Jak zatrzymać krwawienie z żołądka. Krwawienie jelitowe: pomoc i objawy

Krwawieniu jelitowemu towarzyszy uwolnienie znacznych lub małych objętości krwi do światła jelita. Proces patologiczny znacznie pogarsza stan człowieka, a przy braku interwencji medycznej staje się przyczyną jego śmierci. Większość zdiagnozowanych przypadków krwawień wewnętrznych występuje w odcinkach układu pokarmowego. Niebezpieczny objaw wielu chorób wymaga badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Po ustaleniu przyczyny krwawienia jelitowego gastroenterolog przepisuje pacjentowi leki farmakologiczne, aw ciężkich przypadkach konieczna będzie operacja.

Krwawienie z jelit może wystąpić z powodu pękniętego naczynia

Etiologia

Krwawienie jelitowe nie charakteryzuje się wyraźnymi objawami. Proces patologiczny wykrywa się podczas diagnozowania innych chorób, często niezwiązanych z przewodem żołądkowo-jelitowym.

Ostrzeżenie: „Osoba może podejrzewać krwawienie do jamy jelita cienkiego lub grubego w wyniku zmiany konsystencji stolca. Przy każdym defekacji uwalniany jest płynny, czarny stolec o cuchnącym zapachu.

Drobne krwawienie nie jest klinicznie oczywiste, a jego wykrycie wymaga wykonania badań na krew utajoną w kale. Krwawienie w jelitach często występuje w wyniku:

zmiany naczyniowe (zakrzepica, stwardnienie, pęknięcie);
zmniejszenie zdolności organizmu do zapobiegania i zatrzymywania utraty krwi.

Te czynniki prowokujące mogą występować jednocześnie, co prowadzi do szybkiego postępu procesu patologicznego. Krwawienie z wrzodu górnej części jelita cienkiego rozwija się podczas nawrotów choroby przewlekłej po ropnym stopieniu ściany naczynia. Krew może przedostać się do jelita grubego z powodu częstych i długotrwałych zaparć. Przyczyną krwawienia u noworodków jest często skręt, a u starszych dzieci - powstawanie polipów w jelicie grubym.

Nowotwór złośliwy w jelicie

W procesie zwyrodnienia komórek błony śluzowej jelit dochodzi do powstania nowotworu złośliwego. Guzy łagodne nazywane są polipami i można je wyeliminować metodą endoskopową. Często guz nowotworowy powstaje z tkanki polipa. Niebezpieczeństwo nowotworu złośliwego polega na braku wyraźnych objawów krwawienia jelitowego:

nie ma spadku ciśnienia krwi;
uwalniana jest niewielka ilość krwi;
w stolcu pojawiają się ciemne skrzepy lub smugi krwi;
bez bólu.

Jasnoczerwone krwawienie występuje tylko wtedy, gdy nowotwór dotyczy odbytnicy lub esicy. Kiedy w jelicie grubym tworzy się nowotwór złośliwy, w stolcu stwierdza się ciemną wydzielinę. Pośrednim objawem obecności guza nowotworowego w jelicie jest często niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Zapalenie jelita grubego

Krwawienie często występuje w wyniku zapalenia jelita grubego – procesu zapalnego w okrężnicy spowodowanego niedokrwiennym, polekowym lub infekcyjnym uszkodzeniem ścian jelita. W zdecydowanej większości przypadków diagnozuje się przewlekłą postać choroby lub nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego o nieznanej przyczynie. Zapalenie okrężnicy rozwija się również w przypadku zapalenia odbytnicy i choroby Leśniowskiego-Crohna z powodu patologicznego stanu układu odpornościowego. W obrazie klinicznym dominują następujące objawy krwawienia jelitowego:

dyskomfort w dolnej części brzucha, rzadziej w okolicy nadbrzusza;
wydalanie kału zabarwionego na czerwono z krwią;
W rzadkich przypadkach dochodzi do jednorazowej utraty dużej ilości krwi.

W przypadku niedokrwiennego zapalenia jelita grubego zaostrzają się przewlekłe choroby naczyniowe zlokalizowane w ścianach jelit. Często czynnikiem wywołującym proces patologiczny jest zablokowanie dużej tętnicy dostarczającej krew do jelita grubego. Dopływ krwi zostaje zakłócony, tworzą się duże wrzody i nadżerki. Owrzodzenie błony śluzowej powoduje skurcze mięśni gładkich ścian, a w rezultacie krwawienie z jelit.

Szczeliny odbytu

Najczęstszą przyczyną krwawienia z jelit jest szczelina w odbycie. Występuje w przypadku uszkodzenia błony śluzowej odbytnicy, a w ciężkich przypadkach jej głębszych warstw. Bolesne pęknięcia pojawiają się z powodu chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, którym towarzyszy niestrawność, przewlekłe zaparcia i biegunka. Podczas defekacji uwalniany jest twardy kał, który po wydalaniu poważnie uszkadza odbytnicę. Jakie objawy obserwuje się u osoby ze szczeliną odbytu:

silny ból przy każdym wypróżnieniu;
niewielka ilość ciemnych skrzepów krwi w stolcu;
wykrywanie kropel świeżej krwi na bieliźnie lub papierze toaletowym.

Patologia wymaga pilnego leczenia. Faktem jest, że błona śluzowa odbytnicy nie ma czasu na regenerację między aktami defekacji, co zaostrza chorobę i prowadzi do poważniejszego krwawienia z jelit.

Tworzenie się uchyłka

Uchyłkowatość to wysunięcie błony śluzowej jelit na skutek ubytków w warstwie mięśniowej. W esicy okrężnicy tworzy się, zagęszcza i gromadzi kał. Po uregulowaniu od przejścia do odbytnicy jest ona znacznie podzielona na segmenty, podlega zwiększonemu uciskowi i rozciąganiu. Prowadzi to do powstawania uchyłków. Krwawienie jelitowe występuje pod wpływem następujących czynników:

ucisk naczyń krwionośnych w ścianach jelit;
pogorszenie dopływu krwi do tkanek i rozwój niedokrwistości;
zanik warstwy mięśniowej;
zmniejszone napięcie mięśni gładkich jelit.

Uchyłkowatość dotyka osoby po 45. roku życia. Niemożliwe jest samodzielne rozpoznanie choroby, ponieważ objawy są łagodne i pojawiają się jedynie w postaci ciemnej wydzieliny podczas wypróżnień. Dopiero gdy uchyłek ulegnie zapaleniu, może pęknąć i spowodować poważne krwawienie.

Hemoroidy pojawiają się, gdy zaburzone jest krążenie krwi w żyłach odbytu. Choroba charakteryzuje się rozszerzeniem żył i tworzeniem się węzłów. Postępowi hemoroidów towarzyszy ich stan zapalny i wypadanie do światła jelita, co prowadzi do pęknięcia błony śluzowej. Krwawienie jelitowe w tej patologii łączy się z następującymi objawami:

ostry ból przy każdym wypróżnieniu;
trudności z wypróżnieniami;
pojawienie się kropli świeżej krwi w stolcu.

Choroba często powoduje powstawanie głębokiej szczeliny w odbycie. W przypadku braku leczenia farmakologicznego lub chirurgicznego u pacjenta rozwija się niedociśnienie tętnicze i niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Hemoroidy są jedną z głównych przyczyn krwawień jelitowych

Angiodysplazja

Pod wpływem czynników prowokujących naczynia krwionośne ścian wewnętrznych zaczynają się powiększać i przenikać do światła jelita. Często obserwuje się ich kumulację w prawej części jelita ślepego lub jelita grubego. Naruszenie integralności naczyń krwionośnych powoduje:

ciężkie krwawienie jelitowe;
niedobór w organizmie człowieka.

Angiodysplazji nie towarzyszy ból, co utrudnia rozpoznanie patologii. Najbardziej pouczającym badaniem w tym przypadku jest kolonoskopia.

Intensywna opieka

Każdy, kto cierpi na przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, powinien wiedzieć, jak zatamować krwawienie jelitowe. Jeśli przy każdym defekacji zostanie uwolniona niewielka ilość krwi lub w stolcu zostaną znalezione ciemne skrzepy, pacjent nie będzie potrzebował pilnej pomocy. Podczas zabiegu należy przestrzegać zasad higieny osobistej i używać wacików bawełnianych.

Rada: „Jeśli wystąpi poważne krwawienie, dana osoba wymaga pilnego leczenia medycznego lub chirurgicznego. Należy wezwać pogotowie i opisać dyspozytorowi objawy, które wystąpiły.”

Niemożliwe jest samodzielne ustalenie źródła krwawienia, jednak każdy może złagodzić stan pacjenta przed przybyciem lekarza. Trzeba tę osobę uśpić i uspokoić. Do wchłonięcia krwi można użyć ręcznika lub innego grubego materiału. Materiału tego nie można utylizować ani prać – doświadczony lekarz z łatwością może określić ilość utraconej krwi na podstawie masy i wyglądu, aby postawić wstępną diagnozę. Jeżeli podczas defekacji wystąpi krwawienie jelitowe, należy pobrać próbkę kału do badań laboratoryjnych.

Patologii towarzyszy utrata płynów, co jest niezwykle niebezpieczne dla osłabionego organizmu. Zapobieganie odwodnieniu polega na częstym piciu czystej, niegazowanej wody. Lekarze ocenią stan pacjenta, zmierzą puls i ciśnienie krwi. Z reguły pacjent z krwawieniem jelitowym podlega pilnej hospitalizacji w celu leczenia w warunkach szpitalnych.

Krwawienie jelitowe występuje, gdy tworzą się nowotwory

Diagnostyka

W wykrywaniu przyczyny i źródła krwawienia jelitowego najskuteczniejsze są instrumentalne metody diagnostyczne. Jednak przed zbadaniem pacjenta lekarz wykonuje szereg czynności: bada historię medyczną i wywiad z życia danej osoby. Badanie przedmiotowe polega na dokładnym palpacji przedniej ściany jamy brzusznej, badaniu skóry w celu wykrycia objawów niedokrwistości z niedoboru żelaza. Wywiad z pacjentem jest ważny. Gastroenterolog lub chirurg jest zainteresowany tym, kiedy pojawiły się pierwsze objawy patologii i czas trwania krwawienia.

Wymagane są laboratoryjne badania krwi. Po odkodowaniu wyników lekarz ocenia:

zdolność krzepnięcia krwi;
zmiany w składzie krwi.

W razie potrzeby stosuje się następujące badania instrumentalne:

celiakiografia;
irygoskopia;
angiografia naczyniowa;
radiografia;
Rezonans magnetyczny narządów jamy brzusznej.

W celu różnicowania krwawienia z żołądka pacjent jest wskazany do. Sigmoidoskopia i kolonoskopia pomogą wykryć źródło utraty krwi w odbytnicy. Takie badanie przeprowadza się nie tylko w celu diagnozy, ale także w celu leczenia krwawienia jelitowego.

Terapia farmakologiczna i chirurgiczna

Jeżeli z odbytnicy pojawi się nawet niewielka ilość krwi, należy natychmiast zgłosić się do gastroenterologa. Leczenie pacjenta rozpoczyna się od zapewnienia odpoczynku w łóżku, eliminacji stresu psycho-emocjonalnego i fizycznego. Schemat leczenia krwawienia jelitowego obejmuje:

określenie przyczyny procesu patologicznego;
uzupełnienie utraconej krwi poprzez pozajelitowe podawanie roztworów zastępujących krew (5% i 40% glukozy, Polyglyukin, 0,9% chlorku sodu);
stosowanie leków hemostatycznych (Ditsinon, Vikasol);
przyjmowanie leków zawierających żelazo (Ferrum-lek, Sorbifer, Fenyuls, Totema).

Ciężkie, powtarzające się krwawienie wymaga pilnej interwencji chirurgicznej, zwłaszcza jeśli wrzód jest perforowany. Aby zatrzymać krwotoki, stosuje się zarówno otwarte operacje jamy brzusznej, jak i endoskopowe: elektrokoagulację, stwardnienie i podwiązanie.

Data publikacji artykułu: 22.05.2017

Data aktualizacji artykułu: 21.12.2018

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest krwawienie jelitowe. Przyczyny i leczenie.

Krwawienie jelitowe polega na uwolnieniu krwi do światła jelita cienkiego lub grubego. Krew wydostaje się z uszkodzonej ściany jelita i prędzej czy później naturalnie opuszcza organizm podczas wypróżnień. Co więcej, charakter krwi w kale będzie bardzo różny w zależności od lokalizacji lub „wysokości” miejsca uszkodzenia błony śluzowej. Im wyżej w przewodzie pokarmowym rozpoczyna się uwalnianie krwi, tym bardziej zmieniona będzie krew w kale. Na podstawie nietypowego wyglądu i koloru stolca pacjent może podejrzewać, że coś jest nie tak z jelitami.

Krwawienie jelitowe jest jedynie objawem lub przejawem określonej choroby, a niektóre z nich są śmiertelne. Dlatego najmniejsze podejrzenie krwawienia z jelit powinno być powodem do konsultacji z lekarzem. Podstawowym ogniwem w diagnostyce najczęściej staje się lekarz pierwszego kontaktu, który w razie potrzeby kieruje pacjenta do chirurga, proktologa, gastroenterologa lub onkologa.

Rokowanie w chorobie zależy całkowicie od nasilenia krwawienia, a także od bezpośredniej przyczyny tego stanu. W niektórych przypadkach choroba może przejść bez śladu, a czasami zagraża życiu pacjenta. W około 60-70% krwawień z przewodu pokarmowego przyczyną jest wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy – bez natychmiastowej pomocy takie schorzenia mogą w ciągu kilku godzin odebrać życie choremu.

Przyczyny krwawienia jelitowego

Główne przyczyny przepływu krwi z jelit:

Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy jest najczęstszą przyczyną pojawienia się zmienionej krwi w stolcu.
Choroby odbytnicy: szczelina odbytu, hemoroidy.
Uraz odbytnicy: Odbytnica może zostać uszkodzona w wyniku upadku lub ciała obcego. Pozostała część przewodu żołądkowo-jelitowego może zostać uszkodzona przez ciała obce, przypadkowo lub celowo połknięte przez pacjenta: igły, spinki do włosów, ostrza i tak dalej.
Specjalna grupa chorób zapalnych jelit: choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, celiakia i inne.
Zakaźne choroby jelit wywołane przez specjalną grupę drobnoustrojów jelitowych: czerwonka, szigelloza, dur brzuszny.
Choroby onkologiczne jelit: rak jelita o różnej lokalizacji.

Tworzenie się polipów (nieprawidłowego rozrostu tkanki) może również powodować krwawienie z jelit

Objawy krwawienia jelitowego

W przypadku masywnego krwawienia obraz choroby jest tak wyraźny, że zdiagnozowanie tego stanu nie jest trudne. Sytuacja z diagnozą jest gorsza w przypadku rzadkich i niewielkich krwawień.

Wymieńmy objawy krwawienia jelitowego.

Bezpośrednie wykrywanie krwi w kale

Lekarze nazywają tę krew świeżą, ponieważ jej wygląd się nie zmienił. Świeża krew zwykle pokrywa powierzchnię kału lub jest wydalana w tym samym czasie co stolec. Objaw ten jest charakterystyczny dla chorób dolnych części jelita grubego i odbytnicy. Hemoroidom, szczelinie odbytu, rakowi odbytnicy i zapaleniu odbytnicy – zapaleniu odbytnicy – bardzo często towarzyszy pojawienie się świeżej krwi w kale.

Smugi krwi w stolcu

Krew zachowuje swój wygląd, ale jest już zmieszana z kałem lub ma wygląd żył. Objaw ten jest również charakterystyczny dla chorób jelita grubego, ale dotyczy „wyższych” odcinków jelita grubego: jelita ślepego i esicy.

Przyczyną może być rak jelita grubego oraz szczególna grupa chorób zapalnych jelita grubego – zapalenie jelita grubego, do którego zalicza się choroba Leśniowskiego-Crohna czy wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC). Krew w kale może również wystąpić na tle niektórych chorób zakaźnych - czerwonki i szigelozy.

Zmiany koloru, zapachu i konsystencji stolca

Kał nabiera płynnej lub papkowatej konsystencji, czarnego koloru, „lakierowanej” powierzchni i bardzo charakterystycznego cuchnącego zapachu. Lekarze nazywają ten typ stolca smolistym stolcem lub meleną. Taki stolec powstaje, ponieważ układy enzymatyczne żołądka i jelit „trawią” krew, uwalniając z niej żelazo, które nadaje bardzo czarny, niczym smoła, kolor. Jest to jeden z najbardziej charakterystycznych objawów krwawienia z żołądka lub jelita cienkiego, które towarzyszy chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, a także nowotworom złośliwym tych odcinków przewodu pokarmowego.

Jest mały niuans - melena może towarzyszyć nie tylko krwawieniu z przewodu pokarmowego, ale także krwawieniu z jamy ustnej, przełyku, nosogardzieli i górnych dróg oddechowych. W tym przypadku pacjent po prostu połyka krew, która ulega tym samym reakcjom enzymatycznym w żołądku i jelitach.

Drugim zastrzeżeniem jest to, że stolec może nabrać ciemnego zabarwienia podczas przyjmowania niektórych pokarmów i leków: surowego mięsa, węgla aktywnego, bizmutu i suplementów żelaza. Ta funkcja jest opisana w części „Skutki uboczne” każdego leku, ale i tak przeraża pacjentów. W rzeczywistości takie odchody zasadniczo różnią się od prawdziwej meleny, przede wszystkim brakiem zapachu i lakierowanego połysku.

Ból brzucha

Ból brzucha dość często towarzyszy początkowemu okresowi choroby. Zespół bólowy ma swoją własną charakterystykę w zależności od pierwotnej przyczyny i lokalizacji krwawienia:

z krwawiącymi wrzodami dwunastnicy ból jest bardzo silny i ostry;
w przypadku raka jelit – matowe i niestabilne;
z niespecyficznym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego – wędrujące, skurcze;
w czerwonce – towarzysząca potrzebie wypróżnienia.

Utrata wagi

Bardzo charakterystycznym objawem towarzyszącym krwawieniu z jelit jest także utrata masy ciała. Dzieje się tak z powodu ciągłej utraty żelaza i składników odżywczych we krwi, a także zakłócenia uszkodzonych jelit. Zniszczenie błony śluzowej jelit zakłóca wchłanianie składników odżywczych z pożywienia.

Stany anemiczne

Niedokrwistość lub niedokrwistość - zmniejszenie poziomu czerwonych krwinek, erytrocytów i hemoglobiny. Z powodu utraty krwi organizm nie ma czasu na przywrócenie zapasów żelaza i syntezę nowej hemoglobiny i czerwonych krwinek. W przypadku masywnego krwawienia niedokrwistość występuje ostro i prowadzi do zakłóceń we wszystkich narządach i tkankach. Przy okresowej utracie niewielkich ilości krwi niedokrwistość rozwija się powoli. Takie ukryte anemie szkodzą również zdrowiu człowieka, zmniejszają jego wydajność i odporność na inne choroby.

Niedokrwistość można rozpoznać na podstawie ogólnego badania krwi i wywnioskować ją na podstawie pośrednich objawów: bladości skóry i błon śluzowych, osłabienia, senności, zawrotów głowy, suchości skóry i włosów, łamliwych paznokci, duszności i szybkiego bicia serca – tachykardii.

Zaburzenie trawienia

Zaburzenia trawienia nie są bezpośrednim objawem krwawienia z jelit, ale dość często mu towarzyszą. Może to obejmować biegunkę, zaparcie, wzdęcia, zwiększone tworzenie się gazów, nudności i wymioty.

Gorączka

Wzrost temperatury jest charakterystyczny dla niektórych chorób towarzyszących krwawieniu z jelit: czerwonki, szigelozy, WZJG, choroby Leśniowskiego-Crohna i innych chorób zapalnych jelit.

Zespół paranowotworowy

W przypadku raka jelit może rozwinąć się specjalny zespół objawów - zespół paranowotworowy, czyli lista objawów towarzyszących każdemu procesowi złośliwemu: osłabienie, zawroty głowy, brak lub zaburzenie apetytu, zaburzenia snu i pamięci, swędzenie skóry i niewyraźne wysypki, specyficzne zmiany na zdjęciu z badania krwi.

Środki diagnostyczne w przypadku krwawienia jelitowego

Bardzo ważne jest, aby w porę rozpoznać tę przypadłość, gdyż nawet niewielka utrata krwi znacząco pogarsza sprawność i jakość życia pacjenta. Wymieńmy obowiązkowe minimum badań dotyczących krwawienia jelitowego.

Diagnostyka endoskopowa

Kolonoskopia – izolowana lub w połączeniu z fibrogastroskopią – to badanie wewnętrznej powierzchni przewodu pokarmowego za pomocą endoskopu. Endoskop to długa, cienka i elastyczna rurka wyposażona w system światłowodowy i podłączona do ekranu monitora. Rurkę można wprowadzić przez usta lub odbyt pacjenta. Podczas endoskopii można nie tylko zidentyfikować źródło krwawienia, ale także „kauteryzować” obszar lub przyłożyć do niego metalowe zszywki za pomocą specjalnych nasadek, a także pobrać podejrzany obszar krwawienia błony śluzowej do biopsji i późniejszego badania pod mikroskop.

Kolonoskopia

Metody rentgenowskie

Badanie rentgenowskie jelita przeprowadza się za pomocą przejścia baru. Ta dość stara metoda badawcza została częściowo zastąpiona endoskopią. Jednakże zdjęcia rentgenowskie mają charakter informacyjny, szczególnie w przypadkach, gdy endoskopia nie jest możliwa ze względów technicznych i fizjologicznych.

Metoda polega na tym, że pacjent otrzymuje roztwór soli baru w postaci napoju lub lewatywy. Roztwór baru jest wyraźnie widoczny na zdjęciu rentgenowskim. Szczelnie wypełnia światło jelita, powtarzając jego wewnętrzną ulgę. Dzięki temu można dostrzec charakterystyczne zmiany w błonie śluzowej przewodu pokarmowego i zasugerować przyczynę krwawienia.

Badanie mikroskopowe

Badanie histologiczne lub mikroskopowe uzyskanych fragmentów błony śluzowej. Biopsja może potwierdzić lub obalić nowotwory złośliwe, a także różne choroby zapalne jelit. Histologia jest złotym standardem w diagnostyce choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Rektoskopia

Jest to badanie odbytnicy metodą cyfrową lub specjalnym wziernikiem doodbytniczym. Jest to szybki i łatwy sposób na wykrycie nieprawidłowych żył hemoroidalnych, szczelin i guzów odbytnicy.

Proktoskop to przyrząd, za pomocą którego lekarz bada odbytnicę.

Diagnostyka laboratoryjna

Badanie krwi służące monitorowaniu poziomu hemoglobiny, czerwonych krwinek i płytek krwi. Pierwsze dwa wskaźniki dostarczają informacji o charakterze i ciężkości utraty krwi, a poziom płytek krwi wskaże indywidualne problemy pacjenta z krzepnięciem krwi.
Analiza stolca pod kątem różnych wskaźników: składu mikrobiologicznego pod kątem infekcji jelitowych, pozostałości niestrawionego błonnika, a także analiza stolca pod kątem krwi utajonej. Ta ostatnia analiza jest niezwykle istotna w diagnostyce rzadkich i niewielkich krwawień, gdy te niewielkie ilości utraconej krwi w żaden sposób nie zmieniają wyglądu stolca. Test ten wykonuje się w przypadku klinicznych objawów krwawienia jelitowego i niewyjaśnionej niedokrwistości.
Specjalne badania krwi na obecność przeciwciał przeciwko różnym zakaźnym i niespecyficznym chorobom jelit.

Leczenie krwawienia jelitowego

Szybkość, czas trwania i agresywność terapii zależą bezpośrednio od ciężkości krwawienia, a także od jego przyczyny.

Masywne krwawienie z dowolnego odcinka jelita, zagrażające życiu pacjenta, wymaga natychmiastowego leczenia operacyjnego. Przede wszystkim starają się zatamować krwawienie metodami endoskopowymi: kauteryzacją lub założeniem klamer lub klipsów na krwawiące naczynie. Jeśli takie delikatne leczenie jest niemożliwe lub nieskuteczne, lekarze uciekają się do operacji otwartej. Takie leczenie chirurgiczne jest pilne.
Uzupełnianie objętości krwi poprzez transfuzję składników krwi dawcy lub roztworów zastępczych krwi. Takie działania są absolutnie niezbędne, aby ustabilizować stan pacjenta po masywnym krwawieniu.
Planowane leczenie chirurgiczne obejmuje pewną ilość interwencji chirurgicznej ze wstępnym przygotowaniem pacjenta. Do takich planowanych operacji zalicza się chirurgiczne leczenie hemoroidów, usuwanie polipów lub guzów jelitowych, plastyka plastyczna wad wrzodziejących żołądka lub dwunastnicy.
Lekowa kontrola krwawienia za pomocą leków hemostatycznych lub hemostatycznych: traneksam, etamsylan, kwas aminokapronowy, glukonian wapnia i inne. Zabieg ten stosuje się jedynie w przypadku niewielkich krwawień.
Leczenie bezpośredniej przyczyny krwawienia: obejmuje ścisłą dietę i terapię przeciwwrzodową, specyficzne leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, terapię antybakteryjną w przypadku infekcji jelitowych. W takich przypadkach wyleczenie lub przynajmniej ustabilizowanie przyczyny krwawienia całkowicie eliminuje utratę krwi.
Przyjmowanie suplementów żelaza w celu przywrócenia poziomu hemoglobiny i leczenia anemii jest wskazane u wszystkich pacjentów po krwawieniu z jelit.

Lek hemostatyczny Tranexam

Rokowanie dla choroby

Rokowanie dotyczące prawidłowego i terminowego leczenia krwawienia jelitowego jest dobre.

Krwawienie jelitowe z wrzodów żołądka i dwunastnicy wiąże się z najwyższą śmiertelnością i poważnymi konsekwencjami zdrowotnymi.

Rokowania dotyczące życia pacjenta z krwawieniem z powodu rozpadającego się nowotworu jelita grubego są również wyjątkowo niekorzystne. Rak taki jest często zaawansowany i nie da się go radykalnie wyleczyć.

Każde krwawienie występujące wewnątrz organizmu jest bardzo poważnym schorzeniem, które wymaga natychmiastowej diagnozy i odpowiedniego, odpowiedniego leczenia. Rzeczywiście, w przypadku braku szybkiego leczenia, takie zaburzenia mogą znacznie pogorszyć stan pacjenta, a nawet spowodować śmierć. Uważa się, że najczęstsze krwawienia to te, które są zlokalizowane w przewodzie pokarmowym. Porozmawiajmy na stronie www.o tym, jak wykryć krwawienie jelitowe, poznać jego przyczyny, główne objawy, a także odpowiedzieć na pytanie, w jaki sposób zapewniona jest opieka doraźna w przypadku tego stanu i jakie leczenie jest potrzebne pacjentom z tą diagnozą.

Przyczyny krwawienia jelitowego

Termin „krwawienie jelitowe” odnosi się do krwawienia, które pojawia się w świetle jelita cienkiego lub grubego. Takie zaburzenie może wystąpić przy wielu dolegliwościach jelitowych: przy wrzodziejących zmianach dwunastnicy lub przy zapaleniu okrężnicy, któremu towarzyszy powstawanie wrzodów wewnątrz okrężnicy. Ponadto krwawienie można wytłumaczyć rakiem okrężnicy, niektórymi chorobami zakaźnymi (czerwonka lub dur brzuszny).

Czasami ten stan rozwija się z powodu hemoroidów i szczelin odbytu.

W niektórych przypadkach krwawienie w jelicie pojawia się na skutek angiodysplazji jelita grubego lub cienkiego, z powodu uchyłkowatości, zmian niedokrwiennych, urazów i ciał obcych. Zdarzają się przypadki, gdy krwawienie tłumaczy się przetokami aortalnymi lub robaczycą.

O tym, jak określa się krwawienie jelitowe, jakie pojawiają się objawy pogorszenia samopoczucia

Krwawienie jelitowe szybko staje się przyczyną anemii. To jego nasilenie określa stopień ciężkości stanu pacjenta.

Niedokrwistość objawia się ogólnym osłabieniem, zawrotami głowy, uczuciem pragnienia i bladością skóry. Ponadto częstymi objawami tej choroby są także osłabienie i pewne przyspieszenie akcji serca.

Najbardziej podstawową oznaką krwawienia jelitowego jest zauważalna zmiana koloru stolca. Na podstawie charakteru wydzieliny można wyciągnąć wnioski na temat tego, gdzie dokładnie zlokalizowany jest obszar krwawienia. Jeśli więc krwawienie pochodzi z dwunastnicy lub jelita cienkiego, stolec będzie płynny, czarny i będzie miał bardzo nieprzyjemny zapach. Jeśli stolec jest zmieszany z krwią, krwawienie najprawdopodobniej pochodzi z początkowej części okrężnicy. Jeśli zauważysz, że krew ma wyraźnie szkarłatny kolor i nie jest w ogóle zmieszana z kałem, oznacza to, że krwawienie powstało w dolnych partiach jelita grubego. Przy takich objawach najprawdopodobniej mówimy o hemoroidach, szczelinie odbytu lub raku odbytnicy.

Drobne krwawienie jest prawie niezauważalne, powoduje jedynie niewielką zmianę koloru stolca, który staje się nieco ciemniejszy. W takich przypadkach obecność krwi w kale można wykryć jedynie za pomocą specjalnych testów.

Jak szybko zatamować krwawienie jelitowe (opieka w nagłych przypadkach)

Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia z jelit zależy od masywności krwawienia. Niewielkie krwawienia, podczas których krew stopniowo uwalnia się podczas wypróżnień lub wypływa kropelkami, nie wymaga specjalnego postępowania. Pacjentka powinna włożyć tampon do odbytu, a następnie przewieźć go do szpitala. W przypadku, gdy pacjent straci dość dużo krwi, a źródło krwawienia pozostaje nieznane, konieczne jest podjęcie szeregu działań doraźnych. Zanim przyjedzie karetka, należy zapewnić pacjentowi spokój i położyć go do łóżka. Jeśli krwawienie nie ustaje, konieczne jest użycie ręcznika lub innego materiału, który wchłonie krew. Co więcej, nie ma potrzeby wyrzucania takiej podpaski, ponieważ na podstawie jej wagi lekarze mogą określić przybliżoną objętość utraconej krwi i zaplanować swoje działania.

Jeżeli pacjent zaobserwuje wypływ krwi jedynie podczas wypróżnień, należy pobrać także próbkę kału.

W przypadku krwawienia z jelit niezwykle ważne jest zaprzestanie spożywania pokarmów, a płyn należy przyjmować ciepły i małymi łykami.

Udzielając pomocy ofierze, należy uważnie monitorować tętno i ciśnienie krwi, a także oceniać jego ogólny stan. Pacjenta należy przewozić wyłącznie w pozycji leżącej – wyłącznie na noszach.

Jak skorygować wykryte krwawienie jelitowe (leczenie według planu)

Leczenie krwawienia jelitowego zależy wyłącznie od przyczyny jego wystąpienia. W zdecydowanej większości przypadków objaw ten ustępuje samoistnie. Umiarkowane krwawienie można skutecznie leczyć zachowawczo. W przypadku uchyłkowatości pacjentowi zaleca się podanie wlewu wazopresyny podczas angiografii. Można również wykonać przezcewnikową embolizację tętniczą. Jeśli takie środki nie pomogą poradzić sobie z krwawieniem, przeprowadza się interwencję chirurgiczną.

Jeśli krwawienie wynika z angiodysplazji błony śluzowej jelit, wykonuje się elektrokoagulację lub koagulację laserową. W ostrych zmianach niedokrwiennych lekarze starają się przywrócić przepływ krwi za pomocą środków rozszerzających naczynia lub rewaskularyzujących zabiegów chirurgicznych. Powikłania wymagają resekcji dotkniętego obszaru.

Hemoroidy i szczeliny odbytu można z powodzeniem leczyć metodami zachowawczymi.

Jeśli wystąpi krwawienie z jelit, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Różne choroby układu trawiennego są dziś powszechne. Przyczyną tego jest żywienie człowieka. Większość ludzi podjada w drodze, nie zwracając uwagi na to, co jedzą. W rezultacie - zaburzenia w układzie trawiennym. Czasami takie problemy mogą nawet powodować krwawienie z żołądka. Jest to poważne zagrożenie dla człowieka, ponieważ tego, co dzieje się w środku, niestety nie widać.

Główne powody

Każda patologia, która nie jest widoczna na pierwszy rzut oka, jest dość niebezpieczna dla osoby. Konsekwencją jednego z nich jest krwawienie z żołądka. Przyczyny tego zjawiska mogą być różne. Ale jego głównym źródłem jest wrzód żołądka.

Lekarze identyfikują kilka czynników, które mogą wywołać ten problem:

Choroby żołądka. Wśród nich najważniejsze miejsce zajmują, jak już wspomniano, wrzody. Erozja błony śluzowej, zapalenie żołądka i różne nowotwory (łagodne, złośliwe) mogą prowadzić do krwawienia.
Leki. Niektóre leki uszkadzają błonę śluzową żołądka. Czynnikiem prowokującym mogą być następujące leki: aspiryna, butadion, reopiryna, hydrokortyzon. Analogi tych leków są nie mniej niebezpieczne.
Dolegliwości innych narządów. Najczęściej są to hemofilia, krwotoczne zapalenie naczyń, białaczka, guz śródpiersia, pęknięty tętniak aorty, choroba Werlhofa, szkorbut.

Krwawienie z żołądka, którego przyczyny leżą w wielu różnych patologiach, rozpoczyna się w wyniku pęknięcia naczynia krwionośnego. Jednocześnie różni się dość specyficznymi objawami. Znaki pojawiają się tak wyraźnie, że po prostu nie da się ich zignorować.

Objawy zjawiska

Jakie są zatem objawy krwawienia z żołądka? Jest ich wiele i mogą wskazywać na różne choroby. Jednak najważniejszym objawem wskazującym na ten problem są krwawe wymioty. Na podstawie jego nasilenia lekarz jest w stanie odgadnąć lokalizację problemu. Kolor i konsystencja dają wyobrażenie o szybkości krwawienia. Zatem szkarłatny lub ciemnowiśniowy odcień sygnalizuje szybki przepływ wewnętrzny. Jeśli krwawe wymioty przypominają fusy z kawy, wskaźnik jest niski.

Często temu objawowi towarzyszą następujące objawy krwawienia z żołądka:

zawroty głowy;
czarny stolec (smolisty);
ból pochodzący z klatki piersiowej;
osłabienie, letarg;
blada skóra;
zimne i wilgotne kończyny;
przyspieszone tętno;
zmętnienie świadomości, możliwe omdlenia;
spadek ciśnienia;
lepki zimny pot;
zmniejszona orientacja w przestrzeni.

Ciężkość stanu

Kryterium to określa się na podstawie ilości krwi utraconej przez pacjenta. W zależności od tego krwawienie z żołądka może mieć trzy formy nasilenia:

Łagodny stopień. Stan pacjenta jest w miarę zadowalający. Osoba jest w pełni świadoma. Występują lekkie zawroty głowy. Nacisk nie przekracza 110 mm. rt. Art., a puls wynosi 80 uderzeń na minutę.
Średni stopień. W tej formie występuje bladość skóry z obecnością zimnego potu. Pacjent ma zawroty głowy. Pomiar ciśnienia krwi pokazuje wyniki od 90 do 110 mm. rt. Sztuka. Puls wzrasta do 100 uderzeń na minutę.
Ciężki stopień. Pacjent jest bardzo blady, występuje silny letarg. Odpowiada na pytania z opóźnieniem. Zwykle tacy ludzie nawet nie reagują na swoje otoczenie. Puls przekracza 100 uderzeń, a ciśnienie spada poniżej 80 mm. rt. Sztuka.

Pierwsza pomoc

W przypadku ciężkiego i długotrwałego krwawienia pacjent może odczuwać niebieskie usta. Często pacjent ma uczucie braku powietrza. Widzenie może być znacznie zmniejszone. Stan osoby gwałtownie się pogarsza. Takie objawy wyraźnie wskazują na ostre krwawienie z żołądka. Należy natychmiast wezwać „pogotowie ratunkowe”. Każde opóźnienie w terminie niesie ze sobą poważne konsekwencje. Statystyki pokazują, że ponad 17% pacjentów umiera z powodu utraty krwi z żołądka.

Co zrobić przed przyjazdem zespołu medycznego? Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia z żołądka polega na zapewnieniu pacjentowi całkowitego odpoczynku. Zaleca się ułożenie pacjenta poziomo. Surowo zabrania się podawania mu jedzenia i wody. Jeśli to możliwe, zimne należy położyć na brzuchu, w górnej części. Może to być bańka lub worek z lodem. Pod żadnym pozorem nie należy wykonywać lewatyw ani płukać żołądka!

Konieczne jest dokładne monitorowanie ogólnego stanu pacjenta. Jeżeli straci przytomność, koniecznie go reanimuj. W tym celu należy użyć wacika nasączonego amoniakiem.

Przewlekłe krwawienie

Czasami pacjenci mogą nawet nie zdawać sobie sprawy, że mają tę patologię. Zgłaszają się do lekarza z niepokojącymi objawami, zupełnie nieświadomi, że są to objawy krwawienia z żołądka.

Z reguły z dyskomfortem i bólem w górnej części brzucha, zaburzeniami trawienia i nudnościami pacjenci kierowani są do terapeuty lub gastroenterologa. Jeśli na ciele pojawia się wiele siniaków lub krwawienie wzmaga się, pacjent udaje się do hematologa. Każdy z tych lekarzy zleci badanie. Podczas którego określa się krwawienie z żołądka.

Jeśli mówimy o postaci przewlekłej, głównym objawem tej choroby są smoliste, czarne stolce. Jeśli taki objaw występuje, należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem.

Diagnoza stanu

Jeśli stan pacjenta na to pozwala, lekarz podczas badania i rozmowy zbiera ważne informacje. W końcu krwawienie może wystąpić nie tylko z żołądka, ale także z innych narządów. Aby jednak postawić diagnozę, nawet jeśli u pacjenta występują objawy krwawienia z żołądka, należy go poddać badaniu.

Zazwyczaj stosuje się następujące badania:

Fibrogastroduodenoskopia. Badanie to pozwala na zbadanie przełyku, żołądka i dwunastnicy. W wyniku badania jednoznacznie ustalono źródło krwawienia, a także jego lokalizację.
Rentgen żołądka. Służy do oceny stanu ścian żołądka, identyfikacji nowotworów, wrzodów i przepukliny przeponowej.
Angiografia. Rentgenowskie badanie kontrastowe naczyń krwionośnych. Badanie to stosuje się, jeśli istnieje podejrzenie, że krwawienie jest spowodowane zaburzeniami naczyniowymi. Na przykład miażdżyca.
Skanowanie radioizotopowe. Jeżeli nie można określić miejsca krwawienia innymi metodami, stosuje się to badanie. Do krwi pacjenta wstrzykiwane są czerwone krwinki oznaczone specjalną substancją. Gromadzą się w obszarze problemowym.
Analiza krwi.
Rezonans magnetyczny.
Koagulogram. Badanie krzepnięcia krwi.

Metody leczenia

Pacjenta, u którego stwierdzono krwawienie z żołądka, należy hospitalizować. Jeśli to możliwe, pomocy doraźnej udziela zespół pogotowia ratunkowego, a pacjent zostaje przewieziony do szpitala. W praktyce medycznej istnieją dwie taktyki leczenia tych schorzeń:

metoda zachowawcza (bez operacji);
interwencja chirurgiczna.

Decyzję o tym, jakie środki zastosować, podejmuje wyłącznie lekarz. Po dokładnym zbadaniu pacjenta, ustaleniu ciężkości choroby i lokalizacji krwawienia wybierany jest najskuteczniejszy schemat leczenia.

Taktyka konserwatywna

Pacjentowi przypisany jest bezwzględny odpoczynek w łóżku. W tej pozycji krwawienie z żołądka ustępuje. Jeśli pacjent nadal się porusza, problem może się pogorszyć.

Zimno przykłada się do okolicy nadbrzusza. Ta procedura pomaga zwęzić naczynia krwionośne. W rezultacie krwawienie również ustaje. W tych samych celach czasami wykonuje się płukanie zimną wodą.

Następujące leki wstrzykuje się do żołądka przez rurkę: „Adrenalina”, „Norepinefryna”. Mogą powodować skurcz naczyń, zatrzymując w ten sposób krwawienie. Leki takie nazywane są „hormonami stresu”.

Oczywiście przepisywane są leki hemostatyczne. Najbardziej dostępne leki to „Ditsinon”, „Etamzilat”, „Vikasol”. Czasami stosuje się chlorek wapnia.

Jeśli to konieczne, jeśli pacjent stracił dużo krwi, lekarze uciekają się do transfuzji.

Leczenie endoskopowe

Metodę tę stosuje się, jeśli u pacjenta występuje niewielkie krwawienie z żołądka. Leczenie odbywa się na kilka sposobów. W tym celu przez usta wprowadza się specjalne instrumenty endoskopowe.

Metody leczenia:

Wstrzyknięcie roztworów „Noradrenaliny” i „Adrenaliny” w miejsce krwawienia. Zabieg powoduje, jak wspomniano powyżej, skurcz naczyń.
Koagulacja laserowa. Krwawiące obszary błony śluzowej są kauteryzowane. W tej metodzie wykorzystuje się laser.
Elektrokoagulacja. Kolejna metoda kauteryzacji.
Szycie. W tej metodzie stosuje się nici lub specjalne metalowe klipsy.
Aplikacja. W tym przypadku stosuje się specjalny klej medyczny.

Interwencja chirurgiczna

Niestety opisana powyżej pomoc przy krwawieniu z żołądka nie zawsze jest skuteczna. W niektórych przypadkach pacjent wymaga jedynie interwencji chirurgicznej.

Decyzję o konieczności operacji podejmuje się w następujących przypadkach:

U pacjenta występuje silne krwawienie. Jednocześnie ciśnienie znacznie spadło.
Jeśli próby zatrzymania krwawienia metodami zachowawczymi nie dały pozytywnego wyniku.
Jeśli pacjent ma ciężkie zaburzenia, które mogą spowodować pogorszenie stanu (upośledzony przepływ krwi w mózgu, niedokrwienie serca).
W przypadku powtarzającego się krwawienia.

Operacje przeprowadza się przez nacięcie lub laparoskopowo. W tym drugim przypadku nakłucia wykonuje się w otrzewnej. Lekarz wybiera odpowiednią metodę interwencji chirurgicznej.

Wniosek

Bardzo niewielki odsetek osób uważnie monitoruje swój stan zdrowia. Jednocześnie lekarze na podstawie badań statystycznych twierdzą, że co piąty pacjent, u którego zdiagnozowano wrzód, niestety nieleczony, trafia do szpitala z krwawieniem z żołądka. Czy warto tak narażać swoje dobro? W końcu zdrowie trzeba chronić.

Nawet w sytuacji, gdy człowiek podczas wypróżnienia odkryje kroplę krwi, na pewno zwróci na to uwagę. Obecność takiego problemu rzadko daje spokój i nie skłania do wizyty u lekarza. Oczywiście najczęściej taka wydzielina nie jest obfita i rzadko staje się konsekwencją poważnego i nieodwracalnego problemu, jednak problemu nie można lekceważyć, gdyż może świadczyć o poważnych zaburzeniach narządów wewnętrznych.

Krwawa wydzielina z odbytnicy może być przyczyną poważnych chorób układu trawiennego.

Przyczyny i objawy

Jeśli pacjent zacznie krwawić z odbytnicy, zewnętrznym objawem będzie obecność krwi w stolcu. Ich kolor może się różnić: od szkarłatnego do czarnego. Najczęściej jest to widoczne od razu, ale są chwile, kiedy nie można tego zauważyć. Różne problemy mogą przyczyniać się do pojawienia się krwi w stolcu. Może to być podrażnienie jelit lub nowotwór, dlatego zawsze należy skontaktować się ze specjalistą w celu postawienia diagnozy.

Podczas krwawienia z odbytnicy w stolcu występuje szkarłatny płyn lub skrzepy. Dzieje się tak głównie na skutek schorzeń odbytu, jelita grubego czy odbytnicy. Kolor stolca zależy od tego, gdzie dokładnie rozpoczyna się niebezpieczny proces. Jeśli uszkodzone jest jelito poprzeczne lub grube, krew jest zwykle ciemna, bardziej bordowa, ale jeśli znajduje się w odbycie, odbytnicy lub jelicie esicy, jest jaskrawoczerwona.

Zdarzają się przypadki, gdy stolec jest czarny i ma silny nieprzyjemny zapach (melena). Obecność takiego objawu oznacza, że przyczyną krwawienia jest żołądek, dotknięty wrzodami w innych górnych odcinkach układu pokarmowego.

Ciecz w jelicie grubym zatrzymuje się długo, co sprawia, że jest to środowisko sprzyjające namnażaniu się mikroorganizmów chorobotwórczych. Z tego dzieli się na hematyny, których kolor jest czarny. W przypadku zmian w dolnym odcinku przewodu pokarmowego jest on wydalany zbyt szybko, nie ma czasu na czernienie, co przyczynia się do jaskrawoczerwonego krwawienia.

Kiedy krwawienie jest słabe, nie jest ono widoczne wizualnie w kale, diagnozuje się je jedynie na podstawie badań.

Dlaczego występuje krwawienie z odbytu i objawy choroby:

Żylaki narządów trawiennych - odbijanie po jedzeniu, ból w okolicy wątroby, zgaga, ciemna krew w stolcu, być może wymioty zmieszane ze szkarłatnym płynem.
Choroba zakaźna. Amebiaza to infekcja wywołana przez ameby, które uszkadzają okrężnicę. W rezultacie powstaje płynny stolec, w którym można zaobserwować zanieczyszczenia krwi, może pojawić się ropa lub śluz. Jeśli choroba nie jest leczona, może stać się przewlekła. Oznacza to, że w jelitach pojawiają się wrzody. Dyzenteria to choroba wywoływana przez bakterie. Powoduje to zapalenie błony śluzowej i biegunkę rozpoczynającą się do 30 razy dziennie. W kale znajduje się dużo śluzu, krwi i ropy. W takim przypadku żołądek może boleć skurczami. Choroba charakteryzuje się tym, że pacjent ma ochotę pójść do toalety, ale nie dochodzi do wypróżnień (tenesmus). Obserwuje się oznaki zatrucia: mięśnie i stawy są skręcone, temperatura wzrasta, a pacjent drży. Balantidioza jest chorobą wywoływaną przez mikroorganizmy balantidia. Przebieg choroby jest podobny do amebiazy, ale łagodniejszy. Często nie ma żadnych objawów. Chorobę można rozpoznać po krwi w kale.
Choroba Leśniowskiego-Crohna - ból w podbrzuszu, biegunka zastąpiona zaparciami, krwawe plamy w stolcu, ropa, zapalenie stawów, choroby wątroby.
Rak i inne nowotwory - ciemne zanieczyszczenia krwi w kale, wraz z nimi wymioty, bóle brzucha, biegunka i inne objawy pojawienia się nowotworów (obniżone BMI, anemia itp.).
Hemoroidy - swędzenie odbytu, czerwona krew w stolcu, ból odbytu i wypadanie węzłów chłonnych, często powodują krwawienie w czasie ciąży.
Szczelina odbytu - bolesne wypróżnianie i krwawy stolec, pojawia się przy zaparciach.
Wrzody.
Zapalenie uchyłków - bolesne odczucia w dolnej części jamy brzusznej, krwawe wydzielanie w stolcu i temperatura ciała może wzrosnąć.
Polipy - zaparcia zastępują biegunkę, w stolcu występuje krew i śluz.
Choroba krwi - osłabienie, pogorszenie stanu skóry i paznokci, duszność, częste infekcje, chorobie towarzyszy krwawienie z jamy nosowej, krwawienie podczas wypróżnień, siniaki.
Narządy wewnętrzne poruszają się i są uciskane podczas ciąży. Problem ten znika wraz z zakończeniem ciąży. Najczęściej w czasie ciąży krwawienie jest spowodowane szczeliną odbytu, która samoistnie ustępuje.

Ukryte krwawienie może pojawić się z powodu:

żylaki;
Zespół Mallory’ego-Weissa.

U dzieci dodatkowe krwawienie może być spowodowane:

reakcje alergiczne;
niedrożność jelit;
dysbioza.

Diagnostyka i testy

Jeśli pacjent zauważy objawy krwawienia, powinien jak najszybciej zgłosić się do lekarza w celu ustalenia diagnozy i leczenia. Po zebraniu wywiadu i badaniu wzrokowym pacjenta specjalista kieruje go na szereg zabiegów diagnostycznych:

Rektoskopia - umożliwia diagnostykę szczelin w odbycie, guzów czy hemoroidów.

Laparoskopia to zabieg operacyjny, podczas którego za pomocą nacięć wprowadza się laparoskop do jamy brzusznej i bada stan wewnętrzny jamy brzusznej, pobiera wycinki do analizy (pobieranie płynu, biopsja do badania histologicznego).
Kolonoskopia to endoskopowa metoda badawcza służąca do diagnozowania jelita grubego.
Irygoskopia – do organizmu wstrzykiwany jest kontrast, który pomaga znaleźć uszkodzone miejsca na zdjęciu rentgenowskim.
Gastroduodenoskopia – badanie dwunastnicy i żołądka za pomocą endoskopu.
Retromanoskopia – za pomocą specjalnego przyrządu przypominającego drut, bada się dolne odcinki jelita, wprowadzając je do środka, jak przy kolonoskopii.
Badanie kału na krew utajoną pozwala znaleźć ją w kale, jeśli nie jest ona wizualizowana w zwykły sposób. Nie można na jego podstawie określić, gdzie znajduje się problem krwawienia.