संक्रामक रोग अस्पताल की संरचना और व्यवस्था। संक्रामक रोगियों की देखरेख के लिए सुरक्षा नियम

संक्रामक रोगों के प्रसार को रोकने के लिए, रोगियों को नैदानिक और महामारी विज्ञान संकेतों के अनुसार एक संक्रामक रोग अस्पताल में अलग किया जाता है। एक संक्रामक रोग अस्पताल में, न केवल रोगी का पूर्ण उपचार किया जाता है, बल्कि उसका विश्वसनीय अलगाव भी किया जाता है, जिससे संक्रमण के आगे प्रसार की समाप्ति सुनिश्चित होती है। एक संक्रामक रोग अस्पताल के लिए मुख्य आवश्यकता रोगियों और चिकित्सा कर्मचारियों को नोसोकोमियल संक्रमण से सुरक्षा प्रदान करना है। संक्रामक रोग अस्पताल अन्य अस्पतालों से अलग है। इसमें एक आपातकालीन विभाग, वार्ड-प्रकार और बॉक्स-प्रकार विभाग, पुनर्जीवन और गहन देखभाल विभाग, एक एक्स-रे विभाग, एक नैदानिक प्रयोगशाला, एक खानपान इकाई, एक कीटाणुशोधन कक्ष, एक केंद्रीय नसबंदी कक्ष, फिजियोथेरेपी, अल्ट्रासाउंड और एंडोस्कोपी शामिल हैं। कमरे.

एक संक्रामक रोग अस्पताल के संचालन का सिद्धांत - फ्लो-थ्रू - रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, अस्पताल में प्रवेश और नियुक्ति पर रोगियों को अलग करना सुनिश्चित करता है। प्रवेश के क्षण से लेकर छुट्टी तक, रोगियों को अन्य संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क नहीं करना चाहिए, इसलिए प्रत्येक रोगी को उपयुक्त विभागों में भेजा जाता है, उदाहरण के लिए, आंतों के संक्रमण, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण आदि के लिए विभाग।
संक्रामक रोग अस्पतालों के प्रवेश विभाग में प्रत्येक रोगी के व्यक्तिगत प्रवेश के लिए एक बॉक्स संरचना होती है। ये बक्से विभिन्न विकृति वाले रोगियों को प्राप्त करने और छाँटने के लिए हैं। एक संक्रामक रोगी आपातकालीन विभाग में एक अलग बॉक्स में प्रवेश करता है, जहां डॉक्टरों और नर्सों द्वारा उसकी जांच की जाती है और पूरी तरह से साफ-सफाई की जाती है, जिसके बाद रोगी को उपयुक्त चिकित्सा विभाग में भर्ती कराया जाता है।

भर्ती मरीजों के स्वच्छता उपचार में गंभीर रूप से बीमार मरीजों के लिए स्नान या स्नान करना शामिल है - त्वचा को पोंछना, जूँ का पता चलने पर कीटाणुशोधन करना। अस्पताल में भर्ती सभी लोगों के लिए जूँ की जांच अनिवार्य है। प्रवेश विभाग की नर्स आने वाले मरीज के कपड़े, सिर के बाल और त्वचा की सावधानीपूर्वक जांच करती है। रोगी के व्यक्तिगत कपड़ों को प्रसंस्करण के लिए कीटाणुशोधन कक्ष में भेजा जाता है। मरीज को उसके कपड़े अस्पताल से छुट्टी के बाद ही मिलते हैं। अस्पताल में वह अस्पताल के कपड़ों में है।

मरीज की जांच करने और उसे चिकित्सा विभाग में स्थानांतरित करने के बाद, नर्स आपातकालीन विभाग के प्रभावित बॉक्स को कीटाणुरहित करती है। आपातकालीन विभाग से, रोगी को अन्य रोगियों के संपर्क के बिना अस्पताल के उपयुक्त विभाग में भर्ती किया जाता है। वायुजनित संक्रमण का निदान करते समय, रोगी को एक बॉक्स ऑफिस में रखा जाता है, जो सबसे ऊंची मंजिल पर स्थित होता है। वायुजनित संक्रमणों के लिए विभाग शीर्ष मंजिल पर स्थित हैं ताकि रोगजनकों को निचली मंजिलों से ऊपरी मंजिलों तक बढ़ते वायु प्रवाह द्वारा नहीं ले जाया जा सके। बक्से खुले हो सकते हैं यदि उन्हें 22.2 मीटर ऊंचे विभाजन द्वारा एक दूसरे से अलग करके एक बड़े वार्ड के अंदर रखा जाए। ऐसे बक्से स्कार्लेट ज्वर, काली खांसी, डिप्थीरिया आदि के रोगियों के लिए हैं। बंद बक्से एक दूसरे से अलग किए जाते हैं। छत तक पूरा विभाजन और एक दरवाजा, अलग बाथरूम। हालाँकि, मरीज़ एक सामान्य गलियारे से प्रवेश करते हैं और निकलते हैं, जिसमें खसरा, चिकनपॉक्स और अन्य वायुजनित संक्रमणों से संक्रमित होना संभव है।

प्रत्येक संक्रामक रोग विभाग में दो निकास हैं: एक रोगियों के लिए, दूसरा चिकित्सा कर्मचारियों और आगंतुकों के लिए। संक्रामक रोगियों को वार्डों में रखते समय, चिकित्सा विभाग में एक नर्स को नोसोकोमियल संक्रमण को रोकने के लिए एक सख्त नियम का पालन करना चाहिए: बीमारी के तीव्र चरण में एक रोगी को ठीक होने वाले रोगियों के साथ वार्ड में नहीं रखा जाना चाहिए। नर्स के लिए अस्पताल के बिस्तरों की संख्या की निगरानी करना महत्वपूर्ण है और उनमें से प्रत्येक की संख्या उससे संबंधित वस्तुओं की संख्या से मेल खाती है: बर्तन, व्यंजन, जो व्यक्तिगत होने चाहिए। मरीजों को वार्ड में बिस्तर हिलाने से मना किया जाता है, उनके बीच की दूरी कम से कम 1 मीटर होनी चाहिए।

उपयोग के बाद रोगी के बर्तनों को 2% सोडा के साथ उबालना चाहिए। स्पैटुला, बीकर, पिपेट आदि उपयोग के बाद अनिवार्य नसबंदी के अधीन हैं। आंतों के संक्रमण वाले रोगियों के मल को सीवर में डालने से पहले बर्तनों या बर्तनों में ब्लीच या क्लोरैमाइन से कीटाणुरहित किया जाता है। प्रत्येक प्रक्रिया से पहले, साथ ही एक मरीज से दूसरे मरीज के पास जाते समय नर्स को अपने हाथ अच्छी तरह से धोने चाहिए। स्टाफ गाउन को आइसोलेशन रूम के दरवाजे पर लटका दिया जाना चाहिए और हाथ के उपचार के लिए कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक बेसिन रखा जाना चाहिए। पुन: प्रयोज्य सीरिंज और अन्य चिकित्सा उपकरणों का बंध्याकरण केंद्रीय रूप से आटोक्लेव में किया जाता है।

नर्सें अस्पताल के संक्रमण की रोकथाम में एक प्रमुख भूमिका निभाती हैं जब वे संक्रामक रोग अस्पताल के वार्डों और अन्य परिसरों की स्वच्छता और स्वास्थ्यकर स्थिति की निगरानी करती हैं। स्वतंत्र नर्सिंग हस्तक्षेपों में वार्डों का नियमित वेंटिलेशन और क्वार्ट्जिंग, चल रहे कीटाणुशोधन की निगरानी, उल्टी, मल, मूत्र और रोगी के अन्य जैविक तरल पदार्थों द्वारा संदूषण के मामलों में बिस्तर और अंडरवियर बदलना शामिल है। मरीज को छुट्टी मिलने के बाद, वार्ड में अंतिम कीटाणुशोधन किया जाता है। एक संक्रामक रोगी का सबसे उत्तम अलगाव तथाकथित बॉक्सिंग विभाग में होता है, जिसमें मेल्टज़र बक्से होते हैं, जिसमें किसी भी संक्रामक रोग के होने की संभावना समाप्त हो जाती है।

मेल्टज़र बॉक्स में शामिल हैं: 1) एक वेस्टिबुल - एक प्री-बॉक्स; 2) कक्ष; 3) स्नान के साथ एक स्वच्छता इकाई; 4) कर्मियों के लिए प्रवेश द्वार।

मेल्टज़र बॉक्स में मेडिकल स्टाफ के काम के नियम:

1) बॉक्सिंग विभाग में मरीजों की सेवा करने वाले चिकित्सा कर्मी आंतरिक गलियारे में स्थित हैं, जिसमें मरीजों का प्रवेश वर्जित है।

2) किसी मरीज से मिलने जाते समय, चिकित्साकर्मी गलियारे से एयरलॉक में प्रवेश करते हैं, अपने हाथ धोते हैं, गाउन पहनते हैं और फिर कमरे में चले जाते हैं।

3) रोगी को छोड़ते समय, प्रक्रिया को उल्टे क्रम में दोहराया जाता है: गाउन हटा दिया जाता है, फिर हाथों को कीटाणुरहित कर दिया जाता है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि जब कमरे से एयरलॉक तक का दरवाजा खोला जाता है, तो हवा के माध्यम से खसरा और चिकन पॉक्स जैसी संक्रामक बीमारियों के प्रसार को रोकने के लिए एयरलॉक से गलियारे तक का दरवाजा कसकर बंद कर दिया जाता है।

मरीजों को बॉक्सिंग विभाग में अस्पताल में भर्ती किया जाता है: ए) मिश्रित बीमारियों के साथ; बी) अज्ञात निदान के साथ; ग) जो विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण वाले रोगियों के संपर्क में थे।

एक नियम के रूप में, मेल्टज़र (व्यक्तिगत) बॉक्स में एक मरीज होता है। मरीज को छुट्टी देने के बाद, कमरे को पूरी तरह से कीटाणुरहित किया जाता है। प्रत्येक डिब्बे पर रोगी की सेवा और कमरे की सफाई के लिए आवश्यक वस्तुएं अंकित हैं। गंदे कपड़े धोने और कचरा, जिसे पहले ब्लीच से कीटाणुरहित किया गया था, विशेष बैग में बॉक्स से बाहर निकाला जाता है, जिसमें उन्हें आगे की प्रक्रिया (धोने, उबालने) या जलाने के लिए भेजा जाता है।

125367, मॉस्को, वोल्कोलामस्को श., नंबर 63
हेल्प डेस्क: (499) 190-01-01
दिशानिर्देश: सेंट. मेट्रो स्टेशन "सोकोल", फिर ट्रॉलीबस नंबर 12, 70 स्टॉप "अस्पताल एमपीएस" तक

जानकारी:

मॉस्को शहर का राज्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान मॉस्को सिटी स्वास्थ्य विभाग का संक्रामक क्लिनिकल अस्पताल नंबर 1 1962 में खोला गया एक बड़ा अस्पताल है और इसे 806 बिस्तरों (506 वयस्क, 231 बच्चे और 69 प्रसूति) और 12 गहन देखभाल इकाइयों के लिए डिज़ाइन किया गया है।

मुख्य चिकित्सक मालिशेव निकोले अलेक्जेंड्रोविच

संचालन के घंटे: प्रतिदिन 24 घंटे

इलाज

अस्पताल मुख्य रूप से वायरल मूल के संक्रामक रोगों वाले रोगियों के उपचार में माहिर है: वायरल हेपेटाइटिस, इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई, तीव्र न्यूरोइन्फेक्शन, एंटरोवायरस और रोटावायरस संक्रमण, डिप्थीरिया और हेल्मिंथियासिस।
बाह्य रोगी आधार पर क्रोनिक हेपेटाइटिस बी और सी के उपचार के लिए, इंटरफेरॉन दवाओं (हेपेटाइटिस सी के लिए रिबाविरिन के साथ) और न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स के साथ मानक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
लेरिंजियल स्टेनोसिस, ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम (विशेष रूप से बच्चों में) द्वारा जटिल एआरवीआई का उपचार एक नेब्युलाइज़र के माध्यम से इनहेलेशन, एक अल्ट्रासोनिक इनहेलर के साथ इनहेलेशन का उपयोग करके किया जाता है। निमोनिया, टॉन्सिलिटिस और अन्य जीवाणु संबंधी जटिलताओं के मामलों में जीवाणुरोधी चिकित्सा की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग किया जाता है।
डिप्थीरिया के विषाक्त रूपों के उपचार में, प्रारंभिक चरण में और विलंबित विशिष्ट जटिलताओं की अवधि के दौरान एंटीवायरल सीरम, प्लास्मफेरेसिस और समय पर पुनर्जीवन का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है। एन्सेफलाइटिस और मेनिनजाइटिस के जटिल उपचार में इम्युनोग्लोबुलिन और प्लास्मफेरेसिस का आंतरिक प्रशासन शामिल है।
वायरल संक्रमण के उपचार में सफलता के साथ, डॉक्टर इम्यूनोकरेक्टिव दवाओं का उपयोग करते हैं: इंटरफेरॉन इंड्यूसर, इंटरफेरॉन, इम्यूनोमोड्यूलेटर के साथ कीमोथेरेपी दवाओं का संयोजन।
रोगी की उपचार रणनीति परीक्षा परिणामों पर आधारित होती है।

आईकेबी नंबर 1 की प्रयोगशाला सेवा।
रोग के एटियलजि, गंभीरता, प्रक्रिया के चरण, उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी और पुनर्प्राप्ति की पूर्णता की पुष्टि करने वाले अनुसंधान प्रदान करता है।
इसमें शामिल है:

नैदानिक निदान प्रयोगशाला और
सूक्ष्मजैविक प्रयोगशाला.

प्रयोगशालाएँ आधुनिक स्वचालित और अर्ध-स्वचालित विश्लेषकों का उपयोग करती हैं, जिससे परिणामों की सटीकता, अनुसंधान में आसानी और बढ़ी हुई उत्पादकता सुनिश्चित होती है।

शाखाएँ कार्य कर रही हैं:

स्वागत विभाग

रिसेप्शन विभाग 8 मेल्टज़र बक्सों से सुसज्जित है। एक्सप्रेस प्रयोगशाला में रोगियों का स्वागत और निदान के लिए आवश्यक जांच चौबीसों घंटे की जाती है

एनेस्थिसियोलॉजी विभाग, गहन देखभाल वार्डों के साथ पुनर्जीवन

विभाग न्यूरोइन्फेक्शन, निमोनिया, ऊपरी और निचले श्वसन पथ के अवरोध सिंड्रोम और हेपेटाइटिस के साथ वायरल-बैक्टीरियल संक्रमण के गंभीर रूपों का इलाज करता है। विभाग डिस्पोज़ेबल श्वास सर्किट और वेंटिलेटर सहित सभी आवश्यक उपकरणों और उपभोग्य सामग्रियों से सुसज्जित और सुसज्जित है।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए धारा 2 (बच्चों के लिए)।

विभाग तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, गले में खराश और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले छोटे बच्चों को प्राप्त करने में विशिष्ट है। यह एकमात्र विभाग है जहां काली खांसी से पीड़ित बच्चों को अस्पताल में भर्ती किया जाता है। कमरे 2 लोगों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं

वृद्ध और शैशवावस्था के रोगियों के लिए क्रुप के उपचार के लिए तीसरा विभाग (बच्चे)।

विभाग का मुख्य प्रोफ़ाइल क्रुप सिंड्रोम और ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के साथ एआरवीआई है। स्वरयंत्र स्टेनोसिस और ब्रोन्कियल रुकावट की घटनाओं से राहत के लिए, ऑक्सीजन आपूर्ति और नेब्युलाइज़र के साथ स्थिर पैरा-ऑक्सीजन टेंट का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है।

3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में गले में खराश, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के उपचार के लिए विभाग 4 (बच्चे)।

विभाग टॉन्सिलिटिस के साथ होने वाली बीमारियों में माहिर है, जिसमें तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, डिप्थीरिया और बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस शामिल हैं। यह स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के कुछ विभागों में से एक है जहां संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले बच्चों को अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

बड़े बच्चों और शिशुओं में न्यूरोइन्फेक्शन के उपचार के लिए विभाग 5 (बच्चे)।

विभाग का मुख्य प्रोफ़ाइल न्यूरोइन्फेक्शन है। पोलियो और तीव्र शिथिल पक्षाघात, वायरल मैनिंजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, लाइम बोरेलिओसिस और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से पीड़ित बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यह विभाग पोलियोमाइलाइटिस और वायरल एन्सेफलाइटिस संस्थान का नैदानिक आधार है जिसका नाम इसके नाम पर रखा गया है। एम.पी.चुमाकोवा RAMS

संक्रामक रोगियों के लिए 6 प्रसूति अवलोकन बॉक्स विभाग

यह एचआईवी संक्रमण और सिफलिस के साथ-साथ क्रोनिक हेपेटाइटिस बी को छोड़कर, गर्भवती महिलाओं और तीव्र संक्रामक रोगों से ग्रस्त प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं के लिए एक बॉक्सिंग, अवलोकन विभाग है। महिलाओं की देखभाल दो विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा एक साथ की जाती है: एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ. HBsAg वाली माताओं के नवजात बच्चों को हेपेटाइटिस बी की रोकथाम के लिए सक्रिय टीका दिया जाता है, सभी बच्चों को एक नियोनेटोलॉजिस्ट की देखरेख प्रदान की जाती है। विभाग गर्भवती महिलाओं, प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं और नवजात शिशुओं को विशेष देखभाल प्रदान करने के लिए सभी आवश्यक उपकरणों से सुसज्जित है।

वयस्कों में श्वसन संक्रमण के उपचार के लिए 7 विभाग

टॉन्सिलिटिस, पेरिटोनसिलर फोड़ा, ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस और निमोनिया से जटिल तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण वाले रोगियों के प्रबंधन में विशेषज्ञता। अस्पताल में भर्ती मरीजों को निम्नलिखित विशेषज्ञों से व्यापक देखभाल प्राप्त होती है: ओटोलरींगोलॉजिस्ट, सर्जन, फिजियोथेरेपिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ। यह विभाग प्रोफेसर ए.के. टोकमालेव के नेतृत्व में रूस की पीपुल्स फ्रेंडशिप यूनिवर्सिटी में महामारी विज्ञान के पाठ्यक्रम के साथ संक्रामक रोग विभाग का नैदानिक आधार है।

वयस्कों में तीव्र न्यूरोसंक्रमण के उपचार के लिए 9 विभाग

विभाग का मुख्य प्रोफ़ाइल तीव्र न्यूरोइन्फेक्शन है, जिसमें हर्पीस ज़ोस्टर के सभी प्रकार, मेनिनजाइटिस के साथ हर्पेटिक संक्रमण, एन्सेफलाइटिस, सीरस मेनिनजाइटिस के साथ एंटरोवायरल संक्रमण और टिक-जनित बोरेलिओसिस शामिल हैं। यह विभाग पोलियोमाइलाइटिस और वायरल एन्सेफलाइटिस संस्थान का नैदानिक आधार है जिसका नाम इसके नाम पर रखा गया है। एम.पी.चुमाकोवा RAMS

वयस्कों में श्वसन संक्रमण के उपचार के लिए विभाग 10

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण वाले मरीज़, जो अक्सर ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और टॉन्सिलिटिस से जटिल होते हैं, को विभाग में अस्पताल में भर्ती किया जाता है। इसके अलावा, प्रोफ़ाइल में अज्ञात मूल के बुखार, गुर्दे के सिंड्रोम के साथ रक्तस्रावी बुखार और लेप्टोस्पायरोसिस के मरीज़ शामिल हैं। विभाग में एमएसएमएसयू में महामारी विज्ञान के पाठ्यक्रम के साथ संक्रामक रोग विभाग का स्नातकोत्तर शिक्षा संकाय है।

11वाँ विभाग (वयस्क और बच्चे)

बॉक्सिंग विभाग, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के साथ काम करने के लिए अनुकूलित। आवश्यक उपकरण, सूची और सुरक्षा प्रणाली से सुसज्जित। दवाओं और कीटाणुनाशकों की असीमित आपूर्ति है। विभाग में अस्पताल में भर्ती मरीजों का मुख्य समूह वे मरीज हैं जो अज्ञात कारण के बुखार के साथ विदेश से आए थे। इसके अलावा, संदिग्ध रेबीज और पोलियो के रोगियों को विभाग में भर्ती किया जाता है।

धारा 13 (वयस्क)

निमोनिया, लैकुनर टॉन्सिलिटिस, पेरिटोनसिलर फोड़ा से जटिल एआरवीआई के रोगियों के साथ-साथ संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगियों के लिए विशेष विभाग

वयस्कों में वायरल हेपेटाइटिस के निदान और उपचार का 16वां विभाग

विभाग का मुख्य प्रोफ़ाइल तीव्र वायरल हेपेटाइटिस है: ए, बी, डी, सी। इसके अलावा, क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस और लीवर सिरोसिस के रोगियों को विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यह विभाग रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ वायरोलॉजी के क्लिनिकल विभाग का आधार है जिसका नाम रखा गया है। डी.आई. इवानोव्स्की RAMS।

17 वयस्कों में श्वसन वायरल संक्रमण, रोटावायरस संक्रमण और हेल्मिंथियासिस विभाग

विभाग ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और टॉन्सिलिटिस से जटिल तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण वाले रोगियों के प्रबंधन में माहिर है। विभाग में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले मरीजों को भी अस्पताल में भर्ती किया जाता है। वहाँ एक बेहतर कमरा है. विभाग के आधार पर संघीय राज्य संस्थान MNIIEM का एक क्लिनिक है जिसका नाम रखा गया है। उपभोक्ता अधिकार संरक्षण और मानव कल्याण के पर्यवेक्षण के लिए जी.एन. गैब्रिचेव्स्की संघीय सेवा।

वयस्कों के लिए वायरल हेपेटाइटिस का 18 विभाग

विभाग का मुख्य प्रोफ़ाइल वायुजनित संक्रमण है। उनमें से, एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, माइकोप्लाज्मा, ईबीवी वायरस और हर्पीस संक्रमण वाले मरीज़ अक्सर अस्पताल में भर्ती होते हैं। विभाग बेहतर वार्डों से सुसज्जित है।

वयस्कों के लिए श्वसन वायरल संक्रमण के 19 विभाग

अज्ञात मूल के बुखार वाले मरीजों को विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। उनमें से, अक्सर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, टॉन्सिलिटिस और निमोनिया से जटिल, माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडियल संक्रमण के साथ-साथ टिक-जनित बोरेलिओसिस वाले रोगी होते हैं।

वयस्कों में श्वसन संबंधी वायरल बूंदों के संक्रमण के उपचार के लिए 20 विभाग

श्वसन वायरल संक्रमण और डिप्थीरिया विभाग। विभाग के आधार पर डिप्थीरिया के लिए एक शहर शैक्षिक और पद्धति केंद्र है। विभाग डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ वायरोलॉजी के प्रोफेसर के मार्गदर्शन में इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के इलाज के तरीकों में सुधार कर रहा है। डी.आई. इवानोव्स्की, रूसी संघ के राज्य पुरस्कार के विजेता एल.वी

वयस्कों के लिए 21 गुरुत्वाकर्षण रक्त शल्य चिकित्सा विभाग

विभाग की विशेषता एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोफिल्ट्रेशन है। विभाग को संक्रमित रोगियों को देखभाल प्रदान करने के सिद्धांतों को ध्यान में रखते हुए व्यवस्थित किया गया है: वहां बॉक्सिंग ऑपरेटिंग कमरे हैं, एक फ्लो-थ्रू प्रणाली देखी जाती है। इसका उपयोग डिप्थीरिया, वायरल हेपेटाइटिस और न्यूरोइन्फेक्शन के रोगियों में सक्रिय रूप से किया जाता है।

सलाहकार विशेष हेपेटोलॉजी विभाग (केएसजीओ आईकेबी नंबर 1)

विभाग एक बाह्य रोगी विभाग के रूप में कार्य करता है। क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस के रोगियों के प्रबंधन में विशेषज्ञता। कार्य के मुख्य क्षेत्र रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, वायरोलॉजिकल और रूपात्मक अध्ययन, एंटीवायरल थेरेपी के चयन और कार्यान्वयन के आधार पर गहन निदान हैं। यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल के 16वें (इनपेशेंट) विभाग में अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

परामर्शदात्री एवं बाह्य रोगी विभाग (केपीओ आईकेबी नंबर 1)

हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन विभाग (एचबीओ)

विभाग अनुकूलित, एकल-व्यक्ति दबाव कक्षों में संक्रामक रोगों के गंभीर, लंबे रूपों का इलाज करता है जो उच्च दबाव में शरीर को ऑक्सीजन संतृप्ति प्रदान करते हैं। विभाग का मुख्य प्रोफ़ाइल वायरल हेपेटाइटिस, तंत्रिका संबंधी रोग हैं

अल्ट्रासाउंड कक्ष

आईसीएच नंबर 1 में भर्ती संक्रामक रोगियों पर आवश्यक शोध करता है। यहां आधुनिक उपकरण हैं। कई वर्षों के अनुभव का लाभ उठाता है

कार्यात्मक निदान और फिजियोथेरेपी विभाग

संक्रामक प्रक्रिया (हृदय, तंत्रिका तंत्र, श्वसन अंगों से) के दौरान विकसित होने वाली जटिलताओं का निदान करता है। संक्रामक रोगों के बाद पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज़ करने और जटिलताओं को रोकने के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार प्रदान करता है। आधुनिक उपकरणों से सुसज्जित

एंडोस्कोपी विभाग

डायग्नोस्टिक और चिकित्सीय एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी की जाती है।

रक्त सीरम (कैनेटिक्स) में गतिविधि का निर्धारण: एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़, एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़, गुणांक, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़, क्षारीय फॉस्फेट, एमाइलेज़, क्रिएटिन कीनेज़, क्रिएटिन कीनेज़ एमबी (कार्डियक)।

बिलीरुबिन कुल, प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष; कुल कोलेस्ट्रॉल, बीटा-लिपोप्रोटीन, थाइमोल परीक्षण, सब्लिमेट परीक्षण, ग्लूकोज, यूरिया, क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड, लोहा, ट्राइग्लिसराइड्स, कुल प्रोटीन, एल्ब्यूमिन, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज गतिविधि, फास्फोरस।

संक्रामक रोग अस्पताल में कई विभाग शामिल हैं: एक आपातकालीन विभाग, विभिन्न संक्रमण वाले रोगियों के इलाज के लिए उपचार विभाग। इसके अलावा, एक संक्रामक रोग अस्पताल की संरचना में एक कपड़े धोने का स्थान, एक स्वच्छता मार्ग और एक कीटाणुशोधन कक्ष होना चाहिए। चिकित्सा भवन से कुछ दूरी पर स्वच्छता एवं उपयोगिता भवन और एक खाद्य ब्लॉक हैं। एक संक्रामक रोग अस्पताल में कम से कम तीन संक्रामक रोग विभाग होने चाहिए, और उन्हें अलग-थलग किया जाना चाहिए। प्रत्येक संक्रामक रोग विभाग में अनिर्दिष्ट संक्रमण या मिश्रित संक्रमण वाले रोगियों के लिए कई वार्ड होते हैं। साथ ही, 100 या अधिक बिस्तरों की क्षमता वाले अस्पताल में एक निदान विभाग होना चाहिए। एक संक्रामक रोग अस्पताल के काम में, फ्लो-थ्रू सिद्धांत का उपयोग किया जाता है, जब अस्पताल में भर्ती होने के दौरान कोई मरीज क्रमिक रूप से अस्पताल परिसर से गुजरता है और उनके पास वापस नहीं आता है।

संक्रामक रोगों वाले सभी रोगियों को पहले आपातकालीन विभाग में भर्ती किया जाता है, जिसे उपचार विभाग से अलग कर दिया जाता है। आपातकालीन विभाग में, रोगी का चिकित्सीय इतिहास लिया जाता है, डॉक्टर द्वारा उसकी जांच की जाती है, और बाथरूम में रोगी के स्वच्छ उपचार के बाद, यदि जूँ का पता लगाया जाता है, और विशेष साधनों से खोपड़ी का उपचार किया जाता है, तो रोगी को भर्ती किया जाता है विभाग को. रोगी के निजी सामान को इन्वेंट्री के अधीन रखा जाता है और कीटाणुशोधन के लिए भेजा जाता है। इसके बाद, रोगी को संक्रामक रोग विभाग में भर्ती कराया जाता है, जहां उसे उसकी बीमारी के लिए उपयुक्त उपचार निर्धारित किया जाएगा। वहां अंतिम कीटाणुशोधन किया जाता है। रोगी को संक्रामक रोग वार्ड या बॉक्स में रखा जाता है।

संक्रामक रोग वार्ड का डिज़ाइन स्वच्छता मानदंडों और मानकों का पालन करना चाहिए। यह विशाल होना चाहिए, प्रति मरीज 18-22 वर्ग मीटर होना चाहिए, बिस्तरों के बीच की दूरी कम से कम 1 मीटर होनी चाहिए, कमरे में अच्छी रोशनी होनी चाहिए, आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन होना चाहिए, और खिड़कियों पर एक कीट जाल होना चाहिए .

बॉक्स को विभिन्न संक्रमणों वाले रोगियों को एक-दूसरे से मिलने से रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। बॉक्स में एक बिस्तर, एक बेडसाइड टेबल और एक शौचालय कक्ष होना चाहिए। बॉक्स में प्रवेश करने से पहले एक स्वच्छता मार्ग है, जहां कर्मचारियों के लिए एक वॉशबेसिन है, एक मेडिकल गाउन है, जिसे बॉक्स में प्रवेश करते समय पहना जाता है और बाहर निकलते समय हटा दिया जाता है। चिकित्सा देखभाल के लिए दवाएं, कीटाणुनाशक उपकरणों के लिए कंटेनर, डिप्थीरिया के लिए गले और नाक से स्वैब लेने के लिए बाँझ ट्यूब और आंतों के संक्रमण के रोगजनकों की पहचान करने के लिए मल भी होना चाहिए।

संक्रामक रोगों के रोगियों के उपचार में नर्सिंग बहुत बड़ी भूमिका निभाती है। संक्रामक रोगों के गंभीर रूप वाले मरीजों को विशेष रूप से देखभाल की आवश्यकता होती है। रोगी की नैतिक और शारीरिक स्थिति में सुधार के लिए उचित देखभाल की आवश्यकता होती है, जो तेजी से ठीक होने में योगदान देता है।

विभाग में कई नर्सिंग स्टेशन होने चाहिए। वहाँ एक उपचार कक्ष और एक गार्ड नर्स होनी चाहिए। प्रक्रियात्मक नर्स दवाओं का पैरेंट्रल प्रशासन करती है: अंतःशिरा जेट और ड्रिप, चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन। गार्ड नर्स टैबलेट दवाएँ वितरित करती है, विभिन्न जोड़-तोड़ करती है (एनीमा देना, तापमान मापना, विभिन्न परीक्षणों की तैयारी करना), और रोगियों की स्थिति की निगरानी करती है। विशेष प्रक्रियाओं (सिग्मोइडोस्कोपी, फ़ाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी, आदि) के लिए कमरों में एक विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स कार्यरत है।

जब किसी मरीज को संक्रामक रोग विभाग में भर्ती किया जाता है, तो एक नर्स उससे मिलती है और उसे विभाग के शासन, स्वच्छता नियमों और उचित पोषण के बारे में बताती है। वह उसे वार्ड में नियुक्त करती है और उसे आवश्यक शोध के बारे में सूचित करती है। नर्स को अर्दली द्वारा विभाग की स्वच्छता और स्वास्थ्यकर व्यवस्था के कार्यान्वयन की निगरानी करनी चाहिए। संक्रामक रोग विभाग में वार्डों और बक्सों की प्रतिदिन सफाई होनी चाहिए। कीटाणुनाशकों का उपयोग करके सफाई की जाती है, सभी क्षैतिज सतहों (खिड़की की दीवारें, बेडसाइड टेबल), दरवाजे, हैंडल और फर्श को दिन में दो बार धोया जाता है। खाने के बाद बर्तनों को कीटाणुनाशकों से धोया जाता है, फिर उबालकर सुखाया जाता है। निपटान से पहले खाद्य अपशिष्ट को ब्लीच से ढक दिया जाता है। मरीजों को सप्ताह में एक बार स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपचार भी दिया जाता है, उन्हें धोया जाता है और उनके अंडरवियर और बिस्तर के लिनन बदले जाते हैं। गंभीर स्थिति वाले मरीजों को पोंछा जाता है, उनकी त्वचा की निगरानी की जाती है, और बेडसोर को रोका जाता है।

नर्स को मरीजों की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए, उसे तुरंत डॉक्टर को इसके परिवर्तनों के बारे में सूचित करना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो आपातकालीन सहायता प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए। मरीज़ पर्यावरण में रोगजनकों को छोड़ते हैं; संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए, नर्स को संक्रामक रोगों के पाठ्यक्रम की विशेषताओं, संक्रमण फैलाने के तरीकों, स्वस्थ लोगों में संक्रमण फैलाने के तरीकों और संक्रामक रोगों के इलाज के तरीकों को जानना चाहिए। एक संक्रामक प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगियों को अक्सर बुखार और नशा का अनुभव होता है। कई संक्रमण रोगी के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विषाक्त क्षति के विकास के साथ होते हैं, जिससे न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों का विकास हो सकता है। ऐसे रोगियों को एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है; नर्स को रोगी को शांत करने और उसके साथ एक आम भाषा खोजने में सक्षम होना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि मरीज का मानसिक स्वास्थ्य उसके ठीक होने में बड़ी भूमिका निभाता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, संक्रामक रोगी थक जाता है, कमजोर हो जाता है, और उसे पाचन, हृदय प्रणाली और अन्य प्रणालियों में समस्याएं होती हैं, लेकिन रोगी की स्थिति अक्सर संतोषजनक होती है। एक संक्रामक रोगी को संपूर्ण, उच्च कैलोरी वाले आहार की आवश्यकता होती है। नर्स को इसके बारे में पता होना चाहिए और रोगी के आहार की निगरानी करनी चाहिए। गंभीर रूप से बीमार रोगियों को छोटे हिस्से में, लेकिन अक्सर नियमित भोजन की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, ऐसे मरीज गंभीर कमजोरी और नशे के कारण खुद से कुछ नहीं खा सकते हैं, एक नर्स को धैर्य और देखभाल दिखाते हुए उनकी मदद करनी चाहिए। ठीक होने वाले मरीजों के लिए संतुलित आहार भी महत्वपूर्ण है। मरीजों को निश्चित समय पर दिन में चार बार खाना चाहिए, जो दैनिक आहार में दर्शाया गया है। भोजन विटामिन से भरपूर होना चाहिए, क्योंकि वे रोगी के उपचार और ठीक होने के लिए आवश्यक हैं। रोगी के आहार में फलों का रस शामिल होना चाहिए; यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो रोगी को ताजी सब्जियां और फल खाने की अनुमति है। आंतों के अल्सर (टाइफाइड बुखार) के साथ, रोगियों को संयमित आहार की आवश्यकता होती है। कई संक्रामक रोग बुखार, नशा और निर्जलीकरण (बार-बार दस्त, उल्टी) के साथ होते हैं। ऐसे रोगियों को शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने और खोए हुए तरल पदार्थ की पूर्ति के लिए प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थों की आवश्यकता होती है। नर्स को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि मरीज़ प्रति दिन कम से कम 2 लीटर पानी पियें; मरीज़ जूस, फलों के पेय, नींबू वाली चाय और हर्बल काढ़ा पी सकते हैं। यदि शरीर के गंभीर निर्जलीकरण (खाद्य विषाक्तता, हैजा के कारण) के कारण रोगी स्वतंत्र रूप से तरल पदार्थ नहीं पी सकता है, तो खारा समाधान, खारा और ग्लूकोज समाधान का अंतःशिरा प्रशासन आवश्यक है। बोटुलिज़्म, एन्सेफलाइटिस, टाइफस और पोलियो के साथ, रोगियों में डिस्पैगिया (निगलने में कठिनाई) विकसित हो जाती है। इस मामले में, ट्यूब के माध्यम से भोजन कराना या पोषण एनीमा का उपयोग करना आवश्यक है। ट्यूब फीडिंग के लिए, एक ग्रहणी ट्यूब का उपयोग किया जाता है, जिसे रोगी के पेट में डाला जाता है और इसके माध्यम से पोषक द्रव डाला जाता है (विभिन्न तैयार मिश्रण वर्तमान में उपयोग किए जाते हैं)। पोषण एनीमा की मदद से, रोगी को पहले पोषण मिश्रण भी दिया जाता है; रोगियों में स्थानांतरण को नियंत्रित करना भी आवश्यक है ताकि उन्हें ऐसे खाद्य पदार्थ न लाये जाएँ जो इस बीमारी के लिए निषिद्ध हैं।

नर्स को रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी करनी चाहिए, उसका रक्तचाप, नाड़ी दर, श्वसन दर मापनी चाहिए और थर्मोमेट्री आयोजित करनी चाहिए। प्रतिदिन सुबह और शाम को बगल में 10 मिनट तक तापमान माप किया जाता है। मलेरिया के मामले में, उपयोग किए गए थर्मामीटर को कीटाणुनाशक से उपचारित करने के 2-3 घंटे बाद तापमान मापा जाना चाहिए, और उन्हें कीटाणुनाशक वाले कंटेनर में भी संग्रहित किया जाता है। थर्मोमेट्री डेटा को तापमान शीट में दर्ज किया जाना चाहिए; नर्स को रोगी की स्थिति में सभी परिवर्तनों की सूचना उपस्थित चिकित्सक को देनी होगी। नर्स को मरीज की सांस लेने की दर, सांस लेने की आवृत्ति और प्रकृति में बदलाव, खांसी और थूक की उपस्थिति की निगरानी करनी चाहिए। यदि मरीज को बलगम है, तो नर्स को मरीज को जांच के लिए बलगम इकट्ठा करने के लिए एक विशेष साफ जार देना चाहिए। नाड़ी दर और रक्तचाप को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है; कुछ स्थितियों (तापमान में गिरावट) में, रोगी को पतन के विकास का अनुभव हो सकता है: रक्तचाप कम हो जाता है, नाड़ी बढ़ जाती है। नर्स को इसके बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए और हृदय संबंधी दवाएं (कॉर्डियामिन) देनी चाहिए। कुछ संक्रामक रोग बिगड़ा हुआ चेतना के विकास और मनोविकृति के विकास के साथ होते हैं। नर्स को विशेष रूप से ऐसे रोगियों की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए; यदि रोगी मानसिक रूप से उत्तेजित है, तो रोगी को बिस्तर पर लिटा देना चाहिए, शामक दवाएं देनी चाहिए और तत्काल एक डॉक्टर को बुलाना चाहिए।

कई संक्रामक रोगियों को तीव्र सिरदर्द और अनिद्रा का अनुभव हो सकता है। लगातार सिरदर्द के लिए, रोगी को पैरेंट्रल दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं और 20-30 मिनट के अंतराल के साथ 20 मिनट के लिए माथे पर आइस पैक रखा जाता है। अनिद्रा के लिए, रोगी को बिस्तर पर जाने से पहले गर्म मीठी चाय पीने की सलाह दी जाती है; शामक और कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। जो रोगी लंबे समय से संक्रामक रोग विभाग में हैं, थके हुए, कमजोर रोगियों को बेडसोर और कंजेस्टिव (हाइपोस्टेटिक) निमोनिया के विकास से रोका जाना चाहिए। बेडसोर्स को रोकने के लिए, रोगी को नियमित रूप से धोया या पोंछा जाता है, उनके अंडरवियर और बिस्तर के लिनन को बदल दिया जाता है, बिस्तर को साफ रखा जाता है, दबाव बिंदुओं (सिर के पीछे, कंधे के ब्लेड, कोहनी, नितंब, पिंडली, एड़ी के क्षेत्र) को पोंछा जाता है। उनके नीचे कपूर अल्कोहल और रबर के घेरे रखे जाते हैं। हाइपोस्टैटिक निमोनिया को रोकने के लिए, रोगी को लगातार बिस्तर पर अपनी स्थिति बदलनी चाहिए, रोगी को दिन में कई मिनट तक रबर के गुब्बारे फुलाने की सलाह देनी चाहिए, साँस लेने के व्यायाम करने चाहिए, और नियमित रूप से कक्षों को क्वार्ट्ज करना भी महत्वपूर्ण है।

सभी जोड़तोड़ और अध्ययन सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों के कड़ाई से पालन के साथ किए जाने चाहिए, क्योंकि संक्रमण का प्रसार और कम प्रतिरक्षा के कारण रोगी में द्वितीयक संक्रमण की घटना संभव है।

नर्स को मरीजों के लिनन और देखभाल की वस्तुओं के कीटाणुशोधन की निगरानी करनी चाहिए। मल से सने मरीजों के अंडरवियर और बिस्तर के लिनेन को क्लोरैमाइन घोल में भिगोया जाता है, जिसके बाद लिनेन को उबालकर धोया जाता है। देखभाल की वस्तुओं (गर्म पानी की बोतलें, बर्तन, बर्तन) को भी क्लोरैमाइन घोल में भिगोया जाता है। संक्रामक रोग विभाग में, आंतों के संक्रमण वाले रोगी के मल के प्रत्येक निर्वहन के बाद, दरवाज़े के हैंडल, टंकी के हैंडल, शौचालय के कटोरे और शौचालय के फर्श को कीटाणुनाशक से उपचारित करना आवश्यक है। घरेलू उपकरण (बाल्टी, कपड़ा, पोछा) को कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाना चाहिए। मरीज को छुट्टी मिलने के बाद, उसके बिस्तर के गद्दे को एक कीटाणुशोधन कक्ष में कीटाणुरहित किया जाता है और उसके बाद ही दोबारा इस्तेमाल किया जाता है।

आंतों की रुकावट आंतों की सामग्री की गुदा की ओर बढ़ने में असमर्थता है। लक्षण: रोग की शुरुआत गंभीर पैरॉक्सिस्मल या लगातार दर्द से होती है

एक संक्रामक रोग अस्पताल का डिज़ाइन और संचालन मोड

संक्रामक रोग अस्पतालों के प्रवेश विभाग में प्रत्येक रोगी के व्यक्तिगत प्रवेश के लिए एक बॉक्स संरचना होती है। ये बक्से विभिन्न विकृति वाले रोगियों को प्राप्त करने और छाँटने के लिए हैं। एक संक्रामक रोगी आपातकालीन विभाग में एक अलग बॉक्स में प्रवेश करता है, जहां डॉक्टरों और नर्सों द्वारा उसकी जांच की जाती है और पूरी तरह से साफ-सफाई की जाती है, जिसके बाद रोगी को उपयुक्त चिकित्सा विभाग में भर्ती कराया जाता है।

मेल्टज़र बॉक्स में मेडिकल स्टाफ के काम के नियम:

2) किसी मरीज से मिलने जाते समय, चिकित्साकर्मी गलियारे से एयरलॉक में प्रवेश करते हैं, अपने हाथ धोते हैं, गाउन पहनते हैं, फिर कमरे में जाते हैं।

संक्रामक रोग के लिए अस्पताल.

संक्रामक रोग अस्पताल को डिजाइन करने का फ्लो-थ्रू सिद्धांत क्या है?

संपूर्ण संक्रामक अवधि के लिए, संक्रामक रोगियों को संक्रामक रोग अस्पतालों या विशेष रूप से अनुकूलित विभागों में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। मरीजों के अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, नर्स स्वच्छता उपचार और चल रहे कीटाणुशोधन की निगरानी करती है।

एक संक्रामक रोग अस्पताल का डिज़ाइन फ्लो-थ्रू प्रणाली के सिद्धांत पर आधारित है: प्रवेश पर, एक मरीज अस्पताल परिसर की प्रणाली से गुजरता है, जहां वह पहले से ही जा चुका है।

संक्रामक रोग अस्पताल का संरचनात्मक और कार्यात्मक संगठन क्या है?

रिसेप्शन विभाग में, प्राथमिक स्वच्छता उपचार, चीजों की कीटाणुशोधन और विच्छेदन, और स्राव का तटस्थता किया जाता है। संक्रामक रोग विभाग में, डिस्चार्ज से पहले उपचार और अंतिम कीटाणुशोधन और जीवाणु वाहक का नियंत्रण किया जाता है।

स्वागत विभाग और उपचार कक्षों के अलावा, प्रत्येक संक्रामक रोग अस्पताल में एक स्वच्छता जांच चौकी (बड़े अस्पतालों में कई होती हैं), एक कीटाणुशोधन कक्ष और एक कपड़े धोने की जगह होती है। स्वच्छता सुविधाएँ, एक खाद्य ब्लॉक और आउटबिल्डिंग चिकित्सा भवनों से पर्याप्त दूरी पर स्थित हैं। संक्रामक रोग विभाग अलग-अलग स्वतंत्र भवनों (मंडप प्रणाली) या दो और बहुमंजिला इमारतों में स्थित हो सकते हैं। एक संक्रामक रोग अस्पताल में विभिन्न संक्रमणों के लिए डिज़ाइन किए गए कम से कम 3 पृथक विभाग होने चाहिए। उनमें से प्रत्येक अस्पष्ट निदान या मिश्रित संक्रमण वाले रोगियों के अलगाव के लिए एक वार्ड से सुसज्जित है। 100 बिस्तरों या उससे अधिक वाले संक्रामक रोग अस्पतालों में एक विशेष निदान विभाग होना आवश्यक है।

संक्रामक रोग अस्पताल के परिसर के लिए क्या आवश्यकताएँ हैं?

संक्रामक रोग अस्पताल का परिसर उज्ज्वल, साफ-सुथरा, जालीदार खिड़कियों वाला होना चाहिए (गर्म मौसम के लिए)। प्रति रोगी क्षेत्रफल औसतन 7-8 वर्ग मीटर है। प्रत्येक संक्रामक रोग अस्पताल में एक क्लिनिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला और एक मुर्दाघर होना चाहिए।

मरीजों को कैसे प्राप्त किया जाता है?

सबसे पहले मरीज को उपचार विभाग से अलग कर आपातकालीन विभाग में भर्ती किया जाता है। एम्बुलेंस द्वारा पहुंचाए गए मरीजों को कुछ बीमारियों (टाइफाइड बुखार, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, मेनिनजाइटिस, आदि) के लिए डिज़ाइन किए गए बक्सों में प्राप्त किया जाता है। परिवहन कीटाणुरहित है. बॉक्स में एक अलग प्रवेश और निकास द्वार है; डबल शीशे वाले दरवाजे बॉक्स से रिसेप्शन विभाग के गलियारे तक जाते हैं। सभी बक्सों के दरवाजे चाबी से बंद हैं। डॉक्टर सीधे बॉक्स में मरीज की जांच करता है, प्रारंभिक निदान स्थापित करता है, जिसके बाद मरीज को उपयुक्त विभाग में भेजा जाता है।

संक्रामक रोग अस्पताल बॉक्स की संरचना क्या होनी चाहिए?

बॉक्स का डिज़ाइन एक मरीज़ को दूसरे मरीज़ से मिलने से रोकता है। बॉक्स में कर्मचारियों के लिए गाउन, एक सोफ़ा, एक डेस्क, कुर्सियाँ, आपातकालीन दवाओं का एक सेट, सुइयों के साथ सीरिंज, एक स्टरलाइज़र, डिप्थीरिया के लिए गले के स्वैब लेने के लिए स्वैब के साथ स्टेराइल ट्यूब, आंतों के लिए मल लेने के लिए ट्यूब में एक संरक्षक मिश्रण होना चाहिए। रोगज़नक़।

जब आपातकालीन विभाग में जांच की जाती है, तो मिश्रित संक्रमण का पता लगाया जा सकता है। ऐसे में मरीज को भी एक अलग कमरे या बॉक्स में रखा जाता है।

संक्रामक रोग अस्पताल के रिसेप्शन स्टाफ के क्या कार्य हैं?

आपातकालीन विभाग में प्रत्येक रोगी के लिए, स्थापित टेम्पलेट के अनुसार एक चिकित्सा इतिहास बनाया जाता है। रिश्तेदारों या पड़ोसियों के घर और कार्यालय के फोन नंबर नोट करें। एक विशेष प्रपत्र पर, ड्यूटी पर मौजूद नर्स अस्पताल में छोड़े गए मरीज के सामान की एक सूची इंगित करती है, जिससे मरीज को स्वयं (यदि वह सचेत है) या उसके साथ आने वाले व्यक्ति को इस बारे में सूचित किया जाता है। रोगी को सौंपी गई तालिका का संकेत देते हुए रसोई में एक अनुरोध भेजा जाता है।

रोगी के व्यक्तिगत लिनन को चिकित्सा इतिहास संख्या के अनुरूप एक कसकर बंद बैग में कीटाणुशोधन कक्षों में भेजा जाता है। जूँ से संक्रमित होने पर, लिनन को विशेष उपचार के अधीन किया जाता है।

आपातकालीन विभाग में, रोगी को विभाग तक कैसे ले जाया जाए (स्ट्रेचर पर, गार्नी पर, पैदल) यह मुद्दा तय किया जाता है।

रोगी की जांच करने के बाद, ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर या आपातकालीन विभाग का पैरामेडिक पहले आपातकालीन उपचार नियुक्तियां करता है और आवश्यक तत्काल परीक्षणों के लिए निर्देश देता है। अस्पताल में भर्ती सभी बच्चों के लिए, डिप्थीरिया बैसिलस के लिए आपातकालीन विभाग में नासॉफिरिन्क्स से बलगम का नमूना लिया जाता है। आंतों के रोगों वाले रोगियों में, आंतों के रोगजनकों के लिए मल संवर्धन।

आपातकालीन विभाग से, मरीजों को चिकित्सा उपचार के लिए भर्ती किया जाता है, और अस्पष्ट मामलों में, अस्पताल के अनंतिम विभागों में भर्ती किया जाता है। यहां से, निदान स्पष्ट होने के बाद, उन्हें रोग के अनुसार उपयुक्त वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

गंभीर हालत में मरीज का इलाज कैसे किया जाता है?

बहुत गंभीर स्थिति और स्पष्ट साइकोमोटर उत्तेजना में, रोगी को आपातकालीन कक्ष में जांच किए बिना अस्पताल के उपयुक्त विभाग या गहन देखभाल इकाई में भेज दिया जाता है। इस मामले में, आपातकालीन कक्ष को अधिसूचना के साथ विभाग में नर्स द्वारा सभी दस्तावेज भरे जाते हैं।

प्रत्येक संक्रामक रोग विभाग में, विशेष रूप से गंभीर रोगियों के लिए 1-2 कमरे आवंटित किए जाते हैं; यदि आवश्यक हो, तो एक व्यक्तिगत नर्स पद स्थापित किया जाता है।

आपातकालीन विभाग में एक मरीज को कैसे साफ किया जाता है?

रोगी के स्वच्छता उपचार में शामिल हैं: स्नान में, शॉवर के नीचे धोना, जूँ पाए जाने पर कीटनाशक समाधान के साथ खोपड़ी का इलाज करना। पेडिक्युलोसिस के दौरान निकाले गए बाल जल जाते हैं। हाथ और पैर के नाखून काटे जाते हैं। प्रत्येक रोगी के बाद, वॉशक्लॉथ और स्पंज को विशेष लेबल वाले बर्तनों में रखा जाता है, कीटाणुरहित किया जाता है और अच्छी तरह से उबाला जाता है। स्नान को गर्म पानी से धोया जाता है और कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाता है। कमजोर रोगियों में, स्वच्छता उपचार गीले पोंछने तक ही सीमित है।

संक्रामक रोग वार्डों के लिए क्या आवश्यकताएँ हैं?

संक्रमण वार्डों को कुछ स्वास्थ्यकर आवश्यकताओं को पूरा करना होगा: प्रति रोगी घन क्षमता 18-22 m3 होनी चाहिए; बिस्तरों के बीच की दूरी - कम से कम 1 मीटर; आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन के साथ हवा का तापमान 18-20 डिग्री सेल्सियस (सर्दियों में भी ट्रांसॉम हर 2-3 घंटे में खुलना चाहिए); कक्ष उज्ज्वल होने चाहिए.

संक्रामक रोग अस्पताल और संक्रामक रोग विभाग का डिज़ाइन और व्यवस्था।

संक्रामक रोग अस्पताल (विभाग), जब भी संभव हो, मुख्य राजमार्गों और जल स्रोतों से दूर, आबादी वाले क्षेत्रों के बाहरी इलाके में स्थित होते हैं। अस्पताल बनाते समय, 1 बिस्तर के लिए आवश्यक न्यूनतम भूमि क्षेत्र को ध्यान में रखा जाता है - 200 एम 2।

किसी अस्पताल में बिस्तरों की संख्या शहर, क्षेत्र की जनसंख्या (200-500 या अधिक बिस्तर) पर निर्भर करती है; यही बात जिला, शहर और क्षेत्रीय अस्पतालों में संक्रामक रोग विभागों (ग्रामीण क्षेत्रों में 20-40 बिस्तर और शहरों और बड़ी बस्तियों में 40-100 बिस्तर) पर भी लागू होती है। उन्हें निम्नलिखित गणना द्वारा निर्देशित किया जाता है: प्रति 1000 जनसंख्या पर 1.4 बिस्तर।

एक संक्रामक रोग अस्पताल में निम्नलिखित इकाइयाँ होनी चाहिए: प्रवेश विभाग (आपातकालीन कक्ष); रोगियों के अस्पताल में भर्ती के लिए विभाग; अज्ञात एटियलजि, मिश्रित संक्रमण के रोगों वाले रोगियों को समायोजित करने के लिए बॉक्स वाले विभाग या अलग बक्से; आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली स्थितियों वाले रोगियों को देखभाल प्रदान करने के लिए विभाग (वार्ड); खानपान इकाई; धोने लायक कपड़े; एक्स-रे विभाग (कार्यालय); प्रयोगशाला; फार्मेसी; कीटाणुशोधन विभाग (कक्ष); आर्थिक और तकनीकी सेवा; प्रशासनिक और प्रबंधकीय तंत्र.

ऐसे मामले में जहां संक्रामक रोग विभाग किसी जिला, शहर या क्षेत्रीय अस्पताल का हिस्सा है, कई सेवाएं (खाद्य विभाग, फार्मेसी, प्रशासनिक, प्रयोगशाला, एक्स-रे कक्ष) साझा की जा सकती हैं। कपड़े धोने और कीटाणुशोधन कक्ष को केवल संक्रामक रोग विभाग की सेवा देनी चाहिए।

स्वागत विभाग (बाकी)। आपातकालीन विभाग (विश्राम कक्ष) में, आने वाले मरीजों को प्राप्त किया जाता है; निदान स्थापित करना; अनुसंधान के लिए सामग्री लेना; रोगियों का स्वच्छता उपचार; आवेदकों के लिए दस्तावेज़ भरना; रोगियों का परीक्षण; रोगियों को विभागों तक परिवहन; मरीजों के सामान का प्रसंस्करण; परिवहन प्रसंस्करण; आने वाले रोगियों के बारे में स्वच्छता और महामारी विज्ञान संस्थानों से आपातकालीन जानकारी; रोगियों को आपातकालीन देखभाल प्रदान करना; मरीजों की स्थिति के बारे में प्रमाण पत्र जारी करना।

बड़े अस्पताल चौबीसों घंटे मरीजों को भर्ती करते हैं। यदि रात में कुछ मरीज भर्ती होते हैं, तो उन्हें ड्यूटी पर मौजूद अस्पताल के डॉक्टरों द्वारा देखा जाता है।

ऐसे मामलों में जहां संक्रामक रोग विभाग किसी जिला, शहर या क्षेत्रीय अस्पताल का हिस्सा हैं, मरीजों को अस्पताल के आपातकालीन कक्ष के एक अलग आपातकालीन कक्ष या अलग परीक्षा बक्से में भर्ती किया जाता है।

स्वागत विभाग (विश्राम कक्ष) के डिज़ाइन को रोगियों के साथ काम करने के प्रवाह सिद्धांत को सुनिश्चित करना चाहिए, जब वे स्वागत, प्रसंस्करण और परिवहन के सभी चरणों में एक-दूसरे के संपर्क में नहीं आते हैं।

प्रत्येक परीक्षा बॉक्स में एक अलग प्रवेश और निकास, एक परीक्षा कक्ष, एक स्वच्छता इकाई, कर्मचारियों के लिए एक वॉशबेसिन, कुर्सियाँ, एक सोफ़ा, उपकरणों और दवाओं के एक सेट के साथ एक चिकित्सा कैबिनेट, एक थर्मोस्टेट और एक स्टरलाइज़र, कीटाणुनाशक समाधान और उपकरण होना चाहिए। , मीडिया के साथ बोतलें और पेट्री डिश, और आवश्यक दस्तावेज, स्ट्रेचर, आने वाले मरीजों के लिए कपड़े, मरीजों के व्यक्तिगत कपड़ों के लिए बैग।

रिसेप्शन विभाग में ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टरों के लिए एक विश्राम कक्ष, कर्मचारियों के लिए एक शॉवर, साफ लिनेन के लिए एक कमरा, पारंपरिक संक्रमण के साथ काम करने के लिए कपड़े के सेट, एक टेलीफोन और एक हेल्प डेस्क होना चाहिए। अवलोकन बक्सों की संख्या अस्पताल के पैमाने पर निर्भर करती है, लेकिन उनमें से कम से कम चार होने चाहिए: आंतों, छोटी बूंदों के संक्रमण (स्कार्लेट ज्वर को छोड़कर) के रोगियों के लिए, साथ ही स्कार्लेट ज्वर आदि के रोगियों के लिए। आपातकालीन स्थिति के पास विभाग, मरीजों को पहुंचाने के लिए उपयोग किए जाने वाले वाहनों को साफ करने के लिए एक क्षेत्र को सुसज्जित करना आवश्यक है।

आपातकालीन विभाग में काम करने की प्रक्रिया इस प्रकार है: एक संक्रामक रोग का निदान स्थापित करने वाले डॉक्टर के संकेत पर, रोगी को एक कीटाणुशोधन स्टेशन मशीन द्वारा संक्रामक रोग अस्पताल (विभाग) में ले जाया जाता है। आपातकालीन विभाग में पहुंचने पर, मरीज के साथ आने वाला चिकित्साकर्मी ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर को रेफरल देता है, जो बताता है कि मरीज को किस बॉक्स में भर्ती किया जा सकता है। एक डॉक्टर, बहन और नानी इस बॉक्स में प्रवेश करती हैं और गाउन, हेडस्कार्फ़, टोपी और, यदि आवश्यक हो, मास्क लगाती हैं। नानी और बहन मरीज के कपड़े उतारती हैं; डॉक्टर एक सर्वेक्षण और परीक्षा आयोजित करता है, निदान पर निर्णय लेता है, आवश्यक अध्ययन और उपचार निर्धारित करता है, रोगी के शरीर के उपचार का प्रकार, परिवहन की प्रक्रिया, और यह भी इंगित करता है कि रोगी को किस विभाग (अनुभाग), बॉक्स या वार्ड में होना चाहिए ले गए। रोगियों को वितरित करते समय, डॉक्टर इस बात को ध्यान में रखता है: रोगों के नोसोलॉजिकल रूप और उनकी गंभीरता, उम्र, रोगियों का लिंग, रोग की अवधि, सजातीय जटिलताओं की उपस्थिति और अन्य संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क।

ऐसे मामलों में जहां रोगी को विशेष परिवहन द्वारा नहीं पहुंचाया गया था, जो निश्चित रूप से एक अपवाद होना चाहिए, डॉक्टर परिवहन को संभालने की विधि का संकेत देता है। उपचार तुरंत साइट पर एक नर्स और एक आया या एक कीटाणुनाशक द्वारा किया जाता है। कीटाणुशोधन स्टेशन पर एक कर्मचारी द्वारा विशेष परिवहन की प्रक्रिया की जाती है। रोगी को स्वच्छता उपचार से गुजरने के बाद, उसे अस्पताल के कपड़े पहनाए जाते हैं और एक नर्स के साथ विभाग (बॉक्स) में भेजा जाता है।

व्यक्तिगत कपड़ों के लिए, एक रसीद भरी जाती है, जिसकी एक प्रति रोगी को दी जाती है (चिकित्सा इतिहास के साथ संलग्न), और दूसरी कपड़े की थैली में रखी जाती है, जिसे तुरंत कीटाणुशोधन कक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाता है। ऐसे मामलों में जहां रोगियों को रात में भर्ती किया जाता है (और कैमरा केवल दिन के दौरान संचालित होता है), प्रति सेट 20-25 ग्राम की मात्रा में एक पाउडर कीटाणुनाशक को टाइफाइड और पैराटाइफाइड बुखार वाले रोगियों के कपड़ों वाले बैग में डाला जाता है (यह आवश्यक है) ऐसी दवाओं का उपयोग करें जिनसे कपड़ों का रंग खराब न हो)।

रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियों के आधार पर, जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, पित्त या चीनी शोरबा में संस्कृति के लिए एक नस से रक्त लिया जाता है, गले और नाक के श्लेष्म झिल्ली से एक धब्बा (डिप्थीरिया बेसिलस या अन्य वनस्पतियों के लिए), मल (टाइफाइड-पैराटाइफाइड रोगों, पेचिश के लिए) और आदि।

यदि आवश्यक हो, तो रोगियों को आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है - इंटुबैषेण, सदमे से उबरना, पतन, रक्तस्राव रोकना, चिकित्सीय सीरम की पहली खुराक का प्रशासन।

रिसेप्शन विभाग में, वे एक चिकित्सा इतिहास और एक खानपान इकाई के लिए एक आवेदन भरते हैं और निम्नलिखित दस्तावेज रखते हैं: भर्ती मरीजों का एक रजिस्टर, परामर्श किए जा रहे मरीजों का एक रजिस्टर, आपातकालीन सूचनाएं (सारांश), संपर्क करने वाले व्यक्तियों का एक रजिस्टर बचपन में बूंदों के संक्रमण वाले मरीज़ (पूर्वस्कूली बच्चों के संस्थानों, एसईओ, एसईएस के आंकड़ों के अनुसार), अनुसंधान के लिए सामग्री के संग्रह को रिकॉर्ड करने के लिए एक पत्रिका और एक ड्यूटी लॉग। यह लॉग और चिकित्सा इतिहास एक डॉक्टर द्वारा भरा जाता है जो क्षेत्रीय स्वच्छता-महामारी विज्ञान संस्थान को भेजी गई रिपोर्ट की जांच करता है। टाइफस, बोटुलिज़्म, साल्मोनेलोसिस और कुछ अन्य संक्रमणों वाले रोगियों के प्रवेश पर, उन्हें टेलीफोन द्वारा सैनिटरी-महामारी विज्ञान स्टेशन को सूचित किया जाता है।

परीक्षा और रिसेप्शन पूरा करने के बाद, कर्मचारी अपने गाउन, टोपी और मास्क को बॉक्स में उतार देते हैं। रोगी को प्राप्त करने के बाद, कमरे का गीला उपचार किया जाता है; रोगी को धोने के लिए उपयोग किए जाने वाले ब्रश और वॉशक्लॉथ को उबाला जाता है। क्लोरीनीकरण संस्थापन के अभाव में रोगी के स्राव और धोने के पानी को कंटेनरों में एकत्र किया जाता है, कीटाणुनाशक घोल (क्लोरीन-चूने का दूध) से भरा जाता है या ब्लीच (तरल पदार्थ) से ढक दिया जाता है और एक निश्चित एक्सपोज़र (2 घंटे) के बाद पानी में बहा दिया जाता है। सीवर. रोगी को प्राप्त करते समय उपयोग किए जाने वाले उपकरणों को साफ किया जाता है, और गाउन, टोपी, हेडस्कार्फ़ और मास्क को कीटाणुरहित किया जाता है। स्ट्रेचर या घुमक्कड़ जिन पर रोगियों को ले जाया गया था, वे भी उपचार के अधीन हैं।

यदि आवश्यक हो, तो ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर परामर्श के लिए किसी वरिष्ठ डॉक्टर या आवश्यक विशेषज्ञों को बुलाते हैं। यदि डॉक्टर को अभी भी संदेह है और निदान का प्रश्न हल नहीं हुआ है, तो रोगी को एक अलग कमरे में भेज दिया जाता है। यही बात मिश्रित संक्रमण वाले उन रोगियों पर भी लागू होती है जो अन्य रोगियों के संपर्क में थे।

संक्रामक रोग विभाग. संक्रामक रोग विभागों का उपयोग संक्रामक रोगियों के अस्पताल में भर्ती, जांच और उपचार के लिए किया जाता है। एक संक्रामक रोग अस्पताल में विभागों की संख्या भिन्न-भिन्न हो सकती है - 3-4 से लेकर 10-16 या अधिक तक। उनमें से प्रत्येक में बिस्तरों की औसत संख्या 40-60 है। छोटे बच्चों के अस्पताल में भर्ती होने के विभागों के साथ-साथ कुछ प्रकार के संक्रमण वाले वयस्क रोगियों के लिए, बिस्तरों की संख्या कम हो सकती है। विभाग का अनुमानित स्टाफ इस प्रकार है: विभाग प्रमुख - 1; निवासी - 2; वरिष्ठ नर्स - 1; ड्यूटी पर नर्सें - 5-6; बहन-परिचारिका - 1; नर्सें - 5-6; बारमेड्स - 2.

विभाग अलग-अलग भवनों (मंडप प्रकार) या एक भवन में स्थित हो सकते हैं; इस मामले में, उनके पास अस्पताल प्रांगण में अपना प्रवेश और निकास द्वार होना चाहिए।

प्रत्येक विभाग में वार्ड (प्रत्येक में 2-4 बिस्तरों के साथ), एक पैंट्री, डॉक्टरों के लिए एक कमरा, एक हेरफेर कक्ष और एक स्वच्छता इकाई होती है।

मरीजों को रखते समय, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है: प्रति मरीज आवंटित कमरे की मात्रा 18-20 एम 3 होनी चाहिए, फर्श क्षेत्र 7-8 एम 2 होना चाहिए, बिस्तरों के बीच की दूरी 1 मीटर होनी चाहिए वार्डों को कम से कम 16-18 डिग्री सेल्सियस, आर्द्रता - लगभग 60% बनाए रखा जाना चाहिए; ट्रांसॉम, वेंट, केंद्रीय आपूर्ति या संयुक्त वेंटिलेशन का उपयोग करके कमरे को नियमित रूप से हवादार करें।

भोजन पहुंचाने और बचे हुए खाद्य पदार्थों को हटाने के लिए पैंट्री में यार्ड तक एक अलग रास्ता होना चाहिए। यदि विभाग बहुमंजिला इमारत में स्थित हैं, तो विशेष लिफ्ट का उपयोग करके भोजन वितरित किया जाता है। भोजन को गर्म करने, बर्तन उबालने और ठंडे और गर्म पानी की आपूर्ति के लिए पेंट्री में एक स्टोव स्थापित किया गया है; वहाँ होना चाहिए: बर्तन भिगोने के लिए एक टैंक, बचे हुए भोजन के लिए एक टैंक, बर्तन सुखाने के लिए रैक, भोजन परोसने और रोटी काटने के लिए टेबल, विभिन्न बर्तन, साथ ही आवश्यक उपकरण।

विभाग की स्वच्छता इकाई विभाग में मरीजों को धोने के लिए एक बाथटब, एक शॉवर इकाई और वॉशबेसिन से सुसज्जित है। शौचालय में अलग-अलग केबिन होते हैं, जिनकी संख्या विभाग में बिस्तरों की संख्या (12-20 लोगों के लिए 1 अंक) पर निर्भर करती है। चिकित्सा कर्मियों के लिए एक स्वच्छता जांच चौकी भी प्रदान की जाएगी।

विभाग निम्नलिखित दस्तावेज रखता है: चिकित्सा इतिहास, एक रोगी पंजीकरण रजिस्टर, रक्त आधान और उसके घटकों का एक रजिस्टर, नोसोकोमियल संक्रमण का एक रजिस्टर, और दवा नुस्खे कार्ड।

चिकित्सा इतिहास में पासपोर्ट डेटा, प्रवेश पर रोगी की शिकायतें, चिकित्सा इतिहास, जीवन इतिहास, महामारी विज्ञान का इतिहास, उद्देश्य अनुसंधान डेटा, प्रारंभिक निदान, आवश्यक अध्ययन, चिकित्सा और महाकाव्य का संकेत देने वाली डायरी शामिल हैं। विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों को एक अलग शीट पर चिकित्सा इतिहास में चिपकाया जाता है (चिकित्सा इतिहास का एक चित्र परिशिष्ट में दिया गया है)।

आने वाले मरीजों का सही ट्राइएज सुनिश्चित करने के लिए, मिश्रित संक्रमण, अज्ञात बीमारियों या अज्ञात संपर्कों वाले मरीजों को अलग-अलग अस्पताल में भर्ती करना, बॉक्सिंग विभाग, बॉक्स की आवश्यकता होती है, जिसमें बिस्तरों की संख्या अस्पताल में बिस्तरों की कुल संख्या का 25% होनी चाहिए (में) पुराने अस्पतालों में 15-20% की अनुमति है)। सबसे अच्छा विकल्प घरेलू इंजीनियर ई.एफ. मेल्टज़र द्वारा प्रस्तावित योजना के अनुसार निर्मित बक्से हैं।

एक अस्पताल का खाद्य सेवा विभाग आमतौर पर एक अलग इमारत में स्थित होता है, और विभागों तक भोजन पहुंचाने का सबसे अच्छा तरीका भूमिगत सुरंगों के माध्यम से होता है; इमारतों में विशेष लिफ्ट हैं। अन्य स्थितियों में, विभागों तक भोजन बारमेड्स द्वारा पहुंचाया जाता है।

लॉन्ड्री को इस तरह से बनाया और सुसज्जित किया गया है कि कपड़े का प्रवाह केवल एक ही दिशा में सुनिश्चित हो: कपड़े प्राप्त करने और छांटने के लिए एक कमरा, फिर उबालने और धोने के लिए एक कमरा। इसके बाद, कपड़े धोने का काम ड्रायर के पास जाता है, ड्रायर के बाद इस्त्री कक्ष में और अंत में डिलीवरी रूम में जाता है।

अस्पताल के कीटाणुशोधन विभाग में, भाप या पैराफॉर्मेलिन कीटाणुशोधन कक्ष स्थापित किए जाते हैं, जिनमें से प्रत्येक को इस तरह से सुसज्जित किया जाता है ताकि प्रसंस्करण के लिए आने वाली चीजों का सीधा प्रवाह सुनिश्चित हो सके: एक तरफ, प्राप्त करने, छंटाई और लोड करने के लिए एक कमरा चैम्बर, दूसरी ओर, चैम्बर को उतारने, रखने और चीजों को जारी करने के लिए। कैमरे एक निश्चित मोड के अनुसार काम करते हैं, जो रोगजनकों के आकार और कपड़ों के प्रकार पर निर्भर करता है

संक्रामक रोग अस्पतालों में स्वच्छता व्यवस्था। आपातकालीन कक्ष में आने वाले रोगियों के उपचार और उन्हें पहुंचाने वाले परिवहन के लिए आवश्यक सभी चीजें होनी चाहिए: साबुन, ब्रश, कीटाणुनाशक समाधान, छिड़काव उपकरण (हाइड्रोपोल, ऑटोमैक्स)।

रोगी को धोने के बाद ब्रश, वॉशक्लॉथ या स्पंज को उबालना चाहिए। आंतों के संक्रमण से पीड़ित रोगी को नहलाने के बाद, क्लोरीनीकरण संस्थापन के अभाव में, स्नान में पानी को 100 ग्राम प्रति बाल्टी पानी की दर से सूखी ब्लीच से ढक दिया जाता है, 30 मिनट तक रखा जाता है, कभी-कभी हिलाया जाता है, सीवर में बहा दिया जाता है , और फिर स्नान को गर्म पानी से धोया जाता है। यदि रोगी के शरीर को नहलाना असंभव है, तो उसे एथिल अल्कोहल या 0.5% सिरके के घोल के साथ गर्म पानी में भिगोए हुए तौलिये से पोंछें। नहाने से पहले, मरीज़ों के नाखून काटे जाते हैं और, यदि संकेत दिया जाए, तो उनके बाल हटा दिए जाते हैं (जूँ के लिए)। सावधानीपूर्वक उपचार के साथ बालों के संरक्षण की अनुमति है, जिसके लिए लगभग 35 ग्राम कीटनाशक साबुन या 10-15 ग्राम कीटनाशक पाउडर का उपयोग किया जाता है; हटाए गए बाल और कटे हुए नाखून जल जाते हैं।

रोगियों की उल्टी और स्राव को बर्तनों में एकत्र किया जाता है और, अस्पताल में एक भी क्लोरीनेटर की अनुपस्थिति में, 10% ब्लीच-चूने के दूध से भर दिया जाता है, मात्रा में सामग्री की मात्रा के लगभग बराबर, या ब्लीच पाउडर (दर पर) के साथ कवर किया जाता है प्रति 1 लीटर तरल द्रव्यमान में 200 ग्राम पाउडर)। 2 घंटे तक की एक निश्चित अवधि के बाद इसे सीवर में डाल दिया जाता है। मरीजों के लिनन को बैग में कपड़े धोने के कमरे में भेजा जाता है, और बाहरी कपड़े, बैग में भी, कीटाणुशोधन कक्ष में भेजे जाते हैं। कर्मियों के हाथों के उपचार के लिए क्लोरैमाइन के 0.5% घोल का उपयोग करें और फिर उन्हें बहते पानी से धो लें।

जिन विभागों और बक्सों में मरीजों को रखा जाता है, उन कमरों को लगातार गीली सफाई की जाती है: पैनलों और फर्शों को दिन में कम से कम 2 बार नम कपड़े से पोंछा जाता है। सर्दियों में हर 2 सप्ताह में कम से कम एक बार और गर्मियों में सप्ताह में एक बार खिड़कियां, दरवाजे, फर्नीचर धोने और छत को पोंछने की सलाह दी जाती है।

मक्खियों से निपटने के लिए, खिड़कियों को जाल से ढक दिया जाता है, चिपचिपा कागज या कीटनाशकों से लथपथ कागज का उपयोग किया जाता है। खिलौनों और रोगी देखभाल वस्तुओं को 15 मिनट तक उबालने या 1% क्लोरैमाइन घोल में 1 घंटे तक भिगोने से बेअसर हो जाते हैं। घर भेजे जाने वाले व्यंजनों को बेअसर करना भी आवश्यक है।

विभाग में रहते हुए, रोगियों को व्यक्तिगत स्वच्छता का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता होती है: एक अलग तौलिया, गिलास का उपयोग करें, शौचालय जाने के बाद और खाने से पहले अपने हाथ धोएं, नियमित रूप से स्नान करें और अपने लिनन बदलें।

व्यक्तिगत स्वच्छता और स्वच्छता शासन के नियमों के अनुपालन के बारे में रोगियों के बीच व्याख्यात्मक कार्य एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है।

पेंट्री में भोजन के अवशेषों को क्लोरीन-चूना दूध (10-20% घोल) डालकर या उबालकर निष्क्रिय कर दिया जाता है। बाद के मामले में, उनका उपयोग सहायक खेती में किया जा सकता है। आंतों के संक्रमण वाले रोगियों के लिए विभागों से बचा हुआ भोजन नहीं हटाया जाता है। बेअसर करने के लिए, टेबलवेयर को 30 मिनट तक उबाला जाता है या आधे घंटे के लिए 0.5% क्लोरैमाइन घोल में भिगोया जाता है, फिर बहते पानी से धोया जाता है और सुखाया जाता है।

मरीजों के लिए शौचालय में, रात के फूलदान, बेडपैन और हाथ धोने के लिए 0.2% क्लोरैमाइन घोल वाले बर्तनों को कीटाणुरहित करने के लिए बैरल लगाए जाते हैं। फिर हाथों को साबुन से धोया जाता है और एक अलग तौलिये या पेपर नैपकिन से पोंछा जाता है।

कीटाणुरहित और धुले हुए रात्रि फूलदान और बेडपैन को रैक पर एक विशेष कोठरी में संग्रहित किया जाता है।

चिकित्सा कर्मियों द्वारा स्वच्छता मानकों का अनुपालन महत्वपूर्ण है: निर्धारित कार्य कपड़े पहनना, रोगियों की जांच के बाद हाथ धोना, सामग्री के साथ काम करना, परिसर की सफाई करना, रोगी देखभाल वस्तुओं को धोना। काम के अंत में, सभी को स्नान करना चाहिए और उसके बाद ही व्यक्तिगत कपड़े पहनने चाहिए। विभाग से किसी भी वस्तु को हटाना या स्थानांतरित करना सख्त वर्जित है।

वे अस्पताल के कर्मचारियों (विभागों) का औषधालय निरीक्षण करते हैं, उनमें पेचिश, टाइफाइड बुखार, डिप्थीरिया और स्टेफिलोकोसी के रोगजनक रूपों के रोगजनकों की जांच करते हैं। यदि बैक्टीरिया वाहक पाए जाते हैं, तो रोगियों को अलग कर दिया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि संकेत दिया जाए, तो चिकित्सा कर्मियों को सक्रिय या निष्क्रिय टीकाकरण के अधीन किया जाता है।

हस्पताल से उत्पन्न संक्रमन। नोसोकोमियल संक्रमण वे बीमारियाँ हैं जो अस्पताल में संक्रमित होने पर रोगियों में होती हैं। उनके विकास में योगदान होता है: अनुचित परिवहन (स्कार्लेट ज्वर और कण्ठमाला के रोगियों को एक ही कार में पहुंचाया गया), आपातकालीन कक्ष या विभाग में गलत निदान, खराब तरीके से एकत्र किया गया महामारी संबंधी इतिहास, गलत ट्राइएज, स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन का उल्लंघन। मरीज़ और चिकित्सा कर्मी; स्वच्छता आवश्यकताओं को पूरा नहीं करने वाले रोगियों को रखने की शर्तें।

नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम में पर्याप्त संख्या में बक्सों की उपस्थिति का बहुत महत्व है जहां अज्ञात निदान, मिश्रित संक्रमण, अनिर्दिष्ट महामारी विज्ञान के इतिहास आदि वाले रोगियों को रखा जाता है।

कभी-कभी क्रॉस-संक्रमण तब होता है जब रोगी, अस्पताल में रहते हुए, अन्य रोगियों या चिकित्सा कर्मियों से रोगजनक स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी या कुछ सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों से संक्रमित हो जाते हैं। क्रॉस-संक्रमण की घटना को रोकने के लिए, रोगियों की छंटाई और स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन के लिए स्थापित नियमों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

संक्रामक रोग अस्पताल की संरचना और व्यवस्था। संक्रामक रोगियों की देखरेख के लिए सुरक्षा नियम

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