रक्त में कैल्शियम का सामान्य स्तर और इसके परिवर्तन के कारण। क्या होता है जब रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है?

सामान्य संकेतक

रक्त में कैल्शियम का सामान्य स्तर उम्र, लिंग और शारीरिक स्थिति के आधार पर निर्धारित होता है।

बच्चों में:

• नवजात शिशु - 1.87 से 2.9 mmol/l तक;
• 2-6 वर्ष - 2.1 से 2.77 mmol/l तक;
• 6-12 वर्ष - 2.5 से 3.0 mmol/l तक;
• 12-18 वर्ष के किशोरों में - 2.33 से 2.7 mmol/l तक;

कैल्शियम मानव शरीर में मौजूद सबसे महत्वपूर्ण खनिजों में से एक है। जब आंतरिक वातावरण में इसकी सांद्रता में विचलन दिखाई देता है, तो कई रोग संबंधी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं। न केवल इसकी सांद्रता में कमी (हाइपोकैल्सीमिया), बल्कि वृद्धि (हाइपरकैल्सीमिया) भी खतरनाक है। तो, अगर रक्त में कैल्शियम बढ़ जाए तो क्या करें, इसका क्या मतलब है, यह खतरनाक क्यों है, इस स्थिति के कारण और रोकथाम क्या हैं।

जैविक कार्य

कैल्शियम किसी भी जीवित जीव के जीवन के लगभग सभी क्षेत्रों को प्रभावित करता है। यह तत्व मानव कंकाल की हड्डी की संरचना के निर्माण से लेकर अधिकांश हार्मोनों और जैविक तरल पदार्थों के जैवसंश्लेषण की प्रक्रियाओं तक, हर चीज को प्रभावित करता है। नीचे मैं इस खनिज के सबसे महत्वपूर्ण जैविक कार्यों का संक्षेप में उल्लेख करूंगा।

कैल्शियम सभी विद्युत प्रक्रियाओं का नियामक है। आवधिक प्रणाली के इस तत्व के लिए धन्यवाद, जैविक झिल्ली के विध्रुवण की प्रक्रिया होती है, जिससे संभावित अंतर और विद्युत आवेग की उपस्थिति होती है।

तंत्रिका, हृदय और मस्कुलोस्केलेटल प्रणालियों के लिए विद्युत गतिविधि सबसे महत्वपूर्ण है। हालाँकि, कई खोखले अंगों में स्थित चिकनी मांसपेशी फाइबर समान बलों द्वारा संचालित होते हैं।

रक्त का थक्का जमने की प्रक्रिया के लिए कैल्शियम नितांत आवश्यक है। इसके बिना, फ़ाइब्रिन थ्रोम्बस के निर्माण के लिए अग्रणी जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के अधिकांश कैस्केड प्रभावी नहीं होंगे।

कैल्शियम संवहनी दीवार की पारगम्यता को कम करके सूजन प्रक्रियाओं को रोकता है। सूजन संबंधी विकृति के साथ, शरीर इस पदार्थ की कमी के प्रति बेहद संवेदनशील होता है।

हाइपरकैल्सीमिया कैसे प्रकट होता है?

बेशक, केवल एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण हाइपरकैल्सीमिया की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन कर सकता है। हालाँकि, रोगी की शिकायतें एकत्र करने के समय ही ऐसी स्थिति का संदेह किया जा सकता है।

रक्त में कैल्शियम के ऊंचे स्तर की कोई विशिष्ट अभिव्यक्ति नहीं होती है। मरीजों को सामान्य शिकायतें हो सकती हैं: खराब स्वास्थ्य, थकान, समय-समय पर पेट में दर्द, मतली, कभी-कभी उल्टी, भूख न लगना, कब्ज, पेट में गड़गड़ाहट, हृदय ताल गड़बड़ी (धड़कन), वजन में कमी और कई अन्य लक्षण।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करते समय, बढ़ी हुई कैल्शियम सामग्री निर्धारित की जाती है, प्रति लीटर 2.5 मिमीोल से अधिक, जो स्पष्ट रूप से खनिज चयापचय के साथ समस्याओं की उपस्थिति को इंगित करता है।

यदि हाइपरकैल्सीमिया बहुत उच्च मूल्यों तक पहुँच जाता है, तो स्थिति की गंभीरता काफी बढ़ जाती है। निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं: भ्रम, मतिभ्रम, कोमा, गंभीर कमजोरी, बार-बार मूड में बदलाव, उल्टी और निर्जलीकरण के लक्षण।

रक्त में कैल्शियम बढ़ जाता है - इसके क्या कारण हैं?

हाइपरकैल्सीमिया के विकास का कारण बनने वाले कारण बहुत व्यापक हैं, लेकिन अक्सर वे आहार (खाने) व्यवहार की विशेषताओं से जुड़े नहीं होते हैं। विशेषज्ञों का कहना है कि 80 प्रतिशत मामलों में ऐसी स्थितियाँ हाइपरपैराथायरायडिज्म के कारण होती हैं।

हाइपरपैराथायरायडिज्म एक अंतःस्रावी विकृति है, जिसका मुख्य रोगजन्य तंत्र पैराथाइरॉइड हार्मोन (पैराथाइरॉइड हार्मोन) का बढ़ा हुआ संश्लेषण है। यह विकृति अधिकतर रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में होती है।

हाइपरपैराथायरायडिज्म हमेशा हड्डियों से खनिजों के रिसाव के साथ होता है, जिससे हड्डी की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं और रोगी के रक्त में कैल्शियम के स्तर में तेज वृद्धि होती है।

शेष 20 प्रतिशत 2 दर्जन से अधिक स्थितियों के लिए जिम्मेदार हैं जो रक्त में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि के साथ हो सकती हैं। ये संक्रामक रोग हैं, विशेष रूप से तपेदिक, चोटों के परिणामस्वरूप लंबे समय तक स्थिरीकरण, थायरॉयड ग्रंथि की विकृति, रक्त रोग, घातक नवोप्लाज्म, और इसी तरह।

रक्त में बढ़े हुए कैल्शियम का पता चला है - निदान खतरनाक क्यों है?

हाइपरकैल्सीमिया, विशेष रूप से दीर्घकालिक, इसके परिणामों के कारण खतरनाक है, जिनमें से, सबसे पहले, यूरोलिथियासिस का उल्लेख किया जाना चाहिए। अतिरिक्त खनिज मूत्र में उत्सर्जित होता है, जो इस जैविक तरल पदार्थ में लवण की सांद्रता में वृद्धि और पथरी (पथरी) की उपस्थिति में योगदान देता है।

दूसरे, अतिरिक्त कैल्शियम कई ऊतकों में जमा होता है, लेकिन मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं में, जिससे उनकी लोच में उल्लेखनीय कमी आती है और नाजुकता बढ़ जाती है। उपरोक्त बात मुख्यतः छोटी धमनियों और शिराओं के लिए सत्य है। ऐसी स्थितियों के साथ रक्तस्राव में वृद्धि और रक्तचाप में लगातार उतार-चढ़ाव होता है।

हाइपरकैल्सीमिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है। ऐसे रोगियों की मानसिक क्षमता कम हो जाती है, वे अक्सर सिरदर्द से पीड़ित रहते हैं और थोड़े से शारीरिक परिश्रम से थक जाते हैं। मरीजों को नींद आने में कठिनाई की शिकायत हो सकती है।

यदि रक्त में कैल्शियम बढ़ा हुआ है, तो हाइपरकैल्सीमिया का इलाज क्या है?

यदि हाइपरकैल्सीमिया का पता चलता है, तो रोगियों को आहार संबंधी पोषण निर्धारित किया जाता है। उच्च मात्रा में कैल्शियम वाले सभी खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए: दूध, पनीर, पनीर, दही और कुछ अन्य।

पथरी बनने के जोखिम को कम करने के लिए, अधिक तरल पदार्थ के सेवन के साथ मूत्रवर्धक दवाओं की सिफारिश की जाती है। प्रभाव को बढ़ाने के लिए, आप औषधीय जड़ी बूटियों के अर्क और काढ़े के साथ उपचार प्रक्रियाओं को पूरक कर सकते हैं।

हाइपरकैल्सीमिया लगभग हमेशा द्वितीयक होता है और अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि में होता है। कैल्शियम के स्तर को सामान्य करने के अलावा, प्राथमिक विकृति विज्ञान के उपचार पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

हाइपरपैराथायरायडिज्म के लिए, कैल्सीटोनिन के उपयोग का संकेत दिया जाता है, जो शरीर से कैल्शियम को हटाने की प्रक्रिया को बढ़ाता है। गंभीर मामलों में, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है, जिसका उद्देश्य पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के पैरेन्काइमा के हिस्से को हटाना है।

निष्कर्ष

शरीर में कैल्शियम का बढ़ा हुआ स्तर एक संभावित खतरनाक बीमारी है जिसका इलाज एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। यदि ऊपर सूचीबद्ध शिकायतें होती हैं, तो अस्पताल जाने और जांच का पूरा कोर्स कराने की सिफारिश की जाती है।

अतिकैल्शियमरक्तता- यह रक्त में कैल्शियम का बढ़ा हुआ स्तर है। कारणों में अतिसक्रिय पैराथाइरॉइड ग्रंथि, कुछ दवाएं, बहुत अधिक विटामिन डी लेना, या कैंसर सहित अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियां शामिल हो सकती हैं।

कैल्शियम शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह हड्डियों और दांतों को मजबूत रखता है और मांसपेशियों, तंत्रिकाओं और हृदय को भी सहारा देता है। हालाँकि, बहुत अधिक कैल्शियम समस्याएँ पैदा कर सकता है।

हाइपरकैल्सीमिया क्या है?

रक्त में कैल्शियम का स्तर मुख्य रूप से पैराथाइरॉइड ग्रंथियों द्वारा नियंत्रित होता है। ये चार छोटी ग्रंथियाँ थायरॉइड ग्रंथि के पीछे स्थित होती हैं। जब शरीर को कैल्शियम की आवश्यकता होती है, तो पैराथाइरॉइड ग्रंथियां एक हार्मोन का स्राव करती हैं जो किडनी को कम कैल्शियम स्रावित करने का संकेत देता है।

अतिसक्रिय पैराथाइरॉइड ग्रंथि कैल्शियम संतुलन को बाधित कर सकती है।

यदि कैल्शियम का स्तर बहुत अधिक हो जाता है, तो व्यक्ति को हाइपरकैल्सीमिया का निदान किया जा सकता है। यह स्थिति इससे जुड़ी हो सकती है:

• हड्डियों का खराब स्वास्थ्य;
• गुर्दे की पथरी;
• हृदय और मस्तिष्क की शिथिलता।

रक्त में कैल्शियम का अत्यधिक उच्च स्तर जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

हाइपरकैल्सीमिया - लक्षण

हल्के हाइपरकैल्सीमिया के लक्षण उत्पन्न नहीं होते, जबकि गंभीर हाइपरकैल्सीमिया के कारण निम्न हो सकते हैं:

अत्यधिक प्यास लगना और बार-बार पेशाब आना

बहुत अधिक कैल्शियम के कारण किडनी को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। परिणामस्वरूप, व्यक्ति अधिक बार पेशाब करता है, जिससे निर्जलीकरण होता है और प्यास बढ़ जाती है।

पेट दर्द और पाचन संबंधी समस्याएं

बहुत अधिक कैल्शियम पेट खराब, पेट दर्द, मतली, उल्टी और कब्ज का कारण बन सकता है।

हड्डियों में दर्द और मांसपेशियों में कमजोरी

हाइपरकैल्सीमिया के कारण हड्डियाँ बहुत सारा कैल्शियम छोड़ सकती हैं। हड्डी की इस असामान्य गतिविधि से दर्द और मांसपेशियों में कमजोरी हो सकती है।

सुस्ती और थकान

रक्त में बहुत अधिक कैल्शियम मस्तिष्क को प्रभावित कर सकता है, जिससे ये लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।

चिंता और अवसाद

हाइपरकैल्सीमिया मानसिक स्वास्थ्य को भी प्रभावित कर सकता है।

और अतालता

उच्च कैल्शियम का स्तर रक्तचाप बढ़ा सकता है और विद्युत असामान्यताएं पैदा कर सकता है जो हृदय की लय को बदल देता है।

हाइपरकैल्सीमिया - कारण

अतिसक्रिय पैराथायरायड ग्रंथियाँ

पैराथाइरॉइड ग्रंथियां कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करती हैं। यदि वे बहुत अधिक सक्रियता से काम करते हैं, तो इससे हाइपरकैल्सीमिया हो सकता है।

अतिसक्रिय पैराथाइरॉइड ग्रंथि को कहा जाता हैअतिपरजीविता. यह हाइपरकैल्सीमिया का सबसे आम कारण हो सकता है। हाइपरपैराथायरायडिज्म का निदान आमतौर पर 50 से 60 वर्ष की आयु के लोगों में किया जाता है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में तीन गुना अधिक आम है।

बहुत अधिक विटामिन डी सामग्री

विटामिन डी आंतों में कैल्शियम अवशोषण का कारण बनता है। अवशोषण के बाद, कैल्शियम रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। आमतौर पर कैल्शियम का केवल 10-20% ही अवशोषित होता है, और बाकी मल में नष्ट हो जाता है। हालाँकि, विटामिन डी की अत्यधिक मात्रा शरीर को अधिक कैल्शियम अवशोषित करने का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपरकैल्सीमिया होता है। विटामिन डी की उच्च खुराक हाइपरकैल्सीमिया का कारण बन सकती है। इन सप्लीमेंट्स का उपयोग इलाज के लिए किया जा सकता है और अन्य बीमारियाँ। वयस्कों के लिए अनुशंसित दैनिक खुराक 600-800 IU प्रति दिन है।

कैंसर

कैंसर हाइपरकैल्सीमिया का कारण बन सकता है। ऑन्कोलॉजिकल रोग जो आमतौर पर इस बीमारी का कारण बनते हैं:

• फेफड़ों का कैंसर;
• स्तन कैंसर;
• रक्त कैंसर।

यदि कैंसर हड्डियों तक फैल जाता है, तो इससे हाइपरकैल्सीमिया का खतरा बढ़ जाता है।

अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ

निम्नलिखित स्थितियाँ उच्च कैल्शियम स्तर का कारण बनती हैं:

• सारकॉइडोसिस;
• गलग्रंथि की बीमारी;
• दीर्घकालिक वृक्क रोग;
• अधिवृक्क रोग;
• गंभीर फंगल संक्रमण;
• सीमित गतिशीलता।

जो लोग लंबे समय तक चलने-फिरने में असमर्थ होते हैं, उन्हें भी हाइपरकैल्सीमिया का खतरा होता है। जब हड्डियों को कम काम करना पड़ता है, तो वे रक्तप्रवाह में अधिक कैल्शियम छोड़ सकती हैं।

निर्जलीकरण

गंभीर निर्जलीकरण से रक्तप्रवाह में कैल्शियम की सांद्रता बढ़ जाती है। हालाँकि, इसके असंतुलन को ठीक किया जा सकता है।

दवाएं

कुछ दवाओं के कारण पैराथाइरॉइड ग्रंथि अति सक्रिय हो सकती है, जिससे हाइपरकैल्सीमिया हो सकता है। एक उदाहरण लिथियम है, जिसका उपयोग द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए किया जाता है।

रक्त में कैल्शियम की वृद्धि की जटिलताएँ

उचित उपचार के बिना, हाइपरकैल्सीमिया का कारण बन सकता है:

ऑस्टियोपोरोसिस

समय के साथ, हड्डियाँ अतिरिक्त कैल्शियम को रक्तप्रवाह में छोड़ सकती हैं। इससे हड्डियाँ पतली और कम घनी हो जाती हैं। ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित लोगों में इसका खतरा बढ़ जाता है:

• हड्डी फ्रैक्चर;
• रीढ़ की हड्डी का टेढ़ापन.

गुर्दे में पथरी

हाइपरकैल्सीमिया से पीड़ित लोगों की किडनी में कैल्शियम क्रिस्टल बनने का खतरा होता है। ये क्रिस्टल गुर्दे की पथरी का निर्माण कर सकते हैं, जो अक्सर लक्षणहीन होते हैं। इनसे किडनी को भी नुकसान हो सकता है।

किडनी खराब

समय के साथ, गंभीर हाइपरकैल्सीमिया गुर्दे की कार्यप्रणाली को ख़राब कर सकता है। जब गुर्दे रक्त को प्रभावी ढंग से साफ नहीं कर पाते हैं और शरीर से तरल पदार्थ को बाहर नहीं निकाल पाते हैं, तो इसे गुर्दे की विफलता कहा जाता है।

तंत्रिका तंत्र की समस्याएँ

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो हाइपरकैल्सीमिया तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकता है। संभावित परिणाम:

• पागलपन;
• कमजोरी;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

हृदय ताल गड़बड़ी

हृदय तब धड़कता है जब विद्युत आवेग इसके माध्यम से गुजरते हैं और इसे अनुबंधित करते हैं। कैल्शियम इस प्रक्रिया को विनियमित करने में भूमिका निभाता है, और बहुत अधिक कैल्शियम अनियमित दिल की धड़कन का कारण बन सकता है।

हाइपरकैल्सीमिया - निदान

हल्के हाइपरकैल्सीमिया से पीड़ित व्यक्ति में कोई लक्षण नहीं हो सकता है और रक्त परीक्षण का उपयोग करके स्थिति का निदान किया जा सकता है।

परीक्षण रक्त में कैल्शियम और पैराथाइरॉइड हार्मोन का स्तर दिखाएगा। यह दिखा सकता है कि शरीर की प्रणालियाँ कितनी अच्छी तरह काम कर रही हैं। एक बार हाइपरकैल्सीमिया का पता चलने पर, डॉक्टर अतिरिक्त नैदानिक ​​परीक्षण कर सकते हैं, जैसे:

• ईसीजी;
• फेफड़ों के कैंसर या संक्रमण का पता लगाने के लिए छाती का एक्स-रे;
• स्तन कैंसर को बाहर करने के लिए मैमोग्राफी;
• अस्थि घनत्व मापने के लिए सीटी या एमआरआई।

हाइपरकैल्सीमिया - उपचार

हल्के हाइपरकैल्सीमिया वाले लोगों को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और समय के साथ कैल्शियम का स्तर सामान्य हो सकता है।

गंभीर हाइपरकैल्सीमिया वाले लोगों के लिए, कारण का पता लगाना महत्वपूर्ण है। आपका डॉक्टर कैल्शियम के स्तर को कम करने और जटिलताओं को रोकने के लिए उपचार का सुझाव दे सकता है। संभावित उपचारों में अंतःशिरा तरल पदार्थ और कैल्सीटोनिन या बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स जैसी दवाएं शामिल हैं।

यदि पैराथाइरॉइड गतिविधि, उच्च विटामिन डी स्तर, या कोई अन्य स्वास्थ्य स्थिति हाइपरकैल्सीमिया का कारण बन रही है, तो आपका डॉक्टर अंतर्निहित स्थितियों का इलाज करेगा।

हाइपरकैल्सीमिया -रोकथाम

जीवनशैली में कुछ बदलाव कैल्शियम के स्तर को संतुलित कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

बहुत अधिक पानी का सेवन करना

पानी रक्त में कैल्शियम के स्तर को कम कर सकता है और गुर्दे की पथरी के निर्माण को रोक सकता है।

धूम्रपान छोड़ना

धूम्रपान से हड्डियों का नुकसान बढ़ जाता है।

व्यायाम और शक्ति प्रशिक्षण

व्यायाम से हड्डियों की मजबूती और स्वास्थ्य में सुधार होता है।

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रक्त में कैल्शियम एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है, क्योंकि मानव शरीर में कैल्शियम तत्व न केवल हड्डियों के निर्माण के प्रसिद्ध कार्य करता है, बल्कि कोशिकाओं की जैव रसायन में भी भाग लेता है। उदाहरण के लिए, आपको मांसपेशियों में ऐंठन महसूस होने लगी - ये कैल्शियम की समस्या है। अन्य अभिव्यक्तियाँ भी हैं।

इसके महत्व के कारण, आवश्यक होने पर कैल्शियम रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं के रक्त में कैल्शियम का स्तर सामान्य मानदंड से भिन्न होता है - इसकी निगरानी की जानी चाहिए। सच तो यह है कि रक्त में कैल्शियम के बढ़े हुए स्तर के अपने परिणाम होते हैं।

बहुत से लोग सवाल पूछते हैं: रक्त में कैल्शियम का बढ़ना, एक वयस्क में इसका क्या मतलब है - क्या यह अच्छा है या बुरा? इसके अलावा, कथित तौर पर हड्डियों की नाजुकता से बचने के लिए (यह पुरानी पीढ़ी के लिए विशेष रूप से सच है), वे इसी कैल्शियम को बढ़ाने के लिए अपनी पूरी ताकत से कोशिश कर रहे हैं। लेकिन बढ़ा हुआ संकेतक कैंसर सहित किसी बीमारी का संकेत भी दे सकता है। ये सोचने वाली बात है.

संदर्भ के लिए।कैल्शियम मानव शरीर में सबसे प्रचुर मात्रा में पाया जाने वाला अकार्बनिक तत्व है। एक वयस्क पुरुष के शरीर में औसतन लगभग 1.5 किलोग्राम Ca होता है, एक महिला के शरीर में - लगभग 1 किलोग्राम।

हालाँकि, इस कुल मात्रा में, Ca का केवल 1% रक्त में पाया जाता है; शेष 99% खराब घुलनशील हाइड्रॉक्सीपैटाइट क्रिस्टल के रूप में हड्डी के ऊतकों में पाया जाता है। क्रिस्टल में फॉस्फोरस ऑक्साइड भी होता है। आम तौर पर, एक वयस्क के शरीर में लगभग 600 ग्राम यह सूक्ष्म तत्व होता है, जिसमें कैल्शियम के साथ हड्डियों में 85% फॉस्फोरस होता है।

हाइड्रॉक्सीपैटाइट क्रिस्टल और कोलेजन हड्डी के ऊतकों के मुख्य संरचनात्मक घटकों के रूप में काम करते हैं। Ca और P कुल अस्थि द्रव्यमान का लगभग 65% बनाते हैं। इसलिए, शरीर में इन सूक्ष्म तत्वों की भूमिका को कम करके आंकना असंभव है।

रक्त में कैल्शियम

रक्त में सभी कैल्शियम को तीन प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• आयनित सीए;
• कैल्शियम, एल्बुमिन-बाउंड रूप में;
• आयनिक परिसरों (बाइकार्बोनेट, फॉस्फेट) की संरचना में स्थित है।

आम तौर पर, एक वयस्क के रक्त में लगभग 350 मिलीग्राम कैल्शियम प्रवाहित होता है, जो कि 8.7 mmol है। mmol/l में सूक्ष्म तत्व सांद्रता 2.5 है।

इस मात्रा का लगभग 45% एल्ब्यूमिन से जुड़ा है, पांच प्रतिशत तक आयनिक कॉम्प्लेक्स में शामिल है। शेष भाग आयनीकृत अर्थात् मुक्त (Ca2+) है।

महत्वपूर्ण।यह आयनित कैल्शियम है जो शारीरिक रूप से सक्रिय है।

यह शरीर में सभी कोशिकाओं में निहित सूक्ष्म तत्व की कुल मात्रा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है (कोशिकाओं में एकाग्रता को मापने के लिए, nmol/l का उपयोग किया जाता है)। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कोशिकाओं में कैल्शियम की सांद्रता सीधे बाह्य कोशिकीय द्रव में कैल्शियम की सांद्रता पर निर्भर करती है।

ध्यान।यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आयनित सीए की मात्रा एल्ब्यूमिन के स्तर पर निर्भर नहीं करती है, इसलिए, रक्त में कम प्रोटीन वाले रोगियों के लिए, प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म के निदान में आयनित कैल्शियम का स्तर अधिक विश्वसनीय है।

शरीर में Ca के कार्य

रक्त में आयनित कैल्शियम हेमोस्टेसिस प्रणाली को बनाए रखने में शामिल एंजाइमों के पूर्ण कामकाज के लिए आवश्यक सह-कारक के रूप में कार्य करता है (अर्थात, कैल्शियम रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया में भाग लेता है, जिससे प्रोथ्रोम्बिन से थ्रोम्बिन में संक्रमण की सुविधा होती है)। इसके अलावा, आयनित Ca कैल्शियम के मुख्य स्रोत के रूप में कार्य करता है, जो कंकाल की मांसपेशियों और मायोकार्डियम के सामान्य संकुचन, तंत्रिका आवेगों के संचालन आदि के लिए आवश्यक है।

रक्त में कैल्शियम तंत्रिका तंत्र के नियमन में शामिल होता है, हिस्टामाइन की रिहाई को रोकता है, और नींद को सामान्य करता है (कैल्शियम की कमी से अक्सर अनिद्रा होती है)।

रक्त में कैल्शियम का सामान्य स्तर कई हार्मोनों के पूर्ण कामकाज को सुनिश्चित करता है।

इसके अलावा, कैल्शियम, फास्फोरस और कोलेजन हड्डी के ऊतकों (हड्डियों और दांतों) के मुख्य संरचनात्मक घटक हैं। सीए दांतों के खनिजकरण और हड्डियों के निर्माण की प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल है।

कैल्शियम ऊतक क्षति के स्थानों में जमा होने, कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को कम करने, आयन पंप के कामकाज को नियंत्रित करने, रक्त के एसिड-बेस संतुलन को बनाए रखने और लौह चयापचय में भाग लेने में सक्षम है।

कैल्शियम परीक्षण कब किया जाता है?

इसमें शामिल है:

• सीए और पी की सीरम सांद्रता का निर्धारण;
• सीए और पी के प्लाज्मा सांद्रता का निर्धारण;
• क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि;
• एल्बुमिन एकाग्रता.

चयापचय हड्डी रोगों का सबसे आम कारण प्लाज्मा कैल्शियम स्तर (पैराथायरायड ग्रंथियां, गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग) के नियमन में शामिल अंगों की शिथिलता है। इन अंगों के रोगों के लिए रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस की अनिवार्य निगरानी की आवश्यकता होती है।

साथ ही, सभी गंभीर रूप से बीमार रोगियों, कैंसर के रोगियों और समय से पहले जन्म लेने वाले, कम वजन वाले शिशुओं में कैल्शियम की निगरानी की जानी चाहिए।

अर्थात्, ऐसे रोगी:

• मांसपेशी हाइपोटोनिया;
• आक्षेप;
• बिगड़ा हुआ त्वचा संवेदनशीलता;
• पेप्टिक छाला;
• गुर्दे के रोग, बहुमूत्रता;
• ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म;
• हड्डी में दर्द;
• बार-बार फ्रैक्चर;
• हड्डी की विकृति;
• यूरोलिथियासिस;
• अतिगलग्रंथिता;
• अतिपरजीविता;
• हृदय प्रणाली के रोग (अतालता, आदि)।

साथ ही, कैल्शियम सप्लीमेंट, बाइकार्बोनेट और मूत्रवर्धक प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए भी इसी तरह का विश्लेषण आवश्यक है।

स्तर को कैसे समायोजित किया जाता है

पैराथाइरॉइड हार्मोन और कैलिसिट्रिऑल (विटामिन डी3), साथ ही कैल्सीटोनिन, इन प्रक्रियाओं को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार हैं। पैराथाइरॉइड हार्मोन और विटामिन डी3 रक्त में कैल्शियम के स्तर को बढ़ाते हैं और इसके विपरीत कैल्सीटोनिन इसे कम कर देता है।

संदर्भ के लिए।कैल्सिट्रिऑल आंत में Ca और P के अवशोषण को सुनिश्चित करता है।

पैराथाइरॉइड हार्मोन की क्रिया के कारण:

• प्लाज्मा कैल्शियम सांद्रता में वृद्धि सुनिश्चित करता है;
• हड्डी के ऊतकों से इसका निक्षालन बढ़ जाता है;
• गुर्दे में निष्क्रिय विटामिन डी को सक्रिय कैल्सीट्रियोल (डी3) में बदलने को उत्तेजित करता है;
• गुर्दे द्वारा कैल्शियम का पुनर्अवशोषण और फास्फोरस का उत्सर्जन सुनिश्चित किया जाता है।

पैराथाइरॉइड हार्मोन और Ca के बीच एक नकारात्मक प्रतिक्रिया संबंध है। अर्थात्, जब हाइपोकैल्सीमिया होता है, तो पैराथाइरॉइड हार्मोन का स्राव उत्तेजित होता है, और हाइपरकैल्सीमिया के साथ, इसके विपरीत, इसका स्राव कम हो जाता है।

कैल्सीटोनिन, जो इसका शारीरिक प्रतिपक्षी है, शरीर से कैल्शियम के उपयोग को प्रोत्साहित करने के लिए जिम्मेदार है।

रक्त में कैल्शियम का स्तर

विश्लेषण की तैयारी के नियम सामान्य हैं। रक्त खाली पेट (कम से कम 14 घंटे का उपवास) लिया जाता है। धूम्रपान और शराब पीना वर्जित है (कम से कम 24 घंटे)। साथ ही, शारीरिक और मानसिक तनाव से बचना भी जरूरी है।

दूध, कॉफी, नट्स आदि के सेवन से परिणाम बढ़ सकते हैं।

निदान के लिए शिरापरक रक्त का उपयोग किया जाता है। माप की इकाइयाँ mol/l हैं।

दस दिन से कम उम्र के बच्चों में, रक्त में कैल्शियम का सामान्य स्तर 1.9 से 2.6 तक होता है।

दस दिन से दो वर्ष तक मानक 2.25 से 2.75 तक है।

दो से 12 वर्ष तक - 2.2 से 2.7 तक।

बारह से साठ वर्ष की आयु तक रक्त में कैल्शियम का सामान्य स्तर 2.1 से 2.55 तक होता है।

60 से 90 वर्ष की आयु तक - 2.2 से 2.55 तक।

90 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में - 2.05 से 2.4 तक।

उच्च कैल्शियम के कारण

• प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म (हाइपरप्लासिया, कार्सिनोमा या पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के अन्य घाव);
• ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म (प्राथमिक हड्डी क्षति, मेटास्टेस का प्रसार, गुर्दे, अंडाशय, गर्भाशय, थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित करने वाला कार्सिनोमा);
• स्थिरीकरण हाइपरकैल्सीमिया (चोट आदि के बाद किसी अंग का स्थिरीकरण);
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• विटामिन डी हाइपरविटामिनोसिस;
• कैल्शियम की खुराक का अत्यधिक सेवन;
• तीव्र गुर्दे की विफलता और दीर्घकालिक गुर्दे की बीमारियाँ;
• वंशानुगत हाइपोकैल्श्यूरिक हाइपरकैल्सीमिया;
• रक्त रोग (मायलोमा, ल्यूकेमिया, आदि);
• एड्रीनल अपर्याप्तता;
• विलियम्स सिंड्रोम;
• मूत्रवर्धक (थियाज़ाइड) का गंभीर ओवरडोज़।

जब लेवल कम हो

विश्लेषण में ऐसे परिवर्तन निम्न कारणों से हो सकते हैं:

• प्राथमिक (वंशानुगत) और माध्यमिक (सर्जरी के बाद, ग्रंथियों को ऑटोइम्यून क्षति) हाइपोपैराथायरायडिज्म,
• नवजात शिशुओं में हाइपोपैराथायरायडिज्म (मातृ हाइपोपैराथायरायडिज्म से जुड़ा), हाइपोमैग्नेसीमिया (मैग्नीशियम की कमी),
• पैराथाइरॉइड हार्मोन (वंशानुगत रोग) के लिए ऊतक रिसेप्टर्स की कमी,
• क्रोनिक रीनल या लीवर विफलता,
• विटामिन डी हाइपोविटामिनोसिस,
• एल्बुमिन की कमी (नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम, लीवर सिरोसिस),
• साइटोस्टैटिक्स के साथ उपचार,
• तीव्र क्षारमयता.

कैल्शियम चयापचय विकारों के लक्षण

• गंभीर कमजोरी,
• तीव्र शारीरिक और भावनात्मक थकावट,
• रोगी उदास और उनींदा हो जाते हैं,
• भूख में कमी,
• जल्दी पेशाब आना,
• कब्ज़,
• स्पष्ट प्यास,
• बार-बार उल्टी होना,
• एक्सट्रैसिस्टोल,
• अंतरिक्ष में अभिविन्यास का उल्लंघन।

हाइपरकैल्सीमिया का कारण बन सकता है:

• यूरोलिथियासिस और कोलेलिथियसिस,
• धमनी का उच्च रक्तचाप,
• रक्त वाहिकाओं और हृदय वाल्वों का कैल्सीफिकेशन,
• स्वच्छपटलशोथ,
• मोतियाबिंद,
• गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स,
• पेप्टिक छाला।

रक्त में कैल्शियम की कमी स्वयं प्रकट होती है:

• मांसपेशियों और पेट में ऐंठन वाला दर्द,
• मांसपेशियों की ऐंठन,
• अंगों का कांपना,
• धनुस्तंभीय आक्षेप (स्पैस्मोफिलिया),
• हाथों का सुन्न होना,
• गंजापन,
• नाखूनों की भंगुरता और परत,
• गंभीर शुष्क त्वचा,
• अनिद्रा,
• स्मरण शक्ति की क्षति,
• थक्के जमने का विकार
• बार-बार एलर्जी होना,
• ऑस्टियोपोरोसिस,
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द,
• बार-बार फ्रैक्चर होना।

महत्वपूर्ण।गर्भवती महिलाओं में कैल्शियम की कमी से भ्रूण का विकास ख़राब हो जाता है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं में कैल्शियम की कमी के कारण भी खराब स्तनपान हो सकता है।

हालाँकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि सभी गर्भवती महिलाओं में कैल्शियम की कमी नहीं होती है, इसलिए रक्त में कैल्शियम के स्तर के आधार पर, गर्भावस्था के दौरान कैल्शियम पीना चाहिए या नहीं, इसका सवाल व्यक्तिगत रूप से तय किया जाना चाहिए।

यदि कोई महिला संतुलित आहार (डेयरी उत्पादों, हरी सब्जियों आदि का पर्याप्त सेवन) का पालन करती है, उसे हाइपोकैल्सीमिया जैसी कोई अंतर्निहित बीमारी नहीं है, और परीक्षण के परिणाम भी सामान्य हैं, तो अतिरिक्त कैल्शियम अनुपूरण की आवश्यकता नहीं है।

संदर्भ के लिए।छोटे बच्चों में रक्त में कैल्शियम की कमी आमतौर पर विटामिन डी की कमी (रिकेट्स) के कारण होती है।

परिणामस्वरूप, आंत में कैल्शियम का अवशोषण ख़राब हो जाता है। यह रोग पसीना आने, सिर के पिछले हिस्से में गंजापन, विकास संबंधी देरी (शारीरिक और मानसिक), देर से दांत निकलने और हड्डियों की विकृति के रूप में प्रकट होता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं और बुजुर्गों में भी कैल्शियम की कमी देखी जाती है।

यदि हाइपर- या हाइपोकैल्सीमिया के लक्षण दिखाई दें तो क्या करें

यह ध्यान में रखते हुए कि रक्त में कैल्शियम के स्तर में परिवर्तन कई कारणों से हो सकता है, जटिल उपचार की नियुक्ति
अंतिम निदान स्थापित होने के बाद किया जाता है।

आईट्रोजेनिक कमियों के मामले में, साथ ही यदि रजोनिवृत्ति के दौरान या रोगी की उम्र के कारण हाइपोकैल्सीमिया हार्मोनल असंतुलन से जुड़ा है, तो सीए युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं (कैल्शियम डी 3 न्योमेड, विट्रम कैल्शियम)।

इसके अलावा, सूक्ष्म तत्वों वाले संतुलित मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जा सकते हैं (विट्रम सेंटुरी - पचास वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए, रजोनिवृत्ति - रजोनिवृत्ति अवधि में महिलाओं के लिए)।

दवाएँ लेने पर आपके डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए। यह समझना महत्वपूर्ण है कि कैल्शियम की खुराक के अनियंत्रित उपयोग से हाइपरकैल्सीमिया और इससे संबंधित जटिलताएं हो सकती हैं।

अतिकैल्शियमरक्तताएक चिकित्सा शब्द है जिसका उपयोग डॉक्टर उन स्थितियों को संदर्भित करने के लिए करते हैं जहां रक्त में मुक्त कैल्शियम का स्तर ऊंचा हो जाता है। इस मामले में, हाइपरकैल्सीमिया सिंड्रोम की विशेषता विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति है, जिन्हें समय पर पहचानना और चिकित्सीय जोड़तोड़ शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

हाइपरकैल्सीमिया के लक्षण तब प्रकट होने लगते हैं जब मुक्त कैल्शियम का स्तर 8-10 mg/dL (2-2.5 mmol/L) तक पहुंच जाता है। ऐसे मामलों में कुल कैल्शियम 2-14 mg/dl (3-3.5 mmol/l) के स्तर पर निर्धारित किया जाता है। यह पहले से ही एक जीवन-घातक स्थिति है, यही कारण है कि समय रहते हाइपरकैल्सीमिया सिंड्रोम को पहचानना इतना महत्वपूर्ण है।

किसी भी मामले में, यदि प्रयोगशाला परीक्षण के दौरान यह पता चलता है कि आपके रक्त में कैल्शियम की मात्रा अधिक है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से अधिक गहन जांच और इतिहास लेने की आवश्यकता होगी। केवल वही स्पष्ट कर सकता है कि आपके लिए विशेष रूप से किस अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है और आपको सही दिशा में मार्गदर्शन कर सकता है।

यदि, प्रारंभिक जांच के परिणामों के अनुसार, आपके रक्त में कैल्शियम की मात्रा अधिक है, तो कुछ सामान्य शर्तों के अधीन दोबारा परीक्षण कराना बेहतर है:

• केवल एक विशेष आधुनिक प्रयोगशाला में ही परीक्षण कराएं जो उच्च गुणवत्ता वाले चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करती हो।
• अध्ययन से कम से कम 3 दिन पहले, कैल्शियम और/या युक्त कोई भी दवा लेना बंद कर दें।

मुझे प्रयोगशाला में किस कैल्शियम का परीक्षण कराना चाहिए?

आधुनिक प्रयोगशालाओं में आज आप 2 प्रकार के कैल्शियम परीक्षणों के लिए रक्त दान कर सकते हैं: कुल और आयनित कैल्शियम। कुल कैल्शियम की संरचना में रक्त में प्रोटीन (मुख्य रूप से एल्बुमिन) से बंधे कैल्शियम और एक मुक्त अंश - आयनित कैल्शियम दोनों शामिल हैं। रक्त में एल्बुमिन के स्तर में परिवर्तन से कुल कैल्शियम का स्तर प्रभावित हो सकता है।

चूँकि केवल रक्त प्रोटीन (आयनित कैल्शियम) से बंधे हुए अंश का ही जैविक प्रभाव नहीं होता है, इसलिए यह विश्लेषण निश्चित रूप से अधिक बेहतर है। हालाँकि, मैं यह भी नोट करता हूँ कि प्रत्येक प्रयोगशाला इसे निष्पादित नहीं करती है।

याद करना!

यदि किसी रोगी के रक्त में कुल कैल्शियम का स्तर उच्च है, तो आयनित कैल्शियम अक्सर उच्च होगा। उसी समय, यदि किसी कारण से आपके परीक्षण में आयनित कैल्शियम का बढ़ा हुआ स्तर दिखाई देता है, लेकिन कुल कैल्शियम सामान्य है, तो आपको मुक्त कैल्शियम अंश के परिणाम पर अधिक भरोसा करना चाहिए

मैं यह भी नोट करता हूं कि यदि डॉक्टर ने आपको कुल कैल्शियम अंश निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला में भेजा है, तो उसी समय उसे आपको एल्ब्यूमिन परीक्षण के लिए रेफरल देना चाहिए। व्याख्या करते समय, निम्नलिखित को ध्यान में रखा जाना चाहिए: हाइपरकैल्सीमिया की उपस्थिति का निर्धारण करते समय, प्रत्येक 1.0 ग्राम/डीएल (4.1 ग्राम/डीएल के संदर्भ मूल्य से नीचे) के लिए एल्ब्यूमिन स्तर में कमी की भरपाई के स्तर पर समायोजन करके की जानी चाहिए। 0.2 एमएम (0.8 मिलीग्राम/डीएल) के अतिरिक्त योग के साथ कुल कैल्शियम।

हाइपरकैल्सीमिया - कारण क्या है?

1. हाइपरकैल्सीमिया का प्रमुख कारण प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म है। प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया, पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के एडेनोमा (एकाधिक या एकल), या कार्सिनोमा (दुर्लभ) की उपस्थिति पर आधारित हो सकता है। इन ग्रंथियों का मुख्य कार्य शरीर में फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय को विनियमित करना है। जब द्रव्यमान का निर्माण होता है, तो पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बड़ी मात्रा में पैराथाइरॉइड हार्मोन का संश्लेषण करना शुरू कर देती हैं। उत्तरार्द्ध, बदले में, हाइपरकैल्सीमिया के विकास में योगदान देता है (हड्डियों से कैल्शियम की लीचिंग की प्रक्रिया को सक्रिय करके, गुर्दे में पुनर्अवशोषण को बढ़ाता है और आंतों की दीवार के माध्यम से अवशोषण करता है)। परिणामस्वरूप, प्रयोगशाला परीक्षणों में हम रक्त में कैल्शियम और पैराथाइरॉइड हार्मोन के उच्च स्तर, फॉस्फोरस के निम्न स्तर और, अक्सर, मूत्र में कैल्शियम के उच्च स्तर (हाइपरकैल्सीयूरिया) देखते हैं। पुनरुत्पादक प्रक्रियाओं की सक्रियता और हड्डी के ऊतकों से कैल्शियम की बढ़ी हुई लीचिंग उनकी बढ़ती नाजुकता का कारण बनती है - ऑस्टियोपीनिया या ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होती है, जिसका निदान डेंसिटोमेट्री द्वारा किया जाता है। यह सब विकास में कमी, कंकाल की विकृति और बार-बार एट्रूमैटिक फ्रैक्चर का कारण बनता है। लेख "" से ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षणों के बारे में और पढ़ें। इसके अलावा, हाइपरकैल्सीमिया हृदय वाल्व और वाहिका की दीवारों में कैल्शियम लवण के जमाव को बढ़ावा देता है, जिससे घनास्त्रता, मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। मैं यह भी नोट करता हूं कि हाइपरकैल्सीमिया तृतीयक हाइपरपैराथायरायडिज्म के साथ हो सकता है, जब, मौजूदा गुर्दे की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के ऊतक में पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्वायत्त स्राव का फोकस विकसित होता है, जो कैल्शियम के स्तर में वृद्धि के साथ होता है। खून।
2. उच्च कैल्शियम के कारणों में दूसरे स्थान पर हड्डियों में ट्यूमर मेटास्टेस की घटना और उसके बाद हड्डी के ऊतकों का टूटना है। ये मेटास्टेसिस, उनके लिटिक प्रभाव के कारण, हड्डी के ऊतकों के विनाश और उनमें से कैल्शियम लवण को रक्त में छोड़ने का कारण बनते हैं। एक विशिष्ट विशेषता रक्त में कैल्शियम का उच्च स्तर और साथ ही पैराथाइरॉइड हार्मोन का सामान्य या मामूली कम स्तर है।
3. तीसरा कारण तथाकथित पैराथाइरॉइड हार्मोन-जैसे पेप्टाइड्स (पीजीटी-जैसे पेप्टाइड्स) का प्रभाव है, जो कुछ न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर द्वारा संश्लेषित होते हैं। ऐसे ट्यूमर का सबसे आम स्थान फेफड़े के ऊतक हैं, लेकिन अन्य स्थान भी हो सकते हैं। इनका आकार 4 मिमी से 2 सेमी व्यास तक हो सकता है। इन ट्यूमर में अमीनो एसिड की श्रृंखलाओं के साथ पेप्टाइड्स को संश्लेषित करने की क्षमता होती है जो पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के मुख्य हार्मोन - पैराथाइरॉइड हार्मोन के सक्रिय अंत में अमीनो एसिड के अनुक्रम को दोहराते हैं। इस मामले में, रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है, लेकिन पैराथाइरॉइड हार्मोन का स्तर सामान्य होता है। पीटीएच जैसे पेप्टाइड का उच्च स्तर नोट किया गया है (यदि उन्हें निर्धारित करना संभव है)।

अन्य दुर्लभ कारण भी रक्त में उच्च कैल्शियम का कारण बन सकते हैं:

• अन्य ऊतकों द्वारा पैराथाइरॉइड हार्मोन का एक्टोपिक स्राव;
• दवा-प्रेरित हाइपरकैल्सीमिया (लिथियम की तैयारी, विटामिन ए, एंटीएस्ट्रोजेन, थियाजाइड मूत्रवर्धक);
• ग्रैनुलोमेटस रोग (सिलिकोसिस, तपेदिक, सारकॉइडोसिस);
• लिंफोमा;
• विटामिन डी नशा;
• दीर्घकालिक स्थिरीकरण;
• पैरेंट्रल पोषण से भरपूर कैल्शियम प्राप्त करना;
• अंतःस्रावी विकृति (वीआईपीओमास, फियोक्रोमोसाइटोमा, अधिवृक्क अपर्याप्तता)।

अलग से, मैं इस तरह की आनुवंशिक विकृति पर ध्यान देना चाहूंगा पारिवारिक सौम्य हाइपरकैल्सीमिक हाइपोकैल्सीयूरिया. पैथोलॉजी का नाम स्वयं ही बोलता है - परीक्षण रक्त में कैल्शियम के उच्च स्तर (मध्यम वृद्धि) और साथ ही मूत्र में कैल्शियम के कम उत्सर्जन का संकेत देते हैं, और "पारिवारिक" शब्द रोग की वंशानुगत प्रकृति को इंगित करता है। साथ ही, अतिरिक्त परीक्षण पैराथाइरॉइड हार्मोन में मध्यम वृद्धि का संकेत देते हैं, फॉस्फोरस का स्तर आमतौर पर सामान्य होता है, और कैल्सीटोनिन भी सामान्य होता है। रोग के विकास का कारण कैल्शियम रिसेप्टर तंत्र की विकृति है। पारिवारिक हाइपरकैल्सीमिक हाइपोकैल्सीयूरिया के लिए डॉक्टरों की ओर से किसी चिकित्सीय हेरफेर की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि, दुर्भाग्य से, यह अक्सर "प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म" के गलत निदान और गैर-मौजूद एडेनोमा को हटाने के लिए पूरी तरह से अनुचित ऑपरेशन का कारण बन जाता है। साथ ही, निश्चित रूप से, पश्चात की अवधि में रक्त में कैल्शियम के स्तर के सामान्य होने की कोई बात नहीं होती है।

एक अन्य आनुवंशिक अंतःस्रावी विकृति है मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया सिंड्रोम प्रकार IIA- तीन अलग-अलग अंतःस्रावी अंगों के ट्यूमर के एक साथ विकास के साथ है: फियोक्रोमोसाइटोमा (एड्रेनल ग्रंथि का एड्रेनालाईन-स्रावित ट्यूमर), पैराथाइरॉइड एडेनोमा, मेडुलरी थायरॉयड कैंसर। एक रक्त परीक्षण दिखाएगा: आयनित कैल्शियम का उच्च स्तर, उच्च कैल्सीटोनिन (मेडुलरी थायराइड कैंसर का एक मार्कर) और उच्च पैराथाइरॉइड हार्मोन, जो प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म की उपस्थिति का संकेत देता है।

हाइपरकैल्सीमिया कैसे प्रकट होता है?

हाइपरकैल्सीमिया के लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:

• तंत्रिका तंत्र (क्षीण चेतना, सुस्ती, अवसाद, समय में भटकाव, मतिभ्रम, कोमा)।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग (उल्टी, मतली, अग्नाशयशोथ, पेप्टिक अल्सर, कब्ज, भूख न लगना)।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (रक्तचाप में वृद्धि, ईसीजी पर विशिष्ट परिवर्तन, रक्त वाहिकाओं का कैल्सीफिकेशन, हृदय)।
• मूत्र प्रणाली (पॉलीयूरिया/ओलिगुरिया, बिगड़ा हुआ एकाग्रता क्षमता, निर्जलीकरण, जीएफआर में कमी, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, नेफ्रोकाल्सीनोसिस)।
• ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम (प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म के कारण हड्डी के मेटास्टेस या फ्रैक्चर की उपस्थिति में जोड़ों और हड्डियों में दर्द)।

हाइपरकैल्सीमिया की पुष्टि हुई। आगे क्या होगा?

यदि कैल्शियम परीक्षण के परिणाम यह पुष्टि करते हैं कि आपको हाइपरकैल्सीमिया है, तो इसका कारण स्पष्ट करने और सही उपचार रणनीति चुनने के लिए अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है। इन सभी मुद्दों का समाधान आपके इलाज करने वाले एंडोक्राइनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए!

यहां आवश्यक अतिरिक्त शोध विधियों की एक सूची दी गई है जिनसे आपके डॉक्टर को आपको गुजरना पड़ सकता है:

• पैराथाइरॉइड हार्मोन, फॉस्फोरस, मैग्नीशियम के लिए रक्त परीक्षण।
• गुर्दे की विकृति को बाहर करने के लिए यूरिया और क्रिएटिनिन के लिए रक्त परीक्षण।
• अस्थि खनिज घनत्व निर्धारित करने के लिए डेंसिटोमेट्री के लिए रेफरल।
• मूत्र में दैनिक कैल्शियम उत्सर्जन का विश्लेषण।
• और गर्दन क्षेत्र पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की विकृति की कल्पना करने के लिए;
• पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की स्किंटिग्राफी;
• ईसीजी के लिए दिशा (आमतौर पर पीआर अंतराल का लंबा होना और हाइपरकैल्सीमिया के साथ क्यू-टी अंतराल का छोटा होना)।

प्रत्येक विशिष्ट मामले में हाइपरकैल्सीमिया का उपचार इस स्थिति के कारण पर निर्भर करता है। किसी भी मामले में, आप संकोच नहीं कर सकते; समय रहते अपने स्वास्थ्य को एक अनुभवी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को सौंपना महत्वपूर्ण है। हाइपरकैल्सीमिया के उपचार और अन्य उपयोगी सामग्रियों की जानकारी के लिए, अपडेट की सदस्यता लें।

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