N ir Pirogovas manė, kad. Nikolajus Pirogovas

Iljos Repino Nikolajaus Pirogovo portretas, 1881 m.

Nosies nebuvo – ir staiga ji atsirado

Nikolajus Ivanovičius Pirogovas gimė 1810 m. Maskvoje neturtingoje, kad ir kaip paradoksaliai skambėtų, karinio iždininko šeimoje. Majoras Ivanas Ivanovičius Pirogovas bijojo vagystės ir turėjo be galo vaikų. Būsimasis Rusijos chirurgijos tėvas buvo tryliktas vaikas.

Tad internatą, į kurį vaikinas įstojo būdamas vienuolikos, netrukus teko palikti – nebuvo už ką mokėti.

Tačiau jis įstojo į universitetą kaip studentas savo lėšomis. Šeimos motina Elizaveta Ivanovna, gim. Novikova, pirklio kraujo dama, jau tvirtino. Būti valstybės finansuojamai, tai yra nemokėti už mokymus, jai atrodė žeminantis dalykas.

Nikolajui tuo metu tebuvo keturiolika, bet jis sakė, kad jam buvo šešiolika. Rimtas jaunuolis atrodė įtikinamai, niekas juo net neabejojo. Aukštąjį medicininį išsilavinimą jaunuolis įgijo būdamas septyniolikos. Po to išvykau atlikti praktikos į Dorpatą.

Dorpato universitete Nikolajaus Ivanovičiaus charakteris buvo ypač aiškiai pasireiškęs - priešingai nei kitas būsimasis medicinos šviesulys Fiodoras Inozemcevas. Ironiška, bet jie buvo patalpinti tame pačiame kambaryje. Burbuliuojantį ir linksmą bendražygį Inozemcevą nuolat lankydavo bendražygiai, jis grodavo gitara, virdavo degintas cigaretes, lepindavo cigarus. Ir vargšas Pirogovas, kuris nė minutei nepaleido iš rankų vadovėlio, turėjo visa tai ištverti.

Bent valandai palikti studijas ir pasimėgauti studentiško gyvenimo romantika jam net į galvą neatėjo, pagražintam ankstyvo nuplikimo ir papuoštam nuobodžiais šonkauliais.

Paskui – Berlyno universitetas. Nėra tokio dalyko, kaip per daug mokytis. Ir 1836 m. Nikolajus Ivanovičius galiausiai priėmė paskyrimą į teorinės ir praktinės chirurgijos profesoriaus pareigas Imperatoriškajame Dorpato universitete, kurį jis gerai žinojo. Ten jis pirmiausia pastato kirpėjo Otto, o paskui dar vienos estų merginos nosį. Žodžiu, stato kaip chirurgas. Nosies nebuvo – ir staiga ji atsirado. Pirogovas paėmė odą šiai nuostabiai dekoracijai nuo paciento kaktos.

Abu, žinoma, buvo septintame danguje. Ypač apsidžiaugė, kaip bebūtų keista, kirpėjas, kuris arba muštynėse pametė nosį, arba netyčia ją nupjovė aptarnaudamas kitam klientui: „Per mano kančias jie vis tiek dalyvavo manyje; su nosies netekimu praėjo. Nuo manęs viskas pabėgo, net mano ištikima žmona. Visa mano šeima nutolo nuo manęs; mane paliko draugai. Po ilgo atsiskyrimo vieną vakarą nuėjau į smuklę. Savininkas paprašė manęs nedelsiant išeiti.

Tuo tarpu Pirogovas jau pranešinėjo apie savo plastikinius eksperimentus mokslinei medicinos bendruomenei, kaip vaizdinę priemonę naudodamas paprastą skudurinę lėlę.

Gyvenimas tarp mirusiųjų

Dorpato universiteto pastatas. Vaizdas iš wikipedia.org

Dorpate, o vėliau ir sostinėje Nikolajaus Ivanovičiaus chirurginis talentas pagaliau visiškai atsiskleidžia. Jis beveik be perstojo pjauna žmones. Tačiau jo galva nuolat dirba paciento naudai. Kaip galima išvengti amputacijos? Kaip sumažinti skausmą? Kaip gyvens nelaimingasis po operacijos?

Jis išrado naują chirurginę techniką, kuri į medicinos istoriją įėjo kaip Pirogovo operacija. Kad nesigilintumėte į pikantiškas medicinines smulkmenas, koja pjaunama ne ten, kur buvo nupjauta anksčiau, o kiek kitoje vietoje, ir dėl to galima klaidžioti ant to, kas iš jos liko.

Šiandien šis metodas laikomas pasenusiu - pooperaciniu laikotarpiu buvo daug problemų, Nikolajus Ivanovičius pernelyg radikaliai pažeidė gamtos įstatymus. Tačiau tada, 1852 m., tai buvo laikoma dideliu proveržiu.

Sankt Peterburgas. Karo medicinos akademija. Vaizdas: retro-piter.livejournal.com

Kita problema – kaip skalpeliu sumažinti nereikalingus judesius, kaip greitai nustatyti, kur tiksliai reikia chirurginės intervencijos. Iki Pirogovo išvis niekas rimtai su tuo nesusidūrė – jie kibo į gyvą žmogų kaip kūdikis smėlio dėžėje. Jis, studijuodamas sušalusius lavonus (tuo pačiu metu sukeldamas naują kryptį - „ledo anatomiją“), sudarė pirmąjį istorijoje išsamų anatominį atlasą. Buvo išleistas labai reikalingas vadovas kolegoms chirurgams pavadinimu „Topografinė anatomija, iliustruota pjūviais, nubrėžtais per sustingusį žmogaus kūną trimis kryptimis“.

Tiesą sakant, 3D.

Tiesa, šis 3D jam kainavo pusantro mėnesio lovos režimo – jis kelias dienas neišlipo iš mirusio kambario, ten įkvėpė kenksmingų garų ir vos nenukeliavo pas savo protėvius.

To meto chirurginiai instrumentai taip pat paliko daug norimų rezultatų. Ką su tuo daryti? Mūsų herojus įpratęs problemas spręsti radikaliai. Jis, be kita ko, tampa Įrankių gamyklos direktoriumi, kur aktyviai tobulina gaminių asortimentą. Žinoma, dėl mūsų pačių išrastų gaminių.

Nikolajus Ivanovičius nerimauja dėl kitos rimtos problemos – anestezijos. Ir ne tiek pirmoji dalis – kaip užmigdyti žmogų prieš operaciją, o antroji – kaip įsitikinti, kad vėliau jis vis tiek atsibustų. Mūsų herojus tampa absoliučiu čempionu atliekant operacijas po eteriu.

"Trauminė epidemija"

1847 metais Pirogovas, ką tik gavęs imperatoriškosios Sankt Peterburgo mokslų akademijos nario korespondento vardą, išvyko į Kaukazo karą. Būtent ten jis gavo neribotas galimybes savo eteriniams eksperimentams - karinių operacijų teatras nuolat aprūpindavo jį žmonėmis, kuriems reikia pagalbos.

Jis atliko kelis tūkstančius tokių operacijų, dauguma jų buvo sėkmingos. Jei kareivis gali pasigirti, kiek žmonių nužudė, tai Nikolajus Ivanovičius turėjo priešingą skaičių. Jis iš tikrųjų išgelbėjo kelis tūkstančius žmonių iš mirties rankų. Vieną jis atgaivino, o kitas iškart buvo padėtas ant jo stalo.

Reikia turėti kažkokią absoliučiai supermenišką psichiką, kad tai atlaikytum. O Nikolajus Pirogovas buvo toks supermenas.

Tada – kitas karas, Krymas. Eksperimentai su eteriu tęsiami. Kartu tobulinami gipso tvirtinimo tvarsčiai. Pirmą kartą Pirogovas pradėjo juos naudoti būtent Krymo kampanijos metu. Tačiau Kaukaze krakmolo užpilai, kuriuos praktikoje taip pat pristatė daktaras Pirogovas, buvo laikomi precedento neturinčia naujove. Jis aplenkė save.

Be to, naujas požiūris į sužeistųjų evakuaciją iš mūšio lauko. Anksčiau visi, kuriuos pavyko išgelbėti, buvo be atrankos siunčiami į užnugarį. Pirogovas pristatė tik šią analizę. Sužeistieji buvo apžiūrėti lauko persirengimo stotyje. Tie, kuriems buvo suteikta pagalba vietoje, buvo išleisti, o sunkiai sužaloti kariai buvo išsiųsti į galinę ligoninę. Taigi tokios negausios vietos kariniame transporte buvo skiriamos tiems, kuriems jų tikrai reikėjo.

Žodžio „logistika“ tuo metu dar nebuvo, bet Pirogovas jau aktyviai jį vartojo, bet neduok Dieve, šiuolaikiniai prižiūrėtojai ten niekada neatsidurs.

O būti apgulto Sevastopolio vyriausiuoju chirurgu yra pavydėtina pareiga, ar ne? – Nikolajus Ivanovičius derino slaugytojų darbą iki precedento neturinčio tobulumo.

Čia tiek daug violončelių, šachmatų ir pokštų. Jis išdarinėdavo gyvus žmones nuo ryto iki vakaro!

N. I. Pirogovas. P.S. Žukovo nuotrauka, 1870 m. Vaizdas iš wikipedia.org

Pirogovas net neturėjo draugų. Jis pasakė sau: „Aš neturiu draugų“. Ramiai ir nesigailint. Kalbėdamas apie karą, jis teigė, kad tai buvo „trauminė epidemija“. Jam buvo gyvybiškai svarbu viską sustatyti į savo vietas.

Pasibaigus karui (kurį, beje, Rusija pralaimėjo), būsimasis caras-Išvaduotojas imperatorius Aleksandras Nikolajevičius iškvietė Pirogovą pranešti. Geriau jau neskambintų.

Gydytojas, be jokios pagarbos ir pagarbos rangui, papasakojo imperatoriui viską, ką sužinojo apie nedovanotiną šalies atsilikimą tiek kariniuose reikaluose, tiek medicinoje. Autokratui tai nepatiko, ir jis iš tikrųjų ištrėmė užsispyrusį gydytoją iš akių - į Odesą, į Odesos švietimo rajono patikėtinio postą.

Vėliau Herzenas spyrė carui filme „Varpas“: „Tai buvo vienas niekšiškiausių Aleksandro poelgių, atleidžiant žmogų, kuriuo Rusija didžiuojasi“.

Aleksandras II, fotografinis portretas nuo 1880 m. Vaizdas iš runivers.ru

Ir staiga, visiškai netikėtai, šio didžio žmogaus veikloje prasidėjo naujas etapas – pedagoginis. Pirogovas pasirodė esąs gimęs mokytojas. 1856 m. jis paskelbė straipsnį „Gyvenimo klausimai“, kuriame iš tikrųjų nagrinėja švietimo klausimus.

Pagrindinė to idėja yra humaniško mokytojo požiūrio į mokinius poreikis. Į kiekvieną pirmiausia reikia žiūrėti kaip į laisvą individą, kurį reikia neabejotinai gerbti.

Jis taip pat skundėsi, kad esama švietimo sistema skirta rengti aukštos kvalifikacijos specialistus: „Gerai žinau, kad dėl milžiniškų mūsų šimtmečio mokslų ir menų sėkmės specialybė tapo būtinu visuomenės poreikiu; bet kartu tikriems specialistams niekad taip neprireikė išankstinio visuotinio žmogaus išsilavinimo kaip mūsų amžiuje.

Vienpusis specialistas yra arba grubus empirikas, arba gatvės šarlatanas.

Tai ypač pasakytina apie jaunų damų auklėjimą ir švietimą. Pasak Nikolajaus Ivanovičiaus, moterų išsilavinimas neturėtų apsiriboti namų ruošos įgūdžiais. Gydytojas negailėjo argumentų: „O jeigu jūsų žmona, rami ir nerūpestinga aplink savo šeimą, žiūrės į jūsų puoselėjamą kovą su beprasmiška idioto šypsena? Arba... švaistydamas visus įmanomus buities rūpesčius, ar ji bus persmelkta tik vienos minties: įtikti ir pagerinti jūsų materialinę, žemiškąją egzistenciją?

Tačiau nukentėjo ir vyrai: „O ką jaučia moteris, kurioje poreikis mylėti, dalyvauti ir aukotis yra nepalyginamai labiau išvystytas ir kuriai dar trūksta pakankamai patirties ramiau ištverti vilties apgaulę – pasakyk, ką tai būtų kaip jai gyvenimo lauke, vaikščiojant susikibę už rankų su tuo, kuriame buvo taip gailiai apgauta, kuris trypdamas savo guodžiančius įsitikinimus juokiasi iš savo šventovės, juokauja savo įkvėpimais?

Ir, žinoma, jokių fizinių bausmių. Nikolajus Ivanovičius netgi skyrė atskirą pastabą šiai aktualiai temai - „Ar reikia plakti vaikus ir plakti juos kitų vaikų akivaizdoje?

Pirogovas, prisiminęs pokalbį su caru, iškart buvo įtartas pernelyg laisvu mąstymu.

Ir buvo perkeltas į Kijevą, kur pradėjo eiti Kijevo švietimo rajono patikėtinio pareigas. Ten, dar kartą dėl savo sąžiningumo, tiesumo ir paniekos rangui, Nikolajus Ivanovičius galiausiai iškrito iš palankumo ir buvo pažemintas iki paprasto pagrindinės mokyklų tarybos nario.

Visų pirma, jis kategoriškai atsisakė ministerijos prašymu įvesti slaptą Kijevo švietimo rajono studentų sekimą. Herzenas rašė: „Pirogovas buvo per aukštas šnipo vaidmeniui ir negalėjo pateisinti niekšybės valstybiniais motyvais“.

Nikolajus Ivanovičius Pirogovas, pomirtinis portretas. Graviravimas I.I. Matyušina, 1881 m. Vaizdas iš dlib.rsl.ru

Pirogovas mirė sulaukęs 71 metų. Jis mirė per šešis mėnesius nuo viršutinio žandikaulio vėžio, kurį diagnozavo Nikolajus Sklifosovskis. Jis buvo palaidotas savo dvare esančiame mauzoliejuje.

Kūnas buvo balzamuotas naudojant jo paties sukurtą technologiją ir įdėtas į skaidrų sarkofagą, „kad kilnių ir dievobaimingų N. I. Pirogovo poelgių mokiniai ir įpėdiniai galėtų apmąstyti jo ryškią išvaizdą“. Bažnyčia, „atsižvelgdama į N. I. Pirogovo, kaip pavyzdingo krikščionio ir visame pasaulyje žinomo mokslininko, nuopelnus“, neprieštaravo.

Nikolajus Ivanovičius Pirogovas būtų buvęs labai blogas terapeutas. Iš tokio profilio gydytojo reikalaujama šypsenos ir dalyvavimo, savotiško konspiracinio mirktelėjimo, kad jis putlia sibarito ranka švelniai paliestų skrandį ir pasakytų: „Na, kas čia mums nutiko, drauge? Viskas gerai, jis pasveiks iki vestuvių“.

O kad vien nuo to liga atsitrauktų, akyse nušvistų gyvybė ir pats ligonis prašytų puodelio sultinio, nors prieš valandą negalėjo nė gurkšnio atsigerti.

Pirogovui šitaip nebūtų pavykę. Tačiau jis baigė visiškai kitokį gyvenimą.

Puikus Pirogovo protas ir nesuprantama mokslinė intuicija taip pralenkė savo laiką, kad jo drąsios idėjos, pavyzdžiui, dirbtinis sąnarys, atrodė fantastiškos net pasaulio chirurgijos ekspertams. Jie tiesiog gūžčiojo pečiais ir juokėsi iš jo minčių, kurios nuvedė iki šiol į XXI amžių.

Nikolajus Pirogovas gimė 1810 m. lapkričio 13 d. Maskvoje, iždo valdininko šeimoje. Pirogovų šeima buvo patriarchalinė, įsitvirtinusi, stipri. Nikolajus joje buvo tryliktas vaikas. Vaikystėje mažajai Kolijai įspūdį paliko daktaras Efremas Osipovičius Muchinas (1766-1850), išgarsėjęs Maskvoje taip pat, kaip ir Mudrovas. Muchinas pradėjo dirbti karo gydytoju, valdant Potiomkinui. Jis buvo medicinos mokslų katedros dekanas, iki 1832 m. parašė 17 medicinos traktatų. Daktaras Muchinas gydė brolį Nikolajų nuo peršalimo. Jis dažnai lankydavosi jų namuose ir visada jo atvykimo proga namuose kildavo ypatinga atmosfera. Nikolajui taip patiko kerinčios eskulapio manieros, kad jis su šeima pradėjo vaidinti daktarą Muchiną. Daug kartų jis klausydavo visų namuose su pypke, kosėdavo ir, mėgdžiodamas Mukhos balsą, išrašydavo vaistų. Nikolajus žaidė taip sunkiai, kad iš tikrųjų tapo gydytoju. Taip, kas! Garsus rusų chirurgas, mokytojas ir visuomenės veikėjas, Rusijos chirurgijos mokyklos įkūrėjas.

Pradinį išsilavinimą Nikolajus įgijo namuose, o vėliau mokėsi privačioje internatinėje mokykloje. Jis mėgo poeziją ir pats rašė eilėraščius. Internate Nikolajus praleido tik dvejus metus vietoj reikalaujamų ketverių metų. Jo tėvas bankrutavo ir neturėjo iš ko mokėti už studijas. Patarus anatomijos profesoriui E.O. Mukhinos tėvas labai sunkiai dokumente „pataisė“ Nikolajaus amžių (kažkas turėjo „sutepti“) nuo keturiolikos iki šešiolikos metų. Į Maskvos universitetą žmonės buvo priimami nuo šešiolikos metų. Ivanas Ivanovičius Pirogovas tai padarė laiku. Po metų jis mirė, o šeima pradėjo elgetauti.

1824 m. rugsėjo 22 d. Nikolajus Pirogovas įstojo į Maskvos universiteto medicinos fakultetą, kurį baigė 1828 m. Pirogovo studentų metai prabėgo reakcijos laikotarpiu, kai anatominių preparatų ruošimas buvo uždraustas kaip „šventvagiškas“ veiksmas, o anatominiai muziejai buvo sunaikinti. Baigęs universitetą, jis išvyko į Dorpato (Jurijevo) miestą ruoštis profesūrai, kur studijavo anatomiją ir chirurgiją, vadovaujamas profesoriaus Ivano Filippovičiaus Mojerio.

1832 m. rugpjūčio 31 d. Nikolajus Ivanovičius apgynė disertaciją: „Ar pilvo aortos perrišimas dėl kirkšnies srities aneurizmos yra lengvai įgyvendinama ir saugi intervencija? Šiame darbe jis iškėlė ir išsprendė keletą iš esmės svarbių klausimų, susijusių ne tiek su aortos perrišimo technika, kiek su kraujagyslių sistemos ir viso organizmo reakcijų į šią intervenciją išaiškavimu. Savo duomenimis jis paneigė tuo metu garsaus anglų chirurgo A. Cooperio mintis apie mirties priežastis šios operacijos metu.

1833-1835 metais Pirogovas buvo Vokietijoje, kur toliau studijavo anatomiją ir chirurgiją. 1836 m. buvo išrinktas Dorpato (dabar Tartu) universiteto chirurgijos katedros profesoriumi. 1849 m. buvo išleista jo monografija „Achilo sausgyslės pjovimas kaip operatyvinis ir ortopedinis gydymas“. Pirogovas atliko daugiau nei aštuoniasdešimt eksperimentų, išsamiai ištyrė anatominę sausgyslės struktūrą ir jos susiliejimo po pjovimo procesą. Šia operacija jis gydė plokščiapėdystę. 1841 m. žiemos pabaigoje Medicinos-chirurgijos akademijos (Sankt Peterburge) kvietimu užėmė chirurgijos katedrą ir buvo paskirtas jo iniciatyva iš 2-osios karinės žemės organizuotos ligoninės chirurgijos klinikos vadovu. Ligoninė. Šiuo metu Nikolajus Ivanovičius gyveno kairėje Liteyny prospekto pusėje, mažame name, antrame aukšte. Tame pačiame pastate, tame pačiame įėjime, antrame aukšte, priešais jo butą, įsikūręs žurnalas „Sovremennik“, kurio redakcijoje dirba N.G. Černyševskis ir N.A. Nekrasovas.

1847 m. gydytojas Pirogovas išvyko į Kaukazą tarnauti armijoje, kur Saltos kaimo apgulties metu pirmą kartą chirurgijos istorijoje panaudojo eterį anestezijai lauke. 1854 m. dalyvavo Sevastopolio gynyboje, kur pasitvirtino ne tik kaip chirurgas-klinicistas, bet pirmiausia kaip sužeistųjų medicininės priežiūros organizatorius; tuo metu pirmą kartą lauke jis pasinaudojo gailestingumo seserų pagalba.

Grįžęs iš Sevastopolio (1856), paliko Medicinos-chirurgijos akademiją ir buvo paskirtas Odesos, o vėliau (1858) Kijevo švietimo apygardų patikėtiniu. Tačiau 1861 m. jis buvo atleistas iš šių pareigų už pažangias idėjas to meto švietimo srityje. 1862-1866 m. buvo išsiųstas į užsienį kaip jaunųjų mokslininkų, siunčiamų ruoštis profesūrai, vadovas. Grįžęs iš užsienio, apsigyveno savo dvare – Višnyos kaime (dabar Pirogovo kaimas, netoli Vinicos miesto), kuriame gyveno beveik amžinai.

Nikolajus Ivanovičius Pirogovas taip pat matė pasirodymus, kurie sumažino visą chirurginių technikų įvairovę iki trijų pagrindinių taisyklių: „...nupjauti minkštąsias dalis, nupjauti kietąsias dalis, sutvarstyti ten, kur yra nesandarumas“. Jis padarė revoliuciją chirurgijoje. Jo tyrimai padėjo pagrindą mokslinei anatominei ir eksperimentinei chirurgijos krypčiai; Pirogovas padėjo karinės lauko chirurgijos ir chirurginės anatomijos pagrindus.

Nikolajaus Ivanovičiaus paslaugos pasaulio ir vidaus chirurgijai yra didžiulės. 1847 metais buvo išrinktas Sankt Peterburgo mokslų akademijos nariu korespondentu. Jo darbai Rusijos chirurgiją atvedė į vieną pirmųjų vietų pasaulyje. Jau pirmaisiais mokslinės, pedagoginės ir praktinės veiklos metais jis darniai derino teoriją ir praktiką, plačiai naudodamas eksperimentinį metodą, kad išsiaiškintų daugybę kliniškai svarbių klausimų. Savo praktinį darbą jis sukūrė remdamasis išsamiais anatominiais ir fiziologiniais tyrimais. 1837-1838 metais išleido veikalą „Arterinių kamienų ir fascijų chirurginė anatomija“; Šis tyrimas padėjo pagrindus chirurginei anatomijai ir nustatė tolesnio jos vystymosi kelius.

Skirdamas didelį dėmesį klinikai, pertvarkė chirurgijos mokymą, kad kiekvienas studentas turėtų galimybę studijuoti dalyką praktiškai. Ypatingą dėmesį Pirogovas skyrė ligonių gydymo klaidų analizei, praktiką laikydamas pagrindiniu mokslinio ir pedagoginio darbo tobulinimo metodu (1837–1839 m.), išleido du „Klinikinių metraščių“ tomus, kuriuose kritikavo savuosius. klaidų gydant pacientus).

1846 m., Pagal Pirogovo projektą, Medicinos-chirurgijos akademijoje buvo įkurtas pirmasis Rusijoje anatominis institutas, kuris leido studentams ir gydytojams studijuoti taikomąją anatomiją, praktikuoti operacijas, taip pat atlikti eksperimentinius stebėjimus. Ligoninės chirurgijos klinikos ir anatomijos instituto sukūrimas leido Pirogovui atlikti daugybę svarbių tyrimų, kurie lėmė tolesnę chirurgijos raidą. Teikdamas ypatingą reikšmę gydytojų anatomijos žinioms, Pirogovas 1846 m. ​​paskelbė „Anatominius žmogaus kūno vaizdus, ​​pirmiausia skirtus teismo medicinos gydytojams“, o 1850 m. „Organų, esančių trijose pagrindinėse ertmėse, išorinės išvaizdos ir padėties anatominius vaizdus“ žmogaus kūno“.

Po žmonos Jekaterinos Dmitrievnos Berezinos mirties Pirogovas norėjo susituokti du kartus. Pagal skaičiavimą. Netikėjau, kad vis tiek galiu įsimylėti. Žmona, palikusi Pirogovo du sūnus Nikolajų ir Vladimirą, mirė 1846 m. ​​sausį, būdama dvidešimt ketverių, nuo pogimdyminės ligos. 1850 m. Nikolajus Ivanovičius pagaliau įsimylėjo ir susituokė. Likus keturiems mėnesiams iki santuokos, jis apipylė nuotaką laiškais. Siųsdavo juos kelis kartus per dieną – tris, dešimt, dvidešimt, keturiasdešimt puslapių smulkios, tvarkingos rašysenos! Jis nuotakai atskleidė savo sielą, savo mintis, pažiūras, jausmus. Nepamirškite savo „blogųjų pusių“, „charakterio netobulumų“, „silpnybių“. Jis nenorėjo, kad ji jį mylėtų tik už „didžius dalykus“. Jis norėjo, kad ji mylėtų jį tokį, koks jis buvo. Jam besiruošiant vestuvėms su devyniolikmete baroniene Aleksandra Antonovna Bistrom, generolo Kozeno dukterėčia, mirė jo motina.

Pirogovo „ledo skulptūros“ metodas yra gerai žinomas. Tebūnie atleista autoriui ši šypsena: maniakams draudžiama toliau skaityti, kad tai netaptų veiksmų vadovu. Iškėlęs užduotį išsiaiškinti įvairių organų formas, jų santykinę padėtį, taip pat jų poslinkį ir deformaciją veikiant fiziologiniams ir patologiniams procesams, Pirogovas sukūrė specialius sušalusio žmogaus lavono anatominių tyrimų metodus. Nuosekliai šalindamas audinius kaltu ir plaktuku, jis paliko organą ar sistemą, kuri jį sudomino. Kitais atvejais Pirogovas naudojo specialiai sukurtą pjūklą, kad atliktų serijinius pjūvius skersine, išilgine ir priekine-užpakaline kryptimis. Atlikdamas savo tyrimus, jis sukūrė atlasą „Topografinė anatomija, iliustruota pjūviais, nubrėžtais per sustingusį žmogaus kūną trimis kryptimis“, aprūpintą aiškinamuoju tekstu.

Šis darbas atnešė Pirogovui pasaulinę šlovę. Atlasas ne tik aprašė atskirų organų ir audinių topografinius ryšius įvairiose plokštumose, bet ir pirmą kartą parodė eksperimentinių tyrimų su lavonu svarbą.

Pirogovo darbai chirurginės anatomijos ir operacinės chirurgijos klausimais padėjo mokslinius pagrindus chirurgijos raidai. Puikus chirurgas, turintis puikią chirurginę techniką, Pirogovas neapsiribojo tuo metu žinomų chirurginių metodų ir technikų naudojimu; jis sukūrė daugybę naujų jo vardu pavadintų operacijų metodų. Pirmą kartą pasaulinėje praktikoje jo pasiūlyta osteoplastinė pėdos amputacija padėjo pagrindą osteoplastinės chirurgijos raidai. Patologinė anatomija neliko nepastebėta Pirogovo. Jo garsusis kūrinys „Azijos choleros patologinė anatomija“ (atlasas 1849, tekstas 1850), apdovanotas Demidovo premija, iki šiol yra nepralenkiamas tyrimas.

Turtinga asmeninė chirurgo patirtis, kurią Pirogovas įgijo per Kaukazo ir Krymo karus, leido jam pirmą kartą sukurti aiškią sužeistųjų kare chirurginės priežiūros organizavimo sistemą.

Pirogovo sukurta alkūnės sąnario rezekcijos operacija tam tikru mastu padėjo apriboti amputacijas. „Bendrosios karo lauko chirurgijos pradžioje...“ (išleista 1864 m. vokiečių kalba; 1865–1866 m., dviem dalimis - rusų k., dviem dalimis 1941–1944 m.), kurios yra Pirogovo karinės chirurgijos praktikos apibendrinimas, jis išdėstė ir iš esmės išsprendė pagrindinius karinės lauko chirurgijos klausimus (organizavimo klausimus, šoko doktriną, žaizdas, piemiją ir kt.). Kaip gydytojas, Pirogovas pasižymėjo išskirtiniu stebėjimu; jo teiginiai apie žaizdų infekciją, miazmų reikšmę, įvairių antiseptinių medžiagų panaudojimą gydant žaizdas (jodo tinktūros, baliklio tirpalo, sidabro nitrato) iš esmės yra anglų chirurgo J. Listerio darbų laukimas.

Didelis Pirogovo nuopelnas yra skausmo valdymo problemų plėtra. 1847 m., praėjus mažiau nei metams po to, kai amerikiečių gydytojas W. Mortonas atrado eterinę anesteziją, Pirogovas paskelbė išskirtinai svarbų eksperimentinį tyrimą, skirtą eterio poveikiui gyvūnų organizmui tirti („Anatominiai ir fiziologiniai eterizacijos tyrimai“). ). Jis pasiūlė keletą naujų eterinės anestezijos metodų (intraveninė, intratrachėjinė, tiesiosios žarnos) ir sukūrė "eteravimo" prietaisus. Kartu su rusų fiziologu Aleksejumi Matvevičiumi Filomafickiu (1807-1849), Maskvos universiteto profesoriumi, jis ėmėsi pirmųjų bandymų paaiškinti anestezijos esmę; jis nurodė, kad narkotinė medžiaga veikia centrinę nervų sistemą ir šis poveikis pasireiškia per kraują, nepriklausomai nuo patekimo į organizmą būdo.

Septyniasdešimties metų Pirogovas tapo gana senu žmogumi. Katarakta užblokavo džiaugsmą aiškiai matyti pasaulio spalvas. Jo veide vis dar gyveno greitumas ir valia. Dantų beveik nebuvo. Dėl to buvo sunku kalbėti. Be to, mane kankino skausminga kietojo gomurio opa. Opa atsirado 1881 metų žiemą. Pirogovas jį supainiojo su nudegimu. Jis turėjo įprotį praskalauti burną karštu vandeniu, kad išvengtų tabako kvapo. Po kelių savaičių jis pasakė savo žmonai: „Tai kaip vėžys“. Maskvoje Pirogovą apžiūrėjo Sklifosovskis, paskui Valas, Grubė ir Bogdanovskis. Jie pasiūlė operaciją. Jo žmona nuvežė Pirogovą į Vieną, pas garsųjį Bilrotą. Billrothas bandė įtikinti jį nesidaryti operacijos ir prisiekė, kad opa buvo gerybinė. Pirogovą buvo sunku apgauti. Net visagalis Pirogovas buvo bejėgis prieš vėžį.

1881 m. Maskvoje buvo paminėtas Pirogovo mokslinės, pedagoginės ir visuomeninės veiklos 50-metis; jam suteiktas Maskvos garbės piliečio vardas. Tų pačių metų lapkričio 23 d. Pirogovas mirė savo dvare Višnoje, netoli Ukrainos Vinnicos miesto, jo kūnas buvo balzamuotas ir patalpintas į kriptą. 1897 m. už abonemento būdu surinktas lėšas Maskvoje buvo pastatytas paminklas Pirogovui. Dvare, kurioje gyveno Pirogovas, 1947 m. buvo įkurtas jo vardu pavadintas memorialinis muziejus; Pirogovo kūnas buvo atkurtas ir patalpintas apžiūrėti specialiai atstatytoje kriptoje.

Nikolajus Vasiljevičius Sklifosovskis (1836-1904) – profesorius emeritas, Didžiosios kunigaikštienės Elenos Pavlovnos imperatoriškojo klinikinio instituto Sankt Peterburge direktorius.

Ištyręs Pirogovą, N.V. Sklifosovskis sakė S. Škliarevskiui: „Negali būti nė menkiausios abejonės, kad opos yra piktybinės, kad yra epitelinio pobūdžio navikas. Reikia kuo greičiau operuoti, kitaip savaitę ar dvi bus per vėlu...“ Ši žinia Škljarevskį trenkė kaip perkūnas, jis nedrįso pasakyti tiesos net Pirogovo žmonai Aleksandrai Antonovnai. Žinoma, sunku manyti, kad N.I. Pirogovas, puikus chirurgas, aukštos kvalifikacijos diagnostikos specialistas, per kurio rankas praeidavo dešimtys vėžiu sergančių pacientų, pats negalėjo nustatyti diagnozės.
1881 m. gegužės 25 d. Maskvoje įvyko konsiliumas, kurį sudarė Dorpato universiteto chirurgijos profesorius E.K. Valya, Charkovo universiteto chirurgijos profesorius V.F. Grube ir du Sankt Peterburgo profesoriai E.E. Eichwaldas ir E.I. Bogdanovskis, priėjęs prie išvados, kad Nikolajus Ivanovičius serga vėžiu, situacija buvo rimta, todėl jį reikia greitai operuoti. tarybos pirmininkas N.V. Sklifosovskis pasakė: „Dabar per 20 minučių viską išvalysiu, o po dviejų savaičių vargu ar tai bus įmanoma“. Visi jam pritarė.
Bet kas ras drąsos apie tai pasakyti Nikolajui Ivanovičiui? – paklausė Eichvaldas, atsižvelgdamas į tai, kad Pirogovas artimai draugavo su tėvu ir perkėlė savo požiūrį į sūnų. Jis kategoriškai protestavo: "Aš?.. Jokiu būdu!" Aš turėjau tai padaryti pats.
Taip jis apibūdina sceną Nikolajus Sklifosovskis: „...Bijau, kad mano balsas drebėtų ir ašaros atskleistų viską, kas buvo mano sieloje...
- Nikolajus Ivanovičius! - pradėjau įdėmiai žiūrėdama jam į veidą. – Nusprendėme jums pasiūlyti iškirpti opą.
Ramiai, visiškai ramiai jis manęs klausėsi. Jo veido raumuo nejudėjo. Man atrodė, kad prieš mane iškilo senovės išminčiaus vaizdas. Taip, tik Sokratas galėjo su tokia pat ramybe klausytis griežto sakinio apie artėjančią mirtį!
Stojo gili tyla. O, ši baisi akimirka!.. Vis dar jaučiu tai su skausmu.
„Prašau tavęs, Nikolajui Vasiljevičiau, ir tavęs, Val“, – pasakė mums Nikolajus Ivanovičius, – atlikti man operaciją, bet ne čia. Mes ką tik baigėme šventę, ir staiga įvyko laidotuvių puota! Ar gali ateiti į mano kaimą?..
Žinoma, sutarėme. Tačiau operacijai nebuvo lemta išsipildyti...“
Kaip ir visos moterys, Aleksandra Antonovna vis dar tikėjosi, kad išsigelbėjimas įmanomas: o jei diagnozė klaidinga? Kartu su sūnumi N. N. Pirogovas, ji įtikino savo vyrą eiti į garsųjį Teodoras Bilrotasį Vieną konsultacijai ir kartu su asmeniniu gydytoju S. Škliarevskiu palydi į kelionę.

Theodoras Billrothas (1829-1894) – didžiausias vokiečių chirurgas

1881 metų birželio 14 dieną įvyko nauja konsultacija. Po kruopštaus tyrimo T. Billrothas diagnozę pripažino teisinga, tačiau, atsižvelgdamas į klinikines ligos apraiškas ir paciento amžių, nuramino, kad granulės mažos ir suglebusios, o nei dugno, nei kraštų nėra. opos turėjo piktybinio darinio išvaizdą.
Atsisveikindamas su iškiliu ligoniu, T. Billrothas pasakė: „Tiesa ir aiškumas mąstant ir jausmuose, tiek žodžiais, tiek darbais – tai kopėčių laipteliai, vedantys žmoniją į dievų prieglobstį. Sekti jumis, kaip drąsiu ir pasitikinčiu lyderiu, šiuo ne visada saugiu keliu visada buvo mano didžiausias troškimas. Vadinasi, pacientą apžiūrėjęs ir rimta diagnoze įsitikinęs T. Billrothas suprato, kad operacija neįmanoma dėl sunkios moralinės ir fizinės paciento būklės, todėl „atmetė diagnozę“, kurią nustatė Rusijos gydytojai. Žinoma, daugelis stebėjosi, kaip patyręs Theodoras Billrothas galėjo nepastebėti naviko ir neatlikti operacijos? Supratęs, kad turi atskleisti savo paties švento melo priežastį, Billrothas išsiuntė D. Vyvodtsevui laišką, kuriame paaiškino: „Mano trisdešimties metų chirurgijos patirtis išmokė, kad sarkomatiniai ir vėžiniai navikai, prasidedantys už viršutinio žandikaulio, niekada negali būti radikaliai pašalinti. ... Negavau būtų palankus rezultatas. Norėjau jį atkalbėti, šiek tiek nudžiuginti nusivylusį ligonį ir įtikinti jį būti kantriems...“
Christianas Albertas Theodoras Billrothas buvo įsimylėjęs Pirogovą, vadino jį mokytoju, drąsiu ir pasitikinčiu lyderiu. Atsisveikindamas vokiečių mokslininkas davė N.I. Pirogovas padovanojo savo portretą, kurio nugarėlėje buvo užrašyti įsimintini žodžiai: „Gerbiamas maestro Nikolajaus Pirogovai! Teisingumas ir aiškumas mintyse ir jausmuose, žodžiuose ir poelgiuose yra kopėčių laipteliai, vedantys žmones į dievų buveinę. Būti tokiam kaip tu, drąsiu ir įsitikinusiu patarėju šiuo ne visada saugiu keliu, nuolat tavimi sekti – mano uoliausias troškimas. Jūsų nuoširdus gerbėjas ir draugas Theodoras Billrothas“. Data 1881 m. birželio 14 d. Viena. N.I. įvertino portretą ir jausmus, kuriuos sukėlė nuoširdus užrašas. Pirogovas išreiškė komplimentus, taip pat įrašytus į Billroth dovaną. „Jis, – rašė N. I., – yra mūsų didis mokslininkas ir puikus protas. Jo darbas yra pripažintas ir vertinamas. Leisk man taip pat pasirodyti jo vertu ir labai naudingu bendraminčiu ir transformatoriumi. Nikolajaus Ivanovičiaus žmona Aleksandra Anatolyevna papildė šiuos žodžius: „Tai, kas parašyta šiame pono Billroth portrete, priklauso mano vyrui. Portretas kabėjo jo kabinete“. Pirogovo biografai ne visada atkreipia dėmesį į tai, kad Billrothas taip pat turėjo savo portretą.
Linksmas Pirogovas išvyko į savo namus Višnijoje ir visą vasarą buvo linksmas. Nepaisant ligos progresavimo, tikėjimas, kad tai ne vėžys, padėjo jam gyventi, net konsultuoti ligonius, dalyvauti jubiliejinėse šventėse, skirtose 70-osioms gimimo metinėms. Dirbo prie dienoraščio, dirbo sode, vaikščiojo, priimdavo ligonius, bet operuoti nerizikavo. Metodiškai išskalavau burną alūno tirpalu ir pakeičiau apsauginę priemonę. Tai truko neilgai. 1881 metų liepą, ilsėdamasis I. Bertenson vasarnamyje prie žiočių Odesoje, Pirogovas vėl susitiko su S. Škliarevskiu.
Nikolajų Ivanovičių jau buvo sunku atpažinti. „Niūrus ir susitelkęs į save, jis noriai leido pažvelgti į savo burną ir, išlaikydamas ramybę, kelis kartus prasmingai pasakė: „Tai negydo!.. Negydo!.. Taip, žinoma, aš puikiai suprantu. opos prigimtis, bet, sutikite, neverta: greitas atkrytis, išplitimas į kaimynines liaukas, be to, visa tai mano amžiuje negali žadėti ne tik sėkmės, bet vargu ar gali pažadėti ir palengvėjimą...“ Jis žinojo, kas jo laukia. Ir būdamas įsitikinęs tuoj pat liūdna baigtimi, atsisakė S. Škliarevskio rekomendacijos išbandyti gydymą elektrolizės būdu.
Jis atrodė gana senas. Katarakta pavogė iš jo šviesų pasaulio džiaugsmą. Pro debesuotą šydą atrodė pilka ir nuobodu. Kad geriau matytų, jis atlošė galvą atgal, skvarbiai prisimerkė, iškišęs peraugusį pilką smakrą į priekį – veide vis dar gyveno greitumas ir valia.
Kuo sunkesnės jo kančios, tuo atkakliau jis tęsė „Seno daktaro dienoraštį“, užpildydamas puslapius nekantria, plačia rašysena, kuri tapo didesnė ir neįskaitoma. Ištisus metus popieriuje galvojau apie žmogaus egzistenciją ir sąmonę, apie materializmą, apie religiją ir mokslą. Tačiau pažvelgęs mirčiai į akis, jis beveik atsisakė filosofavimo ir ėmė skubotai aprašinėti savo gyvenimą.
Kūryba jį blaškė. Negaišdamas nė dienos, jis paskubėjo. Rugsėjo 15-ąją jis staiga peršalo ir nuėjo miegoti. Katarinė būsena ir padidėję limfmazgiai kakle apsunkino būklę. Bet jis ir toliau rašė gulėdamas. „Nuo 1 iki 79 puslapio, tai yra, universiteto gyvenimą Maskvoje ir Dorpate, rašiau nuo rugsėjo 12 d. iki spalio 1 d. (1881 m.) kančios dienomis. Sprendžiant iš dienoraščio, nuo spalio 1 iki spalio 9 dienos Nikolajus Ivanovičius nepaliko nė vienos eilutės popieriuje. Spalio 10 dieną pasiėmiau pieštuką ir pradėjau taip: „Ar dar spėsiu iki gimtadienio... (iki lapkričio 13 d.). Turiu paskubėti su savo dienoraščiu...“ Kaip gydytojas, jis aiškiai suprato situacijos beviltiškumą ir numatė greitą baigtį.
Nusilenkimas. Jis mažai kalbėjo ir valgė nenoriai. Jis nebebuvo tas pats, ne lėlė, niekada nepažinantis nuobodulio, nuolat rūkantis pypkę, nuodugniai kvepiantis alkoholiu ir dezinfekcija. Šiurkštus, triukšmingas rusų gydytojas.
Veido ir gimdos kaklelio nervų skausmas malšinamas malšinančiomis priemonėmis. Kaip rašė S. Škliarevskis, „tepalas su chloroformu ir poodinės morfijaus su atropinu injekcijos yra Nikolajaus Ivanovičiaus mėgstamiausia priemonė sergantiesiems ir sunkiai sužeistiesiems pirmą kartą po traumos ir važiuojant purvinais keliais. Galiausiai pastarosiomis dienomis Nikolajus Ivanovičius beveik išimtinai gėrė girą, karštą vyną ir šampaną, kartais ir didelius kiekius.
Skaitydami paskutinius dienoraščio puslapius, jūs nevalingai stebitės milžiniška Pirogovo valia. Kai skausmas tapo nepakeliamas, kitą skyrių pradėjo žodžiais: „O, greitai, greitai!.. Blogai, blogai... Taigi, ko gero, neturėsiu laiko aprašyti nė pusės Sankt Peterburgo gyvenimo. ..“ – ir tęsė toliau. Frazės jau visiškai neįskaitomos, žodžiai keistai sutrumpinti. „Pirmą kartą palinkėjau nemirtingumo – pomirtinio gyvenimo. Meilė tai padarė. Norėjau, kad meilė būtų amžina; Mirti tuo metu, kai myli, ir mirti amžinai, neatšaukiamai, tada man pirmą kartą gyvenime atrodė kažkas neįprastai baisaus... Laikui bėgant iš patirties išmokau, kad priežastis yra ne tik meilė. už norą gyventi amžinai...“ Dienoraščio rankraštis nutrūksta sakinio viduryje. Spalio 22 dieną pieštukas iškrito chirurgui iš rankos. Daug paslapčių iš N.I. Pirogovas saugo šį rankraštį.
Visiškai išsekęs Nikolajus Ivanovičius paprašė išvesti jį į verandą, pažvelgė į savo mėgstamą liepų alėją verandoje ir kažkodėl pradėjo garsiai skaityti Puškiną: „Tuščia dovana, atsitiktinė dovana. Gyvenimas, kodėl buvai man duotas? “ Jis staiga tapo orus, atkakliai nusišypsojo, o paskui aiškiai ir tvirtai pasakė: „Ne! Gyvenimas, tu man duotas su tikslu! “ Tai buvo paskutiniai didžiojo Rusijos sūnaus, genijaus - Nikolajaus Ivanovičiaus Pirogovo, žodžiai.
Tarp popierių ant stalo buvo rastas raštelis. Praleisdamas raides Pirogovas rašė (išsaugota rašyba): „Nei Sklefasovskis, nei Valas, nei Grubė; Nei Bilrotas neatpažino mano ulcus oris vyrų. mus. cancrosum serpeginosum (lot. – šliaužianti membraninė gleivinė vėžinė burnos opa), antraip pirmieji trys nebūtų patarę operuoti, o antrieji nebūtų paniekinę ligos kaip gerybinės. Užrašas datuotas 1881 m. spalio 27 d.
Likus mažiau nei mėnesiui iki mirties Nikolajus Ivanovičius nustatė diagnozę. Žmogus, turintis medicinos žinių, savo ligą gydo visai kitaip nei pacientas, nutolęs nuo medicinos. Gydytojai dažnai neįvertina pirmųjų ligos požymių atsiradimo, nekreipia į juos dėmesio, gydo nenoriai ir nereguliariai, tikėdamiesi, kad „jis praeis savaime“. Puikus gydytojas Pirogovas buvo visiškai tikras: visi bandymai buvo bergždi ir nesėkmingi. Pasižymėjo puikia savitvarda, drąsiai dirbo iki galo.
Paskutinės N.I. gyvenimo dienos ir minutės Pirogovą laiške Aleksandrai Antonovnai išsamiai aprašė gailestingumo sesuo iš Tulčino Olga Antonova, nuolat gulėjusi prie mirštančiojo lovos: „1881 m. gruodžio 9 d., Tulčinas. Miela Aleksandra Antonovna! ... Paskutinės profesoriaus dienos - 22 ir 23 Rašau jums. 22 d., sekmadienį, pusę dviejų nakties profesorius pabudo, buvo perkeltas į kitą lovą, sunkiai kalbėjo, gerklėje sustojo skrepliai, negalėjo atsikosėti. Aš gėriau cheresą su vandeniu. Tada užmigau iki 8 val. Pabudau su padidėjusiu švokštimu dėl skreplių sustabdymo; limfmazgiai buvo labai patinę, buvo ištepti jodoformo ir kolodijo mišiniu, kamparo aliejaus užpylė ant vatos, nors ir sunkiai, skalavo burną ir gėrė arbatą. 12 valandą jis išgėrė šampano su vandeniu, po to jį perkėlė į kitą lovą ir pakeitė visus švarius skalbinius; pulsas 135, kvėpavimas 28. Po 4 dienų ligonis pradėjo labai kliedėti, davė kamparo ir šampano po gramą, kaip nurodė daktaras Ščavinskis, o paskui kas tris ketvirtadalius valandos davė kamparo ir šampano. 12 valandą nakties pulsas buvo 120. 23 d., pirmadienį, pirmą valandą nakties Nikolajus Ivanovičius buvo visiškai nusilpęs, kliedesys darėsi vis nesuprantamas. Po trijų ketvirčių valandos jie toliau davė kamparo ir šampano ir taip iki 6 ryto. Delyras stiprėjo ir kas valandą darėsi vis neaiškesnis. Kai 6 valandą ryto paskutinį kartą patiekiau vyną su kamparu, profesorius mostelėjo ranka ir nepriėmė. Po to jis nieko nevartojo, buvo be sąmonės, atsirado stiprus konvulsinis rankų ir kojų trūkčiojimas. Agonija prasidėjo 4 valandą ryto ir tokia būsena tęsėsi iki 7 valandos vakaro. Tada jis tapo ramesnis ir tolygiai giliai miegojo iki 20 val., tada prasidėjo širdies spaudimai ir dėl to kelis kartus buvo nutrūkęs kvėpavimas, kuris truko minutę. Šie verkšlenimai kartojosi 6 kartus, 6-asis buvo paskutinis profesoriaus atodūsis. Viską, ką užsirašiau savo sąsiuvinyje, perduodu jums. Tada liudiju savo gilią pagarbą ir gilią pagarbą jums ir jūsų šeimai, pasiruošusioms jūsų paslaugoms. Gailestingumo sesuo Olga Antonova“.
1881 m. lapkričio 23 d., 20.25, mirė Rusijos chirurgijos tėvas. Jo sūnus Vladimiras Nikolajevičius prisiminė, kad prieš pat Nikolajaus Ivanovičiaus agoniją „prasidėjo Mėnulio užtemimas, pasibaigęs iškart po jo pabaigos“.
Jis mirė, o gamta jo apraudojo: staiga įvyko saulės užtemimas - visas Višnios kaimas buvo paskendęs tamsoje.
Prieš pat mirtį Pirogovas gavo savo mokinio, garsaus Sankt Peterburgo medicinos-chirurgijos akademijos chirurgo, balzamuotojo ir anatomo, kilusio iš Vinicos D. Vyvodcevo knygą „Balzamavimas ir anatominių preparatų konservavimo būdai...“, kuriame autorius aprašė rastą balzamavimo būdą. Pirogovas kalbėjo pritardamas knygai.
Dar gerokai prieš mirtį Nikolajus Ivanovičius norėjo būti palaidotas savo dvare ir prieš pat pabaigą jam tai dar kartą priminė. Iš karto po mokslininko mirties šeima įteikė atitinkamą prašymą Sankt Peterburgui. Netrukus buvo gautas atsakymas, kad N. I. noras. Pirogovas gali būti patenkintas tik tuo atveju, jei įpėdiniai pasirašys sutartį dėl Nikolajaus Ivanovičiaus kūno perkėlimo iš palikimo į kitą vietą, jei palikimas būtų perduotas naujiems savininkams. Šeimos nariai N.I. Pirogovas su tuo nesutiko.
Likus mėnesiui iki Nikolajaus Ivanovičiaus mirties, jo žmona Aleksandra Antonovna, greičiausiai jo prašymu, kreipėsi į D.I. Vyvodcevas su prašymu balzamuoti mirusiojo kūną. Jis sutiko, tačiau kartu atkreipė dėmesį į tai, kad ilgalaikiam kūno išsaugojimui reikalingas valdžios leidimas. Tada per vietinį kunigą rašoma peticija „Jo Eminencijai Podolsko ir Brailovskio vyskupui...“. Jis savo ruožtu kreipiasi dėl aukščiausio leidimo į Šventąjį Sinodą Sankt Peterburge. Tai unikalus atvejis krikščionybės istorijoje – bažnyčia, atsižvelgdama į N. Pirogovo, kaip pavyzdingo krikščionio ir pasaulinio garso mokslininko, nuopelnus, leido kūno nelaidoti, o palikti nepaperkamą, „kad Dievo tarno N.I. mokiniai ir kilnių bei dievobaimingų darbų tęsėjai. Pirogovas matė jo ryškią išvaizdą.
Kas privertė Pirogovą atsisakyti laidojimo ir palikti savo kūną ant žemės? Ši N. I. mįslė. Pitrogova ilgai liks neišspręsta.
DI. Vyvodcevas balzamavo N. I. kūną. Pirogovas ir iškirpti audinį, paveiktą piktybinio proceso histologiniam tyrimui. Dalis narkotikų buvo išsiųsta į Vieną, kita perkelta į Tomo Kijeve ir Ivanovskio laboratorijas Sankt Peterburge, kur jie patvirtino, kad tai plokščialąstelinis epitelio vėžys.
Siekdama įgyvendinti idėją išsaugoti savo vyro kūną, Aleksandra Antonovna per savo gyvenimą Vienoje užsisakė specialų karstą. Iškilo klausimas, kur visam laikui laikyti kūną? Našlė rado išeitį. Tuo metu netoli nuo namo buvo statomos naujos kapinės. Iš kaimo bendruomenės už 200 sidabrinių rublių ji nuperka sklypą šeimos kriptai, aptveria mūrine tvora, o statybininkai pradeda statyti kriptą. Kriptai pastatyti ir specialaus karsto pristatymui iš Vienos prireikė beveik dviejų mėnesių.
Tik 1882 m. sausio 24 d. 12 val. įvyko oficialios laidotuvės. Oras buvo debesuotas, šaltį lydėjo žvarbus vėjas, tačiau nepaisant to, Vinicos medikų ir pedagogų bendruomenė susirinko į kaimo kapines išlydėti didžiojo gydytojo ir mokytojo į paskutinę kelionę. Ant pjedestalo uždedamas atviras juodas karstas. Pirogovas su tamsia Rusijos imperijos visuomenės švietimo ministerijos slapto patarėjo uniforma. Šis laipsnis prilygo generolo laipsniui. Po ketverių metų pagal architektūros akademiko V. Sičugovo planą virš kapo buvo baigta statyti apeiginė Šv. Mikalojaus Stebukladario bažnyčia su gražiu ikonostazu.
Ir šiandien kriptoje galima pamatyti nuolat perbalzamuotą didžiojo chirurgo kūną. Galioja Višnoje Muziejus N.I. Pirogovas. Antrojo pasaulinio karo metu, traukiantis sovietų kariuomenei, sarkofagas su Pirogovo kūnu buvo paslėptas žemėje ir apgadintas, dėl ko buvo pažeistas kūnas, kuris vėliau buvo restauruotas ir balzamuojamas. Oficialiai Pirogovo kapas vadinamas "nekropoliso bažnyčia", pašventinta Šv. Mikalojaus Myros garbei. Kūnas yra žemiau žemės lygio laidojimo salėje – stačiatikių bažnyčios pirmame aukšte, stikliniame sarkofage, į kurį gali patekti norintieji pagerbti didžiojo mokslininko atminimą.
Dabar akivaizdu, kad N. I. Pirogovas davė galingą impulsą mokslinės medicinos minties raidai. „Aiškiomis genialaus žmogaus akimis, iš pirmo žvilgsnio, pirmą kartą prisilietęs prie savo specialybės – chirurgijos, jis atrado natūralius mokslinius šio mokslo pagrindus – normalią ir patologinę anatomiją bei fiziologinę patirtį – ir per trumpą laiką buvo taip įsitvirtinęs šiuo pagrindu, kad tapo savo srities kūrėju “, - rašė didysis rusų fiziologas I.P. Pavlovas.
Pavyzdžiui, „Iliustruota topografinė pjūvių, padarytų trimis matmenimis per sušalusį žmogaus kūną, anatomija“. Kurdamas atlasą Nikolajus Ivanovičius panaudojo originalų metodą - skulptūrinė (ledo) anatomija. Jis sukonstravo specialų pjūklą ir perpjovė sušalusius lavonus trijose viena kitai statmenose plokštumose. Tokiu būdu jis tyrinėjo normalių ir patologiškai pakitusių organų formą ir padėtį. Paaiškėjo, kad dėl uždarų ertmių sandarumo pažeidimo jų vieta buvo visai ne tokia, kaip atrodė skrodimų metu. Išskyrus ryklę, nosį, būgninę ertmę, kvėpavimo ir virškinimo kanalus, normalios būklės kūno vietoje tuščios vietos nerasta. Ertmių sienos buvo tvirtai greta jose esančių organų. Šiandien šis nuostabus N.I. Pirogovas išgyvena atgimimą: jo pjūvių raštai stebėtinai panašūs į vaizdus, ​​gautus iš KT ir MRT.
Daugelis jo aprašytų morfologinių darinių pavadinti Pirogovo vardu. Dauguma jų yra vertingi intervencijų vadovai. Išskirtinio sąžiningumo žmogus Pirogovas visada kritiškai žiūrėjo į išvadas, vengė a priori vertinimų, kiekvieną mintį rėmė anatominiais tyrimais, o jei to neužteko, eksperimentavo.
Savo tyrimuose Nikolajus Ivanovičius buvo nuoseklus – iš pradžių analizavo klinikinius stebėjimus, paskui atliko eksperimentus ir tik tada pasiūlė operaciją. Jo darbas „Achilo sausgyslės pjovimas kaip operacinis ir ortopedinis gydymas“ yra labai orientacinis. Niekas anksčiau nebuvo išdrįsęs to daryti. „Kai buvau Berlyne, – rašė Pirogovas, – apie operatyvinę ortopediją dar nebuvau girdėjęs nė žodžio... Kai 1836 m. privačioje praktikoje pirmą kartą nusprendžiau perpjauti Achilo sausgyslę, įvykdžiau kiek rizikingą verslą. “ Iš pradžių metodas buvo išbandytas su 80 gyvūnų. Pirmoji operacija atlikta 14 metų mergaitei, kuri kentėjo nuo šleivapėdystės. Jis išlaisvino nuo šio trūkumo 40 vaikų nuo 1 iki 6 metų ir pašalino čiurnos, kelio ir klubo sąnarių kontraktūras. Jis naudojo savo sukurtą ilginamąjį aparatą, palaipsniui tempdamas (nugaros lenkimas) pėdas plieninių spyruoklių pagalba.
Nikolajus Ivanovičius išoperavo lūpos, gomurio plyšį, tuberkuliozinius „kaulėdžius“, galūnių „sakkulinius“ navikus, sąnarių „baltuosius navikus“ (tuberkuliozę), pašalino skydliaukę, koregavo konvergentinį žvairumą ir kt. atsižvelgiant į anatomines vaikystės ypatybes, po jo skalpeliu buvo naujagimiai ir paaugliai. Jis taip pat gali būti laikomas vaikų chirurgijos ir ortopedijos įkūrėju Rusijoje. 1854 metais buvo išleistas veikalas „Blauzdos kaulų osteoplastinis pailginimas pėdos enukleacijos metu“, žymėjęs osteoplastinės chirurgijos pradžią. Numatydami dideles organų ir audinių transplantacijos galimybes, Pirogovas ir jo mokiniai K.K. Strauchas ir Yu.K. Szymanowskis vienas pirmųjų atliko odos ir ragenos transplantacijas.
Eterio ir chloroformo anestezijos įvedimas į praktiką leido Nikolajui Ivanovičiui žymiai išplėsti chirurginių intervencijų spektrą dar prieš prasidedant antiseptikų erai. Jis neapsiribojo gerai žinomų chirurginių metodų naudojimu, jis pasiūlė savo. Tai tarpvietės plyšimo operacijos gimdymo metu, tiesiosios žarnos prolapsas, rinoplastika, kojų kaulų osteoplastinis pailginimas, kūgio formos galūnių amputacijos metodas, IV ir V plaštakos kaulų izoliavimas, prieiga prie klubinių ir hipoglosinių arterijų, a. innominacinės arterijos perrišimo būdas ir daug daugiau .
Įvertinti N.I. Pirogovas į karinę lauko chirurgiją, prieš jį turite žinoti jos būklę. Pagalba sužeistiesiems buvo chaotiška. Mirtingumas siekė 80% ir daugiau. Napoleono armijos karininkas F. de Foreris rašė: „Pasibaigus mūšiui, Borodino mūšio laukas paliko baisų įspūdį, kai beveik visiškai nebuvo sanitarinių paslaugų... Visi kaimai ir gyvenamosios patalpos buvo pilni sužeistas iš abiejų pusių bejėgiškiausioje padėtyje. Kaimai žuvo nuo nepaliaujamų chroniškų gaisrų... Sužeistieji, kuriems pavyko išsigelbėti nuo gaisro, tūkstančiais šliaužė pagrindiniu keliu, ieškodami būdų tęsti savo apgailėtiną egzistavimą. Beveik panašus vaizdas buvo Sevastopolyje per Krymo karą. Amputacijos dėl šautuvų galūnių lūžių buvo laikomos būtiniausiu reikalavimu ir buvo atliekamos pirmą dieną po sužalojimo. Taisyklė sako: „praleisdami laiko pirminei amputacijai prarandame daugiau sužeistųjų, nei išsaugome rankas ir kojas“.
Jo pastebėjimai apie karo chirurgą N.I. Pirogovas tai išdėstė savo „Ataskaitoje apie kelionę į Kaukazą“ (1849), pranešdamas apie eterio naudojimą skausmui malšinti ir imobilizuojančio krakmolo tvarsčio veiksmingumą. Jis pasiūlė išplėsti kulkos žaizdos įėjimo ir išėjimo angas, iškirpti jos kraštus, kas vėliau buvo eksperimentiškai įrodyta. Turtinga Pirogovo patirtis ginant Sevastopolį buvo aprašyta knygoje „Bendrosios karinės lauko chirurgijos pradžia“ (1865).
Nikolajus Ivanovičius pabrėžė esminį skirtumą tarp bendrosios ir karinės chirurgijos. „Pradedantysis, – rašė jis, – vis dar gali gydyti sužeistuosius, gerai nežinodamas nei galvos, nei krūtinės, nei pilvo žaizdų; bet praktiškai jo veikla bus daugiau nei beviltiška, jei jis nesuvoks trauminių sukrėtimų, įtampos, spaudimo, bendro tirpimo, vietinės asfiksijos ir organinio vientisumo pažeidimo prasmės.
Anot Pirogovo, karas yra traumuojanti epidemija, čia svarbi medicinos administratorių veikla. „Iš patirties esu įsitikinęs, kad norint pasiekti gerų rezultatų karo lauko ligoninėje, reikia ne tiek mokslinės chirurgijos ir medicinos meno, kiek efektyvios ir nusistovėjusios administracijos. Ne veltui jis laikomas tuo metu puikiai tikusios medicininės evakuacijos sistemos kūrėju. Sužeistųjų rūšiavimas Europos kariuomenėse buvo pradėtas vykdyti tik po kelių dešimtmečių.
Pažintis su gakimų (vietinių gydytojų) alpinistų gydymo metodais Saltos įtvirtinime Nikolajų Ivanovičių įtikino, kad kai kurios šautinės žaizdos užgyja be medicininės intervencijos. Jis tyrinėjo 1847–1878 m. karuose naudotų kulkų savybes. ir padarė išvadą, kad „žaizdą reikia palikti kiek įmanoma ramybėje ir neatidengti pažeistų dalių. „Manau, kad sąžinės pareiga yra įspėti jaunus gydytojus, kad jie netiria šautinių žaizdų pirštais, ištrauktų fragmentus ir apskritai nuo bet kokio naujo traumuojančio smurto.
Siekdamas išvengti sunkių infekcinių komplikacijų po trauminių operacijų pavojaus, Pirogovas rekomendavo perpjauti fasciją, kad sumažintų audinių „įtempimą“, manydamas, kad po amputacijos kenkia sandariai susiūti žaizdą, kaip patarė Europos chirurgai. Ilgai anksčiau jis kalbėjo apie plataus drenažo svarbą pūliuojant, kad būtų išlaisvinti „miazmatiniai fermentai“. Nikolajus Ivanovičius sukūrė tvarsčių imobilizavimo doktriną - krakmolą, „priklijuojamą alebastro“ (gipsą). Pastarajame jis įžvelgė veiksmingą priemonę, palengvinančią sužeistųjų pervežimą, tvarstį išgelbėjo nuo suluošinimo.
Jau tuo metu Pirogovas kalbėjo apie „kapiliaroskopiškumą“, o ne apie tvarsčio medžiagos higroskopiškumą, manydamas, kad kuo geriau ji valo ir apsaugo žaizdą, tuo ji tobulesnė. Jis rekomendavo angliškus pūkelius, vatą, medvilnę, išgrynintą kuodelį ir gumines plokšteles, tačiau pareikalavo privalomo mikroskopinio tyrimo, kad patikrintų jų grynumą.
Nė viena smulkmena neišvengia gydytojo Pirogovo. Jo mintys apie žaizdų „užkrėtimą“ iš esmės numatė D. Listerio, išradusio antiseptinį tvarstį, metodą. Tačiau Listeris siekė hermetiškai uždaryti žaizdą, o Pirogovas pasiūlė „per drenažą, nuleidžiamą iki dugno ir per žaizdos pagrindą ir prijungtą prie nuolatinio drėkinimo“. Savo miazmos apibrėžime Nikolajus Ivanovičius labai priartėjo prie patogeninių mikrobų sąvokos. Jis pripažino organinę miazmų kilmę, gebėjimą daugintis ir kauptis perpildytose gydymo įstaigose. Pūlinga infekcija plinta... per aplinkinius sužeistus žmones, daiktus, patalynę, čiužinius, tvarsčius, sienas, grindis ir net ligoninės personalą. Jis pasiūlė keletą praktinių priemonių: ligonius, sergančius erysipela, gangrena, piemija, reikia perkelti į specialius pastatus. Tai buvo pūlingų chirurgijos skyrių pradžia.
Ištyręs pirminių amputacijų Sevastopolyje rezultatus, Nikolajus Ivanovičius padarė išvadą: „Klubų amputacijos nesuteikia geriausios sėkmės vilties. Todėl visi bandymai taupyti šautines žaizdas, klubo lūžius ir kelio sąnarių sužalojimus turėtų būti laikomi tikra lauko chirurgijos pažanga. Organizmo reakcija į sužalojimą chirurgą domina ne mažiau nei gydymas. Jis rašo: „Apskritai trauma paliečia visą organizmą daug giliau, nei paprastai įsivaizduojama. Ir sužeistojo kūnas, ir dvasia tampa daug imlesni kančioms... Visi karo gydytojai žino, kaip stipriai sielos būsena veikia žaizdų eigą, kaip skiriasi mirtingumas tarp nugalėtųjų ir nugalėtojų sužeistųjų. ..“ Pirogovas pateikia klasikinį šoko aprašymą, kuris vis dar cituojamas vadovėliuose.
Didelis mokslininko nuopelnas yra trijų sužeistųjų gydymo principų sukūrimas:
1) apsauga nuo trauminių poveikių;
2) imobilizacija;
3) skausmo malšinimas atliekant chirurgines intervencijas lauke. Šiandien neįmanoma įsivaizduoti, ką ir kaip galima padaryti be anestezijos.
N. I. Pirogovo moksliniame palikime labai aiškiai išsiskiria jo chirurgijos darbai. Medicinos istorikai taip sako: „iki Pirogovo“ ir „po Pirogovo“. Šis talentingas žmogus išsprendė daugybę traumatologijos, ortopedijos, angiologijos, transplantologijos, neurochirurgijos, odontologijos, otorinolaringologijos, urologijos, oftalmologijos, ginekologijos, vaikų chirurgijos, protezavimo problemų. Visą gyvenimą jis buvo įsitikinęs, kad reikia ne apsiriboti siauros specialybės rėmuose, o be galo ją suvokti neatsiejamą ryšį su anatomija, fiziologija ir bendrąja patologija.
Jis sugebėjo pasiaukojamai dirbti 16 valandų per dieną. Vien tik topografinės anatomijos 4 tomų atlasui ruošti prireikė beveik 10 metų. Naktimis dirbo anatominiame teatre, ryte skaitė paskaitas studentams, o dienomis operavo klinikoje. Jo pacientų buvo karališkosios šeimos nariai ir neturtingi žmonės. Sunkiausius ligonius gydydamas peiliu, pasisekdavo ten, kur kiti pasidavė. Išpopuliarino savo idėjas ir metodus, susirado bendraminčių ir pasekėjų. Tiesa, Pirogovas sulaukė priekaištų, kad nepaliko savo mokslinės mokyklos. Už jį stojo žinomas chirurgas profesorius V.A. Oppelis: „Jo mokykla yra visa rusų chirurgija“ (1923). Buvo laikoma garbinga būti didžiausio chirurgo mokiniais, ypač kai tai nesukelia žalingų pasekmių. Tuo pat metu savisaugos jausmas, gana natūralus homo sapiens, privertė daugelį atsisakyti šios garbingos privilegijos asmeninio pavojaus atveju. Tada atėjo apostazės metas, amžinas kaip žmonių pasaulis. Taip pasielgė daugelis sovietų chirurgų, kai 1950 m. SSRS mokslų akademijos leidykla išleido sutrumpintą N. I. „Seno gydytojo dienoraščio“ versiją. Pirogovas, atimtas iš buvusio branduolio, kurį sudarė „pirmojo Rusijos chirurgo“ dvasinis palikimas. Nė vienas iš apostatų neginėjo savo mentoriaus, labiau rūpinosi savimi ir atsitraukė nuo nacionalinės chirurgijos mokyklos įkūrėjo palikimo.
Tik vienas sovietų chirurgas laikė savo pareiga saugoti Pirogovo dvasinį palikimą. Vertas N.I. mokinys ir pasekėjas. Pirogovas įrodė save Arkivyskupas Lukas (Voino-Yasenetsky) vyskupo ir profesoriaus veiklos Krymo laikotarpiu. Praėjusio amžiaus 50-ųjų sandūroje Simferopolyje jis parašė mokslinį ir teologinį veikalą „Mokslas ir religija“, kuriame daug dėmesio skyrė dvasiniam N. I. paveldui. Pirogovas. Daugelį metų šis darbas, kaip ir daugelis profesoriaus laimėjimų, liko mažai žinomas. V.F. Voino-Jasenetskis savo medicininėje ir mokslinėje veikloje. Tik pastaraisiais dešimtmečiais arkivyskupo Luko „Mokslas ir religija“ tapo nacionaline nuosavybe.

Valentinas Feliksovičius Voino-Jasenetskis, arkivyskupas Luka (1877 - 1961) - puikus Rusijos chirurgas ir dvasininkas

Ką naujo galite sužinoti apie N.I. Pirogovas, šiandien skaitantis „Mokslas ir religija“, veikalą prieš pusę amžiaus, kai daugelis sovietinių chirurgų dėl daugelio priežasčių, įskaitant savisaugos jausmą, atsisakė pripažinti „pirmojo Rusijos chirurgo“ dvasinį palikimą?
„Šaunaus humanisto daktaro profesoriaus N.I. Pirogovas, – čia rašė arkivyskupas Lukas, – tiek medicinos, tiek pedagogikos srityje vis dar laikomi klasikais. Iki šiol nuorodos į jo raštus pateikiamos kaip įtikinamas argumentas. Tačiau šiuolaikiniai rašytojai ir mokslininkai kruopščiai slepia Pirogovo požiūrį į religiją. Be to, autorius pateikia „tylias citatas iš Pirogovo kūrinių“. Tai apima toliau nurodytus dalykus.
„Man reikėjo abstraktaus, nepasiekiamai aukšto tikėjimo idealo. Ir pasiėmęs Evangeliją, kurios aš pats niekada anksčiau nebuvau skaitęs ir man jau buvo 38 metai, aš
Radau šį idealą sau.
„Manau, kad tikėjimas yra žmogaus protinis sugebėjimas, kuris labiau nei bet kas kitas skiria jį nuo gyvūnų“.
„Tikėdami, kad pagrindinis Kristaus mokymo idealas savo neprieinamumu išliks amžinas ir amžinai paveiks sielas, ieškančias ramybės per vidinį ryšį su Dieviškumu, negalime nė akimirkos suabejoti, kad šiam nuosprendžiui lemta būti nenumaldomu švyturiu. vingiuotu mūsų pažangos keliu“.
„Nepasiekiamas krikščioniškojo tikėjimo idealo aukštis ir grynumas daro jį tikrai palaimingą. Tai atskleidžia nepaprasta ramybė, ramybė ir viltis, persmelkianti visą tikinčiojo būtį, trumpos maldos, pokalbiai su savimi, su Dievu“, ir kai kurie kiti.
Buvo įmanoma nustatyti, kad visos „tyliosios citatos“ priklauso tam pačiam pagrindiniam N.I. Pirogovas, būtent „Gyvenimo klausimai. Seno gydytojo dienoraštis“, rašytas jo 1879–1881 m.
Yra žinoma, kad išsamiausias ir tiksliausias (Pirogovo rankraščio originalo atžvilgiu) buvo Kijevo leidimas „Gyvenimo klausimai. Seno gydytojo dienoraštis“, kuri buvo išleista 100-osioms N.I. gimimo metinėms. Pirogovas (1910), taigi, ikisovietiniais laikais.
Pirmasis sovietinis to paties Pirogovo kūrinio leidimas „Iš seno gydytojo dienoraščio“ buvo paskelbtas N. I. darbų kolekcijoje. Pirogovas „Sevastopolio laiškai ir atsiminimai“ (1950) Pirmojo sovietinio leidimo turinys rodo, kad, palyginti su ikisovietinio laikotarpio (1885, 1887, 1900, 1910, 1916) leidiniais, jis tapo vieninteliu, iš kurio dėl cenzūros priežasčių kai kurios iš pradžių buvo pašalintos iš didelių skyrių. Tai buvo ne tik filosofinė dalis, įtraukta į pirmąją Pirogovo atsiminimų dalį, kurią jis pavadino „Gyvenimo klausimais“, bet ir teologinės ir politinės dalys, pateiktos „Seno daktaro dienoraštyje“, kuris reprezentavo antrąją šio kūrinio dalį. . Visų pirma, teologijos skyriui priklausė tos pačios „tyliosios citatos“, kurias paminėjo arkivyskupas Lukas savo moksliniame ir teologiniame darbe „Mokslas ir religija“. Visos šios cenzūros išimtys iš dalies buvo atkurtos tik antrajame sovietmečio leidime „Gyvenimo klausimai. Seno gydytojo dienoraštis“ N.I. Pirogovas (1962), išleistas pasibaigus arkivyskupo Luko žemiškoms dienoms.
Taigi Nikolajus Ivanovičius Pirogovas yra ne tik neįkainojama mūsų medicinos praeitis, bet ir dabartis bei ateitis. Kartu svarbu pabrėžti, kad N.I. Pirogovas netelpa tik į chirurgijos rėmus, jo mintys ir įsitikinimai toli peržengia jos ribas. Jei XIX amžiuje buvo Nobelio premija, tai N.I. Pirogovas tikriausiai taptų pakartotiniu jos laureatu. Pasaulinės medicinos istorijos horizonte N.I. Pirogovas yra retas idealaus gydytojo įvaizdžio įsikūnijimas – vienodai puikus mąstytojas, praktikas ir pilietis. Toks jis išliko istorijoje, taip gyvena mūsų supratimu apie jį šiandien, būdamas puikiu pavyzdžiu visoms naujoms ir naujoms medikų kartoms.

Paminklas N.I. Pirogovas. I. Krestovskis (1947)

Nikolajus Ivanovičius Pirogovas(lapkričio 13 d.; Maskva – lapkričio 23 d. [gruodžio 5 d.], Višnios kaimas (dabar Vinicos ribose), (Podolsko provincija) – rusų chirurgas ir anatomas, gamtininkas ir mokytojas, pirmojo topografinės anatomijos atlaso kūrėjas, įkūrėjas Rusijos karinės lauko chirurgijos specialistas, Rusijos anestezijos mokyklos slaptasis patarėjas.

Enciklopedinis „YouTube“.

• 1 / 5

  Nikolajus Ivanovičius gimė 1810 m. karo iždininko majoro Ivano Ivanovičiaus Pirogovo (1772-1826) šeimoje Maskvoje, 13-as vaikas šeimoje (pagal tris skirtingus Dorpato universitete saugomus dokumentus N. I. Pirogovas gimė m. dvejais metais anksčiau – 1808 m. lapkričio 13 d.). Motina Elizaveta Ivanovna Novikova priklausė senai Maskvos pirklių šeimai. Pradinį išsilavinimą įgijo namuose, 1822–1824 m. mokėsi privačioje internatinėje mokykloje, kurią turėjo palikti dėl pablogėjusios tėvo finansinės padėties. 1824 m. jis įstojo į Maskvos universiteto Medicinos fakultetą kaip savarankiškai dirbantis studentas (savo peticijoje nurodė, kad jam 16 metų; nepaisant šeimos poreikio, Pirogovo motina atsisakė priimti jį į valstybės finansuojamą studentą, " tai buvo laikoma kažkuo žeminančiu“). Jis klausėsi H. I. Loderio, M. Y. Mudrovo, E. O. Muchino paskaitų, kurios turėjo didelės įtakos Pirogovo mokslinių pažiūrų formavimuisi.

  1828 m. jis baigė kursą ir gavo daktaro laipsnį ir buvo įtrauktas į Dorpato universiteto studentus, kad ruoštų būsimus profesorius Rusijos universitetuose. Pirogovas mokėsi vadovaujamas profesoriaus I. F. Moyerio, kurio namuose susipažino su V. A. Žukovskiu, o Dorpato universitete susidraugavo su V. I. Dahlu. 1833 m., apgynęs medicinos daktaro disertaciją, kartu su 11 bendražygių grupe į Profesorių institutą (tarp jų F. I. Inozemcevas, D. L. Kriukovas, M. S. Kutorga, M. S. Kutorga) buvo išsiųstas studijuoti į Berlyno universitetą. V. S. Pečerinas, A. M. Filomafickis, A. I. Čivilevas).

  Grįžęs į Rusiją (1836 m.), būdamas dvidešimt šešerių, buvo paskirtas Dorpato universiteto teorinės ir praktinės chirurgijos profesoriumi. 1841 metais Pirogovas buvo pakviestas į Sankt Peterburgą, kur vadovavo Medicinos-chirurgijos akademijos chirurgijos skyriui. Tuo pat metu Pirogovas vadovavo jo organizuotai ligoninės chirurgijos klinikai. Kadangi Pirogovo pareigos apėmė karo chirurgų rengimą, jis pradėjo studijuoti tuo metu įprastus chirurginius metodus. Daugelį jų jis radikaliai perdirbo; Be to, Pirogovas sukūrė nemažai visiškai naujų metodų, kurių dėka jam pavyko išvengti galūnių amputacijos dažniau nei kitiems chirurgams. Vienas iš šių metodų vis dar vadinamas „Pirogovo operacija“.

  Ieškodamas veiksmingo mokymo metodo, Pirogovas nusprendė pritaikyti anatominius sušalusių lavonų tyrimus. Pats Pirogovas tai pavadino „ledo anatomija“. Taip gimė nauja medicinos disciplina – topografinė anatomija. Po kelerių metų tokio anatomijos tyrimo Pirogovas išleido pirmąjį anatominį atlasą pavadinimu „Topografinė anatomija, iliustruota trimis kryptimis sustingusio žmogaus kūno pjūviais“, kuris tapo nepakeičiamu vadovu chirurgams. Nuo šio momento chirurgai galėjo operuoti minimaliai sužalodami pacientą. Šis atlasas ir Pirogovo pasiūlyta technika tapo visos vėlesnės operacinės chirurgijos plėtros pagrindu.

  1847 m. Pirogovas išvyko į aktyvią tarnybą į Kaukazą, nes norėjo išbandyti savo sukurtus veiklos metodus lauke. Kaukaze jis pirmą kartą panaudojo krakmolu suvilgytus tvarsčius; Krakmolo padažas pasirodė patogesnis ir patvaresnis nei anksčiau naudoti įtvarai. Tuo pačiu metu Pirogovas, pirmasis medicinos istorijoje, sužeistuosius pradėjo operuoti eterio anestezija lauke, atlikdamas apie 10 tūkst. 1847 m. spalį gavo faktinio valstybės tarybos nario laipsnį.

  1855 m. Pirogovas buvo išrinktas Maskvos universiteto garbės nariu. Tais pačiais metais Sankt Peterburgo gydytojo N. F. Zdekauerio prašymu N. I. Pirogovas, tuo metu buvęs Simferopolio gimnazijos vyresniuoju mokytoju, D. I. Mendelejevas, turėjęs sveikatos problemų nuo jaunystės (jie net įtarė, kad jis turėjo vartojimo); konstatuodamas patenkinamą paciento būklę, Pirogovas pasakė: „Tu pergyvensi mus abu“ - toks likimas ne tik įkvėpė būsimam didžiajam mokslininkui pasitikėjimą likimo palankumu jam, bet ir išsipildė.

  Krymo karas

  Operuodamas sužeistuosius Pirogovas pirmą kartą Rusijos medicinos istorijoje panaudojo gipsinį gipsą, o tai paskatino taupyti galūnių žaizdų gydymo taktiką ir išgelbėjo daugybę karių ir karininkų nuo amputacijos. Sevastopolio apgulties metu Pirogovas vadovavo Šventojo Kryžiaus gailestingumo seserų bendruomenės seserų mokymui ir darbui. Tuo metu tai taip pat buvo naujovė.

  Svarbiausias Pirogovo nuopelnas – Sevastopolyje įdiegtas visiškai naujas sužeistųjų priežiūros metodas. Metodas yra toks, kad sužeistieji buvo kruopščiai atrinkti jau pirmoje tvarslų stotyje; priklausomai nuo žaizdų sunkumo, kai kurie iš jų buvo nedelsiant operuoti lauke, o kiti, turintys lengvesnes žaizdas, buvo evakuoti į sausumą gydytis stacionariose karo ligoninėse. Todėl Pirogovas pagrįstai laikomas specialios chirurgijos krypties, žinomos kaip karinė lauko chirurgija, įkūrėju.

  Už nuopelnus padedant sužeistiesiems ir ligoniams Pirogovas buvo apdovanotas Šv.Stanislavo I laipsnio ordinu.

  Po Krymo karo

  Nepaisant didvyriškos gynybos, Sevastopolį užėmė apgultieji, o Krymo karą Rusija pralaimėjo. Grįžęs į Sankt Peterburgą, Pirogovas per priėmimą pas Aleksandrą II papasakojo imperatoriui apie kariuomenės problemas, taip pat apie bendrą Rusijos kariuomenės ir jos ginkluotės atsilikimą. Imperatorius nenorėjo klausytis Pirogovo.

  Po šio susitikimo Pirogovo veiklos tema pasikeitė - jis buvo išsiųstas į Odesą į Odesos švietimo rajono patikėtinio pareigas. Tokį imperatoriaus sprendimą galima vertinti kaip jo nepalankumo apraišką, tačiau kartu anksčiau Pirogovui buvo skirta 1849 rublių ir 32 kapeikų per metus pensija visam gyvenimui; 1858 m. sausio 1 d. Pirogovas buvo pakeltas į slapto patarėjo laipsnį, o vėliau perkeltas į Kijevo švietimo apygardos patikėtinio pareigas, o 1860 m. apdovanotas Šv. Onos 1-ojo laipsnio ordinu.

  Pirogovas bandė reformuoti esamą švietimo sistemą, tačiau dėl jo veiksmų kilo konfliktas su valdžia ir mokslininkas turėjo palikti Kijevo švietimo rajono patikėtinio postą. Pirogovas liko vyriausiosios mokyklų valdybos nariu, o šią valdybą likvidavus 1863 m., iki gyvos galvos dirbo Viešojo švietimo ministerijai.

  Pirogovas buvo išsiųstas prižiūrėti užsienyje studijuojančių rusų profesorių kandidatų. „Už darbą būdamas pagrindinės mokyklų valdybos nariu“, Pirogovui buvo išlaikytas 5 tūkstančių rublių atlyginimas per metus.

  Savo rezidencija jis pasirinko Heidelbergą, į kurį atvyko 1862 m. gegužę. Kandidatai jam buvo labai dėkingi; Pavyzdžiui, Nobelio premijos laureatas I. I. Mechnikovas tai šiltai prisiminė. Ten jis ne tik vykdė savo pareigas, dažnai keliaudamas į kitus miestus, kuriuose kandidatai studijavo, bet ir suteikė jiems bei jų šeimos nariams ir draugams bet kokią pagalbą, įskaitant medicininę, o vienas iš kandidatų – Heidelbergo rusų bendruomenės vadovas, surengė lėšų rinkimą Garibaldžio gydymui ir įtikino Pirogovą apžiūrėti sužeistąjį Garibaldį. Pirogovas atsisakė pinigų, bet nuvyko į Garibaldį ir aptiko kulką, kurios nepastebėjo kiti pasaulinio garso gydytojai, ir reikalavo, kad Garibaldis paliktų jo žaizdai kenksmingą klimatą, dėl ko Italijos vyriausybė paleido Garibaldį iš nelaisvės. Visų teigimu, būtent N. I. Pirogovas išgelbėjo koją ir, greičiausiai, kitų gydytojų nuteisto Garibaldžio gyvybę. Savo atsiminimuose Garibaldi prisimena: „Nuostabūs profesoriai Petridge'as, Nelatonas ir Pirogovas, kurie man rodė dosnų dėmesį, kai buvau pavojingoje būsenoje, įrodė, kad geriems darbams, tikram mokslui žmonijos šeimoje nėra ribų. ..“ Po šio Sankt Peterburge furorą sukėlusio incidento Aleksandro II gyvybę pasikėsino nihilistai, kurie žavėjosi Garibaldžiu, o svarbiausia - Garibaldžio dalyvavimas Prūsijos ir Italijos kare prieš Austriją, sukėlusią nemalonę. Austrijos vyriausybės, o „raudonasis“ Pirogovas buvo atleistas iš tarnybinių pareigų, tačiau kartu išliko pareigūno statusas ir anksčiau paskirta pensija.

  Būdamas savo kūrybinių galių jėgomis, Pirogovas pasitraukė į savo nedidelį dvarą „Cherry“ netoli Vinicos, kur suorganizavo nemokamą ligoninę. Iš ten trumpam keliavo tik į užsienį, o taip pat ir Sankt Peterburgo universiteto kvietimu skaityti paskaitų. Tuo metu Pirogovas jau buvo kelių užsienio akademijų narys. Palyginti ilgam laikui Pirogovas paliko dvarą tik du kartus: pirmą kartą 1870 m. per Prancūzijos ir Prūsijos karą, pakviestas į frontą Tarptautinio Raudonojo Kryžiaus vardu, o antrą kartą 1877-1878 m. labai senatvė – per Rusijos ir Turkijos karą kelis mėnesius dirbo fronte. 1873 m. Pirogovas buvo apdovanotas Šv. Vladimiro II laipsnio ordinu.

  Rusijos ir Turkijos karas 1877-1878 m

  Paskutinės dienos

  1881 m. pradžioje Pirogovas atkreipė dėmesį į kietojo gomurio gleivinės skausmą ir dirginimą, 1881 m. gegužės 24 d. N. V. Sklifosovskis nustatė viršutinio žandikaulio vėžį. N.I. Pirogovas mirė 20.25 val. 1881 11 23 kaime. Vyšnia, dabar Vinicos dalis.

  Dešimtojo dešimtmečio pabaigoje plėšikai aplankė kriptą, apgadino sarkofago dangtį, pavogė Pirogovo kardą (pranciškaus Juozapo dovaną) ir krūtinės kryžių. 1927 m. speciali komisija savo ataskaitoje pareiškė: „Brangiems nepamirštamo N. I. Pirogovo palaikai dėl viską griaunančio laiko ir visiško benamystės gresia neabejotinai sunaikinimui, jei esamos sąlygos ir toliau tęsis“.

  1940 m. buvo atidarytas karstas su N. I. Pirogovo kūnu, dėl kurio buvo aptikta, kad matomos mokslininko kūno dalys ir jo drabužiai daug kur padengti pelėsiu; kūno liekanos buvo mumifikuotos. Kūnas iš karsto nebuvo išimtas. Pagrindinės priemonės kūnui išsaugoti ir atkurti buvo suplanuotos 1941 m. vasarą, tačiau prasidėjo Didysis Tėvynės karas ir, traukiantis sovietų kariuomenei, sarkofagas su Pirogovo kūnu buvo paslėptas žemėje ir apgadintas, todėl kūno pažeidimas, kuris vėliau buvo atkurtas ir pakartotinai balzamuojamas. Didelį vaidmenį čia suvaidino E. I. Smirnovas.

  Oficialiai Pirogovo kapas vadinamas „nekropolio bažnyčia“ kūnas yra šiek tiek žemiau žemės lygio kriptoje – stačiatikių bažnyčios pirmame aukšte, įstiklintame sarkofage, į kurį gali patekti norintieji pagerbti atminimą; didžiojo mokslininko.

  Reikšmė

  Pagrindinė N. I. Pirogovo darbo reikšmė yra ta, kad savo pasiaukojusiu ir dažnai pasiaukojančiu darbu jis chirurgiją pavertė mokslu, aprūpindamas gydytojus moksliškai pagrįstu chirurginės intervencijos metodu. Kalbant apie jo indėlį į karinės lauko chirurgijos plėtrą, jis gali būti pastatytas šalia Larrey.

  Sankt Peterburgo Karo medicinos muziejaus rinkiniuose saugoma gausi dokumentų, susijusių su N. I. Pirogovo gyvenimu ir kūryba, kolekcija, jo asmeniniai daiktai, medicinos instrumentai, viso gyvenimo jo kūrinių leidimai. Ypač įdomus mokslininko dviejų tomų rankraštis „Gyvenimo klausimai. Seno gydytojo dienoraštis“ ir jo paliktą savižudybės raštelį, nurodantį ligos diagnozę.

  Indėlis į buitinės pedagogikos raidą

  Klasikiniame straipsnyje „Gyvenimo klausimai“ Pirogovas nagrinėjo pagrindines švietimo problemas. Jis parodė klasinio ugdymo absurdiškumą, mokyklos ir gyvenimo nesantaiką, o pagrindiniu ugdymo tikslu iškėlė itin moralios asmenybės, pasirengusios išsižadėti savanaudiškų visuomenės gerovės siekių, formavimą. Pirogovas manė, kad tam reikia atkurti visą švietimo sistemą, pagrįstą humanizmo ir demokratijos principais. Asmeninį tobulėjimą užtikrinanti švietimo sistema turi būti kuriama moksliniu pagrindu – nuo ​​pradinio iki aukštojo mokslo ir užtikrinti visų švietimo sistemų tęstinumą.

  Pedagoginės pažiūros: Pirogovas laikė pagrindine visuotinio išsilavinimo idėja, piliečio išsilavinimu, naudingu šaliai; pažymėjo, kad reikia socialinio pasirengimo labai moralaus žmogaus, turinčio platų moralinį pažiūrą, gyvenimui: „ Būti žmogumi turi būti išsilavinimas"; švietimas ir mokymas turėtų vykti gimtąja kalba. “ Panieka gimtajai kalbai paniekina tautinį jausmą“ Jis atkreipė dėmesį, kad tolesnio profesinio išsilavinimo pagrindas turėtų būti platus bendrasis išsilavinimas; siūlė pritraukti žymius mokslininkus dėstyti aukštosiose mokyklose, rekomendavo stiprinti dėstytojų ir studentų pokalbius; kovojo už bendrą pasaulietinį išsilavinimą; ragino gerbti vaiko asmenybę; kovojo už aukštojo mokslo autonomiją.

  Klasinio profesinio mokymo kritika: Pirogovas priešinosi klasinei mokyklai ir ankstyvam utilitariniam-profesionaliniam mokymui, prieš ankstyvą ankstyvą vaikų specializaciją; manė, kad tai stabdo vaikų dorovinį ugdymą ir siaurina jų akiratį; smerkiama savivalė, kareivinių režimas ugdymo įstaigose, neapgalvotas požiūris į vaikus.

  Didaktinės idėjos: mokytojai turėtų atsisakyti senų dogmatinių mokymo būdų ir priimti naujus metodus; būtina žadinti mokinių mintis, diegti savarankiško darbo įgūdžius; mokytojas turi atkreipti mokinio dėmesį ir susidomėjimą perduodama medžiaga; perkėlimas iš klasės į klasę turėtų būti atliekamas remiantis metinių veiklos rezultatų rezultatais; perkėlimo egzaminuose yra atsitiktinumo ir formalizmo elementas.

  Visuomenės švietimo sistema pagal N. I. Pirogovą:

  Šeima

  Pirmoji žmona (nuo 1842 m. gruodžio 11 d.) - Jekaterina Dmitrievna Berezina(1822–46), senovės didikų giminės atstovė, pėstininkų generolo grafo N. A. Tatiščiovo anūkė. Ji mirė sulaukusi 24 metų nuo komplikacijų po gimdymo. Sūnūs - Nikolajus (1843-1891) - fizikas, Vladimiras (1846-po 1910-11-13) - istorikas ir archeologas

  Antroji žmona (nuo 1850 m. birželio 7 d.) – baronienė Alexandra von Bystrom(1824-1902), generolo leitenanto A. A. Bistromo dukra, šturmano I. F. Krusensterno prosenelė. Vestuvės įvyko Gončarovų dvare Polotnyany Zavod, o vestuvių sakramentas buvo atliktas 1850 m. birželio 7–20 d. vietos Atsimainymo bažnyčioje. Ilgą laiką Pirogovui buvo priskiriama straipsnio „Moters idealas“, kuris yra atranka iš N. I. Pirogovo susirašinėjimo su antrąja žmona, autorystė. 1884 m., Aleksandros Antonovnos pastangomis, Kijeve buvo atidaryta chirurginė ligoninė.

  N.I.Pirogovo palikuonys šiuo metu gyvena Graikijoje, Prancūzijoje, JAV ir Sankt Peterburge.

  Atmintis

  Pirogovo įvaizdis mene

  N. I. Pirogovas yra pagrindinis veikėjas keliuose grožinės literatūros kūriniuose.

  • A. I. Kuprino apsakymas „Nuostabusis gydytojas“ (1897).
  • Yu P. Germano apsakymai „Bucefalas“, „Inozemcevo lašai“ (išleistas 1941 m. pavadinimu „Pasakojimai apie Pirogovą“) ir „Pradžia“ (1968).
  • B. Yu ir P. Tyurino romanas „Slaptasis patarėjas“ (1986).

  Bibliografija

  • Pilnas taikomosios žmogaus kūno anatomijos kursas. - Sankt Peterburgas, 1843-1845 m.
  • Trijose pagrindinėse žmogaus kūno ertmėse esančių organų išorinio vaizdo ir padėties anatominiai vaizdai. - Sankt Peterburgas, 1846. (2 leidimas - 1850)
  • Pranešimas apie kelionę į Kaukazą 1847-1849 - Sankt Peterburgas, 1849. (M.: Valstybinė medicinos literatūros leidykla, 1952)
  • Azijos choleros patologinė anatomija. – Sankt Peterburgas, 1849 m.
  • Topografinė anatomija iš pjūvių per sušalusius lavonus. Tt. 1-4. - Sankt Peterburgas, 1851-1854 m.
  • – Sankt Peterburgas, 1854 m
  • Bendrosios karinės lauko chirurgijos pradžia, paimta iš karo ligoninių praktikos stebėjimų ir Krymo karo bei Kaukazo ekspedicijos prisiminimų. 1-2 dalis. – Drezdenas, 1865–1866 m. (M., 1941 m.)
  • Universiteto klausimas. – Sankt Peterburgas, 1863 m.
  • Grundzüge der allgemeinen Kriegschirurgie: nach Reminiscenzen aus den Kriegen in der Krim im Kaukasus und im Kaukasus 18,18 p.) (vokiečių k.)
  • Arterinių kamienų ir fascijų chirurginė anatomija. t. 1-2. - Sankt Peterburgas, 1881-1882 m.
  • Esė. T. 1-2. - Sankt Peterburgas, 1887. (3 leidimas, Kijevas, 1910).
  • Sevastopolio laiškai N.I. Pirogovas 1854-1855 gg. – Sankt Peterburgas, 1899 m.
  • Nepublikuoti puslapiai iš N. I. Pirogovo atsiminimų. (N. I. Pirogovo politinė išpažintis) // Apie praeitį: istorinis rinkinys. - Sankt Peterburgas: B. M. Wolfo spausdinimo litografija, 1909 m.
  • Gyvenimo klausimai. Seno gydytojo dienoraštis. Leidinys Pirogovskaya t-va. 1910 m
  • Eksperimentinės, operatyvinės ir karinės lauko chirurgijos darbai (1847-1859) T 3. M.; 1964 m
  • Sevastopolio laiškai ir prisiminimai. - M.: SSRS mokslų akademijos leidykla, 1950. - 652 p. [Turinys: Sevastopolio laiškai; prisiminimai apie Krymo karą; Iš „Senojo daktaro“ dienoraščio; Laiškai ir dokumentai].
  • Rinktiniai pedagoginiai darbai / Intro. Art. V. Z. Smirnova. - M.: Leidykla akad. ped. RSFSR mokslai, 1952 m. – 702 s.
  • Rinktiniai pedagoginiai darbai. - M.: Pedagogika, 1985. - 496 p.

  Pastabos

  1. Kulbin N. I.// Rusų biografinis žodynas: 25 tomai. - Sankt Peterburgas. - M., 1896-1918.
  2. Pirogovskaya gatvė // Vakarinis kurjeris. – 1915 metų lapkričio 22 d.
  3. Imperatoriškojo Jurjevskio universiteto profesorių ir dėstytojų biografinis žodynas virš vienerių metų. - P. 261
  4. , Su. 558.
  5. , Su. 559.
  6. Renkantis kandidatus į Maskvos universiteto to paties pavadinimo katedrą, pirmenybė buvo teikiama F. I. Inozemcevui.
  7. Pirogovas Nikolajus Ivanovičius svetainėje „Maskvos universiteto kronika“.
  8. D. I. Mendelejevo gyvenimo ir kūrybos kronika. - L.: Mokslas, 1984 m.
  9. Sevastopolio laiškai N.I. Pirogovas 1854–1855 m. – Sankt Peterburgas, 1907 m.
  10. Nikolajus Marangozovas. Nikolajus Pirogovas V. Dūma (Bulgarija), 2003 m. lapkričio 13 d
  11. Gorelova L. E. N.I.Pirogovo paslaptis // Rusijos medicinos žurnalas. - 2000. - T. 8, Nr. 8. - P. 349.
  12. Ševčenka Yu L., Kozovenko M. N. N. I. Pirogovo muziejus. - Sankt Peterburgas, 2005. - P. 24.
  13. Ilgalaikis balzamuoto N. I. Pirogovo kūno išsaugojimas - unikalus mokslinis eksperimentas // Biomedicininė ir biosocialinė antropologija. - 2013. - V. 20. - P. 258.
  14. Paskutinis Pirogovo prieglobstis
  15. laikraštis „Rossiyskaya“ – „Paminklas gyviesiems už mirusiųjų išgelbėjimą“
  16. N. I. Pirogovo kapo vieta Vinicos žemėlapyje
  17. Pedagogikos ir ugdymo istorija. Nuo švietimo ištakų pirmykštėje visuomenėje iki XX amžiaus pabaigos: Vadovėlis pedagoginėms švietimo įstaigoms / Red. A.I. Piskunova - M., 2001 m.
  18. Pedagogikos ir ugdymo istorija. Nuo švietimo ištakų pirmykštėje visuomenėje iki XX amžiaus pabaigos: Vadovėlis pedagoginėms švietimo įstaigoms / Red. A.I. Piskunova. - M., 2001 m.
  19. Kodzhaspirova G. M. Ugdymo ir pedagoginės minties istorija: lentelės, diagramos, pagalbiniai užrašai. - M., 2003. - P. 125.
  20. Jis buvo Novorosijsko universiteto istorijos katedros profesorius. 1910 m. laikinai gyveno

  (1810-1881) - puikus rusų gydytojas ir mokslininkas, puikus mokytojas ir visuomenės veikėjas; vienas iš chirurginės anatomijos ir anatominių-eksperimentinių krypčių chirurgijos, karinės lauko chirurgijos, medicinos pagalbos kariams organizavimo ir taktikos pradininkų; Narys korespondentas Sankt Peterburgo mokslų akademija (1847), daugelio šalies ir užsienio universitetų bei medicinos draugijų garbės narys ir garbės daktaras.

  1824 m. (būdamas 14 metų) N. I. Pirogovas įstojo į medicinos mokyklą. Maskvos universiteto fakultetas, kuriame tarp jo mokytojų buvo anatomas X. I. Loderis, gydytojai M. Mudroye, E. O. Mukhin. 1828 m. jis baigė universitetą ir įstojo tarp pirmųjų „profesionalų studentų“ į Dorpato profesorių institutą, sukurtą rengti profesorius iš „natūralių rusų“, kurie sėkmingai baigė universitetą ir išlaikė stojamuosius egzaminus Sankt Peterburgo akademijoje. Mokslai. Iš pradžių ketino specializuotis fiziologijos srityje, tačiau dėl šio profilio specialių mokymų trūkumo pasirinko chirurgiją. 1829 m. gavo aukso medalį iš Dorpato (dabar Tartu) universiteto už darbą chirurgijos klinikoje prof. I. F. Moyerio konkursinis tyrimas tema: „Ką reikia turėti omenyje perrišant dideles arterijas operacijų metu?“, 1832 m. apgynė daktaro disertaciją tema: „Ar lengva perrišti pilvo aortą dėl kirkšnies srities aneurizmos Įmanoma ir saugi intervencija“. 1833–1835 m., baigdamas ruoštis profesoriaus pareigoms, N. I. Pirogovas buvo verslo kelionėje į Vokietiją, tobulindamas anatomijos ir chirurgijos įgūdžius, ypač B. Langenbecko klinikoje. 1835 m. grįžęs į Rusiją dirbo Dorpate prof. I. F. Moyeris; nuo 1836 - neeilinis, o nuo 1837 Dorpato universiteto eilinis teorinės ir praktinės chirurgijos profesorius. 1841 m. N. I. Pirogovas sukūrė Sankt Peterburgo medicinos-chirurgijos akademijos ligoninės chirurgijos kliniką ir iki 1856 m. kartu sudarė Ch. 2-osios karo sausumos ligoninės chirurginio skyriaus gydytojas, Sankt Peterburgo instrumentinės gamyklos techninio skyriaus direktorius, o nuo 1846 m. ​​Medicinos-chirurgijos akademijoje sukurto Praktinės anatomijos instituto direktorius. 1846 m. ​​N. I. Pirogovas buvo patvirtintas Medicinos chirurgijos akademijos akademiko laipsniu.

  1856 m. N. I. Pirogovas paliko tarnybą akademijoje („dėl ligos ir namų aplinkybių“) ir priėmė pasiūlymą užimti Odesos švietimo apygardos patikėtinio pareigas; nuo to laiko prasidėjo 10 metų trukęs jo veiklos švietimo srityje laikotarpis. 1858 m. N. I. Pirogovas buvo paskirtas Kijevo švietimo apygardos patikėtiniu (1861 m. atsistatydino dėl sveikatos). Nuo 1862 m. N. I. Pirogovas buvo jaunųjų rusų mokslininkų, išsiųstų į Vokietiją ruoštis mokymo veiklai, vadovas. Paskutinius savo gyvenimo metus (nuo 1866 m.) N. I. Pirogovas praleido savo dvare Višnios kaime netoli Vinicos, iš kur kaip karo medicinos konsultantas keliavo į karinių operacijų teatrą prancūzų-prūsų laikais (1870-1871). ir Rusijos-Turkijos (1877-1878) karai.

  Mokslinė, praktinė ir visuomeninė N. I. Pirogovo veikla atnešė jam pasaulinę medicinos šlovę, neabejotiną lyderystę buitinės chirurgijos srityje ir paskyrė jį tarp didžiausių XIX amžiaus vidurio Europos medicinos atstovų. N. I. Pirogovo mokslinis paveldas yra susijęs su įvairiomis medicinos sritimis. Prie kiekvieno iš jų jis įnešė svarų indėlį, kuris savo reikšmės neprarado iki šiol. Nepaisant daugiau nei šimtmečio senumo, N. I. Pirogovo kūriniai ir toliau stebina skaitytoją originalumu ir minties gilumu.

  Klasikiniai N. I. Pirogovo darbai „Arterijų kamienų ir fascijų chirurginė anatomija“ (1837), „Visas taikomosios žmogaus kūno anatomijos kursas su brėžiniais (aprašomoji-fiziologinė ir chirurginė anatomija)“ (1843-1848) ir „Iliustruota topografinė anatomija pjūvių, atliekamų trimis kryptimis per sušalusį žmogaus kūną“ (1852–1859); kiekvienas iš jų buvo apdovanotas Sankt Peterburgo mokslų akademijos Demidovo premija ir buvo topografinės anatomijos bei operacinės chirurgijos pamatas. Juose išdėstomi sluoksnio paruošimo principai tiriant anatomines sritis ir darinius bei pateikiami originalūs anatominių preparatų ruošimo metodai – sušalusių lavonų pjovimas („ledo anatomija“, kurį 1836 m. pradėjo I. V. Buyalsky), išpjaunant pavienius. organai iš sušalusių lavonų („skulptūrinė anatomija“), kurie kartu leido nustatyti santykinę organų ir audinių padėtį tokiu tikslumu, kuris nebuvo prieinamas ankstesniais tyrimo metodais.

  Tyrinėdamas daugybės skrodimų (apie 800), kuriuos jis atliko per choleros protrūkį Sankt Peterburge 1848 m., medžiagą, N. I. Pirogovas nustatė, kad sergant cholera pirmiausia pažeidžiamas virškinimo traktas. traktą, ir teisingai spėjo apie šios ligos plitimo būdus, nurodydamas, kad ligos sukėlėjas (tuo meto terminija – miazma) į organizmą patenka su maistu ir gėrimais. N. I. Pirogovas savo tyrimų rezultatus pristatė 1849 m. prancūzų kalba išleistoje monografijoje „Azijos choleros patologinė anatomija“. kalbą, o 1850 metais rusų kalba ir apdovanotas Sankt Peterburgo mokslų akademijos Demidovo premija.

  N. I. Pirogovo daktaro disertacijoje, skirtoje pilvo aortos perrišimo technikai ir kraujagyslių sistemos bei viso organizmo reakcijoms į šią chirurginę intervenciją išaiškinti, buvo pateikti eksperimentinio įkaito kraujotakos po operacijos ypatybių ir būdų tyrimo rezultatai. sumažinti chirurgijos riziką. N. I. Pirogovo monografija „Achilo sausgyslės pjovimas kaip operatyvioji ortopedinė priemonė“ (1840 m.) taip pat datuojama Dorpato laikotarpiu, kurioje aprašomas efektyvus šleivapėdystės gydymo metodas, apibūdinamas biolas, kraujo krešulio savybės ir apibrėžiamas jo kiekis. gydymas. vaidmuo žaizdų gijimo procesuose.

  N.I. Pirogovas pirmasis iš šalies mokslininkų sugalvojo plastinės chirurgijos idėją (bandomoji paskaita Sankt Peterburgo mokslų akademijoje 1835 m. „Apie plastinę chirurgiją apskritai ir konkrečiai“) ir buvo pirmasis. pasaulyje iškelti kaulo persodinimo idėją, paskelbus 1854 m. darbą „Osteoplastinis kojų kaulų pailginimas pėdos deskvamacijos metu“. Jo atliktas atraminio kelmo sujungimo būdas blauzdos amputacijos metu kulkaulio sąskaita žinomas kaip Pirogovo operacija (žr. Pirogovo amputaciją); tai buvo postūmis plėtoti kitas osteoplastines operacijas. N. I. Pirogovo pasiūlyta ekstraperitoninė prieiga prie išorinės klubinės arterijos (1833 m.) ir apatinis šlapimtakio trečdalis buvo plačiai pritaikytas ir pavadintas jo vardu.

  Išskirtinis N. I. Pirogovo vaidmuo plėtojant skausmo malšinimo problemą. Anestezija (žr.) buvo pasiūlyta 1846 m., O kitais metais N. I. Pirogovas atliko išsamius eksperimentinius ir pleištinius eterio garų analgetinių savybių tyrimus. Jis tyrė jų poveikį eksperimentuose su gyvūnais (įvairiais vartojimo būdais – inhaliaciniu, tiesiosios žarnos, intravaskuliniu, intratrachėjiniu, subarachnoidiniu), taip pat savanoriais, įskaitant save. Jis vienas pirmųjų Rusijoje (1847 m. vasario 14 d.) atliko operaciją taikant eterinę anesteziją (pieno liaukos pašalinimas dėl vėžio), kuri truko vos 2,5 min.; tą patį mėnesį (pirmą kartą pasaulyje) atliko operaciją taikant rektalinę eterio anesteziją, kuriai buvo sukurtas specialus aparatas. Jis apibendrino 50 chirurginių intervencijų, atliktų Sankt Peterburgo, Maskvos ir Kijevo ligoninėse, rezultatus ataskaitose, žodiniuose ir rašytiniuose pranešimuose (įskaitant Sankt Peterburgo gydytojų asociaciją ir Vidaus reikalų ministerijos gydytojų tarybą, Sankt Peterburgas ir Paryžiaus mokslų akademijos) ir monografinis veikalas „Eterinių garų, kaip analgetiko chirurginėse operacijose, poveikio stebėjimai“ (1847), kurie turėjo didelę reikšmę propaguojant naująjį metodą Rusijoje ir įvedant anesteziją į klinikinę. praktika. 1847 m. liepos-rugpjūčio mėn. N. I. Pirogovas, išsiųstas į Kaukazo karinių operacijų teatrą, pirmą kartą panaudojo eterinę anesteziją aktyvios kariuomenės sąlygomis (įtvirtinto Saltos kaimo apgulties metu). Rezultatas buvo precedento neturintis karų istorijoje: operacijos vyko be sužeistųjų dejonių ir verksmų. „Reportaže apie kelionę po Kaukazą“ (1849) N. I. Pirogovas rašė: „Neginčijamai įrodyta transliavimo galimybė mūšio lauke... Labiausiai guodžiantis transliacijos rezultatas buvo tai, kad operacijas atlikome dalyvaujant kitiems. sužeistieji visai negąsdino, o priešingai – ramino juos dėl savo likimo“.

  Pastebimą vaidmenį aseptikos ir antiseptikų istorijoje suvaidino N. I. Pirogovo veikla, kuri kartu su anestezija lėmė chirurgijos sėkmę paskutiniame XIX amžiaus ketvirtyje. Dar prieš išleidžiant L. Pasteur ir J. Listerio darbus, savo pleištinėse paskaitose apie chirurgiją N. I. Pirogovas išsakė puikų spėjimą, kad žaizdų išsipūtimas priklauso nuo gyvų patogenų („ligoninės miazma“): „Miazma užkrečiama pati ir yra dauginama užkrėsto organizmo. Miasma nėra, kaip ir nuodai, pasyvus chemiškai aktyvių dalelių sankaupa; ji yra organiška, galinti vystytis ir atsinaujinti“. Iš šios teorinės pozicijos jis padarė praktines išvadas: savo klinikoje skyrė specialius skyrius užsikrėtusiems „ligonine miazma“; pareikalavo „visiškai atskirti visą gangrenozės skyriaus personalą – gydytojus, slaugytojus, felčerius ir palydovus, duoti jiems specialius nuo kitų skyrių tvarsčius (pūkas, tvarsčius, skudurus) ir specialius chirurginius instrumentus“; rekomendavo „miazminio ir gangreninio skyriaus gydytojui skirti ypatingą dėmesį savo suknelei ir rankoms“. Apie žaizdų tvarstymą pūkeliais jis rašė: „Galite įsivaizduoti, kaip šis pūkas turi atrodyti po mikroskopu! Kiek joje yra kiaušinėlių, grybų ir įvairių sporų? Kaip lengvai jis pats tampa infekcijų perdavimo priemone! N. I. Pirogovas nuosekliai gydė žaizdas nuo puvimo, naudodamas jodo tinktūrą, sidabro nitrato tirpalus ir kt., pabrėždamas gigabaito svarbą. sužeistųjų ir ligonių gydymo priemonės.

  N.I. Pirogovas buvo prevencinės medicinos čempionas. Jam priklauso garsūs žodžiai, tapę rusų medicinos šūkiu: „Tikiu higiena. Čia ir slypi tikroji mūsų mokslo pažanga. Ateitis priklauso prevencinei medicinai.

  1870 m., Peržiūrėdamas „Poltavos provincijos Zemstvo nuolatinės medicinos komisijos darbus“, N. I. Pirogovas patarė zemstvo skirti ypatingą dėmesį medicininei priežiūrai. higieninio ir sanitarinio švietimo organizacijos. savo darbo dalis, o taip pat praktinėje veikloje nepamiršti maisto problemos.

  N. I. Pirogovo, kaip praktinio chirurgo, reputacija buvo tokia pat aukšta, kaip ir mokslininko reputacija. Net Dorpato laikotarpiu jo operacijos stebino jo plano drąsa ir vykdymo įgūdžiais. Tuo metu operacijos buvo atliekamos be narkozės, todėl stengtasi jas atlikti kuo greičiau. Pieno liaukos ar akmens pašalinimas iš šlapimo pūslės, pavyzdžiui, N. I. Pirogovas atliktas per 1,5–3 minutes. Krymo karo metu pagrindinėje Sevastopolio persirengimo stotyje 1855 m. kovo 4 d. jis atliko 10 amputacijų per mažiau nei 2 valandas. Tarptautinį N. I. Pirogovo medicinos autoritetą visų pirma liudija jo kvietimas atlikti konsultacinę apžiūrą Vokietijos kancleriui O. Bismarkui (1859 m.) ir Italijos nacionaliniam didvyriui G. Garibaldžiui (1862 m.).

  N. I. Pirogovo darbai apie imobilizacijos ir šoko problemas turėjo didelę reikšmę ne tik karinei lauko chirurgijai, bet ir pleištams bei medicinai apskritai. 1847 m. Kaukazo karinių operacijų teatre jis pirmasis karinėje praktikoje panaudojo fiksuotą krakmolo tvarstį esant sudėtingiems galūnių lūžiams. Krymo karo metais taip pat pirmą kartą (1854 m.) lauke uždėjo gipsinį liejinį (žr. Gipso technika). N. I. Pirogovas pateikia išsamų patogenezės aprašymą, šoko profilaktikos ir gydymo metodų aprašymą; Jo aprašytas pleištas, šoko paveikslas, yra klasikinis ir toliau pateikiamas chirurgijos vadovuose ir vadovėliuose. Jis taip pat apibūdino smegenų sukrėtimą, dujinį audinių patinimą ir įvardijo „žaizdos sunaudojimą“ kaip ypatingą patologijos formą, dabar žinomą kaip „žaizdos išsekimas“.

  Būdingas N. I. Pirogovo - gydytojo ir mokytojo - bruožas buvo kraštutinė savikritika. Dar profesoriaus karjeros pradžioje jis išleido dviejų tomų veikalą „Dorpato chirurgijos klinikos metraštis“ (1837-1839), kuriame svarbiausias yra kritinis požiūris į savo darbą ir klaidų analizė. sąlyga sėkmingam medicinos mokslo vystymuisi. mokslas ir praktika. Metraščio 1-ojo tomo pratarmėje jis rašė: „Sąžiningo mokytojo šventa pareiga laikau nedelsdama viešai paskelbti savo klaidas ir jų pasekmes, siekiant įspėti ir auklėti kitus, net mažiau patyrusius, nuo panašių klaidų. “ I. Pavlovas „Metralio“ leidybą pavadino pirmuoju savo profesoriaus žygdarbiu: „... tam tikra prasme precedento neturintis leidinys. Tokios negailestingos, atviros kritikos sau ir savo veiklai medicinos literatūroje beveik nėra. Ir tai didžiulis nuopelnas!“ 1854 metais Military Medical Journal publikavo N. I. Pirogovo straipsnį „Apie chirurginių ligų atpažinimo sunkumus ir apie laimę chirurgijoje“, paremtą Ch. arr. savo medicinines klaidas. Toks požiūris į savikritiką, kaip į veiksmingą ginklą kovojant už tikrą mokslą, būdingas N. I. Pirogovui visais jo įvairios veiklos laikotarpiais.

  Mokytojas N.I. Pirogovas išsiskyrė nuolatiniu noru gauti aiškesnį pateiktą medžiagą (pavyzdžiui, plačiomis demonstracijomis paskaitose), naujų anatomijos ir chirurgijos mokymo metodų paieška, pleištų, raundų vedimu. Jo svarbus nuopelnas medicinos srityje. švietimas – tai iniciatyva atidaryti ligoninės klinikas 5 kurso studentams. Jis pirmasis pagrindė būtinybę kurti tokias klinikas ir suformulavo joms kylančias užduotis. Projekte dėl ligoninių klinikų steigimo Rusijoje (1840 m.) jis rašė: „Niekas negali labiau prisidėti prie medicininės ir ypač chirurginės informacijos sklaidos tarp studentų, kaip taikoma mokymo kryptis... Klinikinis mokymas... visiškai kitoks tikslas nei praktinis mokymas didelėse ligoninėse ir vieno neužtenka pilnam praktinio gydytojo išsilavinimui..., praktinės medicinos profesorius, ligoninė savo vizitų metu kreipia klausytojų dėmesį į visą masę identiškų skausmingų. dėklai, parodydami jų individualius atspalvius; ...jo paskaitos susideda iš svarbiausių atvejų apžvalgos, jų palyginimų ir pan.; jis turi savo rankose priemones mokslui žengti į priekį“. 1841 metais Sankt Peterburgo medicinos-chirurgijos akademijoje pradėjo veikti ligoninės chirurgijos klinika, o 1842 metais – pirmoji ligoninės terapinė klinika. 1846 m. ​​buvo atidarytos ligoninių klinikos Maskvos universitete, o vėliau – Kazanės, Dorpato ir Kijevo universitetuose, kartu įvedant 5-uosius medicinos studentų studijų metus. f-comr. Taip buvo atlikta svarbi aukštojo medicinos mokslo reforma. išsilavinimą, kuris prisidėjo prie namų gydytojų rengimo tobulinimo.

  N. I. Pirogovo pasisakymai auklėjimo ir švietimo klausimais sulaukė didelio visuomenės atgarsio; jo straipsnis „Gyvenimo klausimai“, paskelbtas 1856 m. „Jūros kolekcijoje“, sulaukė teigiamo N. G. Černyševskio ir N. A. Dobroliubovo įvertinimo. Nuo tų pačių metų prasidėjo N. N. veikla. Pirogovas švietimo srityje, kuri pasižymėjo nuolatine kova su nežinojimu ir stagnacija moksle ir švietime, su protegavimu ir kyšininkavimu. N.I. Pirogovas siekė skleisti žinias tarp žmonių, reikalavo vadinamųjų. aukštų kailinių batų autonomija, buvo konkursų, suteikiančių vietas gabesniems ir išmanantiems pretendentams, rėmėjas. Jis gynė visų tautybių, didelių ir mažų, ir visų klasių lygias teises į mokslą, siekė visuotinio pradinio ugdymo įgyvendinimo ir buvo sekmadieninių valstybinių mokyklų Kijeve organizatorius. „Mokslinio“ ir „švietimo“ santykio aukštajame moksle klausimu jis ryžtingai priešinosi nuomonei, kad aukšti kailiniai batai turi mokyti, o Mokslų akademija turėtų „judinti mokslą į priekį“, ir teigė: „ Universitete neįmanoma atskirti švietimo nuo mokslo. Tačiau mokslinis, net ir be edukacinio, vis tiek šviečia ir šildo. O edukacinis be mokslinio – kad ir koks... viliojantis būtų jo išvaizda – tik šviečia. Vertindamas katedros vedėjo nuopelnus, jis pirmenybę teikė moksliniams, o ne pedagoginiams gebėjimams ir buvo giliai įsitikinęs, kad mokslą veda metodas. „Net jei profesorius yra kvailas“, – rašė N. I. Pirogovas, „ir moko savo pavyzdžiu praktiškai tikro dalyko tyrimo metodo - mokslui ir tiems, kurie nori užsiimti mokslu, jis yra vertingesnis už iškalbingiausią kalbėtoją. ...“ A. I. Herzenas N. I. Pirogovą pavadino viena ryškiausių Rusijos asmenybių, kuri, jo nuomone, atnešė didelę naudą Tėvynei ne tik kaip „pirmasis jos operatorius“, bet ir kaip švietimo apygardų patikėtinis. .

  N.I. Pirogovas teisingai vadinamas „Rusijos chirurgijos tėvu“ - jo veikla lėmė vidaus chirurgijos atsiradimą pasaulio medicinos priešakyje. mokslas (žr. Medicina). Jo darbai topografinės anatomijos, skausmo malšinimo, imobilizacijos, kaulo skiepijimo, šoko, žaizdų ir žaizdų komplikacijų, karinės lauko chirurgijos organizavimo ir karo medicinos tarnybos apskritai klausimais yra klasikiniai ir fundamentalūs. Jo mokslinė mokykla neapsiriboja tiesioginiais mokiniais: iš esmės visais pagrindiniais XIX amžiaus antrosios pusės Rusijos chirurgais. sukūrė anatominę ir fiziologinę chirurgijos kryptį, remdamasis N. I. Pirogovo parengtomis nuostatomis ir metodais. Jo iniciatyva pritraukti moteris slaugyti sužeistųjų, tai yra, organizuojant Labdaros seserų institutą, suvaidino svarbų vaidmenį pritraukiant moteris į mediciną ir prisidėjo, kaip pripažino A. Dunantas, prie Tarptautinio Raudonojo Kryžiaus kūrimo.

  1881 m. gegužę Maskvoje iškilmingai paminėtas 50-metis nuo įvairiapusės N. I. Pirogovo veiklos; jam suteiktas Maskvos garbės piliečio vardas. Po jo mirties N. I. Pirogovo atminimui buvo įkurta Rusijos gydytojų draugija, kuri reguliariai šaukdavo Pirogovo kongresus (žr. 1897 m. Maskvoje, priešais chirurgijos klinikos pastatą Caricynskaya gatvėje (nuo 1919 m. Bolšaja Pirogovskaja), už abonementines lėšas buvo pastatytas paminklas N. I. Pirogovui (skulpt. V. O. Šervudas); Valstybinėje Tretjakovo galerijoje yra I. E. Repino portretas (1881). Sovietų valdžios sprendimu 1947 m. Pirogovo (buvęs Višnia) kaime, kur buvo išsaugota kripta su balzamuotu didžiosios Rusijos mokslo figūros kūnu, buvo atidarytas memorialinis dvaro muziejus. Nuo 1954 metų SSRS medicinos mokslų akademijos prezidiumas ir sąjunginės chirurgų draugijos valdyba kasmet rengia Pirogovo skaitymus. N.I. Pirogovas yra skirtas Šv. 3 tūkst. knygų ir straipsnių šalies ir užsienio spaudoje. Leningrado (buvusi Rusijos) chirurgų draugija, 2-asis Maskvos ir Odesos medicinos institutai pavadinti N. I. Pirogovo vardu. Jo darbai bendrosios ir karo medicinos, auklėjimo ir švietimo klausimais ir toliau sulaukia mokslininkų, gydytojų ir mokytojų dėmesio.

  Muziejus yra Vyshnya dvare (šiuo metu Vinnicos mieste), kur N. I. Pirogovas apsigyveno 1861 m. ir su pertraukomis gyveno paskutinius 20 savo gyvenimo metų. Be dvaro su gyvenamuoju pastatu ir vaistine, muziejaus komplekse yra kapas, kuriame ilsisi balzamuotas N. I. Pirogovo kūnas.

  Pirmą kartą pasiūlymas įkurti muziejų Višnios dvare buvo pateiktas 20-ųjų pradžioje. Vinnicos gydytojų mokslinė draugija. Šis pasiūlymas sulaukė palaikymo ir plėtojimo iškilmingame Pirogovo chirurgų draugijos susirinkime (1926 m. gruodžio 6 d.), taip pat I (1926 m.) ir II (1928 m.) Visos Ukrainos chirurgų kongresuose N. M. Volkovičiaus, I. I. kalbose. Grekovas, N.K. Lysenkova. 1939-1940 metais artėjant 135-osioms Ukrainos TSR sveikatos ir medaus liaudies komisaro N. I. Pirogovo gimimo metinėms. Visuomenė vėl iškėlė klausimą dėl memorialinio komplekso sukūrimo Pirogovo dvare. Pagrindinius darbus ji turėjo atlikti 1941 m. vasarą. Tačiau parengtą planą įgyvendinti sutrukdė karas.

  Muziejus buvo pradėtas organizuoti netrukus po Ukrainos išvadavimo iš nacių įsibrovėlių (1944 m. spalio mėn.), vadovaujantis SSRS liaudies komisarų tarybos sprendimu N. I. Pirogovo dvare įkurti muziejų ir imtis priemonių išsaugoti. jo palaikai. Didžiulis nuopelnas už muziejaus organizavimą priklauso SSRS medicinos mokslų akademijos akademikui E. I. Smirnovui, tuo metu Raudonosios armijos vyriausiojo karinio sanitarinio direktorato vadovui.

  Įsibrovėliai padarė didelę žalą dvarui ir kapui. Karstas su mokslininko kūnu buvo ant sunaikinimo slenksčio. 1945 m. gegužę paskirtai komisijai, kurią sudarė profesoriai A. N. Maksimenkovas, R. D. Sinelnikovas, M. K. Dahlas, M. S. Spirovas, G. L. Dermanas ir kiti, pavyko sulėtinti audinių irimo procesą ir atkurti N. I. Pirogovo išvaizdą. Tuo pačiu metu dvare buvo atlikti remonto ir restauravimo darbai. Parodų kūrimo ėmėsi Leningrado karo medicinos muziejus (žr.). 1947 m. rugsėjo 9 d. įvyko iškilmingas muziejaus atidarymas.

  Muziejaus eksponatų kolekcija atspindi N. I. Pirogovo medicininę, mokslinę, pedagoginę, visuomeninę veiklą. Muziejuje eksponuojami mokslininko darbai, memorialiniai objektai, ranka rašyti dokumentai, anatominiai preparatai, chirurginiai instrumentai, farmacinė įranga, receptai, nuotraukos, paveikslai ir skulptūros. Eksponatų skaičius viršija 15 tūkst. Muziejaus bibliotekoje yra keli tūkstančiai knygų ir žurnalų. Dvaro sode ir parke išsaugoti N. I. Pirogovo pasodinti medžiai.

  Pastaraisiais metais mokslininkų ir praktikų komanda, kurią sudaro S. S. Debovas, V. V. Kuprijanovas, A. P. Avtsynas, M. R. Sapinas, K. I. Kulčitskis, I. Denisovas-Nikolskis, L. D. Žerebcovas, V.D. Bilyk, S. A atliko kapo restauravimo darbus ir perbalzamavo N. I. Pirogovo kūną. Už N. I. Pirogovo muziejaus-dvaro atkūrimą ir panaudojimą plačiai šalies medicinos mokslo laimėjimų ir sovietinės sveikatos priežiūros praktikos propagandai grupė mokslininkų ir muziejininkų buvo apdovanota Ukrainos TSR valstybine premija (1983 m.). .

  Muziejus yra mokslinė ir edukacinė Vinnicos medicinos instituto bazė. N.I. Pirogova. Kasmet muziejaus parodas apžiūri daugiau nei 300 tūkst.

  Esė: Num vinctura aortae abdominalis in aneurysmate inguinali adbibita facile ac tutum sit remedium? Dorpati, 1832 m.; Praktiniai ir fiziologiniai eterio garų poveikio gyvūnų organizmui stebėjimai, Sankt Peterburgas, 1847 m.; Pranešimas apie kelionę į Kaukazą, Sankt Peterburgas, 1849 m. Karo medicinos reikalai, Sankt Peterburgas, 1879; Darbai, t. 1-2, Sankt Peterburgas, 1887; Surinkti darbai, t. 1-8, M., 1957-1962.

  Bibliografija: Georgievskis A. S. Nikolajus Ivanovičius Pirogovas ir „Karinė medicina“, JT., 1979 m.; G e s e l e-v ir h A. M. N. I. Pirogovo (1810-1881) gyvenimo kronika, M., 1976; Geselevas ir A. M. ir Smirnovas E. I. Nikolajus Ivanovičius Pirogovas, M., 1960 m.; Maksimenkovas A. N. Nikolajus Ivanovičius Pirogovas, Leningradas, 1961 m. Smirnovas E.I. Pagrindinių N.I. nuostatų reikšmė karinėje lauko chirurgijoje, Vestn, hir., t. 83, p. 3, 1959 m.

  N. I. Pirogovo muziejus-dvaras- Bolyarsky N. N. N. I. Pirogov „Vyšnių“ dvare Vinicos rajone, Podolsko provincijoje, Naujojoje. hir. arkh., t. 15, knyga. aš, p. 3, 1928; Kulchitsky K.I., Klantsa P.A. ir Sobchuk G.S.N.I. Vyšnių dvare, Kijeve, 1981 m. Sobčiukas G. S. ir Klantsa P. A. N. I. Pirogovo muziejus-dvaras, Odesa, 1986 m. Sobčiukas G. S., Kirilenko A. V. ir Klanza P. A. Nacionalinės padėkos paminklas, Ortopas. ir traumat., Nr.10, p. 60, 1985; Sobčiukas G. S., Markovskis S. A. ir Klantsa P. A. Apie N. I. Pirogovo muziejaus-dvaro istoriją, Sov. sveikata, Jsft 3, p. 57, 1986 m.

  E. I. Smirnovas, G. S. Sobčiukas (muziejus), P. A. Klantsa (muziejus).