Անթրոպոմետրիկ տվյալների չափման ալգորիթմ. Ֆիզիկական զարգացման սահմանում

Մարմնի քաշի չափում. 2 տարեկանից ցածր երեխաների քաշը ամառային տարիքիրականացվում է սկուտեղի կշեռքի վրա, որը բաղկացած է մարմնից, սկուտեղից, շարժական ճոճանակից՝ երկու բաժանման կշեռքներով (ներքևը կիլոգրամներով է, վերինը՝ գրամներով): Ճոճվողի ձախ կողմում հակակշիռ է, աջ կողմում՝ սլաքաձեւ ընթացք։ Կարող է օգտագործվել էլեկտրոնային հաշվեկշիռ. Կշեռքները հավասարակշռվում են յուրաքանչյուր երեխայի կշռումից առաջ: Դա ձեռք է բերվում հակակշիռը պտտելով այնքան ժամանակ, մինչև ճոճվող թևի ավլված թեւը հավասարվի կշեռքի մարմնի վրա գտնվող անշարժ թեւին: Կշիռները գտնվում են զրոյական սանդղակի բաժանումներով: Կշեռքները պետք է տեղադրվեն փոփոխվող սեղանի կողքին՝ ֆիքսված մահճակալի սեղանի վրա: Սկուտեղի վրա դրվում է մի քանի անգամ ծալված մաքուր բարուր, իսկ կշեռքը բարուրի հետ միասին հավասարակշռված է։ Երեխային դնում են այնպես, որ գլուխը գտնվում է սկուտեղի լայն ծայրում, իսկ ոտքերը՝ նեղ ծայրում։ Աշխատանքից առաջ և ավարտելուց հետո սկուտեղի հատվածը սրբում են 0,5% քլորամինի լուծույթով։

2 տարեկանից բարձր երեխաներին կշռում են լծակային բժշկական կշեռքի վրա:

Անկախ տարիքից՝ երեխաներին առավոտյան կշռում են դատարկ ստամոքսին, ցանկալի է միզելուց և կղելուց հետո։

Մարմնի երկարության չափում.Երեխաների հասակը մանկությունչափվում է հատուկ հորիզոնական ստադիոմետրի միջոցով, որը իրենից ներկայացնում է ուղղանկյուն տախտակ 80 սմ երկարությամբ և 40 սմ լայնությամբ։Չափումը սկսելուց առաջ ստադիոմետրը սրբում են 0,5% քլորամինի լուծույթով և տեղադրում բարուր։ Ժիլետ հագած երեխային դնում են ստադիոմետրի վրա այնպես, որ գլուխը գլխի պսակով սերտորեն դիպչի ստադիոմետրի անշարժ լայնակի ձողին, ոտքերը ուղղվեն ծնկների մոտ, իսկ ստադիոմետրի շարժական լայնակի ձողը սեղմվի ներբաններ. Կշեռքի հետ կողային գծի օգնությամբ որոշվում է ֆիքսված և շարժական ձողերի (երեխայի հասակը) հեռավորությունը։

Ավելի մեծ երեխաների հասակը չափվում է կանգնած դիրքում ստադիոմետրի միջոցով: Վերջինս փայտե տախտակ է 2 մ 10 սմ երկարությամբ, 8-10 սմ լայնությամբ և 5-7 սմ հաստությամբ, ուղղահայաց տեղադրված փայտե հարթակի վրա՝ 75 x 50 սմ չափսերով: Ուղղահայաց տախտակի վրա նշված են երկու բաժանման սանդղակներ՝ սանտիմետրերով. աջ՝ կանգնած դիրքում բարձրությունը չափելու համար, ձախում՝ նստած դիրքում: 20 սմ երկարությամբ բարը սահում է տախտակի երկայնքով:Հատակից 40 սմ մակարդակի վրա ուղղահայաց տախտակին կցվում է ծալովի նստարան՝ նստած դիրքում բարձրությունը չափելու համար: Չափման կարգը. երեխան կանգնած է ստադիոմետրի հարթակի վրա մեջքով դեպի ուղղահայաց դիրքը, բնական ուղղաձիգ դիրքով, կրունկներով, հետույքով, գլխի հետևի և հետևի մասով դիպչելով ուղղահայաց դիրքին, ձեռքերը մարմնի երկայնքով ցած, կրունկները միասին, ոտքի մատները բացված: Գլուխը դրված է այնպիսի դիրքում, որում ուղեծրի ստորին անկյունը և ականջի տրագուսի վերին եզրը գտնվում են նույն հորիզոնական հարթության վրա։ Շարժական բարը կիրառվում է գլխին առանց ճնշման:

1 տարեկանից մինչև 3 տարեկան երեխաների հասակը չափվում է նույն ստադիոմետրի միջոցով, միայն ստորին հարթակի փոխարեն օգտագործվում է ծալովի նստարան, և ընթերցումն իրականացվում է ձախ կողմում գտնվող սանդղակի վրա: Գլխի և մարմնի դիրքը նույնն է, ինչ մեծ երեխաների հասակը չափելիս:

Գլխի, կրծքավանդակի, ուսի, ազդրի, ստորին ոտքի շրջագծի չափում։

Գլխի շրջագիծը որոշվում է չափիչ ժապավենի կիրառմամբ՝ այն ետևից անցնելով օքսիպիտալ կետի երկայնքով, իսկ առջևից՝ վերին կամարներով։

Կրծքավանդակի շրջագիծը չափվում է երեք անգամ. հանգիստ շնչառություն, ինհալացիայի և արտաշնչման բարձրության վրա: Երեխան պետք է լինի կանգնած դիրքում՝ ձեռքերը իջեցնելով: Չափիչ ժապավենը կիրառվում է հետևի մասում՝ ուսի շեղբերների ստորին անկյունների տակ՝ ձեռքերը դեպի կողմը ձգված: Այնուհետև ձեռքերն իջեցնում են, և ժապավենը միջնամասային կետով անցնում են առջևից։ Աղջիկներ ներս սեռական հասունությունլավ զարգացած կաթնագեղձերով, ժապավենը կիրառվում է վրա կաթնագեղձհետ մաշկի միացման վայրում կրծքավանդակըգեղձի վրա.

Ուսի շրջագիծը չափվում է երկու անգամ՝ լարված մկաններով և թուլացած ձեռքի մկաններով։ Երեխայի թեւը պառկած դիրքում թեքվում է նախաբազկի հորիզոնական մակարդակին և բիսեպսի մկանների ամենամեծ խտության տեղում տեղադրվում է չափիչ ժապավեն, այնուհետև երեխային խնդրում են բռունցք անել և առավելագույն ուժով թեքել ձեռքը։ անկյուն համատեղ- կատարեք առաջին չափումը, այնուհետև, առանց ժապավենը հանելու, կատարեք երկրորդ չափումը` ձեր թեւն ազատորեն իջեցրած: Այս չափումը հիմնականն է, որն օգտագործվում է հաշվարկներում: Ձեռքի լարված և հանգստացած վիճակներում չափված շրջագծերի տարբերությամբ կարելի է դատել բիսեպս brachii մկանների զարգացումը:

Ազքերի շրջագիծը չափվում է գլյուտալային ծալքի տակ չափիչ ժապավեն դնելով: Երեխան պետք է կանգնի ոտքերը ուսերի լայնությամբ բացած:

Հորթի շրջագիծը որոշվում է հորթի մկանների առավելագույն ծավալի տեղում:

Հիվանդների տեղափոխում

Երեխաների տեղափոխումը կարող է իրականացվել մի քանի եղանակով. Հիվանդ երեխային բաժանմունք տեղափոխելու եղանակը որոշում է բժիշկը։ Երեխաները, ովքեր բավարար վիճակում են, բաժանմունք են գնում միայնակ՝ ուղեկցությամբ բուժաշխատող, փոքր երեխաներն ու նորածինները կրում են իրենց գրկում։ Ծանր հիվանդներին տեղափոխում են հատուկ պատգարակի վրա տեղադրված պատգարակով։ Բոլոր պատգարակները և սայլակները պետք է լցված լինեն մաքուր սավանով, իսկ ցուրտ սեզոնին՝ վերմակներով։ Յուրաքանչյուր հիվանդից հետո սավանը փոխվում է, իսկ վերմակը օդափոխվում է: Որոշ հիվանդներ տեղափոխվում են անվասայլակով: Ընդունարանի տարածքը պետք է ապահովված լինի պահանջվող քանակպատգարակներ և սայլակներ.

Բաժնում ծանր հիվանդ հիվանդին պատգարակից տեղափոխում են մահճակալ. մի ձեռքը դրվում է ուսի շեղբերների տակ, իսկ մյուսը` հիվանդի կոնքերի տակ, մինչդեռ երեխան ձեռքերը սեղմում է բուժքրոջ պարանոցին: Եթե ​​հիվանդին տանում են երկու հոգի, ապա մեկը աջակցում է հիվանդին ուսի շեղբերների և մեջքի ստորին հատվածի տակ, երկրորդը՝ հետույքի և ոտքերի տակ:

ԱՆՏՐՈՊՈՄԵՏՐԻԱԿԱՆ ՈՒՍՈՒՄՆԱՍԻՐՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ- հասակի, մարմնի քաշի չափում.

• Կանգնած բարձրությունը որոշվում է ստադիոմետրի միջոցով: Հիվանդը պետք է լինի առանց կոշիկների.
• Բարձր սանրվածքով կանայք իրենց հասակը չափելիս պետք է վարսեր վարեն։
• Հիվանդը պետք է կանգնի առանց լարվածության:

Բուժքույրի գործողության ԱԼԳՈՐԻԹՄ հասակը (կանգնած) չափելիս.

1. Հիվանդին դրեք ստադիոմետրի հարթակի վրա՝ մեջքով դեպի կանգառը կշեռքով այնպես, որ նա դիպչի ստադիոմետրին երեք կետով (կրունկներ, հետույք և միջատային տարածություն);
2. Մի փոքր թեքեք ձեր գլուխը, որպեսզի վերին եզրը դրսի ականջի ջրանցքիսկ աչքի խոռոչի ստորին եզրը գտնվում են նույն գծի վրա, հատակին զուգահեռ;
3. Բուժքույրը պետք է կանգնի հիվանդի կողքին.
4. Պլանշետը իջեցրեք հիվանդի գլխին;
5. Հաշվարկը վերցրեք պլանշետի ներքևի եզրին.
6. Գրանցեք հիվանդի հասակը ջերմաստիճանի թերթիկի վրա:

Բուժքույրի գործողությունների ԱԼԳՈՐԻԹՄ հասակը (նստած) չափելիս.

1. Հիվանդին դրեք նստարանին, մեջքով դեպի ստադիոմետրի տակդիրն այնպես, որ նա

դիպել է ստադիոմետրին սրբանով և միջատային տարածությամբ.

2. Մի փոքր թեքեք ձեր գլուխը այնպես, որ ուղեծրի արտաքին եզրը և տրագուսը

ականջները նույն հորիզոնական հարթության վրա էին.

3. Բուժքույրը պետք է կանգնի հիվանդի կողքին;

4. Պլանշետն իջեցրեք հիվանդի գլխին;

5. Հաշվեք պլանշետի ստորին եզրի երկայնքով;

6. Գրանցեք հիվանդի հասակը ջերմաստիճանի թերթիկի վրա:

ՄԱՐՄՆԻ ՔԱՇԻ ՈՐՈՇՈՒՄ (WEIING).

Հիվանդի մարմնի քաշը որոշվում է բժշկական կշեռքի վրա, որը պետք է ստուգվի և ճշգրտվի մինչև կշռելը:

Պացիենտին կշռելու կանոնները պետք է պահպանվեն՝ կշռել դատարկ ստամոքսին, նույն հագուստով, աղիքից հետո: Միզապարկև աղիքներ՝ առանց կոշիկների։

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ.Կշեռքի վրա կա երկու կշիռ՝ մեծը՝ տասնյակ, փոքրը՝ մեկ տասնյակ կիլոգրամ և գրամ։

Հիվանդի մարմնի քաշը որոշելիս բուժքրոջ գործողության ԱԼԳՈՐԻԹՄ.

1. Կարգավորել կշեռքները;
2. Հիվանդին դրեք կշեռքի մեջտեղում;
3. Բացեք կշեռքի կափարիչը;
4. Կշեռքի կշիռները տեղափոխեք ձախ, մինչև հավասարակշռության ճառագայթի մակարդակը համապատասխանի հղման մակարդակին.
5. Փակեք կափարիչը;
6. Դիտեք և գրանցեք տվյալները ջերմաստիճանի թերթիկի վրա;

Մարմնի նորմալ քաշը միջինում որոշվում է բանաձևով՝ HEIGHT - 100:

ՕՐԻՆԱԿ:Անձի հասակը 163 սմ է, ուրեմն նորմալ քաշըայն պետք է լինի 63 կգ:

Կրծքավանդակի ՀԱՆԳԱՄԱՆՔԻ ՉԱՓՈՒՄ.

Պահանջվող պարագաներ.

Չափիչ ժապավեն, 0,5% քլորամինի լուծույթ։

Գործողությունների ալգորիթմ m/s:

1. Խնդրեք հիվանդին ձեռքերը տարածել կողքերին:
2. Հետևի մասում տեղադրեք չափիչ ժապավեն՝ թիակի ստորին անկյան տակ, առջևում՝ տղամարդկանց և երեխաների մոտ՝ պտուկների ստորին եզրի երկայնքով, կանանց մոտ՝ կաթնագեղձերի տակ, այն տեղում, որտեղ 4-րդ կողերը ամրացված են: sternum.
3. Ժապավենը քսելուց հետո իջեցրեք հիվանդի ձեռքերը։
4. Չափումն իրականացվում է երեք դիրքով.

ա) հանգիստ վիճակում

բ) ամբողջական ինհալացիայով.

գ) առավելագույն արտաշնչումով.

1. Գրանցեք այս չափումները ձեր բժշկական պատմության մեջ: Ներշնչման և արտաշնչման միջև տարբերությունը կոչվում է կրծքավանդակի էքսկուրսիա
2. Ախտահանել չափիչ ժապավենը:

ՇՆՉԱԿԱՆ ՇԱՐԺՈՒՄՆԵՐԸ ՀԱՇՎԵԼՈՒ ԱԼԳՈՐԻԹՄ.

1. Վերցրեք հիվանդի ձեռքը այնպես, ինչպես Ps թեստի համար: ճառագայթային զարկերակ, դրանով իսկ շեղելով նրա ուշադրությունը):
2. Մյուս ձեռքը դրեք ձեր կրծքին (երբ կրծքի տեսակըշնչառություն) կամ էպիգաստրային շրջան(որովայնային շնչառության հետ):
3. Հաշվեք շնչառությունների քանակը 1 րոպեում:

Թիվ շնչառական շարժումներ(հաճախականությունը) գրաֆիկորեն գրանցվում է ջերմաստիճանի թերթիկի վրա:

ԶԱՐՏԱԿԱՆ ԶԱՐԿԱՑՈՒԹՅԱՆ ՈՐՈՇՈՒՄ.

Զարկերակը (Ps) զարկերակային պատի թրթռումն է, որն առաջանում է զարկերակային համակարգ արյան արտանետման հետևանքով:

Զարկերակի բնույթը կախված է.

1. սրտի կողմից արյան արտանետման չափը և արագությունը;
2. զարկերակի պատի վիճակը (առաձգականություն):

Զարկերակային զարկերակը սովորաբար որոշվում է ճառագայթային զարկերակի մոտ:

ԱԼԳՈՐԻԹՄ ՃԱՌԱԳԱՅԹԱՅԻՆ ԶԱՐԿԻԿԻ ՎՐԱ Զարկերակը ՈՐՈՇԵԼՈՒ ԱԼԳՈՐԻԹՄ.

1. Օգտագործեք ձեր աջ ձեռքի մատները, որպեսզի բռնեք հիվանդի ձեռքը դաստակի հոդի տարածքում:
2. Տեղադրեք ձեր առաջին մատը հետևի կողմընախաբազուկները.
3. II - IY մատներով, զգալ պուլսացող ճառագայթային զարկերակը և սեղմել այն ճառագայթային ոսկորին:
4. Որոշեք զարկերակային ալիքների բնութագրերը 1 րոպեի ընթացքում:
5. Անհրաժեշտ է միաժամանակ որոշել զարկերակը աջ և ձախ ճառագայթային զարկերակներում՝ համեմատելով դրանց բնութագրերը, որոնք սովորաբար պետք է լինեն նույնը։
6. Ճառագայթային զարկերակի վրա զարկերակի ուսումնասիրությունից ստացված տվյալները գրանցվում են բժշկական պատմության մեջ կամ ամբուլատոր քարտ, ամեն օր նշվում են կարմիր մատիտով ջերմաստիճանի թերթիկի վրա: «P» (զարկերակ) սյունակը ցույց է տալիս սրտի հաճախության արժեքները րոպեում 50-ից մինչև 160:

BP Չափման ԱԼԳՈՐԻԹՄ.

Արյան ճնշումը սովորաբար չափվում է 2-3 անգամ՝ 5 րոպե ընդմիջումներով, և ամեն անգամ մանժետից օդը պետք է ամբողջությամբ ազատվի։

1. Արյան ճնշման մանժետը դրեք հիվանդի մերկ ուսին արմունկից 2-3 սմ բարձրության վրա: Հագուստը չպետք է սեղմի ուսը բռունցքի վերևում:

Ամրացրեք բռունցքը այնքան ամուր, որ միայն մեկ մատը տեղավորվի դրա և ձեր ուսի միջև:

1. Հիվանդի ձեռքը ճիշտ դրեք երկարացված դիրքում, ափը վերև, մկանները հանգստացած:
2. Միացրեք ճնշման չափիչը բռունցքին: Ճնշման չափիչի ասեղները պետք է լինեն զրոյական սանդղակի վրա:
3. Զգացեք զարկերակը բրախիալ զարկերակի վրա՝ ulnar fossa-ի տարածքում և տեղադրեք ֆոնենդոսկոպ այս տեղում:
4. Փակեք փականը լամպի վրա և օդը մղեք բռունցքի մեջ: Օդը փչեք, մինչև մանժետի ճնշումը, ըստ մոնոմետրի ցուցումների, չգերազանցի մոտավորապես 30 մմ ս.ս.: այն մակարդակը, որով ճառագայթային զարկերակի պուլսացիան դադարում է հայտնաբերել:
5. Բացեք փականը և դանդաղ, 20 մմ Hg-ից ոչ ավելի արագությամբ: վայրկյանում, թուլացրեք բռունցքը: Միևնույն ժամանակ, ֆոնենդոսկոպի օգնությամբ լսեք բրախիալ զարկերակի ձայները և վերահսկեք ցուցումները ճնշման չափիչի սանդղակի վրա:
6. Երբ առաջին ձայները հայտնվում են բրախիալ զարկերակի վերևում, նշեք սիստոլիկ ճնշման մակարդակը:
7. Ուշադրություն դարձրեք դիաստոլիկ ճնշման արժեքին, որը համապատասխանում է բրախիալ զարկերակում հնչյունների ամբողջական անհետացման պահին։
8. Արյան ճնշման չափման տվյալները գրե՛ք կոտորակի տեսքով (համարիչում՝ սիստոլիկ ճնշում, իսկ հայտարարը դիաստոլիկ է):

Կրկին շեշտում ենք. Արյան ճնշումը պետք է չափել օրական 3 անգամ։ Հուսալի արդյունքի համար վերցրեք միջին արդյունքը, քանի որ հաշվի է առնվում արյան անոթների արձագանքը սեղմմանը (կարող է սպազմ լինել, որի դեպքում արյան ճնշումն ավելի բարձր է):

ՀԻՎԱՆԴԻ ՀԱՄԱՐ ՄԱՐՄՆԻ ՋԵՐՄԵՍՈՒԹՅԱՆ ՉԱՓՄԱՆ ԱԼԳՈՐԻԹՄ.

1. Համոզվեք, որ ջերմաչափը անձեռնմխելի է:
2. Թափահարեք ջերմաչափը, մինչև սնդիկը 35 աստիճանից ցածր լինի:
3. Հետազոտեք թեւատակերը բորբոքային երեւույթներև մաշկի վնաս:
4. Սրբեք թեւատակերի մաշկը չոր սրբիչով։
5. Ջերմաչափը դրեք այնպես, որ սնդիկի ջրամբարն ամբողջությամբ շրջապատված լինի մաշկի ծալքերով:
6. Չափեք ձեր մարմնի ջերմաստիճանը 10 րոպե:

մանկություն և վաղ մանկություն

1. Մինչև 3 տարեկան երեխաների քաշը որոշվում է հատուկ մանկական կշեռքի վրա՝ առավելագույնը թույլատրելի բեռ 25 կգ. և չափման ճշգրտությունը մինչև 10 գ, նախ կշռում են բարուրը, իսկ հետո փակ լուծը կշեռքի վրա դնել ամբողջովին մերկացած երեխային, որպեսզի նրա գլուխը և ուսի գոտիսկուտեղի լայն մասում էին։ 6 ամսականից բարձր երեխաները կարող են տեղադրվել կշեռքի վրա: Բուժքույրկամ բժիշկ աջ ձեռքշարժել կշեռքի կշիռները, իսկ ձախ ձեռքով երեխային ապահովագրում են ընկնելուց։ Ստորին քաշը շարժվում է միայն հատուկ անցքերի մեջ: Ընթերցումները կատարվում են քաշի ձախ (ներքին) կողմում: Կշռելուց հետո կշիռները դնում են «0», լուծը փակում են և երեխային հանում կշեռքից։ Երեխայի մարմնի քաշը որոշելու համար կշեռքի ցուցումներից հանեք տակդիրի քաշը:

2. Կյանքի առաջին 2 տարիների երեխաների մարմնի երկարությունը չափվում է պառկած դիրքում՝ օգտագործելով հատուկ հորիզոնական ստադիոմետր՝ 80 սմ երկարությամբ, 40 սմ լայնությամբ՝ սանտիմետր սանդղակով և երկու լայնակի ձողերով՝ շարժական և ֆիքսված: Երեխային դնում են մեջքի վրա այնպես, որ նրա գլխի վերին մասը սերտորեն դիպչի ստադիոմետրի անշարժ լայնակի ձողին։ Օգնականը երեխայի գլուխը ամրացնում է մի դիրքում, երբ ուղեծրի ստորին եզրը և արտաքին լսողական անցուղու վերին եզրը գտնվում են նույն ուղղահայաց հարթության վրա: Երեխայի ոտքերը ծնկների վրա թեթեւ ճնշմամբ ուղղվում են։ Ստադիոմետրի շարժական ձողիկը ամուր սեղմված է կրունկներին և դրա երկայնքով ներքին մակերեսըվերցնել ընթերցումներ սանտիմետր սանդղակով:

3. Գլխի շրջագիծը որոշվում է սանտիմետր ժապավենի միջոցով, այն ետևից անցնելով օքսիպիտալ ելուստի երկայնքով (օքսիպիտալ կետ), իսկ առջևից՝ վերին կամարներով։

4. Կրծքավանդակի շրջագիծը չափվում է, երբ երեխան հանգիստ շնչում է: Հետևի մասում ուսի շեղբերների ստորին անկյունների տակ դրվում է չափիչ ժապավեն՝ ձեռքերը դեպի կողք ձգված: Այնուհետև ձեռքերն իջեցնում են, և ժապավենն անցնում են պտուկների մակարդակով (կրծքավանդակի միջին կետում):

5. Ուսի շրջագիծը որոշվում է թեւն ազատորեն իջեցված մակարդակով ամենամեծ զարգացումըերկգլուխ մկան (ուսի վերին և միջին երրորդի սահմանին):

Մեթոդաբանությունը անտրոպոմետրիկ չափումներերեխաներնախադպրոցական և դպրոցական տարիք

1. 3 տարեկանից բարձր երեխաների քաշի չափումը կատարվում է առավոտյան սոված փորին հատուկ բժշկական կշեռքի վրա՝ 50 գ ճշգրտությամբ, կշռելուց առաջ երեխային մերկացնում են մինչև անդրավարտիքը։ Ռոքերի ցածր քաշը տեղադրված է հենց հատուկ վարդակների մեջ: Ընթերցումները վերցվում են քաշի ձախ (ներքին) մակերեսի վրա:

2. Մեծ երեխայի հասակը չափվում է ծալովի աթոռակով ուղղահայաց ստադիոմետրի միջոցով: Ստադիոմետրի ուղղահայաց տախտակի վրա կա 2 կշեռք՝ մեկը կանգնած բարձրությունը չափելու համար, մյուսը՝ մարմինը (նստած բարձրությունը): Երեխային ոտքերը դրում են ստադիոմետրի հարթակի վրա՝ մեջքով դեպի կշեռքը։ Նրա մարմինը պետք է ուղիղ լինի, ձեռքերն ազատորեն իջեցված, ծնկները՝ ուղղված, ոտքերը ամուր իրար։ Գլխի հետևի հատվածը, միջթափային հատվածը, սրբանային խոռոչը և կրունկները հպվում են ստադիոմետրի ուղղահայաց գծին: Գլխի դիրքը համարվում է ճիշտ, եթե ուղեծրի ստորին եզրը և ականջի ջրանցքի վերին եզրը գտնվում են նույն հորիզոնական հարթության վրա: Ստադիոմետրի շարժական ձողը սերտորեն դիպչում է գլխի գագաթին, և մասշտաբի ընթերցումները կատարվում են նրա ներքին (ներքևի) մակերեսով:

3. Գլխի շրջագիծը որոշվում է սանտիմետր ժապավենի միջոցով, այն ետևից անցնելով օքսիպիտալ ելուստի երկայնքով (օքսիպիտալ կետ), իսկ առջևից՝ վերին կամարներով։

4. Կրծքավանդակի շրջագիծը չափվում է երեք անգամ՝ հանգիստ շնչառության ժամանակ, ներշնչման, արտաշնչման բարձրության վրա։ Երեխան պետք է լինի կանգնած դիրքում՝ ձեռքերը իջեցնելով: Հետևի մասում ուսի շեղբերների ստորին անկյունների տակ դրվում է չափիչ ժապավեն՝ ձեռքերը դեպի կողքերը ձգված։ Այնուհետև երեխայի ձեռքերը իջեցնում են, և ժապավենն անցնում են կրծքի միջին կետի երկայնքով (խուլի մակարդակով): Աղջիկների մոտ սեռական հասունացման ժամանակ ժապավենը դրվում է վրան կաթնագեղձերմաշկի միացման վայրում՝ կրծքավանդակից մինչև գեղձը:

5. Ուսի շրջագիծը չափվում է երկու անգամ՝ լարված մկաններով (ձեռքը արմունկի հոդում թեքված, բռունցքը սեղմված) և հանգստացած մկաններով (ձեռքն ազատորեն իջեցված): Երկգլուխ մկանների ամենամեծ խտացման վայրում տեղադրվում է ժապավեն: Ցուցանիշները հաշվարկելիս օգտագործվում են ուսի շրջագծի չափման տվյալները մկանների հանգիստ վիճակում։ Ձեռքերի լարված և հանգստացած վիճակում չափումների տարբերությամբ դատվում է ուսի մկանների զարգացումը։

6. Ազքերի շրջագիծը որոշվում է գլյուտալային ծալքի տակ հորիզոնական չափիչ ժապավեն դնելով:

7. Հորթի շրջագիծը որոշվում է գաստրոկնեմիուս մկանների առավելագույն ծավալի տեղում:

Անթրոպոմետրիան սահմանումն է ֆիզիկական զարգացումանձը չափելով մարմինը և դրա մասերը. Անթրոպոմետրիան ներառում է հիվանդի մարմնի քաշի, հասակի, կրծքավանդակի շրջագծի և այլնի որոշումը:

Մեծահասակների հասակի որոշում

I. ՀԻՄՆԱՑՈՒՄ.

Բարձրությունը չափելը անհրաժեշտ է հիվանդի ֆիզիկական զարգացումը որոշելու, նյութափոխանակության որոշ հիվանդություններ (հիպոֆիզ և այլն) ախտորոշելու, ինչպես նաև հագուստի համապատասխան չափսեր ընտրելու համար։

II. ՍԱՐՔԱՎՈՐՈՒՄՆԵՐ.

Բարձրության մետր, որը բաղկացած է հարթակից, սանտիմետրային բաժանումներով ուղղահայաց դիրքից և ուղղահայաց դիրքով շարժվող հորիզոնական պլանշետից։

III. ՊԱՏՐԱՍՏՈՒՄ.

1. Օգնեք հիվանդին հանել կոշիկները և ճիշտ կանգնել հարթակի վրա. կրունկները, հետույքը, ուսադիրները և գլխի հետևի մասը դիպչում են ստադիոմետրի տակդիրին; գլուխդ ուղիղ պահիր (այնպես, որ վերին եզրը ականջակալԵվ արտաքին անկյունաչքերը նույն հորիզոնական գծի վրա էին):

2. Ստադիոմետրի տախտակն իջեցրեք հիվանդի գլխի վրա և օգտագործեք սանդղակը, որպեսզի որոշեք սանտիմետրերի քանակը սկզբնական մակարդակից մինչև ստորին եզրհաբեր.

3. Որոշ դեպքերում հիվանդների հասակը չափում են նստած վիճակում, ապա ստացված թվերին ավելացվում է նստարանից հատակ հեռավորությունը։

4. Հիվանդին ասեք չափման արդյունքը:

5. Օգնեք հիվանդին հեռանալ կայքից և գրանցել արդյունքը ընդունված փաստաթղթերում («հատուկ նշումներ» սյունակում):

Հիվանդի մարմնի քաշի որոշում

I. ՀԻՄՆԱՑՈՒՄ.

Մարմնի քաշի որոշումն անհրաժեշտ է մարդու ֆիզիկական զարգացումը որոշելու, նյութափոխանակության որոշակի հիվանդություններ (հիպոֆիզ, մարսողական համակարգը, սիրտ, երիկամներ և այլն), ինչպես նաև հաշվարկի համար դեղեր, սնուցման հաշվարկներ (հատկապես երեխաների համար) և այտուցների դինամիկայի մոնիտորինգ:

II. ՍԱՐՔԱՎՈՐՈՒՄՆԵՐ.

Բժշկական կշեռքներ՝ ճիշտ տեղադրված և լավ կարգավորված:

III. ՊԱՏՐԱՍՏՈՒՄ.

1. Բացատրեք հիվանդին էությունը այս ուսումնասիրությունըարտադրված է առանց վերնազգեստև կոշիկները՝ զուգարան այցելելուց հետո (այտուցի դինամիկան որոշելու համար՝ առավոտյան, դատարկ ստամոքսին, նորմալ հագուստով):

2. Ստուգեք կշեռքի կարգավորումը. բացեք վահանակի վերևում գտնվող կափարիչը և պտուտակով կարգավորեք կշեռքը. հավասարակշռության ճառագայթի մակարդակը, որի դեպքում բոլոր կշիռները գտնվում են զրոյական դիրքում, պետք է համընկնի կառավարման կետի հետ:

3. Փակեք կափարիչը:

IV. ԱԼԳՈՐԻԹՄ.

1. Օգնեք հիվանդին հանել կոշիկները և զգուշորեն կանգնել կշեռքի հարթակի կենտրոնում:

2. Բացեք կափարիչը և շարժեք ճոճվող թեւերի կշիռները դեպի ձախ, մինչև այն հավասարվի կառավարման կետին:

3. Փակեք կափարիչը:

4. Արդյունքները հաղորդել հիվանդին: Օգնեք նրան դուրս գալ կշեռքից:

5. Արդյունքը գրանցեք ընդունված փաստաթղթերում («հատուկ նշումներ» սյունակում, ջերմաստիճանի թերթիկում):

Կրծքավանդակի շրջագծի չափում

I. ՀԻՄՆԱՑՈՒՄ.

Կրծքավանդակի շրջագիծը չափելը դեր է խաղում թոքերի հիվանդությունների ախտորոշման գործում:

II. ՍԱՐՔԱՎՈՐՈՒՄՆԵՐ.

Ժապավենաչափ.

III. ԱԼԳՈՐԻԹՄ.

Չափիչ ժապավենը դրվում է կրծքավանդակի շուրջը, թիակի ստորին անկյունների հետևում, իսկ առջևում՝ 4-րդ կողի երկայնքով։ Հիվանդի ձեռքերը պետք է իջեցնել, շնչառությունը պետք է լինի հանգիստ; Չափումն իրականացվում է հանգիստ շնչառության, խորը ներշնչման և արտաշնչման ժամանակ (նշված է ջերմաստիճանի թերթիկում):

IV. ԼՐԱՑՈՒՑԻՉ ՏԵՂԵԿՈՒԹՅՈՒՆ.

Բոլոր մակերեսները, որոնց հետ հիվանդը շփվել է, մշակվում են լաթով, որը խոնավ է սպիտակեցնողի 1% լուծույթով (քլորամին, էսան):

ՊՐՈՖԵՍԻՈԳՐԱՄ ԹԻՎ 11

ՀԻՎԱՆԴԱՆՈՑ ՀԻՎԱՆԴԱՆՈՑ ԸՆԴՈՒՆԵԼՈՒԹՅԱՆ ԲԱԺԻՆՈՒՄ Սանիտարահամաճարակային ՌԵԺԻՄԻ ԱՊԱՀՈՎՈՒՄ.

I. ՀԻՄՆԱՑՈՒՄ.

Քանի որ շտապօգնության բաժանմունքը հիվանդների քանակով ամենազբաղված բաժանմունքներից է, ռիսկը ներհիվանդանոցային վարակամենաբարձրը, հետևաբար անհրաժեշտ է որոշակի միջոցներ ապահովել ներհիվանդանոցային վարակների զարգացումը կանխելու համար:

II. ՍԱՐՔԱՎՈՐՈՒՄՆԵՐ.

Մակերեւույթները մաքրելու և հատակը լվանալու համար նախատեսված տարաներ յուրաքանչյուր բաժնի համար առանձին;

Ախտահանող լուծույթներ:

1% քլորամինի լուծույթ 3% սպիտակեցնող լուծույթ

3% քլորամինի լուծույթ 1% սպիտակեցնող լուծույթ

Լաթեր մակերեսները և հատակը մաքրելու համար;

Պիտակավորված շվաբրեր ընդունարանի յուրաքանչյուր տարածքի համար:

III. ԱԼԳՈՐԻԹՄ.

1. Ընդունելության բաժանմունքի յուրաքանչյուր սենյակում իրականացվում է սովորական և վերջնական թաց մաքրում։ Յուրաքանչյուր սենյակի մաքրման սարքավորումները պիտակավորված են և պահվում առանձին սենյակում: Հերթական թաց մաքրումն իրականացվում է օրական 3 անգամ սպիտակեցնողի 1% լուծույթով (1:10 Էսան): Վերջնական մաքրումիրականացվում է 7 օրը մեկ անգամ՝ սպիտակեցնողի 3%-անոց լուծույթով: Մաքրման հաճախականությունը կախված է շտապօգնության բաժանմունքով անցնող հիվանդների քանակից (օրական ավելի քան 40 մարդ. թաց մաքրումյուրաքանչյուր 2 ժամը մեկ, իսկ վերջնականը` 3 օր հետո):

2. Յուրաքանչյուր հիվանդի զննումից հետո բոլոր մակերեսները, որոնց հետ նա շփվել է, մշակվում են 1% քլորամինի լուծույթով խոնավացած լաթով:

3. Հիվանդին ախտահանելուց հետո սանիտարական անցակետը պետք է բուժվի.

1) լոգանքը ողողված է տաք ջուրլվացող միջոցով, որից հետո 15 րոպե մշակվում է 3% քլորամինի լուծույթով, այնուհետև լուծույթը լվանում է լվացող միջոց, ապա հոսող ջուր;

2) բոլոր իրերը, որոնք օգտագործվել են սանիտարական մաքրման ժամանակ, մշակվում և ախտահանվում են.

Մկրատը լվանում են հոսող ջրի տակ խոզանակով և օճառով և ընկղմվում մեջը էթանոլ 70% 30 րոպե: և պահվում է չոր վիճակում;

Սանրը և սանրերը լվանում են հոսող ջրի տակ խոզանակով և օճառով, ախտահանվում սպիտակեցնողի 3%-անոց լուծույթում 30 րոպե լրիվ ընկղմմամբ;

Սփռոցները լվանում են հոսող ջրի տակ և եփում 20 րոպե;

Հիվանդի մաշկը չորացնելուց հետո օգտագործված սրբիչները տեղադրվում են յուղաթղթե տոպրակի մեջ, որի վրա նշված է «կեղտոտ սպիտակեղեն», այնուհետև ուղարկվում է լվացքատուն:

3) Սանիտարական զննման սենյակի բոլոր մակերեսները մշակվում են 1% սպիտակեցնող լուծույթով. Մաքրման սարքավորումները (շվաբր, լաթեր, դույլ) ախտահանվում են սպիտակեցնողի 1% լուծույթում 30 րոպե, այնուհետև ողողում հոսող ջրի տակ, չորացնում և պահում այստեղ։

IV. ԼՐԱՑՈՒՑԻՉ ՏԵՂԵԿՈՒԹՅՈՒՆ.

Սանիտարական կանոններին համապատասխանելը ընդունելության բաժինիրականացվել է թիվ 288 հրամանի համաձայն։

ՊՐՈՖԵՍԻՈԳՐԱՄ ԹԻՎ 12

ՀԻՎԱՆԴԻ ՍԱՆԻՏԱՐԱԿԱՆ ԲՈՒԺՈՒՄ ԱՆՑԿԱՑՆԵԼՈՒ ՏԵԽՆԻԿՆԵՐ.

I. ՀԻՄՆԱՑՈՒՄ.

Ներհիվանդանոցային վարակի տարածումը կանխելու նպատակով իրականացվում է սանիտարական մաքրում։

II. ՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐ.

Խստորեն, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից:

III. ՍԱՐՔԱՎՈՐՈՒՄՆԵՐ.

«Մաքուր լվացքի անձեռոցիկներ», «օգտագործված լվացքի անձեռոցիկներ», օճառ, շամպուն, սրբիչ, մկրատ, սանր, ջրի ջերմաչափ, տակդիրներ, մաքուր հագուստի հավաքածու, մշակված կոշիկներ:

IV. ՊԱՏՐԱՍՏՈՒՄ.

- Բուժքույրհագած համազգեստ, յուղաներկ գոգնոց;

- հիվանդսանիտարական զննման սենյակի զննման սենյակում հիվանդին մերկանում են և հագուստի գույքագրում 3 օրինակից (բժշկական պատմության, հիվանդի իրերի, հիվանդի համար): Հետազոտեք մարմնի մաշկը և «մազոտ» հատվածները: Անհրաժեշտության դեպքում բուժումն իրականացվում է F-20 օգտագործմամբ;

- սանիտարական տեսչության կայանբացառել հոսքերը, օդի ջերմաստիճանը = 24-25 o C:

V. ԱԼԳՈՐԻԹՄ.

Ամբողջական ախտահանում

1. Բուժքույրը կիսով չափ լցնում է լոգարանը։ սառը ջուր, իսկ հետո տաք, որպեսզի սենյակում գոլորշիների կուտակում չլինի։

2. Ջրի ջերմաստիճանը չպետք է գերազանցի 36-37 o C-ը։

3. Հիվանդին ընկղմում են ջրի մեջ՝ նրան պահելով «նստած» այնպես, որ ջուրը ծածկի մարմնի 2/3-ը։ Սրտի հատվածը պետք է զերծ լինի ջրից։

4. Եթե հիվանդի վիճակը թույլ է տալիս, նա կարող է լվացվել, բայց բուժքույրը, մինչ հիվանդը հիգիենիկ լոգանք է ընդունում, նրան հանգիստ չի տալիս, հսկում է. ընդհանուր վիճակև օգնում է նրան լվանալ:

5. Հատուկ ուշադրությունպետք է ուշադրություն դարձնել քրտինքի և կեղտի ավելի մեծ կուտակման վայրերին ( թեւատակերը, կանանց մոտ կաթնագեղձերի տակ, ճարպային ծալքեր, աճուկային ծալքեր, միջթվային տարածություններ):

6. Լոգանքի տեւողությունը – 15-20 րոպե։

7. Հիվանդի լվացվելուց հետո բուժքույրն օգնում է նրան դուրս գալ լոգանքից։ Նա կանգնած է փայտե տակդիրի վրա, որը ծածկված է մաքուր, չոր բարուրով։

8. Մաշկհիվանդը չորանում է տաք սրբիչով կամ տաք, մաքուր սավանով;

9. Հիվանդը հագնում է մաքուր ներքնազգեստ, բուժքույրը կտրում է եղունգները (անհրաժեշտության դեպքում) ձեռքերի և ոտքերի վրա, օգնում հիվանդին սանրել մազերը և օգնում նրան հագնել կոշիկները։

10. Բուժքույրը հիվանդին ուղեկցում է բժշկական բաժանմունք:

Անթրոպոմետրիան մի շարք սոմատոմետրիկ պարամետրերի չափումն է մարդու մարմինըմարմնի քաշը, հասակը, ուսի լայնությունը, կրծքավանդակի շրջագիծը և որոշ ֆունկցիոնալ ցուցանիշներ. կենսական կարողությունթոքեր (VC) և մկանային ուժ: Հետազոտության ընթացքում հիվանդը պետք է հագնի նվազագույն հագուստ:

Սոմատոմետրիկ ցուցանիշները ներառում են մարմնի քաշը, հասակը, կրծքավանդակի, որովայնի և վերջույթների շրջագիծը:

Մարմնի զանգված. Կշռումը պետք է իրականացվի տասնորդական բժշկական կշեռքի վրա՝ մինչև 50 գ ճշգրտությամբ: Կշեռքը պետք է ստուգվի նախքան հետազոտություն կատարելը: Ցանկալի է կշռվել առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսին։

Կանգնած բարձրությունը չափվում է ստադիոմետրի կամ մարդաչափի միջոցով: Սուբյեկտը կանգնած է մեջքով դեպի ստադիոմետրը՝ կրունկներով, հետույքով և միջատակային հատվածով դիպչելով սարքի ուղղահայաց սյունին: Գլուխը տեղադրված է այնպես, որ աչքի արտաքին անկյունը և ականջի ջրանցքի վերին եզրը (ականջի տրագուս) գտնվում են նույն ուղիղ գծի վրա՝ հատակին զուգահեռ, և գլխի հետևի մասը չի դիպչում բարձրաչափի կանգառին։ . Մինչեւ 2 տարեկան երեխայի հասակը չափվում է պառկած դիրքում։

Նստելու բարձրությունը չափվում է իրանի և գլխի նույն դիրքով, իսկ ոտքերը ծալված են ծնկների մոտ, իսկ ոտքերը հենվում են հատակին։ Կանգնած բարձրությունից նստած բարձրությունը հանելով՝ որոշվում է ոտքերի երկարությունը։

Կրծքավանդակի շրջագիծը չափվում է երեք վիճակում՝ առավելագույն ներշնչման, լրիվ արտաշնչման և հանգստի պահին։ Չափիչ ժապավենը կիրառվում է հետևից՝ ուսի շեղբերների ստորին անկյունների տակ և առջևից՝ երեխաների և տղամարդկանց մոտ՝ ստորին խուլ գծի երկայնքով, կանանց մոտ՝ կաթնագեղձի վերևում՝ 4-րդ կողոսկրի վերին եզրի մակարդակով: Ներշնչման և արտաշնչման արժեքների տարբերությունը արտացոլում է կրծքավանդակի շարժունակությունը (տարածությունը): Տղամարդկանց համար այս ցուցանիշը կազմում է 6-8 սմ, կանանց համար՝ 4-6 սմ, մարզիկների մոտ այն հասնում է 10-14 սմ-ի, թոքերի հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ այս ցուցանիշը կարող է կրճատվել մինչև 1-2 սմ կամ հավասար 0-ի։

Որովայնի շրջագիծը չափվում է կողքի վրա պառկած վիճակում՝ իր ամենամեծ ուռուցիկության մակարդակում, իսկ գոտկատեղը՝ կանգնած դիրքում, ամենափոքր ուռուցիկության մակարդակում։

Ուսի շրջագիծը որոշվում է բիսեպս brachii մկանի առավել ցցված մասի տարածքում չափիչ ժապավեն կիրառելով, նախ թուլացած վիճակում՝ թեւն իջեցրած, այնուհետև ուսի և նախաբազկի մկանների առավելագույն լարվածությամբ։ ուսագոտու մակարդակին բարձրացված դիրքում և արմունկում թեքված թեւը:

Ազդրի շրջագիծը որոշվում է գլյուտալային ծալքի տակ, իսկ ստորին ոտքի շրջագիծը՝ սրունքի մկանի ամենամեծ ուռուցիկության տարածքում:

Ուսերի լայնությունը չափվում է կոնքի չափիչով, ոտքերը դնելով ակրոմիոնի նշանավոր եզրին: Կոնքի լայնությունը չափելիս կոնքի ոտքերը տեղադրվում են իլիկական գագաթների կետերի միջև։

Թոքերի կենսական հզորությունը որոշվում է սպիրոմետրի միջոցով: Սուբյեկտը կանգնած դիրքում սկզբում կատարում է նորմալ ներշնչում և արտաշնչում երկու-երեք անգամ, իսկ հետո կարճատև հանգստից հետո կատարում է. խորը շունչև, վերցնելով սպիրոմետրի խողովակի բերանը բերան, հավասարաչափ արտաշնչում է մինչև ձախողումը: Չափումը կրկնվում է 2-3 անգամ և հաշվի է առնվում ամենամեծ արդյունքը։ Կենսունակության միջին ցուցանիշները չափահաս տղամարդկանց համար կազմում են 35004000 մլ, իսկ կանանց համար՝ 2500-3000 մլ։ Մարզիկների համար, կախված սպորտի տեսակից և հմտությունների մակարդակից, այս ցուցանիշը տատանվում է լայն շրջանակում:

Մկանային ուժը չափվում է դինամոմետրերի միջոցով: Ձեռքի մկանների ուժը որոշվում է ձեռքի դինամոմետրը առավելագույն սեղմելով ձեռքը դեպի առաջ կամ դեպի ուղիղ թեւը: Միջին ուժի ցուցանիշներ աջ ձեռքտղամարդկանց մոտ դրանք 45-50 կգ են, կանանց մոտ՝ համապատասխանաբար 35-40 կգ, ձախը 5-7 կգ պակաս է։ Այս ցուցանիշի արժեքն ավելի բարձր է մարզիկների շրջանում և կախված է նաև սպորտային մասնագիտացումից։

Հետևի էքստրենսորային մկանների ուժը չափվում է հետևի դինամոմետրի միջոցով: Վերևում այն ​​ամրացված է բռնակին, իսկ ներքևում՝ շղթա։

Համապատասխան շղթայի օղակը դրվում է հատուկ հարթակի վրա ամրացված կեռիկի վրա, որպեսզի բռնակը, երբ շղթան լարվում է, լինի ծնկների մակարդակին։ Առարկան կանգնում է աջակցության հարթակի վրա, որպեսզի կեռիկը լինի մեջտեղում ոտքերի միջև և սահուն բռնակը վեր քաշի: Չափելիս ոտքերը և ձեռքերը պետք է ուղիղ լինեն: Դուք չեք կարող հետ թեքվել կամ ցնցվել: Չափումը կատարվում է 2-3 անգամ եւ հաշվի է առնվում ամենաբարձր արժեքը։ Deadlift ուժը տղամարդկանց համար միջինում 130-150 կգ է, կանանց համար՝ 8090 կգ։

Սակրուտ Վ.Ն., Կազակով Վ.Ն.