से निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

गर्भाशय की सूजन, जब संक्रमण को फैलने से रोकने का एकमात्र तरीका अंग को हटाना (हटाना) हो सकता है;

डिम्बग्रंथि रोग;

बांझपन;

गंभीर रक्त हानि और सेप्सिस के कारण मृत्यु।

प्लेसेंटल पॉलीप - उपचार

आज विशेषज्ञों की राय: यदि कोई प्लेसेंटल पॉलीप है, तो इसका इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। दवा के तरीके, साथ ही लोक उपचार के साथ स्व-दवा सकारात्मक परिणाम नहीं देगी, बल्कि केवल बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल बनाएगी और गंभीर परिणाम देगी।

सर्जरी में पॉलीप को हटाना और गर्भाशय की परत को खुरचना शामिल है। इसे हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके जांच करके नियंत्रित किया जाता है। निर्वात आकांक्षा संभव है. यह कम दर्दनाक तरीका है. सर्जिकल प्रक्रियाएं सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती हैं, इसलिए कोई दर्द या असुविधा नहीं होती है। यदि, सर्जरी से पहले जांच के दौरान, सहवर्ती संक्रामक सूजन संबंधी बीमारियों का पता चला था या गैर-महत्वपूर्ण रक्तस्राव हुआ था, तो हस्तक्षेप से पहले बड़े पैमाने पर एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है।

कोरियोनिपिथेलियोमा, एक घातक ट्यूमर को बाहर करने के लिए हटाए गए ऊतकों की हिस्टोलॉजिकली जांच की जानी चाहिए।

सर्जरी के बाद, संक्रमण की घटना या प्रसार को रोकने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स की आवश्यकता होती है। एनीमिया का भी इलाज किया जाता है: यदि आवश्यक हो तो आयरन सप्लीमेंट, बी विटामिन और फोलिक एसिड का दीर्घकालिक उपयोग निर्धारित किया जाता है। प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर दवाओं का चयन केवल डॉक्टर द्वारा किया जाता है। आप स्व-दवा नहीं कर सकते ताकि स्थिति खराब न हो, क्योंकि विटामिन सहित किसी भी दवा के अपने संकेत, मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं।

मध्यम रक्तस्राव और अपुष्ट निदान के मामले में, दवा उपचार निर्धारित किया जाता है, और केवल अगर यह अप्रभावी होता है, तो इलाज किया जाता है।

वर्तमान में, कई अच्छी तरह से सुसज्जित क्लीनिकों में, प्लेसेंटल पॉलीप की उपस्थिति में, उपचार के लिए एक अधिक कोमल विधि का उपयोग किया जाता है: लेजर हटाने का उपयोग किया जाता है। ट्यूमर को एक निर्देशित लेजर बीम से निकाला जाता है। वहीं, एनीमिया के इलाज के लिए भी उपाय किए जा रहे हैं। लेज़र से उपचार सबसे अधिक उत्पादक तरीका है - इसके बाद कोई पुनरावृत्ति नहीं होती है, पुनर्प्राप्ति अवधि एक सप्ताह तक चलती है। यह विधि पर्याप्त व्यापक नहीं है, लेकिन इसकी सुरक्षा और सहजता के कारण इसे और अधिक विकसित करने का दावा किया जाता है।

पश्चात की अवधि में, कम से कम एक महीने तक शरीर के तापमान और सामान्य स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। पॉलीप को हटाने के बाद, किसी भी थर्मल प्रक्रिया, हाइपोथर्मिया, शारीरिक गतिविधि या संभोग से बचने की सिफारिश की जाती है।

यदि आप पहले अस्पष्ट लक्षण प्रकट होने पर समय पर डॉक्टर से परामर्श लेते हैं, तो पूर्वानुमान अनुकूल होता है।

प्लेसेंटल पॉलीप - रोकथाम

प्लेसेंटल पॉलीप से बचने के लिए, रोकथाम निरंतर होनी चाहिए और प्रत्येक महिला को निम्नलिखित उपायों का पालन करना चाहिए:

• अनियोजित गर्भावस्था और गर्भपात को रोकने के लिए गर्भ निरोधकों का उपयोग करना;
• अस्पताल से बाहर जन्मों का बहिष्कार;
• प्रारंभिक चरण से पंजीकृत होना और विशेष चिकित्सा संस्थानों में गर्भावस्था का प्रबंधन करना, निवारक परीक्षाओं के लिए आना, परीक्षणों की निगरानी करना, गर्भावस्था के दौरान और शरीर की सामान्य स्थिति की निगरानी करना;
• जन्म के 7 दिन बाद, संभावित विकृति को बाहर करने के लिए उपांगों के साथ गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड करें;
• यदि आपको सहज गर्भपात का संदेह है, तो आपको निषेचित अंडे के शेष कणों की जांच और हटाने के लिए डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।

आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि स्त्री रोग संबंधी या प्रसूति संबंधी प्रकृति की किसी भी समस्या के लिए, आपको उचित वर्गीकरण वाले डॉक्टर से ही परामर्श लेना चाहिए।

घर पर प्रसव अप्रत्याशित स्थितियों को जन्म दे सकता है, जिसमें विभिन्न जटिलताओं का विकास और गर्भाशय में पॉलीप्स का गठन शामिल है। इसलिए, प्रसव की पूरी अवधि के दौरान डॉक्टर की देखरेख में किसी भी स्थिति के लिए चिकित्सा उपकरणों के साथ प्रसूति सुविधा में रहना आवश्यक है।

केवल ऐसे मामलों में ही गंभीर समस्याओं और जटिलताओं से बचना संभव होगा।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय से. इस तरह के नियोप्लाज्म अक्सर बढ़ते हैं और पूरे शरीर के स्तर पर गंभीर विकारों को जन्म देते हैं। नतीजतन, जब प्लेसेंटल पॉलीप्स का पता लगाया जाता है, तो चिकित्सीय उपायों की एक श्रृंखला को अंजाम देना जरूरी है जो बिगड़ा हुआ शरीर के कार्यों को बहाल करेगा।

प्लेसेंटल पॉलीप्स के उपचार को दो व्यापक क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है:
1. ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन;
2. लक्षणों और जटिलताओं का औषध उपचार।

ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना.

गर्भाशय पॉलीप्स का मुख्य उपचार उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना है। इस संबंध में प्लेसेंटल पॉलीप्स कोई अपवाद नहीं हैं। इसके अलावा, गर्भाशय रक्तस्राव के उच्च जोखिम के कारण, पॉलीप्स का सर्जिकल निष्कासन जल्द से जल्द किया जाना चाहिए।

प्लेसेंटल गर्भाशय पॉलीप्स को हटाने के लिए निम्नलिखित में से लगभग कोई भी विधि उपयुक्त है:

• पॉलीप्स का हिस्टेरोस्कोपिक निष्कासन;
• लेज़र शल्य क्रिया;
• क्रायोडेस्ट्रक्शन;
• रेडियो तरंग विधि.

इसकी सादगी और कम लागत के कारण, उपचार को अक्सर प्राथमिकता दी जाती है। हालाँकि, यह समझा जाना चाहिए कि यह विधि सबसे दर्दनाक है, और यदि बच्चे को जन्म देने और जन्म देने के बाद रोगी का शरीर गंभीर रूप से कमजोर हो जाता है तो इसका सहारा नहीं लिया जाना चाहिए। प्लेसेंटल पॉलीप्स को सीधे हटाने के बाद नियंत्रण हिस्टेरोस्कोपी करना सबसे अच्छा है ( एक विशेष कैमरे का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की जांच) और एंडोमेट्रियम का दाग़ना। तथ्य यह है कि गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के साथ प्लेसेंटल पॉलीप्स के जंक्शन पर रक्त के साथ गुहाएं होती हैं, जो अक्सर पश्चात की अवधि में गंभीर रक्तस्राव का कारण बनती हैं। दाग़ने से रक्तस्राव को रोकने और इस क्षेत्र में पॉलीप्स के पुन: गठन को रोकने में मदद मिलेगी।

निम्नलिखित मामलों में प्लेसेंटल पॉलीप्स को सर्जिकल हटाने में देरी हो सकती है:

• बच्चे के जन्म के बाद शरीर गंभीर रूप से कमजोर हो गया;
• संक्रामक जटिलताओं का विकास ( संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए पहले एंटीबायोटिक थेरेपी देने की सलाह दी जाती है);
• स्तनपान ( कुछ मामलों में, ऑपरेशन के बाद की अवधि में तनाव के कारण महिला के स्तन का दूध कम हो सकता है).

हालांकि, गंभीर रक्तस्राव के मामले में, जो अक्सर प्लेसेंटल पॉलीप्स के साथ होता है, सर्जरी के मतभेदों को नजरअंदाज किया जा सकता है।

लक्षणों और जटिलताओं का औषध उपचार।

पॉलीप्स को सफलतापूर्वक हटाने के बाद, कुछ विकार रह सकते हैं जिनके लिए अलग से दवा उपचार की आवश्यकता होती है। इन मामलों में, लक्षणों की प्रकृति के आधार पर, उपचार का एक अलग कोर्स निर्धारित किया जाता है।

यह गर्भाशय गुहा में एक पॉलीप है, जो गर्भपात या प्रसव के बाद प्लेसेंटल ऊतक के बचे हुए हिस्से के संगठन के परिणामस्वरूप बनता है। प्लेसेंटल पॉलीप में पतला डंठल या चौड़ा आधार हो सकता है।

नैदानिक ​​चित्र (लक्षण और संकेत). गर्भपात या प्रसव के बाद दूसरे सप्ताह में रक्तस्राव होता है, जो शुरू में कम हो सकता है (देर से प्रसवोत्तर रक्तस्राव)। जन्म के बाद 4-5वें सप्ताह में गठित प्लेसेंटल पॉलीप गंभीर रक्तस्राव पैदा करता है, जिससे महिला में गंभीर एनीमिया हो जाता है।

रोकथाम: सही (देखें), अखंडता के बारे में संदेह के मामले में गर्भाशय गुहा की जांच के साथ बच्चे के जन्म के बाद गहन जांच।

इलाज. यदि रक्तस्राव होता है जिसे मासिक धर्म नहीं माना जा सकता है, तो तुरंत महिला को अस्पताल भेजें, जहां डॉक्टर गर्भाशय गुहा के इलाज के ऑपरेशन पर निर्णय लेते हैं, इसके बाद स्क्रैपिंग की हिस्टोलॉजिकल जांच आवश्यक होती है।

प्लेसेंटल पॉलीप (पॉलीपस प्लेसेंटेरियस) गर्भाशय गुहा में एक पॉलीप है जो बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद उसके बाद के संगठन के साथ प्लेसेंटल ऊतक के एक टुकड़े के प्रतिधारण की स्थिति में बनता है। प्लेसेंटल ऊतक का प्रतिधारण प्लेसेंटा के एक अतिरिक्त लोब के साथ-साथ प्रसव के बाद की अवधि के अनुचित प्रबंधन के साथ हो सकता है। प्लेसेंटल पॉलीप्स गर्भपात के बाद बन सकते हैं, कृत्रिम और सहज दोनों, अधिक बार प्रारंभिक गर्भपात के बाद, प्लेसेंटा के पूरी तरह से बनने से पहले, जब शाखित कोरियोन के टुकड़े आसानी से बरकरार रहते हैं। सूक्ष्म परीक्षण के दौरान, प्लेसेंटल ऊतक आमतौर पर प्लेसेंटल पॉलीप के मध्य भाग में पाया जाता है। कुछ विली में अच्छी तरह से संरक्षित सिंकाइटियल कवर हो सकता है। अन्य स्थानों पर, विली "पके हुए" होते हैं, फ़ाइब्रिन से घिरे होते हैं, नेक्रोटिक होते हैं, और सिंकाइटियल कवर की कमी होती है; उनका स्ट्रोमा हाइलिनाइज़्ड है ("विली की छाया")।

नैदानिक ​​पाठ्यक्रम। नाल के बचे हुए टुकड़े दूसरे सप्ताह में देर से प्रसवोत्तर रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। अधिकतर, ये रक्तस्राव प्लेसेंटल साइट के गलत और देरी से शामिल होने के कारण होता है। गठित प्लेसेंटल पॉलीप से आमतौर पर बाद में रक्तस्राव होता है - जन्म के 4-5 सप्ताह बाद। प्लेसेंटल पॉलीप से रक्तस्राव गंभीर हो सकता है, जिसके लिए अक्सर तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है और महिलाओं में गंभीर एनीमिया हो सकता है।

कोरियोन के बचे हुए टुकड़े के साथ गर्भपात के बाद, रक्तस्राव सामान्य से अधिक समय तक जारी रहता है, फिर कम हो जाता है, कभी-कभी कई दिनों तक रुक जाता है, लेकिन फिर फिर से प्रकट होता है, और आमतौर पर 3-4 वें सप्ताह में अधिक गंभीर रक्तस्राव होता है, जो रोगी को मजबूर करता है दोबारा डॉक्टर से मिलें.

प्लेसेंटल पॉलीप का निदान संभवतः उन मामलों में किया जा सकता है जहां जन्म के 3-4 सप्ताह या उससे अधिक समय बाद रक्तस्राव दिखाई देता है। द्वि-हाथीय जांच से अक्सर गर्भाशय ग्रसनी में अंतर का पता चलता है। गर्भाशय गुहा में ग्रीवा नहर के माध्यम से पॉलीप को टटोलना संभव है; बड़े आकार के साथ, इसका निचला ध्रुव गले से लटक भी सकता है।

निर्विवाद निदान के मामले में प्लेसेंटल पॉलीप का उपचार सक्रिय होना चाहिए: पॉलीप, यदि इसका निचला हिस्सा ग्रीवा नहर में स्थित है, तो इसे संदंश के साथ हटा दिया जाना चाहिए, इसके बाद गर्भाशय शरीर की दीवारों का इलाज या डिजिटल पृथक्करण किया जाना चाहिए। गर्भाशय की दीवार से प्लेसेंटल पॉलीप का। गंभीर रक्तस्राव के लिए भी यही संकेत दिया गया है। मध्यम रक्तस्राव और केवल अनुमानित निदान के मामले में, पहले दवा उपचार की कोशिश की जानी चाहिए और केवल अगर यह अप्रभावी हो तो उपचार किया जाना चाहिए (देखें)। जब प्लेसेंटल पॉलीप सेप्टिक संक्रमण से जटिल हो जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप संक्रमण के सामान्यीकरण के जोखिम से जुड़ा होता है; इसलिए, सबसे पहले, संक्रमण से लड़ना और निर्विवाद निदान (गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से पॉलीप का स्पर्श) या जीवन-घातक रक्तस्राव के मामले में पॉलीप को हटाना शुरू करना आवश्यक है। पॉलीप को संदंश से निकालना बेहतर है और सेप्सिस के खतरे के कारण इसे खुरचने से बचना चाहिए।

प्लेसेंटल पॉलीप को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद, स्क्रैपिंग के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण द्वारा निदान की पुष्टि की जानी चाहिए; यह कोरियोनिपिथेलियोमा (देखें) की उपस्थिति को बाहर करने के लिए भी महत्वपूर्ण है।

रोकथाम: शारीरिक पाठ्यक्रम के दौरान प्रसव के बाद की अवधि का सही प्रबंधन; नाल की अखंडता के बारे में संदेह के मामले में गर्भाशय गुहा की जांच के साथ बच्चे के जन्म के बाद नाल की गहन जांच।