गुर्दे और मूत्राशय की पथरी को घोलने के लिए यूरोलॉजिकल दवा ब्लेमरेन: उपयोग, मूल्य, समीक्षा, दवा एनालॉग्स के लिए निर्देश। दवा किसके लिए संकेतित है? औषधियों का प्रभाव समान होता है

उपयोग के लिए निर्देश। मतभेद और रिलीज़ फॉर्म।

निर्देश
दवा के चिकित्सीय उपयोग पर
ब्लेमारिन

दवाई लेने का तरीका:

मौखिक प्रशासन के लिए समाधान की तैयारी के लिए कणिकाओं;

जल्दी घुलने वाली गोलियाँ।

मिश्रण:

100 ग्राम दवा में शामिल हैं:

साइट्रिक एसिड - 39.90 ग्राम

पोटेशियम बाइकार्बोनेट - 32.25 ग्राम

सोडियम साइट्रेट - 27.85 ग्राम

सहायक पदार्थ: कोई नहीं

जल्दी घुलने वाली गोलियाँ:

1 टैबलेट में शामिल हैं:

साइट्रिक एसिड - 1197.0 मिलीग्राम

पोटेशियम बाइकार्बोनेट - 967.5 मिलीग्राम

सोडियम साइट्रेट - 835.5 मिलीग्राम

विवरण:

मौखिक प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए दाने:

हल्की गंध के साथ मोटे सफेद दाने

जल्दी घुलने वाली गोलियाँ:

नींबू की खुशबू वाली सफेद, गोल, चपटी, नुकीली गोलियाँ।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:नेफ्रोलिथियासिस का उपचार.

एटीएक्स कोड: G04BC

औषधीय गुण:

मूत्र को 6.6 - 6.8 के पीएच मान तक क्षारीय करके यूरिक एसिड पत्थरों को घोलता है और बनने से रोकता है (मूत्र पीएच 6.6 - 6.8 की सीमा में होने पर, यूरिक एसिड लवण का विघटन काफी बढ़ जाता है)। इसके अलावा, यह कैल्शियम उत्सर्जन को कम करता है, मूत्र में कैल्शियम ऑक्सालेट की घुलनशीलता में सुधार करता है, क्रिस्टल के निर्माण को रोकता है और इसलिए, कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों के निर्माण को रोकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स। जैवउपलब्धता लगभग 100% है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित.

उपयोग के संकेत:

यूरिक एसिड और कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों का विघटन और उनके गठन की रोकथाम;

मिश्रित यूरिक एसिड-ऑक्सालेट पत्थरों का विघटन (25% से कम ऑक्सालेट सामग्री के साथ);

त्वचा पोर्फोरिया का लक्षणात्मक उपचार।

मतभेद:

अतिसंवेदनशीलता;

तीव्र और जीर्ण गुर्दे की विफलता;

चयापचय क्षारमयता;

यूरिया को तोड़ने वाले सूक्ष्मजीवों के कारण मूत्र पथ में संक्रमण;

मूत्र पीएच 7 से ऊपर है;

कड़ाई से नमक रहित आहार का पालन करने की आवश्यकता (उदाहरण के लिए, धमनी उच्च रक्तचाप के गंभीर रूपों में)।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:

मौखिक प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए दाने:

अंतर्ग्रहण से पहले, दानेदार पाउडर को 200 मिलीलीटर तरल (चाय, फलों के रस, या क्षारीय खनिज पानी) में घोल दिया जाता है। दैनिक खुराक - 6-18 ग्राम (2 - 6 मापने वाले चम्मच)। एक मापने वाले चम्मच में 3 ग्राम दानेदार पाउडर होता है।

जल्दी घुलने वाली गोलियाँ:

मौखिक प्रशासन से पहले, गोलियाँ 200 मिलीलीटर तरल (चाय, फलों के रस, या क्षारीय खनिज पानी) में भंग कर दी जाती हैं। दैनिक खुराक - 2-6 गोलियाँ।

दैनिक खुराक पूरे दिन समान रूप से वितरित की जाती है और भोजन के बाद ली जाती है। यदि दिन के दौरान पीएच 6.2-7.0 (यूरिक एसिड पत्थरों को घोलने के लिए) की सीमा में है, तो खुराक को सही ढंग से चयनित माना जाता है; 7.5-8.5 (सिस्टीन पत्थरों के लिए); 7.2-7.5 (पोर्फोरिया के उपचार के लिए); कम से कम 7.0 (जब साइटोस्टैटिक्स के साथ इलाज किया जाता है)। यदि मूत्र का पीएच मान निर्दिष्ट से कम है, तो खुराक बढ़ा दी जानी चाहिए, यदि अधिक है, तो इसे कम किया जाना चाहिए। उपचार की अवधि 4-6 महीने है.

संकेतक पेपर का उपयोग करके, प्रत्येक एकल खुराक लेने से पहले, दक्षता की निगरानी (मूत्र पीएच का निर्धारण) दिन में 3 बार की जाती है। कागज पर परिणामी रंग की तुलना 2 मिनट के भीतर पैमाने से की जाती है और परिणामी मूल्य नियंत्रण कैलेंडर में दर्ज किया जाता है।

सिस्टीन पत्थरों की उपस्थिति और पोरफोरिया के उपचार में, प्रभावशीलता की निगरानी के लिए 7.2 से 9.7 के पीएच मान वाले विशेष संकेतक पेपर का उपयोग किया जाना चाहिए।

खराब असर:

एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एडिमा (सोडियम प्रतिधारण), चयापचय क्षारमयता, अपच।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया:

साइट्रेट और एल्युमीनियम युक्त दवाओं के सहवर्ती उपयोग से एल्युमीनियम का अवशोषण बढ़ सकता है। ऐसी दवाओं की खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 2 घंटे होना चाहिए।

दवा में पोटेशियम की उपस्थिति के कारण, ब्लेमरेन के साथ मिलाने पर कार्डियक ग्लाइकोसाइड का प्रभाव कमजोर हो सकता है।

कुछ दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं (एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम ब्लॉकर्स), साथ ही गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और एनाल्जेसिक पोटेशियम उत्सर्जन को कम कर सकते हैं। ऐसी दवाओं के एक साथ उपयोग की संभावना डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

विशेष निर्देश:

औसत दैनिक खुराक (12 ग्राम दानेदार पाउडर या 4 चमकीली गोलियाँ) में लगभग 1.5 मिलीग्राम पोटेशियम और 0.9 मिलीग्राम पोटेशियम होता है (सीमित नमक सेवन वाले रोगियों को इसे ध्यान में रखना चाहिए)। पोटेशियम आयन प्रतिधारण के साथ नहीं होने वाली क्रोनिक रीनल फेल्योर के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। मधुमेह के रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है। यूरिक एसिड पत्थरों को घोलते समय, दैनिक खुराक से अधिक नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि जब पीएच 7.0 से ऊपर बढ़ता है, तो फॉस्फेट यूरिक एसिड क्रिस्टल पर अवक्षेपित हो जाते हैं, जो उनके आगे विघटन को रोकता है। उपचार के दौरान, आपको प्रोटीन और प्यूरीन बेस से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए, और पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन (कम से कम 1.5-2 लीटर) सुनिश्चित करना चाहिए।

मूत्र पथरी को घोलने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा। दवा लेते समय इष्टतम मूत्र पीएच मान स्थापित करने के परिणामस्वरूप, यूरिक एसिड और मिश्रित पत्थरों के विकास और विघटन को रोकने के लिए अनुकूल स्थितियां बनाई जाती हैं। अंतर्जात साइट्रेट के उत्सर्जन को उत्तेजित करके कैल्शियम आयनों के स्राव को कम करता है, कैल्शियम युक्त पत्थरों के निर्माण की स्थितियों को समाप्त करता है और यूरोलिथियासिस में सभी पत्थरों का बहुमत बनाता है।
साइट्रेट (एक मजबूत क्षार और एक कमजोर एसिड का नमक) के चयापचय के परिणामस्वरूप, मूत्र का क्षारीकरण (निष्क्रियीकरण) होता है। इस मामले में, साइट्रेट अवशेषों को CO2 या बाइकार्बोनेट बनाने के लिए ऑक्सीकरण किया जाता है। अतिरिक्त क्षार, जो साइट्रेट के हाइड्रोलिसिस के परिणामस्वरूप बनता है, गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है और मूत्र पीएच में वृद्धि का कारण बनता है।
क्षारीय साइट्रेट (ब्लेमरेन साइट्रेट कॉम्प्लेक्स) के मौखिक प्रशासन के साथ, खुराक पर निर्भर तटस्थता या मूत्र का क्षारीकरण प्राप्त किया जा सकता है। नतीजतन, पृथक्करण की डिग्री बढ़ जाती है, और साथ ही, यूरिक एसिड या सिस्टीन का विघटन होता है। यूरिक एसिड स्टोन के लिथोलिसिस की पुष्टि एक्स-रे से की जाती है।
सीरम बाइकार्बोनेट सांद्रता वृक्क ट्यूबलर कोशिकाओं द्वारा साइट्रेट स्राव के लिए एक नियामक कारक है। क्षार की अधिकता और वृक्क नलिकाओं की कोशिकाओं में इंट्रासेल्युलर पीएच में वृद्धि के साथ, साइट्रेट का ट्यूबलर चयापचय धीमा हो जाता है, रिवर्स पुनर्वसन कम हो जाता है और साइट्रेट उत्सर्जन बढ़ जाता है। क्षारीकरण के परिणामस्वरूप गुर्दे में कैल्शियम परिवहन में परिवर्तन से मूत्र में कैल्शियम उत्सर्जन में उल्लेखनीय कमी आती है।
मूत्र का क्षारीकरण, साइट्रेट का बढ़ा हुआ उत्सर्जन और कैल्शियम का कम उत्सर्जन मूत्र में कैल्शियम ऑक्सालेट की मात्रा में कमी का कारण बनता है, क्योंकि साइट्रेट कमजोर क्षारीय वातावरण में कैल्शियम के साथ एक रासायनिक यौगिक बनाता है। इसके अलावा, साइट्रेट आयन को कैल्शियम ऑक्सालेट (साथ ही कैल्शियम फॉस्फेट) के क्रिस्टलीकरण और इन क्रिस्टल के एकत्रीकरण का सबसे महत्वपूर्ण शारीरिक अवरोधक माना जाना चाहिए।
गुर्दे द्वारा उत्सर्जित साइटोस्टैटिक एजेंटों की घुलनशीलता के संबंध में, समान पैटर्न हैं। यह माना जा सकता है कि मेटाबोलाइट्स की आक्रामकता (उदाहरण के लिए, साइक्लोफॉस्फेमाइड जैसी साइटोस्टैटिक दवाएं) और मूत्र में हाइड्रोजन आयनों की एकाग्रता के साथ-साथ साइटोस्टैटिक दवा या इसके मेटाबोलाइट्स की पीएच-निर्भर घुलनशीलता के बीच एक संबंध है। मूत्र (उदाहरण के लिए, मेथोट्रेक्सेट)।
साइटोस्टैटिक थेरेपी के हिस्से के रूप में सहायक एजेंट के रूप में पोटेशियम सोडियम हाइड्रोजन साइट्रेट लेते समय, कीमोथेरेपी के कारण होने वाली यूरोटॉक्सिसिटी या नेफ्रोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं को पर्याप्त रूप से कम करने के लिए मूत्र पीएच कम से कम 7.0 होना चाहिए।
त्वचा पोर्फिरीया टार्डा में यूरोपोर्फिरिनोजेन डिकार्बोक्सिलेज की कमी होती है, जो यूरोपोर्फिरिनोजेन को कोप्रोपोर्फिरिनोजेन में बदलने को बढ़ावा देता है। चयापचय क्षारीकरण के माध्यम से, कोप्रोपोर्फिरिन की निकासी को बढ़ाने के लिए वृक्क नलिकाओं में कोप्रोपोर्फिरिन के विपरीत प्रसार को रोकना आवश्यक है। कोप्रोपोर्फिरिन के बढ़ते उत्सर्जन के कारण यूरोपोर्फिरिनोजेन से कोप्रोपोर्फिरिनोजेन के संश्लेषण में वृद्धि होती है और इसके साथ ही यूरोपोर्फिरिन के स्तर में भी कमी आती है।
दवा के घटकों की जैव उपलब्धता 100% के करीब है। साइट्रेट लगभग पूरी तरह से चयापचय होता है, केवल 1.5-2% मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। ब्लेमरेन की 4 चमकीली गोलियाँ लेने पर, 38 mmol साइट्रेट शरीर में प्रवेश करता है, जो शरीर में प्रतिदिन चयापचय होने वाली साइट्रेट की मात्रा के 2% से मेल खाता है।
ब्लेमारेन दवा के एक दिन के उपयोग के बाद, सोडियम और पोटेशियम की प्रशासित मात्रा 24-48 घंटों में गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित हो जाती है। दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, पोटेशियम और सोडियम का दैनिक उत्सर्जन दैनिक के अनुरूप होता है सेवन. दवा का उपयोग करते समय, गैस संरचना या रक्त के इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में कोई बदलाव नहीं होता है।

ब्लेमरेन दवा के उपयोग के लिए संकेत

मूत्र पथ में यूरेट पत्थरों का लिथोलिसिस और उनके प्राथमिक और पुन: गठन की रोकथाम; मिश्रित यूरेट-ऑक्सालेट पत्थरों का लिथोलिसिस; कैल्शियम ऑक्सालेट पथरी की रोकथाम (पत्थर के दोबारा बनने और अवशिष्ट टुकड़ों की वृद्धि को रोकना); यूरिकोसुरिक दवाओं के उपयोग के दौरान साइटोस्टैटिक थेरेपी के दौरान मूत्र का क्षारीकरण, सिस्टीन पत्थरों वाले रोगियों के उपचार के दौरान, साथ ही फॉस्फेट लिथियासिस के साथ गुर्दे के ट्यूबलर एसिडोसिस में; ज़ेन्थाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (उदाहरण के लिए, गाउट) के साथ हाइपरयुरिसीमिया के उपचार में सहायक के रूप में; त्वचा पोरफाइरिया टार्डा के संयोजन रोगसूचक उपचार में सहायक के रूप में।

ब्लेमरेन औषधि का उपयोग

औसत दैनिक खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और 6-18 ग्राम सक्रिय पदार्थ (प्रति दिन 2-6 चमकीली गोलियाँ) हो सकती है। एफ़र्जेसेंट गोलियाँ पानी या फलों के रस में घोलकर ली जाती हैं। दैनिक खुराक को 3 बराबर भागों में विभाजित किया जाता है, जो पूरे दिन लिया जाता है (उदाहरण के लिए, 8.00, 14.00, 21.00 पर)।
दवा की अगली खुराक से पहले दिन में 3 बार ताजा मूत्र का पीएच निर्धारित करके दवा की प्रभावशीलता की निगरानी की जाती है। ऐसा करने के लिए, प्रत्येक पैकेज में शामिल मानक संकेतक स्ट्रिप्स का उपयोग करें। परीक्षण पट्टी के संकेतक क्षेत्र को थोड़ी देर के लिए मूत्र में डुबोया जाना चाहिए, फिर हटा दिया जाना चाहिए और 2 मिनट के बाद, परीक्षण पट्टी के परिणामी रंग की तुलना संकेतक स्ट्रिप्स के सेट पर लागू रंग पैमाने के साथ की जानी चाहिए, और निर्धारित पीएच मानों को रिकॉर्ड करना चाहिए नियंत्रण कैलेंडर. दवा की खुराक को सही ढंग से चयनित माना जाता है यदि दिन में 3 बार निर्धारित पीएच मान प्रत्येक विकृति विज्ञान के लिए अनुशंसित सीमा के भीतर है। यूरेट स्टोन को घोलने के लिए मूत्र का पीएच 6.2-6.8 के बीच होना चाहिए। यदि पीएच मान का दैनिक प्रोफ़ाइल 6.2 से नीचे है, तो खुराक बढ़ा दी जानी चाहिए, और यदि यह 6.8 से ऊपर है, तो खुराक कम कर दी जानी चाहिए।
यूरेट-ऑक्सालेट पत्थरों को घोलने और कैल्शियम-ऑक्सालेट पत्थरों को दोबारा बनने से रोकने के लिए, मूत्र पीएच को एक निश्चित समय के लिए 6.8 से 7.4 के स्तर पर बनाए रखना चाहिए।
मिश्रित (एक्स-रे विषम) पत्थरों के लिए बाहरी नेफ्रोलिथोट्रिप्सी से पहले ब्लेमरेन का उपयोग इसकी प्रभावशीलता को बढ़ाने, पत्थर के संरचनात्मक घनत्व को कम करने और दोहराने वाले सत्रों की आवृत्ति को कम करने के लिए किया जाता है। एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी की तैयारी के लिए चिकित्सा की अवधि कम से कम 3 सप्ताह होनी चाहिए।
सिस्टीन पथरी वाले रोगियों में मूत्र को क्षारीय करने के लिए, मूत्र का पीएच 7.5 और 8.5 के बीच होना चाहिए। इसके लिए अधिक मात्रा में दवा के उपयोग की आवश्यकता होती है।
साइटोस्टैटिक थेरेपी करते समय, मूत्र पीएच 7.0 से कम नहीं होना चाहिए, और त्वचा के देर से पोरफाइरिया का इलाज करते समय - 7.2-7.5।
यूरिकोसुरिक थेरेपी के साथ, यूरेट पत्थरों के लिथोलिसिस की तरह, पीएच 6.2-6.8 होना चाहिए।
पीएच मान जो मानक परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है, 5.4-7.4 की सीमा में हैं। यदि सिस्टीन पथरी या त्वचा के देर से पोर्फिरीया वाले रोगियों में मूत्र पीएच को नियंत्रित करना आवश्यक है, तो 7.2-9.7 की सीमा में पीएच निर्धारित करने के लिए विशेष संकेतक स्ट्रिप्स का उपयोग किया जाता है (डॉक्टर द्वारा अतिरिक्त रूप से निर्धारित)।
पत्थरों के लिथोलिसिस के लिए (उनके आकार और संरचना के आधार पर), उपचार की अवधि आमतौर पर 4 सप्ताह से 6 महीने तक होती है। नेफ्रोलिथियासिस की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, दवा को पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया जाता है, जिसकी अवधि और संख्या प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

ब्लेमरेन दवा के उपयोग के लिए मतभेद

गुर्दे की ख़राब उत्सर्जन क्रिया, तीव्र गुर्दे की विफलता, विघटन चरण में पुरानी गुर्दे की विफलता; चयापचय दर (चयापचय क्षारमयता) की तीव्र गड़बड़ी; यूरिया को तोड़ने वाले बैक्टीरिया के कारण मूत्र पथ में संक्रमण (स्ट्रुवाइट स्टोन बनने का खतरा); सख्त नमक रहित आहार (उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप) के गंभीर रूपों में); बार-बार होने वाला हाइपरकेलेमिक पक्षाघात।

ब्लेमरेन दवा के दुष्प्रभाव

कुछ मामलों में, इससे ग्रस्त रोगियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार हो सकते हैं (डकार, सीने में जलन, पेट में दर्द, पेट फूलना, दस्त)।

ब्लेमरेन दवा के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

यूरेट स्टोन को घोलते समय, स्टोन की सतह पर फॉस्फेट लवण के तलछट की संभावित उपस्थिति को देखते हुए, मूत्र के लंबे समय तक अत्यधिक क्षारीकरण (पीएच 7.8) की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, जो इसके आगे विघटन को रोक सकता है।
दवा का उपयोग क्षतिपूर्ति गुर्दे की विफलता के लिए किया जा सकता है, जो शरीर में पोटेशियम प्रतिधारण के साथ नहीं है। उपयोग से पहले, रक्त सीरम में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को निर्धारित करना और गुर्दे के कार्य की जांच करना आवश्यक है। यदि गुर्दे के ट्यूबलर एसिडोसिस का संदेह है, तो एक सीओआर अध्ययन किया जाना चाहिए।
दिल की विफलता वाले मरीजों को यह ध्यान रखना चाहिए कि दवा की 1 चमकीली गोली या मापने वाले चम्मच में 380 मिलीग्राम या 9.7 मिमीोल पोटेशियम होता है, जो कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की क्रिया को प्रभावित कर सकता है (पोटेशियम की बाह्यकोशिकीय सांद्रता में वृद्धि ग्लाइकोसाइड्स की प्रभावशीलता को कम कर देती है, और कमी से अतालता प्रभाव बढ़ जाता है)।
यूरिक एसिड चयापचय विकारों वाले रोगियों के लिए, दवा को एलोप्यूरिनॉल के साथ संयोजित करने की सिफारिश की जाती है।
जो व्यक्ति सोडियम-प्रतिबंधित आहार का पालन करते हैं, उन्हें इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि ब्लेमरेन की 1 चमकीली गोली में 220 मिलीग्राम या 9.7 mmol सोडियम होता है।
ब्लेमरेन के साथ उपचार के दौरान, कम प्रोटीन वाले आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है, जिसमें प्यूरीन (मांस, सॉसेज, ऑफल, सार्डिन) से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित होता है। पर्याप्त मात्रा में मूत्र उत्पन्न करके पथरी बनने के जोखिम को कम करने के लिए आपको हर दिन चाय, फलों के रस या क्षारीय खनिज पानी के रूप में 2-3 लीटर तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत है।
दवा में कार्बोहाइड्रेट नहीं होता है और इसका उपयोग मधुमेह के रोगियों के इलाज के लिए किया जा सकता है।
अप्रयुक्त परीक्षण स्ट्रिप्स के रंग में परिवर्तन पीएच परिणामों को प्रभावित नहीं करता है।
निर्देशों के अनुसार दवा का उपयोग करते समय, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं देखा गया।

ब्लेमरेन दवा की पारस्परिक क्रिया

साइट्रेट और एल्यूमीनियम युक्त दवाओं के एक साथ उपयोग से एल्यूमीनियम अवशोषण में वृद्धि हो सकती है, इसलिए ऐसी दवाओं की खुराक के बीच 2 घंटे का अंतराल बनाए रखने की सिफारिश की जाती है।
दवा एलोप्यूरिनॉल के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाती है।
एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, साथ ही गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं और एनएसएआईडी पोटेशियम उत्सर्जन को कम कर सकते हैं, जिसे ब्लेमरेन को एक साथ निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।
ब्लेमरेन के लंबे समय तक उपयोग के साथ, यदि इसे एक साथ लिया जाए तो शरीर में क्विनिडाइन का संचय संभव है, साथ ही नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, सैलिसिलेट्स और लिथियम तैयारी की प्रभावशीलता में कमी आती है।

ब्लेमरेन दवा का ओवरडोज़

सामान्य गुर्दे समारोह के साथ, अधिक मात्रा के मामले में चयापचय संबंधी गड़बड़ी नहीं होती है। दवा की खुराक में कमी का संकेत दिया गया है। मेटाबॉलिक अल्कलोसिस को खत्म करने के उपाय किए जाते हैं।

ब्लेमरेन दवा के लिए भंडारण की स्थिति

कसकर बंद पैकेजिंग में 30 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर सूखी जगह पर।

फार्मेसियों की सूची जहां आप ब्लेमरेन खरीद सकते हैं:

• सेंट पीटर्सबर्ग

ब्लेमरेन मूत्र प्रणाली में पथरी को घोलने और मूत्र को क्षारीय करने के लिए एक प्रभावी मूत्र संबंधी दवा है। यदि उपयोग के नियमों का कड़ाई से पालन किया जाता है, तो दवा गंभीर दुष्प्रभावों के बिना गुर्दे, नलिकाओं और मूत्राशय में धीरे से कार्य करती है।

यह जानना उपयोगी है कि ब्लेमारेन दवा किन रोगों के लिए निर्धारित है। उपयोग के निर्देशों में दवा की संरचना, कार्रवाई, साइड इफेक्ट्स और मतभेदों के बारे में बुनियादी जानकारी शामिल है।

सक्रिय घटक

औषधि की संरचना:

• पोटेशियम बाइकार्बोनेट;
• नींबू एसिड;
• सोडियम सिट्रट;
• सहायक पदार्थ।

औषधीय प्रभाव

मूत्र को क्षारीय करने और विभिन्न रासायनिक संरचनाओं के पत्थरों को घोलने के लिए मूत्र संबंधी दवा की सिफारिश की जाती है। इष्टतम पीएच मान 6.6 से 6.8 तक हैं। ब्लेमरेन दवा का उपयोग यूरोलिथियासिस की तीव्रता को रोकने के लिए किया जाता है।

यदि दैनिक खुराक का सख्ती से पालन किया जाता है, तो अधिकांश रोगी प्राकृतिक रूप से सिस्टीन, यूरेट और ऑक्सालेट पत्थरों के सक्रिय विघटन और निष्कासन पर ध्यान देते हैं। एक महत्वपूर्ण बिंदु मूत्र के पीएच की निगरानी करना, तरल की अम्लता का स्तर कम होने या बढ़ने पर खुराक को समायोजित करना है।

दवा की जैव उपलब्धता 100% तक पहुँच जाती है। यूरोलॉजिकल एजेंट के अवशेष गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

ब्लेमारेन दवा एक चमकीली गोली है जिसे पानी, जूस या चाय में घोलकर सेवन किया जाता है। दवा एक प्लास्टिक ट्यूब में है. प्रत्येक पैकेज में 80 टैबलेट हैं।

मूत्र के अम्लता स्तर को नियंत्रित करने के लिए, एक विशेष कैलेंडर और संकेतक स्ट्रिप्स शामिल हैं जो आपको कम समय में पीएच स्तर निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। मूत्र संबंधी दवा का उत्पादन जर्मनी में किया गया था।

उपयोग के संकेत

नेफ्रोलाइटिक, मूत्र-क्षारीय प्रभाव वाली एक दवा निम्नलिखित मामलों में निर्धारित की जाती है:

• कैल्शियम ऑक्सालेट और यूरिक एसिड पत्थरों को घोलने के लिए, पत्थरों के निर्माण को रोकने के लिए;
• यूरिक एसिड-ऑक्सालेट पत्थरों (मिश्रित प्रकार) को घोलने और हटाने के लिए, जिसमें ऑक्सालेट की सांद्रता 25% या अधिक तक पहुँच जाती है;
• त्वचा पोरफाइरिया के रोगसूचक उपचार के लिए;
• मूत्र को क्षारीय करने के लिए जब रोगी साइटोस्टैटिक्स और दवाओं का उपयोग करता है जो यूरिक एसिड के उत्सर्जन को बढ़ाते हैं।

मतभेद

यह दवा निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों वाले रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है:

• (तीव्र और जीर्ण रूप);
• चयापचय क्षारमयता;
• मूत्र पीएच स्तर में 7 से ऊपर वृद्धि;
• कुछ बीमारियों के लिए नमक रहित आहार का पालन करना, उदाहरण के लिए, गंभीर उच्च रक्तचाप;
• मूत्र संबंधी दवा के सक्रिय अवयवों के प्रति उच्च संवेदनशीलता;
• रोगी की आयु 12 वर्ष से कम है।

महत्वपूर्ण!गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा के घटकों के प्रभाव पर कोई डेटा नहीं है। इस कारण से, गुर्दे की विकृति के उपचार में मूत्र रोग विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद ही इफ़्यूसेंट टैबलेट लेना संभव है।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

थेरेपी की सफलता इस पर निर्भर करती है:

• मानक के अनुपालन से;
• नियंत्रण डायरी में प्रविष्टियों की सटीकता;
• मूत्र पीएच स्तर के आधार पर गोलियों की संख्या का समय पर समायोजन;
• कई महीनों तक दवा लेना।

मूत्र संबंधी उत्पाद के उपयोग के नियम:

• भोजन के दो घंटे बाद गोलियाँ लें;
• लेने से पहले दवा को जूस, पानी, चाय में घोल लें। तरल मात्रा - 200 मिलीलीटर;
• दैनिक मान 2 से 6 गोलियों तक है। इष्टतम प्रभाव के लिए, दवा लेने के बीच लगभग समान अंतराल सुनिश्चित करते हुए, पूरी मात्रा को दिन भर में वितरित करना महत्वपूर्ण है;
• सही दैनिक खुराक के साथ, मूत्र की अम्लता का स्तर एक निश्चित स्तर पर बना रहता है;
• पीएच मान चिकित्सा के प्रकार और पत्थरों की संरचना पर निर्भर करता है। यूरिक एसिड पत्थरों को भंग करने के लिए, संकेतक 6.2 से 7 तक होना चाहिए, पोर्फिरीया के उपचार के लिए - 7.2 से 7.5 तक, सिस्टीन पत्थरों के सक्रिय विघटन के लिए अम्लता स्तर 7.5 से 8.5 तक बनाए रखना महत्वपूर्ण है;
• मरीज की मदद के लिए प्रत्येक पैकेज में विशेष संकेतक पेपर होता है। दवा (प्रत्येक खुराक) लेने से पहले, एक पट्टी का उपयोग करके पीएच स्तर निर्धारित करना, पैमाने के साथ इसकी तुलना करना और नियंत्रण कैलेंडर में प्रविष्टियां करना महत्वपूर्ण है। दिन में कम से कम तीन बार संकेतक मापें;
• मूत्र संबंधी दवा लेने की अवधि - 4 से 6 महीने तक;
• सभी प्रश्नों के लिए, अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

चिकित्सा के दौरान नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ

व्यक्तिगत संवेदनशीलता या उपयोग के नियमों के उल्लंघन के कारण अवांछनीय प्रतिक्रियाएं होती हैं।

संभावित दुष्प्रभाव:

• अपच संबंधी लक्षण;
• सोडियम नमक प्रतिधारण के कारण सूजन में वृद्धि;
• चयापचय क्षारमयता.
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ।

विशेष निर्देश

रोग के रूप और गंभीरता के बावजूद, उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर रोगी को गुर्दे की विकृति के लिए आहार के साथ-साथ गोलियों की संख्या का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी देता है। औसतन, आपको 4 गोलियाँ लेनी चाहिए, जिनमें 1.5 मिलीग्राम पोटेशियम और 0.9 ग्राम सोडियम होता है। इस बिंदु को उन मामलों में ध्यान में रखा जाना चाहिए जहां टेबल नमक के आहार में ध्यान देने योग्य प्रतिबंध की आवश्यकता होती है।

एक नोट पर:

• संकेतक स्ट्रिप्स का उपयोग करके, रोगी ब्लेमारेन दवा लेते समय मूत्र अम्लता के स्तर की निगरानी करता है। संकेतकों को 7 से अधिक की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए ताकि फॉस्फेट यूरिक एसिड क्रिस्टल पर न जमें। अन्य प्रकार के पत्थरों के साथ, पीएच स्तर इस संख्या से अधिक हो सकता है;
• संकेतकों को ठीक करने के लिए कुछ कार्रवाई की जाती है। यदि मूत्र में अम्लता का स्तर अधिक है, तो दवा की खुराक कम कर दी जाती है, यदि कम है, तो बढ़ा दी जाती है। अपने डॉक्टर के साथ सभी कार्यों का समन्वय करना महत्वपूर्ण है;
• क्रोनिक रीनल फेल्योर में, पोटेशियम प्रतिधारण न होने पर दवा का उपयोग करने की अनुमति है;
• इलाज के दौरान डॉक्टर प्यूरिन और प्रोटीन का सेवन कम करने की सलाह देते हैं। मांस, सॉसेज, ऑफल, कॉफी, सॉरेल, दूध, सार्डिन को न्यूनतम मात्रा में खाने की अनुमति है;
• पथरी के शीघ्र विघटन और निष्कासन के लिए सबसे अच्छा विकल्प डेढ़ से दो लीटर के तरल पदार्थ के साथ चमकती गोलियों का संयोजन है;
• गंभीर जिगर की विफलता के मामले में, मूत्र संबंधी दवा केवल मूत्र के पीएच स्तर पर सटीक नियंत्रण और नियमित परीक्षण के साथ निर्धारित की जाती है;
• मधुमेह के निदान वाले रोगी सामान्य आहार के अनुसार ब्लेमारेन दवा लेते हैं: दवा में कार्बोहाइड्रेट नहीं होते हैं, जिसका सेवन मधुमेह रोगियों के लिए सीमित करना महत्वपूर्ण है;
• यूरोलॉजिकल दवा के घटक साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति को प्रभावित नहीं करते हैं। इस कारण से, वाहन या जटिल मशीनों और तंत्रों को चलाते समय ब्लेमरेन लेते समय कोई खतरा नहीं होता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

बारीकियाँ:

• ब्लेमरेन और एल्यूमीनियम और साइट्रेट पर आधारित रचनाओं के एक साथ प्रशासन के साथ, कुछ मामलों में एल्यूमीनियम का सक्रिय अवशोषण देखा जाता है। इस कारण से, यूरोलॉजिकल दवा और अन्य दवाएं लेने के बीच 2 घंटे का अंतर बनाए रखना महत्वपूर्ण है;
• जब रक्तचाप को कम करने के लिए ब्लेमरेन को एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ जोड़ा गया तो पोटेशियम उत्सर्जन में कमी देखी गई;
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के लाभकारी प्रभाव को कम करने की उच्च संभावना। इसका कारण यूरोलॉजिकल मेडिसिन में पोटेशियम की मात्रा है।

भंडारण नियम और लागत

चमकती गोलियों के पैकेज को कमरे के तापमान पर, ताप स्रोतों से दूर रखें। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि दवा बच्चों तक न पहुंचे। यूरोलॉजिकल दवा ब्लेमरेन की शेल्फ लाइफ 4 साल है।

ब्लेमरेन की औसत कीमत 1100 से 1390 रूबल तक है। पैकेज में विशेष संकेतक स्ट्रिप्स और एक नियंत्रण कैलेंडर शामिल है। गोलियों की संख्या - 80 टुकड़े (4x20)।

पृष्ठ पर, गुर्दे की शूल के साथ क्या करें और प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें, इसके बारे में पढ़ें।

ब्लेमरेन: एनालॉग्स

ऐसी औषधियाँ जिनका प्रभाव समान होता है:

• सॉल्टान।
• K-Na हाइड्रोजन साइट्रेट।
• यूरोलसन।
• फाइटोलिसिन।
• सिस्टेनल.
• यूरोनफ्रॉन।

निर्माता द्वारा विवरण का नवीनतम अद्यतन 28.06.2018

फ़िल्टर करने योग्य सूची

सक्रिय पदार्थ:

एटीएक्स

औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

मिश्रण

औषधीय प्रभाव

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

अंदर।सबसे पहले, गोलियों को 200 मिलीलीटर तरल (पानी, चाय, फलों के रस या क्षारीय खनिज पानी) में घोल दिया जाता है। सतह पर थोड़ी सी मैलापन और थोड़ी मात्रा में अघुलनशील कण हो सकते हैं।

दैनिक खुराक - 2-6 गोलियाँ। दैनिक खुराक को समान रूप से 3 बराबर भागों में वितरित किया जाता है और दिन के दौरान भोजन के बाद लिया जाता है।

दवा की प्रभावशीलता की निगरानी प्रत्येक पैक में शामिल संकेतक पेपर का उपयोग करके दवा की अगली खुराक से पहले दिन में 3 बार ताजा मूत्र का पीएच निर्धारित करके की जाती है। परीक्षण पट्टी के संकेतक क्षेत्र को 5-10 सेकंड के लिए मूत्र में डुबोया जाना चाहिए, फिर हटा दिया जाना चाहिए और 2 मिनट के बाद, परीक्षण पट्टी के परिणामी रंग की तुलना संकेतक स्ट्रिप्स के सेट पर लागू रंग पैमाने के साथ की जानी चाहिए। परिणामी पीएच मान को नियंत्रण कैलेंडर में दर्ज किया जाना चाहिए, जो पैकेज में शामिल है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर प्रभावी चिकित्सा के उद्देश्य के लिए एक व्यक्तिगत खुराक का चयन करता है।

यदि दिन के दौरान पीएच प्रत्येक संकेत के लिए अनुशंसित सीमा के भीतर है, तो खुराक को सही ढंग से चयनित माना जाता है। यूरिक एसिड स्टोन को घोलने के लिए मूत्र का पीएच 7-7.2 के बीच होना चाहिए। यूरेट-ऑक्सालेट मिश्रित पत्थरों को घोलने और कैल्शियम-ऑक्सालेट पत्थरों के निर्माण को रोकने के लिए, मूत्र पीएच 6.8-7.4 पर बनाए रखा जाना चाहिए। सिस्टीन पथरी वाले रोगियों में मूत्र को क्षारीय करने के लिए, मूत्र पीएच 7.5-8.5 की सीमा में होना चाहिए। पोरफाइरिया के इलाज के लिए मूत्र का पीएच 7.2-7.5 के बीच होना चाहिए। साइटोस्टैटिक्स के साथ उपचार करते समय, मूत्र का पीएच 7 से कम नहीं होना चाहिए। यदि मूत्र का पीएच निर्दिष्ट से कम है, तो खुराक बढ़ा दी जानी चाहिए, यदि यह अधिक है, तो इसे कम किया जाना चाहिए; उपचार की अवधि कम से कम 4-6 महीने है। यदि आपके पास सिस्टीन पथरी है और आप पोर्फिरीया का इलाज कर रहे हैं, तो आपको प्रभावशीलता की निगरानी के लिए 7.2-9.7 (शामिल नहीं) की सीमा में पीएच निर्धारित करने के लिए विशेष संकेतक पेपर का उपयोग करना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म

मौखिक प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए दाने - 100 ग्राम:

• साइट्रिक एसिड - 39.90 ग्राम; पोटेशियम बाइकार्बोनेट - 32.25 ग्राम; ट्राइसोडियम साइट्रेट निर्जल - 27.85 ग्राम।

200 ग्राम के प्लास्टिक बैग में; एक प्लास्टिक जार में 1 पैकेज, एक मापने वाले चम्मच, संकेतक कागज और एक नियंत्रण कैलेंडर के साथ।

प्रयासशील गोलियाँ - 1 गोली:

• सक्रिय तत्व: साइट्रिक एसिड - 1197.0 मिलीग्राम; पोटेशियम बाइकार्बोनेट - 967.5 मिलीग्राम; निर्जल सोडियम साइट्रेट - 835.5 मिलीग्राम;
• सहायक पदार्थ: लैक्टोज; मनिटोल; एडिपिक एसिड; सोडियम सैक्रीन; नींबू का स्वाद; पॉलीथीन ग्लाइकोल 6000

एक प्लास्टिक ट्यूब में, 20 पीसी ।; एक कार्डबोर्ड बॉक्स में संकेतक पेपर और एक नियंत्रण कैलेंडर के साथ 4 ट्यूब होते हैं।

फार्माकोडायनामिक्स

मूत्र की प्रतिक्रिया को लगातार निष्क्रिय करता है जब यह तटस्थ के करीब पहुंचता है और 6.6-6.8 के पीएच रेंज के भीतर स्थापित होता है, यूरिक एसिड लवण की घुलनशीलता काफी बढ़ जाती है और पोटेशियम उत्सर्जन बढ़ जाता है।

यदि इस पीएच मान को लंबे समय तक बनाए रखा जा सकता है, तो मौजूदा यूरिक एसिड पत्थर घुल जाते हैं और उनके गठन को रोका जाता है।

इसके अलावा, दवा कैल्शियम उत्सर्जन को कम करती है, मूत्र में कैल्शियम ऑक्सालेट की घुलनशीलता में सुधार करती है, क्रिस्टल के गठन को रोकती है और इसलिए, कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों के निर्माण को रोकती है।

ब्लेमरेन के उपयोग के लिए संकेत

ब्लेमरेन का उपयोग यूरोलिथियासिस के इलाज के लिए किया जाता है। ब्लेमारेन औषधि लेते समय यूरिक एसिड और मिश्रित पथरी की वृद्धि और विघटन को रोकने के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ निर्मित होती हैं।

ब्लेमरेन के उपयोग के लिए मतभेद

• तीव्र या दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता, यूरिया को तोड़ने वाले बैक्टीरिया के कारण होने वाला दीर्घकालिक मूत्र पथ संक्रमण;
• सख्त नमक रहित आहार (उच्च रक्तचाप के गंभीर रूपों सहित)।

गर्भावस्था और बच्चों के दौरान ब्लेमरेन का उपयोग

ब्लेमरेन साइड इफेक्ट्स

• मतली उल्टी;
• बहुत कम ही - डकार, सीने में जलन, पेट फूलना, पेट में दर्द, दस्त

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

साइट्रेट और एल्युमीनियम युक्त दवाओं के एक साथ उपयोग से एल्युमीनियम का अवशोषण बढ़ सकता है (ऐसी दवाओं की खुराक के बीच का अंतराल 2 घंटे होना चाहिए)। कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के प्रभाव को कमजोर कर सकता है (दवा में पोटेशियम सामग्री के कारण, 12 ग्राम ग्रेनुलेट या 4 गोलियों में 1.5 ग्राम पोटेशियम होता है)।

कुछ दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं (एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, एसीई ब्लॉकर्स), एनएसएआईडी और परिधीय दर्दनाशक दवाएं पोटेशियम उत्सर्जन को कम कर सकती हैं।

ब्लेमरेन की खुराक

औसत दैनिक खुराक 6 से 18 ग्राम दानेदार पाउडर (या 2-6 चमकीली गोलियाँ) तक होती है। दैनिक खुराक को समान रूप से 2-3 खुराक में विभाजित किया गया है।

दानेदार पाउडर या गोलियाँ तरल में घुल जाती हैं (1 स्कूप या 1 गोली प्रति गिलास पानी, चाय, जूस या क्षारीय खनिज पानी)

एहतियाती उपाय

यूरिक एसिड की पथरी को घोलते समय चिकित्सीय खुराक से अधिक नहीं होनी चाहिए, क्योंकि जब मूत्र क्षारीय (7 से ऊपर पीएच) होता है, तो फॉस्फेट लवण यूरिक एसिड पत्थरों पर अवक्षेपित हो जाते हैं, जो उनके आगे विघटन को रोकता है।

हृदय विफलता वाले रोगियों को दवा लिखते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि औसत दैनिक खुराक (4 टेबल) में लगभग 1.5 ग्राम पोटेशियम होता है।

नमक-प्रतिबंधित आहार पर रोगियों को निर्धारित करते समय, उदाहरण के लिए, धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय और गुर्दे की बीमारी के साथ, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि औसत दैनिक खुराक (4 टेबल) में लगभग 900 मिलीग्राम सोडियम होता है।

गुर्दे की विफलता के क्षतिपूर्ति रूपों वाले रोगियों में, जो शरीर में पोटेशियम प्रतिधारण के साथ नहीं होते हैं, खुराक के नियम में कोई समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। इस तथ्य के कारण कि दवा में कार्बोहाइड्रेट नहीं होते हैं, इसे मधुमेह के रोगियों के लिए निर्धारित किया जा सकता है (1 इफ्यूसेंट टैबलेट या 1 स्कूप 0.02 XE से मेल खाता है)।

चिकित्सा के दौरान, आहार का पालन करना आवश्यक है (प्रोटीन और प्यूरीन बेस से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना, साथ ही पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन सुनिश्चित करना - कम से कम 2-3 लीटर, हृदय की स्थिति को ध्यान में रखते हुए और गुर्दे)।