बढ़ा हुआ क्षरण. दांत घिसने के कारण, लक्षण और उपचार के तरीके

दांत निकलने के तुरंत बाद ही घिसना शुरू हो जाते हैं। यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जो सभी प्रणालियों और अंगों को निरंतर तनाव के अनुकूल होने की अनुमति देती है। दांतों के शारीरिक घर्षण के लिए धन्यवाद, पूरे डेंटोफेशियल तंत्र का काम स्थानीय अधिभार के बिना और सामान्य पीरियडोंटल गतिविधि के साथ समान रूप से होता है। इस प्राकृतिक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, बिंदु से तल तक संपर्कों में क्रमिक परिवर्तन होता है, इन संपर्कों को यथासंभव शारीरिक बनाने के लिए दांतों के झुकाव का कोण बदल जाता है। शारीरिक घर्षण केवल इनेमल को प्रभावित करता है, डेंटिन तक नहीं फैलता है और दांतों के संपर्क तल के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।

दाढ़ों की तरह दूध के दाँत भी घिसने के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। तीन या चार साल की उम्र तक, दांतों और दाढ़ों के कृन्तकों और पुच्छों के दांत घिस जाते हैं, और छह साल की उम्र तक, इनेमल का गहरा घर्षण स्वीकार्य होता है, डेंटिन के आंशिक संपर्क तक। छह वर्ष की आयु से दांतों के पूर्ण परिवर्तन तक, जो औसतन तेरह से चौदह वर्ष की आयु तक पूरा होता है, दूध के दांतों की दंत परत का घर्षण अनुमत है। प्राथमिक दांतों की बढ़ी हुई घर्षण का निदान तब किया जाता है जब दांत की गुहा दिखाई देने लगती है या पूरा मुकुट नष्ट हो जाता है, जो कि घर्षण की डिग्री IV और V से संकेत मिलता है।

पैथोलॉजिकल दांत घर्षण का निदान

यदि आपके दांतों का मुकुट आबादी के औसत से अधिक तेजी से घिसता है, तो यह संकेत दे सकता है कि आपके दांतों की घिसाव बढ़ गई है, या पैथोलॉजिकल है। परामर्श पर जांच के दौरान, डॉक्टर न केवल इनेमल की स्थिति, दंत ऊतकों की मात्रा में कमी और डेंटिन के संपर्क का आकलन करता है, बल्कि टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ (टीएमजे), त्वचा, की स्थिति की भी जांच करता है। गालों और जीभ की श्लेष्मा झिल्ली, नासोलैबियल सिलवटों की गंभीरता, और दर्द के संकेतों के लिए चबाने वाली मांसपेशियों का स्पर्श। डॉक्टर मुंह के उद्घाटन की समरूपता और केंद्रीय रोड़ा में जबड़े की स्थिति की जांच करता है। इसके अलावा चेहरे के निचले हिस्से की जांच की जाती है और उसकी ऊंचाई का आकलन किया जाता है। दांतों को केंद्रीय स्थिति में बंद करने पर सुनाई देने वाली ध्वनि का भी निदान किया जाता है। आम तौर पर, यह ध्वनि स्पष्ट, सुरीली और छोटी होनी चाहिए, लेकिन अगर यह सुस्त और लंबी है, तो समय से पहले संपर्क के बाद दांत धीरे-धीरे सामान्य स्थिति में आ जाते हैं, जबकि चरमराहट टीएमजे के कामकाज में गड़बड़ी या समस्याओं का संकेत देती है। तंत्रिका तंत्र.

दांतों की अतिसंवेदनशीलता को अक्सर दांतों के इनेमल के बढ़ते घिसाव का पहला संकेत माना जाता है। दर्द की गंभीरता इनेमल के पतले होने की दर, डेंटिन घर्षण, पल्प प्रतिक्रियाशीलता, माध्यमिक डेंटिन के गठन की दर, साथ ही खुले डेंटिन नलिकाओं की संख्या पर निर्भर करती है।

दांत घिसने के कारण

दांतों के पैथोलॉजिकल घिसाव के कारणों में, केंद्रीय स्थान पर व्यक्ति में बुरी आदतों की उपस्थिति का कब्जा है, जैसे मुंह में वस्तुओं को पकड़ना (सुइयां, पेपर क्लिप, पाइप के माउथपीस और संगीत वाद्ययंत्र), बीजों का प्यार, उपभोग उच्च अम्लता वाले पेय और खाद्य पदार्थ (खट्टे फल, नींबू पानी, सिरका और आदि), ब्रुक्सिज्म, दिन के दौरान दांत भींचने और रात में दांत पीसने की आदत में व्यक्त होता है। दाँत तामचीनी का बढ़ा हुआ घर्षण कुछ दवाएँ लेने, पेट की सामग्री के रिवर्स रिलीज से जुड़े जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों, भाटा या लगातार उल्टी, हृदय, अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र के रोगों के कारण हो सकता है। इसके अलावा, कठोर दंत ऊतकों का पैथोलॉजिकल घर्षण कार्य की प्रकृति के कारण हो सकता है: धातुकर्म, ग्रेनाइट, सीमेंट उत्पादन, खनन, आदि में। खराब ढंग से निर्मित आर्थोपेडिक संरचनाएं और कुरूपता भी घिसाव का कारण बनती हैं। इस मामले में, मुकुट या मिश्रित सामग्री के साथ बहाल किए गए दांत का विरोधी दांत पीड़ित होता है।

दांतों के घर्षण का वर्गीकरण - डिग्री और रूप

पैथोलॉजिकल दांत घर्षण का सबसे वर्तमान वर्गीकरण लेखक ए.जी. का माना जाता है। मोल्दोवानोव और एल.एम. डेमनर ने दंत ऊतकों के प्राकृतिक घर्षण को ध्यान में रखा, जो सामान्यतः प्रति वर्ष 0.042 मिलीमीटर तक होता है। एक नियम के रूप में, पचास वर्ष की आयु तक यह इनेमल और अधिक नाजुक डेंटिन की सीमा तक पहुंच जाता है और यदि चबाने के दौरान परस्पर क्रिया करने वाले दस जोड़े दांतों को संरक्षित किया जाता है, तो प्रक्रिया की स्वाभाविकता का निदान करना संभव हो जाता है। इसके अलावा, एक आयु मानदंड की पहचान की गई - दाँत घर्षण की तीन डिग्री हैं:

पहला डिग्री पच्चीस से तीस वर्ष की आयु तक मनाया जाता है और ट्यूबरकल के चौरसाई के साथ-साथ काटने वाले किनारों से मेल खाता है।

दूसरी डिग्री पैंतालीस से पचास वर्ष की आयु तक प्राप्त होता है और इनेमल के घिसाव को दर्शाता है।

तीसरी डिग्री , जैसा कि ऊपर बताया गया है, पचास वर्ष की आयु तक प्रकट होता है।

रूसी नैदानिक ​​​​अभ्यास में, बुशन वर्गीकरण ने सबसे बड़ी लोकप्रियता हासिल की है। यह शारीरिक दाँत घिसाव (केवल इनेमल को प्रभावित करता है), संक्रमणकालीन (एनेमल + डेंटिन) और पैथोलॉजिकल, या बढ़े हुए (डेंटिन) के बीच अंतर करता है, यह उन सतहों पर भी विचार करता है जिनमें परिवर्तन हुआ है (ऊर्ध्वाधर, क्षैतिज, मिश्रित), रोग की व्यापकता (सीमित) या सामान्यीकृत) और दांतों की बढ़ती संवेदनशीलता उभर रही है।

दाँत घिसने का उपचार

यदि आपको दाँत घिसने का पता चला है, तो आपको क्या करना चाहिए? व्यक्तिगत मामले की जटिलता के आधार पर, डॉक्टर दांतों के घिसाव के इलाज के लिए दो विकल्पों में से एक की पेशकश कर सकते हैं: चिकित्सीय या आर्थोपेडिक। पहला है इनेमल और डेंटिन को मजबूत करने के साथ-साथ दांतों की संवेदनशीलता को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग। ये सभी प्रकार के पेस्ट, जैल, समाधान और फोम, साथ ही डिसेन्सिटाइज़र और डेंटिन चिपकने वाले हैं। इसमें दंत पुनर्स्थापना भी शामिल है, जिसमें मिश्रित सामग्री के साथ दंत सतह को बहाल करना शामिल है।

पैथोलॉजिकल दांत घिसाव के आर्थोपेडिक उपचार में, डॉक्टर कृत्रिम अंग का चयन करता है: मुकुट, पुल, हटाने योग्य और स्थिर डेन्चर, जो काटने की ऊंचाई को समायोजित करेगा और रोग की प्रगति को रोक देगा। जब एक पंक्ति में दाढ़ और प्रीमोलार की अनुपस्थिति के परिणामस्वरूप घर्षण बढ़ जाता है तो सही डेन्चर चुनना विशेष रूप से महत्वपूर्ण होता है। ऐसे मामलों से यह तथ्य सामने आता है कि पूरे दांतों की स्थिति बदल जाती है, कृन्तक और नुकीले दांत खराब हो जाते हैं, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ प्रभावित होता है और सुनने की क्षमता में कमी देखी जाती है। उचित रूप से पुनरुत्पादित डेन्चर दांतों को सुरक्षित रखने और संबंधित जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करता है।

दाँत घिसने के लिए माउथ गार्ड

यदि बीमारी काफी बढ़ जाती है, तो स्थायी मुकुट स्थापित करने से पहले काटने की ऊंचाई को बहाल करना आवश्यक है, अन्यथा उपचार प्रभावी नहीं होगा और थोड़े समय के बाद डेन्चर को बहाल करना होगा। अनुकूलन अवधि के दौरान, जो आम तौर पर तीन महीने तक चलती है, चबाने में शामिल सभी ऊतक नई काटने की ऊंचाई के आदी हो जाते हैं: मांसपेशियां, पेरियोडोंटियम, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़। ब्रुक्सिज्म के दौरान दांतों को घिसने से बचाने के लिए माउथ गार्ड बनाना एक ऐसा तरीका है जो दांतों के टूटने की प्रक्रिया को काफी धीमा कर देता है।

दाँत घिसना एक ऐसी प्रक्रिया है जो सभी लोगों को प्रभावित करती है। हालाँकि, यदि घर्षण अत्यधिक हो जाता है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि इस बीमारी के परिणाम न केवल सौंदर्य संबंधी समस्याएं पैदा करते हैं। मांसपेशियों के अनुचित कार्य से टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की अव्यवस्था हो जाती है, जिससे सिरदर्द, सुनने और दृष्टि की हानि हो सकती है। और भोजन को अच्छी तरह से चबाने में असमर्थता गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों से भरी होती है। इसलिए, दंत चिकित्सक के साथ नियमित निवारक परीक्षाओं की उपेक्षा न करें, खासकर यदि आपके रिश्तेदारों ने दांतों के घिसाव में वृद्धि का अनुभव किया हो।

- दाँत का सबसे कठोर भाग। और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि इसका कार्य ऊतक की रक्षा करना है। दुर्भाग्य से, यह भी ख़राब हो सकता है। ऐसा क्यों हो रहा है? क्या इनेमल घिसाव को रोकना संभव है? क्या इसे पूरी तरह मिटाया जा सकता है? इसे प्रभावी ढंग से कैसे पुनर्स्थापित करें?

इनेमल के घटक अमेलोब्लास्ट, प्रोटीन, लिपिड और पानी हैं। हमें ऐसा लगता है कि इसकी एक सजातीय संरचना है, लेकिन ऐसा नहीं है। विभिन्न क्षेत्रों में इसकी मोटाई और संरचना अलग-अलग होती है। दंत स्वास्थ्य के लिए इनेमल बहुत महत्वपूर्ण है। यदि किसी कारण से यह खत्म हो जाए तो हमें ठंडा, गर्म, मीठा, खट्टा और नमकीन भोजन महसूस होने लगता है। सबसे उन्नत मामलों में, दांत साँस की हवा पर भी प्रतिक्रिया कर सकते हैं।

एक स्पष्ट संकेत है कि इनेमल घिसना शुरू हो गया है उस पर पीलापन है। सबसे पहले, अलग-अलग क्षेत्र पीले हो सकते हैं, और जैसे-जैसे विकृति विकसित होती है, सभी दांत पीले रंग का हो जाते हैं।

दंत चिकित्सक जानते हैं कि दांतों की सतह विभिन्न कारणों से खराब हो सकती है। यह सटीक रूप से स्थापित है कि वे इससे प्रभावित हैं:

सूचीबद्ध कारणों के अलावा, यह लंबे समय से देखा गया है कि शरीर की उम्र बढ़ने के साथ-साथ इनेमल भी घिस जाता है। यह चयापचय प्रक्रियाओं में मंदी और हार्मोनल स्थिरता में व्यवधान के कारण होता है।

पार्श्व कृन्तक इस विकृति के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। दाढ़ों के घिसने की आशंका सबसे कम होती है।

इस तथ्य के कारण कि इनेमल पतला हो जाता है, दांत सचमुच हर चीज पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देते हैं। इससे गंभीर असुविधा होती है। युवा लोगों में, कोटिंग अक्सर यांत्रिक तनाव से ग्रस्त होती है। मेवे या बीज चबाना बेहद हानिकारक होता है।

इस समस्या को अपने आप हल करना असंभव है।

और कुछ तो अपने दांतों से बोतलें खोलने में भी कामयाब हो जाते हैं। इससे कोटिंग जल्दी खराब हो जाती है। दांत संवेदनशील हो जाते हैं, समय के साथ पीले हो जाते हैं और टूट सकते हैं। अप्रिय संवेदनाओं के अलावा, उनकी उपस्थिति भी काफी प्रभावित होती है।

पहली अप्रिय अनुभूति पर, आपको दंत चिकित्सक को दिखाना चाहिए। यदि यह प्रक्रिया शुरू की जाती है, तो इनेमल पतला हो जाएगा, और क्षय और अन्य रोग संबंधी परिवर्तन विकसित हो सकते हैं।

कैसे पुनर्स्थापित करें?

बहुत से लोग इस प्रश्न को लेकर चिंतित हैं: यदि दांतों का इनेमल घिस गया है, तो इसे शीघ्रता से बहाल करने के लिए क्या किया जा सकता है? इनेमल को बहाल किया जा सकता है और किया भी जाना चाहिए। मुख्य बात यह है कि गंभीर विनाश होने से पहले ऐसा करना है। पुनर्प्राप्ति या तो पेशेवर हो सकती है या घरेलू हो सकती है। यह सर्वोत्तम है यदि दूसरा पहले का पूरक हो।

दंत चिकित्सक के कार्यालय में इनेमल को कैसे बहाल किया जाता है?

यदि कोटिंग ख़राब हो जाती है, तो दंत चिकित्सक के पास इस समस्या को हल करने के लिए कई विकल्प हैं:

सूचीबद्ध तरीकों में से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं। सामान्य तौर पर, इनेमल को बहाल करना कोई आसान प्रक्रिया नहीं है। यह व्यवस्थित एवं लक्षित होना चाहिए। एक ही प्रक्रिया में सुंदर और सीधे दांत पाना हमेशा संभव नहीं होता है। दाँत की सतह के विनाश के अंतिम चरण में बहाली विशेष रूप से कठिन होती है।

घरेलू तरीके

क्या किसी तरह घर पर दांतों की क्षतिग्रस्त सतह को बहाल करना संभव है? यह संभव है, लेकिन आपको पेशेवर बहाली के बाद उसी आश्चर्यजनक परिणाम की उम्मीद नहीं करनी चाहिए।

घरेलू परिस्थितियाँ इसे जल्दी करने की अनुमति नहीं देतीं। हां, और आपके दांतों की आदर्श स्थिति को पूरी तरह से बहाल करना संभव नहीं होगा। यदि पेशेवर बहाली आपके दांतों को जल्दी से उनकी पूर्व सुंदरता में वापस ला सकती है, तो घर पर आप केवल स्थिति को थोड़ा ठीक कर सकते हैं। घर पर, आप केवल पुनर्खनिजीकरण ही कर सकते हैं।

इनेमल में खनिज सामग्री बढ़ाने के लिए, आप उच्च फ्लोराइड सामग्री वाले विशेष पेस्ट का उपयोग कर सकते हैं। फ्लोराइड इनेमल को मजबूत बनाने में मदद करेगा।

यदि आप ऐसे क्षेत्र में रहते हैं जहां पानी में फ्लोराइड का स्तर अधिक है तो आपको फ्लोराइड टूथपेस्ट का उपयोग नहीं करना चाहिए। आप विपरीत प्रभाव प्राप्त करेंगे, क्योंकि अतिरिक्त फ्लोराइड इसकी कमी जितनी ही हानिकारक है।

आप घर पर फ्लोराइड टूथपेस्ट का उपयोग कर सकते हैं।

यदि आप फ्लोराइड टूथपेस्ट का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं, तो इसे अपने मुंह में अधिक समय तक रखें। फ्लोराइड को अपने दांतों की सतह में सोखने दें।

सही खाना महत्वपूर्ण है. आपके आहार में विटामिन और सूक्ष्म तत्व शामिल होने चाहिए। हरी सब्जियाँ, डेयरी उत्पाद, फल, सब्जियाँ अधिक खायें। मछली, मूसली, पत्तागोभी, पनीर आदि इनेमल के लिए बहुत उपयोगी होते हैं।

फार्मेसियों में आप खनिजकरण और फ्लोराइडेशन के लिए विशेष उत्पाद पा सकते हैं। इनका उपयोग घर पर किया जा सकता है। लेकिन इससे पहले कि आप उनका उपयोग शुरू करें, निर्देशों को ध्यान से पढ़ें। ये अक्सर अनुप्रयोग या विशेष माउथ गार्ड होते हैं जिनमें एक निश्चित पदार्थ लगाया जाता है।

यदि आप पहली बार पुनर्खनिजीकरण और फ्लोराइडेशन उत्पादों का उपयोग कर रहे हैं, तो बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर से उनके बारे में पूछें। हालाँकि, कोई भी दंत चिकित्सक पेशेवर पुनर्खनिजीकरण को प्राथमिकता देगा।

रोकथाम के बारे में मत भूलना

इनेमल विनाश को रोकने के लिए बहुत ही सरल तरीके हैं। याद रखने वाली मुख्य बात कुछ बुनियादी युक्तियाँ हैं:

1. सुबह-शाम अपने दाँत ब्रश करें।
2. मध्यम-कठोर ब्रिसल्स वाला ब्रश चुनें।
3. अपने दाँत ब्रश करने के बाद, टूथपेस्ट को धोने में जल्दबाजी न करें। अधिक खनिजों को अवशोषित करने की अनुमति देने के लिए इसे कम से कम एक मिनट के लिए छोड़ दें।
4. प्रत्येक भोजन के बाद अपना मुँह कुल्ला करने में आलस न करें। आप पानी का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन माउथवॉश का उपयोग करना बेहतर है।
5. मिठाइयों का अधिक सेवन न करें।
6. ठोस खाद्य पदार्थ (गाजर, सेब) आपके दांतों से भोजन के मलबे को साफ करने और उन्हें मजबूत बनाने में मदद करेंगे।
7. अपने मसूड़ों की नियमित रूप से मालिश करें। इससे रक्त संचार बेहतर होगा और इनेमल मजबूत होगा।
8. वर्ष में दो बार अपने दंत चिकित्सक के पास जाएँ। इस तरह आप उस बीमारी की शुरुआत नहीं करेंगे जो शुरू हो चुकी है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, इनेमल के विनाश को रोका जा सकता है। यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया शुरू हो गई है, तो दंत चिकित्सक आपको इसकी पूर्व सफेदी को जल्दी से बहाल करने में मदद करेगा।

- व्यक्तिगत या सभी दांतों के मुकुट की ऊंचाई में कमी के साथ इनेमल और डेंटिन की तेजी से बढ़ती हानि। दांतों का पैथोलॉजिकल घर्षण दंत मुकुट के शारीरिक आकार में बदलाव, दांतों की संवेदनशीलता में वृद्धि, बिगड़ा हुआ रोड़ा और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता के साथ होता है। दांतों की पैथोलॉजिकल घर्षण और इसकी गंभीरता का निर्धारण दंत परीक्षण, जबड़े के नैदानिक ​​मॉडल का अध्ययन, इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोसिस, लक्षित रेडियोग्राफी और ऑर्थोपेंटोमोग्राफी, इलेक्ट्रोमायोग्राफी के दौरान किया जाता है। पैथोलॉजिकल दांत घिसाव के इलाज के लिए माउथगार्ड, फिलिंग, इनले, क्राउन और वेनीर का उपयोग किया जा सकता है।

सामान्य जानकारी

दांतों का पैथोलॉजिकल घर्षण कठोर दंत ऊतकों में एक गहन कमी है, जो इनेमल और डेंटिन के शारीरिक घर्षण से अधिक है और रूपात्मक, सौंदर्य और कार्यात्मक विकारों का कारण बनता है। दंत चिकित्सा में, 12% आबादी में पैथोलॉजिकल दाँत घिसाव का निदान किया जाता है, जिनमें से 60% से अधिक पुरुष हैं। 25-30 वर्ष की आयु में, दांतों का पैथोलॉजिकल घर्षण दुर्लभ है (4% मामलों में); उच्चतम घटना 40-45 वर्ष (35%) की उम्र में होती है। अधिक बार, प्रीमोलर्स और मोलर्स के चबाने वाले पुच्छ, साथ ही सामने के दांतों के काटने वाले किनारे, पैथोलॉजिकल घर्षण के अधीन होते हैं।

दंत ऊतकों का धीरे-धीरे घर्षण जीवन भर होता रहता है और यह एक शारीरिक प्रक्रिया है जिसकी भरपाई और प्रकृति धीमी होती है। नियमित प्राकृतिक टूट-फूट के परिणामस्वरूप, 40 वर्ष की आयु तक, दंत मुकुट अपनी मूल ऊंचाई से लगभग एक चौथाई छोटा हो जाता है। पैथोलॉजिकल घर्षण के साथ, दांत के कठोर ऊतकों के नुकसान की दर और गंभीरता शारीरिक मानदंड से काफी अधिक हो जाती है, जो पीरियडोंटियम में स्पष्ट परिवर्तन, टीएमजे और चबाने वाली मांसपेशियों की शिथिलता के साथ होती है।

पैथोलॉजिकल दांत घिसाव के कारण

दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण में एक पॉलीएटियोलॉजिकल चरित्र होता है और यह कारणों के निम्नलिखित समूहों के कारण हो सकता है: कठोर दंत ऊतकों की रूपात्मक हीनता और कार्यात्मक अपर्याप्तता; दांतों का कार्यात्मक अधिभार; दाँत के कठोर ऊतकों पर हानिकारक प्रभाव।

कठोर दंत ऊतकों के रूपात्मक कार्यात्मक दोष जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। पूर्व अक्सर विभिन्न वंशानुगत विकृति में पाए जाते हैं: स्टैंटन-कैपडिपोंट सिंड्रोम, मार्बल रोग, ओस्टियोजेनेसिस अपूर्णता, आदि। पैथोलॉजिकल दांत घर्षण के अर्जित कारणों को बीमारियों और स्थितियों द्वारा दर्शाया जाता है जो खनिज (फॉस्फोरस-कैल्शियम) और प्रोटीन चयापचय में व्यवधान पैदा करते हैं। इनमें पैन्हाइपोपिटिटारिज्म, हाइपोपैराथायरायडिज्म, रिकेट्स, कोलाइटिस, पोषण की कमी, अत्यधिक दस्त आदि शामिल हैं।

दांतों पर अतार्किक कार्यात्मक भार, पैथोलॉजिकल दांत घिसाव के एक कारक के रूप में, आंशिक एडेंटिया, मैलोक्लूजन, दांतों के दोषों के प्रोस्थेटिक्स में त्रुटियां, चबाने वाली मांसपेशियों की शिथिलता (ब्रक्सिओमेनिया और ब्रुक्सिज्म), खराब मौखिक आदतों आदि के कारण हो सकता है।

दांतों के कठोर ऊतकों (फ्लोरोसिस, क्षारीय, एसिड, विकिरण परिगलन) पर प्रतिकूल प्रभाव व्यावसायिक खतरों, कुछ दवाएं लेने (उदाहरण के लिए, हाइड्रोक्लोरिक एसिड), और सिर और गर्दन क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा से जुड़ा हो सकता है। दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण का कारण खराब चमकदार सतह के साथ धातु सिरेमिक और चीनी मिट्टी के बने स्थिर डेन्चर का उपयोग, दांतों की सफाई के लिए अपघर्षक कणों वाले उत्पादों, कठोर टूथब्रश आदि का उपयोग हो सकता है।

पैथोलॉजिकल दाँत घर्षण का वर्गीकरण

जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, दांतों का शारीरिक घिसाव धीरे-धीरे होता है; आम तौर पर, दंत ऊतक का प्राकृतिक नुकसान प्रति वर्ष 0.034-0.042 मिमी तक होता है। शारीरिक क्षरण के दौरान 3 चरण होते हैं:

• स्टेज I (25-30 वर्ष तक) - कृंतक दांत मिट जाते हैं, प्रीमोलर और दाढ़ के पुच्छ चिकने हो जाते हैं
• चरण II (45-50 वर्ष) - दाँत के कठोर ऊतक इनेमल के भीतर घिस जाते हैं
• चरण III (50 वर्ष से अधिक) - दाँत के कठोर ऊतक इनेमल-डेंटिन सीमा के भीतर और आंशिक रूप से दंत परत के घिस जाते हैं

दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण को घाव की सीमा, तल और गहराई और आकार के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

कठोर ऊतकों की कमी के तल के आधार पर, दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण के क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर और मिश्रित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है; प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार - स्थानीयकृत (सीमित) और सामान्यीकृत।

घाव की गहराई के आधार पर, पैथोलॉजिकल दांत घर्षण के 3 डिग्री होते हैं:

• I डिग्री - काटने वाले किनारों के इनेमल के भीतर घर्षण (कृंतक और कैनाइन के लिए) या चबाने वाले क्यूप्स (प्रीमोलर्स और मोलर्स के लिए)
• द्वितीय डिग्री - दंत परत के संपर्क के साथ दंत मुकुट की ऊंचाई के 1/3 तक का घर्षण
• III डिग्री - दंत मुकुट की ऊंचाई के 2/3 तक मिटाना
• IV डिग्री - दंत मुकुट के 2/3 से अधिक के कठोर ऊतकों का घर्षण।

स्थायी और अस्थायी दोनों प्रकार के दांत शारीरिक और रोग संबंधी घर्षण के प्रति संवेदनशील होते हैं। प्राथमिक दांतों के कठोर ऊतकों के घर्षण को चिह्नित करने के लिए, निम्नलिखित वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है:

• 3-4 साल की उम्र तक कृंतक दांत, कैनाइन ट्यूबरकल और दाढ़ का मिट जाना
• फॉर्म II - 6 वर्ष की आयु तक इनेमल-डेंटिन जंक्शन के एक बिंदु के उद्घाटन के साथ इनेमल का पूर्ण उन्मूलन
• III फॉर्म - अस्थायी दांतों को स्थायी दांतों से बदलने से पहले 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में डेंटिन के भीतर घर्षण
• चतुर्थ रूप - दांत की गुहा की पारदर्शिता के साथ दंत परत का घर्षण
• वी फॉर्म - पूरे दंत मुकुट को मिटाना

पहले तीन रूप प्राथमिक दांतों के कठोर ऊतकों के शारीरिक घर्षण से संबंधित हैं, अंतिम दो प्राथमिक दांतों के बढ़े हुए (पैथोलॉजिकल) घर्षण से संबंधित हैं।

पैथोलॉजिकल दांत घिसने के लक्षण

पैथोलॉजिकल दाँत घिसाव की अभिव्यक्तियाँ रूपात्मक, सौंदर्य संबंधी और कार्यात्मक विकार हैं। कठोर दंत ऊतकों के नष्ट होने से मुख्य रूप से दंत मुकुट के संरचनात्मक आकार और दांतों की उपस्थिति में परिवर्तन होता है। दंत मुकुट की ऊंचाई में कमी दांतों के रोग संबंधी घर्षण की डिग्री पर निर्भर करती है; विशेष रूप से गंभीर मामलों में, दांत गर्दन के स्तर तक घिस जाते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में एक या दोनों जबड़ों के क्षेत्र में व्यक्तिगत इकाइयां, दांतों के समूह या सभी दांत, एक या दोनों तरफ शामिल हो सकते हैं। दांतों की घिसी हुई सतहें चिकनी, पॉलिशदार या सेलुलर, पहलूदार, पैटर्नयुक्त, चरणबद्ध आकार वाली हो सकती हैं।

किसी की उपस्थिति के साथ सौंदर्य संबंधी असंतोष इस तथ्य के कारण हो सकता है कि मुस्कुराते समय, ऊपरी दांत अदृश्य हो जाते हैं, जो "दांत रहित मुंह" का प्रभाव पैदा करता है। इस संबंध में, पैथोलॉजिकल दांत घिसने वाले मरीज़ अपने होंठ खोले बिना मुस्कुराने की कोशिश करते हैं। दांतों का पैथोलॉजिकल घर्षण थर्मल, रासायनिक और यांत्रिक प्रभावों के तहत हाइपरस्थेसिया की घटना के साथ होता है।

दांतों के नुकीले किनारे अक्सर गालों और होठों की श्लेष्मा झिल्ली को चोट पहुंचाते हैं। जैसे-जैसे कठोर ऊतकों का घर्षण बढ़ता है, कुरूपता विकसित होती है, चेहरे के निचले तीसरे हिस्से की ऊंचाई कम हो जाती है, मुंह के कोने झुक जाते हैं, और नासोलैबियल और ठुड्डी की सिलवटें तेजी से परिभाषित हो जाती हैं। टीएमजे डिसफंक्शन के साथ, एक लक्षण जटिल होता है, जो जोड़ों, चेहरे की मांसपेशियों, ग्रीवा और पश्चकपाल क्षेत्र और सिर में दर्द की विशेषता है; जोड़ में क्लिक करना और क्रंच करना; दृश्य और श्रवण हानि, ज़ेरोस्टोमिया, ग्लोसाल्जिया, आदि।

पैथोलॉजिकल दांत घर्षण का निदान

संपूर्ण नैदानिक ​​और वाद्य परीक्षण द्वारा सही निदान की सुविधा प्रदान की जाती है: सर्वेक्षण, शिकायतों का विश्लेषण, पैथोलॉजिकल दांत घर्षण के एटियलजि का स्पष्टीकरण। दंत परीक्षण के दौरान, चेहरे के आकार, रोड़ा की प्रकृति, दांतों के कठोर ऊतकों की स्थिति, इनेमल और डेंटिन के घर्षण की सीमा और डिग्री पर ध्यान दिया जाता है।

चबाने वाली मांसपेशियों और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की स्थिति का अध्ययन करने के लिए टीएमजे की इलेक्ट्रोमोग्राफी, रेडियोग्राफी और टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है। पैथोलॉजिकल दांत घर्षण के उपचार की उचित योजना बनाने के लिए, रूट कैनाल, पल्प चैम्बर आदि की स्थिति का आकलन करें, इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोसिस, व्यक्तिगत दांतों की रेडियोग्राफी और ऑर्थोपेंटोमोग्राफी की जाती है। जबड़े के नैदानिक ​​मॉडल के अध्ययन के आधार पर, प्रकार, आकार, दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण की डिग्री, साथ ही दांतों के रोड़ा संबंधों को स्पष्ट किया जाता है।

पैथोलॉजिकल दांत घर्षण का उपचार

पैथोलॉजिकल दांत घर्षण का उपचार, प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, दंत चिकित्सक या आर्थोपेडिस्ट द्वारा किया जाता है। विशेषज्ञों के मुख्य प्रयासों का उद्देश्य दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण के एटियलॉजिकल कारकों को खत्म करना, खोए हुए कठोर ऊतकों को बहाल करना और रोड़ा संबंधों को सामान्य करना होना चाहिए।

पैथोलॉजिकल दांत घिसाव के प्रेरक कारकों को खत्म करने के लिए, खनिज चयापचय को ठीक किया जाता है, अंतःस्रावी विकृति का इलाज किया जाता है, बुरी आदतों का मुकाबला किया जाता है, और डेन्चर स्थापित या प्रतिस्थापित किया जाता है। दंत हाइपरस्थेसिया को खत्म करने के लिए, जटिल रीमिनरलाइजिंग थेरेपी निर्धारित की जाती है: खनिज और विटामिन कॉम्प्लेक्स, वैद्युतकणसंचलन, फ्लोराइड युक्त दवाओं का अनुप्रयोग। दांतों के नुकीले किनारे, जो आसपास के कोमल ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, कुचल दिए जाते हैं; पुलों और आंशिक हटाने योग्य डेन्चर का उपयोग करके दांतों के अंतिम दोषों का प्रोस्थेटिक्स

शारीरिक दाँत घिसाव के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कठोर दंत ऊतकों के बढ़ते नुकसान के मामले में, विकृति विज्ञान के कारणों, प्रकृति और डिग्री को ध्यान में रखते हुए, उपचार और निवारक उपायों की एक व्यक्तिगत योजना तैयार की जानी चाहिए। घिसे-पिटे दांतों से इनेमल और दांत की दीवार के छिलने और पल्पिटिस और पेरियोडोंटाइटिस के विकसित होने की आशंका अधिक होती है। आर्थोपेडिक्स और ऑर्थोडॉन्टिक्स के आधुनिक तरीकों की मदद से, सभी मामलों में दांतों के घिसाव के कारण होने वाले सौंदर्य और कार्यात्मक विकारों को खत्म करना संभव है।

निवारक उपायों में कुरूपता, ब्रुक्सिज्म, एडेंटिया का समय पर सुधार शामिल होना चाहिए; कामकाजी परिस्थितियों को बदलना, रोग संबंधी आदतों का मुकाबला करना; शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण।

किसी व्यक्ति का स्वास्थ्य और उसका आकर्षण काफी हद तक उसके दांतों की स्थिति पर निर्भर करता है। आजकल, दंत चिकित्सक तेजी से पैथोलॉजिकल दांतों के घिसाव का निदान कर रहे हैं। जोखिम समूह में 30 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष शामिल हैं, लेकिन कोई भी इस बीमारी के विकास से प्रतिरक्षित नहीं है। यदि डॉक्टर ने बढ़े हुए घर्षण का पता लगाया है, तो बीमारी को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इससे दांत खराब हो सकते हैं। घर्षण प्रक्रिया क्यों विकसित होती है? लक्षण दिखने पर क्या करें? पीसने से कैसे रोकें और दंत तत्वों के घर्षण को कैसे रोकें? आइए इसे एक साथ समझें।

पैथोलॉजिकल दांत घिसने के लक्षण

दांतों का पैथोलॉजिकल घिसाव कई विशिष्ट लक्षणों के साथ खुद को महसूस कराता है। यदि रोगी पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों के संकेतों को नजरअंदाज करता है, तो समय के साथ स्थिति खराब हो जाती है, और दंत स्वास्थ्य को बहाल करना अधिक कठिन हो जाता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं: यदि केवल जड़ ही बची है तो आप दांत को कैसे बहाल कर सकते हैं?)। पैथोलॉजिकल घर्षण के मुख्य लक्षण:

• गालों और होठों को अंदर से बार-बार "काटना";
• भोजन करते समय दर्द;
• चेहरे के निचले हिस्से में परिवर्तन (यदि घर्षण की अधिकतम डिग्री विकसित हो गई है, तो यह कम हो जाती है);
• गंभीर घर्षण के साथ, चबाने की प्रक्रिया और भाषण बाधित हो जाता है;
• यदि आप अपने दाँत भींचते हैं, तो रोगी को ऐसा महसूस होगा जैसे जबड़े आपस में चिपक गए हों;
• रोगी को लगता है कि घर्षण के कारण दाँत की सतह खुरदरी हो गई है;
• इनेमल की छाया बदल जाती है;
• तापमान और उसके बाद रासायनिक उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है;
• एक पच्चर के आकार का दोष देखा जाता है (दांतों की घर्षण में वृद्धि कभी-कभी इस लक्षण के साथ होती है);
• जबड़े के जोड़ों और चेहरे की मांसपेशियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन विकसित होते हैं।

पैथोलॉजी के कारण

दाँत घिसना विभिन्न कारकों के प्रभाव के कारण विकसित हो सकता है - बाहरी और आंतरिक दोनों।

बाहरी कारण जो दांतों के कुछ (या सभी) घिसने का कारण बनते हैं, उनमें ब्रुक्सिज्म (वह घटना जब कोई व्यक्ति नींद के दौरान अपने दांत "पीसता है"), दांतों का आंशिक नुकसान, स्थापित डेन्चर, बुरी आदतें, साथ ही ऐसी स्थितियों में काम करना शामिल है। कंपन में वृद्धि (हम पढ़ने की सलाह देते हैं: एक बच्चा नींद में अपने दाँत पीसता है: डॉ. कोमारोव्स्की के अनुसार कारण)।

आंतरिक कारणों से बढ़े हुए दाँत घिसाव को अधिक खतरनाक माना जाता है और इसका इलाज करना अधिक कठिन होता है। कभी-कभी जन्मजात कारणों से दांतों के तत्व घिस जाते हैं। ऐसे मामलों में जहां दंत तत्वों का घिसाव शरीर में रोग संबंधी परिवर्तनों का परिणाम बन जाता है, रोग का आमतौर पर कम उम्र में ही पता चल जाता है। अंतर्जात कारणों में शामिल हैं:

• अस्थिजनन, संगमरमर रोग और अन्य वंशानुगत रोग;
• खनिजकरण और कठोर ऊतकों के निर्माण की प्रक्रिया में व्यवधान (गर्भावस्था के दौरान माँ के आहार में विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की कमी या जीवन के पहले वर्ष में बच्चे के आहार में आवश्यक पदार्थों की कमी के कारण);
• वयस्कों में, दांतों का घिसना थायरॉयड विकृति, असंतुलित आहार और कैल्शियम के अपर्याप्त अवशोषण के कारण हो सकता है।

दाँत घिसाव को वर्गीकृत करने की विधियाँ

दांतों की टूट-फूट को वर्गीकृत करने के कई मुख्य तरीके हैं। एक प्रकार का वर्गीकरण रोग के रूप पर आधारित होता है। स्थानीय घर्षण होता है, जब प्रक्रिया एक पंक्ति के छोटे क्षेत्रों को प्रभावित करती है, और सामान्यीकृत होती है, जिसमें जबड़े के सभी दांत किसी न किसी हद तक घिस जाते हैं।

मिटाए जाने वाले विमानों के परिप्रेक्ष्य से, वर्गीकरण इस प्रकार दिखता है:

• क्षैतिज - घर्षण की प्रक्रिया के दौरान, दांत के मुकुट की ऊंचाई कम हो जाती है;
• ऊर्ध्वाधर घर्षण - क्षति ऊपरी दांतों के पीछे और निचले दंत तत्वों के सामने होती है (आमतौर पर कुरूपता के कारण);
• मिश्रित - दाँत एक ही समय में दो तलों में घिसे जाते हैं।

दाँत के ऊतकों के विनाश की डिग्री के अनुसार रोग प्रक्रिया का वर्गीकरण भी है:

1. यदि कई दांतों (आमतौर पर कृन्तक) की सतह थोड़ी घिसी हुई है, तो हम चरण I के बारे में बात कर रहे हैं।
2. चरण II की विशेषता इनेमल का लगभग पूर्ण विनाश और दाँत के शीर्ष भाग के डेंटिन का उजागर होना है।
3. जब प्रभावित दांत आधे या अधिक घिस जाते हैं और एक खुली गुहा दिखाई देती है, तो चरण III का निदान किया जाता है।
4. स्टेज IV में दांत के कठोर ऊतकों का लगभग पूरा घर्षण होता है, जो लगभग आधार तक नष्ट हो जाता है।

रोग का निदान

दाँतों की बढ़ी हुई घिसावट का निदान करने के लिए दंत चिकित्सक और रोगी के बीच संपर्क एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एक डॉक्टर के लिए रोग के विकास के तथ्य की पहचान करना ही पर्याप्त नहीं है - उसे कारण को सही ढंग से स्थापित करना होगा। अन्यथा, एक प्रभावी उपचार रणनीति चुनना लगभग असंभव होगा।

दांतों के घिसाव के कारणों, डिग्री और रूप को स्थापित करने के लिए, निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• रोगी की मौखिक गुहा की दृश्य परीक्षा;
• सर्वेक्षण - डॉक्टर को जीवनशैली के बारे में पूछताछ करनी चाहिए, चयापचय संबंधी विकारों, वंशानुगत बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को स्पष्ट करना चाहिए, कार्य गतिविधि की बारीकियों के बारे में प्रश्न पूछना चाहिए;
• इलेक्ट्रोडॉन्टिक डायग्नोस्टिक्स;
• एक्स-रे;
• यदि गंभीर बीमारियों की पहचान करना आवश्यक है, तो अक्सर पैल्पेशन किया जाता है;
• न्यूरोलॉजिस्ट सहित विशिष्ट विशेषज्ञों के साथ अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

रोग का उपचार

आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि दांतों के घिसाव का इलाज करने की प्रक्रिया श्रम-गहन, समय लेने वाली होगी और डॉक्टर के पास बार-बार जाने की आवश्यकता होगी। आपको न केवल दंत चिकित्सक, बल्कि अन्य विशेषज्ञों के पास भी जाना पड़ सकता है। सब कुछ रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और इसे भड़काने वाले कारणों पर निर्भर करेगा। सामान्य तौर पर, पैथोलॉजिकल दांत घर्षण के उपचार के चरण इस तरह दिखेंगे:

• दांतों की सड़न की प्रक्रिया को रोकना;
• बढ़े हुए घर्षण के कारणों को समाप्त करना;
• तामचीनी की सुरक्षात्मक परत की बहाली;
• दांतों के शीर्ष भाग के मूल स्तर पर लौटें;
• यदि आवश्यक हो, कृत्रिम अंग का प्रतिस्थापन;
• जबड़े की अद्यतन स्थिति के लिए अनुकूलन।

विभिन्न उपकरणों और तकनीकों का उपयोग करके दांतों की बहाली की जा सकती है। दंत चिकित्सक रोगी के जबड़े की संरचना की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ-साथ रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर सर्वोत्तम विकल्प का चयन करेगा। ये ब्रेसिज़, डेन्चर (अस्थायी), माउथगार्ड, इनले या अन्य संरचनाएं हो सकती हैं।

पुनर्स्थापित मुकुट की प्रारंभिक ऊंचाई रोगी की आदत से अधिक है। इस कारण से, उसे अनुकूलन के लिए कई सप्ताह का समय दिया जाता है। यदि रोगी दर्द की शिकायत करता है जो कम नहीं होता है, तो क्राउन को कुछ मिलीमीटर नीचे पीस दिया जाता है। अनुकूलन अवधि की गणना उस क्षण से की जाती है जब दर्द समाप्त हो जाता है।

डॉक्टर एक कृत्रिम अंग का चयन करता है जिसे रोगी लगातार तभी उपयोग करेगा जब चबाने वाली मांसपेशियों का काम ठीक हो जाएगा और जबड़ा अपनी नई स्थिति में "आदी" हो जाएगा। फिक्स्ड डेन्चर को सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है। हटाने योग्य संरचना स्थापित करते समय, रोगी अक्सर इसे बाहर निकालता है और अंदर रखता है, जो चिकित्सीय प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को बाधित कर सकता है।

सबसे उपयुक्त कृत्रिम अंग का चयन करना एक योग्य और अनुभवी डॉक्टर के लिए एक कार्य है, क्योंकि कई कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए: विरोधी दंत तत्वों की स्थिति से लेकर सहवर्ती विकृति की उपस्थिति तक। उदाहरण के लिए, डेंटोफेशियल तंत्र पर लगातार उच्च भार के साथ, धातु संरचनाएं अधिक उपयुक्त होती हैं, और अगर हम चबाने वाले तत्वों के बारे में बात कर रहे हैं, तो प्लास्टिक का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बढ़े हुए दाँत घिसाव की रोकथाम

दंत रोगों की रोकथाम और शीघ्र निदान के उद्देश्य से मुख्य निवारक उपाय मौखिक स्वच्छता के नियमों का अनुपालन और किसी विशेषज्ञ द्वारा नियमित निवारक परीक्षाएँ हैं। पैथोलॉजिकल दांत घिसाव की संभावना को कम करने के लिए, नीचे सूचीबद्ध सिफारिशों का पालन करने की भी सिफारिश की जाती है:

• बुरी आदतों को छोड़ना (यदि संभव हो);
• आक्रामक रसायनों के साथ काम करने वाले लोगों के लिए सोडा रिन्स;
• संतुलित आहार;
• विटामिन और खनिज परिसरों का नियमित सेवन;
• विशेष उपकरणों से दांतों की सुरक्षा - उन लोगों के लिए जो उच्च कंपन की स्थिति में या खतरनाक काम में काम करते हैं;
• ब्रुक्सिज्म का उपचार (इस रोग से पीड़ित रोगियों के लिए);
• किसी भी कारण से टूटे हुए दांतों की तत्काल बहाली;
• काटने के दोषों का सुधार.

दंत ऊतकों के पैथोलॉजिकल घर्षण (पीएसडी) के विशिष्ट लक्षण डेंटिन और इनेमल की मात्रा में त्वरित कमी और कुछ या सभी दांतों पर क्राउन के आकार में कमी है।

दांतों की शारीरिक आकृति में बदलाव के अलावा, पैथोलॉजी में टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में व्यवधान, अनुचित रोड़ा और कठोर सतहों में अत्यधिक संवेदनशीलता की विशेषता होती है।

PSD इनेमल और डेंटिन की मात्रा में प्रगतिशील कमी, रूपात्मक, कार्यात्मक और सौंदर्य संबंधी प्रकृति के विभिन्न विकारों से जुड़ा है। यह ज्ञात गैर-क्षयकारी घावों में से एक है जिसके कारण दांत खराब हो जाते हैं।

दंत चिकित्सा में, 12% लोगों में ऐसी विकृति पाई जाती है, जिनमें से लगभग 60% पुरुष होते हैं। रोग के लक्षणों में वृद्धि 40-45 वर्ष की आयु में होती है।

अधिकतर, प्रीमोलर्स और मोलर्स के चबाने वाले ट्यूबरकल और सामने के दांतों के काटने वाले हिस्से दांतों के घर्षण में वृद्धि के अधीन होते हैं।

डॉक्टर रोगी की जांच के दौरान दंत ऊतकों के उल्लंघन की पहचान करता है, इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोसिस, लक्षित, ऑर्थोपेंटोमोग्राफी और इलेक्ट्रोमोग्राफी का संचालन करता है।

दोष को चयन द्वारा समाप्त किया जा सकता है, या।

पीएसजेड के विकास को भड़काने वाले कारण

दंत चिकित्सकों के अनुसार, दांतों को घिसने वाले कारकों के 3 समूह हैं:

पैथोलॉजी के विकास का वर्गीकरण और चरण

स्थानीयकरण की डिग्री के अनुसार, पैथोलॉजिकल दांत घर्षण को क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर और मिश्रित रूपों में विभाजित किया गया है:

1. खड़ासामने के दांतों पर सामान्य ओवरलैप के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का एक रूप, लेबियल के तालु भाग और निचले दांतों की ऊपरी सतह पर पाया जा सकता है।
2. क्षैतिज के लिएयह रूप चबाने या काटने वाले पहलुओं पर घर्षण की उपस्थिति के साथ एक ही तल में कठोर दंत ऊतकों की मात्रा में कमी की विशेषता है। मूल रूप से, क्षैतिज घर्षण को दांतों की निचली और ऊपरी पंक्तियों तक फैलने की विशेषता है।
3. मिश्रित के साथपीएसजेड के रूप में, पैथोलॉजी ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज स्थिति में फैल सकती है।
4. प्रतिष्ठित भी किया पहलूयुक्त, चरणबद्ध, कोशिकीय और प्रतिरूपितपीएसजेड फॉर्म.

प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के अनुसार, सामान्यीकृत (सभी ऊतकों तक फैलना) या स्थानीयकृत (कुछ क्षेत्रों में पीएसजेड की उपस्थिति) घर्षण को प्रतिष्ठित किया जाता है।

दाँत घिसना कई चरणों में हो सकता है:

1. पहला(25-30 वर्ष) की विशेषता कुत्तों और कृन्तकों पर काटने वाले किनारे का घर्षण, दाढ़ और प्रीमोलर ट्यूबरकल का चिकना होना है। इनेमल परत और आंशिक डेंटिन का घर्षण होता है।
2. दूसरा(45-50 वर्ष) कैविटी की उपस्थिति के बिना दाँत तामचीनी के घर्षण से जुड़ा हुआ है।
3. तीसरा(50 वर्ष से अधिक) डेंटिन के आंशिक विनाश और दंत गुहा की पारदर्शिता के साथ इनेमल-दंत किनारों तक कठोर सतहों के पीसने से जुड़ा हुआ है।
4. चौथा चरण- 2/3 से अधिक कठोर दंत ऊतकों को पीसने की विशेषता।

समय रहते समस्या की पहचान कैसे करें?

बाहरी संकेतों (इंटरएल्वियोलर ऊंचाई में कमी, क्राउन एनाटॉमी में बदलाव, पेरियोडोंटल विकार, चेहरे का समायोजन) के अलावा, शारीरिक विकार भी हो सकते हैं।

यह सिर, चेहरे की मांसपेशियों, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में लगातार दर्द, श्रवण और दृश्य अंगों की संभावित हानि, लार में परिवर्तन और जबड़े के जोड़ में ऐंठन से जुड़ा हुआ है।

हाइपरस्थेसिया यांत्रिक, रासायनिक या थर्मल प्रभावों से प्रकट हो सकता है। अक्सर दांतों के नुकीले किनारों के कारण होठों और गालों की श्लेष्मा झिल्ली घायल हो जाती है।

जैसे-जैसे पैथोलॉजिकल प्रक्रिया आगे बढ़ती है, कुपोषण तेज हो जाता है, चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई कम हो जाती है, ठुड्डी और नासोलैबियल सिलवटें दिखाई देने लगती हैं और मुंह के कोने झुक जाते हैं।

दांत के मुकुट की ऊंचाई में कमी पीटीजेड की डिग्री से जुड़ी है, गंभीर चरणों में, प्रक्रिया गर्दन तक पहुंच सकती है। मिटाई गई सतहों को पॉलिश किया जा सकता है, चिकना किया जा सकता है, और उनमें एक पहलूदार, सेलुलर, चरणबद्ध या पैटर्नयुक्त आकार हो सकता है।

नैदानिक ​​अध्ययन करना

किसी भी उपचार को निर्धारित करने से पहले, मौजूदा समस्या का सही निदान और व्याख्या करना अनिवार्य है।

सही निदान संपूर्ण नैदानिक ​​और वाद्य अध्ययन के आधार पर निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर रोगी का साक्षात्कार लेता है, उसकी शिकायतों का विश्लेषण करता है, और प्रक्रिया की एटियलजि निर्धारित करता है। परीक्षा के दौरान, चेहरे की रूपरेखा, रोड़ा के आकार और विकृति विज्ञान के विकास के चरण पर ध्यान दिया जाता है।

विशेषज्ञ रेडियोग्राफी, टोमोग्राफी और इलेक्ट्रोमोग्राफी का उपयोग करके टीएमजे और चबाने वाली मांसपेशियों की जांच करता है। दंत नलिकाओं को हुए नुकसान का प्रभावी उपचार और मूल्यांकन रेडियोग्राफी, इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स और ऑर्थोपेंटोमोग्राफी के बाद किया जाता है।

डायग्नोस्टिक जबड़े के मॉडल के विश्लेषण के लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ पीजेड के आकार, प्रकार और स्तर को स्पष्ट करता है।

क्षतिग्रस्त दांतों के इनेमल को बहाल करने के लिए क्या करें?

दाँत के इनेमल और डेंटिन के घर्षण के लिए थेरेपी का चयन विकार की प्रकृति और प्रकार के साथ-साथ डॉक्टर की व्यावसायिकता के आधार पर किया जाता है।

एक महत्वपूर्ण कारक सही शोध करना, समस्याओं को ठीक करना और उपचार का पुनर्वास करना है मौखिक गुहा के सौंदर्यशास्त्र, कार्यक्षमता और आकार की बहाली के साथ अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष बहाली के तरीके।

इसे ख़त्म करना, काटने को बहाल करना आदि आवश्यक हो सकता है।

रोग प्रक्रिया के कारणों को खत्म करने के लिए, खनिज चयापचय को ठीक किया जाता है, अंतःस्रावी समस्याओं का इलाज किया जाता है, बुरी आदतों को छोड़ दिया जाना चाहिए, और कृत्रिम अंगों को बदल दिया जाता है या स्थापित किया जाता है।

डेंटल हाइपरस्थेसिया समाप्त हो जाता है (विटामिन और खनिजों का एक जटिल, वैद्युतकणसंचलन, और फ्लोराइड युक्त उत्पादों का अनुप्रयोग निर्धारित है)।

विशेषज्ञ दांतों के तेज किनारों को पीसता है, जो मौखिक गुहा में श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है। दांतों में टर्मिनल उल्लंघन के लिए, और उपयोग किया जाता है। सोते समय इसके सेवन से ब्रुक्सिज्म दूर हो जाता है।

डिग्री 2 और 3 की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के मामले में, क्राउन द्वारा सीमांत पीरियोडोंटियम की चोट के साथ संभावित जटिलताओं के कारण साधारण मुद्रांकित क्राउन के उपयोग की अनुमति नहीं है।

इसलिए, यदि कृत्रिम मुकुट का उपयोग वर्जित है, तो मुद्रांकित टोपी, ठोस मुकुट और स्टंप मुकुट का उपयोग किया जा सकता है। सामग्री चुनते समय, पहनने के प्रतिरोध को ध्यान में रखा जाता है।

निवारक उपाय

दांतों के इनेमल पर एसिड की क्रिया बढ़ने से यह संभव है।

इनेमल घिसाव को रोकने के लिए, आहार को सामान्य करना, बुरी आदतों को खत्म करना और दंत चिकित्सक के पास समय-समय पर जाना आवश्यक है।

विशेषज्ञ को काटने का समय पर सुधार, एडेंटिया का उन्मूलन, ब्रुक्सिज्म, चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण और काम करने की स्थिति का समायोजन करना चाहिए।