दिल का दौरा पड़ा. इसकी शुरुआत कैसे हो सकती है
दिल का दौरा पुरुषों और महिलाओं में मृत्यु के सबसे आम कारणों में से एक है। दिल का दौरा रक्त परिसंचरण में अचानक व्यवधान है, जिसके बाद हृदय की मायोकार्डियल परत में परिगलन का विकास होता है। इस विकृति का कोर्स बिजली की तेजी से हो सकता है - जब पहले लक्षण प्रकट होने के समय से कुछ ही मिनटों के भीतर मृत्यु हो जाती है।
आमतौर पर इस विकार के परिणाम अपरिवर्तनीय होते हैं, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में दिल के दौरे को पहचानना और प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना बेहद महत्वपूर्ण है। पैथोलॉजी के उपचार का उद्देश्य पुनरावृत्ति के विकास को रोकना है।
पैथोलॉजी के कारण
अक्सर, दिल का दौरा किसी व्यक्ति में मौजूद हृदय संबंधी विकृति की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। विशेष रूप से, हृदय की कार्यप्रणाली में इस गड़बड़ी की घटना के लिए पूर्वगामी कारक है।
इसके अलावा, वृद्ध लोगों में हृदय की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी होती है, जो हृदय प्रणाली के कामकाज में कार्यात्मक विकारों से जुड़ी होती है। इसके अलावा, पैथोलॉजी महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार निर्धारित होती है।
कार्डिएक अस्थमा तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता का एक सिंड्रोम है, जो सांस की तकलीफ और हृदय ताल गड़बड़ी के रूप में प्रकट होता है। अक्सर यह विकृति फुफ्फुसीय एडिमा का कारण बन सकती है और, परिणामस्वरूप, मृत्यु हो सकती है। यह बीमारी पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान रूप से प्रभावित करती है। मुख्य जोखिम समूह 60 वर्ष से अधिक आयु के लोग हैं।
दिल के दर्द के बारे में हर व्यक्ति को क्या जानना चाहिए, मायोकार्डियल रोधगलन के खतरनाक लक्षण क्या हैं, दिल का दौरा क्यों पड़ता है, साथ ही ऐसे कारक जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। कौन सी दवाएं प्रासंगिक हैं और घरेलू दवा कैबिनेट में होनी चाहिए, और उस व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाए जिसे आपकी आंखों के सामने दिल का दौरा पड़ा हो। आइए इन सभी प्रश्नों पर अधिक विस्तार से विचार करें।
अपने अभ्यास में कोई भी डॉक्टर देर-सबेर हृदय क्षेत्र में दर्द की शिकायत जैसी घटना का सामना करता है। हालाँकि, रोगी द्वारा वर्णित हर दर्द हृदय संबंधी नहीं हो सकता है। वैसे, सच्चा दिल का दर्द अन्य बीमारियों के विकास के परिणामस्वरूप होने वाले दर्द की तुलना में बहुत कम आम है, उदाहरण के लिए, पेट और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली। शरीर की शारीरिक विशेषताओं के कारण, पुरुषों के विपरीत महिलाएं स्वाभाविक रूप से हृदय की समस्याओं से जुड़ी विभिन्न प्रकार की परेशानियों से अधिक सुरक्षित रहती हैं। इसलिए, हृदय रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में अक्सर 40 वर्ष और उससे अधिक आयु के पुरुष आते हैं।
मानव शरीर में हृदय और स्थान
आइए विस्तार से विचार करें:
हृदय एक खोखला पेशीय अंग है, जिसका वजन लगभग 250 - 300 ग्राम होता है, जो छाती के बाएं आधे हिस्से में प्रमुख विस्थापन के साथ 5-8 वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर स्थित होता है, और इसकी संरचना में चार कक्ष होते हैं, जो अलग-अलग होते हैं। मोटी मांसपेशीय विभाजन. इन विभाजनों के बीच हृदय वाल्व होते हैं, जो रक्त को केवल एक दिशा में प्रवाहित होने देते हैं। हृदय का आकार कई बीमारियों के विकास के साथ-साथ तीव्र शारीरिक गतिविधि के दौरान, उदाहरण के लिए, खेल खेलते समय बढ़ सकता है।
हृदय के पास विश्वसनीय सुरक्षा है - पेरिकार्डियल थैली या पेरीकार्डियम। यह हृदय की दीवार की सबसे ऊपरी परत है। इसके बाद सघन मांसपेशी परत या मायोकार्डियम आती है। हृदय की आंतरिक परत को एन्डोकार्डियम कहा जाता है।
हमारे हृदय को लगातार ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के रूप में पोषण की आवश्यकता होती है। यह पोषण कोरोनरी वाहिकाओं द्वारा संचार प्रणाली के माध्यम से प्रदान किया जाता है, जिसमें हृदय पंपिंग कार्य करता है। जैसा कि हम देखते हैं, हृदय एक जटिल रूप से संगठित अंग है जो लगातार सिकुड़ता है, आराम के लिए छोटे-छोटे विराम लेता है, जिसे सेकंड में मापा जाता है। इसलिए, इस अंग को सावधानीपूर्वक उपचार और नियमित जांच की आवश्यकता होती है, खासकर 40 वर्षों के बाद।
हृदय रोगों का वर्गीकरण काफी बड़ा है, जिसमें विभिन्न हृदय ताल गड़बड़ी, झिल्ली की सूजन संबंधी बीमारियां, उच्च रक्तचाप, विकृतियां (जन्मजात या अधिग्रहित), हृदय संवहनी रोग और तीव्र संवहनी विकार शामिल हैं जो मुख्य रूप से कोरोनरी हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। , जिसके बारे में हम इस लेख में बात करेंगे।
हृदय रोग युवा हो गया है. आजकल आप "युवा" दिल के दौरे से किसी को आश्चर्यचकित नहीं करेंगे, जो बीस साल की उम्र में भी पुरुषों में अधिक आम है।
हृदय रोग के लक्षण
एक नियम के रूप में, सभी हृदय रोगों के लक्षण समान होते हैं:
- छाती में दर्द।
आइए दिल के दर्द की विशेषताओं पर करीब से नज़र डालें।
दिल के दर्द को दर्शाने वाला सबसे पहला और सबसे सांकेतिक नैदानिक संकेत "टाई लक्षण" है, अर्थात, दर्द उस स्थान पर स्थानीयकृत होता है जहां एक आदमी आमतौर पर टाई में गांठ बांधता है। यह हृदय पीड़ा का सूचक है। एक और उल्लेखनीय नैदानिक संकेत उरोस्थि पर बंद मुट्ठी है। दिल का दर्द, ज्यादातर मामलों में, कंपकंपी और अस्थायी होता है। इसे संपीड़न के रूप में जाना जा सकता है, जो अक्सर शारीरिक गतिविधि (एनजाइना) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, या तेज, असहनीय, हवा की कमी और अन्य लक्षणों के साथ होता है। इस तरह का दर्द सबसे खतरनाक होता है.
- थकान और कमजोरी.
अक्सर, यह लक्षण संचार विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और, एक नियम के रूप में, हृदय की मांसपेशियों की ऑक्सीजन भुखमरी को इंगित करता है। तीव्र, अचानक कमजोरी ("पैरों ने रास्ता दे दिया") मायोकार्डियल रोधगलन का एक लक्षण है।
- अतालता.
अक्सर, मरीज़ हृदय गति में वृद्धि की शिकायत करते हैं, जो आमतौर पर आराम करने पर, अचानक, बिना किसी स्पष्ट कारण के होती है। ऐसा महसूस होना जैसे हृदय घूम गया है या छाती में लड़खड़ा रहा है, यह भी अतालता की उपस्थिति का संकेत देता है। इन लक्षणों के साथ सांस लेने में तकलीफ, आंखों के सामने अंधेरा छाना और डर का अहसास भी हो सकता है।
यह लक्षण आमतौर पर कुछ प्रकार के ब्रैडीरिथिमिया या कार्डियक हाइपोटेंशन के साथ होता है।
- श्वास कष्ट।
शायद यह हृदय की समस्याओं का संकेत देने वाले सबसे विशिष्ट लक्षणों में से एक है। सबसे पहले, ये हवा की कमी महसूस होने के अल्पकालिक एपिसोड हो सकते हैं। लेकिन, जैसे-जैसे अंतर्निहित बीमारी विकसित होती है, सांस की तकलीफ आराम के समय और यहां तक कि रात में भी परेशान करने वाली हो सकती है। कभी-कभी सहायक मांसपेशियां, जैसे कंधे की कमर की मांसपेशियां, सांस लेने की प्रक्रिया में शामिल होती हैं।
अपने सभी मामलों में तीव्र संवहनी विकार न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि मानव जीवन के लिए भी खतरनाक हैं। अक्सर, ऐसे हमले एक बीमारी के विकास का परिणाम होते हैं - एथेरोस्क्लेरोसिस।
atherosclerosis- संवहनी दीवार के उल्लंघन के कारण धमनियों को नुकसान पहुंचाने वाली एक बहुक्रियात्मक, पुरानी बीमारी।
एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास निम्न कारणों से होता है: धूम्रपान, मोटापा, मधुमेह मेलेटस, कुछ व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं, विटामिन सी की कमी, साथ ही रोगी की उम्र और लिंग।
एथेरोस्क्लेरोसिस हृदय और उसकी वाहिकाओं की कई विकृतियों के विकास का आधार है, जिसमें कोरोनरी हृदय रोग का विकास भी शामिल है।
आईएचडी -एक बीमारी जो कोरोनरी परिसंचरण की पूर्ण या सापेक्ष हानि की विशेषता है। 60-75 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में इस बीमारी के विकसित होने की आशंका सबसे अधिक होती है। इस रोग के निम्नलिखित नैदानिक रूप हैं:
- अचानक हूई हृदय की मौत से।
- एनजाइना:
- प्रथम उभरे;
- स्थिर;
- प्रगतिशील.
- हृद्पेशीय रोधगलन;
- हृदय ताल गड़बड़ी;
- दिल की धड़कन रुकना।
ये सभी नैदानिक रूप न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि मानव जीवन के लिए भी गंभीर खतरा पैदा करते हैं। इसलिए, प्रत्येक विशिष्ट मामले में सहायता तुरंत प्रदान की जानी चाहिए।
एनजाइना -या दूसरे शब्दों में "एनजाइना पेक्टोरिस"। यह उरोस्थि के पीछे दर्द की विशेषता है, जिसका चरित्र बढ़ता और घटता है, जो आमतौर पर 5-10 मिनट तक रहता है। सबसे आम हमले अक्सर शारीरिक गतिविधि से उत्पन्न होते हैं। एनजाइना की असामान्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं: सांस की तकलीफ, खांसी, सीने में जलन, दर्द के स्थान में बदलाव, दर्द का बढ़ना।
जिस व्यक्ति को एनजाइना का पहला दौरा पड़ा हो उसे तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। डॉक्टरों के आने से पहले क्या किया जा सकता है (स्वयं सहायता या किसी मरीज की सहायता करते समय):
- शांत हो जाएं, आराम करें, समान रूप से और धीरे-धीरे सांस लेने की कोशिश करें, सभी शारीरिक गतिविधियों को पूरी तरह से खत्म कर दें।
- अपनी जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की एक गोली लें। इसे 5 मिनट के अंतराल पर 3 बार किया जा सकता है।
- खिड़की के पास बैठें या व्यक्ति को ताजी हवा में ले जाएं, अर्ध-बैठने की स्थिति लें।
- ध्यान भटकाने वाली प्रक्रियाओं का एक सेट अपनाएं: अपने पैरों पर गर्म हीटिंग पैड या सरसों का लेप लगाएं।
- यदि पहली बार कोई हमला होता है, तो आपातकालीन टीम को बुलाएँ।
हृद्पेशीय रोधगलन -रक्त प्रवाह की पूर्ण गड़बड़ी के परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों में नेक्रोटिक फोकस के गठन की विशेषता वाली बीमारी, और, परिणामस्वरूप, मायोकार्डियल सिकुड़न में तेज गिरावट।
दिल के दौरे का कारण अक्सर "अस्थिर" एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक और रक्त वाहिकाओं की अचानक, मजबूत ऐंठन (आमतौर पर भावनात्मक तनाव के दौरान) होता है।
मुख्य अभिव्यक्तियाँ इसकी विशेषता हैं:
- लंबे समय तक सीने में दर्द जो नाइट्रोग्लिसरीन से कम नहीं होता।
- सांस लेने में तकलीफ, अचानक गंभीर कमजोरी, सर्दी, चिपचिपा पसीना।
- भय की भावना, मनोविकृति की हद तक भी। व्यक्ति अपने कार्यों पर पूरी तरह से नियंत्रण खो देता है।
- शरीर का तापमान बढ़ना.
- अपनी स्थिति की आलोचना कम करना।
- थ्रेडी नाड़ी, रक्तचाप में गिरावट।
दिल का दौरा पड़ने पर प्राथमिक उपचार
प्राथमिक चिकित्सा:
- खुद को शांत करें या पीड़ित को शांत करें। उसे ऐसी स्थिति लेने दें जो आपके लिए आरामदायक हो (अधिकतम लेटने की स्थिति में)।
- अपनी जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की एक गोली लें। इसे 5 मिनट के अंतराल पर तीन बार किया जा सकता है।
- पीड़ित को ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करें, कॉलर और बेल्ट को खोल दें।
- यदि डॉक्टरों के आने में देरी हो रही है और दर्द असहनीय है, तो आपको एनलगिन टैबलेट लेनी चाहिए।
- हर 5 मिनट में पीड़ित की नाड़ी और रक्तचाप मापें।
- बात करें, व्यक्ति को प्रोत्साहित करें, ध्यान भटकाने वाली प्रक्रियाओं का एक सेट पेश करें (पीड़ित के पैरों को गर्म पानी के बेसिन में रखें या बछड़े की मांसपेशियों पर हीटिंग पैड रखें)।
ध्यान!बुजुर्ग और वृद्ध लोगों के लिए, रोधगलन का दौरा दर्द रहित हो सकता है!! इससे अधिकांश मामलों में निदान करना बहुत कठिन हो जाता है।
हमेशा याद रखें कि किसी व्यक्ति का जीवन आपके त्वरित और निर्णायक कार्यों पर निर्भर करता है।
लेकिन, जैसा कि आप जानते हैं, एक व्यक्ति अपने भाग्य और अपने स्वास्थ्य का स्वामी स्वयं होता है। कुछ सरल निवारक उपाय जो जीवन भर आपके साथ रहेंगे, आपको बुढ़ापे तक स्वस्थ दिल बनाए रखने में मदद करेंगे।
दिल के दौरे की रोकथाम
- सबसे पहले, आपको एक आहार का पालन करने की आवश्यकता है। अपने आहार में वसा और शर्करा की मात्रा सीमित करें, लेकिन साथ ही ओमेगा-3 युक्त खाद्य पदार्थों की मात्रा बढ़ाएँ। (मछली, सब्जियाँ, फल, समुद्री भोजन, वनस्पति तेल)।
- शराब और तंबाकू का सेवन सीमित करें।
- मध्यम व्यायाम आपके स्वास्थ्य को निस्संदेह लाभ पहुंचाएगा।
- तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की कोशिश करें, हर चीज़ को स्पष्ट दिमाग से, शांति से और संतुलित तरीके से व्यवहार करें।
- यदि डॉक्टर ने, आपके निदान के अनुसार, आपको ऐसी दवाएं दी हैं जिन्हें लंबे समय तक या जीवन भर लेने की आवश्यकता है, तो आपको ऐसा करने की आवश्यकता है। आप दवाएँ लेना नहीं छोड़ सकते!
- अपने आहार में पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों को बढ़ाना आवश्यक है: सूखे खुबानी, किशमिश, पके हुए आलू। यह सिद्ध हो चुका है कि प्रतिदिन 2-3 सूखे खुबानी शरीर की पोटेशियम आवश्यकताओं को पूरी तरह से संतुष्ट करते हैं।
- अपनी प्राथमिक चिकित्सा किट या पर्स में हमेशा नाइट्रोग्लिसरीन रखें। यदि आवश्यक हो तो इसका उपयोग स्वयं सहायता या दूसरों की सहायता के लिए किया जा सकता है। कोरवालोल, वैलोकॉर्डिन या वैलोसेर्डिन जैसी दवा भी नुकसान नहीं पहुंचाएगी। आप मदरवॉर्ट या वेलेरियन तैयारी ले सकते हैं। एनलजीन या अन्य दर्द निवारक दवा लेना भी आवश्यक है। यदि आवश्यक हो तो आप इसका उपयोग कर सकते हैं।
यदि ऑक्सीजन युक्त रक्त हृदय की ओर प्रवाहित होना बंद हो जाए, तो हृदय का जो हिस्सा पोषण के बिना रह गया है, वह मरना शुरू हो जाएगा। तथापि, दिल के दौरे, हालांकि खतरनाक हैं, जरूरी नहीं कि जीवन के लिए खतरा हों। शीघ्र चिकित्सा कार्रवाई रक्त प्रवाह को बहाल करने और हृदय समारोह को संरक्षित करने में मदद करेगी। कभी-कभी दिल के दौरे को मायोकार्डियल रोधगलन कहा जाता है, हालांकि यह पूरी तरह सच नहीं है: दौरा एक लक्षण है, और दिल का दौरा एक दर्दनाक स्थिति है जिसमें विभिन्न लक्षण परिसर शामिल होते हैं।
एंजाइना पेक्टोरिस- यह हृदय या छाती में दर्द के हमलों का मुख्य कारण है, जो तब होता है जब हृदय में अपर्याप्त रक्त प्रवाह होता है। एनजाइना एक खतरनाक स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।
एनजाइना दो प्रकार की होती है: स्थिर और अस्थिर।
स्थिर एनजाइना आमतौर पर शारीरिक गतिविधि के दौरान होने वाले सीने में दर्द की विशेषता ( न केवल विशेष शारीरिक व्यायाम, बल्कि खड़ी सीढ़ियाँ चढ़ने जैसे रोजमर्रा के व्यायाम भी). जब आराम की स्थिति आती है तो दर्द दूर हो जाता है।
अस्थिर एनजाइना यह अचानक दर्द की विशेषता है जो शारीरिक अधिभार की परवाह किए बिना होता है, इसलिए आराम की स्थिति और नाइट्रोग्लिसरीन लेना दर्द के गायब होने की गारंटी नहीं देता है। अस्थिर एनजाइना का निदान करते समय, निम्नलिखित लक्षण महत्वपूर्ण हैं: बढ़ता दर्द, इसकी अवधि, आराम के समय इसकी उपस्थिति। अस्थिर एनजाइना दिल के दौरे का एक अग्रदूत है। इसलिए, उपचार के बिना इस स्थिति को बढ़ने नहीं दिया जा सकता है, अन्यथा गंभीर हृदय संबंधी शिथिलता का खतरा होता है।
हृद - धमनी रोगयह कोरोनरी वाहिकाओं के व्यास के संकीर्ण होने के कारण होता है, जिसके कारण हृदय को अपर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है। इस बीमारी का सबसे पहला लक्षण एनजाइना यानी सीने में दर्द होना है।
अन्य सभी की तरह, इस्केमिया का कारण भी दिल की बीमारी, रक्त वाहिकाओं के लुमेन में कोलेस्ट्रॉल का जमाव है। इस्केमिया के साथ, हृदय संकुचन में रुकावट आती है, और कार्डियोग्राम पर विशिष्ट परिवर्तन नोट किए जाते हैं। हालाँकि रोग बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, उपचार शुरू नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर इस्केमिक बीमारी के इलाज के लिए बाईपास सर्जरी की सलाह देते हैं - यह तकनीक हृदय में रक्त की आपूर्ति को बहाल करना संभव बनाती है।
हृदय में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह सभी हृदय संबंधी विकृति का मूल कारण है।
हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में रुकावट प्लाक के निर्माण के कारण होती है - हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनियों में स्थित वसायुक्त जमाव। जब प्लाक फट जाता है, तो रक्त का थक्का बन जाता है, जो धमनी को अवरुद्ध कर देता है और ऑक्सीजन युक्त रक्त को हृदय तक पहुंचने से रोकता है। रक्त के थक्कों के निर्माण में, रक्त की चिपचिपाहट संकेतक भी महत्वपूर्ण होते हैं - रक्त जितना गाढ़ा होता है, उतनी ही तेजी से रक्त का थक्का बनता है। लेकिन त्वचा के क्षतिग्रस्त होने पर रक्त की अत्यधिक दुर्लभता के कारण इसका जमाव नहीं हो पाता है। इसलिए, चिपचिपाहट मूल्यों को मानक से महत्वपूर्ण रूप से विचलन नहीं करना चाहिए, अन्यथा इसके परिणामस्वरूप छोटे घावों या थ्रोम्बस गठन में महत्वपूर्ण रक्त हानि हो सकती है।
कोरोनरी धमनियों में प्लाक बनने की प्रक्रिया को कहा जाता है हृद - धमनी रोग. आनुवंशिक कारकों और सामाजिक-आर्थिक स्थितियों पर निर्भर करता है जिसमें एक व्यक्ति बचपन से रहा है ( पोषण का अच्छा या ख़राब स्तर, पर्याप्त या अपर्याप्त स्वास्थ्य देखभाल, खतरनाक उद्योगों में काम करना आदि।), ऐसी पट्टिकाएँ कम उम्र से ही बन सकती हैं। सबसे पहले, पट्टिकाओं का व्यास छोटा होता है, फिर धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से वे आकार में बढ़ जाते हैं। जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, वे हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित कर देते हैं, जिससे एनजाइना हो जाता है। कोरोनरी रोग के पहले लक्षणों में से एक दिल का दौरा है।
तीव्र शारीरिक तनाव, तीव्र अचानक भावनाएँ और मनो-सक्रिय पदार्थों का उपयोग हृदय में दर्द के हमलों की उपस्थिति में योगदान देता है। हालाँकि, कई मामलों में हमलों का कारण पूरी तरह से समझ में नहीं आता है। यही कारण है कि इस स्थिति का शीघ्र निदान और उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।
लक्षण
दिल के दौरे का मुख्य लक्षण छाती में तीव्र या संकुचित प्रकृति का दर्द है। कुछ मरीज़ परिणामी तीव्र और असहनीय दर्द का वर्णन करते हैं; अन्य, इसके विपरीत, निम्नलिखित शब्दों के साथ अपनी स्थिति का वर्णन करते हैं: निचोड़ना, बेचैनी, छाती में भारीपन, बाएं हाथ का सुन्न होना।- दर्द का वर्णन करते समय मरीज अक्सर अपना हाथ अपनी छाती पर रख लेते हैं।
- दिल के दौरे के दौरान दर्द का विकिरण अलग-अलग दिशाओं में हो सकता है: बायां कंधा, बायां हाथ, जबड़ा, गर्दन, पीठ, दाहिना हाथ।
- सीने में जलन की अनुभूति ( हालाँकि वास्तव में यह सीने में जलन नहीं है, बल्कि पेट के ऊपरी हिस्से में फैल रहा दर्द है).
- भारी पसीना आना.
- सांस लेने में दिक्क्त।
- चक्कर आना और चेतना की भावना "दूर तैर रही है"।
- दिल की धड़कन, धड़कन।
- कमजोरी और थकान महसूस होना।
हमले की आशंका
जब किसी हमले के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत कार्रवाई करनी चाहिए। यदि आपके डॉक्टर ने पहले नाइट्रोग्लिसरीन निर्धारित किया है, तो आपको इसे हर समय अपने साथ रखना चाहिए। बिना देर किये ली गयी दवा ( आमतौर पर सब्लिंगुअल गोलियों के रूप में), किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है।क्या करें?
- दवा की एक खुराक लें और कुछ मिनट प्रतीक्षा करें।
- यदि दर्द दूर नहीं होता है या तेज भी हो जाता है, तो आपको एम्बुलेंस सेवा को कॉल करने की आवश्यकता है। प्राथमिक इतिहास संग्रह को सुविधाजनक बनाने के लिए लक्षणों का स्पष्ट रूप से वर्णन करना आवश्यक है।
- यह पुष्टि करने के बाद कि आपके घर पर एम्बुलेंस आ गई है, आपको खून को थोड़ा पतला करने के लिए एस्पिरिन की गोली लेनी चाहिए। एस्पिरिन रक्त को जमने से रोकती है, जिससे किसी भी हमले से बचना संभव हो जाता है।
- एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करते समय, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आपका शरीर आराम पर है। जब शरीर कड़ी मेहनत करता है, तो हृदय मांसपेशियों और मस्तिष्क तक ऑक्सीजन पहुंचाने और शरीर से कम ऑक्सीकृत चयापचय मध्यवर्ती उत्पादों को साफ करने के लिए तीव्रता से रक्त पंप करता है। यदि अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण हृदय का कार्य पहले से ही सीमित है, तो तनाव और अधिक क्षति और जटिलताओं में योगदान देगा।
इलाज
आपातकालीन चिकित्सक निम्नलिखित माध्यमों का उपयोग करके रोगी को प्राथमिक उपचार प्रदान करेंगे:- थ्रोम्बोलाइटिक औषधियाँ। ये दवाएं रक्त के थक्कों को नष्ट कर देती हैं, लेकिन ये हमले की शुरुआत के बाद पहली बार ही प्रभावी होती हैं। जितना अधिक समय गुजरेगा, उनके प्रभावी होने की संभावना उतनी ही कम होगी।
- एस्पिरिन।
- दर्द को कम करने, हृदय संबंधी तनाव को खत्म करने और जीवन को खतरे में डालने वाली असामान्य हृदय लय का इलाज करने के लिए दवाएं।
ऐसे प्रश्न जिनका उत्तर देना आवश्यक है ताकि उपस्थित चिकित्सक इतिहास एकत्र कर सके:
1. दर्द के पहले लक्षण कब प्रकट हुए?
2. आप उस समय क्या कर रहे थे?
3. क्या दर्द प्रकट होने के बाद आपको अपनी सभी गतिविधियाँ रोकनी पड़ीं?
4. क्या आराम से दर्द से राहत नहीं मिली?
5. जब आपने गतिविधि फिर से शुरू की, तो क्या दर्द फिर से प्रकट हुआ?
6. दर्द छाती में प्रकट हुआ और कहाँ फैला: दाँत, जबड़े, पीठ, बांह तक?
7. क्या दिल में दर्द के तुरंत बाद मतली या सांस की तकलीफ दिखाई दी?
8. क्या आपको बहुत पसीना आता है?
9. क्या आपको पहले भी ऐसा ही दर्द हुआ है?
10. क्या आप धूम्रपान करते हैं?
11. आपका सामान्य, "कामकाजी" रक्तचाप क्या है?
12. क्या आपको कभी मधुमेह हुआ है?
13. क्या आप पहले कभी संवहनी रोगों से पीड़ित हुए हैं?
14. क्या आपके करीबी रिश्तेदार उनसे पीड़ित नहीं हुए?
15. क्या आपके लिए सीढ़ियाँ चढ़ना आसान है या इसके विपरीत? क्या आपको सांस लेने में तकलीफ़ महसूस होती है?
इतिहास लेने के अलावा, निदान करने के लिए एक सामान्य शारीरिक परीक्षा आवश्यक है।
ऐसा करने के लिए आपको चाहिए:
- नाड़ी माप.
- फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा होने की जाँच करना ( शोफ).
- असामान्य हृदय ध्वनियों के लिए हृदय की सुनें।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।
- विभिन्न रक्त परीक्षण।
- हृदय एंजाइमों की उपस्थिति और मात्रा का निर्धारण।
- छाती का एक्स-रे.
- कार्डियक कैथीटेराइजेशन ( संकेतों के अनुसार).
रक्त में कार्डियक एंजाइमों की उपस्थिति हृदय क्षति का संकेत है। कार्डिएक एंजाइम अनिवार्य रूप से प्रोटीन होते हैं जो हृदय की मांसपेशियों के मृत भागों द्वारा रक्त में छोड़े जाते हैं। इन एंजाइमों में शामिल हैं ट्रोपोनिनऔर क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज. हमले के कुछ घंटों बाद रक्त में इन एंजाइमों का स्तर बढ़ जाता है। किसी हमले के 24 घंटे के भीतर किया गया रक्त परीक्षण एक महत्वपूर्ण निदान संकेतक है। हृदय एंजाइमों के स्तर और उनके अनुपात को मापने से हृदय की मांसपेशियों की मृत्यु की डिग्री निर्धारित करना संभव हो जाता है।
अन्य निदानों का पता लगाने या उनकी पुष्टि करने के लिए छाती का एक्स-रे किया जाता है। जब दिल के दौरे के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो हृदय की कार्यप्रणाली का आगे परीक्षण किया जाता है।
यदि डॉक्टर का मानना है कि ऊपर वर्णित निदान विधियां पर्याप्त नहीं हैं, तो कार्डियक कैथीटेराइजेशन करने का निर्णय लिया जा सकता है। इस प्रक्रिया में बांह या कमर में धमनी के माध्यम से एक पतली, लचीली कैथेटर डालना शामिल है। कैथेटर को हृदय में सावधानीपूर्वक निर्देशित करने से कंप्यूटर स्क्रीन पर धमनी की स्थिति का आकलन किया जा सकता है। धमनी में एक डाई इंजेक्ट की जाती है, जिससे वह दिखाई देने लगती है। कार्डियक कैथीटेराइजेशन का परिणाम कार्डियक फ़ंक्शन और धमनी धैर्य का आकलन है।
यदि हेरफेर के परिणाम से पता चलता है कि धमनी में रक्त की धैर्यता ख़राब है, तो रोगी को तुरंत एंजियोप्लास्टी से गुजरना पड़ता है। ऐसा करने के लिए, एक लघु गुब्बारे के साथ एक कैथेटर को संकुचित धमनी में निर्देशित किया जाता है, और कैथेटर के अंत में एक "गेंद" फुलाया जाता है। "बॉल" की मदद से धमनी को चौड़ा किया जाता है और रक्त की आपूर्ति बहाल की जाती है। धमनी को फिर से संकीर्ण होने से रोकने के लिए, कभी-कभी एक छोटी जालीदार ट्यूब - एक स्टेंट - लगाई जाती है।
संवहनी प्लास्टिक सर्जरी ( स्टेंट प्लेसमेंट के साथ या उसके बिना) दिल के दौरे का सर्वोत्तम उपचार है। यदि एंजियोप्लास्टी संभव नहीं है, तो रक्त के थक्कों को नष्ट करने के लिए पहले थ्रोम्बोलाइटिक दवाएं दी जाती हैं। कभी-कभी बाईपास ऑपरेशन करने की सलाह दी जाती है ताकि रक्त अवरुद्ध धमनी को पार करते हुए हृदय तक पहुंच सके ( बायपास सर्जरी).
इन चिकित्सीय तरीकों के पूरा होने के बाद, रक्त के थक्कों को बनने से रोकने, हृदय की मांसपेशियों में तनाव को कम करने और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए दवाएं दी जाती हैं। ये तरीके आगे चलकर दिल के दौरे और दिल की विफलता के विकास को रोकने में मदद करते हैं। कभी-कभी हृदय की सामान्य कार्यप्रणाली को बनाए रखने के लिए इन दवाओं को जीवन भर लेने की आवश्यकता होती है।
अस्पताल में भर्ती होने के बाद एक सप्ताह तक, रोगी हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा चौबीसों घंटे निगरानी में रहता है। श्वसन दर और हृदय गति की लगातार निगरानी की जाती है, और नैदानिक और जैव रासायनिक रक्त मापदंडों की भी पूरी तरह से निगरानी की जाती है, जिससे रोग की गतिशीलता की निगरानी करना संभव हो जाता है।
बार-बार होने वाले हमलों के जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर धूम्रपान छोड़ने और वजन कम करने की सलाह देते हैं ( यदि आपका वजन अधिक है), अपने कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप के स्तर की लगातार निगरानी करें।
कुछ मरीज़ जिन्हें कई धमनियों में रुकावटों के कारण एंजियोप्लास्टी से लाभ नहीं मिल पाता, उन्हें कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के लिए रेफर किया जाता है।
कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग- यह एक चिकित्सा हेरफेर है, इसका उपयोग डॉक्टरों को शंट का उपयोग करके हृदय धमनियों में रक्त के प्रवाह को बहाल करने की अनुमति देता है, जो संकुचित कोरोनरी धमनियों को बायपास करने के लिए बनाए और जुड़े होते हैं। बाईपास प्रणाली से मायोकार्डियल रोधगलन से बचना संभव हो जाता है। शंट एक बड़ी नस या धमनी का एक भाग है ( इस सामग्री का दाता स्वयं रोगी है), या एक सिंथेटिक उपकरण, जिसे प्रभावित वाहिका के चीरे पर सिल दिया जाता है, जिससे रक्त प्रवाह के लिए एक वैकल्पिक मार्ग बन जाता है।
जटिलताओं
प्रत्येक हमले के बाद, हृदय की मांसपेशी का कुछ हिस्सा मर जाता है, जिसके स्थान पर निशान ऊतक के टुकड़े आ जाते हैं। हृदय के लोचदार ऊतक पर खुरदुरे निशान "पैच" दिखाई देते हैं। इससे हृदय का काम बिगड़ जाता है, अंगों को रक्त आपूर्ति की गुणवत्ता कम हो जाती है और परिणामस्वरूप, शरीर कमजोर हो जाता है।मायोकार्डियल रोधगलन तब होता है जब रक्त का थक्का - एक थ्रोम्बस - हृदय की मांसपेशियों को आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनी को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है, और यह मरना शुरू हो जाता है। रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए जितनी तेजी से चिकित्सा सहायता प्रदान की गई, हृदय की मांसपेशियों को मृत्यु से बचाने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
असामान्य, मस्तिष्क संबंधी, उदरीय, दर्द रहित और रोधगलन के अन्य रूप होते हैं। ऐसा होता है कि कोई विशेष लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, और फिर निदान केवल ईसीजी के आधार पर किया जाता है।
विशेष स्थितियाँ
विशेष रूप से मादक द्रव्यों का उपयोग कोकीन, दिल के दौरे के विकास को दृढ़ता से प्रभावित करता है। कोकीन धमनी संकुचन, हृदय गति में वृद्धि और रक्तचाप में परिवर्तन का कारण बनता है।पर प्रिंज़मेटल एनजाइना किसी हमले की घटना कोरोनरी धमनियों की ऐंठन से जुड़ी होती है, जिसमें एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े होते हैं। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम उन परिवर्तनों को दिखाता है जो मायोकार्डियल रोधगलन की विशेषता हैं, लेकिन हमले के बाद सब कुछ सामान्य हो जाता है।
प्रिंज़मेटल एनजाइना इस बीमारी के अन्य उपप्रकारों की तुलना में काफी दुर्लभ है। रात में या सुबह-सुबह और आराम करते समय दर्द की विशेषता। इस रोग के प्रकट होने के लिए प्रारंभिक अवस्था में एथेरोस्क्लेरोसिस पर्याप्त है। परिणामी कोलेस्ट्रॉल प्लाक लगातार स्टेनोसिस का कारण बनते हैं। यह रोग शायद ही कभी दिल के दौरे का कारण बनता है, क्योंकि सहज एनजाइना के हमले लंबे समय तक नहीं रहते हैं, और हृदय की मांसपेशियों के हिस्से ऑक्सीजन के बिना मरना शुरू नहीं करते हैं।
रोकथाम
हृदय अस्पतालों में मरीज़ अपनी आनुवंशिक प्रवृत्ति और चिकित्सा इतिहास को नहीं बदल सकते हैं, लेकिन वे दूसरे हमले की संभावना को कम कर सकते हैं। निम्नलिखित सरल लेकिन प्रभावी अनुशंसाओं के लिए धन्यवाद, आप दिल के दौरे या परिधीय संवहनी रोगों के विकास को रोक सकते हैं। - धूम्रपान बंद करें।
- लगातार दबाव नियंत्रण.
- भोजन में कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए अपने आहार को अनुकूलित करें।
- नियमित और मध्यम शारीरिक गतिविधि करना।
हृदय रोग का एक अन्य प्रमुख कारण महिलाओं द्वारा गर्भनिरोधक गोलियाँ लेना है, जिनके दुष्प्रभाव होते हैं।
प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके कोलेस्ट्रॉल के स्तर को आसानी से जांचा जा सकता है। आदर्श रूप से, कुल स्तर 200 mg/dL से कम होना चाहिए।
उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।कार्डियोवास्कुलर प्रणाली की विकृति कार्डियोलॉजी रोगियों में मृत्यु का मुख्य कारण है। मृत्यु को रोकने के लिए, दिल के दौरे के पहले लक्षणों को पहचानना और पुनर्जीवन उपाय करना महत्वपूर्ण है। स्पर्शोन्मुख रोग प्रक्रिया कई दिनों से लेकर महीनों तक चल सकती है और मायोकार्डियम की संरचना में गड़बड़ी पैदा कर सकती है। हालाँकि बीमारी के पहले लक्षणों का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है, लेकिन दिल के दौरे की उन्नत अवस्था का इलाज नहीं किया जा सकता है।
महिलाओं और पुरुषों में दिल का दौरा पड़ने के पहले लक्षण और संकेत
रोग के लक्षणों को निर्धारित करना कठिन है, यदि यह पहला हमला है, तो वे स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकते हैं। एक खतरनाक संकेत अलग-अलग तीव्रता का हृदय दर्द है। जब रोग स्पर्शोन्मुख होता है, तो वे भी मौजूद होते हैं, लेकिन उरोस्थि में दबाव महसूस करते हैं, तीव्र असुविधा की भावना पैदा करते हैं। सामान्य स्थिति में ऐसे बदलावों को नज़रअंदाज करना मुश्किल होता है, इसलिए व्यक्ति को डॉक्टर की मदद की आवश्यकता होगी। मुख्य बात यह है कि कीमती समय बर्बाद न करें।
प्रगतिशील दिल के दौरे के अन्य शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं:
- फुफ्फुसीय, हृदय विफलता के कारण सांस की तकलीफ;
- आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
- चक्कर आना;
- बढ़ी हुई थकान;
- दिल में दर्द के साथ अचानक पसीना आना;
- भावनात्मक क्षेत्र की अस्थिरता;
- तेज पल्स;
- बेहोशी, भ्रम;
- पेट दर्द.
दिल कहाँ और कैसे दुखता है?
किसी हमले की सही पहचान करना, उसका कारण और परिणाम निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि हृदय का एनजाइना है, तो दर्द तीव्र होता है और साथ ही जलन भी होती है, अचानक प्रकट होती है और गायब हो जाती है। रोगी का कार्य तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना, क्षैतिज स्थिति लेना, घबराना नहीं, ऑक्सीजन की निर्बाध पहुंच सुनिश्चित करना और जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की गोली लेना है। डॉक्टरों के आने से पहले, स्वयं यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि तीव्र हमले का कारण क्या है।
मेरे दिल में दर्द होता है और इसकी किरणें मेरे बाएं हाथ तक फैल जाती हैं
यदि उरोस्थि में दबाव की भावना बाईं बांह तक फैल जाती है, तो यह रिलैप्स चरण में अस्थिर एनजाइना के रूप में प्रकट होता है। दर्दनाक हमला धीरे-धीरे बढ़ता है, तेज और जलन की अनुभूति देता है, नींद और आराम से वंचित करता है और रात में बढ़ता है। यह लक्षण सांस की तकलीफ के साथ होता है और इसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। दवाएँ लेने और पुनर्जीवन उपाय करने के बाद ही राहत मिलती है।
साँस लेते समय हृदय क्षेत्र में कोलाइटिस
जब किसी मरीज को सांस लेते समय हृदय की मांसपेशियों में झुनझुनी महसूस होती है, तो यह लक्षण हमेशा कार्डियोलॉजी से संबंधित नहीं होता है। पसलियों के फ्रैक्चर, न्यूरोसिस या निमोनिया की तीव्रता को बाहर नहीं रखा गया है। मायोकार्डियल बीमारी से भी इंकार नहीं किया जा सकता है, खासकर अगर दर्द निवारक दवाओं के प्रभाव से अल्पकालिक राहत भी नहीं मिलती है। इन निदानों के लिए चिकित्सकीय देखभाल की आवश्यकता होती है; घरेलू स्व-दवा गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं को भड़काती है।
बाएं कंधे के ब्लेड के नीचे तेज दर्द
यदि ऐसा कोई लक्षण होता है, तो हृदय प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी स्पष्ट है। यह कार्डियक इस्किमिया, महाधमनी धमनीविस्फार, प्रगतिशील रोधगलन या मायोकार्डियल माइक्रोइन्फार्क्शन की तीव्रता हो सकती है। नाइट्रोग्लिसरीन लेने से मदद नहीं मिलती है, रोगी को सांस लेने और चलने में कठिनाई होती है, ऑक्सीजन तक पहुंच और एक चिकित्सा टीम की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। पुनर्जीवन उपायों में देरी से हृदय की मांसपेशियों में व्यापक परिगलन हो जाता है और रोगी की अचानक मृत्यु हो सकती है।
खांसते समय हृदय क्षेत्र में दर्द होना
इस नैदानिक तस्वीर में, सामान्य भलाई में तेज गिरावट देखी गई है। छाती में एक दर्दनाक हमला अस्थिर एनजाइना, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, यकृत शूल और छाती की चोटों का संकेत देता है। लक्षण प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल है, सक्रिय अवस्था में और पूर्ण आराम की स्थिति में बढ़ता है। किसी को दिल की विफलता के हमले से इंकार नहीं करना चाहिए, जो कुछ ही मिनटों में नैदानिक रोगी की मृत्यु का कारण बनता है।
एनजाइना अटैक के स्पष्ट संकेत
यह हृदय रोग शरीर में एक क्रोनिक कोर्स की विशेषता है, और अक्सर दर्दनाक हमलों की याद दिलाता है। लक्षण इस प्रकार हैं:
- छाती में जलन वाला दर्द जो जबड़े, कंधे के ब्लेड, ऊपरी अंगों तक फैल जाता है;
- जी मिचलाना;
- उल्टी;
- पसीना बढ़ जाना;
- तेज पल्स;
- प्रदर्शन में गिरावट;
- धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षण.
यदि अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस बिगड़ जाता है, तो रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, जहां विस्तृत निदान हृदय की मांसपेशियों को नुकसान के क्षेत्रों का निर्धारण करेगा। एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण समान होते हैं, लेकिन त्वचा का पीलापन, हृदय गति में बदलाव और नैदानिक रोगी के अनुचित व्यवहार से पूरक होते हैं।
रोधगलन के लक्षण
कार्डियोलॉजी में यह सबसे खतरनाक निदान है, जो अक्सर हृदय रोगियों में मृत्यु का मुख्य कारण बन जाता है। नाइट्रोग्लिसरीन की गोली लेने के बाद भी दौरे को रोकना असंभव है। ख़राब स्वास्थ्य को संतोषजनक स्तर पर स्थिर करना बहुत कठिन है; पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता होती है। जितनी जल्दी, मरीज की जान बचाने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
रोग प्रक्रिया के लक्षण इस प्रकार हैं:
- ठंडा पसीना;
- रक्तचाप में तेज गिरावट;
- असामान्य हृदय गति;
- बेहोशी;
- वास्तविकता की समझ की कमी;
- त्वचा का पीलापन.
- उरोस्थि के पीछे तीव्र दर्द, गर्दन, पीठ, कंधे के ब्लेड, बांह तक फैल रहा है।
वीडियो: दिल का दौरा पड़ने का पता कैसे लगाएं
हृदय रोग गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं का कारण बन सकता है। यदि आपके पास इनमें से कोई एक निदान है या आप उनके प्रति संवेदनशील हैं, तो आपको प्रस्तावित वीडियो से परिचित होना चाहिए, जो बढ़ते दिल के दौरे के पहले लक्षणों का वर्णन करता है। इससे बीमारी की समय पर पहचान हो सकेगी, सामान्य स्थिति में राहत मिलेगी और जान बचाने की संभावना बढ़ेगी।
हृदय रोगों के खिलाफ लड़ाई में मायोकार्डियल रोधगलन या दिल के दौरे को एक विशेष स्थान दिया जाता है। चिकित्सा समुदाय में, इस नैदानिक स्थिति को लंबे समय से "साइलेंट किलर" का उपनाम दिया गया है, और ऐसा इसलिए है क्योंकि यह लंबे समय तक गुप्त रूप से विकसित होती है या हल्के लक्षणों के साथ प्रकट होती है, और फिर एक गंभीर झटका देती है, जो अक्सर मौत का कारण बनती है। मायोकार्डियल रोधगलन के खतरे का संकेत आंकड़ों से भी मिलता है, जिसके अनुसार कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में गंभीर कमी सामान्य आबादी में मृत्यु दर का प्रमुख कारक है।
रोधगलन क्यों विकसित होता है, क्या समय पर स्थिति की गंभीरता को पहचानना संभव है, और दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए? हम इस लेख में आपके सभी सवालों का जवाब देंगे।
दिल का दौरा पड़ने के कारण
मायोकार्डियम के हिस्से के विकासशील परिगलन का मुख्य कारक हृदय की मांसपेशियों को आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं को एथेरोस्क्लोरोटिक क्षति है। इस संबंध में, रोग का धीमा विकास रक्त में ऊंचे कोलेस्ट्रॉल स्तर, मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति, उच्च खुराक में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग, निरंतर तनाव, एक गतिहीन जीवन शैली के कारण होता है। साथ ही धूम्रपान, शराब की लत, मोटापा और हानिकारक भोजन की लत। इसके अलावा, सबसे तीव्र दिल का दौरा बुजुर्ग लोगों में होता है जो 55 वर्ष की आयु पार कर चुके हैं, हालांकि पूर्वनिर्धारित कारकों की उपस्थिति में, 20 वर्षीय युवा व्यक्ति में भी दिल का दौरा पड़ सकता है।
हम यह भी जोड़ दें कि पुरुषों की तुलना में युवा महिलाओं में दिल का दौरा बहुत कम होता है। प्रकृति ने निष्पक्ष सेक्स की रक्षा करने का ध्यान रखा है, जिससे उन्हें स्वस्थ संतान पैदा करने का अवसर मिला है। लेकिन 50 साल की उम्र के बाद रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, महिलाओं और पुरुषों में दिल का दौरा पड़ने का खतरा बराबर होता है। एक और विशेषता है जिसका उल्लेख किया जाना चाहिए। पुरुषों में दिल का दौरा पड़ने की संभावना अधिक होती है, जबकि महिलाओं में जीवित रहने की दर बहुत कम होती है। यही कारण है कि दिल के दौरे के लक्षणों को जानना और उन पर सही ढंग से प्रतिक्रिया देना बहुत महत्वपूर्ण है।
दिल का दौरा पड़ने के गैर विशिष्ट लक्षण
सबसे पहले, हम पूरी तरह से असामान्य संकेतों का वर्णन करेंगे, जो, फिर भी, मायोकार्डियल रोधगलन के विकास को चित्रित कर सकते हैं। इसमे शामिल है:
1. सीने में जलन
पेट की बीमारियों से पीड़ित लोगों में परिचित एक लक्षण वास्तव में सीने में जलन नहीं हो सकता है, बल्कि एनजाइना पेक्टोरिस के कारण दर्द हो सकता है, जो पेट के ऊपरी हिस्से में स्थानीयकृत होता है।
2. खर्राटे और श्वासावरोध
लगातार रात में खर्राटे लेने और एपनिया से भी व्यक्ति को सचेत होना चाहिए, क्योंकि ऐसे लक्षणों की अचानक शुरुआत हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति से जुड़ी हो सकती है।
3. नींद में खलल और चिंता
अनिद्रा कई बीमारियों का एक लक्षण है, और इसलिए हर कोई इसे आने वाले मायोकार्डियल रोधगलन से नहीं जोड़ पाएगा। हालाँकि, यदि आप रात में जागते हैं और लंबे समय तक सो नहीं पाते हैं, और अनिद्रा के अलावा आप चिंतित भावनाओं से ग्रस्त हैं, तो आपको अपनी बात सुननी चाहिए। आप दिल के दौरे के अन्य, अधिक विशिष्ट लक्षणों का भी अनुभव कर सकते हैं। किसी भी मामले में, डॉक्टर से परामर्श करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।
4. घरघराहट
सीटी बजाते हुए फेफड़ों से निकलने वाली हवा कम से कम चिंताजनक होनी चाहिए। इस लक्षण पर विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है यदि यह ठंड, चिपचिपा पसीना और अकारण चिंता की उपस्थिति के साथ जुड़ा हुआ है।
5. मसूड़ों की सूजन
कुछ डॉक्टर विकासशील दिल के दौरे और पेरियोडोंटल बीमारी के बीच संबंध के बारे में बात करते हैं, और इसलिए, यदि आप दांतों के आसपास के मसूड़ों में सूजन देखते हैं, तो सतर्क हो जाएं, यह आसन्न दिल के दौरे का संकेत हो सकता है।
दिल का दौरा पड़ने के शुरुआती लक्षण
जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, इस खतरनाक स्थिति के पहले लक्षण दिल का दौरा पड़ने से कई महीने पहले दिखाई दे सकते हैं। निम्नलिखित लक्षण रोग के विकास की चेतावनी दे सकते हैं:
1. सीने में दर्द
यह सब, एक नियम के रूप में, छाती में हल्की असुविधा के साथ शुरू होता है, जो धीरे-धीरे दर्द में बदल जाता है, जिसमें दबाने, निचोड़ने और जलने की विशेषता होती है। जैसे-जैसे दिल का दौरा करीब आता है, दर्द बाएं कंधे, जबड़े, गर्दन, बाएं कंधे के ब्लेड या बांह तक फैलना शुरू हो जाता है। इसके अलावा, दर्द के लक्षण समय-समय पर, कई हफ्तों तक, शारीरिक गतिविधि के दौरान और आराम के दौरान होते हैं। यदि प्रकट होने वाला दर्द समय के साथ कम नहीं होता है, तो आपको तत्काल अस्पताल जाने की आवश्यकता है।
2. सांस लेने में तकलीफ
यह आसन्न दिल के दौरे का दूसरा सबसे आम संकेत है। यह देखते हुए कि अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाने वाली वाहिकाओं का लुमेन धीरे-धीरे सिकुड़ रहा है, एक व्यक्ति को शारीरिक गतिविधि के दौरान हवा की कमी और हल्की घुटन का अनुभव होने लगता है, उदाहरण के लिए, खेल खेलते समय। हालाँकि, जैसे-जैसे खड़े रहना बिगड़ता है, सीढ़ियाँ चढ़ने या थोड़ी देर चलने के बाद सांस की तकलीफ का दौरा पड़ता है। इसके अलावा, जैसे-जैसे गंभीर स्थिति आती है, अचानक हिलने-डुलने, शरीर को मोड़ने और यहां तक कि आराम करने पर भी सांस की तकलीफ हो सकती है। ऐसे मामलों में जहां हवा की कमी छाती और शरीर के बाईं ओर गंभीर दर्द के साथ मिलती है, जल्द से जल्द डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है।
3. अधिक पसीना आना
विचाराधीन स्थिति का एक और संकेत पसीना बढ़ना हो सकता है। एक नियम के रूप में, लोग इस लक्षण पर कम ही ध्यान देते हैं, खासकर तेज़ गर्मी में। हालाँकि, यदि आपको बिना किसी स्पष्ट कारण के, यहाँ तक कि ठंडे कमरे में भी, ठंडा पसीना आने लगे, तो आपको अलार्म बजाना चाहिए और इस घटना के कारणों का पता लगाने का प्रयास करना चाहिए।
4. तेज़ नाड़ी और बढ़ी हुई हृदय गति
दुर्लभ नाड़ी उतार-चढ़ाव के साथ, आपके स्वास्थ्य के बारे में चिंता करने का कोई कारण नहीं है। हालाँकि, अगर तेज़ दिल की धड़कन काफी लंबे समय तक बनी रहती है और साथ में पसीना आना, सांस लेने में तकलीफ, कमजोरी और चक्कर आना भी शामिल है, तो मदद मांगने का समय आ गया है, क्योंकि ये सभी लक्षण स्पष्ट रूप से एक आसन्न हमले का संकेत देते हैं।
5. पैरों में सूजन और भारीपन
नियमित रूप से दिखाई देने वाली सूजन से भी दिल के दौरे का रुख देखा जा सकता है। इन्हें सोने के बाद आंखों के नीचे दिखने वाले बैग, उंगलियों की सूजन, जिससे अंगूठी निकालना मुश्किल हो जाता है, या मोज़े के इलास्टिक बैंड के निशान से पहचाना जा सकता है। यदि आपको एक बार आरामदायक जूते पहनना मुश्किल लगता है, और जैसे-जैसे शाम होती है, आपके पैरों में भारीपन के कारण चलना मुश्किल हो जाता है, तो डॉक्टर के पास जाने और सूजन का कारण जानने का एक कारण है।
6. थकान और थकावट
थकान की उपस्थिति के आधार पर, विकासशील रोधगलन पर संदेह करना मुश्किल है। अधिकांश लोग इस लक्षण को लगभग लगातार अनुभव करते हैं, मजबूत चाय, कॉफी और अन्य स्फूर्तिदायक पेय के साथ इससे बचते हैं। हालाँकि, यदि आप सुबह में "टूटा हुआ" महसूस करते हैं, और अल्पकालिक शारीरिक गतिविधि आपको सीमा तक थका देती है, तो बढ़े हुए तनाव और आराम की कमी को सब कुछ दोष देना बंद करें। आवश्यक जांच कराने के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें, और यह बहुत संभव है कि आपका संपर्क किसी घातक स्थिति के विकास की तुरंत पहचान कर लेगा।
7. मतली
यह लक्षण कई कारणों से हो सकता है। अपने आप में, यह किसी विशेष चिंता का कारण नहीं बनता है, लेकिन सांस की तकलीफ, बाएं हाथ या कंधे के ब्लेड तक दर्द, चक्कर आना और तेज़ दिल की धड़कन के साथ मिलकर, यह एक हमले के विकास का संकेत दे सकता है।
8. चक्कर आना
मायोकार्डियल रोधगलन का प्रारंभिक संकेत चक्कर आना हो सकता है, जो शुरू में खेल या भारी शारीरिक गतिविधि के बाद होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दूसरी मंजिल पर सीढ़ियाँ चढ़ने के बाद भी आपका सिर चक्कर महसूस कर सकता है। इस तरह के लक्षण से व्यक्ति को सचेत हो जाना चाहिए, क्योंकि दिल का दौरा जितना करीब होता है, रोगी के खराब स्वास्थ्य के लक्षण उतने ही अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।
दिल का दौरा पड़ने के स्पष्ट संकेत
जैसे-जैसे मायोकार्डियल रोधगलन करीब आता है, इस खतरनाक स्थिति के लक्षण अधिक स्पष्ट होते जाते हैं। इसका सबसे स्पष्ट संकेत, दर्द, अधिक स्पष्ट हो जाता है और मरीज़ इसे "उरोस्थि के पीछे तीव्र जलन" के रूप में वर्णित करते हैं। और दर्द के अलावा, इस स्थिति में दिल के दौरे के अन्य स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं:
1. अंगों का सुन्न होना
"ऊनी" टाँगों या बाजुओं के नीचे "रोंगटे खड़े होना" का दिखना यह दर्शाता है कि किसी कारण से अंगों में रक्त का प्रवाह बंद हो गया है। यदि यह लक्षण 1-2 मिनट के भीतर दूर नहीं होता है, तो इसकी बहुत अधिक संभावना है कि इसके लिए दिल का दौरा जिम्मेदार है। आपको तुरंत दूसरों को इसके बारे में बताना होगा और मदद मांगनी होगी।
2. समन्वय की हानि
हमले से पहले आखिरी दिनों में, रोगी आमतौर पर बिगड़ा हुआ मोटर समन्वय के लक्षण प्रदर्शित करता है। अचानक उसे पता चलता है कि वह अपना हाथ नहीं हिला सकता, अपनी गर्दन नहीं घुमा सकता या अपना कंधा नहीं हिला सकता।
3. वाणी संबंधी समस्याएं
यदि कोई व्यक्ति होश में है, लेकिन शब्दों का उच्चारण करने में कठिनाई हो रही है और सामान्य रूप से बोल नहीं सकता है, तो तुरंत एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। गति के बिगड़ा समन्वय के साथ-साथ, अस्पष्ट वाणी को शराब का नशा समझ लिया जा सकता है, लेकिन यह पूर्वाग्रह बहुत खतरनाक है, क्योंकि यदि आप रोगी को समय पर योग्य सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो आप उसके जीवन को खतरे में डाल सकते हैं।
4. बेहोशी और चेतना की हानि
ऐसी स्थिति में जहां पूरा शरीर असहनीय दर्द से विवश है, सिर में चक्कर आ रहा है, माथा ठंडे पसीने से ढका हुआ है, और दिल घबराहट के डर से विवश है, एक व्यक्ति आसानी से चेतना खो सकता है। लेकिन इन्हीं क्षणों में उसे आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, जबकि देरी से मृत्यु का खतरा हो सकता है।
एक नियम के रूप में, एक दर्दनाक हमला जो शरीर को घेर लेता है, अन्य गंभीर लक्षणों के साथ मिलकर, 5 मिनट से अधिक समय तक चलने वाला दिल का दौरा बन जाता है, जिसका अर्थ है कि इसमें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
दिल का दौरा पड़ने पर प्राथमिक उपचार
यदि आपको लगता है कि दिल का दौरा पड़ने वाला है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। इस मामले में, डॉक्टरों को आपके द्वारा अनुभव की जाने वाली संवेदनाओं (दर्दनाक या दबाने वाली संवेदनाएं) के बारे में बताना सुनिश्चित करें। इसके अलावा, डॉक्टरों को बताएं कि हमला होने से पहले आप कौन सी दवाएं ले रहे थे।
विशेषज्ञों के आने से पहले, अपनी स्थिति को यथासंभव कम करना महत्वपूर्ण है। इसे करने के लिए अपने सिर के नीचे 1-2 तकिए रखकर किसी सख्त सतह पर लेट जाएं। यह सलाह दी जाती है कि चुपचाप, बिना हिले-डुले लेटें, ताकि दर्द न हो, धीरे-धीरे सांस लें, 10-15 सेकंड के लिए हवा को अपने फेफड़ों में रोककर रखें और फिर धीरे-धीरे सांस छोड़ें।
उचित साँस लेने को सुनिश्चित करने के लिए, अपनी बेल्ट को खोलना, अपनी शर्ट के शीर्ष बटन को ढीला करना और अपनी टाई को हटाना महत्वपूर्ण है। यह काम वही व्यक्ति करे जो मुश्किल समय में आपके साथ हो तो बेहतर होगा। वह कमरे में खिड़कियाँ खोलने और इस समय ताजी हवा का अत्यंत आवश्यक प्रवाह प्रदान करने में भी सक्षम होगा।
यदि संभव हो, तो आपको अपना रक्तचाप मापने की आवश्यकता है। यदि यह बढ़ा हुआ है, तो आप वैसोडिलेटर (वैलिडोल, नाइट्रोग्लिसरीन) ले सकते हैं। लेकिन गंभीर कमजोरी और निम्न रक्तचाप की स्थिति में नाइट्रोग्लिसरीन लेना वर्जित है! अन्यथा, डॉक्टरों के आने तक मरीज को पूरा आराम दिया जाना चाहिए।
जैसा कि आप देख सकते हैं, दिल का दौरा एक गंभीर और बेहद खतरनाक स्थिति है जो किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और यहां तक कि जीवन को भी खतरे में डाल सकती है। केवल अपने शरीर की बात सुनकर और उपरोक्त लक्षणों पर ध्यान देकर आप समय रहते अलार्म बजा सकते हैं और इस खतरे को टाल सकते हैं। आपका स्वास्थ्य अच्छा रहे!