Psychoza alkoholowa: objawy choroby, leczenie, przebieg i rokowanie. Psychoza alkoholowa: objawy i leczenie

Majaczenie alkoholowe objawia się utratą orientacji w czasie i miejscu, pojawiają się ataki irytacji i agresji.

Objawy pojawiają się 2-4 dni po zakończeniu objadania się, ale w niektórych przypadkach mogą pojawić się w jego trakcie.

Pierwszy objaw jest typowy dla długiego okresu spożywania alkoholu, krótkie okresy intensywnego picia wystarczą, aby rozpocząć kolejne. Delirium tremens często rozwija się po chorobie zakaźnej.

Charakterystyczne objawy towarzyszące delirium tremens:

• utrata zainteresowania alkoholem. Początek delirium tremens poprzedza okres, w którym alkoholik nie ma ochoty pić i może pojawić się niechęć do alkoholu;
• zmiany nastroju. Pacjent staje się nadmiernie podekscytowany, radosny nastrój zastępuje strach, niepokój, depresja;
• drżenie rąk i stóp;
• zły sen, koszmary. Po przebudzeniu osoba widzi przerażające obrazy i mogą wystąpić halucynacje słuchowe.

Halucynacje:

• Charakterystyczną porą ataku jest ciemna pora dnia. Najczęściej osoba widzi obrazy zwierząt lub owadów, które powodują u niego niechęć w prawdziwym życiu - węże, pająki, szczury.
• Mogą pojawić się obrazy o tematyce religijnej - na przykład pacjenci często widzą diabły. Pacjent może „znaleźć się” w siatce lub pajęczynie, z której nie może się wydostać, i staje się uczestnikiem horroru.
• Halucynacje słuchowe są ściśle powiązane z wizjami, to znaczy wszystkiemu, co widzi pacjent, towarzyszy odpowiedni „głos”: słyszy krzyki ludzi lub krzyki zwierząt. Podczas delirium często obserwuje się nieuzasadnione ataki zazdrości.
• Halucynacje dotykowe mogą uzupełniać wszystkie doznania - człowiek czuje, jak pełzają po nim pająki lub kąsają go węże. Jego ruchy są ściśle powiązane z tym, co widzi – próbuje zrzucić pełzające po nim owady.
• Ponadto podczas ataku pacjenci często mają wrażenie, że w ustach znajduje się ciało obce i próbują je wyciągnąć. Rozmowy są niezrozumiałe, osoba odpowiada osobnymi uwagami, reaguje na to, co widzi w halucynacjach.

Niebezpieczeństwa delirium:

• W tym stanie osoba staje się niebezpieczna i istnieje zagrożenie życia zarówno dla samego pacjenta, jak i dla otaczających go osób. Podczas ataku osoba może popełnić samobójstwo, próbując powstrzymać koszmar lub słuchając głosów w głowie.
• Pacjent całkowicie przestaje poruszać się w przestrzeni, nie rozumiejąc, dokąd się porusza i dokąd musi się udać. Jednocześnie może dość dokładnie podać swoje dane - imię i nazwisko, inne dane osobowe.
• W ciągu dnia halucynacje słabną i stają się bardziej wyraźne wraz z nadejściem wieczoru. Pomiędzy atakami mogą wystąpić okresy przytomności, kiedy osoba może mówić o swoich halucynacjach.

Trwałe zaburzenie psychotyczne, które rozwija się u osoby cierpiącej na długotrwały przewlekły alkoholizm i występuje na tle zespołu odstawienia, nazywa się psychozą alkoholową lub metaloalkoholową. Dobrze znanym przykładem takiego stanu jest ostre majaczenie lub notoryczne delirium tremens, którego głównymi objawami są chwilowe splątanie i halucynacje. Ale to tylko jedna z psychoz, które mają obszerną klasyfikację.

Główną cechą patogenezy zespołu metaloalkoholowego jest pojawienie się jego objawów nie podczas oddziaływania alkoholu na organizm, ale po pozostawieniu zatrucia, czyli u szczytu abstynencji. Dokładny mechanizm powstawania psychozy poalkoholowej jest wciąż słabo poznany, wiadomo jedynie, że na jej rozwój wpływają zaburzenia procesów metabolicznych, połączeń nerwowych w różnych częściach mózgu i tkankach organizmu, immunosupresja, przewlekłe choroby somatyczne, stany przedcukrzycowe. istniejące urazowe uszkodzenia mózgu lub patologie nerwicowe.

Rozwój psychozy alkoholowej możliwy jest dopiero w późniejszych, zwykle 3–4 stadiach uzależnienia, które rozwijają się po regularnym nadużywaniu alkoholu przez 7–10 lat. Ustalono, że adopcja surogatów znacznie skraca ten okres, a objawy zaburzeń psychotycznych w takich przypadkach pojawiają się znacznie wcześniej.

Ofiarami tych chorób częściej niż kobiety stają się mężczyźni. Patologia może występować w postaci ostrej, podostrej lub przewlekłej. Około połowa pierwotnych psychoz alkoholowych ma ostre objawy.

Na podstawie ogółu objawów klinicznych i stopnia uszkodzenia funkcji ośrodkowego układu nerwowego psychozy alkoholowe dzielą się na:

• delirium;
• psychozy urojeniowe;
• halucynoza;
• patologiczne zatrucie;
• encefalopatia.

Wszystkie typy charakteryzują się zaburzeniami myślenia i reakcji behawioralnych, zmętnieniem świadomości, stanami afektywnymi i dezorientacją czasoprzestrzenną.

Delirium

Specyficzną oznaką delirium tremens jest zachowanie samoidentyfikacji nawet przy całkowitym zanurzeniu w złożonej halucynozy i utracie zdolności do odpowiedniego reagowania na to, co się dzieje. Pacjent wie, kim jest, pamięta swoje imię, a w chwilach oświecenia jest w stanie odpowiedzieć na prośby innych i odpowiedzieć na pytania.

Zakończenie ataku następuje samodzielnie lub pod wpływem leków łagodzących. W ciężkich przypadkach delirium przekształca się w encefalopatię alkoholową.

Halucynoza alkoholowa

Zaburzenie psychiczne rozwijające się na tle zespołu odstawienia lub upijania się, którego cechami są: obsesyjne halucynacje werbalne połączone ze zwiększonym niepokojem, strachem i urojeniami prześladowczymi. Stan ten może występować w postaci ostrej, przewlekłej lub podostrej.

Ostra halucynoza może trwać od 2 do 30 dni. Zaczyna się od stanu afektywnego, zwiększonej aktywności ruchowej i zamieszania. Osoba nieustannie słyszy dialogi i rozmowy we własnej głowie, czasami głosy zaczynają mu grozić lub obrażać. Majaczenie nie jest usystematyzowane, fragmentaryczne, w zachowaniu pacjenta dominuje wysoki poziom lęku. Osoba próbuje ukryć się przed wrogami lub sama ich zaatakować. Wieczorem i w nocy objawy nasilają się. Pod koniec okresu zaburzeń podniecenie nerwowe słabnie, pojawia się letarg i stan depresyjny, a nawet depresyjny.

W przypadku przedłużającej się halucynozy, trwającej od 1 miesiąca do sześciu miesięcy, w świadomości człowieka może zaistnieć pewien porządek. Zacznie przyzwyczajać się do głosów w swojej głowie i odbierać je spokojnie. Jeśli dominuje nastrój depresyjny, prawdopodobny jest stan depresji melancholijnej i utrzymywanie się urojeń prześladowczych.

W przewlekłej postaci halucynozy, która trwa nawet kilka lat, pacjent godzi się z obecnością rozmówców w głowie, a nawet przestaje zwracać na nich uwagę. Głosy mogą pojawiać się i znikać w ciągu dnia, komentować, monologować, kłócić się. Zaburzenia urojeniowe mogą nie występować lub utrzymywać się.

Psychozy urojeniowe

Urojenia w alkoholizmie są zwykle ostre lub przewlekłe. Zaburzenie myślenia zakłada obecność fikcyjnych i bezpodstawnych przesłanek, rozumowań i wniosków, które sam pacjent traktuje bardzo poważnie. Istnieje kilka głównych scenariuszy takich psychoz:

• paranoik alkoholowy. Zaburzenie może mieć charakter ostry lub przewlekły. Pacjent nabiera przekonania, że ​​go prześladują, próbują go zabić, okaleczyć lub pozbawić wolności. W ostrym przebiegu schorzeniu towarzyszą epizodyczne halucynacje słuchowe, dotykowe lub wzrokowe, silny niepokój, strach i panika. Dolegliwości bólowe nasilają się w nocy i nad ranem. Ostry okres trwa kilka dni lub tygodni. Choroba przewlekła jest kontynuacją choroby ostrej. Znikają halucynacje i stany afektywne, człowiek popada w długotrwałą depresję: staje się ponury, małomówny, nieufny, uporczywie szuka i znajduje nowe potwierdzenie intryg ze strony nieżyczliwych mu osób, które są wokół niego. Takie delirium z reguły jest systematyczne;
• delirium zazdrości. Należy do przewlekłych psychoz alkoholowych, rozwija się stopniowo i nie zawsze jest początkowo postrzegana przez innych jako zaburzenie psychiczne. Mężczyźni cierpią. Głównym objawem jest patologiczna zazdrość o partnera życiowego, podejrzliwość i późniejsze przekonanie o jej nieuwadze, chłód emocjonalny, długotrwałe i obecne zdrady. W okresach zaostrzenia możliwe są krótkotrwałe halucynacje. Pacjent może podążać za żoną, sprawiać kłopoty i okazywać wobec niej agresję. Przebieg zaburzenia jest długotrwały.

Patologiczne zatrucie

To zaburzenie psychotyczne pojawia się ostro po wypiciu kilku łyków alkoholu. Rozwija się nagle, reakcja na alkohol objawia się przejściową psychozą - utratą odpowiedniego postrzegania otaczającej rzeczywistości w połączeniu z majaczeniem, stanem namiętności, niepokoju, agresji, paniki. Istnieją formy paranoidalne i epileptoidalne patologii. Pacjenci są całkowicie zdezorientowani, podekscytowani, aktywni, ale niezdolni do skoordynowanych działań. Atak trwa kilka godzin, po czym kończy się ciężkim snem, po którym ludzie nie pamiętają wydarzeń, które miały miejsce poprzedniego dnia. Długotrwała bezsenność, silny stres lub przepracowanie poprzedzające psychozę mogą wywołać i zaostrzyć patologię.

Encefalopatie

Organiczne uszkodzenia mózgu spowodowane toksycznymi metabolitami alkoholu są praktycznie nieuleczalne. Przy tego typu zaburzeniach zaburzenia psychiczne łączą się z chorobami neurologicznymi i somatycznymi i często schodzą na dalszy plan.

Dipsomania charakteryzuje się nieodpartą potrzebą ciągłego spożywania alkoholu. Stan ten może być wywołany chorobami neurologicznymi lub endokrynologicznymi, zaburzeniami snu. Pacjent wpada w długi, beznadziejny objadanie się, podczas którego pozostaje w stanie trwałego odurzenia. Manifestacja zaburzenia kończy się nagle - pojawia się fizyczna niechęć do alkoholu.

Leczenie psychozy

Rozpoznanie psychozy alkoholowej stawia się na podstawie istniejących objawów, obecności objawów odstawiennych oraz wywiadu chorobowego pacjenta.

Leczenie patologii odbywa się w szpitalu i obejmuje działania mające na celu detoksykację organizmu, przywrócenie podstawowych funkcji podtrzymywania życia oraz stabilizację stanu fizycznego i psychicznego. Podczas terapii pacjentowi przepisuje się podawanie roztworów fizjologicznych, kompleksów witamin i minerałów. Leki stosuje się w celu wyeliminowania współistniejących zaburzeń somatycznych. W niektórych przypadkach w przypadku psychozy alkoholowej dopuszczalne jest stosowanie leków psychotropowych i przeciwdepresyjnych w celu leczenia konsekwencji. Ostry okres ustępuje w ciągu dwóch tygodni. Ogólny przebieg terapii może trwać do kilku miesięcy.

Prognoza

Rokowanie w przypadku psychozy alkoholowej zależy od stopnia uszkodzenia organizmu i chęci wyleczenia się pacjenta. Wiadomo, że patologie występujące u młodych ludzi są skuteczniej leczone. W przypadku braku odpowiedniego leczenia, prawdopodobny jest wtórny ostry lub podostry atak po 1-2 latach, w przyszłości patologia ulega pogorszeniu i towarzyszy jej dezintegracja osobowości. W przypadku objawów encefalopatii alkoholowej całkowite przywrócenie zdrowia fizycznego jest niemożliwe. Pacjenci mają utrzymujące się przez całe życie zaburzenia pamięci, mowy i koordynacji ruchów. Ale rezygnacja z alkoholu pomaga spowolnić destrukcyjne procesy.

Psychoza alkoholowa to patologiczny stan psychiki człowieka, który pojawia się w 2-3 stadiach alkoholizmu, czyli po około 5 latach nadużywania napojów zawierających alkohol. Ludzkość wiedziała o tej chorobie od czasów starożytnych, jednak przez bardzo długi czas nie znajdowała się ona na liście chorób. Współczesna medycyna klasyfikuje ją jako chorobę trudną do wyleczenia. W końcu silny głód alkoholu można leczyć, jeśli sam pijący jest tym zainteresowany, a nie tylko jego rodzina czy przyjaciele.

Psychoza alkoholowa powstaje w wyniku ciągłego zatruwania organizmu człowieka, zwłaszcza mózgu, produktami rozkładu alkoholu etylowego. Nie jest to tylko powikłanie alkoholizmu, ale jeden z jego najbardziej uderzających objawów.

Czynniki wywołujące chorobę

Główną przyczyną tej choroby jest nadmierne spożywanie napojów alkoholowych przez kilka lat. Produkty rozkładu etanolu negatywnie wpływają na wszystkie narządy i zakłócają prawidłowy metabolizm. Z wyjątkiem wątroba, trzustka, serca, układ nerwowy otrzymuje duży cios. Na skutek masowej śmierci komórek mózg długoletniego alkoholika zmniejsza swoją objętość i nie radzi sobie ze swoimi funkcjami. Istotnym czynnikiem w występowaniu patologicznych stanów psychicznych związanych z nadużywaniem alkoholu są także predyspozycje genetyczne. Do mniej powszechnych przyczyn zalicza się środowisko społeczne i warunki życia codziennego.

Katalizatorami rozwoju psychozy alkoholowej mogą być również inne czynniki: niedawny uraz głowy, choroba zakaźna, silny stres.

Zaburzenia psychiczne związane z alkoholem występują w okresie abstynencji, czyli po zaprzestaniu długotrwałego objadania się. Na tej podstawie we współczesnej nauce nazywa się je psychozami metaalkoholowymi (przedrostek „meta-”, który pochodzi z języka greckiego, oznacza „po”, „następny”).

Formy psychozy alkoholowej

W medycynie wyróżnia się trzy główne formy choroby: ostrą, podostrą i przewlekłą. Ostra psychoza alkoholowa charakteryzuje się kilkoma fazami objawów klinicznych, często połączonych ze sobą. Psychoza w ostrej postaci to delirium alkoholowe, które trwa nie dłużej niż dziesięć dni. Inne rodzaje psychoz alkoholowych uważa się za ostre, jeśli można je wyleczyć w ciągu miesiąca. Za psychozę podostrą lub przedłużającą się uważa się, jeśli trwa ona do sześciu miesięcy, a psychozę przewlekłą trwa dłużej niż sześć miesięcy.

Klasyfikacja zaburzeń psychicznych związanych z alkoholem

Istnieje kilka głównych grup psychoz alkoholowych, które z kolei na podstawie różnych objawów dzieli się na typy.

• Majaczenie alkoholowe: typowe, nieudane, rozdzierające, nietypowe.
• Halucynoza alkoholowa: werbalna, z delirium zmysłowym, z automatyzmami umysłowymi.
• Alkoholowe psychozy urojeniowe: paranoiki alkoholowe, urojenia zazdrości.
• Encefalopatie alkoholowe: pseudoparaliż alkoholowy, choroba Gaye-Wernickego, psychoza Korsakowa.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia w placówce medycznej i całkowitej abstynencji od alkoholu rokowanie w każdym typie psychozy jest niekorzystne.

Alkoholowe delirium

Wśród alkoholików delirium nazywa się delirium tremens lub delirium tremens. AlD odnosi się do ostrych stanów psychotycznych charakterystycznych dla ostatnich stadiów alkoholizmu. AlD objawia się zwykle pomiędzy 25. a 60. rokiem życia u osób nadużywających alkoholu powyżej 5 lat. Ciężka AlD występuje po napadach objadania się, które okresowo trwają około 10-15 lat. Czas zależy od obecności lub kombinacji niekorzystnych czynników wymienionych powyżej.

Czynniki składające się na patogenezę delirium delirium obejmują:

• bezpośrednie toksyczne działanie etanolu i produktów jego rozkładu na układ nerwowy;
• problemy z funkcjonowaniem tkanki nerwowej spowodowane niedoborem substancji biologicznie czynnych;
• toksyczne działanie aminokwasów pobudzających układ nerwowy;
• uszkodzenie wątroby.

Zagrożone wystąpieniem delirium tremens są osoby, które zmuszone zostały do ​​zaprzestania picia napojów alkoholowych w wyniku nagłej hospitalizacji w szpitalu medycznym. Pacjent może mieć problemy z sercem, wątrobą lub innymi narządami, a po kilku dniach pojawiają się objawy psychozy alkoholowej.

Przebieg choroby może składać się z trzech etapów.

• Groźne delirium. Przeważnie wraz z nadejściem zmierzchu pacjent staje się niespokojny i niespokojny, zaczynają się halucynacje wzrokowe. Może pobawić się ubraniami i porozmawiać z kimś, o kim marzy. Objawy fizyczne obejmują obfite pocenie się i niewielki wzrost temperatury. Na tym etapie delirium tremens może zakończyć się równie nieoczekiwanie, jak się zaczęło.
• Kompletne delirium. Ten etap charakteryzuje się pojawieniem się nie tylko halucynacji wzrokowych, ale także słuchowych i dotykowych. Często alkoholicy widzą owady i gryzonie, widzą zmarłych krewnych i słyszą ich głosy. Pacjent ma wrażenie, że ktoś go szczypie, gryzie, bije, że pełzają po nim pająki. Człowiek traci orientację w przestrzeni i czasie. Ręce, a nawet całe ciało zaczynają drżeć, zaczyna się duszność, kolor jego skóry jest blady i biały. Wszystko to są niezwykle niepokojące objawy i leczenie takiego pacjenta musi odbywać się w placówce medycznej, ponieważ choroba może bardzo szybko przejść do kolejnej fazy.
• Zagrażające życiu delirium. Na tym etapie występują wszystkie objawy zniekształconego postrzegania rzeczywistości, ale zaburzenia autonomiczne objawiają się w cięższej postaci. Zamiast podniecenia pojawia się letarg, mowa cichnie i mamrocze, człowiek nie reaguje na polecenia zewnętrzne, nie odczuwa pragnienia i głodu. Depresja świadomości może rozwinąć się w. Rozwija się obrzęk mózgu, zapalenie płuc, ostra niewydolność wątroby, nerek i serca. Przy takich powikłaniach rokowanie często oznacza śmierć w krótkim czasie.

Lekarze często postrzegają zmniejszenie aktywności ruchowej, zmniejszenie pocenia się i normalizację ciśnienia krwi jako poprawę stanu pacjenta, ale jest to oznaka pogorszenia.

Halucynoza alkoholowa

Ostra halucynoza alkoholowa zajmuje drugie miejsce po majaczeniu pod względem częstości występowania. Choroba charakteryzuje się przewagą wyraźnych halucynacji słuchowych i dotyka głównie kobiet. Przebieg halucynozy może występować w postaci ostrej, przewlekłej i przewlekłej. Zaburzenie to zaczyna się od pojawienia się lęku i strachu, zaburzeń snu. Następnie halucynacje pojawiają się w postaci pojedynczych dźwięków lub słów i całych fraz. W takim przypadku osoba może wyraźnie powiedzieć, skąd słyszy te dźwięki. Ostra postać choroby zwykle kończy się po głębokim śnie.

Jeśli choroba się przewlekła, halucynacjom towarzyszy mania prześladowcza, a pacjenci mogą doświadczać ataków paniki. Psychoza alkoholowa, której objawy pojawiają się przez długi czas, wymaga obowiązkowego leczenia przez specjalistów, ponieważ dana osoba może zaszkodzić sobie lub innym. Przewlekłe psychozy alkoholowe mogą trwać nawet kilka lat.

Alkoholowa psychoza urojeniowa

Ten typ zaburzenia psychicznego obejmuje paranoję alkoholową i alkoholowe urojenia zazdrości. Jak sama nazwa wskazuje, urojeniowa psychoza alkoholowa charakteryzuje się obecnością urojeniowych wyobrażeń alkoholika na temat otaczających go osób. Przebieg paranoi może być ostry i podostry. Człowiekowi wydaje się, że knuje się przeciwko niemu coś złego, na przykład jego morderstwo. W ostrej fazie zachowanie alkoholika jest impulsywne: może nagle zacząć uciekać lub wręcz przeciwnie, atakować innych. Wraz z długim czasem trwania choroby dochodzi do pewnego usystematyzowania majaczenia, pacjent stara się nie kontaktować z osobami, co do których podejrzewa, że ​​mają złe zamiary.

Urojenia zazdrości często towarzyszą doświadczonym alkoholikom po 40. roku życia. Ten typ psychozy zaczyna się stopniowo. Mężowi wydaje się, że żona traktuje go chłodno, ciągle zostaje w pracy do późna i często wyjeżdża gdzieś na weekendy. Podejrzenia co do niewierności współmałżonka wzmacniają się w postaci fikcyjnych dowodów i halucynacji werbalnych. Pacjent może szpiegować żonę i użyć siły fizycznej, aby wymusić przyznanie się do niewierności.

Encefalopatie alkoholowe

Są to ciężkie psychozy alkoholowe, które charakteryzują się połączeniem zaburzeń psychicznych z zaburzeniami neurologicznymi i fizycznymi, przy czym te ostatnie często dominują w ogólnym obrazie klinicznym.

Encefalopatia Gaye-Wernickego jest ostrą postacią choroby, często wynikającą z ciężkiego delirium u osłabionych pacjentów, ze złożonymi urazami i infekcjami. Początek psychozy objawia się delirium zawodowym lub rozdzierającym. W pierwszym przypadku osoba myśli, że jest w pracy, więc wykonuje profesjonalne ruchy. W drugim przypadku pacjent nie rozpoznaje swoich bliskich i mamrocze niezrozumiałie. Stan szybko się pogarsza: dochodzi do zaburzeń czynności serca, nietrzymania moczu i stolca, pojawia się otępienie, które przechodzi w stan śpiączki. Jeśli leczenie psychozy alkoholowej nie zostanie rozpoczęte na czas, śmierć następuje najwyżej w ciągu kilku dni.

Psychoza Korsakowa jest przewlekłą encefalopatią i może trwać miesiące lub lata. Jego przejawy: amnezja, pseudopamięć, zubożona mowa i funkcje motoryczne. Objawy alkoholowego paraliżu rzekomego to otępienie, utrata nabytej wiedzy i umiejętności oraz brak świadomości choroby.

Leczenie ciężkich psychoz alkoholowych

Większe szanse na wyleczenie ma psychoza alkoholowa, którą leczy się w szpitalu. Terapia takich chorób obejmuje kilka elementów:

• detoksykacja (uwolnienie organizmu z substancji toksycznych);
• korekta zaburzeń metabolicznych (eliminacja niedoborów witamin i głodu tlenu w tkankach);
• przywrócenie równowagi wodno-kwasowo-zasadowej;
• eliminacja pobudzenia psychoruchowego i zaburzeń snu.

Kluczem do skutecznego leczenia jest całkowita abstynencja od alkoholu, którą można dobrze osiągnąć za pomocą specjalistycznych leków.

(Odwiedziono 1762 razy, 1 odwiedzin dzisiaj)

Ciało ludzkie początkowo rodzi się idealne. Dopiero pod wpływem produktów zewnętrznych, które dostają się do organizmu, zaczyna się on zmieniać i formować. Mówią: „człowiek jest tym, co je”. Można do tego dodać: „Psychika jest tym, co człowiek pije”. Osoby pijące alkohol szybko zaczynają cierpieć na psychozę alkoholową. Choroba ta ma rodzaje, objawy i poważne konsekwencje, których nie można wyeliminować bez leczenia.

Co to jest?

Co to jest - psychoza alkoholowa? Do niedawna psychoza alkoholowa nie była uważana za chorobę. Jest to zrozumiałe, ponieważ osoby nadużywające napojów alkoholowych zawsze cierpiały na to zaburzenie. Dziś stała się chorobą wymagającą ukierunkowanego leczenia.

Psychoza alkoholowa to zaburzenie psychiczne, które pojawia się po długotrwałym nadużywaniu alkoholu. Jego osobliwością jest to, że zmiany mentalne nie powstają natychmiast, stopniowo, ale w ich obecności osoba stale doświadcza pewnych wrażeń.

Ważne jest, aby odróżnić psychozę alkoholową od zwykłego zatrucia, w którym pojawiają się podobne objawy. Psychoza alkoholowa objawia się nie tylko podczas picia alkoholu, ale także po dniu lub dłużej, gdy dana osoba go nie pije.

Krótko mówiąc, psychoza alkoholowa to jednocześnie stres i niezdrowa psychika. Osoba doświadcza pewnych wizji, wrażeń i sytuacji, które zależą od rodzaju psychozy, która się przejawiła.

Rozważane pojęcie jest ogólną nazwą wszelkich zmian psychicznych, które powstają w wyniku zatrucia alkoholem. Obejmuje to wiele zaburzeń, które zostaną omówione poniżej. Mają wspólną przyczynę, ale różne objawy i objawy.

Rodzaje psychozy alkoholowej

Ponieważ psychoza alkoholowa jest nazwą ogólną, warto zastanowić się, w jakich typach się ona objawia:

1. Majaczenie (delirium tremens).

Charakteryzuje się utratą przestrzeni i czasu, halucynacjami, drżeniem kończyn, zmętnieniem świadomości, niepokojem i agresywnością. Osoba nie pamięta, co się z nią działo, gdy był w tym stanie.

1. Halucynoza.

Charakteryzuje się halucynacjami słuchowymi lub wzrokowymi, w których osoba nie jest zagubiona w przestrzeni i czasie, ale jest także świadoma i pamięta wszystko, co się z nią dzieje. Ponadto można zaobserwować mówienie do siebie, urojeniowe pomysły, manię prześladowczą i obniżony nastrój. W miarę postępu choroby pacjent może przyjmować pozycję leżącą.

1. Delirium, paranoja.

Osoba jest pozbawiona jakichkolwiek halucynacji, ale ma różne obsesyjne myśli. Na przykład pomysł cudzołóstwa lub bycia prześladowanym. Ponieważ pacjent wykonuje czynności zgodne z delirium, może wyrządzić krzywdę sobie lub innym.

1. Pseudoparaliż.

Stan „warzywa”, w który popada człowiek. Występują urojenia i halucynacje. Człowiek staje się wycofany, apatyczny i izoluje się od świata. Występuje ból kończyn, trudności w poruszaniu się, niewyraźna i trudna mowa.

1. Depresja.

Depresja, drażliwość, samobiczowanie i utrata poczucia własnej wartości to główne cechy tego typu psychozy alkoholowej. Ponieważ dana osoba mogła już wcześniej doświadczyć depresji, bliscy mogą nie zwracać uwagi na stan pacjenta, myśląc, że wszystko z nim w porządku.

1. Encefalopatia alkoholowa.

Jest to zmiana w funkcjonowaniu mózgu spowodowana zatruciem alkoholem. Charakteryzuje się upośledzeniem pamięci, zaburzeniami świadomości, bólem głowy, depresją, złym snem, depresją, apatią i roztargnieniem.

1. Alkoholizm.

Jest to niekontrolowane pragnienie upicia się, którego nie można zaspokoić. Przejawia się nawet w momencie, gdy osoba pije. Głównymi objawami są drżenie kończyn, bezsenność i utrata apetytu.

1. Krwotoczne zapalenie wielomózgowia.

Zespół zaburzeń psychicznych.

1. Psychoza Korsakowa.

Charakteryzuje się różnymi zaburzeniami pamięci i zaburzeniami funkcji organizmu. Nastrój często zmienia się na odwrotny. Czasami pojawia się dezorientacja. Wydajność spada. Występuje po spożyciu wody kolońskiej, alkoholu niskiej jakości, balsamów itp.

1. Psychoza antabusowa.

Charakteryzuje się rozwojem po niewłaściwym stosowaniu leków (Antabuse, Teturam itp.), Do którego dochodzi podczas samoleczenia.

Każdy rodzaj psychozy alkoholowej trwa inaczej i objawia się odmiennymi objawami, mimo że główną przyczyną ich występowania są produkty rozkładu alkoholu.

Przyczyny psychozy alkoholowej

Najważniejszą przyczyną psychozy alkoholowej jest nadużywanie alkoholu. Zwykle rozwija się po 3-5 latach nadużywania i pogarszającego się stanu zdrowia. Powiedzmy, że osoba musi być doświadczonym alkoholikiem, który jest już w drugim lub trzecim stadium alkoholizmu.

Ponadto w rzadkich przypadkach identyfikuje się genetyczną predyspozycję danej osoby do rozwoju tej choroby. Do rzadkiej kategorii przyczyn zalicza się także środowisko społeczne i warunki życia. Czynnikami tej choroby są:

1. Choroby zakaźne, szczególnie w mózgu.
2. Procesy zapalne w organizmie.
3. Urazy mózgu.
4. Silne przeżycia, stres i czynniki drażniące tłumiące psychikę.

Lekarze odnotowują wiek, w którym ludzie zaczynają pić i odczuwają ciągły głód alkoholu. Obecnie wiek, w którym ludzie zaczynają pić, spada do 12–15 lat. W okresie dojrzewania dzieci starają się być jak dorośli, nie rozumiejąc konsekwencji tego. Problem leży w kruchym układzie nerwowym, na który alkohol zaczyna wpływać.

Po pijanemu człowiek odczuwa zmiany. Jeśli jednak ma pewne zaburzenia, delikatny układ nerwowy lub choroby mózgu, psychoza alkoholowa rozwinie się bardzo szybko.

Zmiany następują stopniowo. Zwłaszcza jeśli wzmocni je nieuporządkowane życie, dysfunkcyjne relacje rodzinne i nierozwiązane problemy, które wywołują niekontrolowane uczucia, wówczas osoba będzie piła jeszcze więcej, co doprowadzi do rozwoju choroby. Łatwiej jest wyeliminować chorobę na etapie jej wystąpienia, w czym mogą pomóc specjaliści serwisu pomocy psychoterapeutycznej.

Objawy psychozy alkoholowej

Objawy psychozy alkoholowej zależą całkowicie od rodzaju, który objawia się u konkretnej osoby. Można jednak zidentyfikować ogólne objawy tej choroby:

1. Wahania nastroju.
2. Ciągłe ruchy.
3. Ekspresyjny wyraz twarzy.
4. Urojenia, halucynacje i dezorientacja.
5. Zmiana wzorca snu.
6. Drżenie kończyn.
7. Zmiana koloru skóry.

Delirium tremens zaczyna się od bezsenności, pocenia się, depresji i nagłych wahań nastroju. Okresowo osoba czuje się normalnie, a następnie pojawiają się halucynacje i urojenia. To prowokuje mobilność pacjenta, który próbuje poradzić sobie z problemami, które widzi. Tutaj może krzyczeć, machać rękami itp.

W przypadku halucynozy osoba widzi różne obrazy lub słyszy dźwięki, co powoduje, że jego nastrój i ruchy zmieniają się zgodnie z nimi. Z biegiem czasu mobilność maleje, osoba staje się bierna i przygnębiona.

W przypadku paranoi osobę nawiedzają różne nieprzyjemne myśli, które wywołują rozwój objawów somatycznych:

• Gorączka.
• Zaburzenia snu.
• Niestabilne ciśnienie krwi.
• Ból głowy.

Psychoza Korsakowa charakteryzuje się zmniejszeniem mobilności i wydajności osoby. Jego pamięć ulega pogorszeniu, a wrażliwość zostaje utracona.

W przypadku encefalopatii metabolizm jest zaburzony, rozwija się niedobór witamin, hipowitaminoza, wątroba i mózg działają słabo. To powoduje upośledzenie pamięci, apatię, zły sen itp.

W większości ludzie stopniowo się gubią. Izoluje się od życia społecznego, zamyka się w domu, nie ufa nikomu. Zainteresowanie życiem znika, co pozwala mu mniej się poruszać. Pozycja leżąca często charakteryzuje się ciężkim stanem psychozy alkoholowej.

Ostra psychoza alkoholowa

Każda choroba przechodzi przez różne formy rozwoju. Pierwsza postać psychozy alkoholowej jest ostra - wtedy ujawniają się objawy powstającego zaburzenia. Dopiero z biegiem czasu psychoza alkoholowa staje się podostra lub przewlekła.

Ostra psychoza alkoholowa charakteryzuje się zespołem różnych zaburzeń psychicznych, które objawiają się naprzemiennie lub stale. To zawiera:

• Depresja.
• Zachwycać się.
• Epilepsja alkoholowa.
• Halucynoza.

Pod koniec objadania się osoba zaczyna doświadczać różnych halucynacji słuchowych i wzrokowych, którym towarzyszą urojeniowe pomysły i drażliwość. Lęk powstaje na skutek paniki i myśli, że inni myślą o nim coś złego. Może zacząć na nie krzyczeć, grozić im, a nawet wdać się w bójkę. Zdarzają się przypadki kontaktu z policją.

Jest mnóstwo szalonych myśli. Po pierwsze, człowiek myśli, że jest prześladowany. W związku z tym może zachowywać się agresywnie w stosunku do osób, które rzekomo uważa za swoich prześladowców. Po drugie, pojawiają się myśli o zdradzie. Wyraża niezadowolenie z tych, których podejrzewa o zdradę.

Ostra psychoza alkoholowa stanowi 70% wszystkich przypadków, w których objawia się w różnych postaciach. Każdemu zdarzają się rozmaite zaburzenia, urojenia i halucynacje, dezorientacja, a także nieprzyjemne doznania fizyczne.

Kiedy doświadczenie picia napojów alkoholowych przekracza 5 lat, nie tylko rozwija się psychoza alkoholowa, ale także system nerwowy ulega nieodwracalnemu zniszczeniu. Podjęte środki mogą jedynie złagodzić niektóre objawy, ale nie całkowicie wyleczyć pacjenta.

Leczenie psychozy alkoholowej

Próby samodzielnego radzenia sobie z chorobą zakończą się niepowodzeniem. Często alkoholicy wracają do złego nawyku nawet po hospitalizacji. Wynika to nie tyle z nieodpartego pragnienia alkoholu, ile raczej z braku chęci ze strony samej osoby, aby nie pić. Leczenie psychozy alkoholowej jest możliwe tylko u lekarzy stosujących leki i metody psychoterapeutyczne.

Intensywna terapia prowadzona jest poprzez połączenie:

• Fenobarbital 0,3-0,4 g.
• Woda 100 g.
• Alkohol etylowy 30-50 ml.

Pacjent jest naprawiony. Następnie stosuje się następujące leki:

• Seduxen.
• Aminazyna.
• Tizercin.
• Witaminy B.
• Enterosorbenty.

Terapia infuzyjna jest przepisywana tylko w przypadku wyraźnych objawów wegetatywnych. Stosuje się plazmaferezę. Leki psychotropowe to:

• Tizercin.
• Haloperidol.
• Stelazyna.
• Leki nootropowe.
• Witaminy C i B.
• Środki uspokajające.
• Diazepam i fenazepam.
• Tabletki nasenne.
• Neuroleptyk Neuleptil na zaobserwowane impulsy samobójcze.

Psychoterapia staje się obowiązkowa. Nawet na początku leczenia psychozy alkoholowej osoba jest chroniona przed alkoholem. Musi następnie powstrzymać się od samodzielnego picia alkoholu, ponieważ nie będzie przez cały czas pod nadzorem.

Głównym celem psychoterapii jest dobrowolna chęć rezygnacji z alkoholu. Jeśli dana osoba jest świadoma wyrządzonej mu krzywdy, a także odczuwa wewnętrzną niechęć do alkoholu, może spokojnie odmówić mocnych napojów.

Tutaj opracowano wszystkie wady, które doprowadziły do ​​​​alkoholizmu u danej osoby. Obejmuje to niską samoocenę, brak pewności siebie, brak siły woli oraz dysfunkcjonalne życie lub relacje z bliskimi. Jeśli dana osoba nauczy się radzić sobie ze swoimi problemami ze stresem, nie będzie już potrzebować alkoholu.

Konsekwencje psychozy alkoholowej

Konsekwencji psychozy alkoholowej jest wiele, co powinno również zachęcać ludzi do porzucenia złego nawyku.

Jednym z nich są zdolności intelektualne, które są znacznie obniżone. Osoba dosłownie staje się głupia. Zapomina o tym, co wiedział wcześniej, nie uczy się niczego nowego i poniża. Jego zdolności intelektualne spadają pod wpływem alkoholu, a także braku treningu i utraty pamięci.

Do innych zalicza się zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych: mózgu, przewodu pokarmowego, wątroby i serca. Najpierw cierpi wątroba, która z biegiem czasu traci swoją funkcjonalność ze względu na dużą ilość toksyn i objętość napływającego etanolu. Rozwija się marskość wątroby, a nawet śpiączka wątrobowa, co jest jej całkowitym niepowodzeniem.

Przewód żołądkowo-jelitowy cierpi z powodu dużej ilości alkoholu, który nie ma czasu na trawienie i pozostaje w tym dziale przez długi czas.

Uszkodzenia, które zaczynają pojawiać się w innych narządach, wpływają na serce. Zaczyna szybko i powoli destylować krew, co wpływa na odżywienie mózgu. Wszystkie dostępne czynniki łączą się i prowadzą do psychozy alkoholowej.

Trzecim z nich są powiązania społeczne i wydajność, które najpierw ulegają częściowej, a następnie całkowitej utracie. Osoba staje się niezdolna do pracy. A relacje z ludźmi stają się niemożliwe, ponieważ alkoholik nie jest gotowy na przestrzeganie norm i zasad społeczeństwa. Tym samym staje się wyrzutkiem, potrzebnym jedynie rodzinie i kumplom od alkoholu.

Czwartą konsekwencją psychozy alkoholowej jest degradacja osobista. Osoba staje się bierna, głupia, agresywna, infantylna, a czasem niezdolna do zadbania o siebie. Osoby cierpiące na psychozę alkoholową to pacjenci psychiatrów, którzy od długiego czasu pracują ze swoim zaburzeniem.

Jak długo ludzie żyją z psychozą alkoholową?

Powstaje pytanie o długość życia człowieka, który nie rozumie, co się z nim dzieje, nie kontroluje swoich działań i stopniowo niszczy swoje ciało. Jak długo ludzie żyją z psychozą alkoholową? Odpowiedź: w zależności od szczęścia. Wszystko zależy od stanu organizmu, który ulega zniszczeniu. Niektóre narządy mogą w każdej chwili przestać działać. Ważne są także sytuacje, które przydarzają się alkoholikowi. W każdej chwili mógł zostać zabity, bo wszczął bójkę.

Osoba cierpiąca na psychozę alkoholową nie żyje w realnym świecie. Jego życie jest przerażające, staje się podejrzliwy i drażliwy. Rokowanie w przypadku takich urojeń i halucynacji jest nieprzewidywalne. Jeśli w pobliżu są bliscy, tylko oni mogą pomóc osobie, która nie zauważa problemów.

Konsekwencją psychozy alkoholowej jest tylko jeden – śmierć. Dlatego leczenie medyczne staje się tutaj obowiązkowe. Przy dalszym spożywaniu alkoholu u człowieka rozwijają się różne choroby, które mogą go również zabić:

• Zapalenie trzustki.
• Choroba niedokrwienna.
• Nadciśnienie.
• Wrzód żołądka itp.

Pacjent staje się całkowicie aspołeczny. Wszystko, co wcześniej go cieszyło i interesowało, teraz nie ma żadnej wartości. Życie zawęża się do konkretnych osób i rzeczy: bliskich, towarzyszy picia, alkoholu, pomieszczenia, w którym człowiek stale przebywa. Często choroba nie jest rozpoznawana, lecz pacjent sam ją leczy poprzez regularne spożywanie alkoholu. Sama nie będzie w stanie się go pozbyć, ponieważ on będzie musiał sobie z tym poradzić, co zwiększy jego głód alkoholu.

Coraz częściej wśród społeczeństwa diagnozuje się przewlekły alkoholizm. Na tle alkoholizmu często rozwija się stan patologiczny, taki jak psychoza alkoholowa. Według statystyk na tę chorobę cierpi około 10% alkoholików.

Lekarze są absolutnie pewni, że psychoza jest bezpośrednią konsekwencją nadużywania alkoholu. Jeśli dana osoba pije alkohol tylko okresowo, choć w dużych ilościach, wówczas psychoza nie występuje. Ale ci, którzy mają bolesne przywiązanie do alkoholu, są narażeni na ryzyko wystąpienia ostrej psychozy alkoholowej.

Objawy psychozy alkoholowej

klasa="eliadunit">

Objawy alkopsychozy są dość zróżnicowane, ale każda z jej form różni się pewnymi cechami. Istnieje również ogólna sekwencja objawów objętych tą diagnozą. Wśród nich są następujące objawy:

• problemy ze snem;
• zwiększony niepokój;
• zwiększona aktywność;
• nagłe i częste zmiany nastroju;
• niemożność spania w nocy;
• halucynoza;
• poczucie prześladowania;
• pseudoparaliż ciała lub kończyn;
• stan paranoidalny;
• objawy problemów z oczami, takie jak oczopląs lub nieruchome spojrzenie;
• letarg lub oderwanie;
• strach związany z halucynogennymi stworzeniami i obrazami;
• skłonności samobójcze;
• nieuzasadniona agresywność;
• szalone myśli.

Istnieją dodatkowe objawy psychozy alkoholowej, które pojawiają się na tle patologii towarzyszących alkoholizmowi. Na przykład większość alkoholików cierpiących na delirium tremens ma również dodatkowe objawy związane z zatruciem: nudności i wymioty, chroniczne osłabienie itp. Dlatego wielu uzależnionych od alkoholu w stanie delirium tremens uważa, że ​​​​ich zły stan wynika z próby podjętej przez krewnych aby je otruć.

Przyczyny psychozy alkoholowej

Alkopsychoza, niezależnie od jej etiologii, powstaje nie w wyniku spożycia napojów alkoholowych, ale w wyniku długotrwałego zatrucia produktami rozkładu etanolu. Wyjaśnia to fakt, że psychoza alkoholowa występuje tylko u osób uzależnionych od alkoholu z drugim lub trzecim etapem uzależnienia. Na tle codziennego picia wątroba, nerki i inne struktury organizmu stopniowo są narażone na toksyczne działanie alkoholu, co negatywnie wpływa na ich zdolność do usuwania toksyn. W organizmie kumulują się toksyczne substancje alkoholowe, dlatego stopniowo przyzwyczaja się on do tego stanu rzeczy i przystosowuje się.

Eksperci identyfikują także inne czynniki przyczyniające się do rozwoju psychozy alkoholowej:

1. Głęboka depresja lub stresujące warunki.
2. Urazy powstałe w wyniku upadków, takie jak wstrząsy mózgu itp.
3. Zakaźne zmiany chorobowe organizmu.

Charakterystyczną cechą psychoz metalowo-alkoholowych jest to, że pojawiają się one w trakcie lub po długotrwałych stanach picia. Podczas upijania się w organizmie gromadzą się toksyny, a gdy ktoś nagle przestaje pić, uruchamia się mechanizm rozwoju alkopsychozy.

Psychoterapeuci i narkolodzy wyróżniają kilka typów psychoz alkoholowych:

• delirium lub delirium tremens. Występuje w wyniku nagłego zaprzestania spożywania alkoholu. Alkoholik ma problemy ze snem w nocy, trzęsą mu się ręce, ciągle się denerwuje, jest w stanie niepokoju lub depresji, jego nastrój ciągle się zmienia;
• halucynoza. Zazwyczaj halucynoza występuje najczęściej u alkoholików, którzy mają wieloletnie doświadczenie jako narkoman. Halucynozy alkoholowe można rozpoznać po obecności charakterystycznych wizji i halucynacji słuchowych. Co więcej, pacjent jest zdrowy na umyśle, jasno rozumie, gdzie jest i z kim;
• paranoidalny Ta forma alkopsychozy charakteryzuje się obecnością urojeniowych myśli i brakiem zdolności do rozsądnego rozumowania. Pacjent ma podwyższoną temperaturę, dreszcze i nadmierne pocenie się, dokuczają mu migreny i drażni go każda drobnostka, występują gwałtowne skoki ciśnienia i tachykardia.
• pseudoparaliż Występuje podczas długotrwałego przewlekłego alkoholizmu u osób, które wolą pić alkohol zastępczy. Objawia się drżeniem, bólem kończyn, niespójną mową i brakiem reakcji źrenic;
• zachwycać się. Zazwyczaj psychozy urojeniowe występują u alkoholików pijących w nieznanych miejscach i z nieznanymi ludźmi. Umysł pacjenta staje się zamglony, wyobraża sobie spisek skierowany przeciwko niemu, że chcą go oszukać, zabić itp. Pacjent przeinacza każdy fakt na swoją korzyść.

Są to najczęstsze formy alkopsychozy, jest ich znacznie więcej - zapalenie wielomózgowe typu krwotocznego, encefalopatia, psychoza antabusowa, dipsomania itp.

Cechy leczenia

W większości sytuacji klinicznych zaleca się unieruchomienie pacjenta, aby uniknąć nieodwracalnych konsekwencji, gdyż w takim stanie alkoholik może zaszkodzić innym lub sobie. Tylko w ten sposób można w odpowiednim czasie powstrzymać nieodwracalne uszkodzenie mózgu.

Gdzie zwrócić się o pomoc

W takiej sytuacji niezbędną pomoc pacjentowi można zapewnić jedynie w poradni leczenia uzależnień. Nowoczesne ośrodki narkotykowe świadczą nie tylko usługi medyczne, ale zatrudniają wykwalifikowanych psychologów i psychiatrów, którzy mogą zapewnić wysokokwalifikowaną pomoc w leczeniu psychozy alkoholowej i pomóc pacjentowi w przezwyciężeniu uzależnienia.

Pierwsza pomoc w psychozie alkoholowej

W przypadku psychozy alkoholowej istnieje realne zagrożenie śmiercią alkoholika, dlatego leczenie należy rozpocząć już przy pierwszych oznakach choroby. Przed przybyciem lekarzy należy pacjenta uspokoić, jeśli to nie pomoże i będzie stawiał opór, można go nawet związać. Ponieważ organizm pacjenta w takiej sytuacji jest silnie odwodniony, zaleca się podanie mu większej ilości płynów. Możesz zastosować zimno do głowy. Ale wezwania lekarza absolutnie nie można odkładać na później.

Konsekwencje psychozy alkoholowej

Nie wszyscy pacjenci są w stanie w pełni wyzdrowieć z psychozy alkoholowej. Pozostałymi konsekwencjami często są:

• zmniejszona aktywność umysłowa;
• trudności z zapamiętywaniem nowych informacji i utratą istniejącej wiedzy z pamięci;
• prymitywność myślenia i rozumowania itp.

Jeśli alkoholik doświadczył kilku ataków, wykazuje oznaki tak oczywistego otępienia, że ​​osoba ta częściowo lub całkowicie traci zdolność do pracy. W ciężkich postaciach psychozy alkoholowej dochodzi nawet do degradacji osobistej, przewlekłej psychozy i epilepsji pochodzenia alkoholowego. W takich przypadkach rehabilitacja pacjenta jest prawie niemożliwa.