जन्म नियंत्रण गोलियाँ जैनीन. यदि आपको गोलियाँ याद आती हैं तो उन्हें कैसे लें? जेनाइन का प्रयोग कब तक किया जा सकता है?
औषधीय प्रभाव
कम खुराक वाली मोनोफैसिक मौखिक संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन गर्भनिरोधक दवा।
ज़ैनिन का गर्भनिरोधक प्रभाव पूरक तंत्रों के माध्यम से किया जाता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण है ओव्यूलेशन का दमन और चिपचिपाहट में परिवर्तन। ग्रैव श्लेष्मा, जिससे यह शुक्राणु के लिए अभेद्य हो जाता है।
पर सही उपयोगपर्ल इंडेक्स (वर्ष के दौरान गर्भनिरोधक लेने वाली 100 महिलाओं में गर्भधारण की संख्या को दर्शाने वाला एक संकेतक) 1 से कम है। यदि गोलियां छूट जाती हैं या गलत तरीके से उपयोग की जाती हैं, तो पर्ल इंडेक्स बढ़ सकता है।
ज़ैनिन के जेस्टोजेन घटक - डायनोगेस्ट - में एंटीएंड्रोजेनिक गतिविधि होती है, जिसकी पुष्टि कई परीक्षणों के परिणामों से होती है। क्लिनिकल परीक्षण. इसके अलावा, डायनोगेस्ट में सुधार होता है वसा प्रालेखरक्त (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है)।
संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र अधिक नियमित हो जाता है और लक्षण कम दिखाई देते हैं। दर्दनाक माहवारी, रक्तस्राव की तीव्रता और अवधि कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप विकास का जोखिम कम हो जाता है लोहे की कमी से एनीमिया. इसके अलावा, एंडोमेट्रियल और डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा कम होने का प्रमाण है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
Dienogest
चूषण
मौखिक प्रशासन के बाद, डायनोगेस्ट जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। सीमैक्स 2.5 घंटे के बाद पहुंच जाता है और 51 एनजी/एमएल है। जैवउपलब्धता लगभग 96% है।
वितरण
डायनोगेस्ट सीरम एल्ब्यूमिन से बंधता है और सेक्स स्टेरॉयड बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसजीबीएस) और कॉर्टिकॉइड बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (सीबीजी) से बंधता नहीं है। लगभग 10% मुफ़्त है कुल एकाग्रतारक्त सीरम में; लगभग 90% गैर-विशेष रूप से सीरम एल्ब्यूमिन से जुड़े हुए हैं। एथिनिल एस्ट्राडियोल द्वारा एसएचपीएस संश्लेषण का प्रेरण सीरम प्रोटीन के लिए डायनेजेस्ट के बंधन को प्रभावित नहीं करता है।
डायनोगेस्ट का फार्माकोकाइनेटिक्स रक्त सीरम में एसएचपीएस के स्तर से प्रभावित नहीं होता है। दवा के दैनिक प्रशासन के परिणामस्वरूप, सीरम में डायनेजेस्ट का स्तर लगभग 1.5 गुना बढ़ जाता है।
उपापचय
डिएनोगेस्ट लगभग पूरी तरह से चयापचय हो गया है। एकल खुराक के बाद सीरम क्लीयरेंस लगभग 3.6 एल/घंटा है।
निष्कासन
टी1/2 लगभग 8.5-10.8 घंटे है। डायनोगेस्ट का एक छोटा सा हिस्सा गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। मेटाबोलाइट्स मूत्र और पित्त में लगभग 3:1 के अनुपात में T1/2 के साथ 14.4 घंटे के बराबर उत्सर्जित होते हैं।
एथीनील एस्ट्रॉडिऑल
चूषण
मौखिक प्रशासन के बाद, एथिनिल एस्ट्राडियोल तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। रक्त सीरम में सीमैक्स 1.5-4 घंटे के बाद पहुंच जाता है और 67 पीजी/एमएल है। अवशोषण के दौरान और यकृत के माध्यम से "पहली बार गुजरने" के दौरान, एथिनिल एस्ट्राडियोल का चयापचय होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी मौखिक जैवउपलब्धता औसतन लगभग 44% होती है।
वितरण
एथिनिल एस्ट्राडियोल लगभग पूरी तरह से (लगभग 98%) है, हालांकि गैर-विशिष्ट, एल्ब्यूमिन से बंधा हुआ है। एथिनिल एस्ट्राडियोल एसएचबीजी के संश्लेषण को प्रेरित करता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल का स्पष्ट Vd 2.8-8.6 l/kg है।
सी एसएस उपचार चक्र के दूसरे भाग के दौरान हासिल किया जाता है।
उपापचय
एथिनिल एस्ट्राडियोल म्यूकोसा की तरह प्रीसिस्टमिक संयुग्मन से गुजरता है छोटी आंत, और जिगर में. चयापचय का मुख्य मार्ग सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन है। रक्त प्लाज्मा से निकासी दर 2.3-7 मिली/मिनट/किग्रा है।
निष्कासन
रक्त सीरम में एथिनिल एस्ट्राडियोल की सांद्रता में कमी द्विध्रुवीय है; पहले चरण की विशेषता पहले चरण का T1/2 है - लगभग 1 घंटा, दूसरे चरण का T1/2 - 10-20 घंटे यह शरीर से अपरिवर्तित नहीं होता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल मेटाबोलाइट्स लगभग 24 घंटों के टी1/2 के साथ 4:6 के अनुपात में मूत्र और पित्त में उत्सर्जित होते हैं।
संकेत
- गर्भनिरोधक.
खुराक आहार
ड्रेजे को पैकेज पर बताए गए क्रम में, हर दिन लगभग एक ही समय पर, एक गिलास पानी के साथ मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। एक छोटी राशिपानी। Zhanine® को 21 दिनों तक लगातार 1 गोली/दिन लेना चाहिए। प्रत्येक अगला पैकेज 7-दिन के ब्रेक के बाद शुरू होता है, जिसके दौरान वापसी रक्तस्राव (मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव) देखा जाता है। यह आमतौर पर आखिरी गोली लेने के 2-3वें दिन से शुरू होता है और आपके इसे लेना शुरू करने से पहले खत्म नहीं हो सकता है नई पैकेजिंग.
जेनाइन लेने की शुरुआत
पर किसी का सेवन नहीं हार्मोनल गर्भनिरोधकपिछले महीने मेंज़ैनिन का स्वागत पहले दिन से शुरू होता है मासिक धर्म(अर्थात पहले दिन मासिक धर्म रक्तस्राव). मासिक धर्म चक्र के 2-5वें दिन इसे लेना शुरू करना संभव है, लेकिन इस मामले में पहले पैकेज से गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
पर संयुक्त से संक्रमण गर्भनिरोधक गोली, योनि वलय, ट्रांस्देर्मल पैचजेनाइन लेना पिछले पैकेज से अंतिम सक्रिय टैबलेट लेने के अगले दिन से शुरू होना चाहिए, लेकिन बाद में किसी भी स्थिति में नहीं अगले दिनलेने में सामान्य 7-दिन के ब्रेक के बाद (21 गोलियों वाली तैयारी के लिए) या अंतिम निष्क्रिय टैबलेट लेने के बाद (प्रति पैकेज 28 गोलियों वाली तैयारी के लिए)। योनि रिंग या ट्रांसडर्मल पैच से स्विच करते समय, रिंग या पैच हटाए जाने वाले दिन जेनाइन लेना शुरू करना बेहतर होता है, लेकिन नहीं बाद के दिन मेंजब कोई नई अंगूठी डालनी हो या नया पैच लगाना हो।
पर केवल जेस्टाजेन युक्त गर्भ निरोधकों से संक्रमण ("मिनी-गोलियाँ", इंजेक्शन प्रपत्र, प्रत्यारोपण) या प्रोजेस्टोजेन-रिलीजिंग के साथ अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरण(मिरेना)एक महिला किसी भी दिन (बिना किसी रुकावट के) "मिनी-पिल" लेने से लेकर जेनेजेन के साथ इम्प्लांट या अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक तक - इसके हटाने के दिन से, ज़ैनिन® पर स्विच कर सकती है। इंजेक्शन गर्भनिरोधक- जिस दिन अगला इंजेक्शन लगने वाला हो। सभी मामलों में, गोली लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है।
बाद गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपातमहिला तुरंत दवा लेना शुरू कर सकती है। ऐसे में महिला को इसकी जरूरत नहीं है अतिरिक्त तरीकेगर्भनिरोधक.
बाद गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में प्रसव या गर्भपातगर्भावस्था के दूसरे तिमाही में बच्चे के जन्म या गर्भपात के 21-28वें दिन से दवा लेना शुरू करने की सलाह दी जाती है। यदि उपयोग बाद में शुरू किया जाता है, तो गोली लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है। हालाँकि, यदि कोई महिला पहले से ही यौन रूप से सक्रिय है, तो ज़ैनिन लेने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए या उसे अपने पहले मासिक धर्म तक इंतजार करना चाहिए।
छूटी हुई गोलियाँ लेना
यदि आपको गोलियाँ लेने में देर हो गई है 12 घंटे से कम, गर्भनिरोधक सुरक्षा कम नहीं होती है। एक महिला को छूटी हुई गोली यथाशीघ्र लेनी चाहिए और अगली गोली सामान्य समय पर लेनी चाहिए।
यदि गोलियाँ लेने में देरी हुई 12 घंटे से अधिक, गर्भनिरोधक सुरक्षा कम हो सकती है।
इस मामले में, आपको निम्नलिखित दो बुनियादी नियमों द्वारा निर्देशित किया जा सकता है:
- दवा का सेवन 7 दिनों से अधिक समय तक बंद नहीं करना चाहिए;
- हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली के पर्याप्त दमन को प्राप्त करने के लिए, गोली के 7 दिनों के निरंतर उपयोग की आवश्यकता होती है।
तदनुसार, यदि सक्रिय गोलियां लेने में देरी 12 घंटे से अधिक थी (अंतिम सक्रिय गोली लेने के क्षण से अंतराल 36 घंटे से अधिक था), तो निम्नलिखित की सिफारिश की जा सकती है:
दवा लेने का पहला सप्ताह
जितनी जल्दी हो सके आखिरी छूटी हुई गोली लेना जरूरी है, जैसे ही महिला को इसकी याद आए (भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियां लेना हो)। अगली गोली सामान्य समय पर ली जाती है। इसके अतिरिक्त, अगले 7 दिनों तक गर्भनिरोधक की एक बाधा विधि (उदाहरण के लिए, कंडोम) का उपयोग किया जाना चाहिए। अगर संभोगगोलियाँ लेने से पहले सप्ताह के दौरान हुआ, गर्भावस्था की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए। जितनी अधिक गोलियाँ छूट जाती हैं, और वे लेने में रुकावट के उतने ही करीब होती हैं सक्रिय पदार्थ, वे अधिक संभावनागर्भावस्था.
दवा लेने का दूसरा सप्ताह
जितनी जल्दी हो सके आखिरी छूटी हुई गोली लेना जरूरी है, जैसे ही महिला को इसकी याद आए (भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियां लेना हो)। अगली गोली सामान्य समय पर ली जाती है। बशर्ते कि महिला ने पहली छूटी हुई गोली से पहले 7 दिनों के दौरान गोली सही ढंग से ली हो, अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। अन्यथा, साथ ही यदि आप दो या दो से अधिक गोलियाँ भूल जाते हैं, तो आपको अतिरिक्त उपयोग करना होगा बाधा विधियाँगर्भनिरोधक (जैसे कंडोम) 7 दिनों के लिए।
दवा लेने का तीसरा सप्ताह
गोली लेने में आने वाले ब्रेक के कारण गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है। एक महिला को निम्नलिखित दो विकल्पों में से किसी एक का सख्ती से पालन करना होगा। इसके अलावा, यदि पहली छूटी हुई गोली से पहले के 7 दिनों के दौरान सभी गोलियाँ सही ढंग से ली गई हों, तो अतिरिक्त गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
1. जितनी जल्दी हो सके आखिरी छूटी हुई गोली लेना जरूरी है, जैसे ही महिला को इसकी याद आए (भले ही इसके लिए एक ही समय में दो गोलियां लेने की आवश्यकता हो)। अगली गोली सामान्य समय पर ली जाती है, जब तक कि वर्तमान पैकेज की गोलियाँ खत्म न हो जाएँ। अगला पैकबिना किसी रुकावट के तुरंत शुरू होना चाहिए. दूसरा पैक समाप्त होने तक निकासी रक्तस्राव की संभावना नहीं है, लेकिन गोली लेते समय स्पॉटिंग और ब्रेकथ्रू रक्तस्राव हो सकता है।
2. एक महिला मौजूदा पैकेज से गोलियां लेना भी बंद कर सकती है। फिर उसे 7 दिनों का ब्रेक लेना चाहिए, जिसमें वह दिन भी शामिल है जिस दिन उसने गोलियाँ लेना बंद कर दिया था, और फिर एक नया पैक लेना शुरू कर देना चाहिए।
यदि कोई महिला गोली लेने से चूक जाती है और फिर उसे लेने के अंतराल के दौरान रक्तस्राव नहीं होता है, तो गर्भावस्था से इनकार किया जाना चाहिए।
अगर किसी महिला के पास होता उल्टी या दस्तसक्रिय गोलियाँ लेने के 4 घंटे के भीतर, अवशोषण पूरा नहीं हो सकता है और अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय किए जाने चाहिए। इन मामलों में, आपको गोलियां छोड़ते समय सिफारिशों का पालन करना चाहिए।
मासिक धर्म चक्र के आरंभ का दिन बदलना
को मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करना, एक महिला को पिछली सभी गोलियाँ लेने के तुरंत बाद जेनाइन के नए पैकेज से गोलियाँ लेना जारी रखना चाहिए, लेने में कोई रुकावट नहीं। इस नए पैकेज की गोलियाँ तब तक ली जा सकती हैं जब तक महिला चाहे (जब तक पैकेज खत्म न हो जाए)। दूसरे पैकेज से दवा लेते समय, एक महिला को स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू डिस्चार्ज का अनुभव हो सकता है। गर्भाशय रक्तस्राव. आपको सामान्य 7-दिन के ब्रेक के बाद जेनाइन को नए पैकेज से लेना फिर से शुरू करना चाहिए।
को मासिक धर्म की शुरुआत को सप्ताह के किसी अन्य दिन के लिए स्थगित करें, एक महिला को गोलियाँ लेने से अगले ब्रेक को उतने दिनों तक कम करना चाहिए जितना वह चाहती है। अंतराल जितना कम होगा, जोखिम उतना ही अधिक होगा कि उसे भविष्य में रक्तस्राव नहीं होगा और स्पॉटिंग होगी। खूनी मुद्देऔर दूसरा पैक लेते समय अचानक रक्तस्राव (उसी तरह जब वह मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करना चाहती थी)।
के लिए अतिरिक्त जानकारी विशेष श्रेणियांमरीजों
बच्चे और किशोर Zhanine® दवा का संकेत मासिक धर्म की शुरुआत के बाद ही दिया जाता है।
रजोनिवृत्ति के बाद Zhanine® दवा का संकेत नहीं दिया गया है।
Zhanine® दवा को वर्जित किया गया है औरत गंभीर जिगर की बीमारी के साथजब तक लीवर फ़ंक्शन परीक्षण सामान्य नहीं हो जाता।
Zhanine® का विशेष रूप से अध्ययन नहीं किया गया है बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले मरीज़. उपलब्ध डेटा इन रोगियों में उपचार में बदलाव का सुझाव नहीं देता है।
खराब असर
संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेते समय, आपको अनुभव हो सकता है अनियमित रक्तस्राव(स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग), खासकर उपयोग के पहले महीनों के दौरान। महिलाओं में Zhanine® दवा लेते समय, अन्य अवांछित प्रभावनीचे दी गई तालिका में सूचीबद्ध है। प्रत्येक समूह के भीतर, अवांछनीय प्रभाव की आवृत्ति के आधार पर आवंटित, घटती गंभीरता के क्रम में अवांछनीय प्रभाव प्रस्तुत किए जाते हैं।
आवृत्ति निर्धारण विपरित प्रतिक्रियाएं: अक्सर (≥1/100 और<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000). Для дополнительных побочных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений и для которых оценку частоты провести не представляется возможным, указано - частота неизвестна.
| अक्सर (≥1/100 और<1/10) | कभी कभी (≥1/1000 और<1/100) | कभी-कभार (≥1/10,000 और<1/1000) | आवृत्ति अज्ञात |
| संक्रमण और संक्रमण | |||
| वैजिनाइटिस/वुल्वोवैजिनाइटिस योनि कैंडिडिआसिस या अन्य वुल्वोवाजाइनल संक्रमण | सैल्पिंगोफोराइटिस (एडनेक्सिटिस) मूत्र मार्ग में संक्रमण सिस्टाइटिस स्तन की सूजन गर्भाशयग्रीवाशोथ कवकीय संक्रमण कैंडिडिआसिस मौखिक गुहा के हर्पेटिक घाव बुखार ब्रोंकाइटिस साइनसाइटिस ऊपरी श्वसन तंत्र में संक्रमण विषाणु संक्रमण | ||
| सौम्य, घातक और अनिर्दिष्ट ट्यूमर (सिस्ट और पॉलीप्स सहित) | |||
| गर्भाशय फाइब्रॉएड स्तन लिपोमा | |||
| रक्त एवं लसीका तंत्र | |||
| रक्ताल्पता | |||
| अंत: स्रावी प्रणाली | |||
| विरलीकरण | |||
| उपापचय | |||
| भूख में वृद्धि | एनोरेक्सिया | ||
| मानसिक विकार | |||
| मूड में कमी | अवसाद मानसिक विकार अनिद्रा नींद संबंधी विकार आक्रमण | मनोदशा में बदलाव कामेच्छा में कमी कामेच्छा बढ़ाएँ |
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| तंत्रिका तंत्र | |||
| सिरदर्द | चक्कर आना माइग्रेन | इस्कीमिक आघात सेरेब्रोवास्कुलर विकार दुस्तानता | |
| इंद्रियों | |||
| आँखों की श्लेष्मा झिल्ली का सूखना आँखों की श्लेष्मा झिल्ली में जलन ओस्सिलोप्सिया अचानक सुनवाई हानि कानों में शोर चक्कर आना श्रवण बाधित | कॉन्टेक्ट लेंस के प्रति असहिष्णुता (उन्हें पहनते समय अप्रिय अनुभूतियां) | ||
| हृदय प्रणाली | |||
| धमनी का उच्च रक्तचाप धमनी हाइपोटेंशन | हृदय संबंधी विकार तचीकार्डिया, जिसमें हृदय गति में वृद्धि भी शामिल है फुफ्फुसीय धमनी घनास्त्रता/थ्रोम्बोएम्बोलिज्म थ्रोम्बोफ्लिबिटिस डायस्टोलिक उच्च रक्तचाप ऑर्थोस्टैटिक सर्कुलेटरी डिस्टोनिया ज्वार Phlebeurysm शिरा रोगविज्ञान नसों में दर्द | ||
| श्वसन प्रणाली | |||
| दमा अतिवातायनता | |||
| पाचन तंत्र | |||
| पेट में दर्द, जिसमें ऊपरी और निचले पेट में दर्द, बेचैनी/सूजन शामिल है जी मिचलाना उल्टी दस्त | gastritis अंत्रर्कप अपच | ||
| त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं | |||
| मुंहासा खालित्य दाने, जिसमें धब्बेदार दाने भी शामिल हैं खुजली, जिसमें सामान्यीकृत खुजली भी शामिल है | एटोपिक जिल्द की सूजन/न्यूरोडर्माटाइटिस खुजली सोरायसिस hyperhidrosis जिगर स्पॉट रंजकता विकार/हाइपरपिग्मेंटेशन सेबोरहिया रूसी अतिरोमता पैथोलॉजिकल त्वचा परिवर्तन संतरे का छिलका मकड़ी नस | एरिथेम मल्टीफार्मेयर | |
| एलर्जी | |||
| एलर्जी जिल्द की सूजन सहित एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति | हीव्स पर्विल अरुणिका |
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| हाड़ पिंजर प्रणाली | |||
| पीठ दर्द मांसपेशियों और हड्डियों में असुविधा महसूस होना मांसलता में पीड़ा अंगों में दर्द | |||
| प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथियाँ | |||
| स्तन ग्रंथियों में दर्द, बेचैनी, स्तन ग्रंथियों का फूलना | असामान्य वापसी रक्तस्राव, जिसमें मेनोरेजिया, हाइपोमेनोरिया, ऑलिगोमेनोरिया और एमेनोरिया शामिल हैं योनि से रक्तस्राव और मेट्रोरेजिया सहित मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव स्तन ग्रंथियों का आकार बढ़ना, स्तन ग्रंथियों में सूजन और भरा हुआ महसूस होना स्तन में सूजन कष्टार्तव जननांग पथ/योनि स्राव अंडाशय पुटिका पेल्विक क्षेत्र में दर्द | सरवाइकल डिसप्लेसिया गर्भाशय सिस्ट गर्भाशय के क्षेत्र में दर्द स्तन सिस्ट फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी डिपेरुनिया अतिस्तन्यावण मासिक धर्म की अनियमितता | स्तन ग्रंथियों से स्राव |
| सामान्य लक्षण | |||
| थकान शक्तिहीनता बुरा अनुभव | छाती में दर्द पेरिफेरल इडिमा फ्लू जैसे लक्षण सूजन तापमान में वृद्धि चिड़चिड़ापन | शरीर में तरल की अधिकता | |
| सर्वेक्षण के परिणाम | |||
| शरीर के वजन में परिवर्तन (वजन बढ़ना, घटना और उतार-चढ़ाव) | रक्त में टीजी का स्तर बढ़ना हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया | ||
| जन्मजात एवं आनुवंशिक विकार | |||
| अतिरिक्त स्तनों/पॉलीमैस्टिया का पता लगाना | |||
संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक प्राप्त करने वाली महिलाओं मेंनिम्नलिखित अवांछनीय प्रभाव बताए गए हैं: शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएँ, धमनी थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएँ, सेरेब्रोवास्कुलर जटिलताएँ, धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया, ग्लूकोज सहिष्णुता में परिवर्तन या परिधीय ऊतकों के इंसुलिन प्रतिरोध पर प्रभाव, यकृत ट्यूमर (सौम्य या घातक), यकृत की शिथिलता, क्लोस्मा।
वंशानुगत एंजियोएडेमा वाली महिलाओं में, बहिर्जात एस्ट्रोजेन लक्षणों को बढ़ा सकते हैं।
ऐसी स्थितियों का घटित होना या बिगड़ना जिनके लिए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ संबंध स्पष्ट रूप से सिद्ध नहीं हुआ है: पीलिया और/या कोलेस्टेसिस से जुड़ी खुजली, पित्त पथरी का निर्माण, पोरफाइरिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस; हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम, सिडेनहैम कोरिया, गर्भावस्था के दाद, श्रवण हानि के साथ ओटोस्क्लेरोसिस, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, गर्भाशय ग्रीवा कैंसर।
संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर की घटनाओं में बहुत कम वृद्धि होती है। क्योंकि 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर शायद ही कभी होता है, और स्तन कैंसर के समग्र जोखिम को देखते हुए, अतिरिक्त मामलों की संख्या बहुत कम है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ संबंध ज्ञात नहीं है।
उपयोग के लिए मतभेद
यदि आपको नीचे सूचीबद्ध कोई भी स्थिति/बीमारी है तो जेनाइन® का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि पहली बार इसे लेते समय इनमें से कोई भी स्थिति विकसित होती है, तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए।
- वर्तमान में या इतिहास में घनास्त्रता (शिरापरक और धमनी) की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, रोधगलन, मस्तिष्कवाहिकीय विकार);
- घनास्त्रता से पहले की स्थितियों की उपस्थिति या इतिहास (उदाहरण के लिए, क्षणिक इस्केमिक हमले, एनजाइना पेक्टोरिस);
- संवहनी जटिलताओं के साथ मधुमेह मेलेटस;
- फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ माइग्रेन का वर्तमान या इतिहास;
- शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए गंभीर या एकाधिक जोखिम कारकों की उपस्थिति (हृदय के वाल्वुलर तंत्र के जटिल घावों, अलिंद तंतुविकृति, मस्तिष्क वाहिकाओं या हृदय की कोरोनरी धमनियों के रोग, अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप, लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ गंभीर सर्जरी सहित) , 35 वर्ष से अधिक उम्र में धूम्रपान);
- जिगर की विफलता और गंभीर जिगर की बीमारियाँ (यकृत परीक्षण के सामान्य होने तक);
- गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के साथ अग्नाशयशोथ का वर्तमान या इतिहास;
- सौम्य या घातक यकृत ट्यूमर की उपस्थिति या इतिहास;
- जननांग अंगों या स्तन ग्रंथियों की पहचान या संदिग्ध हार्मोन-निर्भर घातक रोग;
- अज्ञात मूल का योनि से रक्तस्राव;
- गर्भावस्था या इसका संदेह;
- स्तनपान की अवधि;
- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
सावधानी से
संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के संभावित जोखिमों और अपेक्षित लाभों को निम्नलिखित बीमारियों/स्थितियों और जोखिम कारकों की उपस्थिति में प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में सावधानीपूर्वक तौला जाना चाहिए:
- घनास्त्रता और थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म के विकास के लिए जोखिम कारक (धूम्रपान, मोटापा, डिस्लिपोप्रोटीनेमिया, धमनी उच्च रक्तचाप, माइग्रेन, वाल्वुलर हृदय रोग, लंबे समय तक स्थिरीकरण, प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेप, व्यापक आघात, घनास्त्रता / घनास्त्रता के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति, मायोकार्डियल रोधगलन या सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना)। कम उम्र कोई निकटतम रिश्तेदार/);
- अन्य बीमारियाँ जिनमें परिधीय संचार संबंधी विकार हो सकते हैं (मधुमेह मेलेटस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, क्रोहन रोग, यूसी, सिकल सेल एनीमिया, सतही नसों के फ़्लेबिटिस);
- वंशानुगत एंजियोएडेमा;
- हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया;
- यकृत रोग;
- गर्भावस्था के दौरान या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ पहली बार दिखाई देने वाली या खराब होने वाली बीमारियाँ (उदाहरण के लिए, पीलिया, कोलेस्टेसिस, पित्ताशय की बीमारी, श्रवण हानि के साथ ओटोस्क्लेरोसिस, पोर्फिरीया, गर्भवती हर्पीस, सिडेनहैम कोरिया);
- प्रसवोत्तर अवधि.
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
Zhanine® गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निर्धारित नहीं है।
यदि जेनाइन लेते समय गर्भावस्था का पता चलता है, तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए। हालाँकि, व्यापक महामारी विज्ञान अध्ययनों से यह नहीं पता चला है कि गर्भावस्था से पहले सेक्स हार्मोन लेने वाली महिलाओं से पैदा होने वाले बच्चों में विकासात्मक दोषों का खतरा बढ़ जाता है, या जब प्रारंभिक गर्भावस्था में सेक्स हार्मोन अनजाने में ले लिया जाता है तो टेराटोजेनिक प्रभाव होता है।
संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने से स्तन के दूध की मात्रा कम हो सकती है और इसकी संरचना बदल सकती है, इसलिए, स्तनपान के दौरान उनका उपयोग वर्जित है। दूध में थोड़ी मात्रा में सेक्स स्टेरॉयड और/या उनके मेटाबोलाइट्स उत्सर्जित हो सकते हैं।
जरूरत से ज्यादा
ओवरडोज़ के बाद कोई गंभीर प्रतिकूल घटना की सूचना नहीं मिली है।
लक्षण:मतली, उल्टी, स्पॉटिंग या मेट्रोरेजिया।
इलाज:रोगसूचक उपचार करें। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
अन्य दवाओं के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों की परस्पर क्रिया से रक्तस्राव हो सकता है और/या गर्भनिरोधक विश्वसनीयता में कमी आ सकती है।
साहित्य में निम्नलिखित प्रकार की अंतःक्रियाएँ बताई गई हैं।
यकृत चयापचय पर प्रभाव
माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम को प्रेरित करने वाली दवाओं के उपयोग से सेक्स हार्मोन की निकासी में वृद्धि हो सकती है। ऐसी दवाओं में फ़िनाइटोइन, बार्बिटुरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपिन, रिफैम्पिसिन शामिल हैं; ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, ग्रिसोफुलविन और सेंट जॉन पौधा युक्त तैयारियों के लिए भी सुझाव हैं।
एचआईवी प्रोटीज अवरोधक (उदाहरण के लिए, रटनवीर) और गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक (उदाहरण के लिए, नेविरापीन) और उनके संयोजन भी यकृत चयापचय को प्रभावित करने की क्षमता रखते हैं।
एंटरोहेपेटिक परिसंचरण पर प्रभाव
व्यक्तिगत अध्ययनों के अनुसार, कुछ एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन) एस्ट्रोजेन के एंटरोहेपेटिक परिसंचरण को कम कर सकते हैं, जिससे एथिनिल एस्ट्राडियोल की एकाग्रता कम हो सकती है।
उपरोक्त दवाओं में से कोई भी लेते समय, एक महिला को गर्भनिरोधक की एक बाधा विधि (उदाहरण के लिए, एक कंडोम) का अतिरिक्त उपयोग करना चाहिए।
संयुक्त हार्मोनल गर्भ निरोधकों (एंजाइम अवरोधक) के चयापचय को प्रभावित करने वाले पदार्थ
डायनोगेस्ट साइटोक्रोम P450 (CYP)3A4 का एक सब्सट्रेट है। ज्ञात CYP3A4 अवरोधक, जैसे एज़ोल एंटीफंगल (जैसे, केटोकोनाज़ोल), सिमेटिडाइन, वेरापामिल, मैक्रोलाइड्स (जैसे, एरिथ्रोमाइसिन), डिल्टियाज़ेम, एंटीडिप्रेसेंट्स और अंगूर का रस, डायनोगेस्ट के प्लाज्मा स्तर को बढ़ा सकते हैं।
माइक्रोसोमल एंजाइमों को प्रभावित करने वाली दवाएं लेते समय, और उनके बंद होने के 28 दिनों के बाद, आपको अतिरिक्त रूप से गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए।
एंटीबायोटिक्स लेते समय (रिफैम्पिसिन और ग्रिसोफुलविन के अपवाद के साथ) और उनके बंद होने के 7 दिनों के बाद, आपको अतिरिक्त रूप से गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए। यदि सुरक्षा की बाधा विधि के उपयोग की अवधि पैकेज में गोली की तुलना में बाद में समाप्त होती है, तो आपको गोली लेने में सामान्य ब्रेक के बिना जेनाइन के अगले पैकेज पर जाने की आवश्यकता है।
मौखिक संयोजन गर्भनिरोधक अन्य दवाओं के चयापचय को प्रभावित कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्लाज्मा और ऊतक सांद्रता में वृद्धि (जैसे साइक्लोस्पोरिन) या कमी (जैसे लैमोट्रीजीन) हो सकती है।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।
भंडारण की स्थिति और अवधि
दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 25°C से अधिक तापमान पर संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.
लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें
यदि यकृत की शिथिलता होती है, तो प्रयोगशाला पैरामीटर सामान्य होने तक ज़ैनिन को अस्थायी रूप से बंद करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि कोलेस्टेटिक पीलिया या कोलेस्टेटिक खुजली विकसित होती है (पहली बार गर्भावस्था के दौरान या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग के दौरान), तो Zhanine® को बंद कर देना चाहिए।
गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें
ज़ैनिन लेने से किडनी के कार्य के जैव रासायनिक संकेतक प्रभावित हो सकते हैं।
बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें
लागू नहीं।
विशेष निर्देश
Zhanin® दवा का उपयोग शुरू करने या फिर से शुरू करने से पहले, महिला के जीवन इतिहास, पारिवारिक इतिहास से खुद को परिचित करना, एक संपूर्ण सामान्य चिकित्सा परीक्षा (रक्तचाप माप, हृदय गति, बॉडी मास इंडेक्स के निर्धारण सहित) करना आवश्यक है। स्त्री रोग संबंधी जांच, जिसमें स्तन ग्रंथियों की जांच और गर्भाशय ग्रीवा से स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल जांच (टेस्ट पैपनिकोलाउ टेस्ट) शामिल है, गर्भावस्था को बाहर करती है। अतिरिक्त अध्ययन का दायरा और अनुवर्ती परीक्षाओं की आवृत्ति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, अनुवर्ती परीक्षाएं वर्ष में कम से कम एक बार की जानी चाहिए।
एक महिला को सूचित किया जाना चाहिए कि जेनाइन ® एचआईवी संक्रमण (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करता है।
यदि नीचे सूचीबद्ध कोई भी स्थितियाँ, बीमारियाँ और जोखिम कारक वर्तमान में मौजूद हैं, तो संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के संभावित जोखिमों और अपेक्षित लाभों को व्यक्तिगत आधार पर सावधानीपूर्वक तौला जाना चाहिए और दवा लेना शुरू करने का निर्णय लेने से पहले महिला के साथ चर्चा की जानी चाहिए। यदि जोखिम कारक अधिक गंभीर हो जाते हैं, तीव्र हो जाते हैं, या जब जोखिम कारक पहली बार दिखाई देते हैं, तो दवा को बंद करना आवश्यक हो सकता है।
हृदय प्रणाली के रोग
महामारी विज्ञान के अध्ययन के परिणाम संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने पर शिरापरक और धमनी घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, मायोकार्डियल रोधगलन, सेरेब्रोवास्कुलर रोग) की बढ़ती घटनाओं के बीच संबंध का संकेत देते हैं। ये बीमारियाँ दुर्लभ हैं।
ऐसी दवाएं लेने के पहले वर्ष में शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (वीटीई) विकसित होने का जोखिम सबसे अधिक होता है। मौखिक गर्भ निरोधकों के प्रारंभिक उपयोग या एक ही या अलग-अलग संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग को फिर से शुरू करने (4 सप्ताह या उससे अधिक के खुराक अंतराल के बाद) के बाद जोखिम बढ़ जाता है। रोगियों के 3 समूहों को शामिल करने वाले एक बड़े संभावित अध्ययन के डेटा से पता चलता है कि यह बढ़ा हुआ जोखिम मुख्य रूप से पहले 3 महीनों के दौरान मौजूद है।
कम खुराक वाली संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाले रोगियों में वीटीई का समग्र जोखिम (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).
शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (वीटीई), जो गहरी शिरा घनास्त्रता या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के रूप में प्रकट होता है, किसी भी संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से हो सकता है।
यह अत्यंत दुर्लभ है कि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय, अन्य रक्त वाहिकाओं का घनास्त्रता होता है, उदाहरण के लिए, यकृत, मेसेन्टेरिक, वृक्क, मस्तिष्क शिराएं और धमनियां या रेटिना वाहिकाएं। इन घटनाओं की घटना और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के बीच संबंध के बारे में कोई सहमति नहीं है। डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी) के लक्षणों में शामिल हैं: निचले हिस्से में या पैर की नस में एकतरफा सूजन, केवल खड़े होने या चलने पर पैर में दर्द या परेशानी, प्रभावित पैर में स्थानीय गर्मी, त्वचा का लाल होना या मलिनकिरण। पैर।
फुफ्फुसीय अंतःशल्यता (पीई) के लक्षणों में शामिल हैं: कठिनाई या तेजी से सांस लेना; अचानक खांसी, सहित. हेमोप्टाइसिस के साथ; सीने में तेज दर्द, जो गहरी सांस लेने पर तेज हो सकता है; चिंता की भावना; गंभीर चक्कर आना; तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन. इनमें से कुछ लक्षण (उदाहरण के लिए, सांस की तकलीफ, खांसी) गैर-विशिष्ट हैं और इन्हें अन्य अधिक या कम गंभीर घटनाओं (उदाहरण के लिए, श्वसन पथ संक्रमण) के लक्षणों के रूप में गलत समझा जा सकता है।
धमनी थ्रोम्बोएम्बोलिज्म से स्ट्रोक, संवहनी अवरोध या मायोकार्डियल रोधगलन हो सकता है। स्ट्रोक के लक्षण: चेहरे, हाथ या पैर में अचानक कमजोरी या संवेदना की हानि, विशेष रूप से शरीर के एक तरफ, अचानक भ्रम, बोलने और समझने में समस्या; अचानक एकतरफा या द्विपक्षीय दृष्टि हानि; चाल में अचानक गड़बड़ी, चक्कर आना, संतुलन या समन्वय की हानि; बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक, गंभीर या लंबे समय तक सिरदर्द; मिर्गी के दौरे के साथ या उसके बिना चेतना की हानि या बेहोशी। संवहनी रोड़ा के अन्य लक्षण: अचानक दर्द, सूजन और हाथ-पांव का हल्का नीला रंग, तीव्र पेट।
मायोकार्डियल रोधगलन के लक्षणों में शामिल हैं: दर्द, असुविधा, दबाव, भारीपन, छाती, बांह या छाती की हड्डी के पीछे निचोड़ने या परिपूर्णता की भावना; पीठ, गाल की हड्डी, स्वरयंत्र, बांह, पेट तक फैलने वाली असुविधा; ठंडा पसीना, मतली, उल्टी या चक्कर आना, गंभीर कमजोरी, चिंता या सांस की तकलीफ; तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन.
धमनी थ्रोम्बोएम्बोलिज्म घातक हो सकता है।
घनास्त्रता (शिरापरक और/या धमनी) और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:
- उम्र के साथ;
- धूम्रपान करने वालों में (सिगरेट की संख्या में वृद्धि या उम्र में वृद्धि के साथ, जोखिम बढ़ जाता है, खासकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में);
- मोटापे के लिए (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा/एम2 से अधिक);
- यदि कोई पारिवारिक इतिहास है (उदाहरण के लिए, शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म कभी भी करीबी रिश्तेदारों या माता-पिता में अपेक्षाकृत कम उम्र में हुआ हो)। वंशानुगत या अधिग्रहित प्रवृत्ति के मामले में, संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने की संभावना पर निर्णय लेने के लिए महिला की एक उपयुक्त विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए;
- लंबे समय तक स्थिरीकरण, बड़ी सर्जरी, पैर की किसी सर्जरी या बड़े आघात के साथ। इन स्थितियों में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग बंद करने की सलाह दी जाती है (योजनाबद्ध सर्जरी के मामले में, इससे कम से कम चार सप्ताह पहले) और स्थिरीकरण की समाप्ति के बाद दो सप्ताह तक उपयोग फिर से शुरू न करें;
- डिस्लिपोप्रोटीनेमिया के साथ;
- धमनी उच्च रक्तचाप के लिए;
- माइग्रेन के लिए;
- हृदय वाल्व के रोगों के लिए;
- आलिंद फिब्रिलेशन के साथ।
शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास में वैरिकाज़ नसों और सतही थ्रोम्बोफ्लेबिटिस की संभावित भूमिका विवादास्पद बनी हुई है। प्रसवोत्तर अवधि में थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म के बढ़ते जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
परिधीय संचार संबंधी विकार मधुमेह मेलेटस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, पुरानी सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस) और सिकल सेल एनीमिया में भी हो सकते हैं।
संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के दौरान माइग्रेन की आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि (जो सेरेब्रोवास्कुलर घटनाओं से पहले हो सकती है) इन दवाओं को तत्काल बंद करने का आधार हो सकती है।
शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए वंशानुगत या अधिग्रहित प्रवृत्ति का संकेत देने वाले जैव रासायनिक संकेतकों में शामिल हैं: सक्रिय प्रोटीन सी, हाइपरहोमोसिस्टीनीमिया, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी (एंटीकार्डिओलिपिन एंटीबॉडी, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट) का प्रतिरोध।
जोखिम-लाभ अनुपात का आकलन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रासंगिक स्थिति का पर्याप्त उपचार घनास्त्रता के संबंधित जोखिम को कम कर सकता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का जोखिम कम खुराक वाली मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने की तुलना में अधिक होता है (< 50 мкг этинилэстрадиола).
ट्यूमर
सर्वाइकल कैंसर के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक लगातार पैपिलोमा वायरल संक्रमण है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के जोखिम में मामूली वृद्धि की खबरें हैं। हालाँकि, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से संबंध सिद्ध नहीं हुआ है। इस बात को लेकर विवाद बना हुआ है कि ये निष्कर्ष किस हद तक ग्रीवा विकृति की जांच या यौन व्यवहार (गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का कम उपयोग) से संबंधित हैं।
54 महामारी विज्ञान अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण से पता चला कि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के निदान का सापेक्ष जोखिम थोड़ा बढ़ गया है। इन दवाओं को बंद करने के 10 वर्षों के भीतर बढ़ा हुआ जोखिम धीरे-धीरे गायब हो जाता है। क्योंकि 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर दुर्लभ है, वर्तमान में या हाल ही में संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के निदान में वृद्धि स्तन कैंसर के समग्र जोखिम के सापेक्ष कम है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से इसका संबंध सिद्ध नहीं हुआ है। देखा गया बढ़ा हुआ जोखिम संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के पहले निदान का परिणाम भी हो सकता है। जिन महिलाओं ने कभी संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग किया है उनमें उन महिलाओं की तुलना में स्तन कैंसर के पहले चरण का निदान किया गया है जिन्होंने कभी इनका उपयोग नहीं किया है।
दुर्लभ मामलों में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के दौरान, यकृत ट्यूमर का विकास देखा गया है, जिसके कारण कुछ मामलों में जीवन-घातक इंट्रा-पेट रक्तस्राव हुआ। यदि गंभीर पेट दर्द, यकृत का बढ़ना, या पेट के अंदर रक्तस्राव के लक्षण दिखाई देते हैं, तो विभेदक निदान करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।
अन्य राज्य
हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया (या इस स्थिति का पारिवारिक इतिहास) वाली महिलाओं में संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने पर अग्नाशयशोथ विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
यद्यपि संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली कई महिलाओं में रक्तचाप में मामूली वृद्धि का वर्णन किया गया है, लेकिन चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि शायद ही कभी दर्ज की गई है। हालाँकि, यदि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय रक्तचाप में लगातार, नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि होती है, तो इन दवाओं को बंद कर दिया जाना चाहिए और उच्च रक्तचाप का उपचार शुरू किया जाना चाहिए। यदि एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी के साथ सामान्य रक्तचाप मान प्राप्त हो जाता है तो संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेना जारी रखा जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय निम्नलिखित स्थितियों के विकसित होने या बिगड़ने की सूचना मिली है, लेकिन संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ उनका संबंध साबित नहीं हुआ है: पीलिया और/या कोलेस्टेसिस से जुड़ी खुजली; पित्त पथरी का निर्माण; पोरफाइरिया; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम; सिडेनहैम का कोरिया; गर्भावस्था के दौरान दाद; ओटोस्क्लेरोसिस से जुड़ी श्रवण हानि। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के दौरान क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस के मामलों का भी वर्णन किया गया है।
एंजियोएडेमा के वंशानुगत रूपों वाली महिलाओं में, बहिर्जात एस्ट्रोजेन एंजियोएडेमा के लक्षणों का कारण बन सकते हैं या बिगड़ सकते हैं।
तीव्र या पुरानी जिगर की शिथिलता के लिए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को बंद करने की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि जिगर समारोह परीक्षण सामान्य न हो जाए। बार-बार होने वाला कोलेस्टेटिक पीलिया, जो पहली बार गर्भावस्था के दौरान या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग के दौरान विकसित होता है, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को बंद करने की आवश्यकता होती है।
यद्यपि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का इंसुलिन प्रतिरोध और ग्लूकोज सहनशीलता पर प्रभाव पड़ सकता है, कम खुराक वाली संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (50 एमसीजी एथिनिल एस्ट्राडियोल से कम) का उपयोग करने वाले मधुमेह रोगियों में चिकित्सीय आहार को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, मधुमेह से पीड़ित महिलाओं को संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेते समय सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।
क्लोस्मा कभी-कभी विकसित हो सकता है, खासकर गर्भावस्था के इतिहास वाली महिलाओं में क्लोस्मा। क्लोस्मा से ग्रस्त महिलाओं को संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेते समय सूर्य और पराबैंगनी विकिरण के लंबे समय तक संपर्क से बचना चाहिए।
यदि गोलियाँ छूट जाती हैं, उल्टी और दस्त होते हैं, या दवा परस्पर क्रिया के परिणामस्वरूप संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता कम हो सकती है।
मासिक धर्म चक्र पर प्रभाव
संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेते समय, अनियमित रक्तस्राव (स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग) हो सकता है, खासकर उपयोग के पहले महीनों के दौरान। इसलिए, किसी भी अनियमित रक्तस्राव का आकलन लगभग तीन चक्रों की अनुकूलन अवधि के बाद ही किया जाना चाहिए। यदि पिछले नियमित चक्रों के बाद अनियमित रक्तस्राव दोबारा होता है या विकसित होता है, तो घातकता या गर्भावस्था का पता लगाने के लिए सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
कुछ महिलाओं को गोलियाँ लेने से ब्रेक के दौरान वापसी रक्तस्राव नहीं हो सकता है। यदि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्देशानुसार लिया जाता है, तो महिला के गर्भवती होने की संभावना नहीं है। हालाँकि, यदि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को पहले नियमित रूप से नहीं लिया गया है या यदि लगातार रक्तस्राव नहीं हो रहा है, तो दवा लेने से पहले गर्भावस्था से इनकार किया जाना चाहिए।
प्रयोगशाला परीक्षण प्रदर्शन पर प्रभाव
संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने से कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम प्रभावित हो सकते हैं, जिनमें यकृत, गुर्दे, थायरॉयड, अधिवृक्क कार्य, प्लाज्मा परिवहन प्रोटीन स्तर, कार्बोहाइड्रेट चयापचय, जमावट और फाइब्रिनोलिसिस पैरामीटर शामिल हैं। परिवर्तन आमतौर पर सामान्य मूल्यों से आगे नहीं बढ़ते हैं।
प्रीक्लिनिकल सुरक्षा डेटा
नियमित बार-बार खुराक विषाक्तता, जीनोटॉक्सिसिटी, कैंसरजन्यता और प्रजनन विषाक्तता अध्ययनों से प्रीक्लिनिकल डेटा मनुष्यों के लिए किसी विशेष जोखिम का संकेत नहीं देते हैं। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि सेक्स स्टेरॉयड कुछ हार्मोन-निर्भर ऊतकों और ट्यूमर के विकास को बढ़ावा दे सकते हैं।
वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव
यह पृष्ठ उपयोग के लिए संरचना और संकेत द्वारा सभी ज़ैनिन एनालॉग्स की एक सूची प्रदान करता है। सस्ते एनालॉग्स की एक सूची, और आप फार्मेसियों में कीमतों की तुलना भी कर सकते हैं।
- जेनाइन का सबसे सस्ता एनालॉग:
- जेनाइन का सबसे लोकप्रिय एनालॉग:
- एटीएक्स वर्गीकरण:नोमेस्ट्रोल और एस्ट्रोजन
- सक्रिय तत्व/संरचना:डायनोगेस्ट, एथिनिल एस्ट्राडियोल
जेनाइन के सस्ते एनालॉग
| # | नाम | रूस में कीमत | यूक्रेन में कीमत |
|---|---|---|---|
| 1 | जेस्टोडीन, एथिनिल एस्ट्राडियोल | 16 रगड़. | 7 UAH |
| 2 | डिसोगेस्ट्रेल, एथिनिल एस्ट्राडियोल संकेत और उपयोग की विधि में समान | 31 रगड़. | 7 UAH |
| 3 | डिसोगेस्ट्रेल, एथिनिल एस्ट्राडियोल संकेत और उपयोग की विधि में समान | 44 रगड़. | 7 UAH |
| 4 | ड्रोसपाइरोनोन, एथिनिल एस्ट्राडियोल संकेत और उपयोग की विधि में समान | 60 रगड़ | 7 UAH |
| 5 | ड्रोसपाइरोनोन, एथिनिल एस्ट्राडियोल संकेत और उपयोग की विधि में समान | 80 रगड़ | 7 UAH |
लागत की गणना करते समय जेनाइन के सस्ते एनालॉगन्यूनतम मूल्य को ध्यान में रखा गया, जो फार्मेसियों द्वारा प्रदान की गई मूल्य सूची में पाया गया था
जेनाइन के लोकप्रिय एनालॉग
| # | नाम | रूस में कीमत | यूक्रेन में कीमत |
|---|---|---|---|
| 1 | ड्रोसपाइरोनोन, एथिनिल एस्ट्राडियोल संकेत और उपयोग की विधि में समान | 82 रगड़. | 7 UAH |
| 2 | जेस्टोडीन, एथिनिल एस्ट्राडियोल संकेत और उपयोग की विधि में समान | 16 रगड़. | 7 UAH |
| 3 | डायनोगेस्ट, एथिनिल एस्ट्राडियोल संकेत और उपयोग की विधि में समान | -- | 7 UAH |
| 4 | ड्रोसपाइरोनोन, एथिनिल एस्ट्राडियोल संकेत और उपयोग की विधि में समान | 82 रगड़. | 7 UAH |
| 5 | ड्रोसपाइरोनोन, एथिनिल एस्ट्राडियोल संकेत और उपयोग की विधि में समान | 125 रगड़। | 7 UAH |
दवा एनालॉग्स की सूचीसर्वाधिक अनुरोधित दवाओं के आँकड़ों के आधार पर
जेनाइन के सभी एनालॉग्स
दवा एनालॉग्स की उपरोक्त सूची, जो इंगित करती है जेनाइन का स्थानापन्न, सबसे उपयुक्त है क्योंकि उनमें सक्रिय अवयवों की संरचना समान है और उपयोग के लिए संकेत मेल खाते हैं
संकेत और उपयोग की विधि द्वारा एनालॉग्स
| नाम | रूस में कीमत | यूक्रेन में कीमत |
|---|---|---|
| क्लोरामेडिनोन, एथिनिल एस्ट्राडियोल | -- | 7 UAH |
| डायनोगेस्ट, एथिनिल एस्ट्राडियोल | 256 आरयूआर | 700 UAH |
| नोरेथिस्टरोन, एथिनिल एस्ट्राडियोल | -- | -- |
| 100 रगड़ | 20 UAH | |
| लेवोनोर्गेस्ट्रेल, एथिनिल एस्ट्राडियोल | 299 रु | 580 UAH |
| डिसोगेस्ट्रेल, एथिनिल एस्ट्राडियोल | 451 आरयूआर | 81 UAH |
| डिसोगेस्ट्रेल, एथिनिल एस्ट्राडियोल | 44 रगड़. | 7 UAH |
| डिसोगेस्ट्रेल, एथिनिल एस्ट्राडियोल | 31 रगड़. | 7 UAH |
| डिसोगेस्ट्रेल, एथिनिल एस्ट्राडियोल | 636 आरयूआर | 7 UAH |
| डिसोगेस्ट्रेल, एथिनिल एस्ट्राडियोल | -- | 88 UAH |
| जेस्टोडीन, एथिनिल एस्ट्राडियोल | 580 रगड़। | 7 UAH |
| जेस्टोडीन, एथिनिल एस्ट्राडियोल | 616 आरयूआर | 7 UAH |
| ड्रोसपाइरोनोन, एथिनिल एस्ट्राडियोल | -- | 7 UAH |
| जेस्टोडीन, एथिनिल एस्ट्राडियोल | 16 रगड़. | 7 UAH |
| ड्रोसपाइरोनोन, एथिनिल एस्ट्राडियोल | -- | 7 UAH |
| जेस्टोडीन, एथिनिल एस्ट्राडियोल | -- | 138 UAH |
| -- | -- | |
| नॉरगेस्टिमेट, एथिनिल एस्ट्राडियोल | -- | -- |
| ड्रोसपाइरोनोन, एथिनिल एस्ट्राडियोल | 125 रगड़। | 7 UAH |
| 125 रगड़। | 7 UAH | |
| ड्रोसपाइरोनोन, एथिनिल एस्ट्राडियोल | -- | 7 UAH |
| ड्रोसपाइरोनोन, एथिनिल एस्ट्राडियोल | 82 रगड़. | 7 UAH |
| ड्रोसपाइरोनोन, एथिनिल एस्ट्राडियोल | 82 रगड़. | 7 UAH |
| ड्रोसपाइरोनोन, एथिनिल एस्ट्राडियोल | -- | 20 UAH |
| ड्रोसपाइरोनोन, कैल्शियम लेवोमेफोलेट, एथिनिल एस्ट्राडियोल | -- | 7 UAH |
| ड्रोसपाइरोनोन, एथिनिल एस्ट्राडियोल | 80 रगड़ | 7 UAH |
| ड्रोसपाइरोनोन, एथिनिल एस्ट्राडियोल | 60 रगड़ | 7 UAH |
| ड्रोसपाइरोनोन, एथिनिल एस्ट्राडियोल | 99 आरयूआर | -- |
| ड्रोसपाइरोनोन, एथिनिल एस्ट्राडियोल | -- | -- |
| ड्रोसपाइरोनोन, एथिनिल एस्ट्राडियोल | -- | -- |
| -- | -- | |
| एथिनिल एस्ट्राडियोल, ड्रोसपाइरोनोन | -- | 7 UAH |
| ड्रोसपाइरोनोन, एथिनिल एस्ट्राडियोल | -- | 7 UAH |
| नॉरेलजेस्ट्रोमिन, एथिनिल एस्ट्राडियोल | 921 रगड़। | 365 UAH |
| डायनोगेस्ट, एथिनिल एस्ट्राडियोल | -- | 7 UAH |
| डायनोगेस्ट, एथिनिल एस्ट्राडियोल | -- | 7 UAH |
| डायनोगेस्ट, एथिनिल एस्ट्राडियोल | -- | 7 UAH |
| क्लोरामेडिनोन, एथिनिल एस्ट्राडियोल | 257 आरयूआर | 20 UAH |
अलग-अलग संरचना, एक ही संकेत और उपयोग की विधि हो सकती है
| नाम | रूस में कीमत | यूक्रेन में कीमत |
|---|---|---|
| लेवोनोर्गेस्ट्रेल, एथिनिल एस्ट्राडियोल | 126 रगड़। | 20 UAH |
| आरयूआर 394 | 600 UAH | |
| जेस्टोडीन, एथिनिल एस्ट्राडियोल | 156 आरयूआर | 450 UAH |
| लेवोनोर्गेस्ट्रेल | 380 रगड़। | 7 UAH |
| मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन | 43 आरयूआर | 7 UAH |
| मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन, प्रोजेस्टोजन | 526 रगड़। | 1929 UAH |
| etonogestrel | 267 आरयूआर | -- |
| desogestrel | 44 रगड़. | 7 UAH |
| desogestrel | 205 आरयूआर | 328 UAH |
| desogestrel | 658 आरयूआर | 225 UAH |
| लेवोनोर्गेस्ट्रेल | 302 रगड़। | 7 UAH |
| लेवोनोर्गेस्ट्रेल | -- | -- |
| यूलिप्रिस्टल | -- | 111 UAH |
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किसी महंगी दवा का सस्ता एनालॉग कैसे खोजें?
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जेनाइन की कीमतें जानने और अपनी स्थानीय फार्मेसी में उपलब्धता जानने के लिए नीचे दी गई वेबसाइटों का उपयोग करें।जैनीन निर्देश
निर्देश
उत्पाद के उपयोग पर
जैनी
मिश्रण
सफेद चिकनी ड्रेजेज.
प्रत्येक ड्रेजे में शामिल हैं:
- सक्रिय तत्व: 0.03 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल और 2.0 मिलीग्राम डायनोगेस्ट।
- सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, आलू स्टार्च, जिलेटिन, टैल्क, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सुक्रोज, चीनी सिरप, पॉलीविडोन के 25, मैक्रोगोल 35000, कैल्शियम कार्बोनेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), कारनौबा मोम।
औषधीय प्रभाव
ज़ैनीन एक कम खुराक वाली मोनोफैसिक मौखिक संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन गर्भनिरोधक दवा है।
ज़ैनिन का गर्भनिरोधक प्रभाव तीन पूरक तंत्रों के माध्यम से किया जाता है:
- हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी विनियमन के स्तर पर ओव्यूलेशन का दमन;
- गर्भाशय ग्रीवा स्राव के गुणों में परिवर्तन, जिसके परिणामस्वरूप यह शुक्राणु के लिए अभेद्य हो जाता है;
- एंडोमेट्रियम में परिवर्तन, जिससे निषेचित अंडे का आरोपण असंभव हो जाता है।
संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र अधिक नियमित हो जाता है, दर्दनाक माहवारी कम होती है, और रक्तस्राव की तीव्रता कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का खतरा कम हो जाता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
Dienogest
अवशोषण। मौखिक प्रशासन के बाद, डायनोगेस्ट तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, इसकी अधिकतम सीरम सांद्रता 52 एनजी/एमएल लगभग 2.5 घंटे के बाद हासिल की जाती है। जैवउपलब्धता लगभग 91-96% है।
वितरण। डायनोगेस्ट सीरम एल्ब्यूमिन से बंधता है और सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी) और कॉर्टिकॉइड बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (सीबीजी) से बंधता नहीं है। रक्त सीरम में कुल सांद्रता का लगभग 10% मुक्त रूप में पाया जाता है; लगभग 90% विशेष रूप से सीरम एल्बुमिन से जुड़े नहीं हैं। एथिनिल एस्ट्राडियोल द्वारा एसएचबीजी संश्लेषण का प्रेरण सीरम प्रोटीन के लिए डायनेजेस्ट के बंधन को प्रभावित नहीं करता है।
उपापचय। डिएनोगेस्ट लगभग पूरी तरह से चयापचय हो गया है। सीरम क्लीयरेंस लगभग 3.4-3.7 लीटर/घंटा है।
उत्सर्जन. अर्ध-जीवन लगभग 8.5-10.8 घंटे है। अपरिवर्तित रूप में एक छोटी मात्रा मेटाबोलाइट्स (टी1/2 - 14.4 घंटे) के रूप में उत्सर्जित होती है, जो लगभग 3:1 के अनुपात में मूत्र और पित्त में उत्सर्जित होती है। .
संतुलन एकाग्रता. डायनोगेस्ट का फार्माकोकाइनेटिक्स रक्त सीरम में एसएचबीजी के स्तर से प्रभावित नहीं होता है। दवा के दैनिक प्रशासन के परिणामस्वरूप, सीरम में पदार्थ का स्तर लगभग 1.5 गुना बढ़ जाता है।
एथीनील एस्ट्रॉडिऑल
अवशोषण. मौखिक प्रशासन के बाद, एथिनिल एस्ट्राडियोल तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। लगभग 67 पीजी/एमएल की अधिकतम सीरम सांद्रता 1.5-4 घंटों के भीतर हासिल की जाती है। अवशोषण और यकृत के माध्यम से पहली बार पारित होने के दौरान, एथिनिल एस्ट्राडियोल का चयापचय होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी मौखिक जैवउपलब्धता औसतन लगभग 44% होती है।
वितरण। एथिनिल एस्ट्राडियोल लगभग पूरी तरह से (लगभग 98%) है, हालांकि गैर-विशिष्ट रूप से, एल्ब्यूमिन से बंधा हुआ है। एथिनिल एस्ट्राडियोल एसएचबीजी के संश्लेषण को प्रेरित करता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल के वितरण की स्पष्ट मात्रा 2.8 - 8.6 लीटर/किग्रा है।
उपापचय। एथिनिल एस्ट्राडियोल छोटी आंत के म्यूकोसा और यकृत दोनों में प्रीसिस्टमिक संयुग्मन से गुजरता है। चयापचय का मुख्य मार्ग सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन है। रक्त प्लाज्मा से निकासी दर 2.3 - 7 मिली/मिनट/किग्रा है।
उत्सर्जन. रक्त सीरम में एथिनिल एस्ट्राडियोल की सांद्रता में कमी द्विध्रुवीय है; पहले चरण में लगभग 1 घंटे का आधा जीवन होता है, दूसरे में - 10-20 घंटे। यह शरीर से अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित नहीं होता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल मेटाबोलाइट्स मूत्र और पित्त में 4:6 के अनुपात में उत्सर्जित होते हैं और आधा जीवन लगभग 24 घंटे का होता है।
संतुलन एकाग्रता. उपचार चक्र के दूसरे भाग के दौरान संतुलन एकाग्रता हासिल की जाती है।
उपयोग के संकेत
गर्भनिरोधक.
आवेदन का तरीका
गोलियों को पैकेज पर बताए गए क्रम में, हर दिन लगभग एक ही समय पर, थोड़ी मात्रा में पानी के साथ मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। प्रतिदिन एक गोली लगातार 21 दिन तक लें। अगला पैकेज गोलियां लेने से 7 दिन के ब्रेक के बाद शुरू होता है, जिसके दौरान आमतौर पर रक्तस्राव होता है। रक्तस्राव आमतौर पर आखिरी गोली लेने के 2-3 दिन बाद शुरू होता है और तब तक नहीं रुकता जब तक आप नया पैकेज लेना शुरू नहीं करते।
जैनीन लेना कैसे शुरू करें?
यदि आपने पिछले महीने में कोई हार्मोनल गर्भनिरोधक नहीं लिया है।
जेनाइन लेना मासिक धर्म चक्र के पहले दिन (यानी, मासिक धर्म रक्तस्राव के पहले दिन) से शुरू होता है। इसे 2-5 मासिक धर्म चक्रों पर लेना शुरू करने की अनुमति है, लेकिन इस मामले में पहले पैकेज से गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधि का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
अन्य संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों से स्विच करते समय।
पिछले पैकेज से आखिरी सक्रिय टैबलेट लेने के अगले दिन जेनाइन लेना शुरू करना बेहतर है, लेकिन किसी भी मामले में सामान्य 7-दिन के ब्रेक के बाद अगले दिन (21 टैबलेट वाली तैयारी के लिए) या आखिरी निष्क्रिय टैबलेट लेने के बाद नहीं। (पैकेजिंग में 28 ड्रेजे युक्त तैयारियों के लिए)।
केवल जेस्टाजेन (मिनी-गोलियाँ, इंजेक्शन के रूप, इम्प्लांट) वाले गर्भ निरोधकों से या जेस्टाजेन-रिलीजिंग अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक (मिरेना) से स्विच करते समय।
एक महिला किसी भी दिन (बिना किसी रुकावट के), एक मिनी-पिल से जेनेइन पर स्विच कर सकती है, एक इम्प्लांट से या जेस्टाजेन के साथ अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक - इसके हटाने के दिन, एक इंजेक्शन फॉर्म से - उस दिन से जब अगला इंजेक्शन लगेगा दिया जा चुका है। सभी मामलों में, गोली लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है।
गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपात के बाद।
एक महिला तुरंत दवा लेना शुरू कर सकती है। यदि यह शर्त पूरी हो जाती है, तो महिला को अतिरिक्त गर्भनिरोधक सुरक्षा की आवश्यकता नहीं होती है।
गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में प्रसव या गर्भपात के बाद।
गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में प्रसव या गर्भपात के 21-28 दिन बाद दवा लेना शुरू करने की सलाह दी जाती है। यदि उपयोग बाद में शुरू किया जाता है, तो गोली लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है। हालाँकि, यदि कोई महिला पहले से ही यौन रूप से सक्रिय है, तो ज़ैनिन लेने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए या उसे अपने पहले मासिक धर्म तक इंतजार करना चाहिए।
छूटी हुई गोलियाँ लेना
यदि दवा लेने में देरी 12 घंटे से कम है, तो गर्भनिरोधक सुरक्षा कम नहीं होती है। एक महिला को जितनी जल्दी हो सके एक गोली लेनी चाहिए और अगली गोली सामान्य समय पर लेनी चाहिए।
यदि गोली लेने में 12 घंटे से अधिक की देरी हो तो गर्भनिरोधक सुरक्षा कम हो सकती है। इस मामले में, आपको निम्नलिखित दो बुनियादी नियमों द्वारा निर्देशित किया जा सकता है:
दवा को 7 दिनों से अधिक समय तक बंद नहीं करना चाहिए।
हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि विनियमन के पर्याप्त दमन को प्राप्त करने के लिए गोलियों के 7 दिनों के निरंतर प्रशासन की आवश्यकता होती है।
तदनुसार, यदि गोली लेने में देरी 12 घंटे से अधिक है (अंतिम गोली लेने के बाद का अंतराल 36 घंटे से अधिक है) तो निम्नलिखित सलाह दी जा सकती है:
दवा लेने का पहला सप्ताह
एक महिला को भूली हुई आखिरी गोली याद आते ही लेनी चाहिए (भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियां लेना हो)। अगली गोली सामान्य समय पर ली जाती है। इसके अतिरिक्त, अगले 7 दिनों तक गर्भनिरोधक की एक बाधा विधि (उदाहरण के लिए, कंडोम) का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि गोलियां लेने से पहले एक सप्ताह के भीतर संभोग किया गया हो, तो गर्भावस्था की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
जितनी अधिक गोलियाँ छूट जाती हैं, और वे सक्रिय पदार्थ लेने में ब्रेक के जितने करीब होती हैं, गर्भावस्था की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
दवा लेने का दूसरा सप्ताह
एक महिला को भूली हुई आखिरी गोली याद आते ही लेनी चाहिए (भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियां लेना हो)। अगली गोली सामान्य समय पर ली जाती है।
बशर्ते कि महिला ने पहली छूटी हुई गोली से पहले 7 दिनों के दौरान गोली सही ढंग से ली हो, अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। अन्यथा, साथ ही यदि आप दो या दो से अधिक गोलियां लेना भूल जाती हैं, तो आपको अतिरिक्त रूप से 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधियों (उदाहरण के लिए, कंडोम) का उपयोग करना होगा।
दवा लेने का तीसरा सप्ताह
गोली लेने में आने वाले ब्रेक के कारण विश्वसनीयता में कमी का जोखिम अपरिहार्य है।
एक महिला को निम्नलिखित दो विकल्पों में से किसी एक का सख्ती से पालन करना होगा। इसके अलावा, यदि पहली छूटी हुई गोली से पहले के 7 दिनों में, सभी गोलियाँ सही ढंग से ली गईं, तो अतिरिक्त गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
1. एक महिला को जितनी जल्दी हो सके आखिरी छूटी हुई गोली लेनी चाहिए, जैसे ही उसे याद आए (भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियां लेना हो)। अगली गोली सामान्य समय पर ली जाती है, जब तक कि वर्तमान पैकेज की गोलियाँ खत्म न हो जाएँ। अगला पैक तुरंत शुरू किया जाना चाहिए. दूसरा पैक समाप्त होने तक निकासी रक्तस्राव की संभावना नहीं है, लेकिन गोली लेते समय स्पॉटिंग और ब्रेकथ्रू रक्तस्राव हो सकता है।
2. एक महिला मौजूदा पैकेज से गोलियां लेना भी बंद कर सकती है। फिर उसे 7 दिनों का ब्रेक लेना चाहिए, जिसमें वह दिन भी शामिल है जिस दिन उसने गोलियाँ लेना बंद कर दिया था, और फिर एक नया पैक लेना शुरू कर देना चाहिए।
यदि कोई महिला गोली लेने से चूक जाती है और फिर गोली लेने के अंतराल के दौरान रक्तस्राव नहीं होता है, तो गर्भावस्था से इनकार किया जाना चाहिए।
यदि किसी महिला को सक्रिय गोलियां लेने के 4 घंटे के भीतर उल्टी या दस्त होती है, तो अवशोषण पूरा नहीं हो सकता है और अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय किए जाने चाहिए। इन मामलों में, आपको गोलियां छोड़ते समय सिफारिशों का पालन करना चाहिए।
मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करने के लिए, एक महिला को पिछली सभी गोलियां लेने के तुरंत बाद जेनाइन के नए पैकेज से गोलियां लेना जारी रखना चाहिए, बिना किसी रुकावट के। इस नए पैकेज की गोलियाँ तब तक ली जा सकती हैं जब तक महिला चाहे (जब तक पैकेज खत्म न हो जाए)। दूसरे पैकेज से दवा लेते समय, एक महिला को स्पॉटिंग या गर्भाशय से रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। आपको सामान्य 7 दिन के ब्रेक के बाद जेनाइन को नए पैक से लेना फिर से शुरू करना चाहिए।
मासिक धर्म की शुरुआत को सप्ताह के किसी अन्य दिन के लिए स्थगित करने के लिए, एक महिला को सलाह दी जानी चाहिए कि वह गोलियाँ लेने के अगले ब्रेक को जितने दिन चाहे कम कर ले। अंतराल जितना कम होगा, जोखिम उतना अधिक होगा कि उसे वापसी रक्तस्राव नहीं होगा, और भविष्य में, दूसरा पैकेज लेते समय स्पॉटिंग और ब्रेकथ्रू रक्तस्राव होगा (उसी तरह जब वह शुरुआत में देरी करना चाहेगी) मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करने के लिए, महिला को जेनाइन के दूसरे पैकेज से अंतिम 10 गोलियों का उपयोग करते हुए, बिना ब्रेक लिए दवा लेना जारी रखना चाहिए, इस प्रकार, चक्र को अंत तक 10 दिनों तक बढ़ाया जा सकता है दूसरे पैकेज में, एक महिला को स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू गर्भाशय रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है, फिर गोली लेने से 7 दिनों के सामान्य ब्रेक के बाद जेनाइन का नियमित उपयोग फिर से शुरू किया जाता है।
मासिक धर्म की शुरुआत को सप्ताह के किसी अन्य दिन के लिए स्थगित करने के लिए, एक महिला को गोलियाँ लेने में अगले ब्रेक को वांछित दिनों की संख्या से कम करना चाहिए। अंतराल जितना कम होगा, जोखिम उतना ही अधिक होगा कि उसे भविष्य में रक्तस्राव नहीं होगा, दूसरा पैकेज लेते समय उसे स्पॉटिंग और ब्रेकथ्रू रक्तस्राव होगा (उसी तरह जब वह मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करना चाहेगी); ).
दुष्प्रभाव
स्तन ग्रंथियों में दर्द और तनाव, स्तन ग्रंथियों का बढ़ना, स्तन ग्रंथियों से स्राव; स्पॉटिंग और ब्रेकथ्रू गर्भाशय रक्तस्राव; सिरदर्द; माइग्रेन; कामेच्छा में परिवर्तन; मूड में कमी/परिवर्तन; कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति खराब सहनशीलता; दृश्य हानि; जी मिचलाना; उल्टी; पेटदर्द; योनि स्राव में परिवर्तन; त्वचा के लाल चकत्ते; पर्विल अरुणिका; एरिथेम मल्टीफार्मेयर; सामान्यीकृत खुजली; कोलेस्टेटिक पीलिया; शरीर में तरल की अधिकता; शरीर के वजन में परिवर्तन; एलर्जी। शायद ही कभी - प्लाज्मा ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर में वृद्धि, कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहनशीलता में कमी, थकान में वृद्धि, दस्त।
क्लोस्मा कभी-कभी विकसित हो सकता है, खासकर गर्भावस्था के इतिहास वाली महिलाओं में क्लोस्मा।
अन्य संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की तरह, दुर्लभ मामलों में घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का विकास संभव है।
मतभेद
यदि आपके पास नीचे सूचीबद्ध कोई भी स्थिति है तो जेनाइन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि दवा लेते समय इनमें से कोई भी स्थिति पहली बार विकसित होती है, तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए।
घनास्त्रता (शिरापरक और धमनी) और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म वर्तमान में या इतिहास में (गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, मायोकार्डियल रोधगलन, मस्तिष्कवाहिकीय विकारों सहित)।
घनास्त्रता से पहले की स्थितियाँ (क्षणिक इस्केमिक हमलों, एनजाइना सहित) वर्तमान में या इतिहास में।
फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ माइग्रेन का इतिहास।
संवहनी जटिलताओं के साथ मधुमेह मेलेटस।
शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए एकाधिक या गंभीर जोखिम कारक, जिसमें हृदय वाल्व, कार्डियक अतालता, सेरेब्रोवास्कुलर रोग या कोरोनरी धमनी रोग को नुकसान शामिल है; अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप.
गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के साथ अग्नाशयशोथ, वर्तमान में या इतिहास में।
लीवर की विफलता और गंभीर लीवर रोग (जब तक लीवर परीक्षण सामान्य नहीं हो जाता)।
लिवर ट्यूमर (सौम्य या घातक) वर्तमान में या इतिहास में।
हार्मोन-निर्भर घातक रोगों (जननांग अंगों या स्तन ग्रंथियों सहित) की पहचान या उनका संदेह।
अज्ञात मूल का योनि से रक्तस्राव।
गर्भावस्था या इसका संदेह.
स्तनपान की अवधि.
जेनाइन दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
लंबे समय तक स्थिरीकरण, बड़ी सर्जरी, पैर की सर्जरी, बड़ी चोटें।
गर्भावस्था
जेनाइन गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निर्धारित नहीं है।
यदि जेनाइन दवा लेते समय गर्भावस्था का पता चलता है, तो दवा तुरंत बंद कर दी जाती है। हालाँकि, व्यापक महामारी विज्ञान के अध्ययनों से उन महिलाओं से पैदा होने वाले बच्चों में विकास संबंधी दोषों का कोई बढ़ा जोखिम नहीं दिखा है, जिन्हें गर्भावस्था से पहले सेक्स हार्मोन प्राप्त हुआ था या जब गर्भावस्था के शुरुआती दिनों में अनजाने में सेक्स हार्मोन लिया गया था, तो टेराटोजेनिक प्रभाव पड़ा था।
संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने से स्तन के दूध की मात्रा कम हो सकती है और इसकी संरचना बदल सकती है, इसलिए, स्तनपान के दौरान उनका उपयोग वर्जित है। दूध में थोड़ी मात्रा में सेक्स स्टेरॉयड और/या उनके मेटाबोलाइट्स उत्सर्जित हो सकते हैं, लेकिन नवजात शिशु के स्वास्थ्य पर उनके नकारात्मक प्रभाव का कोई सबूत नहीं है।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
सल्फोनामाइड्स और पाइराज़ोलोन डेरिवेटिव दवा में शामिल स्टेरॉयड हार्मोन के चयापचय को बढ़ा सकते हैं।
लीवर एंजाइमों को प्रेरित करने वाली दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार, जो सेक्स हार्मोन की निकासी को बढ़ाता है, से रक्तस्राव हो सकता है और/या जेनाइन की गर्भनिरोधक प्रभावशीलता में कमी हो सकती है।
ऐसी दवाओं में शामिल हैं: फ़िनाइटोइन, बार्बिट्यूरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपिन और रिफैम्पिसिन; ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, रटनवीर और ग्रिसोफुलविन और सेंट जॉन पौधा युक्त उत्पादों के लिए भी सुझाव हैं।
एंटीबायोटिक्स (जैसे एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन) लेने पर गर्भनिरोधक सुरक्षा कम हो जाती है, क्योंकि, कुछ आंकड़ों के अनुसार, कुछ एंटीबायोटिक्स एस्ट्रोजेन के इंट्राहेपेटिक परिसंचरण को कम कर सकते हैं, जिससे एथिनिल एस्ट्राडियोल की एकाग्रता कम हो जाती है।
मौखिक संयुक्त गर्भनिरोधक अन्य दवाओं (साइक्लोस्पोरिन सहित) के चयापचय को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे प्लाज्मा और ऊतकों में उनकी सांद्रता में परिवर्तन होता है।
एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन दवाएं लेते समय, हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं और अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स की खुराक के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण जो अधिक मात्रा के मामले में हो सकते हैं: मतली, उल्टी, स्पॉटिंग या मेट्रोरेजिया।
कोई विशिष्ट मारक नहीं है; रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए।
रिलीज़ फ़ॉर्म
पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म से बने पैकेज (ब्लिस्टर) में 21 ड्रेजेज और लेपित एल्यूमीनियम पन्नी से ढका हुआ। उपयोग के निर्देशों के साथ 21 गोलियों का एक छाला या 21 गोलियों के 3 छाले एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे जाते हैं।
जमा करने की अवस्था
बच्चों की पहुँच से दूर 25o C से अधिक तापमान पर स्टोर न करें।
शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.
समाप्ति तिथि के बाद उपयोग नहीं किया जा सकता।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर.
एंडोमेट्रियोसिस एक विकृति है जिसके विकास के दौरान हार्मोनल रूप से निर्भर एंडोमेट्रियल ऊतक तेजी से बढ़ने लगते हैं, जो जननांग प्रणाली के विभिन्न अंगों को प्रभावित करते हैं। इस बीमारी के इलाज में सर्जिकल और रूढ़िवादी तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। महिलाओं को अक्सर जेनाइन दवा दी जाती है। इस दवा के एंडोमेट्रियोसिस और एडेनोमायोसिस के लिए उपयोग के निर्देश प्रत्येक पैकेज में शामिल हैं, लेकिन उपचार शुरू करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।
जेनाइन एक गर्भनिरोधक है, जिसे अक्सर प्रक्रिया में उपयोग के लिए निर्धारित किया जाता है। इस दवा को सबसे सुरक्षित गर्भ निरोधकों में से एक माना जाता है। इसके मुख्य घटकों में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन हैं। दवा का उपयोग अक्सर विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों के खिलाफ लड़ाई में किया जाता है।
उपयोग के संकेत
ज़ैनिन द्वारा एंडोमेट्रियोसिस का उपचार निम्नलिखित मामलों में दर्शाया गया है:
- प्रयोगशाला और वाद्य पुष्टि के बिना रोग के लक्षणों की उपस्थिति;
- प्रजनन अंग, गर्भाशय ग्रीवा या अंडाशय के क्षेत्र में पैथोलॉजी के छोटे रूप और एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी;
- रोग का हल्का कोर्स;
- एनीमिया की रोकथाम;
- सर्जरी से पहले और पश्चात की अवधि में;
- प्रजनन क्षमता की बहाली.
एंडोमेट्रियोसिस के लिए जेनाइन केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही लिया जा सकता है।
उपयोग के लिए निर्देश
ज़ेनिन दवा की मदद से रोग के विभिन्न चरणों में एंडोमेट्रियोसिस का उपचार किया जा सकता है। दवा के लिए खुराक आहार का चयन व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि यह कितना प्रभावी होगा और एक हार्मोनल दवा के उपयोग पर सिफारिशें दे सकता है। इस मामले में, नशीली दवाओं के रिलीज के एक रूप का उपयोग किया जाता है, जैसे कि गोलियाँ।
उपचार की अवधि कम से कम तीन महीने है। गोलियाँ तीन सप्ताह तक ली जाती हैं, जिसके बाद वे सात दिन का ब्रेक लेते हैं और फिर से लेना जारी रखते हैं। ज़ैनिन के पाठ्यक्रमों के बीच, महिलाओं को कई दिनों तक मासिक धर्म का अनुभव होता है।
यदि लैप्रोस्कोपी के बाद या पैथोलॉजी के उन्नत चरण में उपचार किया जाता है, तो गोलियाँ 42, 64 और 84 दिनों के पाठ्यक्रम में ली जाती हैं, उनके बीच एक सप्ताह का ब्रेक होता है। ऐसी चिकित्सा की अवधि लगभग एक वर्ष है।
चुने गए उपचार नियम के बावजूद, दवा लेना मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से शुरू होता है। पहले सप्ताह के दौरान, अवरोधक गर्भ निरोधकों का उपयोग निर्धारित किया जा सकता है। चिकित्सा अवधि के दौरान, महिला को तीन महीने के अंतराल पर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करने की आवश्यकता होगी।
जेनाइन की दक्षता
डायनोगेस्ट, जो दवा का हिस्सा है, टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन में बाधा उत्पन्न करता है और एंडोमेट्रियम के आगे विकास को रोकता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल कूप की सामान्य वृद्धि और विकास को बढ़ावा देता है। इसके कारण, जेनाइन मासिक धर्म चक्र को बहाल करने और एंडोमेट्रियोसिस के मामले में रक्तस्राव को खत्म करने में मदद करता है। दवा का उपयोग रोग के उपचार के दौरान और सर्जरी के बाद रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए किया जाता है।
इसके अलावा, दवा का शरीर पर निम्नलिखित प्रभाव पड़ता है:
- ओव्यूलेशन प्रक्रिया को दबा देता है;
- स्राव को गाढ़ा करके गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से शुक्राणु के मार्ग में बाधा उत्पन्न करता है;
- मासिक धर्म चक्र को सामान्य करता है;
- नियमन की अवधि के दौरान दर्द को दबाता है;
- एण्ड्रोजन स्तर को कम करता है।
दवा लेते समय, हार्मोनल उछाल नहीं देखा जाता है और ओव्यूलेशन अनुपस्थित होता है। परिणामस्वरूप, महत्वपूर्ण दिन नहीं आते और विकृति विकसित होना बंद हो जाती है। ऐसी ही स्थिति गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान होती है। दवा की मदद से, ये प्रक्रियाएं कृत्रिम रूप से बनाई जाती हैं, और एंडोमेट्रियम का क्षरण शुरू हो जाता है।
मतभेद और दुष्प्रभाव
हार्मोनल दवाओं के उपयोग के लिए पूर्ण मतभेद निम्नलिखित हैं:
- अतालता;
- हृदय रोग;
- किसी भी प्रकार का मधुमेह मेलिटस;
- एंजाइना पेक्टोरिस;
- यकृत, अग्न्याशय और गुर्दे की विकृति;
- स्तनपान की अवधि;
- गर्भावस्था;
- प्राणघातक सूजन;
- रचना में शामिल घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
इस दवा को निम्नलिखित मामलों में सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए:
- जठरांत्र संबंधी मार्ग में गड़बड़ी;
- व्रण;
- रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति;
- मिर्गी;
- शरीर का अत्यधिक बड़ा वजन;
- क्रोहन रोग;
- उच्च रक्तचाप;
- धूम्रपान;
- बिगड़ा हुआ लिपिड चयापचय;
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
- दरांती कोशिका अरक्तता।
कुछ मामलों में, दवा दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है:
- त्वचा और बालों की स्थिति में गिरावट;
- सो अशांति;
- सूजन;
- अल्प मासिक धर्म प्रवाह;
- योनिशोथ;
- बहुत ज़्यादा पसीना आना;
- सेबोरहिया;
- स्तन ग्रंथियों में दर्द;
- भूख में वृद्धि;
- तेजी से वजन बढ़ना;
- कानों में शोर.
चिकित्सा शुरू करने से पहले, पूरी जांच कराना और परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना बेहद जरूरी है, जिसके आधार पर डॉक्टर उपचार का इष्टतम तरीका चुनने में सक्षम होंगे। यदि, दवा लेते समय, सूजन, मांसपेशियों में ऐंठन, हाथ और पैर, छाती में अत्यधिक दर्द, दृश्य तीक्ष्णता में कमी या उल्टी देखी जाती है, तो उपचार बंद कर देना चाहिए और तुरंत डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
एंडोमेट्रियोसिस की दवा को अन्य दवाओं के साथ मिलाने से पहले, आपको हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। कुछ दवाएं जेनाइन की प्रभावशीलता को कम कर सकती हैं और मासिक धर्म चरण के बाहर रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं। इनमें से मुख्य निम्नलिखित हैं:
- एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, ग्रिसोफुलविन);
- तपेदिक रोधी दवाएं (रिफ़ैम्पिसिन, रिफ़ाबूटिन, एथमबुटोल);
- एचआईवी के लिए निर्धारित दवाएं;
- मिरगीरोधी दवाएं (फेल्बामेट, कार्बामाज़ेपाइन, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, फ़िनाइटोइन)।
यह भी ध्यान देने योग्य है कि जेनाइन निम्नलिखित दवाओं के साथ असंगत है:
- मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स;
- अवसादरोधी;
- अल्सर और उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दवाएं।
कुछ मामलों में, डॉक्टर इसे लिख सकते हैं, इसलिए हम आपको इस मुद्दे पर अधिक विस्तृत जानकारी पढ़ने की सलाह देते हैं।
संभावित जटिलताएँ
एंडोमेट्रियोसिस के लिए जेनाइन केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही लिया जा सकता है। लंबे चिकित्सीय पाठ्यक्रम के साथ, स्तन, गर्भाशय ग्रीवा और यकृत के कैंसर के विकास का खतरा काफी बढ़ जाता है। यह दवा अग्नाशयशोथ, माइग्रेन, कामेच्छा में कमी, स्तन ग्रंथियों की सूजन और कोमलता, अत्यधिक थकान, धुंधली दृष्टि और तेजी से वजन बढ़ने का कारण बन सकती है।
कुछ मामलों में, पाचन तंत्र से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति नोट की जाती है। पेरिटोनियम में दर्द, दस्त, मतली और उल्टी संभव है। एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में, दाने, खुजली और सूजन देखी जाती है। ऐसे मामलों में, जहां मौखिक गर्भ निरोधकों को बंद करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रेगुला प्रचुर मात्रा में हो जाता है, आयरन की कमी वाले एनीमिया के विकास से इंकार नहीं किया जा सकता है।
जेनाइन लेने के कोर्स के बीच के समय अंतराल में, टेस्टोस्टेरोन का स्तर बढ़ सकता है, और परिणामस्वरूप, दाने दिखाई देते हैं, बाल झड़ने लगते हैं, और चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है।
दवा लेते समय, कभी-कभी स्पॉटिंग और गर्भाशय रक्तस्राव देखा जाता है। एक नियम के रूप में, ऐसे लक्षण चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में मौजूद हो सकते हैं।
ओवरडोज़ के मामले में, मासिक धर्म चरण के बाहर रक्तस्राव, उल्टी और मतली जैसे दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं।
जैनीन और गर्भावस्था
जेनाइन एक गर्भनिरोधक है, जिसके दौरान सफल निषेचन को पूरी तरह से बाहर रखा गया है। साथ ही, दवा प्रजनन कार्य पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालती है, और कभी-कभी इसकी बहाली में भी योगदान देती है। दवा लेने के बाद किसी भी समय गर्भावस्था हो सकती है।
मौखिक गर्भ निरोधकों को रोकने के तुरंत बाद, कूप का विकास शुरू हो जाता है, और तदनुसार गर्भधारण की संभावना होती है। कुछ महीनों के बाद चक्र पूरी तरह से बहाल हो जाता है। यदि कोई महिला फिर भी गर्भवती नहीं हो पाती है तो उसे डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए। गर्भनिरोधक के उपयोग का निषेचन की असंभवता से कोई लेना-देना नहीं है। वजह कुछ और ही है.
जेनाइन का एनालॉग
ज़ैनिन के एनालॉग्स में, जिनकी संरचना और औषधीय कार्रवाई समान है, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:
- डायना 35 साल की हैं. दवा के सक्रिय तत्व साइप्रोटेरोन और एथिनिल एस्ट्राडियोल हैं। यह जेनाइन का एक लोकप्रिय विकल्प है, जो एंडोमेट्रियोसिस के खिलाफ लड़ाई में भी प्रभावी साबित होता है।
- यरीना। एक जर्मन-निर्मित दवा, जिसे एस्ट्रोजन-जेस्टाजेनिक प्रभाव वाले मोनोफैसिक गर्भनिरोधक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसकी मदद से ओव्यूलेशन प्रक्रिया को रोकना, चक्र को बहाल करना और रक्तस्राव के खतरे को कम करना संभव है।
- . एक हंगेरियन मोनोफैसिक गर्भनिरोधक का उद्देश्य ओव्यूलेशन को रोकना और एण्ड्रोजन की एकाग्रता को कम करना है।
- डाइसाइक्लेन. एक संयुक्त गर्भनिरोधक जिसमें डायनोगेस्ट और एथिनिल एस्ट्राडियोल शामिल हैं। दवा का उपयोग आमतौर पर न केवल गर्भावस्था को रोकने के लिए, बल्कि एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में भी किया जाता है। इसकी मदद से ओव्यूलेशन को दबाना, नियमन की अवधि को कम करना और मासिक धर्म के पहले दिनों में होने वाले दर्द को कम करना संभव है।
- नोविनेट। एक संयुक्त गर्भनिरोधक, जिसके मुख्य घटक डिसोगेस्ट्रेल और एथिनिल एस्ट्राडियोल हैं। इसकी मदद से गोनाडोट्रोपिन का उत्पादन काफी कम हो जाता है और ओव्यूलेटरी प्रक्रिया दब जाती है।
जेनाइन एक मौखिक गर्भनिरोधक है जो न केवल अवांछित गर्भधारण को रोक सकता है, बल्कि प्रजनन प्रणाली की स्थिति पर भी लाभकारी प्रभाव डालता है। एंडोमेट्रियोसिस के विकास के मामले में दवा अक्सर निर्धारित की जाती है। हार्मोनल दवा लेने के बाद ज्यादातर मामलों में रोग प्रक्रिया रुक जाती है।
हार्मोनल दवाओं के उपयोग ने लंबे समय से गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों के बीच अग्रणी स्थान पर कब्जा कर लिया है। मौखिक उपयोग के लिए टेबलेट दवाओं की महिलाओं में सबसे अधिक मांग है। और यह काफी समझ में आता है.
इस विधि के कई फायदे हैं:
- अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा;
- सादगी और उपयोग में आसानी;
- बहुमुखी प्रतिभा.
नुकसान में शामिल हैं:
- मतभेदों की उपस्थिति;
- विशिष्ट दुष्प्रभाव;
- खुराक अनुसूची का कड़ाई से पालन करने की आवश्यकता।
उपयोग से पहले आपको क्या ध्यान देना चाहिए?
हार्मोनल गोलियाँ जेनाइन मौखिक गर्भनिरोधक के लिए डॉक्टरों द्वारा अक्सर निर्धारित दवाओं में से एक है। इसका लाभकारी अंतर इसकी कम हार्मोन सामग्री है:
- सिंथेटिक एस्ट्रोजन एथिनिल एस्ट्राडियोल 30 एमसीजी;
- प्रोजेस्टोजेन डायनोगेस्ट 2 मिलीग्राम।
यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भनिरोधक प्रभाव उच्च रहता है, और अवांछनीय प्रभावों की आवृत्ति और तीव्रता कम हो जाती है।
जेनाइन एक मोनोफैसिक दवा है. उपचार की पूरी अवधि के दौरान महिला को समान खुराक मिलती है।
दवा काफी बहुमुखी है. गर्भनिरोधक के प्रयोजन के लिए इन विशेषताओं को ध्यान में रखना निम्नलिखित श्रेणियों के लिए दवा की अनुशंसा की जाती है:
- जिन महिलाओं ने जन्म दिया है और प्रारंभिक प्रजनन काल में अशक्त हो गई हैं, यदि किसी कारण से हार्मोन की इससे भी कम सामग्री वाली सूक्ष्म खुराक वाली तैयारी उपयुक्त नहीं है;
- जिन महिलाओं ने जन्म दिया है और जिन्होंने 35 वर्ष के बाद जन्म नहीं दिया है।
इस तथ्य पर विशेष ध्यान आकर्षित किया जाता है कि दवा में डायनोगेस्ट से प्राप्त एक पदार्थ जेस्टोजेन के रूप में होता है, जो महिलाओं में एण्ड्रोजन (पुरुष सेक्स हार्मोन) के स्तर को कम कर सकता है। रक्त में एण्ड्रोजन की अधिकता निम्नलिखित अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकती है:
- मुंहासा;
- महिला शरीर के लिए असामान्य स्थानों (ऊपरी होंठ के ऊपर, नाक में, छाती पर, आदि) में तीव्र बाल विकास;
- पसीना बढ़ जाना;
- सीबम की मात्रा में वृद्धि.
रचना की ख़ासियत के लिए धन्यवाद, जेनाइन इन घटनाओं की गंभीरता को कम करने में मदद करेगी।
दवा को कई दुष्प्रभावों और मतभेदों की विशेषता है।
जेनाइन लेने के लिए मतभेद एक महिला में निम्नलिखित स्थितियों/बीमारियों की उपस्थिति पर आधारित हैं:
- हृदय प्रणाली की शिथिलता (घनास्त्रता) से जुड़े रोग;
- हार्मोन-निर्भर ट्यूमर;
- गुर्दे और यकृत रोग;
- गर्भावस्था और स्तनपान;
- दवा के घटकों आदि के प्रति असहिष्णुता।
साइड इफेक्ट्स के सबसे आम तौर पर देखे जाने वाले समूह हैं:
- सिरदर्द, चक्कर आना;
- स्तन ग्रंथियों में असुविधा;
- हृदय प्रणाली की मौजूदा बीमारियों के कारण जटिलताएँ;
- मूड खराब होना और भूख बढ़ना आदि।
दवा के प्रभावों के बारे में अधिक विवरण उपयोग के निर्देशों में पाया जा सकता है।
जेनाइन टैबलेट के फायदे, नुकसान और साइड इफेक्ट्स के बारे में पता लगाया जा सकता है।
तुलना: मिरेना, जेनाइन और रेगुलोन सर्पिल
पिछली दो दवाओं की तुलना करना आसान है। जेनाइन की तरह रेगुलोन भी एक प्रभावी गर्भनिरोधक है।
दवाओं की मुख्य समानताएँ:
- संयुक्त रचना;
- मोनोफैसिक;
- संरचना में हार्मोनल घटकों की कम सामग्री;
- स्पष्ट प्रभावशीलता;
- बहुमुखी प्रतिभा;
- साइड इफेक्ट्स और मतभेदों की एकरूपता।
हालाँकि, रेगुलोन निम्नलिखित मापदंडों में भिन्न है:
- डिसोगेस्ट्रेल, जो दवा का हिस्सा है, पुरुष सेक्स हार्मोन को प्रभावित करने की क्षमता नहीं रखता है और तदनुसार, उनकी कार्रवाई के परिणामों को कम नहीं कर सकता है;
- जेनाइन की तुलना में कम कीमत (400 रूबल से)
मौखिक दवाओं के साथ-साथ, अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग अक्सर हार्मोनल गर्भनिरोधक के रूप में किया जाता है। एक लोकप्रिय प्रतिनिधि है मिरेना सर्पिल.यह एक बाँझ प्रणाली है जिसमें एक दवा (जेस्टाजेन लेवोनोर्जेस्ट्रेल) होती है। इसे डॉक्टर द्वारा लंबी अवधि के लिए गर्भाशय के अंदर प्रशासित किया जाता है, जिसके दौरान दवा गर्भनिरोधक प्रभाव प्रदान करती है।
अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के लाभ:
- उच्च गर्भनिरोधक प्रभावशीलता;
- प्रतिस्थापन के बिना उपयोग की अवधि (5 वर्ष तक);
- महिला द्वारा आईयूडी की दैनिक निगरानी की आवश्यकता नहीं है;
- गोलियों में शामिल एस्ट्रोजन के कारण होने वाले दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति;
- प्रजनन प्रणाली के रोगों के लिए चिकित्सा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है;
- स्तनपान के दौरान उपयोग की अनुमति।
महत्वपूर्ण लाभों की उपस्थिति के बावजूद, गर्भनिरोधक की इस पद्धति के कई नुकसान हैं, अर्थात्:
- प्रक्रिया की आक्रामकता, जिसके लिए डॉक्टर के कार्यालय में डॉक्टर द्वारा सर्पिल की स्थापना की आवश्यकता होती है;
- गर्भाशय गुहा में एक विदेशी शरीर (सर्पिल) घूम सकता है और यहां तक कि बढ़ भी सकता है, जिससे न केवल गर्भवती होने की संभावना होती है, बल्कि यह स्वास्थ्य समस्याओं से भी भरा होता है;
- जननांग पथ में संक्रमण के विकास और प्रसार में योगदान कर सकता है;
- महिला के स्वास्थ्य (सरवाइकल क्षरण) के कारण आईयूडी स्थापित करने के लिए मतभेद की उपस्थिति;
- साइड इफेक्ट की संभावना (प्रक्रिया के दौरान और बाद में दर्द, मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव)।
मिरेना सर्पिल की लागतफायदे और नुकसान दोनों माने जा सकते हैं। आपको क्षेत्र में दवा के लिए भुगतान करना होगा 11,000 रूबल।, लेकिन इसका असर 5 साल तक रहेगा।
जेनाइन या यारिना - कौन सा बेहतर है?
मौखिक प्रशासन के लिए एक और कम खुराक वाली हार्मोनल दवा यारिना है। यह एक आधुनिक, नई पीढ़ी का गर्भनिरोधक है जिसने डॉक्टरों और रोगियों के बीच खुद को अच्छी तरह साबित किया है। जेनाइन की तरह, यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है और उपयोग की पूरी अवधि के दौरान खुराक स्थिर रहती है।
समानताएँज़ैनिन और यारिना की क्रिया में, साथ ही अन्य संयोजन दवाएं, संरचना में शामिल एस्ट्रोजन की समानता द्वारा समझाया गया:
- एथिनिल एस्ट्राडियोल 30 एमसीजी।
लेकिन, अन्य दवाओं के विपरीत, ड्रोसपाइरोनोन का उपयोग यारिन में जेस्टोजेन के रूप में किया जाता है। जेनाइन दवा में मौजूद डायनोगेस्ट की तरह, ड्रोसपाइरोनोन में एक अच्छा एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है। लेकिन इसके अलावा इसका एक और अनोखा फायदा है:
- शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने की क्षमता।
इस प्रकार, यारिना एडिमा और अतिरिक्त शरीर के वजन से पीड़ित महिलाओं के लिए एक वरदान साबित होगी।
इस दवा के लिए फार्मेसियों में मूल्य सीमा जेनाइन से विशेष रूप से भिन्न नहीं है और है लगभग 900 रूबल।
सिल्हूट और डायने-35 दवाएं भी संयुक्त संरचना और औषधीय कार्रवाई के संदर्भ में जेनाइन के अनुरूप हैं। यह केवल दवाओं के बीच मुख्य अंतर की पहचान करने लायक है।
कम खुराक वाली हार्मोनल गर्भनिरोधक सिल्हूटरचना में पूरी तरह से जैनीन के समान और इसमें शामिल हैं:
- सिंथेटिक एस्ट्रोजन एथिनिल एस्ट्राडियोल 30 एमसीजी;
- प्रोजेस्टोजेन डायनोगेस्ट 2 मिलीग्राम।
इस प्रकार, अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए यह दवा जेनाइन का एक पूर्ण विकल्प बन सकती है। वहीं, झनिना सिल्हूट का एनालॉग सस्ता है ( 600 रूबल से। प्रति पैकेज).
डायना-35जेनाइन से न केवल गुणात्मक, बल्कि मात्रात्मक दृष्टि से भी रचना में भिन्नता है। दवा को एस्ट्रोजन की उच्च सांद्रता की विशेषता है:
- एथिनिल एस्ट्राडियोल 35 एमसीजी।
इस विशेषता को देखते हुए, डायने-35 को तथाकथित मध्यम खुराक वाली दवा के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस श्रेणी की दवाएं उन महिलाओं के लिए हैं जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया है, विशेषकर 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए।
साइप्रोटेरोन एसीटेट, जो है।
डायने-35 की लागत व्यावहारिक रूप से जेनाइन की लागत से भिन्न नहीं है।
फार्मेसियों में जेनाइन की लागत
प्रशासन के मासिक पाठ्यक्रम के लिए गणना की गई पैकेज की औसत लागत, स्तर पर स्थापित की गई थी 900 रूबल।
जैनीन की पैकेजिंग 3 महीने का कोर्सके बारे में खर्च होगा 2,000 रूबल।
दवा के अन्य अनुरूप
हार्मोनल गर्भनिरोधक के लिए दवा चुनते समय, आपको सूक्ष्म खुराक वाली दवाओं पर ध्यान देना चाहिए। इनमें हार्मोन की न्यूनतम खुराक होती है। उनके उपयोग से दुष्प्रभावों की आवृत्ति न्यूनतम है।
संरचना में शामिल नई पीढ़ी के जेस्टाजेन के लिए धन्यवाद, दवाएं एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव डालने में सक्षम हैं, और उनमें से कुछ, उदाहरण के लिए, एक सिद्ध कॉस्मेटिक प्रभाव भी रखते हैं। जेनाइन या जेस, कौन सा बेहतर है? यह विचार करने योग्य है कि जेस गर्भनिरोधक निम्नलिखित श्रेणियों की महिलाओं के लिए उपयुक्त हैं:
- 25 वर्ष से कम उम्र की अशक्त लड़कियाँ जिनका नियमित यौन जीवन है;
- 35 वर्ष से अधिक उम्र की पैरस और अशक्त महिलाएं;
- मरीज़ पहली बार उपयोग कर रहे हैं।
फार्मेसी रेंज में मुख्य सूक्ष्म खुराक वाली दवाएं और मासिक पाठ्यक्रम के लिए उनकी औसत लागत:
- जेस (900 रूबल से)
- क्लेरा (900 रूबल से)
- नोविनेट (450 रूबल से)
- डिमिया (650 रूबल से)
- लॉगेस्ट (650 रूबल से)
हार्मोनल गर्भ निरोधकों की श्रेणी और उनकी पसंद की विशेषताओं के बारे में बड़ी मात्रा में जानकारी उपलब्ध होने के बावजूद, आपको अंतिम सिफारिशों के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। किसी विशेष दवा को लिखने के लिए महिला की स्वास्थ्य स्थिति के साथ-साथ उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं के बारे में जानकारी की आवश्यकता हो सकती है।
गर्भनिरोधक के सावधानीपूर्वक चयन के बावजूद, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब चुनी गई विधि उपयुक्त नहीं होती है। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि कोई आदर्श चयन एल्गोरिदम नहीं है, और एक महिला का शरीर अद्वितीय है। अक्सर आपको परीक्षण और त्रुटि विधि का उपयोग करना पड़ता है।
मुँहासे और गर्भनिरोधक: वे कैसे संबंधित हैं? ऐलेना मालिशेवा के लोकप्रिय टीवी शो का वीडियो देखें:
दवा के बारे में आधिकारिक जानकारी पढ़ें जैनीन, उपयोग के लिए निर्देशजिसमें सामान्य जानकारी और एक उपचार आहार शामिल है। पाठ केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान किया गया है और चिकित्सा सलाह के विकल्प के रूप में काम नहीं कर सकता है।
रचना और रिलीज़ फॉर्म
सफेद चिकनी ड्रेजेज. एक पैकेज में 21 टैबलेट हैं।
उत्पाद की संरचना
जेनाइन - विभिन्न खुराक रूपों में उपयोग के लिए निर्देश
दवा का मुख्य घटक डायनोगेस्ट है, जिसका शरीर पर एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है। इससे मासिक धर्म चक्र अधिक नियमित हो जाता है। साथ ही इन गोलियों को लेने से मासिक धर्म के दर्द में भी कमी आती है और स्राव में भी कमी आती है। उपरोक्त सभी के अलावा, ज़ैनिन एंडोमेट्रियोसिस और डिम्बग्रंथि के कैंसर का इलाज करता है।
ज़ैनिन का दूसरा सक्रिय घटक एथिनिल एस्ट्राडियोल है, जिसका एनाबॉलिक प्रभाव होता है और रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है। चूंकि इस पदार्थ को दवा में डायनोगेस्ट के साथ मिलाया जाता है, इसलिए इसका गर्भनिरोधक प्रभाव होता है।
एक पैकेज में 21 टैबलेट हैं। निर्देशों के अनुसार, पहली गोली का उपयोग मासिक धर्म चक्र के 1 दिन पर निर्धारित किया गया है। गोलियों का उपयोग हर दिन (21 दिनों तक) एक ही समय पर किया जाना चाहिए। पैकेज ख़त्म होने के बाद, आपको सात दिन का ब्रेक लेना होगा और फिर से दवा लेना शुरू करना होगा।
जेनाइन को 25 डिग्री तक के तापमान पर बच्चों की पहुंच से दूर रखा जाना चाहिए। इस दवा का शेल्फ जीवन पैकेजिंग पर इंगित निर्माण की तारीख से 3 वर्ष है। यदि आप जेनाइन की गोलियाँ लेने से चूक गए हैं, तो आपको निम्नलिखित कार्य करना चाहिए:
यदि गोली लेने के चार घंटे के भीतर आपको उल्टी या दस्त का अनुभव होता है, तो संभव है कि दवा पूरी तरह से अवशोषित नहीं हुई है और आपको गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना होगा।
जेनाइन जेनाइन का उपयोग कैसे करें
जेनाइन का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों के लिए सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:
किसी भी अतिरिक्त साधन का उपयोग करते समय, गर्भनिरोधक (बाधा) की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग किया जाना चाहिए।
ऐसी कई बीमारियाँ और जोखिम कारक हैं जिनके लिए जेनाइन के उपयोग पर अपने डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए। मौखिक गर्भनिरोधक लेने पर महिलाओं को शिरापरक घनास्त्रता का अनुभव हो सकता है। यदि आपको शिरापरक या धमनी घनास्त्रता का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, एक पैर में दर्द, अचानक दृष्टि की हानि, संवेदना की हानि, तीव्र पेट सिंड्रोम।
उम्र, धूम्रपान, माइग्रेन और हृदय वाल्व रोगों के कारण थ्रोम्बोसिस का खतरा बढ़ जाता है। यदि संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने के दौरान माइग्रेन अधिक बार हो जाता है, तो दवा लेना बंद कर देना बेहतर है।
एंडोमेट्रियोसिस के लिए जेनाइन का अनुप्रयोग
सबसे पहले आपको यह समझने की जरूरत है कि एंडोमेट्रियोसिस क्या है। यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें एंडोमेट्रियल वृद्धि गर्भाशय के बाहर होती है, जैसे अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा और कभी-कभी फेफड़ों में भी। इस प्रकृति की बीमारी कई अन्य स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों में तीसरे स्थान पर है। उदाहरण के लिए, पहले और दूसरे स्थान पर गर्भाशय फाइब्रॉएड और विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों का कब्जा है।
यहाँ एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण हैं:
डॉक्टर अक्सर एंडोमेट्रियोसिस के लिए जेनाइन लिखते हैं, क्योंकि इसमें डायनोगेस्ट नामक एक महिला हार्मोन होता है, जो नियमित रूप से लेने पर एंडोमेट्रियम के विकास को रोकता है। 85% मामलों में जेनाइन एंडोमेट्रियोसिस से छुटकारा पाने में मदद करती है।
पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के लिए जेनाइन का अनुप्रयोग
पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम में महिला के शरीर में ओव्यूलेशन नहीं होता है और इसके बाद बांझपन विकसित होता है।
लक्षण:
इस रोग का उपचार कई चरणों में होता है, यह सब रोग की गंभीरता और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। डॉक्टर अक्सर पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के लिए जेनाइन लिखते हैं।
लीवर या किडनी की खराबी के लिए जेनाइन का उपयोग
जेनाइन के उपयोग से किडनी और लीवर की कार्यप्रणाली प्रभावित हो सकती है। जिगर की शिथिलता के किसी भी लक्षण की घटना के परिणामस्वरूप, दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए और सभी जैव रासायनिक मापदंडों को सामान्य कर देना चाहिए।
जेनाइन दवा के संकेत, मतभेद, दुष्प्रभाव
उपयोग के लिए संकेत: जेनाइन
यदि आप खुद को अनचाहे गर्भ से बचाना चाहती हैं, यानी गर्भनिरोधक के साधन के रूप में, डॉक्टर जेनाइन लेने की सलाह देते हैं। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर एंडोमेट्रियोसिस या डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए दवा लिख सकता है।
जेनाइन के उपयोग के लिए मतभेद
निर्देशों के अनुसार, जेनाइन का उपयोग कभी नहीं किया जाना चाहिए जब:
उपरोक्त सभी बीमारियों और स्थितियों के लिए, दवा लेना सख्त वर्जित है। यदि जेनाइन लेते समय इनमें से कोई भी स्थिति उत्पन्न होती है, तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए।
जेनाइन का उपयोग करते समय दुष्प्रभाव
दुर्लभतम मामलों में, जेनाइन का उपयोग करते समय घनास्त्रता हो सकती है। शरीर के किसी भी हिस्से पर दुष्प्रभाव का पता लगाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, दवा लेने पर कामेच्छा कम हो जाती है और स्तन ग्रंथियां सूज सकती हैं। कुछ मामलों में उनका दर्द बढ़ जाता है और डिस्चार्ज होने लगता है।
जेनाइन लेते समय मतली, उल्टी, सिरदर्द और माइग्रेन हो सकता है। कभी-कभी एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं। मूड और घबराहट में कमी आती है. पेट में दर्द और त्वचा पर चकत्ते दिखाई दे सकते हैं। कुछ महिलाएं शरीर के वजन में बदलाव देखती हैं। इसके अलावा, कई लोगों को दृष्टि में गिरावट और कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति असहिष्णुता दिखाई देती है।
जेनाइन का उपयोग करते समय ओवरडोज़
जेनाइन की अधिक मात्रा के गंभीर परिणामों के बारे में कोई जानकारी नहीं है। ज़ैनिनम की अधिक मात्रा के लक्षण हो सकते हैं: मतली, उल्टी, दाग, मेट्रोर्रैगिया। कोई मारक नहीं है; रोगसूचक उपचार करना होगा।
गर्भावस्था के दौरान जेनाइन का उपयोग
निर्देशों के अनुसार, जेनाइन गर्भावस्था के दौरान निर्धारित नहीं है। यदि जेनाइन दवा का उपयोग करते समय गर्भावस्था का पता चलता है, तो इसे तुरंत रद्द कर दिया जाता है। विशेष अध्ययन किए गए जिससे पुष्टि हुई कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ज़ैनिन लेने पर, जन्म लेने वाले बच्चों में कोई विकासात्मक दोष नहीं पाया गया।
इसके अलावा, स्तनपान करते समय, दवा लेना वर्जित है, क्योंकि यह दूध की मात्रा को कम कर सकता है और इसके रासायनिक सूत्र को बदल सकता है। स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करते समय, दूध के साथ मेटाबोलाइट्स और सेक्स स्टेरॉयड जारी होते हैं, हालांकि नवजात शिशु पर कोई नकारात्मक प्रभाव की पहचान नहीं की गई है, दवा लेने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है।
जेनाइन का प्रयोग कब तक किया जा सकता है?
यह उत्पाद गर्भनिरोधक के लिए है और इसका उपयोग तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि लड़की गर्भवती होने का निर्णय न ले ले।
अन्य दवाओं के साथ जेनाइन की परस्पर क्रिया
जेनाइन का उपयोग गैर-इस्केमिक एटियोलॉजी, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस के हृदय रोगों के लिए एंजियोपैथी की अभिव्यक्तियों के साथ और विघटन की स्थिति में, गुर्दे की शिथिलता, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, ओटोस्क्लेरोसिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मिर्गी, कोरिया माइनर, आंतरायिक पोरफाइरिया, अव्यक्त टेटनी के लिए अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है। , दमा।
जेनाइन लेते समय, कम से कम हर 6 महीने में चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है। वायरल हेपेटाइटिस से पीड़ित होने के बाद, 6 महीने से पहले उपयोग संभव नहीं है (यदि यकृत का कार्य सामान्य हो जाता है)। उल्टी या दस्त के मामले में, गर्भनिरोधक की यांत्रिक विधि का अतिरिक्त उपयोग आवश्यक है। उपयोग के दौरान, आपको धूम्रपान बंद कर देना चाहिए (विभिन्न स्थानों के थ्रोम्बोम्बोलिज्म की आवृत्ति बढ़ जाती है, खासकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में)।
जेनाइन को एंटीकोआगुलंट्स के साथ सावधानी से मिलाएं - क्यूमरिन या इंडंडियोन के डेरिवेटिव (प्रोथ्रोम्बिन समय की निगरानी और एंटीकोआगुलेंट की खुराक को बदलना आवश्यक है), ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मेप्रोटिलीन, बीटा ब्लॉकर्स (जैवउपलब्धता और विषाक्तता बढ़ाता है), मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंट, इंसुलिन (खुराक समायोजन) आवश्यक), हेपेटोटॉक्सिक दवाएं, मुख्य रूप से डैंट्रोलीन के साथ (हेपेटोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है, खासकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में)।
नए या बिगड़ते माइग्रेन जैसे असामान्य रूप से गंभीर सिरदर्द, दृष्टि में अचानक गिरावट, घनास्त्रता या मस्तिष्क रोधगलन का संदेह, रक्तचाप में तेज वृद्धि, विकास के मामले में, नियोजित गर्भावस्था की शुरुआत से 3 महीने पहले जेनाइन का उपयोग तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए। पीलिया के बिना पीलिया या हेपेटाइटिस, सामान्यीकृत खुजली, मिर्गी के दौरों की उपस्थिति या आवृत्ति में वृद्धि, नियोजित सर्जरी (हस्तक्षेप से 6 सप्ताह पहले), लंबे समय तक स्थिरीकरण (उदाहरण के लिए, चोटों के बाद)।
जेनाइन, यारिना, सिल्हूट और क्लेरा की तुलना
जैनीन या यरीना? इन दवाओं का प्रभाव समान होता है। वे ओव्यूलेशन को दबाते हैं और गर्भाशय ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट को बढ़ाते हैं। दोनों उत्पाद उपयोग में सुविधाजनक और विश्वसनीय हैं। एकमात्र बात जिस पर ध्यान दिया जा सकता है वह यह है कि प्रत्येक दवा का शरीर पर दुष्प्रभाव हो सकता है। उदाहरण के लिए, वजन बढ़ना, अनचाहे बाल, खराब स्वास्थ्य। इसलिए आपके डॉक्टर को आपके शरीर के अनुसार ही गर्भ निरोधकों का चयन करना चाहिए।
जेनाइन या सिल्हूट? ये दवाएं संरचना और कार्रवाई के तरीके में समान हैं; उनके उपयोग के लिए दुष्प्रभाव, संकेत और मतभेद भी समान हैं। फर्क सिर्फ इतना है कि सिल्हूट जेनाइन से सस्ता है, क्योंकि इसे दूसरी कंपनी ने खरीदा है।
जेनाइन या क्लेरा? क्लेरा दवा जेनाइन से अपनी संरचना में थोड़ी अलग है; यहां सक्रिय तत्व एस्ट्राडियोल वैलेरेट हैं, साथ ही डायनोगेस्ट भी है, जो जेनाइन में मौजूद है। इसके अलावा, क्लेरा में 5 प्रकार की गोलियां होती हैं, वे अपनी संरचना के साथ-साथ सक्रिय अवयवों की एकाग्रता में भिन्न होती हैं।
क्लेरा जेनाइन की तरह ही कार्य करती है - यह ओव्यूलेशन को दबा देती है, और गर्भाशय ग्रीवा के स्राव की संरचना को भी बदल देती है, जिससे यह सघन हो जाता है। इस औषधि की मदद से मासिक धर्म में दर्द कम हो जाता है और रक्तस्राव की तीव्रता भी कम हो जाती है। क्लेरा का उपयोग आयरन की कमी वाले एनीमिया के विकास के साथ-साथ एंडोमेट्रियोसिस और डिम्बग्रंथि के कैंसर की घटना को रोकने में मदद करता है।
जेनाइन के एनालॉग्स
ड्रग सिल्हूट. एथिनिल एस्ट्राडियोल + डायनोगेस्ट। बाइज़ैन। डायना 35 साल की हैं. यरीना। जेस. क्लेरा. बोनडे. मर्सिलॉन। डिमिया।
एंडोमेट्रियोसिस के लिए डुप्स्टन, जेनाइन, रेड ब्रश और विसैन
इन दवाओं का उपयोग सर्जिकल उपचार की तैयारी के चरण में भी किया जाता है। पैथोलॉजी से छुटकारा पाने के लिए इससे अधिक प्रभावी गैर-हार्मोनल दवाएं मौजूद नहीं हैं, तो आइए उपरोक्त उपायों पर अधिक विस्तार से विचार करें।
एंडोमेट्रियोसिस के लिए विसैन का उपयोग क्या किया जाता है?
एंडोमेट्रियोइड नोड्स के लिए विसैन आपको शरीर के हार्मोनल स्तर को सामान्य करने की अनुमति देता है। दवा का एक जटिल प्रभाव होता है: इसमें फाइटोएस्ट्रोजेन, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स होते हैं। दवा का सक्रिय घटक डायनोगेस्ट है, जिसका गेस्टेजेनिक प्रभाव होता है (एस्ट्रोजेन की रिहाई को कम करता है)।
रूस में दवा का उपयोग केवल लोकप्रियता प्राप्त कर रहा है, लेकिन रोग के रोग संबंधी लक्षणों को खत्म करने पर इसके सकारात्मक प्रभाव के संबंध में सकारात्मक परिणाम पहले ही प्राप्त हो चुके हैं।
डायनोगेस्ट सेक्स हार्मोन की गतिविधि को रोकता है और गर्भाशय उपकला के सामान्य कामकाज को बढ़ावा देता है। यदि आप खुराक का पालन करते हैं, तो आप कई महीनों के भीतर पैथोलॉजी के लक्षणों को कम कर सकते हैं: पेट के निचले हिस्से में दर्द, योनि से रक्तस्राव, श्लेष्म निर्वहन। विसैन की क्रिया का अंतिम चरण गर्भाशय और अंडाशय की मांसपेशियों की परत की रोग कोशिकाओं का विपरीत विकास है।
दवा का मुख्य खुराक रूप गोलियाँ है। वे पैकेज में उपलब्ध हैं. औसतन, इसकी लागत 2500 रूबल है। गोलियाँ लगभग 6 महीने तक चलती हैं। भोजन की परवाह किए बिना, दवा मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन ली जानी चाहिए। यदि आप निर्दिष्ट समय पर दवा लेने में विफल रहते हैं, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। शरीर को कोई खास नुकसान नहीं होगा.
एंडोमेट्रियल नोड्स के लिए विसैन लेने में मतभेद:
यदि गोलियों की खुराक का ध्यान नहीं रखा गया, तो दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
उन्हें बाहर करने के लिए, आपको दवा की सही खुराक चुनने की आवश्यकता है।
डुप्स्टन एंडोमेट्रियोसिस के लिए कैसे काम करता है?
डुप्स्टन एंडोमेट्रियोसिस के लिए अत्यधिक प्रभावी है, क्योंकि यह हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का एक एनालॉग है। दवा का सक्रिय घटक डायहाइड्रोस्टेरोन है। यह रासायनिक यौगिक प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण के अग्रदूत का एक एनालॉग है।
दवा प्राकृतिक है, इसलिए इसके उपयोग से साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाता है। उत्पाद शरीर में जमा नहीं होता है, इसलिए इसे गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है।
इसकी क्रिया का तंत्र एस्ट्रोजन को कम करना और प्रोजेस्टेरोन को बढ़ाना है। एंडोमेट्रियल ऊतक की वृद्धि का कारण अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। हालाँकि, अधिकांश महिलाओं में यह रोग तब प्रकट होता है जब सेक्स हार्मोन की सांद्रता बढ़ जाती है।
इसके अतिरिक्त, डुप्स्टन मायोमेट्रियम की सिकुड़न को कम करता है, प्रोस्टाग्लैंडिंस (भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करने वाले पदार्थ) की रिहाई को रोकता है, और गर्भाशय में रक्त की आपूर्ति को सामान्य करता है।
नैदानिक अध्ययनों ने स्थापित किया है कि लंबे समय तक उपयोग के साथ डुप्स्टन, स्वस्थ कोशिकाओं के ट्यूमर कोशिकाओं में कैंसर के परिवर्तन के जोखिम को कम करता है। दवाएँ लेते समय, महिलाओं को कम दर्दनाक मासिक धर्म चक्र का अनुभव होता है।
आमतौर पर, डुप्स्टन का उपयोग दिन में 2 बार 2 गोलियाँ किया जाता है। हालाँकि, प्रत्येक विशिष्ट मामले में, दवाओं की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इसे लेने पर दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
ऐसे प्रभाव दुर्लभ हैं, और एंडोमेट्रियोसिस के लिए डुप्स्टन में कोई मतभेद नहीं हैं।
जेनाइन और एंडोमेट्रियोसिस, जब निर्धारित किया गया हो
जेनाइन और एंडोमेट्रियोसिस संगत अवधारणाएं हैं। बहुत बार, यह दवा गर्भाशय म्यूकोसा की वृद्धि के लिए निर्धारित की जाती है। यह दवा पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के लिए निर्धारित है। एंडोमेट्रैटिस और "चॉकलेट" सिस्ट।
जेनाइन की क्रिया का तंत्र महिला सेक्स हार्मोन में कमी को रोकने पर आधारित है। इसका आधार डायनोगेस्ट है, जो महिला सेक्स हार्मोन का एक एनालॉग है। इस सक्रिय घटक का अवसादक प्रभाव होता है।
दवा का एक अन्य महत्वपूर्ण घटक एस्ट्राडियोल है। यह अंडाशय द्वारा निर्मित एक प्रकार का एस्ट्रोजन है। एस्ट्राडियोल डिम्बग्रंथि रोम के सक्रिय विकास को बढ़ावा देता है। मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने और गर्भाशय में रोग संबंधी परिवर्तनों को खत्म करने के लिए, जेनाइन और डुप्स्टन पसंद की दवाएं हैं। दोनों का दुष्प्रभाव न्यूनतम है। सही खुराक के साथ, इन गोलियों को लेने से कोई जटिलताएं नहीं होती हैं।
जेनाइन और एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसा विषय है जिस पर चिकित्सा जगत में सक्रिय रूप से चर्चा होती है। यह दवा हाल ही में घरेलू बाजार में आई, लेकिन कुछ ही समय में इसने इस बीमारी के लिए अच्छा चिकित्सीय प्रभाव दिखाया।
हालाँकि, इस बीमारी के लिए अन्य लोकप्रिय दवाएँ भी हैं।
एंडोमेट्रियोइड नोड्स के लिए मिरेना
एंडोमेट्रियोसिस के लिए मिरेना 3-5 वर्षों तक लगातार बीमारी से लड़ने में मदद करता है। सर्पिल टी-आकार का है। इसे गर्भाशय गुहा में डाला जाता है और धीरे-धीरे प्रोजेस्टेरोन जारी करता है, एक हार्मोन जो गर्भाशय की परत में नोड्स के विकास को रोकता है। मिरेना के लिए औसत स्थापना समय 5 वर्ष है।
इसके विशिष्ट प्रभाव के कारण, दवा को लोकप्रिय रूप से "अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल प्रणाली" कहा जाता है।
इस गर्भनिरोधक के उपयोग का इतिहास 1990 में शुरू हुआ। दवा में गोलियाँ लोकप्रिय हैं क्योंकि उनका लंबे समय तक प्रभाव रहता है। मिरेना का उपयोग करते समय, गोलियों के दीर्घकालिक और निरंतर उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।
मिरेना स्थापना की विशेषताएं:
हालाँकि, यदि महिलाओं को मासिक धर्म में लंबे समय तक देरी का अनुभव होता है, तो मिरेना को हटा दिया जाना चाहिए।
एंडोमेट्रियोइड नोड्स के उपचार के लिए लाल ब्रश
रेड ब्रश एक औषधीय पौधा है जो अल्ताई की ढलानों और अल्ताई स्टेप्स में उगता है। इसका वैज्ञानिक नाम रोडियोला क्वाड्रपल है। इसकी विशिष्टता फाइटोएस्ट्रोजेन नामक प्राकृतिक हार्मोन की उपस्थिति में निहित है।
एंडोमेट्रियोइड नोड्स के उपचार के लिए लाल ब्रश - लोक व्यंजन:
लाल ब्रश न केवल एंडोमेट्रियोसिस के लिए, बल्कि रजोनिवृत्ति और मास्टोपैथी के लिए भी उपयोगी है। यह पौधा सूक्ष्म तत्वों और फाइटोएस्ट्रोजेन का एक समृद्ध स्रोत है। बांझपन के मामले में, कुछ मामलों में, दवा गर्भधारण को बढ़ावा दे सकती है। जब एंडोमेट्रियोइड नोड्स के कारण फैलोपियन ट्यूब में रुकावट होती है, तो पादप हार्मोन रुकावट को दूर कर सकते हैं।
दवा का उपयोग करते समय, यौन क्रिया में कमी, पसीना बढ़ना और नींद में परेशानी हो सकती है।
लाल ब्रश लेते समय कुछ महिलाओं को मासिक धर्म चक्र और ओव्यूलेशन में गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है। ऐसे में दवाओं के सेवन से बचना चाहिए।
दवा का उपयोग काढ़े, चाय और इन्फ्यूजन के रूप में ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए किया जा सकता है। आपको डिंबग्रंथि चक्र के दूसरे चरण में 15 से 25 दिनों तक काढ़ा पीने की जरूरत है।
एंडोमेट्रियल रोगों के उपचार के लिए प्रोमिसन
प्रोमिसन प्राकृतिक मूल का है और बड़ी मात्रा में एंटीऑक्सीडेंट की मात्रा के कारण इसमें कैंसर विरोधी गतिविधि देखी गई है। ऊपर वर्णित सभी दवाओं की तुलना में इस गैर-हार्मोनल दवा के दुष्प्रभाव कम हैं।
दवा की विशिष्टता गर्भाशय और डिम्बग्रंथि ऊतक कोशिकाओं के कैंसर परिवर्तन की रोकथाम में निहित है। यह दवा छाले (प्रत्येक 20 कैप्सूल) के रूप में उपलब्ध है। दवा में सूक्ष्म तत्व होते हैं:
प्रॉमिसन में कौन से लाभकारी गुण हैं:
प्रोमिसन गर्भाशय गुहा में सूजन संबंधी परिवर्तनों को भी रोकता है और डिम्बग्रंथि समारोह को सामान्य करने में मदद करता है।
संक्षेप में कहें तो: विसैन, जेनाइन, डुप्स्टन और प्रोमिसन एंडोमेट्रियोसिस के लिए सबसे लोकप्रिय दवाएं हैं। एक व्यक्तिगत विकल्प मिरेना अंतर्गर्भाशयी डिवाइस है। प्रोजेस्टेरोन के खुराक वितरण के कारण यह दीर्घकालिक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है। मिरेना स्थित डिपो से हार्मोन धीरे-धीरे फैलता है।
एंडोमेट्रियोसिस के साथ जेनाइन: डॉक्टरों की समीक्षा
एंडोमेट्रियोसिस और जेनाइन नामक दवा एक-दूसरे से कितनी निकटता से संबंधित हैं? इस लेख में हम एक्सपोज़र के बुनियादी सिद्धांतों और इस उत्पाद के प्रभाव को देखेंगे। हम यह भी पता लगाएंगे कि इसका इस्तेमाल कब किया जा सकता है और यह कितना सुरक्षित है।
सच तो यह है कि जेनाइन दवा को एक हार्मोनल गर्भनिरोधक माना जाता है। इसमें एक ही समय में दो मजबूत विशेषताएं हैं: पहली विशेषता यह है कि जेनाइन एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के रूप में कार्य करती है, दूसरी विशेषता यह है कि यह एक महिला को अनियोजित गर्भावस्था से बचाती है। इसके अलावा, इसे अक्सर पॉलीसिस्टिक रोग जैसी बीमारियों के लिए निर्धारित किया जाता है, इसलिए यह उपाय विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों के लिए प्रभावी माना जाता है।
सामग्री की दृष्टि से इस उत्पाद को एक संयोजन उत्पाद माना जाता है। डायनोगेस्ट जेनाइन दवा का मुख्य घटक है। डायनोगेस्ट भी एक प्रकार का महिला सेक्स हार्मोन है, जो आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण के दौरान उत्पन्न होता है।
डायनोगेस्ट का एंडोमेट्रियोसिस कोशिकाओं में वृद्धि पर दमनात्मक प्रभाव पड़ता है। सरल शब्दों में कहें तो जेनाइन से एंडोमेट्रियोसिस का इलाज शुरू करना ही काफी होगा और बीमारी धीरे-धीरे दूर होने लगेगी।
जेनाइन में एक और महत्वपूर्ण घटक है - एस्ट्राडियोल, जो मासिक धर्म के दौरान महिला शरीर द्वारा निर्मित होता है। एस्ट्राडियोल एक उत्तेजक है और डिम्बग्रंथि कूप के विकास को सक्रिय करता है। इसके लिए धन्यवाद, आप विकारों के कारण से पूरी तरह छुटकारा पा सकते हैं और मासिक धर्म के आगमन को सामान्य कर सकते हैं।
चिकित्सा तथ्य
इस उत्पाद के बारे में समीक्षाएँ सांख्यिकीय आंकड़ों पर आधारित हैं। और डॉक्टरों के बीच निम्नलिखित सबसे अधिक बार नोट किया जाता है:
1. जेनाइन की प्रभावशीलता लगभग 82% है, यह पता चला है कि इस दवा ने महिलाओं को एंडोमेट्रियोसिस से छुटकारा पाने में मदद की।
2. प्राकृतिक अवयवों के कारण, यह दवा शरीर में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है। और जेनाइन के उपयोग के बारे में महिलाओं की समीक्षा से पता चलता है कि 90% ग्राहक इस दवा के प्रभाव से संतुष्ट थे। दवा की छोटी खुराक से कोई दुष्प्रभाव नहीं होगा।
3. अध्ययन के दौरान विशेषज्ञों ने पाया कि इस दवा का उपयोग करने वाले लगभग सभी रोगियों में बीमारी कम हो गई। इसके अलावा, यह पता चला कि इस दवा की बदौलत महिलाओं का अतिरिक्त वजन कम हुआ और उनके चेहरे की त्वचा साफ हो गई।
4.मासिक धर्म समय पर आता है और स्थिर रहता है, दर्द नहीं होता।
ध्यान। हमेशा याद रखें कि इस दवा को लेने के लिए आपके डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए। किसी भी परिस्थिति में स्व-चिकित्सा न करें, इससे विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं।
जैनी
मिश्रण
इन पदार्थों के अलावा, गोलियों में मोनोहाइड्रेट, आलू स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क और जिलेटिन के रूप में लैक्टोज होता है। खोल सुक्रोज, डेक्सट्रोज, मैक्रोगोल 35000 का उपयोग करके बनाया गया है। कैल्शियम कार्बोनेट . पॉलीविडोन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, कारनौबा मोम।
रिलीज़ फ़ॉर्म
एक चिकनी, सफेद सतह के साथ ड्रेजे। जेनाइन दवा 21 गोलियों के फफोले में पैक की जाती है। एक कार्डबोर्ड पैक में 1 या 3 छाले हो सकते हैं।
औषधीय प्रभाव
मोनोफैसिक गर्भनिरोधक गोलियां एंटीएंड्रोजेनिक गतिविधि के साथ।
फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स
गोली की क्रिया का उद्देश्य स्राव को दबाना है गोनैडोट्रोपिक पिट्यूटरी हार्मोन, परिपक्वता का निषेध कूप और दमन ovulation . दवा के उपयोग से ग्रीवा नहर में भरने वाले बलगम की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, जिससे प्रवेश में बाधा उत्पन्न होती है शुक्राणु गर्भाशय गुहा में.
जेनाइन की गोलियाँ लेने से स्थिति सामान्य हो जाती है मासिक धर्म . मासिक धर्म के दर्द और स्राव की तीव्रता को कम करता है, जिससे आयरन की कमी होने का खतरा काफी कम हो जाता है रक्ताल्पता .
Dienogest - दवा का जेस्टाजेनिक घटक एक व्युत्पन्न है Nortestosterone . के रोगियों में इस पदार्थ के उपयोग का नैदानिक अध्ययन मुंहासा हमें इसकी स्पष्ट एंटीएंड्रोजेनिक गतिविधि स्थापित करने की अनुमति दी। अलावा, Dienogest रक्त में उच्च घनत्व वाली दवाओं की सांद्रता बढ़ाने की क्षमता की विशेषता।
1 टेबलेट लेने के बाद पी/ओएस Dienogest जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित जठरांत्र पथ . प्लाज्मा सांद्रता 2 घंटे 30 मिनट के बाद अधिकतम तक पहुँच जाती है। पूर्ण जैवउपलब्धता संकेतक 96% के स्तर पर है (और जेनाइन गोलियों के एस्ट्रोजेनिक घटक के साथ संयोजन में यह मान समान रहता है)।
ली गई खुराक का लगभग 1/10 भाग Dienogest प्लाज्मा में मुक्त रूप में रहता है, शेष 90% गैर-विशिष्ट रूप से बंधता है एल्बुमिन . पदार्थ विशिष्ट परिवहन प्रोटीन से बंधता नहीं है। और यही कारण है कि यह विस्थापित नहीं होता है कोर्टिसोल और टेस्टोस्टेरोन क्रमशः डीआरजी और एसएचबीजी के साथ कनेक्शन से।
प्रथम मार्ग का प्रभाव नगण्य है। परिणामी चयापचय उत्पाद निष्क्रिय हैं।
हाफ लाइफ Dienogest एक खुराक के साथ - लगभग 9 घंटे, एकाधिक खुराक के साथ - लगभग 10। मौखिक प्रशासन के बाद, 85% से अधिक खुराक 6 दिनों के भीतर समाप्त हो जाती है (लगभग आधी - पहले दिन के दौरान)।
पी/ओएस रिसेप्शन के बाद एथीनील एस्ट्रॉडिऑल पाचन तंत्र से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित, अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता एक गोली लेने के बाद अगले 1.5-4 घंटों में हासिल की जाती है।
पदार्थ पहले मार्ग प्रभाव के अधीन है, जो इसकी कम जैवउपलब्धता के लिए जिम्मेदार है (यह आंकड़ा आमतौर पर 44% से अधिक नहीं होता है)।
प्लाज्मा में लगभग 1.5% मुक्त रूप में पाया जाता है। एथीनील एस्ट्रॉडिऑल . लगभग 98.5% पदार्थ बंध जाता है एल्बुमिन . एथीनील एस्ट्रॉडिऑल इनसे जुड़े बिना सीएसजी और एसएचबीजी के जैवसंश्लेषण को बढ़ाता है परिवहन प्रोटीन .
एक गोली लेने के बाद आधा जीवन समाप्त हो जाता है एथीनील एस्ट्रॉडिऑल 10 घंटे है. दवा के उपयोग के तीन चक्रों के बाद, यह 15 घंटे तक बढ़ जाता है।
30 से 50% चयापचय उत्पाद मूत्र में उत्सर्जित होते हैं, लगभग 30-40% आंतों में उत्सर्जित होते हैं।
उपयोग के संकेत
औषधि के रूप में प्रयोग किया जाता है हार्मोनल गर्भनिरोधक . इलाज के लिए मुंहासा . अभिव्यक्तियों को ख़त्म करना अतिरोमता . पर एंड्रोजेनेटिक खालित्य और सेबोरहिया .
मतभेद
जन्म नियंत्रण गोलियों के उपयोग में अंतर्विरोध हैं:
जेनाइन के दुष्प्रभाव
लेने के सबसे आम दुष्प्रभाव एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक मौखिक उपयोग के लिए हैं:
कभी-कभी ज़ैनिन के दुष्प्रभाव प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि के रूप में व्यक्त किए जाते हैं ट्राइग्लिसराइड्स . दस्त . थकान में वृद्धि, कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहनशीलता में कमी, जिगर स्पॉट (फोकल हाइपरपिग्मेंटेशन का खतरा विशेष रूप से उन महिलाओं में अधिक होता है जिन्हें यह समस्या है जिगर स्पॉट गर्भावस्था के दौरान दिखाई दिया)।
मौखिक उपयोग के लिए अन्य संयुक्त हार्मोनल गर्भ निरोधकों की तरह, जेनाइन भी इसका कारण बन सकता है घनास्त्रता या थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म .
गर्भनिरोधक गोलियाँ जेनाइन, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)
ज़ैनिन गोलियाँ नियमित उपयोग के लिए अभिप्रेत हैं; उपयोग के मानक नियम का उल्लंघन भड़काता है अंतरमासिक रक्तस्राव . और दवा की गर्भनिरोधक और चिकित्सीय प्रभावशीलता को भी कम कर देता है।
उपयोग के निर्देशों के अनुसार, जेनाइन को पैकेज पर बताए गए क्रम में प्रतिदिन पानी के साथ लिया जाता है। एक चक्र में गोलियाँ लेने के 21 दिन और ब्रेक के 7 दिन होते हैं, जिसके दौरान (आमतौर पर दूसरे या तीसरे दिन) महिला शुरू करती है मासिक धर्म रक्तस्राव . कभी-कभी निकासी रक्तस्राव तब तक नहीं रुकता जब तक आप नए पैकेज से गोलियां लेना शुरू नहीं करते।
जेनाइन टैबलेट पहली बार कैसे लें?
यदि महिला ने पिछले महीने में गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं किया हो हार्मोनल दवाएं . फिर वे पहले दिन से ही गोलियाँ पीना शुरू कर देते हैं मासिक धर्म (रक्तस्राव के पहले दिन)। यदि चक्र के 2 से 5 दिनों में उपयोग शुरू किया जाता है, तो पहली गोली लेने के एक सप्ताह के भीतर, आपको इसका उपयोग करना चाहिए अवरोधक गर्भनिरोधक .
अन्य गर्भ निरोधकों से स्विच करते समय दवा को सही तरीके से कैसे लें?
दूसरों से स्विच करते समय संयुक्त हार्मोनल दवाएं पिछली दवा के सक्रिय पदार्थों वाली आखिरी गोली लेने के अगले दिन से गोलियाँ लेना शुरू हो जाता है।
नियुक्ति इससे पहले शुरू होनी चाहिए:
से स्विच करते समय गर्भाधान औषधि (प्रत्यारोपण, छोटी गोली . इंजेक्शन गर्भनिरोधक) गोलियाँ बिना किसी रुकावट के ली जाने लगी हैं:
- किसी भी दिन, यदि संक्रमण मिनी-पिल से किया जाता है;
- उस दिन से जब अगले इंजेक्शन की योजना बनाई गई थी, यदि गर्भ निरोधकों से इंजेक्शन में संक्रमण किया जाता है;
- इम्प्लांट हटाने के दिन.
उपरोक्त सभी मामलों में, आपको जेनाइन टैबलेट लेने के पहले सप्ताह में उपयोग करना चाहिए अवरोधक गर्भनिरोधक .
प्रसव या गर्भपात के बाद प्रवेश के नियम
पहले 13 हफ्तों में गर्भावस्था समाप्त होने के बाद, दवा तुरंत शुरू की जा सकती है। अतिरिक्त गर्भनिरोधक की आवश्यकता नहीं है.
14 से 27 सप्ताह के बीच गर्भावस्था की समाप्ति के बाद, और यदि गर्भावस्था बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होती है, तो 21-28 दिनों के लिए गोलियां लेना शुरू हो जाता है। यदि पहली गोली बाद में ली जाती है, तो दवा लेने के पहले सप्ताह में आपको दवा का उपयोग करना चाहिए अवरोधक गर्भनिरोधक .
यदि दवा लेने और प्रसव/गर्भपात के बीच यौन संबंध बने हैं, तो जेनाइन लेने से पहले आपको गर्भावस्था की संभावना को बाहर कर देना चाहिए या अपनी पहली माहवारी तक इंतजार करना चाहिए।
यदि आपको गोलियाँ याद आती हैं तो उन्हें कैसे लें?
छूटी हुई गोली यथाशीघ्र लेनी चाहिए, पैकेज से अगली गोली सामान्य समय पर लेनी चाहिए। 12 घंटे से कम की देरी से दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होता है।
गोलियाँ लेने के बीच का अंतराल 7 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए, क्योंकि दवा के निरंतर उपयोग के 7 दिनों के भीतर ही सिस्टम की कार्यात्मक गतिविधि का पर्याप्त दमन होता है। हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अंडाशय .
यदि दवा लेने के पहले 14 दिनों में देरी 12 घंटे से अधिक हो जाती है, तो अगली गोली याद आने पर तुरंत ली जाती है (भले ही इसमें एक ही समय में 2 गोलियाँ लेना शामिल हो)। अगले 7 दिनों में आपको इसका इस्तेमाल करना चाहिए अवरोधक गर्भनिरोधक .
छूटी हुई गोलियों की संख्या जितनी अधिक होगी और छूटी हुई अवधि मानक साप्ताहिक अवकाश के जितनी करीब होगी, महिला के गर्भवती होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा।
यदि दवा लेने के 15वें से 21वें दिन तक 12 घंटे से अधिक की देरी होती है, तो याद आने पर अगली गोली तुरंत लेनी चाहिए (भले ही इसमें एक ही समय में 2 गोलियाँ लेना शामिल हो)।
भविष्य में, रिसेप्शन हमेशा की तरह और उसी समय जारी रहेगा। लापता होने के बाद अगले 7 दिनों में, आपको अवरोधक गर्भ निरोधकों का उपयोग करना चाहिए। इसके अलावा, आपको पिछले पैकेज के समाप्त होने पर तुरंत नए पैकेज से गोलियां लेना शुरू करना होगा, यानी। बिना सात दिन का ब्रेक लिए.
आमतौर पर, इस मामले में निकासी रक्तस्राव दूसरा पैक पूरा होने तक शुरू नहीं होता है। हालाँकि, स्पॉटिंग और यहां तक कि ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।
जेनाइन लेने से मुक्त सात दिनों की अवधि के दौरान गोलियां खोने के बाद वापसी रक्तस्राव की अनुपस्थिति गर्भावस्था मानने का एक कारण है।
गोलियां लेने के तीन से चार घंटे के भीतर उल्टी होने से दवा के सक्रिय पदार्थों का अवशोषण कम हो जाता है। इस मामले में, आपको गोलियां छोड़ते समय सिफारिशों का पालन करना चाहिए।
यदि कोई महिला अपनी सामान्य खुराक को बदलने की योजना नहीं बनाती है, तो यदि आवश्यक हो तो अगले पैकेज से अतिरिक्त गोलियां लेने की सिफारिश की जाती है।
चक्रीय रक्तस्राव की शुरुआत में देरी करने के लिए, नए पैकेज का उपयोग करके दवा को लगातार लेना जारी रखा जाता है। जब तक महिला चाहे तब तक आप नए पैक से गोलियां ले सकती हैं (जब तक पैक खत्म न हो जाए)। इस समय, स्पॉटिंग और ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग संभव है।
अगले पैक से रिसेप्शन एक सप्ताह के ब्रेक के बाद शुरू होता है।
मैं जेनाइन को कितने समय तक ले सकता हूँ? यदि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, तो इसका उपयोग तब तक किया जा सकता है जब तक गर्भनिरोधक की आवश्यकता बनी रहती है।
जेनाइन और एंडोमेट्रियोसिस
सटीक कारण endometriosis स्थापित नहीं किया गया है, यह केवल ज्ञात है कि रोग प्रक्रिया के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है हार्मोनल असंतुलन . में दवा की प्रभावशीलता endometriosis इसकी क्रिया के तंत्र के कारण।
ओव्यूलेशन के बाद चक्र के दूसरे चरण में, गर्भावस्था के लिए प्रजनन प्रणाली के अंगों की गहन तैयारी होती है, जिसकी अभिव्यक्तियों में से एक गर्भाशय श्लेष्म की वृद्धि है।
जेनाइन अंडाशय से अंडे की रिहाई (यानी, ओव्यूलेशन) को रोकता है, और इसलिए, ओव्यूलेशन के बाद के परिवर्तनों की गंभीरता को कम करता है। गर्भाशय का एंडोमेट्रियम .
एंडोमेट्रियोसिस के लिए गोलियाँ क्यों निर्धारित की जाती हैं?
निर्देशों के अनुसार, जेनाइन दवा के प्रभाव का उद्देश्य दर्द से राहत देना, परेशान चक्र को सामान्य करना, रक्तस्राव की तीव्रता को कम करना है, यानी उन लक्षणों को खत्म करना है जो मुख्य हैं (हालांकि एकमात्र नहीं) जब endometriosis .
मासिक धर्म के दौरान रक्त का निकलना आम तौर पर इस तथ्य के कारण होता है कि चक्र के दूसरे भाग में बनी श्लेष्म झिल्ली खारिज हो जाती है, और रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। चूँकि जेनाइन ओव्यूलेशन को दबा देती है अंतर्गर्भाशयकला इतनी सक्रियता से नहीं बढ़ता है, इसलिए, आसपास के ऊतकों में सूजन नहीं होती है और तंत्रिका ट्रंक संकुचित नहीं होते हैं।
इसके अलावा, किसी की तरह हार्मोनल एजेंट . दवा आपको चक्र को सामान्य बनाने की अनुमति देती है, जिससे यह सख्ती से आवधिक हो जाता है।
एंडोमेट्रियोसिस के लिए कैसे लें?
जेनाइन दोनों में प्रभावी है जननांग और एक्सट्रैजेनिटल (जननांग अंगों के बाहर) एंडोमेट्रियोसिस . दवा के घटक शरीर में उच्च गतिविधि प्रदर्शित करते हैं, जो उन्हें न्यूनतम संभव खुराक में उपयोग करने की अनुमति देता है।
जेनाइन दवा के उपयोग के लिए कई नियम विकसित किए गए हैं endometriosis . साथ ही, डॉक्टर को प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से उपचार का चयन करना होगा।
कुछ मामलों में, गर्भनिरोधक आहार के अनुसार गोलियां पीना उचित माना जाता है: चक्र के पहले दिन से प्रति दिन एक। तीन चक्रों के बाद " प्रवेश के 21 दिन + 7 दिन का अवकाश “रोगी को रक्त के थक्के जमने की जांच करानी चाहिए और घावों की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए endometriosis . और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का उपयोग करके यकृत की कार्यात्मक स्थिति का भी मूल्यांकन करें।
लंबे समय तक दवा लेना भी संभव है, जिसके अनुसार गोलियाँ लगातार 63 या 84 दिनों तक ली जानी चाहिए, और फिर एक सप्ताह का ब्रेक लेना चाहिए।
ऊतकों और अंगों पर दवा के सक्रिय घटकों के प्रत्यक्ष प्रभाव के अलावा, इस उपचार के साथ दवा की मात्रा कम हो जाती है मासिक धर्म रक्तस्राव (3-4 के बजाय, आमतौर पर एक गुजरता है), जिसका रोगी की स्थिति पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है।