आंतरिक कान की संरचना और रोग। आंतरिक कान किससे मिलकर बना होता है?

मानव श्रवण यंत्र की संरचना काफी जटिल होती है। और इसका प्रत्येक भाग विभिन्न रोगजनक कारकों के आक्रमण से पीड़ित हो सकता है। वे प्रकृति में संक्रामक और गैर-संक्रामक दोनों हो सकते हैं, विभिन्न अप्रिय लक्षण पैदा कर सकते हैं और तदनुसार, अलग-अलग उपचार की आवश्यकता होती है। आंतरिक कान की क्षति को गंभीर विकारों में से एक के रूप में पहचाना जाना चाहिए, क्योंकि वे संपूर्ण और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं सहित कई जटिलताओं के विकास का कारण बन सकते हैं। तो, आइए बात करते हैं कि आंतरिक कान क्या है, आंतरिक कान के कौन से रोग ज्ञात हैं, लक्षण, कारण और उन्हें कैसे रोका जाए।

आंतरिक कान क्या है?

आंतरिक कान श्रवण अंग का अंतिम भाग है (बाहरी और मध्य कान के बाद), और इसे संतुलन का अंग भी माना जाता है। श्रवण यंत्र का यह भाग संरचना में सबसे जटिल है, इसके जटिल आकार के कारण इसे भूलभुलैया कहा जाता है।

रोगग्रस्त आंतरिक कान का खतरा क्या है, कौन सा रोग अक्सर इसे प्रभावित करता है?

आंतरिक कान की सबसे प्रसिद्ध बीमारियों में भूलभुलैया या आंतरिक ओटिटिस शामिल हैं। यह सूजन प्रक्रिया, जो श्रवण यंत्र के अंदर आक्रामक कणों के प्रवेश और अन्य आक्रामक कारकों के संपर्क में आने के कारण विकसित होता है।

इसके अलावा, इस प्रकार की बीमारियों में मेनियार्स रोग भी शामिल है - आंतरिक कान को नुकसान, जो चक्कर आना, संतुलन समस्याओं और सुनने की समस्याओं के साथ होता है।

भीतरी कान: भूलभुलैया के कारण

आंतरिक कान काफी गहराई में स्थित होता है, इसलिए यह केवल तभी संक्रमित हो सकता है जब अन्य सूजन वाले क्षेत्रों से आक्रामक कण इसमें प्रवेश करते हैं। भूलभुलैया का कारण बनने वाला एक काफी सामान्य कारक माना जाता है।

मध्य कान संयोजी ऊतक की झिल्लियों द्वारा आंतरिक कान से अलग होता है। लेकिन संक्रामक प्रक्रियाओं से प्रभावित होने पर, ये झिल्ली सूज जाती हैं, और तदनुसार, सूक्ष्मजीव आसानी से उनमें प्रवेश कर जाते हैं। इस मामले में, हम भूलभुलैया के एक टाइम्पैनोजेनिक रूप के विकास के बारे में बात कर रहे हैं। मवाद का बहिर्वाह बाधित होता है, और भूलभुलैया के अंदर दबाव बढ़ जाता है।

रोगजनक सूक्ष्मजीव आंतरिक कान और मेनिन्जेस से प्रवेश करने में सक्षम होते हैं। इस मामले में, भूलभुलैया विभिन्न मूल (इन्फ्लूएंजा, तपेदिक, टाइफाइड, आदि) द्वारा उकसाया जाता है, और डॉक्टर रोग के मेनिंगोजेनिक रूप के बारे में बात करते हैं। संक्रमण दोनों कानों पर हमला करता है और बहरेपन का कारण बन सकता है, खासकर बच्चों में।

चोट के कारण झिल्ली क्षतिग्रस्त होने पर रोगजनक कण भीतरी कान में प्रवेश कर सकते हैं। इस मामले में, दर्दनाक प्रभाव या तो प्रत्यक्ष हो सकता है (उदाहरण के लिए, किसी विदेशी शरीर, हेयरपिन, आदि के कारण) या किसी प्रभाव के कारण अस्थायी या पश्चकपाल क्षेत्रों को नुकसान के कारण हो सकता है।

भूलभुलैया की हेमटोजेनस किस्म बहुत दुर्लभ है। इस मामले में, रोगज़नक़ रक्त के साथ आंतरिक कान में प्रवेश करता है, और सूजन किसी भी तरह से मध्य कान या मेनिन्जेस के संक्रमण से जुड़ी नहीं होती है। रोग का यह रूप किसी महामारी आदि की जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है।

लेबिरिंथाइटिस पूरे आंतरिक कान में फैल सकता है या उसके एक हिस्से को प्रभावित कर सकता है। यह रोग आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, तपेदिक बैक्टीरिया और मोक्सारेला कैटरलिस के हमले से शुरू होता है।

भीतरी कान: भूलभुलैया के लक्षण

आंतरिक कान की सूजन के साथ, रोगियों को चक्कर आने की शिकायत हो सकती है, उन्हें अक्सर कानों में शोर और दर्द का अनुभव होता है। इसके अलावा, इस विकार का एक सामान्य लक्षण बिगड़ा हुआ संतुलन और श्रवण हानि है। कान में कुछ प्रक्रियाओं के दौरान और अचानक सिर हिलाने के दौरान ऐसी अभिव्यक्तियों की गंभीरता बढ़ जाती है।

मेनियार्स रोग के कारण

जहाँ तक, यह रोग संबंधी स्थिति वेस्टिबुलर तंत्र में एंडोलिम्फेटिक नहर की सूजन के साथ विकसित होती है। डॉक्टरों का कहना है कि इस क्षेत्र से तरल पदार्थ आंतरिक कान के अन्य हिस्सों में प्रवेश करता है, जिससे संतुलन के लिए जिम्मेदार तत्वों और संरचनाओं को नुकसान होता है।

यह रोग संबंधी स्थिति मध्य कान के संक्रमण, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण वाले रोगियों में विकसित हो सकती है। अन्य उत्तेजक कारकों में एस्पिरिन के साथ दवाएँ लेना, निकोटीन की लत और शराब का सेवन शामिल हैं। कैफीन और नमक का अत्यधिक सेवन रोग के विकास में योगदान कर सकता है।

मेनियार्स रोग के लक्षण

इस समस्या वाले मरीज़ आमतौर पर समय-समय पर चक्कर आने की शिकायत करते हैं (कभी-कभी बहुत स्पष्ट)। वे एक या दोनों कानों में स्थायी सुनवाई हानि से परेशान हो सकते हैं। अक्सर एक या दोनों कानों में भरापन महसूस होता है। यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं पुरानी हो जाती हैं, तो मेनियार्स रोग भी स्मृति हानि (आमतौर पर अस्थायी और अल्पकालिक), लगातार भूलने की बीमारी, थकान और उनींदापन की भावना का कारण बनता है। रोगी बार-बार होने वाले सिरदर्द, अवसाद और दृश्य गड़बड़ी से भी चिंतित रहते हैं।
तीव्र हमले काल्पनिक कल्याण के चरणों के साथ वैकल्पिक हो सकते हैं। इसलिए बेहतर है कि बीमारी को अपने करीब न आने दें...

आंतरिक कान के दर्द को रोकने के लिए - इसके रोगों की रोकथाम

आंतरिक कान की बीमारियों के विकास को रोकने का सबसे अच्छा तरीका उन सभी बीमारियों का तुरंत इलाज करना है जो उन्हें पैदा कर सकती हैं। बेशक, स्वस्थ जीवन शैली और उचित संतुलित पोषण द्वारा प्राप्त शरीर का समग्र स्वास्थ्य भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ऐसी बीमारियों के विकास के पहले संदेह पर, आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से मदद लेनी चाहिए।

मेनियार्स रोग का पारंपरिक उपचार

आंतरिक कान के रोगों के लिए पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करने की सलाह पर उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमति होनी चाहिए।

इसलिए चिकित्सक मेनियार्स रोग का इलाज फायरवीड, जिसे फायरवीड के नाम से भी जाना जाता है, का उपयोग करने की सलाह देते हैं। समान अनुपात बनाए रखते हुए, इसे तिपतिया घास के पुष्पक्रम के साथ मिलाएं। - तैयार सामग्री को पीसकर मिला लें. परिणामी कच्चे माल का एक बड़ा चम्मच एक गिलास उबलते पानी में डालें और दो से तीन मिनट तक उबालें। तैयार उत्पाद को छान लें और इसे एक चम्मच दिन में तीन बार लें।

इन्हें मेनियार्स रोग के इलाज के लिए अकेले भी इस्तेमाल किया जा सकता है। इस कच्चे माल का एक बड़ा चम्मच तीन सौ मिलीलीटर उबलते पानी में डालें। इस दवा को आधे घंटे तक रखें, फिर छान लें। तैयार दवा को एक चौथाई गिलास में छानकर दिन में चार बार लें।

इसके अलावा, पारंपरिक चिकित्सा विशेषज्ञ अक्सर मेनियार्स रोग के इलाज के लिए डिल का उपयोग करने की सलाह देते हैं। आधा लीटर उबले हुए पानी में मुट्ठी भर सूखी जड़ी-बूटियाँ मिलाएँ। इस उत्पाद को आधे घंटे के लिए थर्मस में रखें, फिर छान लें और दिन में तीन बार आधा गिलास लें। भोजन से तुरंत पहले इसे लेना सबसे अच्छा है। ऐसी चिकित्सा की अवधि डेढ़ से दो महीने तक पहुंच सकती है।

मेनियार्स रोग के लिए थेरेपी कैमोमाइल फूलों के बराबर भागों के संग्रह के साथ-साथ सेंट जॉन पौधा, स्ट्रॉबेरी के पत्ते, बर्च कलियों और इम्मोर्टेल के संग्रह का उपयोग करके की जा सकती है। सभी तैयार सामग्री को मिला लें. परिणामी मिश्रण के कुछ बड़े चम्मच को आधा लीटर उबले हुए पानी में मिलाएं और रात भर थर्मस में डालने के लिए छोड़ दें। छनी हुई दवा सुबह नाश्ते के तुरंत बाद दो सौ मिलीलीटर लेनी चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि अगर स्व-चिकित्सा की जाए तो पारंपरिक चिकित्सा आंतरिक कान के रोगों को ठीक करने में मदद नहीं करेगी। इनका उपयोग केवल मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त और डॉक्टर से परामर्श के बाद ही किया जा सकता है।

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कान को तीन भागों में विभाजित किया जा सकता है: बाहरी, मध्य और भीतरी।

भीतरी कान- कान का सबसे दूर का भाग, जिसमें संवेदी तंत्र के अंग स्थित होते हैं। इसके दो मुख्य कार्य हैं:

• मध्य कान से यांत्रिक संकेतों को विद्युत आवेगों में परिवर्तित करता है जो कान नहर के माध्यम से मस्तिष्क तक सूचना प्रसारित कर सकता है।
• स्थिति और गति का निर्धारण करके संतुलन बनाए रखना।

इस लेख में हम आंतरिक कान की शारीरिक रचना - इसके स्थान, संरचना और न्यूरोवास्कुलर प्रणाली को देखेंगे।

शारीरिक स्थान और संरचना

आंतरिक कान टेम्पोरल हड्डी के पेट्रस भाग में स्थित होता है। यह मध्य कान और आंतरिक ध्वनि मार्ग के बीच स्थित होता है। आंतरिक कान में दो मुख्य तत्व होते हैं - हड्डीदार भूलभुलैया और झिल्लीदार भूलभुलैया।

• अस्थि भूलभुलैयाटेम्पोरल हड्डी के पेट्रस भाग में हड्डी की गुहाओं की एक श्रृंखला होती है। इसमें कोक्लीअ, वेस्टिबुल और तीन अर्धवृत्ताकार नलिकाएं होती हैं। दोनों भूलभुलैया की दीवारों के बीच एक छोटा सा गैप होता है जिसमें पेरिलिम्फ नामक तरल पदार्थ होता है।
• झिल्लीदार भूलभुलैयाअस्थि भूलभुलैया में स्थित है. इसमें कोक्लीअ, अर्धवृत्ताकार नलिकाएं, अण्डाकार थैली (यूट्रीकुलस) और गोलाकार थैली (सैकुलस) शामिल हैं। झिल्लीदार भूलभुलैया एंडोलिम्फ नामक द्रव से भरी होती है।

आंतरिक और मध्य कान दो छिद्रों से जुड़े होते हैं, दोनों झिल्लियों से ढके होते हैं। अंडाकार खिड़कीजबकि, मध्य कान और वेस्टिब्यूल के बीच स्थित है दौर खिड़कीमध्य कान को कोक्लीअ (स्कैला टिम्पनी) से अलग करता है।

अस्थि भूलभुलैया

अस्थि भूलभुलैया अस्थायी हड्डी के पेट्रस शिखर में अस्थि गुहाओं की एक श्रृंखला है। इसमें तीन भाग होते हैं - कोक्लीअ, वेस्टिबुल और तीन अर्धवृत्ताकार नलिकाएँ।

बरोठा

वेस्टिबुल अस्थि भूलभुलैया का मध्य भाग है। यह मध्य कान के साथ एक आम दीवार साझा करता है, जिस पर वेस्टिब्यूल की खिड़की स्थित होती है। वेस्टिबुल में तथाकथित पॉकेट के दो भाग होते हैं, एक गोलाकार अवकाश (रिकेसस स्फेरिकस) और एक अण्डाकार अवकाश (रिकेसस एलिप्टिकस)।

घोंघा

कोक्लीअ में झिल्लीदार भूलभुलैया की नहर होती है - आंतरिक कान का श्रवण भाग। यह हड्डी के मध्य भाग जिसे शाफ्ट कहा जाता है, के चारों ओर घूमता है, जिससे एक शंकु आकार बनता है जो एक अग्रपार्श्व दिशा में इंगित करता है। वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका के कर्णावर्त भाग की शाखाएँ छड़ के आधार पर स्थित होती हैं।

शाफ्ट से बाहर की ओर फैली हुई हड्डी का एक प्रक्षेपण, जिसे सर्पिल लामिना कहा जाता है, कोक्लियर नहर से जुड़ता है, इसे स्थिति में रखता है। कॉकलियर कैनाल की उपस्थिति ऊपर और नीचे पेरिलिम्फ से भरे दो कक्ष बनाती है:

• स्काला वेस्टिबुली: कर्णावत नहर के ऊपर स्थित है। जैसा कि नाम से पता चलता है, यह वेस्टिबुल से जुड़ा हुआ है।
• स्काला टिम्पनी: कॉक्लियर कैनाल के नीचे स्थित है। यह कोक्लीअ की गोल खिड़की में समाप्त होता है।

अस्थि अर्धवृत्ताकार नहरें

उनमें से तीन हैं: सामने, पार्श्व और पीछे। इनमें अर्धवृत्ताकार नलिकाएं होती हैं, जो अण्डाकार (यूट्रीकुलस) और गोलाकार थैलियों के साथ-साथ संतुलन के लिए जिम्मेदार होती हैं।

वे वेस्टिबुल के ऊपरी-पश्च भाग में एक दूसरे से समकोण पर स्थित हैं। वे एक सिरे पर उत्तल होते हैं, जिन्हें वेसिकल या एम्पुला के नाम से जाना जाता है।

झिल्लीदार भूलभुलैया

झिल्लीदार भूलभुलैया एंडोलिम्फ से भरी सुरंगों का एक सतत नेटवर्क है। यह अस्थि भूलभुलैया के भीतर स्थित है, जो पेरिलिम्फ से घिरा हुआ है। कोक्लीअ, अर्धवृत्ताकार नलिकाएं, अण्डाकार थैली (यूट्रीकुलस) और गोलाकार थैली (सैकुलस) से मिलकर बनता है।

कॉक्लियर कैनाल कॉक्लिया के अंदर स्थित है और सुनने का अंग है। अर्धवृत्ताकार नलिकाएं, यूट्रिकुलस और सैकुलस संतुलन के अंग हैं।

कर्णावर्त नाल

कॉकलियर कैनाल कोक्लीअ की हड्डी की संरचना में स्थित है और एक सर्पिल प्लेट द्वारा अपनी जगह पर टिकी हुई है। यह दो नहरें बनाती है: इसके ऊपर और नीचे - क्रमशः स्केला वेस्टिबुली (स्कैला वेस्टिबुली) और स्केला टिम्पानी (स्काला टिम्पानी)। कॉकलियर कैनाल को त्रिकोणीय आकार में दर्शाया जा सकता है:

• पार्श्व दीवार - मोटे पेरीओस्टेम द्वारा निर्मित होती है जिसे सर्पिल लिगामेंट के रूप में जाना जाता है।
• छत - उस झिल्ली द्वारा निर्मित होती है जो कॉक्लियर कैनाल को स्कैला वेस्टिब्यूलरिस से अलग करती है, जिसे रीस्नर झिल्ली के रूप में जाना जाता है।
• फर्श - उस झिल्ली से निर्मित होती है जो कॉक्लियर कैनाल को स्केला टिम्पनी से अलग करती है, जिसे बेसिलर झिल्ली के रूप में जाना जाता है।

बेसिलर झिल्ली में श्रवण की उपकला कोशिकाएं होती हैं - कॉर्टि के अंग. यह आंतरिक कान में स्थित तंतुओं से ध्वनि कंपन को समझता है और उन्हें सेरेब्रल कॉर्टेक्स के श्रवण क्षेत्र में पहुंचाता है, जहां ध्वनि संकेत बनते हैं। ध्वनि संकेतों के विश्लेषण का प्रारंभिक गठन कोर्टी के अंग में उत्पन्न होता है।

सैक्यूले और यूट्रिकल

अण्डाकार थैली(यूट्रिकुलस) और गोलाकार थैली(सैकुलस) दो झिल्लीदार थैलियाँ हैं जो वेस्टिबुल में स्थित होती हैं। उनमें से सबसे बड़ा यूट्रिकल है, जिसमें तीन अर्धवृत्ताकार नहरें हैं। थैली आकार में गोलाकार होती है और इसमें कर्णावर्त नलिका होती है।

एंडोलिम्फ सैक्यूल और यूट्रिकल से एंडोलिम्फेटिक नहर में प्रवाहित होता है। यह टेम्पोरल हड्डी के वेस्टिब्यूल के एक्वाडक्ट के बाहरी उद्घाटन से होकर इसके पिछले भाग तक जाता है। यहां यह एक थैली में फैल जाता है जहां एंडोलिम्फ स्रावित और अवशोषित होता है।

अर्धाव्रताकर नहरें

मनुष्य के प्रत्येक कान में तीन अर्धवृत्ताकार नलिकाएँ होती हैं। उनका आकार धनुषाकार है और वे एक दूसरे से समकोण पर स्थित हैं, दो लंबवत और एक क्षैतिज रूप से।

जैसे ही सिर हिलता है, सुरंग में एंडोलिम्फ का प्रवाह गति और/या दिशा बदल देता है। अर्धवृत्ताकार नहरों के ampullae में संवेदी रिसेप्टर्स इस परिवर्तन का पता लगाते हैं और जानकारी को संसाधित करने और संतुलन बनाए रखने के लिए मस्तिष्क को संकेत भेजते हैं।

संवहनी नेटवर्क

अस्थि भूलभुलैया और झिल्लीदार भूलभुलैया में अलग-अलग धमनी स्रोत होते हैं। हड्डी की भूलभुलैया में तीन धमनियां शामिल होती हैं जो अस्थायी हड्डी को भी आपूर्ति करती हैं:

• पूर्वकाल टाम्पैनिक शाखा (मैक्सिलरी धमनी से)।
• पेट्रस शाखा (मध्य मेनिन्जियल धमनी से)।
• स्टाइलोमैस्टॉइड शाखा (पश्च कर्ण धमनी से)।

झिल्ली भूलभुलैया को आंतरिक श्रवण धमनी द्वारा आपूर्ति की जाती है, जो अवर अनुमस्तिष्क धमनी की एक शाखा है। इसे तीन शाखाओं में विभाजित किया गया है:

कॉकलियर शाखा - कॉकलियर नहर की आपूर्ति करती है।

वेस्टिबुलर शाखाएँ (x2) - वेस्टिबुलर उपकरण की आपूर्ति करती हैं।

आंतरिक कान की शिरापरक जल निकासी भूलभुलैया नस के माध्यम से होती है, जो सिग्मॉइड साइनस या अवर पेट्रोसल साइनस में जाती है।

अभिप्रेरणा

आंतरिक कान श्रवण तंत्रिका (आठवीं कपाल तंत्रिका) द्वारा संक्रमित होता है। यह आंतरिक श्रवण नहर के माध्यम से आंतरिक कान में प्रवेश करता है, जहां यह वेस्टिबुलर तंत्रिका (संतुलन के लिए जिम्मेदार) और कोक्लियर तंत्रिका (सुनने के लिए जिम्मेदार) में विभाजित होता है:

• वेस्टिबुलर तंत्रिका वेस्टिबुलर गैंग्लियन बनाने के लिए विस्तारित होती है, जो फिर यूट्रिकल, सैकुला और तीन अर्धवृत्ताकार नहरों को आपूर्ति करने के लिए ऊपरी और निचले हिस्सों में विभाजित हो जाती है।
• कॉकलियर तंत्रिका - कोक्लीअ (मोडियोलस) की छड़ में प्रवेश करती है, और इसकी शाखाएं प्लेट से होकर रिसेप्टर्स को कोर्टी के अंग तक पहुंचाती हैं।

चेहरे की तंत्रिका (कपाल तंत्रिकाओं की 7वीं जोड़ी) भी आंतरिक कान से होकर गुजरती है, लेकिन मौजूदा संरचनाओं में से किसी को भी संक्रमित नहीं करती है।

कान एक युग्मित अंग है जो ध्वनियों को समझने का कार्य करता है, और संतुलन को भी नियंत्रित करता है और अंतरिक्ष में अभिविन्यास प्रदान करता है। यह खोपड़ी के टेम्पोरल क्षेत्र में स्थित है और बाहरी कर्ण-शैल के रूप में इसका एक आउटलेट है।

कान की संरचना में शामिल हैं:

• बाहरी;
• औसत;
• आंतरिक विभाग.

सभी विभागों की परस्पर क्रिया ध्वनि तरंगों के संचरण में योगदान करती है, जो तंत्रिका आवेग में परिवर्तित होकर मानव मस्तिष्क में प्रवेश करती है। कान की शारीरिक रचना, प्रत्येक विभाग का विश्लेषण, श्रवण अंगों की संरचना की पूरी तस्वीर का वर्णन करना संभव बनाता है।

समग्र श्रवण प्रणाली का यह हिस्सा पिन्ना और श्रवण नहर है। खोल, बदले में, वसा ऊतक और त्वचा से बना होता है; इसकी कार्यक्षमता ध्वनि तरंगों के स्वागत और उसके बाद श्रवण यंत्र तक संचरण द्वारा निर्धारित होती है। कान का यह हिस्सा आसानी से विकृत हो जाता है, इसलिए जितना संभव हो सके किसी भी कठोर शारीरिक प्रभाव से बचना आवश्यक है।

ध्वनि संचरण कुछ विकृति के साथ होता है, जो ध्वनि स्रोत (क्षैतिज या ऊर्ध्वाधर) के स्थान पर निर्भर करता है, इससे पर्यावरण को बेहतर ढंग से नेविगेट करने में मदद मिलती है। अगला, टखने के पीछे, बाहरी कान नहर (औसत आकार 25-30 मिमी) का उपास्थि है।

बाहरी खंड की संरचना की योजना

धूल और मिट्टी के जमाव को हटाने के लिए संरचना में पसीना और वसामय ग्रंथियां होती हैं। बाहरी और मध्य कान के बीच जोड़ने वाली और मध्यवर्ती कड़ी कर्णपटह है। झिल्ली के संचालन का सिद्धांत बाहरी श्रवण नहर से ध्वनियों को पकड़ना और उन्हें एक निश्चित आवृत्ति के कंपन में परिवर्तित करना है। परिवर्तित कंपन मध्य कान क्षेत्र में गुजरते हैं।

मध्य कान की संरचना

विभाग में चार भाग होते हैं - ईयरड्रम स्वयं और उसके क्षेत्र में स्थित श्रवण अस्थि-पंजर (हथौड़ा, इनकस, रकाब)। ये घटक श्रवण अंगों के आंतरिक भाग तक ध्वनि के संचरण को सुनिश्चित करते हैं। श्रवण अस्थि-पंजर एक जटिल श्रृंखला बनाते हैं जो कंपन संचारित करने की प्रक्रिया को अंजाम देते हैं।

मध्य खंड की संरचना की योजना

मध्य डिब्बे के कान की संरचना में यूस्टेशियन ट्यूब भी शामिल है, जो इस खंड को नासॉफिरिन्जियल भाग से जोड़ती है। झिल्ली के अंदर और बाहर दबाव के अंतर को सामान्य करना आवश्यक है। यदि संतुलन नहीं रखा गया तो झिल्ली फट सकती है।

भीतरी कान की संरचना

मुख्य घटक भूलभुलैया है - इसके आकार और कार्यों में एक जटिल संरचना। भूलभुलैया में एक अस्थायी और अस्थिभंग भाग होता है। संरचना इस तरह से स्थित है कि अस्थायी हिस्सा हड्डी के हिस्से के अंदर स्थित है।

आंतरिक विभाग आरेख

आंतरिक भाग में श्रवण अंग होता है जिसे कोक्लीअ कहा जाता है, साथ ही वेस्टिबुलर उपकरण (सामान्य संतुलन के लिए जिम्मेदार) भी होता है। विचाराधीन विभाग के कई और सहायक भाग हैं:

• अर्धाव्रताकर नहरें;
• यूट्रिकल;
• अंडाकार खिड़की में स्टेप्स;
• दौर खिड़की;
• स्काला टाइम्पानी;
• कोक्लीअ की सर्पिल नहर;
• थैली;
• सीढ़ी बरोठा.

कोक्लीअ एक सर्पिल-प्रकार की बोनी नहर है, जो एक सेप्टम द्वारा दो समान भागों में विभाजित होती है। विभाजन, बदले में, शीर्ष पर जुड़ने वाली सीढ़ियों से विभाजित होता है। मुख्य झिल्ली ऊतकों और तंतुओं से बनी होती है, जिनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट ध्वनि पर प्रतिक्रिया करता है। झिल्ली में ध्वनि की धारणा के लिए एक उपकरण शामिल है - कोर्टी का अंग।

श्रवण अंगों के डिज़ाइन की जांच करने के बाद, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि सभी विभाग मुख्य रूप से ध्वनि-संचालन और ध्वनि-प्राप्त करने वाले भागों से जुड़े हैं। कानों के सामान्य कामकाज के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना, सर्दी और चोटों से बचना आवश्यक है।

यदि भूलभुलैया एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के कारण हुई थी, तो लक्षण भिन्न हो सकते हैं। जब आंतरिक और मध्य कान प्रभावित होते हैं, तो रक्त के साथ मिश्रित सूजन वाले तरल पदार्थ का संचय अक्सर देखा जाता है ( रक्तस्रावी स्राव), जो कान के परदे से दिखाई देता है। इसके अलावा, टेम्पोरल हड्डी को नुकसान होने से चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस हो सकता है। यह जटिलता चेहरे की मांसपेशियों को स्वेच्छा से नियंत्रित करने में असमर्थता से प्रकट होती है ( प्रभावित हिस्से का आधा चेहरा गतिहीन रहता है). चेहरे की तंत्रिका पैरेसिस तब होती है जब टेम्पोरल हड्डी में स्थित चेहरे की तंत्रिका नहर क्षतिग्रस्त हो जाती है।

भूलभुलैया के लक्षण

लक्षण	घटना का तंत्र	बाह्य अभिव्यक्ति
अनैच्छिक दोलनशील नेत्र गति (निस्टागमस)	वे किसी एक भूलभुलैया की शिथिलता के कारण उत्पन्न होते हैं। मस्तिष्क के सबकोर्टिकल और कॉर्टिकल क्षेत्र, जो अर्धवृत्ताकार नहरों से संकेतों को संसाधित करते हैं, भूलभुलैया की शिथिलता के जवाब में निस्टागमस की ओर ले जाते हैं। रोग की शुरुआत में निस्टागमस प्रभावित कान की ओर निर्देशित होता है और फिर कुछ घंटों के भीतर विपरीत दिशा में अपनी दिशा बदल लेता है। आंतरिक कान गुहा की क्षति के संदर्भ में, यह लक्षण सबसे महत्वपूर्ण है।
समुद्री बीमारी और उल्टी	वे वेस्टिबुलर तंत्रिका से वेगस तंत्रिका के निकटवर्ती तंत्रिका तंतुओं में तंत्रिका आवेगों के स्थानांतरण के कारण प्रकट होते हैं। बदले में, यह तंत्रिका ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग को परेशान कर सकती है, जिससे मतली होती है, और, यदि इन भागों की नरम मांसपेशियां अत्यधिक उत्तेजित हो जाती हैं, तो उल्टी हो जाती है।
अधिक पसीना आना (हाइपरहाइड्रोसिस)	भूलभुलैया क्षति के प्रारंभिक चरण में या पुरानी भूलभुलैया के तेज होने के दौरान प्रकट होता है। वेगस तंत्रिका की अत्यधिक उत्तेजना के कारण अधिक पसीना आता है।
चक्कर आना	अर्धवृत्ताकार नहरों की क्षति के कारण। स्वस्थ भूलभुलैया से ही सिर और धड़ की स्थिति की जानकारी मस्तिष्क तक पहुंचती है। परिणामस्वरूप, वेस्टिबुलर केंद्र वर्तमान स्थिति का आकलन करने में सक्षम नहीं है, जिससे स्थानिक अभिविन्यास में गड़बड़ी होती है। चक्कर आना व्यक्तिपरक रूप से आसपास की वस्तुओं के घूमने की भावना, अंतरिक्ष में किसी की वर्तमान स्थिति निर्धारित करने में अनिश्चितता की भावना या किसी के पैरों के नीचे से जमीन गायब होने के रूप में प्रकट हो सकता है। चक्कर आने के दौरे लंबे समय तक नहीं रह सकते ( 3 – 5 मिनट) या कई घंटों तक चलता है।
बहरेपन की हद तक श्रवण हानि	श्रवण हानि तब होती है जब कोक्लीअ और/या श्रवण तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है। बहरापन, एक नियम के रूप में, आंतरिक कान की गुहा में शुद्ध क्षति के परिणामस्वरूप या कान में तीव्र ध्वनिक आघात के बाद होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि उच्च आवृत्ति रेंज में श्रवण हानि अधिक स्पष्ट होती है।
बिगड़ा हुआ मोटर समन्वय	यह अर्धवृत्ताकार नहरों और वेस्टिबुलोकोक्लियर तंत्रिका में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ देखा जाता है। इन विकारों के कारण चाल में परिवर्तन होता है ( असुरक्षित और अस्थिर), साथ ही स्वस्थ दिशा में धड़ और सिर का विचलन।
कानों में शोर (टिनिटस)	तब होता है जब श्रवण तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है। अधिकांश मामलों में, श्रवण हानि के साथ-साथ टिनिटस भी होता है। विषयपरक रूप से, टिनिटस को गुंजन, भिनभिनाहट, फुसफुसाहट, बजने या चीख़ने के रूप में माना जाता है।
हृदय गति में परिवर्तन	भूलभुलैया के साथ, हृदय गति में कमी सबसे अधिक बार देखी जाती है। यह वेगस तंत्रिका की अत्यधिक सक्रियता के कारण होता है, जो हृदय को तंत्रिका तंतुओं की आपूर्ति भी करती है। वेगस तंत्रिका हृदय की चालन को बदल सकती है और धीमी गति का कारण बन सकती है।

भूलभुलैया का निदान

भूलभुलैया का निदान एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है ( ईएनटी डॉक्टर). कुछ मामलों में, सही निदान करने के लिए, वे एक न्यूरोलॉजिस्ट, साथ ही एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श का सहारा लेते हैं। भूलभुलैयाशोथ की विशेषता चक्कर आना, आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय, सुनने की हानि और एक या दोनों कानों में शोर जैसी शिकायतों की उपस्थिति है। भूलभुलैया के मुख्य लक्षणों में से एक अनैच्छिक दोलनशील नेत्र गति की उपस्थिति है ( अक्षिदोलन). रोग के बारे में सभी आवश्यक जानकारी सावधानीपूर्वक एकत्र करने के बाद, ईएनटी डॉक्टर कई अलग-अलग वाद्य निदान विधियों का उपयोग कर सकता है।


भूलभुलैया के निदान के लिए निम्नलिखित विधियाँ प्रतिष्ठित हैं:

• ओटोस्कोपी;
• वेस्टिबुलोमेट्री;
• फिस्टुला परीक्षण;
• ऑडियोमेट्री;
• इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी।

ओटोस्कोपी

ओटोस्कोपी का उपयोग बाहरी श्रवण नहर के पोस्टऑरिकुलर क्षेत्र, पिन्ना की जांच करने के लिए किया जाता है ( मास्टॉयड प्रक्रिया के साथ) और कान का परदा। इसके अलावा, डॉक्टर को वृद्धि की जांच करने के लिए बाहरी श्रवण नहर के पास के सभी लिम्फ नोड्स को टटोलना चाहिए।

जांच हमेशा स्वस्थ कान से शुरू होती है। बाहरी श्रवण नहर की अधिक सुविधाजनक जांच के लिए, डॉक्टर टखने को पीछे और ऊपर की ओर खींचता है। एक विशेष ओटोस्कोप उपकरण का उपयोग करके, आप कान के परदे में दोषों को दृष्टिगत रूप से पहचान सकते हैं। यदि कान का पर्दा आंशिक रूप से या पूरी तरह से नष्ट हो गया है, तो इस विधि का उपयोग करके आप मध्य कान गुहा की जांच कर सकते हैं। ओटोस्कोपी का उपयोग तब किया जाता है जब भूलभुलैया आंतरिक कान में तीव्र ध्वनिक आघात के कारण होती है या जब सूजन प्रक्रिया मध्य कान गुहा से आंतरिक कान तक फैलती है।

वेस्टिबुलोमेट्री

वेस्टिबुलोमेट्री में वेस्टिबुलर तंत्र में रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाने के लिए विभिन्न परीक्षणों का उपयोग शामिल है। इन विधियों का मूल्यांकन निस्टागमस की अवधि और प्रकार के आधार पर किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि वेस्टिबुलोमेट्री केवल एक सहायक विधि है और इसका उपयोग भूलभुलैया के निदान के लिए अन्य तरीकों के साथ संयोजन में किया जाता है।

वेस्टिबुलोमेट्री में निम्नलिखित कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग शामिल है:

• कैलोरी परीक्षण;
• रोटेशन परीक्षण;
• दबाव परीक्षण;
• ओटोलिथ प्रतिक्रिया;
• उंगली-नाक परीक्षण;
• सूचकांक परीक्षण.

कैलोरी परीक्षणबाहरी श्रवण नहर में धीरे-धीरे पानी डालना शामिल है, जो गर्म हो सकता है ( 39 - 40ºС) या ठंडा ( 17 - 18ºС). यदि आप कमरे के तापमान पर पानी का उपयोग करते हैं, तो होने वाली अनैच्छिक नेत्र गति जांच किए जा रहे कान की ओर निर्देशित होती है, और यदि आप ठंडा पानी डालते हैं - विपरीत दिशा में। यह निस्टागमस सामान्य रूप से होता है, लेकिन आंतरिक कान क्षतिग्रस्त होने पर अनुपस्थित होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि कैलोरी परीक्षण केवल एक अक्षुण्ण ईयरड्रम के साथ किया जाता है, ताकि मध्य कान गुहा में बड़ी मात्रा में पानी के प्रवेश की संभावना न हो।

घूर्णी परीक्षणघूमने वाली सीट वाली एक विशेष कुर्सी पर प्रदर्शन किया गया। ऐसा करने के लिए, विषय को एक कुर्सी पर बैठने, अपना सिर सीधा रखने और अपनी आँखें पूरी तरह से बंद करने के लिए कहा जाता है। इसके बाद, दाईं ओर 10 चक्कर लगाएं, और फिर बाईं ओर 10 और घुमाएं। इस स्थिति में, घूर्णन गति 1 क्रांति प्रति 2 सेकंड होनी चाहिए। इस परीक्षण के पूरा होने के बाद, डॉक्टर निस्टागमस की उपस्थिति की निगरानी करते हैं। आम तौर पर, निस्टागमस लगभग आधे मिनट तक रहता है। निस्टागमस की अवधि को कम करना भूलभुलैया के पक्ष में है।

दबाव परीक्षणएक विशेष पोलित्ज़र गुब्बारे का उपयोग करके किया गया। इस गुब्बारे का उपयोग करके हवा को बाहरी श्रवण नहर में पंप किया जाता है। यदि निस्टागमस होता है, तो यह फिस्टुला के पक्ष में बोलता है ( पैथोलॉजिकल चैनल) पार्श्व अर्धवृत्ताकार नहर में।

वोजासेक की ओटोलिथिक प्रतिक्रियाघूर्णी परीक्षण की तरह, यह एक विशेष घूर्णनशील कुर्सी पर किया जाता है। जिस रोगी की जांच की जा रही है वह अपनी आंखें बंद कर लेता है और अपना सिर नीचे कर लेता है ताकि उसकी ठुड्डी उसकी उरोस्थि को छू सके। कुर्सी को 10 सेकंड के लिए 5 बार घुमाया जाता है। फिर 5 सेकंड तक प्रतीक्षा करें, जिसके बाद विषय को अपना सिर उठाना होगा और अपनी आँखें खोलनी होंगी। वेस्टिबुलर तंत्र के कार्य का आकलन विभिन्न लक्षणों द्वारा किया जाता है ( मतली, उल्टी, ठंडा पसीना, पीला चेहरा, बेहोशी).

उंगली परीक्षणमोटर समन्वय में विकारों की पहचान करने के लिए एक सरल परीक्षण है। रोगी को अपनी आँखें बंद करने और अपने एक हाथ को दूर ले जाने के लिए कहा जाता है, और फिर धीरे-धीरे उस हाथ की तर्जनी से अपनी नाक की नोक को छूने के लिए कहा जाता है। भूलभुलैया के मामले में, यह परीक्षण वेस्टिबुलर गतिभंग की पहचान करने में मदद करता है। गतिभंग चाल और आंदोलनों के समन्वय का एक विकार है और वेस्टिबुलर तंत्र को नुकसान के कारण हो सकता है। अधिकतर, वेस्टिबुलर गतिभंग एकतरफा होता है।

बरनी सूचकांक परीक्षणबैठने की स्थिति में किया गया। रोगी को अपनी तर्जनी को डॉक्टर के फैले हुए हाथ की उंगली पर रखने के लिए कहा जाता है, बारी-बारी से उसकी आँखें खुली रहती हैं और फिर उसकी आँखें बंद हो जाती हैं। भूलभुलैया के साथ, जिस व्यक्ति की जांच की जा रही है वह दोनों हाथों से आंखें बंद करके भूल जाता है।

श्रव्यतामिति

ऑडियोमेट्री श्रवण तीक्ष्णता का अध्ययन करने और ध्वनि तरंगों के प्रति श्रवण संवेदनशीलता निर्धारित करने की एक विधि है। यह विधि विशेष उपकरण - एक ऑडियोमीटर का उपयोग करके की जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि ऑडियोमेट्री करने के लिए एक विशेष ध्वनिरोधी कमरे की आवश्यकता होती है।

निम्नलिखित प्रकार के ऑडियोमेट्री प्रतिष्ठित हैं:

• शुद्ध स्वर ऑडियोमेट्री;
• भाषण ऑडियोमेट्री;
• ट्यूनिंग फोर्क का उपयोग करके ऑडियोमेट्री।

शुद्ध-स्वर ऑडियोमेट्रीविशेष ऑडियोमीटर का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें एक ध्वनि जनरेटर, टेलीफोन शामिल होते हैं ( हड्डी और हवा), साथ ही ध्वनि की तीव्रता और आवृत्ति का नियामक भी। यह ध्यान देने योग्य है कि शुद्ध-स्वर ऑडियोमेट्री वायु और हड्डी ध्वनि चालकता दोनों को निर्धारित करने में सक्षम है। वायु चालन हवा के माध्यम से श्रवण विश्लेषक पर ध्वनि कंपन का प्रभाव है। अस्थि चालन से तात्पर्य खोपड़ी की हड्डियों और सीधे अस्थायी हड्डी पर ध्वनि कंपन के प्रभाव से है, जिससे कोक्लीअ में मुख्य झिल्ली में भी कंपन होता है। अस्थि ध्वनि चालन हमें आंतरिक कान की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। टेलीफोन के माध्यम से परीक्षण विषय के लिए हवाई ध्वनि चालन का आकलन करने के लिए ( हेडफ़ोन जिसके माध्यम से ध्वनियाँ बजाई जाती हैं) काफी तेज़ बीप की आवाज़ आती है। इसके बाद, सिग्नल स्तर धीरे-धीरे 10 डीबी के चरणों में कम हो जाता है जब तक कि धारणा पूरी तरह से गायब न हो जाए। फिर, 5 डीबी के चरणों में, ध्वनि संकेत का स्तर तब तक बढ़ाया जाता है जब तक कि उसे महसूस न कर लिया जाए। परिणामी मान ऑडियोग्राम में दर्ज किया गया है ( विशेष कार्यक्रम). अस्थि ध्वनि चालन वायु चालन के अनुरूप उत्पन्न होता है, लेकिन एक अस्थि वाइब्रेटर का उपयोग एक उपकरण के रूप में किया जाता है जिसके माध्यम से ध्वनि की आपूर्ति की जाती है। यह उपकरण टेम्पोरल हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया पर स्थापित किया जाता है, जिसके बाद इसके माध्यम से ध्वनि संकेत भेजे जाते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि शुद्ध-स्वर ऑडियोमेट्री के दौरान बाहरी शोर के प्रभाव को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है, अन्यथा परिणाम गलत हो सकते हैं। अध्ययन के अंत में, डॉक्टर को एक विशेष ऑडियोग्राम प्राप्त होता है, जो आपको श्रवण अंग के कार्य का न्याय करने की अनुमति देता है।

भाषण ऑडियोमेट्रीविभिन्न ध्वनि स्तरों पर शब्द पहचान की गुणवत्ता निर्धारित करने के लिए आवश्यक है। एयर टेलीफोन के माध्यम से, जिस व्यक्ति का अध्ययन किया जा रहा है उसे अलग-अलग तीव्रता के साथ बोले गए 25 या 50 शब्दों की रिकॉर्डिंग सुनने के लिए कहा जाता है। भाषण ऑडियोमेट्री के अंत में, सुने गए शब्दों की संख्या गिना जाता है। किसी शब्द में कोई भी परिवर्तन ( बहुवचन के स्थान पर एकवचन का प्रयोग और इसके विपरीत) गलत उत्तर माना जाता है।

ट्यूनिंग फोर्क का उपयोग करके ऑडियोमेट्रीशुद्ध-स्वर ऑडियोमेट्री के अभाव में उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, वेबर या रिने परीक्षण का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक ध्वनि ट्यूनिंग कांटा का तना सिर के मुकुट पर लगाया जाता है ( वेबर परीक्षण). अप्रभावित श्रवण विश्लेषक के साथ, ध्वनि दोनों कानों में समान तीव्रता के साथ महसूस की जाती है। एकतरफा भूलभुलैया के साथ, रोगी प्रभावित कान से बेहतर सुनेगा। रिन परीक्षण के लिए, साउंडिंग ट्यूनिंग फोर्क के तने को टेम्पोरल हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया पर लगाया जाता है। विषय के कहने के बाद कि ट्यूनिंग कांटा की आवाज़ महसूस होना बंद हो गई है, इसे हटा दिया जाता है और टखने में लाया जाता है। भूलभुलैया के साथ, कान के पास आने पर ट्यूनिंग कांटा की आवाज़ महसूस नहीं होती है, जबकि आम तौर पर एक व्यक्ति को ट्यूनिंग कांटा की आवाज़ फिर से सुनाई देने लगती है।

इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी

इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी एक ऐसी विधि है जो भूलभुलैया के दौरान होने वाले निस्टागमस के मात्रात्मक और गुणात्मक मूल्यांकन की अनुमति देती है। यह विधि आंख के कॉर्निया और रेटिना के बीच विद्युत क्षमता में अंतर को रिकॉर्ड करने पर आधारित है ( कॉर्नोरेटिनल क्षमता). प्राप्त डेटा को चुंबकीय टेप पर रिकॉर्ड किया जाता है और आगे कंप्यूटर द्वारा संसाधित किया जाता है, जिससे निस्टागमस के विभिन्न मापदंडों को निर्धारित करना संभव हो जाता है ( तेज और धीमी घटकों की मात्रा, आयाम, आवृत्ति, गति). इलेक्ट्रोनिस्टैग्मोमेट्री के परिणाम से वेस्टिबुलर तंत्र के विकार के कारण होने वाले निस्टागमस को अन्य प्रकार के निस्टागमस से अलग करना संभव हो जाता है।

उपरोक्त विधियों के अलावा, अन्य अत्यधिक जानकारीपूर्ण निदान विधियों का उपयोग किया जा सकता है जो आंतरिक कान को हुए नुकसान का पता लगा सकते हैं।

भूलभुलैया के निदान के लिए निम्नलिखित वाद्य विधियाँ प्रतिष्ठित हैं:

• रेडियोग्राफी;

कनपटी की हड्डी का एक्स-रेबाहरी, मध्य और भीतरी कान की हड्डी संरचनाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है। एक्स-रे को 3 अलग-अलग प्रक्षेपणों में लिया जा सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की तुलना में इस पद्धति के कम रिज़ॉल्यूशन के कारण आंतरिक कान के घावों के निदान में अस्थायी हड्डी की रेडियोग्राफी का उपयोग तेजी से किया जा रहा है। टेम्पोरल हड्डी के एक्स-रे के लिए एकमात्र विपरीत संकेत गर्भावस्था है।

अस्थायी हड्डी की गणना टोमोग्राफीभूलभुलैया के निदान में पसंदीदा तरीकों में से एक है। यह विधि न केवल अस्थायी हड्डी की हड्डी संरचनाओं की कल्पना करना संभव बनाती है, बल्कि उनके प्राकृतिक स्थान में विभिन्न नरम ऊतक संरचनाओं को भी देखना संभव बनाती है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी न केवल क्षति की प्रकृति और सीमा की पहचान करने की अनुमति देती है, बल्कि आपको किसी दिए गए खंड में रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका ऊतक की स्थिति की कल्पना करने की भी अनुमति देती है। एक्स-रे की तरह ही, इस पद्धति के लिए एकमात्र निषेध गर्भावस्था है।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंगआंतरिक कान के विभिन्न घावों के निदान में "स्वर्ण मानक" है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग सबसे जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है और आपको हड्डी और झिल्लीदार भूलभुलैया की संरचनाओं का विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देती है। इस पद्धति का एकमात्र दोष मध्य कान गुहा के बारे में जानकारी प्राप्त करने में असमर्थता है।

यदि भूलभुलैया एक वायरल या जीवाणु संक्रमण का परिणाम है, तो सामान्य रक्त परीक्षण करना आवश्यक है। यदि लेबिरिंथाइटिस आंतरिक कान की गुहा में प्रवेश करने वाले जीवाणु संक्रमण के कारण होता है, तो रक्त में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या पाई जाएगी ( श्वेत रक्त कोशिकाएं जो शरीर को रोगजनक बैक्टीरिया से बचाती हैं), और एक वायरल बीमारी के साथ - लिम्फोसाइटों की बढ़ी हुई संख्या ( प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाएं). इसके अलावा, संक्रामक प्रक्रिया से ईएसआर में वृद्धि होती है ( एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर).

यदि भूलभुलैया ओटिटिस मीडिया के कारण होती है, तो इस मामले मेंक्रियान्वित करने की आवश्यकता है बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षाकान बहना ( रोगज़नक़ के प्रकार की पहचान करने की एक विधि).

औषधियों से भूलभुलैया का उपचार

भूलभुलैया का उपचार अक्सर अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है ( अस्पताल). उपचार आहार का चयन भूलभुलैया के कारण के साथ-साथ रोग के लक्षणों के आधार पर किया जाता है।

औषधि उपचार में विभिन्न समूहों की दवाओं का उपयोग शामिल है। जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए, सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं ( प्रतिजैविक). वे ऐसी दवाएं भी लिखते हैं जिनमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है और आंतरिक कान और मस्तिष्क की गुहा में चयापचय प्रक्रियाओं को भी सामान्य करता है।

भूलभुलैया के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स

एंटीबायोटिक समूह	प्रतिनिधियों	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन
पेनिसिलिन	एमोक्सिसिलिन	यह जीवाणु की कोशिका भित्ति से जुड़कर उसके एक घटक को नष्ट कर देता है। विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को रोकने में सक्षम ( कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है).	अंदर। वयस्कों और 40 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों को दिन में तीन बार 0.5 ग्राम। गंभीर संक्रामक प्रक्रिया के मामले में, खुराक को 2 गुना बढ़ाया जा सकता है ( 1 ग्राम तक). 5 से 10 साल के बच्चे: 250 मिलीग्राम ( 1 चम्मच या 1 कैप्सूल), 2 से 5 साल तक - 125 मिलीग्राम। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को तरल रूप में परोसा जाता है ( निलंबन) 20 मिलीग्राम/किग्रा भी दिन में तीन बार।
	पाइपेरासिलिन	जीवाणु कोशिका दीवार के घटकों, साथ ही कुछ जीवाणु एंजाइमों को अवरुद्ध करता है। विभिन्न रोगाणुओं की वृद्धि और प्रजनन को रोकता है ( कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है).	अंतःशिरा टपकना. दवा को आधे घंटे से अधिक समय तक बूंद-बूंद करके या 4 से 5 मिनट तक एक धारा में दिया जाता है। 15 वर्ष की आयु से शुरू करके, दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है। मध्यम संक्रमण का इलाज करते समय, दवा को 100-200 मिलीग्राम/किग्रा की दैनिक खुराक में दिन में तीन बार निर्धारित किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 24 ग्राम है।
	ओक्सासिल्लिन	सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के एक घटक को अवरुद्ध करता है। स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ सक्रिय।	मौखिक रूप से भोजन से 1 घंटा पहले या भोजन के 2 से 3 घंटे बाद। वयस्कों के लिए एक खुराक 1 ग्राम है, और दैनिक खुराक 3 ग्राम है। इसे इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। वयस्क और बच्चे जिनका वजन 40 किलोग्राम से अधिक है - 250 - 1000 मिलीग्राम हर 5 - 6 घंटे या 1.5 - 2 ग्राम हर 4 घंटे में। 40 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चे - 12.5 - 25 मिलीग्राम/किग्रा, और नवजात शिशु - 6.25 मिलीग्राम/किग्रा, हर 6 घंटे में। अधिकतम दैनिक खुराक 6 ग्राम है।
मैक्रोलाइड्स	इरीथ्रोमाइसीन	कार्रवाई का स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन के करीब है। प्रोटीन बांड के निर्माण को बाधित करके बैक्टीरिया के विकास को रोकता है।	अंदर। वयस्क और 15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: हर 5 से 6 घंटे में 0.25 ग्राम। दवा भोजन से डेढ़ घंटे पहले ली जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक 2 ग्राम है। 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - 20 - 40 मिलीग्राम/किग्रा दिन में चार बार।
	क्लैरिथ्रोमाइसिन	सूक्ष्मजीवों के प्रोटीन के संश्लेषण को अवरुद्ध करता है। यह अंतःकोशिकीय और बाह्यकोशिकीय दोनों प्रकार के रोगजनकों को प्रभावित करता है।	अंदर। 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क: 0.25 - 0.5 ग्राम दिन में दो बार। उपचार की अवधि 7 - 14 दिन है। अधिकतम दैनिक खुराक 0.5 ग्राम है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे: 7.5 मिलीग्राम/किग्रा दिन में दो बार।

यदि आंतरिक कान की शिथिलता के लक्षण अचानक प्रकट हों ( भूलभुलैया हमला) या क्रोनिक भूलभुलैया के तेज होने के दौरान, वेस्टिबुलोलिटिक्स का संकेत दिया जाता है। दवाओं का यह समूह भूलभुलैया में रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है और विभिन्न वेस्टिबुलर लक्षणों की गंभीरता को कम करने में मदद करता है ( चक्कर आना, मतली, मंदनाड़ी, समन्वय की हानि).

भूलभुलैया का औषध उपचार

औषधियों का समूह	प्रतिनिधियों	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन
हिस्टामाइन दवाएं	बेटागिस्टिन	आंतरिक कान की गुहा में रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है। वे वेस्टिबुलर नाभिक की उत्तेजना की डिग्री को कम करने में सक्षम हैं और इस तरह वेस्टिबुलर लक्षणों की गंभीरता को कम करते हैं। अर्धवृत्ताकार नहरों को नुकसान के बाद वेस्टिबुलर अंग की बहाली की प्रक्रिया में तेजी लाएं।	मौखिक रूप से, भोजन के दौरान, दिन में तीन बार 8-16 मिलीग्राम। उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से चुनी जानी चाहिए। दवा लेने के 2 सप्ताह बाद असर देखा जाता है।
	बेलाटामिनल
	अल्फ़ासेर्क
सूजनरोधी औषधियाँ	डाईक्लोफेनाक	इनमें सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं। जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जो सूजन प्रक्रिया का समर्थन करते हैं, उन्हें रोक दिया जाता है।	अंदर। वयस्क: 25 - 50 मिलीग्राम दिन में तीन बार। जैसे-जैसे स्थिति में सुधार होता है, खुराक धीरे-धीरे कम करके 50 मिलीग्राम/दिन कर दी जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है।
	नक्लोफ़ेन
	डिक्लोरन
दवाएं जो हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं	बोनिन	उनके पास एक स्पष्ट वमनरोधी प्रभाव है। वे मुख्य रूप से भूलभुलैया संरचनाओं में कार्य करते हैं और चक्कर आने में कमी लाते हैं। ये दवाएं 24 घंटे तक प्रभावी रहती हैं।	12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क: प्रति दिन 25-100 मिलीग्राम। दवा दिन में तीन बार लेनी चाहिए।
	Dramamine
	डेडालॉन

भूलभुलैया के लिए सर्जरी

कुछ मामलों में, शल्य चिकित्सा उपचार ही एकमात्र विकल्प है, क्योंकि दवा उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। संकेत मिलने पर ही सर्जरी की जाती है।

भूलभुलैया के ऑपरेशन के संबंध में निम्नलिखित महत्वपूर्ण बिंदुओं का उल्लेख किया जाना चाहिए:

• संकेत;
• कार्यप्रणाली;
• संज्ञाहरण;
• श्रवण पूर्वानुमान;
• पुनर्वास।

संकेत

भूलभुलैया के लिए सर्जरी के संकेतों में कई अलग-अलग विकृतियाँ और जटिलताएँ शामिल हैं।

ऑपरेशन के लिए निम्नलिखित संकेत प्रतिष्ठित हैं:

• अपरिवर्तनीय श्रवण हानि;
• प्युलुलेंट भूलभुलैया;
• अस्थायी हड्डी की अन्य हड्डी संरचनाओं की सूजन के साथ भूलभुलैया का संयोजन;
• आंतरिक कान की गुहा से मस्तिष्क में संक्रमण का प्रवेश।

स्थायी श्रवण हानिकान में तीव्र या दीर्घकालिक ध्वनिक आघात के साथ हो सकता है। भूलभुलैया और श्रवण तंत्रिका की संरचनाओं को नुकसान के कारण अस्थायी हड्डी के फ्रैक्चर के साथ भी बहरापन हो सकता है। इस मामले में, श्रवण बहाली सर्जरी से मरीजों को उनकी सुनने की क्षमता वापस पाने में मदद मिलती है।

पुरुलेंट भूलभुलैयास्टेफिलोकोक्की या स्ट्रेप्टोकोक्की के आंतरिक कान की गुहा में प्रवेश करने के कारण होता है। भूलभुलैया के इस रूप से कोर्टी के अंग को पूर्ण क्षति होती है। भविष्य में, आंतरिक कान की शुद्ध सूजन से नेक्रोटाइज़िंग लेबिरिंथाइटिस हो सकता है, जो बारी-बारी से मृत अवस्था में प्रकट होता है ( परिगलित) कोमल ऊतकों के क्षेत्र और भूलभुलैया के हड्डी वाले हिस्से के साथ-साथ प्यूरुलेंट सूजन के फॉसी।

टेम्पोरल हड्डी की अन्य हड्डी संरचनाओं की सूजन के साथ भूलभुलैया का संयोजन।कुछ मामलों में, सूजन प्रक्रिया, भूलभुलैया के अलावा, अस्थायी हड्डी के आसन्न हड्डी खंडों को प्रभावित कर सकती है। मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन ( कर्णमूलकोशिकाशोथ) या पिरामिडनुमा हड्डी का शीर्ष ( पेट्रोसाइट), आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है ( प्यूरुलेंट घावों को हटाने के लिए सर्जरी).

आंतरिक कान की गुहा से मस्तिष्क में संक्रमण का प्रवेश।भूलभुलैया की जटिलताओं में से एक श्रवण तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क तक सूजन प्रक्रिया का फैलना है। इस मामले में, मेनिनजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस ( मस्तिष्क और झिल्लियों की सूजन) या मस्तिष्क फोड़ा ( मस्तिष्क में मवाद का जमा होना).

क्रियाविधि

वर्तमान में वहाँ है एक बड़ी संख्या कीआंतरिक कान की गुहा को शल्य चिकित्सा द्वारा खोलने के लिए विभिन्न तकनीकें और विविधताएँ। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, सर्जन ( ओटोसर्जन) सबसे उपयुक्त तकनीक का चयन किया जाता है।

भूलभुलैया तक पहुँचने के लिए, आप निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं:

• गिन्सबर्ग विधि;
• न्यूमैन की विधि.

ऑपरेशन की शुरुआत में, इस्तेमाल की गई तकनीक की परवाह किए बिना, एक सामान्य गुहा ( विस्तारित) कान की शल्य - चिकित्सा। इस स्तर पर, मुख्य कार्य कर्ण गुहा के बाहरी हिस्से को हटाना और मध्य कान की अंडाकार और गोल खिड़की तक पहुंच प्राप्त करना है।

गिन्सबर्ग की विधि.भूलभुलैया कोक्लीअ और वेस्टिबुल के क्षेत्र में पार्श्व पक्ष से खुलती है ( क्षैतिज) अर्धवृत्ताकार नहर. उद्घाटन एक विशेष सर्जिकल छेनी के साथ उस स्थान पर किया जाता है जो कोक्लीअ के मुख्य कर्ल से मेल खाता है। सर्जिकल जोड़तोड़ को सटीक रूप से करना आवश्यक है, क्योंकि यदि छेनी हथौड़े के प्रहार के तहत अंडाकार खिड़की की ओर कूदती है, तो इससे चेहरे की तंत्रिका को नुकसान होगा। पास में ही आंतरिक कैरोटिड धमनी की एक शाखा भी स्थित है, जो आसानी से क्षतिग्रस्त हो सकती है। दूसरे चरण में क्षैतिज अर्धवृत्ताकार नहर खोली जाती है। इसके बाद, इस चैनल के माध्यम से एक विशेष चम्मच से स्क्रैपिंग की जाती है ( विनाश) कोक्लीअ के वेस्टिबुल और मार्ग।

न्यूमैन की विधि.यह विधि अधिक कट्टरपंथी है, क्योंकि एक नहीं, बल्कि दो अर्धवृत्ताकार नहरें एक साथ खोली जाती हैं ( ऊपर और बगल). इन नहरों को खोले जाने के बाद, कोक्लीअ को खुरच कर बाहर निकाल दिया जाता है। इस प्रकार का ऑपरेशन गिन्सबर्ग विधि की तुलना में बहुत अधिक जटिल है, लेकिन भूलभुलैया के बेहतर जल निकासी की अनुमति देता है ( आंतरिक कान की गुहा से पैथोलॉजिकल स्राव का बहिर्वाह).

बेहोशी

आंतरिक कान की सर्जरी के दौरान, आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन शुरू होने से 30 मिनट पहले, 2 अरंडी को मध्य कान गुहा में रखा जाता है, जिन्हें स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं से सिक्त किया जाता है ( 3% डाइकेन घोल या 5% कोकीन घोल). सामान्य एनेस्थीसिया किया जाता है दुर्लभ मामलों में. इसका संकेत रोगी की बढ़ी हुई दर्द संवेदनशीलता है।

सुनने का पूर्वानुमान

एक नियम के रूप में, भूलभुलैया में होने वाली एक सीधी सूजन प्रक्रिया, जिसका तुरंत निदान और इलाज किया जाता है, स्थायी सुनवाई हानि का कारण नहीं बनती है। कान में ध्वनिक आघात के साथ श्रवण हानि हो सकती है, जब कोर्टी के अंग की संवेदी बाल कोशिकाएं अपरिवर्तनीय अपक्षयी प्रक्रियाओं से गुजरती हैं। इसके अलावा, जब मेनिनजाइटिस, तपेदिक या सिफलिस के कारण श्रवण तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो सेंसरिनुरल श्रवण हानि देखी जाती है।

श्रवण सर्जरी पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। यह विधि आंतरिक कान के कोक्लीअ को नुकसान के मामले में प्रभावी है और मानव शरीर में एक विशेष उपकरण स्थापित करने पर आधारित है जो ध्वनि संकेतों को तंत्रिका संकेतों में परिवर्तित कर सकती है। कॉकलियर इम्प्लांट का उपयोग कृत्रिम अंग के रूप में किया जाता है ( एक प्रत्यारोपण जो कोक्लीअ का कार्य करता है), जिसमें कई भाग होते हैं। टेम्पोरल हड्डी में त्वचा के नीचे एक इम्प्लांट बॉडी प्रत्यारोपित की जाती है, जो ध्वनि संकेत प्राप्त करने में सक्षम है। स्कैला कोक्लीअ में एक विशेष इलेक्ट्रोड सरणी डाली जाती है। ध्वनि संकेत प्राप्त करने के बाद, इम्प्लांट के शरीर में एक विशेष प्रोसेसर उन्हें संसाधित करता है और उन्हें कोक्लीअ और फिर इलेक्ट्रोड सरणी तक पहुंचाता है, जिसमें ध्वनि मस्तिष्क के श्रवण क्षेत्र द्वारा पहचाने जाने वाले विद्युत आवेगों में परिवर्तित हो जाती है।

पुनर्वास

भूलभुलैया पर सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि औसतन 3 सप्ताह से 3 महीने तक होती है। लंबे समय तक ठीक होने में लगने वाला समय वेस्टिबुलर फ़ंक्शन की धीमी बहाली से जुड़ा होता है। साथ ही, पुनर्वास अवधि रोगी की सामान्य स्थिति और सहवर्ती रोगों पर निर्भर करती है।

श्रवण हानि के बाद पुनर्वास काफी लंबे समय तक चल सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अनुकूलन प्रक्रिया कई महीनों तक चलती है, और रोगी को इस कॉक्लियर इम्प्लांट के माध्यम से फिर से सुनना सिखाया जाता है।

भूलभुलैया की रोकथाम

भूलभुलैया की रोकथाम मध्य कान की सूजन की समय पर और सही पहचान से होती है ( मध्यकर्णशोथ). अक्सर, बच्चों में ओटिटिस मीडिया आंतरिक कान की सूजन का कारण होता है। नाक, मुंह और नासिका ग्रसनी को तुरंत साफ करना भी जरूरी है।

स्वच्छता शरीर के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने की एक तकनीक है। ईएनटी अंगों के पुनर्वास के दौरान ( नाक गुहा, साइनस, ग्रसनी, स्वरयंत्र, कान) सूक्ष्मजीवों का विनाश जो वहां रहते हैं और प्रतिरक्षा कम होने पर विभिन्न बीमारियों को जन्म देने में सक्षम होते हैं।

ईएनटी अंगों की स्वच्छता के लिए निम्नलिखित संकेत प्रतिष्ठित हैं:

• शरीर का तापमान 37ºС से ऊपर बढ़ गया;
• नाक या साइनस में दर्द की उपस्थिति;
• नाक से सांस लेने में कठिनाई;
• गंध की भावना का बिगड़ना;
• गले में दर्द, खराश या जलन;
• टॉन्सिल के आकार में वृद्धि ( टॉन्सिल) और उन पर फिल्मों की उपस्थिति।

स्वच्छता के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली विधि धुलाई है। ऐसा करने के लिए, जीवाणुरोधी या एंटीसेप्टिक प्रभाव वाली विभिन्न दवाओं को एक विशेष नोजल के साथ सिरिंज का उपयोग करके नाक गुहा, कान या गले में इंजेक्ट किया जाता है।

स्वच्छता के लिए निम्नलिखित औषधीय पदार्थों का उपयोग किया जाता है:

• फराटसिलिन;
• क्लोरहेक्सिडिन;
• क्लोरोफिलिप्ट;
• टोमिसाईड।

फुरसिलिनएक रोगाणुरोधी एजेंट है जिसकी क्रिया का स्पेक्ट्रम व्यापक है ( स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, ई. कोली, साल्मोनेला, शिगेला, आदि के खिलाफ सक्रिय।). उनकी कोशिकाओं के प्रोटीन घटकों में परिवर्तन के कारण सूक्ष्मजीवों की मृत्यु हो जाती है। विभिन्न गुहाओं को धोने के लिए, फुरेट्सिलिन के 0.02% जलीय घोल का उपयोग करें ( तनुकरण 1:5000).

chlorhexidineएक एंटीसेप्टिक पदार्थ है जो न केवल विभिन्न बैक्टीरिया, बल्कि वायरस और सूक्ष्म कवक को भी बेअसर करता है। क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग विभिन्न तनुकरणों में किया जा सकता है ( 0.05 और 0.2% समाधान) धोने के लिए मुंह.

क्लोरोफिलिप्टएक तेल या अल्कोहल समाधान है जो स्टेफिलोकोकस के खिलाफ प्रभावी है। साइनस रोगों के लिए ( साइनसाइटिस, ललाट साइनसाइटिस) दवा को एक सप्ताह के लिए दिन में 3 बार 5-10 बूंदें डाली जाती हैं।

टोमिसाईडएक ऐसी दवा है जो ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकती है ( स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी). कुल्ला करने के लिए, दिन में 4-6 बार 10-15 मिलीलीटर गर्म टॉमिसाइड घोल का उपयोग करें। गरारे करते समय इस दवा का संपर्क 5 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए।

यह ध्यान देने योग्य है कि स्वच्छता का उपयोग ईएनटी अंगों के रोगों के इलाज के अन्य तरीकों के साथ किया जाना चाहिए ( एंटीबायोटिक चिकित्सा). सर्जिकल डीब्रिडमेंट का सहारा केवल तभी लिया जाता है जब दवा चिकित्सा का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

मानव श्रवण अंग हमेशा युग्मित होते हैं। वे आसपास की दुनिया में विभिन्न प्रकार की ध्वनियों को समझना और उनका विश्लेषण करना आसान बनाते हैं। यह सुनने के लिए धन्यवाद है कि प्रत्येक व्यक्ति न केवल ध्वनियों को अलग कर सकता है, उनके विशिष्ट चरित्र और स्थान को पहचान सकता है, बल्कि भाषण को पुन: उत्पन्न करने की अद्वितीय क्षमता में भी महारत हासिल कर सकता है।

श्रवण अंग की किस्में

एक बाहरी, मध्य और भीतरी कान होता है। उत्तरार्द्ध को कई लोग "भूलभुलैया" के रूप में जानते हैं। यह पिरामिड में कर्ण गुहा और आंतरिक श्रवण नहर के पास स्थित है। तथाकथित वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका, बदले में, इसके माध्यम से बाहर निकलती है।

इसमें हड्डीदार और झिल्लीदार लेबिरिंथ हैं, जिनमें से उत्तरार्द्ध पूर्व के मध्य में स्थित हैं। अस्थि भूलभुलैया छोटे, परस्पर जुड़े कंटेनरों का एक संग्रह है, जिसके किनारों में कॉम्पैक्ट हड्डी शामिल है। इनके तीन मुख्य विभाग हैं। ये वेस्टिबुल, अर्धवृत्ताकार नहर और कोक्लीअ हैं। ये तत्व आंतरिक कान के मुख्य अंगों का प्रतिनिधित्व करते हैं।

वेस्टिब्यूल की संरचना - हड्डी भूलभुलैया के हिस्से

वेस्टिब्यूल हड्डी की भूलभुलैया का मध्य भाग है, जो आकार में छोटा और अंडाकार होता है, और अर्धवृत्ताकार नहरों के साथ पांच छिद्रों और कोक्लीअ के साथ एक अलग बड़े स्थान से भी जुड़ा होता है।

आंतरिक कान के कार्य काफी हद तक टैंपेनिक गुहाओं का सामना करने वाली वेस्टिबुल की पार्श्व दीवारों पर निर्भर करते हैं। उनमें एक छेद भी होता है जिस पर रकाब प्लेट का कब्जा होता है। एक अन्य स्थान द्वितीयक कर्णपटह झिल्ली से ढका होता है और कोक्लीअ की शुरुआत में स्थित होता है। वेस्टिब्यूल की औसत दर्जे की दीवारों के अंदर चलने वाली एक रिज की मदद से, इसकी गुहा को अवसादों की एक जोड़ी में विभाजित किया जाता है (पीछे वाला अर्धवृत्ताकार नहरों से जुड़ता है, और पूर्वकाल कोक्लीअ के करीब स्थित होता है)।

पूर्वकाल का अवकाश एक छोटे से उद्घाटन से शुरू होता है, जो वेस्टिब्यूल के जलसेतु के रूप में कार्य करता है, हड्डी के पदार्थ से गुजरता है और उसके पीछे समाप्त होता है। सीधे स्कैलप के पिछले सिरे के पीछे, वेस्टिबुल के निचले भाग में, एक छोटा सा फोसा होता है, जो कोक्लीअ के प्रारंभिक पाठ्यक्रम से मेल खाता है।

अस्थि अर्धवृत्ताकार नहरें

आंतरिक कान की अर्धवृत्ताकार नहरें तीन धनुषाकार मार्ग हैं, जो तीन तलों (परस्पर लंबवत) में स्थित हैं। पूर्वकाल अर्धवृत्ताकार नहरें लंबवत स्थित होती हैं और अस्थायी हड्डी की धुरी पर समकोण पर होती हैं। पीछे की अर्धवृत्ताकार नहरें उसी तरीके से व्यवस्थित हैं, लेकिन पिरामिड की पिछली सतहों के लगभग समानांतर हैं। पार्श्व नहरें क्षैतिज रूप से स्थित होती हैं, जबकि वे कर्ण गुहा के किनारे पर टिकी होती हैं।

इन सभी नहरों में पैरों की एक जोड़ी होती है जो पाँच छिद्रों की सहायता से वेस्टिबुल में खुलती है, क्योंकि आगे और पीछे के निकटवर्ती सिरे एक आम डंठल से जुड़े होते हैं। वेस्टिबुल से जुड़ने से तुरंत पहले, यह एक निश्चित विस्तार बनाता है जिसे एम्पुला कहा जाता है।

घोंघा और उसकी विशेषताएं

कोक्लीअ का निर्माण शुरू होने वाली एक सर्पिल हड्डी नहर से होता है

बरोठा. यहां यह घोंघे के खोल की तरह मुड़ जाता है और गोलाकार मार्ग बनाता है। हड्डी की छड़ें जिसके चारों ओर कोक्लीअ के मार्ग लपेटे जाते हैं क्षैतिज रूप से स्थित होते हैं। आंतरिक कान के कार्य कोक्लीअ के कार्य से निकटता से संबंधित हैं।

इसकी गुहा में, सभी क्रांतियों के दौरान, एक सर्पिल प्लेट उभरती है, जो नहर को दो खंडों में विभाजित करती है - स्केला वेस्टिबुल और स्केला टिम्पनी। ऐसी खिड़की के पास एक छोटा सा आंतरिक उद्घाटन होता है - कॉक्लियर एक्वाडक्ट, जिसका बाहरी सिरा टेम्पोरल हड्डी के नीचे स्थित होता है।

झिल्लीदार लेबिरिंथ और उनकी संरचना

आंतरिक कान की संरचना, एक नियम के रूप में, झिल्लीदार भूलभुलैया की विशेषता है, जो हड्डी की भूलभुलैया के बीच में स्थित होती है और उनकी रूपरेखा को दोहराती है। उनमें श्रवण और गुरुत्वाकर्षण विश्लेषक के परिधीय अनुभाग होते हैं। इनकी दीवारें एक पतली पारदर्शी झिल्ली होती हैं। बीच में, झिल्लीदार भूलभुलैया एंडोलिम्फ नामक द्रव से भरी होती है।

इस तथ्य के कारण कि झिल्लीदार लेबिरिंथ हड्डी वाले लेबिरिंथ की तुलना में आकार में बहुत छोटे होते हैं, उनके बीच छोटे अंतराल होते हैं (तथाकथित पेरिलिम्फेटिक स्थान "पेरिलिम्फ")। अस्थि लेबिरिंथ के वेस्टिबुल की शुरुआत में दो झिल्लीदार लेबिरिंथ (अण्डाकार और गोलाकार थैली) होते हैं। आंतरिक कान में पूर्वकाल, पश्च और पार्श्व झिल्लीदार नलिकाएं होती हैं।

अर्धवृत्ताकार नलिकाओं के स्थान पर झिल्लीदार लेबिरिंथ कनेक्टिंग धागों की एक जटिल प्रणाली का उपयोग करके हड्डी की दीवार पर निलंबित कर दिए जाते हैं। यह महत्वपूर्ण हलचल होने पर झिल्लीदार भूलभुलैया की गति को रोकता है। पेरिलिम्फेटिक और एंडोलिम्फेटिक स्थान बाहरी वातावरण से बंद नहीं होते हैं। पहला कॉक्लियर विंडो और वेस्टिब्यूल नहर के साथ मध्य कान से निकटता से जुड़ा हुआ है। दूसरा स्थान एंडोलिम्फेटिक वाहिनी के माध्यम से कपाल गुहा में स्थित एंडोलिम्फेटिक थैलियों से जुड़ा हुआ है।

श्रवण ग्राही और ध्वनि कंपन

यात्रा तरंगों के सबसे बड़े आयाम के स्थान की निर्भरता के कारण, आवृत्तियों को कोर्टी के अंगों के विभिन्न भागों के माध्यम से वितरित किया जाता है। उनकी बाल कोशिकाएं मुख्य रूप से उन स्थानों पर अधिकतम उत्तेजित होती हैं जहां मस्तिष्क तंत्र का सबसे बड़ा विस्थापन देखा जाता है। इसलिए, सभी आवृत्तियों के ध्वनि स्वर कार्य करते हैं

संगत श्रवण रिसेप्टर। इसके लिए धन्यवाद, ध्वनि आवृत्तियों के विश्लेषण का पहला चरण बीएम के विभिन्न वर्गों के स्थान में परिसीमन के आधार पर होता है, जो एक विशेष आवृत्ति के ध्वनि टोन के प्रभाव में विभिन्न आयामों के साथ कंपन करते हैं।

आंतरिक कान की संरचना में बाल कोशिकाएं भी होती हैं, जो तंत्रिका अंत से जुड़ी होती हैं, और श्रवण तंत्रिकाओं के तंतु कोर्टी अंग के संकीर्ण सीमित क्षेत्रों से शुरू होते हैं। ऐसे भी मामले हैं जहां वे एक ही बाल कोशिका से उत्पन्न होते हैं।

चूँकि श्रवण रिसेप्टर्स एक निश्चित स्थान पर स्थित होते हैं और आवश्यक आवृत्तियों की ध्वनियों से उत्तेजित होते हैं, श्रवण तंत्रिकाओं के तंत्रिका तंतुओं के सभी छोटे समूह संबंधित आवेगों का संचालन करते हैं जो मूल रूप से समान आवृत्ति की ध्वनियों की प्रतिक्रिया के रूप में कार्य करते हैं, जिन्हें विशेषता कहा जाता है।

जब आंतरिक कान उन ध्वनियों को पकड़ता है जो काफी जटिल कंपन होती हैं, तो श्रवण तंत्रिकाओं के सभी तंतु पूरी तरह से सक्रिय हो जाते हैं, और उनकी विशिष्ट आवृत्तियाँ जटिल ध्वनियों के हार्मोनिक स्पेक्ट्रा से मेल खाती हैं। इसलिए, श्रवण रिसेप्टर्स के अनुसार, ध्वनियों को एक निश्चित हार्मोनिक स्पेक्ट्रम में विभाजित किया जाता है। ध्वनि संकेतों की अवधि उस समय से एन्कोड की जाती है जिसके दौरान श्रवण तंत्रिका में प्रवेश करने वाले अभिवाही तंतुओं की सक्रियता होती है।

भीतरी कान को रक्त की आपूर्ति

मानव श्रवण प्रणाली के लिए धन्यवाद, विभिन्न ध्वनि कंपनों की इष्टतम धारणा सुनिश्चित की जाती है, श्रवण तंत्रिका केंद्र को तंत्रिका आवेगों की आपूर्ति की जाती है, जानकारी का विश्लेषण भी किया जाता है और अनुकूली प्रतिक्रियाएं आयोजित की जाती हैं। आंतरिक कान यहाँ एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

आंतरिक कान की प्रत्येक धमनी भूलभुलैया से शुरू होती है, जो मुख्य धमनी से एक प्रकार की शाखा के रूप में कार्य करती है। भूलभुलैया की नस, जब यह आंतरिक श्रवण नहर के अंदर कोक्लियर तंत्रिका के साथ प्रवेश करती है, तो तीन मुख्य शाखाओं में विभाजित हो जाती है, जो वेस्टिबुलर में प्रकट होती है (पश्चवर्ती थैली और गर्भाशय को पोषण देती है), कोक्लियर (इसके लिए धन्यवाद, कोक्लीअ को पोषण मिलता है) और वेस्टिबुलोकोक्लियर (कोक्लीअ के निचले हिस्से और वेस्टिब्यूल को आवश्यक मात्रा में रक्त की आपूर्ति करता है) धमनियां।

वेस्टिब्यूल और अर्धवृत्ताकार नहरों की नसों के संचय से वेस्टिब्यूल की एक्वाडक्टल धमनी बनती है, जो अनुप्रस्थ या सिग्मॉइड साइनस में बहती है। कोक्लीअ की धमनियां कोक्लियर कैनाल की नसों से जुड़ती हैं, जो अवर साइनस में बहती हैं।

आंतरिक कान का अर्थ

दरअसल, मानव आंतरिक कान मानव शरीर का एक महत्वपूर्ण तत्व है। इसके अलावा, इसका स्थान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

आख़िरकार, काफी महत्वपूर्ण, सर्जरी के अनुसार, सभी तरफ से संरचनाएँ जुड़ी हुई हैं।

तो, शीर्ष पर खोपड़ी का मध्य फोसा है, इसके नीचे गले की नस का ऊपरी बल्ब है, सामने कैरोटिड धमनी है, दूसरी तरफ सिग्मॉइड साइनस है, सतह पर टाम्पैनिक गुहा है, और में मध्य खोपड़ी का पिछला खात है। इसलिए, आंतरिक कान मानव शरीर के सबसे महत्वपूर्ण और जिम्मेदार अंगों में से एक है।