Katedra Zdrowia Publicznego i Opieki Zdrowotnej Akademii. Czynniki decydujące o stanie zdolności do pracy Badanie lekarskie zdolności do pracy

określa rokowanie porodu w przypadku konkretnej choroby, konkretną pozycję pacjentki i warunki pracy. Kryteria społeczne odzwierciedlają wszystko, co wiąże się z aktywnością zawodową pacjenta: charakterystykę panującego stresu (fizycznego lub neuropsychicznego), organizację, częstotliwość i rytm pracy, obciążenie poszczególnych narządów i układów, występowanie niesprzyjających warunków pracy i zagrożeń zawodowych.

Kryteria medyczne i społeczne powinny być zawsze jasno określone i odzwierciedlone w dokumentacji medycznej.

Dlatego też przez niepełnosprawność należy rozumieć stan powstały na skutek choroby, urazu, jego następstw lub z innej przyczyny, gdy wykonywanie pracy zawodowej w całości lub w części, przez ograniczony czas lub trwale jest niemożliwe. Niepełnosprawność może być tymczasowa lub trwała.

Jeżeli zmiany w stanie zdrowia pacjenta mają charakter przejściowy, odwracalny, jeżeli w najbliższej przyszłości przewidywany jest powrót do zdrowia lub znacząca poprawa, a także przywrócenie zdolności do pracy, wówczas ten rodzaj niepełnosprawności uznaje się za przejściowy. Tymczasowa niezdolność do pracy (TD) to stan organizmu człowieka spowodowany chorobą, urazem i innymi przyczynami, w którym dysfunkcji towarzyszy niemożność wykonywania pracy zawodowej w normalnych warunkach produkcyjnych przez określony czas, tj. są odwracalne. Rozróżnia się całkowitą i częściową niezdolność do pracy. Całkowitą niepełnosprawnością jest całkowita niezdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy przez określony czas, której towarzyszy konieczność stworzenia specjalnego reżimu i przeprowadzenia leczenia. Częściowa niezdolność do pracy to czasowa niezdolność do pracy w związku ze zwykłą pracą zawodową, przy jednoczesnym zachowaniu zdolności do wykonywania innej pracy w innym, lżejszym trybie lub zmniejszonym wymiarze godzin.

Zatem badanie czasowej niepełnosprawności jest rodzajem

działalność lecznicza, której głównym celem jest ocena stanu zdrowia pacjenta, jakości i skuteczności badań i leczenia, możliwości wykonywania czynności zawodowych, a także ustalenie stopnia i czasu czasowej niepełnosprawności.

Ustalenie faktu czasowej niezdolności do pracy ma istotne znaczenie prawne i ekonomiczne, gdyż gwarantuje obywatelowi zwolnienie od pracy i pobieranie świadczeń przymusowych

państwowe ubezpieczenie społeczne.

Orzekanie o czasowej niezdolności do pracy przeprowadzane jest w instytucjach państwowego, gminnego i prywatnego systemu opieki zdrowotnej. Istnieją następujące poziomy badania czasowej niezdolności do pracy: pierwszy - lekarz prowadzący; druga to komisja lekarska zakładów opieki zdrowotnej;

trzeci - komisja lekarska organu zarządzającego opieką zdrowotną na terytorium objętym przedmiotem Federacji; czwarty - komisja lekarska organu zarządzającego opieką zdrowotną podmiotu Federacji Rosyjskiej;

piąty jest głównym specjalistą w zakresie badania czasowej niezdolności do pracy Ministerstwa Zdrowia i Ubezpieczeń Społecznych Federacji Rosyjskiej.

Organizacja i tryb przeprowadzania orzekania o czasowej niezdolności do pracy opierają się na funkcjach każdego z wymienionych poziomów.

Monitorowanie przestrzegania instrukcji dotyczących badania czasowej niezdolności do pracy w państwowych, gminnych, niepublicznych zakładach leczniczych oraz przez lekarzy prywatnych prowadzone jest przez organ zarządzający opieką zdrowotną odpowiedniego szczebla, stowarzyszenie zawodowe lekarzy oraz organ wykonawczy Funduszu Ubezpieczeń Społecznych Federacji Rosyjskiej. W monitorowaniu mogą brać udział komisje ds. akredytacji i licencjonowania działalności leczniczej i farmaceutycznej oraz oddziały terytorialne kas obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych.

Więcej na ten temat Społeczne kryterium zdolności do pracy:

Efektywność jako jedno z kryteriów zdrowia psychicznego. Umiejętność pracy z anomaliami rozwoju osobowości.

Federalna Agencja Edukacji

Państwowa instytucja edukacyjna

UNIWERSYTET PAŃSTWOWY W Pietrozawodsku

EKSPERTYZA

ZDOLNOŚĆ DO PRACY

zestaw narzędzi

Pietrozawodsk

Zrecenzowano i zatwierdzono do publikacji na posiedzeniu komisji redakcyjnej ds. nauki i techniki „Medycyna”

Wydane decyzją Rady Redakcyjno-Wydawniczej Uniwersytetu

Opracował: Kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny kierunku zdrowie publiczne i opieka zdrowotna

1. Pojęcie zdolności i niezdolności do pracy…………….5

i poród…………………………………………………………….33

12. Wypełnienie orzeczenia o niezdolności do pracy……………………….…35

13. Tryb rejestracji, ewidencji i przechowywania dokumentów,

orzekający o czasowej niezdolności do pracy….………….45

14. Przybliżone warunki tymczasowej niezdolności do pracy

na najczęstsze choroby i urazy

(zgodnie z ICD-10)…………………………………………………47

15. Zadania sytuacyjne do egzaminu tymczasowego

niepełnosprawność………………………………………………………71

16. Tryb kierowania obywateli do świadczeń medycznych i socjalnych

badanie…………………………………………………78

17. Orzeczenie o trwałym inwalidztwie…………………79

18. Bibliografia……………………………………………………………..97

1. Pojęcie zdolności do pracy i niepełnosprawności

Pod zdolność do pracy powszechnie rozumiane taki stan ciała, w którym suma możliwości fizycznych i duchowych pozwala na wykonywanie pracy o określonej objętości i jakości. Lekarz na podstawie kompleksowego badania lekarskiego musi ustalić obecność lub brak choroby u konkretnej osoby.

Medyczne kryteria zdolności do pracy obejmują terminową, pełną analizę kliniczną, uwzględniającą nasilenie zmian morfologicznych, ciężkość i charakter choroby, obecność dekompensacji i jej stadium, powikłania oraz określenie bezpośredniego i odległego rokowania . Zatem, medyczne kryterium zdolności do pracy – jest to obecność choroby pacjenta, jej powikłania i rokowanie kliniczne.

Kryterium lekarskie jest wiodącym w ustalaniu faktu niepełnosprawności.

Ale nie zawsze osoba chora może być niepełnosprawna. Na przykład dwie osoby różnych zawodów z tą samą chorobą: kucharz i nauczyciel z panarytem. Jest choroba. Jednak kucharz nie może wykonywać swojej pracy za pomocą panarytu, a nauczyciel może uczyć lekcji. Poza tym nie zawsze choroba jest oznaką niepełnosprawności. Są chwile, kiedy zdrowa osoba nie może pracować w swoim zawodzie. Na przykład u żony tego samego kucharza zdiagnozowano zapalenie wątroby. Sam kucharz jest zdrowy, ale nie może gotować jedzenia, ponieważ ma kontakt z zapaleniem wątroby.

Zatem choroba i niepełnosprawność nie zawsze są pojęciami identycznymi. W przypadku choroby osoba może być zdolna do pracy, jeśli choroba nie utrudnia wykonywania pracy zawodowej, a niepełnosprawna, jeśli wykonywanie pracy jest utrudnione lub niemożliwe. Dlatego też lekarz, kierując się stopniem nasilenia zaburzeń czynnościowych, charakterem i przebiegiem choroby, pracą pacjenta oraz warunkami jego pracy, rozstrzyga swoją kwestię dotyczącą społecznego kryterium zdolności do pracy i wystawia pacjentowi orzeczenie o niezdolności do pracy.

Stąd, społeczne kryterium zdolności do pracy określa rokowanie porodu w przypadku konkretnej choroby, konkretną pozycję pacjentki i warunki pracy. Kryteria społeczne odzwierciedlają wszystko, co wiąże się z aktywnością zawodową pacjenta: charakterystykę panującego stresu (fizycznego lub neuropsychicznego), organizację, częstotliwość i rytm pracy, obciążenie poszczególnych narządów i układów, występowanie niesprzyjających warunków pracy i zagrożeń zawodowych. Kryteria medyczne i społeczne powinny być zawsze jasno określone i odzwierciedlone w karcie pacjenta chorego.

Zatem pod inwalidztwo należy rozumieć stan powstały na skutek choroby, urazu, jego następstw lub z innej przyczyny, gdy wykonywanie czynności zawodowych – w całości lub w części, przez ograniczony czas lub na stałe – jest niemożliwe.

W zależności od stopnia upośledzenia funkcji organizmu wyróżnia się badanie niepełnosprawności czasowej i trwałej.

Rozróżnia się całkowitą i częściową niezdolność do pracy. Całkowita niepełnosprawność– jest to utrata przez pracownika zdolności do wykonywania jakiejkolwiek pracy przez określony czas, związana z koniecznością stworzenia specjalnego reżimu i przeprowadzenia leczenia. Częściowa niepełnosprawność – czasowa niezdolność do pracy w związku ze zwykłą pracą zawodową, przy jednoczesnym zachowaniu możliwości wykonywania innej pracy w innym, lżejszym trybie lub w zmniejszonym wymiarze.

Inwalidztwo

Tymczasowy
Natura		Inwalidztwo
Częściowy	Choroba Uraz Poronienie Ciąża i poród Adopcja ze szpitala położniczego Leczenie sanatoryjne W okresie rehabilitacji leczniczej Kwarantanna Na protezy Opieka nad chorym członkiem rodziny Przy przejściu do lekkiej pracy

2. Badanie czasowej niezdolności do pracy w placówkach medycznych

Orzeczenie o czasowej niezdolności do pracy – Jest to rodzaj działalności medycznej, której głównym celem jest ocena stanu zdrowia pacjenta, jakości i skuteczności badania i leczenia, możliwości wykonywania czynności zawodowych, a także określenie stopnia i czasu czasowej niepełnosprawności .

Głównym zadaniem badania zdolności do pracy jest określenie zdolności danej osoby do wykonywania obowiązków zawodowych, przy obowiązkowym uwzględnieniu kryteriów medycznych i społecznych. Ponadto do zadań badania lekarskiego zdolności do pracy należy:

· określenie leczenia i schematu leczenia niezbędnych do przywrócenia i poprawy zdrowia ludzkiego;

· ustalenie stopnia i czasu trwania niepełnosprawności powstałej na skutek choroby, nieszczęśliwego wypadku lub innej przyczyny;

· identyfikacja długotrwałej lub trwałej niepełnosprawności i kierowanie takich pacjentów do komisji eksperckiej lekarsko-społecznej.

Badanie lekarskie zdolności do pracy jest najważniejszym obszarem działalności lekarskiej i praktycznej, ściśle powiązanej z dyscyplinami klinicznymi, ubezpieczeniami społecznymi i systemami zabezpieczenia społecznego. Ocena stanu zdrowia ludności oraz analiza strat ekonomicznych ponoszonych przez społeczeństwo w wyniku chorób w dużej mierze zależą od organizacji i jakości orzekania o niepełnosprawności w placówkach medycznych. Terminowe zwolnienie chorych z pracy jest jednym ze skutecznych środków zapobiegawczych zapobiegających powikłaniom chorób i ich przewlekłości.

Orzeczenie o czasowej niezdolności do pracy przeprowadza się w związku z chorobą, urazem, poronieniem, ciążą, porodem, adopcją ze szpitala położniczego, opieką nad chorym członkiem rodziny, protetyką, leczeniem sanatoryjnym, kwarantanną, okresem rehabilitacji leczniczej oraz w innych przypadkach ustanowione przez prawo.

Prawo do przeprowadzenia badania czasowej niezdolności do pracy i wydawania dokumentów potwierdzających czasową utratę zdolności do pracy przysługuje lekarzom prowadzącym zakłady lecznicze państwowych, komunalnych i innych form własności na podstawie otrzymanego przez tę instytucję zezwolenia na prowadzenie badania czasowej niepełnosprawności. Lekarze prowadzący prywatną praktykę lekarską poza placówką muszą posiadać licencję na główny rodzaj działalności leczniczej i badanie czasowej niezdolności do pracy, a także zaświadczenie (zaświadczenie) o ukończeniu zaawansowanego szkolenia w zakresie orzekania o czasowej niezdolności do pracy.

W niektórych przypadkach (w trudno dostępnych, odległych obszarach, na Dalekiej Północy itp.), na mocy decyzji władz służby zdrowia, pracownikowi medycznemu średniego szczebla można zezwolić na zbadanie tymczasowej niepełnosprawności.

Pracownikom medycznym nie przysługuje prawo wydawania dokumentów stwierdzających czasową niezdolność do pracy:

· stacje przetaczania krwi;

· kąpiele balneologiczne, borowinowe oraz miejskie kąpiele wodno-błotne;

· domy wczasowe i ośrodki turystyczne;

Instytucje Rospotrebnadzor;

· usługi parakliniczne (radiolodzy, fizjoterapeuci, lekarze laboratoryjni itp.).

Monitorowanie przestrzegania instrukcji dotyczących badania czasowej niezdolności do pracy w państwowych, gminnych i prywatnych placówkach medycznych oraz w gabinetach lekarskich prowadzone jest przez władze służby zdrowia odpowiedniego szczebla oraz przez zawodowe stowarzyszenie lekarskie. W monitorowaniu mogą brać udział komisje ds. akredytacji i licencjonowania działalności leczniczej i farmaceutycznej oraz oddziały terytorialne kas obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych.

Poziomy postępowania badanie czasowej niezdolności do pracy:

Pierwszy - Terapeuta;

drugi - komisja lekarska (MC) zakładów opieki zdrowotnej;

trzeci - komisja lekarska (KM) organu zarządzającego opieką zdrowotną;

czwarty– komisja lekarska organu zarządzającego opieką zdrowotną podmiotu Federacji Rosyjskiej;

piąty– Główny niezależny specjalista ds. badań Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej.

3. Organizacja i tryb orzekania o czasowej niezdolności do pracy

Organizacja i tryb przeprowadzania orzekania o czasowej niezdolności do pracy opierają się na funkcjach każdego z wymienionych poziomów.

Funkcje lekarza prowadzącego przy rozpatrywaniu czasowej niezdolności do pracy:

· określa rodzaj czasowej niezdolności do pracy;

· identyfikuje oznaki czasowej niezdolności do pracy na podstawie oceny stanu zdrowia, charakteru i warunków pracy oraz innych czynników społecznych;

· odzwierciedla w podstawowej dokumentacji medycznej dane anamnestyczne i obiektywne uzasadniające rozpoznanie choroby lub innej przyczyny niepełnosprawności;

· ustala warunki niezdolności do pracy, biorąc pod uwagę indywidualną charakterystykę przebiegu choroby oraz przewidywane okresy niezdolności do pracy z powodu różnych chorób;

· wystawia dokument stwierdzający niezdolność do pracy;

· przepisuje harmonogram i termin kolejnej wizyty u lekarza, czego dokonuje odpowiedniego wpisu w podstawowej dokumentacji medycznej;

· niezwłocznie kieruje pacjenta na konsultację do VC w celu przedłużenia orzeczenia o niezdolności do pracy i rozstrzygnięcia innych kwestii eksperckich;

· dokonuje odpowiedniego wpisu w zaświadczeniu o niezdolności do pracy o naruszeniu przez pacjenta przepisanego reżimu leczniczego i ochronnego, podając datę i rodzaj naruszenia;

· przeprowadza selekcję i badania lekarskie osób długotrwale i często chorych (osób z 4 i więcej przypadkami i 40 dniami czasowej niezdolności do pracy w roku na jedną chorobę lub 6 przypadków i 60 dniami czasowej niezdolności do pracy przy uwzględnieniu wszystkich chorób), przeprowadza zajmujemy się diagnostyką i leczeniem, udzielamy porad eksperckich w zakresie zaleceń porodowych i badamy ich skuteczność;

· jeżeli pacjent ma oznaki trwałej niepełnosprawności, przygotowuje w VC dokumenty w celu skierowania do komisji biegłych medyczno-społecznych;

· analizuje przyczyny i dynamikę zachorowań z czasową utratą zdolności do pracy i pierwotną niepełnosprawnością, opracowuje działania mające na celu ich redukcję.

Kierownik oddziału przychodni i placówki stacjonarnej:

· prowadzi stały monitoring organizacji i przebiegu badań orzekania o czasowej niezdolności do pracy przez lekarzy prowadzących oddziały, w tym jakość i skuteczność leczenia oraz prawidłowość wykonania dokumentów stwierdzających czasową niezdolność do pracy;

· Kieruje wraz z lekarzem prowadzącym pacjenta do CEC i MSEC;

· analizuje przyczyny i momenty czasowej niezdolności do pracy, początkowej niezdolności do pracy oraz jakość pracy eksperckiej lekarzy prowadzących.

Komisja lekarska instytucji medycznej (VC) tworzone w państwowych i gminnych zakładach opieki zdrowotnej. VC organizuje się w celu kolegialnych dyskusji i podejmowania decyzji we wszystkich najważniejszych kwestiach klinicznych i eksperckich dotyczących diagnozy, leczenia, taktyki postępowania, rehabilitacji, określania zdolności do pracy i przydatności zawodowej oraz rozwiązywania sytuacji konfliktowych. Na czele VC stoi zastępca kierownika ds. ekspertyzy klinicznej lub zastępca ds. pracy lekarskiej, a w przypadku ich nieobecności – kierownik; składa się z czołowych specjalistów tej i innych placówek medycznych.

Funkcje VK:

1) Podejmuje decyzje na wniosek lekarzy prowadzących i ordynatorów oddziałów:

· w sprawie przedłużenia orzeczenia o niezdolności do pracy;

· w konfliktowych i kontrowersyjnych przypadkach egzaminacyjnych;

· w sprawie kierowania pacjentów do MSEC;

· w sprawie przeniesienia pacjentów ze względów zdrowotnych do innej pracy i racjonalnego ich zatrudnienia;

· w przypadku skierowania na leczenie poza terytorium obsługiwane przez instytucję;

· w przypadkach zapewnienia dodatkowej powierzchni mieszkalnej ze względów zdrowotnych i pierwszeństwa otrzymania mieszkania;

· gdy uczniowie są zwolnieni z egzaminów ze względów zdrowotnych, a studenci korzystają z urlopów akademickich;

· w sprawie roszczeń i roszczeń obywateli i organizacji ubezpieczeniowych dotyczących jakości opieki medycznej i badania zdolności do pracy;

· na wniosek organizacji, instytucji (w tym medycznych), kas ubezpieczeń społecznych, sądów, prokuratur, komisariatów wojskowych itp. w sprawach oceny zdolności do pracy.

Kierownik zakładu opieki zdrowotnej:

· odpowiada za orzekanie o czasowej niezdolności do pracy w placówce, wydaje zarządzenia dotyczące jego organizacji i realizacji;

· organizuje rozliczanie i raportowanie czasowej niezdolności do pracy;

· zatwierdza skład VC i regulamin jego pracy;

· wyznacza osoby odpowiedzialne za utrwalanie, przyjmowanie, przechowywanie i korzystanie z formularzy dokumentów stwierdzających czasową niepełnosprawność, stwarza warunki do ich rejestracji i wydawania;

· ustala potrzebę sporządzania formularzy zwolnień lekarskich;

· podejmuje środki dyscyplinarne i materialne wobec pracowników, którzy dopuścili się błędów biegłego klinicznego, naruszyli zasady przechowywania, utrwalania, wykonywania i wydawania dokumentów stwierdzających czasową niezdolność do pracy, tryb przeprowadzania orzekania o czasowej niezdolności do pracy (oraz w razie potrzeby, w w określony sposób, wysyłanie – przesyła organom śledczym materiały w celu pociągnięcia sprawców do odpowiedzialności karnej).

Zastępcą kierownika instytucji ds. ekspertyz klinicznych jest:

A. Obowiązki:

· organizuje pracę w celu kontroli jakości działalności medycznej placówki medycznej, jej oddziałów i lekarzy;

· kieruje VC instytucji i zapewnia warunki jego pracy;

· przeprowadza selektywną (osobiście) iw zakończonych przypadkach (zgodnie z dokumentacją) kontrolę jakości diagnostyki, leczenia, rehabilitacji, badania czasowej niezdolności do pracy (w tym kontrolę nad prowadzeniem dokumentacji medycznej, ewidencję statystyczną i raportowanie czasowej niezdolności do pracy);

· bierze udział w rozwiązywaniu skomplikowanych zagadnień klinicznych i eksperckich;

· analizuje błędy ekspertów klinicznych;

· raportuje na konferencjach medycznych wyniki analiz działań mających na celu zmniejszenie zachorowalności z czasową niepełnosprawnością;

· współpracuje z MSEC, uwzględnia i analizuje rozbieżności w decyzjach ekspertów, błędy, naruszenia procedury kierowania pacjentów do MSEC;

· rozpatruje roszczenia i roszczenia organizacji ubezpieczeń zdrowotnych, jednostek terytorialnych Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, skargi pacjentów w sprawach jakości opieki medycznej i orzekania o czasowej niezdolności do pracy, organizuje kwartalne konferencje lekarskie poświęcone problematyce orzekania o czasowej niezdolności do pracy;

· organizuje szkolenia dla lekarzy prowadzących z zakresu orzekania o czasowej niezdolności do pracy;

· uczestniczy w opracowywaniu modeli końcowych wyników działalności zakładów, oddziałów, specjalistów; sprawuje kontrolę nad ich realizacją.

B. Prawa:

· kontrolować pracę specjalistów z wyższym i średnim wykształceniem medycznym w zakresie swoich kompetencji;

· być zaangażowanym jako ekspert medyczny w prace komisji licencyjnych i akredytacyjnych, organizacji ubezpieczeń zdrowotnych, organów opieki zdrowotnej i innych na podstawie umowy;

· brać udział w spotkaniach, konferencjach naukowych i praktycznych poświęconych problematyce leczenia i profilaktyki;

· być członkiem różnych organizacji publicznych i zawodowych, których działalność nie stoi w sprzeczności z działalnością i zadaniami lekarza biegłego;

· zgłaszać w przewidziany sposób propozycje w kwestiach jakości opieki medycznej i jej badania, zmniejszania zachorowalności i strat w pracy z powodu choroby.

B. Odpowiedzialność:

· w zakresie organizacji pracy ekspertów klinicznych w placówce medycznej, obiektywności opinii biegłych, zaawansowanego szkolenia lekarzy w zakresie zagadnień związanych z badaniem czasowej niezdolności do pracy.

Na zastępcę ds. ekspertyz klinicznych powołuje się wykwalifikowanego specjalistę, posiadającego wyższe wykształcenie medyczne, doświadczenie w pracy lekarskiej i organizacyjnej, który odbył specjalizację w zakresie ekspertyzy klinicznej lub badania czasowej niezdolności do pracy. zakładu opieki zdrowotnej, powołuje i odwołuje kierownika zakładu opieki zdrowotnej zgodnie z obowiązującymi przepisami i warunkami umowy.

Główny niezależny specjalista ds. pracy ekspertów klinicznych Ministerstwo Zdrowia Rosji, organ zarządzający opieką zdrowotną podmiotu Federacji i terytorium wchodzącego w skład podmiotu Federacji:

· analizuje stan i jakość opieki medycznej, badania czasowej niezdolności do pracy na obszarze administracyjnym, przygotowuje propozycje i notatki analityczne w tym zakresie do rozpatrzenia przez komisję ekspertów klinicznych i zarząd organu zarządzającego opieką zdrowotną;

· bada przyczyny zachorowań, w tym czasowej utraty zdolności do pracy i pierwotnej niezdolności do pracy, uczestniczy w opracowaniu programu ich ograniczania;

· kontroluje organizację i efektywność pracy zakładów opieki zdrowotnej w zakresie kompleksowej rehabilitacji osób chorych i niepełnosprawnych;

· organizuje pracę w celu kontroli jakości opieki medycznej i doskonalenia orzekania o czasowej niezdolności do pracy;

· kontroluje realizację dokumentów regulacyjnych i instruktażowych dotyczących orzekania o czasowej niezdolności do pracy;

· współpracuje z właściwymi organami zabezpieczenia społecznego, terytorialnymi organami wykonawczymi Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, kasami chorych, organizacjami ubezpieczeń zdrowotnych, organizacjami związkowymi;

· organizuje działalność na rzecz systematycznego szkolenia lekarzy w zakresie orzekania o czasowej niezdolności do pracy;

· samodzielnie bada lub przygotowuje do rozpatrzenia przez komisje lekarskie najbardziej złożone zagadnienia eksperckie spotykane w praktyce placówek medycznych;

· rozpatruje, w razie potrzeby, wraz z innymi głównymi specjalistami, skargi ludności dotyczące badania czasowej niepełnosprawności i jakości opieki medycznej;

· określa zapotrzebowanie placówek medycznych obszaru administracyjnego na druki zaświadczeń o niezdolności do pracy i w odpowiednim czasie
składa do Federalnej Kasy Ubezpieczeń Społecznych wnioski o wydanie druków zaświadczeń o niezdolności do pracy, uzgodnione z terytorialnym organem wykonawczym Funduszu Ubezpieczeń Społecznych.

Główni specjaliści w przypadku pozostałych profili specjalistycznych analizowany jest stan i jakość orzekania o czasowej niezdolności do pracy dla każdej specjalistycznej służby.

4. Tryb wydawania orzeczenia o niezdolności do pracy (zaświadczenia)

Procedurę wydawania orzeczenia o niezdolności do pracy reguluje rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 1 stycznia 2001 r. Nr 000n (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji dnia 7 lipca 2011 r. Nr. 000).

Wzór orzeczenia o niezdolności do pracy został zatwierdzony zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 24 kwietnia 2011 r. Nr 000n. (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 10 czerwca 2011 r. pod numerem 000).

Jeżeli niezdolność do pracy wystąpi u uczniów szkół ogólnokształcących, szkół podstawowych, średnich zawodowych i wyższych zawodowych, wydaje się zaświadczenie o ustalonym formularzu 095/u.

Pracownicy" href="/text/category/sluzhashie/" rel="bookmark">pracownicy, pracownicy gmin;

– obywatele uznani za bezrobotnych i zarejestrowani w państwowych służbach zatrudnienia w przypadku choroby, urazu, zatrucia i innych stanów związanych z czasową niepełnosprawnością, podczas protetyki w szpitalu, ciąży i porodu, przy adopcji dziecka

– ubezpieczeni spośród cudzoziemców i bezpaństwowców przebywających czasowo na terytorium Federacji Rosyjskiej, którzy utracili zdolność do pracy w wyniku wypadku przy pracy lub choroby zawodowej.

Oświadczeń o niezdolności do pracy nie wydaje się obywatelom:

– osoby, które zwracają się o pomoc medyczną do organizacji medycznej, jeśli nie wykazują oznak czasowej niepełnosprawności;

– poddanie się badaniom lekarskim, badaniom lekarskim lub leczeniu na zlecenie komisariatów wojskowych;

– przebywa w areszcie lub areszcie administracyjnym;

– poddawania się okresowym badaniom lekarskim (badaniom), w tym w ośrodkach patologii pracy;

– z chorobami przewlekłymi bez zaostrzeń (pogorszenia), poddawanych badaniom, poddawanym różnym zabiegom i zabiegom w warunkach ambulatoryjnych;

– uczniowie placówek oświatowych kształcenia podstawowego, średniego zawodowego i wyższego zawodowego oraz placówek podyplomowego kształcenia zawodowego.

W takich przypadkach na wniosek obywatela wydawany jest wyciąg z dokumentacji medycznej pacjenta ambulatoryjnego (szpitalnego).

Wydawanie zaświadczeń o niezdolności do pracy przeprowadzają osoby, które zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej w sprawie licencjonowania posiadają licencję na działalność medyczną, w tym pracę (usługi) w zakresie badania czasowej niezdolności do pracy.

Orzeczenie o niezdolności do pracy wydawane jest po okazaniu dokumentu tożsamości. Jeżeli obywatelka w czasie czasowej niezdolności do pracy lub urlopu macierzyńskiego była zatrudniona u kilku pracodawców, a w ciągu dwóch poprzednich lat kalendarzowych przed wydaniem orzeczenia o niezdolności do pracy była zatrudniona u tego samego pracodawcy, wydaje się kilka zaświadczeń o niezdolności do pracy każdym miejscu pracy.

Wydania i przedłużenia orzeczenia o niezdolności do pracy dokonuje pracownik medyczny po zbadaniu obywatela i wpisaniu danych o jego stanie zdrowia do dokumentacji medycznej pacjenta ambulatoryjnego (szpitalnego), uzasadniających potrzebę czasowego zwolnienia z pracy .

Wzory zaświadczeń o niezdolności do pracy rejestruje się w podstawowej dokumentacji medycznej, wskazując ich liczbę, daty wydania i przedłużenia, zwolnienie obywatela do pracy, informację o skierowaniu obywatela do innej organizacji medycznej.

Zaświadczenie o niezdolności do pracy wydawane jest i zamykane z reguły w jednej organizacji medycznej. W przypadku skierowania obywatela na leczenie do innej organizacji medycznej nowe orzeczenie o niezdolności do pracy (cd.) wystawia organizacja medyczna, do której obywatel jest kierowany, z wyjątkiem przypadków, gdy orzeczenie o niezdolności do pracy wydaje decyzja VC dotycząca okresu leczenia i dojazdu na miejsce leczenia i z powrotem.

Dokumenty potwierdzające czasową niezdolność obywateli do pracy za granicą (po zalegalizowanym przeniesieniu), decyzją komisji lekarskiej organizacji medycznej (zwanej dalej komisją lekarską), można zastąpić zaświadczeniem o niezdolności do pracy standardu standard w Federacji Rosyjskiej.

Procedura wydawania zaświadczeń o niezdolności do pracy, ich rejestracja i przechowywanie odbywa się zgodnie z rozporządzeniem Funduszu Ubezpieczeń Społecznych Federacji Rosyjskiej i Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 01.01.01 N 18/29 „W dniu zatwierdzenie Instrukcji dotyczącej procedury wydawania zaświadczeń o niezdolności do pracy, ich rejestracji i przechowywania ”(zarejestrowanej przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji w dniu 19 lutego 2004 r. N 5573) zmienionej rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji i Fundusz Ubezpieczeń Społecznych Federacji Rosyjskiej z dnia 01.01.01 N 42/130 (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Rosji 3 sierpnia 2004 r. N 5956).

Monitorowanie przestrzegania ustalonej procedury wydawania zaświadczeń o niezdolności do pracy prowadzi Federalna Służba Nadzoru Opieki Zdrowotnej i Rozwoju Społecznego wspólnie z Funduszem Ubezpieczeń Społecznych Federacji Rosyjskiej.

5. Tryb wydawania orzeczenia o niezdolności do pracy (zaświadczenia) w przypadku chorób i urazów

W przypadku ambulatoryjnego leczenia chorób (urazów), zatruć i innych schorzeń związanych z czasową utratą zdolności do pracy przez obywateli, pracownik medyczny wystawia jednorazowo orzeczenie o niezdolności do pracy na okres do 10 dni kalendarzowych (do następnego badanie obywatela przez pracownika medycznego) i samodzielnie przedłuża go o okres do 30 dni kalendarzowych. W przypadku okresów czasowej niezdolności do pracy przekraczającej 30 dni kalendarzowych, komisja lekarska wydaje orzeczenie o niezdolności do pracy.

Ratownik medyczny lub lekarz dentysta wystawia jednorazowo orzeczenie o niezdolności do pracy na okres do 5 dni kalendarzowych i przedłuża je do 10 dni kalendarzowych, a w wyjątkowych przypadkach po zasięgnięciu opinii komisji lekarskiej organizacji medycznej (zgodnie z podporządkowaniem ) - do 30 dni kalendarzowych (przy obowiązkowym zarejestrowaniu konsultacji w podstawowej dokumentacji medycznej).

Jeżeli okres czasowej niezdolności do pracy przekracza 30 dni kalendarzowych, decyzję o dalszym leczeniu i wydaniu orzeczenia o niezdolności do pracy podejmuje komisja lekarska.

W szczególnych warunkach (na odległych obszarach wiejskich, Dalekiej Północy itp.) decyzją lokalnych władz sanitarnych można zezwolić na wydawanie zaświadczeń o niezdolności do pracy lekarzowi prowadzącemu do czasu całkowitego przywrócenia zdolności do pracy lub skierowania na leczenie badanie lekarskie i społeczne.

Lekarze posiadający licencję na działalność leczniczą, w tym pracę (usługi) w zakresie badania czasowej niezdolności do pracy, jeżeli okres czasowej niezdolności do pracy przekracza 30 dni kalendarzowych, kierują obywatela do komisji lekarskiej w organizacji medycznej w miejscu jego przyłączenia lub rejestracji w miejsce zamieszkania (w miejscu pobytu, pobytu czasowego) w celu przedłużenia orzeczenia o niezdolności do pracy.

Decyzją komisji lekarskiej, przy korzystnych rokowaniach klinicznych i zawodowych, orzeczenie o niezdolności do pracy może zostać wydane w przewidziany sposób przed dniem przywrócenia zdolności do pracy, nie dłużej jednak niż na okres 10 miesięcy, a w w niektórych przypadkach (kontuzje, stany po operacjach rekonstrukcyjnych, gruźlica) - na okres nie dłuższy niż 12 miesięcy, z przerwami na mocy decyzji komisji lekarskiej co najmniej co 30 dni kalendarzowych.

W przypadku chorób, chorób zawodowych (urazów, w tym także powstałych w wyniku wypadku przy pracy), gdy leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, orzeczenie o niezdolności do pracy wydawane jest z dniem stwierdzenia czasowej niezdolności do pracy za cały okres czasowej niezdolności do pracy, łącznie z dniami wolnymi od pracy i weekendami.

Niedopuszczalne jest wystawienie zaświadczenia o niezdolności do pracy za dni ubiegłe, jeżeli obywatel nie był badany przez lekarza. Wydanie zaświadczenia o niezdolności do pracy za miniony okres może nastąpić w wyjątkowych przypadkach decyzją komisji lekarskiej, gdy obywatel zwraca się do organizacji medycznej lub odwiedza go pracownik medyczny w domu.

W przypadku obywateli zgłaszających się po pomoc lekarską po zakończeniu godzin pracy (zmiany), na ich wniosek, na podstawie orzeczenia o niezdolności do pracy, można wskazać datę zwolnienia z pracy od następnego dnia kalendarzowego.

Obywatelowi skierowanemu do organizacji medycznej z ośrodka zdrowia i uznanemu za niezdolnego do pracy wydaje się orzeczenie o niezdolności do pracy od chwili skontaktowania się z ośrodkiem zdrowia, jeżeli istnieją dokumenty lekarskie potwierdzające jego niezdolność do pracy.

POSTANOWIENIA OGÓLNE

Badanie zdolności do pracy to rodzaj badania, który polega na ustaleniu przyczyn, czasu trwania i stopnia czasowej lub trwałej niepełnosprawności osoby na skutek choroby, urazu lub innej przyczyny, a także ustaleniu zapotrzebowania pacjenta na rodzaje opieki lekarskiej i środki ochrony socjalnej.

Naturalnie pojawia się pytanie: co należy rozumieć przez zdolność danej osoby do pracy?

Zdolność do pracy - jest to stan organizmu ludzkiego, w którym suma możliwości fizycznych i duchowych pozwala na wykonywanie pracy o określonej objętości i jakości. Lekarz na podstawie kompleksowego badania lekarskiego musi określić obecność lub brak choroby u konkretnej osoby. Zdolność do pracy ma kryteria medyczne i społeczne.

Medyczne kryteria zdolności do pracy obejmować terminowe rozpoznanie kliniczne, biorąc pod uwagę nasilenie zmian morfologicznych, nasilenie i charakter przebiegu choroby, obecność dekompensacji i jej stopień zaawansowania, powikłania, określenie doraźnego i długoterminowego rokowania rozwoju choroby choroba.

Nie zawsze jednak osoba chora jest niezdolna do pracy. Na przykład dwie osoby cierpią na tę samą chorobę - przestępcę. Jeden z nich jest nauczycielem, drugi kucharzem. Nauczyciel z panarytem może wykonywać swoje obowiązki zawodowe - może pracować, ale kucharz nie, czyli jest inwalidą. Ponadto przyczyną niepełnosprawności nie zawsze jest choroba samego pacjenta. Przykładowo ten sam kucharz może być zdrowy, ale ktoś w jego rodzinie zachorował na wirusowe zapalenie wątroby, w wyniku czego kucharz nie może wykonywać swoich obowiązków zawodowych, czyli przygotowywać posiłków, ponieważ ma kontakt z pacjentem chorym na wirusowe zapalenie wątroby . Dlatego choroba

i niepełnosprawność nie są pojęciami identycznymi. W przypadku choroby osoba może być zdolna do pracy, jeżeli choroba nie koliduje z wykonywaniem obowiązków zawodowych, a niepełnosprawna, jeżeli ich wykonywanie jest utrudnione lub niemożliwe.

Społeczne kryteria zdolności do pracy określić rokowanie porodu w przypadku konkretnej choroby i warunków pracy, odzwierciedlać wszystko, co wiąże się z aktywnością zawodową pacjentki: charakterystykę panującego stresu (fizycznego lub neuropsychicznego), częstotliwość i rytm pracy, obciążenie poszczególnych układów i narządów, obecność niekorzystnych warunków pracy i szkodliwości zawodowej.

Stosując medyczne i społeczne kryteria zdolności do pracy, lekarz przeprowadza badanie, podczas którego stwierdza się fakt niezdolności pacjenta do pracy. Pod inwalidztwo należy przez to rozumieć stan spowodowany chorobą, urazem, jego następstwami lub inną przyczyną, gdy wykonywanie pracy zawodowej jest niemożliwe w całości lub w części przez czas określony lub trwale. Niepełnosprawność może być tymczasowa lub trwała.

POSTANOWIENIA OGÓLNE

Badanie niepełnosprawności to rodzaj badania, które polega na ustaleniu przyczyn, czasu trwania i stopnia czasowej lub trwałej niepełnosprawności osoby na skutek choroby, urazu lub innej przyczyny, a także określeniu zapotrzebowania pacjenta na rodzaje opieki medycznej i ochrony socjalnej środki.

Naturalnie pojawia się pytanie: co należy rozumieć przez zdolność danej osoby do pracy?

Zdolność do pracy to stan organizmu człowieka, w którym suma zdolności fizycznych i duchowych pozwala na wykonywanie pracy o określonej objętości i jakości. Lekarz na podstawie kompleksowego badania lekarskiego musi określić obecność lub brak choroby u konkretnej osoby. Zdolność do pracy ma kryteria medyczne i społeczne.

Medyczne kryteria zdolności do pracy obejmują terminową diagnozę kliniczną, biorąc pod uwagę nasilenie zmian morfologicznych, nasilenie i charakter przebiegu choroby, obecność dekompensacji i jej stadium, powikłania, określenie bezpośredniego i długoterminowego rokowania rozwoju choroby.

Nie zawsze jednak osoba chora jest niezdolna do pracy. Na przykład dwie osoby cierpią na tę samą chorobę - przestępcę. Jeden z nich jest nauczycielem, drugi kucharzem. Nauczyciel z panarytem może wykonywać swoje obowiązki zawodowe – może pracować, ale kucharz nie, czyli jest inwalidą. Ponadto przyczyną niepełnosprawności nie zawsze jest choroba samego pacjenta. Przykładowo ten sam kucharz może być zdrowy, ale ktoś w jego rodzinie zachorował na wirusowe zapalenie wątroby, w wyniku czego kucharz nie może wykonywać swoich obowiązków zawodowych, czyli przygotowywać posiłków, ponieważ ma kontakt z pacjentem chorym na wirusowe zapalenie wątroby . W związku z tym choroba i niepełnosprawność nie są pojęciami identycznymi. W przypadku choroby osoba może być zdolna do pracy, jeżeli choroba nie koliduje z wykonywaniem obowiązków zawodowych, a niepełnosprawna, jeżeli ich wykonywanie jest utrudnione lub niemożliwe.

Społeczne kryteria zdolności do pracy określają rokowanie porodowe w przypadku konkretnej choroby i warunki jej pracy, odzwierciedlają wszystko, co wiąże się z aktywnością zawodową pacjenta: charakterystykę panującego stresu (fizycznego lub neuropsychicznego), częstotliwość i rytm pracy, obciążenie na poszczególne układy i narządy, obecność niekorzystnych warunków pracy i zagrożeń zawodowych.

Stosując medyczne i społeczne kryteria zdolności do pracy, lekarz przeprowadza badanie, podczas którego stwierdza się fakt niezdolności pacjenta do pracy. Przez niepełnosprawność należy rozumieć stan powstały na skutek choroby, urazu, jego następstw lub z innej przyczyny, gdy wykonywanie pracy zawodowej jest niemożliwe w całości lub w części przez ograniczony czas lub trwale. Niepełnosprawność może być tymczasowa lub trwała.

BADANIE TYMCZASOWEINWALIDZTWO

Jeśli zmiany w stanie zdrowia pacjenta mają charakter przejściowy, odwracalny i w najbliższej przyszłości można spodziewać się powrotu do zdrowia lub poprawy, a także przywrócenia zdolności do pracy, wówczas ten rodzaj niepełnosprawności uważa się za przejściową. Tymczasowa niepełnosprawność (TD) to stan organizmu człowieka spowodowany chorobą, urazem i innymi przyczynami, w którym dysfunkcji towarzyszy niemożność wykonywania pracy zawodowej w normalnych warunkach produkcyjnych przez pewien okres czasu, czyli są one odwracalne.

Rozróżnia się całkowitą i częściową niezdolność do pracy.

Całkowita czasowa niezdolność do pracy to niezdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy przez określony czas, której towarzyszy konieczność stworzenia specjalnego reżimu i przeprowadzenia leczenia.

Częściowa tymczasowa niepełnosprawność występuje u osoby w związku z jej zwykłymi czynnościami zawodowymi, przy jednoczesnym zachowaniu zdolności do wykonywania innej pracy przy innym lżejszym reżimie lub zmniejszonej objętości.

Ustalenie faktu czasowej niezdolności do pracy następuje na podstawie badania i ma istotne znaczenie prawne i ekonomiczne, gdyż gwarantuje zwolnienie obywatela z pracy i korzystanie ze świadczeń z państwowego ubezpieczenia społecznego. Terminowe zwolnienie chorych z pracy jest jednym ze skutecznych środków zapobiegawczych zapobiegających powikłaniom chorób i ich przewlekłości.

Tym samym badanie czasowej niezdolności do pracy należy do rodzajów badań lekarskich, których głównym celem jest ocena stanu zdrowia pacjenta, jakości i skuteczności leczenia, zdolności do wykonywania czynności zawodowych, a także ustalenie stopień i czas tymczasowej niepełnosprawności.

Orzekanie o czasowej niezdolności do pracy przeprowadzane jest w państwowych, gminnych i prywatnych zakładach opieki zdrowotnej.

Zachorowalność z czasową niepełnosprawnością odzwierciedla zachorowalność ludności pracującej, dlatego obok medycznego i społecznego ma ona także ogromne znaczenie ekonomiczne.

Dokumentem stwierdzającym czasową niezdolność do pracy obywateli i potwierdzającym ich czasowe zwolnienie z pracy jest zaświadczenie o niezdolności do pracy, które wydawane jest:

Na choroby;

W przypadku urazów, zatruć i innych schorzeń związanych z czasową niepełnosprawnością;

Na okres dalszego leczenia w placówkach sanatoryjno-uzdrowiskowych;

Jeżeli konieczna jest opieka nad chorym członkiem rodziny;

Na okres kwarantanny;

Podczas protetyki w warunkach szpitalnych;

Za okres urlopu macierzyńskiego;

Podczas adopcji dziecka.

BADANIE STANOWISKOWEINWALIDZTWO

Trwała niepełnosprawność to długotrwała lub trwała utrata zdolności do pracy lub jej istotne ograniczenie spowodowane chorobą przewlekłą (urazem, wadą anatomiczną), która doprowadziła do znacznego upośledzenia funkcji organizmu. W zależności od stopnia trwałego inwalidztwa, niepełnosprawność stwierdza się na podstawie badań lekarskich i społecznych.

Badanie lekarsko-społeczne (MSE) to określenie potrzeb osoby badanej w zakresie środków ochrony socjalnej w oparciu o ocenę ograniczeń w aktywności życiowej spowodowanych utrzymującym się zaburzeniem funkcji organizmu. W Rosji utworzono trzystopniowy system federalnych instytucji państwowych ITU, w skład którego wchodzą: Federalne Biuro Ekspertyz Medycznych i Społecznych, główne biura ekspertyz medycznych i społecznych oraz biura ekspertyz medyczno-społecznych w gmin, które są oddziałami głównych biur.

Obywatele, którzy mają trwałe ograniczenia w możliwości życia i pracy i potrzebują ochrony socjalnej, kierowani są do MSE na podstawie orzeczenia komisji lekarskiej, jeżeli:

Oczywiste niekorzystne rokowanie kliniczne i porodowe, niezależnie od czasu trwania przejściowej niezdolności do pracy, nie później jednak niż w ciągu 4 miesięcy od dnia jej rozpoczęcia;

Korzystne rokowania kliniczne i zawodowe przy czasowej niezdolności do pracy trwającej powyżej 10 miesięcy (w niektórych przypadkach: stany po urazach i operacjach rekonstrukcyjnych, w leczeniu gruźlicy – powyżej 12 miesięcy);

Konieczność zmiany programu rehabilitacji zawodowej pracujących osób niepełnosprawnych w przypadku pogorszenia rokowań klinicznych i zawodowych, niezależnie od grupy niepełnosprawności i czasu trwania czasowej niezdolności do pracy.

Obywatel kierowany jest na badania lekarskie i społeczne przez organizację zapewniającą mu opiekę medyczną i profilaktyczną (organ zapewniający renty, organ zabezpieczenia społecznego), po przeprowadzeniu niezbędnych działań diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych, jeżeli istnieją dane potwierdzające trwałe upośledzenie funkcji organizmu spowodowane chorobami, następstwami urazów lub wad.

Jednocześnie „Skierowanie na badania lekarskie i społeczne” (f. 088/u-06) wskazuje dane o stanie zdrowia obywatela, odzwierciedlające stopień dysfunkcji narządów i układów, stan zdolności kompensacyjnych organizmu, oraz rezultaty podjętych działań rehabilitacyjnych.

Jeżeli organizacja zapewniająca opiekę medyczną i profilaktyczną odmówi wysłania obywatela do MSA, wydaje mu się zaświadczenie, na podstawie którego ma prawo samodzielnie skontaktować się z biurem. Specjaliści biura przeprowadzają badanie obywatela i na podstawie jego wyników opracowują program dodatkowych badań (i działań rehabilitacyjnych), po czym rozważają kwestię, czy jest on niepełnosprawny.

Badania lekarskie i społeczne przeprowadza się w urzędzie właściwym dla miejsca zamieszkania. W urzędzie głównym przeprowadzane są badania lekarskie i społeczne w przypadku złożenia przez obywatela odwołania od decyzji urzędu, a także na podstawie skierowania z urzędu w sprawach wymagających szczególnego rodzaju badań. W Biurze Federalnym przeprowadza się badanie lekarskie i społeczne w przypadku odwołania się obywatela od decyzji głównego biura, a także na zlecenie głównego biura w przypadkach wymagających szczególnie skomplikowanych specjalnych rodzajów badań.

Badanie lekarskie i społeczne można przeprowadzić w domu, jeżeli obywatel nie może przyjść do urzędu ze względów zdrowotnych, co zostało potwierdzone konkluzją organizacji zapewniającej opiekę medyczną i profilaktyczną lub w szpitalu, w którym obywatel jest leczony, lub zaocznie na podstawie decyzji odpowiedniego biura. Badanie przeprowadza się na wniosek obywatela, który składa się do urzędu w formie pisemnej z załącznikiem „Skierowania na badania lekarskie i społeczne” wydawane przez organizację zapewniającą opiekę medyczną i profilaktyczną (organ zapewniający renty, organ zabezpieczenia społecznego ) oraz dokumenty medyczne potwierdzające naruszenie stanu zdrowia.

Badanie lekarskie i społeczne przeprowadzają specjaliści biura, badając obywatela, badając przedłożone mu dokumenty, analizując dane społeczne, zawodowe, pracownicze, psychologiczne i inne obywatela. Decyzja o uznaniu obywatela za niepełnosprawnego lub o odmowie uznania go za niepełnosprawnego zapada zwykłą większością głosów specjalistów, którzy przeprowadzili badanie lekarsko-społeczne, w oparciu o dyskusję wyników jego badań lekarsko-społecznych.

Orzeczenie ogłasza się obywatelowi, który przeszedł badanie lekarsko-społeczne, w obecności wszystkich specjalistów, którzy przeprowadzili badanie lekarsko-społeczne, którzy w razie potrzeby udzielają wyjaśnień w tej sprawie. Na podstawie wyników badania lekarskiego i społecznego obywatela sporządzany jest raport. W przypadkach wymagających specjalnych rodzajów badań obywatela w celu ustalenia stopnia niepełnosprawności (w tym stopnia ograniczenia zdolności do pracy), potencjału rehabilitacyjnego, a także uzyskania innych dodatkowych informacji, można sporządzić dodatkowy program badań up, który jest zatwierdzany przez kierownika odpowiedniego biura. Program ten jest udostępniany obywatelowi przechodzącemu badanie lekarskie i społeczne w dostępnej dla niego formie.

Po otrzymaniu danych przewidzianych w dodatkowym programie egzaminacyjnym specjaliści z odpowiedniego urzędu podejmują decyzję o uznaniu obywatela za niepełnosprawnego lub o odmowie uznania go za niepełnosprawnego. Jeżeli obywatel odmówi poddania się dodatkowym badaniom, decyzję taką podejmują specjaliści na podstawie dostępnych danych, o czym dokonuje się odpowiedniego wpisu w protokole badań lekarskich i społecznych obywatela.

Wyciąg z protokołu badań lekarskich i społecznych obywatela uznanego za niepełnosprawnego przesyła się organowi przyznającemu emeryturę w terminie 3 dni od dnia wydania decyzji o uznaniu go za niepełnosprawnego.

Obywatelowi uznanemu za niepełnosprawnego wydawane jest orzeczenie stwierdzające fakt niepełnosprawności, ze wskazaniem grupy niepełnosprawności oraz stopnia ograniczenia (lub bez ograniczenia) zdolności do pracy, a także indywidualny program rehabilitacji.

Obywatelowi nieuznanemu za niepełnosprawnego wydaje się na jego wniosek zaświadczenie o wynikach badań lekarskich i społecznych.

Na podstawie materiałów z serwisu vmede.org/

1. Badanie czasowej niepełnosprawności obywateli w związku z chorobami, urazami, zatruciami i innymi stanami związanymi z czasową utratą zdolności do pracy, opieki pooperacyjnej w organizacjach sanatoryjno-uzdrowiskowych, jeżeli jest to konieczne do opieki nad chorym członkiem rodziny, w w związku z kwarantanną, protetyką w warunkach szpitalnych, w związku z ciążą i porodem, przy adopcji dziecka, przeprowadza się w celu ustalenia zdolności pracownika do wykonywania czynności porodowych, konieczności i terminu tymczasowego lub stałego przeniesienia pracownika ze względów zdrowotnych do innej pracy, a także podjęcie decyzji o skierowaniu obywatela na badania lekarsko-socjalne.

2. Badanie czasowej niezdolności do pracy przeprowadza lekarz prowadzący, który samodzielnie wystawia obywatelom orzeczenia o niezdolności do pracy na okres do piętnastu dni kalendarzowych włącznie, a w przypadkach ustalonych przez upoważniony federalny organ wykonawczy – przez ratownik medyczny lub dentysta, który samodzielnie wystawia orzeczenie o niezdolności do pracy na okres do dziesięciu dni kalendarzowych włącznie.

3. Przedłużenie orzeczenia o niezdolności do pracy na okres dłuższy niż określony w ust. 2 niniejszego artykułu (jednak nie więcej niż piętnaście dni kalendarzowych) następuje na podstawie decyzji komisji lekarskiej powołanej przez kierownika komisji lekarskiej organizacja zrzeszająca lekarzy przeszkolonych w zakresie orzekania o czasowej niepełnosprawności.

3.1. Badanie czasowej niezdolności do pracy w związku z ciążą i porodem przy adopcji dziecka przeprowadza lekarz prowadzący lub, w przypadkach ustalonych przez uprawniony federalny organ wykonawczy, ratownik medyczny, który jednocześnie wystawia orzeczenie o niezdolności do pracy w w sposób i na okres ustalony przez upoważniony federalny organ wykonawczy.

3.2. Zaświadczenie o niezdolności do pracy wydawane jest w formie dokumentu w formie papierowej lub (za pisemną zgodą pacjenta) wygenerowane w formie dokumentu elektronicznego podpisanego wzmocnionym kwalifikowanym podpisem elektronicznym przez pracownika medycznego i organizację medyczną.

4. W przypadku wyraźnie niekorzystnych rokowań klinicznych i zawodowych, nie później niż w terminie czterech miesięcy od dnia powstania czasowej niezdolności do pracy, pacjent kierowany jest na badania lekarsko-socjalne w celu oceny niepełnosprawności, a w przypadku odmowy poddania się badaniom lekarskim i społecznym, orzeczenie o niezdolności do pracy zostaje zamknięte. Przy korzystnych rokowaniach klinicznych i zawodowych, nie później niż dziesięć miesięcy od dnia wystąpienia czasowej niezdolności do pracy w stanach po urazach i operacjach rekonstrukcyjnych oraz nie później niż dwanaście miesięcy w leczeniu gruźlicy, pacjent zostaje albo zwolniony w celu powrotu do pracy lub wysłany na badania lekarskie i społeczne.

5. Przy wydawaniu orzeczenia o niezdolności do pracy, celem zachowania tajemnicy lekarskiej, wskazuje się jedynie przyczynę czasowej niezdolności do pracy (choroba, uraz lub inna przyczyna). Na pisemny wniosek obywatela informacja o rozpoznaniu choroby może zostać wpisana do zaświadczenia o niezdolności do pracy.

Katedra Zdrowia Publicznego i Opieki Zdrowotnej Akademii. Czynniki decydujące o stanie zdolności do pracy Badanie lekarskie zdolności do pracy

Więcej na ten temat Społeczne kryterium zdolności do pracy:

Najnowszy

Musisz to wiedzieć