Co zrobić, jeśli drżą Ci kolana. Mimowolne drżenie nogi lub nóg

Drżenie kończyn to mimowolne drżenie nóg i ramion, które pojawia się pod wpływem różnych czynników. Często takie naruszenie funkcji motorycznych wiąże się ze zwykłym zmęczeniem organizmu, ale istnieją inne, znacznie poważniejsze przyczyny takiego nienaturalnego zjawiska. Drżenie zwykle pojawia się po intensywnym wysiłku fizycznym lub ciężkiej pracy, a następnie znika po odpoczynku.

Najczęściej na drżenie cierpią osoby w podeszłym i dojrzałym wieku, jednak czasami drżenie rąk i nóg dokucza także młodym ludziom. Jeśli ten stan występuje często, należy włączyć alarm i zwrócić się o pomoc medyczną w celu ustalenia etiologii takich nienaturalnych rytmicznych ruchów.

Przyczyny drżenia nóg

Większość drżenia występuje w kończynach górnych, ale nogi mogą również mimowolnie się trząść.

Drżenie nie zawsze jest łatwe do wyczucia i często ustępuje niezauważone i szybko. Szczególnie warto przyjrzeć się bliżej drżeniom kończyn dolnych, gdyż takie zjawisko może świadczyć o poważnych chorobach. Czynniki przyczyniające się do rozwoju drżenia nóg obejmują:

• Choroba Parkinsona jest chorobą, której towarzyszy drżenie kończyn i pojawia się po uszkodzeniu mózgu.
• Schorzenia układu nerwowego – zazwyczaj ta przyczyna prowadzi do drżenia w dzieciństwie, ale u dorosłych także po nerwicach i stresie pojawiają się drżenia w kolanach.
• Skutki uboczne niektórych leków - nadmierne przyjmowanie różnych leków (leków przeciwdepresyjnych, uspokajających) prowadzi do upośledzenia funkcji motorycznych nóg.
• Toksykoza organizmu - zatrucie solami metali ciężkich jest często przyczyną drżenia kończyn dolnych.
• Choroby układu krążenia.
• Choroby tarczycy.
• Czynnik dziedziczny - wrodzone patologie i predyspozycje genetyczne mogą również powodować drżenie nóg.

Klasyfikacja i rodzaje wstrząsów

Według przyczyn, które mogą powodować drżenie kończyn, Istnieją następujące rodzaje drżenia:

• Typ fizjologiczny - często występuje z powodu silnego lęku lub po nadużywaniu alkoholu. Tę formę drżenia nóg i ramion obserwuje się, gdy kończyny znajdują się w lekko wyprostowanej pozycji.
• Wygląd postawy - wskazuje na obecność chorób układu hormonalnego, trudno jest unieruchomić kończynę w jednej pozycji.
• Drżenie samoistne – występuje u osób starszych. Drżenie nie przeszkadza pacjentowi w żaden sposób, gdy jest on w stanie spoczynku, ale daje się odczuć podczas chodzenia.
• Forma móżdżkowa (zamierzona) - charakteryzuje się pojawieniem się ruchów zamaszystych, które są ściśle przestrzegane podczas pracy kończyny. Tego typu drżeniem mogą towarzyszyć zawroty głowy i nudności.
• Asterixis to najniebezpieczniejszy rodzaj nienaturalnego drżenia nóg i ramion, który pojawia się na skutek negatywnego wpływu różnych chorób przewlekłych przenoszonych dziedzicznie. W wyniku asterixis miedź gromadzi się w narządach wewnętrznych (nerkach, wątrobie, płucach), krwi i tkankach mózgowych chorego.
• Drżenie rąk i nóg w spoczynku – tę formę drżenia często obserwuje się u osób starszych cierpiących na parkinsonizm.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować pierwotną przyczynę drżenia kończyn, należy skontaktować się z doświadczonym neurologiem. Lekarze stosują następujące metody diagnostyczne, aby dokładnie określić etiologię drżenia:

• Badanie wzrokowe pacjenta i zebranie wywiadu.
• Różne badania instrumentalne (EKG, MRI mózgu, USG tarczycy, EEG).
• Badanie analizy biologicznej krwi pacjenta (w celu wykrycia ewentualnych zaburzeń hormonalnych, które mogą powodować mimowolne drżenie kończyn).
• Badania – lekarz poprosi Cię o dotknięcie dłonią czubka nosa, narysowanie kółka na kartce papieru itp.

Po dokładnej diagnozie lekarz prowadzący zaleci niezbędne leczenie. Wybór postępowania zdrowotnego zależy od etiologii drżenia, wieku i stanu zdrowia pacjenta.

Alkoholizm jako jedna z przyczyn drżenia rąk i nóg

Każda osoba nadużywająca napojów zawierających alkohol prędzej czy później doświadcza nienaturalnego drżenia nóg i ramion.

Alkoholizm często powoduje drżenie. Dzieje się tak z powodu zatrucia organizmu. Zatrucie alkoholem wiąże się z poważnymi konsekwencjami, do których należą:

• Osłabiona odporność, osłabienie, utrata wydajności.
• Częste bóle głowy, zawroty głowy.
• Nudności, którym towarzyszą wymioty.

Ważne jest, aby odróżnić drżenie alkoholowe od innych rodzajów drżenia nóg i ramion. Charakterystycznymi objawami tego stanu są:

• Drżenie pojawiające się w całym ciele – na skutek nadmiernego spożycia alkoholu w organizmie brakuje neuroprzekaźnika (biologicznie aktywnej substancji chemicznej), który powoduje drżenie rąk i nóg.
• Dreszcze na kacu.
• U chronicznych alkoholików drżą nie tylko kończyny, ale także głowa, język i palce.
• Kiedy ramiona są wyciągnięte do przodu, drżenie znacznie wzrasta.

Drżenie rąk i nóg po wypiciu alkoholu wskazuje na poważne zaburzenia w organizmie. Po wykryciu drżenia alkoholowego należy skonsultować się z lekarzem, rozpocząć badania i poddać się leczeniu uzależnienia.

Drżenie dzieci

Rodzice, zauważając mimowolne drżenie różnych części ciała dziecka, zaczynają alarmować.

Choć drżenie u dzieci nie jest groźne, warto poinformować o tym pediatrę.

U niemowląt, zwłaszcza noworodków, ich usta, nogi, ramiona i podbródek często drżą - to norma. Takie skurcze mięśni występują z powodu niedorozwoju układu nerwowego dziecka.

Jeśli u dzieci występują częste, bezprzyczynowe drżenia różnych części ciała, należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia przyczyn tego stanu. Czynnikami zwiększonego drżenia u dzieci mogą być:

• Wielki strach.
• Kąpielowy.
• Zmieniać ubrania.
• Głód.
• Brak snu.

Nastolatki mogą również odczuwać mimowolne drżenie nóg.

Dlaczego występują młodzieńcze drżenia? Główną przyczyną są zmiany hormonalne w rosnącym organizmie.

Na tym tle dziecko często skarży się na lekkie zawroty głowy i osłabienie, ale takie dolegliwości i drżenie nóg miną po pewnym czasie.

Wskazane jest rozpoczęcie leczenia drżenia po ustaleniu przyczyn tego stanu. Jeśli pojawienie się mimowolnego drżenia nóg i ramion wiąże się ze stresującymi sytuacjami, wówczas dana osoba będzie potrzebować odpoczynku. Spokój osiąga się poprzez medytację, trening autogenny i specjalne ćwiczenia oddechowe.

Kiedy nienaturalne drżenie kończyn stale niepokoi pacjenta, nie można obejść się bez zażywania leków uspokajających.

W leczeniu noworodków ważne jest przyjmowanie leków, które promują dostarczanie tlenu do tkanek w wymaganej objętości.

Drżenie spowodowane zatruciem alkoholem leczy się propranololem i beta-blokerami. Ostatnia grupa leków jest skuteczna na nadciśnienie, ale ma negatywny wpływ na pracę serca. Dlatego przed zażyciem leków ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem: samodzielny wybór leków tylko pogorszy sytuację.

Wstrząsy wywołane chorobą Parkinsona nie będą łatwe do pozbycia się. Leczenie tego typu drżenia jest długotrwałe, podobnie jak drżenie nóg i ramion spowodowane zatruciem, patologiami tarczycy i stwardnieniem rozsianym.

Zapobieganie

Nikt nie jest odporny na objawy mimowolnego drżenia kończyn, ale takiemu objawowi można zapobiec, przestrzegając następujących zasad:

• Odpoczywaj częściej (łącz pracę i odpoczynek w równych częściach).
• Utrzymuj harmonogram snu: musisz spać co najmniej 7 godzin dziennie.
• Przestrzegaj zasad zdrowego odżywiania i nie jedz szkodliwej żywności.
• Rzuć palenie, alkohol, narkotyki.
• Spędzaj czas na zajęciach sportowych i gimnastyce.
• Monitoruj swoje zdrowie i lecz istniejące patologie w odpowiednim czasie.
• Codziennie chodź na długie spacery na świeżym powietrzu.

Nie należy także nadużywać napojów takich jak kawa i herbata. Wśród ćwiczeń fizycznych szczególnie korzystne jest pływanie. Warto pamiętać, że jednym z częstych prowokatorów drżenia jest stres, dlatego tak ważne jest unikanie stresu psycho-emocjonalnego i prowadzenie zdrowego trybu życia.

W ostatnich latach drżenie zaczęło pojawiać się znacznie częściej. Reprezentuje drżenie określonego mięśnia lub całego ciała naraz. Zwykle ten problem jest konsekwencją długotrwałego stresu, przepracowania i zaburzeń psychicznych, ale istnieją poważniejsze przyczyny, na przykład guzy mózgu, nieprawidłowości genów itp. Leczenie w tej sytuacji będzie bezpośrednio zależeć od czynnika, który wpłynął na rozwój patologii nieprawidłowość.

Do chwili obecnej sklasyfikowano następujące rodzaje drżenia:

• Forma fizjologiczna. Jest to typowe dla osób bardzo zamartwionych lub wypitych dużo alkoholu. To drżenie rąk i nóg najczęściej występuje w pozycji wyprostowanej. Drżenie świerka jest zauważalne i ma małą amplitudę, nieprzekraczającą 12 Hz;
• Forma posturalna. Drżenie pojawia się, gdy próbujesz utrzymać kończynę w określonej pozycji, na przykład, gdy wyciągasz rękę do przodu i prostujesz palce. Częstotliwość oscylacji może osiągnąć 12 Hz. Postać posturalna jest charakterystyczna dla wielu procesów patologicznych, w tym zaburzeń endokrynologicznych;
• Niezbędna forma. Ten typ choroby objawia się podczas ruchu i najczęściej występuje w starszym wieku. W spoczynku drżenie samoistne w rzeczywistości nie pojawia się. Problem dotyczy głównie jednej grupy mięśni, pojawia się np. drżenie nóg, głowy czy ramion. Jego amplituda zwykle nie przekracza 8 Hz;
• Forma móżdżkowa (zamierzona). Charakteryzuje się drżeniem o częstotliwości do 4 Hz podczas ruchów. Zwykle obserwuje się drżenie ciała, ale w rzadkich przypadkach dotyczy to tylko części tułowia;
• Drżenie spoczynkowe. Ten typ jest typowy dla osób cierpiących na parkinsonizm. Patologia dotyczy głównie rąk i nóg. Drżenie kończyn zwykle wyraża się w pozycji rozluźnionej, a jego amplituda nie przekracza 7 Hz.

Oscylacje dzielą się także ze względu na stopień ich intensywności, a mianowicie:

• Niskie tempo do 5 Hz;
• Szybkie tempo od 6 do 12 Hz.

Drżenie mięśni dzielimy ze względu na ich przyczynę:

• Typ emocjonalny. Drżenie mięśni rozpoczyna się z powodu silnego stresu lub załamania nerwowego;
• Typ wieku. Pojawia się u osób po 60-70 roku życia;
• Typ histeryczny. Występuje z powodu ciężkiego przeciążenia nerwowego;
• Niezbędny typ. Drżenie mięśni występuje podczas ruchu;
• Typ parkinsonowski. Nazywa się je również drżeniem spoczynkowym i występuje w stanie relaksu w chorobie Parkinsona;
• Rodzaj alkoholu (trzepotanie drżenie). Ten typ występuje u osób cierpiących na przewlekły alkoholizm. Czasami jego rozwój jest spowodowany niewydolnością wątroby lub gwałtownym spadkiem poziomu cukru we krwi;
• Typ jatrogenny. W potocznym języku nazywa się to drżeniem rtęci. Ten typ patologii pojawia się z powodu ostrego lub przewlekłego zatrucia rtęcią;
• Typ tyreotoksykozy. Ten typ choroby charakteryzuje się drżeniem mięśni spowodowanym nadmiarem hormonów tarczycy;
• Typ rubralowy. Przejawia się w wyniku uszkodzenia centralnych części mózgu. Typ rubral charakteryzuje się drżeniem zarówno podczas ruchu, jak i w spokojnej pozycji.

Objawy i cechy choroby

Drżenie może wystąpić w dowolnej części ciała, np. drżenie powiek, ramion, nóg, głowy, języka, warg itp. Amplituda drgań zależy od przyczyny i stopnia uszkodzenia układu nerwowego. Na tle pewnych negatywnych czynników drżenie może się pogorszyć. Na przykład przy drżeniu emocjonalnym, w czasie stresu drżenie pacjenta wzrasta, a gdy jest spokojny, jego stan się stabilizuje.

Lekarze niejednokrotnie odkryli kilka rodzajów patologii jednocześnie, na przykład postać móżdżkową z postacią posturalną itp. W takiej sytuacji objawy są mieszane, ale najczęściej jedna forma drżenia dominuje nad drugą . Jednak rodzaj drżenia jest ważny tylko dla zdiagnozowania choroby, ponieważ leczenie będzie miało na celu wyeliminowanie przyczyny, a dopiero potem złagodzenie tego objawu. W większości przypadków drżenie kończyn lub całego ciała jest konsekwencją poważnych zmian patologicznych w organizmie. Dlatego ważne jest, aby zwrócić na to uwagę w odpowiednim czasie.

Każdy rodzaj drżenia ma swoje charakterystyczne objawy, a mianowicie:

• Fizjologiczny. Nie jest to poważne odchylenie i może się nasilić na skutek hipotermii, a także na skutek przeciążenia fizycznego i psychicznego. Drżenie fizjologiczne charakteryzuje się subtelnymi i szybkimi wibracjami rąk i nóg;
• Starczy. Ten rodzaj drżenia objawia się drżeniem palców i głowy, zwłaszcza brody. Pomimo takich wahań pacjenci w rzeczywistości nie doświadczają trudności z motoryką małą i innymi funkcjami;
• Rtęć. Można to zauważyć drżąc w spoczynku, które nasila się podczas wykonywania dobrowolnych czynności. Drżenie rtęci zaczyna pojawiać się w mięśniach twarzy i stopniowo dotyka rąk i nóg;
• Alkoholowy. Jest charakterystyczny dla zespołu odstawienia (kaca), ale czasami pojawia się po ciężkim zatruciu alkoholem. W przypadku drżenia alkoholowego pacjenci mają drżący język i palce, a także drgające mięśnie twarzy
• Histeryczny. W przypadku tego typu drżenia objawy pojawiają się na skutek wystąpienia czynników psychogennych. Drżenie może wystąpić w napadach, ale czasami staje się przewlekłe. Amplituda i częstotliwość skurczów w tej sytuacji zależą od stopnia nadmiernego pobudzenia układu nerwowego;
• Móżdżek. Uszkodzenie móżdżku objawia się drżeniem, gdy kończyna zbliża się do określonego obiektu. Czasami jitter pojawia się tylko w pozycji poziomej i zanika w pozycji pionowej.

Wymienione znaki pozwalają dowiedzieć się, jakiego rodzaju jest to odchylenie patologiczne. Dla pacjenta powinny stać się sygnałem do udania się do lekarza. W końcu przyczyna patologii nie zniknie z powodu bezczynności i z czasem może się pogorszyć.

Komplikacje

Długotrwały rozwój drżenia może prowadzić do następujących katastrofalnych konsekwencji:

• Częściowa lub całkowita utrata zdolności motorycznych, skutkująca trudnościami w wykonywaniu niektórych czynności w domu lub w pracy;
• Występowanie wad wymowy w wyniku rozwoju drżenia języka i mięśni twarzy.

Ciągłe uczucie drżenia doprowadza osobę do szaleństwa lub w stan depresyjny. Jeśli nie rozpoczniesz terapii przez długi czas, wyeliminowanie powstałej wady będzie niezwykle problematyczne.

Z biegiem czasu drżenie będzie się nasilać, powodując dodatkowe kłopoty dla pacjenta.

Powoduje

Do chwili obecnej wynaleziono wiele metod badawczych i diagnostycznych, jednak naukowcom nie udało się dokładnie określić czynników powodujących drżenie. Wśród sprawdzonych wersji można zidentyfikować predyspozycje dziedziczne. Według statystyk, jeśli w rodzinie są osoby z określonymi rodzajami drżenia, można je przekazać potomkom. Zjawisko to nie dotyczy jednak drżenia starczego.

Wśród innych wersji najbardziej istotne jest zaburzenie psychiczne spowodowane silnym stresem, załamaniem nerwowym itp. Lekarze nazywają ten typ choroby histerią. Często występuje u osób o porywczym temperamencie, które biorą wszystko do serca.

Zasadnicza postać drżenia występuje w wyniku mutacji genu. Jest przekazywana przez rodziców lub pojawia się podczas rozwoju płodu. W rzadszych przypadkach drżenie rąk może być spowodowane osteochondrozą. Zazwyczaj tej manifestacji nie obserwuje się natychmiast, ale dopiero po latach rozwoju.

Drżenie może wystąpić nawet u noworodków, na przykład drżenie głowy dziecka wskazuje na dziedziczną patologię lub nadmierne stężenie noradrenaliny we krwi. Jeśli zauważy się drżenie kończyn, przyczyną może być nieprawidłowa budowa układu nerwowego lub niedotlenienie płodu.

Metody diagnostyczne i przebieg terapii

Neurolog musi ustalić przyczynę drżenia. Aby to zrobić, stosuje następujące metody diagnostyczne:

• Podstawowe badanie pacjenta i wywiad. Najpierw lekarz będzie musiał dowiedzieć się, jak dawno temu zaczęło się drżenie i zapytać o współistniejące patologie;
• Metody diagnostyczne. Służą do identyfikacji zmian patologicznych w układzie nerwowym;
• Podejmowanie testów. Takie badanie wykryje zaburzenia hormonalne, które mogą być również przyczyną drżenia;
• Badania pacjentów. Lekarz poprosi pacjenta o wykonanie prostych ruchów w celu określenia rozmiaru uszkodzenia, np. narysowanie koła lub wycięcie kartki papieru.

Po zidentyfikowaniu przyczyny patologii i jej nasilenia lekarz opracuje przebieg leczenia mający na celu wyeliminowanie podstawowego procesu patologicznego. Drżenie powinno następnie ustąpić samoistnie, ale można je złagodzić za pomocą leków takich jak beta-bloker.

Zapobieganie

Niemożliwe jest całkowite zabezpieczenie się przed takim objawem, ale każda osoba ma możliwość zmniejszenia prawdopodobieństwa jego wystąpienia. Aby to zrobić, zaleca się przestrzeganie następujących zasad zapobiegania:

• Nie przemęczaj się fizycznie i psychicznie;
• Jeść prawidłowo;
• Wystarczająca ilość snu (co najmniej 6-8 godzin);
• Terminowo identyfikuj obecność patologii i całkowicie je eliminuj;
• Nie nadużywaj złych nawyków.

Drżenie jest objawem innego, poważniejszego procesu patologicznego. Jeśli zostanie wykryty, należy udać się do lekarza, aby ustalić przyczynę. Specjalista, korzystając z nowoczesnych metod diagnostycznych, będzie musiał dowiedzieć się, co wpłynęło na rozwój takich objawów i opracować sposób leczenia.

Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Objawy drżenia nóg

Drżenie kończyn jest najczęstszym zaburzeniem ruchu u pacjentów. W niektórych przypadkach drżenie obserwuje się nie tylko w rękach, ale także w nogach. Te mimowolne ruchy są spowodowane rytmiczną zmianą skurczu i rozluźnienia mięśni. Drżenie może być niewidoczne dla innych, ale sama osoba je odczuwa.

Taki drżenie fizjologiczne nogi występują w stanie zatrucia alkoholowego, z silnym podekscytowaniem, strachem, hipotermią, ogólnym osłabieniem. Może się nasilać wraz ze zmęczeniem fizycznym. Przykładowo po długotrwałej pracy stojącej w jednej pozycji następuje tzw drżenie ortostatyczne nóg, które zanikają podczas leżenia, siedzenia czy chodzenia.

To również występuje patologiczne drżenie nogi Jest zauważalny dla otaczających go ludzi. Jest oznaką wielu chorób (patrz przyczyny).

Drżenie nóg może wystąpić w każdym wieku: u niemowląt, w okresie dojrzewania, u dorosłych i w starszym wieku.

Powoduje

Fizjologiczne drżenie nóg może wystąpić we wszystkich sytuacjach prowadzących do nadmiernego pobudzenia układu nerwowego (zmęczenie, stany lękowe, nadmierne spożycie kawy lub mocnej herbaty, spożycie napojów alkoholowych, narkotyków itp.). We wszystkich tych przypadkach organizm wytwarza duże ilości hormonu noradrenaliny. Noradrenalina powoduje nadmierne pobudzenie układu nerwowego, co objawia się drżeniem.

U noworodków Drżenie nóg wiąże się z niedojrzałością układu hormonalnego i nerwowego. Wszelkie czynniki drażniące (kolka jelitowa, płacz, karmienie, ząbkowanie) mogą powodować drżenie rąk, nóg i brody u noworodka. Jeśli drżenie utrzymuje się dłużej niż 3 miesiące, może być związane z niedotlenieniem mózgu w czasie rozwoju wewnątrzmacicznego, niewydolnością płodowo-łożyskową itp. W takich przypadkach konieczna jest konsultacja z neurologiem. Bardzo często u wcześniaków obserwuje się drżenie jednej lub obu nóg (ramion).

Drżenie nóg często zaczyna się u dzieci w okresie dojrzewania, przyczyną są zmiany hormonalne w organizmie. Często przyczyną drżenia nóg jest napięcie mięśni w wyniku niedostatecznej dawki ćwiczeń. Co więcej, im mniej wytrenowane ciało, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia drżenia.

Przyczyny patologicznego drżenia kończyn(górny i dolny) mogą występować następujące choroby i stany:

• choroba Parkinsona (zmiany zwyrodnieniowe w komórkach motorycznych mózgu);
• Choroba Konovalova-Wilsona (choroba dziedziczna z nagromadzeniem miedzi w narządach i tkankach;
• choroby tarczycy;
• stwardnienie rozsiane;
• niewydolność wątroby i nerek;
• zatrucie substancjami chemicznymi (na przykład rtęcią);
• przedawkowanie niektórych leków (amfetaminy, leków przeciwdepresyjnych, uspokajających itp.);
• zatrucie solami metali ciężkich;
• nowotwór mózgu;
• urazowe uszkodzenia mózgu;
• genetyczne predyspozycje.

Leczenie drżenia nóg

Leczenie drżenia kończyn zależy od przyczyny jego wystąpienia. Jednorazowe wystąpienie drżenia nie jest groźne i nie wymaga leczenia. W takich przypadkach pomagają najprostsze środki: zaprzestanie spożywania herbaty, kawy, unikanie używania narkotyków i alkoholu, dozowana aktywność fizyczna i odpowiedni odpoczynek, spokojne środowisko psychiczne w domu i w pracy itp.

Dlaczego ręce lub nogi nagle zaczynają drżeć? „Przepracowany, zdenerwowany, zestresowany!” - najczęściej zwyczajowo go strząsamy. I w większości przypadków okazuje się, że mamy rację.

Ale drżenie (wstrząsanie) może być objawem poważniejszych problemów. Piętro wędruje do naszego eksperta, neurolog, psychoterapeuta Igor Mikhalev.

Stres czy napięcie?

Sytuacje, w których drżenie jest łagodne, zdarzają się stale w życiu. W takim przypadku drżenie ustępuje samoistnie w krótkim czasie. Na przykład ktoś ćwiczył na siłowni lub intensywnie pracował w ogrodzie. Rezultatem jest naturalne zmęczenie mięśni. Co więcej, im gorzej dana osoba jest przygotowana fizycznie, im bardziej nietypowe jest obciążenie mięśni w organizmie, tym większe jest ryzyko wystąpienia drżenia. Potraktuj to jako objaw stresu. Oczywiście w takich przypadkach nie jest wymagane żadne leczenie. Mężczyzna odpoczął, a drżenie samoistnie ustąpiło.

Inne codzienne sytuacje, w których jednorazowe wystąpienie drżenia jest czymś normalnym i nie powinno budzić większego niepokoju, są spowodowane stresem. Na przykład silny strach. Twoje ręce mogą drżeć, a głowa zacznie mimowolnie wykonywać rytmiczne ruchy przypominające kiwanie głową: „tak, tak”, „nie, nie”. A głos zdradziecko podskoczy. Te warianty manifestacji emocjonalnej są również zrozumiałe: w wyniku stresu do krwi uwalniana jest ogromna ilość hormonów, a układ nerwowy obciążany jest dużym obciążeniem. Dlatego niektórzy z nas zaczynają się trząść.

Nie przejmuj się i zapomnij?

Jednorazowe objawy łagodnego drżenia nie są niebezpieczne. Inną sprawą jest to, czy zdarza się to wielokrotnie po stresie psycho-emocjonalnym. Jeśli problem nawraca okresowo, szczególnie w spoczynku, jest to poważny powód, aby udać się do lekarza.

Podstawowa diagnoza jest prosta - drżenie określa się wizualnie. Kompetentny lekarz powinien z pełną odpowiedzialnością podejść do dolegliwości pacjenta, nawet jeśli w trakcie wizyty pacjent (na szczęście!) nie ma drżenia. W końcu może być oznaką znacznie poważniejszych zaburzeń neurologicznych.

W każdym razie musisz zacząć od najprostszych środków - odpoczynku, podstawowego przestrzegania reżimu. Czasami lekarz może zalecić przyjmowanie prostych środków uspokajających. Jeśli drżenie ustąpi, wniosek jest prosty: naucz się odpoczywać!

„Kolotun” z tabletek i alkoholu

Musisz odpocząć w klasyczny sposób - spacery, lekką aktywność fizyczną. „Męska formuła” odpoczynku - alkohol lub „kobieca formuła” - z niekontrolowanym stosowaniem środków uspokajających - są niedopuszczalne, ponieważ same w sobie mogą powodować drżenie. Zwłaszcza dla tych, którzy spotkali się już z problemem drżenia w stresujących sytuacjach.

Drżenie może być także skutkiem zatrucia substancjami toksycznymi. Najczęstsze z nich to alkohol i leki. Nawiasem mówiąc, notoryczne drżenie alkoholowe zwykle ustępuje 20 minut po zrobieniu nowego shota. Jednocześnie zatrucie alkoholem w swoich konsekwencjach jest czasami znacznie „bogatsze” niż zatrucie narkotykami.

Uzależnienie od leków przeciwpsychotycznych może również powodować drżenie. Niektórzy pacjenci lubią przepisywać je samodzielnie jako środek uspokajający. Oto przykład z niedawnej „farmaceutycznej” przeszłości: około dwie dekady temu wśród szeregu leków zmniejszających potrzebę znajdował się lek przeciwpsychotyczny. Osoba chciała jedynie wyregulować ciśnienie, ale otrzymała dodatkowy problem: na tle zatrucia nastąpiło uszkodzenie układu nerwowego.

Co więcej, nadmierne stosowanie leków może prowadzić nie tylko do drżenia, ale i do choroby Parkinsona. Dokładniej, do tzw. leczniczego. Lepiej więc nie doprowadzać się do takiego stanu.

Stan, w którym trzęsą się nogi i ręce, w medycynie nazywany jest po łacinie drżeniem, co dosłownie oznacza „drżenie”.

Całkowicie zdrowa osoba może spotkać się z takim zjawiskiem, jak nieświadome ruchy kończyn (rytmiczne, bardzo częste, o różnej amplitudzie), na przykład podczas silnego lęku i lęku, podczas nieoczekiwanie stresującej sytuacji lub znacznego przeciążenia fizycznego. Neurolodzy nie uważają tego za anomalię, ponieważ charakter takiego krótkotrwałego drżenia jest fizjologiczny i zwykle ustępuje wraz ze zniknięciem czynnika prowokującego.

Dlatego rozważymy tylko te przypadki, gdy nogi i ramiona drżą z powodu określonej choroby lub patologii.

Przyczyny drżenia nóg i rąk

Zacznijmy od najprostszego przypadku, gdy przyczyny drżenia nóg i rąk (a często i całego ciała) mają związek z przewlekłym alkoholizmem, czyli długotrwałym zatruciem organizmu alkoholem etylowym. Dlaczego drżą mi ręce i nogi z powodu uzależnienia od alkoholu? Ponieważ aktywny metabolit etanolu, aldehyd octowy, powoduje stres oksydacyjny komórek mózgowych i ich atrofię. Szczególnie dotknięte są neurony i komórki glejowe wzgórza, podwzgórza i śródmózgowia, a także komórki Purkinjego w móżdżku, które regulują napięcie mięśni, ruchy człowieka i ich koordynację.

Wystarczająca liczba leków (przede wszystkim preparatów litu, leków przeciwpsychotycznych, kortykosteroidów) na liście możliwych skutków ubocznych ma mimowolne drżenie kończyn związane z przejściową encefalopatią.

Zgodnie z klasyfikacją większych neurologicznych zaburzeń ruchu, drżenie nóg i ramion wynika najczęściej z tzw. drżenia zasadniczego (czyli nieposiadającego żadnej przyczyny zewnętrznej) lub zespołu Minora – wrodzonej patologii, którą potomkowie otrzymują od przodków posiadających geny. Ponadto może drżeć głowa, usta i tułów, ale przede wszystkim ręce.

Z reguły objawy tego zespołu zaczynają pojawiać się po 40 latach, chociaż mogą pojawić się w każdym wieku. Nie ma innych objawów neurologicznych, inteligencja i oczekiwana długość życia nie zmniejszają się. Według Amerykańskiego Narodowego Instytutu Zaburzeń Neurologicznych i Udarów Mózgu (NINDS), jeśli u rodziców występuje drżenie samoistne, ryzyko wystąpienia tego zaburzenia u ich dzieci wynosi 50%.

Przyczyny drżenia nóg i ramion: encefalopatia

Encefalopatie są jedną z kluczowych przyczyn drżenia rąk i nóg po udarze mózgu, urazowym uszkodzeniu mózgu, w obecności guza mózgu lub choroby ogólnoustrojowej, takiej jak stwardnienie rozsiane. Najczęstsze i niebezpieczne patologie mózgu są związane z zaburzeniami krążenia mózgowego na skutek miażdżycy i nadciśnienia tętniczego. Niedostateczny dopływ krwi do mózgu często prowadzi do rozwoju po 45-55 latach postępującej przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych (encefalopatia krążeniowa lub przewlekłe niedokrwienie mózgu).

Ta patologia ma wyjątkowo negatywny wpływ na układ naczyniowy mózgu i metabolizm komórkowy jego tkanek, wpływając na prawie wszystkie jego struktury i zaburzając wiele funkcji. Nie da się uniknąć móżdżku (którego rola została omówiona powyżej), dlatego przy zaburzeniu układu pozapiramidowego ośrodkowego układu nerwowego pacjenci skarżą się na drżenie nóg i rąk, zawroty głowy i problemy z utrzymaniem równowagi podczas chodzenia.

Przyczyny drżenia nóg i rąk: hormony i neuroprzekaźniki

Zarówno hormony, jak i neuroprzekaźniki są substancjami biologicznie czynnymi w organizmie człowieka, mają jednak inną zasadę działania. Nie wchodząc w komplikacje biochemiczne, różnicę tę można zdefiniować następująco: hormony dostają się do krwi i regulują metabolizm oraz procesy fizjologiczne, a neuroprzekaźniki zapewniają przekazywanie impulsów nerwowych pomiędzy neuronami poprzez kontakt z błonami komórek nerwowych.

Ten preambuła nie jest przypadkowa, ponieważ choroby endokrynologiczne, takie jak nadczynność tarczycy i cukrzyca, należą do przyczyn drżenia nóg i ramion. Przy wzmożonej aktywności tarczycy zaburzenia ruchu wiążą się z zaburzeniami metabolicznymi: nadmiar hormonów trójjodotyroniny i tyroksyny zmniejsza syntezę adrenaliny, noradrenaliny i dopaminy przez rdzeń nadnerczy – główne neuroprzekaźniki. Im jest ich mniej, tym trudniej jest przekazywać impulsy nerwowe w ośrodkowym układzie nerwowym.

Dlaczego ręce i nogi się trzęsą przy cukrzycy? Niedostateczna produkcja insuliny przez trzustkę prowadzi bowiem do tak poważnego zaburzenia pracy gruczołów dokrewnych i zaburzeń ogólnego metabolizmu, że rozwijają się różne formy neuropatii cukrzycowej, w tym także z udziałem włókien nerwu ruchowego.

Wreszcie, zaburzenia ruchu, w wyniku których drżą lewe ramię i noga lub obie prawe kończyny (tj. po jednej stronie ciała), mogą wskazywać na porażenie drżące lub chorobę Parkinsona, neurologiczną postępującą chorobę wynikającą ze śmierci neuronów w mózgu, która produkować dopaminę. A niedobór tego ważnego neuroprzekaźnika w zwojach podstawy mózgu zakłóca funkcjonowanie szlaku nigrostriatalnego, który zapewnia ludzką aktywność motoryczną.

Objawy drżenia nóg i rąk

W przypadku różnych patologii objawy drżenia nóg i ramion mają zarówno różnice, jak i podobieństwa. Tak więc, przy zwiększonej aktywności tarczycy, palce się trzęsą (drżenie jest szczególnie zauważalne, gdy ręce są uniesione i wyciągnięte do przodu), co w neurologii diagnozuje się jako drżenie posturalne (to znaczy drżenie w określonej pozycji). Ponadto obserwuje się ogólne osłabienie, tachykardię i duszność. Objawy niskiego poziomu cukru we krwi w cukrzycy obejmują drżenie rąk i stóp oraz osłabienie, a także nadmierną potliwość (nadmierne pocenie). W takim przypadku „papierkiem lakmusowym” jest zjedzona słodycz: jeśli kończyny przestają drżeć, oznacza to, że problemem jest cukrzyca.

W alkoholizmie i zespole Minora objawy drżenia nóg i ramion odpowiadają objawom drżenia móżdżku, które występuje w końcowej fazie każdego celowego ruchu (drżenie kinetyczne) i nasila się przy najmniejszych próbach napięcia mięśni kończyn . Ale w spoczynku drżenie ustępuje. Nawiasem mówiąc, podobny objaw obserwuje się w przypadku zatrucia parami rtęci.

U pacjentów z chorobą Parkinsona objawy drżenia nóg i ramion są zupełnie szczególne i różnią się tym, że są najbardziej widoczne w spoczynku, gdy osoba siedzi lub leży. Ale gdy tylko zacznie wykonywać pewne czynności, drżenie staje się mniej zauważalne i może na chwilę całkowicie ustać. Charakterystyczne dla tej choroby drżenie rąk przypomina ruch palców podczas liczenia monet. Parkinsonizm charakteryzuje się także ogólnym ograniczeniem aktywnych ruchów (hipokinezy), w tym ruchów twarzy; ogólna sztywność i długotrwałe pozostawanie w jednej pozycji (drętwienie). Klęska układu pozapiramidowego wyraża się również w specjalnym chodzie parkinsonowskim: stopy są ustawione równolegle do siebie, ruch wykonywany jest małymi, szurającymi krokami - najpierw bardzo powoli, a następnie z zauważalnym przyspieszeniem i pochyleniem ciała do przodu .

Diagnoza drżenia nóg i ramion

Diagnozując drżenie nóg i rąk neurolog opiera się na wywiadzie chorobowym (w tym rodzinnym) pacjenta oraz na badaniu, podczas którego ocenia się: ogólną i miejscową aktywność ruchową, osłabienie lub zanik mięśni, odchylenia kinetyczne podczas ruchów odruchowych, obecność lub brak utraty czucia lub osłabienia odruchów.

W przypadku choroby Parkinsona to wystarczy. W innych przypadkach przepisywane są odpowiednie badania sprzętowe i laboratoryjne, a na podstawie danych określana jest konkretna patologia: elektrokardiogram (EKG), elektroencefalogram (EEG), tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mózgu, elektromiogram, angiografia ultrasonograficzna mózgu, biochemiczne badanie krwi , badanie poziomu hormonów tarczycy we krwi (TSH), USG tarczycy.

Leczenie drżących nóg i rąk

W niektórych przypadkach leczenie drżenia nóg i rąk ma na celu wyeliminowanie przyczyn tego objawu – o ile to możliwe. A taka możliwość istnieje w początkowych stadiach przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych: regulacja poziomu ciśnienia krwi u pacjentów z nadciśnieniem za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych, stosowanie leków przeciwarytmicznych itp. Terapia tego objawu w przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych polega na utrzymaniu odpowiedniego poziomu krążenia mózgowego.

Ginkgo Biloba (Bilobil, Memoplant) - preparat przeciwutleniający pochodzenia roślinnego (kapsułki z ekstraktem z liści miłorzębu japońskiego) - kompleksowo pozytywnie wpływa na wiele układów organizmu, przede wszystkim na napięcie naczyniowe, ogólny i mózgowy przepływ krwi, a także na syntezę noradrenaliny, serotoniny i dopaminy. W przypadku encefalopatii krążeniowej zaleca się przyjmowanie leku podczas posiłków (popijając dużą ilością wody) - 1 kapsułka 1-2 razy dziennie; Czas stosowania - do trzech miesięcy.

W celu poprawy mózgowego przepływu krwi w dalszym ciągu stosuje się leki takie jak Piracetam (inne nazwy handlowe: Piramem, Cerebropan, Cyclocetam, Eumental, Gabacet, Pyrroxil itp.) w kapsułkach (po 0,4 g) lub tabletkach (po 0,2 g). . . Lek ten pomaga aktywować krążenie mózgowe i procesy redoks w mózgu, zwiększa syntezę dopaminy. Wyjaśnia to jego zastosowanie zarówno w przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych, jak i w parkinsonizmie o etiologii naczyniowej. Dawkowanie zalecane przez lekarzy: 0,4 g trzy razy dziennie (przed posiłkami); maksymalna dawka dobowa zmienia się w zależności od nasilenia drżenia kończyn, ale nie powinna przekraczać 4,8 g; Czas trwania leczenia wynosi od 1-1,5 miesiąca do sześciu miesięcy, a przebieg powtarza się po 8 tygodniach.

Farmakoterapia nadczynności tarczycy polega na wyznaczeniu przez endokrynologa odpowiednich leków, które hamują wytwarzanie hormonów tarczycy przez tarczycę. Leczenie może być również chirurgiczne i polega na wycięciu tarczycy – usunięciu tarczycy (częściowym lub całkowitym).

Jeśli objawy drżenia samoistnego (wrodzony zespół Minora) są łagodne, leczenie nie jest wymagane. Jednak w neurologii domowej praktykuje się przepisywanie 5% roztworu pirydoksyny (witaminy B6) poprzez wstrzyknięcie domięśniowe 4-8 ml dziennie przez 30 dni, powtarzając przebieg zastrzyków dwa razy w roku.

Leczenie objawowe drżenia nóg i rąk przeprowadza się lekami z grupy beta-blokerów stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego, zaburzeń rytmu serca i zawału mięśnia sercowego. Blokując wiązanie adrenaliny z innymi hormonami, leki te zmniejszają jej wpływ na receptory beta-adrenergiczne, zmniejszając reakcję organizmu na stres. Większość neurologów przepisuje pacjentom propranolol lub nadolol, a także leki przeciwdrgawkowe, na przykład heksamidynę.

Tabletkowany Propranolol (synonimy - Anaprilin, Inderal, Betadren, Docyton, Elanol, Naprilin itp.) Zaleca się przyjmować 20 mg dwa razy (niezależnie od posiłków). Czas trwania terapii ustala lekarz. Nadolon (Anabet, Betadol, Solgol) przyjmuje się doustnie raz dziennie, 40 mg. Obydwa leki mają przeciwwskazania: astma oskrzelowa, skłonność do skurczu oskrzeli, bradykardia zatokowa, nadciśnienie płucne. W czasie ciąży i laktacji leki te są bezwzględnie przeciwwskazane.

Leki przeciwdrgawkowe Heksamidyna (Primidon, Mizolin, Deoksyfenobarbiton, Prilepsin itp.) Przyjmuje się doustnie, standardowa dawka wynosi 0,125 g w 1-2 dawkach; maksymalna pojedyncza dawka - 0,75 g, dawka dzienna - 2 g. Lek ten jest przeciwwskazany w patologiach nerek, wątroby i układu krwiotwórczego; powoduje skutki uboczne w postaci zawrotów głowy, bólu głowy, senności, wysypek skórnych, obniżonego poziomu czerwonych i białych krwinek.

Leczenie drżenia nóg i ramion w chorobie Parkinsona

Kiedy nogi i ramiona trzęsą się z nieuleczalną chorobą Parkinsona, przeprowadza się jedynie objawową terapię lekową przy użyciu szeregu specjalnych leków. Jedna z nich – Lewodopa (Carbidopa, Levocom) – zmniejsza drżenie przy przepisywaniu standardowej dawki – pół tabletki (125 mg) 1-2 razy dziennie lub tabletki (250 mg) dziennie lub co drugi dzień (z posiłkami). Stosowaniu tego leku może towarzyszyć stan dystoniczny, zawroty głowy, nudności, wymioty, zaburzenia apetytu i stolca, problemy z oddawaniem moczu, suchość w ustach, bóle brzucha, pokrzywka, senność lub bezsenność, osłabienie, zaburzenia widzenia, dezorientacja itp.

Lek Pramipexole (Pramiprex, Miraxol, Mirapex), produkowany w tabletkach 0,375 mg, zmniejsza zaburzenia ruchu u pacjentów z chorobą Parkinsona, co spowalnia niszczenie neuronów dopaminergicznych w mózgu i działa stymulująco na receptory tego neuroprzekaźnika. Zalecana dawka standardowa to jedna tabletka (raz na dobę); lekarz prowadzący może co tydzień zwiększać dawkę (uwzględniając działania niepożądane) do maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 12 tabletek (4,5 mg). Jednak lista skutków ubocznych tego leku jest niezwykle obszerna i obejmuje zaburzenia snu, omamy, utratę pamięci, depresję z myślami samobójczymi, obniżone ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu serca, duszność, zapalenie nosogardzieli, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, bóle w różnych lokalizacjach i wiele innych.

Cyklodol (Trigexyphenidyl, Parkopan, Parkinsan, Romparkin, Tremin itp.) zmniejsza objawy drżenia nóg i ramion ze względu na działanie antycholinergiczne. Neurolodzy przepisują ten lek na chorobę Parkinsona i inne patologie układu pozapiramidowego. Tabletki (0,001 g, 0,002 i 0,005 g) przyjmuje się po posiłkach - 0,0005-0,001 g dziennie; Lekarz przepisuje schemat stopniowego zwiększania dawki do maksymalnej dawki dobowej 0,02 g. Cyclodolu nie stosuje się w leczeniu jaskry, zaburzeń skurczu przedsionków, utrzymującego się wzrostu ciśnienia krwi i miażdżycy. Możliwe skutki uboczne leku obejmują suchość w ustach, zaburzenia okulistyczne i zwiększone skurcze serca.

Zapobieganie drżeniom nóg i ramion

Trudno jest zapobiec drżeniu nóg i ramion w przypadku zespołu drżenia samoistnego, choroby Parkinsona lub stwardnienia rozsianego, ale w przypadku drżenia alkoholowego należy zaprzestać picia i poddać się detoksykacji organizmu. Należy leczyć choroby endokrynologiczne związane z tarczycą i trzustką, a także nadciśnienie i miażdżycę; nie zażywaj samodzielnie „przepisanych” leków (aby uniknąć skutków ubocznych).

Jako powszechnie stosowany środek zapobiegający tej patologii, lekarze zalecają prowadzenie zdrowego trybu życia. Co to oznacza, sam wiesz doskonale: jedz racjonalnie, unikaj stresu, ćwicz (najlepiej pływaj), nie nadużywaj alkoholu i kawy. Jednak zachodni neurolodzy uważają, że kofeina może zapobiegać chorobie Parkinsona.

Biorąc pod uwagę, że w większości przypadków efekt terapeutyczny w przypadku patologii, w których drżenie nóg i ramion ma charakter objawowy, przyczyna choroby, podobnie jak sama choroba, najczęściej pozostaje. Zatem rokowanie w przypadku drżenia nóg i rąk można sformułować następująco: nie umierają z tego powodu, lecz żyją z tym, systematycznie przyjmując przepisane przez lekarza leki zmniejszające intensywność objawu.