नवजात शिशु में पीलिया क्यों बना रहता है? पैथोलॉजिकल पीलिया के लक्षण

नवजात शिशुओं में पीलिया के बारे में लगभग हर मां जानती है। आइए जानें कि पीलिया की अवधारणा का क्या अर्थ है। पीलिया नवजात शिशु के शरीर की एक सामान्य स्थिति है जब उसकी त्वचा पीली हो जाती है। एक मां को अपने बच्चे की त्वचा के रंग पर ध्यान देना चाहिए और तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। डॉक्टर का कार्य यह निर्धारित करना है कि त्वचा का पीलापन सुरक्षित है या अलार्म बजाना आवश्यक है।

आंकड़ों के अनुसार, पीलिया 50% नवजात शिशुओं में जन्म के बाद दूसरे या तीसरे दिन दिखाई देता है और एक सप्ताह के भीतर चला जाता है। समय से पहले जन्मे शिशुओं में, पीलिया 100 में से 80 मामलों में दिखाई देता है; आमतौर पर त्वचा का पीलापन 5-7 दिनों में देखा जा सकता है। जन्म की तारीख से दो महीने के बाद पीलापन गायब हो जाता है।

सभी माताओं को पता होना चाहिए कि नवजात शिशु में पीलिया शारीरिक हो सकता है, यानी खतरनाक नहीं, और बिलीरुबिन का स्तर बहुत अधिक होने पर पैथोलॉजिकल हो सकता है। किसी भी स्थिति में डॉक्टर से परामर्श जरूरी है।

शारीरिक पीलिया एक स्वस्थ बच्चे में जीवन के पहले दिनों में प्रकट हो सकता है। उसकी त्वचा पर पीलापन आ जाएगा। आपको बच्चे की त्वचा पर तब ध्यान देने की जरूरत है जब उसका रंग गहरा पीला हो, जब पीलापन बच्चे के पेट और पैरों पर स्पष्ट रूप से दिखाई दे। यदि बच्चा स्वाभाविक रूप से गहरे रंग की त्वचा के साथ पैदा हुआ है, तो पीलिया की अभिव्यक्तियाँ बच्चे की एड़ी और हथेलियों और नेत्रगोलक के सफेद भाग पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।

यदि बच्चा पूर्ण अवधि में पैदा हुआ है, तो पीलापन एक से दो सप्ताह के भीतर दूर हो सकता है। यदि बच्चा समय से पहले है, तो इसमें अधिक समय लगेगा।

ऐसा क्यों हो रहा है

कई माता-पिता आश्चर्य करते हैं कि सामान्य गर्भावस्था और सफल जन्म के दौरान, उनके बच्चे की त्वचा पीली क्यों होती है। यह घटना इसलिए होती है क्योंकि नवजात शिशु के रक्त में उन पदार्थों की अधिकता होती है जो लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के दौरान बनते हैं - बच्चे का बिलीरुबिन स्तर उच्च होता है, क्योंकि रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की अधिकता होती है, जो ऑक्सीजन ले जाती हैं। परिणामस्वरूप, बच्चे का लीवर बिलीरुबिन के निष्कासन का सामना नहीं कर पाता है।

जैसे कि बिलीरुबिन रक्त में जमा हो जाता है और त्वचा पर पीलापन आ जाता है। यह त्वचा पर दाग लगाता है, सिर से शुरू होकर गर्दन और छाती तक। यदि मामला गंभीर है, तो पीलापन पैर की उंगलियों तक पहुंच सकता है। इस तरह का शारीरिक पीलिया एक स्वस्थ पूर्ण अवधि के बच्चे के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन, चरम मामलों में, जब बिलीरुबिन का स्तर बहुत अधिक होता है, तो यह घटना बच्चे के तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकती है।

कैसे प्रबंधित करें

यदि बच्चा चालू है, तो आपको उसे अधिक बार खिलाने का प्रयास करना चाहिए। भले ही बच्चा सो रहा हो, उसे जगाकर दूध पिलाने की जरूरत है। माँ को आराम करने, पर्याप्त तरल पदार्थ पीने और अच्छा खाने के लिए अधिक समय चाहिए। यह बेहतर होगा यदि इन दिनों मां और बच्चे को करीबी रिश्तेदारों द्वारा मदद की जाए जो घर के कुछ काम और बच्चे की देखभाल का काम संभालेंगे।

अगर बच्चे को मां का दूध मिलता है तो पानी और फॉर्मूला दूध देने की जरूरत नहीं है। बच्चा जितनी बार माँ का दूध पिएगा, बच्चे के लिए उतना ही अच्छा होगा, उसे पीलिया से जल्दी छुटकारा मिलेगा।

यदि किसी बच्चे में पीलिया के गंभीर लक्षण हैं, तो बिलीरुबिन के लिए रक्त परीक्षण करना आवश्यक है। यदि नवजात शिशु में जन्म के कुछ सप्ताह बाद पीलिया के लक्षण दिखाई देते हैं और इसकी अवधि दो सप्ताह से अधिक है, तो अधिक गहन जांच आवश्यक है।

यदि डॉक्टर ने एक निश्चित उपचार निर्धारित किया है, तो आपको बुनियादी नियमों का पालन करना होगा। फोटोथेरेपी के साथ, बच्चे को केवल अस्पताल में ही उचित उपचार मिलना चाहिए। बच्चे के बिस्तर के ऊपर एक विशेष पराबैंगनी लैंप रखा जाता है। पराबैंगनी प्रकाश अतिरिक्त बिलीरुबिन से छुटकारा पाने और इसे यकृत से निकालने में मदद करता है। ऐसे दुष्प्रभाव भी होते हैं जब बच्चे का शरीर लैंप के प्रति त्वचा पर चकत्ते या आंतों में गड़बड़ी के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है।

जब फोटोथेरेपी सत्र होता है, तो बच्चे को बिना कपड़ों के लैंप के नीचे रहना चाहिए, जो बच्चे और उसकी मां दोनों के लिए पूरी तरह से आरामदायक नहीं हो सकता है। फोटोथेरेपी का एक विकल्प है - विशेष फाइबर ऑप्टिक थेरेपी का उपयोग, जब बच्चे को फाइबर ऑप्टिक परत के साथ एक विशेष कंबल में लपेटा जाता है। यह विधि शिशु की देखभाल के लिए अधिक उपयुक्त है - आप उसे उठा सकते हैं, झुला सकते हैं और खिला सकते हैं। लेकिन आपको यह जानना होगा कि फाइबर ऑप्टिक फोटोथेरेपी सुविधाजनक है, लेकिन पारंपरिक फोटोथेरेपी की तुलना में कम प्रभावी है। डॉक्टरों के अनुसार, उपचार में सबसे बड़ा प्रभाव दो तकनीकों - पारंपरिक और फाइबर ऑप्टिक के संयोजन से प्राप्त किया जा सकता है।

जब रोग भिन्न प्रकृति का हो

यदि बच्चा संक्रामक पीलिया से बीमार हो जाता है, तो पूरी तरह से अलग उपचार की आवश्यकता होती है। दुर्लभ मामलों में, नवजात शिशु में आरएच कारक का पता चलने से भी पीलिया हो सकता है। वर्तमान में, यह बहुत दुर्लभ है, क्योंकि सभी गर्भवती महिलाएं आरएच-संघर्ष सहित आवश्यक परीक्षण से गुजरती हैं। यदि गर्भवती माँ का Rh कारक नकारात्मक है, तो संघर्ष की स्थिति में, उसे उचित उपचार की पेशकश की जाएगी।

जन्म के बाद, जिस बच्चे की माँ Rh नेगेटिव है उसका भी परीक्षण किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो नवजात शिशु को संवेदीकरण (आरएच टीकाकरण) का एक कोर्स दिया जाएगा। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, जब किसी बच्चे को रीसस संघर्ष के कारण पीलिया हो जाता है, तो बच्चे को केवल रक्त आधान द्वारा ही बचाया जा सकता है।

कैसे जांचें कि किसी बच्चे में शारीरिक पीलापन है या नहीं

कई नए माता-पिता चिंतित हैं कि उन्हें नवजात पीलिया के लक्षण दिखाई नहीं देंगे। ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको जानना चाहिए:

1. अच्छी रोशनी में अपने बच्चे की त्वचा की जाँच करें।
2. अपने बच्चे की नाक या माथे के क्षेत्र की त्वचा पर दबाव डालें।
3. यदि उंगली हटाने के बाद भी त्वचा पीली रहती है, तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
4. आपको बच्चे के मसूड़ों के रंग पर भी ध्यान देने की जरूरत है।
5. शिशु का मल बहुत ख़राब हो सकता है।

बच्चे की मदद करने के लिए

जब किसी बच्चे में नवजात पीलिया का पता चलता है तो इसका इलाज डॉक्टरों की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। लेकिन अगर किसी बच्चे का इलाज अस्पताल में चल रहा हो तो उसे बस अपनी मां की मदद की जरूरत होती है।

एक माँ अपने बच्चे के लिए क्या कर सकती है:

1. माँ को घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि तब दूध का स्वाद बदल सकता है।
2. यदि माँ बहुत घबराई हुई है, तो उसका दूध भी छूट सकता है।
3. यदि माँ बच्चे को जल्दी दूध (कोलोस्ट्रम) खिलाती है, तो यह अतिरिक्त बिलीरुबिन को हटा देता है।
4. अपने बच्चे के साथ ताजी हवा में चलने की कोशिश करें।
5. गर्मियों में, जब हवा न हो तो आप अपने बच्चे को बाहर ग्रीष्मकालीन स्नान करा सकते हैं।

घर पर बच्चे को देख रही हूं

बच्चे के जन्म के बाद मां और नवजात को घर से छुट्टी दे दी जाती है। डॉक्टर बच्चे की त्वचा की जांच उसके जीवन के पांचवें दिन करने की सलाह देते हैं;

अपने बच्चे में पीलिया के पहले लक्षणों की जाँच करने के लिए, आपको यह करना होगा:

1. बच्चे के कपड़े उतारें और उसकी त्वचा की सावधानीपूर्वक जांच करें। सुबह-शाम निरीक्षण करें।
2. आपका शिशु गहरे रंग का है और आपके लिए उसका रंग निर्धारित करना आसान नहीं है - उसकी आँखों के सफेद भाग को देखें।
3. ध्यान रखें कि एक नग्न बच्चा जल्दी से जम सकता है, इसलिए बेहतर होगा कि उसे डायपर से ढक दिया जाए और एक मिनट के बाद जांच जारी रखी जाए।
4. यदि आपको अपनी त्वचा में पीलेपन के लक्षण दिखाई दें, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

हर दिन एक ही समय पर, एक ही कमरे में, एक ही रोशनी में अपने बच्चे की त्वचा की जाँच करें। यदि आप देखते हैं कि आपका बच्चा पीला पड़ रहा है, तो बाल चिकित्सा क्लिनिक से संपर्क करें।

यदि आपके बच्चे को पीलिया का पता चला है और आपको अस्पताल में इसका इलाज करने की पेशकश नहीं की गई, बल्कि घर पर छोड़ दिया गया, तो इसका मतलब है कि आप इससे तेजी से निपट सकते हैं। उपचार के लिए, हर्बल इन्फ्यूजन (कोलेरेटिक), गुलाब कूल्हों (5 टुकड़े से अधिक नहीं) को मौखिक रूप से लेने की सलाह दी जाती है। उर्सोसन और क्रेओन दवाओं ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है, लेकिन अगर डॉक्टर ने आपके लिए दवा निर्धारित नहीं की है, तो आप अनुमति के बिना कार्य नहीं कर सकते हैं।

आपको यह भी याद रखना चाहिए कि अपने बच्चे को खूब पानी पिलाएं - लगभग 200 मिलीलीटर प्रतिदिन।

कई बार माताएं मानती हैं कि वे घर पर बिना कपड़े पहने बच्चे को सीधी धूप में खिड़की पर रखकर पीलिया से निपट सकती हैं। यह गलत है, इस तरह से बिलीरुबिन का स्तर कम नहीं होगा और बच्चे की त्वचा जल सकती है।

कई माताओं का मानना ​​है कि यदि उनके बच्चे की त्वचा पीली है, तो उसे स्तनपान नहीं कराया जा सकता और वह स्तनपान कराना बंद नहीं कर सकती। यह सही नहीं है। यदि बच्चे में कोई अन्य असामान्यताएं नहीं हैं, और शारीरिक पीलिया का पता चला है, तो बच्चे को मां का दूध पिलाया जा सकता है और दिया जाना चाहिए। और आपको बच्चे को दिन में 10 से ज्यादा बार दूध पिलाने की जरूरत है।

शायद बार-बार दूध पिलाने के कारण स्तन के दूध की कमी हो जाएगी, तो महिला को लैक्टेशन हर्बल चाय पीने की ज़रूरत है, जो दूध उत्पादन में सुधार करने में मदद करेगी। और यदि बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो माँ को अपने सभी प्रयासों को स्तनपान बनाए रखने पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता होती है, उस समय के दौरान दूध निकालना आवश्यक होता है जब बच्चे को खाना चाहिए होता है; आप अपने बच्चे को दूध पिलाने के लिए अस्पताल को निकाला हुआ दूध दान कर सकते हैं।

और अपने बच्चे की त्वचा के पीलेपन के बारे में चिंता न करें, एक सप्ताह बीत जाएगा और आप इस घटना के बारे में भूल जाएंगे, और आपके जीवन में कई नए सुखद क्षण आएंगे। स्वस्थ रहो!

नवजात शिशुओं में पीलिया 50-60% शिशुओं में जीवन के पहले दिनों में होता है। सबसे अधिक बार, शारीरिक पीलिया विकसित होता है, जिसके गंभीर परिणाम नहीं होते हैं। रक्त में बढ़े हुए बिलीरुबिन से जुड़ी त्वचा का पीलापन बिना चिकित्सकीय हस्तक्षेप के दूर हो जाता है।

नवजात शिशुओं में पीलिया के लक्षणों की पहचान करते समय, माता-पिता और डॉक्टरों को बच्चे की स्थिति की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और रक्त गणना की निगरानी करनी चाहिए। ख़तरा शारीरिक रूप के पैथोलॉजिकल रूप में अध:पतन में निहित है। डॉक्टरों ने चेतावनी दी है: समस्या पर ध्यान न देने से उच्च बिलीरुबिन स्तर के साथ खतरनाक जटिलताएं पैदा होती हैं।

कारण

नवजात शिशुओं की त्वचा के रंग में बदलाव बिलीरुबिन, हीमोग्लोबिन के टूटने वाले उत्पाद, के कारण होता है। वयस्कों में, शरीर से रंग पदार्थ लगातार बाहर निकलते रहते हैं। लेकिन हाल ही में जन्मे शिशुओं में, विशेष रूप से समय से पहले जन्मे बच्चों में, तंत्र खराब रूप से विनियमित होता है, और संकेतक अक्सर मानक से अधिक हो जाते हैं।

बिलीरुबिन के धीमे टूटने और उत्सर्जन के कारण:

• जन्म के तुरंत बाद, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की अधिकता हो जाती है। जब वे टूट जाते हैं, तो मुक्त बिलीरुबिन बनता है;
• जिगर, जो बड़े बच्चों और वयस्कों में अतिरिक्त पदार्थों को बांधता है, पहले दिनों में उन्हें संसाधित करने में असमर्थ होता है;
• आंतों में लाभकारी बैक्टीरिया के प्रभाव में बिलीरुबिन मूत्र और मल के माध्यम से उत्सर्जित होता है। लेकिन सही माइक्रोफ़्लोरा थोड़ी देर बाद दिखाई देगा। जीवन के आरंभ में, मुक्त बिलीरुबिन से निपटने के लिए बहुत कम लाभकारी सूक्ष्मजीव होते हैं।

शारीरिक पीलिया

संकेत:

• चेहरे, छाती और गर्दन पर पीलापन दिखाई देता है। नाभि क्षेत्र के नीचे परिवर्तन विस्तारित नहीं होते हैं;
• बच्चे के जन्म के 36 घंटे से पहले लक्षण प्रकट नहीं होते हैं;
• पीलिया के सबसे स्पष्ट लक्षण तीसरे-पांचवें दिन दिखाई देते हैं;
• त्वचा के पीलेपन के बावजूद, स्वास्थ्य में कोई गिरावट नहीं हुई है: नवजात शिशु सक्रिय रूप से खा रहा है, तापमान और सजगता सामान्य है;
• जब मापा जाता है, तो बिलीरुबिन का स्तर प्राकृतिक सीमा से ऊपर होता है, लेकिन 200 μmol/l से अधिक नहीं होता है;
• समय से पहले जन्मे शिशुओं में, बिलीरुबिन का स्तर 3 सप्ताह के बाद स्थिर हो जाता है, पूर्ण अवधि के शिशुओं में - स्पष्ट लक्षणों की शुरुआत के 2 सप्ताह बाद।

पैथोलॉजिकल रूप

पीलिया के प्रकार:

• संयुग्मीपीलिया. वंशानुगत विकृति लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने वाले उत्पादों के पुनर्चक्रण की प्रक्रिया को बाधित करती है;
• रक्तलायीपीलिया. आरएच कारक, मां और भ्रूण के रक्त समूह द्वारा असंगति;
• यांत्रिकपीलिया. पित्त नलिकाओं के सिस्ट और असामान्य संरचना पित्त के बहिर्वाह में समस्याएं पैदा करते हैं;
• जिगर कापीलिया. यह समस्या विषाक्त/संक्रामक लीवर क्षति के कारण होती है।

पैथोलॉजिकल पीलिया के विकास के मुख्य कारण:

• हेपेटाइटिस, अविकसित पित्त नलिकाएं, रक्त विषाक्तता;
• शरीर की सामान्य कमजोरी;
• हेमोलिटिक रोग;
• एंजाइम उत्पादन में व्यवधान;
• ख़राब पित्त प्रवाह.

समस्याएँ विभिन्न कारकों के प्रभाव में उत्पन्न होती हैं:

• अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान विकृति;
• समय से पहले जन्म (समय से पहले जन्म);
• गर्भवती माँ अनुमोदित दवाओं की खुराक से अधिक मात्रा में दवाओं का उपयोग करती है;
• नवजात शिशु के शरीर का महत्वपूर्ण वजन;
• रक्तस्राव, सेफलोहेमेटोमास;
• दवा उत्तेजना, दवाओं की एक बड़ी मात्रा के उपयोग से कठिन प्रसव;
• जीवन के पहले दिनों से कृत्रिम आहार।

बच्चों में पीलिया के लक्षण:

• जन्म के बाद पहले दिन पैथोलॉजिकल रूप विकसित होता है;
• बिलीरुबिन के उच्च स्तर के अलावा, कमजोरी और भूख न लगना अक्सर नोट किया जाता है;
• बिलीरुबिन स्तर में दैनिक वृद्धि 85 µmol/l या अधिक है;
• बच्चा अक्सर उत्साहित होता है या, इसके विपरीत, उदास होता है;
• डॉक्टर आरएच कारक या रक्त समूह के आधार पर मां और नवजात शिशु में प्रतिरक्षात्मक संघर्ष की पहचान करते हैं;
• मूत्र का रंग गहरा हो जाता है, मल का रंग फीका पड़ जाता है;
• नाभि के नीचे पीलापन दिखाई देता है, हथेलियों और तलवों पर भी रंग में बदलाव होता है;
• लक्षण तीन सप्ताह या उससे अधिक समय तक ध्यान देने योग्य होते हैं।

दूधिया लुक

वैज्ञानिक नाम एरीज़ सिंड्रोम है। इसका कारण है मां का दूध. यह एक विरोधाभास है, लेकिन एक ऐसा उत्पाद जिसके बिना नवजात शिशु के लिए काम करना मुश्किल होता है, कभी-कभी त्वचा पर विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ पैदा करता है।

यह समस्या जन्म के 7 दिन बाद सामने आती है। बार-बार दूध पिलाने से लक्षण 14-20 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं।

उत्तेजक कारक:

• माँ के शरीर में कुछ हार्मोन के स्तर में वृद्धि;
• स्तन के दूध में कुछ प्रकार के फैटी एसिड की अतिरिक्त सामग्री।

इन कारकों का संयोजन यकृत की गतिविधि को बाधित करता है और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में रूपांतरण को रोकता है। दूध पीलिया के साथ गंभीर जटिलताएँ नहीं होती हैं, और इसका कोई विशिष्ट उपचार नहीं है।

पीलिया के आकार का निर्धारण कैसे करें

जब माता-पिता अतिरिक्त बिलीरुबिन के लक्षण पाते हैं तो अक्सर घबरा जाते हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह सामान्य है या पैथोलॉजिकल। डॉक्टर आपके संकेतकों की निगरानी करेंगे और रक्त परीक्षण करेंगे।

क्रैमर स्केल का उपयोग पैथोलॉजी की डिग्री का आकलन करने के लिए किया जाता है। किसी महिला में नकारात्मक आरएच कारक के साथ पैदा हुए बच्चे की स्थिति की विशेष निगरानी महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर शोध के लिए रक्त लेता है:

• बिलीरुबिन स्तर की जाँच करना;
• रक्त समूह का निर्धारण;
• आरएच स्थिति की पहचान;
• सीधे कॉम्ब्स परीक्षण की अनुशंसा की जाती है।

सलाह!क्या अस्पताल से छुट्टी के बाद त्वचा में पीलापन आया? जितनी जल्दी हो सके अपने बाल रोग विशेषज्ञ से मिलें, कारण का पता लगाएं, और उत्तेजक कारकों को खत्म करें (यदि संभव हो तो)। पैथोलॉजिकल पीलिया के मामले में देरी अक्सर जटिलताओं का कारण बनती है।

संभावित परिणाम

शारीरिक घटना अक्सर शिशु के लिए खतरनाक नहीं होती है। विशेष चिकित्सा के बिना समस्या दूर हो जाती है, दुष्प्रभाव प्रकट नहीं होते।

कुछ कारकों के प्रभाव में प्राकृतिक पीलिया रोगात्मक रूप में बदल जाता है:

• पित्त का अनुचित बहिर्वाह;
• आनुवंशिक विकृति;
• भ्रूण के विकास के दौरान हेपेटाइटिस वायरस द्वारा जिगर की क्षति;
• पैथोलॉजी के हेमोलिटिक रूप का विकास;
• माँ से भिन्न रक्त प्रकार और Rh कारकों की असंगति।

बच्चे का इलाज कैसे और किसके साथ करें? जानें असरदार तरीके.

पेज पर बच्चों में क्रोनिक साइनसिसिस के इलाज के तरीकों का वर्णन किया गया है।

जटिलताओं के कारण पैथोलॉजिकल रूप खतरनाक है।इलाज के अभाव में विभिन्न अंगों में समस्या होने लगती है।

अक्सर, डॉक्टर निम्नलिखित जटिलताओं का निदान करते हैं:

• बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी;
• सुस्ती, सामान्य कमजोरी;
• एल्बुमिन की मात्रा में कमी;
• मस्तिष्क विषाक्त पदार्थों द्वारा विषाक्तता;
• तंत्रिका तंत्र को नुकसान, बिगड़ा हुआ प्रतिवर्त कार्य;
• कर्निकटरस, बहरापन, आक्षेप, मानसिक मंदता का कारण बनता है;
• गंभीर मामलों में - चेहरे की मांसपेशियों का अनैच्छिक फड़कना, आंदोलनों के समन्वय की हानि।

पीलिया के परिणाम काफी हद तक रोग के समय पर निदान और उपचार पर निर्भर करते हैं।यदि प्रारंभिक चरण में किसी समस्या की पहचान की जाती है, तो अनुकूल पाठ्यक्रम और अप्रिय लक्षणों के पूर्ण उन्मूलन की उच्च संभावना है।

उपचार के तरीके और नियम

जब नवजात शिशु में पीलिया के पहले लक्षण दिखाई दें तो माता-पिता को घबराना नहीं चाहिए।प्रसूति अस्पताल में यह आसान है: डॉक्टर तुरंत कार्रवाई करेंगे, विश्लेषण के लिए रक्त और मूत्र लेंगे। डिस्चार्ज के बाद, समय पर उपचार के लिए तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

रीसस संघर्ष के लिए थेरेपी

समस्या तब उत्पन्न होती है जब पिता Rh पॉजिटिव हो और माँ Rh नेगेटिव हो। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के शरीर में एंटीबॉडी बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं और हेमोलिटिक रोग विकसित हो जाता है। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर तेजी से बढ़ता है, और खतरनाक पैथोलॉजिकल पीलिया तेजी से विकसित होता है।

पीलिया का उपचार प्रसूति अस्पताल में किया जाता है, फिर बच्चों के अस्पताल के रोगी विभाग में:

• पित्तशामक औषधियाँ;
• विटामिन;
• हेमोसर्शन - रक्त शुद्धि;
• फोटोथेरेपी (अतिरिक्त बिलीरुबिन को नष्ट करने के लिए प्रकाश चिकित्सा);
• कमजोर शरीर को पोषण देने के लिए ग्लूकोज ड्रॉपर;
• यदि मामला गंभीर है, तो रक्त आधान की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण!समय पर उपचार खतरनाक कर्निकटेरस के विकास को रोकता है, जो मस्तिष्क के भूरे पदार्थ में विषाक्त विषाक्तता का कारण बनता है।

यदि आपका स्वरूप शारीरिक है तो क्या करें?

यदि बिलीरुबिन का स्तर 200.0 μmol/l से कम है, तो किसी विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है, लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाएंगे; अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के मानकों से अधिक होना चिकित्सीय उपाय शुरू करने का संकेत है।

• एस्कॉर्बिक एसिड का अंतःशिरा प्रशासन;
• दैनिक ग्लूकोज टपकता है;
• नीले, दिन के उजाले या सफेद रोशनी के साथ एक विशेष उपकरण में फोटोथेरेपी। जननांगों (लड़कों के लिए) और आंखों को प्रकाश धाराओं से बचाना अनिवार्य है;
• कोलेरेटिक दवाएं प्लस (या उनके बजाय) फेनोबार्बिटल। कार्य अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में परिवर्तित करना और इसे जितनी जल्दी हो सके शरीर से निकालना है;
• डॉक्टर खूब सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह देते हैं, जिससे शरीर को साफ करने की प्रक्रिया तेज हो जाती है।

रक्त में बिलीरुबिन के स्तर की निरंतर निगरानी महत्वपूर्ण है।परीक्षाओं और परीक्षणों से इनकार न करें, डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें। प्राकृतिक पीलिया का अनुचित उपचार अक्सर रोग के अधिक गंभीर, रोगात्मक रूप के विकास की ओर ले जाता है।

रोग के दुग्ध रूप का उपचार

• डॉक्टरों का सुझाव है कि माताएं अपने नवजात शिशु को अधिक बार दूध पिलाएं, लेकिन स्तन के दूध का अंश छोटा होना चाहिए;
• अधिक बार दूध पिलाने से प्रति दिन मल त्याग की संख्या में वृद्धि होगी, मल में अधिक "अतिरिक्त" बिलीरुबिन नष्ट हो जाएगा;
• धीरे-धीरे स्थिति में सुधार होगा, लक्षण गायब हो जाएंगे;
• डॉक्टर बिलीरुबिन के स्तर की लगातार निगरानी करने और स्तर सामान्य होने पर निगरानी रखने की सलाह देते हैं;
• जब तक लक्षण पूरी तरह से गायब न हो जाएं, समय-समय पर बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाएं;
• यदि आप कमजोरी, चिंता, रंगहीन मल या गहरे रंग के मूत्र का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लें: पीलिया का एक रोगात्मक रूप विकसित हो सकता है।

यदि गर्भवती माँ कुछ नियमों का पालन करे तो बिलीरुबिन स्तर की समस्याओं को रोका जा सकता है:

• केवल अनुमोदित दवाएँ ही सही खुराक में लेता है;
• सही भोजन करता है, ऐसे खाद्य पदार्थों से परहेज करता है जो लीवर के लिए कठोर होते हैं;
• धूम्रपान नहीं करता, शराब नहीं पीता;
• स्वास्थ्य स्थिति पर नज़र रखता है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, भविष्य में जटिलताओं से बचने के लिए लिवर कॉम्प्लेक्स, हेपेटाइटिस और आरएच कारक का परीक्षण करवाएं। गर्भवती माताओं के लिए शोध अनिवार्य है: स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों को नजरअंदाज न करें।

उपयोगी टिप्स:

• पैथोलॉजिकल पीलिया अक्सर तब विकसित होता है जब स्तनपान छोड़ दिया जाता है और एक बच्चे को जानबूझकर "कृत्रिम बच्चे" में बदल दिया जाता है। यहां तक ​​कि उच्चतम गुणवत्ता वाला फार्मूला भी मां के दूध की जगह नहीं ले सकता;
• शिशु की ज़रूरतों को नज़रअंदाज़ न करें, जानबूझकर स्तनपान बंद न करें;
• यदि आपको मात्रा/गुणवत्ता की समस्या है, तो दूध उत्पादन में सुधार करने का प्रयास करें: आप बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करेंगे और कई बीमारियों के विकास को रोकेंगे;
• यदि आप चिंतित हैं कि आपके स्तन ढीले हो जाएंगे और आप अपना आकर्षण खो देंगे, तो बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में फिर से सोचें;
• यदि पिछले तर्क आपको आश्वस्त नहीं करते हैं, तो एक और महत्वपूर्ण पहलू याद रखें। स्तनपान कराने से, आप अपना जीवन आसान बना लेंगी और बहुत सारा पैसा बचा लेंगी: प्रसिद्ध निर्माताओं के शिशु फार्मूले सस्ते नहीं हैं।

यदि आपको नवजात शिशु में पीलिया के लक्षण दिखाई दें तो घबराएं नहीं, डॉक्टर की सलाह का पालन करें। माता-पिता का सही व्यवहार काफी हद तक यह निर्धारित करता है कि कोई शारीरिक घटना जटिलताओं के बिना गायब हो जाएगी या गंभीर परिणामों के साथ पैथोलॉजिकल रूप में बदल जाएगी।

वीडियो। पीलिया के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की:

कभी-कभी, प्रसूति अस्पताल में रहते हुए, 3-4वें दिन, माँ को पता चलता है कि बच्चे की त्वचा पीली हो गई है और आँखों का सफेद भाग भी पीला हो गया है। क्या मुझे चिंता करनी चाहिए और इस स्थिति के कारण क्या हैं? नवजात शिशुओं में पीलिया एक सामान्य शारीरिक घटना है। इस समय डॉक्टर शिशु की निगरानी करते हुए टीकाकरण नहीं करते हैं। पीलिया के प्रकार के आधार पर, शिशु के शरीर को गंभीर उपचार की आवश्यकता हो सकती है। अक्सर, पीलिया संक्रामक नहीं होता है और बिना किसी निशान के चला जाना चाहिए। लेकिन पैथोलॉजिकल मामले भी हैं। उनका कारण क्या है और उनके परिणाम क्या हैं?

पीलिया के मुख्य प्रकार

डॉक्टर पीलिया को शारीरिक (प्रसवोत्तर) और पैथोलॉजिकल में विभाजित करते हैं।

1. नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया (नवजात शिशु)- एक अल्पकालिक सामान्य प्रक्रिया जो जीवन के पहले सप्ताह में ही प्रकट होती है। पूर्ण अवधि के शिशुओं में यह 10 दिनों तक रहता है, समय से पहले जन्मे शिशुओं में यह लगभग 14 दिनों तक रहता है। बच्चे का व्यवहार और सामान्य स्वास्थ्य नहीं बदलता है।
2. नवजात शिशुओं में पैथोलॉजिकल पीलिया- इसे एक गंभीर बीमारी का लक्षण माना जाता है और नवजात पीलिया के 10 मामलों में से एक बच्चे में होता है। यकृत और प्लीहा बढ़ जाते हैं, मूत्र गहरा हो जाता है और मल रंगहीन हो जाता है। एक बीमार बच्चे को उपचार और सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

निम्नलिखित प्रकार के पैथोलॉजिकल पीलिया प्रतिष्ठित हैं:

• यांत्रिक;
• रक्तलायी;
• पैरेन्काइमल;
• संयुग्मक;
• डेरी।

बच्चों में पीलिया के कारण

गर्भ में पल रहे बच्चे के खून की संरचना जन्म लेने वाले बच्चे के खून की संरचना से भिन्न होती है। भ्रूण का हीमोग्लोबिन, जो भ्रूण की वाहिकाओं के माध्यम से ऑक्सीजन ले जाता है, पहली सांस के दौरान नष्ट हो जाता है। जीवित हीमोग्लोबिन प्रकट होता है। जब भ्रूण का हीमोग्लोबिन नष्ट हो जाता है, तो बिलीरुबिन का उत्पादन होता है, जिससे बच्चे का शरीर छुटकारा पाने की कोशिश करता है। इस पदार्थ को निकालना मुश्किल होता है और यह लीवर में प्रवेश कर जाता है। एंजाइमों के साथ प्रतिक्रिया करके, यह घुल जाता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है।

कभी-कभी नवजात शिशु का लीवर अपरिपक्वता के कारण इसका सामना नहीं कर पाता है और विषाक्त बिलीरुबिन जमा हो जाता है। पूरे शरीर में फैलकर, यह श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा में रंजकता का कारण बनता है। इस प्रकार प्रसवोत्तर शारीरिक पीलिया होता है। जब फ़िल्टरिंग अंग परिपक्व हो जाता है और बच्चे का रक्त पूरी तरह से नवीनीकृत हो जाता है, तो पीलिया अपने आप दूर हो जाएगा।

नवजात शिशु में पैथोलॉजिकल पीलिया कई कारणों से विकसित होता है:

• रीसस संघर्ष;
• आनुवंशिक विकृति;
• वायरल यकृत रोग - सेप्सिस, हेपेटाइटिस;
• हार्मोनल असंतुलन;
• नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक रोग;
• पित्त नलिकाओं का असामान्य विकास;
• मातृ मधुमेह;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण.

पैथोलॉजिकल पीलिया के विकास में योगदान देने वाले कारक:

• समय से पहले जन्म;
• गर्भ में विकास संबंधी देरी, भ्रूण की अपरिपक्वता;
• कम वजन;
• व्यापक रक्तस्राव;
• जन्म चोटें;
• कृत्रिम आहार.

बच्चे शायद ही कभी हेमोलिटिक पीलिया से पीड़ित होते हैं। अधिकतर यह निम्नलिखित कारणों से होता है:

• रक्त समूहों का बेमेल होना;
• एंटीजेनिक असंगति.

डॉक्टर हेमोलिटिक पीलिया की तुरंत पहचान कर लेते हैं। जन्म के 2-5 दिन बाद नवजात शिशु की आंखों और त्वचा का सफेद भाग पीला हो जाता है। टटोलने पर ऐसा महसूस होता है कि प्लीहा और यकृत बढ़े हुए हैं। अगर समय रहते उचित इलाज शुरू नहीं किया गया तो शिशु के शरीर की स्थिति खराब हो सकती है। बिलीरुबिन हीमोग्लोबिन का एक विषैला विघटन उत्पाद है। यदि यह अधिक मात्रा में जमा हो जाए तो यह बच्चे के मस्तिष्क में जहर घोल सकता है। इस विकृति को कर्निकटरस कहा जाता है।

नवजात शिशुओं का कर्निकटेरस तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है. मस्तिष्क एक रक्त अवरोध द्वारा संरक्षित होता है जो शारीरिक पीलिया के दौरान विषाक्त पदार्थों को प्रवेश करने से रोकता है। तंत्रिका तंत्र, ऊतक और मस्तिष्क कोशिकाएं सुरक्षित रहती हैं, लेकिन केवल तब तक जब तक बिलीरुबिन का स्तर सीमा से आगे नहीं बढ़ जाता। कोई भी सटीक संख्या नहीं जानता जिस पर विषाक्त पदार्थ तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाएंगे। लेकिन ऐसे मानक हैं जो जोखिम क्षेत्र को परिभाषित करते हैं। जब तीन दिन के बच्चे का अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन स्तर 380 होता है, तो यह बेहद खतरनाक होता है। नवजात शिशुओं का हेमोलिटिक और परमाणु पीलिया घर पर नहीं अस्पताल में इलाज जरूरी है.

3 सप्ताह के बाद, बच्चे की त्वचा अभी भी पीली है और हरे रंग की हो गई है, मल असामान्य रूप से हल्का है, और तालु पर यकृत और प्लीहा बढ़े हुए हैं - ये प्रतिरोधी पीलिया के लक्षण हैं। इसके कारण पित्ताशय की समस्या, पित्त पथ में रुकावट, यकृत रोग या पित्त नली में सिस्ट हो सकते हैं। यांत्रिक पीलिया अक्सर आनुवंशिक विकृति और जन्म संबंधी चोटों के कारण होता है। ऐसे बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन निदान और परीक्षण अवश्य किए जाने चाहिए। पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर, डॉक्टर उपचार का एक कोर्स निर्धारित करता है।

संयुग्मन पीलिया का कारण खराब यकृत समारोह है। एंजाइम बिलीरुबिन को ख़राब नहीं कर सकते हैं और इसके उत्सर्जन का सामना नहीं कर सकते हैं। इस रोग के कई जन्मजात रोगात्मक प्रकार होते हैं। संयुग्मन रूप जन्म संबंधी चोटों के साथ पैदा हुए समय से पहले जन्मे बच्चों और कुछ दवाएँ लेने वाले बच्चों में होते हैं। पीलिया के संयुग्मन प्रकार विरासत में मिल सकते हैं।

नवजात शिशुओं में पैरेन्काइमल (यकृत) पीलिया यकृत के वायरल या जीवाणु संक्रमण के कारण होता है।

दूध पीलिया दुर्लभ है. माँ के अंतःस्रावी तंत्र में खराबी के कारण प्रकट होता है। एस्ट्रोजन की एक बड़ी मात्रा दूध में चली जाती है। शिशु का लीवर भ्रूण के हीमोग्लोबिन के टूटने वाले उत्पादों को हटाने का सामना नहीं कर सकता है, क्योंकि यह शरीर से हार्मोन को तीव्रता से निकालता है। यह कोई खतरनाक स्थिति नहीं है. बच्चा सामान्य रूप से खाता और सोता है, उसका पूर्ण विकास होता है और रोग धीरे-धीरे दूर हो जाता है। साथ ही, बच्चे को स्तन से छुड़ाए बिना भी स्तनपान शांतिपूर्वक जारी रखा जाता है। माँ को व्यक्त करने की सलाह दी जाती है। निकाले गए दूध को 60 C तक गर्म किया जाता है, फिर कमरे के तापमान तक ठंडा किया जाता है और बच्चे को दिया जाता है। गर्मी उपचार से उन हार्मोनों की गतिविधि कम हो जाती है जो बच्चे के शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

बिलीरुबिन मानक और परीक्षण

जब पीलिया लंबे समय तक दूर नहीं होता है, तो निदान करना और इस स्थिति के कारण की पहचान करना आवश्यक है।

डॉक्टर लिखते हैं:

• सामान्य रक्त परीक्षण;
• परीक्षण जो सीरम और रक्त में बिलीरुबिन का स्तर निर्धारित करते हैं;
• कॉम्ब्स परीक्षण द्वारा एंटीबॉडी का पता लगाना;
• संकीर्ण विशेषज्ञों का परामर्श।

8.5 से 20 माइक्रोमोल/लीटर तक बिलीरुबिन का स्तर सामान्य माना जाता है। जब इसका स्तर बढ़ जाता है तो डॉक्टर पीलिया का निदान करते हैं। वर्तमान रोग 35 माइक्रोमोल/लीटर से अधिक स्तर पर होता है।

शारीरिक पीलिया

प्रसवोत्तर पीलिया, जिसे नवजात या क्षणिक पीलिया कहा जाता है, नवजात शिशु में देखा जाता है, इसे एक अल्पकालिक स्थिति के रूप में पहचाना जाता है। लगभग सभी शिशुओं को इसका अनुभव होता है। यह संक्रामक और खतरनाक नहीं है. नवजात प्रसवोत्तर पीलिया के चरण:

• 3-5 दिन - रक्त में बिलीरुबिन में तेजी से वृद्धि;
• 6-14 दिन - बिलीरुबिन का स्तर कुछ समय तक समान रहता है, फिर कम हो जाता है और सामान्य हो जाता है।

रोग के लक्षण

पहला लक्षण जो चिकित्सा शिक्षा के बिना देखा जा सकता है वह है बच्चे का पीला सिर। चेहरा और आंखों का सफेद भाग पीले रंग का हो जाता है। फिर गर्दन, धड़, उंगलियां और पैर की उंगलियां पीली हो जाती हैं। नवजात पीलिया में, डॉक्टर, बच्चे को महसूस करने के बाद, आंतरिक अंगों के आकार में कोई बदलाव नहीं पाते हैं। मूत्र और मल का रंग नहीं बदलता। बच्चा सामान्य रूप से खाता है, वजन बढ़ता है और अच्छी नींद लेता है।

कर्निकटेरस, सबसे खतरनाक और गंभीर रूप, द्वारा पहचाना जाता है:

• स्तन से इनकार या सुस्त चूसने वाली प्रतिक्रिया;
• नीरस रोना, सिर पीछे फेंकना;
• गंभीर मामलों में आक्षेप, कोमा, सांस लेने में कठिनाई होती है।

आप शारीरिक पीलिया को पैथोलॉजिकल रूप से अलग कर सकते हैं:

• लंबे समय तक पीलियाग्रस्त त्वचा का रंग;
• बिलीरुबिन का स्तर सामान्य से बहुत अधिक है;
• लहरदार पीलापन - बच्चा पीला पड़ जाता है, फिर हल्का हो जाता है। बाद में त्वचा और भी अधिक पीली हो जाती है। कभी-कभी त्वचा हरी हो सकती है;
• पीलिया के लक्षण दो सप्ताह की उम्र के बाद देखे जाते हैं;
• नाभि के नीचे की त्वचा पीली हो जाती है।

निम्नलिखित को सामान्य विशेषताओं में जोड़ा गया है:

• बढ़े हुए जिगर और प्लीहा;
• मल का रंग फीका पड़ना, गहरे रंग का मूत्र;
• अनायास दिखाई देने वाली चोटें;
• ख़राब सामान्य स्वास्थ्य, सुस्ती, उदासीनता, उनींदापन।

शिशु में पीलिया का इलाज कैसे किया जाता है?

रोग के प्रकार और गंभीरता के आधार पर पैथोलॉजिकल रूप का इलाज किया जाना चाहिए। माँ और बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, निदान किया जाता है और उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। यदि कारण आरएच कारक और एंटीबॉडी की उपस्थिति के बीच विसंगति है, तो रक्त आधान, एंटीबायोटिक चिकित्सा और फिजियोथेरेपी निर्धारित हैं। प्रतिरोधी पीलिया का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। रोगी की स्थिति का अध्ययन करने के लिए एक परामर्श बनाया जाता है और उपचार के उपाय निर्धारित किए जाते हैं। नवजात पीलिया का इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

आप घर पर अपने बच्चे को इस स्थिति से उबरने में मदद कर सकते हैं:

1. नवजात को माँगने पर स्तन से लगाया जाता है। यह शरीर के मेटाबोलिज्म को उत्तेजित करता है। बच्चा जितना अधिक खाता है और शौच करता है, उतना अधिक विषाक्त बिलीरुबिन शरीर से बाहर निकलता है।
2. लीवर की स्थिति को खराब करने वाली पाचन समस्याओं से बचने के लिए माँ को सख्त आहार का पालन करना चाहिए। साथ ही पोषण संतुलित और सही होना चाहिए।
3. मां के आहार में पर्याप्त पानी देना जरूरी है।
4. धूप सेंकना.
5. ताजी हवा में बार-बार टहलना। जब मौसम गर्म होता है, तो हाथ, चेहरा और पैर खोल दिए जाते हैं और घुमक्कड़ी को छाया में एक पेड़ के नीचे रख दिया जाता है। विसरित प्रकाश बहुत उपयोगी है। यह शरीर से बिलीरुबिन को बाहर निकालता है।

पैथोलॉजिकल पीलिया का इलाज सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए - गर्भावस्था के दौरान, मां की बीमारी, अल्ट्रासाउंड परिणाम, प्रसवोत्तर चोटें और सामान्य परीक्षणों के परिणाम।

विभिन्न उपचारों का उपयोग किया जाता है:

• एंटीवायरल उपचार;
• एंटीबायोटिक थेरेपी;
• कोलेरेटिक दवाएं, हेपेटोप्रोटेक्टर्स (उर्सोसन, उर्सोफॉक, जो पित्त को हटाती हैं) लेना;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
• विषाक्त पदार्थों को हटाना (हेपेल, एंटरोसगेल, सक्रिय कार्बन);
• फोटोथेरेपी.

यह पता चला है कि संयुक्त और व्यक्तिगत दोनों उपचार उपलब्ध हैं। मूत्रवर्धक और कोलेरेटिक दवाएं विषाक्त बिलीरुबिन के उन्मूलन में तेजी ला सकती हैं और इसके विनाशकारी प्रभावों को बेअसर कर सकती हैं। डॉक्टर हॉफिटोल को सिरप, उर्सोफॉक, फेनोबार्बिटल, हेपेल, गैलस्टेना, उर्सोसन में लिखते हैं।

• हेपेल विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करता है। मैग्नेशिया और एंटरोसगेल के साथ डॉक्टरों द्वारा निर्धारित।
• गैलस्टेना एक प्राकृतिक तैयारी है। फास्फोरस और सोडियम सल्फेट शामिल हैं। गैलस्टेना बिलीरुबिन को कम करता है, नशा खत्म करता है और लीवर को साफ करता है। इसमें कलैंडिन, दूध थीस्ल, डेंडिलियन जड़ी-बूटियाँ शामिल हैं।
• हॉफिटोल - सिरप के रूप में। प्राकृतिक, हर्बल, विटामिन युक्त तैयारी। चोफाइटोल यकृत को उत्तेजित करता है और अक्सर नवजात शिशुओं में लंबे समय तक पीलिया के लिए डॉक्टरों द्वारा इसकी सिफारिश की जाती है।

आप घर पर ही प्राकृतिक, उच्च गुणवत्ता वाला मूत्रवर्धक तैयार कर सकते हैं। यह गुलाब का काढ़ा है। स्तनपान करते समय, गुलाब कूल्हों को थर्मस में पीसा जाता है, दिन में तीन बार एक गिलास में डाला जाता है और पिया जाता है। गुलाब कूल्हों का अर्क विषाक्त पदार्थों को हटा देगा, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को सामान्य करेगा और यकृत के कार्य को बढ़ावा देगा। गुलाब में खट्टे फलों और सब्जियों की तुलना में कई गुना अधिक विटामिन सी होता है। वसंत और शरद ऋतु में इसका सेवन वायरल संक्रमण की उत्कृष्ट रोकथाम होगी। माँ घर पर अपनी और अपने नवजात शिशु दोनों की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करेंगी।

डॉक्टर अक्सर फोटोथेरेपी की सलाह देते हैं। यह एक विशेष हरे या नीले दीपक के तहत विकिरण है। पराबैंगनी प्रकाश बिलीरुबिन पदार्थों को ऐसे रूपों में विघटित करता है जो पानी में घुल सकते हैं और शरीर से स्वाभाविक रूप से उत्सर्जित हो सकते हैं। फोटोथेरेपी का 2-3 दिन का कोर्स, जो बच्चे के लिए हानिरहित है, पर्याप्त है। जब वह लैंप के नीचे होता है, तो नवजात की आंखें एक मोटी, प्रकाश-रोधी पट्टी से ढकी होती हैं। ऐसा होता है कि दीपक के विकिरण से दुष्प्रभाव होते हैं - त्वचा पर लालिमा, दस्त, चकत्ते। यह महत्वपूर्ण है कि फोटोथेरेपी के दौरान नवजात को पर्याप्त मात्रा में स्तन का दूध मिले।

नवजात शिशुओं में गंभीर पीलिया के लिए ग्लूकोज, सक्रिय कार्बन या एंटरोसगेल निर्धारित किया जाता है। ग्लूकोज यकृत को उत्तेजित करता है, और लकड़ी का कोयला स्वाभाविक रूप से विषाक्त पदार्थों को निकालता है और आंतों के कार्य में सुधार करता है।

पीलिया का खतरा क्या है (परिणाम)

पीलिया के कारण होने वाली जटिलताएँ इसके रूप, प्रकार और दिए गए उपचार पर निर्भर करती हैं। यदि समय पर विकृति का पता नहीं लगाया गया, तो गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• विषाक्त विषाक्तता;
• बिलीरुबिन का उच्च स्तर एल्ब्यूमिन उत्पादन में कमी का कारण बन सकता है। परिणामस्वरूप, बच्चा एल्बुमिनमिया से पीड़ित हो सकता है;
• परमाणु पीलिया के विकास के साथ, मस्तिष्क में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थ दृष्टि, श्रवण, मंद मानसिक विकास, मस्तिष्क पक्षाघात, पक्षाघात का कारण बनते हैं;
• भविष्य में सिरोसिस और लीवर कैंसर का खतरा बढ़ जाता है;
• यकृत रोगविज्ञान;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
• घातक परिणाम.

प्रसवोत्तर शारीरिक पीलिया शिशु के विकास को प्रभावित नहीं करता है। यह संक्रामक नहीं है और बिना किसी निशान के गुजर जाता है।

नवजात शिशुओं में पीलिया की रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान माँ को अच्छा खाना चाहिए, आराम करना चाहिए और स्वस्थ जीवनशैली अपनानी चाहिए। इससे एक मजबूत, पूर्ण अवधि वाले बच्चे को जन्म देने की संभावना बढ़ जाएगी। ऐसे बच्चों का शरीर नए वातावरण में अनुकूलन को अच्छी तरह से सहन करता है और उनके अंग विषाक्त पदार्थों को जल्दी से बाहर निकाल देते हैं। उनके पीलिया के लक्षण हल्के या पूरी तरह से ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं। स्वस्थ पौधों के खाद्य पदार्थ माँ के लीवर को सहारा देते हैं, जो बच्चे के लिए सामान्य पोषण सुनिश्चित करता है। आप सिंहपर्णी जड़ या पत्तियों के साथ अल्फाल्फा की पत्तियों का टिंचर ले सकते हैं। ये खनिज और विटामिन के स्रोत हैं जो यकृत और आंतों को उत्तेजित करते हैं।

शारीरिक पीलिया के उपचार और रोकथाम के लिए मां के दूध को मुख्य औषधि माना जाता है। जन्म के बाद पहले मिनटों से ही अपने बच्चे को स्तन से लगाना महत्वपूर्ण है। मूल्यवान कोलोस्ट्रम में वे सभी पदार्थ होते हैं जो छोटे शरीर को पीलिया की समस्या से निपटने में मदद करते हैं।

हर माँ चिंतित होती है जब उसके बच्चे को पीलिया हो जाता है। नवजात शिशुओं में पीलिया एक सामान्य घटना है। बच्चे की त्वचा पीली हो जाती है और श्वेतपटल भी पीला पड़ जाता है। ज्यादातर मामलों में यह स्थिति सामान्य है, लेकिन यह बीमारी का संकेत भी हो सकती है।

नवजात शिशुओं का पीलिया शारीरिक और रोगात्मक हो सकता है।

शिशुओं में पीलिया की उपस्थिति बिलीरुबिन से जुड़ी होती है। बिलीरुबिन में प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष अंश होते हैं। प्रत्यक्ष, या संयुग्मित, बिलीरुबिन कुल बिलीरुबिन का 96% (16.2 - 17.1 µmol/l) बनाता है, और अप्रत्यक्ष - 4% या 0 - 4.3 µmol/l बनाता है।

अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, बच्चे के रक्त में भ्रूण का हीमोग्लोबिन होता है, जो ऑक्सीजन के लिए एक परिवहन वाहन है।

जन्म के बाद, बच्चे के फेफड़े काम करना शुरू कर देते हैं और भ्रूण के हीमोग्लोबिन को "वयस्क" हीमोग्लोबिन से बदल दिया जाता है। बिलीरुबिन बनाने के लिए भ्रूण का हीमोग्लोबिन सक्रिय रूप से टूट जाता है।

नवजात शिशु का शरीर बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन का सामना करने में असमर्थ होता है और यह त्वचा में जमा होने लगता है, जो पीलिया के रूप में प्रकट होता है।

शारीरिक पीलिया शिशु के जीवन के दूसरे या चौथे दिन प्रकट होता है और 7-10 दिनों तक बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

नवजात पीलिया की घटना में योगदान देने वाले कारक:

• गर्भ में भ्रूण हाइपोक्सिया;
• प्रसव के दौरान श्वासावरोध;
• गर्भावस्था में मधुमेह मेलिटस;
• भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• माँ और बच्चे के रक्त प्रकार या रीसस का टकराव;
• समय से पहले जन्म।

महत्वपूर्ण!समय से पहले जन्मे बच्चों के लीवर और अन्य आंतरिक अंग अपरिपक्व होते हैं, इसलिए उनमें नवजात पीलिया विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

नवजात शिशुओं में पैथोलॉजिकल पीलिया: कारण और विकास का तंत्र

शारीरिक पीलिया के विपरीत, नवजात शिशुओं में पैथोलॉजिकल पीलापन जीवन के पहले दिनों से ही विकसित हो जाता है। यह हीमोग्लोबिन के बड़े पैमाने पर टूटने और बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन के तेजी से बनने के कारण होता है, जो बच्चे के तंत्रिका तंत्र और पूरे शरीर पर जहर की तरह काम करता है।

महत्वपूर्ण!नवजात शिशुओं का पैथोलॉजिकल पीलिया अपने आप दूर नहीं होता है और इसके लिए चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशुओं में पैथोलॉजिकल पीलिया के कारण निम्नलिखित स्थितियाँ और बीमारियाँ हो सकती हैं:

• माँ और बच्चे के Rh कारकों या रक्त समूहों की असंगति। Rh-संघर्ष के साथ पीलिया जन्म के बाद पहले घंटों में प्रकट होता है;
• रक्त रोग: सिकल सेल एनीमिया, माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस - ये आनुवंशिक रोग हैं जिनमें लाल रक्त कोशिकाओं का आकार और आकार बदल जाता है;
• बड़े पैमाने पर रक्तस्राव (सेफलोहेमेटोमा, आंतरिक अंगों के हेमटॉमस);
• जिगर की बीमारियाँ जो बिगड़ा हुआ विषहरण कार्य के साथ होती हैं। जिगर बिलीरुबिन (गिल्बर्ट सिंड्रोम, क्रिगलर-नेजर सिंड्रोम, डेबेन-जोन्स सिंड्रोम और अन्य) को बेअसर करने और हटाने में सक्षम नहीं है;
• हेपेटाइटिस जो टोक्सोप्लाज़मोसिज़, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, लेप्टोस्पायरोसिस और नशा के कारण उत्पन्न हुआ;
• पित्त पथ की विकृति (पित्त नलिकाओं में रुकावट, पित्त नलिकाओं की जन्मजात विकृतियाँ, सिस्टिक फाइब्रोसिस, हेमोक्रोमैटोसिस और अन्य)।

नवजात शिशुओं में पीलिया त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के पीलेपन के रूप में प्रकट होता है जब बिलीरुबिन का स्तर 35-50 μmol/l तक पहुंच जाता है या उससे अधिक हो जाता है। समय से पहले जन्मे शिशुओं में, यह स्तर थोड़ा अधिक होता है - 85 μmol/l।

शारीरिक पीलिया शिशु के जीवन के दूसरे से चौथे दिन होता है। श्वेतपटल पहले पीला हो जाता है, और उसके बाद ही त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली।

पीलिया की तीव्रता त्वचा के रंग और उसकी विशेषताओं पर निर्भर करती है। नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह जीवन के पहले सप्ताह के अंत तक और कभी-कभी दसवें दिन अपने आप ठीक हो जाता है।

महत्वपूर्ण!यदि आपके बच्चे का पीलिया 10 दिनों के बाद भी दूर नहीं होता है, तो तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें ताकि विकृति न छूटे।

एक और प्रकार के पीलिया को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिसे सशर्त रूप से शारीरिक - स्तन के दूध के पीलिया के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। नवजात शिशुओं में ऐसा पीलिया बहुत कम होता है। इसका मुख्य कारण मां के दूध में एस्ट्रोजन की अधिक मात्रा होना है।

लीवर एस्ट्रोजेन को हटाने के लिए अपनी सारी ताकत खर्च कर देता है और इस बीच ऊतकों और अंगों में बिलीरुबिन जमा होता रहता है।

स्तन के दूध का पीलिया तीन महीने तक रह सकता है, लेकिन बच्चा अच्छा महसूस करता है और शारीरिक और मनोवैज्ञानिक रूप से अच्छा विकास करता है। इस मामले में उपचार नहीं किया जाता है। माताओं को स्तनपान जारी रखने की सलाह दी जाती है।

स्तन के दूध में पीलिया के विभेदक निदान के लिए, बच्चे को कृत्रिम आहार में स्थानांतरित किया जाता है। कुछ दिनों के बाद, पीलिया अपने आप दूर हो जाता है, और जब स्तनपान फिर से शुरू होता है, तो यह फिर से प्रकट हो जाता है।

नवजात पीलिया की व्यापकता का अनुमान लगाना

बच्चों में पीलिया की व्यापकता और तीव्रता का आकलन करने के लिए, क्रैमर स्केल का उपयोग किया जाता है:

बच्चे के जीवन के पहले दो दिनों में जोन 4-5 तक पीलिया फैलने से रोग संबंधी स्थिति का संदेह हो सकता है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, शारीरिक पीलिया के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन तंत्रिका तंत्र पर बिलीरुबिन के विषाक्त प्रभाव को कम करने से आपके बच्चे को इस स्थिति से निपटने में मदद मिल सकती है।

नवजात शिशुओं में पीलिया का इलाज फोटोथेरेपी से किया जाता है। इसके लिए, बच्चे को कई पराबैंगनी लैंप से सुसज्जित इनक्यूबेटर में रखा जाता है।

जलने से बचाने के लिए बच्चे की आँखों पर विशेष चश्मा लगाया जाता है। फोटोथेरेपी सत्रों की संख्या पीलिया की गंभीरता और रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा पर निर्भर करती है।

घर पर, धूप के मौसम में ताजी हवा में चलना, "प्राकृतिक" फोटोथेरेपी, आपको पीलिया से पूरी तरह निपटने में मदद करेगी।

मां का दूध पीलिया के खिलाफ लड़ाई में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि यह शरीर से बिलीरुबिन को जल्दी से निकालने में मदद करता है, आंतों पर रेचक प्रभाव डालता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है।

दिलचस्प!नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया की सबसे अच्छी रोकथाम प्रारंभिक स्तनपान है।

नवजात शिशुओं में पैथोलॉजिकल पीलिया

सौभाग्य से, पीलिया के पैथोलॉजिकल प्रकार दुर्लभ हैं। लेकिन इसके बावजूद ऐसे नवजात शिशुओं को सावधानीपूर्वक जांच और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

समय रहते इस पर ध्यान देने और मदद के लिए डॉक्टर से परामर्श लेने के लिए हर माँ को शारीरिक और रोगजन्य पीलिया के बीच अंतर पता होना चाहिए।

आइए नवजात शिशुओं में सबसे आम प्रकार के पैथोलॉजिकल पीलिया पर नजर डालें।

नवजात शिशुओं का हेमोलिटिक पीलिया

हेमोलिटिक पीलिया का कारण आरएच संघर्ष और/या मां और बच्चे के रक्त समूहों की असंगति हो सकता है। रक्त प्रतिजन असंगति बहुत दुर्लभ है।

नवजात शिशुओं में हेमोलिटिक पीलिया के लक्षण:

नवजात शिशुओं का अवरोधक पीलिया पित्त पथ से ग्रहणी में पित्त के पारित होने के उल्लंघन के कारण होता है।

नवजात शिशुओं में प्रतिरोधी पीलिया के मुख्य लक्षण:

• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना। त्वचा हरे रंग के साथ पीली हो जाती है;
• शुष्क और खुजली वाली त्वचा;
• बच्चा चिड़चिड़ा है, रो रहा है;
• मल का रंग फीका पड़ जाता है;
• गहरे बियर के रंग का मूत्र;
• जिगर घनी स्थिरता के साथ सामान्य आकार का होता है;
• बढ़ी हुई प्लीहा स्पर्शनीय है;
• रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है;
• अल्ट्रासाउंड जांच से अक्सर पित्त नलिकाओं में रुकावट या विकृतियों का पता चलता है।

kernicterus

नवजात शिशुओं में सबसे खतरनाक प्रकार का पैथोलॉजिकल पीलिया कर्निकटरस है।

kernicterusआंतरिक अंगों में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का संचय होता है, जो केवल नवजात शिशुओं में होता है।

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और कपाल नसों के नाभिक पर जहर के रूप में कार्य करता है। इसलिए, मैं इस प्रकार के पीलिया को परमाणु कहता हूं।

तंत्रिका तंत्र पर अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के विषाक्त प्रभाव के माध्यम से, स्पष्ट मांसपेशी हाइपरटोनिटी होती है, जो नवजात शिशुओं में कर्निकटेरस की मुख्य अभिव्यक्तियों का कारण बनती है।

कर्निकटेरस के लक्षण:

• बच्चा अनजाने में अपना सिर पीछे फेंक देता है;
• मुट्ठियाँ कसकर भींच लीं;
• पैर घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं;
• बच्चा स्तन को खराब तरीके से लेता है, चूसने की प्रतिक्रिया कम हो जाती है;
• गंभीर उनींदापन;
• बच्चा नीरस और लगातार रोता है;
• चेहरे की मांसपेशियों और अंगों की मांसपेशियों की क्लोनिक ऐंठन;
• बढ़े हुए जिगर और प्लीहा;
• बुखार;
• फॉन्टानेल तनावपूर्ण है;
• सांस संबंधी दिक्कत हो सकती है.

महत्वपूर्ण! कर्निकटरस के असामयिक उपचार से सेरेब्रल पाल्सी, मानसिक मंदता, पूर्ण या आंशिक गतिहीनता, बहरापन और अंधापन का विकास हो सकता है। गंभीर मामलों में, मस्तिष्क में सूजन आ जाती है और बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

नवजात शिशुओं के पैथोलॉजिकल पीलिया के उपचार के सिद्धांत

1. नवजात पीलिया के लिए फोटोथेरेपी सबसे प्रभावी उपचार है। पराबैंगनी किरणों से विकिरण लगातार किया जाता है। शिशु को केवल दूध पिलाने के लिए इनक्यूबेटर से बाहर निकाला जाता है। फोटोथेरेपी के दौरान, अवांछनीय प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जैसे त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का जलना, निर्जलीकरण, बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस, शरीर के तापमान में वृद्धि और टैनिंग।
2. शरीर के जल संतुलन को फिर से भरने के लिए, फोटोथेरेपी के समानांतर जलसेक उपचार किया जाता है। ग्लूकोज, पोटेशियम, मैग्नीशियम, सेलाइन, रिओसोर्बिलैक्ट, मेम्ब्रेन स्टेबलाइजर्स और दवाओं के समाधान जो माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं, उन्हें अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
3. जब बिलीरुबिन-संयुग्मन प्रणाली निष्क्रिय हो जाती है, तो बेंज़ोनल, फेनोबार्बिटल, ज़िक्सोरिन जैसे माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों के प्रेरकों का उपयोग करना आवश्यक हो जाता है।
4. एंटरोसॉर्बेंट्स (एंटरोसगेल, स्मेक्टा) निर्धारित हैं, जो बिलीरुबिन को सोखते हैं और हटाते हैं।
5. कर्निकटरस को रोकने के लिए गंभीर मामलों में रक्त आधान किया जाता है।
6. पित्त के बहिर्वाह को बेहतर बनाने के लिए उर्सोफॉक और अन्य कोलेरेटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है।
7. विटामिन थेरेपी. अधिकतर वसा में घुलनशील विटामिन निर्धारित हैं - ए, ई, डी और के।
8. शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया गया।

यह देखने के लिए कि बच्चा पीला हो गया है, आपको डॉक्टर होने की ज़रूरत नहीं है। यदि पीलिया बच्चे के जीवन के दूसरे से चौथे दिन प्रकट होता है और दो सप्ताह के बाद अपने आप चला जाता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है।

लेकिन, यदि त्वचा दो सप्ताह से अधिक समय तक पीली रहती है, तो तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। आपको जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच, एक सर्जन, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होगी।

एक सुंदर और लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा जो पैदा हुआ था वह अचानक पीला हो गया। जन्म देने के तीसरे दिन, डिस्चार्ज के ठीक समय पर, जिसका पूरा परिवार इंतजार कर रहा था, बच्चे ने एक असामान्य नारंगी रंग प्राप्त कर लिया, जिससे नवजात शिशु के साथ एक सुंदर फोटो शूट के मां के सपने हमेशा के लिए समाप्त हो गए। हर्षित विचारों की जगह चिंता ने ले ली - यह किस प्रकार का पीलिया है और यह खतरनाक क्यों है? इन सवालों का जवाब प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ, टीवी प्रस्तोता और बच्चों के स्वास्थ्य पर पुस्तकों और लेखों के लेखक, लाखों माताओं द्वारा सम्मानित एवगेनी कोमारोव्स्की ने दिया है।

क्या हुआ है?

नवजात शिशुओं में पीलिया एक काफी सामान्य घटना है; यह 50-60% पूर्ण अवधि के शिशुओं और 80% समय से पहले के शिशुओं में देखा जाता है। आपको इसे एक बीमारी की तरह नहीं लेना चाहिए। बच्चे की त्वचा पूरी तरह से शारीरिक कारणों से पीली हो जाती है। शिशु के रक्त में भ्रूण का हीमोग्लोबिन (जो गर्भावस्था के दौरान उसके लिए स्वाभाविक था) सामान्य मानव हीमोग्लोबिन ए में बदल जाता है। शिशु पर्यावरण के अनुकूल ढल जाता है। इसका एंजाइम सिस्टम इसके लीवर की तरह ही अपरिपक्व है। यह वह अंग है जो बिलीरुबिन के उत्सर्जन के लिए जिम्मेदार है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के दौरान सभी लोगों में बनता है। ये रक्त कोशिकाएं लगातार नवीनीकृत होती रहती हैं, इसलिए उम्र बढ़ने वाली कोशिकाओं को "रीसायकल" करने की आवश्यकता होती है।

प्रसवोत्तर अवधि में एक बच्चे में, जब हीमोग्लोबिन को सामान्य हीमोग्लोबिन से बदल दिया जाता है, तो उम्र बढ़ने वाली लाल रक्त कोशिकाएं भी विघटित हो जाती हैं, लेकिन खराब काम करने वाला यकृत अभी तक बिलीरुबिन को हटा नहीं सकता है। यह पित्त वर्णक, जो शरीर में रहता है, त्वचा के पीले होने का कारण बनता है। यह कायापलट आमतौर पर नवजात शिशु में जन्म के तीसरे दिन होता है।

एंजाइम प्रणाली में काफी तेजी से सुधार हो रहा है।जैसे ही लीवर पूरी क्षमता से काम करना शुरू करता है, आवश्यक एंजाइम प्राप्त करता है, बिलीरुबिन शरीर छोड़ना शुरू कर देता है, त्वचा चमकती है, पहले एक आड़ू रंग प्राप्त करती है, और फिर अपने सामान्य रंग में लौट आती है। आमतौर पर यह प्रक्रिया जीवन के 7-10वें दिन तक पूरी तरह से पूरी हो जाती है, इसलिए 4-5 दिनों में, कम बार एक सप्ताह में डिस्चार्ज होने के बाद, पीलिया पूरी तरह से दूर हो जाना चाहिए। लंबे समय तक नवजात पीलिया समय से पहले जन्मे शिशुओं में देखा जा सकता है, लेकिन डॉक्टर अस्पताल में ही उनका इलाज और निगरानी करने की कोशिश करते हैं।

एक अन्य प्रकार का हानिरहित पीलिया स्तनपान पीलिया है। कोमारोव्स्की के अनुसार, स्तन के दूध में विशेष पदार्थ होते हैं जो यकृत में बिलीरुबिन के बंधन को धीमा कर देते हैं। यह स्थिति सामान्य है और इसमें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, स्तनपान को समाप्त करने और बच्चे को अनुकूलित फार्मूले के साथ दूध पिलाने की आवश्यकता तो बिल्कुल भी नहीं होती है।

कैसे प्रबंधित करें?

चूंकि यह प्रक्रिया प्राकृतिक है, एवगेनी कोमारोव्स्की माताओं को शांत रहने और नवजात पीलिया के इलाज के बारे में सवालों से परेशान न होने की सलाह देते हैं। आधुनिक चिकित्सा इन उद्देश्यों के लिए विशेष दवाओं का उपयोग नहीं करती है। ऐसा माना जाता है कि बच्चे की त्वचा के रंग को सामान्य करने की प्रक्रिया को कुछ हद तक तेज करने का सबसे प्रभावी तरीका फोटोथेरेपी है। ऐसा करने के लिए, "नीले" लैंप का उपयोग करें, जो बच्चे की त्वचा को रोशन करता है। नतीजतन, वर्णक बिलीरुबिन, किरणों के प्रभाव में, उन पदार्थों में टूट जाता है जिन्हें नवजात शिशु का शरीर मूत्र और मल के साथ बाहर निकालने में काफी सक्षम होता है।

कोमारोव्स्की घर में एलईडी लैंप न होने पर नियमित "सफेद" लैंप का उपयोग करने की सलाह देते हैं, क्योंकि कोई भी चमकदार रोशनी बिलीरुबिन की विषाक्तता को बेअसर कर देती है।

पीलिया का एक और प्रभावी इलाज प्रकृति ने स्वयं बनाया है - माँ का दूध।इसमें बच्चे की प्रतिरक्षा सुरक्षा को बढ़ाने के लिए प्राकृतिक पदार्थ होते हैं। इसलिए, जितनी जल्दी बच्चे को स्तनपान कराया जाएगा, जितनी अधिक बार उसे स्तन का दूध पिलाया जाएगा, उतनी ही तेजी से और आसानी से उसका शरीर शारीरिक पीलिया से निपटेगा। ऐसे बच्चों को खाना खिलाना एक खास कहानी है. एक नियम के रूप में, बढ़े हुए बिलीरुबिन वाले शिशुओं को अधिक नींद आती है और वे दूध पीना छोड़ सकते हैं। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि बच्चा समय पर खाए, यदि आवश्यक हो तो उसे जगाएं, लेकिन किसी भी स्थिति में उसे अधिक न खिलाएं।

ऐसे बच्चे के साथ चलने से भी उपचारात्मक प्रभाव पड़ेगा। इसे अधिक बार बाहर ले जाने की आवश्यकता होती है ताकि बच्चे का अप्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश से संपर्क हो सके। यदि मौसम और मौसम अनुमति देता है, तो पीलिया से पीड़ित बच्चे को दिन का अधिकांश समय बाहर बिताना चाहिए।

पैथोलॉजिकल स्थितियाँ

ऐसी स्थिति जिसमें बच्चे के जन्म के बाद, लाल रक्त कोशिकाओं का बड़े पैमाने पर टूटना शुरू हो जाता है, जो न केवल पुरानी हो जाती हैं और प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है, बल्कि पूरी तरह से स्वस्थ भी होती हैं, असामान्य मानी जाती है। इस मामले में बिलीरुबिन का स्तर बहुत अधिक है, और हम अब कार्यात्मक पीलिया के बारे में बात नहीं कर रहे हैं। डॉक्टर नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग (एचडीएन) के बारे में बात करते हैं। यह विकृति उन बच्चों में विकसित हो सकती है जिनका रक्त प्रकार और Rh कारक उनकी मां से भिन्न होता है। यदि एक प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष होता है, तो मां की प्रतिरक्षा भ्रूण की रक्त कोशिकाओं के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करती है।

ऐसा पीलिया बच्चे के जन्म के बाद पहले घंटों में ही विकसित हो जाता है। परिणामस्वरूप, नवजात शिशु में गंभीर रक्ताल्पता देखी जाती है, उसका यकृत, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क प्रभावित होता है। डॉक्टर बिलीरुबिन स्तर की बारीकी से निगरानी करते हैं। जब रक्त में इस वर्णक के कुछ महत्वपूर्ण स्तर तक पहुँच जाते हैं, तो प्रतिस्थापन रक्त आधान निर्धारित किया जाता है। कभी-कभी शरीर और उसके सभी प्रणालियों पर बिलीरुबिन के विषाक्त प्रभाव को कम करने के लिए ऐसी कई प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। तीव्र और गंभीर हेमोलिटिक बीमारी के मामले में, मृत्यु हो सकती है।

बच्चों में होने वाला एक अन्य पैथोलॉजिकल पीलिया लक्षण पित्त संबंधी गतिभंग से जुड़ा है। यह एक जन्मजात विकृति है जिसमें किसी आनुवांशिक त्रुटि के कारण ये रास्ते नहीं बनते या गलत तरीके से बन जाते हैं। आधिकारिक चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार यह बीमारी बहुत दुर्लभ है, जन्म लेने वाले 15 हजार बच्चों में से एक इसके प्रति संवेदनशील होता है। इस स्थिति को शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त किया जा सकता है; ऑपरेशन बहुत जटिल और उच्च तकनीक वाला है, लेकिन यह बच्चे को आगे सामान्य जीवन जीने का मौका देता है।

पीलिया के प्रकट होने के अन्य कारण भी हैं जो नवजात शिशु के लिए असामान्य हैं:

• विटामिन K की अधिक मात्रा। दवा "विकाससोल" (विटामिन K का एक सिंथेटिक एनालॉग) का उपयोग प्रसव के दौरान एक महिला में गंभीर रक्तस्राव को रोकने या समाप्त करने के लिए किया जाता है। यदि खुराक में कोई त्रुटि हो या किसी महिला को बड़ी मात्रा में दवा की तत्काल आवश्यकता हो, तो बच्चे में ओवरडोज़ हो सकता है।
• मधुमेह भ्रूणोपैथी। एक ऐसी स्थिति जिसमें बच्चे का लीवर और उसका एंजाइम सिस्टम इस तथ्य के कारण पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होता है कि मां के मधुमेह के कारण गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को नुकसान हुआ था।
• आनुवंशिक (वंशानुगत) यकृत विकृतियाँ। ये कुछ प्रकार के आनुवंशिक सिंड्रोम हैं जिनमें भ्रूण में अंग निर्माण के स्तर पर संरचनात्मक आनुवंशिक त्रुटियाँ उत्पन्न हो गई हैं।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण. गर्भावस्था के दौरान माँ को होने वाली कुछ संक्रामक बीमारियाँ भ्रूण के जिगर के विकास में विकृति पैदा कर सकती हैं।