मांसपेशियों के नीचे स्तन प्रत्यारोपण स्थापित करना: सर्जन के लिए क्या जानना महत्वपूर्ण है। इम्प्लांट लगाने का सबसे अच्छा तरीका क्या है: मांसपेशियों के नीचे या ग्रंथि के नीचे? स्तन ग्रंथि के नीचे इम्प्लांट कैसे स्थापित करें

स्तन की उपस्थिति पेक्टोरल मांसपेशी के ऊपर या नीचे इम्प्लांट के स्थान पर निर्भर करती है

जाहिर है, अगर मरीज के पास इम्प्लांट को पूरी तरह से छिपाने के लिए पर्याप्त प्राकृतिक स्तन ऊतक है और किनारों के आसपास आकृति और लहर से बचने के लिए, इम्प्लांट को ग्रंथि के नीचे रखने से सबसे प्राकृतिक परिणाम मिलेगा।
यह समझ में आने योग्य है, क्योंकि इस मामले में प्रत्यारोपण केवल ग्रंथि में मात्रा जोड़ता है, जो प्राकृतिक तरीके से स्तन वृद्धि का अनुकरण करता है, इसमें मात्रा जोड़ता है, न कि इसे ऊपर उठाता है।

जिन महिलाओं के स्तन ऊतक की पर्याप्त या बड़ी मात्रा होती है, जिनकी मांसपेशियों के नीचे एक प्रत्यारोपण लगाया जाता है, वे अक्सर शिकायत करती हैं कि, उदाहरण के लिए, खेल खेलते समय, प्रत्यारोपण के बाद उनके स्तन हिलते हुए अप्राकृतिक दिखते हैं - जैसे कि दो मंजिला टॉवर, जिसकी दूसरी मंजिल पहली के सापेक्ष विस्थापित है।

लेकिन मध्यम या नगण्य स्तन घनत्व वाली महिलाओं को मांसपेशियों के नीचे इम्प्लांट लगाने से निश्चित रूप से लाभ होगा। ऐसे रोगियों में मांसपेशियों (सबग्लैंडुलर) के ऊपर लगाए गए प्रत्यारोपण स्पष्ट रूप से कृत्रिम और नकली दिखेंगे, क्योंकि वे सतह के करीब हैं।

प्रत्यारोपण को स्तन ग्रंथि के नीचे, लेकिन पेक्टोरल मांसपेशी के ऊपर रखना।
तकनीकी रूप से, सभी प्रत्यारोपण स्तन के नीचे स्थित होते हैं, क्योंकि मांसपेशियों के नीचे रखे गए प्रत्यारोपण भी स्तन के नीचे होते हैं।

हालाँकि, "उप-ग्रंथि प्रत्यारोपण प्लेसमेंट" विशेष रूप से स्तन ग्रंथि और पेक्टोरल मांसपेशी के बीच प्रत्यारोपण लगाने को संदर्भित करता है।

इम्प्लांट को आंशिक रूप से मांसपेशियों के नीचे लगाना अक्सर, स्पष्ट रूप से संक्षिप्तता के लिए, बस "मांसपेशियों के नीचे" कहा जाता है।
जो कि पूरी तरह से सही नहीं है.

सबपेक्टोरल प्लेसमेंट के साथ, इस पेक्टोरल मांसपेशी की विशेषताओं के कारण इम्प्लांट को केवल आंशिक रूप से पेक्टोरल (पेक्टोरल) मांसपेशी के नीचे रखा जाता है। इस दृष्टिकोण के साथ, इम्प्लांट का निचला हिस्सा मांसपेशियों से ढका नहीं होता है।

और यद्यपि, जब रोगी "मांसपेशियों के नीचे" कहता है, तो सबसे अधिक संभावना है, उसका मतलब आंशिक, सबपेक्टोरल प्लेसमेंट है, एक ऐसी तकनीक भी है जब प्रत्यारोपण वास्तव में मांसपेशियों की परत के नीचे पूरी तरह से स्थित होता है।

इस तकनीक का तात्पर्य है कि इम्प्लांट ऊपर से पेक्टोरल मांसपेशी द्वारा, और नीचे से और किनारों पर इम्प्लांट के निचले हिस्से से सटे मांसपेशियों द्वारा कवर किया जाएगा।

"ग्रंथि के नीचे," "मांसपेशियों के नीचे," और "आंशिक रूप से मांसपेशियों के नीचे" प्रत्यारोपण लगाने के साथ-साथ यह एक और विकल्प है।
प्रावरणी पेक्टोरल मांसपेशी को ढकने वाली ऊतक की एक पतली परत है। सर्जन प्रावरणी को मांसपेशी से अलग करता है और उसके नीचे एक प्रत्यारोपण लगाता है।

और यद्यपि तकनीक कई साल पहले फैशनेबल थी, और कई डॉक्टर इसका अभ्यास करते थे, समय ने दिखाया है कि प्रावरणी के नीचे प्रत्यारोपण लगाने से कोई अतिरिक्त लाभ नहीं मिलता है।

कैप्सुलर संकुचन का जोखिम

कई सर्जन नैदानिक ​​​​अध्ययनों के आंकड़ों का हवाला देते हुए बताते हैं कि जब इम्प्लांट को आंशिक रूप से या पूरी तरह से मांसपेशियों के नीचे रखा जाता है, तो कैप्सुलर सिकुड़न का जोखिम कम होता है, जब इसे ग्रंथि के नीचे रखा जाता है।

हालाँकि, अन्य सर्जन बिल्कुल विपरीत संकेत देने वाले आँकड़ों का हवाला देते हैं।

दरअसल, आज इस मामले पर एक भी आम सहमति नहीं है.

एक विकल्प जो कैप्सुलर सिकुड़न को रोकने के लिए प्रस्तावित किया गया है वह एक बनावट वाली प्रत्यारोपण सतह है।
हालाँकि यहाँ कुछ बहसें भी हैं. उदाहरण के लिए, कुछ सर्जनों का मानना ​​है कि बनावट वाली सतह चिकनी सतह की तुलना में तरंगों को अधिक ध्यान देने योग्य बनाती है।

लहर और प्रत्यारोपण प्रतियोगिता

के मरीज मांसपेशियों के नीचे इम्प्लांट लगाने पर स्तन ऊतक की थोड़ी मात्रा से लाभ होता है.
इस मामले में, यह दृष्टिकोण इम्प्लांट के किनारों के साथ आकृति और तरंगों को कम करता है, क्योंकि स्तन ऊतक के अलावा, यह पेक्टोरल मांसपेशी द्वारा भी कवर किया जाता है।

मैमोग्राफी

और यद्यपि प्रौद्योगिकी आगे बढ़ रही है और ग्रंथि के नीचे प्रत्यारोपण लगाना आज स्तन इमेजिंग के लिए पहले जैसी समस्या नहीं है, फिर भी यह स्पष्ट है कि मांसपेशियों के नीचे प्रत्यारोपण रखने से विकल्प के विपरीत, किसी भी तरह से उचित मैमोग्राफी इमेजिंग में हस्तक्षेप नहीं होता है। जब प्रत्यारोपण स्तन ग्रंथि के नीचे होता है।

प्रत्यारोपित स्तन का पीटोसिस (ढीलापन)।

कई सर्जन दावा करते हैं कि मांसपेशियों के नीचे इम्प्लांट लगाने से स्तन को अतिरिक्त सहारा मिलता है। नतीजतन, लंबी अवधि में, ग्रंथि के नीचे प्रत्यारोपण लगाने की तुलना में स्तन ढीले होने का जोखिम कम होता है।

दुर्भाग्य से, मैमोप्लास्टी भविष्य में स्तन की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को नहीं रोकती है।

इम्प्लांट लगाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधि के बावजूद - मांसपेशियों के नीचे या मांसपेशियों के ऊपर, उम्र से संबंधित शिथिलता स्तन के आकार में सौंदर्यशास्त्र नहीं जोड़ेगी। हालाँकि, बिना प्रत्यारोपण वाले स्तनों के समान ही।

एक अन्य महत्वपूर्ण मुद्दा जिसे किसी विशेष प्रत्यारोपण स्थान को चुनते समय ध्यान में रखा जाता है वह यह सवाल है कि क्या रोगी भविष्य में गर्भवती होने की योजना बना रही है।

और यद्यपि आज इम्प्लांट प्लेसमेंट तकनीक आपको दोनों ही मामलों में बच्चे को दूध पिलाने की अनुमति देती है, सर्जरी के दौरान या उसके बाद संभावित जटिलताओं के कारण स्तन ग्रंथि को नुकसान होने का जोखिम इम्प्लांट को मांसपेशी के नीचे रखने की तुलना में ग्रंथि के नीचे रखने पर अधिक होता है। .

इसलिए, अपने सर्जन के साथ इस मुद्दे पर चर्चा करना सुनिश्चित करें, क्योंकि इससे प्रत्यारोपण को कहां रखा जाए, इसकी पसंद पर असर पड़ सकता है।

हमारे समय में मैमोप्लास्टी एक विदेशी और जोखिम भरे ऑपरेशन से लगभग एक सामान्य कॉस्मेटिक प्रक्रिया में बदल गई है। इसके बावजूद, स्तन प्लास्टिक सर्जरी 10 या 20 साल पहले की तुलना में कम सवाल नहीं उठाती है, और शायद उससे भी अधिक: चिकित्सा प्रौद्योगिकियां तेजी से बदल रही हैं, डॉक्टर सौंदर्य संबंधी दोषों को ठीक करने के लिए अधिक से अधिक विकल्प पेश कर रहे हैं।

हमने अपने भाई-बहनों के विचारों और शंकाओं को मैमोप्लास्टी की विशेषज्ञ, यूरोमेड क्लिनिक मल्टीडिसिप्लिनरी मेडिकल सेंटर में प्लास्टिक सर्जन, मेडिकल साइंसेज की उम्मीदवार ओल्गा कुलिकोवा के साथ साझा किया और उनसे सबसे जरूरी सवालों के जवाब देने को कहा।

स्तन शरीर रचना विज्ञान: एक छोटा शैक्षिक कार्यक्रम

तो, हमारी छाती के आधार पर पेक्टोरल मांसपेशी स्थित होती है। ये दो अजीबोगरीब मांसपेशी "पंखे" हैं जो उरोस्थि से बाईं और दाईं ओर - ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल तक चलते हैं। मांसपेशी के ऊपर स्थित ( और यह उससे जुड़ा हुआ है) स्तन ग्रंथि - यह वह जगह है जहां हम अपने बच्चों को जो दूध पिलाते हैं उसका उत्पादन होता है। इसका आकार अधिकांश महिलाओं के लिए लगभग समान होता है, और हम स्तन के आकार और आकार में अंतर का कारण ग्रंथि के चारों ओर मौजूद वसा की परत को मानते हैं।

सभी महिलाएं अपने स्तनों से खुश नहीं हैं; कुछ लोगों को, वह बहुत छोटी, "लड़कों जैसी" लगती है, और उनके पूर्ण स्तन वाले दोस्त अंततः हृदयहीन गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव से पीड़ित होने लगते हैं, जो बिना किसी समझौते के स्तन ग्रंथियों को जमीन पर खींच लेता है। इसलिए संभवतः ऐसी कोई महिला नहीं है जो सैद्धांतिक रूप से मैमोप्लास्टी में रुचि न रखती हो।

उत्कृष्ट सिलिकॉन: एक और छोटा शैक्षिक कार्यक्रम

जब शानदार सिलिकॉन स्तनों की संभावित मालिक अपनी भविष्य की खुशी की संभावनाओं के बारे में सोचने लगती है, तो उसे पता चलता है कि "सब कुछ जटिल है।" सिलिकॉन प्रत्यारोपण में एक बूंद या एक दिलेर गोलार्ध का संरचनात्मक आकार हो सकता है। वे भरने में भिन्न होते हैं - उन्हें नेत्रगोलक में सिलिकॉन जेल से "भरा" जा सकता है या केवल 85%। और आधार की चौड़ाई और ऊंचाई भी ( चौड़ाई और प्रक्षेपण), साथ ही छाती के स्तर से ऊपर की ऊंचाई ( प्रोफ़ाइल). इम्प्लांट को आपकी अपनी स्तन ग्रंथि के नीचे, पेक्टोरल मांसपेशी के नीचे, प्रावरणी के नीचे स्थापित किया जा सकता है ( पेक्टोरल मांसपेशी के "अंदर"।), साथ ही मांसपेशियों के हिस्से के नीचे भी। अंत में, सर्जन को यह तय करना होगा कि चीरा कहाँ लगाना है: स्तन के नीचे (इन्फ्रामैमरी फोल्ड में), बगल के नीचे, या निपल के समोच्च के साथ ( पेरियारेओलर पहुंच).

इतने सारे विकल्प हैं कि आपका सिर घूम जाएगा - कौन सा बेहतर है? क्या चीज़ आपको वांछित परिणाम के करीब लाएगी? आप (और सर्जन नहीं?) क्या पसंद करेंगे? आइए इसका पता लगाएं!

कहां काटना है और कहां डालना है

भाई-बहनों की राय:

एक दोस्त ने अपने स्तनों की कांख से सर्जरी कराई, वह एक महीने तक दर्द से कराहती रही, वह कुछ नहीं कर सकी, और वह इतनी आश्चर्यचकित थी कि मुझे (स्तन पहुंच के नीचे) कोई दर्द नहीं हुआ, यह अलग बात है पहुंच का मतलब है.

ओल्गा व्लादिमीरोवाना, क्या एक्सेस साइट वास्तव में पुनर्वास अवधि के दर्द और अवधि में मौलिक भूमिका निभाती है?

नहीं, यह सच नहीं है. मुख्य भूमिका प्रत्यारोपण के स्थान द्वारा निभाई जाती है - स्तन ग्रंथि के नीचे या मांसपेशियों के नीचे। पेक्टोरल मांसपेशी के नीचे इंस्टालेशन हमेशा दर्दनाक होता है, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि हम इम्प्लांट को निपल के माध्यम से स्थापित करते हैं, स्तन के नीचे से या बांह के नीचे से। यह सिर्फ इतना है कि एक्सिलरी दृष्टिकोण विशेष रूप से पेक्टोरल मांसपेशी के सिर के नीचे "गोता लगाने" के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसलिए यह हमेशा असुविधा का कारण बनता है।

- तो क्या दर्द सहना और मांसपेशियों के नीचे इम्प्लांट लगाना इसके लायक है?

दरअसल, जब स्तन ग्रंथि के नीचे एक प्रत्यारोपण स्थापित किया जाता है, तो सब कुछ जल्दी से ठीक हो जाता है, अक्सर एक दिन के बाद कोई दर्द नहीं होता है - एक बहुत ही कम पुनर्वास अवधि। स्तन तुरंत नरम हो जाते हैं और बहुत प्राकृतिक दिखते हैं, लेकिन... लेकिन एक प्रत्यारोपण, विशेष रूप से बड़े प्रत्यारोपण का वजन होता है। और जब ग्रंथि के नीचे स्थापित किया जाएगा, तो केवल आपकी अपनी त्वचा ही इसे धारण करेगी। लेकिन किसी ने भी गुरुत्वाकर्षण के नियमों को रद्द नहीं किया है - ये स्तन कृत्रिम हैं या प्राकृतिक...

” - इम्प्लांट जितना बड़ा होगा, उतनी ही तेजी से नीचे उतरेगा। अगर हम इसे मांसपेशियों के नीचे स्थापित करेंगे तो यह 10 गुना धीमी गति से उतरेगा।

बेशक, बहुत कुछ मांसपेशियों की टोन पर निर्भर करता है: कुछ के लिए वे इम्प्लांट को 80 साल की उम्र तक रखेंगे, लेकिन दूसरों के लिए यह एक चीर की तरह है, इसे मांसपेशियों के नीचे स्थापित करने का कोई मतलब नहीं था; ऐसे मामलों में, मैं हमेशा महिला को चेतावनी देता हूं कि वह केवल प्रमुख छुट्टियों पर अंडरवियर के बिना जा सकती है।

भाई-बहनों की राय

एक एनाटोमिस्ट ने ग्रंथि के नीचे एक इम्प्लांट लगाया। तीन साल बाद, स्तन भरे हुए हैं, लेकिन ढीले हैं। पेशी के नीचे पहुंच चुनना जरूरी था!

एक मध्यम प्रोफ़ाइल सामान्य है, एक उच्च प्रोफ़ाइल, वे कहते हैं, इस बात की अधिक संभावना है कि यह मांसपेशियों के नीचे स्थापना के साथ भी शिथिल हो जाएगा क्योंकि यह दृढ़ता से आगे की ओर फैला हुआ है, और भाग अभी भी शिथिल रहेगा।

- क्या मांसपेशियों के नीचे इम्प्लांट लगाने का यही एकमात्र कारण है?

नहीं, केवल एक ही नहीं. इम्प्लांट तब अच्छा दिखता है जब यह जितना संभव हो सके अपने स्वयं के ऊतक से ढका होता है। जब कोई लड़की आती है, जिसके पास त्वचा के अलावा, उसे ढकने के लिए कुछ भी नहीं होता है, तो यह मांसपेशियों के नीचे एक प्रत्यारोपण स्थापित करने के लिए एक पूर्ण संकेत है - फिर इसे समोच्च नहीं किया जाएगा।

- यानी, हम सभी को पेशी के नीचे रख देते हैं?

महिलाओं का एक समूह है जिनके लिए, इसके विपरीत, स्तन ग्रंथि के नीचे एक प्रत्यारोपण लगाना बेहतर होता है। यह मुख्य रूप से महिला एथलीटों पर लागू होता है: शारीरिक फिटनेस, बॉडीबिल्डिंग, पावरलिफ्टिंग... एक शब्द में, उन लड़कियों पर जो सक्रिय रूप से अपनी पेक्टोरल मांसपेशियों पर काम करती हैं। भारी शारीरिक गतिविधि के साथ, मांसपेशियाँ सिकुड़ सकती हैं और इम्प्लांट को उखाड़ सकती हैं।

” -दूसरी ओर, 18 वर्षों के अभ्यास में, मैंने केवल दो बार प्रत्यारोपण विस्थापन देखा है - ऐसा बहुत कम होता है। मेरे पास एक मरीज़ भी था जो विश्व बॉडीबिल्डिंग चैंपियन था। हमने इम्प्लांट को उसकी मांसपेशी के नीचे रखा, क्योंकि प्रतियोगिता से पहले यह इतना "सूख" जाता है कि मांसपेशी बहुत स्पष्ट रूप से खींची जाती है; प्रतियोगिताओं की तैयारी में, वह भारी वजन के साथ काम करती है, लेकिन, जैसा कि उसने कहा, "मुख्य बात यह है कि सब कुछ सुचारू रूप से करना है," और प्रत्यारोपण जगह पर रहता है!

लेकिन अगर यह बदलता भी है, तो कुछ भी भयानक नहीं होता। इसे तुरंत जगह पर रख दिया जाता है, जो जेब खिंच गई है उसे सिल दिया जाता है।

आपके स्तन अभी भी सूज रहे हैं!

भाई-बहनों की राय

मांसपेशियों के नीचे हाई प्रोफाइल लगाने का कोई मतलब नहीं है - यह मांसपेशियों द्वारा चपटा हो जाएगा।

390 पर्याप्त नहीं होगा, मैं आपको तुरंत बताऊंगा। मांसपेशियों को दबाया जाएगा और स्तन बहुत रसीले नहीं होंगे, और यदि आप वास्तव में इसे सेट करते हैं, तो 450 से...

खड़े होने के लिए, आपको एक उच्च या अतिरिक्त-उच्च प्रोफ़ाइल की आवश्यकता है, और यही एकमात्र तरीका है। मध्यम और मध्यम +450 के साथ वे झूठ बोलेंगे।

ओल्गा व्लादिमिरोव्ना, लेकिन मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, क्या मांसपेशियों के नीचे प्रत्यारोपण स्थापित करके ऊंचे और विशाल स्तन पाना संभव है?

मांसपेशी वास्तव में पहले इम्प्लांट को चपटा करती है, यह सामान्य है। आख़िरकार, अपनी प्राकृतिक अवस्था में, पेक्टोरल मांसपेशी पसलियों पर स्थित होती है, और जब हम इसके नीचे कुछ डालते हैं, तो यह सिकुड़ती है और प्रतिरोध करती है। लेकिन समय के साथ, मांसपेशियों में खिंचाव होता है और एक अभिव्यक्ति भी होती है - "स्तन सूज गए हैं।" मांसपेशी इम्प्लांट को "रिलीज़" कर देगी और स्तन अपना अंतिम आकार ले लेगा। लेकिन इसके लिए दो महीने से एक साल तक इंतजार करना होगा - हम सभी लड़कियों को इस बारे में चेतावनी देना सुनिश्चित करते हैं।

- और प्रावरणी के नीचे एक प्रत्यारोपण की स्थापना ( संयोजी ऊतक झिल्ली जो मांसपेशियों के लिए एक प्रकार का "केस" बनाती है) - इस पद्धति के क्या फायदे हैं? शायद "फ़्लफ़िंग" प्रक्रिया तेज़ हो जाएगी?

मुझे प्रावरणी को अलग करने और ग्रंथि को घायल करने का कोई मतलब नहीं दिखता। ऐसा एक प्रयोग था, यह एक काफी युवा विज्ञान है - मैमोप्लास्टी का अभ्यास पिछली सदी के पचास के दशक से ही किया जाता रहा है। आज, मुझे ऐसा लगता है, हर किसी ने पहले ही प्रावरणी को त्याग दिया है।

भाई-बहनों की राय

इम्प्लांट को किसी तरह चालाकी से जोड़ा गया है, मुझे तस्वीर में याद है, इसका वर्णन करना मुश्किल है। सामान्य तौर पर, यदि इम्प्लांट ऊपर से नीचे तक पूरी तरह से मांसपेशी के नीचे छिपा हो तो वह हिल सकता है, लेकिन यदि यह आधा मांसपेशी से जुड़ा हो और कुछ हिस्सा ग्रंथि के नीचे हो, तो सब कुछ ठीक है। इम्प्लांट सामान्य रूप से मांसपेशियों में बढ़ता है और बिना किसी विस्थापन के अपनी जगह पर बना रहता है। इसके अलावा, डॉक्टर इसे वहां की मांसपेशियों के नीचे अतिरिक्त रूप से दो स्थानों पर भी जोड़ते हैं, ताकि सब कुछ शांति से बढ़े और यथासंभव पूरी तरह से जड़ें जमा ले।

- मांसपेशी के नीचे आंशिक स्थापना के बारे में क्या, जिसके बारे में अब बहुत चर्चा हो रही है?

पेक्टोरल मांसपेशी कभी भी इम्प्लांट को पूरी तरह से कवर नहीं करती - यह शारीरिक रूप से असंभव है। लेकिन एक बहुत चौड़ी पेक्टोरल मांसपेशी होती है जब अधिकांश प्रत्यारोपण इसके नीचे समाप्त हो जाता है। स्तन को नरम और अधिक प्राकृतिक बनाने के लिए, हम मांसपेशी के ऊपर नीचे से इम्प्लांट को आंशिक रूप से हटा देते हैं। मांसपेशियों को स्वयं काटने की कोई आवश्यकता नहीं है - हम बस तंतुओं को अलग करते हैं, वस्तुतः दो या तीन कटौती करते हैं। लेकिन, जैसा कि मैंने बताया, भले ही अधिकांश इम्प्लांट मांसपेशियों से ढका हो, फिर भी समय के साथ इसका विस्तार होगा।

- क्या हमें एक साल में आश्चर्य की उम्मीद करनी चाहिए - शायद स्तन सबसे अप्रत्याशित तरीके से "सूज" जाएंगे?

नहीं, परिणाम हमेशा बिल्कुल पूर्वानुमानित होता है। मेरे पास एक दिन में 4-5 मैमोप्लास्टी होती हैं, और जब कोई लड़की कार्यालय में आती है, तो मैं तुरंत समान शारीरिक रचना वाले, समान पसली कूबड़ वाले रोगियों को याद करता हूं, और उसकी तस्वीरें दिखाता हूं: यह क्या हुआ, यह हुआ - आपको क्या पसंद है ? यह फलां इम्प्लांट है, फलां साइज है। कभी-कभी, इसके विपरीत, मैं मरीज़ से उस स्तन की तस्वीर लाने के लिए कहता हूं जो उसे पसंद हो। और, फोटो को देखकर, मैं हमेशा कह सकता हूं: यह मांसपेशियों के नीचे स्थापित एक शारीरिक प्रत्यारोपण है, उच्च प्रोफ़ाइल। यह ग्रंथि के नीचे लगाया गया एक गोल इम्प्लांट है... लेकिन मैं आपके लिए ऐसा कभी नहीं कर पाऊंगा, क्योंकि आपके पास इम्प्लांट को ढकने के लिए पर्याप्त त्वचा या ग्रंथि नहीं होगी, यह एक कैरिकेचर जैसा दिखेगा। ऐसा दृश्य भविष्य के ऑपरेशन के परिणामों की पूरी तस्वीर देता है।

- क्या कुछ गलत हो सकता है, उदाहरण के लिए, निपल्स की ध्यान देने योग्य विषमता?

ऑपरेशन के कारण विषमता उत्पन्न नहीं हो सकती - यदि कोई सममित व्यक्ति हमारे पास आता है, तो वह कहां से आता है? लेकिन अगर विषमता थी, तो इम्प्लांट स्थापित करके इस पर जोर दिया जाता है। और ऑपरेशन से पहले इस मुद्दे पर चर्चा होनी चाहिए! आख़िरकार, ऐसी महिलाएं हैं जो मानती हैं कि वे कई वर्षों से ऐसे निपल्स के साथ जी रही हैं और जीवित रहेंगी, उन्हें इसमें कुछ भी गलत नहीं दिखता। दूसरों के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि निपल्स सख्ती से सममित रूप से स्थित हों।

डॉक्टर, शरमाओ मत, गेंदें लगाओ!

- क्या स्तनों के आकार-प्रकार का भी कोई फैशन है?

आजकल वे अक्सर प्राकृतिक आकार मांगते हैं। जिन लोगों ने 90 के दशक में "बॉल्स" लगाए थे, वे अब जाकर उन्हें हटा रहे हैं, यहां तक ​​कि उनका आकार भी छोटा कर रहे हैं और उन्हें कस रहे हैं। अब वे पहले साइज की मांग कर रहे हैं! इसमें बहुत सुंदर शारीरिक आकार के प्रत्यारोपण होते हैं जिन्हें मांसपेशियों के नीचे एरिओला के माध्यम से सावधानीपूर्वक डाला जाता है। इसके बाद सीवन को गोदने से ढक दिया जाता है, और कोई भी यह अनुमान नहीं लगा पाएगा कि वहां कुछ "अपना नहीं" है। आकार बिल्कुल शानदार है, यह बहुत सुंदर बन गया है!

” - लेकिन, निश्चित रूप से, अभी भी ऐसी लड़कियाँ हैं जो कहती हैं: "डॉक्टर, स्वाभाविकता के बारे में भूल जाओ, मुझे गेंदों की ज़रूरत है!" मात्रा या आकार के मामले में संकोच न करें, जितना आप चाहें - पूरी तरह से!” सौंदर्यशास्त्र के बारे में हर किसी के अपने-अपने विचार हैं।

- यानी, आप किसी भी आकार का "ऑर्डर" कर सकते हैं?

नहीं। इसमें बहुत सटीक चिह्न, गणना सूत्र हैं, और यदि सर्जन कहता है कि 400 से अधिक ( मिलीलीटर - वे प्रत्यारोपण की मात्रा को मापते हैं) फिट नहीं होगा, तो आपको उससे विनती नहीं करनी चाहिए, उससे विनती नहीं करनी चाहिए और किसी चमत्कार के घटित होने की प्रतीक्षा करनी चाहिए। कमजोर इरादों वाले सर्जन हैं... मुझे ऐसा लगता है कि खूबसूरत लड़कियों को आने से मना करना विशेष रूप से कठिन है! कुछ झुकते हैं, लेकिन यह सर्जन और रोगी दोनों के लिए समस्याओं से भरा होता है। मैं उन लोगों को मना कर देता हूं जो मेरी बात नहीं सुनते, और फिर, जब कोई "झुकाव" करता है, तो वे मेरे पास समस्याएं लेकर आते हैं...

समस्याओं की बात करें तो...

खैर, जब हम इस विषय पर बात कर रहे हैं, तो आइए संभावित जटिलताओं के बारे में बात करें। कई महिलाएं "मोहक दरार" प्रभाव के लिए स्तन ग्रंथियों के बीच की दूरी को कम करना चाहेंगी। क्या यह संभव है?

ठीक है, यदि आपके हाथ में कोई तेज़ उपकरण हो तो कुछ भी असंभव नहीं है, लेकिन यह शारीरिक नहीं है। स्तनों के बीच की दूरी इस तथ्य के कारण होती है कि मांसपेशी उरोस्थि की हड्डी के किनारों पर स्थिर होती है। कभी-कभी मरीज़ लालची होते हैं और शरीर की क्षमता से अधिक प्रत्यारोपण की माँग करते हैं। और फिर, एक आकर्षक दरार के बजाय, यह मंच ऊपर उठता है, जिन जेबों में प्रत्यारोपण डाले जाते हैं वे एक में जुड़ जाते हैं। इस जटिलता को सिन्मैस्टिया कहा जाता है। मेरे मरीज़ों को सिन्मैस्टिया नहीं था, लेकिन वे दूसरे क्लिनिक से आए और सुधार के लिए कहा... मुझे अन्य सर्जनों के बाद सुधार करना पसंद नहीं है, और कभी-कभी सब कुछ ठीक करना असंभव होता है।

- तो, ​​कोई दरार नहीं?

आपको बस धैर्य रखने की जरूरत है. सर्जरी के बाद सबसे पहले, अपने हाथों से भी स्तनों को बंद करना असंभव है, लेकिन फिर मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, खिंच जाती हैं और प्रत्यारोपण को "मुक्त" कर देती हैं, और स्तनों के बीच की दूरी कम हो जाती है। एक साल में आप मनचाहा आकार प्राप्त कर लेंगे।

- "डबल बबल" प्रभाव के बारे में क्या, जब इम्प्लांट बाहर खड़ा होता है, जैसे कि किसी महिला के दोहरे स्तन हों?

यह दो मामलों में होता है: पहला विकल्प तब होता है जब इम्प्लांट इन्फ्रामैमरी फोल्ड के नीचे "स्लाइड" करता है, और दूसरा विकल्प तब होता है जब सर्जन जानबूझकर इन्फ्रामैमरी फोल्ड को नीचे कर देता है। स्तन संरचना का एक तथाकथित प्रतिबंधात्मक प्रकार होता है, जब निपल से इन्फ्रामैमरी फोल्ड तक की दूरी छोटी होती है। यदि आप इम्प्लांट डालते हैं, तो निपल पूरी तरह से स्तन के नीचे होगा। फिर (रोगी के साथ सभी जोखिमों पर चर्चा करने के बाद), पेरीरियोलर ब्रेस्ट लिफ्ट की जाती है, निपल को जितना संभव हो उतना ऊपर उठाया जाता है, और इम्प्लांट को जितना संभव हो उतना नीचे रखा जाता है। यह ख़तरा है कि इम्प्लांट और स्वयं की ग्रंथि के बीच की सीमा दूसरी इन्फ्रामैमरी तह के रूप में सामने आ जाएगी, लेकिन यहां और कुछ नहीं किया जाना है।

भाई-बहनों की राय

मेरी ग्रंथि इम्प्लांट से फिसल रही है, बॉर्डर स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहा है। इसे मांसपेशी के नीचे रखना पड़ता था।

- एनाटोमिस्ट ने एक उच्च प्रोफ़ाइल का सुझाव दिया और... इसे सही तरीके से कैसे लगाया जाए... सामान्य तौर पर, व्यापक प्रत्यारोपण, यानी आधार, पिछला भाग - 13 सेमी का व्यास, की गणना मुझ पर की गई थी। छाती को सभी दिशाओं में "चपटा" करने और जितना संभव हो सके सभी सैगिंग को हटाने के लिए, मेरे पास अपनी खुद की कुछ सामग्री है, आकार शून्य नहीं है।

- क्या होगा यदि यह प्रत्यारोपण नहीं है जो "फिसलता है", लेकिन स्तन ग्रंथि?

और यह है "झरना प्रभाव"। जिन लोगों को शुरू में पीटोसिस होता है उन्हें इसका खतरा होता है ( स्तन आगे को बढ़ाव), उदाहरण के लिए, स्तनपान के बाद। इस मामले में, सर्जन बताते हैं कि बिना लिफ्ट के ( एरिओला के चारों ओर और लंबवत नीचे की ओर, निपल से लेकर इन्फ्रामैमरी फोल्ड तक चीरा लगाया जाता है) को टाला नहीं जा सकता. लेकिन... "मैं ऐसा नहीं हूं, मैं ठीक हो जाऊंगा, मुझे लिफ्ट की जरूरत नहीं है।" सर्जन मांसपेशी के नीचे प्रत्यारोपण रखता है, यह आशा करते हुए कि स्तन ग्रंथि, गुरुत्वाकर्षण के नियम के विपरीत, खुशी से इस मांसपेशी पर चढ़ जाएगी। कभी-कभी, जब कोई बड़ा इम्प्लांट लगाया जाता है, तो यह संभव होता है। लेकिन, एक नियम के रूप में, पीटोसिस की स्पष्ट डिग्री के साथ, हम मात्रा को 600 पर सेट नहीं कर सकते हैं, लेकिन उदाहरण के लिए, स्वीकार्य 300 पर सेट कर सकते हैं। वे मांसपेशियों को खींचते हैं, और स्तन ग्रंथि दुख की बात है कि इससे नीचे लटक जाती है। लिफ्ट से डरो मत!

भाई-बहनों की राय

आप स्तन के नीचे एक छोटा प्रत्यारोपण नहीं डाल सकते हैं, उदाहरण के लिए 300, खासकर यदि कई बच्चों को दूध पिलाने से स्तन क्षतिग्रस्त न हो। स्तन स्तन की तह को नहीं ढकेगा और सीवन स्पष्ट रूप से दिखाई देगा।

बगल के माध्यम से डालना सबसे अच्छा है, जहां त्वचा अलग होती है, सीवन सबसे आसानी से ठीक हो जाता है और अदृश्य हो जाता है।

- क्या मैमोप्लास्टी के दौरान स्तनों पर खिंचाव के निशान दिखाई दे सकते हैं?

कभी नहीं! स्ट्रेच मार्क्स हमेशा हार्मोनल स्तर के कारण होते हैं। वे युवावस्था के दौरान दिखाई देते हैं, न केवल लड़कियों में, बल्कि लड़कों में भी, और न केवल छाती पर, बल्कि पेट पर, जांघों पर, बाहों के नीचे भी... और दूसरी अवधि गर्भावस्था है। और इसलिए नहीं कि स्तन बढ़ रहे हैं, बल्कि इसलिए क्योंकि शरीर में हार्मोनल परिवर्तन हो रहे हैं!

” - ऐसी महिलाएं हैं जिनमें कोलेजन की तुलना में अधिक लोचदार फाइबर होते हैं, और वे अनिवार्य रूप से खिंचाव के निशान विकसित करेंगे, चाहे वे कोई भी क्रीम का उपयोग करें और चाहे वे किसी भी कॉस्मेटिक प्रक्रिया का सहारा लें। अफ़सोस, एक पूरी इंडस्ट्री उन्हें धोखा देने के लिए काम कर रही है!

लेकिन प्रकृति कभी भी बदले में कुछ दिये बिना नहीं लेती। ऐसे रोगी में हमेशा बहुत अदृश्य टांके विकसित हो जाते हैं: आप उसे लंबाई में या आड़े-तिरछे काट सकते हैं, और एक साल के बाद आपको टांके का कोई निशान नहीं मिलेगा।

- और पुनर्वास अवधि के दौरान दर्द और सूजन क्या है - आदर्श क्या है, और पहले से ही एक जटिलता क्या है?

सूजन अभिघातजन्य पश्चात की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। दर्द सिंड्रोम क्या है? सूजे हुए ऊतक तंत्रिका अंत को दबाते हैं, इसलिए यह सामान्य और शारीरिक भी है। न केवल छाती सूज जाती है: गुरुत्वाकर्षण के कारण, सूजन सेलुलर स्पेस के माध्यम से पेट की सामने की दीवार तक उतरती है - यह भी सामान्य है। यह कम से कम 10 दिनों तक रहता है, लेकिन आमतौर पर दो महीने तक रहता है। कुछ लोगों में चंचलता होती है ( हल्की सूजन) एक वर्ष तक रहता है!

” - इसके अलावा, सर्जरी के बाद मरीजों को सर्जरी वाली जगह पर सूजन होने का खतरा रहता है। अर्थात्, यदि आपने एक दिन पहले शराब पी थी, तो सुबह सबसे पहली चीज़ जो सूज जाएगी, वह है यदि आपने स्तन की सर्जरी करवाई है तो आपके स्तन, यदि आपकी पलकों की सर्जरी हुई है तो आपकी पलकें, और यदि आपकी एब्डोमिनोप्लास्टी हुई है तो आपका पेट।

और इसी तरह एक साल तक, जब तक रक्त संचार बहाल नहीं हो जाता! आपको सावधान रहने की जरूरत है - इस समय कम नमकीन, मसालेदार और शराब।

एक और जटिलता जिसका अक्सर उल्लेख किया जाता है वह है संकुचन, प्रत्यारोपण के चारों ओर घने संयोजी ऊतक की एक परत का गठन, जिसके कारण स्तन चट्टान जैसा कठोर हो जाता है...

मैंने बहुत लंबे समय से इसका सामना नहीं किया है! अतीत में संकुचन अक्सर तब होते थे जब प्रत्यारोपण की सतह चिकनी होती थी। जब से हमने टेक्सचर्ड इम्प्लांट के साथ काम करना शुरू किया ( "मखमली") सतह, यह समस्या बस गायब हो गई - फ़ाइब्रोब्लास्ट कोशिकाएं ऐसी सतह पर "चिपक जाती हैं", और शरीर प्रत्यारोपण को एक विदेशी शरीर के रूप में नहीं मानता है और इसे संयोजी ऊतक के घने कैप्सूल के साथ अलग करने की कोशिश नहीं करता है ( और यह उपास्थि जितना कठोर हो सकता है, आप इसे कैंची से भी नहीं काट सकते). ऐसा होता है कि ऐसे मरीज़ आते हैं जिनका इम्प्लांट 20 साल पहले मैमोप्लास्टी के युग की शुरुआत में कहीं लगाया गया था, लेकिन इस मामले में कुछ भी भयानक नहीं होता है। हम इम्प्लांट को हटाते हैं, सिकुड़न को हटाते हैं, एक नया इम्प्लांट स्थापित करते हैं, लेकिन बड़े आकार का, क्योंकि सिकुड़न अपने स्वयं के ऊतकों का हिस्सा "खाती" है।

और एक और "डरावनी कहानी" इम्प्लांट का टूटना है, जब सिलिकॉन पूरे शरीर में "फैल" जाता है। क्या यह सच है कि ऐसा उन प्रत्यारोपणों के साथ होता है जो पूरी तरह से भरे नहीं होते हैं - उनकी सतह पर सिलवटें बन सकती हैं जो आसानी से "घिस जाती हैं"? शायद भरा हुआ प्रत्यारोपण बेहतर है?

हम मुख्य रूप से 85% तक भरे हुए इम्प्लांट का उपयोग करते हैं। वे नरम हैं और अधिक प्राकृतिक दिखते हैं। लेकिन ऐसा होता है कि एक लड़की के पास इतना कम आवरण ऊतक होता है कि मांसपेशियों के नीचे स्थापित करने से भी स्थिति नहीं बचती है। इस मामले में, इम्प्लांट पर छोटी-छोटी सिलवटें आकार ले सकती हैं और त्वचा के माध्यम से भी ध्यान देने योग्य हो सकती हैं। इस मामले में, पूरी तरह से भरे हुए इम्प्लांट का चयन करना बेहतर है।

” - जहां तक ​​इम्प्लांट टूटने की बात है, यह एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता है जो मुझे साल में एक या दो बार दिखाई देती है। और इसका कारण सिलवटें नहीं, बल्कि इम्प्लांट का झुकना है, जब इसके नीचे बहुत छोटी सी पॉकेट बन जाती थी, जिसमें यह पूरी तरह से सीधा नहीं हो पाता था। यह मुड़ा हुआ किनारा ही टूटने का कारण बन सकता है।

लेकिन इस मामले में भी, कुछ भी भयानक नहीं होता है, क्योंकि आधुनिक प्रत्यारोपण फैलते नहीं हैं: अणुओं को रासायनिक बंधनों के साथ एक साथ सिला जाता है, और भराव जेली जैसा दिखता है। हम बस पुराने इम्प्लांट को निकालते हैं और नया इम्प्लांट डालते हैं। वैसे, मरीज के लिए यह मुफ़्त है, क्योंकि प्रत्येक इम्प्लांट की आजीवन गारंटी होती है!

इरीना इलिना द्वारा साक्षात्कार

यह पहले से ही अच्छाई और बुराई से परे है। एक प्रांतीय महिला, जिसने स्वयं स्तन वृद्धि सर्जरी नहीं करवाई है, इस उम्मीद में सस्ते सिलिकॉन सिस्टो को चूसती है कि दो फ़रियर सर्जन उसे वही चीज़ प्रदान करेंगे, लेकिन छूट पर।

शालीनता के सभी मानकों की अवहेलना करते हुए, यह मूर्ख मूर्खतापूर्ण आत्मविश्वास के साथ कुछ ऐसा घोषित करता है जिससे सनकी व्यक्ति के भी रोंगटे खड़े हो जाते हैं।

उदाहरण के लिए, कि ऑपरेशन के डेढ़ से दो महीने बाद सभी शारीरिक प्रतिबंध हटा दिए जाते हैं। इस समय के बाद, आप चेस्ट प्रेस, पुश-अप्स कर सकते हैं और पेक्टोरल मांसपेशियों को हर संभव तरीके से लोड कर सकते हैं। एक हत्यारे के रूप में, वह एक तर्क देता है: यदि ऐसा नहीं होता, तो एक भी फिटनेस पेशेवर स्तनों की देखभाल नहीं करता।

फिटनेस विशेषज्ञ वास्तव में अक्सर स्तन वृद्धि सर्जरी का सहारा लेते हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, वे स्तन ग्रंथि के नीचे प्रत्यारोपण करते हैं, और गहराई में नहीं - मांसपेशियों के नीचे। मांसपेशियों के नीचे स्थापित प्रत्यारोपण अधिक विश्वसनीय रूप से "पहनते" हैं, उनके साथ स्तन सुंदर और प्राकृतिक दिखते हैं और स्पर्श के लिए सुखद होते हैं। स्तन ग्रंथि के नीचे स्थापित प्रत्यारोपण:

ए) दृष्टि से बहुत ध्यान देने योग्य,

बी) स्पर्शनीय,

ग) जब आप चलते हैं तो त्वचा के नीचे "चलना"।

लेकिन पुश-अप कोट और स्पोर्ट्स ब्रा में वे कमोबेश सहनीय दिखते हैं।

ये तस्वीरें स्पष्ट रूप से दिखाती हैं कि ग्रंथियों के नीचे स्थापित प्रत्यारोपण वाले स्तन कैसे दिखते हैं:

इस बात पर ध्यान दें कि ग्रंथि के नीचे स्थापित इम्प्लांट लाल ब्रा में महिला पर कैसे "चलता" है।

दूसरी ओर, प्रत्यारोपण स्थापित करने की यह विधि वास्तव में शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध को पूरी तरह से हटा देती है। चूंकि पेक्टोरल मांसपेशियां प्रत्यारोपण पर दबाव नहीं डालती हैं, इसलिए उन्हें पंप किया जा सकता है। यदि इम्प्लांट मांसपेशी के नीचे है, और आप इसे पंप करते हैं, तो मांसपेशी इम्प्लांट को दबाना शुरू कर देती है। स्तन सख्त हो जाते हैं. यहां तक ​​कि टूटन भी हो सकती है.

मैं फिर से दोहराता हूं: जब मैंने अपने सर्जन से पूछा कि क्या मैं अपने स्तनों पर दबाव डाल सकता हूं, तो उसने उत्तर दिया: "ठीक है... मेरी पत्नी मेरे स्तनों को नहीं छूती है।" उनकी पत्नी भी फिटनेस के मामले में मुझसे कम नहीं हैं। प्रारंभ में, डॉक्टर ने, मेरे कार्यभार को जानते हुए, ग्रंथि के नीचे एक प्रत्यारोपण स्थापित करने का सुझाव दिया, लेकिन ईमानदारी से चेतावनी दी: यह बदसूरत होगा। मैंने शारीरिक फिटनेस का त्याग कर सुंदरता को चुना।

अंत में, समझें: यह बलिदानों के बिना नहीं होगा। सनकी लोगों से मूर्ख मत बनो.

मेरे शिकार:

1) आप अपनी छाती को प्रशिक्षित नहीं कर सकते। बिल्कुल भी। कभी नहीं।

2) ऑपरेशन के बाद, मेरा चेहरा 5 साल या 10 साल का हो गया। यह किसी ब्यूटी सैलून की यात्रा नहीं है, यह एनेस्थीसिया के तहत एक ऑपरेशन है, जिससे उम्र बढ़ती है और न जाने क्या-क्या। मुझे अपना चेहरा पुनर्स्थापित करना था, लेकिन सौभाग्य से मेरे पास ऐसा करने का हर अवसर है। क्या आपके पास वे हैं? यदि आपने सर्जरी के लिए बहुत सारा पैसा जमा किया है, तो ध्यान रखें कि आपको अपना चेहरा बहाल करने के लिए इस राशि का कम से कम एक तिहाई हिस्सा चाहिए होगा।

यहां एक बहुत ही ईमानदार तस्वीर है जो दर्शाती है कि ऑपरेशन के बाद मेरे चेहरे पर झुर्रियां और ढीलापन कैसे आ गया:

और ऑपरेशन से कुछ दिन पहले यह कैसा दिखता था:

अब यहाँ यह है:

समस्या को हल करने के लिए मुझे भारी निवेश करना पड़ा। और ये घर पर मास्क और "क्षेत्र में" कॉस्मेटोलॉजिस्ट की मालिश नहीं थी। यह वास्तव में ऑपरेशन की लागत का एक तिहाई है। और ये अमेरिका में है.

3) संवेदनशीलता बहाल होती दिख रही है, लेकिन पहले जैसी नहीं। शायद यह पूरी तरह वापस आ जायेगा, शायद नहीं। मत भूलो: उन्होंने तुम्हें वहां बहुत तेजी से काट दिया। वहां क्या रहेगा और क्या होगा, कोई नहीं जानता.

खैर, मैं इस तथ्य के बारे में बात भी नहीं करूंगा कि करवट लेकर सोना आपके पेट के बल सोना असुविधाजनक और असंभव है: मैंने जो अनुभव किया उसकी तुलना में, ये मामूली बातें हैं। मैं एक बात कहूंगा: जब आप पेट के बल लेटते हैं, तो आप वास्तव में प्रत्यारोपण को महसूस कर सकते हैं। यह एक बहुत ही असामान्य और असुविधाजनक अनुभूति है.

और सबसे महत्वपूर्ण बात: यदि आप छोटी टांगों, भयानक गांड या मोटी गांड वाले एक बदसूरत व्यक्ति हैं, सिलिकॉन स्तन नहीं हैं - तो "मेड इन यूएसए" को अपने ऊपर हावी न होने दें। और "रूस में निर्मित" भी चोट का कारण बनेगा।

खैर, एक आखिरी बात! कम से कम आधे मिनट के लिए अपने दिमाग को चालू करें, लानत है, और सोचें: यदि आपके सीने में कोई विदेशी शरीर है, तो क्या यह स्तनपान को प्रभावित करता है? यदि चीरा निपल के आर-पार चला जाता है, तो क्या इससे स्तनपान प्रभावित होगा? हाँ ऐसा होता है। यह कैसे प्रभावित करता है? बुरा प्रभाव। ओवुलियाशकी, उन लोगों पर विश्वास न करें जो अन्यथा कहते हैं। मैं एक वैचारिक बच्चा-मुक्त, एक भयानक अहंकारी हूं, और मैं किसी अन्य प्राणी की सेवा में अपना कीमती जीवन बर्बाद नहीं करना चाहता। अगर मैंने बच्चे पैदा करने की थोड़ी सी भी संभावना छोड़ दी, तो मुझे प्रत्यारोपण नहीं मिलेगा।

प्रश्न?

युपीडी. मैं टिप्पणियों से एक महत्वपूर्ण प्रश्न हटाता हूं: "और यदि पेक्टोरल मांसपेशियां कमजोर हो जाएंगी, तो क्या स्तन ढीले हो जाएंगे?" मैं उत्तर देता हूं: "वे किसी भी स्थिति में कमजोर हो जाएंगे, और सुधार की आवश्यकता होगी। प्रत्यारोपण एक बार और जीवन भर के लिए नहीं लगाए जाते हैं। जो लोग अन्यथा कहते हैं उन पर विश्वास न करें।" /एलजे-कट>

स्तन ग्रंथि (सबग्लैंडुलर या सबमैमरी) के नीचे एक प्रत्यारोपण की स्थापना एक नया आकार बनाने और स्तन के आकार को बढ़ाने के लिए एंडोप्रोस्थेसिस लगाने के सबसे आम तरीकों में से एक है। इस मामले में, इम्प्लांट स्तन ऊतक के पीछे पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी के ऊपर के क्षेत्र में तय किया जाता है।

एंडोप्रोस्थेसिस लगाने की विधि का चयन न केवल प्लास्टिक सर्जन की प्राथमिकताओं और ऑपरेशन के भविष्य के परिणाम के लिए रोगी की इच्छाओं के आधार पर किया जाता है, बल्कि उसके स्तन संरचनाओं की शारीरिक रचना की व्यक्तिगत विशेषताओं, आनुपातिक मापदंडों और प्रारंभिक के आधार पर भी किया जाता है। स्तन ग्रंथियों का आकार.

कई सर्जन स्तन ग्रंथि के नीचे एंडोप्रोस्थेसिस स्थापित करने की सलाह देते हैं, क्योंकि वे इस विधि को कई सकारात्मक पहलुओं और लाभप्रद विशेषताओं के रूप में देखते हैं। सबसे पहले, प्रत्यारोपण का सबग्लैंडुलर प्लेसमेंट तकनीकी दृष्टिकोण से सबसे सरल तरीका है। एक नियम के रूप में, सर्जन को एंडोप्रोस्थेसिस के इस प्रकार के प्लेसमेंट में कोई कठिनाई नहीं होती है।

दूसरे, इस प्रकार का प्लेसमेंट काफी सार्वभौमिक है: यह लगभग किसी भी स्तन प्रत्यारोपण आकार में फिट होगा। हालाँकि, इसके कई नुकसान भी हैं जिनके बारे में आपको पता होना चाहिए यदि आप प्रत्यारोपण के माध्यम से सर्जिकल स्तन वृद्धि कराने का निर्णय लेते हैं।

आज, प्लास्टिक सर्जन ऑगमेंटेशन मैमोप्लास्टी करते समय एंडोप्रोस्थेसिस लगाने के कई सुरक्षित तरीकों का अभ्यास करते हैं:

• प्लेसमेंट की सबपेक्टोरल विधि, जिसमें प्रत्यारोपण आंशिक रूप से ग्रंथि ऊतक के नीचे, आंशिक रूप से मांसपेशियों के नीचे स्थित होते हैं;
• उपमस्कुलर स्थानमांसपेशी के नीचे प्रत्यारोपण;
• स्थान की उपमुखीय विधिमांसपेशी के ऊपर प्रावरणी के नीचे प्रत्यारोपण।

फोटो आकार बढ़ाने और स्तन के आकार को सही करने के लिए एंडोप्रोस्थेसिस लगाने की सभी मुख्य विधियों को तुलना के लिए दिखाता है।

प्रत्यारोपण स्थापित करने की विधि पर निर्णय लेने के लिए, सर्जन को एक परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता होती है, रोगी की स्तन ग्रंथियों की बाहरी स्थिति का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना होता है, यह निर्धारित करना होता है कि क्या उनके ऊतकों में पीटोसिस (ढीलेपन) के लक्षण हैं, और क्या संयुक्त के लिए संकेत हैं ऑपरेशन (स्तन वृद्धि और कसाव)। विशेषज्ञ को यह पता लगाना होगा कि किसी विशेष व्यक्तिगत मामले के लिए प्रत्यारोपण लगाने की कौन सी विधि सबसे इष्टतम होगी।

यदि एंडोप्रोस्थेसिस को पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी के नीचे तय किया जाता है, तो कैप्सुलर सिकुड़न विकसित होने का जोखिम आमतौर पर कम होता है, हालांकि, प्लेसमेंट की इस पद्धति के साथ एंडोरोसिस के किनारों के समोच्च से बचना हमेशा संभव नहीं होता है। इसके अलावा, यह विधि सबसे दर्दनाक में से एक है।

यदि निम्नलिखित संकेत मौजूद हों तो आमतौर पर स्तन प्रत्यारोपण की सबममरी प्लेसमेंट की सिफारिश की जाती है:

• यदि रोगी अपने स्तनों को कई आकारों में बड़ा करने की योजना बना रही हैऔर बड़ी मात्रा में प्रत्यारोपण करना चाहता है (हालांकि, इस विधि का उपयोग छोटे एंडोप्रोस्थेसिस के लिए भी किया जा सकता है);
• यदि किसी महिला को हल्का पीटोसिस हैस्तन ग्रंथियां (एंडोप्रोस्थैसिस की सबग्लैंडुलर स्थापना के साथ, थोड़ा सा स्तन लिफ्ट प्रभाव प्राप्त करना संभव है, हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गंभीर पीटोसिस के लिए स्तन वृद्धि के साथ संयोजन में पूर्ण सर्जिकल लिफ्ट की आवश्यकता होगी);
• यदि कोई महिला सक्रिय जीवनशैली अपनाती है, महत्वपूर्ण बिजली भार के साथ खेल खेलता है, जिसके लिए प्रत्यारोपण लगाने के अन्य तरीके उपयुक्त नहीं हो सकते हैं;
• यदि स्तन वृद्धि सर्जरी के बाद रोगी का तेजी से ठीक होना बहुत महत्वपूर्ण है(यदि सर्जन स्तन ग्रंथि के नीचे प्रत्यारोपण करता है, तो उसे पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी को एक्साइज नहीं करना पड़ेगा, जिससे पुनर्प्राप्ति समय को काफी कम करने में मदद मिलेगी)।

स्तन ग्रंथि के नीचे प्रत्यारोपण कैसे लगाया जाता है?

ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत 1.5-3 घंटे तक किया जाता है। प्लास्टिक सर्जन रोगी की छाती पर प्रारंभिक निशान बनाता है, जिसका स्थान सर्जिकल दृष्टिकोण के प्रकार पर निर्भर करेगा। स्तन एंडोप्रोस्थेसिस को एरिओला की निचली रेखा के साथ एक चीरा के माध्यम से स्थापित किया जा सकता है (इस विधि को आमतौर पर पेरीरियोलर कहा जाता है)।

सर्जिकल एक्सेस के प्रकार दिखाने वाली तस्वीरें:

इसके अलावा, कुछ विशेषज्ञ स्तन के नीचे के क्षेत्र में तह में चीरा लगाना पसंद करते हैं (इस विधि को सबमैमरी एक्सेस कहा जाता है)। सबसे आधुनिक प्रकार की पहुंच, जिसका उपयोग हाल ही में अधिक बार किया गया है, में बगल में एक चीरा शामिल है और इसे एंडोस्कोपिक कहा जाता है। इसका उपयोग आमतौर पर छोटे प्रारंभिक स्तन आकार वाले रोगियों में किया जाता है। इसका फायदा अदृश्य निशान हैं।

हालाँकि, अन्य प्रकार की पहुंच भी प्रासंगिक बनी हुई है। उदाहरण के लिए, जब विशेषज्ञ बड़े प्रत्यारोपण करते हैं तो स्तन के नीचे क्रीज में सर्जिकल पहुंच को अक्सर चुना जाता है। पीटोसिस की अनुपस्थिति में, जब स्तन ऊतक उम्र के साथ या बच्चे के जन्म के बाद लंबे समय तक स्तनपान कराने के बाद शिथिल होने लगते हैं, तो एरोलर प्रकार की पहुंच का उपयोग अक्सर किया जाता है।

फोटो सबमैमरी विधि का उपयोग करके एक ऑपरेशन के दौरान प्लास्टिक सर्जन की प्रक्रिया को दर्शाता है:

स्तन ग्रंथि के नीचे प्रत्यारोपण की स्थापना के बाद प्रभाव

स्तन ग्रंथि के नीचे एक प्रत्यारोपण स्थापित करके, आप किसी भी वांछित आकार के सुंदर स्तन पा सकते हैं। इम्प्लांट लगाने की यह विधि आपको एंडोप्रोस्थेसिस के किसी भी आकार को चुनने की अनुमति देती है: गोल या अश्रु-आकार (शारीरिक)।

कई मरीज़ों ने, जिन्होंने सर्जरी से पहले स्तन में हल्की सी खराबी देखी थी, बाद में उन्होंने देखा कि इस प्रकार के इम्प्लांट प्लेसमेंट से स्तनों को थोड़ा ऊपर उठाना संभव हो जाता है, जिससे वे न केवल देखने में बड़े होते हैं, बल्कि लोचदार भी हो जाते हैं।

हालाँकि, विधि पीटोसिस की गंभीर अभिव्यक्तियों का सामना नहीं करेगी। इस मामले में, प्लास्टिक सर्जन ब्रेस्ट लिफ्ट के साथ-साथ स्तन वृद्धि की भी सिफारिश करेगा।

एंडोप्रोस्थैसिस लगाने की सबमैमरी विधि का उपयोग करके सर्जरी से पहले और बाद की तस्वीरें:

स्तन ग्रंथि के नीचे प्रत्यारोपण स्थापित करने के लाभ

• यदि स्तन प्रत्यारोपण ग्रंथि के नीचे रखा गया था, सर्जरी के बाद पुनर्वास रिकवरी तेज और आसान होगी. तथ्य यह है कि सर्जरी के दौरान पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी प्रभावित या घायल नहीं होती है, क्योंकि इसे विच्छेदित करने की कोई आवश्यकता नहीं होती है। यह न्यूनतम दर्द और जटिलताओं के जोखिम के साथ आरामदायक और त्वरित रिकवरी सुनिश्चित करता है।
• सरल तकनीक.आमतौर पर प्रावरणी या मांसपेशी के नीचे की तुलना में ग्रंथि के नीचे एंडोप्रोस्थेसिस लगाना बहुत आसान होता है। यह जटिलताओं और सर्जिकल त्रुटियों के जोखिम को समाप्त करता है, क्योंकि इस मामले में प्रत्यारोपण स्थापना तकनीक एक अनुभवी विशेषज्ञ के लिए बहुत सरल और प्राथमिक है। हालाँकि, निश्चित रूप से, यह इम्प्लांट प्लेसमेंट के अन्य तरीकों को छोड़ने का एक कारण नहीं है, क्योंकि वे कुछ व्यक्तिगत मामलों में भी काफी प्रभावी और प्रासंगिक हैं।
• किसी भी इम्प्लांट आकार को चुनने की संभावना।इम्प्लांट लगाने के कुछ तरीकों में कुछ सीमाएँ होती हैं, जिसके कारण बड़े एंडोप्रोस्थेसिस आकार का चयन करना असंभव होता है। यदि प्रत्यारोपण इस तरह से तय किए जाते हैं, तो रोगी किसी भी प्रकार की एंडोप्रोस्थेसिस चुन सकता है।
• हल्के पीटोसिस को ख़त्म करने की संभावना.स्तन ऊतक का पीटोसिस (या सैगिंग) एक सौंदर्य संबंधी समस्या है जो इसकी संरचना की कुछ शारीरिक विशेषताओं के कारण हो सकती है, जिसमें निपल्स नीचे की ओर झुक जाते हैं। लेकिन अधिकतर, पीटोसिस उम्र के साथ विकसित होता है, जब, शरीर में होने वाले परिवर्तनों के प्रभाव में, ग्रंथि की प्राकृतिक लोच और दृढ़ता खो जाती है। इस मामले में, पीटोसिस हमेशा शिथिलता और झुर्रियों की उपस्थिति के साथ होता है। स्तनपान (स्तनपान) के बाद, पीटोसिस भी अक्सर विकसित होता है। यदि यह हल्का है, तो स्तन ग्रंथि के नीचे लगाए गए प्रत्यारोपण हल्के उठाने वाले प्रभाव के कारण इसे ठीक करने में मदद करेंगे।
• प्रत्यारोपण विकृति का कम जोखिम।सक्रिय जीवनशैली, खेल, फिटनेस और जिम्नास्टिक के साथ, पेक्टोरल मांसपेशियों में बार-बार संकुचन होता है, जिसके परिणामस्वरूप एंडोप्रोस्थैसिस में विकृति या आकृति हो सकती है। यह शरीर की कुछ स्थितियों और मुद्राओं में ध्यान देने योग्य हो जाता है। यदि यह सबग्लैंडुलरली स्थित है, तो ऐसा जोखिम व्यावहारिक रूप से असंभव है। स्तन ग्रंथि प्राकृतिक दिखती है और नियमित प्रशिक्षण के साथ भी कहीं भी हिलती नहीं है। यही कारण है कि इम्प्लांट प्लेसमेंट के इस विकल्प की सिफारिश अक्सर महिला एथलीटों को की जाती है।

स्तन ग्रंथि के नीचे प्रत्यारोपण स्थापित करने के नुकसान

• कुछ प्रकार के निदान में कठिनाई।सभी प्रत्यारोपण, उनकी सामग्री के प्रकार, आंतरिक भराव, बनावट, आकार और आकार की परवाह किए बिना, एक या दूसरे तरीके से पूर्ण, विश्वसनीय निदान में बाधा डालते हैं, क्योंकि वे फ्लोरोग्राफी, मैमोग्राफी, फेफड़ों की रेडियोग्राफी और स्तन की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की प्रभावशीलता को कम करते हैं। ग्रंथि. हालांकि, विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह ठीक इसी प्रकार का स्थान है, जब प्रत्यारोपण ग्रंथि के नीचे तय किया जाता है, जो अध्ययन को और अधिक कठिन बना देता है। यदि अंदर स्तन प्रत्यारोपण है तो डॉक्टर के लिए ग्रंथि ऊतक की स्थिति को देखना और मूल्यांकन करना अधिक कठिन होता है।
• पीटोसिस विकसित होने का उच्च जोखिम।यदि ऊतक स्फीति अपर्याप्त है, तो आयरन शिथिल हो जाएगा, क्योंकि इस प्रकार की व्यवस्था में प्रत्यारोपण को केवल इन ऊतकों और त्वचा द्वारा ही सहारा मिलता है। अपने स्वयं के वजन के तहत, समय के साथ स्तन ढीले हो जायेंगे। इसलिए, इस मामले में, आपको सर्जिकल कसने की विधि के माध्यम से स्थिति को ठीक करना होगा।
• कैप्सुलर सिकुड़न गठन का उच्च जोखिम।ऐसा माना जाता है कि यदि इम्प्लांट को इस तरह से रखा जाता है, तो कैप्सुलर सिकुड़न का जोखिम थोड़ा अधिक होगा। कैप्सुलर संकुचन घने रेशेदार ऊतक के रूप में एक जटिलता है जो दिखने में एक कैप्सूल जैसा दिखता है। यह घटना शरीर की ओर से एक सामान्य प्रतिक्रिया है, लेकिन इसके गंभीर रूपों का इलाज करना मुश्किल होता है और बहुत सारी अप्रिय असुविधाएँ लाती हैं।
• कंटूरिंग का थोड़ा जोखिम।यदि मरीज के पास शुरू करने के लिए पर्याप्त ऊतक नहीं है तो इम्प्लांट को देखा और स्पर्श किया जा सकता है। यदि आप छोटी मात्रा वाला इम्प्लांट चुनते हैं तो इस मामले में समस्या से बचा जा सकता है।
• स्तन तरंगों का खतरा.स्तनों का फड़कना या झुर्रियाँ पड़ना अजीब और अप्राकृतिक लगता है। स्तन की अत्यधिक पतली त्वचा और स्तन ग्रंथियों की अपर्याप्त मात्रा के साथ ऐसा पोस्टऑपरेटिव दोष संभव है। इम्प्लांट इस तथ्य के कारण ध्यान देने योग्य हो जाता है कि इसके किनारे उभरे हुए हैं। वे विशेष रूप से खेल के दौरान और शरीर की कुछ स्थितियों में स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।
• स्तन विषमता का संभावित विकास।एंडोप्रोस्थेसिस प्लेसमेंट की इस पद्धति का उपयोग करके ऐसे ऑपरेशन की सबसे आम जटिलताओं में से एक विषमता का जोखिम है। यह इस तथ्य के कारण है कि सभी युग्मित अंगों में शुरू में हल्की विषमता होती है। कुछ महिलाओं में, स्तन विषमता अधिक ध्यान देने योग्य हो सकती है, लेकिन समान प्रत्यारोपण लगाने से समस्या और भी गंभीर हो सकती है।
• निपल संवेदनशीलता के ख़त्म होने का ख़तरा.कुछ मरीज़ ध्यान देते हैं कि एंडोप्रोस्थेसिस के इस प्रकार के प्लेसमेंट के साथ, निपल्स संवेदनशीलता खो देते हैं। यह अवरुद्ध तंत्रिका अंत या बढ़ी हुई स्तन सूजन के कारण हो सकता है। एक नियम के रूप में, सर्जरी के बाद यह दुष्प्रभाव अपने आप दूर हो जाता है। लेकिन कभी-कभी यह लंबे समय तक बना रह सकता है। डॉक्टर से अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता है।

हमें यह भी नहीं भूलना चाहिए कि एंडोप्रोस्थेसिस लगाने की विधि की पसंद और सर्जिकल दृष्टिकोण के प्रकार की परवाह किए बिना, स्तन वृद्धि सर्जरी के लिए मतभेद हैं। मधुमेह मेलेटस, तीव्र अवस्था में आंतरिक अंगों के विभिन्न रोगों और कभी-कभी जीर्ण रूप में भी ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है।

रक्त के थक्के जमने की समस्या या बड़े स्तन ट्यूमर वाले रोगियों में स्तन वृद्धि नहीं की जाती है। यदि कोई लड़की गर्भवती है या प्रसवोत्तर अवधि से गुजर रही है और स्तनपान करा रही है, तो थोड़ी देर बाद सर्जरी की अनुमति होगी। यह उन लोगों के लिए भी निषिद्ध है जो अभी तक 18 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंचे हैं।

आज की सबसे लोकप्रिय प्लास्टिक सर्जरी (स्तन वृद्धि) के परिणाम की गुणवत्ता और स्थायित्व का निर्धारण करने वाले मुख्य कारकों में से एक है स्थापित किए जा रहे सिलिकॉन इम्प्लांट के लिए संरचनात्मक परत का सही चयन.

बेशक, चार विकल्पों में से कौन सा विकल्प इष्टतम है, यह तय करने के लिए पहले बड़ी संख्या में कारक निर्धारित किए जाते हैं।

यह विकल्प मुख्य रूप से किन संकेतकों पर निर्भर करता है:

1. छाती की दीवार पर स्तन ग्रंथियों की स्थिति। यह जन्मजात रूप से उच्च, मध्यम और निम्न हो सकता है;
2. अधिग्रहीत मास्टोप्टोसिस (स्तन ग्रंथियों का आगे को बढ़ाव) की उपस्थिति या अनुपस्थिति, इसकी डिग्री;
3. त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की विशेषताएं: मोटाई, लोच, खिंचाव के निशान की उपस्थिति या अनुपस्थिति;
4. पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशियों की गंभीरता (मोटाई, क्षेत्र, लोच, शारीरिक विशेषताएं);
5. उरोस्थि और पसलियों की विकृति की उपस्थिति।

ग्रंथि के नीचे

प्रावरणी के नीचे

2 विमानों में

पेशी के नीचे

तो, वे कौन से मुख्य बिंदु हैं जिन्हें सर्जन और रोगी को स्तन वृद्धि के दौरान मांसपेशियों के नीचे प्रत्यारोपण स्थापित करने का निर्णय लेते समय ध्यान में रखना चाहिए:

1. इस पद्धति का उपयोग उन सभी मामलों में किया जा सकता है जहां रोगी की पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशियां बरकरार हैं;
2. इस विधि का उपयोग स्तन के पीटोसिस (ढलकना) की उपस्थिति में नहीं किया जा सकता है, जब तक कि इस समस्या को शल्य चिकित्सा द्वारा हल नहीं किया जाता है (एंडोलिफ्टिंग या स्तन लिफ्ट);
3. सर्जन और रोगी दोनों को शुरू से ही पता होना चाहिए कि एक अच्छा दीर्घकालिक परिणाम हमेशा प्राप्त किया जा सकता है, लेकिन कुछ मामलों में पुनर्वास अवधि को बढ़ाया जा सकता है, कभी-कभी दो बार भी। यानी अगर अन्य विकल्पों के बाद वांछित परिणाम 1 महीने में आता है, तो यहां 2 में। और इसके लिए आपको दिन में 8 मिनट एक विशेष व्यायाम करना होगा;
4. प्रत्यारोपण चुनते समय, संरचनात्मक अश्रु-आकार के प्रत्यारोपण (विशेष मामलों को छोड़कर) का उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है। अन्यथा, प्रत्यारोपण का आकार ही तेजी से पुनर्वास में बाधा उत्पन्न करेगा;
5. स्थिर प्रत्यारोपण (मैक्रो-टेक्सचर्ड या पॉलीयुरेथेन) का उपयोग करना बिल्कुल संभव नहीं है। इससे कुछ समस्याएं हो सकती हैं.

1000 से अधिक रोगियों में मांसपेशियों के नीचे प्रत्यारोपण स्थापित करने के 20 वर्षों में, सभी मामलों में एक अच्छा दीर्घकालिक परिणाम प्राप्त हुआ। वे सभी मरीज़ जिन्हें पहले ग्रंथि के नीचे या दो तलों में प्रत्यारोपण पहनने का अनुभव था, ने नोट किया कि पूर्ण मायोफेशियल पॉकेट का उपयोग करके सर्जरी के बाद वे अधिक सुरक्षित महसूस करने लगे। अधिकांश मरीज़ अब प्रत्यारोपणों को कुछ अलग महसूस नहीं करते हैं, जो उन्हें लगातार अपनी याद दिलाते रहते हैं। देखना