कृत्रिम मुकुट की तैयारी के सामान्य सिद्धांत। मुद्रांकित मुकुट के लिए दांत तैयार करना मुकुट के लिए दांत तैयार करना

प्रोस्थेटिक्स के लिए सामान्य प्रक्रियाओं में से एक दांतों की तैयारी (पीसना) है। इसे लिबास और अन्य प्रकार की हटाने योग्य या गैर-हटाने योग्य संरचनाओं के नीचे बनाया जाता है।

कुछ मरीज़ पहले से जानना चाहते हैं कि यह प्रक्रिया क्या है और दंत चिकित्सक के पास जाने से पहले उन्हें मानसिक रूप से क्या तैयार करने की आवश्यकता है। हम स्वस्थ और गूदे रहित दांतों को पीसने की बारीकियों और इस प्रक्रिया के लिए विभिन्न आवश्यकताओं के बारे में बात करेंगे।

यह क्या है?

ऑर्थोडॉन्टिक उपचार के दौरान, कुछ मामलों में दांत का वांछित आकार बनाने, सतह को समतल करने और इसे ताज पर फिट करने के लिए कठोर ऊतकों के हिस्से को पीसना आवश्यक होता है। केवल तभी जब प्राकृतिक और कृत्रिम सामग्रियों का एक अच्छा जंक्शन हासिल किया जाता है, संरचना का एक चुस्त फिट हासिल किया जाता है और क्षति और संक्रमण से दांतों की सामान्य सुरक्षा सुनिश्चित की जाती है।

कुछ समय पहले तक, इस प्रक्रिया से रोगियों में घबराहट होती थी, क्योंकि यह बहुत दर्दनाक, समय लेने वाली और श्रम-गहन थी। आज, दंत चिकित्सा में नवीनतम विकास, डॉक्टर के काम के लिए उच्च परिशुद्धता और उच्च गुणवत्ता वाले उपकरण, साथ ही अच्छी दर्द निवारक दवाएं उपलब्ध हैं। यह सब हेरफेर के समय को काफी कम कर देता है और रोगी को सापेक्ष आराम प्रदान करता है।

दाँत की तैयारी निम्नलिखित मामलों में की जानी चाहिए:

• मुकुट स्थापित करते समय;
• हटाने योग्य डेन्चर को ठीक करने के लिए;
• "पुल" को बांधने के उद्देश्य से;
• लिबास के लिए;
• पर ;
• विशेष टैब आदि ठीक करने के लिए।

लेकिन इनमें से प्रत्येक विकल्प की प्रक्रिया की अपनी आवश्यकताएं और विशेषताएं हैं, जिनके बारे में डॉक्टर को पता होना चाहिए। रोगी के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात एक अच्छे विशेषज्ञ का चुनाव है जो मोड़ने की विधि का पर्याप्त रूप से चयन करना जानता हो, उच्च परिशुद्धता के साथ जोड़-तोड़ करता हो और प्रक्रिया के बाद किसी भी जटिलता की घटना को रोकने में सक्षम हो।

अलग से, यह दर्दनाक संवेदनाओं का उल्लेख करने योग्य है। यदि तैयारी प्रक्रिया के दौरान एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है और रोगी को कुछ भी महसूस नहीं होता है, तो एनेस्थेटिक के ख़त्म होने के बाद, आपको निम्नलिखित समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है:

• जब उन्होंने महत्वपूर्ण इकाई, यानी जीवित इकाई, को गूदे से संसाधित किया, तो वे बहुत अधिक ऊतक निकाल सकते थे, यही कारण है कि तैयारी के बाद दांतों में दर्द होता था। गठन के कारण वे गर्म, ठंडे और खट्टे खाद्य पदार्थों पर दर्दनाक प्रतिक्रिया करते हैं। ऐसे लक्षणों को खत्म करने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है और वह उपचारित दांत की सुरक्षा के लिए एक अस्थायी टोपी लगाएगा।
• कभी-कभी, काम के दौरान पहुंच में सुधार करने के लिए, एक विशेषज्ञ विशेष धागे के साथ मसूड़ों को पीछे ले जाता है। नतीजतन, प्रक्रिया के बाद, रोगी शिकायत करता है कि उसकी श्लेष्मा झिल्ली सूज गई है, सूजन और दर्द देखा जाता है। इसे सामान्य माना जाता है और एक से दो दिनों में यह अपने आप ठीक हो जाता है। स्थिति को कम करने के लिए, आप घर पर हर्बल काढ़े या नमकीन घोल से कुल्ला कर सकते हैं।
• निम्नलिखित स्थिति अधिक गंभीर हो जाती है - जब प्रक्रिया के कई दिनों बाद दर्द प्रकट होता है। ऐसा दर्द पल्पिटिस या पेरियोडोंटाइटिस की शुरुआत का संकेत देता है। इसलिए, आपको जल्द से जल्द पेशेवर मदद के लिए डॉक्टर से परामर्श लेने की आवश्यकता है।

दांत तैयार करने के तरीके

स्थापित कृत्रिम अंग के लिए इनेमल सतह के उपचार के लिए विभिन्न विकल्प हैं:

1. अल्ट्रासाउंड - इस विधि का मुख्य सिद्धांत उपकरण की उच्च आवृत्ति कंपन की उपस्थिति और दांत के कठोर ऊतकों के साथ सीधे संपर्क की अनुपस्थिति है। इस मामले में, टिप इनेमल पर दबाव नहीं डालती है, इसे ज़्यादा गरम नहीं करती है और किसी भी तरह से गूदे को प्रभावित नहीं करती है। पूरी प्रक्रिया दर्द रहित और मरीज के लिए सुरक्षित है। चिप्स या माइक्रोक्रैक की उपस्थिति को भी बाहर रखा गया है।
2. एक विशेष उपकरण के आवेगों के कारण लेजर को प्रभाव के सर्वोत्तम तरीकों में से एक माना जाता है। सब कुछ इस प्रकार होता है - लेजर बीम के प्रभाव में, दंत ऊतकों में पानी गर्म हो जाता है और धीरे-धीरे छोटी मात्रा में इनेमल की अखंडता को नष्ट कर देता है। और एक विशेष जल-वायु मिश्रण टूटे हुए कणों को तुरंत ठंडा कर देता है, जो प्रक्रिया की सुरक्षा सुनिश्चित करता है, लेकिन त्वरित परिणाम प्राप्त करना संभव बनाता है। यह उपकरण चुपचाप काम करता है और इससे मरीज को कोई असुविधा नहीं होती है। गैर-संपर्क विधि के लिए धन्यवाद, तामचीनी को नुकसान, चिप्स और दरारों की उपस्थिति, साथ ही ऊतक की गहरी परतों के हीटिंग को रोकना संभव है। विशेष रूप से मूल्यवान बात यह है कि उपकरण चुपचाप काम करता है और चिंतित रोगियों को डराता नहीं है।
3. सुरंग मोड़ना - इस मामले में, एक विशेष टरबाइन उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसके साथ आप तैयारी की अधिकतम सटीकता को समायोजित कर सकते हैं। इस मामले में, हीरे या धातु की नोक अलग-अलग गति से काम करती है, जिससे न्यूनतम तामचीनी को हटाना संभव हो जाता है, जिससे अधिकांश ऊतक लुगदी की रक्षा के लिए रह जाते हैं। लेकिन यहां आपको डिवाइस की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है, क्योंकि जैसे-जैसे यह खराब होता है, यह दांत को गर्म करना शुरू कर देता है, जिससे उसे नुकसान होता है। यदि डॉक्टर की हरकतें अशिक्षित और लापरवाह हैं, तो श्लेष्मा झिल्ली भी क्षतिग्रस्त हो जाती है।
4. वायु-अपघर्षक तैयारी - उच्च दबाव में आपूर्ति किए गए अपघर्षक पाउडर के मिश्रण के कारण, दांत को वांछित आकार और आकार में पीस दिया जाता है। इस धूल के कारण मामूली ऊतक विनाश सुरक्षित रूप से और बिना किसी दर्दनाक संवेदना के होता है। इसके अलावा, इसके लिए धन्यवाद, आप बड़ी मात्रा में स्वस्थ सतहों को संरक्षित कर सकते हैं, क्षति, चिप्स, दरारें और अधिक गर्मी से बचा सकते हैं। यह प्रक्रिया कम समय में पूरी हो जाती है और दंत चिकित्सक के लिए काफी सरल है।
5. रासायनिक एक्सपोज़र - जिसमें सक्रिय पदार्थों, मुख्य रूप से एसिड का उपयोग किया जाता है, जो थोड़े समय में कठोर ऊतकों को नष्ट कर सकते हैं। डॉक्टर केवल नरम भागों को हटा सकता है और दांत को आवश्यक आकार दे सकता है। सच है, रोगी के लिए यह विधि प्रतीक्षा के मामले में लंबी हो जाती है, लेकिन बिल्कुल दर्द रहित होती है। इस मामले में, कोई अति ताप नहीं होता, कोई डरावने उपकरणों का संपर्क नहीं होता, सतह पर कोई यांत्रिक क्षति नहीं होती, जो कई लोगों को अन्य सभी उपलब्ध तरीकों से अधिक पसंद आती है। यहां तक ​​कि एनेस्थीसिया या एनेस्थीसिया का भी उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इसकी आवश्यकता नहीं होती है।

ताज के उच्च गुणवत्ता वाले निर्धारण को सुनिश्चित करने के लिए, हिंसक गुहा और अन्य प्रकार के नष्ट हुए ऊतकों को हटाना आवश्यक है। और इसके बाद ही, भविष्य के उत्पाद के सटीक फिट के लिए बचे हुए दांत को सही, अक्सर बेवल वाला और चिकना आकार दें।

मोड़ के दौरान कगारों के प्रकार

लंबी अवधि के लिए ताज के उच्च-गुणवत्ता और विश्वसनीय निर्धारण के लिए, डॉक्टर को न केवल तैयार किए जा रहे दांत के लिए एक सुविधाजनक आकार बनाना चाहिए, बल्कि कुछ निश्चित उभार भी बनाने चाहिए। वे इकाइयों को मोड़ने के लिए एक शर्त हैं और विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं:

• चाकू-धार सबसे आम है, जिसकी चौड़ाई 0.3-0.4 मिमी है। इसका उपयोग अक्सर ठोस धातु के मुकुट की स्थापना के लिए सतह के उपचार के लिए किया जाता है और इसके लिए दांत के एक निश्चित झुकाव की आवश्यकता होती है।
• एक अंडाकार, गोल आकार (चम्फर) - 0.8-1.2 मिमी चौड़ा, जितना संभव हो प्राकृतिक स्वस्थ ऊतक को संरक्षित करना संभव बनाता है। इसे धातु-सिरेमिक उत्पादों के लिए चुना जाता है।
• कंधे का किनारा (कंधे) - कम से कम 2 मिमी की चौड़ाई के लिए मशीनीकृत है और साथ ही डिपल्पेशन करना अभी भी आवश्यक है। यह पता चला है कि यह मोड़ का सबसे किफायती प्रकार नहीं है, जिसमें इकाई यथासंभव नष्ट हो जाती है। लेकिन, इस तरह, किसी भी संरचना को ठीक करते समय उच्च सौंदर्य संकेतक प्राप्त किए जाते हैं।

यदि डॉक्टर आवश्यक कगार बनाना भूल जाता है, तो मुकुट दांत की सतह पर कसकर फिट नहीं होगा, जिससे माध्यमिक क्षय और अन्य बीमारियों का तेजी से विकास होगा। दरअसल, इस मामले में, उत्पाद और इनेमल के बीच एक गैप, जगह बनी रहती है। भोजन के फंसे हुए टुकड़े जिन्हें तुरंत साफ नहीं किया जा सकता है, ऊतक संक्रमण का कारण बनते हैं, जो दांतों के विनाश का कारण बनता है, और फिर से उपचार के लिए संरचना को हटाना होगा।

मुकुटों की तलाश में

यह प्रभावित दांत के लिए एक सुरक्षात्मक टोपी के रूप में कार्य करता है, क्षय के विकास को रोकता है, संक्रमण को कमजोर ऊतकों में प्रवेश करने से रोकता है और मुस्कान की अखंडता और कार्यक्षमता को पूरी तरह से बहाल करता है। आधुनिक दंत चिकित्सा में निम्नलिखित प्रकार के क्राउन लोकप्रिय हैं:

• धातु - एक टिकाऊ फ्रेम के आधार पर कास्ट, मुद्रित या धातु-सिरेमिक, लेकिन प्राकृतिक कपड़ों के रंग से मेल खाने के लिए एक सौंदर्य अस्तर के साथ;
• सिरेमिक, चीनी मिट्टी के बरतन - दिखने में सबसे साफ और सुखद, पूरी तरह से प्राकृतिक श्रृंखला को दोहराते हुए;
• - विशेष रूप से मजबूत और टिकाऊ संरचनाएं;
• प्लास्टिक - कम विश्वसनीय, लेकिन सबसे सस्ता, अस्थायी उपाय के रूप में अधिक उपयुक्त;
• धातु मिश्रित - संयुक्त विकल्प जहां प्लास्टिक तत्वों का उपयोग केवल सामने के दृश्य भाग के लिए किया जाता है।

मुकुट के लिए दांतों को मोड़ने की निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

1. आसन्न इकाइयों को नुकसान न पहुंचाने के लिए, ठोस धातु उत्पादों का प्रसंस्करण पार्श्व सतहों से शुरू होता है और 0.3 मिमी तक हटा दिया जाता है।
2. यदि धातु सिरेमिक स्थापित करना आवश्यक है, तो तैयारी के अलावा, चित्रण भी आवश्यक है। प्रत्येक तरफ 2 मिमी तक ऊतक निष्कासन होता है, और चयनित संरचना के प्रकार और आकार के अनुसार कगार का चयन किया जाता है। एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु मुख्य सतह पर खुरदरापन की उपस्थिति है, जो उत्पाद के मजबूत फिट को सुनिश्चित करेगा।
3. चीनी मिट्टी के मुकुट को ठीक करते समय, आपको दांत को सिलेंडर या शंकु के आकार में पीसने की आवश्यकता होती है। कगार को गोल किया जाना चाहिए और 1 मिमी तक गोंद में डुबोया जाना चाहिए। लंबी अवधि के लिए मजबूत और विश्वसनीय स्थापना प्राप्त करने का यही एकमात्र तरीका है।
4. ज़िरकोनियम उत्पाद की तैयारी करते समय, कंधे या गोल कंधे की एक स्पष्ट सीमा बनाना आवश्यक है। पूर्वकाल इकाइयों को अधिकतम 0.3 मिमी तक उपचारित किया जाता है, और ओक्लुसल पक्ष को 0.6 मिमी तक ऊतक हटाने की आवश्यकता होती है।

लिबास के लिए

पीसने का एक अलग प्रकार लिबास की स्थापना के लिए दांतों का उपचार है - सौंदर्यपूर्ण ओवरले जो मुस्कुराहट के केवल सामने के दृश्य भाग को कवर करते हैं। अक्सर, उन्हें उनके निर्माण के लिए चुना जाता है, जो पूरी तरह से अपने सौंदर्य कार्यों को पूरा करता है।

इस मामले में, सही तैयारी प्रत्येक तत्व के निर्धारण की घनत्व और विश्वसनीयता को बहुत प्रभावित करती है। उच्च गुणवत्ता वाले उत्पाद के लिए बड़ी रकम चुकाने के बाद, कोई भी मरीज नहीं चाहता कि दंत चिकित्सक की अनपढ़ हरकतों के कारण वह उत्पाद बेकार हो जाए।

यहां निम्नलिखित क्रम बनाए रखा जाता है: सबसे पहले, वेस्टिबुलर सतह को संसाधित किया जाता है, फिर दांत के पार्श्व हिस्सों को पीस दिया जाता है, और केवल अगर कोई मजबूत आवश्यकता होती है, तो कटिंग एज और तालु क्षेत्र तैयार किया जाता है, हालांकि सामान्य तौर पर इसकी आवश्यकता नहीं होती है .

पूर्वकाल सतह पर कठोर ऊतक को हटाते समय, भविष्य की प्लेटों के आकार पर विचार करना महत्वपूर्ण है। आवश्यक मात्रा को सटीक रूप से बनाए रखने के लिए, डॉक्टर इंडेंटेशन बनाता है और, जब पूरी तरह से पीसता है, तो उन पर ध्यान केंद्रित करता है, पूरे उपचारित क्षेत्र को तदनुसार समतल करता है।

साथ ही इस प्रक्रिया में, पक्ष विशेष ध्यान देने योग्य हैं: पहले विकल्प में, इंटरडेंटल संपर्क बिंदु संरक्षित होते हैं, फिर पंक्ति की समग्र अखंडता और इसकी स्थिरता को संरक्षित करना संभव है; दूसरी प्रसंस्करण विधि में किनारों की सीमाओं को भाषिक पक्ष, यानी आंतरिक पक्ष में ले जाना शामिल है, जो उत्पादों को स्थापित करते समय बेहतर सौंदर्य परिणाम प्रदान करता है।

टैब

ये आंशिक डेन्चर हैं जिनकी आवश्यकता तब होती है जब बड़े कठोर ऊतक दोष होते हैं। निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• जड़ना - दांतों के पुच्छ बरकरार रहते हैं और क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं;
• ओनले - आंतरिक ढलानों को बदलें;
• ओवरले (ओवरले) - कम से कम एक ट्यूबरकल को पूरी तरह से कवर करें;
• पिनले - एक अतिरिक्त तत्व द्वारा विशेषता - एक पिन और सभी उभारों को प्रभावित करता है;
• स्टंप इनले - बुरी तरह से क्षतिग्रस्त दांत को सहारा देने के लिए उपयोग किया जाता है, इन्हें धातु पिन के रूप में बनाया जाता है।

उत्पाद के अच्छे निर्धारण के लिए, एक दूसरे के समानांतर साइड की दीवारें बनाना आवश्यक है। वे तैयार संरचना को सम्मिलित करने, इसे आवश्यक गहराई पर समान रूप से और सटीक रूप से ठीक करने में मदद करते हैं।

हेरफेर करते समय डॉक्टर को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

1. गुहा को इस तरह से तैयार किया जाता है कि चिकनी दीवारों के साथ इष्टतम आकार प्राप्त किया जा सके। न्यूनतम सीमा को छोड़कर, कोण और ढलान अस्वीकार्य हैं।
2. सतहों के पार्श्व हिस्से एक सम कोण पर नीचे की ओर जाते हैं। उत्पाद की बेहतर स्थिरता और दीर्घकालिक संचालन के लिए चबाने के भार का एक समान वितरण प्राप्त करना आवश्यक है।
3. दाँत के गूदे को ढकने वाले शेष ऊतक के पर्याप्त आयाम बनाए रखना महत्वपूर्ण है। वयस्क रोगियों में यह कम से कम 0.6 मिमी है, और बच्चों में - 1.4 मिमी। बाहरी आक्रामक प्रभावों से तंत्रिका अंत की पूर्ण सुरक्षा के बारे में बात करने का यही एकमात्र तरीका है।
4. यदि किसी जड़ना के लिए एक जटिल गुहा का निर्माण अपेक्षित है, तो इसे मजबूती से सुरक्षित करने के लिए निर्धारण बिंदुओं को अतिरिक्त रूप से तैयार करने की सलाह दी जाती है।
5. दंत ऊतकों के साथ धातु कृत्रिम अंग के उच्च गुणवत्ता वाले सीमांत संपर्क को बनाए रखने के लिए, 45⁰ के कोण पर और कम से कम 0.5 मिमी चौड़ा एक बेवल बनाया जाता है।
6. लेकिन नाजुक सामग्रियों का उपयोग करते समय, उदाहरण के लिए, सिरेमिक, ऐसे बेवेल बिल्कुल भी प्रदान नहीं किए जाते हैं।

कृत्रिम अंग

ऑर्थोडॉन्टिक्स में, विभिन्न कृत्रिम अंगों के मजबूत निर्धारण के लिए दांत पीसना भी आवश्यक है। उनमें से कुछ हटाने योग्य (नायलॉन) हैं, अन्य स्थायी (पुल, प्रत्यारोपण) हैं। तैयारी केवल पुल जैसे विकल्पों की स्थापना के मामलों में आवश्यक है। अन्य सभी में अन्य निर्धारण प्रणालियाँ शामिल होती हैं जिन्हें स्वस्थ ऊतक को हटाने की आवश्यकता नहीं होती है।

चूँकि "पुल" क्राउन के समान होते हैं, केवल उन्हें एक पंक्ति में बड़ी संख्या में प्रभावित इकाइयों को पुनर्स्थापित करने के लिए डिज़ाइन किया जाता है, कठोर ऊतकों को पीसने का कार्य क्राउन के समान ही किया जाता है।

स्प्लिंटिंग करते समय

स्प्लिंटिंग में दांतों को ढीला होने से बचाने के लिए उन्हें सुरक्षित करना शामिल है। पेरियोडोंटल बीमारी के पुराने रूपों और अन्य मसूड़ों की बीमारियों के लिए इसकी आवश्यकता होती है, जब स्वस्थ दांत गिर सकते हैं। दंत चिकित्सा में, उनके निर्धारण के लिए निम्नलिखित विकल्पों का उपयोग किया जाता है:

• - धातु सामग्री से बना, और कठोर ऊतक में लंबवत रूप से डूबा हुआ;
• बीम - मुकुट का उपयोग करके बाहरी दांतों से जुड़ा हुआ है और पंक्ति के भाषिक भाग पर खांचे में रखी धातु संरचनाओं की तरह दिखता है;
• इनले टायर - पॉलिमर टेप से बने, आंतरिक सतहों पर भी लगाए जाते हैं।

स्प्लिंटिंग के लिए, जितना संभव हो सके स्वस्थ ऊतक को संरक्षित करना आवश्यक है, इसलिए इनेमल को न्यूनतम हटाने के साथ टर्निंग की जाती है। हालाँकि, कभी-कभी, व्यक्तिगत इकाइयों के चित्रण की आवश्यकता होती है।

बचपन में तैयारी

बच्चे के दांतों का इलाज करने के लिए, दंत चिकित्सक अनावश्यक हेरफेर से बचने की कोशिश करते हैं जो पतले इनेमल को नुकसान पहुंचाते हैं। इसके अलावा, बच्चे विभिन्न उपकरणों और उपकरणों से बहुत डरते हैं जिनके साथ विच्छेदन किया जाता है। बच्चों के दांतों की संरचना में संरचनात्मक विशेषताएं भी होती हैं जिन्हें डॉक्टर को यह तय करते समय देखना चाहिए कि दांत पीसना है या नहीं।

अक्सर, वे कुछ वैकल्पिक उपचार विधियों का उपयोग करने का प्रयास करते हैं ताकि कठोर ऊतकों को चोट न पहुंचे जो पूरी तरह से नहीं बने हैं, और साथ ही बच्चे के मानस को भी।

यदि बच्चे के दांत पर पीसने और क्राउन लगाने की आवश्यकता होती है, तो वे कम से कम दर्दनाक विकल्प चुनने का प्रयास करते हैं - एक रासायनिक उपचार विकल्प। इस मामले में, यह केवल क्षय से प्रभावित क्षेत्र को हटाने के लिए पर्याप्त है।

वीडियो: दांत तैयार करने की प्रक्रिया।

अतिरिक्त प्रश्न

क्या बिना मुड़े ऐसा करना संभव है?

दुर्भाग्य से, आधुनिक प्रौद्योगिकियाँ कितनी भी उन्नत क्यों न हों, मुकुट और अन्य दंत संरचनाओं को स्थापित करते समय तैयारी चरण से छुटकारा पाना अभी भी संभव नहीं है। डॉक्टर ऐसे उत्पादों को मजबूती से ठीक करने के लिए कोई विकल्प लेकर नहीं आए हैं।

प्रक्रियाओं की लागत

दांत पीसने के चरण की लागत कितनी है? प्रत्येक मामले में कीमत इच्छित हेरफेर के आधार पर भिन्न होगी। अधिकांश क्लीनिकों में, प्रोस्थेटिक्स के लिए डेंटिशन तैयार करने या विनीर्स स्थापित करने की सामान्य प्रक्रियाओं की लागत में इसे शामिल किया जाता है।

दांत की तैयारी क्या है

तैयारी (मोड़ना) आर्थोपेडिक उपचार के चरणों में से एक है, जिसमें कठोर ऊतकों को उनकी सतह को समतल करने के लिए पीसना शामिल है।

पहले यह प्रक्रिया बेहद दर्दनाक और काफी लंबी होती थी। आधुनिक उपकरणों और उन्नत स्थानीय एनेस्थेटिक्स ने हेरफेर के समय को काफी कम कर दिया है और उन्हें बिल्कुल दर्द रहित बना दिया है।

क्या बिना मुड़े ऐसा करना संभव है?

कई मरीज़ इस सवाल को लेकर चिंतित हैं: क्या तैयारी प्रक्रिया के बिना ऐसा करना संभव है और दांत पर बरकरार अवस्था में क्राउन या कृत्रिम अंग स्थापित करना संभव है? दुर्भाग्य से, दंत चिकित्सा में सभी प्रगति के बावजूद, उपचार के इस चरण को छोड़ना असंभव है।

क्राउन को दांत पर सुरक्षित रूप से स्थापित करने के लिए, उन्हें यथासंभव सटीक रूप से एक साथ फिट होना चाहिए। लेकिन दांतों का प्राकृतिक आकार आदर्श नहीं है; दांतों की पार्श्व दीवारों में उत्तल आकार होता है, जो मुकुट बनाने की संभावना को बाहर करता है। पीसने की प्रक्रिया के दौरान, इनेमल का हिस्सा पीस दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दांत को सही ज्यामितीय आकार मिलता है, जिस पर एक ऑर्थोडॉन्टिक संरचना आसानी से रखी जा सकती है। इसके अलावा, किसी भी मुकुट की अपनी मोटाई होती है, जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए ताकि यह मौखिक गुहा में हस्तक्षेप न करे और बात करते और खाते समय असुविधा न हो।

तैयारी के दौरान, दंत चिकित्सक दांतों की सतह से क्षय से प्रभावित सभी ऊतकों को हटा देता है। यह आवश्यक है ताकि प्रोस्थेटिक्स के बाद जटिलताएं विकसित न हों - माध्यमिक क्षय और सहायक दांत का विनाश।

सही तरीके से कैसे पीसें

यदि पल्पलेस ("मृत") दांत तैयार किए जा रहे हैं, तो एनेस्थीसिया की कोई आवश्यकता नहीं है, सिवाय उन मामलों के जहां मसूड़ों को पीछे ले जाने के लिए एक विशेष धागे के उपयोग की आवश्यकता होती है। यदि पीसने की प्रक्रिया महत्वपूर्ण ("जीवित") दांतों पर की जाती है, तो रोगी को चोट न पहुंचाने के लिए एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है।

तैयारी करते समय, विभिन्न दांतों की शारीरिक विशेषताओं और कोमल ऊतकों की संभावित प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखना अनिवार्य है। प्रक्रिया से पहले रोगी की एक्स-रे जांच करने की सलाह दी जाती है ताकि संरचना और स्थानों का अंदाजा लगाया जा सके जहां दंत गुहा के खुलने की सबसे अधिक संभावना है।

फोटो में: धातु-मिट्टी के बर्तनों के लिए दांतों को मोड़ना

यदि आपके दांत और मसूड़े पीसने के बाद दर्द करते हैं: कारण और क्या करें

जब पर्याप्त एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है तो टर्निंग प्रक्रिया में कोई दर्द नहीं होता है। लेकिन दर्द निवारक दवा का असर ख़त्म होने के बाद, दाँत और आसपास के मसूड़े दोनों में अप्रिय और यहां तक ​​कि दर्दनाक संवेदनाएं भी हो सकती हैं।

संभावित कारण:

1. यदि तैयारी किसी महत्वपूर्ण दांत पर की जाती है, तो यह संभव है कि तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं वाले गूदे के ऊपर घने ऊतक की बहुत पतली परत छोड़ दी जाती है और इस प्रकार ज़मीन पर बना दांत न केवल खट्टे या ठंडे भोजन के सेवन पर प्रतिक्रिया करता है, बल्कि छूने का भी. ऐसे मामलों में, अस्थायी मुकुट की स्थापना या पतले क्षेत्र के अतिरिक्त सीमेंटेशन का संकेत दिया जाता है।
2. कंधे की ग्राइंडिंग करने के लिए, डॉक्टर को कार्य क्षेत्र के अच्छे अवलोकन की आवश्यकता होती है, खासकर यदि जोड़-तोड़ मसूड़ों के मार्जिन से अधिक गहराई से किया जाता है। ऐसा करने के लिए, गम प्रतिधारण किया जाता है - एक विशेष धागे का उपयोग करके इसके किनारे को पीछे ले जाया जाता है। इस हेरफेर से कोमल ऊतकों का संपीड़न, सूजन और दर्द हो सकता है। आम तौर पर, ऐसी संवेदनाएं 1-2 दिनों के भीतर अपने आप दूर हो जाती हैं।
3. यदि पीसने के बाद पर्याप्त समय बीत चुका है, तो दांत में दर्द की घटना पल्पिटिस या पेरियोडोंटाइटिस के विकास का संकेत दे सकती है। यह लक्षण खतरनाक है और किसी विशेषज्ञ को तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है।

तैयारी के तरीके: अल्ट्रासोनिक, लेजर, सुरंग, रसायन

ऐसी कई विधियाँ हैं जो आपको दाँत तैयार करने की अनुमति देती हैं, आइए उनमें से प्रत्येक पर अधिक विस्तार से नज़र डालें।

अल्ट्रासोनिक तैयारी

इस प्रकार के उपकरणों के संचालन का सिद्धांत यह है कि अल्ट्रासाउंड के प्रभाव में उपकरणों की उच्च आवृत्ति कंपन के कारण दांत पीसना होता है।

लाभ:

• काम करने वाली युक्तियाँ दांत के ऊतकों पर न्यूनतम दबाव डालती हैं;
• ऑपरेशन के दौरान, थोड़ी मात्रा में गर्मी निकलती है और इनेमल और डेंटिन का कोई महत्वपूर्ण ताप नहीं होता है;
• प्रक्रिया दर्द रहित है;
• अल्ट्रासाउंड से पिन की दीवारों पर माइक्रोक्रैक और चिप्स नहीं बनते हैं;
• गूदे के ऊतकों पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता।

लेजर तैयारी

दांत पीसने के लिए स्पंदित लेजर का उपयोग किया जाता है, जिसका प्रभाव यह होता है कि लेजर बीम के नीचे दांतों के ऊतकों में पानी काफी गर्म हो जाता है। इससे इनेमल या डेंटिन की अखंडता को सूक्ष्म क्षति होती है, जिसके टुकड़ों को तुरंत ठंडा किया जाता है और एक विशेष जल-वायु मिश्रण का उपयोग करके हटा दिया जाता है।

लाभ:

• लेजर उपकरण चुपचाप संचालित होता है।
• प्रक्रिया की उच्च सुरक्षा, क्योंकि इसमें तेज़ गति से घूमने वाले कोई तत्व नहीं हैं।
• दंत ऊतकों का कम ताप।
• घूमने की गति.
• दर्द का पूर्ण अभाव.
• पिन के किनारों पर कोई चिप्स या दरार नहीं है।
• चूँकि प्रक्रिया गैर-संपर्क है, इसलिए संक्रमण की संभावना कम हो जाती है।

सुरंग की तैयारी

आज, टरबाइन डेंटल इकाइयों का उपयोग दांत पीसने के लिए किया जाता है, जिसमें ऑपरेटिंग गति और हीरे या धातु की युक्तियों को समायोजित करने की क्षमता होती है। कार्य का परिणाम सीधे उपकरण की गुणवत्ता पर निर्भर करता है, क्योंकि घिसे-पिटे उपकरण ऊतक के अत्यधिक गर्म होने का कारण बनते हैं, जिससे विनाश का खतरा काफी बढ़ जाता है।

टनल विधि का उपयोग करके दांत पीसते समय, वे जितना संभव हो सके अपने स्वयं के दंत ऊतक को छोड़ने की कोशिश करते हैं। तकनीक का मुख्य लाभ हटाए गए ऊतक परत के आकार को स्पष्ट रूप से नियंत्रित करने और परिणाम की स्पष्ट भविष्यवाणी करने की क्षमता है।

कमियां:

• अपर्याप्त संज्ञाहरण के साथ इनेमल का संभावित ताप और परिणामी दर्द;
• यदि तकनीक का उल्लंघन किया जाता है, तो नरम ऊतकों को चोट लग सकती है;
• निम्न-गुणवत्ता वाले उपकरणों का उपयोग करते समय, कठोर दंत ऊतकों में माइक्रोचिप्स और दरारों का खतरा अधिक होता है।

वायु अपघर्षक तैयारी

इस विधि का उपयोग करते समय, घूर्णन ड्रिल और ड्रिल के बजाय, अपघर्षक पाउडर के साथ एक वायु मिश्रण का उपयोग किया जाता है, जिसे काफी उच्च दबाव में आपूर्ति की जाती है। इनेमल या डेंटिन के संपर्क में आने पर, यह संयोजन दांतों की धूल को मामूली क्षति और हटाने का कारण बनता है।

तकनीक के लाभ:

• सभी जोड़तोड़ की सादगी और उच्च गति;
• ऊतकों का कोई ताप नहीं और कोई दर्द नहीं;
• महत्वपूर्ण दांतों की तैयारी के दौरान कंपन की अनुपस्थिति का गूदे के ऊतकों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है;
• दंत आयतन की अधिकतम मात्रा बनाए रखना।

रासायनिक तैयारी

रासायनिक उपचार विधि में सक्रिय पदार्थों (अक्सर एसिड) का उपयोग शामिल होता है जो इनेमल और डेंटिन को नरम करते हैं, इसके बाद क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटा दिया जाता है। प्रक्रिया का नुकसान अभिकर्मकों के लंबे समय तक संपर्क (कभी-कभी आधे घंटे तक) की आवश्यकता है।

रासायनिक विधि के लाभ:

• दांतों को कोई थर्मल क्षति नहीं;
• दर्द से राहत की कोई आवश्यकता नहीं है;
• इनेमल में कोई छोटे चिप्स या माइक्रोक्रैक नहीं हैं;
• कार्यशील ड्रिल की ध्वनि की कमी के कारण रोगी को मनोवैज्ञानिक आराम मिलता है।

तैयारी के दौरान कगारों के प्रकार

मौखिक गुहा में कृत्रिम संरचना के विश्वसनीय निर्धारण के लिए एक कगार के साथ दांतों की तैयारी एक शर्त है।

कगार से दांत पीसने की सबसे आम विधियाँ:

1. चाकू के आकार का किनारा (चाकु की धार). सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला प्रकार। इसकी चौड़ाई मात्र 0.3-0.4 मिमी है। झुके हुए दांत तैयार करने और ठोस धातु के मुकुट के लिए यह सबसे अच्छा विकल्प है।
2. गोलाकार अंडाकार कगार (चम्फर). 0.8-1.2 मिमी की चौड़ाई के साथ, यह दंत ऊतक के अधिकतम संरक्षण की अनुमति देता है। यह धातु-सिरेमिक प्रोस्थेटिक्स के लिए एक क्लासिक विकल्प है।
3. कंधे का किनारा (कंधा). 2 मिमी की चौड़ाई के साथ सबसे अलाभकारी प्रकार, जिसमें चित्रण की आवश्यकता होती है। हालाँकि, इसमें उच्चतम सौंदर्य संबंधी विशेषताएँ हैं और यह मुकुटों को सबसे मजबूती से सुरक्षित करने की अनुमति देता है।

कंधे के बिना दांत पीसना दंत चिकित्सक की एक गंभीर गलती है, क्योंकि कृत्रिम मुकुट दांत की सतह पर कसकर फिट नहीं हो पाएगा। और इससे डेन्चर की देखभाल बहुत जटिल हो जाएगी और क्षय विकसित होने का खतरा बढ़ जाएगा।

बच्चों में तैयारी की विशेषताएं

बच्चों में प्राथमिक दांतों की तैयारी दंत चिकित्सा में एक गंभीर समस्या है। घूमने वाली ड्रिल की ध्वनि और दृष्टि के भय के उच्च प्रसार के कारण दंत चिकित्सा कार्यालय के आगंतुकों में युवा रोगियों को सबसे अधिक कठिनाई होती है। इसके अलावा, बच्चे के दांतों में कई शारीरिक विशेषताएं होती हैं जो "वयस्क" हेरफेर की अनुमति नहीं देती हैं।

इसलिए, डॉक्टर बचपन में दांतों की सड़न के लिए दांत तैयार करने के वैकल्पिक तरीकों की तलाश कर रहे हैं।

इस मामले में सबसे आशाजनक तरीका रासायनिक तैयारी माना जाता है, जो सबसे छोटे बच्चों में भी नकारात्मक संवेदना पैदा नहीं करता है, लेकिन साथ ही कैविटी के पर्याप्त गुणवत्ता वाले उपचार की अनुमति देता है।

लिबास के लिए तैयारी

लिबास आंशिक माइक्रोप्रोस्थेसिस हैं, जिनका मुख्य कार्य सामने के दांतों के वेस्टिबुलर हिस्से की सौंदर्य उपस्थिति में सुधार करना है। उनके निर्माण के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य सामग्री सिरेमिक है। ऐसे कृत्रिम अंग स्थापित करते समय तामचीनी की तैयारी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि तत्वों के निर्धारण की घनत्व और विश्वसनीयता सीधे इसकी गुणवत्ता पर निर्भर करती है।

सिरेमिक लिबास के लिए दांतों की तैयारी एक निश्चित क्रम में होती है:

• वेस्टिबुलर सतह का प्रसंस्करण;
• पार्श्व सतहों को मोड़ना;
• काटने के किनारे और तालु की सतह की तैयारी (यदि आवश्यक हो)।

वेस्टिबुलर सतह को संसाधित करते समय, जिस परत को हटाने की आवश्यकता होती है उसकी मोटाई शुरू में निर्धारित की जाती है। फिर तैयार हिस्से पर खांचे बनाए जाते हैं, जो डॉक्टर के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में काम करते हैं, जिसके साथ कठोर ऊतक की पूरी मात्रा को पीस दिया जाता है। मसूड़े के स्तर पर एक उभार बनता है (खांचे वाला सबसे अधिक प्रयोग किया जाता है)। पार्श्व सतहों को संसाधित करने की प्रक्रिया में, 2 विकल्प संभव हैं: इंटरडेंटल संपर्क बिंदुओं के संरक्षण के साथ और तैयारी की सीमाओं को भाषिक पक्ष तक विस्तारित करने के साथ। पहले मामले में, दांतों की समग्र अखंडता और स्थिरता बनी रहती है। दूसरे विकल्प के साथ, सौंदर्य संकेतकों में काफी सुधार हुआ है।

लिबास मॉडल और इसकी स्थापना के लिए आवश्यक शर्तों के आधार पर, कटिंग एज को ग्राउंड किया जा सकता है या अपरिवर्तित छोड़ा जा सकता है। यदि भाषिक सतह से ऊतक को हटाने की आवश्यकता है, तो तैयारी की सीमा किसी भी स्थिति में प्रतिपक्षी दांतों के संपर्क की रेखा से मेल नहीं खानी चाहिए।

इनलेज़ की तैयारी: सिद्धांत और नियम

इनले आंशिक डेन्चर हैं और दंत ऊतक में बड़े दोषों को बदलने के लिए उपयोग किए जाते हैं।

प्रपत्र के आधार पर, निम्न प्रकार के टैब होते हैं:

• जड़ना- न्यूनतम आक्रामक, क्योंकि वे दाँत के पुच्छों को प्रभावित नहीं करते हैं;
• सजावट- डेंटल क्यूप्स के आंतरिक ढलानों को बदलने के लिए काम करें;
• उपरिशायी- कम से कम एक ट्यूबरकल की पूरी मात्रा को कवर करें;
• पिनले- सभी डेंटल क्यूप्स को कवर करें और उनके डिजाइन में एक विशेष पिन लगाएं;
• स्टंप जड़ना- एक धातु की पिन जिसका उपयोग दांत के ऊतकों के गंभीर विनाश के मामलों में किया जाता है और ताज के लिए समर्थन के रूप में काम करता है।

उपयोग की गई सामग्रियों के आधार पर, इनलेज़ सिरेमिक, धातु या प्रबलित मिश्रित हो सकते हैं।

इनले के लिए दांत तैयार करने की मुख्य विशेषता तैयार संरचना के सही सम्मिलन के लिए गुहा के पास समानांतर साइड की दीवारें बनाने की आवश्यकता है, साथ ही तत्व के विश्वसनीय निर्धारण के लिए पर्याप्त गहराई का निर्माण भी है।

इनले के लिए मोड़ने के बुनियादी सिद्धांत:

1. कृत्रिम अंग को आसानी से डालने और हटाने के लिए तैयार गुहा का आकार इष्टतम होना चाहिए। इस मामले में, ऊर्ध्वाधर दीवारों की अधिकतम समानता के लिए प्रयास करना आवश्यक है। हम उनके विचलन के केवल एक मामूली कोण की अनुमति देते हैं।
2. गुहा की दीवारों के नीचे की ओर संक्रमण का कोण एक सीधी रेखा के करीब होना चाहिए। सभी दीवारों के संबंध को चबाने के दबाव के समान वितरण और जड़ना की अधिकतम स्थिरता में योगदान देना चाहिए।
3. दिन बनाते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि बाहरी कारकों से इसकी सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए ऊतक की एक न्यूनतम परत गूदे के ऊपर रहनी चाहिए। वयस्कों में, यह मान 0.6 मिमी है, और बच्चों और किशोरों में - 1.4 मिमी।
4. जटिल गुहाएँ बनाते समय, जड़ना को मजबूती से स्थिर करने की अनुमति देने के लिए अतिरिक्त निर्धारण बिंदु बनाए जाने चाहिए।
5. धातु इनले के लिए गुहा बनाते समय, तामचीनी के स्तर पर कम से कम 0.5 मिमी की चौड़ाई और 45 डिग्री के कोण पर एक बेवल बनाना आवश्यक है, जो कृत्रिम अंग और दांत के ऊतकों का अधिक सटीक सीमांत संपर्क सुनिश्चित करेगा। .
6. धातु-मुक्त संरचनाओं के निर्माण में, छोटी मोटाई वाली सामग्रियों की नाजुकता के कारण बेवल की उपस्थिति को वर्जित किया जाता है।

विभिन्न प्रकार के मुकुटों की तैयारी (मोड़ना)।

डेंटल क्राउन एक प्रकार की "टोपी" होती है जिसे स्वस्थ या क्षतिग्रस्त दांत पर लगाया जाता है। इस तरह के डिज़ाइन का मुख्य कार्य संपूर्ण दांतों के कार्यों को बहाल करना है।

निम्नलिखित प्रकार के मुकुट मौजूद हैं:

• धातु - केवल धातु से बना:
  • सिलना;
  • मुद्रांकित;
  • धातु-सिरेमिक - सिरेमिक द्रव्यमान के साथ पंक्तिबद्ध एक धातु फ्रेम से मिलकर बनता है।
• धातु-मुक्त सिरेमिक से बने - उनमें कोई आंतरिक फ्रेम नहीं होता है और वे पूरी तरह से सिरेमिक से बने होते हैं:
  • चीनी मिटटी;
  • ज़िरकोनियम डाइऑक्साइड से;
  • धातु-मिश्रित - संयुक्त मुकुट, धातु से बने होते हैं और केवल सामने के हिस्से पर प्लास्टिक की परत होती है।
  • प्लास्टिक - पूरी तरह से प्लास्टिक से बना।

ताज की तैयारी की विशेषताएं:

• ठोस धातु के मुकुटों के लिए पीसना पार्श्व सतहों से शुरू होता है, जिससे आसन्न दांतों को नुकसान नहीं होता है, जिसके बाद 0.3 मिमी तक कठोर ऊतक समान रूप से हटा दिया जाता है।
• धातु-सिरेमिक की तैयारी में दांत का प्रारंभिक चित्रण शामिल होता है, जिसके बाद प्रत्येक तरफ 2 मिमी ऊतक को हटा दिया जाता है। एक कगार बनाना अनिवार्य है, जिसकी चौड़ाई कृत्रिम अंग के मॉडल पर निर्भर करती है। तत्वों के विश्वसनीय निर्धारण के लिए स्टंप की दीवारों में स्पष्ट खुरदरापन होना चाहिए।
• चीनी मिट्टी के मुकुट के लिए सही तैयारी तकनीक में स्टंप को शंक्वाकार या बेलनाकार आकार देना शामिल है। एक गोल उभार बनता है, जो 1 मिमी तक गोंद में डूबा होता है (तालु की सतह पर इसे गोंद के साथ सीमा पर छोड़ा जा सकता है)।
• ज़िरकोनिया मुकुट की तैयारी स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले मार्जिन के साथ की जानी चाहिए, जिससे एक गोल या कंधे का कंधा बनता है। पूर्वकाल के दांतों का इलाज करते समय, हटाए गए ऊतक की मोटाई 0.3 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए, और चबाने वाले समूह के लिए - 0.6 मिमी।

कृत्रिम अंग की तैयारी

पेरियोडोंटल रोग, क्योंकि यह तकनीक विश्वसनीय दीर्घकालिक निर्धारण की गारंटी देती है।

टायर के प्रकार:

• टायरों को पिन करें- कठोर दंत ऊतकों में लंबवत रूप से डूबी हुई पिन संरचनाओं का उपयोग करके दांतों पर लगाया जाता है।
• बीम टायर- सिरों पर मुकुट के साथ धातु संरचनाएं, जो दांतों की भाषिक सतह पर खांचे में स्थित होती हैं।
• इनले टायर- पॉलिमर टेप जो दांतों के अंदर से जुड़े होते हैं।

स्प्लिंटिंग के दौरान दांत की तैयारी संरचना के प्रकार के आधार पर की जाती है, जबकि कठोर ऊतक की मात्रा को यथासंभव संरक्षित करने का प्रयास किया जाता है। प्रायः प्रतिरूपण की आवश्यकता होती है।

उच्च व्यावसायिक शिक्षा का राज्य बजटीय शैक्षणिक संस्थान, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का बश्किर राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय, मेडिकल कॉलेज विषय: "सॉलिड-कास्ट क्राउन के निर्माण की तकनीक" सामग्री

विषय की प्रासंगिकता

ठोस मुकुट के निर्माण के लिए संकेत और मतभेद

ठोस मुकुट के फायदे और नुकसान

ठोस मुकुट के निर्माण के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला चरण

प्रयुक्त संदर्भों की सूची विषय की प्रासंगिकता:

दंत प्रयोगशालाओं के अभ्यास में आधुनिक कास्टिंग विधियों के व्यापक परिचय ने सटीक पतली दीवार वाले एक-टुकड़े मुकुट का उत्पादन करना संभव बना दिया है।

ठोस मुकुटों का उपयोग क्षतिग्रस्त दांतों के संरचनात्मक आकार को बहाल करने, पुलों आदि में सहायक तत्वों के रूप में किया जाता है।

सॉलिड-कास्ट क्राउन का उपयोग दांत के ऊतकों के बाद के विनाश को रोकने के लिए, प्राकृतिक दांतों के खोए हुए संरचनात्मक आकार और कार्य को बहाल करने के लिए, पुलों में एक सहायक तत्व के रूप में, हटाने योग्य डेन्चर के तत्वों को ठीक करने के लिए, ऑर्थोडॉन्टिक और मैक्सिलोफेशियल उपकरणों में किया जाता है।

उत्पादन के लिए संकेत:

· दाँत के मुकुट को महत्वपूर्ण क्षति;

· दांतों के आकार और स्थिति में असामान्यताएं;

· क्लैप्स की सहायक और फिक्सिंग भुजाओं का स्थान;

· पुलों के लिए समर्थन;

· दांतों के रोग संबंधी घर्षण के उपचार में;

· रोड़ा रोगविज्ञान के मामले में;

· ब्रुक्सिज्म के साथ, चबाने वाली मांसपेशियों की शिथिलता;

· पैथोलॉजिकल रोड़ा के कुछ रूपों में;

· छोटे दांत के मुकुट के आकार के लिए।

मतभेद:

कम नैदानिक ​​मुकुट वाले दांत;

उच्च नैदानिक ​​मुकुट वाले दांत;

दांतों की पैथोलॉजिकल गतिशीलता;

पेरीओडोंटल रोग, खुली गर्दन, मसूड़े की सूजन, पैथोलॉजिकल मसूड़े और हड्डी की जेब के रूप में।

दांतों की विकृति के लिए, सहायक दांतों के झुकाव या उनके विस्थापन के साथ।

ठोस मुकुट के लाभ:

· सरल विनिर्माण तकनीक.

· उच्च परिशुद्धता डिजाइन.

· आदर्श किनारा फिट और मजबूती।

· अधिक शक्ति।

· किसी भी मिश्रधातु से निर्माण की संभावना.

ठोस मुकुट के नुकसान: · कठोर दाँत ऊतक की एक काफी बड़ी परत को हटाने की आवश्यकता।

· उच्च परिशुद्धता कास्टिंग की आवश्यकता.

· गैर-कॉस्मेटिक.

· निर्माण की उच्च लागत.

ठोस मुकुट के निर्माण के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला चरण पहला नैदानिक ​​चरण: मौखिक गुहा की जांच, इतिहास, सहायक दांत की तैयारी, सिलिकॉन द्रव्यमान के साथ पूर्ण शारीरिक छाप लेना, विपरीत दांत से एल्गिनेट द्रव्यमान के साथ पूर्ण संरचनात्मक प्रभाव लेना।

जबड़ों के केंद्रीय संबंध का निर्धारण।

ठोस मुकुटों की एक विशेषता यह है कि वे केवल मसूड़े तक पहुंचते हैं।

ऐसे मुकुटों के लिए दांत दो तरह से तैयार किए जाते हैं - गर्दन क्षेत्र में बिना उभार के और बिना उभार के।

कंधे से दांत तैयार करने के बाद उसकी सतह को कार्बोरंडम हेड्स से चिकना करके थोड़ा शंक्वाकार आकार दिया जाता है।

वन-पीस क्राउन के लिए दांत तैयार करने के लिए महत्वपूर्ण मात्रा में कठोर दांत ऊतक को हटाने की आवश्यकता होती है।

इस संबंध में, तैयारी के दौरान दर्द से राहत की विधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए।

ढले हुए मुकुट के लिए कगार बनाना आवश्यक नहीं है।

दांत को कोमल तैयारी के लिए सभी आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए तैयार किया जाता है; तैयारी दांत पर दबाव डाले बिना, अच्छी तरह से केंद्रित पानी- या वायु-ठंडा हीरे या कार्बाइड बर्स के साथ की जाती है।

चयनित डिज़ाइन और रोगी की सौंदर्य आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए, दांत के ऊतकों को 1.0 मिमी की क्राउन मोटाई तक पीस दिया जाता है। साइड की दीवारें लगभग 6-9° के बेवल के साथ दांत की ऊर्ध्वाधर धुरी के समानांतर बनाई जाती हैं।

दाँत की तैयारी के बाद, स्टंप की सतह को मौखिक गुहा के परेशान करने वाले कारकों से अलग किया जाना चाहिए।

पहला प्रयोगशाला चरण: एक संयुक्त बंधनेवाला प्लास्टर मॉडल का उत्पादन।

प्लास्टर सहायक मॉडल बनाना।

एक आर्टिक्यूलेटर (ऑक्लुडर) में मॉडलों को प्लास्टर करना।

एक-टुकड़े वाले मुकुट की मोम संरचना की मॉडलिंग करना।

फाउंड्री प्रयोगशाला में मोम को धातु से बदलना।

सॉलिड-कास्ट क्राउन का प्रसंस्करण, परिणामी छापों का उपयोग जिप्सम के उच्च-शक्ति ग्रेड से एबटमेंट दांतों के साथ संयुक्त मॉडल बनाने के लिए किया जाता है।

तैयार दांतों के इंप्रेशन में पिन लगा दी जाती है और इंप्रेशन में लगा दिया जाता है।

टिकाऊ प्लास्टर से अतिरिक्त हवा निकालने के लिए, इसे हिलाते समय विशेष इंस्टॉलेशन ("वाइब्रेटिंग टेबल") का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

साधारण जिप्सम की दूसरी परत रिटेंशन उपकरणों को स्थापित करने के बाद डाली जाती है, जो पहली और दूसरी परतों का यांत्रिक कनेक्शन प्रदान करती है।

कई आसन्न दांतों के लिए मुकुट बनाते समय, साथ ही पुल बनाते समय, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि पिन मॉडल बॉडी में समान दूरी पर हों।

इस उद्देश्य के लिए, विशेष उपकरण विकसित किए गए हैं - पिन क्लैंप।

दो-परत की छाप एक तकनीकी ऑप्टोसिल के साथ निचली मेज पर तय की गई है।

एक दूसरे के समानांतर विशेष बुनाई सुइयों पर तय किए गए टांगों को तैयार दांतों के छापों में स्थापित किया जाता है।

इंप्रेशन को उच्च शक्ति वाले जिप्सम से भरने से पहले, बुनाई सुइयों और टांगों के साथ ऊपरी क्लैंप को 900 तक किनारे पर ले जाया जाता है, फिर दंत इंप्रेशन और वायुकोशीय प्रक्रिया के हिस्सों को जिप्सम के कठोर ग्रेड (सुपरजिप्सम, मार्बल जिप्सम) से भर दिया जाता है और बुनाई की सुइयों वाली मेज को उसकी मूल स्थिति में लौटा दिया जाता है, यानी तैयार दांतों के निशान के ठीक ऊपर।

प्लास्टर के सख्त हो जाने के बाद, बुनाई की सुइयों को हटा दिया जाता है।

टिकाऊ प्लास्टर से बने दांतों की छाप और उसमें लगे शैंक्स को अंततः साधारण मेडिकल प्लास्टर से भर दिया जाता है।

प्लास्टर के सख्त हो जाने के बाद, छाप को हटा दिया जाता है, और मॉडल को उच्च शक्ति वाले प्लास्टर की पूरी मोटाई तक सहायक दांतों के बीच एक आरा के साथ देखा जाता है।

प्रत्येक सहायक दांत का मॉडल हटा दिया जाता है, जड़ भाग की पार्श्व सतहों को इसकी परिधि और क्रॉस-सेक्शन प्रोफ़ाइल का सख्ती से पालन करते हुए, कगार या गर्दन की ओर संसाधित किया जाता है।

और फिर से वे इसे उसके स्थान पर स्थापित करते हैं, कारीगरी की गुणवत्ता और मॉडल पर स्थापना की सटीकता की जांच करते हैं।

मिश्र धातु के सिकुड़न की भरपाई के लिए, तैयार किए जा रहे दांत के मॉडल स्टंप को दो बार वार्निश के साथ लेपित किया जाता है। कास्ट क्राउन दो तरीकों से बनाए जाते हैं - क्लैस्प मोम की एक नरम प्लेट को समेटकर और इसे मोम मेल्टर में डुबो कर।

पहली विधि:

क्राउन कास्टिंग के लिए मॉडल एक दुर्दम्य मोल्डिंग द्रव्यमान से बनाया गया है, और दांत को भविष्य के क्राउन की मोटाई से छोटा बनाया गया है, यानी 0.30-0.35 मिमी तक, इसे मॉडल से हटा दिया जाता है और नरम प्लेट के साथ संपीड़ित किया जाता है क्लैस्प मॉडलिंग वैक्स का.

मॉडल पर बनाए गए मुकुट को दुर्दम्य द्रव्यमान में प्लास्टर किया गया है और सोने या स्टील से बनाया गया है।

दूसरी विधि:

वर्तमान में, ठोस मुकुटों और अन्य ठोस संरचनाओं की मोम संरचना के मॉडलिंग के लिए एक आधुनिक, अत्यधिक प्रभावी तरीका मौजूद है।

इस पद्धति का व्यावहारिक रूप से उपयोग करने के लिए, आपके पास सामग्रियों का एक सेट और एक उपकरण जिसे वैक्स मेल्टर कहा जाता है, साथ ही विशेष विसर्जन मॉडलिंग वैक्स का एक सेट होना चाहिए।

मॉडलिंग निम्नानुसार की जाती है।

निर्माता के निर्देशों के अनुसार डिपिंग वैक्स को वैक्स मेल्टर में एक तापमान पर पिघलाया जाता है।

दंत तकनीशियन, अपने हाथ में एक प्लास्टर दांत पकड़कर, संयुक्त मॉडल से हटा दिया गया और पहले वार्निश के साथ इन्सुलेट किया गया, इसे एक निश्चित समय के लिए पिघले हुए मोम (इसलिए नाम "विसर्जन वैक्स") में डुबो दिया जाता है, जो कि 1-2 सेकंड है।

प्लास्टर वाला दांत गर्दन तक मोम में डूबा होता है।

यह जांचने के बाद कि मोम की परत कैसे लगाई गई है, यदि आवश्यक हो तो प्रक्रिया को दोबारा दोहराएं।

इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो दंत तकनीशियन मोम संरचना के कुछ हिस्सों की अतिरिक्त मॉडलिंग करता है।

मॉडलिंग प्रक्रिया पूरी करने और रोड़ा संबंधों की जांच करने के बाद, मोम संरचना को फाउंड्री प्रयोगशाला में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

इस विधि का उपयोग करने से पतली दीवार वाले, ठोस-ढाले मुकुट प्राप्त करना संभव हो जाता है।

इसका व्यापक रूप से विदेशों और रूस दोनों में दंत प्रयोगशालाओं के अभ्यास में उपयोग किया जाता है।

उपरोक्त विधियों में से किसी एक का उपयोग करके एक ठोस क्राउन कास्ट प्राप्त करने के बाद, दंत तकनीशियन यह देखने के लिए कास्टिंग की गुणवत्ता की जांच करता है कि क्या इसमें कोई दोष है या नहीं और इसका प्रसंस्करण शुरू कर देता है।

स्लॉटेड डिस्क का उपयोग करके, वह उन स्थानों को हटा देता है जहां स्प्रूस थे।

यह कहा जाना चाहिए कि ताज की दीवारों के इलाज के लिए सभी जोड़तोड़ एक माइक्रोमीटर का उपयोग करके नियंत्रण में किए जाने चाहिए।

क्राउन को प्लास्टर एबटमेंट दांत पर आज़माया जाता है, यह जांचते हुए कि क्राउन की दीवारें प्लास्टर वाले दांत की गर्दन से मेल खाती हैं।

इस चरण को पूरा करने के बाद, प्रतिपक्षी दांतों के साथ रोड़ा संबंधों की जांच की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो सुधार किया जाता है।

इसके बाद, ठोस मुकुट को फिटिंग और सुधार के लिए क्लिनिक में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

दूसरा नैदानिक ​​चरण:

एक ठोस मुकुट फिट करना, पश्चकपाल संबंधों की जाँच करना।

दूसरा प्रयोगशाला चरण:

ठोस मुकुट का अंतिम प्रसंस्करण, पीसना और पॉलिश करना।

यदि आवश्यक हो, तो दंत तकनीशियन आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक द्वारा बताए गए क्षेत्रों को कार्बाइड बर्स या वल्केनाइट डिस्क से पीसता है, यदि डॉक्टर ने स्वयं यह हेरफेर नहीं किया है।

सॉलिड-कास्ट क्राउन की अंतिम प्रोसेसिंग, ग्राइंडिंग और पॉलिशिंग करता है, किसी भी बचे हुए पॉलिशिंग कंपाउंड को हटाने के लिए इसका उपचार करता है, और डिटर्जेंट का उपयोग करके बहते पानी के नीचे इसे धोता है।

तैयार ठोस मुकुट को निर्धारण के लिए क्लिनिक में स्थानांतरित किया जाता है।

तीसरा नैदानिक ​​चरण:

फॉस्फेट सीमेंट के साथ एक ठोस मुकुट की फिटिंग और फिक्सिंग।

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सामान्य अवलोकन

वन-पीस क्राउन एक धातु उत्पाद है जिसे दांतों के एक या अधिक तत्वों को बदलने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

साथ ही, इस तकनीक के लिए धन्यवाद, एकल मुकुट और पुल दोनों का निर्माण संभव है, जिनके तत्वों को एक साथ मिलाप करने की आवश्यकता नहीं है। निर्माण विधि से संरचना की मजबूती और उसके संचालन की अवधि बढ़ जाती है।

प्रजातियाँ

दंत चिकित्सा अभ्यास में, कई प्रकार के ठोस मुकुटों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक का चुनाव रोगी की इच्छा और उसकी मौखिक गुहा की स्थिति पर निर्भर करता है।

बिना छिड़काव के

गैर-लेपित मुकुट धातुओं के मिश्रधातु से बने अत्यधिक पॉलिश किए गए उत्पाद हैं। इन्हें बनाने के लिए अक्सर क्रोमियम या कोबाल्ट मिश्र धातु का उपयोग किया जाता है।

इस तरह के डिज़ाइन उच्च सौंदर्य संकेतकों द्वारा प्रतिष्ठित नहीं होते हैं, इसलिए इनका उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब दूर की दाढ़ों को बदलना आवश्यक होता है।

थूक दिया

ठोस मुकुट की उपस्थिति में सुधार करने के लिए, विशेष छिड़काव का उपयोग किया जा सकता है। इसे वैक्यूम-प्लाज्मा विधि का उपयोग करके उत्पाद पर लगाया जाता है और धातु को सोना, चांदी या प्लैटिनम जैसा दिखता है।

ऐसे मुकुट अत्यधिक टिकाऊ होते हैं, हालांकि, प्राकृतिक दांतों से उनके मजबूत अंतर के कारण, वे व्यावहारिक रूप से पूर्वकाल इकाइयों को बदलने के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं।

इसके अलावा, छिड़काव से एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है और मौखिक श्लेष्मा पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

अस्तर के साथ

लच्छेदार मुकुटों का उपयोग मुस्कान क्षेत्र में शामिल पंक्ति तत्वों को पुनर्स्थापित करने के लिए किया जाता है।

उत्पाद की सामने की सतह पर एक धातु-सिरेमिक या प्लास्टिक की परत लगाई जाती है, जिसकी बदौलत कृत्रिम दांत व्यावहारिक रूप से असली से अलग नहीं होता है।

ऐसी संरचनाओं के नुकसान में उनकी बड़ी मोटाई शामिल है, जिसके कारण दांत को भारी रूप से तैयार करना आवश्यक है, और चिप्स के लिए लिबास की संवेदनशीलता।

ठोस ढाला पुल

जब एक या अधिक दांत नष्ट हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं, तो संयुक्त ब्रिज का उपयोग किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, लिबास वाले मुकुट का उपयोग मुस्कान क्षेत्र में किया जाता है, और चबाने वाले दांतों को बहाल करने के लिए कोटिंग के साथ या बिना ठोस उत्पादों का उपयोग किया जाता है। सॉलिड कास्ट ब्रिज का मुख्य लाभ इसकी मजबूती है।

सामग्री

विनिर्माण के लिए उच्च शक्ति वाली धातु मिश्र धातुओं का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले यौगिक क्रोमियम और कोबाल्ट या निकल हैं। इन धातुओं के अलावा, टाइटेनियम का उपयोग किया जा सकता है, जिसके उत्पादों के निम्नलिखित फायदे हैं:

• एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण न बनें;
• ऑपरेशन के दौरान रंग न बदलें;
• लार के अम्ल-क्षार संतुलन में परिवर्तन न करें।

उत्पादों को कीमती धातुओं से लेपित किया जा सकता है। अक्सर इस मामले में, टाइटेनियम नाइट्राइड का उपयोग किया जाता है, जिसके कारण संरचना एक सुनहरा रंग प्राप्त कर लेती है। ताकत और पहनने का प्रतिरोध बढ़ता है, साथ ही कीमत भी बढ़ती है।

ठोस मुकुट बनाने में प्रयुक्त सामग्री के बारे में वीडियो देखें।

संकेत

• दाँत क्षय की उच्च डिग्री - 70% से अधिक;
• चबाने वाले दांतों को मजबूत करने की आवश्यकता;
• तामचीनी का पैथोलॉजिकल घर्षण;
• कुरूपता, दांतों का असामान्य आकार या स्थिति;
• दांतों की छोटी ऊंचाई;
• एक पुल के समर्थन के रूप में;
• ब्रुक्सिज्म;
• चबाने वाली मांसपेशियों का अनियंत्रित संकुचन।

विनिर्माण एवं स्थापना

विनिर्माण और स्थापना प्रक्रिया में कई क्रमिक चरण होते हैं। उनका सटीक निष्पादन उच्च गुणवत्ता वाले उत्पाद और मौखिक गुहा में इसके सही निर्धारण की गारंटी देता है, जिससे इसकी सेवा जीवन बढ़ जाता है।

नैदानिक ​​चरण

पहली नियुक्ति में, दंत चिकित्सक मौजूदा विकृति और बीमारियों की पहचान करने के लिए रोगी की मौखिक गुहा की जांच करता है।

इन आंकड़ों के आधार पर, दांतों के तत्वों के पुनर्वास पर निर्णय लिया जाता है - नहरों को भरना, क्षय का इलाज करना, पल्पिटिस का इलाज करना, यदि आवश्यक हो तो दाढ़ को मजबूत करना। साथ ही भविष्य में किस प्रकार का मुकुट लगाया जाएगा, इस पर भी निर्णय लिया जाता है।

इसके अलावा, नैदानिक ​​​​चरण में, दांत की प्रारंभिक तैयारी के बाद, जिसे प्रोस्थेटिक्स का उपयोग करके बहाल किया जाएगा, उसकी एक छाप बनाई जाती है।

पंक्ति तत्व के आकार और संरचनात्मक विशेषताओं को सबसे सटीक रूप से प्रदर्शित करने के लिए, सिलिकॉन द्रव्यमान का उपयोग किया जाता है, जिसके साथ एक कार्यशील छाप बनाई जाती है। एल्गिनेट सामग्री से एक सहायक छाप बनाई जाती है।

दांत की तैयारी में उसकी सतह से 1.5-2 मिमी कठोर ऊतक को हटाना शामिल है। यह प्रक्रिया एक संवेदनाहारी दवा का उपयोग करके की जाती है।

दंत चिकित्सा अभ्यास में कई तैयारी विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• लेजर का उपयोग करना;
• एक अल्ट्रासोनिक स्थापना का उपयोग करना;
• वायु-अपघर्षक विधि द्वारा;
• टरबाइन स्थापना का उपयोग करना।

उत्पादन

जबड़े की पंक्ति के प्राप्त कास्ट के आधार पर, दो मॉडल तैयार किए जाते हैं:

• एक कार्यशील संयुक्त मॉडल सिलिकॉन सामग्री से बना है;
• विपरीत दांतों का एक सहायक प्लास्टर मॉडल एल्गिनेट संरचना से बनाया गया है।

दोनों जबड़ों के मॉडल प्राप्त करने के बाद, उन्हें एक आर्टिक्यूलेटर में प्लास्टर किया जाता है, फिर एक ठोस-कास्ट मोम मुकुट की संरचना का मॉडल तैयार किया जाता है।

अधिकतर यह इस प्रकार होता है:

• जिस दांत को पुनर्स्थापन की आवश्यकता होती है उसे बंधनेवाला प्लास्टर मॉडल से हटा दिया जाता है और वार्निश से अलग किया जाता है;
• एक विशेष उपकरण में - एक मोम भट्टी - डूबे हुए मोम को आवश्यक तापमान पर पिघलाया जाता है;
• तैयार प्लास्टर दांत को 1-2 सेकंड के लिए पिघले मोम में गर्दन तक डुबोया जाता है;
• मोम परत की डिग्री की जांच करने के बाद, प्रक्रिया को एक बार और दोहराया जा सकता है;
• कुछ मामलों में, मोम संरचना के कुछ क्षेत्रों के अतिरिक्त मॉडलिंग की आवश्यकता हो सकती है।

प्रक्रिया के अंत में, मोम मॉडलिंग और ओसीसीप्लस संबंधों की जांच, परिणामी मॉडल को फाउंड्री प्रयोगशाला में स्थानांतरित किया जाता है, जहां मोम को धातु मिश्र धातु से बदल दिया जाता है।

इसके बाद, मुकुट दंत तकनीशियन को लौटा दिया जाता है, जो इसके निर्माण की गुणवत्ता की जांच करता है और प्रसंस्करण करता है। रोगी के अनुरोध पर, धातु के आधार पर परतों में एक सिरेमिक संरचना लागू की जा सकती है।

कास्ट क्राउन को प्लास्टर वाले दांत पर आज़माया जाता है, और विरोधी दांतों के साथ इसका संबंध निर्धारित किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो समायोजन किया जाता है, जिसके बाद उत्पाद को फिटिंग और आगे की स्थापना के लिए दंत चिकित्सक के पास स्थानांतरित कर दिया जाता है।

इंस्टालेशन

दंत प्रयोगशाला से तैयार ठोस मुकुट प्राप्त करने के बाद, दंत चिकित्सक इसे जमीन के दांत पर आज़माता है, फिट की ताकत, दांतों की तुलना में ऊंचाई और विरोधी दांतों के साथ संबंध की जांच करता है।

कुछ मामलों में, दंत चिकित्सक रोगी की जबड़े की रेखा में क्राउन को अस्थायी रूप से ठीक करने का सहारा लेते हैं। यह आपको किसी धातु उत्पाद के प्रति दांत और श्लेष्म झिल्ली की प्रतिक्रिया, चबाने के दौरान एलर्जी की प्रतिक्रिया या असुविधा की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

किसी भी नकारात्मक संवेदना के अभाव में, विशेषज्ञ उत्पाद का स्थायी निर्धारण शुरू कर देता है। क्राउन को किसी भी बचे हुए अस्थायी सीमेंट से साफ किया जाता है और फिर स्थायी डेंटल सीमेंट का उपयोग करके दांत पर लगाया जाता है।

प्रक्रिया पूरी होने पर, रोगी को चबाने के कार्य में असुविधा या गड़बड़ी का अनुभव नहीं होना चाहिए।

फायदे और नुकसान

ठोस मुकुट का उपयोग दंत चिकित्सा अभ्यास में अधिक से अधिक बार किया जाता है, जिसे प्रोस्थेटिक्स के लिए अन्य डिजाइनों की तुलना में उनके फायदे से समझाया जाता है।

मुद्रांकित की तुलना में

अक्सर, ठोस मुकुट की तुलना मुद्रांकित मुकुट से की जाती है, जो कई दशक पहले लोकप्रिय थे।

सूचक	ठोस मुकुट	मुद्रांकित मुकुट
फ़िट जकड़न	दांत और उसकी गर्दन की सतह पर एक समान फिट, उत्पाद और दाढ़ के बीच अंतराल की पूर्ण अनुपस्थिति	ग्रीवा क्षेत्र में दरारें होती हैं जिनमें छोटे भोजन के अवशेष, लार और बैक्टीरिया घुस जाते हैं, जो सूजन और क्षय के विकास का कारण बनते हैं।
पुल संरचना की मजबूती	वन-पीस डिज़ाइन की ढलाई के लिए धन्यवाद, उपयोग के दौरान मुकुट एक-दूसरे से नहीं टूटेंगे	अलग-अलग मुकुटों को एक ही संरचना में मिलाने से इसकी ताकत कम हो जाती है, जिससे उच्च चबाने वाले भार के तहत टूटना हो सकता है
ताज की ताकत	उच्च गुणवत्ता वाली धातु मिश्र धातु मुकुट के घर्षण और विरूपण को रोकती है	ताज की पतली दीवारें तेजी से विकृत हो जाती हैं, जिससे प्राकृतिक दांत धीरे-धीरे नष्ट हो जाता है।
दांत ठीक होने की संभावना	दाढ़ के गंभीर रूप से नष्ट होने की स्थिति में स्थापित किया जा सकता है	केवल दांतों की मामूली क्षति के लिए उपयोग किया जाता है
दाँत की तैयारी	देशी दाढ़ के लगभग 2 मिमी कठोर ऊतक को पीसने की आवश्यकता होती है	पतली दीवारों के कारण, आपके दाँत को न्यूनतम पीसने की आवश्यकता होती है
सौंदर्यशास्र	उत्पाद की उपस्थिति में सुधार करने के लिए छिड़काव या क्लैडिंग लगाना संभव है	मुकुट को किसी अन्य सामग्री से ढकने की संभावना के बिना धातु संरचना के रूप में बनाया गया है
समाधान ठीक करना	डेंटल सीमेंट की थोड़ी मात्रा	बड़ी मात्रा में सीमेंट, जो उपयोग के दौरान घुल सकता है, जिससे क्षय का विकास हो सकता है
सेवा जीवन	10-15 साल	4-5 साल
औसत लागत	3,500 से 9,000 रूबल तक	1,500-2,000 रूबल

धातु-सिरेमिक की तुलना में

कृत्रिम विकल्प चुनते समय, मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि सॉलिड-कास्ट या मेटल-सिरेमिक क्राउन को प्राथमिकता दी जाए या नहीं। दोनों विकल्पों के फायदे और नुकसान दोनों हैं।

सूचक	ठोस मुकुट	धातु-सिरेमिक मुकुट
उपस्थिति	सिरेमिक अस्तर की अनुपस्थिति में कम सौंदर्य प्रदर्शन	सिरेमिक कोटिंग के लिए धन्यवाद, उत्पाद का उपयोग मुस्कान क्षेत्र में दांतों को बहाल करने के लिए किया जा सकता है
ताकत	उत्पाद विकृत नहीं होते हैं, तथापि, यदि प्लास्टिक या सिरेमिक अस्तर है, तो उनके चिपकने की संभावना है	उच्च चबाने के भार और लंबे समय तक उपयोग के साथ, सिरेमिक संरचना चिप सकती है
दाँत की तैयारी	मामूली पीसना - 2 मिमी से अधिक नहीं	उत्पाद की बड़ी मोटाई के कारण, कठोर ऊतक की एक बड़ी परत को हटाना आवश्यक है
शरीर पर प्रभाव	स्प्रे किए गए क्राउन से एलर्जी की प्रतिक्रिया और मौखिक म्यूकोसा में जलन हो सकती है	मौखिक गुहा पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है
संचालन की अवधि	10-15 साल	9-12 वर्ष
कीमत	3,500 से 9,000 रूबल तक	7,000 रूबल से

कीमतों

ठोस मुकुटों की कीमत उनके प्रकार पर निर्भर करती है। तो, बिना छिड़काव वाले उत्पाद के लिए आपको 3,500-4,000 रूबल का भुगतान करना होगा। टाइटेनियम नाइट्राइड से लेपित एक दांत के डिज़ाइन की कीमत 4,500-5,000 रूबल होगी।

प्लास्टिक अस्तर वाले मुकुट की औसत लागत 4,000 रूबल होगी, और सिरेमिक - 7,000 रूबल। सोना युक्त मिश्र धातु से बने एक कास्ट उत्पाद की कीमत 9 से 10 हजार रूबल तक होती है।

देखभाल

स्थापना के बाद, मौखिक गुहा की स्थिति की सावधानीपूर्वक देखभाल करना आवश्यक है - ब्रश और पेस्ट के साथ-साथ फ्लॉस, ब्रश, माउथवॉश जैसे अतिरिक्त उपकरणों का उपयोग करके दिन में कम से कम दो बार अपने दाँत ब्रश करें।

मसूड़ों की स्थिति पर विशेष ध्यान देना चाहिए, क्योंकि उनकी सूजन के कारण मसूड़े ढीले हो सकते हैं।

एक अन्य नियम समस्याओं की तुरंत पहचान करने और उभरती बीमारियों का इलाज करने के लिए दंत चिकित्सक के पास नियमित रूप से जाना है।

समीक्षा

इंटरनेट पर समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि उपयोग के दौरान असुविधा पैदा किए बिना ठोस मुकुट के कई फायदे हैं।

dr-zubov.ru

यह क्या है, मिश्रधातु का प्रयोग किया जाता है

एक ठोस धातु का मुकुट अलग-अलग आकार के अनुसार एक विशिष्ट मिश्र धातु से बनाया जाता है।

ऐसे मुकुटों का उपयोग अक्सर दाढ़ों की कृत्रिम बहाली के लिए किया जाता है। कुछ शर्तों के तहत, उन्हें तथाकथित "मुस्कान रेखा" यानी सामने के दांतों पर उपयोग करना संभव है। यदि आप चाहें, तो आप अपने दांतों पर कोटिंग के साथ या बिना, साथ ही लिबास के साथ कास्ट क्राउन स्थापित कर सकते हैं।

कास्ट क्राउन का उपयोग क्षतिग्रस्त दांतों की बहाली और पुलों के समर्थन के रूप में किया जाता है।

कास्ट उत्पादों के लिए निम्नलिखित मिश्र धातुओं का उपयोग किया जाता है:

• निकल के साथ क्रोमियम;
• कोबाल्ट के साथ क्रोमियम;
• टाइटेनियम मिश्र धातु;
• सोने या प्लैटिनम के साथ मिश्रधातु।

इसके अलावा, यदि मुकुट को सामने के दांतों पर स्थापित किया जाएगा, तो अतिरिक्त के रूप में प्लास्टिक या सिरेमिक ओनले का उपयोग किया जाता है।

कास्ट क्राउन विकल्प

स्थापना के लिए संकेत और मतभेद

दंत चिकित्सक कास्ट उत्पादों का उपयोग करने का सुझाव देते हैं यदि:

• दांत का मूल मुकुट गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गया है;
• दांत असामान्य रूप से स्थित होते हैं और उनका आकार अनियमित होता है;
• डेंटल ब्रिज स्थापित करने के लिए समर्थन की आवश्यकता है;
• दाँत का इनेमल रोगात्मक रूप से घिस गया है;
• किसी न किसी रूप में रुकावट होती है, ब्रुक्सिज्म, चबाने वाली मांसपेशियों का पैराफंक्शन;
• कुरूपता;
• दाँत का शीर्ष असामान्य रूप से छोटा होता है।

मतभेद:

• बच्चों और किशोरों में जीवित गूदे वाले दांत;
• गंभीर पीरियडोंटाइटिस.

कास्टिंग के फायदे और नुकसान

ठोस मुकुट के मुख्य लाभ:

• लंबी सेवा जीवन;
• जकड़न (भोजन, लार, पेस्ट को ताज के नीचे आने से रोकता है);
• अधिक शक्ति।

कमियां:

• दाँत के अधिकांश ऊतकों को हटाने की आवश्यकता;
• यदि क्राउन कास्टिंग प्रक्रिया बाधित हो जाती है, तो बाद में मसूड़ों को चोट लगना संभव है;
• अनैच्छिक उपस्थिति (एक विस्तृत मुस्कान और हँसी के साथ, धातु कृत्रिम अंग दिखाई देंगे)।

मुद्रांकित उत्पादों की तुलना में लाभ

मुद्रांकित मुकुट एक पुरानी कृत्रिम विधि है जो धीरे-धीरे लुप्त हो रही है। कई दंत चिकित्सालय अभी भी यह सेवा प्रदान करते हैं, लेकिन अब इसकी इतनी मांग नहीं है।

स्टैम्पिंग बनाने के लिए, रोगी के जबड़े की छाप ली जाती है, और फिर प्लास्टर मॉडल पर एक मुकुट बनाया जाता है। तैयार मुकुट पर परीक्षण किया जाता है, दोष, यदि कोई हो, समाप्त कर दिया जाता है और स्थायी सीमेंट पर रख दिया जाता है।

ऐसे मुकुटों की कीमत ठोस-कास्ट वाले मुकुटों की तुलना में काफी सस्ती है, लेकिन वे स्थायित्व और गुणवत्ता का दावा नहीं कर सकते।

स्टांपिंग के नुकसान:

कास्ट क्राउन बेहतर क्यों है:

• विशेष योजक के साथ अधिक उन्नत मिश्र धातुओं का उपयोग किया जाता है, जो दांत की सतह को चिकना बनाता है;
• लंबी सेवा जीवन, ऐसे मुकुट लगभग 10 वर्षों तक चल सकते हैं;
• दाँत पर मुकुट का विश्वसनीय फिट;
• एक ठोस मुकुट के लिए न्यूनतम तैयारी की आवश्यकता होती है।

धातु सिरेमिक पर लाभ

धातु सिरेमिक एक लोकप्रिय दंत समाधान है। सौंदर्य की दृष्टि से इन्हें सामने के दांतों पर लगाना बेहतर होता है। यदि हम चबाने योग्य पदार्थों की बात करें तो ठोस पदार्थों को प्राथमिकता दी जाती है।

धातु-सिरेमिक मुकुटों की तुलना में ढले हुए मुकुटों के लाभ:

• धातु-सिरेमिक मुकुट की तुलना में ठोस-कास्ट मुकुट की मोटाई कम होती है, इसलिए दांत को इतनी तीव्रता से पीसना नहीं पड़ता है, अधिक दंत ऊतक संरक्षित होता है, जिसका अर्थ है कि दांत लंबे समय तक टिकेगा;
• धातु-सिरेमिक मुकुट टूटने के प्रति संवेदनशील होते हैं और अक्सर मरम्मत की आवश्यकता होती है, जबकि ठोस-कास्ट मुकुट में यह समस्या नहीं होती है।

विनिर्माण प्रक्रिया

एक ठोस मुकुट बनाने में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

ऐसे मुकुट बनाने वाले कारीगर का काम जौहरी के काम के समान होता है।

स्थापना चरण

इंस्टालेशन एक दिन की बात नहीं है और यह कई चरणों में होता है:

• पहले चरण में दांतों और मौखिक गुहा की मौजूदा बीमारियों का इलाज करना और पट्टिका और जमा को हटाना आवश्यक है;
• तब दांत पीस दिया जाता है;
• कास्ट क्राउन पर कोशिश की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो संशोधन के लिए भेजा जाता है;
• आमतौर पर ताज को अस्थायी सीमेंट पर रखा जाता है ताकि व्यक्ति समझ सके कि क्या यह उसके लिए आरामदायक है और क्या काटने से टूटा नहीं है;
• अंतिम चरण स्थायी सीमेंट के साथ मुकुट की स्थापना है, इस स्थिति में यह लगभग 0.2 मिमी तक गोंद में डूब जाता है।

जबकि ठोस मुकुट बनाए जा रहे हैं, अस्थायी मुकुट तैयार दांतों पर रखे जाते हैं।

मौखिक देखभाल की विशेषताएं

क्राउन इंस्टालेशन के बाद मौखिक देखभाल के लिए किसी विशेष प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है। आपको बस अपने दांतों को अच्छी तरह से ब्रश करना है, खाने के बाद उन्हें कुल्ला करना है और समय पर दंत चिकित्सक के पास जाना है। हालाँकि, आपको अपने मसूड़ों की स्थिति के बारे में सावधान रहना चाहिए और उनकी सूजन से बचना चाहिए।

मसूड़े की सूजन और पेरियोडोंटाइटिस के साथ, मुकुट ढीला हो सकता है।

उचित स्थापना और अच्छी सामग्री के उपयोग के साथ, एक ठोस मुकुट का सेवा जीवन 15-20 वर्ष तक पहुंच जाता है।

अलग-अलग राय हैं...

उन लोगों की समीक्षाएँ जिन्होंने दाँत सुधार के लिए ठोस मुकुट चुने हैं।

कीमत का मुद्दा

बिना स्पटरिंग के निकल-क्रोम ठोस मुकुट की औसत कीमत लगभग 2,000 रूबल है। सोना चढ़ाना (टाइटेनियम नाइट्राइड) के साथ इसकी लागत 3,000 रूबल से शुरू होती है।

कीमती धातुओं से बने मुकुटों की कीमत बहुत अधिक होती है और यह सामग्री के प्रकार पर निर्भर करती है।

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एक ठोस मुकुट क्या है?

यदि आप पैसे बचाना चाहते हैं और आपको धातु से एलर्जी नहीं है, तो आपका डॉक्टर क्रोमियम और कोबाल्ट के मिश्र धातु से बना क्राउन ऑर्डर करने की सलाह देगा। इसे सॉलिड कास्ट इसलिए कहा जाता है क्योंकि इसे एक सांचे में डालकर बनाया जाता है। यह सरल, तेज़ और काफी सस्ता है। इस प्रकार, कई दांतों के लिए एक संरचना और एक पुल दोनों बनाना संभव है। इससे उत्पादन पर समय की बचत होती है, क्योंकि कृत्रिम दांतों को सोल्डरिंग से जोड़ने की जरूरत नहीं पड़ेगी।

यदि आपके पास पहले किसी सामग्री से बना मुकुट था और उसे बदलने की आवश्यकता है, तो आप इसे आसानी से कास्ट वाले से बदल सकते हैं। ऐसा करने के लिए, बस किसी दंत प्रोस्थेटिक्स विशेषज्ञ से संपर्क करें। वह पुराने मुकुट को हटा देगा, सुनिश्चित करेगा कि टूथ स्टंप अच्छी स्थिति में है, और प्रभाव डालेगा। तैयार मॉडल का उपयोग करके, एक दंत प्रयोगशाला एक नया उत्पाद तैयार करेगी जो रोगी के दांत के आकार को पूरी तरह से दोहराएगा। यह न केवल सामान्य रूपरेखा को संदर्भित करता है, बल्कि चबाने वाली सतहों की विशेषताओं को भी संदर्भित करता है। आखिरकार, यदि काटने से परेशानी होती है, तो टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की सूजन सहित जटिलताएं संभव हैं। सिरदर्द और अन्य अप्रिय लक्षण प्रकट होते हैं।

यदि आप एक मुकुट बनाते हैं जिसमें समान आकृति और राहत होती है, तो रोगी को अनुकूलन की लंबी अवधि नहीं मिलेगी, काटने को संरक्षित किया जाएगा, और चबाने का कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाएगा।

मुख्य संकेत हैं:

• गंभीर दाँत क्षय - 70% या अधिक, जिसमें फिलिंग लगाने का कोई मतलब नहीं है। क्षति इतनी गंभीर है कि फोटोपॉलिमर पिन आसानी से गिर जाएगा;
• चबाने वाले दांत को मजबूत करना जरूरी है;
• मरीज़ के दांतों के इनेमल पर पैथोलॉजिकल घर्षण पाया गया;
• चोट के फलस्वरूप दाँत टूट गया और उसमें दरार पड़ गयी;
• काटने की विकृति;
• ब्रुक्सिज्म.

क्या कोई मतभेद हैं? सामान्य तौर पर, उनमें से बहुत सारे नहीं हैं।

• मुख्य बात धातुओं और मिश्र धातुओं से एलर्जी है। ऐसा अक्सर नहीं होता है, लेकिन यह विचार करने लायक विकल्प है। यदि आपको भी ऐसी ही समस्या है, तो डॉक्टर अन्य सामग्री सुझाएंगे।
• यदि आपके दांतों की संवेदनशीलता अधिक है तो यह विकल्प भी उपयुक्त नहीं है। धातु ऊष्मा का अच्छे से संचालन करती है। जमीन का दांत लगातार गर्मी के संपर्क में रहेगा। इससे अंततः गूदे में सूजन आ जाएगी।
• यदि दांत विपरीत जबड़े पर खड़े हों और कृत्रिम दांतों के विरोधी हों तो उनमें घर्षण बढ़ जाता है। जब यह मुकुट की धातु की सतह के संपर्क में आता है, तो नकारात्मक प्रभाव तेज हो जाता है।

ठोस मुकुट के प्रकार

किसी भी धातु के मुकुट को सतह उपचार के साथ या उसके बिना पेश किया जा सकता है। सबसे सरल और सबसे किफायती विकल्प बिना छिड़काव का है। इस मामले में, एक रिक्त स्थान डाला जाता है जिसका आकार रोगी के दांत जैसा होता है। इसकी सतह को चमकाने के लिए पॉलिश किया गया है।

यह समाधान 6-8 दांतों के लिए प्रासंगिक है, जो बात करते समय सबसे कम दिखाई देते हैं। मुस्कान क्षेत्र में दांत को बदलने के लिए अक्सर नकली सोने से लेपित एक ठोस मुकुट का उपयोग किया जाता है।

धातु इनले का अगला लोकप्रिय प्रकार अस्तर वाले उत्पाद हैं। इनका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां सामने के दांतों को बहाल करने की आवश्यकता होती है। इसकी खासियत यह है कि इसमें सामने की तरफ प्लास्टिक या सिरेमिक कोटिंग की एक परत होती है। यानी जब आप मुस्कुराते हैं तो यह लगभग ध्यान ही नहीं जाता कि आपका एक दांत कृत्रिम है।

इस विकल्प के अपने नुकसान भी हैं:

• क्लैडिंग परत आसानी से क्षतिग्रस्त हो सकती है। और खोल के नीचे से झाँकने वाले धातु के आधार की उपस्थिति, इसे हल्के शब्दों में कहें तो, सौंदर्य की दृष्टि से बहुत मनभावन नहीं लगती है;
• कीमत। इस प्रकार का एक-टुकड़ा मुकुट क्लासिक धातु-सिरेमिक मुकुट से बहुत कम नहीं है। इसलिए यहां ज्यादा बचत नहीं है. पैसे जोड़ना और उच्च गुणवत्ता वाला विकल्प ऑर्डर करना बेहतर है।

पुलों के निर्माण में आवेदन

यदि आप कई दांतों पर "पुल" लगा रहे हैं, तो आपको महंगे धातु सिरेमिक स्थापित करने पर बहुत अधिक पैसा खर्च करने की ज़रूरत नहीं है। इसे 5वें और/या 6वें दांत पर स्थापित किया जाना चाहिए। 7 और 8 के लिए एक नियमित ठोस मुकुट उपयुक्त है। प्रोस्थेटिक्स की इस पद्धति की अनुशंसा कई दंत चिकित्सकों द्वारा की जाती है। यह विश्वसनीय, सरल और सस्ता है। आख़िरकार, ज़िरकोनियम डाइऑक्साइड का उपयोग करने वाला प्रोस्थेटिक्स कोबाल्ट-क्रोमियम मिश्र धातु का उपयोग करने वाली समान प्रक्रिया की तुलना में 2-3 गुना अधिक महंगा है।

इस प्रकार का पुल, जिसमें दो प्रकार के मुकुटों का प्रयोग किया जाता है, संयुक्त पुल कहलाता है।

यहां भी व्यवस्था फर्नीचर जैसी ही है। यदि आप हॉल में एक महंगी और सुंदर कैबिनेट रखते हैं, तो कुछ सरल और सस्ता, लेकिन व्यावहारिक, गेराज, कार्यशाला, भंडारण कक्ष, खलिहान के लिए उपयुक्त होगा। मुस्कान क्षेत्र/चबाने वाले दांतों के साथ भी ऐसा ही है।

धातु-मिट्टी के बर्तनों की तुलना में ढले हुए मुकुटों के लाभ

हमारे आर्टिकल में ऐसी बात देखकर कई लोग हैरान हो जाएंगे. आख़िरकार, वे सभी अच्छी तरह से जानते हैं कि धातु-सिरेमिक दंत प्रोस्थेटिक्स के लिए सबसे अच्छी सामग्रियों में से एक है। हालाँकि, कुछ बारीकियाँ हैं जिनके बारे में आप नहीं जानते हैं, या उन्हें अधिक महत्व नहीं देते हैं।

जब प्रीमोलर्स और मोलर्स की बात आती है, तो मेटल कास्ट उत्पादों के अपने फायदे होते हैं:

• डिज़ाइन बहुत सरल है. कोटिंग के लिए एक फ्रेम और सिरेमिक की एक परत बनाने के बजाय, दिए गए आकार का एक टुकड़ा बनाया जाता है;

• उच्च विश्वसनीयता। जबकि सिरेमिक-मेटल अस्तर सैद्धांतिक रूप से क्षतिग्रस्त हो सकता है और चिप सकता है, इससे ऑल-मेटल एनालॉग को कोई खतरा नहीं है;
• धातु बहुत सस्ती है. कम आय वाले नागरिकों, छात्रों, पेंशनभोगियों आदि के लिए। एक ठोस मुकुट ही रास्ता है;
• सामग्री भारी भार का सामना कर सकती है;
• क्राउन के लिए स्टंप को पीसते समय बड़ी मात्रा में दंत ऊतक को निकालना आवश्यक नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि ठोस-कास्ट मुकुट की मोटाई धातु-सिरेमिक मुकुट के समान मापदंडों से कम है।

स्टैम्पिंग की तुलना में कास्ट उत्पादों के लाभ

लगभग तीस साल पहले, दंत चिकित्सक ऐसे सवालों से परेशान नहीं होते थे। वे विशेष कारतूसों से मुद्रित कारतूसों का उपयोग करते थे। उन्हें यंत्रवत् संसाधित किया गया और फिर, यदि आवश्यक हो, छिड़काव की एक परत से ढक दिया गया। पुल बनाते समय, धातु के रिक्त स्थान सोल्डरिंग द्वारा एक दूसरे से जुड़े हुए थे। बड़े शहरों में इस तकनीक का उपयोग लंबे समय से नहीं किया गया है, लेकिन प्रांतों में यह प्रासंगिक बनी हुई है।

मुद्रांकित उत्पाद के क्या नुकसान हैं?

• ढीला नाप। इससे ताज के नीचे का दांत सड़ने लगता है। समय के साथ, रोगी दर्द की शिकायत करते हुए डॉक्टर के पास जाता है। ज्यादातर मामलों में, दांत को बहाल नहीं किया जा सकता है;
• वर्कपीस काफी पतला निकला। मुंह में नम वातावरण का तनाव और रासायनिक प्रभाव धीरे-धीरे विनाश की ओर ले जाता है। जैसे ही मुकुट में छेद हो जाता है, बाहर से संक्रमण का प्रवेश संभव हो जाता है। द्वितीयक क्षरण शुरू होता है, फिर पल्पिटिस;
• यदि इस विधि का उपयोग करके पुल-प्रकार के कृत्रिम अंग बनाए जाते हैं, तो मुकुट को एक-दूसरे से जोड़ने वाले कनेक्शन अक्सर टूट जाते हैं। सोल्डरिंग सर्वोत्तम कनेक्शन विधि से बहुत दूर है;
• क्राउन और टांका लगाने के लिए उपयोग की जाने वाली मिश्र धातु की संरचना अलग-अलग होती है। नतीजतन, गैल्वेनिक धाराएं उत्पन्न होती हैं, जो ल्यूकोप्लाकिया (ऑन्कोलॉजी का अग्रदूत) तक, श्लेष्म झिल्ली पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं।

आइए अब कास्ट उत्पादों के फायदों पर चलते हैं:

1. यांत्रिक घिसाव का प्रतिरोध;
2. एक-टुकड़ा मुकुट टिकाऊ और नमी के प्रति प्रतिरोधी है;
3. कम उत्पादन समय;
4. कोई वेल्डेड जोड़ नहीं;
5. श्लेष्म झिल्ली पर जलन और अन्य नकारात्मक प्रभावों से सुरक्षा;
6. सेवा जीवन बहुत लंबा है (10 वर्ष से);
7. उच्च विनिर्माण परिशुद्धता और चुस्त फिट। यह लार और बैक्टीरिया वाले भोजन को ताज के नीचे घुसने से रोकता है।

यदि क्लैस्प सिस्टम स्थापित किया जाता है, तो यह मेटल कास्ट क्राउन पर अधिक विश्वसनीय होगा।

क्षतिग्रस्त दांतों को बहाल करने की इस पद्धति की प्रभावशीलता को सत्यापित करने के लिए प्रौद्योगिकी का लंबे समय से अध्ययन किया गया है;

वन-पीस क्राउन - टूथ स्टंप पर इंस्टालेशन, स्टंप इनले, इम्प्लांट

इस प्रकार के डेन्चर का आधार क्या है? कई विकल्प हैं. यदि यह एक दांत है जिसका गूदा अभी तक नहीं निकाला गया है, तो इसे पीस लिया जाता है और फिर आकार में फिट होने के लिए तैयार किया गया मुकुट पहना दिया जाता है।

स्टंप इनले वाला विकल्प भी बहुत लोकप्रिय है। यह एक साधारण डिज़ाइन है जिसमें एक पिन और एक क्राउन भाग होता है, जिस पर एक नकली दांत रखा जाता है। तैयारी के लिए दंत ऊतक के हिस्से को हटाने की आवश्यकता होती है, जिससे नहर में 1/3 गहराई तक गड्ढा बन जाता है। इसमें विशेष प्लास्टिक से मॉडल कास्ट से बना टैब लगाया गया है।

टैब को विशेष सीमेंट का उपयोग करके अंदर सुरक्षित रूप से लगाया गया है। यह आपको 70% नष्ट हो चुके दांतों को लगभग आधार तक बहाल करने की अनुमति देता है। इसे धातु, चीनी मिट्टी, मिश्र धातु, सोना और अन्य सामग्रियों से बनाया जा सकता है।

तीसरी विधि उन मामलों में प्रासंगिक है जहां दांत पहले ही हटा दिया गया है या चिकित्सकीय कारणों से हटाया जाएगा। डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली में एक पंचर बनाते हैं, फिर हड्डी में एक छेद ड्रिल करते हैं और उसमें एक धातु पिन स्थापित करते हैं। इस पर एक एडाप्टर लगाया जाता है जिसे एबटमेंट कहा जाता है। इसके बाद दंत प्रयोगशाला में एक मुकुट बनाकर इस आधार पर स्थापित किया जाता है।

इम्प्लांट पर प्रोस्थेटिक्स का एक निर्विवाद लाभ है - आसन्न दांतों को पीसने की कोई आवश्यकता नहीं है। प्रत्यारोपित कृत्रिम जड़ों का उपयोग करके, आप कितनी भी संख्या में खोए हुए दांतों को बहाल कर सकते हैं।

ठोस मुकुट की लागत

क्लीनिकों के बीच औसत कीमत काफी भिन्न होती है। संकेतित मात्रा 500 से 4000 रिव्निया तक है। यह कई विवरणों पर निर्भर करता है:

• मुकुट किस आधार पर रखा गया है (दांत, जड़ना, प्रत्यारोपण);
• मिश्र धातु प्रकार (टाइटेनियम, कोबाल्ट-क्रोम, सोना, चांदी मिश्र धातु);
• निर्माण की कठिनाई;
• कार्यप्रणाली.

हम अंतिम बिंदु को थोड़ा और विस्तार से देखेंगे। कोई भी ठोस मुकुट सिर्फ एक "प्लग" नहीं है। इसे काटने के स्थान को प्रभावित किए बिना पूरी तरह से दांत की नकल करनी चाहिए। उच्च सटीकता प्राप्त करने के लिए, विशेषज्ञ दो विधियों का उपयोग करते हैं:

• दोनों जबड़ों की कास्ट. इस तरह, दंत प्रयोगशाला में एक विशेषज्ञ उत्पाद को समायोजित कर सकता है;
• रोड़ा के एक कंप्यूटर मॉडल का निर्माण। यह विकल्प उच्च सटीकता देता है.

क्लिनिक की मूल्य सूची में आप जो कीमत देखते हैं, उसमें अक्सर कुछ वस्तुएं शामिल नहीं होती हैं। परिणामस्वरूप, आप उस राशि से स्तब्ध रह जाते हैं जिसके लिए आप तैयार नहीं थे। कीमत में आमतौर पर पहले से ही इंस्टॉलेशन और सुधार शामिल होता है। लेकिन ऐसे क्लीनिक भी हैं जहां ये अलग सेवाएं हैं।

अलग से भुगतान किया गया:

• प्रोस्थेटिक्स से पहले स्वच्छता (दंत उपचार);
• नैदानिक ​​प्रक्रियाएं (गणना टोमोग्राफी, ऑर्थोपेंटोमोग्राफी);
• गूदा हटाने, एंडोडोंटिक प्रक्रियाओं के साथ तैयारी।

यह स्पष्ट करना सुनिश्चित करें कि मूल्य सूची में दर्शाई गई राशि में वास्तव में क्या शामिल है और अन्य सेवाओं की लागत कितनी है। ऐसे क्लीनिक हैं जो टर्नकी कार्य की पेशकश करते हैं। यानी, कीमत में आवश्यक तस्वीरों सहित सभी सेवाएँ शामिल हैं। अक्सर, यह विकल्प सबसे सरल होता है. आपको तुरंत पता चल जाता है कि दांत लगवाने के लिए आपको कितना पैसा देना होगा।

ठोस मुकुट - समीक्षाएँ

समीक्षाओं में वर्णित समस्याएं किसी भी प्रोस्थेटिक्स के लिए विशिष्ट हैं। अक्सर, लोगों को ताज के नीचे दांतों की सड़न से जूझना पड़ता है। इसके कई कारण हैं:

• डॉक्टर ने दाँत का ख़राब इलाज किया, और वहाँ द्वितीयक क्षय उत्पन्न हो गया;
• खराब फिट के कारण स्टंप और क्राउन के बीच गैप बन गया है। बैक्टीरिया ने इसका फायदा उठाया;
• फिक्सेशन उपकरण खराब गुणवत्ता का निकला और क्राउन गिर गया।

ये समस्याएँ केवल यह दर्शाती हैं कि मरीज़ कम योग्यता वाले विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं। अपने दांतों और पैसों के मामले में किस पर भरोसा करें, यह जानने के लिए अन्य लोगों की समीक्षाएँ पढ़ें।

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एक्सपर्टडेंट.नेट

सामग्री

ठोस मुकुटों का उत्पादन उच्च शक्ति वाले मिश्र धातुओं के उपयोग पर आधारित है। क्रोमियम को अधिक मजबूती देने के लिए उसमें कोबाल्ट या निकल मिलाया जाता है। टाइटेनियम भी प्रोस्थेटिक्स के लिए एक उत्कृष्ट सामग्री के रूप में इसके उपयोग को उचित ठहराता है। यह धातु मौखिक गुहा में आक्रामक वातावरण के प्रभाव में अपना मूल रंग नहीं बदलती है। इसका मानव शरीर पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है और ऊतकों द्वारा इसे अस्वीकार नहीं किया जाता है।

रोगी के अनुरोध पर, मिश्र धातुओं से बने वर्कपीस को कीमती धातुओं से लेपित किया जा सकता है। अधिकतर यह सोने से बना होता है, क्योंकि यह धातु अपनी उच्च लचीलापन के कारण अधिक चुस्त फिट प्रदान करती है। ऐसे कृत्रिम अंग अधिक धीरे-धीरे घिसते हैं, लेकिन विशुद्ध रूप से धातु, ठोस मुकुट की तुलना में अधिक महंगे होते हैं।

किस्मों

फिलहाल, कई प्रकार के कास्ट डेंटल क्राउन हैं:

• बिना स्पटरिंग के - वे मूल धातु मिश्र धातु से बने होते हैं, जिन्हें सावधानीपूर्वक पॉलिश किया जाता है।
• स्पटरिंग के साथ सॉलिड-कास्ट क्राउन - किसी अन्य धातु की एक परत, उदाहरण के लिए, सोना या चांदी, मूल सामग्री पर लागू होती है।
• आवरण के साथ. बाहरी भाग विशेष प्लास्टिक या सिरेमिक अस्तर से ढका हुआ है। आकर्षक स्वरूप के बावजूद, समय के साथ ताज के लिबास पर चिप्स दिखाई दे सकते हैं। क्लैडिंग के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्रियों की उच्च लागत इस प्रकार के प्रोस्थेटिक्स की लागत को काफी बढ़ा देती है।
• ब्रिज कृत्रिम अंग - एक ही समय में सामने और बगल के दांतों के कृत्रिम ब्रिज के लिए उपयुक्त। मुस्कान क्षेत्र में सामने की रेखा के साथ लिबास वाला एक मुकुट रखा गया है। बचे हुए ढले हुए दांत धातु के होंगे।

विनिर्माण चरण

आउटपुट पर उच्च गुणवत्ता वाला उत्पाद प्राप्त करने के लिए, इसके चरण-दर-चरण उत्पादन का पालन करना आवश्यक है। इसमें नैदानिक ​​और प्रयोगशाला चरण शामिल हैं।

प्रथम चरण

इसमें बाद में स्वच्छता के साथ समस्या वाले क्षेत्रों की पहचान करने के लिए रोगी की मौखिक गुहा की प्रारंभिक जांच शामिल है। उपचार के बाद, दंत चिकित्सक को उस दांत की छाप लेनी चाहिए जिसके लिए कृत्रिम अंग बनाया जाएगा।

शारीरिक विशेषताओं को सर्वोत्तम ढंग से प्रतिबिंबित करने के लिए, आधुनिक दंत चिकित्सा सिलिकॉन इंप्रेशन यौगिकों का उपयोग करती है। वे एलर्जी का कारण नहीं बनते हैं, दांत की सतह से चिपकते नहीं हैं और उसे गीला नहीं करते हैं। भविष्य के ठोस मुकुट के लिए जल्दी से अभ्यस्त होने के लिए, रोगी को एक अस्थायी संरचना दी जाती है। इसके अलावा, यह एक सौंदर्य संबंधी कार्य भी करता है।

प्रयोगशाला में, प्लास्टर से भविष्य के कृत्रिम अंग का एक अलग करने योग्य मॉडल बनाया जाता है। इस मॉडल के आधार पर, एक मोम ब्लैंक बनाया जाता है, जिसे बाद में धातु से बदल दिया जाता है।

चरण 2

नैदानिक ​​चरण में ऑल-मेटल प्रोस्थेसिस पहनने के लिए रोगी की मौखिक गुहा के तत्वों को तैयार करना शामिल है। ताज के सबसे सटीक और चुस्त फिट को सुनिश्चित करने के लिए, दंत ऊतक को अतिरिक्त रूप से पीसा जाता है। कृत्रिम अंग में एक छोटा सा छेद किया जाता है। तत्व को मोम से भरकर दांत पर रखा जाता है। अतिरिक्त मोम को बाहर निकाला जाता है और ड्रिल किए गए छेद से बाहर निकल जाता है। सभी अशुद्धियों का फिर से मूल्यांकन किया जाता है, और तैयार डिज़ाइन को प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

तैयार उत्पाद और प्लास्टर मॉडल के बीच मिलान का आकलन करने के बाद, प्रयोगशाला तकनीशियन कास्ट दांत को पॉलिश करना शुरू कर सकता है।

निकटवर्ती दांतों का सटीक फिट होना भी महत्वपूर्ण है। काम में छोटी सी गलती भी अप्रिय परिणाम दे सकती है। कृत्रिम अंग पहनते समय रोगी को असुविधा और दर्द का अनुभव होगा।

चरण 3

तैयार उत्पाद मौखिक गुहा में स्थापित किया गया है। जीवित दांत का कवरेज अधिकतम होना चाहिए; संरचना पूरी तरह से और बिना किसी कठिनाई के प्रतिपक्षी दांतों के बीच फिट होनी चाहिए। इस मामले में, क्राउन को मसूड़े के क्षेत्र में बहुत गहराई तक नहीं जाना चाहिए। यदि कोई विसंगति या अशुद्धि होती है, तो उत्पाद को प्रयोगशाला में वापस कर दिया जाना चाहिए। अतिरिक्त सामग्री को रेत दिया जाता है।

आदर्श कृत्रिम अंग को एक विशेष सीमेंट मोर्टार का उपयोग करके तय किया जाता है। प्रक्रियाओं के बाद, रोगी को नए कृत्रिम अंग के साथ यथासंभव आरामदायक महसूस करना चाहिए। जबड़े के तंत्र के कार्यों को सीमित करना अस्वीकार्य है।

दांतों पर कास्ट क्राउन बनाने में बहुत समय लगता है - डेढ़ महीने तक।प्रयोगशाला चरण निष्पादित करते समय अधिकतम एकाग्रता की आवश्यकता होती है। "प्रयास" चरण में तैयार उत्पाद और प्लास्टर मॉडल के आयामों के बीच कोई भी विसंगति संशोधन के लिए प्रयोगशाला में वापस भेजे जाने का जोखिम उठाती है।

मुद्रांकित वाले की तुलना में लाभ

मुद्रांकित मुकुटों का उपयोग, यद्यपि सुदूर अतीत की बात है, फिर भी उपयोग किया जाता है। स्टैम्प से मुकुट बनाते समय कम सटीकता के कारण जबड़े के तत्व में इसकी फिट ढीली हो गई। परिणामस्वरूप, मरीज के दाँत के ऊतक सड़ गये। स्टैम्प से बने पुल जैसे कृत्रिम अंगों को सोल्डरिंग द्वारा एक दूसरे से जोड़ा जाता था, जिससे ऐसे कृत्रिम अंग पहनने की अवधि बहुत कम हो जाती थी। धातुओं की विविधता के कारण मौखिक गुहा के अंदर सूजन की प्रक्रिया होती है।

स्टैम्प्ड क्राउन की तुलना में सॉलिड-कास्ट क्राउन के कई फायदे हैं:

• कृत्रिम अंग पहनने की लंबी अवधि - 10 वर्ष या अधिक। इसे तैयार करते समय रोगी के जबड़े की शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है। दाँत की सतह पर क्राउन का कसकर फिट होने से भोजन का डेन्चर के नीचे जाना असंभव हो जाता है।
• डिज़ाइन के लिए अधिकतम सटीकता की आवश्यकता होती है।
• पुल संरचनाएं बनाते समय, एक-टुकड़ा कास्टिंग का उपयोग किया जाता है। नतीजतन, जिस मुकुट में आसंजन नहीं होता वह लंबे समय तक टिकता है।

ढले हुए मुकुटों के लाभ

सौंदर्य की दृष्टि से, सामने के दांतों को बदलने के लिए कास्ट रिटेनर्स का उपयोग व्यावहारिक नहीं है। धातु-सिरेमिक मुकुट इस उद्देश्य के लिए उत्कृष्ट हैं। हालाँकि, जब जबड़े के चबाने के कार्य को बहाल करने की बात आती है, तो धातु के डेन्चर अपूरणीय होते हैं।

कास्ट डेंटल क्राउन के लाभ:

• इस प्रकार के कृत्रिम अंग में धातु-सिरेमिक की तुलना में कुछ हद तक दंत ऊतक को पीसना शामिल होता है।
• निर्माण में आसानी. एक ठोस कास्ट संरचना की तैयारी में दो मुख्य चरण शामिल हैं: एक सटीक संरचनात्मक मॉडल का निर्माण और उसके बाद की कास्टिंग।
• धातु-सिरेमिक की तुलना में, ढले धातु के मुकुट किफायती होते हैं।

ठोस संरचनाओं के नुकसान

सभी प्रकार के फायदों के साथ, कास्ट क्राउन के कुछ नुकसान भी हैं:

• मुस्कान क्षेत्र में पूर्वकाल दंत रेखा के प्रोस्थेटिक्स के लिए इन संरचनाओं के उपयोग में सीमा।
• डेन्चर की कठोर सतह समय के साथ विरोधी दांतों पर घिसाव का कारण बन सकती है।
• लंबा उत्पादन समय.
• कास्ट टूथ रंग (सोना, चांदी) की पसंद में सीमा।
• मुँह में धातु जैसा स्वाद आना।

ऊपरी दांतों की अनुपस्थिति में डेंटल प्रोस्थेटिक्स

दांत तैयार करना या उस पर धातु-सिरेमिक मुकुट स्थापित करने के लिए दांत को पीसना मतलब दांत के विशेष कठोर आवरणों को काटना है, जो खनिजयुक्त ऊतकों - डेंटिन और इनेमल द्वारा दर्शाए जाते हैं।

इस तकनीक की आवश्यकता क्यों है?

धातु-सिरेमिक डेन्चर के लिए दांतों की विशिष्ट पीसने की विशेषताएं इस विधि के लिए अद्वितीय हैं।

नया कृत्रिम अंग स्थापित करने से पहले, कुछ खनिजयुक्त दांत ऊतक को काटना आवश्यक है। इस कार्य को करने के लिए, उस क्षेत्र को यथासंभव सुन्न करना आवश्यक है जहां ये प्रक्रियाएं निष्पादित की जाएंगी। जटिल बैंड वाले गूदे वाले दांतों को विशेष रूप से एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है।

वांछित क्षेत्र को सुन्न करने के लिए, आधुनिक दंत चिकित्सा एनेस्थीसिया के कई तरीकों के साथ-साथ कुछ प्रकार के एनेस्थेटिक्स का उपयोग करती है। एनेस्थीसिया की विधि जो तंत्रिका ट्रंक के साथ-साथ मसूड़ों के श्लेष्म भागों में एक विशेष सुई के साथ एनेस्थेटिक इंजेक्ट करके की जाती है, बहुत लोकप्रिय है।

इस प्रकार के एनेस्थीसिया के लिए किसी विशेषज्ञ के करीबी ध्यान की आवश्यकता होती है, साथ ही सभी आवश्यक सावधानियों का सख्ती से पालन करना पड़ता है। रोगी को संक्रमित न करने के साथ-साथ रक्त के माध्यम से प्रसारित होने वाले विभिन्न प्रकार के वायरल संक्रमण - हेपेटाइटिस वायरस या इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस - के संक्रमण को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

दर्द निवारक उपाय करते समय, कई प्रकार के समाधानों का उपयोग किया जाता है:

• "लिडोकेन";
• "ज़ाइलोसाइटिन";
• "आर्टिकैन";
• "उबिस्टेज़िन";
• "अल्ट्राकाइन"।

"लिडोकेन" समाधान

उपर्युक्त औषधीय एनेस्थेटिक्स में सबसे प्रभावी अल्ट्राकेन है। यह दवा मसूड़े के उस हिस्से को पूरी तरह से जमा देती है जिसका इलाज करना होता है और इसे लंबे समय तक जमाए रखती है।

ऐसा भी होता है कि रोगी चिंतित महसूस करता है और प्रक्रियाओं से पहले खुद को संभाल नहीं पाता है। इस उद्देश्य के लिए, प्रीमेडिकेशन प्रदान किया जाता है, जिसमें चिंता के लक्षणों से राहत पाने के लिए रोगी को ट्रैंक्विलाइज़र की छोटी खुराक देना शामिल है। एनेस्थीसिया से 30-45 मिनट पहले प्रीमेडिकेशन दिया जाता है।

प्रीमेडिकेशन के लिए, निम्नलिखित सूची में से कुछ दवाएं दी गई हैं:

• "फेनिबट";
• "मेबिकार";
• "तज़ेपम";
• "एलेनियम";
• "डायजेपाम।"

"एलेनियम"

आधुनिक तकनीकों में, एनेस्थेटिक्स के प्रभाव को उल्लेखनीय रूप से बढ़ाने के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग किया जाता है। ये पदार्थ रक्तप्रवाह के साथ वाहिकाओं में ऐंठन पैदा करने में सक्षम हैं, जो परिधि में स्थित हैं। इससे इंजेक्शन स्थल पर ऊतकों में स्थानीय ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। इससे तंत्रिका तंतुओं की उत्तेजना और चालकता कम हो जाती है।

यह सिद्ध हो चुका है कि दंत प्रक्रियाओं के आधुनिक तरीकों में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के उपयोग से संवेदनाहारी में निहित विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में कमी आती है। और दर्द निवारक दवा की आवश्यकता कई गुना कम होती है।

दंत चिकित्सा पद्धति में उपयोग की जाने वाली वासोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं हैं:

• अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित एक हार्मोन - एड्रेनालाईन;
• पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित एक हार्मोन - वैसोप्रेसिन।

ऐसा भी होता है कि संपूर्ण सामान्य संज्ञाहरण आवश्यक होता है। इस तकनीक का प्रयोग बहुत ही कम किया जाता है और निम्नलिखित संकेतों के लिए यह आवश्यक है:

• स्थानीय एनेस्थीसिया के प्रति रोगी की असहिष्णुता या दर्द निवारक प्रभाव का पूर्ण अभाव;
• तंत्रिका तंत्र से जुड़े रोग, जिससे ऐंठन वाले संकुचन (कोरिया, हाइपरकिनेसिस) होते हैं।

सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करने के लिए, दवा "रोटिलन" का उपयोग किया जाता है, इसका काफी स्पष्ट, लेकिन साथ ही हल्का प्रभाव होता है। यह भी महत्वपूर्ण है कि विशेषज्ञ का रोगी से संपर्क न टूटे।

दांत के कठोर हिस्सों को पीसते समय मुलायम ऊतकों को छूने से बचने के लिए, विशेषज्ञ को अच्छी तरह से पता होना चाहिए कि प्रत्येक दांत के एक निश्चित हिस्से के लिए अधिकतम गहराई कितनी है।

मोड़ने की विशेषताएं

हेरफेर करते समय, आपको कुछ विशेषताओं को याद रखने की आवश्यकता है। मुख्य विशेषता एक विशेष कगार का निर्माण है - गोलाकार या वेस्टिबुलर। बाद में मुकुट भाग के किनारे को बनाने के लिए यह कगार आवश्यक है, जो मुकुट के सिरेमिक भाग को चमकाने के लिए आवश्यक है। इसके अलावा, पूर्व-निर्मित कगार के लिए धन्यवाद, स्थापित और स्थिर मुकुट का किनारा मसूड़ों के नरम ऊतक के उस हिस्से को घायल या घायल नहीं करेगा जिसके साथ यह संपर्क में आएगा।

वीडियो - एक कगार से मुड़ना

आगे की हेरफेर और एक विशेष कगार का निर्माण नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के तथ्यों पर निर्भर करता है, जैसे:

• वांछित दांत के विनाश की डिग्री;
• दांत की गुहा का स्थान;
• निर्मित धातु-सिरेमिक मुकुट की ऊंचाई;
• मरीज़ की उम्र.

विशेष अनुलग्नकों का उपयोग आपको जमीन पर रखे जाने वाले खनिजयुक्त ऊतक के किनारे की मोटाई को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। इन अनुलग्नकों का उपयोग करके, आप विशेष अंकन खांचे बना सकते हैं, जो बाद में विशेषज्ञ के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में काम करेंगे। खांचे का निचला भाग मसूड़े के किनारे के समान स्तर पर होना चाहिए, इसका मतलब यह होगा कि दांत का आवश्यक हिस्सा पहले ही काटा जा चुका है, और आगे की हेरफेर शुरू हो सकती है।

धातु-सिरेमिक मुकुटों की आगे की स्थापना के लिए दांत तैयार किए जाने चाहिए। यह विशेष हीरे-लेपित या कार्बोरंडम-लेपित नोजल के साथ किया जाता है। इस प्रकार के नोजल सुई या ज्वाला के आकार के हो सकते हैं।

संपर्क में आने वाली सतहों में मजबूत विसंगतियां धातु-सिरेमिक मुकुट स्थापित करना असंभव बनाती हैं। अन्यथा, एक मजबूत स्पर्श क्राउन को ठीक करने की प्रक्रिया को खराब कर देता है, जिससे दांत के ढीले और रेशेदार निर्माण ऊतक को चोट लग सकती है।

दांतों के बीच अनावश्यक ऊतक को हटाने के बाद, कई पतले, विशेष अनुलग्नक, बेलनाकार या शंकु के आकार का उपयोग किया जाता है और संपर्क में आने वाली पूरी सतह का इलाज किया जाता है। इसके बाद, एक विशेष कगार बनाई जाएगी।

आवश्यक कगार के निर्माण के साथ आगे बढ़ने से पहले, विशेषज्ञ को यह तय करना होगा कि इस मामले में कौन सा उपयुक्त होगा। इसकी कई किस्में हैं, अर्थात्:

• खांचे के साथ गोलाकार कगार सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला विकल्प है। अधिकांश विशेषज्ञ धातु-सिरेमिक संरचना स्थापित करने से पहले एक कगार बनाने के लिए इस विकल्प का उपयोग करते हैं। इस तरह के कगार की चौड़ाई 0.7 से 1.3 मिमी तक होती है, जो बाद में दांत के कठोर ऊतकों - इनेमल और डेंटिन को संरक्षित करेगी;
• ठोस मुकुटों के साथ-साथ ढलान वाले दांतों को स्थापित करते समय चाकू के रूप में बना एक किनारा एक अच्छा विकल्प है। ऐसे कगार की चौड़ाई गोलाकार की तुलना में संकरी होती है। यह 0.4 से 0.5 मिमी तक होता है;
• कंधे के प्रकार का किनारा सबसे कम प्रभावी है, लेकिन सबसे सौंदर्यपूर्ण प्रकार है। इसकी चौड़ाई 2 मिमी तक पहुंचती है।

वीडियो - ताज के लिए दांत की तैयारी

एक कगार बनाने की जरूरत है

धातु-सिरेमिक मुकुट रखने से पहले दांत पीसते समय विशेषज्ञ हमेशा एक कगार नहीं बनाते हैं। इसके अनेक कारण हैं:

1. मोड़ने का समय, जो एक विशेष कगार के बिना किया जाता है, कई गुना कम हो जाता है।
2. आवश्यक कगार बनाते समय, आपके पास सामग्री और उपकरणों का एक विशेष सेट होना चाहिए, साथ ही उनके साथ काम करने का अनुभव भी होना चाहिए।
3. दांत तैयार करने और वांछित कगार बनाने के लिए, एक विशेष धागे का होना आवश्यक है जो मसूड़ों और दांतों के बीच की जगह में बिछाया जाता है। विशेष अनुलग्नकों के साथ काम करते समय और आवश्यक कगार बनाते समय मसूड़ों की सुरक्षा के लिए यह तकनीक आवश्यक है। इस धागे को लगाने के लिए आपको एक विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है।
4. महँगी सामग्री की उपलब्धता जिससे छाप बनेगी।
5. एक द्रव्यमान की आवश्यकता है जिससे भविष्य में तथाकथित "कंधे" का निर्माण होगा।

यह ध्यान देने योग्य है कि बिना कगार के तैयार किया गया दांत संक्रमित हो सकता है, और दांत स्वयं नष्ट हो सकता है। इससे भविष्य में मसूड़ों में सूजन और कई जटिलताएं हो सकती हैं।

धातु-सिरेमिक मुकुटों के लिए दांत पीसने की लोकप्रिय विधियाँ नीचे दी गई हैं।

क्रियाविधि	पेशेवरों	दोष
अल्ट्रासोनिक उपकरण का उपयोग कर मोड़ना	दाँत के कठोर ऊतकों को गर्म नहीं किया जा सकता। दर्द रहित. कोई दबाव नहीं बनाया जाता. कोई मामूली क्षति नहीं हुई है.
लेजर मोड़	यह लगभग चुपचाप काम करता है. प्रक्रिया की गति उच्च स्तर पर है. रोगी के दंत ऊतक के संक्रमण की कोई संभावना नहीं है। कपड़े गर्म नहीं होते. दाँत में कोई चिप्स या दरारें नहीं हैं। यह प्रक्रिया बिल्कुल सुरक्षित है.
सुरंग तैयार करने की विधि	इस तकनीक का लाभ दांत के ऊतकों को हटाने पर नियंत्रण है।	अनुचित पीसने की तकनीक के कारण गूदे में चोट लगना। यदि संवेदनाहारी आवश्यक रूप से काम नहीं करती है तो दांत के अधिक गर्म होने का खतरा, साथ ही दर्द की उपस्थिति भी होती है। उपकरण विफलता की स्थिति में चिप्स और दरारों की उपस्थिति।
वायु-अपघर्षक विधि का उपयोग करके दांत तैयार करना	किसी विशेष कौशल की आवश्यकता नहीं है. पीसने की गति काफी अधिक है. असुविधा और दर्द की कोई अनुभूति नहीं होती है, साथ ही ऊतकों का अधिक गर्म होना भी महसूस नहीं होता है। कंपन समाप्त हो जाता है. दाँत के अधिकांश इनेमल का संरक्षण।	यदि यह मिश्रण दांत के कठोर ऊतकों पर लग जाए तो यह उन्हें नष्ट करना शुरू कर देता है।
रसायनों का उपयोग करने की विधि	ओवरहीटिंग के प्रभाव को खत्म करता है। प्रारंभिक एनेस्थीसिया की कोई आवश्यकता नहीं है। संरचना के उल्लंघन को बाहर रखा गया है। प्रक्रिया बिल्कुल मौन है.	मिश्रण को मुंह से निकलने में काफी समय लगता है।

अक्सर ऐसा होता है कि धातु-सिरेमिक मुकुट स्थापित करने के बाद, रोगी को नए कृत्रिम अंग के क्षेत्र में असुविधा और दर्द का अनुभव होता है। इसके कारण ये हो सकते हैं:

• खनिजयुक्त ऊतक को पीसने की प्रक्रिया का उल्लंघन।
• दाँत के शीर्ष भाग की सूजन और दाँत के कोमल ऊतकों में सूजन संबंधी एटियलजि की प्रक्रियाएँ।

सभी संभावित रोग स्थितियों में, इन त्रुटियों को ठीक करने के लिए जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। अन्यथा, जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।

वीडियो - दांत तैयार करना. मुकुट के साथ डेंटल प्रोस्थेटिक्स

तृतीय. पहले अध्ययन किए गए प्रश्न: 1.मुद्रांकित मुकुट के लिए दांत तैयार करना। 2. कृत्रिम मुकुट के लिए आवश्यकताएँ।

द्वितीय. लक्ष्यों को:

: 1. एक आरेख बनाएं: ठोस धातु का मुकुट बनाने के लिए संकेत और मतभेद। 2. विषय पर एक विषयगत शब्दकोश संकलित करें (कम से कम 20 शब्द)।

3. एक तालिका बनाएं: ठोस धातु मुकुट के निर्माण के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला चरण।

4. एक तालिका बनाएं: मुद्रांकित धातु के मुकुट की तुलना में ठोस धातु के मुकुट के फायदे और नुकसान।

चतुर्थ. परीक्षण.

1. ठोस धातु के मुकुट के उपयोग के लिए संकेत: 1. जीवित गूदे वाले 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चे। 2. ऑर्थोडॉन्टिक उपकरणों के लिए समर्थन तत्व। 3. कठोर दंत ऊतकों के पैथोलॉजिकल घर्षण के साथ। उत्तर 2. मुद्रांकित मुकुट की तुलना में ठोस धातु मुकुट के निर्माण में नैदानिक ​​और प्रयोगशाला चरणों की संख्या: 1. कम 2. अधिक 3. अपरिवर्तित रहता है उत्तर 3. ठोस धातु मुकुट के निर्माण में प्रयुक्त मिश्र धातु:

4. ठोस धातु मुकुट के निर्माण में कौन से इंप्रेशन यौगिकों का उपयोग किया जाता है: 1. थर्मोमासेस 2. सिलिकॉन 3. एल्गिनेट उत्तर

5. ठोस धातु मुकुट की मोटाई (मिमी): 1. 0.3 - 0.5 2. 0.8 - 1 3. 1.5 - 2 उत्तर 6. ठोस धातु का मुकुट बनाने में बाधाएँ: 1. दांतों की गतिशीलता 3 डिग्री 2. पुल के सहायक तत्व के रूप में 3. जीवित गूदे वाले 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चे उत्तर 7. ठोस धातु के मुकुट के नुकसान में शामिल हैं: 1. कम सौंदर्यबोध 2. उच्च शक्ति 3. कम दर्दनाक उत्तर 8. मुद्रांकित मुकुटों की तुलना में सॉलिड-कास्ट मुकुटों का लाभ: 1.1 2.3 3.5 उत्तर

9. ठोस धातु के मुकुट के लाभ: 1. संरचनात्मक आकार राहत का सटीक पुनरुत्पादन 2. ग्रीवा क्षेत्र में चुस्त फिट 3. कम सौंदर्यशास्त्र उत्तर 10. ठोस धातु के मुकुट के लिए दांत तैयार करते समय, एक स्टंप बनाया जाता है: 1. समानांतर दीवारों के साथ 2. कटे हुए शंकु के रूप में 3. दांतेदार भूमध्य रेखा के साथ उत्तर 11. ठोस धातु के मुकुट के निर्माण में दांत तैयार करते समय, एक कगार नहीं बनाया जाता है: 1. ऊपरी जबड़े के पहले अग्रचर्वणकों पर 2. निचले जबड़े के पहले अग्रचर्वणकों पर 3. संकीर्ण गर्दन वाले दांतों पर उत्तर 12. ठोस धातु मुकुट के निर्माण का पहला नैदानिक ​​चरण है: 1. इंप्रेशन लेना 2. ताज फिट करना 3. ओडोन्टोप्रेपरेशन उत्तर

13. ठोस धातु के मुकुट के लिए दांत तैयार करते समय, दीवारों को चाहिए: 14. ठोस धातु मुकुट के निर्माण में पहला प्रयोगशाला चरण है: 1. दांत की तैयारी और इंप्रेशन लेना 2. एक बंधनेवाला मॉडल बनाना और मोम से मॉडलिंग करना 3. ताज को चमकाना उत्तर 15. एक बंधनेवाला प्लास्टर मॉडल में निम्न शामिल हैं: 1. सिलिकॉन इंप्रेशन द्रव्यमान और सुपरजिप्सम (अल्फा अंश) 2. सिलिकॉन इंप्रेशन द्रव्यमान और नियमित प्लास्टर (बीटा अंश) 3. सुपरजिप्सम और नियमित प्लास्टर। उत्तर

पाठ संख्या 14.

विषय: लिबास (धातु-प्लास्टिक, धातु-सिरेमिक) के साथ कास्ट क्राउन के लिए दांत की तैयारी। कगारों के प्रकार, उनके आकार, स्थान, निर्माण विधियाँ। संयुक्त मुकुट बनाते समय सही ढंग से तैयार किए गए दांत की आवश्यकताएं।

पहले अध्ययन किए गए प्रश्न: 1.मुद्रांकित मुकुट के लिए दांत तैयार करना। 2. एक टुकड़े वाले मुकुट के लिए दांत तैयार करना। 3. कृत्रिम मुकुटों का वर्गीकरण। 4. कृत्रिम मुकुट के लिए आवश्यकताएँ।

द्वितीय. लक्ष्यों को:

तृतीय. अध्ययन किए जा रहे विषय पर स्वतंत्र कार्य के लिए असाइनमेंट: 1. एक आरेख बनाएं: अस्तर (धातु-प्लास्टिक, धातु-सिरेमिक) के साथ एक ठोस-कास्ट मुकुट के निर्माण के लिए संकेत और मतभेद। 2. विषय पर एक विषयगत शब्दकोश संकलित करें (कम से कम 20 शब्द)।

3. एक तालिका बनाएं: अस्तर (धातु-प्लास्टिक, धातु-सिरेमिक) के साथ एक ठोस-कास्ट मुकुट के निर्माण के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला चरण।

4. एक टेबल बनाएं: अस्तर (धातु-प्लास्टिक, धातु-सिरेमिक) के साथ ठोस धातु के मुकुट के फायदे और नुकसान।

चतुर्थ. परीक्षण.

1. धातु-सिरेमिक मुकुट के उपयोग के लिए संकेत: 1. किशोरों में जीवित गूदे वाले दांतों का प्रोस्थेटिक्स 2. पतली दीवारों वाले दांतों के निचले, छोटे या सपाट नैदानिक ​​मुकुट 3. स्थिर डेन्चर की प्लास्टिक लाइनिंग से एलर्जी के मामले में उत्तर 2. धातु-सिरेमिक मुकुट के उपयोग में बाधाएँ: 1. धातु मिश्र धातुओं से बने कृत्रिम मुकुट की उपस्थिति जो सौंदर्य संबंधी आवश्यकताओं को पूरा नहीं करती है 2. कठोर दंत ऊतकों के पैथोलॉजिकल घर्षण के साथ 3. गंभीर पेरियोडोंटल रोग उत्तर 3. धातु-सिरेमिक मुकुट का तात्पर्य है: 1. संयुक्त 2. अधात्विक 3. धात्विक उत्तर

4. धातु-सिरेमिक मुकुट के लिए दांत तैयार करते समय, दांत के कठोर ऊतकों को पीसना चाहिए: 1. रुक-रुक कर बिना ठंडा किए 2. रुक-रुक कर ठंडा होने के साथ 3. दांत से जितना कम हो सके उतना कम निकालें उत्तर

5. धातु-सिरेमिक मुकुट की तैयारी करते समय, दांत स्टंप के अत्यधिक टेपर का निर्माण होता है: 1. पीरियडोंटियम को आघात 2. निर्धारण का कमजोर होना 3. कृत्रिम अंग लगाने में कठिनाई उत्तर 6. तैयार दांतों पर अस्थायी प्लास्टिक मुकुट बनाना धातु-सिरेमिक मुकुट के लिए आवश्यक है: 1. कगार पर मसूड़े के किनारों की "वृद्धि" को रोकना 2. पीरियडोंटल बीमारी के लिए दांतों को विभाजित करना 3. धातु-सिरेमिक मुकुट के फ्रेम को मॉडलिंग करने की सुविधा के लिए उत्तर 7. धातु-सिरेमिक मुकुट के लिए दांत तैयार करते समय, कगार स्थित है: 1. दांत की गर्दन की पूरी परिधि के साथ 2. वेस्टिबुलर सतह से 3. मौखिक और संपर्क सतहों से उत्तर 8. धातु-सिरेमिक मुकुट के लिए दांत तैयार करते समय, कठोर ऊतकों को (मिमी) तक पीस दिया जाता है: 1.0.2 – 0.3 2.0.5 – 1 3.1.5 – 2.0 उत्तर 9. धातु-सिरेमिक मुकुट के निर्माण में एक आधार बनाना आवश्यक है: 1. सटीक प्रभाव लेना 2. दांत की जड़ पर कृत्रिम मुकुट के माध्यम से भार को समान रूप से वितरित करना 3. पेरियोडोंटल रोगों को रोकना उत्तर 10. धातु-सिरेमिक मुकुट की तैयारी करते समय किस प्रकार का किनारा मौजूद नहीं होता है: 1. 135* के कोण पर 2. 90* के कोण पर 3. खाई के आकार का किनारा उत्तर 11. धातु-सिरेमिक मुकुट के लिए दांत की तैयारी का क्रम: 1. ग्रीवा कंधे को एक निश्चित स्तर पर लाना - 2. वेस्टिबुलर और मौखिक सतहों की तैयारी - 3. कोरोनल भाग को छोटा करके संपर्क सतहों को अलग करना - 12. धातु-सिरेमिक मुकुट के लिए दांत तैयार करते समय, निम्नलिखित उपकरणों का उपयोग नहीं किया जाता है: 1. पृथक्करण डिस्क 2. डायमंड हेड 3. कार्बाइड हेड उत्तर

13. धातु-सिरेमिक मुकुट के लिए दांत तैयार करते समय, दीवारों को चाहिए: 1. समानांतर रहें 2. 5-9 डिग्री के कोण पर अभिसरित हों 3. 12-15 डिग्री के कोण पर अभिसरित हों उत्तर 14. धातु-सिरेमिक मुकुट के ख़राब होने के कारण हो सकते हैं: 1. दांत का अत्यधिक छोटा होना 2. खराब गुणवत्ता वाली कास्टिंग 3. दो-परत छाप का विरूपण उत्तर 15. क्या धातु-सिरेमिक मुकुट एक ऑर्थोडॉन्टिक संरचना का समर्थन कर सकता है: 1. हां 2. नहीं 3. डॉक्टर के विवेक पर उत्तर

16. प्रथम प्रयोगशाला चरण में धातु-सिरेमिक मुकुट के कास्ट फ्रेम की मॉडलिंग की विधि: 1. मॉडलिंग टूल का उपयोग करके मॉडल पर मोम लगाना 2. अलग-अलग मोटाई की पॉलिमर फिल्म से 2 कैप बनाना 3. जिप्सम कॉलम को गर्म मोम में कम करना और उसके बाद मॉडलिंग करना उत्तर 17. धातु-सिरेमिक मुकुट बनाते समय, सिरेमिक द्रव्यमान लगाया जाता है प्राकृतिक दांत के आकार के संबंध में फायरिंग से पहले फ्रेम में: 1. बराबर 2. 10-15% बड़ा 3. 20-30% बड़ा उत्तर 18. धातु-सिरेमिक मुकुट के निर्माण में प्रयुक्त मिश्र धातु: 1. कोबाल्ट-क्रोमियम मिश्र धातु 2. स्टेनलेस मिश्र धातु 3. टाइटेनियम मिश्र धातु उत्तर

19. धातु-सिरेमिक मुकुट बनाते समय, सिरेमिक द्रव्यमान को इस पर लगाया जाता है: 1. मुद्रांकित टोपी 2. ढली हुई टोपी 3. प्लैटिनम टोपी उत्तर

20. चीनी मिट्टी के बरतन द्रव्यमान की संरचना में शामिल नहीं है: 1. फेल्डस्पार 2. क्वार्ट्ज 3. मोनोमर उत्तर 21. फ्रेम की धातु की सतह पर सिरेमिक का आसंजन प्राप्त करने के लिए, यह आवश्यक है: 1. सैंडब्लास्टिंग और फ्रेम को डीग्रीज़ करना 2. फ्रेम को डीग्रीज़ करना और ऑक्साइड फिल्म बनाना 3. सैंडब्लास्टिंग, फ्रेम को डीग्रीज़ करना और ऑक्साइड फिल्म बनाना उत्तर 22. धातु-सिरेमिक मुकुट का निर्माण करते समय कास्ट कैप की मोटाई इससे कम नहीं होनी चाहिए: 1. 0.1 मिमी 2. 0.3 मिमी 3. 0.5 मिमी उत्तर

23. मुकुट बनाते समय एक बंधनेवाला प्लास्टर मॉडल डाला जाता है: 1. मुद्रांकित 2. प्लास्टिक 3. धातु-सिरेमिक उत्तर 24. कास्ट फ्रेम से सिरेमिक द्रव्यमान के छिलने की त्रुटि: 1. दांत के कोर की गलत तैयारी 2. अत्यधिक संख्या में फायरिंग 3. फ्रेम का संदूषण उत्तर 25. धातु-सिरेमिक मुकुट के कास्ट फ्रेम की मॉडलिंग की विधि: 1. मॉडलिंग टूल का उपयोग करके मॉडल पर मोम लगाना 2. विभिन्न मोटाई की पॉलिमर फिल्म से दो कैप बनाना 3. गर्म मोम के स्नान में प्लास्टर कॉलम को कम करना और फिर इसे मॉडलिंग करना उत्तर 26. चीनी मिट्टी के द्रव्यमान को भूनते समय, उच्च तापमान के संपर्क के अलावा, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: 1. दबाव 2. वैक्यूम 3. सेंट्रीफ्यूजेशन 27. धातु-सिरेमिक क्राउन के निर्माण के दौरान कोटिंग में आंतरिक तनाव को कम करने के लिए, निम्नलिखित समान होना चाहिए: 1. सिरेमिक द्रव्यमान की सभी परतों का फायरिंग तापमान 2. की मोटाई सिरेमिक द्रव्यमान 3. प्लैटिनम कैप की मोटाई उत्तर

28. धातु-सिरेमिक मुकुट के फ्रेम की मॉडलिंग करते समय मोम का उपयोग किया जाता है: 1. लैवैक्स 2. मोडेवैक्स 3. वोस्कोलिट उत्तर 29. धातु-सिरेमिक मुकुट के निर्माण का अंतिम प्रयोगशाला चरण है: 1. मॉडल पर फिटिंग 2. अंतिम फायरिंग 3. ग्लेज़िंग उत्तर 30. धातु-सिरेमिक मुकुट के निर्माण में चीनी मिट्टी के द्रव्यमान को जलाने की विधि:

31. धातु-प्लास्टिक मुकुट के उपयोग के लिए संकेत: 1. किशोरों में जीवित गूदे वाले दांतों का प्रोस्थेटिक्स 2. पतली दीवारों वाले दांतों के निचले, छोटे या सपाट नैदानिक ​​मुकुट 3. पैथोलॉजिकल घर्षण उत्तर 3 2. धातु-प्लास्टिक मुकुट के उपयोग में बाधाएँ: 1. धातु मिश्र धातुओं से बने कृत्रिम मुकुट की उपस्थिति जो सौंदर्य संबंधी आवश्यकताओं को पूरा नहीं करती है 2. कठोर दंत ऊतकों के पैथोलॉजिकल घर्षण के साथ 3. गंभीर पेरियोडोंटल रोग उत्तर 3 3. बेल्किन के अनुसार मुद्रांकित मुकुट की तुलना में धातु-प्लास्टिक के मुकुट के नुकसान: 1. मेटल-प्लास्टिक क्राउन का कास्ट फ्रेम स्टैम्प्ड क्राउन की तुलना में अधिक कठोर होता है 2. कास्ट फ्रेम एक टोपी के रूप में बनाया जाता है जो दांत के स्टंप को कसकर कवर करता है 3. बड़ी मात्रा में हार्ड तैयार करने की आवश्यकता होती है दाँत के ऊतक उत्तर

34. बेल्किन के अनुसार मुद्रांकित मुकुट की तुलना में धातु-प्लास्टिक के मुकुट के लाभ: 1. कास्ट क्राउन के नीचे, दांत को एक कगार के साथ तैयार किया जाता है, जो पीरियडोंटियम पर प्लास्टिक के प्रभाव को कम करता है 2. प्लास्टिक लिबास को जोड़ने की विधि अधिक विश्वसनीय है 3. सौंदर्य संबंधी लाभ उत्तर

35. धातु-प्लास्टिक मुकुट के निर्माण में, कास्ट फ्रेम के साथ प्लास्टिक का कनेक्शन निम्न के कारण होता है: 1. ऑक्साइड फिल्म का निर्माण 2. रासायनिक कनेक्शन 3. गेंदों का उपयोग करके अवधारण बिंदुओं का निर्माण उत्तर 3 6. धातु-प्लास्टिक का मुकुट बनाने के लिए मतभेद: 1. गंभीर पेरियोडोंटाइटिस 2. पेरियोडोंटल रोग के लिए स्प्लिंटिंग 3. छोटे पुलों का सहायक तत्व उत्तर 3 7. धातु-प्लास्टिक का मुकुट बनाने के लिए सामग्री: 1. थर्मोमास 2. फीटोरैक्स प्लास्टिक 3. सिनमा प्लास्टिक उत्तर 38. धातु-प्लास्टिक मुकुट के लिए तैयार दांतों पर अस्थायी प्लास्टिक मुकुट बनाना आवश्यक है: 1. संपर्क बिंदु बनाना 2. अधिक सटीक प्रभाव लेना 3. दांतों को टूटने से बचाना उत्तर

39. धातु-प्लास्टिक का मुकुट बनाते समय, एक छाप लेने की सलाह दी जाती है: 1. प्लास्टर 2. एल्गिनेट द्रव्यमान 3. सिलिकॉन द्रव्यमान उत्तर 40. धातु-प्लास्टिक के मुकुट के लिए दांत तैयार करते समय, एक स्टंप बनता है: 1. समानान्तर दीवारों के साथ 2. शंकु के रूप में 3. दांतेदार भूमध्य रेखा के साथ उत्तर 41. धातु-प्लास्टिक का मुकुट बनाते समय, कठोर ऊतकों को (मिमी) तक पीस दिया जाता है: 1. 0.2-0.3 2. 1.3-1.5 3. 2.0-2.5 उत्तर 42. धातु-प्लास्टिक मुकुट के निर्माण का पहला नैदानिक ​​चरण है: 1. प्लास्टिक का रंग चुनना 2. क्राउन फिट करना 3. ओडोन्टोप्रेपरेशन उत्तर

43. धातु-प्लास्टिक के मुकुट के लिए दांत तैयार करते समय, दीवारों को चाहिए: 1. समानांतर रहें 2. 5-7 डिग्री के कोण पर अभिसरित हों 3. 12-15 डिग्री के कोण पर अभिसरित हों उत्तर 44. धातु-प्लास्टिक मुकुट के निर्माण में प्लास्टिक के पोलीमराइजेशन मोड में चरण शामिल नहीं है: 1. रेतीला 2. रेशेदार 3. रबर जैसा उत्तर 45. धातु-प्लास्टिक मुकुट के निर्माण में प्लास्टिक के पोलीमराइजेशन की विधि: 1. निर्वात में 2. दबाव में 3. पोलीमराइजेशन ओवन में उत्तर